Чем лечить пролежни у больного: Советы по уходу за собой для людей пожилого возраста

Содержание

ᐉ Пролежни у пожилых людей ≣ Дом престарелых «Зaбота»

Обратите внимание: мы не даем консультаций касательно лечения. Пансионат предоставляет услуги по уходу за пожилыми

Длительное пребывание в одном положении, тяжелые сопутствующие заболевания, которые приковывают человека к постели, чреваты появлением пролежней. Патология характеризуется отмиранием клеток эпидермиса, некрозом. Кроме боли и значительного дискомфорта, заболевание значительно повышает риск заражения крови, попадания в организм опасных инфекций и бактерий.

ОНЛАЙН ЗАЯВКА

Подать заявку на проживание

066 916-98-95

Причины появления пролежней

Основная группа риска развития пролежней — пожилые люди. Старение сопровождается существенным снижением двигательной активности, порой, к пожилому возрасту присоединяются другие заболевания, который вынуждают больного соблюдать строгий постельный режим.

Пролежни у пожилых людей вызывает нарушение нормального кровообращения. Дополнительным катализатором к возникновению патологии служит лишний вес, сахарный диабет, поражения спинного мозга, реабилитационный период после оперативного вмешательства, а также несоблюдение правил гигиены. Кроме того, в процессе старения, кожа теряет эластичность и способность к быстрой регенерации. Поэтому старики, наиболее уязвимы к появлению заболевания.

Некроз кожи начинается при отсутствии циркуляции крови на отдельных участках тела. Как правило, наиболее уязвимыми являются места, в которых кости особенно плотно соприкасаются с эпидермисом: локти, колени, тазобедренные суставы. Ситуация существенно осложняется, если больной страдает недержанием мочи или не способен самостоятельно сходить в туалет. В таком случае, чрезмерная влага и тепло, способствуют развитию патогенной флоры на теле, которая запускает процесс отмирания клеток.

ОНЛАЙН ЗАЯВКА

Подать заявку на проживание

066 916-98-95

Стадии развития пролежней

Пролежни у пожилых людей имеют четкую симптоматику и достаточно легко диагностируются. Процесс отмирания клеток начинается с дискомфорта в пораженном участке. Больной жалуется на неприятные покалывания, иногда зуд. Доктора выделяют несколько этапов развития заболевания по визуальным проявлениям.

• Первая стадия

В начале некроза, поверхность эпидермиса бледнеет, иногда напоминает синяк. При надавливании на кожу, пятно белеет, кровоток не восстанавливается. Поверхность тела в этих местах становится более чувствительной, врачи отмечают выраженную гипотермию. Часто, больному неприятно касаться пораженный участок.

• Вторая стадия

Болезнь, развиваясь, поражает слои кожи поэтапно. Вторая стадия характеризуется отмиранием клеток эпидермиса. Внешне, патология проявляется появление волдырей, отеков, пузырьков, заполненных жидкостью. Пораженная часть зудит и доставляет больному дискомфорт. Порой, внешние поражения не видны, в таком случае стоит опираться только на жалобы пожилого человека.

• Третья стадия

На этом этапе болезнь поражает верхние слои кожи, поверхность похожа на рану с желтым налетом омертвевших клеток. Язву невозможно высушить обычными методами, пациента мучают болезненные ощущения. Главная опасность третьей стадии-заражение патогенными микроорганизмами более глубокие слои кожи.

• Четвертая стадия

Пролежни у пожилых людей на последнем этапе развития характеризуются глубокими, незаживающими ранами. Повреждения похожи на кратер, нередко, язвы настолько глубокие, что видно мышцы или кости.

ОНЛАЙН ЗАЯВКА

Подать заявку на проживание

066 916-98-95

Профилактика и лечение пролежней у пожилых

Некроз кожи поддается лечению, также существует ряд профилактических мероприятий, которые существенно снижают риск появления пролежней у пожилых людей. Прежде всего, необходимо восстановить кровообращение. Для этого, достаточно регулярно менять положение тела больного в течении суток. Врачи рекомендуют переворачивать пациента примерно раз в два часа. Если состояние больного позволяет, можно придать человеку сидячее положение. Хорошо помогает легкий массаж.

