Болезнь при которой все забываешь: как называется такая болезнь когда всё время что-то забываешь!!!! СРОЧНО!

Болезнь, когда забываешь всё: как называется заболевание

Огромное количество информации, которую приходится ежедневно обрабатывать и запоминать, требует хорошо развитой памяти. Если возникает болезнь, когда человек все забывает, то у него появляется масса проблем. Из-за нее страдает не только работа, но и повседневная жизнь в пределах дома. Постоянное забывание важной информации может сказаться и на отношениях с людьми. Поэтому подобным болезням следует уделять особое внимание.

Болезнь

Под болезнью, вызывающей у человека проблемы с запоминанием информации, обычно понимают рассеянный склероз. Зачастую его приписывают именно пожилым людям, но возникать он может даже у несовершеннолетних. Название болезни связано с тем, что у человека есть несколько рассеянных очагов, где есть повреждения, которые провоцируют такую забывчивость.

При склерозе развивается воспаление в центральной нервной системе, после чего организм начинает бороться сам с собой, разрушая миелин, образующий клетки головного и спинного мозга. В результате память постепенно ухудшается, а нервные волокна начинают отмирать. Чаще всего болезнь не проявляется долгое время, а затем ее признаки начинают внезапно всплывать. Нередки и периоды ремиссии, когда на некоторое время состояние больного улучшается.

Врачи выделяют несколько типов склероза:

• клинически изолированный синдром – первичные проявления болезни;
• ремитирующий – происходит чередование ремиссий и рецидивов;
• вторично-прогрессирующий – нарушения памяти постоянно растут, ремиссии слабые;
• ремитирующе-прогрессирующий – ремиссии чередуются с яркими рецидивами;
• первично-прогрессирующий – болезнь развивается беспрерывно без ремиссий.

Болезнь, при которой все забываешь, может быть доброкачественной или злокачественной. В первом случае заметного развития склероза не наблюдается в течение 15 лет. Во втором он прогрессирует и приводит к тяжелому состоянию за 3 года.

К проблемам с памятью также могут привести другие болезни. Наиболее распространенные из них: Альцгеймер, Паркинсон, амнезия или деменция.

Причины, признаки

Старость нельзя назвать причиной развития склероза даже у пожилых людей. Он развивается при генетических нарушениях, неблагоприятной окружающей среде, вредных привычках, неправильном питании или повышенных умственных нагрузках. В редких случаях спровоцировать состояние могут инфекционные заболевания или недостаток витамина D у ребенка. Сталкиваются с заболеванием чаще женщины.

Симптомы могут быть разными. Все зависит от того, где именно произошли нарушения в головном мозге. Если человек регулярно забывает на следующий день, что происходило вчера, то это уже можно считать признаком склероза. Вместе с этим могут проявляться другие симптомы.

Вторичные признаки склероза:

• мышечная слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение остроты зрения;
• онемение конечностей;
• головокружения;
• проблемы с координацией;
• нарушение мочеиспускания;
• импотенция;
• эпилептические приступы.

С развитием заболевания все симптомы становятся более яркими. Зачастую к ним добавляются проблемы с речью, уменьшение физической силы, снижение чувствительности кожных покровов, ухудшение интеллекта, недержание мочи и кала. Больной может сидеть с лицом, не выражающим никаких эмоций, и не проявлять никакого интереса к окружающим, даже если кто-то его будет звать.

В большинстве случаев склероз ограничивается простым ухудшением памяти, сочетаемым с утомляемостью и периодическими головокружениями. Некоторые даже не придают этому значения, не задумываясь о посещении врача.

Прогноз, терапия

Такая неприятная болезнь, когда ничего не помнишь из вчерашнего дня, создает массу проблем. При этом прогноз для большинства больных неутешительный. Если склероз прогрессирует быстро или не подвергается лечению, то через несколько лет есть большой риск получить инвалидность, так как возможность самостоятельно передвигаться будет отсутствовать, а некоторые органы перестанут нормально функционировать.

Возможно развитие деменции, приводящей к слабоумию. При своевременном выявлении болезни, которое сразу будет дополнено качественной терапией, есть все шансы перевести ее в легкую стадию с длительными ремиссиями. Но даже тогда будет риск, что заболевание начнет быстро прогрессировать через много лет.

 

Вся суть лечения склероза заключается в снижении яркости симптомов и растягивании периодов ремиссий. Это позволяет исключить наступление инвалидности, сохранить трудоспособность, а также избежать серьезных повреждений мозга. Для этого применяется метилпреднизолон, относящийся к кортикостероидам.

Для минимизации риска развития побочных эффектов дополнительно назначают специальную диету, требующую употребление большого количества пищи, которая богата калием. Подобная терапия запрещена при гипертонии, диабете, туберкулезе, инфекциях и язве. Пациенту также могут назначить иммуномодуляторы или процедуру очистки крови.

Не менее важен прием препаратов, направленных на устранение основных симптомов заболевания, и оказание психологической помощи. Для последнего врачи настоятельно рекомендуют обращение к профессиональному психологу. В некоторых случаях требуется дополнительная физическая реабилитация. Она необходима для восстановления работоспособности конечностей, улучшения мелкой моторики и нормализации координации.

Все знают, как шутя называют человека, который все забывает. На самом деле у него могут быть серьезные проблемы со здоровьем, требующие обязательного вмешательства врачей. Поэтому стоит быть внимательными к своим близким.

Полноценного выздоровления при развитии склероза ждать не стоит. Тем не менее, у каждого есть шансы подавить заболевание, переведя его в ослабленное состояние, характеризующееся длительными ремиссиями. Нужно лишь заниматься своим лечением и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Женщина, которая не может ничего забыть

• Сара Китинг
• BBC Future

12 ноября 2017

Автор фото, Edouard Taufenbach

Некоторые люди в состоянии вспомнить любое событие из своей жизни. Хорошо ли это, и как им живется?

«Я помню, что когда мне была всего одна неделя от роду, меня завернули в розовое хлопчатобумажное одеяло», — говорит Ребекка Шэррок.

«И я всегда знала, когда меня держит на руках мама. Не знаю как, но я это инстинктивно чувствовала, она была моим самым любимым человеком».

Учитывая то, что большинство людей начинают себя помнить где-то лет с четырех, легко предположить, что рассказ Шэррок — всего лишь ее ностальгические фантазии, но не настоящая память.

Однако память 27-летней жительницы Брисбена (Австралия) устроена не так, как у большинства из нас: врачи поставили ей редкий диагноз — гипертимезический синдром (англ. HSAM, Highly Superior Autobiographical Memory), исключительная автобиографическая память.

При гипертимезии человек способен помнить и воспроизводить предельно высокое количество информации о собственной жизни.

Люди с гипертимезией способны мгновенно и без усилий вспомнить, что именно они делали, во что были одеты, где именно они были в любой отрезок их жизни. Они могут в деталях восстановить в памяти как новости общественной жизни, так и личные события — с точностью видеомагнитофона.

В детстве Шэррок думала, что все люди могут так. И продолжала так считать до тех пор, пока ей однажды не позвонили родители и попросили включить телевизор: там шла передача про людей с гипертимезическим синдромом.

«Это было 23 января 2011 года, — вспоминает она. — Когда участники той передачи в подробностях рассказывали то, что они помнят, репортеры не уставали повторять: это удивительно, невероятно…»

«И я спросила своих родителей: «Почему им это кажется удивительным? Разве это не нормально?» И они объяснили, что нет, не нормально, и им кажется, что у меня тот же самый синдром».

Автор фото, Edouard Taufenbach

Подпись к фото,

«В начале каждого месяца я отбираю самые лучшие воспоминания из этого месяца за все предыдущие годы»

Семья Ребекки связалась с учеными, о которых рассказывалось в телепередаче, девушку исследовали и в 2013 году поставили диагноз: гипертимезия.

Этот синдром был открыт в начале 2000-х, и пока в мире зарегистрировано только 60 человек с гипертимезией.

Почему же некоторым от рождения свойственна исключительная автобиографическая память?

Исследования синдрома продолжаются — явление это новое, и людей с гипертимезией известно не так много.

Но некоторые ученые предполагают, что у таких людей крупнее чем обычно височные доли (которые отвечают за долговременную память) и хвостатое ядро головного мозга (которое играет роль в процессе запоминания, а также бывает связано с неврозом навязчивых состояний).

При гипертимезии воспоминания «записываются» в мозгу с невероятной четкостью. И хотя ученым это крайне интересно, самим людям с этим синдромом он доставляет немало неудобств.

Некоторые из них рассказывают, что их воспоминания очень хорошо организованы, но Шэррок (которая к тому же аутист) говорит, что ее мозг просто замусорен, и постоянное переживание тех или иных моментов прошлого приводит к головным болям и бессоннице.

Автор фото, Edouard Taufenbach

Подпись к фото,

«И я спросила родителей: почему они называют это удивительным? Разве это не нормально?»

Шэррок страдает от беспокойства и депрессии, а сверхъестественная память превращает ее в «эмоциональную машину времени».

«Если я помню эпизод из детства — допустим, то что со мной случилось в три года, — то я продолжаю вновь и вновь эмоционально переживать ту ситуацию так, как будто мне три года, несмотря на то, что я уже взрослая», — рассказывает она.

Это несоответствие запутывает и порождает беспокойство.

Несмотря на все это, Ребекка Шэррок научилась использовать позитивные воспоминания для борьбы с негативными: «В начале каждого месяца я отбираю самые лучшие воспоминания из этого месяца за предыдущие годы». Это помогает справляться с теми навязчивыми эпизодами из прошлого, которые ее расстраивают.

Люди с гипертимезией могут вспомнить новости общественной жизни того или иного дня, но, как правило, так или иначе связанные с их личными ощущениями и интересами (это, видимо, помогает закрепить их в памяти).

Кроме всего прочего, гипертимезия дает нам беспрецедентную возможность взглянуть на мир глазами младенца, ребенка.

Шэррок рассказывает, что привлекало ее внимание в младенчестве и как она училась ходить.

«Я лежала в своей кроватке и вертела головой, глазея на мир вокруг себя. Например, на напольный вентилятор — я была просто зачарована им. И только когда мне исполнилось полтора года, до меня дошло: а почему бы мне не встать и не исследовать самой, что это такое?»

Автор фото, Edouard Taufenbach

Подпись к фото,

«Я могу управлять своими снами, поэтому у меня редко бывают кошмары»

Еще один аспект этого синдрома: он влияет на то, как люди спят. По словам Шэррок, теперь, когда она взрослая, она способна управлять своими снами. Из-за этого у нее почти не бывает кошмаров — как только она чувствует, что надвигается что-то плохое, она просто меняет ход событий во сне.

Но так было не всегда. Когда примерно с 18-месячного возраста Шэррок начала видеть сны, она не различала, где явь, а где сон.

«Поэтому по ночам я часто плакала и звала маму, — объясняет она. — Но не могла объяснить почему».

Так что, возможно, люди с синдромом гипертимезии обладают хорошими способностями к осознанным сновидениям.

Сейчас Ребекка Шэррок принимает участие в двух исследовательских проектах — с Квинслендским университетом (Австралия) и Калифорнийским университетом в Ирвайне (США). Она надеется, что результаты этих исследований, кроме всего прочего, помогут тем, кто страдает Альцгеймером.

Несмотря на яркие и ясные воспоминания о практически любом дне своей жизни, есть одно событие, которое Шэррок не помнит: как она родилась.

Автор фото, Edouard Taufenbach

Подпись к фото,

«Я помню все свои дни рождения, кроме одного»

«Это единственный день рождения, который я не помню, — рассказывает она. — Воспоминания о том, как я была в утробе матери, или о том, как я оттуда появилась, полностью отсутствуют. Но мне бы и не хотелось это помнить».

Несмотря на то, что порой ее сознание напоминает заедающую пластинку, Ребекка Шэррок не хотела бы ничего изменить.

«Мой аутизм не любит перемен. Я хочу, чтобы все так и осталось, потому что у меня так было всегда. Просто мне хочется найти разные способы жить с этим».

«Я привыкла к такой Ребекке, я ее хорошо знаю, и пусть я останусь такой»,

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Интервью с Ребеккой Шэррок (также на английском) можно послушать на сайте радиостанции BBC Radio 4.

В качестве иллюстраций к статье использованы работы французского художника Эдуарда Тауфенбаха.

Болезнь Альцгеймера: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Распространённым нейродегенеративным заболеванием, которое входит в категорию неизлечимых, и под воздействием которого происходит поражение головного мозга, является болезнь Альцгеймера. Разрушаются нервные клетки, с помощью которых передаются импульсы между структурами мозга, в результате чего необратимо ухудшается память. Болезни у человека исчезают элементарные навыки, а также теряется возможность выполнять самообслуживание. Альцгеймера болезнь это часто встречающаяся форма деменции (старческое слабоумие). Развивается у людей пожилого возраста.

Развиваться признаки болезни Альцгеймера, которые будут перечислены ниже, способны на протяжении нескольких лет. Человек, которая поразила эта болезнь, а также окружающие его люди, считают, что Симптомы появились из-за усталости, возрастного ухудшения памяти. Когда болезнь прогрессирует, больной не может заниматься самообслуживанием, постоянно всё забывает. Поэтому такого человека необходимо постоянно контролировать, так как в результате такой забывчивости повышается угроза жизни и здоровью, как этому человеку, так и его окружению.

Почему развивается заболевание

В ходе современных исследований медицины выявлено, что развитию болезни служат многие факторы, основным из которых является наследственный. Если говорить о комплексе причин болезни Альцгеймера, они бывают не корригируемыми, условно корригируемыми, корригируемыми. К некоррегируемым причинам, к которым относятся генетическая или приобретенная особенность организма и некоторые жизненные события, относят:

• Наличие низкого образовательного уровня.

• Перенесенная тяжёлая депрессия, глубокое психологическое потрясение.

• Отсутствует полноценная интеллектуальная деятельность на протяжении всей жизни.

• Если человеку более 60 лет. Согласно различным исследованиям, у 40% людей, которым исполнилось от 85 до 90 лет, присутствуют симптомы заболевания.

• Женский пол. У женщин более часто наблюдается такое заболевание, чем мужчин. Такое явление медицина исследовала не полностью.

• Если была получена черепно-мозговая травма. Сюда относится травма, которая приобретена в младенчестве или во время родов.

• К условно корригируемым факторам, в результате которых нарушается поступление кислорода в организм, относятся:

• Наличие заболевания, причиной которого стало чрезмерная концентрация глюкозы в крови. Например, при сахарном диабете.

• Если нарушена функция сердечно сосудистой, дыхательной системы, в результате чего наблюдается появление общей кислородной недостаточности.

• Если в кровотоке присутствует чрезмерное количество липидных соединений.

• При атеросклерозе сосудов.

• При стабильно высоком артериальном давлении.

• Благодаря своевременному лечению у квалифицированного врача можно устранить причины, которые входят в эту группу и подталкивают организм к возникновению старческого заболевания.

