Давление 100 на 60 пульс 100: Почему развивается гипогликемия: причины, симптомы и лечение

Содержание

Почему развивается гипогликемия: причины, симптомы и лечение

Гипогликемия — состояние, при котором уровень глюкозы в крови опускается ниже нормы. Для здоровых людей этот показатель составляет 3.5 ммоль/л, для диабетиков — 3.9 ммоль/л. У некоторых пациентов с нарушением углеводного обмена признаки гипогликемии наступают даже при более высоких показателях глюкозы. Это происходит, если в организм постоянно поступает избыточное количество углеводов. Уровень сахара постоянно сохраняется повышенным, и его снижение до физиологической нормы по ощущениям воспринимается как гипогликемия.

Симптоматика

Распознать гипогликемию можно по следующим признакам:

внезапная слабость и головокружение;
потливость;
выраженное чувство голода;
помутнение сознания, дезориентация;
утомляемость, снижение работоспособности;
онемение пальцев, губ, языка;
временное нарушение зрения;
учащенный пульс.

В ночное время патология проявляет себя кошмарными сновидениями, тревожными снами. Наутро пациент испытывает чувство усталости и разбитости.

Причины

Это состояние может развиться не только у диабетиков, но и здоровых людей. Гипогликемию вызывают:

скудное питание с ограничением углеводов;
длительные промежутки между приемами пищи;
неправильно подобранная доза инсулина при диабете;
избыточное производство собственного инсулина поджелудочной железой;
высокая физическая нагрузка;
прием некоторых лекарств.

Реактивная (постпрандиальная) гипогликемия может развиться в результате избыточного употребления быстрых углеводов. Для их утилизации поджелудочная вырабатывает повышенное количество инсулина. Через 2-3 часа пациент ощущает ярко выраженные признаки нехватки глюкозы.

Наибольшую опасность это состояние вызывает у диабетиков.

При тяжелой гипогликемии человек теряет сознание и нуждается в срочной медицинской помощи.

Лечение

Для устранения негативных симптомов необходимо повысить уровень глюкозы в крови. Это можно сделать при помощи продуктов и напитков с высоким содержанием сахара. Можно выпить сладкий чай или сок, съесть ложку меда, несколько долек шоколада, сладкий фрукт или кусочек рафинированного сахара.

Если гипогликемия привела к потере сознания при диабете, приступ купируют внутривенным введением глюкозы, инъекцией глюкагона. Также в бессознательном состоянии пациенту втирают в десны мед или густой сладкий сироп. Из-за опасности асфиксии нельзя использовать конфеты или сладкую жидкость, пока человек находится без сознания.

Главное в лечении гипогликемии — определить ее точную причину, контролировать свое самочувствие и избегать ситуаций, которые могут привести к чрезмерному снижению уровня глюкозы.

Гипотиреоз что это? Симптомы, причины, лечение

Причины недостатка гормонов щитовидной железы
Симптомы гипотиреоза
Диагностика
Лечение гипотиреоза
Профилактика

Дефицит тиреоидных гормонов называют гипотиреозом. Для постановки диагноза гипотиреоза собирают клиническую картину и проводят гормональное обследование. Заболевание встречается у людей всех возрастов, однако наиболее подвержены ему пожилые мужчины и женщины.

Первичный гипотиреоз развивается из-за заболевания щитовидной железы. Вторичный – из-за заболеваний гипофиза или гипоталамуса.

Причины недостатка гормонов щитовидной железы

Врожденный гипотиреоз диагностируется у новорожденных в первые дни жизни. Это редкая патология. В 99% случаев заболевание развивается в результате аутоиммунных процессов, из-за которых организм атакует щитовидную железу.

Гипотиреоз может развиться после частичной или полной резекции щитовидной железы и терапии радиоактивным йодом.

Симптомы гипотиреоза

Диагностика заболевания может быть затруднена из-за того, что у гипотиреоза отсутствует специфическая симптоматика. Анамнез пациента напрямую зависит от скорости формирования гормонального дефицита и возрастной группы. По мере прогресса болезни клиническая картина становится сходной с психическими или соматическими расстройствами.

Эндокринологу бывает крайне сложно точно определить диагноз, поэтому в ряде случаев заболевание обнаруживается случайно в ходе сторонних обследований.

При длительном отсутствии лечения у пациента формируются характерные черты лица: оно становится одутловатым, кожа приобретает желтоватый оттенок, веки отекают. Также присутствует отечность конечностей. У женщин нарушается менструальный цикл и появляются проблемы с зачатием.

Общие симптомы заболевания для пациентов всех возрастных групп:

мышцы рук ослабевают;
в теле ощущаются покалывания и жжение;
волосы теряют упругость, становятся тусклыми и ломкими;
апатичное состояние;
ухудшение слуха;
общая заторможенность, медленная речь;
отек гортани.

Диагностика

Обследует пациента и ставит диагноз врач-эндокринолог. Первоначально составляется анамнез, затем проводится осмотр. Полное обследование организма на гипотиреоз включает рядлабораторных и аппаратных процедур:

• УЗИ щитовижной железы;

• биопсия для исключения злокачественных образований;

• сцинтиграфия для обнаружения патологических очагов;

• анализ крови для изучения липидного состава;

• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы: ТТГ и Т4.

У младенцев диагноз обнаруживают на 4-5 день жизни в ходе неонатального скрининга.

Лечение гипотиреоза

Симптомы заболевания успешно купируются с помощью синтезированных тиреоидных гормонов. В основе лечения – использование левотироксина (синтезированного аналога L-тироксина).

Заместительная гормональная терапия подходит для пациентов любого возраста, независимо от наличия других патологий. Препарат назначают в индивидуальной дозировке, в зависимости от клинической картины заболевания.

Заболевание в латентной фазе обычно не подвергается лечению. Гормональную терапию начинают лишь для женщин, которые планируют беременность или уже беременны.

Гормональная терапия дает положительный эффект достаточно быстро. Через неделю у пациента наблюдаются положительные изменения., а течение последующих месяцев большинство симптомов отступает. Быстрее лечение проходит у пациентов молодого возраста. У пожилых людей улучшения наступают медленнее, так как реакция на препарат ослаблена.

Пациентам необходимо строго соблюдать назначенную дозировку препарата. Прежде всего, это касается людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Передозировка гормонального средства способствует развитию стенокардии и мерцательной аритмии.

Профилактика

При врожденной форме заболевания требует начинать лечение нужно в максимально короткие сроки. Если начать гормональную заместительную терапию с 1-2 недель жизни ребенка, его нервная система не пострадает, а умственное развитие будет соответствовать возрастным нормам.

Если начать гормональную терапию слишком поздно, может развиться олигофрения, патологии скелета и внутренних органов.

Пациенты с гипотиреозом ведут обычный образ жизни: компенсационное лечение не оказывает негативного влияния. Единственное, к чему придется привыкнуть – ежедневный прием лекарственного препарата.

Значение пульсового давления при низком систолическом артериальном давлении | Европейский кардиологический журнал

Фильтр поиска панели навигации European Heart JournalЭтот выпускПубликации ESCСердечно-сосудистая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации European Heart JournalЭтот выпускПубликации ESCСердечно-сосудистая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Журнальная статья

Франц Х Мессерли,

Франц Х Мессерли

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Джордж К.

М. Сионтис,

Джордж С. М. Сионтис

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Чираг Бавиши,

Чираг Бавиши

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Адриан В. Мессерли

Адриан Мессерли

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

European Heart Journal , том 43, выпуск 6, 7 февраля 2022 г., стр. 540, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab553

Опубликовано:

11 сентября 2021 г.

Закрыть

Расширенный поиск

Этот комментарий относится к «Церебротоксичности антигипертензивной терапии и косметических средств с учетом факторов риска» F. H. Messerli et al. , https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa971 и дискуссионная статья «Как определить, у каких пациентов не должно быть целевого систолического артериального давления <120 мм рт. ст.», J. D. Spence et al., https:// doi.org/10.1093/eurheartj/ehab552.

Др. Спенс и др. . поднять важный момент относительно диастолического АД. ¹ В своей непоколебимой решимости снизить систолическое АД до значений ниже 120 мм рт. ст. многие клиницисты склонны упускать из виду тяжелые последствия слишком низкого диастолического АД у некоторых пациентов. Мало того, что диастолическое АД ниже 60 мм рт. ст. увеличивает риск ИМ 2-го типа, поскольку коронарные артерии перфузируются исключительно во время диастолы ² , но и как Spence et al . Обратите внимание, это также ставит под угрозу мозговое кровообращение. ¹ Возможно ли, что некоторые из «церебротоксических эффектов», наблюдаемые при антигипертензивной терапии в когортном исследовании Wartolowska и Webb, проведенном Британским биобанком, на самом деле были результатом неадекватно низкого перфузионного давления в коре головного мозга, вторичного по отношению к слишком низкому диастолическому АД? Если это так, их основной вывод о том, что снижение диастолического АД до уровня ниже 70 мм рт. ст. у пациентов моложе 50 лет снизит нагрузку на ГВГ, станет сомнительным.

