Что чувствует человек перед смертью от рака: На исходе жизни: чего ожидать вам и вашим родным

Чувство вины перед умершим близким: как в нем разобраться?

Фото с сайта answers.com

Смерть близкого связана не только с чувством горя, но и с переживанием своей вины.

Когда уходит родной человек, кажется, что ты виноват: устал от трудного ухода и мучительных последних дней, чего-то не додал, не отвез в другую больницу, не купил другое лекарство, остался жить, когда он умер.

Почему оно возникает и насколько оправдано? Отвечает психолог, директор Христианской службы психологической помощи «Свеча», доктор биологических наук Александра Имашева.

Как и почему возникает чувство виныАлександра Имашева. Фото: facebook.com/alexandra.imasheva

Чувство вины при потере ближнего возникает всегда. Это нормальная реакция на смерть близкого человека. Практически все, кто переживает утрату, испытывает чувство вины перед умершим.

Это чувство может иметь разные формы: вина за испытанное облегчение, что кончился ужасный, тяжелый период болезни близкого (получается, думает человек, что его смерть стала платой за мое освобождение, и я ей радуюсь). Чаще всего возникает вина за то, что-то, как кажется, было не сделано или сделано не до конца (не того врача позвали, не так лечили).

Может мучить вина за несправедливость, которая была допущена (или якобы допущена) по отношению к умершему при его жизни: редко приходили к нему, мало звонили, плохо заботились, а теперь уже ничего не поправишь.

Бывает даже чувство вины за то, что ближний умер, а ты живешь, «а ведь он был лучше меня».

Иногда чувство вины идет вторым, например, сначала возникает гнев на умершего – почему ты меня оставил?! – или на Бога (судьбу) – почему Бог его забрал?! – а потом сразу приходит вина: как я могу так думать, какой же я мерзавец. Чувство вины найдет к чему прицепиться.

Крайне редко чувство вины действительно имеет некоторые основания. Например, если наш ближний был сильно болен и не хотел лечиться, а мы шли у него на поводу, потому что нам не хотелось с ним возиться. И вот он умер, а мы чувствуем себя виноватыми.

Или если его болезнь накладывала на него какие-то ограничения (например, в еде), а мы их игнорировали и кормили его всем подряд, что привело к обострению болезни и смерти.

Или если он очень страдал от вашей ссоры и хотел помириться, а вы ему в этом отказывали, и это сильно омрачило его последние дни и часы.

В таких редких случаях оправданной вины поможет исповедь и покаяние для верующего или психолог для атеиста.

Но обычно вина, практически неизбежно приходящая после смерти близкого, абсолютно иррациональна.

Ее переживают и специалисты-психологи, отлично знающие механизм возникновения этого чувства и его необоснованность. «Я все понимаю, – говорит психолог, – знаю, почему так происходит, могу разложить по полочкам, но все равно чувствую себя виноватой после смерти мамы: не в ту больницу положила, не те лекарства привезла». А ведь маме было 89 лет, и она пережила три инфаркта. Иррациональная вина прицепляется к любой возможной причине из перечисленных выше и начинает грызть человека.

Почему же она возникает?

Изображение с сайта edition.cnn.com

Смерть – это огромное, неподвластное и совершенно неведомое нам событие. Мы словно заглядываем в непроглядную пропасть.

Когда мы переживаем смерть ближнего, то, во-первых, ощущаем, что ничего не можем сделать, никак предотвратить, а во-вторых, неизбежно понимаем: то же самое ждет нас самих.

Наша психика оказывается в очень сложной ситуации полной потери контроля над происходящим, абсолютной беспомощности и переживания полнейшей неизвестности. Возникает экзистенциальный страх, возвращающий нас к неким первичным смыслам: кто я и зачем я живу, если моя жизнь тоже неизбежно закончится.

Это приводит нас к огромному, всепоглощающему ужасу, который просто невыносим: дай ему волю, он сведет с ума. Как это так – меня не будет!

Ужас от встречи со смертью «лицом к лицу» настолько силен, что нам проще испытывать неприятные чувства вины или гнева, лишь бы прикрыть ими этот страх.

Механизмы защиты психики действуют вне нашего желания и осознания: сначала «включаются» шок и отрицание, которые заставляют нас «не видеть» смерть, потом вспыхивают гнев и вина.

