Чем опасен сахарный диабет 2 типа у мужчин: Сахарный диабет у мужчин: первые признаки и симптомы
Сахарный диабет — приговор или образ жизни?
В последние годы все чаще мы слышим слово сахарный диабет. Что представляет собой это заболевание и можно ли его избежать или предотвратить начало развития?
Сахарный диабет это заболевание, при котором в крови повышается уровень сахара, или правильнее говорить глюкозы крови.
Во 2 веке н.э. римский врач Аретей Капподокийский дал первое описание этой болезни. Слово диабет происходит от греческого «диабайно», что в переводе означает «проходить через что-нибудь, протекать». Понятие «сахарный» сложилось из представления древних лекарей о том, что при диабете сахар проходит через организм в неизменном виде и выделяется с мочой, и поэтому моча у таких больных сладкая на вкус. Многие века врачи не могли лечить сахарный диабет. Только после открытия в 1921г инсулина, и в 40-х годах 20 столетия таблетированных сахароснижающих препаратов произошли кардинальные изменения в управлении этим заболеванием.
Сахарный диабет не является единым заболеванием. Выделяют несколько его видов. Подавляющее большинство случаев диабета составляют сахарный диабет 1 и 2 типов. Чем отличаются эти 2 типа сахарного диабета?
Сахарный диабет 1 типа – это хроническое заболевание, обусловленное практически полной гибелью b- клеток поджелудочной железы и, как следствие, абсолютным дефицитом инсулина. Количество больных с данным типом диабета составляет около 10 % всех больных сахарным диабетом. Проявляется это заболевание, как правило, в молодом возрасте и у детей. Так как организм сам не вырабатывает инсулин, для лечения данного состояния показано применение инъекций инсулина.
На долю сахарного диабета 2 типа приходится 90% от всех заболевших сахарным диабетом. Для него характерны нарушение секреции и действия инсулина. Этот тип сахарного диабета обычно проявляется в возрасте старше 40 лет. Для лечения сахарного диабета 2 типа применяют диету, физические нагрузки и таблетированные сахароснижающие препараты иногда в комбинации с инсулином.
К сожалению, количество больных сахарным диабетом ежегодно увеличивается. Каждые 15 лет, по прогнозам, число больных удваивается в основном за счет больных сахарным диабетом 2 типа. В России около 3 млн.. человек болеет сахарным диабетом, в Тамбовской области более 27тыс. больных
Существуют ли факторы, предрасполагающие к развитию сахарного диабета 2 типа?
Да, существуют, и о них необходимо знать, чтобы своевременно поставить диагноз. К этим факторам риска относятся: возраст старше 40 лет, отсутствие регулярной физической нагрузки, отягощенная наследственность (наличие диабета у родственников), наличие повышенного сахара крови во время беременности, ожирение, артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена, синдром поликистозных яичников.
Симптомы сахарного диабета таковы: чувство усталости, утомляемости, жажда, частое мочеиспускание, зуд промежности, снижение массы тела. Далеко не у всех больных наблюдаются эти симптомы. При 2 типе сахарного диабета эти симптомы могут отсутствовать в течение нескольких лет заболевания и в момент диагностики выявляются осложнения сахарного диабета. Поэтому при наличии факторов риска для своевременной диагностики заболевания необходимо 1р в год контролировать уровень глюкозы в крови.
Чем опасен сахарный диабет помимо жажды и учащенного мочеиспускания? При несвоевременной диагностике, отсутствии лечения, несоблюдении диетических рекомендаций возможно развитие осложнений сахарного диабета: снижение зрения, поражение сосудов нижних конечностей с развитием гангрены, поражение почек, поражение сосудов сердца и мозга с развитием инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения.
Современная медицина в настоящее время располагает большим арсеналом медикаментов для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа. Однако успех терапии сахарного диабета зависит не только от врача, но и на 90% от пациента, от желания знать о своем заболевании, готовности изменить свои привычки и участвовать в процессе лечения.
Существует несколько правил для больных сахарным диабетом, позволяющих сохранить свое здоровье и вести активный образ жизни на протяжении многих лет: поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови (содержание сахара в крови натощак не более 5,5 ммоль/л), проводить регулярный контроль гликемии, тщательно соблюдать рекомендации врача.
Для того чтобы максимально отсрочить развитие сахарного диабета у лиц с имеющимися факторами риска необходимо исключить те факторы, которые поддаются коррекции. Для успешного решения данного вопроса рекомендуется обратиться к врачу эндокринологу или участковому терапевту СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №72».
Помимо первичной профилактики сахарного диабета в группе риска все более острыми остаются вопросы вторичной профилактики, а именно предупреждение развития осложнений сахарного диабета. В связи с этим необходимо активное обучение больных по программе «Школа больных сахарным диабетом».
В заключение хотелось бы сказать, что сахарный диабет не приговор, а образ жизни!
Сахарный диабет 2 типа-неинфекционная эпидемия XXI
Каждый 10-й житель Земли сегодня болен сахарным диабетом, но половина больных ещё не знает о своём недуге. Каждую минуту на земле выявляется очередной случай диабета и каждую минуту два человека погибают от его осложнений.
Быстрое распространение заболеваемости сахарным диабетом (СД) в мире приобрело характер «неинфекционной эпидемии»: так, по прогнозам экспертов ВОЗ, в 2025 г. будет зарегистрировано около 500 млн больных СД. Однако уже в 2011 г. число заболевших приблизилось к этому значению, достигнув 366 млн человек, и около 90% из них страдают СД 2-го типа. В России больных СД 2 типа около 3.376 мнл, в Ханты-Мансийском автономном округе 43.2 тыс. чел., в г. Нягань этот показатель составляет 2340 человек. Из года в год прирост заболеваемости составляет 5-7%.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Все формы сахарного диабета обусловлены неспособностью адекватно утилизировать глюкозу, главный источник энергии в организме. Это связано с нарушением продукции или использования в организме инсулина гормона, который образуется в клетках поджелудочной железы и который необходим для превращения сахара, крахмалов и других пищевых компонентов в энергию.
У людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, поджелудочная железа может продуцировать недостаточное количество инсулина или организм не способен адекватно использовать его. В результате повышается содержание глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и других органов.
Данная форма диабета возникает у людей среднего возраста и старше. Диагноз сахарного диабета 2 типа ставят на основании высокого содержания глюкозы в крови, а также содержания глюкозы в моче.
ПРИЧИНЫ
СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА
Сильная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, повышенное чувство голода, быстрая потеря массы тела, слабость и усталость, раздражительность.
ОСЛОЖНЕНИЯ
В случае недостаточного контроля сахарного диабета 2 типа повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, заболевания почек, неврологических нарушений, импотенции, нарушений зрения (включая слепоту), гангрены. Сахарный диабет 2 типа опасное заболевание. При отсутствии эффективно терапии возможен летальный исход, что связано с осложнениями вследствие высокого содержания глюкозы в крови или патологическими изменениями со стороны органов и систем.
ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ
При любых симптомах сахарного диабета следует немедленно пройти медицинское обследование. Даже если симптомы сахарного диабета отсутствуют, следует проконтролировать содержание сахара крови и в моче, особенно это касается людей с указанием на сахарный диабет в семейном анамнезе, лицам старше 40 лет и/или имеющим избыточную массу тела.
После того, как поставлен диагноз сахарного диабета необходимо регулярное медицинское наблюдение и контроль содержания глюкозы в крови во избежание развития осложнений.
Для эффективного лечения сахарного диабета следует тщательно контролировать свое состояние.
Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, должны:
— контролировать содержание глюкозы и холестерина, а также массу тела, включая в свой рацион низкокалорийную пищу с низким содержанием сахара, жира и с высоким содержанием сложных углеводов и растительных волокон;
— определять содержание глюкозы в крови в домашних условиях с помощью глюкометра, что помогает человеку корректировать свой режим питания и физических упражнений и предотвращать развитие осложнений сахарного диабета. Самостоятельный контроль содержания глюкозы также позволяет наблюдать, как снижается уровень глюкозы в крови по мере уменьшения массы тела.
Люди, страдающие сахарным диабетом, должны принимать профилактические меры, чтобы избегать простудных заболеваний, рекомендуется соблюдать гигиену стоп.
Течение сахарного диабета 2 типа в огромной степени зависит от самоконтроля. В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа поддается контролю путем диетотерапии и физических упражнений, приемом гипогликемических препаратов.
ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВАШ ВРАЧ
При подозрении на сахарный диабет врач должен назначить соответствующие анализы крови для диагностики заболевания. Если диагноз поставлен, то врач должен назначить специальную диету или направить пациента на консультацию к диетологу. Диета и физические упражнения являются основой лечения сахарного диабета 2 типа. В ряде исследований обнаружено, что в 80% и более случаев сахарного диабета 2 типа можно контролировать путем уменьшения массы тела и физическими упражнениями. Если эти способы не эффективны и уровень глюкозы в крови не нормализуется, то врач должен назначить гипогликемические препараты перрорально. В зависимости от содержания сахара в крови и реакции на диетотерапию, врач может назначить лекарственные препараты, повышающие способность организма к эффективному использованию собственного инсулина или увеличивающих его продукцию.Впоследствии врач определяет частоту посещения, в зависимости от необходимости проведения различных анализов, общего состояния пациента и риска развития осложнений, требующих специального дополнительного лечения.
В некоторых случаях могут потребоваться инъекции инсулина.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ
Чтобы избежать сахарного диабета 2 типа следует применять сбалансированный рацион питания с высоким содержанием растительных волокон; регулярно заниматься физическими упражнениями; избегать избыточной массы тела и резкого ее снижения; регулярно контролировать содержание глюкозы в крови, особенно при наличии сахарного диабета в семейном анамнезе или при избыточной массе тела.
Опасности сахарного диабета и методы лечения
Значительная распространенность сахарного диабета в мире и в России (246 млн.чел.), быстрый рост заболеваемости (за последние 5 лет — на 45%), высокая инвалидизация и смертность больных диабетом (70% погибает от инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта) обуславливает актуальность данной проблемы.
Какие основные проявления болезни при сахарном диабете?
Сахарный диабет не всегда проявляется знакомыми всем симптомами — жаждой, учащенным мочеиспусканием, зудом кожи, высоким уровнем сахара в крови. Иногда сахарный диабет является случайной находкой при обращении пациента к офтальмологу, неврологу с жалобами на нарушение зрения, головные боли, онемение ног, иногда диагностируется при госпитализации больных с инфарктом миокарда, инсультом, т.е. поздно, когда уже имеются грозные сосудистые поражения глаз, почек, сердца, сосудов конечностей.
У кого можно заподозрить сахарный диабет?
Угроза развития сахарного диабета высока у больных с ожирением, с наследственной расположенностью, с нарушением жирового обмена, с повышением артериального давления, у длительно принимающих некоторые лекарственные препараты (стероидные гормоны), у людей старше 45 лет.
Чем опасен сахарный диабет?
Сахарный диабет — это заболевание всего организма. Хотя, прежде всего, повреждается сосудистая стенка и оболочка нервных клеток. Поэтому на первый план выступают серьезные сосудистые осложнения, что чревато развитием инфарктов, инсультов, а при поражении сосудов нижних конечностей — гангреной и ампутацией конечности. Сахарный диабет настолько сильно поражает сетчатку, артерии, вены и капилляры глаза, что возможна даже полная слепота. Также при диабете резко снижаются защитные свойства организма — снижается иммунитет и человек начинает чаще и тяжелее болеть, снижается заживляемость и даже самая маленькая царапина может превратиться в огромную гнойную рану.
Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы диабета?
Обратиться к квалифицированному эндокринологу, который проведет вам полное обследование (а это не только определение сахара в крови и моче, но большой спектр лабораторных анализов, ультразвуковые исследования внутренних органов, дуплексные исследования сердца и сосудов) для выявления как самого диабета, так и его грозных осложнений, и совместно с кардиологом, офтальмологом, неврологом назначит вам необходимую терапию. Целью лечения диабета является не только снижение уровня сахара до нормы, но и профилактика и лечение возможных осложнений.
Что может предложить вам клиника «СОВА»?
Если вы уже болеете диабетом, тогда вам наверняка будут интересны вопросы ухода за своим организмом при данном диагнозе, возможные осложнения и сопутствующие симптомы. В таком случае вы можете наблюдаться на постоянной основе у нашего эндокринолога, который обязательно вас проконсультирует, подберет необходимую программу самоконтроля и питания при диабете, а также будет наблюдать течение вашего заболевания. Помимо этого на постоянной основе функционирует «Кабинет диабетической стопы», где решаются вопросы ухода за ногами совместно с хирургами.
Если вы не больны диабетом, но хотите узнать подробнее о данной болезни, или у вас есть больные родственники и друзья, то мы приглашаем вас посетить бесплатную школу диабета, где вы можете уточнить различные подробности и задать интересующие вопросы. Подобные школы проводятся на постоянной основе, дату ближайшей школы Вы можете уточнить по телефону.
Записаться на прием к эндокринологу, хирургу или на школу диабета вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.
Главный эндокринолог Москвы развеял мифы о сахарном диабете
https://ria.ru/20181114/1532802835.html
Главный эндокринолог Москвы развеял мифы о сахарном диабете
Главный эндокринолог Москвы развеял мифы о сахарном диабете — РИА Новости, 14.11.2018
Главный эндокринолог Москвы развеял мифы о сахарном диабете
РИА Новости, 14.11.2018
2018-11-14T18:05
2018-11-14T18:05
2018-11-14T20:07
наука
москва
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn24.img.ria.ru/images/151119/72/1511197255_0:196:5251:3149_1920x0_80_0_0_7d26b563f6d3db084a94057f50e2a72a.jpg
МОСКВА, 14 ноя — РИА Новости. Чрезмерное употребление сахара не является прямой причиной возникновения сахарного диабета и заразиться им нельзя, мед и сахарозаменители могут быть опасны при потреблении в неограниченных количествах, а инсулин не вызывает зависимость, рассказали РИА Новости в столичном департаменте здравоохранения со ссылкой на главного эндокринолога Москвы Михаила Анциферова.Всемирный день борьбы с сахарным диабетом (World Diabetes Day) отмечается ежегодно 14 ноября — в этот день родился канадский врач и физиолог Фредерик Бантинг. Совместно с Джоном Маклеодом и Чарльзом Бестом Бантинг открыл инсулин (гормон, регулирующий содержание сахара в крови, или глюкозы), за что ему была присуждена Нобелевская премия. Всемирный день был учрежден Международной диабетической федерацией (МДФ) совместно со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1991 году в ответ на обеспокоенность возрастающей частотой случаев заболевания сахарным диабетом в мире.»За последние десять лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в два раза. В России, по данным Федерального регистра диабета, зарегистрировано около 4,5 миллиона больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24% взрослого населения России имеется преддиабет, у 5,4% — сахарный диабет 2-го типа, причем более половины из них не знает о наличии заболевания. Таким образом, реальная численность пациентов с сахарным диабетом в нашей стране может составлять около восьми-девяти миллионов человек», — рассказал Анциферов.Ранее сообщалось, что москвичи смогут пройти бесплатное обследование на предрасположенность к сахарному диабету 2-го типа с 12 по 16 ноября, акция пройдет в центрах здоровья во взрослых и детских поликлиниках департамента здравоохранения Москвы. Обследование включит сбор семейного анамнеза заболевания, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления и экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови.Мифы о сахаре, излишнем весе и инсулинеОдин из главных мифов о сахарном диабете заключается в том, что его вызывает чрезмерное употребление сладкого. Как пояснил главный эндокринолог столицы, потребление сахара в больших количествах, безусловно, вредит здоровью и может способствовать ожирению, что, в свою очередь, является одним из факторов риска развития диабета 2-го типа. Тем не менее это не является его прямой причиной.»Существует также миф о том, что диабет поражает только людей с избыточным весом. Большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2-го типа выявляют у людей с избыточной массой тела и ожирением. Но он может возникнуть и при нормальной массе тела», — поясняет эндокринолог.Также бытует мнение, что пациенты с диабетом не могут употреблять продукты, содержащие углеводы. «На самом же деле люди, болеющие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50-55% от суточной калорийности пищи. При этом важной особенностью является ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы, то есть сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки», — объяснил врач.Люди, которые стараются ограничить себя в употреблении сладкого, сидят на диете, не должны считать, что мед и сахарозаменители можно есть в неограниченных количествах. Как объяснил Анциферов, мед повышает уровень глюкозы в крови примерно так же, как и пищевой сахар.»Сахарозаменители в очень больших количествах тоже не всегда безвредны, поэтому их нужно употреблять в разумных, стандартных количествах. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания», — предостерегает врач.То, что инсулин вреден и вызывает зависимость, тоже является очередным мифом о болезни, и по этой причине многие пациенты с диабетом боятся введения инсулина.»При сахарном заболевании 1-го типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При сахарном диабете 2-го типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Потому на этом отрезке времени назначают специальные препараты для понижения сахара, как правило, в таблетках, но есть и в форме инъекций. При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, прежние препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина», — поясняет Анциферов.Он отметил, что инъекции инсулина добавляют в лечение в том случае, когда таблетки уже не помогают снизить сахар в крови. «Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным. А это, в свою очередь, вызовет развитие тяжелых осложнений», — сказал врач.Мифы о заражении, ампутациях и занятиях спортомКак подчеркнул Анциферов, заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах и контактах. Более того, при планировании беременности, качественной подготовке к ней и хорошо контролируемом диабете в течение всего периода вынашивания плода женщина способна родить здорового малыша без вреда для его и своего здоровья.»Опасность представляют случаи незапланированной беременности на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому женщине с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности», — сказал врач.Опасностью диабета, по словам эндокринолога, является тот факт, что поначалу болезнь никак не проявляет себя и больной чувствует себя плохо далеко не сразу. Так, в группе риска находятся люди после 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдают родители, братья и сестры, — таким пациентам необходимо раз в год определять сахар крови натощак.Анциферов также назвал мифом факт, что больные сахарным диабетом рано или поздно теряют зрение и подвергаются ампутации конечностей. Он пояснил, что это поздние тяжелые осложнения, риск возникновения которых существенно снижается у некурящих больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов и артериального давления. Кроме того, современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способствуют уменьшению частоты связанных с ним осложнений.»Больным сахарным диабетом также не противопоказаны занятия спортом — людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе физической нагрузки следует учитывать наличие противопоказаний. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет. Однако до начала занятий лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно избегать гипогликемий», — рассказал специалист.Анциферов подчеркнул, что сегодня полностью вылечить сахарный диабет нельзя, однако его можно контролировать, чтобы жить полноценной жизнью.»Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться ее предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета 2-го типа», — заключил столичный эндокринолог.
https://sn.ria.ru/20180928/1529290455.html
https://ria.ru/20181010/1530306024.html
https://ria.ru/20180725/1525266003.html
https://ria.ru/20180510/1520318225.html
https://ria.ru/20181010/1530395913.html
https://ria.ru/20181023/1531253447.html
https://ria.ru/20180825/1527209212.html
https://na.ria.ru/20180822/1526955421.html
https://ria.ru/20181012/1530457634.html
москва
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2018
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn25.img.ria.ru/images/151119/72/1511197255_0:0:4667:3500_1920x0_80_0_0_03b4159d8df464f6ca8dd60748ad2e1b.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
москва
МОСКВА, 14 ноя — РИА Новости. Чрезмерное употребление сахара не является прямой причиной возникновения сахарного диабета и заразиться им нельзя, мед и сахарозаменители могут быть опасны при потреблении в неограниченных количествах, а инсулин не вызывает зависимость, рассказали РИА Новости в столичном департаменте здравоохранения со ссылкой на главного эндокринолога Москвы Михаила Анциферова.
