Как помочь умирающему от рака: 10 , +7 (843) 56-10-500
Как говорить с умирающим человеком? — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»
Не все знают, что и когда лучше сказать умирающему человеку. Приведенные ниже рекомендации касаются общения с человеком на любом этапе тяжелого заболевания, но особенно если речь идет о последних днях или неделях жизни.
- Не берите на себя ведущую роль в разговоре.
Вполне естественно испытывать волнение при разговоре о смерти с умирающим человеком, особенно если это ваш близкий. Некоторые борются со своим волнением, стараясь говорить прямо, без утайки, другие, наоборот, практически не обсуждают сложившуюся ситуацию из-за страха лишить больного надежды. Так или иначе, в этой трудной ситуации мы все стремимся защитить друг друга.
Если вы чувствуете острую необходимость поговорить с умирающим человеком о его уходе из жизни, беседы о повседневных вещах могут раздражать вас, а шутки и смех будут казаться неуместными. С другой стороны, если вам неловко говорить о смерти, если вас это смущает, то вы будете рады, что эта тема не всплывает.
- По возможности дайте понять, что вы осознаете приближение конца жизни
Некоторые люди, которые знают, что они умирают, предпочитают не говорить о смерти почти до самого конца. Важно принимать такой выбор и уважать его. Однако чаще всего честный и откровенный разговор позволяет умирающему человеку почувствовать поддержку и уважение. Он может рассказывать о болях, затрудненном дыхании, приступах тошноты, может задаваться вопросом о том, как это будет, когда смерть подойдет совсем близко.
Предложение рассказать о том, что говорят медицинские специалисты, может способствовать откровенному разговору о развитии заболевания, вы сможете спросить, что больному сейчас нужнее всего, узнать, чем можете помочь вы, другие друзья и члены семьи, медперсонал. Если человек затрудняется с ответом, предложите варианты помощи: быть рядом и быть готовым выслушать его, сходить куда-то по поручению семьи, помочь по дому.
Близкие друзья и члены семьи обычно хотят быть рядом с умирающим человеком. В это непростое время нужно прийти к какому-то компромиссу между потребностями семьи и желанием самого больного. Спросите, кого сам человек хотел бы видеть и какое количество людей может навестить его в одно и то же время. Если исходить в первую очередь из пожеланий умирающего человека, это поможет ему в то время, когда он особенно уязвим, ощутить, что он контролирует ситуацию.
Когда члены семьи и близкие друзья собираются вместе, по умолчанию все понимают, что скоро может наступить смерть. На вопрос умирающего человека, почему вы или кто-то другой пришли к нему, стоит объяснить, что сейчас вам хочется быть рядом с ним. Дайте ему возможность рассказать о том, что происходит по мере приближения смерти. На прямые вопросы отвечайте так же прямо и просто. Своими словами выразите мысль о том, что, как вам кажется, его «путь на земле подходит к концу».
Узнайте, есть ли кто-то, с кем бы умирающий хотел бы пообщаться по телефону, через интернет или встретиться лично. Это может быть духовный наставник из его общины или сотрудник больницы или хосписа, отвечающий за духовную поддержку.
Если вы чувствуете, что есть нечто важное, что вы еще не сказали умирающему близкому, прислушайтесь к советам врача паллиативной помощи д-ра Айры Байока (Dr.Ira Byock), автора книги «Четыре главные фразы» (Four Things That Matter Most). В следующих четырех рекомендациях речь пойдет о тех словах, в которых, согласно доктору Байоку, умирающий человек нуждается больше всего.
- Чтобы ни о чем не сожалеть, скажите: «Прости меня, пожалуйста».
Не стоит беспокоиться из-за мелких обид и размолвок. Вместе с тем, когда вы знаете о скором уходе близкого человека, вас могут терзать сожаления о том, что вы могли ранить его словом или делом, или чем-нибудь еще огорчали его. Чтобы вас не терзали угрызения совести, попросите у близкого человека прощения, выразите сожаление о том, что произошло между вами, признайтесь, что вы тоже были не правы. Опишите проблему или ситуацию в простых словах, а затем скажите: «Прости меня, пожалуйста».
Независимо от ответа, вы будете знать, что постарались исправить то, что причиняет боль в ваших отношениях.
- Чтобы на сердце не было тяжело, скажите: «Я прощаю тебя»
Попросив у близкого человека прощения, вы можете быть удивлены, что он обратится к вам с той же просьбой. После того, как вы простите человека, вы сможете более глубоко вместе с ним переживать оставшиеся дни и сохраните мир в душе после его ухода из жизни.
Вследствие защитной реакции, недопонимания или по другим причинам человек может быть не готов признать, что он глубоко ранил вас. Тем не менее вы все равно можете умом и сердцем простить его. Это значит отпустить свою злость и перестать желать наказания тому, кто обидел вас. Одна женщина поступила таким образом со своим пожилым родственником, который домогался ее, когда она была ребенком. Когда он находился при смерти, она наклонилась к нему и прошептала «Я прощаю тебя». Он уже не мог ей ответить, и она не могла узнать, как это подействовало на него, но для самой женщины это было важным шагом к освобождению от тяжелой боли и злости.
- Чтобы показать, что вы цените человека, скажите ему: «Спасибо тебе».
Поблагодарив человека за то хорошее, что он привнес в вашу жизнь, вы тем самым подчеркиваете его значимость для вас, это вызывает в нем чувство самоуважения.
Раввин Гарольд Кушнер (Rabbi Harold Kushner) пишет: «Я убежден, что нас пугает не столько смерть или тот факт, что наша жизнь закончится, сколько страх, что мы прожили жизнь впустую».
- Часто и открыто признавайтесь в любви.
Никогда не поздно сказать «я люблю тебя». Если вы обычно не говорите открыто близким людям о своей любви, рискните сделать это и удивить их — это поднимет ваши отношения на новый уровень.
- Не оставляйте прощальные слова на последний момент.
Когда ваш близкий человек приближается к уходу из жизни, каждый разговор с ним должен заканчиваться так, будто это ваша последняя встреча. Если вы будете прощаться как обычно, например, уходить со словами «увидимся» или «мне надо бежать, до скорой встречи», потом вы можете жалеть о том, как вы расстались. Прощание не должно быть сентиментальным, просто покажите человеку, что он важен для вас.
Если вы расстаетесь на долгий срок и вряд ли увидите его снова, ваше прощание может быть более эмоциональным. Вы можете открыто сказать ему о том, что не знаете, увидитесь ли когда-нибудь еще. Скажите все, что должно прозвучать. Еще раз напомните своему близкому, что он значит для вас. Хорошее прощание поможет вам избежать сожалений, когда вашего близкого человека не станет.
- Прикосновения тоже могут сказать о чем-то.
Когда вы говорите с человеком, который скоро умрет, вы «прикасаетесь» к нему при помощи слов. Когда речь больше не нужна или невозможна, вы все равно можете продолжать общение. Осторожно дотрагиваясь рукой до его руки, плеча или головы, вы проявляете нежность, как бы говоря ему: «Я здесь, ты не один».
Продолжайте разговаривать с человеком, даже если он больше не может отвечать вам. Он будет чувствовать ваше присутствие и слышать ваш голос.
• • •
Автор статьи: Глен Р. Хорст // Glen R.
Horst MDiv, DMin, BA
Содержание статьи предоставлено с разрешения Канадского виртуального хосписа. Источник.
Перевод с английского: Пудовкина Алена
Редактура перевода: Ерохина Вера
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Поделиться
Интернет: Интернет и СМИ: Lenta.ru
14-летний подросток с ником fuck_brain_cancer10 опубликовал на Reddit пост, в котором сообщил, что умрет от рака головного мозга в течение трех недель. В связи с этим он предложил пользователям задать ему любой вопрос.
Пользователь AlarmmClock поинтересовался у автора поста, испытывает ли он физическую боль из-за болезни. Fuck_brain_cancer10 рассказал, что она не проявляется никак, если не брать в расчет головные боли и мигрени. Юзер также задал вопрос о том, каким был первый признак рака. «Меня рвало некоторое время, а мама подумала, что я съел что-то не то.
Потом я пожаловался на головные боли. Мы отправились в госпиталь и так узнали о диагнозе», — ответил рассказчик.
Юзер djc1000 спросил, есть ли у fuck_brain_cancer10 список желаний, которые он хотел осуществить перед смертью. «Не совсем. У меня нет последнего желания. Просто хочу жить моментом», — поделился молодой человек.
Некоторые захотели помочь умирающему подростку сделать последние дни запоминающимися. «Если хочешь полетать, просто напиши мне. Мне очень жаль», — предложил пользователь Picklemerick23.
Fuck_brain_cancer10, рассуждая о том, сумел ли он принять ситуацию, заметил, что сильно переживает за свою маму. «Я думаю, по ней это сильно ударит. Она уже потеряла моего маленького брата в 2011 году. Он умер из-за инфекции. Мне тогда было четыре, а ему три. Я его плохо помню. Но мне очень грустно за мать, сестру и отца», — поделился юзер. Сам же он отметил, что читал много статей о людях, которые делились своими соображениями незадолго до смерти. «Мне комфортно думать, что жизнь после смерти существует», — рассказал он.
TableForkTheThird спросил у парня, какими он представляет свои последние слова, на что fuck_brain_cancer10 заявил: «Удалите мою историю в браузере». Комментаторы поддержали умирающего рассказчика и восхитились его способностью оставаться позитивным даже в такое время.
Что происходит в России и в мире? Объясняем на нашем YouTube-канале. Подпишись!Как сказать человеку о том, что он умирает?
- Крисси Джайлз
- BBC Future
Автор фото, Thinkstock
Представьте, что перед вами человек, жить которому остается совсем недолго. Как ему об этом сказать? Корреспондент BBC Future расспросила врачей о том, как они проводят этот тяжелый разговор.
Когда мне было четырнадцать лет, мама сказала, что папа умирает.
Мы с сестрой сидели на полу в гостиной. В комнату зашла мама и сказала, что ей нужно с нами поговорить.
Приготовившись к худшему, я уставилась невидящим взглядом в газету, на рекламу немецкого хрусталя. У отца нашли рак поджелудочной железы, врачи давали ему всего несколько месяцев.
Мама сказала, что папу прооперируют, чтобы уменьшить болевые ощущения. Будучи медсестрой, она наверняка понимала, что это бесполезно, но она понимала и то, с кем говорит. Рак поджелудочной железы относится к числу самых коварных. К тому времени как человек начинает замечать тошноту, желтуху и потерю веса, помочь уже ничем нельзя.
В тот вечер, судя по записи в моем дневнике, я могла думать только о своих чувствах. Сейчас, перечитывая те строки, я размышляю над тем, что чувствовала мама, — она и сама еще не оправилась от страшной вести, а ей надо было сообщить ее нам всем.
Как сказать человеку о том, что он или кто-нибудь из его близких находится при смерти? Врачи постоянно сталкиваются с этим вопросом. Я решила узнать, что об этом могут сказать они сами: как они подбирают слова, о чем, по их опыту, говорить нельзя и чего им стоят такие разговоры.
Найти врача, который мог бы простым человеческим языком, без множества непонятных слов, рассказать мне о том, каково это — ежедневно сообщать своим пациентам страшные диагнозы, оказалось непростой задачей. Докторов, желающих поделиться своим опытом, хватает, и разговоры с ними начинаются многообещающе. Однако в какой-то момент срабатывает своего рода профессиональный фильтр — мой собеседник начинает говорить менее доходчиво и менее конкретно, сыпать медицинскими терминами, прятаться за пассивными конструкциями или обобщать опыт «врачей вообще». «Это может действовать угнетающе, но…»
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Сообщить человеку, что у него смертельная болезнь — отнюдь не рутинная задача
У доктора Кейт Грейнджер нет таких барьеров. Ей часто приходится сообщать плохие новости и говорить о смерти. Но у нее есть особая причина для интереса к этой теме. Три года назад, когда ей было двадцать девять, у нее нашли очень редкое и неизлечимое онкологическое заболевание, при котором поражаются мягкие ткани.
Она много рассказывала и писала о том, как ей живется с этим смертельным заболеванием. Она инициировала в социальных сетях кампанию #hellomynameis («Здравствуйте, меня зовут…»), призывая сотрудников государственной службы здравоохранения Великобритании сообщать свое имя каждому пациенту. Она планирует освещать свою собственную смерть в «Твиттере» в режиме реального времени.
Диагноз Грейнджер поставили, когда она отдыхала в США. «Когда я вернулась в Великобританию, мне пришлось пережить несколько тяжелых эпизодов, связанных с сообщением плохих новостей, — рассказывает она. — Когда пришли результаты МРТ, мне их сообщил младший врач, который не имел представления о плане лечения. Никого из близких рядом со мной в тот момент не было».
Приближение смерти
Она была одна и страдала от сильной боли, когда ей без предупреждения сообщили о том, что по данным МРТ, у нее начались метастазы. «Он, по сути, вынес мне смертный приговор. Было видно, что ему не терпится уйти, и больше я его никогда не видела».
