Лучшие мази от пролежней: 10 лучших мазей от пролежней для лежачих больных

Содержание

В чем разница между мазью и кремом Бепантен®?

Бепантен^®выпускается в двух лекарственных формах – крем и мазь. Оба препарата предназначены для местного применения, но имеют ряд отличий, которые необходимо учитывать перед покупкой.

Состав препаратов

Состав Крема Бепантен^®	Состав Мази Бепантен^®
Действующее вещество
Декспантенол	Декспантенол
Вспомогательные вещества
Цетиловый спирт	Цетиловый спирт
Стеариловый спирт	Стеариловый спирт
Вода очищенная	Вода очищенная
Ланолин (13 мг в одном грамме)	Ланолин (250 мг в одном грамме)
DL-пантолактон	Протегин Х
Феноксиэтанол	Воск пчелиный
Калия цетилфосфат	Мягкий и жидкий парафин
Пропиленгликоль	Миндальное масло
Изопропилмиристат

Главное отличие крема от мази – количественное содержание ланолина. Это вещество натурального происхождения: оно максимально приближено по составу к естественному секрету кожных желез человека. Главное свойство ланолина – полупроницаемость, за счет чего создается надежная защита кожи и не нарушается газообмен. Еще одна важная особенность – способность ланолина создавать поверхностную пленку и препятствовать трению кожи в местах складок. Это снижает риск травмирования и развития дерматита².

Из-за разного содержания ланолина крем и мазь Бепантен^® обладают различными свойствами. Крем содержит небольшое количество ланолина и представляет собой эмульсию «масло в воде». За счет этого препарат быстро впитывается кожей и активно увлажняет ее.

Мазь Бепантен^® содержит почти в 20 раз больше ланолина, компонента, который обладает следующими свойствами³:

образует на поверхности кожи защитную пленку, которая препятствует ее травмированию и пересыханию;
обеспечивает более глубокое проникновение основного действующего вещества – декспантенола;
предупреждает развитие инфекционных процессов на коже.

И мазь, и крем Бепантен^® легко наносятся на кожу, их не нужно смывать, они не имеют в своем составе вредных компонентов и могут применяться ежедневно.

Что выбрать: крем или мазь?

Учитывая, что области применения крема и мази похожи, даже врачи-педиатры не всегда правильно назначают нужный препарат. Обе эти формы могут использоваться для устранения различных проблем кожи, но с некоторыми исключениями.

Для устранения сухости кожи больше подойдет Бепантен^® Крем. Он помогает снять сухость при атопическом дерматите, псориазе, экземах, и т.п. Крем помогает снизить сухость и зуд кожи, тем самым улучшить состояние внешнего кожного покрова и предотвратить неприятные последствия для здоровья.

При этом Бепантен^® Мазь предназначена для лечения опрелостей и пеленочного дерматита. Она заживляет небольшие ожоги, раздражения и трещины.

Способ применения Крема Бепантен^®

Крем Бепантен^® может применяться при лечении ссадин и трещин сосков у взрослых, а также сухости кожи у детей. Если использовать средство ежедневно, крем способствует профилактике сухости кожи2, а также устранению уже присутствующего раздражения. Наносить крем можно на любые участки кожи, в том числе на лицо.

Крем разрешается применять только наружно. Его наносят 1-2 раза в сутки тонким слоем на поврежденный участок кожи.

Способ применения Мази Бепантен^®

Согласно инструкции по применению, Мазь Бепантен^® можно использовать в следующих ситуациях:

при лечении пеленочного дерматита и опрелостей у новорожденных;
при лечении сухости и трещин сосков во время грудного вскармливания;
с целью профилактики и лечения сухости кожи;
для стимуляции процессов регенерации кожи при ее повреждении в результате царапин, небольших ссадин, язв и пролежней.

Мази, кремы, гели и мазевые повязки для заживления ран — Уход за раной — Сезонное

‘, spinnerSrc: ‘data:image/gif;base64,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’, spinnerHtml: ‘

Загрузка. ..‘, trigger: { text: », html: », textPrev: ’36’, htmlPrev: », offset: 0, totalProductsCount: ’38’, productsPerPage: ’36’, }, toolbarSelector: ‘.toolbar’, toolbarAction: ‘show’, memoryActive: true };

Категория
Брэнд
Тип
Цена

ТОП 3 лучших мазь от пролежней лежачему пожилому человеку | Пансионат для Пожилых людей в Ростове

ГЛАВНАЯ » ТОП 3 лучших мазь от пролежней лежачему пожилому человеку

содержание статьи

Если пожилой или больной человек длительное время проводит в лежачем положении, следует проводить профилактику с использованием специальных средств для мытья и обработки кожи под памперс.

При первой стадии следует проконсультироваться с врачом и использовать хороший крем или мазь от пролежней.

Пролежни являются нарушением целостности кожи. Они возникают при проблемах с кровоснабжением отдельных участков по причине их сдавливания в течение длительного времени. Омертвение мягких тканей возникает у лежачих больных и требует своевременного лечения и правильного ухода.

В противном случае омертвение распространяется в глубину, образуя полости в мышцах. Эффективность лечения зависит от стадии и степени поражения мягких тканей. Лучше сразу узнать, каким кремом можно пользоваться для профилактики пролежней. Поскольку гораздо легче предотвратить появление патологии, нежели лечить некроз тканей.

Когда пролежни начинают развиваться и есть повреждения покровов, рану несколько раз в день обрабатывают антисептическими средствами. Используется мазь от пролежней, гидрогелевые повязки и другие ранозаживляющие средства.

Для улучшения микроциркуляции в тканях подойдут средства с камфорой или гуараной, под подгузник лучше выбрать кремы на основе оксида цинка, для поддержания здоровья кожи всего тела подойдут средства на основе миндального или льняного масла. Отдельно представлены средства от опрелостей. Широкий ассортимент средств позволит Вам выбрать подходящее средство. Позвоните нашему консультанту, если ваша близкий человек потребуется уходе.

“Обратите внимание, что это не реклама этих продуктов, а просто рекомендация уже опробованных продуктов.“

Бальзам Календула

Бальзам Календула изготовлен на основе концентрированного водного экстракта календулы. Свойства календулы давно известны в медицине: календуа имеет выраженное противовоспалительное, антибактериальное, противовирусное, противогрибковое, ранозаживляющее и болеутоляющее действие. для изготовления Алтайского бальзама Календула используется только свежесобранная календула, экстракт который сохраняет все полезные вещества и целебные свойства растения. Быстрозаживляющие свойства календулы, а также её противовоспалительный, антибактериальный и антисептический эффекты позволяют использовать бальзам для борьбы с различными кожными заболеваниями и ускорения заживления кожных повреждений.

Крем с аргинином от Seni

Крем с аргинином от Seni хорошо подходит для лечения на стадии красного пятна. Компоненты улучшают местный иммунитет, способствуют восстановлению клеток кожи и быстрому заживлению возникших микротравм. Средство отличается хорошей впитываемостью.

Крем Menalind Professional

Крем Menalind Professional отлично защищает кожу и помогает не допустить потницу и пролежни. Продукт подходит для ухода за лежачими больными.

Подготовка к посещению врача для лечение пролежней

Перед посещением врача не обрабатывайте раны мазями. Чтобы знать, как лечить пролежни, врачу также потребуется информация обо всех болезнях пациента и его состоянии. Сопровождая больного на прием, будьте готовы ответить на все эти вопросы: про сами пролежни, причины лежачего состояния, поведение пациента и другие моменты.

Пролежни у больного человека диагностируются без особого труда. Для этого хватает визуального осмотра врача. Но специалист может назначить дополнительные анализы крови или мочи. Их результаты могут повлиять на назначенное лечение.

ТОП-10 рейтинг на 2021 год

Стелланин-пэг мазь 3% 20 г

Солкосерил мазь 20г No1

Пронтосан гель д/ран 30мл

Мелкие ранки и болячки могут стать большой проблемой, если вовремя не начать их лечение. В благоприятных условиях могут развиться вредные бактерии, инфекция, грибки, что приведет к нарывам, сильным абсцессам или инфекционному заболеванию.

Какое выбрать средство для заживления ран

Чтобы правильно выбрать препарат, нужно учесть несколько важных пунктов:

лечебный эффект. Не все средства обладают широким спектром действия. Лучше приобретать комплексный препарат, который одновременно снимает воспаление, обеззараживает рану, способствует быстрому заживлению;
побочные реакции. Немаловажный нюанс, поскольку большинство средств не разрешены для детей и беременных женщин;
натуральный состав без токсичных веществ. Токсичные элементы могут всасываться в организм и вызывать аллергию, провоцировать болезни;
положительный рейтинг препарата среди реальных пользователей.

На цену стоит обращать внимание в последнюю очередь, она не всегда верно отображает качество и эффективность препарата.

Покупать лекарство можно только в аптеках, перед использованием обязательно нужно прочитать инструкцию!

Лучшие средства для заживления ран

Стелланин-пэг мазь 3% 20 г

Лекарственный препарат для домашнего применения, главный действующий компонент которого — диэтилбензимидазолия трийодид. Это комплексное химическое соединение с активным йодом, которое активизирует регенерацию поврежденных кожных покровов, обеззараживает рану и защищает от возникновения воспалений и инфекций.

Список вспомогательных веществ:

повидон, работающий как адсорбент;
димексид, снимающий воспаление, подсушивающий раневую поверхность, дающий легкий обезболивающий эффект;
глицерин, смягчающий кожу.

Препарат показан при трофических язвах, струпьях, пролежнях, в том числе и в запущенной форме, ожогах 1, 2, 3 степени, ранах различной сложности, для лечения послеоперационных швов, что начали гноиться, порезах, трещинах и ссадинах.

Мазь отлично показала себя в лечении гнойных воспалений, быстро вытягивая гной, дезинфицируя больное место и заживляя рану в рекордные сроки. Препарат хорошо справляется с фурункулами и карбункулами.

Стоит учесть, что Стелланин имеет несколько противопоказаний:

беременность и период кормления грудью;
аллергия на компоненты состава;
гипертиреоз;
проблемы с щитовидной железой;
почечная недостаточность;
прием радиоактивного йода;
детский возраст до 18 лет.

Побочные действия проявляются у 1 человека из 1000 в виде зуда и покраснений.

Пользователи положительно характеризуют Стелланин как быстрозаживляющее средство, не оставляющее рубцов и шрамов.

Солкосерил мазь 20г No1

Швейцарский препарат для лечения различных типов ран и травм. Основа этого средства — гемодериват, вытяжка из крови молочных телят, которая насыщенна огромным количеством полезных аминокислот и белков. Это вещество обладает целым рядом лечебных свойств:

восстанавливает поврежденную ткань;
обеспечивает клетки достаточным количеством фосфатов;
препятствует появлению шрамов и пятен на пораженном месте;
стимулирует рост клеток;
защищает ткани от недостатка кислорода;
ускоряет обмен веществ в тканях.

Препарат назначается при обморожениях, термических и солнечных ожогах, трофических язвах и пролежнях, ранах и порезах.

Противопоказаний нет, кроме персональной непереносимости какого-либо компонента Солкосерила. Побочные явления также не зарегистрированы, не считая отдельных случаев аллергической реакции на препарат.

Стоит помнить, что эта мазь не обладает противомикробными и дезинфицирующими свойствами, поэтому перед применением нужно обязательно обработать больной участок обеззараживающим раствором и пользоваться только стерильными материалами!

Покупатели хвалят это средство, говоря, что оно прекрасно снимает воспаление, быстро заживляет раны, особенно хорошо справляется с трещинками на руках и ногах.

К минусам относят только очень жирную текстуру, которая после смазывания очень долго впитывается и оставляет после себя пленочку.

Пронтосан гель д/ран 30мл

Гель для наружного применения от одного из самых топовых производителей медпрепаратов в Европе. Основные действующие компоненты состава:

ундециленовый амидопропил-бетаин, активное соединение, удаляющее загрязнения в ране;
полигексанид — современный антисептик, эффективно уничтожающий большую часть известных бактерий и вредоносных грибков.

Препарат провоцирует улучшение регенерации поврежденных тканей. Но главная его функция — чистка любых ран от грязи, продуктов гниения тканей, пыли, вредоносных микробов. К тому же он хорошо устраняет неприятный запах при сильных гнойных абсцессах и некрозе тканей.

Пронтосан эффективен при ряде заболеваний:

трофические язвы;
пролежни;
диабетическая стопа;
ожоги различной степени тяжести;
нагноения швов после операций;
онкологические наружные язвы;
экзема;
нейродермит;
открытые поражения кожного покрова — порезы, царапины;
гнойные раны.

Противопоказаний и побочных эффектов лабораторные тесты не выявили.

Отзывы характеризуют препарат как высокоэффективное средство, помогающее при труднозаживающих поражениях кожи, с хорошим противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

К минусам относят большой расход геля и высокий ценник.

Д-Пантенол мазь д/нар. прим. 5% 50г туба

Бюджетное лекарственное средство, выпускаемое в формате мази тремя производителями — Россией, Венгрией, Хорватией. Основной компонент состава — декспантенол, относящийся к витаминам группы B. Он достаточно многофункционален и обладает массой полезных свойств:

снятие воспалений;
нормализация уровня витамина B5;
стимуляция восстановительных процессов в тканях;
стабилизация обменных процессов.

Дополнительные вещества в составе мази работают как смягчающий и увлажняющий крем, защищающий кожу от сухости и трещин. Средство назначается при химических, температурных и механических повреждениях кожи разной степени тяжести — от простых царапин до тяжелых ожогов, при послеоперационных воспалениях, дерматитах, фурункулезе, опрелостях и пролежнях. Также мазь показана кормящим мамам для предотвращения трещин на сосках.

Противопоказаний нет, побочные проявление не зарегистрированы. Могут быть небольшие высыпания у людей с непереносимостью отдельных компонентов состава.

Отзывы на препарат хорошие, все пользователи признают — Д-Пантенол отлично выполняет все свои функции, эффективно справляется с ранами и трещинами, хорошо устраняет сухость кожи, помогает при сложных воспалениях.

Но нашлись и минусы:

наличие парабенов в составе;
густая консистенция мази, которая долго впитывается, оставляя на поверхности жирный след.

Банеоцин мазь д/нар. прим. туба 5г

Австрийский бактерицидный препарат для взрослых и детей. В состав мази входят:

неомицин, комплексный антибиотик, активно борющийся с различными вредными бактериями и микроорганизмами;
бацитрацин, антибиотик, способный уничтожать возбудителей стрептококковых инфекций и ряд бактерий, провоцирующих серьезные заболевания кожных покровов;
вазелин, обладающий ранозаживляющим и смягчающим свойствами;
природный жир ланолин, защищающий от сухости.

Банеоцин применяется при лечении кожных инфекционных заболеваний, механических повреждениях кожного покрова, как средство для лечения мокнущих и долгозаживающих ран, язв, трещин. Средство не имеет возрастных противопоказаний и может использоваться для лечения маленького ребенка.

Выпускается в формате мази и порошка, который отлично работает в качестве присыпки, устраняя опрелости у грудничков.

Поскольку в составе сразу два мощных антибиотика, у Банеоцина есть несколько противопоказаний:

слишком большое поражение кожи. Антибиотики в высокой концентрации могут отрицательно сказаться на работе печени и почек, ухудшить слух, поэтому препаратом можно мазать не более 20% объема раны, если она очень обширная;
серьезные проблемы с почками и сердцем;
различные заболевания органов зрения;
синдром позвоночной артерии.

Побочных явлений не зафиксировано, за исключением аллергических реакций на компоненты препарата, а также проблемы со слухом и печенью после передозировки.

Пользователи высоко оценивают эффективность Банеоцина в борьбе с разными дерматитами и ранами, его быстродействие и отсутствие неприятных ощущений после нанесения. Минусов не обнаружено.

Левомеколь мазь 40г

Недорогой препарат для наружной терапии, выпускаемый двумя производителями — российским Нижфарм и украинским «Червона зірка». В составе два активных компонента:

диоксометилтетрагидропиримидин, который снимает воспаления, борется с бактериями, положительно влияет на регенерацию тканей, защищает от инфекций, улучшает кроветворение;
хлорамфеникол, антибиотик широкого спектра действия, эффективно уничтожающий вредоносных бактерий, в том числе возбудителей стрептококковых и стафилококковых инфекций.

Мазь применяется как противомикробное и антибактериальное, противовоспалительное, регенерирующее средство при всех видах воспалений, в том числе гнойных, для заживления ран, порезов и пролежней, при лечении фурункулеза, герпеса и гнойных прыщей на лице, пародонтозе и стоматите, после операций и нанесения татуировок. Может назначаться при гайморите, вызванном бактериальной инфекцией, а также при воспалении лимфоузлов.

Левомеколь имеет несколько противопоказаний:

экзема;
псориаз;
аллергия на компоненты состава;
наличие грибковых болезней.

Зафиксированы и побочные проявления: покраснения кожи, зуд вплоть до сильного жжения, отек в области нанесения мази, повышение температуры, общее недомогание.

Нельзя применять Левомиколь при молочнице!

Стоит помнить — максимальный срок применения препарата не должен превышать 5-7 дней, в противном случае есть вероятность разрушения неповрежденных клеток ткани и ухудшение состояния больной области.

Покупатели положительно отзываются о мази, отмечая ее высокую эффективность и приятную консистенцию, доступный ценник и быстроту действия.

Аргакол гель 35г

Российское средство для лечения различных поражений кожного покрова. Действующий состав:

катапол, антисептическое вещество, активно борющееся с бактериями, провоцирующими различные дерматиты, в том числе со стафилококками и стрептококками, вредоносными грибами;
диоксидин, эффективное соединение при сложных гнойных воспалениях, также обладающее антибактериальными свойствами;
повиаргол, антимикробное вещество.

Аргакол эффективно снимает боль, устраняет воспаления, провоцирует ускоренную регенерацию ткани, уничтожает возбудителей инфекций. При одновременном применении с антибиотиками усиливает их воздействие на организм.

Пораженная зона кожи, намазанная гелем, затягивается тонкой пленкой, что защищает от проникновения внутрь внешних вредоносных микроорганизмов и помогает ране быстрее заживать.

Противопоказаний нет, побочные проявления отсутствуют.

Гель предназначен для лечения ожогов 1,2,3 степени, ран разной степени сложности, трофических язв, опрелостей и пролежней, воспаления послеоперационных швов. Также средство применяется при стоматите и многих гинекологических заболеваниях — эрозии, при ранах на слизистых, кольпитах.

Отзывы хвалят гель Аргакол, отмечая отличный заживляющий эффект без последствий, быстроту действия, отсутствие побочных эффектов. К минусам относят лишь высокую цену.

Фуцидин мазь 2% 15г

Светло-желтая мазь ирландского производства на основе вазелина. Главный действующий компонент — фузидовая кислота, природный антибиотик, добываемый из жидкости гриба Fusidium coccineum. Вещество известно уже более 50 лет и с успехом применяется в медицине. Главный плюс этого антибиотика — он быстро и эффективно подавляет развитие бактерий. Но спектр его действия ограничен грамположительными бактериями, а также стафилококками, но он практически нечувствителен к стрептококку и грибам.

Основная задача мази — проникнуть в ткань, обнаружить источник заболевания и обезвредить его. Кроме антибактериального воздействия на организм других свойств у Фуцидина не отмечено.

Назначается при кожных поражениях, вызванных бактериями, чувствительными к фузидовой кислоте — фурункулы, импетиго, карбункулы, пиодермия, фолликулит.

Препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью компонентов состава, а также рекомендуется с осторожностью пользоваться средством беременным женщинам и кормящим мамам.

Побочные явления отмечаются у 5-10% пользователей и проявляются по-разному:

раздражение глаз и слезоточивость;
кожные высыпания;
зуд;
экзема;
сильное раздражение кожного покрова;
развитие дерматита;
в редких случаях может начаться отек Квинке.

Возрастных ограничений мазь не имеет — Фуцидин может использоваться даже для лечения грудничков. Максимальный срок лечения средством — 1-2 недели, случаев передозировки не зафиксировано.

Покупатели высоко оценивают данный препарат — мазь не имеет неприятного запаха, хорошо впитывается, не оставляя следов, быстро начинает действовать, устраняя воспаления, залечивая раны, в том числе те, что начали загнаиваться. К минусам относят лишь завышенный ценник и маленький объем тюбика.

Супироцин мазь 2% 15г

Индийский препарат для наружного применения в виде белой густой мази. Главный компонент состава — мупироцин, антибиотик широкого спектра действия, получаемый из палочковых бактерий псевдомонад. Эффективно борется с различными видами бактерий, в том числе со стрептококками, гемофильной палочкой, провоцирующей острые инфекционные заболевания. Вспомогательные вещества — синтетические соединения макрогол 400 и макрогол 4000.

Средство подавляет активность вредоносных бактерий, обеззараживает пораженный участок, купирует воспалительный процесс, заживляет раны, не оставляя рубцов и шрамов. Назначается при бактериальных поражениях кожного покрова тела — импетиго, фолликулит, фурункулы, ожоги, экзема, инфекционные дерматиты, механические повреждения кожи. Может использоваться с профилактическими целями — для предупреждения развития инфекций в ранах и ссадинах. Также эффективен при стафилококковой инфекции носовой полости.

Препарат противопоказан людям с аллергией на макрогол, он хорошо впитывается в организм и может спровоцировать негативную реакцию. Также нельзя использовать Супироцин на обширных кожных повреждениях, поскольку макрогол начнет активно всасываться в организм, может случиться передозировка вещества. Это негативно скажется на почках, что особенно опасно для людей с почечной недостаточностью.

Мазь также не рекомендована к применению беременным женщинам и кормящим мамам.

Побочные явления проявляются крайне редко в виде зуда, покраснений, сухости кожи.

Отзывы на Супироцин положительные — он быстро помогает при многих кожных проблемах, имеет приятную консистенцию, не вызывает побочных эффектов.

Бальзам хранитель д/ран 30мл

Дешевый российский заживляющий препарат с обширным спектром действия. Состав бальзама богат полезными веществами:

нафталан, лечебная нефть. Это природный гормон, содержащий много полезных масел и микроэлементов, без вредных примесей и синтетических соединений;
эфирное масло эвкалипта, работающее как мощный антисептик и уничтожитель вредоносных бактерий, в том числе стрептококка и стафилококка, возбудителей дизентерии и брюшного тифа;
облепиховое масло, прекрасное противовоспалительное и регенерирующее вещество;
эфирное масло лаванды, обладающее заживляющим и противовоспалительным свойствами;
витамины E и A, защищающие кожные покровы от негативного внешнего воздействия, способствующие рассасыванию рубцов и шрамов.

Препарат показан в качестве скорой помощи при механических, температурных и термических повреждениях кожи — незаживающие раны, ссадины, порезы, ожоги, обморожения, укусы насекомых, ушибы, мозоли, синяки, нагноения, опрелости и пролежни. Бальзам эффективно снимает воспаление, устраняет зуд, обеззараживает больное место, помогает быстро регенерировать и защищает от инфекций.

Противопоказаний не выявлено, за исключением аллергии на компоненты состава. Побочные явления не обнаружены. Средство разрешено к использованию беременным женщинам и детям.

Покупатели хвалят бальзам за его высокую эффективность, обширную область применения, легкий обезболивающий эффект и быстрое снятие зуда, доступную цену. Из незначительных минусов отмечена лишь жирная консистенция, поэтому перед выходом на улицу лучше сделать поверх бальзама повязку или наклеить пластырь.

