Инвалидность при ишемическом инсульте головного мозга: 9 льгот для людей после инсульта, о которых не все знают / +1

какая группа инвалидности оформляется? Как оформить нетрудоспособность после инсульта

Ишемический инсульт – заболевание, проявляющееся неврологическими нарушениями. В последнее время увеличилось количество ишемических инсультов у людей трудоспособного возраста. В Юсуповской больнице врачи применяют инновационные методы лечения и реабилитации, позволяющие минимизировать последствия инфаркта мозга и предотвратить наступление инвалидности.

Инвалидность после ишемического инсульта наступает в 80% случаев. Лишь каждый пятый пациент после перенесенного инфаркта мозга может вернуться к труду, поскольку у многих пациентов нарушенные функции не восстанавливаются в полном объёме. Они нуждаются в экспертизе трудоспособности и установлении группы инвалидности. Заключение о получении или отказе в инвалидности выдает МСЭК (Медико-Социальная Экспертная Комиссия).

Обследования и документы

Если пациент перенёс ишемический инсульт, то после выписки из клиники неврологии ему необходимо обратиться к своему врачу по месту регистрации. Врачи Юсуповской больницы предоставляют выписку из истории болезни, в которой подробно описывают течение болезни, результаты проведенных обследований и выполненных анализов, а также подробно указывают, какими препаратами лечился пациент и какие методы реабилитации применялись. На приёме у врача поликлиники следует рассказать об имеющихся проблемах и предупредить его о намеренности оформить группу инвалидности. При этом невролог обязан записать всё в медицинской карте пациента и дать направление к специалистам: кардиологу, психиатру, офтальмологу и эндокринологу.

После этого пациенты проходят полное обследование в стационаре. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики последствий ишемического инсульта, которые являются точными и дают основание для получения группы инвалидности. В клинике неврологии пациенты сдают биохимические и клинические анализы крови и мочи, проходят обследование:

• электроэнцефалографию;
• электрокардиографию;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию:
• рентгенографию черепа;
• допплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга.

Для того чтобы пройти медико-социальную экспертную комиссию пациенту необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение неврологических функций и нетрудоспособность. Экспертам необходимо предоставить:

• направление лечащего врача на прохождение комиссии;
• паспорт, его ксерокопию страниц с личными данными и пропиской;
• копию трудовой книжки, заверенную отделом кадров;
• справку о доходах, если пациент работает;
• амбулаторную карту;
• выписку из Юсуповской больницы и её ксерокопию;
• заявление на прохождение освидетельствования.

При повторном освидетельствовании необходимо подготовить справку об инвалидности, полученную ранее.

Какая группа инвалидности назначается

В зависимости от нарушений функций организма, возникших в результате перенесенного ишемического инсульта нарушений тех или иных функций, пациентам присваивается I, II или III группа инвалидности. В том случае если пациенту не исполнилось ещё 18 лет, он признаётся «ребенком-инвалидом».

Инвалидам первой группы раз в два года необходимо проходить переосвидетельствование, а инвалидам второй и третьей групп – каждый год. Это нужно для того, чтобы комиссия могла отследить ухудшения или улучшения состояния здоровья. В зависимости от результатов инвалидность либо продлевают, либо пересматривают актуальность присвоенной ранее группы.

Пациент признаётся инвалидом после перенесенного ишемического инсульта, на основании следующих причин:

• ухудшение здоровья с выраженным ухудшением неврологических функций, которое вызвано последствием ишемического инсульта;
• частичная или полная утрата возможности самообслуживания, самостоятельного ориентирования и передвижения, потеря контроля своего поведения или нарушение речи;
• прогрессирующее течение заболеваний сердца;
• повторные нарушения мозгового кровотока;
• ишемические инсульты, перенесенные ранее.

Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению. Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре. При наличии специальной пометки в документах о разрешении проведения медико-социальной экспертизы на дому, группа инвалидности может быть проведена заочно по предоставленным документам.

Критерии установления группы инвалидности

I группа инвалидности присваивается при выраженных видимых нарушениях функций передвижения, самообслуживания. Вторую группу инвалидности присваивают пациентам, имеющим явные нарушения функций передвижения, общения, ориентации, контроля поведения и самообслуживания второй степени. На присвоение третьей группы инвалидности могут претендовать пациенты с лёгкими нарушениями функций передвижения, способностей к труду и первой степени.

Во время переосвидетельствования эксперты учитывают, сможет ли при улучшении состояния здоровья пациент вернуться к труду. Если в течение пяти лет у инвалидов первой или второй группы не наступает улучшения, инвалидность устанавливается без срока действия.

Если пациент получил отказ в признании инвалидности, он может подать заявление на обжалование решения МСЭК. У пациента всегда остаётся право на проведение независимой экспертизы. Для этого он может обратиться в суд, однако, решение, полученное после суда оспаривать уже нельзя.

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, категория «ребёнок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

• не позднее двух лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания и дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организм;
• не позднее четырёх лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранить или уменьшить в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степень ограничения жизнедеятельности, которое вызвано стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.

Позвоните по телефону и вас запишут на прием к неврологу. Специалисты Юсуповской больницы используют наиболее эффективные лекарственные препараты, индивидуальные схемы лечения и реабилитации, позволяющие свести к минимуму последствия ишемического инсульта. Большинство пациентов возвращаются к труду и не нуждаются в присвоении группы инвалидности.

Как получить инвалидность после инсульта в 2021 году

При установлении ограничения в возможности человека работать, учиться, осуществлять свои обычные по жизни функции из-за состояния здоровья ведет к необходимости освидетельствования и установлении ему инвалидности. Инсульт приводит поражению мозга. Поэтому инвалидность человеку после инсульта устанавливается временно или пожизненно в зависимости от возможности восстановления здоровья

Является ли инсульт основанием для оформления инвалидности?

Инсульт чаще всего наблюдается у лиц пожилого возраста, и реже — в молодом. Он может быть двух типов – геморрагический и ишемический. Первый характеризуются обильными кровоизлияниями.

При второй форме у человека наблюдается кровоизлияния в меньшей степени, но происходит закупорка (ишемия) сосудов головного мозга.

В обоих случаях в виду нарушения функционирования головного мозга у человека наблюдаются следующие нарушения:

• полная или частичная утрата зрения;
• речевых функций;
• нарушение координации;
• нарушение опорно-двигательных функций;
• утрата или снижение памяти;
• утрата жевательных функций;
• потеря чувствительности;
• паралич и т.д.

Все эти последствия приводят к потере человеком способности трудиться, утрате социальных навыков и осуществлять самообслуживание и т.д.

Поэтому после лечения в зависимости от степени восстановления здоровья человеку может присваиваться после освидетельствования группа инвалидности как на постоянной основе, так и на определенный срок.

Кто имеет право на инвалидность после перенесения инсульта?

Для присвоения группы инвалидности согласно законодательству у человека должно быть установлено ограничение по состоянию здоровья.

Инсульт включен в список заболеваний, которые дают право на оформления группы инвалидности. Однако, не всегда, человек перенесший инсульт, может рассчитывать на получение инвалидности.

Законодательство устанавливает, что на группу инвалидности могут рассчитывать физлица, которые не смогли восстановить мозговую деятельность в результате лечения. Так как они не могут осуществлять свою трудовую деятельность в прежнем варианте и полноценно жить.

Определение группы инвалидности после инсульта:

Установление группы инвалидности происходит человеку после инсульта после прохождения им МСЭ. Учитывается на сколько тяжело протекает заболевание и в какой степени утрачены функции организма. Законодательством определены критерии для присвоения той или иной группы.

1 группа инвалидности

Она устанавливается если наблюдается потеря прежнего образа жизни 90%-100%. Она устанавливается чаще всего при геморрагическом инсульте и повторном.

У больного наблюдается стойкая потеря важных функций организма, он постоянно нуждается в помощи постороннего человека, так способность самообслуживания у него либо снижена, либо полностью отсутствует.

За такими лицами требуется осуществления контроля их состояния и ухода на постоянной основе.

2 группа инвалидности

Потеря у пациента прежнего образа жизни составляет 60%-80%. При данной группе наблюдаются стойкая потеря функций организма, но способность человека к самообслуживанию сохраняется.

Человек либо полностью, либо частично утрачивается возможность трудиться. Если он работать и сможет, то только на легкой работе в особых условиях.

3 группа инвалидности

Потеря человеком своего прежнего образа жизни составляет 40%-60%. Она устанавливается, если у больного выявлены нарушения с целью предотвращения негативных последствий, так как работа может привести к потери человеком способности трудиться. Поэтому дальнейшая работа возможно при переквалификации работника и облегчении его труда.

Запрещенная трудовая деятельность

Врачи после лечения инсульта могут разрешить человеку дальше трудиться.

Но при этом важно понимать, что необходимо избегать действия многих факторов:

• Запрещена работа при высокой низкой температуре воздуха.
• Запрещается работа на протяжении длительного периода времени, требующего постоянного нахождения на ногах или в одном положении.
• Запрещается работа, если она связана с сильным физическим переутомлением и стрессами.
• Запрещается работа с воздействием опасных и вредных факторов

Любая работа будет вредна больному, если она повлечет для него сильный стресс, что приведет к ухудшению его состояния и повторению инсульта. Поэтому человек может вернуться к работе только, если он будет готов к этому.

Основные выгоды при получении инвалидности

Так как инвалидность после инсульта характеризует потерю человеком в определенной степени способности трудиться, это приводит к снижению дохода у него. В то же время лечение требует повышения затрат.

Поэтому нормы законодательства предусматривают целый ряд мер социальной поддержки данной категории граждан. Это прежде всего возможность ежемесячно получать пенсию по инвалидности.

Инвалиды могут получать целый ряд дополнительных выплат в качестве помощи.

Они могут рассчитывать на получение бесплатно лекарств, которые им назначает их лечащий врач, а также один раз в год на бесплатное санаторно-курортное лечение. Если им требуются специальные технические приспособления для жизни, они им выдаются бесплатно.

Для этих граждан предусматривается ряд льгот на коммунальные услуги, по оплате налогов. Государство помогает им при необходимости человека в социальном уходе, назначении сиделки, помощи в хозяйстве и т.д.

Процесс оформления:

Оформление инвалидности требует соблюдения установленной процедуры.

Список документов

Нормы устанавливают необходимость предоставления кандидатом или его представителем при оформлении группы определенного пакета документов:

• Удостоверение личности больного и его копия.
• Заявление по установленной законом форме 088/у-06, к которому прикладывается пакет необходимых документов.
• Выписанное направление врачом (ПФР, ФСС) на освидетельствование МСЭ;
• Копия трудовой, которая заверена отделом кадров.
• При наличии у инвалида трудовых отношений, справка от работодателя об условиях и характере трудовой деятельности.
• Обучающимся в образовательных учреждениях нужно предоставлять справку с места учебы.
• Подлинники и копии медицинских заключений, свидетельствующих о полученных травмах и заболеваниях.
• СНИЛС.
• При повторном прохождении МСЭ – предыдущее заключение МСЭ.

Куда обращаться?

Первым шагом для оформления инвалидности является обращение к своему врачу. Он должен оформить все необходимые направления на осмотр специалистов и сдачу анализов.

После осуществления всех мероприятий по результатам проведенных осмотров он выписывает направление на комиссию установленного образца. Направление заверяется подписью главврача и печатью медучреждения.

Внимание! Далее, с этим направлением и пакетом необходимых документов нужно обращаться в филиал МСЭ. По городу могут быть несколько филиалов, которые либо закреплены за определенными лечебными учреждениями, либо специализируются на какой-либо группе схожих заболеваний.

Отказ в присвоении группы:

В каких случаях отказ считается законным?

По итогам осмотра гражданина комиссия может вынести решение не только о присвоении группы нетрудоспособности, но также и об отказе в данном действии.

Чаще всего такое происходит по причине, что состояние человека не соответствует критериям присвоения инвалидности, установленным в законе, даже для 3-й группы.

Помимо этого часто возникают случаи, что для соответствия критериям люди предоставляют поддельные документы. В таком случае в присвоении группы также может быть отказано, а информация о подделывании документов может быть передана в правоохранительные органы.

Некоторые граждане во время прохождения комиссии могут сталкиваться с хамским отношением членов комиссии, когда они относятся к человеку неподобающим образом, грубят, открыто игнорируют имеющиеся документы.

В этом случае необходимо инициировать судебное разбирательство и привлекать таких должностных лиц к ответственности.

Как обжаловать отказ МСЭ?

Если комиссия приняла решение не присваивать инвалидность, а гражданин не согласен с данным решением, то он имеет право обжаловать его. Это необходимо сделать в течение 1 месяца с момента вынесения решения.

Подача заявления на обжалование производится в ту же комиссию, какая вынесла отказ. Она должна произвести рассмотрение обращения в течение 1 месяца с даты его поступления и назначить новое освидетельствование.

Если снова гражданину будет отказано, то необходимо подавать жалобу уже в вышестоящую комиссию, либо в федеральный орган. Там процедура проходит по той же схеме — после рассмотрения обращения назначается день освидетельствования.

Последней инстанцией, которая может пересмотреть данное решение, является суд. Лучше такой шаг не предпринимать самостоятельно, а обратиться к адвокату, специализирующему на подобных делах.

Также рекомендуется при обжаловании решения предварительно пройти обследование в независимом медицинском центре, который выдаст свое заключение о состоянии здоровья.

Особенности процедуры в ряде случаев:

Пенсионеры

Оформление инвалидности после перенесенного инсульта пенсионерам проходит по стандартной процедуре, не отличающейся от других больных.

Необходимо помнить, что пенсионный возраст является одним из критериев, по которому может быть присвоена пожизненная группа инвалидности.

Внимание! После того, как инвалиду-пенсионеру была установлена группа, то ему необходимо обратиться в отделение ПФР, где произведут доначисление пенсии по инвалидности и назначат льготы.

Безработные

По общим правилам, трудоустроенный гражданин может начать оформление инвалидности только спустя 4 месяца после события, поскольку именно такой период действует больничный лист.

В свою очередь безработный, если ему позволяет его состояние здоровья, может подать документы на инвалидность сразу же после выписки из медицинского учреждения (больницы).

Лежачие больные

Процедура как оформить инвалидность после инсульта лежачему больному связана с тем, что он не может делать это самостоятельно.

Поэтому, такому гражданину необходимо, в первую очередь, определить своего представителя. Последний должен пригласить домой нотариуса и оформить доверенность на право осуществления всех действий от имени лежачего гражданина.

После сбора всех документов назначается комиссия.

Она может быть произведена двумя способами:

• Члены комиссии выезжают к больному на дом, проводят осмотр и дают заключение;
• Больного перевозят в дневной стационар в лечебном учреждении и комиссия проходит так. Однако это требует дополнительных затрат.

Повторное освидетельствование

Период, по истечении которого инвалиду необходимо явиться на повторное освидетельствование устанавливается законом и не зависит от диагноза, по причине какого была присвоена группа.

Так, инвалид 1 группы должен пройти повторную комиссию через 2 года, после установления группы, а инвалиды 2 и 3 групп — спустя 1 год. При это для инвалидов 3 группы устанавливается условие в сборе и предоставлении пакета подтверждающих документов.

Важно! Если инвалид не приходит на повторное освидетельствование, группа с него будет снята.

Закон допускает присвоение гражданину бессрочной инвалидности, когда необходимость в постоянном подтверждении группы пропадет. Однако, для ее получения требуется выполнение ряда условий.

Когда снимается инвалидность?