Чувство вины и гнева из-за смерти близкого – это ответ психики на собственную беспомощность, невозможность «проконтролировать» смерть

Чувство вины в этом случае – компенсаторное чувство, которое призвано хотя бы в иллюзорной форме вернуть нам возможность контроля над происходящим. Нам легче чувствовать себя виноватыми в том, что не достали нужные лекарства (действие, которое мы можем взять под контроль!) и тем самым не предотвратили смерть (иллюзия контроля над смертью!), чем откровенно себе признаться, что мы ничем и никак не могли помочь в том, чтобы человек не умер.

В других случаях чувство вины – это форма переживания необратимости случившегося и понимания, что изменить ничего нельзя. Это опять же потеря контроля над происходящим, которая для нас невыносима. Например, если при жизни свекрови мы с ней ругались, но знали, что в принципе можем помириться, то после ее смерти эта возможность ушла навечно. Ушла из-под нашего контроля. И эта утрата власти над реальностью переживается нами как чувство вины за нереализованные возможности.

Точно по той же причине при смерти ближнего возникает и чувство гнева. Это – ответ психики на собственную полную беспомощность, ее яростный протест.

А «прицепиться» уж гнев может к чему угодно, что нашей психике покажется адекватным: гнев на умершего (как он мог меня бросить!?), гнев на Бога (как Он мог его забрать!?), гнев на врачей (почему не спасли?!). Но в конечном счете, все это – лишь реакция нашей психики на нашу абсолютную беспомощность перед лицом смерти.

Конечно, верующим гораздо проще пережить и смерть ближнего, и мысли о собственной смертности. В сознании верующего смерть – это не конец и исчезновение, а переход в иную форму существования, поэтому остается и надежда на встречу с ушедшими, на примирение с ними, и, что очень важно, вера, что даже смерть не заставит тебя полностью исчезнуть.

Как восстановиться после смерти ближнегоФото с сайта whatsyourgrief.com

В современной культуре существует тенденция как можно быстрее избавляться от негативных чувств.

Долгое страдание, долгое горе не приветствуется обществом, на такого человека смотрят косо и всеми силами пытаются «вытащить» его из этого состояния.

В ход идут топорные утешения типа «не плачь», «займись чем-нибудь другим», «отвлекись на что-нибудь», «возьми себя в руки», «тебе уже пора успокоиться» и другие псевдопозитивные рецепты, которые не работают.

Они не помогают, а раздражают или заставляют чувствовать себя еще более виноватым – ведь своим страданием ты напрягаешь окружающих. Человек пытается как можно быстрее «перескочить» свое горе, не переживает его полноценно и только загоняет вглубь.

Но наше горе при утрате близкого – это плата за нашу любовь к нему. И чем сильнее была любовь, тем глубже будет горе, поэтому не надо его стыдиться, считать себя слабым, идти на поводу у тех, кто считает, что пора перестать страдать. Горевание занимает время: чтобы пережить горе от смерти близкого, необходимо не менее года.

Психологи говорят о «работе горя» – утрату необходимо принять, прожить и пережить. После этого, в нормальной ситуации, горе переходит в светлую печаль и светлые воспоминания. Если проходит год, полтора, а легче не становится, то это уже нездоровое переживание горя и требуется помощь специалиста – психолога или психотерапевта.

Как быстро пройдет тяжелое горе, зависит еще и от наших отношений с умершим.

Если отношения были хорошими, здоровыми, то горе пройдет легче, если они были чем-то осложнены, то и горевание будет сложнее.

Мы все время будем видеть, что ничего уже нельзя исправить, и эта необратимость дополнительно будет давить на нас.

Но до этого надо дожить. Вначале, после первоначального шока от утраты,  будет много негативных чувств – и гнев, и вина, и тоска, и одиночество. Вина, принимающая разные формы, может возникнуть прямо в первые дни после смерти близкого и оставаться до самого конца горевания. Чувство вины перед умершим – это естественная часть переживания горя, а переживание горя – единственная возможность вернуться к нормальной жизни.

Переживайте горе Фото с сайта heysigmund.com

– Как бы плохо ни было, важно напоминать себе, что горе пройдет. Но это вовсе не значит, что мы не забудем человека, станем к нему равнодушны, но острое горе сменится мирной печалью.

Можно написать себе на листочке бумаги или карточке три утверждения и носить их с собой, доставать и перечитывать, или примагнитить на холодильник, чтобы они всегда были перед глазами:

• Мои чувства нормальны
• Мне станет лучше
• Я справлюсь, как справились до меня другие

– Если чувство вины связано с испытанным облегчением после смерти тяжело больного, мучившегося человека, то следует сказать себе, что это объективно был тяжелый груз, и облегчение после того, как груз снят – это нормальное, естественное чувство. В этом нет нелюбви к ушедшему, нет эгоизма, а есть обыкновенная, не поддающаяся сознательному контролю реакция психики на освобождение. Такое облегчение не отменяет горя от смерти и не умаляет нашей любви к ушедшему. И наказывать себя за это не нужно.

– Важно соблюдать ритуалы, связанные со смертью. Недаром они освящены веками. Первое, что может облегчить тяжелое состояние близких – это заботы об отпевании, о похоронах, кладбище, гробе, венках, цветах. Устроить поминки, собраться на девять и на сорок дней – все это реально помогает пережить горе. Ведь, делая все это, мы проявляем свою заботу об умершем.

На поминках мы разделяем с другими наше горе и любовь к ушедшему, говорим и слушаем, как другие говорят о нем теплые, хорошие слова – и нам становится легче.

Поминки – это вообще как бы очень сжатый во времени процесс проживания горя. Часто бывает, что они начинаются со слез, даже рыданий, а заканчиваются в гораздо более позитивном настроении. Как будто за несколько часов проживается целый год.

– Не прогоняйте воспоминания о покойном. Не надо стараться «забить» их другими мыслями или отвлекаться, если они приходят. Не надо специально вызывать в памяти эти воспоминания, особенно если они для вас мучительны, но если они «накатывают», то погрузитесь в них и проживите их.

– Плачьте. Слезы не слишком приняты в нашей культуре, даже если это плач по умершему. Одно из самых банальных «утешений» – это уговоры «не плачь, успокойся, выпей валерьянки». На самом деле, слезы – это и естественное болеутоляющее (при плаче в организме человека вырабатываются вещества, успокаивающие нервную систему), и способ выразить и тем самым «выпустить наружу» душевную боль и тоску.

Когда горюющий человек плачет – это не признак слабости, а признак того, что переживание горя движется в правильном направлении.

Фото с сайта apa.org

– Говорите об умершем человеке и о своих переживаниях.

Если приходят воспоминания об умершем близком, о его последних днях и других мучительных вещах, нужно найти человека, с которым можно об этом поговорить.

Обычно после утраты хочется говорить об ушедшем из жизни близком, особенно если его смерть была трагической и внезапной. Часто хочется поделиться своими чувствами, рассказать о своих переживаниях. Не надо бояться позвонить другу или подруге, честно сказать: мне очень тяжело, я все время вспоминаю умершего, давай с тобой поговорим о нем.

Рекомендация друзьям и родственникам горюющего: не закрывайтесь от таких разговоров, а участвуйте в них,  чтобы человек не чувствовал себя запертым в своем горе.

Терпеливо выслушайте все, что он вам расскажет. В состоянии горя, особенно в первые дни после утраты, горюющий может быть многословен и повторять одно и то же, не торопите его. Или он может замолчать – тогда просто побудьте с ним. Предложите горюющему человеку практическую помощь в организации похорон или поминок. Если он испытывает чувство вины за то, что не успел сделать или сказать, или за испытанное облегчение после смерти тяжелобольного, объясните ему, что это понятно, естественно и объяснимо.

– Постараться не замыкаться в себе, как бы этого ни хотелось. Горе – процесс, который лучше переживать с людьми. Даже если не хочется разговаривать – лучше пусть они будут рядом. Очень помогает общение с теми, кто недавно пережил подобную утрату.

– Через некоторое время (в течение первого года) обязательно надо разобрать и раздать вещи умершего. Не надо строить дома «храм» ушедшего человека, оставлять его комнату в нетронутом состоянии, словно он еще жив. Это только продлит переживание горя. Конечно, избавляться от вещей дорогого умершего очень тяжело, ощущения, будто собственными руками окончательно отдаешь его и память о нем. Обычно при этом текут слезы – пусть текут. Но в течение первого года сделать это надо.

