Чем кормить онкобольного если он не хочет есть: Отказ от еды у больных. Что делать если лежачий больной не ест и не пьёт

Содержание

Питание для кошки с онкологическим диагнозом, правила питания

Накормить болеющую онкологией кошку бывает очень непросто. Однако кормление кошки во время лечения онкологии не менее важно, чем сама терапия! Снижение массы тела и связанное с этим ухудшение качества жизни не только плохо влияет на лечение, но и может сократить жизнь кошки.

Иногда длительный отказ кошки от корма побуждает владельца принять решение об эвтаназии. В то же время желание кошки принимать корм является основным признаком хорошего качества жизни.

Какие факторы нужно учитывать?

• Если у кошки тошнота, не надо ее уговаривать поесть. Тошнота проявляется в виде слюнотечения. Если кошка выплевывает корм, который вы ей кладете в рот, то не надо ее принуждать. В данном случае надо обсудить с врачом применение противорвотных препаратов.

• Существуют препараты, стимулирующие аппетит.

• Если накормить кошку уговорами не получается, то надо рассмотреть возможность принудительного кормления с помощью зондов. Кошки хорошо переносят установку зонда. Эффективность данного метода очень хорошая. Не нужно бояться зондового кормления! Это мера временная! Побочных эффектов практически нет!

• Суточную порцию лучше делить на несколько мелких. Кошки едят часто и понемногу, днем и ночью.

• Кошкам важен вкус корма. Вкуснее корм становится, если к сухому корму добавить немного воды или влажного корма. Добавление в корм рыбьего жира или омега-жирных кислот также улучшает качество корма.

• Можно перевести кошку на влажный консервированный корм, что стимулирует аппетит.

• Большинство кошек предпочитают подогретый корм.

Кошка по своей физиологии отличается от собаки, поэтому кормить ее как собаку в принципе не правильно. Кошка – это 100% хищник, это значит, что ее организм способен синтезировать все необходимые питательные вещества получая только белковую пищу. Иными словами кошку можно кормить только мясом или рыбой, а углеводы и жиры она сама из них добудет.

Не желательно онкологически больным кошкам использовать в еду молоко или сметану. Молоко провоцирует бродильные процессы в организме, а сметана может вызвать панкреатит (воспаление поджелудочной железы), а смысл диеты для онкопациента : не загрузить организм, а наоборот максимально облегчить пищеварение и улучшить питание организма.

Общее правило для всех онкопациентов — кошка должна есть и не худеть, производственные корма предпочтительнее натуральной пищи. Опять главное подобрать корм, чтобы Ваша кошка его хорошо ела. Корма предпочтительнее, так как более сбалансированы и в них добавлен таурин, необходимый для жизнедеятельности кошки.

Так же животным с пониженным аппетитом по рекомендации Вашего лечащего онколога можно вводить высокобелковые корма и питательные коктейли. Организм кошки совершенно не приспособлен к голоданию и отсутствие приема пищи более суток может существенно усугубить и без того часто тяжелое состояние онкологически больного животного. Поэтому, конечно только с разрешения вашего лечащего онколога, рекомендуется на сильное кормление животного через шприц в отсутствие рвоты на кормление.

Если кошка не ест промышленные корма, то ее предпочтительно кормить отварной мясной пищей, используя курицу, индейку, кролика и максимально избегая субпродуктов из-за их плохой переваримости (легкие, желудки, печень – вообщее нельзя) использовать субпродукты можно только в том случае если кошка например отказывается от всего, но с удовольствием ест например отварное сердце. Правило: ЕСТЬ И НЕ ХУДЕТЬ в приоритете.

Правила питания для онкобольной кошки:

Едим и не худеем.
Промышленные корма предпочтительнее, но при хорошей поедаемости.
Исключить молоко, сметану и сырое мясо и рыбу.
Если кошка не ест более суток, срочно обратитесь к врачу с вопросом как поддержать пациента или доставьте питомца в лечебное учреждение, где проходите лечение. Как правило любой доктор центра в котором Вы наблюдаетесь, сможет Вам помочь пока Вы не попадете на прием к своему лечащему врачу- онкологу.

Очень полезно добавлять в рацион Омега-3 жирные кислоты они контролируют воспалительные процессы в организме и способны увеличить эффективность проводимого онкологического лечения. Дозу определяет Ваш лечащий врач.

У кошек существует такой феномен как пищевая аверсия. Если какой-то корм связан у кошки с неприятным ощущением, например, кошку кормили этим кормом в стационаре, то даже одного запаха этого корма может быть достаточно для отказа от пищи. Заботьтесь о том, чтобы, по возможности, кормление кошки не становилось стрессом ни для нее, ни для вас.

Подбор конкретного промышленного корма или домашнего рациона стоит осуществить вместе с диетологом. Это позволит учесть массу кошки, потери белка и витаминов.

Нужна консультация ветеринара онколога? Звоните и записывайтесь на прием или онлайн консультацию.

Какие продукты исключить, чтобы не заболеть раком

https://ria.ru/20190530/1555066356.html

Какие продукты исключить, чтобы не заболеть раком

Какие продукты исключить, чтобы не заболеть раком — РИА Новости, 30.05.2019

Какие продукты исключить, чтобы не заболеть раком

Онкологические заболевания нередко возникают из-за несбалансированной диеты, в которой слишком много переработанного мяса и сахара, а круп, фруктов, овощей и… РИА Новости, 30.05.2019

2019-05-30T08:00

2019-05-30T15:41

наука

диета

сша

москва

сахар

рак

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151596/32/1515963287_0:87:1500:931_1920x0_80_0_0_75fcbfd34f1d36baf88f09e01476523c.jpg

МОСКВА, 30 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. Онкологические заболевания нередко возникают из-за несбалансированной диеты, в которой слишком много переработанного мяса и сахара, а круп, фруктов, овощей и молочных продуктов недостаточно. По подсчетам ученых из Тафтского университета (США), таких случаев около пяти процентов. РИА Новости разбирается, как надо питаться, чтобы снизить риск рака. Куда бьет ракИсследователи проанализировали данные 80 тысяч взрослых американцев в возрасте от 20 лет, у которых в 2015 году обнаружили злокачественные опухоли. Кроме того, изучили результаты национального опроса, посвященного пищевым привычкам населения. Особое внимание уделили продуктам, с высокой вероятностью связанным с развитием онкологических заболеваний. Оказалось, что сильнее всего неправильное питание повышает риск рака кишечника и прямой кишки — 38,8 процента таких диагнозов были связаны с диетой. Для рака ротовой полости, горла и гортани этот показатель составил 25,9 процента. А вот на вероятность рака яичников и щитовидной железы пищевые привычки практически не влияют. Прощай, сладенькийОдним из наиболее опасных продуктов, провоцирующих сразу несколько видов рака, ученые из Тафтского университета назвали напитки с высоким содержанием сахара. Женщины, не ограничивающие себя в сладкой газировке и пакетированных соках, чаще страдают злокачественными опухолями матки, молочной железы и почек (последнее касается и мужчин). Годом ранее к похожим выводам пришел международный коллектив ученых, указав на связь чрезмерного потребления сахара с раком прямой кишки, груди и мочевого пузыря. Тогда же бельгийские ученые продемонстрировали, что сахар способствует стремительному росту злокачественных новообразований. Раковые клетки размножаются за счет очень быстрого гликолиза — расщепления глюкозы без участия кислорода. В опухолевых клетках этот процесс может быть в двести раз быстрее, чем в здоровых. Побочный продукт сверхскоростного гликолиза — 1,6-бисфосфат фруктозы — активирует особые белки, производимые генами RAS. Те, в свою очередь, еще больше ускоряют рост злокачественной опухоли. Получается порочный «сахарный» круг. Поэтому сразу несколько научных исследований рекомендуют исключить из рациона сладкие напитки, а сахар заменить фруктами и медом. Только натуральноеПо мнению французских ученых, снизить риск возникновения практически всех видов рака можно, если питаться только натуральными продуктами, выращенными без синтетических пестицидов и искусственных минеральных удобрений. Но особенно эффективна такая органическая диета в отношении рака лимфатической системы и рака груди. А вот от рака печени защитит рацион, богатый цельнозерновыми продуктами. В течение 24 лет китайские и американские ученые собирали информацию о состоянии здоровья и пищевых привычках более 125 тысяч человек. Каждые четыре года участники исследования отвечали на вопросы о питании и перенесенных заболеваниях. Выяснилось, что те, в чьем рационе преобладали продукты из цельного необработанного зерна, его компонентов и клетчатки, на 37 процентов реже болели раком печени. При этом если человек регулярно ел много отрубей, риск злокачественной опухоли снижался на 30 процентов, а если предпочитал злаковую клетчатку — на 32 процента. Модно и полезноАмериканские исследователи из Университета штата Иллинойс считают, что защитить от раковых опухолей, а также остановить их рост и распространение могут продукты, богатые омега-3 жирными кислотами. В первую очередь речь идет о морепродуктах, льняном масле, грецких орехах и черной икре. Дело в том, что при метаболизме омега-3 жирных кислот в организме образуются эдоканнабиноидные эпоксиды EDP-EA, чьи молекулы, как оказалось, уничтожают раковые клетки. Также эти вещества замедляют формирование новых кровеносных сосудов, связанных со злокачественными тканями, и подавляют перемещение раковых клеток. А значит, эффективность химиотерапии повысится, если посадить пациентов на диету с высоким содержанием омега-3-жирных кислот. Ученые из Центра изучения рака имени Мейера в Нью-Йорке предположили, что некоторые противоопухолевые препараты лучше действуют, если онкобольные придерживаются низкоуглеводной диеты (кетодиеты), когда большую часть калорий и питательных веществ организм получает из жиров и белков. Есть данные, что такой рацион полезен для мышц и мозга, снижает уровень сахара в крови. Чтобы проверить гипотезу, наблюдали за грызунами, у которых вызвали рак. Одну группу посадили на низкоуглеводную диету, другим давали два популярных лекарства от диабета. Во второй группе злокачественные клетки росли и распространялись быстрее, чем в первой, а положительный эффект от препаратов сохранялся только на протяжении нескольких часов, после чего в организме мышей резко повышалась концентрация инсулина и сахара, и клетки уже игнорировали молекулы лекарств. Авторы работы полагают, что кетодиета и отказ от глюкозных капельниц, способных спровоцировать рост злокачественных образований, повысят результативность противораковой терапии.

https://ria.ru/20190318/1551888841.html

https://ria.ru/20181201/1535845780.html

https://ria.ru/20170301/1488967855.html

сша

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

диета, сша, москва, сахар, рак

МОСКВА, 30 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. Онкологические заболевания нередко возникают из-за несбалансированной диеты, в которой слишком много переработанного мяса и сахара, а круп, фруктов, овощей и молочных продуктов недостаточно. По подсчетам ученых из Тафтского университета (США), таких случаев около пяти процентов. РИА Новости разбирается, как надо питаться, чтобы снизить риск рака.

Куда бьет рак

Оказалось, что сильнее всего неправильное питание повышает риск рака кишечника и прямой кишки — 38,8 процента таких диагнозов были связаны с диетой. Для рака ротовой полости, горла и гортани этот показатель составил 25,9 процента. А вот на вероятность рака яичников и щитовидной железы пищевые привычки практически не влияют.

Прощай, сладенький

Одним из наиболее опасных продуктов, провоцирующих сразу несколько видов рака, ученые из Тафтского университета назвали напитки с высоким содержанием сахара. Женщины, не ограничивающие себя в сладкой газировке и пакетированных соках, чаще страдают злокачественными опухолями матки, молочной железы и почек (последнее касается и мужчин).

Раковые клетки размножаются за счет очень быстрого гликолиза — расщепления глюкозы без участия кислорода. В опухолевых клетках этот процесс может быть в двести раз быстрее, чем в здоровых. Побочный продукт сверхскоростного гликолиза — 1,6-бисфосфат фруктозы — активирует особые белки, производимые генами RAS. Те, в свою очередь, еще больше ускоряют рост злокачественной опухоли. Получается порочный «сахарный» круг.

Только натуральное

Модно и полезно

Дело в том, что при метаболизме омега-3 жирных кислот в организме образуются эдоканнабиноидные эпоксиды EDP-EA, чьи молекулы, как оказалось, уничтожают раковые клетки. Также эти вещества замедляют формирование новых кровеносных сосудов, связанных со злокачественными тканями, и подавляют перемещение раковых клеток. А значит, эффективность химиотерапии повысится, если посадить пациентов на диету с высоким содержанием омега-3-жирных кислот.

Чтобы проверить гипотезу, наблюдали за грызунами, у которых вызвали рак. Одну группу посадили на низкоуглеводную диету, другим давали два популярных лекарства от диабета. Во второй группе злокачественные клетки росли и распространялись быстрее, чем в первой, а положительный эффект от препаратов сохранялся только на протяжении нескольких часов, после чего в организме мышей резко повышалась концентрация инсулина и сахара, и клетки уже игнорировали молекулы лекарств.

