Давление у 50 летнего мужчины: Норма давления по возрастам у мужчин: таблица для 30, 40, 50, 60 лет

что случится, если мужчина долго воздерживается от секса

15 апреля 2021 16:40     Фото: femmie.ru

Все наверное хотя бы раз слышали, что мужчине вредно долгое воздержание: он заболеет, ослабнет, и яички у него отсохнут. Ответ, что происходит на самом деле вас удивит. 

На самом деле однозначного ответа на этот вопрос нет: разные мужчины — разные обстоятельства. Количество половых партнеров меняется с возрастом, как меняется и сама потребность в сексе. Люди отличаются: кому-то хочется много и часто, кто-то совершенно нормально живет без секса, хотя редко все это признают. 

В исследовании с участием 17 744 человек в США 15,2% мужчин и 26,7% женщин сообщили, что не занимались сексом последний год, в то время как 8,7% мужчин и 17,5% женщин сообщили, что не занимались сексом в течение 5 лет или больше. И знаете что? Их уровень счастья ничем не отличался от уровня счастья их более активных оппонентов. 

Все зависит от того, по какой причине у мужчины нет секса: его ли это выбор или вина уже существующих проблем?

Хотя многие исследования показывают, что регулярный секс может принести определенную пользу здоровью, включая улучшение функции иммунной системы, снижение артериального давления, снижение уровня стресса и снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, если секса не будет в течение нескольких месяцев или даже лет, негативных физических побочных эффектов для здоровья не будет.

Да, от мастурбации снижается уровень стресса, но мастурбировать можно и в одиночку. Есть непрямая связь между эякуляцией и раком простаты. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что мужчины, которые эякулировали не менее 21 раза в месяц, имели более низкий риск рака простаты по сравнению с теми, кто эякулировал 4–7 раз в месяц. Но в этом исследовании использовались данные самооценки. Трудно сказать наверняка, действительно ли ответы людей точны, поскольку они не наблюдались в контролируемых лабораторных условиях. Да и сами условия исследования уже много раз подвергались критике.

Таким образом нет никаких убедительных исследований, которые доказали бы, что отказ от эякуляции вреден для здоровья. 

Бывает ли спермотоксикоз? 

Иными словами, что происходит со спермой, которая не покидает организм мужчины? Не беспокойся: она либо реабсорбируется в теле, либо мужчина все равно «выплеснется» во время сна. Некоторые думают, что влажные сны случаются только у молодых парней, но это не так.

К тому же эякуляция не влияет на вашу сексуальную функцию, фертильность или желание.

Исследование 2015 года показало, что у мужчин, которые эякулировали ежедневно в течение 14 дней, количество сперматозоидов в эякуляте незначительно уменьшалось. Однако это снижение не привело к падению количества сперматозоидов ниже нормальных пороговых значений. Кроме того, частая эякуляция не влияла на другие показатели здоровья сперматозоидов, такие как подвижность и морфология сперматозоидов.

Может ли сперма кончиться?

Неа! Мужское тело поддерживает избыток спермы. Фактически каждую секунду производится около 1500 сперматозоидов. В сумме получается несколько миллионов в день — никто не сможет выплеснут такое количество сперматозоидов за сутки!

Сперматозоиды создаются и развиваются в течение 72-дневного цикла, который называется сперматогенезом. Яичко выстлано микротрубкой, через которую проходят сперматозоиды по мере созревания. Как только они полностью вызревают, сперма готова к высвобождению в сперму и эякуляции из тела. Чтобы пополнить запас спермы после эякуляции, требуется около 2 дней. Если мужчина эякулирует несколько раз в день, количество выделяемой жидкости и спермы становится все меньше и меньше с каждой последующей эякуляцией. Жидкость также имеет тенденцию становиться более водянистой.

Подведем итог. Сперматоксикоза не бывает, сперма не даст мужчине в голову, и он от этого не отупеет. Его половые органы не усохнут и импотентом он не станет. Так ему и передай.

Тестостерон: вопросы и ответы

Что такое гормоны и где они вырабатываются?

Гормоны — это вещества, которые вырабатываются в организме в специальных железах в очень маленьких количествах, но оказывают значительное влияние на работу и взаимодействие всех органов. Без их участия не обходится ни один биологический процесс.

Тестостерон — гормон, который вырабатывается в яичках, в особых клетках Лейдига. В яичках также происходит образование спермы в клетках другого типа — клетках Сертоли. Слаженная работа этих двух видов клеток обеспечивает нормальную сексуальную и репродуктивную функцию у мужчины.

Процесс образования тестостерона (как и других гормонов) находится под контролем центральной нервной системы, а именно гипофиза — органа размером с горошину, но роль которого огромна — он является своеобразным дирижером гормонального оркестра всего организма. Выработку тестостерона регулирует так называемый лютеинизирующий гормон (врачи называют его просто — ЛГ).

Какое действие оказывает тестостерон на организм мужчины?

Мужчина еще не родился, а на седьмой неделе его пребывания в утробе матери уже формируются мужские половые железы — семенники. Еще две недели — и семенники начинают производить тестостерон. Во время переходного периода (13-17 лет) у мальчика секреция тестостерона резко возрастает, и он постепенно превращается в мужчину. Как это происходит?

Во-первых, под действием тестостерона происходит нормальное развитие половых органов мужчины — полового члена, яичек, предстательной железы (что, собственно, и отличает его от женщины) а также появление так называемых вторичных половых признаков — рост волос на лице и теле, характерное оволосение лобковой области.

Строение тела: Тестостерон способствует образованию белка в тканях организма, прежде всего в мышцах, рост и развитие силы которых пропорционален количеству тестостерона (вспомните о спортсменах, которые принимают «анаболики», чтобы иметь развитую мускулатуру). Тестостерон участвует в нормальном распределении жира в организме.

Кроме того, этот гормон влияет на образование и нормальное созревание костной ткани, благодаря тестостерону вовремя закрываются зоны роста костей. Состояние кожи также напрямую связано с тестостероном, поскольку под его действием функционируют сальные железы. Таким образом, внешний облик мужчины целиком и полностью зависит от количества тестостерона.

Более низкий тембр голоса у мужчины — тоже результат работы тестостерона — именно при его участии утолщаются голосовые связки в период полового созревания.

Другая чрезвычайно важная функция тестостерона — влияние на половую активность и сексуальное поведение. Тестостерон воздействует на определенные участки головного мозга, приводя к появлению полового влечения (либидо), причем не только у мужчин, но и у женщин.

Нормальная эрекция также обеспечивается при активном участии тестостерона: доказано, что под его действием происходит полноценное расслабление кавернозных тел, тестостерон способствует нормальному кровенаполнению сосудов полового члена.

Несомненно, сексуальная функция и физическое развитие определяют самочувствие и мироощущение мужчины. Однако, роль тестостерона этим не ограничивается. В самом деле, нет ни одной системы органов, на которую в той или иной степени не влиял бы тестостерон.

Сердечно-сосудистая система:

• способствует расширению коронарных сосудов
• замедляет процесс атеросклероза
• препятствует развитию гипертрофии сердца при артериальной гипертонии
• уменьшает симптомы ишемической болезни сердца

Мочевыделительная система:

• состояние предстательной железы

Кроветворение: тестостерон влияет на созревание эритроцитов (красных кровяных клеток) в костном мозге.

Центральная нервная система: Тестостерон влияет на следующие процессы:

• внимание, память и скорость мышления
• настроение (большое количество тестостерона способствует агрессивному поведению, низкое — наоборот, вызывает подавленность)
• ориентация в пространстве
• выраженное антидепрессивное действие

Таким образом, тестостерон — «это то, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон буквально формирует нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но и также пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением» (Анна Муар «Мозг полов»).

Как проявляется недостаточность тестостерона?

Выше описаны эффекты тестостерона на организм, соответственно дефицит может проявляться различными симптомами, наиболее распространенными являются:

• депрессия
• снижение концентрации
• утомляемость
• снижение мышечной массы и силы
• снижение сексуального влечения
• эректильная дисфункция — проблемы с развитием и удержанием эрекции
• бесплодие, обусловленное уменьшением числа сперматозоидов
• остеопороз (причина хрупкости костей)
• приливы
• уменьшение размеров и мягкая консистенция яичек
• анемия (низкий уровень эритроцитов)
• уменьшение размеров предстательной железы

Почему в зрелом возрасте у мужчины уровень тестостерона может быть сниженным?

Как было установлено, уровень тестостерона у мужчин примерно с 30-летнего возраста начинает постепенно снижаться, каждый год на 1-2%. В результате, к 50-55 годам (а в ряде случаев и раньше) содержание тестостерона может составлять лишь около 1/2 от его количества в молодом возрасте. Кроме того, с возрастом возрастает количество особого белка в крови — связывающего половые гормоны, что также приводит к уменьшению биологически активного тестостерона. Развивается состояние, которое называется

возрастной гипогонадизм.

Количество тестостерона в зрелом и пожилом возрасте также зависит от генетических (врожденных) факторов, таких, например, как чувствительность тканей организма к действию тестостерона.

Немаловажное значение на уровень тестостерона оказывают различные заболевания внутренних органов.

Какие заболевания могут приводить к дефициту тестостерона?

Помимо физиологических факторов, к гипогонадизму могут приводить острые и хронические заболевания, прием медикаментов, что в итоге усиливает связанное с возрастом снижение уровня тестостерона.

Среди заболеваний внутренних органов низкий уровень тестостерона могут обуславливать:

• хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма
• ишемическая болезнь сердца
• артериальная гипертония
• сахарный диабет
• ожирение
• цирроз печени
• хронический алкоголизм

Как влияют лекарства на тестостерон и половую функцию?

