Атрофировались мышцы ног: Мышечная атрофия — симптомы, типы, лечение

Врач из СКО рассказала о последствиях перенесенного коронавируса ─ NewTimes.kz

Евгения Лобанова (имя изменено по этическим соображениям) – сельский фельдшер, и во время карантина она помогала больным односельчанам побороть коронавирусную инфекцию.

Врач не раз прибегала на помощь к людям с симптомами COVID-19, и не смотря на все меры предосторожности заразилась одной из тяжелейших форм этого вируса.

«Как я заразилась… От больного. Когда началась волна заболеваний пневмонией, люди начали повально обращаться к медикам. Отказать в помощи мы не в праве. Многие обращались с симптомами, не все могли сдать тест. Естественно, я кого-то госпитализировала, кому-то сама назначила лечение. Люди меры соблюдали, но видать недостаточно. Ведь поначалу местные вообще не верили в коронавирус», – рассказывает Лобанова.

О том, что фельдшер сама стала жертвой коронавирусной инфекции узнала, когда прошла обследование в больницы.

«Сначала подумала, что просто горло заболело, потом состояние начало ухудшаться, появилась слабость, тогда сделала рентген, подтвердилась пневмония, я легла в провизорный госпиталь. Мне сделали тест, он оказался положительный. Начали лечение, но мне становилось хуже и тогда меня отправили в областной центр», — вспоминает собеседница.

В клинике ей стало еще хуже, врачи 10 дней боролись за жизнь Евгении.

«Там сразу я попала в реанимацию, меня подключили к ИВЛ, так как состояние было крайне тяжелым. В реанимации я пролежала на аппарате 10 дней. Отношение было не как к медику, а как к больному человеку. (…) Все больные, которые лежали в реанимации, все получали лечение одинаково, бесплатно. Когда я пришла в себя, я все это видела и осознавала. Врачи и медсестры в трудных условиях делали все возможное и невозможное», — говорит она.

Евгения Лобанова не испытала дефицит лекарств, так как лечилась за счет государства, но познала тяжелые последствия перенесенного вируса.

«Лично я дефицит лекарств не испытывала. За все время лечения я ничего не покупала. Единственное, что мне купили  это специальное питание для зондового кормления, так как я — диабетик. (…) После выписки из больницы у меня атрофировались мышцы ног, месяц лежала, не могла ходить. Супруг мне подарил тренажер для разработки мышц, потихоньку занимаюсь», — признается фельдшер.

Через месяц женщина планирует лечь на реабилитацию в районную больницу, а пока соблюдает рекомендации ее лечащих врачей.

«У мужа моего был положительный результат ПЦР-теста, он две недели был на карантине, так как не имел симптомов болезни», – отмечает собеседница.

Фельдшер также признается, что несмотря на то, что всю жизнь посвятила медицине – в системе казахстанского здравоохранения разочаровалась давно.

«Наша система здравоохранения держится только на голом энтузиазме наших врачей и средних медработников. Никаких выплат я пока не получила, только оплату за больничный лист, даже не надеюсь на что-то другое», – заключила Евгения Лобанова.

Атрофии мышц у собак

 

 

Атрофией мышц у собак называют патологию, для которой характерно уменьшение общей мышечной массы. Также при данном заболевании снижается объем и размер мышц. Это приводит к нарушению их сократительной способности. К развитию атрофии может быть причастно поражение таких структур организма, как суставы, периферические нервы, спинной мозг. Также такой синдром может быть связан с травмами мышц, злокачественными опухолями, отравлением, недостатком в организме витаминов В и Е у собаки, дефицитом питательных веществ и пр. 

Мышечная атрофия у собак может носить общий или локальный характер. Локальная форма патологии связана с нарушением иннервации и кровоснабжения мышц (нейрогенная атрофия). Причиной считается сдавливание и нарушение работы нервов. Данная атрофия часто отмечается при патологии межпозвоночных дисков. Причиной общей (функциональной) атрофии является недостаточное питание, интоксикации, использование ряда лекарственных препаратов и определенные заболевания (воспаление суставов, “ложные” суставы, остеомиелит, хроническое воспалительное поражение сухожилий). Стоит заметить, что атрофия мышц у собак может возникать вследствие длительного отсутствия двигательной активности. Об ишемической атрофии говорят в случае развития тромбозов сосудов и их сдавливания опухолевым образованием, рубцом и пр. Травматическая форма заболевания связана с ушибами, разрывами и сдавливанием мышц. 

Патогенез атрофией мышц болезни:  Уменьшение объема мышечной ткани чревато полным исчезновением мышечных клеток. Атрофические явления выявляются только в центре мышцы. Для каркаса мышц характерно не только сохранение, но и разрастание. При нейрогенных дистрофиях истончаются мышечные волокна и исчезает мышечный рисунок. Ишемическая атрофия мышц у собак связана с нарушением артериального кровообращения и расстройством питания мышц. Как правило, эта патология проявляется снижением объема активной мышцы. Однако разрушение мышечных клеток не происходит. Восстановление кровотока способствует восстановлению нормального вида мышц.

 

Клиническая картина атрофированных мышц

Характерно уменьшение атрофированных мышц в объеме. Также отмечается снижение тонуса и появление болезненности при их ощупывании. Атрофия мышц у собаки способствует четкому обнаружению костных выступов. На степень нарушения работы пораженной мышцы влияет тяжесть процесса. Данный синдром может сопровождаться хромотой животного. Заболевания и рекомендации для джек рассел терьера

 

Диагностика атрофированных мышц

 

Синдром атрофии у собак подлежит рассмотрению вместе с основной патологией. Это необходимо для точной диагностики и определения прогноза. Чтобы найти отличия между нейрогенной и функциональной атрофией мышц, используют гальванический ток. Если реакция на ток отсутствует, это нейрогенная форма заболевания. Также данное обстоятельство может свидетельствовать о полном фиброзном перерождении мышц.

Читать  :Фиброзная  мастопатии молочной железы груди

 

Лечение атрофированных мышц

 

Для устранения синдрома у собак атрофии мышц необходимо помнить, прежде всего, о необходимости лечения основного заболевания. Чтобы восстановить утерянные функции мышц, показано проведение массажа и пременения WOLMAR WINSOME® PRO BIO IGF MAX совместно (30 дней) WOLMAR WINSOME® PRO BIO OMEGA 2500. Кроме того, рекомендуется использование мазей раздражающего характера (апизартрон). Высокая эффективность характерна для ритмичной мышечной гальванизации. Речь идет об использовании электрического тока в лечебных целях. Такое лечение способствует предотвращению дальнейших атрофических явлений в мышцах и стимуляции их нормальной деятельности. Ритмическую гальванизацию у собак можно проводить каждый день.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хондропротектор для суставов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Атрофия четырехглавой мышцы бедра!

1.Общие сведения

Четырехглавая мышца (квадрицепс) расположена с передней стороны бедра и частично охватывает его сбоку. Свое название она получила в связи с анатомически сложным строением: мышцу образуют четыре структуры (головки) с раздельным началом и общим сухожилием, которое крепится в области коленного сустава. Функциональная задача четырехглавой мышцы бедра заключается в сгибании голени и поднятии колена кверху; кроме того, четырехглавая мышца является одним из экстензоров (разгибателей) тазобедренного сустава. Соответственно, любая патология этой четырехкомпонентной мышцы неизбежно сказывается на походке и, в целом, на подвижности человека.

Атрофическим называют процесс постепенного отмирания клеток в какой-либо ткани, что влечет за собой сокращение ее объема и прогрессирующую (с той или иной скоростью) утрату функциональной состоятельности. Таким образом, атрофия четырехглавой мышцы бедра – серьезная угроза моторной функции; оставленный без внимания и медицинской помощи, этот процесс в поздних стадиях может полностью вывести конечность из строя и результировать инвалидностью.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Причины

На клеточном уровне мышечная ткань устроена так, что ее длительное бездействие воспринимается организмом как повод для «сокращения штатов», т.е. для избавления от энергозатратных, но не используемых мышечных волокон. Поэтому наиболее распространенная причина атрофии бедренного квадрицепса – продолжительный период вынужденной неподвижности после травмы, масштабного хирургического вмешательства, комы и т.п.

Однако спектр возможной этиологии отнюдь не ограничивается сказанным. К такой атрофии могут приводить также врожденные, генетически обусловленные аномалии и дегенеративные заболевания мышечной ткани, аутоиммунные болезни, миозит (воспаление мышц), суставная патология, эндокринные и/или метаболические расстройства, а также дегенеративно-дистрофические процессы в проводниковых структурах нервной системы. Кроме того, атрофия может начаться в силу алиментарных причин, т.е. на фоне длительного и глубокого дефицита питательных веществ в связи с голоданием (в том числе и при применении экстремальных диет «для похудения»). Некоторые хронические и острые интоксикации также способны запустить атрофический процесс в мышцах. Наконец, атрофия может быть следствием естественного угасания метаболизма и активности в старческом возрасте.

Посетите нашу страницу
Травматология и Ортопедия

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина атрофии квадрицепса характеризуется практически бессимптомным началом и медленным прогрессированием, порой многолетним – пока двигательные нарушения не вынудят пациента обратиться за помощью. Исключение составляют случаи, когда человек пытается резко встать (рассчитывая на привычный ему уровень физической активности) после длительного постельного режима: такая ситуация чревата неконтролируемым падением, вывихами, переломами и другими серьезными последствиями, поэтому в условиях стационара подготовка к смене режима всегда начинается заблаговременно.

Как правило, симптоматика нарастает постепенно, рано или поздно проявляясь видимым уменьшением мышцы в объеме, слабостью в ногах, изменениями («неуверенностью») походки. Со временем выраженность атрофических изменений возрастает, все больше усугубляя функциональную несостоятельность нижних конечностей.

Наиболее информативным методом диагностики мышечной атрофии квадрицепса бедра, особенно ценным на ранних стадиях, является электромиография. Исследование нейромышечного реагирования позволяет выявить патологию еще на бессимптомном ее этапе. Большое диагностическое значение имеет также изучение анамнеза и динамики возникших нарушений.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение

Терапия мышечной атрофии всегда является настолько этиотропной (нацеленной на устранение причин), насколько это вообще возможно в каждом конкретном случае. Так, при установлении генетической или приобретенной миопатии назначается заместительная, нейро- и миостимулирующая терапия. При эндокринопатиях и аутоиммунных расстройствах первостепенное значение имеет терапия основного заболевания. Лечение атрофии алиментарного происхождения требует, прежде всего, усиленного сбалансированного питания (при нервно-психической анорексии начинать приходится с психиатрического лечения), и т.д.

Однако почти во всех случаях огромная роль в реабилитации принадлежит дозированным, рациональным и анатомически обоснованным физическим нагрузкам на пораженные мышечные группы. Акцент на рационализме и обоснованности подразумевает строго обязательное следование предписаниям ортопеда, врача-реабилитолога или физиотерапевта, поскольку даже такой универсальный и, казалось бы, однозначно позитивный метод, как физические упражнения, в данном случае может иметь обратный эффект. Начинать реабилитирующую гимнастику следует, как правило, еще на этапе вынужденной неподвижности, поскольку атрофию четырехглавой мышцы бедра в подобной ситуации можно и нужно предотвратить.

Мышцы пожилых людей, атрофия, боли, как укрепить

Для мышц в пожилом возрасте характерны боли различного характера по причине малоподвижного образа жизни. Отсутствие активности напрямую влияет на тонус организма, объем, массу, силу. Среди сопутствующих заболеваний часто встречается мышечная атрофия и другие проблемы. В результате человек старается двигаться еще меньше, появляются функциональные нарушения в работе организма.

Чтобы избежать различных проблем и боли в мышцах, требуется регулярно проявлять активность для укрепления. Для этого существует множество простых упражнений, доступных для каждого.

Причины болей в мышцах

Причины атрофии мышц у пожилых людей могут быть разными. Боль появляется не только из-за сопутствующих заболеваний, но и по причине старения организма. С возрастом ухудшается работа всех систем. Это происходит постепенно. Для точной диагностики используется анализ крови. После 70 лет рекомендуется регулярно проходить обследование для подтверждения или исключения ревматоидной полимиалгии. При возникновении заболевания наблюдается сильная боль в плечах. Также недомогания возможны при сахарном диабете, проблемах щитовидной железы.

Боль появляется после приема статинов, применяемых для снижения холестерина. Также недомогания могут быть спровоцированы стрессом.

Признаки атрофии мышц

Показатель массы скелетных мышц у мужчин больше, чем у женщин. Постепенно объем уменьшается, после 30 лет наблюдается потеря около 1%. Это провоцирует слабость и понижение тонуса в возрасте. Исследования показали, что люди после 65 лет почти в 2 раза слабее молодых людей до 30. Такое явление называется атрофией, которая становится одним из первых признаков старения.

Атрофия влечет за собой различные неприятные явления. Часто увеличивается масса тела, слабеет мышечный каркас, возрастает нагрузка на позвоночник, повышается риск защемления нервов. Мышечная атрофия относится к серьезным патологиям, негативно влияющим на качество жизни.

Пожилой человек при мышечной атрофии снижает скорость передвижения. Из-за ограничения возможностей он самостоятельно уменьшает активность, появляются более неприятные последствия. Возможна закупорка кровеносных сосудов, возникновение тромбов, возрастает риск инфаркта или инсульта. Атрофия мышц становится причиной заболеваний сердечнососудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Чтобы избежать этого, необходимы упражнения для укрепления мышц и другие меры.

Отказ от физической активности влечет за собой:

• Уменьшение мышечной массы.
• Потерю функциональности.
• Мышечные патологии.
• Функциональные ограничения.
• Инвалидность.

Упражнения для тонуса мышц

Для людей в возрасте нужны специальные упражнения. Обратите внимание, что исключены значительные нагрузки и силовые тренировки, если отсутствует необходимая подготовка. Людям старше 60 лет рекомендуется выполнять упражнения на скорость и силу.

Быстрые тренировки значительно увеличивают мощность мышц. Необязательно поднимать тяжести, испытывать высокие нагрузки, использовать тренажеры.

Исследования показали, что в возрасте достаточно интенсивно заниматься не более 3 раз в неделю. При этом допустимый показатель нагрузок достигает 70% от доступных. Всего количество упражнений составляет не более 10 подходов. Важно учитывать возрастные заболевания, проблемы с сердечнососудистой системой, опорно-двигательным аппаратом и другими органами. Для лучшего эффекта рекомендуется обратиться к профессиональному инструктору, чтобы он разработал соответствующую возрасту и состоянию организма программу.

Существует несколько основных особенностей, как укрепить мышцы в пожилом возрасте:

• После 60 лет возможны тренировки с минимальным весом, соответственно состоянию организма.
• Регулярное выполнение упражнений заметно повышают качество жизни.
• Минимальная периодичность тренировок составляет 2 раза в неделю. Количество упражнений достигает 3 подходов по 10 раз. При необходимости интенсивность можно уменьшить.
• Важно учитывать индивидуальные особенности при выборе упражнений.

Важность питания для сохранения тонуса мышц

Правильное питание — одна из важных составляющих сохранения тонуса мышц в возрасте. Исследователи доказали, что мышечная масса остается в норме при совмещении упражнений с полноценным рационом. В меню необходимо включить большое количество елка. Именно он является главным “строительным материалом” организма. При отсутствии противопоказаний суточный объем белка составляет 1,2 грамма на 1 кг массы тела.

Еще один важный элемент — витамин D. В пожилом возрасте организм начинает его стремительно терять, наблюдается дефицит, который требуется восполнять. Витамин D содержится в специальных биологических добавках и мультивитаминах. Благодаря его регулярному потреблению сохраняется умственная активность, снижается риск возникновения болезни Альцгеймера, деменции и других заболеваний.

При правильном питании необходимо максимально отказаться от некоторых зерновых культур, красного мяса. Такие продукты заменяются овощами, птицей, диетическим мясом. Это приведет к улучшению метаболизма, сохранению тонуса и массы мышц.

Можно ли накачать мышцы после 60 лет

Несмотря на старение организма, наращивание мышц возможно, но это происходит намного медленнее, чем у молодых людей. Это обусловлено тем, что постепенно мышечные волокна отмирают по причине малоподвижного образа жизни. Исследования показали, что по достижению 80 лет потери достигают 40%. Если человек ведет здоровый образ жизни, активно занимается спортом и проводит много времени на свежем воздухе, мышечный объем сохраняется дольше и даже может увеличиться.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Опубликованные материалы не призывают к самостоятельному лечению. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Посещение и консультация квалифицированного специалиста строго обязательны!

