Что делать когда депрессия и апатия: Не до шуток: как побороть депрессию
Что такое чувство апатии у человека. Что делать, если полная апатия к жизни
Большинству людей не понаслышке известно, что такое апатия. Разочарование и усталость — это часть жизни, а возникновение апатии — один из видов реакции на стресс. Традиционно это понятие рассматривается как состояние, которое проявляется утратой интересов, жизненной энергии и эмоциональных откликов. У каждого из нас бывают периоды моральной усталости, подавленности и безразличия к происходящему. Все это отрицательно влияет на работу, мешает поддерживать личные отношения и наслаждаться жизнью.
Апатия это тягостное состояние вялости, безразличия, отсутствия сил и мотивации. Может утрачиваться интерес к хобби и к вещам, которые раньше казались захватывающими и важными.
Такие признаки, конечно, не редкость. Однако не стоит их недооценивать. Нельзя быть уверенным, если у вас присутствует апатия что это пустяк, на который не стоит обращать внимания. В некоторых ситуациях это состояние не только снижает качество жизни, но и может быть опасным. Например, если человек болен соматическим заболеванием, апатия будет мешать ему обрести мотивацию к лечению. Также апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств.
Поэтому, если вы заметили у себя или у близкого человека настораживающие признаки, лучше не игнорировать проблему, а постараться в ней разобраться.
Причины апатии
Все причины, из-за чего появляется апатия, можно разделить на две большие группы: внешние и внутренние.
Внешние причины — это факторы, которые действуют на мозг из внешней среды или из других областей организма. Чем вызвана апатия у таких людей:
- Сильный стресс — потеря близкого, увольнение с работы, техногенная или природная катастрофа; может привести к развитию посттравматического стрессового расстройства.
- Эмоциональное выгорание — хронический стресс, работа с высокой ответственностью, напряженный образ жизни; высокая вероятность развития неврастении, может быть реактивная депрессия.
- Соматические болезни — болезни органов, которые опосредованно влияют на мозг; например, атеросклероз сосудов, из-за которых случается инсульт
- Эндокринные нарушения.
- Побочные эффекты лекарственных средств: препаратов, которые снижают давление, снотворных, противозачаточных.
Важно
Апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств: депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера.
Все перечисленное не является редкостью для человека, который живет в условиях современного города. Эмоциональная реакция в виде ситуационной апатии в этих случаях является вариантом нормы и проходит вместе с устранением стрессового фактора.
Почему наступает апатия ко всему происходящему, когда внешних причин и поводов нет? Здесь на первый план выходят внутренние причины. Апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств: депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера.
Апатия при депрессии. Апатия может встречаться как при большом депрессивном расстройстве, так и при дистимии и маскированных депрессиях. Последнее — это вид депрессии, при которой на первый план выходят соматические жалобы (боли в позвоночнике, зуд, нарушение дыхания) при отсутствии объективных признаков соответствующих заболеваний. Это так называемые «маски» депрессии, такие состояния часто вызывают трудности при постановке диагноза.
Апатия при простой шизофрении. Эта форма шизофрении отличается медленным прогрессирующим развитием и утратой естественных психических функций. На первый план выходит эмоциональная холодность, патологическое безразличие, расстройства мышления. Бред и галлюцинации совсем или почти не наблюдаются, из-за чего недуг долгое время может оставаться незамеченным. Без вмешательства специалиста ведет к полной социальной отгороженности и распаду личности.
Апатия при болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание, которое в первую очередь затрагивает лобные доли. Возникновение апатии связано с поражением именно этих отделов головного мозга, а также с развитием деменции. Апатия развивается у большей части пациентов с этим заболеванием.
Как выглядит апатия: симптомы и признаки
Апатия лишает человека интереса к жизни, желаний и мотивации. Отсутствие этих важных стимулов пагубно влияет на поведение и работоспособность. Низкий уровень энергии будет мешать выполнять как ежедневные рутинные дела, так и браться за новые свершения.
Важно
Со временем, несмотря на фактическое ухудшения состояния, пациенты все меньше говорят о своей проблеме, но все глубже в нее уходят.
Эмоции притупляются, из-за чего все то, что обычно вызывало интерес, теперь не дает эмоционального отклика. Приступы апатии лишают заинтересованности практически во всех аспектах жизни. Человек может быть безразличным, когда происходят долгожданные события, или при знакомстве с новыми людьми. Трудно сделать усилие даже для решения личных проблем. Накопившиеся проблемы на работе и в личной жизни только усугубляют ситуацию, ведь апатия — это один из способов психики отгородиться от сложной ситуации и перенапряжения.
Первое время, когда проявления не достигли своего максимума, люди могут высказывать подобные жалобы: «у меня какая-то апатия, ничего не хочу», «все надоело, не могу сосредоточиться, нет желания». Со временем, несмотря на фактическое ухудшения состояния, пациенты все меньше говорят о своей проблеме, но все глубже в нее уходят. Если ваш близкий жалуется вам на тягостные чувства, не стоит игнорировать эти слова — человеку может требоваться помощь.
Основные признаки апатии:
- снижение или отсутствие стремлений и мотивации;
- изменения эмоций и поведения: снижение интереса к жизни, общению, прежним увлечениям и новым событиям, трудности с выполнением текущих задач, заторможенность, вялость, плохая концентрация, снижение мыслительных функций и другое;
- влияние на качество жизни: изменения в поведении отрицательно сказываются на профессиональных успехах и личной жизни;
- изменения в поведении не связаны с употреблением наркотиков и алкоголя.
Клинически значимым является присутствие этих признаков у человека в течение четырех недель. Тем не менее, если вы заметили апатию у себя или у своего близкого человека, которая длится меньше, но доставляет значительный дискомфорт и мешает жить, не стоит откладывать обращение к специалисту. Профессионал быстро поможет разобраться в ситуации и понять, просто ли это плохое настроение, усталость или же состояние, которое, в целях предотвращения осложнений, требует коррекции.
Диагностические мероприятия, которые могут проводиться у человека с жалобами на чувство апатии:
- Консультация психиатра-психотерапевта
- Патопсихологическое исследование: помогает более глубоко
- исследовать такие психические функции как мышление, внимание и память. Метод помогает обнаружить расстройства на ранних стадиях и предотвратить возникновение тяжелых проявлений
- Лабораторные и инструментальные методики, чтобы подтвердить
- диагноз: Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система, ЭЭГ, КТ, МРТ головного мозга (при подозрении на органическую патологию)
- Консультация смежных специалистов (невролог)
Как вылечить апатию
Устранение любой проблемы с психикой требует времени. Если у вас или вашего близкого человека есть признаки апатии, как помочь в этой ситуации наиболее быстро и эффективно, подскажет опытный специалист. Необходимо установить и проанализировать причину такого состояния. Именно от нее зависит выбор правильной комбинации следующих терапевтических подходов.
В первую очередь помогут психотерапия и фармакотерапия.
Индивидуальная психотерапия — один из самых действенных методов. Если стрессовый фактор нельзя устранить, врач поможет найти способ справиться с ним другим способом. На сеансах пациенты учатся лучше разбираться в проблеме, бороться со страхами и позитивно мыслить. Во время беседы вы поймете, как пережить апатию и другие тягостные ощущения.
Фармакотерапия. Если причина в психическом расстройстве или тревожном состоянии, то, в зависимости от проблемы, врач назначит соответствующие современные препараты. Например, применяют мягкие транквилизаторы, эффективно снимающие беспокойство, или антидепрессанты, которые нормализуют настроение положительно влияют на психическую активность. Могут использоваться нейролептики.
Дополнительно помогут:
- поддержка семьи и друзей: если вы хотите более точно узнать, как помочь человеку с апатией, то специалист подскажет, как это лучше сделать в вашем случае
- нормализация образа жизни, достаточный сон, устранение стрессового фактора: этот пункт важен при апатии любой этиологии
- физиотерапевтическое лечение, массаж, витаминотерапия, адаптогены: восстановление организма после сложных, истощающих периодов (переработка, перенесенные болезни)
Помните, что здоровье не ограничивается только физическими параметрами. Всемирная организация здравоохранения определяет его как оптимальное состояние не только физического, но душевного и социального благополучия. Только при таком сочетании возможно в достаточной мере реализовать свой потенциал и получать удовольствие от жизни. Эмоции, интерес и желания необходимы для оптимального психического состояния. Как мы видим, человек, который страдает апатией, не вполне соответствует определению здоровья.
Все люди могут испытывать апатию, что делает их болезненно пассивными и вялыми. Конечно, это грозит упущенными возможностями и потерянным временем. Но такие периоды можно рассматривать как временную фазу, через которую проходят почти все. Необходимо помнить, что долгое пребывание в состоянии апатии снижает качество жизни, а отсутствие помощи в этой ситуации может послужить толчком к возникновению и прогрессированию тяжелых психических заболеваний (депрессии, тревожные расстройства и другие).
Что такое апатия и депрессия. Признаки, тактика, профилактика
Апатия и депрессия – причины, лечение
Апатия и депрессия часто идут рядом. Апатия считается психосоматическим состоянием, для которого характерны безучастие, отсутствие интереса к людям и событиям. Депрессия – это более угнетенное психическое состояние. Можно ли справиться с подобными расстройствами без лечения – спорный вопрос. Важно понять, когда временное безразличие, связанное с внешними причинами, приобретает затяжной характер и перерастает в депрессию.
Причины депрессии и апатии
Часто такие нарушения путают с синдромом хронической усталости, но их различает не только течение, но и причины развития. Причинами депрессии и апатии могут являться:
- стрессовые ситуации – конфликт на работе или в семье, внезапная инвалидность, смерть близкого человека и т.п.;
- нарушения со стороны эндокринной системы;
- затяжные хронические заболевания, которые изматывают психологически;
- недостаток солнечного света, эмоциональное выгорание, авитаминоз, умственное напряжение – особенно часто наблюдаются у студентов.
В некоторых случаях состояние апатии и депрессии появляется на фоне длительного приема противозачаточных гормональных препаратов, средств для понижения артериального давления, стероидов. Угнетение психосоматики является побочным эффектом указанных лекарственных средств, поэтому они принимаются только по назначению врачей на протяжении определенного времени.
С другой стороны, причины апатии и депрессии, а также хронической усталости могут быть похожи. Впрочем, поставить точный диагноз может только специалист, а если человек выносит вердикт самостоятельно и занимается самолечением, это может привести к тяжелым последствиям. Затяжная депрессия нередко провоцирует появление суицидальных мыслей.
Лечение апатии и депрессии
Прежде чем бороться с депрессией и апатией, необходимо понять причины развития этих состояний. При возможности нужно усилием воли проанализировать свое состояние и понять, что необходимо для возвращения к активной жизни. Опасность кроется в том, что человек быстро погружается в апатичное состояние, ему кажется, что можно жить и так, не предпринимая никаких действий. Поэтому важно, чтобы близкие люди психологически помогли человеку, а если рассматриваемое нарушение затягивается, то привели его к психологу, чтобы выяснить, как побороть депрессию и апатию.
Чаще всего причиной описываемых состояний становится сильнейший стресс. Цепочка «стресс – апатия – депрессия» чревата развитием тяжелого состояния. Отвечая на вопрос о методах борьбы с депрессией и апатией, специалисты отмечают необходимость избегания стрессовой ситуации. Например, если произошел конфликт на работе, то его нужно разрешить или вообще поменять работу. Но врачи предупреждают, что такой подход не всегда может сработать – например, если человек потерял близкого человека, то избежать стресса невозможно. Поэтому стоит сразу же обратиться к специалистам за психологической помощью.
Быстро избавиться от апатии и депрессии не представляется возможным, для этого нужны время и усилия. При начинающейся депрессии эффективной будет постановка перед собой какой-либо грандиозной цели, путь к которой можно разделить на несколько этапов. Это должно быть реально достижимая цель, и тогда добиться желаемого будет гораздо легче. Стоит вести дневник своих достижений и тщательно планировать каждый день, отмечая то, что уже сделано.
В тяжелых случаях лечение апатии и депрессии проводится лекарственными препаратами. Их назначают только врачи – нужно не только знать суточную дозировку, но и продолжительность терапии. Одновременно с медикаментозной терапией проводят сеансы психотерапии.
Избежать нарушений поможет контроль своего психоэмоционального состояния. Как избавиться от апатии и депрессии без госпитализации и приема лекарственных препаратов, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.
8 способов справиться с апатией (проверено на личном опыте)
Странное дело: я сижу одна в Одессе, в небольшой темной квартирке, снятой по airbnb, рассеянно смотрю сериалы один за другим, ем мороженое, заедаю хлебом — и совсем не хочу на море, ради которого приехала. Через окно можно видеть, как мимо спешат люди по важным делам, а у меня из дел — купить фалафель в правильной пите. После долгих терзаний я приняла простую правду о себе: прямо сейчас я не хочу ничего и никуда. Но правда и в том, что мне хорошо. Хорошо, потому что наконец-то не стыдно.
Привычка хотеть большего, ставить амбициозные цели и жить каждую секунду в полную силу сыграла со мной злую шутку — в погоне за великим я проморгала момент, когда батарейка жизненных сил начала тревожно мигать, требуя немедленно подключить блок питания. Мне было не до того: я строила жизнь по лекалам мечты. А в итоге — проснулась ничем не примечательным утром и с удивлением обнаружила, что мотивации больше не хватает даже на то, чтобы высунуть руку из-под одеяла и выключить будильник. Электронный петух продолжал кукарекать, а на меня накатило такое бессилие, нежелание желать и вина за неэффективность, что я, кажется, проспала до следующего утра. Для кризиса желаний у меня были объективные причины (мой бизнес «для души» разваливался, не успев окрепнуть). Но, как я выяснила позже из разговоров с друзьями, состояние, когда совсем ничего не хочется, может приходить и без всяких глобальных катаклизмов из внешнего мира. В конце концов, дело всегда в восприятии. Даже развалившийся бизнес для одного человека — повод с азартом переключиться на что-то новое, а для другого — ступор и апатия.
Похожие материалы:
САДИСЬ, ДВА!
Кто первым попадает в группу риска по потере мотивации и желаний? Конечно, отличники-перфекционисты. Здоровый человек обладает системой саморегуляции, таким себе встроенным радаром, который говорит, когда работать, а когда отдыхать, когда поддать бензину в погоне за звездами, а когда похвалить себя за уже достигнутое. При перфекционизме способность к саморегуляции теряется: человеку все время кажется, что он сделал недостаточно, что нужно больше и быстрее. В итоге возникает чувство вины, которое «не дает» права на полноценный отдых. Как в детстве: чего разлеглась, когда английский не сделан? Формально вы можете проводить выходной с семьей за городом, но сознание будет занято решением вопросов повышения личной эффективности. Все время уделяя внимание глобальному «надо» и пренебрегая мелкими ежедневными «хочу», вы загоняете внутреннего ребенка в угол, выбраться из которого он может только с помощью истерики или, как в моем случае, тихого бойкота.
Второй фактор стресса — заниженная самооценка, порождающая завышенные ожидания. При завышенных ожиданиях вы хотите все или ничего, напрочь теряя способность ценить настоящее. Распространенный пример: психоз «успеть до». Когда девушка по каким-то причинам решает, что, допустим, к тридцати у нее должно быть все — любимый муж, розовощекие карапузы, дело, приносящее моральное удовлетворение и пользу обществу, высокий доход, свое жилье, широкий круг друзей… Если хоть один из пунктов проседает — привет, депрессия! Психолог Виктор Эмиль Франкл, известный по книгам, описывающим принципы выживания узников в нацистских лагерях, отмечает, что люди, потерявшие веру в свое спасение, обречены. Но, как ни странно, обречены те, кто тешат себя нереалистично-оптимистичными иллюзиями.
Похожие материалы:
ПЛАН СПАСЕНИЯ
Разобравшись с причинами, которые довели вас до состояния глубокой апатии, легче начать процесс восстановления. По мнению психологов, признание проблемы и понимание ее истоков — первый и необходимый пункт на пути к решению. Но не стоит копать слишком глубоко: в травмах детства, которые привели к перфекционизму и заниженной самооценке, легко утонуть. Чтобы тщательно и спокойно исследовать причины деструктивных автоматизмов своего характера, потребуется не один инсайт на сеансах у психолога или во время честных разговоров с самим собой. Но если задача — срочно вернуть себя к жизни, нет времени на детальный разбор полетов. Действуйте, потом рефлексируйте! Когда человек тонет, его сначала нужно спасти и оказать первую помощь. А уже после того разбираться, почему он полез в воду ночью, один, посреди шторма.
ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ
Все описанные способы я испробовала на личном опыте в пиковые критические моменты. Цель каждого из них — донести до своего внутреннего ребенка, который устроил бойкот, что наконец распогодилось и он может выходить. И донести до себя, взрослой, добивающейся целей и высот, что давать волю перфекционизму до такой степени, когда приходится полгода отпаиваться ромашковым чаем, — not perfect at all.
1. Разрешите себе все и хотя бы попытайтесь не чувствовать за это вину. Самое глупое, что можно сделать в момент полной апатии, — попытаться включить силу воли на максимум, затянуть ремни потуже и заставить себя «выкинуть эти глупости из головы». Силу воли, как и мышцы, можно и нужно держать в тонусе, но, как и мышцам, ей необходим отдых. Если вам стало сложно видеть мотивацию. в очевидных вещах, это говорит как раз о том, что сила воли была перегружена и пора оставить ее в покое. Дайте внутреннему ребенку все, что он захочет. Хочет спать двенадцать часов в сутки и ни с кем не общаться? Предоставьте ему такую возможность! Смотреть сериалы по кругу с ведром мороженого? Без проблем! Если установить контакт со своим детским «я» не получается и вы по-прежнему не слышите, чего оно хочет, попробуйте такое упражнение. Проснувшись, позвольте себе никуда не бежать, ничего не решать, не проверять почту или телефон. Предайтесь неге, включите фантазию и помечтайте о чем-нибудь совершенно нереалистичном (о том, что невозможно тут же превратить в цель) — о магической суперспособности, которую вам хотелось бы иметь, или что бы вы рассказали любопытному инопланетянину о Земле в первую очередь. Наверняка в процессе выплывет хотя бы одно материальное желание, которое обязательно надо записать (чтобы не забыть) и исполнить.
Похожие материалы:
2. Диета подождет. «В базальных ядрах переднего мозга расположена область под названием «центр удовольствия». Это часть подкрепляющей системы мозга, которая играет важную роль во всем, что касается мотивации, удовольствия и пополнения энергии. У нас, как и у всех остальных позвоночных, эта система связывает получение удовольствия с действиями, жизненно важными для существования нашего вида, такими как поглощение пищи и секс», — пишет Майк Викинг в книге «Hygge. Секрет датского счастья». Начните с простого: перейдите на режим питания, богатый веществами, которые стимулируют выработку гормонов удовольствия: орехи, бананы, вино, красная рыба, пирожные с шоколадом, паста. Сейчас можно все!
3. Расскажите о своем состоянии хотя бы одному человеку. Пусть даже самому себе. Говорить с кем-то о том, что ты в глубокой апатии, сложно — все равно что привселюдно признаться в слабости. Вы начинаете избегать встреч, потому что не хотите портить всем настроение своей кислой миной. Вам все чаще хочется побыть в одиночестве. Тем не менее поделиться своими мыслями хотя бы с одним человеком необходимо. Это не значит, что нужно относиться к нему как к бесплатному психоаналитику, вываливая на беднягу все свои потаенные страхи. Просто честно расскажите, как себя чувствуете и почему не можете общаться как обычно. Во-первых, это избавит от паранойи социальной изоляции. Во-вторых, после искреннего разговора ситуация уже не будет казаться такой безнадежной. Если диалог с близкими не дается, начните с разговора с собой. Откройте чистый лист блокнота и пишите! Не важно, о чем — просто набросайте первую фразу, которая придет в голову. Если нет никаких идей, попробуйте начать так: «Привет! Ну вот, приехали, совсем ничего не хочется. И что же теперь мы будем делать?» Вы удивитесь, но кто-то начнет отвечать!
Похожие материалы:
4. Избегайте мотивационных речей, постов, фотографий. Худшее, что может сделать человек в состоянии потери мотивации, — попытаться подзарядиться мотивацией соседа. Вроде бы все логично: у меня по нулям, у тебя много — одолжи. Но на деле это оказывается медвежьей услугой. В моменты опустошения вы автоматически либо подвергнете такую информацию обесцениванию, либо она заставит почувствовать себя жалким человеком, неспособным собрать волю в кулак. Другая крайность — вы поставите нереалистичную цель, чтобы потом еще глубже зарыться в нору апатии. Мотивация чужим примером срабатывает, когда вы изначально намерены достичь определенной цели, и мониторите способы, которые работают у других. Но сейчас совсем не тот случай. Кардинальное и действенное решение: временно отменить подписку на всех вдохновляющих лидеров мнения в соцсетях. Кстати, это будет хорошим способом проверить, какая информация действительно окрыляет, а какую вы потребляете по привычке.
5. Пищу — телу, развлечения — уму. Переключите внимание с потребностей ума, который временно «завис», на потребности тела. Начните с медитации. Утром, после фантазий о суперспособностях и инопланетянах, устройтесь на полу и войдите в состояние медитации. Телу должно быть абсолютно комфортно, поэтому если необходимо — подложите под ягодицы и колени подушки, набросьте на плечи плед и включите спокойную, умиротворяющую музыку. Прикройте глаза и контролируйте свое дыхание. Делая вдох, скажите про себя «вдох», делая выдох, скажите «выдох». Старайтесь не сосредотачиваться ни на одной мысли, как бы настойчиво она ни лезла в эфир. Побудьте в таком состоянии хотя бы десять минут. По завершении медитации улыбнитесь и поблагодарите себя за усилие. После медитации можно приступить к легкой зарядке — не ради тонкой талии, а исключительно для удовольствия. А для ума — художественная литература. В последнее время я часто слышу от знакомых, что это просто «трата времени», что лучше читать книги о менеджменте и мотивации. Но трата времени — как раз то, что нужно. Вам же не хочется ничего, вот и не делайте ничего. Просто бессмысленно тратьте время.
Похожие материалы:
6. Ваш ход! Кстати, о бессмысленной трате времени. Cогласно исследованию, проведенному Принстонским университетом под руководством профессора экономики и публичной политики Алана Крюгера, больше всего удовольствия человеку приносит деятельность с элементами игры, хоть у нее и нет никакой практической ценности. По данным исследования, список занятий, которые приносят радость, возглавляют социальные виды деятельности — походы, игра с детьми, настольные игры. Когда постепенно начнете приходить в себя и когда от общества других людей у вас не будет сводить челюсти, предложите друзьям собраться на партию в покер, «Монополию» или «Диксит» — это отличный способ вернуться к общению после перерыва.
7. Обнимайтесь — провоцируйте выработку окситоцина. На самом деле у занятий с элементами игры есть практическое значение: они сближают людей. Психологи всего мира сходятся во мнении, что для ощущения благополучия человеку необходимы социальные связи. Нам важно чувствовать целый спектр «близости» — знать, что нам есть на кого положиться, с кем поздороваться возле дома, с кем сыграть в сквош или отправиться на митинг против застройки старого города. Не нужно никакой статистики, чтобы заметить, как жители больших городов теряют внешние круги близости, предпочитая нетворкинг всем остальным видам общения. В то время как близость между людьми необходима даже на гормональном уровне. Обнять друга, который грустит, важнее, чем тонко анализировать его травмы и давать глубокомысленные советы. Так лечит природа: прикосновение любимого человека активизирует выработку окситоцина, который вызывает прилив счастья и снижает ощущение стресса, страха и тоски.
Похожие материалы:
8. Присутствие в настоящем. Все общепризнанные специалисты по счастью, от буддистских монахов из Бутана до исследователей секретов благополучия из Дании, учат нас одному — осознавать настоящее и свои ощущения в нем. Так, в моменты апатии нам кажется, что мы практически не чувствуем вкусов или запахов. Подтолкните себя к пробуждению: уединитесь в живописном уголке со стаканчиком любимого напитка и задайте вопрос по отношению к каждому из пяти ощущений: что я вижу? что слышу? какой аромат чувствую? какой вкус у меня на языке? какой поверхности я касаюсь? Не менее интересно развивать каждое из ощущений в отдельности: загляните в магазинчик с нишевой парфюмерией и попросите продемонстрировать вам все вариации ароматов на тему розы. Вы удивитесь, насколько по-разному может звучать один и тот же компонент. И, что еще более важно, какой живой интерес вы почувствуете, изучая свои впечатления.
Что делать, когда ничего не хочется?
Содержание статьи
Наверняка вам знакомо такое состояние, когда опускаются руки и хочется просто лежать и смотреть в потолок. В этот момент нет сил заниматься даже самыми простыми делами: приготовить обед или убраться в квартире. Психологи называют такое состояние выходом из ресурса, то есть отсутствие мотивации, наполненности и энергии. Причины могут быть разные, от простой усталости до профессионального выгорания и депрессии. Апатия может пройти после полноценного отдыха, а может перерасти в психологическое расстройство. Давайте разберемся, что необходимо предпринять, когда вы почувствовали себя опустошенными.
Разрешите себе лень
Волшебные пендали не помогут вернуться в ресурсное состояние, заставить сразу взяться за работу и покорять новые вершины. Мы привыкли думать, что лень и бездействие — это плохо. Нельзя просто лежать на диване и ничего не делать, нужно постоянно выходить из зоны комфорта. Мы начинаем себя винить в своей слабости и заставляем себя работать, не смотря ни на что. Но так мы делаем себе только хуже, выжимаем из себя последние силы, вместо того чтобы возобновить ресурсы. Некоторые психологи считают, что лень является защитным механизмом от переутомления, другие же специалисты утверждают, что лени не существует. За желанием ничего не делать может скрываться неуверенность в себе, страх неудачи, болезни или отлынивание от важного дела. В любом случае сделайте паузу, дайте себе выдохнуть, выспаться и проанализировать свое состояние.
Отдохните от интернета
Многие люди во время отдыха от работы любят сидеть в соцсетях, смотреть видео или просто листать ленту новостей. Но наш мозг совсем не отдыхает в это время, а все также продолжает трудиться. Если верить некоторым исследованиям, то соцсети могут способствовать развитию депрессий, так как люди там чаще сталкиваются с негативом и манипуляциями. Также посты о чужих достижениях могут здорово пошатнуть самооценку человека. Поэтому в период восстановления стоит отказаться от интернета и отдать предпочтение прогулкам на свежем воздухе или чтению книг.
Пройдите онлайн-курсы бесплатно и откройте для себя новые возможности Начать изучениеХвалите себя за каждую победу
Психолог Абрахам Маслоу разработал пирамиду потребностей человека, в которой на главных позициях стоят уважение, признание и самореализация. Он говорит, что человеку необходимо чувствовать, что его ценят и уважают. Однако мы привыкли ждать похвалы от других людей, но не от самих себя. Мы отмечаем только большие победы: повышение на работе, покупку квартиры или машины. Но путь к большой цели состоит из маленьких шагов, которые никто не замечает. Поэтому возьмите себе за правило хвалить себя даже за незначительные победы. Так, вы будете себя мотивировать на новые победы.
Не бойтесь обратиться за помощью
Во время апатии мы ждем, что утром мы проснемся в хорошем настроении. И если на следующий день мы действительно стали ощущать прилив сил, то почему-то сразу кидаемся выполнять все дела. А к вечеру опять чувствуем себя вымотанными. Попробуйте постепенно возвращаться к привычному ритму жизни. Составляйте план на день, выписывая пока самые мелкие дела (приготовление завтрака, выгул собаки). А если апатия не отступает, то не бойтесь обратиться к специалисту за помощью. Он поможет определить причины такого состояния и справиться с депрессией.
Психика человека представляет собой сложное явление, в котором трудно самостоятельно разобраться. Но если вы хотите научиться распознавать свои эмоции, уметь контролировать и управлять ими, то посмотрите бесплатный онлайн-курс «Эмоциональный интеллект». После обучения вы сможете повысить свою эффективность, мотивировать себя и работать над эмоциональным состоянием.
Если ничего не радует: поговорим о депрессии
Депрессия. Наверняка, в современном мире это слово известно практически каждому – и ребенку, и взрослому. Оно стало настолько популярным, что люди зачастую называют депрессией любое ухудшение настроения. Довольно часто от близких, знакомых или коллег мы можем услышать: «У меня вчера весь вечер была депрессия» или «Опять начальник работой завалил, теперь депрессия будет всю неделю» и т.д. На фоне этого истинное значение депрессии обесценивается, и у многих людей в наше время она ассоциируется с чем-то незначительным, обыденным, с желанием человека «поплакаться» и «поныть».Вместе с тем, люди, действительно страдающие от депрессии, не признают того, что больны, и не хотят озвучивать своих проблем, дабы не прослыть «нытиками» и «слабаками». Но даже если человек, больной депрессией, и решит обмолвиться о своих проблемах, как правило, в ответ он слышит: «Возьми себя в руки!», «Посмотри, как прекрасна жизнь! Как у тебя может быть депрессия?», «Тебе стыдно должно быть, вон у других какие проблемы, и ничего, живут!», ему предлагают «взбодриться», «встряхнуться», «подвигаться» и «сменить обстановку». А между тем, такие советы никак не помогают человеку, страдающему депрессией, они лишь заставляют его в очередной раз почувствовать себя «эгоистом» и «пессимистом» и отвергают даже мысль о посещении доктора.
Что же такое депрессия? Болезнь ли это? Как отличить депрессию от банального плохого настроения? И возможно ли в действительности самостоятельно «взять себя в руки» и побороть это неприятное состояние? Сегодня в нашей статье мы разберемся в этих непростых вопросах. Поможет нам в этом доктор высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, врач-психиатр и психотерапевт Клиники «СМИТРА» Коридзе-Датунишвили Манана Нодарьевна.
Что же такое депрессия?
Конечно, это настоящая болезнь, зарегистрированная в Международной Классификации Болезней. Депрессию относят к группе аффективных расстройств, проще говоря, расстройств настроения. Но, естественно, это не то расстройство настроения, которое возникает, например, после поломки автомобиля или двойки на экзамене.
Депрессивное расстройство характеризуется несколькими факторами. Во-первых, депрессия — это длительное, стойкое (длящееся более 2х недель) состояние. Во-вторых, помимо снижения настроения, у больного депрессией присутствует значительное падение активности и понижение энергичности. В-третьих, при депрессии у больного происходит изменение темпа мышления, чаще в сторону замедления.
Человек, страдающий депрессией, начинает смотреть на мир пессимистично, утрачивает способность испытывать радость, его суждения становятся негативными, будущее представляется бесперспективным. Жить в привычном темпе, сосредотачиваться, интересоваться, получать удовольствие от того, что раньше радовало — все это становится для депрессивного больного затруднительным или даже невозможным. Часто возникают мысли о собственной виновности и бесполезности. Кроме того, даже в легких формах депрессии самооценка и чувство уверенности в себе может быть снижена.
У больного депрессией нарушается сон: его либо изматывает бессонница, и пробуждение наступает на несколько часов раньше обычного, либо, напротив, продолжительность сна может значительно увеличиваться. При этом по утрам, как правило, симптомы депрессии усиливаются и часто становятся практически невыносимыми.
Помимо вышеуказанных проявлений депрессию могут сопровождать изменения аппетита – его повышение или понижение – и соответствующие изменения веса, а также выраженная психомоторная заторможенность, повышенная тревожность, снижение либидо.
Диагностика депрессии
Депрессия богата в своих проявлениях, и на этом фоне заподозрить у себя такой недуг больной может самостоятельно. Но окончательно подтвердить или опровергнуть наличие болезни и, соответственно, назначить лечение может только квалифицированный врач-психиатр, психотерапевт. Доктор поможет определить объем помощи, необходимой больному, проведет диагностику. Иногда депрессивное состояние и снижение жизненной энергии может являться симптомом серьезного соматического заболевания, именно поэтому так важна своевременная диагностика и целенаправленная помощь.
Причины депрессии
Депрессивное расстройство может возникать тогда, когда на психику и соматику человека обрушиваются непосильные лично для него нагрузки. Депрессия может быть вызвана хроническим стрессом, тяжелым соматическим заболеванием или внезапным провоцирующим фактором, таким, например, как потеря близкого человека. Также ученые говорят о генетических вариантах причин возникновения депрессии. Кроме того, возможно, в развитии депрессии имеет значение одна среда жизни (семья, привычка воспринимать жизнь в депрессивном свете).
