Боль с: Почему болит левый бок под ребрами

Содержание

Почему болит левый бок под ребрами

Тупая, острая, ноющая или колющая боль с левой стороны в нижней части живота обычно тревожит и настораживает человека. Действительно, в этой области расположено множество жизненно важных органов, и неприятные ощущения могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях и состояниях — в том числе и потенциально опасных для жизни, требующих немедленной госпитализации.

Боль в левом боку под ребрами служит признаком заболеваний, травматического повреждения, расстройств костно-мышечного аппарата, поражения мягких тканей, а также некоторых вирусных инфекций. Особенности клиники, диагностическая программа и тактика лечения зависят от причины возникновения боли.

Самые распространенные причины боли в левом боку

Причины болезненных ощущений и дискомфорта в левом боку — огромное множество и далеко не всегда, это серьезные патологии или болезни. Ниже, мы расскажем про самые распространенные причины появления боли:

1. Повышенное газообразование. Когда пища, которую мы съели и переварили в желудке, поступает в тонкий кишечник, за её расщепление берутся бактерии. В процессе работы они выделяют углекислый и другие газы. Если газов в кишечнике слишком много, давление повышается. Участки кишки расширяются, давят на расположенные вокруг неё нервные окончания. Это вызывает вздутие живота и боль.
2. Запор. Отсутствие стула может вызвать дискомфорт, а иногда и боль в кишечнике. Причина обычно в недостатке клетчатки или жидкости.
3. Чрезмерная физическая нагрузка. Наверняка всем знакомо чувство “колит в левом боку”, особенно после бега или повышенной активности. Это происходит, из-за повышенного кровотока, который увеличивает селезенку в размерах, а она в свою очередь давит на внешнюю оболочку, в которой имеются нервные окончания.
4. Боли в мышцах. Может, выполняли активные скручивания на тренировке и перестарались. Может, посидели на сквозняке. А может, у вас плохая осанка, стресс или аутоиммунное заболевание. У миалгии, то есть у мышечной боли, десятки причин.
5. Механическое повреждение, ушиб или травма.
6. Месячные. Во время менструаций или перед ними может болеть низ живота. В том числе в левой его части, порой отдавая в спину.
7. Эндометриоз или киста яичника. Эти заболевания можно распознать по тянущим болям в тазовой области — как слева, так и справа. Ощущения похожи на менструальные боли, но могут появляться в любое время. Месячные же при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.
8. Внематочная беременность. О внематочной беременности говорят, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется не к матке, а к маточной трубе, шейке матки, яичнику или другому месту в брюшной полости. Рано или поздно растущий эмбрион разрывает орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжёлому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом.
9. Воспаление слизистой оболочки кишечника. Возможных причин воспаления много. Также, воспалительные заболевания кишечника могут привести к: тошноте, поносу, запору и повышением температуры.
10. Разнообразные болезни почек. Наличие камней или воспалительных процессов может отдавать болевыми импульсами в левую часть поясницы, периодически ослабевая или усиливаясь.
Пневмония — это воспаление лёгких, а плеврит — воспаление мембраны, которая окружает лёгкие. Чаще всего эти заболевания вызваны бактериями или вирусами. Распознать поражения лёгких несложно: острая боль в груди появляется при глубоком дыхании или кашле. Дополнительные симптомы: повышение температуры, слабость, озноб, сложности с тем, чтобы вдохнуть.
Аппендицит. В первую очередь, при наличии аппендицита Вы почувствуете острую боль в правом боку, которая может ощущаться и в левом подреберье.

Болезни сердца. Резкая или тупая и ноющая боли — могут отдавать в левое подреберье и являться причиной дискомфорта. Данные симптомы могут быть показателями наличия серьезных болезней.
Развитие рака. К сожалению, злокачественные новообразования в поджелудочной или кишечнике практически не имеют симптомов на ранних стадиях и могут быть замечены только по незначительному дискомфорту.

Глазные боли и головные боли

Всегда ли связаны глазные боли с болезнью глаз?

Нет, причиной боли в глазах или вокруг них могут быть и другие заболевания.

В каких случаях причины глазной боли могут скрываться в других областях организма?

Глаз представляет собой богато-оснащенный нервами орган, чувствительность которого обеспечивается тройничным нервом, который обеспечивает чувствительность в области кожи головы, верхнем веке, слезной железе, роговице и слизистой оболочке глаза, в корне носа, лобных пазухах, а также в части оболочки головного мозга – в ее внешнем слое и в кровеносных сосудах. Одним из проявлений заболевания этого нерва может быть также боль в глазах, хотя глаз, как орган, здоров.

Тройничный (V) нерв и его ветви

Одно из ядер тройничного нерва расположено в шейной области, где его чувствительные волокна взаимодействуют с мозговым XI или добавочным нервом, а также с нервными путями в верхней части шеи, таким образом доводя боль, которая появилась в области шеи, до головы, в том числе и до глаз.

Ядра тройничного V-образного нерва в шейной зоне

Боль в глазах может быть также вызвана невритом зрительного нерва, а также окципитальной невралгией или заболеванием нервов, которое возникло в районе первого и второго шейных позвонков.

Анатомия зрительного нерва

Какие заболевания вызывают боль в глазах и головную боль?

Мигрень или заболевание, характеризующиеся сильной головной болью. Проявлениями болезни могут также быть повышенная чувствительность к свету и звуку, тошнота и рвота, головокружение, боль в глазах или за глазами, помутнение зрения, изменения в поле зрения (плавающие расплывчатые точки, световые вспышки) и т. д.

Мигрень делится на два типа — мигрень с аурой или без нее. В случае мигрени с аурой, перед приступом мигрени чувствуются симптомы, которые свидетельствуют о приближении приступа. Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких дней и обычно происходит в несколько этапов.

Несмотря на это, у каждого пациента приступ проходит индивидуально.

Существует также глазная мигрень, когда в случае приступа основные жалобы связаны с изменениями в зрении, размытостью.

Мигрень и пучковые головные боли

Кластерная (пучковая) головная боль — одна из самых сильных головных болей. Обычно она начинается внезапно, без каких-либо предупреждающих симптомов, и продолжается, как эпизодические боли, которые периодически повторяются. Приступы обычно длятся от 6 до 12 недель и могут носить сезонный характер. Во время приступа боль обычно возникает ежедневно, а иногда и несколько раз в день. Продолжительность одного приступа боли может длится от 15 до 180 минут, более того боль каждый раз возникает в одно и то же время суток, чаще всего ночью, через 2-3 часа после засыпания. Боль обычно мучительна, в большинстве случаев локализуется вокруг глаз, но также может отдавать в лицо, голову, и даже в шею и плечи. Боль является односторонней, она также может сопровождаться покраснением глаза, слезотечением, отечностью, а иногда даже опущением верхнего века.

Невралгия затылочного нерва (окципитальная невралгия) является распространенным типом головной боли. Эти головные боли вызваны повреждением в зоне большого или малого затылочных нервов, которые начинаются в районе шеи, около второго и третьего затылочного позвонка. Причинами боли могут быть опухоли, травмы, инфекции, кровоизлияния или системные заболевания, такие как остеоартрит, дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, диабет и подагра. Окципитальная невралгия также может быть спровоцирована длительным пребыванием в положении с наклоненной вниз головой. Как правило, боль начинается в районе шеи, затем распространяется вверх и отражается в области глазных орбит, затылка, лба и в висках. Боль носит резкий, пульсирующий характер, подобный удару электрического тока.

Трохлеит — воспаление косой мышцы глаза, которое вызывает боль над глазным яблоком или во внутреннем уголке. Трохлеит может быть вызван аутоиммунными воспалительными заболеваниями соединительной ткани, такими как болезнь Бехчета, гранулематоз с полиангиитом, лимфома, синдром Толосы-Ханта, и ревматическими заболеваниями – ревматический артрит, системная красная волчанка или воспаление пазух, опухоли. В случае трохлеита, боль продолжительная, по интенсивности она может варьироваться от тупой до сильно-выраженной. В различных исследованиях также предполагают, что трохлеит может провоцировать обострение приступов мигрени, у пациентов уже имеющих мигрень.

Анатомия трохлеарного нерва

LASH — очень редкий тип головной боли, который выражается двумя способами. В первом случае, проявления заболевания являются эпизодическими, и они характеризуются кратковременными и частыми приступами головной боли, сопровождающимися такими симптомами, как конъюнктивит, слезотечение, опущение верхнего века, выделения из носа. Один приступ длится от 2 до 45 минут. Во втором случае LASH проявляется в виде легкой или умеренной, длительной, односторонней головной боли, во время которой появляются похожие на мигрень приступы с еще более выраженным болевым синдромом. В обоих случаях локализация боли также может быть за глазным яблоком.

Тригеминальная невралгия — это хроническое состояние, которое затрагивает тройничный нерв, и в этом случае даже малейшее раздражение лица может вызвать приступ острой боли.

Боль может быть вызвана улыбкой, разговором, при касании лица, при употреблении холодных или горячих напитков, при бритье бороды, чистке зубов и т.д. Первоначально приступы могут быть короткими и легкими, постепенно прогрессируя, как по продолжительности, так и по интенсивности. Боль режущего характера и подобна электрическому разряду, причина их возникновения совершенно неизвестна.

Оптический неврит — это демиелинизирующее воспаление зрительного нерва, при котором зрительный нерв теряет миелиновое волокно, что приводит к нарушениям передачи визуальной информации в мозг и из него. Это воспаление характеризуется ухудшением зрения и болями, которые усугубляются при движении глаз. Обычно также распространены изменения в восприятии цветов. Часто боль является первым проявлением оптического неврита. Причинами этого воспаления часто являются системные заболевания, такие как рассеянный склероз и нейромиелит.

Постгерпетическая невралгия возникает у 7% пациентов с опоясывающим герпесом, у которых процесс протекания болезни затрагивал также глаза. После выздоровления у пациента могут быть эпизодические или даже постоянные боли в течение месяцев или даже лет, включая область вокруг глаз. Наибольший шанс развития постгерпетической невралгии встречается у пожилых людей, а также у людей, у которых герпес начался с продрома — симптомов, похожих на простуду.

Заболевание околоносовых пазух — это воспаление или отек пазух, которые могут возникать в результате воздействия различных вирусов, бактерий, грибков или аллергенов. Воспаление создает блокировку этих пазух, которая выражается характерными симптомами – выделения из носа, боль в области лица, в том числе вокруг глаз, головная боль, лихорадка, слабость, боль в шее и кашель.

Носовые пазухи

Отражающая боль. Глазная боль также встречается при болях в лобной доле, отражая боль от лобной доли в глаз, при повреждения задней части мозга, а также при цервикалгии или болях в области шеи.

Уже известный философ Сократ, который жил до нашей эры, говорил: «Как нельзя приступить к лечению глаза, не думая о голове, или лечить голову, не думая о всем организме, так нельзя лечить тело, не леча душу . ..» Хотя современная медицина чрезвычайно узкоспециализирована в разных медицинских областях, всегда стоит помнить, что человеческое тело – это целостная сущность, на которую необходимо смотреть в более широких масштабах.

Боль в области виска — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в области виска: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в области виска является одной из наиболее распространенных жалоб, которая приводит пациентов к врачу.

В костных структурах черепа и тканях головного мозга болевая чувствительность незначительная, поэтому основными источниками боли являются сосуды, мозговые оболочки и черепно-мозговые нервы.

Разновидности боли в области виска

Согласно Международной классификации головной боли 3 (2013 г.), все головные боли подразделяются:

на первичные боли, не связанные с заболеваниями головного мозга и других структур головы и шеи;
вторичные боли, связанные с другими заболеваниями;
болевые краниальные невропатии, другие лицевые и головные боли.

