B12 дефицитная анемия симптомы: В12-дефицитная анемия — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

определение, диагностика, показатели анализа крови

В12-дефицитная (пернициозная) анемия — нарушение кроветворения, которое возникает на фоне недостатка витамина B 12 (кобаламина). Для данного состояния характерно снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Без своевременной лабораторной диагностики и лечения развивается поражение ЖКТ и неврологические расстройства.

  • Виды патологии
  • Механизм развития
  • Эпидемиология
  • Клиническая картина, симптоматика
  • Диагностические критерии
  • Лечебные мероприятия
  • Медицинская реабилитация
  • Профилактические меры

Виды патологии

Различают врожденную и приобретенную В12 анемию. В первом случае дефицит обусловлен действием наследственных факторов — например, генетических аномалий, при которых нарушается транспорт кобаламина. Приобретённые формы связаны с иммунным ответом к фактору Кастла (это белок, необходимый для всасывания витамина В12) или определённым образом жизни (веганская диета).

Механизм развития

Кобаламин относится к группе витаминов, который организм не может синтезировать самостоятельно, а получает только с пищей. В желудке он вступает в реакцию с ключевым ферментом, который называется внутренним фактором Кастла. Это белок, который производят клетки слизистой оболочки желудка. Он защищает витамин от разрушения кислотой в верхних отделах ЖКТ.

В результате образуется комплекс из кобаламина и его фермента, который по достижению подвздошной кишки всасывается в кровоток через рецепторы слизистой оболочки. При этом фактор Кастла остается в кишечнике, а витамин В 12 в дальнейшем свяжется с транскобаламином и достигнет костного мозга для кроветворения. Частично он также уходит в печень, где накапливается и формирует резерв.

Дефицит цианокобаламина в ежедневном рационе играет главную роль при развитии пернициозной анемии. Соответственно, в желудке внутреннему фактору не с чем связываться, а из кишечника ничего в кровь не поступает.

Значит, в костном мозге не будет необходимого элемента для нормального кроветворения.

Другая причина — пониженная кислотность желудочного сока, из-за чего нарушается процесс всасывания кобаламина. Состояние характерно для лиц, у которых удален желудок, поражена его стенка (ожоги, рак, атрофический гастрит), а также оно может развиваться при неконтролируемом употреблении лекарств, блокирующих выработку соляной кислоты (ранитидин, атропин, соматостатин).

При аутоиммунном характере образуются антитела к клеткам желудка или фактору Кастла. В случае поражения поджелудочной железы нарушается выработка ферментов для транспорта цианокобаламина. Пусковым фактором может стать удаление части кишечника, а также его следующие заболевания:

  • энтериты;
  • болезнь Крона;
  • илеит;
  • амилоидоз;
  • лимфома.

При данных поражениях возникает синдром мальабсорбции — нарушение всасывания питательных веществ, в т. ч. цианокобаламина. Реже причина кроется в конкурентном потреблении витамина паразитами тонкого кишечника. Это возможно при заражении гельминтами вида Широкий лентец.

Эпидемиология

Из всех видов анемий В12-дефицитная — самая распространённая. Частота варьирует в зависимости от возраста. Установлено, что у пожилых патология встречается в 10-20 раз чаще. В возрастной группе до 75 лет этот показатель равен 1-2 %, после — более 4 %. В некоторых регионах пожилым пациентам даже определяют концентрацию кобаламина в рамках диспансеризации.

Клиническая картина, симптоматика

Благодаря хорошим компенсаторным возможностям организм длительное время способен сдерживать дефицит. Запасы витамина в печени истощаются только спустя два года даже при полном непоступлении с пищей. В этот период почти нет яркой симптоматики, процесс протекает латентно, т. е. в скрытой форме. При этом изменения заметны только по анализу крови.

Так, при своевременном обнаружении на раннем этапе анемия успешно лечится без последствий. Рекомендуем сдавать общий анализ крови в профилактических целях хотя бы раз в год. С помощью медицинского сервиса Vmedic можно выбрать подходящую клинику для проведения исследования и ознакомиться с отзывами других пациентов.

