Что такое тромб оторвался фото: Оторвался тромб. Что это значит и какие будут последствия? | НГС55

Омск | Оторвался тромб: в Новосибирске во сне скончался шестикратный чемпион мира

Фото: instagram.com/ishkeldin Шестикратный чемпион мира, полузащитник сборной России по хоккею с мячом Максим Ишкельдин скончался в возрасте 30 лет.

О  предполагаемой причине смерти спортсмена сообщает РЕН ТВ со  ссылкой на  пресс-атташе ФК «Новосибирск» Дмитрия Кондратьева.

«Вечером лёг спать, а  утром жена его обнаружила мёртвым. Предварительная причина  — тромб оторвался. Насколько я  знаю, он практически не  употреблял алкоголь, вёл полноценный здоровый образ жизни, много путешествовал, никаких предпосылок не  было» ,  — сообщил Кондратьев.

Карьеру Максим Ишкельдин начал в  новосибирском клубе «Заря». Первый контракт спортсмен подписал с  «Сибсельмашем», за  который отыграл немногим менее сотни матчей.

В  завершившемся сезоне выступал за  красноярский «Енисей». Играл в  составах СКА «Хабаровск», «Зоркий». Является пятикратным чемпионом страны и  двукратным обладателем Кубка России. В  межсезонье перешёл в  СКА «

Хабаровск».

Выступал на  восьми чемпионатах мира в  составе национальной сборной. Шесть раз завоевывал золото, дважды становился обладателем серебра.

Подписывайтесь на нас в Instagram .

Если увидели или узнали что-нибудь интересное, расскажите нам, и  мы  напишем об  этом. Сообщить новость

Новости соседних регионов по теме:

Внезапно скончался Максим Ишкельдин — шестикратный чемпион мира по хоккею с мячом из команды «Енисей»

Фото: с сайта ФК «Енисей» «Таким новостям невозможно поверить сразу. Молодой, пышущий жизнью человек ушел от нас на пике своих сил и возможностей.
00:23 08.06.2021 ИА Агентство Деловой Информации — Абакан

Сегодня хоккейный мир прощается с Максимом Ишкельдиным

Федерация хоккея с мячом Иркутской области выражает глубокие соболезнования родным, близким, друзьям заслуженного мастера спорта, шестикратного чемпиона мира Максима Ишкельдина.
17:25 07.06.2021 ИА Альтаир — Иркутск

Легендарный хоккеист красноярского «Енисея» Максим Ишкельдин скончался на 31 году жизни

На минувших выходных скончался известный хоккеист красноярского клуба «Енисей» Максим Ишкельдин.

11:56 07.06.2021 Enisey.Tv — Красноярск

В Новосибирске простятся с хоккеистом Максимом Ишкельдиным

Игрок хоккейного клуба «Енисей» скончался 5 июня на 31-м году жизни. Прощание состоится 7 июня с 12:00 до 15:00 в похоронном доме «Некрополь» (Новосибирск).
10:40 07.06.2021 1-LINE — Красноярск

На 31-м году жизни скончался экс-игрок «Енисея» Максим Ишкельдин

У шестикратного чемпиона мира по хоккею с мячом во сне оторвался тромб, сообщает пресс-служба краевого министерства спорта.
09:40 07.06.2021 Наш Красноярский край — Красноярск

Похороны полузащитника «СКА Нефтяника» Максима Ишкельдина пройдут 7 июня

Шестикратный чемпион мира скончался 5 июня, у него во сне оторвался тромб Максим Ишкельдин.
09:11 07.06.2021 AmurMedia.Ru — Хабаровск

Скончался 30-летний бывший игрок ХК «Енисей» Максим Ишкельдин

Автор фото: www.instagram.com/ishkeldin Накануне в Новосибирске скоропостижно скончался бывший игрок хоккейного клуба «Енисей» Максим Ишкельдин.
12:24 06.06.2021 Газета Красноярский рабочий — Красноярск

Скончался экс-хоккеист «Енисея» Максим Ишкельдин

Скончался шестикратный чемпион мира по хоккею с мячом Максим Ишкельдин. Ему было 30 лет.
11:40 06.06.2021 Сетевое издание ТВК Красноярск — Красноярск

30-летний чемпион мира по хоккею умер из-за оторвавшегося тромба

В Новосибирске на 31-м году жизни умер Максим Ишкельдин. Он был полузащитником сборной России по хоккею с мячом.
10:32 06.06.2021 Новая Сибирь — Новосибирск

Скончался хоккеист хабаровского «СКА-Нефтяника» Максим Ишкельдин

Андрей АЛЕКСАНДРОВ, фото СКА-Нефтяник Смерть наступила из-за оторвавшегося тромба.
13:03 06.06.2021 Газета Хабаровские вести — Хабаровск

На 31-м году жизни скончался легендарный хоккеист «Енисея» Максим Ишкельдин

По предварительной информации, у него во сне оторвался тромб, его нашли в своей кровати Максим ушел из жизни в Новосибирске.
09:30 06.06.2021 NGS24.Ru — Красноярск

На 31-м году жизни скончался Максим Ишкельдин

На 31-м году жизни скоропостижно скончался экс-игрок «Енисея» и полузащитник национальной сборной России по хоккею с мячом Максим Ишкельдин.
09:13 06.06.2021 KraySport.Ru — Красноярск

Не стало одного из лучших хоккеистов мира Максима Ишкельдина

5 июня в Новосибирске скоропостижно скончался один из самых ярких хоккеистов современности Максим Ишкельдин.
11:57 06.06.2021 Министерство спорта — Хабаровск

Скончался хоккеист «СКА-Нефтяника» Максим Ишкельдин

Андрей АЛЕКСАНДРОВ, фото СКА-Нефтяник Смерть наступила из-за оторвавшегося тромба.
10:43 06.06.2021 Газета Хабаровские вести — Хабаровск

Игрок хабаровского «СКА-Нефтяника» Максим Ишкельдин найден мертвым

У шестикратного чемпиона мира во сне оторвался тромб Максим Икшельдин. Фото: Пресс-служба ХК «СКА-Нефтяник» В Новосибирске найден мертвым 30-летний чемпион мира по хоккею с мячом (бенди) Максим Ишкельдин,

08:50 06.06.2021 AmurMedia.Ru — Хабаровск

Шестикратный чемпион мира по хоккею с мячом Ишкельдин умер в 30 лет

Максим Ишкельдин. Фото — ФХМР В Новосибирске скоропостижно скончался полузащитник сборной России по хоккею с мячом Максим Ишкельдин , сообщает официальный сайт ФХМР .
20:31 05.06.2021 Невский Спорт — Санкт-Петербург

Игрок красноярского «Енисея» Максим Ишкельдин умер в Новосибирске

В Новосибирске умер Максим Ишкельдин , хоккеист красноярского «Енисея», шестикратный Чемпион мира, трёхкратный чемпион России.
00:10 06.06.2021 Седьмой канал — Красноярск

В Новосибирске нашли мертвым хоккеиста Максима Ишкельдина. Ему было всего 30 лет

По предварительной информации, у спортсмена оторвался тромб Последний сезон Ишкельдин сыграл в красноярском «Енисее», где стал чемпионом страны Фото:
21:50 05.06.2021 НГС.Новости — Новосибирск

Максима Ишкельдина больше нет…

5.06. 2021 Сегодня на 31-м году жизни скоропостижно скончался игрок хабаровского «СКА-Нефтяника» и национальной сборной России, один из лучших полузащитников мирового хоккея с мячом Максим Ишкельдин.
18:44 05.06.2021 ХК Родина — Киров

в Тольятти мертвый водитель устроил жуткое ДТП с пострадавшими

Наталья АРТЯКОВА

7 мая 2021 10:45

У пожилого водителя УАЗ Патриот произошел сердечный приступ за рулем [видео]

Мужчины ехали с работы домой, когда в них врезался внедорожник Фото: ГУ МВД по Самарской области

Вечером, 6 мая 2021 года, в Тольятти произошло страшное ДТП, в котором пострадали два человека и погиб пожилой водитель. Мужчине, находившемуся за рулем автомобиля УАЗ Патриот, стало плохо с сердцем и он выехал на встречную полосу, где лоб в лоб столкнулся с автомобилем ВАЗ-2104.

По официальной информации ГУ МВД по Самарской области, ДТП произошло в 20:40 на улице Александра Кудашева, 106.

— По предварительным данным, 74-летний водитель на УАЗ Патриот двигался со стороны села Тимофеевка в направлении Тольятти. Он выехал на полосу встречного движения, где столкнулся с ВАЗ-21043. Пострадали водитель легкового автомобиля и пассажирка внедорожника. Водитель УАЗа, вероятно, скончался от заболевания, — сообщили в пресс-службе ведомства.

Журналист КП-Самара пообщался с одним из пострадавших, который в момент аварии находился в салоне «четверки». Мужчина рассказал, что произошло на месте ДТП в тот вечер.

— Мы ехали с работы, нас было трое в машине. В какой-то момент на нас на большой скорости начал двигаться Патриот. Водитель попытался уйти от столкновения, но удар все равно пришелся по касательной, — рассказал «Комсомолке» пассажир вазовской легковушки Ярослав П.

По словам Ярослава, от удара их автомобиль начало крутить на дороге, а после машина опрокинулась. УАЗ съехал в кювет.

— В том внедорожнике было тоже три человека – дед за рулем и две женщины. Как потом они рассказали, внезапно ему стало плохо, и он упал на руль, — говорит наш собеседник.

Позже медики установят, что у пожилого водителя оторвался тромб, автомобиль потерял управление и спровоцировал страшную аварию. В результате столкновения пострадала жена погибшего – 64-летняя женщина сломала руку, а также тяжелые травмы получил водитель «четверки».

— Наш водитель разбил голову и сломал шею. Скорая приехала через минут 20 и его забрали в больницу. Остальные обошлись ушибами и синяками, — поделился с КП-Самара пострадавший пассажир.

По словам очевидцев, водитель после аварии был в сознании. В больнице ему наложили 20-ти сантиметровый шов на голову. А сегодня, 7 мая, проведут операцию. Состояние оценивается как удовлетворительное.

ДТП в Тольятти на улице Кудашева,106

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Пыталась спасти кошку и потеряла сына: в жутком ДТП под Тулой погиб годовалый младенец

Причиной страшной аварии с тремя пострадавшими стало выбежавшее на дорогу животное (подробности)

Шестикратный чемпион мира по хоккею с мячом умер в возрасте 30 лет :: Другие :: РБК Спорт

У Максима Ишкельдина во сне оторвался тромб

Читайте нас в

Новости Новости

Фото: Максим Ишкельдин (Global Look Press)

Хоккеист сборной России по бенди Максим Ишкельдин скончался в субботу в Новосибирске на 31-м году жизни. Об этом сообщается на сайте Федерации хоккея с мячом России.

У шестикратного чемпиона мира во сне оторвался тромб.

«Это невосполнимая потеря для мирового хоккея с мячом и всего российского спорта», — говорится в сообщении. — Федерация хоккея с мячом России, тренерский штаб и игроки мужской национальной сборной выражают глубокие соболезнования родным и близким Максима».

Ишкельдин выступал за новосибирский «Сибсельмаш», красногорский «Зоркий», хабаровский «СКА-Нефтяник» и с 2020 года за красноярский «Енисей». Он является пятикратным чемпионом России (2016/17, 2017/18, 2018/19, 2019/20, 2020/21).

В составе сборной России Ишкельдин стал шестикратным чемпионом мира (2013, 2014, 2015, 2016, 2018, 2019) и дважды завоевывал серебро (2012, 2017).