Авторы работы полагают, что кетодиета и отказ от глюкозных капельниц, способных спровоцировать рост злокачественных образований, повысят результативность противораковой терапии.

Новости

Существует мнение, что сахар «питает» раковые клетки и способствует их развитию. Кто-то считает эту информацию мифом, а кто-то боится употреблять сладкое, во избежание появления заболевания. Для того чтобы точно выявить реальное влияние этого пищевого продукта, нужно внимательно ознакомиться с мнениями ведущих специалистов-онкологов и навсегда для себя запомнить, насколько сладкое и рак связаны друг с другом.

Попробуем детально разобраться в том, можно ли сладкое при онкологии и почему у некоторых людей иногда возникает отвращение к сладкому при онкологии.

Правда ли что сладкое вызывает рак?

Мнение о том, что сладкое провоцирует рак, не имеет научного подтверждения, так как прямой зависимости между этими двумя понятиями не установлено. Но это не значит, что можно злоупотреблять сахаром, так как косвенная связь сладкого и рака все-таки существует.

Дело в том, что чрезмерное употребление кондитерских изделий может спровоцировать ожирение, а вот уже люди с данным диагнозом боле склоны к развитию онкологии. Причиной такой связи служит гормональный сбой, возникший по причине набора лишнего веса, так как жировая клетчатка принимает активное участие в выработке гормонов. К примеру, у женщин, достигших постменопаузального возраста, в несколько раз снижается активность работы яичников, синтез половых гормонов начинает происходить уже в жировых тканях. Такие процессы повышают риск развития опухоли матки или молочных желез.

Также стоит отметить, что у страдающих ожирением людей часто наблюдается сахарный диабет 2 типа, который повышает риск развития онкологии. Связано это с тем, что высокий уровень сахара в крови влияет на обменные процессы и деление клеток, что может привести к развитию патологии в тканях.

При отсутствии диабета, нормальных общих показателях крови и гормональном уровне не стоит бояться того, что сладкое вызывает рак. Даже временный подъем уровня глюкозы, наблюдаемый после употребления таких продуктов, не способен нанести вред здоровью.

Способствует ли потребление сахара росту раковой опухоли?

Теперь стоит разобраться, оказывает ли губительное влияние сладкое при онкологии, которая уже была обнаружена и подтверждена. Многие больные полностью отказываются от употребления сахара из-за страха усугубить положение, вдобавок отказываясь от хлеба и фруктов.

Такой миф начал распространятся после того, как ученный Отто Варбург высказал мнение о том, что в основе питания каждой клетки лежит именно глюкоза, а раз раковые клетки развиваются в несколько раз быстрее, то и этого вещества им нужно больше. После такого утверждения многие пациенты стали считать, что сладкое и рак это тесно связанные понятия, и посчитали правильным лишить опухоль источника энергии.

Ответить на вопрос «можно ли при раке есть сладкое», поможет следующее объяснение:

Для постоянного обеспечения хорошей работоспособности тканей, органов, нервных клеток и головного мозга, уровень сахара в организме всегда держится относительно постоянный. Его показатели могут меняться в зависимости от того какие продукты были съедены, но такие изменения носят слабый и кратковременный характер, естественно, если не происходит чрезмерного злоупотребления сахаром на постоянной основе. Если запас глюкозы начнет истощаться, то организм способен получить ее из других веществ, таких как белки или жиры. Это значит, что раковая клетка в любом случае получит свою порцию питания, даже при полном отказе от сахара.

Из этого следует вывод, что во время рака можно есть сладкое. Самое главное в этот период это обеспечит себе полный рацион, включающий в себя все важные элементы, чтобы поддерживать свое здоровье на нужном уровне.

Бесполезность химиотерапии при сахарном диабете

Но почему нельзя сладкое при онкологии, если есть сахарный диабет, во время прохождения курса химиотерапии? Объясняется это тем, что при высоком уровне сахара в крови нарушаются обменные процессы в тканях, что снижает восприимчивость раковых клеток к воздействию лекарственных препаратов. Также происходит понижение общего иммунитета организма, вследствие чего здоровые клетки становятся наиболее уязвимыми, а раковые наоборот, сложнее поддаются лечению.

После наблюдения пациентов было отмечено, что страдающие диабетом могут иметь токсичные побочные эффекты от химиотерапии, а некоторые виды рака хуже поддаются лечению, чем у тех, кто не имеет повышенный уровень сахара. Так как связь между употреблением сахара и снижением эффективности химиотерапии у диабетиков прослеживается, лучше всего отказаться от его употребления на период лечения.

Риск онкологии возрастает для поджелудочной железы при потреблении сахара?

Не нужно бояться, что только при употреблении сладкого повышается риск развития рака поджелудочной железы. Действительно, обильное потребление сладкого может оказывать некоторую нагрузку на ее работу, но этот момент не имеет отношение к онкологическим заболеваниям. Этот орган способен производить два вида клеток, одни из которых могут вырабатывать гормоны, поступающие в систему кровообращения, а вторые отвечают за синтезирование ферментов, влияющих на правильное переваривание пищи.

Наибольший процент развития раковых клеток происходит именно в той части, которая вырабатывает ферменты. Причины для этого могут быть разные, например, неправильное пищевое поведение, злоупотребление вредными веществами, употребление алкоголя в большом количестве. Можно сделать вывод, что в целом неправильное питание может навредить, а не только один сахар. Что касается тех желез, которые отвечают за гормональную часть, то в этой области, в большинстве случаев, образуются доброкачественные опухоли, и их появление не имеет связи со сладкими продуктами.

В любом случае нужно следить за своим питанием и поддерживать правильный баланс всех веществ в организме, включая и уровень сахара в крови. Для составления оптимального индивидуального рациона питания всегда лучше обратиться к специалисту.

И если вам при онкологии хочется сладкого, то прежде обратитесь к врачу за консультацией. В онкологическом центре София работают опытные доктора, которые ответят на все ваши вопросы. Мы находимся по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10. Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 995-00-34 или через форму обратной связи.

Кушать подано

Помощь паллиативному больному.

Сегодня специалисты по уходу фонда рассказывают, как правильно кормить больного.

Если стоит назогастральный зонд или гастростома

Измельчайте пищу блендером, чтобы зонд или гастростома не забились.
После кормления промывайте зонд и гастростому шприцом с кипяченой водой.
Используйте специальное энтеральное питание по рекомендации врача.

Как правильно кормить

Всегда комментируйте свои действия и предупреждайте о них, даже если кажется, что больной вас не слышит и не понимает

Организация места и сервировка

Красивая посуда и салфетки. Даже если человек ест в кровати или не ест сам и не будет пользоваться ими самостоятельно.
Тарелки небольшого размера, чтобы их легко было передвигать на подносе или столе.
Прозрачные легкие чашки, чтобы больной видел содержимое и мог легко поднять.
Трубочка (или поильник), чтобы Цитрусовые (если нет аллергии) повышают слюноотделение, вызывая аппетит.

Если у больного нарушена функция глотания, определите, какую пищу он не может глотать: твердую, полужидкую, жидкую, любую. После этого обратитесь к врачу за рекомендациями по питанию!

Подготовка

Поставьте стул, чтобы кормить сидя.
Помогите вымыть руки перед едой.
Поднимите изголовье кровати, больной должен полусидеть, чтобы не поперхнуться.
На грудь положите непромокаемую салфетку.
Под голову постелите полотенце, чтобы не испачкать наволочку.

Во время еды

Дайте в руку столовый прибор – это поможет сохранить рефлексы и самостоятельность.
Ждите, пока больной сам откроет рот, когда ложка коснется губ.
Следите, чтобы больной прожевал и проглотил пищу, прежде чем давать следующую ложку.

После еды

Кормите небольшими порциями – не кладите много еды на ложку.
Удалите изо рта больного остатки пищи, чтобы он не поперхнулся.
Пусть больной прополощет рот или почистит зубы. Или дайте ему запить.
Если у больного зубные протезы, обязательно промывайте их.
Помогите больному вымыть руки.
Проветрите комнату.

Что делать, если человек отказывается есть и пить

Выясните причину, возможно, это:

Замедление обмена веществ: достаточно немного пищи, ведь тратится мало энергии.
Прием лекарств: некоторые снижают аппетит и влияют на вкусовые ощущения.
Естественное развитие болезни: на завершающем этапе заболевания характерна потеря аппетита и отказ от воды.
Страх перед необходимостью обращаться за помощью для похода в туалет.
Неаппетитная на вид или невкусная еда.
Депрессия.
Запор.
Боль.

Не кормите человека насильно.

Проконсультируйтесь с врачом.

Что нужно делать

Предлагайте вашему близкому блюда на выбор и учитывайте его предпочтения.
Не отказывайте в любимой еде, даже если она не очень полезна.
Если больной не может жевать, но отказывается от протертой пищи, предложите ему подержать кусочек твердой еды во рту, посасывая ее.
Йогурты, соки, фруктовые пюре замораживайте и давайте в виде мороженого, так их проще глотать.
Кормите маленькими порциями до 5-6 раз в день.
Твердую пищу нарезайте маленькими кусочками.
Давайте не больше двух блюд за один приём.
Уважайте привычные ритуалы вашего близкого (время завтрака, обеда и др.).
Если больной ест сам, разделите с ним трапезу.
Изолируйте больного от запахов приготовляемой пищи, если они вызывают у него тошноту.
Помогайте вымыть руки или протереть влажными салфетками (это важные привычные ритуалы).

Что нельзя делать

Подавать блюда очень горячими или холодными.
Поить и кормить насильственно – если ваш близкий сжимает губы или зубы, значит, он не хочет есть.
Давать пишу только протертой. Кишечник станет работать хуже, и от такой еды меньше удовольствия.
Настаивать на том, чтобы человек съел всю порцию.
Кормить, стоя над больным.
Критиковать человека, если он мало съел.

Если человек пьёт мало воды, важно

постоянно увлажнять его губы и рот

Регулярно обрабатывайте полость рта ватными палочками, смоченными лимонным соком с глицерином (в пропорции 1/2).
Давайте человеку маленькие кусочки льда для рассасывания. В воду для льда можно добавлять лимон или шалфей.
Избегайте препаратов, которые и могут вызвать сухость во рту (читайте инструкции и консультируйтесь с врачом).
Протирайте губы смоченным в воде ватным диском и обрабатывайте их вазелином или гигиенической помадой.

Следите

за аппетитом больного.

Отмечайте

количество

потребляемой жидкости.

Учитывайте

пожелания больного.

Использованы материалы сайта pro-palliativ.ru

5 причин, почему кошки гадят на постель. Как отучить? | ОБЩЕСТВО

Некоторые кошки почему-то считают, что гадить на постель хозяина – дело не только интересное, но и приятное. В этот ответственный момент они не думают о тапке, который в них прилетит через 5 минут. Вот некоторые причины, по которым питомцы расстраивают домочадцев.

Неудобный лоток

Поведение животного зависит от нескольких факторов, например, психологического и физического состояния, возраста. Но одной из причин, по которой кот писает или какает на кровать, является неправильно выбранный лоток. Слишком высокий, узкий, с низкими бортиками – всё это может доставлять дискомфорт животному.

Котам необходимо закапывать мочу, чтобы запах не привлекал других животных, а если лоток не позволяет этого сделать, то питомец будет его избегать. Удобным вариантом становится мягкое одеяло, простынь – место, где можно хорошенько покопаться.

Кстати, для котов также важно, чтобы лоток был чистым, а наполнитель сухим.

Стресс у животного

Вы переехали в другую квартиру? Завели ещё одного котёнка? В вашем доме стали часто появляться маленькие дети? Всё это стресс для животного. Ваш кот привык к тишине и большой любви хозяев, а теперь в его жизни появились раздражающие факторы. В таких ситуациях коты чаще всего гадят там, где чувствуют себя защищёнными.

Кошки привязаны к дому. Им без разницы, кто их будет кормить, главное – чтобы не менялась территория. Даже на время отпуска. Лучше попросите соседей присмотреть за вашим Барсиком

Желание отомстить

Ну кому кот ни разу не гадил в тапки после того, как вы повысили на него голос за разбившуюся вазу? Коты – милые существа, но их злопамятность на высоком уровне. Это такой же инстинкт, как желание лечь на больное место у хозяина.

Заболевания мочевыделительной системы

Коты и кошки часто болеют пиелонефритом, уроциститом и другими заболеваниями мочевыделительной системы. Спазмы в мочевом пузыре тоже не редкость для животных. Особенность этих болезней в том, что они переносятся котами слишком остро, и животное из-за болей просто не может встать и дойти до лотка.