Лекарственные препараты, принимаемые при различных заболеваниях, могут негативно влиять на содержание тестостерона в крови. Поэтому самостоятельный прием медикаментов недопустим, только врач может назначить Вам лечение с учетом возможных неблагоприятных эффектов на сексуальную функцию.

Какие же это лекарства:

1. использующие при повышенном артериальном давлении:

• метилдофа
• клофелин
• резерпин
• β-адреноблокаторы (атенолол, анаприлин)
• празозин

2. мочегонные:

• верошпирон
• гипотазид
•  хлорталидон

3. влияющие на сердце:

• дигоксин
• верапамил
• антиаритмические препараты

4. влияющие на центральную нервную систему:

• антидепрессанты
• снотворные
• амфетамины

5. влияющие на желудочно-кишечный тракт:

• церукал
• ранитидин

Как определяется уровень тестостерона?

Чтобы узнать, какой у Вас тестостерон, нужно сдать анализ крови в утреннее время (желательно в интервале с 7 до 11 часов), поскольку именно утром содержание тестостерона в крови максимальное. Кроме того, необходимы и другие специальные анализы — определение уровня ЛГ, белка, связывающего половые гормоны, а также ряд других тестов, которые по результатам осмотра назначит врач.

В то же время, недостаточность тестостерона можно заподозрить по клиническим симптомам. Для этого разработано несколько специальных опросников и шкал. Ответив на несколько вопросов, Вы можете предположить, снижен тестостерон или нет.

Шкала оценки уровня андрогенов

1. Вы отмечаете снижение полового влечения (снижение удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов)?
2. Вы стали менее энергичным?
3. Вы отметили уменьшение физической вилы и выностивости?
4. У Вас снизился рост?
5. Вы отметили снижение «удовольствия от жизни» (ощущение, что жизненный пик пройден)?
6. Вы стали грустным и/или раздражительным?
7. Вы отмечаете снижение качества эрекций?
8. Вы заметили недавнее ухудшение в Вашей способности участвовать в спортивных состязаниях?
9. Вы засыпаете после обеда?
10. У Вас снизилась работоспособность?

Дефицит тестостерона возможен при положительном ответе на вопросы 1,7 или любые три другие вопроса.

Можно ли повысить уровень тестостерона, если он снижен?

Можно и нужно. Для этого существует ряд лекарственных препаратов, при помощи которых осуществляется так называемая ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (ЗГТ). ЗГТ тестостероном способствует нормализации его уровня в крови и исчезновению симптомов его дефицита.

Конкретный препарат, схему лечения Вам назначит врач с учетом показаний и возможных противопоказаний. Поговорите со специалистом!

причины, симптомы, медикаментозная терапия — клиника «Добробут»

Лечение фимоза у мальчиков: медикаментозная терапия, хирургическое удаление крайней плоти

Фимоз – сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена. Выделяют фимоза врожденный (физиологический) и приобретенный (патологический). Причины физиологического фимоза – рождение с крайней плотью, плотно прилегающей к головке полового члена. Как правило, с возрастом крайняя плоть отделяется естественным образом. Фимоз является нормальным состоянием для ребенка от рождения до трех лет. Согласно последним исследованиям, отделение крайней плоти происходит в возрасте от трех до 18 лет (средний возраст – 10.4). Приобретенный фимоз – следствие воспалительного процесса и рубцевания.

Лечение фимоза у мальчиков требуется в случае затрудненного мочеиспускания или распространенного инфекционного процесса. При отсутствии осложнений (это могут быть инфекции мочевых путей, баланит, инфравезикальная обструкция, кожные заболевания) терапию не проводят.

Степени фимоза

По степени тяжести выделяют четыре стадии состояния:

• I стадия – головка полового члена свободно обнажается только в спокойном состоянии, а во время эрекции – с трудом;
• II стадия – головка полового члена обнажается с определенным усилием в спокойном состоянии, а во время эрекции открыть ее невозможно;
• III стадия – головка полового члена открывается в спокойном состоянии изредка и ненадолго;
• IV стадия – головка полового члена не обнажается даже в покое, мочеиспускание болезненное, нормальный отток мочи затруднен.

Каждая степень фимоза характеризуется определенной клинической картиной. При I–II стадии отмечается боль при эрекции, при III–IV стадии боль во время эрекции отсутствует, что связано с невозможностью обнажения головки. Для фимоза IV степени характерно значительное сужение крайней плоти, что формирует препятствие для оттока мочи. Внешнее проявление – выделение мочи по каплям. Раздувание препуциального мешка – характерный признак фимоза. Повышенное давление в нем на фоне сниженного давления в мочевом пузыре в конце акта мочеиспускания приводит к обратному току мочи по мочеиспускательному каналу, что ведет к его расширению и развитию воспалительного процесса.

Фимоз у взрослых мужчин

У взрослых пациентов острый фимоз может развиться вследствие утолщения крайней плоти при баланите. И наоборот, фимоз может вызвать баланит, поскольку накапливающаяся смегма воспаляется. Осложнениями фимоза также являются баланопостит, сопровождающийся воспалением крайней плоти и головки члена, парафимоз, уретрит, цистит.

При обследовании пациента в первую очередь устанавливают причину заболевания. Фимоз у взрослых мужчин могут вызвать сифилис, герпетическая и грибковая инфекция. Если подтвержден половой путь передачи возбудителя, проводят лечение и полового партнера.

Терапию фимоза начинают с назначения мазей, содержащих кортикостероиды. При необходимости проводят антибактериальную терапию. Если фимоз прогрессирует, требуется хирургическое лечение. Основная операция при рубцовом фимозе – иссечение крайней плоти.

Как лечить фимоз у детей

Физиологический фимоз обычно не требует лечение. Что делать при фимозе у ребенка старше семи лет? Достаточно наблюдаться у врача. Терапию осложненного патологического фимоза проводят с применением гормональных мазей. Препаратами выбора являются гидрокортизон 2,5%, бетаметазон 0,05%, триамцинолон 0,01% и флутиказона пропионат 0,05%. Мази помогают смягчить плотную крайнюю плоть вокруг головки полового члена. Препарат втирают два раза в день в течение 6–8 недель, параллельно аккуратно проводя растяжение/ретракцию. Как только крайняя плоть начинает легко обнажать головку полового члена, массирование с гормональной мазью отменяют. Чтобы предотвратить повторение фиброза, выполняют ежедневную ручную ретракцию с использованием теплых ванночек.

В некоторых случаях для лечения патологического фимоза может потребоваться операция по круговому иссечению крайней плоти. Подробнее о том, как лечить фимоз у детей, читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Урологический Check-up
Диагностика и лечение урологических патологий у детей

Климактерический период у мужчин. Возрастной андрогенный дефицит. — Мэлсмон

«Возраст женщины определяется ее внешностью, а у мужчины самочувствием»

Уильям Сомерсет Моэм

Мужской климакс — это комплекс патологических изменений ряда важнейших функций организма, обусловленный возрастным нарушением гормонального баланса. У мужчин, как и у женщин, процесс постепенного снижения синтеза половых гормонов в организме является естественным и происходит, начиная с 40 лет, когда уменьшается количество мужского полового гормона тестостерона.

 

Что такое мужской климакс?

 

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет мужской климакс как поздно развившийся гипогонадизм (недостаточность функции мужских половых желез).

У женщин управление половой функцией идет циклично – сначала одни гормоны превалируют, потом их количество уменьшается, создается покой в репродуктивной системе, потом опять начинается определенная стимуляция этого процесса. А у мужчин более ровный процесс – гормоны постоянно воздействуют на функции яичек. Снижение интенсивности этого воздействия, изменение с возрастом гормонального фона и называется климаксом. В отличие от женщин, у мужчин изменения гормонального фона происходят очень постепенно и незаметно. Они не имеют четких физиологических и возрастных границ. В диапазоне 40-70 лет высший центр регуляции работы мужских половых желез (семенники) теряет свою чувствительность к тестостерону и в яичках происходят дегенеративные изменения.

У подавляющего большинства мужчин возрастное угасание функции половых желез не сопровождается какими-либо проявлениями, нарушающими общее привычное состояние. Это физиологический процесс старения организма. При наличии сопутствующих заболеваний (например, вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца) их симптомы ярче проявляются в климактерический период.

Чаще всего мужчина отмечает снижение или потерю сексуального влечения, а также ухудшение эрекции и это может быть единственными проявлением возрастного андрогенного дефицита у мужчин. И именно эта причина чаще всего и приводит к врачу урологу-андрологу.

 

Симптомы андрогенного дефицита:

 

• пониженный эмоциональный фон, плохое настроение вплоть до депрессий, снижение умственной и физической работоспособности, ухудшение памяти, повышенная сонливость в дневное время и нарушения ночного сна, ослабление памяти и внимания, бедность эмоций, чувство страха;
• вегето-сосудистые симптомы: нестабильность артериального давления со склонностью к гипертензии, сердцебиения, боли в сердце, головные боли, повышенная потливость, головокружения, приливы жара, частые запоры;
• нарушения обмена веществ, появляются увеличением относительной массы жировой ткани и уменьшение мышечной массы и силы мышц, снижение физической выносливости, снижение темпа роста волос, атрофия кожи, анемия, повышенная ломкость костей или остеопороз.

Конечно, у одного человека чаще всего имеют место не все симптомы мужского климакса. Однако начало, и развитие этого состояния может привести к значительному ухудшению качества жизни и преждевременному старению. Английскими учёными достоверно доказано увеличение относительного риска развития сахарного диабета, инфаркта миокарда, ишемической болезнью сердца, внезапной остановки сердца у мужчин с гипогонадизмом.