28 сентября 2018, 10:30
Суперпродукты для суперздоровья: мифы и реальностьО ягодах годжи и асаи, семенах чиа, плодах гуараны и других суперфудах, их полезных свойствах, противопоказаниях, а также о здоровом питании корреспондент «Социального навигатора» побеседовал с диетологом и теми, кто на себе попробовал действие заморских чудо-растений и их отечественных аналогов.Всемирный день борьбы с сахарным диабетом (World Diabetes Day) отмечается ежегодно 14 ноября — в этот день родился канадский врач и физиолог Фредерик Бантинг. Совместно с Джоном Маклеодом и Чарльзом Бестом Бантинг открыл инсулин (гормон, регулирующий содержание сахара в крови, или глюкозы), за что ему была присуждена Нобелевская премия. Всемирный день был учрежден Международной диабетической федерацией (МДФ) совместно со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1991 году в ответ на обеспокоенность возрастающей частотой случаев заболевания сахарным диабетом в мире.
10 октября 2018, 01:30НаукаУченые рассказали, как можно избавиться от диабета без лекарств«За последние десять лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в два раза. В России, по данным Федерального регистра диабета, зарегистрировано около 4,5 миллиона больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24% взрослого населения России имеется преддиабет, у 5,4% — сахарный диабет 2-го типа, причем более половины из них не знает о наличии заболевания. Таким образом, реальная численность пациентов с сахарным диабетом в нашей стране может составлять около восьми-девяти миллионов человек», — рассказал Анциферов.
Ранее сообщалось, что москвичи смогут пройти бесплатное обследование на предрасположенность к сахарному диабету 2-го типа с 12 по 16 ноября, акция пройдет в центрах здоровья во взрослых и детских поликлиниках департамента здравоохранения Москвы. Обследование включит сбор семейного анамнеза заболевания, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления и экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови.
Мифы о сахаре, излишнем весе и инсулине
Один из главных мифов о сахарном диабете заключается в том, что его вызывает чрезмерное употребление сладкого. Как пояснил главный эндокринолог столицы, потребление сахара в больших количествах, безусловно, вредит здоровью и может способствовать ожирению, что, в свою очередь, является одним из факторов риска развития диабета 2-го типа. Тем не менее это не является его прямой причиной.
25 июля 2018, 03:32НаукаКонфетный культ: врачи рассказали, каких сладостей лучше избегать«Существует также миф о том, что диабет поражает только людей с избыточным весом. Большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2-го типа выявляют у людей с избыточной массой тела и ожирением. Но он может возникнуть и при нормальной массе тела», — поясняет эндокринолог.
Также бытует мнение, что пациенты с диабетом не могут употреблять продукты, содержащие углеводы. «На самом же деле люди, болеющие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50-55% от суточной калорийности пищи. При этом важной особенностью является ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы, то есть сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки», — объяснил врач.
Люди, которые стараются ограничить себя в употреблении сладкого, сидят на диете, не должны считать, что мед и сахарозаменители можно есть в неограниченных количествах. Как объяснил Анциферов, мед повышает уровень глюкозы в крови примерно так же, как и пищевой сахар.
10 мая 2018, 18:13НаукаБольшие дозы витамина D могут вылечить диабет, заявляют ученые«Сахарозаменители в очень больших количествах тоже не всегда безвредны, поэтому их нужно употреблять в разумных, стандартных количествах. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания», — предостерегает врач.
То, что инсулин вреден и вызывает зависимость, тоже является очередным мифом о болезни, и по этой причине многие пациенты с диабетом боятся введения инсулина.
10 октября 2018, 21:35
В Совфеде призвали отрегулировать систему закупки лекарств«При сахарном заболевании 1-го типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При сахарном диабете 2-го типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Потому на этом отрезке времени назначают специальные препараты для понижения сахара, как правило, в таблетках, но есть и в форме инъекций. При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, прежние препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина», — поясняет Анциферов.
Он отметил, что инъекции инсулина добавляют в лечение в том случае, когда таблетки уже не помогают снизить сахар в крови. «Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным. А это, в свою очередь, вызовет развитие тяжелых осложнений», — сказал врач.
Мифы о заражении, ампутациях и занятиях спортом
Как подчеркнул Анциферов, заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах и контактах. Более того, при планировании беременности, качественной подготовке к ней и хорошо контролируемом диабете в течение всего периода вынашивания плода женщина способна родить здорового малыша без вреда для его и своего здоровья.
23 октября 2018, 11:08НаукаУченые из МГУ назвали новый плюс низкокалорийной диеты«Опасность представляют случаи незапланированной беременности на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому женщине с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности», — сказал врач.
Опасностью диабета, по словам эндокринолога, является тот факт, что поначалу болезнь никак не проявляет себя и больной чувствует себя плохо далеко не сразу. Так, в группе риска находятся люди после 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдают родители, братья и сестры, — таким пациентам необходимо раз в год определять сахар крови натощак.
25 августа 2018, 02:18НаукаУченые нашли пользу сахараАнциферов также назвал мифом факт, что больные сахарным диабетом рано или поздно теряют зрение и подвергаются ампутации конечностей. Он пояснил, что это поздние тяжелые осложнения, риск возникновения которых существенно снижается у некурящих больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов и артериального давления. Кроме того, современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способствуют уменьшению частоты связанных с ним осложнений.
22 августа 2018, 09:00Наука»Сладкая жизнь»: ученые выяснили, как лучше получать «природный сахар»«Больным сахарным диабетом также не противопоказаны занятия спортом — людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе физической нагрузки следует учитывать наличие противопоказаний. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет. Однако до начала занятий лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно избегать гипогликемий», — рассказал специалист.
Анциферов подчеркнул, что сегодня полностью вылечить сахарный диабет нельзя, однако его можно контролировать, чтобы жить полноценной жизнью.
«Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться ее предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета 2-го типа», — заключил столичный эндокринолог.
12 октября 2018, 11:15ИнфографикаВитаминный голодВ чем причины дефицита витаминов и минеральных веществ и как с ним бороться — смотрите в инфографике ria.ru.Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Чем опасен диабет?
Известно, что при сахарном диабете 2 типа (это наиболее
распространенная форма заболевания) классические симптомы повышенного уровня
сахара (жажда, увеличение количества мочи, более частое вставание в туалет по
ночам, кожный зуд и др.) отмечает лишь половина пациентов. Часть же пациентов этих
симптомов не чувствует (или начинает их чувствовать лишь при очень сильном повышении
сахара). Поэтому многие пациенты говорят:
«Я себя хорошо чувствую при уровне сахара 10-15 мМ. Зачем же мне его снижать?»
Но для активного снижения сахара до уровня, близкого к норме, есть две причины:
Первое — это улучшение самочувствия даже у «бессимптомных» пациентов. Даже если высокий сахар крови не вызывает «классических» симптомов, происходит общее ухудшение самочувствия, снижение энергичности, ощущение, что «силы уже не те». Это связано с тем, что при СД питательные вещества не могу попасть в клетки и возникает
«голод среди изобилия»
(в крови питательных веществ много, а в клетках – дефицит энергии). Стабилизация сахара на уровне, близком к норме, позволяет почувствовать себя лучше уже через несколько недель.
Есть и другая причина, и она более важна. При хроническом повышении сахара крови со временем развиваются осложнения заболевания. И в этом коварство диабета. Есть такое выражение:
«Высокий сахар не болит. Болят его осложнения».
К сожалению, при достаточно долгой (несколько лет и более) жизни с повышенным уровнем сахара развиваются осложнения (и именно они часто приводят пациента к врачу). Но часто на этой стадии лечить уже поздно: практически все осложнения необратимы. Можно лишь замедлить их дальнейшее прогрессирование, и здесь, опять же, нормализация сахара крови – один из основных методов. Ещё не придумано таких лекарств, которые бы защитили от осложнений диабета, оставив при этом сахар высоким. Защитить пациента от осложнений можно лишь убрав их причину, то есть приблизив уровень сахара к норме настолько, насколько это возможно.
В каких органах возникают осложнения диабета?
Повышенный уровень сахара действует практически на весь организм, но некоторые органы и ткани более чувствительны к нему, чем другие.
Есть основные «мишени диабета»: глаза – почки – ноги – сердце и сосуды.
Но, к сожалению, это не совсем полный список.
Основные осложнения диабета важно выявлять на ранних стадиях, чтобы вовремя их остановить. В ранний период они далеко не всегда влияют на самочувствие. Например, диабетическое поражение глаз нарушает остроту зрения лишь на поздних стадиях, когда ничего уже не изменить.
При обследовании для исключения осложнений и для их лечения часто требуется участие других специалистов, помимо эндокринолога.
Итак, за какие органы беспокоимся, и как убедиться, что с ними все в порядке?
Диабетическое поражение сетчатки глаза называется диабетической ретинопатией. Для ее исключения необходимо не реже 1 раза в год осматривать глазное дно с расширенным зрачком. Такой осмотр проводит врач-офтальмолог. Помимо нормализации уровня сахара, основной метод лечения ретинопатии – лазерная коагуляция сетчатки, которая проводится при «средней степени выраженности» процесса на глазном дне (вторая, или препролиферативная, стадия ретинопатии). При особой форме ретинопатии, диабетическом макулярном отеке, который опасен быстрой потерей зрения, в последние годы активно применяются препараты из группы «ингибиторов VEGF» (VEGF – фактор роста сосудов). Они вводятся инъекционно в стекловидное тело глаза.
Это дорогостоящее лечение. При этом эффективность этой группы препаратов была подтверждена в исследованиях, в которых инъекции проводились ежемесячно в течение года. В России большинство пациентов получает недостаточное число инъекций или вообще всего лишь одну.
К сожалению, практически все остальные лекарственные препараты, которые пытались применять для лечения диабетической ретинопатии (и которые очень популярны в России еще с советских времен) не подтвердили свою эффективность. Важно не использовать бесполезные средства, чтобы не создавать иллюзию лечения.
В начале 2000-х годов проводилось крупное исследование холестерин-снижающего препарата фенофибрата. Он редко применяется сейчас и не заменяет статины, а назначается в дополнение к ним. У препарата было выявлено некоторое защитное действие в отношении диабетической ретинопатии. Поэтому ряд российских офтальмологов назначают этот препарат своим пациентам для постоянного приема. Это имеет под собой некоторые основания, хотя профессиональные ассоциации офтальмологов не всех западных стран считают его эффект достаточно доказанным.
При тяжелом течении ретинопатии, когда происходит повреждение стекловидного тела (прозрачной массы, заполняющей основной объем внутри глаза) и его деформация с риском отслойки сетчатки, выполняется операция витректомия. Это сложная операция, требующая высокой квалификации офтальмолога (витреоретинального хирурга). Но важно знать, что это единственный из методов лечения диабетической ретинопатии, который позволяет не просто сохранить, но и улучшить (и даже вернуть в ряде случаев) потерянное зрение.
Еще одна возможная проблема глаз – катаракта. Она возможна не только при диабете, но при сахарном диабете развивается особая форма, которая быстрее прогрессирует. Лечение – имплантация искусственного хрусталика. Такая операция тоже возвращает зрение, если оно было потеряно именно из-за катаракты. При диабете такие операции активно выполняются, но естественно, что чем ближе сахар до и после операции к норме, тем меньше риск развития проблем.
Некоторые другие болезни глаз (например, глаукома) встречаются при СД чаще, чем у людей без диабета. Поэтому ежегодный осмотра окулиста включает также измерение внутриглазного давления. Лечение глаукомы проводится офтальмологом по тем же правилам, что и без диабета.
Специфическое для диабета поражение почек называется диабетической нефропатией. Суть его – в постепенном снижении функции почек с возможным развитием почечной недостаточности. Следует помнить, что при ультразвуковом исследовании почек проявления нефропатии не видны, поэтому для обследования ради исключения нефропатии проводится не УЗИ, а ежегодные анализы мочи по определенному алгоритму (общий анализ мочи, затем – определение содержания в ней альбумина). Такое обследование назначает эндокринолог или врач общей практики. На ранних стадиях нефропатии ее развитие можно затормозить. Для этого в постоянном режиме применяются некоторые группы лекарственных препаратов (так называемые ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина).
Кроме того, сахарный диабет предрасполагает к развитию хронической инфекции мочевых путей (часто бессимптомной). Эта проблема ускоряет потерю функции почек при диабетической нефропатии, поэтому также требует активного выявления. Для диагностики выполняются анализы мочи, лечение проводит врач общей практики или уролог.
- Сердечно-сосудистая система
Диабету часто сопутствует артериальная гипертония, которая требует активного лечения с поддержанием артериального давления (АД) близким к норме. Дело в том, что даже умеренное повышение артериального давления, действуя постоянно, «подтачивает» сосуды, ускоряет развитие атеросклероза, а также диабетических поражений почек и глаз.
АД, высокий уровень сахара, а также повышенный уровень холестерина и курение ускоряют развитие атеросклероза (поражения сосудов с образованием холестериновых бляшек, сужающих их просвет). Проявления атеросклероза связаны с нарушением притока крови к конкретному органу. При нарушении притока к сердцу развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая проявляется стенокардией (боли в сердце) или инфарктом миокарда. При этом при диабете часто снижается чувствительность к сердечной боли, поэтому приступы стенокардии могут быть бессимптомными или атипичными (просто «внезапно наступившее плохое самочувствие» при физической или эмоциональной нагрузке), и 30% инфарктов миокарда у больных сахарным диабетом бессимптомны (т.е. переносятся «на ногах» и представляют собой угрозу внезапной смерти).
При нарушении кровоснабжения мозга развиваются хронические нарушения мозгового кровообращения, которые чреваты нарушением памяти и интеллекта, головокружением, возрастным изменением характера. При резкой закупорке одной из артерий, питающих мозг, развивается ишемический инсульт.
При нарушении кровоснабжения нижних конечностей возникают боли (или другие неприятные ощущения) в мышцах ног, заставляющие остановиться после прохождения определенной дистанции. Это так называемый синдром перемежающейся хромоты. При более тяжелом нарушении кровотока возникают боли в положении лежа (в типичном случае – боль возникает в одной ноге и уменьшается при ее опускании на пол), а также язвенные дефекты или некрозы на стопах или голенях. Это так называемая критическая ишемия конечности (современное название – хроническая ишемия, угрожающая конечности), которая является одним из вариантов синдрома диабетической стопы (см. далее). Атеросклероз может приводить и к нарушению притока крови к другим органам (почки, кишечник, верхние конечности), но это случается реже.
Лечение атеросклероза (торможение роста холестериновых бляшек и профилактика закупорки артерий) заключается в постоянном приеме холестерин-снижающих препаратов, поддержании близкими к норме уровня глюкозы крови и артериального давления, в снижении веса при его избытке, а также в категорическом отказе от курения. Пациентам с высоким риском инфаркта миокарда также необходим постоянный прием аспирина.
Если проходимость сосудов серьезно нарушена, проводится ее восстановление – с помощью шунтирования или (чаще) внутрисосудистого вмешательства.
- Нижние конечности
Вопреки распространенному мнению, ноги при сахарном диабете страдают не только от поражения сосудов (ангиопатии). Несколько более частое осложнение заключается в поражении нервных волокон хронически повышенным сахаром крови и называется диабетической полинейропатией. Диабетическая полинейропатия и ангиопатия вызывают хронические боли и другие неприятные ощущения (мурашки, жжение, онемение) в нижних конечностях, а также могут приводить к развитию синдрома диабетической стопы (СДС).
Под СДС понимают незаживающие раны, трофические язвы и более тяжелые гнойно-некротические поражения (гангрена, флегмона, остеомиелит). Общеизвестно, что синдром диабетической стопы создает реальную угрозу ампутации, но меньше известно, что очень многие ампутации можно предотвратить правильным и своевременно начатым лечением.
Лечение заключается не только (и не столько) в наложении на
рану повязки с «ранозаживляющим» лекарством, сколько в устранении причин, мешающих язве заживать: нарушений артериального кровотока,
раневой инфекции и нагрузок на рану при ходьбе.
Профилактика синдрома диабетической стопы заключается (помимо лечения собственно диабета и борьбы с атеросклерозом) в ежегодном профилактическом осмотре нижних конечностей в кабинете «Диабетическая стопа» с определением чувствительности стоп, оценкой степени риска СДС. Пациентам с предъязвенными изменениями на стопах и деформацией стоп помогает снизить риск регулярная подиатическая обработка («медицинский педикюр») и ношение профилактической обуви.
У пациентов без синдрома диабетической стопы, но с хроническими болями в ногах (обычно связанными с полинейропатией) самочувствие значительно улучшается при постоянном приеме препаратов с обезболивающим действием (но это не «обычные» обезболивающие средства из домашней аптечки, а препараты других групп). Существуют препараты, предназначенные для восстановления нервных волокон (например, тиоктовая кислота), но их эффективность невелика.
На этой странице перечислены наиболее актуальные и опасные проблемы, которыми сопровождается сахарный диабет, особенно если уровень сахара далек от идеала. Но ими список возможных последствий диабета не ограничивается.
Сахарный диабет, например, может вызывать нарушения эрекции у мужчин, более быстрое «увядание» организма в старшем возрасте у женщин, а в молодом возрасте (обычно при сахарном диабете 1 типа – нерегулярность менструального цикла и проблемы с наступлением беременности). Высокий уровень сахара при беременности создает серьезную угрозу для плода и матери, но это – отдельная тема.
И следует еще раз напомнить, что все осложнения диабета можно предотвратить, нужны лишь знания и умения: как от врача, так и от пациента.
Как сказал выдающийся швейцарский диабетолог Михаил Бергер,
«Управлять сахарным диабетом не сложнее, чем вести машину по оживленной трассе. Каждый может делать это, нужно лишь знать правила движения»
«Профилактика сахарного диабета»
Сахарный диабет является самым распространенным эндокринологическим заболеванием в мире и развитие его связано с нарушением обмена углеводов в организме. Начальные стадии этого заболевания, на которых еще можно приостановить патологический процесс, протекают практически бессимптомно – человек не испытывает боли и дискомфорта, единственным способом заподозрить его, является определение уровня глюкозы крови. Сахарный диабет опасен своими осложнениями. У больных диабетом возрастает риск инфарктов, инсультов. Нередкими осложнениями сахарного диабета являются поражение органов зрения, так называемая диабетическая ретинопатия, нарушение функции почек – диабетическая нефропатия, и поражение периферических нервов (полинейропатия) и сосудов (ангиопатия) с образованием язв и гангрены нижних конечностей. Поскольку причина сахарного диабета 1 и 2 типов разная, то и профилактика этих заболеваний будет отличаться. Сахарным диабетом 1 типа называют заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы не секретируют инсулин, необходимый для транспорта глюкозы из крови в ткани. Спровоцировать заболевание может внешний агрессор (инфекция, травма), из-за которого происходит воспаление ткани поджелудочной железы и гибель b-клеток. Поэтому профилактика диабета 1 типа сводится к следующему. 1. Грудное вскармливание. 2. Профилактика инфекционных заболеваний. Сахарный диабет 2 типа в XXI веке приобрел характер пандемии. Среди всех больных диабетом около 90 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. При этом заболевании инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, перестает восприниматься организмом и не участвует в метаболизме глюкозы. Причинами такого нарушения обменных процессов могут быть:
Профилактика заболевания сводится к следующему.
Занимаясь профилактикой сахарного диабета 2 типа, Вы действуете на благо всего организма. Правильная система питания, умеренная физическая активность, контроль веса являются базовыми понятиями для профилактики не только сахарного диабета, но и гипертонической болезни, инсульта, инфаркта. Для раннего выявления сахарного диабета необходимо определять уровень сахара хотя бы 1 раз в год. В центре здоровья города Сургута Вы сможете определить уровень глюкозы в крови, оценить степень риска развития сахарного диабета и получить консультацию терапевта по индивидуальной профилактике сахарного диабета. МЫ ЗАБОТИМСЯ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ! |
врач акушер-гинеколог Назырова Эльмира Сагитовна.
03 декабря 2019
Журнал «Здоровье семьи»В последние десятилетия отмечается резкий рост заболеваемости сахарным диабетом, особенно в промышленно развитых районах. Каждые 10-15 лет число больных сахарным диабетом удваивается. Во всех странах мира насчитывается около 35 млн. больных сахарным диабетом и примерно такое же число больных диабетом не выявлено. Изучение распространенности сахарного диабета в нашей стране показало, что число больных сахарным диабетом составляет 1,5-3,5% от всего населения. Сахарный диабет увеличивает летальность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда увеличивается в 2 раза, патологии почек – в 17 раз, гангрены нижних конечностей в 20 раз, гипертонической болезни более чем в 3 раза. Наиболее часто при сахарном диабете развивается инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения. Основными причинами смерти больных являются сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, атеросклероз (67%), хроническая почечная недостаточность (6,7%), инфекции (11,1%). До недавнего времени женщинам с сахарным диабетом врачи советовали избегать беременности, так как нередко беременность при таком заболевании заканчивалась самопроизвольным абортом, внутриутробной смертью плода, рождением нежизнеспособного ребенка или малыша с диабетической фетопатией (различными отклонениями в росте, развитии и функциональном состоянии плода). Все это было связано с декомпенсацией сахарного диабета как «до», так и «во время беременности», отсутствием осведомленности женщин о своем заболевании. Из-за отсутствия средств самоконтроля и необходимого медицинского оборудования беременным с сахарным диабетом не оказывалась своевременная медицинская помощь, и беременность у них часто заканчивалась неудачно, значительно снижая при этом продолжительность жизни матери. Но не унывайте. Это было давно. Сегодняшняя картина более жизнерадостна. Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что добиться благополучного исхода беременности при сахарном диабете возможно. Исследования доказали, что рождению здорового ребенка мешает именно повышенный сахар крови, а не наличие диабета у матери. Следовательно, чтобы добиться благополучного исхода беременности, женщинам с сахарным диабетом необходимо максимально приблизить уровень сахара в крови к нормальному. Современные средства самоконтроля и введения инсулина, практически повсеместное развитие школ для пациентов позволяют сделать это. А новейшие аппараты для наблюдения за плодом на протяжении всей беременности дают возможность отслеживать все изменения, происходящие с плодом, и поэтому сегодня женщина с диабетом может родить практически здорового ребенка, рискуя не больше, чем любая другая женщина без нарушений углеводного обмена.
- БЕРЕМЕННОСТЬ ВОЗМОЖНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Однако, никто не говорит, что все будет легко и просто, без явных преград и
подводных камней. Начнем с того, что у
женщин с сахарным диабетом исключается спонтанное наступление беременности,
особенно если Вы нерегулярно проводили
самоконтроль и/или не исследовали гликозилированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца
(в норме НЬА1С< 6.4%). Может пройти 6-7
недель до того, как женщина узнает, что она
беременна; за это время маленький человек практически полностью сформирован:
у него есть мозг, позвоночник, кишечник,
легкие, бьется сердце, которое перекачивает кровь, смешанную с материнской. Если
у мамы декомпенсация сахарного диабета,
то сахар повышен и у ребенка. Гипергликемия вызывает у плода нарушение обменных
процессов, которые могут повлиять на закладку его органов. Поэтому такое грозное
осложнение, как врожденные пороки плода
может развиться еще до установления факта
беременности.
Беременность, наступившая на фоне высокого сахара крови, провоцирует быстрое
развитие и прогрессирование диабетических осложнений у матери. Таким образом,
незапланированная беременность опасна
как для матери, так и для будущего малыша.
- БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ДОЛЖНА БЫТЬ ЗАПЛАНИРОВАНА!
Об этом нужно помнить не только женщинам с сахарным диабетом; важно, чтобы
девочки к моменту полового созревания
уже имели представление об этой проблеме,
знали о последствиях незапланированной
беременности и о современных средствах
контрацепции. Здесь осведомленность действует лучше, чем запреты.
Планирование беременности при диабете начинается с подбора оптимального
метода контрацепции (что, собственно,
нужно сделать с самого начала половой жизни). Это могут быть как барьерные методы
(презерватив, колпачок, диафрагма), спермицидные (гели или свечи), микродозированные противозачаточные гормональные
таблетки, так и внутриматочные спирали,
но лишь те, что имеют противовоспалительные и бактерицидные свойства. Проконсультируйтесь с Вашим гинекологом. Метод
контрацепции должен подбираться индивидуально, быть максимально надежным и
не влиять на углеводный обмен.
Начинать подготовку к беременности
нужно как минимум за 3-6 месяцев до зачатия, хотя заботиться о своем здоровье и
о здоровье будущего потомства необходимо
всегда, независимо от того, планируете Вы
беременность в ближайшее время или через 10 лет. Начните измерять сахар крови
хотя бы перед едой уже сейчас! То есть за
это время необходимо добиться практически идеальной компенсации, измеряя сахар
7-8 и более раз в день.
Показатели гликемии должны быть такие:
Натощак < 5,3 ммоль/л
Перед едой < 6,8 ммоль/л
Через 1 час после еды < 7.8 ммоль/л
Через 2 часа после еды<6,7ммоль/л
НЬА1С<6,4%
Отсутствие тяжелой гипогликемии (пониженный сахар крови)
Отсутствие кетонурии (ацетона в моче)
Помните, что чем дольше и лучше у Вас
была компенсация до беременности, тем
больше надежд на ее благополучный исход.
Дополнительные измерения сахара крови потребуют от семьи больших затрат. Поэтому планирование беременности подразумевает еще и перераспределение семейного
бюджета, так как потребуются значительные расходы на приобретение достаточного
количества средств самоконтроля.
Если у Вас сахарный диабет 2 типа, и Вы проводите самоконтроль только по глюкозурии (определение сахара в моче), то придется отказаться от этого метода, так как он
недостаточно информативен, ведь критерии нормогликемии стали строже, от 4 до
6,7 ммоль/л! Если Вы принимаете сахароснижающие таблетки, то за несколько месяцев до зачатия врач поможет Вам перейти
на инъекции инсулина. Не волнуйтесь, это
не навсегда, а лишь до рождения ребенка и
во время кормления грудью, так как таблетки губительно действуют на плод.
Беременность – большая нагрузка на организм, поэтому необходимо обязательно
проконсультироваться с целым рядом специалистов, чтобы убедиться, что она не нанесет вреда Вашему здоровью. Для этого
Вам потребуется:
• Консультация эндокринолога.
• Комплексное обследование у гинеколога,
тщательное лечение мочеполовых инфекций.
• Консультация офтальмолога с осмотром
глазного дна. При необходимости – лазерофотокоагуляция (прижигание патологически измененных сосудов глазного
дна, чтобы избежать их разрыва и кровоизлияния).
• Тщательное обследование функции почек.
• Консультация невропатолога, кардиолога,
терапевта.
Все это необходимо для стабилизации
имеющихся осложнений сахарного диабета
и других заболеваний.
Если Вы постоянно принимаете лекарства от других заболеваний или от осложнений диабета, заранее узнайте у врача, как
они действуют на плод и чем, при необходимости, их можно заменить.
Есть относительные противопоказания
к беременности, которые Вы можете преодолеть:
• Декомпенсация СД, НЬА1С > 6,3 %.
• Неумение осуществлять самоконтроль
гликемии.
• Мочеполовая инфекция.
Беременность абсолютно противопоказана, если имеются:
• Ишемическая болезнь сердца.
• Почечная недостаточность: протеинурия
(белок в моче) > 2 г/сутки, повышенный
уровень креатинина в крови.
• Тяжелая гастроэнтеропатия: гастропарез,
диарея.
Итак, Вы запаслись терпением, поддержкой своего партнера и близких, прошли
диспансеризацию и добились идеальной
компенсации.
Тогда можно поговорить с врачом об отмене контрацепции.
Теперь покупайте домашние тесты для
определения беременности и при первых
же подозрениях отправляйтесь к своему гинекологу, чтобы установить факт беременности лабораторно (анализ крови или мочи
на хорионический гонадотропин).
С первых дней беременности Вы должны
находиться под контролем врачей: эндокринолога, акушера-гинеколога. Выберите
надежных и знающих специалистов, так как
течение беременности при сахарном диабете имеет свои особенности.
I триместр беременности (1-12 недель)
можно назвать самым важным. Из двух
крошечных клеток (яйцеклетки матери
и сперматозоида отца) начинает формироваться будущий ребенок. Именно в это
время происходит закладка всех жизненно
важных органов, формируется плацента,
связующий орган между мамой и ребенком.
Через нее малыш будет получать кислород
и питательные вещества, необходимые для
его роста и развития. Гипергликемия и кетоацидоз у матери в 1 триместре мгновенно скажутся на закладке органов плода.
Поэтому тщательный самоконтроль в этом
периоде особенно важен. Помните, что Ваш
организм начинает работать в несколько
ином режиме. Вы становитесь чувствительнее к инсулину на ранних сроках беременности, из-за чего можете нуждаться в меньших дозах инсулина. Вместе с тем, ацетон
может появляться на более низких сахарах,
уже при 9-12 ммоль/л. Будьте внимательны
к себе, не пренебрегайте лишними измерениями сахара крови. Гипергликемия и кетоацидоз опасны для Вас и малыша.
В первом триместре у многих женщин
бывает токсикоз. Возможно, у Вас появится
тошнота и даже рвота. Так бывает почти у
всех беременных женщин. На всякий случай сделайте анализ мочи на ацетон. Постарайтесь не допустить гипогликемии после
рвоты. Если Вы уже ввели инсулин, а есть не можете, примите легкие углеводы (сок,
сладкий чай).
В I триместре консультации с врачом
должны быть каждые 2-4 недели – планово,
и обязательно в любых экстренных ситуациях.
II триместр (с 13 по 27 неделю) многие
считают самым приятным. Проходят явления токсикоза, женщина «привыкает» к своему новому состоянию. Примерно с 13 недели у малыша начинает функционировать
собственная поджелудочная железа. Если
будущая мама имеет повышенный сахар
крови, у ребенка выделяется избыточное
количество инсулина (развивается гиперинсулинемия). Гиперинсулинемия является
причиной диабетической фетопатии и развития гипогликемии у ребенка сразу после
рождения, так как прекращается поступление материнской крови через плаценту.
На 20 неделе обязательно проводят УЗИ
плода. Если будут выявлены признаки
врожденной патологии, возможно, сделают
амниоцентез – исследование околоплодной
жидкости. Также в этом триместре необходимо еще раз посетить окулиста.
К 26-й неделе малыш уже слышит Ваш
голос. Можно начинать общение!
В III триместре (с 28 недели) посещать
врача следует еженедельно. Следите за
своим питанием – оно должно быть сбалансировано. Посоветуйтесь с Вашим эндокринологом, сколько Вам необходимо ХЕ
(хлебных единиц), так как растущий плод
требует увеличения калорийности питания
матери.
На 35-36 неделе Вас госпитализируют в
отделение патологии беременных родильного дома (не потому, что у Вас что-то не
в порядке, просто там больше средств для
оказания Вам специализированной помощи и предотвращения возможных осложнений). За несколько недель до родов требуется более тщательное наблюдение за сахаром
в крови и состоянием плода. Уже пора выбирать метод родоразрешения. При нормальных размерах и положении плода
предпочитают физиологические роды. Кесарево сечение проводят только по акушерским показаниям: гипоксия плода, крупный
плод, осложнения беременности у матери, а
также, если есть сосудистые осложнения сахарного диабета.
При должном уровне компенсации роды
у женщин с сахарным диабетом не опаснее,
чем у любой другой женщины.
Послеродовый период начинается после
рождения плаценты. Ее гормоны больше не
действуют на Вас. С этим связан возврат к
тем дозам инсулина, которые были у Вас до
беременности. Самоконтроль должен быть
не менее тщательным, так как возрастает
опасность тяжелой гипогликемии во время
кормления грудью.
Сахарный диабет – не противопоказание
для кормления грудью. И будет очень хорошо, если Вы станете это делать, ведь материнское молоко наиболее адаптировано
к потребностям Вашей крохи. Выработка
молока требует больших затрат энергии,
поэтому возможны гипогликемии. Не откладывайте свои приемы пищи из-за кормления, внимательно проработайте свой
режим. Пока Вы кормите грудью, в моче
присутствует лактоза, поэтому измерение
сахара в моче будет давать ложноположительный результат. Контролируйте уровень
гликемии.
После удачного родоразрешения Вы будете блестяще владеть приемами самоконтроля. Не оставляйте этой привычки. Это
поможет Вам прожить долгую и интересную жизнь и вырастить прекрасных, здоровых детей.
Поделиться в соц.сетях
Как диабет 2 типа влияет на мужчин
Низкий уровень тестостерона и проблемы с сексуальным здоровьем — это лишь некоторые из побочных эффектов, которые могут испытывать мужчины с диабетом.
Это ошеломляющий факт, что более 10,5% населения Соединенных Штатов (это более 34 миллионов детей и взрослых) страдают диабетом, пожизненным заболеванием, которое влияет на то, как организм обрабатывает глюкозу в крови.
Но у мужчин диабет развивается немного чаще, чем у женщин. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 15.По оценкам, по состоянию на 2020 год 5% мужчин страдали диабетом по сравнению с 13,2% женщин.
Американская диабетическая ассоциация отмечает, что из-за того, что мужчины склонны игнорировать проблемы со здоровьем, их жизнь зачастую короче и чревата болезнями, чем жизнь женщин. Как и у женщин, диабет может вызывать такие осложнения, как невропатия и проблемы со зрением, у мужчин.
Но мужчины также могут испытывать определенные проблемы с сексуальным здоровьем в результате диабета. У мужчин больше шансов иметь урологические и сексуальные проблемы, если они подпадают под следующие категории:
- Уровень сахара в крови выше нормы (уровень сахара в крови натощак должен быть ниже 100 мг / дл)
- Высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина
- Курильщик и / или страдающий лишним весом
- Старше 40
- Физически неактивен
Диабет 2 типа может вызывать следующие проблемы со здоровьем у мужчин:
Низкий уровень тестостерона
Диабет 2 типа вдвое увеличивает риск низкого уровня тестостерона.Когда уровень мужского гормона падает, это может привести к таким симптомам, как снижение энергии, потеря мышечной массы, депрессия и сексуальные проблемы, включая низкое либидо и эректильную дисфункцию (ЭД). Ваш лечащий врач может проверить ваш уровень тестостерона и предложить лекарства для лечения этой проблемы.
Эректильная дисфункция
Согласно отчету, опубликованному в журнале «Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия», вероятность возникновения ЭД у мужчин с диабетом гораздо выше, чем у мужчин без диабета.Высокий уровень сахара в крови повреждает мелкие кровеносные сосуды или нервы, что может повлиять на способность мужчины к эрекции.
Некоторые лекарства от диабета могут вызывать побочные эффекты сексуального характера, например ЭД, которую можно лечить. ЭД следует лечить, как только пациент испытывает симптомы, чтобы решить проблему.
«Некоторые пациенты с ЭД не осознают, что их диабет играет определенную роль», — говорит Майк М. Нгуен, доктор медицинских наук, доцент клинической урологии Медицинской школы им. Кека при Университете Южной Калифорнии.«Эти пациенты также часто страдают ожирением и гипертонией, дополнительными факторами риска эректильной дисфункции».
Урологические проблемы
Диабет может повредить нервы, контролирующие мочевой пузырь. Это может вызвать урологические проблемы, такие как гиперактивность мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей.
Задержка мочи, которая приводит к неполному или нечастому мочеиспусканию, — еще один возможный результат высокого уровня сахара в крови. В долгосрочной перспективе это также может вызвать повреждение почек.
«Пациенты с диабетом также подвергаются повышенному риску быть диагностированным с урологическим раком, включая рак простаты и рак почки», — добавляет Нгуен.
Способы борьбы с проблемой
Многие осложнения здоровья, вызванные диабетом, можно лечить и лечить. Первое, что нужно сделать, — это обсудить с врачом свои конкретные симптомы. Вам также необходимо открыто решать сексуальные проблемы со своим партнером дома. Если вы смущены или вам слишком сложно рассказать о проблемах своему врачу, вы можете заранее записать их или отправить своему врачу электронное письмо с просьбой поделиться с ним конфиденциальной информацией.
Есть определенные действия, которые вы можете предпринять, чтобы бороться с повышенным уровнем сахара в крови.В их числе:
- Соблюдение сбалансированной диеты со свежими фруктами и овощами, нежирным белком и цельнозерновыми продуктами
- Как избежать лишнего сахара и калорий
- Бросить курить
- Регулярно занимайтесь спортом — простая ходьба по 30 минут в день может иметь большое значение для снижения уровня сахара в крови
- Поддержание здорового веса. Даже потеря от двух до трех фунтов в год помогает бороться с диабетом 2 типа в долгосрочной перспективе.
«Контроль веса может помочь как в борьбе с диабетом, так и непосредственно в уменьшении урологических побочных эффектов», — говорит Нгуен.
Если вы считаете, что подвержены риску заболевания диабетом или испытываете некоторые симптомы болезни, поговорите со своим лечащим врачом.
Рамин Захед
Если вы проживаете в Южной Калифорнии и ищете терапевта, позвоните (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетите https://keckmedicine.org/request-an-appointment/, чтобы записаться встреча.
Типы, факторы риска, симптомы, тесты, методы лечения и профилактика
Обзор
Что такое диабетЧто такое диабет?
Диабет возникает, когда ваше тело не может усваивать сахар (глюкозу) своими клетками и использовать его для получения энергии.Это приводит к увеличению количества сахара в крови.
Плохо контролируемый диабет может привести к серьезным последствиям, вызывая повреждение широкого спектра органов и тканей вашего тела, включая сердце, почки, глаза и нервы.
Почему у меня высокий уровень глюкозы в крови? Как это произошло?
Процесс пищеварения включает расщепление пищи, которую вы едите, на различные источники питательных веществ. Когда вы едите углеводы (например, хлеб, рис, макароны), ваше тело расщепляет их на сахар (глюкозу).Когда глюкоза находится в вашем кровотоке, ей нужна помощь — «ключ» — чтобы попасть в конечный пункт назначения, где она используется, то есть внутри клеток вашего тела (клетки составляют ткани и органы вашего тела). Эта помощь или «ключ» — инсулин.
Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, органом, расположенным за желудком. Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток. Инсулин действует как «ключ», который открывает «дверь» в клеточной стенке, позволяя глюкозе проникать в клетки вашего тела. Глюкоза обеспечивает «топливо» или энергию, необходимую тканям и органам для правильного функционирования.
Если у вас диабет:
- Ваша поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или достаточное количество инсулина.
или
- Ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки вашего тела не реагируют на него и не могут использовать его, как обычно.
Если глюкоза не может попасть в клетки вашего тела, она остается в кровотоке, и уровень глюкозы в крови повышается.
Какие бывают типы диабета?
Типы диабета:
- Диабет 1 типа : Этот тип является аутоиммунным заболеванием, то есть ваше тело атакует само себя.В этом случае клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, разрушаются. До 10% людей, страдающих диабетом, имеют тип 1. Он обычно диагностируется у детей и молодых людей (но может развиться в любом возрасте). Когда-то он был более известен как «ювенильный» диабет. Людям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин каждый день. Вот почему его еще называют инсулинозависимым диабетом.
- Диабет 2 типа: При этом типе ваше тело либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо клетки вашего тела не реагируют нормально на инсулин.Это самый распространенный тип диабета. До 95% людей с диабетом имеют тип 2. Обычно он возникает у людей среднего и пожилого возраста. Другие распространенные названия типа 2 включают диабет у взрослых и инсулинорезистентный диабет. Ваши родители, бабушки и дедушки, возможно, назвали это «немного сладкого».
- Предиабет: Этот тип предшествует диабету 2 типа. Уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы официально диагностировать диабет 2 типа.
- Гестационный диабет : Этот тип развивается у некоторых женщин во время беременности. Гестационный диабет обычно проходит после беременности. Однако, если у вас гестационный диабет, вы подвержены более высокому риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.
К менее распространенным типам диабета относятся:
- Синдромы моногенного диабета: Это редкие наследственные формы диабета, на которые приходится до 4% всех случаев. Примерами являются неонатальный диабет и диабет зрелого возраста у молодых.
- Диабет, связанный с муковисцидозом: Это форма диабета, характерная для людей с этим заболеванием.
- Медикаментозный или химический диабет: Примеры этого типа возникают после трансплантации органов, после лечения ВИЧ / СПИДа или связаны с применением глюкокортикоидных стероидов.
Несахарный диабет — это очень редкое заболевание, при котором почки вырабатывают большое количество мочи.
Насколько распространен диабет?
Некоторые 34.2 миллиона человек всех возрастов — примерно каждый десятый — страдают диабетом в США. Около 7,3 миллиона взрослых в возрасте 18 лет и старше (примерно каждый пятый) не знают, что у них диабет (чуть менее 3% всех взрослых в США). Число людей, у которых диагностирован диабет, увеличивается с возрастом. Более 26% взрослых в возрасте 65 лет и старше (примерно каждый четвертый) страдают диабетом.
Кто болеет диабетом? Какие факторы риска?
Факторы, повышающие ваш риск, различаются в зависимости от типа диабета, который у вас в конечном итоге разовьется.
Факторы риска диабета 1 типа включают:
- Наличие в семейном анамнезе (родителей или братьев или сестер) диабета 1 типа.
- Травма поджелудочной железы (например, инфекция, опухоль, операция или несчастный случай).
- Наличие аутоантител (антител, которые по ошибке атакуют ткани или органы вашего собственного тела).
- Физический стресс (например, операция или болезнь).
- Риск заражения вирусами.
Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа включают:
- Семейный анамнез (родитель или брат или сестра) предиабета или диабета 2 типа.
- Быть афроамериканцем, латиноамериканцем, коренным американцем, американцем азиатского происхождения или жителем островов Тихого океана.
- Избыточный вес.
- Повышенное кровяное давление.
- Низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший» холестерин) и высокий уровень триглицеридов.
- Быть физически неактивным.
- Возраст 45 лет и старше.
- Гестационный диабет или рождение ребенка весом более 9 фунтов.
- С синдромом поликистозных яичников.
- Имеющий в анамнезе болезнь сердца или инсульт.
- Быть курильщиком.
Факторы риска гестационного диабета включают:
- Семейный анамнез (родитель или брат или сестра) предиабета или диабета 2 типа.
- Быть афроамериканцем, латиноамериканцем, коренным американцем или американцем азиатского происхождения.
- Избыточный вес до беременности.
- Возраст старше 25 лет.
Симптомы и причины
Что вызывает диабет?
Причина диабета, независимо от его типа, — слишком много глюкозы, циркулирующей в кровотоке.Однако причина высокого уровня глюкозы в крови зависит от типа диабета.
- Причины диабета 1 типа: Это заболевание иммунной системы. Ваше тело атакует и разрушает вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы. Без инсулина, позволяющего глюкозе проникать в ваши клетки, глюкоза накапливается в кровотоке. Гены также могут играть роль у некоторых пациентов. Также вирус может вызвать атаку иммунной системы.
- Причина диабета 2 типа и преддиабета: Клетки вашего тела не позволяют инсулину работать так, как он должен пропускать глюкозу в свои клетки.Клетки вашего тела стали устойчивыми к инсулину. Ваша поджелудочная железа не может успевать и вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть это сопротивление. Уровень глюкозы в крови повышается.
- Гестационный диабет: Гормоны, вырабатываемые плацентой во время беременности, делают клетки вашего тела более устойчивыми к инсулину. Ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть это сопротивление. В вашем кровотоке остается слишком много глюкозы.
Какие симптомы диабета?
Симптомы диабета включают:
- Повышенная жажда.
- Ощущение слабости, усталости.
- Затуманенное зрение.
- Онемение или покалывание в руках или ногах.
- Медленно заживающие язвы или порезы.
- Незапланированная потеря веса.
- Частое мочеиспускание.
- Частые необъяснимые инфекции.
- Сухость во рту.
Другие симптомы
Симптомы диабета 1 типа: Симптомы могут развиваться быстро — в течение нескольких недель или месяцев. Симптомы начинаются, когда вы молоды — в детстве, подростковом или молодом возрасте.Дополнительные симптомы включают тошноту, рвоту или боли в животе, дрожжевые инфекции или инфекции мочевыводящих путей.
Диабет 2 типа и симптомы преддиабета: У вас может не быть никаких симптомов или вы можете не замечать их, поскольку они развиваются медленно в течение нескольких лет. Симптомы обычно начинают развиваться, когда вы становитесь взрослым, но предиабет и диабет 2 типа растут во всех возрастных группах.
Гестационный диабет: Обычно вы не замечаете никаких симптомов.Ваш акушер проверит вас на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности.
Каковы осложнения диабета?
Если уровень глюкозы в крови остается высоким в течение длительного периода времени, ткани и органы вашего тела могут быть серьезно повреждены. Некоторые осложнения со временем могут быть опасными для жизни.
Осложнения включают:
Осложнения гестационного диабета:
У матери: Преэклампсия (высокое кровяное давление, избыток белка в моче, отек ног), риск гестационного диабета во время будущих беременностей и риск диабета в более позднем возрасте.
У новорожденного: Вес при рождении выше нормы, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), повышенный риск развития диабета 2 типа с течением времени и смерти вскоре после рождения.
Диагностика и тесты
Диагностика диабетаКак диагностируется диабет?
Диабет диагностируется и лечится путем проверки уровня глюкозы в крови. Существует три теста, с помощью которых можно измерить уровень глюкозы в крови: тест на глюкозу натощак, случайный тест на глюкозу и тест A1c.
- Определение уровня глюкозы в плазме натощак: Этот анализ лучше всего проводить утром после восьмичасового голодания (ничего не есть и не пить, кроме глотков воды).
- Произвольный анализ глюкозы в плазме: Этот тест можно провести в любое время без голодания.
- Тест A1c: Этот тест, также называемый тестом на HbA1C или гликированный гемоглобин, позволяет определить средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. Этот тест измеряет количество глюкозы, связанной с гемоглобином, белком в красных кровяных тельцах, который переносит кислород.Перед этим тестом не нужно голодать.
- Пероральный тест на толерантность к глюкозе: В этом тесте уровень глюкозы в крови сначала измеряется после ночного голодания. Затем вы выпиваете сладкий напиток. Затем ваш уровень глюкозы в крови проверяется в первый, второй и третий часы.
Тип теста | Нормальный (мг / дл) | Преддиабет (мг / дл) | Диабет (мг / дл) |
---|---|---|---|
Глюкоза натощак Менее 100 | 100-125 | 126 или выше | |
Случайно (в любое время) Тест на глюкозу | Менее 140 | 140-199 | 200 или выше |
A1c test | Менее 5.7% | 5,7 — 6,4% | 6,5% или выше |
Глюкоза перорально Тест на толерантность | Менее 140 | 140-199 | 200 или выше |
Гестационные тесты на диабет: два теста на глюкозу крови, если вы беременны. С помощью теста на глюкозу вы пьете сладкую жидкость, и через час проверяется уровень глюкозы. Перед этим тестом не нужно голодать.Если этот тест показывает уровень глюкозы выше нормы (более 140 мл / дл), последует пероральный тест на толерантность к глюкозе (как описано выше).
Диабет 1 типа: Если ваш лечащий врач подозревает диабет 1 типа, будут собраны и исследованы образцы крови и мочи. Кровь проверяется на наличие аутоантител (аутоиммунный признак того, что ваше тело атакует само себя). Моча проверяется на наличие кетонов (признак того, что ваше тело сжигает жир в качестве источника энергии).Эти признаки указывают на диабет 1 типа.
Кого следует обследовать на диабет?
Если у вас есть симптомы или факторы риска диабета, вам следует пройти обследование. Чем раньше обнаружен диабет, тем раньше можно начать лечение и уменьшить или предотвратить осложнения. Если анализ крови показывает, что у вас преддиабет, вы и ваш лечащий врач можете вместе внести изменения в образ жизни (например, снижение веса, физические упражнения, здоровое питание), чтобы предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа.
Дополнительные специальные рекомендации по тестированию, основанные на факторах риска:
- Обследование на диабет 1 типа: Обследование детей и молодых людей, у которых в семейном анамнезе был диабет. Реже у пожилых людей может развиться диабет 1 типа. Поэтому важно пройти тестирование у взрослых, которые обращаются в больницу и у которых обнаружен диабетический кетоацидоз. Кетоацидоз — опасное осложнение, которое может возникнуть у людей с диабетом 1 типа.
- Обследование на диабет 2 типа: Обследование взрослых в возрасте 45 лет и старше, лиц от 19 до 44 лет с избыточным весом и одного или нескольких факторов риска, женщин с гестационным диабетом, детей от 10 до 18 лет с избыточным весом и минимум два фактора риска диабета 2 типа.
- Гестационный диабет: Обследуйте всех беременных женщин, у которых был диагностирован диабет. Проведите тестирование всех беременных женщин в период между 24 и 28 неделями беременности. Если у вас есть другие факторы риска гестационного диабета, ваш акушер может проверить вас раньше.
Ведение и лечение
Управление диабетомКак лечить диабет?
Диабет поражает все ваше тело. Чтобы лучше контролировать диабет, вам необходимо принимать меры, чтобы держать факторы риска под контролем и в пределах нормы, в том числе:
- Поддерживайте уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме, соблюдая диету, принимая предписанные лекарства и повышая уровень активности.
- Поддерживайте уровень холестерина (ЛПВП и ЛПНП) и триглицеридов в крови как можно ближе к нормальному диапазону.
- Контролируйте артериальное давление. Ваше артериальное давление не должно быть выше 140/90 мм рт.
У вас есть ключи к управлению диабетом:
- Планирование того, что вы едите, и следование плану здорового питания. Придерживайтесь средиземноморской диеты (овощи, цельнозерновые, бобы, фрукты, полезные жиры, с низким содержанием сахара) или диеты Даш. Эти диеты богаты питательными веществами и клетчаткой и содержат мало жиров и калорий.Обратитесь к зарегистрированному диетологу, чтобы разобраться в правильном питании и планировании приема пищи.
- Регулярно занимается спортом. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Прогуляйтесь, купайтесь или найдите занятие, которое вам нравится.
- Похудение при избыточном весе. Вместе со своим лечащим врачом разработайте план похудания.
- Прием лекарств и инсулина, если они прописаны, и строгое соблюдение рекомендаций о том, как и когда их принимать.
- Контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления в домашних условиях.
- Запись на прием к врачу и выполнение лабораторных анализов в соответствии с предписаниями врача.
- Отказ от курения (если вы курите).
Вы можете постоянно контролировать свой диабет!
Как мне проверить уровень глюкозы в крови? Почему это важно?
Проверка уровня глюкозы в крови важна, потому что результаты помогают принимать решения о том, что есть, о вашей физической активности, а также о любых необходимых лекарствах и корректировках или добавках инсулина.
Самый распространенный способ проверить уровень глюкозы в крови — использовать глюкометр. С помощью этого теста вы прокалываете боковую часть пальца, наносите каплю крови на тест-полоску, вставляете полоску в глюкометр, и глюкометр покажет ваш уровень глюкозы в этот момент времени. Ваш лечащий врач сообщит вам, как часто вам нужно проверять уровень глюкозы.
Что такое непрерывный мониторинг глюкозы?
Развитие технологий дало нам еще один способ контролировать уровень глюкозы.Для непрерывного мониторинга уровня глюкозы используется крошечный датчик, вставленный под кожу. Уколоть палец не нужно. Вместо этого датчик измеряет уровень глюкозы и может отображать результаты в любое время днем или ночью. Спросите своего врача о непрерывных мониторах глюкозы, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант.
Каким должен быть уровень глюкозы в крови?
Спросите у своего лечащего врача, каким должен быть у вас уровень глюкозы в крови. У них может быть конкретный целевой диапазон для вас. В целом, однако, большинство людей стараются поддерживать уровень глюкозы в крови на следующих целевых уровнях:
- Перед едой: от 80 до 130 мг / дл.
- Примерно через два часа после начала приема пищи: менее 180 мг / дл.
Что произойдет, если у меня низкий уровень глюкозы в крови?
Уровень глюкозы в крови ниже нормы (обычно ниже 70 мг / дл) называется гипогликемией. Это признак того, что ваше тело выдает потребность в сахаре.
Симптомы, которые могут возникнуть при гипогликемии, включают:
- Слабость или тряска.
- Кожа влажная, потливость.
- Учащенное сердцебиение.
- Головокружение.
- Внезапный голод.
- Путаница.
- Бледная кожа.
- Онемение во рту или языке.
- Раздражительность, нервозность.
- Неустойчивость.
- Кошмары, дурные сны, беспокойный сон.
- Затуманенное зрение.
- Головные боли, судороги.
Вы можете потерять сознание, если не справитесь с гипогликемией.
Что произойдет, если у меня высокий уровень глюкозы в крови?
Если у вас слишком много глюкозы в крови, у вас заболевание, называемое гипергликемией.Гипергликемия определяется как:
- Уровень глюкозы в крови выше 125 мг / дл при голодании (не есть и не пить в течение как минимум восьми часов).
или
- Уровень глюкозы в крови выше 180 мг / дл через 1-2 часа после еды.
Как лечится диабет?
Лечение диабета зависит от вашего типа диабета, от того, насколько хорошо контролируется уровень глюкозы в крови, а также от других имеющихся у вас состояний здоровья.
- Диабет 1 типа: Если у вас этот тип, вы должны принимать инсулин каждый день. Ваша поджелудочная железа больше не производит инсулин.
- Диабет 2 типа: Если у вас этот тип, ваше лечение может включать в себя лекарства (как от диабета, так и от состояний, которые являются факторами риска диабета), инсулин и изменения образа жизни, такие как снижение веса, выбор здоровой пищи и физическая активность. активный.
- Предиабет: Если у вас есть предиабет, цель состоит в том, чтобы не допустить развития диабета.Лечение сосредоточено на излечимых факторах риска, таких как потеря веса за счет здорового питания (например, средиземноморская диета) и физических упражнений (не менее пяти дней в неделю по 30 минут). Многие стратегии, используемые для предотвращения диабета, такие же, как и стратегии, рекомендованные для лечения диабета (см. Раздел о профилактике в этой статье).
- Гестационный диабет: Если у вас этот тип и уровень глюкозы не слишком высок, ваше первоначальное лечение может заключаться в изменении диеты и регулярных физических упражнениях.Если целевая цель по-прежнему не достигнута или у вас очень высокий уровень глюкозы, ваша медицинская бригада может начать прием лекарств или инсулина.
Пероральные препараты и инсулин действуют одним из следующих способов лечения диабета:
- Стимулирует поджелудочную железу вырабатывать и выделять больше инсулина.
- Замедляет высвобождение глюкозы из печени (лишняя глюкоза накапливается в печени).
- Блокирует расщепление углеводов в желудке или кишечнике, благодаря чему ткани становятся более чувствительными к инсулину (лучше реагируют на него).
- Помогает избавить ваше тело от глюкозы за счет учащенного мочеиспускания.
Какие пероральные препараты одобрены для лечения диабета?
Более 40 лекарств были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения диабета. Обзор всех этих препаратов выходит за рамки данной статьи. Вместо этого мы кратко рассмотрим основные доступные классы наркотиков, их действие и представим названия нескольких препаратов в каждом классе. Ваша медицинская бригада решит, подходят ли вам лекарства.Если да, они решат, какие лекарства лучше всего подходят для лечения вашего диабета.
Классы лекарств от диабета:
- Сульфонилмочевины: Эти препараты снижают уровень глюкозы в крови, заставляя поджелудочную железу выделять больше инсулина. Примеры включают глимепирид (Амарил®), глипизид (Glucotrol®) и глибурид (Micronase®, DiaBeta®).
- Глиниды (также называемые меглитинидами): Эти препараты снижают уровень глюкозы в крови, заставляя поджелудочную железу выделять больше инсулина.Примеры включают репаглинид (Prandin®) и натеглинид (Starlix®).
- Бигуаниды: Эти препараты снижают выработку глюкозы печенью. Он также улучшает работу инсулина в организме и замедляет превращение углеводов в сахар. Метформин (Glucophage®) является примером.
- Ингибиторы альфа-глюкозидазы: Эти препараты снижают уровень глюкозы в крови, задерживая расщепление углеводов и уменьшая всасывание глюкозы в тонком кишечнике. Примером может служить акарбоза (Прекоза®).
- Тиазолидиндионы: Эти препараты улучшают работу инсулина в организме, позволяя большему количеству глюкозы проникать в мышцы, жир и печень. Примеры включают пиоглитазон (Actos®) и розиглитазон (Avandia®).
- Аналоги GLP-1 (также называемые миметиками инкретина или агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1): Эти препараты увеличивают высвобождение инсулина, уменьшают высвобождение глюкозы из печени после еды и задерживают опорожнение пищи из желудка. Примеры включают эксенатид (Byetta®), лираглутид (Victoza®), альбиглутид (Tanzeum®), семаглутид (Rybelsus®) и дулаглутид (Trulicity®).
- Ингибиторы ДПП-4 (также называемые ингибиторами дипептидилпептидазы-4): Эти препараты помогают поджелудочной железе выделять больше инсулина после еды. Они также снижают количество глюкозы, выделяемой печенью. Примеры включают алоглиптин (Nesina®), ситаглиптин (Januvia®), саксаглиптин (Onglyza®) и линаглиптин (Tradjenta®).
- Ингибиторы SGLT2 (также называемые ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2): Эти препараты воздействуют на почки, выводя глюкозу из организма через мочу.Примеры включают канаглифлозин (Invokana®), дапаглифлозин (Farxiga®) и эмпаглифлозин (Jardiance®).
- Секвестранты желчных кислот: Эти препараты снижают уровень холестерина и сахара в крови. Примеры включают колестипол (Colestid®), холестирамин (Questran®) и колесевелам (Welchol®).
- Агонист дофамина: Это лекарство снижает количество глюкозы, выделяемой печенью. Примером является бромокриптин (Cyclocet®).
Многие пероральные лекарства от диабета можно использовать в комбинации или с инсулином для достижения наилучшего контроля уровня глюкозы в крови.Некоторые из вышеперечисленных лекарств доступны в виде комбинации двух лекарств в одной таблетке. Другие доступны в виде инъекционных препаратов, например, агонист GLP-1 семаглутид (Ozempic®) и ликсисенатид (Adlyxin®).
Всегда принимайте лекарство точно так, как его прописали в вашем медицинском учреждении. Обсудите с ними ваши конкретные вопросы и проблемы.
Какие препараты инсулина одобрены для лечения диабета?
Есть много типов инсулинов для лечения диабета. Если вам нужен инсулин, ваша медицинская бригада обсудит различные типы и возможность их сочетания с пероральными препаратами.Далее следует краткий обзор типов инсулина.
- Инсулины быстрого действия: Эти инсулины принимают за 15 минут до еды, достигают пика (когда он лучше всего снижает уровень глюкозы в крови) через час и действуют еще от двух до четырех часов. Примеры включают инсулин глулизин (Apidra®), инсулин lispro (Humalog®) и инсулин аспарт (NovoLog®).
- Инсулины короткого действия: Этим инсулинам требуется около 30 минут, чтобы попасть в кровоток, они достигают своего пика через два-три часа и сохраняются в течение трех-шести часов.Примером является обычный инсулин (Humulin R®).
- Инсулины промежуточного действия: Эти инсулины попадают в ваш кровоток через два-четыре часа, достигают пика через четыре-12 часов и действуют до 18 часов. Пример в НПХ.
- Инсулины длительного действия: Эти инсулины поддерживают стабильный уровень сахара в крови в течение всего дня. Обычно этих инсулинов хватает примерно на 18 часов. Примеры включают инсулин гларгин (Basaglar®, Lantus®, Toujeo®), инсулин детемир (Levemir®) и инсулин деглудек (Tresiba®).
Существуют инсулины, которые представляют собой комбинацию различных инсулинов. Существуют также инсулины, которые комбинируются с препаратами-агонистами рецепторов GLP-1 (например, Xultophy®, Soliqua®).
Как вводится инсулин? Сколько существует способов приема инсулина?
Инсулин доступен в нескольких различных форматах. Вы и ваш лечащий врач решите, какой метод доставки вам подходит, в зависимости от ваших предпочтений, образа жизни, потребностей в инсулине и страхового плана.Вот краткий обзор доступных типов.
- Игла и шприц : С помощью этого метода вы вставляете иглу во флакон с инсулином, оттягиваете шприц назад и заполняете иглу нужной дозой инсулина. Вы будете вводить инсулин в живот или бедро, ягодицы или предплечье, вращая точки инъекции. Возможно, вам придется делать себе одну или несколько инъекций в день, чтобы поддерживать целевой уровень глюкозы в крови.
- Инсулиновая ручка : Этот прибор похож на ручку с колпачком.Они поставляются предварительно заполненными инсулином или картриджами с инсулином, которые вставляются и заменяются после использования.
- Инсулиновая помпа : Инсулиновая помпа — это небольшие компьютеризированные устройства размером с небольшой сотовый телефон, которые вы носите на поясе, в кармане или под одеждой. Они доставляют инсулин быстрого действия 24 часа в сутки через небольшую гибкую трубку, называемую канюлей. Канюля вводится под кожу с помощью иглы. Затем иглу удаляют, оставляя под кожей только гибкую трубку.Вы меняете канюлю каждые два-три дня. Другой тип инсулиновой помпы прикрепляется непосредственно к вашей коже и не требует использования трубок.
- Искусственная поджелудочная железа (также называемая системой доставки инсулина с обратной связью): В этой системе используется инсулиновая помпа, связанная с постоянным монитором уровня глюкозы. Монитор проверяет уровень глюкозы в крови каждые пять минут, а затем помпа подает необходимую дозу инсулина.
- Инсулиновый ингалятор : Ингаляторы позволяют вдыхать порошкообразный ингалятор через ингалятор, который вы вставляете в рот.Инсулин вдыхается в легкие, а затем всасывается в кровоток. Ингаляторы одобрены для использования только взрослыми с диабетом 1 или 2 типа.
- Порт для инъекции инсулина: Этот метод доставки включает введение короткой трубки в ткань под кожей. Порт удерживается на месте липкой лентой. Вы используете иглу и шприц или инсулиновую ручку и вводите инсулин через этот порт. Порт меняется каждые несколько дней. Порт обеспечивает единое место для инъекции, вместо того, чтобы менять места инъекции.
- Струйный инжектор: Это безыгольный метод доставки, при котором используется высокое давление для распыления тонкой струи инсулина через кожу.
Есть ли другие варианты лечения диабета?
Да. Существует два типа трансплантации, которые могут быть выбраны для избранного числа пациентов с диабетом 1 типа. Возможна трансплантация поджелудочной железы . Однако для трансплантации органа необходимо всю оставшуюся жизнь принимать иммунодепрессанты и бороться с их побочными эффектами.Однако, если пересадка пройдет успешно, вы, скорее всего, сможете прекратить прием инсулина.
Другой тип трансплантата — это пересадка островка поджелудочной железы . При этой трансплантации кластеры островковых клеток (клеток, производящих инсулин) пересаживаются от донора органа в вашу поджелудочную железу, чтобы заменить разрушенные.
Другим исследуемым методом лечения диабета 1 типа является иммунотерапия. Поскольку 1-й тип является заболеванием иммунной системы, иммунотерапия является многообещающим способом использования лекарств для отключения тех частей иммунной системы, которые вызывают заболевание 1-го типа.
Бариатрическая хирургия — еще один вариант косвенного лечения диабета. Бариатрическая операция — вариант, если у вас диабет 2 типа, вы страдаете ожирением (индекс массы тела более 35) и считаете себя хорошим кандидатом для этого типа операции. Значительно улучшенный уровень глюкозы в крови наблюдается у людей, которые значительно похудели.
Конечно, для лечения любых существующих проблем со здоровьем, которые повышают риск развития диабета, прописываются и другие лекарства.Эти состояния включают высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и другие сердечные заболевания.
Профилактика
Можно ли предотвратить предиабет, диабет 2 типа и гестационный диабет?
Хотя факторы риска диабета, такие как семейный анамнез и раса, изменить нельзя, существуют и другие факторы риска, которые вы можете контролировать. Принятие некоторых из перечисленных ниже привычек здорового образа жизни может улучшить эти поддающиеся изменению факторы риска и помочь снизить ваши шансы заболеть диабетом:
- Придерживайтесь здоровой диеты, например, средиземноморской диеты или диеты Даш.Ведите дневник питания и подсчитывайте калорийность всего, что вы едите. Сокращение 250 калорий в день может помочь вам сбросить ½ фунта в неделю.
- Станьте физически активными. Старайтесь уделять 30 минут в день хотя бы пять дней в неделю. Начните медленно и увеличивайте до этого количества или разбейте эти минуты на более выполнимые 10-минутные отрезки. Ходьба — отличное упражнение.
- Похудейте, если у вас избыточный вес. Не худейте, если вы беременны, но проконсультируйтесь с акушером о том, как правильно набрать вес во время беременности.
- Снизьте уровень стресса. Изучите техники релаксации, упражнения на глубокое дыхание, медитацию, йогу и другие полезные стратегии.
- Ограничьте употребление алкоголя. Мужчинам следует употреблять не более двух спиртных напитков в день; женщинам следует выпивать не более одного.
- Высыпайтесь достаточно (обычно от 7 до 9 часов).
- Бросить курить.
- Принимайте лекарства — для управления существующими факторами риска сердечных заболеваний (например, высокое кровяное давление, холестерин) или для снижения риска развития диабета 2 типа — в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
- Если вы считаете, что у вас есть симптомы преддиабета, обратитесь к своему врачу.
Можно ли предотвратить диабет 1 типа?
Нет. Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, то есть ваше тело атакует само себя. Ученые не уверены, почему чье-то тело могло атаковать само себя. Могут быть задействованы и другие факторы, например, генетические изменения.
Можно ли предотвратить долгосрочные осложнения диабета?
Хронические осложнения являются причиной большинства заболеваний и смертей, связанных с диабетом.Хронические осложнения обычно появляются после нескольких лет повышенного сахара в крови (гипергликемия). Поскольку пациенты с диабетом 2 типа могут иметь повышенный уровень сахара в крови в течение нескольких лет до постановки диагноза, у этих пациентов могут быть признаки осложнений на момент постановки диагноза.
Осложнения диабета были описаны ранее в этой статье. Хотя осложнения могут быть самыми разными и затрагивать многие системы органов, существует множество общих принципов профилактики.К ним относятся:
- Принимайте лекарства от диабета (таблетки и / или инсулин) в соответствии с предписаниями врача.
- Принимайте все остальные лекарства для лечения любых факторов риска (высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, другие проблемы с сердцем и другие состояния здоровья) в соответствии с указаниями врача.
- Внимательно следите за уровнем сахара в крови.
- Соблюдайте здоровую диету, например, средиземноморскую диету или диету Дэш. Не пропускайте приемы пищи.
- Регулярно занимайтесь спортом, не менее 30 минут пять дней в неделю.
- Похудейте, если у вас избыточный вес.
- Держите себя хорошо увлажненным (вода — ваш лучший выбор).
- Бросьте курить, если вы курите.
- Регулярно посещайте врача, чтобы следить за своим диабетом и следить за осложнениями.
Перспективы / Прогноз
Что мне ожидать, если мне поставили диагноз диабет?
Если у вас диабет, самое важное, что вы можете сделать, — это поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона, рекомендованного вашим лечащим врачом.В целом, это цели:
- Перед едой: от 80 до 130 мг / дл.
- Примерно через два часа после начала приема пищи: менее 180 мг / дл.
Вам нужно будет внимательно следовать плану лечения, который, вероятно, будет включать в себя индивидуальный план диеты, занятия по 30 минут пять раз в неделю, отказ от курения, ограничение алкоголя и сон от семи до девяти часов в сутки. Всегда принимайте лекарства и инсулин в соответствии с указаниями врача.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если у вас не диагностировали диабет, вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы диабета. Если у вас уже был диагностирован диабет, вам следует связаться с вашим врачом, если уровень глюкозы в крови выходит за пределы вашего целевого диапазона, если текущие симптомы ухудшаются или у вас появляются какие-либо новые симптомы.
Вызывает ли сахарный диабет сахарный диабет?
Сам по себе сахар не вызывает диабета.Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара может привести к увеличению веса, что является фактором риска развития диабета. Употребление большего количества сахара, чем рекомендовано — Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не более шести чайных ложек (25 граммов) для женщин и девяти чайных ложек (36 граммов) для мужчин — приводит не только к увеличению веса, но и к разного рода вредам для здоровья.
Все эти вреды для здоровья являются факторами риска развития диабета или могут усугубить осложнения. Банка для набора веса:
- Повышает кровяное давление, уровень холестерина и триглицеридов.
- Увеличьте риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Вызывает накопление жира в печени.
- Вызывает кариес.
Какие типы медицинских специалистов могут быть частью моей бригады лечения диабета?
Большинство людей с диабетом сначала обращаются к своему лечащему врачу. Ваш врач может направить вас к эндокринологу / детскому эндокринологу, врачу, специализирующемуся на лечении диабета. Другие члены вашей медицинской бригады могут включать офтальмолога (глазного врача), нефролога (почечного врача), кардиолога (кардиолога), ортопеда (педиатра), невролога (нервного и головного мозга), гастроэнтеролога (врача пищеварительного тракта), дипломированного диетолога. , практикующие медсестры / помощники врача, инструктор по диабету, фармацевт, личный тренер, социальный работник, специалист по психическому здоровью, бригада трансплантологов и другие.
Как часто мне нужно посещать основного лечащего врача?
Как правило, если вас лечат уколами инсулина, вам следует посещать врача не реже одного раза в три-четыре месяца. Если вы принимаете таблетки или лечите диабет с помощью диеты, вам следует посещать не реже одного раза в четыре-шесть месяцев. Могут потребоваться более частые посещения, если ваш уровень сахара в крови не контролируется или если осложнения диабета усугубляются.
Можно ли вылечить или обратить вспять диабет?
Хотя эти вопросы кажутся простыми, ответы на них не так просты.В зависимости от типа вашего диабета и его конкретной причины возможно или не удастся обратить его вспять. Успешное излечение диабета чаще называют «ремиссией».
Диабет 1 типа — заболевание иммунной системы с некоторым генетическим компонентом. Этот тип диабета невозможно вылечить традиционными методами. Чтобы выжить, вам необходим пожизненный инсулин. Подача инсулина через искусственную поджелудочную железу (инсулиновая помпа плюс непрерывный монитор уровня глюкозы и компьютерная программа) — это наиболее продвинутый способ постоянного удержания глюкозы в узких пределах, наиболее точно имитирующих организм.Наиболее близким к излечению от типа 1 является трансплантация поджелудочной железы или пересадка островков поджелудочной железы. Кандидаты на трансплантацию должны соответствовать строгим критериям, чтобы иметь право на участие. Это вариант не для всех, и он требует пожизненного приема иммунодепрессантов и борьбы с их побочными эффектами.
Можно обратить вспять преддиабет и диабет 2 типа , приложив много усилий и мотивации. Вам нужно обратить вспять все факторы риска заболевания. Это означает сочетание похудания, регулярных тренировок и здорового питания (например, растительной диеты с низким содержанием углеводов, низким содержанием сахара и здоровых жиров).Эти усилия также должны снизить уровень холестерина и артериальное давление до нормального уровня. Было показано, что бариатрическая хирургия (операция по уменьшению размера желудка) позволяет достичь ремиссии у некоторых людей с диабетом 2 типа. Это серьезная операция, которая имеет свои риски и осложнения.
Если у вас гестационный диабет , этот тип диабета заканчивается с рождением вашего ребенка. Однако гестационный диабет является фактором риска развития диабета 2 типа.
Хорошая новость заключается в том, что диабет можно эффективно контролировать, лечить и контролировать. Степень, в которой можно контролировать диабет 1 или 2 типа, необходимо обсудить с вашим лечащим врачом.
Может ли диабет убить вас?
Да, возможно, что если диабет останется невыявленным и неконтролируемым (очень высокий или очень низкий уровень глюкозы), он может нанести разрушительный вред вашему организму. Диабет может вызвать сердечный приступ, сердечную недостаточность, инсульт, почечную недостаточность и кому.Эти осложнения могут привести к вашей смерти. В частности, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти взрослых с диабетом.
Часто задаваемые вопросы
Как COVID-19 влияет на человека с диабетом?
Хотя диабет не обязательно увеличивает риск заражения COVID-19, если вы все же заразитесь вирусом, у вас больше шансов получить более серьезные осложнения. Если вы заразитесь COVID-19, уровень сахара в крови, скорее всего, повысится, поскольку ваше тело работает над устранением инфекции.Если вы заразились COVID-19, заранее свяжитесь со своим лечащим врачом, чтобы сообщить им об этом.
Как диабет влияет на ваше сердце, глаза, ступни, нервы и почки?
Кровеносные сосуды расположены во всех тканях и органах нашего тела. Они окружают клетки нашего тела, обеспечивая перенос кислорода, питательных веществ и других веществ, используя кровь в качестве средства обмена. Проще говоря, диабет не позволяет глюкозе (топливу организма) проникать в клетки и повреждает кровеносные сосуды в этих органах и рядом с ними, а также те, которые питают нервы.Если органы, нервы и ткани не могут получить все необходимое для правильного функционирования, они могут начать отказывать. «Правильная функция» означает, что кровеносные сосуды вашего сердца, включая артерии, не повреждены (сужены или заблокированы). В ваших почках это означает, что продукты жизнедеятельности могут быть отфильтрованы из вашей крови. В ваших глазах это означает, что кровеносные сосуды сетчатки (область глаза, обеспечивающая зрение) остаются нетронутыми. В ногах и нервах это означает, что нервы питаются и к ногам течет кровь.Диабет вызывает повреждение, которое мешает нормальному функционированию.
Как диабет приводит к ампутации?
Неконтролируемый диабет может привести к ухудшению кровотока (плохому кровообращению). Без кислорода и питательных веществ (поступающих с кровью) вы более подвержены образованию порезов и язв, которые могут привести к инфекциям, которые не могут полностью излечиться. Области вашего тела, наиболее удаленные от сердца (насос крови), с большей вероятностью испытают последствия плохого кровотока. Таким образом, такие области вашего тела, как пальцы ног, ступни, ноги и пальцы, с большей вероятностью будут ампутированы, если развивается инфекция и заживление идет плохо.
Может ли диабет вызвать слепоту?
Да. Поскольку неконтролируемый диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки, возможна слепота. Если вам еще не поставили диагноз диабета, но ваше зрение изменилось, как можно скорее обратитесь к врачу или офтальмологу.
Может ли диабет вызвать потерю слуха?
У ученых пока нет однозначных ответов, но, похоже, существует взаимосвязь между потерей слуха и диабетом. По данным Американской диабетической ассоциации, недавнее исследование показало, что потеря слуха в два раза чаще встречается у людей с диабетом, чем у тех, кто не болел диабетом.Кроме того, частота потери слуха у людей с преддиабетом была на 30% выше по сравнению с теми, у кого был нормальный уровень глюкозы в крови. Ученые считают, что диабет повреждает кровеносные сосуды внутреннего уха, но необходимы дополнительные исследования.
Может ли диабет вызывать головные боли или головокружение?
Да, возможно развитие головных болей или головокружения, если уровень глюкозы в крови слишком низкий — обычно ниже 70 мг / дл. Это состояние называется гипогликемией. О других симптомах, вызываемых гипогликемией, вы можете прочитать в этой статье.Гипогликемия часто встречается у людей с диабетом 1 типа и может возникать у некоторых людей с диабетом 2 типа, которые принимают инсулин (инсулин помогает глюкозе перемещаться из крови в клетки вашего тела) или лекарства, такие как сульфонилмочевина.
Может ли диабет вызвать выпадение волос?
Да, диабет может вызвать выпадение волос. Неконтролируемый диабет может привести к постоянно высокому уровню глюкозы в крови. Это, в свою очередь, приводит к повреждению кровеносных сосудов и ограничению кровотока, а кислород и питательные вещества не могут попасть в клетки, которые в нем нуждаются, включая волосяные фолликулы.Стресс может вызвать изменения уровня гормонов, влияющие на рост волос. Если у вас диабет 1 типа, ваша иммунная система атакует сама себя, а также может вызвать состояние выпадения волос, называемое очаговой алопецией.
Какие типы диабета требуют инсулина?
Людям с диабетом 1 типа для жизни необходим инсулин. Если у вас диабет 1 типа, ваше тело атаковало поджелудочную железу, разрушив клетки, вырабатывающие инсулин. Если у вас диабет 2 типа, ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но он не работает должным образом.Некоторым людям с диабетом 2 типа может потребоваться инсулин, чтобы помочь глюкозе переместиться из кровотока в клетки организма, где она необходима для получения энергии. Если у вас гестационный диабет, вам может потребоваться инсулин, а может и нет. Если вы беременны или страдаете диабетом 2 типа, ваш лечащий врач проверит уровень глюкозы в крови, оценит другие факторы риска и определит подход к лечению, который может включать изменение образа жизни, пероральные препараты и инсулин. Каждый человек уникален, как и ваш план лечения.
Можно ли родиться с диабетом? Это генетическое?
Вы не родились с диабетом, но диабет 1 типа обычно появляется в детстве. Предиабет и диабет развиваются медленно с течением времени — годами. Гестационный диабет возникает во время беременности. Ученые действительно считают, что генетика может сыграть роль или способствовать развитию диабета 1 типа. Что-то в окружающей среде или вирус могут спровоцировать его развитие. Если у вас есть семейная история диабета 1 типа, вы подвержены более высокому риску развития диабета 1 типа.Если в вашей семье есть предиабет, диабет 2 типа или гестационный диабет, у вас повышенный риск развития преддиабета, диабета 2 типа или гестационного диабета.
Что такое диабетический кетоацидоз?
Диабетический кетоацидоз — опасное для жизни состояние. Это происходит, когда печень расщепляет жир, чтобы использовать его в качестве энергии, потому что в ней недостаточно инсулина и, следовательно, глюкоза не используется в качестве источника энергии. Жир расщепляется печенью на топливо, называемое кетонами.Образование и использование кетонов — нормальный процесс, если с момента последнего приема пищи прошло много времени, а вашему организму требуется топливо. Кетоны — это проблема, когда ваш жир расщепляется слишком быстро, чтобы ваше тело не могло его обработать, и они накапливаются в вашей крови. Это делает вашу кровь кислой, что называется кетоацидозом. Диабетический кетоацидоз может быть результатом неконтролируемого диабета 1 типа и реже диабета 2 типа. Диабетический кетоацидоз диагностируется по наличию кетонов в моче или крови и базовой метаболической панели.Состояние развивается в течение нескольких часов и может вызвать кому и, возможно, даже смерть.
Что такое гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС)?
Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС) развивается медленнее (от нескольких дней до недель), чем диабетический кетоацидоз. Это происходит у пациентов с диабетом 2 типа, особенно у пожилых людей, и обычно возникает, когда пациенты болеют или испытывают стресс. Если у вас HHNS, ваш уровень глюкозы в крови обычно превышает 600 мг / дл. Симптомы включают частое мочеиспускание, сонливость, недостаток энергии и обезвоживание.HHNS не связан с кетонами в крови. Это может вызвать кому или смерть. Тебя нужно лечить в больнице.
Что означает, если результаты анализов показывают, что у меня в моче есть белок?
Это означает, что ваши почки позволяют белку проходить через фильтрацию и теперь появляются в вашей моче. Это состояние называется протеинурией. Постоянное присутствие белка в моче — признак поражения почек.
Записка из клиники Кливленда
Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить развитие диабета (кроме диабета 1 типа).Однако, если у вас, вашего ребенка или подростка появятся симптомы диабета, обратитесь к своему врачу. Чем раньше будет диагностирован диабет, тем быстрее можно будет принять меры для его лечения и контроля. Чем лучше вы сможете контролировать уровень сахара в крови, тем больше у вас шансов прожить долгую и здоровую жизнь.
Диабет у мужчин по сравнению с женщинами
Диабет, особенно тип 2, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Однако у женщин часто бывают более серьезные осложнения и повышенный риск смерти.
Кредит изображения: Eviart / Shutterstock
Глюкоза обычно метаболизируется и регулируется на низких уровнях в крови за счет функции гормона поджелудочной железы, называемого инсулином. Этот гормон высвобождается после еды, стимулируя клеточное поглощение сахара и позволяя его использовать и / или хранить.
Однако при диабете клетки устойчивы к этому гормону, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Если со временем не контролировать уровень сахара в крови, это может привести к опасным для жизни осложнениям.
Существует два типа диабета: тип 1, который чаще встречается у детей, и тип 2, который чаще встречается у взрослых. Диабет 1 типа вызывается аутоиммунным ответом на бета-клетки, продуцирующие инсулин, в поджелудочной железе и связан с генами и факторами окружающей среды.
Диабет 2 типа возникает из-за повышенной инсулинорезистентности, связанной с увеличением веса, малоподвижным образом жизни и неправильным питанием. Диабет 2 типа чаще встречается у мужчин, особенно в возрасте от 35 до 54 лет, где у мужчин вдвое выше вероятность развития диабета с началом при гораздо более низком среднем ИМТ.
Тестостерон и диабет
Андрогенный гормон «тестостерон» жизненно важен в период полового созревания мужчин. Он стимулирует рост мышц и волос, изменение голоса и развитие половых органов. Этот гормон также важен на протяжении всей жизни мужчины, помогая выработке спермы и поддержанию либидо.
Женщины также производят тестостерон в очень малых количествах, что помогает поддерживать баланс гормонов, особенно после менопаузы.
Исследования недавно показали, что существует связь между этим гормоном и развитием диабета 2 типа у мужчин, при этом более низкий уровень тестостерона ведет к большему риску.И наоборот, было установлено, что женщины с высоким уровнем тестостерона в крови подвергаются большему риску.
Тестостерон участвует в отложении жиров. Существует два различных типа отложения жира, подкожное отложение жира и отложение висцерального жира, которые различаются по своему расположению: первый на поверхности кожи, а второй — вокруг органов.
Диабет 2 типа имеет прямую корреляцию с повышенным риском отложения висцерального жира. Исследования также показали, что низкий уровень тестостерона у мужчин может увеличивать отложение висцерального жира, что приводит к увеличению диабета 2 типа.
Это особенно беспокоит, поскольку 1/6 – всех мужчин имеют низкий уровень тестостерона, что приводит к плохому формированию мышц, увеличению накопления жира и приводит к резкому увеличению риска диабета.
Осложнения диабета у мужчин и женщин
Большинство диабетических симптомов одинаковы у мужчин и женщин. Эти общие симптомы включают постоянную жажду, постоянное мочеиспускание, усталость, головокружение и потерю веса.
Однако симптомы, которые особенно наблюдаются у мужчин, — это потеря мышечной массы и генитальный молочница.Кроме того, женщины часто испытывают такие симптомы, как генитальные дрожжевые инфекции, инфекции мочевыводящих путей и синдром поликистозных яичников.
При неправильном лечении диабет может привести ко многим серьезным осложнениям для здоровья. К ним относятся ампутация, невропатия, ретинопатия, сердечно-сосудистые заболевания и заболевание почек. У 45% мужчин с диабетом также развивается эректильная дисфункция из-за повреждения нервов, мышц и кровеносных сосудов. Однако у женщин гораздо больше шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями почек и депрессией.В целом, это делает его гораздо более опасным для жизни женщин по сравнению с мужчинами.
Дополнительной проблемой, которая возникает у женщин с диабетом, является менопауза. Сочетание диабета с таким изменением гормонов может привести к дальнейшему повышению уровня глюкозы в крови, увеличению веса и проблемам со сном. Таким образом, это может привести к дальнейшему развитию серьезных осложнений, еще более усугубив предыдущие проблемы со здоровьем.
В целом, у мужчин может развиться диабет при более низком ИМТ с дополнительными осложнениями, такими как эректильная дисфункция и потеря мышечной массы.Одна из возможных причин этого — потеря тестостерона у мужчин в более зрелом возрасте.
Однако женщины с диабетом сталкиваются с более серьезными последствиями, такими как возможное заболевание сердца. Таким образом, диабет влияет на каждый пол по-разному и может привести к серьезным осложнениям, которые могут изменить жизнь.
Дополнительная литература
Диабет 2 типа — болезни и состояния
Лекарства от сахарного диабета 2 типа
Диабет 2 типа — прогрессирующее заболевание, которое со временем обычно ухудшается.Внесение изменений в образ жизни, таких как корректировка диеты и выполнение большего количества упражнений, может сначала помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови, но может оказаться недостаточным в долгосрочной перспективе.
Со временем вам может потребоваться прием лекарств, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.
Первоначально это обычно будет в форме таблеток, а иногда может быть комбинацией более чем одного типа таблеток. Он также может включать инсулин или другое лекарство, которое вы вводите.
Метформин
Метформин обычно является первым лекарством, используемым для лечения диабета 2 типа.Он работает за счет уменьшения количества глюкозы, которую печень выделяет в кровоток. Это также делает клетки вашего тела более чувствительными к инсулину.
Если у вас избыточный вес, вероятно, вам пропишут метформин. В отличие от некоторых других лекарств, используемых для лечения диабета 2 типа, метформин не должен вызывать дополнительного набора веса.
Однако иногда он может вызывать легкие побочные эффекты, такие как тошнота и диарея, и вы не сможете принимать его, если у вас повреждены почек.
Ингибиторы SGLT2
ИнгибиторыSGLT2 работают за счет увеличения количества глюкозы, выделяемой с мочой.Они особенно полезны для людей с диабетом 2 типа и с сердечными заболеваниями.
Три ингибитора SGLT2, которые могут быть назначены, включают:
- дапаглифлозин
- канаглифлозин
- эмпаглифлозин
Каждое лекарство принимается по таблетке один раз в день. Основной побочный эффект — повышенный риск инфекций половых и мочевыводящих путей.
Если вы нездоровы и страдаете от обезвоживания (например, лихорадка, рвота или диарея), важно прекратить прием этих лекарств.Проконсультируйтесь с лечащим врачом для проверки уровня глюкозы и кетонов, чтобы предотвратить развитие диабетического кетоацидоза.
Агонисты GLP-1
АгонистыGLP-1 действуют аналогично природному гормону GLP-1 (см. Раздел о глиптинах ниже).
Они вводятся в виде инъекций и повышают выработку собственного инсулина при высоком уровне глюкозы в крови, снижая уровень глюкозы в крови без риска эпизодов гипогликемии («гипогликемии»). Они также особенно полезны для людей с диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями.
Сульфонилмочевины
Сульфонилмочевины увеличивают количество инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.
Примеры включают:
- глибенкламид
- гликлазид
- глимепирид
- глипизид
- гликидон
Вам могут назначить одно из этих лекарств, если вы не можете принимать метформин.
В качестве альтернативы вам могут назначить сульфонилмочевину и метформин, если метформин сам по себе не контролирует уровень глюкозы в крови.
Сульфонилмочевины могут увеличить риск гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови), поскольку они увеличивают количество инсулина в вашем организме. Иногда они могут вызывать побочные эффекты, включая увеличение веса, тошноту и диарею.
Пиоглитазон
Пиоглитазон — это препарат тиазолидиндиона (ТЗД), который делает клетки вашего тела более чувствительными к инсулину, поэтому из крови забирается больше глюкозы.
Обычно используется в сочетании с другими пероральными лекарствами от диабета.Это может вызвать увеличение веса и отек лодыжек.
Не следует принимать пиоглитазон, если у вас сердечная недостаточность или высокий риск перелома костей.
Глиптины (ингибиторы ДПП-4)
Глиптины работают, предотвращая расщепление естественного гормона, называемого GLP-1.
GLP-1 помогает организму вырабатывать инсулин в ответ на высокий уровень глюкозы в крови, но быстро расщепляется.
Предотвращая этот распад, глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин и вилдаглиптин) предотвращают повышение уровня глюкозы в крови, но не вызывают эпизодов гипогликемии.
Вам могут назначить глиптин, если вы не можете принимать сульфонилмочевины или глитазоны или в комбинации с ними. Они не связаны с увеличением веса и часто используются с другими пероральными лекарствами от диабета для людей, страдающих ожирением.
Лечение инсулином
Если сахароснижающие таблетки неэффективны для контроля уровня глюкозы в крови, возможно, вам потребуется лечение инсулином.
Его можно принимать вместо таблеток или вместе с ними, в зависимости от дозы и способа ее приема.
Инсулин выпускается в виде нескольких различных препаратов, каждый из которых действует по-своему. Ваше лечение может включать комбинацию этих различных препаратов инсулина.
Инъекции инсулина
Инсулин необходимо вводить, потому что он расщепляется в желудке, как пища, и не может попасть в кровоток, если принимать его в виде таблеток.
Если вам нужно ввести инсулин, ваша бригада по лечению диабета сообщит вам, когда вам нужно это сделать.
Они покажут вам, как вводить его самостоятельно, а также посоветуют, как правильно хранить инсулин и утилизировать иглы.
Инъекции инсулина делаются либо с помощью шприца, либо с помощью ручки для инъекций, также называемой ручкой для инсулина (автоинжектор). Большинству людей требуется от двух до четырех инъекций инсулина в день.
Ваш терапевт или диабетическая медсестра также научат родственника или близкого друга, как правильно вводить инсулин.
Вы можете узнать больше об инсулине и о том, как его вводить, на веб-сайте Diabetes UK.
Лечение низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемии)
Если у вас диабет 2 типа, который контролируется с помощью инсулина или определенных типов таблеток (например,грамм. сульфонилмочевины) могут наблюдаться эпизоды гипогликемии.
Гипогликемия — это очень низкий уровень глюкозы в крови.
Легкая гипогликемия («гипогликемия») может вызывать дрожь, слабость и голод, но обычно ее можно контролировать, съев или выпив что-нибудь сладкое.
Если у вас гипогликемия, вам сначала следует употреблять форму углеводов, которая будет действовать быстро, например сладкий напиток или таблетки глюкозы.
Затем следует употреблять углеводы длительного действия, такие как батончик из хлопьев, бутерброд или фрукт.
В большинстве случаев этих мер бывает достаточно, чтобы поднять уровень глюкозы в крови до нормы. Вы должны стремиться к лечению гипогликемии и повторно проверить уровень глюкозы в крови в течение 15 минут.
Если уровень глюкозы в крови все еще ниже 4 ммоль / л, повторите лечение, используя быстродействующий углевод. Когда уровень глюкозы в крови вернется к норме, потребляйте более длительно действующие углеводы.
Если у вас разовьется тяжелая гипогликемия, вы можете почувствовать сонливость и спутанность сознания и даже можете потерять сознание.
В этом случае вам может потребоваться инъекция глюкагона в мышцу или глюкозы в вену. Глюкагон — это гормон, который быстро увеличивает уровень глюкозы в крови.
Вам может потребоваться помощь специалиста в области здравоохранения. Если глюкагон не поможет, вам может потребоваться инъекция декстрозы в вену.
Ваша бригада по лечению диабета может посоветовать вам, как избежать гипогликемии и что делать, если она у вас есть.
Прочие виды лечения
Если у вас диабет 2 типа, увеличивается риск сердечных заболеваний, инсульта, проблем со стопами, глаз и почек.
Чтобы снизить риск развития других серьезных заболеваний, вам могут посоветовать принимать другие лекарства, в том числе:
- Антигипертензивные препараты для контроля высокого кровяного давления
- статин, такой как симвастатин или аторвастатин, для снижения высокого уровня холестерина
- аспирин в малых дозах для предотвращения инсульта
- ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такой как эналаприл, лизиноприл или рамиприл, если у вас есть ранние признаки диабетической болезни почек
Диабетическая болезнь почек определяется по наличию небольшого количества альбумина (белка) в моче.Если лечить достаточно рано, это может быть обратимым.
Мониторинг уровня глюкозы в крови
Если у вас сахарный диабет 2 типа, вашему терапевту или специалисту по лечению диабета необходимо будет измерять ваш уровень глюкозы в крови примерно каждые два-шесть месяцев.
Это покажет, насколько стабильным был ваш уровень глюкозы в недавнем прошлом и насколько хорошо работает ваш план лечения.
Тест HbA1c используется для измерения уровня глюкозы в крови за последние два-три месяца.
HbA1c — это форма гемоглобина, химического вещества, которое переносит кислород в красные кровяные тельца, к которым также присоединена глюкоза.
Высокий уровень HbA1c означает, что ваш уровень глюкозы в крови постоянно был высоким в течение последних недель, и, возможно, вам необходимо изменить план лечения диабета.
Ваша группа по лечению диабета может помочь вам установить целевой уровень HbA1c, к которому вы стремитесь. Обычно это значение составляет менее 53 ммоль / моль (7%) или определяется индивидуально по согласованию с вашей диабетической бригадой.
Подробнее о тесте HbA1c
Контроль уровня глюкозы в крови
Если вы страдаете диабетом 2 типа, а также каждые два-шесть месяцев врач проверяет уровень глюкозы в крови, вам могут посоветовать самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови дома.
Даже если вы придерживаетесь здорового питания, принимаете таблетки или применяете инсулинотерапию, физические упражнения, болезни и стресс могут повлиять на уровень глюкозы в крови.
Другие факторы, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови, включают употребление алкоголя, прием других лекарств и, для женщин, гормональные изменения во время менструального цикла.
Глюкометр — это небольшое устройство, которое измеряет концентрацию глюкозы в крови. Это может быть полезно для определения высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемия) или низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемия).
Если рекомендуется мониторинг уровня глюкозы в крови, вы должны быть обучены тому, как пользоваться глюкометром и что делать, если показания слишком высокие или слишком низкие.
Глюкометрыв настоящее время не доступны бесплатно в NHS, но в некоторых случаях могут быть доступны полоски для мониторинга крови. Если вы не уверены, спросите члена вашей бригады по лечению диабета.
Diabetes UK также предоставляет дополнительную информацию о наличии тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови.
Регулярный контроль уровня глюкозы в крови гарантирует, что уровень глюкозы в крови будет как можно более нормальным и стабильным.
Поскольку ваш уровень глюкозы в крови может меняться в течение дня, вам может потребоваться проверять его несколько раз в день, в зависимости от лечения, которое вы принимаете.
При домашнем тестировании уровень глюкозы в крови обычно измеряется количеством миллимолей глюкозы в литре крови.
Миллимоль — это единица измерения, используемая для определения концентрации глюкозы в крови. Измерение выражается в миллимолях на литр или, для краткости, в ммоль / л.
Нормальный уровень глюкозы в крови составляет 4-7 ммоль / л перед едой (препрандиально) и менее 8.5 ммоль / л через два часа после еды (после еды), хотя это может варьироваться от человека к человеку.
Ваша бригада по лечению диабета может более подробно обсудить с вами уровень глюкозы в крови. Важно знать свои индивидуальные цели.
Сахарный диабет 2-го типа — 90% людей с диабетом имеют 2-й тип
Сахарный диабет 2-го типа — это нарушение обмена веществ, которое приводит к гипергликемии (высокому уровню глюкозы в крови), обусловленному телом:
- Неэффективность при использовании имеющегося у него инсулина произведено; также известный как инсулинорезистентность и / или
- Неспособность производить достаточное количество инсулина
Диабет 2 типа характеризуется неспособностью организма усваивать глюкозу (простой сахар).Это приводит к высокому уровню глюкозы в крови, который со временем может повредить органы тела.
Отсюда можно понять, что для человека, страдающего диабетом, что-то, что является пищей для обычных людей, может стать своего рода метаболическим ядом.
Вот почему людям с диабетом рекомендуется избегать источников диетического сахара.
Хорошая новость заключается в том, что для очень многих людей с диабетом 2 типа это все, что им нужно делать, чтобы оставаться здоровыми. Если вы сможете снизить уровень сахара в крови, избегая употребления сахара в пище, вероятно, вам никогда не понадобятся долгосрочные лекарства.
Диабет 2 типа ранее назывался инсулинозависимым диабетом или диабетом взрослого возраста из-за того, что он встречается в основном у людей старше 40 лет. .Однако диабет 2 типа в настоящее время становится все более распространенным среди молодых людей, подростков и детей и составляет примерно 90% всех случаев диабета во всем мире.
Насколько серьезно диабет 2 типа?
Диабет 2 типа — серьезное заболевание, при котором часто требуется использование антидиабетических препаратов или инсулина для контроля уровня сахара в крови. Однако развитие диабета 2 типа и его побочных эффектов (осложнений) можно предотвратить, если его выявить и лечить на ранней стадии.
В последние годы стало очевидно, что многие люди с диабетом 2 типа могут обратить его вспять с помощью таких методов, как низкоуглеводные диеты, низкокалорийные диеты и упражнения.
Чтобы получить рекомендации по здоровому питанию для повышения уровня глюкозы в крови и веса, а также для борьбы с инсулинорезистентностью, присоединяйтесь к программе Low Carb Program
После преддиабета или метаболического нарушения, диабета 2 типа потенциально можно избежать с помощью диеты и физических упражнений.
Что вызывает диабет 2 типа?
Диабет 2 типа возникает, когда гормон инсулин не используется эффективно клетками вашего тела. Инсулин необходим клеткам для получения глюкозы (сахара) из кровотока и преобразования ее в энергию.
Неэффективное использование инсулина приводит к тому, что организм становится устойчивым к инсулину — также известным как инсулинорезистентность, что, в свою очередь, вызывает повышение уровня сахара в крови (гипергликемия).
На поздних стадиях диабет 2 типа может вызывать повреждение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, что приводит к недостаточному производству инсулина для нужд вашего организма.
Факторы риска диабета 2 типа
Ряд факторов может увеличить риск развития диабета 2 типа.
К ним относятся:
Вероятность развития диабета 2 типа также зависит от генетики и факторов окружающей среды. Например, исследования показывают, что:
- Если у одного из родителей диабет 2 типа, риск наследования диабета 2 типа составляет 15% [1]
- Если оба родителя страдают диабетом 2 типа, риск наследования составляет 75 % [1]
Расшифровка стенограммы
Диабет 2 типа стал одним из самых серьезных долгосрочных заболеваний в Великобритании и во всем мире.Более 2 миллионов человек в Великобритании страдают диабетом 2 типа.
Симптомы 2-го типа могут проявляться очень медленно, и часто их можно игнорировать как просто старение. Чем раньше можно будет диагностировать диабет, тем лучше, поскольку диабет может нанести организму вред еще до того, как он будет диагностирован.
Поскольку диабет 2 типа настолько распространен, мы все можем обойтись, зная факторы риска и симптомы.
Распространенными факторами риска являются размер тела: избыточный вес, особенно если у вас есть лишний вес вокруг талии.
Возраст: риск заболевания диабетом 2 типа повышается с возрастом. Наличие близкого члена семьи, такого как родитель или брат или сестра, с диабетом 2 типа.
Этническая принадлежность: люди азиатского, ближневосточного или афро-карибского происхождения имеют более высокий риск. Высокое кровяное давление также тесно связано с диабетом 2 типа.
Помните, что симптомы могут проявляться очень постепенно. Не поддавайтесь соблазну думать, что, если у вас есть эти симптомы в течение длительного времени, они должны быть нормальными.
Диабет 2 типа может быть диагностирован с помощью анализа мочи или крови.
Если эти методы не ясны, вас могут попросить пройти пероральный тест на толерантность к глюкозе.
Существует множество вариантов лечения диабета 2 типа. Некоторые люди могут контролировать диабет только путем изменения образа жизни. Некоторым людям могут вводиться таблетки. Другие могут пойти на инъекции, например, инсулин
. Когда у вас диагностирован диабет, вам, скорее всего, придется внести некоторые изменения в свой образ жизни. Сократите курение и употребление алкоголя.Больше двигайтесь — желательно каждый день. Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты, которая, возможно, должна содержать меньше углеводов, чем вы привыкли.
Загрузите БЕСПЛАТНУЮ диаграмму уровня глюкозы в крови для телефона, рабочего стола или в виде распечатки.
В каком возрасте я больше подвержен риску заболевания типом 2?
Диабет 2 типа раньше назывался диабетом взрослого возраста, поскольку он в первую очередь наблюдался у людей среднего возраста старше 40 лет.
Однако в последние годы случаи диабета 2 типа стали более распространенными среди молодых людей. , подростки и дети.Это увеличение было связано с повышением уровня ожирения
Симптомы и диагностика
Наиболее распространенными симптомами диабета 2 типа являются:
Некоторые из этих симптомов одинаковы для диабета 1 типа, но при диабете 2 типа они имеют тенденцию к развитию. медленнее, в течение месяцев или лет, что иногда затрудняет распознавание людьми их как признаков основного заболевания.
Фактически, многие люди страдают диабетом 2 типа в течение длительного периода времени, прежде чем у них будет диагностирована эта болезнь.
Диабет 2 типа часто диагностируется по результатам теста на глюкозу в плазме натощак или теста на толерантность к глюкозе. Состояние также можно определить при общей проверке состояния здоровья у вашего терапевта.
Заболевание можно выявить с помощью обследования на диабет или выявить в ходе других проверок состояния здоровья.
Лечение диабета 2 типа
Лечение первой линии диабета 2 типа обычно включает комбинацию изменения диеты с регулярными и соответствующими упражнениями.
В рекомендациях NICE (NG28) говорится, что лечение диабета 2 типа должно учитывать индивидуальные потребности и предпочтения. Людям с диабетом должна быть предоставлена возможность принимать информированные решения о своем уходе и работать вместе с медицинскими работниками.
Рекомендации NICE поощряют включение в рацион углеводов с высоким содержанием клетчатки и низким гликемическим индексом (ГИ). Это обеспечивает хорошую гибкость и позволяет придерживаться целого ряда диет, включая низкоуглеводные и низкокалорийные, обеспечивая при этом хороший источник продуктов с низким ГИ, таких как овощи, бобы и бобовые.
Ваша медицинская бригада должна помочь вам составить рекомендации по потреблению углеводов и алкоголя, которые вам подходят.
Низкоуглеводная
Принятие низкоуглеводной диеты может помочь с потерей веса и снижением уровня глюкозы в крови. Это связано с тем, что метаболизированные углеводы превращаются в глюкозу в кровотоке и влияют на уровень сахара в крови.
Низкокалорийность
Между тем, в исследовании Университета Ньюкасла 2011 года, известном как диета Ньюкасла, были изучены преимущества низкокалорийной диеты.Это включало сокращение потребления пищи до 600 калорий в день в течение 8 недель. Через 3 месяца 7 из 11 исследованных людей не болели диабетом 2 типа.
Все большее число участников Диабетического форума обратило вспять свой диабет 2 типа с помощью обоих вышеупомянутых методов.
Определение уровня глюкозы в крови
Люди с диабетом 2 типа могут получить большую пользу от проверки уровня сахара в крови, поскольку это дает немедленную информацию о том, как еда, образ жизни и болезнь влияют на уровень глюкозы в крови.Было показано, что регулярное структурированное тестирование уровня глюкозы в крови (также известное как самоконтроль уровня глюкозы в крови или SMBG) улучшает долгосрочный контроль диабета за счет снижения HbA1c и риска осложнений.
Лекарства
Людям с диабетом 2 типа также могут назначать таблетки и / или инъекционные лекарства. Метформин — один из наиболее часто назначаемых лекарств людям с диабетом 2 типа, помогающий организму лучше реагировать на инсулин.
Также доступны другие лекарственные препараты, в том числе:
Некоторых людей с диабетом 2 типа, обычно тех, кто болеет диабетом 2 типа в течение нескольких лет, также можно перевести на инъекции инсулина
Поддержание хорошего контроля уровня глюкозы в крови , а также кровяное давление и уровень холестерина жизненно важны для снижения риска диабетических осложнений. Если у вас избыточный вес, потеря веса часто может помочь уменьшить выраженность симптомов диабета.
Диабет 2 типа и осложнения
Подобно диабету 1 типа, диабет 2 типа со временем несет в себе риск осложнений диабета.
Наиболее распространенных осложнений диабета 2 типа включают:
Фактически, к моменту постановки диагноза у 50% людей с диабетом 2 типа проявляются ранние признаки этих заболеваний.
Список осложнений, который также включает депрессию и сексуальную дисфункцию, неприятен, но их риски могут быть уменьшены за счет хорошего контроля диабета и посещения всех посещений скрининговых обследований на диабет.
Как и при многих хронических заболеваниях, ранняя диагностика диабета 2 типа полезна для лечения. До развития диабета 2 типа у большинства пациентов проявляются преддиабетические симптомы, и если лечение начинается на этой стадии, диабет этого типа можно предотвратить.
- Почти у каждого третьего человека с диабетом 2 типа развивается явное заболевание почек [1]
- В течение 20 лет после постановки диагноза диабет 2 типа 60% диагностированных людей имеют определенную степень ретинопатии [5]
Что касается краткосрочных осложнений диабета, кетоацидоз редко встречается у диабетиков 2 типа.Тем не менее, некетоновая гипергликемия — это одна из угроз, о которой следует знать диабетикам 2 типа.
Воздействие диабета 2 типа
Как указано выше, диабет 2 типа может привести к увеличению вероятности проблем со здоровьем, которые в некоторых случаях могут повлиять на вашу трудоспособность и, следовательно, могут повлиять на ваш личный доход.
Еще один фактор, о котором следует помнить, — это то, что может потребоваться повышенный уход со стороны вашей семьи или лица, осуществляющего уход, особенно по мере того, как вы становитесь старше.
При правильной поддержке и хорошем управлении диабетом потенциальные негативные последствия диабета 2 типа можно свести к минимуму.
Национальная служба здравоохранения и диабет 2 типа
Диабет 2 типа уже является одним из наиболее распространенных долгосрочных заболеваний, и распространенность диабета 2 типа в Великобритании растет из года в год.
Стоимость лечения растущего числа людей с диабетом 2 типа и связанных с ним осложнений со здоровьем, по оценкам, обходится NHS примерно в 12 миллиардов фунтов стерлингов в год на прямую и косвенную помощь.
Известные люди с диабетом 2 типа
Среди известных людей с диабетом 2 типа:
- Блюзовый музыкант BB King
- Известный режиссер Джордж Лукас
- Британский комик Джимми Тарбак
- Музыкальный продюсер и судья American Idol Рэнди Джексон
- Грэмми удостоенная награды певица Патти Лабелль
- Ведущий CNN Ларри Кинг
- Том Хэнкс
Статистика диабета 2 типа
По данным Международной федерации диабета (IDF), более 371 миллион человек во всем мире страдают диабетом, и эта цифра прогнозируется, что к 2030 году превысит 550 миллионов
Из общего глобального уровня диабета 90% живут с диабетом 2 типа , но, по оценкам, до половины этих людей не знают о своем состоянии (невыявленный диабет ).
В Великобритании более 2,7 миллиона человек имеют диагноз диабета 2 типа, в то время как считается, что еще 750 000 человек имеют симптомы, но еще не имеют диагноза.
Избыточный вес и диабет 2 типа
Эта статья призвана помочь вам лучше понять влияние лишнего веса и его роль в развитии диабета 2 типа. Избыточный вес, ожирение и патологическое ожирение — все это факторы риска развития диабета 2 типа. Часто люди не знают о риске избыточного веса для здоровья до тех пор, пока им не поставят диагноз преддиабет или диабет 2 типа.
Что такое диабет 2 типа?
Диабет 2 типа — это хроническое, потенциально изнурительное и часто смертельное заболевание, требующее регулярного контроля уровня сахара в крови и лечения. При диабете 2 типа организм либо не производит должным образом, либо не использует инсулин — гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает перемещать сахар в клетки. Таким образом, организм становится устойчивым к инсулину. Это сопротивление вызывает высокий уровень сахара в крови.
Каковы осложнения высокого уровня сахара в крови?
Избыток сахара в крови вызывает множество проблем со здоровьем.Клетки не могут получить достаточно сахара, в котором они нуждаются, и когда уровень сахара в крови становится слишком высоким, это вызывает повреждение нервов и кровеносных сосудов, обычно в сердце, ногах, руках, почках и глазах. Другие осложнения высокого сахара и инсулинорезистентности включают:
Повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта
Невропатия (поражение нервов, особенно конечностей)
Нефропатия (почечная недостаточность, почечная недостаточность)
Ретинопатия (проблемы со зрением, слепота)
Сердечно-сосудистые заболевания (болезни сердца и повышенный риск инсульта)
Эректильная дисфункция у мужчин и снижение полового влечения как у мужчин, так и у женщин
Депрессия
Ампутация
Как избыточный вес влияет на диабет 2 типа?
Избыточный вес может сильно повлиять на ваше здоровье во многих отношениях, причем диабет 2 типа является одним из самых серьезных.Есть много форм измерения, используемых для оценки чьего-либо лишнего веса; однако наиболее часто используемый метод — это расчет индекса массы тела (ИМТ).
ИМТ — это число, рассчитываемое путем деления веса человека в килограммах на его рост в метрах в квадрате. ИМТ — полезный инструмент, используемый для определения степени избыточного веса человека. Есть пять категорий весового статуса, в которые вы можете вписаться:
Недостаточный вес
Нормальная масса
Избыточный
ожирение
Болезненное ожирение
Когда человек, предрасположенный к диабету, имеет избыточный вес, клетки организма становятся менее чувствительными к инсулину, который выделяется из поджелудочной железы.Есть некоторые свидетельства того, что жировые клетки более устойчивы к инсулину, чем мышечные клетки. Люди, страдающие диабетом 2 типа, которые занимаются спортом, по-видимому, уменьшают тяжесть инсулинорезистентности, поскольку тренирующиеся мышцы используют дополнительный сахар, содержащийся в крови; Таким образом, организм не выделяет инсулин, и сахар больше не попадает в избыточные жировые клетки.
Дело не только в том, сколько весит человек, но и в том, где он несет вес, что подвергает его большему риску проблем со здоровьем.Люди, имеющие больший вес на талии (в форме яблока), с большей вероятностью страдают от состояний, связанных с ожирением, чем те, кто несет больший вес в бедрах (в форме груши).
Лица, страдающие избыточным весом, в частности ожирением и патологическим ожирением, с большей вероятностью разовьются диабетом 2 типа, связанным с их избыточным весом. Ожирение и патологическое ожирение значительно увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа, некоторых видов рака, апноэ во сне, остеоартрита и многого другого.
Есть ли у вас риск диабета 2 типа?
То, что вы потребляете в течение дня и насколько вы активны, влияет на риск развития диабета 2 типа. Избыточный вес (ИМТ 25-29,9), ожирение (ИМТ 30-39,9) или патологическое ожирение (ИМТ 40 или выше) значительно увеличивает риск развития диабета 2 типа. Чем больше у вас лишнего веса, тем более устойчивыми становятся клетки ваших мышц и тканей к вашему собственному гормону инсулина. Более 90 процентов людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или страдают ожирением.
Помимо лишнего веса, существует множество других факторов, повышающих риск развития диабета 2 типа, например:
Сидячий образ жизни
Отсутствие активности и избыточный вес идут рука об руку с диагнозом диабет 2 типа. Мышечные клетки имеют больше рецепторов инсулина, чем жировые клетки, поэтому человек может снизить инсулинорезистентность, тренируясь. Более активный образ жизни также снижает уровень сахара в крови, помогая инсулину быть более эффективным.
Нездоровое питание
Нездоровое питание способствует ожирению.Слишком много жиров в вашем рационе, недостаточно клетчатки и слишком много простых углеводов — все это способствует развитию диабета 2 типа.
Семейная история и генетика
Похоже, что люди, члены семьи которых болеют диабетом 2 типа, сами подвергаются большему риску его развития. Азиаты, жители островов Тихого океана, американские индейцы, жители Аляски, афроамериканцы и выходцы из Латинской Америки имеют более высокий, чем обычно, уровень диабета 2 типа.
Возраст
С возрастом риск диабета 2 типа возрастает.Даже если пожилой человек худощав, он все равно может быть предрасположен к развитию диабета. Поджелудочная железа стареет вместе с нами и не качает инсулин так эффективно, как когда мы были моложе. С возрастом наши клетки также становятся более устойчивыми к инсулину.
Повышенное артериальное давление и повышенный холестерин
Эти два фактора являются отличительными факторами риска для многих заболеваний и состояний, включая диабет 2 типа. Они не только повреждают сердечные сосуды, но и являются двумя ключевыми компонентами метаболического синдрома, совокупности симптомов, включая ожирение, диету с высоким содержанием жиров и отсутствие физических упражнений.Наличие метаболического синдрома увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета 2 типа.
Гестационный диабет в анамнезе
Женщины, страдающие ожирением, более инсулинорезистентны по сравнению с женщинами с нормальным весом. Во время беременности гестационный диабет обычно длится на протяжении всей беременности, и примерно от 5 до 10 процентов женщин с гестационным диабетом продолжают страдать диабетом после родов.
Как пройти тест на диабет 2 типа?
Существует множество анализов крови, которые могут определить, есть ли у вас диабет 2 типа.Давайте посмотрим на каждый тест и посмотрим, что разные результаты могут означать для вас и вашего здоровья.
График уровня сахара в крови
Уровень сахара в крови HGbA1c | Обозначает |
Менее 100 мг / дл | Обычный |
от 100 до 125 мг / дл | Предиабет |
126 мг / дл или выше в 2 отдельных тестах | Диабет |
Определение сахара в крови натощак
Количество сахара в крови естественным образом колеблется, но остается в пределах нормы.Лучше всего проверять уровень сахара в крови после того, как вы голодали в течение не менее восьми часов. Нормальным считается уровень сахара в крови натощак менее 100 миллиграммов на децилитр крови.
Симптомы, которые могут развиться у вас или у вас диабет 2 типа
Если у вас уровень сахара в крови от 100 до 125, у вас пониженный уровень глюкозы натощак, и это может быть признаком предиабета. Если уровень сахара в крови выше 200 мг / дл и есть симптомы диабета (см. Ниже), повторный анализ может не потребоваться для постановки диагноза.
Случайный анализ сахара в крови
Этот тест проводится без какой-либо специальной подготовки, например, голодания на ночь. Даже если вы недавно ели и ваш уровень сахара в крови находится на пике, он не должен превышать 200 мг / дл. Если это так, и у вас также есть симптомы диабета 2 типа, вы можете ожидать диагноз диабета 2 типа.
Тест на толерантность к пероральному сахару
Этот тест требует от вас посещения лаборатории или медицинского работника после восьмичасового голодания.В офисе или лаборатории вы выпьете около восьми унций сладкой жидкости, содержащей много сахара (около 75 граммов). Уровень сахара в крови будет измеряться до того, как вы выпьете жидкость, затем через час и еще раз через два часа. Если через два часа уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл или выше, возможно, у вас диабет.
Что вы можете сделать, чтобы улучшить свое здоровье и предотвратить диабет 2 типа?
Похудение — один из наиболее эффективных способов предотвратить диабет 2 типа.Умеренная и продолжительная потеря веса (от 5 до 10 процентов массы тела) может улучшить действие инсулина и снизить концентрацию сахара натощак.
Для многих людей простое изменение количества потребляемых калорий и начало программы упражнений могут значительно улучшить их диабет 2 типа и общее состояние здоровья.
План здорового питания
Потеря веса происходит, когда расход энергии превышает потребление энергии. Создание дефицита калорий приведет к потере веса. Запись еды, размера порции и количества калорий в дневник питания поможет вам узнать о продуктах, которые вы потребляете, и предоставить объективные данные о потреблении калорий.
Программа упражнений
Регулярные упражнения помогают поддерживать потерю веса и предотвратить его восстановление. Он также улучшает чувствительность к инсулину и гликемический контроль (измерение влияния углеводов на уровень сахара в крови) и может снизить риск развития диабета 2 типа.
Следует установить цель — от 30 до 45 минут умеренных упражнений пять раз в неделю. Чтобы упражнение было полезным, необязательно проводить его за один сеанс. Разделение занятия на несколько коротких эпизодов дает аналогичные преимущества и может улучшить соблюдение требований.
Что вы можете сделать, чтобы узнать больше о диабете 2 типа и избыточном весе?
Коалиция действий против ожирения (OAC) — единственная некоммерческая организация, единственная цель которой — представлять людей, страдающих ожирением. OAC предлагает множество ценных образовательных ресурсов, посвященных избыточному весу, ожирению, патологическому ожирению, диабету 2 типа и многому другому.
Чтобы узнать, есть ли у вас риск развития диабета 2 типа, запланируйте посещение врача для получения дополнительной информации.Чтобы помочь вам подготовиться к визиту, мы предоставили вам несколько отличных примеров вопросов, которые может задать вам медицинский работник, и примеры вопросов, которые вы можете задать медицинскому работнику.
Примеры вопросов
Вопросы, которые могут задать вам медицинские работникиКогда вы в последний раз обращались к врачу?
Когда у вас в последний раз сдавали анализ крови?
Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства?
Были ли у вас ранее диагностированы какие-либо заболевания?
Насколько вы физически активны еженедельно?
Вы можете описать свои пищевые привычки?
Есть ли у кого-нибудь в вашей семье диабет 2 типа?
Чувствуете ли вы утомление или усталость больше, чем обычно?
У вас сухость во рту или вы часто пьете жидкости?
Вы часто мочитесь?
У вас нечеткое зрение или головные боли?
Вы недавно прибавили в весе?
У вас есть специальная подготовка по лечению диабета?
У вас есть специальная подготовка по ожирению?
Имеется ли в вашем офисе дипломированный диетолог, обучающийся диабету 2 типа и ожирению?
Есть ли у вас инструкторы по диабету?
Какие тесты вы используете, чтобы определить, есть ли у меня диабет 2 типа?
Как вы предпочитаете лечить человека с диабетом 2 типа?
Могу ли я получить какие-либо осложнения, связанные с диабетом 2 типа?
© 2011 Коалиция действий против ожирения (OAC)
Сахарный диабет 2 типа: что это такое? (для родителей)
Что такое диабет?
Диабет — это заболевание, которое влияет на то, как организм использует глюкозу, основной тип сахара в крови.
Что происходит при диабете?
Наш организм расщепляет пищу, которую мы едим, на глюкозу и другие необходимые нам питательные вещества, которые затем попадают в кровоток из желудочно-кишечного тракта. Уровень глюкозы в крови повышается после еды и заставляет поджелудочную железу вырабатывать гормон инсулин и выпускать его в кровоток. Но у людей с диабетом организм либо не может вырабатывать инсулин, либо не может должным образом реагировать на него.
Инсулин работает как ключ, который открывает двери в клетки и пропускает внутрь глюкозу.Без инсулина глюкоза не может попасть в клетки (двери «заперты» и ключа нет), поэтому она остается в кровотоке. В результате уровень сахара в крови остается выше нормы. Повышенный уровень сахара в крови является проблемой, потому что он может вызвать ряд проблем со здоровьем.
Что такое диабет 2 типа?
Два типа диабета: тип 1 и тип 2 . Оба повышают уровень сахара в крови, но делают это по-разному.
Диабет 1 типа возникает, когда иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Детям с диабетом 1 типа необходим инсулин, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
Диабет 2 типа отличается. Человек с диабетом 2 типа все еще вырабатывает инсулин, но организм не реагирует на него нормально. Глюкоза менее способна проникать в клетки и выполнять свою работу по снабжению энергией (проблема, называемая инсулинорезистентностью). Это повышает уровень сахара в крови, поэтому поджелудочная железа усердно работает, чтобы вырабатывать еще больше инсулина.В конце концов, этот штамм может привести к тому, что поджелудочная железа не сможет вырабатывать достаточно инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
У людей с инсулинорезистентностью может развиться или не развиться диабет 2 типа — все зависит от того, может ли поджелудочная железа вырабатывать достаточно инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови. Часто случающийся высокий уровень сахара в крови является признаком того, что у человека развился диабет.
Кто болеет диабетом 2 типа?
Никто не знает наверняка, что вызывает диабет 2 типа. Но у многих детей, у которых развивается это заболевание, есть по крайней мере один родитель с диабетом и семейный анамнез этого заболевания, поэтому, похоже, существует генетический риск.
Большинство людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Избыток жира затрудняет реакцию клеток на инсулин, а отсутствие физической активности усугубляет ситуацию. Раньше диабет 2 типа поражал в основном взрослых, но теперь все больше и больше детей и подростков в США, особенно с избыточным весом, заболевают этим заболеванием.
Кроме того, дети в период полового созревания чаще болеют им, чем дети младшего возраста, вероятно, из-за нормального повышения уровня гормонов, которые могут вызвать инсулинорезистентность на этой стадии быстрого роста и физического развития.
п.
Каковы признаки и симптомы диабета 2 типа?
Симптомы диабета 2 типа не всегда очевидны, и на их развитие может уйти много времени. Иногда симптомы отсутствуют. Важно помнить, что не у всех с инсулинорезистентностью или диабетом 2 типа появляются эти предупреждающие признаки, и не у всех, у кого есть эти симптомы, обязательно есть диабет 2 типа.
Но дети или подростки, у которых развивается диабет 2 типа, могут:
- Нужно много писать. Почки реагируют на высокий уровень глюкозы в крови, вымывая лишнюю глюкозу с мочой (мочой). Детям с высоким уровнем сахара в крови необходимо чаще и чаще писать.
- Пейте много жидкости. Поскольку они так часто мочатся и теряют много жидкости, они могут испытывать сильную жажду и много пить, пытаясь поддерживать нормальный уровень воды в организме.
- Часто чувствую усталость. Это потому, что организм не может должным образом использовать глюкозу для получения энергии.
Как диагностируется диабет 2 типа?
Врачи могут определить, есть ли у человека диабет 2 типа, путем анализа крови на глюкозу. Даже если у ребенка или подростка нет никаких симптомов диабета 2 типа, врачи могут проверить уровень сахара в крови у детей, которые с большей вероятностью заболеют им, например, у детей с избыточным весом.
Иногда врачи могут сделать еще один анализ крови, называемый тестом на гликозилированный гемоглобин (гемоглобин A1c или HbA1c), чтобы проверить наличие диабета у детей с повышенным риском развития диабета 2 типа.Этот тест показывает, как изменился уровень сахара в крови за последние несколько месяцев.
При подозрении или подтверждении диабета врач может направить вас к детскому эндокринологу, врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний эндокринной системы (таких как диабет и нарушения роста) у детей.
Как лечится диабет 2 типа?
Дети и подростки с диабетом 2 типа используют диету, упражнения и лекарства, которые улучшают реакцию организма на инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови.Некоторым, возможно, потребуется сделать уколы инсулина или использовать инсулиновую помпу.
Какие проблемы могут возникнуть при диабете 2 типа?
Иногда у детей и подростков с диабетом 2 типа, инсулинорезистентностью или ожирением может развиваться толстая, темная, бархатистая кожа вокруг шеи, подмышек, паха, между пальцами рук и ног или на локтях и коленях — косметическое состояние кожи, называемое acanthosis nigricans. Это потемнение кожи может со временем светлеть с улучшением инсулинорезистентности.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у девочек также часто связан с инсулинорезистентностью.Эта гормональная проблема может привести к увеличению яичников и развитию кист (мешочков, заполненных жидкостью). У девочек с СПКЯ могут быть нерегулярные периоды, могут прекратиться менструации и может наблюдаться избыточный рост волос на лице и теле. Это также может вызвать проблемы с фертильностью.
Люди с инсулинорезистентностью или диабетом 2 типа также более склонны к развитию гипертонии (высокого кровяного давления) или аномального уровня жиров в крови (холестерина и триглицеридов). Когда эти проблемы объединяются, это называется метаболическим синдромом .Люди с метаболическим синдромом подвержены риску сердечных заболеваний, инсульта и других проблем со здоровьем.
Диабет также может вызывать болезни сердца и инсульт, а также другие долгосрочные осложнения, включая проблемы с глазами, заболевания почек, повреждение нервов и болезни десен. Хотя эти проблемы обычно не проявляются у детей или подростков, страдающих диабетом 2 типа всего несколько лет, они могут повлиять на них во взрослом возрасте, особенно если их диабет плохо контролируется.
п.
Что нового в лечении диабета 2 типа?
Врачи и исследователи разрабатывают новое оборудование и методы лечения, чтобы помочь детям справиться с особыми проблемами взросления с диабетом.
Некоторые дети и подростки уже используют новые устройства, которые делают анализ глюкозы крови и инъекции инсулина более легкими и эффективными. Одним из них является инсулиновая помпа, механическое устройство, которое можно запрограммировать на доставку инсулина, как это делает поджелудочная железа.
Исследователи также изучают способы остановить диабет до того, как он начнется. Например, ученые изучают, можно ли предотвратить диабет у тех, кто унаследовал повышенный риск заболевания.
Как я могу помочь своему ребенку?
Диабет — хроническое заболевание, требующее пристального внимания.Вы будете самым важным партнером вашего ребенка в том, чтобы научиться жить с ним.
Детям и подросткам с диабетом 2 типа может потребоваться:
- Поддерживайте нормальную массу тела.
- Регулярно контролируйте уровень сахара в крови.
- Соблюдайте здоровую диету в соответствии с рекомендациями специалистов по уходу.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы достичь здорового веса и позволить инсулину действовать более эффективно.
- Принимайте инсулин или другие лекарства, которые помогают организму более эффективно реагировать на инсулин.
- Тесно сотрудничать со своими врачами и бригадой по лечению диабета, чтобы добиться наилучшего контроля диабета.
- Будьте под наблюдением на предмет признаков осложнений и других проблем со здоровьем, связанных с диабетом.
Жизнь с диабетом — это трудная задача для любого, но у детей и подростков часто возникают особые проблемы. Маленькие дети могут не понимать, зачем им нужны анализы крови и лекарства. Они могут быть напуганы, рассержены или отказываться от сотрудничества.
Подростки могут отличаться от своих сверстников и желать более беззаботного образа жизни, чем позволяет их диабет.Даже когда они добросовестно следуют своему графику лечения, они могут чувствовать разочарование, если естественные изменения тела в период полового созревания затрудняют контроль над диабетом.
Порой наличие ребенка с диабетом может показаться непосильным, но вы не одиноки. Если у вас есть вопросы или проблемы, обратитесь к бригаде по лечению диабета — они могут помочь с проблемами со здоровьем, поддержат и помогут вам и вашему ребенку.
.