При установлении инвалидности гражданам устанавливается срок восстановления, по истечении какого они должны пройти повторный осмотр. Обычно он устанавливается в 2 года для инвалидов 1 группы и 1 год дня инвалидов 2 и 3 групп.

Если по результатам повторного осмотра комиссия установит, что в состоянии здоровья гражданина наблюдается улучшение с восстановлением каких-либо функций жизнедеятельности, то члены комиссии могут понизить группу, либо снять ее вообще.

В случае, если инвалид не согласен с таким решением, он имеет право обратиться с жалобой. Первый раз это необходимо сделать в ту же комиссию, которая произвела снятие статуса, а далее — в федеральную.

Последней инстанцией, которая может отменить решение МСЭ, и восстановить степень инвалидности является суд. Перед ним желательно предварительно пройти независимую медкомиссию, которая выдаст заключение о состоянии здоровья.

Дают Ли Инвалидность После Ишемического Инсульта В 2021 Году: изменения и поправки

Автор Виктория Андреевна На чтение 10 мин. Просмотров 13 Опубликовано 2019-12-25

Как после инсульта оформляется инвалидность

В каких случаях инвалидность дают после перенесенного инсульта, определяет врачебная экспертиза. Когда после инсультного приступа человеку тяжело работать, то следует проконсультироваться с врачом: можно ли получить инвалидность.

Это первое условие получения подтверждения нетрудоспособности. Далее для получения инвалидности следует отнести доктору данные обследования и попросить врача заполнить официальный бланк для медико-социальной экспертизы (МСЭ), где будут указаны все данные о состоянии здоровья и выписки из истории болезни. Процесс оформления этого документа может занять 1-2 дня из-за того, что бумаги должны быть заверены главврачом и иметь все печати.

Оформление группы инвалидности после ишемического инсульта

Если пациент получил отказ в признании инвалидности, он может подать заявление на обжалование решения МСЭК. У пациента всегда остаётся право на проведение независимой экспертизы. Для этого он может обратиться в суд, однако, решение, полученное после суда оспаривать уже нельзя.

Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению. Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре. При наличии специальной пометки в документах о разрешении проведения медико-социальной экспертизы на дому, группа инвалидности может быть проведена заочно по предоставленным документам.

Через какое время дают инвалидность после инсульта

Все мероприятия регламентируются постановлением правительства для получения группы инвалидности инсультникам, входящим в общие положения ФЗ РФ №181. Экспертная комиссия определит состояние пациента и назначит ему соответствующую группу.

После того, как человек выписан из больницы, он обращается к доктору по месту жительства для дальнейшего лечения и реабилитации после инсульта. Во время приема у врача важно рассказывать обо всех проблемах, которые были и которые появились вновь. Врач же должен обязательно записать их в медкарте.

Инвалидность после инсульта

Чтобы оформить инвалидность лежачему больному при ишемии головного мозга руководствуются актуальными законодательными нормами. Лицу, которое не способно самостоятельно передвигаться рекомендуется поручить своему официальному представителю задачу, касающуюся оформления справок и сбора прочих бумаг.

• Данных, взятых в истории болезни, которыми подтверждается факт госпитализации, а также прохождения человеком соответствующего данному заболеванию курса терапии;
• Документ, служащий удостоверением личности;
• Результаты последних медицинских исследований;
• Заявление пациента, в котором выражено желание пройти комиссию;
• Направление от местного лечебного учреждения;
• Если лицо является пенсионером, ему нужно предъявить пенсионное удостоверение.

Оформление инвалидности после инсульта

По данным медиков, только 3-5% людей, переживших инсульт, полностью восстанавливаются и возвращаются к привычному для них образу жизни. Остальная часть больных получают серьезные нарушения в работе организма и головного мозга, которые препятствуют выполнению привычных действий. Пережившим как ишемический, так и геморрагический инсульт приходится обращаться за получением группы инвалидности со всеми присущими такому статусу льготами и привилегиями.

При наличии данных нарушений больной может рассчитывать на получение соответствующего статуса. Группа будет зависеть от того, насколько тяжело протекает болезнь, и какова степень снижения функций организма.

Всё про инвалидность после инсульта

1. насколько пациент зависим от окружающих;
2. в какой мере ограничены его способности к самообслуживанию;
3. имеет ли больной возможность самостоятельно передвигаться в пространстве;
4. насколько хорошо он ориентируется в окружающем пространстве;
5. способен ли пациент эффективно общаться с окружающими и контролировать свое поведение.

Весь ход экспертизы обязательно должен быть запротоколирован. Основываясь на предоставленной пациентом информации, анализе предоставленных документах и полученных сведений о его состоянии, комиссия принимает решение о признании гражданина инвалидом или об отказе в получении группы инвалидности.

Оформление инвалидности после инсульта

Следует учесть, что главным критерием для оформления инвалидности является нарушение функции. После перенесения инсульта самыми характерными будут односторонний парез конечностей, нарушение координации, приступы эпилепсии, психические расстройства. При отсутствии именно нарушения функции, вам могут отказать в оформлении инвалидности, если вы считаете это незаконным, следует обратиться в городской отдел здравоохранения или министерство здравоохранения. В случае положительного ответа, комиссия МСЭК будет проведена повторно, но уже на более высоком уровне.

Для начала следует отметить, что оформление инвалидности после перенесенного инсульта не имеет существенной разности с присвоением инвалидности в целом. Согласно законодательству РФ оформить инвалидность может любой гражданин России при наличии у него критериев, определяющих заболевание, а вот для определения полного перечня данных показаний существует специальная комиссия, состоящая из врачей экспертов.

Как получить инвалидность после инсульта

1. Электроэнцефалографию проводят для исследования суммарной электрической активности головного мозга, его отделов.
2. Магнитно-резонансную томографию – для обнаружения возможных патологий сосудов, тканей мозга, нарушений в центральной нервной системе.
3. Электрокардиографию. Метод позволяет обнаружить проблемы в работе сердечной мышцы, связанные с неправильным распространением импульсов по проводимой системе органа либо же на фоне других патологий.
4. Реоэнцефалографию – для исследования сосудистой системы головного мозга. Она позволяет изучить реактивность, эластичность сосудов головного мозга.

1. Работа, связанная с токсическими веществами.
2. Виды труда, при которых человек попадает в стрессовые ситуации, испытывает высокий уровень физического напряжения.
3. Работа на улице (связано с перепадом температуры, который может стать причиной гипертонического криза).
4. Виды деятельности, при которых шея должна находиться в постоянном напряжении, одном положении.

Дают ли группу инвалидности после инсульта

1. уровень ориентирования в пространстве;
2. уровень зависимости больного от посторонней помощи;
3. способность передвижения;
4. возможности общения и контроля собственного поведения.
5. способность к самообслуживанию;

Если динамика заболевания будет положительной, группа инвалидности меняется в меньшую сторону или снимается совсем. Исключение есть для пенсионеров по возрасту, она назначается пожизненно.Вопрос назначения и оформления инвалидности рассмотрен в ФЗ №181 и предусматривает соблюдение таких правил:

Инвалидность после инсульта

1.2. Как вариант можете обратиться в пенсионный фонд рф и запросить официальный документ подтверждающий стаж работы.
Кроме подготовленных документов при обращении в Пенсионный фонд (по прописке или по месту проживания) нужно иметь при себе СНИЛС – маленькую зеленую пластиковую карточку. Приходите в отделение ПФ РФ.

Кроме этого, еще до обращения в госорганы вы можете начать собирать пакет требуемых документов для восстановления трудовой книжки.-Паспорт – нужен для идентификации вашей личности. -Пустая трудовая книжка – ее заполнят в месте обращения. Купить ее можно в канцелярском магазине. Проверьте наличие водяных знаков, чтобы не приобрести подделку. -Копия старой трудовой – если имеется. Возможно, ксерокопия была нужна для получения каких-либо услуг государства, и вы сделали лишнюю копию. -Договоры с работодателями –если не найдете документы, постарайтесь вспомнить названия юридических лиц, на которых вы работали. Попробуйте связаться с ними в интернете или по телефону и попросите выслать копии документов по письменному заявлению. Сведения о переводах и назначениях – эти документы подтверждают ваше движение по карьерной лестнице в пределах одной фирмы. Сведения о трудовом стаже – можно получить в ПФР.

Как оформить инвалидность после инсульта 2021

1. насколько пациент зависим от окружающих;
2. в какой мере ограничены его способности к самообслуживанию;
3. имеет ли больной возможность самостоятельно передвигаться в пространстве;
4. насколько хорошо он ориентируется в окружающем пространстве;
5. способен ли пациент эффективно общаться с окружающими и контролировать свое поведение.

• Ухудшение здоровья. Человека признают инвалидом в том случае, если у него наблюдается сильное ухудшение функций организма, которое было вызвано острыми последствиями ввиду полученных дефектов либо травм после пережитого приступа.
• Частичная или полная потеря возможностей для самообслуживания, а кроме того, самостоятельного передвижения наряду с ориентацией в пространстве, потерей речи и контроля поведения.
• Наличие отрицательного течения заболевания сердца наряду с повторным нарушением кровотока в мозге.
• Наличие инсультов, перенесенных ранее.

Инвалидность после инсульта в 2021 году: оформление, группа

Не допускается снятие инвалидности с претендентов с 1 группой после 70 и с пенсионеров после 80 – 2 и 3 группа. Состояния, не поддающиеся лечению, также могут стать причиной для назначения бессрочного статуса. Тот же результат получаем в ситуации, когда в течение 5 лет нет положительной динамики.

Случаи диагностирования инсульта у детей – редкое явление. Но такие случаи зафиксированы в отечественной педиатрии. При наличии показаний для инвалидности у несовершеннолетнего пациента, оформление начинают с места лечения. В том учреждении, где проводилась госпитализация, реабилитация назначают дополнительные обследования.

Проблемы оформления инвалидности после инсульта

Транзиторная ишемическая атака. Альтернативное название этого заболевания — мини-инсульт. Патогенетический механизм данной патологии – это кратковременная блокировка притока артериальной крови (обогащенной кислородом) к головному мозгу (ее продолжительность составляет не более пяти минут). Что самое интересное, на протяжении этого отрезка времени манифестирует симптоматика классического инсульта: происходит головокружение, патологическое изменение координации движений и речи, онемение одной стороны тела. Да, в этом случае не происходит формирование очага некроза тканей ГМ, но как бы там ни было, ТИА, подобно всем остальным видам инсультов, представляет серьезную опасность для жизнедеятельности организма.

При прохождении МСЭК пациенту нужно иметь при себе необходимые справки и документы, свидетельствующие в пользу наличия расстройства жизненных функций или стойкой утраты нетрудоспособности. Обратите внимание на то, что подготовка всех бумаг осуществляется вместе с врачом.

Инвалидность после инсульта — какую группу дают, необходимые документы и процедура получения

1. После перенесенного инсульта пациент может обратиться к лечащему неврологу с просьбой выписать направление для обследования у узких медицинских специалистов согласно перечню, утвержденного органом исполнительной власти.
2. Сдать клинические анализы крови, мочи.
3. Пройти инструментальные методы обследования:
   • реоэнцефалографию (РЭГ) для получения заключения специалистов о функционировании кровотока головного мозга;
   • электрокардиографию (ЭКГ), которая выдаст сведения о работе сердца;
   • магнитно-резонансную томографию (МРТ), заключение на основании которой охарактеризует состояние тканей головного мозга;
   • ангиографию – рентгенографические, рентгеноскопические исследования кровеносных сосудов головы;
   • компьютерную томографию (КТ) – метод диагностики организма с помощью рентгеновского излучения;
   • ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) – исследование кровеносных сосудов головы, основанного на действии звуковых волн.
4. С данными всех обследований обратиться к лечащему врачу для получения выписки из медицинских документов по образцу, утвержденному министерством здравоохранения. Невролог выдает больному направление на МСЭ, заверенное главным врачом и закрепленное печатью медицинского учреждения.
5. Заполнить заявление на прохождение медико-санитарной экспертизы.
6. Явиться в назначенное врачом время на комиссию с собранным заранее пакетом документов.
7. Поставить подпись об ознакомлении с актом – решением врачей-экспертов.
8. Получить справку об инвалидности, действительной год или 24 месяца (в зависимости от назначенной группы), которая является основанием для получения удостоверения инвалида в Пенсионном фонде России и предоставления социальной помощи больному.

Дееспособность больного ограничена стойкими нарушениями координации движения, функционирования мозга. Самообслуживание возможно, но трудиться человек может не всегда из-за опасности осложнений заболевания. При нормальном состоянии здоровья инвалид может трудоустроиться.

Всегда ли при мозговом ударе оформляется инвалидность

Для исключения споров относительно того, когда положена группа и какая, а когда нет, были созданы так называемые медико-социальные экспертные комиссии, которые на основании определённых критериев призваны решать подобные вопросы.

При этом все из указанных дополнений или изменений утверждаются конкретными Постановлениями Правительства Российской Федерации. И только на основании упомянутых законодательных норм и документов, с учетом перенесенных заболеваний, представленных (доказывающих это) медицинских документов, каждому гражданину России может назначаться та или иная группа инвалидности, с ее оформлением после ранее перенесенного инсульта.

Клиническая и экспертная характеристика больных с инсультом, впервые признанных инвалидами Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.831-005.1-036.865

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

БОЛЬНЫХ С ИНСУЛЬТОМ,

ВПЕРВЫЕ ПРИЗНАННЫХ ИНВАЛИДАМИ

Н.А.Самсонова1, М.И. Карпова2, М.Г. Москвичева2

1ФКУ главное бюро Медикосоциальной экспертизы по Челябинской области Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Челябинск, Россия

2ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России Челябинск, Россия

Аннотация. Проведено исследование, целью которого являлась клинико-экспертная характеристика больных инсультом, впервые признанных инвалидами. Проанализировано 105 актов освидетельствования больных инсультом в бюро МСЭ г. Челябинска за 2014—2015 гг. Среди больных инсультом, впервые признанных инвалидами, преобладали лица пожилого и старческого возраста, перенесшие ишемический инсульт, пенсионеры, неработающие, иждивенцы, со средним уровень дохода. Характерной чертой этих больных являлась высокая распространенность сопутствующей соматической патологии и полиморбидность. Наиболее часто основной причиной инвалидизации служили нарушения статодинамической, сенсорной и тазовых функций. Инвалидизирующие расстройства психических функций выявлены у 19 (18,1%) освидетельствованных. Отмечено преобладание инвалидов II группы среди освидетельствованных больных. Больные с геморрагическим инсультом имели в целом более тяжелую степень инвалидизации, более значительные нарушения двигательных и сенсорных функций в сравнении с перенесшими ишемический инсульт. У женщин чаще по сравнению с мужчинами отмечались тяжелые нарушения тазовых функций, в то время как у мужчин достоверно чаще обнаруживались расстройства сенсорной функции III—IV степени. Не выявлено существенных различий в общей тяжести инвалидизации, выраженности различных функциональных нарушений в зависимости от возраста.

Ключевые слова: впервые признанные инвалидами, инсульт, группа инвалидности, функциональные нарушения.

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) — одно из самых тяжелых осложнений сосудистых заболеваний. В России ежегодно заболевают инсультом свыше 450 тыс. человек. Из них не более 15% больных могут возвратиться к труду, остальные остаются инвалидами и до конца жизни нуждаются в медико-социальной поддержке [1; 2]. Мозговой инсульт наносит большой ущерб экономике страны с учетом расходов на лечение, реабилитацию, потери в сфере производства, при этом расчетная сумма прямых и непрямых расходов колеблется от 16,5 до 22 млрд долларов в год [3; 4].

