Чем лечить опрелости у лежачих больных: Как лечить опрелости промежности у лежачего взрослого мужчины

Содержание

Как лечить опрелости промежности у лежачего взрослого мужчины

Причины и признаки появления опрелостей промежности


Опрелости представляют собой разновидность дерматоза, который сопровождается покраснением кожных покровов, появлением зуда, жжения, дискомфорта, болезненных ощущений.
Следует отметить, что опрелости появляются не только у грудных детей, но и у взрослого человека под воздействием определенных факторов.

Что же приводит к их появлению? Наиболее распространенными причинами воспалительного процесса на коже являются:
— недостаточная личная гигиена интимной зоны;
— повышенное потоотделение;
— лишний вес;
— некачественная и тесная одежда и нательное белье.

Способы лечения опрелостей в паху


Прежде всего, следует обеспечить регулярную гигиену промежности лежачего мужчины. Для этого целесообразно тщательно протирать специальными растворами все складки, не носить излишне тугое белье, отдавать предпочтение одежде из натуральных материалов. Профилактические процедуры позволят избежать неприятных осложнений.

Если же опрелости уже появились, необходимо в короткие сроки избавиться от них, так как взрослый мужчина испытывает сильный дискомфорт. Наиболее эффективными средствами для обработки пораженных участков тела являются отвары лекарственных растений, которые снимают раздражение, уменьшают воспаление, уничтожают вредоносные бактерии. Как правило, используются для регулярного протирания кожи отвары коры дуба, ромашки, зверобоя, чистотела.

Чтобы приготовить лечебный отвар, необходимо залить 1 ст.л. сухой травы стаканом воды и кипятить в течение 30 минут.

Также стоит отметить, что с момента появления опрелостей обязателен доступ воздуха к коже. Поэтому необходимо чаще оставлять паховую зону без одежды, чтобы ускорить процесс заживления пораженной области тела. Прекрасным дополнительным средством ухода за кожей является обычная присыпка, которая используется для лечения опрелостей у грудных детей.

Появление трещин и мокнущих высыпаний – достаточно веское основание для консультации специалиста. Как правило, врач-дерматолог после осмотра пациента назначает специальные мази и кремы, которые обладают антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Наиболее распространенным кремом против опрелостей является Бепантен, в состав которого входит провитамин В5. Его использование позволяет в короткие сроки устранить раздражение и вылечить опрелости без каких-либо побочных явлений. Также для быстрого заживления целесообразно наносить кремы Д-пантенол или Деситин, которые ускоряют процесс регенерации клеток поврежденных участков кожи.

Если своевременно не лечить опрелости, это приведет к развитию осложнений, наиболее распространенными из которых являются грибковые заболевания, стрептококковые инфекции, паховая эпидермофития и другие.

Опрелости у лежачих больных

Опрелости — воспалительный процесс на коже, возникающий вследствие усиленного трения, повышенной влажности, плохой гигиены и объективного ухудшения функций саморегуляции кожного покрова. Проявляются опрелости в виде участков покраснений, расположенных чаще всего в естественных впадинах на человеческом теле — подмышками, под грудью, на животе, в паху, под коленями и т. п.

В развитии опрелостей выделяют несколько стадий:

  1. Легкая. Отмечается покраснение кожи, зуд, но целостность кожного покрова при этом не нарушена;
  2. Средняя степень. Характеризуется наличием язв и повреждений кожного покрова.
  3. Тяжелая степень. Увеличивается площадь поражения кожи, кожа трескается, трещины при этом не заживают, появляется мокнутие, неприятный запах.

Если опрелости не начать лечить на ранних стадиях, они станут хроническими. Такие раны не заживают по несколько лет и существенно ухудшают качество жизни больного. Опрелости необходимо уметь отличать от пролежней. Сделать это можно по месту расположения. Пролежни образуются на месте избыточного трения и давления тканей — на лопатках, затылке, локтях, икрах, пятках, копчике, ягодицах. Тогда как опрелости концентрируются в складках кожи и возникают чаще у полных людей.

Любое лечение лучше всего начинать с профилактики, это проще и дешевле.

Профилактика опрелостей заключается в следующем:

  • тщательная гигиена кожи больного;
  • воздушные ванны, чаще давать возможность коже «дышать»;
  • подобрать постельное белье из натуральной, мягкой, дышащей ткани, которая не образует складок;
  • следить за потоотделением и регулировать его в том числе с помощью диеты;
  • обрабатывать зоны, подверженные опрелостям, специальными подсушивающими составами, например, цинковой мазью, присыпкой, тщательно просушивать поврежденную кожу.

Лечение опрелостей на 1 и 2 стадии обычно бывает вполне эффективным. Для того, чтобы справиться с первой стадией, целесообразно использовать лампы, излучающие инфракрасный спектр света. Это прогревает кожу, усиливает в ней обменные процессы и позволяет справиться с воспалением. В совокупности с улучшением гигиенического ухода за кожей эта мера способна избавить от опрелостей в течение 10-14 дней.

На второй стадии потребуется медикаментозное лечение. Для устранения инфицирования ран используют антисептики — фурациллин, борная, салициловая кислота, раствор марганцовки. Для заживления кожи применяют мази содержащие пантенол. При сильном зуде целесообразно принимать супрастин или другие антигистаминные препараты, использовать подсушивающие мази, например, цинковую.

Лечение опрелостей на третьей стадии должно проходить под контролем врача. Он назначит комплекс мер и препаратов, обладающих разными свойствами, определит продолжительность и интенсивность лечения. 

Опрелости у пожилых людей

Из этой статьи вы узнаете:

  • По каким причинам возникают опрелости у пожилых людей

  • Каковы симптомы опрелости

  • В каких местах обычно возникают опрелости у пожилых людей

  • Как правильно лечить опрелости у пожилых людей

  • Какие меры профилактики опрелостей существуют

Дерматит интертригинозный в переводе с латинского означает «ссадина», а в медицине так называют опрелость. Это заболевание чаще всего вызывается механическими повреждениями кожных покровов. Клиническая картина болезни включает очень неприятные симптомы. Довольно часто появляются опрелости у пожилых людей. В этой статье поговорим о способах лечения и мерах профилактики воспалительных процессов на коже.

Какие особенности имеют опрелости у пожилых людей

Пожилые люди относятся к группе риска по этому заболеванию. Чаще всего эта напасть появляется у них в области подмышек, паха, на стопах ног.

  1. С возрастом в человеческом организме происходят естественные биологические изменения, приводящие к снижению выработки коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина. В связи с этим кожа пожилых людей становится сухой, теряет прежнюю эластичность, истончается, легко травмируется и покрывается трещинами.

  2. Пожилые люди довольно часто имеют «багаж» хронических заболеваний, способных вызвать дерматит, к ним относятся: вегетососудистая дистония, дисфункция почек, геморрой, сахарный диабет и другие.

  3. Дерматит нередко появляется у лежачих больных, не получающих полноценного гигиенического ухода, частое применение подгузников ухудшает ситуацию.

Если пожилой человек поражен этим заболеванием, его кожа теряет способность к быстрой регенерации, и чтобы исправить положение, он должен пройти обязательное обследование у врача-дерматолога, который выпишет специальную мазь для лечения опрелости.

Виды опрелостей у пожилых людей

Мокнущая опрелость

Наиболее часто пожилой человек подвергается появлению кожного воспаления с образованием мокнущих опрелостей, локализующихся в местах естественных складок человеческого тела. Основной причиной их возникновения является продолжительное воздействие трения на излишне влажную кожу. Происходит истирание защитного слоя естественной жировой смазки и «открываются ворота» болезнетворным микробам. Патогенные микроорганизмы, беспрепятственно проникнув в кожу, вызывают воспалительный процесс. Трещинки и ранки начинают мокнуть, пожилой человек ощущает сильную боль и зуд.

Опрелости при диабете

Если пожилой человек страдает сахарным диабетом, значит, его организм находится под негативным воздействием болезни. Это отражается в ухудшении состава крови, поражении различных органов и систем. Также не в лучшую сторону меняется состояние кожных покровов. При инсулиннезависимой форме течения диабета кожа становится грубой, шелушится, снижается ее тургор. Довольно часто пожилой человек, болеющий диабетом, начинает сильно потеть, в его организме дает сбой система терморегуляции, и в местах естественных жировых складок образуются опрелости.

Причиной возникновения опрелости у пожилых людей при сахарном диабете может стать появление крапивницы и экзематозных реакций, возникающих из-за отклонения от нормы содержания сахара в крови больного пожилого человека.

Стрептококковая опрелость

Воспаление кожи, вызванное стрептококковыми бактериями, представляет собой стрептококковую опрелость. Ее появлению способствует создание оптимальной среды для развития патогенных микроорганизмов. К факторам, приводящим к образованию такого рода поражений кожи, относят усиленное потоотделение и повышенную активность сальных желез.

Пожилой человек, не соблюдающий элементарных норм и правил личной гигиены, рискует заполучить эту болезнь. Также причиной возникновения опрелости у пожилых людей могут стать некоторые индивидуальные особенности человека (например, если пожилой человек имеет избыточный вес или страдает сахарным диабетом).

Стрептококковая опрелость у пожилых людей локализуется чаще всего в местах соприкосновения и трения кожных складок (в подмышках, между ягодицами, за ушами, на животе при ожирении, у женщин – под молочными железами и т. д.).

Кожа при стрептококковых поражениях приобретает ярко-розовый цвет, пораженные участки четко разграничены со здоровыми. Опрелость с мокнущей поверхностью, в кожных складках могут образовываться кровоточащие трещины, пожилой человек ощущает сильную боль.

Одним словом, стрептококковая опрелость является воспалительным процессом с довольно неприятными симптомами. Возникает и развивается она в результате патогенного воздействия стрептококков в кожных складках на теле человека.



Грибковые опрелости

Довольно часто причиной появления опрелости у пожилых людей становится поражение кожи грибковыми микроорганизмами. Самые распространенные грибки – это Candida и Pityrosporum. Результатом их атаки на кожные покровы пожилого человека являются грибковые опрелости.

При заражении грибком на коже появляются овальные или круглые красноватые пятна, с границами, напоминающими бахрому. Если пожилой человек «подцепил» грибок, дополненный другими видами микрогрибов, то образование белых гнойничков будет характерным признаком поражения кожных покровов патогенными грибковыми образованиями.

Опрелости под гипсом

Пожилые люди в силу возрастных изменений организма (ухудшение зрения и слуха, снижение скорости реакции и т. д.) чаще других категорий граждан подвержены риску получения различных травм. Довольно часто для устранения последствий травмирования пожилой человек должен носить гипс. Например, при переломах конечностей нужно обеспечить их полную неподвижность. Также в послеоперационном периоде пожилой человек может подвергнуться иммобилизации.

Гипс – это самый распространенный материал, применяемый в медицине для разного рода фиксации. Он имеет целый ряд несомненных преимуществ, подтвержденных многолетней медицинской практикой (невысокая себестоимость, удобство и простота использования).

Однако есть один недостаток его применения: при иммобилизации больного путем наложения гипсовой повязки довольно часто под ней появляются опрелости. Причина в том, что гипс не пропускает воздух, и вата, намотанная на травмированную конечность, набухает от влаги и пота. Невозможность проведения гигиенических процедур также приводит к возникновению опрелости у пожилых людей под гипсом – кожа перегревается, сильно потеет, создается оптимальная среда для развития патогенных микроорганизмов.

Опрелость между ягодицами

Пожилой человек может столкнуться с такой неприятностью, как появление опрелости между ягодицами. Появляются такие кожные воспаления чаще всего в жаркое время года, когда пожилой человек сильно потеет. Лечение такого вида опрелости у пожилых людей сопряжено с определенными трудностями, вызванными локализацией заболевания.

Если пожилой человек имеет избыточный вес или страдает сахарным диабетом, риск возникновения у него опрелости между ягодицами увеличивается в несколько раз.

