Что такое пролежни: Что такое и как выглядят пролежни — данные Август 2022 ✯ Как бороться с пролежнями
Медсовет для врачей | Remedium.ru
24.11.2022
Лекция: Траектория кашля
Представляем вашему вниманию лекцию для врачей-педиатров и оториноларингологов «Траектория кашля»
Подробнее
24.11.2022
Местное лечение острого риносинусита в эпоху COVID-19
А.А. Кривопалов, С.В. Рязанцев, В.В. Туриева, А.Е. Голованов; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи
Введение. Острый риносинусит занимает от 40 до 60 % заболеваемости в структуре лор-патологии. Возбудитель COVID-19 аналогично другим…
Подробнее
11.2022
Эффективность дорназы альфа в составе базисной терапии у детей с муковисцидозом в период пандемии COVID-19
О.И. Симонова1,2, Ю.В. Горинова1, А.С. Чернявская1,2; 1 НМИЦ здоровья детей, 2 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
В статье авторы представили обзор результатов международных клинических исследований и последние публикации, а также собственный опыт по использованию ферментного муколитика – дорназы альфа …
Подробнее
22.11.2022
Воспаление дёсен: симптомы, причины, лечение
Заболевания дёсен, в основном гингивит и пародонтит, являются часто встречающимися стоматологическими состояниями, поражающими опорные структуры зубов, включая десну, цемент, периодонтальную связку и альвеолярную кость.
Подробнее
21.11.2022
Оценка воздействия специального звукового сигнала на функциональное состояние органа слуха (экспериментальное исследование)
В.В. Дворянчиков1, М.С. Кузнецов2, С.М. Логаткин3, А.Е. Голованов2; 1 СПб НИИ ЛОР, 2 ВМА им. С.М. Кирова, 3 ГНИИИ ВМ
Введение. Внедрение специальных акустических средств в систему обеспечения безопасности делает актуальным проведение медико-биологических исследований по оценке влияния их воздействия…
Подробнее
18.11.2022
Виниры и люминиры
Эстетической и реконструктивной стоматологии в XXI веке уделяется всё большее внимание.
Современные технологии позволяют восстанавливать или заменять зубы, делая их практически неотличимыми от собственных. Два важных направления – виниры и люминиры, керамические или фарфоровые накладки, которые, по …
Подробнее
17.11.2022
Затяжной бактериальный бронхит: новые аспекты проблемы на основе клинических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ
Т.Е. Таранушенко1, С.О. Фалалеева1, Т.А. Герасимова2; 1 Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, 2 Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера
В мировой педиатрической практике затяжной бактериальный…
Подробнее
14.
11.2022
Персонализированная таргетная терапия тяжелой бронхиальной астмы в сочетании с полипозным риносинуситом
И.В. Демко1,2, Е.А. Собко1,2, Н.А. Шестакова
Бронхиальная астма (БА) является актуальной проблемой здравоохранения в связи с высокой распространенностью и гетерогенностью заболевания. Разработка и внедрение в клиническую…
Подробнее
10.11.2022
Пришеечный кариес — симптомы и лечение
Кариес зубов представляет собой опосредованное биопленками многофакторное динамическое заболевание, приводящее к фазовой деминерализации и реминерализации твердых тканей зуба.
Кариес может возникать на протяжении всей жизни, как в молочных, так и в постоянных зубах, может повредить коронку зуба,…
Подробнее
09.11.2022
Ингаляции маннитола для детей с муковисцидозом: эффективность и безопасность
О.И. Симонова1,2,3*, Ю.В. Горинова1, О.В. Высоколова3, М.А. Мухина3, Е.Е. Якушина3; 1 Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, 2 Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), …
Подробнее
Загрузить еще
Краткие сведения: Пролежни — Справочник MSD Версия для потребителей
Краткие факты
Автор
Редакция Руководства
Медицинская экспертиза, декабрь 2021 г.
| Изменено в сентябре 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Получите полную информацию
Тематические ресурсы
Пролежни, часто называемые пролежнями, представляют собой повреждения кожи, вызванные постоянным давлением на один участок кожи. Давление перекрывает приток крови к области, что может привести к повреждению кожи.
Пролежни чаще всего возникают на костных частях тела, таких как копчик, бедра, пятки и локти
Пролежни часто встречаются у людей, прикованных к постели или в кресле, которые не могут нормально двигаться, или у которых гипсовая повязка или шина слишком туго сдавливают
Изменение положения помогает предотвратить пролежни не могут двигаться должны менять положение каждые 1-2 часа
Большинство пролежней можно предотвратить, часто меняя положение и поддерживая кожу чистой и сухой
Пролежни вызываются:
постоянным давлением на участок кожи, особенно на кожу над костями
постоянным давлением в течение более часа или двух, которое прекращает приток крови к коже
Люди, которые бодрствуют и могут двигаться, постоянно меняют свое положение, не задумываясь.
Распространенные места пролежней
К группе риска пролежней относятся те, кто:
проблема с мозгом, из-за которой трудно запоминать, думать и учиться. В большинстве случаев деменция начинается постепенно и начинается после 65 лет. С возрастом мозг меняется нормально, но… читать дальше
Не чувствую боли
Имеют гипсовую повязку или шину, которая давит на костную шишку, например, на лодыжки или стул (кал)
Неправильное питание
Пролежни могут образоваться очень быстро, иногда в течение нескольких часов.
Пролежни варьируются от легкой (стадия 1) до тяжелой (стадия 4). Невылеченные язвы становятся все глубже и глубже.
Сначала кожа краснеет и болит
Затем верхний слой кожи покрывается пузырями или стирается
В конце концов язва проходит через кожу, оставляя отверстие (язву)
Язва может быть открытой или покрытой толстым струпом омертвевшей кожи
Язвы могут инфицироваться. Инфицированные язвы имеют красную область вокруг них и могут выделять гной.
Люди, которые сбиты с толку или не способны чувствовать боль, не заметят появления пролежней. Если вы ухаживаете за кем-то из группы риска, вы должны внимательно следить за этим человеком на предмет появления первых признаков пролежней.
Врачи узнают пролежень по внешнему виду.
Если пролежни не заживают, врачи могут искать инфекцию по:
Проведение МРТ Магнитно-резонансная томография (МРТ) МРТ — это тест, в котором используется аппарат с мощным магнитом для получения изображений внутренней части вашего тела.
Иногда берут небольшой кусочек ткани и отправляют его на лабораторный анализ
Врачи:
Очистите язвы стерильным физиологическим раствором (соленой водой)
Удалите омертвевшие ткани ножницами и скальпелем
Иногда делают операцию по закрытию больших пролежней
Чтобы помочь заживлению язв и предотвратить новые язвы, врачи также:
Убедитесь, что человек чаще меняет положение тела
Составьте для лиц, осуществляющих уход, письменное расписание, когда следует менять положение тела человека
Используйте такие приспособления, как прокладки и подушки, чтобы убедиться, что ни на одну часть тела не оказывается чрезмерное давление
Дайте рекомендации по более здоровому питанию
Врачи стараются предотвратить появление пролежней, потому что их трудно лечить.
Для человека, прикованного к постели или стулу, лица, осуществляющие уход, должны:
Осматривать кожу каждый день
Меняйте положение человека каждые 1-2 часа
Держите кожу сухой и чистой они промокают
Подушки для костных частей тела с защитными чехлами или подушками
Иногда используют специальный матрац или подушку для инвалидной коляски, которая снимает давление
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.
Проверьте свои знания
Пройди тест!Что такое пролежни? | Gilman & Bedigian
Пролежни, также известные как пролежни или пролежни, представляют собой поражения, вызванные давлением, трением или другими видами длительного контакта с твердой поверхностью.
Они чаще всего встречаются у тех, кто проводит большую часть своего времени в инвалидных креслах или в кроватях. Хотя пролежни различаются по степени тяжести, они могут быть чрезвычайно опасны, особенно для тех, чья иммунная система уже ослаблена пожилым возрастом или хроническим заболеванием. Открытые язвы не только причиняют пострадавшему острую боль, но и оставляют тело открытым для инфекции, особенно если их не заметить, не очистить и не одеть должным образом.
В 2009 году Центры по контролю и профилактике заболеваний провели статистический анализ информации, собранной в ходе Национального обследования домов престарелых за 2004 год, и обнаружили несколько шокирующих статистических данных. В ходе своей оценки они обнаружили, что около 159 000 жителей домов престарелых в Соединенных Штатах страдали от пролежней той или иной степени, что составляет 11% всех жителей домов престарелых в стране. Наиболее частым заболеванием этой группы (около 50%) были пролежни 2 степени. Они также обнаружили, что жители моложе 64 лет чаще имели пролежни и что только 35% пациентов с более тяжелыми пролежнями (стадия 2, 3 или 4) получали специальное лечение ран.
Причины пролежней
Пролежни развиваются, когда участок ткани повреждается и начинает отмирать в процессе, называемом некрозом. Пролежни обычно возникают на костных выступах тела, вступающих в длительный контакт с такой поверхностью, как кровать или стул. В зависимости от положения пациента раны чаще всего появляются на бедрах, лодыжках, пятках, копчике или позвоночнике, лопатках, затылке или боках головы, тыльной стороне рук или ног. Пролежни чаще встречаются у неподвижных пациентов, которые не могут перестроиться или дать своему телу отдохнуть от контакта с определенной поверхностью, но они могут возникать и у амбулаторных пациентов. На самом деле, некоторые исследования показали, что небольшие пролежни могут появиться после 2-3 часов контакта под давлением. Существует три общих фактора, способствующих развитию пролежней.
Давление
Длительное давление на одну часть тела может уменьшить количество крови, достигающей определенной области. Если область лишена крови, а, следовательно, кислорода и питательных веществ, в течение длительного периода времени или периодически, она начнет умирать.
Чем дольше область остается без основных элементов жизнеобеспечения, тем глубже становится рана.
Трение
Когда кожа многократно трется о материал, такой как одежда или постельное белье, трение может начать изнашивать эту область, делая ее более слабой и более уязвимой для повреждений. Возбужденный участок кожи может стать еще более ослабленным, если его поддерживать влажным или влажным, за счет влажности воздуха или пота с тела больного, которому не дают возможности высохнуть. Недержание также может вызвать накопление влаги.
Сдвиг
Сдвиг похож на трение и возникает, когда две поверхности тянут в противоположных направлениях, создавая напряжение, которое со временем ослабляет ткань, делая ее уязвимой для разрывов и ран. Например, когда кресло наклонено, верхний слой кожи в нижней части спины может натягиваться вместе с креслом, в то время как вес тела тянет нижележащие ткани в противоположном направлении.
Стадии пролежней
Пролежни или пролежни классифицируются по четырем различным стадиям в зависимости от их глубины, тяжести и пораженных слоев кожи.
Площадь поверхности тела, которую покрывает язва, не определяет ее стадию; пролежни стадии 1 могут покрывать большую часть тела, в то время как стадия 4 может покрывать лишь небольшую площадь и все же считаться более серьезной. Состояние обычно прогрессирует от первой стадии до четвертой, если его не лечить или не обнаружить достаточно рано.
Стадия 1
Пролежни 1 стадии обычно более поверхностны. Кожа остается неповрежденной и в некоторых случаях может казаться нормальной, хотя при пальпации кожа будет теплее, чем окружающие области. Больной может ощущать жжение или зуд. В других случаях кожа будет синей, пурпурной или красной, что указывает на деградацию ткани. Вмешательство на этапе 1 наиболее эффективно и может предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.
Стадия 2
На стадии 2 поражается верхний слой кожи или «эпидермальный слой», а иногда может поражаться второй слой или «дерма». Кожа на этой стадии повреждается, образуя болезненную открытую язву, которая может напоминать порез или волдырь, из которого может выделяться желтоватая жидкость.
Область вокруг раны может быть особенно чувствительной к прикосновению или обесцвечиваться.
Стадия 3
На стадии 3 поражаются эпидермальный слой, дерма и подкожная клетчатка, и рана распространяется на все три слоя. Поражение на стадии 3 часто выглядит как кратер с полым участком. У некоторых пациентов могут быть видны кости и мышцы, но рана не распространяется на эти ткани. Иногда в ране можно увидеть отмершие ткани или «некротический струп», который необходимо немедленно удалить во избежание сильного инфицирования.
Этап 4
Стадия 4 — наиболее тяжелая форма пролежней, поражающая все три слоя кожи, а также суставы мышц, сухожилия и/или кости. Они обычно характеризуются большими ранами и особенно уязвимы для инфекций.
Baltimore Nursing Home Attorneys
Если у вас есть близкий человек, который временно находится в доме престарелых или в доме престарелых, важно признать возможность развития пролежней, даже если они могут ходить самостоятельно.