Пролежни у пожилых не появятся, если соблюдать правила гигиены. Регулярная очистка поверхностей тела — залог здоровой кожи. Процедуру можно выполнять в ванной комнате, если больной не может самостоятельно двигаться, допустимо использование влажных гигиенических салфеток. Отличным помощником в профилактике, станет использование специальной косметики: талька, присыпок и мазей. Немаловажную роль играет чистота постельного белья, влажность и температура в комнате или палате.

Ели развития некроза не удалось избежать, необходимо приступить к лечению патологии немедленно. Правильный курс терапии назначает врач, кроме того, доктор проверит больного на наличие инфекций, определит целесообразность приема антибиотиков.

Первый шаг в терапии пролежней у пожилых — обеззараживание раны. Для этого, язву регулярно промывают антисептиками. Такие мероприятия исключают заражение крови и минимизируют развитие патогенной флоры. После этого, на пролежень накладывают стерильную повязку со специальной заживляющей мазью: актовегиновой или солкосериловой. Если терапию начали, когда заболевание достигло четвертой стадии, доктор может удалить пораженные участки хирургическим путем.

ОНЛАЙН ЗАЯВКА

Подать заявку на проживание

066 916-98-95

Уход за престарелыми с пролежнями

Конечно, пролежни у пожилых людей, требуют особенно внимательного отношения и специального ухода. Главную роль в успехе лечения играет регулярное изменение положения тела пациента, поддержание правильной температуры в помещении, а также соблюдение всех правил личной гигиены больного.

Сотрудники нашего пансионата знают и учитывают все особенности наших постояльцев. Поэтому, в своей практике мы активно применяем профилактические мероприятия для избежания пролежней у пожилых людей.

Лечение, этапы, причины и изображения

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Пролежни или пролежни могут развиться, если человек проводит длительное время в одном и том же положении.

Эти язвы, также известные как пролежни, образуются из-за длительного давления на определенные участки тела. Они могут развиваться в любом месте, но костные части локтей, коленей, пяток, копчика и лодыжек часто более восприимчивы.

Язвы поддаются лечению, хотя полное заживление возможно не всегда. Без лечения язвы могут в конечном итоге привести к потенциально смертельным осложнениям.

Исследования 2015 года показывают, что пролежни затрагивают 3 миллиона человек в Соединенных Штатах. Люди с проблемами подвижности имеют самый высокий риск.

Частая смена позы может помочь заживлению язв и предотвратить образование новых.

Когда язвы находятся на ранней стадии, люди могут лечить их дома. Медицинский работник должен заниматься более тяжелыми язвами.

Другие специальные меры зависят от стадии язвы. Но следующие общие стратегии полезны:

Уменьшение давления: Это может включать использование поролоновых прокладок или подушек для поддержки пораженных участков, изменение положения тела.
Очистите рану: Аккуратно промойте очень мелкие язвы водой с мягким мылом. Очищайте открытые язвы физиологическим раствором при каждой смене повязки.
Наложение повязок: Они защищают рану и ускоряют заживление. Варианты, которые являются противомикробными или гидроколлоидными, или которые содержат альгиновую кислоту, могут быть лучшими. Повязки доступны для покупки в Интернете.
Используйте кремы для местного применения: Антибактериальные кремы могут помочь в борьбе с инфекцией, а барьерные кремы могут защитить поврежденную или уязвимую кожу.
Адрес недержания: Это может включать использование моющих средств, защитных кремов, прокладок при недержании и систем управления фекалиями. Эти продукты доступны для покупки в Интернете.
Удаление омертвевших тканей: Это может помочь заживлению язвы. Медицинский работник может использовать струю воды под высоким давлением или хирургические инструменты.
Обзор постельных принадлежностей : Некоторые матрасы, например, динамические или из статической пены, помогают уменьшить давление. Также некоторые кровати имеют насос, обеспечивающий постоянный приток воздуха в матрас. Врач может помочь порекомендовать лучший тип. Специальные матрасы можно приобрести в Интернете.
Принимать любые необходимые антибиотики : Врач может прописать их для лечения инфекций кожи, костей или крови.
Скорректируйте диету : Хотя существует ограниченное количество доказательств того, что какая-либо конкретная диета может помочь в лечении пролежней, белковые добавки могут ускорить заживление и уменьшить размер раны. Употребление достаточного количества необходимых питательных веществ и большого количества воды может помочь сохранить общее состояние здоровья.
Обсудить хирургические варианты : Они могут включать удаление омертвевших тканей, очистку раны и закрытие краев, насколько это возможно. Хирург может взять ткань со здоровой кожи для выполнения операции.