Ревматоидный артрит ног: лечение и симптомы

Ревматоидный артрит – системное ревматическое заболевание, способное привести к хроническому воспалению и тяжким необратимым эрозивно-деструктивным повреждениям суставов, а также к поражению внутренних органов.

Симптомы

Ревматоидный артрит имеет аутоиммунное происхождение, то есть, в сущности, является неадекватной реакцией организма на какие-либо раздражающие факторы, когда иммунные клетки (лимфоциты) воспринимают собственные клетки организма как инородные и атакуют их.

Болезни свойственен хронический синовит (эрозивное воспаление суставов), в результате которого разрушается соединительная ткань и другие суставные элементы. Обычно поначалу поражаются синовиальные оболочки мелких суставов пальцев ног.

Ревматоидная форма артрита может возникать у пациентов разных возрастов (обычно 30+, хотя болеют и дети). При этом отмечается, что женщины страдают ревматоидным артритом практически в 5 раз чаще, хотя переносят несколько легче, нежели мужской пол. При отсутствии адекватной терапии есть высокий риск инвалидизации пациента в первые 5 лет болезни.

Этиология ревматоидного артрита считается до конца невыясненной, но исследователи полагают, что наследственная предрасположенность зачастую является решающей. Патологический процесс при этом носит инфекционный характер и влияет на увеличение СОЭ и числа лейкоцитов, что связано с внедрением в организм инфекционных агентов, провоцирующих сбой иммунитета, и создающий иммунные комплексы антител, которые скапливаются в области сустава, вызывая заболевание.

Выявлено, что, как правило, дебюту ревматоидного артрита практически в половине случаев предшествуют грипп, ангина или другие острые респираторные заболевания, а также переохлаждение, травма, стресс, гормональная перестройка и прочие негативные факторы-провокаторы.

Ревматоидный артрит ног чрезвычайно опасен не только утратой двигательный функций, но и риском летального исхода вследствие осложнений, в том числе почечной недостаточности. Это действительно коварная болезнь, так как может практически бессимптомно разрушать организм многие месяцы, пока не проявится в полную силу, когда лечение будет уже не столь эффективным. Поэтому жизненно важно приступать к обследованию и качественному лечению суставов с первых признаков заболевания, не дожидаясь прогрессирования артрита ног.

Ревматоидный артрит ног – симптомы

Ревматоидный артрит ног трудно спутать с каким-либо иным заболеванием, поскольку он имеет достаточно своеобразную и выраженную симптоматическую картину. Основные симптомы:

• Боли в суставах ног. Чаще боли беспокоят пациента в первой половине дня, затем могут исчезать и вновь возникать ночью, постепенно усиливаясь к утру
• Утренняя скованность в суставах, напоминающая «сжатие» ног тесными сапогами. Когда человек «расхаживается», скованность ослабляется или вовсе проходит.
• Отёчность, опухлость, краснота в ноге, в месте воспаления и деформации.
• Жесткость мышц и ограниченность в движении суставов ног.
• Поражение суставов ног, как правило, симметричное. Подушечки пальцев болезненно реагируют на нажатие.
• Стартует артрит ног обычно с мелких суставов пальцев, по мере прогрессирования заболевания воспаление переходит на крупные суставы – коленный сустав, голеностоп). Иногда случается наоборот – ревматоидный артрит начинается в больших суставах, а с развитием болезни артрит поражает пальцы ног (у пациентов преклонного возраста).
• В месте сгибов ноги при ревматоидном артрите обнаруживаются так называемые ревматоидные узелки размером примерно с горошину. Могут расти или уменьшаться, исчезать и появляться вновь. Видны сквозь кожу, больного не беспокоят, болей нет.
• Ревматоидный артрит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Пациент продолжительное время испытывает потерю энергии, слабость, утомляемость, ухудшение аппетита. Температура тела может скакать, лимфоузлы – увеличиваться. Зачастую больной теряет килограммы. В целом плохое самочувствие нередко напоминает грипп.
• С постепенным прогрессированием артрита происходит устойчивая деформация суставов ног, в том числе стопы. В ногах ухудшается кровообращение, ослабляется связь нервов с центральной нервной системой, кожные покровы приобретают бледность, мышцы ног могут атрофироваться.
• У маленьких детей нужно обратить внимание на прихрамывание, раздражительность, плаксивость, отказ от еды. Все это может свидетельствовать об артрите, поражающем ноги. Лечение артрита нужно начинать незамедлительно. Но ему должна предшествовать профессиональная диагностика ревматоидного артрита.

Диагностика ревматоидного артрита и её методы

Отличие ревматоидного артрита от артритов других разновидностей заключается в том, что это системное заболевание, затрагивающее не только опорно-двигательный аппарат, но и другие органы. Зачастую многообразие проявлений ревматоидного артрита и отсутствие специфических признаков на начальном этапе болезни затрудняет диагностику.

Яркая клиническая картина ревматоидного артрита ног порой становится видна лишь по истечении 1-2 лет после старта заболевания. При этом опытный специалист обязательно рассмотрит состояние пациента комплексно и сделает правильные выводы, чтобы начать лечение ревматоидного артрита ног как можно раньше, когда шансы на благополучный результат несравнимо выше.

На какие диагностические критерии обращает внимание врач?

• Длительная утренняя скованность в ногах. Примерно час после вставания с постели при ревматоидном артрите в ногах чувствуется неловкость и ухудшается подвижность.
• Как правило, ревматоидный артрит поражает суставы обеих ног, то есть проявляется симметрично. Это отличительный признак именно ревматоидной формы воспаления суставов.
• Воспалительный процесс охватывает более трёх групп суставов. Чаще первыми воспаляются и начинают болеть мелкие суставы – то есть пальцы ног, затем воспаление ширится и поднимается до крупных суставов ног: голеностопа, коленей. В некоторых случаях при артрите могут сразу заболевать большие суставы.
• Наличие симптомов реактивного воспаления: боль в суставах ног, опухание, отек мягких тканей возле больного сустава, покраснение. В костной ткани при исследованиях обнаруживаются патологические изменения, в полости крупных суставах – скопление жидкости (экссудата).
• В месте сгибания-разгибания суставов объективно видны ревматоидные узелки – шишечки, уплотнения, свойственные ревматоидному артриту ног и других суставов.
• Биохимический, иммунологический, общий анализ крови. Может показать анемию (при этом отмечается, что количество железа в костной ткани, наоборот, увеличивается), повышение СОЭ (РОЭ), говорящее о воспалительном процессе. Кроме того, при подозрении на ревматоидный артрит определяется уровень лейкоцитов, тромбоцитов, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов, присутствие и активность С-реактивного белка.
• Анализ крови на ревматоидный фактор – положительный. Производится забор крови из вены. При этом положительная ревматоидная проба может выявиться и при других болезнях: сердца, печени и других. Также и отрицательный результат не доказывает стопроцентного отсутствия заболевания – к примеру, на начальной стадии ревматоидный артрит может течь незаметно, не показывая клинической картины. В один момент состояние при артрите может резко ухудшиться, и тогда ревматоидный фактор сделается положительным. Поэтому анализ не может быть единственным основанием для диагностики ревматоидного артрита, требуется комплексная проверка.
• Рентгеновский снимок демонстрирует остеопороз (пористость) и эрозии костей, что свидетельствует о правильности диагноза «ревматоидный артрит ног».
• Артроскопия помогает обнаружить неравномерные изменения в элементах сустава при артритах, увидеть разрастания синовиальной оболочки и выявить меру сужения суставной щели. Процедура позволяет удалить патологическую суставную жидкость, в которой находятся частички хрящевой ткани, пленки и фибрина (белка, формирующего спайки).
• МРТ суставов ног при артрите (магнитно-резонансная томография) даёт возможность безошибочно поставить диагноз «ревматоидный артрит ног» уже на ранней стадии.
• АЦЦП – специфичный лабораторно-клинический маркер ревматоидного артрита, в том числе ног. Признан достоверным и точным показателем. Представляет собой выявление в крови антител к циклическому цитрулинизированному полипептиду (ЦЦП), который участвует в поддержании здорового состояния суставных тканей. Если происходит сбой в иммунной системе, организм начинает относиться к ЦЦП как к чужеродному опасному элементу и в срочном порядке производит для борьбы с ним особые антитела, в сущности, действуя против самого себя, недаром заболевание относится к аутоиммунным. Антитела к ЦЦП обнаруживаются даже на самой ранней стадии артрита и даже у пациентов с отрицательным ревматоидным фактором. Пожалуй, это важнейший и самый информативный критерий диагностики ревматоидного артрита суставов ног.

У пациента не обязательно должны присутствовать все указанные признаки заболевания артритом, достаточно четырех, чтобы врач предположил ревматоидный артрит суставов ног. При этом наличествовать данные симптомы должны хотя бы 6 недель. Далее врач назначает дополнительные лабораторные пробы, инструментальные исследования, консультации других специалистов – пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога. И только после всестороннего обследования на предмет артрита и выявления симптомов диагноз может быть поставлен окончательно.

Лечение

Если ревматоидный артрит имеет хронический характер, то совсем вылечить его не представляется возможным. Это означает, что всю жизнь придётся выполнять множество назначений, периодически проходить терапевтические курсы лекарствами и физиотерапевтическими средствами, вести здоровый образ жизни. Если диагноз подтвердился, необходимо набраться терпения и четко настроиться на добросовестное и регулярное лечение артрита и следование рекомендациям. Верно составленная программа лечения суставов позволит снизить интенсивность боли в ногах, уменьшить воспаление, улучшить подвижность. При этом главной целью является приведение ревматоидного артрита ног в состояние устойчивой и продолжительной ремиссии.

Лечение артрита ни в коем случае не должно быть бесконтрольным – слишком тяжёлыми и непредсказуемыми могут быть последствия. Необходимо постоянное наблюдение лечащего врача!

Ревматоидный артрит требует комплексного многокомпонентного лечебного подхода. Ключевыми элементами терапии артрита являются медикаментозные средства различных групп – противовоспалительные, цитостатики. Большое значение придается и физиотерапии. Действенными свойствами при артрите обладают лечебная физкультура и массаж больной ноги.

Если артрит пришёл в крайне запущенное состояние, разрушения и деформации катастрофические – тогда консервативное лечение представляется неэффективным и может быть сделан выбор в пользу оперативного вмешательства и замены сустава на протез.

Лекарства

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Направлены на устранение воспаления, хорошо снимают болевые ощущения, но не ликвидируют причины артрита. Это симптоматические препараты, которыми злоупотреблять опасно. Длительный прием может вызвать побочные проблемы не только с суставами. Следует точно соблюдать дозировку, установленную специалистом. Внимание: лекарства группы НПВС не сочетаемы друг с другом! Нельзя принимать несколько средств разом!

Базисные препараты – лекарства, помогающие пациенту с артритом вести относительно нормальное существование, наладить жизнедеятельность, уменьшив патологические проявления болезни суставов – воспаление, болевой синдром, возвратив пораженным областям сустава целостность и замедлив разрушение.

Биологическая группа препаратов (модификаторы биологического отклика в виде инъекций). Снижают степень воспаления, действуют быстро, обычно результат виден через 2 недели – месяц. Их минус – способны угнетать иммунитет и, к сожалению, весьма дорогостоящи. Лечение ими назначается в случае неэффективности или непереносимости базисных средств.

Глюкокортикоидные гормоны. Обладают мощным противовоспалительным действием при артрите. Довольно быстро возвращают работоспособность и устраняют симптомы ревматоидного артрита ног: боль, тугоподвижность суставов, отёк на ноге, опухлость. Используются в крайнем случае, когда больной практически утратил двигательные возможности и у него очень плохое самочувствие. Принимаются краткосрочно, чтобы потом вновь перейти к более безопасным препаратам длительного применения с более медленным накопительным действием. Долгий приём глюкокортикоидов чреват разносторонним побочным вредом: остеопорозом, катарактой, набором веса, снижением иммунных сил организма.

Анальгетики. Оказывают обезболивающий и антивоспалительный эффект при артритах. В основном назначаются ненаркотические препараты (таблетки, инъекции, мази), однако в исключительных случаях прибегают к наркотическим средствам – экстренно, разово, под суровым врачебным контролем, чтоб не сформировалась зависимость.

Физиотерапия при артрите

При ревматоидном артрите ног физиотерапевтические процедуры обязательно вписываются в план лечения суставов. Лечить суставы физиотерапией – просто и безопасно. В зависимости от особенностей протекания болезни специалист назначает методы лечения из следующего списка:

• электрофорез,
• магнитотерапия,
• лазерная терапия,
• УВЧ,
• ультразвук,
• ультрафиолет,
• бальнеотерапия,
• грязелечение,
• массаж.

Электрофорез заключается в использовании при лечении постоянного тока в качестве проводника лекарственных веществ (например, новокаина, преднизолона) вглубь сустава. Метод помогает устранить болевые ощущения в ногах, уменьшить отек вокруг сустава, активизировать кровообращение и лимфообращение, ускорить отток продуктов распада, помогает в рассасывании скопившегося экссудата, усиливает всасывание препаратов, полезных элементов.

Магнитотерапия– лечение магнитным полем, популярный и доступный метод физиолечения артрита ног с минимумом противопоказаний. Широко применим не только в клинических, но и в домашних условиях благодаря портативным аппаратам на основе магнитного поля. Лечение магнитными импульсными полями стимулирует кровоток и обменные процессы в суставах, расширяет сосуды в ногах, помогает доставить к суставу питание, кислород и лекарства, вывести вредные метаболиты, убрать неприятные симптомы, способствует ремиссии и восстановлению.

Лазерная терапия оказывает регенерирующее воздействие, способствует улучшению локального иммунитета и снятию воспаления в области сустава. Запрещена при диабете.

УВЧ – воздействие ультравысокочастного электромагнитного поля на больной сустав. При лечении помогает в снятии боли, отека, воспалительного процесса при артрите, нормализует сосудистую проницаемость.

Ультразвук снимает воспаление, красноту, отёк, боль в суставе. Влияет на регенерацию поврежденных тканей. Усиливает кровообращение. Помогает расширить объём движений в суставе ноги.

Ультрафиолет. Излучение способствует снижению болевых ощущений и воспаления, активно помогает в синтезе витамина D, важного для костно-суставного баланса.

Массаж. Значительно стимулирует местное кровообращение в суставе при артритах, снимает мышечное напряжение, участвует в налаживании обмена веществ, предотвращает спайки, анкилозы. Разрешен только в период ремиссии, когда воспаление отсутствует!

Лечение грязями. Это вид прогревания, при котором в зону воздействия доставляются биоактивные вещества, содержащиеся в лечебных грязях. Процедура способна оказать антиболевой, антивоспалительный и восстановительный эффекты при заболевании суставов.

Бальнеотерапия. Лечебные ванны (йодо-бромные, радоновые, хвойные) улучшают общее самочувствие, содействуют процессам восстановления при ревматоидном артрите ног, способствует быстрейшему восстановлению суставных тканей, удаляют токсичные вещества из области сустава, улучшают кровоснабжение и подвижность суставов.

Любое хроническое заболевание суставов, в том числе ревматоидный артрит ног, требует серьёзного пересмотра и корректировки образа жизни – активности, питания, поведения.

Разумеется, отказ от вредных привычек (приёма алкоголя и табакокурения) должен произойти по умолчанию. Кроме того, следует перестать пить кофе и перейти на специальное диетическое питание, подразумевающее отказ от жирного мяса, картофеля, цитрусовых, ряда круп. Желательно увеличить количество кисломолочных продуктов и каротинсодержащих (моркови, тыквы).

Это первичные общие рекомендации по приему пищи при артрите, а более подробные правила установит лечащий врач, который учтет все нюансы протекания болезни суставов, сопутствующие диагнозы, возраст и другие особенности конкретного пациента.

Важно снизить нагрузку на воспаленные суставы ног, для чего потребуется избавиться от лишнего веса. В этом поможет как диета, так и сбалансированные, тщательно подобранные физические упражнения.

Правильный образ жизни и соблюдение всех врачебных предписаний по комплексному лечению суставов ног призваны помочь избежать быстрого прогрессирования и осложнений ревматоидного артрита и дать возможность пациенту поддерживать качество жизни на приемлемом уровне. Но заниматься лечением ревматоидного артрита придется долго и упорно.

Соблюдайте все рекомендации лечащего доктора и будьте здоровы!

Вернуться в раздел

Восстановительный массаж. Массаж ноги после перелома Массаж для восстановления мышц

При атрофии мышц их ткани ослабляются и уменьшаются в объеме. Атрофия мышц может случиться в результате их бездействия, неправильного питания, болезни или травмы. В большинстве случаев можно укрепить атрофированные мышцы путем специальных упражнений, диеты и изменения образа жизни.

Шаги

Часть 1

Что такое атрофия мышц

Узнайте о том, что означает атрофия мышц. Мышечная атрофия − это медицинский термин, описывающий уменьшение объема мышц и их исчезновение на том или ином участке тела.

Узнайте больше о дисфункциональной атрофии (атрофии от бездействия), являющейся основной причиной мышечной атрофии. Мышцы могут атрофироваться из-за того, что ими не пользуются вообще или задействуют их очень редко, в результате чего мышечная ткань деградирует, сокращается и повреждается. Обычно это происходит в результате травм, малоподвижного образа жизни или болезни, препятствующей работе тех или иных мышц.

• Дисфункциональная атрофия мышц может развиться в результате крайне плохого питания. Например, мышечные ткани могут атрофироваться и исчезать у военнопленных и людей, страдающих такими расстройствами питания, как анорексия.
• Этот вид атрофии мышц может также наблюдаться у людей, имеющих сидячую работу , а также у тех, кто малоактивен физически.
• Тяжелые травмы, например повреждение позвоночника или мозга, могут приковать человека к постели, и в результате у него разовьется атрофия мышц. Даже менее тяжелые травмы, такие как перелом кости или разрыв связки, могут ограничить подвижность и также вызвать дисфункциональную атрофию мышц.
• К заболеваниям, ограничивающим способность человека выполнять физические упражнения и вести подвижный образ жизни, относятся ревматоидный артрит, вызывающий воспаление суставов, и остеоартрит, приводящий к ослаблению костей. При этих заболеваниях движения часто сопровождаются чувством дискомфорта, болью, либо вовсе становятся невозможными, что приводит к атрофии мышц.
• Во многих случаях от дисфункциональной атрофии мышц можно избавиться, укрепив и нарастив мышцы путем увеличения физической активности.

Узнайте о причинах нейрогенной атрофии. Нейрогенная мышечная атрофия возникает в результате болезни или повреждения находящихся в мышцах нервов. Хотя этот вид атрофии встречается реже, чем дисфункциональная атрофия, он труднее поддается лечению, поскольку во многих случаях от него невозможно избавиться, просто увеличив нагрузку на мышцы. К нейрогенной атрофии часто приводят следующие заболевания:

Распознайте симптомы мышечной атрофии. Важно как можно ранее выявить симптомы атрофии мышц, чтобы немедленно приступить к ее устранению. К основным симптомам относятся следующие:

• Слабость мышц, уменьшение их объема.
• Окружающая пораженные мышцы кожа кажется дряблой и свисающей.
• Выполнение таких действий, как поднятие различных предметов, движения атрофированной областью и физические упражнения связано с трудностями, хотя раньше с этим не возникало никаких проблем.
• Боль в пораженном участке.
• Боль в спине и трудности при ходьбе.
• Ощущение жесткости и тяжести в поврежденной области.
• Человеку без медицинского образования бывает сложно определить симптомы нейрогенной атрофии. К наиболее явным симптомам этого типа атрофии относятся сутулость, малоподвижность позвоночника и ограниченная подвижность шеи.

Если вы думаете, что у вас атрофия мышц, обратитесь за медицинской помощью. При подозрении на мышечную атрофию постарайтесь без промедления проконсультироваться с врачом. Он сможет выявить причины, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Обратитесь за помощью к другим специалистам. В зависимости от причины, вызвавшей атрофию мышц, врач может порекомендовать вам обратиться к физиотерапевту, диетологу или персональному тренеру, которые помогут вам улучшить ваше состояние с помощью специальных упражнений, диеты и изменений в образе жизни.

Найдите персонального тренера или физиотерапевта. Несмотря на то, что, пытаясь остановить атрофию мышц, вы можете выполнять некоторые упражнения и самостоятельно, лучше заниматься этим под руководством квалифицированного инструктора или тренера, чтобы быть уверенным, что вы все делаете правильно.

• Тренер начнет с того, что оценит ваше физическое состояние, после чего обучит вас специальным упражнениям, позволяющим укрепить и нарастить мышцы в атрофированной области. Он оценит эффективность тренировок и при необходимости подкорректирует их.

Начните с небольших нагрузок, постепенно увеличивая интенсивность. Поскольку большинство людей с атрофированными мышцами приступают к упражнениям после долгого периода низкой физической активности, следует начинать с малых нагрузок. Помните о том, что ваш организм не настолько крепок, как до атрофии.

Начните с водных упражнений или реабилитации в водной среде. Восстанавливающимся после мышечной атрофии пациентам часто рекомендуют плавание и водные упражнения, поскольку этот вид физических упражнений помогает снизить боль в мышцах, быстро привести атрофированные мышцы в тонус, восстановить мышечную память и расслабить поврежденные мышцы. Хотя эти упражнения лучше выполнять под руководством специалиста, ниже приведено несколько основных шагов, с которых стоит начать тренировки.

Пройдитесь по бассейну. Зайдя в воду примерно по пояс, попробуйте походить в ней в течение 10 минут. Это безопасное упражнение помогает разработать мышцы нижней части тела.

• Со временем увеличивайте продолжительность и глубину.
• Можно также использовать надувной круг, лопатку или водные гантели для большего сопротивления воды. Эти приспособления помогут вам укрепить мышцы туловища и верхней части тела.

Выполняйте подъем коленей в бассейне. Обопритесь спиной о стену бассейна, стоя на дне обеими ногами. Затем поднимите одну ногу, согнув ее в колене так, как будто вы маршируете на месте. Подняв колено на уровень таза, разогните ногу, вытянув ее вперед.

• Проделайте упражнение 10 раз, затем повторите его, сменив ногу.
• Со временем увеличьте число повторов.

Выполняйте отжимания в воде. Встав лицом к стенке бассейна, положите руки на ее край, держа их на ширине плеч. Приподнимитесь на руках, высунувшись из воды примерно наполовину. Продержитесь в таком положении несколько секунд, после чего снова опуститесь в воду.

• В более легком варианте этого упражнения положите руки на край бассейна, разведя их на ширину плеч. Затем, согнув руки в локтях, наклонитесь к стенке бассейна.

Перейдите к упражнениям с собственным весом. По мере прогресса добавьте к своим тренировкам упражнения с собственным весом, выполняемые уже на земле.

• Новичкам можно начать с 8-12 повторов приведенных ниже упражнений. Эти упражнения нацелены на развитие основных групп мышц.
• Чтобы укрепить атрофированные мышцы, проделывайте данные упражнения три раза в неделю.

Научитесь выполнять приседания . Для этого встаньте прямо, вытянув руки перед собой. Осторожно и медленно согните ноги в коленях, как бы садясь на воображаемый стул. Продержавшись в такой позе несколько секунд, выпрямите ноги, вернувшись в исходное положение.

• Удерживайте равновесие, опираясь на пятки, и следите за тем, чтобы колени не заходили вперед за пальцы ног.

Выполняйте приседания с выпадом на одну ногу . Для этого встаньте прямо, положив руки на бедра. Втяните живот.

• Сделайте широкий шаг вперед правой ногой. При этом держите спину прямо. Приподнимите пятку, опираясь носком о пол.
• Одновременно согните обе ноги в коленях под углом 90 градусов. Вы можете контролировать свою позу, наблюдая за собой в зеркале.
• Опустите пятку на пол и выпрямитесь. Вернитесь в исходную позицию, подтянув правую ногу обратно, и повторите упражнение для левой ноги.
• Помните о том, что следует держать спину прямо.

Попробуйте опускания для тренировки трицепсов. Используйте для этого устойчивую скамью или стул. Сядьте на скамью или стул и обопритесь о края руками, разведя их на ширину плеч.

• Вытянув перед собой ноги, медленно соскользните вперед, опираясь на руки. Выпрямите руки так, чтобы основная нагрузка приходилась на трицепсы.
• Осторожно согните руки в локтях, удерживая свою спину вблизи скамьи. Опускаясь вниз, крепко держитесь руками за края скамьи.

Выполняйте базовые упражнения для мышц брюшного пресса . Для этого лягте спиной на мат или коврик. Не отрывая ступни от пола, согните ноги в коленях.

• При этом можно скрестить руки на груди, либо занести их за шею или голову. Попытайтесь приподнять плечи вверх, напрягая мышцы брюшного пресса.
• Продержитесь в таком положении несколько секунд, затем опуститесь на спину и повторите упражнение.

Попробуйте упражнения с отягощением. Используйте для этого эспандеры или силовые тренажеры. К данным упражнениям следует приступать лишь после того, как вы успешно освоите упражнения с собственным весом, приведенные выше. Постарайтесь также выяснить, какие упражнения с отягощением помогают укрепить необходимую вам группу мышц.

• Жим лежа можно выполнять с эспандерами. Лежа спиной на скамье, вытягивайте перед собой эспандеры, как бы поднимая вверх гантели.
• Начните с более легких эспандеров. Почувствовав, что упражнение дается вам довольно легко, смените эспандер на более тяжелый. Таким образом вы сможете постепенно увеличивать нагрузку.

Включите в свои тренировки аэробные упражнения. Дополните перечисленные выше упражнения аэробными, которые также помогают укрепить атрофированные мышцы. Постарайтесь совершать регулярные пешие прогулки и другие кардиоупражнения.

• Начните с 10-15-минутной ежедневной пешей прогулки. Постепенно увеличивая скорость, доведите продолжительность прогулки до 30 минут, после чего можно перейти к ежедневным пробежкам трусцой.

Не забывайте растягивать мышцы . После каждого занятия проводите растяжку мышц для того, чтобы увеличить их диапазон движения. Посвящайте растяжке мышц 5-10 минут после каждой тренировки. Можно проводить растяжку мышц и отдельно от тренировок.

• Старайтесь растягивать все основные группы мышц, уделяя каждой по 15-30 секунд.
• Начните с растяжки спины и верхней части тела. Затем перейдите к мышцам шеи, предплечий, запястий и трицепсов. Не забывайте о мышцах груди, живота и ягодиц. После этого займитесь мышцами бедер, лодыжек и ступней.

Освойте несколько специальных растяжек. Ниже приведены некоторые упражнения для растяжки отдельных групп мышц.

• Растяжка шеи. Наклоните голову вперед и, вытянув шею, переместите ее влево, вправо, назад и снова вперед. Не перекатывайте голову по кругу, поскольку это небезопасно.
• Растяжка плеч. Положите левую руку на грудь. Возьмитесь за ее предплечье правой рукой. Потяните его до тех пор, пока не почувствуете натяжение в левом плече. Надавите на левую руку в обратном направлении, сжимая мышцы плеча. Проделайте то же самое с правой рукой.
• Растяжка трицепсов. Поднимите правую руку. Согнув ее в локте, заведите назад, дотянувшись до участка между лопатками. Положите левую руку на правый локоть и подтяните его к голове.
• Растяжка запястий. Вытяните руку вперед и слегка оттяните ладонь назад, взявшись за нее второй рукой. Повторите то же самое с ладонью второй руки.
• Растяжка коленей. Сядьте, скрестив ноги. Вытяните одну ногу перед собой и постарайтесь дотянуться до ступни, удерживая ее несколько секунд. Вернитесь в исходную позицию и повторите упражнение со второй ногой.
• Растяжка поясницы. Лягте на спину. Согнув одну ногу в колене, поднимите ее к груди. Повторите упражнение со второй ногой.
• Растяжка ног. Лягте на спину и вытяните обе ноги вверх. Положив руки на обратную сторону бедер, подтяните ноги к лицу.

Мышечная система человеческого организма нуждается в постоянных тренировках, поскольку только в движении клетки тканей и органов получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. При отсутствии движения их поступление страдает, а клетки начинают погибать. Этот процесс проявляется в атрофии мышц.

В качестве наглядного примера можно привести перелом одной или обеих нижних конечностей. Это серьезная травма, требующая проведения реабилитационных мероприятий, в состав которых в обязательном порядке входит массаж ноги после перелома.

Основные задачи

Лечебные мероприятия в случае перелома ноги заключаются в наложении гипсовой повязки и системы натяжения. В результате травмы и ограничения движений из-за гипса двигательная активность сокращается в несколько раз. Итогом становится постепенная атрофия мышечных волокон.

Чтобы предотвратить ее развитие, следует выполнять специальный массаж ноги. Простые массажные движения позволяют добиться удивительных результатов и сохранить костно-мышечный аппарат в «приличной форме».

Основные задачи массажа после перелома заключаются в следующем:

• устранение сосудистых нарушений, лимфостаза и атрофии в мышцах;
• повышение мышечного тонуса и эластичности связочного аппарата;
• улучшение подвижности в суставах;
• устранение боли и застойных явлений.

Важно! После того как все задачи будут достигнуты, требуется повысить двигательную активность с помощью проведения комплекса специальных гимнастических упражнений и лечебной физкультуры.

Проведение массажа — процесс довольно длительный. Процедура требует определенного терпения, но полное завершение курса приведет к тому, что подвижность поврежденной ноги восстановится полностью.

В дополнение к массажу необходимо посещать физиопроцедуры, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и полноценно высыпаться.

Наличие противопоказаний

Процедура массирования ног после перелома может проводиться не у всех пациентов. К ней существует ряд медицинских противопоказаний, к которым относят:

• открытые переломы;
• острую инфекцию;
• высокую температуру тела;
• обострение хронических заболеваний;
• наличие серьезной патологии сердечно-сосудистой системы;
• заболевания кожных покровов в острой форме.

Правильное выполнение массажа

Врачи не запрещают делать массаж самостоятельно в домашних условиях, но рекомендуется провести несколько первых процедур у профессионального массажиста. Специалист покажет основные движения, их силу и кратность, предостережет от ненужных ошибок.

Важно! Необходимо массировать не только больную конечность, но и здоровую. Это позволит поддержать полноценное функционирование обеих конечностей и сократить реабилитационный период после снятия гипса в несколько раз.

Выполнение массажных движений непосредственно под гипсом необходимо для увеличения кровотока. Достаточно выполнять следующие манипуляции:

• делать небольшие надавливания на открытые участки между гипсом и ногой;
• несильно «постукивать» по гипсовой повязке;
• разминать ногу около гипса.

Можно попросить сделать небольшие отверстия в гипсовой повязке, через которые с помощью обычной палочки можно делать незначительные надавливания на ногу в качестве массажа. Этого будет достаточно для поддержания нормального кровотока и питания тканей. Но проделывать такие манипуляции рекомендуется через пару недель после наложения повязки.

Еще один способ — использование длинной цилиндрической спицы из натурального материала. Она должна иметь закругленный тупой конец для исключения повреждения кожных покровов. Необходимо массировать участки между ногой и гипсом. Спица без затруднений проникает к закрытым участкам ноги и с легкостью повышает кровоснабжение.

Простые движения

В случае перелома доктора рекомендуют начинать делать массаж уже на третий или пятый день после наложения гипсовой повязки. Достаточно выполнять массажные упражнения в течение пяти минут, чтобы добиться положительного эффекта. Все приемы следует делать, продвигаясь в противоположные стороны от повязки. При этом не должно быть никаких болевых ощущений.

В качестве примера можно взять следующий массажный комплекс:

1. Выполнять поглаживания и растирания. Места выполнения — открытые участки до и после гипсовой повязки. Для начала следует выполнить несколько мягких поглаживаний, после чего сделать более интенсивные растирания. Затем можно их чередовать.
2. Делать разминания. Такие массажные движения не рекомендуются в первые дни после пролома, но уже через несколько дней приведут к значительному улучшению состояния мышц под гипсом. Выполнять разминания следует с использованием пальцев, ладоней и кулаков, имитируя процедуру замешивания теста.
3. Вибрационные движения. Заключительный этап. Достаточно простого похлопывания по поверхности ног ладошками или ребрами ладоней. По гипсу похлопывания не исключены.

Профилактика отеков

Часто после травмы и из-за гипсовой повязки нога начинает отекать. Массаж отлично помогает снять отек. Кроме него, можно делать ванночки с лечебными травами или морской солью. Достаточно 100 грамм соли на один литр воды, чтобы ванночка оказала свое терапевтическое действие, и отек спал.

Отлично помогают и процедуры самомассажа с кедровым маслом. Если последнего нет в наличии, то можно взять любое другое. Необходимо делать нежные поглаживающие движения от места перелома вверх и вниз, чтобы повысить циркуляцию крови и улучшить отток лимфы.

Хорошей профилактикой отеков станет ношение удобной обуви с ортопедической стелькой или хождение совсем без обуви. Когда массаж выполняется с целью устранения отеков после снятия гипса, то нередко возникают болезненные ощущения. Для избавления от них можно воспользоваться специальной мазью с эффектом обезболивания («Кеторол», «Найз»).

Другие методы восстановления

Для завершения реабилитации после массажа ноги рекомендуется выполнение упражнений из лечебной физкультуры. Их следует делать после соответствующего разогрева мышц.

Одно из самых простых упражнений — обычная ходьба. Достаточно проходить несколько метров ежедневно с небольшим упором на больную ногу, чтобы мышцы получили необходимое количество кислорода и питания.

Хорошо зарекомендовали себя вращательные движения нижней конечностью. Но выполнять их следует только через десять дней после снятия гипса. Поочередные подъемы ног помогут обеспечить необходимой нагрузкой мышцы. Для этого достаточно ненадолго приподнять выпрямленную ногу вверх и держать в таком положении от пяти до десяти секунд. При возникновении болевых ощущений упражнение следует немедленно прекратить.

Подъемы с пятки на носок и обратно весьма полезны. При этом следует держаться руками за устойчивую опору, а при появлении малейшей боли остановиться. Из положения лежа можно делать перекрестные махи ногами. С их помощью прорабатываются практически все группы мышц на ногах.

Заключение

Восстановление ноги после перелома не отличается легкостью, поскольку необходимо вернуть конечность в то состояние, которое было до травмы.

Полноценная комплексная программа разрабатывается специалистом, а все остальное зависит от самого пациента. От того, насколько точно и полноценно человек будет соблюдать все предписания лечащего врача, зависит не только скорость восстановления, но и дальнейшая подвижность конечности в полном объеме.

Сначала все перечисленные занятия будут даваться с определенными трудностями, но со временем травмированная нога уже не будет отличаться от здоровой. Вот тогда можно заняться бегом, который полностью укрепит костно-мышечный аппарат и позволит ощутить полноту жизни со всеми ее красками.

Восстановительный массаж – наиболее эффективный способ восстановления спортсмена после тренировок, соревнований, а также в период адаптации после различных перенесённых травм: вывихов, переломов, повреждений мышц, связок и растяжений сухожилий.

Наряду со сложной психологической и физической подготовкой профессиональных спортсменов, восстановительный массаж отлично способствует значительному росту спортивных результатов и максимальному повышению работоспособности . Такой вид массажа является важным неотъемлемым элементом спортивной тренировки и позволяет спортсмену без особых усилий вернуться к обыденным нагрузкам.

Для наиболее быстрого восстановления организма массаж необходимо выполнять после активных физических нагрузок (различных соревнований и тренировок).

Продолжительность сеанса, а также глубину и степень интенсивности массажа устанавливает только массажист , учитывая применяемые спортсменом нагрузки, вид спорта, степень развития мышц и общее состояние спортсмена.

Техника выполнения восстановительного массажа

Основные задачи выполнения восстановительного массажа:

• восстановить общую работоспособность организма;
• устранить наличие болевых ощущений;
• снизить состояние утомления;
• снять чрезмерное психологическое и нервно-мышечное напряжение;
• быстро подготовить организм к последующей физической нагрузке.

Внимание! При выполнении восстановительного массажа необходимо обязательно соблюдать строгую последовательность действий. Начинать массажные движения необходимо со спины, затем следует прорабатывать заднюю поверхность ног, постепенно перейти к выполнению техники массажа грудной клетки, потом верхних конечностей и в конце сеанса – передней поверхности ног.

Техника проведения восстановительного массажа:

• Во время проведения массажа спины , как правило, используют такие разные приёмы, как глубокое разминание и растирание, интенсивное растяжение мышц и их вибрация.
• Для ощутимого эффекта проведения подготовительной части восстановительного массажа спины приемущественно используется техника поглаживания, растирания и интенсивного разминания спинных мышц. Данная часть массажа занимает 2-3 минуты. В основной части массажа преобладают в основном приёмы сдвигания, растирания мышц, давления, точечной вибрации, время выполнения таких манипуляций не менее 10-15 минут. Заключительная часть массажных действий выполняется с помощью поглаживания, лёгкого растирания и выполняется, как правило, 3-5 минут.
• Во время массажа грудной клетки применяется эффективный приём плоскостного поглаживания, интенсивного растирания и разминания зоны грудных мышц, аккуратного растирания межрёберных мышц, тщательного разминания диафрагмы.
• Далее выполняется массаж конечностей . Поглаживающие движения в области суставов выполняются подушечкой большого пальца. Интенсивные массажные действия верхних и нижних конечностей выполняется также с помощью действенного метода продольно-поперечного разминания.

Внимание! Все восстановительные массажные движения должны выполняться мягко и безболезненно, обязательно следует обращать внимание на тщательное прорабатывание мест прикрепления мышц.

Во время участия в соревнованиях (велоспорт, лёгкая атлетика, плавание и т. д.) у спортсменов, как правило, наблюдается состояние максимальной физической активности, их мышцы находятся в тонусе, поэтому в перерыве между такими активными нагрузками следует исключить из приёмов обычного восстановительного массажа поглаживание, так как оно значительно замедляет двигательную реакцию и расслабляет мышцы.

В таких случаях рекомендуется проводить двойное ординарное разминание мышц, их выжимание, интенсивное растирание как подушечками пальцев, так и основанием ладони. После тщательного разминания мышц необходимо выполнять лёгкое потряхивание.

Восстановительный массаж, выполняемый в перерыве между физическими нагрузками, краткий: он проводится в течение 7-15 минут .

Обязательные условия проведения массажа

Начинать процедуру основного восстановительного массажа можно не ранее чем через 10-20 минут после окончания физической активности: пульс и дыхание спортсмена обязательно должны соответствовать норме.

Длительность общего сеанса массажа в среднем около 40-60 минут (в зависимости от массы тела). Так, при массе тела до 60 кг длительность проведения сеанса массажа не должна превышать 40 минут, до 75 кг – 50 минут, а при массе тела до 100 кг сеанс массажа может продлиться 60 минут.

В случае если восстановление спортсмена происходит после полученных травм , рекомендуется во время массажа применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Наиболее эффективный результат восстановительного массажа может быть достигнут после проведения различных гидропроцедур (плавание в бассейне, тёплый душ) или паровой бани: мышечная ткань находится в расслабленном состоянии и готова к различным манипуляциям. При необходимости можно дополнительно использовать вибрационный или пневмомассаж.

В качестве эффективного вспомогательного средства регулярно параллельно с восстановительным массажем применяют физиотерапевтические процедуры (инфракрасное, ультрафиолетовое облучение и др.), аутогенную тренировку и дыхание кислородом.

Для наиболее эффективного восстановления после активных физических нагрузок процедуру восстановительного массажа при возможности следует проводить ежедневно, как минимум два раза в день.

Завершающим этапом после восстановительного массажа могут стать процедуры для релакса, направленные на улучшение кровотока и быструю активизацию обмена веществ.

Мастер-класс по спортивному восстановительному массажу для атлетов смотрите на видео:

Привет, ребята и девчата. Если вы занимаетесь спортом, то вам наверняка знакомо чувство, когда болит чуть ли не каждая мышчинка в теле, когда усталость просто заливает вас снизу доверху. И вот эта статья как раз о том, как восстановить мышцы с помощью домашнего самомассажа. Этот способ подойдет не только тренирующимся, но и всем, кому важно размять все тело.

О массаже

Наверное, вы также знаете, что наилучший способ восстановить мышцы после тренировки — это массаж. Но далеко не у каждого есть свой штатный массажист и возможность после сложной тренировки.

Вот поэтому предлагаю вам посмотреть этот видеоролик. Вы узнаете, как с помощью нехитрых и очень даже бюджетных подручных средств можно глубоко проработать уставшие мышцы.

Восстановление после тренировки — это одна из важных тем в вашем здоровом образе жизни. Очень важно каждому тренирующемуся иметь комплекс восстановительных процедур, когда вы устали или перетренировались.

Нельзя просто лежать, если болят мышцы после тренировки. Чтобы организм восстанавливался, ему надо помогать.

Хорошо делать упражнения из ,йога хорошо тянет мышцы и сухожилия. Однако к растяжке хорошо еще добавлять массаж, важно проработать фасции — это такая белая соединительная ткань. И чем она мягче и податливее, тем тело моложе и подвижнее.

С возрастом фасции становятся жесткими и становится труднее, поэтому обязательно нужно их разминать.

Как же делать массаж этих соединительных тканей?

Для этого нам подойдут

• обычные теннисные мячи,
• мяч — детский баскетбольный или какой другой из спортивного магазина — достаточно жесткий
• скалка для стоп и
• кирпичик для йоги

Если вы изучали методику Ямуны Зейк, то массаж мячом вам будет понятен.

Как восстановить мышцы после тренировки?

Покажем на примере массажа мячом. Возьмите достаточно жесткий мяч. Ложимся на него бедром, и начинаем бедром прокатывать мяч.

Катаем мяч по фасциям, которые никак по другому не достанешь.

То же самое и с ягодичной мышцей. Подкладываем мяч под ягодицу и катаемся на мяче, пытаемся мячом достать до самых глубоких мышц.

Потом на очереди поясница и позвоночник.

Холка — становимся в полумостик и прорабатываем холку и немного затрагиваем дельту.

Потом подкладываем мяч под мышку и немного лежим на мяче.

И напоследок — шея. Кладем мячик под шею и делаем простые повороты вправо и влево. У нас прекрасно прорабатывается шея и кусочек головы.

Массаж стоп и икр

Для того, чтобы размять забитые после бега или тренажерного зала икры, очень удобно использовать массажный роллер или скалку. Положите роллер под икру и прокатайте его под икрами.

Для этих же целей удобно использовать и скалку.

Чтобы не было проблем со стопами, их тоже нужно массажировать. Для этого подойдет скалка или теннисный мяч.

Массажный роллер

Вообще-то для того, чтобы снять напряжение с уставших мышц, достаточно иметь дома массажный роллер. С его помощью можно размять все основные мышцы на ногах, спине и груди.

Вот как в этом видео:

Запомнили? Используйте валик после тренировки, а после этого делайте статичную растяжку.

Ну вот на этом все о том как восстановить мышцы после тренировки. Удачи вам и высоких спортивных достижений. И обязательно восстанавливайтесь после тренировки.

Нашли что-нибудь полезного? Кликните на кнопки соцсетей, поделитесь ссылочкой с друзьями.

Когда я поступал в школу массажа в 2001 году, я совсем не задумывался о научной стороне вопроса, тем более о каких-либо исследованиях. Впервые с наукой и исследованиями я столкнулся в процессе обучения на занятиях по анатомии и физиологии и лишь в 2006 году, когда приступил к работе над докторской диссертацией, смог в полной мере осознать всю глубину и объём научного-исследовательского материала в сфере массажа и мануальной терапии. Я приступил к изучению огромного количества статей и прочих научных работ. В особенности меня заинтересовали теоретические и механистические обоснования эффективности массажа.

К моменту начала моей работы над докторской диссертацией, в свободном доступе уже находился полный метаанализ всех имеющихся исследований в сфере массажа и мануальной терапии, составленный Кристофером Мойером. В первую очередь меня удивило то, что множество теоретических суждений, которые мы изучали в институте, практически никогда не становятся предметами современных научных исследований. Например, я не нашёл исследований на тему деактивации триггерных точек и закона симметрии Пфлюгера. Поскольку я был заинтересован в изучении этих теоретических механизмов воздействия массажа на тело человека, большинство моих исследований было направлено именно на упущенные ранее из виду теоретические конструкции.

Однако возможная степень изоляции и анализа механистических аспектов этих теорий в моих и не только клинических исследованиях сравнительно невелика. В первую очередь, необходимо провести достаточное количество фундаментальных исследований. Далее в этой статье речь пойдёт о недавнем исследовании, предметом которого является соотнесение воздействия массажа на живой организм и закона симметрии Пфлюгера, или, как указано в статье, «кроссовер-эффект».

Закон симметрии Пфлюгера – это неврологический закон, согласно которому при достаточно интенсивном уровне стимуляции двигательные реакции могут наблюдаться в аналогичных мышцах билатерально. В ходе исследования изучалось влияние массажа на состояние тканей при мышечной атрофии и потенциал массажа для восстановления мышц.

Исследование под названием «Применение массажа для мышечного восстановления и изменения формы мышц в задних конечностях животного» было опубликовано в «Журнале Физиологии» в январе 2018 г. В ходе

данного исследования работа проводилась с животными, проходившими лечение в ветеринарных клиниках от травм, сопряжённых с атрофией мышц.

Поскольку я считаю, что результаты данного исследования могут повлиять на сферу массажа, я хочу донести данную информацию до всех своих коллег и обосновать её ценность. В данной статье я представлю вкратце методологию данного исследования, результаты, а также способы применения результатов на практике и вопросы, требующие дальнейшего обсуждения.

ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТОВ

В качестве замены массажа в исследовании использовалось контролируемое компьютером устройство, прилагающее циклическое компрессионное усилие. Конечность животного, в которой наблюдалась мышечная атрофия, подвергалась ритмическому массажу роликом на пневматическом приводе. Сила трения и компрессии задавалась вручную через компьютер. Необходимость использования особого устройства обосновывалась тем, что для целей исследования терапия должна была быть максимально стандартизирована. Исследование было рандомизированным и контролируемым. Исследовались только икроножные мышцы животных. Конечность подвергалась массажу только с одной стороны тела (только правая нижняя конечность), при условии, что атрофия наблюдалась в обеих конечностях. Все животные были одного вида.

32 животных было распределены по двум группам (по восемь в каждой группе).

1. В первую группу вошли здоровые животные без мышечной атрофии.

2. Во второй группе у животных наблюдалась мышечная атрофия задних конечностей.

Вторая группа была распределена на подгруппы

А) В нулевой группе животные с мышечной атрофией временно не подвергались терапии.

Б) В первой подгруппе животных с мышечной атрофией поощряли к физической активности, направленной на восстановление мышц.

Б) Во второй группе к физическим упражнениям также подключался стандартизированный массаж икроножных мышц в виде циклического компрессионного усилия 3 раза в неделю.

Эксперимент закончился через 21 день. После окончания эксперимента у животных были взяты следующие анализы: анализ крови, биопсия икроножных мышц и пункция костного мозга бедренной кости.

Исследовались показатели ДНК, РНК и специфических белков. Также измерялись мышечное объёмы, состав мышцы и следы интенсивного синтеза белка в мышцах. Все эти данные были также собраны перед началом исследования.

АНАЛИЗ ИССЛЕДОВАНИЯ

На первом этапе исследования ученые должны были подтвердить диагностированную прежде врачами-ветеринарами атрофию у животных во второй группе. Сравнение мышечной силы и объёмов икроножных мышц животных из второй группы со здоровыми животными подтвердило наличие мышечной атрофии. Поперечное сечение икроножных мышц было уменьшено на 38 процентов.

Первое, что удивило ученых – животные, физически очень активные, показали сравнительно невысокие результаты мышечного восстановления, стремящиеся к показателям нулевой группы. Однако в группе, в которой животные также подвергались массажу, у животных было выявлено значительное увеличение размеров икроножных мышц. Более того, увеличился размер не только мышцы, подвергавшуюся воздействию циклического компрессионного усилия, но и аналогичной мышцы с другой стороны тела, указывая на наличие «кроссовер-эффекта». Это указывало на то, что циклическая компрессионная нагрузка может стимулировать мышечный рост как прямо (т.е. в мышце, подвергающейся прямому воздействию), так и контралатерально (в той же самой мышце, находящейся с другой стороны тела). Несмотря на то, что клеточный механизм данного явления ещё не выявлен, результаты исследования указывают на то, что увеличение мышечных объёмов происходило благодаря повышению синтеза белка как на уровне миофибрилл (органелл клеток поперечнополосатых мышц, обеспечивающие их сокращение), так и на уровне цитозолей (раствор молекул, заполняющих объём клетки). Кроме того, массаж поспособствовал выведению из мышц продуктов распада белка, что также способствовало стимуляции мышечного роста.

ПРИМЕНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ НА ПРАКТИКЕ

Ещё неизвестно, какую силу необходимо прилагать при работе с человеком, равно как неизвестен и объём работы для каждой отдельной стадии мышечной атрофии. Однако информацию о том, что массаж может ускорять рост мышечной ткани как в мышце, к которой прилагается воздействие, так и в аналогичной мышце с противоположной стороны тела, можно использовать во множестве случаев.

Мышечная атрофия у людей развивается в результате воздействия самых разнообразных факторов – травма, функциональное расстройство, болезнь, и так далее. Особенно эта проблема актуальна для пожилых людей. Высокий риск развития функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, сопряжённый с мышечной атрофией, повышает риск смерти вследствие случайного падения.

Для меня самым интересное в этом исследовании было подтверждение действия закона симметрии Пфлюгера (хотя сам закон не был упомянут в данном исследовании). Однако то, что исследователи назвали кроссовер-эффектом, по сути, является законом Пфлюгера: если достаточно интенсивное усилие приложено к мышце с одной стороны тела, то в результате нервного импульса будет иметь место воздействие на мышцу и с противоположной стороны тела.

На практике я применяю эти знания тогда, когда не имею возможности напрямую проработать проблемную область. Например, когда моя подруга обратилась ко мне за помощью из-за болей в сломанной ноге, я занялся работой со здоровой ногой. Результат не заставил себя долго ждать, и вскоре боль отступила. Этот случай я также указал в своей докторской диссертации как ещё одно подтверждение защищаемого мною тезиса.

Особую важность имеет правильная интерпретация и применение результатов данного исследования на практике. Например, исходя из результатов данного исследования, мы не можем сказать, что какая-либо конкретная техника массажа вызывает ускорение мышечного роста и борется с атрофией мышц человека. Впереди ещё множество вопросов, требующих ответа, касаемо механизма действия данного принципа, равно как и корреляции данных, полученных при исследовании животных, с данными человека. Однако даже эти результаты проливают свет на некоторые ранее неизвестные аспекты массажа.

Доктор медицинских наук Ники Мунк

Упражнения для собаки для задних лап

Мышцы тазобедренного сустава
Упражнения для развития мышц тазовой конечности у собак

Мускулатура тазовой конечности состоит из мышц тазобедренного сустава, бедренной группы мышц, мышц коленного и скакательного суставов, и мускулатуры пальцев. От строения тазовой конечности зависит ряд экстерьерных показателей — стойка, линия верха, длина голени. Преимущественно тазовыми конечностями определяется характер движения собаки. Для того, чтобы грамотно подобрать необходимые упражнения для укрепления задних лап, улучшить их состояние, профилактировать возможные травмы (особенно у спортивных собак) необходимо очень хорошо представлять анатомию собаки и биомеханику ее движения.

Мышцы тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав окружен поверхностной ягодичной мышцей, средней ягодичной мышцей (это самая крупная из мышц крупа), грушевидной и глубокой ягодичной мышцами, которые обеспечивают отведение конечности и разгибание тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав разогнут, когда конечность отведена назад. Напрягатель широкой фасции сгибает конечность в тазобедренном суставе и частично способствует разгибанию коленного сустава.

С латеральной стороны бедра находится двухглавая мышца бедра, или бицепс. Именно она видна при взгляде на заднюю конечность собаки сбоку. Бицепс в целом отводит и разгибает заднюю конечность.

Заднебедренную группу составляют полусухожильная, полуперепончатая и стройная мышцы (начиная от бицепса к медиальной стороне бедра). Стройная мышца небольшая, она образует внутренний рельеф бедра. Часто чрезмерно развитая стройная мышца является диагностическим признаком каких-либо проблем с тазобедренными суставами. Также к заднебедренной группе мышц относятся каудальный абдуктор голени и приводящие мышцы, которые сгибают (приводят) конечность.

Переднебедренную группу в основном образует портняжная, двухглавая и гребешковая мышцы. Портняжная мышца находится точно краниально (на передней стороне бедра).

К глубокой группе мышц бедра относятся внутренняя запирательная мышца, наружная запирательная мышца, двойничные мышцы, квадратная мышцы, мышца тазобедренного сустава.

Наибольшую массу среди мышц коленного сустава составляет квадрицепс, или четырехглавая мышца бедра. Он расположен на передней стороне бедра, и покрыт напрягателем широкой фасции, широкой фасцией, бедренной фасцией и портняжной мышцей. Его четыре головки — прямая мышца бедра и широкие мышцы. Разгибает коленный сустав, частично участвует в сгибании тазобедренного сустава. Подколенная мышца, согласно названию, находится в подколенной ямке, участвуя в разгибании колена. Дополнительно колено стабилизирует мышца коленного сустава. Мышцы скакательного сустава состоят из краниальной большеберцовой мышцы, расположенной поверхностно на голени, длинной малоберцовой мышцы — они сгибают сустав, короткой малоберцовой мышцы, отводящей лапу, каудальной большеберцовой мышцы, приводящей лапу, и икроножной и подошвенной мышц, разгибающих скакательный сустав.

Отдельную группу составляют длинные и короткие мышцы пальцев.

Упражнения для развития мышц тазовой конечности у собак

Основные методы, используемые для укрепления мышц конечностей в реабилитации — кинезиотерапия, гидротерапия, электростимуляция.

Для пациентов, временно или постоянно не способных к самостоятельному передвижению (вследствие травмы позвоночника, других травм, операций), одним из наиболее важных факторов реабилитации является предотвращение потери мышечной массы. На начальных стадиях в таких случаях рекомендована электромиостимуляция — этот метод позволяет увеличить выносливость и силу ослабленных, атрофированных мышц и замедлить потери.

Гидротерапия — это занятия в бассейне или на водной беговой дорожке, в водной среде. Для укрепления тазовых конечностей показаны в первую очередь занятия на водной беговой дорожке.

Кинезиотерапия — основной метод, с практически неограниченными возможностями, так как упражнения можно подобрать в зависимости от задач для любой группы мышц, для любой собаки соответственно ее индивидуальным данным, уровню физического развития, навыкам в отношении команд.

Упражнения могут быть как с дополнительными снарядами (кавалетти, фитболы, балансировочные платформы), так и без них. Наиболее часто используются шаги вбок, назад, подъемы передними конечностями на фитбол (можно использовать любой другой предмет, например, диван). Очень хороший упражнением является стойка на задних лапах (в разных сферах носит разные названия — “служить!”, “суслик”, “зайка” и тд). Однако упражнения сильно разнятся в зависимости от целей тренировки. Определить, что является целью — одна из главных задач для составления программы. Целью может быть увеличение выносливости, увеличение мышечной массы, профилактика травм, восстановление после операции, профилактика развития дегенеративных патологий (остеоартритов) при дисплазии тазобедренного сустава, предотвращение повторного травмирования после разрыва ПКС на одной из конечностей, и так далее. Далее требуется четкое понимание того, какие группы мышц у конкретной собаки развиты недостаточно или переразвиты, упражнения на какую группу необходимы в каждом отдельном случае. Определяется возможный риск. Только после этого подбираются конкретные виды упражнений, их продолжительность, и количество повторов.

При разработке программы по тренировке мышц задних конечностей важно хорошо представлять анатомию и биомеханику движения собаки. Мускулатура должна быть не только крепкой, но и эластичной, иначе необходимый эффект не будет получен, а для собак с патологиями состояние может ухудшиться. При избыточной, неправильной нагрузке возможны осложнения, вплоть до травм. Однако при грамотном подходе методы кинезиотерапии открывают множество возможностей для восстановления, профилактики травм, улучшения экстерьера, улучшения рабочих и спортивных навыков.

Видео с примером упражнений для укрепления задних лап собаки.

Диссоциированная атрофия мышц ног при боковом амиотрофическом склерозе / заболевании двигательных нейронов: признак «расщепленной ноги»

Наше исследование показало преимущественную дегенерацию EDB и TA по сравнению с AH, сгибателем / отводящим большим пальцем ноги. В то время как EDB разгибает пальцы стопы в сочетании с TA-опосредованным тыльным сгибанием голеностопного сустава, AH обычно совместно активируется во время подошвенного сгибания голеностопного сустава. Таким образом, мы предполагаем, что тыльные сгибатели нижних конечностей при БАС поражаются сильнее, чем подошвенные сгибатели. Это согласуется с предыдущими клиническими наблюдениями, что у пациентов с БАС обычно наблюдается отвисание стопы ^17,18,19 .Примечательно, что феномен так называемого разделения ног также присутствовал и был еще более заметен в PMA.

На сегодняшний день кортикальное влияние является доминирующей теорией, объясняющей несбалансированное вовлечение мышц в БАС. Более плотный кортикоспинальный вход в мышцы тенара, который способствует точным движениям рук, уникальным для людей, может привести к преждевременной дегенерации. Соответственно, предыдущие исследования синдрома расщепленной ноги предположили корковый механизм ^17,18,20 . Функциональная МРТ человека во время тыльного / подошвенного сгибания голеностопного сустава показала более широкое кортикальное представительство тыльного сгибания ²¹ .Другое исследование с использованием ТМС показало исключительное облегчение коротких интервалов ТА по сравнению с икроножной и камбаловидной мышцами ²² . Вышеупомянутые результаты показывают, что тыльные сгибатели голеностопного сустава получают большую иннервацию со стороны кортикоспинальных нейронов, что также коррелирует с нашими результатами. Однако в этих исследованиях EDB и AH специально не исследовались. Действительно, кортикоспинальный ввод может значительно отличаться даже между ближайшими мышцами. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять иннервацию UMN мускулатуры нижних конечностей и подтвердить кортикофугальный механизм феномена расщепления ноги ^23,24,25,26 .

Следует отметить, что корковые влияния не полностью объясняют наши выводы. У пациентов с ПМА, у которых не было никаких клинических признаков UMN, были выявлены выраженные признаки расщепления ног. Более того, SI _EDB у пациентов с БДН с клиническими признаками ЛМН был значительно ниже, чем у пациентов без них. Соответственно, мы предлагаем дополнительные периферические патофизиологические механизмы для подтверждения этих результатов. Известно, что при БАС нижние двигательные нейроны, иннервирующие быстро сокращающиеся миофибриллы, с большей сомой и более высоким коэффициентом иннервации, особенно склонны к дегенерации ²⁷ .Следовательно, неоднородный состав клеток переднего рога в нижних конечностях может быть объяснен неравномерной атрофией. Кроме того, повторяющаяся фазовая активация дорсифлексоров во время передвижения может вызывать больший окислительный стресс в этих антигравитационных мышцах, приводя к преждевременному отмиранию ^28,29 .

Еще одним интересным открытием в нашем исследовании было увеличение индекса разделения ног (SI _TA ) при наличии клинических признаков UMN. Учитывая снижение SI при БАС, это был неожиданный результат.Более высокий SI с определенными признаками UMN, возможно, может быть вызван включением пациентов с PMA с более низким SI в группу без признаков UMN. Кроме того, спинномозговые интернейроны или клетки Реншоу, которые опосредуют повторяющееся ингибирование спинномозговых мотонейронов, демонстрируют измененный физиологический статус в ALS ³⁰ . Сообщалось о повышенной потенциации нисходящего медиального продольного пучка после поражений кортикоспинального тракта ³¹ . Патологически наличие патологии TDP-43 в этих трактах было зарегистрировано при некоторых вскрытиях БАС ^32,33 .Эти модуляторы клеток переднего рога могут быть вовлечены в этот феномен «обратного» разделения ног.

При сравнении групп по региону начала SI был самым низким у пациентов с дебютом нижних конечностей. Длительность заболевания для каждой группы пациентов была следующей: бульбарная 12 [7–16,25], верхняя конечность 15 ^8,22 , нижняя конечность 15 [10–24,75], p <0,05. Следовательно, дегенерация мотонейронов пояснично-крестцового отдела позвоночника, по оценкам, начинается раньше всего у пациентов с дебютом нижних конечностей, учитывая умеренно большую или, по крайней мере, сопоставимую продолжительность заболевания.Более того, SI был немного ниже у пациентов с тяжелой функциональной инвалидностью в ногах (оценка subALSFRS-R \ (\ ge \) 8), хотя статистической значимости не было. Эти результаты, возможно, могут указывать на то, что SI продолжает снижаться по мере прогрессирования заболевания. Для изучения временных изменений SI в ходе заболевания необходимы дальнейшие проспективные исследования с последующими измерениями SI.

Можно утверждать, что PMA не следует рассматривать как заболевание нижних мотонейронов, поскольку глубокая дегенерация LMN может маскировать клинические признаки UMN.Исследования аутопсии показали частое субклиническое поражение кортикоспинального тракта в PMA ³⁴ . По крайней мере, PMA можно рассматривать как ALS с преобладанием LMN. В нашем исследовании тяжесть заболевания, представленная шкалой subALSFRS-R, была сопоставима в группах БАС и ПМА. Таким образом, мы предположили, что более низкий SI при ПМА возникает не из-за дегенерации пирамидного тракта, а скорее из-за периферического отдела. В соответствии с предыдущими эпидемиологическими исследованиями, доля мужчин в PMA намного превышала долю мужчин с ALS или HC ³⁵ .Таким образом, мы исследовали, влияет ли секс физиологически на относительное соотношение CMAP _EDB и CMAP _AH . В результате у мужчин наблюдался еще более высокий SI (p <0,001, дополнительный рис. 2), что предполагает, что разница в соотношении полов, возможно, не повлияла на наши результаты.

Мы признаем несколько ограничений в нашем исследовании. (1) Из-за неполных медицинских записей мы не смогли собрать моторную оценку каждой мышцы. Тем не менее, тот факт, что тыльное сгибание поражается более серьезно, чем подошвенное сгибание, легко согласуется в предыдущих исследованиях и согласуется с нашими электрофизиологическими наблюдениями.(2) Исследование нервной проводимости (NCS) TA проводилось не во всех случаях, но когда NCS EDB вызывал какие-либо отклонения от CMAP, скорости нервной проводимости или F-волн, TA изучалась. В результате CMAP _TA был получен от 119/171 (70%), 26/40 (65%), 14/79 (18%) нижних конечностей участников ALS, PMA, HC соответственно. Следовательно, наши результаты SI _TA могли быть предвзятыми и заниженными. (3) У некоторых пациентов NCS проводился на двусторонних ногах одного пациента (ALS 28/143 [19.5%], PMA 4/36 [11%], HC 26/53 [49%]). Эти данные были включены как отдельные этапы в анализ SI. Напротив, клиническая информация, включая признаки UMN / LMN и продолжительность заболевания, не регистрировалась отдельно, поэтому считалась идентичной. Баллы ALSFRS-R не отражали потенциальную асимметрию таким же образом. Следовательно, наша клинико-электрофизиологическая корреляция могла быть необъективной. Однако доля пациентов с БДН с NCS, выполненным с обеих сторон, была минимальной (ALS: 19,5%, PMA: 11%), и ни один из них не показал заметной клинической асимметрии.(4) CMAP измеряют количество возбудимых мышечных волокон в данной мышце, а не надежно оценивают количество выживших двигательных единиц при оценке скорости и распределения прогрессирования заболевания. Методы оценки числа двигательных единиц (MUNE), которые были разработаны по этим причинам, могут быть применены в продольном исследовании феномена расщепления ног, хотя они не подходят для поперечных исследований. (5) Отсутствие подробных электрофизиологических исследований из-за ретроспективного характера исследования ограничивает механистические последствия нашего исследования; Исследования MUNE, TMS, F-волна и H-рефлекс (например, постоянство F-волны или H _max / M _max ) не исследовались.

Текущее исследование показало, что TA и EDB, мышцы, активируемые во время тыльного сгибания голеностопного сустава, преимущественно истощаются по сравнению с AH. Интересно, что признак расщепления ноги был еще более выражен у пациентов с ПМА. Это открытие не объясняется исключительно кортикальным механизмом, таким образом, подразумевается вклад периферического механизма. Таким образом, возможным объяснением может быть избирательная уязвимость альфа-мотонейронов или пулов миофибрилл. Нервно-мышечные компоненты нижних конечностей требуют дальнейшего изучения с точки зрения их относительных метаболических и физиологических изменений при БАС.

Очаговая мышечная атрофия. Клиническая картина: история, физическая, причины.

Юбельт Б., Друкер Дж. Постполиомиелитный синдром: обновленная информация. Семин Нейрол . 1993 Сентябрь 13 (3): 283-90. [Медлайн].

Рамлоу Дж, Александр М, ЛаПорте Р, Кауфманн С, Куллер Л. Эпидемиология постполиомиелитного синдрома. Am J Epidemiol . 1992 г., 1. 136 (7): 769-86. [Медлайн].

Альстром Г, Гуннарссон LG, Лейсснер П., Сьоден ПО.Эпидемиология нервно-мышечных заболеваний, включая последствия после полиомиелита, в шведском округе. Нейроэпидемиология . 1993. 12 (5): 262-9. [Медлайн].

Такемура Дж., Саэки С., Хатисука К., Аритоме К. Распространенность постполиомиелитного синдрома на основе поперечного исследования в Китакюсю, Япония. J Rehabil Med . 2004 г., 36 (1): 1-3. [Медлайн].

Ивани Б., Ноллет Ф., Редекоп В.К. и др. Последствия полиомиелита с поздним началом: инвалидность и увечья в популяционной когорте вспышки полиомиелита 1956 г. в Нидерландах. Arch Phys Med Rehabil . 1999 июн. 80 (6): 687-90. [Медлайн].

Wekre LL, Stanghelle JK, Lobben B, Oyhaugen S. Норвежское исследование полиомиелита, 1994 г .: общенациональное исследование проблем длительного полиомиелита. Спинной мозг . 1998 апр. 36 (4): 280-4. [Медлайн].

Сегал Х. Новые измерения полиомиелита. Индийский педиатр . 1990 Май. 27 (5): 433-6. [Медлайн].

Четвинд Дж., Боттинг К., Хоган Д.Постполиомиелитный синдром в Новой Зеландии: опрос 700 выживших после полиомиелита. N Z Med J . 1993 22 сентября. 106 (964): 406-8. [Медлайн].

Нагашима Т. [Поздняя прогрессирующая мышечная атрофия после полиомиелита (PPMA) — клинический анализ случаев в Японии]. Риншо Синкэйгаку . 1991 31 декабря (12): 1319-21. [Медлайн].

Гурье-Деви М, Суреш Т.Г., Шанкар СК. Мономерная амиотрофия. Arch Neurol . 1984, апрель, 41 (4): 388-94. [Медлайн].

Ким Дж. Й., Ли К. В., Ро Дж. К., Чи Дж. Г., Ли С.Б. Клиническое исследование доброкачественной очаговой амиотрофии. Дж. Корейская медицина . 1994, апрель, 9 (2): 145-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Saha SP, Das SK, Gangopadhyay PK, Roy TN, Maiti B. Картина болезни двигательных нейронов в восточной Индии. Acta Neurol Scand . 1997 июл.96 (1): 14-21. [Медлайн].

Конус ЛА, Наземи Р., Конус Миссури. Обратимое БАС-подобное заболевание при ВИЧ-инфекции.БАС-подобный синдром с новой ВИЧ-инфекцией и полным ответом на антиретровирусную терапию. Неврология . 13 августа 2002 г. 59 (3): 474; ответ автора 474-5. [Медлайн].

Ueyama H, Kumamoto T., Johno M, Mita S, Tsuda T. Локальное истощение мышц как начальный симптом лимфомы скелетных мышц. J Neurol Sci . 1998 21 января. 154 (1): 113-5. [Медлайн].

Дубовиц В., Платтс М. Заболевание центрального ядра мышцы с очаговым истощением. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 1965 28 октября (5): 432-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Dalakas MC, Sever JL, Madden DL и др. Поздняя постполиомиелитная мышечная атрофия: клинические, вирусологические и иммунологические исследования. Ред. Заразить диск . 1984 май-июнь. 6 Приложение 2: S562-7. [Медлайн].

Halstead LS, Серебряный JK. Непаралитический полиомиелит и постполиомиелитный синдром. Am J Phys Med Rehabil . 2000 янв-фев. 79 (1): 13-8. [Медлайн].

Trojan DA, Collet J, Pollak MN и др. Сывороточный инсулиноподобный фактор роста-I (IGF-I) не коррелирует положительно с изометрической силой, утомляемостью и качеством жизни при постполиомиелитном синдроме. J Neurol Sci . 2001, 1. 182 (2): 107-15. [Медлайн].

Гонсалес Х, Олссон Т, Борг К. Управление постполиомиелитным синдромом. Ланцет Нейрол . 2010 июн.9 (6): 634-42. [Медлайн].

Farbu E, Rekand T, Tysnes OB, Aarli JA, Gilhus NE, Vedeler CA.Антитела GM1 при постполиомиелитном синдроме и ранее перенесенном паралитическом полиомиелите. Дж. Нейроиммунол . 2003 июн. 139 (1-2): 141-4. [Медлайн].

Gonzalez H, Ottervald J, Nilsson KC, et al. Идентификация новых белковых биомаркеров-кандидатов для постполиомиелитного синдрома — значение для диагностики, нейродегенерации и нейровоспаления. Дж. Протеомика . 2009 30 января. 71 (6): 670-81. [Медлайн].

Fordyce CB, Gagne D, Jalili F, Alatab S, Arnold DL, Da Costa D.Повышенные маркеры воспаления в сыворотке крови при постполиомиелитном синдроме. J Neurol Sci . 2008 15 августа. 271 (1-2): 80-6. [Медлайн].

Östlund G, Wahlin Å, Sunnerhagen KS, Borg K. Постполиомиелитный синдром: утомленные пациенты — особая подгруппа ?. J Rehabil Med . 2011 Январь 43 (1): 39-45. [Медлайн].

Gourie-Devi M, Nalini A. Долгосрочное наблюдение за 44 пациентами с плечевой мономерной амиотрофией. Acta Neurol Scand .2003 Март 107 (3): 215-20. [Медлайн].

De Freitas MR, Nascimento OJ. Доброкачественная мономерная амиотрофия: исследование двадцати одного случая. Arq Neuropsiquiatr . 2000 Сентябрь 58 (3B): 808-13. [Медлайн].

Хираяма К., Томонага М., Китано К., Ямада Т., Кодзима С., Араи К. Очаговая шейная полиопатия, вызывающая ювенильную мышечную атрофию дистального отдела верхней конечности: патологическое исследование. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 1987 Mar.50 (3): 285-90.[Медлайн]. [Полный текст].

Морено Мартинес Дж. М., Гарсия де ла Роча М. Л., Мартин Арагуз А. [Мономерная сегментарная амиотрофия: испанский случай с поражением ноги]. Rev Neurol (Париж) . 1990. 146 (6-7): 443-5. [Медлайн].

Ориема Дж., Эшби П., Шпигель С. Мономельная атрофия. Может J Neurol Sci . 1990 Май. 17 (2): 124-30. [Медлайн].

Serratrice G, Pellissier JF, Pouget J. [Нозологическое исследование 25 случаев хронической мономерной амиотрофии]. Rev Neurol (Париж) . 1987. 143 (3): 201-10. [Медлайн].

Хираяма К., Токумару Ю. Шейный дуральный мешок и спинной мозг при ювенильной мышечной атрофии дистального отдела верхней конечности. Неврология . 2000 г. 23 мая. 54 (10): 1922-6. [Медлайн].

Biondi A, Dormont D, Weitzner I Jr, Bouche P, Chaine P, Bories J. MR. Визуализация шейного отдела спинного мозга при ювенильной амиотрофии дистального отдела верхней конечности. AJNR Am J Neuroradiol .1989 март-апрель. 10 (2): 263-8. [Медлайн].

Хуанг Ю.Л., Чен С.Дж. Болезнь Хираямы. Клиника нейровизуализации № Am . 2011 21 ноября (4): 939-50, ix-x. [Медлайн].

Баба Ю., Накадзима М., Уцуномия Х. и др. Магнитно-резонансная томография грудной эпидуральной венозной дилатации при болезни Хираямы. Неврология . 2004, 27 апреля. 62 (8): 1426-8. [Медлайн].

Guglielmo GD, Brahe C, Di Muzio A. Доброкачественные мономерные амиотрофии верхних и нижних конечностей не связаны с делециями гена выживания моторного нейрона. J Neurol Sci . 1996 15 сентября. 141 (1-2): 111-3. [Медлайн].

Fetoni V, Briem E, Carrara F, Mora M, Zeviani M. Мономерная амиотрофия, связанная с мутацией 7472insC в гене tRNASer (UCN) мтДНК. Нервно-мышечные расстройства . 2004 14 ноября (11): 723-6. [Медлайн].

Ито С., Кувабара С., Фукутаке Т., Токумару Ю., Хаттори Т. Гиперигемия у пациентов с ювенильной мышечной атрофией дистального отдела верхней конечности (болезнь Хираямы). J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2005 Январь 76 (1): 132-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Налини А., Локеш Л., Ратнавалли Э. Семейная мономерная амиотрофия: случай из Индии. J Neurol Sci . 2004 15 мая. 220 (1-2): 95-8. [Медлайн].

Серратрис Г. Очаговые формы денервационных расстройств. Прогресс в клинической неврологии Под ред. Синха К.К., Чандра П., Neurological Soci . 1990. 6 (2): 49-54.

Тандан Р., Шарма К. Р., Брэдли В. Г., Беван Г., Якобсен П.Хроническая сегментарная спинальная мышечная атрофия верхних конечностей у однояйцевых близнецов. Неврология . 1990 Февраль 40 (2): 236-9. [Медлайн].

Serratrice G, Pou-Serradel A, Pellissier JF, Roux H, Lamarco-Civro J, Pouget J. Хронические нейрогенные амиотрофии четырехглавой мышцы. Дж. Нейрол . 1985. 232 (3): 150-3. [Медлайн].

Веселая DE. Молекулярный патогенез спинальной и бульбарной мышечной атрофии. Мозг Рес Булл . 2001 окт-1 ноя.56 (3-4): 203-7. [Медлайн].

Katsuno M, Adachi H, Tanaka F, Sobue G. Спинальная и бульбарная мышечная атрофия: лиганд-зависимый патогенез и терапевтические перспективы. Дж Мол Мед (Берл) . 2004 г., май. 82 (5): 298-307. [Медлайн].

Ferrante MA, Wilbourn AJ. Характерные электродиагностические особенности болезни Кеннеди. Мышечный нерв . 1997 Mar.20 (3): 323-9. [Медлайн].

Lederman RJ, Salanga VD, Wilbourn AJ, Hanson MR, Dudley AW Jr.Очаговая воспалительная миопатия. Мышечный нерв . 1984 7 февраля (2): 142-6. [Медлайн].

Лорентчук Н., Фалькенберг М.П., ​​Пирпирис М. Первичный бактериальный пиомиозит, связанный с септическим артритом, вызванным Streptococcus pyogenes: клинический случай. Ам Дж Ортоп . 2003 марта 32 (3): 148-50. [Медлайн].

Wang JY, Lee LN, Hsueh PR и др. Туберкулезный миозит: редкое, но существующее клиническое заболевание. Ревматология (Оксфорд) .2003 июл.42 (7): 836-40. [Медлайн].

Chen SS, Chien CH, Yu HS. Синдром фиброзной контрактуры дельтовидной и / или ягодичной мышцы: инъекционная миопатия. Acta Neurol Scand . 1988 Сентябрь 78 (3): 167-76. [Медлайн].

Серор П. Невралгическая амиотрофия. Обновление. Костный сустав позвоночника . 2017 Март 84 (2): 153-158. [Медлайн].

ван Альфен Н. Клинико-патофизиологические концепции невралгической амиотрофии. Нат Рев Нейрол . 2011 10 мая. 7 (6): 315-22. [Медлайн].

van Alfen N, van Engelen BG, Hughes RA. Лечение идиопатической и наследственной невралгической амиотрофии (плечевого неврита). Кокрановская база данных Syst Rev . 8 июля 2009 г. (3):

Леман В.Т., Лютмер PH, Соренсон Э.Дж., Картер Р.Э., Гупта В., Флетчер Г.П. Результаты МРТ-визуализации шейного отдела позвоночника у пациентов с болезнью Хираямы в Северной Америке: исследование с несколькими участками. AJNR Am J Neuroradiol .2013 Февраль 34 (2): 451-6. [Медлайн].

Fleckenstein JL, Peshock RM, Lewis SF, Haller RG. Магнитно-резонансная томография повреждений и атрофии мышц при гликолитических миопатиях. Мышечный нерв . 1989, 12 октября (10): 849-55. [Медлайн].

Schwennicke A, Bargfrede M, Reimers CD. Клиническая, электромиографическая и ультразвуковая оценка очаговых невропатий. Дж. Нейровизуализация . 1998 июл.8 (3): 136-43. [Медлайн].

Миллер округ Колумбия.Постполиомиелитная патология спинного мозга. Отчет о клиническом случае с иммунопатологом. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 1995 25 мая. 753: 186-93. [Медлайн].

Брихта Л., Холкер И., Хауг К., Клокгайд Т., Вирт Б. Активация SMN in vivo у носителей спинальной мышечной атрофии и пациентов, получавших вальпроат. Энн Нейрол . 2006 июн. 59 (6): 970-5. [Медлайн].

Peel MM, Cooke M, Lewis-Peel HJ, Lea RA, Moyle W. Рандомизированное контролируемое испытание коэнзима Q10 для лечения усталости при поздних последствиях полиомиелита. Дополнение Ther Med . 2015 23 декабря (6): 789-93. [Медлайн].

Querin G, D’Ascenzo C, Peterle E, Ermani M, Bello L, Melacini P. Пилотные испытания кленбутерола при спинальной и бульбарной мышечной атрофии. Неврология . 2013 г. 4 июня. 80 (23): 2095-8. [Медлайн].

Fernández-Rhodes LE, Kokkinis AD, White MJ, et al. Эффективность и безопасность дутастерида у пациентов со спинальной и бульбарной мышечной атрофией: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет Нейрол . 2011 10 февраля (2): 140-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Horemans HL, Nollet F, Beelen A и др. Пиридостигмин при постполиомиелитном синдроме: отсутствие снижения утомляемости и ограниченное функциональное улучшение. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2003 декабрь 74 (12): 1655-61. [Медлайн]. [Полный текст].

Васконселос О.М., Прохоренко О.А., Салайегех М.К., Келли К.Ф., Ливорнезе К., Олсен Ч. Модафинил для лечения усталости при постполиомиелитном синдроме: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология . 2007 15 мая. 68 (20): 1680-6. [Медлайн].

Koopman FS, Uegaki K, Gilhus NE, Beelen A, de Visser M, Nollet F. Лечение постполиомиелитного синдрома. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD007818. [Медлайн].

Bertolasi L, Frasson E, Turri M, Gajofatto A, Bordignon M, Zanolin E. Рандомизированное контролируемое исследование внутривенного введения иммуноглобулина у пациентов с постполиомиелитным синдромом. J Neurol Sci . 2013 15 июля.330 (1-2): 94-9. [Медлайн].

Gonzalez H, Khademi M, Borg K, Olsson T. Лечение постполиомиелитного синдрома внутривенным иммуноглобулином: устойчивое влияние на качество жизни и экспрессию цитокинов после одного года наблюдения. Дж Нейровоспаление . 2012. 9: 167. [Медлайн].

Остлунд Г., Броман Л., Верхаген Л., Борг К. Лечение внутривенным иммуноглобулином у пациентов, перенесших полиомиелит: оценка ответивших. Дж. Нейрол . 2012 декабрь 259 (12): 2571-8.[Медлайн].

Werhagen L, Borg K. Влияние внутривенного иммуноглобулина на боль у пациентов с постполиомиелитным синдромом. J Rehabil Med . 2011 ноябрь 43 (11): 1038-40. [Медлайн].

Лу Ф, Ван Х, Цзян Дж, Чен В., Ма Х, Ма Х. Эффективность процедур декомпрессии и слияния передней шейки матки для лечения мономерной амиотрофии: проспективное рандомизированное контролируемое исследование: клиническая статья. J Нейрохирургия позвоночника . 2013 Октябрь.19 (4): 412-9. [Медлайн].

Мулинье А., Мулонге А., Пиалу Г., Розенбаум В. Обратимое заболевание, подобное БАС, при ВИЧ-инфекции. Неврология . 2001 25 сентября. 57 (6): 995-1001. [Медлайн].

Jubelt B, Berger JR. В основе БАС лежит вирусное заболевание? Уроки пандемии СПИДа. Неврология . 2001 25 сентября. 57 (6): 945-6. [Медлайн].

Кидд Д., Уильямс А.Дж., Ховард Р.С. Полиомиелит. Постградская медицина J .1996 ноябрь 72 (853): 641-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Используй или потеряй

Часто говорят: «Если ты не используешь это, ты теряешь это», но редко обсуждают, что именно «это».

Ввиду того, что наши тела настолько сложны, важно понимать, что происходит, когда мы набираем форму и когда мы начинаем идти по пути восстановления.

Что такое атрофия мышц?

Атрофия мышц — это термин, используемый для описания потери мышечной массы.Атрофия может возникнуть в результате травмы, голодания, болезней, постельного режима, повреждения нервов и других проблем, связанных со здоровьем. Атрофия особенно часто встречается у пожилых людей, что называется саркопенией.

Чтобы понять, как атрофия мышц может повлиять на наши тела, нам нужно подумать о том, как мы полагаемся на наши мышцы. Мышечная система обеспечивает силу, выносливость в движении, стабилизацию и защиту.

Мышцы способны сокращаться и расслабляться, перемещать или стабилизировать суставы, которые они пересекают.Если произошла атрофия, то движение, которое обычно происходит в суставе, будет нарушено.

Это будет означать меньшую силу и выносливость во время движения, а также потенциально меньшую стабилизацию вокруг скрещенных суставов. Атрофия может привести к более высокому риску травмы нашего тела из-за отсутствия нервного контроля над мышцами, которые обычно отвечают за стабилизацию и координацию движений.

вы теряете размер или силу?

Когда происходит атрофия мышц, мы теряем только размер мышц или также теряем силу? Чтобы ответить на этот вопрос, нам нужно знать, что происходит в теле, когда мы набираем размера и силы.

Гипертрофия — это рост волокон скелетных мышц в ответ на преодоление силы от больших объемов напряжения. Это происходит, когда мышечные клетки регенерируют в результате программ прогрессивных тренировок с отягощениями (1). Гипертрофию также можно описать как увеличение площади поперечного сечения мышцы.

Этот результат является результатом увеличения размера и количества миофибрилл на мышечную клетку, а также увеличения структурно связанной мышечной ткани, такой как связки и сухожилия, а также увеличения запаса питательных веществ и ферментов в мышечных волокнах, которые необходимо разрушить. вниз и ресинтезировать АТФ (1).Мышцы также хранят больше АТФ и ЦП.

Этот процесс помогает в деятельности, требующей силы, мощности и скорости (2). При таком увеличении мышечной массы другие мягкие ткани будут более переносимы к большему количеству стресса без повреждений (3-5). Атрофия мышц свела бы на нет эти преимущества гипертрофии. Эта потеря мышц приведет к потере силы, стабилизации скелетной структуры и устойчивости сил сопротивления от противоположного напряжения.

Гипертрофия может происходить без значительного увеличения силы, но также была показана корреляция увеличения силы, а также площади поперечного сечения мышцы (6). NASM отмечает в своей личной программе тренировок, что сила — это способность нервно-мышечной системы создавать внутреннее напряжение, чтобы преодолевать внешнюю нагрузку (1). Способность набирать силу может возникнуть без резкого увеличения размера.

Увеличение силы, но не роста, напрямую связано с изменениями в нервной системе. Это увеличение связано с координацией мышц во время силовых тренировок — увеличением синхронизации, набора и активации двигательных единиц (2).

Существуют переменные, которые определяют, собираетесь ли вы набрать размер или максимальную силу. Поднимая тяжелые грузы, делая меньшее количество повторений (1-5), имея более длительные периоды отдыха (3-5 минут) и питая свое тело без излишка калорий, вы сможете улучшить силу практически без увеличения размер (1).

Если атрофия мышц происходит у людей, которые тренировались больше для силы, а не размера, они все равно будут страдать от тех же потерь, что и при тренировках для увеличения размера.Будет потеря силы, потеря нервно-мышечной координации, потеря выносливости и увеличение риска травм. Атрофия мышц — это не только потеря размера, это также потеря силы.

Мышцы превращаются в жир, если вы не тренируетесь?

В течение многих лет многие думали о городской легенде о том, что мышцы превращаются в жир. Разговоры об этой концепции разнеслись по рядам тренажеров и стенам раздевалок.Пора наконец-то уйти от этой городской легенды и истории о призраках у костра у костра.

Когда мы углубляемся в тему атрофии мышц, многие думают, что если вы теряете мышцу, она должна куда-то уйти, поэтому должна превратиться в жир. Атрофия мышц чаще всего возникает из-за длительного отсутствия активности. Поскольку деградация белка превышает ресинтез белка, ваши мышцы сокращаются, и ваш метаболизм, вероятно, требует меньше калорий для поддержки мышц.

Если вы теряете мышечную массу и, кажется, у вас увеличивается жировая прослойка, чаще всего это происходит из-за избытка калорий из-за того, что вы не так много двигаетесь и потребляете слишком много калорий.Кажется, именно из-за этого сдвига люди предположили, что мышцы превращаются в жир.

Из-за нерегулярных силовых тренировок и отсутствия правильного плана питания для лечения гипертрофии вероятность увеличения жировых отложений гораздо выше. Это не потому, что ваши мышцы превратились в жир, а потому, что была создана идеальная среда для роста жировых отложений и худшая возможность для роста мышц.

какая минимальная тренировка необходима для поддержания силы (и размера)?

Концепция минимума работы для поддержания размера и силы является сложной задачей из-за того, насколько сложны наши тела.В идеале, если бы мы правильно питали наши тела, используя необходимое количество и качество, хорошо справлялись со стрессом, поддерживали надлежащий гомеостаз и все другие системы работали хорошо, средний человек мог бы поддерживать силу и размер своего тела всего за 2 секунды. до 3 силовых тренировок тренировок в неделю. (Не забывайте включать кардиотренировки в общую программу тренировок!)

Проблема в том, что мы не живем в идеальном сценарии, чтобы поддерживать себя в фазе обслуживания.Многие факторы превращаются в проблемы. Это включает в себя выход на плато, а это означает, что если ваше тело больше не получает усиленный стимул, который он когда-то получал во время тренировок, вы можете не испытать тех же преимуществ, что и раньше.

Если в вашей жизни усилился стресс, уровень кортизола может помешать вашей способности сохранять силу и размер. Если сон нарушен, это также может повлиять на ваш прогресс.

Знание самого минимума для поддержания силы — это хорошо, но не упускайте из виду то, что фитнес-программы должны улучшать, как правило, каждые 4-8 недель.Еще одно соображение — знать свои цифры и в других аспектах фитнеса и здоровья.

Знайте свой максимум 1 повторения (1 ПМ) для различных упражнений, свой балл VO ₂ для кардио, а также процент жира в организме. Если у вас есть доступ к метаболическим тестам и анализу крови, это также важно знать. Проактивность — ключ к сохранению вашего размера и силы.

Как долго вы можете пройти, прежде чем сила начнет уменьшаться?

Исследования показали, что в течение недели появляются молекулярные признаки атрофии.В зависимости от группы мышц время варьируется, при этом мышцы нижней части тела быстрее проявляют признаки атрофии (7-8).

Что делать, если нужно «уменьшить поток» ?

Для тех, кто хочет «уменьшить мышечную массу» или уменьшить размер мышц, сначала обратите внимание на пункты, которые могут прояснить, если это действительно цель. На самом деле потерять мышцы намного проще, чем потерять жир, и еще труднее восстановить их. Если вы узнаете, отслеживая процентное содержание жира в организме, что вместо этого вы действительно можете сбросить жир, я бы порекомендовал сосредоточить усилия на достижении этой цели.

Если вам действительно нужно уменьшить мышечную массу, подумайте о самых здоровых способах сделать это. Избегайте стилей тренировок, которые способствуют набору мышечной массы, и вместо этого сосредоточьтесь на тех, которые концентрируются на силе или выносливости. Если вы следуете модели NASM OPT , пропустите фазу 3 (гипертрофия) и нацелитесь на более высокие диапазоны повторений для фаз 1 и 2 и более низкие диапазоны повторений в фазах 4 и 5 с соответствующими тренировочными переменными. Не забудьте также включить кардиотренировки.

Питание также играет важную роль в «уменьшении объема».«Вы выиграете от дефицита калорий, чтобы похудеть. В течение этого времени вы по-прежнему хотели бы есть как можно более здоровую пищу, состоящую из всех трех макроэлементов (белков, углеводов и жиров).

Подробнее об этой теме с точки зрения женщин читайте — Тяжелая атлетика для женщин

как контролировать атрофию мышц

Гомеостаз — это баланс нашей симпатической (полет или полет) системы и парасимпатической (отдых, восстановление и восстановление) системы.Для достижения максимальных результатов и повышения производительности эти системы необходимо сбалансировать. Наши мышцы схожи в том, что нуждаются в мышечном гомеостазе.

Упражнения должны быть прогрессивными и сложными, но при этом позволять правильно восстанавливаться. Необходимо проводить оценки, чтобы гарантировать правильную механику тела во время упражнений. Если имеет место синергетическое доминирование, мышцы могут больше не участвовать в идеальном соотношении длины и напряжения, что может привести к атрофии компенсированных мышц. Обращаясь к этим компенсациям и включая необходимые методы их исправления, тело может вернуться в движение с большей эффективностью.

Когда я думаю об атрофии, я думаю о мрачном жнеце мясных голов. Как энтузиасты фитнеса, мы обычно боремся с атрофией любой ценой. Как и многие другие проблемы, с которыми мы сталкиваемся в своем стремлении повысить производительность и стать более здоровыми, это требует подхода всей жизни.

Каждый аспект вашей жизни играет роль в вашем успехе. Надеюсь, вы сможете избежать атрофии, развивая позитивные отношения с физической активностью и образом жизни.

Список литературы

1. Кларк М., Люсетт С., МакГилл Э, Монтел I, Саттон Б.(редакторы). (2018) NASM Essentials of Personal Fitness Training (6-е изд). Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Learning.
2. Бун Т. (2014) Введение в физиологию упражнений. Берлингтон, Массачусетс, Jones & Bartlett Learning.
3. Almstedt H, Canepa J, Ramirez D, & Shoepe T. (2011) Изменения минеральной плотности костей в ответ на 24 недели тренировок с отягощениями у мужчин и женщин студенческого возраста. J Strength Cond Res. 2011; 25: 1098–1103.
4. Фолланд Дж. И Уильямс А. (2007) Адаптация к силовой тренировке: морфологический и неврологический вклад в увеличение силы.Спортивная медицина (Окленд, Нью-Зе). 37. 145-68.
5. Hinton P, Nigh P, & Thyfault J. (2015) Эффективность тренировок с отягощениями или прыжковых упражнений для увеличения минеральной плотности костной ткани у мужчин с низкой костной массой: 12-месячное рандомизированное клиническое испытание. Кость. Октябрь; 79: 203-12. DOI: 10.1016 / j.bone.2015.06.008.
6. Maughan R, Watson J. & Weir J. (1983) Сила и площадь поперечного сечения скелетных мышц человека. Журнал физиологии, 338: 37-49.
7. LeBlanc AD, Schneider VS, Evans HJ и др.(1992) Региональные изменения мышечной массы после 17 недель постельного режима. Журнал прикладной физиологии. 1992; 73: 2172–2178.
8. Саланова М., Гамбара Г., Мориджи М., Вассо М., Унгетуэм У., Белави Д., Фельзенберг Д., Черретелли П., Гельфи Сесилия, Д. Блоттнер (2015). Вибрационные механосигналы, наложенные на упражнения с сопротивлением, приводят к базовым профилям транскриптома скелетных мышц после хронического неиспользования в постельном режиме. Научные отчеты. 5 (5): 17027. DOI: 10,1038 / srep17027.

Как вернуть мышцы после перерыва в упражнениях или травмы

В моем теле отсутствуют части.Ну, технически они все еще там, но я их больше не вижу и не чувствую. Любой, кто несколько месяцев не ходил в спортзал или отдыхал после травмы, особенно после многих лет тренировок, может это понять. Ваши ноги кажутся слабее, мышцы на плечах, казалось бы, исчезли, а брюшной пресс скрылся за растущим слоем жира. Говоря медицинским термином, это отстой.

Несколько месяцев назад, после перенесенной травмы поясницы и разрыва живота на ибупрофене и отрицании, я наконец взял творческий отпуск от подъема тяжестей и бега.Изменения в моем теле начали происходить. Я все еще выгляжу как я, только немного более мягкая версия. Сначала это было почти увлекательно, как научный эксперимент, когда вы оставляете заплесневелый овощ на несколько месяцев, чтобы посмотреть, в какие грубые новые формы он может мутировать. Но новинка быстро померкла.

Это не просто физическое изменение, как подтвердят спортсмены, превратившиеся из высококонкурентных в непринужденные, но целеустремленные (вроде меня). Через некоторое время это начинает портить и ваше психическое здоровье, усложняя ваше самоощущение.Вы можете начать думать, что это все, отсюда все идет под откос.

Конечно, нет. По крайней мере, этого не должно быть, как скажут вам ортопеды и тренеры по физкультуре. Я спросил двоих, доктора Элизабет Мацкин, представителя Американской академии хирургов-ортопедов и директора хирургической клиники Бригама и женской больницы в Бостоне, и Райана Балмеса, представителя Американской ассоциации физиотерапии и физиотерапевта в ENDVR Health в Чамбли. Грузия, чтобы провести меня через это.Они сказали, что отказ от тренировок на некоторое время может привести к изменению вашего тела, но вы всегда можете изменить его обратно.

---

Мои мышцы уменьшаются или они просто… исчезли?

«Когда мы видим, что мышцы становятся меньше, на самом деле теряет не мышц, а мышечные волокна становятся меньше, сокращаются. Они не такие гипертрофированные, — говорит Мацкин. «Для спортсмена или спортсмена-любителя, который не собирается тренироваться в течение шести месяцев, вы, вероятно, не увидите, чтобы он превратился в жир.[Мышечные волокна] все еще там, они только уменьшились в размерах ».

Сколько времени потребуется, чтобы сработать сжатие, зависит. Это может быть две недели или более постепенно, в течение нескольких месяцев, в зависимости от того, в какой форме вы были в начале. У бегунов это обычно более медленный процесс, потому что их мышцы атрофируются дольше, чем у тяжелоатлетов и более массивных типов.

«Для спортсмена или спортсмена-любителя, который не будет тренироваться в течение шести месяцев, вы, вероятно, не увидите, чтобы он превратился в жир.«

Почему волокна дают усадку?

Допустим, вы обездвиживаете ногу после травмы. По словам Бальмеса, мышцы начинают истощаться, потому что тело одновременно работает эффективно и лениво. Думайте об этом как об энергосберегающем спящем режиме. «Мышцам, по большей части, нужна энергия, чтобы поддерживать себя. Как только организм осознает, что мышца не используется из-за травмы или малоподвижного образа жизни, у него нет стимула поддерживать эту мышцу в рабочем состоянии. Мышцы всегда будут подходящего размера и силы для всего, что вам нужно », — говорит он.

Итак, куда делся мой пресс?

«Они еще там», — заверяет Мацкин. Если вы их не используете, они становятся менее заметными, но ждут, чтобы вернуться. Использование и соблюдение диеты поможет раскрыть их из слоя подкожного жира.

Сколько времени нужно, чтобы мышцы снова стали большими?

«Хотите верьте, хотите нет, но, вероятно, будет легко восстановить его, когда ваша травма заживет», — говорит Мацкин. Если вы были в хорошей форме до того, как были отодвинуты на второй план из-за травмы или взяли небольшой перерыв, как только вас отпустят, чтобы вернуться к активности, вы восстановите эту мышечную массу быстрее, чем тот, у кого ее никогда не было.«Тот, кто в лучшей форме, вероятно, заметит это быстрее, чем спортсмен-любитель, который, возможно, тренируется раз в неделю», — говорит она.

А как насчет старой женской сказки о том, что долгая тренировка, а затем остановка делает вас хуже, чем отсутствие тренировок вообще?

«Определенно нет. Тебе все равно лучше, чем тому, кто ничего не делал, — говорит Мацкин.

Следует ли мне работать над другими мышцами, если я выздоравливаю?

«Я бегун, и я напрягал свой квадроцикл, но я не прекращал бегать полностью», — говорит Бальмес.«Мне нужно было найти способы оставаться в форме, пока сама травма заживает». Это означало начать с велотренажера, потому что он не объединял его квадроцикл, затем перейти к эллиптическому тренажеру, затем легкие упражнения на укрепление для квадрицепса, и все так, чтобы атрофия мышц не наступила. Он не прекращал выполнять упражнения на верхнюю часть тела. , или.

Физические упражнения — это реакция всего организма, — говорит Бальмес. Работа над любой частью в конечном итоге принесет пользу всему телу. «Альтернатива — если вы отдохнули и полностью выключили все.Ваша травма все равно заживет, но как только вы будете готовы вернуться, ваше состояние будет хуже, чем раньше ».

В каком возрасте все это пойдет к черту?

«Я не уверен, что есть точный возраст, в котором переключатель поворачивается», — говорит Мацкин. «Я видел людей в возрасте 70 лет с невероятной мышечной массой, потому что они заботятся о себе. Отчасти это тоже генетика. Безусловно, в возрасте старше 60 или 80 лет вы столкнетесь с еще большей саркопенией, или истощением мышц. По мере того, как вы становитесь старше, вам нужно больше работать, чтобы сохранить то, что у вас есть.”

Приводят ли современные тенденции к физическим упражнениям больше травм?

«Мы видим травмы у самых разных людей: у ходоков, бегунов, кроссфиттеров, бегунов с полосами препятствий. У меня были люди, занимающиеся йогой, которые рвут подколенное сухожилие из-за чрезмерной растяжки. Я не знаю, могу ли я винить это за одно безумие, — говорит Мацкин. — Если вы можете делать что-то умеренно, положив хорошую голову на плечи, вы, вероятно, останетесь без травм ».

«Если вы можете делать что-то умеренно, положив голову на плечи, вы, вероятно, не получите травм.”

А как насчет увеличения количества парней, которые пытаются хорошо выглядеть на грамм?

Бальмс обращает внимание всех своих клиентов, но особенно на чуваков, на то, чтобы они перестали сосредотачиваться на зеркальных мышцах. «Единственное, что мы знаем в жизни, — это то, что гравитация всегда постоянна. То же самое, когда вам 1 или 99 лет, поэтому, если вы хотите долговременного здоровья, проработайте мышцы ягодиц, подколенных сухожилий, верхней части спины и все, что поддерживает ваше тело в вертикальном положении. Приседания, становая тяга, подтягивания и тяги — мои личные фавориты, потому что я знаю, что инвестирую в свое будущее.

В жиме лежа и на бицепс нет ничего плохого, но если у вас не хватает времени, лучше сосредоточиться на группе мышц задней цепи.

Как сохранять спокойствие на протяжении всего процесса и не сдаваться?

По словам Мацкина, депрессия бывает обычным явлением, и она часто торгуется со спортивными пациентами. «Остальное часто бывает самым сложным. Они не хотят отдыхать, — говорит она. — Когда им разрешат снова начать тренироваться, это легко.Я говорю им: «Послушайте, позвольте этому вылечить, верните себе силы. Да, ваша нога выглядит меньше или ваша рука выглядит меньше, но она вернется. Не беспокойся об этом ».

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Атрофия мышц у собак: что это такое, как определить и исправить

Важность физиотерапии собак

Лечебная физкультура для собак также может помочь в процессе выздоровления и заживления.В физиотерапии собак используются те же методы и методы, что и у людей, с общей целью уменьшения боли при одновременном повышении функциональности и подвижности . Существует два основных типа физиотерапии собак: мануальная терапия и лечебная гимнастика. Наиболее полная программа восстановления обычно включает в себя и то, и другое.

Прежде чем приступить к лечению послеоперационной атрофии у собак, важно устранить любое мышечное торможение. Это достигается путем снятия отека, боли и воспаления, которые способствуют торможению.Домашние методы могут включать отдых, лед и назначенные лекарства.

Мышечное торможение может быть дополнительно устранено путем воздействия на пораженные мышцы с использованием методов физиотерапии, таких как терапия мягких тканей, сухая игла и нервно-мышечная электростимуляция (NMES). Лучше всего выполняется профессионалом , NMES использует электрические токи низкого уровня для улучшения заживления. Такие методы могут помочь повторно активировать заторможенную мышцу.

Мануальные методы лечения, такие как упражнения на растяжку и укрепление, могут помочь уменьшить напряжение в других мышцах вокруг сустава.

Как только мышечное торможение устранено, укрепляющие упражнения могут быть полностью эффективными. Главное — перегрузить пораженные мышцы, чтобы укрепить их, но делать это нужно осторожно, осторожно и постепенно. Лечебная физкультура для собак — идеальный способ сначала помочь в процессе восстановления, а затем продолжить укрепление мышц после заживления.

Подводя итог:

Чтобы наиболее эффективно бороться с атрофией мышц у собак, сначала нужно знать, что ее вызывает.Затем вы можете перейти к соответствующей программе лечения. Программа должна устранить первопричину, обеспечивая при этом адекватное питание вашей собаки в соответствии с ее конкретными потребностями. У нас есть выбор качественных пищевых добавок, доступных в TopDog Health & Rehabilitation, чтобы помочь с атрофией и другими уместными проблемами, влияющими на качество жизни вашей собаки, в дополнение к руководствам по реабилитации, которые расскажут, как проводить физиотерапию в домашних условиях.

Односторонняя атрофия нижних конечностей, связанная с опухолями гломуса: клинический случай | Журнал медицинских историй болезни

В нашу больницу поступил 47-летний японец с нарастающей мучительной болью и атрофией в правой ноге.В семейном анамнезе не было боли или амиотрофии. С детства он замечал резкое покалывание от правой лодыжки до боковой поверхности бедра, когда он постучал по правой боковой лодыжке. Длительная ходьба часто вызывала у него слабость и боль в задней части правой нижней конечности. В подростковом возрасте он также периодически испытывал локализованную острую стреляющую боль в правой нижней конечности при ходьбе. Как частота приступов сильной боли, так и количество триггерных точек постепенно увеличивались с возрастом.Хотя он консультировался в различных медицинских учреждениях, причина боли не была установлена. Он начал принимать обезболивающие в 41 год. Его правая нижняя конечность постепенно атрофировалась во время его клинического курса, при этом не было изменений цвета кожи, отека или ощущения тепла в пораженной конечности.

Его ежедневными лекарствами при госпитализации были трамадола гидрохлорид (75 мг), ацетаминофен (650 мг), прегабалин (150 мг), дулоксетина гидрохлорид (40 мг), эперизона гидрохлорид (150 мг) и клоназепам (0.5 мг). Он также принимал гидрат гидрохлорида пилсикаинида (50 мг) и гидрохлорид картеолола (5 мг) во время эпизодов патологической тахикардии, вызванной сильной болью в ногах. При неврологическом обследовании его зрачки были расширены и медленно реагировали на световое раздражение. Рефлекс конвергенции сохранен. Птоза не наблюдалось. При обследовании других черепных нервов аномалий не выявлено. Его мозжечковая функция была нормальной. Наблюдались диффузная атрофия мышц правой нижней конечности (рис. 1а) и контрактура правого ахиллова сухожилия.Однако рефлекс правого ахиллова сухожилия не исследовался из-за невыносимой боли. Другие глубокие сухожильные рефлексы были нормальными, за исключением слегка оживленного двустороннего сухожильного рефлекса надколенника. Патологических рефлексов не обнаружено. Его поверхностные и глубокие ощущения были нормальными.

Рис. 1.

Мышечная атрофия правой ноги пациента. a Фотография. b Компьютерная томография (КТ)

Пациент имел четыре точки сильно локализованной болезненности и чувствительности к холоду или давлению.Первой была правая латеральная часть его голени (7 см проксимальнее боковой лодыжки), которая появилась в младших классах средней школы. Второй — дистальная часть его правого бокового ахиллова сухожилия, которое появилось во время учебы в старшей школе. Третий — правая дорсальная часть голени (11 см дистальнее правой головки малоберцовой кости), которая появилась в 23 года. Четвертой была правая подколенная ямка, которая появилась в 42 года. Он испытывал постоянное легкое покалывание в этих болезненных точках и вокруг них.Во время ходьбы он поддерживал тыловое сгибание щиколотки правой конечности и приземлялся внешней стороной подошвы.

Его креатинкиназа сыворотки составляла 59 Ед / л (мужской нормальный диапазон 59–248 Ед / л). Исследования нервной проводимости (включая F-волну) были нормальными в двусторонних большеберцовых и малоберцовых нервах, в то время как амплитуды потенциала действия сложных мышц были ниже в правом большеберцовом и малоберцовом нервах по сравнению с левым. Амплитуда потенциала сенсорного действия и скорость сенсорной проводимости в обоих икроножных нервах были нормальными.Игольчатая электромиография не выявила аномалий в передней правой большеберцовой мышце, прямой мышце бедра или левой прямой мышце бедра. Компьютерная томография нижней конечности показала атрофию правой ноги (рис. 1б). Магнитно-резонансная томография его правой голени показала множественные узелки с повышенным содержанием гадолиния (рис. 2). Пациенту была выполнена эксцизионная биопсия двух очагов поражения (рис. 2а). При патологическом исследовании опухолевые клетки были положительными на актин гладких мышц и отрицательными на десмин (рис. 3), что указывает на гломусные опухоли [1].После хирургического иссечения он мог ходить, касаясь земли правой подошвой, а его двусторонний мидриаз полностью восстановился после выписки.

Рис. 2.

Т1-взвешенная магнитно-резонансная томография (МРТ) правой голени пациента с усилением сагиттального гадолиния (Gd) с подавлением жира. a Два увеличенных узелка были обнаружены возле голеностопного сустава. Один был плоским узлом в глубоких тканях между малоберцовой костью и большой берцовой костью над голеностопным суставом (стрелка). Другой был небольшой узелок на тыльной стороне сустава стопы (наконечник стрелки). b , c Небольшие увеличенные узелки в икроножной мышце (стрелки). d Проекционные изображения максимальной интенсивности ( a — c ). Изображения представляют собой изображения только воды, полученные с использованием модифицированного двухточечного метода Диксона.

Рис. 3.

Гистохимическое и иммуногистохимическое окрашивание опухоли. a Окрашивание гематоксилином и эозином. Наблюдались сравнительно однородные клетки с круглым ядром, окружающим сосудистое пространство. b Иммуногистохимическое окрашивание с использованием антитела против актина гладких мышц с использованием диаминобензидина (DAB). Опухолевые клетки были положительными. c Иммуногистохимическое окрашивание антидесминовым антителом с использованием DAB. Опухолевые клетки были отрицательными. Синий цвет отражает пятно счетчика гематоксилина. Масштабные линейки, 100 мкм

Восстановление мышц после мышечной атрофии | Форт Коллинз боли в спине

Некоторые травмы могут повлиять не только на одно место, где вы получили травму, например, кость или мышцу.Часто с серьезными травмами человек должен дать своему телу время на заживление, ограничивая движение травмированной области. Однако это может привести к атрофии мышц, которая вызывает слабость и потерю мышечной массы и силы. Эта атрофия случается не только из-за травм. Это может просто случиться, если вы слишком долго бездействуете. Используйте эти советы, чтобы бороться с атрофией мышц, когда вы видите, что это происходит!

Что такое мышечная атрофия?

Многие люди переживут периоды меньшей активности, травм или операций, из-за которых они не будут так много заниматься.Зима — это время, когда люди менее физически активны из-за погодных условий, условий путешествий и многого другого. Травмы и хирургическое вмешательство являются основными причинами бездействия, которое может привести к атрофии мышц. На выздоровление могут уйти месяцы, а это значит, что ваши мышцы не получают той активности, которая им необходима, чтобы оставаться сильными. Когда ваше тело проходит периоды бездействия, вы испытываете истощение мышц. Мышцы станут тоньше и слабее.

Вы можете получить атрофию мышц просто с возрастом.Если ваша атрофия происходит с возрастом, это может быть так называемая «саркопения» или атрофия со старением. Пожилые люди испытывают мышечное истощение намного быстрее, чем подростки или молодые люди, когда они проходят периоды бездействия. Если вы стареете и хотите сохранить целостность мышц, было бы разумно придерживаться графика упражнений, который будет постоянно прорабатывать ваши мышцы. Важен даже график прогулок в течение дня.

Восстановление атрофированных мышц

Лучший способ начать восстановление атрофированных мышц — это делать маленькие шаги.Неразумно сразу переходить к интенсивным тренировкам или упражнениям. Если вы переживаете травму или недавно перенесли операцию, вам нужно расслабиться. Вы можете:

• Начните с изометрических упражнений. Это упражнения, которые можно выполнять без какого-либо тренажера, но они направлены на сокращение и расслабление мышц. Примером может служить сосредоточение на мышцах живота, сокращение их на 10 секунд и расслабление на 10 секунд.
• Упражнения на среднюю дистанцию.Это между легкими изометрическими упражнениями и упражнениями с отягощением. Например, вы можете приседать у стены в течение определенного времени или удерживать доску. Основное внимание уделяется одной группе мышц, которую вы сокращаете и расслабляете снова и снова. Примером может служить даже сидение и сокращение квадрицепса на 10 секунд выключенным и на 10 секунд включенным.
• Начало силовых упражнений. С ними всегда начинайте с меньшего веса и меньшего количества повторений и постепенно увеличивайте их.Вы должны быть осторожны, чтобы не делать слишком много слишком быстро, иначе вы можете снова повредить мышцы. Вы должны быть в состоянии сделать 8-12 повторений с выбранным вами весом. Ваши представители должны немного подтолкнуть вас, но не должны быть для вас слишком сложными. Если да, уменьшите количество повторений или вес.
• Когда мышцы начинают укрепляться и вам становится легче выполнять текущие упражнения или поднимать тяжести, переходите к нескольким лишним килограммам и / или большему количеству повторений.
• Сосредоточьтесь на своей диете.Мышцы и другие мягкие ткани не смогут получить то, что им нужно, если вы не обеспечите свое тело богатым питательными веществами топливом. Это означает отказ от газированных напитков, угощений и закусок, вместо овощей, фруктов, белковой пищи и злаков. Лучшая диета означает более сильное тело.
• Пейте воду. Вашему телу необходимо как минимум половину вашего веса в унциях воды каждый день. Когда вы получаете необходимое количество жидкости, мышцы могут расти лучше.
• Инвестируйте в хиропрактику и физиотерапию, чтобы получить индивидуальные процедуры и упражнения, которые помогут восстановить мышцы намного быстрее.

Как может помочь нервно-мышечное перевоспитание?

Нервно-мышечное перевоспитание — это способ «переобучить мозг» правильной осанке и биомеханике. Вы можете сидеть, стоять, гулять или даже бегать, и это создает неравномерную нагрузку на определенные мышцы и суставы. Со временем неправильная осанка и техника могут привести к боли и повреждению мягких тканей. Нервно-мышечное перевоспитание имеет несколько преимуществ для вашего тела и иногда называется «вибрационной терапией».

Эта терапия помогает пациентам бороться с атрофией мышц или сохранять целостность мышц в межсезонье. И пациенты с травмами, и спортсмены без травм используют вибрационную терапию для улучшения равновесия и работоспособности. Эта терапия состоит из стоячей платформы, которая посылает вибрации по всему телу пациента. Мы используем вес тела и эту нежную вибрацию, чтобы работать с естественным рефлексом вашего мозга стоять прямо. Таким образом, ваш мозг развивает лучший — или более здоровый — способ контролировать свои постуральные мышцы.

Поскольку тренажер помогает естественным образом выпрямиться, оно посылает по вашему телу бесчисленные вибрации. Это заставляет ваши мышцы сокращаться и расслабляться десятки раз в секунду, работая мышцами так же, как при упражнениях. Это улучшает кровообращение, наращивает мышечную массу и обеспечивает мягкие ткани питательными веществами, необходимыми для поддержания их здоровья и силы. Пациенты обычно ощущают улучшенный баланс, большую гибкость, более широкий диапазон движений, меньшее напряжение тела и меньшее воспаление мягких тканей.У некоторых пациентов с помощью этой терапии даже улучшилась минеральная плотность в костях. Если у вас атрофия мышц, это определенно лекарство, которое стоит попробовать.

Боритесь с мышечной атрофией сегодня

Многие из наших советов и методов лечения могут помочь восстановить мышцы после атрофии мышц.