Возможные причины боли в области виска

Артериальная гипертензия является одной из частых причин головной боли в области затылка и висков. При повышении давления возникают приступы головной боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, «мушками» перед глазами.

Головная боль напряжения – одна из распространенных причин обращения к неврологу и терапевту. Пациенты характеризуют ее как сжимающую, давящую.

Головная боль напряжения нарушает качество жизни и работоспособность, несмотря на то, что считается доброкачественной и не несет за собой тяжелых последствий.

Мигрень представляет собой наиболее распространенную форму приступообразной головной боли.

Для мигрени характерна локализация боли в височно-лобно-глазничной области и приступообразный характер течения.

Если боль не приступообразная, то это не мигрень. Приступы могут быть как с одной стороны головы, так и с обеих, а также менять свою локализацию (справа-слева).

Приступ головной боли может возникнуть в любое время суток, чаще – во время ночного сна под утро или после пробуждения. Боль носит пульсирующий, распирающий характер, с постепенным нарастанием интенсивности в течение нескольких часов. Перед началом приступа возможна так называемая аура (предвестники боли, они индивидуальны, однако часто описываются как нарушение зрения, речи, головокружения). Боль усиливается при ярком свете, от громких звуков и других раздражителей вплоть до изменения положения головы. Приступ может длиться до нескольких суток.

Периодическая мигренозная невралгия Гарриса – характеризуется внезапным появлением боли в области глаза с одной стороны и распространением на височную, лобную и скуловую области, а иногда даже на шею.

В отличие от мигрени предвестников боли не возникает.

Боль жгучая, режущая, распирающая, сопровождается покраснением глаза и слезотечением с болезненной стороны. Некоторые пациенты испытывают ощущение «выпирания глаза из орбиты». Для всех этих приступов характерна определенная сезонность или периодичность. При этом продолжительность приступа составляет от 6–8 недель до 3 месяцев.

Боль в области виска может возникать сразу после употребления холодной воды или мороженого вследствие спазма артерий. В этом случае боль ломящая, сжимающая, иногда пульсирующая.

Холодовая боль возникает у лиц с повышенной чувствительностью к холодовому раздражителю и с высокой реактивностью организма.

«Сосисочная» головная боль (у англоязычных авторов – hot dogs headache) возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих пищевые добавки типа нитрата натрия. В процессе химической реакции в организме нитрат превращается в нитрит, который обладает вазомоторным действием (контролирующим процесс сокращения и расслабления мышечной оболочки стенок кровеносных сосудов, а, следовательно, и просвета кровеносных сосудов), и чувствительные люди могут ощущать боль в лобно-височной области.

Похожий эффект иногда проявляется при употреблении блюд китайской кухни («головная боль китайского ресторана»), где достаточно часто применяют мононатрия глутамат.

Гигантоклеточный артериит является самым распространенным в мире системным васкулитом, поражающим крупные сосуды. Излюбленная локализация этого заболевания – височная артерия. Чаще всего боль интенсивная, сопровождается ограничением функции соответствующего височно-нижнечелюстного сустава, нарушением зрения с постепенным его снижением, определяется уплотненная артерия в области виска.

Без лечения может привести к постоянной слепоте глаза со стороны поражения.

При воспалительных заболеваниях уха возможны боли в височной и околоушной области, которые сопровождаются повышением температуры, покраснением, отеком в области уха, гнойным отделяемым из уха.
Менингит развивается при попадании инфекционного агента в оболочки мозга с последующим воспалительным процессом.

Головная боль внезапная, резкая, диффузная, преобладает в лобно-височных областях, иногда сопровождается рвотой.

Невралгия ушно-височного нерва часто возникает после воспалительного процесса или травматического поражения околоушной железы. Для нее характерна жгучая, пульсирующая боль в области наружного слухового прохода, виска, височно-нижнечелюстного сустава, отдающая в нижнюю челюсть. Боль сопровождается повышенным слюноотделением, покраснением кожи над пораженным участком. Приступы провоцируются едой и курением.

Невралгия ушного узла проявляется приступами жгучих болей в височной области продолжительностью от нескольких минут до часа. Может сопровождаться заложенностью уха и повышенным слюнотечением.

При высотной (горной) болезни происходит изменение тонуса артерий в связи со сниженным давлением кислорода и изменением барометрического давления. Головная боль сопровождается одышкой, сердцебиением, нарушением зрения.

Выраженность симптомов зависит от скорости подъема на высоту.

Боль уменьшается при прикладывании к вискам холода и употреблении прохладной воды.

Травматическое поражение височной области может быть причиной болей. Сюда входит широкая группа патологий: перелом височной кости, вывих височно-нижнечелюстного сустава, ушиб мягких тканей.

Субарахноидальное кровоизлияние возникает по разным причинам, например, в результате разрыва аневризмы сосудов мозга человек ощущает как бы сильный удар в голову, разливание в голове горячей жидкости, сильное стягивание, а потом распирание. Боль может вначале локализоваться в соответствующем отделе головы – в височной области при разрыве аневризмы внутренней сонной артерии.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава (как воспалительное – артрит, так и не воспалительное – артроз, нарушение прикуса) может сопровождаться болью в околоушной и височной области. При движении нижней челюсти могут возникать хруст и пощелкивание в суставе, боль усиливается при жевании и во время разговора.

К каким врачам обращаться при появлении болей в висках?

При появлении интенсивных и повторяющихся болей в висках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Если боль сохраняется после приема обезболивающих или другого симптоматического лечения, ранее назначенного врачом (например, для снижения артериального давления), и нет признаков травмы, то следует обратиться к врачу-терапевту или педиатру. В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация невролога, ревматолога, отоларинголога, офтальмолога. В случае предшествующей травмы необходимо обратиться к травматологу или хирургу для исключения тяжелой травмы.

Диагностика и обследования при болях в висках

Список обследований назначает врач в зависимости от показаний. Примерный перечень исследований, который может быть назначен:

компьютерная томография головы;

Что делать, если болит поясница?

Дискомфорт в пояснице может возникнуть по множеству причин: от повреждений мышц и проблем с позвоночником до заболеваний органов брюшной полости. Если болит поясница, нужно сначала разобраться в причине — только тогда боль можно будет вылечить быстро и эффективно.

Возможные причины боли в пояснице

В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения:

Опорно-двигательная система. Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины.
Нервная система. Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов. Нервная система чаще других становится причиной боли в пояснице.
Пищеварительная система. В область поясницы будут отдавать боли от поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника. Это возможно при панкреатите, гастрите, язве желудка, отравлении и интоксикации, камнях в желчных протоках и разных формах непроходимости.
Выделительная и половая системы. Боли в пояснице могут быть при заболеваниях почек и мочевого пузыря (почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), поражениях матки и яичников (кисты, миомы, воспаления).

К какому врачу пойти, если болит поясница

По расположению самого сильного очага боли можно определить, где проблема. Но все органы в брюшной полости расположены очень близко, поэтому симптомы часто смешиваются, и боль, особенно ноющая и долгая, может опоясывать всё тело на уровне талии и копчика. Так что если предварительно не провести диагностику, можно начать лечить совершенно не ту болезнь. А для этого нужно вовремя обратиться к нужному специалисту.

Травматолог или хирург — если вы недавно упали, получили травму или интенсивно занимались спортом.
Невролог — при острой или простреливающей боли в позвоночнике, частичной потере чувствительности и подвижности, ощущении мурашек на животе и в ногах; если при долгой неподвижности или изменении положения тела боль в позвоночнике усиливается.
Гастроэнтеролог — при долгой тянущей боли преимущественно с одной стороны поясницы; при боли, сопровождающейся расстройствами пищеварения; если боль в пояснице сопровождается слабостью и повышением температуры.
Уролог или нефролог — при острой боли с одной стороны, а также при слабой ноющей боли в пояснице на фоне затруднённого или очень частого мочеиспускания.
Гинеколог — при боли в области поясницы с одной или обеих сторон, сопровождающейся слабостью и усиливающейся при движении, на фоне беременности или менструации.

Отложить посещение врача можно только в случае, если вы знаете, почему болит поясница, и эта причина не вызывает опасений. Например, усталость мышц от физической работы пройдёт через один-два дня без какого-либо лечения, и для этого не нужно посещать травматолога.

Возможная диагностика и лечение

Диагностика, которую вам назначит врач, зависит в первую очередь от симптомов. Сначала доктор проведёт осмотр и расспросит о самочувствии, на основе чего сможет понять примерную причину боли. После этого, в зависимости от симптомов, он направит вас на:

Рентген позвоночника — при травмах, сколиозе и грыже. На нём хорошо видны только костные ткани, поэтому при других заболеваниях он будет бесполезен.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — при грыже и протрузии, нейропатии, искривлении, травмах, новообразованиях. Это очень точный вид диагностики, который позволяет рассмотреть мягкие ткани на любой глубине.
КТ поясничного отдела позвоночника — по тем же показаниям, если пациенту нельзя проводить магнитно-резонансную томографию.
УЗИ — при подозрении на заболевания органов брюшной полости или малого таза. Это совершенно безопасное обследование, которое можно проводить даже детям, однако на нём можно рассмотреть далеко не все патологии.
Гастроскопия и колоноскопия — при болезнях пищеварительной системы. Такие виды обследований позволяют рассмотреть органы и сразу же взять образцы ткани на анализ, если это необходимо.
МРТ органов брюшной полости и кишечника — для более тщательного обследования внутренних органов и кровеносной системы.

Практически все пациенты, которые жалуются на боль в спине, приходят с проблемами позвоночника и мышц спины. Малоподвижный образ жизни и поднятие тяжестей приводят к постоянным болям в области поясницы, вне зависимости от возраста. Поэтому диагностика начнётся именно с осмотра спины и позвоночного столба. Ну а если на рентгене не будет видно патологий, доктор направит вас на расширенный осмотр органов брюшной полости.

Многие болезни, из-за которых болит поясница, лечатся хирургическим путём: грыжи, новообразования, камни в протоках, панкреатит. При нестерпимых болях обязательно расспросите доктора, какие вам можно принимать анальгетики. Заболевания позвоночника, если они не требуют оперативного вмешательства, лечатся противовоспалительными препаратами, физиотерапией, занятиями ЛФК, сбалансированной диетой, хондропротекторами и сменой образа жизни. В каждом случае всё индивидуально, поэтому лечение пусть назначит врач.

Как избежать боли в пояснице?

Здоровый образ жизни и умеренная постоянная подвижность сохранят здоровье вашей спины на долгие годы. Следите за осанкой, организуйте удобное место для сна. Если у вас сидячая работа, регулярно вставайте и делайте разминку. А если вы не хотите заниматься спортом, то просто включите в свой режим прогулки пешком: например, до работы или от магазина.

Чтобы избежать заболеваний внутренних органов, следует также следить за питанием и отказаться от вредных привычек. Особенно это касается тех, у кого уже диагностировали болезни желудка, печени, почек и поджелудочной железы. Также необходимо следить за одеждой, чтобы тело в области поясницы и малого таза всегда было в тепле. Слишком холодный воздух может привести как к воспалениям нервов, так и к болезням внутренних органов.

При подъёме тяжестей держите спину прямой и поднимайтесь за счёт ног. Так вы сместите нагрузку и не повредите мышцы поясницы. И, самое главное — не игнорируйте слабую боль, если она началась без видимых причин. Лучше посетить врача и убедиться в отличном здоровье, чем пропустить начало болезни, когда её было проще всего вылечить.

Боль в лопатках: какие могут быть причины?

Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.

Как могут болеть лопатки?

Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.

Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.

Причины боли в лопатках

Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.

Заболевания позвоночника

Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

остеохондроз шейного отдела сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи;
межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.

Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:

рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах;
МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;
КТ грудного отдела будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.

До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

Заболевания внутренних органов

В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:

болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.

В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
УЗИ органов брюшной полости: обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.

Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.

Причины боли при исключении патологий

А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:

травма лопатки: вывих или перелом;
растяжения мышц спины из-за высоких физических нагрузок;
неправильная осанка, лишний вес, долгое нахождение в неудобной позе: всё это приводит к мышечному напряжению, часто несимметричному, из-за статичного перенапряжения мышц;
неудобное спальное место также приведёт к зажатой позе и напряжению в мышцах;
стресс: он влияет на самочувствие не прямо, а косвенно. В нервном напряжении мы часто сутулимся и принимаем неудобные позы. Это также приводит к перенапряжению и усталости спины.

В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.

Лечение боли в левой груди в Екатеринбурге

Боль в груди – серьезный симптом и повод для обращения к врачу.

Локализация боли в левой половине грудной клетки и в левой груди нередко связана с патологией сердечно-сосудистой системы, хотя может быть обусловлена рядом других причин.

Причины развития боли в левой груди:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

ишемическая болезнь сердца
воспалительные заболевания сердца (миокардиты, перикардиты)
расслаивающая аневризма аорты

2. Заболевания органов дыхания:

пневмония
пневмоторакс

3. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта:

язвенная болезнь желудка
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
воспаления, травмы, опухоли пищевода, желудка
острый панкреатит
скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4. Заболевания опорно-двигательного аппарата:

воспалительные заболевания позвоночника и ребер
травмы позвоночника и ребер
дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез)

5. Инфекции мягких тканей грудной клетки – опоясывающий герпес

6. Заболевания молочной железы

КЛИНИКА зависит от причины развития боли в груди.

Ишемическая болезнь сердца может проявляться болью в груди давящего, жгучего характера, в левой половине грудной клетки, которая может отдавать в левую руку и/или обе руки, горло, нижнюю челюсть. Обычно возникает при физической нагрузке и прекращается при ее завершении, либо после приема нитроглицерина или введения анальгетиков. Такая боль сопровождается одышкой, слабостью, потоотделением, страхом смерти.

При воспалительных заболеваниях сердца боли слева в груди возникают после перенесённой острой респираторной вирусной инфекции, разнообразны по характеру (ноющие, колющие, давящие, режущие). Связаны с положением тела и дыханием, многочасовые, никак не связаны с физической нагрузкой и проходят на фоне приема противовоспалительных средств.

Расслаивающая аневризма аорты характеризуется внезапной, резкой, кинжальной болью разлитого характера в груди, возникающей после резкого подъёма артериального давления, интенсивной рывковой нагрузки (подъем тяжестей), сопровождающейся слабостью, потоотделением, потерей сознания, падением артериального давления.

Воспаление лёгких (пневмония) сопровождается кашлем, повышением температуры тела, болями колющими, режущими, ноющими, связанными с кашлем и дыханием.

На фоне туберкулёза, хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктатической болезни в лёгких могут образовываться буллы — большие пузырьки. При резком кашле, травме грудной клетки они лопаются, воздух из них выходит в грудную клетку и вызывает смещение внутренних органов, расположенных в ней. Это состояние — «пневмоторакса» и проявляется резкой, высокоинтенсивной болью в груди, одышкой, падением артериального давления и даже потерей сознания.

Любое заболевание органов желудочно-кишечного тракта может сопровождаться болью в груди, особенно в левой ее половине. Дело в том, все органы грудной клетки и брюшной полости тесно связаны между собой посредством иннервации. И очень часто при гастроэнтерологическом заболевании имеет место «отраженная» боль. То есть «эпицентр» заболевания находится в брюшной полости, а боль ощущается в грудной клетке.

Сам по себе болевой синдром в этом случае разнообразен (боли колющие, ноющие, давящие, режущие, распирающие и т.д.), не связан с физической нагрузкой. Но связан с приемом пищи или чувством голода, обычно многочасовой. Проходит нередко после приема пищи или спазмолитиков, может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью, позывами на дефекацию.

При патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, спондилез) боль слева в груди чаще локальная (точечная), хотя нередко и разлитая, в основном острая, пронзающая, резкая, связана с дыханием, положением тела. Не связана с физической нагрузкой и проходит самостоятельно, либо при смене положения тела, при приеме противовоспалительных препаратов (найз, диклофенак, ибупрофен).

Болевой синдром в груди, возникший после травмы, может быть связан с посттравматическим воспалительным процессом или переломом. Характеристики такого болевого синдрома аналогичны тем, что описаны при остеохондрозе и спондилёзе.

При опоясывающем герпесе болевой синдром в груди жгучий, интенсивный, иногда нестерпимый, многочасовой, плохо купируется анальгетиками. На второй – третий день болевого синдрома появляются высыпания на грудной клетке. Они напоминают пузырьки, вызывают нестерпимый зуд и проходят через некоторое время.

Заболевания молочной железы (мастопатия, мастит, онкологическая патология) также могут сопровождаться болевым синдромом в левой половине груди и под ней. Боль также абсолютно разнообразна, но чаще локальная (небольшая по площади), острая, колющая, нередко просто дискомфорт в области молочной железы. При этом сама молочная железа может нагрубать (увеличиваться в обьеме), возможно определение очагового уплотнения в ней, нередко плотного и болезненного.

Диагностика

Диагностика заключается в сборе анамнеза, изучении клинической картины, проведении общеклинических анализов, регистрации ЭКГ. А также в специфическом обследовании (тредмил, ультразвуковое исследование сердца и органов брюшной полости, молочных желез, холтеровское мониторирование ЭКГ, фиброгастроскопия, рентгенография органов грудной клетки и рентгеноскопия желудка и пр.).

Профилактика

Профилактика синдрома боли в груди заключается в своевременном обращении к врачу первых симптомах болезни, здоровом образе жизни и выполнении всех рекомендаций лечащего врача.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА В ГРУДИ в возрастных группах в том, что у пожилых людей болевой синдром, как правило, менее выраженный. Может маскироваться одышкой и слабостью, головокружением и наиболее частая его причина — ИБС.

У более молодых пациентов в списке основных причин фигурируют травматические и воспалительные заболевания грудной клетки, лёгких, гастроэнтерологическая патология.

Различия между лицами обоего пола по характеристикам болевого синдрома в груди нет. У беременных женщин клиническая картина боли в груди мало отличается от таковой у других лиц.

В нашей клинике МО «Новая больница» есть все необходимые обследования и специалисты для проведения полноценного обследования пациента с болью в груди

Стоимость услуг

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Боль в голове с левой стороны

Боль в голове слева

Головной называют боль, если по ощущениям она локализуется от бровей вверх, захватывает височные зоны, и доходит до шейно-затылочного отдела. Бывает, что неприятные ощущения есть только с одной стороны. Иногда болит голова слева у виска, ближе к темени или затылку. Такое расположение боли может обозначать спазм сосудов в определённой области.

Типы головной боли

Будучи симптомом, боль в голове при нормальном давлении сигнализирует об изменении состояния организма. Симптом может быть первичным, когда он не является последствием органических изменений. Также выделяют вторичную симптоматику. В этом случае боль стала последствием возникшего заболевания.

К первичным болям относятся:
•    боль от перенапряжения мышц;
•    мигрень;
•    тригеминальные цефалгии.

Причиной головной боли в левой части может стать:
•    нарушение гемостаза;
•    травма головы;
•    приём химических препаратов или их снятие;
•    заболевание сосудов;
•    глазные или ушные болезни;
•    внутричерепные аномалии;
•    заболевания ротовой полости и зубов;
•    психические нарушения.

Внезапно появившаяся одностороння боль может служить симптомом серьёзного заболевания или субарахноидального кровоизлияния, которое угрожает жизни пациента. Если долго болит левая сторона головы, это может свидетельствовать о том, что прогрессирует гнойный отит. В лицевой части черепа располагаются пазухи, воспаление которых также приводит к локальным болям. Существование большого числа заболеваний, симптоматика которых включает головную боль, очень осложняет диагностику.

Что делать, если второй день болит голова?

Регулярно принимать обезболивающие препараты нельзя. Головная боль в одной точке должна стать причиной скорейшего обращения к доктору. Диагностика сводится к объективному осмотру и сбору анализа. Дополнительно может потребоваться нейровизуализация.

Специалисты сети клиник «ДорсумМед» имеют достаточный опыт и оснащены по последнему слову техники. Чтобы записаться на приём, заполняйте поля предложенной формы. Ответственный менеджер перезвонит, чтобы предложить удобное время визита.

Женская боль во время полового акта (диспареуния): причины и лечение

Боль во время полового акта или диспареуния могут вызвать проблемы в сексуальных отношениях пары. Помимо физически болезненного секса, существует также возможность негативного эмоционального воздействия. Так что проблему нужно решать, как только она возникает.

Что вызывает болезненный секс у женщин?

Во многих случаях женщина может испытывать болезненный секс при недостаточной вагинальной смазке. Когда это происходит, боль может исчезнуть, если женщина станет более расслабленной, если увеличится количество прелюдий или если пара будет использовать сексуальную смазку.

В некоторых случаях женщина может испытывать болезненный секс при наличии одного из следующих условий:

Вагинизм. Это обычное состояние. Это связано с непроизвольным спазмом мышц влагалища, иногда вызванным страхом получить травму.
Вагинальные инфекции. Эти состояния распространены и включают дрожжевые инфекции.
Проблемы с шейкой матки (выход в матку). В этом случае половой член может достичь шейки матки с максимальным проникновением.Так что проблемы с шейкой матки (например, инфекции) могут вызывать боль при глубоком проникновении.
Проблемы с маткой. Эти проблемы могут включать миомы, которые могут вызывать глубокую боль при половом акте.
Эндометриоз. Это состояние, при котором ткань, подобная той, что выстилает матку, разрастается за пределами матки.
Проблемы с яичниками. Проблемы могут включать кисты на яичниках.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). При ВЗОМТ ткани глубоко внутри сильно воспаляются, и давление во время полового акта вызывает глубокую боль.
Внематочная беременность. Это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки.
Менопауза. При менопаузе слизистая оболочка влагалища может потерять нормальную влажность и стать сухой.
Слишком ранний половой акт после операции или родов.
Заболевания, передающиеся половым путем. Это могут быть остроконечные кондиломы, язвы герпеса или другие ЗППП.
Травма вульвы или влагалища. Эти травмы могут включать разрыв во время родов или порез (эпизиотомию), сделанный на участке кожи между влагалищем и анусом во время родов.
Вульводиния . Это относится к хронической боли, которая поражает внешние половые органы женщины, в совокупности называемые вульвой, включая половые губы, клитор и влагалище. Это может произойти только в одном месте или повлиять на разные области от одного раза к другому.Врачи не знают, чем это вызвано, и нет известного лекарства. Но самопомощь в сочетании с лечением может принести облегчение.

Как лечить болезненный секс у женщин?

Некоторые методы лечения болезненного секса у женщин не требуют лечения. Например, болезненный секс после беременности можно решить, подождав не менее шести недель после родов перед половым актом. Обязательно проявляйте мягкость и терпение. В случаях сухости влагалища или недостатка смазки попробуйте лубриканты на водной основе.

Некоторые методы лечения женской сексуальной боли требуют обращения к врачу. Если сухость влагалища вызвана менопаузой, спросите врача о кремах с эстрогеном или других лекарствах, отпускаемых по рецепту. Другие причины болезненного полового акта также могут потребовать отпускаемых по рецепту лекарств.

В случаях сексуальной боли, не имеющей медицинской причины, может оказаться полезной сексуальная терапия. Некоторым людям может потребоваться решить такие проблемы, как чувство вины, внутренние конфликты, связанные с сексом, или чувства, связанные с насилием в прошлом.

Обратитесь к врачу, если есть такие симптомы, как кровотечение, поражения половых органов, нерегулярные месячные, выделения из влагалища или непроизвольные сокращения мышц влагалища. Попросите направление к сертифицированному консультанту по сексу, если есть другие проблемы, которые необходимо решить.

Что это такое и как лечить

Боль — это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с повреждением тканей. Это позволяет организму отреагировать и предотвратить дальнейшее повреждение тканей.

Люди чувствуют боль, когда сигнал проходит по нервным волокнам в мозг для интерпретации.У каждого человека разные ощущения от боли, и есть разные способы почувствовать и описать боль. В некоторых случаях это изменение может затруднить определение и лечение боли.

Боль может быть кратковременной или длительной, оставаться в одном месте или распространяться по всему телу.

В этой статье мы рассмотрим различные причины и типы боли, различные способы ее диагностики и способы управления ощущениями.

Люди чувствуют боль, когда определенные нервы, называемые ноцицепторами, обнаруживают повреждение ткани и передают информацию о повреждении по спинному мозгу в мозг.

Например, прикосновение к горячей поверхности посылает сигнал через рефлекторную дугу в спинном мозге и вызывает немедленное сокращение мышц. Это сокращение оттянет руку от горячей поверхности, ограничивая дальнейшее повреждение.

Этот рефлекс возникает так быстро, что сообщение даже не доходит до мозга. Однако сообщение о боли продолжает поступать в мозг. По прибытии человек почувствует неприятное ощущение — боль.

Интерпретация этих сигналов мозгом и эффективность канала связи между ноцицепторами и мозгом определяют, как человек испытывает боль.

Мозг может также выделять химические вещества, дающие хорошее самочувствие, такие как дофамин, чтобы противостоять неприятным эффектам боли.

В 2011 году исследователи подсчитали, что боль обходится Соединенным Штатам от 560 до 635 миллиардов долларов в год в виде затрат на лечение, потерю заработной платы и пропущенных рабочих дней.

Боль может быть острой или хронической.

Острая боль

Этот тип боли обычно бывает интенсивным и непродолжительным. Таким образом организм предупреждает человека о травме или локальном повреждении тканей.Лечение основной травмы обычно устраняет острую боль.

Острая боль запускает механизм борьбы или бегства в организме, что часто приводит к учащению сердцебиения и частоты дыхания.

Существуют разные типы острой боли:

Соматическая боль: Человек ощущает эту поверхностную боль на коже или мягких тканях чуть ниже кожи.
Висцеральная боль: Эта боль возникает во внутренних органах и слизистой оболочке полостей тела.
Приведенная боль: Человек чувствует отраженную боль в месте, отличном от источника повреждения ткани. Например, люди часто испытывают боль в плече во время сердечного приступа.

Хроническая боль

Этот тип боли длится намного дольше, чем острая боль, и от нее часто нет лекарства. Хроническая боль может быть легкой или сильной. Оно также может быть непрерывным, как при артрите, или прерывистым, как при мигрени. Прерывистая боль возникает неоднократно, но прекращается между обострениями.

Реакции «бей или беги» в конечном итоге прекращаются у людей с хронической болью, поскольку симпатическая нервная система, которая запускает эти реакции, адаптируется к болевому раздражителю.

Если возникает достаточно много случаев острой боли, они могут вызвать накопление электрических сигналов в центральной нервной системе (ЦНС), которые чрезмерно стимулируют нервные волокна.

Этот эффект известен как «нарастание», в этом термине сравнивают накопление электрических сигналов с заводной игрушкой. Намотка игрушки с большей интенсивностью приводит к тому, что игрушка бежит быстрее и дольше.Хроническая боль работает по тому же принципу, поэтому человек может чувствовать боль спустя долгое время после события, которое впервые его вызвало.

Описание боли

Существуют и другие, более специализированные способы описания боли.

К ним относятся:

Нейропатическая боль: Эта боль возникает после повреждения периферических нервов, которые соединяют головной и спинной мозг с остальным телом. Это может быть похоже на поражение электрическим током или вызывать болезненность, онемение, покалывание или дискомфорт.
Фантомная боль: Фантомная боль возникает после ампутации конечности и относится к болезненным ощущениям, которые кажутся исходящими от отсутствующей конечности.
Центральная боль: Этот тип боли часто возникает из-за инфаркта, абсцессов, опухолей, дегенерации или кровотечения в головном и спинном мозге. Центральная боль продолжается и может варьироваться от легкой до крайне болезненной. Люди с центральной болью сообщают о жжении, ноющих и давящих ощущениях.

Знание того, как описать боль, может помочь врачу поставить более точный диагноз.

Субъективное описание боли человеком поможет врачу поставить диагноз. Объективной шкалы для определения типа боли не существует, поэтому врач возьмет анамнез боли.

Они попросят человека описать:

характер всех болей, таких как жжение, покалывание или колоть
место, качество и излучение боли, то есть, где человек чувствует боль, что он чувствует
какие факторы усиливают и облегчают боль
время, в которое боль возникает в течение дня
ее влияние на повседневные функции и настроение человека
понимание человеком своей боли

Выявить и оценить боль можно несколькими системами.Однако наиболее важным фактором для постановки точного диагноза является как можно более четкое общение между пациентом и врачом.

Измерение боли

Некоторые из методов измерения боли, которые используют врачи:

Шкалы числовых оценок: Они измеряют боль по шкале от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли вообще, а 10 — наихудшую боль. можно вообразить. Это полезно для оценки того, как изменяется уровень боли в ответ на лечение или ухудшение состояния.
Шкала вербального описания: Эта шкала может помочь врачу измерить уровень боли у детей с когнитивными нарушениями, пожилых людей, аутичных людей и людей с дислексией. Вместо того, чтобы использовать числа, врач задает разные описательные вопросы, чтобы сузить тип боли.
Масштаб лица: Врач показывает человеку, страдающему от боли, ряд выразительных лиц, от несчастных до счастливых. Врачи в основном используют эту шкалу с детьми. Этот метод также показал эффективную реакцию у аутичных людей.
Краткая инвентаризация боли: Этот более подробный письменный вопросник может помочь врачам оценить влияние боли человека на его настроение, активность, режим сна и межличностные отношения. Он также отображает временную шкалу боли, чтобы выявить какие-либо закономерности.
Опросник Макгилла о боли (MPQ): MPQ побуждает людей выбирать слова из 20 групп слов, чтобы получить более полное представление о том, как ощущается боль. Группа 6, например, «тянет, тянет, дергает», а группа 9 — «тупая, болезненная, больная, ноющая, тяжелая».”

Другие индикаторы боли

Когда люди с когнитивными нарушениями не могут точно описать свою боль, все же могут быть четкие индикаторы. К ним относятся:

беспокойство
плач
стоны и стоны
гримаса
сопротивление заботе
снижение социальных взаимодействий
повышенное блуждание
отказ от еды
проблемы со сном

Врач лечит либо основное проблема, если она поддается лечению, или назначить обезболивающее, чтобы справиться с болью.

Существует распространенный миф о том, что черные люди чувствуют боль иначе, чем белые. Из-за этого чернокожие американцы часто не получают достаточного лечения боли по сравнению со своими белыми коллегами.

Расовая предвзятость в оценке боли и лечении хорошо задокументирована.

Например, исследование 2016 года показало, что половина белых студентов-медиков и ординаторов считают, что у чернокожих людей более толстая кожа или менее чувствительные нервные окончания, чем у белых.

Исследование также показало, что эти заблуждения повлияли на оценку боли медицинским персоналом и рекомендации по лечению.Это указывает на то, что медицинские работники с такими убеждениями могут не лечить боль чернокожих должным образом.

Искоренение расистских стереотипов и предубеждений — важнейший шаг к устранению системного неравенства в сфере здравоохранения.

Подробнее о системном расизме в сфере здравоохранения и несправедливости в отношении здоровья здесь.

Врачи будут лечить разные типы боли по-разному. Лечение, эффективное против одного типа боли, может не облегчить другой.

Лечение острой боли

Для лечения острой боли часто требуется прием лекарств.

Часто этот тип боли является следствием основной проблемы со здоровьем, и ее лечение может облегчить боль без необходимости обезболивания. Например, если бактериальная инфекция вызывает боль в горле, антибиотики могут вылечить инфекцию, в результате уменьшив болезненность.

Ацетаминофен

Ацетаминофен — это анальгетик или болеутоляющее. Это активный ингредиент в сотнях лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту.

Часто известный под торговой маркой Тайленол, ацетаминофен может снимать боль и жар.В сочетании с другими ингредиентами он может помочь в лечении симптомов аллергии, кашля, симптомов гриппа и простуды.

Врачи часто назначают препараты, содержащие парацетамол и другие ингредиенты, для лечения умеренной и сильной боли.

Однако при приеме более высоких доз парацетамол может вызвать серьезное повреждение печени. Никогда не следует превышать рекомендуемую дозировку.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП — еще один тип анальгетиков. Они могут уменьшить боль и помочь человеку восстановить нормальную жизнедеятельность.Они доступны без рецепта или по рецепту в диапазоне сильных сторон. НПВП подходят при незначительных острых болях, таких как головные боли, легкие растяжения связок и боли в спине.

НПВП могут облегчить локализованное воспаление и боль, вызванную отеком. Эти препараты могут иметь побочные эффекты, связанные с пищеварительной системой, включая кровотечение. Поэтому врач будет наблюдать за человеком, принимающим высокие дозировки.

Всегда важно читать упаковку, чтобы узнать, что находится в анальгетике перед его использованием, и проверить максимальную дозировку.Никогда не следует превышать рекомендуемую дозировку.

Опиоиды

Врачи прописывают эти препараты при самых сильных острых болях, например, при операциях, ожогах, раке и переломах костей. Опиоиды вызывают сильную зависимость, вызывают симптомы отмены и со временем теряют эффективность. Они требуют рецепта.

В ситуациях, связанных с тяжелой травмой и болью, врач будет осторожно управлять дозировкой и назначать ее, постепенно уменьшая количество, чтобы минимизировать симптомы отмены.

Люди должны тщательно обсудить все варианты лечения с врачом и сообщить о любых состояниях здоровья и текущих лекарствах. Опиоиды могут существенно влиять на прогрессирование нескольких хронических заболеваний, в том числе:

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
болезнь почек
проблемы с печенью
предыдущее расстройство, связанное с употреблением наркотиков
деменция

Опиоиды могут вызывать опасные побочные эффекты в люди с некоторыми хроническими заболеваниями.Например, они могут вызвать угнетение дыхания, что может усугубить симптомы ХОБЛ.

Лечение хронической боли

Ряд немедикаментозных методов лечения может помочь облегчить боль. Эти альтернативы лекарствам могут быть более подходящими для людей, страдающих хронической болью.

Эти методы лечения включают:

Иглоукалывание: Введение очень тонких игл в определенные точки давления может уменьшить боль.
Нервная блокада: Эти инъекции могут вызвать онемение группы нервов, которые действуют как источник боли для определенной конечности или части тела.
Психотерапия: Это может помочь с эмоциональной стороной продолжающейся боли. Хроническая боль часто снижает удовольствие от повседневной деятельности и затрудняет работу. Кроме того, исследования показали, что хроническая боль может привести к депрессии, а депрессия усиливает хроническую боль. Психотерапевт может помочь человеку внести изменения, чтобы минимизировать интенсивность боли и развить навыки преодоления трудностей.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS): TENS направлена на стимуляцию опиоидной и болевой систем мозга и, таким образом, на облегчение.
Хирургия: Для лечения хронической боли возможны различные операции на нервах, головном мозге и позвоночнике. К ним относятся ризотомия, декомпрессия и процедуры глубокой электрической стимуляции головного и спинного мозга.
Биологическая обратная связь: С помощью этой техники разум-тело человек может научиться более эффективно управлять своими органами и автоматическими процессами, такими как частота сердечных сокращений, с помощью своих мыслей. Согласно исследованию 2019 года, виртуальная реальность теперь может сыграть роль в использовании биологической обратной связи для лечения боли.
Расслабляющая терапия: Сюда входит широкий спектр контролируемых методов расслабления и упражнений, в основном в области альтернативной и дополнительной медицины. Человек может попробовать гипноз, йогу, медитацию, массаж, методы отвлечения внимания, тай-чи или комбинацию этих практик.
Физические манипуляции: Иногда физиотерапевт или мануальный терапевт может облегчить боль, управляя напряжением в спине человека.
Тепло и холод: Использование горячих и холодных компрессов может помочь.Люди могут чередовать их или выбирать в зависимости от типа травмы или боли. Некоторые лекарства для местного применения обладают согревающим эффектом, когда человек наносит их на пораженный участок.
Отдых: Если боль возникает из-за травмы или переутомления части тела, отдых может быть лучшим вариантом.

При адекватном обезболивании можно поддерживать повседневную активность, социальную активность и активное качество жизни.

Узнайте, как йога может помочь людям с фибромиалгией.

Q:

Есть ли какие-либо исследования о том, какой тип травмы является наиболее болезненным?

A:
Существует множество исследований боли и различных отчетов о том, что является наиболее болезненным. Нервная боль — например, кластерные головные боли, опоясывающий лишай или защемление спинномозгового нерва грыжей межпозвоночного диска — часто возглавляет список.
Глубокая висцеральная боль, такая как боль, возникающая при перитоните, родах или камнях в почках, занимает первое место по шкале наихудшей боли. Ожоги особенно болезненны в зависимости от степени тяжести.
Однако на тяжесть боли влияет множество факторов, в том числе субъективная переносимость пациента.
Дебора Уэзерспун, доктор философии, Р.Н., CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Что это такое и как лечить
Боль — это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, которое связано с повреждением тканей. Это позволяет организму отреагировать и предотвратить дальнейшее повреждение тканей.
Люди чувствуют боль, когда сигнал проходит по нервным волокнам в мозг для интерпретации. У каждого человека разные ощущения от боли, и есть разные способы почувствовать и описать боль. В некоторых случаях это изменение может затруднить определение и лечение боли.
Боль может быть кратковременной или длительной, оставаться в одном месте или распространяться по всему телу.
В этой статье мы рассмотрим различные причины и типы боли, различные способы ее диагностики и способы управления ощущениями.
Люди чувствуют боль, когда определенные нервы, называемые ноцицепторами, обнаруживают повреждение ткани и передают информацию о повреждении по спинному мозгу в мозг.
Например, прикосновение к горячей поверхности посылает сигнал через рефлекторную дугу в спинном мозге и вызывает немедленное сокращение мышц. Это сокращение оттянет руку от горячей поверхности, ограничивая дальнейшее повреждение.
Этот рефлекс возникает так быстро, что сообщение даже не доходит до мозга.Однако сообщение о боли продолжает поступать в мозг. По прибытии человек почувствует неприятное ощущение — боль.
Интерпретация этих сигналов мозгом и эффективность канала связи между ноцицепторами и мозгом определяют, как человек испытывает боль.
Мозг может также выделять химические вещества, дающие хорошее самочувствие, такие как дофамин, чтобы противостоять неприятным эффектам боли.
В 2011 году исследователи подсчитали, что боль обходится Соединенным Штатам от 560 до 635 миллиардов долларов в год в виде затрат на лечение, потерю заработной платы и пропущенных рабочих дней.
Боль может быть острой или хронической.
Острая боль
Этот тип боли обычно бывает интенсивным и непродолжительным. Таким образом организм предупреждает человека о травме или локальном повреждении тканей. Лечение основной травмы обычно устраняет острую боль.
Острая боль запускает механизм борьбы или бегства в организме, что часто приводит к учащению сердцебиения и частоты дыхания.
Существуют разные типы острой боли:
Соматическая боль: Человек ощущает эту поверхностную боль на коже или мягких тканях чуть ниже кожи.
Висцеральная боль: Эта боль возникает во внутренних органах и слизистой оболочке полостей тела.
Приведенная боль: Человек чувствует отраженную боль в месте, отличном от источника повреждения ткани. Например, люди часто испытывают боль в плече во время сердечного приступа.
Хроническая боль
Этот тип боли длится намного дольше, чем острая боль, и от нее часто нет лекарства. Хроническая боль может быть легкой или сильной. Оно также может быть непрерывным, как при артрите, или прерывистым, как при мигрени.Прерывистая боль возникает неоднократно, но прекращается между обострениями.
Реакции «бей или беги» в конечном итоге прекращаются у людей с хронической болью, поскольку симпатическая нервная система, которая запускает эти реакции, адаптируется к болевому раздражителю.
Если возникает достаточно много случаев острой боли, они могут вызвать накопление электрических сигналов в центральной нервной системе (ЦНС), которые чрезмерно стимулируют нервные волокна.
Этот эффект известен как «нарастание», в этом термине сравнивают накопление электрических сигналов с заводной игрушкой.Намотка игрушки с большей интенсивностью приводит к тому, что игрушка бежит быстрее и дольше. Хроническая боль работает по тому же принципу, поэтому человек может чувствовать боль спустя долгое время после события, которое впервые его вызвало.
Описание боли
Существуют и другие, более специализированные способы описания боли.
К ним относятся:
Нейропатическая боль: Эта боль возникает после повреждения периферических нервов, которые соединяют головной и спинной мозг с остальным телом. Это может быть похоже на поражение электрическим током или вызывать болезненность, онемение, покалывание или дискомфорт.
Фантомная боль: Фантомная боль возникает после ампутации конечности и относится к болезненным ощущениям, которые кажутся исходящими от отсутствующей конечности.
Центральная боль: Этот тип боли часто возникает из-за инфаркта, абсцессов, опухолей, дегенерации или кровотечения в головном и спинном мозге. Центральная боль продолжается и может варьироваться от легкой до крайне болезненной. Люди с центральной болью сообщают о жжении, ноющих и давящих ощущениях.
Знание того, как описать боль, может помочь врачу поставить более точный диагноз.
Субъективное описание боли человеком поможет врачу поставить диагноз. Объективной шкалы для определения типа боли не существует, поэтому врач возьмет анамнез боли.
Они попросят человека описать:
характер всех болей, таких как жжение, покалывание или колоть
место, качество и излучение боли, то есть, где человек чувствует боль, что он чувствует
какие факторы усиливают и облегчают боль
время, в которое боль возникает в течение дня
ее влияние на повседневные функции и настроение человека
понимание человеком своей боли
Выявить и оценить боль можно несколькими системами.Однако наиболее важным фактором для постановки точного диагноза является как можно более четкое общение между пациентом и врачом.
Измерение боли
Некоторые из методов измерения боли, которые используют врачи:
Шкалы числовых оценок: Они измеряют боль по шкале от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли вообще, а 10 — наихудшую боль. можно вообразить. Это полезно для оценки того, как изменяется уровень боли в ответ на лечение или ухудшение состояния.
Шкала вербального описания: Эта шкала может помочь врачу измерить уровень боли у детей с когнитивными нарушениями, пожилых людей, аутичных людей и людей с дислексией. Вместо того, чтобы использовать числа, врач задает разные описательные вопросы, чтобы сузить тип боли.
Масштаб лица: Врач показывает человеку, страдающему от боли, ряд выразительных лиц, от несчастных до счастливых. Врачи в основном используют эту шкалу с детьми. Этот метод также показал эффективную реакцию у аутичных людей.
Краткая инвентаризация боли: Этот более подробный письменный вопросник может помочь врачам оценить влияние боли человека на его настроение, активность, режим сна и межличностные отношения. Он также отображает временную шкалу боли, чтобы выявить какие-либо закономерности.
Опросник Макгилла о боли (MPQ): MPQ побуждает людей выбирать слова из 20 групп слов, чтобы получить более полное представление о том, как ощущается боль. Группа 6, например, «тянет, тянет, дергает», а группа 9 — «тупая, болезненная, больная, ноющая, тяжелая».”
Другие индикаторы боли
Когда люди с когнитивными нарушениями не могут точно описать свою боль, все же могут быть четкие индикаторы. К ним относятся:
беспокойство
плач
стоны и стоны
гримаса
сопротивление заботе
снижение социальных взаимодействий
повышенное блуждание
отказ от еды
проблемы со сном
Врач лечит либо основное проблема, если она поддается лечению, или назначить обезболивающее, чтобы справиться с болью.
Существует распространенный миф о том, что черные люди чувствуют боль иначе, чем белые. Из-за этого чернокожие американцы часто не получают достаточного лечения боли по сравнению со своими белыми коллегами.
Расовая предвзятость в оценке боли и лечении хорошо задокументирована.
Например, исследование 2016 года показало, что половина белых студентов-медиков и ординаторов считают, что у чернокожих людей более толстая кожа или менее чувствительные нервные окончания, чем у белых.
Исследование также показало, что эти заблуждения повлияли на оценку боли медицинским персоналом и рекомендации по лечению.Это указывает на то, что медицинские работники с такими убеждениями могут не лечить боль чернокожих должным образом.
Искоренение расистских стереотипов и предубеждений — важнейший шаг к устранению системного неравенства в сфере здравоохранения.
Подробнее о системном расизме в сфере здравоохранения и несправедливости в отношении здоровья здесь.
Врачи будут лечить разные типы боли по-разному. Лечение, эффективное против одного типа боли, может не облегчить другой.
Лечение острой боли
Для лечения острой боли часто требуется прием лекарств.
Часто этот тип боли является следствием основной проблемы со здоровьем, и ее лечение может облегчить боль без необходимости обезболивания. Например, если бактериальная инфекция вызывает боль в горле, антибиотики могут вылечить инфекцию, в результате уменьшив болезненность.
Ацетаминофен
Ацетаминофен — это анальгетик или болеутоляющее. Это активный ингредиент в сотнях лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту.
Часто известный под торговой маркой Тайленол, ацетаминофен может снимать боль и жар.В сочетании с другими ингредиентами он может помочь в лечении симптомов аллергии, кашля, симптомов гриппа и простуды.
Врачи часто назначают препараты, содержащие парацетамол и другие ингредиенты, для лечения умеренной и сильной боли.
Однако при приеме более высоких доз парацетамол может вызвать серьезное повреждение печени. Никогда не следует превышать рекомендуемую дозировку.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
НПВП — еще один тип анальгетиков. Они могут уменьшить боль и помочь человеку восстановить нормальную жизнедеятельность.Они доступны без рецепта или по рецепту в диапазоне сильных сторон. НПВП подходят при незначительных острых болях, таких как головные боли, легкие растяжения связок и боли в спине.
НПВП могут облегчить локализованное воспаление и боль, вызванную отеком. Эти препараты могут иметь побочные эффекты, связанные с пищеварительной системой, включая кровотечение. Поэтому врач будет наблюдать за человеком, принимающим высокие дозировки.
Всегда важно читать упаковку, чтобы узнать, что находится в анальгетике перед его использованием, и проверить максимальную дозировку.Никогда не следует превышать рекомендуемую дозировку.
Опиоиды
Врачи прописывают эти препараты при самых сильных острых болях, например, при операциях, ожогах, раке и переломах костей. Опиоиды вызывают сильную зависимость, вызывают симптомы отмены и со временем теряют эффективность. Они требуют рецепта.
В ситуациях, связанных с тяжелой травмой и болью, врач будет осторожно управлять дозировкой и назначать ее, постепенно уменьшая количество, чтобы минимизировать симптомы отмены.
Люди должны тщательно обсудить все варианты лечения с врачом и сообщить о любых состояниях здоровья и текущих лекарствах. Опиоиды могут существенно влиять на прогрессирование нескольких хронических заболеваний, в том числе:
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
болезнь почек
проблемы с печенью
предыдущее расстройство, связанное с употреблением наркотиков
деменция
Опиоиды могут вызывать опасные побочные эффекты в люди с некоторыми хроническими заболеваниями.Например, они могут вызвать угнетение дыхания, что может усугубить симптомы ХОБЛ.
Лечение хронической боли
Ряд немедикаментозных методов лечения может помочь облегчить боль. Эти альтернативы лекарствам могут быть более подходящими для людей, страдающих хронической болью.
Эти методы лечения включают:
Иглоукалывание: Введение очень тонких игл в определенные точки давления может уменьшить боль.
Нервная блокада: Эти инъекции могут вызвать онемение группы нервов, которые действуют как источник боли для определенной конечности или части тела.
Психотерапия: Это может помочь с эмоциональной стороной продолжающейся боли. Хроническая боль часто снижает удовольствие от повседневной деятельности и затрудняет работу. Кроме того, исследования показали, что хроническая боль может привести к депрессии, а депрессия усиливает хроническую боль. Психотерапевт может помочь человеку внести изменения, чтобы минимизировать интенсивность боли и развить навыки преодоления трудностей.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS): TENS направлена на стимуляцию опиоидной и болевой систем мозга и, таким образом, на облегчение.
Хирургия: Для лечения хронической боли возможны различные операции на нервах, головном мозге и позвоночнике. К ним относятся ризотомия, декомпрессия и процедуры глубокой электрической стимуляции головного и спинного мозга.
Биологическая обратная связь: С помощью этой техники разум-тело человек может научиться более эффективно управлять своими органами и автоматическими процессами, такими как частота сердечных сокращений, с помощью своих мыслей. Согласно исследованию 2019 года, виртуальная реальность теперь может сыграть роль в использовании биологической обратной связи для лечения боли.
Расслабляющая терапия: Сюда входит широкий спектр контролируемых методов расслабления и упражнений, в основном в области альтернативной и дополнительной медицины. Человек может попробовать гипноз, йогу, медитацию, массаж, методы отвлечения внимания, тай-чи или комбинацию этих практик.
Физические манипуляции: Иногда физиотерапевт или мануальный терапевт может облегчить боль, управляя напряжением в спине человека.
Тепло и холод: Использование горячих и холодных компрессов может помочь.Люди могут чередовать их или выбирать в зависимости от типа травмы или боли. Некоторые лекарства для местного применения обладают согревающим эффектом, когда человек наносит их на пораженный участок.
Отдых: Если боль возникает из-за травмы или переутомления части тела, отдых может быть лучшим вариантом.
При адекватном обезболивании можно поддерживать повседневную активность, социальную активность и активное качество жизни.
Узнайте, как йога может помочь людям с фибромиалгией.
Q:
Есть ли какие-либо исследования о том, какой тип травмы является наиболее болезненным?

A:
Существует множество исследований боли и различных отчетов о том, что является наиболее болезненным. Нервная боль — например, кластерные головные боли, опоясывающий лишай или защемление спинномозгового нерва грыжей межпозвоночного диска — часто возглавляет список.
Глубокая висцеральная боль, такая как боль, возникающая при перитоните, родах или камнях в почках, занимает первое место по шкале наихудшей боли. Ожоги особенно болезненны в зависимости от степени тяжести.
Однако на тяжесть боли влияет множество факторов, в том числе субъективная переносимость пациента.
Дебора Уэзерспун, доктор философии, Р.Н., CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Что это такое и как лечить
Боль — это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, которое связано с повреждением тканей. Это позволяет организму отреагировать и предотвратить дальнейшее повреждение тканей.
Люди чувствуют боль, когда сигнал проходит по нервным волокнам в мозг для интерпретации. У каждого человека разные ощущения от боли, и есть разные способы почувствовать и описать боль. В некоторых случаях это изменение может затруднить определение и лечение боли.
Боль может быть кратковременной или длительной, оставаться в одном месте или распространяться по всему телу.
В этой статье мы рассмотрим различные причины и типы боли, различные способы ее диагностики и способы управления ощущениями.
Люди чувствуют боль, когда определенные нервы, называемые ноцицепторами, обнаруживают повреждение ткани и передают информацию о повреждении по спинному мозгу в мозг.
Например, прикосновение к горячей поверхности посылает сигнал через рефлекторную дугу в спинном мозге и вызывает немедленное сокращение мышц. Это сокращение оттянет руку от горячей поверхности, ограничивая дальнейшее повреждение.
Этот рефлекс возникает так быстро, что сообщение даже не доходит до мозга.Однако сообщение о боли продолжает поступать в мозг. По прибытии человек почувствует неприятное ощущение — боль.
Интерпретация этих сигналов мозгом и эффективность канала связи между ноцицепторами и мозгом определяют, как человек испытывает боль.
Мозг может также выделять химические вещества, дающие хорошее самочувствие, такие как дофамин, чтобы противостоять неприятным эффектам боли.
В 2011 году исследователи подсчитали, что боль обходится Соединенным Штатам от 560 до 635 миллиардов долларов в год в виде затрат на лечение, потерю заработной платы и пропущенных рабочих дней.
Боль может быть острой или хронической.
Острая боль
Этот тип боли обычно бывает интенсивным и непродолжительным. Таким образом организм предупреждает человека о травме или локальном повреждении тканей. Лечение основной травмы обычно устраняет острую боль.
Острая боль запускает механизм борьбы или бегства в организме, что часто приводит к учащению сердцебиения и частоты дыхания.
Существуют разные типы острой боли:
Соматическая боль: Человек ощущает эту поверхностную боль на коже или мягких тканях чуть ниже кожи.
Висцеральная боль: Эта боль возникает во внутренних органах и слизистой оболочке полостей тела.
Приведенная боль: Человек чувствует отраженную боль в месте, отличном от источника повреждения ткани. Например, люди часто испытывают боль в плече во время сердечного приступа.
Хроническая боль
Этот тип боли длится намного дольше, чем острая боль, и от нее часто нет лекарства. Хроническая боль может быть легкой или сильной. Оно также может быть непрерывным, как при артрите, или прерывистым, как при мигрени.Прерывистая боль возникает неоднократно, но прекращается между обострениями.
Реакции «бей или беги» в конечном итоге прекращаются у людей с хронической болью, поскольку симпатическая нервная система, которая запускает эти реакции, адаптируется к болевому раздражителю.
Если возникает достаточно много случаев острой боли, они могут вызвать накопление электрических сигналов в центральной нервной системе (ЦНС), которые чрезмерно стимулируют нервные волокна.
Этот эффект известен как «нарастание», в этом термине сравнивают накопление электрических сигналов с заводной игрушкой.Намотка игрушки с большей интенсивностью приводит к тому, что игрушка бежит быстрее и дольше. Хроническая боль работает по тому же принципу, поэтому человек может чувствовать боль спустя долгое время после события, которое впервые его вызвало.
Описание боли
Существуют и другие, более специализированные способы описания боли.
К ним относятся:
Нейропатическая боль: Эта боль возникает после повреждения периферических нервов, которые соединяют головной и спинной мозг с остальным телом. Это может быть похоже на поражение электрическим током или вызывать болезненность, онемение, покалывание или дискомфорт.
Фантомная боль: Фантомная боль возникает после ампутации конечности и относится к болезненным ощущениям, которые кажутся исходящими от отсутствующей конечности.
Центральная боль: Этот тип боли часто возникает из-за инфаркта, абсцессов, опухолей, дегенерации или кровотечения в головном и спинном мозге. Центральная боль продолжается и может варьироваться от легкой до крайне болезненной. Люди с центральной болью сообщают о жжении, ноющих и давящих ощущениях.
Знание того, как описать боль, может помочь врачу поставить более точный диагноз.
Субъективное описание боли человеком поможет врачу поставить диагноз. Объективной шкалы для определения типа боли не существует, поэтому врач возьмет анамнез боли.
Они попросят человека описать:
характер всех болей, таких как жжение, покалывание или колоть
место, качество и излучение боли, то есть, где человек чувствует боль, что он чувствует
какие факторы усиливают и облегчают боль
время, в которое боль возникает в течение дня
ее влияние на повседневные функции и настроение человека
понимание человеком своей боли
Выявить и оценить боль можно несколькими системами.Однако наиболее важным фактором для постановки точного диагноза является как можно более четкое общение между пациентом и врачом.
Измерение боли
Некоторые из методов измерения боли, которые используют врачи:
Шкалы числовых оценок: Они измеряют боль по шкале от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли вообще, а 10 — наихудшую боль. можно вообразить. Это полезно для оценки того, как изменяется уровень боли в ответ на лечение или ухудшение состояния.
Шкала вербального описания: Эта шкала может помочь врачу измерить уровень боли у детей с когнитивными нарушениями, пожилых людей, аутичных людей и людей с дислексией. Вместо того, чтобы использовать числа, врач задает разные описательные вопросы, чтобы сузить тип боли.
Масштаб лица: Врач показывает человеку, страдающему от боли, ряд выразительных лиц, от несчастных до счастливых. Врачи в основном используют эту шкалу с детьми. Этот метод также показал эффективную реакцию у аутичных людей.
Краткая инвентаризация боли: Этот более подробный письменный вопросник может помочь врачам оценить влияние боли человека на его настроение, активность, режим сна и межличностные отношения. Он также отображает временную шкалу боли, чтобы выявить какие-либо закономерности.
Опросник Макгилла о боли (MPQ): MPQ побуждает людей выбирать слова из 20 групп слов, чтобы получить более полное представление о том, как ощущается боль. Группа 6, например, «тянет, тянет, дергает», а группа 9 — «тупая, болезненная, больная, ноющая, тяжелая».”
Другие индикаторы боли
Когда люди с когнитивными нарушениями не могут точно описать свою боль, все же могут быть четкие индикаторы. К ним относятся:
беспокойство
плач
стоны и стоны
гримаса
сопротивление заботе
снижение социальных взаимодействий
повышенное блуждание
отказ от еды
проблемы со сном
Врач лечит либо основное проблема, если она поддается лечению, или назначить обезболивающее, чтобы справиться с болью.
Существует распространенный миф о том, что черные люди чувствуют боль иначе, чем белые. Из-за этого чернокожие американцы часто не получают достаточного лечения боли по сравнению со своими белыми коллегами.
Расовая предвзятость в оценке боли и лечении хорошо задокументирована.
Например, исследование 2016 года показало, что половина белых студентов-медиков и ординаторов считают, что у чернокожих людей более толстая кожа или менее чувствительные нервные окончания, чем у белых.
Исследование также показало, что эти заблуждения повлияли на оценку боли медицинским персоналом и рекомендации по лечению.Это указывает на то, что медицинские работники с такими убеждениями могут не лечить боль чернокожих должным образом.
Искоренение расистских стереотипов и предубеждений — важнейший шаг к устранению системного неравенства в сфере здравоохранения.
Подробнее о системном расизме в сфере здравоохранения и несправедливости в отношении здоровья здесь.
Врачи будут лечить разные типы боли по-разному. Лечение, эффективное против одного типа боли, может не облегчить другой.
Лечение острой боли
Для лечения острой боли часто требуется прием лекарств.
Часто этот тип боли является следствием основной проблемы со здоровьем, и ее лечение может облегчить боль без необходимости обезболивания. Например, если бактериальная инфекция вызывает боль в горле, антибиотики могут вылечить инфекцию, в результате уменьшив болезненность.
Ацетаминофен
Ацетаминофен — это анальгетик или болеутоляющее. Это активный ингредиент в сотнях лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту.
Часто известный под торговой маркой Тайленол, ацетаминофен может снимать боль и жар.В сочетании с другими ингредиентами он может помочь в лечении симптомов аллергии, кашля, симптомов гриппа и простуды.
Врачи часто назначают препараты, содержащие парацетамол и другие ингредиенты, для лечения умеренной и сильной боли.
Однако при приеме более высоких доз парацетамол может вызвать серьезное повреждение печени. Никогда не следует превышать рекомендуемую дозировку.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
НПВП — еще один тип анальгетиков. Они могут уменьшить боль и помочь человеку восстановить нормальную жизнедеятельность.Они доступны без рецепта или по рецепту в диапазоне сильных сторон. НПВП подходят при незначительных острых болях, таких как головные боли, легкие растяжения связок и боли в спине.
НПВП могут облегчить локализованное воспаление и боль, вызванную отеком. Эти препараты могут иметь побочные эффекты, связанные с пищеварительной системой, включая кровотечение. Поэтому врач будет наблюдать за человеком, принимающим высокие дозировки.
Всегда важно читать упаковку, чтобы узнать, что находится в анальгетике перед его использованием, и проверить максимальную дозировку.Никогда не следует превышать рекомендуемую дозировку.
Опиоиды
Врачи прописывают эти препараты при самых сильных острых болях, например, при операциях, ожогах, раке и переломах костей. Опиоиды вызывают сильную зависимость, вызывают симптомы отмены и со временем теряют эффективность. Они требуют рецепта.
В ситуациях, связанных с тяжелой травмой и болью, врач будет осторожно управлять дозировкой и назначать ее, постепенно уменьшая количество, чтобы минимизировать симптомы отмены.
Люди должны тщательно обсудить все варианты лечения с врачом и сообщить о любых состояниях здоровья и текущих лекарствах. Опиоиды могут существенно влиять на прогрессирование нескольких хронических заболеваний, в том числе:
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
болезнь почек
проблемы с печенью
предыдущее расстройство, связанное с употреблением наркотиков
деменция
Опиоиды могут вызывать опасные побочные эффекты в люди с некоторыми хроническими заболеваниями.Например, они могут вызвать угнетение дыхания, что может усугубить симптомы ХОБЛ.
Лечение хронической боли
Ряд немедикаментозных методов лечения может помочь облегчить боль. Эти альтернативы лекарствам могут быть более подходящими для людей, страдающих хронической болью.
Эти методы лечения включают:
Иглоукалывание: Введение очень тонких игл в определенные точки давления может уменьшить боль.
Нервная блокада: Эти инъекции могут вызвать онемение группы нервов, которые действуют как источник боли для определенной конечности или части тела.
Психотерапия: Это может помочь с эмоциональной стороной продолжающейся боли. Хроническая боль часто снижает удовольствие от повседневной деятельности и затрудняет работу. Кроме того, исследования показали, что хроническая боль может привести к депрессии, а депрессия усиливает хроническую боль. Психотерапевт может помочь человеку внести изменения, чтобы минимизировать интенсивность боли и развить навыки преодоления трудностей.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS): TENS направлена на стимуляцию опиоидной и болевой систем мозга и, таким образом, на облегчение.
Хирургия: Для лечения хронической боли возможны различные операции на нервах, головном мозге и позвоночнике. К ним относятся ризотомия, декомпрессия и процедуры глубокой электрической стимуляции головного и спинного мозга.
Биологическая обратная связь: С помощью этой техники разум-тело человек может научиться более эффективно управлять своими органами и автоматическими процессами, такими как частота сердечных сокращений, с помощью своих мыслей. Согласно исследованию 2019 года, виртуальная реальность теперь может сыграть роль в использовании биологической обратной связи для лечения боли.
Расслабляющая терапия: Сюда входит широкий спектр контролируемых методов расслабления и упражнений, в основном в области альтернативной и дополнительной медицины. Человек может попробовать гипноз, йогу, медитацию, массаж, методы отвлечения внимания, тай-чи или комбинацию этих практик.
Физические манипуляции: Иногда физиотерапевт или мануальный терапевт может облегчить боль, управляя напряжением в спине человека.
Тепло и холод: Использование горячих и холодных компрессов может помочь.Люди могут чередовать их или выбирать в зависимости от типа травмы или боли. Некоторые лекарства для местного применения обладают согревающим эффектом, когда человек наносит их на пораженный участок.
Отдых: Если боль возникает из-за травмы или переутомления части тела, отдых может быть лучшим вариантом.
При адекватном обезболивании можно поддерживать повседневную активность, социальную активность и активное качество жизни.
Узнайте, как йога может помочь людям с фибромиалгией.
Q:
Есть ли какие-либо исследования о том, какой тип травмы является наиболее болезненным?

A:
Существует множество исследований боли и различных отчетов о том, что является наиболее болезненным. Нервная боль — например, кластерные головные боли, опоясывающий лишай или защемление спинномозгового нерва грыжей межпозвоночного диска — часто возглавляет список.
Глубокая висцеральная боль, такая как боль, возникающая при перитоните, родах или камнях в почках, занимает первое место по шкале наихудшей боли. Ожоги особенно болезненны в зависимости от степени тяжести.
Однако на тяжесть боли влияет множество факторов, в том числе субъективная переносимость пациента.
Дебора Уэзерспун, доктор философии, Р.Н., CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Что это такое и как лечить
Боль — это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, которое связано с повреждением тканей. Это позволяет организму отреагировать и предотвратить дальнейшее повреждение тканей.
Люди чувствуют боль, когда сигнал проходит по нервным волокнам в мозг для интерпретации. У каждого человека разные ощущения от боли, и есть разные способы почувствовать и описать боль. В некоторых случаях это изменение может затруднить определение и лечение боли.
Боль может быть кратковременной или длительной, оставаться в одном месте или распространяться по всему телу.
В этой статье мы рассмотрим различные причины и типы боли, различные способы ее диагностики и способы управления ощущениями.
Люди чувствуют боль, когда определенные нервы, называемые ноцицепторами, обнаруживают повреждение ткани и передают информацию о повреждении по спинному мозгу в мозг.
Например, прикосновение к горячей поверхности посылает сигнал через рефлекторную дугу в спинном мозге и вызывает немедленное сокращение мышц. Это сокращение оттянет руку от горячей поверхности, ограничивая дальнейшее повреждение.
Этот рефлекс возникает так быстро, что сообщение даже не доходит до мозга.Однако сообщение о боли продолжает поступать в мозг. По прибытии человек почувствует неприятное ощущение — боль.
Интерпретация этих сигналов мозгом и эффективность канала связи между ноцицепторами и мозгом определяют, как человек испытывает боль.
Мозг может также выделять химические вещества, дающие хорошее самочувствие, такие как дофамин, чтобы противостоять неприятным эффектам боли.
В 2011 году исследователи подсчитали, что боль обходится Соединенным Штатам от 560 до 635 миллиардов долларов в год в виде затрат на лечение, потерю заработной платы и пропущенных рабочих дней.
Боль может быть острой или хронической.
Острая боль
Этот тип боли обычно бывает интенсивным и непродолжительным. Таким образом организм предупреждает человека о травме или локальном повреждении тканей. Лечение основной травмы обычно устраняет острую боль.
Острая боль запускает механизм борьбы или бегства в организме, что часто приводит к учащению сердцебиения и частоты дыхания.
Существуют разные типы острой боли:
Соматическая боль: Человек ощущает эту поверхностную боль на коже или мягких тканях чуть ниже кожи.
Висцеральная боль: Эта боль возникает во внутренних органах и слизистой оболочке полостей тела.
Приведенная боль: Человек чувствует отраженную боль в месте, отличном от источника повреждения ткани. Например, люди часто испытывают боль в плече во время сердечного приступа.
Хроническая боль
Этот тип боли длится намного дольше, чем острая боль, и от нее часто нет лекарства. Хроническая боль может быть легкой или сильной. Оно также может быть непрерывным, как при артрите, или прерывистым, как при мигрени.Прерывистая боль возникает неоднократно, но прекращается между обострениями.
Реакции «бей или беги» в конечном итоге прекращаются у людей с хронической болью, поскольку симпатическая нервная система, которая запускает эти реакции, адаптируется к болевому раздражителю.
Если возникает достаточно много случаев острой боли, они могут вызвать накопление электрических сигналов в центральной нервной системе (ЦНС), которые чрезмерно стимулируют нервные волокна.
Этот эффект известен как «нарастание», в этом термине сравнивают накопление электрических сигналов с заводной игрушкой.Намотка игрушки с большей интенсивностью приводит к тому, что игрушка бежит быстрее и дольше. Хроническая боль работает по тому же принципу, поэтому человек может чувствовать боль спустя долгое время после события, которое впервые его вызвало.
Описание боли
Существуют и другие, более специализированные способы описания боли.
К ним относятся:
Нейропатическая боль: Эта боль возникает после повреждения периферических нервов, которые соединяют головной и спинной мозг с остальным телом. Это может быть похоже на поражение электрическим током или вызывать болезненность, онемение, покалывание или дискомфорт.
Фантомная боль: Фантомная боль возникает после ампутации конечности и относится к болезненным ощущениям, которые кажутся исходящими от отсутствующей конечности.
Центральная боль: Этот тип боли часто возникает из-за инфаркта, абсцессов, опухолей, дегенерации или кровотечения в головном и спинном мозге. Центральная боль продолжается и может варьироваться от легкой до крайне болезненной. Люди с центральной болью сообщают о жжении, ноющих и давящих ощущениях.
Знание того, как описать боль, может помочь врачу поставить более точный диагноз.
Субъективное описание боли человеком поможет врачу поставить диагноз. Объективной шкалы для определения типа боли не существует, поэтому врач возьмет анамнез боли.
Они попросят человека описать:
характер всех болей, таких как жжение, покалывание или колоть
место, качество и излучение боли, то есть, где человек чувствует боль, что он чувствует
какие факторы усиливают и облегчают боль
время, в которое боль возникает в течение дня
ее влияние на повседневные функции и настроение человека
понимание человеком своей боли
Выявить и оценить боль можно несколькими системами.Однако наиболее важным фактором для постановки точного диагноза является как можно более четкое общение между пациентом и врачом.
Измерение боли
Некоторые из методов измерения боли, которые используют врачи:
Шкалы числовых оценок: Они измеряют боль по шкале от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли вообще, а 10 — наихудшую боль. можно вообразить. Это полезно для оценки того, как изменяется уровень боли в ответ на лечение или ухудшение состояния.
Шкала вербального описания: Эта шкала может помочь врачу измерить уровень боли у детей с когнитивными нарушениями, пожилых людей, аутичных людей и людей с дислексией. Вместо того, чтобы использовать числа, врач задает разные описательные вопросы, чтобы сузить тип боли.
Масштаб лица: Врач показывает человеку, страдающему от боли, ряд выразительных лиц, от несчастных до счастливых. Врачи в основном используют эту шкалу с детьми. Этот метод также показал эффективную реакцию у аутичных людей.
Краткая инвентаризация боли: Этот более подробный письменный вопросник может помочь врачам оценить влияние боли человека на его настроение, активность, режим сна и межличностные отношения. Он также отображает временную шкалу боли, чтобы выявить какие-либо закономерности.
Опросник Макгилла о боли (MPQ): MPQ побуждает людей выбирать слова из 20 групп слов, чтобы получить более полное представление о том, как ощущается боль. Группа 6, например, «тянет, тянет, дергает», а группа 9 — «тупая, болезненная, больная, ноющая, тяжелая».”
Другие индикаторы боли
Когда люди с когнитивными нарушениями не могут точно описать свою боль, все же могут быть четкие индикаторы. К ним относятся:
беспокойство
плач
стоны и стоны
гримаса
сопротивление заботе
снижение социальных взаимодействий
повышенное блуждание
отказ от еды
проблемы со сном
Врач лечит либо основное проблема, если она поддается лечению, или назначить обезболивающее, чтобы справиться с болью.
Существует распространенный миф о том, что черные люди чувствуют боль иначе, чем белые. Из-за этого чернокожие американцы часто не получают достаточного лечения боли по сравнению со своими белыми коллегами.
Расовая предвзятость в оценке боли и лечении хорошо задокументирована.
Например, исследование 2016 года показало, что половина белых студентов-медиков и ординаторов считают, что у чернокожих людей более толстая кожа или менее чувствительные нервные окончания, чем у белых.
Исследование также показало, что эти заблуждения повлияли на оценку боли медицинским персоналом и рекомендации по лечению.Это указывает на то, что медицинские работники с такими убеждениями могут не лечить боль чернокожих должным образом.
Искоренение расистских стереотипов и предубеждений — важнейший шаг к устранению системного неравенства в сфере здравоохранения.
Подробнее о системном расизме в сфере здравоохранения и несправедливости в отношении здоровья здесь.
Врачи будут лечить разные типы боли по-разному. Лечение, эффективное против одного типа боли, может не облегчить другой.
Лечение острой боли
Для лечения острой боли часто требуется прием лекарств.
Часто этот тип боли является следствием основной проблемы со здоровьем, и ее лечение может облегчить боль без необходимости обезболивания. Например, если бактериальная инфекция вызывает боль в горле, антибиотики могут вылечить инфекцию, в результате уменьшив болезненность.
Ацетаминофен
Ацетаминофен — это анальгетик или болеутоляющее. Это активный ингредиент в сотнях лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту.
Часто известный под торговой маркой Тайленол, ацетаминофен может снимать боль и жар.В сочетании с другими ингредиентами он может помочь в лечении симптомов аллергии, кашля, симптомов гриппа и простуды.
Врачи часто назначают препараты, содержащие парацетамол и другие ингредиенты, для лечения умеренной и сильной боли.
Однако при приеме более высоких доз парацетамол может вызвать серьезное повреждение печени. Никогда не следует превышать рекомендуемую дозировку.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
НПВП — еще один тип анальгетиков. Они могут уменьшить боль и помочь человеку восстановить нормальную жизнедеятельность.Они доступны без рецепта или по рецепту в диапазоне сильных сторон. НПВП подходят при незначительных острых болях, таких как головные боли, легкие растяжения связок и боли в спине.
НПВП могут облегчить локализованное воспаление и боль, вызванную отеком. Эти препараты могут иметь побочные эффекты, связанные с пищеварительной системой, включая кровотечение. Поэтому врач будет наблюдать за человеком, принимающим высокие дозировки.
Всегда важно читать упаковку, чтобы узнать, что находится в анальгетике перед его использованием, и проверить максимальную дозировку.Никогда не следует превышать рекомендуемую дозировку.
Опиоиды
Врачи прописывают эти препараты при самых сильных острых болях, например, при операциях, ожогах, раке и переломах костей. Опиоиды вызывают сильную зависимость, вызывают симптомы отмены и со временем теряют эффективность. Они требуют рецепта.
В ситуациях, связанных с тяжелой травмой и болью, врач будет осторожно управлять дозировкой и назначать ее, постепенно уменьшая количество, чтобы минимизировать симптомы отмены.
Люди должны тщательно обсудить все варианты лечения с врачом и сообщить о любых состояниях здоровья и текущих лекарствах. Опиоиды могут существенно влиять на прогрессирование нескольких хронических заболеваний, в том числе:
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
болезнь почек
проблемы с печенью
предыдущее расстройство, связанное с употреблением наркотиков
деменция
Опиоиды могут вызывать опасные побочные эффекты в люди с некоторыми хроническими заболеваниями.Например, они могут вызвать угнетение дыхания, что может усугубить симптомы ХОБЛ.
Лечение хронической боли
Ряд немедикаментозных методов лечения может помочь облегчить боль. Эти альтернативы лекарствам могут быть более подходящими для людей, страдающих хронической болью.
Эти методы лечения включают:
Иглоукалывание: Введение очень тонких игл в определенные точки давления может уменьшить боль.
Нервная блокада: Эти инъекции могут вызвать онемение группы нервов, которые действуют как источник боли для определенной конечности или части тела.
Психотерапия: Это может помочь с эмоциональной стороной продолжающейся боли. Хроническая боль часто снижает удовольствие от повседневной деятельности и затрудняет работу. Кроме того, исследования показали, что хроническая боль может привести к депрессии, а депрессия усиливает хроническую боль. Психотерапевт может помочь человеку внести изменения, чтобы минимизировать интенсивность боли и развить навыки преодоления трудностей.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS): TENS направлена на стимуляцию опиоидной и болевой систем мозга и, таким образом, на облегчение.
Хирургия: Для лечения хронической боли возможны различные операции на нервах, головном мозге и позвоночнике. К ним относятся ризотомия, декомпрессия и процедуры глубокой электрической стимуляции головного и спинного мозга.
Биологическая обратная связь: С помощью этой техники разум-тело человек может научиться более эффективно управлять своими органами и автоматическими процессами, такими как частота сердечных сокращений, с помощью своих мыслей. Согласно исследованию 2019 года, виртуальная реальность теперь может сыграть роль в использовании биологической обратной связи для лечения боли.
Расслабляющая терапия: Сюда входит широкий спектр контролируемых методов расслабления и упражнений, в основном в области альтернативной и дополнительной медицины. Человек может попробовать гипноз, йогу, медитацию, массаж, методы отвлечения внимания, тай-чи или комбинацию этих практик.
Физические манипуляции: Иногда физиотерапевт или мануальный терапевт может облегчить боль, управляя напряжением в спине человека.
Тепло и холод: Использование горячих и холодных компрессов может помочь.Люди могут чередовать их или выбирать в зависимости от типа травмы или боли. Некоторые лекарства для местного применения обладают согревающим эффектом, когда человек наносит их на пораженный участок.
Отдых: Если боль возникает из-за травмы или переутомления части тела, отдых может быть лучшим вариантом.
При адекватном обезболивании можно поддерживать повседневную активность, социальную активность и активное качество жизни.
Узнайте, как йога может помочь людям с фибромиалгией.
Q:
Есть ли какие-либо исследования о том, какой тип травмы является наиболее болезненным?

A:
Существует множество исследований боли и различных отчетов о том, что является наиболее болезненным. Нервная боль — например, кластерные головные боли, опоясывающий лишай или защемление спинномозгового нерва грыжей межпозвоночного диска — часто возглавляет список.
Глубокая висцеральная боль, такая как боль, возникающая при перитоните, родах или камнях в почках, занимает первое место по шкале наихудшей боли. Ожоги особенно болезненны в зависимости от степени тяжести.
Однако на тяжесть боли влияет множество факторов, в том числе субъективная переносимость пациента.
Дебора Уэзерспун, доктор философии, Р.Н., CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Определение боли Merriam-Webster
\ кастрюля \
1а (1) : локализованное или общее неприятное телесное ощущение или комплекс ощущений, которые вызывают легкий или тяжелый физический дискомфорт и эмоциональное расстройство и обычно возникают в результате телесного расстройства (например, травмы или болезни). острые стреляющие боли также : состояние, отмеченное наличием таких ощущений. испытывал постоянную боль
(2) : базовое телесное ощущение, которое вызывается ядовитым раздражителем, воспринимается обнаженными нервными окончаниями, связано с фактическим или потенциальным повреждением тканей, характеризуется физическим дискомфортом (например, покалыванием, пульсацией или болью) и обычно приводит к к уклончивым действиям
б : психическое или эмоциональное расстройство или страдание : горе боль, которую она почувствовала при этих унизительных словах — Морли Каллаган
2 неофициальный : тот, который раздражает, раздражает или доставляет неприятности по иным причинам. … В наши дни почти все требует пароля, и запомнить их все может быть настоящей проблемой.- Майкл Калин — часто используется в таких фразах, как боль в шее или ( impolite ) боль в заднице / заднице. Его младшая сестра — настоящая боль в шее.
3 боли во множественном числе : неприятности, забота или усилия, предпринятые для чего-то изо всех сил старался нас успокоить
4 боли во множественном числе : муки родов
под страхом или под страхом
: подлежит штрафу или наказанию в размере вынужден покинуть страну под страхом смерти
переходный глагол
1 : причинить страдания или причинить страдания : причинить боль
2 архаичный : приложить (себя) к неприятностям или усилиям
Как избавиться от боли с помощью разума
Хроническая боль — не простое ощущение.На это сильно влияют способы, которыми мозг обрабатывает болевые сигналы. Фактически, хроническая боль может спровоцировать сильные эмоциональные реакции, такие как страх, беспокойство или даже ужас, в зависимости от того, что человек думает о своих болевых сигналах.
Считайте хроническую боль болезнью: почему она все еще причиняет боль?
11 методов борьбы с хронической болью Сохранить
Глубокое дыхание и расслабление — хорошее начало для снятия хронической боли.
См. 11 методов контроля хронической боли
Если есть какие-то хорошие новости о хронической боли, так это то, что в определенной степени мозг может научиться управлять и уменьшать ощущение боли, используя комбинацию техник глубокого сосредоточения, дыхания и воображения.
См. Обезболивание при хронической боли в спине
объявление
Простое дыхание и расслабление
Во-первых, вам нужно расслабиться. Чтобы практиковать расслабляющее упражнение, вы должны сначала выделить время, когда знаете, что вас никто не побеспокоит.
Когда вы расслабитесь, используйте следующие эффективные техники создания образов, чтобы контролировать хроническую боль.
В этом блоге Серия:
Измененный фокус
Эта мощная техника включает в себя сосредоточение вашего внимания на какой-либо конкретной неболезненной части тела (руки, ступни и т. Д.) И изменение ощущений в этой части тела. Например, представьте, что ваша рука греется. Это отвлечет вас от сосредоточения на источнике вашей боли.
См. Раздел «Открытие и закрытие ворот боли при хронической боли»
Уменьшение болевого шара
Техника воображения, тоже очень мощная.ваша боль в виде цветного шара (выберите цвет, который может вызывать у вас стресс, например красный). Каждый раз, когда вы вдыхаете, а затем выдыхаете, представьте, что «шар» боли становится меньше и постепенно меняет цвет на более расслабляющий оттенок (например, для многих людей он может быть зеленым или синим). Точно так же вы можете представить себе успокаивающий и охлаждающий пакет со льдом (или горячий пакет), прикладываемый к области боли. Выбирайте расслабляющие и обезболивающие изображения. Они не будут одинаковыми для всех.
Передача ощущения
Используйте свой разум, чтобы произвести измененные ощущения — такие как тепло, холод или обезболивающее — в безболезненной руке, и положите руку на болезненный участок. Представьте себе перенос этого приятного измененного ощущения в болезненную область.
См. Сигналы боли в мозг от позвоночника
Движение боли
Мысленно перенесите боль из одной части тела в другую, где, по вашему мнению, вам будет легче с ней справиться. Если, к примеру, вы не можете еще минуту пережить боль в ноге, мысленно переместите боль вверх с ноги в нижнюю часть спины.Или вы можете переместить боль из тела в воздух. Это также работает с использованием техники шара боли. Вы можете мысленно переместить шар боли за пределы своего тела.
Эти методы требуют практики, чтобы они стали эффективными при лечении хронической боли. Перед тем, как опробовать технику изображений, в течение недели или двух выполняйте простое дыхательное упражнение и упражнение на расслабление (пока не овладеете навыками). Как только вы сможете последовательно достичь глубокого расслабления, добавьте упражнения с образами.
См. Теорию хронической боли «Управление воротами»
Примите участие в этих стратегиях снятия боли примерно по 30 минут 3 раза в неделю.По мере практики вы обнаружите, что ваша власть над болью возрастет, и потребуется меньше умственной энергии, чтобы добиться большего облегчения боли. Вы также можете подумать о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью, имеющему опыт лечения боли.
См. Раздел «Хроническая боль»
Подробнее:
Современные теории хронической боли
.