 

Лечение андрогенного дефицита

 

Мужчина должен понять, что климакс, как возрастное изменение, неизбежен. Но! Есть и хорошая новость! Он лечится!

Все жизненные процессы в мужском организме регулируются тестостероном. Его нормальный уровень составляет от 13 до 33 условных единиц. Пик секреции — 30 лет. И каждый следующий год уровень тестостерона в среднем снижается на один процент. Но проблема в том, что у одних мужчин в 30 лет тестостерон составляет 33, а у других — 17 или 20, но снижается-то он у всех одинаково! Поэтому первые приходят к 50 годам вполне здоровыми, крепкими физическими и морально, а вторые — уже в сорок лет чувствуют себя плохо, появляются проблемы в половой сфере. В этом принципиальная разница в физиологии мужчин и женщин: у слабого пола угасание половой функции начинается примерно с 45 лет и длится до 55. У мужчин это угасание напрямую связано с уровнем тестостерона и может начаться и в 50, и в 40, и даже в 30 лет.

Ничто не убивает мужчину больше, чем ожирение. Если он полный с юности — уже к 30 годам он приходит с «плохим» тестостероном. И здесь не возрастная полнота ведет к понижению гормона, а наоборот: возрастное снижение тестостерона вызывает полноту.

Вот почему многие мужчины жалуются: и на диете сидят, и в спортзале проводят много времени — а вес не снижается. Потому что первым делом надо проверить тестостерон, а уже потом искать пути лечения — от ожирения в том числе, потому что излишний вес, как правило, ведет к появлению   других болезней — артериальной гипертонии, сахарного диабета, нарушению эректильной функции.

Таким образом, можно сказать, что именно снижение тестостерона и есть самое серьезное мужское заболевание, имя которому гипогонадизм.

Так как же лечить это состояние? Ответ крайне прост – тестостероном.

Существует два основных способа: введение тестостерона из вне — для этого есть таблетки, гель, инъекции тестостерона и второй способ — стимулирующая терапия, направленная на выработку собственного тестостерона. Выбор метода врач осуществляет в каждом конкретном случае индивидуально.

И самое главное: лечению поддается абсолютно любой уровень тестостерона и в любом мужском возрасте!

Просто необходимо следить за своим самочувствием и даже если мужчину ничего особенно сильно не беспокоит, начиная с 40-летнего возраста, он должен регулярно, хотя бы раз в год посещать уролога-андролога, который назначит гормональное исследование на уровень тестостерона.

По показаниям проведет ректальное исследование предстательной железы, назначит УЗИ, исследование простатического специфического антигена. И это гораздо проще и дешевле, чем носить на себе груз плохого самочувствия и психоэмоциональных проблем!

Одновременное удаление почек при поликистозе позволяет продлить жизнь

Поликистоз почек — заболевание, при котором в течение жизни человека функция почек снижается вплоть до полного прекращения жизнедеятельности органов. В тот момент, когда поражённые поликистозом органы уже перестают выполнять свои функции и может потребоваться операция по удалению обеих почек. И на это есть несколько причин.

Изображение отсутствует

Слева врач-уролог, хирург Михаил Фирсов и заведующий отделением уролгии Александр Вохмин

Для понимания размеров поражённых поликистозом почек — длина скальпеля 20 сантиметров…

— Поликистоз почек — это врожденное заболевание, в поздней стадии которого органы разрастаются — порой до гигантских размеров, а многочисленные кисты становятся источником постоянного воспаления в организме, инкубатором для инфекций. В итоге это может привести к заражению крови и летальному исходу, — рассказывает хирург урологического отделения  краевой клинической больницы Михаил Фирсов, — поликистоз передается чаще всего по материнской линии, но и мужчина может быть носителем болезни, которая передастся через поколение. Из-за множественных кист органы становятся очень большими, они сдавливают внутренние органы и занимают большую часть брюшной полости — от легких до таза. Это подобно тому, как постоянно носить гирю в животе, — говорит врач.

Одновременное удаление обеих почек при поликистозе – тяжелое оперативное вмешательство. В прошедшем году в ККБ впервые начали выполнять одновременное удаление почек лапароскопически. Выполнение такого вида операций возможно только при слаженной командной работе. Требуется не только высокий уровень  мастерства хирургов урологов, но и наличие высокоразвитых анестезиологической и гемодиализной служб.

В ближайшем будущем в планах урологов подготовить первых пациентов с поликистозом к  трансплантации донорских почек. Раньше для таких людей тема трансплантации была закрыта, поскольку донорскую почку некуда было пересадить. При существующей технологии трансплантации донорская почка «подсаживается» третьей, свои почки у реципиента не удаляются. Больным поликистозом это сделать было невозможно из-за того, что разросшиеся поражённые почки заполняли собой всю брюшную полость, не оставляя места для донорского органа.

Анжела О. 50-летняя пациентка отделения урологии с диагнозом «поликистоз» живёт уже 25 лет:

— У меня никогда не было особых проблем со здоровьем, но после родов вдруг начала болеть спина. После первого обследования, врачи ничего не нашли, но когда мне стало совсем плохо,   диагностировали поликистоз почек, — рассказывает женщина.

Долгое время удовлетворительное состояние здоровья Анжелы поддерживал гемодиализ, но со временем почки настолько увеличились, что буквально стали мешать ей жить. Часто мучило высокое давление, женщина не могла долго стоять на ногах, требовался частый отдых.  

— Я и не знала, что почки можно удалить, и потом даже пересадить донорскую почку, пока в прошлом году случайно не встретилась  с врачом-трансплантологом, который и рассказал о возможности такой операции. Так я попала в Красноярскую краевую клиническую больницу, где мне за один раз удалили обе почки. И знаете, я была очень этому рада — стало лучше в тысячу раз, потому что они были как две трехлитровые банки внутри. Я сама по себе худая, а эти тяжелые почки доставляли очень много неудобств – я испытывала постоянный дискомфорт, мне было тяжело ходить, двигаться. Сейчас я также хожу на диализ трижды в неделю, но чувствую себя намного лучше, потому что нет тяжести, болей и давления.

Анжела ведёт активную жизнь — работает, у неё две дачи, очень любит животных. Она надеется, что в ближайшее время удастся пересадить донорскую почку, и она, наконец, престанет зависеть  от гемодиализа.

Александр Николаевич Вохмин, заведующий отделением урологии краевой клинической больницы утверждает,  что теперь можно сказать, что поликистоз почек – перестал быть смертельным диагнозом, как это было прежде.

— Раннее удаление поражённой почки как источника инфекции – лучший вариант для продления жизни пациента. Раньше поликистоз почек в большинстве случаев заканчивался для больного печально – общим сепсисом и, смертью.  

Ещё один пациент, перенёсший лапарскопическое удаление обеих почек — Давид И., так же пациент урологического отделения. Ему 55 лет. Двусторонний поликистоз почек диагностировали в 1991 году. Заболевание ему досталось от мамы, которая умерла от этого заболевания в 42 года.

— До 2011 года просто жил, никаких лекарств не принимал.  Когда состояние сильно ухудшилось, пошёл на гемодиализ. Тяжело было решиться — оттягивал до последнего этот момент.  Но когда стало трудно от подъезда дойти до машины, другого выхода не осталось. Я сам оперирующий врач, иногда приходится стоять на ногах не по одному часу, но профессию оставлять не хотел, поэтому нужно было оставаться в форме.

С 2011 года три раза в неделю Давид проходит процедуру гемодиализа. Лечащий врач не сразу смог убедить его, что удаление обеих почек жизненно необходимо. Уже нефункционирующие  почки заняли собой практически всю брюшную полость, постоянно сдавливали внутренние органы.   

— После операции у меня что изменилось — не стало ознобов, причиной которых могло быть нагноение кист, появился аппетит, ушли тошнота и рвота, ушёл огромный живот, — делится своими новыми ощущениями Давид, — представьте, вес удалённых почек был 9 килограммов 200 граммов. Печень, желудок, кишечник – всё было сдавлено. Из своего опыта я вынес, что поликистоз требует к себе особого отношения: больше 3 кг не поднимать, но я этого не соблюдал,  обязательно регулярно проходить УЗИ, чтобы понимать, увеличиваются ли почки и насколько, а также регулярно посещать нефрологов.

Удивительно, но оба пациента пребывают в позитивном, жизнерадостном настроении, хотя после такой сложной операции прошло не так много времени. Оба строят планы на дальнейшую жизнь и утверждают, что после операции качество их жизни значительно улучшилось.

По словам уролога Михаила Фирсова, у пациентов с поликистозом, которым показано удаление почек, существует психологический барьер перед такой операцией. Вроде бы бесполезные уже органы создают проблемы и качество жизни ухудшают, подвергают хозяина дополнительной опасности, но решиться на удаление сложно – по принципу «хоть и плохие, да зато есть».

Раньше при позднем поликистозе почки удаляли по одной через открытый доступ. Сначала одну почку, после чего пациент достаточно долго находился на послеоперационном лечении в стационаре, потом восстанавливался дома. Затем — не ранее, чем через полтора месяца проводилась вторая операция. Причём, не редко возникали инфекционные осложнения после операций.

Теперь же, с внедрением новой методики, риски послеоперационных осложнений значительно снизились, а восстановление пациента проходит, как минимум, в два раза быстрее.

Применение подобной методики стало возможным, благодаря развитию трансплантации почек в краевой больнице, которая началась в 2014-м году. За это время профессионально выросли хирурги, эксплантирующие органы, анестезиологи, которые обеспечивают сопровождение пациента до, во время операции и в послеоперационный период, а также специалисты гемодиализа, без которых поддержание жизни пациентов с почечной недостаточностью просто невозможно.

