Лечение и профилактика пролежней у лежачих больных: Профилактика образования пролежней. Как не допустить? — полезные статьи от специалистов

Лечение и профилактика пролежней у лежачих больных.

Если человек продолжительное время находится в неподвижном состоянии (лежит или сидит), возрастает риск образования на теле пролежней. Это сказывается не только на физическом, но и на психологическом состоянии человека. Кроме того, он нуждается в специальных гигиенических процедурах. Также очень важна профилактика пролежней.

Пролежни — результат нарушения циркуляции крови в организме. Чаще всего раны появляются там, где кости соприкасаются с кроватью или креслом:

• край таза;
• область локтей;
• колени;
• крестец.

То, где начинает разрушаться ткань, напрямую зависит от того, в каком положении человек находится на протяжении дня.

К причинам возникновения этой проблемы также можно отнести и постоянное трение, а также повышенная влажность постельного белья. Поэтому пролежни чаще появляются у людей, которые страдают от недержания.

Если за больным надлежащим образом не ухаживают, а также не проводят профилактические процедуры, в скором времени на коже могут появиться достаточно болезненные ранки.

В группе риска также находятся и люди, страдающие от сахарного диабета, излишнего веса. Пролежни также могут быть результатом гипса, который был неправильно наложен.

Стадии развития пролежней

Исходя из степени поражения кожного покрова, сегодня выделяют четыре основные стадии образования пролежней:

• Первая: заметно меняется цвет кожи на отдельном участке – сначала он становится на несколько оттенков бледнеет, затем – становится красным. При этом кожа становится более грубой, может появиться отек. Гиперемия на этой стадии может исчезнуть, если своевременно сменить положение тело.
• Вторая: становятся заметными повреждения кожи. Появляются первые пролежни, тогда как кожный покров сохраняет целостность. В поврежденных местах появляются припухлости.
• Третья: повреждение кожи заметно, при этом мышцы и кости не повреждаются. На краях образовавшихся ран может появиться струп.
• Четвертая стадия является самой тяжелой. Пролежни приобретают форму воронки. Кожный покров при этом отмирает, так что рана покрывается плотной корочкой. Риск занести инфекцию в открытую рану очень высокий. Поэтому в скором времени, если не предпринять никаких мер, появится неприятный запах и заметная опухоль.

Очень важно не допустить прогрессирования пролежней. Поэтому их лечением необходимо заняться сразу же после выявления первых признаков.

Также важна и профилактика. Так, стоит регулярно переворачивать человека, менять положение тела, чтобы не было продолжительного давления на ткань. Также медики советуют подобрать правильное питание, чтобы стимулировать выработку коллагена, а также ускорить процессы регенерации кожного покрова.

Уделите внимание и обустройству места для больного. Огромное значение имеет матрас и постельное белье. Последнее должно быть идеально заправленным и ровным, чтобы избегать складок и любых других неровностей.

Как лечить пролежни

Можно выделить три основных блока лечения в зависимости от того, на какой стадии находятся пролежни:

• профилактические меры;
• непосредственно лечение;
• уход за лежачими больными цена которого может быть достаточно невысокой.

Естественно, проще всего вплотную заняться профилактикой, чтобы не усугубить проблему. Но далее мы поговорим о том, как лечить пролежни, когда они все же появились.

Если у пациента была диагностирована первая стадия развития пролежней, стоит использовать косметические средства, которые питают кожный покров. Также применяют и мазь, в составе которой есть цинк. Применимы и повязки со средством, которое оказывает ранозаживляющий эффект. Противопоказано использовать перекись, зеленку и другие агрессивные средства.

При второй стадии крайне необходимо уделить внимание тому, чтобы раны постоянно находились в идеальной чистоте. Поэтому необходимо как можно чаще делать перевязки. При этом также нужно периодически удалять ороговевший слой кожи, стимулируя таким образом заживление ран. Для того чтобы продезинфицировать рану, используются щадящие антисептические средства.

Глубокие пролежни нуждаются в целом комплексе процедур. Чтобы не усугубить состояние, лучше обратиться в центр восстановления. Специалисты могут назначить антибиотики, ведь на этих стадиях начинается нагноение ран. Если в этом есть необходимость, удалить омертвевшие участки кожи могут и хирургическим способом. Это способствует более быстрому заживлению ран.

