Пяточная шпора рентгеновский снимок: Рентгенография пяточной кости в двух проекциях
Диагностическое отделение в Москве: клинико-диагностический центр Альфа-Центр Здоровья
Стопы ног подвергаются регулярной нагрузке, поэтому часто травмируются. Боль в этой области знакома почти каждому. Но стоит различать дискомфорт, вызванный интенсивной физической нагрузкой и патологией. Для выявления причины неприятных симптомов, оценки состояния тканей и структур назначают рентген пяточной кости. Лучевые методы диагностики доступны и информативны, причем цифровой рентгеновский аппарат обеспечивает высокую диагностическую точность.
В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно оперативно пройти рентген пяточной кости: цены на услуги у нас демократичны, а электронная запись позволяет не тратить время в очередях. Пациент в ходе выполнения диагностической процедуры чувствует себя комфортно и расслабленно. При необходимости можно записаться на прохождение дополнительных лабораторных исследований.
Особенности исследования
Пяточная кость образована губчатой тканью. Она — самая большая из костей стопы, поэтому берет на себя основную нагрузку во время движения. Особенности анатомического строения костно-мышечной системы приводят к регулярному травмированию пяточной кости, а также ее уязвимости для воспалительных, дегенеративных, онкологических поражений.
Рентген данной области бывает двух видов: прямой и с нагрузкой. Нужный вариант исследования пяточной кости выбирает врач.
Когда назначают рентген
Рентгеновское исследование пяточной кости назначают, если пациент обратился с жалобами на:
- боль и жжение;
- ограничение подвижности пятки;
- изменение походки — центр тяжести сместился вперед;
- отечность пяточной кости и лодыжки;
- гематому;
- сильный ушиб;
- некроз тканей;
- плоскостопие;
- подозрение на перелом;
- пяточную шпору.
Рентген пяточной кости используется не только как диагностический метод, но и для контроля за эффективностью лечения. Его обязательно проводят повторно после окончания курса назначенной терапии.
Рентген пяточной кости нередко применяют в случаях, когда есть подозрения на заболевания суставов, не связанные только с данной анатомической областью. Рентген назначают для выявления:
- фиброзита;
- бурсита;
- синовита;
- подагры;
- артрозов и артритов.
С помощью рентгеновского снимка можно диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез, остеохондропатию и ряд других патологий. Кроме того, рентген дает возможность оценить степень патологических нарушений в структуре пяточной кости.
Противопоказания
Рентген пяточной кости не имеет абсолютных противопоказаний. Относительными считаются:
- первый триместр беременности;
- неспособность пациента на время рентгена пяточной кости сохранять неподвижное положение;
- интенсивное кровотечение в исследуемой области.
Если рентген назначен ребенку до 1,5 лет, нужно, чтобы на исследовании присутствовали двое взрослых. Они успокоят малыша и помогут удерживать пяточную кость в нужном положении во время снимка.
Как проходит исследование
Для выполнения рентгена пяточной кости пациент снимает обувь, носки или чулки. Проекции снимка выбираются с учетом специфики заболевания. Для диагностики пяточной шпоры ограничиваются боковой проекцией:
- пациент садится на кушетку, фиксирует ногу на приемном устройстве:
- врач делает снимок за несколько секунд.
Для сравнения может быть проведен рентген здоровой кости: это позволит врачу лучше изучить характер повреждений.
При переломе пяточной кости рентген выполняют в 2-х проекциях. Помимо боковой, делают еще аксиальную — в вертикальном или горизонтальном положении:
- пациент занимает положение стоя, сгибает ногу в колене, прижимает пяточную кость к аппарату;
- пациент ложится на кушетку, поднимает стопу вверх, фиксирует пятку на приемнике.
Боковая проекция при травмах аналогична исследованию при пяточной шпоре.
Что покажет снимок
Результаты проведенного рентгена пяточной кости сохраняются в электронном виде или распечатываются. На снимках видна структура костной ткани, особенности ее анатомического строения, наличие и характер повреждений. Твердые объекты на рентгенограмме выглядят светлыми, а мягкие ткани — темными.
Рентген пяточной кости помогает оценить расположение отломков при переломах, увидеть подвывихи и трещины. Изучение степени деформации околокостных тканей, наличие инородных тел, изменений мягких тканей позволит врачу назначить уместное лечение.
Сделать рентген пяточной кости в двух проекциях в Нижнем Новгороде
Цифровой рентген пяточной кости характеризуется низким уровнем лучевой нагрузки: по сравнению с традиционным рентгенологическим исследованием, она меньше на 90%. Именно такое оборудование использует нижегородская клиника «Альфа-Центр Здоровья». Перед каждым рентгеном пяточной кости, как и другой анатомической области, врач настраивает аппарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Рентген пяточной кости в Мурманске
Пяточная кость — самая крупная кость стопы, принимающая на себя максимальную нагрузку при ходьбе, беге, прыжках. Она подвержена не только стандартным травмам — трещинам и переломам, но и специфическим повреждениям, приводящим к аномальному разрастанию костной ткани, фасциту и шпорам. Рентген пяточной кости — оперативный и доступный по цене метод диагностики, позволяющий определить характер и локализацию патологии.
Мурманская клиника «Альфа-Центр Здоровья» проводит цифровую рентгенографию, отличающуюся пониженным уровнем лучевой нагрузки, простотой обработки полученной информации и удобством хранения. Результаты рентгена пяточной кости записываются на внешний носитель или могут быть переданы лечащему врачу по электронной почте.
Когда назначают рентген
Рекомендация сделать рентген пяточной кости чаще всего поступает от травматолога-ортопеда или хирурга. Исследование проводят после травм, при подозрении на:
- ушиб пятки;
- перелом пяточной кости.
В онкологии этот метод диагностики позволяет выявить доброкачественные и злокачественные новообразования костных структур и близлежащих мягких тканей. В ревматологии и хирургии — остеопороз, остеомиелит, туберкулез кости. Рентген может быть назначен и для контроля эффективности проводимой терапии: при сравнении снимков врач оценивает изменения костных структур и необходимость корректировки выбранной схемы.
Рентген пяточной кости используется и для лечения. Свойства рентгеновского излучения применяются для расщепления и уничтожения пяточных шпор — костных разрастаний, сопровождающихся мучительными болями при нагрузке на пятку. Рентген позволяет избежать дальнейшего прогрессирования заболевания, а также развития осложнений — воспаления мышечной ткани стопы и слизистых сумок. Под действием ионизирующего рентгеновского излучения блокируются нервные окончания, что приводит к исчезновению боли и воспалительного процесса.
Лечение пяточной шпоры с помощью цифрового рентгена безопасно. Современное оборудование дает возможность контролировать уровень лучевой нагрузки при проведении рентгена и свести к минимуму риски для здоровья.
Противопоказания и ограничения
Рентген пяточной кости не имеет абсолютных противопоказаний: лучевая нагрузка предельно низка. Тем не менее, при назначении рентгенографии врач должен быть уведомлен о других рентгеновских исследованиях, проведенных пациенту в течение последних 12 месяцев. При полученных ранее высоких дозах облучения может быть выбран альтернативный метод диагностики.
Рентген пяточной кости не рекомендуется проводить:
- при беременности, особенно во время первого триместра;
- в период грудного вскармливания;
- пациентам в неадекватном или невменяемом состоянии;
- при непрекращающемся кровотечении.
Целесообразность проведения рентгена пяточной кости в этом случае определяет врач. Если риск для здоровья пациента, связанный с необходимостью обследования, превышает потенциальную угрозу, рентгенография проводится.
Если рентген пяточной кости нужно делать ребенку младше 1.5 лет, в кабинете должны присутствовать минимум двое взрослых. Они помогут зафиксировать пятку в неподвижном положении для выполнения снимка.
Порядок проведения исследования
Рентген пяточной кости может быть:
- прямым — пациент ложится на кушетку, сгибает ноги так, чтобы подошвы опирались о стол;
- с нагрузкой — пациент становится на одну ногу, а вторую держит на весу.
Проекции выбирают с учетом показаний к рентгенографии. Чтобы диагностировать пяточную шпору, достаточно одной проекции — боковой. Для выполнения снимка пациент располагается на кушетке сидя и фиксирует ногу на приемном устройстве. Иногда врач рекомендует сделать снимок и здоровой стопы: это упростит поиск изменений, вызванных травмой или патологическим процессом.
Рентген пяточной кости в двух проекциях используется преимущественно при переломах. Для этого после выполнения бокового снимка делают еще и аксиальный: пациент становится во весь рост и сгибает ногу, прижимая пятку к приемнику аппарата. Если ему трудно соблюдать неподвижность на время рентгена, исследование проводят в положении сидя — пациент поднимает стопу так, чтобы зафиксировать пятку на приемнике рентген-аппарата.
Рентгенография длится не более 10-15 минут. После врач-рентгенолог подготавливает результаты в оцифрованном виде и краткое описание.
Сделать рентген пяточной кости в двух проекциях в Мурманске
Медицинский центр «Альфа-Центр Здоровья» в Мурманске — это возможность оперативно сделать рентген пяточной кости: цена услуги доступна, качество снимков соответствует внутриотраслевым стандартам, а электронная очередь исключает образование очередей. После проведения исследования можно обратиться к профильному специалисту для подбора терапевтической схемы.
Чтобы получать качественные медицинские услуги по сниженным ценам, рекомендуем оформить «Семейный депозит». Размер скидки для участников программы составляет 7-20%.
Рентген пяточных костей | Добромед
Рентген пяточных костей
Posted at 14:47h in Услуги by doctorРентген пяточной кости является самым доступным, информативным и относительно безопасным способом исследования костных и мягких тканей стопы. Такое исследование часто применяется в травматологии, хирургии, ортопедии и помогает выявлять как механические повреждения пятки, так и различные врождённые или приобретённые патологии в этой области.
- неинвазивность и точность;
- минимальную дозу облучения при высоком качестве снимка.
При использовании цифрового рентгеновского оборудования снимки можно увеличивать для более подробного рассмотрения, а также записывать на электронный носитель.
Что такое рентген пяточной кости?
Из всех костей стопы пяточная имеет наибольший размер. При ходьбе, беге, прыжках на неё приходится большая нагрузка, с чем и связан повышенный травматизм. Рентгеновское исследование позволяет понять, насколько серьёзной является травма пятки, увидеть, есть ли перелом и какого он вида (со смещением или без).
Другой распространённой проблемой считается такое заболевание стопы, как пяточная шпора. Возникает оно по причине ношения неправильной обуви, развития артрита или артроза, но чаще всего из-за сформировавшегося плоскостопия. Если данную болезнь не лечить, она может вызывать такие осложнения, как подпяточный бурсит (воспаление слизистых сумок) и фасциит (воспаление мышечной ткани стопы). Основным методом диагностики перечисленных патологий является рентген, который сегодня можно сделать практически в каждой государственной или частной клинике.
Показания к проведению рентгенографии пятки
- Травма стопы в области пятки. Причины возникновения разнообразны – травма на производстве, спортивная травма, перелом вследствие ДТП и так далее.
- Сильная боль в области пятки. Проявляется в основном утром или после дневного сна, когда человек после некоторого времени отдыха встаёт и опирается на пятку.
- Боли в области пятки при ходьбе.
- Измененная походка (смещение центра тяжести на пальцы).
- Подозрение на развитие болезней суставов – артрита, артроза.
- Подозрение на наличие воспалительных заболеваний костной ткани – остеомиелита и др.
- Подозрение на злокачественные и доброкачественные костно-суставные новообразования.
Рентген назначается в качестве первичной диагностической процедуры, когда стоит задача выявить правильный диагноз и назначить лечение. Также его проводят для мониторинга состояния пяточной кости, которая ранее подвергалась перелому, – врачи смотрят, насколько правильно и быстро происходит сращивание костной ткани. С помощью рентгена можно проследить в динамике течение различных заболеваний кости пятки и оценить эффективность проводимого лечения.
Что показывает рентген пяточной кости?
С помощью рентгена в первую очередь оценивается целостность пяточной кости. Затем анализируют её форму и расположение по отношению к другим костям стопы. При выявлении переломов пятки изучается их локализация и направленность. Если перелом оскольчатый, важно оценить, как расположены осколки, нет ли смещения.
На снимке довольно четко могут визуализироваться новообразования на кости пятки. В этом случае оцениваются: их размер и локализация, – после чего делается вывод о возможной природе отклонения.
Подготовка к рентгенографии
Рентген пяточной кости при переломе или других патологиях можно проводить без какой-либо подготовки. Главное, чтобы на стопе во время исследования не было металлических предметов.
Для защиты от лишнего рентгеновского облучения тело пациента закрывается специальными свинцовыми фартуками. Исследованию подвергается только интересующая область – стопа.
Как проводится обследование?
Прямая рентгенография
Для съёмки в прямой проекции пациенту нужно лечь на спину на стол рентгеновского аппарата. Ноги сгибаются в коленях, а стопы упираются в стол.
Рентгенография с нагрузкой
Нагрузка на пяточную кость возникает тогда, когда человек стоит. Соответственно, для выполнения рентгенографии с нагрузкой пациенту необходимо встать и перенести вес на стопу.
Интерпретация результатов
Сразу после съёмки снимки проявляются, рентгенолог приступает к расшифровке. Рентгенограмма позволяет выяснить причину боли, определить характер патологического процесса. Для точной интерпретации результата врач может сравнивать снимки здоровой и больной пяток.
При выявленном заболевании плантарного фасциита (так называется пяточная шпора) специалист даёт подробное описание снимка, где отмечает наличие остеофита с указанием его длины и локализации. Обычно остеофиты на снимке видны в проекции верхнего края задней бугристости таранной кости.
Симптомы перелома пяточной кости
Первое, на что жалуется пациент при переломе пяточной кости, – это боль. Она может возникать в движении или сохраняться и в состоянии покоя. При осмотре могут быть выявлены отёки, которые распространяются до ахиллова сухожилия. Также среди симптомов перелома встречаются: уплощение и расширение пятки, гематома в центре подошвы.
При пальпации в месте повреждения пациент чувствует резкую боль. В положении стоя он не может опереться на поврежденную стопу.
Противопоказания к рентгенографии пяточной кости
Современное оборудование делает процедуру рентгенографии максимально безопасной. Доза лучевой нагрузки минимальна и сопоставима с естественным фоном. Абсолютных противопоказаний к рентгенографии не выделяется, но проходить её следует только по назначению врача.
С осторожностью рентген пятки назначают беременным женщинам и детям в возрасте до 15 лет.
ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»
Пяточная шпора — это состояние, при котором между пяткой и аркой стопы образуются кальциевые отложения. Пяточная шпора может быть отдельным заболеванием или быть связанной с общим состоянием организма. Многие предполагают, что именно это состояние являются причиной боли в пятке. Однако есть и другие факторы, которые приводят к такой же боли.
Шпора пятки — это костный нарост, также известный как остеофиты. В медицине это заболевание носит название плантарный фасциит. Он может быть остроконечными, зацепленными или полочными. Нарост простирается от нижней части пятки к арке (середине стопы). Эта область стопы называется подошвенной фасцией.
Симптомы пяточной шпоры:
— острая боль в пятке в положении стоя утром;
— тянущая боль в пятке в течение всего дня;
— воспаление, оттек и излучение тепла из пораженного участка;
— небольшой, видимый костный выступ под пяткой;
— «точка нежности» в нижней части пятки, из-за которой человеку сложно ходить босиком.
Если у человека есть эти симптомы, то врач может предложить сделать рентгеновский снимок ноги, чтобы определить проблему. Рентген – единственный способ точно определить наличие пяточной шпоры. Дело еще в том, что не все, у кого есть пяточная шпора, могут испытывать вышеперечисленные ощущения — у некоторых это заболевание долго протекает бессимптомно. И выявляется только когда был сделан рентген по другой причине.
Факторы риска
Есть целый ряд факторов, которые в той или иной мере повышают риск развития заболевания. К ним относятся:
— спортивная деятельность: бег и прыжки могут провоцировать износ пятки и свода стопы.
— активность на твердых поверхностях: часто ходьба, бег, или прыжки на твердую поверхность могут привести к износу пятки.
— травма пятки: ушиб пятки и разрыв мембраны может привести к пяточной шпоре.
— пожилой возраст. В 2008 году исследователи выяснили, что заболевание чаще всего встречается у пожилых мужчин и женщин.
— избыточный вес. Установлено, что заболевание имеет связь с ожирением.
— ношение неправильной обуви, то есть обуви, в которой отсутствует поддержка стопы или пятки.
— наличие некоторых заболеваний. Это- реактивный артрит, анкилозирующий спондилит, диффузный идиопатический скелетный гиперостоз, подошвенный фасциит. Исследования также показывают, что пяточные шпоры чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Пяточная шпора или подошвенный фасциит?
Эти два заболевания имеют значительные отличия, но наличие подошвенного фасциита увеличивает риск развития пяточной шпоры. Шпора пятки — это кальциевое отложение, которое образует костное нарост вдоль подошвенной фасции. Подошвенный фасциит — это состояние, при котором подошвенная фасция раздражается и опухает, что вызывает боль в пятке. Он появляется при значительном воздействии на эту часть стопы. Такое воздействие могут провоцировать избыточный вес, нахождение в положении стоя или ходьба на длительное расстояние, ношение ботинок, которые не поддерживают свод стопы. Также фактором риска может выступать сахарный диабет.
Подошвенный фасциит обычно проходит без лечения. Пяточная шпора носит постоянный характер и без лечения не проходит.
Лечение пяточной шпоры
Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на уменьшение проявлений заболевания, а именно — боли и оттека. Для этого врач может порекомендовать:
Отдых – снижение нагрузки с ног может помочь уменьшить боль и отек.
Лед – применение льда также способствует снижению боли и отека.
Ортопедические стельки. Чтобы снизить нагрузку на пятку, рекомендовано использовать изготовленные на заказ ортопедические стельки (накладки).
Носить мягкую спортивную обувь: это может также помочь ослабить давление и уменьшить боль. Противовоспалительные препараты помогут уменьшить отек.
В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления шпоры пятки. Однако вышеуказанные мероприятия обычно эффективны, и в хирургии не возникает необходимости.
Если шпоры пятки причинены воспалительным типом артрита, то лечение основного заболевания улучшают симптомы пяточной шпоры.
Прогноз заболевания
Прогноз в целом положительный. Кальциевые отложения будут там всегда, если их не удалить хирургическим методом, однако после нужного лечения они не доставляют особых проблем, а лечение, направленное на снижение боли и оттека, обычно дает положительный результат.
Пяточная шпора. Лечение пяточной шпоры
- Снимаем боль в области пятки за 1-2 сеанса
- Применяем «золотой стандарт» лечения пяточной шпоры
- Обеспечиваем индивидуальный подход к каждому пациенту
Пяточная шпора (плантарный фасциит, кальцифицирующий тендинит плантарной связки) — костной разрастание в виде шипа или клина в области подошвенной поверхности бугра пяточной кости. Пяточная шпора относится к такой группе заболеваний, как энтезопатии — болезни прикрепления сухожилий, связок, фасции к кости, при которых наблюдается дегенеративные и воспалительные изменения.
Причины появления пяточной шпоры
Основной причиной развития пяточной шпорой является хроническая травматизация подошвенного апоневроза в результате различных причин. Так, у пациентов, страдающих плоскостопие очень часто выявляется пяточная шпора. В результате развития хронического воспалительного процесса в подошвенной̆ фасции, происходит отложение солей кальция. Основными пусковыми процессами являются:
- чрезмерная нагрузка на ноги
- избыточная масса тела
- неудобная обувь
- частые микротравмы данной области у спортсменов
- плоскостопие
- последствия травм пяточной области
Симптомы
Основная жалоба, которую предъявляют пациенты при пяточной шпоре — это жгучая боль при опоре на пятку, ощущение «гвоздя» в пятке — самый распространённый симптом пяточной шпоры. Нередко развивается хромота. Пяточная шпора существенно влияет на качество жизни пациента, особенно если она прослеживается сразу на обеих ногах. В таком случае, если болят обе стопы, пациент просто не может нормально передвигаться, единственный вариант – это передвижение на носочках. Основная опасность пяточной шпоры заключается именно в выраженной боли и ограничении двигательной активности пациентов на этом фоне.
Диагностика
Диагноз пяточной шпоры устанавливается на основании осмотра врача и выполнении рентгеновских снимков. Изначально он малозаметен и имеет округлую форму, но все равно может стать причиной сильных болей. В последующем этот шип (остеофит) вырастает и может достигать в величину 1-2 см., принимая форму шипа или птичьего клюва.
Лечение
Лечение пяточной шпоры в большинстве случаев консервативное. Стоит отметить, что оперативные методики лечения по мнению зарубежных авторов доказали свою низкую эффективность. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры направлено на то, чтобы снять воспаление тканей вокруг пяточного бугра и повысить эластичность связок. В таком случае даже костный нарост не будет вызывать боль при ходьбе. Врачи «Костной клиники» подберут индивидуальную программу лечения для каждого пациента.
Стоит отметить, что на протяжении долгого времени, лечение такой группы заболеваний, как энтезопатии, а именно к ней относится пяточная шпора, было достаточно проблематичным. С появлением современного метода экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) лечение шпоры перестало быть проблемой! В настоящее время ЭУВТ является золотым стандартом лечения энтезопатий во всем мире. Доказано, что ЭУВТ по своей эффективности превосходит операцию, при этом безопасна и безболезненна. Такое уникальное оборудование есть только в одном медицинском центре нашего республики — «Костной клинике».
Преимущества лечения пяточной шпоры с применением методики экстракорпоральной ударно-волновой терапии
- метод доказал свою высокую эффективность буквально с первых же сеансов, часто — уже после 1 процедуры, когда у наших пациентов снижались болевые ощущения в области подошвы и пятки.
- полный курс лечения (3-5 процедур), помимо снятия болевого синдрома, улучшает кровоснабжение в поражённой зоне, восстанавливает подвижность суставов, одним словом, разрушает пяточную шпору, в то время, как другие методы способны лишь уменьшить боль и дать временное облегчение.
- наш опыт лечения показывает, что эффект лечения пяточной шпоры с помощью ЭУВТ достигает 90 %.
Поэтому, если Вы хотите не просто на время избавиться от боли в стопе, а забыть о пяточной шпоре, приглашаем вас в «Костную клинику», где вы сможете пройти полную диагностику и лечение на новейшем оборудовании.
Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя:
Посмотреть все методикиЧто такое пяточная шпора? Лечение пяточной шпоры
Термин «пяточная шпора» достаточно точно отражает проявления заболевания. На рентгеновском снимке можно увидеть характерный острый выступ в области бугра пяточной кости, который похож на коготь петуха. При ходьбе «шпора» раздражает мягкие ткани пятки и стопы, формируется отек и воспаление. Болевой синдром может быть очень сильным и способен полностью лишить человека способности к передвижению.
Замечено, что болевой синдром при пяточной шпоре возникает только при ходьбе. В покое пятка не беспокоит. Заболевание чаще всего развивается после 40 лет и характерно преимущественно для женщин.
Причины заболевания многообразны. К числу основных причин относится избыток веса, ходьба в обуви на высоких каблуках или наоборот совсем без каблука, а также различные формы плоскостопия.
Большой вес и высокие каблуки вызывают повышенную нагрузку на пяточную кость. В зоне перегрузки формируется воспаление. В ответ на воспаление организм вырабатывает кальций, который откладывается в зоне перегрузки и обеспечивает защиту пятки. Собственно шпора представляет собой конгломерат из кристаллов кальция.
При плоскостопии механизм развития заболевания отличается. Мощная широкая связка, которая крепится одним краем к пяточному бугру, а вторым к основаниям пальцев, при плоскостопии растягивается. В месте прикрепления связки к кости также образуется воспаление, отек и кальцификат в виде шпоры.
При растяжении связок одновременно растягивается фасция и болевой синдром затрагивает уже не только пятку, но и подошвенную часть стопы. Такое состояние называется плантарный фасциит. В современной медицине термины пяточная шпора и плантарный фасциит можно считать синонимами.
Методы лечения шпоры подразделяются на хирургические и консервативные, то есть лечение без операции. Оперативное лечение применяется редко, так как период реабилитации может составлять несколько месяцев.
Часто используют рентгенотерапию, которая приводит к гибели нервных окончаний под воздействием рентгеновских лучей и снижению болей. Сама шпора при этом остается. Другой метод вошел в практику полтора десятилетия назад и основывается на принципах ударно-волновой терапии. Метод позволяет разрушить шпору, но при этом сам пациент испытывает сильнейшие боли в ходе процедуры, а количество процедур может доходить до 10.
Народные средства малоэффективны, а иногда вызывают прогрессирование заболевания, например, горячие ножные ванны с настоем лекарственных растений. От горячих ванн процессы воспаления активизируются, сосуды расширяются и сдавливают нервные окончания.
Безболезненным, удобным и современным методом считается лечение с помощью ортопедических изделий – ортезирование. Перед тем как использовать любой метод лечения, необходимо обратиться к врачу-специалисту. Необходимо нормализовать вес, прекратить хотя бы на время пользоваться обувью на высоком каблуке.
При слабом, невыраженном болевом синдроме достаточно регулярно использовать подпяточники из мягкого эластичного материала СТ-233. В центральной части изделия имеется съемный элемент, который можно легко снять. При этом в подпяточнике образуется отверстие, и давление на самую болезненную область пятки полностью снижается.
При необходимости используют подпяточники из силикона, СТ-49 или СТ-62, которые имеют зону низкой плотности под пяткой и одновременно поддерживают свод стопы.
При сильном болевом синдроме в области пятки и в области свода стопы необходимо использовать стельки. Ортопедические стельки не только снимают боль в пятке, но и разгружают связки в области свода стопы, помогают при симптомах плантарного фасциита. Стельки ограничивают движения связки в месте ее прикрепления к шпоре и часто полностью снимают сильный болевой синдром.
Приоритет необходимо отдавать стелькам с встроенным пяточным амортизатором и дополнительным смягчающим слоем. Модели СТ-105, СТ-110 имеют пяточный амортизатор и тонкий слой полиуретанового покрытия, который снижает давление на подошвенную часть стопы
Частой проблемой является пяточный бурсит – воспаление подкожной сумки при пяточной шпоре. Сумка заполняется воспалительным экссудатом и вызывает отек и боли в области внутреннего края пятки. В этой ситуации подойдут стельки СТ-141 и СТ-912. В этих изделиях амортизатор имеет ассиметричную форму с удлиненным внутренним краем, что позволяет разгрузить центральную и внутреннюю части пятки.
Наиболее эффективной моделью стелек при сильном болевом синдроме является артикул СТ-961. В этом изделии пяточный амортизатор имеет максимальную площадь и толщину, в качестве материала основы используется мягкий, эластичный полиуретан, что обеспечивает комфорт с первых шагов.
В сложных случаях, лучшим решением станет изготовление индивидуальных стелек по технологии «Trives Smart System». Индивидуальные ортопедические стельки изготавливаются по результатам 3D-моделирования с учетом всех анатомических особенностей стоп. Такие стельки гарантируют максимально эффективную профилактику и коррекцию нарушений, комфорт и удобство при ходьбе.
Пяточная шпора (плантарный фасциит). Виды лечения.
Пяточная шпора — заболевание, связанное с сильной болью в пятке ступни. Особенно, острая боль проявляется при ходьбе. Каждый шаг дается человеку с большим трудом. Анатомия стопы человека идеальна сформирована для правильного распределения нагрузки на нее. Но, вследствие ряда причин, кость деформируется, при этом в зоне крепления сухожилия образуется нарост, который давит на окружающие ткани стопы, вызывая боли.
Частые причины возникновения и развития подошвенного фасциоза:
— избыточность веса;
— долгих физических нагрузок на стопы;
— заболеваний сосудов нижних конечностей (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, диабетическая полинейропатия)
— плоскостопия и другие.
Применяются различные методы лечения заболевания, выбор их зависит, в том числе и от степени болевого синдрома и вовремя начатого лечения.
Самый щадящий метод лечения — Медикаментозный.
Лечебная терапия пяточной шпоры подразумевает назначение обезболивающих средств, специальных физических упражнений, лечебных массажей и определенных физиопроцедур:
— рентгенотерапия,
— ударно-волновая терапия,
— ОВЧ,
— электрофорез,
— фонофорез.
Метод лекарственной блокады
Если положительный результат от применения лекарственных препаратов при не достигнут, то применяют лечебную блокаду. Эта процедура избавляет больного от сильной пронизывающей боли, устраняет воспаление и, таким образом, улучшает самочувствие. Главным отличием от других инъекций является то, что при медикаментозных блокадах препарат вводится непосредственно в очаг болевого синдрома. Данная процедура сложнее обычных уколов и выполняется только врачом!
Кроме этого, для снятия боли применяют гормональные препараты, такие как дипроспан и гидрокортизон. Они относятся к группе глюкокортикоидных средств, оказывающих противовоспалительное и противоотечное действие.
Также используются нестероидные противовоспалительные препараты.
Применяя инъекции, удается снять болевой синдром и вернуть больному способность самостоятельно передвигаться.
Объем курса терапии
Обычно делают от одного до трех уколов с перерывом от семи до четырнадцати дней. Схему лечения и препарат подбирает врач, в зависимости от характера боли и по результатам исследования рентгеновского снимка.
PRP-терапия
Также для лечения пяточной шпоры применяется PRP-терапия, в которой используется обогащенная тромбоцитами плазма. Этот метод способствует быстрому восстановлению тканей, и обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
Противопоказания
Сначала производится диагностика посредством рентгеновского снимка. Учитывается текущее состояние пациента и выявляются противопоказания.
Противопоказания к лечению связаны прежде всего с тем, какие компоненты входят в состав используемого препарата.
Нестероидные препараты нежелательно применять пациентам:
— с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
— с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки в хронической форме на стадии обострения.
Дипроспан нельзя использовать при глубоких микозах, повреждениях сустава и при наличии инфекционных заболеваний.
У инъекций PRP также есть свои противопоказания.
По каждому конкретному случаю нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Если лечение не привело к желаемым результатам, чаще всего в случае позднего обращения пациента к специалисту, когда заболевание уже имеет запущенную стадию. Проводят оперативное вмешательство, которое обычно выполняется под местным наркозом. В ходе операции хирург стачивает костный вырост на пятке, возвращая стопу к естественному состоянию.
Данный метод лечения, при условии грамотного выполнения, является очень эффективным. Боль и воспаление исчезают очень быстро. И если процедура проведена успешно и впоследствии регулярно проводится поддерживающая терапия, то человек может «забыть» о своем недуге на несколько лет.
Сопутствующие профилактические методы
Пяточная шпора лечится комплексно. Даже если боль прекратилась, следуйте назначенным врачом рекомендациям для недопущения рецидива.
— носить удобную обувь,
— регулярно делать специальные упражнения,
— при необходимости вести медикаментозную терапию.
Обязательно следует периодически посещать врача-ортопеда в профилактических целях. Это необходимо для контролирования состояния больного, его самочувствия, предупреждения болевых синдромов в будущем.
Все, что вам нужно знать о рентгеновских лучах при боли в пятке
Человеческое тело может быть большой загадкой, особенно когда дело касается боли.Вы знаете, что у вас болят ноги и пятки.
Но почему?
Это подошвенный фасциит, пяточная шпора или что-то другое? Надежда выяснить, что именно происходит под поверхностью, побуждает многих людей искать рентгеновские лучи, чтобы определить точную причину боли в пятке или ступне. В конце концов, взгляд в стиле Супермена на внутреннюю работу ваших ног должен раскрыть все, не так ли?
К сожалению, с рентгеном, подошвенным фасциитом или пяточной шпорой все не так просто.
Хотя рентгеновские лучи могут быть полезны во многих случаях, они не совсем волшебная пуля для диагностики основной причины боли в пятке. Вот все, что вам нужно знать о рентгене и подошвенном фасциите:
Нужны ли рентгеновские лучи для диагностики подошвенного фасциита или пяточной шпоры?
Хотя рентгеновские лучи являются популярной первой линией защиты, когда дело доходит до определения причины боли в стопе, они не особенно полезны при диагностике подошвенного фасциита. Почему? В значительной степени потому, что рентгеновские лучи намного лучше показывают кости, а не мягкие ткани, такие как мышцы и связки.А поскольку основным фактором, влияющим на подошвенный фасциит, является связка — фасция или свод стопы — сложно определить наличие или степень повреждения с помощью рентгена.
Рентген может обнаружить наличие пяточной шпоры — острые, выступающие отложения кальция, которые могут впиваться в жировую подушку пятки, вызывая боль. Однако наличие пяточной шпоры не обязательно означает, что у кого-то есть подошвенный фасциит. Хотя подошвенный фасциит может вызвать развитие пяточной шпоры, поскольку организм пытается компенсировать поврежденную фасцию, в других случаях пяточные шпоры развиваются независимо от подошвенного фасциита и не вызывают боли.
На что способны рентгеновские лучи?
Хотя рентгеновские лучи не особенно эффективны для диагностики подошвенного фасциита, они могут исключить другие причины боли в стопе, включая стрессовые переломы, кисты и другие проблемы, связанные с костями стопы и лодыжки.
Если боль в пятке и стопе не поддается консервативному домашнему лечению подошвенного фасциита, ваш врач может порекомендовать рентгеновский снимок для изучения других потенциальных причин боли, которую вы испытываете.
Обычно, если вы не испытываете боль в пятке более шести месяцев, ваш врач основывает свой диагноз на ваших симптомах, а также на осмотре вашей стопы, пятки и лодыжек.
Стоимость рентгена стопы
Для лиц, не имеющих медицинской страховки, рентген стопы может стоить очень дорого, в пределах от 200 до 1000 долларов в зависимости от провайдера, местоположения и количества снимков стопы во время рентгеновского сеанса.
Даже для людей, имеющих медицинскую страховку, рентген стопы для диагностики подошвенного фасциита может быть дорогостоящим. Многие страховые компании покрывают лишь небольшой процент или вообще не покрывают рентген для диагностики подошвенного фасциита, особенно в качестве первой меры.Прежде чем вы вместе с врачом решите, что рентген является правильным инструментом диагностики боли в пятке, обязательно поговорите со своей страховой компанией, чтобы избежать неожиданных расходов.
Альтернативы рентгенологическому исследованию подошвенного фасциита
В подавляющем большинстве случаев, если вы испытываете боль в пятке — особенно при первых нескольких шагах по утрам — у вас, вероятно, подошвенный фасциит. Диагностика этого состояния, как правило, представляет собой простой процесс, который включает в себя оценку ваших симптомов с учетом ваших привычек, образа жизни и других факторов риска подошвенного фасциита (например, вашей обуви).Ваш врач, как правило, может поставить точный диагноз на основе ваших ответов на вопросы о физических упражнениях, о том, когда вы испытываете боль в ступнях и пятках и когда боль усиливается.
В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать ультразвуковое сканирование, которое гораздо более полезно для исследования мягких тканей. Ультразвук может выявить утолщение подошвенной фасции (что может указывать на подошвенный фасциит), разрывы в фасции, а также может выявить или исключить бурсит, абсцессы, ревматоидный артрит, защемление нервов и подагру.
Если ваши симптомы сохраняются, ухудшаются или вы и ваш врач подозреваете, что другая проблема может имитировать подошвенный фасциит, следующие шаги включают тесты, оценивающие кровоток, сканирование костей, МРТ или неврологическое обследование, чтобы исключить защемление нерва.
Хорошая новость заключается в том, что подавляющее большинство случаев подошвенного фасциита можно лечить в домашних условиях с помощью простых консервативных методов лечения, таких как обледенение, растяжка, отдых и использование ортопедических вкладышей для подошвенного фасциита. Через несколько месяцев постоянного внимания и лечения большинство людей обнаруживают значительное облегчение своих симптомов.
ВЫБИРАЙТЕ РАЗУМНО: НЕ ЗАКАЗЫВАЙТЕ РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЛАНТАРНОГО ФАСЦИТА / БОЛИ В ПЯТКАХ
Выбор Wisely® является инициативой Американского совета по внутренней медицине и поддерживается множеством медицинских обществ, в том числе Американским медицинским обществом спортивной медицины. Каждому обществу было предложено внести пять диагностических тестов или методов лечения, которые ставят под сомнение и врачи, и пациенты. Изюминкой этого выпуска является рекомендация № 4 Американского колледжа медицины труда и окружающей среды:
.Не следует обычно заказывать рентген для диагностики подошвенного фасциита / боли в пятке у сотрудников, которые стоят или ходят на работе, поскольку диагноз в большинстве случаев подтверждается анамнезом рабочего и физическим осмотром.Рентген не рекомендуется, за исключением случаев, когда есть подозрение на серьезное заболевание, такое как перелом или инфекция.
Подошвенный фасциит — это нарушение прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости, вызывающее боль в пятке и подошве стопы. Обычно он наиболее тяжелый после периода отдыха, например, при пробуждении и первых шагах дня, и может ухудшиться при тыльном сгибании стопы и пальцев ног. Боль обычно уменьшается при ходьбе или других действиях и может исчезнуть в течение дня.
Основная причина подошвенного фасциита до конца не изучена, однако считается, что микротрещины, разрушение тканей и рубцевание играют большую роль, чем воспалительные процессы. К факторам риска относятся работа или деятельность, требующая длительного стояния, период быстрого повышения уровня активности, ожирение, высокий свод стопы и чрезмерная пронация стопы при ходьбе. Затянутость ахиллова сухожилия и неподходящая обувь также считаются факторами риска.
Диагноз можно поставить только на основании анамнеза и физического осмотра.Во время обследования пациент будет чувствовать болезненность внутренней части пятки и подошвы стопы. Рентгенологическая оценка обычно не требуется, если нет подозрения на более серьезную проблему, которая может быть обнаружена при визуализации. К ним относятся перелом (перелом кости) или инфекция, хотя при анамнезе, типичном для подошвенного фасциита, и при отсутствии травм или инфекционных симптомов это гораздо менее вероятно.
Пяточная шпора иногда встречается в сочетании с подошвенным фасциитом и встречается у 10% населения.Однако только пять процентов людей с пяточной шпорой страдают от боли в ступнях, и боль от подошвенного фасциита не является результатом шпоры. Наличие пяточной шпоры не влияет на ведение пациента и, следовательно, не является причиной для получения рентгеновских снимков у пациента с подозрением на подошвенный фасциит.
Первоначальное лечение подошвенного фасциита обычно включает консервативные методы, включая отдых, лекарства и программу растяжки. Также могут быть эффективны ледяной массаж или катание по бутылке с замороженной водой.Также можно рассмотреть формальную физиотерапию, ортопедические стельки (стельки для обуви) и ночные шины. В некоторых случаях инъекции могут быть эффективными, однако повторные инъекции следует ограничить из-за риска побочных эффектов. В длительных случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, но обычно в этом нет необходимости.
Посетите https://www.amssm.org/Content/pdf%20files/Choosing_Wisely.pdf и http://www.choosingwisely.org/wp-content/uploads/2015/02/ACOEMChoosing-Wisely-List.pdf для больше информации об этой кампании.
Авторы-члены AMSSM
Бенджамин Ошлаг, доктор медицины
Причины, симптомы и лечение костной шпоры
Костная шпора, также известная как остеофит, представляет собой доброкачественный костный нарост, который развивается по краям кости.Хотя костные шпоры могут образовываться на любой кости в теле, они обычно встречаются на суставах: там, где две или более костей соединяются. Также нередко возникает костная шпора, когда мышцы, сухожилия и связки прикрепляются к костям.
francisblack / Getty ImagesПричины
Костные шпоры чаще всего развиваются в тех частях тела, где кость трется о кость. Некоторые врачи говорят, что это часть нормального процесса старения; что это способ организма компенсировать изношенную хрящевую ткань и потерю костной массы, которая возникает из-за остеоартрита.По сути, организм пытается восстановить изношенные хрящи и потерю костной ткани, формируя новую кость.
Они также связаны с воспалительными состояниями, при которых воспаление вызывает повреждение суставов. Помимо артрита, существуют и другие факторы риска, которые могут привести к образованию костных шпор, в том числе избыточный вес, плохая осанка, переломы костей и ношение неподходящей обуви.
Симптомы
Костные шпоры не всегда вызывают очевидные симптомы. Вы могли иметь один и не знать этого.Когда симптомы действительно возникают, то, что вы испытываете, зависит от местоположения костной шпоры. Костная шпора может быть болезненной. Если костная шпора расположена в суставе, диапазон движений в этом суставе может быть ограничен.
Конкретные симптомы зависят от того, где расположена костная шпора. Например:
- Пальцы. Костные шпоры выглядят как твердые бугорки под кожей, из-за чего суставы пальцев могут выглядеть бугристыми.
- Плечо. Костные шпоры могут тереться о вращающую манжету, которая контролирует движение плеча.Это может привести к тендиниту плеча и даже к разрыву вращательной манжеты.
- Позвоночник. Костные шпоры позвоночника могут вызывать стеноз позвоночного канала или сужение позвоночного канала, боль и потерю подвижности. Когда костные шпоры защемляют спинной мозг или нервы, это может вызвать онемение или слабость в руках и ногах.
- Бедро. В зависимости от того, где в бедре расположена костная шпора, она может уменьшить диапазон движений тазобедренного сустава, и движение бедра будет болезненным.
- Колено. Костные шпоры поражают кости и сухожилия, позволяя колену легко разгибаться и сгибаться. Движение колена болезненно.
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать костную шпору, врач проведет физический осмотр и ощупывает пораженный сустав. Можно прощупать костные шпоры. Рентген может показать, присутствует ли костная шпора и вызывает ли она симптомы. При необходимости врач может использовать другие визуализационные исследования, такие как МРТ или КТ, чтобы определить, есть ли осложнения для окружающих структур, затронутых костной шпорой.Обычно медицинский осмотр и рентген предоставляют достаточно информации для постановки точного диагноза.
Костные шпоры сначала лечат консервативно. Боль и воспаление, связанные с костной шпорой, обычно лечат одним или несколькими из следующих способов:
- Безрецептурные обезболивающие (парацетамол, ибупрофен, напроксен натрия)
- НПВП
- Остальное
- Лед
- Ортопедия
- Упражнения на растяжку
Если вышеупомянутые варианты лечения неэффективны, вводят инъекцию кортизона для облегчения боли и воспаления.В тяжелых случаях, таких как костная шпора, которая значительно сокращает диапазон движений или давит на нервы, может потребоваться хирургическое удаление.
Причина боли в пятке — пяточная шпора или подошвенный фасциит?
Частое заблуждение состоит в том, что пяточные шпоры — костные выступы, образующиеся на дне пяточных костей (пяточной кости) — являются наиболее частой причиной боли в пятке. Фактически, пяточная шпора считается нормальным явлением на рентгеновском снимке и вызывает боль в пятке только у 5% людей с пяточной шпорой. 1
Подошвенный фасциит. Подошвенная фасция — это волокнистая мягкая ткань, которая простирается от пятки до пальцев ног. Если в этой ткани появляются небольшие разрывы и воспаление, это называется подошвенным фасциитом. У многих людей с подошвенным фасциитом также есть пяточные шпоры, которые видны на рентгеновских снимках.
См. Что такое подошвенный фасциит?
Синдром пяточной шпоры. Пяточные шпоры, также называемые пяточными шпорами, могут развиваться в нижней части пятки, где подошвенная фасция входит в пяточную кость.Людям, у которых есть эти шпоры, иногда диагностируют синдром пяточной шпоры.
См. 2 распространенных типа пяточной шпоры
объявление
При синдроме пяточной шпоры и подошвенном фасциите причиной боли обычно является не сама пяточная шпора, а поврежденная подошвенная фасция. В большинстве случаев пяточная шпора — это просто случайная находка на рентгеновском снимке, а симптомы боли в пятке связаны с подошвенным фасциитом.
Фактически, синдром пяточной шпоры и подошвенный фасциит имеют много общего, включая большинство факторов риска и методов лечения:
Факторы риска. И пяточная шпора, и подошвенный фасциит имеют несколько общих факторов риска, включая, помимо прочего, повторяющиеся спортивные нагрузки, ожирение, напряжение в икроножных мышцах и высокие своды стопы. Кроме того, остеоартрит также связан с пяточной шпорой. 2
См. Факторы риска подошвенного фасциита
Нехирургические методы лечения. Нехирургическое лечение изначально рекомендуется как для подошвенного фасциита, так и для синдрома пяточной шпоры, и эти рекомендации по лечению почти идентичны.Первоначальные рекомендации включают, помимо прочего, отдых, смену обуви и растяжку голени и подошвенной фасции.
См. Подошвенный фасциит: варианты начального лечения
Если нехирургические методы лечения не работают, врач может порекомендовать терапевтическую инъекцию, например инъекцию кортизона или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), или другое медицинское вмешательство. Человек, у которого боль в пятке сохраняется не менее 6 месяцев, может быть кандидатом на хирургическую процедуру, называемую подошвенной фасциотомией.
См. Процедуру инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы
Поскольку боль в стопе обычно вызвана травмой и последующим воспалением подошвенной фасции, а не пяточной шпоры, пяточная шпора обычно не удаляется во время операции по подошвенной фасциотомии.
См. Подошвенный фасциит: инъекции и пролотерапия
объявление
Диагностика боли в пятке
Диагностика боли в стопе и пятке включает клиническую оценку и, возможно, визуализацию.
Поскольку подошвенный фасциит является наиболее распространенным типом боли в пятке, другие причины боли в пятке иногда ошибочно принимают за подошвенный фасциит. 3 Визуализация может помочь в диагностическом подтверждении подошвенного фасциита, а также помочь исключить другие причины боли в пятке, такие как сломанная пятка, пяточная шпора или ахиллов тендинит.
См. Раздел Диагностика боли в ахилловом суставе
Пяточная шпора обычно присутствует от 6 до 12 месяцев, если обнаруживается на рентгеновском снимке. 4 Рентген может также выявить стрессовые переломы, кисты пяточной кости или другие связанные с костями причины боли в пятке.
См. Диагноз подошвенного фасциита
Список литературы
- 1.Плантационный фасциит и костные шпоры. Сайт Американской академии хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00149&webid=23D4 Последнее обновление июнь 2010 г. По состоянию на 8 июля 2016 г.
- 2. Менц, HB, Zammit, GV, Landorf KB, Munteanu SE. Подошвенные пяточные шпоры у пожилых людей: продольное вытяжение или вертикальное сжатие. Журнал Foot and AnkleResearch. 2008; 1-7.
- 3.Руководство по дифференциальной диагностике боли в пятке. Сайт подиатрии сегодня. http://www.podiatrytoday.com/a-guide-to-the-differential-diagnosis-of-heel-pain, май 2009 г. По состоянию на 15 апреля 2016 г.
- 4.Thomas JL, Christensen JC, Kravitz SR, Mendicino RW, Schuberth JM, Vanore JV, Weil LS, Zlotoff HJ, Bouche´R, Baker J. Диагностика и лечение боли в пятке: Руководство по клинической практике — редакция 2010 г. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава. 2010. 1-19.
Подошвенный фасциит, пяточная шпора — Техасские хирурги стопы
В чем может быть моя проблема?
Подошвенный фасциит
Подошвенный фасциит Боль развивается, когда связка подошвенной фасции стопы (полоса ткани, которая простирается от пятки до пальцев ног) воспаляется и становится болезненной.Чрезмерное растяжение подошвенной фасции с течением времени вызывает микроразрыв связки, что приводит к боли в своде стопы. Продолжительное давление на арку из-за недостаточной поддержки свода также приведет к растяжению связки в точке прикрепления на дне пяточной кости, что приведет к боли в пятке.
Прокрутите вниз, чтобы увидеть новые варианты лечения
Пяточная шпора
Отложение кальция, вызывающее костный выступ на нижней стороне пяточной кости.На рентгеновском снимке пяточная шпора может выдвигаться вперед на полдюйма. Без видимых рентгеновских свидетельств это состояние иногда называют «синдромом пяточной шпоры».
Боль в пяточной шпоре всегда связана с нелеченным подошвенным фасциитом. Это связано с тем, что связка подошвенной фасции чрезмерно натягивает пяточную шпору из-за недостаточной поддержки свода стопы.
Что вызывает подошвенный фасциит?
- Дефектное строение стопы
- Арочные ножки
- Плоскостопие
- Ношение не поддерживающей обуви обуви на твердых, плоских поверхностях, вызывающих чрезмерную нагрузку на подошвенную фасцию
- Долгие часы на ногах
- Ожирение
- Превышение нормы
Когда мне следует обратиться к педиатру по поводу подошвенного фасциита?
- Боль в нижней части стопы
- Боль в своде стопы
- Боль в своде стопы или пятке, которая усиливается после подъема после отдыха, но уменьшается через несколько минут ходьбы
- Боль, усиливающаяся в течение нескольких месяцев
- Припухлость на пятке
- Боль, которая стихает, но затем возвращается после длительного пребывания на ногах
Какие у меня варианты лечения подошвенного фасциита?
Нехирургические варианты лечения:
Варианты хирургического лечения:
Если после нескольких месяцев безоперационного лечения у вас продолжаются боли в сводах стопы и пятки, то операция подошвенного фасциита может быть вариантом.Операция по освобождению подошвенной фасции включает разрезание части связки подошвенной фасции для снятия напряжения и снятия воспаления связки подошвенной фасции.
Хирургические варианты сопровождаются иммобилизацией (жесткая или мягкая гипсовая повязка, ограниченная нагрузка) и физиотерапией. При необходимости будет назначена индивидуальная обезболивающая терапия.
7 вопросов о лечении подошвенного фасциитаПяточная шпора
Что вызывает пяточную шпору?- Нарушения походки, вызывающие чрезмерную нагрузку на пяточную кость, связки и нервы около пятки
- Бег или бег трусцой, особенно по твердой поверхности
- Плохо подогнанная или изношенная обувь без надлежащей опоры для свода зубов
- Избыточный вес и ожирение
- С возрастом снижается гибкость подошвенной фасции и истончается защитный жировой слой пятки
- Диабет
- Проводить большую часть дня на ногах
- Частые приступы физической активности
- Плоскостопие или высокий свод стопы
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моей пяточной шпоры?
- Если боль в пятке длится более одного месяца
- Припухлость на пятке
- Боль в своде стопы или пятке, которая усиливается при вставании после отдыха, но уменьшается через несколько минут ходьбы
- Боль в нижней части стопы
- Боль в своде стопы
- Боль, усиливающаяся в течение нескольких месяцев
- Боль, которая стихает, но затем возвращается после длительного пребывания на ногах
Какие у меня варианты лечения?
Вариант безоперационного лечения
- Правильная обувь
- Постукивание или привязка для отдыха напряженных мышц и сухожилий
- Ортопедические стельки на заказ
- Физиотерапия
- Кортикостероидная инъекционная терапия
Варианты хирургического лечения
Если консервативное безоперационное лечение не помогает облегчить симптомы пяточной шпоры, ортопед может порекомендовать хирургическое лечение для облегчения боли и восстановления подвижности стопы.Варианты хирургического лечения включают:
- Освобождение подошвенной фасции (см. Выше в разделе «Хирургическое лечение подошвенного фасциита»)
- Удаление пяточной шпоры
- Оба вышеперечисленных
Пяточные шпоры | Ортопедическая ассоциация Святого Августина
Каблук Sp11urs
Пяточная шпора — распространенное заболевание стопы, которое часто путают с подошвенным фасциитом. Хотя они похожи и связаны, на самом деле это разные диагнозы.Пяточные шпоры — это отложения кальция в виде крючков, заострений или полок, которые образуются на кости. Сами по себе пяточные шпоры не ощущают боли, они скорее выступают и задевают мягкие ткани пятки, вызывая боль и дискомфорт.
Причины и симптомы пяточной шпоры
Пяточные шпоры — частое заболевание у пациентов, у которых в анамнезе отмечались боли в стопах, связанные с подошвенным фасциитом. Это происходит, когда связка подошвенной фасции, расположенная на своде стопы, утомляется, повреждается или воспаляется.Поскольку эта связка подвергается этим нагрузкам, организм пытается компенсировать это за счет накопления кальция в кости, что приводит к образованию шпор. Таким образом организм пытается уменьшить нагрузку на изношенную связку.
Состояние обычно может быть вызвано следующими проблемами:
- Неравномерная походка, которая оказывает слишком сильное давление на определенные области стопы
- Ожирение, которое может вызывать ненужное давление на связку подошвенной фасции
- Ношение изношенной или неподходящей обуви
- Условия работы, требующие длительного стояния, подъема тяжелых предметов или даже длительного сидения
- Тренировка перед первой разминкой
- Повторяющиеся удары по твердым поверхностям
- Нормальный процесс старения, приводящий к снижению эластичности связок
Пяточная шпора часто не имеет никаких симптомов и обычно обнаруживается при диагнозе подошвенный фасциит.Связанная с этим боль описывается как ощущение острой иглы или ножа. Многие испытывают эту боль после продолжительного сидения или при первом же занятии по утрам. Другие симптомы включают:
- Боль в нижней части стопы, в частности, около пятки
- Сильная боль после тренировки или активности (не во время)
- Ограниченное движение голеностопного сустава вверх
- Боль, усиливающаяся при сгибании лодыжки вверх при давлении на пятку
Диагностика и лечение пяточной шпоры
Часто для подтверждения наличия пяточной шпоры достаточно острой боли в пяточной области.Врачи также могут использовать рентгеновский снимок, чтобы визуально подтвердить свое присутствие. Многие пациенты часто находят облегчение в виде безоперационного лечения, и только в крайних случаях требуется хирургическое вмешательство для их удаления. Некоторые простые методы лечения включают:
- Отдыхать и избегать действий, вызывающих боль в течение определенного периода времени
- Прикладывание льда к боли в пятке для уменьшения отека и последующего раздражения тканей, окружающих шпору
- Упражнения на растяжку для расслабления тканей возле заживления
- Противовоспалительные препараты
- Вставка для обуви или стелька на заказ
- Ночные шины для растяжения пятки
Опять же, хирургическое вмешательство часто является последним средством для пациентов, которые не могут найти облегчение в неинвазивных решениях, упомянутых выше.В Центре стопы и голеностопного сустава Ортопедической ассоциации Св. Августина работают одни из лучших специалистов и хирургов. Если вы хотите записаться на прием для лечения или узнать больше о предотвращении и устранении боли в ногах, свяжитесь с нами по телефону 904-825-0540.
Как долго служат пяточные шпоры?
Хотя мы лечим всевозможные боли, инфекции и травмы в области стоп и лодыжек, боль в пятке, несомненно, является наиболее частой жалобой, с которой мы сталкиваемся.
Так что не так уж редко можно услышать вопрос вроде: «Как долго прослужат эти пяточные шпоры, доктор? Когда они уедут? »
Что ж, вот честный ответ:
Пяточная шпора продлится навсегда . Если мы не удалим их хирургическим путем, они никогда не исчезнут.
Мы знаем — звучит плохо. Но прежде чем вы начнете волноваться, вам следует знать еще несколько важных вещей. И самый важный из них: наличие пяточной шпоры не означает, что пяточная шпора вызывает боль.Не стесняйтесь обращаться к нам, если вы испытываете боль от пяточной шпоры.
Все еще не уверены? Давайте разберемся.
Нормальный ответ на травму
Итак, теперь мы должны поговорить о , почему пяточные шпоры вообще возникают. Короткий ответ заключается в том, что это вторичная биологическая реакция на травму мягких тканей, которая не заживает.
В подавляющем большинстве случаев пяточная шпора не развивается, если вначале у вас нет тяжелого случая подошвенного фасциита.В этом состоянии, которое является наиболее частой причиной боли в пятке, сильная связка подошвенной фасции на подошве стопы становится чрезмерно напряженной, чрезмерно растянутой и воспаленной. Это приводит к тому, что он «отрывается» от точки, где он прикрепляется к нижней части пяточной кости, оставляя «зазор».
Попытка вашего тела решить эту проблему, по сути, заключается в создании новой кости. Твердые отложения кальция остаются на поверхности пяточной кости, заполняя пространство, где раньше была фасция.Если ваш подошвенный фасциит не лечить в течение длительного периода времени, шпора может достигать полдюйма или больше!
Постоянное добавление, но не обязательно постоянная проблема
Так что же происходит с пяточной шпорой, когда подошвенный фасциит окончательно проходит? Ничего, вот что. Эта костная ткань не собирается просто разрушаться или растворяться. Он должен остаться.
Но вот в чем дело:
После того, как подошвенный фасциит прошел, оставшаяся пяточная шпора обычно не вызывает никаких проблем.Фактически, большинство пяточных шпор сами по себе совершенно безболезненны. Если шпора не давит на особенно чувствительный нерв или ткань, вы вообще не должны ее чувствовать.
И поскольку подошвенный фасциит настолько распространен — а пяточные шпоры так часто связаны с ним, — пяточные шпоры есть у гораздо большего числа людей, чем вы думаете. По некоторым оценкам, они есть у 40 процентов населения в целом, причем в большинстве случаев они были в течение многих лет.
Мы можем подтвердить этот факт: во многих случаях пяточные шпоры будут обнаруживаться на рентгеновских снимках, когда мы проводим диагностику совершенно не связанных проблем, таких как бурситы или стрессовые переломы.Часто у этих людей нет никаких симптомов боли в пятке.
Но как насчет того, когда они причиняют боль?
Как мы уже говорили, если вы приходите к нам в офис с болью в пятке на нижней стороне стопы, скорее всего, это подошвенный фасциит или что-то вроде стрессового перелома или защемления нерва. И мы составим для вас план лечения.
В большинстве случаев консервативные методы лечения, которые мы рекомендуем, принесут необходимое облегчение, даже если пяточная шпора сама по себе хотя бы частично способствует возникновению ваших симптомов.Например, индивидуальные ортопедические изделия могут быть отличным вариантом лечения как фасциита, так и шпор.
Тем не менее, все еще возможно, что шпора может вызывать некоторую боль, которую консервативное лечение не может облегчить, даже после того, как подошвенный фасциит исчез. Редко, но бывает.
В этом случае можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Есть несколько вариантов, включая освобождение части подошвенной фасции, которая может болезненно тереться о шпору, или даже удаление самой шпоры.Мы внимательно рассмотрим, как лучше всего действовать в вашей ситуации, и подробно обсудим с вами все возможные варианты.
Но опять же, это очень редко обязательно. Консервативные методы лечения эффективны более чем в 90% случаев.
В любом случае, вы захотите пройти тщательное обследование, как только сможете, всякий раз, когда вы заметите, что симптомы боли в пятке начинают влиять на вашу повседневную жизнь. Чем раньше вы справитесь с болью в пятке, тем лучше. Это не только означает, что вы не будете долго болеть, но и то, что консервативные методы лечения с большей вероятностью подействуют.Возможно, вам удастся вообще избежать развития шпоры или, по крайней мере, ограничить ее размер.
Чтобы записаться на прием в Community Foot Clinic города Макферсон, позвоните нам сегодня по телефону (620) 241-3313.