Что делать чтобы не было пролежней: Профилактика пролежней и их лечение

Пролежни после инсульта: как предотвратить

Тяжелобольные и ослабленные люди после перенесенного инсульта сталкиваются с риском пролежней — тяжелой патологией кожи и мягких тканей. 

Что такое пролежни и почему они образуются после перенесенного инсульта?

Пролежень – это некроз кожи, подкожного жирового слоя и других мягких тканей, таких как, например, слизистая оболочка. Некрозом называется омертвение. Основные причины развития пролежней таковы:

• длительное сдавливание;
• нарушение местного кровообращения;
• нарушение нервной трофики.

Что такое нервная трофика? Нервная система оказывает влияние на процессы в окружающих нерв тканях, такое влияние несет регулирующую функцию и называется «нервной трофикой».

Образование пролежней связанно с тем, что ослабленный, тяжелобольной человек вынужден долгое время находится в горизонтальном положении, а часто и в одной и той же позе.

Где могут появиться пролежни?

После перенесенного инсульта пролежни часто появляются на спине, крестце, в области лопаток, на локтях, пятках, затылке. Если пациент находится в положении «лежа на боку», пролежни могут образоваться в области тазобедренного сустава. 

Как распознать пролежни?

Сначала пролежни проявляются через изменение цвета кожи. Появляется участок кожи, синюшно-красный по цвету. Такой участок не имеет четких границ. Затем начинает слущиваться поверхностный слой кожи, могут образовываться пузыри. Затем начинается омертвение тканей. Омертвение (некроз) распространяется по направлению вглубь и в стороны. Если пролежни глубокие, «запущенные», в результате омертвения тканей могут обнажиться мышцы, сухожилия, надкостница. К пролежням часто «присоединяется» инфекция, что представляет собой дополнительное осложнение ситуации.

Как предупредить образование пролежней после инсульта?

Чтобы предупредить образование пролежней в случае тяжелобольных пациентов после перенесенного инсульта, рекомендуется:

1. Следить, чтобы человек получал в необходимом объеме жидкость в рамках дневного рациона питья во избежание обезвоживания;
2. Следить, чтобы человек получал полноценное питание, так как недостаток белка в ежедневном рационе способствует патологическому процессу;
3. Следить, чтобы была обеспечена частая смена положения больного в постели; 
4. Контролировать состояние постельного белья больного и его нательного белья; 
5. Проводить ежедневный осмотр тела больного;
6. Изменять положение тела человека, находящегося в тяжелобольном состоянии или предлагать ему самому менять позу каждые два часа;
7. Поворачивать в постели человека, который не может делать это самостоятельно;
8. Рекомендовать человеку принимать положение сидя так часто, как он может. 

Какие действия помогут избежать пролежней?

Если нет медицинских противопоказаний и с одобрения лечащего врача, человеку, который вынуждено находится в лежачем положении, рекомендуется регулярно осуществлять какие-то движения, самые простые.

Что это могут быть за движения?

Если человек лежит на спине, ему рекомендуется следующая противопролежневая профилактическая гимнастика:

1. Поверните голову;
2. Вытяните руки в эту же сторону;
3. Поверните голову в другую сторону;
4. В эту же сторону вытяните руки;
5. Слегка приподнимите туловище, опираясь на руки.

Если человек лежит на боку, ему можно попробовать делать следующие упражнения:

1. Потянуться вперед;
2. Слегка потянуться назад;
3. Поменять положение рук и ног;
4. Согнуть и разогнуть руки и ноги (при наличии такой возможности).

Если человек лежит на животе, ему рекомендуют время от времени постараться слегка приподнять туловище, опираясь на руки, затем снова лечь. Также периодически пробовать слегка перекатываться то на одну сторону, то на другую.

Если человек находится в положении сидя, ему советуют время от времени пытаться наклонять тело вправо и влево, вперед и назад. Также рекомендуется менять положение рук и ног.

Напомним, что после перенесенного инсульта поза, движение и действия являются часть реабилитационной программы восстановления. Это значит, что это не просто движение, а движение, которое совершается в лечебных целях. И как любое другое лечение его должен назначать врач. Поэтому крайне важно проконсультироваться с доктором, прежде чем приступать к выполнению описанных выше движений.

Как еще близкие могут предотвратить появление пролежней?

Чтобы не допустить образования пролежней после перенесенного инсульта, близким людям рекомендуется контролировать различные аспекты жизни перенесшего инсульт человека.

Пролежни: специальные приспособления

Обратите внимание на качество поверхности, на которой перенесший инсульт человек лежит или сидит. Чем тверже эта поверхность, тем большее давление она оказывает на участки тела, наиболее подверженные образованию пролежней. В целях профилактики на сиденье коляски или стула можно положить подушку из пористой резины либо подушку с мягкой набивкой. 

Если перенесший инсульт человек отличается худобой, нужно быть особенно внимательным и соблюдать осторожность. Проконсультируйтесь с лечащим врачом и подложите мягкие подушки или резину под наиболее уязвимые участки тела, там, например, где есть костные выступы. 

Если человек вынужден соблюдать положение лежа на спине и ему нельзя переворачиваться на бок, можно под крестец подложить специальный резиновый круг. Такой подкладной круг должен быть слабонадутым,тогда он сможет изменять свою форму вслед за движением человека, как бы подстраиваться под его движения.

Под пятки и иногда под локти подкладывают два маленьких кольца, сделанных из мягкой ткани, ваты или марли. Пятки должны «попасть» в отверстия этих колец, тогда давления на пятки не будет. Чтобы обеспечить относительную неподвижность таких ватно-марлевых кругов их можно закрепить с помощью тканевых полосок. Для этого каждую полоску ткани нужно обернуть вокруг самого кольца и стопы.

Матрасы против пролежней

Существуют также специальные противопролежневые матрасы. Такие матрасы представляют собой множество соединенных воздушных камер. Через определенные промежутки времени автоматически меняется уровень наполнения воздухом таких камер, благодаря чему разные секции матраса то поднимаются, то опускаются. Такой процесс обеспечивает постоянное изменение точек соприкосновения тела человека и матраса.

Специальные подушки против пролежней

Если человек находится в положении сидя, а поверхность, на которой он сидит, жестковата, рекомендуют использование подушек. Например, существуют специальные подушки, повторяющие форму тела и равномерно распределяющие вес, благодаря особому наполнению: гелем или гранулами полистирола. Во избежание пролежней можно также использовать гелевые валики, подкладывая их под пятки или под поясницу.

Нельзя использовать круглые небольшие подушки, имеющие выпуклость в центре. Такие подушки могут негативно сказаться на кровоснабжении кожи и тем самым способствовать образованию пролежней.

Не следует применять круглые подушечки, центральная выпуклая часть которых может способствовать ухудшению кровоснабжения кожи и развитию пролежней. 

Руки и ноги: как не допустить ухудшения состояния

Если человек, перенесший инсульт, передвигается на инвалидной коляске, необходимо контролировать состояние его ступней и положение ног. Например, нужно следить, чтобы соблюдалось следующее:

1. Нельзя босыми ногами вставать на ножную подставку коляски;
2. Нельзя касаться щиколотками металлических частей коляски.

Если у перенесшего инсульт человека снижена или полностью отсутствует чувствительность рук, необходимо дополнительно следить за тем, чтобы почаще менять положение верхних конечностей. Также рекомендуется обернуть или обшить подлокотники коляски мягкой тканью, если это не предусмотрено конструкцией коляски. С одобрения лечащего врача можно использовать небольшие подушечки для рук.

Пациенты, у которых чувствительность рук полностью или частично отсутствует, должны помнить, что нужно чаще ме-нять положение рук; подлокотники их коляски надо обернуть или обшить мягкой тканью, изготовить небольшие подушечки для рук. Необходимо так-же следить за тем, чтобы у лежачего больного простыни были чистыми и мягкими: даже маленькая складочка ткани может давить на кожу. Важно, чтобы и на нательном белье не было крошек и складок. Белье нужно менять как можно чаще. 

Одежда и обувь: на что обратить внимание родственникам

Если перенесший инсульт человек одет в неподходящую одежду, то есть в слишком тесную, узковатую, из плотной ткани, это может способствовать развитию опрелостей и пролежней. Выбирайте более свободную, комфортную одежду.

Если перенесший инсульт человек способен самостоятельно передвигаться, следует избегать новой и неразношенной обуви. При ношении дискомфортной обуви могут появиться язвы на ступнях и пальцах ног.

Обратите также внимание на то, как располагаются пальцы внутри обуви: они не должны сгибаться. За этим важно следить, так как нередко бывает, что чувствительность в пальцах ног снижена, и сам человек не может понять, насколько комфортно и правильно размещены его пальцы внутри ботинок. Поэтому во время одевания ухаживающему рекомендуется ощупывать пальцы ног близкого, перенесшего инсульт.

Как только вы заметили, что обувь оставляет следы от сдавливания на стопах и пальцах, следует немедленно прекратить использование этой обуви.

Постель и нательное белье

Чтобы не допустить развития пролежней после перенесенного инсульта, близким людям рекомендуется контролировать состояние постели, на которой находится человек, перенесший инсульт, а также следить за состоянием его нательного белья.

Простыни должны быть мягкими, чистыми. Избегайте складок на простынях — даже маленькая складочка может доставить дискмофртные ощущения и способствовать патологическому процессу в кожных покровах. Нательное белье должно быть также чистым, мягким. Следите, чтобы в постели не было крошек.

Регулярный контроль против пролежней

Необходимо каждый день внимательно исследовать кожные покровы. Тревогу должно вызвать появление даже маленького покраснения, которое не уходит после того, как измененно положение тела. Такое красноватое пятнышко можно считать первым признаком образующегося пролежня. Если оно обнаруживается, необходимо сразу же, не откладывая сделать так, чтобы на это место ничего не оказывало давления до тех пор, пока покраснение не пройдет.

Например, если такое красное пятно образовалось в зоне бедра, необходимо в течение какого-то времени не ложиться на этот бок. Когда кожа покраснела на нижней части спины или на пятках, необходимо избегать пребывания в положении лежа на спине, опять же, до тех пор, пока не уйдет покраснение. 

Если пятно красноватого оттенка появилось в ягодичной зоне, нужно ограничить пребывание человека в положении сидя и порекомендовать ему вместо этого лежать на боку или животе. Безусловно, это не всегда возможно и всегда создает дополнительные неудобства, тем не менее, такая мера позволит снизить риск образования пролежней. 

На парализованных частях тела нельзя подвергать кожу растиранию.

Подчеркнем еще раз, что пролежни — это патологический процесс, нуждающийся в лечении. Подобрать оптимальное решение с учетом всех факторов влияния может только специалист с медицинским образованием.

Не пренебрегайте консультацией врача и принимайте все решения только после обсуждения с доктором.

Пролежни: как не допустить и что делать? (видео)

Социальный проект Спадис проводит медико-образовательный цикл «Школа восстановления после инсульта Спадис» о реабилитации и профилактике повторных инсультов. Цикл состоит из онлайн-занятий, каждое из которых посвящено какой-либо теме, связанной с жизнью после инсульта. Онлайн-занятия ведут лучшие специалисты России: неврологи, логопеды, психотерапевты, реабилитологи.

Видео ниже — это запись одного из таких онлайн-занятий, которое рассказывает о пролежнях и о том, как предотвратить их развитие. Онлайн-занятие ведет доктор Анаит Кромвеловна Григорян, невролог, заведующая отделением неврологии ГБУ РО “Областная больница №2”:

«Если использовать противопролежневый матрас, пролежней не будет?» – Яндекс.Кью

Противопролежневый матрас – это не панацея. Да, он во многом помогает предотвратить пролежни, потому что искусственно создает подвижность тела: с помощью компрессора в разные ячейки матраса подается воздух, благодаря чему все части тела человека масcируются и улучшается кровообращение.

Но для профилактики пролежней одного матраса недостаточно.

Важно ещё:

• менять положение тела каждые 2 часа, если человек лежит, и каждый час – если сидит /полусидит;
• Мыть или протирать тело человека ежедневно чтобы смыть пот, кожное сало и таким образом лишить бактерии на коже возможности размножаться
• Ежедневно осматривать тело и складки кожи человека на предмет покраснений, побелений или опрелостей. Как это делать — смотрите в нашем учебном видеоролике.
• Проследить чтобы поза человека была физиологичной — если руки или ноги провисают — подкладывать подушки
• Не дергать человека резко для того чтобы подтянуть его на кровати — таким движением можно легко травмировать кожу
• застилать кровать без складок на белье;
• следить за тем, чтобы в постели не было крошек;
• выбирать одежду из натуральных тканей без грубых швов, пуговиц и молний.
• выбирать трусы, носки, чулки и гольфы без тугих резинок.
• если у больного стоит мочевой катетер или нефростома, следите, чтобы человек не лежал на катетере и трубке мочеприемника. Это может привести к пролежням очень быстро в тех местах где трубка соприкасается с кожей.