Также необходимо регулярно делать абсорбирующие и антисептические повязки, салфетки, пропитанные специальным раствором.

Лучше, если проведением этих процедур будут заниматься опытные специалисты. Поэтому рекомендовано обратиться в центр реабилитации, где близкий вам человек будет своевременно получать всю необходимую помощь и качественный уход.

Пролежни (пролежни) Причины, профилактика, уход

Пролежни (пролежни) Причины, профилактика, уход | Нинкатек

Пролежни или пролежни, также известные как пролежни, представляют собой повреждения кожи и подлежащих тканей, которые развиваются, когда один и тот же участок кожи подвергается надавливанию или повторяющемуся трению в течение длительного периода времени. Обычно они развиваются на той части тела, которая покрывает костные участки.

Это состояние может развиться всего за несколько часов, за ночь или может занять несколько дней. Хотя это очень хорошо поддается лечению, лечение и уход могут быть дорогостоящими, особенно если состояние повторяется или лечение занимает много времени. Некоторые пролежни могут быть опасными для жизни, потому что они никогда не заживают полностью.

В этой статье медсестры Ninkatec делятся важной информацией о пролежнях, в том числе их причинах и факторах риска, о том, как быстро обнаружить пролежни, различных средствах лечения пролежней, некоторых простых советах по уходу за ранами и способах лечения. предотвратить их.

Содержание

1. Причины пролежней

Участок кожи, подвергающийся длительному давлению, получает сниженный кровоток, и как следствие, недостаток кислорода и питательных веществ. Со временем это может привести к повреждению пораженной кожи и подлежащих тканей, что приведет к образованию ран. Эти раны называются пролежнями или пролежнями.

Как и другие раны, пролежни могут ухудшиться, когда простыни или одежда трутся о них или если с пациентом грубо обращаются на кровати или в инвалидном кресле. Они могут заразиться бактериями, что в тяжелых случаях может привести к целлюлиту (инфицированию более глубоких слоев кожи), остеомиелиту (инфекции костной ткани) и сепсису (угрожающей жизни ситуации, при которой иммунная система организма чрезмерно реагирует на инфекция).

2. Факторы риска пролежней

Люди с заболеваниями, препятствующими нормальному движению, подвергаются наибольшему риску развития пролежней. Согласно исследованию, более чем у 50% пользователей инвалидных колясок рано или поздно появляются пролежни. Это еще более распространено среди прикованных к постели людей, поражая до 80% тех, о ком заботятся дома.

Помимо ограниченной подвижности, существует несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития пролежней: труднее залечивать раны. По этой причине лица, осуществляющие уход за ослабленными пожилыми людьми, прикованными к креслу или постели, должны уделять особое внимание предотвращению пролежней.

Наличие недержания кишечника или мочи: моча и фекалии могут дополнительно раздражать пораженную кожу.

Чрезмерная влажность или трение: постоянное потоотделение, трение о кожу и т. д. могут ослабить кожу.

Нарушение чувствительности, например, из-за осложнений сахарного диабета: больной может не чувствовать боли, а язвы растут незаметно до поздней стадии

Медицинские состояния, влияющие на кровоток, например, заболевание сосудов 

Ожирение или хроническое заболевание, ослабляющее общую иммунную систему организма

3. Общие области, где развиваются пролежни

Как правило, хотя пролежни могут поражать любую часть тела, они обычно развиваются на костных частях тела, таких как лопатки, бедра, копчик, позвоночник, локти, пятки , и лодыжки.

У людей, пользующихся инвалидными колясками, наиболее часто поражаются области, лежащие на инвалидной коляске. К ним относятся ягодицы (копчики), позвоночник, лопатки, а также задняя часть ног и рук.

У людей, прикованных к постели, как правило, появляются пролежни на участках, которые находятся в постоянном контакте с давлением с твердой поверхностью кровати, например, на боку или затылке, пятках, лодыжках, под коленями, бедрах и ягодицах, и лопатки. У пациентов, которые лежат на боку, могут появиться язвы даже возле ушей.

4. Стадии пролежней и их симптомы

Большинство пролежней развиваются поэтапно и ухудшаются, если за пораженными участками не ухаживают или не лечат должным образом. Вы почти всегда можете установить, насколько серьезна язва, по ее признакам и симптомам. В некоторых случаях повреждение находится глубоко в коже или покрыто другими тканями, что затрудняет определение стадии для врача.