Также, существует угроза, с которой можно справиться при помощи собственных сил. Для этого необходимо внести изменения в жизненный образ и тщательно заняться состоянием своего здоровья. К таким корригируемым факторам относится:

• Наличие избыточной массы тела человека.

• Чрезмерное употребление напитков, в которых содержится кофеин.

• Если отсутствует двигательная активность.

• Чрезмерное употребление спиртного.

• Если человек курит на протяжении длительного времени.

Если в жизни человека интеллектуальная деятельность присутствует в недостаточном количестве.

Существующие стадии заболевания

В результате множественных исследований доказано, что дегенеративный процесс протекает ещё до того, как появятся первые симптомы и признаки болезни Альцгеймера. До появления первичных тревожных сигналов может пройти около 20 лет. В результате чего трудно определить клиническое начало патологии и провести диагностику болезни Альцгеймера. При раннем начале лечебных мероприятий затормаживаются разрушительные процессы в организме человека, и перестает формироваться выраженная клиническая картина заболевания. Исходя из этого, выделяют следующие стадии старческого слабоумия.

На первой стадии память не нарушается, отсутствуют симптомы болезни. Во время обследования человека не выявляются отклонения, которые типичны для старческого слабоумия.

На второй стадии незначительно ухудшаются умственные процессы, подозрение на наличие заболевания присутствует только у больного человека. В такой ситуации следует различать физиологические нарушения памяти и ранние симптомы патологического состояния.

На третьей стадии умеренно ухудшается память. Наличие проблемы становится заметно окружающим. Больной перестает помнить, где расположены некоторые вещи, во время общения не может подобрать слов, путается в именах, наличие рассеянность. Если проводить обследование, специалист может не обнаружить нарушенную память, в результате чего не выносится диагноз.

На четвёртой стадии, очевидно нарушается память. Человек путается в именах знакомых ему людей, забывает жизненные события, которые случались с ним ранее, не в состоянии справиться с арифметическим расчётом. Больной становится скованным, стремится уединиться, не может сделать выбор в той или иной жизненной ситуации.

На пятой стадии человек не может сказать, где он живёт, продиктовать номер своего телефона. А также распознавать времена года, дни недели, в результате чего может одеваться не в соответствии с погодой. На такой стадии ещё узнаёт своих родственников, помнит яркие моменты, которые случались с ним на протяжении жизни. Пятая стадия характеризуется сохранностью и способностью самостоятельно посещать туалет, принимать пищу.

На шестой стадии наблюдается прогрессирование ухудшения памяти, человек не может вспомнить имя родного человека или друга, происходит выпадение значительного промежутка биографии. Кроме этого, нарушается сон, то есть ночью человек бодрствует, а днём спит. Появляется нарушение стула, больной не способен удерживать мочу. На такой стадии человек не должен оставаться в одиночестве, жить отдельно. Больной не доверяет своему окружению, обвиняет в обмане, воровстве, причиной которых служит не только ухудшение памяти, но и появления галлюцинаций.

На седьмой стадии отсутствует способность к самостоятельному передвижению, больной не сидит без посторонней помощи, теряется разговорный навык или разговор состоит из отдельных фраз, слов. Человек теряет возможность глотание, в результате чего отказывается от еды и жидкости. При наступлении седьмой стадии больной должен быть под постоянным контролем, чтобы ему помогали посещать туалет, одевать, кормить. Наличие такой стадии относится к наиболее тяжёлой, В результате чего повышается риск возникновения инфекционных заболеваний. Сюда относится пневмония, пиелонефрит. Вышеперечисленные стадии условно. Объясняется это различными проявлениями заболевания, и скоростью его прогрессирования.

Диагностические мероприятия

Если обнаружены симптомы болезни Альцгеймера, необходимо в срочном порядке обратиться к невропатологу. Непосредственно перед походом к специалисту, человека необходимо психологически подготовить к тому, что ему будут задаваться вопросы. С помощью ответов пациента врач поймет, какого характера жалобы, присутствует ли фактор риска, после чего вынесет предварительное решение. Тщательный осмотр и опрос помогут исключить альтернативный диагноз.

Обязательной частью диагностики является прохождение нейропсихологического тестирования, по результатам которого выявляется наличие или отсутствие нарушение когнитивной функции (речь, интеллект, восприятие, память). Во время такого тестирования проверяется, может ли больной анализировать информацию, отделяет второстепенные от главного, частное от общего, понимать различия и сходства. Кроме этого, возможно проверить, может ли пациент строить логическую цепочку. Проводить такой тест необходимо, если отсутствуют выраженные симптомы заболевания, чтобы выявить начальный его этап. Предположение о старческом слабоумии строится на отсутствие возможности определения 4 предметов, которые изображены на бумаге.

Кроме этого, такой тест проверяет способности запоминания слов, жестов, нарисованных элементов. В большинстве случаев тестируется слуховая память, в результате врач оценивает умение человека фиксировать в памяти предложения и слова. Необходимости проводят комбинированный тест, в основе которого изучается интеллектуальный уровень и состояние памяти. К преимуществам комбинированного тестирования относят возможность отличие плохой памяти и признаков болезни Альцгеймера. Также назначается прохождение тестирования на депрессию. В результате экспресс теста опровергается или подтверждается скрытая депрессия, признаки которой можно принять за признаки старческого слабоумия.

Проведение лабораторного исследования

Чтобы обнаружить факторы риска, под воздействием которых развиваются болезнь Альцгеймера, необходимо сдать кровь на анализ. На основе такого анализа оценивают глюкозу, липиды, холестерин. Когда отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания, необходимо исследовать цереброспинальная жидкость. При помощи такого исследования можно определить наличие специфического маркера процесса дегенерации.

Использование нейровизуализационных методов

Использование позитронно-эмиссионной томографии с применением контраста. При помощи такого метода выявляется наличие в мозге следов амилоид новообразования, оценивается метаболическая активность, проверяется кровоток, а также можно определить, где находятся специфические рецепторы. Использование такого метода является эффективным инструментом раннего выявления болезни Альцгеймера, когда отсутствуют выраженные признаки. Следует помнить, что использовать метод нельзя при повышенном сахаре или других противопоказаниях.

Использование магнитно-резонансной томографии. При помощи мрт подробно исследуют ткани мозга пациента, и опровергают наличие других нарушений. Во время процедуры выявляется структура мозговых тканей и, их глубокий слой и функционирование.

Использование компьютерная томография показано, если отсутствует выраженные признаки болезни. С помощью кт можно подтвердить или опровергнуть наличие других болезней, которым присущи схожие симптомы. 

Соблюдение диетического питания

Человек, который пострадал от болезни Альцгеймера, должен не только принимать назначенные препараты, но и придерживаться специального диетического питания. При правильном выборе диеты происходит активизация памяти, повышение способностей концентрировать внимание, улучшается мозговая деятельность. Соблюдение правильного питания может служить в качестве профилактики болезни Альцгеймера. Шпинат, кукуруза, сельдерей, мёд содержат антиоксиданты. Во время применения куркумина возможно достижение антиоксидантного, иммуностимулирующего, противовоспалительного эффекта. Наиболее эффективными липидами, которые способны восстановить процесс кроветворения, являются омега-3. Кроме этого, это вещество оказывает положительное действие на память и тормозит интеллектуальную дисфункцию. Получение таких ценных элементов происходит, если употреблять оливковое масло, грецкие орехи, морепродукты.

В специальную диету, которую назначает только врач медицинского центра, входит аминокислота. Подъём воздействием восстанавливается работа головного мозга и улучшается состояние нервной клетки. Необходимо чтобы в организм регулярно поступал триптофан и фенилаланин. Какие вещества содержатся в свежих фруктах и овощах, орехов, зелени и молочных продуктах. Чтобы нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта, необходимо употребления нежирного мяса, яиц, печенье, злаков.

Важно запомнить, какая пища полностью исключается или сокращается до минимума из рациона больного. Следует отказаться от жирного мяса, мучного, сахара, острых приправ. Кроме этого, необходимо постоянный контроль углеводным и жировым уровнем, который содержатся в употребляемой пище. Важная роль отводится грамотному питьевому режиму. При нехватке воды произойдет негативное воздействие на головной мозг. Человеку, которого поразила болезнь Альцгеймера, необходимо выпивать от 2 до 3 л воды в сутки. Также разнообразить диетическое питание и зелёным чаем и свежевыжатыми соками.

При корректном и своевременном лечении заболевания всё равно относится к смертельно опасному. Статистика свидетельствует о том, что человек, который страдает таким заболеваниям, живёт около 10 лет после установленного диагноза. Специалисты утверждают, что летальный исход возможен не от самой патологии, а от болезни, которые слушать в качестве последствий. Это наличие инфекционного поражения или пневмонии. При комплексном лечении и соответствующем уходе за больным продлевается его длительность жизни.

Кинематограф как инструмент повышения осведомленности о деменции — Мерц Фарма

Элен Мхитарян, к.м.н., заведующая лабораторией нейрогериатрии и когнитивных нарушений Российского геронтологического научно-клинического центра: «Часто мы воспринимаем нарушения памяти у пожилых людей как обычное следствие старения, а к врачу родственники пациента приходят уже лишь в случае его недееспособности. Хотя этого можно избежать или сильно отсрочить при своевременном обращении к специалисту. Повышая информирование населения о деменции, мы вносим значительный вклад в борьбу с заболеванием: чем раньше его выявить и назначить соответствующее лечение, тем больше шансов сохранить качество жизни и способность пациентов обслуживать себя самостоятельно. Принимая во внимание глобальное старение населения, скоро эту проблему не замечать будет просто невозможно. Пока же уровень информированности о деменции в России находится на достаточно низком уровне».

Наблюдая в детстве за тем, как заболевание прогрессировало у его деда, немецкий актер и режиссер Тиль Швайгер решил рассказать о деменции широкой общественности. Фильм «Мед в голове» вышел в прокат в Германии в 2014 году и стал лидером по результатам сезона, собрав в кинотеатрах более семи миллионов зрителей. Картина также вошла в десятку самых успешных немецких фильмов за всю историю. Название киноленты является метафорой, которой главный герой описывает свое состояние, отвечая на вопрос: «Что ты чувствуешь, когда все забываешь?»

Тиль Швайгер (в интервью изданию TrendJournal): «Болезнь Альцгеймера, вероятно, худшее заболевание как для самого человека, так и для его близких. Увы, эта тема до сих пор остается табуированной: немногие о ней говорят, при этом все знают, что в ближайшем будущем деменция станет гораздо более серьезной проблемой и для общества, и для системы здравоохранения. Я надеюсь, мы сможем внести свой вклад в обсуждение этой проблемы, чтобы многим людям было проще справляться с проявлениями болезни».

Если в западных странах благодаря усилиям пациентских и врачебных сообществ проблема старческого слабоумия находится на повестке дня, то в России ситуация пока далека от идеальной. По данным «Монитора деменции Merz», это заболевание волнует чуть менее половины россиян (49%), причем 47% не имеют представления о ее симптомах. Изменить положение призван проект «Мемини», реализующийся в России с 2009 года с целью актуализации проблемы и поддержки тех, кто с ней столкнулся.

Александр Сонин, доктор психологии, руководитель проекта «Мемини»: «Начиная с 2008 года проект «Мемини», поддерживаемый компанией Merz, занимается распространением информации о проблемах деменции, о современных методах её диагностики и лечения, о профилактике возрастных нарушений памяти и мышления. За эти годы мы не раз убеждались, что лучший способ привлечь внимание к проблеме – это донести до человека позитивную эмоцию. И как мне кажется, фильм «Мед в голове» прекрасно с этой задачей справляется».

Сегодня, по разным оценкам, в России деменцией страдает около 1,8 млн человек. Из них более 700 тыс. имеют умеренную и тяжелую формы деменции и нуждаются в постороннем уходе. Учитывая общее старение населения планеты, специалисты прогнозируют рост числа дементных больных в ближайшем будущем.

Симптомы и признаки болезни Альцгеймера: начало и развитие

Патология центральной нервной системы задевает в основном людей старше 65 лет. Но
иногда случаются исключения и расстройством страдают более молодые люди. Болезнь
Альцгеймера, симптомы и признаки которой так боятся обнаружить у себя пожилые
люди, проявляется в первую очередь слабоумием. Как сам больной, так и его близкие
страдают от проявления этой патологии. К сожалению, излечиться от дегенеративного
разрушения коры головного мозга невозможно. Но проведенное на ранних стадиях
интенсивное лечение, позволяет отсрочить необратимые процессы.

Что из себя представляет болезнь Альцгеймера

Старческий маразм — довольно точное определение этого заболевания. Чем вызвана

болезнь Альцгеймера, причины и скорость развития патологии — вопросы, на которые

современная медицина не знает ответа. Деменция влечет за собой ряд неприятных

симптомов, характерных для Альцгеймера:

•  Нарушается память. Начинается все с кратковременных воспоминаний. Позже

искажается долговременная память. События помнятся в искаженном виде или

стираются вовсе.

•  Реакция на окружающую обстановку и людей становится неадекватной. Возможны

всплески ярости и гнева, человек часто нервный, нередко проявляется апатия.

•  Теряются языковые навыки и способность взаимодействовать с людьми.

Одновременно с этим пропадает желание контактировать с кем-либо.

•  Сбивается самоидентификация. Сложно назвать собственное имя, род занятий,

другую личную информацию.

•  Потеря ориентации во времени и пространстве. Даже в родном районе человек

может заблудиться и не вспомнить дорогу до дома.

Признаки и симптомы болезни Альцгеймера

Угнетение умственных способностей происходит постепенно. Проявление ранних симптомов не вызывает опасений и не рассматривается как угроза здоровью. Чаще всего эти признаки списывают на усталость. Но именно ранние симптомы и признаки помогут выявить проблему вовремя и заняться ее лечением:

1. Частые проявления забывчивости. Больной не помнит, где оставил различные предметы, забывает выключить свет или вовремя поесть.
2. Наплывы апатии. Нежелание общаться с другими людьми.
3. Случаи дезориентации в пространстве и времени. Неспособность вспомнить какой сегодня день и число.
4. Перепады настроения, связанные с нежеланием воспринимать новшества в собственной жизни.
5. Затруднения в попытке выразить собственные мысли. Становится сложно подбирать простые слова.
6. Неспособность принять решение. Продолжительные размышления, не приводящие к логическим выводам, трудности с планировкой задач.

Помните, что на развитие деменции указывают частые повторения таких симптомов. Единичные случаи могут указывать на воздействие стресса или усталость. Если через короткое время проявление признаков исчезает, вам не о чем волноваться.

Генетическая предрасположенность

Те, чьи родственники страдают от Альцгеймера, находятся в группе риска получить это же расстройство. К такому выводу пришли ученые, занимающиеся исследованием данной патологии. Дело в том, что мутации определенных генов провоцируют развитие слабоумия. И они нередко передаются по наследству. Выделяют три гена, патологии которых приводят к активному развитию заболевания:

•        Мутация гена в 14 хромосоме. Она становится самой распространенной причиной старческого маразма. Передается эта особенность фактически из поколения в поколение, но проявляется не всегда. 
•        Центральный ген в 21 хромосоме отвечает за синтез амилоидного белка. Нарушение этой функции называют синдромом Дауна. Образование белковых бляшек в коре мозга препятствует нейронным связям и обмену информации. Отсюда возникает слабоумие. Люди с такой патологией склонны к проявлению Альцгеймера в раннем возрасте.
•        Мутация гена в 1 хромосоме считается самой редкой аномалией. Она ведет к довольно быстрому прогрессированию патологии.

Если вы не знаете, страдали ли ваши родственники этим расстройством, стоит сделать ДНК-анализ. Он поможет выявить наличие патологий и отклонений от нормы. Вы узнаете собственную предрасположенность к болезни Альцгеймера (БА) и сможете вовремя определить первые симптомы и начать лечение.

Факторы риска

Нейродегенеративный процесс значительно усиливается под влиянием внешних факторов. Их делят на корригируемые и некорригируемые. Последние относятся к факторам, которые невозможно изменить или как-либо на них повлиять. Это возраст и пол. Люди старше 70 лет в большинстве случаев страдают деменцией. Также выявлено, что женщины значительно чаще подвержены Альцгеймеру, чем мужчины.

Корригируемые факторы вполне возможно устранить. К ним относятся:

•        Нарушения кровообращения головного мозга,
•        Черепно-мозговые травмы и опухоли в мозгу,
•        Психологические травмы, клиническая депрессия,
•        Низкая мозговая активность, отсутствие саморазвития,
•        Малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек.

Провалы в памяти

Участившиеся случаи забывчивости и рассеянности указывают на начальные симптомы деменции. Вы не помните содержания разговора со знакомым, забываете важные даты и события. Часто не можете вспомнить знакомое лицо. Постоянная потребность в ежедневниках и стикерах с напоминаниями явно указывают на серьезные проблемы в работе памяти. 

Частые случаи таких нарушений мешают нормальной жизни и указывают на острую потребность в консультации терапевта. Даже если других симптомов вы не замечаете, стоит обследоваться у специалиста.

Трудности с планированием и принятием решений

Планирование дня — вполне естественный процесс для каждого. Уже утром вы ясно представляете, чем будете заниматься. При этом даже непредвиденные обстоятельства не выбьют вас из колеи, вы способно мгновенно перестроить свои дела. Это поведение здорового человека, прекрасно умеющего рассчитать свои силы.

Начало болезни Альцгеймера приводит к тому, что вы не выполняете поставленную задачу. Вы начинаете теряться даже в знакомых ситуациях. Забытые счета, отклоненные приглашения на встречу. Случаются серьезные ошибки в расчетах, вы перестаете контролировать собственные доходы и расходы. Все эти задачи возложены на исполнительную систему мозга, страдающую в первую очередь при развитии деменции. 

Трудно выполнять простые задачи

Дегенеративный процесс в нервной системе мешает заниматься привычными делами. Вы начинаете теряться, сталкиваясь с задачами, выполняемыми регулярно. Забытые пароли или правила игры, сложности в работе с хорошо знакомыми механизмами или программами. Прогрессирующее заболевание приводит к тому, что вы чувствуете себя растерянным в повседневных ситуациях. Если вы поймали себя на подобном состоянии, не откладывайте визит к специалисту.

Потеря ориентации во времени и пространстве

Задуматься во время ходьбы и очнутся в незнакомом месте способен каждый. Но повторение таких ситуаций указывает на развитие отклонений. При этом вы можете не узнавать район, где прожили много лет. Одновременно с этим вы плохо рассчитываете время, забываете, когда случилось то или иное событие. 

Оценка времени и расстояния становится невыполнимой задачей. Вам трудно преодолевать ступеньки, переходить дорогу на светофоре, принимать ванну. Ведь каждое из этих действий требует движений и подсознательных просчетов, которые трудно даются при дементном состоянии. Поиск верного пути к нужному адресу также становится крайне сложным, вы не можете определить правильный маршрут и прикинуть время в пути.

Трудно писать и говорить

Необратимые изменения в коре головного мозга приводят к тому, что вы становитесь неспособны четко формулировать собственные мысли. Забываются многие слова и выражения, даже самые простые. Словарный запас становится скудным. При этом вы много разговариваете, поскольку не можете кратко что-то объяснить. Нередко случается, что в процессе длительного рассказа забывается изначальная тема разговора.

Мелкая моторика также страдает под влиянием заболевания. Таким образом вам становится трудно писать или печатать. Вместе с обедневшим запасом слов вы теряете способность выражаться достаточно понятно и кратко.

Желание перекладывать предметы

При деменции больной теряет способность мыслить логически. Из-за ухудшения памяти человек постоянно теряет вещи. Переложить предмет с привычного места и потом не найти его — обычная ситуация при развитии болезни Альцгеймера.

Эти обстоятельства вызывают раздражительность и ворчливость. При этом вы совершенно неспособны осознать собственные действия и вспомнить их. В результате вы все чаще теряете вещи и, находя их в самых необычных местах, уверены, что положил их туда кто-то другой.

Рассудительность

Прогрессирующий неизлечимый процесс нарушения синтеза белков приводит к потере приспособленности к жизни. Люди с деменцией становятся наивны, их легко обмануть и что-то внушить. БА не дает трезво оценивать обстановку и собственную внешность. Больной может разгуливать по морозу только в халате и тапках, забывает причесаться или сменить грязную одежду. Все эти факторы не имеют для них значения, поскольку мозг не реагирует адекватно на окружающую среду. Слабоумие приводит к поступкам и действиям, не поддающимся здравому смыслу и логике.

Потеря интересов к занятиям и общению

Развитие апатии приводит к тому, что вы перестаете стремиться ко встречам с друзьями. Социальные связи становятся для мозга бессмысленными, поскольку они требуют взвешенных действий. Нередко кардинально меняется характер, и душа компании может превратиться в угрюмого ворчуна.

Вместе с этим вы перестаете интересоваться практически всем, включая собственное хобби. Даже если вы занимались всю жизнь моделированием, развитие Альцгеймера отберет у вас эту радость. Вы начнете забывать порядок действий, а позже и вовсе перестанете испытывать хоть какие-то эмоции от любимого прежде занятия.

Стадии болезни

Как и любая патология, деменция не начинается стремительно. Разрушительные процессы проходят медленно и практически незаметно для вас самих. Чтобы не допустить необратимости дегенерации нейронов, важно понимать характерные изменения для каждой стадии болезни. Это даст возможность вовремя подобрать правильный уход и лечение. 

Клиническая картина

Возникновение деменции в первую очередь сопровождается нарушением краткосрочной памяти, трудностью усвоения новой информации. Также к доклиническим проявлениям относятся нарушения логического и абстрактного мышления. На развитие проблемы указывает апатия и депрессивные проявления. Они вызваны чаще всего тем, что заболевший уже осознает наличие проблем, но не справляется с ними. 

Ранняя стадия болезни

Основной прогресс симптоматики приходится на ранний этап появления БА.

1. Нарушение работы памяти. Человек забывает имена, даты, важную информацию, отдельные слова. Для этого симптома характерны избегания сложных речевых оборотов.
2. Потеря концентрации и сосредоточенности. Сложности с восприятием новой информации. Это значительно сказывается на продуктивности в работе или домашних делах.
3. Сложности с ориентацией в знакомых местах. Привычная и давно знакомая дорога может казаться слишком сложной, забываются нужные повороты и переходы. 
4. Развитие депрессии и психозов на фоне всех перечисленных выше признаков.

Стадия клинических проявлений

•        Развитие проблем памяти, характерных для деменции. Больной помнит события своей молодости, но при этом не может сказать, что было вчера и не помнит имена младших родственников.

•        Серьезное нарушение восприятия времени. Даты путаются, но при этом человек с Альцгеймером уверен, что называет день или месяц произошедшего правильно.
•        Замещение провалов в памяти вымышленными историями. Для мозга, пораженного нейронной дегенерацией, такие истории становятся вполне реальными. Грань между реальной историей и придуманной стирается.
•        Невозможность самообслуживания. Пациент не способен самостоятельно кушать, чистить зубы, одеваться. Душ или поход в туалет также становятся невыполнимой задачей.
•        Нарушение функций тазового пояса. Непроизвольное опорожнение кишечника и мочеиспускание. Потеря координации движений.
•        Серьезные изменения личности, агрессия, появление бредовых идей и склонность к бродяжничеству.

Тяжелая стадия

Финальная стадия развития болезни проявляется следующими симптомами:

•        Практически полное отсутствие речи. Бормотание и ворчание становится невнятным.
•        Абсолютная потеря интереса ко всему, что окружает человека.
•        Исчезновение всех навыков самообслуживания. 
•        Потеря контроля над естественными процессами опорожнения.

В это время организм страдает от разнообразных инфекций, вызванных неподвижностью. Пролежни и язвы развиваются достаточно быстро. Возможно развитие пневмонии. Эти факторы чаще всего приводят к летальному исходу.




Диагностика болезни Альцгеймера

Описанные в этой статье симптомы могут быть признаками различных болезней. Не существует единого и точного набора внешних отклонений, которые характеризовали бы именно БА. Для выявления этой проблемы необходимо пройти обследование у терапевта. Проводят нейропсихологические тесты, опросы пациента и его родственников. Обязательно проводят энцефалографию и томографию, делают биохимический анализ крови и исследуют спинномозговую жидкость для выявления маркеров заболевания. Такая диагностика выявляет индивидуальные особенности организма.

Что делать, если есть подозрение, что вы больны?

Подозревая у себя раннюю стадию деменции, в первую очередь обратитесь к терапевту. После опроса и ряда анализов, он даст ответ, если ли у вас Альцгеймер, лечение которого стоит начать уже сейчас.

При положительном ответе вас направят к неврологу, который предложит оптимальный вариант лечения, тормозящего развитие патологий. Не забывайте также о профилактике деменции. К ней относится правильное питание, регулярные тренировки для мозга и отказ от вредных привычек.

Лечение болезни Альцгеймера и препараты

Восстановить утраченные функции мозга на сегодняшний день невозможно. Но вполне реально затормозить развитие болезни. Для этого невропатолог назначает препараты, которые поддерживают нейроны и тормозят процессы дегенерации нервной системы. Кроме таблеток и уколов также практикуется электростимуляция мозга. Микротоки способны значительно замедлить разрушение нейронных связей и оттянуть необратимые последствия.

Поддерживающая терапия

Во время лечения специалисты назначают препараты, помогающие справляться с симптомами ранних стадий заболевания. Они направлены на концентрацию внимания, улучшения кровообращения и выработке необходимых гормонов, снятие психотического состояния. 

Также важно обеспечить психосоциальную терапию. Вы можете заниматься с больным родственником самостоятельно или определить его в специальную группу. Как правило, такие занятия направлены на работу с памятью и выполнение интеллектуальных задач. Например, поиск нужной картинки или фото, собирание пазлов или рисование.

Продолжительность жизни

Нужно понимать, что насколько бы интенсивной не была терапия, с диагнозом «Альцгеймер» не живут особенно долго. В среднем, продолжительность жизни такого пациента 7-8 лет. При должном уходе больной может протянуть и до 10 лет. При этом смерть вызывает не сама патология нейронов мозга, а болезни, сопутствующие деменции. Чаще всего это пролежни и пневмония, которые не поддаются обычному лечению. 




ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Избранные труды››

В нижеследующем изложении дело идет о больном, который после постигшего его удара стал обнаруживать кратковременные приступы амнезии. Больной сам описал свое состояние в особой записке, которую я и приведу здесь ранее, чем передать другие сведения о его болезни.

«Болезнь моя заключается в повторяющихся припадках временной потери памяти; во время этих припадков я забываю, что было со мною даже час назад, не помню, какой в это время день, где я был перед тем; иногда забываю, что было накануне; но период самозабвения не простирается дольше суток перед тем моментом, как я очнусь от самозабвения, ибо в последнем я легко припоминаю и вообще помню все то, что было за сутки до наступления припадка потери памяти.

Припадки потери памяти обыкновенно случаются со мною после продолжительных непрерывных служебных занятий, в особенности требующих умственного напряжения.

Пользующий меня врач, хорошо изучивший мою натуру, приписывает Эти явления переутомлению, при расстройстве нервной системы, и потому прописывает мне бромистый калий в микстуре в соединении с другими лекарственными веществами, в то же время безусловно запрещая мне служебные занятия. Прием бромистого калия всегда оказывал полезное на меня действие; припадки скоро проходят даже и без приема медикаментов, если я день или два отдохну от занятий, а иногда даже через два-три часа отдыха.

Начало расстройства нервной системы относится к концу 1874 г. В 1873 г. я потерял первую жену, о которой долго и сильно тосковал, оставшись с тремя малолетними детьми. Тоску я старался заглушать усиленными служебными занятиями, даже и на дому. В конце же 1874 г., около 20 декабря, я перенес сильнейшее душевное огорчение, непосредственное последствие которого выразилось тем, что я с 4 часов дня до 9 часов утра следующего дня заснул и так крепко, что никак не могли разбудить меня ни к вечернему чаю того же дня, ни к утреннему на другой день, поэтому на другой день утром пригласили ко мне врача, который велел поставить мне по сторонам позвоночного столба сухие банки, что и было исполнено тогда же, отчего я очнулся. Через несколько дней меня отвезли в Военно-медицинскую академию к приват-доценту Петру Ивановичу Успенскому. Это было в начале января 1875 г., когда уже возобновилось в академии чтение лекций студентам. П. И. Успенский при мне же читал студентам лекцию о моей болезни, сказав, что со мной случился сильный нервный удар, сопровождающийся воспалением мозговой оболочки, вследствие усиленных занятий при недостатке воздуха, и что болезнь впоследствии повторится. Он назначил мне куратора студента и прописал йодистый калий. Лечение продолжалось у меня на квартире около месяца под наблюдением куратора; тогда же начались у меня непроизвольные подергивания мускулов лица и век, у меня изменилось выражение лица и глаз, так что видевшие меня тогда говорили, что я не похож на себя. Физически я стал вскоре поправляться и начал ходить на службу, но заниматься ничем не мог, вследствие того, что при малейшем умственном напряжении появлялась у меня острая, колющая боль в затылке. Летом того же 1875 г я уволен был в отпуск на 3 месяца на родину, во Владимирскую губернию. Там я значительно окреп, но выражение липа и глаз оста лось прежнее.

После того у меня сильно развилось сердцебиение, унаследованное от моих родителей и усилившееся после смерти первой моей жены. (В октябре 1875 г я вторично женился) Сердцебиение продолжается до настоящего времени Кроме того, я стал слишком впечатлителен, не могу слушать рассказов или чтения о несчастных случаях не только с людьми, но и с животными, тогда я моментально весь вздрагиваю. Это вздрагивание случается у меня и тогда, когда я, легши в постель вечером, о чем-либо думая, долго не засыпаю.

Возвращаюсь к обстоятельствам, следовавшим за указанным выше нервным ударом.

В 1875 г я лечился электричеством, но бесполезно, мне помогло лечение сгущенным воздухом и пребывание в летнее время на родине, в отпуске. Тогда же я начал по совету доктора каждодневные прогулки пешком в течение часа и более, что продолжаю, хотя и не всегда, до настоящего времени.

С 1877 г., считая свое здоровье восстановившимся, я начал свои служебные занятия, которые с 1878 г. должны были усилиться.

Что касается до нынешних припадков временной потери памяти, то первый такой припадок случился со мной летом 1890 г, но довольно слабый; более сильные припадки начались в 1894 г. Летом этого года я, живя на даче в Лесном, усиленно занимался одной служебной работой, причинявшей мне под конец головные боли, сначала тупые, какие обыкновенно бывают от утомления, а потом и острые, щемящие, в задней ЧРСТИ головы, в левой половине ее; но в этот раз припадка потери памяти не было. По возвращении с дачи в город, осенью 1894 г., у меня усилились служебные занятия по так называемой текущей части; тогда повторился со мной сильный припадок временной потери памяти; то же и той же причины повторилось со мной в начале 1895 г. По причине своего очень заботливого характера, я, засыпая очень поздно, около 12 часов ночи, очень рано просыпался и так как, лежа в постели, долго не мог заснуть, то уже вставал с постели и приступал к занятиям часа в 4 в 3 утра и даже раньше; иногда по окончании работы я, снова успокоенный, ложился на постель; иногда, хотя очень редко и не надолго, опять засыпал. Осенью того же 1895 г. и в начале 1896 г. у меня снова усилились служебные занятия; тогда оба раза снова повторились припадки потери памяти, которым всегда предшествовала головная боль, сначала тупая, а потом острая, щемящая, в левой стороне затылка; в таких случаях я прерывал занятия на некоторое время. Но весной 1896 г. те же болезненные припадки стали повторяться чаще, причем у меня развилась чрезмерная впечатлительность. Мне говорили врачи, что надо бросить служебные занятия, но я не решался ослаблять свои занятия. В то же время я не мог не сознавать и могущие произойти от неумеренного труда вредные и опасные для моего здоровья последствия. По настоянию врачей летом 1896 г. (в конце мая) я взял месячный отпуск и совершил прогулку по Волге в течение 2 недель; с Волги я ездил на родину дней на 10. Прогулка эта очень хорошо повлияла на здоровье, так что я чувствовал себя вполне здоровым и способным даже к усиленным служебным трудам, которые и продолжал до лета 1897 г.; летом сего года, живя на даче в Шувалове, я очень усиленно занимался одним сложным служебным делом, не оставляя и обыкновенных своих всегдашних дел, для чего каждодневно ездил с дачи на службу. На даче опять повторился припадок потери памяти, но довольно слабый и непродолжительный. Осенью и зимой от той же причины опять стали повторяться эти припадки. В начале февраля текущего года (4-го числа), повторился легкий припадок потери памяти, а 6-го числа того же месяца он продолжался с 9 часов утра до 6 вечера, в этот промежуток времени я ничего не помнил из недавнего, не теряя, однако, как и прежде, сознания, не ходил и на службу, на другой день я не помнил того, что было со мною накануне 8-го числа я совершил прогулку за город на извозчике, освежился, но несколько простудился, чувствовал на другой день боль в покровах головы, затем легкое ослабление памяти опять повторялось и на первой неделе великого поста. В феврале месяце я в первый раз был у Вас на квартире в приемные часы вместе со своей женой. Когда Вы расспрашивали меня о моей болезни, я, находясь в тревожном состоянии, даже плакал, что обратило на себя Ваше заботливое внимание. Как ласковое обхождение Ваше со мной, так и прием прописанных Вами лекарств произвели благотворное действие на меня — я стал крепче, головных болей не было, так что я продолжал свои служебные занятия беспрепятственно, хотя их было и много. Поэтому-то во второй визит к Вам (6 марта) я совершенно справедливо сказал Вам, что стал чувствовать себя гораздо лучше с того дня, как был у Вас. Головной боли у меня теперь не бывает. несмотря на довольно напряженные служебные занятия. Раз у меня повторился весьма легкий и кратковременный припадок потери памяти. Это было, когда я на днях шел из бани, где была очень высокая температура. То же случалось со мной и прежде, уже давненько. Головной боли у меня теперь не бывает, а иногда чувствую только утомление; тогда я оставляю ненадолго занятия, и головные боли прекращаются.

В дополнение к вышеизложенному считаю нужным сказать, что я всегда вел, как и теперь веду, вполне регулярный образ жизни; водку пью более чем умеренно. Редко хожу куда-либо в гости по вечерам, но возвращаюсь домой рано. Повседневно же ложусь в постель в начале 11-го часа, читаю, лежа в постели, газеты или книги, около 12 часов засыпаю. Просыпаюсь, по большей части рано, часов в 6, 7; иногда встаю и занимаюсь служебными делами.

Ввиду всего вышеизложенного, естественно, возникает вопрос: соображения как легкие, так и напряженные относятся к области умственной деятельности, казалось бы, они должны отражаться на уме, на ослаблении умственных способностей. Почему же от умственного переутомления страдает память и почему от переутомления забываются только обстоятельства самого последнего времени, но сохраняются в памяти обстоятельства и события, бывшие прежде, даже в очень отдаленное время. Как объяснить это физиологически?».

В дополнение к этому описанию я прибавлю от себя лишь то, что служит к большому уяснению состояния нашего больного и опишу болезненные явления, наблюдавшиеся позднее, 16 марта 1898 г., к каковому времени относится вышеприведенная записка больного.

Первый приступ с больным случился в 1890 г. и продолжался несколько часов, затем приступов не было вплоть до 1894 г., когда они снова стали изредка повторяться. Прошедшим летом случился приступ такого же рода, длившийся всего один час. Затем с 31 января нынешнего года до половины марта месяца было уже 3 приступа. Первый приступ 31 января имел всего продолжительность около получаса, а в начале февраля приступ длился с 8,30 часов утра до 9 часов вечера. Последний приступ случился с больным вечером 15 февраля и продолжался всего полчаса. Затем с больным случилось еще два приступа в период моего наблюдения за ним, о которых речь будет ниже. Все приступы, которые с ним бывали раньше, развивались после напряженных умственных занятий; им обыкновенно предшествуют головные боли, особенно в затылочной области. Развиваются эти приступы всегда внезапно и также внезапно кончаются. Во время приступов у больного вполне сохраняется сознание относительно всего окружающего, он сознает свое болезненное состояние, сильно удручается им, иногда даже плачет, сознавая ненормальность своего состояния, описывает его окружающим и пр. При этом никаких болезненных явлений со стороны двигательной сферы не обнаруживается.

Сущность самого психического состояния, как это явствует из его многократных описаний, делаемых во время самых приступов, состоит в том, что он при полном сохранении сознания теряет память по отношению к событиям недавним, предшествовавшим лишь за несколько часов до приступа и никак не более суток. Все же более отдаленные события он отлично припоминает и рассуждает вообще здраво. Его обычные в этом случае жалобы заключаются в заявлениях о невозможности припомнить ничего из того, что он делал ранее за несколько часов, куда ходил, с кем говорил и т. п. Больной даже удивляется тому, что он не может припомнить ничего из того, что было так недавно, тогда как отдаленные события помнит хорошо, как всегда. После того как приступы проходят, у больного развивается обыкновенно по отношению к ним амнезия и он потом большей частью не может припомнить о состоянии, бывшем с ним, или же припоминает смутно, неясно. Последние два приступа, случившиеся в марте месяце, произошли с больным первый в жаркой бане, второй под влиянием тревоги; но оба приступа протекли совершенно стереотипно, как и все предыдущие. Ни головокружений, ни судорожных явлений у больного во время приступов вообще никогда не обнаруживалось. К анамнестическим сведениям необходимо добавить, что после бывшего с ним удара у него наблюдалась некоторое время impotentia virilis, затем половая функция восстановилась. Сифилисом и другими венерическими болезнями он никогда не страдал.

Что касается объективного исследования, то его результаты сводятся к следующему: больному в настоящее время 67 лет, он высокого роста, хорошего телосложения, имеет довольно высокое служебное положение по комитету раненых и представляет собой человека вполне интеллигентного. В сосудах обнаруживается склероз, во внутренних органах заметных отклонений от нормы не имеется. У больного обнаруживается не совсем внятная речь, что идет еще от времени удара. Пишет левой рукой, вследствие того, что в правой руке с 60-х годов развилась mogigraphia, но после бывшего удара и левой стал писать плохо, как он выражается, «крючками». Теперь он может писать правой рукой лишь с сильно поднятым локтем и сильно отведенным большим пальцем. При всем том правой рукой долго писать не может, вследствие развивающейся судороги пальцев. В обоих глазах staphiloma posticum, в левом глазу очень большая v. d. = 0,3, v. sin. = 0,2. На дне глаза видимых изменений нет.

При исследовании мочи, произведенном в химической лаборатории д-ра Пеля, найдено: суточное количество 1 100, реакция кислая, удельный вес 1,023. В осадке мочи, кроме слизи и мостильного эпителия, найдены кристаллы мочевой кислоты, лейкоциты, семенные тельца, гиалиновые и мелкозернистые цилиндры. Мочевины 27,43 г, мочевой кислоты 0,88 г, хлористого натрия 12,43 г, фосфорной кислоты 2,07 г, серной кислоты 1,96 г, общее количество азота 14,59 г, левкомаинов 1,23. Кроме того, следы белка и следы пептонов. По расчету отношение общего количества азота мочи к количеству азота мочевины выражается 13,26: 11,64 = 100: 87,78, откуда следует, что интенсивность окисления азотистых веществ ниже нормы; отношение общего количества азота мочи к количеству фосфорной кислоты выражается 13,26: 1,00 = 100: 14,2; отношение количества мочевой кислоты к количеству фосфорной кислоты в виде ее фосфорнодвунатровой соли выражается 0,80: 0,68 = 1,29, что, по Цернеру, указывает на выделяемость мочевой кислоты, значительно превышающую норму; отделение общего количества фосфорной кислоты мочи к количеству фосфорной кислоты в виде ее фосфорнодвунатровой соли как 1,88: 0,68 = 100: 36,2, что указывает, по Пелю, на состояние щелочности крови значительно ниже нормы.

Ввиду явных признаков бывшего мозгового поражения, больному были назначены мною с самого начала йодистый и бромистый калий, ванны в 28° R и бромистый хинин в небольших приемах. Терапия эта оказала свое воздействие и субъективно больной начал чувствовать себя лучше. Так как, однако, приступы еще продолжались и случились в период моего наблюдения — один в жаркой бане, а другой после тревоги, или, точнее говоря, после нравственных волнений, то я присоединил к предыдущей микстуре еще Adonis vernalis и Codein, а ввиду указания на мочекислый диатез назначено на весеннее время пить Виши. После назначения Adonis vernalis вышеуказанные приступы более не повторялись.

В приведенном наблюдении заслуживают внимания самые приступы, которые носили явный характер временной ретроактивной амнезии, так как с наступлением приступа больной, сохраняя полное сознание по отношению к своему состоянию и окружающей обстановке, тем не менее в течение приступа утрачивал совершенно воспоминание о событиях, случившихся за несколько часов перед тем и вообще не более, как за сутки по отношению к самому приступу.

При этом у больного, кроме предшествующей головной боли в задней части головы, не обнаруживалось никаких болезненных ощущений и вообще больней, вполне сознававший свое состояние во время приступа, не обнаруживал никаких внешних признаков его наступления, заявляя лишь жалобы на потерю памяти недавнего прошлого. Как наступление, так и прекращение приступа не сопровождалось никакими вообще ни объективными, ни субъективными симптомами, после же приступа больной нередко, особенно при более тяжелых и продолжительных приступах, утрачивал воспоминание по отношению к самому приступу.

Последнее обстоятельство дает повод думать о присутствии в данном случае эпилептовидного состояния, которое могло развиться на почве бывшего органического заболевания мозга. В пользу этого можно было бы привести и то обстоятельство, что приступы окончательно исчезли лишь после назначения предложенной мною противопадучей смеси из Adonis vernalis с бромом и кодеином, но это обстоятельство не может быть признано существенным уже в силу того, что вышеуказанная смесь, как я убедился из своей практики, оказывает благотворное влияние и против многих других нервных заболеваний общего характера. Тем не менее, только что указанная точка зрения представляется, на мой взгляд, наиболее вероятной ввиду последующей амнезии приступа, тем более что явления ретроактивной амнезии уже описывались при падучей. При всем том нельзя не отметить своеобразной особенности вышеописанного наблюдения, заключающейся в том, что взамен обычного, свойственного падучей симптома, характеризующегося помрачением или потерей сознания, у больного во время приступов, вместе с полной ясностью сознания и ни в чем не изменяющимся отношением его к окружающей обстановке, обнаруживается ретроактивная амнезия или забвение недавнего прошлого, стереотипно повторяющееся каждый раз вместе с развитием приступов. При этом не лишено значения, что у больного ни судорожных приступов, ни даже головокружений в течение всего болезненного состояния не обнаруживалось, что опять-таки выделяет этот случай из случаев обыкновенной падучей и заставляет признать его своеобразным эпилептоидным состоянием, характеризующимся амнезическими приступами.

«Я постоянно все забываю»

«Отверженность — сильное разрушающее чувство, с ним трудно совладать, — комментирует Ксения Корбут. — Неосознанно забывая ключи, Александр все еще пытается освободиться от этого переживания. Но каждый раз, сталкиваясь с запертой дверью, снова и снова чувствует свою брошенность». Забывание указывает на наличие проблемы, а то, что именно мы забыли, может подсказать, где искать причину страданий. Психоанализ помогает погрузиться в бессознательное, вновь пережить болезненные переживания и так освободиться от них.

Что делать?

1. Выполнять упражнения на развитие внимания

Купите красивую рамку, вставьте в нее лист с каким-нибудь стихотворением и повесьте на видном месте. Ваша цель — учить наизусть одно-два стихотворения в неделю.

2. Работать с телом

Запишитесь в танцевальную студию: занятия помогут максимально мобилизовать ваши память и внимание.

3. Не стремиться сделать все

Забывчивые люди часто думают о сотне вещей одновременно. Давайте себе отдохнуть и учитесь перекладывать какие-то дела на окружающих — тогда вам легче будет помнить о главном.

4. Играть в ассоциации

Соединять одно представление с другим — прекрасный способ их запоминать. Ищите свои приемы запоминания.

5. Развивать чувственность

Чем больше включены ваши чувства во время какого-то занятия, тем больше шансов, что связанное с ним хорошо запомнится. Заходите в парфюмерный магазин, чтобы обогащать вашу обонятельную палитру, бросьте курить, чтобы лучше чувствовать вкус, и уделяйте внимание тактильным ощущениям.

Совет тому, кто рядом

Главные жертвы забывчивости — это сами забывающие! Поэтому не относитесь к ним слишком сурово. Если, забыв о договоренности, человек вновь вас подвел и пытается найти причину своей забывчивости, проявите терпимость. Подсказывайте, задавайте наводящие вопросы, относящиеся к конкретной ситуации.

Именно так поступает психотерапевт во время сеанса. Помогайте вашему забывчивому близкому тренировать память: вместо того чтобы трижды повторять одно и то же, спросите его, помнит ли он то, что вы только что сказали. Такие «проверки» будут способствовать его большей сосредоточенности.

Типы, тесты, диагностика, симптомы и причины

Обзор

Что такое амнезия (амнезиальный синдром)?

Амнезия — это драматическая форма потери памяти. Если у вас амнезия, возможно, вы не сможете вспомнить прошлую информацию (ретроградная амнезия) и / или удержать новую информацию (антероградная амнезия). Амнезия на греческом языке означает «забывчивость». Однако амнезия намного сложнее и серьезнее, чем повседневная забывчивость. Забыть то, что ваш супруг просил вас забрать в продуктовом магазине, — это «нормально.«Забывание о том, что вы женаты, может быть признаком амнезии.

Амнезию часто изображают в фильмах и телешоу. В какой мыльной опере не было сюжета? Вымышленные персонажи с амнезией часто полностью теряют свою личность. Они даже не могут вспомнить своих имен. К счастью, в реальной жизни амнезия обычно не такая серьезная.

Как работает память?

Память — это способность удерживать (сохранять) и вспоминать информацию из прошлого. Есть три этапа памяти: кодирование, хранение и извлечение.

• Кодировка: Мозг получает новую информацию и создает серию соединений для представления этой информации. Эти связи могут ссылаться на другую информацию, уже хранящуюся в вашей памяти. Для многих типов информации вы должны уделять внимание точному кодированию информации.
• Хранение: Эти ранее сформированные связи сохраняются в вашем мозгу, даже если вы не используете их.
• Извлечение: Мозг воссоздает или активирует связи, которые представляют ранее закодированную информацию, и вы можете вспомнить или распознать эту информацию из прошлого.

Это простое описание того, как работает память. Имейте в виду, что эти этапы и процессы внутри них несовершенны. Сама память несовершенна. Свидетель ограбления мог вспомнить синюю рубашку, когда грабитель был одет в зеленую. Такая забывчивость — это просто забывчивость — не обязательно признак амнезии.

Есть несколько типов памяти. Вот два наиболее важных для понимания амнезии:

1. Декларативно / Ясно: Знание фактов и событий повседневной жизни.Амнезия может стереть эти воспоминания.
2. Недекларативное / неявное: Бессознательное знание. Амнезия не сотрет эти «укоренившиеся» воспоминания. Если у вас амнезия, вы все равно должны помнить, как ходить или ездить на велосипеде.

Области мозга, связанные с памятью, различаются в зависимости от типа памяти, которую вы формируете, и от того, как долго она может храниться.

• Кратковременная память: Кратковременная память сохраняется до тех пор, пока вы храните информацию «в уме» — обычно от пяти до 30 секунд.За это время вы можете манипулировать в среднем семью фрагментами информации, например семью буквами, семью словами или семью цифрами. Для этого типа памяти важны лобная и теменная доли.
• Долговременная память: Долговременная память длится от минуты до целой жизни. Теоретически у вашей долговременной памяти нет предела. Однако есть предел вашей способности вспомнить эту информацию. Гиппокамп и окружающие височные доли мозга являются важными областями для длительного хранения и поиска информации.Однако долговременная память затрагивает многие области мозга, и повреждение многих различных частей мозга может вызвать амнезию.

Насколько распространена амнезия? Кому это достается?

Амнезия может возникать при многих распространенных неврологических расстройствах, таких как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, инсульта и черепно-мозговой травмы, а также при других системных заболеваниях, поражающих мозг.

Существуют ли разные типы амнезии?

Есть много разных названий синдромов амнезии и амнезии.Вот несколько общих терминов, с которыми вы можете встретиться:

• Ретроградная амнезия: Описывает амнезию, при которой вы не можете вспомнить воспоминания, которые сформировались до события, вызвавшего амнезию. Обычно это влияет на недавно сохраненные прошлые воспоминания, а не на воспоминания много лет назад.
• Антероградная амнезия: Описывает амнезию, при которой вы не можете сформировать новые воспоминания после события, вызвавшего амнезию. Антероградная амнезия встречается гораздо чаще, чем ретроградная.
• Посттравматическая амнезия: Это амнезия, возникающая сразу после серьезной травмы головы.Это может быть ретроградная амнезия, антероградная амнезия или и то, и другое.
• Транзиторная глобальная амнезия : Временный синдром, при котором вы испытываете как ретроградную, так и антероградную амнезию. Потеря памяти происходит внезапно и длится всего до 24 часов.
• Инфантильная амнезия: Этот термин используется для описания того факта, что люди не могут вспомнить события раннего детства. Мало у кого есть воспоминания до трех-пяти лет, потому что области мозга, поддерживающие память, все еще развиваются.
• Диссоциативная амнезия / Психогенная амнезия: Психическое расстройство, при котором вы испытываете амнезию после серьезной травмы. Вы удаляете из своей памяти как личную информацию, так и травматический инцидент.

Реальная ли амнезия?

Да, но редко, как его изображают в фильмах и телешоу. Типичные пациенты не теряют полностью свою личность.

Симптомы и причины

Что вызывает амнезию?

Причины амнезии делятся на две категории: неврологические и функциональные.Вот некоторые из наиболее частых причин.

Неврологическая амнезия.

Травмы головного мозга:

• Травма в результате автомобильной аварии, занятий спортом, падения с лестницы, проникающего предмета (например, пули) и т. Д.

Болезни головного мозга:

• Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции.
• Инсульт.
• Изъятие.
• Опухоль головного мозга.

Инфекции головного мозга:

• Энцефалит.
• Болезнь Лайма.
• Сифилис.
• ВИЧ / СПИД.

Другое:

• Аноксия (недостаток кислорода).
• Остановка сердца.
• Проблемы с щитовидной железой.
• Хронический алкоголизм.
• Дефицит витамина B1 (тиамин) или B12 (цианокобаламин).
• Радиация.

Высокий уровень кортикостероидов.

Функциональная / психогенная / диссоциативная амнезия.

Функциональная амнезия, психическое расстройство, встречается реже, чем неврологическая амнезия.Это не связано с какой-либо известной травмой или заболеванием мозга, а, скорее, возникает из-за эмоциональной травмы. Обычно это ретроградная амнезия (неспособность вспомнить прошлую информацию). Иногда оно бывает настолько серьезным, что человек может забыть о своей личности.

Стирает ли амнезия личность человека?

Только в очень редких, очень тяжелых случаях функциональной амнезии.

Как долго длится амнезия? Амнезия постоянна?

Амнезия может быть:

• Временное, например, после травмы головы по мере заживления мозга.
• Постоянный и неизменный, например, после серьезного заболевания, такого как энцефалит или инсульт.
• Прогрессирующее или медленно ухудшающееся состояние, например, из-за прогрессирующего заболевания, такого как слабоумие.

Амнезия и болезнь Альцгеймера / деменция — это одно и то же?

Они не совпадают. Амнезия — это симптом, а деменция — болезнь. Думайте об этом как о взаимосвязи между лихорадкой (симптомом) и гриппом (болезнью). Болезнь Альцгеймера — это один из видов деменции.

Легкое когнитивное нарушение (MCI) — это то же самое, что и амнезия?

Нет, MCI — это не амнезия.MCI — это диагноз, который означает небольшое снижение памяти или других мыслительных навыков, которые не мешают повседневной жизни. Примерно от 15% до 20% взрослых в возрасте 65 лет и старше имеют MCI.

Теряют ли пациенты с амнезией свои моторные навыки?

Моторные навыки не декларативны. Люди с амнезией не теряют приобретенные двигательные навыки — навыки, требующие скоординированного движения мышц. «Как езда на велосипеде» — это старая поговорка, означающая, что выученная деятельность — «вторая натура» — ее легко запомнить и повторить.Фактически, исследования неврологов доказали, что люди с амнезией осваивают двигательные навыки с той же скоростью, что и здоровые люди.

Меняет ли амнезия личность пациента?

Нет. Изменение личности может произойти, когда области мозга, которые контролируют личность и поведение, также повреждены.

У людей с амнезией более короткая продолжительность концентрации внимания?

Нет. Они забывчивы, но это не значит, что они не обращают внимания в той степени, в какой они обращали внимание до события, вызвавшего амнезию.

Распространена ли амнезия, когда человек употребляет алкоголь?

Алкоголь может помешать мозгу развить новые воспоминания. С алкоголиками могут случиться два типа событий памяти: потеря сознания и амнезия.

Лица, злоупотребляющие алкоголем, которые плохо питаются, подвержены риску развития синдрома Вернике-Корсакова. Синдром Вернике-Корсакова (алкогольная амнезия) поражает от 1% до 3% населения, чаще всего людей в возрасте от 30 до 70 лет. Исследователи пришли к выводу, что алкоголь не позволяет организму перерабатывать питательное вещество B1, жизненно важный для памяти витамин.Повреждение мозга алкогольной амнезией необратимо в 80% случаев. Этот вызванный алкоголем синдром включает тяжелую антероградную амнезию или способность формировать новые воспоминания. Пациенты также могут конфабулировать или «придумывать» весьма необычные воспоминания.

Диагностика и тесты

Как диагностируется амнезия?

Ваш лечащий врач может оценить вашу память, разговаривая с вами и наблюдая, насколько хорошо вы кодируете информацию, которую они вам дают, или насколько хорошо вы можете вспомнить прошлую информацию.Они могут посоветоваться с людьми, которые вас знают, чтобы узнать, как ваша память работает в повседневной жизни. Они также могут направить вас на формальное тестирование памяти, называемое нейропсихологическим обследованием.

Чтобы определить причину амнезии, ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня витамина B1, уровня B12 и гормонов щитовидной железы. Они могут заказать визуализационные тесты, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (КТ), чтобы найти признаки повреждения головного мозга, такие как опухоли головного мозга или инсульт.Для проверки судорожной активности может быть назначена ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Может быть назначена спинномозговая пункция, чтобы проверить наличие инфекций головного мозга как причины потери памяти.

Ведение и лечение

Как лечится амнезия?

Не существует таблеток, способных вылечить амнезию. Однако в некоторых случаях амнезия может улучшиться по мере заживления мозга. Когда потеря памяти постоянна, есть навыки, которые можно компенсировать.

Когнитивная реабилитация включает обучение новым навыкам пациентов с антероградной амнезией.Они могут включать в себя организационные стратегии (например, ежедневную доску, на которой можно легко получить доступ к дате, встречам или другой важной информации) или компенсирующие технологии (например, будильники и напоминания сотового телефона для рутинных задач, таких как лекарства). Успех бывает разным. Эрготерапевты часто проводят когнитивную реабилитацию. Эрготерапевты также помогают вашей семье и друзьям справляться со своей ролью опекунов.

Какие лекарства лечат амнезию?

Медикаментозного лечения амнезии пока нет.Некоторые исследователи экспериментируют с лекарствами, которые обычно назначают пациентам с болезнью Альцгеймера, но FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) еще не одобрило эти лекарства от амнезии.

Профилактика

Как снизить риск амнезии?

Вы можете снизить риск появления симптомов, снизив риск связанных с ним заболеваний. Всегда надевайте защитное снаряжение, такое как ремень безопасности, когда вы находитесь в автомобиле, шлем, когда вы едете на велосипеде или занимаетесь спортом, а также прочную обувь, чтобы не упасть и т. Д.Исследования показывают, что вы можете снизить риск развития таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, с помощью выбора образа жизни:

• Тренировка. Могут быть полезны сердечно-сосудистые упражнения и силовые тренировки.
• Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты. Настоятельно рекомендуется средиземноморская диета.
• Сохранение умственной активности. Возьмите класс и разгадывайте кроссворды.
• Высыпаться. Лечите бессонницу и апноэ во сне.
• Отказ от курения.Есть данные, свидетельствующие о том, что курение увеличивает риск снижения когнитивных функций.
• Оставаться на связи с близкими. Ваше социальное благополучие важно так же, как и ваше физическое благополучие.
• Управление стрессом. Получите лечение, если у вас есть симптомы депрессии и беспокойства.
• Защита сердца за счет снижения веса, снижения артериального давления и лечения диабета.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня амнезия?

Амнезия может длиться часы, дни, месяцы или даже дольше.Ваш индивидуальный исход лучше всего прогнозирует ваш лечащий врач, который осмотрел вас и определил причину и степень тяжести вашей амнезии. Людям с амнезией, как правило, приходится полагаться на семью и друзей, чтобы заполнить пробелы в своей памяти и функционировать в повседневной жизни.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу потери памяти?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть проблемы с потерей памяти. Потеря памяти может быть признаком серьезного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Нормальна ли потеря памяти для моего возраста?
• Что вызывает у меня потерю памяти?
• Существуют ли лекарства, которые могут помочь с расстройством, вызвавшим мою потерю?
• Улучшится или ухудшится моя память со временем?
• Как моя семья и друзья могут мне помочь?
• Существуют ли методы лечения или когнитивная реабилитация, которые подходят для моей потери памяти?
• Можете ли вы порекомендовать ресурсы психического здоровья, такие как психиатр и терапевт (при необходимости)?

Типы, тесты, диагностика, симптомы и причины

Обзор

Что такое амнезия (амнезиальный синдром)?

Амнезия — это драматическая форма потери памяти.Если у вас амнезия, возможно, вы не сможете вспомнить прошлую информацию (ретроградная амнезия) и / или удержать новую информацию (антероградная амнезия). Амнезия на греческом языке означает «забывчивость». Однако амнезия намного сложнее и серьезнее, чем повседневная забывчивость. Забыть то, что ваш супруг просил вас забрать в продуктовом магазине, — это «нормально». Забывание о том, что вы женаты, может быть признаком амнезии.

Амнезию часто изображают в фильмах и телешоу. В какой мыльной опере не было сюжета? Вымышленные персонажи с амнезией часто полностью теряют свою личность.Они даже не могут вспомнить своих имен. К счастью, в реальной жизни амнезия обычно не такая серьезная.

Как работает память?

Память — это способность удерживать (сохранять) и вспоминать информацию из прошлого. Есть три этапа памяти: кодирование, хранение и извлечение.

• Кодировка: Мозг получает новую информацию и создает серию соединений для представления этой информации. Эти связи могут ссылаться на другую информацию, уже хранящуюся в вашей памяти.Для многих типов информации вы должны уделять внимание точному кодированию информации.
• Хранение: Эти ранее сформированные связи сохраняются в вашем мозгу, даже если вы не используете их.
• Извлечение: Мозг воссоздает или активирует связи, которые представляют ранее закодированную информацию, и вы можете вспомнить или распознать эту информацию из прошлого.

Это простое описание того, как работает память.Имейте в виду, что эти этапы и процессы внутри них несовершенны. Сама память несовершенна. Свидетель ограбления мог вспомнить синюю рубашку, когда грабитель был одет в зеленую. Такая забывчивость — это просто забывчивость — не обязательно признак амнезии.

Есть несколько типов памяти. Вот два наиболее важных для понимания амнезии:

1. Декларативно / Ясно: Знание фактов и событий повседневной жизни. Амнезия может стереть эти воспоминания.
2. Недекларативное / неявное: Бессознательное знание. Амнезия не сотрет эти «укоренившиеся» воспоминания. Если у вас амнезия, вы все равно должны помнить, как ходить или ездить на велосипеде.

Области мозга, связанные с памятью, различаются в зависимости от типа памяти, которую вы формируете, и от того, как долго она может храниться.

• Кратковременная память: Кратковременная память сохраняется до тех пор, пока вы храните информацию «в уме» — обычно от пяти до 30 секунд.За это время вы можете манипулировать в среднем семью фрагментами информации, например семью буквами, семью словами или семью цифрами. Для этого типа памяти важны лобная и теменная доли.
• Долговременная память: Долговременная память длится от минуты до целой жизни. Теоретически у вашей долговременной памяти нет предела. Однако есть предел вашей способности вспомнить эту информацию. Гиппокамп и окружающие височные доли мозга являются важными областями для длительного хранения и поиска информации.Однако долговременная память затрагивает многие области мозга, и повреждение многих различных частей мозга может вызвать амнезию.

Насколько распространена амнезия? Кому это достается?

Амнезия может возникать при многих распространенных неврологических расстройствах, таких как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, инсульта и черепно-мозговой травмы, а также при других системных заболеваниях, поражающих мозг.

Существуют ли разные типы амнезии?

Есть много разных названий синдромов амнезии и амнезии.Вот несколько общих терминов, с которыми вы можете встретиться:

• Ретроградная амнезия: Описывает амнезию, при которой вы не можете вспомнить воспоминания, которые сформировались до события, вызвавшего амнезию. Обычно это влияет на недавно сохраненные прошлые воспоминания, а не на воспоминания много лет назад.
• Антероградная амнезия: Описывает амнезию, при которой вы не можете сформировать новые воспоминания после события, вызвавшего амнезию. Антероградная амнезия встречается гораздо чаще, чем ретроградная.
• Посттравматическая амнезия: Это амнезия, возникающая сразу после серьезной травмы головы.Это может быть ретроградная амнезия, антероградная амнезия или и то, и другое.
• Транзиторная глобальная амнезия : Временный синдром, при котором вы испытываете как ретроградную, так и антероградную амнезию. Потеря памяти происходит внезапно и длится всего до 24 часов.
• Инфантильная амнезия: Этот термин используется для описания того факта, что люди не могут вспомнить события раннего детства. Мало у кого есть воспоминания до трех-пяти лет, потому что области мозга, поддерживающие память, все еще развиваются.
• Диссоциативная амнезия / Психогенная амнезия: Психическое расстройство, при котором вы испытываете амнезию после серьезной травмы. Вы удаляете из своей памяти как личную информацию, так и травматический инцидент.

Реальная ли амнезия?

Да, но редко, как его изображают в фильмах и телешоу. Типичные пациенты не теряют полностью свою личность.

Симптомы и причины

Что вызывает амнезию?

Причины амнезии делятся на две категории: неврологические и функциональные.Вот некоторые из наиболее частых причин.

Неврологическая амнезия.

Травмы головного мозга:

• Травма в результате автомобильной аварии, занятий спортом, падения с лестницы, проникающего предмета (например, пули) и т. Д.

Болезни головного мозга:

• Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции.
• Инсульт.
• Изъятие.
• Опухоль головного мозга.

Инфекции головного мозга:

• Энцефалит.
• Болезнь Лайма.
• Сифилис.
• ВИЧ / СПИД.

Другое:

• Аноксия (недостаток кислорода).
• Остановка сердца.
• Проблемы с щитовидной железой.
• Хронический алкоголизм.
• Дефицит витамина B1 (тиамин) или B12 (цианокобаламин).
• Радиация.

Высокий уровень кортикостероидов.

Функциональная / психогенная / диссоциативная амнезия.

Функциональная амнезия, психическое расстройство, встречается реже, чем неврологическая амнезия.Это не связано с какой-либо известной травмой или заболеванием мозга, а, скорее, возникает из-за эмоциональной травмы. Обычно это ретроградная амнезия (неспособность вспомнить прошлую информацию). Иногда оно бывает настолько серьезным, что человек может забыть о своей личности.

Стирает ли амнезия личность человека?

Только в очень редких, очень тяжелых случаях функциональной амнезии.

Как долго длится амнезия? Амнезия постоянна?

Амнезия может быть:

• Временное, например, после травмы головы по мере заживления мозга.
• Постоянный и неизменный, например, после серьезного заболевания, такого как энцефалит или инсульт.
• Прогрессирующее или медленно ухудшающееся состояние, например, из-за прогрессирующего заболевания, такого как слабоумие.

Амнезия и болезнь Альцгеймера / деменция — это одно и то же?

Они не совпадают. Амнезия — это симптом, а деменция — болезнь. Думайте об этом как о взаимосвязи между лихорадкой (симптомом) и гриппом (болезнью). Болезнь Альцгеймера — это один из видов деменции.

Легкое когнитивное нарушение (MCI) — это то же самое, что и амнезия?

Нет, MCI — это не амнезия.MCI — это диагноз, который означает небольшое снижение памяти или других мыслительных навыков, которые не мешают повседневной жизни. Примерно от 15% до 20% взрослых в возрасте 65 лет и старше имеют MCI.

Теряют ли пациенты с амнезией свои моторные навыки?

Моторные навыки не декларативны. Люди с амнезией не теряют приобретенные двигательные навыки — навыки, требующие скоординированного движения мышц. «Как езда на велосипеде» — это старая поговорка, означающая, что выученная деятельность — «вторая натура» — ее легко запомнить и повторить.Фактически, исследования неврологов доказали, что люди с амнезией осваивают двигательные навыки с той же скоростью, что и здоровые люди.

Меняет ли амнезия личность пациента?

Нет. Изменение личности может произойти, когда области мозга, которые контролируют личность и поведение, также повреждены.

У людей с амнезией более короткая продолжительность концентрации внимания?

Нет. Они забывчивы, но это не значит, что они не обращают внимания в той степени, в какой они обращали внимание до события, вызвавшего амнезию.

Распространена ли амнезия, когда человек употребляет алкоголь?

Алкоголь может помешать мозгу развить новые воспоминания. С алкоголиками могут случиться два типа событий памяти: потеря сознания и амнезия.

Лица, злоупотребляющие алкоголем, которые плохо питаются, подвержены риску развития синдрома Вернике-Корсакова. Синдром Вернике-Корсакова (алкогольная амнезия) поражает от 1% до 3% населения, чаще всего людей в возрасте от 30 до 70 лет. Исследователи пришли к выводу, что алкоголь не позволяет организму перерабатывать питательное вещество B1, жизненно важный для памяти витамин.Повреждение мозга алкогольной амнезией необратимо в 80% случаев. Этот вызванный алкоголем синдром включает тяжелую антероградную амнезию или способность формировать новые воспоминания. Пациенты также могут конфабулировать или «придумывать» весьма необычные воспоминания.

Диагностика и тесты

Как диагностируется амнезия?

Ваш лечащий врач может оценить вашу память, разговаривая с вами и наблюдая, насколько хорошо вы кодируете информацию, которую они вам дают, или насколько хорошо вы можете вспомнить прошлую информацию.Они могут посоветоваться с людьми, которые вас знают, чтобы узнать, как ваша память работает в повседневной жизни. Они также могут направить вас на формальное тестирование памяти, называемое нейропсихологическим обследованием.

Чтобы определить причину амнезии, ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня витамина B1, уровня B12 и гормонов щитовидной железы. Они могут заказать визуализационные тесты, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (КТ), чтобы найти признаки повреждения головного мозга, такие как опухоли головного мозга или инсульт.Для проверки судорожной активности может быть назначена ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Может быть назначена спинномозговая пункция, чтобы проверить наличие инфекций головного мозга как причины потери памяти.

Ведение и лечение

Как лечится амнезия?

Не существует таблеток, способных вылечить амнезию. Однако в некоторых случаях амнезия может улучшиться по мере заживления мозга. Когда потеря памяти постоянна, есть навыки, которые можно компенсировать.

Когнитивная реабилитация включает обучение новым навыкам пациентов с антероградной амнезией.Они могут включать в себя организационные стратегии (например, ежедневную доску, на которой можно легко получить доступ к дате, встречам или другой важной информации) или компенсирующие технологии (например, будильники и напоминания сотового телефона для рутинных задач, таких как лекарства). Успех бывает разным. Эрготерапевты часто проводят когнитивную реабилитацию. Эрготерапевты также помогают вашей семье и друзьям справляться со своей ролью опекунов.

Какие лекарства лечат амнезию?

Медикаментозного лечения амнезии пока нет.Некоторые исследователи экспериментируют с лекарствами, которые обычно назначают пациентам с болезнью Альцгеймера, но FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) еще не одобрило эти лекарства от амнезии.

Профилактика

Как снизить риск амнезии?

Вы можете снизить риск появления симптомов, снизив риск связанных с ним заболеваний. Всегда надевайте защитное снаряжение, такое как ремень безопасности, когда вы находитесь в автомобиле, шлем, когда вы едете на велосипеде или занимаетесь спортом, а также прочную обувь, чтобы не упасть и т. Д.Исследования показывают, что вы можете снизить риск развития таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, с помощью выбора образа жизни:

• Тренировка. Могут быть полезны сердечно-сосудистые упражнения и силовые тренировки.
• Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты. Настоятельно рекомендуется средиземноморская диета.
• Сохранение умственной активности. Возьмите класс и разгадывайте кроссворды.
• Высыпаться. Лечите бессонницу и апноэ во сне.
• Отказ от курения.Есть данные, свидетельствующие о том, что курение увеличивает риск снижения когнитивных функций.
• Оставаться на связи с близкими. Ваше социальное благополучие важно так же, как и ваше физическое благополучие.
• Управление стрессом. Получите лечение, если у вас есть симптомы депрессии и беспокойства.
• Защита сердца за счет снижения веса, снижения артериального давления и лечения диабета.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня амнезия?

Амнезия может длиться часы, дни, месяцы или даже дольше.Ваш индивидуальный исход лучше всего прогнозирует ваш лечащий врач, который осмотрел вас и определил причину и степень тяжести вашей амнезии. Людям с амнезией, как правило, приходится полагаться на семью и друзей, чтобы заполнить пробелы в своей памяти и функционировать в повседневной жизни.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу потери памяти?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть проблемы с потерей памяти. Потеря памяти может быть признаком серьезного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Нормальна ли потеря памяти для моего возраста?
• Что вызывает у меня потерю памяти?
• Существуют ли лекарства, которые могут помочь с расстройством, вызвавшим мою потерю?
• Улучшится или ухудшится моя память со временем?
• Как моя семья и друзья могут мне помочь?
• Существуют ли методы лечения или когнитивная реабилитация, которые подходят для моей потери памяти?
• Можете ли вы порекомендовать ресурсы психического здоровья, такие как психиатр и терапевт (при необходимости)?

Типы, тесты, диагностика, симптомы и причины

Обзор

Что такое амнезия (амнезиальный синдром)?

Амнезия — это драматическая форма потери памяти.Если у вас амнезия, возможно, вы не сможете вспомнить прошлую информацию (ретроградная амнезия) и / или удержать новую информацию (антероградная амнезия). Амнезия на греческом языке означает «забывчивость». Однако амнезия намного сложнее и серьезнее, чем повседневная забывчивость. Забыть то, что ваш супруг просил вас забрать в продуктовом магазине, — это «нормально». Забывание о том, что вы женаты, может быть признаком амнезии.

Амнезию часто изображают в фильмах и телешоу. В какой мыльной опере не было сюжета? Вымышленные персонажи с амнезией часто полностью теряют свою личность.Они даже не могут вспомнить своих имен. К счастью, в реальной жизни амнезия обычно не такая серьезная.

Как работает память?

Память — это способность удерживать (сохранять) и вспоминать информацию из прошлого. Есть три этапа памяти: кодирование, хранение и извлечение.

• Кодировка: Мозг получает новую информацию и создает серию соединений для представления этой информации. Эти связи могут ссылаться на другую информацию, уже хранящуюся в вашей памяти.Для многих типов информации вы должны уделять внимание точному кодированию информации.
• Хранение: Эти ранее сформированные связи сохраняются в вашем мозгу, даже если вы не используете их.
• Извлечение: Мозг воссоздает или активирует связи, которые представляют ранее закодированную информацию, и вы можете вспомнить или распознать эту информацию из прошлого.

Это простое описание того, как работает память.Имейте в виду, что эти этапы и процессы внутри них несовершенны. Сама память несовершенна. Свидетель ограбления мог вспомнить синюю рубашку, когда грабитель был одет в зеленую. Такая забывчивость — это просто забывчивость — не обязательно признак амнезии.

Есть несколько типов памяти. Вот два наиболее важных для понимания амнезии:

1. Декларативно / Ясно: Знание фактов и событий повседневной жизни. Амнезия может стереть эти воспоминания.
2. Недекларативное / неявное: Бессознательное знание. Амнезия не сотрет эти «укоренившиеся» воспоминания. Если у вас амнезия, вы все равно должны помнить, как ходить или ездить на велосипеде.

Области мозга, связанные с памятью, различаются в зависимости от типа памяти, которую вы формируете, и от того, как долго она может храниться.

• Кратковременная память: Кратковременная память сохраняется до тех пор, пока вы храните информацию «в уме» — обычно от пяти до 30 секунд.За это время вы можете манипулировать в среднем семью фрагментами информации, например семью буквами, семью словами или семью цифрами. Для этого типа памяти важны лобная и теменная доли.
• Долговременная память: Долговременная память длится от минуты до целой жизни. Теоретически у вашей долговременной памяти нет предела. Однако есть предел вашей способности вспомнить эту информацию. Гиппокамп и окружающие височные доли мозга являются важными областями для длительного хранения и поиска информации.Однако долговременная память затрагивает многие области мозга, и повреждение многих различных частей мозга может вызвать амнезию.

Насколько распространена амнезия? Кому это достается?

Амнезия может возникать при многих распространенных неврологических расстройствах, таких как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, инсульта и черепно-мозговой травмы, а также при других системных заболеваниях, поражающих мозг.

Существуют ли разные типы амнезии?

Есть много разных названий синдромов амнезии и амнезии.Вот несколько общих терминов, с которыми вы можете встретиться:

• Ретроградная амнезия: Описывает амнезию, при которой вы не можете вспомнить воспоминания, которые сформировались до события, вызвавшего амнезию. Обычно это влияет на недавно сохраненные прошлые воспоминания, а не на воспоминания много лет назад.
• Антероградная амнезия: Описывает амнезию, при которой вы не можете сформировать новые воспоминания после события, вызвавшего амнезию. Антероградная амнезия встречается гораздо чаще, чем ретроградная.
• Посттравматическая амнезия: Это амнезия, возникающая сразу после серьезной травмы головы.Это может быть ретроградная амнезия, антероградная амнезия или и то, и другое.
• Транзиторная глобальная амнезия : Временный синдром, при котором вы испытываете как ретроградную, так и антероградную амнезию. Потеря памяти происходит внезапно и длится всего до 24 часов.
• Инфантильная амнезия: Этот термин используется для описания того факта, что люди не могут вспомнить события раннего детства. Мало у кого есть воспоминания до трех-пяти лет, потому что области мозга, поддерживающие память, все еще развиваются.
• Диссоциативная амнезия / Психогенная амнезия: Психическое расстройство, при котором вы испытываете амнезию после серьезной травмы. Вы удаляете из своей памяти как личную информацию, так и травматический инцидент.

Реальная ли амнезия?

Да, но редко, как его изображают в фильмах и телешоу. Типичные пациенты не теряют полностью свою личность.

Симптомы и причины

Что вызывает амнезию?

Причины амнезии делятся на две категории: неврологические и функциональные.Вот некоторые из наиболее частых причин.

Неврологическая амнезия.

Травмы головного мозга:

• Травма в результате автомобильной аварии, занятий спортом, падения с лестницы, проникающего предмета (например, пули) и т. Д.

Болезни головного мозга:

• Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции.
• Инсульт.
• Изъятие.
• Опухоль головного мозга.

Инфекции головного мозга:

• Энцефалит.
• Болезнь Лайма.
• Сифилис.
• ВИЧ / СПИД.

Другое:

• Аноксия (недостаток кислорода).
• Остановка сердца.
• Проблемы с щитовидной железой.
• Хронический алкоголизм.
• Дефицит витамина B1 (тиамин) или B12 (цианокобаламин).
• Радиация.

Высокий уровень кортикостероидов.

Функциональная / психогенная / диссоциативная амнезия.

Функциональная амнезия, психическое расстройство, встречается реже, чем неврологическая амнезия.Это не связано с какой-либо известной травмой или заболеванием мозга, а, скорее, возникает из-за эмоциональной травмы. Обычно это ретроградная амнезия (неспособность вспомнить прошлую информацию). Иногда оно бывает настолько серьезным, что человек может забыть о своей личности.

Стирает ли амнезия личность человека?

Только в очень редких, очень тяжелых случаях функциональной амнезии.

Как долго длится амнезия? Амнезия постоянна?

Амнезия может быть:

• Временное, например, после травмы головы по мере заживления мозга.
• Постоянный и неизменный, например, после серьезного заболевания, такого как энцефалит или инсульт.
• Прогрессирующее или медленно ухудшающееся состояние, например, из-за прогрессирующего заболевания, такого как слабоумие.

Амнезия и болезнь Альцгеймера / деменция — это одно и то же?

Они не совпадают. Амнезия — это симптом, а деменция — болезнь. Думайте об этом как о взаимосвязи между лихорадкой (симптомом) и гриппом (болезнью). Болезнь Альцгеймера — это один из видов деменции.

Легкое когнитивное нарушение (MCI) — это то же самое, что и амнезия?

Нет, MCI — это не амнезия.MCI — это диагноз, который означает небольшое снижение памяти или других мыслительных навыков, которые не мешают повседневной жизни. Примерно от 15% до 20% взрослых в возрасте 65 лет и старше имеют MCI.

Теряют ли пациенты с амнезией свои моторные навыки?

Моторные навыки не декларативны. Люди с амнезией не теряют приобретенные двигательные навыки — навыки, требующие скоординированного движения мышц. «Как езда на велосипеде» — это старая поговорка, означающая, что выученная деятельность — «вторая натура» — ее легко запомнить и повторить.Фактически, исследования неврологов доказали, что люди с амнезией осваивают двигательные навыки с той же скоростью, что и здоровые люди.

Меняет ли амнезия личность пациента?

Нет. Изменение личности может произойти, когда области мозга, которые контролируют личность и поведение, также повреждены.

У людей с амнезией более короткая продолжительность концентрации внимания?

Нет. Они забывчивы, но это не значит, что они не обращают внимания в той степени, в какой они обращали внимание до события, вызвавшего амнезию.

Распространена ли амнезия, когда человек употребляет алкоголь?

Алкоголь может помешать мозгу развить новые воспоминания. С алкоголиками могут случиться два типа событий памяти: потеря сознания и амнезия.

Лица, злоупотребляющие алкоголем, которые плохо питаются, подвержены риску развития синдрома Вернике-Корсакова. Синдром Вернике-Корсакова (алкогольная амнезия) поражает от 1% до 3% населения, чаще всего людей в возрасте от 30 до 70 лет. Исследователи пришли к выводу, что алкоголь не позволяет организму перерабатывать питательное вещество B1, жизненно важный для памяти витамин.Повреждение мозга алкогольной амнезией необратимо в 80% случаев. Этот вызванный алкоголем синдром включает тяжелую антероградную амнезию или способность формировать новые воспоминания. Пациенты также могут конфабулировать или «придумывать» весьма необычные воспоминания.

Диагностика и тесты

Как диагностируется амнезия?

Ваш лечащий врач может оценить вашу память, разговаривая с вами и наблюдая, насколько хорошо вы кодируете информацию, которую они вам дают, или насколько хорошо вы можете вспомнить прошлую информацию.Они могут посоветоваться с людьми, которые вас знают, чтобы узнать, как ваша память работает в повседневной жизни. Они также могут направить вас на формальное тестирование памяти, называемое нейропсихологическим обследованием.

Чтобы определить причину амнезии, ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня витамина B1, уровня B12 и гормонов щитовидной железы. Они могут заказать визуализационные тесты, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (КТ), чтобы найти признаки повреждения головного мозга, такие как опухоли головного мозга или инсульт.Для проверки судорожной активности может быть назначена ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Может быть назначена спинномозговая пункция, чтобы проверить наличие инфекций головного мозга как причины потери памяти.

Ведение и лечение

Как лечится амнезия?

Не существует таблеток, способных вылечить амнезию. Однако в некоторых случаях амнезия может улучшиться по мере заживления мозга. Когда потеря памяти постоянна, есть навыки, которые можно компенсировать.

Когнитивная реабилитация включает обучение новым навыкам пациентов с антероградной амнезией.Они могут включать в себя организационные стратегии (например, ежедневную доску, на которой можно легко получить доступ к дате, встречам или другой важной информации) или компенсирующие технологии (например, будильники и напоминания сотового телефона для рутинных задач, таких как лекарства). Успех бывает разным. Эрготерапевты часто проводят когнитивную реабилитацию. Эрготерапевты также помогают вашей семье и друзьям справляться со своей ролью опекунов.

Какие лекарства лечат амнезию?

Медикаментозного лечения амнезии пока нет.Некоторые исследователи экспериментируют с лекарствами, которые обычно назначают пациентам с болезнью Альцгеймера, но FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) еще не одобрило эти лекарства от амнезии.

Профилактика

Как снизить риск амнезии?

Вы можете снизить риск появления симптомов, снизив риск связанных с ним заболеваний. Всегда надевайте защитное снаряжение, такое как ремень безопасности, когда вы находитесь в автомобиле, шлем, когда вы едете на велосипеде или занимаетесь спортом, а также прочную обувь, чтобы не упасть и т. Д.Исследования показывают, что вы можете снизить риск развития таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, с помощью выбора образа жизни:

• Тренировка. Могут быть полезны сердечно-сосудистые упражнения и силовые тренировки.
• Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты. Настоятельно рекомендуется средиземноморская диета.
• Сохранение умственной активности. Возьмите класс и разгадывайте кроссворды.
• Высыпаться. Лечите бессонницу и апноэ во сне.
• Отказ от курения.Есть данные, свидетельствующие о том, что курение увеличивает риск снижения когнитивных функций.
• Оставаться на связи с близкими. Ваше социальное благополучие важно так же, как и ваше физическое благополучие.
• Управление стрессом. Получите лечение, если у вас есть симптомы депрессии и беспокойства.
• Защита сердца за счет снижения веса, снижения артериального давления и лечения диабета.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня амнезия?

Амнезия может длиться часы, дни, месяцы или даже дольше.Ваш индивидуальный исход лучше всего прогнозирует ваш лечащий врач, который осмотрел вас и определил причину и степень тяжести вашей амнезии. Людям с амнезией, как правило, приходится полагаться на семью и друзей, чтобы заполнить пробелы в своей памяти и функционировать в повседневной жизни.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу потери памяти?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть проблемы с потерей памяти. Потеря памяти может быть признаком серьезного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Нормальна ли потеря памяти для моего возраста?
• Что вызывает у меня потерю памяти?
• Существуют ли лекарства, которые могут помочь с расстройством, вызвавшим мою потерю?
• Улучшится или ухудшится моя память со временем?
• Как моя семья и друзья могут мне помочь?
• Существуют ли методы лечения или когнитивная реабилитация, которые подходят для моей потери памяти?
• Можете ли вы порекомендовать ресурсы психического здоровья, такие как психиатр и терапевт (при необходимости)?

Забывчивость: что нормально, а что нет

Насколько хорошо вы помните, что делали на прошлой неделе? Потеря памяти не всегда является признаком старения.Узнайте, когда вам нужно беспокоиться.

Потеряли ключи от машины? Забыть чье-то имя? Провалы в памяти случаются со всеми нами, но бывают моменты, когда мы задаемся вопросом, нормальны ли эти промахи.

Хелена Чанг Чуи, доктор медицины, невролог в Keck Medicine в USC, председатель и профессор неврологии в Keck School of Medicine USC, всемирно признанный эксперт по болезни Альцгеймера, которая помогла нам понять типичную забывчивость и то, когда она может сигнализировать о более серьезных проблемах. серьезная проблема, такая как слабоумие и, точнее, болезнь Альцгеймера.

По словам Чуи, старение вызывает изменения во всем теле, в том числе в мозге. Легкая забывчивость — часть этих изменений. Напротив, «болезнь Альцгеймера влияет на области памяти мозга», — объясняет Чуй. «Неспособность узнать новую информацию или вспомнить, что только что произошло, — это ранний симптом».

Однако, если симптомы не являются резкими и стойкими, вам не следует беспокоиться о болезни Альцгеймера или других заболеваниях, связанных с потерей памяти. Вот несколько способов отличить обычную забывчивость от чего-то более серьезного.

Что нормально

• Рассеянность. Обычно это происходит, когда вы не уделяете должного внимания выполняемой деятельности.
• Иногда забываешь, где положил вещи.
• Забывание фактов со временем. Как и в случае с компьютерами, нашему мозгу необходимо очищать старые данные, чтобы освободить место для новых.
• Оговорка из воспоминаний «на кончике языка», которую вы вспомните позже.
• Использование напоминаний, которые помогут вам вспомнить
• Несмотря на провалы в памяти, если ваша личность и настроение остаются прежними, это хороший показатель того, что это, вероятно, не что-то более серьезное.

Ненормальное забывание — более сложный процесс.

При деменции или болезни Альцгеймера у пациента ухудшается память, но ухудшаются и другие способности. Самый очевидный — это снижение заботы о себе. Ранними признаками слабоумия являются случаи, когда потеря памяти влияет на работу, хобби и общественную деятельность.

«Со временем болезнь Альцгеймера влияет на долговременную память, поэтому человек теряет все больше и больше своего прежнего« я », — говорит Чуи. «Последними уходят самые молодые воспоминания, обычно из детства.”

Что ненормально

• Частые паузы для поиска слов или воспоминаний
• Забыть недавние события
• Когда близкие замечают потерю памяти, прежде чем вы это сделаете
• Также происходят перепады настроения и изменения личности
• Проблемы с выполнением простых рутинных задач, таких как оплата счетов и одевание
• Заблудиться в знакомых местах
• Повторение одного и того же разговора снова и снова

Иногда потеря памяти связана с проблемами образа жизни.Вы поймете, что это причина, когда измените распорядок дня или обратитесь к врачу, и ваша забывчивость уменьшится или совсем исчезнет.

Другие причины забывчивости

• Усталость и недостаток сна. Врачи знают, что быстрое движение глаз во время глубокого сна играет ключевую роль в памяти.
• Недостаточное питание. Витамин B12 из таких продуктов, как молочные продукты, рыба и мясо, необходим для нормальной работы нервов.
• Высокое напряжение. Если у вас «слишком много дел», вы можете быть перегружены, и вам будет сложно вспомнить все задачи, стоящие перед вами.
• Депрессия
• Проблема со здоровьем. Бесшумные удары, которые остаются незамеченными, могут изменить работу мозга и истощить память. Исследователи обнаружили, что люди с забывчивостью подвержены более высокому риску инсульта.
• Лекарство. Некоторые препараты называют потерю памяти побочным эффектом. Метформин, лекарство от диабета 2 типа, связано с потерей памяти, как и некоторые лекарства от холестерина.

Хайди Тайлин Кинг

Более 30 лет врачи и исследователи Keck Medicine внесли большой вклад в понимание болезни Альцгеймера, сосудистых повреждений головного мозга и проблем с памятью.Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса и заинтересованы в раннем выявлении или лечении болезни Альцгеймера ведущими специалистами, обязательно запишитесь на прием, позвонив по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетив https: //neuro.keckmedicine.org/request-an-appointment/.

Что-то забыли? Повседневные причины провалов в памяти

Независимо от того, молоды вы или стары, у вас, вероятно, были приступы забывчивости. Но некоторые люди, кажется, испытывают дополнительные трудности с запоминанием вещей или обнаруживают, что их забывчивость ухудшается с возрастом.

Конечно, это, вероятно, заставляет вас беспокоиться о том, что у вас болезнь Альцгеймера или деменция. Но вместо этого эпизоды забывчивости могут иметь основу в вашем образе жизни, и распознавание этих причин может помочь вам справиться с ошибками в памяти.

Питание и память

Плохое питание приводит к общей вялости, которая мешает вашей способности ясно мыслить и запоминать. Когда ваше тело не получает достаточного количества питательных веществ и энергии, это негативно сказывается на работе вашего мозга.Также было показано, что недостаток некоторых витаминов снижает навыки памяти. Например, витамин B12 играет ключевую роль в здоровом функционировании мозга и нервов. Анемия, вызванная дефицитом витамина B12, может вызывать неврологические проблемы, такие как спутанность сознания, плохая концентрация и забывчивость. Недостаточный уровень фолиевой кислоты, еще одного витамина B, также отрицательно влияет на концентрацию внимания и память.

Алкоголь, наркотики и память

Хотя некоторые исследования показывают, что умеренное употребление алкоголя — особенно красное вино — полезно для здоровья, длительное употребление алкоголя или запоя может вызвать повреждение мозга и нарушение памяти.Известно, что чрезмерное употребление алкоголя с течением времени приводит к уменьшению массы мозга и нарушению активности нейротрансмиттеров, что может препятствовать различным когнитивным функциям, включая память.

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать забывчивость как побочный эффект, особенно лекарства для сна. (Сообщите своему врачу, если вы думаете, что это может быть так; вы можете попробовать альтернативное лекарство.) Также считается, что хроническое употребление марихуаны вызывает когнитивные нарушения и дефицит памяти, но вопрос о том, будет ли это постоянным воздействием, все еще обсуждается.

Стресс, депривация сна и память

Период стресса или беспокойства существенно влияет на ваше психическое состояние и может сделать вас более забывчивым. Недосыпание, которое часто сопровождается периодами повышенного стресса, является частой причиной забывчивости, поскольку влияет на способность мозга сохранять и вспоминать воспоминания.

Беременным или молодым мамам, обеспокоенным «мозгом беременности» или эффектом «мамнезии», не стоит беспокоиться; забывчивость, которая часто сопровождает беременность, вероятно, несерьезна, и исследования показали, что возможности мозга не меняются, когда вы беременны.Наиболее вероятными виновниками являются стресс и недосыпание, с которыми сталкиваются самые молодые и будущие матери.

Забывчивость или что-то более серьезное?

Как правило, короткие случайные провалы в памяти — например, забыть, куда вы положили ключи — обычно не являются признаками болезни Альцгеймера или слабоумия. Однако, если есть заметная последовательность в ваших провалах в памяти или если это что-то рутинное, что вы больше не помните, как делать — например, если вы забыли, для чего нужны клавиши или как их использовать, — было бы разумно проконсультироваться врач для дальнейшей оценки.

3 простых совета памяти

Если вы имеете дело с общей забывчивостью, вот несколько советов, которые могут помочь вам легче запоминать:

• Записывайте вещи. Если вы забыли встречи или важные дела, оставьте заметку на видном месте. Или заведите ежедневник и возьмите за привычку обращаться к нему каждый день, даже если у вас нет задач, которые нужно выполнить.
• Запомните имена по ассоциации. Когда вас знакомят с кем-то новым, может быть полезно подумать о чем-то или о ком-то, с кем он или она будут связаны.Этот дополнительный мысленный шаг оставит в вашей памяти более неизгладимое впечатление и поможет улучшить воспоминания в дальнейшем.
• Снимите стресс с помощью упражнений. Иногда физическая активность может помочь избавиться от общего «мозгового тумана». Упражнения повышают уровень химических веществ в мозге, которые стимулируют рост нервных клеток, что может помочь улучшить вашу память.
  |

Следите за своим здоровьем,

— Доктор Блэк

Для получения дополнительной информации о докторе Кейте Блэке посетите отделение нейрохирургии Cedars-Sinai на сайте www.cedars-sinai.edu/neurosurgery .

Какие воспоминания забываются при болезни Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера, тип нейродегенеративного слабоумия, влияющего на память, хорошо известна в Канаде, где с ней живут более полумиллиона человек. Ожидается, что это число удвоится в следующие 10 лет по мере старения населения.

Болезнь Альцгеймера вселяет страх в людей. Они могут в шутку винить это, когда забывают купить товар в продуктовом магазине.Они беспокоятся об этом, когда не могут вспомнить имя актера в фильме. Или они могут думать об этом, когда видят дезориентированного пожилого человека. Но действительно ли мы знаем, какое поведение помогает диагностировать болезнь Альцгеймера?

Как исследователи из Лаборатории нейропсихологии старения исследовательского центра Institut Universitaire de Gériatrie de Montréal, мы изучаем этот вопрос. Ответ непростой.

Болезнь Альцгеймера влияет на память. Но память — это не единое целое, как корзина, в которой сложены все наши воспоминания.Поэтому важно понимать, что существуют разные типы памяти и в какой степени на них влияет болезнь Альцгеймера.

Эпизодическая память

Один тип памяти включает личные воспоминания о событиях, которые мы пережили с ранних лет.

Немного похоже на фотоальбом, эпизодическая память включает в себя такие вещи, как воспоминания о нашем детстве, первом переезде, нашем лучшем отпуске, а также о том, что мы делали в прошлые выходные и что ели на завтрак сегодня утром.

Это воспоминания, которые для того, чтобы их вызвать на поверхность, требуют от нас совершить своего рода «мысленное путешествие» во времени, чтобы вернуться в контекст события, которое мы пережили: когда это было? Где мы были? С кем?

Семантическая память

В отличие от эпизодической памяти, семантическая память собирает воспоминания, которые не нужно реактивировать, помещая их в контекст. Здесь мы имеем в виду общие знания о внешнем мире, которые не связаны с конкретным местом или временем.

Например, если мы задаемся вопросом, у каких животных есть раковины или кто был мужем Селин Дион, нам не нужно думать о конкретном времени в нашей жизни, чтобы найти ответ. Нам не нужно специально запоминать контекст, в котором мы узнали эту информацию. Это общие знания, заложенные в нашей памяти.

Отдельные области мозга

Конечно, эти два типа памяти тесно связаны в нашей повседневной жизни. Чтобы иметь возможность функционировать, мы должны постоянно использовать наши эпизодические и семантические воспоминания, постоянно кодируя новые эпизодические и семантические воспоминания.

Несмотря на то, что они связаны, эти два типа памяти, тем не менее, поддерживаются частично различными областями мозга. В производстве воспоминаний о прошлых событиях (связанных с эпизодической памятью) задействованы гиппокампы, структуры медиальной височной доли, расположенные в середине мозга, а также лобная доля, которая контекстуализирует эти воспоминания.

С другой стороны, общие воспоминания знаний (связанные с семантической памятью) включают парагиппокампальные области, структуры, расположенные непосредственно вокруг гиппокампа и переднюю часть височных долей (височные полюса).

А как насчет болезни Альцгеймера?

Так что же вас беспокоит больше: забыть название фильма, который вы смотрели накануне вечером, или перепутать имена известных певцов?

Обычно болезнь Альцгеймера связана со снижением эпизодической памяти. Пациенты будут жаловаться на то, что они не могут вспомнить пережитые события, разговоры, которые у них были, или то, что они сделали. Именно этот тип памяти чаще всего проверяется в нейропсихологии при оценке деменции, и именно этот тип памяти изучается в подавляющем большинстве исследований, проводимых по болезни Альцгеймера.

Однако в клинических исследованиях появляется новая парадигма, особенно в лаборатории, где мы проводим наши исследования.

Недавние исследования показывают, что при прогрессировании болезни Альцгеймера в первую очередь затрагивается семантическая память. Мы видели, что даже до того, как забыть свои воспоминания о прошлых событиях, у пациентов наблюдается постепенное снижение общих знаний.

Например, им труднее, чем здоровым пожилым людям, давать имена знаменитостям, таким как Альберт Эйнштейн, или определять известные логотипы, такие как Pepsi.Они также испытывают трудности с ответами на вопросы о биографии знаменитостей — например, был ли Морис Ришар певцом — отвечая на конкретные вопросы об объектах или животных — бегает ли страус, летает или плавает? — или распознавание таких объектов, как губная гармошка, вертолет или иглу, по рисунку.

Симптомы за 12 лет до

Согласно исследованию, в котором оценивались различные когнитивные функции у нескольких сотен пожилых людей, люди, у которых разовьется болезнь Альцгеймера, начинают испытывать дефицит семантической памяти за 12 лет до того, как им будет поставлен диагноз деменции.Проблемы с семантической памятью возникают перед забыванием прошлых событий, пространственно-временной дезориентацией, потерей личных вещей или речевыми трудностями.

Для оценки когнитивных функций могут использоваться различные тесты, включая распознавание связей между различными объектами. (Shutterstock)

Однако люди редко сообщают об этом дефиците, когда жалуются на свою память, поскольку они обычно находят способы компенсировать эти трудности в своей повседневной жизни.Они будут использовать словечки, такие как «вещь», для описания понятий, которые они больше не могут назвать. Это объясняет, почему семантическая память очень мало изучена в связи с болезнью Альцгеймера.

Не тревожься

С возрастом мы часто беспокоимся о своей памяти и боимся болезни Альцгеймера. Это совершенно нормально. В клинической нейропсихологии мы часто видим, как пожилые люди жалуются на свою память, даже если они вообще не испытывают никаких проблем! Не стоит пугаться небольшой забывчивости, потому что субъективные жалобы не обязательно связаны с реальным дефицитом памяти.Эти жалобы могут быть связаны, например, с наличием тревожных или депрессивных симптомов или чувством одиночества.

Тем не менее, знание ранних признаков болезни Альцгеймера позволяет нам следить за первыми проявлениями болезни. Когда мы замечаем, что слова все чаще «на кончике нашего языка», что мы больше не можем рассказывать истории так же точно, как раньше, или что нам трудно называть или использовать повседневные предметы — и что это беспокоит нас или наших близких — это может целесообразно назначить визит к врачу или нейропсихологу.

К счастью, некоторые действия могут быть предприняты для улучшения нашего когнитивного здоровья. Прежде всего, важна интеллектуальная стимуляция: чтение книг, решение судоку, кроссвордов или головоломок, настольные игры и общественные мероприятия могут повысить сопротивляемость развивающимся когнитивным расстройствам. Также важен здоровый образ жизни.

Регулярная физическая активность, правильное питание и хороший сон также полезны для физического здоровья, как и для когнитивного здоровья.

Почему забывание полезно для памяти

Кто из нас не беспокоится, когда мы снова теряем телефон или заглядываем в укромные уголки нашего разума в поисках знакомого имени и ничего не понимаем?

Наша культура бомбардирует нас директивами по развитию наших когнитивных навыков и тренировке мозга для запоминания информации, а умственные ошибки могут вызывать тревогу.Мы беспокоимся: это нормальная потеря памяти или начало слабоумия?

Скотт А. Смолл, доктор медицины, директор Исследовательского центра болезни Альцгеймера при Колумбийском университете и автор недавно опубликованной книги « Забывание: преимущества не вспоминания, » (Penguin Random House 2021) имеет послание: для большинства людей: Провалы в памяти не только нормальны, они необходимы для функционирования здорового мозга — так же важны, как и способность запоминать.

В Забыв , Др.Смолл, профессор неврологии Бориса и Роуз Кац в Колумбийском университете, где он также работает в психиатрии и радиологии, переводит современную науку о памяти, чтобы объяснить, почему забвение приносит пользу нашим когнитивным и творческим способностям и даже нашему личному и общественному здоровью.

Psychiatry News поговорил с доктором Смоллом о науке о памяти, о том, как память и забывание работают вместе, о разнице между рутинным и «патологическим» забыванием и о том, как мы можем лучше отпускать вещи.

Ваше обучение, исследования и клиническая работа были сосредоточены на нейрогенеративных заболеваниях, вызывающих деменцию. Что побудило вас написать книгу о преимуществах потери памяти?

Важность забывания — относительно новое понятие для науки. Примерно десять лет назад нормальное забывание — в отличие от «патологического» забывания, которое происходит при болезни и старении, — считалось пассивным процессом, не имеющим никакой полезной цели. Затем начали объединяться исследования из множества областей, показывающих, что в нейронах существуют отдельные молекулярные «наномашины» — одна для памяти, а другая для забывания.Эти результаты указывают на активный механизм в нашем мозгу, который помогает нам очищать ненужные фрагменты информации, чтобы мы могли сохранить наиболее актуальную для длительного хранения.

Это захватывающее открытие, которое представляет собой новый путь для специалистов по памяти, чтобы лучше понять, как мозг хранит и извлекает воспоминания, а также о нарушениях человеческого мозга, которые мешают его способности активно забывать.

Какие положительные стороны способности забывать?

В мире, переполненном информацией, очень важно иметь возможность уменьшить шум и отбросить ненужные детали, чтобы они не мешали доступу к новым знаниям или идеям.Без нашего осознания, особенно во время сна, мозг постоянно выбирает, какие воспоминания сохранить, а какие можно очистить и забыть. Способность забывать помогает нам расставлять приоритеты, лучше думать, принимать решения и быть более творческими. Нормальное забывание в балансе с памятью дает нам умственную гибкость, чтобы схватывать абстрактные концепции из болота хранимой информации, позволяя нам видеть лес сквозь деревья.

Я хотел бы добавить, что эти преимущества не применимы к виду «патологического» забывания, обычно вызываемого болезнью Альцгеймера и другими формами деменции, недугами сотен пациентов, которым я пытался помочь на протяжении всей своей карьеры и которым я посвящаю мою книгу.Я говорю о естественных процессах, с которыми мы рождаемся, которые происходят у всех здоровых людей и необходимы для работы мозга.

Есть ли такие вещи, как фотографическая или ультра-память?

Способность запоминать существует по разному спектру, как и другие черты характера — например, низкий или высокий, общительный или застенчивый. Фотографическая память, система памяти, в которой снимки никогда не тускнеют, — это что-то вроде мифа, больше вымысла, чем науки.Есть люди, у которых очень хорошая память на определенные вещи, но не на все. Например, при редком состоянии, известном как гипертиместический синдром (также известном как Высоко улучшенная автобиографическая память или HSAM), люди могут вспомнить огромное количество жизненных событий в ярких деталях (включая несущественные события, такие как поездка в Target), но они не обязательно умеют вспоминать всю информацию, например, номера телефонов или места, где они кладут свои ключи. Зачем кому-то нужна фотографическая память, которая дает равный доступ к страданиям и радости? Никогда не забывать — держаться за обиды, мелкие обиды и травмирующие переживания — было бы бременем, а в худшем случае — заключить нас в тюрьму с болью.

Какая связь между посттравматическим стрессовым расстройством и памятью?

Посттравматический синдром — это состояние, при котором травматические или пугающие воспоминания остаются в сознании, как шрапнель, препятствуя естественному восстановлению мозга. Это заболевание чрезмерной эмоциональной памяти — расстройство «мозг в огне», характерное для других психических состояний, таких как обсессивно-компульсивное расстройство, тревожные расстройства и фобии. При этих расстройствах ключевые области мозга наводняются постоянными сигналами.И наоборот, болезни «мозг на льду», такие как болезнь Альцгеймера или Паркинсона, характеризуются нарушением нейронных сетей, которые со временем постепенно разрушаются.

Я хотел бы особо поблагодарить моего коллегу Ювала Нерия, директора нашего центра посттравматических стрессов и травм, который руководил моим анализом и написанием статей на тему памяти и посттравматического стрессового расстройства и является героем этой главы.

Что мы можем сделать, чтобы избавиться от бесполезных воспоминаний?

Один из выводов, к которому я пришел в этой книге, заключается в том, что лучший способ предотвратить не только посттравматическое стрессовое расстройство, но и любые болезненные воспоминания — это оставаться социальным, искать дружбы и любви и участвовать в жизни.Социальное взаимодействие, по-видимому, подавляет часть мозга, хранящую слишком много эмоциональных воспоминаний, и тушит огонь. Это одна из причин, по которой отсутствие контактов с людьми вызывало такую ​​озабоченность во время пандемии COVID-19. Изоляция и одиночество связаны с множеством неблагоприятных последствий, от депрессии, высокого уровня тревожности и количества самоубийств до снижения иммунных и когнитивных функций.

Помимо участия в жизни, еще один способ помочь мозгу активно забыть — это принять сознательное решение отпустить обиды, обиды и прошлые разочарования.Чем больше мы зацикливаемся на болезненном воспоминании или размышляем над событиями, окружающими воспоминание, тем сильнее становятся нейронные связи вокруг этого воспоминания.