The Lancet недавно сетовал на то, что в Руководстве NICE по гипертензии был сделан «прагматический компромисс», сохранив определение гипертонии на уровне 140/90 мм рт. а при оценке сердечно-сосудистого риска 10% или выше было бы предложено лечение, которое показало бы настоящую выдержку ». ³ Напротив, мы произвольно предположили, что оптимальные уровни САД для большинства взрослых пациентов должны составлять примерно 100 плюс 1/2 возраста. ⁴ Это будет соответствовать САД 120 мм рт. ст. для пациентов в возрасте 40 лет, 130 мм рт. ст. для пациентов в возрасте 60 лет и 140 мм рт. ст. для пациентов в возрасте 80 лет. ⁴ Доведение систолического АД у всех до 120 мм рт. ст. или ниже может быть настоящим испытанием для The Lancet , но как Spence et al . подчеркните, возможно, меньше для пациентов с повышенным пульсовым давлением. Мы со всем уважением осмелились считать это предложение о 120 м мм рт. ⁵ Однако мы полностью согласны со Spence et al . что пульсовое давление выше 60 мм рт. ст. должно препятствовать снижению систолического АД до 120 мм рт. ст. или ниже, особенно у пожилых пациентов.

Конфликт интересов: не заявлен.

Спенс

Мюллер

Бланко

ПД.

Как определить, у каких пациентов не должно быть целевого систолического артериального давления <120 мм рт.ст.

Евро Сердце J

2022

;

538

–

539

Мессерли

Бангалор

Мессерли

Räber

Мутные воды J-кривой и коронарная реваскуляризация

Евро Сердце J

2020

;

1684

–

1686

Ланцет

Рекомендации NICE по гипертонии: прагматичный компромисс

Ланцет

2019

;

394

806

Мессерли

Бангалор

Мессерли

AW.

Возраст, целевые значения артериального давления и рекомендации: разрыв между теми, кто проповедует, теми, кто учит, и теми, кто лечит?

Тираж

2018

;

138

128

–

130

Мессерли

Бргулян

Дж

Рекшай

Север

Покок

Таддей

С.

Снижение систолического артериального давления до 120 мм рт. ст. или истинное зерно The Lancet

Евро Сердце J

2021

;

2052

–

2059

Раздел вопросов:

Дискуссионный форум

Скачать все слайды

Цитаты

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

См.

также

Ссылки на статьи через

Последний
Самые читаемые
Самые цитируемые

Пероральный P2Y ₁₂ Ингибирующая терапия у пациентов с острым коронарным синдромом: поиск оптимального решения

Существуют ли другие факторы, влияющие на оценку риска кровотечения при сравнении сильнодействующих P2Y 9?0476 12 ингибиторы с клопидогрелем?

Интервью с лауреатом Нобелевской премии Греггом Семенца: вдохновляющая история для молодых исследователей

Фибрилляция желудочков при остром инфаркте миокарда: 20-летние тенденции в исследовании FAST-MI

Фактор дифференцировки роста 15 и сердечно-сосудистый риск: метаанализ отдельных пациентов

Доцент кафедры психиатрии и поведения человека

Провиденс, Род-Айленд

Ассистент, доцент или профессор кафедры психиатрии и поведения человека

Провиденс, Род-Айленд

Академический специалист по легочной медицине сна в Scenic Central Pennsylvania

Херши, Пенсильвания

Врач-инфекционист

Виксбург, Джексон, Меридиан, Миссисипи

Просмотреть все вакансии

10 признаков низкого кровяного давления во время беременности: когда звонить врачу

13 января 2021 г. Защита детей, Здравоохранение, Здоровая беременность, Блоги о беременности, Мозг беременности, Безопасность беременностиЗдоровая беременность, Низкое кровяное давление, Низкое кровяное давление во время беременности, Новорожденный, беременность, блоги о беременности, Мозг беременности, Медитация о беременности, Безопасность беременности, Расслабление, Советы по безопасности, Этапы беременности, Женское здоровьеМитху Куна

Поделиться с:

Вы, наверное, читали об опасности высокого кровяного давления во время беременности.