Людям с пролежнями могут также помочь:

вакуумное ушивание ран
электростимуляция
гипербарическая оксигенация

Поделиться на PinterestНа фото выше показаны различные степени тяжести пролежней.

Пролежни развиваются в четыре стадии:

Кожа на ощупь теплая. Может быть изменение цвета, например покраснение, и область может быть зудящей.
Возникает болезненная открытая язва или волдырь с обесцвеченной кожей вокруг него.
Поражение приобретает вид кратера из-за повреждения тканей под поверхностью кожи.
Серьезное повреждение кожи и тканей, возможно, при инфекции. Мышцы, кости и сухожилия могут быть видны.

Инфицированная рана заживает дольше. Инфекция может распространяться в другие части тела и причинять значительный вред.

Советы по снижению риска пролежней включают:

частую смену положения, от каждых 15 минут до 2 часов, в зависимости от потребностей человека
ежедневный осмотр кожи
поддержание кожи в чистоте и сухости
поддержание правильного питания
отказ от курения и пассивного курения
выполнение упражнений, даже в постели, для стимулирования кровообращения

Любой, у кого могут быть пролежни, должен как можно скорее уведомить своего опекуна или медицинского работника.

Любой, кто долго находится в одном положении, подвержен риску развития пролежней. Они часто формируются у людей, нуждающихся в помощи при смене положения.

Человек, у которого развивается пролежень, может:

проводить много времени сидя на стуле или лежа в постели
ношение протеза или хирургического приспособления
ношение неудобной обуви или эластичной одежды

Эти язвы образуются, когда ткани и кровеносные сосуды сдавливаются, а затем деформируются. Это может привести к нарушению кровообращения, что приводит к отмиранию тканей и инфицированию.

Язвы могут возникнуть в результате значительного давления в течение короткого периода или низкого давления в течение более длительного периода.

Симптомы пролежней включают:

Изменения цвета: Темная кожа может стать синеватой, пурпурной или блестящей. Светлая кожа может стать розовой или красной, а может и потемнеть. Если изменение цвета не исчезает после снятия давления в течение 10–30 минут, это может свидетельствовать о формировании язвы.
Изменения текстуры: Область может казаться твердой или губчатой и теплой.
Повреждение кожи: Может быть неглубокая открытая язва с жидкостью или гноем. Рана может распространяться на более глубокие слои ткани.
Инфекция: Признаки включают изменение цвета или ощущения по краю язвы, наличие большего количества гноя, зеленой или черной ткани вокруг язвы и лихорадку.

Общие места

Язвы образуются в местах давления. У человека, который проводит много времени сидя, могут появиться язвы на:

buttocks and tailbone
spine
shoulder blades
backs of the arms or legs

A person in bed may develop sores on the:

ankles
heels
shoulders
tailbone
elbows
затылок

Следующие факторы могут увеличить вероятность развития язв:

невозможность двигаться без посторонней помощи
пожилой возраст, так как кожа становится тоньше и уязвимее
недержание мочи, повышающее риск повреждения кожи и инфекции
низкий или высокий индекс массы тела или ИМТ, любой из которых может повышать давление состояние, такое как диабет, при котором уменьшается чувство боли
длительное заживление ран, что также может происходить при диабете
плохое кровообращение
снижение умственного сознания

Осложнения

Без лечения пролежни могут привести к осложнениям.

Одним из примеров является целлюлит, потенциально опасная для жизни бактериальная инфекция, распространяющаяся от поверхности кожи до ее самых глубоких слоев.