Опрелости на ногах и стопах

Опрелости у пожилых людей на ногах или стопах относятся к поражениям кожных покровов воспалительного или инфекционного характера. Возникают они в складках кожи между пальцами.

Воспаление вызывают патогенные грибковые микроорганизмы. Усиленное потоотделение, трение кожи и плохая циркуляция воздуха на этих участках тела являются идеальной средой для существования и размножения грибков.

Некачественная обувь может стать причиной возникновения опрелости у пожилых людей на ногах. Или когда, например, пожилой человек постоянно ходит в резиновых сапогах, этот факт также провоцирует появление опрелости на ногах.

Если пожилой человек страдает чрезмерной потливостью ног, эта характерная особенность может стать причиной возникновения воспаления кожи. В некоторых случаях усиленная работа потовых желез свидетельствует о функциональных нарушениях и требует специального лечения. Однако функционирование выделительных систем организма является нормальным процессом его жизнедеятельности и поэтому борьба с потливостью стоп, доведенная до фанатизма, может навредить здоровью и вызвать сильные головные боли.

Ноги и руки человека чаще других частей тела «вступают в контакт» с патогенной микрофлорой, поэтому вполне вероятно, что воспалению кожи будут сопутствовать вторичные инфекционные кожные поражения, возбудителями которых выступают различные грибки. Поэтому пожилой человек ради своей безопасности должен обращать внимание на любые воспалительные процессы, возникающие на руках и ногах.

Опрелость пупка

Опрелости у пожилых людей могут представлять собой один из частных случаев омфалита, то есть воспаления пупка. Патологический процесс развивается в кожных покровах и клетчатке подкожного слоя пупочной области. Причина возникновения в большинстве случаев инфекционная – грибковая или бактериальная.

Проявляется отечностью кожи в пупочной области и выделением из впадины пупка гнойно-кровянистой жидкости, которая преобразуется в отделяющиеся корочки. Со временем при отсутствии лечения на дне пупочной ранки возникает чрезмерная грануляция, мешающая эпителизации, существует вероятность появления грибовидного новообразования розового цвета.

Лечение опрелости у пожилых людей, расположенной в пупочной области, не представляет значительных затруднений. Пожилой человек регулярно обрабатывает пупок и пупочное кольцо антисептическими растворами и мазями и проходит назначенные врачом физиопроцедуры.

Лечение опрелости у пожилых людей

С возрастом человеческая кожа становится сухой, теряет прежнюю эластичность и прочность, легко травмируется и долго не заживает после полученных травм. Иногда даже постельное белье может стать причиной возникновения опрелостей у пожилых людей (особенно у лежачих больных). Поэтому пожилой человек должен постоянно следить за состоянием своей кожи особенно в зонах риска (в подмышках, в области под молочными железами и в паху) и тщательно за ней ухаживать.

Лечение опрелости у пожилых людей имеет ряд характерных особенностей, связанных с возрастными изменениями состояния кожных покровов. У пожилых людей любые воспаления быстро переходят в хроническую форму, а запущенные трудно лечатся, поэтому очень важно принимать профилактические меры, чтобы не допустить развития болезни. Чтобы уберечь свою легкоранимую кожу от травмирования, пожилой человек может использовать постельное белье и одежду только из гигиеничных мягких натуральных тканей.

Для увлажнения и питания сухой дряблой кожи пожилой человек должен регулярно пользоваться высококачественными детскими кремами (лучше с заживляющим эффектом). При появлении опрелостей проводить их обработку отварами из лекарственных трав (ромашки, коры дуба) и на хорошо просушенные участки наносить присыпки, масла или цинковые мази.

  1. Опрелости у пожилых людей на первых стадиях легко лечатся. Для гарантированного получения положительного результата сначала врачи выясняют причину заболевания и устраняют ее, и только потом приступают к терапии. Личной гигиене пожилой человек должен уделять особое внимание. Как можно чаще промывать пораженные участки тела проточной водой (можно с детским мылом), также допускается использование антисептиков.

  2. Пожилой человек после принятия душа должен тщательно просушивать тело хлопчатобумажным полотенцем, воспаленные участки кожи нельзя тереть, их следует сушить, легко прижимая полотенце.

  3. И все-таки применения этих лечебно-профилактических мер недостаточно, помимо них пожилой человек должен использовать эффективные лекарственные препараты – различные подсушивающие средства, например, мази, содержащие цинк.

  4. Сейчас на вооружении медицины имеется широкий выбор методов и препаратов для лечения опрелостей у пожилых людей. Одни процедуры пожилой человек может проводить в домашних условиях, другие требуют обязательного посещения врачебного кабинета.

  5. К домашним процедурам относятся воздушные ванны. Пожилой человек после принятия душа оставляет пораженные участки кожи открытыми в течение примерно двадцати минут. Главное условие – помещение, в котором пожилой человек принимает ванну, должно быть теплым и без сквозняков.

  6. В условиях медицинских учреждений пожилой человек может получать разные процедуры, требующие использования спецоборудования (облучение лампами, воздействие электромагнитным полем, применение различных лечебных мазей и смесей-болтушек).

  7. Пожилой человек может воспользоваться одним из самых старых и многократно проверенных способов терапии опрелости у пожилых людей – лечением лампой Минина. Он основан на благоприятном воздействии тепловой энергии инфракрасных лучей – улучшается кровоснабжение и обмен веществ, ускоряется регенерация тканей.

  8. Широко используется ультрафиолетовое облучение, обладающее противовоспалительным и бактерицидным действием. При наличии вторичной инфекции пожилой человек должен применять этот метод терапии опрелости у пожилых людей.

Как подобрать мазь от опрелостей

К лечению опрелости у пожилых людей следует подходить серьезно и ответственно. Если после смены постельного белья и принятия воздушных ванн в первые сутки улучшения состояния пораженного участка кожи не наблюдается, то пожилой человек должен начать использование лечебных мазей. Идеальный вариант, когда пожилой человек принимает средство, назначенное врачом после проведения осмотра и сдачи необходимых анализов. В большинстве случаев выписываются мази «Драполен» и «Бепантен».

«Бепантен» – это средство ежедневного ухода и лечения воспаления кожных покровов как у детей, так и у взрослых. В состав мази входят различные масла, которые создают защитный барьер на коже, препятствующий ее иссушению, и стимулирующий восстановительные процессы.

На второй стадии развития опрелости у пожилых людей пожилой человек может применять детские кремы, пасты и смеси-болтушки, содержащие цинк и тальк. При выраженных опрелостях пожилой человек использует влажно-высыхающие повязки и примочки с 0,1 % меди и 0,4 % цинка. На стадии заживления пожилой человек применяет назначенные врачом мази «Солкосерил», «Пантенол», «Левомиколь».

Для лечения опрелости у пожилых людей используют медицинские препараты, а также средства народной медицины, проверенные временем и не одним поколением. Главное в терапии – устранить причину, вызвавшую воспалительный процесс. Если этого сделать невозможно, то пожилой человек должен свести до минимума риск развития заболевания, и поможет ему в этом лечащий врач.

Профилактика опрелости у пожилых людей

Самое главное профилактическое средство против опрелостей у пожилых людей – соблюдение элементарных правил гигиены. Пожилой человек должен регулярно выполнять процедуры по уходу за кожей и поддержанию ее в чистоте.

Питаться пожилой человек должен правильно, включая в свой рацион все необходимые витамины и микроэлементы. Пожилой человек, склонный к аллергии, должен отказаться от употребления в пищу продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции.

К профилактическим мерам борьбы с опрелостями у пожилых людей относится ношение «правильной» одежды и обуви. Пожилой человек должен носить одежду из натуральных тканей, свободного покроя без грубых швов. Обувь пожилой человек подбирает точно по размеру своей ноги.

Пожилой человек может периодически принимать воздушные ванны. Во время их проведения ноги широко расставляются, руки разводятся в разные стороны или поднимаются.

В отношении ухода за лежачими больными очень важно регулярно менять постельное белье, оно должно быть всегда сухим и чистым. Необходимо постоянно контролировать состояние кожных покровов больного, тщательно осматривать его тело с целью нахождения «предвестников» воспалительного процесса. Такая профилактика имеет большое значение, ведь чем раньше обнаруживается заболевание, тем легче будет с ним «расправиться», применив минимальное количество лечебных средств и процедур.

Лежачему больному рекомендуется каждые два или три часа менять позу, переворачивать его со спины на живот и с одного бока на другой.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. В большинстве случаев развитие воспаления кожи может предотвратить любой пожилой человек, уделяющий постоянное внимание ее состоянию и выполняющий элементарные профилактические меры по уходу за ней, тем более что профилактика опрелостей у пожилых людей не содержит сложных манипуляций или мероприятий.

Минтруд оставит лежачим три подгузника в сутки! Ура! — Старость в радость

Минтруд оставит лежачим три подгузника в сутки! Ура!

Друзья! Мы просили вас поучаствовать в общественном обсуждении проекта приказа Минтруда о том, чтобы выдавать инвалидам не по три подгузника в сутки, а по два, а коляску не на шесть лет, а на восемь. На особом сайте был размещен перечень технических средств реабилитации, от протезов до тифлофлешплееров для слепых, срок службы которых предлагалось увеличить. И вот ваши обращения принесли результат! Минтруд отозвал свой проект, сроки использования подгузников и колясок остаются без изменений! Спасибо всем!

На сайте общественного обсуждения доступен файл «сводка итогов», где 1203 страницы одних аннотаций к вашим обращениям. Мы видим множество знакомых и незнакомых людей, подписавшихся под текстом, который мы предложили. Мы до слез благодарны всем вам, знакомым и незнакомым! И наши лежачие бабушки и дедушки, зная или не зная вас, благодарны вам навсегда! Подгузников мало, но их хотя бы не станет официально еще меньше!!! Коляска ломается вдвое раньше приказных сроков, но хотя бы ее не будут менять еще реже! Это победа! Конечно, мы хотим попросить государство упростить получение подгузников и колясок для жителей интернатов, но хотя бы не уменьшать. Ведь сейчас подгузники положены не всем лежачим, а только тем, кто вовсе не контролирует свои выделения. А вот история проекта — не просто петиция, а прямое обращение к тем, кто решает, сколько денег государство потратит на наших подопечных. Help! Мы вместе с вами разоримся на покупке подгузников! Мы просили загрузить на сайт regulation.gov.ru в формате DOC или RTF примерно такой текст: Я, такой-то и такой-то, считаю невозможным изменение нормы использования подгузника (а также абсорбирующего белья) с 8 до 12 часов. Нельзя менять подгузник реже, чем трижды в день. Нужно прописать в ИПР и в приказе норму о выделении каждому инвалиду с недержанием не менее чем трех подгузников в день и как минимум одной впитывающей пеленки, а при необходимости — больше подгузников и пеленок, а не унифицировать и удлинять срок использования абсорбирующего белья. Хорошо, что проект приказа содержит подробную классификацию этих средств, но он не должен содержать единый длинный срок использования! Каждое изделие, будь то подгузник или пеленка, не может служить долее 8 часов. Впитываемость подгузника, обозначенная на упаковке, не достигается реально у лежащего в кровати человека. Это неминуемо вызовет образование опрелостей и более серьезные проблем с кожей, а также серьезно увеличит риск образования пролежней. Лечение пролежней — очень финансово затратное и требующее повышенного ухода мероприятие, и экономически эффективнее не допускать образования пролежней, нежели лечить их. По протоколу ведения больных (Приказ Минздрава РФ от 17.04.2002 N 123″Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни») тем больным, у кого имеется недержание, нужно менять подгузники 4 раза в сутки. А тем, у кого недержания нет, подгузники по ИПР не выделяют, даже если это маломобильные (лежачие) больные, которые могут контролировать свое мочеиспускание (приложение к Приказу Минтруда России №65н от 18 февраля 2013 г. «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации»). Им предлагается пользоваться судном. Сотрудники стационарных учреждений социального обслуживания для пожилых и инвалидов и психоневрологических интернатов не успевают менять судно всем лежачим — мы просим назначать проживающим в этих учреждениях подгузники и пеленки не только по медицинским, но и по социальным показаниям. Если подгузников не хватает, инвалиды начинают стараться меньше пить, чтобы меньше выделять, а это ведет к серьезным нарушениям общего состояния здоровья, к повышению концентрации и едкости мочи и опять-таки к проблемам с кожей. Если подгузники используются долго и протекают, это ведет к износу и порче мягкого инвентаря, а значит к дискомфорту и нарушению человеческого достоинства инвалидов. Напомним, что приказом Минтруда проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания полагается один матрас на 4 года, одно байковое и одно ватное одеяло на 5 лет, одна наволочка на четыре года. Согласно ст. 4 . п. 1 Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ (ред. от 21.07.2014) «Об основах социального обслуживания»: «Социальное обслуживание основывается на соблюдении прав человека и уважении достоинства личности, носит гуманный характер и не допускает унижения чести и достоинства человека». Лежать без права лишний раз сходить в туалет или часами соприкасаясь с собственными выделениями — это как раз унижение достоинства и есть. Кроме того, просим пересмотреть срок эксплуатации кресел-колясок для инвалидов, так как во всех домах-интернатах срок их службы не превышает 3-4 лет максимум, а при активном использовании инвалидом, живущим дома, — 1-2 года. Низкий процент обращений за ремонтом колясок связан с бюрократическими сложностями ремонта и житейскими сложностями обращения в ФСС для медико-технической экспертизы, а не с надежностью и долговечностью колясок. Уже сейчас закон позволяет заменять ТСР (технические средства реабилитации) по истечении срока эксплуатации, указанного производителем, а не приказами Минтруда, если этот срок превышает указанный в приказе. Если некоторые коляски могут использоваться больше 4 лет — хорошо, но это не должно распространяться на дешевые недолговечные коляски, приобретаемые по конкурсам и тендерам. Если кто-то продает коляски на Авито.ру — это не повод ограничить выдачу колясок тем, кто ими реально пользуется. Отредактируйте текст по своему усмотрению, но, пожалуйста, воздержитесь от эмоций и сарказма. Это официальное обсуждение, эмоции тут только погубят дело. Оставьте свои контактные данные. Отправьте сообщение.