Инвалидизации, связанная с инсультом, является одним из основных показателей, отражающим

не только специфические клинические характеристики данной патологии, но и качество помощи больным [5]. В этой связи большое значение придается реабилитации больных, перенесших инсульт. Реабилитационные мероприятия, включающие медицинскую, психологическую, социальную и профессиональную составляющие, направлены на восстановление нормальной жизнедеятельности, на улучшение качества жизни посредством создания инвалидам доступной среды для независимого проживания и реинтеграции в общество. Доказано, что дифференцированная, комплексная реабилитация больных инсультом позволяет значительно снизить бремя инвалидности [6].

———

Учитывая тот факт, что наибольшая эффективность реабилитации наблюдается в течение первого года после развития заболевания [7; 8] больные, перенесшие инсульт и впервые признанные инвалидами, нуждаются в особом внимании. Подробное изучение особенностей этой группы пациентов является необходимым условием для организации оптимальной медицинской помощи, определения их потребности в методах и средствах реабилитации, а также социальной поддержки. До настоящего времени закономерности формирования инвалидности у больных, перенесших инсульт, в Российской Федерации остаются недостаточно изученными. Лишь единичные публикации касаются характеристики больных, впервые признанных инвалидами вследствие инсульта [9], что определяет актуальность нашего исследования.

Целью данного исследования являлась кли-нико-экспертная характеристика больных инсультом, впервые признанных инвалидами.

Материалы и методы исследования. Проведен анализ актов медицинского освидетельствования 105 больных, перенесших церебральный инсульт. В исследование включены все больные с инсультом, освидетельствованные на базе бюро МСЭ № 14 г. Челябинска в 2014—2015 гг. и впервые признанных инвалидами.

Объем выборочной совокупности рассчитывался по формуле, предложенной A.M. Мерковым (1962 г.) для известного объема генеральной совокупности:

n = (Nt 2Pq) / (NA2 + 12Pq)

Учитывая данные статистики о первичной инвалидности инсультом в г. Челябинске в 2014 г., было признанно инвалидами 287 человек, в 2015 г. — 239 человек, достаточный объем выборки составил 43,5 случаев в год.

Оценка функциональных нарушений у больных с ОНМК осуществлялась согласно Приказам Министерства труда и социальной защиты РФ № 1013н от 23.12.2009 г., № 664н от 29.09.2014 г., № 1024н от 17.12.2015 г., регламентирующим классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. Согласно данным нормативных документов выделяют 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использова-

нием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в % в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10%. I степень — стойкие незначительные нарушения функций организма человека в диапазоне от 10 до 30%; II степень — стойкие умеренные нарушения функций организма человека в диапазоне от 40 до 60%; III степень — стойкие выраженные нарушения функций организма человека в диапазоне от 70 до 80%; IV степень — стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека в диапазоне от 90 до 100%.

Кроме того, для оценки уровня активности повседневной жизнедеятельности использовалась шкала Бартел (по F. Mahoney, D. Barthel, 1965).

Полученные результаты исследований обрабатывались с использованием лицензионного пакета прикладных статистических программ Sta-tistica for Windows, version 10. О достоверности различий показателей между группами судили по критериям Манна—Уитни (MW), Фишера (PF).

Результаты исследования и их обсуждение. Анализ актов освидетельствования показал, что инфаркт головного мозга (I63) перенесли 87 (82,9%) больных, включенных в исследование. Геморрагический инсульт встречался реже: внутримозго-вое кровоизлияние (I61) в 8 (7,6%), а субарахнои-дальное кровоизлияние (I60) в 10 (9,5%) случаев.

В данной выборке отмечено незначительное преобладание женщин — 54 (51,4%). Возраст больных колебался от 25 до 90 лет, медиана возраста составила 62 года. Распределение освиде-тельстванных больных по возрасту оказалось следующим: молодой возраст (25—44 года) — 9 (8,6%), средний (45—59 лет) — 38 (36,2%), пожилой (60—74 лет) — 53 (50,5%), старческий (75— 89 лет) — 5 (4,8%) человек.

Среди больных, впервые признанных инвалидами, 74 (70,5%) проживало в семье, остальные являлись одинокими. До развития инсульта работали 8 (25%) больных трудоспособного возраста, (всего трудоспособного возраста 32 человека). Иждивенцы пенсионного возраста составили 61 (58,1%) выборки, до инсульта работали — 7 (9,6%) (всего лиц старше трудоспособного возраста 73 человека). Благоустроенное жилье имели 95 (90,5%) больных. Уровень дохода у 1 (0,95%) больного оценивался как высокий, у 77 (73,3%) человек как средний, 27 (25,7%) являлись малообеспеченными.

Одной из особенностей изученной выборки являлась полиморбидность. Во всех случаях име-

———

лись указания на заболевания, ряд из которых рассматривался как причина инсульта. Так, атеросклероз (I70) имел место у 94 (89,5%) больных, гипертоническая болезнь (I10—115) у такого же числа пациентов, сахарный диабет (E10—E14) — в 33 (31,4%) случаев. Кроме того, ишемической болезнью сердца (I20—125) страдали 80 (76,2%) больных, артропатии (M00—M25) встретились

Необходимо отметить, что определение этого показателя при освидетельствовании, проводилась врачом психиатром-экспертом по МСЭ, с учетом выраженности нарушений интеллекта, памяти, восприятия, эмоций, воли; истощаемости психических процессов; оценки нарушенных и сохранных свойств личности и критических возможностей; наличия, структуры и степени выраженности сопутствующей симптоматики: психотической, псевдоневротической, псевдопсихопатической, аффективной, эпилептиформной, степени клинической и социальной компенсации болезненного состояния; уровня социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности. I степень нарушения психических функций определена у 62 (76,5%) больных, имеющих когнитивные нарушения, не приводящие к стойкому ограничению жизнедеятельности. Установление группы инвалидности у этих пациентов было связано с другими функциональными нарушениями. Более тяжелые расстройства психических функций встречались реже:

II степень расстройств, обычно соответствующая в клиническом понимании деменции легкой степени выраженности, выявлена у 7 (8,6%) больных.

III степень в 5 (6,2%) и IV степень в 7 (8,6%) случаев, что соответствовало уровню деменции. В большинстве случаев инвалиды с нарушением психи-

у 49 (46,7%), желчекаменная болезнь (К80) — у 10 (9,5%), язва желудка (К25) — у 9 (8,6%) пациентов.

Нами был проведен анализ распространенности и тяжести функциональных нарушений у больных с инсультом, впервые признанных инвалидами (табл. 1). Установлено, что нарушение психических функций имелось в 81 (77,1%) случае.

ческих функций II—IV степени (их всего 19) — это пенсионеры 13 (68,4%), преимущественно мужского пола 12 (63,2%), семейные 12 (63,2%), имеющие средний доход 13 (68,4%), иждивенцы 15 (78,9%). Все эти больные имели выраженные или значительно выраженные нарушения статодина-мической функции, а также тяжелую сопутствующую патологию: ишемическую болезнь сердца (120—125) 16 (84,2%), гипертоническую болезнь (110—115) 18 (94,7%), сахарный диабет (Б10—Б14) 8 (42,1%).

Нарушение речевой функции II степени, что клинически проявлялось дизартрией, выявлено у 15 (14,3%) больных, включенных в исследование. Расстройства речевой функции III степени имели место у 2 (1,9%), а IV степени — у 4 (3,8%) больных за счет моторной, сенсорной афазии, либо их сочетания.

Среди 21 больных, имеющих речевые нарушения, в 2 (9,5%) случаях данные расстройства сочетались с выраженными нарушениями стато-динамической функции, у 9 (42,9%) выявлены значительно выраженные и 10 (47,6%) умеренные нарушения статодинамической функции. Сочетание речевых нарушений с психическими и сенсорными имелось у 8 (38,1%) и 19 (90,5%) пациентов соответственно. У 5 (23,8%) больных речевые

Таблица 1

Выраженность функциональных нарушений у больных инсультом, впервые признанных инвалидами

Нарушения функций Степень выраженности нарушений Итого

II III IV

Психические 7 5 7 81

Речевая 15 2 4 21

Статодинамическая 34 42 29 105

Сенсорная 31 38 29 98

Функция тазовых органов 6 27 28 61

Всего 93 114 97 366

———

нарушения являлись доминирующими в клинике и не сочетались с другими инвалидизирующими расстройствами. ешеп й а1. (2005 г.) императивное мочеиспускание встречается в 37,6% случаев, хроническая задержка мочи — 36%, острая задержка — 20,9%. По мнению А.Н. Ьее е! а1. (2003 г.), иррита-тивная симптоматика воспринимается больными тяжелее, чем обструктивная. При обследовании большого контингента больных в остром периоде инсульта выявлено, что при субарахноидальном кровоизлиянии недержание мочи развивается у 3,1%, при внутримозговом кровоизлиянии у 5,2%, при ишемическом инсульте у 6,7% больных [10] 1С. Бау1е1 е! а1. (2004 г.) обнаружили, что динамика частоты урологических нарушений зависит от длительности заболевания. Если в первые двое

суток после инсульта нарушения акта мочеиспускания наблюдалось у 40% больных, на 15-е сутки — у 32%, то на 90-е сутки — у 19%, что в два раза реже, чем в начале заболевания.

Нарушение статодинамической функции, связанное с парезами и спастичностью, отмечалось у всех больных, включенных в исследование. В нашем исследовании 34 (32,4%) случев расстройств статодинамической функции соответствовало II степени нарушений. Подобная выраженность двигательных расстройств позволяла больному самостоятельно обслуживать себя, выполнять работу по дому и быть активным в социально-бытовой сфере, при отсутствии значительных барьеров для функционирования. III степень нарушения статодинамических функций имели 42 (40%) освидетельствованных пациентов. Эти больные могли передвигаться только с посторонней помощью либо с опорой на ходунки и были способны самостоятельно обслуживать себя без посторонней помощи только в пределах квартиры. Больные с IV степенью нарушения статодинамической функции составили 29 (27,6%) освидетельствованных, они были неспособны самостоятельно сидеть и стоять, нуждались в постоянном постороннем уходе.

Нарушения сенсорной функции представлены расстройствами поверхностной и глубокой чувствительности, вестибулоатактическим синдромом, выраженной атаксией. II степень нарушения сенсорной функции регистрировалась у 31 (29,5%), III степень нарушений — у 38 (36,2%), а IV степень — у 29 (27,6%) больных.

Согласно экспертной оценке у освидетельствованных пациентов были определены группы инвалидности различной степени тяжести. В данной выборке преобладали инвалиды II группы — 42 (40,0%), которые имели нарушения функций преимущественно III степени. У 5 (11,9%) из них определялись расстройства психической, у 42 (95,2%) статодинамической, у 38 (90,5%) сенсорной и у 2 (4,8%) речевой, у 27 (64,3%) выделительной функций.

III группа инвалидности определена у 34 (32,4%). Все 34 (100%) больных с III группой инвалидности имели II степень выраженности стато-динамических нарушений. II степень выраженности психических функций зарегистрирована в этой группе в 7 (20,6%), выделительных функций в 6 (17,6%), сенсорных — в 31 (91,2%), речевых — в 15 (44,1%) случаев.

———

Среди освидетельствованных было 29 (27,6%) инвалидов I группы. Среди них IV степень выраженности статодинамической функции и сенсорной отмечалась у всех 29 (100%), нарушения психических функций — у 7 (24,1%), речевой функции — у 4 (3,4%), выделительной функции — у 28 (96,6%) больных. Инвалиды I группы в 21 (72,4%) случаев проживали в семье, 21 (72,4%) из них имели низкий прожиточный уровень, 18 (62,1%) были иждивенцами, а 8 (27,6%) являлись одинокими и требовали постоянной социальной поддержки.

Оценка независимости человека в повседневной жизни является одним из важнейших ориентиров в планировании реабилитационного процесса. Наиболее распространенной оценкой в неврологической практике является индекс Бартел. В изучаемой выборке легкую зависимость в повседневной жизни (индекс Бартел 91—99 баллов) имели 14 (13,3%) больных. Еще у 52 (49,5%) больных индекс Бартел составил 61—90 баллов, что позволило считать их умеренно зависимыми от посторонней помощи. Выраженная зависимость (21— 60 баллов) имелась у 30 (28,6%) пациентов. В 9 (8,6%) случаях отмечена полная зависимость больного от посторонней помощи (индекс Бартел 0— 20 баллов). При анализе полученных данных выявлено, что оцененная с помощью индекса Бартел степень зависимости в повседневной жизни хорошо соотносилась с экспертным заключением МСЭ,

однако не полностью с ним совпадала. Так инвалиды I группы имели полную зависимость в повседневной жизни в 9 (8,6%), выраженную зависимость в 20 (19,4%) случаях. У 10 (9,5%) инвалидов II группы отмечалась выраженная, а у 32 (30,5%) умеренную зависимость от посторонней помощи. Среди инвалидов III группы в 20 (19,0%) случаев выявлена умеренная и в 14 (13,3%) случаев легкая зависимость от посторонней помощи. Возможно, это связано с тем, что шкала независимости Бартел учитывает преимущественно сохранность двигательных навыков, а экспертная оценка при МСЭ предполагает многомерный анализ степени функциональных нарушений.

Известно, что геморрагический инсульт зачастую протекает тяжелее, чем ишемический. Сравнительный анализ полученных данных показал, что тяжесть инвалидизации у больных геморрагическим инсультом в целом была более значительной, чем при ишемическом (табл. 2). Об этом свидетельствует достоверно большее число инвалидов II группы среди этих пациентов при тенденции к снижению доли больных с III группой инвалидности. Обнаружено, что при первичном освидетельствовании у больных, перенесших геморрагический инсульт, достоверно чаще выявляются нарушения статодинамической и сенсорной функций III—IV степени в сравнении с больными после ишемического инсульта.

Таблица 2

Особенности клинико-экспертной оценки больных ишемическим и геморрагическим инсультом, впервые признанных инвалидами

Ишемический инсульт, n = 87 Геморрагический инсульт, n = 18

Нарушение психических функций III и IV степени 8 (9,2%) 4 (22,2%)

Нарушение речевой функции III и IV степени 4 (4,6%) 2 (11,1%)

Нарушение статодинамических функций III и IV степени 55 (63,2%) 16 (88,9%)*

Нарушение сенсорной функции III и IV степени 52 (59,8%) 15 (83,3%)*

Нарушение функции тазовых органов III и IV степени 44 (50,6%) 11 (61,1%)

Выраженная и полная зависимость по индексу Бартел, баллы (медиана, 5 и 95 процентили) 45 (0, 60) n = 32 45 (0, 55) n = 7

I группа инвалидности 25 (28,7%) 4 (22,2%)

II группа инвалидности 31 (35,6%) 11 (61,1%)*

III группа инвалидности 31 (35,6%) 3 (16,7%)

Примечание: * достоверные различия с больными ишемическим инсультом

При анализе тендерных особенностей инвали-дизации после церебрального инсульта отмечено статистически значимое преобладание тяжелых нарушений (III—IV степени) сенсорной функции у мужчин и выделительной функции у женщин.

Исходя из предположения о том, что инвали-дизация может зависеть от возраста, мы провели сравнение основных клинико-экспертных показателей у больных инсультом молодого и среднего возраста с одной стороны и пациентов более старших возрастных групп с другой. Подобное сравнение не выявило каких-либо значимых различий в тяжести особенностях стойкой утраты функций.

