Как умирают от пневмонии: Превращает легкие в труху: как защитить себя от пневмонии? — Городская клиническая больница 7 Казань

Пневмония — причина 20% случаев детской смертности

В ходе 5-го Всемирного дня борьбы с пневмонией всемирные органы здравоохранения обращают внимание на необходимые медико-санитарные мероприятия, которые будут способствовать снижению бремени этой болезни

Совместный выпуск новостей: ВОЗ, ЮНИСЕФ, Альянс ГАВИ

12 ноября 2013 г. | Женева — Пневмония остается самой серьезной болезнью, которая убивает детей в возрасте пяти лет на глобальном уровне, унося жизнь более одного миллиона девочек и мальчиков ежегодно. Однако смерть от пневмонии можно предотвратить.

В связи с проведением в странах 12 ноября Всемирного дня борьбы с пневмонией Альянс ГАВИ, ЮНИСЕФ и ВОЗ обращают внимание на необходимые меры, которые могут помочь положить конец смертности детей от этой болезни.

«Каждые 30 секунд от пневмонии умирает один ребенок в возрасте до пяти лет. Это просто позор, поскольку мы знаем, что надо делать для того, чтобы предотвратить смерть детей от этой болезни, — говорит руководитель отдела здравоохранения ЮНИСЕФ д-р Mickey Chopra. — Для борьбы с пневмонией могут быть найдены простые решения».

Развитию пневмонии способствуют многие факторы, к тому же, какой-либо единственной медико-санитарной меры, которая давала бы возможность эффективно предотвращать, лечить и контролировать ее, нет. Вместе с тем существует пять простых, но эффективных медико-санитарных мер, которые, в случае их надлежащего применения, помогут снизить бремя этой болезни, на которую приходится практически одна пятая от всех случаев детской смертности в мире.

Эти меры включают:

  • исключительное грудное вскармливание в течение 6 месяцев и дальнейшее грудное вскармливание до 2-летнего возраста с дополнительным прикармливанием питательной густой пищей;
  • вакцинация против коклюша, кори, Haemophilus influenzae типа b (Hib) и пневмококка;
  • безопасная питьевая вода, санитария и средства для мытья рук;
  • усовершенствование аппаратов для приготовления пищи, позволяющее снизить уровень загрязнения воздуха внутри помещений;
  • лечение, включая диспергируемые таблетки амоксициллина и кислород.

Тема Всемирного дня борьбы с пневмонией в этом году — «Принятие новаторских мер с целью положить конец детской пневмонии». Признавая, что проблему детской смертности нельзя решить в изоляции, а только посредством объединения усилий, в апреле 2013 года ВОЗ и ЮНИСЕФ обнародовали комплексный Глобальный план действий по профилактике пневмонии и диареи и борьбе с ними (ГАППД).

ГАППД представляет собой новаторскую систему, объединяющую вместе профилактику, защиту и борьбу как с пневмонией, так и диареей — двумя важнейшими болезнями в мире, которые уносят жизнь детей в возрасте до пяти лет, в целях более результативного и эффективного использования скудных ресурсов здравоохранения.

В ознаменование 5-го Всемирного дня борьбы с пневмонией Мавритания и Папуа-Новая Гвинея сегодня начали использовать пневмококковую вакцину, которая предохраняет от одной из основных причин пневмонии. При поддержке со стороны Альянса ГАВИ эту вакцину начнут применять более 50 стран к 2015 году.

«Альянс ГАВИ помогает активизировать борьбу против пневмонии посредством расширения доступа не только к пневмококковым вакцинам благодаря авансовому рыночному обязательству (АМС), взятому на себя ГАВИ по своей собственной инициативе, но и к пентавалентной вакцине (содержащей в себе пять компонентов), которая предохраняет от Haemophilus influenzae типа b, еще одной серьезной причины пневмонии», — говорит главный администратор Альянса ГАВИ д-р Сет Беркли (Seth Berkley).

С начала реализации ГАППД семь месяцев назад целый ряд стран приступили к его реализации. Например, Бангладеш и Замбия переносят положения ГАППД в местные планы реализации в некоторых округах. Руководители программ, отвечающие за иммунизацию, детское здоровье, питание, водоснабжение и санитарию, объединили свои усилия в целях ускорения прогресса и ликвидации случаев смертности от пневмонии и диареи, которые можно предотвратить.

Кроме того, в октябре 2013 года ВОЗ опубликовала новые технические рекомендации для стран:

  • Руководящие принципы лечения пневмонии, пересмотренные на основе анализа последних фактологических данных с целью рекомендовать упрощенные курсы лечения антибиотиками.
  • Руководство для сотрудников округов и медицинских учреждений по способам применения пневмококковой вакцины, в котором подчеркивается важность более широкого использования новой вакцины для расширения доступа к другим медико-санитарным мероприятиям, необходимым для защиты, профилактики и лечения пневмонии в соответствии с ГАППД.