Ученые выяснили, что чувствует человек перед смертью

Алина Вишневская

Редактор новостей

Ученые случайно сняли мозг в момент умирания. Первая в истории подобная запись показывает, что в последние минуты человек может пережить некоторые из наших лучших воспоминаний.

Об этом сообщает The Sun.

Читайте также:

• Шесть неожиданных открытий ученых про диеты и питание, которые сделали в 2022 году

• Воздушные силы уничтожили 39 «шахедов»: ВСУ рассказали детали ночных атак россиян

• Угроза в Черном море: сколько боевых кораблей рф вышли на дежурство

• Россия начала менять тактику обстрелов украинских городов: в ГУР рассказали причины

• Одесский ДТЭК сообщил, как будут выключать свет в области в понедельник

• Банки повысили валютный курс: сколько стоят доллар и евро

• Перерасчет пенсий в Украине: кому и на сколько увеличат выплаты

• Оккупанты атаковали Днепропетровщину ракетами, дронами и артиллерией: какие последствия

• Курс гривны, цены, госбюджет, долги и перспективы экономики: что ждет Украину в 2023 году

• ВСУ атаковали базу россиян в Запорожской области: ранены 175 оккупантов и уничтожена техника

Читайте также: На вид самая уродливая рыба в мире с человеческими зубами

Что переживает человек в последние минуты жизни

Отмечается, что больной эпилепсией был подключен к электроэнцефалограмме (ЭЭГ). У 87-летнего мужчины измеряли активность мозга, когда у него внезапно случился сердечный приступ, после которого тот скончался. Таким образом, 15 минут до его смерти было записано на ЭЭГ.

Сообщается, что в течение 30 секунд с обеих сторон от последнего сердцебиения пациента было замечено увеличение очень специфических мозговых волн. Это так называемые гамма-колебания, связанные с такими вещами, как восстановление памяти, медитация и сновидения.

Ученые предполагают, что человек может видеть своего рода пленку наших лучших воспоминаний, когда умирает. Хотя, чтобы это подтвердить, надо провести еще много исследований.

Кроме того, части мозга, которые были при этом активированы, дают возможность предполагать, что человек может войти в мирное состояние, похожее на сон или медитацию.

Нейрохирург, доктор Аджмал Земмар отметил, что с помощью генерации колебаний, связанных с изъятием памяти, мозг может воспроизводить последние воспоминания о важных жизненных событиях непосредственно перед смертью человека.

Отмечается, что это лишь одно подобное наблюдение за мозгом, который уже был поврежден эпилепсией. Однако оно может быть началом к лучшему пониманию того, что происходит с человеком и о чем он думает, когда умирает.

Больше о науке и открытиях

• Известный итальянский хирург Серджио Канаверо недавно заявил об удачной пересадке головы человека. Правда, пока успех неполный — потому что пересаживали голову мертвому человеку.
• Авария на японской АЭС «Фукусима» является тяжелейшей ядерной аварией со времен Чернобыльской катастрофы. На кадрах, снятых изнутри АЭС, все еще видны кучи расплавленного ядерного топлива.

Миттєві новини в нашому Telegram

Подписаться

Чего ожидать, когда человек умирает

Все умрут, кто-то раньше, чем кто-то другой. Это естественная, нормальная и универсальная часть жизни. Тем не менее, у большинства людей мало опыта в процессе умирания или они не знают, чего ожидать, когда человек умирает.

Кредит: Adobe Stock

В этот период может показаться, что вы идете в темный и незнакомый туннель. Следующая информация проливает свет на этот туннель, описывая фазы, которые большинство людей проявляют в процессе умирания. Хотя каждый человек и ситуация уникальны, есть некоторые общие черты, и некоторые знания об этом процессе могут помочь вам по-настоящему присутствовать, когда любимый человек проходит этот последний путь.

Абстинентный синдром

Даже в самом начале, когда неизлечимо больные люди еще чувствуют себя неплохо и могут участвовать в приятных событиях и беседах, они начинают постепенно отдаляться от окружающего мира. Их внимание обращено на то, чтобы интериоризировать все происходящее, обрести ощущение смысла своей жизни, свернуть свои дела и отношения и принять неизбежный конец своего существования.