На портале «Про паллиатив» есть серия видеозаписей о профилактике и лечении пролежней. А еще совсем скоро — в субботу 31 октября в 12:00 я проведу вебинар «Лечение и профилактика пролежней». Он предназначен для тех, кто ухаживает за тяжелобольными людьми. Участие бесплатное, но нужно обязательно зарегистрироваться.

Кстати, противопролежневый матрас, как и функциональную кровать, можно получить от государства бесплатно. На портале «Про паллиатив» юрист благотворительного фонда «Вера» Анна Повалихина объяснила, как это сделать.

О значимости качественного ухода за тяжелобольными

До настоящего времени отсутствовала практика активного привлечения членов семьи больного в помощь персоналу лечебного учреждения. Недооценивается роль семьи и близких в домашнем уходе, хотя она очень велика. Только близкие родственники могут создать ту атмосферу доброжелательности и психического комфорта, которая поможет больному не стесняясь рассказать о своих трудностях, а значит, и ускорить процесс выздоровления или минимизировать проблемы связанные с уходом. 

От правильного качественного выполненного ухода во многом зависит, перенесёт ли больной помимо основного заболевания такие осложнения связанные с лежачим или малоподвижным образом жизни как застойная пневмония, восходящая инфекция мочеполовых путей, пролежни, обострения заболеваний суставов, запор и т. д. 

Уход – важная составная часть лечения. Правильный уход предполагает создание благоприятной бытовой и психологической обстановки на всех этапах лечения. Он строится на принципах охранительного режима, оберегающего и щадящего психику больного. Уход родных за больным имеет большое значение для создание уюта, поддержания у больного оптимистичного настроения, уверенности в благополучном исходе болезни. 

Успешное выполнение многочисленных мероприятий по уходу требует не только соответствующих навыков, но и сострадательного отношения к больному, душевной щедрости. Болезнь, физические страдания порождают повышенную раздражительность, чувство тревоги, ощущение неудовлетворенности, иногда даже безысходности. Противопоставить этому тягостному мироощущению следует чуткость, такт, умение ободрить, поддержать близкого человека. 

В домашних условиях уход осуществляется близкими больного при консультации медработника. 

В зависимости от состояния тяжелобольные принимают то или иное положение в постели. Активное положение характерно для удовлетворительного состояния, когда пациент легко и свободно может осуществлять те или иные произвольные движения. 

Пассивное положение принимается в случае невозможности активных движений (при бессознательном состоянии, резкой слабости), вынужденное положение – для ослабления болезненных ощущений. При ортопноэ больной сидит со спущенными с постели ногами, вследствие чего уменьшается застой крови в сосудах легких и несколько ослабляется одышка. 

При наличии функциональной кровати создать тяжелобольному удобное положение в постели можно путем изменения положения функциональной кровати, головной и ножной конец которой быстро переводят в удобное положение (поднимают, опускают). Больным с повреждением позвоночника под матрац подкладывают твердый щит. Матрац должен быть достаточной длины и ширины, с ровной поверхностью, желательно, чтобы он был обшит клеенкой. 

Подушки должны быть средних размеров, в некоторых случаях (при тяжелой одышке) больным удобнее лежать на высоких подушках, в других – на низких или вообще без них.

Простыню тщательно расправляют, края ее со всех сторон подвертывают под матрац. 

Постель больного и его нательное белье должны содержаться в чистоте. Постельное и нательное белье необходимо менять по мере загрязнения, умело, не создавая больному неудобств и не причиняя болезненных ощущений. При смене простыни больного осторожно отодвигают на край постели, освободившуюся часть грязной простыни скатывают вдоль (как бинт) и на это место расстилают чистую простыню.

При смене рубашки (лучше, чтобы на больном была рубашка-распашонка) подводят руку под спину тяжелобольного, подтягивают рубашку за край до затылка, снимают ее через голову и освобождают рукава. При повреждении одной из рук сначала снимают рубашку со здоровой руки. Надевают рубашку, наоборот, начиная с больной руки, и пропускают ее через голову по направлению к крестцу больного.

Если тяжелобольной, испытывающий потребность опорожнить кишечник, то чисто вымытое и продезинфицированное судно с небольшим количеством воды, добавленной для устранения запаха, подводят под ягодицы больного, предварительно попросив его согнуть ноги в коленях и помогая ему свободной рукой несколько приподнять таз. После освобождения судна от содержимого его тщательно моют горячей водой и дезинфицируют. 

При подаче мочеприемника следует иметь в виду, что далеко не все больные могут свободно помочиться, лежа в постели. Поэтому мочеприемник обязательно должен быть теплым. В необходимых случаях (при отсутствии противопоказаний) иногда даже целесообразно положить теплую грелку на надлобковую область. После мочеиспускания мочеприемник опорожняют, хорошо промывают и дезинфицируют.

Важная часть ухода за тяжелобольными – уход за кожей. Кожа выполняет защитную функцию, участвует в теплорегуляции, в обмене веществ. Поэтому ее чистота и отсутствие повреждений – главные условия ее нормальной жизнедеятельности.

Загрязнение кожных покровов секретом потовых и сальных желез, другими выделениями может вызвать сильный зуд, расчесы, вторичное инфицирование кожи, грибковые заболевания, опрелости в определенных областях (в межпальцевых складках ног, межъягодичных складках, подмышечных впадинах), способствует в ряде случаев образованию пролежней. 

Кожные покровы больных, находящихся на постельном режиме, ежедневно обтирают ватными тампонами, смоченными кипяченой водой с добавлением спирта, ароматических веществ или столового уксуса. При этом следует тщательно обмыть, а затем высушить места, в которых могут скапливаться выделения потовых желез (складки под молочными железами, пахово-бедренные складки и т.д.). Руки больных моют перед каждым приемом пищи, а ноги – 2-3 раза в неделю.

Кожные покровы половых органов половых органов и промежности необходимо обмывать ежедневно. У тяжелых больных с этой целью следует регулярно (не менее 2 раз в день, а иногда и чаще) проводить туалет половых органов с помощью подмывания, которое осуществляют, используя кувшин: струю теплой воды или слабого раствора перманганата калия направляют на промежность. 

При этом ватным тампоном производят несколько движений в направлении от половых органов к заднему проходу. Другим ватным тампоном таким же образом осушают кожу промежности. При наличии у женщины выделений из влагалища применяют также спринцевание – орошение стенок влагалища с помощью кружки Эсмарха и специального влагалищного наконечника кипяченой водой, слабым раствором гидрокарбоната натрия, перманганата калия или изотоническим раствором хлорида натрия. 

Плохой уход за волосами с нерегулярным мытьем может приводить к их повышенной ломкости, выпадению, образованию на кожных покровах головы жирных или сухих отрубевидных чешуек (перхоти). 

Мытье головы тяжелобольного в постели при жирных волосах осуществляется не реже 1 раза в неделю, при сухих и нормальных – 1 раз в 10-14 дней. Мытье головы у тяжелобольного проводят в постели, размещая тазик у головного конца кровати: голову больного несколько приподнимают и запрокидывают. 

Для мытья волос лучше использовать мягкую воду (кипяченую или с добавлением тетрабората натрия из расчета 1 чайная ложка на 1 литр воды). Целесообразнее пользоваться приготовленной мыльной пеной. После мытья волосы осторожно вытирают полотенцем, поле чего тщательно и бережно расчесывают, начиная от корня, если волосы короткие, или же, наоборот, с концов – при длинных волосах.

Необходимо также осуществлять систематический уход за ногтями, регулярно удаляя грязь, скопившуюся под ними, и коротко подстригая их не реже 1 раза в неделю. 

Уход за глазами осуществляют при наличии выделений, склеивающих ресницы и веки, появляющихся обычно при воспалении слизистой оболочки век (коньюктивитах). В таких случаях с помощью ватного тампона, смоченного 2% раствором борной кислоты, вначале размягчают и удаляют образовавшиеся корочки, а затем промывают конъюнктивальную полость кипяченой водой или физиологическим раствором. При этом веки раздвигают указательным и большим пальцами левой руки, а правой рукой, не касаясь век, производят орошение конъюнктивального мешка с помощью резинового баллончика. 

Уход за ушами заключается в их регулярном мытье теплой водой и мылом. В ряде случаев возникает необходимость в очищении наружного слухового прохода от скопившихся в нем выделений и удалении серной пробки.

Профилактика пролежней при длительном вынужденном положении, ограничении двигательной активности производится следующим образом:

— Положение больного меняют каждые 2 ч с осмотром мест возможного образования пролежней;

— Поворачивая больного и перестилая постель, следят, чтобы не было складок, крошек; постель должна быть сухой и чистой;

— Под крестец и копчик подкладывают резиновый круг, помещенный в чехол, под пятки, локти и затылок – ватно-марлевые круги; при возможности используют противопролежневый матрац;

— Утром и вечером места возможного образования пролежней обмывают теплой водой или протирают ватным тампоном, смоченным 10% камфорным спиртом, 0,5% раствором нашатырного спирта, 1% салициловым спиртом с последующим легким массажем;

— Кожу вытирают насухо;

— Начинающийся пролежень (покраснение кожи) 1-2 раза в сутки смазывают 5-19% раствором перманганата калия; запущенные пролежни лечат специальными средствами. 

Профилактика легочных осложнений предусматривает выполнение полного комплекса респираторной физиотерапии: постуральный дренаж; перкуссия и вибрация грудной стенки; стимуляция кашля; отсасывание мокроты и пр. Необходимо учитывать, что у больных, например, в состоянии комы кашлевой рефлекс подавлен, следовательно, эвакуация секрета естественным путем затруднена. Мероприятия по удалению секрета обеспечивают проходимость бронхов и трахеи. Эффективным методом разжижения секрета являются ингаляции (паровые, ультразвуковые). 

Для проведения постурального дренажа больному придают такое положение, при котором секрет под влиянием силы собственной тяжести будет стекать из нижних отделов легких в крупные бронхи и трахею. Идеальное положение постурального дренажа – с опущенным головным концом. Перемещению секрета и облегчению его эвакуации способствует поворот больного со спины на один и другой бок.

Выполняя вибрационный массаж, нужно положить ладонь на грудную клетку больного, во время выдоха делает несколько легких ударов кулаком другой руки по тыльной поверхности своей кисти. Массаж лучше выполнять при различных положениях тела или во время проведения постурального дренажа. 

Важную роль в профилактике легочных осложнений играет тщательный уход за полостью рта. При многих тяжелых заболеваниях, особенно сопровождающихся высокой лихорадкой, значительно снижается сопротивляемость организма, в результате чего в полости рта могут активно размножаться микробы, существующие там и в нормальных условиях. По мере накопления слюны ее удаляют из полости рта с помощью салфетки, смоченной раствором антисептика, либо с помощью аспирационного катетера. Делать это необходимо осторожно, чтобы не травмировать слизистую оболочку. Можно также промывать полость рта слабым раствором перманганата калия, 0,5% раствором соды, изотоническим раствором хлорида натрия. 

Кормление тяжелобольного. Если активное питание больного невозможно, но он может самостоятельно глотать, для приема пищи его удобно усаживают в постели и кормят с помощью ложки или специального поильника. Если больной не может есть и отказывается глотать, применяют лечебное питание (зондовое, парентеральное). Правильное использование парентеральных препаратов, строгий учет показаний и противопоказаний, расчет необходимой дозы, соблюдение правил асептики и антисептики способствуют устранению нарушения обмена веществ, в том числе и очень тяжелого, помогают ликвидировать явления интоксикации, нормализовать функции различных органов и систем.

 

 

 

Главная медицинская сестра

Смолева Елена Георгиевна 

Уход при пролежнях✔️ Реабилитация✔️ ЧАСТНЫЙ дом престарелых

Пролежни в основном образуются при некачественном уходе за пожилым человеком с ограниченными возможностями. Пролежнями называют повреждение кожи и подкожных тканей различной степени тяжести, которые долгое время находятся в сдавленном положении и на этом участке нарушено кровоснабжение. Обычно они образуются у лежачих людей на костных выступах. В доме престарелых Харьков внимательный персонал следит и делает профилактику пролежней, что бы ни допустить их образования.

Существует четыре стадии пролежней. Начальная стадия — это когда на участке кожи еще отсутствуют повреждение, но возможно изменение цвета кожи. На этом участке кожи будет изменение температуры, и кожа становится, более чувствительна. Вторая стадия проявляется открытой раной, внешне похожа на язву или пузырь с жидкостью. На этой стадии идет процесс поражения верхнего слоя кожи. На третьей стадии раны становятся более глубокими и по краям видны отмершие частички кожи. В такой стадии опасность распространения на здоровые участки кожи. И самая опасная четвертая стадия, при которой идет обширное омертвление тканей. Распространение между здоровыми слоями кожи далеко выходит за пределы и имеет вид сильных повреждений. Как и другие заболевания, пролежни легче предупредить, чем после их лечить. Они доставляют сильную боль и дискомфорт человеку.

