Что значит деменция: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Содержание

Что такое болезнь Альцгеймера: эпидемия XXI века

Болезнь Альцгеймера — одно из самых распространенных заболеваний на Земле. Оно было известно еще древним грекам, но может ли современная медицина окончательно победить деменцию и вернуть человеку здоровый рассудок?

Василий Макаров

Болезнь Альцгеймера, или же сенильная деменция — это наиболее часто встречающаяся форма деменции, получившая свое название в честь немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера, впервые описавшего этот вид патологии. Под деменцией медики понимают расстройство интеллекта, выраженное в снижении познавательной деятельности, а также утрате ранее усвоенных знаний и практических навыков.

В отличие от умственной отсталости, являющейся врожденным пороком, деменция — слабоумие приобретенное. Болезнь Альцгеймера считается «болезнью стариков», но ее масштабы воистину поражают: десять лет назад общее число заболевших оценивалось в 26,6 миллионов человек, а к 2050 году их число может вырасти до 100 миллионов!

С чего все начинается

Ухудшение памяти и общее снижение мозговой активности традиционно связывают с возрастом. Отчасти это верно, но сам по себе возраст не может быть фактором, влияющим на физиологию мозга. Дело в том, что со временем в мозговых тканях откладывается амилоид — сложный органический комплекс, состоящий из белков и полисахаридов. Это, в свою очередь, связано с нарушением белкового обмена в организме человека: в какой-то момент белок перестает эффективно расходоваться и участвовать в обмене веществ, забивая ткани «мертвым грузом».

Амилоидные отложения формируются в двух вариантах. Первый, наиболее известный общественности благодаря рекламе лекарственных препаратов — это амилоидные бляшки, которые сначала появляются в гиппокампе (части лимбической системы головного мозга), а после распространяются уже по всем мозговым тканям. Из-за избытка белка и полисахаридов в тканях начинает скапливаться кальций. Кальцифицируясь, клетки теряют возможность выполнять свои функции и отмирают.

Второй вариант, открытый самим Альцгеймером — это нейрофибриллярные клубки. Это тоже белковые отложения, состоящие из т. н. тау-белка. Обычно он крайне полезен и участвует в стабилизации микротрубочек, своеобразного «каркаса» для живой клетки. В связи с тем, что тау-белки нерастворимы (иначе жидкостная среда клетки попросту уничтожала бы их), они тоже быстро забивают ткани и превращаются в обычный органический мусор. Итог один — смерть клеток мозга от голодания.

Гипотезы возникновения болезни

Как ни странно, но современная медицина все еще спорит о причинах и механизмах, приводящих к развитию этого заболевания, известного еще во времена античной Греции. На данный момент существует ряд гипотез, на основании которых медики создают принципы терапии, которые тормозят прогрессию болезни:

Холинергическая гипотеза

Одним из ярких симптомов болезни является дефицит ацетилхолина — нейромедиатора, благодаря которому нервные клетки обмениваются электрическими импульсами друг с другом и с другими тканями. Уменьшение синтеза ацетилхолина приводит к нарушению нервной и, как следствие, моторной деятельности. Логично, что первым решением со стороны медицины стало создание препаратов, восстанавливающих в организме прежний уровень ацетилхолина. Увы, но они оказались неэффективны: несмотря на то, что симптомы становились менее ярко выраженными, на прогрессирование заболевания это никак не влияло.

Амилоидная гипотеза

В настоящее время именно эта гипотеза вызывает у ученых наибольший интерес. Причины накопления отложений бета-амилоида в тканях мозга по-прежнему неизвестны, однако его деструктивное воздействие на мыслительную деятельность было подтверждено клиническими исследованиями. Уничтожение белковых бляшек в мозгу — процесс весьма трудоемкий и деликатный, а потому на сегодняшний день до сих пор не синтезированы препараты, которые эффективно справлялись бы с этой задачей. Разумеется, работа в этом направлении ведется из года в год, но, к сожалению, ни одно из экспериментальных лекарств не прошло клинические испытания.

