Что происходит когда отрывается тромб видео: Отрыв тромба: причины, симптомы и последствия. Почему наступает смерть от тромба | e1.ru

Спас по крови: найден метод предупреждения роста тромбов при COVID-19

Сразу в 11 московских клиниках, включая 40-ю больницу в Коммунарке и НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, сейчас проходит исследование метода предсказания скорости образования тромбов при тяжелом течении COVID-19. Взрывное тромбообразование, приводящее к инфарктам и инсультам, оказалось одним из самых опасных последствий воздействия нового коронавируса на организм. С помощью прибора «Регистратор тромбодинамики» ученые планируют определять нужные дозы антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов) и оперативно изменять их в зависимости от тяжести состояния пациента. Целью исследования является выработка нового протокола лечения COVID-19, который позволил бы сократить количество смертельных случаев.

Уменьшить риски

Новый коронавирус повреждает эндотелий — слой клеток, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, что вызывает повышенное тромбообразование. Это одно из самых опасных последствий воздействия SARS-Cov-2 на организм, наряду с «цитокиновым штормом».

— Вскрытия погибших от COVID-19 пациентов показали, что в 90% случаев их легкие были забиты тромбами, — сообщил «Известиям» член-корреспондент РАН, профессор МГУ им.М.В.Ломоносова Фазли Атауллаханов. — Наше исследование направлено на то, чтобы уменьшить смертность от коронавируса.

Как отметил ученый, около месяца назад Минздрав РФ ввел в протокол лечения всех поступающих в стационары пациентов с COVID-19 профилактическую дозу гепарина — препарата, резко понижающего активность свертывания крови.

— Наши исследования показали, что профилактическая доза гепарина хорошо помогает в 70% случаев. Но для 20% пациентов она недостаточна, а для 10% избыточна — такие больные подвергаются риску кровотечений. Врач видит, что состояние пациента продолжает ухудшаться, и увеличивает дозу гепарина на свой страх и риск, — прокомментировал эксперт.

Прибор «Регистратор тромбодинамики», по его словам, позволяет сделать этот процесс контролируемым и безопасным.

— Прибор создан 10 лет назад для диагностики гемостаза (система организма, которая поддерживает жидкое состояние крови, отвечает за остановку кровотечений и растворение тромбов, выполнивших свою функцию. — «Известия»), профилактики и лечения инфарктов, инсультов, тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, — пояснил «Известиям» Илья Спиридонов, генеральный директор компании ГемаКор, которая производит прибор.

Если у пациентов с COVID-19 регулярно отслеживать состояние свертывания крови при помощи данного прибора, то бороться с тромбозом можно не вслепую, а точно регулируя дозу антикоагулянта в зависимости от особенностей организма.

В границах нормы

Одно из свойств нашей крови — способность своевременно сворачиваться, то есть образовывать сгусток — тромб, чтобы прекратить кровотечение. Если этот механизм нарушен, свертывающая система работает некорректно. Путем обследования сотен здоровых людей научная группа Фазли Атауллаханова определила границы нормы скорости тромбообразования. Как отмечает профессор, она должна лежать в диапазоне от 20 до 30 микрон в минуту. Если эта скорость 31-32 микрона в минуту, уже стоит насторожиться. 40 вместо 30 — очень серьезное нарушение.

В случае, когда эта цифра превышает 50 микрон, действовать нужно немедленно, иначе пациент обязательно получит тромбоз.

— При такой скорости тромбы начинают расти не только в местах повреждений сосудов, а повсеместно. Возникают спонтанные сгустки где попало, и риск тяжелых последствий очень велик, — сообщил «Известиям» Фазли Атауллаханов.

Когда капилляры легких забиты тромбами, ткани не получают ни питания, ни кислорода, ни лекарств. Зато размножаются бактерии, которые всегда есть в организме. При COVID-19 оказалось, что даже у пациентов, которых привозят в больницу в относительно легком состоянии, система свертывания крови часто находится в гиперактивированном состоянии, то есть склонна давать тромбозы. Отследить это можно только путем лабораторных исследований, внешне процесс может долго оставаться незаметным.

— Можно предположить, что люди с физиологически более высоким уровнем свертываемости крови больше подвержены тяжелой форме заболевания. Поэтому при нарушениях гемодинамики у больных с коронавирусной инфекцией есть очевидная необходимость в срочных действиях со стороны медиков по профилактике тромбозов, — отметила кандидат биологических наук, доцент кафедры анатомии и физиологии человека и животных ТюмГУ Алла Загайнова.

Новый протокол

В исследовании участвуют пациенты одиннадцати московских клиник. Среди них — 40-я больница в Коммунарке, НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, 23-я, 51-я, 52-я, 64-я больницы, клиника Академии наук в подмосковном Троицке.

У пациентов раз сутки берут анализ крови и визуализируют процесс тромбообразования. Таким мониторингом охвачены около 800 заболевших. Первая, наблюдательная фаза исследования, завершится в конце июня. Во второй ученые предложат варианты дозировки антикоагулянтов в зависимости от скорости образования тромбов у конкретных пациентов.

— Мы участвуем в исследовании, чтобы сохранить как можно больше жизней наших больных. Вклад в науку в данном случае — приятный бонус, — сказал «Известиям» заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации московской больницы №52 Сергей Царенко. — Пока мы только стартовали, но уже прояснили некоторые тонкости коррекции гемостаза у тяжелой группы больных, находящихся на ЭКМО (приборы для насыщения крови кислородом при развитии острой дыхательной недостаточности.

— «Известий»).

Итогом исследований станет определение значимости фактора скорости тромбообразования в тяжести течения заболевания и выживаемости больных COVID-19. Состояние гемостаза группа изучает в связке со всеми другими значимыми параметрами состояния больного, среди которых данные о насыщении крови кислородом, показания КТ, регистрирующие процент повреждения легких, состояние иммунной системы, температура, давление и т.д.

Уже сейчас скорость тромбообразования признана одним из самых значимых показателей для прогнозирования исхода заболевания. Исследование позволит сделать статистически надежные выводы и предложить новый протокол лечения больных COVID-19.

Эта методика визуализации роста сгустка (тромба) запатентована как в России, так и в Европе, США и Китае. Для исследования гемостаза при COVID-19 ГемаКор предоставил свои приборы бесплатно. Если метод будет рекомендован для повсеместного применения в клиниках, где лечат коронавирусных больных, компания сможет произвести до конца года до тысячи приборов.

Сейчас разработаны новые модификации прибора и тестов к нему, позволяющие визуализировать не только рост сгустка, но и фибринолиз — растворение тромба, а также генерацию тромбина — ключевого элемента системы гемостаза. С этими новинками пока работают только ученые в университетских клиниках мира, в практику они пока не внедрены.

Лекарство с секретом пиявки убережет от инфаркта и инсульта | Статьи

Открытие российских ученых, к которому шли почти 40 лет, позволило создать препарат, расщепляющий тромбы, но не затрагивающий при этом белки крови. Специалисты Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) в ходе исследований антикоагулянтных и противотромботических свойств секрета медицинской пиявки (дестабилазы) смогли синтезировать рекомбинантный белок. Это дает возможность в промышленных масштабах выпускать лекарство на основе дестабилазы. Она растворяет тромбы без вреда для пациента, в отличие от применяемых сегодня лекарств.

Ученые получили грант Российского научного фонда на исследование антикоагулянтных и противотромботических свойств секрета медицинской пиявки. Как рассказал «Известиям» руководитель лаборатории генной инженерии Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА Василий Лазарев, одно из веществ с такими свойствами уже разработано и апробировано на стадии доклинических испытаний.

— Разработки начались давно. Еще в 80-х годах знаменитый гирудолог Изольда Баскова с коллегами выделила из секрета слюны медицинской пиявки фермент, который при укусе вбрасывается в кровь человека или животного. Препарат назвали дестабилазой. Он обладает способностью растворять застарелые тромбы. Это было проверено на модельных животных (крысах), в экспериментах in vitro (в пробирке), — рассказал ученый.

Однако выделять белок из слюны пиявки достаточно дорого и хлопотно. Поэтому была поставлена задача получить дестабилазу в виде рекомбинантного белка. По словам Василия Лазарева, полученное вещество не имеет мировых аналогов, это российская разработка. А уникальность его в том, что оно гораздо безопаснее применяемых сегодня противотромботических препаратов-протеиназ.

— Помимо тромба в крови есть и белки, которые расщепляются (уничтожаются) применяемыми препаратами-тромболитиками. Дестабилаза обладает другим механизмом — разрушает связи между молекулами фибрина, которые формируют тромб. Поэтому она обладает более мягким действием — разрушает застарелые тромбы, не затрагивая белки, — подчеркнул Василий Лазарев.

Ученые также намерены расшифровать геном медицинской пиявки, чего никто ранее в мире не делал. Это позволит дальше создавать инновационные антикоагуляционные препараты.

— В последнее время проблема сердечно-сосудистых заболеваний становится всё острее, число инсультов и инфарктов увеличивается с каждым годом. Изучение компонентов, которые могут влиять на гемостаз, препятствовать тромбообразованию, — актуальная задача, — рассказала «Известиям» научный сотрудник лаборатории генной инженерии Федерального научно-исследовательского центра физико-химической медицины Дарья Харлампиева.

ПОДРОБНЕЕ ПО ТЕМЕ

В России пиявка с 2005 года зарегистрирована как лекарственное средство — антикоагулянт. А уникальность свойств слюны пиявки напрямую связана с ее образом жизни.

— Надо найти жертву и сделать так, чтобы при укусе она ничего не почувствовала — это обезболивающие компоненты в секрете слюнных желез. Дальше нужно, чтобы на месте укуса не возникало воспаления — вот вам противовоспалительное средство. Чтобы в месте укуса кровь не сворачивалась, а постоянно поступала в организм, включаются тромболитические и антикоагуляционные свойства. Наевшись, пиявка может полгода и дольше не есть: кровь в ее желудке в течение этого времени сохраняется, а это — консерванты, в том числе и антимикробные пептиды, — пояснил Василий Лазарев.

Научный сотрудник группы мембранных биоэнергетических систем Института биоорганической химии им. академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова Надежда Антипова рассказала «Известиям», что разрабатываемый препарат на порядок безопаснее ныне существующих тромболитиков.

— Обычные ферменты «откусывают» целиковый тромб, что страшно: может случиться ретромбоз. Тромб отрывается и образуется рана, и наш организм всю свертывающую систему направляет на ее залечивание. А на месте удаленного тромба появляется другой, в пять раз больше, — отметила Надежда Антипова.

Синтезированное вещество уже прошло доклинические испытания, и через три года после всех стадий клинических тестов на рынке появится новый препарат.

УЗИ и УЗДГ сосудов верхних и нижних конечностей

Доплеровское ультразвуковое исследование, которое еще часто называют УЗИ вен и сосудов, представляет собой диагностический тест, при котором ультразвук используется для того, чтобы измерить скорость кровотока через артерии и вены, а также оценить анатомическую структуру сосудов. Чаще всего этот тест используется для проверки кровеносных сосудов верхних и нижних конечностей.

Цены на услуги

УЗДГ сосудов (артерий и вен) верхних/нижних конечностей	2800 ₽
УЗДГ сосудов (артерий и вен) одной конечности	1800 ₽
УЗДГ сосудов (артерий или вен) верхних/нижних конечностей	1800 ₽
УЗДГ сосудов (артерий или вен) одной конечности	1300 ₽
УЗДГ сосудов (артерий или вен) верхних/нижних конечностей на дому	2500 ₽

Что такое УЗДГ сосудов конечностей?