Гипертоническая болезнь: факторы риска, методы лечения и профилактики

Гильманшина Диана Ралифовна

Врач-кардиолог, врач-терапевт

Гипертоническая болезнь — патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек.

Артериальная гипертензия (АГ) – стабильное повышение систолического давления более 140 мм рт. ст. или диастолического более 90 мм рт. ст.

По данным исследований артериальная гипертензия  является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний. АГ – самое частое хроническое заболевание в практике врача терапевта и кардиолога. 

Артериальная гипертензия имеет место примерно у одной трети населения большинства развитых и развивающихся стран. По данным последних эпидемиологических  исследований в России около 48% мужчин и 40% женщин имеют артериальную гипертензию. 

Факторы риска гипертонической болезни.

Их условно можно разделить на неустранимые и устранимые.

Неустранимые факторы риска АГ:
• Возраст (частота встречаемости заболевания чаще после 45 лет).

• Пол (чаще подвержены гипертензии мужчины).

• Генетическая предрасположенность, наследственность (если один из родителей имел заболевание, вероятность составляет 50 – 60%, если болели оба родителя – вероятность практически 100%).

Устранимые факторы риска:
• Избыточный вес и ожирение (если окружность талии у мужчин – 102 см и более, а у женщин – 88 см и более). Известно, что на каждые 10 кг лишнего веса систолическое (верхнее) артериальное давление увеличивается на 2 -3 мм ртст, а диастолическое (нижнее) – на 1 – 3 мм рт ст.

• Курение.

• Алиментарные факторы.

• Неправильное питание (избыточное потребление поваренной соли, переедание, избыточное употребление жиров  животного происхождения, недостаток молочных продуктов, овощей и фруктов).

• Злоупотребление алкоголем и кофе.

• Хронические стрессы.

• Гиподинамия–малоподвижный образ жизни (риск увеличивается на 20 – 50%).

• Наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, патология почек и атеросклероз).

Необходимо знать, что  артериальная гипертензия занимает первое место по вкладу в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Чаще всего больные умирают от ее  осложнений. Взаимосвязь между уровнем артериального давления (АД) и риском ССЗ непрерывна, постоянна и не зависит от других факторов риска. 

При длительном или злокачественном течении гипертонической болезни развивается хроническое поражение сосудов органов-мишеней: мозга, почек, сердца, глаз. 

Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие:
• стенокардии, 
• инфаркта миокарда, 
• геморрагического или ишемического инсульта, 
• сердечной астмы, отека легких, 
• расслаивающей аневризмы аорты,
• отслоение сетчатки и т.д.

Развитие острых неотложных состояний на фоне гипертонической болезни требует снижения АД в первые минуты и часы, т. к. может привести к гибели пациента.

Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами – периодическими кратковременными подъемами АД. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. д. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, усиленным сердцебиением, рвотой, кардиалгией (боли в области сердца), расстройством зрения. Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание.

На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка.

Гипертоническую болезнь классифицируют по ряду признаков: причинам подъема АД, поражению органов мишеней (головной мозг, сосуды, сердце, почки), по уровню АД, по течению и т. д.

По этиологическому принципу различают: 
— эссенциальную (первичную) 
— вторичную (симптоматическую, т.е.на фоне других заболеваний) артериальную гипертензию

 В зависимости от уровня различают:
• Оптимальное АД — < 120/80 мм рт. ст.
• Нормальное АД — 120-129 /84 мм рт. ст.
• Погранично нормальное АД — 130-139/85-89 мм рт. ст.
• Артериальную гипертензию I степени — 140—159/90—99 мм рт. ст.
• Артериальную гипертензию II степени — 160—179/100—109 мм рт. ст.
• Артериальную гипертензию III степени — более 180/110 мм рт. ст.

Лечение. 

При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.

Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели. 

 При любой стадии гипертонии необходимо:

• Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли;

• Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение;

• Избавиться от лишнего веса;

• Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой, совершать пешеходные прогулки;

• Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдением кардиолога.

Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:

• краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости;

• среднесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней;

• долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента.

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Диана Ралифовна Гильманшина.

Почему пожилые мужчины смотрят на женщин вдвое моложе? | Интернет-знакомства

Это была неделя мрачных мыслей о том, что один заявитель назвал «упаковкой». На самом деле он не был заявителем. Он написал мне специально, чтобы сказать, что это не так. «Жаль, что ты мне не нравишься, — сказал он, — потому что в противном случае вы отметите все флажки». Другой сказал, что я говорю хорошо, но добавил: «Хотя, к сожалению, у меня строгие физические критерии».

Похоже, существует гендерный дисбаланс по отношению к упаковке.Все женщины, которых я знаю, терпимо относятся к среднему возрасту, проявляющему себя в парне. На самом деле, нам очень нравится позднее цветение: посеребрение, линии улыбки, появление телесной прочности. Мы воспринимаем это как знак того, что жизнь прожита и рада. Мы читаем их как индикаторы существа, существенности. В общем, мужчины, кажется, не проявляют к нам такой же любезности, по крайней мере, мужчины, которых я встречаю в Интернете. Они очень сосредоточены на упаковке. Это обидно.

«Держу пари, в молодости вы были великолепны», — сказали мне недавно в сообщении, будто это должно было быть комплиментом.Да, какое-то время я была великолепна, эгоцентрична, поверхностна, неопытна, сверхчувствительна и тупа. Ты прав, дружище, тогда ты бы предпочел меня.

Я много думал об этом. Что значит для нас, женщин, когда нам говорят, что мы стоим меньше, чем раньше? Никому из моих знакомых никогда не говорили, что его сила, его обаяние, его обаяние угасли и что ему придется столкнуться с этой избыточностью. Многие женщины в возрасте 50 лет, которых я знаю, говорят о своей невидимости в общественных местах.Я уверен, что можно было бы привести доводы в пользу невидимости как освобождающей силы в жизни женщины, но я не та женщина, которая сделает это, по крайней мере на этой неделе, когда меня осуждали или просто игнорировали все мужчины Я поздоровался.

Признаюсь, это заставляет меня немного бунтовать. Из-за этого мне хочется выглядеть на 50, говорить о 50 и твердо стоять перед целым движением женщин, отвергая давление, чтобы вечно выглядеть на 35, отбрасывая нашу тональную основу и краску для волос. Я получаю эти импульсы и покупаю еще один дурацкий антивозрастной крем со змеиным маслом.

Это правда, что мужчины меня больше не видят. Было отрезвляюще идти по улице, наблюдая, как ведут себя 50-летние мужчины, обращая внимание на то, на что они смотрят, пока идут. Они не смотрят в витрины магазинов. Они не смотрят на меня. Они смотрят на женщин вдвое моложе.

Я говорил об этом своему другу Джеку.

«Мужчины в сети такие же, — сказал я ему. «Они говорят, что ищут настоящую любовь, но на самом деле они ищут 25-летних».

«Может, они думают, что могут получить и то, и другое», — сказал Джек.

«Но ты ведь не такой? Если бы у вас был выбор, вы бы выбрали более старую, более интересную женщину, страстную, начитанную, бесстрашную женщину, не требующую особого ухода ».

«Хорошо, что вы так думаете», — сказал Джек. «Но я бы предпочел твердую задницу и сиськи, всегда, без вопросов».

Я выразил легкое отвращение.

«Вам просто нужно взглянуть в глаза фактам», — сказал он. «Мужчины — существа исключительно наглядные; мы отвечаем визуально и ничего не можем с этим поделать. Что ж, мы могли бы помочь, но мы не хотим.Интернет-знакомства создают у этих идиотов впечатление, что они могут поймать мед. Конечно, у большинства из них нет шансов. Разве ты не смотришь на 25-летних мужчин на улице? »

«Не знаю. Честно. У них есть матери моего возраста, так что это было бы все равно, что охотно преследовать детей своих друзей. Во всей этой постановке есть что-то изначально несексуальное «.

«Чертовски сексуально».

«Я смотрю на 55-летних, слегка помятых чернобурых лисиц, высоких, часто ходящих, но часто бывших в употреблении.Но они меня не видят.

«Возможно, вам стоит носить более яркие цвета».

Я посмотрел на себя. «Мне нравится темно-синий. Что не так с темно-синим? »

«Это всего лишь факты. Мужчинам нравится молодость. Им нравятся длинные волосы. Им нравится цвет. Им тоже нравится стройность. Извините. Тебе придется похудеть, отрастить волосы и надеть красную одежду, если хочешь, чтобы чернобурки тебя увидели ».

Вопрос в том, должен ли я быть готов к изменениям?

Стелла Грей — псевдоним

@GreyStellaGrey

За 50? Прекратите делать это прямо сейчас, говорят эксперты

Когда тебе за 50, происходит забавная вещь: ты чувствуешь себя более решительным, чем когда-либо, чтобы каждая минута была на счету, проживая жизнь в полной мере. Ешьте это, а не то! Health поговорил с ведущими врачами страны, чтобы узнать о 50 самых нездоровых привычках после 50 лет, и получил их советы о том, как минимизировать ущерб от каждого из них. Мы не хотим, чтобы вы перестали жить; мы хотим, чтобы оставались живыми. Читайте дальше — и, чтобы обезопасить свое здоровье и здоровье других, не пропустите эти Уверенные признаки того, что у вас «затяжной» COVID, и вы можете даже не знать об этом .

Shutterstock

Наша демографическая группа должна серьезно отнестись к этому. «Пожилые люди и люди с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, такими как болезни сердца или легких или диабет, похоже, подвергаются более высокому риску развития более серьезных осложнений от болезни COVID-19», — сообщает CDC.«По возможности оставайтесь дома; часто мойте руки; сохраняйте дистанцию ​​между собой и другими (держитесь на расстоянии 6 футов, что составляет примерно две длины вытянутой руки)». Год такого рода неудобств может добавить годы к вашей жизни.