Тау-гипотеза

Как уже было сказано, одной из распространенных причин возникновения болезни Альцгеймера является накопление тау-белка. Причины этого также до сих пор неизвестны, но сама гипотеза признана актуальной и активно исследуется наравне с амилоидной.

Наследственная гипотеза

Несмотря на то, что деменция относится к числу приобретенных заболеваний, некоторые исследования выявили генетическую предрасположенность к ней. Если ваш родственник или родственники страдают от болезни Альцгеймера, то, вероятно, и ваши шансы впасть в слабоумие по достижении пенсионного возраста весьма велики. В развитии патологии «обвиняют» нарушения в 1,14,19 и 21 хромосомах. Примечательно, что сбой в работе 21 хромосомы также приводит к развитии болезни Дауна, обладающей сходными дегенеративными проявлениями в мозговых тканях.

Неизлечимая болезнь?

К сожалению, в настоящее время болезнь Альцгеймера не поддается полному исцелению.

Это не значит, впрочем, что медицина полностью бессильна: комплексные терапии направлены в первую очередь на замедление прогрессирования заболевания и смягчение его симптомов. Это позволяет пациенту как можно дольше сохранять твердую память и здравый рассудок, однако рано или поздно деменция все же возьмет свое.

Деменцию не остановить? Что может привести к болезни в молодом возрасте? | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ

Ваш пожилой родственник стал замкнутым и рассеянным, память его стремительно ухудшается. Когда нужно бить тревогу и начинать лечение?

Гериатр, врач по медицинской профилактике Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Наталья Ярославцева рассказала, как сохранить память и светлый ум на долгие годы, как помочь пожилым родным, которых уже коснулась деменция.

Дело в генах?

Наталья Стерледева, «АиФ-Прикамье»: Наталья Борисовна, одни люди до глубокой старости сохраняют ясный ум, а другие уже в 60 лет начинают теряться во времени и в пространстве. Наверное, дело в генетике?

Наталья Ярославцева: Конечно, генетическая предрасположенность играет роль. Но считается, что в структуре здоровья наследственность составляет не более 20 %. Ещё на 20 % здоровье будет зависеть от экологии, на 10 % – от медицины. И на 50 % – от образа жизни человека.

– Что такое деменция? В представлении обывателей часто смешиваются понятия «потеря памяти», «деменция», «болезнь Альцгеймера».

– Деменция – это симптом, который появляется при разных заболеваниях головного мозга, в том числе и при болезни Альцгеймера. Это приобретённое состояние со значительными мыслительными нарушениями и проявлениями социальной, бытовой и профессиональной дезадаптации. Иногда человек настолько утрачивает возможность привычного функционирования, что это приводит к полной зависимости от окружающих.

Деменция – это симптом, который появляется при разных заболеваниях головного мозга.

– В чём же причина таких нарушений?

– Причины деменции разные. Это могут быть как заболевания головного мозга, так и заболевания сосудов головного мозга. Провоцируют нарушения мыслительных функций нарушения обмена веществ, черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, инфекционные заболевания центральной нервной системы.

Фото: pixabay.com

– Но ведь заболевает человек не сразу? Есть какие-то первые подозрительные признаки, на которые стоит обратить внимание?

– К сожалению, первую стадию деменции часто не замечает ни сам пожилой человек, ни его близкие. На этой стадии появляется забывчивость, потеря счёта времени. Эти симптомы некоторые считают естественными возрастными изменениями. Но если не будет предпринята попытка лечения этих проблем, проявления деменции могут прогрессировать. На второй стадии у больного появляются трудности в общении и самообслуживании в быту. На третьей стадии больной уже полностью зависит от окружающих, он совершенно не способен ухаживать за собой и порой не может даже самостоятельно передвигаться. При прогрессирующей деменции пожилому человеку нужно много внимания, ведь он не может уже сам принимать пищу, пользоваться туалетом.

Появляются и поведенческие изменения – агрессивность или апатия. Человек становится капризным, раздражительным, т. к. повреждаются участки мозга, которые контролируют эмоции.

Человек становится капризным, раздражительным, т. к. повреждаются участки мозга, которые контролируют эмоции.

В состоянии деменции человек может быть опасным и для окружающих – оставшись без присмотра, он может забыть закрыть водопроводный кран и затопить соседей, устроить пожар.

– Как распознать первые изменения мыслительных функций?

– Кроме деменции есть ещё лёгкие и умеренные мыслительные нарушения. Это переходное состояние, когда изменения мыслительной деятельности только начинаются (появляются незначительные нарушения памяти, внимания, речи), а социальной дезадаптации ещё нет. Человек способен полностью себя обслуживать, просто тратит на это больше времени и усилий. Он ещё не страдает деменцией, не теряет критичности и сам может пожаловаться на память, рассеянность, раздражительность, общую слабость.

Это повод обратиться к врачу, так как прогрессирование проблем может привести к развитию деменции.

Фото: pixabay.com

– Много ли пожилых страдают такими проблемами?

– Мыслительные нарушения у пожилых людей встречаются достаточно часто. Среди людей старше 60 лет деменция выявляется у 8 %. А среди людей старше 90 лет уже 40 % страдают этим заболеванием. Недементные нарушения мыслительной деятельности встречаются у 50-60 % людей старше 80 лет.

Усталость или болезнь?

– Порой и молодые могут забыть слово, жалуются на плохую память. Это тоже признак начинающейся деменции?

– У молодых людей эти симптомы наблюдаются, как правило, при усталости, чрезмерном напряжении, стрессе. После отдыха, в спокойной обстановке всё восстанавливается. Конечно, если проблемы не проходят, нужно обратиться в поликлинику.

– Что делать в среднем возрасте, чтобы мозг не старел?

– Профилактика старения мозга многогранна и разнообразна. Людям молодого и среднего возраста надо контролировать артериальное давление, следить за анализами (уровень холестерина, глюкозы), бороться с избыточным весом, малоподвижным образом жизни и вредными привычками (курение и алкоголь). Это факторы риска многих заболеваний, в том числе и нарушений мыслительной деятельности.

Очень важна регулярная физическая активность, ведь для хорошей работы головного мозга нужно хорошее кровообращение. Это может быть утренняя гимнастика, скандинавская ходьба. Достаточно ежедневно 30-40 минут гулять в комфортном темпе и безопасном месте.

Очень важна регулярная физическая активность, ведь для хорошей работы головного мозга нужно хорошее кровообращение.

Пища для мозга

– Как питаться, чтобы мозг работал хорошо?

– Рекомендуется отказаться от жирной и солёной пищи. Лучше придерживаться средиземноморской диеты: овощи, фрукты, морепродукты, оливковое масло. В рационе пожилого человека должно быть больше рыбы. Принято считать, что улучшают память черника, чечевица, репчатый лук, чеснок, оливки, лимоны, грейпфруты, мятный чай. Очень важно питаться разнообразно и регулярно, соблюдать режим питания.

Принято считать, что улучшают память черника, чечевица, репчатый лук, чеснок, оливки, лимоны, грейпфруты, мятный чай.

– Есть ли какие-то упражнения, которые помогают напрямую тренировать мозг?

– Для тренировки памяти полезно разгадывать кроссворды, решать логические задачи, играть в настольные игры. Мыслительную деятельность тренируют самые разные виды досуга: настольные игры, рисование, чтение, заучивание стихов, слушание музыки, танцы.

Фото: АиФ/ Татьяна Шевчук

Хорошо зарекомендовала себя пальчиковая гимнастика, которая помогает координировать работу правого и левого полушарий мозга, улучшает память, внимание, речь, процессы письма и чтения. Эти упражнения мы предлагаем делать пожилым людям.

Хочется обратиться к родственникам людей, подверженных деменции: пожилые с этим заболеванием бывают не столь критичны к своему состоянию и зависимы от вашей помощи. Не оставляйте их без внимания. Если пожилой человек стал избегать общения, прогулок, испытывает сложности с коммуникацией, нарушилась его ориентация в пространстве и времени, значит, у него есть проблемы с ментальным здоровьем. Нужно не только помогать ему в быту, но и сопровождать к врачу, помогать в выполнении врачебных назначений.