Дом престарелых Харьков имеет многолетний опыт по уходу за лежачими людьми. Профессиональные сиделки знают и умеют провести все необходимые против пролежневые мероприятия.

 ************

Так же в пансионате для лежачих больных имеются многофункциональные кровати с противо пролежневыми матрасами и все необходимое медицинское оборудование необходимое для ухода за такими людьми.

Для профилактики пролежней необходимо, что бы ко всем сдавленным участкам кожи поступала кровь. Необходимо переворачивать человека каждые два часа, в доме престарелых Харьков есть даже схема положений по времени. Второе правило — это гигиена. Важно следить за гигиеной человека, часто менять постельное и нательное белье, следить за чистотой тела. Ни в коем случае не допускать, что бы человек был долгое время мокрый. Тело моют теплой водой, а места образования пролежней обрабатывают камфорным спиртом. Белье должно не иметь швов и рубцов, и следить, что бы постельное было не скомканным. Так же на местах возможного образования пролежней рекомендуется делать массаж. Так же желательно использовать различные подкладки, что бы разгрузить напряженные участки тела. Медперсонал дома престарелых Харьков обеспечит лежачему пожилому человеку грамотный уход и против пролежневые мероприятия.

 

Уход при пролежнях Харьков

В пансионате «Дом доброты» предлагают помощь по уходу за пожилыми людьми. Здесь обеспечат вашему близкому человеку круглосуточный уход, медицинский контроль за состоянием здоровья, полное освобождение пожилого человека от бытовых вопросов, правильное и сбалансированное питание, интересный досуг и вежливое отношение достойное пожилого возраста.

У нас рады видеть всех, не зависимо, насколько активен или болен человек. Уход и внимание обеспечено будет каждому. Еще, находясь в пансионате, пожилые люди находят себе друзей, и им не бывает здесь скучно или одиноко. Если вы желаете обеспечить достойную старость своему близкому человеку, приглашаем посетить пансионат «Дом Доброты» и самим лично убедиться в качестве обслуживания и ухода.

Лечение и профилактика пролежней. Уход за лежачим больным.

Нарушение кровообращения в результате недостатка движения у лежачих больных приводит к образованию пролежневых язв. Пролежни – это многослойное повреждение тканей в следствии их сдавливания на протяжении длительного времени. Наиболее часто язвы локализуются на участках кожи, располагающихся над кожными выступами (крестец, ягодицы, лопатки, бедра, колени). Однако пролежни у лежачих больных могут появляться и на других участках кожных покровов, если там происходит застой крови. Редко можно встретить эти патологические изменения на груди и затылке. 

Больной, находящийся в лежачем положении продолжительное время, переживает застойные процессы в тканях, которые могут привести к их отмиранию в местах соприкасания тела с твердой поверхностью постели. Частые причины пролежней – недостаток движения, приведший к повреждению тканей и их медленному разрушению. Вовремя обнаруженная патология хорошо поддается лечению, что помогает не допустить начало необратимых процессов. Следует четко знать, от чего бывают пролежни, чтобы предотвратить заболевание на начальных этапах.

Как образуются пролежни – причины

Участки на коже, которые имеют меньше всего жировой прослойки, наиболее подвержены образованию пролежневых язв. Места образования пролежней следует срочно обработать специальными средствами, иначе процесс разрушения будет активно прогрессировать, проводя к отмиранию тканей и образованию еще более глубоких язв. Образованию пролежней способствует полная недвижимость больного, ведь если он может переворачиваться самостоятельно и периодически менять положение, то возникновение сложных язв маловероятно.

Какие стадии образования пролежней бывают:

1-й этап пролежневого процесса характеризуется покраснениями кожи. Если нажать на такой участок пальцем, то он не побелеет, как обычно. Эту стадию еще называют поверхностной. Она легко поддается терапии. Если будут приняты адекватные меры, то в этом случае получиться избежать необратимых процессов.

2-ой этап. На поверхности покрасневшей кожи начинают появляться небольшие язвочки и волдыри. Чтобы предотвратить развитие гнойных процессов, на этом этапе следует использовать специальные повязки с лекарственными препаратами.

3-й этап болезни. Места образования пролежней представляют собой глубокую язву, на которой отсутствует кожа. Проглядываются жировые и мышечные ткани, в ране уже находится гной.

4-й этап считается самым тяжелым. Пролежни с гноем уже трудно поддаются лечению. Запущен процесс разложения, который затрагивает костную ткань, сухожилия. Рана воспалена и переполнена гноем.

Пролежни на 3 и 4 этапе считаются глубокими и иногда требуют хирургического вмешательства. Следует нивелировать факторы образования пролежней, использовать специальные матрасы и кровати, менять положение больного время от времени. Чтобы снизить риск образования пролежней в других местах, необходимо делать специальный массаж, нормализирующий кровообращение в тканях.

Пролежни: лечение и уход

Лечение подбирается в зависимости от стадии пролежней. Побороть язвы только медикаментозной терапией не получиться – здесь большую роль играет уход за больным. Первым делом необходимо сменить положение пациента, чтобы снизить давление на пораженные участки кожи и нормализовать кровоток. Полезными будут воздушные ванны – больного переворачивают и открывают раны. Лечение начальных пролежней не предполагает использование массажей, но можно массировать здоровые участки кожи. Чтобы знать, чем лечить пролежни у больных, стоит обратиться к специалисту. Он назначит лечение в зависимости от этапа прогрессирования болезни.

Основные принципы противопролежневой терапии:

1. Устранение причин появления раны. Восстановление кровообращения при помощи профильных методов;
2. Обработка тканей специальными препаратами для обеспечения отторжения некротических масс;
3. Обеспечение скорейшего заживления очищенных ран.

Какие мази от пролежней наиболее эффективны? Ируксол содержит в своем составе антибактериальные компоненты и ферменты коллагенеза. Благодаря этим веществам, можно очистить раневую область от отмирающих тканей, не задев здоровые клетки.

Неглубокие гнойные пролежни можно обрабатывать мазью с левомицетином, следуя инструкции к препарату. Запущенные глубокие пролежни очень часто требуют вмешательства хирурга. В этом случае больному прописывают антибиотики внутримышечно или перорально.

Уход за кожей и профилактика пролежней у лежачих больных

Грамотный сестринский уход за пролежнями включает в себя целый комплекс процедур лечебного и профилактического характера. В зависимости от стадии болезни используются различные манипуляции и лекарственные средства.

Эффективная профилактика пролежней заключается в следующем:

• Поддерживание гигиенической чистоты постельных принадлежностей и нательного белья больного, использование специальных непромокаемых трусов для взрослых при недержании мочи или кала, регулярное перестеливание постели пациента;
• Переворачивание пациента через каждые два часа для восстановления кровообращения;
• Контроль за чистотой кожных покровов, протирание потенциально «опасных» мест раствором камфорного спирта;
• Профилактика пролежней у тяжелобольных пациентов предполагает использование специального круга из резины, который подкладывают под крестец, обтирание кожи в местах мацерации холодной водой с мылом и последующая обработка этиловым спиртом.
• Если патологические процессы на коже уже начались, тогда следует обработать эти места раствором марганцовки и наложить стерильную повязку. Грамотный уход за пациентом при пролежнях будет более результативным, если использовать противопролежневый матрас.

Как размещать больного для более эффективной профилактики и лечения пролежней

Специальные кровати от пролежней помогают облегчить уход за больным и являются действенным инструментом для профилактики появления язв. Сегодня на профильном рынке есть даже особые «умные» кровати, которые самостоятельно переворачивают больного в нужное время, избавляя от пролежней. Особый матрас против пролежней имеет гибкий каркас. Прогибаясь в одних местах и выпирая в других, такой матрас позволяет больному устроиться на его поверхности максимально комфортно. Это приспособление облегчат медперсоналу уход за больным. 

Бывают баллонные и ячеистые матрасы. Принцип их работы заключается в нагнетании воздушных масс в баллоны или ячейки по очереди. Матрас от пролежней с компрессором работает почти бесшумно, а эффект от его использования колоссальный. Баллонные матрасы применяют чаще всего для больных с большим весом (от 100 кг). Воздух обдувает пациента, не допуская излишнего потоотделения и обеспечивая максимальный комфорт. Такой способ профилактики пролежней является одним из эффективных и результативных.

Уход за лежачим больным в домашних условиях

Обеспечить лечение пролежней в домашних условиях можно, если больной находится на начальных этапах пролежневых поражений. Если же случай запущенный, и начались необратимые процессы в коже, тогда терапией должен заниматься врач. Но, как известно, профилактика всегда боле предпочтительна, чем любое лечение. Поэтому, чтобы не было пролежней, необходимо использовать все вышеперечисленные методы и превентивные меры. Можно применять средства от пролежней в домашних условиях, но только после консультации с доктором. Неконтролируемое применения лекарственных препаратов может усугубить положение. Можно наносить камфорный спирт от пролежней на места предположительной локализации язв.

Цинковая мазь при пролежнях эффективна на 1 и 2 этапе болезни, как обеззараживающее и подсушивающее средство. Специальный пластырь от пролежней применятся для лечения глубоких ран. Однако, если пролежни прогрессируют и увеличиваются в размерах, необходимо обязательно консультироваться со специалистом. Под его чутким руководством процесс исцеления пройдет более быстро.

Лечение пролежней народными средствами

Использовать народные средства стоит, как дополнительные меры к основной терапии и только после согласования с лечащим врачом. Некоторые народные рецепты могут таить в себе опасность для больного. Поэтому стоит очень осторожно внедрять их в лечение. Ведь, например, использовать от пролежней водку с шампунем на поздних стадиях заболевания очень опасно и нецелесообразно. 

Сегодня на просторах интернета очень много сомнительных якобы народных рецептов, которые не только не помогут, но и ухудшат состояние больного. Эффективный раствор от пролежней может порекомендовать только лечащий врач, а не сомнительный сайт в интернете. Народное лечение пролежней должно быть очень осторожным и щадящим, чтобы не доставить пациенту дополнительных страданий из-за неумело использованных средств.

Если предстоит уход за лежачим больным, то стоит приложить все усилия, чтобы не допустить появления пролежневых ран на теле. А при их наличии необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача, осуществлять грамотный уход за пациентом, использовать все необходимые препараты и предпринимать адекватные меры. В этом случае можно предотвратить отмирание тканей и удачно побороть недуг.

Что делать, если ваш родственник попал в реанимацию

По просьбе «Афиши Daily» медицинский журналист Дарья Саркисян выяснила, что происходит с пациентами в отделениях реанимации российских больниц, как близким людям наладить общение с врачами, помочь больному и не сойти с ума.

Что происходит с человеком в отделении реанимации

Человек, который находится в реанимации, может быть в сознании, а может быть в коме, в том числе медикаментозной. При тяжелых черепно-мозговых травмах и повышении внутричерепного давления пациенту обычно дают барбитураты (то есть вводят в состояние барбитуровой комы), чтобы мозг находил ресурсы для восстановления — на пребывание в сознании требуется слишком много энергии.

Обычно в отделении реанимации пациенты лежат без одежды. Если человек в состоянии встать, то ему могут дать рубашку. «В реанимации к пациентам подключены системы жизнеобеспечения и следящая аппаратура (различные мониторы), — объясняет заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии Европейского медицинского центра Елена Алещенко. — Для лекарств в один из центральных кровеносных сосудов устанавливается катетер. Если больной не очень тяжелый, то катетер устанавливается в периферическую вену (например, в вену руки. — Прим. ред.). Если требуется искусственная вентиляция легких, то в трахею устанавливается трубка, которую присоединяют через систему шлангов к аппарату. Для кормления в желудок заводится тонкая трубочка — зонд. В мочевой пузырь вводится катетер для мочи и учета ее количества. Пациента могут привязать к кровати специальными мягкими вязками, чтобы он не удалил при возбуждении катетеры и датчики.

Тело обрабатывают жидкостью для профилактики пролежней ежедневно. Обрабатывают уши, моют волосы, стригут ногти — все как в нормальной жизни, за исключением того что гигиенические процедуры проделывает медицинский работник». Но если пациент в сознании, ему могут разрешить делать это самостоятельно.