Shutterstock

«Не прекращайте учиться и заниматься», — советует Роберт Бим, доктор медицины, специалист по семейной медицине в отделении неотложной помощи Novant Health-GoHealth в Северной Каролине. «К 50 годам актуарные таблицы предсказывают, что вы доживете до 80 лет. Если предположить, что взрослая жизнь начинается в 21 год, вы прожили 29 лет как взрослый, и вам осталось жить 30 лет.«

Rx: «В 50 лет ваша взрослая жизнь закончилась только наполовину», — говорит Бим. «У нас достаточно времени, чтобы выучить новый язык, научиться играть на музыкальном инструменте, заняться подводным плаванием с аквалангом, кикбоксингом или даже поступить в колледж». Исследования показывают, что сохранение активности и активности может предотвратить снижение когнитивных функций и деменцию.

Shutterstock

Когда вы встречаетесь в возрасте 50 лет и старше, «по-прежнему важно практиковать безопасный секс», — говорит Д.Д. Зипкин, доктор медицины, младший медицинский директор GoHealth Urgent Care в Нью-Йорке.«Даже если беременность больше не вызывает беспокойства, болезни, передающиеся половым путем, никуда не делись». Фактически, по данным CDC, среди людей в возрасте 55 лет и старше число случаев хламидиоза почти удвоилось, а число случаев гонореи — почти утроилось. И ЗППП не всегда проявляются: хламидиоз и гонорея могут передаваться бессимптомно, но приводят к осложнениям.

The Rx: «Обязательно ведите открытые беседы с новыми сексуальными партнерами и продолжайте использовать презервативы, чтобы снизить риск передачи ЗППП, когда это необходимо», — говорит Зипкин.И поговорите со своим врачом о регулярных обследованиях на ЗППП.

Shutterstock

«Пройдите обследование на рак», — говорит Зипкин. «Новое медицинское обследование, особенно такое, как колоноскопия, может быть пугающим и нежелательным. Но помните: цель — предотвратить любые заболевания, укорачивающие жизнь, путем их раннего выявления».

The Rx: Поговорите со своим врачом и будьте в курсе рекомендаций Американского онкологического общества по регулярному скринингу на рак груди, простаты и толстой кишки, среди прочего.Ваши 50 лет — это десятилетие, в котором решающее значение приобретет ряд скрининговых тестов.

Shutterstock

«Вероятность госпитализации или смерти от таких болезней, как грипп или пневмония, увеличивается с возрастом», — говорит Зипкин. «Важно защитить себя, получив все рекомендованные вакцины».

The Rx: Поговорите со своим врачом о вакцинации от гриппа, пневмонии, коклюша и опоясывающего лишая, болезненной волдыряной сыпи, которая появляется почти у четверти взрослых в более позднем возрасте.CDC говорит, что каждый старше 6 месяцев должен проходить ежегодную вакцинацию от гриппа, и люди старше 50 являются приоритетной группой. CDC также рекомендует две вакцины против пневмококковой пневмонии для людей 65 лет и старше и две дозы вакцины против опоясывающего лишая (Shingrex) для людей старше 50 лет.

Shutterstock

Изжога или кислотный рефлюкс может повредить слизистую оболочку пищевода, что приведет к предраковому состоянию, называемому пищеводом Барретта. В некоторых случаях это может прогрессировать до рака пищевода, особенно смертельной формы заболевания.

The Rx: Если вы страдаете регулярной изжогой, не принимайте только антациды. Поговорите со своим врачом о своих симптомах.

Shutterstock

Когда дело доходит до здорового питания, позвольте себе немного пожить. «Как диетолог, я часто объясняю клиентам преимущества менее строгой диеты для психического здоровья», — говорит Рэйчел Файн, RD, CSSD, CDN, зарегистрированный диетолог-диетолог из To The Pointe Nutrition в Нью-Йорке. «Мышление« меньше есть »может вызвать у нас цикл вины, когда несправедливые ожидания не оправдываются из-за биологических последствий пищевых ограничений (например, повышенной тяги).«

Rx: «Практикуйте инклюзивный подход к диете», — говорит Файн. «Вместо правил делайте выбор. Добавляйте в свои обеды больше минимально обработанных, богатых питательными веществами продуктов растительного происхождения, таких как свежие продукты, орехи, семена и бобовые. Психологически инклюзивный подход позволяет получать удовольствие от всех продуктов. безоговорочное разрешение есть наши любимые блюда, мы снимаем с себя груз ответственности, который эти продукты возлагают на нас «.

«Одна из самых нездоровых привычек для людей старше 50 — ходить на шумные мероприятия без затычек для ушей», — говорит Лоуренс Р.Гробман, отоларинголог из Южной Флориды. «Это может ускорить потерю слуха и связанный с ним шум в ушах».

Rx: «Потеря слуха может быть предотвращена с помощью индивидуальных или даже безрецептурных берушей», — говорит он.

Shutterstock

«Очень важно соблюдать осторожность при использовании безрецептурных лекарств», — говорит Роб Малиция, доктор медицины, специалист по неотложной медицине из Статен-Айленда, штат Нью-Йорк. «Предполагается, что, поскольку они продаются без рецепта, они должны быть в безопасности.Но многие безрецептурные препараты могут усугубить или даже вызвать гипертоническую болезнь, сердечную аритмию, желудочно-кишечные проблемы, такие как язвы, гастрит и дивертикулит, и могут помешать назначению лекарств, отпускаемых по рецепту ».

The Rx: «Обратитесь за медицинской помощью, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно если вы принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту», — говорит Малиция.

Shutterstock

«Люди в возрасте 50 лет и старше относятся к тому поколению, которое использует детское масло, выходя на солнце», — говорит Джейкоб Фрейман, доктор медицины, сертифицированный пластический хирург из Майами.«Хотя большинство из них предприняли шаги, чтобы исправить прошлые ошибки, важно найти правильный солнцезащитный крем, содержащий диоксид титана и / или оксид цинка, чтобы предотвратить появление морщин и, что более важно, рака кожи».

The Rx: Ежедневно наносите солнцезащитный крем на лицо и шею, а также на любые части тела, которые будут подвергаться воздействию солнца в течение длительного времени. Убедитесь, что это не менее 15 SPF.

Shutterstock

Думаете, у вас нормальное артериальное давление? Возможно, вы отстали от времени. В 2018 году Американская кардиологическая ассоциация снизила нормативы здорового артериального давления со 140/90 (и 150/80 для людей старше 65 лет) до 130/80 для всех взрослых.По данным Гарвардской медицинской школы, это означает, что более 70 процентов мужчин старше 55 лет технически имеют высокое кровяное давление.

The Rx: Со временем высокое кровяное давление может ослабить стенки кровеносных сосудов, увеличивая риск инсульта, сердечного приступа и слабоумия. Чтобы снизить риск, проверяйте артериальное давление как можно скорее — и регулярно.

Shutterstock

Серьезно. Регулярный смех имеет очевидную пользу для здоровья. Смех «увеличивает потребление насыщенного кислородом воздуха, стимулирует ваше сердце, легкие и мышцы, а также увеличивает выработку эндорфинов в вашем мозгу», — говорится в клинике Майо.«Смех также может стимулировать кровообращение и способствовать расслаблению мышц, и то и другое может помочь уменьшить некоторые физические симптомы стресса». Также было доказано, что смех укрепляет вашу иммунную систему, снимает боль и улучшает настроение.

Shutterstock

«Избегать безалкогольных напитков и соков — хорошая идея, так как они очень богаты сахаром», — говорит Малиция. Пустые калории вредны для вашей талии и сердца, а сахаросодержащие напитки, такие как газированные напитки, содержат одни из самых пустых калорий из всех.Исследование, опубликованное в марте 2019 года в журнале Circulation, показало, что люди, которые пили самые сладкие напитки, имели самый высокий риск смерти. «Оптимальное потребление этих напитков — ноль», — сказал ведущий автор исследования Васанти С. Малик, научный сотрудник Гарвардского университета T.H. Школа общественного здравоохранения Чан. «У них нет пользы для здоровья».

The Rx: Hydrate с классическим h30, сельтерские напитки — выбирайте те, которые не содержат искусственных подсластителей и ароматизаторов — или домашнюю воду для спа.

Shutterstock

«С возрастом люди становятся менее активными, — говорит Адам Сплавер, доктор медицины, кардиолог из NanoHealth Associates из Голливуда, Флорида.«Регулярные упражнения улучшают мышечный тонус и массу, уменьшают потерю костной массы, улучшают память, ускоряют обмен веществ и улучшают сон. С другой стороны, недавние исследования подтверждают, что малоподвижный образ жизни может привести к ожирению, диабету 2 типа, инсульту, сердечно-сосудистым и метаболическим заболеваниям. »

The Rx: Американская кардиологическая ассоциация рекомендует взрослым получать 150 минут упражнений средней интенсивности — или 75 минут интенсивных упражнений — каждую неделю. Некоторые примеры упражнений средней интенсивности: быстрая ходьба, танцы или работа в саду; К энергичным упражнениям относятся бег, походы или плавание.

Shutterstock

Сон необходим для хорошего здоровья и долгой жизни. Недостаток был связан с повышенным риском увеличения веса, диабета, рака, сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии и даже слабоумия. Это потому, что организм восстанавливается во время сна, устраняя повреждение клеток, выводя токсины из мозга и настраивая метаболизм.

Rx: Такие эксперты, как Национальный фонд сна, рекомендуют спать от семи до девяти часов в сутки. Если у вас хронические проблемы с получением этой суммы, поговорите со своим врачом.Он или она может посоветовать сократить употребление кофеина, ограничить дневной сон, больше заниматься спортом или справиться с тревогой или депрессией.

Shutterstock

«Один из самых важных советов, который я могу дать, — это избавиться от токсичности», — говорит Эйлин Моран, LCSW-R, терапевт из Нью-Йорка. «Для токсичных людей из нашего прошлого, простите их и оставьте их в прошлом. В те времена, когда мы были токсичными — и это имело место для всех нас — извлеките уроки из тех моментов и простите себя».

Shutterstock

Это может показаться космической шуткой: старение может сопровождаться такими же тревогами, как и более наивные эпохи, такие как отрочество или новое отцовство.Но ваши после 50 — это еще и неопределенный новый рубеж жизни, и с тревогами можно справиться с помощью психологической техники, подтвержденной исследованиями.

Rx: «Практикуйте внимательность и живите настоящим», — говорит Моран. «Этот монстр по имени тревога не поможет вам в настоящем. Жизнь в возможном будущем вызовет у вас только стресс. Позвольте тревоге играть в одиночку. Вы играете настоящим».

Shutterstock

«Когда дело доходит до упражнений, мы по-прежнему хотим чувствовать, что можем тренироваться, как в свои 20», — говорит Крис Купер, NCSA-CPT, сертифицированный персональный тренер Active Movement & Performance в Massapequa Park, Нью-Йорк. .«Чтобы прийти в норму после тренировок, важны восстановительные тренировки, чтобы ваше тело могло восстанавливаться и восстанавливаться».

The Rx: Позвольте себе восстановиться в течение дня или двух между тренировками. Оставайся активным, только не выкладывайся изо всех сил. «Дни восстановления могут включать в себя растяжку, упражнения на подвижность или просто ходьбу», — говорит Купер.

Shutterstock

«Лучшее, что можно сделать для общего здоровья, — это поднимать тяжести, выполняя сложные движения, такие как приседания, выпады, жим лежа и становая тяга, которые задействуют основные группы мышц», — говорит Роберт С.Хербст, личный тренер и 19-кратный чемпион мира по пауэрлифтингу. «Мне 61 год, поэтому я знаю, о чем говорю».

Он уточняет: «Укрепляя мышцы, эти упражнения замедляют или обращают вспять естественную потерю мышц, которая происходит с возрастом. Нагружая позвоночник и длинные кости, они заставляют тело создавать новую кость, что замедляет или обращает вспять нормальную потерю костной массы. плотности и предотвращает остеопороз.Тяжелая атлетика также заставляет организм вырабатывать больше тестостерона и гормона роста человека, уровни которых также снижаются с возрастом.Он развивает силу и координацию, что облегчает повседневную деятельность людей и предотвращает изнурительные падения. Это беспроигрышный вариант для всех ».

Rx: Энтони Кури, доктор медицины, хирург-ортопед из Медицинского центра Университета Толедо, соглашается: «К 40 годам плотность нашей кости падает примерно на 1 процент ежегодно. Когда мы тренируемся с отягощениями, мышцы тянут кость. , который увеличивает плотность костей. Недавние данные свидетельствуют о том, что даже подъем легких весов с большим количеством повторений может увеличить плотность костей до 8 процентов.»Старайтесь выполнять две силовые тренировки в неделю.

Shutterstock

Не секрет, почему некоторых пожилых людей называют ожесточенными; они живут в мире прошлых обид. Вы не обязаны. «Если вы вспоминаете болезненное предательство друга, особенно жестокий разрыв или случай, когда с вами обидели, сознательно решите отпустить это», — говорит Кристин Скотт-Хадсон, психотерапевт из Лос-Анджелеса. «Мы не можем изменить прошлое. Люди часто страдают, когда снова и снова повторяют в своей голове болезненные воспоминания.Размышления о ком-то, кто тебя обидел, или о плохих словах, сказанных человеком, не служат нам в настоящий момент ».

Rx: Скотт-Хадсон делится мысленным упражнением, которое помогло некоторым из ее клиентов, которые изо всех сил пытались перестать размышлять: «Подумайте о цвете, который напоминает вам о человеке, которого вы изо всех сил пытаетесь простить», — говорит она. «Представьте их голову как воздушный шарик того же цвета. Когда вы заметите, что начинаете вспоминать предательство или оскорбление, представьте, что вы держите воздушный шарик того же цвета, а затем представьте, что вы выпускаете шарик.Визуализируйте, как он плывет далеко. Затем сознательно скажите: «Я отпускаю тебя». Это упражнение быстро научит вас осознавать, сколько времени и эмоциональной нагрузки требуется, чтобы переосмыслить эти старые обиды ».

Shutterstock

«По мере старения важно поддерживать мобильность, если мы хотим продолжать заниматься любимым делом без боли и ограничений», — говорит Сьюки Бакстер, CR, LMT, LAMT, специалист по осанке и движениям из Сиэтла. «Один из самых недооцененных советов по здоровью — работать над физическим выравниванием.Что обычно происходит, так это то, что напряженная мышца, которая вырывает ваше тело из положения в одном месте — скажем, на груди — вызывает переутомление другой мышцы и, таким образом, становится хронически жесткой и болезненной — в данном случае обычно это мышцы верхней части спины ».

Rx: «Растяжка отлично снимает общее напряжение, но для долгосрочного здоровья критически важно работать над улучшением осанки», — говорит Бакстер. «Хорошая новость заключается в том, что если вы несколько лет теряете осанку, никогда не поздно заняться этими компенсациями.Я работал с клиентами в возрасте 75 лет, чтобы помочь им обрести лучшее равновесие и юношескую подвижность. Хорошая осанка может быть в любом возрасте ».

Shutterstock

«Лучшее вложение, которое мы можем сделать в свое здоровье с возрастом, — это стремление к созданию и поддержанию значимых и длительных дружеских отношений», — говорит Джина Хэндли Шмитт, магистр медицины, CMHS, LMHC, психотерапевт из Сиэтла и автор книги Friending . Растущее количество исследований показывает, что социальная изоляция может привести к сокращению жизни.«Одиночество — главная эпидемия, от которой страдают люди старше 50 лет в Америке сегодня», — говорит Пракаш С. Масанд, доктор медицинских наук, генеральный директор Центров психиатрического мастерства (COPE).

The Rx: Посещайте тренажерный зал, развивайте хобби, посещайте занятия, работайте волонтером. Найдите время, чтобы позвонить или написать с друзьями или семьей. Если вы чувствуете себя социально изолированным или подавленным, поговорите со своим врачом о том, как лучше всего действовать.

Shutterstock

Не только дети и внуки виноваты в том, что едят плохо.Слишком быстрое питание может привести к чрезмерному потреблению калорий, что особенно трудно удержать метаболизму после 50 лет, чтобы он не превратился в набор веса.

The Rx: «Если немного замедлиться, чтобы хорошо пережевать пищу — и сделать полный вдох и выдох после глотания — активируется парасимпатическая нервная система», — говорит Хизер Линн Дарби, NASM, CNC, сертифицированный личный тренер и диетолог. тренер в Ричардсоне, штат Техас. «Эта реакция« отдых и переваривание »максимизирует усвоение питательных веществ из пищи и подавляет хронический стресс.«

Shutterstock

«То, что происходит в мозге, влияет на все остальное ваше тело», — говорит Кури. «Многочисленные исследования показали, что люди, которые дальновидны и не думают о прошлом, с большей вероятностью проживут более долгую жизнь. Положительные мысли и эмоции помогают укрепить вашу иммунную систему и снизить кровяное давление. Сила позитива мышление не только помогает продлить нашу жизнь, но и позволяет нам повысить качество жизни со временем, которое у нас есть ».

Rx: «Есть приобретенные навыки, которые каждый может применить в своей жизни, чтобы мыслить более позитивно», — говорит Кури.»Они включают в себя признание позитивного события каждый день и ведение дневника о нем, постановку достижимых целей и размышления о своем прогрессе, размышления о незначительных стрессах и их позитивное восприятие, ежедневные небольшие добрые дела и размышления о личных сильных сторонах и о том, как вы можно их использовать «.

«Не собирать себе обед и регулярно не есть вне дома — это нездоровая привычка, но с возрастом она становится все более серьезной», — говорит Патрик Дж. Амар, доктор медицины, гастроэнтеролог из Форт-Лодердейла, Флорида.«С возрастом наш метаболизм снижается. Нам требуется меньше калорий, что затрудняет похудание или даже поддержание стабильного веса. Кроме того, разумный выбор продуктов питания снижает риск диабета, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний».

Rx: «Мы можем лучше контролировать, что мы едим и что входит в наш выбор продуктов, когда мы сами их готовим», — говорит Амар. «Хотя приготовление еды и заполнение кладовой полезными закусками может занять много времени, здоровые привычки предотвращают соблазны, увеличение веса и множество медицинских проблем.«

Shutterstock

«Когда мы прекращаем использовать что-то динамически, оно имеет тенденцию к застою и / или ухудшению состояния здоровья», — говорит Стивен Б. Хилл, округ Колумбия, мануальный терапевт из Hill Functional Wellness в Темпе, Аризона. «Последовательно стимулируя свои познавательные способности, ваш мозг продолжит сохранять пластичность: свою способность адаптироваться и переделывать».

The Rx: «Некоторые простые способы сделать это — это регулярно читать, разгадывать головоломки и играть в игры, — говорит Хилл.

СВЯЗАННЫЙ: 7 признаков того, что у вас внутри «смертельный» сгусток крови

Shutterstock

Недавнее исследование показало, что 10 процентов людей старше 65 лет употребляют алкоголь, то есть выпивают четыре или более напитков за один присест.Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск рака и сердечных заболеваний в любом возрасте, но по мере взросления появляется еще больше причин для умеренности.