Целлюлит также может распространяться на другие части тела и вызывать дальнейшие осложнения, такие как сепсис, опасная для жизни инфекция, которая может привести к отказу органов.

Кроме того, инфекции костей и суставов могут развиваться, если пролежни распространяются на эти области. Этот тип инфекции может повредить хрящи и ткани и снизить функцию конечностей и суставов.

Часто можно уменьшить риск пролежней. Когда язва находится на ранней стадии, человек может лечить ее дома, но более запущенные пролежни требуют профессионального ухода.

Лучше сделать все возможное, чтобы предотвратить эти язвы и лечить их на ранней стадии, если они образуются.

РУКОВОДСТВО ПО ФИЗИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРОЛЕЖЕЙ

ПРОЯЗВНАЯ ЯЗВА, ИНОГДА НАЗЫВАЕМАЯ «ПРОЛОЖНОЙ БОЛЕЗНЬЮ», — ЭТО ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ, КОТОРОЕ ПРОИСХОДИТ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО 40 000 ЧЕЛОВЕК КАЖДЫЙ ГОД.

ОБЫЧНО ПРОЖИВКИ ВОЗНИКАЮТ, КОГДА ЛЮДИ ДЛИТЕЛЬНО ОЧЕНЬ БОЛЕЮТ И НЕ МОГУТ ИЗМЕНИТЬ СВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ В КРОВАТИ ИЛИ СТУЛЕ. ЛЮДИ, КОТОРЫЕ БОЛЕЮТ ТАКИМ СОСТОЯНИЕМ, КАК ДЕМЕНЦИЯ, И ПРОВОДЯТ МНОГО ВРЕМЕНИ В КРОВАТИ ИЛИ В СТУЛЕ, МОГУТ ДАЖЕ НЕ ПОНИМАТЬ, ЧТО ИМ НЕОБХОДИМО ИЗМЕНИТЬ СВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ.

Что такое пролежни | пролежни?

ПРОТЯЖНЫЕ ЯЗВЫ ВЫЗЫВАЮТСЯ СИЛАМИ, КОТОРЫЕ БЛОКИРУЮТ ПРИТОК КРОВИ К КОЖЕ:

Когда на один и тот же участок кожи оказывается чрезмерное давление в течение слишком долгого времени, например, когда кто-то все время лежит в одном и том же положении .
Когда «режущие» силы вызывают стягивание кожи в одной области, например, когда человек слишком долго находится в полулежачем положении на кровати или стуле.

ПРОЯЗВНЫЕ ЯЗВЫ МОГУТ БЫТЬ ПРИ:

Новорожденные в инкубаторах, находящиеся на веревках или трубках.
Люди с травмами спинного мозга, которые потеряли чувствительность и не чувствуют дискомфорта, сидя в одном и том же положении день за днем, и поэтому не осознают, что их кожа поражена.
Люди, прикованные к постели и неспособные изменить свое положение в постели.

Хотя пролежни могут развиваться на любом участке тела, они чаще возникают на ягодицах у людей, которые целый день сидят на стуле, или на пятках, над копчиком и на внутренней стороне локтей у людей которые должны оставаться в постели весь день.

Пролежни могут возникнуть в результате трения кожи, когда человека тянут по поверхности, например, когда его тянут по простыне, когда застилают постель, или когда его вытаскивают из инвалидного кресла.

КОЖА ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕНА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ ЛЕНТЫ, МОЧИ И ИСПЫТАНИЙ ИЛИ ПРИ СНЯТИИ ЛЕНТЫ. ХОТЯ ЭТИ ТРАВМЫ МОГУТ ВЫГЛЯДИТЬ ПОХОЖИМИ НА ПРОРЕЖМЕННУЮ ЯЗВУ, НО ЧАСТО ОНИ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ АННЫМИ. ОДНАКО, РАНА ЭТОГО ТИПА БОЛЕЕ ВЕРОЯТНА ПРЕВРАТИТЬ В ПРОТЯЖНУЮ ЯЗВУ, ЕСЛИ НА КОЖУ ВОЗДЕЙСТВУЕТ СЛИШКОМ МНОГО ИЛИ СЛИШКОМ МАЛЕНЬКАЯ ВЛАГА, ЧИСТКА ИЛИ СЛИШКОМ ХОЛОДНАЯ ИЛИ СЛИШКОМ ТЕПЛАЯ ТЕМПЕРАТУРА.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Многие люди с пролежнями не знают, что они у них есть. Пролежни могут сначала увидеть член семьи, лицо, осуществляющее уход, физиотерапевт или другой поставщик медицинских услуг.

Пролежни можно заметить при купании или одевании человека, подверженного риску их развития. В первую очередь можно заметить неприятный запах или наличие желтого, коричневого или серого кашицеобразного материала на постельном белье или одежде, что может быть связано с повреждением кожи. Хотя пролежни могут быть очень болезненными, человек, у которого есть язва, может не замечать боли или испытывать боль, но не иметь возможности сообщить о ней.

Как диагностируется?

ФИЗИОТЕРАПЕВТ ПРОВЕДЕТ ПОЛНУЮ ОЦЕНКУ, ВКЛЮЧАЯ СТАДИРОВАНИЕ ПРОЯЗНОЙ ЯЗВЫ НА ОСНОВЕ СИСТЕМЫ, РАЗРАБОТАННОЙ НАЦИОНАЛЬНЫМ КОНСУЛЬТАТИВНЫМ КОМАНДОМ ПО ПРОЖЕНЦИОННЫМ ЯЗВАМ (NPUAP):

Язва I стадии – стойкое покраснение кожи из-за пребывания в одном и том же месте положение слишком долго. При более темной коже кожа может выглядеть фиолетовой. Кожа может быть теплее на ощупь, чем окружающая кожа.
Язва II стадии – неглубокая рана, лишь частично проникающая в кожу, обычно вызванная трением.
Язва III стадии – более глубокая рана, проходящая через все слои кожи, включая подкожную жировую клетчатку.
Язва IV стадии – рана, проникающая глубже, чем просто кожа, в мышцу, сухожилие, связку или кость; это может даже обнажить нервы и кровеносные сосуды.

Эти стадии не обязательно говорят о серьезности пролежней, и язвы не всегда прогрессируют от одной стадии к другой. То, что выглядит как «простая» язва I стадии, может быть незначительным раздражением кожи или может скрывать под ней большую массу поврежденной ткани.

Наличие наполненных кровью волдырей или пурпурных или темно-бордовых участков на неповрежденной коже может означать, что ткань под неповрежденной кожей мертва. С другой стороны, может быть обширная смерть тканей, таких как мышцы, но кожа может вообще не выглядеть поврежденной. Вот почему может показаться, что большая язва появляется «из ниоткуда» в течение нескольких дней. Мышцы и другие ткани вблизи кости могут быть повреждены давлением до того, как кожа разрушится, обнажив большую рану, доходящую до кости. Необходимо подробное обследование у физиотерапевта или другого поставщика медицинских услуг.

НА ОСНОВЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТ ПРИНИМАЕТ РЕШЕНИЕ О НЕОБХОДИМОСТИ ДАЛЬНЕЙШЕГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ИЛИ КОНСУЛЬТАЦИИ С ДРУГИМ ВРАЧОМ. В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ МОЖЕТ БЫТЬ НЕОБХОДИМО ОПЕРАЦИЯ ИЛИ НАЗНАЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ ВРАЧОМ.

Чем может помочь физиотерапевт?

Физиотерапевты имеют навыки ухода за ранами. Основываясь на результатах оценки физиотерапевта, включая обзор истории болезни и осмотр раны, терапевт выберет лечение, которое может включать в себя обучение лиц, осуществляющих уход, укрепляющие упражнения, уход за раной, улучшение сиденья или кровати, а также координация с другими поставщиками медицинских услуг.

ОБУЧЕНИЕ СЕМЬИ И ЛИЧНИКОВ ПЕРЕМЕЩЕНИЮ

Поскольку пролежни обычно возникают в результате длительного контакта части тела с кроватью или стулом, изменение положения или перемещение человека вперед и назад между кроватью и стулом необходимо для облегчения давления язвы заживают. Физиотерапевты являются экспертами в размещении людей на различных поверхностях, включая кровати, инвалидные коляски, туалеты, прикроватные тумбочки или другие типы стульев и мебели, а также в перемещении человека с одной поверхности на другую (так называемое «перемещение»). Физиотерапевт может обучить членов семьи и лиц, осуществляющих уход, безопасному позиционированию и перемещению.