Этот опыт оказал на нее большое влияние как на врача. «Мне кажется, я была довольно сострадательным и добрым врачом, но пройдя через все это и вернувшись на работу, я стала гораздо лучше понимать, например, какое значение имеет жестикуляция, и начала думать о том, как повлияют на человека страшные новости, вместо того чтобы воспринимать необходимость «сообщить миссис Смит о том, что у нее рак легких» просто как еще одну рутинную задачу».
Другой врач вспоминает женщину, поступившую в больницу вскоре после Рождества. Перед этим она около девяти месяцев периодически ходила к врачу, жалуясь на общие симптомы, на которые часто не обращают внимания: усталость, вздутие. Затем у нее внезапно появились желтуха и одышка, и одна из родственниц привезла ее в отделение неотложной помощи.
По словам врача, это была одна из тех ситуаций, когда сразу становится ясно: что-то не в порядке. «Очень редко можно пощупать больное место и сразу определить, что это рак».
Осматривая пациентку, врач обратила внимание на то, что брюшная полость у нее «твердая, как камень».
«Она все время спрашивала: ‘Но ведь все будет хорошо, правда?’, а я отвечала: ‘Мы сделаем все, что сможем, только давайте возьмем анализы и выясним, что с вами происходит’. На этом этапе я понимала, что дело плохо, но что именно было плохо — пока не знала. Женщина очень хотела вернуться домой к Новому году, чтобы позвонить родным за рубеж, но когда были готовы анализы крови, стало ясно, что ей придется остаться в больнице. Она попросила: ‘Скажите мне, какой самый пессимистичный прогноз’. Я посмотрела на нее, она посмотрела на меня. Я подумала о том, что она не готова к этому диагнозу. Но тут вмешалась ее родственница и пояснила: ‘Нет-нет, она имеет в виду, сколько ей в худшем случае придется пробыть в больнице’. В такой момент понимаешь, что все мы прекрасно знаем, о чем идет речь, просто принимаем эту данность в разной степени».
Подготовка к концу
Как же медиков готовят к этому моменту? Шестеро студентов медицинского факультета, которые сидят в больничной комнате для осмотров, скоро об этом узнают.
К двери пластилином прикреплен лист А4 с надписью: «Помещение забронировано на целый день для сообщения плохих новостей».
«Это живые люди. Они плачут, кричат», — объясняет врач своим студентам. Обстановка в помещении напряженная, раздаются нервные смешки. Люди, о которых говорит врач, — на самом деле два актера, приглашенных порепетировать различные сценарии со студентами, которые через год станут врачами.
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Врачу тоже бывает страшно
Естественно, у будущих медиков много поводов для беспокойства: надо ли прикасаться к пациентам; а вдруг они не справятся с эмоциями или скажут не то, или не скажут то, что надо сказать, или вообще ничего не скажут…
Студентам раздают задания, и они спешно пробегают глазами по листкам. Кто-то ахает, кто-то сжимается от ужаса. Одно из заданий — сказать родителям о том, что у их сына подозрение на шизофрению. Еще одно — сообщить о неожиданной смерти родственника в больнице.
Заглядывая в листок соседа, один из студентов качает головой: «Да-а-а, не повезло!».
Сосед направляется к двери — настала его очередь. Преподаватель предлагает: «Может быть, вам взять с собой носовые платочки?». «Да, для себя», — отвечает молодой человек. Его сокурсники сидят на пластиковых стульях, расставленных полукругом напротив экрана, и смотрят видеотрансляцию из страшной комнаты. Они непроизвольно прикасаются к лицу, принимают защитную позу, скрестив руки на груди. Несчастный студент начинает говорить сдавленным голосом.
Момент истины
В комнате сидит супружеская пара. Женщина все вертит в руках сумочку, не желая верить услышанному. Мужчина молча смотрит на свои руки, сжимая мобильный телефон. «Это что, правда, или это вы так думаете?» — агрессивно спрашивает он вдруг у молодого врача. Им только что объявили, что у их малыша, родившегося раньше срока, на 26-й неделе, серьезно поврежден мозг и что он вряд ли выживет.
Студенты бросают друг на друга косые взгляды, мотают головой, улыбаются, морщатся — все они понимают, какую муку сейчас переживает их коллега.
Эту муку рано или поздно придется испытать им всем.
Ученые из Университета имени Аристотеля (Греция) установили, пожалуй, не такой уж неожиданный факт: сообщить пациенту (даже в учебной ситуации), что он болен раком, — это гораздо больший стресс для врача, чем скрывать правду. По мнению исследователей, те врачи, которые не называют пациенту диагноз, возможно, пытаются таким образом контролировать ситуацию и не допускать чересчур эмоциональной реакции у больного и у себя самого.
По мнению Лоры-Джейн Смит, ординатора отделения пульмонологии одной из лондонских клиник, из-за стресса, связанного с сообщением страшной новости, некоторые врачи иногда откладывают разговор с пациентом или сообщают ему диагноз не в самой правильной форме.
Бывает непросто выбрать правильный момент для обсуждения таких тем, как дальнейшее течение заболевания, и пациенты могут реагировать на сообщение по-разному. «Некоторые хотят поговорить, как только понимают, что больны.
Некоторые настаивают: ‘Я уже бывал в больнице, я категорически против того, чтобы меня переводили [в реанимационное отделение]’», — рассказывает Смит. Некоторые просто не хотят знать, что с ними происходит.
Альтернатива
Кроме того, существует опасность агрессии против врача, сообщившего печальную новость. Кэтрин Слиман, врач и преподаватель Королевского колледжа в Лондоне (Великобритания), отмечает, что по результатам исследований пациенты считают, что им приятней общаться с теми врачами, которые дают более оптимистичный прогноз результатов паллиативной (не излечивающей) химиотерапии. «Получается, врач может сообщить пациенту о том, что его болезнь неизлечима, только ценой отношений с ним. Это поразительно», — говорит она.
Требования, которые предъявляют к врачам больные и члены их семей, — найти баланс между откровенностью, правдой и надеждой; относиться к больным по-человечески, но самому не проявлять присущих человеку слабостей; знать все, даже то, что не известно никому, — усугубляет стрессовое состояние медиков.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Врач-оптимист — это, конечно, приятно. Но есть ли в этом смысл?
«Мне кажется, нам сложно признать, что мы чего-то не знаем, — считает Стивен Баркли, который ведет исследовательскую работу в области паллиативной помощи в Кембриджском университете (Великобритания), — потому что пациенты обращаются к нам как к людям, способным провести обследование, принять решение, поставить диагноз и назначить лечение, и мы стараемся соответствовать этому образу».
Он полагает, что врачам с эмоциональной точки зрения сложно признать наличие неопределенности, которая проистекает не от недостатка их профессиональной компетентности, но от характерной для медицины невозможности точных прогнозов, особенно на более поздних стадиях многих заболеваний. «Это страшно. Никому такие разговоры не доставляют удовольствия», — говорит он.
Когда пациентам и их родным сообщают о смертельной болезни, многие их них хотят выяснить о ней все: какие существуют методы лечения, есть ли шанс выздороветь, сколько протянет пациент. Но ответы на эти вопросы есть не всегда.
Выполненные исследования часто бывают недостаточно масштабными или устаревшими, либо выясняется, что они проводились среди совсем других групп пациентов, и их результаты сложно применить к данному человеку.
Определенности может быть крайне мало — в тот самый момент, когда люди нуждаются в ней больше всего.
Дата ухода
«Сколько мне осталось?» — этого вопроса медики боятся больше всего. Ни один врач из тех, с кем я говорила, не называет пациенту конкретных дат, предпочитая говорить о том, что речь идет о нескольких годах, месяцах, неделях или днях.
Давно известно, что судить о ходе заболевания — дело неблагодарное. Если, к примеру, на конечной стадии развития злокачественной опухоли еще можно как-то оценить оставшийся срок жизни пациента, то понять, сколько проживет человек, страдающий старческой слабостью, деменцией или хроническим заболеванием легких, может быть очень трудно.
В целом, врачи обычно переоценивают продолжительность жизни неизлечимо больных более чем в пять раз, и пациенты умирают гораздо раньше, чем предполагалось.
Стивен Баркли никогда не называет пациентам конкретные сроки и учит этому своих студентов: «Я очень твердо говорю студентам, чтобы они не называли никаких точных дат, потому что часто такой информации просто нет, — говорит он. — И даже если такая информация есть, это среднее значение, и по определению 50% пациентов проживут дольше, а 50% меньше».
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Поддержка со стороны врача может выражаться во многом, в том числе и в верно выбранных словах
Устанавливать пациентам «срок годности» не только практически невозможно, но иногда и вредно. «У меня бывали пациенты, которым говорили, что они проживут полгода, и когда проходило полгода, они ждали смерти со дня на день. И если они в итоге жили намного дольше, это бывало очень тяжело», — рассказывает Баркли.
И наоборот, если очевидно, что болезнь прогрессирует намного быстрее, то наличие определенной даты может вызвать у пациента необоснованную надежду.
Лора-Джейн Смит согласна с тем, что к подбору слов надо подходить очень тщательно. «Из разговоров с пациентами я поняла, что они никогда не забывают эту беседу и очень часто помнят ее слово в слово, — замечает она. — Если пытаться приукрасить действительность и избегать таких слов и выражений, как ‘рак’, ‘неизлечимый’ и ‘угроза жизни’, можно попасть в ловушку. Со временем я стала стараться говорить как можно яснее, хотя, конечно, без резкости. На мой взгляд, это гораздо продуктивнее».
Отдельные слова имеют большое значение. Елена Семино и ее коллеги из Ланкастерского университета (Великобритания) исследуют языковые средства выражения информации о конце жизни. Они собрали материал общим объемом 1,5 миллиона слов из бесед и форумов в интернете, где общаются пациенты, сиделки и медицинские работники.
Метафоры, связанные с насилием или войной («борьба с болезнью», «продолжайте бороться!»), могут приводить онкобольных в уныние, поскольку содержат требование постоянно прилагать усилия или подразумевают, будто ухудшение состояния — это личная неудача пациента.
Но в других контекстах они могут воодушевить человека, помочь выразить решимость или солидарность либо вернуть стремление к цели, гордость и индивидуальность.
«Не надо быть лингвистом, чтобы понять, какие метафоры использует пациент», — убеждена Семино. Врачам следует подумать над тем, полезны ли эти метафоры на данном этапе. Помогают ли они пациенту, дают ли ему ощущение смысла, цели, собственной индивидуальности? Или же, напротив, усугубляют тревогу?
Отсроченная смерть
Пациенты имеют право знать, что их ждет, но также имеют право не знать этого. Стивен Баркли вместе с группой исследователей изучил вопрос выбора времени для проведения беседы о приближении смерти с пациентами, страдающими такими заболеваниями, как сердечная недостаточность, деменция и хроническая обструктивная болезнь легких. «Многие больные, судя по всему, не хотят откровенных бесед на раннем этапе, а некоторые и вовсе не хотят таких бесед», — отмечает он. Баркли предупреждает, что, стремясь к так называемой «профессиональной чистоплотности» — незамедлительному откровенному уведомлению пациентов о том, что их жизнь подходит к концу, врач иногда больше думает о себе, чем об интересах пациента.
Хотя пациенты и их родные могут откладывать прямой разговор о смерти или избегать его, они не всегда действуют в целях самосохранения. По итогам исследования более 1 200 пациентов с неизлечимой злокачественной опухолью было установлено, что те, с кем такие беседы проводились на раннем этапе (в данном случае «ранний этап» определяется как более чем за тридцать дней до предполагаемой даты смерти), в последние дни и недели своей жизни реже нуждались в «агрессивной терапии», в том числе в химиотерапии в последние две недели, а также в неотложной помощи в больнице или в помещении в реанимацию в течение последнего месяца.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Конец жизни — это даже важнее, чем ее начало
Правильно сообщив больному о реальном положении дел, можно даже укрепить надежду. Слиман приводит в пример небольшое исследование, проведенное среди пациентов на конечной стадии заболевания почек. Ученые выяснили, что предоставление пациенту более подробной информации о течении заболевания на раннем этапе может укрепить в нем надежду, а не истребить ее. «При сообщении пациенту прогнозов течения заболевания выявляются новые угрозы, но вместо того чтобы уничтожить надежду, это дает ему возможность пересмотреть свои ожидания в соответствии с прогнозами», — пишут они.
И напротив, нереалистичные ожидания не позволяют пациенту правильно распорядиться оставшимся временем. Баркли вспоминает, как пациент на поздней стадии рака сообщил, что семья планирует вывезти его через полгода на дорогой морской курорт и устроить ему праздник. Врач предложил организовать праздник раньше и провести его дома, в Великобритании. «Они прислушались к моим словам и устроили праздник в следующем месяце, никуда не выезжая из страны. Они прекрасно провели время». Спустя два месяца пациент умер.
