Что такое хоспис для онкологических больных: Хоспис — Добрый прогноз
Паллиативная помощь во Фрунзенском районе
Паллиати́вная помощь (от фр. palliatif — паллиативный) — система мероприятий, направленных на поддержание качества жизни пациентов с неизлечимыми, угрожающими жизни и тяжело протекающими заболеваниями, на максимально возможном, при данном состоянии пациента, комфортном для человека уровне. Паллиативная помощь призвана сопровождать пациента до конца его дней.
Цели и задачи паллиативной помощи:
- Адекватное обезболивание и купирование других тягостных симптомов.
- Психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников.
- Выработка отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека.
- Удовлетворение духовных потребностей больного и его близких.
- Решение социальных и юридических, этических вопросов, которые возникают в связи с тяжёлой болезнью и приближением смерти человека.
Во Фрунзенском районе Санкт-Петербурга имеется возможность обращения в кабинет паллиативной помощи (Городская поликлиника №109, 
Олеко Дундича 8/2, каб. 112) для получения консультаций по оказанию паллиативной помощи нуждающимся пациентам.
График консультативной работы кабинета: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 15:00 до 19:30 по понедельникам и средам; Вторник, четверг, пятница: с 9:00 до 13:30.
Хоспис — лечебное учреждение для оказания паллиативной помощи неизлечимым больным (преимущественно онкологическим) в последней стадии заболевания.
Возможна госпитализация в Хоспис № 2, находящийся по адресу пос. Понтонный, ул. Заводская д.36.
Выездная служба (812) 409-84-44
Дежурный врач (812) 462-56-30
Режим работы:
Стационар: круглосуточно
Выездная служба:
пн-пт 9:00 — 17:00
сайт: http://hospice2.kzdrav.gov.spb.ru/
Основные положения концепции хосписов
Хоспис оказывает помощь неизлечимым больным в последней стадии заболевания. Помощь в хосписах оказывается преимущественно онкологическим больным с выраженным болевым синдромом в последней стадии заболевания, подтверждённого медицинскими документами.
Первичным объектом медико-социальной и психологической помощи в хосписе являются больной и его семья. Уход за больными осуществляет специально подготовленный медицинский и обслуживающий персонал, а также родственники больных и добровольные помощники, прошедшие предварительное обучение в хосписах.
Хоспис обеспечивает амбулаторную и стационарную помощь больным. Амбулаторная помощь оказывается на дому бригадами выездной службы хосписа («хоспис на дому»). Стационарная помощь в зависимости от нужд больного и его семьи оказывается в условиях круглосуточного, дневного или ночного пребывания больных в стационаре.
В хосписе может быть реализован принцип «открытости диагноза». Вопрос о сообщении больным их диагноза решается индивидуально и только в случаях, когда на этом настаивает больной.
Вся совокупность медико-социальной и психологической помощи больному должна быть направлена на ликвидацию или уменьшение болевого синдрома и страха смерти при максимально возможном сохранении его сознания и интеллектуальных способностей.
Каждому больному в хосписе должен быть обеспечен физический и психологический комфорт. Физический комфорт достигается созданием в стационаре условий, максимально приближенных к домашним. Обеспечение психологического комфорта осуществляется на основе принципа индивидуального подхода к каждому больному с учетом его состояния, духовных, религиозных и социальных нужд.
Источниками финансирования хосписов являются бюджетные средства, средства благотворительных обществ и добровольные пожертвования граждан и организаций.
Отделение паллиативной помощи («Хоспис») — ОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер»
Материал опубликован:
Обновлён:
20 коек
В отделении проводится симптоматическая (противоболевая, дезинтоксикационная) терапия онкологических больных с 4 клинической группой. В год паллиативную помощь получают более 500 пациентов.
В составе отделения работает 3 выездные бригады паллиативной помощи на дому и Кабинет противоболевой терапии.
Заведующая отделением Трифонова Елена Алексеевна.
Телефон ординаторской 26-36-31, 56-94-89
Сведения о медицинских сотрудниках
Должность | Ф И О | Образование | Специальность сертификат | категория |
Заведующая отделением | Трифонова | Высшее, Ивановская государственная медицинская академия, 1993 г. | Онкология |
|
Врач-онколог | Антуневич | Высшее, Ивановская государственная медицинская академия, 2014 г. | Онкология |
|
Врач — онколог выездных бригад | Галинова | Высшее, Ивановский государственный медицинский институт, 1993 г. | Онкология, терапия |
|
Врач — онколог выездных бригад | Чернов | Высшее, Ивановский государственный медицинский институт, 1984 г. | Онкология |
|
Старшая медсестра | Макарова | Среднее профессиональное, Ивановский медицинский колледж, 1997г. | Сестринское дело |
|
Старшая медсестра выездных бригад | Архипкина Марина Зиновьевна | Среднее профессиональное, Шуйское медицинское училище, 1982г. | Сестринское дело | Высшая |
Хосписная помощь онкологическим больным
Что такое хосписная помощь?
Уход в хосписе — это философия ухода, направленная на то, чтобы помочь пациентам получить уход, соответствующий их желаниям, в последние месяцы их жизни. Эта забота касается физического, эмоционального, психологического и духовного комфорта.
Хосписные программы стремятся дать людям чувство контроля на последней стадии неизлечимой болезни, такой как метастатический рак молочной железы.
Хосписная помощь направлена не на сокращение или продление жизни, а на максимально возможное увеличение оставшегося времени [102].
Поскольку хосписные программы индивидуализируют уход, они могут помочь сохранить качество жизни и позволить человеку умереть максимально комфортно и достойно.
Хоспис также оказывает поддержку семьям.
Хоспис и паллиативная помощь
Прочтите наш блог «Улучшение качества жизни: использование паллиативной помощи для пациентов с метастатическим раком молочной железы».
Что такое паллиативная помощь?
Паллиативная помощь направлена на облегчение или предотвращение симптомов (таких как боль, усталость, тревога или депрессия), а не на лечение рака. Это дополнительный уровень ухода, который можно оказывать наряду с лечением рака молочной железы.
Паллиативная помощь является стандартной частью лечения метастатического рака молочной железы. Специалисты по паллиативной помощи сотрудничают с вашей онкологической командой для лечения симптомов.
Специалисты по паллиативной помощи также лечат эмоциональные, социальные и духовные расстройства. Они могут помочь вам и вашей семье определить ваши надежды и опасения. Они также могут помочь вам решить, перевешивают ли бремя дальнейшего лечения рака преимущества.
После завершения лечения рака паллиативная помощь становится основным направлением лечения, а не его частью.
Чтобы найти специалиста по паллиативной помощи рядом с вами, посетите веб-сайт PalliativeDoctors.org или Get Palliative Care.
Узнайте, как справиться с болью.
Хосписные программы предоставляют паллиативную помощь
Хосписные программы предоставляют всестороннюю паллиативную помощь и могут улучшить качество жизни пациентов и лиц, осуществляющих уход [92].
Специалисты по паллиативной помощи и поставщики услуг хосписа могут помочь с предварительным планированием ухода. Они могут помочь пациентам определить цели и ценности, которыми они будут руководствоваться при лечении.
Понимание беспокойства и опасений человека по поводу своего здоровья, в том числе того, что, по его мнению, имеет жизненно важное значение для качества жизни, также помогает направлять лечение.
Возможно, будет полезно ознакомиться с примерами вопросов, которые может задать специалист по паллиативной помощи или сотрудник хосписа, например, в Руководстве по разговору о серьезных заболеваниях.
Где оказывается хосписная помощь?
Хосписная помощь чаще всего оказывается на дому, где пациент обычно чувствует себя наиболее комфортно.
Иногда хосписная помощь представляет собой стационарное лечение в отдельном доме хосписа или в больнице с услугами хосписа. Некоторые люди предпочитают получать хосписную помощь в таких условиях, а иногда определенные ситуации не позволяют кому-то оставаться дома.
Команда хосписа
Все команды хосписа должны включать:
- Дипломированная медсестра, которая обычно посещает 1-2 раза в неделю (или чаще в зависимости от необходимости), консультация с медсестрой доступна по телефону 24 часа a день, 7 дней в неделю
- Медицинский помощник на дому, который может помочь с личным уходом до 2 часов в день
- Медицинский директор, который работает с вашим онкологом и командой хосписа для координации медицинской помощи
- Социальный работник
- Духовный советник (например, капеллан)
- Консультант(ы) по скорби (для пациентов и их семей)
Чаще всего член семьи становится основным опекуном.
Команда хосписа дает им руководство и поддержку.
Члены семьи или другие опекуны обеспечивают уход около 22 часов в сутки. Еще 2 часа помогают медсестра из хосписа и санитары на дому.
Кто может участвовать в программе хосписа?
Хосписная помощь может быть начата, когда ожидаемая продолжительность жизни человека составляет 6 месяцев или меньше, если болезнь протекает обычным образом (по оценке врача человека и подтверждению медицинским руководителем программы хосписа) [101].
Некоторые хосписные программы принимают только людей, прекративших активное лечение рака. Другие регистрируют людей, которые все еще получают лечение от рака. Их иногда называют программами «открытого доступа».
Не реанимировать (DNR) Приказ не требуется для хосписа
Приказ DNR не требуется для регистрации в программе хосписа. СЛР (сердечно-легочная реанимация) все еще может быть проведена, если у человека перестает дышать или его сердце перестает биться. Если человек не DNR, команда хосписа позвонит 911, и спасатели проведут реанимацию.
Есть ли у хосписа ограничения по времени?
Несмотря на то, что для регистрации требуется расчетный период выживания (6 месяцев или менее), хосписная помощь не имеет ограничения по времени.
Человек, участвующий в хосписной программе, может прожить дольше 6 месяцев, и уход в хосписе будет продолжаться.
Кто покрывает расходы на хоспис?
Стоимость услуг хосписа покрывается:
- Medicare
- Medicaid
- Медицинские организации ( HMOs ), такие как Blue Cross/Blue Shield
- Большинство частных страховых компаний
Хосписные программы покрывают расходы на персонал хосписа в команде по уходу, а также любые лекарства, методы лечения, консультации, оборудование и расходные материалы, связанные с уходом [101].
Поговорите со своей страховой компанией о подробностях вашего покрытия.
Пособия для пациентов
Несмотря на то, что лечение рака может прекратиться после начала лечения в хосписе, лечение для улучшения качества жизни и облегчения симптомов продолжается.
Эта помощь включает [101,106]:
- Контроль боли, тошноты и других симптомов
- Лечение неонкологических заболеваний
- Эмоциональную и психологическую поддержку
- Помощь в практических вопросах, таких как финансовые вопросы или уход за ребенком
- Помощь в принятии решения о том, следует ли пытаться реанимировать (экстренные меры, если ваше сердце перестает биться, или DNR)
- Помощь в достижении оставшихся жизненных целей
- Помощь лицам, осуществляющим уход
- Духовное консультирование и консультации по вопросам горя
Пособия для лиц, осуществляющих уход, и других близких
Хосписная помощь оказывает особую поддержку лицам, осуществляющим уход.
Медицинские помощники на дому могут помочь тем, кто ухаживает за больными. А когда лицо, осуществляющее уход, вызывается или нуждается в более длительном перерыве, хосписная помощь может быть переведена в стационарное учреждение на срок до 5 дней в месяц [101].
Бригада хосписа может облегчить некоторые страдания и эмоциональное бремя лиц, осуществляющих уход, которые часто испытывают в это время [107-108].
Консультирование по вопросам горя и тяжелой утраты (утраты) является важной частью ухода в хосписе. Это консультирование начинается, пока пациент жив, и продолжается в течение года после его смерти.
Когда человек должен зарегистрироваться в программе хосписа?
Помощь в хосписе полезна в любое время, но для пациента и его семьи лучше зарегистрироваться раньше, чем позже.
Чем раньше вы зарегистрируетесь, тем больше времени будет у команды хосписа, чтобы познакомиться с пациентом и его семьей, чтобы они могли обеспечить наилучший личный уход.
Ваш онколог может порекомендовать хоспис, когда ваше заболевание уже достаточно далеко зашло и возможности лечения вашего рака были исчерпаны.
Варианты ухода в конце жизни
Обсуждение ухода в конце жизни очень сложно.
Как бы трудно ни было говорить с членами вашей семьи и поставщиками медицинских услуг о проблемах, связанных с уходом из жизни, эти обсуждения помогают обеспечить выполнение ваших желаний [109].
Под вашим руководством хосписная помощь может сделать более позднюю стадию лечения рака максимально комфортной для вас и вашей семьи.
Узнайте больше о метастатическом раке молочной железы.
Узнайте больше о снятии боли.
Ресурсы хосписов
Американская академия хосписной и паллиативной медицины
Предлагает информацию о планировании ухода в конце жизни и хосписе, включая список вопросов, которые помогут вам оценить программы хосписной помощи.
www.palliativedoctors.org
Американское общество клинической онкологии ( ASCO )
Предлагает руководство для пациентов и их семей, помогающее принимать решения об уходе в конце жизни.
www.cancer.net/
Национальная организация хосписов и паллиативной помощи
Предоставляет информацию о планировании в конце жизни и уходе за пациентами и их семьями.
www.nhpco.org/patients-and-caregivers
Национальные институты здравоохранения (NIH)
Предоставляет информацию о планировании и уходе в конце жизни, включая вопросы, которые вы можете задать своему поставщику медицинских услуг.
www.nia.nih.gov/health/end-of-life
Поддержка
Это может быть очень трудным временем для вас и вашей семьи. Ваш поставщик медицинских услуг или больница могут организовать консультацию или группу поддержки, чтобы помочь вам справиться с чувствами и эмоциями, которые возникают на этом этапе лечения рака.
Поддержка семьи и близких также важна.
Узнайте больше о консультировании и других видах поддержки для людей с метастатическим раком молочной железы.
Узнайте о поддержке семьи и близких.
СЬЮЗАН Г. КОМЕН ® РЕСУРСЫ ПОДДЕРЖКИ |
|
00.с 00:00 до 22:00 ЕТ. Se Habla Español.
Komen Perspectives
Ознакомьтесь с нашим мнением о паллиативной помощи, хосписах и метастатическом раке молочной железы.*
Узнать больше
*Обратите внимание, что информация, представленная в статьях Komen Perspectives, актуальна только на дату публикации.
Поэтому некоторая информация может быть устаревшей.
Обновлено 22 мая 10
Как поддержать любимого человека
Борьба с раком тяжела для тела и разума. Когда химиотерапия больше не эффективна или не стоит побочных эффектов, возможно, пришло время открыть хоспис. По совету врача пациенты могут решить, подходит ли им хоспис.
Хоспис не лечит рак. Вместо этого он предлагает комфортный уход, облегчение симптомов и поддержку пациентов на последнем этапе жизни. Многие люди рассматривают хоспис как отказ. На самом деле хоспис — это утверждение жизни и предоставление людям возможности дожить свои последние дни в комфорте с семьей.
Прекращение активного лечения: когда человек готов к хоспису?
Около трети больных раком на поздней стадии проходят курс химиотерапии ближе к концу жизни. Некоторым людям поиск активного лечения позволяет сосредоточиться на жизни в настоящем. Однако исследования показывают, что рак лучше всего поддается лечению в первый раз.
Получение лечения снова и снова часто мало что дает для улучшения состояния при раке, особенно при солидных опухолях, таких как рак молочной железы, толстой кишки и легких.
Когда пора звонить в хоспис для больных раком? Если кто-то испробовал несколько методов лечения, и его рак продолжает распространяться, пришло время подумать о хосписе. Разговоры о хосписном уходе непросты. Говорить о хосписе означает учитывать тот факт, что ваш любимый человек умирает.
Было доказано, что ранние разговоры о хосписе уменьшают количество бесполезных агрессивных методов лечения рака ближе к концу жизни. Исследование 2017 года показало, что агрессивное лечение в конце жизни не улучшает выживаемость или качество жизни пациентов.
Хосписная помощь ставит во главу угла качество жизни пациента, помогая ему достичь целей в конце жизни и избежать ненужного пребывания в больнице.
Право на получение хосписной помощи при раке
Хосписная помощь предназначена для людей, испробовавших доступные им эффективные варианты лечения и готовых сосредоточиться на том, чтобы наслаждаться остальной жизнью.
Больные раком должны получить прогноз жизни не более шести месяцев, чтобы получить лечение в хосписе. Врач должен предоставить этот прогноз и направление в хоспис.
Умереть достойно: что может сделать хоспис для больных раком?
Хосписная помощь дает онкологическим больным возможность сосредоточиться на жизни в настоящем — без химиотерапии, радиации, операций или регулярных посещений больницы.
Если пациенты получают хосписную помощь на дому, они проводят больше времени с семьей в знакомом месте. Некоторые пациенты нуждаются в хосписе в больнице или доме престарелых. Команда хосписа встретит пациента, где бы он ни находился.
Пациенты, находящиеся в хосписе, имеют лучшее качество жизни в последние дни жизни. В исследовании 2016 года, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации, пациенты, прошедшие химиотерапию в течение двух недель после смерти, с меньшей вероятностью скончались дома или в предпочитаемом ими месте. Кроме того, члены семьи сообщали о меньшей удовлетворенности уходом в конце жизни, если их близкий умер в больнице или был помещен в отделение интенсивной терапии при смерти.
Хоспис дает пациентам контроль. Пациенты сами решают, как они хотят прожить остаток своей жизни. Получение хосписа может улучшить чей-то взгляд на жизнь и на то, что ждет его после смерти. Никто по-настоящему не готов к смерти от рака, но хоспис дает людям возможность смириться со смертью и пережить менее напряженный уход из жизни.
Услуги хосписа
Хоспис включает несколько услуг для пациента, лица, осуществляющего уход, и семьи.
Обезболивание
Конечной целью команды хосписа является обеспечение комфортного ухода. Услуги хосписа помогают пациентам справиться с болью и симптомами, связанными с раком и предыдущим лечением. Дипломированные медсестры оказывают паллиативную помощь, чтобы облегчить боль и сделать вашего близкого максимально комфортным.
Духовная поддержка
Услуги хосписа включают эмоциональную и духовную поддержку. Капелланы являются важными членами команды хосписа. Священник будет регулярно навещать вашего близкого человека, чтобы рассказать об его духовном пути и поддержать его любым способом, в котором он нуждается.
Духовная поддержка необязательна.
Поддержка лиц, осуществляющих уход
Уход за умирающим близким ложится тяжелым бременем на семью, особенно на основного опекуна. Опекунами часто являются супруги, дети или внуки, у которых есть работа на полную ставку и собственные семьи. Хоспис предлагает лицам, осуществляющим уход, образование и поддержку, необходимые им для ухода за своими близкими.
Служба помощи в связи с утратой
После смерти вашего близкого хоспис продолжает поддерживать связь с семьей. Консультации по поводу горя, образование и другие услуги для тех, кто перенес тяжелую утрату, входят в стоимость услуг хосписа. Вам не придется переживать горе в одиночку. Команда вашего хосписа готова помочь вам и вашей семье.
Как долго раковый больной живет в хосписе?
Невозможно узнать, как долго человек проживет в хосписе. Команда хосписа будет держать вас в курсе состояния пациента, но никто точно не знает, когда кто-то умрет. Национальная организация хосписной и паллиативной помощи сообщает, что в 2018 году больные раком провели в хосписе в среднем 45 дней.
Что вы можете сделать для своего близкого?
Для лица, осуществляющего уход, или члена семьи один из лучших способов поддержать близкого человека — просто быть рядом. Онкологические больные в хосписе часто испытывают страх, печаль и безнадежность. Они не хотят бросать семью или быть обузой. Поговорите со своим любимым человеком и позвольте ему вести разговор о проблемах, связанных с его здоровьем, если он в состоянии.
Вспомните прошлое или помогите любимому человеку создать что-то новое. Вот несколько примеров того, как вы можете поддержать их:
- Наслаждайтесь обществом друг друга. Разговор. Читать. Смотреть фильмы. Вязать. Проводите время вместе, занимаясь любимым делом. Друзья и родственники могут звонить или общаться в видеочате, если они не могут прийти лично.
- Слушай. Тяжело слышать, как наши близкие выражают страх или беспокойство. Многие лица, осуществляющие уход, меняются ролями, когда они заботятся о человеке, который всегда заботился о них.
Позвольте любимому человеку без осуждения выразить то, что он чувствует, даже если вам трудно услышать, что он хочет сказать. - Прогуляйтесь по переулку памяти. Если ваш любимый человек хочет вспомнить, присоединяйтесь! Размышляя над воспоминаниями, вы можете делать это вместе. Вы можете рассматривать фотографии, смотреть домашнее кино или рассказывать любимые семейные истории.
- Убедитесь, что у них есть предварительное распоряжение. Помогите любимому человеку привести свои дела в порядок. Если они могут, помогите им составить предварительное распоряжение, чтобы вы знали, каковы их пожелания, если они не смогут их выразить. Вы также можете помочь своему близкому связаться с юристом или финансовым консультантом, чтобы составить завещание или спланировать свое имущество.
- Поддержите их духовно. Если духовность играет важную роль в жизни вашего близкого человека, найдите способы помочь ему соединиться со своими убеждениями и истинами. Вы можете пригласить в гости религиозных лидеров, предоставить близкому человеку место для молитвы, чтения вслух Священных Писаний или сделать так, чтобы он мог увидеть или потрогать заветные предметы.
- Празднуйте жизнь. У вас с любимым человеком еще есть время. Используйте его по максимуму, отмечая хорошие дни. Если ваш любимый человек в состоянии, вы можете работать вместе, чтобы записать историю своей семьи, отправить письма друзьям, сделать альбом для вырезок или собрать семейные рецепты. Любое действие, каким бы незначительным оно ни было, будет много значить для любимого человека.
Позвольте любимому человеку без осуждения выразить то, что он чувствует, даже если вам трудно услышать, что он хочет сказать.
Вы можете пригласить в гости религиозных лидеров, предоставить близкому человеку место для молитвы, чтения вслух Священных Писаний или сделать так, чтобы он мог увидеть или потрогать заветные предметы.Опекуны и члены семьи играют большую роль в том, чтобы помочь пациентам хосписа почувствовать себя любимыми и ценными. Вы поможете своему близкому человеку, находясь рядом с ним, когда он переживает последний период своей жизни.
Является ли хоспис правильным решением для вашего близкого?
Контакты Хоспис Seasons. Наша миссия — оказывать хосписную помощь всем, кто хочет ее получить, независимо от стоимости.