Анемия и депрессия: Усталость и депрессия могут быть вызваны анемией — Крымская газета

Усталость и депрессия могут быть вызваны анемией — Крымская газета

 

Быстрая утомляемость, частые головокружения, внезапно наступающая слабость, головные боли, бледность, апатия… В холодное время года все подобные проявления мы списываем на сезонную депрессию. Между тем за ними может скрываться анемия.

Дефицит железа – и не только

Большинство из нас уверены, что анемия (или как её еще называют, малокровие) и дефицит железа – это одно и то же. Как пояснил «Крымской газете» эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) Центрального НИИ эпидемиологии Рос­потребнадзора Тимур Пестерев, анемия представляет собой целую группу клинических синдромов, общим признаком которых является снижение концентрации гемоглобина в крови. В большинстве случаев при этом одновременно уменьшается и количество эритроцитов. Гемоглобин – это особый белок, функцией которого является перенос кислорода от лёгких к органам и тканям. При этом анемия может быть связана со следующими состояниями:

— недостаток железа в организме – является причиной железодефицитной анемии, она наблюдается при недостаточном поступлении железа с пищей;

— разрушение эритроцитов (красных кровяных клеток) – гемолитическая анемия, наблюдается при аутоиммунных и наследственных заболеваниях;

— недостаток витамина В12 в организме – пернициозная анемия, возникает из-за неправильного питания;

— недостаточная выработка эритроцитов костным мозгом – апластическая анемия, развивается вследствие аутоиммунных или онкологических заболеваний.

 

Бывает и у детей

Диагноз «анемия», поставленный ребенку, как правило, ввергает родителей в панику. На самом деле, анемия встречается не только у взрослых, но и у детей, причём довольно часто. И это не такое страшное заболевание, как можно себе представить, оно поддаётся лечению – главное, вовремя обратиться к врачу. Что может указывать на развитие у ребенка анемии?

– Это может показаться странным, но в первую очередь страдает нервная система ребёнка, – отвечает Тимур Пестерев. – Мозг начинает испытывать постоянную нехватку кислорода, на фоне которой у детей зачастую развивается хроническое нарушение питания. Это сопровождается недостаточным приростом массы тела ребёнка по отношению к его росту. Также могут наблюдаться запоры или диареи (поносы). Часто симптомы анемии у детей проявляются в виде пониженного давления, плаксивости, метеоризма, пониженного аппетита, трещин на ладонях и даже обмороков.

Специфика лечения анемии зависит от вида выявленной патологии. Железодефицитные формы малокровия требуют назначения железа и витаминов. Пациентам с незначительно пониженным гемоглобином врачи, как правило, рекомендуют употреблять в пищу больше белковых продуктов. Однако сбалансированное питание позволяет решить проблему только в случае анемии легкой степени. При средней и тяжёлой степени анемии требуется приём препаратов. Назначить эффективное лечение по результатам лабораторных анализов и других методов обследования может только врач.

Дюжина гвоздей

Есть такой популярный народный метод лечения анемии: воткнуть в яблоко зелёного цвета с дюжину гвоздей, оставить в нём эту начинку на ночь, а утром, когда яблоко уже хорошенько «заржавеет», съесть. Увы, этот рецепт абсолютно бесполезен, хоть сотню гвоздей воткни. Равным образом лечебные порции железа трудно получить и из любых других растительных продуктов. Дело в том, что в растительной пище железо находится в такой форме, которую нашей пищеварительной системе усвоить тяжело, особенно если кислотность желудочного сока низкая. Поэтому лучшая профилактика анемии состоит в ежедневном употреблении мясных продуктов – в них железо содержится в наиболее подходящей для организма форме. Считается, что наиболее богата железом говяжья печень. Это действительно так – содержание железа в этом субпродукте значительно выше, чем в мясе. Однако усваивается «печёночное» железо хуже, и поэтому наиболее эффективным и полноценным поставщиком этого микроэлемента всё-таки является говядина. И хорошо бы подавать к мясу лимон, болгарский перец или квашеную капусту – железо лучше усваивается в присутствии витамина С.

Больше – не лучше

Многие уверены, что чем выше уровень гемоглобина, тем человек здоровее. На самом деле, слишком высокий уровень может быть опасен не меньше, чем низкий. Повышенный гемоглобин показывает, что кровь густая, вязкая, течёт медленно. Это грозит образованием сгустка – тромба, и может стать одной из главных причин инфаркта или инсульта. Подобную ситуацию нужно обязательно обсудить с лечащим врачом. И обязательно откорректировать свою диету. Основная задача – уменьшить потребление животного белка. Для этого исключите из рациона красное мясо, печень, почки, другие субпродукты. Также нужно уменьшить потребление животных жиров – они повышают уровень холестерина, а с ним и риск образования бляшек в сосудах, сужение их просвета, что при густой крови особенно опасно. Продукты лучше отваривать, так как при этом половина жира уходит в воду. Очень полезны любая рыба и морепродукты (креветки, морская капуста), поскольку в них много полиненасыщенных жирных кислот, которые делают кровь менее вязкой, и йода, укрепляющего стенки сосудов, – вместе они снижают риск образования тромба.

Усталость и депрессия как результат дефицита железа

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) примерно четыре миллиарда людей страдают от дефицита железа. В одной Европе таких больных около 50 миллионов. При этом, большую часть из них можно полностью вылечить.

Железный человек

Железо (Ferrum, Fe, Iron)

– жизненно важный микроэлемент в организме человека. Основное количество железа входит в состав гемоглобина. Однако железо необходимо не только для обеспечения нормального кроветворения, но и для целого ряда других жизненно важных процессов, протекающих в организме человека, таких как выработка гормонов и, в конечном счете, выработка клеточной энергии – то есть, проще говоря, жизненной энергии.

В обычной ситуации наш организм получает железо из пищи и накапливает в форме специального соединения под названием ферритин. Организм использует его, в первую очередь, для выработки гемоглобина.

По данным доктора Беата Шауба (Beat Schaub), одного из основателей организации Swiss Iron Health Organization (SIHO)

• Уровень ферритина у мужчин: 100-200 нг/мл
• Уровень ферритина у женщин: 10-70 нг/мл

Количество железа в крови (по данным инвитро)

• Женщины 9,0 – 30,4 мкмоль/л
• Мужчины 11,6 – 31,3 мкмоль/л

Когда запасы этого «сырья» приближаются к минимуму, уровень гемоглобина, который можно определить с помощью стандартных медицинских исследований, еще долго остается в пределах нормы, в то время как на самом деле, дефицит железа может давать о себе знать.

Кушать подано!

Продукты, повышающие гемоглобин

Первое место в списке продуктов, которые повышают гемоглобин, занимает мясо, а именно говядина – 22% железа. У свинины и телятины этот показатель немного ниже. 11% железа усваивается при употреблении рыбы. Высокий уровень железа также у печени.

Не забывайте включать в свой рацион такие продукты, как: крупа гречневая, шпинат, овсяная и пшено, фасоль, горох, яйца, яблоки, груши, хурма, инжир, орехи, сардины, скумбрия, ставрида, сельдь, икра рыб, хлеб, рис, картофель, лук зеленый, редис, свекла, слива, гранат, черешня, клубника, малина, смородина черная.

Усвоение железа

Итак, мы наелись шпината и красного мяса. Теперь важно, чтобы железо хорошо усвоилось организмом. Для этого у нас есть помощники: витамин C и фолиевая кислота. Витамин C в большом количестве содержится в цитрусовых, киви, зеленых овощах, зелени и ягодах. Для усвоения железа полезно во время еды пить апельсиновый или грейпфрутовый сок. Фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах, которые украсят любое блюдо.

Кальций и железо в нашем организме – враги-антагонисты. Продукты, богатые кальцием, например, молоко, препятствуют усвоению железа. Так что, если вы съедите гречневую кашу с молоком, то ни железо из гречки, ни кальций из молока практически не усвоятся. Такие продукты лучше разделять: что-то утром, а что-то вечером. Так же снижают усваиваемость железа чай, кофе, кока-кола и шоколад.

И помните, что любая излишняя термическая обработка способна убить большинство полезных веществ, содержащихся в продукте.

Кто же в первую очередь рискует железом?

• Женщины в детородном возрасте (теряют железо с регулярными кровотечениями)
• Дети (повышенная потребность у растущего организма)
• Пожилые люди (недостаточно и плохо питаются)
• Спортсмены (повышенная потребность из-за регулярных повышенных нагрузок)

Как заподозрить, что железа не хватает?

Извращение вкуса и обоняния – Pica Chlorotica
Человека неодолимо влечет к поеданию необычных веществ и предметов: хочется грызть мел, сосать бумагу или шарф, хочется глины, льда или крахмала. Вдыхание с точки зрения здорового человека неприятных запахов – достаточно характерный для железодефицитной анемии синдром. Чаще хочется нюхать бензин, краску, мазут и жидкость для снятия лака.

Усталость

Постоянное состояние сонливости, вялости вплоть до депрессии. Человеку трудно сосредоточиться на своей работе или учебе. Порой он вынужден делать перерывы, чтобы прилечь.

Нарушение сна

Человеку трудно заснуть, он просыпается по несколько раз за ночь. Даже если ему удается заснуть – он все равно не высыпается.

Головная боль

Головокружение и ноющая, тянущая, изнуряющая боль, распространяющаяся на затылок, ригидность затылочных мышц (напряжение и скованность). Частые головокружения, человека как бы «уводит» и походка его становится шаткой.

Проблемы с кожей и волосами

Человека мучают постоянная сухость кожи и заеды в уголках рта (стоматит). Выпадают волосы и ломаются ногти.

Синдром беспокойных ног

Неприятные ощущения в ногах, чаще всего в вечернее и ночное время. Стоит человеку поменять позу или просто пошевелить ногами – и дискомфорт проходит, однако сон при этом нарушается и человек не может выспаться.

Если у человека уже присоединилась железодефицитная анемия, его могут беспокоить такие симптомы, как затрудненное дыхание, бледность кожи и тахикардия (учащенное сердцебиение).

Самотестирование

Swiss Iron Health Organization (SIHO) предлагает специальный тест:

• Группа 1: Состояние усталости
• Группа 2: Потеря концентрации внимания; Депрессивные состояния: Нарушение сна
• Группа 3: Головокружение; Головная боль; Ригидность затылочных мышщ
• Группа 4: Выпадение волос; Ломкость ногтей; Синдром беспокойных ног

Оценка: каждая группа, в которой проявляется один симптом, соответствует одному баллу.

1 – 2 балла: дефицит железа возможен
3 балла: дефицит железа вероятен
4 балла: дефицит железа очень вероятен

Норма железа в пищевом рационе:

• у мужчин – 10-15 мг/сутки
• у женщин – 15-20 мг/сутки
• у беременных – не менее 30 мг/сутки

Не стоит забывать: если вы регулярно занимаетесь интенсивными физическими нагрузками, вам необходимо на треть железа больше!

Итак, вы заподозрили у себя железодефицит. Чтобы подтвердить такой диагноз, необходимо обратиться к врачу. Врач тщательно осмотрит и назначит анализы крови.

Основные лабораторные исследования для диагностики дефицита железа:

1. Общий анализ крови – чтобы оценить уровень эритроцитов и гемоглобина
2. Биохимический анализ крови – чтобы оценить уровень ферритина и ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки крови – еще одна характеристика работы железа в нашем организме)
3. Витамин В12 — В12 – дефицитная анемия иногда очень похожа на железодефицитную

Железо вместо антидепрессантов

Не переживайте, услышав диагноз «железодефицит» или «железодефицитная анемия». Только у 5% больных нехватка железа связана с серьезной патологией внутренних органов.

Лечение начинается с простого: правильное питание и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если организм все-таки не справляется с недостатком железа, за дело берутся врачи.

Врач после обследования по специальным формулам рассчитывает количество железа, необходимое пациенту. Железо можно получать двумя способами: в таблетках или внутривенно в специальных растворах. Эффект от такой терапии, по данным последних исследований Eurofer-IV, впечатляющий: лечение занимает около четырех недель и уже через две недели после последней инъекции уровень ферритина приходит в норму.

Не откладывайте проблему в долгий ящик! Современная медицина позволяет в короткие сроки «помочь» организму восполнить недостаток железа и вернуть больным прекрасное самочувствие и хорошее настроение.

Почему анемия влияет на психическое здоровье

Различные заболевания, включая анемию, могут влиять на психическое здоровье женщины. Анемия возникает в результате дефицита гемоглобина, который помогает красным кровяным тельцам осуществлять транспорт кислорода в клетки.

Многие женщины могут ощущать потерю слишком большого количества крови во время менструальных циклов. Дефицит железа может вызывать более тяжелые периоды, что в свою очередь может в некоторых случаях приводить к малокровию. Этот тип называется железодефицитной анемией.

Общие симптомы душевных расстройств в результате анемии включают в себя усталость, головокружение, головную боль и сложности с концентрацией внимания, согласно информации из статьи Национального Центра Биотехнологической Информации.

Нзинга Хариссон, сертифицированный психиатр, специализирующийся на общей психиатрии и наркомании, сообщает, что симптомы анемии можно причислить к симптомам некоторых психических расстройств.

«Анемия — одно из самых распространенных заболеваний в Америке, имеющее симптомы психического расстройства», — говорит Харрисон. «Наиболее распространенными из них являются усталость, потеря энергии, трудности со сном, сердцебиение и легкое головокружение. Сравнив их с симптомами, которыми мы диагностируем депрессию, мы наблюдаем поразительное совпадение: потерю энергии, усталость, трудности со сном».

Анемия и тревожность также могут иметь некоторые сходные симптомы

«Симптомы учащенного сердцебиения и беспокойства иногда совсем нельзя отличить от симптомов тревоги, связанных с паническими атаками», — говорит Харрисон. Симптомы настолько похожи, что психиатрам нужно регулярно производить полный анализ крови для исключения анемии как причину депрессии или беспокойства у женщин.

Анемия может даже препятствовать процессу выздоровления людей, ранее злоупотреблявших наркотиками и алкоголем.

«В то время как среди психиатров бытует мнение, что анемия может быть связана с симптомами депрессии и беспокойства, очень сильно переоценен тот факт, что анемия может вернуть пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью в состояние рецидива», — считает Харрисон.

Доктор Дуглас Бич, считает что анемия обычно не является причиной проблем с психическим здоровьем.

«Анемия является признаком или проявлением [основного] процесса заболевания», — говорит Бич. «Если степень анемии тяжелая, это может вызвать усталость и одышку при физической нагрузке. Усталость может оказывать непосредственное влияние на общее самочувствие и довести до депрессии». Однако, слабая форма анемии обычно не может оказывать никакого влияния на психику.

С другой стороны, основное расстройство, вызывающее анемию, с большей вероятностью влияет на настроение. Например, при таких хронических заболеваниях, как болезни почек, воспалительный артрит и недостаточная активность щитовидной железы. Анемия  в результате нехватки витаминов, таких как В12, редко может быть связана с депрессией и потерей памяти/деменцией».

Как вы думаете, влияет ли анемия на психическое здоровье? Есть ли у вас анемия и страдали ли вы от ее последствий? Поделитесь своими историями в комментариях.

Источник: empowher
Перевод: im30.club

Анемия — что это? — Baltic Medical Centre

Малокровие (анемия) — это патологическое состояние, которое характеризуется пониженным уровнем эритроцитов и/или гемоглобина в крови, из-за чего ухудшается передача кислорода в ткани и возникает гипоксия, т. е. кислородное голодание тканей.

По данным ВОЗ, анемия диагностируется при:

• концентрации гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и женщин после менопаузы,

• концентрации гемоглобина менее 120 г/л у женщин в детородном возрасте,

• концентрации гемоглобина менее 110 г/л у беременных женщин (в I и III триместры) или менее 105 г/л (во II триместр).

Различают следующие степени тяжести анемии:

• легкая степень ( I˚) – Hb 120–95 г/л,

• средняя степень (II˚) – Hb 94–80 г/л,

• тяжелая степень (III˚) – Hb 79–65 г/л,

• степень, опасная для жизни (IV˚) – Hb <65 г/л.

По данным ВОЗ, анемией болеют около 1 987 300 000 людей.

• Недостаток железа наблюдается у 3 580 000 000 людей.

• Анемия встречается среду женщин чаще, нежели среди мужчин.

• Малокровием — недостатком железа страдает 25-40 % новорожденных и 25 % подростков.

• Малокровие наблюдается у 10% женщин детородного возраста.

• В США анемией страдает около 11 % или 3,4 миллиона жителей.

• Наиболее распространенной анемией является недостаток железа, второй по частоте — анемия хронических заболеваний.

Следующие факторы повышают риск анемии:

• демографические (старший возраст, подростковый возраст, беременность)

• факторы питания (потребление продуктов с низким содержанием железа, нехватка витамина С, чрезмерное потребление кофе/чая, изнуряющая диета)

• социальные факторы (нищета, употребление алкоголя, заболевания пищеварительного тракта, депрессия и др. болезни)

Анемия обуславливается одним из трех процессов, протекающих в организме:

• острое или хроническое кровотечение (с течением времени обуславливает анемию недостаточного производства).

• недостаточное производство эритроцитов в костном мозге.

• повышенная деструкция эритроцитов (гемолиз).

Признаки анемии:

• общая слабость

• нехватка аппетита

• выпадение волос

• слоение ногтей

• тахикардия (учащенная работа сердца)

• одышка

• эдемы (припухлости ног, рук)

• стенокардия (боль в сердце)

• нарушения центральной нервной системы (головного мозга):

o раздражительность

o хроническая усталость

o нарушение внимания

o ухудшение памяти

o головокружение

o вялость

o апатия

o депрессия

• нарушение зрения («мушки» перед глазами), повреждения мышц и костей:

o общая слабость в мышцах

o быстрая усталость в мышцах

o подёргивание в мышцах

o судорога

o перемежающаяся хромота

o плохое заживление костей (при переломе)

• нарушения пищеварения:

o анорексия

o отставание в росте и весе (у детей)

o пагофагия (поедание льда)

o геофагия (поедание земли)

o плохой запах изо рта

o дисфагия (затруднения при проглатывании)

o атрофический глоссит (поражения языка)

o мальабсорбция (нарушение процессов всасывания веществ в кишечнике)

o экссудативная энтеропатия (повреждение кишечника)

• ослабленный иммунитет

• позднее половое созревание

• нарушения менструального цикла

Лечение анемии:

• устранение причины, лечение первичного заболевания

• препараты с содержанием железа, лучше вместе с витамином С

• препараты группы витамина B и фолиевой кислоты

• переливание крови

• длительное лечение от 3 мес.

Обоснованный подход к лечению железодефицитной анемии

Если в анализе крови наблюдается понижение гемоглобина, но при этом эритроцитарные индексы повышены, речь идет о макроцитарной анемии. В таком случае дополнительно необходимо назначить анализ на уровень ферритина сыворотки крови, фолатов и витамина В12, чтобы исключить железодефицитную анемию и В12 и фолиеводефицитную анемию. Соответственно, если уровень В12 и фолатов снижен, пациенту ставится диагноз В12 и фолиеводефицитная анемия. В обратном случае (когда В12 и фолаты в норме, а гемоглобин у пациента снижен), это говорит о наличии сопутствующего хронического заболевания (ХОБЛ, гипотериоз, длительные интоксикации, алкоголизм и т.д.). В последнем случае сывороточный ферритин может быть повышен (100-800 нг/мл).

Если в анализе крови наблюдается понижение гемоглобина, но при этом эритроцитарные индексы в норме, это говорит о нормоцитарной анемии, картина которой характерна для гемолитических реакций (гемолитическая анемия), хронической болезни почек или дефицита пищевых факторов (алиментарная анемия).

Эпидемиология дефицита железа (ВОЗ, 2009)
Железодефицитные анемии составляют 70-80% среди всех анемий, при этом около 1,7 млрд. человек в мире страдает железодефицитной анемией (ЖДА), а людей со скрытым дефицитом железа, когда уровень гемоглобина остается еще нормальным, а запасы железа снижены — в 2 раза больше. До 35% населения Земли имеет латентный дефицит железа (50% из них — женщины). 41,8% беременных женщин имеют ЖДА, 12% женщин детородного возраста имеют ЖДА, 47,4% детей дошкольного возраста имеют ЖДА.

Причины ЖДА
1. Потеря крови. К обеднению организма железом могут привести как однократная потеря крови, так и повторные кровотечения. У девушек основным фактором являются обильные, длительные месячные. Считается, что критической в отношении развития дефицита железа является кровопотеря равная 40-60 мл крови за цикл. Желудочно-кишечные кровотечения, вследствие эрозий, язвенной болезни, полипов, онкопатологии. Глистные инвазии в связи с постоянными кровопотерями. Донорство.
2. Нарушение резорбции железа при частичном желудочно-кишечном иссечении, синдромах мальабсорбции (спру, болезнь Крона), при наличии факторов, тормозящих резорбцию.
3. Повышение потребностей — в периоде усиленного роста (первые 2 года жизни) и полового созревания, увеличение физической массы при систематических занятиях спортом, при частых инфекциях, беременности, лактации.
4. Роль питания.

Симптомы дефицита железа с или без анемии у взрослых

1. Анемический синдром:
— Усталость
— Снижение толерантности к физической нагрузке и выносливости
— Понижение концентрации внимания, нервозность, забывчивость
— Депрессия, психическая лабильность
— Головная боль по утрам
— Повышение восприимчивости к инфекциям
— Бледный цвет кожи

2. Тканевой гипоксический синдром:
— Ломкость волос и ногтей, койлонихия
— Сухость кожи
— Долго незаживающие «заеды», глоссит, ангулярный стоматит
— Прихоти вкуса, извращенный аппетит (мел, уголь)
— Нарушение глотания, эзофагит

Симптомы дефицита железа у беременных
— Задержка внутриутробного развития плода вследствие дисфункции плаценты
— Риск внутриутробной гибели плода
— Риск преждевременных родов
— Риск пиелонефрита
— Снижение толерантности к родовой кровопотере
— Фактор повышающий риск материнской смертности

Этапы ведения больных с ЖДА представлены ниже.

Дефицит ферритина | NPISTANBUL Brain Hospital

Дефицит ферритина

Если организм испытывает недостаток железа, начинается его высвобождение из резерва, а потому дефицит микроэлемента не проявляется симптомами. Однако, количество ферритина в образцах крови падает, потому анализ используется в качестве раннего признака недостатка железа.

Что такое ферритин?

Ферритин – белковое соединение, в котором железо откладывается в качестве резерва для организма. Наличие дефицита железа в организме определяется по значениям ферритина. Если наблюдается дефицит ферритина, это означает, что есть дефицит железа в организме, также называемый анемией, который диагностируется с помощью анализа крови.

Что вызывает дефицит ферритина?

• Чрезмерное менструальное кровотечение
• Дефицит железа
• Чрезмерное курение
• Потеря крови
• Хронические заболевания
• Не употреблять продукты, содержащие минералы железа
• Нарушения синтеза железа
• Недостаточное питание
• Заболевания пищеварительной системы
• Целиакия
• Злоупотребление алкоголем
• Чрезмерное потребление чая и кофе
• Дефицит витамина С

Каковы симптомы дефицита ферритина?

Обычно при низком ферритине человек становится раздражительным, у него часто и внезапно сменяется настроение, нередко впадает в депрессивное состояние. Распространены жалобы на нарушение ночного сна вплоть до бессонницы, причем в дневное время наблюдается сонливость и вялость. Дефицит ферритина в крови способен спровоцировать изменение вкуса или запоры.

Самые типичные клинические признаки нехватки этого белкового комплекса — выпадение волос и необъяснимая болезненность в нижних конечностях. Эти симптомы обуславливаются нехваткой кислорода в тканях и»вытягиванием» дефицитного микроэлемента из волосяных структур.

• Вялость и усталость
• Выпадение волос
• Частые головокружения
• Необъяснимая болезненность в нижних конечностях.
• Психиатрические проблемы, такие как беспокойство и депрессия
• Звон в ушах
• Тусклый цвет кожи
• Постоянная слабость
• Ломкость ногтей
• Одышка
• Сухая кожа

При таких симптомах следует проконсультироваться со специалистом.

Как лечить дефицит ферритина?

Когда анализ крови показывает низкий уровень значений ферритина, ставится диагноз дефицита ферритина, который можно устранить с помощью железосодержащих препаратов, кровяных сиропов и витаминных добавок. Иногда недостаточно просто принимать витамины, в этом случае пациенту рекомендуется сбалансированное питание и потребление продуктов, содержащие минералы железа. В случае если дефицит ферритина достиг критического уровня, рассматривается вопрос о переливании крови.

Что нужно сделать, чтобы исправить и предотвратить дефицит ферритина?

• Следует употреблять продукты, содержащие железо, особенно потребление красного мяса.
• Чай и кофе не следует употреблять сразу после еды, а по истечении не менее двух часов после еды.
• Диеты должны применяться под контролем врача.
• Если применяется веганская или вегетарианская диета, следует принимать пищевые добавки.
• Следует употреблять продукты, содержащие витамин С,.
• Чрезмерное менструальное кровотечение следует лечить.
• Следует воздержаться от чрезмерного употребления алкоголя и табака.

внутренние болезни (Терапия) Медицинский персонал

Лечение препаратами железа женщин без анемии и с необъяснимой усталостью: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование | Verdon F., Burnand B., Fallab Stubi C-L.

Введение Усталость – частая жалоба среди населения. Ее распространенность колеблется от 14 до 27% в соответствии с данными первичного звена. В 1–2% случаев усталость является главной причиной обращения за медицинской помощью [1–6]. Женщины в 3 раза чаще жалуются на усталость в исследованиях, проводимых в общей практике [7]. Хотя усталость относят к симптомам железодефицитной анемии (ЖДА), существует немного доказательств взаимосвязи дефицита железа с утомляемостью при отсутствии анемии. Однако в недавнем длительном исследовании по изучению женского здоровья был выявлен дефицит железа, связанный с повышенной утомляемостью [8]. В европейском исследовании примерно у 20% женщин детородного возраста уровень сывороточного ферритина составил менее 15 µg/l, и лишь у 4% из этих женщин была ЖДА [9].

Усталость – частая жалоба среди населения. Ее распространенность колеблется от 14 до 27% в соответствии с данными первичного звена. В 1–2% случаев усталость является главной причиной обращения за медицинской помощью [1–6]. Женщины в 3 раза чаще жалуются на усталость в исследованиях, проводимых в общей практике [7]. Хотя усталость относят к симптомам железодефицитной анемии (ЖДА), существует немного доказательств взаимосвязи дефицита железа с утомляемостью при отсутствии анемии. Однако в недавнем длительном исследовании по изучению женского здоровья был выявлен дефицит железа, связанный с повышенной утомляемостью [8]. В европейском исследовании примерно у 20% женщин детородного возраста уровень сывороточного ферритина составил менее 15 µg/l, и лишь у 4% из этих женщин была ЖДА [9].
Методы
Наше исследование проводилось в условиях первичного звена: академический центр (57 пациентов) и 8 частных общих практик (87 пациентов). Пациенты включались в исследование с декабря 1997-го по март 2000-го. В исследовании принимали участие женщины в возрасте от 18 до 55 лет при условии, что главной причиной их обращения за медицинской помощью была усталость. Из исследования исключались женщины, если у них выявлялись: уровень гемоглобина ниже 117 г/л, другие очевидные физические или психологические причины для усталости или синдром хронической усталости. Отклонение от протокола, выявленное после рандомизации, приводило к исключению женщины из исследования. Причины для столь позднего исключения были определены заранее: беременность, выявленная во время исследования, гемохроматоз, физические или психические расстройства, выявленные после включения, прием витаминов или препаратов железа во время исследования.
Рандомизация, главные исходы
и комплайенс
Наше исследование было рандомизированным, плацебо-контролируемым. Пациенты получали либо 80 мг/сут. per os длительно действующего сульфата железа или плацебо в течение 4 нед. Железо и плацебо выглядели одинаково, были одинаковы по вкусу и по режиму дозирования. Рандомизация выполнялась в независимой аптеке, в соответствии с заранее установленным списком. Пациенты, фармацевты и исследователи были «ослеплены» к назначенному лечению до конца исследования. Каждая упаковка имела уникальный номер в соответствии с рандомизационным списком. Номера выдавались фармацевтом и оставались нерасслепленными до завершения анализа.
Главным исходом был уровень усталости, о котором сообщал пациент, оцениваемый исходно и через 1 мес. лечения по 10-балльной визуальной аналоговой шкале, от 1 (совсем нет усталости) до 10 (очень сильная усталость). Также использовался валидизированный вопросник по самоконтролю, состоящий из 24 пунктов, объединенных по 8 вопросов на каждый из 3 симптомов (усталость, тревога, депрессия) [10]. Уровень депрессии и тревоги исследовались как дополнительные исходы. Баллы по каждому вопросу определялись по визуальной аналоговой шкале. Общий балл получался для каждого симптома путем суммирования баллов по 8 вопросам (от 0 до 40). Пациентов спрашивали о любых возможных побочных эффектах и интеркуррентных физических, психологических и геморрагических событиях. Полный анализ крови выполнялся исходно, определение сывороточной концентрации ферритина проводилось с помощью хемолюминометрического иммунологического анализа. Врачи могли использовать другие тесты для выяв­ления патологии для объяснения усталости. Сыворо­точная концентрация ферритина измерялась через 1 мес. у пациентов, у которых изначальное значение составляло 20 µг/л.
Комплайенс контролировался с помощью электронного прибора (MEMS; Aardex Europe, Швейцария), который записывал дату и время открытия контейнера с препаратом [11]. Также подсчитывались неиспользованные таблетки. Комплайенс рассчитывался путем деления числа раз открытия контейнера к общему количеству дней наблюдения.
Статистический анализ
Рассчитанный размер выборки для выявления различий в 1 балл между группами по визуальной аналоговой шкале составил 63 пациента. Статистический анализ включал расчет стандартного отклонения в 2 балла для двустороннего критерия (t=0,05, мощность=0,80). Мы вычислили изменения выраженности симптомов и баллов во время исследования для каждого пациента путем сравнения результатов, полученных на follow-up-визите в сравнении с исходными значениями. Принципиальный анализ выполнялся в соответствии с протоколом по намерению лечиться. Исполь­зованные тесты – тест для 2 выборок – t тест, 2 тесты и линейный регрессионный анализ и др.
Результаты
У 366 женщин усталость была главной причиной обращения за консультацией к врачу, 222 были исключены из-за психиатрических расстройств (110 женщин), соматической патологии (61), отказов (16) или других причин (35). Из 144 включенных пациенток 136 (94%) завершили исследование, с 7 (5%) был потерян контакт и одна выбыла из-за развития побочных эффектов – тошноты и рвоты (рис. 1). Группы не различались по исходным характеристикам (табл. 1). Были типичны низкие сывороточные концентрации ферритина: 50 µг/л у 115 (85%) пациенток и 20 µг/л у 69 (51%). Число баллов по тревоге и депрессии было низким в обеих группах.
Среднее снижение общей выраженности усталости между исходным уровнем и через 1 мес. был выше в группе лечения, чем в группе плацебо (–1,82±1,7) -0,85 (2,1) балла, различие 0,95 балла, 95%-ный доверительный интервал (ДИ) 0,32 до 1,62, p=0,004; табл. 2). Путем выбора точки отсчета в 50 µг/л мы выявили отсутствие количественно значимого ответа более 50 µг/л (р=0,64). В группе лечения железом выявлено большее снижение по общей шкале усталости (–7,5±8,0 –4,6 (7,5) балла, отличие 3,0 баллов, 0,3 до 5,6, р=0,03). Различие по шкале депрессии не было статистически значимо между 2 группами (–2,1±6 –1 (7) баллов, р=0,31), в то время как большее снижение тревоги наблюдалось в группе лечения (–1,7±6 1,3 (6), р=0,003).
После стандартизации по возрасту, начальному уровню депрессии и тревоги и сывороточному уровню ферритина во множественном линейном регрессионном анализе, терапия железом была наиболее важной переменной, связанной со снижением общей выраженности усталости, что соответствует эффекту в –1 балл по визуальной аналоговой шкале. Меньший возраст был также связан с большим снижением выраженности усталости.
Множественный линейный регрессионный анализ в группе лечения железом показал, что возраст, исходные уровни депрессии и тревоги, сывороточное содержание ферритина и уровень гемоглобина не были предиктивными в отношении снижения общей выраженности усталости. Лучшим предиктором ответа было количество принятых таблеток в группе лечения, чего не наблюдалось в группе плацебо.
Комплайенс и уровень выбытия были сходными в обеих группах: 95% (12) 98% (9), р=0,25) для комплайенса и 4 из 75 (5%) 4 из 69 (6%) для выбытия для группы лечения и плацебо соответственно. После лечения концентрация сывороточного ферритина была выше в группе железа (21,0 (9,2) vs 13,7 (6,9), р
Обсуждение
В соответствии с нашими данными это первое рандомизированное клиническое исследование женщин детородного возраста (18–55 лет), которое показало, что заместительная терапия препаратами железа может влиять на выраженность усталости при отсутствии анемии. Эффект, однако, ограничен у женщин с низким или пограничным значением сывороточной концентрации ферритина. В одном исследовании было показано, что у 35 женщин без анемии с повышенной утомляемостью или плохо определяемыми симптомами улучшилось самочувствие при приеме железа в большей степени, чем при приеме плацебо [12]. Молодые женщины также выигрывают при лечении препаратами железа: уменьшается утомляемость, увеличивается способность концентрироваться на занятиях в школе, улучшается настроение. В другом исследовании прием 20 мг элементарного железа в сутки улучшил вербальное запоминание и память [13,14]. В нерандомизированном сравнении австралийских женщин усталость снизила и качество жизни, которое повысили прием препаратов железа или диета с высоким содержанием железа [15].
Женщины с усталостью часто связывают ее симптомы с психологическим стрессом, а не с возможными эмоциональными или биомедицинскими причинами [4,16,17]. Напротив, врачи обычно связывают усталость с эмоциональными причинами и намного реже с биомедицинской причиной [4–6,16,18]. Мы выявили, что дефицит железа может быть недооцененной причиной усталости у женщин детородного возраста. Таким образом, дефицит железа у женщин без анемии – потенциальная причина усталости, что крайне важно и позволяет избежать присвоения симптомов предполагаемым эмоциональным причинам или жизненным стрессовым ситуациям и таким образом снизить неоправданное использование ресурсов здравоохранения. Раннее начало терапии препаратами железа также может повысить качество жизни [8].
Мы выявили значимый ответ только у пациентов с исходной концентрацией сывороточного ферритина 50 µг/л. Это указывает на возможный дефицит даже при «нормальном» уровне сывороточного ферритина. Дейст­вительно, рассмотрение более низкой границы сывороточного уровня ферритина дает противоречивые результаты: запасы железа в костном мозге могут служить лучшим показателем дефицита железа [19]. В одном исследовании по сравнению сывороточного уровня ферритина с запасом железа в костном мозге выявлено, что значение сывороточного уровня ферритина в 50 µг/л было связано с 50%-ной возможностью развития дефицита железа в костном мозге [20]. Более низкие референтные значения сывороточного уровня ферритина и содержания гемоглобина считаются слишком низкими для женщин [21]. Авторы исследования поддерживают адаптацию таких референтных значений как для мужчин, так и для женщин и считают, что они «внесут фундаментальный и положительный вклад в женское здоровье и благосостояние». Наше исследование косвенно поддерживает их заключение, показывая, что женщины выигрывают при приеме препаратов железа даже при нормальном содержании эритроцитов в крови.
Дефицит железа даже при отсутствии анемии связан со снижением активности железозависимых ферментов и таким образом влияет на метаболизм нейротрансмиттеров [22,23]. У людей с железодефицитной анемией симптомы исчезнут быстрее, чем произойдет прирост соответствующих гематологических индексов [24]. Это показывает, что некоторые клеточные функции поддаются лечению железом независимо от уровня гемоглобина. Однако мы не измеряли содержание гемоглобина после приема препаратов железа и поэтому не оценивали, повышался ли его уровень у людей с исходно низкими, но нормальными значениями гемоглобина, что могло быть связано с уменьшением выраженности усталости.
Ограничения исследования
Наше исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, «ослепление» для распределения по подгруппам было важным моментом, особенно для группы лечения, в связи с развитием побочных эффектов. Не представлялось возможным скорректировать изменение цвета стула путем добавления висмута в плацебо, поскольку он является активной субстанцией. Для минимизации побочных эффектов мы назначали низкие дозы сульфата железа во время завтрака. Участники обеих групп также были предупреждены о возможном изменении цвета стула. Мы не просили участников предполагать их принадлежность к той или иной группе. В недавнем плацебо-контролируемом исследовании не было выявлено статистически значимой разницы по частоте «угадывания» метода лечения между группами железа и плацебо несмотря на то, что применялась в 3 раза большая в сравнении с нашим исследованием доза элементарного железа [14]. Мы не выявили различий в комплайенсе между 2 группами, предполагая, что пациенты не узнавали о попадании в группу плацебо. Во-вторых, у нас не было процедур по контролю включения всех возможных пациентов, поскольку это трудно применимо в условиях крайне загруженной клинической практики. В-третьих, концентрация ферритина была единственным показателем содержания железа в исследовании, потому что он считается лучшим неинвазивным индикатором запасов железа [20]. И, кроме того, нашим первичным исходом была усталость – субъективный показатель, сообщаемый пациентом.

Реферат подготовлен Э.Р. Великовой
по материалам статьи F. Verdon, B. Burnand,
C-L. Fallab Stubi, еt al. «Iron supplementation
for unexplained fatigue in non-anaemic women: double blind randomised placebo controlled trial».
lBMJ 2003; 326: 1124

Что уже известно по данному вопросу?
Необъяснимая усталость характерна для молодых женщин
Дефицит железа высоко распространен среди женщин дето-
родного возраста
Терапия препаратами железа – хорошо доказанное лечение
усталости при наличии железодефицитной анемии, но не при ее
отсутствии
Что привнесло данное исследование?
Заместительная терапия препаратами железа может быть
оправдана у женщин в возрасте от 18 до 55 лет без анемии и с
необъяснимой усталостью. Однако эффект может быть ограни-
чен у женщин с низким или пограничным значением ферритина
сыворотки крови

Литература
1. Cathebras PJ, Robbins JM, Kirmayer LJ, Hayton BC. Fatigue in primary care. J Gen Intern Med 1992;7: 276-86.[ISI][Medline]
2. Bates DW, Schmitt W, Buchwald D, Ware NC, Lee J, Thoyer E, et al. Prevalence of fatigue and chronic fatigue syndrome in a primary care practice. Arch Intern Med 1993;153: 2759-65.[Abstract/Free Full Text]
3. Kroenke K, Arrington ME, Mangelsdorff AD. The prevalence of symptoms in medical outpatients and the adequacy of therapy. Arch Intern Med 1990;150: 1685-9.[Abstract/Free Full Text]
4. Pawlikowska T, Chalder T, Hirsch SR, Wallace P, Wright DJM, Wesley SC. Population based study of fatigue and psychological distress. BMJ 1994;308: 763-6.[Abstract/Free Full Text]
5. Sugarman JR, Berg AO. Evaluation of fatigue in family practice. J Fam Pract 1984;19: 643-7.[ISI][Medline]
6. Morrison JD. Fatigue as a presenting complaint in family practice. J Fam Pract 1980;10: 795-801.[ISI][Medline]
7. Ridsdale L, Evans A, Jerrett W, Mandalia S, Osler K, Vora H. Patients with fatigue in general practice: a prospective study. BMJ 1993;307: 103-6.[Abstract/Free Full Text]
8. Patterson AJ, Brown WJ, Powers JR, Roberts DC. Iron deficiency, general health and fatigue: results from the Australian longitudinal study on women’s health. Qual Life Res 2000;9: 491-7.[CrossRef][ISI][Medline]
9. Galan P, Yoon H-C, Preziosi P, Viteri P, Fieux B, Briancon S, et al. Determining factors in the iron status of adult women in the SU.VI.MAX study. Eur J Clin Nutr 1998;52: 383-8.[CrossRef][ISI][Medline]
10. Pichot P, Brun JP. Questionnaire bref d’auto-evaluation des dimensions depressive, asthenique et anxieuse. Ann Med Psychol 1984;142: 862-5.
11. Averbuch M, Weintraubn M, Pollak DJ. Compliance assessment in clinical trials: the MEMS device. J Clin Res Pharmacoepidemiol 1990;4: 199-204.
12. Beutler E, Larsh SE, Gurney CW. Iron therapy in chronically fatigued, nonanaemic women: a double-blind study. Ann Intern Med 1960;52: 378-94.[Abstract/Free Full Text]
13. Ballin A, Berar M, Rubinstein U, Kleter Y, Hershkovitz A, Meytes D. Iron state in female adolescents. Am J Dis Child 1992;146: 803-5.[Abstract/Free Full Text]
14. Bruner AB, Joffe A, Duggan A, Casella JF, Brandt J. Randomised study of cognitive effects of iron supplementation in non-anaemic iron-deficient girls. Lancet 1996;348: 992-6.[CrossRef][ISI][Medline]
15. Patterson AJ, Brown WJ, Roberts DC. Dietary and supplement treatment of iron deficiency results in improvements in general health and fatigue in Australian women of childbearing age. J Am Coll Nutr 2001;20: 337-42.[Abstract/Free Full Text]
16. Stewart D, Abbey S, Meana M, Boydell KM. What makes women tired? A community sample. J Women’s Health 1998;7: 69-76.[ISI][Medline]
17. Bensing JM, Hulsman RL, Schreurs KM. Gender differences in fatigue: biopsychosocial actors relating to fatigue in men and women. Med Care 1999;37: 1078-83.[CrossRef][ISI][Medline]
Manu P, Matthew DA, Lane TJ. The mental health of patients with a chief complaint of chronic fatigue. A prospective evaluation and follow-up. Arch Intern Med 1988;l48: 2213-7.
18. Hallberg L, Bengtsson C, Lapidus L, Lindstedt G, Lundberg PA, Hulten L. Screening for iron deficiency: an analysis based on bone-marrow examinations and serum ferritin determinations in a population sample of women. Br J Haematol 1993;85: 787-98.[ISI][Medline]
19. Guyatt GH, Oxman AD, Ali M, Willan A, McIlroy W, Patterson C. Laboratory diagnosis of iron-deficiency anaemia. J Gen Intern Med 1992;7: 145-53.[ISI][Medline]
20. Rushton DH, Dover R, Sainsbury AW, Norris MJ, Gilkes JJ, Ramsay ID. Why should women have lower reference limits for haemoglobin and ferritin concentrations than men? BMJ 2001;322: 1355-7.[Free Full Text]
21. Dallman PR. Iron deficiency: does it matter? J Intern Med 1989;226: 367-72.[ISI][Medline]
Scrimshaw NS. Functional consequences or iron deficiency in human populations. J Nutr Sci Vitaminol 1984;30: 47-63.
22. Ohira Y, Edgerton VR, Gardner GW, Senewiratine RJ, Barnard RJ, Simpson DR. Work capacity heart rate and blood lactate response to iron treatment. Br J Heamatol 1979;41: 365-72.[ISI][Medline]

.

Депрессия и тревога с низким содержанием железа

Обновлено: 5 января 2021 г.

Крупномасштабное травмирующее событие пандемии COVID-19 усилило тревогу и депрессию во всем мире.

Недавнее исследование показало, что во время COVID-19 уровень депрессии в три раза выше, чем до пандемии. Физическое, эмоциональное и психологическое выгорание из-за нарушения нашей нормальной жизни, также известное как усталость от COVID, играет определенную роль.

Социальная изоляция в сочетании с отсутствием деятельности, приносящей радость, чрезвычайно трудно переваривать эмоционально.Неуверенность, безнадежность, разочарование, гнев, беспокойство и страх — вот лишь некоторые из эмоций, которые могут присутствовать в эти неспокойные времена.

Если вы или ваш любимый человек испытываете депрессию, мы здесь, чтобы помочь и готовы изучить дополнительные причины, лежащие в основе вашей депрессии. Мы исключаем низкий уровень железа. В этой статье мы расскажем, как дефицит железа связан с эмоциональным здоровьем.

Я заметил рост числа пациентов, борющихся с депрессией, тревогой и другими проблемами настроения, за мои 30 с лишним лет практики в качестве врача. Депрессия растет во всех возрастных группах, — по результатам недавнего опроса подростков в Соединенных Штатах, который показал, что 36% девочек и 14% мальчиков испытывают депрессию в какой-то момент в подростковом возрасте. [1] Девочки в 2 раза чаще впадают в депрессию, чем мальчики, особенно после начала менструации в период полового созревания.

Результаты этого опроса стали для меня тревожным сигналом. Когда я лечу пациентов с расстройствами настроения, я ищу основные медицинские или пищевые причины. Недостаток железа, который часто вызывает депрессию, — это дефицит железа. Когда я увидел, что у девочек больше шансов впасть в депрессию, чем у мальчиков, и что наблюдается всплеск после начала менструации (время, когда железо теряется в крови), я не мог не задаться вопросом, может ли железо играть роль для некоторых. этих девочек-подростков.

Другая группа пациентов, у которых наблюдается дефицит железа и у которых наблюдается депрессия, — это мои пациенты, которые приходят ко мне, принимая препараты, блокирующие кислоту.Блокаторы кислоты, такие как Прилосек и Нексиум, снижают кислотность желудка для лечения симптомов рефлюкса и изжоги. Проблема в том, что желудочная кислота необходима для правильного усвоения железа из пищи. Постоянное употребление этих препаратов может привести к дефициту железа и появлению ряда последующих симптомов. [2]

Давайте сделаем шаг назад. Какое отношение железо имеет к настроению и депрессии?

Железо и депрессия

Железо — жизненно важный минерал, который играет важную роль в каждой клетке тела.Железо является компонентом белка гемоглобина в красных кровяных тельцах, который переносит кислород по всему телу.

Строгие вегетарианцы подвержены риску дефицита железа. Железо получают из пищевых источников, таких как мясо, птица, морепродукты, чечевица, фасоль, шпинат и семена кунжута.

Когда в организме не хватает железа, красные кровяные тельца становятся маленькими, и меньше кислорода циркулирует в тканях тела — состояние, называемое железодефицитной анемией. Общие симптомы железодефицитной анемии включают недостаток энергии, головокружение или дурноту, а также бледность кожи.

Некоторые люди страдают дефицитом железа, но не страдают анемией. Уникальный симптом дефицита железа — тяга ко льду. Есть медицинский термин для обозначения жажды льда: пагофагия. Если вы жаждете льда, вы можете проверить уровень железа.

Дефицит железа может способствовать депрессии из-за его связи с дофамином — одним из нейромедиаторов в головном мозге, который делает нас счастливыми. Железо необходимо для производства дофамина в головном мозге. [3] Наш организм использует тирозин из богатой белком пищи для производства дофамина, но это происходит только в присутствии железа.[4] Недостаток дофамина может привести к депрессии, тревоге и даже двигательным расстройствам, таким как синдром беспокойных ног. [5] Подумайте об этом так:

---

Симптомы дофаминовой недостаточности

• Усталость
• Апатия
• Тревога / депрессия
• Плохая концентрация
• Синдром беспокойных ног

---

Тест на дефицит железа

Стандартные анализы крови определяют количество, размер и форму красных кровяных телец, а также количество гемоглобина в крови.Эти измерения дают представление о статусе железа, но они не позволяют надежно выявлять дефицит железа у всех пациентов. [6] Самый надежный способ проверить запасы железа в организме — это проверить ферритин . Ферритин — это форма хранения железа в организме и самый надежный тест на дефицит железа.

Пример случая

Ко мне пришла молодая женщина с учащенным сердцебиением. У нее началось сердцебиение после приема лекарства от синдрома беспокойных ног.Мы знаем, что синдром беспокойных ног может быть связан с низким уровнем железа. Конечно, у нее был низкий уровень ферритина. Оказывается, у нее был низкий уровень железа, потому что она принимала кислотно-блокирующие препараты для лечения изжоги.

Вот у нас есть женщина, испытывающая побочный эффект лекарства, которое она принимает для лечения побочного эффекта другого лекарства. Как мы могли это изменить? Нам нужно было найти первопричину первоначального симптома: изжоги.

Мы обнаружили, что ее изжога была реакцией на глютен.

Мы попробовали безглютеновую диету и начали ее изучать по протоколу исцеления ее пищеварительной системы. Изжога прошла. Мы дали ей натуральную добавку железа, которая исправила дефицит железа. Когда ее уровень железа вернулся к норме, уровень дофамина повысился, и ее симптомы беспокойства и синдрома беспокойных ног улучшились.

Как получить лечение депрессии

Депрессия может повлиять на дружбу, производительность и даже привести к попыткам самоубийства.Если ответ может быть таким же простым, как устранение дефицита железа, то почему бы не изучить эту возможность? Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает расстройством настроения, наша объединенная команда врачей, медсестер и диетологов всегда рядом, чтобы помочь. Мы проверим ваш уровень ферритина и проверим наличие других основных медицинских причин.

Позвоните в наш офис сегодня по телефону 303-343-3121.

Советы по борьбе с депрессией

• Общайтесь с близкими и выражайте свои чувства.
• Развивайте медитацию или практику глубокого дыхания, чтобы помочь в расслаблении.
• Практикуйте благодарность, думая о трех вещах, за которые вы благодарны каждый день.
• Стремитесь ежедневно заниматься спортом и двигать телом, чтобы увеличить выработку эндорфинов.
• Сядьте на улице в солнечные дни, чтобы повысить уровень витамина D.
• Поддерживайте постоянный график сна.
• Потребляйте здоровую пищу и ограничьте потребление кофеина и алкоголя.

Если вы или кто-то из ваших знакомых склонен к суициду, существует круглосуточная национальная линия по предотвращению самоубийств.Для получения бесплатной и конфиденциальной поддержки вы можете позвонить по телефону 800-273-8255. Вы можете найти дополнительные ресурсы здесь.

Связанные товары:

Ультра Утюг

• Добавки железа с недостаточным потреблением с пищей *
• Поддерживает повышенные требования к железу *
• Поддерживает здоровый уровень ферритина и гемоглобина *

Посетите наш магазин, чтобы приобрести Ultra Iron сегодня!

Артикул:

[1] Бреслау Дж., Гилман С.Е., Штейн Б.Д., Рудер Т., Гмелин Т., Миллер Э.Половые различия в недавно начавшейся депрессии в эпидемиологической выборке подростков. Перевод Психиатрия. 2017; 7 (5).

[2] Хашимото Р., Мацуда Т., Чонан А. Железодефицитная анемия, вызванная ингибитором протонной помпы. Intern Med. 2014; 53 (20): 2297-2299.

[3] Юдим М.Б., Бен-Шахар Д., Ашкенази Р., Иегуда С. Железо мозга и функция дофаминовых рецепторов. Adv Biochem Psychopharmacol. 1983; 37309-321.

[4] Унгер Е.Л., Бьянко Л.Е., Джонс BC, Аллен Р.П., Эрли С.Дж.Низкое влияние железа в головном мозге и обратимость динамики дофамина в полосатом теле. Exp Neurol. 2014; 261462-468.

[5] Allen RP. Синдром беспокойных ног / Патофизиология болезни Уиллиса-Экбома. Sleep Med Clin. 2015; 10 (3): 207-14, xi.

[6] Джонсон С., Ланг А., Штурм М., О’Брайен Ш. Дефицит железа без анемии: распространенный, но малоизвестный диагноз у молодых женщин с обильным менструальным кровотечением. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016; 29 (6): 628-631.

---

Нравится то, что вы узнали? Нажмите здесь, чтобы подписаться на нашу электронную новостную рассылку от Dr.G, чтобы получать передовые советы по здоровью прямо на свой почтовый ящик.

О группе по уходу: Мы продвигаем оптимальное состояние здоровья, предлагая индивидуальный подход функциональной медицины для устранения коренных причин, а не просто для лечения симптомов. Мы помогаем пациентам с широким спектром проблем, включая аутоиммунные / воспалительные заболевания, расстройства пищеварения, гормональный дисбаланс и расстройства настроения. Чтобы узнать больше о нашей практике, щелкните здесь.

Об авторе: Dr.Джерард Гиллори, доктор медицины, сертифицирован по внутренним болезням и опубликовал две книги о синдроме раздраженного кишечника (СРК). В 1985 году он открыл The Care Group, PC. Сегодня его клиника представляет собой учреждение первичной медицинской помощи, которое представляет собой гибрид функциональной и традиционной медицины, где лечат пациентов с расстройствами пищеварения, аутоиммунными заболеваниями и другими состояниями. Вы можете узнать больше о докторе Гиллори здесь.

---

8 причин вашей усталости, беспокойства и депрессии

Если вы страдаете от усталости, беспокойства, депрессии или сочетания этих трех факторов, врач, вероятно, сказал вам, что это связано с химическим дисбалансом в вашем мозгу. .

Многие врачи спешат выписать антидепрессанты. Согласно последнему отчету Национального центра статистики здравоохранения, 13 процентов американцев старше 12 сообщили, что принимали антидепрессанты в последний месяц. В некоторых случаях могут быть полезны антидепрессанты, но в других случаях они могут маскировать основную причину ваших симптомов.

К сожалению, большинство врачей не копают достаточно глубоко, чтобы выяснить, что может быть настоящей причиной. В Parsley Health мы используем расширенное тестирование, чтобы изучить несколько переменных, связанных с тревогой, депрессией и усталостью.Как только мы определим первопричину и разработаем индивидуальный план лечения, мы часто сможем уменьшить или исключить потребность в лекарствах, которые лечат эти состояния.

8 недооцененных причин усталости, беспокойства и депрессии.

Готовы понять, что вызывает у вас симптомы, и почувствовать себя лучше? Спросите своего врача о том, чтобы пройти тестирование на определенный дефицит питательных веществ и дисбаланс. Вот что может быть в основе.

1. У вас низкий уровень B12.

Витамин B12 содержится в продуктах животного происхождения, поэтому веганы и вегетарианцы наиболее подвержены риску дефицита, а также люди с желудочно-кишечными проблемами, которые могут испытывать трудности с усвоением витамина, и люди, принимающие лекарства от изжоги и рефлюкса.Этот важный витамин необходим для образования красных кровяных телец и ДНК и играет важную роль в работе нервной системы и настроении. B12 помогает поддерживать миелиновую оболочку, окружающую нервные клетки, что позволяет клеткам общаться.

Но когда уровни низкие, эта коммуникация нарушается, что может привести к неврологическим изменениям. B12 также участвует в производстве серотонина и других нейромедиаторов, регулирующих настроение, поэтому низкие уровни могут вызвать изменения в нервной системе.

В одном исследовании в журнале BMC Psychiatry наблюдали за 115 людьми с депрессией в течение шести месяцев и обнаружили, что у людей с более высоким уровнем B12 были больше шансов выздороветь от депрессии, что привело ученых к мысли, что существует связь между B12 и психическим здоровьем . Низкий уровень B12 даже был связан с уменьшением объема мозга и когнитивных функций.

2. Виноваты проблемы с щитовидной железой.

Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, участвующие в метаболизме и росте, высвобождая гормоны только при необходимости.Но когда ваша щитовидная железа выходит из строя (из-за таких факторов, как стресс, диета и факторы окружающей среды), ваша щитовидная железа может вырабатывать избыточное или недопроизводство этих гормонов, что приводит к ряду физических и психических симптомов.

В большом исследовании 2015 года людей с диагнозом состояния щитовидной железы исследователи связали сверхактивную щитовидную железу (гипертиреоз) с тревогой, в то время как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) была связана с депрессией. Другое исследование показало, что 60 процентов пациентов с гипотиреозом сообщали о симптомах депрессии, а 63 процента — о симптомах тревоги.

Исследователи до сих пор не совсем уверены, какой основной механизм связывает заболевания щитовидной железы с депрессией и тревогой — их может быть несколько — но связь между гормонами щитовидной железы и регуляцией настроения, вероятно, сильнее, чем считалось ранее.

3. Это у вас в кишечнике.

Связь между вашим мозгом и кишечником — это не просто улица с односторонним движением (подумайте: бабочки в животе, когда вы чувствуете беспокойство). Растущее количество исследований указывает на двунаправленную супермагистраль между вашим разумом и желудком и ее влияние на психическое здоровье.

В одном недавнем исследовании на животных исследователи обнаружили, что уровни miRNA (молекул в мозге) были изменены у мышей, выращенных без кишечных бактерий, по сравнению с нормальными мышами. Предыдущие исследования предположили связь между тревожным поведением и изменением miRNA, подчеркивая важность здорового микробиома.

Другое исследование, проведенное в Psychosomatic Medicine здоровых женщин, изучило состав их кишечных бактерий и обнаружило, что те, у кого больше бактерий определенной группы, проявляли более высокий уровень беспокойства, стресса и раздражительности, когда им показывали определенные негативные изображения.

Исследования все еще касаются поверхности, но одна сильная теория, предложенная ученым из Брауна, предполагает, что когда кишечная микробиота неуравновешена, кишечная стенка становится проницаемой. Это позволяет бактериям попадать в кровоток, повышая риск психических расстройств несколькими путями. Очистка своего рациона и включение в него продуктов, богатых пробиотиками, являются ключевыми факторами хорошего здоровья кишечника.

4. У вас дефицит железа.

Железо необходимо для производства гемоглобина, белка, который позволяет эритроцитам доставлять кислород к тканям и мышцам.Поэтому, когда у вас низкий уровень железа, к вашим клеткам поступает меньше кислорода, что мешает им нормально функционировать и часто приводит к усталости, слабости и даже к тревоге и депрессии. В конце концов, нехватка кислорода в ваших клетках, вызванная неспособностью производить достаточное количество гемоглобина, может привести к анемии — состоянию, которое может вызвать чрезмерную усталость, одышку, головокружение, головные боли и многое другое. Но помимо физических симптомов, также может быть связь между низким содержанием железа и тревогой, депрессией или другими проблемами психического здоровья.Крупное исследование 2020 года, проведенное BMC Psychiatry, показало, что у людей с железодефицитной анемией значительно выше частота и риск тревожных расстройств, депрессии, нарушения сна и психотических расстройств.

Ученые отмечают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять точные механизмы, лежащие в основе этой ассоциации, но у нас есть некоторые подсказки. Было обнаружено, что дефицит железа влияет на неврологическое функционирование и развитие, в основном из-за его роли во многих процессах мозга, регулирующих настроение, эмоции и психологическое поведение.Количество железа в вашем мозгу контролируется гематоэнцефалическим барьером, набором кровеносных сосудов, которые регулируют движение ионов, молекул и клеток между кровью и мозгом для поддержания гомеостаза. Этот барьер жестко контролирует количество железа, которое может пройти и попасть в мозг в зависимости от того, сколько минерала присутствует в вашем теле — поэтому, если ваше тело испытывает дефицит железа, тем меньше железа может попасть в мозг. А поскольку железо является неотъемлемой частью систем и цепей мозга, которые могут диктовать психологическое поведение, низкий уровень железа в организме может повысить риск тревожности и депрессии.Исследование, опубликованное в European Journal of Clinical Nutrition , показало, что средний уровень ферритина (маркер запасенного железа) был значительно ниже у людей с депрессией.

Несмотря на то, что железо естественным образом встречается в окружающей среде, дефицит железа является одним из наиболее распространенных недостатков питательных веществ, которым страдают примерно 25 процентов людей во всем мире. По данным Национального института сердца, легких и крови, женщинам требуется более чем в два раза больше железа, чем мужчинам (и больше во время беременности), но каждая пятая женщина детородного возраста страдает железодефицитной анемией.Если вы хотите увеличить потребление железа с помощью своего рациона, продукты, богатые железом, включают говядину травяного откорма, курицу и устрицы. Поскольку биодоступность железа наиболее высока в мясных источниках, если вы едите растительную пищу, лучше всего добавить некоторый источник витамина С (например, лимонный сок) к растительному источнику железа (например, шпинату), чтобы улучшить усвоение.

В Parsley Health тестирование на железо является частью рутинной лабораторной работы, рекомендованной каждому участнику. Это дает данные, необходимые для понимания связи между низким содержанием железа и тревогой или депрессией.Если у вас низкий уровень железа, наши врачи и тренеры по здоровью будут работать с вами, чтобы оптимизировать потребление железа с помощью вашего рациона, помогая вам достичь уровня ферритина между 30-200 нг / мл. Если вы не можете достичь оптимального уровня только с помощью диеты, ваш врач может назначить добавку железа и вместе с вами устранить любые основные причины, которые могут привести к дефициту железа, например гормональный дисбаланс или проблемы с кишечником.

5. Вам не хватает витамина D.

Если у вас есть работа, которая большую часть дня заставляет вас оставаться дома, вы, скорее всего, относитесь к 42 процентам американцев, страдающих дефицитом витамина D.Витамин D вырабатывается вашим телом, когда солнечный свет попадает на кожу, и содержится в жирной рыбе, такой как лосось и тунец, яйца и грибы.

У большинства людей низкий уровень витамина D ассоциируется с зимней и сезонной депрессией, но она может появиться в любое время года. Тщательный обзор исследований, посвященных анализу депрессии и витамина D, пришел к выводу, что у людей с депрессией были обнаружены более низкие уровни витамина D по сравнению с контрольной группой.

Ученые также обнаружили, что когда депрессивные люди получали добавки витамина D в течение одного года, у них наблюдались значительные улучшения симптомов депрессии по сравнению с депрессивными людьми, принимавшими плацебо.Область мозга, связанная с депрессией, также является местом расположения рецепторов витамина D, что дает одно из возможных объяснений связи между ними.

6. У вас нестабильный уровень сахара в крови.

Чтобы иметь проблемы с уровнем сахара в крови, необязательно быть диабетиком. Мы помогаем многим нашим пациентам здесь, в Parsley Health, сдерживать американские горки симптомов, которые они испытывают из-за скачков и падений уровня сахара в крови.

Возьмите типичный для многих людей завтрак на ходу: выпечку и сладкий кофейный напиток.Эта волна сахара вызывает резкий скачок уровня сахара в крови и заставляет поджелудочную железу выделять инсулин для его стабилизации. Когда ваш уровень сахара в крови возвращается к норме, вы падаете с ног, чувствуя усталость. Вы также довольно быстро снова почувствуете голод, что приведет к потреблению углеводов и сохранению цикла.

Все, что сахар складывается. Когда люди потребляли 40 г добавленного сахара в день в виде банки содовой в течение трех недель, они показали как минимум 60-процентное увеличение высокочувствительного С-реактивного белка, маркера воспаления.Воспаление связано со многими хроническими заболеваниями, включая депрессию. Научитесь есть комбинацию клетчатки, белка и полезных жиров при каждом приеме пищи и никогда не пропускайте приемы пищи, это поможет вам поддерживать стабильный уровень сахара в крови в течение дня и уменьшить воспаление.

7. Вы злоупотребляете алкоголем.

Вы можете подумать, что «счастливый час» — лучший способ расслабиться после дня, но временные эффекты алкоголя таковы — временные. Когда вы пьете, алкоголь увеличивает количество дофамина, химического вещества, дающего хорошее самочувствие, и связывается с рецептором нейротрансмиттера ГАМК и изменяет его, что усиливает действие ГАМК и может иметь успокаивающий эффект в данный момент.Но он также прерывает работу других нейротрансмиттеров, регулирующих настроение, таких как серотонин. Когда эти вызванные алкоголем эффекты проходят, у вас может появиться ряд симптомов тревоги.

В долгосрочной перспективе чрезмерное употребление алкоголя делает нейроны менее возбудимыми и навсегда изменяет уровни мРНК и белка в рецепторах ГАМК. Это делает рецепторы менее чувствительными, поэтому мозгу требуется больше ГАМК. Без него могут возникнуть симптомы беспокойства. Это не обязательно означает, что вы должны полностью исключить алкоголь из своей жизни, но возьмите хотя бы три ночи в неделю и не употребляйте алкоголь в умеренных количествах.

8. Это заложено в ваших генах.

Ко всему прочему, вы могли бы быть идеальным воплощением здоровья, но все же бороться с депрессией. Исследование 460 000 человек в Nature Genetics использовало данные из 23andMe, чтобы обнаружить 15 участков в геноме человека, связанных с риском большой депрессии. Эти области представляют собой отклонения, которые наблюдались у людей с депрессией, по сравнению с людьми, которые не сообщали о депрессии.

Одной из таких мутаций гена, которая широко изучена, является метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR).MTHFR производит важный фермент, который превращает фолат в доступную форму, которая играет роль в производстве нейротрансмиттеров, регулирующих настроение. Исследования показали связь между мутацией MTHFR и депрессией и другими расстройствами психического здоровья.

В некоторых случаях ученые считают, что фолиевую кислоту можно использовать в качестве средства лечения депрессии и тревоги, связанных с MTHFR. Другой ген, NKPD1, также недавно был связан с симптомами депрессии. Исследователи считают, что на него может приходиться до четырех процентов наследственного риска депрессии.

Как анемия может повлиять на вашу повседневную жизнь?

Красные кровяные тельца — жизненно важный компонент крови, ответственный за транспортировку кислорода из легких ко всем тканям и структурам организма. ¹ Анемия может возникнуть, когда ваше тело либо не вырабатывает достаточно красных кровяных телец, либо разрушает их, либо теряет их из-за потери крови (быстрее, чем они восстанавливаются). Если вы получаете достаточный уровень железа, витамина B-12, фолиевой кислоты и других питательных веществ, эти клетки образуются в губчатом костном мозге, расположенном между вашими костями.В то время как болезни крови иногда являются причиной анемии, дефицит железа является наиболее распространенной причиной. Состояние также может развиться в результате изменения диеты, беременности, обильных менструальных циклов, воспалительного заболевания кишечника или внутреннего кровотечения.

Вот несколько способов, которыми анемия может повлиять на вашу повседневную жизнь:

Усталость

Если усталость мешает вам захватить день — это может быть признаком анемии. Фактически, половина всех людей с анемией сообщают о переутомлении.Это способствует нехватке кислорода, поступающего в ткани и мышцы; Так же, как нам нужен воздух для дыхания, нашим органам для оптимального функционирования требуется богатая кислородом кровь. Важно отметить, что усталость может указывать на множество других проблем со здоровьем, поэтому лучше поговорить с врачом, чтобы определить настоящую причину вашей медлительности.

На вдохе

Повседневные занятия, такие как ходьба, подъем по лестнице и регулярные упражнения, не должны заставлять вас задыхаться.Если вы часто задерживаете дыхание, возможно, у вас низкий уровень гемоглобина. Когда мышцы не имеют доступа к достаточному количеству кислорода, тело увеличивает частоту дыхания, чтобы компенсировать его нехватку.

Головные боли

Мозг плохо реагирует на недостаток кислорода; его первоначальная реакция — набухание кровеносных сосудов, которое приводит к неприятному давлению и хроническим головным болям.

Влияние на психическое здоровье

Хотя анемия считается физическим состоянием, недавние исследования показывают прочную связь между дефицитом железа и психическим здоровьем.Люди с дефицитом железа или анемией могут испытывать множество психологических симптомов, включая беспокойство, раздражительность, депрессию и снижение когнитивных способностей (включая плохую концентрацию). Фактически, сообщается, что у людей с анемией вероятность в четыре-пять раз выше. хуже выполнять тесты управляющих функций, которые измеряют способность разрабатывать стратегии, решать проблемы и оценивать опасность. Пожилые люди особенно уязвимы для анемии, и эти когнитивные симптомы часто способствуют потере их способности быть самодостаточными.

Дело сердца

Слушай свое сердце; на самом деле нет — если вы чувствуете, что ваше сердце колотится, ваш врач может захотеть провести тесты, чтобы определить, получают ли ваши внутренние органы, такие как мозг и сердце, достаточно кислорода. Учащенное сердцебиение или шум могут указывать на дефицит железа. Если ваши анализы крови показывают низкий уровень гемоглобина, может оказаться полезным прием препаратов железа.

Другие заметные симптомы

Иногда внешние симптомы заставляют пациентов сомневаться, что что-то не так.Сухая и поврежденная кожа, ломкие ногти и опухший язык могут указывать на что-то более серьезное. Когда в организме не хватает кислорода, его запасы используются для «питания» более жизненно важных органов, в результате чего страдают волосы, кожа и ногти. В тяжелых случаях может произойти выпадение волос. На внешних конечностях, включая руки и ноги, часто наблюдается ухудшение кровообращения, из-за чего вам может постоянно холодно.

Анемия может серьезно повлиять на качество вашей жизни в целом. К счастью, врачи предлагают множество диагностических инструментов, включая общий анализ крови (CBC), чтобы определить, достаточно ли у вас уровня компонентов крови, таких как гемоглобин.Сертифицированные гастроэнтерологи Carlisle Digestive Disease Associates имеют все необходимое для диагностики анемии — будь то результат язвы, рака толстой кишки, чрезмерного менструального цикла или болезни крови. Как всегда, будьте в гармонии со своим телом, поскольку обратная связь и открытое общение являются ключом к улучшению здоровья. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 717-245-2228.

Взаимосвязь между депрессией и уровнем ферритина в сыворотке

Настоящее исследование представляет собой исследование случай-контроль, которое проводилось в 2004–2005 годах в Свободном университете медицинских наук в Тегеране.Были приняты на работу 102 студентки-медика, которые находились на ротации в психиатрическом отделении больницы Шахида Доктора Лавасани. Протокол исследования был одобрен ответственным комитетом по этике, и от каждого участника было получено письменное информированное согласие.

Студенты заполнили предварительные анкеты, в которых изучались демографические характеристики, история болезни и история приема любых лекарств, включая железо или поливитаминные добавки.

Учитывая сложность измерения лейкоцитарных уровней витамина С и метаболитов ниацина в моче в нашей стране, каждый участник получал одну таблетку витамина С (250 мг) и одну таблетку комплекса витамина В (содержащую 20 мг ниацина, без железа) в день на 1 за месяц до учебы.

Сначала каждому студенту раздали анкету Бека для оценки наличия депрессии (см. Приложение). Оценка 10 или выше считалась депрессией (Beck et al., 1988).

На основании оценки Бека они были разделены на две группы (67 студентов с депрессией и 125 здоровых людей из контрольной группы).Контроли были сопоставлены с случаями. В то же время у каждого участника был взят образец крови натощак (08:00) в сидячем положении. Образцы использовали для проверки уровней ферритина в сыворотке (ELISA; Boeti, Италия), скорости оседания эритроцитов (ESR) (Westergreen, Parsazmoon), C-реактивного белка (CRP) (количественная агглютинация), B12, фолиевой кислоты в сыворотке (радиоиммуноанализ. , Parsazmoon) и Hgb, и анализы были выполнены сразу после взятия крови. Нормальный диапазон уровня ферритина в сыворотке составляет 15–200 мкл г / л, а уровни ниже 15 указывают на дефицит железа (Kasper et al., 2005).

Студенты с уровнем Hgb ниже 12 г / дл или с физическим заболеванием в анамнезе, которое сопровождается расстройствами настроения, такими как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и гипотиреоз (Kasper et al., 2005), не были допущены к участию в этом исследовании.

Студенты, принимавшие препараты, которые могли повлиять на настроение, такие как β блокаторов, блокаторы кальциевых каналов и противосудорожные препараты (Kasper et al., 2005), были исключены из исследования.

Поскольку ферритин является одним из реагентов острой фазы и воспалительные процессы сопровождаются повышенным уровнем этих реагентов, люди с воспалительными заболеваниями были исключены из исследования.Дисквалифицированы для исследования также субъекты с высоким СОЭ, положительным СРБ, уровнем фолиевой кислоты в сыворотке <4 нг / мл или B12 <300 пг / мл.

Несколько исследований предложили связь между депрессией и дефицитом фолиевой кислоты и витамина B12 (Kaplan et al., 2003). Учащиеся с уровнем фолиевой кислоты в сыворотке ниже 4 нг / мл и уровнем витамина B12 в сыворотке ниже 300 пг / мл были исключены из исследования. Наконец, из исследования были исключены семь человек, которые принимали добавки железа, один получал кортикостероиды, один с незначительной талассемией, один с положительным CRP, два с дефицитом фолиевой кислоты и один с дефицитом витамина B12.

Статистические методы

Программное обеспечение SPSS версии 12 использовалось для анализа данных. Тест Стьюдента t использовали для сравнения средних уровней ферритина в сыворотке между двумя группами. Для изучения взаимосвязи между депрессией и уровнем ферритина в сыворотке крови использовался корреляционный анализ Спирмена. Для определения степени взаимосвязи между двумя переменными депрессии и уровнем ферритина в сыворотке использовалась логистическая регрессия. P — значения менее 0,05 считались значимыми.

Анемия и депрессия | mindyourmind.ca

(Кто-нибудь, скажите мне, что вы получили эту ссылку! Хе-хе)

Незадолго до Рождества я был настолько подавлен, что понял, что пора поговорить об этом со своим семейным врачом. Поиск нового психиатра после того, как мой последний оставил свою практику из-за болезни, по-прежнему не давал никаких результатов, и, несмотря на все мои усилия, чтобы справиться лучше, моя изнурительная депрессия просто не сдавалась. Я почти не выходил из дома в последние несколько месяцев, я перестал тусоваться с друзьями и в конце концов подумал: «Хм, может быть, мои лекарства перестали работать?»

Итак, я пошел поговорить со своим врачом.Она оценила мою депрессию и подумала, что, возможно, мои лекарства нуждаются в корректировке. Она также попросила меня сдать кровь на анализ, чтобы убедиться, что я в хорошем физическом состоянии.

Сезон отпусков отложил мой визит в медицинскую лабораторию. У меня было так много дел, а потом в лаборатории были такие дурацкие праздничные часы, что, когда я наконец получил там свою задницу, они были закрыты. Как бы то ни было, я был в прошлый четверг и пятницу, мой врач позвонил и сказал, что мне нужно прийти, чтобы обсудить мою кровь.

Я никогда не видел и не слышал, чтобы мой доктор так смеялся перед моим приемом в понедельник.Это было смешно. Не волнуйтесь, она не смеялась надо мной и не злилась. Она смеялась над результатами моего анализа крови, как будто не могла поверить, что я еще жив. Медицинское чудо!

«Итак, вот ваши результаты», — сказала она. Она указала на несколько значений, которые были отмечены в моем графике как слишком низкие. «Нормальный уровень гемоглобина для женщин составляет от 120 до 160», — сказала она. «Ваш на … 6 !!!» БАХАХАХА !!!

«Это действительно очень мало», — добавила она, успокаиваясь.«Вы страдаете анемией, и кислород практически не поступает к вашим основным органам. Чтобы исправить это, вам нужно ежедневно принимать добавки железа в течение нескольких месяцев».

Ой. Это объясняет … все. Почему я месяцами не могу встать с постели. Почему я не выхожу из квартиры и не в силах пойти куда-нибудь с друзьями. Почему мне всегда холодно и я выгляжу как Уэнсдей Адамс (ладно, последнее — шутка. Я всегда была похожа на нее!). Почему мои головные боли стали сильнее, чем за последние годы.А ухудшение настроения, кстати, — это симптом анемии. Мои симптомы анемии полностью совпадают с симптомами депрессии.

Я так благодарен, что мой врач подумал проверить мою кровь! Неудивительно, что я чувствую себя мусором весь день каждый день в течение нескольких месяцев.

Но что сначала, курица или яйцо? В данном случае я не ел ни цыплят, ни яиц. Недостаточно фруктов и овощей. Недостаток продуктов, богатых железом. Мне было наплевать на то, что я ем, примерно в то время, когда я перестал заботиться о том, чтобы быть живым весной.

Мои триггеры весной = обострение депрессии летом = плохие привычки в еде, например, есть только одно блюдо на обед и игнорировать другие группы продуктов. Плохие привычки в еде = анемия к зиме 2014 года, вызывающая обострение депрессии. АГХ!

Депрессия в этом смысле коварна. Это может быть причиной необъяснимых болей и болей, и это может резко повлиять на уровень энергии. Двумя основными симптомами депрессии являются нарушения сна, такие как бессонница или чрезмерный сон, и нарушения аппетита, такие как отсутствие интереса к еде или переедание.Отсутствие интереса к еде имеет свои последствия.

Психическое здоровье и физическое здоровье идут рука об руку, о чем я обычно забываю. Я стараюсь не позволять себе даже думать о питании, чтобы не вернуться к одержимости едой, как это было в годы, когда я боролся с расстройствами пищевого поведения. Я думаю: «Я ем трижды в день! Чего еще ты от меня хочешь?»

Мне нужно работать над балансом и внимательностью во время еды. И общение с моим врачом является ключевым моментом. Я так благодарен, что знаю, что не так, и могу это исправить!

И, на всякий случай, можно еще немного погладить.

10 Дефицитов питания, которые могут вызвать депрессию

Я не понимаю, почему все больше психиатров не проверяют сначала дефицит питательных веществ перед назначением золофта или прозака, особенно антипсихотиков, таких как Сероквель и Зипрекса. Хорошие отправят вас на лабораторную работу, прежде чем повышать дозу или что-то менять. Иногда нам действительно нужны антидепрессанты. Но в других случаях нам нужен шпинат — подумайте о Попайе.

Помимо того, что я регулярно посещаю психиатра, теперь я работаю с терапевтом, который ежегодно проверяет мой уровень питания.Если вы никогда не проверяли свой уровень питания, вы можете спросить у своего психиатра или лечащего врача. Добавки могут быть дорогими, но вы можете окупиться в два или три раза, если вам не нужно так часто посещать психиатра. Вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, особенно если вы принимаете рецептурные лекарства.

1. Омега-3 жирные кислоты

Я был удивлен, когда мои результаты показали дефицит омега-3 жирных кислот, потому что я ем много лосося и принимаю добавки с рыбьим жиром каждый день.Это показывает, сколько рыбы — лосося, тунца, палтуса — или семян льна и грецких орехов нам нужно потреблять, чтобы оставаться на оптимальном уровне. Эти важные минералы уменьшают воспаление и играют важную роль в работе мозга, особенно в памяти и настроении. Организм не может их вырабатывать, поэтому вам нужно либо есть их, либо принимать добавки. Омега-3 жирные кислоты — это лишь одна из добавок, которые я принимаю каждый день от депрессии.

2. Витамин D

По словам Марка Хаймана, доктора медицины, автора бестселлеров «Ультраразумное решение», дефицит витамина D — это серьезная эпидемия, которую врачи и чиновники здравоохранения только начинают осознавать.Этот дефицит связывают с депрессией, слабоумием и аутизмом. Большинство наших уровней падает в осенние и зимние месяцы, поскольку солнечный свет является самым богатым источником. Доктор Хайман считает, что в идеале мы должны получать от 5000 до 10000 МЕ (международных единиц) в день. Тем не менее, Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует большинству здоровых взрослых получать только около 600 МЕ в день.

3. Магний

Велика вероятность того, что у вас дефицит магния, потому что почти половина американцев имеет дефицит магния.Наш образ жизни снижает наши уровни: избыток алкоголя, соли, кофе, сахара, фосфорной кислоты (в газированных напитках), хронический стресс, антибиотики и диуретики (водяные таблетки). По словам Хаймана, магний иногда называют антидотом от стресса, «самым мощным релаксирующим минералом». Он содержится в морских водорослях, зелени и бобах. NIH рекомендует ежедневное потребление от 400 до 420 миллиграммов (мг) магния для взрослых мужчин и от 310 до 320 мг для взрослых женщин.

4. Комплекс витаминов B

Витамины группы B, такие как витамин B-6 и витамин B-12, могут принести невероятную пользу для здоровья, включая снижение риска инсульта и здоровье кожи и ногтей.С другой стороны, дефицит витамина B может повлиять на ваше психическое здоровье. Согласно одному исследованию 2009 года, более четверти пожилых женщин в тяжелой депрессии испытывали дефицит витамина B-12.

Лучшие источники витамина B-6 — это птица, морепродукты, бананы и листовые зеленые овощи. Для витамина B-6 NIH рекомендует ежедневную дозу 1,7 мг для взрослых мужчин и 1,5 мг для взрослых женщин. Витамин B-12 содержится в продуктах животного происхождения (мясо, рыба, птица, яйца и молоко) и моллюсках, таких как моллюски, мидии и крабы.Согласно NIH, большинству взрослых необходимо ежедневно потреблять 2,4 мкг (мкг) витамина B-12.

5. Фолиевая кислота

Люди с низким уровнем фолиевой кислоты имеют только 7% ответ на лечение антидепрессантами. По словам Хаймана, у людей с высоким уровнем фолиевой кислоты реакция составляет 44 процента. Вот почему многие психиатры теперь назначают фолиевую кислоту под названием Деплин для лечения депрессии и повышения эффективности антидепрессантов. Я попробовал это, и это, похоже, не имело большого значения; Однако у меня есть несколько друзей, которые очень положительно отзываются о Деплине.Вам не нужно пробовать рецептурную форму Деплина. Вы можете просто начать принимать фолиевую добавку и посмотреть, есть ли у вас какие-либо результаты. Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты зависит от вашего пола, от того, беременны вы или кормите грудью, и от возраста. Однако большинству взрослых требуется не менее 400 мкг в день. Вы также можете удовлетворить суточную потребность в фолиевой кислоте, потребляя продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, включая темную листовую зелень, фасоль и бобовые, а также цитрусовые и соки.

6. Аминокислоты

Аминокислоты — строительные блоки белка — помогают вашему мозгу правильно функционировать.Дефицит аминокислот может вызвать у вас вялость, затуманенность, рассеянность и депрессию. Хорошие источники аминокислот включают говядину, яйца, рыбу, бобы, семена и орехи.

7. Железо

Дефицит железа довольно часто встречается у женщин. В клубе около 20 процентов женщин и 50 процентов беременных. Лишь три процента мужчин страдают дефицитом железа. Самая распространенная форма анемии — недостаточное количество эритроцитов — вызвана дефицитом железа. Его симптомы похожи на депрессию: утомляемость, раздражительность, мозговой туман.По данным NIH, большинству взрослых необходимо ежедневно потреблять от 8 до 18 мг железа, в зависимости от возраста, пола и диеты. Хорошие источники железа включают красное мясо, рыбу и птицу. Если вы действительно хотите получить больше эритроцитов, ешьте печень. Фу.

8. Цинк

Цинк используется большим количеством ферментов (а у нас их более 300), чем любой другой минерал. Это очень важно для многих наших систем. Он активирует наши пищеварительные ферменты, чтобы мы могли расщеплять нашу пищу, и предотвращает пищевую аллергию (что, в свою очередь, предотвращает депрессию у некоторых людей, поскольку некоторые из нарушений нашего настроения вызваны пищевой аллергией).Это также помогает нашей ДНК восстанавливать и производить белки. Наконец, цинк помогает контролировать воспаление и укрепляет нашу иммунную систему. NIH рекомендует ежедневное потребление 11 мг цинка для взрослых мужчин и 8 мг для взрослых женщин.

9. Йод

Дефицит йода может быть большой проблемой, потому что йод критически важен для работы щитовидной железы, а щитовидная железа влияет больше, чем вы думаете: на вашу энергию, метаболизм, температуру тела, рост, иммунную функцию и работоспособность мозга (концентрация, память и др.).Когда он не работает должным образом, вы, помимо прочего, можете чувствовать себя очень подавленным. Вы можете получить йод, употребляя соль, обогащенную йодом, или употребляя сушеные водоросли, креветки или треску. Я принимаю добавку из водорослей каждое утро, потому что у меня гипотиреоз. Рекомендуемое дневное количество йода для большинства взрослых составляет около 150 мкг.

10. Селен

Как и йод, селен важен для хорошей функции щитовидной железы. Он способствует превращению неактивного гормона щитовидной железы Т4 в активный гормон щитовидной железы Т3.Он также помогает одному из наших важных антиоксидантов (глутатионпероксидаза) предохранять полиненасыщенные кислоты в наших клеточных мембранах от окисления (прогорклого). Большинству взрослых требуется около 55 мкг селена в день. Лучшим пищевым источником селена являются бразильские орехи, которые содержат около 544 мкг селена на унцию.

Психические последствия дефицита железа

Железо является важнейшим металлом в организме человека, который поддерживает надлежащие физические, умственные и телесные функции. Железо не только способствует доставке и транспортировке кислорода и углекислого газа по всему телу, но также улучшает когнитивные функции.

Дефицит железа может повлиять на наше психическое здоровье, провоцируя развитие психологических проблем. Хотя каждый человек индивидуален, низкий уровень железа может привести к тревоге, паническим атакам, перепадам настроения, депрессии, умственной неясности и другим психическим расстройствам, таким как паранойя и задержка умственной обработки. Другие симптомы дефицита железа включают головные боли, усталость, раздражительность, головокружение и бессонницу.

Тяжелые случаи дефицита железа могут привести к железодефицитной анемии.Хотя анемия не может вызывать психические расстройства, анемия может повлиять на психическое здоровье, увеличивая риск психических расстройств, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройства настроения и расстройство аутистического спектра. Таким образом, неудивительно, что некоторые поставщики медицинских услуг используют железо для лечения СДВГ и депрессии.

Хотя железо можно легко получить путем употребления продуктов, богатых железом, и большинству людей требуются аналогичные показатели железа в крови, от дефицита железа страдает больше женщин, чем мужчин.В частности, беременные женщины более восприимчивы к дефициту железа, потому что их организм имеет более высокую потребность в железе. Примерно 50% всех беременных женщин страдают дефицитом железа. Кроме того, поскольку послеродовая депрессия связана с дефицитом железа, женщины должны продолжать контролировать потребление железа после родов, чтобы поддерживать стабильный уровень.

Поскольку беременные женщины более восприимчивы к дефициту железа, им следует особенно внимательно следить за уровнем железа в них.

Источник изображения: Питер Кейд

Поскольку с дефицитом железа связаны различные психические эффекты, тем более важно следить за уровнем железа и обеспечивать достаточное количество его источников в рационе.В частности, поскольку женщины подвержены более высокому риску дефицита железа, им необходимо следить за уровнем железа, чтобы поддерживать свое психическое здоровье. Итак, в следующий раз, когда вы решите, что съесть на обед, проверьте, не будет ли в вашем рационе немного железа!

.