Вот на что следует обращать внимание поэтапно при большинстве пролежней:

Стадия 1:  

• На первой стадии пролежни остаются на наружном слое кожи.
  На этой самой легкой стадии нет разрывов или разрывов кожи.
• Признаки и симптомы: Пораженный участок имеет покрасневший оттенок кожи. У людей с темной кожей это может проявляться в виде пурпурных или синих пятен. Кожа не теряет свой цвет (т. е. становится светлее) при нажатии на нее пальцем. Температура кожи обычно выше и может быть более упругой или мягкой, чем окружающие области.

Стадия 2:  

• На второй стадии язвы проникли в верхние слои кожи. В результате кожа разрывается и оставляет открытую рану.
• Признаки и симптомы: Пораженный участок кажется теплым, твердым или губчатым и болезненным для пациента. Вы можете увидеть царапину или волдырь с прозрачной жидкостью или без нее.

Стадия 3:  

• На этой стадии пролежни углубляются, достигая подкожной жировой ткани, но не мышц, сухожилий, связок или костей. Рана может чем-то напоминать небольшой кратер.
• Признаки и симптомы: Пролежень 3 стадии может иметь признаки, указывающие на инфекцию. К ним относятся гнойные выделения, красные края, запах. Область вокруг кратера часто кажется теплой на ощупь.

Стадия 4:  

• На этой поздней стадии рана достигает более глубоких тканей, таких как мышцы, сухожилия и кости. Несмотря на серьезность, это может больше не вызывать болезненных ощущений из-за обширного повреждения нерва.
• Признаки и симптомы: Пролежень 4 стадии может выглядеть как тяжелая открытая рана, например, обнаженные ткани или кости, сильный запах, опухоль вокруг раны. У пациентов также могут проявляться симптомы инфекций и осложнений, таких как лихорадка.

5. Лечение и уход за пролежнями

Пролежни 1 и 2 стадии могут заживать лучше при правильном уходе и лечении. Вот несколько советов по уходу на дому, которые лица, осуществляющие уход, могут использовать для ускорения заживления пролежней. Избегайте использования подушек в форме пончика, так как это увеличивает давление на окружающие области и уменьшает приток крови к пораженному участку. Вы можете проконсультироваться с врачом о типах матрасов и подушек, которые лучше всего подходят для состояния пациента.

Часто меняйте положение. очень полезен для уменьшения давления на пораженные участки. Расписание или напоминания, чтобы отслеживать, когда менять положение, могут быть полезны для пациента и/или лица, осуществляющего уход. Пациентам, пользующимся инвалидными колясками, рекомендуется менять положение каждые 15 минут. Прикованные к постели пациенты должны двигаться примерно каждые 2 часа.

Регулярный уход за пораженной кожей: Кожа должна быть чистой и сухой после ванны. Используйте рекомендованные лосьоны или мази для увлажнения пораженной кожи. Обратите внимание, что пролежни нельзя массировать, так как трение о них будет способствовать дальнейшему разрушению кожи. Открытые раны следует промыть физиологическим раствором и наложить стерильную повязку.

Болезни 3 и 4 стадии могут быть более сложными в плане лечения и выздоровления пациента. Заживление может занять продолжительное время, так как они затронули более глубокие слои ткани. Время восстановления для таких стадий обычно колеблется от месяцев до даже лет, прежде чем ожидается полное выздоровление пациента. Некоторые планы лечения и ухода могут включать: 

• Регулярные перевязки ран 
• Специальные процедуры для удаления поврежденной ткани
• Назначение антибиотиков для лечения инфекции при необходимости
• Периодическое наблюдение специалистами, такими как медсестра или врач, чтобы убедиться, что язвы не ухудшаются и не вызывают других осложнений.

6. Профилактика пролежней

Пролежни очень распространены среди людей с ограниченной подвижностью, но их можно предотвратить. Вот несколько полезных советов.

Часто меняйте вес человека. Если они прикованы к постели или проводят большую часть своего времени в инвалидной коляске, как опекун, продолжайте менять их положение ежечасно.

• По возможности поощряйте и помогайте пациенту поднять себя как можно больше. Это зависит от силы их тела. Если они в состоянии поднять себя, попробуйте выполнять упражнения, подходящие для инвалидов-колясочников или пациентов, прикованных к постели. Тем не менее, лицо, осуществляющее уход, или член семьи должны оставаться рядом, пока пациент делает это. Они также могут приобрести специальную инвалидную коляску, которая позволяет им немного наклоняться, чтобы уменьшить давление.
• Используйте подушки и матрасы, которые помогают уменьшить давление и обеспечивают правильное положение тела. Некоторыми примерами могут быть подушки из пены с эффектом памяти, надувные матрасы или даже водяные матрасы.
• Поэкспериментируйте, чтобы найти наиболее удобное положение кровати или инвалидной коляски. Например, если кровать можно поднять, поднимите ее на угол 30 градусов, чтобы предотвратить сдвиг.
• Регулярно осматривайте кожу и держите ее чистой и влажной. Высушите кожу после умывания или купания.

7. Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы ухаживаете за кем-то, кто находится в постели или кресле в течение длительного периода времени, имейте в виду, что пролежни возникают довольно часто. Таким образом, держите себя в курсе признаков и симптомов пролежней. Когда вы начнете замечать какие-либо симптомы, которые развиваются у ваших близких, находящихся под вашим наблюдением, немедленно отведите их к врачу. Попробуйте изменить их положение и соблюдайте соответствующие меры домашнего ухода, но обязательно информируйте врача.

При ухудшении симптомов и появлении лихорадки, кровоточивости и неприятного запаха, усиления покраснения или припухлости немедленно обратитесь за медицинской помощью. Пролежни 3 и 4 стадии требуют неотложной медицинской помощи.

Свяжитесь с нами сегодня для бесплатной оценки

Мы поможем вам обеспечить лучший уход на дому для ваших близких!

(65) 6802 7972 (клинические услуги)
(65) 6247 9247 (консультации на дому и телеконсультации)
[email protected]

Вы доктор?

Пациентам нужны такие врачи, как вы. Присоединяйтесь к партнерской сети Ninkatec, чтобы привлечь новых пациентов и расширить свою практику.

Выразить интерес

конверт-оклошеврон-внизбарстелефон-трубка

Как лежачие пациенты могут предотвратить пролежни?

Перейти к содержимому

Предыдущий Следующий

Как лежачие пациенты могут предотвратить пролежни?

Безболезненный сон и отдых жизненно необходимы по мере взросления человека. Согласно исследованиям, недостаточный или некачественный сон связан с высоким кровяным давлением, накоплением сердечно-сосудистых бляшек и более высоким уровнем холестерина. Таким образом, за здоровой взрослой жизнью всегда следует здоровый отдых на удобных постельных принадлежностях.

 

В рамках ухода за пациентами люди несут ответственность за то, чтобы эти прикованные к постели пожилые люди были максимально счастливы и чувствовали себя комфортно. Однако они более склонны к развитию пролежней. Пролежни — это язвы, которые образуются на участках кожи из-за длительного давления в результате лежания в постели, сидения в инвалидном кресле или ношения гипса в течение длительного периода времени.

 

Пролежни – это пролежни, стрессовые язвы или пролежни.

В этой статье обсуждаются распространенные причины, симптомы и способы, с помощью которых лежачие пациенты могут избежать пролежней, а также даны лучшие рекомендации по защите кожи.

 

Распространенная причина пролежней

 

Когда приток крови к коже прекращается более чем на 2–3 часа, развивается пролежень. Пролежень начинается как красное болезненное пятно, которое постепенно становится багровым по мере отмирания кожи. Если кожу не обработать, она может лопнуть и заразиться. Опасность возрастает, если человека неправильно поворачивают, позиционируют или ему не дают достаточного питания и ухода за кожей. Диабет, проблемы с кровообращением и недоедание — все это факторы риска.

 

Постоянное давление на любую часть тела может уменьшить приток крови к тканям. Доставка кислорода и других питательных веществ к тканям зависит от кровотока. Кожа и прилегающие ткани повреждаются и могут погибнуть, если эти важные питательные вещества не будут обеспечены.

 

Пролежень может перерасти в глубокую рану. Он может проникать в мышцы и кости. Как правило, восстановление занимает много времени, потому что пролежни могут занять годы, в зависимости от тяжести пролежней, их физического состояния и основных состояний (таких как диабет). Им может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы помочь в процессе заживления.