Заключение. Таким образом, анализ результатов исследования показал, что среди больных инсультом, впервые признанных инвалидами, преобладают лица пожилого и старческого возраста, перенесшие ишемический инсульт, пенсионеры, неработающие, иждивенцы, со средним уровень дохода. Характерной чертой данной выборки являлась высокая распространенность сопутствующей соматической патологии и полиморбидность. Наиболее часто основной причиной инвалидизации служили нарушения статодинамической, сенсорной и тазовых функций. Инвалидизирующие расстройства психических функций выявлены у 19 (18,1%) освидетельствованных. Отмечено преобладание инвалидов II группы среди освидетельствованных больных. Больные с геморрагическим инсультом чаще имели в целом более тяжелую степень инва-лидизации, более значительные нарушения двигательных и сенсорных функций в сравнении с перенесшими ишемический инсульт. У женщин чаще по сравнению с мужчинами отмечались тяжелые нарушения тазовых функции, в то время как у мужчин достоверно чаще обнаруживались расстройства сенсорной функции III—IV степени. Не выявлено существенных различий в уровне ин-валидизации, выраженности различных функциональных нарушений в зависимости от возраста.

Данное исследование, отражающее клинико-экспертные особенности больных инсультом, впервые признанных инвалидами, может способствовать научно обоснованному планированию их реабилитации и социальной поддержки.

ЛИТЕРАТУРА

1. Виленский Б. С. Инсульт как медико-социальная проблема // Русский медицинский журнал. 2005. № 12. С. 807.

2. Ершов.В.И., Сяткина Е.Л., Смагина Т.Н. Состояние первичной инвалидности взрослого населения Оренбурга вследствие острых нарушений мозгового кровообращения в 2009—2011 гг. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2013. № 1. С. 22—25.

3. Домбровский В. С., Омельяновский В.В. Кли-нико-экономический анализ эффективности программ нейрореабилитации пациентов, перенесших черепно-мозговую травму и острые нарушения мозгового кровообращения // Медицинские технологии, оценка и выбор. 2015. № 4. С. 62—70.

4. Мартынчик С.А., Соколова О.В. Медико-экономическая оценка и обоснование совершенствования организационных форм оказания стационарной помощи при мозговом инсульте // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». 2013. № 4. С. 1—13.

5. Пархоменко А.А. Организация медицинской помощи при инфаркте головного мозга: современное состояние, особенности амбулаторного этапа (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. 2015. Т. 11. № 2. С. 100—106.

6. Шувалова Н.В., Мизурова Т.Н., Винокур Т.Ю., Денисова Т.Г., Тюрникова С.Р. Медицинская реабилитация больных с БСК в системе Здравоохранения Чувашской республики // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 6. URL: http://elibrary.ru/title_ about.asp?id=11941 (16.08.2016 г).

7. Тахавиева Ф.В., Ценин М.В., Иксанов Х.В., Богова О.Т., Потапов В.Н. Медико-социальный анализ эффективности восстановительного лечения через 1 год после мозгового инсульта // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии 2012. № 4. С. 73—76.

8. Королев А.А., Суслова Г.А. Показания к реабилитации больных с церебральным ишемическим инсультом и этапы ее проведения // Фундаментальные исследования. 2009. № 3. С. 122.

9. Кашицина В.В., Блинов Д.С., Семенова Н.Ф. Анализ динамики первичной инвалидности вследствие цереброваскулярной патологии в Республике Мордовия за 2006—2009 гг // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011. № 3. С. 29—32.

10. Шварц П.Г., Кадыков А.С., Шведков В.В., Минатуллаев Ш.А., Кротенкова М.В., Шарыпова Т.Н., Брюхов В.В. Урологические осложнения нарушений мозгового кровообращения // Атмосфера. Нервные болезни. 2007. № 2. С. 4—8.

———

CLINICAL AND EXPERT CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH STROKE, FOR THE FIRST TIME RECOGNIZED AS DISABLED

N.A.Samsonova1, M.I. Karpova2, M.G. Moskvicheva2

1 Federal Governmental Institution. Medical and Social Expertise Home Office in the Chelyabinsk region Ministry of labour and social protection of the Russian Federation

2 South-Ural State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation Chelyabinsk region

Annotation. The present study makes an attempt to give some clinical and expert characteristics of stroke patients, who have been recognized as disabled for the first time.

We analyzed 105 cases of patients with stroke in Bureau of the MSE in the city of Chelyabinsk during the period of 2014—2015. Among stroke patients, for the first time recognized as disabled, were dominating elderly and senile age people with ischemic stroke, as well as pensioners, non-working, dependent, and people with middle level of income. A characteristic feature of these patients was the high prevalence of concomitant somatic pathology and polymorbidity. Most often the main cause of disability were disorders of the static-dynamic, sensory and pelvic functions. Disabling disorder of mental functions identified in 19 (18.1 per cent) cases.

Among the surveyed group it was noted the prevalence of people belonging to the second group of disability. Patients with hemorrhagic stroke generally had more severe degree of disability, more significant violations of motor and sensory functions compared with those with ischemic stroke. Women more often than men had severe disorders of pelvic functions, while men significantly more likely to experience disturbances of sensory functions of III-IV degree. There were no significant differences in the overall severity of disability, the level of the different functional disturbances depending on the age.

Key words: for the first time recognized as disabled, stroke, disability group, functional impairment.

REFERENCES

1. Vilenskij B.S. Insul’t kak mediko-social’naja problema. Russkij medicinskij zhurnal, 2005, no. 12, pp. 807 (in Russian).

2. Ershov V.I., Syatkina E.L., Smagina T.N. Sosto-yanie pervichnoi invalidnosti vzroslogo naseleniya Oren-burga vsledstvie ostrykh narusheniy mozgovogo krovoobra-shcheniya v 2009—2011gg. Mediko-sotsial’naya ekspertiza i reabilitatsiya, 2013, no. 1, pp. 22—25 (in Russian).

3. Dombrovskii V.S., Omel’yanovskii V.V. Kliniko-ekonomicheskii analiz effektivnosti programm neiroreabili-tatsii patsientov, perenesshikh cherepno-mozgovuyu travmu i ostrye narusheniya mozgovogo krovoobrashcheniya. Meditsinskie tekhnologii, otsenka i vybor, 2015, no. 4, pp. 62—70 (in Russian).

4. Martynchik S.A., Sokolova O.V. Mediko-ekono-micheskaya otsenka i obosnovanie sovershenstvovaniya organizatsionnykh form okazaniya statsionarnoi pomoshchi pri mozgovom insul’te. Elektronnyi nauchnyi zhurnal «Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya», 2013, no. 4, pp. 1—13 (in Russian).

5. Parkhomenko A.A. Organizatsiya meditsinskoi po-moshchi pri infarkte golovnogo mozga: sovremennoe so-stoyanie, osobennosti ambulatornogo etapa (obzor). Sara-tovskii nauchno-meditsinskii zhurnal, 2015, vol. 11, no. 2, pp. 100—106 (in Russian).

6. Shuvalova N.V., Mizurova T.N., Vinokur T.Yu., Denisova T.G., Tyurnikova S.R. Meditsinskaya reabilitatsiya bol’nykh s BSK v sisteme Zdravookhraneniya Chuvashskoi Respubliki. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya, 2013, no. 6. Available at: http://elibrary.ru/title_about.asp? id=11941 (16.08.2016 g) (in Russian).

7. Takhavieva F.V., Tsenin M.V., Iksanov Kh.V., Bogova O.T., Potapov V.N. Mediko-sotsial’nyi analiz effektivnosti vosstanovitel’nogo lecheniya cherez 1 god posle mozgovogo insul’ta. Vestnik Vserossiiskogo obshchestva spetsialistov po mediko-sotsial’noi ekspertize, reabilitatsii i reabilitatsionnoi industrii, 2012, no. 4, pp. 73—76 (in Russian).

8. Korolev A.A., Suslova G.A. Pokazaniya k reabili-tatsii bol’nykh s tserebral’nym ishemicheskim insul’tom i etapy ee provedeniya. Fundamental’nye issledovaniya, 2009, no. 3, p. 122 p (in Russian).

9. Kashitsina V.V., Blinov D.S., Semenova N.F. Analiz dinamiki pervichnoi invalidnosti vsledstvie cerebro-vascularnoi patologii v Respublike Mordoviya za 2006— 2009 gg. Mediko-sotsial’naya ekspertiza i reabilitatsiya, 2011, no. 3, p. 29 (in Russian).

10. Shvarts P.G., Kadykov A.S., Shvedkov V.V., Minatullaev Sh.A., Krotenkova M.V., Sharypova T.N., Bryukhov V.V. Urologicheskie oslozhneniya narusheniy mozgovogo krovoobrashcheniya. Atmosfera. Nervnye bo-lezni, 2007, no. 2, pp. 4—8 (in Russian).

Челябинцев спасают от инвалидности после инсультов с помощью особенной компьютерной программы | Pchela.news

При инсульте в течение двух-трёх часов есть так называемое терапевтическое окно, когда необходимо начать лечение — в это время большую часть клеток ещё можно восстановить. Необходимо либо механически удалить тромб с помощью специальных катетеров (операция тромбоэкстракции), либо ввести в кровяное русло специальные лекарства, которые способствуют растворению тромба (процедура тромболизиса).

Как рассказала пресс-секретарь ЧОКБ Наталья Малухина, выбрать верную тактику неврологам, рентгенхирургам и нейрохирургам в их лечебном учреждении помогает специализированная компьютерная программа — диагносты ЧОКБ используют её уже третий год. На Южном Урале такая программа есть только в ЧОКБ. В России технологию используют всего несколько крупных клиник, в основном, столичных.

Завотделением рентгенхирургических методов лечения и диагностики (РХМДиЛ) ЧОКБ Владимир Игнатов рассказал об особенностях диагностической программы

— Основная суть этой программы — максимально ускорить получение необходимой для нас информации, чтобы пациент попал на операционный стол как можно быстрее, — пояснил заведующий отделением рентгенхирургических методов лечения и диагностики (РХМДиЛ) ЧОКБ Владимир Игнатов. — Эта программа даёт нам полную информацию о состоянии головного мозга в течение буквально 10–15 минут. Сразу после этого мы со стопроцентной уверенностью понимаем, например, что этого пациента можно брать на операционный стол и при этом удастся спасти большую часть головного мозга.

В течение первых суток от начала заболевания должны пройти через эту процедуру все больные, которые поступают в региональный сосудистый центр (РСЦ) ЧОКБ с подозрением на ишемический инсульт. Это необходимо для того, чтобы специалисты могли выбрать способ лечения. Например, только за прошлый год 30 пациентов после этой процедуры сразу попали на высокотехнологичную операцию тромбэкстракцию. Все они практически полностью восстановились, в некоторых случаях даже до первоначального состояния.

Заведующий рентгеновским отделением № 1 ЧОКБ Илья Трушин рассказал, как спасают людей после инсультов

— Пациентам с подозрением на ишемический инсульт мы делаем нативную томографию головного мозга — это объёмный чёрно-белый снимок в 3D, который позволяет определить, есть ли структурные изменения в мозге, — рассказал заведующий рентгеновским отделением № 1 ЧОКБ Илья Трушин. — Затем проводится ангиографическое исследование артерий и исследование головного мозга в режиме перфузии. В ишемическом инсульте различают ядро инсульта, где ткани восстановить уже невозможно, и пенумбру — так называемую полутень, которой лечебные мероприятия могут вернуть кровоснабжение и соответственно восстановить работоспособность.

Год назад режим перфузии стали делать и на аппарате магнитно-резонансного томографа, МРТ. Это исследование помогает диагностам увидеть те жизненно важные зоны головного мозга, которые можно обойти, исключить из операции при проведении вмешательств на головном мозге. А значит, избежать повреждений и соответственно ускорить выздоровление и реабилитацию пациентов.

По словам завотделением нейрохирургии ЧОКБ Сергея Пашнина, в ЧОКБ на сегодня — самое современное оборудование

— Челябинская областная клиническая больница в настоящее время обладает практически самым современным диагностическим оборудованием, — рассказал заведующий отделением нейрохирургии ЧОКБ, главный нейрохирург Минздрава Челябинской области Сергей Пашнин. — Наше оборудование позволяет проводить такие исследования, как функциональное МРТ и трактография — они жизненно необходимы не только нашим пациентам, но и врачам-нейрохирургам. В первую очередь для планирования вмешательств на опухолях центральной нервной системы, а главное — это позволяет сделать вмешательство на жизненно важных органах качественно лучше и соответственно уменьшить риски и ускорить выздоровление после таких патологий.

В ЧОКБ отметили, что в первую очередь исследование МРТ в режиме перфузии проводят при новообразованиях центральной нервной системы головного мозга — ежегодно это помогает сохранить до 150 человеческих жизней.

Ранее рентгенхирурги ЧОКБ рассказали, почему стали успевать делать больше операций и почему пациенты после них стали быстрее выздоравливать.

Полезно в карантин:

На платформе +1Город в разделе «Самоизоляция» для жителей Челябинска и Копейска собрана информация об актуальных во время карантина сервисах. В несколько кликов можно узнать о самых выгодных подписках на фильмы, бесплатном доступе к контенту телеканалов, а также о том, как организовать досуг детей.

29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом

29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом

Этот день отмечается с 2004 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая объявила инсульт глобальной эпидемией. Данный недуг и по сей день остается одной из главных причин смерти и инвалидности как в мире, так и в России. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой части из них настигает людей в трудоспособном возрасте.

Мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы с инсультом, направлены:

• на повышение осведомленности граждан о проблеме инсульта;
• на необходимость своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
• на необходимость коррекции факторов риска и контроля физиологических параметров;
• на повышение знаний о признаках инсульта, порядке самостоятельных действий и действий окружающих в случае инсульта.

Статистика инсульта

По экспертным оценкам Всемирной организации здравоохранения, инсульт занимает второе место в мире среди причин смертности. Так, в 2015 г. показатель смертности от инсульта составил более 6 млн человек. По данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации, церебро-васкулярные заболевания занимают второе место в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (39 %), доля инсульта в структуре общей смертности населения составляет 21,4 %. В острый период инсульта летальность достигает 35 %, и к первому году с момента развития заболевания умирают 50 % больных.

Очень часто сами больные и люди, которые их окружают, даже не подозревают, что у них — инсульт. А ведь от правильного и быстрого «распознавания» болезни и оказания первой помощи зависит дальнейшая жизнь и здоровье человека.

В России по инициативе группы родственников больных и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ) в 2006 году был создан межрегиональный фонд помощи родственникам больных инсультом «ОРБИ». Эта общественная организация обучает родственников больных основам ухода, предоставляет им информацию о лечебных и реабилитационных центрах, проводит просветительские акции для широких слоев населения.

Основные факты об инсульте

1. Раннее распознавание инсульта имеет чрезвычайно важное значение.
2. 14 % пациентов полностью восстанавливаются после инсульта, если получают лечение в специализированном отделении для лечения инсульта.
3. Тромболитики (тканевой активатор плазминогена, или тромболизис) повышают шанс благоприятного исхода на 30 %.
4. Лечение, направленное на удаление тромба, повышает шанс благоприятного исхода более чем на 50 %.
5. Реабилитация является принципиально важным этапом в процессе лечения.
6. У каждого четвертого больного, перенесшего инсульт, он может повториться.

Что такое инсульт?

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой (двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных и других нарушений) и/или общемозговой (изменения сознания, головная боль, рвота) неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии.

Каким бывает инсульт

Три четверти всех случаев заболевания — ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.

Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта — геморрагический — встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд. Чаще всего это происходит на пике повышения артериального давления при гипертоническом кризе.

Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения характеризуются внезапным возникновением очаговых неврологических симптомов, которые развиваются у больного с сосудистым заболеванием (артериальная гипертония, атеросклероз, ревматизм и др.), продолжаются несколько минут, реже часов, но не более суток и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций.

• Транзиторные ишемические атаки (ТИА) — преходящие эпизоды неврологической дисфункции, обусловленные региональной ишемией тканей головного мозга, спинного мозга или сетчатки, но не приводящие к развитию инфаркта ишемизированного участка (без указания времени!)
• Острая гипертоническая энцефалопатия— состояние, связанное с острым, обычно значительным подъемом артериального давления и сопровождающееся появлением общемозговых, реже очаговых неврологических симптомов, вторичных по отношению к гипертензии.
• «Малый инсульт» (обратимый неврологический дефицит) — клинический неврологический синдром, развивающийся вследствие острого нарушения церебральной циркуляции, при котором нарушение функции восстанавливается в течение первых 3 недель заболевания.

Но результат обоих видов кровотечения один — нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.

Последствия инсульта

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям — слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности — память, познавательные функции.

Симптомы инсульта

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Обычные симптомы инсульта:

• внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
• внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
• внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
• внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
• внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

Как распознать инсульт

Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий.

1. Попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.
2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается — это тоже верный признак инсульта.
3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.

Если выполнение всех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

Помните! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга — «терапевтическое окно» — 4 часа. Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение.

Инсульт может случиться с каждым из нас. Если вы видите, что с человеком случилась беда — не проходите мимо. В ваших руках спасти жизнь человека!

Простые шаги к предотвращению инсульта

	Контролируйте артериальное давление 50 % всех инсультов связано с повышенным артериальным давлением. Знайте свое артериальное давление! Оно не должно превышать 140/90 мм рт.ст. Контролируйте повышенное артериальное давление с помощью лекарств и измените образ жизни — это уменьшит риск инсульта.
	Занимайтесь физическими упражнениями 5 раз в неделю Более 30 % всех инсультов происходит с людьми, которые физически малоактивны. 20-30 минут умеренной физической нагрузки пять раз в неделю снизят риск инсульта.
	Ешьте здоровую сбалансированную пищу 25 % всех инсультов связано с неправильным питанием. Ешьте больше свежих фруктов и овощей: не менее 5 порций (400 грамм) в день. Снизьте употребление обработанной пищи — это снизит риск инсульта.
	Снизьте свой холестерин 1 из 4 инсультов связан с высоким уровнем «плохого» холестерина. Ограничьте потребление насыщенных жиров, избегайте обработанной пищи и занимайтесь физическими упражнениями — всё это поможет снизить холестерин и риск инсульта. Если изменение образа жизни не помогло снизить холестерин, обратитесь к вашему лечащему врачу — он назначит Вам лекарство.
	Поддерживайте здоровый вес 1 из 5 инсультов связан с избыточным весом или ожирением. Поддерживайте нормальный вес. Индекс массы тела (ИМТ) должен быть менее 25. *ИМТ = вес (кг)/рост² (м)
	Прекратите курить и избегайте прокуренных помещений 1 из 10 инсультов связан с курением. Отказ от курения уменьшит риск развития инсульта у вас и живущих рядом с вами людей.
	Уменьшите потребление алкоголя Более 1 миллиона инсультов ежегодно связано с чрезмерным употреблением алкоголя. Ограничивайте употребление алкоголя до 1-2 стандартных доз*. *Стандартная доза алкоголя — 10 г чистого спирта.
	Выявляйте и лечите аритмию сердца — фибрилляцию предсердий (ФП) Люди с ФП в сравнении с другими людьми в 5 раз чаще имеют инсульт. Если вы старше 50 лет — проходите регулярно скрининг на ФП (например, ЭКГ), который поможет выявить это опасное заболевание, а назначение вашим врачом лечения ФП уменьшит Ваш риск инсульта.
	Контролируйте свой уровень сахара в крови У людей с диабетом намного выше риск развития инсульта. Правильное питание и физические нагрузки снижают риск развития приобретенного диабета и инсульта. Если у вас диабет, поговорите со своим врачом о том, как снизить риск инсульта.
	Развивайте умение владеть собой! 1 из 6 инсультов связан с психологическим состоянием. Умение правильно справляться со стрессом, тревогой, гневом и депрессией снижает риск развития инсульта.
	Высыпайтесь Важно исключить бессонницу и апноэ во сне, это важные факторы риска инсульта.

Всемирный день борьбы с инсультом

Ежегодно 29 октября во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с инсультом (World Stroke Day), который был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом (World Stroke Organization, WSO) в 2006 году с целью призыва к срочным активным действиям во всемирной борьбе против этого заболевания.

Но история даты, отмечаемой сегодня, началась в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией, а в 2006 год была создана Всемирная организация по борьбе с инсультом, которая и учредила этот день.

 

   Мозговой инсульт• — одно из самых грозных сердечно-сосудистых осложнений, часто приводящее к инвалидности при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

   Мозг человека нормально функционирует только при условии достаточного поступления крови по сосудам (двум сонным и двум позвоночным артериям). Головной мозг даже в покое потребляет 15% крови и 20-25% кислорода, поступающего в организм при дыхании.

   Мозговой инсульт возникает при закупорке или разрыве сосуда, по которому кровь поступает к определенному участку мозга. В результате клетки этого участка мозга лишаются поступления кислорода и погибают. Тогда функции организма, которые контролируются этим участком мозга нарушаются. Так, если данный участок мозга отвечает за движение, то его повреждение приводит к параличу руки или ноги.

Врачи различают два вида инсульта:

1. Ишемический инсульт (или инфаркт мозга) — закупорка сосуда и прекращение кровотока.

2. Геморрагический инсульт (или нетравматическое внутримозговое кровоизлияние) — pазрыв сосуда и излитие крови в мозговую ткань.

   Также в медицине выделены частные виды инсульта, обусловленные особенностями патогенеза: cубарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в субарахноидальное пространство мозга), атеротромботический инсульт (как правило, возникает на фоне атеросклероза церебральных артерий), гемодинамический инсульт (обусловлен снижением артериального давления) и т.д.

• Внезапно возникшая слабость, онемение, нарушение чувствительности в руке и/или ноге (чаще на одной половине тела).
• Внезапно возникшее онемение и/или асимметрия лица.
• Внезапное возникшее нарушениеречи (невнятная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов.
• Внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах, нечеткое зрение, двоение предметов/
• Внезапно возникшие трудности с ходьбой, головокружение, потеря баланса и координации.
• Внезапная очень сильная головная боль.

   У части пациентов некоторые из перечисленных симптомов возникают и длятся недолго – от несколько минут до часа. Они могут пройти самостоятельно. В основе этого явления • временное прекращение кровотока по мозговой артерии. Подобное состояние врачи называют транзиторной ишемической атакой или микроинсультом. У большинства людей, которые перенесли один и более микроинсультов, впоследствии развивается большой мозговой инсульт.

Пять правил, которые необходимо знать:

• Мозговой инсульт – это заболевание, требующее экстренной медицинской помощи.
• При возникновении симптомов нужно немедленно звонить 02 и вызывать СКОРУЮ ПОМОЩЬ.
• Будьте внимательны даже к кратковременно возникающим симптомам мозгового инсульта.
• Несвоевременное обращение за помощью (в среднем более 3.5 часов) приводит к тяжелым осложнениям и инвалидностям.
• Лечение мозгового инсульта существует и его эффективность зависит от своевременности обращения за помощью.

При оказании экстренной медицинской помощи при инсульте вначале врачи установят причину развития мозгового инсульта. Если причиной инсульта послужила закупорка мозгового сосуда тромбом,то в первые 2-3 часа после возникновения симптомов возможно внутривенное введение лекарственных препаратов, растворяющих тромб. Это может обеспечить полное восстановление нарушенных функций. Специальные методы лечения существуют и в том случае, если причиной инсульта стал разрыв мозгового сосуда. Возможно хирургическое лечение, остановка кровотечения и удаление излившейся крови, гематомы.

   Можно, и первый шаг к профилактике инсульта это знание факторов, которые приводят к его развитию. Некоторые из этих факторов риска можно устранить. Например, курение или избыточное потребление алкоголя. Если фактор риска устранить невозможно, то важно добиться его контроля. Например, стабильного снижения уровня артериального давления до уровня < 140/90 мм рт.ст при гипертонии.

Факторы риска мозговых инсультов:

• Повышенное артериальное давление (это самый важный фактор риска мозговых инсультов).
• Курение (не только активное, но и пассивное курение повреждает сосуды и приводит к их закупорке).
• Сахарный диабет.
• Повышенный уровень холестерина (больше 5 ммоль/л)
• Низкий уровень физической активности (менее 2/мин физической активности в день)
• Ожирение
• Нарушение сердечного ритма сердца (мерцательная аритмия).
• Избыточное употребление алкоголя (разовое потребление крепкого алкоголя > 30 мл. для женщин и > 30-60 мл. для мужчин).

   В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире. На ее долю приходится 175 смертей на каждые 100 тысяч человек. По данным Национального регистра инсульта, 31 процент людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 процентов не могут самостоятельно ходить и лишь восемь процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе.

   По данным НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ имени Н.И. Пирогова, ежегодно в России переносят инсульт около 500 тысяч человек, примерно половина из них умирает, а свыше 90 % выживших становятся инвалидами.

   Как геморрагический, так и ишемический инсульт в наиболее тяжелых случаях приводит к инфаркту (омертвению) участка мозга, что клинически выражается парезами или параличами конечностей, нарушениями речи, глотания, тяжелыми расстройствами других жизненно важных функций организма. Весьма высока смертность в ранние периоды инсульта.

Инсульт обусловливает около 6 миллионов смертей в год во всем мире, и как причина смерти уступает лишь ишемической болезни сердца.

 

   Главная задача мероприятий по борьбе с инсультом — повышение осведомленности пациентов, и прежде всего молодежи, о проблеме инсульта, важности правильного и своевременного оказания первой помощи (именно вовремя оказанная первая помощь во многих случаях помогает не только сохранить жизнь, но и предотвратить инвалидность) и, конечно же, о профилактических мерах.

 

Информация подготовлена на основе материалов из открытых источников

Пособия по социальному обеспечению по инвалидности после инсульта (Страница 1)

Если у вас был инсульт, вам могут быть доступны пособия по социальному обеспечению по инвалидности. Чтобы определить, являетесь ли вы инвалидом из-за инсульта, Управление социального обеспечения сначала рассматривает, являются ли ваш инсульт и его последствия достаточно серьезными, чтобы соответствовать перечисленным в Шаг 3 процесса последовательной оценки или соответствовать им. См. Раздел «Выигрыш социальных пособий по инвалидности при инсульте», выполнивший листинг .Если ваш инсульт недостаточно серьезен, чтобы соответствовать списку или соответствовать ему, Управление социального обеспечения должно оценить вашу остаточную функциональную способность (RFC) (работу, которую вы все еще можете выполнять, несмотря на инсульт), чтобы определить, имеете ли вы право на получение пособия по инвалидности. at Step 4 and Step 5 of Sequential Evaluation Process . См. Оценка остаточной функциональной емкости для инсульта .

Что такое инсульт?

Медицинские работники называют инсульт цереброваскулярным нарушением или CVA.Обычно это вызвано:

• Закупорка артерии головного мозга сгустком крови или жировыми отложениями, которая называется инфарктом мозга;

ИЛИ

• Разрыв мозговой артерии с кровотечением в головной мозг, который называется мозговым кровоизлиянием.

Некоторые инсульты вызваны аневризмами головного мозга.

Управление социального обеспечения отмечает большое количество случаев инсульта.

Инсульт, вызванный закупоркой артерии

Большинство инсультов вызвано инфарктом головного мозга, при котором артерия в головном мозге (, см. Рис. 1 и 2 ниже ) заблокирована, что лишает мозг крови и повреждает ткань мозга.Артериальный тромбоз (сгусток крови) — наиболее частая причина инфаркта мозга. Такой сгусток может образоваться в самой церебральной артерии или в сердце в результате множества сердечных проблем и перекачиваться в мозг. Закупорка церебральной артерии жировыми отложениями атеросклероза также может лишить часть мозга крови и привести к инфаркту. На самом деле, многие инфаркты головного мозга вызваны цереброваскулярными заболеваниями, при которых вокруг жировых бляшек образуется сгусток крови. В отличие от артерий в сердце или ногах, церебральные артерии невозможно очистить от жировых закупорок.Однако если инсульт произошел в результате сгустка крови, повреждение головного мозга можно уменьшить с помощью препаратов, растворяющих сгусток крови. Чтобы лечение было эффективным, необходимо обратиться за медицинской помощью в течение нескольких часов, а препараты, растворяющие сгустки, могут вызвать смертельное кровотечение.

Кусок атеросклеротической бляшки может отломиться внутри одной из двух внутренних сонных артерий шеи, попасть в мозг и попасть в мозговую артерию, вызывая инфаркт.

Рисунок 1: Вены головного мозга.

Рисунок 2: Основание головного мозга, включая главные артерии.

Инсульт, вызванный разрывом мозговой артерии (церебральное кровоизлияние)

Наиболее частой причиной геморрагических ЦВН является неконтролируемая гипертензия (высокое кровяное давление), часто связанная с несоблюдением режима лечения. Администрация социального обеспечения видит много таких трагических случаев. Кровотечение в головном мозге также может возникать из-за аномального сплетения разрастаний кровеносных сосудов, называемого сосудистыми мальформациями и церебральными аневризмами.

Инсульты, вызванные церебральными аневризмами

Заболеваемость церебральными аневризмами

Значительное количество инсультов вызвано аневризмами головного мозга , , которые увеличены, и слабыми участками мозговой артерии, которые могут разорваться и вызвать субарахноидальное кровоизлияние (САК). Аневризмы в мозговом кровообращении — обычное явление. По оценкам, они встречаются от 1% до 5% населения в целом и составляют от 5% до 15% инсультов. Наиболее частым местом аневризмы головного мозга является передняя мозговая артерия.Аневризмы головного мозга у женщин встречаются в два раза чаще, чем у мужчин. Они чаще возникают у людей с определенными заболеваниями, такими как аутосомно-доминантный поликистоз почек. Может присутствовать более одной аневризмы.

Миллионы американцев страдают аневризмами головного мозга. Хотя где-то от 50% до 80% аневризм маленькие и не разрываются — многие обнаруживаются случайно при вскрытии, — это по-прежнему подвергает миллионы людей риску смерти или изнурительного инсульта.

Последствия разрыва

В случае инсульта прогноз тяжелый, летальность составляет от 40% до 50% в течение 30 дней после первого разрыва.Около 30% выживших пациентов с САК имеют значительные неврологические нарушения. Например, после САК у 15–20% людей разовьется гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге), и им потребуются дополнительные нейрохирургические процедуры для лечения этого серьезного заболевания головного мозга.

Следующая шкала широко используется врачами для описания состояния пациента после САК:

Риск повторного кровотечения

Если у человека случился один разрыв (эпизод кровотечения) из аневризмы, риск кровотечения в будущем увеличивается в 10 раз по сравнению с человеком, у которого в анамнезе не было разрыва.Если аневризма была большой (10 мм и более), риск повторного кровотечения еще выше.

Если аневризма ранее не кровоточила, данные указывают на низкий риск кровотечения 0,05% в год; при аневризмах менее 7 мм пятилетний риск приближается к нулю при отсутствии кровотечения в анамнезе. Однако размер аневризмы — не единственное соображение — аневризмы, оказывающие давление на жизненно важные структуры мозга, такие как черепной нерв ( см. Рис. 3 ниже ), требуют хирургического вмешательства меньшего размера.