Топ 4 лучших кремов от пролежней в 2021 году

Пролежни, также называемые пролежнями и пролежнями, представляют собой повреждения кожи и подлежащих тканей в результате длительного воздействия на кожу.
Пролежни могут расти больше суток. Большинство язв излечиваются с помощью лечения. Мы можем использовать крем от пролежней для лечения. Эта статья порекомендует лучший крем от пролежней

См. Также:

Топ 3 лучших дженериков Zyrtec
Топ 3 лучших пренатальных витаминов для мутации MTHFR
Топ 4 лучших добавок маннозы D

4 лучших крема от пролежней

Последнее обновление 21.05.2021 / Партнерские ссылки / Изображения из Amazon Product Advertising API

# 1, LMNOOP Крем от пролежней

Крем от пролежней, органическая мазь от пролежней, лечение пролежней, быстрое заживление ран и 24-часовая защита от инфекций Мазь для ухода за ранами от пролежней, пролежней, диабетических и венозных язв от LMNOOP

ОРГАНИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ — Мазь для первой помощи LMNOOP изготовлена из всех натуральных трав и органических экстрактов. Нетоксичен, не содержит ненужных химикатов или минеральных компонентов, раздражающих кожу. Не содержит парабенов, спирта, красителей, отдушек, не вызывает раздражения, успокаивает и безопасен для чувствительной кожи. Мазь для полного естественного ухода за ранами для пожилых людей, взрослых и детей.
ЭФФЕКТИВНО ДЛЯ БЫСТРОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ — LMNOOP 24-часовая защита от инфекций, антибиотики, антисептики, абсорбируют экссудат, удаляют бактерии, способствуют заживлению ран. Эффективен для лечения хронических ран, таких как пролежни, пролежни, диабетические раны, кожные язвы, пролежни и венозные язвы стопы и голени.Лучшее домашнее средство от пролежней.
МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ — LMNOOP для быстрого заживления и лечения пролежней максимальной силы широко используется для облегчения боли, отеков, импетиго, воспалений, дискомфорта, покраснения, абсцессов кожи и предотвращения кожных инфекций. Незаменимый крем для общего гомеопатического заживления ран.
БЕЗОПАСНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ — Мазь от органических пролежней и пролежней LMNOOP широко используется в жизни и настоятельно рекомендуется врачами для лечения различных кожных язв, инфекций на ступнях и ногах, ягодицах, пальцах ног, ушах, локтях и даже при трещинах губа. В любом месте тела, безопасно для всех возрастов, включая младенцев. Полностью натуральные средства для ухода за ранами.
ГАРАНТИЯ — Крем от простыни LMNOOP с 30-дневной гарантией возврата денег, если вы недовольны своей покупкой. Возврат или замена будут предоставлены без каких-либо вопросов.

Последнее обновление 21.05.2021 / Партнерские ссылки / Изображения из Amazon Product Advertising API

Мазь для первой помощи LMNOOP изготовлена из полностью натуральных трав и экстрактов трав.Нетоксичен, не содержит ненужных химикатов или минеральных элементов, раздражающих кожу. Не содержит парабенов, спирта, красителей, отдушек, не вызывает раздражения, успокаивает и безопасен для чувствительной кожи. Полностью натуральная мазь для лечения ран для пожилых, взрослых и детей.

LMNOOP 24-часовая защита от инфекций, антибиотики, антисептики, абсорбируют экссудат, устраняют бактерии, способствуют заживлению ран. Эффективен для лечения хронических ран, таких как пролежни, пролежни, диабетические раны и кожные язвы, пролежни и венозные язвы ног и стоп. Лучшее домашнее средство от болей на матрасе.

LMNOOP быстрое заживление и терапия пролежней максимальной силы популярна для облегчения боли, отека, импетиго, воспаления, дискомфорта, покраснения, кожных абсцессов и предотвращения кожных инфекций. Жизненно важный крем для общего гомеопатического заживления ран.

Натуральная мазь от пролежней и матрасов LMNOOP широко используется в образе жизни и настоятельно рекомендуется врачами для лечения различных кожных заболеваний, инфекций на ногах или ступнях, ягодицах, пальцах ног, ушах, локтях и даже трещинах бровей.В любом месте тела, безопасно для всех возрастов, включая младенцев. Полностью чистые средства для ухода за ранами.

# 2, Terrasil для ухода за ранами — заживление в 3 раза быстрее

Terrasil Wound Care — 3X более быстрое заживление, мазь для защиты от инфекций для пролежней, пролежней, диабетических ран, язв, порезов, царапин и ожогов (тюбик 14 грамм)

УБИВАЕТ БАКТЕРИИ В 3 раза быстрее, чем ведущие кремы для ухода за кожей, что позволяет быстрее выздороветь.
ПРЕДОТВРАЩАЕТ ИНФЕКЦИЮ, способствуя более быстрому естественному заживлению ран, язв и язв. Улучшение в течение 1-2 дней
ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ БОЛЕЕ 15 ЛЕТ ИССЛЕДОВАНИЙ и пользуется доверием ведущих врачей как эффективное средство для уничтожения бактерий и ускорения выздоровления
Подходит для порезов, царапин, ожогов, ран, трещин, фурункулов, пролежней, диабетических ран , язвы, пролежни, язвы стоп и голеней, кожные абсцессы

Последнее обновление 21.05.2021 / Партнерские ссылки / Изображения из Amazon Product Advertising API

УБИВАЕТ БАКТЕРИИ В 3 раза быстрее, чем ведущие кремы по уходу за кожей, что позволяет быстрее выздороветь.
Terrasil Wound Care предотвращает инфицирование, способствуя более быстрому естественному заживлению язв, ран и язв. Улучшение в течение 1-2 дней
Этот продукт хорош для порезов, царапин, ожогов, ран, трещин, фурункулов, пролежней, диабетических ран, язв, пролежней, язв ног и стоп, кожных абсцессов

# 3, TriDerma Лечебный крем для снятия пролежня

Последнее обновление 21. 05.2021 / Партнерские ссылки / Изображения из Amazon Product Advertising API

Лечебный крем для снятия пролежней обеспечивает успокаивающее действие и заживление незначительных и сильно поврежденных участков кожи, ран и трудно заживающих кожных язв.Он идеально подходит для тех, кто пользуется ходунками, имеет протезы конечностей или прикован к постели. Это поможет защитить кожу от повреждений.
TriDerma Лечебный крем для снятия пролежня клинически подтвержден, безопасен для чувствительной кожи, поскольку он нежирный, без отдушек и парабенов.

# 4, LAVIOR W-Care Натуральное средство от ожогов ран

LAVIOR W-Care Natural Rurn Care — Лечебная мазь от пролежней, пролежней, диабетических ран / язв, ожогов, порезов — клинически доказано и док.Рекомендуемый баллон с безвоздушным насосом

ЕДИНОЕ ИСЦЕЛЕНИЕ РАН: пролежни, пролежни, пролежни, диабетические раны / язвы, послеоперационные раны, травматические раны, целлюлит, ожоги первой и второй степени, воспаления, порезы, царапины
МОЩНОЕ РАСТЕНИЕ- ГЕЛЬ НА ОСНОВЕ РАН: противовоспалительные, противомикробные и антисептические свойства; без стероидов и кортизона, без отдушек, без парабенов, без жестокого обращения и подходит для веганов; Стерильный флакон с безвоздушным насосом
ОТКРЫТЫЙ НАРКОТИК, СДЕЛАННЫЙ В США: наши продукты зарегистрированы FDA; они созданы с использованием ингредиентов фармацевтического класса на предприятии, зарегистрированном FDA, в соответствии с надлежащей производственной практикой (GMP), чтобы гарантировать высочайшее качество и чистоту наших продуктов. клинические исследования
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ РАЗРУШИТЕЛЬ БИОПЛЕНКИ: наша запатентованная формула растворяет слой биопленки, убивая бактерии

Последнее обновление 20.05.2021 / Партнерские ссылки / Изображения из Amazon Product Advertising API

W-CARE — это новаторская, научно обоснованная, натуральная местная терапия без стероидов, специально разработанная для оказания помощи и ускорения заживления пролежней, пролежней, диабетических язв ног и стоп, целлюлита, ожогов первой и второй степени, ссадин, кожи Раздражения, стойкие и послеоперационные раны.

Мощный раневой гель на растительной основе: обладает противовоспалительными, антимикробными и антисептическими свойствами; не содержит стероидов и кортизона, без запаха, совершенно бесплатно, без жестокого обращения и подходит для веганов; Стерильный флакон с безвоздушной помпой
Используется специалистами по ранам, подтверждено клиническим исследованием

Лечение и профилактика

Лучший способ предотвратить пролежни — это просто регулярно перемещаться , чтобы предотвратить постоянное давление на собственное тело человека, а также для перераспределения собственного жира и улучшения кровообращения в клетках. Если вы не можете двигаться, вам следует помочь изменить положение, по крайней мере, в течение двух часов, если вы находитесь в постели, или каждые 15 минут, если вы сидите на сиденье. Подушки или клинья из пенопласта помогут изменить ваш вес, если вы не можете двигаться. Упражнения на диапазон движений могут помочь предотвратить контрактуры; улучшить текучесть; и поддерживать целостность суставов, свободу и мышечную массу.

Ваш матрас не должен подниматься более чем на 30 градусов (кроме случаев, когда вы едите), чтобы уменьшить силу сдвига. По той же причине следует использовать откидную простыню, чтобы облегчить изменение положения в постели.

Свернутая поролоновая прокладка «ящик для яиц» также является недорогой и легкой альтернативой для многих людей. Эта прочная поролоновая прокладка высокой плотности размером от 5 до 10 см не подвержена сжатию под действием собственного веса и может способствовать эффективному перераспределению жировых отложений. К сожалению, эти прокладки обеспечивают лишь минимальное снятие напряжения и могут способствовать сохранению тепла тела, что увеличивает потоотделение. Они полезны, если ваше действие ограничено коротким моментом. Также может помочь чередование напорной воды и матрасов.

Хотя овчина недостаточно плотная или толстая, чтобы снизить давление, некоторые люди считают ее полезной, если они предрасположены к повреждению кожи от трения. Например, овчина в ножке матраса может уменьшить трение о пятки при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Шины также могут быть использованы и должны быть приложены к точкам нагрузки . Кроме того, подушки специальной анатомической формы помогают более равномерно распределять вес и удерживают давление от наращивания в одной точке.Для плоскогубцев и ногтей на ногах могут потребоваться специально изготовленные накладки. В некоторых магазинах медицинских товаров есть люльки для матрасов, которые увеличивают нагрузку на все тело человека и создают конструкцию, напоминающую палатку.

Вашу кожу следует часто осматривать и чистить. Содержание в чистоте и сухости помогает предотвратить развитие инфекции и возможных язв. Пораженную кожу следует промыть простой водой или небольшим количеством мягкого мыла и теплой водой, прикладывая минимальное трение и силу.Мыло удаляет естественные защитные масла кожи, а также очищающее действие может раздражать поврежденные клетки. После этого следует нанести тонкий слой увлажняющего крема, слегка массируя вокруг покрасневшего участка или выступа носа, а не поверх него. Энергичный массаж может увеличить повреждение тканей из-за создания силы сдвига.

После увлажнения области необходимо нанести тонкий слой продукта на нефтяной основе. Эти водостойкие изделия создают защитный барьер.Не рекомендуются более тяжелые агенты, такие как оксид цинка и алюминиевый клей, поскольку они обладают защитным действием, их также трудно удалить.

Соблюдайте осторожность при использовании стерильных трусов при недержании, постоянных катетеров мочевого пузыря или катетеров презерватива. Несмотря на свою полезность, эти устройства не должны заменять попытки помочь восстановить удержание мочи с помощью программ контроля кишечника и мочевого пузыря.

Лечить пролежни должна медсестра или врач. Исцеление может длиться довольно долго, поэтому предпочтение отдается избеганию.

Лечение пролежней зависит от тяжести (т. Е. Стадии) раны на коже. В зависимости от серьезности может использоваться множество различных подходов для ускорения заживления. К ним относятся гидроколлоидные повязки, искусственные повязки, солевые повязки, очищающие средства с молочной кислотой, светящиеся теплые повязки и соответствующие повязки с антибиотиками (пролежни особенно подвержены инфекциям).

При более острых ранах может потребоваться операция по удалению омертвевших участков кожи.Самый важный шаг в лечении и предотвращении пролежней — это снижение давления путем регулярного изменения положения. Лечение также включает контроль боли, а также предотвращение и лечение инфекций.

Диета, богатая белками, может улучшить заживление ран. Ваше тело требует правильного питания для выздоровления, а добавление белковых пищевых добавок к сбалансированной диете может увеличить ваши шансы на полное выздоровление.

Часто задаваемые вопросы

Как быстро вылечить пролежни?

Чтобы пролежни быстрее зажили, промойте их соленой водой.Неочищенные пролежни более подвержены инфекциям и воспалениям. Соленая вода уменьшит количество лишней жидкости и избавит от омертвевшей кожи.

Могли ли вы получить пролежни из-за слишком долгого сидения?

Пролежни возникают из-за длительного сидения или лежания на одном месте. Пролежни первого периода могут появиться всего за два часа в одном и том же месте. Это оказывает давление на определенные области человеческого тела.

СимптомыИзлечимы ли пролежни?

Тошнота поддается лечению, хотя полное излечение не всегда возможно.Без лечения язвы могут в конечном итоге привести к потенциально смертельным осложнениям.

Заключение

Пролежни доставляют массу неудобств. Так что, когда вы впервые заразились пролежнем, немедленно используйте крем. Надеюсь, эта статья поможет вам узнать об этом больше и выбрать лучший крем от пролежней

5 лучших кремов от пролежней в 2021 году

Кожа

Медицинские данные свидетельствуют о том, что если вы проводите много времени в постели или сидя на стуле, у вас могут развиться пролежни или пролежни, как их обычно называют.Пролежни могут быть болезненными и неудобными, и если их не лечить, они могут заразиться. Существуют различные способы лечения пролежней, такие как изменение положения тела, использование специальной подушки или матраса, а также нанесение крема.

Пролежни обычно возникают на ягодицах, лопатках и позвоночнике, когда люди лежат. Они также могут развиваться на затылке, руках и ногах, а также на пятках. Первое, что вам следует сделать, если у вас есть одна или несколько пролежней, — это проконсультироваться с врачом.

Много лет назад мой отец был на длительное время госпитализирован, и у него развились пролежни. Медсестры часто обращались к нему, чтобы облегчить его, а также применяли очищающие средства и кремы. Когда язвочки зажили, он продолжил использовать крем в качестве профилактической меры.

Ниже ссылка на короткое видео на YouTube, где врач рассказывает о пролежнях:

Наш рейтинг №1

Природные средства защиты

Натуральный антисептический лечебный крем

100% натуральный антисептический лечебный крем заживляет и успокаивает сильные раздражения кожи, включая пролежни.

Наш рейтинг №1

Природные средства защиты

Натуральный антисептический лечебный крем

Бетадин

Мазь антисептическая 25г

Антисептическая мазь применяется при открытых ранах и пролежнях. Бетадин, содержащий йод, убивает инфекционные организмы.

Бетадин

Мазь антисептическая 25г

Антисептическая мазь применяется при открытых ранах и пролежнях.Бетадин, содержащий йод, убивает инфекционные организмы.

Мед-Актил

Защитный гель для кожи Polyactil-N

Мазь, не содержащая антисептиков, лечит все раны и язвы. Полезные микробы процветают и борются с вредными бактериями.

Мед-Актил

Защитный гель для кожи Polyactil-N

Снимает инфекцию и улучшает состояние язв в течение 48 часов.Антибактериальная мазь снимает воспаление.

Emuaid

Мазь от пролежней

Снимает инфекцию и улучшает состояние язв в течение 48 часов. Антибактериальная мазь снимает воспаление.

Террасил

Мазь для защиты ран от инфекций

Содержит минералы, включая вулканическую глину, оксид серебра и цинк, для увеличения абсорбции и ускорения эффективности.

Террасил

Мазь для защиты ран от инфекций

Кому нужен крем от пролежней?

Любой, у кого есть одна или несколько пролежней, может нанести крем для снятия боли и воспаления. Использование крема должно облегчить боль и дискомфорт, связанные с пролежнями. Крем также успокоит кожу, чтобы вам было комфортнее.

Говорят, что профилактика лучше лечения, и вы также можете использовать крем для предотвращения развития пролежней. Если вы знаете, что собираетесь подолгу сидеть в инвалидном кресле или лежать в постели, можете наносить кремы.Использование крема вместе с гигиеническим мылом также поможет избавиться от бактерий.

Даже после того, как пролежни зажили, можно использовать крем в качестве профилактической меры. Пролежни могут снова открыться, и использование подходящего крема может помочь защитить поврежденную кожу. Многие кремы увлажняют кожу, что также полезно, если вы ранее страдали от пролежней.

Пожилые люди особенно склонны к пролежням, и крем может им помочь. По мере того, как мы становимся старше, мы можем не так много двигаться и проводить больше времени сидя или лежа.Наша кожа также ухудшается с возрастом, и нанесение крема на уязвимые участки тела полезно.

Стоит отметить, что кроме крема необходимо следить за тем, чтобы пролежни оставались чистыми. Перед нанесением крема всегда мойте обрабатываемую область, чтобы добиться наилучших результатов. Если вы прикованы к постели, также важно регулярно менять постельное белье в целях гигиены.

Как действует крем от пролежней?

Кремы, которые используются для лечения пролежней, обладают рядом преимуществ, главное из которых — предотвращение инфекций.Использование антисептического крема или крема с антибиотиком поможет сохранить чистоту открытой или закрытой пролежни. Крем также борется с вредными бактериями, которые могут попасть в рану и вызвать проблемы.

Крем также успокоит пролежни, чтобы вам было удобнее сидеть или лежать. Закрытый пролежень может вызвать зуд, а крем успокоит зуд, поэтому вы не расчесываете его. Открытые язвы также могут плакать и вызывать раздражение, и хороший крем поможет справиться с этим дискомфортом.

Некоторые кремы также стимулируют кровоток, что может помочь в процессе заживления.Хороший кровоток способствует росту здоровой кожи, что необходимо для правильного заживления пролежней. Многие кремы, которые используются при пролежнях, также увлажняют область вокруг самой язвы. Это предотвратит высыхание кожи и сохранит ее мягкость и эластичность. Регулярное увлажнение кремом также может помочь предотвратить дальнейшее развитие пролежней.

Хороший крем также закроет открытую пролежень и защитит рану от грязи, бактерий и пота.Если вы сидите или лежите в одном положении в течение длительного времени, вы можете потеть. Если пот и бактерии попадают в рану, вы подвергаетесь высокому риску заражения, что может привести к дальнейшим осложнениям.

Как выбрать крем от пролежней?

Поищите крем, который предотвратит заражение и предотвратит дальнейшие осложнения. Большинство кремов содержат антисептики или антибактериальные формулы для борьбы с инфекцией. Некоторые кремы также стимулируют естественные микробы организма бороться с вредными бактериями, которые могут вызывать инфекции.

Стоит поискать крем, который также увлажняет кожу, чтобы вам было комфортнее. В некоторых случаях пролежни вызывают зуд, и с этим поможет хороший увлажняющий крем. Последнее, что вам нужно сделать, это почесать область вокруг язвы, так как это может привести к открытию раны и заражению.

Прежде чем покупать крем, ознакомьтесь со списком ингредиентов, из которых он изготовлен, и убедитесь, что он вам подходит. У некоторых людей может быть аллергия на некоторые активные ингредиенты, используемые в кремах.Если у вас аллергия на какой-либо ингредиент и вы используете крем, у вас может быть плохая кожная реакция, которой следует избегать.

Выберите крем, который не оставляет пятен на вашей одежде, которую потом будет трудно удалить. Ингредиенты и красители, входящие в состав некоторых кремов, вызывают окрашивание, и вы должны об этом знать. Краски и ингредиенты также могут испачкать постельное белье или стул, чего следует избегать.

Используйте крем, который легко наносится и не оставляет трудноудаляемых остатков.Большинство кремов находится в мягких тюбиках или баночках, и их легко нанести на пролежни. Важно, чтобы крем легко смывался, чтобы можно было как следует очистить пролежни и окружающую кожу.

Ниже приведен контрольный список, на который следует обратить внимание при выборе подходящего крема от пролежней:

Используйте крем, предотвращающий заражение.
Используйте крем, который также увлажняет кожу.
Купите крем, не оставляющий пятен на одежде.
Проверьте ингредиенты, из которых сделан крем.
Используйте крем, который легко наносится.
Купите крем, который легко смыть.

Какой крем от пролежней лучший?

Мы рассмотрели ряд кремов, которые можно наносить на пролежни, и выбрали пять продуктов. Основное внимание уделялось цене, качеству и эффективности крема для лечения пролежней. Мы рассмотрели пять кремов и выделили плюсы и минусы каждого из них.

Наш выбор

Все кремы, которые мы рассмотрели, можно использовать для лечения пролежней, и все они приносят некоторое облегчение больным.Ни один из кремов не содержит вредных химикатов и легко наносится.

После детального изучения всех кремов, лучший крем от пролежней — это натуральный антисептический лечебный крем Nature’s Remedies.

Этот крем по очень разумной цене и доступен в четырех различных количествах, чтобы дать покупателям возможность выбора. Крем предотвращает инфекции, снимает боль и увлажняет кожу. Нам также нравится тот факт, что этот крем изготовлен из натуральных ингредиентов, что должно минимизировать любые побочные эффекты.

Хелен начала писать о здоровье, чтобы задокументировать свой собственный путь. Она впала в очень плохие привычки и знала, что все должно измениться. Вот почему она начала этот сайт!

Лечение ран в хосписе

Цель хосписа — способствовать повышению качества жизни с упором на облегчение боли. Ухудшение состояния кожи, наблюдаемое при пролежнях или других ранах, является признаком разрушения систем организма.

Даже на последних этапах жизни хороший уход за раной может способствовать физическому, психологическому и эмоциональному комфорту.Раны могут вызвать чувство страха, отвращения и подозрения в пренебрежении. Плохой уход за раной — или отсутствие ухода за раной — может иметь разрушительные последствия для смерти пациента и его семьи.

Пролежни у пациентов хосписа

Пролежни (пролежни) встречаются более чем у 40 процентов пациентов хосписа. Даже с агрессивными профилактическими мерами у пациентов в критическом состоянии наблюдается нарушение реакции заживления из-за пораженных мышечных клеток и иммунной функции, среди других факторов. Для этих пациентов образование пролежней может быть визуальным биомаркером того, что тяжелое заболевание охватило организм; повреждение кожи нельзя предотвратить или лечить.

Члены семей неизлечимо больных пациентов могут рассматривать образование пролежней как неудачу со стороны медицинского персонала, осуществляющего уход за пациентом, или даже как свою собственную неудачу, если они несут ответственность за оказание помощи. Их эмоциональная реакция может привести к запросам, которые ставят под угрозу план ухода, ориентированный на комфорт пациента.

Однако в целом профилактика и лечение не должны ставить под угрозу философию хосписов по обеспечению комфортного ухода. Исследования показывают, что, когда пациенты чувствуют себя более комфортно в одной позе из-за запущенной болезни, комфорт должен преобладать над профилактическими мерами.Если сотрудники хосписа сочтут, что обычные повороты пациентов способствуют усилению боли, повороты могут быть приостановлены.

Другие раны, распространенные в хосписе

Из-за большого разнообразия пациентов и состояний, которые лечатся в хосписе, вы можете столкнуться с одинаково большим разнообразием типов ран:

Артериальная недостаточность. Часто проявляется в виде язв с черным струпом на голени и стопе. Кожа вокруг раны кажется очень тонкой, блестящей и обычно безволосой.Стопа может казаться холодной и темно-красной или бледной.
Диабетические язвы — обычно на подошвенной поверхности стопы и на головке второй плюсны. Обычно они безболезненны.
Венозные язвы — возникают в так называемой области гетры, на полпути вверх по икры и ниже до щиколотки. Кожа, вероятно, ощущается зудом, выглядит пятнисто-коричневой или имеет черные пятна и может казаться коркой. При сидении могут возникнуть боли в ногах.
Опухоли или грибковые поражения — чаще всего возникают при раке груди, но могут возникать и при других типах рака, включая голову и шею, злокачественные меланомы и саркомы.Поражение может представлять собой небольшую покрытую коркой область или большую изъязвленную область с обильным экссудатом и капиллярным кровотечением. Они часто уродуют, огорчают и изолируют. Управление запахом и выделением экссудата может быть особой проблемой при ранах этого типа.

Оценка и предотвращение факторов риска

Оценка рисков при поступлении имеет решающее значение и должна включать полную проверку тела. Пролежни вызываются внутренними и внешними факторами, включая иммобилизацию, когнитивный дефицит, неспособность выразить дискомфорт или онемение, хронические заболевания, старение и плохое питание.

Как только факторы риска установлены, наилучшей практикой является предотвращение образования ран. Профилактические меры включают, помимо прочего, осмотр кожи и контроль надлежащего контроля влажности. Правильное положение, техника переноса и питание важны для комфорта пациента.

Избегайте давления на пятки и костные выступы тела и используйте устройства для позиционирования, когда это возможно. Как всегда, не забудьте задокументировать состояние кожи после обследования.

Стадия раны

Национальная консультативная группа по давлению устанавливает следующие стадии ранения:

Стадия I — Кожа неповрежденная, на локализованном участке не бледнеет покраснение. Темно пигментированная кожа может не иметь видимого побледнения, но ее цвет может отличаться от окружающей области. Область может быть болезненной, твердой, мягкой, более теплой или прохладной по сравнению с прилегающей тканью.
Стадия II — Обратите внимание на частичную потерю толщины дермы в виде блестящей или сухой неглубокой открытой язвы с розовым ложе раны без шелушения или синяков. Он также может представлять собой неповрежденный или разорванный волдырь, заполненный сывороткой. Стадия II не описывает разрывы кожи, ожоги лентой, дерматит промежности, мацерацию или раздражение.
Стадия III — Указывает на полную потерю ткани. Подкожно-жировая клетчатка может быть видна, но кость, сухожилие или мышца не видны. Может присутствовать шелушение, но оно не скрывает глубины утраты ткани. Возможны подрывы и тоннели. Глубина пролежней III стадии зависит от анатомической локализации.
Стадия IV — Утрата всей толщины ткани с обнажением кости, сухожилия или мышцы. На некоторых участках раневого ложа может присутствовать шелушение или струп. Эта рана часто включает подрыв и туннелирование. Глубина пролежней IV стадии зависит от локализации. Язвы IV стадии могут распространяться на мышцы и / или опорные структуры, что делает возможным остеомиелит.
Травма глубоких тканей —Пурпурная или бордовая локализованная область обесцвеченной неповрежденной кожи или заполненный кровью волдырь из-за повреждения подлежащих мягких тканей от давления и / или сдвига. Этой области может предшествовать ткань, которая является болезненной, твердой, мягкой, болотистой, более теплой или прохладной по сравнению с прилегающей тканью.
Unstageable —Полная потеря ткани, при которой основание язвы покрыто слоем (желтым, коричневым, серым, зеленым или коричневым) и / или струпом (коричневым, коричневым или черным) в ложе раны. До тех пор, пока не будет удалено достаточно слизи и / или струпа, чтобы обнажить основание раны, истинная глубина и, следовательно, стадия не могут быть определены.

Основные принципы ухода за ранами

Первый шаг в определении успешного плана лечения раны включает определение прогноза, состояния и потенциала заживления раны пациента.Например, менее агрессивный подход будет необходим для кого-то в последние дни жизни или когда очевидно, что исцеление нереально.

Важно ставить соответствующие цели, исходя из прогноза, состояния и потенциала исцеления. Цели для пациентов хосписа могут включать:

Предотвращение осложнений раны, таких как инфекция или запах
Предотвращение дополнительного разрушения кожи
Сведение к минимуму вредного воздействия раны на общее состояние пациента

При разработке плана ухода за пациентом важно учитывать его статус и желания. Вмешательства следует пересматривать каждые две недели, чтобы определить, подходит ли план по-прежнему. Отсутствие заживления раны не обязательно означает, что другие меры более уместны, или что следует попробовать все возможные подходы. Вместо этого сосредоточьтесь на разработке наилучшего варианта для пациента, исходя из его текущего состояния и его желаний.

Базовый план ухода за раной будет включать следующие элементы:

Очистка раны от мусора
Возможная обработка раны
Абсорбирует лишний экссудат
Содействие исцелению
Лечение инфекции
Минимизация дискомфорта

В хосписе боль, внешний вид, запах и предполагаемые последствия ран могут быть очень неприятными для пациента и его семьи.Чтобы соответствовать миссии хосписа по обеспечению комфортного ухода, вся команда хосписа должна действовать бдительно, детально оценивая и документируя раны и изменения состояния, поддерживая надлежащие профилактические меры и разрабатывая планы лечения, учитывающие потребности и желания пациента.

Уменьшая частоту и тяжесть ран и смягчая их последствия, команда хосписа способствует повышению качества жизни и способствует мирной смерти как для пациента, так и для семьи.

Мазь SANTYL® с коллагеназой ускоряет процесс заживления пролежней, согласно новому исследованию

В ретроспективном исследовании 787 пациентов, у тех, кто получал лечение SANTYL на 1034 пролежнях, вероятность достижения 100% грануляции была на 38% выше, а вероятность эпителизации через год по сравнению с лечением лекарственным медом.

Кроме того, у пациентов, получавших SANTYL, было значительно меньше амбулаторных посещений больниц (9.1 «vs.» 12,6; p <0,001), меньшее количество выборочных острых хирургических вмешательств (2,7 дюйма против 4,4; p <0,001) и меньшее количество пролежней, требующих NPWT (29% против 38%; p = 0,002).

Ретроспективный анализ базы данных был проведен на основе деидентифицированных электронных медицинских карт амбулаторной клиники по лечению ран с 2007 по 2013 год, извлеченных из реестра ран США и опубликованных в журнале Advances in Wound Care . Гиллиган А.М. и др. Сравнительная эффективность мази клостридиальной коллагеназы с лекарственным медом для лечения пролежней.Том 6, номер 4 (апрель 2017 г.).

Мазь SANTYL с коллагеназой — единственный ферментный очиститель, одобренный FDA. САНТИЛ активно и выборочно удаляет некротические ткани, не нанося вреда грануляционной ткани. SANTYL показан для обработки хронических кожных язв и сильно обожженных участков. SANTYL — это местное биологическое средство с уникальным механизмом действия, которое, как было показано в других исследованиях, помогает снизить общую стоимость лечения хронических ран. Использование SANTYL следует прекратить после завершения обработки некротической ткани и образования грануляционной ткани.SANTYL поддерживается годами многочисленных клинических испытаний, которые подтвердили его эффективность. Эти клинические исследования подтверждают использование мази SANTYL в качестве первой линии санации раны как между еженедельными острыми ранами, так и в качестве отдельного продукта.

«Это исследование дополняет совокупность знаний об эффективности SANTYL в бесчисленном множестве местных вмешательств, доступных клиницистам по лечению ран», — сказала Кэти Милн, APRN, MSN, BC, CWOCN из Connecticut Clinical Nursing Associates.«Работа Гиллигана подчеркивает важность грануляции и эпителизации в развитии пролежней в процессе заживления».

«Пролежни — серьезное бремя для пациентов и системы здравоохранения, — сказал Энди Вейманн, доктор медицинских наук, главный врач Smith & Nephew. «Мы стремимся снизить финансовые и эмоциональные затраты на жизнь с пролежнями, и это новое исследование с использованием реальных электронных данных о состоянии здоровья демонстрирует, что SANTYL — лучший выбор для помощи пациентам с пролежнями.»

О компании Smith & Nephew
Smith & Nephew — это глобальная компания в области медицинских технологий, призванная помогать медицинским работникам улучшать жизнь людей. Компания Smith & Nephew занимает руководящие должности в области ортопедической реконструкции, расширенного лечения ран, спортивной медицины, травм и конечностей. около 15 000 сотрудников и присутствие в более чем 100 странах. Годовой объем продаж в 2015 году составил более 4,6 млрд долл. Smith & Nephew является членом FTSE100 (LSE: SN, NYSE: SNN).

Для получения дополнительной информации о Smith & Nephew посетите наш веб-сайт www.smith-nephew.com, подпишитесь на @SmithNephewplc в Twitter или посетите SmithNephewplc на Facebook.com.

Заявления прогнозного характера
Этот документ может содержать прогнозные заявления, которые могут оказаться точными, а могут и нет. Например, заявления относительно ожидаемого роста доходов и торговой наценки, рыночных тенденций и нашей линейки продуктов являются заявлениями прогнозного характера.Такие фразы, как «цель», «план», «намерение», «предвидеть», «хорошо продуман», «полагать», «оценивать», «ожидать», «цель», «рассматривать» и аналогичные выражения обычно имеют в виду для выявления прогнозных заявлений. Заявления прогнозного характера связаны с известными и неизвестными рисками, неопределенностями и другими важными факторами, которые могут привести к тому, что фактические результаты будут существенно отличаться от того, что выражено или подразумевается в заявлениях. Для Smith & Nephew эти факторы включают: экономические и финансовые условия на рынках, которые мы обслуживаем, особенно те, которые влияют на поставщиков медицинских услуг, плательщиков и клиентов; уровни цен на проверенные и инновационные медицинские устройства; разработки в медицинской технике; разрешения регулирующих органов, решения о возмещении расходов или другие действия правительства; дефекты продукции, отзыв или другие проблемы с системами менеджмента качества или несоблюдение соответствующих нормативных требований; судебный процесс, связанный с патентными или другими претензиями; риски соблюдения правовых норм и соответствующие следственные, корректирующие или правоприменительные действия; нарушение нашей цепочки поставок или операций наших поставщиков; конкурс на квалифицированные кадры; стратегические действия, включая приобретения и отчуждения, наш успех в проведении комплексной проверки, оценки и интеграции приобретенных предприятий; сбои, которые могут возникнуть в результате транзакций или других изменений, которые мы вносим в наши бизнес-планы или организацию для адаптации к рыночным изменениям; а также множество других вопросов, влияющих на нас или на наши рынки, в том числе политического, экономического, делового, конкурентного или репутационного характера. Пожалуйста, обратитесь к документам, которые Smith & Nephew подали в Комиссию по ценным бумагам и биржам США в соответствии с Законом США о фондовых биржах 1934 года с поправками, включая последний годовой отчет Smith & Nephew по форме 20-F, для обсуждения некоторых из них. эти факторы. Любое прогнозное заявление основано на информации, доступной Smith & Nephew на дату такого заявления. Это предупреждение распространяется на все письменные или устные заявления о перспективах, относящиеся к Smith & Nephew.Smith & Nephew не берет на себя никаких обязательств по обновлению или пересмотру каких-либо прогнозных заявлений с целью отражения любых изменений обстоятельств или ожиданий Smith & Nephew.

ИСТОЧНИК Smith & Nephew

Ссылки по теме

http://www.smith-nephew.com

средств для ухода за пролежнями и диабетическими язвами — медицинские принадлежности | Домашнее медицинское оборудование

Если у вас пролежни, диабетические язвы или другие кожные язвы или вы ухаживаете за кем-то, кто болеет, очень важно, чтобы вы получали помощь или совет от медицинского специалиста. Лечение пролежней (пролежней) и кожных язв может быть сложной задачей, поскольку эти раны заживают медленно и требуют тщательного ухода. Планы лечения включают в себя все: от снижения давления до очистки / обработки раны, перевязок, гидротерапии, антибиотиков, пищевых добавок и снятия мышечных спазмов. Даже при самом тщательном уходе иногда требуется хирургическое вмешательство.

В категорию средств для ухода за ранами

Allegro входят разнообразные продукты, предназначенные для защиты ран и ускорения заживления. Тип используемых продуктов зависит от стадии и тяжести раны.Ниже представлены наши самые популярные средства для ухода за ранами от пролежней, венозных и артериальных язв ног и стоп.

Самые популярные продукты для пролежней и язв

Самоклеющаяся абсорбирующая пенная повязка Mepilex Border — эта популярная самоклеящаяся пенная повязка сводит к минимуму травмы раны и боль пациента во время смены повязки. Он разработан для лечения широкого спектра ран с экссудатом, включая пролежни, язвы ног и стоп, а также травматические раны.

Посмотреть все повязки Mepilex

Посмотреть все Molnlycke

Купить все Пенные повязки

Посмотреть все повязки для ухода за ранами

Повязка для ран Promogran Prisma Matrix — подходит для язв диабетической стопы, венозных язв, пролежней и всех хронических ран, Promogran Prisma содержит уникальную комбинацию коллагена, ORC и серебра-ORC для поглощения хронической раневой жидкости и создания оптимальной среды для роста клеток. .

Все товары Promogran для ухода за ранами

Все продукты Systagenix Wound Care (ранее Johnson & Johnson)

Купить все коллагеновые и силиконовые повязки

Iodosorb Gel Cadexomer Iodine — тройное действие убивает бактерии, управляет экссудатом и очищает рану.Iodosorb Gel специально разработан для использования на влажных, экссудативных, диабетических и венозных язвах, пролежнях и инфицированных ранах.

Купить все Йодосорб

Посмотреть все Очищающее средство для ран и удаление ран

SAF-Clens AF No Rinse Cleanser — Предназначено для очищения пролежней I-IV стадии, застойных язв, диабетических язв, послеоперационных ран и многого другого. Удаляет мусор, шелушение и струп, не повреждая заживающие ткани. Без формулы для полоскания.

Посмотреть все Convatec Wound Care

Посмотреть все Очищающие средства и средства для удаления дефектов

Гидрогелевая повязка Normlgel — Обеспечивает влажную среду для раны, оптимальную для заживления.Normlgel можно использовать при гранулирующих и открытых ранах, таких как пролежни, венозные и артериальные язвы ног, диабетические язвы, ожоги и открытые хирургические раны. Еще один популярный гидрогель — SilvaSorb Hydrogel с антимикробной защитой серебра.

Купить все Гидрогелевые повязки

Купить все серебряные украшения

Прозрачная пленочная повязка 3M Tegaderm — эта универсальная стерильная прозрачная повязка обрамляет рану и обеспечивает оказание первой помощи. Тегадерм, используемый для лечения острых ран, участков хирургического вмешательства и хронических ран, включая пролежни I и II стадии, защищает кожу, подверженную риску, или может использоваться в качестве первичной или вторичной повязки. Дышащий, но водостойкий.

Посмотреть все Tegaderm

Посмотреть все 3M Wound Care

Купить все Прозрачная повязка

Silvercel Антимикробная альгинатная повязка — Идеально подходит для пролежней, диабетических язв и хирургических ран, Silvercel объединяет серебро и альгинат в одну уникальную повязку, обеспечивая как антимикробное действие, так и улучшенное управление экссудатом.

Посмотреть все Sivercel

Посмотреть все Альгинатные повязки

Все товары для ухода за ранами

Хотите больше? Все эти и другие продукты от пролежней / диабетической язвы и многое другое можно найти в Магазине по состоянию: Кожные язвы.Мы также рекомендуем следующие категории: прикованные к постели, обувь для диабетиков, носки для диабетиков, снижение давления, уход за ногами, избранное при выписке из больницы и уход за кожей

Валери Пакстон является соучредителем AllegroMedical.com и живет в Фениксе, штат Аризона. В 1997 году она вместе со своим деловым партнером Крейгом Худом основала Allegro Medical — компанию, призванную помогать людям вести более независимый и здоровый образ жизни. Они вложили свои знания и опыт в AllegroMedical.com, и теперь у них более 1 миллиона клиентов по всей стране.Валери имеет степень в области журналистики в Университете Небраски и большую часть своей карьеры посвятила коммуникациям, маркетингу, связям с общественностью и отношениям с инвесторами. Ей нравится давать советы, наставничество, волонтерство, писать, читать, готовить, рассказывать забавные истории, здоровое питание, ее кокер-спаниель Хани, своего парня Тодда, походы, каякинг, шутки и путешествия по миру. Следите за сообщениями Валери в Twitter: http://twitter.com/vpaxton

Доказано ли использование дополнительных витаминов С и цинка для профилактики и лечения пролежней?

Добавки цинка и витамина С обычно назначаются для профилактики и лечения пролежней.Авторы стремились определить, существует ли достаточно медицинских исследований, основанных на доказательствах, в поддержку использования этих добавок. Как цинк, так и витамин С, как было показано на животных, необходимы для эффективного заживления ран. Поскольку недоедание у госпитализированных пожилых пациентов может способствовать их риску развития пролежней и может мешать лечению этих поражений, было высказано предположение, что улучшение питания за счет добавления витамина С и цинка может помочь в профилактике и лечении пролежней.Однако обзор литературы, проведенный авторами, показал, что недостаточно доказательств, подтверждающих регулярное использование дополнительных цинка и / или витамина С у людей с адекватным питанием. Кроме того, дополнительный прием цинка может вызвать ряд побочных эффектов. ( Annals of Long-Term Care: Clinical Care and Aging 2010; 18 [3]: 28-32 )
____________________________________________________________________________________________________________________________________

Введение

Есть несколько типов кожных язв, поражающих пожилых пациентов: венозные или застойные язвы, язвы артериальной недостаточности, диабетические нейропатические язвы и пролежни.В этой статье мы сосредоточимся на том, помогают ли добавки цинка и витаминов в заживлении ран, с акцентом на пролежни, также называемые пролежнями, пролежнями и пролежнями.

Эпидемиология

Прежде чем обсуждать частоту и распространенность пролежней, важно отметить, что существует несколько хороших общенациональных исследований. По оценкам, пролежневые язвы поражают 1,3–3 миллиона человек в Соединенных Штатах. ¹ На пожилых людей приходится 70% всех пролежней.² Самая высокая частота пролежней зарегистрирована у госпитализированных уязвимых пожилых людей, подвергающихся ортопедическим процедурам (9–19%) и у пациентов с квадриплегией (33–60%). ^3-5 В ответ на запрос Национальной консультативной группы по пролежням (NPUAP) с 1989 по 2005 год проводился опрос. В опросе участвовали 148 медицинских учреждений США. Диапазон распространенности пролежней до 1999 г. составлял от 9,2% до 11,1%. В течение следующего шестилетнего периода, с 1999 по 2005 год, распространенность пролежней оставалась на уровне 15%.⁶ Аналогичным образом Европейская консультативная группа по пролежням (EPUAP) сообщила, что уровень распространенности варьирует от 8 до 23%. ^7,8

Исследования, проведенные в Нидерландах, показали, что распространенность пролежней колеблется от 12,8 до 20,3% в одном исследовании и 23,1% в другом. ^9,10 Сообщается, что частота этих поражений в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) колеблется от 14% в отделениях краткосрочного пребывания до 41% в отделениях длительного пребывания. ¹¹ В перекрестном точечном исследовании, проведенном в голландских отделениях интенсивной терапии, национальный показатель распространенности достиг 28.7%. ¹² Опрос, проведенный в четырех европейских странах, показал, что распространенность заболевания составляет 4% в Дании и 49% в Германии. ^13,14 В Восточной Каролине уровень распространенности до внедрения профилактической программы в двух отделениях интенсивной терапии составлял 11,7%. ¹⁵ Другое исследование, проведенное в отделении интенсивной терапии больницы на Среднем Западе США, показало, что у 20% пациентов во время пребывания в отделении интенсивной терапии развиваются пролежни. ¹⁶

Распространенность пролежней также выше у пожилых людей, у тех, кто тяжело болен, и у лиц с травмой спинного мозга.¹ В обзоре, проведенном за шестилетний период в участвующих организациях по оказанию неотложной помощи в Соединенных Штатах, уровни распространенности варьировались от 14 до 17%. ^6,17 За 10-летний период с 1990 по 2000 год NPUAP сообщил, что распространенность в учреждениях неотложной помощи колебалась от 10-18%, 2,3-28% в условиях длительного лечения (LTC) и 0-29%. % в домашнем уходе. ^18,19 Другое исследование обнаружило распространенность 11,4% среди 10 000 жителей домов престарелых (NH). ²⁰ В 2004 году Центр Медикейд и операций штата сообщил о распространенности 9 случаев.1% в NHS. ^20,21

Различия в характеристиках выборки и методологиях исследования, а также различие в диапазоне распространенности вынуждают интерпретировать эти результаты с осторожностью. Медицинские работники рассматривают пролежни как показатель качества. Первое положение, которое должно быть пересмотрено Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS), касалось пролежней. Это основано на убеждении, что текущая частота пролежней в учреждениях LTC может быть значительно снижена при соответствующем вмешательстве.Минимальный набор данных (MDS), заполняемый учреждениями LTC, включает оценку кожи. Эта информация затем публикуется CMS в качестве показателя качества медицинской помощи NH. Учреждения LTC должны соответствовать федеральным руководствам по лечению пролежней, основанным на пересмотренном Федеральном ярлыке 314. ²²

Несоблюдение требований может привести к финансовым штрафам или риску потери федерального возмещения, что может привести к закрытию учреждения. В августе 2007 года CMS опубликовала Окончательное правило о системе перспективных платежей в стационаре (IPPS) на 2008 финансовый год.Это правило подняло планку лечения пролежней и в отделениях неотложной помощи. Окончательное правило ввело три разные категории состояний, которые, если они присутствуют, вызывают группу, связанную с диагнозом, с более высокой оплатой как осложняющее состояние или серьезное осложняющее состояние, которое можно было предотвратить с помощью применения доказательной медицины. Согласно Окончательному правилу, если эти выбранные условия не были соблюдены при поступлении, больницы не будут получать дополнительных выплат.Пролежневая язва является серьезным осложняющим заболеванием и требует оплаты с 1 октября 2008 года.

Данные исследований на животных

Большинство специалистов в области здравоохранения считают, что витамины, минералы и микроэлементы необходимы для эффективного заживления ран. И витамин С, и цинк необходимы для образования зрелого коллагена. ²³ Их роль в заживлении ран была клинически применена к пролежням без особых научных доказательств. Фактически, большинство исследований роли витаминов и микроэлементов металлов в заживлении ран проводилось на животных моделях, на пациентах с наследственными недостатками или с зарегистрированными приобретенными недостатками.В этих исследованиях ясно, что дефицит витаминов A, C, цинка и меди ухудшает заживление ран. Однако добавление этих витаминов и минералов в рацион не показало значительного улучшения процесса заживления. ^23-32

Исследование, проведенное на крысах с дефицитом цинка, показало замедленное заживление иссеченных и термических ран, но избыток цинка в рационе не улучшал заживление ран. ³³ Другое исследование, проведенное на мышах, подтвердило замедленное заживление ран у мышей с дефицитом цинка и, кроме того, показало, что избыток цинка замедляет заживление ран.²⁵ Нарушение заживления ран, возникающее при экспериментальной цинге, излечивается с помощью добавок витамина С. ³ Некоторые исследования на животных показали улучшение заживления ран и целостности кожи при добавлении витамина С, но эти улучшения не всегда были статистически значимыми. ^23,34 В целом, большинство исследований на животных не продемонстрировали значительного улучшения заживления ран с помощью добавок.

Истощение и пролежни

Толчком к частому введению дополнительных цинка и витамина С может быть частое возникновение недоедания в учреждениях LTC.Недоедание, по-видимому, является фактором риска возникновения пролежней. ^35,36 У истощенных пациентов риск развития пролежней примерно в два раза выше, чем у пациентов, получающих нормальное питание. ³⁷ Недоедание может отрицательно сказаться на профилактике и успешном лечении пролежней. ^35,36 Заболеваемость пролежнями увеличивается у пациентов с пониженным потреблением белка и энергии. ^2,36,38,39 Эта взаимосвязь также наблюдалась на животных моделях, где тяжелая белково-энергетическая недостаточность увеличивает инфекцию в ранах, снижает отложение коллагена и снижает прочность на разрыв.⁴⁰

Было обнаружено, что процентное потребление диетического белка предсказывает развитие пролежней. ³⁵ Доказательства показывают, что улучшенное питание и белковые добавки могут помочь в профилактике и успешном лечении пролежней. ^2,31,37 Исследования показали пользу лечения высокобелковыми диетическими добавками в течение 15 дней и высококалорийной диеты в уменьшении пролежней. ³⁷ Однако другие исследования не смогли подтвердить причинно-следственную связь между вмешательством в области питания и развитием пролежней.Обзор семи исследований взаимосвязи между недоеданием и пролежнями не обнаружил связи между ними. ⁴¹ Одно исследование показало положительный эффект пищевых добавок у тяжелобольных стационарных пациентов в отношении пролежней. Однако разница в заболеваемости была очень небольшой (41% против 47%). ⁴²

Обзор всех имеющихся свидетельств выходит за рамки данной статьи; однако, основываясь на имеющихся в настоящее время данных, причинно-следственная связь между недоеданием и развитием и / или неудачей лечения пролежней еще предстоит установить.В недавнем Кокрановском обзоре диетических вмешательств при пролежнях не было обнаружено доказательств того, что смешанные пищевые добавки снижают вероятность развития пролежней у тяжелобольного пожилого пациента. В целом исследования были непоследовательными, с небольшими размерами выборок или с использованием некачественных методов. ⁴³

Витамин C

Использование витаминных добавок для ускорения заживления ран еще более спорно, чем использование более высокого потребления белка.² Одним из самых ранних исследований применения аскорбиновой кислоты (АК) для лечения пролежней было двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 20 пациентов хирургического отделения, за которыми наблюдали в течение одного месяца. ⁴⁴ У пациентов, получавших добавку с AA 500 мг, скорость заживления пролежней была вдвое выше, чем у пациентов, получавших плацебо. У шести пациентов, получавших АА, раны полностью зажили. ⁴⁴ Это знаменательное исследование, вероятно, привело к увеличению назначения витамина С для заживления ран.В 1995 году было проведено еще одно исследование с участием 11 медицинских работников и одной больницы, в котором было рандомизировано 88 пациентов. ⁴⁵ Группа вмешательства получала АА по 500 мг два раза в день с или без ультразвука в течение 12 недель. Контрольной группе давали 10 мг АК два раза в день (одна треть рекомендуемой суточной нормы диеты [RDA]).

Результаты этого исследования неубедительны. ³⁸ Основными результатами были уменьшение поверхности, скорость заживления и уменьшение объема ран в течение 12 недель.В исследовании не удалось выявить более высокую скорость заживления ни по одному из этих показателей в группе лечения. Эти результаты не подтверждают использование добавок АК для ускорения заживления пролежней. ^37,38 Исследование витамина С и пролежней, проведенное Taylor et al. ⁴⁴ в 1974 г., включало только 20 пациентов. Неясно, действительно ли пациенты были рандомизированы. Несмотря на то, что они обнаружили значительное уменьшение площади пролежней, клиническое значение этого в отличие от заживления ран неясно.Исследование, проведенное в 1995 г. ter Riet ⁴⁵, в основном основывалось на пациентах с NH. Также было отмечено, что у большинства из них при поступлении был дефицит питания. Несмотря на большой размер выборки, все еще оставалось неясным, какова роль витамина С в лечении пролежней. ⁴⁵ Кокрановский обзор смог найти только два исследования, в которых рассматривалась роль витамина С в лечении пролежней, и ни одно из них не было окончательным. ⁴³ Текущие данные не поддерживают рутинное использование добавок витамина С при отсутствии цинги у пациентов с пролежнями.

цинк

Данных о добавлении цинка пациентам с пролежнями очень мало. В настоящее время нет доказательств в поддержку общего применения цинка у пациентов с нормальным уровнем цинка и пролежнями. Большинство исследований, посвященных добавкам цинка, используют уровни цинка в плазме для количественной оценки дефицита. Этот цинк связан с белками плазмы. ²⁷ Уровни цинка в плазме гомеостатически регулируются и зависят от других факторов. ⁴⁶ Уровни в сыворотке не обязательно коррелируют с уровнями в тканях.⁴ Исследования также показали, что из-за этого превосходного гомеостаза трудно истощить человека цинком. ⁴⁷ Другие методы измерения цинка включают выведение с мочой, содержание цинка в эритроцитах и лейкоцитах, а также уровень свободного цинка в клетках и сыворотке. ⁴⁶ К сожалению, один тест не может точно определить истинный уровень цинка. В настоящее время уровень цинка в плазме ниже 60 мкг / дл считается дефицитом. ⁴

Разработка теста для точного измерения статуса цинка в тканях в настоящее время является сложной задачей.В клинических целях необходимо показать пониженное содержание цинка в сыворотке, лимфоцитах и эритроцитах, а также клинические признаки и симптомы, связанные с дефицитом цинка. В дальнейшем они потребуют подтверждения с помощью теста на толерантность к цинку. ⁴⁶ Уровни цинка в сыворотке также снижаются с возрастом, поэтому низкий уровень цинка в сыворотке может быть физиологической частью старения. ⁴⁶ Все эти факторы делают результаты исследований, связывающих дефицит цинка с пролежнями, недостоверными, поскольку ни одно из исследований не смогло точно определить дефицит цинка у пациентов с пролежнями.Поэтому неудивительно, что добавление цинка не показало клинически значимого улучшения заживления пролежней.

Norris and Reynolds ⁴⁸ в 1971 г. провели рандомизированное двойное слепое исследование 14 пациентов с пролежнями. Группы были рандомизированы для приема сульфата цинка по 200 мг 3 раза в день или плацебо в течение 24 недель; группы были заменены через 12 недель. ⁴⁸ Неясно, как распределялись пациенты. Только 3 из 14 пациентов завершили исследование через 24 недели, поэтому данное исследование ограничено небольшим количеством пациентов.Не наблюдалось значительного влияния цинка на пролежни; однако из-за небольшого числа пациентов невозможно дать интерпретацию клинического значения. ⁴⁸ Рандомизированное контролируемое исследование было проведено во Франции с использованием пищевой добавки, содержащей цинк. ⁴² В исследовании приняли участие 672 человека в возрасте старше 65 лет. Разница в количестве пролежней была статистически значимой: 41% против 47% в контрольной группе. Однако разница была относительно небольшой и не могла быть объяснена только цинком.Были также вопросы относительно дизайна исследования и интерпретации данных.

Другое небольшое исследование показало значительное уменьшение площади раны, количества экссудатов в инфицированных язвах и улучшение состояния раны у пациентов с пролежнями III и IV стадии, получавших добавки с аргинином, витамином С и комбинацией цинка. ⁴⁹ В ходе исследования не удалось сделать вывод, было ли улучшение прямым результатом приема добавок цинка или витамина С по отдельности.Исследования показывают, что цинк необходим для нормального метаболизма белков и заживления ран, но регулярный прием добавок не дает дополнительных преимуществ при пролежнях и на самом деле может быть вредным. ² В настоящее время нет доказательств, подтверждающих регулярное использование высоких доз цинка у пациентов с пролежнями.

Побочные эффекты

Важно изучить возможные недостатки приема добавок цинка и витамина С. Рекомендуемая суточная норма витамина С для взрослых в США составляет 60 мг.Это основано на минимальных требованиях, необходимых для предотвращения цинги. ³⁴ Рекомендация для США — на два стандартных отклонения выше среднего потребления, необходимого для обеспечения достаточных запасов. ³⁴ Кроме того, оказывается, что пожилым людям не требуется большее количество, чем их более молодым коллегам. ³⁴ Максимальное рекомендуемое количество витамина С в день составляет 2000 мг. Многие люди принимают большее количество витамина С при вирусных инфекциях или атеросклерозе.Несмотря на то, что витамин С считается нетоксичным, превышение рекомендованных доз витамина С может вызвать проблемы. ⁵⁰ Общие побочные эффекты могут включать тошноту и диарею, закисление мочи и нарушение антиоксидантно-прооксидантного баланса в организме. ⁵⁰ Серьезные побочные эффекты могут включать камни щавелевой кислоты у пациентов, склонных к оксалурии. Также могут возникать урикозурия и камни из мочевой кислоты.

Пациенты с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут впасть в гемолитический криз.Пациенты с талассемией или гемохроматозом, которым вводят большие дозы витамина С, мобилизуют больше железа для хелатирования, что может привести к повреждению тканей. ⁵⁰ Рекомендуемая суточная норма цинка составляет 15 мг элементарного цинка в день. ²⁷ Сульфат цинка доступен на рынке в дозах 110 мг и 220 мг, которые содержат 25 мг и 50 мг элементарного цинка, соответственно. Острая токсичность цинка встречается редко; однако хроническое употребление может иметь побочные эффекты. Регулярный прием высоких доз цинка может вызвать дефицит меди, что может привести к анемии и нейтропении.²⁷ Другие токсические эффекты цинка в больших дозах включают иммуносупрессию и желудочно-кишечные расстройства. ^27,51 т

Побочные эффекты избытка цинка были изучены у 70 госпитализированных пациентов, получавших пероральные добавки цинка в высоких дозах для ускорения заживления пролежней. Хотя цинк не оказал положительного воздействия на заживление пролежней, он в 7,8 раз увеличивал риск потребности в антибиотиках при инфекциях в группе, получавшей сульфат цинка.У пациентов, получавших добавки цинка, также в 12,5 раз чаще возникали побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. ⁵¹ Эти результаты показывают, что у госпитализированных пожилых людей с пролежнями высокие дозы рутинного приема цинка могут привести к клинически значимым побочным эффектам с небольшой пользой. Таким образом, прием цинка пациентам без дефицита не рекомендуется.

Наши рекомендации

Руководства Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ), ⁵² Американская ассоциация медицинских директоров, ⁵ и Консорциум медицины спинного мозга ⁵⁴ — все они рекомендуют нутритивную поддержку для профилактики и заживления пролежней.Руководства AHRQ рекомендуют сначала обследовать пациентов с пролежнями на предмет дефицита питательных веществ. В таком случае нутритивная поддержка должна быть основана на этих недостатках и индивидуализирована для каждого пациента. ⁵² Таким образом, регулярный прием добавок витамина С и цинка при пролежнях не показан. Кокрановский обзор 2003 года, обновленный в 2008 году, показал противоречивые данные о добавках витамина С и цинка при пролежнях. ⁴³ До сих пор не сообщалось о последовательном ускорении заживления ран при приеме добавок витамина С или цинка у пациентов с пролежнями.

Большинство клинических испытаний добавок витамина С и цинка проводились либо на небольшом количестве пациентов, либо с плохой методологией. Настоящих рандомизированных контролируемых испытаний витамина С или цинка при пролежнях не существует. Были выявлены проблемы, присущие оценке уровня цинка в тканях. Согласно литературным данным, эти добавки не оказывают никакого влияния на профилактику или лечение пролежней. ^40,43 Мы рекомендуем тщательную оценку питания пациентов с риском пролежней и / или у которых есть пролежни.Следует рассмотреть вопрос о добавлении калорий, белков, витаминов и / или минералов, если есть доказательства дефицита этих питательных веществ. Для пожилых людей, выздоравливающих после острых заболеваний, достаточно простого ежедневного приема витамина или двух дополнительных напитков в день. ³⁷

Несмотря на то, что витамин С и цинк, по-видимому, важны для патофизиологии заживления ран, в настоящее время нет достаточных доказательств, подтверждающих регулярное использование этих добавок в дозах выше рекомендованной для профилактики и / или лечения пролежней.Необходимы более продуманные исследования для точного выявления пациентов с пролежнями, которым действительно полезны более высокие дозы витамина С или цинка.

Работа доктора Джамшеда поддержана грантом № HRSA-07-GACA Управления ресурсов и услуг здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США. Авторы сообщают об отсутствии соответствующих финансовых отношений. Доктор Джамшед — доцент кафедры клинической медицины Медицинской школы Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия; и докторШнайдер — профессор школы геронтологии Леонарда Дэвиса и профессор кафедры внутренней медицины Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе.

Список литературы

1. Уитни Дж., Филлипс Л., Аслам Р. и др. Рекомендации по лечению пролежней. Регенерация для восстановления ран 2006; 14: 663-679.

2. Donini LM, De Felice MR, Tagliaccica A, et al. Состояние питания и эволюция пролежней у гериатрических пациентов. J Nutr Health Aging 2005; 9: 446-454.

3. Bates-Jensen BM, MacLean CH. Показатели качества лечения пролежней у уязвимых пожилых людей. J Am Geriatr Soc 2007; 55 (приложение 2): S409-S416.

4. Баумгартен М., Марголис Д., Берлин Дж. А. и др. Факторы риска пролежней у пожилых пациентов с переломом шейки бедра. Регенерация для восстановления ран 2003; 11: 96-103.

5. Стоттс Н.А., Деосарансингх К., Ролл Ф.Дж., Ньюман Дж. Недостаточное использование оценки риска пролежней у пациентов с переломом бедра. Adv Wound Care 1998; 11: 32-38.

6. Vangilder C, Macfarlane GD, Meyer. Результаты девяти международных обследований распространенности пролежней: с 1989 по 2005 год. Обработка стомных ран 2008; 54: 40-54.

7. Рекомендации по лечению пролежней. Веб-сайт Европейской консультативной группы по пролежням. http://www.epuap.org/gltreatment.html. По состоянию на 28 мая 2009 г.

8. Таннен А., Дассен Т., Халфенс Р. Различия в распространенности пролежней между Нидерландами и Германией — ассоциации между риском, профилактикой и возникновением пролежней в больницах и домах престарелых. J Clin Nurs 2008; 17: 1237-1244.

9. Schoonhoven L, Bousema MT, Buskens E; PrePURSE Study Group. Распространенность и частота пролежней у госпитализированных пациентов в Нидерландах: проспективное начальное когортное исследование. Int J Nurs Stud 2007; 44: 927-935. Опубликовано в сети: 18 апреля 2006 г.

10. Бурс Г.Дж., Халфенс Р.Дж., Абу-Саад Х.Х., Грол РТ. Распространенность, профилактика и лечение пролежней: описательное исследование в 89 учреждениях в Нидерландах. Res Nurs Health 2002; 25: 99-110.

11. Келлер Б.П., Вилле Дж., Ван Рамсхорст Б., ван дер Веркен С. Пролежни у пациентов интенсивной терапии: обзор рисков и профилактики. Intensive Care Med 2002; 28: 1379-1388. Опубликовано онлайн: 7 сентября 2002 г.

12. Bours GJ, DeLaat E, Halfens RJ, Lubbers M. Распространенность, факторы риска и профилактика пролежней в отделениях интенсивной терапии Нидерландов. Результаты поперечного исследования. Intensive Care Med 2001; 27: 1599-1605.

13. Weststrate J, Heule F. Распространенность ЯБ, факторы риска и использование матрасов, снимающих пролежни, у пациентов в отделении интенсивной терапии. Connect Crit Care Nurs 2001; 1: 77-82.

14. Шахин Э.С., Дассен Т., Хальфенс Р.Дж. Распространенность и заболеваемость пролежнями у пациентов интенсивной терапии: обзор литературы. Nurs Crit Care 2008; 13: 71-79.

15. Покорный М.Е., Колджески Д., Суонсон М. Вмешательство по уходу за кожей пациентов, перенесших операцию на кардиальной области. Am J Crit Care 2003; 12: 535-544.

16. Пендер Л. Р., Фрейзер СК. Взаимосвязь между пролежнями кожи, оксигенацией и перфузией у пациентов с механической вентиляцией легких. Intensive Crit Care Nurs 2005; 21: 29-38.

17. Кист Д.Х., Парслоу Н., Хоутон П.Е. и др. Рекомендации по передовой практике для профилактики и лечения пролежней: обновление 2006 г. Adv Skin Wound Care 2007; 20: 447-462.

18. Коулман Е.А., Мартау Дж. М., Лин М. К., Крамер А. М.. Распространенность пролежней у постоянных жителей домов престарелых с момента внедрения ОБРА-87.Закон о согласовании омнибусного бюджета. J Am Geriatr Soc 2002; 50: 728-732.

19. Пролежни в Америке: распространенность, заболеваемость и последствия для будущего. Краткое изложение монографии Национальной консультативной группы по пролежням [опубликованное исправление есть в Adv Skin Wound Care 2002; 15 (6): E1-E3]. Adv Skin Wound Care 2001; 14 (4): 208-215.

20. Ooi WL, Morris JN, Brandeis GH, et al. Характеристики дома престарелых и развитие пролежней и деструктивного поведения. Возраст Старение 1999; 28: 45-52.

21. Руководство по работе с организациями по повышению качества. Веб-сайт Центра Медикейд и операций штата. http://www.cms.gov. По состоянию на 28 мая 2009 г.

22. Thomas DR. Новый F-tag 314: Профилактика и лечение пролежней. J Am Med Dir Assoc 2006; 7: 523-531. Опубликовано онлайн: 26 июля 2006 г.

23. Сильверштейн Р.Дж., Ландсман А.С. Влияние средней и высокой дозы витамина С на заживление ран на контролируемой модели морской свинки. J Хирургическая операция на голеностопном суставе 1999; 38: 333-338.

24. Эрлих HP, Hunt TK. Влияние кортизона и витамина А на заживление ран. Энн Сург 1968; 167: 324-328.

25. Лим Й, Леви М, Брей TM. Пищевой цинк изменяет ранние воспалительные реакции во время заживления кожных ран у отъемных мышей CD-1. J Nutr 2004; 134: 811-816.

26. Cabbabe EB, Korock SW. Заживление ран у морских свинок с дефицитом и дефицитом витамина С: пилотное исследование. Ann Plast Surg 1986; 17: 330-334.

27. Макклейн С.Дж., Макклейн М., Барв С., Босалис М.Г. Следы металлов и пожилые люди. Clin Geriatr Med 2002; 18: 801-818, vii-viii.

28. Бойс ST, Supp AP, Swope VB, Warden GD. Витамин C регулирует жизнеспособность кератиноцитов, эпидермальный барьер и базальную мембрану in vitro, а также уменьшает сокращение раны после пересадки искусственных заменителей кожи. J Invest Dermatol 2002; 118: 565-572.

29. Гупта А., Сингх Р.Л., Рагубир Р. Антиоксидантный статус во время заживления кожных ран у крыс с ослабленным иммунитетом. Mol Cell Biochem 2002; 241: 1-7.

30. Томас DR. Профилактика и лечение пролежней. J Am Med Dir Assoc 2006; 7: 46-59.

31. Mathus-Vliegen EM. Старость, недоедание и пролежни: злополучный союз. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2004; 59: 355-360.

32. Хант Т.К., Эрлих Х.П., Гарсия Дж.А., Данфи Дж. Влияние витамина А на обратное ингибирующее действие кортизона на заживление открытых ран у животных и человека. Энн Сург 1969; 170: 633-641.

33. Sandstead HH, Lanier VC Jr, Shephard GH, Gillespie DD. Цинк и заживление ран. Последствия дефицита цинка и цинковых добавок. Am J Clin Nutr 1970; 23: 514-519.

34. Hirschmann JV, Raugi GJ. Цинга взрослых. J Am Acad Dermatol 1999; 41: 895-910.

35. Бансал С., Скотт Р., Стюарт Д., Кокерелл С.Дж. Язвы пролежней: обзор литературы. Int J Dermatol 2005; 44: 805-810.

36. Hengstermann S, Fischer A, Steinhagen-Thiessen E, Schulz RJ. Статус питания и пролежня: что нам нужно для скрининга питания. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007; 31: 288-294.

37. Mechanick JI. Практические аспекты нутритивной поддержки ранозаживляющих больных. Am J Surg 2004; 188 (1A доп.): 52-56.

38. Каганский Н., Бернер Ю., Корен-Мораг Н. и др. Плохие пищевые привычки являются предикторами плохого исхода у очень старых госпитализированных пациентов. Am J Clin Nutr 2005; 82: 784-791, 913-914.

39. Schols JM, de Jager-v d Ende MA. Рекомендации по питанию при пролежнях: перечень. Питание 2004; 20: 548-553.

40. Thomas DR. Улучшение исходов пролежней с помощью диетических вмешательств: обзор доказательств. Питание 2001; 17: 121-125.

41. Finucane TE. Недоедание, зондовое питание и пролежни: данные неполные. J Am Geriatr Soc 1995; 43: 447-451.

42. Bourdel-Marchasson I, Barateau M, Rondeau V, et al. Многоцентровое исследование эффектов пероральных пищевых добавок у тяжелобольных пожилых стационарных пациентов. Группа GAGE. Groupe Aquitain Geriatrique d’Evaluation. Питание 2000; 16: 1-5.

43. Лангер Г., Шлёмер Г., Кнерр А. и др. Диетические вмешательства для профилактики и лечения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev 2003; (4): CD003216.

44. Тейлор Т.В., Риммер С., Дэй Б и др.Добавки аскорбиновой кислоты при лечении пролежней. Ланцет 1974; 2: 544-546.

45. ter Riet G, Kessels AG, Knipschild PG. Рандомизированное клиническое испытание аскорбиновой кислоты в лечении пролежней. J Clin Epidemiol 1995; 48: 1453-1460.

46. Тубек С. Добавка цинка или регулирование его гомеостаза: преимущества и угрозы. Biol Trace Elem Res 2007; 119: 1-9.

47. Вуд RJ. Оценка маргинального статуса цинка у человека. J Гайка 2000; 130 (5S доп.): 1350S-1354S.

48. Норрис-младший, Рейнольдс RE. Влияние пероральной терапии сульфатом цинка на пролежни. J Am Geriatr Soc 1971; 19: 793-797.

49. Фриас Сориано Л., Лаге Васкес М.А., Маристани С.П. и др. Эффективность пероральных пищевых добавок при заживлении пролежней. J Уход за раной 2004; 13: 319-322.

50. Вилтер Р.В. Пищевые аспекты аскорбиновой кислоты: использование и злоупотребления. Вест Дж. Мед. 1980; 133: 485-492.

51. Houston S, Haggard J, Williford J Jr, et al. Побочные эффекты приема больших доз цинка у пожилых людей с пролежнями. J Am Geriatr Soc 2001; 49: 1130-1132.

52. Пролежни у взрослых: прогноз и профилактика . Роквилл, Мэриленд: Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения; 1992.

53. Пролежни в учреждении длительного лечения . Колумбия, Мэриленд: Американская ассоциация медицинских директоров; 2008 г.

54. Консорциум клинических рекомендаций по медицине спинного мозга. Профилактика и лечение пролежней после травмы спинного мозга: Руководство по клинической практике для медицинских работников.