Старость

К сожалению, это причина, с которой хозяевам почти невозможно справиться. Кот ходит в туалет в неположенном месте не потому что мстит или развлекается – он просто не может дойти до лотка из-за болей или преклонного возраста. Решить проблему может отдельный уголок со специальной пелёнкой.

Как отучить кошку гадить в неположенном месте

Комментирует руководитель центра реабилитации животных УрГАУ Елизавета Скорынина:

— Первое, что нужно сделать – исключить из причин проблемы со здоровьем. Порядочные хозяева раз в год проводят диспансеризацию. Если со здоровьем всё хорошо —нужно искать поведенческие проблемы. Например, непринятие нового дома. Если с собакой можно договориться, то кошка сама решает, хочет она жить в этом доме или нет. Новый человек или животное в доме, новый ковёр, новое средство для мытья полов, новый корм. Если ничего не менялось, то нужно пробовать экспериментировать с лотком – купить другой наполнитель, поменять форму лотка.

Можно ли наказывать кошку физически? Наказывать животных бессмысленно — у них работает всё с точностью да наоборот. То есть полное игнорирование неправильного поведения, если оно вас не устраивает, и очень активная похвала правильного поведения. Если вы будете наказывать кошку, то кроме агрессии, мести и страха перед вами вы ничего не добьётесь.

Имеет ли право тяжелобольной человек «умереть спокойно»: мнения врачей

Пабло Пикассо. Эскиз картины «Наука и милосердие», 1897
Фото с сайта blogmuseupicassobcn.org

Дать умереть нельзя продлевать жизнь

Где поставить запятую в этом подзаголовке? Вопрос о том, как же быть, если тяжело и безнадежно больной человек больше не хочет бороться за жизнь, мы уже поднимали в одном из предыдущих материалов. По мнению священника Романа Бацмана, клирика больничного храма Святого благоверного царевича Димитрия (Москва), нужно учитывать мнение человека: «Если медицинское вмешательство себя исчерпало, а человек чувствует себя подготовленным к переходу, то нужно принять его выбор, а не стараться изо всех сил продлить его физическое бытие из неких этико-медицинских соображений».

А как отвечают на этот вопрос профессионалы медицинской сферы? Для врача такая ситуация вдвойне сложна. С одной стороны, он – тоже человек, и может сочувствовать, переживать, поддаваться чувствам пациента. С другой – он отвечает за жизнь и здоровье больного, при этом не имеет права нарушать закон. Отступиться от своей обязанности лечить и бороться за жизнь пациента врач не может. Но может ли врач пойти хоть в чем-то навстречу больному? Или это снова станет нарушением врачебных подходов и юридических норм?

Как отмечает Василий Штабницкий, врач-пульмонолог, сотрудник службы помощи больным БАС, в первую очередь стоит вообще разобраться в терминологии: что мы понимаем под медицинской помощью? «Направлена ли она на излечение или на поддержание жизненных функций? И что такое паллиативная помощь и вообще прогноз состояния пациента? Часто это не определено у нас, и часто один вид помощи перетекает в другой, – отмечает эксперт. – Есть вид помощи, направленный на спасение жизни, на улучшение качества жизни, а есть – на поддержание жизни. Врач должен информировать пациента о всех возможных путях лечения заболевания, что доступно, а что нет, что имеет смысл делать, а что нет. Поэтому один метод оказания помощи не должно исключать другой. Если, допустим, мы видим, что химиотерапия – риск для пациента, улучшение минимальное, а применение ее сопряжено с большими страданиями, – мы можем проинформировать пациента об этом. Мы можем провести более легкое лечение, легкую форму химиотерапии, если мы видим, что целесообразнее поддерживать качество жизни, а не улучшать прогноз.

Лечение по улучшению прогноза может ухудшать нынешнее качество жизни. Получается, мы обеспечиваем больному долгую, но мучительную жизнь. Если пациенту это некомфортно, то врачи могут принять решение не проводить такое лечение. Но лечение общего характера – от рвоты или тошноты, допустим, или обезболивающие препараты, специальное питание – будет все равно проводиться».

Таков общий подход врача к ситуации безнадежного больного. Но есть и нюансы.

Пациент хочет не смерти, а бежит от страданий

Как полагает Василий Штабницкий, пациент все же вряд ли откажется от паллиативной помощи при правильном ее проведении. «Потому что паллиативная помощь – это благо. Это уход, гигиенические процедуры, это обезболивание, это назначение седативных препаратов для сна. В итоге у человека появляется аппетит, ему становится легче. Я не верю, что он скажет “уберите обезболивающее, я хочу умереть”. Он, может быть, скажет “я не хочу принимать антибиотики”. Но это уже лечение, а не паллиативная помощь».

К позиции коллеги присоединяется и Ольга Демичева, врач-эндокринолог Центра паллиативной медицины. Ольга отмечает, что, конечно, воля пациента приоритетна всегда – человек имеет право распоряжаться своей жизнью и здоровьем, относиться к рекомендациям врача так, как считает нужным. Но тут есть тонкий момент. Когда человек говорит, что он не хочет жить – что на самом деле стоит за этими словами? «Чаще всего у нас в паллиативной медицине – и это опыт не только наш, но и мировой – проблема в том, что человек, говоря, что не хочет жить, возможно, имеет в виду не это. Симптомы, сопровождающие смертельное заболевание, особенно в терминальной стадии, бывают невыносимы для человека. Неукротимая рвота. Постоянная одышка. Хроническая боль. И перед человеком стоит выбор – жить такими страданиями или ускорить наступление смерти. Многие больные просто своевременно не попадают к специалистам, которые умеют устранять эти мучительные симптомы, а также помогают преодолевать тяжелые переживания – о своем скором уходе, о том, что ты можешь быть в тягость близким». Поэтому, полагает доктор Демичева, очень важно развивать паллиативную помощь, которая пока скудно представлена в России, в основном хосписами. Но хосписная помощь – это лишь одна из составляющих паллиативной медицины – забота о тех пациентах, дни которых сочтены. «Когда мы говорим о паллиативной помощи, следует понимать, что мы работаем и с теми пациентами, которые еще будут жить долго, но с тяжелой неизлечимой прогрессирующей болезнью и ограничениями, причиняющими физические и моральные страдания. Паллиативная медицина в этом случае призвана максимально улучшить качество жизни человека, чтобы он себя чувствовал нужным, любимым. Мы не боги и не можем продлить жизнь неизлечимо больного человека. Мы с уважением относимся и к жизни, и к смерти. Но мы должны так же понимать, что не всякое желание пациента умереть означает желание не жить. Как правило, это невозможность существовать в мучительных условиях, предельно низкое качество жизни. Здесь мы должны приходить на помощь».

Желание умереть – отчаяние, суицидальное состояние или твердое решение?

Действительно, один из принципов паллиативной помощи – сделать уход человека из жизни комфортным, человеку не должно быть тяжело умирать. Смерть должна прийти достойно, убежден Василий Штабницкий. «А если мы видим, что пациент в отчаянии, в депрессии, он действительно порой отказывается от капельницы, от лекарств, есть даже случаи, когда пациент активно хочет прервать свою жизнь, здесь я говорю о самоубийстве, – подчеркивает врач. – Но пациент так поступает именно от отчаяния, от депрессии, от тяжелой боли и страданий. Это как раз те пациенты, которым не оказывается достойная паллиативная помощь. Это значит, что пациент устал от боли и своей болезни, и мы не контролируем ситуацию».

Например, пациент находится на гемодиализе. Три раза в неделю он вынужден ездить на процедуры. Какова судьба такого больного, если он не дождется донорской почки? А если он сам скажет: больше не делайте мне гемодиализ. Получается – в обоих вариантах развития событий – это не излечение, а, скорее, поддержание жизни с помощью механических приборов и манипуляций. Это может ввести человека в состояние отчаяния, и этот момент врач должен отследить.

«С пациентом всегда надо разговаривать. Выслушивать его жалобы, разделять его чаяния, – считает Ольга Демичева. – Мы знаем случаи, когда больной из-за религиозных убеждений отказывается, например, от переливаний крови. Это мы учитываем, конечно. Но в сложной ситуации нужно приглашать психолога или священнослужителя».

Бывает, что пациент терминальный, крайне тяжелый, и знающий о безнадежности своего состояния – а пациента важно правильно информировать – и он говорит: «Не надо ничего, дайте подержать за руку моих близких, дайте мне исповедоваться. Ведь я ухожу, доктор?» И доктор должен быть честен с больным, – убеждена Ольга Демичева. «В этой ситуации мы можем, например, облегчить дыхание – предложить кислород. Можем устранить боль. Можем помочь человеку уйти, не испытывая тяжелых физических страданий. Есть люди, которые, может быть, считая страдания искуплением грехов, жаждут этих страданий. Но поверьте, когда эти страдания становятся невыносимыми, люди просят о помощи и благодарны за нее. Так что просьба о том, чтобы дали умереть, – это скорее просьба о том, чтобы дали возможность не страдать».

Если умирающий пациент отказывается от обезболивающего, поясняет Ольга Демичева, врачи не будут его вводить насильно. Если умирающий пациент отказывается от кислорода, медики тоже не будут настаивать. «Человек вправе выбирать. Но если речь идет не о паллиативе, если больной может жить и ему можно помочь, а он говорит – нет, дайте я лучше умру, то тут уже придется созывать медицинский консилиум, и, скорее всего, мнение врачей не совпадет с желанием пациента, потому что его желание сродни суицидальным мыслям. Это может быть проявлением нарушения психического здоровья».

Скажем, если человеку нужна операция для продления жизни, ему могут ее не предложить. И потом нигде никто не сможет обвинить врача в неоказании помощи. «А если человек лежит в больнице, ему показано переливание крови, но он говорит – не хочу, – сомнительно, что врач не станет делать переливание, – отмечает Анна Сонькина, педиатр клиники «Чайка», врач паллиативной помощи, консультант службы больным БАС при Марфо-Мариинском медицинском центра «Милосердие», тренер навыков общения Центра непрерывного профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Вряд ли ему разрешат отказаться от манипуляций, которые нужны “здесь и сейчас”».

Отказ от обезболивания – другая история. «Такая ситуация может быть, – поясняет Анна Сонькина, – когда человек боится и не понимает, что такое обезболивание, но в этом случае это недоработка медиков, они должны уметь объяснять, как происходит манипуляция и для чего она, чтобы люди не чувствовали себя под какой-то угрозой. Вторая причина отказа от обезболивания – психологическая. Человек хочет идти на мучения, хочет прожить для чего-то эту боль. Это его выбор, если это, конечно, не проявление депрессивных моментов – все же это явно какая-то аутоагрессия, – полагает Анна Сонькина. – Либо же так бывает, когда человек находится в состоянии отрицания. Человек хочет выздороветь, встать на ноги, и может решить так: “ничего, я лучше потерплю, переживу эту боль, и будет потом лучше”. Это бывает, когда человеку не говорят о его диагнозе. Я видела такую ситуацию с подростком за рубежом, это очень тяжело. Если бы человек знал свой диагноз, возможно, смертельный, и мог бы оценить свои силы и перспективы, он бы повел себя иначе. Кстати, обманывать больных и ввергать их в отрицание у нас – частое дело».

Но от обезболивания отказываются редко. «У нас были случаи, когда пациенты отказывались от еды и питья – мол, пусть я умру от голода. Был пациент, отказывавшийся от перевязок, – рассказывает Анна Сонькина. – Но что делать врачам? Решение прекратить лечение, чтобы умереть собственной смертью, – легитимное, человек имеет на это право. Но мы должны понимать – это реальное решение или человек так делает от отчаяния? Может быть, это смирение, понимание того, что все врачебные усилия не приносят облегчения, я отказываюсь от борьбы и принимаю смерть. А может быть отчаяние и бегство. Тогда это суицидальное решение. Было бы хорошо, если бы мы умели понимать, почему пациент принимает то или иное решение. Что им движет. Но это утопия, конечно. Это очень сложно понять».

«У меня был такой опыт, – вспоминает Василий Штабницкий. – Пациентка с диагнозом БАС находилась в зависимости от аппарата ИВЛ. Она не видела никаких перспектив и очень хотела умереть. Но был хороший уход, хорошая профилактика, что не давало осложнений, и смерть не наступала. В итоге женщина вынуждена была терпеть жизнь, около года жить на ИВЛ, пока не пришла естественная смерть».

«Я не помню в своей практике – а мой опыт уже более 30 лет – чтобы пациент отказывался, например, от обработки пролежней. Вообще я не встречала пациентов, которые бы просили не мешать умирать, – говорит Ольга Демичева. – Скорее они просят о помощи – снять боль, облегчить состояние. Или о продлении жизни: «Спасите, доктор». Печально, когда об этом просит умирающий. Тут мы бессильны».