Эта кожная проблема в основном возникает на некоторых основных частях тела, таких как:

 

• Область ягодиц (на копчике или бедрах)
• Пятки стоп
• Лопатки
• Затылок
• Задняя и боковая части колен

 

Признаки пролежней

 

Пролежни подразделяются на четыре стадии, от легкой до тяжелой. Они следующие:

 

• Стадия 1. Область кожи выглядит красной и горячей на ощупь. Пятно может иметь фиолетовый или синий оттенок, если у вас более темная кожа. Больной также может ощущать жжение, боль или зуд.

 

• Стадия 2. Кожа кажется более поврежденной, с открытой язвой, царапиной или волдырем. Человек жалуется на сильный дискомфорт, и мы можем изменить цвет кожи вокруг разреза.

 

• Этап 3. Область имеет вид кратера из-за повреждения под поверхностью кожи.

 

• Стадия 4. Область серьезно ранена, имеется большая рана. Мышцы, сухожилия, кости и суставы могут быть затронуты. На данный момент инфекция является серьезной проблемой.

 

Способы предотвращения пролежней

 

Мы можем избежать пролежней, ежедневно проверяя кожу на наличие участков покраснения (самый ранний симптом) и обращая внимание на костные области. Другие способы предотвращения пролежней и предотвращения обострения существующих язв включают:

 

• Изменение положения или поворот каждые два часа. Защита матрасов позиционирующими прокладками может быть хорошим вариантом для прикованных к постели пациентов, страдающих недержанием мочи, поскольку они имеют дополнительную силу, чтобы выдерживать постоянные повороты и изменение положения.

 

Необходимое оборудование может помочь пациенту изменить положение. Если у пациента есть достаточная сила верхней части тела, он может использовать устройство для самостоятельного изменения положения, такое как трапеция для кровати. Если пациенту требуется помощь, используйте простыни, чтобы приподнять и изменить положение пациента, чтобы избежать трения и порезов.

 

• Кроме того, при необходимости поднимите кровать пациента. Если вы можете поднять больничную койку за изголовье, ограничьте подъем до 30 градусов. Это предотвращает скольжение пациента в постели, что может привести к повреждению кожи.

 

Также можно рассмотреть специализированный матрас. Уникальные подушки, поролоновый наматрасник, овчина, наполненная воздухом кровать или наполненный водой матрас — это лишь некоторые из товаров, которые могут улучшить осанку, уменьшить напряжение и защитить чувствительные участки тела. Было показано, что конструкции матрасов с низкими потерями воздуха снижают вероятность развития пролежней.

 

• Поддержание чистоты и сухости кожи для обеспечения оптимального ухода за ней с помощью некоторых аксессуаров для ухода за кожей. Следя за состоянием кожи, можно избежать пролежней и обнаружить язвы на ранней стадии, которые можно лечить до того, как они станут хуже.

 

Кроме того, увлажнение необходимо для поддержания здоровья кожи. Узнайте, сколько пить и симптомы обезвоживания, чтобы быть в курсе событий.

 

• Обеспечение адекватного питания, поскольку пролежни не могут вылечиться без достаточного количества калорий, витаминов, минералов, воды и белка, независимо от того, насколько хорошо вы ухаживаете за язвой. Кроме того, он может порекомендовать диетические изменения или добавки, такие как питательные коктейли, витамин С, омега-3 жирные кислоты и цинк.

 

В то же время пациентам с ограниченной подвижностью или выраженной слабостью может потребоваться помощь при приеме пищи для получения достаточного количества пищи. Они доверяют вам как своему опекуну, чтобы быть рядом с ними.

 

Как лечат пролежни?

 

Ваш лечащий врач и команда по уходу за ранами предоставят вам наилучшее лечение пролежней в зависимости от серьезности проблемы. После повреждения кожи лечение может усложниться и может включать следующее:

 

• Снижение давления на пораженную область
• Использование лечебной марли или других повязок для защиты раны
• Очистка раны
• Здоровое питание
• Удаление поврежденных или мертвых тканей (дебридмент)
• Прием лекарств, таких как антибиотики, для лечения инфекций

 

Заключительные мысли

 

Самая большая радость во взрослой жизни – это хороший ночной сон и здоровая кожа.