Препараты для лечения пролежней у лежачих больных: Лучшие средства от пролежней. Лечение и уход за лежачими больными в Москве в Юсуповской больнице

Профилактика и лечение пролежней у лежачих больных

Уход за больными и престарелыми
Услуги сиделок
Патронаж на дому и в стационаре

Пролежни у лежачих больных — изменения тканей в результате недостаточного снабжения полезными веществами, нейротрофических проблем и давления. Часто возникают в зоне копчика, седалищных костей и крестца. Могут привести к повреждению глубоких повреждений кожных, костных тканей и ампутации конечности.

Но от пролежней можно не только избавиться, но и предупредить их появление.

Профилактика пролежней

Следующие правила позволяют избежать пролежней:

• Смена больным самостоятельно или с чьей-то помощью положения тела в постели 2-4 раза в час.
• Применение надувного матраса и специального смягченного покрывала из натурального волокна для предупреждения потертости кожи.
• Подкладывание под руки и ноги шерстяных подушек для уменьшения давления и улучшения метаболизма кожи.
• Устранение складок покрывала и крошек.
• Регулярное мытье больного для предупреждения повреждений кожи в результате воздействия пота, кала и мочи. Применение моющего крема, поскольку мыло пересушивает кожу. Нанесение на кожу больного крема после мытья.
• Питание больного продуктами, богатыми белком, цинком и витамином С. Кожа получает достаточно материала для восстановления.

Соблюдение этих простых правил профилактики пролежней — предупреждение возникновения серьезных проблем.

Лечение пролежней

Стадия развития определяет лечение пролежней. Чем менее запущена проблема, тем легче ее решить.

На первой стадии обработка пролежней осуществляется камфорным спиртом, маслом облепихи или экстрактом софоры японской.

Если проблема на второй стадии, то участок кожи несколько раз в сутки обрабатывают антисептическим раствором для предупреждения развития воспалительных процессов, используют мази, которые ускоряют заживление ран. Врачи назначают аппликации, богатые ферментами и другими восстанавливающими веществами. Эффективны гидроколлоидные и гидрогелевые повязки.

На 3-4 стадии заболевания очищают рану, наносят антисептики, чтобы предупредить развитие патогенных бактерий и используют средства для ускорения заживления. Применяют специальные повязки для санации поврежденного участка и избежания воспаления. Если из кожи выделяется много жидкости, тогда полезны впитывающие повязки. Действенное средство удаления гноя из глубоких ран — абсорбирующие гели.

В наиболее запущенных случаях в качестве средства лечения пролежней используется хирургическое вмешательство. Методы последнего следующие:

• Пластика местными тканями.
• Кожная пластика.
• Иссечение поврежденного участка.

Но даже такой кардинальный способ не гарантируют устранение проблемы. Организм может не принять пересаженные ткани. Трудно обеспечить стерильность места пролежня. Поэтому иногда возникают осложнения: накопление гнойных выделений в слоях кожи, расхождение швов, кровотечения, в том числе и внутренние, краевой некроз, свищи и рецидив.

Наиболее эффективное лечение пролежней — на ранних стадиях.

Пролежни: лечение в домашних условиях

Полезными будут целебные свойства растений, которые все же иногда вызывают аллергическую реакцию или дубильный эффект. Поэтому не обойтись без консультации с врачом. При лечении пролежней в домашних условиях следующим образом используются народные средства:

• Крепление на ночь листьев каланхоэ лекарственного.
• Смазывание соком листьев медуницы.
• Нанесение мази из цветов календулы.
• Прикладывание примочек картофеля и меда (1:1).
• Обработка пролежней маслом облепихи или чайного дерева.

Простые профилактические и лечебные мероприятия предупреждают серьезные проблемы.

Читайте также статью: «Уход за больными с дефектами тканей лица и полости рта»

Все права защищены © 2005 — 2021

Все права защищены © 2005 – 2022

Как лечить пролежни быстро, эффективно и качественно.​

Каждый, кому пришлось ухаживать за близким человеком, ставшим лежачим больным, сталкивается с такой неприятной проблемой, как пролежни. Это — некроз (омертвление) тканей, вызванное нарушениями кровоснабжения. Основными факторами, провоцирующими появление пролежней, являются время и давление. Возникновение пролежней неизбежно, если на протяжении длительного времени наружное давление выше давления внутри капилляров. Поэтому локализация пролежней зависит от позы больного (например, при лежании на спине пролежни образуются на затылке, лопатках и ягодицах). Спровоцировать появление пролежня может и неровная поверхность (крошки или складки на простыне).

Врачи подразделяют пролежни на 4 стадии: сначала начинаются отёк и покраснение мягких тканей, вызванные гиперемией — переполнением сосудов кровью, вызывающим застой крови, и раздражением нервов. Вторая стадия характеризуется нарушением кожного покрова и отслоеним эпидермиса. При третьей стадии пролежень уже выглядит, как рана: кожный покров разрушен, начинается проникновение заболевания в мышцы. На четвёртой стадии все мягкие ткани разрушаются, раны становятся такими глубокими, что видны сухожилия и кости.

Лечение пролежней возможно, но осложнено двумя факторами. Во-первых, организм лежачего больного ослаблен, многие лекарственные препараты, наиболее эффективные при лечении ран, могут оказаться для него опасными. Во-вторых, лечение пролежней приходится вести «наперегонки» с продолжающимся воздействием факторов, вызывающих их возникновение. Поэтому лечение необходимо совмещать с профилактикой.

Традиционное лечение

Традиционное лечение пролежней представляет собой поэтапную обработку ран совместно с пероральным (внутренним) использованием необходимых лекарств. В первую очередь это — антибиотики, подавляющие развитие бактерий и микробов. Параллельно используются нейролептические препараты (коллагеназа, трипсин, химотрипсин), они расщепляют отмершие ткани и сгустки крови. Далее применяются средства, улучшающие микроциркуляцию крови — ангиопротекторы (их используют наружно в виде мазей и растворов, и внутренне в виде порошков) и дегидрирующие препараты для удаления излишков влаги и жира. Традиционное лечение включает в себя использование гормональных мазей (в качестве противовоспалительных и противоотёчных лекарств) и стимуляторов репаративного (восстановительного) процесса — метилурацила, ванилина, мази каланхоэ.

Наиболее мощными лекарствами в рамках традиционного подхода к лечению пролежней являются гормональные препараты (глюкокортикостероиды), их используют для борьбы с воспалительными заболеваниями в тех случаях, когда другие средства неэффективны. Они могут использоваться в качестве мазей для нанесения для раны и как внутримышечные инъекции. Эффективное действие этих препаратов основано на уменьшении проницаемости капилляров и стабилизации клеточных мембран.

Необходимо помнить, что все гормональные препараты не только эффективны, но и опасны для организма, имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. При использовании внутрь (в виде инъекций или таблеток) они быстро включаются в обмен веществ. В результате организм перестаёт самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны, отмена гормональных препаратов и обратная перестройка организма происходят долго и сложно. Гормональные мази проникают в глубинные слои кожи и кровь, могут отрицательно взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, поэтому их применение тоже может быть опасным, его желательно производить под наблюдением врача. Несмотря проблемы, связанные с их использованием, гормональные препараты считаются самым эффективным методом лечения.

Народная медицина

Очевидно, что обработка пролежней — многоэтапная процедура, которую следует проводить не реже 2-х раз в день. В промежутке между обработкой ран лекарственными препаратами целесообразно проводить «промежуточные» обработки, используя средства народной медицины. Лечение ран травами издревле практиковалось и считалось эффективным во всём мире. В России для заживления ран используются ромашка, донник, шалфей, настой дубовой коры, почек берёзы и корней девясила. Ускоряют процесс заживления облепиховое масло и масло шиповника. В качестве витаминного напитка для активизации защитных сил организма на протяжении многих столетий используется отвар из плодов шиповника, брусники и рябины. Самым эффективным травным лекарством считается календула лекарственная: водные настои и отвары на основе этого растения оказывают успокаивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Инновационные подходы к лечению

Современная медицина предлагает ряд новых методик для лечения пролежней: фонирование, применение серебросодержащих препаратов и нового стимулятора репаративных процессов — стелланина.

Фонирование — физиотерапевтическая процедура, помогающая в домашних условиях устранить основную причину появления пролежней – застойные явления. Фонирование представляет собой воздействие на организм микровибраций звуковой частоты, которые восстанавливают кровоснабжение и лимфодренаж тканей. Датчики аппарата для фонирования (виброфона) следует положить под постель больного в местах образования пролежней. Клинические исследования работы одного из самых популярных и недорогих аппаратов – «Витафона» подтверждают, что его воздействие может стать важной частью как профилактики, так и лечения пролежней. Для лечения лежачих больных в аппарате предусмотрен специальный круглосуточный режим работы, при котором виброфон каждый час автоматически включается на несколько минут.
Использование для лечения ран серебросодержащих препаратов (Арговит, Аргокрем, Аргогель) считается одним из самых современных методов. При этом о бактерицидных свойствах серебра и его соединений было известно много веков назад, ещё в религиозных летописях древней Индии серебро упоминается как уникальное средство для обеззараживания воды. Серебро является мощным биоцидом (веществом, убивающим болезнетворные бактерии). Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, при высокой концентрации, ионы серебра убивают основное количество бактерий, устойчивых к воздействию антибиотиков.

С появлением антибиотиков использования серебра в медицине стало менее популярным в связи с тем, что соединения серебра неустойчивы и подвержены окислению. В настоящее время серебросодержащие препараты вернули себе былую славу, этому способствовали 3 фактора.
Во-первых, широкое использование антибиотиков привело к появлению новых штаммов бактерий. Кроме того, антибиотики негативно влияют на человеческий организм: понижают иммунитет и вызывают дисбактериоз. Что касается ионов серебра, исследования показывают, что их концентрации, смертельные для большинства микроорганизмов, абсолютно безопасны для человека. Серебро не даёт резистентным штаммам мутировать и размножаться, а в большинстве случаев их убивает.

Во-вторых, современные исследование подтвердили не только противовирусную и имунномоделирующую активность серебра, но синергетическое усиление его эффективности при приёме с другими лекарственными средствами. Синергизм – это объединённое действие нескольких препаратов, являющееся более сильным, чем суммарный эффект от этих же препаратов при раздельном приёме. Соединения серебра были признаны катализатором, усиливающим действие сульфаниламидов и других лекарственных лекарств.

В-третьих, в современной медицине появились коллоидные растворы серебра и стабилизаторы, обеспечивающие сохранность серебросодержащих препаратов в течение нескольких лет. Благодаря этой методике созданы современные серебросодержащие лекарства. «Агрикол» получен в результате взаимодействия окисей серебра с альбумином, «Агровит» представляет собой комплекс серебра с поливинилпирролидоном. Эти лекарства используются как перорально, так и в виде мазей для лечения гнойно-воспалительных процессов, и сохраняют эффективность более 2-х лет.

Настоящим прорывом в области лечения пролежней считается создание лекарства стелланин, разработанного совместными усилиями учёных Московского института хирургии и Российской академии наук. Стелланин активирует рост новых кровеносных сосудов и кожного покрова, уже с первого дня лечения в ранах появляются молодые клетки с высоким уровнем обменных процессов. Стелланин успешно прошёл клинические испытания, признано, что мазь на его основе обеспечивает необходимое для заживления пролежней противомикробное, противовоспалительное и регенерационное воздействие. Разработчики стелланина утверждают, что его использование позволяет полностью исключить традиционную многоступенчатую обработку пролежней, но важно отметить, что мазь наносится 1-2 раза в сутки, а обработку ран рекомендуется производить примерно каждые 3-4 часа, поэтому применение стелланина не исключает параллельного использования традиционных методов лечения и средств народной медицины.

Профилактика пролежней

Очевидно, что пока больной постоянно лежит, действие факторов, вызывающих появление пролежней, продолжается. Поэтому при отсутствии необходимой профилактики и ухода за пациентом, применение даже самых современных препаратов не даёт гарантий излечения.
Одной из мер профилактики является правильное питание: желательно использование натуральных продуктов, богатых витаминами, легкими белками и аминокислотами, способствующими быстрому заживлению ран и регенерации. Эти элементы содержатся в постном мясе, рыбе, морепродуктах, овощах и фруктах. Больной должен выпивать в день не менее 2-х литров жидкости, чтобы отравляющие организм токсины выводились с потом и мочой.

Важнейшей мерой профилактики является правильное положение больного, исключающее постоянное давление на одни и те же части тела. Некоторые больницы предоставляют для лежачих больных многофункциональные кровати, позволяющие менять положение пациента. В домашних условиях нужно строго следить за выполнением гигиенических процедур и сухостью кожных покровов, использовать и своевременно менять одноразовые простыни и пелёнки. Каждые 2 часа необходимо помогать больному менять положение (поворачивать его на спину, на бок, на живот, придавать полусидячее положение).

Один из эффективных способов профилактики пролежней в домашних условиях — противопролежневый матрас, снижающий давление на определённые участки тела, это улучшает кровоснабжение в капиллярах и помогает расслаблению мышц. Статичные противопролежневые матрасы подстраиваются под форму тела пациента и подходят больным, которые в состоянии несколько раз в день вставать и самостоятельно передвигаться. Динамические матрасы для лежачих больных состоят из полых секций, в которые при помощи компрессора нагнетается воздух. Ячейки постоянно «дышат» – надуваются и сдуваются, обеспечивая необходимый массажный эффект.

Все, перед кем встала проблема лечения пролежней, должны понимать, что быстрое излечение возможно только на ранней стадии. Если пролежни уже становятся ранами – их излечение возможно, но потребует немало усилий и терпения. Поэтому наилучшим способом решения проблемы пролежней является не традиционное или инновационное лечение, а своевременная квалифицированная профилактика.

Эта статья носит ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов из этой статьи ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!

Хирургическое и реконструктивное лечение пролежневых травм

Что такое пролежневая травма?

Пролежневая травма — это новый термин для обозначения того, что людям известно как пролежень, пролежень, пролежень, пролежень или повреждение кожи. Термин изменился, потому что не все стадии травм, вызванных давлением, на самом деле являются открытыми «язвами» или «язвами». Однако смысл аналогичен. Пролежневая травма — это участок кожи или подлежащей ткани (мышца, кость), который повреждается, когда продолжительное давление слишком долго прерывает приток крови к этому участку.

• Чтобы узнать больше об уходе за кожей, посетите https://msktc.org/sci/factsheets/skincare.

Что такое хирургическое и реконструктивное лечение?

Пролежни 3 и 4 стадии — это раны, которые чаще всего требуют хирургического и реконструктивного лечения для ускорения заживления.

• Стадия 3 — это рана, которая распространяется от первого слоя кожи (эпидермиса), через второй слой (дерму) и нижележащую жировую ткань (подкожную клетчатку).

• Стадия 4 — это рана, которая выходит за пределы жировой ткани и проникает в мышечную ткань. Он также может распространяться на кость.

Хирургическое лечение

Во время операции рану очищают (дебридируют) для удаления мертвых или инфицированных тканей, что иногда включает удаление части кости. Этот процесс создает большую рану, но оставшаяся ткань здорова и с большей вероятностью заживет.

Реконструктивное лечение

Реконструктивное лечение чаще всего проводится одним из двух способов с использованием участка здоровой кожи и ткани, известного как «лоскут».

1. Лоскут здоровой кожи и тканей вблизи раны частично отделяют и натягивают на рану. Это позволяет части лоскута оставаться прикрепленной к кровеносным сосудам, соединенным со здоровой кожей и тканями. Это кровоснабжение помогает питать кожу и ткани, натянутые на рану.
2. Лоскут здоровой кожи и ткани полностью отделяют (иногда называют собранным) со спины, ягодиц или бедра и перемещают, чтобы закрыть рану.
   • В редких случаях может потребоваться ампутация ноги, если необходимо взять много кожи и тканей с ноги, чтобы покрыть большую рану в другом месте тела.

Где на теле обычно требуется лечение?

• Ишиум (произносится как ish·e·um) – это костная область над задней стороной бедра и под ягодицами. Пролежневая травма может развиться здесь, когда вы сидите слишком долго, не перемещая свой вес.
• Крестец (произносится как крестец · рум) — это кость в центре нижней части спины прямо над ягодицами. Пролежневая травма может развиться здесь, когда вы слишком долго лежите на спине, не поворачиваясь, или слишком долго находитесь в полулежачем положении, не садясь.
• Вертел (произносится как tro·can·ter) – это костная область на боковой стороне бедра. Здесь может развиться пролежневая травма, если вы слишком долго лежите на боку, не поворачиваясь.

Каковы преимущества этого лечения?

Чтобы серьезная рана зажила сама по себе, может потребоваться несколько месяцев постельного режима. Все давление должно быть снято с этой области, пока вы находитесь в постели, что может быть очень трудно делать на постоянной основе. Если на пораженную область оказывается давление в постели, это может замедлить заживление или усугубить состояние раны. Кроме того, существует повышенный риск инфицирования любой открытой раны. Чем дольше рана открыта, тем дольше сохраняется более высокий риск. Если инфекция развивается, существует риск того, что она может распространиться и стать опасной для жизни.

Очевидным преимуществом этого лечения является то, что рана заживает гораздо быстрее, чем без лечения. Ваш врач может объяснить все ваши преимущества, но вот некоторые из преимуществ:

• Гораздо меньше времени требуется для постельного режима
• Снижение риска заражения
• Улучшение качества жизни
• Повышение независимости для получения удовольствия от значимой деятельности
• Снижение расходов на здравоохранение

Каковы риски этого лечения?

Проблемы могут возникнуть во время любой операции, даже при самом лучшем лечении.

Ваш хирург поговорит с вами, чтобы объяснить, какие проблемы могут возникнуть. Вам решать, перевешивают ли преимущества операции возможный риск возникновения проблем. Вот несколько примеров потенциально серьезных проблем, о которых вы должны поговорить со своим врачом:

• Рана возвращается
• Рана либо не заживает должным образом, либо разрывается по ряду швов, скрепляющих края лоскута
• Вредоносные бактерии попадают в организм через отверстия в коже и вызывают инфекцию
• Кожа и ткани, используемые для штампов для лоскутов
• Кровотечение происходит под лоскутом, что может потребовать экстренного лечения для дренирования

Подходит ли мне это лечение?

Каждый человек индивидуален, и каждая травма индивидуальна. Поэтому поговорите со своей медицинской бригадой, чтобы узнать, подходит ли вам это лечение. В общем, важно поговорить о некоторых ключевых факторах, которые могут дать вам наилучшие шансы на заживление ран после операции.

Вот несколько факторов, о которых вы должны поговорить со своим врачом:

• Ваша система поддержки – вы несете ответственность за свое здоровье, но ваш лучший шанс на успех – это хорошая поддержка со стороны близких вам людей.
• Надлежащее оборудование — использование надлежащего оборудования имеет решающее значение для ускорения заживления после лечения, эффективного долгосрочного ухода и предотвращения возможных неудач.
• Здоровое питание — вода, фолиевая кислота, железо, цинк и витамины B6, B12 и C — это несколько ключевых компонентов здорового питания, которые помогают ухаживать за кожей и заживлять раны. Лучше всего поговорить с диетологом, чтобы разработать диету, которая соответствует вашим личным потребностям и вкусам.
• Управление состоянием здоровья. Врач или специалист первичной медико-санитарной помощи необходим для лечения таких медицинских проблем, как артериальное давление, диабет, недержание мочи и других заболеваний, которые у вас есть.
• Табачные изделия и никотиновые изделия – кожа повреждается, а заживлению ран препятствуют такие продукты, как сигареты, сигары, бездымный табак или любые электронные системы доставки никотина, такие как электронные сигареты и электронные испарители.
• Употребление алкоголя или наркотиков – употребление повреждает кожу и препятствует заживлению ран.

Что я могу сделать, чтобы моя рана зажила лучше всего?

Вы должны всегда следовать советам вашей медицинской бригады, чтобы добиться наилучших результатов. Также важно как можно лучше подготовиться к тому, что впереди.

Подготовка себя

Вы должны морально подготовиться к выздоровлению. Восстановление после хирургического и реконструктивного лечения может занять несколько недель. Это означает длительный постельный режим и время для восстановления силы и выносливости после того, как вы снова начнете переходить от постельного режима к сидячему. Это также означает, что ваша социальная жизнь будет ограничена в это время.

• Человеку свойственно торопиться с выздоровлением, но вы можете помочь предотвратить неудачи, проявив терпение в процессе выздоровления. Может быть полезно думать о выздоровлении как о краткосрочной жертве ради долгосрочной выгоды.
• Вы можете планировать заранее, чтобы найти способы, которыми вы можете заполнить свое время и занять свой ум. Вы можете играть в видеоигры, наслаждаться книгой (в печатном виде или аудиокнигой), слушать музыку или подкасты или смотреть фильмы и телепередачи.
• Вам также может потребоваться внести некоторые личные изменения, чтобы дать себе шанс на выздоровление. Например, вам может потребоваться изменить свой рацион, контролировать состояние здоровья и отказаться от употребления табака и никотиновых продуктов.
  • Табачные изделия и никотиновые продукты особенно вредны, потому что их употребление сужает кровеносные сосуды на коже. Это означает, что ваша кожа не может получать столько кислорода и питательных веществ из-за нарушения кровотока, поэтому рана и лоскут не заживут должным образом.

Подготовка к операции

Вы и ваш хирург обсудите, как избежать проблем, которые могут возникнуть во время операции. Вот некоторые общие темы, которые вы, вероятно, обсудите перед операцией:

• История ухода за раной необходима для того, чтобы знать, как долго существует рана, есть ли другие раны и какое лечение уже проводилось.
• Требуется оценка состояния здоровья, чтобы сдать анализ крови, сделать рентген, а также проверить свой рацион и текущие вторичные заболевания.
• Мышечные спазмы (спастичность) являются обычным явлением после ТСМ. Они должны хорошо контролироваться, чтобы спазмированные движения не повредили лоскут.
• Любая текущая инфекция лечится.
• Медицинский тест может быть проведен для выявления инфекции мочевыводящих путей.
• Покраснение края раны, неприятный запах и гной — признаки инфекции.

Подготовка к возвращению домой после операции

Ваш план восстановления при выписке будет составлен до операции. Ваш план ухода будет сосредоточен на том, чтобы сделать все возможное для ускорения выздоровления и предотвращения проблем.

• Вам нужно будет обучиться уходу за раной или вашей семье, если они собираются помогать вам в лечении. Как правило, особого ухода за раной не требуется, кроме очистки, сохранения области в сухом состоянии и управления дренажем из раны.
• При необходимости может быть организован уход на дому или пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода.
• Последующие осмотры у врача по мере необходимости.
• У вас должно быть надлежащее оборудование для ускорения заживления и предотвращения проблем с кожей в будущем.
  • Матрас с пониженным давлением (например, матрас с малой потерей воздуха или псевдоожиженная кровать). Вы будете лежать на этой воздушной или жидкой кровати, чтобы уменьшить давление на заживающую рану.
  • Подушка сиденья, уменьшающая давление. Для пользователей инвалидных колясок необходимо составить карту давления, чтобы убедиться, что используется наилучшая подушка. Для картирования давления используется тонкий сенсорный коврик на сиденье инвалидной коляски. Экран компьютера показывает, насколько хорошо ваш вес распределен по поверхности сиденья. Распределение веса помогает уменьшить точки давления, которые с большей вероятностью могут повредить кожу.
• Продолжайте регулярно снижать давление (иногда называемое переносом веса, перераспределением давления и снижением давления) точно в соответствии с рекомендациями лечащей бригады. Вы должны проявлять большую осторожность при снятии давления, чтобы избежать ударов, порезов и других нагрузок на рану.
• Крайне важно дать области время для заживления, прежде чем снова на нее надавливать. Вы можете легко повторно повредить область, если окажете на нее давление слишком рано.
  • Сидячий протокол. Вы постепенно начнете переходить от постельного режима к сидению в инвалидной коляске, как только рана заживет. Обычно принято сидеть в течение короткого промежутка времени, может быть, 15 минут, поначалу всего несколько раз в день. Время, которое вы проводите сидя, будет постепенно увеличиваться по мере заживления раны.

Что делать, если у меня несколько пролежней?

Вы и ваш хирург решите, требуется ли более одной операции, если у вас более одной серьезной раны.

Что делать, если у меня есть вопросы?

• Попросите своего врача объяснить все, что вам непонятно.
  • Это лечение не может восстановить нормальную чувствительность в областях, которые потеряли чувствительность из-за травмы спинного мозга.
  • Запросите информацию, в которой подробно объясняются все возможные риски и преимущества лечения.
• Вы можете узнать больше, прочитав информационный бюллетень «Уход за кожей и пролежни при травмах спинного мозга» по адресу https://msktc.org/sci/factsheets/skincare.

Ссылки

Терминология пролежневых травм и стадий пролежней основана на образовательных и клинических ресурсах, предоставленных Национальной консультативной группой по пролежням (http://www. npuap.org). Панель служит авторитетным голосом для улучшения результатов пациентов в профилактике и лечении пролежней с помощью государственной политики, образования и исследований.

Авторство

Хирургическое и восстановительное лечение пролежней был разработан Хорхе де ла Торре, доктором медицинских наук, F.A.C.S., M.S.H.A.; Шерил Лейн, DNP, ANP и FNP, CWCN, CRRN; и Фил Клебин, магистр искусств, в сотрудничестве с Центром перевода знаний о модельных системах.

Источник: Содержание этого информационного бюллетеня основано на данных исследований и/или профессиональном консенсусе и было рассмотрено и одобрено редакционной группой экспертов из Системы моделирования травм спинного мозга (SCIMS), финансируемой Национальным институтом Исследование инвалидности, самостоятельной жизни и реабилитации (NIDILRR).

Заявление об отказе от ответственности: Эта информация не заменяет консультацию медицинского работника. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом относительно конкретных медицинских проблем или лечения. Содержание этого информационного бюллетеня было разработано в рамках гранта Национального института исследований в области инвалидности, самостоятельной жизни и реабилитации (номер гранта NIDILRR 90DP0082). NIDILRR — это центр Управления общественной жизни (ACL) Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS). Содержание этого информационного бюллетеня не обязательно отражает политику NIDILRR, ACL, HHS, и вы не должны исходить из того, что оно одобрено федеральным правительством.

Copyright © 2019 Центр перевода знаний Model Systems (MSKTC). Может воспроизводиться и распространяться свободно с указанием авторства. Для включения в платные материалы необходимо получить предварительное разрешение.

Не позволяйте пролежням расти на вас

Пролежни или пролежни часто встречаются у пожилых пациентов, которые снижают активность или становятся неподвижными.

Г-н Т. С. стал инвалидом в возрасте семидесяти лет после того, как ему пришлось ампутировать левую ногу из-за диабетических осложнений. В течение одной недели использования инвалидной коляски он начал жаловаться на боль в ягодицах. Его дочь, которая ухаживала за ним, сначала подумала, что он просто отвык целый день сидеть в инвалидной коляске. Но потом она заметила кровянистые выделения на его штанах. При проверке она обнаружила, что в коже его левой ягодицы образовалась большая кратероподобная дыра, обнажающая сырую плоть.

Развитие пролежней или пролежней

Долгие часы неподвижного сидения в инвалидной коляске в сочетании с плохим кровообращением, вызванным диабетом, привели к тому, что у г-на С. развилась пролежня, также известная как пролежень. Пролежни распространены среди пожилых пациентов, которые снизили активность или стали неподвижными, и они могут представлять серьезную проблему для здоровья, если они инфицированы или достигают поздней стадии.

Связанные: Домашние модификации для пожилых людей

Поддержание здоровья кожи пациентов и профилактика пролежней

Профилактика пролежней требует осторожности и внимания. Во-первых, больные, прикованные к постели или инвалидному креслу, должны регулярно двигаться, чтобы перераспределить давление на кожу и улучшить кровообращение. Давление, которое нарушает кровообращение всего на два часа, может вызвать пролежни. Следовательно, лица, осуществляющие уход, должны следить за тем, чтобы пациенты часто меняли свое положение — не менее трех раз, когда они сидят, а также когда пациент лежит или спит.

Пожилые пациенты также нуждаются в особом уходе, поскольку с возрастом кожа становится более хрупкой. Их кожу необходимо содержать в чистоте и сухости, при необходимости следует наносить увлажняющие кремы или лосьоны.

Когда они передвигаются, необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить чрезмерного натирания кожи. Пациенты, страдающие недержанием мочи или испытывающие затруднения при пользовании туалетом, также должны использовать барьерную мазь для защиты кожи от раздражения мочой и другими выделениями.

Самое главное, больные должны стараться вести здоровый образ жизни. Несмотря на то, что пациенты с низкой подвижностью могут испытывать трудности с сохранением активности, им все же следует соблюдать сбалансированную диету и воздерживаться от курения и употребления алкоголя.

Связанные: Проблемы с кожей у пожилых людей

Распознавание признаков пролежней

Не все пациенты могут сообщить своим опекунам о пролежнях. У других может быть онемение или снижение чувствительности в некоторых частях тела, и поэтому они не знают, когда появились пролежни.

Поэтому лица, осуществляющие уход, должны знать о симптомах пролежней. К ним относятся:

• Покраснение на частях тела, соприкасающихся с поверхностью, на которой лежит больной, особенно ягодицы, пятки, локти, лопатки и даже затылок
• Синяки и отеки в этих областях
• Сыпь или сухость кожи
• Трещины на коже, струпья или волдыри

Пролежни обычно начинаются в виде красных пятен, которые на ощупь могут отличаться от окружающей кожи. Если не принять меры, они превращаются в неглубокие раны, которые могут напоминать волдыри. Рана будет продолжать углубляться и приобретать форму кратера, обнажая подкожно-жировую клетчатку. Если он продолжит прогрессировать, будет потеряно еще больше ткани, иногда обнажая мышцы, сухожилия или даже кости. Иногда у пациентов с острым или неизлечимым заболеванием пролежни могут развиться всего за два часа из-за плохого кровообращения и плохого питания.

Связанные: Уход в конце жизни: советы лицам, осуществляющим уход

Правильное лечение пролежней

Пока пролежень все еще находится на начальной стадии, лечение во многом такое же, как и профилактика. Следует избегать давления на рану, либо часто меняя положение пациента, либо добавляя больше прокладок и амортизирующих поверхностей, на которых лежит пациент. Также можно использовать повязки, смягчающие пораженные части тела. Место раны также должно быть чистым и сухим.

Если пролежень разросся до такой степени, что наблюдается значительная потеря тканей, могут потребоваться дополнительные процедуры. Например, может потребоваться санация раны, чтобы стимулировать заживление, или, если повреждение достаточно серьезное, чтобы обнажить кость, может потребоваться реконструктивная операция, чтобы заполнить рану. Антибиотики также могут быть назначены, если рана заразилась.

В конечном счете, профилактика лучше, чем лечение. Большинство пролежней развиваются, когда пациенты находятся дома, в домах престарелых или в общественных больницах. Как лица, осуществляющие уход, так и пациенты должны знать о риске и играть определенную роль в поддержании собственного здоровья.

Загрузите приложение HealthHub на Google Play или Apple Store, чтобы получить доступ к большему количеству советов по здоровью и благополучию у вас под рукой.

---

Читать далее:

• Здоровое старение: 5 важных советов для здоровья пожилых людей
• Медицинское обслуживание на дому для пожилых людей
  

Последний раз эта статья рецензировалась на вторник, 21 декабря 2021 г.

Программы, которые могут вам понравиться

Посмотреть другие программы

ОСТАВАЙТЕСЬ НА ШАГ ВПЕРЕДИ С ПРИВИВКАМИ

Защитите себя и своих близких от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, таких как грипп и пневмококковая инфекция. Нет причин, по которым кто-либо должен страдать от серьезных осложнений, которые могут вызвать заболевания, предупреждаемые с помощью вакцин. Ваша лучшая защита от таких болезней – вакцинация.

Будьте здоровы, чтобы оставаться сильным

Придайте импульс своим здоровым привычкам уже сегодня с хорошей гигиеной, активным образом жизни, сбалансированным питанием и достаточным количеством сна.

Программы, которые могут вам понравиться

Посмотреть другие программы

Повторное использование позиции каталога

Пролежни или пролежни распространены среди пожилых пациентов, которые снижают активность или становятся малоподвижными.

Четверг, 19 января 2017 г.