Если пожилой человек стал избегать общения, прогулок, испытывает сложности с коммуникацией, нарушилась его ориентация в пространстве и времени, значит, у него есть проблемы с ментальным здоровьем.

Важно и другое. Часто родственники, вынужденные регулярно ухаживать за человеком с деменцией, сами приходят в состояние эмоционального выгорания и усталости. Им важно находить время и для себя – поддерживать своё здоровье, физическую активность, отдыхать.

Часто родственники, вынужденные регулярно ухаживать за человеком с деменцией, сами приходят в состояние эмоционального выгорания и усталости.

Деменция Определение и значение | Dictionary.

com

Основные определения
Викторина
Связанный контент
Примеры
Британский
Научный

Показывает уровень сложности слова.

[дих-мэн-шух, -ши-э-э]

/ dɪˈmɛn ʃə, -ʃi ə /

См. наиболее часто путаемое слово, связанное с деменцией

Сохранить это слово!

См. синонимы слова деменция на Thesaurus.com

Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.

сущ.

состояние, характеризующееся прогрессирующим, стойким, тяжелым нарушением интеллектуальных способностей, включая потерю памяти, спутанность сознания и эмоциональную нестабильность, в результате потери или повреждения нейронов в головном мозге.

СРАВНИТЬ ЗНАЧЕНИЯ

Нажмите, чтобы сравнить значения. Используйте функцию сравнения слов, чтобы узнать разницу между похожими и часто путаемыми словами.

ВИКТОРИНА

ВЫ ПРОЙДЕТЕ ЭТИ ВОПРОСЫ ПО ГРАММАТИКЕ ИЛИ НАТЯНУТСЯ?

Плавно переходите к этим распространенным грамматическим ошибкам, которые ставят многих людей в тупик. Удачи!

Вопрос 1 из 7

Заполните пропуск: Я не могу понять, что _____ подарил мне этот подарок.

Происхождение деменции

Впервые зарегистрировано в 1800–1810 гг.; от латинского dementia «безумие», эквивалентное слову dement- «не в своем уме» (см. dement) + -ia суффикс существительного

ДРУГИЕ СЛОВА ОТ СЛОВА dementia

de·mential, прилагательное

Слова рядом с dementia

demeanour, demeclocycline, dement, demented, démenti, dementia, dementia praecox, dementia pugilistica, demento, demerara, demerge

Слова, относящиеся к слабоумию

повреждение головного мозга, психическое расстройство, болезнь, расстройство, размягчение мозга

Как использовать деменцию в предложении

Многие считают, что деменция — это медленное и необратимое заболевание, как и болезнь Альцгеймера.
Как псилоцибин может спасти окружающую среду — Выпуск 90: Что-то зеленое|Марк Макнамара|30 сентября 2020|Наутилус без присмотра в зоне разлива, согласно отчету государственной инспекции и иску его семьи.
Инвесторы извлекли 400 миллионов долларов из сети больниц, которые иногда не могли оплатить медикаменты или газ для машин скорой помощи | Питер Элкинд с Дорис Берк | 30 сентября 2020 г. | ProPublica
Эта конкретная теория лечения болезни Альцгеймера или слабоумия на сегодняшний день не доказана, но Biogen надеется сломать шаблон.
Мир одержим новыми лекарствами от COVID. Но другие важные методы лечения тоже находятся в разработке|Сай Мукерджи|28 сентября 2020 г. |Fortune
Существует около 600 домов престарелых, некоторые из которых обслуживают жителей с болезнью Альцгеймера и другими формами деменции.
Утренний отчет: смертельная нехватка медицинских специалистов в домах престарелых|Voice of San Diego|28 сентября 2020 г.|Voice of San Diego

В Сан-Диего насчитывается около 600 домов престарелых, от небольших домов до кампусов по уходу за памятью, таких как Элмкрофт, которые обслуживают жителей с болезнью Альцгеймера и другими формами слабоумия.
COVID-19 выявляет нехватку медицинского персонала в учреждениях престарелых|Джаред Уитлок|28 сентября 2020 г.|Голос Сан-Диего
Правда, правда, бегемоты, хватающие благодарность, такие как Sears и Kmart, удваивают ставку на слабоумие дверного убийцы.
Walmart снимает проклятие Черной пятницы|Джеймс Пулос|26 ноября 2014 г.|DAILY BEAST
В зависимости от того, какие части мозга поражены, у человека могут развиться формы слабоумия и изменения личности.
Понимание черепно-мозговой травмы Трейси Морган|Джин Ким|20 ноября 2014 г.|DAILY BEAST
Позже могут возникнуть когнитивные и поведенческие проблемы; деменция не редкость.
Бремя, которое нес Робин Уильямс: диагноз: болезнь Паркинсона и депрессия|Dr. Ананд Вееравагу, доктор медицинских наук, Тедж Азад|15 августа 2014 г.|DAILY BEAST
Пожалуй, нет лучшего примера, чем то, как мы относимся к нашим пожилым людям, страдающим деменцией.
Как iPod может бороться с болезнью Альцгеймера и слабоумием|Dr. Билл Томас|20 июля 2014 г.|DAILY BEAST
На мой взгляд, это самый вдохновляющий фильм о деменции на сегодняшний день.
Как iPod может бороться с болезнью Альцгеймера и слабоумием|Dr. Билл Томас|20 июля 2014 г.|DAILY BEAST
В ряде случаев после исчезновения периода возбуждения отмечается некоторое слабоумие.
Essays In Pastoral Medicine|Austin Malley
Это слабоумие прогрессирует до тех пор, пока, наконец, не наступает состояние почти полного уничтожения умственных способностей.
Essays In Pastoral Medicine|Austin Malley
Если мы не примем его поведение как результат кратковременного слабоумия, вызванного перенапряжением, оно должно оставаться необъяснимым.
Как-то хорошо|Уильям де Морган
Я подозреваю, что все невысказанные в наших душах вещи имеют некоторую вялость бреда и слабоумия.
Тоно Банги|Х. G. Wells
Во многих случаях наблюдается устойчивое умственное снижение, заканчивающееся деменцией или идиотией.
Encyclopaedia Britannica, 11th Edition, том 9, срез 6 | Различные

Определения британского словаря для деменции

Деменция

/ (DɪˈMɛnʃə, -ʃɪə) /

/ Noun

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 7.

777777777777777777777777777 гг. ухудшение органического или функционального происхождения

Word Origin для деменции

C19: от латинского: безумие; см. dement

Английский словарь Коллинза — полное и полное цифровое издание 2012 г. © William Collins Sons & Co. Ltd., 1979, 1986 © HarperCollins Publishers 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Научные определения слабоумия

слабоумие

[ dĭ-mĕn′shə ]

2 90 , иногда сопровождающееся эмоциональными расстройствами и изменениями личности. Деменция вызывается органическим поражением головного мозга (как при болезни Альцгеймера), травмой головы, нарушением обмена веществ или наличием опухоли.

Значение деменции | Sundara Senior Living

Существует множество мифов и заблуждений о деменции. Многие люди считают, что деменция — это распространенное заболевание, которое заключается в потере памяти, вызванной старением.

Дело в том, что деменция — это собирательный термин, описывающий два или более симптома, которые сильно мешают повседневной жизни и деятельности, которые могут включать, помимо прочего, потерю памяти и трудности мышления, а также нарушение коммуникации. Вероятность того, что у человека будет диагностирована деменция, увеличивается с возрастом, но это не является нормальной частью старения.

Деменция сама по себе не является болезнью. Это термин, описывающий набор симптомов, вызванных потерей здоровых нервных клеток головного мозга. Деменция вызывается такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера, нарушающая когнитивные функции, а в некоторых случаях — серией инсультов. На болезнь Альцгеймера приходится от 60 до 80 процентов случаев деменции.

Симптомы деменции различаются в зависимости от областей мозга, которые изменились, и заболевания, вызывающего деменцию.

Симптомы деменции

Люди с деменцией могут испытывать проблемы с кратковременной памятью, трудности с отслеживанием обычных предметов, таких как очки, бумажник или кошелек, с оплатой счетов, планированием или приготовлением еды, запоминанием встреч, или они могут испытывать путаницы при поездках за пределы своего района.

Симптомы варьируются от случая к случаю, но, по крайней мере, две психические функции должны быть значительно нарушены, чтобы можно было диагностировать деменцию:

Потеря памяти – обычно начинается с кратковременной потери памяти и часто замечается супругом или кем-либо из близких пациента
Трудности в общении – трудности с поиском слов или выражением мыслей
Неспособность сосредоточиться и сосредоточить внимание – испытывает трудности при выполнении знакомых задач
Рассуждения и суждения – плохо принимает решения и совершает неадекватные действия
Зрительное восприятие – включает ряд изменений зрения, включая контраст и цвет, обнаружение движения, поле зрения, реакцию на свет, а также потерю узнавания объектов и знакомых лиц

Причины деменции

Деменция вызывается повреждением или потерей нервных клеток головного мозга. Это повреждение препятствует способности клеток мозга общаться друг с другом. Потеря общения приводит к тому, что у пациента возникают трудности с мышлением, что приводит к изменению поведения, а также затрагиваются личные чувства.

К наиболее частым причинам деменции относятся:

- Дегенеративные неврологические заболевания – болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона и некоторые виды рассеянного склероза
- Сосудистые заболевания – расстройства, влияющие на кровообращение в головном мозге
- Черепно-мозговые травмы – c вызванные травмами, такими как автомобильные аварии, падения и сотрясения мозга
- Инфекции центральной нервной системы – например, менингит и ВИЧ
- Длительное употребление алкоголя или наркотиков
- Некоторые виды гидроцефалии – скопление жидкости в головном мозге

Изменения в головном мозге, вызывающие деменцию, часто носят постоянный характер и со временем ухудшаются. Хорошей новостью является то, что некоторые проблемы с мышлением и памятью можно вылечить, и после постановки диагноза они улучшаются, например:

Депрессия
Побочные эффекты лекарств
Чрезмерное употребление алкоголя
Проблемы с щитовидной железой
Дефицит витаминов

Диагностика деменции
Не существует единого базового теста для определения наличия деменции.
Врачи тщательно оценивают и диагностируют заболевания и другие факторы, вызывающие симптомы деменции, а затем диагностируют деменцию с высокой степенью достоверности.
Общие тесты на деменцию включают:
Когнитивные и нейропсихологические тесты — оценить память, способность решать проблемы, языковые навыки, математические навыки и другие способности, связанные с умственным функционированием
Лабораторные анализы крови и других жидкостей – определение уровней различных химических веществ, гормонов и витаминов
Сканирование головного мозга – выявление инсультов, опухолей и изменений в структуре и функции головного мозга
Психиатрическое обследование – помогает определить, является ли депрессия или другое психическое заболевание причиной симптомов или способствует их возникновению
Генетические тесты – помогают определить, подвержен ли человек риску деменции
Лечение деменции
Лечение деменции зависит от ее причины. Во многих случаях не существует лекарств или методов лечения, которые замедляют или останавливают его прогрессирование. Медикаментозное лечение может временно улучшить симптомы.
Многие из тех же лекарств, которые назначают для лечения болезни Альцгеймера, входят в число препаратов, назначаемых для облегчения симптомов определенных типов деменции.
Некоторое улучшение наступает при устранении основных факторов риска, таких как неправильное питание или малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, риск сердечно-сосудистых заболеваний, депрессия, диабет, курение, апноэ во сне, дефицит витаминов и питательных веществ.
What You Can Do
В среднем от 5% до 8% всех взрослых старше 65 лет страдают той или иной формой слабоумия. Этот процент удваивается каждые пять лет после 65 лет. Половина населения в возрасте 80+ страдает слабоумием. Поэтому неудивительно, если вы знаете кого-то с диагнозом деменция. Помогите тем, кого вы любите, показав свою поддержку.