Рисунок 3: Черепные нервы у основания головного мозга.

Диагностика и хирургическое лечение аневризм головного мозга

Многие неразорвавшиеся аневризмы головного мозга теперь можно идентифицировать с помощью КТА или МРА, без более инвазивной катетерной ангиографии. Однако катетерная ангиография лучше диагностирует САК. Ангиография любого типа несовершенна и может не выявить небольшие аневризмы менее 3 мм.

Аневризмы головного мозга можно лечить хирургическим путем, чтобы снизить риск разрыва, повторного кровотечения или повреждения мозга в результате давления, которое аневризма оказывает на ткань мозга.В прошлом стандартным лечением была операция по наложению металлического зажима на шейку аневризмы, который соединяет ее с материнским сосудом. Эта процедура является серьезной операцией на головном мозге и требует трепанации черепа. Кусок черепа (лоскут черепа) распиливается под общим наркозом и откладывается для входа в мозг. Эта операция сопряжена с риском, и хирургические риски небольших аневризм значительно превышают риски консервативного (нехирургического) лечения.

Вторым хирургическим вариантом является использование съемных спиралей различных размеров и форм, которые можно вводить без вскрытия черепа.Эти спирали продвигаются микрокатетером к аневризме через бедренную артерию в ноге, а затем вверх через сонную артерию на шее в мозговой кровоток. Затем катушка отсоединяется внутри аневризмы, чтобы заблокировать кровоток через шейку аневризмы в ее основное тело. Таким образом, пациенту не требуется очень инвазивная трепанация черепа. Хотя риск повторного кровотечения после наматывания немного выше, чем после обрезки, безопасность намотки во многих случаях оказывается выше. В отдельных случаях все еще требуется медицинское заключение для определения наилучшего варианта лечения, но вполне вероятно, что спиральная намотка продолжит заменять значительное количество случаев, в которых в противном случае потребовалось бы клипирование.

Диагностика инсульта

Доказательства сердечно-сосудистых заболеваний основаны на анамнезе и физикальном обследовании, а также на нейровизуализации с компьютерной томографической ангиографией (КТА) или магнитно-резонансной ангиографией (МРА) головного мозга. Церебральная катетерная ангиография, гораздо более старая процедура, чем КТА или МРА, все еще иногда используется. Он несет в себе определенный риск и не требуется для оценки большинства CVA. Церебральная катетерная ангиография включает прямую инъекцию рентгеноконтрастного материала, чтобы очертить артерии головного мозга.Катетер продевают через бедренную артерию в ноге до сонной артерии на шее, а затем вводят в мозговой кровоток, где происходит инъекция контрастного вещества.

Восстановление после инсульта

Клетки мозга, погибшие в результате инсульта, не заменяются новыми. Мозг не может заново вырастить какую-либо часть самого себя. Но он может до некоторой степени перестроить связи между клетками мозга, чтобы компенсировать травму. Способность мозга компенсировать травмы с возрастом снижается.Восстановление после инсульта зависит от способности оставшихся областей мозга выполнять необходимые функции и восстановления областей, не поврежденных ЦВА навсегда. Реабилитация очень важна для достижения максимально возможного выздоровления и должна быть начата как можно скорее после CVA.

Эффекты Стокса

CVA могут быть любой степени тяжести, и тип повреждения, который они наносят, зависит от того, где в мозгу они возникают. Некоторые CVA вызывают немедленную смерть, в то время как другие могут вызывать незначительные ограничения.Выздоровление может быть хорошее или очень небольшое.

Инсульт может иметь множество эффектов в зависимости от того, какие участки мозга повреждены ( см. Рисунок 4 ниже) :

• Слабость, паралич, онемение. Большинство заявителей CVA получают пособие по инвалидности из-за ограничений движения или двигательных способностей, таких как слабость и паралич руки и ноги на одной стороне тела в результате закупорки (окклюзии) средней мозговой артерии или одной из его ветви.
• Проблемы с речью и языком. Инсульт иногда вызывает некоторую потерю способности понимать или выражать определенные аспекты письменной или устной речи в различных комбинациях (известная как афазия).
• Изменения личности. ЦВА далеко вперед (вперед) в лобной доле может вызвать изменения личности, если она достаточно велика, без каких-либо физических ограничений.
• Проблемы со зрением. CVA может поражать затылочные доли в задней части мозга.Затылочные доли обрабатывают первичную зрительную информацию, и удар в этой области приведет к потере остроты зрения (резкости) или полей зрения (насколько широкая область может видеть человек) без каких-либо других нарушений. Сильные удары, не относящиеся к затылочным долям, могут привести к потере поля зрения в виде потери половины поля зрения человека. Каждая половина мозга несет половину всей визуальной информации. Большинство CVAs затрагивают только одну сторону мозга и, следовательно, в худшем случае могут устранить только половину поля зрения человека по схеме, называемой гомонимной гемианопсией ⁰ .
• Проблемы с балансировкой. Удары, поражающие теменные доли мозга, могут вызывать искажения в мысленном построении пространства и вызывать потерю осознания частей тела, состояние, известное как одностороннее пренебрежение . Важно, чтобы неврологическое обследование пациента после CVA выявляло одностороннее пренебрежение, потому что незнание конечности делает его функционально бесполезным, как паралич. Удары, влияющие на задний круг кровообращения мозжечка, могут повлиять на равновесие и способность ходить, не вызывая реальной слабости.

Рис. 4: Уиллисовский круг, показывающий основные мозговые артерии и части мозга, которые они снабжают.

Продолжайте получать пособия по социальному обеспечению по инвалидности в случае инсульта, соблюдая листинг.

Как отключение инсульта?

Около 800 000 человек ежегодно страдают от инсульта в Соединенных Штатах, что делает его основной причиной серьезной длительной инвалидности. Инсульт, который также известен как нарушение мозгового кровообращения (CVA), является 5-й по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах и ​​часто требует процесса восстановления на протяжении всей жизни.

Если вы перенесли инсульт и не можете работать из-за своей инвалидности, вам может быть предоставлена ​​финансовая помощь. Программа социального страхования по инвалидности (SSDI) была создана для помощи тем, кто стал инвалидом из-за такого события, как инсульт.

Что такое инсульт?

Инсульт возникает, когда кровоснабжение мозга блокируется или когда в мозгу лопается кровеносный сосуд. Большинство инсультов (80%) вызваны закупоркой головного мозга, которая называется ишемическим инсультом.

Геморрагические инсульты или кровоизлияние в мозг составляют оставшиеся 20% инсультов. Инсульты иногда также называют мозговыми атаками.

Последствия инсульта варьируются от человека к человеку, и это может зависеть от того, какая часть мозга была повреждена и как быстро человек смог получить медицинскую помощь.

Последствия инсульта могут включать паралич, слабость, трудности с речью, проблемы со зрением, трудности с глотанием, когнитивные трудности и депрессию, и это лишь некоторые из них.

Хотя от инсульта, если он произошел, не существует лекарств, существует множество способов изменить свой образ жизни, чтобы избежать инсульта. Восстановление после инсульта зависит от его тяжести, но примерно 10% людей полностью выздоравливают.

Какие симптомы необходимы для участия в программе?

Существует ряд симптомов, которые могут возникнуть при инсульте, и все они могут повлиять на вашу работоспособность. Информация об инсульте представлена ​​в неврологическом разделе, 11.04 из «Синей книги» Управления социального обеспечения (SSA).

В этом руководстве перечислены различные условия, а также требования, необходимые для получения льгот в этих условиях. Согласно Синей книге, вот некоторые признаки того, что вы можете иметь право на получение пособия по инвалидности в зависимости от вашего инсульта:

• Некоторые люди, перенесшие инсульт, испытывают трудности с базовыми коммуникативными навыками. Если вы продолжаете испытывать трудности с вашей способностью говорить или понимать других в течение трех месяцев подряд после инсульта, вы можете иметь право на получение пособия по социальному обеспечению.Например, если вам трудно выполнять одноэтапные команды или рассказывать кому-то о своих основных личных потребностях, вы, скорее всего, будете рассматриваться для получения льгот.
• Если у вас есть трудности с движением любых двух частей тела, таких как рука и нога, у вас, вероятно, будут проблемы с вставанием из сидячего положения или с балансированием при стоянии или ходьбе. Если ваша работа требует от вас стоять или ходить, вы можете иметь право на получение пособия по социальному обеспечению.
• Если у вас есть проблемы с двумя руками или любым пальцем, вы, вероятно, столкнетесь с проблемами в своей работе.Большинство работ зависит от вашей способности выполнять мелкие и грубые двигательные движения руками, кистями и пальцами. У вас могут быть трудности с набором текста, обращением с деньгами, доставкой предметов, удерживанием ручки или переноски чего-либо. В таком случае вы можете иметь право на получение пособия по социальному обеспечению.
• Если вы испытываете проблемы со зрением в результате инсульта, вы можете пройти обследование по системе специальных органов чувств, раздел 2.00 Синей книги.
• Многим людям, перенесшим инсульт, в повседневной жизни необходимо использовать вспомогательные устройства.Возможно, вам придется использовать ходунки, две трости, костыли, другого человека или инвалидную коляску. Если вам нужна помощь при ходьбе, ваш врач должен выписать вам рецепт на вспомогательное устройство, которое послужит доказательством вашей потребности в пособиях по социальному обеспечению.
• Многие постинсультные симптомы могут повлиять на вашу работоспособность. Если у вас есть заметные физические ограничения, такие как проблемы со зрением, проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника, затрудненное дыхание или глотание или сильная боль, у вас наверняка будут ограничения в вашей трудоспособности.
• Некоторые люди, перенесшие инсульт, испытывают трудности во взаимодействии с другими людьми. Например, травма головного мозга может повлиять на вашу способность справляться с конфликтами, при необходимости просить о помощи или вести приятную беседу. Если вы испытываете трудности в общении с начальником или в поддержании социальных отношений с коллегами в результате инсульта, вам может быть предложена финансовая помощь от SSA.
• После инсульта у некоторых людей возникают трудности с концентрацией и концентрацией внимания или с тем, чтобы не отставать от нормального темпа.Например, если у вас постоянно возникают проблемы с завершением работы вовремя или с постоянной работой без перерывов, с большой вероятностью вы будете иметь право на получение пособия по социальному обеспечению.
• Практически любая работа требует умения понимать информацию и следовать инструкциям. Люди, перенесшие инсульт, иногда испытывают трудности с этим умственным функционированием. Например, если ваш начальник поручает вам задачу, и вы не можете ее выполнить из-за инсульта, вы можете иметь право на льготы SSDI.
• После инсульта очень часто бывает депрессия или другие расстройства настроения. Если вы страдаете от крайней грусти, беспокойства или других расстройств настроения, связанных с вашим инсультом, вам могут быть предложены льготы в соответствии с разделом 12.00 «Синей книги».

Имею ли я право на получение пособия по социальному обеспечению?

Чтобы иметь право на получение пособия по социальному обеспечению, ваша медицинская карта должна свидетельствовать о том, что ваши симптомы достаточно серьезны, чтобы вы не могли работать на уровне, который вас поддерживал.Кроме того, ваше заболевание должно быть нетрудоспособным как минимум на 12 месяцев. Хотя вы можете продолжать восстанавливаться после инсульта, дорога, скорее всего, будет долгой.

Какую информацию мне нужно будет предоставить?

При подаче заявления на социальное обеспечение вас могут попросить предоставить следующую документацию:

• Медицинский осмотр и записи вашего врача, желательно невролога. Эти записи должны включать любые нарушения здоровья и ваш долгосрочный прогноз.
• Записки и отчеты о работе отделения неотложной помощи, включая лекарства, принимаемые во время неотложной помощи
• Записи о пребывании в стационаре
• Если вам потребовалась какая-либо инвазивная процедура или операция, все хирургические заметки и записи о процедуре
• МРТ, компьютерная томография или любые другие изображения, полученные при первом посещении больницы, а также последующие изображения
• Отчеты УЗИ сонных артерий, если применимо
• Результаты церебральной ангиографии, если проводилась
• Работа лаборатории крови, которая поможет определить, были ли затронуты другие части вашего тела
• Эхокардиограмма, если применимо
• Дополнительные примечания от любых других поставщиков медицинских услуг, помогающих вам с вашим заболеванием, такие как документы вашего психолога, физиотерапевта, социального работника и т. Д.

Вам следует поговорить с вашим врачом, больницей или другим поставщиком медицинских услуг, если вам не хватает какого-либо из приведенных выше медицинских отчетов. Чем больше медицинских доказательств на вашей стороне, тем выше ваши шансы на получение пособия по SSDI при инсульте.

Что дальше?

Если вы перенесли инсульт и считаете, что можете иметь право на получение пособия по социальному обеспечению, вам следует немедленно связаться с адвокатом по инвалидности или юристом в вашем районе.Инсульт — событие, которое меняет жизнь. Пока вы заботитесь о своем здоровье, квалифицированный адвокат поможет вам разобраться с процессом подачи заявления на социальное обеспечение.

Как получить право на инвалидность после инсульта

Обращение за пособием по социальному обеспечению по инвалидности после инсульта

Согласно национальной статистике, собранной Интернет-центром инсульта, ежегодно около 795 000 человек страдают от инсульта. Около 600 000 из них — первые атаки, а 185 000 — повторяющиеся.

Независимо от того, перенесли ли вы первый инсульт или пострадали от нескольких приступов, вы потенциально можете претендовать на получение пособия по инвалидности от Управления социального обеспечения (SSA).

Инсульты чаще всего возникают у людей старше пенсионного возраста, но около четверти из них моложе 65 лет.

Если у вас случился инсульт до пенсионного возраста, вы должны решить, как обойтись без дохода от работы. Решением могут быть пособия по одной или обеим программам SSA для людей с ограниченными возможностями.Если ваш инсульт вызвал другие заболевания, вы также можете иметь право на получение пособия по инвалидности.

Есть две формы пособия по инвалидности для людей, перенесших инсульт. Медицинская квалификация для всех будет одинаковой, хотя у каждого есть собственная техническая квалификация.

Социальное страхование по инвалидности (SSDI) и дополнительный доход (SSI) выплачивают пособия ежемесячно. Вы можете соответствовать критериям приемлемости для каждой программы, если ваш инсульт приводит к долгосрочным или постоянным нарушениям, которые не позволяют вам зарабатывать на жизнь.

Финансовые издержки инсульта

По оценкам Центров по контролю за заболеваниями (CDC), инсульты обходятся в США в 34 миллиарда долларов в год. Эта общая сумма включает медицинские процедуры, медицинские услуги, рецептурные лекарства и потерянные часы работы для всех взрослых, пострадавших ежегодно.

Когда дело доходит до ваших индивидуальных прямых затрат, вы потенциально учитываете затраты на диагностику и начальное лечение, а также затраты, связанные с долгосрочным или постоянным дефицитом.

В исследовании 2014 года, опубликованном в Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases: The Official Journal of the National Stroke Association, сообщается, что средняя стоимость пребывания в больнице для пациента, перенесшего инсульт, колеблется от 20 396 до 43 652 долларов.

Тип инсульта влияет на первоначальную диагностику и стоимость лечения. Многие пациенты также страдают сопутствующими заболеваниями, такими как болезни сердца, диабет или черепно-мозговая травма.

Эти другие условия приводят к увеличению затрат на госпитализацию и также влияют на текущие медицинские расходы.Стоимость жизни с дефицитом, связанным с инсультом, может быть высокой. Фактически, Юго-западный медицинский центр Техасского университета оценивает пожизненные затраты, связанные с инсультом, в 60 000 долларов.

В стоимость может входить:

• Лекарства
• Физическое
• Трудовая или логопедическая и аудиологическая терапия.
• Переоборудование дома или приобретение вспомогательных средств передвижения или других приспособлений или оборудования для адаптивного проживания.

Некоторым пациентам также может потребоваться медицинский уход на дому или в учреждении престарелых.

Пособие

по инвалидности в рамках одной или обеих программ SSA может помочь вам оплатить ваши повседневные расходы на проживание. Для многих соискателей право на инвалидность также означает право на участие в программах Medicare и / или Medicaid, что означает, что у вас будет страховое покрытие, необходимое для оплаты ваших медицинских счетов.

Согласно медицинским показаниям для получения льгот после инсульта

SSA считает инсульты отключением, но только при определенных обстоятельствах. В частности, ваш инсульт должен вызвать длительные нарушения.Таким образом, SSA означает, что ограничения, связанные с инсультом, должны присутствовать или должны сохраняться не менее 12 месяцев.

Кроме того, ваш инсульт либо соответствует списку инвалидности в Синей книге, либо может быть квалифицирован с помощью других обзоров, которые рассматривают вашу возможность трудоустройства с учетом вашего дефицита, связанного с инсультом.

Заявления об инвалидности

, связанные с инсультом, рассматриваются в списке нетрудоспособности в связи с сосудистым заболеванием центральной нервной системы, который занесен в Синюю книгу в разделе 11.04.

Раздел 11.04 Требуется:

ИЛИ

• Ваша способность говорить или писать серьезно нарушена или полностью потеряна
• У вас ярко выраженные проблемы с контролем или координацией движений как минимум двумя конечностями (руками или ногами)

Даже если вы не соответствуете требованиям Раздела 11.04, могут быть другие списки лиц с ограниченными возможностями, по которым вы можете получить одобрение:

• Разделы 2.02, 2.03 или 2.04 — при нарушении зрения
• Раздел 2.10 — если вы потеряли слух

Тяжелый инсульт также может вызвать изменения личности, интеллектуальный дефицит и такие расстройства, как деменция. Если вы страдаете когнитивной недостаточностью или необратимым повреждением головного мозга, вы можете встретить один из перечисленных в Разделе 12.00 Синей книги, который касается психических расстройств.

Ваш врач может помочь вам интерпретировать требования Синей книги. Он также может помочь вам понять, соответствуете ли вы требованиям по инвалидности или вам нужно будет пройти дополнительные проверки.

Право на получение пособий без соответствия требованиям, указанным в списке

Если ваш инсульт не соответствует критериям регистрации, но по-прежнему мешает вам работать, вы можете получить разрешение на инвалидность в рамках «медицинского профессионального пособия».

SSA потребует от вас и вашего врача заполнить анкеты «функционального отчета», в которых подробно описаны все ваши медицинские состояния, симптомы, методы лечения и ограничения, с которыми вы сталкиваетесь ежедневно. Эти функциональные отчеты являются важным компонентом анализа «остаточной функциональной мощности» или RFC.

Посредством RFC SSA учитывает ваш возраст, профессиональную подготовку и навыки, формальное образование и все ваши медицинские состояния в дополнение к вашим функциональным ограничениям.

Если все эти факторы в совокупности показывают, что вы не можете работать на ЛЮБОЙ работе, для которой у вас есть квалификация, то SSA может предоставить вам медицинское профессиональное пособие.

Допустим, вы работали на производственном предприятии, которое требовало использования обеих рук перед гребком. Ваша левая рука парализована или сильно ограничена после инсульта, но все остальные ваши способности не пострадают.

Вы не можете вернуться к своей производственной работе, но SSA также должно знать, можете ли вы найти другую работу, на которой потеря левой руки не помешала бы вам выполнять важные рабочие обязанности.

Если у вас есть навыки для работы в офисе, SSA откажет вам в льготах, полагая, что вы сможете найти оплачиваемую работу в другом месте.

Теперь предположим, что ваш инсульт не только оставил вас без использования левой руки, но и с некоторыми когнитивными нарушениями, которые затрудняют концентрацию, поддерживать стандартный темп работы или выполнять сложные задачи.

В этом случае, даже если вы не можете претендовать на статус инвалида, вы можете иметь право на получение медицинского профессионального пособия.

Как подать заявление на получение пособия по инвалидности после инсульта

Ваш врач может помочь вам собрать доказательства в поддержку вашего заявления об инвалидности. Друзья или члены семьи также могут помочь. Адвокат или поверенный службы социального обеспечения может быть неоценимым ресурсом, особенно если вам нужно пройти анализ RFC или если вам изначально отказали в льготах и ​​вам нужно подать апелляцию.

Просто имейте в виду, что медицинское свидетельство является краеугольным камнем вашего заявления о потере трудоспособности. Записи могут отличаться в зависимости от типа перенесенного инсульта и длительных последствий, которые вы испытываете.

Обычно SSA должно видеть как минимум следующее:

• Результаты тестов для диагностики инсульта
• Записи о пребывании в больнице, включая записи в отделении неотложной помощи и / или в стационаре
• Хирургические записи о перенесенных вами операциях
• Медицинский осмотр и заметки вашего лечащего врача или невролога, подтверждающие длительные или необратимые нарушения координации, речи и т. Д.
• Записи физических, профессиональных, речевых или других терапевтических сеансов
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые вы принимали или принимали, и их действие
• Подробный отчет, включая долгосрочный прогноз, от лечащего врача или невролога

Однако, прежде чем подавать заявление на пособие, вы должны знать, что ваше заявление может быть отложено. Это связано с тем, что SSA знает, что многие пациенты с инсультом могут увидеть значительные улучшения в своих способностях всего через несколько месяцев, даже если у них был серьезный дефицит сразу после инсульта.

По этой причине SSA часто откладывает рассмотрение претензий не менее трех месяцев с даты инсульта.

Даже если рассмотрение откладывается, вы можете подать заявку сейчас и продолжать присылать дополнительные медицинские доказательства в поддержку вашего заявления на получение пособия. До тех пор, пока к вашему делу не будет назначен специалист по инвалидности, вы должны подавать обновленные медицинские записи в местный офис SSA.

После того, как вы получите уведомление о назначении специалиста по инвалидности, вы можете отправить ему или ей дополнительные записи.

Контактная информация

Когда вы будете готовы подать заявку, у вас будут варианты. Вы можете заполнить заявку в местном офисе, онлайн (для SSDI), а в некоторых случаях даже по телефону.

• Позвоните по телефону 1-800-772-1213, чтобы узнать больше о возможных вариантах.
• Посетите веб-сайт SSA, чтобы запустить приложение SSDI.
• Или обратитесь в местный офис SSA, чтобы подать заявление на SSI и / или SSDI.
• Если у вас есть конкретные вопросы относительно корпуса SSDI, вы можете задать вопрос на нашем форуме
• Перед нанесением обязательно прочтите нашу статью о советах по успешному нанесению после мазка.

Поговорите с прокурором социального обеспечения сегодня

Вы можете многое получить от успешного иска по социальному страхованию. Успешный иск означал бы не только постоянную финансовую поддержку вашего недуга — он также подарил бы вам такую ​​стабильность, которой вы, возможно, упускали уже много лет.

К сожалению, выиграть иск — это не легкая прогулка, поэтому вам следует подумать о том, чтобы проконсультироваться с поверенным или адвокатом службы социального обеспечения по инвалидности. Ваш адвокат будет использовать свои знания и опыт, чтобы бороться от вашего имени и помогать вам получать необходимые льготы — и вам даже не нужно платить своему адвокату, если вы не выиграете.

Успешное заявление о социальном обеспечении может изменить жизнь, поэтому не ждите, чтобы получить оценку, и как можно скорее поговорите с адвокатом службы социального обеспечения по инвалидности.

Некоторые незначительные инсульты приводят к инвалидности

13 сентября 2012 г. — Незначительные инсульты и транзиторные ишемические атаки (ТИА) — это красные флажки для полномасштабных инсультов в будущем. Но новое исследование показывает, что они сами по себе могут привести к инвалидности.

ТИА, иногда называемая «мини-инсультом», вызывает симптомы, похожие на инсульт, но они длятся менее 24 часов.

Полностью 15% из 499 человек, перенесших небольшой инсульт или ТИА, через 90 дней имели некоторую инвалидность. Тип инвалидности, замеченный в исследовании, включал невозможность выполнять предыдущие действия, но при этом способность самостоятельно решать личные дела.

Легкий инсульт или симптомы ТИА могут включать:

• Неспособность двигать одной стороной тела
• Онемение одной стороны тела
• Головокружение
• Сильная внезапная головная боль
• Затруднение речи

В ходе исследования люди у тех, у кого были закупорены мозговые артерии и / или продолжающиеся или ухудшающиеся симптомы, более чем в два раза больше шансов получить некоторую инвалидность через 90 дней.Среди других групп повышенного риска инвалидности были люди с диабетом 2 типа и женщины. Более 50% людей, у которых были повторные инсульты, были инвалидами через 90 дней, по сравнению с 12% тех, у кого не было повторного инсульта.

Продолжение

В результате авторы исследования предполагают, что некоторые люди из группы высокого риска могут получить пользу от того же лекарства для разрушения тромбов, которое назначают людям, перенесшим тяжелый инсульт. Эти лекарства могут помочь предотвратить длительную инвалидность после инсульта, но их нужно принимать в течение определенного периода времени.

Большинство людей, перенесших небольшой инсульт, не получают эти препараты, поскольку их состояние считалось слишком легким.

Новые результаты появляются в Stroke .

Время имеет значение

«Пациенты с симптомами, изначально воспринимаемыми как незначительные, имеют высокий риск инвалидности. Это особенно верно для пациентов с закупоренными или суженными артериями », — говорит исследователь Шелаг Куттс, доктор медицины. Она невролог в больнице Футхиллс в Калгари, Альберта, Канада.

« Время — проблема, и даже когда пациенты [показывают] » умеренный дефицит, их необходимо очень быстро оценить, а в идеале — получить срочную визуализацию головного мозга и кровеносных сосудов », — говорит она.«Во многих центрах этих пациентов не принимают в срочном порядке, и это необходимо изменить».

Куттс и его коллеги в настоящее время проводят исследование, чтобы выяснить, эффективны ли препараты для разрушения тромбов у пациентов с незначительным инсультом с закупоркой кровеносных сосудов в головном мозге.

Незначительные инсульты могут привести к серьезным проблемам

«Накапливаются данные о не очень хороших 90-дневных результатах, наблюдаемых после малых или малых инсультов», — говорит Ральф Сакко, доктор медицины. Он является заведующим кафедрой неврологии в Медицинской школе Университета Майами Миллера и бывшим президентом Американской кардиологической ассоциации.

Идея ясна: если у вас или у кого-то, кого вы любите, есть симптомы инсульта, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. «Даже если симптомы исчезнут или улучшатся, все равно необходимо срочно обратиться за медицинской помощью», — говорит он. «Возможно, вам не удастся покинуть лес. Симптомы могут вернуться или ухудшиться, что приведет к длительному ущербу».

Эндрю Сливка, доктор медицины, с этим согласен. Он невролог в Медицинском центре Векснера штата Огайо в Колумбусе. «Мы начали проводить обследование этих людей раньше, чтобы мы могли вылечить их и / или предотвратить повторный инсульт», — говорит он.

Лечение препаратами, разрушающими тромбы, может оказаться сложной задачей из-за нехватки времени, говорит он. Некоторым людям могут быть полезны профилактические меры, направленные на улучшение контроля над факторами риска инсульта, включая курение, высокое кровяное давление и диабет.

Многие врачи не думают о реабилитации людей после незначительного инсульта, но новые результаты показывают, что это может быть вариантом и для некоторых людей.

Право на получение пособия по социальному обеспечению по инвалидности после инсульта

Вы можете иметь право на получение пособия по социальному обеспечению по инвалидности после перенесенного инсульта, если симптомы достаточно серьезны, чтобы вы не могли работать в течение как минимум 12 месяцев.Инсульт возникает, когда кровоснабжение головного мозга прерывается или резко снижается, что лишает мозговые ткани кислорода и пищи. Есть два вида инсульта. Более распространенный вид, называемый ишемическим инсультом, вызывается сгустком крови, который блокирует или закупоривает кровеносный сосуд в головном мозге. Другой вид, называемый геморрагическим инсультом, вызван разрывом кровеносного сосуда и кровотечением в головной мозг. «Мини-инсульты» или транзиторные ишемические атаки (ТИА) возникают, когда кровоснабжение головного мозга ненадолго прерывается.

Симптомы инсульта могут включать:

• Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности в лице, руке или ноге, особенно только на одной стороне тела.
• Внезапные изменения зрения.
• Внезапное нарушение речи.
• Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
• Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

После подачи заявления в связи с инсультом Служба социального обеспечения рассмотрит дело, чтобы определить, соответствует ли заявитель списку или соответствует ему.Листинг — это набор критериев, специфичных для условия, выполнение которого автоматически дает право претенденту на получение пособия по инвалидности. Листинг 11.04 — это список штрихов.

11,04 Сосудистое поражение центральной нервной системы . С одним из следующих более 3 месяцев после сердечно-сосудистой травмы:

A. Сенсорная или моторная афазия, приводящая к неэффективной речи или общению; или

B.Существенная и стойкая дезорганизация двигательной функции двух конечностей, приводящая к стойкому нарушению грубых и ловких движений, походки и неподвижности (см.00C).

11,00C

C. Стойкая дезорганизация двигательной функции в форме пареза или паралича, тремора или других непроизвольных движений, атаксии и сенсорных нарушений (любое или все из которых могут быть вызваны церебральными, мозжечковыми, стволовыми, спинными или периферическими нарушениями. нервная дисфункция), которые возникают по отдельности или в различных комбинациях, часто являются единственной или частичной основой для принятия решения в случае неврологического нарушения. Оценка нарушения зависит от степени нарушения движения и / или вмешательства в работу пальцев, кистей и кистей рук.

Если вы не соответствуете или не равны вышеуказанным спискам, вы все равно можете претендовать на получение пособия по инвалидности, если нарушение не позволяет человеку выполнять его или ее прошлую соответствующую работу или другую работу, которая в значительном количестве существует в национальной экономике.

Могу ли я работать после инсульта? Узнай сегодня!

Иногда люди, перенесшие инсульт, выздоравливают. Иногда улучшения незначительны, но в других случаях они могут постепенно полностью восстановиться. Если вы перенесли инсульт, а затем получили разрешение на получение пособия по инвалидности, вы можете вернуться к работе после того, как ваши симптомы улучшатся и вы почувствуете, что снова можете работать.

Администрация социального обеспечения (SSA) имеет испытательный период работы для лиц, претендующих на инвалидность, что позволяет им определить, могут ли они вернуться на работу. В течение этого испытательного периода заявитель не рискует потерять пособие по инвалидности.

Каждому заявителю предоставляется один 9-месячный испытательный период каждые 60 месяцев. Если вы заинтересованы в использовании пробного периода, вам необходимо понять, как он работает, чтобы случайно не использовать пробный период до того, как вы будете готовы к нему или сами того не пожелаете.

Если вы относитесь к 75% больных инсультом, у которых наблюдаются остаточные явления, вы можете оказаться не в состоянии справляться со своими повседневными делами и задачами, не говоря уже о работе. Инсульт может повлиять на вашу способность общаться, пользоваться руками или ногами и повлиять на ваше зрение.

Инсульт может быть результатом кровоизлияния в мозг или закупорки кровеносного сосуда. Эффекты могут быть разными, но почти всегда пациенты, перенесшие инсульт, испытывают некоторое онемение, потерю чувствительности или слабость, которая влияет на одну сторону тела.В то время как некоторые люди испытывают симптомы инсульта только на краткосрочной основе, другие испытывают эти симптомы всю оставшуюся жизнь. Если вы являетесь одним из тех людей, которые страдают от необратимого ущерба, и вы не можете работать, вы можете иметь право на получение ежемесячного пособия от Управления социального обеспечения (SSA).

Если вы перенесли инсульт, который привел к длительным или постоянным нарушениям, из-за которых работа больше не возможна, вы можете иметь право на получение пособия по инвалидности Социального обеспечения.Чтобы иметь право на получение пособия по инвалидности после инсульта, ваше состояние должно соответствовать руководящим принципам SSA, изложенным в Синей книге SSA.

Если у вас случился инсульт и вы думаете, что не будете работать по крайней мере 12 месяцев, получите бесплатную оценку случая сегодня.

Инсульт может дать человеку право на получение пособия по инвалидности Социального обеспечения. Если вы перенесли инсульт, Управление социального обеспечения (SSA) считает это инвалидом, но вы должны соответствовать критериям, установленным SSA, чтобы иметь право на получение пособия по инвалидности Social Security после перенесенного инсульта.

Чтобы претендовать на инвалидность после инсульта, вы должны соответствовать критериям, изложенным в Синей книге SSA. Синяя книга — это список условий, при которых кто-либо может претендовать на получение пособия по инвалидности Социального обеспечения.

Если вы перенесли инсульт, вы можете иметь право на получение пособия по инвалидности согласно листингу 11.04, если вы соответствуете одному из следующих критериев:

1. Сенсорная или моторная афазия, приводящая к неэффективной речи или общению, которая длится не менее 3 месяцев подряд после инсульта

2.Нарушение двигательной функции двух конечностей, приводящее к крайнему ограничению способности вставать из положения сидя, сохранять равновесие при стоянии или ходьбе или использовать верхние конечности, сохраняющееся в течение не менее 3 месяцев подряд после инсульта

3. У вас «заметное» ограничение в физическом функционировании, а также у вас есть трудности в одной из следующих областей:

• Понимание, запоминание и применение информации
• Взаимодействие с другими людьми (на рабочем месте)
• Концентрация и выполнение задач
• Управлять собой, например разговаривать с коллегами контролируемым голосом

Если вы перенесли инсульт и считаете, что это вынудит вас остаться без работы в течение как минимум 12 месяцев, вы можете иметь право на инвалидность, если вы соответствуете одному из списков в Синей книге SSA.

После инсульта вы можете столкнуться с множеством симптомов. Если у вас есть остаточные явления, влияющие на вашу подвижность, например сильную слабость с одной стороны, из-за которой сложно использовать одну руку или ногу, и вы не можете поднимать и переносить вещи, вы можете быть признаны инвалидами. Если у вас остались проблемы со зрением или неспособность четко говорить из-за удара одной стороны вашего лица, это может повлиять на вашу способность общаться, общаться и работать.

Инсульт может вызвать повреждение головного мозга, поэтому у вас могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания, запоминанием деталей или выполнением задач, а также с передачей сообщений или проблем надлежащему персоналу. Все это может серьезно повлиять на вашу способность выполнять свои рабочие обязанности изо дня в день. Если одна сторона вашего тела осталась парализованной, вам, возможно, придется перетащить ногу или ступню, что повлияет на вашу подвижность и способность стоять в одном положении в течение длительного времени. Из-за неспособности использовать руку вы можете оказаться не в состоянии поднимать, переносить или хватать вещи, как обычно.

Что такое программа пробной работы?

Во время 9-месячной испытательной рабочей программы вы можете определить, достаточно ли улучшилось ваше здоровье после инсульта, чтобы вы могли вернуться к работе и зарабатывать на жизнь. Вы не рискуете потерять пособие по инвалидности в течение этих 9 месяцев.

Когда вы участвуете в пробной программе, вы должны сообщать о своих доходах в SSA. В вашем отчете будут указаны отработанные часы, заработок и ваши расходы, связанные с выполнением рабочих обязанностей.В течение 9-месячного пробного периода вы продолжите получать регулярный чек на нетрудоспособность каждый месяц.

По истечении пробного периода вы будете получать пособие по инвалидности за любой месяц, в течение которого вы не заработали лимит существенной доходной деятельности (SGA). С 2021 года лимит SGA составляет 1310 долларов для заявителя по инвалидности или 2190 долларов в месяц для слепых.

Если вы ежемесячно превышаете лимит SGA и больше не получаете пособие по инвалидности, вы все равно будете иметь право на получение льгот по программе Medicare.Вы можете получить Medicare Part A в течение 93 месяцев, если вам по-прежнему требуется медицинская помощь. Вам необходимо будет оплатить страховые взносы для поддержания покрытия.

Если вы получаете Часть B, вы можете продолжать это покрытие, пока вы продолжаете платить свои страховые взносы в обычном режиме.

Вы можете успешно вернуться на работу и сосредоточиться на том, чтобы вернуться к жизни, какой была до инсульта, но всегда есть риск ухудшения вашего состояния или вы можете перенести инсульт.

Если из-за проблем со здоровьем вы снова перестанете работать в течение следующих пяти лет, ваше пособие по инвалидности будет продолжено.Вам не нужно будет повторно подавать заявление на получение пособия по инвалидности, и вам не придется ждать, чтобы получить пособие, пока заявление находится на рассмотрении.

Вы должны знать, что предельный доход от пробной работы не совпадает с предельным значением SGA. В то время как обычный лимит SGA составляет 1310 долларов в месяц, предел пробной работы составляет всего 940 долларов. Если вы зарабатываете более 940 долларов в месяц, вы можете непреднамеренно использовать свой пробный период работы, не желая этого.

Обязательно обращайте пристальное внимание на свой заработок, если вы планируете использовать пробный период работы или если хотите попытаться вернуться на работу.

Не весь доход предполагает работу с почасовой оплатой или окладом. Некоторые из инвалидов получают пассивный доход, а некоторые занимаются индивидуальной трудовой деятельностью. Вам необходимо понимать разницу в этих видах заработка и то, как они могут повлиять на размер вашего ежемесячного пособия по инвалидности.

Вам необходимо будет вести учет всех ваших доходов по налогам и обязательно вести документацию, которая показывает SSA, что было сделано для получения каждого вида доходов, если они поставят под сомнение ваши финансы.

В большинстве случаев пассивный заработок не влияет на размер вашего пособия по инвалидности. В конце концов, это деньги, которые вы зарабатываете практически без ежедневных усилий. Эти доходы могут включать доход от аренды или роялти и проценты от таких вещей, как продажа книг или процентные счета и инвестиции.

Что касается самозанятости, ваш доход считается иначе. SSA будет считать ваш доход после вычета ваших деловых расходов, а также после вычета ваших расходов, связанных с вашей трудоспособностью из-за вашего состояния здоровья.

Вам могут потребоваться рецепты, медицинские устройства, специальное программное обеспечение и другое медицинское оборудование, чтобы вы могли выполнять свои обязанности, будучи самозанятым. Вы можете заработать больше, чем лимит пробного периода, но после вычетов он окажется меньше разрешенных 940 долларов в месяц.

Однако, когда вы работаете не по найму, обычно учитывается количество отработанных часов. Как правило, вы можете работать около 10 часов в неделю или 45 часов в месяц и при этом иметь право на получение пособия по инвалидности.

SSA считает, что вы можете посвятить бизнесу много часов работы и вам не будут платить за это время. Если компания имеет значительный доход и вы единственный сотрудник, ограничение рабочего времени может быть пересмотрено иначе.

Если вы перенесли инсульт, это может повлиять на вашу способность выполнять определенную работу. Если одна сторона вашего тела осталась с серьезной мышечной слабостью, вы обнаружите, что не можете быть механиком, работать с механизмами, работать с пилами, использовать ручные инструменты или выполнять какие-либо строительные работы.Вы не сможете подниматься по лестнице или быстро бегать, поэтому вы больше не сможете выполнять обязанности пожарного, полицейского или фельдшера. Проблемы с общением могут лишить вас возможности работать администратором или преподавателем.

На ваше вождение может повлиять потеря зрения или слабость с одной стороны тела, поэтому вы не сможете доставлять почту, водить грузовик для доставки или работать водителем грузовика по пересеченной местности. Поскольку вы больше не можете в полной мере использовать обе руки, вы не можете работать в розничном магазине, занимаясь хранением полок, управляя кассовым аппаратом или упаковывая продукты в пакеты.Ваши коммуникативные нарушения могут помешать вам работать в сфере телемаркетинга, работать в качестве офисного персонала в медицинской клинике, работать торговым представителем или сотрудником службы поддержки клиентов.

SSA применит тесты к ситуации заявителя. Используемые тесты зависят от того, как долго заявитель получил инвалидность. Затем SSA возьмет эти данные и определит, получает ли человек во время работы больше, чем уровень SGA.

Заявитель, получивший инвалидность в течение двух лет, может иметь возможность получать значительный доход только при условии, что он или она не работает более 45 часов в месяц.К тому времени, когда будут вычтены коммерческие расходы и расходы, связанные с инвалидностью, фактическая прибыль значительно снизится. Таким образом, вы можете работать и продолжать получать пособие по инвалидности.

Если вы получаете пособие по инвалидности из-за инсульта, но планируете вернуться на работу или использовать испытательный период, вам следует проконсультироваться с адвокатом по инвалидности, который рассматривает претензии в вашем районе. Ваш адвокат сможет подробно изучить вашу ситуацию и определить наилучший способ дальнейших действий.

Одним из наиболее распространенных пособий, на которое человек может претендовать после инсульта, является Социальное страхование по инвалидности (SSDI). Пособия SSDI предназначены для тех, кто когда-то мог работать, а теперь больше не может из-за инвалидности или серьезного заболевания, например, инсульта.

Для того, чтобы иметь право на получение пособия по инвалидности после инсульта, вы должны соответствовать медицинским требованиям, установленным SSA, и иметь достаточное количество рабочих кредитов.

Сколько рабочих кредитов вы должны заработать, зависит от вашего возраста и продолжительности вашей работы.Если вы получаете пособие по инвалидности после инсульта, вы также можете иметь право на участие в программе Medicare через 24 месяца после даты вашего права на получение пособия по социальному обеспечению по инвалидности).

Medicare — это федеральное медицинское страхование для людей с ограниченными возможностями. Программа Medicare покрывает различные части, в том числе больничную страховку, медицинскую страховку и покрытие рецептурных лекарств. Получите бесплатную оценку сегодня, чтобы узнать, какие преимущества вы можете получить после инсульта.

К сожалению, нет однозначного ответа о том, сколько времени нужно, чтобы получить инвалидность после инсульта, поскольку каждый случай, подающий заявление на инвалидность, отличается.

После того, как вы отправите свое первоначальное заявление об инвалидности после инсульта, вы должны получить ответ от SSA в течение 3-5 месяцев с решением по вашему заявлению. В случае отказа вы можете обжаловать решение SSA, что может занять больше времени.

Точное время зависит от того, сколько времени потребуется, чтобы получить вашу медицинскую карту и любые другие доказательства, необходимые для принятия решения.

Рекомендуется следить за тем, чтобы все ваши документы и медицинские записи были в актуальном состоянии и были упорядочены, чтобы процесс прошел более гладко.

Если вы решили подать заявление на получение пособия Social Security по инвалидности, у вас есть несколько вариантов, чтобы начать процесс. Вы можете позвонить по бесплатному номеру SSA по номеру 1-800-772-1213 и начать процесс по телефону с представителем. Вы также можете выйти в Интернет, чтобы запустить приложение. Если вы предпочитаете лично встретиться с представителем, чтобы подать иск, вы можете обратиться в ближайший офис SSA. У вас может быть адвокат или поверенный, который будет представлять вас в процессе рассмотрения претензий.Если у вас есть представительство, у вас гораздо больше шансов получить одобрение вашего иска.

Процесс рассмотрения претензий ориентирован на медицинскую документацию, поэтому вы должны предоставить подробные медицинские записи, включая тесты, результаты тестов, лечение, побочные эффекты, симптомы, заметки врача и доказательства любых ограничений и ограничений. Вам также необходимо показать Службе определения инвалидности, как ваше состояние повлияло на вашу повседневную жизнь и вашу способность делать что-либо. Документация — ключ к успешной претензии.

Социальное обеспечение по инвалидности после инсульта

Около 795 000 человек в год страдают от инсульта. Инсульт является третьей по значимости причиной смерти и основной причиной длительной инвалидности среди взрослых американцев.

Инсульт или нарушение мозгового кровообращения происходит, когда возникает блокада (ишемический инсульт) или разрыв (геморрагический инсульт) одного из кровеносных сосудов, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в мозг. Это похоже на сердечный приступ, поэтому некоторые люди называют инсульты «мозговыми атаками».«Подобно сердечному приступу, инсульт может нанести ущерб. Последствия инсульта зависят от того, какая часть мозга повреждена, но могут включать:

• Изъятия
• Слабость мышц
• Полный или частичный паралич
• Проблемы со зрением
• Проблемы с языком
• Боль
• Недержание мочи
• Усталость
• Потеря памяти
• Деменция
• Депрессия
• Эмоциональные расстройства

Около половины всех выживших после инсульта могут достаточно восстановиться, чтобы жить самостоятельно после инсульта; От 15 до 30 процентов страдают постоянной инвалидностью.Человек, переживший инсульт, который не может работать, может иметь право на получение пособия по социальному страхованию по инвалидности (SSDI).

Есть несколько причин, чтобы подать заявку на SSDI после инсульта:

• Если у вас есть долгосрочная страховка по нетрудоспособности, ваш страховщик может потребовать от вас подать заявление на SSDI до того, как вам будут предоставлены льготы.
• Вы будете получать регулярный ежемесячный платеж. Сумма, которую вы получаете, зависит от ваших прошлых доходов.
• Вы будете иметь право на участие в программе Medicare Part A (больничные льготы), Part B (медицинские льготы) и Part D (план рецептурных лекарств) через 24 месяца после получения SSDI.
• Вы сможете продлить свои льготы COBRA еще на 11 месяцев.
• Получение SSDI защищает ваши пенсионные пособия. Ваш пенсионный доход в системе социального обеспечения основан на вашем среднем доходе за годы до выхода на пенсию. Когда вы получаете SSDI, ваши записи о доходах по социальному обеспечению замораживаются. Ваше пенсионное пособие не уменьшится, даже если вы не работаете.
• Ваши иждивенцы в возрасте до 18 лет также могут иметь право на получение пособия.
• SSDI предлагает стимулы для работы, поэтому вы все равно сможете получать пособие, если ваше состояние улучшится настолько, что вы сможете работать неполный рабочий день.

Чтобы иметь право на получение SSDI, вы должны иметь физическое или психическое нарушение, которое не позволяет вам работать за зарплату в течение как минимум 12 месяцев. У вас должна быть медицинская документация о вашем состоянии. Вы должны стать инвалидом до 65 лет, и вы должны были работать и платить налоги на заработную плату FICA в течение пяти из последних 10 лет.

Подача заявки на SSDI после инсульта может быть неприятной. Правительство не хочет выплачивать пособия тем, кто трудоспособен, поэтому ваша инвалидность должна быть тщательно задокументирована.