Юридические нюансы: врач под колпаком

На Западе используется такой термин, как отлучение от процедур, отмечает Василий Штабницкий. При этом смерть не наступит сразу, и при правильной помощи медиков может пройти спокойно. К примеру, отлучение от ИВЛ за рубежом не считается эвтаназией – это всего лишь прекращение искусственного поддержания жизни. «Если пациент может объявить эту волю, или – что важно – еще до наступления состояния его зависимости от ИВЛ может сообщить, что “когда я достигну беспомощного состояния и не смогу взаимодействовать с окружающим миром, я прошу отключить аппарат ИВЛ”, – тогда врачи следуют воле пациента, – поясняет эксперт. – Если пациент при этом в сознании и может объявить свою волю, и может сказать, что он готов, – врачи применяют седативные препараты и отключают ИВЛ. Но это возможно только за рубежом, у нас это законодательно запрещено. Еще раз отмечу, что это не эвтаназия, а прекращение искусственного поддержания жизни. И такой принцип действует во многих странах».

Из-за того, что в России этот механизм не прописан, у нас такой метод не используется. Попытки обсуждать это на законодательном уровне были, но пока ничего не решено. «Видимо, это требует общественного обсуждения, преодоления догм, которые плотно вбивались в наше общественное сознание. Особенно в ХХ веке – вера в жизнь, в то, что мы живем только сейчас, и отсутствие веры в то, что что-то будет после жизни. В итоге жизнь становится неким абсолютом, ради которого надо делать все, в том числе и ухудшать качество жизни. Многие пациенты так не считают, но с их волей не считаются – нет юридических оснований, нет клинических рекомендаций, тему обходят как скользкую и неоднозначную», – так оценивает положение дел Василий Штабницкий.

В России есть, правда, закон об охране здоровья граждан, в котором говорится, что врачи могут не проводить реанимационных мероприятий, если клиническая смерть является следствием заведомо неизлечимых заболеваний. Но ведь, с другой стороны, отмечает Василий Штабницкий, есть уголовная ответственность за неоказание медицинской помощи. При этом совершенно не определяется, что же считается эвтаназией, а что нет. Поэтому врач порой оказывается в двойственном положении.

«Все мировые этические кодексы, действующие сегодня, исходят из того, что пациент сам имеет право принимать решение. Нигде не утверждается, что врач обязан выполнять медицинские манипуляции и идти до конца против воли пациента. В мире разработано много рекомендаций и механизмов, учитывающих уважение и соблюдение воли пациента. Есть механизмы, помогающие понять эту волю заранее, этические комитеты, работающие для того, чтобы принималось правильное в интересах пациента решение, – отмечает Анна Сонькина. – В России же врача ничто не защищает, если он согласится с решением пациента. Законодательство противоречивое – настолько, что врачу в итоге безопаснее делать все возможное – или создавать видимость, что делалось все возможное, – чтобы сохранить жизнь пациенту. Потому что, хотя у нас и есть запись, что врач имеет право на отказ от вмешательства, в другом месте говорится, что запрещена эвтаназия. В России эвтаназия определяется как «ускорение смерти пациента путем прекращения его жизни любым действием или бездействием, в том числе прекращение мероприятий по искусственному поддержанию жизни». А под “искусственное поддержание жизни” можно любое лечение подогнать. И врачи не хотят подставляться».

Анна Сонькина приводит в пример весьма показательные исследования: в США выяснилось, что все сто процентов детей, умерших от муковисцидоза, к моменту смерти имели подписанные их родителями отказы от реанимационных мероприятий, если случится уже критическое состояние. То есть семьи были готовы к такому исходу дела. В России же – удивительный разброс. «С одной стороны – ужасная проблема с доступностью и качеством помощи, люди умирают или не доживают до своих лет, до которых могли бы дожить. И с другой стороны – люди, которые бы уже хотели умереть, не могут это сделать, им не дают. Парадокс: чем доступнее человеку качественная медицинская помощь, тем меньше вероятности, что он может спокойно умереть. А чем дальше от пациента медицина и при этом человек никому не нужен, тем ему проще умереть, если он этого хочет: он умрет в своей постели. Но нельзя сказать, что это победа – он умрет без обезболивания, например», – рассуждает Анна Сонькина.

Кроме того, отмечает наш эксперт, врачи боятся преследования в суде. Суд будет проверять медицинскую документацию: «Да, не все обязательно писать. Но часто все выливается в то, что родственники говорят: он у нас ничего не ест три дня. Вообще-то, люди перестают есть, когда уже идет естественный процесс умирания. Но врач боится последствий для себя – и готов ставить капельницу и кормить искусственно. Или – больной задыхается и его интубируют. Точно так же не откажутся от перевязок и обработки пролежней – иначе это тоже может быть потом отмечено в документах. Врач не отменит такие манипуляции. То есть фактически получается, что врачи действительно так просто на тот свет не отпустят. Другое дело, когда мы обслуживаем пациентов дома, а не в стационаре, – тогда это уже право больного и медик не может настаивать на тех или иных процедурах».

Нам очень не хватает дискуссий на эту тему

«Нашему обществу очень не хватает дискуссии на эту тему. Медицина сейчас быстро развивается, и есть возможность поддерживать жизнь пациента очень долго с помощью методов интенсивной терапии. Сейчас в медицине стало возможным то, что невозможно было 50 лет назад, – считает Наталья Семина, волонтер в службе БАС. – Но мы работаем с умирающими людьми, и все наши пациенты рано или поздно должны принять предельно сложное решение. Человек выбирает, хочет ли он жить на аппарате, который будет дышать за него. Такой аппарат может дать несколько лет жизни. При этом человек будет полностью парализован, у него не будет возможности даже общаться, не будут действовать руки-ноги, он не сможет говорить, его будут кормить через трубочку. Если же человек такой жизни себе не хочет, это значит, что его выбор – умереть.

Это тяжелейшее решение, даже думать об этом страшно. Поэтому болеющие люди и их близкие, если они готовы думать и говорить об этом, задают нам вопросы самого разного толка – духовного, этического, юридического… И нам очень не хватает общественной дискуссии о современном понимании смерти – как в богословских, так и в более широких интеллектуальных кругах».

Наталья Семина отмечает, что коллеги из Германии, Италии, Великобритании и других стран рассказывают о том, как лет 10-15 назад в их странах шла очень активная дискуссия на эту тему – с участием представителей церковных кругов, с философами, биоэтиками, литераторами. В итоге сейчас в западных странах есть практика отключения человека от аппаратов поддержания жизни, если человек или его близкие выразили свою волю. «Это не считается эвтаназией, потому что в классическом понимании эвтаназия – это когда человеку дают какие-то препараты, с помощью которых он умирает. Думаю, что обществу очень не хватает такой рефлексии – о жизни и смерти в современных реалиях, о том, имеет ли человек право не жить, если он не поправится никогда и при этом качество его жизни будет очень низким. Мое мнение – человек имеет право выбора. Если он неизлечим и знает, что никогда не сможет поправиться, то он имеет полное право прекратить поддерживающие жизнь мероприятия и уйти из жизни, если он к этому готов».

Врач-кардиолог рассказала, что 99% среди всех умерших в Тверской области от коронавирусной инфекции – это невакцинированные

В Тверской области активно идет вакцинация от коронавируса. На сегодняшний день хотя бы одну дозу вакцины получили более 300 тысяч жителей региона, а полностью завершили курс более 200 тысяч человек. Среди населения Тверской области, подлежащего вакцинации, то есть старше 18 лет, доля получивших хотя бы одну дозу вакцины составила 50% от плана. Это немало, но нужно, чтобы было еще больше – ведь сейчас медики в России говорят уже о том, что для создания коллективного иммунитета привиться должны 80% россиян.

Таковы сухие цифры статистики, которые демонстрируют: около половины взрослых жителей Тверской области уже решили защитить себя от ковида и выбрали вакцинацию, а не выжидание. Но вторая половина населения все еще не сделала свой выбор.

Почему? Ответ на этот вопрос, а также аргументы за вакцинацию от коронавируса и против мифов и слухов, тиражируемых в интернете, корреспондент Afanasy.biz искал вместе с доктором медицинских наук, врачом-кардиологом, советником губернатора Тверской области Натальей Соколовой.

Наталья Юрьевна работает непосредственно с массивом информации о коронавирусе и вакцинации от него в Тверской области, а еще она столкнулась с COVID-19 не только как медик и ученый, но и как пациент, уже дважды переболев ковидом.

— Наталья Юрьевна, сегодня существует немало мифов и предубеждений по поводу вакцинации от ковида. Чаще всего те, кто не хочет делать прививку, ссылаются на то, что вакцина «необкатанная», сделана «на коленке», и люди не хотят становиться подопытными. Вы, говоря их словами, подопытной уже стали. Почему?

— Давайте вспомним март 2020 года, когда началась новая коронавирусная эпоха. Я в первый раз заболела именно тогда, и я хорошо помню, как задыхалась, пока в телевизоре вещали о том, что ковид – это обычная ОРВИ. Это была первая волна, все прятались по домам, и во всем мире не было понимания того, что происходит. Зато было очень много токсичной информации, от отрицания ковида до баек о чипировании и облучении с вышек 5G. Эта информация до сих пор влияет на многих людей.

И когда очень быстро, на взгляд обывателя, появилась первая вакцина от коронавируса, люди тоже ничего не понимали и боялись. Даже у меня как у врача изначально были скептические настроения, скажу честно, поскольку на тот момент не было результатов клинических испытаний, а мы уже привыкли работать с точки зрения доказательной медицины. Сегодня этот скепсис, конечно же, ушел.

России повезло, что у нас были большие наработки: исследования по аденовирусам начались в институте Гамалеи еще в конце 1970-х годов, а в 2015 году была создана вакцина от вируса Эбола, сделанная на базе аденовирусов и прошедшая все три стадии клинических испытаний. То есть уже был отработан, в том числе на людях, механизм фильтрации аденовирусов, подсадки туда вирусного материала и производства вакцины на его базе. В 2018 году была начата третья фаза клинических испытаний вакцины от ближневосточного респираторного синдрома (MERS) на той же аденовирусной платформе. То есть к 2020 году, когда мы столкнулись с коронавирусом, у наших ученых уже были колоссальные наработки по таким вакцинам. Вакцина «ГамКовидВак», или «Спутник V», была создана в такие сроки, потому основная база была уже отработана ранее, и оставалось только подсадить туда частичку от новой коронавирусной инфекции.

Сегодня мы имеем четыре российские вакцины от коронавируса, но я выбрала именно «Спутник V», и я могу как доктор медицинских наук объяснить, почему. Информация о первой, второй и промежуточные данные третьей фазы клинических испытаний «Спутника» были опубликованы в Lancet – это очень авторитетный научный медицинский журнал, в котором невозможно купить публикацию, особенно с учетом пристального внимания к России. Данные по «Спутнику» прошли весь процесс, сопровождающий публикацию, в том числе ученые ответили на все вопросы международных рецензентов и экспертов. Если говорить о доказательной медицине – это признание. Кроме публикаций в «Ланцете», есть публикации аргентинских и других исследований, все это можно найти и изучить.

По «ЭпиВакКороне» пока что мы видели только публикацию в отечественном журнале данных о первых двух фазах клинических испытаний, по «КовиВаку» публикаций пока нет вообще, поэтому я не могу комментировать эффективность и безопасность тех вакцин, по которым не опубликованы результаты. И именно поэтому я привилась «Спутником V», чтобы защитить себя и свою семью.

— Людям свойственно бояться смерти, а в интернете ни один форум про прививки не обходится без рассказов о гибели от прививок. Многие в них верят и не хотят умереть или заработать какое-нибудь осложнение от вакцины. У нас в регионе были такие случаи?

— Все поствакцинальные реакции и осложнения тщательно отслеживаются, мы собираем всю информацию по региону, передаем на федеральный уровень и изучаем ее сами. Все возникающие при вакцинации осложнения разбираются на специальной вакцинальной комиссии.

В 99,9% случаев вакцина переносится хорошо. Температура 37-38-39 – это нормальная допустимая вакцинальная реакция, это не считается чем-то экстраординарным. По правилам, если температура не поднялась к 40, скорую помощь в большинстве случаев вызывать не надо. Но у нас таких случаев не зафиксировано. Чаще температурная реакция появляется у молодых, причем больше у женщин, чем у мужчин. Это не критично. Расскажу на примере своей семьи: у мужа на вторую дозу поднялась температура 38,5, но уже на следующий день организм вернулся в норму. У меня как у аллергика были небольшие высыпания, но я не возьмусь утверждать, что это реакция на прививку – это могло быть совпадением, а реакция наступила на какую-либо пищу.

На 28 июля среди 300 тысяч человек, получивших вакцину в Тверской области, было два случая реакции по типу отека Квинке. Но поскольку каждый вакцинальный пункт оборудован не только специализированными фармакологическими морозильниками, но и обязательно аптечками «антишок», оба человека сразу получили необходимый препарат, приступы были купированы. Они провели некоторое время под присмотром медиков в вакцинальных пунктах и сами ушли домой, госпитализация им не понадобилась. Других случаев острой реакции на вакцину у нас не было.

Photo by Mat Napo on Unsplash

— Сделать прививку и все равно заболеть – о таких случаях тоже много рассказывают. Часто такое случается? Вы отслеживаете количество вакцинированных, которые оказались на больничной койке, несмотря на прививку?

— Мы разбираем все движение пациентов в инфекционных госпиталях и, разумеется, все летальные случаи: выясняем досконально все данные о пациенте, в том числе, вакцинирован он или нет, сколько доз вакцины и когда получил, как проводилось лечение, есть ли сопутствующие заболевания. Я, в частности, перепроверяю все случаи заболевания, в том числе летальные, по регистру вакцинированных.

Могу сказать, что около 99% среди всех умерших от коронавирусной инфекции – это невакцинированные. Некоторое количество случаев заболевания и даже летальных исходов среди вакцинированных есть, отрицать не буду, но они единичны. И в 90% случаев – это люди, получившие только одну дозу вакцины, а при дельта-штамме одна доза неэффективна. Например, исследования эффективности «Спутника V» против превалирующей сейчас дельта-мутации вируса показали, что именно вторая доза дает бустерный эффект и более сильный иммунитет для противостояния этому более агрессивному штамму.

Кроме того, есть единичные за весь период пандемии случаи, когда умирали люди, привившиеся уже двумя компонентами – но во всех этих случаях заражение произошло в короткие сроки после вакцинации. И при этом в основном это люди с большими проблемами со здоровьем: например, такое случилось с онкологической больной с массой тела всего 30 кг. У нее вторая доза не сработала. И, конечно, многое зависит от того, какую дозу вирусной нагрузки получил человек – при очень большом количестве вируса, попавшего в организм, может не выдержать даже самый сильный иммунитет.

— Одна из самых страшных страшилок – это тромбозы, которые якобы возникают, в том числе, и после прививки «Спутником». Это реальная угроза?

— Дайте мне хоть одну фамилию того, кто умер от тромбоза, возникшего из-за прививки – я найду информацию по этому случаю и разберусь. С такой просьбой я всегда обращаюсь ко всем, кто рассказывает мне о тромбозах после вакцинации, и ни разу ни одной фамилии мне так и не назвали.

На самом деле такой слух возник после случаев тромбозов при вакцинации «АстраЗенекой» за рубежом. Эта вакцина сходна со «Спутником» тем, что обе – ДНК-вакцины, но у нас механизм ее создания отработан годами, и она все же легче.

Как кардиолог, я могу сказать, что в доковидную эпоху 55% в структуре причин общей смертности составляли болезни системы кровообращения: это инсульты, инфаркты, связанные с артериальными тромбозами. Также большое количество смертей было связно с онкологией, которая тоже сопряжена с тромбозами (венозными). Тромбозам также могут быть подвержены люди, перенесшие ортопедические и любые другие обширные операции, люди страдающие ожирением, пожилые и т.д.

У здоровых людей на ровном месте тромбоз не возникнет, должна быть какая-то подоплека: или длительная иммобилизация конечности, или недиагностированное заболевание, чаще всего онкологическое. Да, учитывая, что сейчас идет массовая вакцинация большого числа людей, могут быть перекрестные случаи, которые случились бы и без вакцины. Но на данный момент ни об одном случае тромбоза от вакцинации мне неизвестно. Увеличения смертности по сердечно-сосудистым заболеваниям в регионе тоже нет.

Я изучаю данные о вакцинированных и о летальных исходах, которые в принципе произошли в регионе. Если человек попал в аварию после прививки и погиб – это что, тоже от вакцины? Или токсическое отравление алкоголем через три недели после вакцинации – смерть от прививки? Единственный случай, который я нашла – бабушка 1935 года рождения через месяц после прививки умерла от тромбоза. Но, учитывая ее возраст, сложно привязать этот случай к последствиям вакцинации.

Кстати, при разборе летальных случаев по ковиду мы отмечаем самые распространенные сопутствующие заболевания. Это сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, сахарный диабет, онкология, бронхо-легочные заболевания. При этом первое место занимает ожирение. Сейчас мы досконально отслеживаем заболеваемость среди молодежи и трудоспособного населения, и выясняется, что 90% умерших от коронавируса людей этой группы страдали ожирением, причем нередко серьезным: это были люди весом больше 100 кг, а иногда и больше 200 кг. А в целом по всем умершим пациентам с ковидом на первом месте – страдавшие сердечно-сосудистыми заболеваниями, и самое главное, они все невакцинированные.

Прививка не провоцирует тромбоз. Не нужно отменять препараты по своему желанию. И если вы собрались на вакцинацию – не нужно бросать пить планово назначенные вам лекарства, тем более без рекомендаций врача.

— Есть случаи, когда вакцинировать от ковида нельзя. Наверное, стоит напомнить и о них. Могут ли прививаться беременные, кормящие, как вакцинируют онкобольных и людей с другими серьезными заболеваниями?

— На самом деле противопоказаний очень мало.

Во-первых, это детский возраст до 18 лет, потому что еще проходят клинические испытания. Во-вторых, согласно инструкции, официально противопоказана прививка для кормящих матерей. Но CDC, центр по контролю и профилактике заболеваний США, показал, что остатки вакцины в материнском молоке безопасны, и за рубежом для многих вакцин кормление грудью уже не включают в противопоказания. У нас пока нет клинических испытаний по этому поводу, но я знаю, что есть люди, например, мои коллеги, которые вакцинировались и продолжают кормить.

Противопоказанием являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания: например, такое инфекционное заболевание, как ротавирусная инфекция, или острое неинфекционное заболевание – инфаркт миокарда.

Нельзя вакцинироваться при обострении хронических болезней, острое состояние сначала надо купировать: например, скорректировать давление или снять обострение подагрического артрита.

Ну и, разумеется, классическое противопоказание ко всем лекарственным препаратам – непереносимость компонентов. Если вы точно знаете, что у вас непереносимость – вам необходимо решить вопрос о возможности вакцинации со своим лечащим врачом.

По применению вакцины для беременных у нас еще пока нет клинических испытаний. В то же время известно, что беременные женщины в три раза чаще заболевают ковидом, чем небеременные. Если женщина относится к группе риска тяжелого течения ковида, ей нужно обсудить это со своим врачом. А вот для подготовки к беременности специалисты рекомендуют сделать прививку. Также в индивидуальном порядке надо решать вопрос о вакцинации пациентов с тяжелыми и редкими аутоимунными заболеваниями.

Особый разговор – онкологические пациенты, потому что они входят в группу высокого риска тяжелого течения и летального исхода. Врачи-онкологи видят большую смертность от коронавируса среди пациентов, у которых и без того снижен иммунитет, и они выступают за вакцинацию, но с очень индивидуальным подходом. Сейчас принят консенсус врачей-онкологов, который предусматривает, как решать вопрос с вакцинацией пациентов перед операциями, при химиотерапии и т.д. Во всех случаях врач должен принимать решение, руководствуясь, в том числе, данными клинических исследований, методических рекомендаций.

Все это касается «Спутника V», по которому уже наработана большая база исследований, и Минздрав РФ официально разрешил его применение у онкологических пациентов.

Photo by Izzy Park on Unsplash

— Как убедить пойти и сделать прививку от ковида того, кто боится вакцинации, кто начитался и наслушался страшилок? Какие аргументы Вы можете привести для тех, кого не убеждают ни научные исследования, ни статистика?

— Отложите всю токсичную информацию, которой переполнен интернет, и задумайтесь вот над чем.

Сейчас в России вкладываются сумасшедшие деньги в национальные проекты по демографии и в мероприятия по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Страна тратит огромные суммы на то, чтобы увеличить продолжительность жизни и рождаемость. И все заявления о том, что вакцина предназначена, чтобы истребить население, вообще не стыкуются с такой политикой государства. В чем смысл, зачем? У нас и так вымирающая страна, а если нас начать истреблять – откуда возьмутся трудовые ресурсы? Мы цепляемся за каждого человека, используя все имеющиеся возможности, мы делаем все для того, чтобы человек не переболел тяжело и чтобы не умер. Подумайте над этим.

Не надо сидеть на форумах и читать небылицы. Если хотите – откройте и прочитайте статью в «Ланцете» или хотя бы в «Википедии», чтобы самому разобраться в том, что такое «Спутник V», как он работает и чего от него ожидать. И примите во внимание, что только в Тверской области вакцинировались уже более 300 тысяч человек, а по всей России – миллионы. Привилось множество ветеранов, тех, кому за девяносто. Это о чем-то говорит.

Да, каждый из нас может умереть, с каждым может что-то случиться. Молодые больше рискуют получить какую-то критическую травму, возрастные попадают в другие категории риска. Но вакцина не увеличивает эти риски, а напротив, уменьшает.

Но самое главное – вакцинируясь, мы делаем так, чтобы этот вирус не мутировал и не начал атаковать детей.

Ученые из Тверского госуниверситета высчитали, что сейчас в регионе пошел тренд на снижение госпитализаций, и эта тенденция напрямую связана с вакцинацией. Остановится процесс вакцинации – заболеваемость снова поползет вверх. И самое страшное – то, что, если мы не затормозим заболеваемость сейчас, то есть риск, что уже через несколько мутаций вируса вакцины могут перестать работать. Неслучайно сейчас в мире работает программа, в рамках которой страны, имеющие вакцины, должны помогать бедным странам с вакцинацией. Это делается для того, чтобы вирус не мутировал, как это произошло в Индии из-за очень медленных темпов вакцинации, и чтобы в этих странах не появились новые штаммы, которые, не дай бог, смогут агрессивно воздействовать на детей.

Сегодня дети болеют легко, поскольку у них недоразвиты рецепторы АПФ, через которые коронавирус проникает в организм. Но уже существуют исследования, которые показывают, что новые мутации развивают у вируса способность внедряться в организм другими путями. Лично мне как матери двух детей страшно представить, что будет, если начнут серьезно болеть дети. Где найти столько детских реаниматологов, где найти столько детских ИВЛ?.. Вот это уже будет настоящий апокалипсис. Это реально пугает.

Поэтому нам нужен коллективный иммунитет, и создать его можно только массовой вакцинацией. Такова правда жизни. Не забывайте о ней, когда читаете страшилки в интернете.

Исторический опыт уже показал, что мир несколько раз стоял на грани вымирания, но его спасли три вещи: вакцинация, гигиена и антибиотики. В современной ковидной эпохе антибиотики не работают, поэтому — только вакцинация.

5 советов, если вы полностью потеряли аппетит во время лечения рака

К Билл Пирсол Четверг, 17 октября 2019 г.

Алисия Гулд — диетолог в MSK, специализирующаяся на оказании помощи больным раком питанию, необходимому им во время лечения.

Сводка

Эксперт Memorial Sloan Kettering предлагает стратегии, чтобы помочь людям, больным раком, которые чувствуют, что они ничего не могут есть.

CancerSmart: на кухне с MSK

Правильное питание во время лечения рака жизненно важно. Поскольку организм пытается справиться с болезнью, побочные эффекты от некоторых видов терапии могут быть одинаково истощающими.

Во время лечения рака привычки в еде часто меняются. Но для некоторых людей потеря аппетита настолько сильна, что съесть что-нибудь вообще может показаться непосильным.«Многие из наших пациентов испытывают симптомы, влияющие на питание. К ним могут относиться тошнота, рвота, язвы во рту или диарея. А вкус и запах еды могут измениться, и с ними будет действительно трудно справиться », — объясняет Алисия Гулд, клинический диетолог и диетолог из Memorial Sloan Kettering.

5 советов, если вы чувствуете, что не можете есть вообще во время лечения рака

Попробуйте есть пищу комнатной температуры или холоднее, чтобы она стала более безвкусной.
Покиньте кухню во время приготовления, чтобы не было неприятных запахов.
Ешьте часто небольшими порциями в течение дня, вместо того, чтобы пытаться съесть полную еду за один присест.
Думайте о еде как о лекарстве.Людям не всегда нравится вкус лекарств, но они понимают, что им все равно нужно их принимать.
Попробуйте жидкую пищевую добавку, например Ensure. Если даже это трудно закончить, используйте чашку с лекарством вместо того, чтобы пытаться выпить все за один присест. Чашка вмещает полторы унции, и если вы будете пить ее каждый час, вы будете получать значительное количество пищи в течение всего дня.

Добавки и альтернативные диеты при лечении рака

MSK рекомендуют пить жидкие пищевые добавки (такие как Ensure, Boost и Osmolite) или добавлять порошки, специально разработанные для улучшения питания продуктов, которые вы можете есть.

Однако они предостерегают от использования пищевых добавок или диет, которые не рекомендуются медицинским персоналом.Некоторые добавки могут мешать лечению, плохо взаимодействуя с химиотерапией и лучевой терапией. «Мы советуем пациентам поговорить со своей бригадой и следовать их рекомендациям, прежде чем пробовать какие-либо добавки или диету», — говорит г-жа Гулд. «Просто нет никаких исследований, подтверждающих множество пищевых добавок и диет в Интернете. Было доказано, что предлагаемые нами предложения помогают поддерживать мышечную массу во время лечения, что и нужно пациентам ».

Ссылки для перехода к статье о раке

Еда для больных раком без аппетита

Во время лечения рака вы можете есть меньше обычного из-за побочных эффектов химиотерапии или облучения.Хотя у всех наблюдаются разные симптомы, некоторые общие побочные эффекты, связанные с питанием, включают отсутствие голода, быстрое чувство сытости, странное чувство вкуса, тошноту или общее плохое самочувствие. Это может привести к непреднамеренной потере веса, что может повлиять на переносимость лечения вашим организмом. Вот почему, если ваш аппетит не на должном уровне, важно принять меры для удовлетворения ваших потребностей в питании.

Улучшение аппетита

Попробуйте несколько из этих советов, чтобы поддерживать аппетит в периоды, когда вы не чувствуете голода:

Ешьте меньше еды чаще.Небольшие приемы пищи или закуски могут быть более привлекательными, а прием пищи каждые 2-3 часа может помочь стимулировать аппетит.
Составьте график приема пищи , чтобы не забывать есть, даже если вы не чувствуете голода. Это может даже помочь установить таймер или напоминание на вашем телефоне, что пора перекусить!
Избавьтесь от металлического привкуса , избегая кислой пищи, которая может усугубить ситуацию, и пользуйтесь пластиковой посудой.
Уменьшите изменения вкуса с помощью полоскания рта.Смешайте 1 стакан теплой воды, чайной ложки соли и чайной ложки пищевой соды. Полощите рот небольшим количеством жидкости в течение 15 секунд и выплюньте, чтобы хорошо прополоскать рот перед едой.
Пейте жидкость после еды. Это поможет предотвратить слишком быстрое чувство сытости до или во время еды и перекусов.
Делайте легкие упражнения — , если можете — за 10–15 минут до еды, чтобы стимулировать аппетит.
Избегайте продуктов и напитков, которые могут быстро вызвать чувство сытости , таких как газированные напитки, жевательная резинка, жирная пища и продукты с высоким содержанием клетчатки.
Поэкспериментируйте с различными приправами и ароматами в своей еде.
Принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями вашей медицинской бригады.
Поговорите со своей медицинской бригадой о лекарствах, которые могут помочь стимулировать аппетит.

Есть еще вопросы?

Наша команда диетологов может сыграть важную роль в вашем уходе — до, во время и после лечения.

Увеличение количества калорий

В качестве временной меры вам также может потребоваться рассмотреть продукты, содержащие больше калорий на порцию, просто для поддержания вашего веса и уровня энергии.Добавьте в пищу дополнительных калорий с помощью некоторых из этих подходов:

Добавляйте ореховое масло к блюдам и закускам.
Попробуйте жирные молочные продукты , если вы их переносите, например, жирное молоко, йогурт, сливочный сыр, творог и мороженое.
Используйте масло, сливочное масло или сливки в качестве источников добавленных жиров. Добавление жиров в пищу — хороший способ добавить больше калорий в течение дня, не создавая ощущения, будто вам нужно есть большие порции пищи.Жиры растительного происхождения, такие как масла, авокадо или хумус, предпочтительнее жиров животного происхождения.
Полить соусом . Добавляйте в пищу подливку, соусы, заправку для салатов, майонез или сметану.
Добавляйте подсластители в такие продукты, как каши, или напитки, например, чай. Попробуйте сахар, коричневый сахар, кленовый сироп и мед.
Пейте богатые калориями и белками жидкие пищевые добавки, , такие как Boost Plus, Ensure Enlive и Carnation Instant Breakfast.Или приготовьте свой собственный высококалорийный коктейль с цельным молоком (или заменителем без лактозы) в качестве основы с такими добавками, как греческий йогурт, сухое сухое молоко, мороженое, ореховое масло, авокадо, замороженные фрукты, мед или шоколадный сироп. . (Дополнительные рецепты ищите в следующем выпуске этого информационного бюллетеня.)

Помните, что ваш аппетит со временем может измениться. Если у вас есть вопросы или опасения, попросите своего врача направить вас к одному из наших клинических диетологов Roswell Park.

Как есть, когда вы не голодны

Возможно, вы не чувствуете голода во время химиотерапии, но важно, чтобы вы продолжали хорошо питаться.Питательная пища поддерживает ваши силы, борется с усталостью и помогает вашему телу выздоравливать. Вот 11 полезных советов, о которых стоит подумать, даже когда еда — это совсем не то, о чем вы думаете:

Избавьтесь от тошноты. Трудно есть, когда даже от одной мысли о еде тошнит. Избавьтесь от расстройства желудка с помощью сухой пищи, например крекеров. Ешьте их в первую очередь утром, а затем каждые несколько часов. Пейте имбирный эль или имбирный чай в течение дня. Имбирь, лимон, лаванда и мята также помогают успокоить желудок.

Ешьте свои любимые блюда. Ваш аппетит и еда, которая вам нравится, могут меняться день ото дня. Это нормально — есть жирную и калорийную пищу, от которой вы обычно стараетесь держаться подальше, или есть, скажем, продукты для завтрака на ужин. А пока ешьте то, что хорошо звучит, когда хорошо звучит.

Ешьте небольшими порциями. Многие люди, проходящие химиотерапию, обнаруживают, что у них повышается аппетит, когда они едят каждые несколько часов. Попробуйте есть шесть-восемь небольших приемов пищи в день, а не три больших.

Сделайте это просто. Иногда вам не захочется ходить в продуктовый магазин или готовить. Планируйте заранее и держите свою кладовую заполненной продуктами, которые легко приготовить. В дни вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы готовить, делать дополнительные порции и замораживать их на потом. Попросите друзей и семью помочь вам делать покупки и готовить еду или подумайте о доставке еды.

Пейте жидкости в течение дня. Поддержание водного баланса помогает организму избавиться от токсинов, но выпив слишком много сразу, вы можете слишком насытиться, чтобы поесть.Старайтесь пить большую часть жидкости между приемами пищи, а не во время еды. Лучше всего пить много воды. Но если вы худеете, вы можете пить высококалорийные жидкости, такие как фруктовые нектары, молочные коктейли или крем-супы.

Обратите внимание на белок. Он помогает восстанавливать ткани тела и поддерживает здоровье вашей иммунной системы. Перекусывайте арахисовым или миндальным маслом с фруктами. Добавляйте измельченные или молотые орехи в выпечку, салаты или мороженое. Другие простые варианты: сыр и крекеры, яичный салат или миска хлопьев с молоком.

Добавляйте калории в здоровую пищу. Вашему организму нужен жир, чтобы поддерживать запасы энергии и перемещать витамины через кровь. Сверху салаты добавьте авокадо или семена, добавьте оливковое масло в рис и макароны или обмакните в него хлеб. Еще один хороший вариант — жидкие заменители еды.

Сделайте время приема пищи событием. Вы обычно едите больше, когда отвлекаетесь. Ешьте, пока смотрите телевизор или слушаете музыку. Или пригласите друга составить вам компанию во время еды. Социальная поддержка тоже может помочь вам почувствовать себя лучше.

Двигайтесь. Любая физическая активность, даже небольшая прогулка вокруг квартала, может подогреть аппетит.

Сохраняйте непредвзятость. Лечение рака может на время изменить ваше обоняние и вкус. Может быть, некоторые продукты приобретают горький металлический привкус. Чтобы решить эту проблему, попробуйте пластмассовое серебро, а не металл. Выбирайте замороженные или свежие овощи и фрукты, а не консервы. Попробуйте продукты, которые вы никогда раньше не ели, и не заметите, если они не на вкус.

Обратитесь за помощью к эксперту. Спросите своего врача о посещении дипломированного диетолога. Они могут составить план питания, порекомендовать витамины и добавки и помочь вам справиться с побочными эффектами.

Правильное питание при раке

При раке очень важно то, что вы едите. Вашему организму нужно достаточно калорий и питательных веществ, чтобы оставаться сильным. Но болезнь может затруднить получение того, что вам нужно, которое может быть разным до, во время и после лечения. А иногда просто не хочется есть.

Не нужно кардинально менять диету. Всего несколько простых приемов, которые помогут сделать полезные продукты легкими и аппетитными.

До лечения

Начните уделять внимание здоровой пище еще до начала лечения. Вы не знаете, как это повлияет на вас или какие побочные эффекты у вас могут возникнуть. Вот почему сейчас хорошо питаться. Это поможет вам почувствовать себя лучше, а ваше тело останется сильным.

Это также хорошее время, чтобы спланировать дни, когда вам не захочется что-нибудь готовить.Заполните свой холодильник и кладовую полезными продуктами, особенно теми, которые нужно очень мало (или совсем не готовить). Орехи, яблочное пюре, йогурт, предварительно нарезанные овощи, коричневый рис или другие цельнозерновые продукты, которые можно использовать в микроволновой печи, — это легкие варианты. Сделайте партии из ваших любимых закусок и тоже заморозьте их.

Вы также можете найти друзей и родственников, которые принесут вам еду в первые дни или недели вашей терапии.

Во время лечения

У вас могут быть дни, когда вы чувствуете голод, а иногда, когда еда — это последнее, чего вы хотите.

В хорошие дни ешьте много белка и полезных калорий. Это сохранит ваше тело в силе и поможет восстановить повреждения от лечения.

К продуктам с высоким содержанием белка относятся:

Постное мясо, курица и рыба
Яйца
Фасоль, орехи и семена
Сыр, молоко и йогурт

Постарайтесь съесть не менее 2 1/2 стакана фруктов и овощей в день. Включите темно-зеленые и темно-желтые овощи, а также цитрусовые, такие как апельсины и грейпфруты.Подобные красочные продукты содержат много полезных питательных веществ. Только обязательно их тщательно вымойте.

Пейте много жидкости в течение всего дня. Вода — отличный выбор. Попробуйте также свежевыжатый сок. Он дает вам дополнительные витамины вместе с жидкостью, необходимой вашему организму для поддержания водного баланса.

Также важно не есть сырое или недоваренное мясо, рыбу и птицу. Не ешьте непастеризованные продукты и не пейте напитки.

Ешьте, когда голодны. Если это утро, сделайте завтрак своей самой большой едой.Пейте заменители еды позже, если ваш аппетит угасает по прошествии дня. Если вам сложно поесть, съешьте пять-шесть маленьких вместо двух-трех больших в течение дня.

Также имейте под рукой небольшие здоровые закуски. Йогурт, хлопья, сыр с крекерами и суп — все это хороший выбор. Если вы проходите химиотерапию, перекус или небольшой обед прямо перед сеансом могут избавить вас от тошноты.

Управляйте побочными эффектами

Многие побочные эффекты лечения рака могут затруднить получение достаточного количества еды.Ваша диета может помочь вам решить некоторые из наиболее распространенных проблем.

Тошнота / рвота : Избегайте жирной, жирной или острой пищи, а также продуктов с сильным запахом. Ешьте сухую пищу, например крекеры или тосты, каждые несколько часов. Пейте прозрачные жидкости, такие как бульоны, спортивные напитки и воду.

Проблемы со ртом или горлом: При язвах, боли или проблемах с глотанием придерживайтесь мягкой пищи. Избегайте грубых и колючих продуктов, а также острой или кислой пищи. Ешьте теплую пищу (не горячую или холодную).И используйте соломинку для супов или напитков.

Диарея и запор : При диарее очень важно избегать обезвоживания. Пейте много жидкости и сократите потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые и овощи. Если у вас запор, постепенно добавляйте в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Большое количество жидкостей также является ключом к решению этой проблемы.

Изменение вкуса: Лечение может забавно повлиять на ваши вкусовые рецепторы. То, что вам раньше не нравилось, теперь может быть приятным на вкус.Так что будьте открыты новым продуктам. Посмотрите, нравится ли вам кислый или терпкий вкус, например имбирь или гранат. Такие специи, как розмарин, мята и орегано, также могут помочь вам получить удовольствие от других продуктов.

«Раковые диеты»

Многие люди рекламируют «особые» диеты, которые, по их словам, помогут вылечить рак или предотвратят его повторное появление. Возможно, вы слышали, что вам следует стать веганом, вегетарианцем или перейти на сыроедение. Прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения, поговорите со своим врачом.

Не существует диеты, которая может вылечить рак.Также нет хороших исследований, показывающих, что любой план питания, например, вегетарианская диета, может снизить вероятность повторного рака.

Лучше всего придерживаться сбалансированной диеты с нежирным белком, фруктами, овощами, цельнозерновыми и нежирными молочными продуктами. Ограничьте потребление сахара, кофеина, соли и алкоголя.

Что нельзя есть больным раком

TL; DR: Рак может быстро распространиться на другие части тела при контакте с катализатором, который его вызывает.Пища — один из основных катализаторов быстрого размножения раковых клеток. Именно по этой причине вам нужно придерживаться диеты, состоящей только из здоровой пищи. Некоторые продукты, которые вам следует избегать при лечении рака, включают запеченное мясо, алкогольные напитки, обработанное мясо, продукты, приготовленные на гриле, и продукты, жареные во фритюре.

Больные раком должны с осторожностью относиться к различным вещам, таким как диета, физическая активность, воздействие канцерогенных веществ и т. Д. Диета — это особое слово в этом предыдущем утверждении, потому что продукты, которые мы едим, напрямую взаимодействуют с нашими жизненно важными функциями и процессами в организме.Как человеку, у которого диагностировали рак, вы должны внимательно относиться к своему рациону, поскольку неправильное употребление пищи может обернуться катастрофой для вашего процесса выздоровления.

К настоящему времени вы, вероятно, знаете, какие полезные продукты можно есть, чтобы контролировать или минимизировать симптомы, связанные с раком. Однако вы, вероятно, не знаете, какие продукты следует избегать, будучи больным раком. Определенные продукты содержат соединения, которые, как было доказано, ускоряют распространение раковых клеток в организме, поэтому важно знать, что они собой представляют, чтобы избежать их.

Продолжайте читать, поскольку мы разберем все продукты, которые наиболее вредны для больных раком.

Самые вредные продукты, которые можно есть больному раком

Если вы проходите курс лечения рака или восстанавливаетесь после операции, есть несколько продуктов, от которых вам следует избегать, чтобы обеспечить эффективное выздоровление. Эти продукты вредны, потому что они содержат вещества и соединения, которые могут ускорить рост и распространение раковых клеток в организме.

Чтобы помочь вам пройти процесс выздоровления или лечения намного быстрее, мы собираемся перечислить некоторые из продуктов, которых следует избегать как больному раком:

Обработанное мясо
Красное мясо
Соленое, сладкое или жирные продукты
Алкогольные напитки
Запеченные мясные изделия
Продукты, жареные во фритюре
Продукты, приготовленные на гриле
Продукты с большим количеством консервантов, например соленые огурцы
Сырые или непастеризованные продукты

Помимо наблюдения за тем, что вы едите, также важно не забывайте о том, как вы его готовите, поскольку неумение тщательно приготовить мясо или аналогичные продукты может подвергнуть вас риску развития рака или распространения болезни на другие части вашего тела.Убедитесь, что вы всегда полностью готовите любые мясные продукты и правильно храните всю пищу, чтобы избежать проблем с размножением на ней бактерий или грибков.

Мясо может быть заражено, когда с ним обращается больной, поэтому важно, чтобы блюда после лечения готовили только люди, которым вы доверяете. Сырое и необработанное мясо также повышает риск пищевого отравления, которого следует избегать при борьбе с раком.

Лучшая еда, которую можно есть больному раком

Хотя мы уже рассмотрели некоторые из худших продуктов, которые можно есть больному раком, вам необходимо знать лучшие доступные вам варианты питания, чтобы вы могли лучше управлять ваше состояние.Продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых из лучших продуктов, которые можно есть больным раком.

Вот некоторые из лучших продуктов для больных раком:

Parley
Цветная капуста
Персики
Киви
Брюссельская капуста
Витамин C
Нут
Орехи
Овес Эти
Рис

являются лишь одними из лучших продуктов, которые можно есть, когда вы пытаетесь оправиться от лечения рака или просто минимизировать его воздействие на ваше тело.Если в ближайшее время вам предстоит пройти курс лечения рака, подумайте о том, чтобы включить эти варианты здорового питания в свой рацион прямо сейчас, чтобы компенсировать некоторые неблагоприятные побочные эффекты процедуры.

Рак истощает организм энергии, поэтому ешьте столько, сколько вам нужно, чтобы поддерживать постоянную выносливость в течение дня.

Люди тоже спрашивают

Могут ли больные раком есть яйца?

Да, яйца — идеальная пища для больных раком, потому что они являются животным белком, который дает все аминокислоты, в которых нуждается ваше тело.Яйца могут помочь вам поддерживать высокий уровень энергии после химиотерапии, поэтому они подходят для выздоравливающих больных раком.

Что нельзя есть больным раком груди?

Пациентам с раком груди следует избегать продуктов, содержащих большое количество насыщенных жиров, таких как субпродукты, баранина, говядина, мороженое и масло. Вам также следует избегать продуктов, содержащих много трансжирных кислот, таких как маргарин или готовая выпечка.

Какой хороший завтрак для больных раком?

Есть множество отличных вариантов завтрака для больных раком.Одними из лучших являются цельнозерновые, цветные или горячие хлопья, птица и мясо, йогурт и арахисовое масло.

Заключение

Всю информацию и советы, которые мы включили в эту статью, можно использовать, чтобы помочь вам лучше справиться с раком и всеми симптомами, связанными с ним. Если вы потратите время на создание здоровой диеты, состоящей из продуктов, которые, как доказано, борются с ростом раковых клеток, процесс выздоровления будет намного проще.

Питание онкологических больных во время химиотерапии

Диета для онкологических больных при химиотерапии

В день химиотерапии рекомендуется слегка есть.Лучше всего есть небольшими порциями медленно и каждые несколько часов. Не пропускайте приемы пищи в эти дни и не ешьте жирную, жирную или острую пищу.

Что я ем перед курсом химиотерапии?

Кажется, лучше всего подойдет легкая безвкусная еда. Вот некоторые примеры выбора:

Простой или фруктовый йогурт
Свежие фрукты и творог
Яйцо-пашот и тосты
Жареный бублик с небольшим количеством арахисового масла
Зерновые и молоко (попробуйте молоко Lactaid® или соевое молоко, если непереносимость лактозы)
Куриный рисовый суп с солеными крекерами

Во время химиотерапии возьмите с собой небольшой мягкий перекус.Вы можете попробовать вышеуказанные продукты, а также перекусить соками с низким содержанием кислоты (яблочный, виноградный и фруктовый нектары), жидкими йогуртами, фруктами, такими как бананы, и крекерами. Принесите бутылку с водой и наполните ее своим любимым напитком (избегайте кислых продуктов, которые могут раздражать ваш пищеварительный тракт).

Соки и добавки в качестве Ensure или Boost обычно доступны там, где вы проходите химиотерапию;
, однако, спросите заранее, доступны ли эти и другие продукты. Если вы не хотите есть во время настоя
, это нормально, но помните, что вы можете почувствовать себя лучше, если съедите небольшое количество мягкой пищи и жидкости.

Пейте небольшими порциями каждые ½ часа по переносимости.

Что мне есть после химиотерапии и в течение следующих нескольких дней?

Ешьте небольшими порциями и перекусывайте в течение дня (старайтесь есть 5–6 небольших приемов пищи, а не 3 больших приема пищи).
Ешьте нежирную и мягкую пищу!
Попробуйте более холодные или прохладные продукты — они меньше пахнут и пахнут, и это особенно важно, если вы чувствуете тошноту. Горячие продукты могут иметь более выраженный запах, что вызывает отвращение к определенным продуктам.
Пейте жидкость часто — это предотвратит обезвоживание и удалит некоторые побочные продукты химиотерапии. Лучше всего вода, но есть и другие источники жидкости, такие как:
- Яблочный и виноградный сок
- Фруктовые нектары
- Бульон малосоленый
- Супы прозрачные
- Gatorade
- фруктовое мороженое и шерберт
- Желатин
- Травяные чаи, такие как имбирь и мята
- Слабый черный чай
Примите лекарство от тошноты в соответствии с предписаниями вашей медицинской бригады.

Запишитесь сегодня на прием к одному из наших диетологов, специализирующихся на онкологических заболеваниях, чтобы начать следить за своим питанием.

Источник

По материалам: Американское онкологическое общество

Правильное питание при раке головы и шеи

Диетологи, зарегистрированные в онкологии

зарегистрированных диетологов (RDs) являются экспертами в области диеты и питания. Чтобы предотвратить или контролировать проблемы с питанием, важно, чтобы вы регулярно посещали диетолога (RD) во время лечения рака.Пациенты, которые получают помощь от RD, могут ограничить потерю веса лучше, чем пациенты, которым не помогает RD.

RD, имя которого написано буквами «CSO», является «сертифицированным специалистом по онкологическому питанию». Они продемонстрировали опыт и навыки в разработке планов здорового питания для больных раком. Чтобы найти онколога-диетолога, вы можете поискать в Интернете или попросить свою медицинскую бригаду порекомендовать его.

Другие члены вашей медицинской бригады

Диетолог-онколог может помочь больному раком головы и шеи:

Планы по снижению или увеличению веса
Управление побочными эффектами или симптомами
Планирование питания и меню
Помощь по формуле для зонда для кормления
Помощь с пищевыми добавками, специальными диетами, пищевой аллергией и непереносимостью
Планы здорового питания после лечения
Поддержка лиц, осуществляющих уход

Ваш врач может порекомендовать вам до и во время лечения видеть:

Логопед (SLP)
могут помочь с проблемами глотания, обеспечивая постоянное лечение и упражнения.Ваш SLP также будет работать с вашим RD, чтобы вы получали достаточно калорий, употребляя легкую для проглатывания пищу.
Дантист (DDS)
Стоматологи могут помочь, если у вас есть зубная боль, язвы во рту или сухость во рту.

Другие важные члены вашей медицинской бригады могут включать:

Физиотерапевт (PT) или трудотерапевт (OT)
PT или OT могут помочь, если у вас есть слабость или проблемы с повседневной деятельностью. Если во время лечения вам трудно открыть рот, физиотерапевт или OT могут дать вам упражнения, которые помогут.
Медсестра онкологии (РН, ОЦН)
Онкологический медпункт может помочь вам решить любые медицинские проблемы во время и после лечения.
Социальный работник (LCSW), психолог (PhD) или психиатр (MD)
Эти специалисты могут оказать эмоциональную поддержку во время лечения. Социальные работники также могут помочь вам найти финансовую поддержку.

Принимайте активное участие в вашем лечении

Рак головы и шеи может быть очень тяжелым. Важно поговорить со своим лечащим врачом о своих вопросах и проблемах.Обязательно запишите их перед посещением и укажите такие вещи, как:

Побочные эффекты, такие как тошнота, язвы во рту или проблемы с глотанием или жеванием
Если вы не можете есть или пить регулярно или при этом испытываете постоянную боль
Невозможность выполнять обычные задачи
Постоянная потеря веса (см. Таблицу по снижению веса)

Значительная потеря веса в течение определенного периода времени

Процент потери веса

Если вы весили 150 фунтов

Если вы весили 200 фунтов

> 5% через 1 месяц

> 7.5% через 3 месяца

> 10% через 6 месяцев

> 20% через 1 год

7,5 фунтов. для человека весом 150 фунтов

11,25 фунтов. для человека весом 150 фунтов

15 фунтов. для человека весом 150 фунтов

30 фунтов. для человека весом 150 фунтов

10 фунтов. для человека весом 200 фунтов

15 фунтов. для человека весом 200 фунтов

20 фунтов. для человека весом 200 фунтов

40 фунтов. для 200 фунтов.человек

Важно сообщать своему врачу и диетологу о любой потере веса, даже если ваша потеря веса не такая уж и большая.

Журнал еды и симптомов

Еще один способ быть активным партнером вашей медицинской бригады — вести дневник питания и симптомов. Это поможет вам отслеживать, что вы едите, и свои побочные эффекты. Совместное использование дневника с вашей медицинской бригадой поможет им управлять вашим лечением и порекомендует вам наиболее здоровую диету.Журнал еды и симптомов

Получение трубки для кормления

Если у вас есть проблемы с глотанием или вы сильно похудели, ваша медицинская бригада может порекомендовать зонд для кормления (также известный как поддержка энтерального питания или зонд PEG). Многим пациентам с раком головы и шеи в какой-то момент ставят зонд для кормления.

Зонд для кормления — это краткосрочное решение, позволяющее убедиться, что вы получаете нужное количество калорий и питательных веществ и предотвратить потерю веса
Вы все еще можете есть через рот, используя зонд для кормления
Как только вы начнете есть достаточно через рот, зонд для кормления можно будет легко удалить.После этого можно будет вернуться к обычному питанию

Управление подающей трубкой

Если у вас есть зонд для кормления, обязательно поговорите со своим лечащим врачом, если у вас возникнут какие-либо проблемы, в том числе следующие:

Проблемы с пищеварением (тошнота, рвота, возвращение еды, диарея, спазмы или вздутие живота)
Продолжение похудания
Механические проблемы с трубкой, такие как утечка смеси или боль в месте проведения операции
Проблемы с оплатой формулы

Помощь при проблемах с питанием

Усталость

Попросите семью и друзей помочь приготовить еду и выполнить другие повседневные задачи
Рассматривайте каждый день по одному и смотрите на каждый день как на новый.Не отчаивайтесь
Делайте перерывы в течение дня
В дни, когда у вас больше энергии, готовьте суп или тушеное мясо оптом, чтобы еда была под рукой
Постарайтесь не переусердствовать в дни с высокой энергией, чтобы сэкономить энергию
Максимально увеличивайте физическую активность, чтобы бороться с усталостью

Попробуйте этот рецепт, если вы чувствуете усталость: Рецепт хлопьев с миндалем, бананом и пшеницей

Отсутствие аппетита

Ешьте 5-6 небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших приемов пищи
Соблюдайте график приема пищи и напитков и установите будильник, чтобы напоминать о еде
Пейте жидкость между приемами пищи, а не во время еды, чтобы не набрать жидкости
Держите закуски рядом с собой во время химиотерапии или в постели
Ешьте с друзьями или семьей или смотрите телевизор во время еды, чтобы отвлечься от отсутствия аппетита
Сделайте время приема пищи максимально приятным.Накройте стол, используйте красивые тарелки и сделайте цветы центральным элементом.
Имейте в доме легкие для употребления и простые в приготовлении продукты, такие как:
- Йогурт, пудинг или яблочное пюре
- Творог с консервированными фруктами
- Крупы цельнозерновые
- Консервированные супы с низким содержанием натрия
- Пакеты овсяные
- Готовые смузи
- Крекеры с арахисовым маслом
- Трейл-микс или орехи (если вы умеете хорошо жевать и глотать)
- Картофельное пюре или запеченное
- Готовые пищевые напитки
- Яйца вкрутую
- Хумус дип
- Паста салаты, салат из тунца, яичные салаты

Язвы во рту и боль во рту

Язвы во рту и боль во рту могут возникать до, во время и после лечения рака головы и шеи.

Выбирайте продукты, которые успокаивают полость рта, в том числе:
Холодные продукты, такие как фруктовое мороженое, замороженные фрукты и мороженое
Мягкие, мягкие продукты, такие как творог, смузи и йогурт
Хорошо приготовленные мягкие блюда, такие как картофель, макароны и сыр, запеканки, тушеные блюда и мясной фарш
Избегайте продуктов, которые могут вызвать раздражение рта, в том числе:
Кислые или острые продукты, такие как цитрусовые, помидоры, перец и уксус
Хрустящие или твердые продукты, например хрустящий хлеб, крендели и чипсы
Горячие продукты.Выберите комнатную температуру или холод вместо
Алкогольные и газированные напитки
Сосать кусочки льда, когда у вас болит рот
Пить через трубочку, чтобы не было болезненных мест
Прополощите рот до и после еды домашним ополаскивателем из пищевой соды. Взмахнуть и плюнуть, НЕ ГЛОТАТЬ. Готовьте новую партию каждый день
½ чайной ложки соли, 1 чайная ложка пищевой соды, 1 литр воды

Попробуйте эти рецепты, если вы испытываете боль во рту: Рецепт миндально-банановой пшеничной каши, Рецепт макарон с авокадо и сыра, Рецепт смузи из банановой дыни, Рецепт запеканки из курицы, брокколи и лапши и Рецепт супа из жареной цветной капусты.

Диарея

Диарея — это жидкий водянистый стул. Это также может сопровождаться болью в животе или спазмами.

Продукты, которых следует ИЗБЕГАТЬ при диарее:

Продукты с высоким содержанием клетчатки и объемные продукты, такие как сырые овощи, орехи и цельнозерновые продукты
Молочные продукты
Продукты с высоким содержанием сахара, например соки или сладости
Жирные и жареные продукты
Алкогольные напитки и напитки с кофеином

Продукты, которые можно есть при диарее:

Легко переносимые продукты:
- Яблоки или яблочное пюре
- Бананы
- Белый рис или макаронные изделия
- Овсяные хлопья, ячмень или рисовые сливки
- Картофель простой без кожи
- Запеченная курица, индейка или рыба
- Консервированные фрукты (в соке), например консервированные персики или груши
Гидратирующие жидкости с электролитами, такие как кокосовая вода, бульон, напитки с электролитом и разбавленные фруктовые соки.Носите с собой бутылку с водой, чтобы избежать обезвоживания.
Пробиотики из пищевых продуктов, таких как йогурт, кефир и ферментированные продукты. Перед приемом любых пробиотических добавок проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Попробуйте эти рецепты, если у вас понос: Рецепт картофельной фриттаты, Рецепт фрикаделек из индейки с соусом для макания из мускатной тыквы, Рецепт супа из имбиря, индейки и дикого риса, Рецепт спагетти с пикантной начинкой, Рецепт маффинов с яблоком и корицей, Рецепт супа из индейки и ячменя.

Запор

Запор — это когда у вас есть проблемы с регулярным опорожнением кишечника и вы не можете двигаться каждый день.

Увеличьте количество продуктов, способствующих опорожнению кишечника:
- Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые, фрукты, овощи, орехи и бобы
- Попробуйте чернослив и другие сухофрукты и соки, например чернослив или яблочный сок.
- Пить горячие напитки, например, травяной чай и кофе без кофеина
Убедитесь, что вы пьете достаточно воды
Если у вас газы и вздутие живота, держитесь подальше от «газированных» овощей, таких как капуста, брокколи, цветная капуста, горох, кукуруза и бобы.
Больше двигайтесь, если можете — ходите, растягивайтесь или занимайтесь йогой
Поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах или других советах, которые могут помочь при запоре

Попробуйте этот рецепт при запоре: Рецепт красочного чечевичного супа.

Сухость во рту

Сухость во рту может быть вызвана приемом некоторых лекарств, лучевой терапией рака головы и шеи или недостаточным употреблением алкоголя.

Сохранение водного баланса помогает предотвратить сухость во рту и изменение вкуса. Старайтесь ежедневно выпивать не менее 64 унций увлажняющих жидкостей, если врач не назначил иное. Носите с собой бутылку с водой, чтобы избежать обезвоживания.
Увеличивают слюноотделение за счет:
- Добавление лимона или лайма в воду (если у вас нет язв во рту или горле)
- Рассасывание леденцов без сахара перед едой
- Жевание жевательной резинки без сахара между приемами пищи
- Использование цитрусовых или соков в маринадах или заправках
- Увлажняющие продукты с соусами и подливками
Ограничьте употребление сухих или трудно проглатываемых продуктов, таких как печеный картофель, арахисовое масло, жесткое мясо и «рыхлый» хлеб
Избегайте алкоголя и ограничьте потребление напитков с кофеином

Другие непищевые советы при сухости во рту:

Пользуйтесь жидкостью для полоскания рта без спирта ежедневно
Нанесите бальзам для губ или вазелин для защиты губ
Спите с увлажнителем воздуха в комнате, чтобы увлажнять рот на ночь.Обязательно регулярно чистите увлажнитель.

Попробуйте эти рецепты, если у вас возникла сухость во рту: Рецепт эскимо из клюквы и кокоса, Рецепт лосося с лимонным соусом с травами, Рецепт запеканки из сырного куриного пшена, Рецепт куриной лапши Путтанеска с кабачками, Рецепт эскимо из золотого молока, Рецепт овсянки с манго-ласси на ночь, индейка и только овощи Рецепт супа.

Изменения вкуса и запаха

Еда может каждый день по-разному на вкус и запах. Возможно, вам будет полезно продолжать пробовать разные продукты, чтобы найти то, что вам нравится.

Если все безвкусное или безвкусное:

Придайте продуктам более сильный аромат. Если у вас нет язв во рту или горле, могут помочь соленые огурцы, приправы, соусы, заправки, уксус или соки цитрусовых.
Добавьте специи и приправы, чтобы улучшить вкус еды
Мясо замариновать для усиления вкуса
Пососите леденцы без сахара до или после еды
Прополощите рот до и после еды домашним ополаскивателем из пищевой соды.Взмахнуть и плюнуть, НЕ ГЛОТАТЬ. Готовьте новую партию каждый день
- ½ чайной ложки соли, 1 чайная ложка пищевой соды, 1 литр воды

Если все на вкус металлическое или горькое:

Выберите другие источники белка (например, рыбу, курицу или бобы), если красное мясо имеет металлический привкус
Используйте пластиковую посуду вместо столового серебра
Добавляйте в пищу подсластители, такие как мед или чистый кленовый сироп, чтобы уменьшить горький вкус

Если запах еды вызывает нежелание есть:

Не находиться на кухне во время приготовления пищи
Откройте окно или включите вентилятор, чтобы уменьшить запах
Выбирайте холодные продукты или продукты комнатной температуры вместо горячих продуктов, которые могут пахнуть сильнее
Зажгите ароматную свечу или диффузор эфирного масла, чтобы удалить неприятный запах

Попробуйте эти рецепты, если почувствуете изменения во вкусе: Рецепт сливочного свекольного хумуса, Рецепт поленты с фруктовым компотом, Рецепт спагетти с пикантной начинкой, Рецепт маффинов с яблоком и корицей, Запеченный фалафель с имбирем Рецепт тазацики, Рецепт бургеров из цветной капусты, Рецепт запеканки из сырного цыпленка , Рецепт куриной лапши путтанеска с кабачками, рецепт эскимо из золотого молока, рецепт овсяных хлопьев с манго ласси на ночь и овощной суп с индейкой и ячменем

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота могут быть вызваны некоторыми методами лечения рака головы и шеи.Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с этим.

Даже если вам не хочется есть, пустой желудок может усилить тошноту. Старайтесь есть небольшое количество пищи каждые 1-2 часа, чтобы предотвратить тошноту
Выбирайте блюда комнатной температуры или холодные блюда вместо горячих
Пейте имбирный чай или жуйте имбирные конфеты, когда вас тошнит
Выбирайте сухие и мягкие продукты, такие как крекеры, крендели и простые макароны или рис.
Ограничьте потребление жареной, жирной или «тяжелой» пищи, так как это может усилить тошноту
Пейте увлажняющие жидкости (например, воду, 100% сок, кокосовую воду, ромашковый или имбирный чай) в течение дня, чтобы предотвратить обезвоживание.

Другие непищевые советы при тошноте и / или рвоте:

Поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах от тошноты.Для большей пользы принимайте препараты от тошноты за 30-45 минут до еды. Возможно, вам также придется носить их круглосуточно, а не по мере необходимости.
Попробуйте глубокое дыхание, медитацию или управляемые образы, чтобы успокоить желудок и разум
Если лекарства или добавки вызывают у вас тошноту, поговорите со своим лечащим врачом о приеме их с едой, а не натощак.

Попробуйте эти рецепты, если вам нужна помощь от тошноты: Рецепт супа с имбирем, индейкой и диким рисом, Рецепт хлопьев с миндалем, бананом и пшеничными ягодами, Рецепт яблочно-коричных маффинов, Запеченный фалафель с имбирем цацики, Рецепт эскимо из золотого молока, Рецепт овсяных хлопьев с манго ласси на ночь и Рецепт овощного супа из индейки и ячменя.

Снижение веса

Важно предотвратить потерю веса во время лечения рака головы и шеи. Чтобы предотвратить потерю веса и добавить калорий в свой рацион:

Старайтесь есть 5-6 небольших приемов пищи в день вместо 3 больших приемов пищи
Добавьте высококалорийные добавки в продукты, которые вы едите регулярно, например:

Авокадо
- Оливковое масло или сливочное масло
- Орехи и семена
- Сыр
- Соусы и подливки
- Арахисовое масло, миндальное масло или прочие ореховые масла
- Сухофрукты
Добавьте калорийные смузи или питательные напитки в свой распорядок дня
Включите продукты с высоким содержанием белка, чтобы помочь вашему телу исцелить и предотвратить дальнейшую потерю мышечной массы:
- Орехи и ореховое масло
- Фасоль и семена
- Мясо
- Рыба
- Птица
- Яйца
- Молочные продукты
Поговорите со своим лечащим врачом о физиотерапии, если вы чувствуете слабость или не можете поддерживать свой распорядок дня

Попробуйте эти рецепты, если вам нужно добавить калорий в свой рацион: Рецепт макарон с авокадо и сыра, Рецепт парфе из запеченного яблочного йогурта, Рецепт кексов с яблоками и корицей, Запеченный фалафель с имбирем цацики, Рецепт бургеров из цветной капусты, Рецепт запекания из сырного куриного пшена, Курица Рецепт «Путтанеска с лапшой из кабачков», «Рецепт эскимо из золотого молока», «Рецепт ночного овсянки с манго-ласси» и «Рецепт овощного супа с индейкой и ячменем».