При выраженной стадии развивается типичная клиническая картина В12-дефицитной анемии с поражением системы кроветворения, ЖКТ и ЦНС. Пациент теряет массу тела без видимых причин, нарушается аппетит, проявляются признаки сопутствующих патологий, на фоне которых могла развиться В12-анемия. Характерна атрофия сосочков языка, с его поверхности исчезает рельеф, и поэтому его образно называют «лакированным». При этом больной ощущает покалывание или жжение.

Изменения затрагивают также нервную систему: нарушается образование миелина. Это защитное покрытие нервных клеток, которое необходимо для быстрого проведения нервного импульса. В дальнейшем ухудшаются разные виды чувствительности, возникают парестезии, наблюдается несогласованность движений. По мере прогрессирования развиваются судороги, парезы, параличи.

Дети с дефицитом витамина В 12 отстают в нервно-психическом развитии, чаще болеют и предрасположены к нарушениям в работе ЖКТ. На фоне снижения гемоглобина ухудшается доставка кислорода к тканям, и тогда возникают следующие симптомы:

  1. Расстройство стула: чередование запоров и диареи.
  2. Извращение вкуса.
  3. Одышка.
  4. Бледность кожных покровов.
  5. Беспричинная слабость, сниженный тонус мышц.
  6. Учащенное сердцебиение.
  7. Покалывание в ногах и руках, онемение.
  8. Головокружение.

Появление этих признаков — повод обратиться к терапевту или педиатру (если симптомы наблюдаются у ребенка). Врач проведет осмотр, укажет на необходимость сдачи анализов и консультации профильного специалиста.

Диагностические критерии

Диагноз подтверждается при наличии характерной клинико-гематологической картины. Для этого врач использует план обследования, который включает лабораторные и инструментальные методы:

  1. Клинический анализ крови: гиперхромия, увеличение размеров эритроцитов и изменение их формы, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.
  2. Биохимическое исследование крови: повышение лактатдегидрогеназы является маркером разрушения эритроцитов. Отмечается превышение свободного билирубина и уровень витамина В12 ниже 140 пг/мл.
  3. Концентрация гомоцистеина: увеличена, поскольку в его метаболизме принимает участие кобаламин. При дефиците В 12 гомоцистеин начинает накапливаться в плазме.
  4. Антитела к внутреннему фактору Касла и клеткам слизистой желудка: помогает при установлении аутоиммунной природы заболевания.
  5. Пункция костного мозга с последующим изучением препарата: определяются гигантские миелоциты, метамиелоциты и палочкоядерные нейтрофилы.
    Это золотой стандарт в диагностике пернициозной анемии, исследование также помогает исключить опасные для жизни патологии, которые характеризуются схожими изменениями.
  6. УЗИ органов брюшной полости: для исключения сопутствующей патологии.

Вышеуказанные исследования врач также используют для дифференциальной диагностики с иными видами анемий.

Лечебные мероприятия

Восполнение дефицита проводится с помощью препаратов витамина В12 для внутримышечного введения и парентерального приема. Курс лечения обычно составляет около 2 месяцев, параллельно проводят контроль показателей крови.

Статистически первые улучшения состояния наблюдаются уже через 3-5 дней, увеличение уровня гемоглобина — через 7-10 дней. Однако длительность лечения и дозировки зависят от степени дефицита и причины анемии.

После нормализации гематологической картины еще 10-14 дней прием кобаламина продолжается для создания его запаса в печени.

При тяжелом дефиците проводится переливание крови. Всем пациентам рекомендуют диету с высоким содержанием витамина В12 и железа.

Медицинская реабилитация

Как правило, при ранней диагностике заболевания достаточно медикаментозной терапии, сбалансированного питания и устранения причинных факторов. Рекомендована двигательная активность, пребывание на свежем воздухе, санация очагов хронической инфекции и своевременное лечение заболеваний, нарушающих всасывание питательных веществ.