«Для того чтобы реализовать на практике концепцию и цели этого комплексного плана, то есть положить конец случаям смерти от пневмонии и диареи, которые можно предотвратить, в течение следующего поколения, дети всего мира должны видеть, что у нас есть политическая воля, согласованность усилий и больший объем ресурсов на глобальном и национальном уровнях в целях борьбы с этими тяжелыми болезнями, уносящими жизнь людей», — говорит д-р Департамента ВОЗ по охране здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков д-р Элизабет Масон (Elizabeth Mason).

За дополнительной информацией обращайтесь:

Tarik Jasarevic
Сотрудник по связям
Moбильный тел. : +41 79 367 6214
Эл. почта: [email protected]

Tamara Kummer
ЮНИСЕФ, Нью-Йорк
Moбильный тел.: +1 (617) 331 4305
Эл. почта: [email protected]

Frédérique Tissandier
Альянс ГАВИ
Moбильный тел.: +41 79 300 8253
Эл. почта: [email protected]

Репортаж из красной зоны, фотографии из реанимации ковидного госпиталя, 27 августа 2021 года. Смерть | 74.ru

С начала пандемии — весны 2020 года, многие больницы стали ковидными госпиталями

Поделиться

Женщина, 68 лет, первые сутки в реанимации, в анамнезе два инсульта. Не подтверждена ПЦР, по КТ признаки вирусной пневмонии 25%. Приехала в сознании. Женщина, 58 лет, вторые сутки в реанимации, пока тяжелое состояние, одышка сохраняется. Мужчина, 37 лет. Четвертые сутки в реанимации. Вчера исключали желудочно-кишечное кровотечение. По гемодинамике стабильный…

— Ну, получше вам? — врач Евгений Нишневич наклоняется к 37-летнему пациенту. Тот лежит на правом боку, укрытый до пояса простыней, и растерянно кивает:

— Да.

— К вопросу, что не болеют молодые. 37 лет парню, — говорит Нишневич, когда отходит от него.

Молодые не только болеют, но и умирают. Врачи отмечают главную загадку этой болезни. Они видят уже идущего на поправку пациента, а буквально через час он может неожиданно умереть.

В июле, когда третья волна коронавируса захлестнула, мы побывали в «красной» зоне самой большой ковидной больницы Челябинска. Спустя полтора месяца наши коллеги, журналисты Е1.RU отправились в главный инфекционный госпиталь Свердловской области. Кажется, ситуация стала еще хуже. Все подробности — в этом репортаже. Как говорят врачи, это должны видеть все, кто не хочет прививаться, носить маски и соблюдать другие меры защиты. Картина в «красных» зонах одинаковая вне зависимости от города.

Пациент в реанимации ковидного госпиталя

Поделиться

Роспотребнадзор отменил обязательное ношение «противочумных» костюмов, но в красной зоне ничего не изменилось. Безопасность важнее удобства, говорят там

Поделиться

Это реанимационное отделение главного ковидного госпиталя Свердловской области. В больнице полторы тысячи мест, тысяча из них отдана под ковид, больше девятисот заняты. Реанимационные койки заняты все. «Чистыми» остаются только роддом и поликлиника. За всё время здесь приняли больше 15 тысяч пациентов, полторы тысячи из них попали в реанимацию.

— 37-летний пациент — это редкость? — спрашиваю Нишневича, заместителя главврача по хирургии.

— В первую волну была редкость. Тогда мы их не видели в реанимации.

Здесь начинается красная зона. Наверх отправляют передачи для пациентов

Поделиться

Одеваемся в красную зону

Поделиться

Заместитель главврача Евгений Нишневич, заведующий реанимационно-анестезиологическим отделением Владимир Багин и заведующая приемным отделением инфекционной службы, а сейчас — еще и научный консультант хирургической службы Юлия Москалева проводят обход.

Мы в хирургическом корпусе. Первый раз он работал на ковид с ноября 2020-го по февраль 2021-го, второй — с нынешнего июля и до неизвестности. Всё, что хочется, чтобы оказалось неправдой, врачи подтверждают: эта волна сильнее и страшнее, новый вариант заразнее и агрессивнее, тяжело болеют и умирают более молодые и без тяжелой хроники.

— Сокращается инкубационный период. Раньше он был две недели, сейчас три, пять, десять дней. И мы видим клиническую картину, которая развивается быстро, молниеносно, с большим вовлечением других органов, — объясняет Юлия Москалева. — Поражаются не только легкие, но и сердечно-сосудистая система, нервная система, головной мозг, кишечник.