Пусть, если принятие приказа и совершится, в Минтруда знают, что мы готовы не оставить это незамеченным. Например, в 2007 году в Минздравсоцразвития уже прочитали на упаковке подгузников, что они впитывают до 2,9 литров воды, а это объем выделений за сутки. Тогда они решили продлить срок использования подгузника до СУТОК и приняли соответствующий приказ. Мама ребенка-инвалида обратилась в суд, и Верховный Суд России признал приказ Минтруда недействительным. Давайте постараемся, чтобы теперь нашим подопечным не потребовалось дойти до пролежней, медицинского освидетельствования и судебных исков в надежде, что Верховный Суд опять лучше сотрудников Министерства труда и социальной ЗАЩИТЫ разберется в подгузниках и пеленках… Подробный конспект недавнего совещания в Минтруда по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации — здесь. Спасибо вам!

Уход за лежачими подопечными. Наш видеоурок

Уход за пожилыми и ограниченно подвижными людьми: что надо знать и уметь, чтобы вернуть здоровье.

Как помочь больному жить и сохранить человеческое достоинство

«Здоровье не ценится, пока не придёт болезнь».

Английская пословица.

Увы, так уж устроены люди: будучи молодыми, сильными и бодрыми, они разбрасываются здоровьем направо и налево, транжирят так, как будто запасы его неисчерпаемы, и оно будет длиться вечно. 

В полной мере оценить, чего лишился человек, получается только тогда, когда пожилой возраст, серьезная болезнь или травма приковывают его к постели. 

Только тогда человек осознает, как много он потерял: ведь теперь он не в силах самостоятельно удовлетворять свои насущные потребности и не может обойтись без помощи других людей.

Отчаяние, смятение, растерянность, злость, паническое настроение: эти чувства испытывает не только сам больной, но и его родные и близкие.

Чем быстрее удастся перейти от острых переживаний утраты здоровья, тем раньше начнется процесс адаптации к новым условиям жизни. А чтобы действовать результативно и с любовью, нужно знать, как правильно ухаживать за лежачим больным. И научиться действовать так, чтобы создать подопечному благоприятные условия для жизни в новом состоянии, а также сохранить силы и ресурсы для продолжения своей жизни и работы.

Тяжело больной человек в семье: что изменить, чему научиться

Если в семье появляется ограниченно подвижные человек, который не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, то все обязанности по уходу за ним приходится брать на себя родственникам.

У всех, кто сталкивается с уходом за лежачим больным впервые, возникает множество вопросов. Ответы на многие из них вы найдете на этой странице.

Комната лежачего больного: как создать условия для жизни и выздоровления

Серьезная болезнь, травма или старческий возраст ограничивает огромный мир пределами квартиры или комнаты, где находится пожилой человек.  Поэтому, обустраивая комнату для малоподвижного человека, В первую очередь стоит позаботиться вот о чем:

  1. Пусть это будет светлая, просторная комната с функциональной мебелью, оснащенная подходящими приспособлениями для кормления, переодевания и гигиенических процедур. 
  2. Желательно, чтобы мебель в комнате лежачего больного была прочной и устойчивой, тогда подопечный смоет опираться на нее при перемещениях по комнате. 
  3. Кровать должна быть установлена так, чтобы лежащий на ней человек видел дверь и всех входящих в комнату, а также окно, чтобы он знал, какая погода на улице. Расположите ее изголовьем к стене, так, чтобы к ней можно было подойти с любой стороны;
  4. Хорошо, если в пределах видимости подопечного будут часы: они помогут ему ориентироваться во времени;
  5. Все предметы, которыми больной может пользоваться самостоятельно (расческа, книга, стакан с водой, колокольчик для вызова помощника и проч.) нужно разместить так, чтобы он смог достать их без посторонней помощи;
  6. Жалюзи на окнах вместо плотных штор позволят регулировать поступление солнечного света в комнату. Да и ухаживать за ними проще;
  7. Не стоит превращать комнату, где находится тяжело больной человек в унылую больничную палату. Для создания настроя на жизнь и выздоровление пригодятся любимые книги и фотографии, комнатные растения без запаха.

В этот список стоит включить все, что радует вашего подопечного, способствует его бодрости и создает условия для успешной реабилитации. 

Если вам нужны более подробные или индивидуальные рекомендации по обустройству комнаты для вашего подопечного, приходите к нам на бесплатную школу ухода, вступайте в группу: https://vk.com/blizkieorg (здесь регулярно публикуются рекомендации по уходу).

А также смотрите этот видеоролик: в нем опытная медсестра рассказывает, как нужно правильно ухаживать за лежачим больным. 

Как правильно удовлетворять жизненно важные потребности ограниченно подвижного человека

Зачастую родственники и друзья очень хотят заботиться о больном или пожилом человеке, но не знают, как сделать это правильно, бережно и тактично. Читайте об этом здесь.

  1. Для кормления помогите подопечному принять положение сидя или полулежа, спина его при этом должна быть прямой. Чтобы он мог находиться в этом положении, подложите под спину подушки. Если ваш подопечный парализован, необходимо подносить еду со «здоровой» стороны и следить, чтобы во рту не скапливалась не проглоченная пища.

А после приема пищи, не забудьте освободите полость рта подопечного от остатков еды. После еды, оставьте его в горизонтальном положении на некоторое время.

  1. Для того, чтобы вы могли давать больному все лекарства вовремя, нужно завести таблетницу, регулярно заполнять ее по дням недели и контролировать, все ли таблетки принял больной.
  2. Для комфортного совершения физиологических отправлений, нужно создать уединение, дать подопечному достаточно времени. 

Обратите внимание: подгузники взрослым надевать гораздо сложнее, чем детям. Чтобы научиться правильно поворачивать подопечного в кровати, и менять средства гигиены, посмотрите наше видео. 

Обязательно пользуйтесь современными средствами ухода за лежачими больными: впитывающими вкладышами, подушечками и подстилками анатомической формы, а также очищающей пенкой, защитным кремом против опрелости кожи.  Их применение сделает процесс ухода за лежачими больными гигиеничным и комфортным.  

Опасности и риски, связанные с постельным режимом

Ваш близкий человек оказался прикованным к постели, приготовьтесь к тому, что теперь Ваша жизнь будет тесно связана с уходом за ним. 

Если ваш подопечный может самостоятельно менять положение тела, двигаться в кровати, тогда вам необходимо уделять ему время три раза в день: кормить, осуществлять гигиенические процедуры, делать уборку

Пролежни; легче предотвратить, чем лечить

В случае, когда человек парализован, его нельзя оставлять одного надолго: чтобы избежать появления пролежней, желательно менять его положение в кровати каждые 45-50 минут. В самом крайнем случае переворачивать больного нужно через каждые два часа.

  • Появление пролежней — серьезная опасность для лежачих больных. Чтобы избежать их появления, необходимо ежедневно осматривать кожные покровы подопечного и правильно обрабатывать малейшие повреждения кожи. Пролежни возникают быстро, а лечить их очень долго и трудно. 

Из-за сдавлений кожи и мягких тканей пережимаются капилляры и мелкие сосуды, тогда ткани перестают получать питательные вещества и кислород и избавляться от продуктов обмена. Кожные покровы нарушаются, в ткани проникают микроорганизмы, Велик риск смерти от гнойного сепсиса. 

  • Еще одно серьезное осложнение, причиной которого является постельный режим — пневмония. Длительное пребывание в положении лежа, отсутствие двигательной активности вызывает застойные явления в легких. А это приводит к развитию воспалительных процессов и является распространенной причиной смерти лежачих больных.

Чтобы стимулировать дыхание малоподвижного человека необходимо побуждать его совершать доступные движения или обеспечить пассивные движения: смену положения тела, легкий массаж. И, конечно, не забывайте постоянно проветривать комнату, где находится ваш подопечный.

  • Депрессия и эмоциональное выгорание — еще одна опасность, подстерегающая и лежачего больного, и родственников, ухаживающих за ним. Смотрите это видео, чтобы найти в себе силы и сохранить позитивное отношение к жизни  

Вернуть здоровое состояние или насколько возможно приблизиться к нему – вот цель ухода за лежачим больным. Если же это невозможно, тогда необходимо помочь человеку сохранить чувство собственного достоинства,

Уход за пожилыми и ограничено подвижными людьми – это целая наука о поддержании жизни. И мелочей в этом деле нет. 

Вы можете обратиться в Центр социального обслуживания «Близкие люди»: он создан именно для того, чтобы оказывать всестороннюю помощь семьям, столкнувшимся с необходимостью долгосрочного ухода за родными и близкими.

Трещины кожи как признак дерматологической патологии

Трещины кожи относятся к первичным элементам сыпи и представляют собой линейные разрывы кожи, ставшие результатом воспалительной инфильтрации покрова. Наиболее часто они образуются на тех участках, которые отличаются наибольшим натяжением, например, в уголках рта. Нередко такие повреждения можно встретить в складках кожи, особенно между пальцами. Трещинки также бывают в пределах эпидермальной ткани и дермы. В таких случаях имеет место быть кровоточивость. В последствие на их месте образуется рубец.

Причины и места поражения

Очень часто причинами появления трещин кожи становятся простые дерматиты, развивающиеся при контакте с кислотами, щелочами, солями и прочими агрессивными веществами в высоких концентрациях. Хроническое поражение тканей нередко подразумевает гиперемию, сухость или шелушение, дополняющиеся четко ограниченными трещинами.

Дерматологические патологии с похожей симптоматикой также представлены различными видами экземы (герпетическая, дисгидротическая, протекающие в хронической форме и сопровождающиеся периодами редицивов), атопическим дерматитом, псориазом и т.д. К трещинам могут привести опрелости, в большей степени это касается лежачих больных, страдающих помимо этого пролежнями.

