Болезнь паркинсона симптомы и признаки лечение: Болезнь Паркинсона – причины возникновения, признаки и симптомы, лечение болезни Паркинсона

Что такое болезнь Паркинсона: симптомы, стадии, терапия

Болезнь Паркинсона — это серьёзное хроническое заболевание, которое поражает нервную систему. Опасность в том, что сопровождается двигательными нарушениями, усиливающимися по мере развития. На поздних стадиях эти нарушения могут быть настолько сильными, что приводят к инвалидности.

Эффективного лечения для пациентов с данным заболеванием пока не найдено, однако грамотная поддерживающая терапия позволяет снизить остроту симптомов и замедлить прогрессирование патологии. Получить консультацию невролога при подозрении на болезнь Паркинсона, а также пройти необходимую диагностику можно в «Медицинском центре на Ботанической».

Что представляет собой болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона относится к числу дегенеративных патологий, так как разрушаются нейроны головного мозга, вырабатывающие дофамин. Чем меньше этого гормона в организме, тем слабее человек может контролировать собственные движения. В результате нарушается координация, слабеют мышцы, появляется общая патологическая скованность. Кроме того, иногда нарушения касаются и интеллектуально-психической сферы.

Название болезнь получила в честь доктора Джеймса Паркинсона, который в 1817 году опубликовал «Эссе о дрожательном параличе», где впервые были описаны симптомы заболевания.

Как проявляется заболевание

Основные симптомы болезни Паркинсона:

• тремор конечностей — зачастую это первый признак патологии. В состоянии покоя у пациента неконтролируемо дрожат руки, а на более тяжёлых стадиях также язык, нижняя челюсть, веки;
• медленные скованные движения, шаркающая походка;
• тихая и безэмоциональная речь;
• постоянное напряжение в мышцах;
• эффект маски на лице (гипомимия). Мимические мышцы перестают нормально двигаться, поэтому человек выглядит лишённым эмоций;
• сложности с координацией и удержанием равновесия, на поздних стадиях пациент может падать при попытках передвигаться без посторонней помощи;
• нарушения в работе слюнных, потовых, сальных желёз, потеря обоняния.

По мере развития болезни эти симптомы могут усиливаться и множиться. Иногда к названным проявлениям присоединяются нарушения сна, болевой синдром, депрессия и другие признаки.

Стадии болезни Паркинсона

В современной медицине стадии болезни Паркинсона определяют по шкале, разработанной Маргарет Хен и Мелвиной Яру в середине ХХ века (так называемая шкала Хен-Яру).

В этой системе 6 стадий:

• нулевая стадия. Патологические изменения в мозге уже происходят, но внешние признаки болезни пока незаметные;
• 1-я стадия. Движения нарушены в лёгкой степени и только с одной стороны тела, могут появиться вялость и бессонница;
• 2-я стадия. Двигательные нарушения затрагивают левую и правую сторону, но пациент может сохранять равновесие и самостоятельно ходить;
• 3-я стадия. Передвигаться без поддержки становится сложнее, но ещё возможно. Появляется выраженная гипокинезия: «застывшее» выражение лица, не меняющаяся напряжённая поза;
• 4-я стадия. Существенно нарушается координация, страдает вестибулярный аппарат. Человек может совершать только простые движения;
• 5-я стадия. Поражение нервной системы достигает пика: пациент не может без помощи со стороны передвигаться, обслуживать себя, принимать пищу. Отмечаются нарушения речи, в некоторых случаях развивается выраженная деменция.

Как правило, болезнь прогрессирует довольно медленно. Однако чтобы не допустить быстрого и необратимого перехода к следующей стадии, важно как можно раньше выявить заболевание и начать терапию.

В каких формах протекает заболевание

В зависимости от того, какая группа симптомов преобладает у конкретного пациента, различают разные формы заболевания.

Три формы болезни Паркинсона:

1. Дрожательная. Заболевание проявляется тремором рук, головы, языка.
2. Акинетико-ригидная. Болезнь в большей степени проявляется скованностью движений и постоянным тонусом мышц.
3. Смешанная. Присутствуют обе группы симптомов.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагностировать болезнь позволяет осмотр пациента, беседа и уточнение симптомов. Иногда врач назначает МРТ или КТ головного мозга, а также ультразвуковое исследование, чтобы отличить болезнь Паркинсона от других неврологических патологий.

Чтобы диагностика и лечение были своевременными, важно отслеживать ранние признаки болезни Паркинсона и не оставлять их без внимания. Едва заметное дрожание одной руки — это зачастую повод обратиться к неврологу.

Факторы риска для развития болезни

Причины, по которым развивается болезнь Паркинсона, остаются, по большей части, неизвестными науке. С вероятностью 80% возникает немотивированно и не является осложнением какой-либо перенесённой болезни.

Учёные предполагают, что в некоторых случаях возникновение болезни Паркинсона могут спровоцировать такие факторы, как:

1. Наследственность. Примерно у 15% пациентов есть родственники, которые также страдали этим заболеванием.
2. Нездоровая экологическая обстановка, систематическое воздействие на организм пестицидов, солей тяжёлых металлов и других опасных веществ.
3. Поражения головного мозга в результате травм, инсульта, опухолевых процессов, инфекционных заболеваний.
4. Воздействие на мозг токсичных веществ: этилового спирта, наркотиков, некоторых сильнодействующих медикаментов.
5. Нехватка витамина Д в организме.

Сам по себе пожилой возраст и естественные процессы старения также являются фактором риска, ведь со временем количество нервных клеток сокращается у каждого человека. В большинстве случаев болезнь поражает людей старше 55–65 лет.

Возможно ли лечение

Терапия болезни Паркинсона проводится с двумя целями: облегчить симптомы заболевания и отсрочить ухудшение состояния. Полностью излечить патологию и восстановить поражённые клетки головного мозга нельзя, но поддерживающее лечение может существенно повысить качество жизни пациента и обязательно должно проводиться под контролем врача.

Какие 3 направления включает классическая терапия:

1. Медикаментозное лечение. Врач может подобрать препараты, которые частично восполнят нехватку дофамина в организме, простимулируют его выработку. За счёт этого пациенту легче ходить и выполнять какие-либо действия, становится менее выраженным тремор конечностей.
2. Нелекарственные методы — массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Эти методики действуют мягко, не имеют противопоказаний и дополняют основную терапию.
3. Нейрохирургическое лечение. В тяжёлых случаях, когда лекарства плохо переносятся или не приносят улучшения, может быть назначена операция.

Профилактика болезни Паркинсона

Чтобы снизить риск возникновения болезни, рекомендуется:

• выявлять и лечить сосудистые патологии, которые затрагивают головной мозг;
• избегать стрессов и следить за эмоциональным фоном;
• регулярно заниматься спортом;
• добавить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки и витаминов группы В, а также яблоки, апельсины, грейпфруты;
• при первых тревожных симптомах обращаться к терапевту или неврологу.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона в Москве

При болезни Паркинсона и других заболеваниях нервной системы важна своевременная помощь врача. В «Медицинском центре на Ботанической» вы можете получить консультацию невролога, пройти обследование и обсудить со специалистом дальнейшие действия, чтобы фаза активной жизни продлилась как можно дольше.

Лечение болезни Паркинсона в Казани

Нервная система человека устроена так, что все наши движения рук и ног тесно взаимодействуют с головным мозгом. Именно он дает команды, как реагировать в той или иной ситуации, когда идем, бежим или играем в подвижные игры. Но только тогда, когда происходит сбой в центральной нервной системе, вызванный заболеваниями, отлаженный механизм перестает работать. Человек больше не может самостоятельно контролировать движение конечностей, сокращается количество нервных волокон. Итог – болезнь Паркинсона.

Поскольку это заболевание в наше время диагностируется не только в пожилом, но и более молодом возрасте, в клинике МЕДЕЛ уделяется лечению болезни Паркинсона особе внимание. В случае игнорирования первых симптомов через 7-10 лет может наступить инвалидность.

Каждый пациент может получить не только квалифицированную медицинскую консультацию, но и комплексное обследование, чтобы назначить лечение, которое максимально улучшит состояние пациента.

Что за коварная болезнь?

Это дегенеративное заболевание центральной нервной системы. У человека при таком диагнозе ярко выражено нарушение двигательных функций, когда постоянно дрожат мышцы, а выполнять направленные движения становится непросто. Также данное заболевание носит название «дрожательный паралич».

Формы и стадии болезни Паркинсона

По количеству клинических проявлений различают такие формы заболевания:

• дрожательная;
• дрожательно-ригидная;
• ригидно-дрожательная;
• акинетико-ригидная;
• смешанная.

Стадии болезни определяются по шкале Хена и Яра:

0-я – симптомы не проявляются визуально и клинически;

1-я – симптомы можно заметить с одной стороны тела;

2-я – двухсторонние симптомы, где нет статических нарушений;

3-я – небольшие признаки нарушения равновесия, однако пациент сам справляется;

4-я – ярко выраженные нарушения двигательной системы, больной не нуждается в посторонней помощи;

5-я – человек не может самостоятельно перемещаться.

Причины заболевания

Определить первопричину болезни невозможно. Поэтому на сегодняшний день медицина опирается на группу факторов:

• наследственная предрасположенность;
• пожилой возраст;
• заболевания, травмы головного мозга;
• прием лекарственных препаратов, в частности нейролептиков и антидепрессантов;
• влияние вредных веществ в окружающей среде – радиация, токсины, ядовитые вещества, пестициды и пр.;
• постоянные стрессы, переутомления, недосыпание, неправильное питание;
• злокачественные опухоли, другие тяжелые заболевания.

Признаки и симптомы болезни Паркинсона

• речь становится невнятной, человек может забыть, о чем говорил;
• постоянный упадок сил и плохой сон;
• тремор покоя, когда без каких-либо нагрузок наблюдается подергивание конечностей и/или подбородка;
• изменение голоса;
• меняется походка, то есть при ходьбе человек слегка пошатывается, ощущает себя неустойчиво, шаги короткие и замедленные;
• изменение почерка, когда буквы в слове могут быть разными по размеру;
• неестественное напряжение в мышцах;
• почти полное отсутствие мимики и эмоций;
• резкая смена настроения, склонность к частым депрессиям, психозам, тревожности, спутанности сознания.

Диагностика болезни Паркинсона

В нашей клинике МЕДЕЛ осуществляется поэтапный прием каждого пациента, чтобы максимально точно поставить диагноз и выбрать правильное лечение:

1.Первичный прием. Специалист общается с пациентом, осматривает его, чтобы выявить признаки заболевания.

2.Врач изучает историю заболеваний, которые могут быть факторами риска для развития болезни.

3.Назначаются следующие виды диагностики:

• электроэнцефалография;
• МРТ или КТ;
• Электромиграфия;
• ПЭТ.

По мнению специалистов на сегодня ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) является единственным способом исследования, который дает лучший результат.

Лечение болезни Паркинсона. Современные методики

В зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей врач может назначить:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение с использованием электростимуляции головного мозга при помощи электродов.

В случае, если стандартные методы не помогают, в нашей клинике применяются современные методы:

• методика DBS – стимуляция глубинных мозговых структур;
• стереотаксическая абляция;
• Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) – увеличение силы голоса с помощью специальных интенсивных упражнений.

Записаться на прием к неврологу Клиники МЕДЕЛ можно по телефону: (843) 520-20-20.

Найден способ выявить болезнь Паркинсона до появления первых симптомов

Ученые нашли маркеры развития болезни Паркинсона, с помощью которых можно выявить недуг до появления его первых явных признаков.

Исследование на эту тему опубликовано в журнале Nature Communications.

