Пневмония гипостатическая: Гипостатическая пневмония у лежачих больных симптомы и лечение

J18 Пневмония без уточнения возбудителя…

Пневмония — воспаление альвеол легких, как правило, развивается в результате инфекции. Болезнь начинается с воспаления отдельных альвеол, они заполняются белыми кровяными клетками и жидкостью. В результате затрудняется газообмен в легких. Обычно поражено только одно легкое, но в тяжелых случаях возможна двусторонняя пневмония.

Воспаление легких может распространяться из альвеол в плевру (двуслойную мембрану, которая отделяет легкие от стенки), вызывая плеврит. Между двумя листками плевры начинается скопление жидкости, которая сдавливает легкие и затрудняет дыхание. Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление, могут попасть в кровеносную систему, что приводит к опасному для жизни заражению крови. У ослабленных людей из группы риска — младенцев, стариков и людей с иммунодефицитом — воспаление может настолько обширно поражать легкие, что возможно развитие дыхательной недостаточности, являющейся потенциально летальным состоянием.

Причины возникновения

В основном, причина развития заболевания у взрослых пациентов — бактериальная инфекция, как правило, бактерии вида Streptococcus pneumoniae. Эта форма пневмонии часто бывает осложнением после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Причиной заболевания также могут быть вирусы гриппа, ветряной оспы, Haemophilus influenzae и Mycoplasma pneumoniae.

Бактерии Legionella pneumophila (присутствуют в системах кондиционирования воздуха) вызывают т.н. болезнь легионеров, которая может сопровождаться поражением печени и почек.

Пациентов больниц, находящихся там в связи с другими заболеваниями, в основном детей и стариков, часто поражает бактериальная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus, а также бактериями Klebsiella и Pseudomonas.

В некоторых случаях пневмонию вызывают другие микроорганизмы, такие как грибы и простейшие. Эти инфекции обычно встречаются редко и легко протекают у людей в нормальной физической форме, но они распространены и практически летальны у пациентов с иммунодефицитом. Например, Рneumocystis carinii может жить в здоровых легких, не вызывая болезни, но у больных СПИДом эти микробы приводят к тяжелой пневмонии.

Существует редкая форма заболевания, которую называют аспирационная пневмония. Ее причиной является попадание рвотных масс в дыхательные пути. Наблюдается у людей с отсутствующим кашлевым рефлексом, который развивается при сильном опьянении, передозировке наркотиков или травме головы.

Факторы риска

Факторами риска являются курение, алкоголизм и плохое питание. Пол, генетика значения не имеют. В группу риска входят грудные дети, старики, пациенты с тяжелыми и хроническими болезнями, такими как сахарный диабет, а также с иммунодефицитом вследствие тяжелых заболеваний, таких как СПИД. Нарушение иммунной системы также происходит при лечении иммуносупрессантами и проведении химиотерапии.

Некоторые формы пневмонии стало очень трудно лечить из-за повышенной резистентности бактерий, вызывающих болезнь, к большинству антибиотиков.

Симптомы

У бактериальной пневмонии обычно быстрое начало, а тяжелые симптомы появляются в течение нескольких часов. Характерны следующие симптомы:

• кашель с коричневой или кровянистой мокротой;
• боль в груди, которая усиливается во время вдоха;
• одышка в спокойном состоянии;
• высокая температура, бред и спутанность сознания.

Небактериальная форма заболевания не дает таких специфических симптомов, и ее проявления развиваются постепенно. Больной может чувствовать общее недомогание в течение нескольких дней, затем повышается температура и пропадает аппетит. Единственными респираторными симптомами могут быть только кашель и одышка.

У маленьких детей и стариков симптомы любой формы пневмонии менее выражены. У грудных детей вначале появляется рвота и повышается температура, которая может вызвать спутанность сознания. У стариков респираторные симптомы не проявляются, но возможна сильная спутанность сознания.

Диагностика

Если врач предполагает пневмонию, то диагноз следует подтвердить флюорографией, которая покажет степень инфекционного поражения легких. Для идентификации патогенного микроорганизма собирают и исследуют образцы мокроты. В целях уточнения диагноза также делают анализы крови.

Лечение

Если пациент находится в хорошем физическом состоянии и у него только легкая пневмония, возможно лечение в домашних условиях. Для того чтобы сбить температуру и снять боль в груди, применяют анальгетики. Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, врачи назначают антибиотики. При грибковой инфекции, вызывающей пневмонию, выписывают противогрибковые лекарства. В случае легкой вирусной формы заболевания не проводят никакой специфической терапии.

Лечение в стационаре необходимо больным тяжелой бактериальной и грибковой пневмонией, а также грудным детям, старикам и людям с иммунодефицитом. Во всех этих случаях медикаментозная терапия остается той же, что и в случае амбулаторного лечения. Тяжелую пневмонию, обусловленную вирусом простого герпеса человека, того же патогенного микроорганизма, который вызывает и ветряную ослу, можно лечить пероральным или внутривенным введением ацикловира.

Если в крови низок уровень кислорода или началась сильная одышка, проводят кислородное лечение через лицевую маску. В редких случаях требуется подключение к аппарату искусственного дыхания в палате интенсивной терапии. Пока пациент находится в больнице, возможно регулярное проведение физиотерапии грудной клетки, чтобы разжижать мокроту и облегчать ее отхаркивание.

Молодые люди в хорошем физическом состоянии обычно полностью выздоравливают от любой формы пневмонии за 2–3 недели, причем без необратимого поражения легочной ткани. Улучшение состояния при бактериальной пневмонии начинается уже в первые часы после начала лечения антибиотиками. Однако некоторые тяжелые формы пневмонии, такие как болезнь легионеров, могут быть летальными, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Гипостатическая пневмония: этиология, патогенез, клиническая картина, диагноз, лечение профилактика

Гипостатическая пневмония –Pneumonia hypostatica – заболевание животных, возникающее в результате застоя крови в легких (гипостаз) и последующим развитием очажкового (долькового) воспаления легких, имеющего в дальнейшем тенденцию к сливной пневмонии.

Заболеванию подвержены преимущественно истощенные, изнуренные каким- либо предшествующими заболеваниями животные. Наиболее часто встречается у крупного рогатого скота и лошадей.

Этиология. В большинстве случаев гипостатическая пневмония развивается у животных как осложнение незаразных и инфекционных болезней, которые сопровождаются ослаблением сердечной деятельности и застоем крови в малом круге кровообращения (отравления, токсическая дистрофия печени, беломышечная болезнь, сепсис, гастроэнтерит, травматический перикардит, миокардиодистрофия, нефрит, ящур и др.). Заболеванию способствует продолжительное лежание животных, особенно на одном боку (послеродовой парез, миоглобинурия, травмы конечностей и др.) На специализированных фермах и промышленных животноводческих комплексах, где ограничена подвижность животных (фиксированное содержание свиноматок, круглосуточное привязное содержание коров, большая плотность посадки на единицу площади откормочных животных и др.

) гипостатическая пневмония регистрируется довольно часто. Способствует гипостатической пневмонии:

• недостаток нагрузки на органы дыхания, в результате отсутствия или недостаточного моциона;
• гиповитаминоз А и Д животного;
• наличие большого количества патогенных микроорганизмов в воздухоносных путях, на фоне ослабления резистентности организма (стрептококки, стафилококки, пневмококки, пастереллы, хламидии и др.).

Патогенез

. В результате падения артериального давления и венозного застоя в малом кругу кровообращения в связи с теми или иными причинами происходит ослабление резистентности тканей легкого. В легочной ткани начинает усиленно размножаться микрофлора, в том числе и патогенная вызывая развитие воспалительного процесса. В результате гипостаза и ослабления резистентности легких возникшие воспалительные очажки в течение одних или двух суток сливаются на значительных участках легких. Из- за слияния мелких очажков в один или несколько обширных, пневмония у больного животного становится псевдолобарной.

Клиническая картина. Больные гипостатической пневмонией животные сильно угнетены, аппетит понижен или отсутствует, продуктивность и работоспособность резко понижаются. Температура тела повышается на 1,5 -2° С, лихорадка всегда имеет ремитирующий характер. Дыхание учащено, напряженное с явлениями смешанной одышки; при односторонних пневмониях отмечаем асимметрию дыхания. Иногда владельцы животных на расстоянии слышат хрипы из пораженных легких. При аускультации в нижних отделах легких прослушиваются звуки крепитации, мелко- или крупнопузырчатые хрипы. В области пораженных долей легких при проведении перкуссии находим вначале тимпанический, а в дальнейшем по мере развития воспалительного процесса притупленный и тупой звук. Если больное животное длительное время лежит на одном боку, то при клиническом обследовании устанавливаем признаки одностороннего поражения правого или левого легкого. У больных животных владельцы отмечают нечастый, слабый и с незначительным отделением мокроты кашель.

Истечение из носа необильное серозно-геморрагического характера. Для гипостатической пневмонии характерно нарастание по мере развития воспалительного процесса в легких симптомов сердечно-сосудистой недостаточности: учащенный пульс, малой волны, пульс малого наполнения, понижается артериальное давление, сердечный толчок при пальпации стучащий, при аускультации отмечаем глухость и расщепление сердечных тонов, первый тон имеет металлический оттенок, цианоз видимых слизистых оболочек. Границы сердца при перкуссии расширены. В тяжелых случаях болезни у больного животного появляются отеки в области подгрудка и конечностей. При проведении рентгеноскопии легких – скопление в плевральной полости жидкости (транссудат), снижение прозрачности легочных полей с одной или двух сторон.

Диагноз на гипостатическую пневмонию ветврач ставит на основании данных анамнеза и клинических признаков болезни (быстрое нарастание симптомов пневмонии, с явлениями экссудации и отека легких). Результаты рентгеноскопии легких.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциации ветеринарный врач исключает крупозную пневмонию, плеврит, а также острые инфекционные болезни, протекающие с поражением легких: пастереллез крупного рогатого скота, контагиозную плевропневмонию лошадей, плевропневмонию крупного рогатого скота, гемофилезную плевропневмонию свиней и др.

Течение гипостатической пневмонии быстрое; летальный исход обычно наступает на 4-7 день болезни. В том случае, когда владелец животного своевременно устранить причину, вызвавшую заболевание, а функцию сердечно-сосудистой системы удается нормализовать, то можно надеяться на выздоровление животного.

Прогноз осторожный, так как в большинстве случаев у больного животного прогрессирует сердечно-сосудистая недостаточность.

Лечение. Учитывая, что заболевание протекает быстро, лечение больного животного должно проводиться энергично с самого начала болезни. Устраняем причину вызвавшую болезнь. Для снижения экссудативных явлений в легких и нормализации сердечной деятельности больному животному подкожно вводят 20% раствор кофеина (корове по 20мл, утром и вечером) в течение 5 дней подряд, или кордиамин.

Внутривенно -40% раствор глюкозы (корове -200мл, собаке-10мл), 10% раствор хлористого кальция (корове 100мл, собаке -10мл), спиртовый раствор камфоры с глюкозой (лошади — камфоры – 1,0, глюкозы — 15,0 спирта этилового -75,0, воды дистиллированной 250,0 – внутривенно на одну инъекцию, вводить ежедневно 3 дня подряд.). Проводится кислородотерапия. В первые 5-7 дней болезни заболевшему молодняку в качестве противоаллергических средств назначают глюконат кальция (ягненку: глюконата кальция -1,0 задают с молоком виде порошка 3 раза в день в течение 6 дней подряд), пипольфен или супрастин (в виде драже или таблетки по 0,025 по 2 штуки утром и вечером 5 дней подряд).

С первых дней болезни применяются антибиотики, в том числе и современные цефалоспоринового ряда, желательно после подтитровки в ветеринарной лаборатории, а также сульфаниламидные препараты (норсульфазол, сульфадиметатоксин и др.). Из средств неспецифической терапии применяется растирание грудной клетки скипидаром или раздражающими мазями, горчичники, банки, обогревание лампами накаливания. Применяется аутогемотерапия. Слабых животных, с целью профилактики гипостаза, каждые 4-6часов переворачивают на другой бок.

Профилактика. Профилактика гипостатической пневмонии заключается в предохранение животных от болезней, приводящих к сердечно-сосудистой недостаточности, и осложняющихся гипостазом легких. Владельцы животных должны обеспечить их полноценное кормление и нормальные зоогигиенические условия содержания, регулярно проводить активный моцион животных. На современных промышленных комплексах, где технологией не предусмотрено выгульное содержание, для животных оборудуют электроприводы, чтобы они двигались принудительно.

2023 Код диагноза по МКБ-10 J18.2: Гипостатическая пневмония, возбудитель неуточненный

1. Коды МКБ-10-СМ
›
2. J00-J99
›
3. J09-J18
›
4. J18-
›
5. 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM J18. 2

Гипостатическая пневмония, возбудитель неуточненный

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платежный/специальный код

• J18.2 — это оплачиваемый/специальный код МКБ-10-CM, который можно использовать для обозначения диагноза в целях возмещения расходов.
• Редакция МКБ-10-КМ J18.2 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
• Это американская версия ICD-10-CM J18.2 — другие международные версии ICD-10 J18.2 могут отличаться.

Подходит к

• Гипостатическая бронхопневмония
• Пассивная пневмония

Следующие коды выше J18.2 содержат обратные ссылки на аннотации

Обратная ссылка на аннотацию

В этом контексте обратные ссылки на аннотацию относятся к кодам, которые содержат:

• Применимо к аннотациям или
• Код Также аннотации , или
• Code First аннотации, или
• Исключает 1 аннотацию, или
• Исключает 2 аннотации, или
• Включает аннотации, или
• Примечания, или
• Использование дополнительных аннотаций

, которые могут быть применимы к J18. 2:

• J00-J99

  2023 ICD-10-CM Range J00-J99

  Заболевания дыхательной системы

  Примечание

  • быть классифицированы по нижней анатомической локализации (например, трахеобронхит до бронхита в J40).

  Тип 2 Исключая

  • некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9A)
  • врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
  • эндокринные болезни, болезни питания и обмена веществ (E00-E88)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
  • новообразования (C00-D49)
  • вдыхание дыма (T59.81-)
  • симптомы, признаки и аномальные клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
  • воздействие табачного дыма окружающей среды (Z77. 22)
  • воздействие табачного дыма в перинатальном периоде (P96.81)
  • табачная зависимость в анамнезе (Z87.891)
  • профессиональное воздействие табачного дыма окружающей среды (Z57.31)
  • табачная зависимость (F17.-)
  • употребление табака (Z72.0)
  Болезни органов дыхания Исключая
  • аллергическую или эозинофильную пневмонию (J82)
  • аспирационную пневмонию БДУ (J69.0)
  • мекониальную пневмонию (P24.01)
  • неонатальную аспирационную пневмонию (P24.-)
  • .-)
  • врожденная пневмония (P23.9)
  • липидная пневмония (J69.1)
  • ревматическая пневмония (I00)
  • вентилятор-ассоциированная пневмония (J95.851)
  Диагностический код J18

  Пневмония, неопределенный организм

  2016 2017 2018 2018 2020 2021 2022 2023 Неизлежащий/не специфический код

  код первого

  • Associated Antisuct .0-)

  Тип 1 Исключает

  • абсцесс легкого с пневмонией (J85. 1)
  • аспирационная пневмония вследствие анестезии во время родов и родов (O74.0)
  • аспирационная пневмония вследствие анестезии во время беременности (O29)
  • аспирация пневмония, вызванная анестезией в послеродовом периоде (O89.0)
  • аспирационная пневмония, вызванная твердыми веществами и жидкостями (J69.-)
  • аспирационная пневмония, БДУ (J69.0)
  • врожденная пневмония (P23.0)
  • лекарственная интерстициальная заболевание легких (J70.2-J70.4)
  • интерстициальная пневмония БДУ (J84.9)
  • липидная пневмония (J69.1)
  • неонатальная аспирационная пневмония (P24.-)
  • пневмонит, вызванный внешними агентами (J67-J70) J68.0)
  • обычная интерстициальная пневмония (J84.178)
  Пневмония неуточненного возбудителя

Примерные синонимы

• Гипостатическая пневмония

МКБ-10-CM J18. 2 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):

• 189 Отек легких и дыхательная недостаточность

Преобразование J18.2 в ICD-9-CM

История кода

• 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год не-проекта МКБ-10-КМ)
• 2017 (действует с 01.10.2016) : без изменений
• 2018 (действует с 01.10.2017) : без изменений
• 2019 (действует с 01.10.2018) : Без изменений
• 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
• 2021 (действует с 01.10.2020) : без изменений
• 2022 (действует с 01.10.2021) : без изменений
• 2023 (действует с 01.10.2022) : Без изменений

Аннотации кода, содержащие обратные ссылки на J18. 2:

• Тип 1 Исключает: J18.0, J81, J81

  Код диагноза по МКБ-10-КМ J18.0

  Bronchopneumonia, неопределенный организм

  2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 ОБЪЕДИНЕННЫЙ/Специфический код

  Тип 1, исключает

  • .
    • острый бронхиолит (J21.-)
    • хронический бронхиолит (J44.9)

    Код диагноза по МКБ-10 J81

    Отек легких

    2016 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Неизлежащий/неспецифический код

    Тип 1 исключает

    • Химический (острой) Отек легких (J68.1)
    • Hypostatic Pneamonia (J68.1)
    • Pneamonia (J68.1)
    • Pneamonia (J68.1)
    • пассивная пневмония (J18.2)
    • отек легких, вызванный внешними агентами (J60-J70)
    • отек легких с болезнью сердца БДУ (I50. 1)
    • отек легких с сердечной недостаточностью (I50.1)

    Используйте дополнительный код

    • для идентификации:
    • воздействие табачного дыма из окружающей среды (Z77.22)
    • табачная зависимость в анамнезе (Z87.891)
    • профессиональная деятельность 90 воздействие табачного дыма из окружающей среды (Z57.31)
    • табачная зависимость (F17.-)
    • употребление табака (Z72.0)

    Код диагноза по МКБ-10 J81

    Отек легких

    2016 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Неизлежащий/неспецифический код

    Тип 1 исключает

    • Химический (острой) Отек легких (J68.1)
    • Hypostatic Pneamonia (J68.1)
    • Pneamonia (J68.1)
    • Pneamonia (J68.1)
    • пассивная пневмония (J18.2)
    • отек легких, вызванный внешними агентами (J60-J70)
    • отек легких с болезнью сердца БДУ (I50. 1)
    • отек легких с сердечной недостаточностью (I50.1)

    Используйте дополнительный код

    • для идентификации:
    • воздействие табачного дыма из окружающей среды (Z77.22)
    • табачная зависимость в анамнезе (Z87.891)
    • профессиональное воздействие табачного дыма из окружающей среды (Z57.31)
    • табачная зависимость (F17.-)
    • употребление табака (Z72.0)
  • Тип 2 Исключая: J95

    Код диагноза МКБ-10-КМ J95

    Интраоперационные и постпроцедурные осложнения и расстройства дыхательной системы, а не в других местах, классифицированных

    2016 2017 2018 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Неизлечимый/неспецифический код

    ЭКСКАЛЬНЫЙ (подкожно) в результате процедуры (T81.82)

  • гипостатическая пневмония (J18. 2)
  • легочные проявления вследствие облучения (J70.0-J70.1)

Записи индекса диагностики, содержащие обратные ссылки на J18.2:

• Anasarca R60.1

  ICD-10-CM Код диагностики R60.1

  ОБЩИЙ ОДЕМ

  2016 2017 2016 2019 2020 2021 2022 2023 Billema
  2016 2017 2019 2020 2021 2022 2023.

  Тип 2 исключает

  • Отек питания (E40-E46)
  • Легкие J18.2
  • Лемролетный J18.2
  • ПНЕУМОНА (АКУТА нерешенный) J18.9

    ICD-10-CM Diagnosis Code J18.9

    Pneumonia, unspecified organism

    2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Billable/Specific Code
    • broncho-, bronchial (confluent) (croupous) (diffuse) (disseminated) (геморрагическая) (с вовлечением долей) (долевая) (терминальная) J18.0

      Код диагноза по МКБ-10 J18.0

      Бронхопневмония, возбудитель неуточненный 1 Исключая

      • Гипостатическая бронхопневмония (J18,2)
      • Липид-пневмония (J69. 1)

      Тип 2 исключает

      • Острый бронхиолит (J21.-)
      • Хронический Бронхалит (J44.9)
      • 001

88 (J21.-)

(J44.9). .2

LOBAR (диссеминированный) (Double) (интерстициальный) J18.1

ICD-10-CM Код диагностики J18.1

LOBAR PNEUMONIA, UNSPUCITED ORGINASM

2016 2017 2018 2020202021 2022223. Код

• Hypostatic J18.2

Adynamic J18.2

Hypostatic J18.2 (брончо) (LOBAR)

Orthostatic J18.2

Passive J18.2

STATIC J18.2

4004

.

Стазис

• пневмония J18.2

Коды МКБ-10-СМ, смежные с J18.2

J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae0028

J15. 8 Пневмония, вызванная другими уточненными бактериями

J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная

J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными организмами, не классифицированными в других рубриках

J16.0 Хламидийная пневмония

J16.8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными организмами

J17 Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках

J18 Пневмония, возбудитель неуточненный

J18. 0 Бронхопневмония, возбудитель неуточненный

J18.1 Крупозная пневмония, возбудитель неуточненный0028

J18.2 Гипостатическая пневмония, возбудитель неуточненный

J18.8 Другая пневмония, возбудитель неуточненный0028

J18.9 Пневмония, возбудитель неуточненный

J20 Острый бронхит

J20. 0 Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae0028

J20.1 Острый бронхит, вызванный Hemophilus influenzae

J20.2 Острый бронхит, вызванный стрептококком

J20.3 Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки

J20.4 Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа

J20.5 Острый бронхит, вызванный респираторно-синцитиальным вирусом0028

J20. 6 Острый бронхит, вызванный риновирусом

Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.

Пневмония – симптомы и причины

Обзор

Пневмония и ваши легкие

Пневмония и ваши легкие

В большинстве случаев пневмония возникает, когда нарушение естественной защиты организма позволяет микробам проникать и размножаться в легких. Для уничтожения атакующих организмов быстро накапливаются лейкоциты. Наряду с бактериями и грибками они заполняют воздушные мешочки в легких (альвеолы). Дыхание может быть затруднено. Классическим признаком бактериальной пневмонии является кашель с выделением густой кровянистой или желтовато-зеленоватой мокроты с гноем.

Пневмония — это инфекция, при которой воспаляются воздушные мешочки в одном или обоих легких. Воздушные мешки могут наполняться жидкостью или гноем (гнойным материалом), вызывая кашель с мокротой или гноем, лихорадку, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, в том числе бактерии, вирусы и грибки.

Серьезность пневмонии может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Это наиболее серьезно для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Симптомы

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от факторов например, тип микроба, вызвавшего инфекцию, а также ваш возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать:

• Боль в груди при дыхании или кашле
• Спутанность сознания или изменения сознания (у взрослых в возрасте 65 лет и старше)
• Кашель с выделением мокроты
• Усталость
• Лихорадка, потливость и озноб
• Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и у людей со слабой иммунной системой)
• Тошнота, рвота или диарея
• Одышка

Новорожденные и младенцы могут не проявлять никаких признаков инфекции. Или у них может быть рвота, лихорадка и кашель, они могут казаться беспокойными или усталыми и лишенными энергии, или им трудно дышать и есть.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас затрудненное дыхание, боль в груди, постоянная температура 102 F (39 C) или выше или постоянный кашель, особенно если вы кашляете гноем.

Особенно важно, чтобы люди из этих групп высокого риска обращались к врачу:

• Взрослые старше 65 лет
• Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
• Люди с сопутствующим заболеванием или ослабленной иммунной системой
• Люди, получающие химиотерапию или принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему

У некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Записаться на прием в Mayo Clinic

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Многие микробы могут вызывать пневмонию. Наиболее распространены бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим. Ваше тело обычно предотвращает заражение легких этими микробами. Но иногда эти микробы могут одолеть вашу иммунную систему, даже если ваше здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в зависимости от типов вызывающих ее микробов и места заражения.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

• Бактерии. Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии в США является Streptococcus pneumoniae. Этот тип пневмонии может возникать сам по себе или после простуды или гриппа. Это может затронуть одну часть (долю) легкого, состояние, называемое крупозной пневмонией.
• Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно она вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония — это неофициальное название, данное этому типу пневмонии, которая обычно недостаточно тяжелая, чтобы требовать постельного режима.
• Грибы. Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы микроорганизмов. Грибы, вызывающие это заболевание, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и различаются в зависимости от географического положения.
• Вирусы, включая COVID-19 . Некоторые вирусы, вызывающие простуду и грипп, могут вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее частой причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно протекает легко. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным. Коронавирус 2019(COVID-19) может вызвать пневмонию, которая может стать тяжелой.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заражаются пневмонией во время пребывания в больнице по поводу другого заболевания. Внутрибольничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам, а люди, которые ее заболевают, уже больны. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (вентиляторах), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвергаются более высокому риску этого типа пневмонии.

Внутрибольничная пневмония

Медицинская пневмония — это бактериальная инфекция, которая возникает у людей, проживающих в учреждениях длительного ухода или получающих помощь в амбулаторных клиниках, включая центры почечного диализа. Как и внутрибольничная пневмония, внутрибольничная пневмония может быть вызвана бактериями, более устойчивыми к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает при вдыхании пищи, питья, рвотных масс или слюны в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает ваш нормальный рвотный рефлекс, например, травма головного мозга или проблемы с глотанием, или чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может затронуть любого. Но наибольшему риску подвержены две возрастные группы:

• Дети в возрасте 2 лет и младше
• Люди в возрасте 65 лет и старше

К другим факторам риска относятся:

• Госпитализация. Вы подвергаетесь большему риску пневмонии, если находитесь в отделении интенсивной терапии больницы, особенно если вы находитесь на аппарате, который помогает вам дышать (вентиляторе).
• Хроническое заболевание. У вас больше шансов заболеть пневмонией, если у вас астма, хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ ) или болезнь сердца.
• Курение. Курение повреждает естественную защиту организма от бактерий и вирусов, вызывающих пневмонию.
• Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди, у которых ВИЧ / СПИД , перенесшие трансплантацию органов или получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды, находятся в группе риска.

Осложнения

Даже при лечении у некоторых людей с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут возникнуть осложнения, в том числе:

• Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровоток из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, потенциально вызывая отказ органов.
• Затрудненное дыхание. Если у вас тяжелая пневмония или у вас есть хронические сопутствующие заболевания легких, у вас могут возникнуть проблемы с вдыханием достаточного количества кислорода. Возможно, вам придется госпитализироваться и использовать дыхательный аппарат (вентилятор), пока ваше легкое не заживет.
• Скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызывать скопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, выстилающими легкие и грудную полость (плевру). Если жидкость заразится, вам может потребоваться дренировать ее через плевральную дренажную трубку или удалить хирургическим путем.
• Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в полости легкого образуется гной. Абсцесс обычно лечат антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется хирургическое вмешательство или дренирование с помощью длинной иглы или трубки, помещенной в абсцесс.

Профилактика

Для профилактики пневмонии:

• Сделайте прививку. Имеются вакцины для предотвращения некоторых видов пневмонии и гриппа. Поговорите со своим врачом о получении этих прививок. Рекомендации по вакцинации менялись с течением времени, поэтому обязательно уточните свой статус вакцинации у своего врача, даже если вы помните, что ранее получали вакцину против пневмонии.
• Убедитесь, что дети вакцинированы. Врачи рекомендуют другую вакцину против пневмонии для детей младше 2 лет и для детей в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают групповой детский сад, также должны пройти вакцинацию.