«С возрастом наша безжировая масса тела уменьшается, что создает более высокую концентрацию алкоголя по сравнению с нашими более молодыми телами и всеми связанными с этим проблемами», — говорит доктор Зипкин. «Например, падение в состоянии алкогольного опьянения в более позднем возрасте с большей вероятностью приведет к травмам — иногда к сокращению жизни — без стольких подкладок. Точно так же мы склонны иметь более высокую потребность в долгосрочных лекарствах в более старшем возрасте по сравнению с молодыми людьми, которые может привести к взаимодействию алкоголя с этими новыми лекарствами.«

The Rx: Эксперты говорят, что женщинам следует употреблять не более одного алкогольного напитка в день, а мужчинам следует ограничиваться двумя.

Shutterstock

«Большинство лабораторий крови берутся для тестирования на болезнь, а не для наблюдения за состоянием здоровья, но есть практикующие врачи, которые помогут пациентам узнать, что означают цифры», — говорит Хилл.

The Rx: «Следите за своими числами каждые три-шесть месяцев и поговорите со своим врачом о том, как вы улучшите свое здоровье с помощью рекомендаций по диете и образу жизни», — добавляет он.

Shutterstock

Хотя внедрение методов управления стрессом важно на протяжении всей жизни, это становится еще более важным после 40 лет, — говорит Рэйчел Фиск, Северная Каролина, CPT-NASM, диетолог и личный тренер в консультативном совете по разумному здоровому образу жизни. с воспалениями и многими заболеваниями, и с возрастом может быть основной причиной распространенных недугов ».

Rx: «Подумайте, что работает для вас, находите ли вы мир с помощью медитации, йоги, тай-чи, танцев, искусства или просто глубокого дыхания каждый день», — говорит Фиске.

СВЯЗАННЫЙ: Лучшая добавка № 1 для иммунитета

Shutterstock

Помимо повышения риска рака и сердечно-сосудистых заболеваний, «курение наносит вред вашему рту», ​​- говорит Дэвид Мэджид, врач-стоматолог, стоматолог из Magid Dental Care из Нью-Джерси. «Курение вызывает сухость во рту, что увеличивает риск образования кариеса, вызывает окрашивание, воспаление десен, что может привести к пародонтозу, замедлению заживления и появлению язв, а также неприятному запаху изо рта. С возрастом иммунная система вашего организма перестает работать должным образом. ну, значит, он не может бороться с вредными последствиями курения, и у вас уменьшается слюноотделение, поэтому курение усугубляет эту проблему.«

Rx: Выйти. Теперь.

Shutterstock

«Часто люди старше 50 пропускают регулярные стоматологические осмотры и чистки, так как у них давно не было зубных проблем или кариеса», — говорит Марк Р. Деннис, врач-стоматолог, стоматолог из Северного Майами-Бич, Флорида. . «Когда они наконец пойдут к стоматологу, им понадобится лечение корневого канала, а не небольшая пломба. Или на передней части пародонта им потребуется глубокое удаление зубного камня под местной анестезией, а не регулярная чистка.

The Rx: Посещайте стоматолога каждые шесть месяцев.

СВЯЗАННЫЙ: 8 способов, которыми вы разрушаете свое тело, согласно науке

Shutterstock

«В повседневной диете о клетчатке часто можно забыть, но она необходима для здорового питания», — говорит Ким Ю, доктор медицины, семейный врач из Миссии Вьехо, Калифорния. «Недостаточное количество клетчатки может привести к запорам, уменьшению прохождения кишечника и увеличению риска рака толстой кишки».

The Rx: Старайтесь есть от пяти до семи порций фруктов и овощей в день.Другие продукты с высоким содержанием клетчатки включают цельнозерновые, орехи, семена и овсянку.

Любезно предоставлено The Glowing Fridge

Ваш утренний кофе богат антиоксидантами, которые защищают ваше сердце и печень и защищают от диабета и рака. «Умеренное потребление кофе (от трех до четырех чашек в день) связано с увеличением продолжительности жизни», — говорит Роберт Х. Шмерлинг, доктор медицины, редактор отдела Harvard Health Publishing. «Фактически, исследование, проведенное в ноябре 2015 года в Circulation , показало, что потребление кофе было связано со снижением риска смерти на 8–15%, причем большее снижение произошло среди тех, кто употреблял больше кофе.«

The Rx: Наслаждайтесь кофе в умеренных количествах.

Shutterstock

«Поддержание формы после 40 лет — это столько же зависит от вашего уровня мотивации, как и от выбранного вами плана тренировок», — говорит Деннис Тимпанаро из GOtivation. «В то время как тренировки обычно нацелены на ваши самые слабые места, фитнес-мотивация работает лучше всего, если вы сосредотачиваетесь на своих сильных сторонах».

The Rx: Сосредоточьтесь на том, чтобы делать упражнения, которых ждете с нетерпением. Делайте то, что вам нравится. Вам не обязательно бегать марафоны; любая физическая активность лучше, чем ее отсутствие.Советует Тимпанаро: «Скажите, что вас побуждают заниматься с друзьями. Если вы посвятили себя тренировкам в одиночестве в подвале, вы обнаружите, что ваша приверженность исчезает почти мгновенно. Гораздо разумнее записаться на групповые занятия фитнесом в вашей местной студии. Если вы действительно хотите оставаться мотивированным в течение следующих 40 лет, потратьте время на то, чтобы выяснить, что вас мотивирует, и используйте свои сильные стороны ».

Shutterstock

Регулярные упражнения имеют решающее значение для сохранения здоровья с возрастом, но если вы доведете себя до травмы, это подорвет ваши цели в фитнесе.«Осознайте силу своего тела и используйте свой голос», — говорит Лиза Корселло, личный тренер и владелица студии Burn Pilates в Сан-Франциско. «Чем вы старше, тем лучше ваши отношения со своим телом, и тем более сильными и уверенными вы должны чувствовать себя, говоря« нет »вещам, которые кажутся неправильными физически».

Rx: Корселло говорит, что пора сказать «когда», когда вы делаете какое-либо движение, которое вызывает боль или дискомфорт или дает вам ощущение, что это небезопасно.«Есть разница между жжением, которое вы чувствуете в мышцах, которое обычно возникает в общей области, например, подколенных сухожилиях, квадрицепсы и бицепсы, и острой / стреляющей болью, которая возникает внезапно и не проходит», — говорит она.

Shutterstock

«Это означает воздерживаться от упакованных / обработанных пищевых продуктов и есть продукты, полученные от природы, большинство из которых являются растениями», — говорит Фиске. «Это обеспечивает ваш организм питательными веществами, полифенолами и антиоксидантами для уменьшения воспаления, которое лежит в основе многих хронических заболеваний.«

The Rx: Противовоспалительная диета, как и средиземноморская диета, содержит много фруктов и овощей, нежирный белок и полезные жиры, такие как авокадо и оливковое масло.

Shutterstock

«Нашему мозгу необходимы жирные кислоты омега-3 для оптимального функционирования мозга и стабильности настроения. Это, вероятно, первое, что вы можете сделать для своего мозга», — говорит Лоррейн Миано, сертифицированный комплексный тренер по здоровью и автор книги The Magic of Менопауза . «Омега-3 улучшают здоровье мембран клеток головного мозга.Употребление в пищу здоровых жиров также борется с тревогой и депрессией ».

The Rx: «Ешьте такие продукты, как выловленная в дикой природе жирная рыба, семена льна и чиа, авокадо и грецкие орехи», — говорит Миано.

Shutterstock

Применение солнцезащитного крема — разумная идея для предотвращения рака кожи и преждевременного старения. Но не избегайте солнца полностью. «Нам нужно умеренное количество солнечного света, чтобы повысить уровень витамина D. Недостаток витамина D может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, раку и преждевременной смерти», — говорит Миано.

The Rx: Совет по витамину D рекомендует подвергать кожу воздействию солнца на короткое время — не настолько, чтобы загореть или обжечься.Это позволит вашей коже вырабатывать витамин D.

Shutterstock

«Нам нужно проявлять глубокую доброту, потому что правда в том, что мы не всегда добры к своему телу», — говорит Симона Леви, зарегистрированный физиотерапевт APA. «В нашей повседневной жизни, наполненной неустанным трудом и постоянным движением, мягкая доброта по отношению к нашим физическим ограничениям может помочь нам сделать лучший выбор в отношении того, что мы можем делать, и в отношении удовлетворения тем, что мы сделали. Очень важно быть благодарным за этот выбор также.«

СВЯЗАННЫЙ: Как ежедневный прием витаминов влияет на ваше тело

Shutterstock

«Ваша эндокринная система имеет решающее значение для всего, от настроения до функционирования, набора мышечной массы, потери жира и многого другого», — говорит Фил Катудал, NASM, сертифицированный персональный тренер и автор книги Just Your Type: The Ultimate Guide to Eating and Training Правильно для вашего тела . «Если вы питаетесь очень здорово и тренируетесь, но у вас низкий уровень гормонов, сбой или дисбаланс, вы не получите результатов — и это не ваша вина.Моя первая рекомендация всем после 40 лет — это записаться на гормональный осмотр у своего врача ».

The Rx: «Примечание: это не просто общий анализ крови [общий анализ крови] или регулярный осмотр», — говорит Катудал. «Некоторые врачи проверяют, а некоторые нет. Спросите конкретно о гормональной панели».

Shutterstock

«Низкогликемическая диета (низкоуглеводная) полезна в любом возрасте, поскольку она снижает условия, которые приводят к метаболическому синдрому, а именно ожирению, диабету, гипертонии и гиперлипидемии», — говорит Малиция.