Излишняя сухость кожи также появляется из-за недостаточного ее увлажнения или пересушивания. Но нередко кожный покров является прямым отражением того, что происходит внутри организма. К таким патологиям относятся бактериальные и вирусные инфекции, а также разные формы авитаминозов (в особенности недостаток витаминов группы В). При лечении стафилококковой и стрептококковой патогенной флоры антибиотиками могут развиться кандидозные заеды, также сопровождающиеся трещинами и локализованные преимущественно в уголках рта.

Отдельного внимания заслуживают системные нарушения, которые незамедлительно отражаются на состоянии кожного покрова. Примером этого служат дети, родившиеся с врожденным сифилисом. Уже в младенческом возрасте вокруг рта у них заметны выраженные трещины, которые очень долго и проблемно заживают, оставляя после себя грубые шрамы.

Трещины на пятках могут говорить о сахарном диабете. В таких случаях требуется дополнительная консультация эндокринолога.

Диагностика и лечение

Консультация дерматолога должна стать отправной точкой в лечении трещин кожи. Диагностика позволит установить точную причину явления. При дефиците витаминов будет назначена соответствующая терапия, направленная на восполнение недостающих веществ. Если же по результатам анализов выявится инфекционная природа возникновения трещин, лечение будет направлено на элиминацию паразита. Системные нарушения, признаками которых становятся поражения кожи, требуют наблюдения у профилирующего специалиста.

Многие дерматологические патологии диагностируются врачом уже при визуальном осмотре кожного покрова. В зависимости от этиологических факторов лечение часто предполагает системное воздействие и местную обработку тканей.

Лечение воспалительных процессов наружных половых органов

Что это такое

В понятие наружных половых органов входит мошонка и пенис у мужчин, у женщин малые и большие половые губы, лобок, промежность, уретра, преддверие влагалища, клитор. Воспаление того или иного органа доставляет массу неприятностей и требует быстрого лечения.

Виды и причины появления

Наиболее часто диагностируется вульвит, бартолинит, вагинит, кольпит. В основном провоцирующим фактором становится переохлаждение, попадание на слизистую оболочку микробов, бактерий и иных патогенов (стрептококков, гонококков, стафилококков, кишечной палочки и т.д.). Кроме того, воспаление развивается при ослабленном иммунитете, беспорядочной половой жизни без средств защиты, несоблюдении правил гигиены.

Осложнения

Важно сразу же обратиться к гинекологу или урологу, чтобы быстро начать терапию и купировать воспаление, в противном случае воспалительный процесс проникнет глубже и охватит внутренние половые органы. Это грозит развитием заболеваний репродуктивной системы.

Симптомы

Независимо от пола, симптоматика воспалительных процессов наружных половых органов совпадает:
  • сначала появляется покраснение, которое усиливается со временем,
  • затем больной жалуется на зуд и жжение. Эти признаки усиливаются во время мочеиспускания, дефекации, полового акта,
  • из влагалища или пениса выделяется содержимое. Выделения могут быть мутные, гнойные, прозрачные, с примесью крови,
  • даже при поражении одного органа гениталии полностью отекают и опухают,
  • у мужчин возникает резкая боль при эякуляции.

На фоне общего воспаления возникает слабость, недомогание, усталость, вялость. К вечеру может подняться температура.

Диагностика

На приеме врач осмотрит половые органы и назначит обследование. Прежде всего, нужно сдать общий анализ крови, гинекологический мазок. 

Лечение

Воспалительный процесс наружных половых органов лечится комплексно. Уролог основывается на следующую схему терапии и корректирует ее в соответствии с каждым клиническим случаем:
  • пероральный прием медикаментов. В зависимости от возбудителя и причины появления воспаления назначаются антибиотики или противовоспалительные препараты,
  • наружная обработка половых органов антисептиками,
  • прием иммуностимуляторов, витаминных комплексов.
  • После купирования острой симптоматики вводятся сеансы физиотерапии. Обычно назначаются процедуры лазерной терапии, электромагнитной или ультразвуковой терапии.

Эффективность лечения

В нашей клинике урологи назначают современные препараты последнего поколения, которые дают результат в течение 2-5 дней после начала терапии. Сначала снимается зуд и жжение, затем спадает отек, а покраснение и боль купируются последними.

Запись к врачу

Для того, чтобы записаться к врачу, выбирайте любой способ:
  • звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
  • заказать обратный звонок,
  • оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

К какому врачу обратиться

Мужчины обращаются за помощью к урологу, женщины записываются на прием к урологу или гинекологу. По мере необходимости специалисты направляют к смежным врачам.

Где лечить

В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре, расположенном на западе Москвы, есть все необходимое для успешного лечения любых воспалительных процессов половых органов – опытные специалисты, современное оборудование, новейшие препараты. Пациенты отмечают доброжелательный прием и приветственное отношение всей команды нашей клиники.

Стоимость

Цены на прием приятно удивят. Кунцевский лечебно-реабилитационный центр тщательно следит за ценовой политикой и поддерживает ее на среднем уровне по Москве.

Вам может быть полезным:

Как лечить сильную сыпь от подгузников у взрослых?

Пеленочная сыпь или пеленочный дерматит — одна из самых известных кожных проблем. Это раздражение, которое возникает при длительном контакте кожи с химическими веществами, содержащимися в моче и кале. Среди других причин это раздражение вызвано периодической и нечастой сменой подгузников. Некоторые другие факторы, вызывающие опрелость у взрослых, включают грибковую или дрожжевую инфекцию, аллергические реакции, трение кожи, теплую и чувствительную кожу половых органов и т. Д.Инфицированная область может включать гениталии, ягодицы, бедра или внутренние участки кожи.

Общие симптомы: —
  • Покраснение в области подгузников: Люди обычно замечают покраснение в области подгузников. Это первая стадия опрелостей.
  • Частая диарея : Почти половина людей, которые сталкиваются с тяжелой формой опрелостей, делают это после постоянной диареи.
  • Сухая кожа : Сыпь вызывает сухость кожи.
  • Зуд : Зуд — естественный симптом опрелостей.
  • Желание почесать или потереть : При опрелостях нельзя держать руки при себе, потому что всегда есть сильное желание почесать пораженный участок. Расчесывание и растирание обеспечивают комфорт на несколько секунд, но вызывают сильное раздражение.
  • Отек : Помимо всего этого, можно заметить припухлость, пятна или бугорки в пораженной области. Это признак крайнего случая опрелостей.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов во время ношения подгузника или сразу после снятия подгузника, значит, вам суждено получить сильную сыпь от подгузника.

Степень опрелостей
  • Незначительная — Это первая стадия опрелостей. Во время незначительных высыпаний вы можете заметить легкое покраснение в пораженном месте.
    При должном уходе можно избавиться от легкой опрелостей в течение 24 часов.
  • Легкая — следующая стадия — легкая сыпь. На этом этапе высыпания более заметны.
  • Умеренная — Умеренная Сыпь от подгузников более интенсивна, поскольку вызывает раздражение, которое может сохраняться в течение 4-5 дней.
  • Тяжелая — Такая сыпь от подгузников распространяется по всему греху, покрытому подгузником, и может потребоваться целая неделя для восстановления.

Как только у человека появляются высыпания, вовремя их лечить становится сложно. Необходимо как можно быстрее избавиться от сильного дискомфорта, который они испытывают. Вот несколько эффективных методов лечения, которые помогут избежать и уменьшить серьезную сыпь от подгузников у взрослых .

Как лечить сыпь от подгузников

1

Используйте влажные салфетки

Опрелости у младенцев и взрослых более или менее одинаковы.Однако для взрослого методы лечения могут отличаться, потому что у взрослого человека сравнительно менее нежная кожа. Использование лечебных влажных салфеток помогает уменьшить опрелости. Он предотвращает контакт вашей кожи с любыми бактериями, сохраняя ее чистой и сухой.

Используйте влажные салфетки до и после ношения подгузника, чтобы предотвратить высыпание. Не трите кожу слишком сильно, так как это создает трение, которое может вызвать воспаление кожи. Вы должны осторожно промокнуть кожу влажными салфетками, а затем оставить кожу высохнуть естественным путем.

2

Используйте супервпитывающие подгузники

«Качественная продукция ведет к качественной жизни». Не идите на компромисс с качеством своих подгузников. Если ваш подгузник недостаточно впитывает и оставляет вас все время влажным, это означает, что вам следует прекратить использовать этот конкретный тип подгузника и перейти на другой, который будет супервпитывающим и удобным. Влажность — основная причина раздражения кожи и высыпаний. Постоянное использование одних и тех же подгузников может ухудшить состояние вашей кожи.Абсорбирующее белье Wellness (подтягивания) рассчитано на поглощение до 8 часов. Они оставляют ощущение сухости, так как моча впитывается в нижнее белье и ничего, но мягкая ткань контактирует с кожей.

3

Купить крем или пудру против сыпи

Многие врачи рекомендуют использовать кремы против сыпи и порошок без талька для лечения сильной сыпи. Эти кремы богаты оксидом цинка, который помогает при лечении сыпи, а также при других типах раздражения кожи.Для лучшего результата наносите крем на пораженный участок три-четыре раза в день.

(Осторожно)
Не мойте себя обычным мылом или гелем для душа. Это увеличивает воспаление кожи и вызывает сильную сыпь. При необходимости используйте мягкое мыло или лечебный гель для душа. Для лечения сыпи в домашних условиях используйте только предписанные кремы и порошки.

4

Меняйте подгузники часто

Самостоятельная очистка играет важную роль в уменьшении высыпаний на коже. Когда кто-то использует подгузник для лечения недержания мочи, вероятность того, что его кожа будет подвергаться воздействию влаги в течение длительного времени, возрастает.Это воздействие может нанести вред коже и вызвать бактериальные инфекции из-за влажности. Частая смена подгузников предотвращает накопление бактерий и сохраняет кожу чистой. Следовательно, людям, которые используют подгузники во время недержания мочи, следует чаще менять прокладки или подгузники.

Принимайте ванну дважды в день теплой или мягкой водой, даже если у вас плотный график.
Можно добавить в ванну пищевую соду. Это поможет убить бактерии. Избегайте использования ароматизированного мыла или мыла для тела.

5

Дайте вашей коже возможность проветриться

Ношение подгузников более 15-20 часов, несомненно, вызовет раздражение кожи и сыпь.Выделите время, чтобы проветрить кожу, не накрывшись одеялом или другим нижним бельем. Воздействие воздуха в области подгузника помогает коже некоторое время дышать, а также способствует быстрому заживлению высыпаний.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Хотя опрелости болезненны и могут доставлять неудобства, есть много способов предотвратить их и обеспечить нормальное и здоровое состояние кожи.

При правильном лечении тяжелая опрелость никогда не сохраняется более 1–2 недель.Однако, если ваша сыпь не проходит, несмотря на вышеуказанные методы лечения, самое время обратиться к специалисту.

Дерматологи предлагают лечение в зависимости от состояния пациента. Предложения, которые они предлагают, могут отличаться от одного человека к другому. Сыпь может быть нормальной, средней или тяжелой, но в любом случае необходимо пройти соответствующее обследование.

Незнание продолжающейся опрелости может привести к серьезным проблемам с кожей и телом. Поэтому запишитесь на прием к врачу и сделайте необходимые анализы вместе с лекарствами, которые он прописывает, или запросите бесплатные образцы подгузников для взрослых сегодня.

Поверхностные микозы, связанные с пеленочным дерматитом

Эпидемиологические, патогенные и клинические формы

DD — распространенное заболевание, особенно среди новорожденных и младенцев. Это раздражающий и воспалительный острый дерматит в области промежности и перианальной области, возникающий в результате окклюзии и раздражения, вызванного подгузниками. Большинство случаев проходят в течение дня без лечения, но случаи, которые длятся 3 дня и более, более сложны и могут быть связаны с инфекциями [1–3].Распространенность и заболеваемость высоки и варьируются в зависимости от условий каждой страны и наиболее часто используемых подгузников. Распространенность ДД оценивается в 7–35%, а заболеваемость наиболее высока у младенцев в возрасте от 9 до 12 месяцев [3, 6–9]. В недавнем исследовании, проведенном в Великобритании [10], например, распространенность опрелостей составляла 25% в первый месяц после рождения, в отличие от первых исследований, проведенных в 1980-х годах, которые показали распространенность почти 70% [ 1–3, 6, 8, 11].