Влияет ли депрессия на общее здоровье человека?
С одной стороны, депрессия – это своеобразная реакция приспособления, выработанная в процессе эволюции человека. В определенных условиях она помогает сохранить общее психическое здоровье и даже выжить. Но в ситуациях, когда депрессивное расстройство вызывает непосильные нагрузки на организм, эти нагрузки могут «соматизироваться», т.е. вызывать расстройства различных органов и систем организма.
Но и без соматизации в таком состоянии мало приятного: депрессия может повлиять на всю жизнь, на формирование целей, на выбор человека в тех или иных ситуациях. Поведение человека, страдающего депрессией, может стать безрассудным, иногда опасным для него самого и окружающих.
Профилактика депрессии
Как бы удивительно это не звучало, но начинать проводить профилактику депрессии необходимо… с детства. Определенные методы воспитания помогут научить ребенка правильно воспринимать и перерабатывать информацию, поступающую извне, а также выработать адекватные способы реагирования на различные жизненные ситуации.
Для взрослых людей также существует несколько простых правил, снижающих риск депрессивного расстройства. Все эти правила построены на банальных и всем известных принципах здорового образа жизни:
- Всегда высыпайтесь! Старайтесь ложиться спать в одно и то же время, и не забывайте закрывать помещение от света. Гормон сна (мелатонин) способен вырабатываться только в полной темноте.
- Ешьте здоровую пищу. Еда, богатая витаминами, минералами и аминокислотами, поможет предотвратить снижение настроения и восстановить эмоциональное благополучие.
- Ведите активный образ жизни. Говорят, что движение – это лучший антидепрессант. Физические упражнения или прогулки на свежем воздухе дают организму энергию, сохраняют хорошее настроение и поддерживают жизненный тонус.
- Больше общайтесь с позитивными и приятными вам людьми. Доброе, приятное общение подарит положительные эмоции и зарядит энергией.
- Позвольте себе побыть «чуть-чуть эгоистом». Позаботьтесь о себе, расслабьтесь, уделите себе время. Капелька здорового эгоизма пойдет на пользу любому человеку.
Подведем итог: как же все-таки отличить депрессию от плохого настроения?
В случае возникновения обычного «плохого настроения» вы точно знаете его причину: неурядицы в семье, проблемы на работе, да просто наступили на ногу в общественном транспорте и испортили новую обувь. Такое состояние в норме не будет длиться долго: после исчезновения провоцирующего фактора, урегулирования трудностей или просто по прошествии времени настроение нормализуется, и жизнь снова станет приносить удовольствие. Депрессия же, в свою очередь, возникает, как правило, без особых причин, либо реакция на провоцирующий фактор затягивается на аномально продолжительный срок.
Если вы отмечаете у себя признаки депрессии, жизнь перестала приносить радость, привычные вещи не доставляют удовольствия, вы чувствуете себя виновным во всем происходящем вокруг вас, и на жизнь просто нет сил, не тяните с обращением к специалисту. Обратиться к психотерапевту – это не страшно и не стыдно! Во многих случаях только доктор способен вернуть человека в нормальное состояние, а в некоторых – даже спасти жизнь.
Не бойтесь обратиться за помощью, ведь первый шаг в лечении депрессии – это осознание своей проблемы.
Яркой и радостной вам жизни!
Материал подготовлен при участии доктора высшей квалификационной категории, КМН, психиатра, психотерапевта Клиники «СМИТРА» Коридзе-Датунишвили Мананы Нодарьевны.
© 2010-2020 СМИТРА.
Все права защищены. Никакие материалы данного сайта не могут быть скопированы и использованы без письменного разрешения, кроме как для частного, некоммерческого просмотра.
Мрачный сезон: что делать с «осенней депрессией» | Статьи
При «осенней депрессии» вполне возможно оформить больничный лист на законных основаниях, сообщила юрист Ирина Минина. Но лишь при одном условии — а именно после прохождения соответствующей врачебной экспертизы. Ежегодно на «осеннюю депрессию» жалуются многие россияне, при этом, подчеркивают врачи и психологи, не стоит путать сезонную хандру с настоящим психическим расстройством. Как избавиться от временной апатии и почему нормально грустить осенью — в материале «Известий».
Больничный при депрессии
Согласно российскому законодательству, больничный лист выдается по результатам экспертизы временной нетрудоспособности пациента, которая проводится в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности — и в этот список входит и депрессия, сообщила на днях юрист Ирина Минина.
— В случае диагностирования врачом у пациента, например, депрессии, которая не только влияет на психоэмоциональное состояние человека, но и не позволяет ему выполнять рабочие обязанности, должно быть назначено соответствующее лечение и на его время выдаваться листок нетрудоспособности. Так что больничный лист при диагностировании у пациента депрессии может быть выдан, как и при любом ином заболевании, только при соблюдении ряда условий — наличия состояния у больного, при котором он нетрудоспособен, а также прохождения пациентом соответствующего лечения.
Фото: ТАСС/Александр Щербак
Как уточнила юрист, в законе четко прописано, сколько дней пациент может находиться на больничном, в том числе при депрессии. Так, приказ Минздрава России от 01.09.2020 № 925н устанавливает право лечащего врача при выявлении у пациента нетрудоспособного состояния единолично выдать ему больничный сроком до 15 календарных дней включительно, но, учитывая особенности диагноза «депрессия», человеку может понадобиться более длительное лечение.
— Если за 15 дней назначенное лечение не принесло желаемого результата и лечащий врач приходит к выводу, что пациент по-прежнему не способен выполнять свои трудовые обязанности, больничный лист может быть продлен по решению врачебной комиссии на срок до десяти месяцев. При этом каждые 15 дней больничный необходимо будет продлевать, — добавила Ирина Минина.
Причины возникновения «осенней депрессии»
Для начала необходимо понимать, что депрессия — это отдельный вид психического расстройства и в этом смысле оно никак не связано с погодой и временем года, отметила в разговоре с «Известиями» психолог, психотерапевт, директор Центра психологического консультирования НИУ ВШЭ Ирина Макарова. «То, что в простонародье называется осенней депрессией, по сути, не является депрессией в клиническом проявлении, это такое психологическое описание некой эмоциональной подавленности, имеющее временный характер», — заметила она.
При этом, отмечает специалист, осенью это состояние может обостряться не только у людей, страдающих от депрессий, но и у тех, кто не страдает никакими психическими расстройствами. Причин для этого масса: происходит резкий переход от тепла и солнца к холодной и пасмурной погоде, не очень комфортно выходить на улицу, заканчивается отпуск и начинаются, что называется, суровые будни, но фоне чего человеку приходится (несмотря на возможно удрученное эмоциональное состояние) адаптироваться к изменяющимся условиям жизни.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин
Как правило, в осенне-зимний период количество пациентов всегда возрастает, о чем прекрасно знают все специалисты, рассказал «Известиям» член московского объединения психотерапевтов и медицинских психологов, директор психолого-педагогического центра «Академия успешности» Сергей Тиунов.
— Помимо чисто физиологических моментов (организм понемногу готовится к зиме) влияет и погодный фактор: день становится короче, появляется больше серых красок, солнце выходит всё реже, поэтому организм, так же как растения и некоторые животные, просто готовится к зиме, — отмечает собеседник «Известий». — Даже у здоровых во всех отношениях людей идет некий спад, а что касается людей, которые имеют предрасположенность к осенне-весенним перепадам настроения, то здесь у них идет обострение.
Но в каких же случаях апатия и плохое самочувствие становятся поводом для обращения к специалистам? «Любое изменение в нашем организме — это уже своеобразный звоночек, даже если речь идет о маленьких колебаниях в настроении. Однако наличие суицидальных мыслей, естественно, является поводом обратиться к специалисту, — подчеркивает Сергей Тиунов. — Но это не значит, что при любых колебаниях в настроении надо сразу бежать к психологу или врачу. На самом деле есть практики и методы, которые могут поднять вам настроение».
Как избавиться от хандры
В первую очередь необходимо понимать, что ощущение некой апатии — это вполне нормально для осеннего периода, подчеркивает Ирина Макарова.
— Летом нам было хорошо, тепло, более того, летом люди в основном физически намного активнее, чем, скажем, ближе к зиме. Эти переходы ощутимы для человека: из приятного летнего периода мы переходим в более суровый, и мы не можем это не чувствовать. И в этом смысле нужно признать, что это нормально, в какой-то степени это признак психологического благополучия, психического здоровья, «хорошей» чувствительности и понимания изменений, которые происходят вовне.
Но как справиться с этим чувством? Если человеку не хватает тепла чисто физически, неплохим вариантом будет сходить в сауну, если же речь идет о какой-то душевной теплоте — стоит встретиться с друзьями и устроить приятную вечеринку, повспоминать приятные моменты, советует Ирина Макарова.
На помощь может прийти и правильный рацион, отметила в разговоре с «Известиями» врач-гастроэнтеролог и диетолог Ирина Бережная.
Фото: Depositphotos/luminastock
— Во-первых, в это время года нам особенно не хватает витамина D, который является профилактикой любых инфекций. Рецепторы к витамину D есть во всех клетках организма, и без достаточного уровня этого витамина будет прогрессировать не только депрессия. Сейчас очень много только что созревших овощей и фруктов, поэтому в свой рацион обязательно надо включать свежий урожай. Не стоит пренебрегать и хорошей физической нагрузкой — и этого будет достаточно для хорошего самочувствия осенью.
Своими рекомендациями поделился и Сергей Тиунов. Для начала специалист советует добавить ярких красок в свой гардероб — оранжевые, красные цвета. «Например, для женщин это может быть какой-то яркий шарфик, браслет. Это будет радовать не только вас, но даже ваши коллеги по учебе или работе могут это заметить и сделать комплимент, что также поднимает настроение», — отметил он.
Известный факт, что удовольствие приносит и общение с животными и детьми, подчеркивает Тиунов. «Кроме того, нужно общаться с друзьями — можно по телефону, но лучше живьем, ходить в гости. Мы забыли, что такое зайти на чашечку чая, — отмечает специалист. — В целом надо оптимистично смотреть на жизнь, радоваться всему окружающему и наслаждаться каждым днем».
Как вытащить себя из апатии, скуки, минора и начать жить
ГлавнаяО проектеНовостиКак вытащить себя из апатии, скуки, минора и начать жить29.06.2020
Как на самоизоляции, так и вне ее мы зачастую попадаем в состояние апатии и скуки, все процессы в организме замедляются, формируется пассивное отношение к жизни — мы находимся в миноре. Выйти из него не так просто, ведь есть не только объективные, но и нейрофизиологические причины такого состояния. Как с ним справиться, нам рассказала на вебинаре психолог, коуч и бизнес-тренер Марианна Татарникова.
В первую очередь разберемся, что запускает минорное состояние. Ответ прост — это наши мысли. Они связаны с эмоциями и действиями. Если мысли и действия повторяются изо дня в день без изменений, круг замыкается и мы находимся в одном и том же состоянии.
С точки зрения нейрофизиологии каждая повторяющаяся мысль, чувство или действие — это сформированная нейронная дорожка в нашем мозге. Де-факто — химико-электрическая реакция. Сколько их в нашем мозге, никто точно не знает. При этом в устоявшихся связях эти реакции протекают очень быстро, так как наработаны со временем, а вот в новых реакция очень медленная. Первая ситуация сравнима с высокоскоростным шоссе, а вторая — с узкой тропинкой. То есть нейронная дорожка — это наша привычка.
Как выйти из состояния, когда привычки де факто управляют вами? Ответ прост — формировать новые нейронные дорожки! Они могут вызывать у нас разные ощущения, как позитивные, так и негативные. Если доминируют негативные мыслительные привычки, то и жизнь будет негативной. Поэтому нужно активно развивать свои позитивные дорожки, «протаптывать» их — тогда жизнь будет эмоционально насыщеннее и радостнее. Хандра живет в привычных эмоциональных реакциях и привычных нейронных дорожках.
У североамериканских индейцев есть такая притча. Мальчик спросил у вождя племени, что такое добро и зло. Тот отвечал, что в душе человека живут два волка: черный и белый. Черный — это злость, обида, разочарование, агрессия, ненависть, апатия и скука. Белый — радость, любовь, желание, помочь, счастье. «А кто побеждает?» — спросил мальчик. «Это зависит от того, которого волка ты кормишь», — ответил вождь.
Так же и у нас: какие эмоциональные состояния мы подкармливаем, те и будут доминировать в нашем сознании.
В создании позитивного состояния помогут специальные техники:
РЕФРЕЙМИНГ
Рефрейминг (от англ. frame — рамка) позволяет иначе интерпретировать проблемы и находить новые решения. Это преобразование смысла благодаря помещению в новый контекст. Придавайте своей мысли новые позитивные значения, посмотрите на ситуацию под другим углом. Влияние мысли на вас зависит от вашего восприятия. Для того, чтобы вовремя поставить своей мысли новую рамку, нужно «схватить» мысль, как только вы заметили ее появление. Например, вы попали под дождь. Можно подумать: «Я сейчас промокну и замерзну!». А можно: «Я сейчас освежусь летним дождем, получу энергетический заряд и встряску!»
«И ЭТО ХОРОШО, ПОТОМУ ЧТО…»
Удивительно, но даже в самых негативных и страшных вещах можно найти для себя что-то полезное: опыт, новое понимание ситуации, новые решения, больше знаний о людях. Предположим, что на вас накричал руководитель. Можете ли вы извлечь что-то полезное из этого? Разумеется! Например, вы теперь знаете, что он в принципе на такое способен, или заметили в себе то, что нужно исправить, или, наконец, поняли, что не хотите работать с таким человеком.
Просто после каждого негативного смысла, проникающего в вашу жизнь, проговаривайте: «И это хорошо, потому что…». Вы удивитесь, сколько хорошего можно извлечь из любой ситуации.
ТЕХНИКА РАЗВИТИЯ БЛАГОДАРНОСТИ
Благодарность — это фиксация внимания на положительном в нашей жизни. Это замечательное чувство, если оно искреннее. Начать стоит с того, чтобы быть благодарным просто за то, что вы проснулись утром и у вас есть жизнь. У вас есть и за что благодарить в течение дня. Особенно важно делать это в конце дня перед сном. Это не только позитивно влияет на ваши нейронные связи, но и учит вас видеть хорошее даже в незначительных мелочах. Ведь детали не менее важны, чем крупные события и успехи!
Попробуйте начать каждый день благодарить за три любые вещи, события или явления. Особенно эффективно получится, если вы поблагодарите за то, что появилось у вас только что. Можно сделать упражнение на развитие нейронных дорожек: положите в карман десять скрепок, за каждую благодарность переложите скрепку в другой карман.
ТЕХНИКА ПОЗИТИВНОГО САМОВНУШЕНИЯ — АФФИРМАЦИИ
Аффирмации — это фразы, которые помогают поднять настроение и сформировать новые нейронные связи. Используя такую технику, вы работаете одновременно с сознанием и подсознанием.
Как сформулировать такие фразы? Они должны быть:
- краткими,
- в настоящем времени,
- от первого лица,
- позитивные,
- конкретные,
- вы должны в это верить.
Пример таких фраз: «Я здоров. Я богат. У меня все хорошо. Я спокоен. Я улучшаю свое здоровье. Я могу. У меня все получится. Я становлюсь стройнее».
При формулировании аффирмаций учитывайте, что подсознание не понимает метафор. Не используйте частицу «не» — ее подсознание тоже не воспринимает.
Наибольший эффект аффирмации окажут в так называемом альфа-состоянии. Оно возникает, когда мы засыпаем, просыпаемся — мечтаем о чем-то на стыке сна и яви, выполняем механическую работу или медитируем.
Совет: сделайте стикеры с аффирмациями, повторяйте их после пробуждения и 5–10 раз в день. И да, самовнушение работает!
МЕТОДИКА БОРЬБЫ СО СКУКОЙ
Апатия и скука часто бывают связаны между собой! А что это вообще такое — скука? Оказывается, это неудовлетворенность мозга во врожденно значимой потребности получать новую информацию и новый опыт.
Дело в том, что новая информация для нашего мозга — это как мед для пчел (мед — это настоящий носитель информации, а соты — файлохранилище). Неудовлетворенность приводит к апатии. Что же делать, чтобы развеять скуку?
- Подражайте! Если вы не знаете, что делать, оглянитесь по сторонам, посмотрите, чем занимаются окружающие, в том числе в соцсетях. Вы точно найдете то, что сможет вас вдохновить.
- Двигайтесь! Используйте вновь появившуюся свободу передвижений, ищите новые маршруты, посещайте новые места. Даже в километре от вашего дома вы найдете массу нового для себя.
- Играйте! Игра — прекрасный способ вытащить себя из скуки. Более того, можно создавать игру и геймифицировать процессы. Например, устройте ремонт, соберите пазл, проведите время с детьми, займитесь созданием коллажей, рисованием, разберите фотографии, начните изучать новый язык.
- Исследуйте! Погрузитесь в тему, которая вам интересна, изучите ее с разных сторон, сделайте выводы и зафиксируйте их. Углубляйтесь, берите смежные темы. Мир станет богаче и многообразнее.
- Развивайтесь! Для саморазвития, которое не даст вам заскучать, используйте технику Mind Map. Вам потребуется визуализировать свои задачи в трех направлениях саморазвития: эмоции, ум и тело. Ответьте на вопросы: «Какие эмоции вы хотите получить и как? Каких результатов вы хотите достичь в физическом отношении? Что вы хотите узнать и как это использовать?». Соблюдайте баланс, не урезайте какое-то направление в противовес другому. Повесьте карту своего саморазвития на видном месте. Заскучали? Развивайтесь! Со скукой вам не по пути.
Возврат к списку
Апатия: симптомы, причины и лечение
Что такое апатия?
Апатия — это когда вам не хватает мотивации что-либо делать или вы просто не заботитесь о том, что происходит вокруг. Апатия может быть признаком проблем с психическим здоровьем, болезни Паркинсона или болезни Альцгеймера. Часто это длится долго. У вас может отсутствовать желание делать что-либо, что связано с мышлением или вашими эмоциями. Термин происходит от греческого слова «пафос», что означает страсть или эмоция. Апатия — это отсутствие этих чувств.
Но это не то же самое, что депрессия, хотя бывает трудно различить эти два состояния. Ощущение «бла» по поводу жизни является обычным явлением в обоих случаях. Это тоже не печаль или гнев. Вместо того, чтобы чувствовать эти эмоции, вы ничего не чувствуете. То, что раньше делало вас счастливым, больше не волнует. Вы больше не чувствуете мотивации для достижения своих целей.
Каждый теряет интерес к вещам в тот или иной момент, но когда это случается часто, это может повлиять на ваши отношения, вашу работу и вашу способность получать удовольствие от жизни.Лечение может иметь большое значение, поэтому поговорите со своим врачом или психиатром, чтобы получить необходимую помощь.
Признаки и симптомы апатии
Возможно, вы заметите в себе признаки апатии. Или друг или член семьи могут указать, что вы, похоже, не так заинтересованы или заняты, как раньше.
Врач может диагностировать у вас апатию, если у вас больше нет мотивации и у вас:
- Недостаточно усилий или энергии для повседневных дел
- Полагаться на других людей при планировании вашей деятельности
- Нет желания узнавать что-то новое , познакомьтесь с новыми людьми или получите новый опыт
- Не заботьтесь о своих проблемах
- Не испытывайте эмоций, когда случаются хорошие или плохие вещи
Чтобы считаться апатией, ваши симптомы должны быть достаточно серьезными или происходить достаточно часто, чтобы повлиять на ваша общественная жизнь, работа или другие части вашей жизни.И они не могут быть вызваны наркотиками, алкоголем или другими веществами, которые вы принимаете.
Причины апатии
Проблема с областями в передней части вашего мозга, которые контролируют ваши эмоции, цели и поведение, может вызвать апатию. Часто это один из первых симптомов болезни Альцгеймера и других форм деменции, повреждающих мозг. До 70% людей с деменцией теряют интерес.
Апатия также может быть симптомом других заболеваний головного мозга, таких как:
Врачи чаще всего видят апатию у людей с деменцией, депрессией или инсультом, но вы можете иметь ее, не имея других заболеваний.
Диагностика апатии
Прежде чем приступить к лечению апатии, обратитесь к врачу за диагнозом, чтобы убедиться, что именно это вызывает ваши симптомы. Ваш экзамен может включать:
- Полная история болезни, включая любые неврологические или психосоциальные состояния, которые у вас были.
- Анкеты, которые измеряют ваш уровень мотивации, личность и поведение.
- Визуализирующие тесты, такие как МРТ, КТ или ПЭТ-сканирование. любые изменения в вашем мозгу
- Выбор лекарств, которые вы принимаете, включая антидепрессанты, такие как СИОЗС, которые могут вызвать апатию в качестве побочного эффекта
- Исключение других психических расстройств, симптомы которых могут имитировать апатию
Лечение апатии
Хотя апатия может быть трудно диагностировать и лечить, есть способы справиться с этим.Некоторые люди с болезнью Альцгеймера чувствуют себя более мотивированными, когда принимают препараты, называемые ингибиторами холинэстеразы, такими как донепезил (Арисепт), галантамин (Разадин) или ривастигмин (Экселон). Антидепрессанты, похоже, не помогают и могут даже усугубить апатию.
Вы также можете попробовать эти советы, которые помогут вам или близкому человеку справиться с апатией:
- Заставьте себя выйти и провести время с друзьями, даже если вам не хочется уходить.
- Занимайтесь любимым делом, например, ходите на концерты или смотрите фильмы с близкими.
- Запишитесь на занятия музыкой или арт-терапией, которые, как было показано, помогают при апатии.
- Старайтесь заниматься спортом каждый день.
- Разбивайте большие задачи на более мелкие, чтобы у вас появилось чувство выполненного долга.
- Вознаграждайте себя всякий раз, когда вы заканчиваете действие.
- Высыпайтесь каждую ночь.
- Присоединяйтесь к группе поддержки для людей с апатией.
Дистимия и апатия: диагностика и лечение
Дистимия — это депрессивное расстройство настроения, характеризующееся хронической и стойкой, но легкой депрессией.Часто ее трудно отличить от большой депрессии, особенно в ее частично ремиссированном состоянии, потому что «потеря интереса» или «апатия» имеют тенденцию преобладать как при дистимии, так и при ремиссии депрессии. Апатия также может возникать при различных психических и неврологических расстройствах, включая шизофрению, инсульт, болезнь Паркинсона, прогрессирующий надъядерный паралич, болезнь Хантингтона и деменции, такие как болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и лобно-височная деменция. Симптоматологически важно, что апатия связана с большой депрессией, но отличается от нее с точки зрения ее причин и лечения.Антидепрессанты, особенно норадренергические средства, полезны при апатии, связанной с депрессией. Однако селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут быть менее эффективными при апатии у пожилых пациентов с депрессией и, как сообщается, даже ухудшают апатию. Дофаминергические агонисты, по-видимому, эффективны при апатии. Другим выбором являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы, метилфенидат, атипичные нейролептики, ницерголин и цилостазол. Выбор лекарств следует определять в зависимости от фона и основной этиологии целевого заболевания.
1. Дистимия
Дистимия — это депрессивное расстройство настроения, которое характеризуется хронической стойкой, но легкой депрессией, затрагивающей 3–6% людей в сообществе [1, 2] и до 36% амбулаторных пациентов с психическим здоровьем. настройки [3]. Хотя по определению депрессивное настроение дистимии недостаточно серьезное, чтобы соответствовать критериям большого депрессивного расстройства, оно сопровождается значительным субъективным дистрессом или нарушением социальной, профессиональной или другой важной деятельности в результате нарушения настроения [4].Дистимия проявляется как подавленное настроение, сохраняющееся не менее двух лет (один год для детей или подростков), которое длится большую часть дня, возникает несколько дней и сопровождается как минимум двумя из следующих симптомов: (1) плохой аппетит или переедание, (2) бессонница или гиперсомния, (3) низкая энергия или усталость, (4) низкая самооценка, (5) плохая концентрация или трудности с принятием решений, (6) чувство безнадежности.
Чтобы диагностировать дистимию, не должно быть серьезных депрессивных эпизодов в течение первых двух лет болезни (один год у детей или подростков), и в анамнезе не должно быть мании.В «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам», четвертое издание, пересмотренный текст (DSM-IV-TR) [5] указывается, что временные эутимические эпизоды продолжительностью до двух месяцев могут возникать во время дистимии. В прошлом у дистимии было несколько других названий, включая депрессивный невроз, невротическую депрессию, депрессивное расстройство личности и стойкую тревожную депрессию.
DSM-IV-TR классифицирует дистимию в соответствии с несколькими характеристиками течения: (1) раннее начало, если симптомы начинаются в возрасте до 21 года, (2) позднее начало, если симптомы начинаются в возрасте 21 года или позже, и (3) дистимия с атипичные признаки, если симптомы включают повышенный аппетит или прибавку в весе, гиперсомнию, чувство свинцового паралича и чрезмерную чувствительность к отторжению.
Часто бывает трудно отличить дистимию от большой депрессии, особенно у пациентов с частичной ремиссией или частичным ответом на лечение. Большое депрессивное расстройство, дистимия, двойная депрессия и некоторые явно преходящие дисфории могут быть проявлениями одного и того же болезненного процесса. Эти разновидности депрессивных состояний настроения, хотя и являются разными диагностическими объектами, имеют схожие симптомы и реагируют на аналогичные фармакологические и психотерапевтические подходы. Из-за стигмы, все еще связанной с депрессией, многие люди с этим расстройством могут остаться незамеченными и не лечиться.Хотя дистимия долгое время считалась менее тяжелой, чем большая депрессия, последствия этого состояния все чаще признаются потенциально серьезными, включая тяжелые функциональные нарушения, повышенную заболеваемость физическими заболеваниями и даже повышенный риск самоубийства.
Патофизиология дистимии до конца не изучена. Примерно у 30% людей с дистимией на каком-то этапе наблюдается переход к гипоманиакальным эпизодам [6]. Большинство людей, особенно с ранним началом дистимии, в семейном анамнезе страдают расстройствами настроения, включая биполярное расстройство.Один или оба родителя могли страдать от глубокой депрессии. Семейный анамнез этого заболевания делает более вероятным появление дистимии в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. По сравнению с большой депрессией пациенты с дистимией, как правило, имеют более субъективные симптомы и менее драматические психомоторные нарушения или нейровегетативные симптомы, включая нарушения сна, аппетита и уровня энергии. Продольное проспективное исследование показало, что у 76% детей с дистимией развивается большая депрессия, а у 13% развивается биполярное расстройство в течение периода наблюдения от 3 до 12 лет [7].В другом исследовании следует отметить, что около 75% людей с дистимией соответствуют критериям хотя бы одного большого депрессивного эпизода, и эта комбинация называется двойной депрессией [8]. Люди с дистимией, у которых наблюдаются серьезные депрессивные эпизоды, как правило, страдают от депрессии в течение длительного времени и тратят меньше времени на полное выздоровление [9]. В 10-летнем последующем исследовании лиц с дистимией 73,9% показали выздоровление от дистимического расстройства со средним временем выздоровления 52 месяца, но оценочный риск рецидива в другой период хронической депрессии, включая дистимию, составлял 71.4%, чаще всего в течение трех лет [10].
Обоснованность проведения различия между депрессивным расстройством личности и дистимией является предметом дискуссий, поскольку депрессивное расстройство личности и дистимия относятся к группе депрессивных расстройств меньшей степени тяжести. Депрессивное расстройство личности характеризуется мрачным или негативным взглядом на жизнь, интроверсией, тенденцией к самокритике и пессимистическими когнитивными процессами, с меньшим, чем настроение и нейровегетативными симптомами, наблюдаемыми при дистимии.Дистимия или депрессия могут сосуществовать с депрессивным расстройством личности, и люди с депрессивным расстройством личности имеют больший риск развития дистимии, чем здоровые люди после наблюдения в течение 3 лет [11].
2. Лечение дистимии
Лучшее лечение дистимии — это комбинация психотерапии и лекарств. Положительный клинический ответ на такие препараты, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) [12-19], ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) [20, 21] и трициклические антидепрессанты (ТЦА) [14, 15], предполагает, что серотонинергическая и норадренергическая системы вовлекают механизм дистимии.Систематический обзор [22, 23] лечения дистимии антидепрессантами предполагает, что СИОЗС, ТЦА и ингибиторы моноаминоксидазы одинаково эффективны, но СИОЗС могут немного лучше переноситься. Также сообщалось об успешном применении большего количества норадренергических агентов, таких как миртазапин, нефазодон, венлафаксин, дулоксетин и бупропион. Нейролептики второго поколения показали положительный эффект по сравнению с плацебо при большом депрессивном расстройстве или дистимии, но большинство антипсихотиков второго поколения показали худшую переносимость, в основном из-за седативного эффекта, увеличения веса или отклонений лабораторных данных, таких как повышение пролактина.Некоторые данные свидетельствуют о положительном влиянии низких доз амисульприда на людей с дистимией [24].
Психотерапия и медикаменты являются эффективными методами лечения дистимии, и их сочетание является обычным явлением. Существует множество различных типов психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию, психодинамическую и ориентированную на понимание или межличностную психотерапию, которые доступны для помощи людям с дистимией. Система когнитивно-поведенческого анализа психотерапии (CBASP) [25] привлекает все больше внимания для лечения хронической депрессии.CBASP — это форма психотерапии, специально разработанная для пациентов с хронической депрессией. Его основная процедура называется «ситуационным анализом» и представляет собой высоко структурированную технику, которая учит пациентов с хронической депрессией справляться с проблемными межличностными контактами. Он побуждает пациентов сосредотачиваться на последствиях своего поведения и использовать алгоритм решения социальных проблем для решения межличностных трудностей. CBASP более структурирован и направлен, чем межличностная психотерапия, и отличается от когнитивной терапии тем, что в первую очередь сосредотачивается на межличностных взаимодействиях, включая взаимодействие с терапевтами.Благодаря этой психотерапии пациенты приходят к пониманию того, как их когнитивные и поведенческие паттерны порождают и сохраняют межличностные проблемы, и узнают, как исправить неадаптивные паттерны межличностного поведения. Комбинация медикаментов и психотерапии может быть намного более эффективной, чем любой по отдельности [26].
3. Апатия
Дистимия в основном определяется наличием депрессивных симптомов на определенном уровне. Однако некоторые пациенты, которых лечат от дистимии, проявляют только потерю интереса и не имеют подавленного настроения.Это состояние следует расценивать как апатию. Термин «апатия» происходит от греческого «пафос», означающего страсть, то есть апатия означает «отсутствие страсти». Марин [27] определил синдром апатии как синдром первичного отсутствия мотивации, то есть потери мотивации, не связанной с эмоциональным дистрессом, интеллектуальными нарушениями или снижением сознания. Старкштейн [28] описал черты апатии как отсутствие мотивации, характеризующееся уменьшением целенаправленного поведения и познания, а также ослабленной эмоциональной связью с целенаправленным поведением.Леви и Дюбуа [29] предположили, что апатию можно определить как количественное сокращение самогенерируемого произвольного и целенаправленного поведения. В настоящее время апатия лечится симптоматически. В DSM-IV-TR нет дерева решений для апатии, но существует вероятность того, что апатия будет контролироваться независимо от аффективных расстройств, если задействованные механизмы или стратегия лечения будут более полно установлены в будущем. Марин [27] и Старкштейн [30] предложили диагностические критерии для этого состояния.В качестве основы конкретных диагностических критериев апатии были предложены отклонения в аспектах эмоций, познания, двигательной функции и мотивации. Марин также разработал шкалу оценки апатии [31], в то время как диагностические критерии апатии были предложены Starkstein et al. (Таблица 1).
| |||||||||||||||||
| По материалам Starkstein [30]. |
Апатия привлекает все большее внимание из-за ее влияния на эмоции, поведение и когнитивные функции. Кажется вероятным, что апатия у людей с депрессией является результатом изменений эмоциональной и аффективной обработки, но обычно она может возникать и при отсутствии депрессивного настроения (рис. 1).
Апатия возникает у людей с различными психическими и неврологическими расстройствами, включая шизофрению [32, 33], инсульт [34, 35], черепно-мозговую травму [36], болезнь Паркинсона [28, 37, 38], прогрессирующую надъядерную паралич [38], болезнь Хантингтона [39, 40] и деменции, такие как болезнь Альцгеймера [30, 41, 42], сосудистая деменция [43], лобно-височная деменция [41, 42] и деменция, вызванная ВИЧ [44].Марин и др. [45] оценили пять подгрупп (здоровые пожилые люди, пациенты с левополушарным инсультом, правополушарным инсультом, болезнью Альцгеймера и большой депрессией), используя шкалу оценки апатии [31] и шкалу оценки депрессии Гамильтона [46]. Средние показатели апатии при инсульте правого полушария, болезни Альцгеймера и большой депрессии были значительно выше, чем у здоровых пожилых людей. Повышенные показатели апатии были связаны с низкой депрессией при болезни Альцгеймера, высокой депрессией при большой депрессии и промежуточными баллами депрессии при правополушарном инсульте.Распространенность повышенных показателей апатии варьировала от 73% при болезни Альцгеймера, 53% при большой депрессии, 32% при инсульте в правом полушарии, 22% при инсульте в левом полушарии и 7% у здоровых субъектов. Они обнаружили, что уровень апатии и депрессии варьировался среди диагностических групп, хотя апатия и депрессия значимо коррелировали в каждой группе. Таким образом, апатия клинически чаще всего проявляется в условиях депрессии, деменции или инсульта, и проблемы, связанные с апатией, как правило, важны из-за ее частоты, растущей распространенности, влияния на повседневную жизнь, худших результатов реабилитации после инсульта и нагрузки на воспитатели.
Levy et al. [42, 47] обнаружили, что пациентов с лобно-височной деменцией и прогрессирующим надъядерным параличом можно отличить от пациентов с болезнью Альцгеймера по их более тяжелой апатии и относительно менее тяжелой депрессии. Кроме того, они сообщили, что апатия не коррелировала с депрессией в объединенной выборке пациентов, включая пациентов с болезнью Альцгеймера, лобно-височной деменцией, прогрессирующим надъядерным параличом, болезнью Паркинсона и болезнью Хантингтона. Апатия, но не депрессия, коррелировала со снижением когнитивных функций, что было измерено с помощью мини-теста психического состояния [48].Эти результаты предполагают, что апатия может быть специфическим психоневрологическим синдромом, который отличается от депрессии, но связан как с депрессией, так и с деменцией. Симптоматологически важно понимать, что апатия может возникать одновременно с депрессией, но обычно отличается от нее. Депрессия — это «эмоциональное расстройство», а апатия — «расстройство мотивации». Starkstein et al. [34] изучали частоту апатии среди пациентов с инсультом, страдающих большой депрессией, малой депрессией или отсутствием депрессии.Довольно большое количество (23%) их пациентов страдали значительной апатией. Апатичные пациенты были старше, имели более высокую частоту тяжелой (но не малой) депрессии, имели более серьезные физические и когнитивные нарушения и имели поражения, затрагивающие заднюю конечность внутренней капсулы. В их исследовании частота апатии была значительно выше среди пациентов с большой депрессией, но не среди пациентов с небольшой депрессией или отсутствием депрессии. Эти результаты показывают, что, хотя большая депрессия и апатия возникают независимо, апатия остается в значительной степени связанной с большой депрессией (но не с малой депрессией).Это согласуется с результатами предыдущих исследований, в которых проводилось различие между большой и малой депрессией, включая различия когнитивной функции и подавление кортизола после приема дексаметазона [49, 50], которые наблюдались у пациентов с большой депрессией, но не с малой депрессией.
Апатия часто наблюдается у пациентов с поражением префронтальной коры [51, 52], а также часто возникает после очаговых поражений определенных структур базальных ганглиев, таких как хвостатое ядро, внутреннее паллидум и медиальное дорсальное ядро таламуса [ 53–56].Таким образом, апатия является одним из клинических последствий нарушения работы оси префронтальной коры и базальных ганглиев, которая является одной из функциональных систем, участвующих в возникновении и контроле самогенерируемого целенаправленного поведения. Анатомическая локализация регионарной дисфункции, связанной с апатией и депрессией, значительно перекрывается. Сообщалось, что депрессия чаще возникает, когда очаговые поражения являются передними и левосторонними [57]. Леви и Дюбуа [29] предположили, что механизмы, ответственные за апатию, можно разделить на три подтипа нарушенной обработки: «эмоционально-аффективная», «когнитивная» и «аутоактивационная» потеря психической самоактивации.
4. Лечение апатии (Таблица 2)
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| * Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: было несколько сообщений о том, что СИОЗС не эффективны при апатии.** Ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина. *** Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты. **** Ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Принимая во внимание тот факт, что апатия связана с когнитивной функцией и нарушением оси префронтальной коры и базальных ганглиев, апатию можно рассматривать как сходную с подкорковой деменцией и ее можно лечить с помощью дофаминергических агентов в центральной нервной системе. Растет число сообщений о лечении апатии с помощью различных психоактивных веществ.Различные небольшие исследования показали, что психостимуляторы, дофаминергические средства и ингибиторы холинэстеразы могут быть полезны при этом синдроме. Однако в настоящее время нет единого мнения о лечении апатии, и информация о фармакотерапии этого состояния в основном зависит от основной этиологии и фонового заболевания. Например, агонисты дофамина кажутся многообещающими для улучшения апатии у пациентов с болезнью Паркинсона, в то время как атипичные нейролептики, используемые при шизофрении, и ингибиторы холинэстеразы, как сообщается, могут быть полезны для лечения апатии при болезни Альцгеймера и других деменциях.Поэтому лечение апатии следует подбирать с учетом ее этиологии. Пациентам с депрессией и апатией следует назначать антидепрессанты, которые также могут облегчить другие симптомы. Однако было высказано предостережение относительно использования СИОЗС у пожилых людей с депрессией, поскольку это может усугубить апатию [58]. Поскольку дисфункция лобных долей считается одной из причин апатии, пациенты с первичной апатией могут реагировать на психостимуляторы, такие как метилфенидат или декстроамфетамин. Также были сообщения об улучшении апатии и когнитивных функций после инсульта при лечении цилостазолом [59].В качестве нефармакологических методов стимуляция черепной электротерапии при апатии после черепно-мозговой травмы [60] и терапия когнитивной стимуляции при нейропсихиатрических симптомах при болезни Альцгеймера [61] могут иметь определенное значение, но доказательства ожидаются в будущих исследованиях.
Синдром апатии связан со многими заболеваниями, но остается неизвестным, применимы ли лекарства при этом спектре фоновых заболеваний. Например, будут ли ингибиторы холинэстеразы, применяемые у пациентов с болезнью Альцгеймера, эффективными при апатии, связанной с большой депрессией? Эти вопросы следует изучить в будущих исследованиях.
Определение, симптомы, признаки, причины, лечение
Что такое апатия?
Апатия предполагает отсутствие интереса к различным аспектам жизни, включая обычные повседневные дела и общественную деятельность. Это часто наблюдается в той или иной степени у здоровых людей, но также является симптомом ряда различных состояний психического здоровья, включая депрессию.
Происхождение термина апатия происходит от формы префикса a , означающего «без», и греческого pathos , означающего «эмоция, чувство, страдание».Таким образом, апатия изначально определялась как свобода от страдания. Где-то в 18 веке значение изменилось на ощущение отсутствия эмоций или чувств — безразличие, особенно к вопросам, которые важны или интересны.
Апатия характеризуется чувством безразличия и отсутствия эмоций. Этот термин часто используется для описания отсутствия заботы или беспокойства, но в контексте психического здоровья эта потеря интереса к различным аспектам жизненных событий часто является признаком состояние.
Типы
В исследовании 2019 года, опубликованном в журнале PLOS One , исследователи определили и описали различные подтипы апатии:
- Эмоциональная апатия , характеризующаяся отсутствием как положительных, так и отрицательных эмоций
- Поведенческая апатия , характеризующаяся отсутствием самостоятельного поведения
- Общая апатия , характеризующаяся меньшей мотивацией, плохими эмоциональными реакциями и отсутствие социальной активности
Исследования показывают, что апатия и ангедония (отсутствие удовольствия) тесно связаны, при этом люди, испытывающие более высокий уровень апатии, также сообщают о большей ангедонии.
Две другие формы апатии, которые могут испытывать люди:
- Апатия стороннего наблюдателя : Это связано с эффектом наблюдателя, явлением, при котором люди становятся свидетелями того, что кто-то еще нуждается в помощи, но ничего не делают, чтобы вмешаться или предложить помощь. Есть много причин, по которым люди не могут действовать в таких ситуациях, включая безразличие или апатию к тяжелому положению другого человека.
- Усталость от сострадания : Иногда люди сначала заботятся, но становятся подавленными или физически и эмоционально истощенными.Это приводит к снижению способности испытывать сострадание или сочувствие к другим.
Симптомы
Некоторые признаки апатии включают:
- Затруднения в выполнении повседневных задач
- Чувство безразличия
- Отсутствие эмоций
- Отсутствие интереса к занятиям
- Отсутствие мотивации для достижения целей
- Низкий уровень энергии
- Снижение участия в деятельности
- Неэмоциональная реакция на оба положительных и негативные события
Апатия часто может быть симптомом депрессии, но это не одно и то же.Депрессивные расстройства классифицируются в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5) и имеют определенные диагностические критерии и симптомы.
Связанные симптомы
Апатия также часто сопровождается другими симптомами депрессии, включая ангедонию и летаргию.
- Ангедония : Корневые слова ангедонии — это приставка an-, , означающая «без», и греческое hedone, , означающее «удовольствие». Таким образом, это означает пребывание в состоянии, когда вам не нравится то, что вы обычно любите делать.В чем-то она похожа на апатию, но ее масштабы шире, чем у ангедонии.
- Летаргия : Летаргия может быть состоянием тела или ума, либо тем и другим сразу. В обоих случаях основной компонент — медлительность или медлительность. Необычная сонливость, усталость или утомляемость могут быть аспектами летаргии.
Причины
Большинство людей время от времени испытывают чувство апатии. Когда эта апатия носит стойкий характер и затрагивает самые разные сферы жизни, она становится серьезной проблемой.
Некоторые различные состояния, которые могут вызвать апатию, включают:
- Болезнь Альцгеймера
- Тревога
- Депрессия
- Лобно-височная деменция
- Болезнь Паркинсона
- Шизофрения
- Инсульт
Когда апатия носит хронический и тяжелый характер, она может мешать работе во многих сферах жизни. Это может затруднить выполнение работы, нарушить социальные отношения и даже затруднить выполнение основных повседневных задач по уходу за собой.
Исследования показывают, что апатия является обычным явлением, по некоторым оценкам, более чем у 10 миллионов взрослых американцев.
Диагностика
Ваш врач задаст вопросы о том, как вы себя чувствуете, о своем поведении и о том, как вы функционируете в разных сферах своей жизни. Ваш лечащий врач также задаст вам вопросы о:
- Любое снижение или отсутствие мотивации
- Любые изменения в мыслях, настроении или поведении
- Как эти изменения влияют на качество вашей жизни
В некоторых случаях ваш врач может также провести медицинский осмотр или назначить лабораторные анализы, чтобы исключить другие заболевания, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.
Ваш врач или психиатр может диагностировать у вас основное психическое заболевание, которое вызывает ваши симптомы. Хотя это официально не признанное расстройство, признанное в DSM-5, некоторые эксперты утверждают, что набор симптомов, называемых «синдромом апатии», может присутствовать при различных психоневрологических расстройствах.
Лечение
Лечение апатии зависит от первопричин. Люди могут справиться с общим чувством апатии за счет изменения образа жизни и ухода за собой, но с симптомами, вызванными основными медицинскими или психиатрическими заболеваниями, необходимо обращаться к врачу.При многих состояниях это может включать прием лекарств, психотерапию или их комбинацию.
При апатии, вызванной прогрессирующими нейродегенеративными расстройствами, ваш врач может назначить лекарства, чтобы попытаться устранить эти симптомы.
Лекарства
Примеры лекарств, которые можно использовать для лечения состояний, в которых апатия проявляется в качестве симптома, включают:
Психотерапия
Ваш врач может также порекомендовать психотерапию, когда апатия связана с таким состоянием, как депрессия или тревога.Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это один из подходов, направленных на устранение основных мыслей и поведения, которые могут способствовать возникновению чувства безразличия и плохой мотивации.
Копинг
Вы также можете предпринять несколько шагов по самопомощи, которые помогут вам преодолеть чувство апатии:
- Ставить малые цели . Если брать слишком много, а затем не выполнять задачи, вы можете почувствовать себя побежденным и немотивированным. Вместо этого сосредоточьтесь на выполнении небольших задач, которыми легче управлять.
- Разбивайте большие проекты на маленькие шаги . Когда вы сталкиваетесь с большим проектом, легко почувствовать себя подавленным. Выполняя каждый день лишь небольшую часть проекта, вы можете добиться прогресса в достижении цели, даже если вы боретесь с чувством апатии.
- Часы для триггеров . Обратите внимание, есть ли определенные ситуации или факторы стресса, из-за которых вы чувствуете апатию. Устранение препятствий, из-за которых вы чувствуете себя немотивированными, может помочь вам почувствовать себя лучше и найти вдохновение.
- Измените распорядок дня . Иногда ежедневная рутина может лишить вас вдохновения. Ищите способы вырваться из привычного распорядка дня, даже если эти изменения относительно небольшие.
Наконец, не бойтесь просить о помощи. Поддерживающие друзья и семья могут помочь вам, когда вы чувствуете себя немотивированным, а их поддержка может помочь пробудить ваш интерес. Обращение к своему врачу или специалисту в области психического здоровья также может помочь вам найти подход к лечению, который вам подойдет.
Что такое апатия и почему она возникает?
Перейти к:
Изображение предоставлено: Durantelallera / Shutterstock
Что такое апатия?
Апатия определяется как потеря интереса к социальным или эмоциональным ситуациям (состояние безразличного настроения). Апатия представлена как отсутствие чувства, интереса или какой-либо конкретной заботы о конкретной ситуации или жизни в целом.
Хотя у многих людей в некоторые моменты жизни могут быть короткие периоды апатии (т.е. не обращая внимания на разочарование или чувство «не могу беспокоить»), апатия в медицинском смысле считается долговременным синдромом, обычно связанным с определенными психическими состояниями или расстройствами. К специфическим симптомам апатии относятся:
- Отсутствие или подавление эмоций, чувств, беспокойства или страсти
- Отсутствие мотивации (делать или завершать что-либо) — более слабая форма воли
- Отсутствие смысла или цели — но не депрессия (т.е. бесполезность и безнадежность)
- Медлительность / низкий уровень энергии и пассивность
- Отстраненность от жизни и личных событий — очень часто встречается при деменции
Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), оптимальное здоровье включает в себя «состояние, которое максимизирует потенциал физического и умственного / эмоционального роста».Таким образом, апатия не соответствует определению оптимального здоровья ВОЗ.
Апатия отличается от уменьшения эмоционального проявления или выражения (эмоциональное притупление), когда люди не могут выразить свои чувства или эмоции, хотя сама эмоция по своей сути не уменьшается. Апатия и авантюрность, острая нехватка мотивации / инициативы или пониженное стремление выполнять или выполнять задачи частично пересекаются. Несмотря на апатию, если возникнет реальная угроза или серьезные последствия, люди часто временно изменяют свое поведение.Люди с аволициями (часто встречающимися при шизофрении и некоторых формах депрессии) могут вообще не менять своего поведения.
Нейробиология апатии
Мотивированное поведение инициируется и модулируется взаимно взаимосвязанными областями мозга. К ним относятся сеть медиальной лобной доли и полосатого тела. Нарушение этих связей и проекция из этой сети могут быть связаны с развитием апатии. Снижение метаболизма в полосатом теле тесно связано с увеличением показателей апатии.Дофамин является основным нейротрансмиттером, участвующим в этих мозговых цепях, и активно участвует в регулировании мотивации (см. Хроническое воспаление, Дофамин и Уровни мотивации).
Дофамин. Кредит изображения: Meletios / Shutterstock
Базальные ганглии, частью которых является полосатое тело, участвуют в «вознаграждении» или влечении. Известно, что орбитофронтальная кора в префронтальной коре объединяет сети из полосатого тела, чтобы дать нам представление о ценности поведения или вознаграждения.Нарушение этих сетей может привести к апатии, поскольку существует несоответствие между мотивацией и вознаграждением или побуждением, ведущее к «нежеланию работать» или «отсутствию заботы или целеустремленности».
Следовательно, апатия не является «нормальной», и длительную апатию следует рассматривать как неврологический или психиатрический симптом, скорее всего, связанный с основным заболеванием головного мозга.
Апатия при депрессии и шизофрении
Люди часто принимают апатию за депрессию, и наоборот.Апатия может быть симптомом депрессии, хотя апатия сама по себе отличается, поскольку апатичные люди обычно не проявляют симптомов длительного плохого настроения и безнадежности. Как обсуждается ниже, апатия может быть более важным признаком нейродегенеративного заболевания, чем депрессия, хотя часто имеется много сопутствующих трех заболеваний (апатия, депрессия и деменция).
Люди с шизофренией часто имеют высокий уровень притупленных эмоций (плоский аффект), а также высокий уровень апатии (общие негативные симптомы с депрессией).И при шизофрении, и при депрессии пациенты, проходящие лечение, часто осознают свою апатию и называют ее одним из основных симптомов. С другой стороны, пациенты с деменцией (обсуждаемые ниже) часто не подозревают о своей апатии.
Общие методы лечения депрессии включают класс антидепрессантов, называемых СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина). Как ни странно, известно, что СИОЗС вызывают апатию у пациентов с более легкими формами депрессии как нежелательный побочный эффект.Поскольку апатия обычно не является основным симптомом депрессии (кроме апатии-депрессии), исследования показали, что до 20% пользователей СИОЗС испытывают апатию. Хотя механизмы, лежащие в основе этого, все еще в значительной степени неясны, тем не менее, серотонин-опосредованная модуляция дофамина в областях префронтальной коры может вызывать апатию в таких случаях.
Апатия при болезни Альцгеймера и деменции
Апатия чаще встречается у людей с деменцией, чем у здоровых пожилых людей. Около 50-70% людей с деменцией имеют апатию, тогда как только 2-5% пожилых здоровых людей апатичны.Из деменции это чаще встречается при лобно-височной деменции. Частично это может быть связано с нарушением нормальной сети между медиальной лобной долей и полосатым телом.
Считается, что при болезни Альцгеймера апатия связана с более высокой нагрузкой клубочков и бляшек, гиперинтенсивностью белого вещества, снижением кровотока (гипоперфузией) в определенных областях, вовлеченных в апатию, включая лобно-подкорковые сети. Апатия также обычно является одним из первых симптомов болезни Альцгеймера наряду с дефицитом памяти.
Функциональные нейровизуализационные исследования показали, что апатия у пациентов с болезнью Альцгеймера возникает из-за сниженного метаболизма (измеряемого по метаболизму глюкозы) в орбитофронтальной коре и вентральном полосатом теле, подтверждая, что эти области мозга вовлечены в апатию. Кроме того, при всех формах деменции гипометаболизм в вентральной тегментальной области вызывает апатию. Эти функциональные и структурные изменения также наблюдаются у пациентов с болезнью Паркинсона, которые проявляют апатию (общая черта болезни Паркинсона).
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы иногда используются для лечения симптомов болезни Альцгеймера; однако они не являются лечебными или модифицирующими болезнь.
Было показано, что такие лекарства могут быть успешными в снижении уровня апатии у некоторых пациентов с деменцией. Кроме того, более естественные методы лечения, такие как специальный экстракт гинкго билоба EGb 761® (см. Болезнь Альцгеймера и гинкго билоба), также могут снизить уровень апатии у пациентов с болезнью Альцгеймера. Хотя для обоих необходимы гораздо большие размеры выборки с контролируемыми испытаниями, чтобы окончательно изучить это.То, что может работать для одних пациентов, может не работать для других, и со временем эти лекарства могут постепенно терять свою эффективность.
Другие состояния, при которых может присутствовать апатия, включают посттравматическое стрессовое расстройство, гипо- / гипертиреоз, синдром хронической усталости, болезнь Хантингтона, болезнь Пика, аутизм, СДВГ и интенсивное употребление опиатов.
Таким образом, апатия — это состояние безразличного настроения, характеризующееся потерей интереса, мотивации или удовольствия в повседневной деятельности.
Апатия в хроническом смысле не является здоровой частью старения или жизни и может быть связана со многими неврологическими и психиатрическими заболеваниями, включая болезнь Альцгеймера, Паркинсона и шизофрению. Считается, что дисфункциональные мозговые схемы, участвующие в формировании мотивированного поведения, причастны к апатии.
Поскольку апатия обычно сопровождается другими состояниями, специфические методы лечения, такие как ингибиторы ацетилхолинэстеразы при болезни Альцгеймера, могут улучшить апатию, хотя эффективность такого лечения варьируется.
Понимание апатии через когнитивный диссонанс | Хэтти Сетен | TEDxBrookings Играть
Дополнительная литература
Преодолеть апатию: способы почувствовать мотивацию к депрессии апатии
Автор: Роберт Портер
Обновлено 8 сентября 2021 г.
Медицинское освидетельствование: Венди Боринг-Брей, DBH, LPC
Это может быть ужасно, когда ты не чувствуешь мотивации что-либо делать.Если у вас апатия и депрессия, возможно, ваша мотивация будет крайне низкой. Это может затруднить ведение продуктивной жизни, а также может навредить вашим важным личным отношениям. Если вы чувствуете, что ваш мир начинает рушиться из-за отсутствия мотивации, знайте, что вы можете все изменить. Есть способы найти мотивацию еще раз, но сначала вам, возможно, придется проработать более глубокие проблемы.
Что такое депрессия апатии?
Возможно, вы слышали о депрессии; большинство людей знает это как мучительную и потенциально продолжительную печаль.Однако есть тип депрессии, называемый депрессией апатии, который может ощущаться немного иначе. На самом деле, когда у вас апатия и депрессия, у вас могут возникнуть проблемы с ощущением чего-либо. Вы не только ничего не чувствуете, но и теряете интерес к занятиям, которые раньше любили, поэтому у вас мало или совсем нет мотивации заниматься ими. Вам может даже не хватать мотивации выполнять задачи, необходимые для выживания, в том числе есть, пить, спать, ходить на работу, добывать еду и быть с другими.
Апатия может быть разочаровывающим состоянием, особенно когда в глубине души вы знаете, что действительно что-то чувствуете, что вы хотите снова почувствовать мотивацию и что вы хотите продолжить жизнь, которая была у вас до того, как эта депрессия поразила вас. Чтобы вернуться к своей жизни до депрессии апатии, вы должны в первую очередь определить, что ее вызывает. Это может быть сложно сделать самому, поэтому не стоит пытаться решать эту проблему в одиночку.
Восстановление мотивации
Для восстановления мотивации потребуется научиться справляться с апатией и депрессией.Получение лечения чрезвычайно важно. Если вы еще не разговаривали с врачом, вам следует сделать это как можно скорее. Не только вы сталкиваетесь с проблемами апатии, и наличие профессионалов, которые помогут вам составить план лечения, творит чудеса.
Эксперты BetterHelp помогли многим людям преодолеть чувство апатии. Очень важно восстановить мотивацию, чтобы снова начать жить жизнью. Если вы работаете с преданными своему делу профессионалами, вы сможете выйти из спада мотивации.Чтобы полностью преодолеть апатию, может потребоваться время, но со временем вы сможете двигаться вперед по жизни. Во-первых, вам необходимо точно определить, что в первую очередь вызвало у вас апатическую депрессию.
Определение причины депрессии апатии
В большинстве случаев апатия возникает, когда событие оставляет человека разочарованным и удрученным, хотя бы на мгновение. Апатия — это способ уму защититься от чувства, что это событие отвергает или оскорбляет.Он подавляет тяжелые чувства, поэтому вы можете двигаться вперед и пытаться попробовать что-то другое, что может привести к успеху.
Согласно «Проклятию апатии: источники и решения» доктора Леона Ф. Зельцера, события, которые могут вызвать апатию, включают отказ от работы, которую вы действительно хотели, разрыв с кем-то, о ком вы действительно заботились, или выполнение того же рутина каждый день без каких-либо признаков улучшения в вашей жизни. Когда эти события порождают подавляющие негативные мысли о неудачах и их последствиях, апатия — это способ противостоять этим эмоциям.
Как найти мотивацию
Получить помощь и пройти через выздоровление легче, если у вас есть для этого мотивация, но что, если вы вообще не можете найти мотивацию что-либо делать? Есть способы восстановить мотивацию, даже если сначала вам нужно просто выполнять движения. Читайте ниже идеи, которые помогут вам найти необходимую мотивацию.
Встань с постели. Когда у вас апатия и депрессия, вам может казаться, что вы весь день лежите в постели, но ключ к восстановлению мотивации начинается с того, чтобы утром просто поставить ноги на землю и встать с постели.Также не забудьте одеться в течение дня. Одежда помогает изменить вашу точку зрения и дает понять, что пора начинать день. Если вы весь день остаетесь в пижаме, ваш мозг легко отпустит и остальных из вас. Регулярные занятия могут помочь, а также доказано, что онлайн-терапия уменьшает симптомы депрессии.
Узнайте, как справиться с депрессией апатии, чтобы получить мотивацию сегодня
Щелкните здесь, чтобы найти лицензированного консультанта сегодняЭтот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все сборы, связанные с платформой. Источник: rawpixel.comЗаправляйте постель каждое утро. Даже если у вас нет мотивации заниматься какой-либо другой работой по дому или убираться, убедитесь, что вы заправляете постель каждое утро. Это простая задача, которая займет всего пару минут. Ваша комната будет выглядеть чище. Вы также узнаете, что в чем-то преуспели, и у вас будет хорошее место, где можно прилечь в конце дня.
Выходи на улицу. Просто выйти на улицу и прогуляться может во многом повысить уровень мотивации.Солнце и физические упражнения — отличный способ поднять себе настроение. Физические упражнения повышают уровень эндорфинов в вашем мозгу, что помогает вам чувствовать себя счастливее.
Отслеживайте свои успехи. Успех и уверенность могут начать положительный цикл. В конце каждого дня найдите дневник и запишите как минимум три способа, которыми вы добились успеха в этот день. Если вы чувствуете сильную депрессию, это не должно быть большим делом. Они могут быть такими простыми, как одеться, застелить постель и приготовить ужин.
Создайте процедуру. Будет легче придерживаться распорядка, когда он станет привычкой. Привычки — это то, что вы делаете, даже не задумываясь. Постарайтесь выработать у себя привычки на утро и вечер, чтобы поддерживать высокий уровень заботы о себе.
Не уходи от друзей и семьи. Когда вы чувствуете себя подавленным, легко уйти от людей, которых вы любите. Может показаться, что вам нужно приложить большие усилия, чтобы увидеть других, когда вы чувствуете себя подавленным, но оно того стоит, даже если вам нужно заставить себя.Проводите время с позитивными людьми, которые заставляют вас смеяться. Вы также должны сообщить близким людям, что вы переживаете. Это поможет вам создать сеть поддержки, состоящую из людей, которые будут следить за вами и поддерживать вас в процессе.
Ешьте что-нибудь. Если вы подавлены и немотивированы, возможно, вы не заботитесь о еде. Даже в этом случае лишение вашего тела необходимых вам питательных веществ не поможет вам поправиться. Если вы не можете заставить себя полноценно поесть, по крайней мере, не пропускайте приемы пищи вообще.Сосредоточьтесь на правильном выборе продуктов, включая фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Завтрак, богатый белком, даст вам энергию, необходимую для того, чтобы пережить утро.
Высыпайтесь каждую ночь. Может быть сложно заснуть, когда тебе все равно. Легко разбить лагерь перед Netflix часами и не спать до самого утра. Однако это не поможет вам встать с постели по утрам. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о снотворных, которые помогут вам получить необходимый отдых.
Когда пора обращаться за помощью при депрессии апатии?Для многих апатия длится недолго и обычно исчезает, когда событие, вызвавшее депрессию, отступает. Однако у некоторых может наблюдаться апатия в течение более длительного периода времени, и им может быть трудно двигаться дальше. В таких ситуациях апатия вызвана чем-то гораздо более глубоким, и этому человеку, возможно, придется обратиться за профессиональной помощью, чтобы снова почувствовать и получить мотивацию.
Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о своих чувствах.Вам необходимо пройти диагностику у профессионала, чтобы вы могли найти правильный план лечения. Ваше лечение может включать прием определенных лекарств и, скорее всего, будет включать терапию. Эти методы могут работать в тандеме, чтобы помочь вам пережить период депрессии.
Лучшая помощь для вас
Разговорная терапия, подобная той, что предлагает BetterHelp, хорошо подходит для лечения апатической депрессии, потому что вы можете обсудить, что спровоцировало депрессию, а ваш терапевт может помочь вам переосмыслить свои мысли, чтобы триггер перестал влиять на вас.Терапия также может включать в себя развитие навыков решения проблем, изменение распорядка, вспоминание более счастливых времен и переориентацию на свои цели. Перенаправляя свои мысли, вы можете пробудиться от апатической депрессии и снова заняться своими интересами, чтобы вернуться к своему счастливому «я».
Специализированные онлайн-терапевты BetterHelp понимают, через что вы проходите. Вы можете получить терапию, не выходя из собственного дома, и можете обратиться к вам в любое время. Это удобный способ восстановить мотивацию и вылечить депрессию.Прочтите обзоры ниже, чтобы узнать, как терапевты BetterHelp поддерживали других, испытывающих апатию и депрессию.
Отзывы консультанта
«Дайан правильно понимает проблему, поэтому мы можем найти ее решение. Она не критична и не резка, но говорит то, что мне нужно услышать. Я чувствую, что она понимает мои проблемы, внимательна и вкладывает в терапию столько же усилий, сколько и я. Мне нравится ее подход, мягкий, но напористый, и я уверен в ее предложениях.Она предлагает свежий взгляд, и я заканчиваю сеанс с надеждой и мотивацией ».
«Рик очень умен, представителен и скромен. Он заставляет меня чувствовать себя непринужденно, когда я расстроен, и воодушевляет, когда мне плохо. Я всегда оставляю наши разговоры заряженными и мотивированными! »
Узнайте, как справиться с депрессией апатии, чтобы получить мотивацию сегодня
Щелкните здесь, чтобы получить консультацию лицензированного консультанта сегодняЗаключение
С правильной помощью вы со временем почувствуете большую мотивацию.Все, что вам нужно сделать, это работать с опытным онлайн-терапевтом, принимая во внимание приведенные выше советы. Вы снова почувствуете тепло солнца, и настоящее счастье войдет в вашу жизнь. Сделайте первый шаг сегодня.
Часто задаваемые вопросы — Депрессия апатии Какой симптом является апатией?Апатия, которая не проходит быстро, может быть признаком нескольких неврологических и психических расстройств.Итак, если у вас апатия, важно поговорить со своим врачом о своем физическом и психическом здоровье. Некоторые расстройства, которые могут иметь симптомы апатии, включают:
- Ход
- Болезнь Паркинсона
- Болезнь Хантингтона
- Болезнь Альцгеймера
- Сосудистая деменция
- Лобно-височная деменция
- Заболевание — прогрессирующий надъядерный паралич
- Травма головного мозга
- Расстройства пищевого поведения
- Шизофрения
- Депрессивное расстройство
- Биполярное расстройство
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Злоупотребление алкоголем
Иногда проблема заключается в травме, например, черепно-мозговой травме.В других случаях это вызвано дегенеративными нарушениями, включая болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона. В случае психических заболеваний, таких как аффективные расстройства, такие как депрессия, апатия может быть результатом сочетания ваших мыслительных процессов и функций вашего мозга. В случае шизофрении часто встречается инсульт, который может усугубить апатию. А апатия может быть вызвана или усугублена тем, что вы делаете, например, злоупотреблением психоактивными веществами. Важно помнить, что апатия не всегда вызывает проблемы со здоровьем.Тем не менее, пока вы не получите помощи в медицинских учреждениях, вы не узнаете, является ли это заболеванием.
Что вызывает апатию у человека?
Один из часто задаваемых вопросов от членов семьи людей, страдающих апатией, касается того, что заставляет их близких быть апатичными. Длительная апатия возникает из-за того, что в лобной доле вашего мозга есть какие-то физические проблемы. Лобная доля — это область мозга, которая контролирует эмоции и цели, а также поведение.
Например, злоупотребление психоактивными веществами влияет на мозг, когда наркотики заменяют естественные химические посредники мозга. Цепи вознаграждения мозга чрезмерно стимулируются, и мозг наводнен химическими веществами. Из-за всего этого злоупотребление психоактивными веществами увеличивает вашу апатию, которая у вас уже была.
В отличие от токсикомании, болезнь Альцгеймера — это дегенеративное заболевание, которое разрушает клетки мозга и разрывает связи между ними.
Апатия — это плохо?
Хотя в апатии нет ничего постыдного, она может вызвать проблемы у большинства людей, которые, кажется, не могут быстро избавиться от нее.Поскольку это вызывает отсутствие мотивации, трудно чего-либо достичь, будь то работа, питание или достижение более высокой цели. Отсутствие интереса может помешать вам наслаждаться вещами, которые когда-то казались вам приятными или захватывающими. Таким образом, у вас может не быть мотивации выходить и делать что-то, заниматься физическими упражнениями или проводить время с друзьями. Апатия — это не болезнь, но апатия — это отсутствие желания делать то, что вам нужно или что вы обычно хотите делать. И эта проблема психического здоровья может вызвать множество трудностей в повседневной жизни.
Единственное, что хорошо в апатии, это то, что она указывает на то, что что-то не так. Если это поможет вашему врачу найти физическое или психическое заболевание, это может служить временной цели. И если выявление физического или психического заболевания является началом улучшения вашего физического и психического здоровья, то это хорошо.
Апатия распространена?
Да, апатия — обычное дело. Само собой разумеющееся, когда так много разных состояний могут вызвать апатию, включая такие заболевания, как болезнь Альцгеймера, психические заболевания, такие как депрессия, и расстройства, связанные с злоупотреблением психоактивными веществами.Еще один из наиболее часто задаваемых вопросов — распространена ли апатия только у людей с проблемами психического здоровья. Апатией страдают не только люди с неврологическими или психическими заболеваниями, но и здоровые люди с хорошим психическим здоровьем.
Почему так важна апатия?
Несмотря на то, что апатия широко распространена, это состояние, к которому вы должны относиться серьезно. Апатия жизненно важна, потому что она может сигнализировать о серьезном неврологическом или психическом заболевании или злоупотреблении психоактивными веществами.Кроме того, очень важно преодолеть это, потому что апатия — это недостаток, который мешает вам работать наилучшим образом. Наконец, вы можете что-то сделать со своей апатией, поэтому стоит обратить на это внимание. И если вы сделаете правильные шаги, вы сможете улучшить свое психическое здоровье.
Что такое апатичное поведение?
Апатичное поведение — это поведение, которое показывает отсутствие у вас усилий, эмоций и мотивации. Если вы апатичны, вас не волнуют собственные проблемы. Вы можете ожидать, что другие позаботятся о вас или расскажут, как проводить ваше время.У вас нет желания узнавать что-то новое, и это видно. Идут ли дела хорошо или плохо, вы не чувствуете и не показываете никаких эмоций. Апатия — это тоже недостаток энергии, и вы можете не захотеть прикладывать усилия для повседневных дел, когда ваш уровень энергии настолько низок. У вас ослаблена мотивация, поэтому вы не преследуете свои высшие цели. Качество вашей жизни ухудшается из-за ухудшения вашего психического здоровья. Вы можете даже обратиться к злоупотреблению психоактивными веществами, чтобы почувствовать себя лучше, что может привести к еще более глубокому уровню апатии.
Как выглядит апатия?
Апатия проявляется в отсутствии мотивации. Апатичный человек может выглядеть так, будто у него мало энергии или интереса. Их психическое здоровье может казаться хрупким, или они могут даже проявлять симптомы психического заболевания. Их эмоции кажутся тусклыми. Если кто-то апатичен, он выглядит как человек, которому все равно.
Как называют человека без чувств?
Алекситимия — это личная черта, которая определяется неспособностью распознавать и описывать эмоции.Эта черта может проявляться у людей с неврологическими расстройствами, психическими заболеваниями или травмами головного мозга. Отсутствие эмоций иногда называют эмоциональным онемением.
Что вызывает недостаток эмоций?
Часто какая-либо форма психического заболевания вызывает недостаток эмоций или эмоциональное онемение. К таким состояниям психического здоровья относятся:
- Депрессия
- Беспокойство
- Напряжение
- Шизоидное расстройство личности
- Деперсонализационное расстройство
- PTSD
Как равнодушие может убить отношения?
Один из наиболее часто задаваемых вопросов среди партнеров по консультированию пары касается безразличия.Апатия в отношениях может проявляться в отсутствии страсти к партнеру. Это заставляет их чувствовать себя нежеланными и нелюбимыми и даже может заставить их искать страсти за пределами отношений. Когда у вас нет интереса к жизни, это не делает вас очень интересным партнером для вашего партнера. Два человека могут быстро разойтись, если у одного или обоих есть симптомы апатии. Ваш партнер может рассердиться на ваше безразличие, и основное содержание отношений может быть сосредоточено вокруг этого гнева. Если апатия является частью физического или психического заболевания, вам двоим придется столкнуться с дополнительной проблемой.Пока ваши потребности и потребности вашего партнера в области психического здоровья не будут удовлетворены должным образом, вам будет трудно найти общий язык. Если в основе вашего безразличия лежит злоупотребление психоактивными веществами, ваш партнер может не понимать, почему вы злоупотребляете наркотиками или алкоголем. Качество вашей жизни в паре снижается по мере того, как апатичный партнер отдаляется.
Является ли апатия симптомом биполярного расстройства?
Апатия может быть симптомом аффективных расстройств, включая биполярное расстройство. При биполярном расстройстве апатия обычно возникает в депрессивной фазе.Это психическое заболевание является циклическим расстройством, что означает, что вы чередуете депрессию и манию или гипоманию. В маниакальном состоянии вы можете чувствовать себя прекрасно, но когда вы находитесь в депрессии, симптомы апатии и другие симптомы депрессии могут быть важной частью вашей жизни. У вас может быть настолько мало интереса к жизни, что вы прячетесь от мира, что еще больше ухудшает ваше психическое здоровье.
Как узнать, страдаю ли я биполярным расстройством?
На этот часто задаваемый вопрос есть два ответа.Во-первых, вам нужно поговорить с психиатром или психологом, чтобы получить диагноз. Во-вторых, вы можете сделать обоснованное предположение о том, есть ли у вас биполярное расстройство, если сможете распознать симптомы этого психического заболевания. Вы можете заметить эти симптомы во время депрессивной фазы:
- Подавленное настроение, грусть
- Упущенная выгода
- Похудание или прибавка
- Бессонница или чрезмерный сон
- Усталость
- Бесполезность или чрезмерное чувство вины
- Проблемы с концентрацией и принятием решений
- Суицидальные мысли и поведение
Это признаки мании:
- Оптимистичный или нервный
- Повышенная энергия и активность
- Эйфория
- Небольшая потребность во сне
- Разговорчивый
- Гоночные мысли
- Отключаемый
- Рискованное поведение, например азартные игры, незащищенный секс или злоупотребление психоактивными веществами
Как исправить биполярное расстройство?
Если у вас это психическое заболевание, вам, вероятно, потребуется принимать лекарства, такие как стабилизаторы настроения, антидепрессанты, антиманиакальные средства и, возможно, другие.Терапия может помочь вам справиться с симптомами и улучшить повседневные привычки. Если апатия является частью ваших депрессивных эпизодов, ваш терапевт может помочь вам улучшить вашу мотивацию, а также создать и преследовать важные цели. По мере улучшения вашего психического здоровья вы сможете чувствовать себя лучше, лучше функционировать, улучшать отношения и строить лучшую жизнь для себя.
Какой пример апатии?
Часто задаваемые вопросы об апатии включают просьбы привести примеры.Вот несколько способов проявления этого психического расстройства.
Например, вам может не хотелось вставать с постели или идти на работу. Вы можете не делать больше, чем абсолютно необходимо, если вы все-таки идете на работу или пытаетесь работать по дому. Друг может попросить вас пойти на концерт, но у вас просто недостаточно интереса к жизни, чтобы приложить усилия. Член семьи может беспокоиться о вас, но ваше физическое и психическое здоровье совершенно не заботит вас.
Апатия — это настроение?
Апатию можно рассматривать как настроение, в котором эмоциональное состояние выражается в отсутствии интереса и демотивации.Настроение — это эмоциональное состояние, которое длится недолго. Однако апатия часто связана с психическим заболеванием, называемым дистимией. Дистимическое расстройство — одно из аффективных расстройств, которое может проявляться как легкая, но стойкая депрессия сама по себе или во время ранней ремиссии большой депрессии.
Какой антидепрессант лучше всего при дистимии?
Наиболее полезными антидепрессантами при этом психическом заболевании являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН).Стимуляторы редко используются при дистимии, особенно при злоупотреблении психоактивными веществами. Это важно из-за того, как наркотики или алкоголь влияют на уровень дофамина. Стимуляторы только подливают масла в огонь. Однако, если у вас дистимия и вы хотите улучшить свое психическое здоровье, ваш психиатр может прописать вам лекарство, которое подходит вам. Разговор с терапевтом — еще один способ улучшить свое психическое здоровье.
Где я могу получить помощь при апатии?
Хотя одному человеку трудно бороться с апатией, доступны самые разные услуги.Вы можете связаться с вашим местным отделом здравоохранения, чтобы узнать о любых медицинских услугах в вашем районе. Если у вас есть психическое заболевание или неврологическая проблема, вы можете позвонить на национальную горячую линию, посвященную этому физическому или психическому заболеванию. Чтение статей с медицинскими обзорами на эту тему может помочь вам лучше понять свои проблемы. Группы поддержки по вопросам психического здоровья, таким как депрессия, биполярное расстройство и расстройства пищевого поведения, могут помочь вам, предлагая поддержку и информацию. Вы также можете найти группы поддержки при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона или Альцгеймера.Кроме того, группы поддержки для лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, оказались очень эффективными при апатии и других проблемах, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами. Поговорите со своим врачом или психологом, чтобы установить диагноз. Затем обратитесь за терапией, которая поможет вам преодолеть апатию и справиться с любым связанным с ней психическим заболеванием.
Арипипразол для лечения апатии
Innov Clin Neurosci. 2015 сентябрь-октябрь; 12 (9-10): 33–36.
Опубликовано в сети с сентября по октябрь 2015 г.
Доктор Монга из Медицинского центра Баннер Тандерберд, Глендейл, Аризона, а доктор Падала из Центра гериатрических исследований и клинических исследований ветеранов Центрального Арканзаса, Литл-Рок, Арканзас
Соответствующий автор. АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ: Варун Монга, доктор медицины, Banner Thunderbird Medical Center, 5555 W. Thunderbird Road, Glendale, AZ 85306; Телефон: (602) 865-5431. Электронная почта: [email protected]Реферат
Цель: Цель этой статьи — представить случай улучшения исхода синдрома апатии при применении арипипразола.
Краткое описание случая: 42-летний мужчина с депрессией и судорожным расстройством имел значительную апатию, которая не реагировала на карбамазепин, сертралин и топирамат. Апатия оценивалась по шкале оценки апатии. Прекращение приема карбамазепина не уменьшило апатию. Был введен арипипразол, новый антипсихотический препарат с частичной агонистической активностью в отношении дофаминовых рецепторов D 2 , и доза была доведена до 15 мг в день. Пациент показал значительное улучшение апатии после шести недель терапии арипипразолом.
Обсуждение: Депрессию часто принимают за апатию, которая отличается по симптомам, проявлениям и вариантам лечения. Известно, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина вызывают или усиливают симптомы апатии у некоторых пациентов. Последние данные свидетельствуют о том, что агонисты дофаминовых рецепторов могут быть полезны при лечении апатии. Апатия у этого пациента значительно улучшилась после начала приема арипипразола.
Заключение: Арипипразол может быть полезен для лечения синдрома апатии.Его роль в лечении апатии требует дальнейшего изучения в клинических испытаниях.
Ключевые слова: Арипипразол, апатия, депрессия
ВВЕДЕНИЕ
Апатия — это глубокая потеря мотивации, не связанная со снижением уровня сознания, когнитивными нарушениями или эмоциональным расстройством. 1 Апатия относится к набору поведенческих, эмоциональных и когнитивных характеристик, таких как снижение интереса и участия в повседневной деятельности. Другой важной характеристикой является отсутствие инициативы или отсутствие реакции на стимулы, что демонстрируется отсутствием самостоятельных действий. 2 Апатия широко распространена при нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера (70–90%) и болезнь Паркинсона (63,3%). 3 , 4 Хотя симптомы апатии и депрессии частично совпадают, одна из гипотез состоит в том, что апатия и депрессия — это не одно и то же. 5 Апатичные люди демонстрируют отсутствие заботы, в то время как депрессивные люди демонстрируют самокритику и негативное мировоззрение — две характеристики, которые обычно отсутствуют в апатии. 6 Поскольку надежно дифференцировать апатию и депрессию сложно, была разработана Шкала оценки апатии (AES), чтобы оценить апатию и отличить ее от депрессии. 7 Как отметил Леви и др., 5 после оценки пациентов с AES, несколько исследований выявили пациентов с апатией без депрессии при нескольких заболеваниях.
В лечении апатии отсутствуют стандартные рекомендации. Несколько агентов, таких как амантадин, амфетамин, бромокриптин, бупроприон, метилфенидат и селегилин, дали неоднозначные результаты. 8 Последние данные показывают, что дисфункция дофаминергических систем может быть ответственной за нейробиологию апатии. 9 В данном случае у нашего пациента был назначен арипипразол, новый антипсихотический препарат с частичными агонистическими свойствами в отношении рецепторов серотонина 5-HT 1A и дофамина D 2 , со значительным успехом в облегчении симптомов апатии. Арипипразол с частичной агонистической активностью в отношении рецепторов дофамина D 2 , с высокой аффинностью связывается с рекомбинантными человеческими рецепторами 5-HT 1A (H5-HT 1A ), проявляя при этом мощный частичный агонизм рецепторов 5-HT 1A в анализе связывания гуанозин-5′- O — (3- [ 35 S] тио) трифосфат ([ 35 S] GTPγS).Взаимодействие с рецепторами 5-HT 1A может способствовать общей эффективности арипипразола в отношении симптомов шизофрении, включая тревогу, депрессию, проблемы с познанием и негативные симптомы, а также его благоприятный профиль побочных эффектов. Арипипразол считается первым стабилизатором дофамин-серотонинергической системы. 10 Кроме того, арипипразол демонстрирует преимущественное увеличение высвобождения дофамина в областях мозга, вызывающих апатию, таких как префронтальная кора и гиппокамп в головном мозге крысы.Это преимущественное действие на медиальную префронтальную кору и гиппокамп может способствовать его способности улучшать негативные симптомы и познавательные способности. 11 Таким образом, мы предположили, что арипипразол может быть полезен при лечении апатии.
История болезни
В нашу клинику обратился 42-летний мужчина европеоидной расы с четырехлетней историей депрессии после операции по поводу судорожного расстройства. Он жаловался на значительную ангедонию, чувство никчемности и вины. Он сообщил о значительном усилении этих симптомов с годами.Эти симптомы были связаны с усталостью, уменьшением количества сна и частым пробуждением каждые несколько часов ночью. Он отрицал потерю веса и любое изменение аппетита. Он отрицал симптомы, связанные с проблемами памяти, психозом, посттравматическим стрессовым расстройством и биполярным расстройством. В прошлом у него был психиатрический анамнез, связанный с депрессивными эпизодами. Он сообщил, что увольнение из военно-морского флота послужило причиной его первого приступа депрессии. Другие заболевания включали гипертонию, судорожное расстройство без повторения приступов после операции, атопический дерматит, гипотиреоз и бурсит.Об аллергии не сообщалось. Его лечили карбамазепином 400 мг два раза в день, топираматом 75 мг два раза в день, левотироксином NA 0,112 мг в день, метопроплолом тартаратом 50 мг два раза в день и сертралином 150 мг каждое утро. Он работал почтовиком в почтовом отделении. Он отрицал употребление алкоголя, табака или рекреационных наркотиков. Поставлен диагноз: большое депрессивное расстройство, рецидивирующее.
При осмотре наш пациент сообщил, что лекарства, которые он в настоящее время принимал, помогли ему избавиться от припадков, а также уменьшили его симптомы настроения.Его лекарства были продолжены после подтверждения, что уровень карбамазепина находится в терапевтическом диапазоне. Однако через два месяца пациент вернулся с жалобой на усиление седативного эффекта. Он сообщил, что его симптомы настроения находятся под хорошим контролем. Он сообщил о беспокойстве по поводу своих финансов и работы. Он также сообщил о значительной апатии или отсутствии интереса к вещам. Он сообщил, что потерял интерес даже к работе по дереву, которая была его любимым хобби. Была проведена 18-балльная шкала оценки апатии (AES).Пациент набрал 48 баллов по шкале AES (). Поскольку известно, что карбамазепин вызывает седативный эффект, и поскольку у пациента не было припадков в течение многих лет, было принято решение снизить дозу и прекратить прием карбамазепина, сохраняя при этом остальные его лекарства в тех же дозах.
Таблица 1
Шкала оценки апатии (AES) баллов в различные моменты времени
| ВРЕМЕННЫЕ ТОЧКИ | ОБЩАЯ ОЦЕНКА | МОТИВАЦИЯ | НОВИНКА | 9103 | 9103 9103 | 5 | 4 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 3 месяца после отмены карбамазепина | 45 | 8 | 4 | 4 | ||
| 6 недель после начала приема арипипразола 30113 4103 |
При повторном посещении четыре месяца спустя пациент продолжал сообщать о чувстве апатии и о том, что его больше ничто не мотивирует.Он не принимал карбамазепин в течение трех месяцев, и у него не было рецидивов приступов. AES был повторен с результатом 45 ().
В этот момент он начал принимать арипипразол по 10 мг в день. Через две недели после начала приема арипипразола пациент сообщил, что 10 мг не кажутся достаточно сильными, поэтому мы увеличили его дозу до 20 мг. Пациент сообщил о сонливости при этой дозировке, поэтому мы снизили арипипразол до 15 мг в день. Когда пациент вернулся на шестинедельный контрольный визит, он сообщил, что его мотивация улучшилась.Он отрицал какие-либо побочные эффекты. Он также сообщил, что его сон улучшился, что он возобновил работу по дереву и может хорошо справляться с семейными разногласиями. Во время этого визита был проведен AES, и пациент набрал 30 баллов, что является значительным улучшением по сравнению с его предыдущей оценкой, равной 48.
ОБСУЖДЕНИЕ
Апатия не является синонимом депрессии. 5 Известно, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые обычно используются для лечения депрессии, ухудшают симптомы апатии у некоторых пациентов. 12 Появляющаяся литература подтверждает, что развитие синдрома апатии — это поздний побочный эффект СИОЗС, который в некоторых случаях может зависеть от дозы. 13 Сообщалось о связи СИОЗС с синдромом апатии у детей, молодых людей и гериатрических пациентов. 12 , 14 , 15 Хотя точный механизм неизвестен, индуцированное СИОЗС лобное гиподопаминергическое состояние может привести к апатии. 12 Индуцированная СИОЗС апатия может быть обратимой у некоторых пациентов после прекращения приема СИОЗС или увеличения лечения дофаминергическим агентом. 15
Фронтально-подкорковые цепи опосредуют двигательную активность и поведение человека. Эти лобно-подкорковые цепи берут начало из дополнительной моторной области, лобного поля глаза, дорсолатеральной префронтальной области, латеральной орбитофронтальной области и передней поясной извилины лобной коры. Поражение или дисфункция префронтальных и базальных ганглиев проявляется в виде апатии. 16 Имеются некоторые свидетельства того, что селективные агонисты дофамина D 2 / D 3 , такие как пирибедил, применяемые у пациентов с паркинсонизмом, могут уменьшать симптомы апатии. 17 Стимуляторы дофамина, такие как метилфенидат, использовались для лечения апатии, подтверждая гипотезу дофамина в патогенезе апатии у пациентов с болезнью Паркинсона. 18 Использование метилфенидата для лечения апатии при деменции Альцгеймера показало положительный ответ в недавних рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. 19,20
В этом случае у пациента наблюдались длительные симптомы депрессии и апатии. Наш пациент принимал сертралин от депрессии, и его симптомы апатии не улучшились.Снижение и прекращение приема карбамазепина, потенциально седативного препарата, не привело к улучшению мотивации. В этом случае к схеме лечения пациента был добавлен арипипразол, и через шесть недель было отмечено значительное улучшение его показателя апатии. В этом отчете мы использовали шкалу MAE, разработанную специально для оценки апатии и дифференциации ее от депрессии. Наш пациент имел 48 баллов в начале лечения арипипразолом, а после шести недель лечения его состояние значительно улучшилось (оценка MAE 30).Наш пациент не сообщал о каких-либо побочных реакциях на лекарства. Этот случай подчеркивает необходимость специальной оценки и лечения апатии у пациентов, даже если их депрессия лечится с помощью СИОЗС.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Апатия — это синдром, который часто недостаточно диагностируется и не лечится. 18 В этом случае арипипразол был полезен при лечении апатии. Благоприятный профиль побочных эффектов показывает, что арипипразол является многообещающим вариантом лечения синдрома апатии, особенно у пациентов, принимающих несколько лекарств.Необходимы дальнейшие систематические испытания для оценки общей безопасности и эффективности.
Сноски
ФИНАНСИРОВАНИЕ: Финансирование на подготовку данной рукописи получено не было.
ФИНАНСОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ: У авторов нет конфликта интересов в отношении содержания этой статьи.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Marin RS. Дифференциальный диагноз и классификация апатий. Am J Psychiatry. 1999; 147: 22–30. [PubMed] [Google Scholar] 2. Дональд С.Т., Ван Рикум Р., Мерфи К.Дж.Дифференциация состояний и причин апатии. В: Барод Дж, редактор. Нейропсихология эмоций. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2000. [Google Scholar] 3. Старкштейн С.Е., Петракка Г., Чемерински Э., Кремер Дж. Синдромная обоснованность апатии при болезни Альцгеймера. Am J Psychiatry. 2001; 158: 872–877. [PubMed] [Google Scholar] 4. Педерсен К.Ф., Алвес Г., Арсланд Д., Ларсен Дж. П. Возникновение и факторы риска апатии при болезни Паркинсона: 4-летнее проспективное продольное исследование. J Neurol Neurosurg Psychiatry.2009. 80 (11): 1279–1282. [PubMed] [Google Scholar] 5. Леви М.Л., Каммингс Дж. Л., Фэрбенкс Л.А. и др. Апатия — это не депрессия. J Neuropsychiatry. 1998. 10: 314–319. [PubMed] [Google Scholar] 6. Landes AM, Sperry SD, Strauss ME и др. Апатия при болезни Альцгеймера. J Am Geriatr Soc. 2001; 49: 1700–1707. [PubMed] [Google Scholar] 7. Марин Р.С., Беджицки Р.С., Фиринчогуллари С. Надежность и валидность шкалы оценки апатии. Psychiatry Res. 1991; 38: 143–162. [PubMed] [Google Scholar] 8. Марин Р.С., Фогель Б.С., Хокинс Дж. И др.Апатия: синдром излечимый. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1995; 7: 23–30. [PubMed] [Google Scholar] 9. Митчелл Р.А., Херрманн Н., Ланкто К.Л. Роль дофамина в симптомах и лечении апатии при болезни Альцгеймера. CNS Neurosci Therapeut. 2010 DOI: 10.1111 / j.1755-5949.2010.00161.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Джордан С., Копривица В., Чен Р. и др. Антипсихотический препарат арипипразол является мощным частичным агонистом человеческого рецептора 5-HT 1A . Eur J Pharmacol. 2002. 441 (3): 137–140.[PubMed] [Google Scholar] 11. Чжу Ли, Итикава Дж, Джин Дай, Мельцер Х.Ю. Арипипразол, новый антипсихотический препарат, преимущественно увеличивает высвобождение дофамина в префронтальной коре и гиппокампе головного мозга крысы. Eur J Pharmacol. 2004. 493 (1-3): 75–83. [PubMed] [Google Scholar] 12. Hoehn-Saric R, Lipsey JR, McLeod DR. Апатия и безразличие у пациентов, принимающих флувоксамин и флуоксетин. J Clin Psychopharmacol. 1990. 10 (5): 311–386. [PubMed] [Google Scholar] 13. Боллинг М.Ю., Коленберг Р.Дж. Причины прекращения терапии ингибиторами обратного захвата серотонина: парадоксальные психологические побочные эффекты и удовлетворенность пациентов.Psychother Psychosom. 2004. 73: 380–385. [PubMed] [Google Scholar] 14. Барнхарт WJ, Макела EH, Latocha MJ. Синдром апатии, индуцированной СИОЗС: клинический обзор. J Psychiatr Pract. 2004. 10: 196–199. [PubMed] [Google Scholar] 15. Падала П.Р., Падала К.П., Монга В. и др. Устранение синдрома апатии, связанной с приемом СИОЗС, путем прекращения терапии. Энн Фармакотер. 2012; 46 (3): e8. DOI. 10.1345 / aph.1Q656. [PubMed] [Google Scholar] 16. Леви Р., Дюбуа Б. Апатия и функциональная анатомия контуров префронтальной коры и базальных ганглиев.Оксфордские журналы. 2006. 16 (7): 916–928. [PubMed] [Google Scholar] 17. Thobois S, Lhommée E, Klinger H, et al. Паркинсоническая апатия отвечает на дофаминергическую стимуляцию рецепторов D 2 / D 3 пирибедилом. Головной мозг. 2013; 136 (Pt 5): 1568–1577. DOI: 10,1093 / мозг / awt067. Epub 2013 29 марта. [PubMed] [Google Scholar] 18. Падала П.Р., Берк В.Дж., Шостром В.К. и др. Метилфенидат для апатии и функционального статуса при деменции типа Альцгеймера. Am J Geriatr Psychiatry. 2010. 18: 371–374.[PubMed] [Google Scholar]GoodTherapy | Апатия
Апатия , или отсутствие эмоций, — это чувство всеобщего безразличия и равнодушия. Этот термин может использоваться в самых разных контекстах. Например, апатичный избиратель — это тот, кто не поддерживает ни одного кандидата, потому что он не заинтересован в выборах. В психологии апатия может быть симптомом нескольких состояний психического здоровья.
Что такое апатия?
Когда люди обсуждают апатию в психологическом контексте, они могут иметь в виду несколько разных вещей.Например, есть несколько часто упоминаемых типов апатии, таких как апатия стороннего наблюдателя и социальная апатия.
В то время как апатия стороннего наблюдателя относится к эффекту наблюдателя, при котором свидетели стрессовых или насильственных событий не вмешиваются, чтобы остановить их, социальная апатия исторически относилась к отсутствию интереса к общественной деятельности. Сегодня термин «социальная апатия» может также использоваться как синоним «социальной апатии» для описания отсутствия сочувствия или интереса к социальным или общественным причинам.
Синдром апатии
Апатия также рассматривается как синдром. Хотя синдром апатии не включен в список DSM-5 , некоторые эксперты утверждают, что важно его распознать. Человек, страдающий синдромом апатии, может демонстрировать группу симптомов, в которую входят:
- Пониженная производительность и настойчивость
- Меньше мотивации к достижению целей
- Без учета целей
- Незаинтересованность в уходе за собой
- Снижение участия в общественной деятельности
- Плоский или притупленный аффект
- Эмоционально не реагирует на положительные или отрицательные события
- Отсутствие волнения, печали или гнева
Большинство исследований дифференцируют синдром апатии от апатии, когда он проявляется как симптом другого состояния.Однако синдром апатии со временем может снижать когнитивные функции и, согласно одному исследованию, может иметь особенно вредное воздействие на пожилых людей.
Что вызывает апатию?
Большинство людей время от времени испытывают апатию. Иногда апатия — это просто признак того, что человека не волнует конкретная тема. Специалист по английскому языку может апатично относиться к новой математической теории, а человек, который не любит животных, может чувствовать апатию при встрече с чьим-то домашним животным. Есть некоторые свидетельства того, что люди, испытывающие значительную апатию, обычно менее счастливы, потому что находят мир менее интригующим.
Хроническая или крайняя апатия в некоторых сферах жизни может указывать на основное заболевание. Например, апатия может быть обычным явлением у тех, кто находится в следующих условиях:
- Депрессия : Апатия — частый симптом депрессии. Люди, которые испытывают депрессию, могут внезапно почувствовать себя незаинтересованными в занятиях, которые им когда-то нравились.
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) : Люди с обсессивно-компульсивными тенденциями могут испытывать безразличие к своим увлечениям, когда их компульсии берут верх.
- Тревога : Люди с тревогой могут быть настолько сосредоточены на своих страхах, что не могут проявлять интерес к хобби и социальным взаимодействиям, которыми они раньше наслаждались.
- Деменция : Текущие исследования связывают апатию с состояниями, вызывающими деменцию, такими как болезнь Альцгеймера. Апатия также может усугубить ранее существовавшее слабоумие.
Сильная апатия может мешать людям добиваться успеха на рабочем месте, поддерживать здоровые отношения и поддерживать хорошее физическое и эмоциональное здоровье.Кроме того, внезапная или необъяснимая апатия может быть признаком основной проблемы психического или физического здоровья. Разговор со своим врачом или терапевтом — хороший первый шаг к преодолению апатии и ощущению себя более похожим на себя.
Лечение апатии
Лечение апатии чаще всего зависит от того, существует ли она сама по себе или как симптом другого состояния. Апатию, вызванную основной проблемой со здоровьем, может наиболее эффективно решить ваш врач или поставщик медицинских услуг.
Люди, испытывающие апатию, могут бороться с преодолением своего чувства безразличия. Важным первым шагом в борьбе с апатией, которая возникает сама по себе или как симптом психического состояния, является выявление любых возможных триггеров или причин и внесение корректировок, чтобы устранить эти триггеры из своей жизни. Изменение распорядка дня путем добавления новых занятий и планирования достаточного количества мероприятий, чтобы заполнить день, также может помочь занять ум и предотвратить апатию. Человек также может ставить перед собой небольшие цели и направлять свои сильные стороны на достижение этих целей или ставить перед собой более крупную цель, над которой нужно двигаться медленно.
Терапия может помочь людям определить, что вызывает их апатию. Как только терапевт помогает человеку определить некоторые потенциальные причины апатии, он может работать со своим клиентом, чтобы разработать стратегии преодоления апатии. Например, кто-то может пройти курс лечения апатии, вызванной социальной тревогой. Они могут решить, что в их случае апатия вызвана тем, что они избегают и блокируют неприятные чувства, возникающие при посещении общественных мероприятий, и затем могут работать со своим терапевтом, чтобы научиться справляться со сложными чувствами, связанными с социальной тревогой.
Найдите здесь терапевта от апатии.
Апатия в позитивной психологии
Позитивная психология — это область психологии, направленная на развитие сильных сторон человека и сосредоточение внимания на положительных аспектах личности, а не на тщательном изучении и обозначении отрицательных аспектов. В позитивной психологии апатия указывает на неуверенность человека в способности выполнить задачу. Позитивный психолог может утверждать, что апатичные избиратели чувствуют себя плохо подготовленными для определения подходящего кандидата или не уверены, что их голоса будут учтены.
Артикул:
- Американская психологическая ассоциация. (2009). Краткий психологический словарь APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
- Давенпорт, Б. (28 апреля 2013 г.). 10 способов выйти из апатии. Получено с http://www.barriedavenport.com/2013/04/28/10-ways-to-snap-out-of-apathy .
- Фрай, Т. К. (1892). Некоторые причины социальной апатии. Экономическое обозрение, 3 (2), 318-329. Получено из https: // search.proquest.com/openview/0066f5548815fe3b/1?pq-origsite=gscholar&cbl=2316
- Исии, С., Вайнтрауб, Н., и Мервис, Дж. Р. (2009). Апатия: распространенный психиатрический синдром у пожилых людей. Журнал Американской ассоциации медицинских директоров, 10, 381-393. DOI: 10.1016 / j.jamda.2009.03.007
- Кринг, А. М., Джонсон, С. Л., Дэвисон, Г. К., и Нил, Дж. М. (2010). Аномальная психология. Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons.
- Марин Р. С. (1991). Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии, 3 (3), 243-254. DOI: 10.1176 / jnp.3.3.243
- Шайлер Д. (2007, 1 октября). Признание апатии маркером роста деменции. Psychiatric Times, 3 . Получено с https://www.psychiatrictimes.com/dementia/recognition-apathy-marker-dementia-growing .
- Социальная апатия. (нет данных). Получено с http://publicsphereproject.org/content/societal-apathy .
Последнее обновление: 24.04.2019
Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.
Подтвердите, что вы человек.
.