А как насчет низкого кровяного давления?

На ранних сроках беременности многие женщины замечают падение артериального давления и не знают, что делать. Хотя это не так рискованно, как высокое значение, в некоторых ситуациях это все же может быть причиной для беспокойства. И, даже если это не так, симптомы могут быть раздражающими.

В этом посте мы делимся признаками низкого кровяного давления во время беременности и домашними средствами, чтобы держать их в страхе.

Что такое низкое кровяное давление во время беременности?

Артериальное давление — это давление крови на стенки сосудов при сокращении сердца. Несмотря на то, что существует здоровый диапазон, нормально, что ваше кровяное давление колеблется в течение дня. Например, она может временно увеличиться, если вы взволнованы.

Ваш врач, вероятно, будет проверять ваше артериальное давление во время каждого пренатального визита. Если у вас меньше личных визитов или у вас беременность с высоким риском, ваш лечащий врач может также предложить приобрести манжету для измерения артериального давления, чтобы вы могли проверить ее дома.

Артериальное давление является показателем здоровья. Если он слишком высок, это может указывать на такие состояния, как преэклампсия. Осложнений, связанных с низким кровяным давлением, меньше. Однако слишком низкий уровень также может быть проблематичным для вас и вашего ребенка.

Независимо от того, измеряете ли вы свое собственное артериальное давление или обращаетесь к врачу, в первом триместре вы можете заметить, что оно ниже обычного. Это нормально в течение первых 24 недель. Для справки:

Нормальное артериальное давление: Ниже 120 мм рт.ст. систолическое (верхнее число) выше 80 мм рт.ст. диастолическое (нижнее число).
Низкое артериальное давление : Ниже 90 мм рт.ст. систолическое (верхнее число) выше 60 мм рт.ст. диастолическое (нижнее число).