Первые исследования показали, что основным пусковым фактором является повышение pH, вызванное микрофлорой [3, 6, 8, 9].Хотя обычно это важный фактор, теперь мы знаем, что разработка DD намного более сложна и многофакторна и включает в себя серию согласованных процессов [12–22], все они суммированы в таблице.

Таблица 1

Основные предрасполагающие факторы к ДД и механизмы их действия

Candida
Предрасполагающий фактор Механизм действия
Влажность [1, 3, 12] Повышенная относительная влажность кожи
Повреждение кожного барьера
Трение [3, 10, 11] Трение между подгузником и влажной кожей увеличивает повреждение кожи (выпуклые области)
Моча [1, 3, 9] Наличие мочевины вызывает раздражение и является основным продуктом для преобразования в аммиак
Кал [1, 3, 9, 13, 20] Присутствие липаз и протеаз вызывает повреждение кожи в результате протеолиза филаггрина и повышение уровня NMF a и TWEL b
Аммиак и повышенный pH [1, 3, 12, 13] Конверсия мочевины в гидроксид аммония бактериальной флорой (основной ответственный, Bacillus ammiage прочие)
Повышение pH с 5.5–6,8–7,15
Микроорганизмы [1, 3, 12, 13, 16–19, 21, 22] Бактерии
Staphylococcus aureus (выделяются наиболее часто)
Прочие: (β-гемолитические) Стрептококки sp. , E. coli и Bacteroides sp.
Более 80%
C. albicans (80-90%)
Прочие: C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata
Использование антибиотиков [1, 3, 9, 21, 22] Использование антибиотиков широкого спектра действия вызывает повышение Candida spp.
Связь с другими состояниями [1, 3, 11] Себорейный дерматит, обратный псориаз, буллезный эпидермолиз, детская ягодичная гранулема и энтеропатический акродерматит

Наиболее распространенные инфекции, связанные с DD, вызываются DD 80. дрожжи, особенно Candida albicans , о которых сообщалось более чем в 80% случаев [3, 6, 7, 17, 18]. Эти дрожжи также вызывают вторичные инфекции. Обычно количество дрожжей Candida в области подгузников без дерматита невелико, и такие дрожжи были изолированы в <4% случаев [18, 19], в то время как они присутствуют между 70 и 92% детей с DD [8, 9, 20].Происхождение этих дрожжей напрямую связано с кишечной флорой, и они были изолированы у детей с кандидозом полости рта и пищевода (молочница). Клинические симптомы в этих случаях более серьезны, поскольку дрожжи выводятся с калом. [7–9, 21, 22].

Ряд факторов способствует инфицированию Candida в области подгузников. В основном это ацидофильные дрожжи, которые размножаются при pH кожи, который составляет около 5,5 или 6,0 у новорожденных (из-за vernix caseosa и околоплодных вод), и обычно нормализуется в течение нескольких дней [1, 3, 17, 18, 22]. C. albicans и другие дрожжи представляют собой примеры идеальной адаптации к изменениям pH, которые контролируются двумя генами: PHR2 , который активируется в кислой среде и деактивируется при повышении pH, и PHR1 , который делает противоположное. , т.е. активируется при высоком pH (нейтральный и основной уровни) [23]. Еще одним доказанным фактором развития грибков (дрожжей и дерматофитов) являются уровни CO 2 , которые выше в окклюзионной среде стандартных одноразовых подгузников и едва обнаруживаются в дышащих подгузниках [16, 24, 25].

Candida albicans , уносят инфекцию, вызывая увеличение количества дрожжевых грибов и микроморфологические изменения от бластоконидий к гифам и псевдогифам, которые проникают в поверхностные части рогового слоя и эпидермиса [18, 19, 25]. В целом, вторичные дрожжевые инфекции Candida являются наиболее частым осложнением ДД, встречающимся более чем в 80% случаев. Было продемонстрировано, что эти инфекции могут действовать совместно с бактериями, такими как Escherichia coli , увеличивая клеточную адгезию дрожжей [3, 26].В большинстве отчетов указывается, что основным инфекционным агентом является C. albicans (80–90%). [4, 22, 27]. Другие виды были обнаружены в меньших количествах: Candida tropicalis [28], Candida parapsilosis [17] и Candida glabrata [27]. Это важно учитывать, поскольку некоторые из этих видов не обладают такой же чувствительностью к различным антимикотикам. C. glabrata особенно важен, поскольку он не образует псевдогифы или гифы, то есть инфекция регулируется только увеличением числа бластоконидий, и он более устойчив к антимикотикам, особенно флуконазолу.

С появлением новых одноразовых подгузников частота и тяжесть DD значительно снизились. Новая технология позволила включить в сердцевину подгузника сверхабсорбирующие полимеры, такие как полиакрилат натрия. Эти полимеры образуют гель при контакте с мочой, уменьшая влажность кожи и трение и помогая нормализовать pH кожи. Они могут поглощать жидкость в 50–80 раз больше своего веса [11, 16]. Второй тип подгузников называется дышащими подгузниками [25]. Они сделаны из микропористых мембран, которые обеспечивают испарение и предотвращают утечки.Это уменьшает закупорку, вызванную стандартными подгузниками. В некоторых исследованиях у детей, носящих эти подгузники, было на 50% меньше эпизодов ДД [16, 19]. Akin et al. [25] провели исследование по оценке инфекций Candida в дышащих и бездышных подгузниках. Взрослым добровольцам вводили C. albicans в концентрации 10 6 –10 7 колониеобразующих единиц (КОЕ), и было продемонстрировано, что выживаемость дрожжей была на 62% ниже в дышащих подгузниках. Это предполагает, что механизм «дыхания» имеет прямое влияние на присутствие дрожжей.

Клинически дерматит проявляется в области, покрытой подгузником, поражая ягодичные, промежностные и паховые области, а иногда и часть половых органов. В более тяжелых случаях он может распространиться на другие регионы [1–3, 8, 9]. Ранний ирритантный дерматит характеризуется эритемой, легкой мацерацией и отеком, тогда как Candida пеленочный дерматит (CDD) характеризуется эритематозными и чешуйчатыми бляшками с мацерацией и отеком, иногда со сателлитными пустулами или папулами, последние являются наиболее характерной чертой Candida инфекция.В тяжелых случаях могут возникнуть эрозии и изъязвления. Их симптомы включают жжение и зуд, но их трудно оценить, поскольку заболевание поражает маленьких детей [1–3, 7, 9, 11] (рис.).

Кандидоз, связанный с пеленочным дерматитом. a У грудного ребенка. b У пожилой пациентки. c Кандидоз + дерматофития в области подгузников. d Опоясывающий лишай в зоне подгузников

Одноразовые подгузники также используются у пожилых пациентов, прикованных к постели или страдающих любым из различных состояний: недержанием мочи, психическими расстройствами (болезнь Альцгеймера) и т. Д.[27–29]. Клинические характеристики CDD у пожилых аналогичны таковым у младенцев, и большинство пациентов жалуются на жжение и зуд. Foureur et al. [28] провели проспективное исследование для оценки этиологии ДД у лежачих пожилых пациентов. В исследование было включено 46 пациентов, средний возраст которых составил 85 лет. Наиболее частой причиной был кандидоз (по C. albicans ), которым страдали 63% пациентов, за которым следовали ирритантный дерматит (16%), экзема и псориаз (по 11% каждый). Это исследование выявило высокую распространенность кандидоза и необходимость профилактического применения антимикотиков местного действия [28] (рис.).

a Кандидоз, псевдогифы и бластоконидии (КОН 10%, × 40). b Дерматофитозы гиф (КОН 10%, × 40). Malassezia sp., Бластоконидии (грамм × 100). Epideromphyton flocossum: macroaleurioconidia (Хлопковая синяя, × 40)

Дифференциальные диагнозы CDD включают: контактный дерматит, обратный псориаз, себорейный дерматит, атопический дерматит, дерматофитоз, акродерматит-энтеропатит, гистологическую энтеропатию ) и врожденный сифилис [1, 3, 11, 19, 30].

Лечение

При раннем DD наиболее важным является уменьшение окклюзионного контакта с мочой и калом. Вот почему рекомендуется частая смена подгузников. Защитные кремы или простые смягчающие средства следует использовать при каждой смене подгузника; лучшие ингредиенты — оксид цинка, вазелин, рыбий жир и ланолин [1–3, 6, 7, 11, 19, 30, 31]. Чаще всего используются первые два ингредиента. Важно понимать, что если есть инфекция Candida , они, как правило, являются контрпродуктивными [19].

Кортикостероиды можно использовать, но только в течение короткого времени, т. Е. Максимум 1-2 недели. Их следует использовать только для лечения умеренного и тяжелого ДД, с сильной эритемой и раздражением, и желательно только в том случае, если ДД не реагирует на инертные продукты [2, 11, 19, 20, 31]. Лучше использовать стероиды низкой силы, например гидрокортизон. Хотя на рынке есть стероиды средней и высокой силы с более высокой противовоспалительной активностью, они не рекомендуются, так как они могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как тахифилаксия, атрофия кожи, стрии, младенческая гранулема ягодичной кишки; также может систематически абсорбироваться, вызывая синдром Кушинга или подавление оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники [9, 19, 32].Многие симптомы, связанные со стероидами, могут значительно усугубляться кандидозом [9, 19].

Антимикотики: поскольку большинство случаев вызвано C. albicans , они обычно хорошо поддаются лечению различными доступными антимикотиками для местного применения. Нистатин по-прежнему широко используется [1–3, 11, 19, 31, 33], но менее активен, чем производные имидазола. Поэтому, если инфекция не реагирует на лечение в течение 1–3 дней лечения нистатином, рекомендуется переход на азолы. Наиболее широко применяемыми азолами являются клотримазол [1, 3, 7, 11, 19], миконазол [1, 3, 6, 11, 19, 33], кетоконазол [11, 19] и бифоназол [28].Обычно их применяют два раза в день в течение 7–10 дней и обычно дают высокий процент излечения, от 50 до 68%.

В оценочном исследовании in vitro [34] (метод CLSI M44A) штаммов Candida , выделенных от кандидоза и CDD, было получено 149 штаммов, которые были разделены на две группы: C. albicans (64,4%) и Candida не albicans (35,6%). Короче говоря, независимо от вида Candida , клотримазол имел резистентность около 20%, а кетоконазол — около 35%, в то время как нистатин был на 100% чувствителен к C.albicans и показали только 11% устойчивость к штаммам, отличным от albicans. Эти последние данные интересны, поскольку они показывают, что, хотя старые методы лечения эффективны, они могут проявлять устойчивость на уровне 10–35% [34].

Циклопирокс — один из двух новых антимикотиков, которые использовались для лечения CDD. Galllup et al. [35] провели открытое несравнительное исследование с использованием суспензии циклопирокса (0,77%), применяемой два раза в день в течение 7 дней и оцениваемой через 14 дней. Они получили хорошие результаты в общих оценках успеха ( p <0.047), поскольку при оценке было обнаружено значительное уменьшение признаков и симптомов и микологическое излечение.

Нитрат сертаконазола относится к третьему поколению широкого спектра действия [36]. Это фунгицид с длительным сроком действия на коже (до 72 часов), что является одним из свойств, отличающих его от других имидазолов. Bonifaz et al. [37] провели исследование CDD и получили следующие результаты: крем с сертаконазолом (2%) применяли дважды в день в течение 14 дней, что привело к уменьшению клинических признаков более чем на 50% после 7 дней лечения (с 88).Клиническое и микологическое излечение 8%. Он был особенно эффективен против видов , отличных от albicans, и вызывал только один побочный эффект (3,7%), а именно раздражение кожи. Мы рассматриваем этот препарат как новую альтернативу лечению CDD, поскольку он имеет хорошее соотношение эффективности и безопасности [37].