При тяжелой степени и развитии неврологических осложнений на этапе восстановления также необходима лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры с целью восстановления утраченных функций.

Профилактические меры

Предотвратить пернициозную анемию поможет полноценное сбалансированное питание с достаточным употребление продуктов животного происхождения. Суточная норма витамина В12 составляет 2,4-3 мкг. Он содержится в мясе, рыбе, молочных продуктах, сое, печени, яйцах.

Особенно это важно для лиц группы риска:

  • пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями ЖКТ, целиакией, синдромом мальабсорбции;
  • беременных женщин;
  • после резекции желудка, кишечника;
  •  при гемодиализе;
  • веганам.

Необходимо также своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые нарушают усвоение кобаламина.

В12-дефицитная анемия

В12-дефицитная анемия
Подробности

Опубликовано 28 Октябрь 2022

Просмотров: 133

В12-дефицитная анемия

Витамин В12-дефицитная анемия – это анемия, связанная с недостатком витамина В12 или нарушением его обмена в организме. Этот вид анемии на ряду с фолиеводефицитной анемией составляет группу мегалобластных анемий – патологий, которые развивается на фоне нарушения процесса кроветворения из-за атипичного изменения синтеза РНК и ДНК в клетках. Это сопровождается образованием в костном мозге большого числа видоизмененных предшественников эритроцитов — мегалобластов. Распространенность мегалобластной анемии составляет приблизительно 10 % от всех случаев анемий. Диагностируется у лиц всех возрастов.

Причины развития В12-дефицитной анемии:

  1. Недостаточное поступление витамина B12 с пищей. В большом количестве этот витамин содержится в продуктах животного происхождения.

    2. Заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушению высвобождения витамина В12 из пищи и нарушению его всасывания.

    3. Нарушение транспорта витамина В12 (причина – врождённый дефект белка-транспортёра либо появление к нему антител).

    4. Врождённые и приобретённые дефекты ферментов, обеспечивающих метаболизм витамина В12.

    5. Повышенное расходование витамина В12 при паразитарных инвазиях, тиреотоксикозе, беременности, онкологических заболеваниях.

    1. Симптомы, связанные со снижением гемоглобина — анемический синдром: общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость, одышка при незначительной физической нагрузке. Возможно учащённое сердцебиение, шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами, снижение памяти, работоспособности. У детей на фоне анемического синдрома возможно нарушение роста и развития.
    2. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта — гастроэнтерологический синдром. Для больных специфичным симптомом является воспаление языка, которое сопровождается неприятными ощущениями и болями. При этом язык ярко-красного цвета, со сглаженными сосочками («лакированный язык»), участками воспаления, трещинами и изъязвлениями. Может наблюдаться появление язвочек в углах рта и боль в деснах и губах. Возможно снижение аппетита и, как следствие, потеря веса, ощущение тяжести в животе, диарея. Иногда незначительно увеличивается печень и селёзенка.
    3. Симптомы поражения нервной системы — нейропсихический синдром. Это состояние проявляется онемением, парестезиями (ощущением ползанья мурашек), слабостью в ногах и нарушением походки. Реже наблюдаются подобные жалобы со стороны рук, при этом возникает трудность при выполнении точных движений. Иногда нарушается слух, обоняние, зрение, возникают психические нарушения от раздражительности до тяжёлой деменции и психоза. Могут возникнуть такие неврологические проявления, как недержание мочи и непроизвольная дефекация. У детей раннего возраста симптомами поражения нервной системы могут быть мышечная слабость, дрожание, непроизвольные сокращения мышц, возможна задержка психомоторного развития.

    Лабораторная диагностика:

    1. Общий анализ крови: анемия (снижение концентрации гемоглобина), макроцитоз (наличие в крови большого количества аномально крупных эритроцитов), гиперхромия (интенсивное окрашивание эритроцитов), может наблюдаться снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов и гиперсегментация ядер нейтрофилов. Количество молодых форм эритроцитов (ретикулоцитов), как правило, снижено.
    2. Биохимический анализ крови: снижение уровня витамина B12; повышение концентрации непрямого билирубина и активности лактатдегидрогеназы — признак раннего разрушения (гемолиза) эритроцитов в крови и распада предшественников эритроцитов в костном мозге; уровень железа и ферритина в норме.

    Обязательно нужно оценить уровень фолиевой кислоты, поскольку изменения в клиническом анализе при дефиците B12 и фолиевой кислоты схожи, а лечение отличается.

    1. Общий анализ мочи: может наблюдаться стойкая протеинурия — появление белка в моче. В ряде случаев отмечается повышение уровня метилмалоновой кислоты и гомоцистеина.
    2. Возможна пренатальная диагностика генетически обусловленной недостаточности транспортного белка транскобаламина II, поскольку он синтезируется амниоцитами (клетками плодной оболочки).

    Профилактика В12-дефицитной анемии:

    Первым шагом на пути предотвращения данной анемии должно стать полноценное питание, обеспечивающее достаточное поступление в организм витамина В12 (употребление мяса, яиц, печени, рыбы, молочных продуктов, сои). Необходима своевременная терапия патологий ЖКТ, нарушающих усвоение витамина. После хирургических вмешательств (резекции желудка или кишечника) необходимо проведение поддерживающих курсов витаминотерапии.

    Комплекс лабораторных исследований, имеющихся в УЗ «Гродненская областная детская клиническая больница» позволяет в достаточном объеме обеспечить диагностику В12-дефицитной анемии.

    Врач клинической лабораторной диагностики УЗ «ГОДКБ»                       Т.А.Немец

 

  

 

 

Что произойдет, если ваш дефицит B12 не лечить?

В этой статье

Ваши эритроциты, нервы и мозг зависят от витамина B12. Но некоторые люди не получают достаточного количества этого питательного вещества. При отсутствии лечения дефицит B12 может вызвать ряд проблем со здоровьем. Некоторые из них легкие, а другие более серьезные.

Определенные группы имеют более низкий уровень, чем другие. Иногда у вас может быть дефицит, и вы не знаете об этом. Возможно, вы захотите попросить своего врача проверить уровень B12, если вы соответствуете любому из следующих условий:

  • Вы веган или строгий вегетарианец.
  • У вас воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит.
  • У вас целиакия.
  • Вам больше 50 лет.
  • Вам сделали операцию на желудке.
  • У вас в семье была пернициозная анемия.

Простой анализ крови может показать, что ваш уровень B12 не соответствует норме. Лечение, в том числе инъекции или добавки, может помочь вам выздороветь. Но если вы проигнорируете свой недостаток, вот некоторые вещи, которые могут произойти.

Анемия

Это когда ваш организм не может производить достаточное количество здоровых эритроцитов. Дефицит витамина B12 может вызвать мегалобластную анемию. Мегалобласты — это незрелые эритроциты, которые больше, чем обычно. Как правило, они также имеют необычную форму.

При анемии эритроцитам трудно доставлять кислород к тканям и органам. Вам может потребоваться несколько лет, чтобы заметить какие-либо проблемы. Но со временем у вас могут появиться такие симптомы, как:

  • Легко наступающая усталость
  • Слабость
  • Бледная кожа
  • ACHINESS
  • Быстрый или нерегулярный сердцебит
  • головокружение
  • болит или красный язык
  • Увеличенная печень
  • Желтая кожа

Если ваша анемия не подходит для долгого времени, это может привести к тому, что может привести к тому, что может привести к тому сердечная недостаточность. Это потому, что твое сердце должно работать усерднее. Анемия, связанная с B12, также может повысить вероятность сердечного приступа, инсульта или других сердечно-сосудистых заболеваний.

Проблемы с нервами

Анемия из-за дефицита B12 также может вызвать проблемы с нервами. Это может произойти с анемией или без нее.

B12 помогает вашему организму вырабатывать миелин. Это защитный слой вокруг «проводов» в вашей нервной системе. Он разрушается, когда вам не хватает B12, открывая нервные волокна для повреждений.

Поначалу вы можете начать ощущать покалывание в руках и ногах. Ваши мышцы могут быть слабыми. Со временем у вас может появиться онемение. Эта потеря чувствительности в первую очередь затрагивает ноги.

Другие симптомы включают:

  • Потеря баланса
  • Медленные рефлексы
  • Проблема ходьба
  • Проблемы с сексуальным возбуждением
  • Проблемы с кишечником или мочевым пузырем
  • Проблемы с вашим обонянием
  • Потеря зрения, которая ухудшается со временем
  • .

Многие из ваших симптомов могут исчезнуть при лечении. Но некоторые не могут. Это зависит от того, насколько серьезно поврежден нерв. Если не лечить в течение длительного времени, дефицит B12 может привести к параличу, который не проходит.

Проблемы с психическим здоровьем

Проблемы с настроением и памятью являются распространенными признаками дефицита B12. Как и проблемы с нервами, они могут проявляться как с анемией, так и без нее.

Вы можете получить симптомы, такие как:

  • Депрессия
  • раздражительность
  • Тревога
  • Беспокойство
  • СОНМОМНА сделать тебе больно
  • Видение или слух вещей, которых нет
  • Симптомы, подобные слабоумию

В редких случаях у некоторых людей возникают экстрапирамидные симптомы. Это когда ваше тело движется так, что вы не можете его контролировать. Например, вы можете дрожать или сильно напрягаться. Если эти симптомы вызваны дефицитом B12, они, скорее всего, исчезнут, как только ваш уровень вернется к норме.

Изменения мозга

Хотя мозг каждого человека с возрастом уменьшается, есть свидетельства того, что дефицит B12 может ускорить этот процесс. Некоторые эксперты считают, что это происходит потому, что уровень гомоцистеина повышается, когда уровень B12 слишком низок. Высокий уровень этой аминокислоты связан с проблемами мозга и такими состояниями, как деменция и болезнь Альцгеймера. Эксперты все еще пытаются выяснить, вызывает ли сам по себе дефицит B12 проблемы с мышлением и памятью.

Другие осложнения

Рак желудка. Если у вас пернициозная анемия, у вас недостаточно внутреннего фактора. Это вещество, которое помогает вашему желудку усваивать B12 из пищи. Исследования показывают, что у людей с пернициозной анемией больше шансов заболеть раком желудка.

Бесплодие. Есть некоторые доказательства того, что недостаток B12 может затруднить беременность или сохранение беременности. Это также может повысить вероятность того, что у вашего ребенка будет серьезный врожденный дефект. Дефицит также может негативно повлиять на сперму. Необходимы дополнительные исследования.

Остеопороз. Дефицит B12 может ослабить ваши кости. Если у вас также есть проблемы с ходьбой, это повышает вероятность того, что вы сломаете кость при падении.

Симптомы ХОБЛ. Исследования показывают, что высокий уровень гомоцистеина, который повышается при дефиците B12, связан с ухудшением течения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Не ждите лечения

Независимо от того, что вызывает ваш дефицит, ваш врач будет работать с вами, чтобы восстановить ваш уровень. Важно вовремя получить помощь. Если не лечить слишком долго, некоторые из ваших проблем со здоровьем могут не исчезнуть.

© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены.

ИСТОЧНИКИ:

Управление пищевых добавок (NIH): «Витамин B12».

Национальная организация редких заболеваний (NORD): «Анемия, мегалобластная».

Национальный институт сердца, легких и крови: «Пернициозная анемия».

Руководство Merck: «Дефицит витамина B12».

Питательные вещества : «Дефицит кобаламина: клиническая картина и рентгенологические данные», «Нейроулучшение с помощью витамина B12 — недооцененное неврологическое значение».

Клиническая медицина (Королевский колледж врачей): Дефицит витамина B12 — точка зрения A 21 st века».

Американский семейный врач : «Дефицит витамина B12: распознавание и лечение».

American Journal of Preventive Medicine : «Является ли дефицит витамина B12 фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у вегетарианцев?»

Детская и подростковая психиатрия и психическое здоровье : «Расстройство настроения со смешанными психотическими чертами из-за дефицита витамина b12 у подростка: клинический случай».

Journal of Tropical Pediatrics : «Психотические расстройства и экстрапирамидные симптомы, связанные с дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты».

Неврология : «Витамин B12, когнитивные функции и МРТ головного мозга».

Нейробиология старения : «Критические уровни атрофии головного мозга, связанные с гомоцистеином и снижением когнитивных функций».

Американские факторы риска рака: «Факторы риска рака желудка».

Журнал репродуктивной медицины : «Дефицит витамина B23, бесплодие и рецидивирующая потеря плода».

NHS (Великобритания): «Осложнения: витамин B12 или фолиево-дефицитная анемия».

BMC Pulmonary Medicine : «Диагностическое значение гомоцистеина для возникновения и острого прогрессирования хронической обструктивной болезни легких».

Управление дефицитом витамина B12

В этой статье

Клетки всего тела зависят от витамина B12. Но вы не сделаете это питательное вещество самостоятельно. И вам иногда этого может не хватать. Причиной может быть то, что вы едите или не едите, а также определенные операции или другие проблемы со здоровьем.

Лечение дефицита B12 довольно простое. Но важно вовремя обратиться за помощью. Если вы бежите на низком уровне в течение длительного времени, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Это включает в себя проблемы с памятью или повреждение нервов, которые могут не исчезнуть.

Если у вас низкий уровень B12 или вы думаете, что это так, поговорите со своим врачом. Вот несколько способов, которыми они могут помочь.

Найдите причину

Ваш план лечения зависит от того, почему вам не хватает B12. Врач спросит вас о том, что вы едите и есть ли у вас другие заболевания. Обязательно сообщите им о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете.

Причины дефицита B12 включают:

Старение. Пожилые люди, как правило, имеют меньше желудочной кислоты, необходимой для усвоения B12 из пищи.

Пернициозная анемия. Это заболевание иммунной системы, поражающее клетки желудка. Если он у вас есть, вы не производите достаточно белка, называемого внутренним фактором. Это необходимо для усвоения B12 из пищи.

Расстройства пищеварения. Сюда входят такие состояния, как болезнь Крона, язвенный колит или глютеновая болезнь.

Проблемы с печенью. Вам нужна здоровая печень для хранения B12.

Диета. Веганы или вегетарианцы чаще страдают дефицитом B12. В большинстве растительных продуктов этого питательного вещества мало или вообще нет. Если вы беременны или кормите грудью, диета с низким содержанием B12 может повлиять на вашего ребенка.

Хирургия. Любая процедура, при которой удаляется часть или весь желудок, вероятно, снизит количество клеток, которые помогают вам усваивать B12.

Лекарства. Некоторые препараты, в том числе метформин и антациды, могут снижать способность организма усваивать B12.

Злоупотребление алкоголем. Если вы много пьете, вы можете не есть достаточно продуктов, богатых B12. Это также может помешать вашему желудку поглощать достаточное количество питательных веществ.

Способы справиться с дефицитом B12

Ваша печень сохраняет это питательное вещество в течение длительного времени. Его использование может занять 3-5 лет. Большинству взрослых требуется всего 2,4 мкг в день. Вам понадобится немного больше, если вы беременны или кормите грудью.

Ваш врач может порекомендовать:

Прививки. Они могут ввести B12 прямо в мышцу с помощью иглы. Это обходит ваш желудок. Это означает, что он попадет в ваше тело, даже если у вас есть проблемы с усвоением.

Вы можете делать прививку один раз в неделю в течение месяца. Но они могут понадобиться вам чаще, если у вас есть более серьезные симптомы, такие как проблемы с нервами, или у вас серьезная пернициозная анемия. Возможно, вам придется делать прививку раз в месяц до конца жизни.

Назальный спрей. Если вам не нравятся иглы, спросите у своего врача о назальном спрее, отпускаемом по рецепту. Вы будете впрыскивать 500 мкг в одну ноздрю каждую неделю, пока ваш уровень не станет нормальным.

Пищевые добавки. Вы можете проглотить таблетку или принять таблетку, которая тает под вашим языком. Врач может начать с 1000-2000 мкг в день. Как только ваши уровни нормализуются, вам может потребоваться 100-500 микрограммов в день или 1000 микрограммов один или два раза в неделю. Ваш врач может сообщить вам, какая доза подходит именно вам.

Некоторым группам людей может потребоваться пожизненный прием добавки B12. К ним относятся:

  • Веганы или строгие вегетарианцы
  • Люди, перенесшие операцию по снижению веса или рак желудка
  • Люди с пернициозной анемией
  • Люди старше 50 лет

Продукты питания. Большое количество B12 содержится в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо и рыба. Он также содержится в птице, яйцах, молочных продуктах и ​​некоторых растительных или обогащенных продуктах. Не волнуйтесь, если вы не знаете, как изменить свой рацион. Ваш врач может направить вас к диетологу. Это специалисты, обученные помогать вам составить план питания, которого вы сможете придерживаться.

Некоторые источники B12 включают в себя:

  • Clams
  • Печень и говядина
  • FOROU :

    • Обогащенные злаки
    • Обогащенное немолочное молоко
    • Пищевые дрожжи
    • Водоросли нори
    • Темпе

    Есть ли побочные эффекты?

    Витамин B12 обычно считается безопасным. Вы обычно мочитесь в том, что вам не нужно. Но вы не должны принимать его много, если ваш врач не говорит вам об этом. Более высокие дозы могут вызвать нежелательные побочные эффекты.

    Высокие дозы B12 могут вызвать:

    • головокружение
    • Головная боль
    • тревога
    • NAUSEA
    • Рвота

    , чего ожидать после лечения

    Если у вас анемия, это будет лучше в 6-8. недели. Для улучшения состояния нервов может потребоваться немного больше времени. Серьезное повреждение нерва, которое длится год или дольше, может не исчезнуть. Пожилые люди, страдающие деменцией, обычно не могут лучше думать или запоминать после лечения.

    Ваш врач, вероятно, время от времени будет проверять вашу кровь, чтобы убедиться, что уровень B12 в норме. Если у вас пернициозная анемия или другое состояние, которое не проходит, вам могут понадобиться инъекции или добавки навсегда. Ваш врач поможет вам найти правильный план, чтобы оставаться здоровым.

    © 2022 WebMD, LLC. Все права защищены.

    ИСТОЧНИКИ:

    Американский семейный врач : «Дефицит витамина B12: распознавание и лечение».

    Управление пищевых добавок (NIH): «Витамин B12».

    Руководство Merck: «Дефицит витамина B12 (пернициозная анемия)».

    Clinical Medicine ( Royal College of Physicians ) : «Дефицит витамина B12 — перспектива A 21 st века».

    Национальный институт сердца, легких и крови: «Пернициозная анемия».

    World Journal of Gastroenterology : «Питание при алкогольном заболевании печени: физиопатология и лечение».

    Европейский журнал клинического питания : «Влияние умеренного потребления алкоголя на статус фолиевой кислоты и витамина B12 у женщин в постменопаузе».

    Клиника Майо: «Витамин B-12».

    Анкар А., Кумар А. Дефицит витамина B12 , StatPearls, 2020.

    DailyMed: «Наскоба — спрей с цианокобаламином».

    Питательные вещества «Витамин B12 у вегетарианцев: статус, оценка и добавки», «Растительные пищевые источники, содержащие витамин B12, для вегетарианцев».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *