Что лучше от пролежней: Лечение пролежней в домашних условиях

Содержание

виды, отличия и как выбрать?

Проблема образования пролежней — одна из самых острых при уходе за обездвиженными больными. Причины появления — постоянное давление в сочетании с нарушением кровоснабжения и иннервации. Образованию пролежней способствуют избыточный вес пациента, недостаточная гигиена, дефицит белковой пищи, некоторые заболевания и прием лекарственных средств (например, цитостатиков, иммуносупрессоров).

В развитии пролежней различают четыре стадии. На первой заметно лишь стойкое покраснение, на второй — поверхностное повреждение кожи, на последних двух возникают необратимые поражения мягких тканей, включая мышцы и сухожилия. Чтобы не допустить таких последствий, лечение нужно начинать при появлении первых признаков проблемы. Расскажем о том, как правильно выбрать средство от пролежней.

Какие бывают средства от пролежней

Лечение пролежней — сложный и длительный процесс. Чем раньше оно начато, тем больше шансов на успешный исход. Пролежни третьей и четвертой степеней лечатся хирургически, путем иссечения пораженных тканей, консервативная местная терапия лишь дополняет оперативное вмешательство. В качестве самостоятельного метода она дает результат только на первых двух стадиях. Поэтому средства против пролежней нужно применять уже при появлении начального признака — покраснения, которое не проходит после прекращения надавливания.

К сведению
Пролежни обычно образуются на тех участках тела, которые испытывают наибольшее давление от соприкосновения с поверхностью. При преобладающем положении лежа на спине это затылок, лопатки, крестец, задняя поверхность голени, пятки. У больных, основную часть времени находящихся в положении лежа на боку, самые уязвимые места — локтевой сустав, большой вертел бедренной кости, гребень подвздошной кости.

При консервативном лечении пролежней ставится несколько задач:

очистить рану от участков омертвевшей кожи;
предотвратить присоединение инфекции или остановить ее развитие;
ослабить воспалительную реакцию;
ускорить процесс заживления тканей;
улучшить микроциркуляцию крови.

В соответствии с этими задачами подбирают и средства для лечения пролежней. В зависимости от назначения используют следующие группы препаратов:

Обеззараживающие. Их применение актуально на всех стадиях пролежней. Особенно важна дезинфекция, если уже возникли повреждения кожи. Образовавшаяся рана служит входными воротами инфекции, и важно не допустить попадания микробов. Для обеззараживания пролежни обрабатывают антисептиками: хлоргексидином, мирамистином, повидон-йодом и другими. Использование таких дезинфицирующих средств, как перекись водорода и перманганат калия, является ошибкой. Эти популярные в прошлом антисептики отличаются высокой цитотоксичностью; они замедляют процесс заживления и могут повреждать здоровые ткани[1].

При инфицировании раны применяют местные антибиотики. Они помогают остановить размножение микробов и предотвратить сепсис. Антибиотики назначают по показаниям, с учетом типа возбудителя инфекции. Например, широко используемый при пролежнях антибактериальный препарат метронидазол активен в отношении анаэробных бактерий[2]. Иногда антибиотики наружного применения назначают для профилактики инфекционных осложнений; в таких случаях отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия.

Для обработки пролежней с целью обеззараживания нередко применяют средства с ионами серебра. Использование таких препаратов оправданно только на ранних стадиях процесса, поскольку их эффективность клинически не подтверждена, а антибактериальная активность относительно невысока. Если пролежни уже осложнились инфекцией, невозможно обойтись без антибиотиков.

Некролитические. Смысл назначения этих средств для обработки пролежней в том, чтобы удалить из раны омертвевшие ткани, которые мешают заживлению и служат питательной средой для микробов. Некролитическими свойствами обладают ферментные препараты: трипсин, химотрипсин, террилитин, коллагеназа и другие. Они расщепляют белки отмерших клеток и за счет этого помогают очистить рану.

Противовоспалительные. Воспалительный процесс присоединяется обычно на поздних стадиях пролежней. Его причина — сосудистые реакции или инфекция. Если воспаление выражено незначительно, эффективными могут быть НПВС: диклофенак, ибупрофен, нимесулид. Гормональные мази (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон) используют при обширном поражении, которое не поддается лечению другими средствами. Эти препараты вызывают серьезные побочные эффекты[3], поэтому их применяют ограниченно и строго по показаниям.

Ранозаживляющие. Естественные регенеративные процессы у обездвиженных, особенно пожилых, больных протекают очень медленно. Ускорить заживление помогают такие средства, как метилурацил, винилин, декспантенол, актовегин, солкосерил. Они стимулируют обменные процессы в тканях, способствуют насыщению клеток энергией и питательными веществами, активизируют образование волокон коллагена. Ранозаживляющие средства применяют после очищения и дезинфекции, снятия воспаления.

Препараты, усиливающие микроциркуляцию. Обеспечение нормального кровоснабжения — обязательное условие заживления ран. Для улучшения микроциркуляции наружно применяют пирикарбат, трибенозид и другие сосудистые препараты. Обычный камфорный спирт помогает усилить питание тканей за счет раздражающего воздействия: он стимулирует нервные рецепторы и вызывает прилив крови к коже в обрабатываемой области[4]. Дополнительный эффект этого простого средства — обеззараживание.

Препараты для местной дегидратации. Мокнущие раны плохо заживают, влажная среда создает условия для развития инфекции. Чтобы удалить влагу, используют подсушивающие мази на основе цинка.

Средства, применяемые для лечения пролежней, выпускаются в виде растворов, мазей, кремов, гелей. Выбор той или иной формы определяется основным действующим веществом препарата. Чем обрабатывают пролежни?

Растворы для обработки пролежней чаще всего содержат антисептические компоненты. Их используют для промывания и дезинфекции раны перед нанесением заживляющего средства. Жидкие формы удобны в применении. Раствором смачивают ватный тампон или салфетку, затем аккуратно протирают пораженные участки.

В состав мазей, кремов и гелей входят разные действующие вещества. Это могут быть ранозаживляющие, противовоспалительные, антибактериальные, подсушивающие препараты.

Относительно новое средство лечения пролежней — специальные повязки[5]. Они служат не только для защиты раны от попадания инфекции и механического повреждения, но и обеспечивают комплекс терапевтических эффектов. Повязки на гидроколлоидной, гидрогелевой, альгинатной основе впитывают избыточную влагу либо преобразуют ее в гель и создают среду, благоприятную для заживления. Они подходят и для сухих, и для мокнущих ран благодаря своей способности оптимально регулировать баланс влажности. При этом их не нужно ежедневно менять, причиняя пациенту лишнюю боль. Гидроактивные повязки составляют современную альтернативу традиционным перевязочным материалам — бинтам и марле, которые сейчас используются все реже.

Это важно
Риску образования пролежней подвержены все обездвиженные больные. Поэтому всегда необходимо уделять внимание превентивным мерам, даже если признаков атрофических изменений еще нет. Помимо общих рекомендаций по уходу за лежачим пациентом (массаж, частая смена положения тела), следует использовать современные средства профилактики пролежней.

Как выбирать препарат

Выбор средства для лечения пролежней у лежачих больных зависит от стадии и площади поражения, наличия и характера осложнений.

Ситуацию, когда больной долго находится в иммобилизованном состоянии, но пролежней еще нет, условно можно считать нулевой стадией процесса. Чтобы не допустить их возникновения, можно, помимо прочих мер, регулярно обрабатывать кожу пациента специальными растворами и мазями. Средства для профилактики пролежней способствуют усилению кровообращения, улучшают микроциркуляцию в проблемных участках, ускоряют восстановительные процессы. Важной частью профилактических мер является гигиенически-оздоровительный уход за кожей: бережное очищение, увлажнение, питание, смягчение, тонизирование[6].

На первой стадии, когда отмирание тканей еще не началось, риск инфицирования и воспаления минимален[7]. Ни антибиотики, ни противовоспалительные средства, ни ранозаживляющая мазь от пролежней пока не нужны. Главная задача — устранить провоцирующие факторы и восстановить кровоснабжение, чтобы не допустить прогрессирования процесса. Ежедневный гигиенический уход за кожей и обработка антисептиками, камфорным спиртом, пантенолом, увлажняющими кремами — эти несложные мероприятия должны оказать нужный эффект.

На второй стадии, когда уже нарушена целостность кожи, подключают ранозаживляющую мазь против пролежней. Если есть признаки воспаления (покраснение, боль, отечность, выделение экссудата), к лечению добавляют гормональные или негормональные противовоспалительные средства, в случае сопутствующей инфекции — антибиотики. Для удаления лишней влаги пролежни смазывают цинковой мазью или накладывают гидроактивную повязку.

Третья стадия уже сопровождается некрозом. Ко всем перечисленным выше средствам добавляют ферментные препараты для очистки раны от омертвевших тканей. Если терапия дает положительный результат, через некоторое время воспаление проходит, и начинается этап заживления. На этой стадии уже нет необходимости в антибиотиках, противовоспалительных и некролитических препаратах. Пролежни обрабатывают только ранозаживляющими мазями и средствами, усиливающими кровообращение.

Пациенты с пролежнями четвертой стадии обязательно должны лечиться в стационаре. Глубоко пораженные ткани подлежат хирургическому иссечению. В дальнейшем, на этапе заживления, местно используются те же препараты, что и на третьей стадии.

Пролежни причиняют больному сильные физические страдания. Их лечение сложное и длительное, особенно если процесс зашел далеко. Лучше предотвратить проблему, чем мучительно бороться с ней впоследствии. Если вовремя уделить достаточное внимание профилактике пролежней, сталкиваться с ними не придется.

«…К сожалению, время залечивает не все раны»

В течение последних десятилетий ученые многих стран активно ведут поиск принципиально новых высокоэффективных лекарственных средств для местного лечения ран. Зачастую трофические язвы, диабетические гнойно-некротические дефекты тканей («диабетическая стопа», гангрена), пролежни, вяло заживающие инфицированные раны являются «проблемой № 1» для многих тысяч больных. Так, по данным эпидемиологических исследований, в Украине распространенность варикозной болезни достигает 20%. У 46% больных возникают трофические язвы голени (Шалимов А.А., Сухарев И.И., Хирургия вен. — К.: Здоров’я, 1984. — 256 с.). Вторым по значимости этиопатогенетическим фактором развития трофических язв является хроническая артериальная недостаточность на фоне облитерирующего атеросклероза, который отмечают у 3–5% населения. Глобальность и актуальность проблемы подтверждает и тот факт, что в такой высокоразвитой стране, как США (по данным Mozesetal, 1996; Criado, 1997), почти у 500 000 жителей ежегодно диагностируют хроническую венозную недостаточность нижних конечностей, осложненную трофическими язвами, а у 350 000 больных сахарным диабетом — трофические язвы стопы и голени.

Несмотря на все достижения современной фармакологии, проблема лечения ран и трофических язв по-прежнему остается актуальной. Их лечение требует применения большого количества лекарственных средств в течение длительного времени, во многих случаях в условиях стационара и, к сожалению, может оказаться малоэффективным. Лечение больных с трофическими язвами голени и стопы, пролежнями, с вяло заживающими ранами, свищами является сложной клинической задачей, для решения которой используются консервативные и хирургические методы лечения. Хирурги выполняют различные операции на артериях и венах, которые корригируют магистральное кровообращение, проводят хирургическую обработку и очищение ран, язв и свищей от некротических масс.

В комплексном консервативном лечении необходимо сочетать системную и местную терапию. Системная терапия направлена на устранение этиологического фактора, уменьшение выраженности гемодинамических расстройств, повышение защитных сил организма. Это не означает, что местное лечение имеет второстепенное значение.

Но, к сожалению, результаты местной терапии трофических язв, вяло заживающих ран, пролежней, свищей с использованием существующего ассортимента лекарственных средств все еще не вполне удовлетворительные.

Безусловно, нет универсального средства от всех болезней. Но все же в ряде случаев выход существует — это препарат производства компании «Гедеон Рихтер» — КУРИОЗИН. В чем же особенность и чем обусловлена эффективность КУРИОЗИНА? Прежде всего, следует отметить его естественное происхождение. Гиалуроновая кислота (полученная из петушиных гребешков) и цинк являются тем «оружием» КУРИОЗИНА, с помощью которого он «побеждает» раневой процесс.

Создатели КУРИОЗИНА опровергли существующее представление о невозможности соединения цинка и гиалуроновой кислоты. Каждый из компонентов, оказывая самостоятельное лечебное действие, потенцирует эффект другого компонента. Препарат используют наружно в комплексной терапии трофических язв, пролежней, вяло заживающих инфицированных ран, свищей, а также для стимуляции нормального процесса заживления ран.

Гиалуроновая кислота является основным компонентом соединительной ткани. В организме она присутствует в виде натриевой соли, в наивысшей концентрации содержится в кожных покровах, синовиальной жидкости, стекловидном теле, хрящевой ткани, стенках сосудов, сердечных клапанах. Высокая вязкость гиалуроновой кислоты способствует связыванию ее с водой и образованию дисперсионного матрикса с водными молекулами, что играет важную роль в сохранении эластичности и тонуса кожного покрова. Гидрофильная дисперсионная молекулярная сеть обеспечивает также среду для диффузионных процессов, необходимых для клеточного дыхания в тканях в зоне трофических и воспалительных изменений. Гиалуроновая кислота связывается с фибрином, образуя матрикс, который стимулирует активацию гранулоцитов, макрофагов и фибробластов. За счет активации макрофагов и усиления фагоцитоза происходит более полное очищение ран и язв от некротических тканевых элементов.

В настоящее время открыто и изучено около полутора десятков разных факторов роста — модуляторов раневого процесса. В тканях длительно не заживающей раны, даже при достаточном количестве факторов роста, их активность cнижена или же нарушено их распределение по площади или глубине раны. Под влиянием гиалуроновой кислоты улучшается транспорт факторов роста, высвобождающихся из клеток, усиливается миграция фибробластов и пролиферация эпителиальных клеток. Молекулы гиалуроновой кислоты, образующиеся при распаде и перестройке матрикса гиалуроновая кислота — фибрин, усиливают ангиогенез, что улучшает местную микроциркуляцию.

Местное применение гиалуроновой кислоты создает оптимальные условия для процессов пролиферации, увеличения числа фибробластов, приводит к активному росту сосудов, созреванию грануляционной ткани и ускорению эпителизации.

Цинк присутствует в организме как компонент более чем 70 ферментов, большинство из которых участвуют в заживлении ран в фазе грануляции и эпителизации. Цинк принимает участие в обмене нуклеиновых кислот и синтезе белков. Будучи связанным с ферментами, гормонами и витаминами, цинк оказывает существенное влияние на основные процессы, происходящие в организме: кроветворение, репродуктивную функцию, рост и развитие организма, обмен углеводов, белков и жиров, окислительно-восстановительные реакции и энергетический баланс.

Большинство патологических процессов, в том числе трофические нарушения, сопровождаются дефицитом цинка в тканях.

По сравнению с натрия гиалуронатом, комплекс цинк—гиалуронат оказывает более выраженное противомикробное действие в отношении штаммов золотистого стафилококка, стрептококка, кишечной и синегнойной палочки.

Таким образом, КУРИОЗИН обеспечивает физиологические условия для заживления ран во всех фазах раневого процесса за счет создания оптимальных условий для активации, миграции и деления клеток, участвующих в регенерации тканей.

КУРИОЗИН не только ускоряет заживление ран, но и благодаря антисептическому эффекту снижает частоту развития бактериальных суперинфекций. Важным преимуществом препарата является возможность применения его у больных, сенсибилизированных к другим средствам для местного применения. Комплекс цинк—гиалуронат можно наносить на участки кожи с гиперкератозом, экземой и на волосистую часть головы. КУРИОЗИН не оказывает негативного действия на неповрежденную кожу вокруг раны, уменьшает болезненность раны.

Важным преимуществом КУРИОЗИНА является формирование косметического рубца. Противопоказания к назначению КУРИОЗИНА не установлены.

КУРИОЗИН применяют в хирургии, ангиологии, пластической хирургии, комбустиологии, дерматологии, косметологии, оториноларингологии, эндокринологии.

Препарат прост в применении — предварительно промыв поверхность раны 3% раствором перекиси водорода или изотоническим раствором NaCl, КУРИОЗИН наносят на область раны или язвы в объеме, обеспечивающем равномерное его распределение на участке кожи, но не более 1 капли на 1 см² поверхности. Затем накладывают стерильную марлевую повязку, которую меняют 1–2 раза в сутки. Для лечения язвы площадью до 10 см

2 достаточно содержимого одной упаковки препарата.

КУРИОЗИН после открытия флакона пригоден к применению в течение 4 нед при его хранении при комнатной температуре.

С начала 2001 года завод «Гедеон Рихтер» ввел на рынок КУРИОЗИН в форме геля. Препарат применяют для лечения угревой сыпи легкой и средней тяжести, прежде всего для местного лечения комедоновых и папулопустулезных угрей.

КУРИОЗИН — препарат, который производит только «Гедеон Рихтер».

Подробную информацию о препарате можно получить по телефонам: (044) 244-47-90, 246-94-17.

Д.Н. Семенюта, хирург,
продакт-менеджер представительства «Гедеон Рихтер»

Способы лечения пролежней в зависимости от стадии

По степени запущенности пролежня назначается и его лечение. Консультирование с медиками обязательно, что бы не ошибится в правильной оценке ситуации и получить эффективные рекомендации по лечению для остановки некротизации. Врач быстро поймет на какой стадии разрушение тканей, назначит лечение, тк для этого не надо какие-то специальные анализы. все и так хорошо видно квалифицированному специалисту.

Лечение первой стадии болезни.

Покрасневшие и, тем более, синюшные пятна на теле с поверхностным похолоданием кожи это верные сигналы первой стадии пролежня. При этом никаких побелевших участков при нажатии на поврежденный участок не будет. Явный признак нарушения нормального кровообращения. Также незначительная боль от надавливания тоже будет присутствовать. но на На этой стадии не надо никаких медикаментов и без того загруженному химическими лекарствами стареющему организму. Для быстрого исчезновения симптомов достаточно делать каждый день ворсистой варежкой массаж. Аккуратными круговыми массирующими движениями без излишнего надавливания вы поможете восстановиться кровообращению. Обязательное переворачивание больного человека не меньше раза в 2-3 часа снизит давление на определенные зоны кожи. Не менее 2 раз каждый день нужны воздушные ванны. Кварцевание прибором «Солнышко» помещения остановит рост бактерий. Периодичность процедур устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Уксус помогает при чрезмерном потоотделении больного в жаркую погоду теплого времени года.

Раствор готовят из расчета: 1 ст. л. уксуса на 1 стакан воды. При недержании мочи и кала обязателен мочеприемник или памперсы для взрослых. Придется каждый раз подмывать больного после опорожнения кишечника или мочевого пузыря. Не все очищающие средства и губки подходят для мытья такого больного. Их иммунитет и так почти разрушен и резкие вмешательства в погоне за уничтожением микробов могут нанести еще больший вред. Лучше не надо брать мыло с антибактериальными компонентами, так как уничтожены будут не только 99% болезнетворных бактерий, но и полезные и нужные для правильной микрофлоры кожи полезные микробы. Губку для ухода за пожилым выздоравливающим лучше применять из натуральных материалов. Хлопчатобумажная салфетка легко подойдет как заменитель губки. Главная ключевая идея всех мероприятий на этой стадии пролежней – это следить за влажностью кожных покровов. Чрезмерное потоотделение требует подсушивания участков, а повышенная сухость – увлажнения специальными средствами.

Нельзя допускать долгое нахождение кожи в сухости, так как она провоцирует ускоренное образование ороговевших участков эпидермиса. Ну а из-за влажности сверх нормы рано или поздно будет инфицирование проблемной зоны. Нарушенное кровообращение только усугубляет ситуацию. Чем лучше обрабатывать пролежни у пожилых людей, если на поврежденных зонах стали появляются сухие участки: цинковая мазь; камфорное масло; настойка японской софоры; лимонный сок. Йод и зеленка запрещены. Их использование способствует иссушению кожной поверхности. Смягчающие средства желательно наносить каждые 2 часа, вплоть до исчезновения сухих участков. Ускорит избавление от пролежней повышение физической активности в возможных пределах. И специальная диета: высокое содержанием белка, железа, сульфата цинка и витаминов групп C и A. Если не удается убрать повышенную влажность, то не за горами грибковые заболевания. В этом случае используют мази с противогрибковым эффектом – Клотримазол и Миконазол. Лечение пролежней II стадии.

О ней говорит появление эрозийных образований и волдырей с геморрагическим экссудатом. Комплексное лечение остановит проблему: Регулярная обработка антисептиками (перекись водорода или хлоргексидина). Многослойные аппликации с ранозаживляющими эффектом. Самые быстродействующие «Протеокс-ТМ» и «Мультиферм». А гидрогелевые аппликации «Гидросорб Комфорт» тоже не будут лишними. Периодически следует делать повязки с применением мазей «Солкосерил», «Левосин», «Левомеколь» и «Актовегин». Показаны к применению очищающие повязки TenderWetactivecavity и Hydrosorbgel. Врачи для защиты от влаги рекомендует применять пленку «Тегадерм» или аппликацию «Космопор». Они улучшат газообмен в поврежденных слоях кожи. Антибактериальные средства при пролежнях: Хлорамфеникол, Сульфадиазин натрия, Клиндамицин и Сульфадиазин серебра. Особые случаи поражений больного сопровождаются использованием гемодеза (противотоксичный и плазмозамещающий эффект). В крайних случаях, когда заражение уже катастрофическое проводят переливание крови.

Обязательно поднимать сниженный иммунитет витаминной и иммуностимулирующей терапией. Лечение запущенных пролежней. На III стадии недуга мышцы и кожа некротизированы. На IV этапе пролежни — сухожилия и кости. Если гнойный процесс не успел затронуть кости, то еще можно справиться только медикаментами. Иначе только операция. Старайтесь не допустить такой стадии поражения. Операция это очень большая нагрузка на ослабленный страдающий организм. На этих стадиях применяются лекарственные средства, стимулирующие кровообращение, для восстановления трофики; Антибиотики, для уничтожения микробов; некролитики, способствующие удалению мертвых тканей, чтобы избежать заражения крови; препараты, ускоряющие регенеративные процессы, для скорейшего восстановления. Чем опасны пролежни для пожилого близкого? Самое страшное это заражение крови, которое не за горами при пролежнях III и IV стадии. Из-за большого скопления гноя, раны представляют серьезную опасность жизни больного. Велика опасность образования гангрены и флегмоны.

Лекарства с ферментами убирают фрагменты поврежденной кожи. Хорошо работают повязки «Протеокс-ТМ» или «ПАМ-Е». Первая повязка идет при работе с небольшими количествами гноя, а вторая – работает при обильных гнойных выделениях. Это лечение назначается на срок 7-10 дней. При снижении объема гнойной некротизации до минимума, пораженная кожа должна покраснеть. Только после этого можно стимулировать рост новой соединительной ткани ранозаживляющими лекарствами. Многим врачам известны повязки с «Биатеном». После этого этапа идут защитные меры. Такое лекарство как «Комфил Плюс» (гидроколлоидное покрытие) защищает пролежневую рану от проникновение какой-либо инфекции. И тем самым происходит ускорение регенеративных процессов. Смена лечебных повязок должна быть 1 раз в 3-5 суток. Если пролежни дошли до сильно запущенной стадии, то ничего уже не поделаешь, придется прибегнуть к хирургии. Некроэктомия единственно верный выход в тяжелых случаях. Известны случаи, когда ситуация стала настолько сложной и разрушения костей обширны, что надо прибегнуть и к электростимуляции магнитами или лазером.

Эти процедуры проводят только в стационаре. В среднем за 45 дней достигает излечение пролежней в этой стадии. Нельзя забывать и о рисках операции для пожилого болеющего человека. У людей старшего возраста любое хирургическое вмешательство может быстро спровоцировать огромные осложнения со здоровьем.

Читайте также:

Если вы не справляетесь с уходом за вашим родственником, пора подумать о сиделке. Наша жизнь требует от нас полной вовлеченности в ее задачи, а подопечному нужен круглосуточный и полноценный уход, чтобы болезнь не усугублялась быстрыми темпами. Это может стать изматывающим трудом для работающего взрослого человека, который должен выполнять свои профессиональные обязанности на работе.

В случае возникновения подобной проблемы мы предлагаем:

Квалифицированный уход. В нашей патронажной службе работают сиделки и медсёстры с большим опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям разных возрастов.
Искреннюю заботу и комфортное обслуживание. С нашими сиделками подопечный никогда не остаётся в одиночестве: приятное общение, развлекательный досуг и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.
Вкусное питание и поддержка домашнего уюта. Наши квалифицированные сиделки ориентированы на то, чтобы создать для подопечного максимально комфортные условия. Стирка, глажка, уборка помещения так же может входить в их круг обязанностей.

Обращайтесь в МЦСО «Ассоциация патронажных работников» в Липецке. Уход за человеком – это сложная и кропотливая работа. Но с нашими специалистами вы можете быть уверены в том, что для близкого вам человека будут соблюдены все условия и обеспечены максимальная поддержка, уход и комфорт. Мы подберем сиделку, которой вы сможете доверять.

Профилактика пролежней — InformedHealth.org

Регулярная смена положения лежа или сидя — лучший способ предотвратить образование пролежней. Специальные матрасы и другие вспомогательные средства могут помочь уменьшить давление на участки кожи, подверженные риску.

Большинство пролежней возникают в результате длительного сидения или лежания в одном и том же положении без движения. Большинство людей сознательно или подсознательно меняют свое положение, когда долго сидят или спят.Но люди, которые очень слабые, больные, парализованные или без сознания, двигаются гораздо меньше или совсем не двигаются. Это означает, что части их тела, на которых они сидят или лежат, постоянно подвергаются большему давлению. Время, необходимое для развития пролежней, может сильно варьироваться от человека к человеку.

Какие вмешательства наиболее важны?

Пролежни обычно заживают очень медленно и могут вернуться. Вот почему так важно убедиться, что они вообще не развиваются.Люди, которые прикованы к инвалидной коляске или вынуждены оставаться в постели в течение длительного времени, часто говорят, что они чувствуют, как некоторые части своего тела болят. Важно обращать внимание на то, что они говорят, чтобы быстро уменьшить давление на их кожу, и регулярно менять положение, в котором они сидят или лежат.

Наблюдая, какие части тела наиболее подвержены давлению, а также положения, в которых максимальное давление на них может помочь вам понять, какое облегчение может оказаться полезным. Например, лежа на спине гораздо меньше давления, чем при сидении на стуле.Если вы пользуетесь креслом-каталкой, вы можете узнать, что помогает снизить давление, и сделать это своим распорядком.

Также важно стараться двигаться, если это возможно, даже если вам приходится лежать в постели или сидеть в инвалидном кресле. Если вы можете сесть, встать с кровати или даже пройти несколько шагов с небольшой помощью, рекомендуется делать это как можно чаще.

Как часто нужно менять положение?

Несмотря на то, что часто рекомендуется перемещать людей каждые два часа, не существует единой рекомендации, подходящей для всех.Некоторые люди могут довольно долго лежать в одной и той же позе, не получая язв, в то время как другим нужно переключаться гораздо чаще. Исследования пока не выяснили, как часто нужно менять позу, чтобы получить лучший профилактический эффект.

Излишнее перемещение кого-либо без уважительной причины также может иметь недостатки. Например, изменение положения каждые два часа ночью может разбудить человека каждый раз и помешать ему хорошо выспаться. Смена позы также может быть очень болезненной для людей с ранами или заболеваниями суставов.Частое изменение положения требует физических усилий и для лиц, осуществляющих уход, и для членов семьи. Поэтому важно наблюдать, как часто действительно нужно менять чью-то позицию. Тогда будет полезно делать пометки каждый раз, когда они меняют положение.

Какую роль играют диета и уход за кожей?

Некоторые люди, которые с трудом передвигаются, не испытывают сильного голода и жажды. Однако для того, чтобы они оставались в хорошей физической форме, важно следить за тем, чтобы они получали достаточно еды и питья.Недостаточное питание или несбалансированная диета и почти полное отсутствие питья могут еще больше ослабить кожу. Некоторые люди принимают пищевые добавки, но практически нет исследований о том, могут ли эти продукты помочь предотвратить пролежни.

Важно не допускать чрезмерного высыхания кожи, а также предотвращать ее постоянное воздействие влаги — любой из этих факторов увеличивает вероятность повреждения кожи. Пока еще недостаточно хороших исследований, чтобы сказать, может ли регулярное использование кремов или лосьонов предотвратить образование пролежней.

Могут ли матрасы с пониженным давлением предотвратить образование пролежней?

Матрасы для снятия давления и опорные поверхности могут снизить риск возникновения пролежней. В настоящее время существует множество различных продуктов, которые можно использовать в больницах, домах престарелых или дома. Большинство из них предлагают особенно мягкие поверхности или переменное давление.

Специальные поролоновые матрасы можно использовать, например, для создания мягкой поверхности. Они распределяют давление по большей площади поверхности, уменьшая давление на особо уязвимые части тела. Одним из недостатков очень мягких матрасов является то, что они затрудняют перемещение людей. Если они утонут в матрасе, им будет сложнее удержаться и сменить положение. Это проблема особенно для более слабых людей, которые на самом деле все еще могут изменить свое положение самостоятельно. Так что есть смысл проверить, какой матрас подходит больше всего.

Специальные матрасы, известные как матрасы с переменным давлением, также широко используются и могут помочь предотвратить пролежни.Эти матрасы имеют несколько камер, которые автоматически заполняются разным количеством воздуха. Давление воздуха обычно меняется несколько раз в час, чтобы уменьшить давление на разные части тела. Матрасы с чередованием давления чаще всего используются для пациентов с особенно высоким риском развития пролежней — например, для пациентов в отделениях интенсивной терапии, которые находятся на аппарате искусственной вентиляции легких и не могут двигаться самостоятельно.

Какие другие виды помощи доступны?

Еще одна вещь, которая может помочь предотвратить повреждение кожи, — это наматрасники из овчины. Некоторые люди находят овчину неприятной, потому что через некоторое время она может сильно согреть кожу.

Пролежни часто возникают у людей на пятках. Поэтому каблуки часто приподнимают с помощью подушек или специальных средств защиты пяток, сделанных из кожи животных или поролона. Но нет никаких доказательств того, что они действительно предотвращают образование пролежней. Некоторые люди считают, что протекторы для пяток неудобны, и предпочитают их не носить. Есть также опасения, что они могут увеличить риск падения, если люди будут вставать и ходить в них.

Вспомогательные средства, такие как специальные подушки для позиционирования или специальные подушки, на которых можно сидеть, не проводились.

Как друзья и семья могут помочь?

Опекуны иногда могут оказать слишком большую помощь. Например, они могут перевернуть кого-нибудь в постели, хотя на самом деле этот человек все еще способен сам перевернуться в постели, возможно, с небольшой помощью. Лучше помогать ровно столько, сколько нужно, чтобы человек оставался максимально независимым, помогая предотвратить пролежни.

Если вы ухаживаете за членом семьи дома или идете навестить его в больнице или доме престарелых, вы можете помочь ему передвигаться на небольшие расстояния, например, сделав несколько шагов к столу, чтобы сесть и поесть.

Если кому-то нужно долго лежать в постели, план ухода обычно составляется совместно с профессионалами медсестры. Сюда может входить такая информация, как, например, сколько раз в день нужно менять положение человека. Всем важно убедиться, что план выполняется должным образом.Это также включает регулярную смену подгузников или прокладок при недержании.

Вы должны немедленно сообщать медсестрам или врачам о любых покрасневших или болезненных участках кожи. Затем они могут более внимательно изучить пораженный участок. Всегда важно снять напряжение с этой части тела.

Члены семьи также могут изучить различные техники позиционирования на курсах по уходу. В Германии и других странах медицинские страховые компании или страховые компании по долгосрочному уходу покрывают расходы на многие вспомогательные средства, необходимые в домашних условиях, или могут ссужать такие вещи, как кровати для медсестер. Во многих городах также есть информационные центры для лиц, осуществляющих уход, предлагающих помощь и советы по вопросам, связанным с профилактикой пролежней.

Источники

Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Профилактика пролежней — InformedHealth.org

Какие вмешательства наиболее важны?

Пролежни обычно заживают очень медленно и могут вернуться. Вот почему так важно убедиться, что они вообще не развиваются. Люди, которые прикованы к инвалидной коляске или вынуждены оставаться в постели в течение длительного времени, часто говорят, что они чувствуют, как некоторые части своего тела болят. Важно обращать внимание на то, что они говорят, чтобы быстро уменьшить давление на их кожу, и регулярно менять положение, в котором они сидят или лежат.

Как часто нужно менять положение?

Несмотря на то, что часто рекомендуется перемещать людей каждые два часа, не существует единой рекомендации, подходящей для всех. Некоторые люди могут довольно долго лежать в одной и той же позе, не получая язв, в то время как другим нужно переключаться гораздо чаще. Исследования пока не выяснили, как часто нужно менять позу, чтобы получить лучший профилактический эффект.

Какую роль играют диета и уход за кожей?

Некоторые люди, которые с трудом передвигаются, не испытывают сильного голода и жажды. Однако для того, чтобы они оставались в хорошей физической форме, важно следить за тем, чтобы они получали достаточно еды и питья. Недостаточное питание или несбалансированная диета и почти полное отсутствие питья могут еще больше ослабить кожу. Некоторые люди принимают пищевые добавки, но практически нет исследований о том, могут ли эти продукты помочь предотвратить пролежни.

Могут ли матрасы с пониженным давлением предотвратить образование пролежней?

Специальные поролоновые матрасы можно использовать, например, для создания мягкой поверхности. Они распределяют давление по большей площади поверхности, уменьшая давление на особо уязвимые части тела.Одним из недостатков очень мягких матрасов является то, что они затрудняют перемещение людей. Если они утонут в матрасе, им будет сложнее удержаться и сменить положение. Это проблема особенно для более слабых людей, которые на самом деле все еще могут изменить свое положение самостоятельно. Так что есть смысл проверить, какой матрас подходит больше всего.

Какие другие виды помощи доступны?

Еще одна вещь, которая может помочь предотвратить повреждение кожи, — это наматрасники из овчины.Некоторые люди находят овчину неприятной, потому что через некоторое время она может сильно согреть кожу.

Как друзья и семья могут помочь?

Члены семьи также могут изучить различные техники позиционирования на курсах по уходу. В Германии и других странах медицинские страховые компании или страховые компании по долгосрочному уходу покрывают расходы на многие вспомогательные средства, необходимые в домашних условиях, или могут ссужать такие вещи, как кровати для медсестер.Во многих городах также есть информационные центры для лиц, осуществляющих уход, предлагающих помощь и советы по вопросам, связанным с профилактикой пролежней.

Источники

Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Пролежни легче предотвратить, чем вылечить

Нужна помощь в поиске помощи?

Как медсестра, я потратила много времени, помогая членам семьи справиться с проблемой предотвращения пролежней. Я дам несколько практических советов и методов ухода, касающихся эффективной профилактики пролежней, которые я усвоил на собственном и чужом опыте. Самый важный шаг к предотвращению пролежней — избегать длительного давления на какую-либо часть тела.Давление может снизить кровоснабжение кожи и тканей под кожей. Когда смена положения происходит недостаточно часто и кровоснабжение становится слишком низким, может образоваться язвочка. Пролежни — это пролежни, которые чаще всего развиваются на костных участках тела, которые покрыты небольшим количеством жира и только тонким покровом плоти, например, копчиком, пятками, локтями и лопатками. Поэтому любой человек, который находится в неподвижном состоянии в постели или инвалидном кресле в течение длительного периода времени, подвергается высокому риску возникновения пролежней, также известных как пролежни или пролежни.

16 практических советов по предотвращению пролежней:

1) Ежедневно проверяйте все тело на предмет пятен, изменения цвета или других признаков язв. Обратите особое внимание на точки давления на костные части тела, которые не имеют большого количества подкладки.

2) Если вы заметили обесцвеченную область, проверьте, нет ли дискомфорта, тепла и побледнения (побеления) этой области, нажав, а затем отпустив, поскольку это может быть признаком разрушения кожи, если она не побледнеет.

3) Сохраняйте кожу здоровой, сохраняя ее чистой и сухой.Используйте мягкое мыло и увлажняющие средства, чтобы кожа не стала слишком сухой.

4) Часто меняйте мокрые подгузники / одежду, чтобы избежать контакта с кожей с кислой природой мочи.

5) Уменьшите трение (трение) за счет подъема, а не перетаскивания. Избегайте использования подушек в форме пончика.

6) Ограничьте подъем изголовья кровати выше 30 градусов, так как это может позволить коже скользить по поверхности кровати, вызывая повреждения.

7) Избегайте массирования кожи уязвимых участков костей.

8) Менять положение тела не реже, чем каждые 2 часа, а чаще — в кресле.

9) Поместите подушки под ноги от середины икры до щиколотки, чтобы пятки не касались кровати. Не кладите подушки под колени, так как это может нарушить кровообращение.

10) Поощряйте и обеспечивайте диету достаточным количеством калорий, белков, витамина С и других питательных веществ, так как организм будет менее подвержен разрушению кожи.

11) Обеспечьте адекватную гидратацию, поощряя частое потребление жидкости в течение дня.

12) Контроль уровня сахара в крови для людей с диабетом.

13) Не ложитесь прямо на бедренную кость, когда лежите на боку. Используйте подушки под боком, чтобы вес приходился на мясистую часть ягодиц, а не на бедренную кость.

14) Используйте подушки, чтобы держать колени и лодыжки врозь. Лежа на спине, подложите подушку под нижние икры, чтобы слегка приподнять лодыжки с кровати.

15) Сидя в кресле или инвалидной коляске, сядьте прямо и прямо, так как это положение облегчит движение и перемещение, чтобы предотвратить образование язв.

16) Используйте устройства для понижения давления. Наматрасники из вспененного ящика для яиц, гелевые подкладки, подкладки из овчины, подушки для инвалидных колясок и чередующиеся надувные матрасы могут предотвратить и минимизировать риск возникновения пролежней. Имейте в виду, что использование этих устройств не устраняет необходимости изменения положения.

Об авторе

Клэр Абшер — дипломированная медсестра с 41-летним стажем работы. Большая часть ее опыта связана с домашним здоровьем, когда она работает опекуном, педагогом, защитником интересов пациентов и связующим звеном между семьями и общественными ресурсами.Она также работала в отделениях неотложной медицинской помощи, ухода за престарелыми и на пенсии. Она с энтузиазмом помогает семьям заботиться о своих пожилых близких дома.

Пена с эффектом памяти помогает предотвратить пролежни

Люди, которые проводят много времени в постели, могут заметить улучшение или предотвращение связанных с давлением проблем со здоровьем, когда они отдыхают на матрасе из пены с эффектом памяти.

Пролежни — это язвы, которые появляются на теле людей, которые проводят много времени в постели. Постельные проблемы возникают у каждого десятого прикованного к постели пациента в больницах, и особенно от них страдают пожилые люди.

Язвы образуются в местах, где тело пациента прижимается к поверхности кровати и вызывает давление. Давление прекращает кровоснабжение кожи вдоль позвоночника, поясницы, лопаток, локтей и пяток и повреждает клетки кожи, если не полностью их убивает.Пролежни могут быть обширными, распространяться через кожу и обнажать мышцы или кости. Когда это происходит, могут наступить инфекции и даже смерть.

У иммобилизованных пациентов наиболее высока вероятность развития пролежней

Общие проблемы, препятствующие физической активности, включают: тяжелый артрит, длительное восстановление после операции, длительное лечение в отделении интенсивной терапии или неврологические проблемы, приводящие к потере трудоспособности, которые снижают способность пациента чувствовать боль или дискомфорт (инсульт, травма спинного мозга, рассеянный склероз).Люди с проблемами кровообращения (например, вызванными атеросклерозом, длительным диабетом или локализованным отеком) подвержены большему риску пролежней из-за снижения кровотока в коже. Люди с анемией также подвержены риску, потому что их кровь не переносит высокий уровень кислорода к коже. Матрас из пены с эффектом памяти может принести пользу даже людям, у которых ограничена активность из-за легкого артрита, беременности или восстановления после травм средней степени тяжести.

Вязкоэластичная пена или пена с эффектом памяти может улучшить или предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с давлением.Пена смягчает тело, реагируя как на температуру, так и на давление. Хотя пена с эффектом памяти предназначена для снятия перегрузки при взлете в космос, в настоящее время она широко используется в постельных принадлежностях. В медицинской промышленности пена с эффектом памяти используется для эффективного уменьшения и предотвращения пролежней.

Пена с эффектом памяти удобна, воздухопроницаема, гипоаллергенна, не содержит пылевых клещей и снижает точки давления. Даже для людей, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, пена с эффектом памяти может быть чрезвычайно полезна для общего состояния здоровья и хорошего самочувствия. Почему? Характеристики снятия давления могут облегчить страдания от боли в спине, шее или суставах, радикулита, мышечной боли, спортивных или производственных травм, а также фибромиалгии. Гипоаллергенные свойства помогают облегчить аллергию и головные боли. Комфортное снижение давления помогает уменьшить ворочание и уменьшить стресс и бессонницу.

Пролежни 2 стадии — предупреждающие знаки пролежня 2 стадии

Быстрый ответ
Неправильно обработанные пролежни 1-й стадии могут перейти в пролежни 2-й стадии.Язвы 2 стадии часто легко поддаются лечению и обычно быстро заживают при правильном лечении. Пролежни чаще встречаются у пожилых людей и поэтому являются серьезной проблемой в домах престарелых.
Пролежни подразделяются на 4 стадии: от стадии 1, которая является наименее тяжелой, до стадии 4, которая является наиболее тяжелой. Пролежни на стадии 1 еще не повредили кожу. Пролежни, достигшие 2 стадии, превратились в волдыри или открытую рану. В отличие от язв 3 и 4 стадии, пролежни 2 стадии не достигают более глубоких слоев кожи или жира.
Определение пролежня стадии 2
Пролежни 2 стадии можно определить как неповрежденный волдырь или неглубокую открытую язву. Эти язвы часто бывают красного или розового цвета и окружены красной и раздраженной кожей. Эти язвы также могут быть влажными, если присутствует гной или жидкость.
Кожа человека состоит из слоев. Самый верхний уровень называется эпидермисом. При язве 2 стадии произошел разрыв эпидермиса и образовалась открытая рана. Второй слой кожи, дерма, виден на стадии 2. В некоторых случаях дерма повреждена.
Пролежни 2 стадии повредили кожу, но не вышли за пределы дермы на жир. Чем глубже заходит язва, тем труднее ее будет вылечить и тем больше времени потребуется на заживление. Людям, подверженным риску развития пролежней, следует регулярно проверять кожу на предмет выявления пролежней до того, как они пройдут стадию 2.
Признаки пролежня 2 стадии включают:
Волдырь неповрежденный или треснувший
Раздраженная кожа
Гной или жидкость
Покраснение или изменение цвета
Обязательно как можно скорее выявить заболевание 2 стадии.Осложнения могут возникнуть, если пролежни остаются незамеченными и не вылеченными. В серьезных ситуациях пролежни могут стать опасными для жизни или привести к ампутации. В случае инфицирования язвы инфекция может распространиться на кровь, сердце или кости.
Сообщите врачу или другому поставщику медицинских услуг, если у вас или у вашего близкого появился пролежень 2 стадии. Медицинский работник может выбрать лучший план действий для правильного лечения пролежня.
Лечение пролежней 2 стадии
Лечение пролежней 2 стадии обычно аналогично лечению пролежней 1 стадии.Наиболее важные шаги при лечении пролежней — это выявление причины и устранение ее.
Например, пролежни обычно возникают из-за давления на определенный участок кожи. Это происходит из-за отсутствия движения, часто из-за возраста или состояния здоровья. Болезни, которая перешла на стадию 2, можно облегчить, уменьшив или исключив давление на эту область.
Лечение пролежней 2 стадии включает:
Устранение давления в зоне
Поддержание чистоты и сухости помещения
Поддержание питательной диеты с высоким содержанием белка, витаминов (особенно А и С) и минералов (особенно железа и цинка)
Поддержание адекватного обезвоживания
Поиск и устранение причины
Осматривать территорию как можно чаще, не реже двух раз в день
Санитары домов престарелых должны регулярно помогать пациентам с пролежнями переходить на новую работу.Они также могут снимать давление, подпирая части тела пациента подушками или меняя постельное белье или матрасы пациента. Некоторые постельные принадлежности созданы специально для снятия давления.
Очистка пролежней 2 стадии — еще один важный шаг в лечении. Пролежни 2 стадии необходимо промыть соленой водой или другим одобренным врачом очистителем, а затем оставить сухим. Процесс очистки поможет удалить рыхлые, поврежденные и мертвые ткани, это называется санацией раны. В некоторых случаях врач порекомендует хирургическую обработку раны.
Эти язвы должны зажить в течение нескольких недель, если они будут обнаружены и быстро вылечены, а пациент здоров. Пациенты с плохим здоровьем, диабетом или параличом могут испытывать трудности с заживлением. Пролежни, обнаруженные на стадии 2, следует лечить должным образом, чтобы предотвратить их прогрессирование до стадии 3.
Профилактика пролежней 2 стадии
Лучший способ предотвратить пролежни 2 стадии — это выявить пролежни 1 стадии и лечить их до того, как они ухудшатся.Пролежни 1 стадии не повредили кожу и обычно выглядят на теле как красноватые или обесцвеченные пятна. Пролежни 1-й стадии обычно можно вылечить в течение нескольких дней, а пролежни 2-й стадии могут зажить в течение нескольких недель.
Санитары и медсестры должны регулярно проверять жителей группы риска на наличие признаков развития пролежней. Смотрители должны проверять кожу пациентов с головы до ног. Эти оценки кожи следует проводить не реже одного раза в день.
Пациентов с высоким риском развития пролежней следует осматривать как можно чаще.Люди, входящие в группу риска, часто являются пожилыми людьми или имеют состояние здоровья, ограничивающее их подвижность. Люди подвергаются более высокому риску развития пролежней, если они передвигаются в инвалидном кресле, проводят много времени в постели или нуждаются в помощи при передвижении. Состояния, которые могут повысить риск развития язв, включают психические состояния, такие как болезнь Альцгеймера, и физические состояния, такие как паралич.
Пролежни, вызванные пренебрежением
Пролежни также называют пролежнями, потому что они обычно возникают в результате длительного давления на определенный участок тела.Другими факторами, которые могут подвергнуть жителей дома престарелых риску, являются недоедание, обезвоживание и чрезмерное трение о кожу. Эти причины почти всегда можно предотвратить, а в некоторых случаях они являются признаком серьезного пренебрежения или злоупотребления.
Многие пролежни 2-й стадии можно было бы предотвратить с помощью более тщательного ухода, большего количества движений или более частых проверок кожи. Иногда дома престарелых не замечают язвы 1-й стадии или неправильно их лечат, что приводит к их развитию в язвы 2-й стадии.
Семьи доверяют домам престарелых должный уход за своими близкими.Дом престарелых несет ответственность за обеспечение безопасности, здоровья и счастья своих жителей. Смотрители в домах престарелых должны следить за питанием, гидратацией и здоровьем кожи своих обитателей.
Возможно, вам придется обратиться в суд, если вы считаете, что пролежни у ваших близких возникли в результате халатного отношения или жестокого обращения в доме престарелых. Если ваш близкий человек не получает надлежащего ухода в доме престарелых, свяжитесь с нами для бесплатной оценки случая.
типов матрасов и накладок, используемых для профилактики пролежней
Матрасы с переменным потоком воздуха, боковым вращением, малыми потерями воздуха и др.
Опорные поверхности, снижающие давление, группа 2, которые могут включать матрасы с переменным давлением, матрасы с низкой потерей воздуха и накладки на матрасы, показаны для использования в качестве профилактики или лечения пролежней, пролежней и других типов разрушения тканей кожи.Каждый матрас для снятия давления, представленный в этом разделе, разработан для повышения комфорта пациента. Матрасы, снижающие давление, перераспределяют вес пациента для снятия точек давления. Чередующийся надувной матрас, который является особым типом медицинского надувного матраса, содержит воздушные ячейки, которые постоянно надуваются и сдуваются, что снижает точки давления и способствует лучшей циркуляции.
Еще один популярный больничный матрас от пролежней, который подходит для любой стандартной больничной койки, — это матрас True Low Air Loss, который рассеивает воздух через матрас
Типы терапевтических матрасов II группы:
Матрас для снижения давления без привода — Каналы для воздуха через ячейки для максимального погружения пациента. Сухая флотация.
Матрас с переменным давлением — Поочередное надувание и спускание ячеек для постоянного изменения точек давления и улучшения кровообращения.
Матрас с малыми потерями воздуха — Плавает пациента на заполненных воздухом камерах, циркулируя воздух по коже, чтобы уменьшить влажность и помочь поддерживать постоянное давление на границе раздела кожи. «Истинная потеря воздуха» использует 100–150 литров воздуха в минуту для поддержания нормального состояния. температура кожи и уровень влажности, но не сушат лечебные повязки.
Матрас бокового вращения — Запрограммируйте интервал вращения пациента из стороны в сторону для циклического изменения точек давления. Снижает риск легочных осложнений, стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, улучшает кровообращение и снижает давление, не беспокоя пациента.
Лучший матрас для снятия давления и предотвращения пролежней
Что вызывает пролежни?
Существует ряд различных факторов, которые могут способствовать развитию пролежней. Пациенты, уязвимые к повреждению кожи, и лица, осуществляющие уход за ними, должны быть вооружены необходимыми знаниями, чтобы максимально предотвратить пролежни.Пролежни возникают при прямом давлении на определенную часть тела в течение длительного периода времени. Постоянное давление на тело ограничивает кровоснабжение кожи; В кровоснабжении содержатся различные питательные вещества и кислород, и это необходимо для поддержания здоровья тканей, без непрерывного кровоснабжения ткань будет повреждена и в конечном итоге погибнет. ¹

Причины пролежней можно разделить на две группы:
Внутренний
• Лекарство
• Недостаток подвижности
• Болезнь
• Недоедание
• Недержание
• Возраст
• Состояние кожи
• Обезвоживание / жидкостный статус
• Вес
Внешний
• Влага
• Давление
• Срезающие силы
• Трение
• Внешние воздействия, вызывающие деформацию кожи. ²
Важно, чтобы и лицо, осуществляющее уход, и лицо, за которым осуществляется уход, были полностью осведомлены обо всех участниках, чтобы они могли убедиться, что все делается для снижения риска повреждения кожи. Профилактические меры могут включать: изменение положения, проверка кожи, питания, отказ от курения и использование правильного оборудования.
Изменение положения
Важно поощрять пациентов, которые подвержены риску развития давления, регулярно менять свое положение; каждые 6 часов для тех, кто находится в группе риска, и каждые 4 часа для тех, кто находится в группе высокого риска.³
Осмотр кожи
Ежедневный осмотр уязвимых участков кожи поможет выявить ранние признаки потенциального повреждения кожи; если осмотр не может быть проведен в одиночку, вам может потребоваться помощь вашего опекуна. ⁴
Nutrition
Розалин Таррент, старший клинический диетолог в больнице Сент-Джеймс, заявила, что «у людей с пролежнями очень высокие потребности в питании, и им может потребоваться дополнительный белок, калории, витамины и минералы, чтобы помочь заживлению ран». ⁵
Курение
Отказ от курения чрезвычайно эффективен, если вы подвержены высокому риску развития пролежней. Это связано с тем, что курение может ослабить иммунную систему, а также снизить уровень кислорода в крови. ⁶
Использование правильного оборудования
Независимо от того, являетесь ли вы медсестрой по оценке жизнеспособности тканей, участковой медсестрой, специалистом в области здравоохранения или членом семьи, отвечающим за уход за людьми, вы хотите знать, что ваш пациент получает самую лучшую возможную медицинскую помощь.Кроме того, вы также должны быть уверены, что используете оборудование, удобное для пользователя и соответствующее всем нормативным стандартам. Select Medical предлагает ряд лучших в своем классе опорных поверхностей для снятия давления для матрасов для профилактики и лечения пролежней. «В рекомендациях Европейской консультативной группы по пролежням (epuap) по профилактике пролежней говорится, что большинство пролежней можно предотвратить, и важно иметь стратегии профилактики, основанные на наилучших доступных доказательствах. Эти стратегии включают в себя широкий спектр действий, но будут включать использование специального оборудования, такого как накладки, матрасы и специальные кровати, для управления нагрузкой на ткани ». ⁷
Библиография
1) NHS (2014) Причины пролежней [онлайн] Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/Pressure-ulcers/Pages/Causes.aspx [дата обращения 15.09.2015] 2) Waterlow (2007) Причины пролежней [онлайн] Доступно по адресу: http://www.judy-waterlow.co.uk/pressure-sore-causes.htm [дата обращения 15.09.2015] 3) NICE (2014) Профилактика пролежней у взрослых [онлайн] Доступно по адресу: http: // pathways.nice.org.uk/pathways/pressure-ulcers#path=view%3A/pathways/pressure-ulcers/preventing-pressure-ulcers-in-adults.xml&content=view-node%3Anodes-reposition [Дата обращения 17.11.2015. ] 4) Mayo Clinic (2014) Prevention [онлайн] Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bedsores/basics/prevention/CON-20030848 [дата обращения 15.09.2015] 5) Зеленый. S et al (2002) Питание и обучение медсестер Nursing Times 98: 34 59 [онлайн] Доступно по адресу http://www.nursingtimes.net/nursing-practice/clinical-zones/nutrition/nutrition-and-nurse-education/206437 .статья [дата обращения 17.11.2015] 6) NHS Inform (2012) Пролежни [онлайн] Доступно по адресу: http://www.nhsinform.co.uk/health-library/articles/p/pressure-ulcers/prevention [дата обращения 10.11.2015] 7) Роминелли. M et al (2006) Наука и практика лечения пролежней Springer-Verlag: London
Об авторе — Рэй Бут
Рэй Бут — директор по исследованиям и инновациям в Select Medical. Он работал в индустрии оборудования для ухода за давлением более 20 лет и создал широкий спектр хорошо спроектированных систем матрасов с переменным давлением воздуха для использования в больницах, хосписах и коммунальном здравоохранении.

Следуйте за нами в Twitter
.