Использование пероральных антимикотиков ограничено только в тяжелых случаях и случаях, связанных с другими типами кандидоза (орального и желудочно-кишечного). Суспензию нистатина вводили в дозе 1 мл 3–4 раза в сутки (100 000 МЕ), как и флуконазол в дозе 3–6 мг / кг / сутки [11, 19, 31].

ДИАПЕР РАШ: ЧТО ЭТО И КАК ЭТО МОЖЕТ ВЛИЯТЬ НА ВАШИХ ЛЮБИМЫХ — Дерматолог Нью-Джерси

Опрелости ежегодно поражают миллионы взрослых и детей. Чаще всего встречается у детей младше двух лет, пожилых людей и прикованных к постели. Если не лечить должным образом, это может привести к более серьезным проблемам, таким как инфекция, рубцы и тому подобное.

ЧТО ТАКОЕ ДЮФРОВОЙ РАШ?

Сыпь от подгузников — это красная сыпь, поражающая область подгузников у взрослого или ребенка.Хотя это чаще всего встречается у маленьких детей и младенцев, у пожилых людей иногда может появиться сыпь, если они носят подгузники для взрослых или часто теряют контроль над кишечником или мочевым пузырем. Обычно он появляется после длительного воздействия влаги или жидкостей организма и проявляется в виде приподнятого красного участка в виде точек или небольших пустул. Известно, что в крайних случаях опрелости вызывают большие рубцы, кровотечение и образование пузырей.

В ЧЕМ ЭТО ПРИЧИНА?

Опрелости могут быть вызваны множеством факторов.Чаще всего это чрезмерное воздействие фекалий и мочи, особенно если человек болен или инфицирован. Другая причина — повышенная чувствительность кожи или аллергия на химические вещества, содержащиеся в самих салфетках и подгузниках. Наконец, чрезмерное использование крема, масла, лосьона или порошка может вызвать раздражение, которое приводит к опрелости. Некоторые считают, что продукты с высоким содержанием кислоты, такие как помидоры, могут вызвать опрелость или усугубить ее.

ФОРМЫ ПОДВЕСНОЙ РАШИ

Существует два основных типа опрелостей.Наиболее распространенным является раздражающий пеленочный дерматит, который проявляется в виде красной сыпи с выступами или рубцами разного размера. На этот тип сыпи могут повлиять многие факторы, в том числе длительное воздействие выделений организма, диета, экзема и аллергия.

Второй по распространенности тип сыпи — кандидоз, вызываемый дрожжевым грибком Candida albicans. Этот тип дрожжевых грибков вызывает инфекцию в любой теплой и влажной области и является обычным явлением при дисбалансе хороших и плохих бактерий.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

В большинстве случаев для лечения опрелостей достаточно купить безрецептурный крем или бальзам. Однако в некоторых случаях требуются противогрибковые кремы или другие лекарства, отпускаемые по рецепту. Дерматолог д-р Рапапорт из Cosmetic Skin может диагностировать и лечить текущие и тяжелые случаи, которые не были устранены традиционными лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Некоторые распространенные домашние средства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, включают:

  • Мазь A&D
  • Кремы с содержанием оксида цинка
  • Паста от опрелостей (на крайний случай)
  • Кукурузный крахмал
  • Порошок Карая
  • Мази на нефтяной основе
  • Кремы противогрибковые (для лечения кандидоза)
  • Используйте воду вместо детских салфеток для очистки областей подгузников
  • Замачивание пораженного участка в теплой овсяной ванне на десять минут
  • Тщательно высушите пораженную область перед повторной пеленкой
  • Похлопывайте кожу вместо того, чтобы тереть ее
  • Позвольте области дышать, не меняя подгузник немедленно
  • Отбеливающие ванны

Большинство кремов от опрелостей содержат ингредиенты, которые увлажняют кожу, уменьшают отек и обеспечивают определенные витаминные соединения или противогрибковые / антибактериальные свойства, которые могут ускорить заживление и облегчить пораженный участок.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ УХОД

В большинстве случаев сыпь от подгузников можно предотвратить, часто меняя подгузники и следя за тем, чтобы область подгузников оставалась сухой. В среднем подгузники следует проверять как минимум каждые два часа, в случае загрязнения их следует немедленно менять. Если вы обнаружите сыпь, немедленно очистите пораженный участок и нанесите лекарство, отпускаемое без рецепта. Если вы подозреваете, что салфетки, которые вы используете, могут вызывать сыпь, немедленно прекратите их использовать и используйте мягкие салфетки без спирта.На ночь следует нанести тонкий слой мази на нефтяной основе для защиты кожи. Наконец, использование более впитывающих одноразовых подгузников может помочь отвести влагу от кожи, помогая предотвратить появление опрелостей.

В случае, если сыпь сохраняется или усиливается в течение 72 часов после лечения, вам следует записаться на прием к дерматологу для диагностики и надлежащего лечения. Вам также следует остерегаться определенных симптомов, которые могут означать, что происходит что-то более серьезное.Некоторые симптомы включают чешуйки и высыпания в области высыпания, волдыри или прыщи в областях за пределами области подгузника, лихорадку и усталость.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В большинстве случаев опрелости довольно легко лечить безрецептурными лекарствами и другими средствами. Однако в крайних случаях, когда сыпь не проходит или является постоянной проблемой, вам следует записаться на прием к доктору Джеффри Рапапорту. Он сможет точно диагностировать сыпь, дать вам план лечения и назначить все необходимые лекарства.

Сыпь от подгузников — Диагностика и лечение

Лечение

Лучшее средство от опрелостей — это поддерживать кожу ребенка как можно более чистой и сухой. Если сыпь от подгузников у вашего ребенка не проходит, несмотря на лечение в домашних условиях, ваш врач может прописать:

  • Мягкий крем с гидрокортизоном (стероидом)
  • Противогрибковый крем, если у вашего ребенка грибковая инфекция
  • Местные или пероральные антибиотики, если у вашего ребенка бактериальная инфекция

Используйте кремы или мази со стероидами только по рекомендации педиатра или дерматолога вашего ребенка — сильные стероиды или частое использование могут привести к дополнительным проблемам.

Сыпь от подгузников обычно проходит через несколько дней, и сыпь может возвращаться снова и снова. Если сыпь не проходит, несмотря на лечение по рецепту, ваш врач может порекомендовать вашему ребенку обратиться к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Образ жизни и домашние средства

Как правило, опрелости можно успешно лечить в домашних условиях с помощью следующих методов:

  • Держите область подгузника чистой и сухой. Лучший способ содержать подгузники вашего ребенка в чистоте и сухости — это менять подгузники сразу после того, как они намокли или испачкались. Пока сыпь не исчезнет, ​​это может означать, что нужно вставать ночью, чтобы сменить подгузник.

    После того, как вы аккуратно очистите и высушите кожу, нанесите крем, пасту или мазь. Некоторые продукты, такие как оксид цинка и вазелин, хорошо защищают кожу от влаги. Не пытайтесь полностью стереть этот защитный слой при следующей смене подгузника, так как это может еще больше повредить кожу.Если вы все же хотите удалить его, попробуйте нанести минеральное масло на ватный диск.

  • Увеличивающийся воздушный поток. Чтобы помочь заживлению опрелостей, сделайте все возможное, чтобы увеличить воздействие воздуха на область подгузников. Эти советы могут помочь:
    • Проветрите кожу ребенка, позволяя ему обходиться без подгузника и мази на короткие периоды времени, возможно, три раза в день по 10 минут каждый раз, например, во время сна.
    • Избегайте использования герметичных пластиковых штанов и чехлов для подгузников.
    • Используйте подгузники большего размера, чем обычно, пока сыпь не исчезнет.

  • Нанесение мази, пасты, крема или лосьона. Различные лекарства от опрелостей отпускаются без рецепта. Поговорите со своим врачом или фармацевтом за конкретными рекомендациями. Некоторые популярные безрецептурные продукты включают A + D, Balmex, Desitin, Triple Paste и Lotrimin (от дрожжевых инфекций).

    Оксид цинка является активным ингредиентом многих средств против опрелостей.Обычно их наносят на сыпь в течение дня, чтобы успокоить и защитить кожу вашего ребенка. Это не займет много времени — подойдет тонкое покрытие. При необходимости продукт можно наносить поверх лечебных кремов, таких как противогрибковые или стероидные. Вы также можете нанести сверху вазелин, чтобы подгузник не прилипал к крему.

    Мази, пасты или кремы могут вызывать меньше раздражения, чем лосьоны. Но мази и пасты создают барьер на коже и не пропускают воздух.Кремы сохнут на коже и пропускают воздух. Поговорите со своим врачом о том, какой продукт лучше подходит для лечения сыпи у вашего ребенка.

    Как правило, пользуйтесь продуктами, предназначенными для младенцев. Избегайте продуктов, содержащих пищевую соду, борную кислоту, камфору, фенол, бензокаин, дифенгидрамин или салицилаты. Эти ингредиенты могут быть токсичными для младенцев.

  • Купание ежедневно. Пока сыпь не исчезнет, ​​купайте ребенка каждый день. Используйте теплую воду с мягким мылом без отдушек.

Альтернативная медицина

Следующие альтернативные методы лечения помогли некоторым людям:

  • Гамамелис (зимнее цветение), цветущее растение. Исследование показало, что нанесение мази на основе гамамелиса от опрелостей помогает. В исследование были включены 309 детей.

  • Грудное молоко. Результаты неоднозначны в отношении того, лучше ли применение грудного молока при опрелостях по сравнению с другими методами лечения. Одно исследование показало, что применение грудного молока при опрелостях — эффективное и безопасное лечение.Младенцев с опрелостями лечили либо 1-процентной мазью с гидрокортизоном, либо грудным молоком. В исследование был включен 141 ребенок. Лечение грудным молоком было так же эффективно, как и только мазь.

    В другом исследовании сравнивали грудное молоко человека со сливками из оксида цинка и рыбьего жира. Новорожденных с опрелостями лечили кремом или грудным молоком. В исследование включены 63 новорожденных. Лечение кремом оказалось более эффективным.

  • Календула и алоэ вера. Исследование, сравнивающее алоэ вера и календулу в лечении опрелостей у детей, показало, что каждое из них является эффективным средством лечения опрелостей.
  • Шампунь глина (бентонит). Исследование показало, что глина для шампуня эффективна при лечении опрелостей и действует быстрее, чем календула. В исследование были включены 60 детей грудного возраста.
  • Вещества прочие. Были опробованы и другие натуральные средства, включая примулу вечернюю и смесь меда, оливкового масла и пчелиного воска.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать их эффективность при лечении опрелостей. Некоторые из этих веществ могут способствовать росту бактерий.

Подготовка к приему

Как правило, опрелости можно успешно лечить в домашних условиях. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если сыпь усиливается, несмотря на несколько дней домашнего лечения, является серьезной или возникает вместе с лихорадкой.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Перечислите признаки и симптомы вашего ребенка, и как долго они были у вашего ребенка.
  • Перечислите основную информацию о состоянии здоровья вашего ребенка и приеме пищи. Например, лечился ли ваш ребенок от какой-либо болезни или давал ли в последнее время какие-либо лекарства? Изменилась ли диета малыша? Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, также обратите внимание на любые лекарства, которым он или она, возможно, подверглись через грудное молоко, а также на изменения в рационе матери, такие как увеличение потребления продуктов на основе томатов.
  • Перечислите все продукты, контактирующие с кожей вашего ребенка. Врач вашего ребенка захочет узнать, какую марку подгузников, стирального порошка, мыла, лосьонов, порошков и масел вы используете для своего ребенка. Если вы подозреваете, что один или несколько продуктов могут быть причиной опрелостей у вашего ребенка, вы можете принести их на прием, чтобы врач мог прочитать этикетку.
  • Список вопросов, которые нужно задать своему врачу. Если вы заранее составите список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу по поводу опрелостей.