Автор

Иван Витченко

Как понять, что оторвался тромб

Как понять, что оторвался тромб и как проявляет себя данная проблема. Об этом сообщается на портале «Доктор Питер».

Фото pixabay.com

Как отмечают специалисты, сгусток, который чаще всего образуется в сосудах ног и легких, угрожает жизни и может быть следствием перенесенного ковида или побочным эффектом сделанной прививки от коронавируса.

Опасно и такое состояние как инфаркт на ногах или тихий инфаркт. Ему не предают значение. Проблема обнаруживается, когда пациент приходит на диспансеризацию и делает кардиограмму. Если после такого инфаркта прошло больше двух месяцев, его давность установить очень сложно, но у пациента обязательно спрашивают, случалось ли у него резкое ухудшение здоровья и какие симптомы наблюдались.

Симптомами болезни могут являться не только сильная одышка, слабость или тяжесть в груди, но и боли в животе и тошнота. Еще один опасный симптом — приступ резкой слабости и потливости, когда хочется лечь. При этом желательно измерить давление. Если оно низкое, присутствует дискомфорт в груди, есть проблемы с дыханием, то вероятно происходит какая-то сердечно-сосудистая катастрофа:инфаркт сердца, тромбоэмболия легочной артерии — тромб оторвался.

Даже если инфаркт был перенесен на ногах, человеку всё равно стоит лечиться: принимать лекарства, проходить ежегодные обследования, наблюдаться у врача, вести здоровый образ жизни, поддерживать режим правильного питания, включать дозированные физические нагрузки.

В целом существует пять признаков образования тромбов:

• одышка и сбивчивое дыхание,

• боль в груди,

• отеки ног,

• постоянная боль в области живота,

• неврологические симптомы.

В этих случаях стоит обратиться за медицинской помощью.

Мгновенная смерть от самой удивительной жидкости на планете (2 фото) | Здоровье

Есть всего 2 секунды с момента, когда оторвался тромб, до смерти человека. Это происходит очень быстро. Человек сидит, разговаривает и вдруг падает без чувств. Все. Жизнь закончилась. За две секунды тромб оторвался и проделал путь до сердца.

Кровь самая удивительная жидкость на планете. Она дает нам жизнь. Кровь снабжает все наши органы кислородом, кормит и поит каждую клетку нашего тела. Согревает нас, борется с болезнями. Но иногда кровь убивает. Когда тромбоциты слипаются, образуется сгусток смерти — это тромб. Если он отрывается, человек может умереть. Почему случается так, что отрывается тромб и как распознать эту опасность?

«>Факторы риска и лечение тромбоза

Леонид Гайдай, Людмила Гурченко, Владимир Турчинский — они умерли из-за тромбов. Люди каждый день погибают от тромбоэмболии. Чаще всего тромб образуется в ноге. При определенных обстоятельствах, предсказать которые не возможно, он может оторваться. Дальше тромб по кровотоку попадает в правое сердце, в легкое, закупоривает сосуды и может привести к смерти.
Тромбоз возникает из-за того, что кровяные тельца — тромбоциты, слипаются. Из тромбоцитов образуется тромб. Он может быть длиной несколько сантиметров. Бояться старого тромба не нужно. Он не оторвется. Отрываются молодые, недавно образованные тромбы.
К факторам риска образования тромбов относится:

госпитализация больше 3 дней,

операция, которая длилась больше 30 минут,

продолжительная иммобилизация (обездвиженное состояние).

Бытовые ситуации, которые провоцируют тромбоз:

долгий перелет,

долгое сидение за компьютером,

долгое нахождение в пробке на не удобном сиденье

.

Появление тромба провоцируется приемом некоторых лекарств.

Если врачи в клинике нашли причину возникновения тромбоза, то лечение длится 3 месяца:

10 дней острого лечения, как правило уколы.

Потом еще 3 месяца только таблетки, или уколы плюс таблетки.

После лечения человека отпускают и говорят: не летайте долго в самолетах, не сидите в пробках, не сидите долго за компьютером, делайте упражнения, когда много приходится сидеть. И все, ситуация может больше не повториться.

Но если причина не установлена, человеку назначают лечение длиной в жизнь. Если врачи не знают, что спровоцировало тромбоз, человек находится на пожизненной антикоагуляции. В таком случае нужно ежедневно принимать кроворазжижающие препараты.

Грубейшая врачебная ошибка — не назначить пациенту после первой операции разжижающие кровь препараты. Отсутствие этих препаратов приводит человека на вторую операцию.

Очень важно! Тромб в голени не очень опасен. Почти не опасен. Опасен тромб, который выше колена. В таких случаях чаще всего назначают операцию.

Что еще относится к факторам риска возникновения тромбоза?

Наследственность

Длительное положение в не удобном положении. Не обязательно даже летать в самолете по 10 часов. Можно просидеть час в неудобном положении, встать и получить тромбоз.

Перелом нижних конечностей.

Любая ортопедическая операция сопровождается тромбозом.

Беременность — классическое тромбоэмболическое состояние.

Онкология.

Определить у себя тромбоз крайне сложно. Боль в груди, одышка, учащенный пульс — возможные симптомы тромбоэмболии. Особенно сложно с диагностикой, если тромбоз появился в необычной локализации. К примеру, у девушки опухла рука. Она обратилась в клинику с вопросом, к какому врачу ей идти — неврологу, травматологу? Главный врач клиники услышал затруднения пациентки и сказал зайти к нему. И хорошо, что он участвовал в этой ситуации. Невролог и травматолог не увидели бы тромбоз. А так удалось определить начинающийся тромбоз на фоне развивающейся онкологической опухоли…. Так все не просто с тромбозом.

Ангарский Портал Новостей | Все новости Ангарска и области

Галине Дмитриевне Кудрявцевой 10 июля исполнилось 70 лет, но через 10 дней после собственного дня рождения она умерла. У пожилой женщины оторвался тромб, однако родственники винят в ее смерти новосибирскую больницу. Почему так произошло, разбирались корреспонденты КП-Новосибирск.

Пожилую женщину выписали с жуткими синяками. Фото: личный архив.

«ДАЖЕ НЕ МОГЛА ПОЗВАТЬ НА ПОМОЩЬ»

— Моей маме стало плохо 8 мая. Мы вызвали частных врачей на дом, они зафиксировали очень низкий уровень гемоглобина и сказали, что нужно ехать в больницу, — объяснила КП-Новосибирск Марина, дочка пенсионерки. — У моей мамы была болезнь Альцгеймера — она даже не могла говорить, позвать на помощь, не вставала с кровати.

На «Скорой» женщину доставили в больницу.

— Там у мамы обнаружили остаточное затемнение после перенесенной пневмонии, из-за этого ее положили в инфекционное отделение, взяли первый тест на коронавирус — он был отрицательным, — продолжает Марина. — Мы привезли для мамы пакет, в котором были памперсы, специальное питание (есть обычную пищу пожилая женщина не могла из-за болезни), лекарства. Прикрепили записку, в которой написали диагноз мамы и что ей нужна помощь.

На следующий день у родных пенсионерки состоялся странный диалог с врачами:

— Нам сказали повлиять на маму, потому что она не ест самостоятельно, не хочет лежать на животе. Мы спрашиваем: «Как повлиять? Это глубоко больной человек…» Маму тогда перевели реанимацию.

Ссадины у сибирячки были по всему телу. Фото: личный архив.

«ПАЦИЕНТКА «НЕМНОГО УПАЛА»

Родные хотели забрать пожилую женщину домой, но в больнице им сказали, что, пока не придет второй тест на коронавирус, ее не выпишут.

— Мне оставалось только каждое утро звонить в реанимацию и узнавать о состоянии мамы. Меня уверяли, что с ней все в порядке, она получает нужное лечение и питание, — вспоминает Марина.

Спустя две недели раздался звонок из больницы: сказали, что пришел второй тест Галины Дмитриевны, он отрицательный.

— И в разговоре вскользь упомянули, что моя мама «немного упала», — передает Марина.

Забирать Галину Дмитриевну домой поехала сестра Марины. Когда она увидела свою маму, была в шоке.

— Сестра звонит мне и плачет: «Я тебе сейчас фото мамы пришлю». Выяснилось, что ее вывезли на каталке. Мама была укрыта простынкой, а когда врачи эту простынку сдернули, то оказалось, что мама голая, в одних памперсах, а на теле — синяки. Лицо тоже в травмах — переносица перебита, — описывает Марина. — Мы сразу же повезли ее на медосвидетельствование в другую больницу. Получить такие травмы от одного падения было просто нереально! Что происходило с мамой в больнице — мы не знаем.

20 июля Галины Дмитриевны не стало. Умерла она дома, у нее оторвался тромб.

— Мы предполагаем, что смерти мамы могли поспособствовать травмы, которые она получила в больнице, — считает Марина.

Разбираться в этой ситуации предстоит полицейским: семья уже написала заявление. А корреспонденты КП-Новосибирск написали запрос в минздрав Новосибирской области, чтобы выяснить, почему пожилая пациентка получила травмы и был ли кто-то наказан.

КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА

«Нужна экспертиза»

Вот как прокомментировал ситуацию юрист Константин Зиновьев:

— Чтобы установить, стали ли травмы, которые получила бабушка во время пребывания в больнице, причиной отрыва тромба, нужна экспертиза. Для этого потребуется эксгумация тела. Я бы рекомендовал родным потребовать ее проведения в рамках расследования. Если версия родных подтвердится, то нужно писать претензию в больницу и требовать возмещение морального вреда, подавать в суд.

ТАТЬЯНА СОЛОВОВА

Звезды, погибшие из-за оторвавшегося тромба: умершие знаменитости России, фото, 2019

Тромб представляет собой сгусток крови, который образуется в кровеносных сосудах или полости сердца. Часто они формируются из-за повреждениям оболочки сосуда, замедленной циркуляции или повышенной свертываемости крови. Медики до сих пор не могут установить, почему в определенный момент тромб отрывается, однако известно, что на это оказывают воздействие две причины: свободный и быстрый ток крови, а также вольное расположение тромба в сосуде.

В материале редакции 24СМИ — внезапно умершие знаменитости, смерть которых наступила по причине отрыва тромба, а также их фото в последние годы жизни.

Александр Лазарев-старший (1938 — 2011)

Александр Лазарев-старший с женой и сыном

2 мая 2011 года скончался советский и российский актер Александр Лазарев-старший. Близкие были шокированы его смертью, так как от тяжелых заболеваний артист не страдал. До этого перенес плановую операцию, после которой чувствовал себя хорошо.

2 мая утром Александр Сергеевич почувствовал недомогание и решил не спускаться к завтраку, а спустя время жена, актриса Светлана Немоляева, нашла его без сознания. Прибывшие медики диагностировали смерть Лазарева и заявили, что у него оторвался тромб.

Александр Бондаренко (1960 — 2013)

Александр Бондаренко| e-wiki.org

Советский и украинский актер Александр Бондаренко скончался прямо на сцене, на руках у жены. Во время спектакля “1001 страсть, или Мелочи жизни” артист зачитывал монолог, ему стало плохо, и он упал. Коллеги тщетно пытались реанимировать Бондаренко, делали ему массаж сердца, но прибывшие медики диагностировали смерть.

Александр Викторович умер 29 января 2013-го из-за оторвавшегося тромба.

Игорь Арташонов (1964 — 2015)

Игорь Арташонов

В январе 2015 года в съемную квартиру российского актера Игоря Арташонова ворвались грабители и сильно избили артиста. В тяжелом состоянии пострадавшего актера доставили в больницу, где его ввели в искусственную кому. Арташонов выжил и стал постепенно восстанавливаться, но в июле его состояние ухудшилось, и артист скончался. Причиной смерти медики назвали оторвавшийся тромб.

Александр Машатков (1959 — 2018)

Александр Машатков| redsearch.org

Оторвавшийся тромб стал причиной гибели и российского актера Александра Машаткова, известного по сериалу “Склифосовский”. 14 октября 2018-го поклонники были шокированы новостью о кончине артиста, так как никто и не подозревал, что у него могут быть проблемы со здоровьем.

Иван Бортник (1939 — 2019)

Иван Бортник

В списке умерших знаменитостей оказался и актер Иван Бортник. Смерть пришла к нему в 2019 году, артист не дожил до своего 80-летнего юбилея. Причиной гибели Ивана Сергеевича послужил оторвавшийся тромб. Актер был похоронен на Троекуровском кладбище 8 января.

Юрий Кушнерев (1937 — 2019)

Юрий Кушнерев| belrynok.ru

В 2019-м ушел из жизни российский актер и кинорежиссер Юрий Кушнерев. Супруга артиста Маргарита рассказала журналистам, что в последние годы жизни Юрий Сергеевич тяжело болел, а в момент смерти находился в больнице. У Кушнерева оторвался тромб.

Алексей Булдаков (1951 — 2019)

Алексей Булдаков

3 апреля 2019 года смерть забрала народного артиста России Алексея Булдакова. В момент гибели актер находился на гастролях в Монголии и уже собирался возвращаться Москву, когда произошло несчастье. Булдакова обнаружили в гостинице, медики называют причиной кончины оторвавшийся тромб.

Сухая розетка — Признаки и симптомы | Картинки | Как долго они длятся? | Время исцеления.

Какие они? | Признаки и симптомы. | Фотографий. | Как долго они длятся? | Временные рамки исцеления. | Частота появления.

Лунка зуба после удаления.

Что такое сухая розетка?

Это состояние, более формально называемое альвеолярным оститом, является частым послеоперационным осложнением, связанным с удалением зуба.

Это касается ситуации, когда процесс заживления участка удаления прерывается (задерживается) из-за потери сгустка крови, который обычно занимает пустую лунку зуба.

(На нашем снимке выше показан рентгеновский снимок, на котором виден контур пустой лунки зуба после удаления.)

a) Признаки и симптомы

Хотя особенности могут варьироваться, преобладающими характеристиками сухой лунки являются:

1. Пульсирующая боль.
2. Неприятный запах и / или привкус, исходящий от места добычи.
3. Время, когда эти события впервые появляются через несколько дней после удаления зуба.

Подробнее о признаках и симптомах…

б) Лечение

Сами по себе обезболивающие, даже по рецепту, редко бывают эффективными при устранении дискомфорта, связанного с сухостью лунки.

Наиболее эффективное лечение — это лечение, при котором стоматолог накладывает лечебную повязку (при необходимости ежедневно) прямо в рану. Как это делается… В крайнем случае, есть несколько домашних методов лечения. Инструкции, которые можно использовать для облегчения боли.

---

COVID-19 / Вопросы доступа к лечению.

Из-за пандемии коронавируса 2020 года многие пациенты обнаружат, что в настоящее время их стоматологический кабинет не работает в обычное время.

Должен быть доступен некоторый уровень помощи.

В случае, если вам понадобится помощь из-за осложнений, связанных с сухостью лунок, не упускайте из виду тот факт, что даже в этой напряженной обстановке большинство стоматологических кабинетов по-прежнему должны предлагать своим пациентам неотложную помощь и полностью ожидать, что вы воспользуетесь ее преимуществами. что если это нужно.

Домашние средства правовой защиты.

Вместо этого ссылка выше дает доступ к нашей странице, где обсуждаются основные домашние средства, которые используются с сухими розетками. И если другой альтернативы нет, этот подход может быть уместным (но желательно в сочетании с телефонным контактом со своим стоматологом).

---

c) Факторы риска / Профилактика

Исследования и клинические наблюдения выявили ряд факторов, которые коррелируют с риском развития у пациента сухой лунки. См. Список. Понимание этих факторов может быть полезно для предотвращения их образования.

Этиология — Почему образуются сухие розетки?

Точный патогенез образования сухой лунки до конца не изучен, но известно, что здесь задействованы следующие факторы.

1) Тромб утерян.

Происходит развитие событий, когда сгусток крови, который обычно образуется в лунке зуба после его удаления, не удерживается должным образом. Это либо:

Сгусток крови, который начинает формироваться сразу после удаления, является важной частью процесса заживления.

• Распадается в результате химического процесса, называемого фибринолизом.

  (Фибрин — это прочный волокнистый белок, образование которого запускается процессом свертывания. Кусочки соединяются вместе, образуя длинные нити, которые затем сшиваются с другими.По мере того как этот процесс продолжается, и ткань, которая образует ловушки для тромбоцитов, превращается в так называемый тромб.)

  Предполагается, что соединения, ответственные за эту фибринолитическую активность, могут поступать из самой кости лунки, либо в результате инфекции или в результате травмы, полученной в процессе извлечения. (Noroozi)

• Вытеснен событием или действием.

  (Обычные сценарии включают потерю сгустка в результате сильного взмахивания или полоскания, или создание сосательного действия, например, при питье через соломинку.)

▲ Ссылки на разделы — Noroozi

2) Заживление задерживается.

Потерянный сгусток крови сыграл бы важную роль в процессе заживления места удаления. Однако из-за его потери процесс заживления сокета прерывается (задерживается).

Если сгусток крови утерян, костная внутренняя часть лунки обнажается, а не защищается.

3) Костная ткань обнажается.

Сгусток также покрыл бы и защитил костные стенки пустого гнезда, пока он заживает.Теперь, когда он утерян, стены обнажены и раздражаются, что приводит к боли и повышенной чувствительности.

---

Признаки и симптомы сухих розеток.

Ключ к возможности определить, что у вас формируется сухая лунка, — это сравнить симптомы, которые вы замечаете, с тем, что обычно ожидается при заживлении после удаления.

а) Какая норма? Что обычно происходит после удаления зуба?

• В большинстве случаев пациент заметит некоторую степень боли в месте удаления в день операции.(Надеюсь, это будет незначительно.)
• И затем с каждым последующим днем ​​уровень дискомфорта, который они замечают, постепенно снижается, пока, наконец, не исчезнет.

б) Что происходит, когда начинает образовываться сухая розетка?

Для этого сценария:

• Пациент сначала обнаружит, что его первоначальный дискомфорт постепенно исчезает в течение первых нескольких дней после удаления. (Точно так же, как при нормальном заживлении.)
• Но затем, обычно где-то между 2 и 4 днями после процедуры, их уровень боли начинает усиливаться.

Хотя точное время появления симптомов у человека может быть разным, 95% случаев сухости лунок выявляются в течение первой недели после операции.

▲ Ссылки на разделы — Kolokythas

Подробнее о характеристиках сухих розеток —

1) Боль.

Как только что было сказано, дискомфорт в месте удаления обычно начинает усиливаться на 2–4 день после первоначального удаления зуба (через 24 часа после процедуры или позже). Эта деталь сама по себе является важной подсказкой для стоматолога о том, что у вас действительно сухая лунка.Другие характеристики:

• Дискомфорт часто (почти что характерно) описывается как тупая пульсирующая боль.
• Она может быть средней или тяжелой по интенсивности, возможно, даже изнурительной.
• То, что ощущается, может быть постоянным или прерывистым. В последнем случае частота появления может варьироваться. В дальнейшем боль, скорее всего, будет постоянной.
• Боль может оставаться локализованной только в месте удаления, или она может распространяться на другие области на той же стороне головы пациента, такие как ухо или висок, или, возможно, даже глаз или шея.Сообщается также о головных болях.
• Боль обычно достигает максимального уровня примерно через 72 часа после удаления (Боу). Боль может быть настолько изнурительной, что вызывает потерю сна и влияет на повседневную жизнь человека.

▲ Ссылки на разделы — Bowe

Обратите внимание на потерю кровяного сгустка лунки и обнаженную внутреннюю часть кости.

2) Внешний вид.

• Лунка зуба будет казаться пустой, а не заполненной сгустком крови или грануляционной тканью (новая развивающаяся ткань), как это наблюдается при нормальном заживлении.

  (Во многих случаях визуализация лунки невозможна сразу, потому что она заполнена слюной или скопившейся пищей и мусором.)

• Видна обнаженная кость (стенки лунки). Он может быть частично покрыт серо-желтым слоем некротической ткани или другого мусора.
• Ткань десны, непосредственно окружающая место удаления, показывает признаки воспаления (красная, болезненная, опухшая).

3) Другие признаки и симптомы.

• Характерно, что пациент замечает неприятный запах (неприятный запах изо рта) или неприятный привкус, исходящий из места удаления.
• Лимфатические узлы челюсти или шеи могут быть болезненными и увеличенными. (Признак воспалительной реакции организма на состояния, связанные с формированием сухой лунки.)
• Сухие лунки обычно не связаны с наличием лихорадки, отека хирургической области или явных признаков инфекции (местной или системной).

▲ Основные справочные источники для всего раздела «Характеристики» — Kolokythas, Bowe, Noroozi

Как долго прослужат сухие розетки?

Период исцеления.

После того, как наступили условия сухой лунки, обычно требуется от 7 до 10 дней, чтобы процесс заживления снова заработал и образовал новую грануляционную ткань, которая затем начинает покрывать и защищать обнаженную кость лунки. (Noroozi) [ссылка выше]

Как долго продлится боль?

В среднем дискомфорт от сухой лунки длится от 4 до 8 дней. Это означает, что вам, вероятно, потребуется внимание стоматолога, чтобы чувствовать себя комфортно. Как стоматологи лечат сухие лунки.

Иногда боль бывает очень сильной. Ближе к концу он просто постепенно сузится и исчезнет.

На какое время откладывается процесс заживления?

В общем, вы можете ожидать, что общее исцеление вашего участка извлечения Обычное время исцеления. будет отложено на неделю или дольше.

---

Как часто бывают сухие розетки?

Пораженный моляр нижней трети, который подлежит удалению.

Возможность образования сухих лунок при таких удалениях вызывает беспокойство.

• При обычном удалении зубов вероятность появления сухого хода лунки составляет от 1 до 4%.
• Они гораздо чаще возникают при удалении нижних зубов, чем при удалении верхних.
• Как правило, частота случаев хирургического удаления (например, процедуры, используемой для удаления ретинированных зубов) в десять раз выше.
• Сухие лунки могут возникать в 38–45% случаев при удалении ретенированных зубов мудрости нижней челюсти (например, зуба, показанного на нашей иллюстрации).
• Если рассматривать все удаления зубов в совокупности, сухая лунка является наиболее частым послеоперационным осложнением.

▲ Ссылки на разделы — Cardoso, Bowe

На нашей следующей странице обсуждаются факторы риска сухих розеток и способы их предотвращения. ►

Источники ссылок на страницы:

Bowe DC, et al. Ведение при сухом лунке / альвеолярном остите.

Cardoso CL, et al. Клинические концепции сухой лунки.

Kolokythas A, et al.Альвеолярный остит: всесторонний обзор концепций и противоречий

Noroozi AR, et al. Современные концепции в понимании и лечении синдрома «сухой лунки»: всесторонний обзор литературы.

Все справочные источники по теме Сухие розетки.

Комментарии.

Этот раздел содержит комментарии, представленные за предыдущие годы. Многие из них были отредактированы таким образом, чтобы ограничить их объем тем, обсуждаемых на этой странице.

Комментарий —

После удаления боли и запаха 8 дней

Мне наложили рассасывающиеся швы после удаления всех четырех зубов мудрости.Прошла неделя с момента операции, и у меня постоянно ужасный запах / привкус во рту. Больше всего похоже на рыбный запах. Этот запах сопровождается болью от щек до челюсти с обеих сторон лица. Без ибупрофена и тайленола это невозможно. Я принимаю амоксициллин и преднизолон, но почти закончил курс прописанных антибиотиков. Насколько это нормально?

Jt

Ответ —

Вам нужно обследование у стоматолога. Даже при первом телефонном контакте они смогут составить четкое представление о том, что происходит, и о том, какое внимание вам требуется.

Как и следовало ожидать, при обычном ходе событий боль со временем уменьшается. Кое-что из того, о чем вы сообщаете, похоже, согласуется с обычным послеоперационным осложнением, называемым сухостью лунки. Это могло бы объяснить, что происходит. Ваш стоматолог должен будет принять это решение.

Старший стоматолог

Сколько времени требуется для заживления костей и десен? Фотографий.

— Что нормально? Что вы заметите? | Сколько времени нужно… для заживления тканей десен… и заполнения костей? | Как будет выглядеть ваш участок добычи в процессе? — Фотографии этапов заживления удаления зуба.

Рентген пустой лунки зуба.

Сколько времени нужно для заживления места удаления зуба?

После того, как процедура удаления зуба будет завершена, вы, несомненно, захотите узнать, сколько времени потребуется для заживления лунки и как она должна выглядеть при этом.

Итак, чтобы ответить на эти вопросы, мы разбили обсуждение этой страницы на следующие временные рамки и этапы:

Дополнительные проблемы, связанные с процессом восстановления при извлечении.

Поскольку они тесно связаны между собой, мы также отвечаем на следующие вопросы на нашем веб-сайте:

► Сколько времени вам понадобится на взлет после извлечения?

Имеет смысл только то, что вам нужно знать, сколько времени вам может понадобиться, чтобы взять перерыв или ограничить свою деятельность после удаления зуба. Перейти на страницу.

И хотя именно ваш стоматолог может лучше всех знать, на нашей странице объясняется, какие факторы могут повлиять на то, что вам в конечном итоге придется делать.

► Когда можно будет начинать стоматологическую работу в будущем?

В случае, если удаленный зуб необходимо заменить, мы объясняем, как заживление места удаления повлияет на сроки этой будущей стоматологической работы. Перейти в раздел.

О чем следует помнить при чтении этой страницы.

Размер раны имеет значение.

Хотя тип событий заживления, которые имели место в любой момент времени, будет одинаковым для всех удалений, важно помнить, что более сложные (более крупные, глубокие, широкие) раны просто требуют больше времени, чтобы зажить и заполнить чем сравнительно меньшие.

Так, например, это означает, что если у вас была проведена серьезная процедура, такая как удаление зуба мудрости хирургическим путем, вам нужно ожидать, что общее время заживления, которое требуется, будет больше, чем требуется за меньшее время. требовало удаления, например, удаления нижнего резца или молочного зуба.

Имеют значение и личные факторы.

Важно помнить, что исцеляющие способности людей различаются. Частично это связано с их разными генетическими характеристиками, но также включает факторы, связанные с текущим статусом человека, такие как возраст, состояние здоровья и личные привычки (например,грамм. курение).

Состояние перед операцией зуба также влияет на сроки заживления места его удаления. Например, патология, связанная с зубом во время его удаления, такая как наличие инфекции из-за болезни десен, перикоронита (инфекция вокруг ретинированного зуба) или эндодонтического статуса (зубы с инфицированной нервной тканью) может продлить или усложнить заживление. процесс.

▲ Ссылки на разделы — Коэн

Этапы заживления места удаления —

A) Первые 24 часа после удаления зуба.

Как выглядят лунки сразу после удаления.

Тромбы начали формироваться и заполнять лунки.

Что вы заметите? / Как будет выглядеть ваш участок добычи?

Прогресс заживления, который вы сможете визуализировать в течение первых 24 часов после операции, не так уж велик. Но то, что произошло, жизненно важно.

a) В течение первых 24 часов после удаления вы должны заметить, что…

• Сгусток крови заполнил пустую лунку зуба.(Это образование сгустка, которое на самом деле запускает процесс заживления.)
• И кровотечение из вашей раны остановилось. В противном случае… в случаях, когда кровотечение продолжается, оно препятствует формированию тканей, необходимых для процесса заживления.

б) Также в течение первых 24 часов…

• Вы, надеюсь, заметите, что уровень любого дискомфорта, связанного с местом удаления, начал медленно снижаться.
• Вероятно, вы обнаружите, что область, непосредственно примыкающая к пустому гнезду, становится болезненной при прикосновении.
• Травмированная ткань десны, непосредственно окружающая лунку, может иметь беловатый вид.
• Возможно (особенно в случае относительно сложного или сложного удаления) вы обнаружите, что некоторая степень опухоли уже начала формироваться как в тканях, окружающих место удаления, так и, возможно, на вашем лице.

  Если это так, то это набухание должно достигнуть максимума в течение первых 48–72 часов, а затем начать спадать. Что ожидать. / Управление.

Что происходит с тканью десны вокруг места удаления на данном этапе?

Хотя вы действительно ничего не заметите, создание новой ткани десен по краям вашей раны уже началось.Это начинается уже через 12 часов после извлечения.

Что происходит внутри лунки вашего зуба?

Сразу после удаления зуба его лунка наполняется кровью и начинается образование сгустка. Сгусток крови обычно заполняет лунку до уровня окружающей его ткани десны.

Сам сгусток состоит из тромбоцитов (липких фрагментов клеток, инициировавших образование сгустка), а также красных и белых кровяных телец, заключенных вместе в фибриновом геле.(Именно гель фибрина придает сгустку полутвердую консистенцию.)

Начиная с этого момента и продолжая в последующие дни, тромбоциты в сгустке вместе с другими типами клеток, которые были к нему привлечены , начинают вырабатывать химические соединения, которые инициируют и ускоряют процесс заживления.

▲ Ссылки на разделы — Фарина, Политис, Коэн

Как долго остается сгусток крови после удаления зуба?

Что происходит со сгустком крови, который образуется после удаления зуба? / Когда это уйдет?

Это не такие простые вопросы, на которые нужно ответить, потому что в процессе заживления сгусток специально не теряется или не выбрасывается.Вместо этого со временем в него проникают другие типы клеток и вновь образующиеся ткани.

По сути, он становится опорой для всех участников процесса исцеления. Это означает, что сгусток крови, заполняющий лунку зуба после удаления, не столько «теряется», сколько «трансформируется».

На этой странице в каждом периоде заживления «Что происходит внутри лунки вашего зуба?» В разделе мы описываем трансформацию, которая происходит в этот момент.

Ограничения деятельности. / Взяв перерыв.

В течение первых 24 часов после извлечения вы можете начать задаваться вопросом, сколько всего времени вам следует выделить для отдыха и восстановления.

Что нужно.

Как и следовало ожидать, конкретные обстоятельства, связанные с вашей процедурой, будут одним из определяющих факторов.

• При рутинных экстракциях («простые» экстракции) … пациенты обычно берут выходной остаток дня.

  Хотя при простейшей из этих процедур (маленькие зубы, несложное удаление) может быть достаточно всего нескольких часов восстановления с последующим легким графиком.

• При сложных или сложных удалениях (ретинированные зубы мудрости или другое «хирургическое» удаление) … вам может потребоваться несколько дней снова, в зависимости от специфики вашей процедуры.

Конечно, необходимо учитывать и личные факторы пациента (например, их возраст или общее состояние здоровья).

Ваш лучший ресурс.

Конечно, ваш стоматолог может лучше всего оценить, что вам нужно. И они обязаны дать вам соответствующий совет. Так что, если нет, просто спросите (или перезвоните и спросите).

Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы предлагаем эту страницу: Сколько времени вам нужно на отдых после удаления зуба? Перейти на страницу.

Удаление зуба Исцеление картинки — Этапы.

Как выглядит место удаления зуба во время заживления, день от 1 до 4 недель.

B) Заживление места удаления — недели 1 и 2.

Что вы заметите? / Как будет выглядеть ваш участок добычи?

В течение первых двух недель после операции вы должны заметить, что ткань десны, окружающая место удаления, подверглась значительному восстановлению.

• По сравнению с кожей на внешней стороне вашего тела, раны, расположенные в мягких тканях рта, заживают быстрее.
• В качестве ориентира для определения того, сколько ремонта произошло на этой стадии, обычно считается, что к 7-10 дням произошло достаточное заживление тканей десны, чтобы можно было снять швы.Как это сделано.

  (Удаление швов означает, что заживающие ткани теперь достаточно прочны и прикреплены к подлежащей кости достаточно надежно, чтобы стабилизирующий эффект, обеспечиваемый швами, больше не требовался).

Особенно к концу этого периода времени ваше удаление область должна выглядеть значительно улучшенной. (Розовый в противоположность красноватому. Округлые контуры тканей.) Это не должно вызывать каких-либо серьезных неудобств (болезненность, кровотечение и т. Д.) Или опасений.

На сколько будет закрыта розетка?

Общий объем заживления, который может произойти к этому моменту времени (недели 1 и 2), будет зависеть от первоначального размера вашей раны.

Что происходит внутри лунки вашего зуба в это время?

В течение первой недели после удаления сгусток крови, который изначально образовался в лунке вашего зуба, будет частично колонизирован (он находится в процессе полного замещения) грануляционной тканью. Это первичный тип ткани, богатой коллагеном (важным строительным белком ткани) и развивающимися кровеносными сосудами.

К концу этого периода времени и на следующем этапе мезенхимные клетки («взрослые» стволовые клетки) начнут формировать плотную сеть внутри этой грануляционной ткани (а позже полностью заменить ее).Эти клетки в конечном итоге дифференцируются в более специализированные типы клеток, такие как костная ткань.

▲ Ссылки на разделы — Коэн, Фарина

Ограничения на деятельность.

Поскольку новые ткани, которые формируются в течение этого периода времени, имеют сосудистую природу (они содержат большое количество кровеносных сосудов), если вы травмируете место удаления, оно может легко кровоточить. Так что будьте осторожны при приеме пищи или чистке зубов. Вы также можете ожидать, что эта новая ткань будет нежной при прикосновении или прикосновении.

Но в остальном, особенно ближе к концу этого двухнедельного периода, вы обнаружите, что ваша зона добычи не вызывает особого беспокойства и не требует особого внимания при выполнении рутинных действий.

C) Заживление места удаления — недели 3 и 4.

Что вы заметите? / Как будет выглядеть ваш участок добычи?

К концу 3-4 недель после удаления зуба большая часть мягких тканей заживет.

• Вероятно, вы все еще сможете увидеть хотя бы небольшое углубление в челюстной кости, которое соответствует исходной лунке (отверстию) зуба.
• В случае удаления большого зуба (коренного зуба) или нескольких зубов в ряду или в случаях, когда во время процесса удаления было удалено значительное количество кости (например, в случае ретинированных зубов мудрости), относительно значительная вмятина может остаться. Это может сохраняться даже в течение нескольких месяцев.

Что происходит в лунке вашего зуба в этот момент?

На этой стадии мезенхимные клетки будут продолжать пролиферировать в грануляционную ткань лунки и организовываться в плотную сеть.К этому моменту они заменят примерно половину первоначально сформировавшейся грануляционной ткани.

Многие из этих мезенхимальных клеток превратятся в костные клетки, и они начнут создавать первую новую костную ткань лунки. Этот рост новой кости происходит рядом с существующими стенками лунки, что означает, что она будет заполняться снизу и с боков (в отличие от верха). Это объясняет, почему лунки зубов становятся более узкими и неглубокими по мере заживления.

▲ Ссылки на разделы — Pagni, Cohen

Ограничения на деятельность.

Вы можете заметить, что образовавшаяся новая ткань десны имеет некоторую нежность, как при уколе твердой пищей. Но на данный момент даже такой уровень травмы, вероятно, не вызовет сколько-нибудь значительного кровотечения.

---

D) Заживление костей — Заполнение лунки.

Сколько времени требуется для закрытия лунки после удаления зуба?

После того, как вам вырвали зуб, заживление отверстия в челюстной кости (лунке зуба) занимает больше всего времени (в отличие от ткани десны).

• На самом деле образование новой кости не начинается до конца первой недели после операции.
• Примерно через 8–10 недель лунка после удаления зуба (лунка) будет в значительной степени заполнена вновь сформированной костью. (Примерно 2/3 пути.)
• Примерно через 4 месяца лунка будет полностью заполнена новой костью.
• Затем требуется еще от 2 до 4 месяцев (от 6 до 8 месяцев после операции) дальнейшего заживления места удаления, чтобы окончательно закончить сглаживание и равномерное сглаживание контуров окружающей челюстной кости.
• В течение всего процесса новообразованная кость постепенно созревает и уплотняется. В конце концов, он достигает плотности, аналогичной плотности окружающей челюстной кости, примерно через 4 месяца (что продемонстрировано рентгенологическим исследованием).

Таким образом, с точки зрения заполнения лунки удаленного зуба до такой степени, что на вашем хирургическом участке больше не будет значительной вмятины там, где раньше был зуб, необходимое количество времени составит порядка 4 месяцев плюс.

▲ Ссылки на разделы — Politis, Pagni, Cohen

Что вы заметите, когда кость заполнится?

Первоначально.

В течение первых недель после удаления вам будет легко увидеть и почувствовать ярко выраженную дыру, оставшуюся в вашей челюстной кости.

В некоторых случаях он может быть достаточно глубоким, чтобы собирать пищу и мусор. (Особенно большие или глубокие впадины могут потребовать «орошения» (осторожного промывания) Когда. Как держать их в чистоте в первые недели заживления.)

По мере того, как процесс заживления прогрессирует.

Формирование новой кости сначала начинается рядом с костными стенками лунки зуба, а это означает, что по мере развития процесса заживления лунка сначала заполняется снизу и с боков.

С точки зрения внешнего вида это означает, что со временем ширина и глубина раны станут более узкими и неглубокими. То, что когда-то было дырой, постепенно превратится в единицу меньше, затем просто в ямку, затем в ямку, в конечном итоге сглаживаясь и сливаясь с контурами окружающей кости.

Зажившее место извлечения.

Обратите внимание на вдавленный вид кости (как по высоте, так и по толщине) из-за резорбции гребня.

Форма челюстной кости изменится.

В то время как контуры места удаления вашего зуба в конечном итоге заполнятся и сгладятся, форма вашей челюстной кости в непосредственной близости претерпит необратимые изменения.

Высота челюсти.

Часть первоначальной высоты кости будет потеряна в процессе заживления. В результате получается седловидная форма, нижняя точка которой определенно ниже, чем исходная точка на удаленном зубе.

Ширина челюсти.

Также будет уменьшение ширины челюстной кости в области зажившей лунки.Обычно эта потеря больше на стороне щек или губ, чем на стороне неба или языка.

Исследования показали, что изменения размеров, связанные с заживлением при удалении премоляров и моляров, могут достигать 50% ширины кости через 12 месяцев после операции.

В совокупности эти изменения в размерах кости придают заживленному месту удаления зуба ввалившийся вид (см. Рисунок).

▲ Ссылки на разделы — Уокер, Паньи

Рассасывание гребня.

Вышеупомянутые изменения высоты и ширины в совокупности называются «резорбцией альвеолярного гребня» (альвеолярный гребень — это та часть челюстной кости, которая удерживает зубы).

Одно долгосрочное исследование (измерения проводились через 2–3 года после удаления) сообщило об усадке альвеолярного гребня порядка 40–60%. (Pagni — ссылка выше)

Как долго длится эти изменения?

Время, необходимое для заживления кости и, следовательно, для формирования «окончательной» формы гребня, будет во многом зависеть от размера исходной раны. Более крупные раны (например, многокорневые зубы, такие как коренные зубы, места хирургического вмешательства после удаления ретинированного зуба мудрости) заживают дольше и в большей степени приводят к изменению альвеолярного гребня.

• В целом скорость резорбции (и, следовательно, заметных изменений формы кости) будет наибольшей в течение первого месяца после операции.
• Через 3 месяца произойдут две трети изменений. Через 6–12 месяцев большая часть преобразований будет завершена.
• Помимо этого, некоторый уровень постоянной резорбции будет сохраняться на протяжении всей жизни пациента, хотя и со все более снижающейся скоростью (по оценкам, от 0,5 до 1,0% в год).

▲ Ссылки на разделы — Wan der Weijden, Schropp, Pagni

Сразу после извлечения хорошо виден контур гнезда.

К вашему сведению: связка кости

Если ваш стоматолог сделает рентгеновский снимок сразу после удаления зуба, он покажет белую линию, очерчивающую форму лунки вашего зуба (см. Наш рисунок).

Это называется «связочная кость», и это слой кости, в который были встроены волокна, фиксирующие зуб (его периодонтальная связка).

Поскольку зуба больше нет и этот контур кости больше не функционирует, по мере того, как процесс заживления прогрессирует и образуется новая кость, этот слой будет постепенно рассасываться (разрушаться и рассасываться вашим телом).

Примерно через 18 месяцев он полностью исчезнет, ​​и очертания сокета будут в основном потеряны.

Ограничения деятельности.

Какими бы значительными ни были происходящие изменения, это действительно медленный постепенный процесс, в течение которого в течение 6-8 месяцев вы действительно ничего не заметите.

Биты и фрагменты.

Исключением может быть случай, когда вы обнаружите небольшой кусок сломанного зуба или некротизированную кость, торчащую из поверхности десен (попытка вашего тела выбросить объект).

В большинстве случаев эти фрагменты не вызывают беспокойства и легко удаляются. Эта ссылка объясняет более подробно: Управление фрагментами костей и зубов. Что делать.

---

Время лечения — Составление планов по замене отсутствующего зуба.

Тот факт, что большая часть процесса заживления челюстной кости занимает от 6 до 12 месяцев, не означает, что вам нужно так долго ждать, пока ваше пустое пространство можно будет заполнить новым зубом.

Может потребоваться период заживления.

Для некоторых типов реставраций (мостовидные протезы, частичные протезы, некоторые виды зубных имплантатов) обычно существует период «ожидания» заживления, который необходимо соблюдать для достижения наилучших результатов. Во многих случаях это может составлять от одного до нескольких месяцев. У других может пройти 6 месяцев или больше, прежде чем будет установлен окончательный протез.

Общая идея заключается в том, что стоматолог хочет дождаться, пока процесс заживления вашей лунки достигнет точки, когда изменения, которые он создает в форме челюстной кости (см. Обсуждение выше), не будут существенно отрицательно влиять на посадку, функцию, или появление сменных зубов.

Но даже если требуется какой-то период ожидания, у вашего стоматолога должен быть какой-то временный зуб или приспособление, которое можно установить или носить до того момента, когда заживление вашей челюстной кости достаточно продлится.

На нашей следующей странице рассказывается о постэкстракционном восстановлении и уходе на следующий день и после него. ►

Источники ссылок на страницы:

Cohen N, et al. Процессы заживления после удаления зуба в ортодонтических случаях.

Фарина Р.Т., и др.Заживление ран экстракционных лунок.

Pagni G, et al. Сохранение альвеолярного хребта после экстракции: биологическая основа и методы лечения.

Politis C, et al. Проблемы заживления ран во рту.

Schropp L, et al. Заживление костей и изменения контура мягких тканей после удаления одного зуба: клиническое и рентгенографическое 12-месячное проспективное исследование.

Van der Weijden F, et al. Изменения размеров альвеолярной кости в лунках после экстракции у людей: систематический обзор.

Walker C, et al. Оценка заживления на участках удаления моляров с сохранением гребня и без него: рандомизированное контролируемое клиническое испытание.

Все справочные источники по теме Удаление зубов.

Комментарии.

Этот раздел содержит комментарии, представленные за предыдущие годы. Многие из них были отредактированы таким образом, чтобы ограничить их объем тем, обсуждаемых на этой странице.

Комментарий —

Заживление десен.

Две недели назад мне удалили зубы мудрости, и все нормально с их заживлением, но зуб перед лункой внизу имеет лоскут десны на внешней стороне.Вернется ли он в норму самостоятельно или стоматологу придется что-то делать? Насколько я могу судить, он не заражен.

Аноним

Ответ —

Вам следует позвонить стоматологу, описать вашу ситуацию и позволить ему принять решение.

В обычных случаях через какое-то время (несколько недель) можно ожидать, что ваше тело просто позаботится об избытке ткани самостоятельно. Ткань будет медленно сжиматься и в конечном итоге разглаживаться.

В тех случаях, когда стоматолог считает, что избыток довольно значительный, он может обрезать его для пациента, чтобы ускорить процесс и обеспечить идеальный окончательный контур ткани (такой, который не задерживает мусор и не мешает чистке щеткой и зубной нитью). ).

Стоматолог

Комментарий —

Белые области в лунке, где был удален зуб.

Белые / кремовые участки в центре отверстия, где были удалены оба нижних моляра. Это нормально? Могу ли я промыть что-нибудь, кроме соленой воды, чтобы удалить его?

Керри

Ответ —

Чтобы узнать наверняка, потребуется оценка вашего стоматолога, но вы замечаете, вероятно, просто нормальный внешний вид тканей по мере продвижения процесса заживления (образование новых тканей, распад сгустка).

Вы не говорите, сколько дней назад вам удалили зубы, так как инструкции по полосканию в первый день отличаются от следующих (см. Кнопки в верхней части этой страницы).

Чем меньше вы сделаете, тем лучше. Использование жидкостей, отличных от соленой воды, может вызвать раздражение раны и, как правило, является плохим выбором.

Старший стоматолог

Комментарий —

Сгусток

Неделю назад мне удалили моляр. Кажется, что в лунке полно сгустка крови.Я был осторожен, чтобы не выбить его. Сгусток абсорбируется или выйдет наружу, или он просто растворился? Что насчет ощущения кожного лоскута, который слегка движется вместе с моим языком? Он умрет? Спасибо

Марша С.

Ответ —

Как обсуждалось выше, с течением времени сгусток инфильтрируется и заменяется другими типами клеток, которые являются важной частью процесса заживления и играют важную роль в формировании новых тканей.

Небольшие лоскуты ткани десны должны исчезнуть (в результате процесса, называемого апоптозом, который удаляет ненужные ткани) в течение нескольких недель после процедуры.Это часть процесса «ремоделирования» хирургической области. Большие лоскуты могут сохраняться, и стоматолог может их удалить хирургическим путем.

Стоматолог

Фотографии сухой розетки, посмотреть, как она выглядит (фотографии)

В этой статье мы рассмотрим несколько изображений сухой розетки и некоторые из распространенных способов определения сухой розетки. Но перед этим, чтобы вы лучше поняли, что такое сухая розетка, мы рассмотрим определение, общие причины и симптомы.

Что такое сухая розетка?

Сухая лунка, также называемая альвеолярным оститом, является одним из осложнений, которые обычно возникают после удаления постоянного зуба. Тем не менее, появление сухой лунки встречается реже, это происходит примерно в 2-5% случаев удаления зубов. Иногда этот процент увеличивается до 20%, когда речь идет об удалении ретинированных зубов мудрости. Сухая лунка — это состояние, которое часто возникает после удаления зуба, когда сгусток крови, который обычно заполняет лунку, растворяется или выпадает слишком рано, обнажая подлежащую кость и нервы.Не волнуйтесь, мы продолжим читать эту статью, и я покажу вам некоторые из этих вещей.

Сгусток крови

Обычно после удаления зуба образуется сгусток крови, покрывающий пространство, из которого был удален зуб. Образование этих сгустков очень важно, так как это первый шаг к заживлению. Это помогает защитить нижележащую кость и нервные окончания до заживления десен. Таким образом, если тромб не образуется или выпадает слишком рано, это может привести к обнажению кости и нервов.Без защитного слоя (сухой лунки) кость и нервы остаются открытыми, что приводит к сильной боли внутри лунки. Боль также может распространяться на челюсть, ухо, шею или другие части лица и головы.

Причины высыхания розетки

Как правило, сухая лунка появляется при частичной или полной потере сгустка крови в лунке зуба после удаления зуба. Если сгусток крови теряется или не образуется, кость обнажается и заживление замедляется. Медицинские работники считают, что появление сухой лунки является результатом бактериальных, химических, механических и физиологических факторов.В большинстве случаев существующая инфекция, которая присутствует во рту до удаления зуба, такая как заболевание пародонта (пародонтит или гингивит), может препятствовать правильному образованию сгустка крови.

Кроме того, также считается, что гормональные изменения и воздействие никотина могут снизить кровоснабжение заживляющей лунки и могут препятствовать правильному образованию тромба в месте удаления. Таким образом, курение и употребление любого вида табака после извлечения увеличивает риск развития сухости глазницы из-за никотина, содержащегося в этих продуктах.

Тем не менее, сообщалось, что женщины более склонны к развитию сухой лунки, чем мужчины. Это часто связано с повышенными гормональными изменениями, связанными с использованием оральных контрацептивов, или нормальными гормональными изменениями во время цикла женщины.

1. Сильная боль . При потере сгустка крови обнажаются нервы и кости, что вызывает мучительную боль, которую испытывают пациенты. Боль обычно начинается между вторым и третьим днем ​​после операции по удалению.Со временем он может ухудшиться, распространяясь из лунки в ухо, глаз, висок, шею или лицо.

2. Отсроченное заживление . Сухая впадина вызовет задержку заживления, что может повлиять на нормальное время заживления. Симптомы плюс дискомфорт могут длиться до недели или более в зависимости от того, как вы справились с этим заболеванием.

3. Постоянный неприятный запах изо рта и неприятный запах. Поскольку гнездо остается открытым, частицы пищи имеют тенденцию накапливаться и разрушаться, вызывая сильный неприятный запах из гнезда.

4. Неприятный привкус во рту . Большинство людей действительно ощущают металлический привкус во рту после удаления зуба. Иногда металлический привкус является нормальным из-за сгустка, но если сгусток отсутствует, это может означать другое.

5. Видимая кость в гнезде . Из-за частичной или полной потери сгустка крови в месте удаления зуба белая лежащая под ним кость будет видна. Ниже приведено изображение, показывающее кость внутри лунки у пациента с сухой лункой.

Фотографии сухой розетки

Ниже приведены некоторые из фотографий, которые я должен показать вам, как на самом деле выглядит сухая розетка.

1 #

источник — juniordentist.com

2 #

3 #

Наконец, это нормально — бояться, если вам только что удалили зуб. Убедитесь, что вы выполняете все инструкции после удаления, данные стоматологом или челюстно-лицевым хирургом. Если лунка была закрыта марлей, следуйте инструкциям врача по уходу за ней.Посоветуйтесь со своим челюстно-лицевым хирургом или стоматологом, чтобы в нужное время сменили марлю. Тем временем сгусток крови становится черным — это нормально, поскольку по мере заживления лунки вы можете начать замечать белые пятна на этом участке, свидетельствующие о заживлении десны.

Читайте здесь, чтобы узнать больше о —

Связанные

Поделитесь этим сообщением с друзьями 👇

5 способов повысить риск возникновения сухости лунки в Лос-Анджелесе

Переполненность, кариес, травмы, болезни десен и ретинированные зубы мудрости — это лишь некоторые из причин, по которым удаление зубов является неудачным, но часто необходимая часть многих посещений стоматолога.Хотя процедура извлечения обычно очень проста, процесс заживления может быть пугающим, особенно для тех, кто слышал о сухой розетке . Хотя примерно у пяти процентов пациентов после удаления зуба развивается сухая лунка, для пациентов важно понимать факторы риска и лучшие доступные меры профилактики сухости лунок.

Что такое альвеолярный остит?

Альвеолярный остит (АО), более известный как сухая лунка, представляет собой болезненное состояние, которое возникает, когда сгусток крови не может защитить и залечить открытую лунку, оставшуюся в десне после удаления зуба.Во многих случаях сгусток крови может просто неправильно сформироваться или смещаться во время еды или питья. Без естественной защиты тромба нервы и даже челюстная кость подвергаются воздействию воздуха, пищи и других факторов, которые мешают процессу заживления, что приводит к следующим симптомам сухости лунки:

• Опухшие, воспаленные десны
• Боль и повышенная чувствительность
• Дурной привкус во рту
• Боль, которая иррадирует в другие части лица или шеи
• Неприятный запах

Раны, такие как раны, образовавшиеся при удалении зуба мудрости, не так легко зажить, как порезы на других частях тела, потому что рот постоянно смачивается слюной, особенно нижние зубы, коренные зубы и зубы мудрости.Поэтому очень важно, чтобы пациенты тщательно следовали послеоперационным инструкциям, чтобы избежать развития АО.

Общие факторы риска для сухой розетки

Хотя после удаления зуба пациентам крайне важно следовать рекомендациям врача, существуют некоторые факторы, которые могут подвергнуть пациента большему риску развития сухой лунки, несмотря на послеоперационный уход. Эти факторы включают, но не ограничиваются следующими:

1. Курение

Курильщики подвергаются особенно высокому риску появления сухости в лунке после удаления зуба, потому что никотин и другие химические вещества в сигаретах вызывают сужение артерий и кровеносных сосудов, снижая способность организма поставлять в рану кислород и питательные вещества.Курильщики часто быстрее восстанавливаются из-за воздействия никотина и табака на открытую рану. Кроме того, всасывание, используемое для выкуривания сигареты, может вытеснить сгусток крови и вызвать АО.

2. Плохая гигиена полости рта

Крепкие и здоровые десны просто лучше подготовлены к восстановлению после удаления зуба, чем десны, ослабленные бактериями, чрезмерной чисткой или использованием жесткой зубной щетки. Со временем плохая гигиена полости рта может повредить зубную эмаль и ткань десен, что приведет к большему риску инфицирования, более медленному заживлению и сухости лунки после удаления зуба.

3. Оральные контрацептивы

Женщины, особенно принимающие оральные контрацептивы, обычно имеют более высокий риск развития этого заболевания, чем мужчины. Согласно исследованиям, это различие может быть связано с гормоном эстрогеном, который, как было установлено, мешает процессу свертывания крови. Женщины, принимающие противозачаточные средства, испытывают повышенные колебания уровня эстрогена в течение определенных недель месяца, что приводит примерно на 30% к увеличению риска неправильного образования тромба после удаления зуба.Некоторые источники предполагают, что женщины менее подвержены риску в течение 23–28 дней менструального цикла.

4. Лекарства

Перед любой операцией важно, чтобы пациенты сообщили своему врачу, какие лекарства они принимают в настоящее время, чтобы избежать возможных осложнений. Например, некоторые лекарства, такие как разжижители крови, могут предотвратить образование тромбов в организме после удаления зуба, что не только замедлит процесс заживления, но и повысит вероятность возникновения сухости лунки.Предварительное информирование врача или хирурга позволяет обеим сторонам принять необходимые меры для защиты пациента.

5. Болезнь десен

Существующие инфекции, такие как гингивит, заболевание десен и пародонтоз, могут значительно повлиять на способность организма к заживлению после удаления зуба мудрости или другой операции. Бактерии, вызывающие заболевание десен, связаны с множеством проблем со здоровьем, в том числе с большой нагрузкой на иммунную систему. Ослабленная иммунная система может быть не в состоянии производить жизнеспособный тромб после удаления зуба, что приводит к болезненной АО.Кроме того, вредные бактерии, вызывающие заболевание десен, могут вызвать инфицирование открытой лунки, что приведет к дальнейшим болезненным осложнениям.

Есть лекарство?

ЦЕНТР продвинутой пародонтальной и имплантационной терапии предлагает передовую профилактику сухости лунок, которая использует регенеративную медицину и дает потрясающие результаты. Профилактика NoDrySocket — один из лучших способов как можно скорее облегчить боль и дискомфорт при АО. NoDrySocket включает взятие небольшого образца крови пациента и помещение его в центрифугу, чтобы отделить заживающие тромбоциты и плазматические клетки от красных кровяных телец.Полученный в результате обогащенный тромбоцитами фибрин помещается в лунку и действует точно так же, как сгусток крови, способствуя заживлению тканей. Систему NoDrySocket можно выполнить сразу после удаления зуба, чтобы гарантировать, что даже пациенты с высоким риском осложнений удаления зуба не испытают болезненное состояние.

Узнайте больше о сухих розетках на WebMD.com.

Свяжитесь с пародонтологами в Брентвуде сегодня!

Если вас беспокоит АО, не ждите, чтобы назначить тщательный осмотр в ЦЕНТРЕ продвинутой пародонтальной и имплантационной терапии в Лос-Анджелесе.Доктор Александр-Амир Аалам и доктор Алина Кривицки имеют обширную подготовку и опыт, помогая пациентам добиться более сильных и здоровых десен. Позвоните нам сегодня по телефону (310) 299-8329!

Симптомы церебрального венозного тромбоза

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Центры по контролю за заболеваниями во вторник рекомендовали временно прекратить использование вакцины Johnson & Johnson’s Covid-19 из-за «чрезвычайно редких» нарушений свертывания крови, которые наблюдались у шести женщин, получивших вакцину. вакцина в U.S.

Для контекста, на сегодняшний день в Соединенных Штатах было введено более 6,8 миллионов доз вакцины J&J.

Тем не менее, по крайней мере 25 штатов, включая Вашингтон, округ Колумбия, приостановили распространение вакцины J&J.

Пауза взята «из большой осторожности», чтобы система здравоохранения могла подготовиться к выявлению, диагностике и лечению состояния, согласно FDA.

Но многие, кто получил однократную вакцину или собирается ее получить, задаются вопросом, что это значит для них или их близких.

Вот что вам нужно знать:

Что такое нарушение свертывания крови

У шести женщин в возрасте от 18 до 48 лет развился редкий тромбоз венозного синуса головного мозга, который представляет собой сгустки крови в сочетании с низким уровнем тромбоцитов в крови. Один из получателей умер, а другой находится в критическом состоянии.

Хотя точная причина неясна, эксперты полагают, что после того, как некоторые люди получают вакцину этого типа, в их организме появляется иммунный ответ, который «приводит к активации тромбоцитов и этих чрезвычайно редких тромбов», — сказал доктор.Питер Маркс, директор Центра оценки и исследований биологических препаратов FDA, заявил во вторник в ходе совместной телеконференции для СМИ.

Но помните: «Это действительно редкое событие», — сказал доктор Энтони Фаучи во время брифинга для прессы в Белом доме во вторник. По словам Маркс, это обычно происходит между двумя и 14 людьми на миллион.

Кому следует искать симптомы

Пока что побочный эффект проявляется в течение 6-13 дней после вакцинации. Таким образом, те, кто получил вакцину в последние пару недель или дней, должны знать о любых возникающих симптомах.Энн Шухат, главный заместитель директора CDC, заявила во вторник в телеконференции для СМИ.

Но «для людей, получивших вакцину более месяца назад, в настоящее время риск для них очень низок», — сказала она.

Сгустки крови также все происходили у женщин в возрасте до 50 лет, но текущая группа слишком мала, чтобы делать обобщения об определенных условиях или факторах, которые могут предрасполагать людей к образованию сгустков крови, сказал Шухат. Консультативный комитет по практике иммунизации, комитет CDC, который дает рекомендации по вакцинам, рассмотрит данные и даст рекомендации.

В заявлении компании J&J говорится, что она тесно сотрудничает с регулирующими органами для оценки данных.

Побочные эффекты, на которые следует обратить внимание

Симптомы сгустка крови этого типа сильно отличаются от легких симптомов гриппа, которые люди испытывают через несколько дней после вакцинации: усталость, головная боль, мышечные боли, озноб, лихорадка и тошнота.

Так что же актуально?

«Если вы получили вакцину и у вас развилась сильная головная боль, боль в животе, боль в ногах или одышка, вам следует обратиться к своему врачу и обратиться за медицинской помощью», — сказал Шухат.(Сгустки крови могут перемещаться по кровотоку и застревать, перекрывая приток крови к важным органам, таким как мозг, сердце или легкие.)

Симптомы низкого количества тромбоцитов включают легкие синяки, кровотечение из носа и кровотечение десен. (Низкий уровень тромбоцитов при этом осложнении делает типичное лечение тромбов, гепарин, разжижающий кровь, «ошибкой в ​​этой ситуации, — сказал Фаучи во вторник, — потому что это может быть опасно».)

Как уже упоминалось, время также имеет значение: кровь сгустки обычно «образовывались по крайней мере через неделю после вакцинации и не более чем через три недели после вакцинации, в среднем около девяти дней после вакцинации», — сказал Маркс.

Что делать, если у вас назначена встреча для вакцинации J&J

FDA работает с правительствами штатов и федеральным правительством, чтобы гарантировать, что люди, которым была назначена вакцинация J&J, могут быть перенесены на вакцинацию Pfizer или Moderna, Джефф Зиент, координатор Белого дома по борьбе с Covid-19 на вакцину J&J, заявил во вторник в заявлении.

В зависимости от того, где вы должны были получить вакцину, аптека, супермаркет или государственный орган здравоохранения могут напрямую уведомить вас, чтобы вы знали, отменена или перенесена ваша прививка.

Однако это основано на рекомендации, а не на предписании, поэтому некоторые штаты и отдельные поставщики медицинских услуг могут по-прежнему выдавать вакцину.

«Если отдельный поставщик медицинских услуг беседует с отдельным пациентом, и они определили, что выгода для этого отдельного пациента является подходящей, мы не собираемся останавливать этого поставщика от введения вакцины, потому что это может быть правильным», — сказал Маркс. . (Например, для многих людей риск заражения Covid может быть более проблематичным, чем риск такого редкого осложнения.)

Что это означает для развертывания вакцинации в стране

В эту историю добавлено заявление компании Johnson & Johnson.

тромбоз глубоких вен (ТГВ); Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое тромбоз глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ, также называемый венозным тромбозом) — это сгусток крови, который образуется в вене глубоко в теле. Сгусток может частично или полностью блокировать кровоток по вене.Большинство ТГВ возникает в голени, бедре или тазу, хотя они также могут возникать в других частях тела, включая руку, мозг, кишечник, печень или почки.

Чем опасен ТГВ?

Несмотря на то, что сам по себе ТГВ не опасен для жизни, сгусток крови может вырваться наружу и пройти через кровоток, где он может застрять в кровеносных сосудах легкого (известная как легочная эмболия ). Это может быть опасным для жизни состоянием. Поэтому необходимы своевременная диагностика и лечение.

ТГВ также может приводить к осложнениям в ногах, называемым хронической венозной недостаточностью или посттромботическим синдромом . Это состояние характеризуется скоплением крови, хроническим отеком ног, повышенным давлением, повышенной пигментацией или изменением цвета кожи и язвами на ногах, известными как язвы венозного застоя .

В чем разница между ТГВ и тромбозом поверхностных вен?

A тромбоз поверхностных вен (также называемый флебитом или поверхностным тромбофлебитом ) представляет собой сгусток крови, который развивается в вене у поверхности кожи.Эти типы сгустков крови обычно не попадают в легкие, если они сначала не перемещаются из поверхностной системы в глубокую венозную систему.

Симптомы и причины

Каковы симптомы ТГВ?

ТГВ обычно формируется в одной ноге или одной руке. Не у всех с ТГВ будут симптомы, но симптомы могут включать:

• Отек ноги или руки (иногда случается внезапно)
• Боль или болезненность в ноге (может возникать только при стоянии или ходьбе)
• Опухшая или болящая область ноги или руки может быть теплее, чем обычно
• Красная или обесцвеченная кожа
• Вены у поверхности кожи могут быть больше обычных

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

• Внезапная одышка или учащенное дыхание
• Острая боль в груди, часто сопровождающаяся кашлем или движением
• Боль в спине
• Кашель (иногда с кровянистой мокротой / мокротой)
• Повышенное потоотделение
• Учащенное сердцебиение
• Чувство головокружения или обморока

Некоторые люди не знают, что у них есть ТГВ, пока сгусток не переместится из ноги или руки в легкое.

Важно немедленно позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы тромбоэмболии легочной артерии или ТГВ. Не ждите, пока симптомы «исчезнут». Немедленно обратитесь за лечением, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Что вызывает ТГВ?

Следующие условия могут увеличить ваш риск ТГВ:

• Унаследованное (генетическое) заболевание, повышающее риск образования тромбов
• Рак и некоторые виды его лечения (химиотерапия)
• Ограничение кровотока в глубокой вене вследствие травмы, хирургического вмешательства или иммобилизации
• Длительные периоды бездействия, снижающие кровоток, например:
  • Длительное сидение в поездках в автомобиле, грузовике, автобусе, поезде или самолете
  • Обездвиженность после операции или тяжелой травмы
• Беременность и первые 6 недель после родов
• Возраст старше 40 лет (хотя ТГВ может возникнуть у людей любого возраста)
• Избыточный вес
• Прием противозачаточных таблеток или гормональной терапии
• Наличие центрального венозного катетера или кардиостимулятора

Диагностика и тесты

Как диагностируется ТГВ?

Прием, чтобы узнать, есть ли у вас ТГВ, включает осмотр и изучение вашей истории болезни.Вам также понадобится тестирование. Общие тесты для диагностики ТГВ:

A Дуплексное ультразвуковое исследование вен . Это наиболее распространенный тест, используемый для диагностики ТГВ. Он показывает кровоток в венах и любые имеющиеся тромбы. Специалист по УЗИ будет оказывать давление при сканировании вашей руки или ноги. Если давление не вызывает сжатия вены, это может означать наличие тромба.

Венография . В этом тесте используются рентгеновские лучи, чтобы показать ваши глубокие вены. В вены вводится специальный краситель (контрастное вещество), поэтому рентген показывает вены и любые сгустки крови.Также можно увидеть любую блокировку кровотока. Если результаты дуплексного УЗИ не ясны, можно использовать венографию.

Другие тесты, которые вы можете пройти, включают:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или магнитно-резонансная венография (MRV): MRI показывает изображения органов и структур внутри тела, а MRV показывает изображения кровеносных сосудов в теле. Во многих случаях МРТ и MRV могут предложить больше информации, чем рентген.
• Компьютерная томография (КТ) — это вид рентгеновского снимка, который показывает структуры внутри тела.Компьютерная томография может использоваться для обнаружения ТГВ в брюшной полости или тазу, а также сгустков крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии).

Если ваш врач считает, что у вас может быть генетическое заболевание, вызывающее образование тромбов, вам могут потребоваться анализы крови. Это может быть важно, если:

• У вас есть тромбы, которые не могут быть связаны с какой-либо другой причиной
• У вас есть тромб в необычном месте, например в вене кишечника, печени, почки или мозга
• У вас сильный семейный анамнез сгустков крови

Ведение и лечение

Руководство по деятельности

DVT может затруднить вам передвижение.Вы должны постепенно вернуться к своей обычной деятельности. Если ваши ноги опухшие или тяжелые, лягте в кровать, подперев пятки примерно на 5–6 дюймов. Это помогает улучшить кровообращение и уменьшает отек.

Дополнительно:

• Тренируйте мышцы голени, если вы длительное время сидите неподвижно.
• Встаньте и ходите несколько минут каждый час в бодрствующем состоянии.
• Не носите тесную одежду, которая может ухудшить кровообращение в ногах.
• Носите компрессионные чулки в соответствии с рекомендациями врача.
• Избегайте действий, которые могут привести к серьезным травмам.

Какие методы лечения доступны для пациентов с ТГВ?

Пациентам с ТГВ может потребоваться лечение в больнице. Другие могут пройти лечение амбулаторно.

Лечение включает лекарства, компрессионные чулки и подъем пораженной ноги. Если сгусток крови обширный, вам может потребоваться более инвазивное обследование и лечение.Основными целями лечения являются:

• Не дать сгустку увеличиваться
• Предотвратить отрыв сгустка в вене и его перемещение в легкие
• Снизить риск образования нового тромба
• Предотвращает длительные осложнения со стороны тромба (хроническая венозная недостаточность).

Лекарства

Важная информация о лекарствах

• Принимайте лекарства точно так, как вам велит врач.
• Сдайте анализы крови в соответствии с указаниями врача и соблюдайте все запланированные приемы в лабораторию.
• Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства (включая лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта / без рецепта), не посоветовавшись с врачом.
• Поговорите со своим врачом о своей диете. В зависимости от лекарства, которое вы принимаете, вам может потребоваться внести изменения.

Лечение ТГВ может включать:

Антикоагулянты («разжижители крови»).Этот тип лекарств затрудняет свертывание крови. Антикоагулянты также не дают сгусткам увеличиваться в размерах и препятствуют их перемещению. Антикоагулянты не разрушают тромбы. Ваше тело может растворить сгусток естественным образом, но иногда сгустки полностью не исчезают.

Существуют разные виды антикоагулянтов. Ваш врач расскажет вам о наиболее подходящем для вас типе лекарства.

Если вам нужно принять антикоагулянт, возможно, вам потребуется принимать его только в течение 3–6 месяцев.Но ваше время лечения может быть другим, если:

• У вас уже были сгустки, время лечения может быть больше.
• Вы лечитесь от другого заболевания (например, рака), вам может потребоваться прием антикоагулянта, если у вас выше риск образования тромба.

Наиболее частым побочным эффектом антикоагулянтов является кровотечение. Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы заметили, что при приеме этого лекарства у вас легко появляется синяк или кровотечение.

Компрессионные чулки

Чтобы избавиться от отека ног, скорее всего, потребуется надеть компрессионные чулки с градуированной шкалой.Отек часто возникает из-за того, что клапаны в венах ног повреждены или вена заблокирована ТГВ. Большинство компрессионных чулок носят чуть ниже колена. Эти чулки плотно прилегают к щиколотке и становятся более свободными по мере того, как поднимаются по ноге. Это вызывает легкое давление (сжатие) на ногу.

Процедуры лечения ТГВ

Фильтры полой вены используются, когда вы не можете принимать лекарства для разжижения крови или если у вас есть сгустки крови во время приема этого типа лекарств. Фильтр предотвращает перемещение сгустков крови из вены ног в легкие (тромбоэмболия легочной артерии).Фильтр устанавливается во время небольшой операции. Он вводится через катетер в большую вену в паху или на шее, а затем в полую вену (самую большую вену в организме). Оказавшись на месте, фильтр улавливает сгустки по мере их движения по телу. Это лечение помогает предотвратить тромбоэмболию легочной артерии, но не предотвращает образование большего количества тромбов.

Профилактика

Можно ли предотвратить ТГВ?

После того, как у вас возникнет ТГВ, вам необходимо снизить риск образования тромбов в будущем:

• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача.
• Запись на прием к врачу и в лабораторию. Они необходимы, чтобы увидеть, насколько эффективно ваше лечение.

Если у вас никогда не было ТГВ, но есть повышенный риск его развития, обязательно:

• Тренируйте мышцы голени, если вам нужно долго сидеть неподвижно. Встаньте и гуляйте хотя бы каждые полчаса, если вы летите в дальний полет. Или выходите из машины каждый час, если вам предстоит долгая поездка.
• Встаньте с постели и передвигайтесь как можно скорее после того, как вы заболеете или перенесете операцию.Чем раньше вы начнете двигаться, тем меньше у вас шансов на образование сгустка.
• Принимайте лекарства или используйте компрессионные чулки после операции (если это предписано врачом), чтобы снизить риск образования тромба.
• Проконсультируйтесь с врачом в соответствии с указаниями и следуйте его рекомендациям, чтобы снизить риск образования тромба.

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертывания крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютеризированное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики ишемической болезни сердца и наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Дополнительная информация и ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Что мы знаем о вакцине AstraZeneca и сгустках крови

Вакцина AstraZeneca COVID-19 попала в заголовки газет во всем мире из-за ее потенциальной связи с очень редким, но серьезным синдромом, связанным со свертыванием крови и низким уровнем тромбоцитов. Многие люди по понятным причинам обеспокоены: что в первую очередь вызывает образование тромбов? Чем они отличаются от других типов тромбов? И почему это не было обнаружено во время клинических испытаний вакцины?

Вот то, что мы знаем о науке о свертывании крови, о нашем понимании того, как это может быть связано с вакциной AstraZeneca, и о том, как ученые и органы здравоохранения исследуют риски.

Что такое свертывание крови?

Свертывание крови — это процесс, который ваше тело использует для предотвращения кровотечения. При повреждении кровеносного сосуда — например, если вы порезались — клетки крови, называемые тромбоцитами, устремляются к месту травмы и слипаются вместе с белками и другими клетками крови, образуя сгусток, закрывающий отверстие. Это сводит к минимуму дальнейшее кровотечение, пока ваше тело начинает восстанавливать повреждения.

Сгустки крови образуются, когда клетки крови удерживаются вместе белковой сеткой. Изображение адаптировано из: David Gregory & Debbie Marshall / Wellcome Collection; CC BY 4.0

Однако иногда сгусток может образоваться внутри вены или артерии. Это блокирует нормальный кровоток в этой части тела и может нанести серьезный вред, особенно если ограничивает приток крови к тканям или жизненно важным органам, таким как мозг (например, в случае инсульта). Существует множество различных причин, по которым может возникнуть проблемное свертывание крови — некоторые из распространенных причин включают недавнюю операцию и ограниченную подвижность, генетические нарушения, которые делают кровь более склонной к свертыванию, или лекарства, которые влияют на определенные гормоны, такие как оральные противозачаточные таблетки.Даже долгое сидение неподвижно, например, в длительном международном перелете, может привести к образованию тромбов в глубоких венах ног.

Свертывание крови — сложный процесс, в котором задействовано множество различных белков и химических посредников, которые взаимодействуют друг с другом в серии реакций. Венозная тромбоэмболия, общий термин для нескольких распространенных заболеваний свертывания крови, довольно распространена, ежегодно поражая примерно 17000 австралийцев. Хотя случаи могут различаться по степени тяжести, многие из них поддаются лечению с помощью лекарств, таких как гепарин и других средств против свертывания крови.

Сгустки крови — известное осложнение самого COVID-19. Один анализ показал, что у 14,7% пациентов с COVID-19 развилась какая-либо форма свертывания крови, часто в таких местах, как ноги или легкие, где чаще встречаются другие тромбы.

Что такое «тромбоз с синдромом тромбоцитопении» (СТТС)?

Органы здравоохранения заметили редкую картину симптомов, которые проявляются у некоторых людей после вакцинации AstraZeneca. Этот набор симптомов получил название «тромбоз с синдромом тромбоцитопении», или TTS, и включает образование сгустка крови (также называемого тромбозом), обычно в необычных местах, таких как вены в головном мозге или брюшной полости, вместе с низким уровнем тромбоцитов. в крови (также называемая тромбоцитопенией).

Хотя TTS серьезны, они также очень редки. По оценкам Австралийской технической консультативной группы по иммунизации (ATAGI), из каждых 100 000 человек, вакцинированных AstraZeneca, один или два человека могут испытывать TTS. Риск может быть выше для людей моложе 60 лет, но любые оценки рисков для определенных возрастных групп по-прежнему неточны, потому что существует очень мало случаев для анализа.

Синдром похож на другое редкое состояние, называемое гепарин-индуцированной тромбоцитопенией, которое возникает, когда кто-то имеет необычную иммунную реакцию на гепарин, распространенное лекарство от свертывания крови.В этих случаях гепарин взаимодействует с белком, обнаруженным в тромбоцитах крови, который называется фактором тромбоцитов 4 (PF4). Затем иммунная система ошибочно интерпретирует эту комбинацию PF4-гепарин как чужеродную и вырабатывает антитела для ее атаки. Это запускает цепочку событий, когда тромбоциты «активируются», слипаясь, образуя сгустки. Иммунная система продолжает активировать тромбоциты, побуждая их выпускать в кровоток белки, которые стимулируют систему свертывания крови для образования еще большего количества сгустков.

Важно понимать, что большинство тромбов не вызвано иммунными процессами.

Ученые считают, что аналогичная реакция может иметь место, вызванное взаимодействием вакцины AstraZeneca (или ее компонентов) с белками PF4 и запуском иммунного ответа. Ученым особенно сложно изучить, как работает TTS, потому что это очень редко.

Важно понимать, что большинство тромбов не вызываются иммунными процессами. Это говорит о том, что для людей, у которых в прошлом наблюдались тромбы или есть другие факторы риска, которые могут увеличить их шансы на развитие сгустка (например, прием пероральных противозачаточных таблеток), вакцина AstraZeneca может не представлять дополнительного риска, потому что причины образования тромбов принципиально разные.Ученые и органы здравоохранения еще не смогли подтвердить, как вакцина AstraZeneca вызывает образование тромбов — мы все еще многого не знаем.

Однако мы знаем, что даже если кто-то заболеет TTS, врачи теперь лучше понимают это состояние. Намного легче поставить диагноз и получить правильное лечение, поэтому шансы на выздоровление выше, чем были раньше.

Как ученые и органы здравоохранения исследуют связь?

Органы здравоохранения наблюдали достаточно случаев TTS, имевших место в период от 4 до 30 дней после вакцинации AstraZeneca, чтобы говорить о вероятной связи между вакциной и заболеванием.

Первые признаки возможной связи между вакциной AstraZeneca и необычными тромбами появились, когда программы вакцинации были развернуты в нескольких европейских странах. Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) выявило закономерность в своих данных (статистики называют это «сигналом») о нежелательном воздействии на здоровье после вакцинации. Сигнал показал, что у небольшого числа людей в течение месяца после вакцинации AstraZeneca развились серьезные и необычные тромбы в сочетании с низким уровнем тромбоцитов.Такие страны, как Германия, Норвегия и Испания, приняли решение временно приостановить развертывание вакцины, чтобы органы здравоохранения могли изучить проблему перед перезапуском программы.

Сигнал может указывать только на то, что между вакциной и побочным эффектом может быть связь: он поднимает флаг для органов здравоохранения, чтобы показать, что могут потребоваться дальнейшие исследования. Он не может предоставить никакой информации о том, почему может возникнуть побочный эффект, или о том, подвержены ли одни группы людей более высокому риску, чем другие.Сигнал не всегда означает, что вакцина напрямую вызывает этот побочный эффект. Ответ на эти вопросы требует дальнейшего изучения того, что вызывает проблему и как она может (или не может быть) связана с вакциной, как это было сделано с вакциной AstraZeneca и TTS.

Органы здравоохранения продолжают следить за безопасностью вакцины по мере ее распространения среди населения. Изображение адаптировано из: CDC / Unsplash; CC0

Редкость TTS — основная причина, по которой он не был обнаружен во время клинических испытаний вакцины.В клинических испытаниях обычно участвуют многие тысячи людей, а не миллионы: если побочный эффект или осложнение возникает только у нескольких человек из миллиона, это может не произойти с любыми участниками клинического испытания. Вот почему органы здравоохранения продолжают следить за безопасностью вакцины по мере ее более широкого распространения, чтобы можно было выявлять и расследовать очень редкие потенциальные побочные эффекты.

Важно отметить, что общее количество сообщений о сгустках крови в результате вакцинации не является поводом для беспокойства.Всегда будет шанс, что у кого-то разовьется тромб, независимо от того, получили ли они вакцину или нет — органы здравоохранения называют это «фоновой частотой» данного симптома или заболевания. Эти более частые случаи венозной тромбоэмболии, которые не связаны с низким уровнем тромбоцитов, не соответствуют критериям TTS и вряд ли могут быть вызваны вакциной.

Даже несмотря на небольшой риск TTS, связанный с вакциной AstraZeneca, она по-прежнему очень эффективна для предотвращения тяжелой формы COVID-19.Органы здравоохранения должны сбалансировать риск, связанный с вакциной, со значительными преимуществами вакцинации для защиты людей и общества от тяжелых заболеваний и смерти от COVID-19. Все вакцины против COVID-19, которые используются в настоящее время, являются ценными инструментами для контроля распространения болезни и ограничения серьезных осложнений, которые может вызвать COVID-19.

---

Эта статья основана на научных данных, но не является медицинским советом. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом относительно ваших личных обстоятельств и прививок от COVID-19.

Финансируется Министерством здравоохранения Австралии.

Эта статья подготовлена ​​Австралийской академией наук. Он был рассмотрен следующими экспертами: Профессор Карола Винуэса FAA FAHMS Со-директор Центра персонализированной иммунологии Школы медицинских исследований Джона Кертина Австралийского национального университета; профессор Бенг Чонг Профессор медицины (совместный), Университет штата Южный Уэльс в Сиднее и директор гематологии, Патология здоровья штата Новый Южный Уэльс, больницы Сент-Джордж и Сазерленд; профессор Мэтью Кук Директор иммунологии больницы Канберры и профессор Школы медицинских исследований Джона Кертина Австралийского национального университета; Д-р Род Ламбертс Заместитель директора Австралийского национального центра общественной информации о науке; Д-р Кетаки Шарма Штатный специалист Национального центра исследований и надзора за иммунизацией и совместный клинический лектор, Дисциплина здоровья детей и подростков, Сиднейский университет.