Болезнь Паркинсона диагностируют лишь при возникновении нарушений двигательных функций. Еще раньше ее можно заметить по другим признакам: у человека начинаются запоры, снижается обоняния, часто меняется настроение и возникают проблемы со сном. Но такие симптомы могут свидетельствовать и о многих других заболеваниях.

А вот T-клетки, специфичные к белку альфа-синуклеину, действительно могут стать хорошим маркером для доклинического выявления болезни Паркинсона. Т-клеточный иммунитет — реакция организма, с помощью которой наша иммунная система распознает чужеродного захватчика, называемого антигеном, и реагирует, разрушая его.

Ученые изучили образцы крови пациента, страдающего заболеванием, которые хранились в течение двух десятилетий в замороженном виде, и анализы группы людей с таким же недугом. Кроме того, в исследовании использовались анализы 67 здоровых людей.

Известно, что паркинсонизм разрушает дофаминергические нейроны области среднего мозга. В первые четыре года их число снижается на 50-90 процентов, а потом не меняется. Чтобы лечение было более эффективным, необходимо выявить болезнь на самых ранних стадиях.

Исследователи узнали, что клетки, специфичные к альфа-синуклеину, который накапливается в нейронах при болезни Паркинсона, чаще всего встречались у первого пациента за годы до диагноза, а у других больных в первые несколько лет лечения. У первого пациента, кровь которого брали из «заморозки», реакция T-клеток на альфа-синуклеин была значительно выше до 2006 года, чем после диагностирования недуга. Самой сильной реакция T-клеток была в первые годы после постановки диагноза.

Ученые сделали вывод, что присутствие специфичных к альфа-синуклеину T-клеток характерно для доклинической и ранней моторной стадии болезни Паркинсона. Мониторинг показателя у людей, находящихся в группе риска, поможет в профилактике заболевания, в том числе вовремя начать иммунотерапию.

Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у пожилых

Что такое болезнь Паркинсона?

Это хроническое заболевание центральной нервной системы, при котором погибают нейроны черного вещества в глубоких структурах головного мозга. Этот участок мозга отвечает за выработку важного нейромедиатора — дофамина, который ответственен за движения человека и его психо-эмоциональное состояние.

Болезнь Паркинсона считают болезнью стариков, что в большой степени соответствует действительности. В самом деле, это заболевание характерно для людей старшей возрастной группы. В основном, это люди достигшие 60-65 лет, но, если верить статистике, примерно у 10% больных паркинсонизм диагностируется еще до 50 лет. В настоящее время во всем мире страдает этим недугом около 7 миллионов человек, при этом, доля мужской части населения, подвергшейся болезни, немного больше женской.

Медицине, к сожалению, пока не удается вылечить этот тяжелый, постепенно и неотвратимо прогрессирующий и приводящий, в итоге, к инвалидности, недуг. Однако, определенных успехов в лечении Паркинсона все же удалось достичь — это облегчение симптомов и существенное замедление развития патологии. Наиболее благоприятные результаты получают при ранней диагностике, назначении правильного лечения и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

На протяжении многих лет человек может даже не подозревать о развитии тяжелой болезни. Так называемая, преклиническая стадия заболевания длится от 4 до 6 лет. Первые тревожные признаки, на которые стоит обратить внимание — изменения настроения, депрессии, дрожание рук (тремор в состоянии покоя, уменьшающийся при движении), общая слабость, изменение речи, почерка, нарушения мимики, редкое мигание. На этом этапе просто необходима диагностика и, в случае подтверждения диагноза, назначение комплексного лечения болезни Паркинсона врачем неврологом (медикаментозного, в сочетании с другими видами — витаминные комплексы, антиоксиданты, гимнастика, физиотерапевтические процедуры).

Если не принять меры на ранних этапах, патология заметно прогрессирует и появляются более тяжелые симптомы: «маска» на лице, потеря контроля над движениями — полусогнутое состояние рук и ног, неподконтрольное расслабление или напряжение мышц, скованность (укороченные шаги, топтание на месте), замедленность движений, потеря равновесия (неустойчивая ходьба, падения). Со стороны психики — нарушения сна и психо-эмоционального состояния: депрессии, нарушения памяти, замедленные мыслительные процессы, тревога, навязчивость.

Причины возникновения болезни

Природа заболевания до конца не изучена. Считается, что причиной гибели нервных клеток является общее старение организма, генетическая предрасположенность (8-10% от общего числа больных), внешние факторы — перенесенные или текущие заболевания (энцефалит, атеросклероз, опухоли или травмы головного мозга, инфекционные заболевания и др.), неправильный образ жизни (алкоголизм, наркомания), токсические поражения организма. Однако, точно определить, в каждом конкретном случае, от чего возникло заболевание не всегда удается. Одно можно сказать с точностью, чем старше человек становится, тем больше вероятность проявления паркинсонизма.

Уход за больными с болезнью Паркинсона в домах для престарелых Долголетие

Наши дома престарелых для больных Паркинсоном принимают на лечение с постоянным или временным проживанием пожилых людей страдающих заболеванием с различной степенью поражения, в том числе лежачих больных.

В случае необходимости, мы предоставляем также услуги по доставке больных в пансионат специальным транспортом.

Медицинский персонал наших центров реабилитации имеет большой опыт в лечении, физическом уходе и психологической поддержке больных с такими заболеваниями. Теплое отношение, адекватное лечение, физические упражнения и процедуры, а также благоприятная окружающая обстановка и спокойная атмосфера оказывают целительное воздействие на организм.

В наших центрах имеется все необходимое оборудование для поддержки и реабилитации больных: специальные кровати с ортопедическими матрасами, коляски, ходунки.

Персональные сиделки, при необходимости, оказывают помощь в выполнении гигиенических процедур, сопровождают при прогулках на свежем воздухе, помогают принять пищу тяжело больным.

Продуманы также специальные бытовые мелочи, кажущиеся незначительными для здорового человека, и такими необходимыми для человека, чьи движения скованы болезнью: расширенные дверные проемы, ручки в санузлах и ванных комнатах, удобные поручни на лестницах, ночные светильники в комнатах и т.д.

Не отчаивайтесь, если Вас или Ваших близких поразил этот недуг, ведь положительный психологический настрой зачастую делает невозможные чудеса, то, что не поддается даже самым искусным докторам — исцеление от неизлечимых болезней!

Мы, со своей стороны, стараемся помочь нашим постояльцам в физической и психологической адаптации больных, сделать все возможное, чтобы пребывание в наших домах для престарелых было комфортным. При желании, мы предоставляем возможность проживания в пансионате с родственником или супругом, совместно или раздельно, на ваше усмотрение.

Болезнь паркинсона симптомы и признаки

Замедлить прогрессирование заболевания и облегчить состояние больного можно, если знать характерные симптомы и признаки.

Причины развития болезни

Точные причины возникновения паркинсонизма пока не установлены, однако клиницисты выделяют ряд факторов, способствующих его развитию:

• Генетическая предрасположенность. По данным многочисленных исследований, у более чем 20 % пациентов, страдающих этим недугом, близкие родственники также имели в анамнезе болезнь Паркинсона.
• Заболевания вирусной этиологии (менингит, энцефалиты и т. д.).
• Атеросклероз.
• Черепно-мозговые травмы.
• Врожденные патологии строения сосудов.
• Дефицит витамина D (особенно в пожилом возрасте).
• Дегенерация митохондрий в головном мозге.
• Острая и хроническая интоксикация мозга.
• Прием медицинских препаратов определенных групп (антидепрессанты, нейролептики, антагонисты кальция).

Помимо этого, замечено, что неблагоприятная экологическая обстановка также является первостепенным фактором, влияющим на развитие данной патологии.

Группа риска

Болезнь Паркинсона занимает второе место по распространенности среди неврологических заболеваний и поражает около 5 % людей от 65 до 85 лет. Однако недуг может прогрессировать и в более молодом возрасте. Так, случаи раннего развития паркинсонизма выявляют в 30–40 лет, а ювенильную форму – в подростковом и даже детском возрасте. В этом случае причиной возникновения патологии являются инфекционные болезни, продолжительные стрессы и болезни нервной системы.

Симптомы и признаки у мужчин

По статистике мужчины болеют этим недугом чаще, чем женщины, почти в 3 раза. Более того, первоначальные симптомы болезни у них развиваются гораздо раньше – после 55 лет. На фоне патологии у них более ярко выражены следующие симптомы:

• Замедленное мышление.
• Деменция.
• Изменение речи.
• Дезориентация в пространстве.
• Выпадение полей зрения.
• Констипация (запоры).
• Рассеянность.
• Слабоумие.

Помимо этого, у мужчин, страдающих этим недугом, нередко развиваются болезни половых органов и импотенция.

Симптомы и признаки у женщин

Лечение женщин и мужчин при паркинсонизме различается, поскольку женщины более подвержены слабоумию и депрессивному состоянию, чем мужчины.

На первой стадии возникают следующие признаки:

• Изменения в походке (медленная ходьба, короткий прерывистый шаг, чувство неустойчивости).
• Частые перепады настроения, расстройство сна, бессонница.
• Ригидность мышц.
• Изменение почерка (буквы различаются по размеру и стилю написания, выглядят маленькими).

Позднее появляются основные симптомы:

• Тремор (непрерывное дрожание рук).
• Брадикинезия.
• Выпадение полей зрения.
• «Маска» Паркинсона (лицо не выражает эмоций, мимика отсутствует).
• Слабоумие.
• Деменция.
• Усиление ригидности.
• Спазмирование мышц.
• Констипация (запоры).
• Дезориентация в пространстве.
• Депрессивные состояния.
• Изменение речи.
• Гипергидроз (обильное потоотделение).

Независимо от пола, больной паркинсонизмом изменяется психологически – появляются плаксивость, эгоизм, требование повышенного внимания к себе. Эти изменения являются не патологией ЦНС, а лишь трансформацией психики вследствие прогрессирования болезни.

Диагностика

Прежде чем постановить диагноз «болезнь Паркинсона», проводится комплексная диагностика, которая помимо неврологического осмотра и сбора анамнеза включает различные методы инструментального и лабораторного обследования.

Лабораторные методы:

• Леводопа-тест.
• Выявление генетических аномалий (целесообразно только на начальном этапе заболевания).
• ДТЛ (определение телец Леви).

Инструментальная диагностика:

• Транскраниальная сонография.
• МРТ, КТ.
• ПЭТ.
• ОЭКТ.

На основании полученных данных врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение.

Лечение

Сегодня нет способов и медикаментов, способных излечить это заболевание. Однако можно в определенной степени купировать его симптомы и замедлить прогрессирование, тем самым улучшив общее состояние больного.

Лечение болезни Паркинсона назначает врач-невролог, помимо этого, требуются консультации таких специалистов, как психолог, логопед и физиотерапевт. Терапия подбирается индивидуально в соответствии со стадией заболевания. В процессе лечения специалист подбирает медикаментозные средства и их дозировку. В зависимости от течения болезни может проводиться корректировка.

Медикаментозная терапия

Купирования дегенерации нервной ткани и улучшения мозговой активности можно достичь с помощью медикаментозной терапии. Лечение паркинсонизма предполагает постоянный прием лекарств определенных групп:

• Ингибиторы КОМТ.
• Агонисты дофамина.
• Препарат «Леводопа».
• Амантадины.
• Холинолитики.
• Витамины D, С, В.

Медикаменты этих групп устраняют такие неприятные симптомы, как ригидность мышц, тремор, брадикинезия, спазмирование мышц.

Все препараты, применяемые при данной патологии, имеют побочные эффекты и нередко вызывают слабость, апатию, тошноту, рвоту, различные хаотичные действия. При появлении побочных эффектов следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для корректировки схемы лечения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при паркинсонизме назначается крайне редко и, как правило, на поздних стадиях, когда медикаментозная терапия не дает положительный результат. Проведение операций на более ранних стадиях не практикуется, поскольку это может только усугубить состояние больного.

Сегодня применяется несколько видов хирургического вмешательства:

• Нейростимуляция.
• Таламотомия.
• Паллидотомия.

Результат после проведения таких манипуляций достаточно высокий и значительно улучшает качество жизни пациентов.

ЛФК

Пациентам, страдающим паркинсонизмом, показан комплекс упражнений, направленный на улучшение координации движений и нормализацию физической активности. Занятия проводятся инструктором по ЛФК в группах или в индивидуальном порядке.

Лечение народными способами

Лечение паркинсонизма народными способами включает несколько направлений:

• Лечебные ванны. Различные водные процедуры с использованием лечебных трав (липа, шалфей, ромашка, чабрец) помогает частично снять нервное напряжение, облегчить спазм мышц, уменьшить проявление тремора. Помимо этого, такие ванны нормализуют сон, обладают расслабляющим эффектом и улучшают психоэмоциональное состояние.
• Народные средства. Употребление травяных чаев, отваров и настоек показано в качестве успокаивающих средств для улучшения общего состояния больного.

Средства народной медицины являются дополнением к медикаментозной терапии и должны применяться только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактика данной патологии актуальна, если в анамнезе имеется генетическая предрасположенность. Полностью предотвратить возникновение болезни нельзя, однако максимально снизить вероятность ее развития можно, для этого важно следовать рекомендациям врачей:

• Развивать мелкую моторику (вышивать, вязать, заниматься садоводством и т. д.).
• Контролировать массу тела.
• По возможности избегать стрессовых ситуаций.
• Соблюдать режим отдыха (сон не менее 7–8 часов).
• Сбалансированно питаться (включить в рацион продукты, богатые витаминами и антиоксидантами).
• Соблюдать питьевой режим (из расчета 30 мл воды на 1 кг массы тела).
• Избегать травмоопасных видов спорта.
• Вести активный образ жизни (зарядка, плавание, ходьба, занятия йогой).
• Тренировать мозг (изучать иностранные языки, разгадывать кроссворды, учить наизусть стихи).
• Исключить вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение).
• Работая с опасными (химическими) веществами, использовать специальные средства защиты.

Болезнь Паркинсона до конца не изучена, однако доказано, что физическая активность снижает вероятность ее возникновения почти на 50 %.

В пожилом возрасте практически каждый человек теряет остроту мышления. Регулярная тренировка памяти, активный образ жизни, ежегодное медицинское обследование и диагностика болезней на ранней стадии помогут снизить вероятность развития этой патологии и сохранить здоровье на долгие годы.

Что такое болезнь Паркинсона, симптомы, стадии, терапия

Болезнь Паркинсона поражает нейроны головного мозга и снижает выработку дофамина — важнейшего медиатора нервной системы. Это хроническая патология прогрессирующего характера.

Болезнь Паркинсона проявляется двигательными нарушениями: слабостью мышц, ограниченностью движений, тремором конечностей и головы в состоянии покоя. Возможно развитие психических отклонений, снижение интеллекта. В настоящее время патология считается неизлечимой. Эффективных лекарств не существует.

По статистике, около 4 млн человек в мире испытывают симптомы болезни Паркинсона. Больше всего случаев регистрируется в возрастной группе 55–65 лет, но встречаются и более молодые пациенты — 30–40 лет. Существует также ювенильная форма болезни Паркинсона, которая поражает подростков до 20 лет. Мужчины страдают от этой патологии чаще, чем женщины. Болезнь Паркинсона была диагностирована у таких известных людей, как Папа Римский Иоанн Павел II, Билл Гейтс, Сальвадор Дали, Валентин Гафт.

Этиология

В нейронах здорового человека синтезируется дофамин — особый гормон, который отвечает за передачу нервных импульсов к зонам головного мозга для контроля движения тела. Клетки сосредоточены в определённом отделе — чёрной субстанции. Достаточная выработка дофаминов обеспечивает плавные, чёткие движения, хорошую координацию.

Когда нейроны отмирают, выработка гормона снижается. Гибель 60–80% функциональных клеток вызывает угнетение отделов головного мозга, проявляются первые симптомы болезни Паркинсона. Процесс атрофии нейронов называют нейродегенерацией. Протекающие механизмы необратимы и экспансивно распространяются по всему головному мозгу.

Причины развития болезни Паркинсона

Механизмы возникновения патологии не изучены, поэтому точные причины назвать невозможно.

Врачи определяют только ряд провоцирующих факторов:

1. Наследственная предрасположенность. Генетика повышает риск, но не гарантирует развития болезни Паркинсона. Всего у 15% пациентов в роду есть люди с нейродегенеративными нарушениями.

2. Долгое проживание в районе с плохой экологией. Соли тяжёлых металлов, гербициды, пестициды, химические удобрения накапливаются в организме. Хроническое отравление провоцирует развитие болезни или усиливает её симптомы.

3. Естественное старение организма и отмирание нейронов. Более 80% случаев болезни Паркинсона развивается в пожилом возрасте без явных предпосылок. В группе риска люди старше 65 лет.

4. Лекарственная интоксикация. Зарегистрированы случаи паркинсонизма вследствие отравления медикаментами, нейролептиками, наркосодержащими веществами.

5. Патологии мозга. У двоих из десяти пациентов болезнь Паркинсона развивается как осложнение после инсульта, черепно-мозговой травмы, энцефалита и т. д. Известен также опухолевый тип патологии. Рост новообразования вызывает компрессию тканей головного мозга и постепенное отмирание нейронов. После удаления опухоли симптомы могут исчезнуть полностью или частично.

6. Воздействие вредных производственных факторов. В мировой медицинской практике установлены случаи паркинсонизма на фоне отравления марганцем. В группе риска профессиональные сварщики, которые вдыхают пары этого химического элемента. Спровоцировать болезнь может метанол и ряд других токсичных веществ.

В зависимости от причины развития различают две формы болезни.

Первичный паркинсонизм, или болезнь Паркинсона, вызван спорадическим отмиранием нервных клеток. Изменения необратимые.

Вторичный паркинсонизм вызван травматическими, инфекционными повреждениями головного мозга. Со многими проявлениями патологии удаётся справиться, вылечив основное заболевание. Вторичный паркинсонизм может возникнуть в любом возрасте.

Симптомы и стадии болезни

В зависимости от тяжести симптомов течение болезни Паркинсона разделяют на несколько стадий. Для классификации используют шкалу Хен-Яр, разработанную в 1967 году докторами Маргарет Хен и Мелвином Яр:

• Нулевая стадия. Явных симптомов болезни Паркинсона не наблюдается. Отклонения можно заметить только при тщательном обследовании нервной системы.
• Первая стадия. Появляется незначительный тремор одной из конечностей в состоянии покоя. Больной может заметить нарушения в работе пальцев рук, бессонницу, частое подавленное настроение. Движения становятся более медленными и не такими размашистыми, как раньше. Например, при ходьбе рука остаётся прижатой к телу. Острота ума на ранних этапах болезни сохраняется.
• Полуторная (промежуточная) стадия. Дрожание руки становится хорошо заметным и может исчезать во время сна. У пациента портится почерк, буквы становятся мелкими, затрудняется моторика пальцев. Ощущается скованность движений в шее и верхней части спины.
• Вторая стадия. Дрожательный синдром выражен с правой и с левой стороны, трясётся голова. Нарушается подвижность лицевых мышц, работа потовых желёз. Кожа становится жирной. Наблюдается постоянное потоотделение, которое не зависит от температуры или физической нагрузки. На второй стадии болезни Паркинсона человек ещё справляется с повседневными делами, но в его движениях уже видна заторможенность. Тремор усиливается при стрессе, эмоциональном возбуждении, тревоге. Развивается шаркающая походка, как будто человек идёт по скользкому льду. Признаки болезни очевидны для окружающих.
• Третья стадия. Заболевание прогрессирует, двигательная активность становится минимальной. Пациент всё чаще принимает вынужденную позу «просителя», в которой чувствует себя относительно комфортно (мышечная ригидность). Становится трудно начинать движение и останавливаться, утрачивается контроль над телом. Дегенеративные процессы в головном мозге вызывают паралич лицевых мышц — лицо приобретает вид маски (гипомимия). К тремору конечностей и головы может добавиться дрожание нижней челюсти, век, снижение обоняния, урежение сглатывания и моргания, проблемы с мочеиспусканием. Речь становится тихой, монотонной, лишённой выражения (гипофония). В третьей стадии часто наблюдаются постуральные нарушения, например, асимметрия вытянутых рук. Во время движения человек может неожиданно остановиться или упасть на спину (ретропульсия).
• Четвёртая стадия. К первым признакам болезни Паркинсона добавляются нарушения вестибулярного аппарата. Человеку сложно координировать работу рук и ног во время ходьбы, трудно удерживать равновесие. На четвёртой стадии болезни пациенту для обеспечения ежедневных потребностей необходима помощь со стороны. Возможно развитие слабоумия.
• Пятая стадия. Больной не может самостоятельно передвигаться, есть, посещать туалет. Мочеиспускание происходит самопроизвольно. Нарушается способность говорить и понимать обращённую речь. Пятая стадия часто осложняется деменцией, хронической депрессией, снижением уровня интеллекта.

У молодых людей начальная стадия болезни Паркинсона часто проявляется болезненными мышечными сокращениями в ногах и в руках. Правильный диагноз ставят не во всех случаях. Клиническая картина очень похожа на артрит.

Формы болезни Паркинсона

Формы:

1. Акинетико-ригидная. Преобладают симптомы, вызванные повышением мышечного тонуса, вплоть до полной обездвиженности.

2. Дрожательная. Сильно выраженный тремор конечностей и нижней челюсти.

3. Смешанная. Заболевание начинается с тремора рук, позднее появляются нарушения в движениях.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагноз устанавливают клинически. Пациенту необходимо пройти осмотр у врача и комплексное обследование. В первую очередь проводится дифференциальная диагностика болезни Паркинсона от таких патологий, как эссенциальный тремор, лекарственный и сосудистый паркинсонизм, мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич.

Что может назначить врач:

1. Сбор анамнеза. Имеет значение образ жизни пациента, его наследственность, наличие сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. На вопросы врача необходимо отвечать максимально честно.

2. Осмотр. Невролог проводит простые манипуляции, которые уже на первом приёме позволяют оценить степень нарушения.

3. ПЭТ-сканирование. Метод позволяет определить снижение уровня дофамина в головном мозге. Технология достаточно дорогая, оборудование есть не во всех клиниках, поэтому ПЭТ назначают только в спорных случаях.

4. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). По результатам обследования специалист может сказать, в каком участке головного мозга протекает патологический процесс.

5. Ультразвуковая диагностика сосудов шеи. Обследование необходимо для исключения последствий ишемических атак и инсультов.

В Швеции сотрудниками университета в Лунде разработана методика определения болезни Паркинсона по анализу крови. Диагноз ставят по наличию особого белка Nfl. Пока методика проходит клинические исследования, но учёные планируют запустить тест в широкое производство. Предполагается, что анализ крови снизит число врачебных ошибок и повысит эффективность лечения на ранних стадиях.

Весь процесс диагностики можно условно разделить на несколько этапов:

1. Распознавание паркинсонизма. Первичный диагноз ставят при наличии гипокинезии в сочетании с одним из дополнительных признаков: ригидность мышц, тремор покоя, постуральная неустойчивость в отсутствии зрительных, мозжечковых или вестибулярных нарушений.

2. Исключение заболеваний со схожей клинической картиной. Диагноз ставят под сомнение при появлении продолжительных ремиссий, при наличии в анамнезе инсультов, инфекционных заболеваний, симптома Бабинского. Если до первых признаков болезни Паркинсона пациент принимал нейролептики или другие серьёзные препараты, потребуется ряд дополнительных исследований для уточнения патологии.

3. Выявление характерных симптомов. Помимо внешних проявлений болезни, анализируют данные, полученные в ходе обследования.

Лечение болезни Паркинсона

Консультированием пациентов занимается врач-невролог. Задачей специалиста является снижение тяжести симптоматики. Необходимо максимально сохранять качество жизни больного, не допускать его страдания. Комплексная терапия при болезни Паркинсона подбирается индивидуально и включает приём медикаментов, курсы лечебной физкультуры, массажа, а также хирургическое лечение.

На всех этапах необходим профессиональный уход. В терминальной стадии болезни Паркинсона человек не может сам себя обслуживать, он не встаёт с постели, не способен сам принимать пищу и воду. Для поддержания жизнедеятельности иногда требуются сложные процедуры: зондовое кормление, внутривенные инъекции, капельницы и т. д. Специалисты рекомендуют родственникам больных пользоваться услугами специализированных гериатрических центров или сиделок, которые обучены всем необходимым манипуляциям. Это оптимальное решение для улучшения состояния больного и снятия нагрузки с его близких.

Назначение лекарств

Медикаментозная терапия помогает уменьшить тремор, улучшить координацию движений, сохранить ясный рассудок. Лекарства способствуют выработке дофамина в клетках головного мозга или заменяют его.

Какие препараты используются:

1. Леводопа. Препарат стал первым эффективным средством против паркинсонизма. Его действие направлено на восполнение недостатка дофамина. В современных препаратах Леводопа комбинируется с другими активными веществами, которые снижают риск развития побочных эффектов.

2. Мадопар. Лекарство с несколькими действующими компонентами, выпускается в разных формах. Пациенты с ранней стадией болезни Паркинсона могут принимать капсулы, а при нарушении функции глотания назначается диспергируемое средство.

3. Амантадин. Блокатор глутаматных рецепторов. Вещество уменьшает обратный захват дофамина, стимулирует его синтез в нейронах, защищает клетки чёрной субстанции от разрушения. Приём лекарства помогает снизить гипокинезию и ригидность.

4. Миралекс. Препарат назначается для монотерапии или в комплексе с Леводопой, но на поздних стадиях болезни. Наблюдается множество побочных эффектов, поэтому важно принимать лекарство под наблюдением врача.

5. Ротиготин. Агонист дофаминовых рецепторов. Выпускается в форме пластыря — трансдермальной терапевтической системы. Пациент должен ежедневно наклеивать новый кусочек. Средство эффективно на ранних стадиях паркинсонизма.

6. Ингибиторы моноаминооксидазы. Действующее вещество замедляет процессы окисления дофамина. В результате концентрация гормона в синапсах увеличивается, улучшается проводимость нервных импульсов. При ранней диагностике лечение ингибиторами МАО позволяет отсрочить приём Леводопы на несколько месяцев.

7. Мидокалм. Используется как вспомогательное лекарство для снижения мышечного тонуса.

8. Витамины. Показан приём препаратов группы В для улучшения состояния нервной системы.

9. Холинолитики. Артан, Циклодол и другие лекарства помогают уменьшить дрожательный синдром. Положительный эффект может сопровождаться сильными побочными явлениями, такими как спутанность сознания, сухость во рту, галлюцинации. Лечение холинолитиками требует постоянного врачебного контроля и чаще назначается молодым пациентам.

Правильная терапия быстро даёт результат — больному становится легче.

Лечебная физкультура

Эффективность ЛФК доказана для различных форм болезни Паркинсона. Курс лечебной физкультуры включает простые движения:

• медленные и плавные потягивания;
• вращения рук и плеч;
• скручивание туловища в обе стороны;
• наклоны вправо и влево;
• поочерёдное поднятие прямых ног в положении стоя;
• упражнения на растяжку шеи.

Массаж

Существуют специальные техники для лечения болезни Паркинсона. Массаж проводят курсами по несколько сеансов, воздействуя на разные группы мышц. Это благотворно влияет на неврологический фон, помогает восстановить активность конечностей.

Хирургическое лечение

Вмешательство заключается в глубокой стимуляции подкорковых структур головного мозга (DBS). Во время операции хирург имплантирует в нервные ткани специальные электроды, подключённые к генератору. Источник тока вживляют в районе ключицы. Проводники пропускают под кожей. Генератор формирует электрические сигналы, которые по электродам передаются в определённые зоны головного мозга.

При тяжёлых формах болезни Паркинсона стимуляция помогает уменьшить выраженность симптомов, повысить эффективность лекарств. У пациентов смягчаются или полностью исчезают непроизвольные подёргивания конечностей, тремор. Интенсивность электрических импульсов можно регулировать. Врач настраивает генератор под конкретного пациента, поэтому во время операции человек находится в сознании.

Хирургическое лечение назначают в крайних случаях, так как вмешательство сопряжено с высоким риском инсультов, кровоизлияний, инфицирования головного мозга. Стимуляция помогает справиться с симптомами, но не способна замедлить прогрессирование болезни.

Показания к операции:

• стадия болезни Паркинсона не ниже 3;
• длительность проявления симптомов не менее 5 лет;
• положительная динамика на фоне приёма Леводопы, но плохая переносимость препаратов, которая не позволяет увеличить дозу;
• выраженные дискинезии или моторные флуктуации, которые не поддаются медикаментозной коррекции;
• инвалидизирующий тремор покоя.

Прогнозы при болезни Паркинсона

Продолжительность жизни пациента зависит от многих факторов. Диагностика на ранних стадиях повышает эффективность лечения. Соблюдение всех врачебных рекомендаций помогает долго сохранять качество жизни пациента и увеличивает её продолжительность.

Скорость прогрессирования болезни индивидуальна. Полностью остановить дегенеративные процессы не удастся. С момента возникновения болезни Паркинсона до формирования пятой стадии может пройти несколько месяцев или несколько лет. Нарастание симптоматики неуклонное. Каждый четвёртый пациент в течение 5 лет после постановки диагноза становится инвалидом или погибает.

В среднем при раннем начале (до 39 лет) продолжительность жизни составляет около 35–40 лет. Если диагноз поставлен в 40–65 лет, пациент может дожить до глубокой старости, более 80 лет. Наиболее осторожный прогноз для пожилых людей: болезнь Паркинсона после 65 лет неизменно приводит к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни — 5 лет.

Профилактика болезни Паркинсона

Предотвратить нейродегенеративные изменения в головном мозге невозможно. Аномальные процессы начинают развиваться задолго до появления первых симптомов. Можно снизить риск заболевания, придерживаясь общих рекомендаций:

• правильное, дробное питание;
• умеренные физические нагрузки, частые прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек, алкоголя;
• спокойствие, сохранение самообладания в стрессовых ситуациях;
• регулярная тренировка памяти и мышления, например, освоение новых профессий, навыков;
• общение в социуме.

Что ещё важно знать о болезни Паркинсона

1. Специфические препараты часто вызывают побочные эффекты. Необходим подбор дозировки, адаптация организма, которая может занимать несколько месяцев. Постепенно нежелательные явления проходят.

2. Многолетнее медикаментозное лечение может приводить к феномену флуктуации. Эффективность лекарств уменьшается, развиваются непроизвольные мышечные подёргивания.

3. Правильный подбор препаратов — это не панацея в лечении болезни Паркинсона. Важно изменить образ жизни для сохранения здоровья.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона в Москве

В клинике MedEx вам предоставят подробную консультацию по лечению болезни Паркинсона и правилам ухода за пациентами с деменцией. В нашем центре вы можете пройти комплексную диагностику по доступной цене. Чтобы записаться на приём, позвоните по телефону, указанному на сайте.

 

Болезнь Паркинсона

      Болезнь Паркинсона (Паркинсонизм, дрожательный паралич) – это хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание головного мозга с наследственной предрасположенностью, проявляющееся нарушением произвольных движений (замедленностью и скованностью при ходьбе, дрожанием рук, ног и подбородка).

      Болезнь названа по имени известного английского врача, Джеймса Паркинсона, который впервые описал болезнь в 1817 году в своей работе «Эссе о дрожательном параличе». Этой болезнью страдали многие известные личности: Папа Римский Иоанн Павел II, боксер Мохаммед Али.
Паркинсонизм считается самым частым заболеванием в мире среди пожилых. По мере естественного старения отдельные признаки появляются даже у здоровых людей. Болезнь Паркинсона возникает чаще всего после 50-60 лет, причем лица обоего пола страдают с одинаковой частотой. По статистике, у 10% больных заболевание начинается в возрасте до 40 лет.

      Непосредственно Паркинсон относят к первичному (идиопатическому) паркинсонизму. Медики выделяют также т.н. вторичный паркинсонизм, который проявляется не сам по себе, а его вызывают такие причины, как энцефалит, избыточный прием лекарственных препаратов, атеросклероз сосудов головного мозга. Понятие «паркинсонизм» применяется к любому синдрому, при котором наблюдаются характерные для болезни Паркинсона неврологические нарушения.

Причины Паркинсона
      Несмотря на пристальное внимание медиков к этой патологии, происхождение заболевания до сих пор до конца не изучены.
В качестве причины на данный момент рассматривают совокупность нескольких факторов:
1. Старение.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Воздействия внешней среды.

      Предполагается, что, т.к. некоторые проявления болезни Паркинсона возникают при нормальном старении, то одним из причин паркинсонизма может быть возрастное снижение количества мозговых нейронов. Болезнь Паркинсона считается дегенеративным заболеванием (дегенерация — это увядание, постепенное отмирание). В процессе естественного старения каждые 10 лет жизни человека отмирают 8-10% мозговых нейронов. Признаки паркинсонизма появляются, когда остается 20% таких клеток, а это происходит даже у здоровых людей, в очень пожилом возрасте. Так как процесс увядания «запускается» в ускоренном темпе, то при болезни Паркинсона такое небольшое количество клеток остается в гораздо более раннем возрасте.

      Неврологи это связывают с наследственной предрасположенностью, по статистике, если близкий родственник страдает болезнью Паркинсона, то риск заболеть увеличивается в два раза. Повышенная чувствительность мозговых нейронов к различным факторам внешней среды (экология, воздействие тяжелых металлов , инфекции) также зависит от наследственности.

      В конце прошлого века были описаны случаи тяжелого паркинсонизма у молодых людей, принимающих наркотики. Врачи утверждают, что это свидетельствует о том, что различные химические вещества могут «запускать» патологический процесс в нейронах головного мозга и вызывать проявления паркинсонизма.

      Есть и другие причины, которые включают в себя:
1. Вирусные инфекции, поражающие головной мозг.
2. Атеросклероз сосудов головного мозга.
3. Тяжелые или часто повторяющиеся легкие (например, у боксеров) черепно-мозговые травмы.
4. Длительный прием некоторых препаратов (например, нейролептиков).
5. Наркомания.
6. Отравления ядами и химическими веществами.
7. Перенесенный энцефалит.
8. Опухоли головного мозга.

 

Диагностика
      Болезнь Паркинсона развивается очень медленно, так что на ранних стадиях заболевание может не диагностироваться в течение нескольких лет. Для правильной диагностики необходима консультация невролога, т.к. начальные проявления заболевания обычно бывают типичными для болезни Паркинсона. Следующим этапом является результат действия определенных медикаментов. Если они пациенту хорошо помогают, то это говорит о том, что у него именно эта болезнь. Но, если же у пациента появляются нехарактерные симптомы, а эффект от проводимого лечения минимален, то нужно дополнительное обследование для исключения вторичного паркинсонизма на фоне другого заболевания: назначают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию головного мозга.

 

Симптомы болезни Паркинсона
      Первые симптомы болезни Паркинсона практически незаметные: неподвижность рук при ходьбе, небольшое дрожание в пальцах одной руки, незначительное нарушение речи. Больные чувствуют усталость, жалуются на депрессию и бессонницу. А ранее привычные занятия, например, бритье, приготовление пищи, занимают больше времени.

 

Основные симптомы болезни Паркинсона:
1. Скованность и замедленность движений, как правило, начинаются в правой половине туловища, а затем, через некоторое время, постепенно захватывают и другую сторону.
2. Ярко выраженное напряжение всех мышц, т.н. «повышенный тонус». Оно непроизвольное и со временем у больного руки и ноги постепенно сгибаются, спину ссутуливается. Неврологи называют это положение тела «позой просителя».
3. Походка становится шаркающей и семенящей. У больного смещается центр тяжести, он теряет равновесие и даже падает.
4. Когда пациент не двигается, его руки и подбородок отчетливо дрожат, а вот во время движения тремор не наблюдается.
5. У больного «застывшее» лицо, он редко мигает.
6. Больной жалуется на избыточное слюнотечение.
7. Несмотря на то, что интеллект сохраняется, мышление и внимание замедлены.
8. Почти у половины больных постоянное плохое настроение, инертность к окружающему миру.
9. Как сопутствующие нарушения встречаются: снижение обоняния, запоры, нарушения мочеиспускания, импотенция и т.д.

 

Лечение болезни Паркинсона
      Неврологи считают, что при лечении болезни Паркинсона их задачей является не только уменьшить проявления болезни, но и приостановить отмирание клеток головного мозга, для чего назначают антиоксиданты в больших дозах, дозированную физическую нагрузку и лечебную физкультуру. Лекарственные препараты для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях нужно стараться не применять как можно дольше.
      Только когда симптомы болезни Паркинсона мешают больному работать, выполнять определенные бытовые действия, назначают специальные лекарственные средства: препараты леводопы (мадопар, наком, синемет), амантадина (мидантан), ингибиторы моноаминооксидазы (селегелин, юмекс), антихолинергические средства (акинетон, паркопан, циклодол), так как лечение нужно проводить в течение длительного времени. В противном случае у пациента развивается привыкание. Поэтому начинают с препаратов более мягкого действия. Широко применяют комбинирование препаратов с различными механизмами действия. Например, очень эффективные препараты леводопы начинают применять в последнюю очередь.

 

Осложнения Паркинсона
      Это заболевание постепенно прогрессирует и приводит к заметным двигательным и эмоциональным нарушениям и, как следствие, к тому, что круг общения и интересов пациента резко сужается, он с трудом выполняет бытовые, обыденные дела. Больной начинает часто падать, появляются различные травмы, нарушение мочеиспускания приводит к появлению инфекций мочевыводящих путей, а длительная обездвиженность – к пневмонии, отчего чаще всего и умирают эти больные.

 

Профилактика
      К сожалению, специфической профилактики на данный момент не существует. Можно только уменьшить риск: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, а значит, в рационе должно быть много овощей и фруктов. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя. Нужна разумная физическая нагрузка, необходимо много бывать на свежем воздухе. Постоянно следите за уровнем артериального давления и холестерина и избегать травмирующих ситуаций.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Причина болезни Паркинсона до сих пор неизвестна. Однако существует огромное количество исследований, направленных на получение ответов на вопросы о его происхождении, лечении и профилактике.

Болезнь Паркинсона связана со снижением уровня дофамина, важного химического вещества мозга. Дофамин — нейромедиатор. Он играет роль в управлении движением и координацией. Болезнь Паркинсона также вызывает гибель нервных окончаний на другом нейротрансмиттере, называемом норадреналином.Норэпинефрин контролирует автоматические функции организма, что способствует появлению таких симптомов Паркинсона, как усталость, запор и изменения артериального давления (головокружение).

Факторы риска Паркинсона

Никто не может вызвать болезнь Паркинсона. Однако некоторые люди могут подвергаться более высокому риску развития болезни Паркинсона, учитывая их образ жизни, возраст и генетику.

• Генетика: Менее 10 процентов случаев болезни Паркинсона могут быть связаны с генетикой.Наиболее распространенным генетическим триггером является мутация в гене LRRK2, более распространенная у людей североафриканского или еврейского происхождения.
• Окружающая среда: Обширное воздействие определенных токсинов, таких как пестициды, растворители, химические вещества или тяжелые металлы, может увеличить риск болезни Паркинсона.
• Травма головы: Повторные травмы головы могут повысить риск.
• Возраст: Болезнь Паркинсона чаще всего диагностируется у людей старше 50 лет, хотя вам может быть поставлен диагноз в любом возрасте.
• Пол: Мужчины имеют более высокий риск, чем женщины.
• Раса: Как правило, кавказцы страдают чаще, чем афроамериканцы или азиаты.

Профилактика Паркинсона

Хотя вы, возможно, не сможете предотвратить болезнь Паркинсона, есть вещи, которые могут снизить ваш риск:

• Возьмите куркуму: Специя, содержащая антиоксидант куркумин, куркума, может помочь предотвратить слипание белка, связанного с болезнью Паркинсона.
• Ешьте флавоноиды: Флавоноиды — это антиоксиданты, содержащиеся в ягодах, яблоках, красном винограде, некоторых овощах и чаях, которые могут снизить риск болезни Паркинсона.
• Избегайте повторного нагрева кулинарных масел: Токсичные химические вещества, вызванные повторным нагревом кулинарного масла, связаны с болезнью Паркинсона, Альцгеймера (ссылка на страницу) и другими заболеваниями.
• Избегайте токсинов: Носите защитную одежду или избегайте использования таких продуктов, как пестициды или растворители.

Каковы признаки и симптомы болезни Паркинсона?

Ранняя диагностика может значительно повысить эффективность лечения болезни Паркинсона.Однако симптомы Паркинсона легко отклонить как нормальные признаки старения или других состояний, таких как инсульт или травма головы. По этим причинам люди могут игнорировать симптомы, или врачам может быть сложнее поставить диагноз.

Ранние признаки болезни Паркинсона могут включать:

• Тремор или дрожь в руках
• Снижение координации и равновесия (бросание предметов или падение)
• Слегка наклонившись вперед
• Шаркающая походка
• Фиксированное выражение лица
• Тремор в голосе
• Более мягкий голос
• Затруднения при жевании и глотании
• Меньший, сжатый почерк
• Проблемы со сном
• Проблемы с мочеиспусканием
• Запор
• Проблемы с кожей
• Потеря обоняния
• Изменения настроения

Для постановки диагноза болезни Паркинсона необязательно испытывать все эти симптомы.Вы можете заметить лишь один или два симптома на ранних стадиях заболевания. Если вы подозреваете, что у вас симптомы болезни Паркинсона, запишитесь на прием к неврологу Banner Health. Ранняя диагностика может сыграть важную роль в эффективности и результатах лечения.

Расширенные симптомы болезни Паркинсона включают:

• Затруднения при стоянии или ходьбе без посторонней помощи
• Склонность падать, замерзать или спотыкаться
• Галлюцинации или бред
• Нарушения сна
• Тремор
• Жесткость
• Брадикинезия (замедленность движений)
• Неуклюжесть
• Дистония (непроизвольные повторяющиеся движения мышц)
• Изменения голоса (тише, монотонная, быстрая речь, заикание)
• Потеря обоняния
• Депрессия и тревога
• Боль
• Усталость
• Когнитивные изменения (проблемы с мышлением, поиском слов, суждением)
• Похудание
• Проблемы с желудком
• Легкомысленность
• Проблемы с мочеиспусканием
• Потение
• Изменения личности
• Сухие глаза от редуцированного моргания

На более поздних стадиях болезни Паркинсона пациентам требуется помощь в повседневной жизни.

Симптомы Паркинсона у мужчин и женщин

В целом, у мужчин чаще, чем у женщин, диагностируется болезнь Паркинсона. Часто симптомы похожи; однако есть некоторые различия в том, как это влияет на мужчин и женщин. Например, у большинства женщин первым симптомом является тремор, а у мужчин — медленные или скованные движения (брадикензия). Кроме того, мужчины могут сохранять лучшую пространственную ориентацию, а женщины — более беглость речи по мере прогрессирования болезни.

Жить с болезнью Паркинсона нелегко, и у мужчин и женщин часто разные проблемы.Женщины, как правило, больше подвержены депрессии, в то время как мужчины имеют поведенческие проблемы и агрессию, такие как блуждание и несоответствующее поведение.

Типы болезни Паркинсона

«Паркинсонизм» — это термин, обозначающий состояния, имитирующие симптомы Паркинсона, такие как тремор, скованность / ригидность, замедленность движений и дисбаланс / нестабильность позы. К состояниям паркинсонизма относятся:

• Кортикобазальный синдром (CBS): Наименее распространенный атипичный паркинсонизм, симптомы обычно поражают одну сторону тела с неправильной позой, резкими движениями и затруднением двигательной активности.
• Деменция с тельцами Леви (DLB): Прогрессирующее заболевание, при котором в головном мозге накапливается белок, называемый альфа-синуклеином.
• Паркинсонизм, индуцированный лекарствами: Лекарства, влияющие на уровень дофамина, такие как нейролептики или антидепрессанты, могут вызывать побочные эффекты, такие как болезнь Паркинсона.
• Множественная системная атрофия (MSA): Нейродегенеративные нарушения, вызывающие ухудшение систем в организме (сердцебиение, мочеиспускание, пищеварение и т. Д.).
• Прогрессирующий надъядерный паралич (PSP): Наиболее распространенный дегенеративный атипичный паркинсонизм, при котором белки накапливаются в головном мозге. Симптомы имеют тенденцию быстро прогрессировать.
• Сосудистый паркинсонизм (VP): Множественные небольшие инсульты могут вызвать паркинсонизм.

Если вы испытываете симптомы болезни Паркинсона, обратитесь к врачу. Неврологи и специалисты по двигательным расстройствам Banner Health обладают высокой квалификацией в области точной диагностики и лечения болезней Паркинсона и паркинсонизма.

5 стадий болезни Паркинсона

Многие недооценивают старение. Приятно расслабиться, расслабиться и наблюдать, как люди в вашей жизни растут, заводят собственных детей и процветают. Возраст может быть прекрасной вещью, даже когда наши тела начинают замедляться. Мы поговорили с Дэвидом Шпречером, доктором медицины, директором по двигательным расстройствам научно-исследовательского института здоровья Banner Sun, об известной болезни Паркинсона, которой страдают до 2% людей старше 65 лет.

Что такое болезнь Паркинсона?

«Болезнь Паркинсона — это неврологическое заболевание, вызванное дегенерацией или разрушением клеток нервной системы», — пояснил д-р.Шпречер. «Природа болезни Паркинсона прогрессирующая, что означает, что со временем она ухудшается». Чтобы понять естественное развитие болезни, мы должны понять ее пять стадий, как это объясняется Фондом Паркинсона.

Первый этап

Люди испытывают легкие симптомы, которые обычно не мешают повседневной деятельности. Тремор и другие двигательные симптомы возникают только на одной стороне тела. У них также могут наблюдаться изменения в осанке, ходьбе и мимике.

Второй этап

Симптомы ухудшаются, включая тремор, ригидность и другие симптомы движения с обеих сторон тела. Человек по-прежнему может жить один, но повседневные задачи сложнее и длиннее.

Третий этап

Это считается промежуточным этапом. Люди испытывают потерю равновесия и замедленность движений. Хотя эти симптомы по-прежнему полностью независимы, они значительно затрудняют такие действия, как одевание и прием пищи. Падения также чаще встречаются на третьей стадии.

Четвертый этап

Симптомы тяжелые и ограничивающие. Люди могут стоять без посторонней помощи, но для передвижения, скорее всего, потребуется ходунок. Людям на четвертой стадии требуется помощь в повседневной деятельности, и они не могут жить одни.

Пятый этап

Скованность в ногах может привести к невозможности стоять или ходить. Человеку требуется инвалидная коляска или он прикован к постели. При любой деятельности необходим круглосуточный медперсонал. У человека могут возникать галлюцинации и бред.

Признаки болезни Паркинсона

В 1817 году доктор Джеймс Паркинсон опубликовал «Эссе о дрожащем параличе», описывая немоторные, а также двигательные симптомы болезни, носящей его имя. «Болезнь Паркинсона — это не просто двигательное расстройство», — объяснил доктор Шпречер. «Запор, нарушение обоняния и сновидения могут возникать за годы до появления двигательных симптомов болезни Паркинсона. Последнее, вызванное состоянием, называемым расстройством поведения во время быстрого сна, является очень сильным фактором риска как болезни Паркинсона, так и деменции (с риском более 70% в течение жизни).Это побудило нас присоединиться к консорциуму центров, изучающих нарушения поведения во сне в фазе быстрого сна ».

Жизнь с болезнью Паркинсона

В зависимости от степени тяжести жизнь человека, борющегося с болезнью Паркинсона, может выглядеть по-разному. Вашим главным приоритетом как любимого человека будет их комфорт, душевное спокойствие и безопасность. Доктор Шпречер дал несколько советов, независимо от прогрессирования болезни. «Помимо проблем с движением, болезнь Паркинсона может вызывать широкий спектр симптомов, включая слюнотечение, запор, низкое кровяное давление при вставании, проблемы с голосом, депрессию, беспокойство, проблемы со сном, галлюцинации и слабоумие.Поэтому регулярные посещения невролога, имеющего опыт болезни Паркинсона, важны для того, чтобы убедиться, что диагноз поставлен правильно, а симптомы отслеживаются и устраняются. Поскольку изменения в других ваших лекарствах могут повлиять на симптомы болезни Паркинсона, вам следует напомнить каждому члену вашей медицинской бригады, чтобы они отправляли копию вашей медицинской справки после каждого приема ».

Доктор Шпречер также добавил, что соблюдение здорового питания и регулярные физические упражнения могут помочь улучшить качество жизни.Физиотерапевты и логопеды являются долгожданным дополнением к любой команде по уходу.

Ты не одинок

Уход за любимым человеком или борьба с болезнью Паркинсона самому может быть пугающим, сбивающим с толку и изолированным. Специалисты Banner Health имеют опыт и готовы помочь в любом качестве. Назначьте встречу сегодня.

Присоединиться к разговору

Болезнь Паркинсона — Симптомы — NHS

Симптомы болезни Паркинсона обычно развиваются постепенно и сначала незначительны.

Болезнь Паркинсона связана с множеством различных симптомов.

Но порядок, в котором они развиваются, и их тяжесть различны для каждого человека.

Маловероятно, что человек, страдающий болезнью Паркинсона, испытает все или большинство из них.

Основные симптомы

3 основных симптома болезни Паркинсона влияют на физическое движение:

• тремор — дрожь, которая обычно начинается в руке или руке и с большей вероятностью возникает, когда конечность расслаблена и находится в состоянии покоя
• Замедленность движений (брадикинезия) — физические движения намного медленнее, чем обычно, что может затруднять повседневные задачи и приводить к характерной медленной, шаркающей походке с очень маленькими шагами
• жесткость мышц (ригидность) — жесткость и напряжение в мышцах, которые могут затруднять передвижение и мимику и могут привести к болезненным мышечным спазмам (дистонии)

Эти основные симптомы врачи иногда называют паркинсонизмом, поскольку их причины могут отличаться от болезни Паркинсона.

Другие симптомы

Болезнь Паркинсона также может вызывать ряд других физических и психических симптомов.

Физические симптомы

• Проблемы с равновесием — из-за них у человека с таким заболеванием может быть больше шансов упасть и получить травму
• потеря обоняния (аносмия) — иногда возникает за несколько лет до появления других симптомов
• нервная боль — может вызывать неприятные ощущения, такие как жжение, холод или онемение
• Проблемы с мочеиспусканием — например, необходимость часто вставать ночью, чтобы пописать, или непреднамеренное писание (недержание мочи)
• запор
• Неспособность достичь или поддерживать эрекцию (эректильная дисфункция) у мужчин
• Трудности с сексуальным возбуждением и достижением оргазма (сексуальная дисфункция) у женщин
• головокружение, помутнение зрения или обморок при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя — вызванные внезапным падением артериального давления
• Повышенное потоотделение (гипергидроз)
• Проблемы с глотанием (дисфагия) — это может привести к недоеданию и обезвоживанию
• Слюноотделение (слюнотечение)
• Проблемы со сном (бессонница) — это может привести к чрезмерной сонливости в течение дня

Когнитивные и психиатрические симптомы

• депрессия и тревога
• легкие когнитивные нарушения — небольшие проблемы с памятью и проблемы с деятельностью, требующей планирования и организации
• слабоумие — группа симптомов, включая более серьезные проблемы с памятью, изменения личности, способность видеть вещи, которых нет (зрительные галлюцинации) и верить в то, что не соответствует действительности (бред)

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть симптомы болезни Паркинсона.

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни, чтобы помочь им решить, нужно ли направлять вас к специалисту для дальнейших анализов.

Узнайте больше о диагностике болезни Паркинсона

Последняя проверка страницы: 30 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 апреля 2022 г.

Болезнь Паркинсона и деменция | Johns Hopkins Medicine

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — это двигательное расстройство.Из-за этого мышцы могут стягиваться и становиться жесткими. Из-за этого становится трудно ходить и выполнять другие повседневные дела. Люди с болезнью Паркинсона также испытывают тремор и могут развить когнитивные проблемы, включая потерю памяти и слабоумие.

Болезнь Паркинсона чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Средний возраст, в котором она возникает, — 60 лет. Но некоторые молодые люди также могут заболеть болезнью Паркинсона. Когда это поражает человека моложе 50 лет, это называется болезнью Паркинсона с ранним началом. У вас может быть больше шансов заболеть болезнью Паркинсона с ранним началом, если она есть у кого-то из членов вашей семьи.Чем вы старше, тем выше риск развития болезни Паркинсона. Это также гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Болезнь Паркинсона — хроническое и прогрессирующее заболевание. Это не проходит и со временем продолжает ухудшаться.

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона возникает из-за снижения выработки дофамина в головном мозге. Отсутствие дофамина мешает мозгу координировать движения мышц. Низкий уровень дофамина также способствует ухудшению настроения и когнитивным проблемам на более поздних этапах болезни.Эксперты не знают, что чаще всего провоцирует развитие болезни Паркинсона. Болезнь Паркинсона с ранним началом часто передается по наследству и является результатом определенных генных дефектов.

Каковы симптомы болезни Паркинсона?

Симптомы болезни Паркинсона обычно начинаются слабо, а затем постепенно ухудшаются. Первые признаки часто настолько незаметны, что многие люди сначала не обращаются за медицинской помощью. Это общие симптомы болезни Паркинсона:

• Тремор, поражающий лицо и челюсть, ноги, руки и кисти
• Медленная, жесткая ходьба
• Проблемы с поддержанием баланса
• Проблемы с координацией
• Ощущение скованности в руках, ногах и в области туловища
• Изменения почерка

Со временем симптомы болезни Паркинсона ухудшаются и включают:

• Депрессия
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, запор)
• Проблемы с мочеиспусканием
• Проблемы с пережевыванием и глотанием пищи
• Потеря памяти
• Галлюцинации
• Деменция
• Похудание

Как диагностируется болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона сложно диагностировать.Ни один тест не может его идентифицировать. Паркинсон легко принять за другое заболевание. Медицинский работник обычно изучает медицинский анамнез, в том числе семейный, чтобы выяснить, есть ли у кого-либо из членов вашей семьи болезнь Паркинсона. Он или она также сделает неврологический осмотр. Иногда МРТ или компьютерная томография или какое-либо другое сканирование мозга может выявить другие проблемы или исключить другие заболевания.

Как лечится болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона неизлечима.Но есть разные методы лечения, которые могут помочь контролировать симптомы. Многие лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, помогают компенсировать потерю химического вещества дофамина в головном мозге. Большинство этих лекарств довольно успешно помогают справиться с симптомами.

Процедура, называемая глубокой стимуляцией мозга, также может использоваться для лечения болезни Паркинсона. Он посылает в мозг электрические импульсы, чтобы помочь контролировать тремор и подергивания. Некоторым людям может потребоваться операция для лечения симптомов болезни Паркинсона.Хирургия может включать разрушение небольших участков ткани мозга, ответственных за симптомы. Однако эти операции выполняются редко, поскольку теперь доступна глубокая стимуляция мозга.

Каковы осложнения болезни Паркинсона?

Болезнь Паркинсона сначала вызывает физические симптомы. Проблемы с когнитивной функцией, включая забывчивость и проблемы с концентрацией, могут возникнуть позже. Поскольку болезнь со временем ухудшается, у многих людей развивается слабоумие. Это может вызвать глубокую потерю памяти и затруднить поддержание отношений.

Деменция при болезни Паркинсона может вызывать проблемы с:

• Разговор и общение с другими
• Решение проблем
• Понимание абстрактных концепций
• Забывчивость
• Обращаем внимание

Если у вас болезнь Паркинсона и деменция, вы, скорее всего, не сможете жить самостоятельно. Деменция влияет на вашу способность заботиться о себе, даже если вы все еще можете физически выполнять повседневные задачи.

Эксперты не понимают, как и почему деменция часто возникает при болезни Паркинсона.Однако ясно, что деменция и проблемы с когнитивной функцией связаны с изменениями в мозге, которые вызывают проблемы с движением. Как и в случае с болезнью Паркинсона, деменция возникает, когда нервные клетки дегенерируют, что приводит к химическим изменениям в мозге. Деменцию при болезни Паркинсона можно лечить с помощью лекарств, которые также используются для лечения болезни Альцгеймера, другого типа деменции.

Можно ли предотвратить болезнь Паркинсона?

Специалисты еще не понимают, как предотвратить болезнь Паркинсона.В некоторых случаях кажется, что существует генетическая предрасположенность к развитию болезни Паркинсона, но это не всегда так. В настоящее время ведутся исследования по поиску новых способов лечения и профилактики болезни.

Жизнь с болезнью Паркинсона

Эти меры могут помочь вам хорошо жить с болезнью Паркинсона:

• Упражнения помогают сохранить гибкость и подвижность мышц. Упражнения также высвобождают естественные химические вещества мозга, которые могут улучшить эмоциональное благополучие.
• Блюда с высоким содержанием белка могут улучшить химический состав мозга
• Физическая, профессиональная и логопедическая терапия могут помочь вам заботиться о себе и общаться с другими людьми
• Если у вас или вашей семьи есть вопросы о болезни Паркинсона, вам нужна информация о лечении или вам нужна поддержка, вы можете обратиться в Американскую ассоциацию болезни Паркинсона.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если вы или ваш близкий замечаете внезапное или значительное изменение симптомов, или если меняется настроение, развиваются симптомы депрессии или чувство самоубийства.

Основные сведения о болезни Паркинсона

• Болезнь Паркинсона — это двигательное расстройство, при котором мышцы становятся напряженными и жесткими.
• Это может затруднить ходьбу и заботу о себе.
• Это может привести к таким проблемам, как депрессия, галлюцинации и слабоумие.
• Болезнь Паркинсона будет прогрессировать, но лекарства могут помочь с некоторыми симптомами.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Болезнь Паркинсона: что такое болезнь Паркинсона? Симптомы, лечение, диагностика болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона: симптомы, лечение, диагностика

Аффилированные врачи: Группа нейрохирургии

Определение

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — это двигательное расстройство, вызывающее непроизвольные движения и ригидность, а также неправильную ходьбу и осанку.Это вызвано дисбалансом между двумя химическими веществами, передающими сигналы от мозга, дофамином и ацетилхолином. Большинство случаев болезни Паркинсона идиопатические, — это означает, что у них нет известной причины. Врачи понимают, как болезнь влияет на мозг этих пациентов, но не знают, что запускает дегенеративный процесс. У небольшого числа пациентов — около 5 процентов — заболевание может быть вызвано некоторыми лекарствами, токсинами или рекреационным препаратом МФТП.

Если вам диагностировали болезнь Паркинсона, вы можете беспокоиться о том, как непроизвольный тремор и другие физические симптомы повлияют на вашу повседневную жизнь.Хотя медикаментозное лечение является терапией первой линии, не все пациенты хорошо поддаются лечению. UCLA дает этим пациентам еще один вариант: операцию по глубокой стимуляции мозга.

В южной Калифорнии и США наша программа UCLA Neuromodulation for Movement Disorders and Pain Program является ведущим центром хирургического лечения болезни Паркинсона.

Глубокая стимуляция мозга для лечения болезни Паркинсона — История Тони

Симптомы болезни Паркинсона

Пациенты с диагнозом болезнь Паркинсона могут испытывать следующие симптомы:

• Тремор : Непроизвольные движения, которые могут повлиять на руки, ноги, пальцы рук, ног и лицо, часто только на одной стороне тела
• Жесткость : жесткие мышцы
• Гипокинезия: Замедленные, затрудненные движения и фиксированная мимика
• Аномальная походка и осанка: Положение стоя согнутое, пациенты ходят маленькими, шаркающими шагами

Операция по глубокой стимуляции мозга при болезни Паркинсона в UCLA

Если вам поставили диагноз «болезнь Паркинсона», врач сначала пропишет вам лекарства.Есть много доступных лекарств, которые улучшают симптомы, но у них много побочных эффектов, включая тошноту, галлюцинации и импульсивное поведение. Некоторые пациенты хорошо реагируют на лекарства в течение многих лет, прежде чем у них появятся побочные эффекты. У этих пациентов действие препаратов может быстро прекращаться, или они могут стать чрезвычайно чувствительными к ним и испытывать слишком много движений (дискинезия).

Глубокая стимуляция мозга — это хирургический вариант, доступный пациентам, которые не переносят лекарства или испытывают серьезные побочные эффекты.Эта процедура включает в себя вживление электродов или проводов глубоко в мозг, чтобы изменить нерегулярную мозговую активность. В результате он улучшает двигательную функцию у пациентов с болезнью Паркинсона. Его используют для лечения болезни Паркинсона чаще, чем любого другого двигательного расстройства.

Глубокая стимуляция мозга при болезни Паркинсона: кандидат ли я?

Глубокая стимуляция мозга не является лекарством, но она может облегчить симптомы болезни Паркинсона, когда лекарства не подходят. Только вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам эта хирургическая процедура.Вы можете быть кандидатом на глубокую стимуляцию мозга, если:

• У вас идиопатическая болезнь Паркинсона. Пациенты с атипичным паркинсонизмом не кандидаты.
• При приеме препарата Синемет у вас хорошая двигательная функция и независимость в лучшем состоянии «включения».

Узнать больше о глубокой стимуляции мозга>

Болезнь Паркинсона — симптомы, причины, лечение

Болезнь Паркинсона — это заболевание головного мозга, которое со временем ухудшается.Симптомы включают тремор, скованность или ригидность, а также замедленность движений.

Болезнь Паркинсона неизлечима, поэтому лечение обычно направлено на устранение симптомов, обычно с помощью лекарств.

Примерно 1% новозеландцев старше 60 лет страдают этим заболеванием.

Признаки и симптомы

Отличительные симптомы болезни Паркинсона включают:

Тремор
У большинства людей с болезнью Паркинсона появляется тремор, который наиболее заметен в руках и пальцах.Обычно это происходит, когда конечность расслаблена (тремор покоя), исчезает при выполнении таких задач, как питье или еда. У некоторых людей с болезнью Паркинсона тремор никогда не возникает.

Жесткость
Скованность или ригидность — частые ранние признаки болезни Паркинсона и наиболее очевидны в руках, плече или шее, хотя могут встречаться во всех группах мышц. Людям может быть трудно встать со стула, переворачиваться или переворачиваться в постели или ходить. Тонкие движения пальцев, такие как застегивание пуговицы или завязывание шнурка, также могут быть трудными.Также может ощущаться боль или сильное ноющее ощущение в мышцах.

Медленное движение (брадикинезия)
Замедленность движений — инвалидизирующий и расстраивающий симптом болезни Паркинсона. Людям трудно начать движение, и движение может быть медленным. Также может наблюдаться нарушение координации во время движения, и нормальная деятельность может оказаться затруднительной. Когда-то выполняемые быстро и комфортно действия, такие как мытье или одевание, могут занять несколько часов, если вам не будет оказана помощь. Из-за медленности движений лицо может казаться плоским или невыразительным.

Потеря баланса
Это симптом, который имеет тенденцию развиваться со временем. Из-за нарушения равновесия и координации (постуральная нестабильность) у человека с болезнью Паркинсона может развиться наклон вперед или назад. Они могут начать ходить маленькими шаркающими шагами, как будто спешат вперед, чтобы сохранить равновесие (известная как оплодотворяющая походка или паркинсоническая походка). Падения тоже обычное явление.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• Ощущения и боль на коже
• Запор
• Проблемы с мочевым пузырем
• Сексуальная дисфункция
• Проблемы со сном
• Усталость
• Депрессия
  
• Мягкий голос
• Измененная речь (может быть невнятной и медленной)
• Затруднения с написанием
• Онемение
• Сложность ходьбы
• Деменция (нарушение памяти, концентрации, рассудительности)
• Мигает меньше
• Повышенное слюноотделение
• Эмоциональные изменения.

Причины

Болезнь Паркинсона — результат потери нервных клеток в части мозга, которая помогает контролировать и координировать движения. Эти нервные клетки отвечают за производство химического вещества, называемого дофамином, которое помогает нервным клеткам общаться; снижение уровня дофамина означает, что часть мозга не может нормально функционировать, в результате чего движения становятся медленными и ненормальными.

Неизвестно, почему гибнут нервные клетки, продуцирующие дофамин, но было изучено несколько возможных причин:

Генетические факторы
Определенные генные мутации, которые могут вызывать болезнь Паркинсона, были идентифицированы, но они встречаются редко, за исключением редких случаев, когда многие члены семьи страдают болезнью Паркинсона.Также существуют определенные вариации генов, которые, по-видимому, увеличивают риск болезни Паркинсона.

Экологические токсины
Несмотря на отсутствие убедительных доказательств того, что это является причиной, некоторые ученые считают, что воздействие пестицидов, гербицидов и инсектицидов может быть связано с развитием болезни Паркинсона.

Ускоренное старение
Согласно одной из теорий, у некоторых людей по неизвестной причине ускоряется нормальная возрастная гибель нервных клеток, вырабатывающих дофамин.

Свободные радикалы
Некоторые исследователи считают, что нервные клетки, вырабатывающие дофамин, умирают из-за активности свободных радикалов. Свободные радикалы — это потенциально опасные молекулы, вырабатываемые в организме во время обычных химических реакций.

Тельца Леви
Многие изменения происходят в мозгу людей с болезнью Паркинсона. Одно из этих изменений — наличие телец Леви, которые представляют собой аномальные скопления белка в клетках мозга. Считается, что тельца Леви являются важным ключом к разгадке причины болезни Паркинсона.

Факторы риска

Очевидные факторы риска развития болезни Паркинсона включают:

• Возраст
• Мужской пол
• Семейная история болезни Паркинсона
• Экстремальные нагрузки
• Травма головы
• Кавказское происхождение
• Воздействие гербицидов / пестицидов
• Сельская резиденция
• Повышенное потребление диетических жиров.

Несколько факторов также были связаны со снижением риска, включая:

• Курение сигарет
• Повышенное потребление кофеина
• Антиоксиданты в рационе
• Корь в раннем возрасте.

Диагностика

Не существует единого теста для диагностики болезни Паркинсона. На ранних стадиях диагностика болезни Паркинсона может быть сложной задачей даже для опытного врача. Например, тремор при болезни Паркинсона аналогичен тремору при менее тяжелой форме двигательного расстройства, известной как эссенциальный тремор.

При подозрении на болезнь Паркинсона может быть рекомендовано направление к неврологу (специалисту по нервной системе).

Диагноз основан на:

• История болезни человека
• Наблюдение за симптомами
• Неврологическое и физическое обследование — это может включать использование методов визуализации, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы исключить другие состояния.
• Может быть дана пробная доза карбидопа-леводопа, лекарства от болезни Паркинсона. Значительное улучшение симптомов при применении этого лекарства часто подтверждает диагноз болезни Паркинсона.

Диагноз болезни Паркинсона обычно требует наличия двух из трех основных симптомов: тремора, скованности и замедленных движений.

Лечение

Болезнь Паркинсона не излечима, поэтому лечение направлено на устранение симптомов.Для лечения болезни Паркинсона используется несколько методов лечения. К ним относятся:

Лекарства

Лекарства могут дать впечатляющие результаты, и их можно прописать по целому ряду. Для контроля симптомов наиболее часто используются следующие два препарата:

.

Карбидопа-леводопа:
Леводопа зарекомендовала себя как эффективное средство для лечения многих людей. Леводопа превращается в дофамин в головном мозге, уменьшая многие из инвалидизирующих симптомов болезни Паркинсона.Со временем эффект леводопы может ослабевать, а также может вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как тошнота и непроизвольные движения. По этой причине его можно избежать на ранних стадиях заболевания. Леводопа сочетается с карбидопой для защиты от преждевременного превращения леводопы в дофамин вне мозга, что предотвращает или уменьшает побочные эффекты.

Агонисты дофамина:
В то время как леводопа искусственно замещает дофамин в головном мозге, агонисты дофамина имитируют эффекты потерянного дофамина.Их можно использовать отдельно или в сочетании с леводопой. Агонисты дофамина могут оставаться эффективными в течение нескольких лет и позволяют избежать некоторых нежелательных побочных эффектов леводопы.

Ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы (COMT):
Принимаемые вместе с карбидопой / леводопой, этот класс лекарств слегка продлевает эффект терапии леводопой, блокируя фермент, расщепляющий дофамин.

Амантадин:
Этот препарат можно прописать отдельно для краткосрочного облегчения симптомов легкой, ранней стадии болезни Паркинсона.Его также можно назначать с карбидопа-леводопой на более поздних стадиях болезни Паркинсона для контроля непроизвольных движений, вызванных леводопой.

Ингибиторы МАО-В:
Эти лекарства могут помочь облегчить симптомы на ранних стадиях болезни Паркинсона.

Физиотерапия

Подвижность, координация, диапазон движений и мышечный тонус можно улучшить с помощью физиотерапии. Увеличение мышечной силы, улучшение походки и равновесия также помогает предотвратить падения, что помогает человеку с болезнью Паркинсона чувствовать себя более уверенным и способным.

Трудотерапия

Изменяя домашнюю и рабочую среду и обеспечивая средства передвижения, эрготерапевт может помочь людям с болезнью Паркинсона сохранить свою независимость.

Логопед

Некоторые люди с болезнью Паркинсона испытывают затруднения при воспроизведении голоса или развивают невнятную или заикающуюся речь. Логопед может помочь людям с болезнью Паркинсона улучшить их общение.

Хирургия головного мозга

Хирургическое вмешательство, хотя обычно и не выполняется, может быть уместным в случаях сильного тремора или непроизвольных движений, которые невозможно контролировать с помощью лекарств.Хирургия головного мозга в качестве лечения болезни Паркинсона проводится специализированным нейрохирургом.

В последние годы глубокая стимуляция мозга (DBS) стала основным хирургическим методом лечения болезни Паркинсона. Он включает в себя имплантацию небольшого электрода в определенную область мозга, чтобы электрически прерывать сигналы, вызывающие тремор. Операция серьезная и может занять более восьми часов. DBS не является лекарством, и критерии отбора пациентов, подходящих для операции, являются строгими.

Меры самопомощи

Ряд стратегий самопомощи может помочь улучшить качество жизни человека с болезнью Паркинсона.К ним относятся:

Exercise
Болезнь Паркинсона влияет на движения, а упражнения могут улучшить подвижность и общее состояние здоровья. В Новой Зеландии болезнь Паркинсона предполагает, что люди, страдающие этим заболеванием, стремятся ежедневно заниматься аэробными упражнениями, такими как ходьба, не менее 20–30 минут.

Сон
Сон важен для людей, страдающих болезнью Паркинсона, отчасти потому, что мозг восстанавливает дофамин за ночь. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, обычно чувствуют себя лучше по утрам и ухудшаются в течение дня.Многие также считают, что хороший день связан с хорошим ночным сном.

Диета
Важно придерживаться сбалансированной диеты. Однако не было показано, что какая-либо конкретная диета имеет терапевтическую ценность при болезни Паркинсона.

Дополнительная поддержка

Для получения дополнительной информации о болезни Паркинсона обратитесь к своему врачу или в Новой Зеландии.

Новая Зеландия по болезни Паркинсона
Телефон: 0800 473 4636 (0800 4 PD INFO)
Эл. Почта: info @ parkinsons.org.nz
Веб-сайт: www.parkinsons.org.nz

Список литературы

Hauser, R.A. (2020). Болезнь Паркинсона (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/1831191-overview [дата обращения: 16.06.20]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017) Болезнь Паркинсона. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и смежным профессионалам здравоохранения (10-е изд.). Сент-Луис: Эльзевьер.
Болезнь Паркинсона Новая Зеландия (2018). Болезнь Паркинсона. Справочник для вновь диагностированных (Буклет в формате PDF).Веллингтон: Новая Зеландия по болезни Паркинсона. https://www.parkinsons.org.nz/sites/default/files/2019-01/Newly%20Diagnposed%20WEB%202.pdf
Новая Зеландия по болезни Паркинсона. (Дата не указана). Что такое болезнь Паркинсона? (Страница в Интернете). Веллингтон: Новая Зеландия по болезни Паркинсона. https://www.parkinsons.org.nz/understanding-parkinsons/what-parkinsons [дата обращения: 16.06.20]

Последний раз отзыв — июнь 2020 г.

Симптомы и ранние предупреждающие знаки PD

Апрель — месяц осведомленности о болезни Паркинсона.В поддержку повышения осведомленности об этом хроническом заболевании в этом посте рассматриваются симптомы, диагностика и лечение болезни Паркинсона. Мы также изучаем ранние признаки болезни Паркинсона (БП), чтобы помочь в ранней диагностике.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — это двигательное расстройство, которое поражает нервную систему, превращая ее в нейродегенеративное состояние . Он развивается медленно, на протяжении многих лет. Хотя болезнь Паркинсона неизлечима, к счастью, она не смертельна.Однако это прогрессирующее заболевание, а значит, со временем оно ухудшается.

Хотя лечения БП не существует, существуют методы лечения, помогающие справиться с симптомами. К ним относятся лекарства, хирургические вмешательства (относительно редко) и комплексные средства, помогающие улучшить функции и качество жизни.

Сколько людей болеют болезнью Паркинсона?

Во всем мире насчитывается более 10 миллионов пациентов с болезнью Паркинсона, и, по прогнозам Фонда Паркинсона, к 2020 году почти у 1 миллиона американцев будет болезнь Паркинсона.Каждый год в США ставится около 60 000 новых диагнозов. Возраст и пол — самые большие факторы риска. Около 96 процентов пациентов старше 50 лет, а вероятность развития БП у мужчин примерно в 1,5 раза выше.

Общие симптомы болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона в основном известна своими симптомами, связанными с движением (поэтому она известна как двигательное расстройство ). У каждого человека с болезнью Паркинсона есть первый симптом — брадикинезия . Этот термин буквально означает медленность движения .Исследователи считают, что это связано с изменениями в двигательных областях мозга (вызванными БП). Эти изменения мешают мозгу «выполнять команды для движения».

Само по себе переживание брадикинезии не приводит к диагностике болезни Паркинсона. У пациента также должен быть хотя бы один из следующих симптомов движения:

• Постуральная нестабильность
• Жесткость
• Тремор

Из трех видов тремор является наиболее распространенным — и чаще всего ассоциируется с этим заболеванием.Это проявляется в виде легкого тряски в руке или подбородке. Ригидность — это когда пациент испытывает скованность в руках или ногах, не вызванную артритом. Наконец, постуральная нестабильность просто означает, что у пациента проблемы с равновесием или он склонен к падению.

Другие двигательные симптомы включают:

• Наклонная осанка
• Непроизвольные беспорядочные движения лица, конечностей или тела
• Спазмы в мышцах
• Короткие быстрые шаги при ходьбе
• Временная неспособность ходить или двигаться
• Проблемы с речью, например при разговоре тихим или хриплым голосом
• Серьезное, подавленное или гневное выражение лица, даже если оно не в плохом настроении
• Изменения почерка, особенно мелкий, скудный или неаккуратный.
• Избыток слюны или слюнотечение

Симптомы движения вызваны снижением выработки нейромедиатора дофамина .

Симптомы неподвижности

Хотя БП чаще всего ассоциируется с изменениями двигательных движений, у большинства пациентов развиваются также и неподвижные симптомы. К ним относятся:

• Хроническая или повторяющаяся боль
• Запор, недержание мочи или учащение / учащение позывов при мочеиспускании
• От перхоти
• Бред или галлюцинации
• Деменция, языковые проблемы, память, непродолжительное внимание, планирование и другие когнитивные проблемы
• Проблемы с чтением вблизи
• Эректильная дисфункция или другие сексуальные проблемы
• Чрезмерное потоотделение
• Усталость
• Чувство сытости даже после небольшого количества еды, что часто приводит к непреднамеренной потере веса
• Чувство головокружения при стоянии
• Бессонница, чрезмерная дневная сонливость, синдром беспокойных ног, яркие сны и другие нарушения сна
• Потеря обоняния или вкуса
• Расстройства настроения, такие как тревога, депрессия и апатия

Некоторые симптомы отсутствия движения не проявляются до тех пор, пока пациент не болеет болезнью Паркинсона в течение многих лет.

Ранние предупреждающие признаки болезни Паркинсона

Ниже приведены 10 ранних признаков болезни Паркинсона. Если у вас есть два или более из этих симптомов, вы можете поговорить со своим врачом.

Диагностика болезни Паркинсона

Прежде чем ваш врач начнет тестирование на болезнь Паркинсона, у вас должны быть по крайней мере два из перечисленных выше распространенных двигательных симптомов. Кроме того, они должны присутствовать с течением времени или повторяться. Многие двигательные симптомы являются общими для других состояний или даже при простом старении.Например, тремор часто возникает после тренировки, в ответ на стресс или как побочный эффект некоторых лекарств.

Если основной врач пациента подозревает БП, он или она обычно направляет пациента к неврологу, предпочтительно к специалисту по двигательным расстройствам.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение широко варьируется в зависимости от симптомов пациента. Это потому, что от болезни Паркинсона нет лекарства. Все виды лечения предназначены для облегчения симптомов и замедления прогрессирования заболевания.

Лекарства для лечения болезни Паркинсона, отпускаемые по рецепту

Большинство двигательных симптомов возникают из-за недостатка дофамина. Следовательно, лекарства, назначаемые для лечения БП, являются дофаминергическими ; они либо восполняют дофамин, либо имитируют его воздействие на мозг. Самый распространенный — леводопа . Организм превращает это лекарство в дофамин, чтобы помочь контролировать симптомы движения.

Убедитесь, что ваш врач знает все лекарства, которые вы принимаете, включая безрецептурные и пищевые добавки.Это помогает снизить риск лекарственного взаимодействия, которое часто встречается у пациентов с болезнью Паркинсона.

Варианты хирургического лечения болезни Паркинсона

По состоянию на 2019 год для лечения болезни Паркинсона назначены две операции. Их назначают только в том случае, если лекарства ранее помогали контролировать симптомы движения, но больше не эффективны.

Первый называется глубокая стимуляция мозга . Хирург вставляет провод или провод в субталамическое ядро ​​ , которое является частью мозга, контролирующей движение.Провод идет к внешнему устройству, называемому нейростимулятором . Это посылает электрические импульсы через провод, чтобы стимулировать субталамическое ядро.

Вторая операция назначается в тех случаях, когда у пациента слишком много побочных эффектов от леводопы или требуется слишком сильная доза. Хирург вставляет в тонкий кишечник трубку, через которую пациент получает дозы карбидопа . Это усиливает действие леводопы, позволяя пациенту получать меньшую дозу.

Физические упражнения и болезнь Паркинсона

Исследования, проведенные Фондом Паркинсона, показывают, что физические упражнения не менее 2,5 часов в неделю улучшают симптомы и замедляют прогрессирование болезни. Группа также обнаружила, что чем раньше пациенты начали тренироваться, тем больше польза была от них.

Чтобы помочь сохранить равновесие и подвижность, Фонд рекомендует заниматься аэробикой, силовыми тренировками и упражнениями на гибкость. Популярные варианты:

• Велосипед
• танец
• Бег трусцой
• Пилатес
• Ци гун
• Тай-чи
• Поднятие тяжестей
• Йога

Однако настоящий секрет лучшей программы упражнений заключается в том, чтобы делать то, что вам нравится.Некоторые идеи можно найти в наших предыдущих статьях о силовых упражнениях и о том, как начать программу упражнений. И помните, никогда не начинайте новый режим упражнений, не посоветовавшись с врачом.

Альтернативные методы лечения болезни Паркинсона

Хотя FDA не одобрило никаких трав или добавок для лечения болезни Паркинсона, в настоящее время изучаются различные альтернативные методы лечения.

• Добавки кальция часто назначают, потому что молочные продукты затрудняют усвоение леводопы организмом.
• Коэнзим Q10 — это антиоксидант, который, как считается, улучшает здоровье митохондрий. Некоторые исследователи полагают, что аномальная функция митохондрий может играть роль в болезни Паркинсона.
• Креатин может помочь повысить уровень фосфокреатина , вещества, которое обеспечивает мозг энергией.
• Фолиевая кислота , также известная как витамин B9, жизненно важна как для здоровья мозга, так и для нервной системы.
• Имбирь часто рекомендуется для уменьшения тошноты, вызванной лекарствами.