  • Какая наиболее вероятная причина сыпи у моего ребенка?
  • Какие еще возможные причины?
  • Что я могу сделать, чтобы кожа моего ребенка зажила?
  • Какие мази, пасты, кремы или лосьоны для подгузников вы бы порекомендовали моему ребенку?
  • Когда мне следует использовать мазь или пасту вместо крема или лосьона?
  • Предлагаете ли вы какие-либо другие методы лечения?
  • Какие продукты или ингредиенты мне следует избегать с моим ребенком?
  • Следует ли мне избегать употребления в пищу ребенка определенных продуктов с грудным молоком или с диетой моего ребенка?
  • Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов моего ребенка?
  • Что я могу сделать, чтобы это состояние не повторялось?
  • Сыпь — признак другой внутренней проблемы?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые заметили признаки и симптомы вашего ребенка?
  • Какие подгузники обычно носит ваш ребенок?
  • Как часто вы или воспитатель вашего ребенка меняете подгузники?
  • Какие типы мыла и салфеток вы используете для мытья ребенка?
  • Наносите ли вы ребенку какие-либо средства по уходу за кожей, такие как лосьоны, пудры, кремы и масла?
  • Кормят ли ребенка грудью? Если да, принимает ли мать антибиотики? Есть ли какие-либо изменения в собственном питании матери?
  • Привели ли вы своего ребенка к твердой пище?
  • Какие методы лечения сыпи у вашего ребенка вы пробовали до сих пор? Что-нибудь помогло?
  • Были ли у вашего ребенка в последнее время какие-либо другие заболевания, включая какое-либо заболевание, вызвавшее диарею?
  • Принимал ли ваш ребенок в последнее время какие-либо новые лекарства?

Что вы можете сделать тем временем

Перед визитом избегайте продуктов, которые могут вызвать сыпь у вашего ребенка.Мойте попку ребенка водой после каждой смены подгузников. Избегайте мыла и салфеток, содержащих спирт или отдушки.

Дайте ребенку как можно больше времени без подгузников, чтобы его или ее кожа оставалась сухой и начала заживать. Когда вы все же используете подгузники, часто меняйте их и наносите крем, лосьон, пасту или мазь от опрелостей, которые будут служить барьером между кожей вашего ребенка и грязным подгузником.

7 апреля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Что я могу сделать, если у моего ребенка появилась опрелость? Американская академия педиатрии.http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/pages/Diaper-Rash-Solution.aspx. По состоянию на 12 марта 2015 г.
  2. AskMayoExpert. Пеленочный дерматит (детский). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2015.
  3. Хорий К.А. и др. Обзор пеленочного дерматита у младенцев и детей. www.uptodate.com/home. По состоянию на 17 марта 2015 г.
  4. Buttaravoli P, et al. Пеленочный дерматит. В: Незначительные чрезвычайные ситуации. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Сондерс Эльзевьер; 2012.
  5. Klunk C и др. Обновленная информация о пеленочном дерматите. Клиники дерматологии. 2014; 32: 477.
  6. Farahani LA, et al. Сравнение действия женского молока и местного 1% гидрокортизона на пеленочный дерматит. Детская дерматология. 2013; 30: 725.
  7. Gozen D, et al. Уход за пеленочным дерматитом новорожденных: грудное молоко или защитный крем. Журнал клинического сестринского дела. 2014; 23: 515. www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2015 г.
  8. Hajbaghery AM, et al.Шампунь-глина лечит опрелости быстрее, чем календула лекарственная. Исследования медсестер-акушерок. 2014; 3: e14180.
  9. Календула. Обширная база данных по натуральным лекарствам. http://www.naturaldatabase.com. По состоянию на 18 марта 2015 г.
  10. Опрелостей. Обширная база данных по натуральным лекарствам. http://www.naturaldatabase.com. По состоянию на 18 марта 2015 г.
  11. Ravanfar P, et al. Пеленочный дерматит: обзор и обновление. Современные мнения в педиатрии. 2012; 24: 472.
  12. Борковский С.Уход и лечение опрелостей. Педиатрический уход. 2004; 30: 467.
  13. Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 20 марта 2015 г.

Опрелостей и вторичных кожных инфекций

1. Скотт Т.Д. Интертриго [раздаточный материал]. J Dermatol Nurses Assoc . 2010; 2 (5): 226 ….

2. Кленк А.С., Мартин А.Г., Хеффернан М.П.Дрожжевые инфекции: кандидоз, разноцветный лишай (лишай). В: Фитцпатрик ТБ, Фридберг И.М., ред. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2003: 2006.

3. Джаннигер СК, Шварц Р.А., Szepietowski JC, Райх А. Опрелость и общие вторичные кожные инфекции. Ам Фам Врач . 2005. 72 (5): 833–838.

4. Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г., Эндрюс Г.К., ред. Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология.11-е изд. Лондон, Великобритания: Saunders / Elsevier; 2011.

5. Йосипович Г., Деворе А, Рассвет А. Ожирение и кожа: физиология кожи и кожные проявления ожирения. J Am Acad Dermatol . 2007. 56 (6): 901–916.

6. Seale P, Лазарь М.А. Бурый жир у людей: усиливает ожирение. Диабет . 2009. 58 (7): 1482–1484.

7. Del Rosso JQ, Драелос З.Д., Йориццо JL, Джозеф WS, Рибоцкий Б.М., Рич П.Современные методы лечения поверхностного грибкового заболевания. Кутис . 2007. 79 (2 доп.): 6–29.

8. Фитцпатрик ТБ, изд. Цветовой атлас и конспект клинической дерматологии: общие и серьезные заболевания. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1997.

9. Липский Б.А. Лечение инфекций диабетической стопы. Clin Infect Dis . 2004; 39 (приложение 2): S104 – S114.

10. Бултон А.Дж., Вилейките Л, Рагнарсон-Теннвалл Дж., Апельквист Дж.Глобальное бремя диабетической стопы. Ланцет . 2005; 366 (9498): 1719–1724.

11. Guitart J, Вудли Д.Т. Интертриго: практический подход. Компр Тер . 1994. 20 (7): 402–409.

12. Черный JM, Серый М, Блаженство ДЗ, и другие. MASD, часть 2: дерматит, связанный с недержанием, и интертригинозный дерматит: консенсус. J Round Ostomy Continence Nurs . 2011. 38 (4): 359–370.

13. Сундарам SV, Шринивас ЧР, Тирумурти М. Кандидозные опрелости: обработка фильтровальной бумагой, пропитанной краской Кастеллани. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2006. 72 (5): 386–387.

14. Habif TP, et al., Eds. Заболевания кожи: диагностика и лечение. 3-е изд. Эдинбург, Шотландия: Сондерс; 2011.

15. Хониг П.Дж., Frieden IJ, Ким HJ, Ян AC. Стрептококковые опрелости: недооцененное заболевание у детей. Педиатрия . 2003; 112 (6 ч. 1): 1427–1429.

16. Гупта А.К., Madzia SE, Батра Р. Этиология и лечение себорейного дерматита. Дерматология . 2004. 208 (2): 89–93.

17. Удерживаемость MR. Лечение кожной эритразмы. Наркотики . 2002. 62 (8): 1131–1141.

18. Стульберг Д.Л., Пенрод М.А., Блатный РА. Общие бактериальные инфекции кожи. Ам Фам Врач .2002. 66 (1): 119–124.

19. Чадборн Э.Б., Чжан С, Гордон MJ, и другие. Клинические результаты редукционной маммопластики: систематический обзор и метаанализ опубликованных исследований. Mayo Clin Proc . 2001. 76 (5): 503–510.

20. Рунеман Б. Взаимодействие с кожей с впитывающими средствами гигиены. Клин Дерматол . 2008. 26 (1): 45–51.

21. Грей М. Оптимальное лечение дерматита, связанного с недержанием мочи, у пожилых людей. Ам Дж. Клин Дерматол . 2010. 11 (3): 201–210.

Лучший способ лечения тепловой сыпи по мнению врача

Вопрос: Сейчас лето, и я собираюсь проводить много времени на природе. Я подвержен тепловой сыпи. Как лучше всего лечить это?

Я помню, как в детстве предвкушал летние каникулы. Мы всегда были заняты планированием и участием в местных мероприятиях — велосипедных прогулках, походах, рыбалке и походах. У соседских мам был готовый запас пластырей, бактина и антисептического крема, чтобы позаботиться о тех ожидаемых и неизбежных царапинах, ссадинах, порезах и укусах насекомых по пути.

Но я также помню пару случаев, когда у меня появлялась зудящая, жалящая сыпь на спине, животе и верхней части ног. Моя мама назвала это потницей или потницей. В жаркую погоду это, казалось, произошло неожиданно. Стрижка газона при 95-градусной погоде или путешествие на заднем сиденье автомобиля с прозрачными пластиковыми чехлами для сидений и без кондиционера, казалось, были одними из причин для меня.

Тепловая сыпь — это термин, используемый для описания нескольких кожных заболеваний, вызванных тепловым воздействием или перегревом.Это заболевание, также известное как потница, потница или потница, может повлиять на кого угодно и обычно встречается в жарком и влажном климате. Тепловая сыпь возникает, когда закупоренные поры или потовые протоки задерживают пот под кожей, вызывая воспаление с ощущением зуда или покалывания. Соленый пот, скопившийся под кожей, вызывает раздражение, которое может привести к появлению небольших волдырей или красных шишек, которые могут сильно воспалиться и, возможно, инфицироваться.

Младенцы более восприимчивы к тепловой сыпи, возможно, из-за того, что у новорожденных потовые протоки еще не полностью развиты.Взрослые, прикованные к постели или имеющие большие кожные складки в паху, под мышкой или на груди, также могут быть более восприимчивыми. Также нет ничего необычного в том, что этот тип сыпи появляется под плотно надетым на запястье фитнес-трекером.

В 2014 году компания Fitbit Inc. отозвала трекер активности Force из-за тысяч сообщений о раздражении кожи, вызванном устройством. Компания разместила на своем сайте предупреждение, предупреждающее пользователей о возможности раздражения кожи с помощью трекеров, которые носят на запястье, и шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить проблему.

Новое исследование показало, что сыпь, напоминающая потницу, может быть симптомом COVID-19. Ранние отчеты из Китая и Европы показали, что сыпь может появиться у 20% пациентов с COVID. Дальнейшие исследования показали, что у пациентов с COVID наблюдаются различные поражения кожи, напоминающие различные типы сыпи. В большинстве случаев легкая тепловая сыпь проходит через несколько дней, но вам следует обратиться за медицинской помощью, если она усугубляется или длится более недели, или если у вас одновременно появляются другие симптомы.

Первое, что я рекомендую, — это промыть пораженный участок холодной водой с мягким мылом. Дайте коже высохнуть на воздухе и не трите полотенцем. Постарайтесь оставаться в помещении с кондиционером, чтобы дать коже остыть. Холодный компресс, такой как влажная тряпка для мытья посуды, можно использовать с перерывами в течение 15-20 минут каждый час, но не забудьте дать коже высохнуть на воздухе между приложениями. Избегайте контакта кожи с кожей, подложив чистую сухую хлопчатобумажную салфетку или другой воздухопроницаемый материал под грудь или между кожными складками на животе, подмышками или ягодицами.

В легких случаях я рекомендую использовать лосьон с каламином, чтобы уменьшить зуд. Холодная коллоидная овсяная каша (измельченная овсянка, взвешенная в жидкости, обычно в воде), вроде ванны Aveeno, похоже, помогает, особенно детям. Некоторые люди получают облегчение с помощью порошка для колючего тепла или аналогичного порошка.