Доплеровский ультразвуковой тест использует отраженные ультразвуковые волны, чтобы оценить анатомически особенности кровеносного сосуда, а также увидеть, как проходит кровь через его русло. Чаще всего проводится УЗИ сосудов конечностей. Это исследование помогает выявить замедленное течение крови по артериям и венам вследствие блокировки сосудов. УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет обнаружить тромбы в венах (тромбоз глубоких вен). Тромбы могут отрываться и мигрировать по сосудам в легкие, вызывая потенциально летальное осложнение – легочную эмболию. УЗИ сосудов верхних конечностей также помогает выявить различные заболевания сосудистого русла.

В ходе процедуры врач прижимает к коже над веной или артерией портативное устройство, которое называется преобразователем. Этот прибор посылает и принимает ультразвуковые волны, которые усиливаются с помощью микрофона. Звуковые волны отражаются от твердых структур тела, в том числе и от кровяных клеток. Движение клеток по кровяному руслу вызывает изменение в поле отраженных звуковых волн. Это называется эффектом Доплера. Если кровоток отсутствует поле остается неизменным.

Информация, полученная с помощью преобразователя, может быть использована для создания фото или графики, которые визуализируют движение крови по сосудам. Эти фото или видиоизображения могут быть сохранены на компьютере для последующего детального изучения.

Для чего выполняется УЗИ сосудов конечностей?

Врач может предложить сделать доплерографию при наличии признаков нарушения кровообращения в артериях или венах, обусловленного тромбом, стенозом или травмой сосуда. УЗДГ вен помогает выявить такие заболевания как тромбоз глубоких вен (состояние, характеризующееся формированием тромба в глубоко лежащих венах), а также поверхностный тромбофлебит (тромбоз подкожных вен). С помощью УЗДГ артерий можно обнаружить артериосклероз (патологическое сужение сосудов), облитерирующий тромбангиит (хроническое воспаление артерий и вен) и другие сосудистые патологии.

УЗИ сосудов нижних конечностей и верхних конечностей назначается для того, чтобы:

• Обнаружить сгустки крови (тромбы) или области стеноза кровеносных сосудов в различных областях тела. Чаще всего для этой цели проводится УЗДГ нижних конечностей. Цена на эту процедуру зависит от количества исследуемых сосудов.
• Выявить причину боли в ногах. Чаще всего она обусловлена синдромом перемежающейся хромоты – состояния, вызванного атеросклерозом нижних конечностей. Для этой цели выполняется УЗИ сосудов ног.
• Обнаружить варикозное расширение вен или другие патологии венозных сосудов.
• Определить вены, которые могут быть использованы в качестве аутотрансплантатов, или проверить функционирование уже имеющихся венозных трансплантатов.
• Держать под контролем кровотечение после операции на кровеносных сосудах.
• Определить точную локализацию артериальных бляшек.
• Обнаружить различные аномальные сосудистые сплетения и опухоли.
• Контролировать проведение операции на кровеносных сосудах, таких как лазерная или радиочастотная абляция патологических вен. УЗИ помогает врачу наблюдать за ходом операции в режиме реального времени и выполнять максимально точные хирургические манипуляции.

Где сделать УЗИ сосудов в Липецке?

Если у вас появилась необходимость сделать УЗИ сосудов в Липецке, вы можете обратиться к нашим специалистам для получения более полной информации об этой процедуре. Медицинский центр «Панацея» обладает современным оборудованием. Прием ведут опытные специалисты с многолетним стажем. Ждем вас!

Приём ведут:

Что такое тромбоз – венозный и артериальный тромбозы

За жизнедеятельность нашего организма отвечают множество биологических систем. Одна из них – гемостаз. Его задача – сохранять кровь в жидком состоянии, останавливать кровотечения в случае повреждения стенок сосудов, а также растворять тромбы. Тромбообразование — один из механизмов гемостаза. Образование тромба – это защитная реакция организма, когда нужно остановить кровотечение. При повреждении образуется кровяной сгусток (тромб), который, как заплатка, закрывает поврежденный участок, т.е. защищает организм от кровопотери. На языке медиков этот процесс называется тромбоз. [1]

С одной стороны, тромбоз защищает организм от больших кровопотерь. С другой, может спровоцировать тяжелые заболевания, связанные с нарушением кровотока. Это инсульт, инфаркт миокарда, ишемические повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства, гангрены конечностей. [2]

До середины 19 века тромбоз был загадкой для врачей, они пытались понять, что же это такое. Разгадать тайну удалось немецкому патологоанатому Рудольфу Вирхову. Он изучил механизмы возникновения тромбоза, выявив три базовых принципа. С тех пор прошло полтора столетия, но открытие берлинского врача по-прежнему актуально. Эту теорию принято называть триадой Вирхова. [3]

Рудольф Вирхов сформулировал три основных причины возникновения тромбоза. Первая – ухудшение состояния стенок сосудов. Это могут быть последствия травмы или хирургического вмешательства. Вирхов заметил, что тромбы чаще всего образуются там, где повреждена внутренняя структура сосудов. Вторая причина – замедление кровотока. Тромбы скапливаются там, где меняется скорость потока крови. Изменение вязкости крови также провоцирует тромбоз. В «густой» крови тромбы образуются чаще, чем в «жидкой». [3]

Тромбоз бывает двух форм – венозный и артериальный. Названия подсказывают, где именно образуются тромбы: в первом случае в венах, во втором — в артериях.

Венозный тромбоз относят к острым заболеваниям, причин для его возникновения много, основные – это нарушение структуры венозной стенки во время операции, травмы, лучевой и химиотерапии, замедление скорости кровотока, повышенная свертываемость крови. [4]

Артериальный тромбоз (атеротромбоз) – патологическое состояние, почти у всех больных есть атеросклеротические бляшки. Это холестериновые отложения, они суживают просвет в артерии и приводят к дефициту кровообращения. Со временем бляшки обрастают тромбом. [2]

Тромбоэмболия Легочной Артерии (ТЭЛА) – тяжелое, смертельно опасное заболевание, при котором происходит полное или частичное закрытие просвета легочной артерии тромбом. Как правило, ТЭЛА является осложнением тромбоза глубоких вен ног. [4]

Вы можете ознакомиться со списком и картой лечебно-профилактических учреждений, где возможно проконсультироваться с профильными специалистами.

Источники:

1. Струкова С. М. Основы физиологии гемостаза (2-ое изд. переработанное и дополненное) — Москва: Изд.МГУ, 2013.- 186 с.
2. Шиффман Ф. Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ.- М.-СПб.: «Издательство БИНОМ» ¬ «Невский Диалект», 2000.-448 с., ил.
3. Нефедов В.П. и соавт. Практическая медицина 2011; 1(49):58-61
4. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология, 2015: 4(2): 3-52

SARU.ENO.19.02.0227a

Нажмите на цифры для просмотра видео

4 Тромбоэмболия Легочной Артерии

Тромбоэмболия Легочной Артерии (ТЭЛА) – тяжелое, смертельно опасное заболевание, при котором происходит полное или частичное закрытие просвета легочной артерии тромбом. Как правило, ТЭЛА является осложнением тромбоза глубоких вен ног.

Назад

1Сердечно-сосудистая система

Cердечно-сосудистая система — одна из важнейших систем организма, обеспечивающих его жизнедеятельность. Сердечно-сосудистая система обеспечивает циркуляцию крови в организме человека. Кровь с кислородом, гормонами и веществами по осудам разносится по организму.По пути она делится этим богатством со всеми органами и тканями. Затем забирает все, что осталось от обмена веществ для дальнейшей утилизации.

Назад

3 Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен возникает, когда тромб образуется в глубоких венах нижних конечностей.

Назад

2 Тромбоз поверхностных вен

Тромбоз поверхностных вен обычно поражает поверхностные вены на ногах, иногда в паху.

Назад

Имплантация постоянного кава-фильтра — описание операции, фотографии, стоимость

Кава-фильтр — это устройство, которое имплантируется в просвет нижней полой вены для улавливания тромбов, мигрирующих с током крови. Кава-фильтр свободно пропускает кровь, но создает препятствие для тромбов.

Показанием для имплантации кава-фильтра служат:

• эпизоды тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) в прошлом
• тромбоз глубоких вен ног на фоне ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и мерцательной аритмии

Чаще всего тромбы возникают в венах ног. Обычно такое заболевание бывает связано с некоторыми состояниями, например, варикозом, длительным постельным режимом, беременностью и др.

При замедлении кровотока в венах ног возникает предпосылка к образованию тромба. Если этот тромб отрывается от стенки вены, он с током крови уносится в правые отделы сердца по нижней полой вене. Из правых отделов тромб попадает в легочную артерию, что может вызвать тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) — весьма грозное осложнение, которое может закончиться летально. Вот поэтому для профилактики ТЭЛА и ставится кава-фильтр.

Стоит отметить, что кава-фильтр сам по себе не влияет на риск тромбообразования, так как он не влияет на причину тромбов. Он лишь предотвращает эмболию легочной атрерии оторвавшимся тромбом.
Обычно кава-фильтры применяются в случае, когда другие методы лечения, такие как например, противосвертывающие препараты, не эффективны.

Сам кава-фильтр — это металлическое устройство в виде зонтика, тюльпана или птичьего гнезда. Установка кава-фильтра происходит эндоваскулярно, через бедренную или яремную вену, без необходимости проведения какой-либо открытой операции. Перед установкой фильтр необходимо выполнить контрастное исследование — ангиографию.

После достижения катетера нужного уровня кава-фильтр раскрывается. Катетер удаляется. Не накладывается никаких швов. Вся процедура в среднем длится 10-15 мин.
После имплантации кава-фильтра проводится контрольная ангиография для контроля его месторасположения.

Какие виды массажа можно делать при варикозе

Ноги с трудом отрываются от пола. При ходьбе они болят, а вечерами ещё и сильно опухают.

Обычно именно так проявляется варикоз на ранних стадиях. Постепенно симптомы ухудшаются — беспокоят чаще и в более тяжелой форме. Они не опасны для жизни, но сильно её усложняют. Например, вы вряд ли оставите ноги открытыми, если они распухли и выглядят как раздувшиеся сосиски.

Поэтому многие пациенты стремятся разобраться с болезнью в самом начале. Не все из них обращаются к врачу и лишь ищут способы, как вылечиться самостоятельно. Часто их интересует, можно ли делать массаж при варикозе.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно чётко знать, как возникает заболевание.

По большим и малым сосудам в организме постоянно циркулирует кровь. От сердца к ногам она движется легко. На этом маршруте сила тяжести не мешает перемещению крови, но вот на обратном пути она становится проблемой. Кровообращение ухудшается не только из-за гравитации, но и при бездействии мышц. Когда вы долго сидите или стоите, мышцы не работают, а движение крови замедляется. Она застаивается в сосудах, отчего они постепенно расширяются. Возникает так называемое варикозное расширение вен.

Проблема с кровотоком — одна из основных при варикозе. Виды массажа, которые ускоряют кровообращение, в теории улучшают состояние сосудов. Но на практике это редко работает именно так.

Массаж при варикозе нижних конечностей полезен не всем пациентам. Если вас терзают огромные вздувшиеся сосуды или уже появились трофические язвы, то о походе к массажисту придётся забыть. А вот уход за небольшими венами, которые не болят при касании, можно доверить опытному специалисту.

Сам по себе массаж не вылечит больные сосуды.

Для этого необходимо комплексное лечение:

Если вы пришли на сеанс к массажисту и его прикосновения к ногам доставляют боль, то нужно сходить к врачу-флебологу и проверить состояние вен.

Правильно выбранный массаж максимум что может — это замедлить развитие заболевания. Такой его потолок. А вот вредные процедуры ускоряют расширение сосудов и увеличивают поражённую зону.

Поэтому далее мы остановимся на разных видах массажа и узнаем, как они влияют на больные вены. Как один из примеров — тесная связь целлюлита с варикозным расширением.

 

Антицеллюлитный массаж при варикозе

При варикозном расширении вен нарушается кровоток и обмен веществ. Образуется целлюлит. Он ухудшает эластичность кожи и изменяет подкожно-жировую клетчатку, отягощая состояние вен. Оба явления усиливают друг друга. Поэтому антицеллюлитный массаж при варикозе облегчает состояние пациентов с больными сосудами. Такой массаж:

• Улучшает кровообращение и отток лимфы
• Усиливает приток крови к коже, отчего она становится более гладкой и эластичной
• Разрушает жировые отложения, которые выходят из тканей с потом и лимфой
• Увеличивает скорость движения крови в сосудах

Предупреждаем, процедура должна проводиться лишь на начальных стадиях варикоза. Если вас беспокоят отёки, тяжесть в ногах или сосудистые звёздочки, то антицеллюлитный массаж поможет решить эти проблемы.

Так значит, массаж полезен для любого человека с варикозом на ранней стадии?

Нет.

У него есть и другие противопоказания:

• Беременность и кормление грудью
• Тромбофлебиты
• Онкологические болезни
• Острые воспалительные заболевания

Если вас эти ограничения не касаются, что антицеллюлитный массаж поможет остановить развитие варикоза и избавиться от целлюлита.

 

Лимфодренажный массаж

Лимфодренаж при варикозе — один из самых эффективных видов массажа при болезнях сосудов. Он проводится с помощью специального оборудования, поэтому самолечение исключено.

Пациент надевает особый комбинезон или дренажные сапоги, которые воздействуют на проблемную область тела.

Лимфодренаж ног при варикозе:

• Убирает отёки
• Избавляет от ощущения усталости
• Улучшает отток лимфы
• Повышает эластичность венозных стенок

После процедуры сосуды лучше выдерживают давление крови. Поэтому их расширение замедляется или даже полностью прекращается.

Чтобы получить назначение на массаж, пройдите осмотр у врача. При некоторых болезнях такая терапия не помогает, а ещё больше вредит сосудам. Например, аппаратный лимфодренаж при варикозе опасен во время:

• Тромбоза
• Кровотечения
• Гнойных или воспалительных процессов
• Онкологических заболеваний

Даже если у вас нет таких проблем, не факт, что лимфодренажный массаж вам нужен. Приходите на консультацию к флебологу. Он оценит состояние сосудов и назначит безопасное комплексное лечение. Войдёт ли в него лимфодренаж — решит врач.

 

Аппаратное вакуумное лечение — польза или вред?

В 80-е годы прошлого века во Франции появился LPG массаж. Он разработан для борьбы с жировыми складками и помогает удалить лишний жир, улучшая фигуру.

Изначально никто не думал применять LPG массаж при варикозе. Споры о том, можно ли его проводить при болезнях вен, продолжаются до сих пор.

Сейчас почти нет врачей, которые рекомендуют такой массаж для борьбы с расширением сосудов.

У него есть противопоказания:

• Тромбофлебит
• Хронические заболевания
• Приём лекарств от варикоза — чаще всего это гепарин

Так можно ли делать LPG при варикозе?

Скорее нет, чем да. По крайне мере не записывайтесь на него без консультации с флебологом. Это касается и обычного баночного массажа.

 

Ручной вакуумный массаж

Также он называется баночным. Единственная область его применения — профилактика варикозного расширения вен. Если на теле хорошо заметны вздувшиеся сосуды, то такой массаж вам не поможет, а лишь ещё больше навредит.

Особенно опасно проводить баночный массаж при варикозе в домашних условиях.

Да, он может улучшить кровообращение и уменьшить симптомы болезни.

Но риск повреждения вен слишком велик.

Выполняйте вакуумный массаж при варикозе по назначению флеболога. Обратитесь в надежную клинику к опытному специалисту, который проконтролирует процедуру и убедится, что она не разрушит больные сосуды.

 

Медовый массаж

Даже название процедуры звучит очень сладко. Но так ли она полезна для сосудов?

Медовый массаж при варикозе — это воздействие на кожу, когда в неё вбивается разогретый мёд. Кожа раздражается, и в неё проникают биоактивные вещества. Это усиливает кровообращение.

На здоровые вены такой массаж влияет благотворно. Но вот для пациентов с варикозом всё немного сложнее.

Флебологи советуют проводить процедуру исключительно на начальных стадиях варикозного расширения. На поздних она уже навредит сосудам.

Самостоятельно записываться на массаж при варикозе с мёдом нельзя. Обратитесь к врачу. После осмотра он определит можно ли проходить эту процедуру или нет.

 

Подводный массаж

Кожа обрабатывается с гидромассажёром. Струя воды воздействует как на проблемные зоны, так и на всё тело целиком.

Массаж с помощью гидромассажёров:

• Улучшает кровообращение
• Укрепляет сосуды
• Защищает от образования тромбов

Сейчас продаются приборы, позволяющие проводить подводный массаж в домашних условиях. Мы рекомендуем использовать их с осторожностью даже при профилактике варикоза.

Для борьбы с болезнью на поздних стадиях такой массаж не подходит. Сильный напор воды повреждает сосуды. Выполняйте процедуру по назначению врача — он рассчитает оптимальную силу воздействия воды, которая не разрушит вены.

 

Массаж стоп

При варикозном расширении можно массировать стопы, но только там, где нет отёков и вздутых сосудов. Не допускаются сильные воздействия: пощипывания, надавливания, растирания.

Массаж стоп при варикозе должен состоять из легких, поглаживающих движений.

При сильных отёках и повреждениях кожи процедура поможет не больше, чем удары ногой по стене. То есть она опасна. Если вы регулярно массировали стопы ещё до проблем с сосудами, то обязательно спросите у флеболога, можно ли это делать и дальше.

 

Тайский массаж

Основа этой разновидности массажа — воздействие на акупунктурные точки. Так называются особые зоны на теле. К сожалению, массажист давит на них не только пальцами, но и локтями, и даже коленями. Поэтому для больных сосудов это неполезно.

Используйте тайский массаж для профилактики варикоза. Он улучшит кровообращение и питание тканей.

Но вот в запущенных случаях варикозного расширения такая терапия не поможет.

 

Красный флаг — почему массаж опасен при тромбофлебите

Так называется воспаление венозных стенок с образованием тромба, которое возникает на поздних стадиях варикозного расширения. Ранее мы уже отмечали, что если болезнь заходит так далеко, то массаж против неё бесполезен.

Даже хуже — касания массажиста приводят к обострению заболевания.

Массаж при тромбофлебите часто заканчивается тем, что тромбы отрываются и с кровотоком уплывают в других органы.

Пора бить тревогу.

Когда путешествующий тромб перекроет сосуд в мозгу или сердце пациент может погибнуть.

Если вам диагностировали тромбофлебит, то лучше забыть о массаже до полного выздоровления. Не рискуйте жизнью и найдите другой способ расслабления.

 

Делать или нет? — Массаж после флебэктомии

Один из методов лечения вздутых сосудов — флебэктомия. Врач хирургически удаляет поражённые участки вен и восстанавливает кровообращение.

Если заболевание зашло далеко и его невозможно вылечить компрессионным бельём, изменением образа жизни и лекарствами, то без операции не обойтись.

Как это касается массажа?

После лечения идёт продолжительный период восстановления. Пациенту нужно соблюдать многие предписания врача. Например, он носит компрессионный трикотаж несколько месяцев. От этого ранка заживает быстрее.

Массаж может нарушить восстановление сосудов. Нельзя посещать массажиста без консультации с флебологом. Назовите ему разновидность массажа, и он подробно объяснит, как она повлияет на кровеносную систему.

 

Как правильно сделать массаж дома и не повредить вены

Если у вас варикоз, то сосуды очень уязвимы к внешним воздействиям. Они быстро разрушаются при сильных ударах или даже небольшом давлении.

Мы призываем быть осторожными, когда массируете ноги с варикозными венами дома.

Вот несколько советов, которые помогут не навредить сосудам:

• Совершайте аккуратные, не давящие движения руками
• Проводите руками от стоп к бёдрам
• Не трогайте участки с выступающими венами

Самомассаж ног при варикозе — не самая безопасная процедура. Вместо того чтобы выполнять её самостоятельно, сходите на консультацию к флебологу. Врач поставит диагноз, а потом объяснит, какая разновидность массажа замедлит развитие болезни.

 

Флебологи клиники «Институт Вен» — полностью обследуют сосуды за 30 минут и дадут рекомендации по выбору массажа

Среди массажных процедур нет ни одной, которая полностью безопасна при варикозном расширении. Разумеется, некоторые из них всё же назначаются для лечения, но такое решение должен принимать врач. Если вы забыли проконсультироваться с флебологом, то массаж можно проводить исключительно для профилактики.

При комплексном лечении варикоза массажные процедуры — только одна из его частей. Вы не добьётесь положительных результатов самостоятельно. Те, кто ходят на массаж в надежде вылечить сосуды, лишь вредят им.

Квалифицированный флеболог — единственный кто может помочь распрощаться со вздутыми венами. Доктор поставит диагноз, назначит комплексное лечение с массажем или без него, и присмотрит за вашим выздоровлением. Именно такую помощь вы получите в клинике «Институт Вен».

Почему нужно выбирать именно наше учреждение?

За последние 15 лет флебологи «Института Вен» успешно прооперировали более 4000 человек. Вдумайтесь, тысячи пациентов с тяжелой формой варикозного расширения вернулись к здоровой жизни. А тех, кому мы помогли без хирургического вмешательства ещё больше.

Наши врачи пользуются высоким авторитетом, как в стране, так и за рубежом. Например, Оксана Рябинская и Александр Толстов регулярно участвуют в международных конференциях: Александр уезжает на съезды сосудистых хирургов, Оксана на флебологические форумы.

Среди докторов клиники есть специалисты с опытом работы 20 и более лет. Они до совершенства отработали навыки по лечению разных форм варикоза и легко поставят вам диагноз. В этом им поможет современная техника — ультразвуковая система Toshiba APLIO. Прибор показывает изображение сосудов в высоком разрешении, на котором видны все нарушения кровотока.

Запишитесь на приём к врачам «Института Вен», чтобы получить точный диагноз и эффективный курс лечения болезней сосудов.

 

 

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

 

 

Как отрывается тромб у человека видео

Доктор рассказывает о том, что такое тромб и тромбоз. Как выжить, если оторвался тромб?

Видео о том, как происходит образование тромба и что является причиной.

Процесс образование тромба, его движение по сосудам и последствия для организма

Тромбоз сопровождается формирование кровяного сгустка в сосудах, перекрывающим отток крови. Патологический процесс развивается в результате нарушения свертываемости крови. Главная опасность заболевания заключается в высоком риске отрывания тромба и его перемещении по кровеносной системе. Смерть от тромба возникает по причине закупорки артерий жизненно важных органов – мозга, кишечника, сердца, легких и т.д. На спасение человека выделяется несколько минут. Успеть принять меры за этот непродолжительный период непросто.

В статье расскажем:

Образование тромба

Тромб в сосудах формируется в результате повышения свертываемости крови. В медицине эту патологию называют гиперкоагуляцией. Причины её развития заключаются в злоупотреблении алкоголем или курением, длительном приеме определенных медикаментов, наследственных заболеваниях сосудистой системы и т.д.

В возрасте после 40 лет риск развития болезни увеличивается. Это обусловлено естественным замедлением обменных процессов в организме, что сказывается на состоянии сосудов. Замедлить эти процессы можно и в более молодом возрасте.

Раннии стадии этих заболеваний не опасны при своевременном обращении к врачу, но если запустить болезнь с каждым днем к образовавшейся пробке будут добавляться новые кровяные элементы увеличивающие ее.

Этому способствует низкий уровень физической активности, вредные привычки и лишний вес. По статистике, у мужчин тромбоз возникает в два раза чаще, чем у женщин.

Тромбоз способен развиваться на фоне других заболеваний – сахарного диабета, варикозного расширения вен, атеросклероза, лейкоза и после перенесения инфаркта миокарда. У женщин тромб может сформироваться во время вынашивания ребенка из-за давления, оказываемого маткой на другие органы.

Еще одна причина его появления – длительный прием оральных контрацептивов. Перед их применением необходимо сдать анализ, показывающий состав крови.

Расширение зрачков, сбивчивое дыхание, судороги и потеря сознания считаются основными признаками того, что человек умирает по причине отсоединения тромба.

Почему происходит отрыв?

Долгое время болезнь может протекать в скрытой форме. Со временем тромб увеличивается в размерах, заполняя основную часть полости сосуда. Его отсоединение возможно в результате быстрого потока крови или по причине неполноценности ножки флотирующего тромба, а также из-за наличия просвета в сосуде.

В последующем сгусток начинает уплотняться, что затрудняет его лечение. Жидкость, которая в нем содержится, постепенно проступает наружу. Это предшествует его отрыванию от сосудистой стенки. Находясь в свободном плавании, тромб способен попасть в любой орган человеческого тела.

Как определить, что у человека оторвался тромб?

Смерть от тромба мгновенная, поэтому каждому следует знать, какую помощь оказать больному и как выявить патологию. Симптоматика нахождения тромба в свободном плавании зависит от места его локализации.

Следует ориентироваться на следующие данные:

1. При попадании сгустка в коронарную артерию возникает чувство давления в области сердца. В некоторых случаях болевой синдром отдает в нижнюю челюсть, шею, область между лопатками и живот. Из-за болезненных ощущений может нарушаться функция дыхания.
2. Сосредоточение тромба в нижних конечностях провоцирует покраснение и отек, сопровождающийся сильными болевыми ощущениями. В более осложненных случаях развивается гангрена, которая приводит к полной потере конечности.
3. При поражении легочных артерий отмечаются трудности с дыханием. Фиксируется его остановка. Может присутствовать отдышка и посинение кожных покровов.
4. Попадание тромба в сосуды головного мозга приводит к нарушению речи и глотательного рефлекса. Появляется характерная асимметрия лица в результате его онемения.
5. В случае расположения тромба в области кишечника появляются сильные боли в животе. Закупорка сосудов в этой области провоцирует развитие перитонита. Он становится причиной внезапной смерти.

При ярко выраженных проявлениях тромбоэмболии следует обеспечить первую помощь пациенту. Признаки смерти констатирует медицинская бригада скорой помощи. До её прибытия необходимо поместить больного в удобное положение, обеспечив доступ к кислороду.

Если человек чувствует надвигающиеся симптомы инсульта или инфаркта, ему следует позвать на помощь. Далеко не всегда такая ситуация кончается смертью. Существует возможность спасти пациента, если вовремя доставить его в стационар.

Людям, имеющим склонность к нарушению свертываемости крови, категорически запрещено курить и принимать крепкие алкогольные напитки.

Когда наиболее вероятен летальный исход?

Перемещаясь по кровеносной системе, тромб может остановиться в любом месте. Если это произойдет, последует смерть. Этому способствует полная остановка кровообращения в том органе, где сосредоточен тромб.

На этой почве развивается застой крови, воспалительный процесс и сепсис. В дальнейшем возникает некроз тканей, что полностью останавливает их функционирование.

Смерть от тромба мгновенная!

В том случае, если ткани сгустка остаются рыхлыми можно решить проблему консервативным путем. На высокую вероятность летального исхода указывают прямые признаки ишемической болезни, инфаркта или инсульта. Они сопровождаются резким ухудшением самочувствия человека.

Как лечат тромбоз вен и артерий?

После выявления тромбоза проводится комплексное лечение, подразумевающее прием лекарственных средств и введение инъекций. При необходимости проводится операция. Лечение производится только в условиях стационара. Пациент принимает антикоагулянты.

Внутримышечно вводят инъекции с веществами, способствующими растворению тромба. С этой целью используют препараты: Фибринолизин, Стрептокиназу и Тромбофлюкс. В случае развития аритмии назначают Эликвис, Прадакса или Ривароксабан.

Особое значение уделяется формированию рациона. В нем должно присутствовать большое количество продуктов с содержанием витамина K. Он принимает участие в процессах свертываемости крови. Запас этого витамина можно восполнить, употребляя в пищу шпинат, капусту, зелень и мясные блюда.

Эмболия верхних и нижних конечностей развивается медленней других разновидностей патологического процесса. Несмотря на это, к лечению следует приступать незамедлительно.

Меры профилактики

Чтобы избежать тромбообразования в области сердца, головного мозга и других жизненно важных органов, следует вовремя предпринять профилактические меры. Особое значение они имеют при наследственной расположенности человека к сосудистым патологиям. Профилактика нужна и в том случае, если периодически увеличиваются показатели свертываемости крови.

Профилактические меры заключаются в следующем:

1. Желательно отказаться от употребления продуктов с большим содержанием холестерина. Его избыток в организме провоцирует структурные изменения сосудистой стенки, что становится причиной формирования тромба.
2. На процесс кровообращения оказывает влияние уровень физической активности человека. При малоподвижном образе жизни образуются застойные процессы, приводящие к появлению тромба. Аналогичным образом действует тесная одежда, ношение обуви на высоком каблуке и т.д.
3. Людям с нарушением состава крови и сосудистыми патологиями не рекомендуется подвергать организм чрезмерному перегреву или переохлаждению. По этой причине необходимо отказаться от посещения бани и сауны.
4. При нарушении кровообращения в нижних конечностей показан массаж, ношение компрессионного белья и принятие лечебных ванночек. Желательно избегать переизбытка нагрузок на ногах.
5. В демисезонный период следует принимать витаминные комплексы, предотвращающие развитие авитаминоза.
6. При необходимости длительного приема гормональных препаратов или медикаментов, оказывающих влияние на свертываемость, следует регулярно сдавать общий анализ крови.

Отличия тромба от посмертного сгустка

При проведении диагностических манипуляций важно знать об отличиях тромба от посмертного сгустка. Если в первом случае консервативная терапия эффективна, во втором – она не поможет.

Тромбы формируются в результате атеросклеротических изменении структуры сосудов. Сгустки являются тромбом, покинувшим свое изначальное местоположение. Они считаются более опасны, как для здоровья, так и для жизни в целом.

В качестве первой помощи пациенту нужно дать анальгетики и спазмолитики, чтобы облегчить боль.

Тромб отличается внешними данными. Он имеет гофрированную структуру и блеклую поверхности. Основание тромба плотно крепится к стенке сосуда. Посмертный сгусток находится в «свободном плаванье». Еще одно отличие тромба от посмертного свертка крови заключается в цвете.

Тромбы имеют серо-красный или темно-красный оттенок. Посмертные сгустки отличаются мягкой структурой и блестящей поверхностью. Они не прикреплены к сосудам, поэтому их с легкостью извлекают при проведении операции.

Медики советуют регулярно проходить обследование, выявляющее наличие тромба до момента его перемещения по кровеносной системе. Это позволяет сохранить жизнь и избежать нежелательных осложнений.

Чаще всего с диагнозом тромбоэмболия сталкиваются родственники внезапно умершего человека. В народе о такой ситуации говорят: «Оторвался тромб».

Вероятность смерти от тромба, значительно выше, чем в автомобильной аварии.

Тромбоэмболия — одно из самых экстренных состояний в медицине, требующее немедленной госпитализации, но, к сожалению, даже если тромб оторвался у пациента в условиях стационара, исход далеко не всегда благоприятный.

Обладая элементарными знаниями о причинах тромбообразования и мерах профилактики, возможно предотвратить неблагоприятные последствия.

Тромбообразование

Кровь — жидкая ткань организма, в ее задачу входит обеспечение кислородом и питательными веществами каждой клетки, организация иммунной защиты против вирусов, бактерий, опухолевых клеток.

При определенных обстоятельствах нарушаются биофизиологические свойства крови; из-за сгущения крови и сбое в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови образуется кровяной сгусток, который закупоривает просвет сосуда. Активация свертывающей системы происходит в момент повреждения кровеносного сосуда, вследствие чего происходит синтез белка — фибрина, который подобно пластырю, заклеивает место повреждения.

Противосвертывающая система, напротив, всячески препятствует тромбообразованию, и пытается растворить уже имеющейся тромб. Дискоординация в работе этих систем ведет к сворачиванию крови и образованию кровяного сгустка (тромба).

В зависимости от состава тромбы бывают:

• Белыми, состоящими из тромбоцитов, фибрина и лейкоцитов, локализация — клапанныйаппарат сердца, образуются медленно.
• Красными — из тромбоцитов, фибрина и эритроцитов, образуется быстро, локализация — вены.
• Смешанными — из эритроцитов, лейкоцитов, фибрина и тромбоцитов, наиболее часто вызывает тромбоэмболию, локализация — любой кровеносный сосуд.
• Гиалиновыми, из белков крови с поврежденными клетками крови, синтезируются только при экстренной патологии (ДВС-синдроме, массивных ожоговых поражениях, отравлениях).
• Шаровидными. Шаровидный вид эмбола всегда «стреляет» из эндокарда левого предсердия и является «особым» видом кровяного сгустка. Этот тромб шлифуется кровью в полости сердца и может остановить кровоток, перекрыв клапан, что вызывает обморочное состояние у больного. Под действием силы тяжести шаровидный сгусток принимает исходное положение, и к пациенту возвращается сознание.

Исходы тромбообразования делят на:

• Благоприятные: тромболизис — саморассасывание (идеальный вариант).
• Неблагоприятные: тромбоэмболия, септическое инфицирование.

Вред, который может нанести тромб, оценивают по следующим факторам:

• Скорость развития.
• Объем.
• Локализация.
• Выраженность сужения кровеносного сосуда.

Огромную опасность в развитии тромбоэмболии представляют растущие и септические тромбы. Причиной тромбоэмболии могут быть кровяные сгустки любой локализации, тромб «стреляет» из вен нижних конечностей, клетчатки малого таза, сердца.

К причинам смерти относят закрытие кровяным сгустком сосуда и остановку сердца в результате особого легочно-сердечного рефлекса, приводящий к спазмированию бронхов и прекращению дыхания.

Почему отрывается кровяной сгусток и какие бывают тромбы в зависимости от состояния

По фиксации в кровеносном сосуде тромб бывает пристеночным и флотирующим, от этого факта зависит вероятность попадания сгустка в свободное кровяное русло. Флотирующий (плавающий) сгусток крови имеет ножку, с помощью которой крепится к сосудистой стенке; при усилении кровотока, повышении артериального давления, несостоятельности ножки, способен отрываться более легко, чем пристеночный, который образовался вокруг холестериновой бляшки.

Так как эти два вида тромбов всё-таки фиксированы к стенке сосуда, есть более опасные виды сгустков крови — блуждающие, которые находятся в свободном плавании в кровотоке. Оторвавшийся тромб распадается на более мелкие фрагменты; как только сгусток попадает в сосуд с меньшим диаметром, происходит эмболия, которая останавливает кровообращение в пораженной зоне и приводит к некрозу. А такой вид тромба получил название окклюзирующий.

Клинические проявления или последствия тромбоэмболии

Если обратить внимание на проявления тромбоэмболии любой локализации, иногда это может помочь сохранить жизнь.

В зависимости от того, где «хозяйничает» эмбол, развивается различная симптоматика и самые разные состояния.

1. Сгусток крови, застрявший в мозговой артерии, вызовет клинику инсульта, что проявится в асимметрии лица, несвязной речи, головной боли, западании языка.

Для этого состояния характерны резкое ухудшение зрения, изменение чувствительности тела, необъяснимые падения, развитие паралича, сонливости. Иногда человек может вести себя, как пьяный, хотя с другой стороны, развитие инсульта у злоупотребляющего алкоголем человека никто не отменял, поэтому данные знания могут помочь спасти вам чью-то жизнь.

2. Обосновавшись в просвете сосудов сердца, кровяной сгусток спровоцирует развитие острого инфаркта миокарда.

Пациент пожалуется на внезапные кинжальные боли за грудиной, в области шеи, лопаток; в атипичных случаях могут быть боли в животе. Боли, как правило, отдают в левую руку и плохо снимаются нитроглицерином.

3. Мезентериальный тромбоз развивается при попадании тромба в сосуды кишечника. Проявляется резкой внезапной болью в области живота; если немедленно не обратиться за помощью, из-за остановки кровообращения разовьется перитонит с летальным исходом.

4. Для тромбоэмболии сосудов ног не характерно внезапное начало, но терапию необходимо начинать экстренно. Боль в конечности, покраснение (гиперемия) говорят о закупорке вены. Напротив, синюшность, бледность, охлаждение конечности свидетельствуют о тромбе в артерии.

Остановка кровообращения в пораженной конечности приводит к развитию гангрены, но своевременная медицинская помощь в ряде случаев позволяет избежать развития некроза тканей.

5. ТЭЛА или тромбоэмболия легочной артерии. Это самый часто встречающийся вид тромбоэмболий и самая частая причина смерти.

Факторы, провоцирующие ТЭЛА:

• Малоподвижный образ жизни;
• Состояние после хирургических вмешательств;
• Ранний послеродовой период;
• Длительная неподвижность, например, при переломе позвоночника, параличах;
• Сердечно-сосудистаяпатология в анамнезе;
• Злокачественные опухоли;
• Приём гормональных контрацептивов;
• Гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в сыворотке крови).

Организованный сгусток крови попадает в легочный сосуд из вен нижних конечностей при запущенном тромбофлебите. Пациент пожалуется на непрекращающийся кашель, частота дыхательных движений резко возрастает (одышка). Обращает на себя внимание выраженный цианоз — резкая бледность кожных покровов.

Ваши действия при первых симптомах

» В случае появления симптомов, характерных для любого вида тромбоэмболии, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

» При выраженных загрудинных болях и знании о том, что больной страдает стенокардией, можно дать ацетилсалициловую кислоту и нитроглицерин под язык.

» При подозрении на инсульт обеспечить больному полную неподвижность. До приезда врача никаких препаратов давать нельзя, как и прикладывать холод к голове.

» С одной стороны, повышенное артериальное давление (АД) может привести к повторному инсульту, а с другой — при состоянии гипертонии компенсируется недостаток кислорода и питания для пострадавших клеток головного мозга.

» Есть рекомендации, что давление у пациентов с повышенным по жизни АД следует держать на цифрах 180/100 мм.рт.ст, а без гипертонии-160/180-90/100 мм.рт.ст.

» Для снижения АД без лекарств поможет наложение грелки со льдом (мокрого холодного полотенца) на область сино-каротидного узла (под нижней челюстью, место пульсации сонных артерий).

» Воздействие холода на рефлексогенную зону поможет снизить АД без применения лекарств. Одновременно к ногам нужно приложить горячую грелку, одеялом больного укрывать не стоит.

» Приготовьте выписки из медицинской карты, препараты, которые в последнее время принимал больной, страховой полис, паспорт и встречайте скорую помощь.

» Тромбоэмболия является следствием запущенного варикозного расширения вен, неправильного образа жизни, несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Взвесив все за и против, осознание того, что болезнь легче предупредить, чем лечить, должно найти положительный отклик в сердце.

Процедура тромболизиса | Лечение тромбов в ноге

Процедуры

Когда кровь не течет плавно по сосуду, она может начать свертываться, превращаясь из свободно текущей жидкости в полутвердый гель или сгустки крови.

Сгусток крови или тромб, образующийся внутри кровеносного сосуда, может продолжать расти, блокируя кровоснабжение определенных частей тела и вызывая повреждение тканей и органов.У некоторых пациентов сгустки крови появляются из одного места, смещаются, перемещаются вниз по течению и оседают в относительно небольших сосудах, вызывая закупорку или эмболизацию. Без лечения закупорка сосудов из-за тромбоза или эмболии может привести к потере органа или конечности с потенциально опасными для жизни последствиями.

Катетер-направленный тромболизис — это минимально инвазивное лечение, которое растворяет аномальные тромбы в кровеносных сосудах, чтобы улучшить кровоток и предотвратить повреждение тканей и органов.

Катетер вводят в вену на ноге и осторожно продвигают через вену с помощью рентгеновских снимков, пока он не достигнет места образования тромба.

Когда кончик катетера достигает сгустка, растворяющее сгусток лекарство вводится в сгусток через катетер. В большинстве случаев сгусток крови полностью растворяется в течение одного-двух дней. За ходом процедуры следят с помощью специальных рентгеновских лучей и ультразвукового исследования. Эти изображения также помогут определить, сужена ли стенка вены или повреждена, что делает ее склонной к образованию большего количества сгустков в будущем.Если произошло такое повреждение, может потребоваться дополнительная процедура, например баллонная ангиопластика или установка небольшого сетчатого стента в вену, чтобы предотвратить повторное свертывание крови.

---

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Катетер-направленный тромболизис используется для лечения тромбов в артериях и венах, образовавшихся по любой из следующих причин:

• Тромбоз сосудистого русла пораженных артерий, например тромбоз артерии руки или ноги, имеющей серьезное сужение из-за атеросклероза.
• тромбоз глубоких вен, состояние, при котором в основной вене образуется сгусток крови, который возвращает кровоток от рук или ног обратно к сердцу и легким. Этот тип сгустка может стать достаточно большим, чтобы полностью заблокировать вену, что представляет серьезный риск, если его часть отломится и переместится в легкие (так называемая тромбоэмболия легочной артерии).
• Замедление кровообращения, вызванное сердечным заболеванием, которое может привести к образованию тромба в одной из камер сердца. Сгусток, который разрывается, проходит через кровоток и застревает в органе или артерии, образуя полную блокировку кровотока в этой точке, называется эмболией.
• Тромбоз диализных свищей или трансплантатов.
• Легочная эмболия.
• Тромбоз воротной вены и других брыжеечных вен.

Как мне подготовиться?

Перед процедурой у вас может быть проведен анализ крови, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши почки и нормально ли свертывается ваша кровь.

Вы должны сообщать своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая травяные добавки, и если у вас есть какие-либо аллергии, особенно на местные анестетики, общую анестезию или контрастные вещества, содержащие йод (иногда называемые «красителем» или «x -лучевой краситель »).Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или антикоагулянтов в течение определенного периода времени до процедуры.

Также сообщите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. Многие визуализационные тесты не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентгеновский снимок необходим, будут приняты меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка.См. Страницу «Безопасность» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Вы получите конкретные инструкции о том, как подготовиться, включая любые изменения, которые необходимо внести в ваш регулярный график приема лекарств.

Утром в день процедуры вас доставят в больницу, и перед началом процедуры вас осмотрит интервенционный радиолог.

Пациенты с диализной фистулой или тромболизисом трансплантата обычно выписываются в тот же день; однако при большинстве других состояний требуется госпитализация на несколько дней под тщательным наблюдением.

Вам дадут халат, который вы наденете во время процедуры.

Каковы преимущества / риски катетер-направленного тромболизиса?

Преимущества

• Катетер-направленный тромболизис может значительно улучшить кровоток и уменьшить или устранить связанные симптомы и эффекты без необходимости в более инвазивной хирургии.
• Тромболизис — это безопасный и высокоэффективный способ восстановления кровообращения, заблокированного сгустком.
• Тромболизис менее инвазивен, чем обычная открытая операция по удалению сгустков, и пребывание в больнице относительно короткое.Кровопотеря меньше, чем при традиционном хирургическом лечении, и нет очевидного хирургического разреза.
• Никакого хирургического разреза не требуется — только небольшой разрез на коже, который не нужно зашивать.

Риски

• Любая процедура, при которой проникают кожные покровы, сопряжена с риском инфицирования. Вероятность заражения, требующего лечения антибиотиками, составляет менее одного случая на 1000.
• Существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контрастного вещества.
• Любая процедура, включающая размещение катетера внутри кровеносного сосуда, сопряжена с определенными рисками. Эти риски включают повреждение кровеносного сосуда, синяк или кровотечение в месте прокола, а также инфекцию.
• Существует риск заражения после тромболизиса.
• При использовании антикоагулянтов или тромболитических средств существует риск кровотечения в других частях тела. Наиболее серьезным осложнением является внутричерепное кровотечение или кровотечение в головном мозге.
• В некоторых случаях материал, блокирующий ваш сосуд, может перейти в другую часть сосудистой системы.Обычно это лечится дополнительным тромболизисом, но иногда может потребоваться операция.
• Существует риск повреждения почек, особенно у пациентов с уже существующим заболеванием почек.

https://vascular.org/patient-resources/vascular-conditions/deep-vein-thrombosis

http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=thrombo

---

Связанные условия

---

Симптомы венозного тромбоза головного мозга

Во вторник Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Центры по контролю за заболеваниями рекомендовали временно прекратить использование вакцины Johnson & Johnson против Covid-19 из-за «чрезвычайно редких» нарушений свертывания крови, которые наблюдались у шести женщин, получивших вакцину. вакцина в U.S.

Для контекста, на сегодняшний день в Соединенных Штатах было введено более 6,8 миллионов доз вакцины J&J.

Тем не менее, по крайней мере 25 штатов, включая Вашингтон, округ Колумбия, приостановили распространение вакцины J&J.

Пауза взята «из большой осторожности», чтобы система здравоохранения могла подготовиться к выявлению, диагностике и лечению заболевания, согласно FDA.

Но многие, кто получил однократную вакцину или собирается ее получить, задаются вопросом, что это значит для них или их близких.

Вот что вам нужно знать:

Что такое нарушение свертывания крови

У шести женщин в возрасте от 18 до 48 лет развился редкий тромбоз венозного синуса головного мозга, который представляет собой сгустки крови в сочетании с низким уровнем тромбоцитов в крови. Один из получателей умер, а другой находится в критическом состоянии.

Хотя точная причина неясна, эксперты полагают, что после того, как некоторые люди получают вакцину этого типа, в их организме появляется иммунный ответ, который «приводит к активации тромбоцитов и этих чрезвычайно редких тромбов», — сказал доктор.Питер Маркс, директор Центра оценки и исследований биологических препаратов FDA, заявил во вторник в ходе совместной телеконференции для СМИ.

Но помните: «Это действительно редкое событие», — сказал доктор Энтони Фаучи во время брифинга для прессы в Белом доме во вторник. По словам Маркс, это обычно происходит между двумя и 14 людьми на миллион.

Кому следует искать симптомы

Пока что побочный эффект проявляется в течение 6-13 дней после вакцинации. Таким образом, те, кто получил вакцину в последние пару недель или дней, должны знать о любых возникающих симптомах.Энн Шухат, главный заместитель директора CDC, заявила во вторник в телеконференции для СМИ.

Но «для людей, получивших вакцину более месяца назад, в настоящее время риск для них очень низок», — сказала она.

Сгустки крови также все были у женщин в возрасте до 50 лет, но текущая группа слишком мала, чтобы делать обобщения об определенных условиях или факторах, которые могут предрасполагать людей к образованию сгустков крови, сказал Шухат. Консультативный комитет по практике иммунизации, комитет CDC, который дает рекомендации по вакцинам, рассмотрит данные и даст рекомендации.

В заявлении компании J&J говорится, что она тесно сотрудничает с регулирующими органами для оценки данных.

Побочные эффекты, на которые следует обратить внимание

Симптомы сгустка крови этого типа сильно отличаются от легких симптомов гриппа, которые люди испытывают через несколько дней после вакцинации: усталость, головная боль, мышечные боли, озноб, лихорадка и тошнота.

Так что же актуально?

«Если вы получили вакцину и у вас возникла сильная головная боль, боль в животе, боль в ногах или одышка, вам следует обратиться к своему врачу и обратиться за медицинской помощью», — сказал Шухат.(Сгустки крови могут перемещаться по кровотоку и застревать, перекрывая приток крови к важным органам, таким как мозг, сердце или легкие.)

Симптомы низкого количества тромбоцитов включают легкие синяки, кровотечение из носа и кровотечение из десен. (Низкий уровень тромбоцитов при этом осложнении делает типичное лечение тромбов, гепарин, разжижающий кровь, «ошибкой в ​​этой ситуации, — сказал Фаучи во вторник, — потому что это может быть опасно».) сгустки обычно «образовывались по крайней мере через неделю после вакцинации и не более чем через три недели после вакцинации, в среднем около девяти дней после вакцинации», — сказал Маркс.

Что делать, если у вас назначена встреча для вакцинации J&J

FDA работает с правительствами штатов и федеральным правительством, чтобы гарантировать, что люди, которым была назначена вакцинация J&J, могут быть перенесены на вакцинацию Pfizer или Moderna, Джефф Зиентс, координатор ответных мер на Covid-19 в Белом доме на вакцину J&J, заявил во вторник в заявлении.

В зависимости от того, где вы должны были получить вакцину, аптека, супермаркет или государственный орган здравоохранения могут напрямую уведомить вас, чтобы вы знали, отменена или перенесена ваша прививка.

Однако это основано на рекомендации, а не на предписании, поэтому некоторые штаты и отдельные поставщики медицинских услуг могут по-прежнему выдавать вакцину.

«Если отдельный поставщик медицинских услуг беседует с отдельным пациентом, и они определили, что выгода для этого отдельного пациента является подходящей, мы не собираемся останавливать этого поставщика от введения вакцины, потому что это может быть правильным», — сказал Маркс. . (Например, для многих людей риск заражения Covid может быть более проблематичным, чем риск такого редкого осложнения.)

Что это означает для развертывания вакцинации в стране

В эту историю добавлено заявление компании Johnson & Johnson.

Риск образования тромбов у реципиентов вакцины J&J не выше, чем у населения в целом, говорят эксперты.

Представители здравоохранения США рекомендовали приостановить введение вакцины Johnson & Johnson COVID-19 во вторник на фоне сообщений о редких, но серьезных тромбах.

«Нажатие на паузу не означает, что есть опасность, это просто означает, что давайте сделаем шаг назад и убедимся, что все в порядке», — объяснил доктор.Дуг Грин, заведующий кафедрой иммунологии Детской исследовательской больницы Св. Джуда.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) объявили, что официальные лица расследуют шесть случаев заболевания женщин в возрасте от 18 до 48 лет.

FDA и CDC призывают «приостановить» вакцину Johnson & Johnson против COVID-19 после сообщений о тромбах

«Никакой связи, никакого фактического риска пока не обнаружено», — пояснил Грин. «Эти тромбы появляются с частотой, которую можно было бы ожидать от всего населения.«

Учитывая 6,8 миллиона введенных доз J&J, эти случаи составляют очень небольшой процент.

« Теперь посмотрим на риск действительно заболеть COVID-19. Мне не нужно говорить вам, что эти риски довольно пугающие, поэтому сбалансируйте риск с возможным неблагоприятным воздействием », — сказал Грин.

По оценкам CDC, в США ежегодно регистрируется до 600 000 тромбов или около 1600 сгустков крови в день.

Тип сгустка в шести случаях, которые расследует CDC, очень редкий.

Врачи в Северной Каролине приостанавливают вакцинацию J&J после того, как FDA, CDC заявили, что исследуют тромбы

«Это вена в головном мозге, которая отводит кровь из мозга. Это сильно отличается от тромбов, которые мы слышим в ногах. которые могут перемещаться в легкие и называются тромбоэмболией легочной артерии, тромбозом глубоких вен (ТГВ), который встречается чаще », — пояснил доктор Сахар Амери, специалист по сердечно-сосудистой системе в Центре здоровья и вен Эймери в Роли.

Эймери также напоминает людям, что сгустки крови в настоящее время не связаны с вакциной J&J.

«Мы не знаем, произошли ли эти шесть случаев, когда это событие произошло, есть ли у этих людей какие-то общие проблемы, которые отреагировали на вакцину, или нет», — сказал Амери.

Помимо вакцины, другие факторы, такие как контроль рождаемости и курение, увеличивают вероятность образования тромбов у людей.

По оценкам, у одной из 1000 женщин, принимающих противозачаточные средства, и у одной из 1000 курильщиков в год образуется тромб.

По данным Национального альянса по сгусткам крови, двадцать процентов тромбов связаны с раком и лечением рака.

Госпитализация, длительная неподвижность и беременность также могут увеличить шансы человека на образование тромба.

Вакцина AstraZeneca против COVID-19, которая вводится в Европе, также вызвала опасения по поводу тромбов, образовавшихся после прививки. Вероятность этих реакций около четырех на каждый миллион.

Помимо образования тромбов, многие вакцины несут небольшой риск потенциально побочных реакций.

По оценкам CDC, одна из каждых миллионов прививок от гриппа ежегодно приводит к редкому заболеванию, вызывающему повреждение нервов, которое называется синдромом Гийена-Барре.

Может ли ваш работодатель сделать прививки обязательными? Вот что говорит эксперт.

Исследование вакцины MMR от кори, эпидемического паротита и краснухи выявило припадок, вызванный лихорадкой, на каждые 2 000–3 000 доз.

«Всегда есть некоторый риск, всегда есть некоторый потенциал побочных эффектов от всего, что попадает в ваше тело», — сказал Грин.

Грин объяснил, что вакцины очень безопасны, а неблагоприятный риск крайне низок.

«Риски, связанные с вакцинацией, незначительны по сравнению с риском повседневной жизни, а риск того, что может произойти, если вы заразитесь одной из этих инфекций и не будете вакцинированы, намного выше.Не ставьте себя в такое положение, когда вам жаль, что вы этого не сделали », — сказал Грин.

Эмери сказала, что общие симптомы сгустков крови включают опухание одной ноги, изменение цвета кожи, боль и головные боли. Она рекомендует, если вы Обязательно обратитесь к врачу по поводу этих симптомов, которые вы упомянули, если вы недавно получили вакцину.

Центр контроля заболеваний сообщил, что симптомы проявились у шести человек через 6-13 дней после вакцинации.

Авторские права © 2021 WTVD-TV. Все права защищены.

Как избежать образования тромбов, оставаясь дома

Мы знаем, что самый безопасный способ избежать пандемии COVID-19 — укрыться на месте и дистанцироваться от общества, но безопасность не означает сидячий образ жизни.Фактически, сидение на одном месте в течение нескольких часов может нанести вред вашему здоровью.

Это потому, что неподвижность вызывает образование тромбов в нашем организме, в том числе тромбоз глубоких вен (ТГВ). Без лечения ТГВ может привести к потенциально смертельному состоянию, известному как тромбоэмболия легочной артерии, что происходит, когда сгусток покидает ногу и попадает в легкие.

«Когда вы застряли внутри весь день, это создает опасную ситуацию, особенно для пожилых пациентов, если они не остаются активными», — сказал сертифицированный сосудистый хирург и специалист по венам Дев Мангалат, М.Д., FACS. «Когда вы подвижны, вы задействуете икроножные мышцы, и это подталкивает кровь вверх и по венам в ногах. Когда вы не подвижны в течение длительного периода, ваша кровь застаивается; затем он начинает густеть, и может образовываться сгусток ».

ТГВ можно предотвратить. Вот несколько советов от доктора Мангалата.

Хотя ТГВ чаще всего возникает у пациентов старше 50 лет, это может произойти в любом возрасте.
Если у вас есть семейный анамнез сгустков крови, вы страдаете от физической травмы (например, при падении дома), лечитесь от рака или относительно неподвижны, это помещает вас в категорию повышенного риска.

Признаки / симптомы ТГВ

Чаще всего ТГВ возникает в ногах, обычно в икрах, поэтому первым симптомом обычно является отек и боль в пораженной конечности, лодыжке и / или стопе.

Реже встречается ТГВ верхней конечности или сгусток крови в руке, который также вызывает отек, боль и изменение цвета пораженной конечности.

Если вы подозреваете ТГВ

Немедленно позвоните своему врачу. Не откладывайте уход даже в этой среде социального дистанцирования.

ТГВ на самом деле лечится довольно просто, так как организм растворяет сгусток самостоятельно.Однако вам могут понадобиться разбавители крови, чтобы предотвратить образование новых сгустков. И для точного диагноза может потребоваться использование диагностических тестов, таких как ультразвук.

Longstreet Clinic Vascular & Vein здесь, чтобы помочь — и это вариант, который может позволить вам избежать поездки в отделение неотложной помощи.

«Наш офис все еще открыт», — сказал д-р Мангалат. «Многие люди думают, что они не могут пойти к врачу, но мы все открыты и здесь для вас. Просто возьмите трубку и позвоните нам. Мы можем проверить вас во время видеосмотра, чтобы определить, нужен ли вам личный прием или УЗИ.Мы предлагаем ультразвуковое лечение в нашем офисе, которое может предотвратить поездку в больницу. Клиника Longstreet следует рекомендациям CDC, чтобы гарантировать, что, если вам действительно нужно встретиться с нами лично, это будет самая безопасная среда из возможных ».

«В течение последних двух недель я видел пациента, который изолировался, но затем весь день просидел в кресле. У них развился ТГВ в ноге, и он переместился в легкое. Нам удалось вылечить это довольно просто, но это то, о чем пациенты, особенно пожилые, должны знать и немедленно принимать меры.”

Если вы подозреваете, что у вас может быть тромб или другая проблема с веной, позвоните нам по телефону 678-207-4000 или заполните нашу контактную форму.

тромбоз глубоких вен (ТГВ); Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое тромбоз глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ, также называемый венозным тромбозом) — это сгусток крови, который образуется в вене глубоко в теле.Сгусток может частично или полностью блокировать кровоток по вене. Большинство ТГВ возникают в голени, бедре или тазу, хотя они также могут возникать в других частях тела, включая руку, мозг, кишечник, печень или почки.

Чем опасен ТГВ?

Несмотря на то, что ТГВ сам по себе не опасен для жизни, сгусток крови может вырваться наружу и пройти через кровоток, где он может застрять в кровеносных сосудах легкого (известный как легочная эмболия ).Это может быть опасным для жизни состоянием. Поэтому необходимы своевременная диагностика и лечение.

ТГВ также может приводить к осложнениям в ногах, называемым хронической венозной недостаточностью или посттромботическим синдромом . Это состояние характеризуется скоплением крови, хроническим отеком ног, повышенным давлением, повышенной пигментацией или изменением цвета кожи и язвами на ногах, известными как язвы венозного застоя .

В чем разница между ТГВ и тромбозом поверхностных вен?

A тромбоз поверхностных вен (также называемый флебитом или поверхностным тромбофлебитом ) представляет собой сгусток крови, который развивается в вене у поверхности кожи.Эти типы сгустков крови обычно не попадают в легкие, если они сначала не перемещаются из поверхностной системы в глубокую венозную систему.

Симптомы и причины

Каковы симптомы ТГВ?

ТГВ обычно формируется в одной ноге или одной руке. Не у всех с ТГВ будут симптомы, но симптомы могут включать:

• Отек ноги или руки (иногда случается внезапно)
• Боль или болезненность в ноге (может возникать только при стоянии или ходьбе)
• Опухшая или болящая область ноги или руки может быть теплее, чем обычно
• Красная или обесцвеченная кожа
• Вены у поверхности кожи могут быть больше обычных

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

• Внезапная одышка или учащенное дыхание
• Острая боль в груди, часто сопровождающаяся кашлем или движением
• Боль в спине
• Кашель (иногда с кровянистой мокротой / мокротой)
• Потоотделение больше нормы
• Учащенное сердцебиение
• Чувство головокружения или обморока

Некоторые люди не знают, что у них есть ТГВ, пока сгусток не переместится из ноги или руки в легкое.

Важно немедленно позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы тромбоэмболии легочной артерии или ТГВ. Не ждите, пока симптомы «исчезнут». Немедленно обратитесь за лечением, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Что вызывает ТГВ?

Следующие условия могут увеличить ваш риск ТГВ:

• Унаследованное (генетическое) заболевание, повышающее риск образования тромбов
• Рак и некоторые виды его лечения (химиотерапия)
• Ограниченный кровоток в глубокой вене из-за травмы, хирургического вмешательства или иммобилизации
• Длительные периоды бездействия, снижающие кровоток, например:
  • Длительное сидение в поездках в автомобиле, грузовике, автобусе, поезде или самолете
  • Обездвиженность после операции или тяжелой травмы
• Беременность и первые 6 недель после родов
• Возраст старше 40 лет (хотя ТГВ может возникнуть у людей любого возраста)
• Избыточный вес
• Прием противозачаточных таблеток или гормональной терапии
• Наличие центрального венозного катетера или кардиостимулятора

Диагностика и тесты

Как диагностируется ТГВ?

Прием, чтобы узнать, есть ли у вас ТГВ, включает осмотр и изучение вашей истории болезни.Вам также понадобится тестирование. Общие тесты для диагностики ТГВ:

A Дуплексное ультразвуковое исследование вен . Это наиболее распространенный тест, используемый для диагностики ТГВ. Он показывает кровоток в венах и любые имеющиеся тромбы. Специалист по УЗИ будет оказывать давление при сканировании вашей руки или ноги. Если давление не вызывает сжатия вены, это может означать наличие тромба.

Венография . В этом тесте используются рентгеновские лучи, чтобы показать ваши глубокие вены. В вены вводится специальный краситель (контрастное вещество), поэтому рентген показывает вены и любые сгустки крови.Также можно увидеть любую блокировку кровотока. Если результаты дуплексного УЗИ не ясны, можно использовать венографию.

Другие тесты, которые вы можете пройти, включают:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или магнитно-резонансная венография (MRV): MRI показывает изображения органов и структур внутри тела, а MRV показывает изображения кровеносных сосудов в теле. Во многих случаях МРТ и MRV могут предложить больше информации, чем рентген.
• Компьютерная томография (КТ) — это вид рентгеновского снимка, который показывает структуры внутри тела.Компьютерная томография может использоваться для обнаружения ТГВ в брюшной полости или тазу, а также сгустков крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии).

Если ваш врач считает, что у вас может быть генетическое заболевание, вызывающее образование тромбов, вам могут потребоваться анализы крови. Это может быть важно, если:

• У вас есть тромбы, которые не могут быть связаны ни с какой другой причиной
• У вас есть тромб в необычном месте, например в вене из кишечника, печени, почек или мозга
• У вас сильный семейный анамнез сгустков крови

Ведение и лечение

Руководство по деятельности

DVT может затруднить вам передвижение.Вы должны постепенно вернуться к своей обычной деятельности. Если ваши ноги опухшие или тяжелые, лягте в кровать, подперев пятки примерно на 5–6 дюймов. Это помогает улучшить кровообращение и уменьшает отек.

Дополнительно:

• Тренируйте мышцы голени, если вы длительное время сидите неподвижно.
• Встаньте и ходите по несколько минут каждый час в бодрствующем состоянии.
• Не носите тесную одежду, которая может ухудшить кровообращение в ногах.
• Носите компрессионные чулки в соответствии с рекомендациями врача.
• Избегайте действий, которые могут привести к серьезным травмам.

Какие методы лечения доступны для пациентов с ТГВ?

Пациентам с ТГВ может потребоваться лечение в больнице. Другие могут пройти лечение амбулаторно.

Лечение включает лекарства, компрессионные чулки и подъем пораженной ноги. Если сгусток крови обширный, вам может потребоваться более инвазивное обследование и лечение.Основными целями лечения являются:

• Не дать сгустку увеличиваться
• Предотвратить отрыв сгустка в вене и его перемещение в легкие
• Снизить риск образования нового тромба
• Предотвратить длительные осложнения со стороны тромба (хроническая венозная недостаточность).

Лекарства

Важная информация о лекарствах

• Принимайте лекарства в точном соответствии с предписаниями врача.
• Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача и соблюдайте все запланированные приемы в лабораторию.
• Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства (включая лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта / без рецепта), не посоветовавшись с врачом.
• Поговорите со своим врачом о своей диете. В зависимости от лекарства, которое вы принимаете, вам может потребоваться внести изменения.

Лечение ТГВ может включать:

Антикоагулянты («разжижители крови»).Этот тип лекарств затрудняет свертывание крови. Антикоагулянты также не дают сгусткам увеличиваться в размерах и препятствуют их перемещению. Антикоагулянты не разрушают тромбы. Ваше тело может растворить сгусток естественным образом, но иногда сгустки полностью не исчезают.

Существуют разные виды антикоагулянтов. Ваш врач расскажет вам о наиболее подходящем для вас типе лекарства.

Если вам нужно принять антикоагулянт, возможно, вам потребуется принимать его только в течение 3–6 месяцев.Но ваше время лечения может быть другим, если:

• У вас раньше были сгустки, время лечения может быть больше.
• Вы лечитесь от другого заболевания (например, рака), вам может потребоваться прием антикоагулянта, если у вас выше риск образования тромба.

Самый частый побочный эффект антикоагулянтов — кровотечение. Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы заметили, что при приеме этого лекарства у вас легко появляется синяк или кровотечение.

Компрессионные чулки

Чтобы избавиться от отека ног, скорее всего, потребуется надеть компрессионные чулки с градуированной шкалой.Отек часто возникает из-за того, что клапаны в венах ног повреждены или вена заблокирована ТГВ. Большинство компрессионных чулок носят чуть ниже колена. Эти чулки плотно прилегают к щиколотке и становятся более свободными по мере того, как поднимаются по ноге. Это вызывает легкое давление (сжатие) на ногу.

Процедуры лечения ТГВ

Фильтры

полой вены используются, когда вы не можете принимать лекарства для разжижения крови или если у вас есть сгустки крови во время приема этого типа лекарств. Фильтр предотвращает перемещение сгустков крови из вены ног в легкое (тромбоэмболия легочной артерии).Фильтр устанавливается во время небольшой операции. Он вводится через катетер в большую вену в паху или на шее, а затем в полую вену (самую большую вену в организме). Оказавшись на месте, фильтр улавливает сгустки по мере их движения по телу. Это лечение помогает предотвратить тромбоэмболию легочной артерии, но не предотвращает образование большего количества тромбов.

Профилактика

Можно ли предотвратить ТГВ?

После того, как у вас возникнет ТГВ, вам необходимо снизить риск образования тромбов в будущем:

• Принимайте лекарства в точном соответствии с предписаниями врача.
• Запись на прием к врачу и в лабораторию. Они необходимы, чтобы увидеть, насколько эффективно ваше лечение.

Если у вас никогда не было ТГВ, но есть повышенный риск его развития, обязательно:

• Тренируйте мышцы голени, если вам нужно долго сидеть неподвижно. Встаньте и ходите хотя бы каждые полчаса, если вы летите далеко. Или выходите из машины каждый час, если вам предстоит долгая поездка.
• Встаньте с постели и передвигайтесь как можно скорее после того, как вы заболеете или перенесете операцию.Чем раньше вы начнете двигаться, тем меньше у вас шансов на образование сгустка.
• Принимайте лекарства или используйте компрессионные чулки после операции (если это предписано врачом), чтобы снизить риск образования тромба.
• Проконсультируйтесь с врачом в соответствии с указаниями и следуйте его рекомендациям, чтобы снизить риск образования тромба.

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее эти различия в качестве и тем больше они имеют значение.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие секции и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертывания крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютерное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной системы Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики ишемической болезни сердца и наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Дополнительная информация и ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Как самостоятельно вводить Lovenox® Обучающее видео

МЕДСЕСТРА, ГОЛОСОВАНИЕ:

Lovenox может помочь снизить риск развития тромбов тромбоза глубоких вен (ТГВ), которые могут привести к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), у пациентов, перенесших абдоминальные операции, операции по замене тазобедренного или коленного сустава, или у тяжелобольных пациентов с сильно ограниченными возможностями передвижения.

Если вы получаете эпидуральную или спинальную анестезию или вам делают пункцию позвоночника и принимаете Ловенокс (инъекция эноксапарина натрия), у вас может быть повышенный риск развития тромба в позвоночнике или вокруг него, что может привести к длительному паралич. Ваш риск может быть увеличен, если вы:

Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы тромбоцитов или другие антикоагулянты, такие как аспирин или антикоагулянты. · Имеете постоянный эпидуральный катетер. · Имеете в анамнезе травмы позвоночника или неоднократные спинальные травмы. анестезия или проколы. · Имеете в анамнезе деформации позвоночника или операции на позвоночнике.

Важно немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете такие симптомы, как покалывание, онемение (особенно в нижних конечностях) или мышечную слабость.

Ознакомьтесь с важной информацией по безопасности для Lovenox в конце этого видео. См. Полную информацию о назначении препарата Lovenox, включая ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ в штучной упаковке, на сайте Lovenox.com.

МЕДСЕСТРА: (Изображение актера)

Привет. Вам только что прописали Ловенокс, или инъекцию эноксапарина натрия от Винтропа, авторизованный дженерик.Как вы уже обсуждали со своим лечащим врачом, Lovenox помогает предотвратить образование тромба DVT, а также называется тромбоз глубоких вен.

МЕДСЕСТРА, ГОЛОСОВАНИЕ:

Эти сгустки крови образуются в глубоких венах ног, и если сгусток вырвется наружу и попадет в легкие, это может вызвать тромбоэмболию легочной артерии, которая может привести к летальному исходу.

Ваш риск выше, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, или если вы только что были госпитализированы, или если вы долгое время не ходили на ноги.

МЕДСЕСТРА:

Вот почему так важно продолжать эти инъекции самостоятельно. Ваш медицинский работник, вероятно, уже научил вас делать инъекции самостоятельно, но это видео также может быть полезным справочником. Это видео предназначен для того, чтобы помочь вам понять этапы введения инъекции, чтобы вы чувствовали себя более комфортно в процессе. И независимо от того, используете ли вы Lovenox или авторизованный дженерик, Enoxaparin Sodium Injection от Winthrop, который идентичен по конструкции шаги такие же.Чтобы провести вас через этот процесс, позвольте мне познакомить вас с Эми, такой же человеком, как вы, которая также использует Lovenox.

ПАЦИЕНТ: (изображение актера)

Эй, я Эми. Я собираюсь показать вам, как я ввожу Ловенокс, так же, как это показал мне мой лечащий врач. Я пройдусь по шагам, которые вам нужно знать.

ПАЦИЕНТ, ГОЛОСОВАНИЕ:

Обязательно сообщите своим врачам и стоматологам обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая те, которые вы принимаете без рецепта, например, аспирин или другие НПВП.Кроме того, не забудьте сообщить медицинским работникам, что вы прием Ловенокса перед назначением любой операции и перед приемом любого нового препарата.

ПАЦИЕНТ:

Вы всегда можете позвонить своему лечащему врачу, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы. Помните, что вы также можете поговорить со своим фармацевтом, когда получите рецепт.

Предварительно заполненные шприцы

Lovenox бывают разных дозировок и крепости, поэтому ваша упаковка и шприц могут не выглядеть в точности так, как у меня, но процесс инъекции такой же.

Если вы не чувствуете себя комфортно, вводя Ловенокс самостоятельно, вы можете попросить кого-нибудь из членов семьи или опекуна сделать это — просто убедитесь, что врач показал им, как это сделать.

ПАЦИЕНТ, ГОЛОСОВАНИЕ:

Убедитесь, что вы вводите Lovenox точно так, как прописал ваш лечащий врач, в течение точного количества дней. Обязательно принимайте каждую дозу каждый день в одно и то же время и не пропускайте никакие дозы.

ПАЦИЕНТ:

Ладно, приступим.Убедитесь, что вы вымыли руки, а затем найдите место, где можно удобно сесть или лечь и увидеть свой живот.

Затем найдите место на левой или правой стороне живота на расстоянии не менее двух дюймов от пупка.

Обязательно меняйте стороны при каждой инъекции и не вводите при сыпи, рубцах или ушибах.

Возьмите тампон со спиртом и промойте место, куда вы собираетесь ввести инъекцию.Дайте ему полностью высохнуть, чтобы избежать покалывания.

Теперь возьмите шприц и снимите колпачок с иглы. Убедитесь, что вы тянете ее прямо и не перекручиваете, чтобы игла не погнулась. Вы увидите, что игла маленькая и тонкая, достаточно большая, чтобы дотянуться до жировой ткани. прямо под кожей. Будьте осторожны, не опускайте иглу и не позволяйте ей касаться чего-либо, чтобы убедиться, что она остается чистой.

Внутри шприца есть маленький пузырек.Не выпускайте пузырьки воздуха, если ваш лечащий врач не проинструктирует вас изменить дозу. Делать себе инъекцию безопасно даже при наличии пузырька воздуха.

ПАЦИЕНТ, ГОЛОСОВАНИЕ:

Если ваш лечащий врач прописал меньше, чем полный шприц, направьте иглу вниз, внимательно следите за числами и удаляйте лишнюю часть, пока дозировка в шприце не станет такой же, как у вашего лечащего врача. прописал.

ПАЦИЕНТ:

Теперь возьмите шприц в руку, которой вы пишете, и держите ее, как карандаш. Другой рукой сделайте складку на коже, ущипнув один дюйм очищенной области живота. Затем вставьте иглу на всю длину. прямо в складку под углом 90 градусов.

Надавите на поршень большим пальцем, пока шприц полностью не опустеет. Очень важно сжимать эту складку кожи до тех пор, пока не будет сделана инъекция, чтобы лекарство не попало ни в одну мышцу, что может быть болезненным.

Когда шприц опустеет, вытяните иглу и отпустите кожу. Не пытайтесь надеть колпачок иглы обратно на шприц после инъекции.

Направьте шприц в сторону от себя и всех вокруг, удерживая палец на штоке поршня. Затем активируйте защитный экран, сильно надавив на шток поршня до щелчка.

Поместите использованный шприц и колпачок в контейнер для утилизации острых предметов, и на этом инъекция закончена.

ПАЦИЕНТ, ГОЛОСОВАНИЕ:

Никогда не выбрасывайте использованный шприц и никогда не выбрасывайте контейнер для острых предметов в обычный мусор, а также никогда не используйте шприцы повторно.

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы заметили любое из следующего: необычное кровотечение или длительное кровотечение, необычный синяк, признаки тромбоцитопении (например, сыпь или темные пятна под кожей), покалывание или онемение. (особенно в нижних конечностях) и мышечная слабость.Не прекращайте прием Ловенокса, не посоветовавшись предварительно с врачом, который вам его прописал. По конкретным вопросам, касающимся вашего здоровья, вы всегда должны проконсультироваться с врачом или квалифицированный медицинский работник, который несет ответственность за ваше лечение.

ПАЦИЕНТ:

Ладно, готово! Надеюсь, эта демонстрация поможет.

Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим лечащим врачом или позвоните в службу поддержки пациентов Lovenox по телефону 1-800-633-1610, вариант 1.Продолжайте смотреть, чтобы узнать дополнительную важную информацию о безопасности для Lovenox.

Lovenox Важная информация и указания по технике безопасности

МЕДСЕСТРА, ГОЛОСОВАНИЕ:

Важная информация по технике безопасности для Lovenox ^®

Если вы получаете эпидуральную или спинальную анестезию или вам делают пункцию позвоночника и принимаете Ловенокс (инъекция эноксапарина натрия), у вас может быть повышенный риск развития тромба в позвоночнике или вокруг него, что может привести к длительному параличу.Ваш риск может быть увеличен, если вы:

• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы тромбоцитов или другие антикоагулянты, такие как аспирин или антикоагулянты
• Имеют постоянный эпидуральный катетер
• Имеют в анамнезе травмы позвоночника, повторную спинномозговую анестезию или проколы
• Имеют в анамнезе деформации позвоночника или операции на позвоночнике

Важно немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете такие симптомы, как покалывание, онемение (особенно в нижних конечностях) или мышечную слабость.

Ловенокс не следует применять у пациентов с активным кровотечением или с низким количеством клеток крови, называемых тромбоцитами, которые способствуют свертыванию крови. Это состояние называется «тромбоцитопения». Ловенокс также не следует применять пациентам с аллергией или чувствительностью к Ловеноксу или эноксапарину, гепарину или продуктам из свинины.

Ловенокс следует применять с осторожностью у пациентов, у которых есть любое из следующего: проблемы со свертыванием, неконтролируемое высокое кровяное давление, недавно перенесенная язва, нарушение зрения из-за диабета, проблемы с почками и чрезмерное кровотечение.Беременные женщины с механическими протезами (искусственными) сердечными клапанами могут подвергаться более высокому риску образования тромбов. Эти пациенты, получающие Ловенокс, должны находиться под тщательным наблюдением врача.

У некоторых пациентов, принимающих Ловенокс, может наблюдаться снижение количества тромбоцитов — состояние, называемое «тромбоцитопенией». Кроме того, прием Ловенокса может вызвать серьезное, но редкое заболевание, называемое «гепарин-индуцированная тромбоцитопения». Если у вас было это состояние, вы должны незамедлительно уведомить своего лечащего врача.

Ловенокс изменяет способность крови к свертыванию. Обильное кровотечение (кровотечение), приведшее к смерти, произошло при приеме Ловенокса. Кровотечение может возникнуть в любом месте при использовании Ловенокса. Использование аспирина и других НПВП может повысить риск чрезмерного кровотечения. Обязательно сообщите всем своим врачам и стоматологам обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые вы принимаете без рецепта, таких как аспирин или другие НПВП. Также не забудьте сообщить своему врачу или стоматологу, что вы принимаете Ловенокс, перед назначением любой операции и перед приемом любого нового препарата.

При приеме Ловенокса все пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача. Ваш врач, вероятно, проведет анализы крови, чтобы измерить ваш анализ крови и проверить наличие признаков скрытого кровотечения, пока вы принимаете Ловенокс.

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы заметили любое из следующего: необычное кровотечение или длительное кровотечение, необычный синяк, признаки тромбоцитопении (например, сыпь или темные пятна под кожей), покалывание или онемение (особенно при нижние конечности) или мышечная слабость.

Наиболее частыми побочными эффектами от применения Ловенокса являются местное раздражение, боль, синяки или покраснение кожи в месте инъекции. Другие общие побочные эффекты включают кровотечение, анемию, диарею, тошноту, экхимоз, лихорадку, отек, периферический отек, одышку, спутанность сознания.

Не прекращайте прием Ловенокса, не посоветовавшись предварительно с врачом, который вам его прописал.

По конкретным вопросам, касающимся вашего здоровья, вы всегда должны консультироваться со своим врачом или квалифицированным медицинским работником, который несет ответственность за ваше лечение.

Для получения дополнительной информации позвоните в Службу медицинской информации санофи-авентис в США по телефону 1-800-633-1610.

Показания:

Lovenox может помочь снизить риск развития тромбов ТГВ, которые могут привести к ТЭЛА, у пациентов, перенесших абдоминальную операцию, операцию по замене тазобедренного или коленного сустава, или у пациентов с тяжелыми заболеваниями и тяжелой подвижностью.

Для получения дополнительной важной информации см. Полную информацию о назначении, включая ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ в рамке.

Ловенокс по рецепту продается в аптеках.

Щелкните здесь, чтобы получить информацию об утилизации медицинских отходов Sharps.

Европейский медицинский регулятор обнаружил возможную связь между вакциной Johnson & Johnson и редким заболеванием тромбов

Европейский медицинский регулятор заявил, что обнаружил возможную связь с причиной чрезвычайно редкого нарушения тромбообразования, связанной с вакциной Johnson and Johnson.

Это потенциальное открытие, которое, по словам врачей, может помочь понять, что случилось с шестью американскими женщинами, у которых после вакцинации образовались тромбы.Европейское агентство по лекарственным средствам указывает на иммунный ответ.

«Одно правдоподобное объяснение комбинации сгустков крови и низкого уровня тромбоцитов — это иммунный ответ, приводящий к состоянию, которое иногда наблюдается у пациентов, получавших гепарин, и называется гепарин-индуцированной тромбоцитопенией, HIT», — говорится в пресс-релизе EMA.

«Текущая гипотеза состоит в том, что причиной слипания тромбоцитов может быть аутоиммунный ответ», — сказал доктор Филип Грант, доктор медицины, специалист по инфекционным заболеваниям из Стэнфордского университета.

Доктор Грант был главным исследователем испытаний Джонсона и Джонсона в Стэнфорде. Он считает, что эти результаты показывают, насколько редко могут образовываться тромбы даже без вакцины.

«Это случается у одного человека из 100 000 в год. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это происходит в этой возрастной группе, поэтому вакцина немного увеличивает годовой риск очень редкого заболевания», — сказал д-р Грант. .

Европейское агентство по лекарственным средствам приняло во внимание данные U.Случаи S. Доктор Малькольм Джон из UCSF говорит, что эти случаи могут привести к объяснению, но они требуют тщательного расследования.

«Это вызывает удаление тромбоцитов из организма, а также вызывает потенциальную активацию тромбоцитов, и это то, что вызывает свертывание крови», — сказал д-р Джон.

Доктор Джон руководил усилиями по вакцинации чернокожего населения Сан-Франциско вакциной Джонсона и Джонсона. За три-четыре недели более 500 человек были вакцинированы этой прививкой, и сообщений о сгустках крови не было.

«Мы не слышали о каких-либо осложнениях свертывания крови ни у одного из пациентов, которые были в наших клиниках вакцинации, и я считаю, что то же самое можно сказать и о UCSF в целом», — сказал д-р Джон.