Чтобы у пациентов не было пролежней, их регулярно поворачивают в постели. По стандарту это делается раз в два часа. По рекомендациям Минздрава, в государственных больницах на одну медсестру должно приходиться два пациента. Однако так не бывает практически никогда: обычно больных больше, а медсестер меньше. «Чаще всего медсестры перегружены, — рассказывает Ольга Германенко, директор благотворительного фонда «Семьи СМА» (спинальная мышечная атрофия), мама Алины, у которой диагностировано это заболевание. — Но даже если не перегружены, сестринских рук все равно всегда не хватает. И если кто-то из пациентов дестабилизируется, то он получит больше внимания за счет другого больного. Это значит, что другой позже будет повернут, позже накормлен и т. д.».

Почему в реанимацию не пускают родственников

По закону пускать должны и родителей к детям (тут вообще разрешается совместное пребывание), и близких ко взрослым (ст. 6 323-ФЗ). Про такую возможность в педиатрических ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии) также сказано в двух письмах Минздрава (№ 15-1/2603-07 от 09.07.2014 и № 15-1/10/1-2884 от 21.06.2013), зачем-то дублирующих то, что утверждено в федеральном законе. Но тем не менее есть классический набор причин, по которым родственников отказываются пускать в реанимацию: особые санитарные условия, нехватка места, слишком большая нагрузка на персонал, боязнь, что родственник навредит, начнет «выдергивать трубки», «пациент без сознания — что вы там будете делать?», «внутренние правила больницы запрещают». Уже давно ясно, что при желании руководства ни одно из этих обстоятельств не становится препятствием для допуска родственников. Подробно все аргументы и контраргументы проанализированы в исследовании «Вместе или врозь», которое провел фонд «Детский паллиатив». Например, рассказ о том, что можно принести в отделение страшные бактерии, не выглядит убедительным, потому что внутрибольничная флора видела много антибиотиков, приобрела к ним устойчивость и стала гораздо опаснее того, что можно принести с улицы. Могут ли уволить врача за нарушение правил больницы? «Нет. Существует Трудовой кодекс. Именно он, а не местные больничные приказы, регламентирует порядок взаимодействия работодателя и работника», — объясняет Денис Проценко, главный специалист по анестезиологии-реаниматологии Департамента здравоохранения Москвы.

«Нередко врачи говорят: вы нам создайте нормальные условия, постройте просторные помещения, тогда будем пускать, — говорит Карина Вартанова, директор фонда «Детский паллиатив». — Но если посмотреть на отделения, где допуск есть, оказывается, что это не такая принципиальная причина. Если существует решение руководства, то условия не имеют значения. Самая главная и тяжелая причина — это ментальные установки, стереотипы, традиции. Ни у врачей, ни у больных нет понимания того, что главные люди в больнице — это пациент и его окружение, поэтому все должно строиться вокруг них».

Все неудобные моменты, которые на самом деле могут мешать, снимаются четкой формулировкой правил. «Если пустить всех и сразу, конечно, это будет хаос, — говорит Денис Проценко. — Поэтому в любом случае нужно регламентировать. Мы в Первой градской заводим по очереди, подводим и параллельно рассказываем. Если родственник адекватный, мы оставляем его под контролем среднего медперсонала, идем за следующим. На третий-четвертый день ты прекрасно понимаешь, что это за человек, устанавливается контакт с ним. Уже тогда можно оставить их с пациентом, потому что ты им уже все объяснил про трубки и устройства подключения системы жизнеподдержания».

«За рубежом разговоры о допуске в реанимацию начались лет 60 назад, — говорит Карина Вартанова. — Так что не надо рассчитывать на то, что наше здравоохранение дружно воодушевится и завтра все сделает. Силовым решением, приказом можно многое испортить. Решения, которые принимаются в каждой больнице о том, пускать или не пускать, как правило, являются отражением установок руководства. Закон есть. Но то, что его массово не исполняют — это показатель того, что и отдельные врачи, и система в целом еще не готовы».

Почему присутствие родственников 24 часа в сутки невозможно даже в самых демократичных реанимациях? С утра в отделении активно проводят различные манипуляции, гигиенические процедуры. В это время присутствие постороннего человека крайне нежелательно. При обходе и при передаче смены родственники также не должны присутствовать: это как минимум нарушит медицинскую тайну. При реанимационных мероприятиях родственников просят выйти в любой стране мира.

Реаниматолог одной из университетских клиник США, пожелавший не называть своего имени, говорит, что у них пациент остается без посетителей только в редких случаях: «В исключительных случаях ограничивается доступ кого бы то ни было к больному — например, если есть опасность для жизни пациента от посетителей (обычно это ситуации криминального характера), если пациент — заключенный, и штат запрещает посещение (для тяжелобольных часто делается исключение по ходатайству врача или медсестры), если у пациента подозрение/подтвержденный диагноз особо опасного инфекционного заболевания (вирус Эбола, например) и, конечно, если пациент сам просит, чтобы к нему никого не пускали».

Детей во взрослую реанимацию стараются не пускать ни у нас, ни за рубежом.

© Chris Whitehead/Getty Images

Что сделать, чтобы вас пустили в реанимацию

«Самый первый шаг — спросите, можно ли пройти в реанимацию, — говорит Ольга Германенко. — Многие на самом деле просто не спрашивают. Скорее всего, у них сидит в голове, что в реанимацию нельзя». Если вы спросили, а врач говорит, что нельзя, что отделение закрытое, то скандалить точно не стоит. «Конфликт всегда бесполезен, — объясняет Карина Вартанова. — Если сразу начинать топать ногами и кричать, что я вас тут всех сгною, буду жаловаться, результата не будет». И деньги проблему не решают. «Сколько мы ни опрашивали родственников, деньги совершенно не меняют ситуацию, — говорит Карина Вартанова.

«На тему допуска нет смысла разговаривать с медсестрами или дежурным врачом. Если лечащий врач занимает позицию ‚не положено‘, надо вести себя спокойно и уверенно, пытаться договориться, — говорит Ольга Германенко. — Не надо грозить обращением в Минздрав. Ты спокойно объясняешь свою позицию: ‚Ребенку будет проще, если я буду рядом. Я буду помогать. Меня не испугают трубки. Вы рассказали, что с ребенком, — я примерно представляю, что увижу. Я знаю, что ситуация тяжелая‘. Врач не будет думать, что это бешеная мама в истерике, которая может повыдергивать трубки и орать на медсестер».

Если вам отказывают на этом уровне, куда идти дальше? «Если отделение закрыто для родственников, общение с заведующим ничего не даст, — говорит Денис Проценко. — Поэтому надо идти к заместителю главного врача по лечебной работе. Если он не дает возможность посетить, то идти к главному врачу. По сути, на этом все и заканчивается». Ольга Германенко дополняет: «У главврача надо просить письменное объяснение причин, почему не пускают, и уже с этим объяснением отправляться в местные органы здравоохранения, страховые компании, прокуратуру, надзорные органы — куда угодно. Но вы представьте себе, сколько это займет времени. Это бюрократия».

Однако Лида Мониава, если так можно выразиться, обнадеживает: «Когда ребенок лежит долго, маму уже начинают пускать. Почти во всех реанимациях через пару недель после госпитализации начинают пускать, постепенно увеличивая продолжительность посещения».

Директор Департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава Олег Салагай предлагает обращаться в свою страховую, которая, по идее, и отвечает за качество оказания медицинской помощи и соблюдение прав пациента. Однако, как выяснилось, у компаний нет опыта решения подобных ситуаций. Более того, далеко не все готовы поддерживать родственников («Реанимация создана не для свиданий, здесь ведут борьбу за человеческую жизнь, пока остается хоть какая-то надежда. И никто не должен отвлекать от этой борьбы ни медиков, ни пациентов, которым необходимо мобилизовать все свои силы для того, чтобы выжить», — сказали корреспонденту «Афиши Daily» в одной из страховых компаний). Ответы некоторых компаний полны замешательства из-за якобы противоречивого законодательства, но тем не менее кто-то готов «оперативно реагировать».

Когда есть объективные причины не пускать родственника в ОРИТ? Если вы откровенно болеете и можете заразить окружающих, если вы находитесь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения — в этих случаях вас справедливо не пустят в отделение, как ни старайтесь.

«Если в больнице карантин, то никакая справка не поможет пройти в отделение», — объясняет Денис Проценко.

Как понять, что все в порядке

«Если вас не пускают в реанимацию, вы никак не узнаете, все ли делают для вашего родственника, — говорит Ольга Германенко. — Врач может просто давать мало информации, но на самом деле выполнять все, что нужно. А кто-то, наоборот, будет расписывать мельчайшие детали лечения вашего родственника — что сделали, что собираются сделать, но по факту пациент будет недополучать лечение. Наверное, можно попросить выписной эпикриз. Но просто так его не дадут — нужно сказать, что ты хочешь его показать конкретному врачу».

Принято считать, что допуск родственников в реанимацию осложнит жизнь персоналу. Однако в действительности это уменьшает количество конфликтов как раз на почве качества медицинской помощи. «Конечно, родительское присутствие — это дополнительный контроль качества, — говорит Карина Вартанова. — Если взять ситуацию, когда у ребенка не было шансов выжить (например, он упал с 12-го этажа), родителей не пускали, и он умер, то, конечно, они будут думать, что врачи что-то недоделали, недосмотрели. Если бы их пустили, таких мыслей бы не было, они бы еще благодарили докторов за то, что те боролись до конца».

«Если вы подозреваете, что вашего родственника лечат плохо, приглашайте консультанта, — предлагает Денис Проценко. — Для уважающего себя, уверенного в себе врача второе мнение — это абсолютно нормально».

«При редких болезнях только узкие специалисты знают, что какие-то препараты нельзя назначать, какие-то можно, но нужно контролировать такие-то показатели, поэтому иногда в консультантах на самом деле нуждаются сами реаниматологи, — объясняет Ольга Германенко. — Правда, к выбору специалиста нужно подходить внимательно, чтобы он не разговаривал свысока с местными врачами и не стал вас запугивать: ‚Вас здесь угробят. Тут такие неумехи‘.

‚Когда вы говорите лечащему врачу, что хотите получить второе мнение, зачастую это звучит примерно так: вы лечите неправильно, мы видим, что состояние ухудшается, поэтому мы хотим привести консультанта, который научит вас правильно лечить, — говорит психиатр, руководитель Клиники психиатрии и психотерапии Европейского медицинского центра Наталья Ривкина. — Лучше доносить такую мысль: для нас очень важно понимать все-все возможности, которые есть. Мы готовы использовать все наши ресурсы для того, чтобы помочь. Мы хотели бы вас попросить получить второе мнение. Мы знаем, что вы наш основной врач, у нас нет плана уходить в другое место. Но нам важно понимать, что мы делаем все, что необходимо. У нас есть идея, к кому мы хотели бы обратиться. Может быть, у вас есть другие предложения. Вот такой разговор может быть более комфортным для врача. Надо просто порепетировать, записать формулировки. Не нужно идти со страхом, что вы нарушаете какие-то правила. Получить второе мнение — это ваше право‘.

© Mutlu Kurtbas/Getty Images

Как помочь

«Врачам запрещено говорить, что у них нет каких-то препаратов, расходников, — объясняет заместитель директора детского хосписа «Дом с маяком» Лида Мониава. — И они из страха могут убеждать вас, что у них все есть, хотя на самом деле это будет не так. Если врач озвучивает потребности, спасибо ему большое. Родственники не обязаны все привозить, но спасибо тем докторам, которые не боятся говорить». Проблема в том, что считается: если в больнице чего-то нет, значит руководство не умеет распределять ресурсы. А родственники не всегда понимают, в каком положении находится врач, поэтому могут пожаловаться в депздрав или минздрав: «Медицина у нас бесплатная, а меня заставляют покупать лекарства, верните деньги, вот чеки». Опасаясь таких последствий, сотрудники ОРИТ могут даже на свои деньги покупать хорошие препараты и расходные материалы. Поэтому постарайтесь убедить врача в том, что вы готовы приобретать все необходимое, и никаких претензий у вас по этому поводу нет.

Спинальный хирург Алексей Кащеев предлагает также узнать у лечащего врача, будет ли полезно при текущем состоянии больного нанять индивидуальную сиделку.

Как вести себя в реанимации

Если вас пускают в реанимацию, важно помнить, что есть правила (в письменном виде или проговоренные врачом), и они созданы для того, чтобы врачи могли выполнять свою работу.

Даже в тех реанимациях, куда можно приходить хоть в верхней одежде, есть правило: обработать руки антисептиком перед посещением пациента. В других больницах (в том числе на Западе) могут попросить надеть бахилы, халат, не носить шерстяную одежду и не ходить с распущенными волосами. К слову, помните, что посещая отделение реанимации, вы подвергаете себя определенным рискам. В первую очередь риску инфицирования местными бактериями, устойчивыми ко многим антибиотикам.

Вы должны представлять, куда вы идете и что увидите

Если у вас начнется истерика, вы упадете в обморок или вас начнет тошнить, вы оттянете на себя внимание сотрудников отделения реанимации, что потенциально опасно. Есть и другие тонкие моменты, о которых говорит Денис Проценко: «Я знаю случаи, когда парень приходил к своей девушке, видел ее обезображенное лицо и больше не возвращался. Бывало и наоборот: девушки не справлялись с таким зрелищем. По моему опыту, нередко родственники, которые вызываются помогать, быстро исчезают. Вот представьте: вы поворачиваете своего мужа на бок, а у него отходят газы или происходит дефекация. У пациентов случается рвота, непроизвольное мочеиспускание — вы точно будете на это нормально реагировать?»

Плакать в ОРИТ нельзя

«Обычно самыми трудными бывают первые посещения отделения родственниками», — говорит Елена Алещенко. «Подготовиться и не рыдать очень сложно, — считает Карина Вартанова. — Кому-то помогает глубоко подышать, кто-то лучше в сторонке поплачет, с кем-то надо поговорить, кого-то не стоит даже трогать. Быть спокойным в отделении реанимации можно научиться, если помнить, что от вашего спокойствия во многом зависит состояние пациента». В некоторых больницах работают клинические психологи, которые помогают справиться с эмоциями.

Не пытайтесь давать пациенту какие-то препараты, принесенную из дома еду без разрешения врача

Это, скорее всего, будет опасно для жизни вашего близкого.

Спрашивайте, чем вы можете помочь, и не занимайтесь самодеятельностью

«Мама может поменять памперс, перевернуть, помыть, сделать массаж, — все это особенно необходимо тяжелым детям, — говорит Ольга Германенко. — Понятно, что медсестры при нынешней нагрузке не могут все это делать в том объеме, который нужен».

Находиться в отделении реанимации круглосуточно не просто бессмысленно, но и вредно

«У нас посещать можно в любое время, можно находиться с больным 24 часа подряд, — рассказывает Елена Алещенко. Другое дело, нужно ли это. Люди потом сами понимают, что это ни к чему, что они делают это больше для себя. Когда человек в реанимации, он болен, ему надо в том числе отдыхать». Ольга Германенко подтверждает эту мысль: «Спать в отделении реанимации особого смысла нет. На самом деле больше четырех часов подряд никто не просидит (если, конечно, речь не об умирающем ребенке). В конце концов, у всех есть свои дела». Сутки в реанимации — это тяжело не только физически, но и морально: «Что будет с родственником после 24 часов пребывания в отделении реанимации? — говорит Денис Проценко. — Мимо него несколько раз вывезут трупы, он станет свидетелем сердечно-легочной реанимации, внезапно развившегося психоза у другого больного. Я не уверен, что родственник это спокойно переживет».

Договаривайтесь с другими родственниками

«В одной из реанимаций, где я оказалась с дочкой, дети лежали в боксах на двоих, — рассказывает Ольга Германенко. — То есть если придет медсестра, а там еще двое родителей, то не развернуться. А ее присутствие может понадобиться в любой момент. Поэтому мы договаривались приходить в разное время. И дети были всегда под присмотром».

Уважайте желания пациента

«Когда человек приходит в сознание, первый вопрос, который мы ему задаем: хотите ли вы видеть родственников? Бывают ситуации, когда ответ «нет», — рассказывает Денис Проценко. «Во многих клиниках мира есть такие программы естественного умирания, когда с пациентом и его семьей обсуждается, как он будет умирать, — говорит Наталья Ривкина. — Это происходит за месяц-полтора до его умирания. Задача состоит в том, чтобы человек умирал с достоинством и так, как ему хотелось бы. Есть родители, которые не хотят, чтобы дети видели процесс умирания. Есть жены, которые не хотят, чтобы мужья видели процесс умирания. Возможно, они будут выглядеть некрасиво. Есть те, кто хочет быть в момент умирания с близкими. Мы должны ко всем этим решениям относиться с уважением. Если человек хочет осуществить переход сам, это не значит, что он не хочет видеть близких. Это значит, что он хочет вас защитить. Вы не должны навязывать ему свой выбор».

Уважайте других пациентов

«Говорите со своим ребенком как можно тише, не включайте громкую музыку, не пользуйтесь мобильным телефоном в отделении. Если ваш ребенок в сознании, то он может смотреть мультфильмы или слушать музыку с помощью планшета и наушников, чтобы не мешать окружающим. Не пользуйтесь сильно пахнущим парфюмом», — пишет Надежда Пащенко в брошюре, изданной фондом «Детский паллиатив», «Вместе с мамой».

Не конфликтуйте с врачами и медсестрами

«Работа сотрудников ОРИТ — достаточно тяжелая, очень интенсивная, расходная по энергетике, — пишет в той же брошюре Юлия Логунова. — Это надо понимать. И ни в коем случае нельзя с кем-то конфликтовать, даже если вы видите негативный настрой, лучше промолчите, лучше взять паузу в общении с этим человеком. А если разговор переходит на повышенные тона, всегда срабатывает такая фраза: а я думала, что у нас с вами одна цель — спасти моего ребенка, помочь ему, так давайте вместе действовать. У меня не было ни одного случая, когда бы она не срабатывала и не переводила разговор в другую плоскость».

Как разговаривать с врачом

Во-первых, желательно разговаривать с лечащим врачом, а не с дежурным, который меняется каждый день. У него точно будет больше информации. Именно поэтому в тех реанимациях, в которых время посещения и общения с врачом ограничено, оно приходится на неудобные часы — с 14.00 до 16.00: в 15.45 заканчивается смена лечащего врача, а до 14.00 он, скорее всего, будет занят пациентами. Обсуждать лечение и прогноз с медсестрами не стоит. «Медсестры выполняют назначения врача, — пишет Надежда Пащенко в брошюре «Вместе с мамой». — Спрашивать у них о том, что именно дают вашему ребенку, бессмысленно, так как медсестра не может без разрешения врача что-либо говорить о состоянии ребенка и сути врачебных назначений».

За границей и в платных медицинских центрах вы сможете получить информацию по телефону: при оформлении бумаг вы утвердите для этого кодовое слово. В государственных больницах в редких случаях врачи могут давать свой мобильный.

«В ситуации, когда кто-то из близких в реанимации, особенно когда это связанно с внезапно развившемся заболеванием, родственники могут находиться в состоянии острой реакции на стресс. В этих состояниях люди
испытывают растерянность, сложности с концентрацией внимания, забывчивость — им трудно собраться, задать нужный вопрос, — объясняет Наталья Ривкина. — Но у врачей может просто физически не быть времени строить диалог с родственниками, у которых есть такие сложности. Я рекомендую членам семьи записывать вопросы в течение дня и таким образом готовиться к встрече с врачом.

Если вы спрашиваете «Как он/она?», доктор может давать два варианта ответа: «Все хорошо» или «Все плохо». Это непродуктивно. Поэтому нужно формулировать более четкие вопросы: каково состояние пациента на этот момент, какие симптомы у него есть, какие планы в отношении лечения. К сожалению, в России до сих пор существует патерналистский подход в общении с пациентом и родственниками. Считается, что им не обязательно обладать информацией о лечении. «Вы не врач», «Вы все равно ничего не поймете». Родственники всегда должны знать, что по закону их должны информировать о проводимом лечении. Они имеют право на этом настаивать.

Врачи очень нервно реагируют, когда приходят испуганные родственники и говорят: «Что вы делаете? Мы прочитали в интернете, что это лекарство убивает». Лучше этот вопрос задать так: «Скажите, пожалуйста, какие побочные эффекты от этого лекарства вы встречали?» Если врач не хочет отвечать на этот вопрос, спросите: «А что вы думаете по поводу этого побочного эффекта?» Таким образом вы не нападаете и не критикуете. Любая критика вызывает у людей сопротивление.

Частый вопрос в реанимации, особенно если речь идет об онкологических больных: «Это все?» или «Сколько ему/ей осталось жить?» Это вопрос, который не имеет ответа. Правильно обученный врач ответит на него. Врач, у которого нет времени, скажет: «Один Бог знает». Поэтому я всегда учу родственников задавать этот вопрос таким образом: «Какой самый плохой и лучший прогноз?» или «Какая минимальная и максимальная длительность жизни может быть по статистике таких состояний?».

Как не сойти с ума и поддержать близких

«Когда интересуешься состоянием родителей больного ребенка, они зачастую говорят: «Сейчас речь вообще не о нас». Но если вы не будете о себе заботиться, то у вас не будет сил заботиться о своем ребенке, — говорит Наталья Ривкина, — У меня были пациентки, у которых развивались настоящие посттравматические расстройства — с флешбэками, навязчивыми воспоминаниями, депрессией. Достаточно часто я назначаю лекарственную терапию. Это могут быть мягкие противотревожные препараты. Если подавленность, апатия, нарушения сна, тревога длятся больше двух недель, мы можем назначить и антидепрессанты.

Иногда я настаиваю на том, чтобы люди уехали и отдохнули. Как бы это ни было дико и цинично. Если очевидно, что они сейчас ничего не могут сделать для пациента, их сто процентов не пустят, они не могут принимать никакие решения, повлиять на процесс, то можно отвлечься. Многие люди уверены, что в этот момент они должны горевать. Выйти попить чай с друзьями в кафе — это нарушить всю логику мироздания. Они настолько фиксированы на горе, что отвергают какие-либо ресурсы, которые могли бы поддерживать. Когда речь идет о ребенке, любая мать скажет: «Как я могу себе это позволить?» или «Я буду там сидеть и думать про ребенка». Сидите и думайте. Вы хотя бы это будете делать в кафе, а не в коридоре реанимации.

Очень часто в ситуациях, когда кто-то из родственников в реанимации, люди замыкаются и перестают делиться переживаниями. Они так стараются защитить друг друга, что в какой-то момент друг друга просто теряют. Люди должны говорить открыто. Это очень важный задел на будущее. Особая категория — это дети. К сожалению, очень часто от детей скрывают, что кто-то из родителей находится в реанимации. Такая ситуация очень плохо отражается на их будущем. Доказанный факт: чем позже дети узнают правду, тем выше риск тяжелых постстрессовых расстройств. Если мы хотим защитить ребенка, мы должны говорить с ним. Это должны делать близкие, а не психолог. Но лучше, чтобы они сначала получили профессиональную поддержку. Сообщать нужно в комфортной обстановке. Надо понимать, что дети 4–6 лет гораздо более адекватно относятся к вопросам смерти и умирания, чем взрослые люди. У них в это время есть достаточно четкая философия в отношении того, что такое смерть и умирание. Позднее на это накладывается много разных стигм и мифов, и мы уже по-другому начинаем к этому относиться. Есть еще проблема: взрослые стараются свои эмоции не показывать, а дети чувствуют и переживают этот опыт как отвержение.

Еще важно понимать, что у разных членов семьи разные варианты адаптации к стрессу и разная потребность в поддержке. Мы реагируем так, как мы реагируем. Это очень индивидуальная вещь. Нет одной правильной реакции на такое событие. Есть люди, которым нужно, чтобы их гладили по голове, а есть люди, которые собираются и говорят: «Все будет хорошо». А теперь представьте, что это муж и жена. Жена понимает, что происходит катастрофа, а муж уверен, что нужно сжать зубы и не плакать. В результате, когда жена начинает плакать, он говорит: «Кончай рыдать». И она уверена, что он бездушный. Мы часто видим в семье конфликты, связанные с этим. Женщина в таком случае замыкается, а мужчине кажется, что она просто не хочет бороться. Или наоборот. И очень важно объяснить членам семьи, что всем нужна разная поддержка в такой ситуации, и поощрить их, чтобы они друг другу давали ту поддержку, которая нужна каждому.

Когда люди не позволяют себе плакать и как бы сжимают эмоции, это называется диссоциацией. Мне многие родственники такое описывали: в реанимации они как бы видят себя со стороны, и их ужасает то, что они не испытывают никаких эмоций — ни любви, ни страха, ни нежности. Они, как роботы, делают то, что нужно. И их это пугает. Важно им объяснить, что это абсолютно нормальная реакция. Но нужно помнить, что у этих людей выше риск отсроченных реакций. Ждите, что через 3–4 недели у вас нарушится сон, будут приступы тревоги, может, даже паника».

Где искать информацию

«Я всегда очень советую родственникам и пациентам заходить на официальные сайты клиник, — говорит Наталья Ривкина. — Но если вы говорите по-английски, вам гораздо проще. Например, на сайте Mayo Clinic по всем направлениям есть большие тексты. На русском языке таких текстов очень мало. Я прошу родственников не заходить на русскоязычные форумы пациентов. Иногда там можно получить дезориентирующую информацию, которая не всегда имеет отношение к реальности».

Основную информацию на английском о том, что происходит в отделении реанимации, можно найти здесь: nlm.nih.gov, kidshealth.org, aacn.org

Чего ждать

«В течение нескольких дней после того, как пациент попал в реанимацию, врач скажет, как долго ориентировочно человек пробудет в ОРИТ», — говорит Денис Проценко.

После реанимации, как только отпадет необходимость в интенсивном наблюдении и пациент сможет самостоятельно дышать, его, скорее всего, переведут в обычное отделение. Если точно известно, что человек пожизненно нуждается в искусственной вентиляции легких (ИВЛ), но в целом помощи реаниматологов он не требует, его могут выписать домой с аппаратом ИВЛ. Купить его получится только за свой счет или за счет благотворителей (у государства денег нет).

По-хорошему, еще в реанимации с пациентом должен работать как минимум физический терапевт (не путать с физиотерапевтами, которые занимаются магнитотерапией, прогреваниями, лечением лазерами и проч.) и эрготерапевт (специалист, помогающий поддержать самостоятельность пациента в обычной жизни). После лечения в отделении реанимации определенно потребуется грамотная реабилитация.

Можно ли отказаться от реанимации

Вопрос трудный, потому что законодательство довольно противоречиво. «У нас в законе не описана процедура отказа именно от реанимации, — говорит Денис Проценко. — Для врача это сложное решение. Внутри Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» есть конфликт. С одной стороны, все, что мы делаем, мы должны делать с согласия человека. С другой — у нас есть наказание за неоказание медпомощи, у нас запрещена эвтаназия».

Если прекратить искусственное поддержание жизни (например, отключить аппарат искусственной вентиляции легких), человек умирает от болезни, а не от действий врача, идет естественный процесс умирания. Однако в российском законодательстве (ст. 45 323-ФЗ) это определяется как эвтаназия. Хотя во всем мире эвтаназией называют гораздо более активные действия для ускорения умирания.

В ст. 66, п. 7 323-ФЗ, сказано: «Реанимационные мероприятия не проводятся при состоянии клинической смерти… на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний…» «Человек с онкологическим заболеванием четвертой стадии может отказаться от реанимации, — поясняет Лида Мониава. — Родители просто пишут расписку, что отказываются от реанимации. Но такая практика чаще всего есть только при онкологических заболеваниях. Вообще очень важно, чтобы у пациента было на руках заключение врачебной комиссии об инкурабельности (в котором подтверждается, что человек неизлечимо болен. — Прим. ред.). Это заключение дает родителям право на многие вещи: не уезжать на скорой, не ложиться в реанимацию. Если ребенок умер дома, это облегчает общение со следственными органами. А они приезжают в любом случае. Но для детей с неонкологическими заболеваниями почему-то очень редко проводят такие врачебные комиссии».

В цивилизованных странах у каждого человека с тяжелым неизлечимым заболеванием есть индивидуальный план, где прописано, что и в каких случаях можно делать, а что нельзя. Например, там указано, хотел ли он, чтобы врачи использовали аппарат искусственной вентиляции легких или нет. За отклонение от этого плана на врачей могут подать в суд. В России, даже если вы составите такой документ с нотариусом, юридической силы он иметь не будет. «Поэтому, если родители не хотят, чтобы ребенок оказался в реанимации, они не вызывают скорую, — говорит Лида Мониава. — Но психологически это очень тяжело, потому что без медикаментозной поддержки дети сильно страдают. И ты должен стоять и смотреть, как твой ребенок задыхается, синеет, это невыносимо».

За рубежом, если у человека нет плана для умирания, то решения принимают родственники. Проблема в том, что они не всегда представляют, что последует за их словами «делайте все возможное». Это может лишь продлить мучения больного, но при этом успокоить совесть родных. Поэтому сейчас врачи призывают задуматься о минимальных вмешательствах.

7 простых шагов по предотвращению пролежней

Пролежни, также называемые пролежнями или пролежнями, часто встречаются у пожилых людей или людей с ограниченной подвижностью. Пожилые люди особенно подвержены риску из-за их более тонкой и хрупкой кожи и возрастных ограничений подвижности. Но какими бы частыми они ни были, к пролежням нельзя относиться легкомысленно.

Пролежни — это больше, чем просто болячка. Они могут быть очень опасными и даже смертельными, если их не обнаружить и не лечить.К счастью, профилактика проста и намного проще, чем лечение. Лица, осуществляющие уход, могут следовать этим семи простым шагам и профилактическим мерам, чтобы пролежни не поразили их пациентов или близких.

Ежедневный плановый осмотр

Ежедневно проводите тщательный осмотр на предмет пролежней, уделяя особое внимание более уязвимым участкам. Эти уязвимые области — это места, где кость более заметна, а между ней и кожей меньше мышц и жира. К ним относятся лопатки, локти, копчик, бедра, пятки и колени.

Часто меняйте положение

Когда на определенную область оказывается давление в течение длительного периода времени, кровоток может быть заблокирован. Это предотвращает поступление в область необходимых питательных веществ и кислорода и может вызвать гибель ткани. Если ваш близкий прикован к постели, попросите его почаще менять положение, чтобы избежать длительного давления, особенно в уязвимых местах, упомянутых выше. Если они находятся в инвалидном кресле, они должны менять положение каждые 15-20 минут.

Поддерживайте чистоту

Поддержание чистоты тела также помогает предотвратить пролежни.Однако избегайте сильных скрабов и ограничьте использование ванн и душа через день, чтобы избежать высыхания кожи. Используйте мягкое мыло и наносите увлажняющий крем или лосьон каждый день.

Используйте средства для снижения давления

Размещение подушек между уязвимыми частями тела, которые соприкасаются с кроватью или другими частями тела, также может помочь предотвратить пролежни. Еще один эффективный способ предотвратить пролежни — использовать матрас, снижающий давление.

Exercise

Даже те, кто прикован к постели, могут выполнять простые упражнения, которые улучшат кровоток и уменьшат возникновение пролежней.Сосредоточьтесь на одной группе мышц, например на ногах, и выполните несколько повторений подъемов ног или даже простых движений вперед и назад.

Знайте предупреждающие знаки

Иногда даже тщательная проверка может пропустить пролежни на ранних стадиях. Узнайте о тревожных признаках и симптомах пролежней. Некоторые из ранних признаков пролежней включают покраснение кожи, тепло определенного участка, грубую или сухую кожу, а также шелушение или шелушение верхних слоев кожи.

Соблюдайте правильную диету

Соблюдение правильной диеты со всеми необходимыми витаминами, минералами и рекомендуемым количеством белка может помочь организму предотвратить инфекцию и поддерживать нормальные процессы заживления.Вода также необходима для того, чтобы тело оставалось здоровым и правильно регулировало себя. Поощряйте правильную диету с адекватным потреблением калорий, адаптированную к потребностям вашего любимого человека.

Чтобы получить дополнительные полезные советы или информацию об уходе за любимым человеком с ограниченной подвижностью, свяжитесь с Orbit Medical сегодня.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Профилактика пролежней у пациентов в коме — можно ли это сделать?

Воскресенье, 12 апреля 2020 г.

Профилактика пролежней у пациентов в коме — можно ли это сделать?

Пролежни, также известные как пролежни, не доставляют неудобств; они представляют собой серьезную угрозу для здоровья и безопасности, которую можно полностью предотвратить.

Пролежни поражают тех, кто находится в одном и том же положении в течение длительного времени, особенно пациентов в коме, которые не могут изменить свое положение и полагаются только на своих опекунов при движении. Пролежни могут возникнуть, если есть трение или давление на определенную область тела (обычно костные участки), и язвы продолжают формироваться, если пациент не перемещается.

Обычно пролежни образуются на локтях, коленях, лодыжках, пятках и пояснице. Они полностью излечимы, но их можно предотвратить.Когда у пациента появляются язвы, и этим язвам разрешается не лечить, дом престарелых или лицо, ответственное за уход за пациентом, могут нести юридическую ответственность за свои действия.

Профилактика пролежней у пациентов в коматозном состоянии в центрах по уходу в районе Чикаго — да, это можно сделать

Независимо от того, есть ли у вас близкий человек в доме престарелых, больнице или за ним дома ухаживают медсестрой , пролежням нет оправдания. Кроме того, нет оправдания тому, что эти язвы продолжатся после стадии 1, когда они представляют серьезную опасность для здоровья пациента.

В отделениях интенсивной терапии в США в среднем появляются пролежни у 16,6–20,7% пациентов. А поскольку они настолько распространены, совершенно необходимо, чтобы члены семьи проявляли инициативу и следили за тем, чтобы их любимый часто менял положение, чтобы избегать их.

Факторы риска пролежней

Определенные факторы риска повышают вероятность развития у пациента пролежней, в том числе:

• Ограниченная подвижность или ее отсутствие. Больной в коме лишен подвижности.Следовательно, у них высок риск развития пролежней, потому что они не могут изменить положение, чтобы избежать постоянного давления на кожу.
• Состояние здоровья. Определенные состояния здоровья могут истончить кожу, вызвать проблемы с кровообращением или ослабить иммунную систему пациента — все это может увеличить вероятность развития пролежней.
• Плохая гигиена. Пациенты в коматозном состоянии в значительной степени полагаются на своих опекунов, которые купают их, меняют и очищают, если они пачкают себя.Если позволить пациенту оставаться загрязненным, моча и кал могут ухудшить состояние кожи и увеличить риск пролежня, а также стать серьезной инфекцией, если уже есть открытая рана.

Как предотвратить пролежни у пациентов в коматозном состоянии

Пролежни можно предотвратить, следуя нескольким советам. Любое учреждение сестринского ухода, специализирующееся на уходе за пациентом в коме, должно иметь протоколы для проверки и лечения пролежней (которые могут развиться в течение нескольких часов) и предотвращения образования язв.

Некоторые способы предотвращения образования пролежней включают:

• Перемещение каждые пару часов: Пациентов в коматозном состоянии следует перемещать каждые пару часов (иногда не реже, чем каждые 30 минут) и в течение дня, чтобы снизить риск их развития. эти болячки. Перемещение может означать перемещение их со спины на правую сторону, затем на левую и так далее. Использование подушек и подпорок гарантирует, что их вес не заставит их вернуться в положение, в котором они уже были.
• Держите кожу сухой, чистой и продезинфицированной: Чем чище кожа пациента, тем меньше вероятность развития язвы. Пациентов в коматозном состоянии следует регулярно купать теплой водой с мягким мылом. Их кожу необходимо промокнуть, потому что оставшаяся влага также может привести к появлению язв. Не менее важны частая смена простыней, проверка катетера на предмет утечек и смена подгузников.
• Использование водяных кроватей: Некоторые учреждения внедрили использование водяных кроватей, потому что они обеспечивают равномерное давление, но без раздражения точек давления.Хотя они дороги, они могут быть полезны тем, кто лежит в течение длительного времени.
• Пенные подушки: Использование поролоновых подушек под пациентом также может обеспечить одинаковое давление, не раздражая костные участки тела.
• Использование подушек между раздраженными участками: Подушки могут предотвратить образование пролежней за счет снижения давления. Например, пациенту в коме, перемещенному на бок, можно положить подушку между коленями и лодыжками, чтобы уменьшить нагрузку на эти костные точки.
• Физические упражнения: Пациенты в коматозном состоянии все еще должны получать упражнения. Это включает в себя помощь в движении частей тела для улучшения кровообращения и предотвращения ослабления мышц. В большинстве больниц несколько раз в неделю для лечения коматозных пациентов проводят физиотерапию, включая движение и массаж.
• Избегайте определенной одежды: Большинство коматозных пациентов содержатся в больничных халатах. Но если они одеты, избегайте одежды с пуговицами, молниями или толстыми швами. Одежда также не должна быть слишком тесной, поскольку это может ограничить кровоток.
• Подушечки для надувного матраса: Другой профилактический метод — использование надувного матраса, когда нет пены или водяных кроватей. Подушка надувного матраса работает так же, как водяная кровать, создавая одинаковое давление.

Распознавание и лечение пролежней не менее важно

Если используются надлежащие методы профилактики и у пациента по-прежнему развиваются пролежни, крайне важно, чтобы они были обнаружены и немедленно вылечены. Как только пролежни достигают определенной точки, они становятся неизлечимыми и становятся смертельными.

Пролежни имеют четыре отдельные фазы, первая и вторая являются наименее опасными, а третья и четвертая могут быть опасными для жизни.

Язвы первой стадии

Язвы первой стадии представляют собой легкое раздражение и иногда пропускаются неопытными опекунами. Те, у кого есть опыт ухода за прикованными к постели или коматозными пациентами, распознают рану первой стадии, потому что они обучены знать, что искать.

Язвы первой стадии поражают верхние слои кожи и не проникают в более глубокие ткани или кости.На ощупь пятно может отличаться от окружающей кожи, например быть более мягким или твердым. У него также может быть красное раздражение, но полноценная язва еще не образовалась.

Язвы первой стадии могут пройти через два-три дня при правильном лечении. Это критический период времени, в течение которого лица, осуществляющие уход, должны принять надлежащие меры, чтобы не допустить обострения язвы.

Вторая стадия пролежня

На второй стадии язва глубже проникает в слои кожи. Очевидно, что сейчас есть рана, потому что кожа открыта и может даже иметь пузырек, заполненный гноем.Вокруг язвы вы можете заметить покраснение, тепло и отек кожи.

Пришло время немедленно лечить рану. Хотя язвы на первой стадии должны были быть обнаружены и вылечены, язвы на второй стадии очевидны даже для неподготовленного глаза. Нет оправдания тому, чтобы не увидеть эти язвы на коматозном пациенте.

Постельное белье третьей стадии

К сожалению, многие пациенты домов престарелых не получают необходимого ухода, и в конечном итоге их язва второй стадии превращается в третью стадию.Язвы третьей стадии проходят через второй слой кожи и проникают в жировые ткани.

Теперь язва больше похожа на кратер, и в этом месте она, вероятно, инфицирована, поэтому присутствует неприятный запах. Язвы третьей стадии нельзя лечить только персоналом дома престарелых. Вместо этого они требуют вмешательства врача. Часто антибиотики необходимы для лечения основных инфекций, а омертвевшие ткани вокруг язвы удаляются, чтобы предотвратить дальнейшую гибель тканей.

К сожалению, язвы на третьей стадии требуют ежедневного ухода и заживления от одного до четырех месяцев, что означает вероятность дальнейшего заражения.

Пролежни 4 стадии

Пролежни 4 стадии являются наиболее серьезными и ненужными. Язвенная болезнь никогда не должна развиваться до четвертой стадии, когда поражаются все мышцы, связки, жировые ткани и кожа. В этот момент инфекция с большей вероятностью попадет в кровь, что приведет к сепсису, а иногда и к более серьезному состоянию, известному как септический шок.

Костные инфекции также могут возникать, когда язва достигает четвертой стадии. Любая пролежня четвертой стадии требует госпитализации.И в большинстве случаев эти раны нуждаются в хирургической коррекции. Для заживления большинства пролежней четвертой стадии требуется от трех месяцев до года — иногда дольше, если у пациента есть заболевание, которое влияет на кровообращение или его иммунную систему.

Юридические права пациента при появлении пролежней

В условиях дома престарелых пациенты (включая тех, кто находится в коме) имеют ожидаемый стандарт ухода. Их семья поместила их в этот дом престарелых, полагая, что за плату персонал дома престарелых будет удовлетворять ежедневные потребности в уходе за их любимым человеком.Это включает в себя изменение положения в течение дня, чтобы избежать смертельных пролежней.

Если у вашего близкого человека болит пролежень из-за нехватки персонала или у него развивается опасная для жизни инфекция из-за того, что персонал дома престарелых не обратился за медицинской помощью, вы имеете право возложить ответственность на дом престарелых и их команду.

Чтобы изучить ваш вариант и защитить близкого человека, который не может сделать это самостоятельно, обратитесь к юристам Malman Law.

Мы здесь, чтобы активно бороться за ваше право на компенсацию, и мы возлагаем на дома престарелых ответственность за то, чтобы пациенты, находящиеся под их опекой, получали лечение, которого они заслуживают.

Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону 888-625-6265 или запросите дополнительную информацию о наших услугах в Интернете.

Пролежни — профилактика | Навигатор здоровья NZ

Большинство пролежней можно предотвратить. Гораздо лучше предотвратить пролежни, чем лечить их. Вот 5 советов, как предотвратить пролежни.

Часто меняйте положение

Один из лучших способов предотвратить пролежней — уменьшить или уменьшить прямое давление на участки, подверженные риску, перемещаясь и меняя положение как можно больше.Людям, которые проводят большую часть своего времени в постели, рекомендуется менять позу каждые 2–3 часа, даже ночью. Людям, использующим инвалидную коляску, рекомендуется менять положение в кресле примерно каждые 15 минут, наклоняясь вперед или двигаясь из стороны в сторону. Если вы не можете двигаться, попросите опекуна регулярно менять ваше положение.

Не тяните пятки или локти при движении

Не тяните пятки или локти при движении в постели или на стуле. Растирание или трение, вызванные трением вашей кожи о простыни или другие поверхности, могут удалить верхние слои кожи и вызвать боль.Вместо этого лучше поднять конечности вверх. Если вы не можете этого сделать, обратитесь за помощью к своему опекуну.

Используйте подушки, подушки или специальные матрасы

Может оказаться полезным использование подушек или подушек в качестве мягких буферов между кожей и кроватью или стулом. Никакие две поверхности кожи не должны прилегать друг к другу, например, лежа в постели, подложите подушку между коленями и лодыжками, чтобы они не касались друг друга. Если вы прикованы к постели, спросите своего лечащего врача об использовании пяток и наколенников или матрасов для снятия давления.

Заботьтесь о своей коже

Забота о коже и регулярные проверки кожи важны для предотвращения пролежней. Проверяйте свою кожу не реже одного раза в день на предмет покраснения, изменения цвета, волдырей, синяков, трещин, царапин или сухости кожи. Внимательно осмотрите участки, которые особенно подвержены риску пролежней. Наибольший риск возникает там, где кости находятся близко к поверхности, а кожа — прямо над костью. Используйте зеркало, чтобы осмотреть кожу в труднодоступных местах, или попросите своего опекуна помочь вам.Если вы заметили обесцвеченную область, держитесь подальше от этой области, пока она не вернется к нормальному цвету кожи.

Следите за тем, чтобы кожа оставалась на нужном уровне влажности, так как повреждение кожи более вероятно, если она будет слишком сухой или слишком влажной. Используйте увлажняющие средства, чтобы кожа оставалась эластичной и не пересыхала, но избегайте массирования костных участков, где кожа слишком нежная. Немедленно вымойте и высушите кожу и смените одежду после любого вытекания стула (фекалий) или мочи (моча). Избегайте агрессивного мыла, средств для ухода за кожей со спиртом, а также антибактериального или антимикробного мыла.

Ешьте здоровую пищу и пейте много жидкости

Соблюдение здоровой и питательной диеты и предотвращение обезвоживания путем употребления достаточного количества жидкости важно для предотвращения пролежней. Ожирение или сильная потеря веса могут увеличить риск возникновения пролежней. Плохая диета может повлиять на здоровье вашей кожи и вашей иммунной системы. Точно так же гидратация играет жизненно важную роль для здоровья вашей кожи и помогает восстановить поврежденную кожу. Адекватное потребление жидкости необходимо для заживления ран, поддержки кровотока к раненым участкам и предотвращения разрушения кожи.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно найти дополнительную информацию о профилактике пролежней. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Как предотвратить пролежни в домашних условиях NZ Wound Care Society, Ministry of Health, NZ, ACC, NZ & Health Quality & Safety Commission, NZ
Профилактика и лечение пролежневых травм NZ Spinal Trust
Пролежни DermNet, NZ
Пролежни (пролежни) ) Клиника Мэйо, США

Ссылки

1. Как предотвратить пролежни в домашних условиях Общество по уходу за ранами Новой Зеландии, Министерство здравоохранения, Новая Зеландия, ACC, Новая Зеландия и Комиссия по качеству и безопасности здравоохранения, NZ
2. Пролежня DermNet, NZ
3. Профилактика травм, вызванных давлением, Комиссия по здоровью, качеству и безопасности, NZ
4. Программа повышения качества для снижения пролежней в Новой Зеландии КПМГ, Новая Зеландия, 2015
5. Уход за кожей и пролежни Вашингтонский университет, США, 2009 г.

Информация для медицинских работников о пролежнях — профилактика Содержимое этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Клинические ресурсы

Репозиционирование для предотвращения травм от давления у взрослых Кокрановская база данных систематических обзоров, 2020
Как классифицировать и задокументировать травмы, вызванные давлением, NZ Wound Care Society, HQSC, NZ, ACC, NZ & Ministry of Health, NZ, 2019
Процедура предотвращения травм от давления Canterbury DHB , NZ, 2018
Руководящие принципы по профилактике и лечению травм от давления в Новой Зеландии HQSC, NZ, ACC, NZ & Ministry of Health, NZ, 2017
Профилактика травм от давления Waitemata DHB, NZ
Микробиологическая оценка инфицированных ран — когда проводить мазок и способы интерпретации результатов BPAC NZ, 2013
Уход за раной — практическое руководство для медицинских работников Ausmed Australia
Профилактика и лечение пролежней — краткое справочное руководство Национальная консультативная группа по пролежням, Европейская консультативная группа по пролежням и Pan Pacific Pressure Альянс травм, 2014

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

3 способа предотвратить появление пролежней в домах престарелых

Пролежни, также известные как пролежни, столь же опасны, сколь и неприглядны. Они развиваются на костных участках тела и угрожают жизни людей, которые в силу возраста или состояния здоровья менее подвижны, чем средний человек. Например, пролежни могут появиться возле пяток или копчика пожилого человека, если пожилой человек большую часть времени проводит в неподвижном состоянии.

Пренебрежение часто является одной из причин пролежней в домах престарелых в Южной Каролине.

Страховые компании и центры по уходу за престарелыми обычно утверждают, что никакое лечение не могло предотвратить ужасную язву на спине у пожилого пациента. Они винят ранее существовавшее заболевание или возраст пожилого человека в ранении размером с кулак на стадии IV. Редко учреждения сестринского ухода просто признают, что они нарушили правила безопасности, пренебрегли своими обязанностями или причинили вред.Хотя многие из этих домов престарелых заявляют, что сделали все возможное, я считаю, что общественность должна знать по крайней мере о трех вещах, которые дома престарелых в Южной Каролине должны делать, чтобы предотвратить пролежни. Эти методы профилактики основаны на литературе клиники Мэйо и заключаются в следующем:

1. Верните пациента в исходное положение с соответствующей амортизацией

Независимо от того, проводит ли пациент большую часть дня в постели или в инвалидном кресле, очень важно, чтобы персонал дома престарелых часто перемещал человека. Пациентов в инвалидных колясках следует перемещать каждые 15 минут.Пациентов следует перемещать в кровати каждые 2 часа. Что касается амортизации, мягкие поверхности могут уменьшить трение и износ кожи. Помимо специальных матрасов, существует широкий выбор подушек для инвалидных колясок, которые могут снизить давление и уменьшить вероятность пролежни.

2. Уход за кожей пациента, как будто от этого зависит ее жизнь — потому что это делает

Кожа пациента в доме престарелых должна быть должным образом защищена и находиться под наблюдением. Хотя пациентов следует купать с мягким мылом, их также следует беречь от чрезмерной влажности в кроватях или инвалидных колясках.Поэтому, если пациент борется с недержанием мочи (т. Е. Неконтролируемым мочеиспусканием или дефекацией), необходимо соблюдать особые меры, чтобы кожа оставалась сухой и свободной от инфекции.

Как за кожей пожилого человека нужно ухаживать каждый день, так и за ней нужно следить. Если у пожилого пациента может развиться пролежень II стадии из-за того, что медсестра никогда не проверяла его спину, это правда, что никакие меры не смогут предотвратить усугубление язвы. Тем не менее, надлежащий мониторинг вполне мог остановить развитие язвы.Небрежное наблюдение ничем не отличается от халатного обращения — в конце концов, это все равно халатность.

3. Обеспечьте пациенту правильное ежедневное питание.

До того, как стать адвокатом, я никогда не понимал взаимосвязи между питанием и здоровьем кожи. Однако, увидев, как пожилые люди испытывают ужасные последствия, связанные с недоеданием, я быстро понял, что наши пожилые люди должны соблюдать правильную диету. Когда наших пожилых людей направляют на медперсонал, учреждение берет на себя ответственность за потребление калорий, витаминов, минералов и жидкости пациентом.Если кто-то из наших близких не получает достаточно еды, питательных веществ или жидкости, кожа может быстро разрушиться. Поэтому задавайте много вопросов о том, чем кормят вашего любимого человека, как часто и с какой частотой проверяются его минеральные уровни.

Поговорите с поверенным по халатности из дома престарелых

Надеюсь, эта информация принесет пользу вам и вашей семье. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно закона о домах престарелых в Южной Каролине или вы считаете, что у вашего любимого человека появились пролежни из-за пренебрежения вниманием, позвоните мне, чтобы получить бесплатную консультацию по телефону (803) 790-2800. Вы также можете начать чат, чтобы поговорить с членом команды днем ​​или ночью.

Предотвращение пролежней — Blasingame, Burch, Garrard & Ashley, P.C.

Что должны делать дома престарелых в Джорджии

Прямое давление из-за нечастой смены положения является основной причиной пролежневых травм. Лица, осуществляющие уход, должны постоянно следить за прикованными к постели или неподвижными пациентами, чтобы убедиться, что они не находятся в одном и том же положении в течение длительного времени. Пролежни чрезвычайно болезненны и могут привести к инфекции и смерти, но хроническая нехватка персонала не позволяет лицам, осуществляющим уход, оказывать жильцам должный уход и внимание, которых они заслуживают.

Жители домов престарелых Джорджии всегда должны оцениваться по шкале Брейдена или шкале Нортона, которые являются двумя инструментами, используемыми профессионалами для определения того, кто подвержен риску развития пролежней. Шкала Брейдена чаще используется в учреждениях длительного ухода. Шесть подшкал измеряют сенсорное восприятие, влажность кожи, физическую активность, потребление пищи, трение и сдвиг, а также способность изменять и контролировать положение тела. Пациенты или жители, набравшие 12 или ниже баллов по шкале Брейдена, считаются подверженными высокому или серьезному риску развития пролежней.

Некоторые другие профилактические меры включают:

• Укомплектование персоналом
• Плавное перемещение пациента каждые пару часов в постели
• Плавная регулировка пациентов, прикованных к креслу-коляске, каждые 15-30 минут
• Хорошая гигиена
  • Очистите кожу нежным / мягким мылом
  • Не трите слишком сильно
  • Сухая кожа сразу после купания или недержания мочи
  • Немедленно смените загрязненную одежду и используйте защитный крем или прокладки от недержания мочи
  • Наносите нежные лосьоны и кремы, чтобы кожа оставалась мягкой
• Здоровое питание (недоедание связано с задержкой заживления, инфекцией и медленным выздоровлением, поэтому здоровое питание имеет решающее значение как для предотвращения пролежней, так и для их лечения.Если у пациента есть проблемы с потреблением достаточного количества калорий или питательных веществ, добавьте пищевой коктейль)
• Избегайте табака и алкоголя

Лучший способ лечить пролежни

Если пролежень уже образовался, то учреждение долгосрочного ухода обязано диагностировать и лечить его. Лечение пролежня зависит от его стадии. Вот несколько примеров того, что дома престарелых в Джорджии должны делать для лечения уже образовавшихся пролежней.

• Держите рану в чистоте
• Часто меняйте повязки
• Прикрыть
• Держите слегка влажным
• При необходимости лечить боль
• Продолжайте осторожно перемещать и корректировать положение пациента
• В зависимости от стадии могут потребоваться антибиотики для борьбы с инфекцией
• Хирургическое вмешательство может потребоваться при пролежнях на стадии 3 и выше

Жестокое обращение и пренебрежение в доме престарелых: пролежни

Вам может быть интересно, являются ли пролежни признаком жестокого обращения в доме престарелых или пренебрежения им.Хотя не все дела подходят, некоторые не следует отклонять. Если не будут приняты надлежащие меры для правильного обследования пациентов и пролежни не будут диагностированы или не вылечены, это считается халатностью. Если пролежни не диагностировать или не лечить, они могут быть опасными и даже смертельными. К отклонениям от стандарта ухода или халатности для жителей также относятся:

• Несоблюдение правил укомплектования персоналом, которое напрямую связано с качеством обслуживания
• Неспособность лечить пролежень должным образом
• Неспособность правильно оценить или удалить пролежень
• Неспособность изменить или изменить план лечения при образовании пролежня

Врачи, медсестры, сертифицированные фельдшеры (CNA) и другой персонал, работающий в домах престарелых и больницах, обязаны соответствовать национальным стандартам медицинской помощи при диагностике и лечении пролежней.Например, стандарт ухода требует, чтобы медсестры оценивали, диагностировали, планировали и оценивали каждого пациента в каждую смену. Стандарт медицинской помощи также требует, чтобы пациенты оценивались с использованием шкал Брейдена или Нортона на предмет риска разрушения кожи путем оценки каждой из шести субшкал.

Стандарт ухода также требует, чтобы медсестры и персонал были осведомлены о профилактике, диагностике и лечении ран посредством непрерывного образования. Медсестры и CMA также обязаны проводить вмешательства и методы лечения, назначаемые врачами для каждого пациента.Когда врачи и медсестры, CNA и другой персонал отклоняются от стандарта медицинской помощи, это наносит вред общему здоровью пациента или резидента, а в некоторых случаях может быть смертельным. Пролежни отрицательно сказываются на качестве жизни жителей домов престарелых, что является основным правом в соответствии с федеральными законами и законами штата.

Адвокаты в суде по делам о жестоком обращении и пренебрежении в домах престарелых штата Джорджия в Blasingame, Burch, Garrard & Ashley вернули миллионы жителям домов престарелых и их семьям. Если у вас или вашего близкого есть пролежни, и вы подозреваете, что опекун злоупотребляет им или пренебрегает им, позвоните нам сегодня для получения бесплатной консультации по телефону (706) 354-4000.

пролежней — Профилактика | Адвокат дома престарелых Лос-Анджелеса по вопросам халатности

Чтобы должным образом предотвратить пролежни, домам престарелых необходимо специально применять систематические стратегии для снижения факторов риска путем оценки физического и психического состояния жителя, включая уровень активности, подвижность, недержание мочи, питание и т. Д. риск трения и сдвига, а также состояние кожи. В учреждениях для проживания с уходом также следует проводить политику профилактики, чтобы снизить риск возникновения пролежней у жителя.Только детальная всесторонняя оценка каждого пациента или резидента может привести к эффективной профилактике пролежней. Если вы или ваш близкий пострадали от пролежней в результате пребывания в доме престарелых или отсутствия ухода за больными, вы можете позвонить в Лос-Анджелес, в адвокатскую контору Бена Йерушалми по больным пролежнями. Наши опытные юристы могут помочь вам подать иск о привлечении этих лиц к ответственности.

Движение и смена положения

Сохранение способности двигаться и смена положения — наиболее эффективные способы предотвращения пролежней.Тех, кто не прикован к кровати или инвалидному креслу, следует поощрять стоять и ходить. Соответствующие ежедневные упражнения, которые помогают кровообращению и наращивают жизненно важную мышечную ткань, являются важным шагом в поддержании здоровья кожи.

Людям, прикованным к инвалидным креслам, следует менять свой вес каждые 15–20 минут, и им следует помогать менять положение каждый час для увеличения кровотока и снятия давления с определенных участков. Жильцов дома престарелых, прикованных к постели, следует перемещать, меняя положение со спины на правую и левую сторону, по крайней мере, каждые 2 часа, чтобы уменьшить давление на костные участки.Лица, осуществляющие уход, должны уделять особое внимание областям, где часто образуются пролежни, таким как пятки, лодыжки, колени, бедра, позвоночник, область копчика, локти, плечи, затылок и уши. При изменении положения тело не следует тащить, чтобы лечь в кровать или встать с нее, потому что перетаскивание вызывает разрушение кожи. Помощники медсестры должны использовать правильные техники перемещения, перемещения и поворота, чтобы минимизировать трение.

Мягкие подушки также могут помочь разместить тело в нужном положении, уменьшить давление и защитить уязвимые участки от повреждений.Например, лежа на боку, их можно разместить между коленями и щиколотками. В положении лежа на спине их можно класть под пятки, область копчика, плечи, лопатки и локти. Изголовье кровати должно быть приподнято как можно меньше и не более чем на 30 градусов, чтобы не порезаться.

Уход за кожей

Тщательный ежедневный осмотр кожи с особым вниманием ко всем костным областям важен для выявления уязвимых участков кожи или ранних признаков пролежней.Чрезмерная влажность или сухость кожи увеличивает риск появления пролежней. Чтобы свести к минимуму раздражение и сухость, кожу следует промыть теплой водой с мягким мылом или очищающим средством, не требующим смывания, а затем осторожно высушить полотенцем. Увлажняющие средства, тальк и одноразовые прокладки можно использовать для контроля влажности и защиты кожи. Лица, осуществляющие уход, также должны обратить внимание на предотвращение сырости и воздействия бактерий на кожу.

Питание

Хорошая диета с достаточным количеством жидкости, белка, витаминов и минералов важна для предотвращения пролежней.Людям с ограниченной подвижностью или значительной слабостью следует помогать есть и пить, чтобы они получали достаточное количество жидкости и калорий, необходимых для поддержания здоровья кожи.

Соответствующее количество медсестер для профилактики пролежней

Было показано, что адекватное укомплектование персоналом может помочь снизить частоту возникновения пролежней в учреждениях квалифицированного сестринского ухода. Дом престарелых должен предоставлять качественную помощь при недержании, основанную на доказательствах, план снятия давления и удовлетворять потребности в питании, чтобы обратить вспять любые основные состояния, которые могут в первую очередь увеличить риск пролежней.Такая профилактическая помощь, а также необходимая лечебная помощь требуют адекватного уровня персонала в домах престарелых для ежедневных профилактических мер, таких как частое перемещение жителей в течение дня, уборка и сушка каждого жителя, а также использование пищевых добавок для поддержания полноценного питания. Если вы считаете, что ущерб был нанесен из-за нехватки персонала в учреждении, вы можете обратиться к адвокату из Лос-Анджелеса.

Если ваш близкий пострадал от пролежней, развившихся в доме престарелых в Калифорнии, или если вы считаете, что дом престарелых не смог обеспечить надлежащий уход для предотвращения или лечения пролежней, обратитесь к юристам в адвокатском бюро Бена Йерушалми в Лос-Анджелесе. Анхелес сегодня.Наши юристы проанализируют ваше дело вместе с нашей командой экспертов, чтобы определить, подвергались ли вы или ваш любимый человек пренебрежению к пожилым людям, что является формой жестокого обращения с пожилыми людьми.

Медицинский матрас и профилактика пролежней

Надувные матрасы часто рассматриваются как удобная гостевая кровать при хранении, которая пригодится во время отпуска. Однако надувные матрасы используются не только для случайных гостей. В производстве медицинских матрасов надувные матрасы с переменным давлением (APAM) используются в больницах или для домашнего ухода за пациентами, чтобы предотвратить пролежни.

Прежде чем обсуждать надувные матрасы в медицинской промышленности, нам сначала нужно понять, как возникают пролежни. Так что же такое пролежень? Пролежни, которые иногда называют пролежнями или пролежнями, представляют собой повреждение или повреждение кожи и подлежащих тканей после длительного надавливания. Эти язвы чаще всего видны на коже, покрывающей костные участки тела, по данным Mayo Clinic, некоммерческой всемирной некоммерческой организации, занимающейся медицинским обслуживанием, исследованиями и образованием. Пролежни возникают поэтапно и, если их не лечить, могут привести к глубокому повреждению тканей.

Профилактика пролежней очень важна, и есть несколько мер, которые пациенты, прикованные к постели, могут предпринять, чтобы избежать их, согласно клинике Майо:

• Часто меняйте положение.
• Посмотрите на устройства, которые помогут вам изменить положение. Используйте такие вещи, как трапеция, или попросите помощника по уходу за вами.
• Попробуйте специализированный матрас. Используйте специальные подушки, наматрасник из вспененного материала, матрас с воздушным наполнением или матрас с водой, чтобы облегчить положение, снизить давление и защитить уязвимые места.
• Отрегулируйте высоту вашей кровати.
• Используйте подушки для защиты костных участков.

APAM — Надувные матрасы переменного давления

Теперь, когда мы знаем, что такое пролежни и как их предотвратить, давайте поговорим о надувных матрасах с переменным давлением. APAM размещаются поверх обычной кровати и имеют заполненные воздухом каналы, которые попеременно заполняются и опорожняются, чтобы помочь снизить давление или вес на костные участки пациентов, которые слишком слабы или иным образом иммобилизованы, чтобы самостоятельно переносить свой вес и, таким образом, помогают предотвратить развитие пролежней.

APAM изготавливаются из нейлона, винила, термополиуретана и других специальных тканей. Если вы планируете приобрести APAM, важно помнить, что они не все одинаковы. У некоторых есть обложки, у некоторых нет; некоторые поставляются в виде насоса и прокладки, а другие могут поставляться в виде поролонового матраса.

Возможности APAM также могут отличаться. Вот некоторые особенности, которые следует учитывать при покупке APAM:

• Противомикробный
• Огнестойкость
• Теплопроводность
• Гидравлическое сопротивление и передача паров влаги
• Устойчивость к пятнам
• Гипоаллергенный
• Проводящий
• Прочный и долговечный
• Эластичность для управления давлением
• Устойчивость к запаху
• Не содержит фталатов

Итак, где вы можете найти APAM, обладающий ВСЕМИ этими функциями? Herculite Inc.предлагает свою линию медицинских тканей, которые можно использовать в производстве APAM, и включает в себя все вышеупомянутые функции! Медицинские ткани бренда Herculite Sure-Chek® усилены специально разработанной антимикробной системой, которая действует в течение всего срока службы медицинской ткани.