The Rx: Всегда выбирайте сложные углеводы (например, цельнозерновые), а не обработанные пищевые продукты и простые крахмалы, такие как белый хлеб, печенье и пирожные. Сложные углеводы усваиваются организмом медленнее, благодаря чему вы дольше чувствуете себя сытым, а уровень сахара в крови остается стабильным.

СВЯЗАННЫЙ: Причина ожирения №1

Shutterstock

«Одна нездоровая привычка — наносить солнцезащитный крем, но этого недостаточно, — говорит Джеффри Фромовиц, доктор медицины, дерматолог из Бока-Ратон, Флорида. SPF рассчитывается путем применения солнцезащитного крема с концентрацией 2 мг / см 2.Большинство людей применяют от половины до трети этой суммы. Даже если они наносят достаточно, они забывают нанести солнцезащитный крем на губы, кончики ушей, заднюю часть колен и кожу головы. Или они неукоснительно наносят солнцезащитный крем, когда выходят на улицу, но не в пасмурный день или когда они находятся внутри ».

Rx: «Чтобы покрыть все тело, вам понадобится одна унция солнцезащитного крема размером с мяч для гольфа или достаточная, чтобы заполнить рюмку», — говорит Фромовиц. «Солнцезащитный крем — это такая же привычка, как чистка зубов.Вы должны применять его ежедневно, независимо от того, где вы будете проводить день ».

Shutterstock

Это одна из самых важных тренировок, которую вы, вероятно, не выполняете. «Кегель укрепляет мышцы тазового дна, особенно у женщин», — говорит Дженнифер Лейн, дипломированная медсестра из Калифорнии. Эти мышцы могут быть ослаблены старением, вызывая недержание мочи и проблемы с эрекцией. «И мужчинам, и женщинам может быть полезно выполнять упражнения для тазового дна ежедневно. Они помогут улучшить контроль над мочевым пузырем и, возможно, улучшат сексуальную активность.«

Rx: Выполняйте хотя бы один подход по 10 упражнений Кегеля в день. Вот как.

СВЯЗАННЫЙ: 9 повседневных привычек, которые могут привести к слабоумию

Shutterstock

С возрастом организм производит больше холестерина, который накапливается в артериях, повышая риск сердечных заболеваний и инсульта. Эксперты советуют проверять уровень холестерина каждые пять лет. Пожилым людям это может потребоваться чаще. Ваш общий уровень холестерина должен быть менее 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл), при уровне ЛПНП менее 100 мг / дл и уровне ЛПВП 60 мг / дл или выше.

The Rx: Чтобы поддерживать уровень холестерина на должном уровне, ограничьте количество насыщенных и трансжиров, занимайтесь спортом и поддерживайте идеальный вес.

Shutterstock

Как и в случае сердечных приступов, риск инсульта увеличивается с возрастом, и подавляющего большинства из них можно избежать. Национальная ассоциация инсультов утверждает, что до 80 процентов инсультов можно предотвратить.

The Rx: Держите артериальное давление на низком уровне и вес в пределах нормы. Если у вас высокий уровень холестерина, диабет или AFib, возьмите их под контроль — все они являются факторами риска инсульта, согласно NSA.Не курите и употребляйте не более двух порций алкоголя в день.

СВЯЗАННЫЕ: Признаки того, что у вас один из «самых смертоносных» видов рака

Shutterstock

Потребление слишком большого количества добавленного сахара — сахара, который производители добавляют в продукты, чтобы подсластить их или продлить срок их хранения — является основным фактором риска сердечных заболеваний. По данным Национального института рака, взрослые мужчины потребляют 24 чайные ложки сахара в день, что эквивалентно 384 калориям. «Эффекты от приема добавленного сахара — повышенное кровяное давление, воспаление, увеличение веса, диабет и жировая болезнь печени — все связаны с повышенным риском сердечного приступа и инсульта», — говорит д-р.Франк Ху, профессор питания Гарвардского университета T.H. Школа общественного здравоохранения Чан.

Rx: Всегда проверяйте этикетки с питанием. Количество сахара в необычных продуктах может шокировать вас — от цельнозернового хлеба до соуса для макарон. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует взрослым потреблять не более 150 калорий (около 9 чайных ложек или 36 граммов) добавленного сахара в день. Это примерно столько, сколько содержится в банке газировки объемом 12 унций.

Shutterstock

Диетическая газировка — не здоровая альтернатива сахаросодержащим напиткам.Многочисленные исследования показывают, что люди, которые пьют диетические газированные напитки и напитки с искусственным сахаром, имеют более высокий риск метаболического синдрома, при котором организм не может перерабатывать инсулин, что приводит к диабету, увеличению веса, остеопорозу и снижению функции почек.

Rx: Замените газировку водой или минеральной водой без искусственных подсластителей.

Shutterstock

К сожалению, эта привычка кажется нестареющей. Потребление слишком большого количества насыщенных жиров — «плохих» жиров, содержащихся в красном мясе, сыре, выпечке и жареной пище — увеличивает количество холестерина в крови, что увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

The Rx: Ешьте не более трех умеренных порций красного мяса в неделю. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует употреблять не более 13 граммов насыщенных жиров в день.

СВЯЗАННЫЙ: Причина №1 болезни Альцгеймера, согласно Science

Shutterstock

Частый храп может быть признаком опасного состояния, называемого апноэ во сне, при котором дыхательные пути позади языка сжимаются, когда вы вдыхаете, уменьшая или даже останавливая поток воздуха на срок до минуты.По данным Национального фонда сна, апноэ во сне связано с высоким кровяным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исследователи считают, что это связано с тем, что это состояние вызывает повторяющуюся кислородную недостаточность, которая вызывает нагрузку на кровеносные сосуды и сердце.

The Rx: Если вам сказали, что вы храпите, поговорите об этом со своим врачом.

Shutterstock

Считайте общение таким же важным для вашего здоровья, как и упражнения, — как можно более поддерживайте связи с семьей и друзьями, учитывая коронавирус.И чтобы пережить эту пандемию в лучшем виде, не пропустите эти 35 мест, где вы наиболее вероятно заразитесь COVID .

60-летний мужчина обратился с жалобой на одышку и отек ног

60-летний мужчина обратился с жалобой на прогрессирующую одышку при физической нагрузке в течение последних шести месяцев с резким обострением за последние две-четыре недели, сопровождающимся ортопноэ и отеками ног. Он отрицал боль в груди, давление, сердцебиение или синкопальные симптомы.За последний год его дважды госпитализировали из-за одышки и высокого кровяного давления в разные больницы. Шесть месяцев назад при выписке во время одной из госпитализаций ему прописали 2 литра кислорода в сутки для использования с физической нагрузкой.

История болезни

Неконтролируемая эссенциальная гипертензия, сахарный диабет при пероральной терапии, диабетическая ретинопатия, гиперлипидемия, обструктивное апноэ во сне, недавний диагноз (не на терапии), удаленный диагноз саркоидоза, в состоянии ремиссии согласно пациентам

Лекарства
Амлодипин 10 мг в день (начат 4 недели назад), Метопролол 100 мг два раза в день, Клонидин 0.2 мг три раза в сутки, гидрохлоротиазид 25 мг в сутки, лизиноприл 40 мг в сутки, гидралазин 50 мг три раза в сутки, метформин 500 мг три раза в сутки, симвастатин 20 мг в сутки, аспирин 81 мг в сутки

Физический осмотр

1. Пульс: 69 ударов в минуту АД: 196/92 мм рт. Ст. ЧД: 24 / мин Сб: 91% на 10 л
2. HEENT: JVP -5 см под углом 45 градусов
3. Сердечный ритм: нормальная частота и ритм, в норме разделены на S1, S2, S4 +, шума нет
4. Легкие: двусторонние хрипы с везикулярными звуками дыхания
5. Живот: мягкий, безболезненный, со слышимыми звуками кишечника
6. Периферийные устройства: 2+ дистальных импульса с обеих сторон
7. Конечности: 2+ точечный отек, двусторонний, вокруг лодыжек

Данные

1. Гемоглогин 12.7 г / л
2. Количество лейкоцитов 9,5
3. LFT нормальные
4. АМК / креатинин 29 / 1,4 мг / дл
5. Тропонин <0,01 нг / мл
6. NT pro BNP 90 пг / мл

Правильный ответ: 3. Острый интерстициальный пневмонит

Рентген грудной клетки этого пациента был обманчивым, особенно в контексте неотложной гипертонической болезни и его истории болезни. КТ грудной клетки не помогла исключить кардиогенный отек легких.Первоначально диуретическая терапия была предпринята в отделении неотложной помощи, но не улучшила оксигенацию или внешний вид рентгеновского снимка грудной клетки. Отрицательный профиль BNP был очень полезен в этом случае и подтвердил наши подозрения, что появление на рентгенограмме грудной клетки не является кардиогенным. Отек голеностопного сустава был связан с приемом амлодипина, который был начат в прошлом месяце и постепенно исчез после приема этого лекарства. Пациентка значительно улучшилась после стероидной терапии, что подтвердило диагноз «острый интерстициальный пневмонит».Повышенные уровни BNP неспецифичны для дисфункции ЛЖ, поскольку они повышаются при других состояниях, таких как легочная гипертензия с деформацией ПЖ, почечной недостаточностью и сепсисом. Однако нормальная концентрация BNP действительно имеет высокую отрицательную прогностическую ценность для исключения дисфункции левого желудочка. Популяционные исследования показали, что пациенты с ожирением, как правило, имеют более низкие концентрации BNP в плазме, чем пациенты, не страдающие ожирением, а наиболее сильными предикторами более высоких уровней натрийуретического пептида являются пожилой возраст и женский пол.