10 признаков низкого артериального давления во время беременности
Лучший способ определить свое артериальное давление — измерить его с помощью манжеты. Если вы не хотите ждать до следующего предродового визита, вы можете купить его в местной аптеке или через Интернет.
Вы можете не знать, что у вас низкое кровяное давление, пока не почувствуете физические изменения. Признаки низкого кровяного давления во время беременности включают:
Головокружение — в любое время, но особенно заметно в положении сидя или стоя
Головокружение
Усталость
Затуманенное зрение
Обезвоживание или необычная жажда
Тошнота
Обморок
Проблемы с концентрацией внимания
Холодная, липкая, бледная кожа
Поверхностное, учащенное дыхание
Если вы испытываете какие-либо признаки низкого артериального давления, обратитесь к врачу.
Что вызывает низкое кровяное давление во время беременности?
В течение первых 12 недель вы можете заметить, что ваше кровяное давление падает и колеблется вокруг этого низкого уровня для первого и второго триместра.
Одна из причин может заключаться в том, что ваши кровеносные сосуды увеличиваются, чтобы доставлять кровь к матке, что влияет на вашу систему кровообращения. Другие факторы, не связанные с беременностью, также могут снижать артериальное давление.
Слишком долгое пребывание в горячей ванне — беременным женщинам следует избегать пребывания в воде, температура которой может подняться выше 102,2°F более чем на 10 минут.
Лекарства. Некоторые лекарства могут снижать артериальное давление, поэтому обязательно сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете.
Анемия — анемия является еще одной возможной причиной низкого кровяного давления и может быть более распространена во время беременности, поскольку вашему телу требуется достаточное количество железа для выработки большего количества эритроцитов.
Продолжительный постельный режим. Если у вас тяжелая беременность, из-за которой вы проводите много времени в постели, возможно, это способствует низкому кровяному давлению
.
Обезвоживание
Инфекции
Аллергические реакции
Недоедание
Внутреннее кровотечение
Эндокринные расстройства
Заболевания сердца
Если у вас очень низкое кровяное давление, это может указывать на более серьезные осложнения. Например, это может быть признаком внематочной беременности (когда яйцеклетка прикрепляется вне матки).
Низкое кровяное давление во время беременности: когда звонить врачу
Вы, возможно, знаете, что высокое кровяное давление может быть признаком серьезных осложнений беременности . Однако врачей обычно меньше беспокоит низкое кровяное давление.
В то время как существует много исследований негативных последствий высокого кровяного давления, меньше исследований того, как низкие показатели могут повлиять на плод. Некоторые данные предполагают, что низкое артериальное давление связано с маловесностью детей и высокой перинатальной смертностью (поздняя внутриутробная гибель и ранняя смертность младенцев). Еще 9Исследование 0609 показало, что постоянное низкое кровяное давление повышает риск неблагоприятных исходов беременности, таких как мертворождение.
Однако важно понимать, что существует много вопросов, связанных с последствиями низкого кровяного давления, без ответа, поэтому необходимо провести дополнительные исследования. Вполне возможно, что низкое кровяное давление само по себе не влияет на ваше здоровье, но другие факторы влияют. Например, женщины с низким кровяным давлением часто чувствуют головокружение, когда переходят из положения сидя в положение стоя. Если это приведет их к обмороку, у них может быть грубое падение, которое ударит по ребенку.
Проще говоря, низкое кровяное давление во время беременности обычно не является проблемой, но, поскольку последствия могут быть неизвестны, за этим важным числом следует следить.
Если вы получили низкие показания манжеты или испытываете симптомы низкого артериального давления, вам следует сообщить об этом своему врачу, если он даст конкретные рекомендации. Однако во многих случаях низкое кровяное давление можно ожидать в первом триместре и не требует лечения. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, к третьему триместру она, вероятно, поднимется до нормального уровня.
В более редких случаях артериальное давление не поднимается снова или изначально является необычно низким. Чтобы увидеть, есть ли какие-либо основные причины, ваш врач может порекомендовать несколько тестов.
Лечение низкого кровяного давления во время беременности
Низкое кровяное давление во время беременности обычно не требует лечения. Однако есть некоторые исключения:
Лекарства — Если ваше кровяное давление необычно низкое, ваш врач может прописать вам лекарства.
Изменение рецепта — Если ваш врач считает, что ваше низкое кровяное давление вызвано лекарством, он может выписать вам альтернативный рецепт, пока оно не вернется к норме.
Анализ основных состояний — Очень низкое артериальное давление может быть признаком другого более серьезного заболевания. Если это так, ваш врач проведет несколько тестов, чтобы точно определить причину. Лечение будет зависеть от состояния. Например, если анемия вызывает низкое кровяное давление, вам могут назначить препараты железа. Другие методы лечения могут быть более экстремальными. Например, если причиной является внематочная беременность, ребенок не может выжить, и ткань необходимо удалить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
Домашние средства Низкое кровяное давление Беременность
Хотя низкое кровяное давление обычно не требует медицинского вмешательства, симптомы могут быть неприятными. В этом случае есть некоторые домашние средства, которые вы можете попробовать, пока ваш уровень не вернется к норме.
Не торопитесь
Быстрое сидение или вставание может вызвать головокружение или слабость. Возьмите за привычку садиться и вставать очень медленно.
Носите свободную одежду
Свободная одежда поможет избежать головокружения.
Попробуйте компрессионные носки
Компрессионные носки улучшают кровообращение, что может способствовать повышению артериального давления.
Избегайте обезвоживания
Низкое кровяное давление может вызвать головокружение и тошноту, что может привести к рвоте. Кроме того, вас уже может тошнить из-за утренней тошноты. Важно восполнять потерянную жидкость, поэтому старайтесь избегать обезвоживания. Теплые травяные чаи также могут облегчить тошноту.
Ешьте часто и небольшими порциями
Вместо трех больших приемов пищи старайтесь есть несколько раз поменьше. Это связано с тем, что большие порции могут вызвать более сильное падение кровяного давления, поскольку ваш организм работает над их перевариванием.
Ешьте больше соли, если это рекомендовано
Многие врачи предпочитают, чтобы вы ограничивали потребление соли, поскольку она может вызвать высокое кровяное давление и сопутствующие осложнения. Однако в некоторых случаях врач может порекомендовать добавить немного соли, чтобы повысить кровяное давление. При этом вы всегда должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем увеличивать потребление соли.
Низкое АД во время беременности: предсказание пола
Возможно, вы слышали, что ваше артериальное давление указывает на ваш пол, но так ли это?
Одно исследование показало, что пол ребенка может быть связан с артериальным давлением матери за шесть месяцев до ее беременности. Более высокое кровяное давление до беременности может означать лучшие шансы на рождение мальчика. А низкий показатель может означать, что у вас больше шансов родить девочку. Важно отметить, что они измерили кровяное давление добровольцев до забеременеть, поэтому показания во время беременности могут не иметь такой же связи.