При более серьезных симптомах вам может потребоваться отпускаемый без рецепта крем с гидрокортизоном или мягкий кортикостероид, отпускаемый по рецепту, например крем с триамцинолоном. Прием пероральных антигистаминных препаратов, таких как Бенадрил (дифенгидрамин), может помочь при зуде.В качестве бонуса это также может помочь вам заснуть, если вам мешают боль и раздражение.

Хотя тепловая сыпь непредсказуема, симптомы тепловой сыпи можно предотвратить или уменьшить. Вы можете носить свободную легкую одежду из дышащего хлопка. Избегайте ношения синтетических тканей, таких как акрил, полиэстер или вискоза, которые удерживают влагу близко к коже. Питье большого количества воды, чтобы оставаться гидратированным, помогает вашему телу оставаться в прохладе, равно как и времяпрепровождение в кондиционируемой среде. Будьте изобретательны в поисках способов сохранять прохладу в жаркую погоду.

Объем рынка крема от опрелостей

Обзор отчета

Объем мирового рынка кремов от опрелостей оценивался в 1,4 миллиарда долларов США в 2018 году и, как ожидается, будет расти со среднегодовым темпом роста (CAGR) 6,6% с 2019 по 2025 год. Повышение осведомленности о здоровье младенцев является основным фактором, движущим отраслью. . Кроме того, рост числа хронических заболеваний и прикованных к постели пациентов подогревает спрос на крем от сыпи и открывает новые возможности для рынка.

За последние несколько лет родители-миллениалы стали более сознательно относиться к побочным эффектам, связанным с вредными химическими ингредиентами, включая фталаты и формальдегид, которые используются в составах кремов, шампуней, мыла, масел и лосьонов, используемых для ухода за детьми.Эти факторы изменили предпочтения потребителей от химических продуктов к натуральным и органическим продуктам.

Кроме того, растущее значение здоровья и гигиены в сочетании с преимуществами, связанными с использованием крема от сыпи, увеличивает спрос на крем от сыпи при использовании подгузников. Повышение уровня грамотности, рост числа работающих женщин, разработка органических продуктов и агрессивные маркетинговые кампании производителей по уходу за детьми привели к сдвигу в поведении потребителей в сторону использования крема от сыпи с подгузником вместо традиционных альтернативных продуктов.

Сыпь от опрелостей может привести к хроническим заболеваниям, включая целлюлит, одну из серьезных бактериальных инфекций, обнаруживаемых как у младенцев, так и у взрослых. По данным научного журнала, опубликованного в августе 2014 года, примерно 20% детей или младенцев страдают от пеленочного дерматита. Ожидается, что эти факторы будут способствовать повышению полезности продукта в течение следующих нескольких лет.

Информация о продукте Ожидается, что

органических продуктов будет расти с максимальным среднегодовым темпом роста 6.9% с 2019 по 2025 год за счет повышения осведомленности о вредных химических веществах и добавках, присутствующих в обычных продуктах, доступных на рынке. Кроме того, ожидается, что в ближайшие годы этот сегмент будет расти в связи с его растущей популярностью среди потребителей, заботящихся о своем здоровье. Чтобы удовлетворить растущий спрос на крем от сыпи, производители сосредотачиваются на разработке новых продуктов, чтобы увеличить проникновение клиентов.

Например, в октябре 2016 года Hindustan Unilever вошла в сегмент ухода за детьми, запустив широкий ассортимент продукции, включая крем от опрелостей, лосьон, шампунь, детские влажные салфетки и мыло под торговой маркой «Dove».Компания фокусируется на разработке продуктов, нацеленных на развивающийся сегмент ухода за детьми в течение прогнозируемого периода.

Информация для конечных пользователей

Ожидается, что в сегменте младенцев будет зарегистрирован самый быстрый среднегодовой темп роста 6,7% с 2019 по 2025 год благодаря повышению осведомленности о здоровье и гигиене младенцев. Кроме того, согласно прогнозам, в этом сегменте будет наблюдаться рост за счет увеличения внимания правительства к товарам детской гигиены. Производители запускают новые продукты в соответствии с руководящими принципами государственной политики.

Например, в феврале 2019 года Sebapharma GmbH & Co. KG выпустила на рынок продукты по уходу за ребенком на основе pH 5,5, включая крем от опрелостей, которые будут продавать USV Pvt. Ltd. в Индии. По заявлению компании, продукт на 100% не содержит всех вредных раздражителей и химикатов и не тестируется на животных.

Анализ каналов сбыта

Офлайн-сегмент был крупнейшим каналом распространения с долей 83,6% в 2018 году. Основные игроки, включая Walmart, Amazon и 7-Eleven, вкладывают значительные средства в развивающиеся страны, такие как Индия, Таиланд и Тайвань, чтобы удовлетворить растущий спрос. потребительский спрос в регионе.

Например, в марте 2018 года Apollo Pharmacy, дочерняя компания Apollo Hospitals Enterprise, интегрировала свое подразделение 3000 th в Индии. Компания планировала открыть больше магазинов по всей стране в связи с растущим спросом на доступные лекарства с круглосуточным обслуживанием. Кроме того, 7-Eleven подписала соглашение с Future Group об открытии своего первого магазина в Индии, которая является одним из самых быстрорастущих розничных рынков. Ожидается, что эти инициативы помогут повысить узнаваемость продукта в течение прогнозируемого периода.

Ожидается, что онлайн-канал распространения покажет самый быстрый среднегодовой темп роста 7,6% с 2019 по 2025 год из-за увеличения проникновения Интернета в различных странах, таких как Индия и Китай. Это, в свою очередь, может увеличить возможности роста рынка кремов от опрелостей в течение прогнозируемого периода. Онлайн-сегмент помогает компаниям расширить клиентскую базу. Кроме того, онлайн-платформа обеспечивает сравнение продуктов и цен, а также простой возврат и своевременную доставку.

Региональные исследования Ожидается, что

Азиатско-Тихоокеанский регион продемонстрирует самый быстрый среднегодовой темп роста 7,1% с 2019 по 2025 год. Ожидается, что запуск новых продуктов в развивающихся странах, включая Индию и Индонезию, станет заметной тенденцией. Например, в июле 2017 года компания Kino Corporation, пионер в производстве средств по уходу за кожей в Индонезии, выпустила крем для кожи младенцев, особенно от опрелостей «Sleek Baby Diaper Cream». Продукт состоит из экстракта листьев оливы, который помогает защитить кожу от бактерий, раздражающих кожу, и экстракта ромашки и подсолнечника, которые действуют как антираздражители и уменьшают покраснение.

Ожидается, что к 2025 году объем продаж

в Северной Америке превысит 495 миллионов долларов США. Различные жесткие правительственные меры и правила в отношении товаров для младенцев и младенцев приводят к сильным инновациям с точки зрения разработки новых натуральных и органических продуктов. По данным Комиссии США по безопасности потребительских товаров (CPSC), содержание фталатов в продуктах по уходу за детьми по всей стране строго запрещено. Ожидается, что эти нормативные инициативы заставят участников отрасли разработать органический крем от опрелостей.

Ключевые компании и анализ доли рынка

Более того, ключевые производители принимают рыночные стратегии, включая запуск новых продуктов в соответствии с руководящими принципами, предоставленными правительствами соответствующих стран, расширение каналов сбыта, слияния и поглощения, чтобы охватить более широкую клиентскую базу, а также удовлетворить потребности клиентов. растущая клиентская база, заботящаяся о своем здоровье. Например, в сентябре 2015 года компания Beiersdorf Inc. выпустила крем для детской сыпи под торговой маркой «Аквафор» в США.S. Компания запустила этот продукт, чтобы удовлетворить растущий спрос на продукты по уходу за кожей из-за растущей распространенности кожных проблем у младенцев и детей ясельного возраста. Ожидается, что эти стратегические шаги увеличат долю компании на рынке в ближайшем будущем.

Крупные игроки увеличивают географическую доступность своих продуктов, особенно в развитых странах, чтобы получить максимальный охват клиентов. Создание центров исследований и разработок для инновационных продуктов в сочетании со стратегическим партнерством с инвестиционными компаниями с целью запуска новых инновационных продуктов в соответствии с потребностями клиентов в регионе, как ожидается, станет решающим фактором успеха в ближайшие несколько лет.Принимая во внимание все вышеупомянутые факторы, производители, вероятно, сосредоточат внимание на технологических инновациях, обслуживающих развивающиеся страны и неиспользованные рынки, чтобы получить максимальную долю рынка. Вот некоторые из известных игроков на рынке кремов от опрелостей:

Крем от опрелостей

Рынок Объем отчета

Атрибут отчета

Детали

Объем рынка в 2020 г.

1 доллар США.57 миллиардов

Прогноз выручки в 2025 году

2,17 млрд долларов США

Скорость роста

CAGR 6,6% с 2019 по 2025 год

Базовый год для оценки

2018

Исторические данные

2015 — 2017

Период прогноза

2019-2025

Количественные единицы

Выручка в млн долларов США и среднегодовой темп роста с 2019 по 2025 год

Охват отчета

Прогноз выручки, рейтинг компаний, конкурентная среда, факторы роста и тенденции

Покрытые сегменты

Продукт, конечный пользователь, канал сбыта, регион

Региональный охват

Северная Америка; Европа; Азиатско-Тихоокеанский регион; Центральная и Южная Америка; Ближний Восток и Африка

Область применения страны

U.S .; ВЕЛИКОБРИТАНИЯ.; Германия; Франция; Китай; Индия; Бразилия

Профилированные ключевые компании

Bayer AG; Джонсон и Джонсон; Юнилевер; Beiersdorf Inc .; Компания Himalaya Drug

Объем настройки

Бесплатная настройка отчета (эквивалент 8 рабочих дней аналитика) при покупке. Дополнение или изменение в зависимости от страны, региона или сегмента.

Варианты цены и покупки

Доступны индивидуальные варианты покупки, соответствующие вашим точным исследовательским потребностям.Изучить варианты покупки


Сегменты, включенные в отчет

В этом отчете прогнозируется рост доходов на глобальном, региональном и страновом уровнях, а также приводится анализ последних отраслевых тенденций в каждом из подсегментов с 2015 по 2025 годы. Для целей данного исследования Grand View Research разделила глобальные отчет о рынке кремов от опрелостей с учетом продукта, конечного пользователя, канала сбыта и региона:

  • Прогноз по продукту (выручка, млн долларов США, 2015-2025 гг.)

  • Перспективы для конечных пользователей (выручка, млн долларов США, 2015-2025 гг.)

  • Перспективы каналов сбыта (выручка, млн долларов США, 2015-2025 гг.)

  • Региональный прогноз (выручка, млн долларов США, 2015-2025 гг.)

    • Северная Америка

    • Европа

    • Азиатско-Тихоокеанский регион

    • Центральная и Южная Америка

    • Ближний Восток и Африка

Часто задаваемые вопросы об этом отчете

г.Объем мирового рынка кремов от опрелостей оценивался в 1,48 млрд долларов США в 2019 году и, как ожидается, достигнет 1,57 млрд долларов США в 2020 году.

г. Ожидается, что мировой рынок кремов от опрелостей будет расти со среднегодовыми темпами роста 6,6% с 2019 по 2025 год и достигнет 2,17 миллиарда долларов США к 2025 году.

г. Европа доминировала на рынке кремов от опрелостей с долей 31,5% в 2019 году. Это объясняется жесткой государственной политикой и нормативными актами в отношении товаров для младенцев или детей по уходу за младенцами, которые приводят к сильным инновациям с точки зрения разработки новых натуральных и органических продуктов.

г. Некоторые ключевые игроки, работающие на рынке кремов от опрелостей, включают Bayer AG; Джонсон и Джонсон; Юнилевер; Beiersdorf Inc .; и The Himalaya Drug Company.

г. Ключевые факторы, способствующие росту рынка, включают повышение осведомленности о здоровье младенцев в сочетании с увеличением располагаемого дохода среди работающих пар, что приводит к более высокому потреблению этого продукта.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *