От пролежней чем мазать: Советы по уходу за собой для людей пожилого возраста

Пролежни у коров

Другие названия: Некроз кожи.

DECUBITUS

Болезни кожного покрова, болезни конечностей

В основном подострое и хроническое заболевание животных, которые долго лежат на твердой поверхности.

🔴Поражаемые виды

Может встречаться у всех видов в любом возрасте.

🔴Распространение

Распространена повсеместно, особенно в хозяйствах с плохими условиями содержания, плохим менеджментом.

🔴Этиология

Болезнь является незаразной. К предрасполагающим факторам можно отнести — абсолютно все, что заставляет животных долго лежать на твердой поверхности:

1. Хромота.
   
2. Кетоз.
   
3. Послеродовой парез (чаще субклинический).
   
4. Метрит.
   
5. Мастит.
   
6. Травмы.
   
7. Пневмония.
   
8. Инфекционные заболевания.
   

🔴Патогенез

Во время долгого лежания на твердой поверхности вес животного распределяется на кожу не равномерно.

При этом давление больше в участках тела, где кости больше выступают (коленный сустав, скакательный сустав и пр.).

Кожа, придавленная костью о твердую поверхность, перестает снабжаться кровью, что приводит к её отмиранию – образуется некротизированный участок. В некротизированный участок попадают бактерии из подстилки, что приводит к развитию гнойной инфекции.

При несвоевременном лечении возможно поражение более глубоких тканей – мышц, фасций, сухожилий, костей. При этом разлагающиеся ткани образуют токсины, которые всасываются и приводят к интоксикации организма.

🔴Клинические признаки

• Чаще поражаются тазовые конечности. В большинстве случае наблюдается у хромых животных.
  
• В начале на месте поражения образуется небольшая припухлость, может быть болезненная, горячая. Затем кожа теряет волос, размягчается, но под ней прощупывается уплотнение. После этого некротизированный участок кожи отпадает, обнажая подкожную клетчатку, рана при этом, как правило, сильно кровоточит.
  При обсеменении раны бактериями из неё выделяется гной.
  
• При переходе процесса в более глубокие ткани, пораженная область сильно отличается в объеме от симметричной стороны. Часто, при тяжелых случаях поражения, у животного наблюдается интоксикация организма из-за разлагающихся тканей.
  

🔴Патологоанатомические изменения:

Пораженный участок отличается по цвету от живых тканей, имеет цвет от серо-зеленого до черного. На месте пораженной области часто имеется межмышечный абсцесс, наполненный зловонным гноем и некротизированными тканями. При интоксикации наблюдаются дистрофические изменения в печени и почках.

🔴Диагностика

Диагностика производится исходя из анамнеза, клинической картины, патологоанатомической картины.

Помните, что предшественником заболевания является первичное заболевание, которое заставило животное долго лежать. Также стоит обратить внимание на качество поверхности, на котором животное лежит.

🔴Лечение

Лечение заключается, в первую очередь, в устранении основной болезни, которая привела к долгому лежанию. Кроме этого, для уменьшения давления на некротизированный участок животное обеспечивают обильной мягкой подстилкой. Показано частое переворачивание тела животного со стороны на сторону для снятия давления с пораженных участков. Из медикаментозных методов:

1. Очень желательно применение системных антибиотиков.
   
2. Наружно применяются сухие порошки на основе антибактериальных средств. Можно применять заживляющие мази. Не рекомендуется применение мазей на жировой основе, т. к. на неё налипает подстилка, которая травмирует рану. К тому же мази на основе масел или вазелина плохо проникают в ткани. Лучше использовать мази на основе ланолина, глицерина, пропиленгликоля. В состав мази обязательно должно входить противомикробное средство.
   
3. Для облегчения страданий показано применение нестероидных противовоспалительных средств.
   
4. При интоксикации применяются инфузии изотонических растворов.
   

🔴Профилактика

1. Профилактировать болезни, которые приводят к залеживанию.
   
2. Обеспечить лежаки мягкой подстилкой.
   

❗Если случилось залеживание:

1. Больных коров (лежачих) обеспечить обильной мягкой подстилкой.
   
2. Переворачивать лежачих коров с бока на бок каждые 2 часа.
   
3. Менять подстилку на сухую и свежую для предотвращения появления влаги под животным.
   
4. Стараться как можно быстрее вылечить основную болезнь.
   

Как пролежни вредят коже?

Доктор Прити Ранджан | 27.01.2022

Пролежни или пролежни — это опасные кожные раны, которые могут повредить вашу кожу разными способами. Пациенты, которые имеют ограниченную подвижность или прикованы к постели по медицинским показаниям, подвергаются высокому риску развития пролежней. Сертифицированный семейный врач доктор Прити Ранджан и команда Nest Family Medicine в Плано, штат Техас, могут помочь вам вылечить эти язвы до того, как они приведут к более значительным последствиям.

Как развивается пролежень?

Пролежень или пролежень возникает, когда кожа подвергается сильному давлению. Кожа, которая слишком долго прилипает к поверхности, с большей вероятностью будет испытывать пролежни. Эти язвы могут возникать у людей в инвалидных колясках и людей с различными состояниями, которые заставляют их оставаться в постели в течение длительного времени.

Язва может ухудшиться, если в этой области имеется избыточное трение. Кожа будет продолжать тереться о поверхность, в результате чего кожа станет хрупкой и более восприимчивой к травмам.

В некоторых случаях пролежни могут появиться через несколько часов. Ягодицы, копчик, лопатки, позвоночник и задние части рук или ног являются одними из наиболее частых мест, где могут развиваться пролежни.

Что вы испытаете при пролежнях?

Пролежни могут вызвать множество вредных последствий. Чрезмерное давление, которое испытывает кожа, приводит к ослаблению различных тканей, в результате чего область становится болезненной. Кожа может казаться теплее или прохладнее на ощупь, когда на ней образуется пролежень.

Вы также можете заметить некоторые осушения в этом районе. Ослабленная кожа будет производить выделения, похожие на гной.

Иногда. язва может проникать глубоко в мышечную ткань, вызывая интенсивное покраснение и резкое изменение текстуры. Отек также может возникнуть, если язва достаточно глубокая.

Могут возникнуть инфекции

Доктор Ранджан и наши специалисты из Nest Family Medicine в Плано, штат Техас, могут лечить пролежни до того, как они станут хуже и вызовут инфекцию. Инфекции могут возникать при обнажении тканей кожи, раздраженных язвой. Инфекция может быть болезненной, хотя она также может быть практически безболезненной, если нервы в этой области были достаточно повреждены.

Некоторые инфекции могут распространяться на кости или суставы, и может развиться септический артрит, если язва достигает хрящей и окружающих тканей. Костная инфекция также может помешать функционированию сустава.

Могут ли эти язвы стать раковыми?

Хотя большинство пролежней не являются злокачественными, некоторые из них могут стать настолько глубокими, что их будет трудно зажить. Клетки кожи в этих областях могут мутировать и вызывать плоскоклеточную карциному, форму рака кожи, которая может распространяться на другие части тела и быть фатальной, если ее не лечить.

Профилактика имеет решающее значение

Вы можете снизить риск возникновения пролежней, часто меняя вес и следя за тем, чтобы определенные области не подвергались большей нагрузке, чем другие. Не забудьте также использовать подушки и другие элементы на стуле или кровати, которые могут уменьшить давление на кожу, чтобы она не чувствовала такого сильного стресса.

Свяжитесь с нами сегодня для получения дополнительной информации о пролежнях

Пролежни могут быть опасны, но их можно успешно лечить, если они обнаружены на ранних стадиях. Свяжитесь с Nest Family Medicine в Плано, штат Техас, если вам нужно вылечить любой из этих пролежней. Доктор Прити Ранджан и команда Nest Family могут проверить ваше состояние и решить, нужно ли что-то исправить.

Теги

Доктор Прити Ранджан Семейная медицина гнезда Уход за ранами

Пролежни — симптомы, диагностика и лечение

Войдите или подпишитесь, чтобы получить доступ ко всем материалам BMJ Best Practice

Последнее рассмотрение: 15 октября 2022

Последнее обновление: 03 августа 2021

Пролежни — распространенная проблема в стационарные больные и люди, которые живут в учреждениях по уходу.

Пожилые люди и все пациенты с ограниченной подвижностью или нарушением чувствительности относятся к группе повышенного риска.

Повреждение от давления обычно происходит на костных выступах, но может развиться на любой части тела, подвергаемой длительному локальному давлению.

Пролежневые повреждения варьируют от небольших поверхностных поражений до обширных ран с поражением костей, содержащих массу некротической ткани.

Профилактика лучше лечения; все пациенты, подверженные риску повреждения давлением, должны быть обследованы и им должны быть назначены соответствующие стратегии снижения давления. Использование опорных поверхностей, изменение положения пациента, оптимизация питания и увлажнение кожи крестца являются подходящими стратегиями для предотвращения пролежней.

Лечение пролежней определяется расположением и состоянием или тяжестью раны. Раны следует обрабатывать в соответствии с практикой или политикой ухода за ранами.

Определение

Пролежневая язва определяется как локализованное повреждение кожи и подлежащих мягких тканей, обычно над костным выступом или связанным с медицинским или другим устройством. [1]Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, et al. Пересмотренная система стадирования пролежней Национальной консультативной группы по пролежням: пересмотренная система стадирования пролежней. J Wound Ostomy Continence Nursing. 2016 ноябрь/декабрь;43(6):585-97. https://www.doi.org/10.1097/WON.0000000000000281 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27749790?tool=bestpractice.com

Он может проявляться как неповрежденная кожа или открытая язва и возникает в результате интенсивного и/или длительного давления или давления в сочетании со сдвигом.[1]Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, et al. Пересмотренная система стадирования пролежней Национальной консультативной группы по пролежням: пересмотренная система стадирования пролежней. J Wound Ostomy Continence Nursing. 2016 ноябрь/декабрь;43(6):585-97. https://www.doi.org/10.1097/WON.0000000000000281 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27749790?tool=bestpractice.com Пролежни чаще всего возникают на костных выступах, но могут развиваться на любой части тела, включая поверхности слизистых оболочек. Это могут быть небольшие поверхностные раны или волдыри, затрагивающие только эпидермальные элементы, или обширные глубокие раны, покрытые или заполненные некротическими тканями и затрагивающие фасции, мышцы и кости.

В США термин «пролежневая травма» все чаще предпочтительнее термина «пролежневая язва».[1] Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, et al. Пересмотренная система стадирования пролежней Национальной консультативной группы по пролежням: пересмотренная система стадирования пролежней. J Wound Ostomy Continence Nursing. 2016 ноябрь/декабрь;43(6):585-97. https://www.doi.org/10.1097/WON.0000000000000281 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27749790?tool=bestpractice.com

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

• наличие факторов риска
• использование опорной поверхности, не снимающей давление
• локальные изменения кожи на участках, подвергшихся давлению давление
• рана на всю толщину на участках, подвергшихся давлению с подрывом или без подрыва (туннелирования)
• полнослойная рана с поражением крупных тканей на участках, подвергшихся давлению с подрывом (туннелированием) или без него
• локализованная болезненность и повышение температуры вокруг области раны
• повышенное выделение экссудата и/или неприятный запах

Дополнительные ключевые диагностические факторы

Факторы риска

• неподвижность
• сенсорные нарушения
• пожилой возраст
• хирургическое вмешательство
• пребывание в реанимации
• недоедание
• История предыдущих пролежений
• Факторы окружающей среды
• Есового недержания мочи
• Диабет
• Периферийные сосудистые заболевания

Факторы риска

.