ПОВЫШЕНИЕ СИЛЫ

Во многих случаях пролежни являются результатом того, что люди слишком слабы, чтобы изменить свое собственное положение. Физиотерапевт разработает программу упражнений, чтобы человек с пролежнями мог помочь выполнить изменение положения и перемещение, что, в свою очередь, поможет предотвратить травмы лиц, осуществляющих уход. В некоторых случаях человек с пролежней может восстановить способность менять положение без посторонней помощи.

УХОД ЗА РАНАМИ

Физиотерапевт обучен уходу за ранами и знает, как удалить из раны «нежизнеспособные» омертвевшие ткани («санация»). Терапевт может использовать острые инструменты, такие как ножницы, скальпели или кюретки. Обширная санация, которая требует рассечения окружающих здоровых тканей или общей анестезии, будет выполняться хирургом.

Пролежни требуют соответствующих повязок для облегчения заживления. Повязки включают подходящий материал для покрытия ран и заполнения более глубоких ран. Физиотерапевт определяет тип используемой повязки и частоту ее смены. В большинстве случаев физиотерапевт может научить лиц, осуществляющих уход, очищать раны и менять повязки. По мере заживления пролежней язва, скорее всего, изменится, как и лечение. Физиотерапевт будет оценивать рану при каждом посещении и определять тип повязки, которую следует использовать, и как часто ее следует менять.

Физиотерапевт обсудит, чего ожидать с точки зрения нормального заживления ран, какие признаки могут указывать на проблему между посещениями и когда обращаться к врачу или в отделение неотложной помощи.

УЛУЧШЕНИЕ ПОВЕРХНОСТЕЙ ДЛЯ СИДЕНИЯ И ЛЕЖА

Поверхность, на которой человек лежит или сидит, может способствовать возникновению пролежней. Физиотерапевт изучит типы используемых поверхностей и, при необходимости, даст рекомендации для другой поверхности. Рекомендуемые опорные поверхности могут включать в себя специальные кровати, матрасы или подушки, изготовленные из материалов, уменьшающих давление на уязвимые части тела.

СВЯЗАТЬСЯ С ДРУГИМИ ВРАЧАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В уходе за человеком с пролежней может участвовать ряд медицинских работников. Физиотерапевт будет общаться и координировать уход с врачами, медсестрами, диетологами и другими, чтобы обеспечить максимально возможное заживление и предотвратить новые язвы.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Если не внести никаких изменений в уход за человеком, у которого развилась пролежня, вероятно, появится еще одна пролежня в том же или другом месте на теле. Чтобы снизить риск возникновения новой язвы, физиотерапевт обучает лиц, осуществляющих уход, позиционированию, перемещению и выбору опорных поверхностей. Но лучший способ предотвратить новую пролежневую язву — увеличить способность двигаться. Хотя самостоятельное передвижение не всегда возможно, многие люди с пролежнями могут научиться менять положение в постели или на стуле, чтобы снизить риск.

РЕАЛЬНЫЙ ОПЫТ

Эллен Т., 80-летняя женщина с застойной сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких и болезнью Альцгеймера, живет со своими детьми и внуками. Она не способна менять собственное положение в постели или на стуле, ее возможности в общении ограничены. В будние дни у нее есть личный помощник, а физиотерапевт должен начать посещать ее на дому, чтобы улучшить ее подвижность.

Однажды, когда ее невестка Меган купала ее, Меган замечает густую, мягкую ткань на простыне и неприятный запах. Основываясь на расположении материала на простыне, Меган прослеживает его до копчика Эллен, где в коже есть отверстие размером с монетку. Она также замечает, что у Эллен есть неглубокие изъязвления на тыльной стороне обеих пяток и на внутренней поверхности обоих локтей. Что она делает дальше?

Пролежни могут быть очень серьезными и могут инфицироваться.