…С того дня, когда моему папе поставили страшный диагноз, прошел уже 21 год, но мама отчетливо помнит его реакцию. «Папа повернулся ко мне и сказал: ‘Ну что ж, я прожил хорошую и очень счастливую жизнь», — вспоминает она. Ему не хотелось делать операцию, которая могла лишь отсрочить смертельный исход, а не избежать его.
Я помню, как он вскоре вернулся из больницы домой, чтобы отдохнуть перед операцией. Мы купили ему его любимый слоеный яблочный пирог, но он к нему даже не притронулся. Папа сидел в кровати, опираясь на подушку, и составлял список дел. Он позвонил соседу и пригласил его зайти за инструментами, которые тот хотел взять у нас из гаража. Прочитал письмо от старого друга, которое тот подсунул под дверь, — это был единственный раз, когда мама видела у него в глазах слезы.
Через пару дней, раньше, чем планировалось, его увезли обратно в больницу. Домой он уже не вернулся. Но за тот короткий срок, который он прожил, зная, что неизлечимо болен, он успел попрощаться с нами. А мы с ним.
Как поддержать близкого человека с диагнозом «рак»?
24 марта 2020
Развитие мировой медицины и информационных технологий постепенно меняют отношение к онкологическим заболеваниям. Диагноз уже не является приговором. При раннем выявлении вероятность полного излечения по некоторым видам рака достигает 95–97%.
За последние 10 лет произошли прорывные изменения в области компьютерной диагностики и лечения. На помощь врачам пришли Кибер-ножи и хирургические роботы Da Vinci. Фармакологи всего мира работают над созданием препаратов большей эффективности с меньшими побочными действиями. Иммунологи демонстрируют случаи стойкой ремиссии у больных с 4 стадией рака. Но…
Вчера это все было чем-то далеким, а сегодня дорогой вам человек пришел из больницы и сказал: «У меня рак».
И как вам на это реагировать?
Главное самому не впадать в панику и не показывать ее больному, сохранять спокойствие и уверенность, что все будет хорошо. От ваших слов, действий, от вашего настроения и самочувствия теперь зависит очень многое. Может быть, даже успешность лечения и его результат — выздоровление.
Лечение рака — путь не быстрый и очень нелегкий. Многие через это уже прошли. И многие, пережившие рак, считают самой правильной фразой друга, впервые услышавшего их тяжелый диагноз: «Я с тобой, я рядом».
Если ваш близкий «ушел в себя», не хочет с вами сегодня ничего обсуждать — не приставайте, возьмите таймаут. Не зря же говорят, что «утро вечера мудренее». Просто будьте рядом. И повторяйте первое правило психотерапевта: «Меньше говорить, внимательно смотреть и слушать».
Информация — тоже лекарство
Читайте, ищите информацию, чтобы вооружиться, поверить в выздоровление, не впасть в депрессию. Иногда бывает полезно понять: «Нас таких много».
Есть сайты и группы в социальных сетях, цель которых — поддержка больных раком и их родных. Например:
- Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй» russcpa.ru
- «PRO_жизнь» instagram.com/pro_zhizn._
- «МЫ ВМЕСТЕ – БЕЗ БЕРГЭ» bezberge.com
- «Вместе ради жизни» vmesteradizhizni.ru
- Всероссийская служба поддержки онкобольных и их семей «Ясное утро» yasnoeutro.ru
В «Ясном утре» работает круглосуточная бесплатная горячая линия. Если чувствуете, что совсем не справляетесь, не знаете, что делать и говорить, позвоните на горячую линию. Но для начала почитайте статьи на сайте. Психологическая помощь онкобольным и их близким — главная, но не единственная забота сотрудников этой службы. Здесь же можно получить советы юристов по оформлению инвалидности, получению бесплатных лекарств и прочим вопросам, связанным с онкологическими заболеваниями.
Как нельзя вести себя с больным
Какая бы тяжелая физическая болезнь не свалилась на человека, он не перестает быть самостоятельной личностью. Не навязывайте ему свое мнение, не передавайте советы некомпетентных людей. Не утомляйте чрезмерной опекой или показной веселостью.
Самые частые, обидные или просто раздражающие фразы, которые слышат заболевшие:
- «Держись!».
- «Эта болезнь дана тебе для того, чтобы о чем-то подумать».
- «Ах, я этого не переживу! Ах, я так за тебя переживаю, что мне плохо с сердцем».
- «У моего друга/коллеги/соседки тоже…».
Найти правильные слова бывает действительно трудно. Но и обманывать близкого, преуменьшая проблему, тоже не стоит. Старайтесь найти баланс, говоря о проблеме деликатно, без заискиваний и усугубления.
Учитесь спрашивать: «Ты как сегодня?» и просто слушать.
Не оставляйте близкого человека одного на долгое время и по возможности будьте рядом, если чувствуете, что ему нужна компания.
Чем можно помочь
- Выбор клиники и врача. Если есть личные связи — отлично, если нет — интернет вам в помощь. Ищите информацию, звоните, читайте, сравнивайте. И не ограничивайтесь мнением одного врача — проконсультируйтесь с несколькими специалистами, в том числе иностранными, чтобы выбрать наиболее правильное и эффективное лечение. Сегодня многие зарубежные клиники рассматривают историю болезни и предоставляют рекомендации по лечению. Например, медицинский центр «Анадолу» делает это бесплатно. И обсуждайте варианты с человеком, которого это непосредственно касается. Вовлекайте его, аккуратно советуйтесь. Окончательное решение принимает сам пациент. Он должен захотеть лечиться и вылечиться.
- Деньги. Лечение рака — это долго и недешево. Если материальная помощь нужна, не стесняйтесь обращаться ко всем, кто может помочь:
- обратитесь к своим коллегам и в компанию, где работает или работал больной;
- создайте группы в соцсетях для сбора средств;
- ищите госпрограммы и благотворительные фонды.
- Физическая помощь. При прохождении химиотерапии побочные действия могут проявляться мягче или жестче, в зависимости от лекарств и протокола лечения. Но в любом случае — это самый тяжелый период в лечении рака. В это время больному трудно приготовить еду, помыть посуду, иногда тяжело даже просто встать с постели. Возьмите все хозяйственные проблемы на себя либо позаботьтесь о том, чтобы это сделал кто-то еще — друзья, родственники, домработница. Подумайте о транспорте и возможности сопровождения в больницу и, особенно, обратно.
- Не забывайте общаться. Терпеливо выслушивайте все, что вам рассказывают о препаратах, процедурах и самочувствии во время и после них. Ни в коем случае не избегайте этих разговоров, не отмахивайтесь от них. Постарайтесь запомнить имена врачей и новых знакомых по больнице или по группам в социальных сетях, поддерживайте разговоры о них. Старайтесь «расширить реальность» больного. Подбирайте книги, сериалы, музыку, новые компьютерные игры или кроссворды — в зависимости от его предпочтений. Не стесняйтесь рассказывать о своих делах и заботах, не связанных с его болезнью. Спрашивайте совета. Напоминайте этим, что он для вас не обуза, а одна из опор в жизни.
Кроме того, изучите информацию о поддерживающей терапии, она призвана улучшить качество жизни пациента. В домашних условиях труднее организовать оказание полноценной паллиативной помощи, но если пациент попадает на лечение в надежную клинику, как медицинский центр «Анадолу», то такая поддержка будет ему обеспечена.
Наши квалифицированные специалисты по паллиативной медицине облегчат побочные действия химиотерапии, избавят от боли, улучшат физическое и психологическое состояние, сохранят, насколько возможно, качество жизни.
Заключение
Присматривайте за здоровьем своих близких. Уговаривайте их своевременно проходить обследование. Ведь статистика по излечению рака в начальной стадии с каждым годом повышается. И это заслуга не только лечащих врачей и отважных пациентов. Миллионы семей во всем мире с честью проходят это тяжелое испытание, помогая своим родным не опускать рук, бороться с болезнью, со страхом и депрессией.
Забота близких, поддержка друзей, своевременно полученная экспертная информация — это реальные «добрые силы», помогающие побеждать рак.
Страшнее коронавируса. Жителей Башкирии просят помочь умирающему малышу | ОБЩЕСТВО: События | ОБЩЕСТВО
За последние месяцы коронавирус парализовал нашу повседневную жизнь, и, кажется, что мир забыл о существовании других болезней. Намного более страшных. Забыл о людях, которым нужна помощь и поддержка. И поэтому они стали еще более беззащитными. Примером служит история семьи из Приволжья, которая в борьбе за жизнь старшего сына была вынуждена покинуть родные места, и сегодня оказалась разбросанной по стране.
Больной и без мамы
Трагедия случилась в семье Буслаевых из Приволжья. У трехлетнего Ярика обнаружили острый лейкоз. Год назад началось их безрадостное путешествие по больницам. Они лечились в своем родном регионе, но у Ярослава пошли осложнения и ослеп правый глаз.
Тогда их направили в далекий Санкт-Петербург. Только здесь врачи взялись лечить мальчика, и у ребенка появился шанс на спасение жизни и зрения. Но для успешного лечения Ярославу требуются дорогостоящие препараты, которые не входят в государственное обеспечение лечения, но для Ярика они играют жизненно важную роль – его иммунитет уничтожен химиотерапией. Поэтому ему срочно нужны лекарства, которые защитят его от осложнений.
Фото: БФ «Здоровье и будущее детей»
Мир забыл все
Чтобы иметь возможность хоть как- то содержать семью, папа Ярика устроился на работу монтажником в Санкт-Петербурге. Мама лежит в больнице с сыном. Также нужно содержать их самого младшего 3-месячного ребенка, которого оставили на попечение бабушки в Ульяновской области.
Они остались совсем одни, в чужом городе, лицом к лицу с миром, который позабыл обо всем, кроме коронавируса.
Для выздоровления маленького мальчика из Приволжья очень нужна помощь и поддержка его неравнодушных земляков! Ведь наш большой регион всегда отличали принципы добрососедства и взаимопомощи.
Давайте переключим свое внимание с громких мировых новостей на своих людей, тех, кто так нуждается в реальной помощи!
Семья Буслаевых сможет воссоединиться и вернуться на родину, только если мы, их земляки, поможем им!
Фото: БФ «Здоровье и будущее детей»
Как помочь
В Санкт-Петербурге Ярослава взял под опеку Благотворительный фонд «Здоровье и будущее детей», который уже более 15 лет помогает детям с онкологическими заболеваниями со всей страны. Фонд начал борьбу за жизнь Ярика, и сейчас от нашей поддержки зависит успех этой борьбы.
Обращаемся к жителям Приволжья — примите участие в судьбе Ярослава, помогите приобрести необходимые медикаменты!
Помочь можно любым удобным способом на сайте фонда.
Всю необходимую информацию можно получить на сайте Фонда www.zbdfond.ru или по телефону: (812) 670 57 27
Реквизиты для переводов:
БФ «Здоровье и будущее детей» ИНН 7802230957, КПП 780201001, р/сч. 40703810622060000004,
В ФИЛИАЛЕ ПАО «БАНК УРАЛСИБ» В Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ,
БИК 044030706, к/сч. 30101810800000000706,
Назначение платежа: Благотворительное пожертвование для Я. Буслаева. Без НДС.
Почему мы не можем облегчить последние дни умирающих от рака
Эвтаназия новым законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» запрещена. Предполагается, что необходимость в ней отпадает, если неизлечимого больного освобождают от невыносимых болей. Но как это делается, и почему до сих пор страдающие онкологическими заболеваниями на последней стадии умирают в мучениях?
Комитет экспертов по обезболиванию при раке Всемирной организации здравоохранения доложил еще более двадцати лет назад: «Сейчас, когда существует приемлемая альтернатива смерти, сопровождающейся болями, следует концентрировать усилия на реализации программы паллиативного лечения, а не увлекаться борьбой за легализацию эвтаназии». Но даже в странах, где онкологические больные давно уже доживают жизнь без хронической боли, разговоры об эвтаназии не умолкают. Что уж говорить нам в стране, в которой на всех лекарствах традиционно экономят. Стране, в которой у журналистов, пишущих о проблемах наркомании, спрашивают: «Где наркоманы покупают марихуану и героин? Родственница болеет, искололи уже всю, а боли все равно есть. Говорят, в Америке таким больным рекомендуют наркотики…». Действительно, в Америке есть штаты, где неизлечимым пациентам марихуану продают в аптеке по рецепту врача.