Многие пациенты реанимации находятся в сознании. Кто-то лежит на животе, кто-то на боку или на спине. Они смотрят на докторов, кивают. Говорить мешают трубки и маски. И сил нет. Возле каждой кровати — табличка с Ф. И. О., возрастом, датой поступления. Смотрю на них — 47, 53, 57 лет. Невольно отмечаю — ни у кого нет лишнего веса, который в первую волну называли одним из основных факторов риска. Многие без сопутствующих патологий.

Пациентка реанимации

Поделиться

В реанимациях больницы больше 60 пациентов с ковидом

Поделиться

Большинство сотрудников реанимации работают в красной зоне посменно по 5,5 часа

Поделиться

В реанимации применяют разные способы респираторной поддержки, в зависимости от тяжести состояния пациента

Поделиться

— Посмотрим одну пациентку. Нужно решить, переводить ли ее в реанимацию, сейчас пограничное состояние. Они быстро ухудшаются, — говорит Евгений Нишневич по дороге в отделение урологии.

Женщину перевели накануне из другой ковидной больницы. Болеет с 16 августа — температура, кашель, боль в грудине. Она сидит на кровати, у ног — кислородный концентратор.

— Вы как себя оцениваете? Сутки провели здесь — лучше, хуже, так же?

— Конечно, лучше, я дышу кислородом. Там у нас было шесть коек, [и только] на четырех были аппараты. Рядом бабушка лежала, ей 90 лет, брать у бабушки, что ли [кислород]?

— Задача — лежать на животе, максимально, сколько можно, — говорит женщине Нишневич.

Выходим из палаты.

— Она сейчас не реанимационная, она вполне компенсирована, — комментирует он. — [Поражение легких] по КТ — более 50%, но не обольщайтесь, они все выглядят очень, скажем так, прилично. Это загадка этой болячки. Мы видим относительно компенсированного пациента, иногда розового цвета, через час он декомпенсируется и погибает. Это новая коронавирусная инфекция, ключевое слово — новая.

Пациентку перевели из другого госпиталя

Поделиться

Кислородный концентратор в одной из палат

Поделиться

Заведующая приемным отделением инфекционной службы, врач-инфекционист Юлия Москалева в настоящее время — научный консультант хирургической службы

Поделиться

Эта пациентка поставила «Спутник V»: в марте — первый компонент, в апреле — второй.

— После прививки тоже болеют, но в реанимации мы их видим единицы, — говорит Нишневич.

— Летальные случаи были?

— Один случай есть, — отвечает Владимир Багин. — Но тот человек заболел, видимо, еще до прививки и в инкубационном периоде привился.

Позже медик скажет: вакцинированных среди тех, кто попадает в больницу, становится больше. Скорее всего, это связано с тем, что в принципе растет число и привитых, и заболевших.

— Я не могу сказать, какая у них летальность. Она наверняка есть, но, думаю, невысокая, стремится к нулю, — замечает Владимир Багин. — Сейчас стали такие больные даже в реанимации появляться. Они по-разному привиты, кто-то только одним компонентом и не успел вторым, кто-то заболел до прививки. Есть пациент, точно полностью прошедший курс прививок. Прошло несколько месяцев, и он заболел. Сейчас лежит в реанимации.

Заведующий реанимационно-анестезиологическим отделением № 5 ГКБ 40, кандидат медицинских наук Владимир Багин

Поделиться

Всего в отделении реанимации около ста сотрудников

Поделиться

Женщина 50 лет, в реанимации третьи сутки, стабильно тяжелая без существенной динамики.

— Кроме одного положительного момента — у нее регрессирует цитокиновый шторм, — отмечает врач.

Она лежит на животе, обняв подушку, на лице маска. Евгений Нишневич наклоняется к ней, кладет руку на спину:

— Как самочувствие?

Женщина приподнимает голову и негромко что-то отвечает.

— Это входит в программу, — кивает врач. — Надо немножко расслабиться, вы не одна, это пройдет.

— Это пройдет, да?

— Пройдет, да.

— Всё хорошо будет?

— Для вас всё делают.

— Я стараюсь, на живот ложусь.

— Хорошо. Это тоже признак этой болезни.

— Всё хорошо будет, да?

— Да, да.

Евгений Нишневич разговаривает с пациенткой реанимации

Поделиться

— Один из симптомов — панические атаки. Они боятся умереть. И небезосновательно, — говорит Нишневич, когда мы отходим от пациентов.

— Что она сказала, когда вы спросили про самочувствие?

— Она сказала: «Я не могу с этим справиться».

Заместитель главного врача ГКБ 40 по хирургии, доктор медицинских наук, профессор Евгений Нишневич

Поделиться

На кровати напротив лежит 53-летний мужчина. Он без сознания. Клиника прогрессирующая. Полиорганная недостаточность. Вероятнее всего, присоединение бактериальной пневмонии. Вероятнее всего, шансы малы.

— Это надо показывать, потому что люди не понимают, — говорит врач.

Мужчина, 84 года, болеет около месяца, сохраняется дыхательная недостаточность, тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Женщина, 81 год, нарастающая дыхательная недостаточность.

Большинству больных нужна кислородная поддержка

Поделиться

Пульсоксиметр — прибор, измеряющий сатурацию (насыщение крови кислородом)

Поделиться

Обход продолжается в палате интенсивной терапии неврологии, где лежат пациенты, перенесшие инсульт на фоне ковида, или с неврологическими нарушениями в анамнезе.

Женщина, 88 лет, лежачая, год после инсульта находилась дома. Затемпературила, ПЦР положительный, КТ-1 (поражение легких до 25%). За ней очень хорошо ухаживали дома, говорит доктор, сиделка рвалась прийти и в больницу, но это запрещено.

Женщина, 67 лет, деменция, но сама себя обслуживала. Поступила с температурой, без подтвержденного ковида. Первый тест и КТ чистые, в выходные ухудшение, повторные тест и КТ подтвердили коронавирус.

Женщина, 69 лет, после операции на брюшной полости, была мерцательная аритмия, нарушение гемостаза.

— Состояние стабилизировалось, температура нормализовалась, мы начали реабилитацию, — рассказывает про нее врач.

— Ну как, ничего всё? — спрашивает пациентку Нишневич.

— Замечательно. Домой хочу.

— Эта женщина — наша победа, — улыбается ее доктор.

Поделиться

Поделиться

По словам Владимира Багина, летальность в общепрофильной реанимации составляет 10%, в ожоговой — 30%, в «ковидной» — далеко за 50%

Поделиться

Поделиться

Реанимация ожогового отделения не первый раз принимает непрофильных больных. В 2010 году сразу после открытия ее отдали под пациентов со свиным гриппом. Тогда из 200 человек погибли 10. Летальность для реанимационного отделения невысокая, но люди умерли не от особо опасной инфекции, а от гриппа, и это всех взбудоражило, говорили врачи.

Как и COVID-19, свиной грипп поражал легкие и вызывал тяжелую дыхательную недостаточность.

— Пациентов, с которыми мы столкнулись, мы не видели никогда и, может, никогда и не увидим. Поражение легких у них было колоссальным, — говорил тогда Владимир Багин.

Спустя 10 лет отделение увидело несколько сотен таких пациентов.

— Больные свиным гриппом были тоже тяжелые, похожие, но их количество не было таким большим. У нас реанимация была на 30 коек, ее хватило практически на весь город, а сейчас в Екатеринбурге несколько сотен реанимационных коек, и их не хватает, — сравнивает Багин. — Летальность другая. Если объяснить по-простому, при обычном гриппе есть определенная летальность, при эпидемическом гриппе (таком, как свиной) она примерно в 10 раз выше, а при новой коронавирусной инфекции — еще в 10 раз выше.

Одна из реанимаций находится в ожоговом центре

Поделиться

Женщина, 67 лет, поступила из эндокринологического отделения ночью, десатурация, состояние пограничное, в любой момент может потребоваться искусственная вентиляция легких. Мужчина, 60 лет, в сознании, заболел после вакцинации «ЭпиВакКороной», положительная динамика.

— То, что привитые не болеют, — это не так, — снова возвращается к теме вакцинации Евгений Нишневич. — Это не стопроцентная защита, но это более надежная защита от смерти.

Мужчина, 84 года, отрицательная динамика, требует седации, прогноз неблагоприятный. Мужчина, 52 года, на гемодиализе.

Аппарат для гемодиализа

Поделиться

Поделиться

На монитор пациента выводятся основные показатели жизнедеятельности

Поделиться

Женщина, 32 года, на гемодиализе. Глаза закрыты, полубессознательное состояние, доктор просит показать язык, она медленно откликается на эту просьбу — реагирует впервые за несколько дней. Смотрю на нее, возвращаюсь к торцу кровати, чтобы еще раз прочитать дату рождения. Всё верно.

— 32 года? — спрашиваю Нишневича.

— Да. Пациентка после кесарева сечения, с очень тяжелым поражением легких. Почки «встали». Мы две недели боремся.

— Есть сопутствующие?

— Нет. Здоровая. Мы не знаем, почему организм реагирует так. В эту волну редко выходят из реанимации. По три-четыре недели лежат. В первую волну, если две недели пережил, думали, пронесло. Сейчас не так. Большинство [из реанимации] не выйдет.

За сутки до этого в реанимации хирургического корпуса умерло 8 пациентов. С июля — 115.

— Жить бы да жить, — говорит Нишневич. — Помню 32-летнего пациента, молодой человек вообще без сопутствующей патологии. У коллег 23-летний. Это я про погибших.

Пациентке 32 года, за ее жизнь борются уже две недели

Поделиться

Беременность, говорит Владимир Багин, в несколько раз повышает вероятность заразиться инфекцией (в частности, коронавирусной) и вероятность умереть:

— Материнская смертность — один из ключевых показателей, по которым ВОЗ оценивает качество оказания медицинской помощи в странах. Этот показатель вырос многократно во всем мире, и в России тоже. Лично у меня было два таких случая, в инфекционном отделении знаю один или два. Раньше по всему городу умирала одна родильница в год. Сейчас умерло уже десять, может, больше. Дети живы все, кесарево сделали, а мамы умерли. Это очень тяжело.

Идем в отделение с заведующей операционным блоком хирургической службы Ксенией Мерсаидовой. На улице аномальная жара, но окна в палатах стараются не открывать — у пациентов с ковидом бывают срывы, суицидальные мысли.

В одной из палат — Ирина с мужем, они в больнице второй день, до этого лечились амбулаторно.

— Получилось так, что наше состояние оказалось немножко в запущенном виде, — говорит Ирина. — Здесь мы хотим исцелиться. Персонал замечательный, как высококвалифицированные доктора, так и среднее звено, девочки-медсестры. У нас тесный контакт «доктор-пациент». Самочувствие изначально было ничего, но желает лучшего — слабость, недомогание.

По КТ у Ирины 70–75% поражения легких, у мужа — 80–85%.

— Это, конечно, чрезмерно, поэтому состояние немножко запущенное, — повторяет она.

— Прививку не делали?

— Прививочку не делали, не по каким-либо соображениям, а вот так получилось на фоне занятости. А так-то, конечно, я всегда прививалась от энцефалита, от гриппа.

Ирина лежит в больнице с мужем

Поделиться

— Есть пациенты с 25% поражения в реанимации, а есть с 75% на ногах. Отягощающего фактора, по которому можно предсказать неблагоприятный исход, нет. Прогноз не дать, — говорит Ксения Ивановна.

Раисе Алексеевне 67 лет, она идет на поправку, дышала сама, без кислородной поддержки. Надеется скоро выписаться

Поделиться

В другой палате тяжелая пациентка на кислороде. Ксения Ивановна подходит, надевает ей на палец пульсоксиметр, через несколько минут на дисплее загорается «97».

— О, сказать? — восклицает врач.

Женщина слегка кивает.

— 97! Отлично! Она у нас 92–88 держала. Молодец!

Выходим в коридор.

— В реанимацию не хочу ее отдавать, она прямо борется. Тяжелая еще.

На полу — кислородный концентратор

Поделиться

97% сатурации — хороший показатель

Поделиться

Выписываются сегодня 60-летняя Ольга Алексеевна со своей 91-летней мамой. Они провели в больнице две недели.

— У мамы было поставлено две прививки, у меня только одна. Заразились от знакомой, появилось недомогание, 7 дней я ничего не делала, думала, так пройдет. Друзья принесли пульсоксиметр, когда сатурация упала до 80, вызвала врача, — рассказывает она. — 14 дней титанических усилий шикарных врачей. Все врачи прекрасные, ну просто боги. Но боги же должны заниматься своей работой. Они же хирурги.

Ольга Алексеевна с мамой выписались после двух недель в стационаре

Поделиться

Ксения Ивановна улыбается: в хирургическом корпусе два гинекологических отделения, и когда корпус перепрофилировали под ковид, у гинекологов впервые появились пациенты-мужчины.

— И шутка про то, что твой гинеколог будет лечить твою пневмонию, уже не шутка. Тем, кто лежит в больнице, уже не смешно, — говорит она.

Заведующая операционным блоком хирургической службы ГКБ 40 Ксения Мерсаидова

Поделиться

Привыкнуть к тому, что пациенты уходят, не может никто.

— У нас были две пары под 70 лет, вместе приезжали, а уезжала одна жена, — рассказывает Ксения Мерсаидова. — Мы ходили с ними в реанимацию повидаться с мужьями. Но мужей они оставляли здесь. Мне это кажется самым жутким. И таких историй очень много, когда приезжают двое, а домой возвращается один. Когда ты хирург, ты прооперировал пациента, и он через три дня пошел домой. А сейчас мои пациенты лежат минимум 11 дней, и каждый день переживаешь, что с ними может что-то случиться. И оно всё время случается.

Скорые у приемного покоя

Поделиться

Выйдя из красной зоны и переодевшись, мы идем в кабинет заместителя главного врача Евгения Нишневича. Говорим о том, почему порой пациенты с 75-процентным поражением легких дышат сами, а с небольшим поражением оказываются на ИВЛ:

— Это парадокс, это то, что мы вначале никак понять не могли. Я переболел в ноябре, после болезни вышел в реанимацию и было ощущение, что я вообще ничего в медицине не понимаю. Потому что они лежат абсолютно в приличном состоянии, не задыхаются, единственный показатель — низкая сатурация. Вы же видели. Но если убрать оборудование, многие из них достаточно быстро умрут.

В девяностые, как вспоминает Евгений Нишневич, доктора водили в реанимацию подростков — чтобы показать, чем заканчивается употребление наркотиков. Сегодня в реанимацию можно водить тех, кто забыл про маски и дистанцию. Лечения, которое точно поможет при ковиде, нет. Прививки снижают, но не исключают риски. Молодой возраст и отсутствие хронических болезней не гарантируют ничего. Всё, что у нас остается, — это маски и дистанция.

— Но люди не хотят слышать негативную информацию. Они хотят веселиться, отдыхать и общаться, — говорит Нишневич.

В этот день я впервые за несколько месяцев надеваю маску в такси.

Можно ли умереть от пневмонии?

Пневмония — это инфекция легких, которая может привести к летальному исходу. Это вызывает воспаление воздушных мешочков в легких и их наполнение гноем и жидкостью. Различные типы пневмонии влияют на ее серьезность.

Пневмония может быть легкой, и люди с хорошим здоровьем могут выздороветь в течение 1–3 недель.

Младенцы, взрослые старше 65 лет, курящие люди или лица с существующими заболеваниями легких или хроническими заболеваниями более подвержены риску пневмонии и опасных для жизни осложнений.

Бактерии, вирусы и грибки могут вызывать пневмонию, которая распространяется при кашле, чихании или тесном контакте с инфицированными людьми.

Пневмония может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но для определенных групп эта болезнь представляет больший риск, чем для других.

Следующие факторы также могут сделать пневмонию более тяжелой или опасной для жизни:

Возраст

Поделиться на PinterestЛюди с существующим заболеванием легких могут подвергаться более высокому риску заболеть пневмонией.

Дети в возрасте до 2 лет более подвержены риску пневмонии, поскольку их иммунная система не полностью сформирована.

По данным Американского торакального общества, пневмония является основной причиной госпитализации детей в США.

Взрослые старше 65 лет также подвержены большему риску из-за снижения иммунной системы с возрастом. Это затрудняет организму борьбу с инфекциями.

Существующие заболевания

У людей может быть более высокий риск заболеть пневмонией или более серьезными случаями пневмонии при следующих обстоятельствах:

  • У них есть заболевание легких, такое как ХОБЛ, астма, кистозный фиброз или бронхоэктазы.
  • Они находятся в реанимации и используют аппарат искусственной вентиляции легких для облегчения дыхания.
  • У них есть хронические заболевания, такие как болезни сердца, серповидно-клеточная анемия или диабет.
  • Им трудно кашлять или глотать, часто из-за неврологического заболевания, при котором пища или слюна попадают в легкие и инфицируются.
  • Недавно они перенесли простуду или грипп.
  • У них ослаблена иммунная система из-за ВИЧ или СПИДа, химиотерапии, трансплантации органов, крови или костного мозга или длительного приема стероидов.

Образ жизни

Курение и чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков может увеличить риск пневмонии или более опасных для жизни случаев пневмонии.

Окружающая среда

Если люди регулярно подвергаются воздействию токсичных химических веществ, загрязняющих веществ или пассивного курения, они могут подвергаться большему риску пневмонии, в том числе в более опасных для жизни случаях.

Пневмония иногда может вызывать тяжелые осложнения, в том числе:

  • бактериемию, когда бактерии попадают в кровоток
  • менингит
  • сепсис и септический шок
  • почечная недостаточность если у них затрудненное дыхание, боли в груди или высокая температура.

    Симптомы пневмонии могут включать:

    • высокую температуру и потливость
    • озноб
    • одышка при повседневной деятельности
    • кашель с выделением зеленой, желтой или иногда кровянистой мокроты
    • поверхностное или учащенное дыхание
    • боль в груди при дыхании или кашле
    • симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
    • ухудшение самочувствия после простуды или гриппа
    • тошнота, рвота или диарея
    • спутанность сознания
    • потеря аппетита
    • усталость

    Если люди заметят вышеуказанные симптомы, им следует обратиться к врачу. Люди должны немедленно обратиться к врачу, если у них есть:

    • затрудненное дыхание
    • боль в груди
    • посинение губ или ногтей
    • кашель с мокротой, который не проходит признаки пневмонии. Это относится к младенцам, людям старше 65 лет и всем, у кого есть хронические заболевания или ослабленная иммунная система.

      Для диагностики пневмонии врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Они будут использовать стетоскоп для прослушивания легких на наличие звуков пневмонии, когда человек вдыхает. Они также могут запросить рентген грудной клетки и анализ крови.

      Если причиной пневмонии являются бактерии, люди могут принимать пероральные антибиотики. Многие люди хорошо реагируют на лечение в домашних условиях и быстро выздоравливают. Если люди замечают, что их симптомы ухудшаются, они должны немедленно обратиться к врачу.

      Вирусную пневмонию можно лечить противовирусными препаратами, и обычно через 1–3 недели наступает улучшение.

      Людям с более тяжелыми симптомами, существующим состоянием здоровья или тем, кто попадает в категорию повышенного риска, возможно, придется оставаться в больнице.

      Скорость восстановления зависит от общего состояния здоровья человека, его возраста и любых факторов образа жизни. Некоторые люди с пневмонией могут выздороветь за несколько недель, в то время как другим может потребоваться от 6 до 8 недель, чтобы вернуться к нормальной жизни.

      Поделиться на PinterestЧеловек может регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекций.

      Люди, которые могут быть подвержены более высокому риску пневмонии или осложнений от инфекции, могут получить вакцину, чтобы снизить риск.

      Существует два типа пневмококковых прививок. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы определенные группы людей получали следующие вакцины:

      • Пневмококковая конъюгированная вакцина : Для взрослых старше 65 лет, детей 2 лет и младше и всех, кто страдает хроническими заболеваниями. условие.
      • Пневмококковая полисахаридная вакцина : Для взрослых старше 65 лет, лиц старше 2 лет с хроническими заболеваниями и взрослых старше 19 лет.лет, которые курят сигареты.

      Другие вакцины, которые могут помочь предотвратить пневмонию, включают:

      • Вакцина против гриппа : Наличие гриппа может увеличить вероятность пневмонии. Вакцина против гриппа может помочь защитить людей как от гриппа, так и от пневмонии.
      • Hib-вакцина : Тип бактерий, называемый Haemophilus influenzae типа b (Hib), может вызывать как пневмонию, так и менингит. Детям в возрасте до 5 лет и младше можно сделать прививку от Hib, чтобы защитить их от этих инфекций.

      Существуют также простые шаги и изменения образа жизни, которые люди могут предпринять, чтобы предотвратить пневмонию.

      Люди могут регулярно мыть руки, особенно в сезон простуды и гриппа, чтобы предотвратить распространение инфекций. Они могут использовать мыло и горячую воду или антибактериальные гели для рук, чтобы убить микробы, особенно перед едой или прикосновением к лицу и рту.

      Здоровая иммунная система необходима для того, чтобы люди могли лучше бороться с инфекциями. Люди могут поддерживать свою иммунную систему сильной, соблюдая здоровую диету, много отдыхая и регулярно занимаясь спортом.

      Если кто-то курит сигареты, отказ от курения может помочь снизить риск пневмонии и ее тяжесть. Курение повреждает легкие и снижает способность организма бороться с инфекциями.

      Люди с хорошим здоровьем, заболевшие пневмонией, хорошо реагируют на лечение и могут выздороветь через несколько недель.

      Если люди относятся к одной из следующих категорий, они могут подвергаться более высокому риску более тяжелой пневмонии и возможных осложнений:

      • дети до 2 лет
      • взрослые старше 65 лет
      • все, у кого есть заболевания легких или заболевания, такие как болезни сердца
      • люди с ослабленной иммунной системой
      • люди, находящиеся в реанимации или использующие ИВЛ для дыхания
      • люди, которые курят

      Если кто-то считает, что у него есть симптомы пневмонии, ему следует немедленно обратиться к врачу, особенно если он находится в группе повышенного риска.

      Вакцины для предотвращения пневмонии могут снизить риск инфекции. Поддержание сильной иммунной системы с помощью здорового образа жизни и отказа от курения также может снизить риск развития пневмонии, и это более тяжелый случай.

      Можно ли умереть от пневмонии? Что вам нужно знать

      Обзор

      Пневмония — это инфекция легких, которая может быть вызвана различными патогенами, включая вирусы, бактерии и грибки. При пневмонии крошечные воздушные мешочки в легких воспаляются и могут наполняться жидкостью или даже гноем.

      Пневмония может варьироваться от легкой до серьезной или опасной для жизни инфекции и иногда может приводить к смерти. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 50 000 человек в США умерли от пневмонии в 2015 году. Кроме того, пневмония является основной причиной смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире.