Затем, по мере приближения смерти и значительного физического упадка, они все больше времени проводят в спокойном сне или спокойном отдыхе и становятся менее чувствительными. Однако их чувства часто все еще активны. Имейте в виду, что когда вы говорите в их присутствии, даже если они кажутся коматозными, они могут слышать каждое слово.

Изменение аппетита и режима питания

Умирающие люди постепенно теряют интерес к еде и питью, и их потребление все меньше. Члены семьи могут встревожиться, особенно когда близкие начинают терять вес или отказываться от еды и воды. Распространенной реакцией является принуждение к еде и питью физическими или механическими/медицинскими средствами, полагая, что в противном случае человек умрет от голода или жажды. Тем не менее, это серьезное недоразумение.

Когда тело умирает, пищеварение прекращается, функция почек снижается, и человек естественным образом сопротивляется тому, с чем тело больше не может справиться. Принуждение жидкости и кормления сверх этой точки может на самом деле усилить страдание. Позвольте собственному телу и желаниям человека определять еду и питье.

Изменения функций организма

Снижение функции почек и кишечника в сочетании с разрушением тканей организма, которые затем необходимо устранить, имеют несколько последствий. Моча становится более темной или мутной, может иметь сильный запах. Мышцы в нижней части тела расслабляются, и у умирающих часто возникает недержание мочи в мочевом пузыре, кишечнике или и в том, и в другом.

Эти изменения могут смущать человека. Вы можете помочь сохранить достоинство, нормализовав процесс и приняв его, обеспечив при этом, чтобы умирающий оставался сухим, чистым и чувствовал себя комфортно.

Истории, видения и разговоры о путешествиях

Когда люди приближаются к смерти, они все чаще используют метафорический язык или рассказывают истории осознания на другом плане. Например, часто они сообщают, что видели в комнате других людей, которых никто другой не может видеть, или разговаривали с человеком, который умер много лет назад. Они также могут говорить о путешествии, говоря, что им нужно собрать чемоданы, найти паспорт или сесть на поезд.

Часто члены семьи считают, что близкие говорят чепуху, галлюцинируют или находятся под воздействием лекарств. На самом деле это типичный символический язык умирающего человека.

Не пытайтесь противоречить ему или ей; Гораздо полезнее поговорить об этом. Интересуйтесь тем, что сообщает человек. Спросите, что нужно упаковать или когда прибывает поезд. Помните, что ваш любимый человек имеет в виду свою смерть.

Возбуждение и беспокойство

Эти симптомы трудно интерпретировать. Сначала проверьте наличие любых признаков физического дискомфорта. Если все выглядит хорошо, беспокойство может быть вызвано нерешенными задачами или желаниями, духовными заботами или эмоциональным расстройством.

Иногда умирающие хотят, чтобы что-то случилось или чтобы кто-то появился. Им может понадобиться заверение в том, что с членами семьи все будет в порядке.

Реклама

Всегда слушайте все, что говорит ваш любимый человек, задавайте простые вопросы, чтобы прояснить ситуацию, где это возможно, и посмотрите, сможете ли вы определить сообщение или потребность, которую вы можете помочь удовлетворить.

Последний всплеск

Хотя это случается не во всех случаях, умирающий может получить последний всплеск энергии за несколько часов или дней до смерти. Коматозный человек может внезапно проснуться и оживленно разговаривать с семьей в течение нескольких часов (или даже дня или двух), прежде чем снова погрузиться в бессознательное состояние. Другие могут быть необычайно бдительными и иметь ясную голову, хотеть съесть любимую еду или бодрствовать необычно долго; женщины могут захотеть накраситься.

Несмотря на надежду, что это может поднять членов семьи, всплеск не является признаком исцеления или выздоровления, и он скоро закончится. Тем не менее, пока это длится, это может быть драгоценным временем для членов семьи, чтобы поговорить и провести вместе значимое время.

Синяки, поседение и дыхание

Физические изменения усиливаются, когда до смерти остается несколько дней или часов. По мере замедления кровообращения кровь может скапливаться на нижней стороне тела или вызывать синяки. Губы и слизистые оболочки начинают терять цвет и становятся серыми. Конечности охлаждаются, даже если тело человека остается теплым. Характер дыхания меняется, иногда включая булькающие звуки, как будто воздух движется через воду. Любой дискомфорт можно облегчить, а слизь можно отсосать.

В целом, хотя эти нормальные изменения могут беспокоить семью, они редко причиняют боль или смущают умирающих людей.

Последние мгновения

Когда смерть неминуема, человек совершенно не реагирует. Артериальное давление очень низкое, пульс слабый, дыхание становится поверхностным. Обычно рот открыт, неподвижен или расслаблен, а глаза часто полуоткрыты, но не сфокусированы. Иногда члены семьи сообщают, что незадолго до смерти видели, как лицо их любимого светилось, возможно, он открывал глаза, тянулся вперед, произносил несколько слов и/или расплылся в широкой улыбке. Несмотря на это, дыхание постепенно полностью останавливается, пульс отсутствует, а глаза становятся стеклянными.

Потом

Независимо от того, насколько хорошо вы подготовились или насколько полно вы ожидали наступления момента, смерть все равно может ощущаться как шок. Часто семье приятно оставаться у кровати, прикасаться к телу человека, прощаться в последний раз и поддерживать друг друга в течение нескольких минут или часов.

Позвольте себе чувствовать любые эмоции, возникающие в данный момент, от облегчения до печали. Когда вы будете готовы, попрощайтесь с тем, кого вы любите, и двигайтесь вперед в мир, который уже никогда не будет прежним.

Поделиться   

Эми Флориан – педагог, писатель, оратор и основатель/генеральный директор Corgenius, ведущей фирмы по профессиональному обучению, которая обучает финансовых консультантов и других бизнес-профессионалов тому, как лучше обслуживать клиентов, переживающих потерю, горе и переходный период. Она также обучает священнослужителей, сотрудников хосписа и волонтеров, социальных работников и всех, кто работает с горюющими людьми или заботится о них, и входит в консультативный совет Soaring Spirits International, некоммерческой организации, занимающейся служением овдовевшим людям по всему миру. Она провела более 1000 занятий на четырех континентах, опубликовала сотни статей и свою отмеченную наградами книгу  Настоящий друг: помогите тем, кого любите, когда они скорбят, помогает каждому поднять планку поддержки горя.

 Подробнее

Все, что следует ожидать, говорить и делать, когда близкий человек вот-вот умрет

Совет Салли Тисдейл для будущих трупов (и тех, кто их любит) дебютировал на этой неделе. В книге Тисдейл использует свой многолетний опыт работы медсестрой с более чем десятилетним стажем паллиативной помощи, чтобы предложить ресурсы и уверенность, которые нам всем нужны для планирования конца нашей жизни. В этом эксклюзивном отрывке она рассказывает о реальных вещах, которые нужно делать, говорить и ожидать в последние дни.

---

Я люблю читать некрологи, миниатюрные истории из жизни, наполненные удивительными подробностями, где меньше всего ожидаешь удивления. Я замечаю одну вещь — потому что у меня все еще есть небольшое беспокойство; Я признаю это — когда я просматриваю список, оказывается, что почти все умирают в старости. Вопреки тому, во что нас может заставить поверить наша привычка смотреть телевизор, большинство из нас не умирают от рук серийных убийц или от рака, который позволяет нам оставаться привлекательными, или от злоупотреблений пьяного водителя. Большинство из нас умирают такими же старыми или старше, чем большинство людей, которые когда-либо жили.

Официально никто не умирает от старости. Мы умираем, потому что что-то в организме дает сбой, а с юридической точки зрения это патология, болезнь, травма. Уильям Ослер, великий пульмонолог девятнадцатого века, назвал пневмонию «другом стариков». В наши дни мы называем это «другом старика». Пневмония является одной из наиболее распространенных непосредственных причин смерти в мире; это быстро и часто кажется безболезненным. В свидетельствах о смерти указаны как непосредственные, так и основные причины смерти, которые могут быть пневмонией, осложненной сердечным заболеванием, или сердечным заболеванием, осложненным эмфиземой. (Другими словами, старость.)

Умирающие люди могут совершенно ясно говорить о своих потребностях, но они также могут быть непрозрачными и символическими. Так или иначе, это общение: потребности, желания, пожелания, сожаления и страхи, мечты и надежды.

Умирающие люди могут совершенно ясно говорить о своих потребностях, но они также могут быть непрозрачными и символическими.

Мэгги Калланан и Патрисия Келли — опытные медсестры хосписа. В своей книге Final Gifts они описывают многие метафорические и затененные способы общения умирающих людей, которые они видели. Они предлагают держит блокнот для всех у постели больного, куда они могут записывать то, что слышат и видят, чтобы помочь взломать код. Они советуют опекунам «помнить, что в любом сообщении могут быть важные сообщения, какими бы расплывчатыми или искаженными они ни были».

Мы, наблюдающие, можем не знать ценности определенного действия, его прошлого значения или важности. Человек может захотеть подержать ожерелье или посмотреть на фотографию, которая кажется вам бессмысленной. У вас нет возможности узнать, в чем смысл, и, возможно, никогда не узнаете. Если умирающий хочет подержать плюшевого кролика, найдите плюшевого кролика. Найдите это быстро. Умирающий человек может полагаться на словарный запас своей работы, свою родную семью или свою религию.

Бетси Фаррелл

Не думайте, что человек сбит с толку.

Он что-то тебе говорит. Если он вдруг захочет встать с кровати после того, как не может стоять, спросите: Вы уходите? пора идти? Метафоры путешествия так распространены: упаковать багаж, купить билет, сесть на паром, узнать, где паспорт, поехать — и поехать домой. Если человек говорит вам: Я хочу пойти Сейчас домой , вы можете успокоить его, сказав: Вы уже дома . Но это может быть не тот дом, который они имеют в виду. Возможно, они думают о доме своего детства. Они могут означать загробную жизнь. Лучшим ответом может быть: Можно идти домой.

Комик Лори Килмартин использовала Twitter, чтобы описать последние дни своего отца. Ее комментарии часто были смешными и острыми: «Только что пообещал папе, что буду добр к маме. Черт побери.» Она отметила, как трудно было быть уместной, сказать правильную вещь. «В хосписе говорят, чтобы заверить близкого человека, что они могут идти, что с нами все будет в порядке. Так что мое рыдание «Папа, черт возьми, не оставляй меня!» было неодобрительно».

Да, Лори, ты прав. Не делай этого.

Не проси человека не умирать.

(Наоборот. Я видел знакомого геронтолога, который стоял у постели старухи и с воодушевлением чирлидерши говорил: «Давай, Маргарет. Ты сможешь!»)

Однажды умирающий сказал до свидания, они закончили прощаться. Слушайте прощание; сказать свое; скажи это один раз. Сопротивляйтесь желанию повторяться. Вы не можете справедливо просить умирающего удовлетворить ваши эмоциональные потребности. Не проси прощения. (Человек может попросить или предложить прощение за поступок, о котором никто не помнит.)

Не поддавайтесь желанию поднять «незавершенное дело», искать «закрытие».

Такие вещи происходят из-за смерти в одиночку, и многие люди действительно хотят закончить незаконченное дело, загладить свою вину, объясниться. Вы свидетель; не вам начинать этот разговор. Ваше бремя принадлежит вам; не просите умирающего нести его для вас.

Бетси Фаррелл

Мы все умираем в одиночестве, и, что более важно, многие люди умрут только в одиночестве. Люди, которых не оставляли одних в течение нескольких недель, внезапно умирают в тот самый момент, когда опекун или супруг идет в туалет. Почему? Возможно, они пытаются пощадить любимого человека; умирающие могут быть такими же вежливыми, великодушными и скромными, как и люди в добром здравии, — и такими же упрямыми, нечестивыми или застенчивыми. Человек может подождать, пока человек, которого он любит больше всего, не получит достаточно помощи.

Дайте человеку уединиться на короткое время, даже если вы просто находитесь в соседней комнате.

Объявите: я выхожу на несколько минут. Возможно, недостаточно будет сказать: Теперь можно идти. Не беспокойтесь обо мне . Возможно, вам придется выразиться довольно откровенно: Сейчас можно умереть.

Человек, приближающийся к смерти от болезни или возраста, часто меняется предсказуемым образом. Я считаю, что многое из того, что делает хорошая медсестра в конце жизни, — это взгляд. Глядя и напоминая: Да, это нормально. Вот что происходит. Вот как мы умираем. Вот на что это похоже.

Теперь всем движет комфорт человека. Все.

Проверьте температуру, если вас беспокоит лихорадка, потому что лихорадка может вызывать дискомфорт. Просто проверьте его под рукой. Срабатывает кардиостимулятор и вызывает дискомфорт? Вы можете отключить его. Прекратите подачу кислорода, если это беспокоит человека, и вы будете знать, что это потому, что он будет дергать и тянуть за трубку и снимать ее самостоятельно, как только вы повернетесь спиной. Комфорт лидирует.

Умирающие сбиваются с толку. Как они не могут? Так много всего происходит: расписание приема лекарств, визиты к врачу, посетители, счета, усталость и недостаток сна. Так много всего происходит так быстро и в то же время, что наши способности сокращаются. Путаница — это не бред. Забыть подробности, не уследить за разговором, пропустить встречу — это не бред.

Если вы помощник, запишите его. Какие бы важные детали вы ни сказали, запишите их. Многие лица, осуществляющие уход, прикрепляют записку с подробностями к рубашке умирающего; записка на вашей рубашке, как правило, находится.

Если человек выглядит действительно бредовым или расстроенным, уменьшите уровень раздражителя в комнате: приглушите свет, понизьте голоса. Вы можете спокойно включить знакомую музыку. Музыка увлекает нас в прошлое, которое сделало нас такими, какие мы есть, и в тело. Ароматы могут успокаивать. Наиболее известна лаванда, воздействующая на центральную нервную систему. Какие ароматы выбирал человек, когда мог? Их спальня украшена ароматическими свечами? Пользовался ли человек духами или специальным лосьоном после бритья?

К концу жизни человеку может потребоваться больше обезболивающих, но многим людям требуется меньше.

Помните, что нельзя резко прекращать прием или менять какой-либо препарат без консультации с врачом или медсестрой.

Морфин может подавлять как глубину, так и частоту дыхания, поэтому его следует с осторожностью назначать людям с респираторными заболеваниями. Если человек очень близок к смерти и принимает достаточно большую дозу морфина, возможно подавление дыхания. Верховный суд не раз выносил решения по так называемой «доктрине двойного эффекта». Если целью является облегчение страданий, то возможность приблизить неизбежную смерть не может преследоваться как преступление. Действительно ли морфин ускоряет конкретную смерть, это возможно; цель не лишний час жизни, а безболезненная смерть.

Смерть не является пассивным событием. Мы не можем это контролировать, но мы в этом участвуем.

Боль. Самый распространенный страх, но часто страх нереалистичен. Старение и неизлечимая болезнь не обязательно болезненны. Люди, которые умирают, часто говорят, что у них нет боли. Я вижу много людей в возрасте от восьмидесяти до девяноста лет, которым комфортно на дозе ацетаминофена каждый день. Каннабис является отличным обезболивающим для многих людей. Медитация, визуализация и регулярные легкие упражнения могут помочь при боли. Но нет причин бояться наркотиков, если они нужны.

Если вы у постели больного, обеспечьте безопасность.

Дотягивание, выбор и жестикулирование, разговоры и вечеринки могут превратиться в настоятельную потребность встать, вылезти из постели и пойти. Защитите человека от случайного падения.

Совет будущим трупам (и тем, кто их любит): практический взгляд на смерть и умирание

Совет будущим трупам (и тем, кто их любит): практический взгляд на смерть и умирание

45 долларов на Amazon

Никто на самом деле не одинок в момент смерти, возможно, потому, что здесь очень тонкая грань: между прошлым и настоящим, жизнью и смертью, телесным и эфемерным, телом и разумом. Иногда кажется, что умирающие люди переживают духовный опыт; они известны как «феномены на смертном одре». Люди жестикулируют и машут руками, кажется, что они держат невидимые предметы, раскладывают предметы или изображают что-то вроде приготовления пищи или вязания. Возможно, это биохимия, или память, или сон. Мы не можем знать.

Мне нравится думать, что человек ищет путь; они держат в руках своего рода компас, ища путь. Я думаю о прекрасной песне Рики Ли Джонса «Running from Mercy», которая занимает первое место в моем собственном плейлисте для умирающих.