У нас в аптеках марихуаны нет, обезболивающие препараты есть, хоть иногда и возникают перебои: в прошлом году практически не было бесплатных «длинных» наркотических анальгетиков, действующих 2-3 суток, в этом — случились перебои с морфином и «Омнопоном». Сейчас ситуация стабилизировалась. А до сих пор существовавшая на правах самодеятельности регионов паллиативная помощь стала официальной, благодаря принятому закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Когда из больницы выписывают умирать
Петербург считается родоначальником хосписного движения в России – число хосписных коек у нас — 15-20 на 300-400 тыс населения, что приближается к европейским нормам (25-30 коек на 300-400 тыс населения). На деле же получают необходимую помощь в условиях хосписа далеко не все нуждающиеся. Если у пациента выявлен рак в 3-4 стадии, медикаментозная терапия в условиях больницы ему не полагается, и его выписывают домой – умирать. Почему? Этот вопрос «Доктор Питер» задал главному врачу Городского онкологического диспансера Георгию Манихасу:
— В диспансере нет и не должно быть страдающих хроническим болевым синдромом. Здесь находятся пациенты, у которых есть шанс либо на полное излечение, либо на лечение, которое продлит жизнь. Это важно для поддержания их воли к жизни и лечению. Мы говорим пациенту: «Сделаем операцию, проведем химио- и лучевую терапию, если вы пройдете этот долгий путь, у вас есть шанс на долгую продолжительную жизнь (из 112 тыс онкологических больных в Петербурге 50 % прожили 5 и более лет)». Если рядом на койке или в соседней палате находится пациент, который доживает последние дни, это серьезная психологическая травма для человека, которому предстоит борьба за жизнь, он может от нее отказаться.
— Поэтому и появились хосписы для тех, у кого нет надежды на выздоровление. Она, конечно и раньше была – 5 коек выделялось в стационарах для так называемого симптоматического лечения, но при том уровне смертности от рака, что был прежде, это капля в море. К сожалению, современный принцип оказания паллиативной помощи в стационарных учреждениях у нас искажен, — считает Георгий Манихас. — В хосписах может не хватать мест, потому что в них привозят умирать – это вынужденная мера в нашем неустроенном обществе (нет возможности ухаживать за смертельно больным человеком, маленькие дети в тесной квартире, проживание в коммуналке…). Главное предназначение хосписа на самом деле — подобрать своевременную терапию, например, чтобы вместо 4-6 уколов в день пациент мог получать 4-2 укола, чтобы процесс обезболивания не был обременительным ни для больного, ни для родственников. Основная нагрузка по лечению болевого синдрома должна ложиться на выездные бригады. От ее специалистов зависит климат в семье, где страдает человек, и качество симптоматической терапии на месте.
Мы лечим неправильно
Весь мир давно уже пришел к выводу, что начинать противоболевую терапию, если есть боли, надо задолго до того момента, когда их можно снять только наркотическими анальгетиками. – рассказывает главный врач хосписа №2, председатель правления Ассоциации паллиативной медицины, Заслуженный врач России Зоя Софиева. — Потому что чем позже мы ее начинаем, тем более агрессивно включаются психологические аспекты боли, и порог ее восприятия снижается. Период от терпимых болей до мучительных у каждого разный – у одного он длится два месяца, у другого, как это происходит с раком предстательной железы, – годами.
Ежегодно в РФ выявляется более 450 тысяч новых случаев. Это 1 онкодиагноз в минуту.
Выживаемость более 5 лет после постановки диагноза – менее 50 процентов.
В структуре смертности рак занимает 3-е место (12,2 процента) после сердечно-сосудистых заболеваний (56,4 процента), травм и отравлений (14,2 процента).
У женщин смертность от рака – на 2-м месте.
Чтобы поднять болевой порог надо сразу же определить характер боли. Она может быть разная. Вызванная висцеральными органами – печенью, желудком, снимается одними препаратами, от костных болей никакие обезболивающие средства не спасут, требуются лекарства, снимающие мышечный спазм. У пациента может быть инфаркт миокарда, прободная язва, осложнение после операции, то есть это необязательно онкологическая боль. Но врач поликлиники и даже хосписа не может поставить диагноз – онкологических больных в стационары не берут, если они неоперабельны, на амбулаторную диагностику им не добраться.
В результате доктор говорит больному: вам еще рано, потерпите боль. А слово «потерпите» в онкологии не должно звучать вообще!
В чем причина мучительных болей?
Наши больные мучаются от того, что в общей лечебной сети не организована грамотная противоболевая терапия, – продолжает Зоя Софиева. — Я читаю лекции для врачей поликлиник о том, что такое коррекция хронических болей в онкологии, когда и как ее начинать. Не представляете, сколько визиток я оставляла врачам после лекций, чтобы они задавали вопросы, как откорректировать болевой синдром. Ни одного звонка за годы проведенных лекций. И больные действительно остаются без помощи, несмотря на то, что условия для ее оказания существуют. Есть небольшие перебои с лекарствами, но их можно пережить с помощью заменяемых препаратов — человек не должен страдать.
Да, в городе все есть – и лекарства и выездные бригады и хосписы, но организационные вопросы запущены донельзя. В результате нередко оказывается, что семьи, в которых умирает от рака родственник, остаются наедине со своей бедой. А службы, созданные, чтобы помочь с нею справиться, работают сами по себе. И из-за этой разрозненности, мы теряем большую группу больных, которым необходима паллиативная помощь в хосписе, например, та же коррекция болевого синдрома.
Если человек «горит от рака» без обезболивания
Течение опухолевого процесса непредсказуемо, часто можно услышать: «Сгорел от рака». А он не сгорел, онкология появилась давно — минимум для развития опухоли 2 года. Рак груди развивается в среднем 10 лет до клинических проявлений. И в случае «реактивного» рака, того самого, от которого «горят», пациент оказывается заложником нашей системы здравоохранения, в которой получить инвалидность могут только абсолютно здоровые люди – столько бюрократических барьеров в течение длительного времени требуется перешагнуть. А при прогрессирующем раке шагать непросто. В результате человек, не имеющий инвалидности, остается без бесплатных обезболивающих средств. Так же, как отказавшийся от федеральной льготы на лекарственное обеспечение. Скажем, молодая женщина, перенесшая операцию по поводу рака груди, отказалась от лекарств, потому что хорошо себя чувствовала. Она подворачивает ногу и ломает шейку бедра. При обследовании выясняется, что это патологический перелом, у нее множественные метастазы. Что делать?
Как пояснил главный онколог Петербурга профессор Алексей Барчук, отказавшийся от федеральной льготы пациент может вернуть ее через полтора-два месяца.
Значит, до этого момента, он должен покупать обезболивающие препараты самостоятельно. Доживет ли он до возвращения льготы, неизвестно.
Выбора нет
Впрочем, и у имеющих право на бесплатное обеспечение лекарствами есть проблемы с назначением лекарств. Если человеку, покупающему препараты за свой счет, еще выпишут дорогой препарат, обезболивающий на 1-3 суток (пластырь «Дюрогезик» или таблетки «МСТ-континус»), то льготникам чаще всего достаются более дешевые инъекционные препараты.
— Мы тоже их не покупаем – для нас это дорого. – говорит главный врач хосписа №2. — Если я возьму в необходимом количестве пластырь, мне не хватит денег на другие лекарства. Поэтому я комбинирую: беру немного МСТ в таблетках, «Дюрогезик», остальное – ампулированные препараты.
При этом у профессионалов хосписов больные от инъекционных препаратов не превращаются в решето от уколов по 4-6 раз в сутки, в первую очередь потому, что там умеют разными средствами снимать хронические боли, а наркотическую терапию пациенты получают недолго. В домашних условиях нередко на фоне длительного использования инъекционных наркотиков или из-за локализации злокачественной опухоли больного некуда колоть (морфин депонируется под кожей и не поступает в кровоток), пластырь тоже бесполезен. На западе в таких случаях используется разные аптечные формы наркотических анальгетиков: больному дают несколько капель на язык или кладут таблетку кодеина за щеку, и препарат с кровотоком попадает куда надо. У нас этого нет.
При сильно выраженном болевом синдроме, распадающихся ранах, метастазах в кости, скоплении жидкости в брюшной полости в Америке и Европе больных везут не в хоспис, а в обычный госпиталь, где проводится хирургическое лечение, которое облегчит последние дни жизни. А у нас, согласно регламенту Минздравсоцразвития, «противопоказаниями для госпитализации в отделения интенсивной терапии и палаты интенсивной терапии являются все инкурабельные (неизлечимые) состояния, бесперспективные для клинической ремиссии».
Наркодилеров среди врачей нет
Служба по контролю за легальным оборотом наркотиков (СКЛОН) управления Госнаркоконтроля по Петербургу и Ленинградской области утверждает, что у нас нет перетекания из легального оборота наркотиков в нелегальный. Но бесконечные проверки соблюдения жесткого антинаркотического законодательства в отношении законного оборота наркотических препаратов не ослабевают. И это одна из серьезных причин, по которым врачи амбулаторной сети и аптеки не любят иметь дело с наркотическими препаратами. Жестким это законодательство можно назвать местами, местами оно просто абсурдное и невыполнимое. Ни в одной стране мира таких драконовских мер нет. И сколько не ставили бы медики вопрос о его смягчении, оно только ужесточается.
Кроме правил Госнаркоконтроля врачи должны выполнять еще и правила Минздравсоцразвития. Скажем, если больному требуется 6 обезболивающих инъекций наркотического средства в сутки, надо собрать консилиум, который и примет решение по этому поводу под протокол. А кто ему будет делать уколы? По закону к наркотическому анальгетику могут подойти только врач и медсестра. Медсестра должна набирать шприц в присутствии доктора. Но амбулаторно обеспечить выполнение этого правила невозможно, поэтому чаще всего, в этом случае медицина держится на доверии – родственники часто колят лекарство сами по договоренности с врачом. Но если они случайно выбросят или раздавят пустую ампулу, у врача будут большие неприятности.
Как научить врачей нарколечению
В новом закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», статья 42, пункт 2 гласит: «Паллиативная помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по вопросам оказания паллиативной помощи, в медицинских организациях в амбулаторных и стационарных условиях, а также в учреждениях системы социальной защиты населения» (ст.42). То есть работники, оказывающие паллиативную помощь должны-таки пройти обучение, которого до сих пор не требовалось. Отчего страдают в первую очередь пациенты:
— Есть масса препаратов, которыми можно заменить наркотики – я использую два лекарства, перекрывающих те же рецепторы боли, что и морфин. И если по каким-то причинам нельзя использовать наркотические обезболивающие, это выход из положения. Но очень мало докторов, особенно поликлинического звена знают о таких возможностях – в институтах паллиативная медицина не преподается, противоболевой терапии на дипломном этапе нет. Потому что до сих пор в номенклатуре Минздрава такой специальности, как паллиативная медицина, не было. Раньше хирурги, онкологи, терапевты амбулаторной сети обязаны были пройти обучение в Институте онкологии или в Городском онкологическом диспансере, потом об этом просто забыли. Сейчас мы начинаем образовательную программу по паллиативной помощи в новом вузе – СЗГМУ им. Мечникова.
Чего не хватает врачам и пациентам?
1. Не хватает прежде всего врачей и медсестер. Для медицинских работников вообще характерен так называемый «синдром выгорания», а в работе с неизлечимыми больными он быстро становится хроническим. Поэтому текучка кадров в этой сфере медицины очень велика.
2. Расширенного спектра препаратов для снятия хронического болевого синдрома и разумных правил контроля их применения.
3. Обязательной подготовки терапевтов в плане противоболевой терапии. Они вовсе не заинтересованы в мучениях пациента, но чаще всего не умеют квалифицировать болевой синдром и назначить грамотную противоболевую терапию.
4. Внедрения в практику обязательных стандартов оказания паллиативной помощи. Сегодня в амбулаторной сети все зависит от человеческого фактора – образования и опыта врача, его желания найти лучший способ облегчения состояния умирающему человеку. Если пациенту с врачом не повезло, он вынужден терпеть нечеловеческие боли.
5. Диагностики: в хосписах сегодня нет даже УЗИ. А если по «скорой» тяжелый пациент попадает случайно в городскую больницу, оттуда звонят в хоспис в панике с просьбой срочно забрать. Должны быть условия в больницах города, где такие больные имеют возможность получать медицинскую помощь. Сегодня она есть лишь в Госпитале инвалидов войны, который берет только своих пациентов.
6. Медицинских психологов – специалистов, которые знают и медицину и психологию. Наши психологи не имеют такого образования, а значит, у них нет клинического мышления, необходимого не только, чтобы снять стресс, но и чтобы рассказать пациенту как можно больше о его состоянии. Участковые врачи, которые больше других контактируют с онкологическими больными, теряются, потому что мало знают онкологию.
7. Информированности: пациент и его родные должны знать, что по закону каждый имеет право на противоболевую терапию, на достойное качество жизни, несмотря на то, что она исчисляется месяцами или неделями. Если вам отказывают в этом, обращайтесь в районный отдел по здравоохранению или комитет по здравоохранению.
Ирина Багликова
© Доктор Питер
Дом сестринского ухода свт.Луки (Войно-Ясенецкого) Томской епархии Русской Православной Церкви
| Published: 01.05.2021 | Просмотров: 19 Наш главный гимн — «Христос Воскресе»!(далее…) Опубликовано в рубрике Литургическая жизнь | | Published: 01.05.2021 | Просмотров: 10
Пасхальное послание Высокопреосвященнейшего Ростислава, митрополита Томского и Асиновского, духовенству, монашествующим и мирянам Томской епархии Русской Православной Церкви. (далее…)
Опубликовано в рубрике Литургическая жизнь | | Published: 01.05.2021 | Просмотров: 6Святейший Патриарх Московский и всея Руси Кирилл обратился к архипастырям, пастырям, диаконам, монашествующим и всем верным чадам Русской Православной Церкви с традиционным Пасхальным посланием. (далее…)
Опубликовано в рубрике Литургическая жизнь | | Published: 27.04.2021 | Просмотров: 19Все богослужения с 26 апреля по 2 мая 2021 года будут совершаться в храме свв.Бориса и Глеба с.Корнилово, настоятель протоиерей Николай Абрамов. (далее…)
Опубликовано в рубрике Литургическая жизнь | | Published: 24.04.2021 | Просмотров: 23925 апреля Святая Церковь празднует память удивительной святой — преподобной Афанасии Эгинской. Вот несколько слов из жития святой : перед кончиной святая Афанасия завещала кормить нищих в ее память до 40-го дня. Сорокодневное поминовение усопших в храме и питание нищих много помогает грешным душам, а от праведных душ ниспосылается Небесная милость выполняющим поминовение.
(далее…)
Опубликовано в рубрике Служение святых ближним | | Published: 24.04.2021 | Просмотров: 9923 апреля состоялось собрание социальных работников Томской епархии. Одним из главных пунктов повестки был вопрос о начале работы Федеральной линии церковной социальной помощи «Милосердие». (далее…)
| Published: 18.04.2021 | Просмотров: 5016 и 17 апреля 2021 года в субботу 5-й седмицы Великого Поста в храме свт.Луки при «Доме сестринского ухода» состоялись богослужения Субботы Акафиста или Похвалы Пресвятой Богородицы. (далее…)
Опубликовано в рубрике Литургическая жизнь | | Published: 08.04.2021 | Просмотров: 345 апреля в онлайн-формате прошла презентация книги «От прихода к общине: беседы с настоятелями о жизни общины, отношениях с прихожанами, социальном служении», выпущенной Синодальным отделом по церковной благотворительности и социальному служению. Одним из участников беседы, вошедшей в книгу, является протоиерей Николай Абрамов, руководитель Отдела по социальному служению Томской епархии. (далее…)
Опубликовано в рубрике О социальном служении РПЦ, Соц.служение Томской епархии | | Published: 03.04.2021 | Просмотров: 3430 марта сотрудники Социального отдела Томской епархии посетили семью Шатровых, пострадавших от пожара в селе Кожевниково 28 июня 2020 года, и узнали о ходе восстановительных работ. (далее…)
Опубликовано в рубрике Соц.служение Томской епархии, Финансы и Отчеты | | Published: 02.04.2021 | Просмотров: 11630 марта 2021 г. по приглашению настоятеля храма великомученика Георгия Победоносца игумена Феодора (Прокопова) сотрудники социального отдела Томской епархии посетили село Кожевниково. (далее…)
Опубликовано в рубрике Гуманитарный склад и погреб, Соц.служение Томской епархии | | Published: 28.03.2021 | Просмотров: 74Продолжается сбор пожертвований на ворота для ограждения территории «Дома сестринского ухода». Публикуем эскиз ворот, разработанный в стиле «Томских деревянных заборов». (далее…)
Опубликовано в рубрике Дом сестринского ухода, Финансы и Отчеты | | Published: 26.03.2021 | Просмотров: 47В разделе «Годовые финансовые и информационные отчеты» нашего сайта опубликован отчет, где рассказывается о жизни общины, служении сестер и братии патронажной службы, о развитии проектов «Дома сестринского ухода святителя Луки (Войно-Ясенецкого)» и о многом другом, чем мы жили в прошедшем 2020 году. (далее…)
Опубликовано в рубрике Финансы и Отчеты | | Published: 26.03.2021 | Просмотров: 78 В серии «Азбука милосердия» Синодальный отдел по благотворительности при поддержке портала «Пастырь» выпустил книгу «От прихода к общине. Беседы с настоятелями о жизни общины, отношениях с прихожанами, социальном служении». Одним из участников беседы является протоирей Николай Абрамов, руководитель Отдела по социальному служению Томской епархии и настоятель храма при «Доме сестринского ухода святителя Луки (Войно-Ясенецкого)».(далее…) | Published: 26.03.2021 | Просмотров: 79
Председатель отдела по социальному служению и благотворительности Томской епархии, руководитель православной патронажной службы при «Доме сестринского ухода святителя Луки (Войно-Ясенецкого)», настоятель домового храма во имя Святителя Луки (Войно-Ясенецкого) протоиерей Николай Абрамов беседует с журналистом сайта Милосердие.Ру (далее…)
| Published: 17.03.2021 | Просмотров: 77 18 марта 2021 года празднуется 25-летие обретения мощей святителя Луки Симферопольского, исповедника. В 2018 на канале «Спас» был показан документальный фильм «Новомученики», посвященный новомученикам и исповедникам Церкви Русской, отдавшим свою жизнь за веру в ХХ веке. В этом фильме есть глава, посвященная святителю Луке Крымскому.(далее…) Опубликовано в рубрике Святитель Лука |
Обеспечение эмоциональной поддержки | Конец жизни
Диагноз неизлечимой болезни может стать серьезным испытанием для семьи и друзей. То, как каждый будет реагировать, может зависеть от их отношений с умирающим и их собственных убеждений о смерти. Вполне естественно чувствовать шок, гнев, испуг, грусть или облегчение, или сочетание этих эмоций.
Подробнее о:
Вы можете беспокоиться о том, чтобы обсудить конец жизни с умирающим, потому что думаете, что расстроите его.Может быть полезно знать, что умирающие люди часто хотят поговорить о том, что происходит, но боятся, что эта тема расстроит их опекуна, члена семьи или друга. Начать разговор может быть сложно, но возможность поделиться чувствами может быть ценна для вас обоих.
Поскольку человек, за которым вы ухаживаете, приближается к последним дням жизни, есть еще много способов провести время вместе
- сидеть с ними молча
- прочитать книгу
- спеть песню
- поделитесь какими-то особенными воспоминаниями или переживаниями, которые у вас были вместе
- скажите им, что вы их любите и что семья передает их любовь.
Подробнее об этом см. Когда вы не знаете, что сказать.
Предвкушение горя
Когда кто-то болеет в течение некоторого времени, его семья и друзья часто начинают оплакивать его смерть, прежде чем это произойдет. Это известно как предвкушение горя. Вы можете захотеть, чтобы жизнь этого человека закончилась. Также нет ничего необычного в том, чтобы начать думать о том, как вы справитесь, о других событиях в вашей жизни, о похоронах и т. Д. Все эти ответы и мысли естественны и нормальны.Может быть полезно поговорить о своих чувствах со специалистом в области здравоохранения или консультантом или позвонить в онкологический совет 13 11 20.
Прощай
Болезнь, ограничивающая жизнь, предлагает вам время попрощаться. Вы можете побудить человека, который умирает, поделиться своими чувствами, а можете поделиться своими собственными взамен. Если вы поделитесь своими чувствами, это поможет начать важный разговор, который запомнится надолго. Это также возможность рассказать умирающему человеку, что он значит для вас и как вы могли бы его запомнить.
Человек, который приближается к концу жизни, может захотеть оставить наследство, например написать историю своей жизни или письма семье и друзьям. Они могут захотеть посетить особое место или связаться с кем-то, с кем они потеряли связь. Вы можете помочь человеку со всеми этими задачами. Все они являются частью процесса прощания со всеми вами.
Слушайте нашу серию подкастов для людей, страдающих от рака на поздней стадии
Что сказать умирающему другу, больному
En español | Будь вы член семьи, друг, коллега или даже просто знакомый человека, который борется с диагнозом неизлечимой болезни, может показаться трудным знать, что сказать или сделать для него.Здесь люди, которые ежедневно обращаются к этой реальности — будь то психологи, капелланы или больные раком — делятся советами о том, что помогает, а что нет.
Это автоматический и хорошо продуманный ответ, но не пытайтесь убедить друга или любимого человека, что все закончится хорошо. «Когда у меня диагностировали рак груди, и люди из лучших побуждений говорили мне это, я просто смотрела на них и думала: Мы никак не можем узнать, что », — говорит Брианна Уикер, региональный вице-президент по операциям. для компании Amedisys, занимающейся домашним здоровьем и хосписом, и для нее самой, пережившей рак груди.
Сюзанна Макси, бывшая медсестра хосписа, которая сейчас борется с агрессивным раком груди, говорит, что не говорите больным, что они «победят». «Это смешно, — говорит она. «Я работаю медсестрой в хосписе много лет. Тип рака груди — тройной отрицательный — рано или поздно возвращается. И я не хочу слышать о вашей матери или близком друге с раком груди первой стадии, у которого сейчас все в порядке. Я сейчас имею дело не с этим ».
Если вы изо всех сил пытаетесь сказать что-то значимое, попробуйте следующее, — советует Ливанаг Охала, главный исполнительный директор CaringBridge, некоммерческой социальной сети, которая помогает семье и друзьям общаться с близкими и поддерживать их во время болезни: желаю, чтобы это не происходило с тобой.Это должно быть тяжелой новостью для вас. Я с тобой.
Но скажи что-нибудь«Мы все время слышим от пользователей CaringBridge, что единственная« неправильная »вещь, которую можно сказать, — это вообще ничего не говорить», — говорит Охала. «И это случается чаще, чем вы думаете», — добавляет она. «Даже самые милые, добрые, самые любящие люди в мире иногда игнорируют или не знают, как встретиться со слоном в комнате. Простое «Я люблю тебя» или «Я думаю о тебе», если вы не знаете, что еще сказать, — это возможно, это правильное прикосновение », — подчеркивает Ояла.Если вы действительно не знаете, что сказать, можно не обращаться к болезни напрямую, а «спросить, что вы можете сделать, и убедиться, что человек знает, что вы здесь и доступны», — говорит Кимберли Борзим, капеллан Advocate. Хоспис в Чикаго.
Дайте ясно понять, что вы их встретите «Так много« друзей »исчезают, когда кто-то неизлечимо болеет», — говорит Макси. «Я думаю, смерть приближает представление об их собственной смертности». Макси, которая сейчас живет в Никарагуа, говорит, что ее нынешнее сообщество — спасательный круг, потому что они добиваются своего.«Забавная открытка или электронное письмо, еда, прием лекарств или приход в один прекрасный день, чтобы постирать нашу одежду, убрать нашу кухню или ванную комнату; все это означает мир », — говорит она. Ее совет, как помочь кому-то в ее положении? «Не говорите нам просто позвонить, если нам понадобится помощь. Скорее всего, мы не будем спрашивать, не желая быть обузой. Помогите нам, не дожидаясь, пока вас попросят. Поверьте, он будет оценен как за помощь, так и за то, что он не забыт ».
Рассказывайте о любой потенциальной помощи как можно более конкретно и конкретно.«Люди часто говорят:« Если тебе что-нибудь понадобится, позвони мне », но это возлагает бремя на человека, имеющего дело с опасным для жизни заболеванием», — говорит Ребекка Экслайн, лицензированный клинический социальный работник из Хьюстонского методистского неврологического института. «Вместо этого скажите:« Могу ли я принести запеканку до четверга? »Или оставьте подарочную карту на массаж или ужин в местном ресторане».
Будьте осторожны, говоря: «Я буду молиться за вас»Если вы оба принадлежите к одной церкви или синагоге и знаете, что религия является важной частью жизни друга или знакомого, это одно.Но «ошибочно полагать, что кто-то разделяет ваши духовные убеждения», — говорит Дженнифер ФитцПатрик, профессор геронтологии Университета Джона Хопкинса и автор книги «Путешествие через уход: уменьшение стресса, связанного с заботой о любимом человеке». Это особенно верно, если вы не уверены в их взглядах на смерть и загробную жизнь. Если вы не уверены в их религиозных убеждениях, держите подальше от них Бога, небеса и другие духовные заверения.
Постарайтесь создать подобие нормальностиЭто значит пытаться удержать больного человека в мире, который не вращается вокруг его болезни.«Мы не хотим просто говорить о раке, раке, раке!» — говорит Макси. «Скучный! Мы хотим поговорить о последних голливудских сплетнях, сумасшедших политиках, забавных реалити-шоу ». Пациентам тоже нужно отдохнуть от болезни. «Мы хотим пойти пообедать и по магазинам, но у нас просто может не хватить выносливости, чтобы провести в этом мире больше часа или двух», — говорит Макси. Так что непременно пригласите кого-нибудь, кто заболел, на ужин или на просмотр нового фильма. Просто не забудьте спросить, можете ли вы их забрать и поехать.
Спросите, как у них дела — сегодняОбщий «Как дела?» приветствие может быть трудным для человека, имеющего дело с чем-то вроде рака. «Когда кто-нибудь спрашивал меня об этом во время лечения, я думал: Сколько информации вам действительно нужно? Потому что я могу затопить вас », — говорит Уикер. Подход лучше: спросите, как они справляются. Это позволяет им рассказывать о себе столько или меньше, сколько им нравится. Если они звучат неважно, ответьте на это приглашение, чтобы помочь, будь то предложение отказаться от еды в конце недели или отвезти их на прием химиотерапевта.
Будьте хорошим слушателем Во время разговора с больным другом важно, чтобы у вас была установка, что вы будете сидеть и присутствовать. «Спросите, как у них дела, а затем по-настоящему слушайте их, не отрываясь ни физически, ни эмоционально», — говорит Нэнси Молитор, профессор психологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго. Это означает, что вам нужно смотреть в глаза, наклоняться к ним физически и быть готовым оставаться сосредоточенным, даже если вы слышите о большем количестве деталей, чем вам хотелось бы.Вам также следует сопротивляться желанию начать говорить, если наступает пауза на мгновение или больше. «Создается впечатление, что вы нервничаете, беспокоитесь и чувствуете необходимость заполнить пустоту», — отмечает Молитор. Помните, что в некоторых ситуациях молчание — золото. Ваш друг или любимый человек может чувствовать себя комфортно, просто находясь с вами в одной комнате, зная, что вы рядом с ними.
Если кто-то из ваших близких хочет поговорить о материально-техническом обеспечении конца жизни — организации похорон, медицинских доверенностях, завещаниях и имуществе — позвольте им и предложите помощь, если сможете.«Если смерть неминуема, она действительно может снять вес с плеч этого человека, даже если идея выбрать гроб кажется вам болезненной», — говорит Молитор. «Это могут быть вещи, которые они боятся обсуждать со своим супругом или детьми, потому что боятся, что это слишком сложно для них». Но знание того, что они могут сообщить вам о своих желаниях, может принести им некоторое облегчение.
Говоря о смерти | Умереть от рака
Говорить о смерти бывает очень сложно, и люди часто избегают этой темы.Если вы поделитесь своими чувствами, это поможет каждому лучше справиться с ситуацией.
Почему полезно говорить о смерти
Чтобы начать говорить о смерти, нужны мужество и усилия. Но большинство людей говорят, что говорить об этом откровенно, прямо и честно — это облегчение. Это может сблизить людей, если они честно говорят о смерти и разделяют свои страхи и надежды.
Не говоря уже о смерти можно:
- создают напряжение между людьми, даже если они обычно близки
- усиливают страх, печаль, одиночество и тревогу
Если кто-то не поднимает тему смерти, вы можете не знать, действительно ли все понимают ситуацию, включая человека, который умирает.Может быть трудно понять, что сказать, что может создать между вами барьер.
Большинство умирающих людей обычно знают, что они умирают. Но они могут избегать этой темы, чтобы вы не чувствовали себя неловко. Они могут бояться, что вы не сможете справиться с этим.
Разговор с умирающим
Умирающему человеку может быть трудно прямо сказать, что он напуган или что он хотел бы поговорить. Вместо этого вам, возможно, придется следить за знаками.Например, они могут сказать что-то вроде «Ну, я полагаю, сейчас все подходит к концу» или «В данный момент все кажется очень окончательным». Или они могут намекнуть, что боятся смерти.
Может возникнуть соблазн сменить тему или сказать, что все будет хорошо. Вы можете сказать: «Ой, все будет хорошо, подожди и посмотри» или «Давай не будем так говорить — все получится». Но очень полезно сообщить человеку, что вы готовы говорить и слушать. Умирающие люди могут бояться, что их бросят умирать, и никто не будет их слушать или заботиться о них.
Важно дать им время поговорить. Не меняйте тему, даже если один из вас заплачет. Плач — вполне нормальная реакция, которая может высвободить множество чувств и эмоций.
Слушайте их внимательно, даже если они повторяют одно и то же снова и снова. Это обычное дело, когда люди находятся в таких эмоциональных ситуациях.
Столкнувшись с разговором с кем-то о своей смерти, большинство людей беспокоятся, что не знают, что сказать. Итак, вот несколько советов, которые помогут вам почувствовать себя более способным вести такие беседы.
Что можно сказать
Начало разговора
В начале разговора можно сказать что-то вроде «Я знаю, что это очень сложно, но, возможно, было бы полезно, если бы мы поговорили о том, что мы чувствуем и что может принести будущее».
Дайте им понять, что вам тоже грустно. Разделение чувств поможет вам обоим лучше справиться.
Побуждая их говорить
Вы можете побудить человека, который умирает, больше говорить о своих чувствах, говоря такие вещи:
- Как вы себя чувствуете?
- Вам это сложно?
- Вы, должно быть, испытываете сейчас много эмоций.
- Что вас беспокоит больше всего?
- Вы постоянно или иногда боитесь?
- Есть о чем поговорить?
- Вы особенно волнуетесь по ночам?
- Есть что-то, что помогает вам расслабиться?
Чего следует избегать
Постарайтесь не давать советов.То, что вам может показаться полезным, может не подойти другим людям. Избегайте таких слов, как «Я точно знаю, что вы имеете в виду» или «Я чувствовал подобное раньше».
Когда о смерти говорить неприемлемо
Люди по-разному реагируют на смерть и говорят о ней. Это зависит от многих факторов, в том числе от:
- личность
- возраст
- текущие отношения
- духовные, религиозные и культурные убеждения
В некоторых ситуациях говорить о смерти неприемлемо.Многие люди не чувствуют себя комфортно, говоря о таком личном деле ни с кем, кроме самых близких. Однако другим людям легче разговаривать с людьми, которых они не так хорошо знают, поскольку это не так эмоционально.
Если вы поднимаете тему, а человек не отвечает, вероятно, лучше оставить ее. Хотя они могут знать, что умирают, некоторые люди не хотят об этом говорить. Или им нужно думать о чем-то другом. Людям нужно дать возможность примириться с ситуацией в свое время.
Некоторые культуры считают, что говорить о смерти неуважительно по отношению к больному человеку. Или некоторые люди считают, что разговоры о смерти могут заставить человека умереть раньше, чем ожидалось. К этому стоит относиться чутко.
Но большинство людей захотят поговорить о том, что происходит в какой-то момент. Очень естественно хотеть поделиться своими чувствами и страхами с кем-то, кому вы доверяете.
Когда слишком сложно говорить
Некоторым людям может быть сложно открыто обсуждать вещи с самыми близкими им людьми.
Возможно, вам будет полезно поговорить с кем-то из вне вашего круга друзей и семьи. Ваш врач, медсестра или другой медицинский работник могут помочь. Профессиональное консультирование также может помочь некоторым людям пережить это трудное время.
Преодоление предвкушения горя
Преодоление предвкушения горя отличается от того, чтобы справиться с горем после смерти человека (обычное горе). У вас могут возникнуть смешанные чувства, когда вы окажетесь в этом деликатном месте, где сохраняете надежду и в то же время начинаете отпускать.
Эти эмоции не только очень болезненны, но и в это время у людей меньше шансов получить поддержку в своем горе. Иногда скорбь перед смертью может даже быть неверно истолкована как отказ от кого-то, кого «там не было».
Есть несколько вещей, которые могут помочь вам справиться, если вы оплакиваете потерю кого-то, кто все еще здесь. Давайте рассмотрим, что такое предвкушение горя, а затем поговорим о том, что может вам помочь в это время.
Кавуто / Getty ImagesПонимание предвкушения горя
Предвкушение горя — это глубокая печаль, которая часто ощущается в последние дни жизни. и часто переживают близкие человека, находящегося на грани смерти, и того, кто действительно умирает.
Хотя скорбь перед смертью открывает возможности попрощаться, в отличие от внезапной смерти, заранее скорбь не заменяет — и даже не сокращает — период скорби после смерти.
Эта статья написана для тех, у кого есть близкий человек, который приближается к смерти и переживает горе, но и умирающие тоже часто переживают это горе.Мы надеемся, что приведенные ниже рекомендации помогут как умирающим, так и их близким.
Некрологи, в которых говорится о «храбрых битвах», могут быть красивыми, но они также мешают тем, кто заботится об умирающем любимом человеке (или человеке, который на самом деле умирает), полностью выразить горе, которое они пережили перед смертью. Не все испытывают предвкушение горя, но это обычное явление.
Одно исследование показало, что 40% вдов считают, что горе перед смертью было более стрессовым , чем горе после смерти.
Если вы переживаете горе при жизни любимого человека, это не означает, что вы бросаете своего любимого или сдаётесь. Вместо этого работа над своим горем может дать вам возможность обрести смысл и завершить разговор, которого в противном случае не было бы.
Некоторые люди находят это «промежуточное положение» между удержанием и отпусканием мучительно болезненным и чувствуют, что предают своего любимого человека, если они вообще склоняются к тому, чтобы отпустить.
По правде говоря, так же, как люди могут одновременно испытывать радость и печаль (подумайте о людях, живущих в ужасной нищете, которые все еще могут наслаждаться своими близкими), можно жить, одновременно удерживая и отпуская. .Вам не нужно выбирать.
Советы по преодолению препятствий
Следующие советы по преодолению предвкушения горя помогли другим преодолеть сложные эмоции, и мы надеемся, что они будут иметь значение и для вас.
Позвольте себе чувствовать и горевать
Позволив себе почувствовать боль в своем сердце, вы будете честны с собой. Предвкушение горя — это не только оплакивание надвигающейся смерти любимого человека, но и все другие потери, сопровождающие смерть.Потеря товарища. Утрата общих воспоминаний. Утрата мечты о будущем.
Это также время, когда горе из прошлого может всплыть на поверхность, чтобы его «снова опечалить». Отрицание боли, которую вы чувствуете, может продлить горе позже в вашем путешествии. Горе служит определенной цели, происходит ли оно до смерти или после смерти.
Исследователи помогли нам определить четыре фазы и задачи горя. Эти задачи начинаются с принятия неминуемой потери, преодоления боли и, в конечном итоге, отпускания таким образом, чтобы вы могли перенести эмоциональную связь с любимым человеком в другое место.
Это не означает, что нужно отказаться от любимого человека или забыть его. Скорее, выполнение задач горя позволяет вам держаться за радость и любовь, которыми вы когда-то делились, но без сильной печали, которая делает воспоминание таким болезненным.
Многим людям трудно выразить свое горе перед смертью, потому что они считают, что это не поддерживает их умирающего любимого человека. Найти надежного друга, с которым можно поговорить, может стать прекрасным первым шагом в преодолении этого горя.
Don’t Go It Alone: Express Your Pain
Важно не только позволить себе почувствовать свою боль, но и поделиться своими чувствами с близким другом или членом семьи.
Никто не должен столкнуться с предвкушением горя в одиночку. Если держать свои чувства при себе, это может привести к чувству глубокого одиночества и изоляции.
Если возможно, найдите друга, который не спешит судить и которому будет удобно, когда вы выражаете гнев. Исследования показывают, что предвкушение горя похоже на горе после смерти человека, но часто бывает больше гнева и потери контроля над эмоциями.
Попробуйте найти друга, который умеет слушать и не пытается «что-то исправить».»Друг, который умеет слушать, но не говорит вам, что вы должны делать или как вы должны чувствовать себя, — идеальный вариант.
— это , нет правильного или неправильного способа переживать смерть близкого человека. Если у нас нет близкого человека, стоящего перед смертью, у нас нет возможности понять, что чувствует другой.
Если ваш друг не сталкивался с этим (и неважно, насколько похожи два человека, путешествующие одинаково), вам может быть неприятно знать, что вам следует делать или как вы должны себя чувствовать.Некоторые люди реагируют на этот незапрошенный совет в гневе, а другие просто отключаются. В любом случае это не поможет вам лучше справиться.
Если ваш друг пытается поделиться советом, высказывайтесь. Дайте ей понять, что вы хотите, чтобы она только слушала, а не пыталась что-то исправить. Эмоции, которые вы испытываете, нелегко исправить. Тем не менее, если вы найдете кого-то, кто вас послушает, вы сможете идти дорогой, чувствуя себя немного менее одиноким.
Если вы не можете найти поддерживающего друга или даже если можете, доступны онлайн-группы поддержки, например, предлагаемые CancerCare, которые оказывают поддержку лицам, ухаживающим за людьми, живущими с неизлечимыми заболеваниями.
Проводите время вместе
Мы часто слышим, как люди говорят о том, как трудно проводить время со своими близкими, которые умирают. Они не хотят помнить своего любимого человека такими, какие они есть сейчас, а вместо этого хотят вспомнить, какими они были до смерти.
Тем не менее, проводить время важно не только для умирающего, но и для его близких. Избегание свиданий с умирающим любимым человеком может впоследствии привести к сожалению.
Подумайте о значимых способах проведения времени вместе.Одно из действий, которое некоторые сочли полезным, — это вытаскивание коробок и альбомов со старыми фотографиями. Смех и слезы воспоминаний могут быть очень очищающими.
Вы можете попросить любимого человека достать свои украшения и рассказать истории, которые стоят за каждым украшением. Если у вас есть маленькие дети или даже если у вас их нет, вы можете записать на видео, как ваш любимый человек делится историями о том, как он рос до появления электронной почты и мобильных телефонов.
Еще одно занятие, которое некоторые люди считают особенным, — это найти недорогую парафиновую ванну и принять ванну, а затем массировать руки и ноги своих близких.Это может выполнять двойную функцию, уменьшая боль и скованность из-за артрита, и обеспечивая необходимое прикосновение.
Вы также можете найти некоторые из любимых старых романов человека, чтобы прочитать им вслух. Если ваш близкий любил ловить рыбу, попросите его поделиться своими любимыми историями о «большой рыбе». Список можно продолжать и продолжать.
Все люди разные, когда дело доходит до того, что может быть значимым, и важны не те занятия, которые вы выбираете. Это время, даже если оно проходит в тишине.
Не стоит недооценивать влияние совместного времяпрепровождения даже в тишине.
Если вы нервничаете по поводу посещения любимого человека, найдите время, чтобы узнать, как поговорить с умирающим любимым человеком. Наконец, многие люди опасаются, что сломаются и сделают горе своего любимого еще более трудным.
Имейте в виду, что большую часть времени ваш любимый предпочел бы, чтобы вы его навещали, даже если вы полностью потеряете его. Слезы — это нормально.
Если вы все еще чувствуете беспокойство, особенно если ваш любимый человек хочет поговорить о ее смерти, подумайте и взгляните в лицо своим страхам.Возможно, вы не хотите расстраивать любимую, обсуждая ее, тогда как ее отсутствие — это то, что ее больше всего расстроит.
Помни детей
Дети также испытывают предвкушение горя, и, хотя детям не менее важно справляться с горем, им часто дают на меньше, чем на возможностей самовыражения, чем взрослым, даже в большинстве хосписов.
Исследования показали, что дети, которым не дается возможность горевать, в более позднем возрасте с большей вероятностью будут бороться с тревогой и депрессией.
Детям нужно , чтобы их включили, а нужно безопасное место для эмоционального самовыражения. Если умирает родитель или бабушка или дедушка, выбор кого-то другого, кроме родителя или бабушки или дедушки, может быть полезным, поскольку дети могут попытаться быть сильными для умирающего или их супруга.
Существует несколько мифов о горе о детях и подростках, в том числе миф о том, что дети не так глубоко чувствуют надвигающуюся утрату. В одном исследовании было отмечено, что родители с запущенным раком не знали, насколько глубоко страдают их дети.Взаимодействие с другими людьми
Однако, что более позитивно, то же исследование показало, что дети, родители которых болеют раком, ценили членов семьи и важные вещи в жизни намного больше, чем те дети, у которых не было родителя с раком.
Было показано, что открытое общение, связанное со смертью, помогает уменьшить беспокойство, депрессию и поведенческие проблемы у детей, чей родитель серьезно болен. Детям нужны заверения в том, что после смерти о них позаботятся и что их не бросят.
Есть также много хороших книг, призванных помочь детям справиться со смертью и умиранием. Некоторые из приведенных ниже советов, например арт-терапия, также могут быть особенно полезны для детей.
Рассмотрите возможность ведения журнала
Многие люди считают, что ведение дневника очень полезно. С одной стороны, ведение дневника может быть катарсисом, поскольку вы выражаете даже то, чем неудобно делиться с другом. С другой стороны, это может быть место для записи особых мыслей во время смерти вашего любимого человека — мыслей, которые вы, возможно, позже пожелаете записать.
Некоторые люди предпочитают частный журнал. Другие могут поделиться своими мыслями на таком сайте, как CaringBridge, где они могут поделиться не только своими мыслями и чувствами, но и обновлениями и просьбами о помощи от близких.
Вместо ведения дневника или в дополнение к нему некоторые люди находят, что написание писем помогает справиться с горем надвигающейся смерти. Например, вы можете написать письмо умирающему любимому человеку, в котором говорите все, что хотите.
Если вы, , умираете, написание писем вашим детям — возможно, письма, которые они смогут открыть позже, — дает возможность выразить эти нежные эмоции и в то же время подарить тем, кто останется позади, огромный подарок.
Рассмотрим отступление
Организация «Наследие надежды» теперь предлагает ретриты «Наследие» для молодых семей, столкнувшихся со смертью одного из родителей. Для тех, кто подает заявку и соответствует требованиям, они предоставляют полностью оплачиваемые поездки для семей с детьми в возрасте до 18 лет, которым грозит неизлечимый диагноз.
Цель состоит в том, чтобы помочь семьям сформировать воспоминания на всю жизнь, получая при этом инструменты, необходимые им, чтобы справиться с неизлечимым диагнозом родителей.
Воспользуйтесь преимуществами целостных методов преодоления трудностей
Принятие целостного подхода может быть полезным как для умирающего пациента, так и для его близких.Было обнаружено, что некоторые из этих методов лечения помогают справиться с такими эмоциями, как тревога. Несколько небольших исследований показали, что принятие целостного подхода к заботе о тех, кто скорбит, помогло принести надежду и исцеление в болезненный опыт.
Некоторые из этих практик включают:
Поддерживайте свою духовность
Духовность важна как для умирающих, так и для тех, кто за ними ухаживает. Духовность может принимать форму организованной религии и молитвы, медитации, общения с природой или даже прослушивания музыки, которая имеет для вас значение.
Исследования показали, что люди, которые умирают, получают лучшее качество жизни в последние дни, если они ведут активную духовную жизнь, и что духовная жизнь приносит больше пользы, чем умирающий. Те, кто ухаживает за умирающими, также, по-видимому, меньше страдают от депрессии, если их умирающий близкий ведет активную духовную жизнь.
То, что хорошо для умирающего, оказывается еще более важным для его близких. Согласно обзору 2019 года, опубликованному в журнале Journal of Pain and Symptom Management , духовность среди лиц, осуществляющих уход (родственников и друзей) умирающих, связана с лучшим качеством жизни и более низким риском заболеваний и смерти.Взаимодействие с другими людьми
Сохраняйте чувство юмора
Когда кто-то умирает, места для комедии не так много, и явно есть время для печали. Но иногда юмор в правильной обстановке может лечить.
Фактически, обзор литературы, опубликованной в Американском журнале хосписной и паллиативной помощи , утверждает, что польза юмора в конце жизни неоспорима ; с пользой как для пациента, так и для близких.
Может потребоваться мозговой штурм, чтобы придать юмору прикосновение к постели любимого человека.Хотя юмор полезен во многих отношениях, важно не преувеличивать ситуацию любимого человека (не шутить о боли) и не заставлять ее слишком сильно смеяться, если у нее болят ребра или болит живот.
Один человек может получать удовольствие от забавных писем и мемов. Другие могут наслаждаться комедиями на экране. Вы можете даже поискать в Интернете «предсмертные шутки», чтобы получить больше идей. Далее следует один любимый (но имейте в виду, что есть время и место для подобных шуток, и не все, кто умирает, оценит эту шутку).
Юмор в конце жизни
Четыре приятеля говорят о смерти. Один спрашивает: «Когда ты в гробу, а вокруг собираются друзья и семья, что бы ты хотел, чтобы они сказали о тебе?»
Первый парень говорит: «Я хотел бы, чтобы они воздавали должное моему выдающемуся руководству за три десятилетия». Второй говорит: «Я хочу, чтобы меня помнили как прекрасного мужа и преданного отца».
Последний парень жалобно кричит: «Я надеюсь услышать, как они скажут:« ОСТАНОВИТЕ ПОХОРОНЫ, ОН ДВИЖЕТСЯ.’
Некоторые онкологические центры теперь предлагают смехотерапию людям с запущенным раком. Да, часто смех не помогает. Но иногда, даже если вам приходится «притворяться, пока не получится», смех может поднять тяжелое настроение.
Проявляйте прощение
Прощение исцеляет, и научиться прощать себя так же важно, как прощать других. Время перед смертью наполнено эмоциями, и среди членов семьи могут царить гнев и негодование.Но это также время для разрешения разногласий.
Хороший первый шаг к прощению — это слушать. Очень часто люди говорят одно и то же, но по-разному. Но иногда есть явные различия. Если вас раздражает другой член семьи, вы можете задать себе следующий вопрос: «Что важнее — любить или быть правым?»
Кто-то однажды сказал, что обида — это яд, который вы готовите для другого и пьете сами. Освобождение от обид и прошлых обид — это освобождение.Подарите себе прощение.
Разрешите любимому умереть
Нередко кто-то задерживается до определенного времени, например, ожидая, пока он не встретит дату, например выпускной, день рождения или визит любимого человека.
Некоторым людям кажется, что они наконец позволяют себе сделать последний вздох после того, как любимый человек каким-то образом прощается и тем самым дает разрешение. Разрешение умереть может быть обоюдным.Подарок на прощание может стать красивым подарком.
Слово Verywell
Разговоры о предвкушении горя и способах справиться могут утомлять. Хотя приведенные выше советы могут помочь частично облегчить боль, горе — это то, что каждый из них должен пройти по-своему и в свое время.
Не стоит недооценивать то, как это влияет на вас. Вы пробегаете марафон эмоциональных миль. Будьте добры к себе и балуйте себя. Позвольте себе иногда просто ничего не делать или делать только то, что служит только вам.
Жертвовать ради поддержки другого в конце жизни — одно из самых важных дел, которые вы когда-либо будете делать. Только не жертвуйте собственным здоровьем и самочувствием.
5 занятий для неизлечимо больного близкого человека
Когда кому-то, о ком вы заботитесь или любите, говорят, что ему осталось жить всего несколько дней, недель или месяцев, может быть трудно справиться с этой реальностью. В нашей природе всегда хотеть «исправить» что-то, поэтому, когда мы не можем «исправить» умирающего, это сложно.Поскольку мы можем не знать, что сказать или сделать, это может привести к тому, что мы будем избегать неизлечимо больного человека или чувствуем, что мы ничего не можем сделать, чтобы улучшить ситуацию или сделать ее лучше.
Этот человек по-прежнему жив — ваш друг, супруг, ребенок, родственник — человек, которым он был до неизлечимой болезни. Возможно, они не могут делать то, что раньше, но они все тот же человек. Акцент может сместиться на то, что вы собираетесь физически навещать человека и проводить время там, где он или она называет дом, например, в частном доме или доме престарелых.Когда вы с этим человеком, расслабьтесь. Возможно, в последний раз вы сможете навестить любимого человека, так что наслаждайтесь и дорожите каждым моментом.
Ниже приведены несколько советов, которые могут помочь вам оставаться на связи со своим близким, который умирает:
- 1. Если человек может разговаривать с вами, поговорите с ним. Поговорите о вещах, о которых вы всегда говорили вместе: о семье, общественных мероприятиях, интересах человека, таких как спорт, ремесла, новые продукты и т. Д. Просмотрите фотографии, которые могут быть у него или нее, или принесите несколько своих фотографий, чтобы показать им .
- Если человек не может разговаривать, но может кивать или качать головой, задавайте вопросы типа «да / нет». Предложите почитать любимому человеку. Если человеку нравится конкретная книга или автор, прочтите это. Иногда длинная история может быть слишком сложной, чтобы человек мог ее понять или проследить. В таком случае читайте рассказы объемом не более одной страницы. Многие любят юмор, попробуйте прочитать короткие юмористические ролики. Человек может также оценить библейские стихи, молитвы, стихи или газету, читаемую вслух.Воспроизведение музыки и пение песен, которые нравятся человеку, также являются хорошим вариантом. Ваш голос не обязательно должен быть идеальным, но он будет идеальным для вашего любимого человека, и у вас всегда будут эти веселые воспоминания. Просто разговор о дне, текущих событиях, вашем дне и т. Д. Также может быть приятным для человека.
- Расскажите о том, что вы делали вместе. «Вспомните, когда мы…» Смейтесь вместе над воспоминаниями, которыми вы поделились. Если вы не очень хорошо знаете прошлое человека, попросите его рассказать о том, чем он или она занимались в детстве, росли, ходили в школу, на работе, браке и семье, например о братьях и сестрах, родителях, бабушках и дедушках и т. Д. .
- Для большинства людей прикосновение очень важно. Спросите, можете ли вы подержать любимого человека за руку, расчесать его волосы или нанести лосьон на его руки, руки или ноги. Это может быть болезненно, или он / она может просто не захотеть, чтобы его трогали. Также вы можете предложить сделать это, например, нанести увлажняющий крем на его или ее губы, приготовить любимый напиток или еду или найти уютное одеяло или свитер, чтобы вашему близкому было удобно.
- Попрощайся. Это может быть сложно, но умирающий знает, что умирает, и вы тоже.Если человек готов попрощаться, скажите это. Могут быть слезы и грусть, но это нормально. Скажите, что я люблю вас, и обнимите, если вам удобно, и скажите человеку, что вы будете скучать по ним.
Нелегко потерять любимого человека, но вы все равно можете провести время, проведенное вместе, с пользой. Смерть естественна. Наслаждайтесь временем, которое вы проводите с близкими, оставьте веселые воспоминания. Не живите в сожалениях, а потом говорите: «Хотел бы я проводить больше времени с ___». Будет слишком поздно.
Самая важная вещь — просто быть рядом с умирающим, потому что у вас может не быть другого шанса быть там
.
О хосписе в долине Ред-Ривер
В 1981 году был основан хоспис в долине Ред-Ривер, основанный на убеждении, что каждый заслуживает доступа к высококачественной медицинской помощи в конце жизни. Мы выполняем нашу некоммерческую миссию, оказывая медицинскую, эмоциональную, личную и духовную помощь, а также оказывая скорбную поддержку нашим пациентам, их семьям и опекунам в трудные периоды жизни.Наши сотрудники помогают тем, кого мы обслуживаем, пережить более важные моменты благодаря исключительному уходу в хосписе, 24 часа в сутки, 365 дней в году, куда бы пациент ни звонил домой. Хоспис в долине Ред-Ривер, расположенный на площади более 40 000 квадратных миль в Северной Дакоте и Миннесоте, предлагает круглосуточную доступность по телефону, быстрое время ответа и прием в тот же день, включая вечера, выходные и праздничные дни. Свяжитесь с нами в любое время по телефону 800-237-4629 или hrrv.org.
Уход за умирающим дома
Контрольный список для ухода на дому
Когда вы заботитесь о ком-то в конце жизни:
Позвоните в нашу бесплатную линию поддержки по номеру 0800 090 2309 , чтобы поговорить с нашими медсестрами, обученными офицерами и волонтерами, если у вас есть вопросы.
Практическая поддержка с повседневной заботой
В зависимости от состояния человека вам может потребоваться помочь ему с практическими и эмоциональными задачами, в том числе:
- мытье, одевание, прием пищи и посещение туалета
- прием лекарств и устранение симптомов
- Специалисты по координированию прихода домой
- Планирование визитов с семьей и друзьями
- говорит с ними о тревогах и страхах
- заботится о своих финансах, жизни админа или домашних животных.
Это может помочь поговорить с терапевтом, участковой медсестрой или эрготерапевтом. Они расскажут, как им безопасно помочь. Они могут предложить вспомогательные средства или оборудование.
Оценка опекуна
Вы также можете получить оценку лица, осуществляющего уход, в местной службе социального обеспечения. Это не для того, чтобы оценить, насколько хорошо вы ухаживаете, а для того, чтобы спросить вас о ваших потребностях и о том, как уход за ребенком влияет на вашу жизнь. Человек, о котором вы заботитесь, также может попросить об оценке.
Вы можете обнаружить, что у вас есть право на оборудование или приспособление для дома, чтобы помочь вам в оказании помощи.Социальные службы могут предоставить оборудование и провести обучение по перемещению и обращению.
Узнайте, как подать заявку на оценку опекуна.
Узнайте больше об адаптации вашего дома и приобретении оборудования.
Медицинские и социальные работники, которые могут оказать помощь в конце жизни
По мере приближения к концу жизни к уходу за пациентом будут привлекаться разные медицинские работники.
GP
GP должен быть вашим основным контактным лицом и может:
- выписать лекарство
- координировать поддержку со стороны других специалистов здравоохранения
- предоставит вам информацию о доступной поддержке.
Участковая медсестра и другие медсестры
Окружная медсестра может организовать услуги по уходу, предоставляемые местными медсестрами, фельдшерами, работниками по уходу, медсестрами Мари Кюри, клиническими медсестрами, такими как медсестры Macmillan, или другими агентствами по уходу.
Они также могут:
- делать практические вещи, например делать уколы и менять повязки
- Консультации по еде, питью, перемещению и обращению
- обеспечивает уход за кишечником и мочевым пузырем
- помощь с эмоциональной поддержкой.
Социальный работник
У вас может быть социальный работник, если вы или лицо, о котором вы заботитесь, прошли оценку потребностей через социальные службы. Они могут помочь организовать немедицинскую поддержку, например:
- доставка обедов
- адаптация вашего дома
- организация временного ухода.
Медицинские работники
Районная медсестра может организовать работников по уходу, чтобы помочь человеку с личным уходом, особенно если у него сложные потребности.Это может включать помощь с едой и питьем, мытье и одевание, а также посещение туалета.
Бригада паллиативной помощи
Паллиативная помощь направлена на то, чтобы помочь людям иметь хорошее качество жизни при неизлечимой болезни. Кто-то может получить паллиативную помощь на любой стадии болезни. Это не обязательно означает, что они скоро умрут. Узнайте больше о паллиативной помощи.
Команда паллиативной помощи может включать врачей, медсестер, терапевтов и физиотерапевтов.Они могут помочь справиться с чьей-либо болью и другими неприятными симптомами, а также предложить эмоциональную, духовную и психологическую поддержку.
Планирование изменений
Врач общей практики расскажет вам, чего ожидать по мере прогрессирования болезни. Сообщите им, как только заметите какие-либо изменения в их симптомах или боли. Они будут:
- расскажет, что делать, если симптомы изменились или ухудшились
- расскажет, к кому обращаться в нерабочее время и в выходные дни
- предоставить коробку с лекарствами «на всякий случай» с инструкциями на случай, если их боль усилится или возникнет экстренная ситуация
- обсудить любые решения, которые человек принял в отношении ухода и лечения, которые он хочет.
Финансовая поддержка, пока вы ухаживаете за кем-то дома
В зависимости от вашей ситуации вы можете получить финансовую помощь.
Воспользуйтесь нашим калькулятором льгот, чтобы узнать, какую поддержку вы можете получить.
Пособие по уходу
Пособие по уходу предназначено для людей, которые тратят не менее 35 часов в неделю на уход за кем-то, кто нуждается в «существенном и регулярном» уходе. Вам не обязательно жить с человеком, о котором вы заботитесь, но это зависит от вашего дохода и получаемых им пособий.
Узнайте, имеете ли вы право и как подать заявление на пособие по уходу.
Помощь в оплате счетов за электроэнергию
Вы можете получить помощь со счетами за электроэнергию, когда будете ухаживать за кем-то дома, в том числе:
- Зимние платежи за топливо
- Выплаты в холодную погоду
- Скидка на теплый дом
- Снижение счетов за электроэнергию
Узнайте больше о том, как получить деньги на счетах за электроэнергию.
Получите поддержку Turn2Us по поводу вашего финансового положения.
Выплата поддержки в связи с тяжелой утратой
Если вы ухаживаете за своим супругом или гражданским партнером, вы можете получить финансовую помощь в случае их смерти.
Узнайте больше о выплате поддержки в связи с тяжелой утратой.
Эмоциональная поддержка, пока вы заботитесь о ком-то дома
Забота о ком-то в конце жизни может быть полезным и сблизить вас. Но это также требует физических и эмоциональных усилий и может повлиять на ваши отношения.
Нет правильного или неправильного способа чувствовать, но это может помочь поговорить и позаботиться о собственном благополучии.
Друзья и семья
Друзья и семья часто хотят помочь, но могут не знать, как это сделать. Попробуйте дать им несколько практических вещей, в которых они могут вам помочь, например:
- забрать покупки
- приготовление пищи
- помощь по уходу за детьми или домашним животным
- разговаривает по телефону.
Узнайте, как друзья и семья могут вас поддержать.
Позвоните в нашу службу поддержки
Если у вас есть какие-либо вопросы или вам просто нужно кого-то выслушать, наши медсестры, обученные офицеры и волонтеры готовы поддержать вас.
Позвоните в нашу бесплатную линию поддержки по телефону 0800090 2309 .
Профессиональное консультирование
Чувство тревоги или депрессии может сильно повлиять на вашу жизнь. Иногда может помочь поговорить с кем-то, кто обучен в этой области. Консультации — это разговорная терапия, которая иногда бесплатна в хосписах, больницах или приемных врачах. Спросите своего терапевта, чувствуете ли вы, что это что-то может вам помочь. Они помогут вам выбрать лучшее лечение и узнают, что доступно в вашем регионе.
Вы также можете оплатить частную консультацию.Найдите ближайшего к вам квалифицированного консультанта через своего врача или на веб-сайте Британской ассоциации консультирования и психотерапии.
Узнайте о других способах борьбы с тревогой и депрессией.
Духовная поддержка
Столкновение со смертью близкого вам человека может вызвать всевозможные заботы, вопросы и чувства. Независимо от того, есть ли у вас вера или нет, есть организации, которые могут вас поддержать. Это может помочь поговорить с верующим, духовным лидером или философской организацией.
Подробнее об управлении эмоциональной и духовной болью.
Узнайте больше о гуманистических взглядах на жизнь и смерть.
Другие организации, которые могут помочь
Поддержку может предоставить ряд организаций. Например, может быть благотворительная организация, которая может помочь, если у человека есть определенное заболевание.
См. Список организаций, которые поддерживают людей и их семьи в конце жизни.
Нужно поговорить?
Сейчас жизнь сложнее, но мы все еще здесь для вас.
Независимо от того, что вас беспокоит, наши медсестры, обученные офицеры и волонтеры всегда готовы вас выслушать.
Наша линия поддержки открыта с 8:00 до 18:00 с понедельника по пятницу и с 11:00 до 17:00 в субботу.
Быть с умирающим — Hospicare
Вы только что узнали, что друг или родственник умирает, и не знаете, что делать? Вы хотите навестить неизлечимо больного близкого человека, но не хотите, чтобы ему стало хуже?
В жизни очень мало того, что может подготовить нас к тому, чтобы увидеть, как умирает кто-то, кто любит.Мы можем не решаться навестить умирающего любимого человека или его семью, потому что боимся, что не узнаем, как действовать или что скажем не то. Это понятные страхи, но, в конце концов, это просто страхи. Наши сотрудники Hospicare высказывают следующие мысли, находясь рядом с умирающим.
Поддерживайте
Следуйте их примеру. Позвольте любимому человеку установить стандарт вашего взаимодействия. Если человек хочет рассказать о своей болезни, будьте хорошим слушателем. Если она не хочет зацикливаться на болезни, найдите другие темы, которые вам обоим нравится обсуждать.Вашему другу или любимому человеку нравится видеть, как другие плачут и открыто скорбят?
Уважайте выбор пациента. Вы можете сомневаться или не соглашаться с вариантами лечения, которые выбрали пациент или его доверенное лицо, но план лечения был выбран с учетом пожеланий и наилучших интересов пациента.
Предложите конкретную реальную помощь. Справиться с серьезной болезнью может быть непросто. Предложение помощи может стать отличной поддержкой, просто помните, что пациентам и их семьям легче сказать «да» или «нет» конкретным предложениям, чем принимать общие предложения помощи.Предложения помощи включают:
- Предложить принести еду или купить продукты в определенный день
- Предложение по уходу за маленькими детьми или домашними животными
- Выведите опекуна на прогулку или на чашку кофе, или сядьте с пациентом, чтобы опекун мог сделать перерыв
- Приготовьте упаковку любимых закусок, сборников головоломок или журналов, коробок с мягкими тканями и других предметов, которые утешат вашего любимого человека.
Попрощайтесь
В своей книге «Четыре вещи, которые имеют наибольшее значение» врач паллиативной помощи Ира Бёк определил, что умирающие больше всего хотят слышать от своих близких: «Пожалуйста, простите меня.» «Я прощаю вас.» «Спасибо.» «Я люблю вас.»
Не ждите до последней минуты. Никто не может предсказать, когда наступит эта последняя минута, поэтому ожидание ее ложится на вас огромным бременем.
Просто поговорите, даже если ваш любимый человек не отвечает. Есть признаки того, что слух — это последнее чувство, которое нужно отключать, поэтому даже когда человек находится в коматозном состоянии и не отвечает, есть большая вероятность, что он все еще может слышать то, что вы говорите. Говорите от всего сердца. Представьтесь, когда вы войдете в комнату.
Чтобы попрощаться, не нужно говорить. Просто быть рядом с любимым человеком — сидеть у его постели, читать книгу или даже спать — важные способы выразить свою любовь. Прикосновение тоже является важной частью последних дней и часов. Держа руку или поцеловав, вы тоже можете сблизиться и сблизиться.
Вы можете прощаться много раз и разными способами. Вам не нужно официально прощаться и говорить все сразу. Вы можете делать это в течение нескольких дней.Не бойтесь повторяться; это о том, чтобы связаться с любимым человеком и сказать то, что вы чувствуете, чтобы вы с меньшей вероятностью потом пожалели о том, что не сказали.
Если вам интересно, что сказать в конце визита, когда неясно, увидите ли вы снова своего любимого человека, попробуйте попрощаться без конца, например: «Я люблю тебя. Спокойной ночи.» Или вы можете использовать силу прикосновения и просто на прощание обнять любимого человека.