      Кто подвергается риску тяжелого или опасного для жизни случая пневмонии и почему? На какие симптомы следует обратить внимание? Как вы можете предотвратить заражение? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

      Пневмония может поразить любого. Но есть люди с повышенным риском развития тяжелой или опасной для жизни инфекции. Как правило, люди, подвергающиеся наибольшему риску, имеют более слабую иммунную систему или состояние или фактор образа жизни, которые влияют на их легкие.

      Люди с повышенным риском серьезного или опасного для жизни случая пневмонии включают:

      • дети в возрасте до 2 лет
      • взрослые в возрасте 65 лет и старше
      • госпитализированные, особенно если они подключены к аппарату искусственной вентиляции легких
      • лица с хроническими заболеваниями или состояниями, такими как астма, хроническая обструктивная болезнь легких болезнь или диабет
      • люди с ослабленной иммунной системой из-за хронического состояния, химиотерапии или трансплантации органов
      • курильщики

      Симптомы пневмонии могут быть более легкими или незаметными во многих группах риска. Это связано с тем, что многие группы риска имеют ослабленную иммунную систему или хроническое или острое заболевание.

      Из-за этого эти люди могут не получать необходимой им помощи до тех пор, пока инфекция не станет тяжелой. Очень важно быть в курсе развития любых симптомов и своевременно обращаться за медицинской помощью.

      Кроме того, пневмония может ухудшить уже существующие хронические заболевания, особенно сердца и легких. Это может привести к быстрому ухудшению состояния.

      Большинство людей в конце концов выздоравливают от пневмонии. Однако 30-дневная смертность составляет от 5 до 10 процентов госпитализированных пациентов. У тех, кто поступил в реанимацию, он может достигать 30 процентов.

      Причина вашей пневмонии часто может определять тяжесть инфекции.

      Вирусная

      Вирусная пневмония обычно представляет собой более легкое заболевание, симптомы которого проявляются постепенно. Однако важно отметить, что вирусные пневмонии иногда могут осложняться, если бактериальная инфекция развивается одновременно или после вирусной пневмонии.

      Бактериальные

      Эти пневмонии часто бывают более тяжелыми. Симптомы могут развиваться постепенно или возникать внезапно и могут поражать одну или несколько долей легкого. При поражении нескольких долей легких человеку обычно требуется госпитализация. Антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии. Также могут возникнуть такие осложнения, как бактериемия.

      Возможно, вы слышали о «ходячей пневмонии». В отличие от других типов, эта форма бактериальной пневмонии обычно очень легкая, и вы можете даже не знать, что она у вас есть.

      Грибковая

      Грибковая пневмония обычно чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, и эти инфекции могут быть очень серьезными.

      Пневмонию также можно классифицировать по месту приобретения — в обществе, в больнице или медицинском учреждении. Пневмония, полученная в больнице или в медицинском учреждении, часто более опасна, потому что вы уже больны или плохо себя чувствуете.

      Кроме того, бактериальная пневмония, приобретенная в больнице или медицинском учреждении, может быть более тяжелой из-за высокой распространенности устойчивости к антибиотикам.

      Если у вас или у близкого человека есть следующие симптомы, вам следует записаться на прием к врачу для обследования на предмет возможной пневмонии:

      • аномальная температура тела, такая как жар и озноб или температура тела пожилые люди или люди со слабой иммунной системой
      • одышка или затрудненное дыхание
      • кашель, возможно, со слизью или мокротой
      • боль в груди при кашле или дыхании
      • усталость или усталость
      • спутанность сознания, особенно у пожилых людей
      • тошнота, рвота или диарея -угрожающую инфекцию пневмонии, выполнив следующие действия:

        Мониторинг вашего здоровья

        Будьте в курсе любых тревожных симптомов, особенно если у вас есть какие-либо факторы риска. Кроме того, помните, что пневмония также может следовать за другими респираторными инфекциями, поэтому будьте в курсе любых новых или ухудшающихся симптомов, если вы уже болеете или недавно болели.

        Вакцинация

        Многие вакцины могут помочь предотвратить инфекции, которые потенциально могут вызвать пневмонию. These include:

        • pneumococcal
        • influenza
        • Haemophilus influenzae (Hib)
        • pertussis
        • measles
        • varicella

        Practicing good hygiene

        Wash your hands frequently, particularly:

        • after using the bathroom
        • перед едой
        • перед прикосновением к рукам, лицу и рту

        Используйте дезинфицирующее средство для рук, если мыло недоступно.

        Ведите здоровый образ жизни

        Избегайте курения сигарет и обязательно поддерживайте свою иммунную систему с помощью регулярных физических упражнений и здорового питания.

        Пневмония — это инфекция легких, которая иногда может приводить к тяжелым или опасным для жизни заболеваниям и даже к смерти.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *