Видео уход за лежачим больным в домашних условиях: как правильно ухаживать за больным — Про Паллиатив

Возникли вопросы?

Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами!

Медицинские услуги на дому для прикованных к постели пожилых людей

Если вы когда-либо лежали в постели больным на день или два, вы знаете, насколько беспомощными и разочарованными вы чувствовали себя в этой ситуации. Поэтому, когда состояние здоровья старшего близкого человека в вашей семье заставляет его на длительный срок соблюдать постельный режим, возникает много напряжения:

• Они чувствуют себя беспомощными, изолированными, разочарованными и сожалеющими за то, что они обременяют их. семья. Может наступить депрессия, которая замедлит процесс выздоровления.
• Семейные опекуны могут чувствовать себя истощенными, грустными и испытывать затруднения, не имея возможности обеспечить должный уход, который они хотят предоставить своему любимому человеку, при этом оставаясь эмоционально сильными.

Сложная ситуация для всех, но вам не нужно идти в одиночку! Команда профессиональных специалистов по уходу на дому для прикованных к постели пожилых людей может снять напряжение и помочь улучшить качество жизни вашего любимого человека, прикованного к постели, а также вас как члена семьи.

Профессиональный уход на дому для прикованных к постели пожилых людей в Северной Вирджинии

At Home Personal Care имеет высокопрофессиональную и отзывчивую команду поставщиков услуг по уходу на дому, специально обученных обеспечивать превосходный, улучшающий жизнь домашний уход за прикованными к постели пожилыми людьми, независимо от их прогноза.Мы работаем вместе с советами врачей ваших близких, чтобы помочь им добиться хорошего качества жизни, даже когда они находятся в постельном режиме.

Узнайте, что говорят наши клиенты.

Это лишь некоторые из услуг, которые мы можем предоставить в это трудное время:

Гигиенический уход

Наша команда обучена бережно и эффективно помогать прикованным к постели пожилым людям с помощью постельных ванн, подгузников и т. Д. смена туалета и повседневной одежды. Очень важно, чтобы ваш любимый был чистым и сухим, чтобы помочь ему чувствовать себя комфортнее и сохранить достоинство.Он также снижает бактериальные инфекции. Мы можем помочь им с чисткой зубов, чисткой и чисткой волос, бритьем и т. Д. Удивительно, насколько лучше каждый чувствует себя, когда он только что вымылся и оделся.

Смена постельного белья

Ежедневная смена постельного белья часто является необходимостью для прикованных к постели пожилых людей. Очень важно держать простыни и одеяла в чистоте и без пыли, обеспечивать водонепроницаемость матраса и удобство кровати для вашего любимого человека.

Обеспечение комфорта кровати

Если ваш близкий человек не может эффективно перемещать себя в разные положения на кровати, существует реальная опасность пролежней, болей в спине и повышенной жесткости.Наша профессиональная команда по уходу на дому регулярно помогает вашему близкому регулярно менять положение, чтобы предотвратить эти проблемы. Под руководством врача или терапевта мы также помогаем пожилым людям делать легкие растяжки и массаж, чтобы улучшить кровообращение и уменьшить скованность. Использование подушек и лечебных подушек для снятия давления также повышает комфорт, и мы готовы помочь вашему близкому достичь максимального комфорта.

Общение

Одна из самых сложных вещей для членов семьи — это совмещать работу с заботой о своих близких, особенно когда они прикованы к постели.А пожилые люди, прикованные к постели, часто испытывают ужасное одиночество и депрессию. Команда старших специалистов по уходу на дому может облегчить это тяжелое бремя, если вы окажетесь рядом с вами, когда вас нет. Мы можем беседовать, читать книги, смотреть фильмы, слушать музыку, играть в игры и просто быть рядом, чтобы послушать. Мы понимаем, насколько это сложно, и можем помочь. (Подробнее)

Свяжитесь с командой профессиональных медработников At Home Personal Care сегодня, чтобы узнать больше по телефону (703) 330-2323. Мы поможем сделать это трудное время светлее, ярче и комфортнее для всех.

Уход за прикованным к постели пожилым и любимым на дому

Посмотрим правде в глаза, каждому лучше, не выходя из собственного дома.

Многие пожилые люди отказываются переезжать в учреждение сестринского ухода, и по уважительной причине это не дом. Многие планы страхования не покрывают долгосрочный уход в учреждениях сестринского ухода или постоянный долгосрочный уход, поэтому старейшина или их семья должны найти способ оплатить долгосрочное лечение. Часто семья решает позаботиться о своем прикованном к постели любимом человеке дома.

Прикованный к постели человек может нуждаться в большой помощи в повседневной жизни (ADL). Уход за любимым, прикованным к постели, включает в себя несколько соображений, которые многие из нас считают само собой разумеющимся.

Чтобы ухаживать за любимым человеком дома, потребуется много терпения и настойчивости. Многие пациенты потеряли волю к жизни, но у других будут серьезные проблемы со здоровьем, которые необходимо учитывать при составлении плана ухода.

Вот некоторые изменения и способы решения этих проблем для прикованных к постели пациентов и их опекунов (опекуны могут быть оплачиваемыми опекунами или членами семьи, которые по очереди ухаживают за прикованным к постели пациентом).

Гигиена

Важно помочь прикованному к постели пациенту оставаться чистым. Мягкая постельная ванна с гелем для душа без смывания поможет пациенту оставаться чистым и поддерживать чистоту. Это также отличный способ поднять моральный дух и побудить пациента не отказываться от жизни.Время купания должно быть коротким и как можно более легким.

Рассмотрите возможность использования сухих шампуней и больших тканевых салфеток, которые помогают поддерживать чистоту пациента, не погружая их в воду. Обязательно помогите им с прической и, при желании, нанесите помаду на бабушку или прабабушку, чтобы помочь ей почувствовать себя самой собой.

Прикованному к постели пациенту может быть неловко носить подгузники для взрослых и заботиться о нем так, как если бы он был младенцем. Не придавайте этому большого значения и предложите им уединение, прикрыв их интимные части полотенцем, если их нужно раскрыть для принятия ванны с губкой или во время смены.

Диетические потребности

Прикованные к постели больные по-прежнему нуждаются в полноценном питании. Узнайте, какие продукты предпочитает пациент. Если вы сомневаетесь в пищевых потребностях прикованного к постели пожилого человека, спросите у диетолога через его врача, какой диете они должны придерживаться. Помните об особых диетических потребностях, таких как диета с низким содержанием соли, диабетическая или безглютеновая диета, и обязательно помогайте человеку есть правильную пищу для обеспечения своего здоровья.

Многие прикованные к постели пациенты предпочитают, чтобы их кормил один член семьи, и они будут есть лучше для этого человека.Сделайте обеденное время веселым и поощряйте их есть как можно больше, не заставляя их есть слишком много.

Монитор изменений работоспособности

Когда прикованные к постели пациенты находятся в положении лежа, они подвергаются повышенному риску заложенности легких и пневмонии.

Следите за пациентом на предмет любых симптомов заложенности носа, заболеваний верхних дыхательных путей и других проблем со здоровьем. Если кто-то болен, не позволяйте ему проводить время с пациентом, пока он не выздоровеет.

Развлечения

Когда вы изолированы в комнате один, без каких-либо разговоров или каких-либо развлечений, это может быстро стать скучным. В постели они могут заниматься множеством занятий, чтобы развлечься и развлечься.

Если возможно, разместите палату пациента в таком месте, где он не будет чувствовать себя обделенным от повседневных дел. Предложите им телевизор с пультом дистанционного управления, дайте им прочитать журналы, которые могут быть им интересны.

Поощряйте их часто навещать друзей и семью. Посидите и проведите с ними встречу или почитайте им. Даже если у пациента болезнь Альцгеймера или слабоумие и он не может вспомнить семью, с ним все равно нужно поговорить и навестить.

СВЯЗАННЫЕ: Прикроватные тумбочки для прикованных к постели пожилых людей

Рассмотрите также простые игры с пациентом. В этом руководстве я перечислил множество игр, в которые можно играть с пожилыми людьми, прикованными к постели.

Даже маленькие дети могут проводить время со своими бабушкой и дедушкой или прадедом, пока они прикованы к постели.Поощряйте молодежь потратить несколько минут в гости, чтобы поднять себе настроение. Дети уйдут с обновленным чувством выполненного долга, и они всегда будут ценить время, которое они смогли провести с бабушкой и дедушкой или прадедушкой и дедушкой.

Пролежни

Огромное беспокойство вызывают пролежни. Эти пролежни легко могут инфицироваться.Важно, чтобы их кожа была чистой и сухой.

Помогать пациенту повернуться и изменить положение жизненно важно для предотвращения образования пролежней. Когда кто-то прикован к постели, он часто не может повернуться. Подоприте их подушками или одеялами с одной стороны и помогайте им мягко поворачиваться на другую сторону в течение дня, чтобы избежать пролежней.

Если они могут передвигаться в постели, предложите им несколько легких упражнений в постели, чтобы улучшить кровоток и насыщение их тканей кислородом.

Следите за областями, где обычно возникают пролежни, включая лодыжки, бедра, пятки и копчик. Если есть пролежни, убедитесь, что они не заразились. Меняйте пациента по крайней мере каждые два часа в дневное время, чтобы уменьшить давление на пораженный участок.

Найдите время для себя

Уход за прикованными к постели пожилыми членами семьи дома — огромная проблема, и опекун должен уделять время и себе.Семейные опекуны должны работать вместе, чтобы забота не ложилась на одного человека. Если один член семьи лучше справляется с задачей, чем другой, разделите задачи так, чтобы никто не выполнял их все.

Делайте перерывы почаще, даже если это всего лишь короткая прогулка или вы сами принимаете душ. Сосредоточьтесь на качестве жизни и поощряйте прикованных к постели пожилых людей наслаждаться жизнью прямо там, где они есть. Спросите их совета (если они не больны болезнью Альцгеймера или деменцией) и обсудите то, что их не расстроит.

Уход за прикованным к постели пожилым членом семьи может быть очень полезным в долгосрочной перспективе. Оглядываясь назад, вы цените время, которое вы провели с ними, и цените то, что вы знаете, что помогли им в их золотые годы.

Источники и дополнительные ресурсы:

советов по уходу за любимым человеком, сидящим в постели | by Inspiration Hospice

Уход за прикованным к постели любимым человеком может быть эмоционально и физически истощающим. Диагноз хронического заболевания может иметь разрушительные последствия не только для пациента, но и для его близких.Если пациент прикован к постели, это может изменить жизнь людей, осуществляющих уход, и пациента.

Пациенты, которые не могут двигаться или не могут встать без посторонней помощи, часто чувствуют себя обузой, и это чувство вины только усиливается с течением времени. Однако знание того, чего ожидать, когда любимый человек окажется прикованным к постели, поможет вам избежать потенциальных проблем со здоровьем.

Если вы ухаживаете за больным, вот несколько советов, которые следует учитывать при уходе за прикованным к постели пациентом.Кроме того, вы также можете выбрать услуги Home Care Nursing , чтобы получить дополнительную помощь.

• Пролежни вызывают беспокойство: — У пациентов, которые проводят много времени в одном положении лежа, со временем могут легко образоваться пролежни. Длительное сидение или сон оказывает давление на тело, что приводит к возникновению крайне неудобных пролежней.

Чтобы предотвратить развитие пролежней у пациента, перемещайте его каждые несколько часов. Более того, если пациент может двигаться, поощряйте его часто менять свое положение.В то время как пролежни I и II стадии могут быстро зажить при правильном уходе, лечить пролежни III и IV стадии сложнее.

• Содействуйте соблюдению правил гигиены: — Чтобы ваш близкий человек, прикованный к постели, оставался здоровым, учитывайте его основные потребности в гигиене и уходе. Некоторым людям может потребоваться помощь в купании, переодевании, расчесывании волос, стрижке ногтей и многом другом. Обратите внимание на возникающие у пациента потребности и соблюдайте их гигиенические потребности. Вы даже можете нанять специалистов по уходу на дому, которые будут помогать вам в этом процессе.

• Обеспечьте удобство постельного белья: — Провести в постели весь день и ночь может быть неприятно. Но что может быть труднее, чем лечь в неудобную кровать? Чтобы ваши близкие не испытывали дискомфорта, сделайте кровать максимально удобной. Кроме того, не забывайте регулярно менять простыни. Более того, если пациент испытывает боли в спине, отрегулируйте изголовье или изножье кровати, чтобы уменьшить боль.

• Поддерживайте их эмоционально: — Прикованность к постели может вызвать чувство никчемности.Это может привести к депрессии и чувству одиночества. Обратите внимание на определенные признаки, такие как изменение настроения, уход из семьи и усталость пациента. Поддерживайте заинтересованность пациента в улучшении его психического здоровья.

Если невозможно сохранить занятость любимого человека, вы можете нанять специалистов по уходу на дому или медицинских сестер.

Занимайтесь сочувствием
Уход за стареющим прикованным к постели любимым человеком может быть трудным. Воспитатели, как правило, теряют терпение или могут быть немного ошеломлены.Найдите время, чтобы поделиться своими чувствами, чтобы лучше понять друг друга.

Попытка торопиться только усложнит ситуацию. Однако обратите внимание на признаки усталости в себе и осознайте свои пределы.

Inspiration Hospice помогает пациентам и их семье получать уход и услуги на дому, когда они больше всего в них нуждаются. При более раннем направлении к программе домашнего медицинского обслуживания пациенты могут получить помощь, которая приведет к лучшему лечению симптомов, что приведет к стабилизации их состояния и увеличению выживаемости.За дополнительной информацией обращайтесь по телефону (385) 247–2020 !!

Предикторы нагрузки на лиц, осуществляющих уход за прикованными к постели пациентами

J Nurs Res. 2019 июн; 27 (3): e24.

Aysun BEKDEMİR

¹ MSc, медсестра-специалист, Координационный центр медицинских услуг на дому, Государственная больница Ускюдар, Стамбул, Турция

Nesrin İLHAN

² PhD, доцент факультета медицинских наук, кафедра медсестер Университет Безмиалема Вакифа, Стамбул, Турция.

¹ Магистр наук, медсестра-специалист, Координационный центр медицинских услуг на дому, Государственная больница Ускюдар, Стамбул, Турция

² Доктор философии, доцент факультета медицинских наук, кафедра сестринского дела, Университет Безмиалема Вакиф, Стамбул, Турция.

РЕФЕРАТ

Предыстория

Лица, осуществляющие уход, рискуют столкнуться с бременем их забот. Поэтому важно определить нагрузку на тех, кто ухаживает за больными, прикованными к постели, и связанные с этим факторы.

Цель

Целью данного исследования было определить бремя лиц, осуществляющих уход, которые оказывают помощь прикованным к постели пациентам, и факторов, которые влияют на это бремя.

Методы

Это перекрестное исследование было выполнено в государственной больнице в Стамбуле, Турция, на прикованных к постели пациентах, зарегистрированных в отделении здравоохранения на дому, и их попечителях. За период исследования исследователи нанесли 312 визитов пациентам и их опекунам. Для сбора данных использовались социально-демографические анкеты, интервью о бремени и индекс независимости Каца в повседневной жизни. Для анализа данных использовались описательная статистика, тест независимой выборки t , односторонний дисперсионный анализ и пошаговый множественный регрессионный анализ.

Результаты

Участники сообщили об умеренном уровне нагрузки на лиц, осуществляющих уход. Существующие проблемы со здоровьем лица, осуществляющего уход, статус занятости лица, осуществляющего уход, способность лица, осуществляющего уход, поддерживать свое хорошее здоровье, тип дома и степень зависимости пациента с точки зрения повседневной активности — все это были значимыми предикторами нагрузки на лицо, осуществляющее уход. .

Выводы / практическое значение

Поддержка, оказываемая лицам, осуществляющим уход, со стороны медицинских пунктов на дому, важна с точки зрения защиты физического, психического и социального состояния здоровья лиц, осуществляющих уход, и предотвращения усугубления нагрузки на лиц, осуществляющих уход.

Ключевые слова: уход, бремя опекуна, здоровье опекуна, уход на дому, медсестра

Введение

Прикованные к постели пациенты — это пациенты, которые остаются в постели в течение коротких или длительных периодов времени по разным причинам, включая хронические заболевания, старость и инвалидность. . Прикованные к постели пациенты не могут частично или полностью заниматься самообслуживанием и медицинским обслуживанием и нуждаются в помощи других. За прикованными к постели пациентами обычно ухаживают члены семьи, оплачиваемые лица по уходу и / или медицинские работники (Handicap International, n.d .; Vieira et al., 2015).

Семейные опекуны — это родственники и друзья, которые бесплатно оказывают помощь лицам с хроническими или изнурительными состояниями (Collins & Swartz, 2011; Sanuade & Boatemaa, 2015). Члены семьи играют важную роль в уходе за больными и теми, кто не может позаботиться о своих нуждах (Adelman, Tmanova, Delgado, Dion, & Lachs, 2014; Chiou, Chang, Chen, & Wang, 2009). Оказание помощи отрицательно влияет на здоровье и качество жизни лица, осуществляющего уход (Bauer & Sousa-Poza, 2015; Jeong, Myong, & Koo, 2015; Rha, Park, Song, Lee, & Lee, 2015).Воспитатели, скорее всего, будут проводить меньше времени со своей семьей и друзьями, испытывать повышенный уровень эмоционального стресса и пренебрегать действиями по уходу за собой, такими как хороший ночной сон, физические упражнения и здоровое питание (Collins & Swartz, 2011).

Лица, осуществляющие уход, подвержены риску бремени попечителей (Chang, Chiou, & Chen, 2010; Chiou et al., 2009; Roopchand-Martin & Creary-Yan, 2014). Бремя попечителя определяется как многомерная реакция на воспринимаемый стресс и негативные оценки, связанные с оказанием помощи больному человеку (Kim, Chang, Rose, & Kim, 2012).Факторы риска, которые были определены в литературе как влияющие на бремя ухода, включают принадлежность к женщине, наличие более низкого уровня образования, проживание в одном доме с получателем ухода, предоставление ухода в течение долгих часов, депрессию, социальную изоляцию, недоумение. финансовый стресс и отсутствие выбора, кроме как ухаживать за ним (Adelman et al., 2014). Бремя попечителя угрожает физическому, психологическому, эмоциональному и функциональному здоровью лиц, осуществляющих уход (Bauer & Sousa-Poza, 2015; Etters, Goodall, & Harrison, 2008; Ma, Lu, Xiong, Yao, & Yang, 2014).Кроме того, известно, что нагрузка на лиц, осуществляющих уход, является важным показателем качества жизни (Jeong et al., 2015; Rha et al., 2015).

Исследователи обнаружили, что на бремя лиц, осуществляющих уход, влияют многие факторы, связанные с оказанием помощи. Здоровье как лиц, осуществляющих уход, так и получателей помощи сильно влияет на бремя лиц, осуществляющих уход (Rha et al., 2015; Sanuade & Boatemaa, 2015). Здоровье людей, получающих помощь, и степень их зависимости влияют на бремя лиц, осуществляющих уход (Abdollahpour, Noroozian, Nedjat, & Majdzadeh, 2012; Conde-Sala, Garre-Olmo, Turró-Garriga, Vilalta-Franch, & López-Pousa, 2010; Zaybak , Güneş, Günay Ismagloğlu, & Ülker, 2012).Кроме того, нагрузка на лицо, осуществляющее уход, влияет на уровень его благополучия и, как следствие, снижает способность лица, обеспечивающего уход, обеспечить хороший уход (Collins & Swartz, 2011; Sanuade & Boatemaa, 2015). Chang et al. (2010) обнаружили, что бремя психического здоровья и бремени лиц, осуществляющих уход, связано с проблемами со здоровьем, с которыми сталкиваются лица, осуществляющие уход. Женщины составляют подавляющее большинство лиц, осуществляющих уход в семье (Jeong et al., 2015; Rha et al., 2015; Yikilkan, Aypak, & Görpelioğlu, 2014).В то время как некоторые исследования определили, что пол является важным предиктором бремени лица, осуществляющего уход (Brodaty et al., 2014; Etters et al., 2008; Sousa et al., 2016), некоторые не обнаружили корреляции между полом и бременем лица, осуществляющего уход (Orak & Sezgin , 2015; Рупчанд-Мартин и Крери-Ян, 2014; Сануаде и Боатемаа, 2015). Chiou et al. (2009) сообщили, что лица, осуществляющие уход, с плохой социальной поддержкой и семейными функциями имеют более высокий уровень бремени по уходу, и что воспринимаемая социальная поддержка является лучшим индикатором бремени попечителей, чем фактически полученная социальная поддержка.Кроме того, исследования показали, что проживание в одном доме с пациентом (Adelman et al., 2014; Conde-Sala et al., 2010) и прямая роль в обеспечении физического ухода за этим пациентом (Sanuade & Boatemaa, 2015) увеличивает количество опекунов. груз.

Профессиональные поставщики медицинских услуг оказывают важное влияние на здоровье и благополучие лиц, осуществляющих уход (Yikilkan et al., 2014). Медсестры могут участвовать в обучении лиц, осуществляющих первичный уход, и оказывать им поддержку, помогая в деятельности, связанной с уходом. Таким образом, медсестры должны сыграть важную роль в уменьшении бремени лиц, осуществляющих уход, на поставщиков медицинских услуг (Schulz & Sherwood, 2008).Медсестры лучше всего подходят для ранней диагностики бремени лиц, осуществляющих уход, и для того, чтобы помогать лицам, осуществляющим уход, избегать / минимизировать неблагоприятные последствия ухода (Etters et al., 2008). Медсестры должны наблюдать за лицами, осуществляющими уход, во время их посещений на дому и оценивать их с точки зрения риска их бремени (Etters et al., 2008; Yikilkan et al., 2014). Когда установлено бремя опекунов, восприятие опекунами того бремени, которое они берут на себя, можно облегчить с помощью соответствующих вмешательств (Etters et al., 2008).Таким образом, по всем вышеперечисленным причинам важно определить нагрузку на лиц, осуществляющих уход, и связанные с ней факторы, чтобы гарантировать, что лица, осуществляющие уход, получают поддержку, а также разработать, организовать и реализовать программы профилактики нагрузки на лиц, осуществляющих уход. Таким образом, цель данного исследования состояла в том, чтобы определить бремя лиц, оказывающих помощь прикованным к постели пациентам, и факторы, которые влияют на это бремя. Это исследование важно тем, что было проведено в Турции с большой выборкой, и потому, что многие факторы, влияющие на нагрузку на лиц, осуществляющих уход, были изучены как переменные.В ходе исследования были получены ответы на следующие вопросы:

• Какова взаимосвязь между социально-демографическими характеристиками лиц, осуществляющих уход, и их бременем?

• Какова взаимосвязь между способом оказания помощи опекунами и их бременем?

• Какова взаимосвязь между степенью зависимости прикованных к постели пациентов и бременем заботы их опекунов?

• Предсказывают ли факторы, связанные с уходом, нагрузку на лицо, осуществляющее уход?

Методы

Дизайн и сбор данных

В этом исследовании использовался поперечный дизайн и проводилось в государственной больнице в Стамбуле, Турция, с января по апрель 2014 года.Участниками были прикованные к постели пациенты, которые были зарегистрированы в отделении больницы на дому, и их опекуны.

Участники

Медицинские услуги на дому в Турции предоставляются Министерством здравоохранения, муниципалитетами и частными организациями. При больницах работают отделения здравоохранения на дому Министерства здравоохранения. Лицам, нуждающимся в услугах этих отделений на дому, во время посещений на дому предоставляются услуги по обследованию, тестированию, лечению, медицинскому уходу, реабилитации, а также услуги социальной и психологической поддержки.Стоимость этих услуг покрывает администрация социального обеспечения. Это исследование было направлено на лиц, ухаживающих за прикованными к постели пациентами, зарегистрированными в отделении по уходу на дому государственной больницы в анатолийском Стамбуле ( N = 4500). Формула, которая использовалась для определения необходимого размера выборки на основе конечной совокупности, определила, что требуется минимальный размер выборки из 251 прикованного к постели пациента и лиц, осуществляющих уход (Sümbüloğlu & Sümbüloğlu, 2002).

Сокращения, используемые в формуле:

• N = Число особей в целевой популяции

• n = Число особей для выборки

• p = Частота встречаемости события, подлежащего расследованию (вероятность)

• q = Частота отсутствия исследуемых событий (1 p )

• t = Теоретическое значение в таблице t при с определенной степенью свободы и на определенном уровне ошибки

• d = Желаемое отклонение в соответствии с частотой возникновения события

• N = 4500 (количество пациентов, зарегистрированных в отделениях домашнего здоровья в 2013 г.)

• p =.12 (доля инвалидов в Турции; Турецкий статистический институт, 2002)

• q = 0,88

• d = 0,05

• t = 2,58 (когда t = 0,01 дюйма случай α = 0,01)

Исследование проводилось на 312 лежачих пациентах и ​​лицах, осуществляющих уход за ними, которые соответствовали критериям включения. Критерии включения включали ответственность за уход за прикованным к постели пациентом, оказание помощи в течение как минимум 1 месяца, желание участвовать в этом исследовании, возраст от 18 лет и старше, способность читать и писать, а также понимать и отвечать на вопросы.Анкеты были заполнены во время личных интервью, которые проводились с участниками во время домашнего визита исследователя. Информация о пациентах была получена от пациентов и лиц, осуществляющих уход. Анкеты с отсутствующими данными были исключены из исследования.

Этические соображения

Устное и письменное разрешение было получено от учреждения заранее. Комитет по этике университета одобрил данное исследование (9 сентября 2013 г., № 47). Пациентам и лицам, осуществляющим уход за ними, была разъяснена цель этого исследования, и было получено их письменное и устное согласие.

Меры

Демографические переменные

Описательные характеристики лиц, осуществляющих уход (пол, возраст, образовательный статус, гражданское состояние, тип проживания, статус занятости и доход), их личное состояние здоровья, их способность заботиться о себе самостоятельно здоровье, их отношение к пациенту, продолжительность ухода за пациентом, области ухода, а также пол, возраст и образовательный статус пациента были собраны с помощью стандартной анкеты.

Бремя попечителей

Бремя лиц, осуществляющих уход, было измерено с помощью интервью Zarit Burden Interview (BI). В 1980 году Зарит, Ривер и Бах-Петерсон разработали BI как шкалу для оценки уровня стресса, испытываемого при оказании помощи больным и пожилым людям. Анкета со шкалой, которую может заполнить лицо, осуществляющее уход, или исследователь, состоит из 22 утверждений о влиянии ухода на жизнь респондента, осуществляющего уход. Для каждого из утверждений используется шкала типа Лайкерта с оценками от 0 до 4 ( никогда, , редко , иногда , часто и всегда ).Исследования показали, что коэффициент внутренней согласованности шкалы составляет 0,87–0,94, а надежность повторного тестирования — 0,71. Суммарные возможные баллы для BI варьируются от 0 до 88, где 0–20 означает «отсутствие бремени», 21–40 означает «легкое бремя», 41–60 означает «умеренное бремя» и 61–88 означает «тяжелое бремя». ” Пункты шкалы обычно относятся к социальной и эмоциональной сферам, при этом более высокий общий балл связан с более тяжелым бременем (Zarit et al., 1980). Инчи и Эрдем (2008), которые проводили исследования валидности и надежности турецкой версии этой шкалы, обнаружили альфа-значение Кронбаха, равное.95. Значение альфа Кронбаха для BI, найденного в этом исследовании, было 0,90.

Функциональный статус

Статус зависимости участников оценивался с помощью ADL Каца, который использовался в качестве индекса независимости Каца в повседневной деятельности. В 1963 году Кац, Форд, Московиц, Джексон и Джаффе разработали Katz ADL как инструмент для оценки базового ADL, а Yardimci (1995) завершил перевод индекса на турецкий язык. Указатель содержит шесть заголовков, включая купание, одевание, пользование туалетом, передачу, воздержание и кормление.Каждый заголовок имеет три возможных ответа: « зависимый », « частично зависимый » и « независимый », которым присваиваются баллы 1, 2 и 3 соответственно. Итоговые значения индекса ADL оцениваются следующим образом: 0–6 = зависимый, 7–12 = частичная зависимость и 13–18 = независимый. Значение альфа ADL Кронбаха для этой шкалы, найденное в этом исследовании, было 0,92.

Анализ данных

Данные исследования анализировали с помощью SPSS 16.0 (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс, США).В анализе использовалась описательная статистика (числа, проценты, средние и стандартные отклонения). Одновыборочный критерий Колмогорова – Смирнова был использован для оценки нормального распределения, и значение p оказалось равным> 0,05. Поскольку данные отображали нормальное распределение, в расширенном анализе использовались параметрические тесты. Используемые параметрические тесты включали тест независимой выборки t для двух независимых переменных и односторонний дисперсионный анализ для более чем двух независимых переменных.Пошаговый множественный регрессионный анализ использовался для определения факторов, влияющих на нагрузку на лиц, осуществляющих уход. Для измерения автокорреляции использовалась статистика Дарбина – Ватсона. Статистика Дарбина – Ватсона оказалась равной 2,086. Допуск оказался между 0,85 и 0,99, а коэффициент инфляции дисперсии составил 1,00–1,17. Было обнаружено, что значения коэффициента инфляции допуска и дисперсии находятся в допустимых пределах. Результаты оказались в пределах 95% доверительного интервала, а значимость была оценена как p . <.05.

Результаты

Характеристики выборки

Две трети (65,1%) участников, осуществляющих уход, составляли женщины, 57,4% были в возрасте 36–55 лет и 60,6% прошли обучение более 8 лет. Кроме того, 72,8% были женаты, 30,4% работали, 64,1% получали доход, примерно равный их расходам, и подавляющее большинство (80,1%) проживало в многоквартирных домах. Чуть более двух пятых (42,6%) сообщили о наличии каких-либо проблем со здоровьем, а 57,1% заявили, что не заботятся о своем здоровье.Было обнаружено, что 71,8% заботились о своих родителях или братьях и сестрах, 56,7% были опекунами в течение 2 лет и более, а 85,9% сказали, что они заботились обо всех нуждах своих пациентов. Что касается получателей помощи, 56,7% составляли женщины, подавляющее большинство (82,4%) были старше 65 лет, а 79,5% имели образование 8 лет или меньше (таблица). Средние баллы по пункту ADL для получателей помощи варьировались от 1,16 ± 0,47 до 1,52 ± 0,70, а их общий средний балл по ADL составлял 7,64 ± 2,94 (таблица).

ТАБЛИЦА 1.

Сравнение средних баллов бремени интервьюирования лиц, осуществляющих уход, в соответствии с различными личными характеристиками ( N = 312)

ТАБЛИЦА 2.

Средние баллы ADL и BI пациентов

Факторы, связанные с бременем ухода

BI общий средний балл в этом исследовании составил 43,56 ± 15,05. Средний балл BI у ухаживающих за больными женщин был значительно выше, чем у лиц, ухаживающих за мужчинами ( p <0,01). Средний балл BI лиц, осуществляющих уход, в возрасте 56 лет и старше был значительно выше, чем у лиц, осуществляющих уход в других возрастных группах ( p <.001). Средний балл BI безработных опекунов был значительно выше, чем у работающих опекунов ( p <0,001). Средний балл по BI для лиц, осуществляющих уход, в домах и квартирах скваттеров был значительно выше, чем у лиц, обеспечивающих уход в частных домах ( p <0,001). Средний балл BI лиц, осуществляющих уход, у которых были проблемы со здоровьем, был значительно выше, чем у лиц, осуществляющих уход, без проблем со здоровьем ( p <0,001).

У тех опекунов, которые не заботились о своих медицинских потребностях, средний балл BI был значительно выше, чем у тех, кто заботился о своих медицинских потребностях ( p <.001). У тех, кто ухаживал за своими пациентами в течение 2 или более лет, средний балл BI был значительно выше, чем у тех, кто ухаживал за своими пациентами в течение 1-2 лет ( p <0,05). Средний балл BI лиц, осуществляющих уход за пациентами, которые заботились обо всех потребностях пациентов, был значительно выше, чем у лиц, осуществляющих уход, которые оказывали только финансовую или психологическую поддержку ( p <0,05). Средние баллы BI не отображали каких-либо статистически значимых различий, основанных на уровне образования, семейном положении или уровне семейного дохода лиц, осуществляющих уход, или от их отношения к получателю ухода ( p >.05). Средний балл BI лиц, осуществляющих уход за пациентами с уровнем образования более 8 лет, был значительно выше, чем у лиц, осуществляющих уход за пациентами с уровнем образования 8 лет или меньше ( p <0,05). Не было обнаружено статистически значимых различий между средними баллами BI лиц, осуществляющих уход, по категориям, соответственно, по полу и возрасту получателей помощи ( p > 0,05; таблица).

При сравнении средних баллов BI пациентов в соответствии с их ADL, средние баллы BI для лиц, осуществляющих уход за пациентами, которые частично зависели от лица, осуществляющего уход, в отношении одевания, воздержания и кормления, были значительно выше, чем средние баллы для тех, кто ухаживал за пациентами. уход за полностью зависимыми пациентами ( p <.01). Не было обнаружено статистически значимых различий между средними баллами BI лиц, осуществляющих уход, на основе потребностей пациентов в купании, пользовании туалетом и переводе ( p > 0,05; таблица).

ТАБЛИЦА 3.

Сравнение средних баллов BI лиц, осуществляющих уход, в соответствии с ADL пациентов

Детерминанты бремени ухода

Для определения предикторов бремени ухода был проведен поэтапный множественный регрессионный анализ. В одномерном анализе переменные, которые оказали значительное влияние на бремя ухода, рассматривались как независимые переменные.Таким образом, пол, возраст, статус занятости, проблемы со здоровьем лица, осуществляющего уход, способность лица, обеспечивающего уход, заботиться о своем здоровье, тип дома, продолжительность ухода, области оказания помощи и показатель ADL пациента были приняты в качестве независимых переменные. Было определено, что пол, возраст, продолжительность ухода и области ухода за лицами, осуществляющими уход, не были значимыми предикторами нагрузки на лиц, осуществляющих уход. Однако была обнаружена значительная взаимосвязь между бременем ухода и проблемами со здоровьем лиц, осуществляющих уход, статусом занятости, способностью заботиться о личном здоровье, типом дома и ADL ( R ² =.25, p <0,001), причем 25% общей дисперсии объясняется этими переменными. Порядок значимости переменных варьировался от проблем со здоровьем опекуна ( β = 0,257, p <0,001) до статуса занятости ( β = −225, p <0,001), типа дом ( β = −182, p <0,001), способность заботиться о личном здоровье ( β = −170, p <0,001) и зависимость пациента от ADL ( β =.147, р. <0,001; Стол ).

ТАБЛИЦА 4.

Предикторы бремени лица, осуществляющего уход, согласно результатам множественного регрессионного анализа

Бремя лиц, осуществляющих уход, в этом исследовании было обнаружено выше у тех, кто имел проблемы со здоровьем, кто не мог управлять своим здоровьем, кто был неработающие, проживающие в приюте или квартире и менее зависимые от пациентов.

Обсуждение

Целью этого исследования было определить бремя лиц, ухаживающих за прикованными к постели пациентами, и факторы, влияющие на это бремя.Это исследование проводилось на выборке прикованных к постели пациентов, получавших услуги в отделении здравоохранения на дому, и их опекунов. Было установлено, что лица, осуществляющие уход, испытывали умеренную нагрузку на лиц, осуществляющих уход. Используя одномерный анализ, была обнаружена значимая взаимосвязь между бременем лица, осуществляющего уход, и его полом, возрастом, статусом занятости, типом дома, проблемами со здоровьем, способностью заботиться о личном здоровье и продолжительностью ухода, а также областями, в которых уход был необходим, а также зависимость пациента от ADL.Множественный регрессионный анализ показал, что проблемы со здоровьем лиц, осуществляющих уход, их статус занятости, их способность заботиться о собственном здоровье, их тип дома и степень зависимости пациентов с точки зрения ADL были значимыми предикторами бремени ухода.

Баллы бремени лиц, осуществляющих уход, для лиц, осуществляющих уход, с проблемами со здоровьем были выше, чем для лиц, осуществляющих уход, которые не имели проблем со здоровьем, что указывает на то, что бремя бремени для лиц, осуществляющих уход, увеличивается, если у лиц, осуществляющих уход, есть проблемы со здоровьем. Одно исследование указывало на корреляцию между проблемами со здоровьем и психическим здоровьем лиц, осуществляющих уход, и бременем лиц, осуществляющих уход (Chang et al., 2010). Половина лиц, осуществляющих уход, в одном из предыдущих исследований имела по крайней мере одну хроническую проблему со здоровьем (Collins & Swartz, 2011). Уход создает физическое и психическое бремя, которое отрицательно сказывается на здоровье лиц, осуществляющих уход (Bauer & Sousa-Poza, 2015; Etters et al., 2008; Kim et al., 2012), а плохое личное здоровье ухудшает качество личной жизни (Jeong et al. др., 2015). Кроме того, плохое состояние здоровья лиц, осуществляющих уход, снижает качество оказываемой помощи, увеличивает формальные требования лиц, осуществляющих уход, к медицинскому обслуживанию (Bauer & Sousa-Poza, 2015; Collins & Swartz, 2011) и увеличивает расходы на здравоохранение (Bauer & Sousa-Poza, 2015).Важно, чтобы лица, осуществляющие уход, получали поддержку со стороны медицинских пунктов на дому, чтобы они не чувствовали себя одинокими и беспомощными, у них не возникали проблемы со здоровьем и не ухудшались существующие проблемы со здоровьем.

Бремя лиц, осуществляющих уход, у тех, кто не заботится о собственном здоровье, выше, чем у тех, кто заботится о своем здоровье. Уделение должного внимания личному здоровью снижает нагрузку на тех, кто за ними ухаживает. Известно, что здоровье лиц, осуществляющих уход, сильно влияет на их бремя (Rha et al., 2015). Chiou et al. (2009) отметили, что лица, осуществляющие уход, с низким уровнем социальной и функциональной поддержки семьи испытывают более высокий уровень бремени. Тот факт, что опекуны выделяют время на решение своих проблем со здоровьем, указывает на то, что они получают социальную поддержку от друзей и семьи, когда это необходимо. В литературе утверждается, что социальная поддержка снижает нагрузку на лиц, осуществляющих уход, и повышает качество жизни лиц, осуществляющих уход за пациентами с хроническими заболеваниями (Atagün, Balaban, Atagün, Elagöz, & Özpolat, 2011).

Это исследование показало, что бремя ухода за безработными лицами, осуществляющими уход, было выше, чем у их коллег по работе, что указывает на то, что внешняя занятость снижает бремя ухода за ними. Предыдущее исследование показало, что бремя работающих по уходу лиц, осуществляющих уход, является более низким по сравнению с бременем безработных по уходу (Sanuade & Boatemaa, 2015). Другое исследование показало, что самозанятые лица, осуществляющие уход, имеют более низкую оценку бремени заботы (Roopchand-Martin & Creary-Yan, 2014). Поскольку сиделки, которые работают вне дома, не могут быть основными опекунами на полную ставку, их время ухода короче, чем у неработающих опекунов, что может объяснить, почему наемные опекуны несут меньшую нагрузку по уходу.Chiou et al. (2009) обнаружили, что нагрузка на лиц, осуществляющих уход, увеличивается с увеличением продолжительности ухода. В работе Yeşil, Uslusoy и Korkmaz (2016) не было обнаружено различий в нагрузке на лиц, осуществляющих уход, в зависимости от статуса занятости.

Было показано, что бремя опекунов, которые живут в скваттерских домах или квартирах, выше, чем у тех, кто живет в частных домах, что указывает на то, что проживание в частном доме снижает нагрузку на опекунов. Этот результат указывает на то, что физические обстоятельства могут повлиять на бремя лица, осуществляющего уход. Стамбул — один из самых густонаселенных и дорогих городов Турции.Соответственно, вполне вероятно, что люди, живущие в частных домах в Стамбуле, имеют относительно высокий социально-экономический статус. Поскольку лица, осуществляющие уход за пациентами на более высоком экономическом уровне, заботятся о своих пациентах в более комфортных физических условиях и с большей вероятностью прибегают к помощи извне, их бремя ухода может впоследствии уменьшиться.

Было обнаружено, что лица, ухаживающие за пациентами с более высоким уровнем образования, несут более тяжелое бремя ухода, чем лица, ухаживающие за пациентами с низким уровнем образования. Поскольку ожидаемая продолжительность жизни пациентов с более высоким уровнем образования выше, они, вероятно, возлагают большие надежды на тех, кто за ними ухаживает.Это может увеличить нагрузку на тех, кто за ними ухаживает.

Это исследование показало, что пациенты чаще всего зависели от своих опекунов при купании и меньше всего зависели от кормления, при этом результаты показали, что степень зависимости пациента была значимым предиктором бремени ухода. По мере того как зависимость пациентов уменьшалась, нагрузка на лиц, осуществляющих уход, увеличивалась. В то же время, бремя лиц, ухаживающих за пациентами, которые были частично зависимы из-за недержания мочи или проблем с кормлением, было выше, чем бремя лиц, ухаживающих за зависимыми пациентами.Этот результат предполагает, что лица, ухаживающие за частично зависимыми пациентами, возможно, не смогли принять дополнительное бремя, связанное с зависимостью. По мере увеличения зависимости пациентов лица, осуществляющие уход, склонны чувствовать, что пациенты действительно нуждаются в них, и поэтому принимают ситуацию, что ведет к снижению воспринимаемой нагрузки на лиц, осуществляющих уход. В исследовании Taşdelen и Ateş (2012) по мере роста зависимости пациента от ADL эмоциональное бремя лица, осуществляющего уход, уменьшалось, что согласуется с результатами этого исследования.Однако, вопреки результатам этого исследования, другие исследования показали, что нагрузка по уходу увеличивается по мере роста зависимости пациентов (Abdollahpour et al., 2012; Kim et al., 2012; Zaybak et al., 2012). Важно провести дальнейшие качественные исследования, чтобы выявить причины этих результатов, чтобы можно было разработать соответствующие меры для облегчения бремени ухода.

Женщины составляли подавляющее большинство лиц, ухаживающих за больными в этом исследовании. Другие исследования также показали, что большинство лиц, осуществляющих уход, составляют женщины (Rha et al., 2015; Унвер, Басак, Тосун, Аслан и Акбайрак, 2016 г .; Yeşil et al., 2016). В то время как однофакторный анализ выявил более высокий уровень нагрузки на лиц, осуществляющих уход, у женщин, осуществляющих уход, по сравнению с мужчинами, осуществляющими уход, анализ множественной регрессии не выявил значительной взаимосвязи между полом и бременем лиц, осуществляющих уход. Подобно результатам этого исследования, другие исследования не выявили какой-либо существенной взаимосвязи между полом и бременем лиц, осуществляющих уход (Orak & Sezgin, 2015; Roopchand-Martin & Creary-Yan, 2014; Sanuade & Boatemaa, 2015).Тем не менее, другие исследования по-прежнему указывают на то, что женщины, осуществляющие уход, несут большую нагрузку, чем их коллеги-мужчины (Sanuade & Boatemaa, 2015; Sousa et al., 2016; Unver et al., 2016). Эти результаты показывают, что на бремя ухода за женщинами может влиять не только пол, но и обычные обязанности, такие как работа по дому и уход за детьми, личные характеристики, статус занятости и другие соответствующие факторы.

Хотя было установлено, что бремя ухода выше у лиц в возрасте 56 лет и старше, возраст не является значимым определяющим фактором этого бремени.Аналогичным образом, другие исследования показали, что возраст не оказывает значительного влияния на бремя ухода (Abdollahpour et al., 2012; Roopchand-Martin & Creary-Yan, 2014). Несмотря на это, по-прежнему считается, что чем старше лицо, осуществляющее уход, тем выше нагрузка по уходу из-за возрастных проблем со здоровьем и физических ограничений.

Было обнаружено, что лица, осуществляющие уход, с опытом работы по уходу 2 года и более имели более высокий уровень бремени по уходу, чем лица, осуществляющие уход в течение 1–6 месяцев и 1–2 лет.Подобно результатам этого исследования, Четинкая и Карадакован (2012) обнаружили, что более длительная продолжительность ухода положительно связана с более высокой нагрузкой на лиц, осуществляющих уход. В исследовании Yikilkan et al. (2014), лица, обеспечивающие уход за своими пациентами более 3 лет, имели более высокий уровень депрессии и тревожности, чем лица, осуществляющие уход за пациентами с более коротким сроком ухода. Регрессионный анализ показал, что продолжительность ухода не была значимым предиктором бремени ухода. Этот вывод является важным результатом, поскольку он показывает, что бремя ухода за больным связано не только с продолжительностью ухода.Возможно, длительный уход приводит к увеличению нагрузки на опекунов из-за увеличения частоты и серьезности физических, психических и социальных проблем.

В этом исследовании бремя лиц, осуществляющих уход за пациентами, которые должны были удовлетворять все потребности своих пациентов, было выше, чем у лиц, осуществляющих уход, которые удовлетворяли только финансовые потребности или оказывали психологическую поддержку получателям ухода. Множественный регрессионный анализ не обнаружил значимой связи между областями оказания помощи и бременем лиц, осуществляющих уход.Моллаоглу, Озкан Тунджай и Карс Фертелли (2011) обнаружили, что те лица, которые осуществляют уход, удовлетворяли все потребности своих пациентов, имели более высокий уровень бремени. Более того, Сануаде и Боатемаа (2015) обнаружили, что лица, осуществляющие уход, оказывали только финансовую поддержку, и лица, осуществляющие уход, получавшие внешнюю финансовую и физическую поддержку, имели меньшую нагрузку на лиц, осуществляющих уход. Лица, осуществляющие уход, оказывающие пациентам только финансовую или психологическую поддержку, не являются основными лицами, осуществляющими уход. В таких случаях основным опекуном обычно является другой член семьи, и бремя опекуна меньше по сравнению с теми, кто должен удовлетворять все потребности своих пациентов.

Поперечный подход, использованный в этом исследовании, ограничивает его обобщение только на похожие группы населения. Кроме того, самооценка сбора данных потенциально ограничивает точность и обобщение результатов. Относительно большой размер выборки — сильная сторона этого исследования. В будущих исследованиях следует рассматривать более сложные переменные, связанные с уходом, в качестве прогнозных переменных (например, социальная поддержка, воспринимаемая опекуном, стратегии выживания, часы ежедневного ухода, наличие помощи на дому, количество опекунов).Кроме того, в соответствии с результатами этого исследования, рекомендуется провести экспериментальные исследования для оценки эффективности медсестринских вмешательств, которые проводятся для уменьшения нагрузки на лиц, осуществляющих уход за прикованными к постели пациентами.

Выводы

Лица, осуществляющие уход, в этой группе сообщили об умеренном общем уровне нагрузки на них. Кроме того, статус здоровья, статус занятости, способность заниматься личным здоровьем, тип дома, где ухаживает, и степень зависимости пациента с точки зрения ADL — все это были значительными предикторами нагрузки на лицо, осуществляющее уход.

Сноски

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Цитируйте эту статью как: Bekdemİr, A., & Ilhan, N. (2019). Предикторы нагрузки на лиц, осуществляющих уход за прикованными к постели пациентами. Журнал медицинских исследований , 27 (3), e24. https://doi.org/10.1097/jnr.0000000000000297

Ссылки

• Абдоллахпур И., Норузян М., Неджат С. и Майдзаде Р. (2012). Бремя лиц, осуществляющих уход, и его детерминанты среди членов семей пациентов с деменцией в Иране. Международный журнал профилактической медицины , 3 (8), 544–551. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Адельман Р. Д., Тманова Л. Л., Дельгадо Д., Дион С. и Лакс М. С. (2014). Бремя опекунов: клинический обзор. JAMA , 311 (10), 1052–1060. 10.1001 / jama.2014.304 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Атагюн М. И., Балабан О. Д., Атагюн З., Элагёз М., & & Озполат А. Ю. (2011). Бремя попечителя при хронических заболеваниях. Современные подходы в психиатрии , 3 (3), 513–552.10.5455 / cap.20110323 (Оригинальная работа опубликована на турецком языке) [CrossRef] [Google Scholar]
• Bauer J. M., & & Sousa-Poza A. (2015). Влияние неформального ухода на занятость, здоровье и семью лиц, обеспечивающих уход. Журнал старения населения , 8 (3), 113–145. 10.1007 / s12062-015-9116-0 [CrossRef] [Google Scholar]
• Brodaty H., Woodward M., Boundy K., Ames D., Balshaw R., & PRIME Study Group. (2014). Распространенность и предикторы нагрузки у лиц, ухаживающих за людьми с деменцией. Американский журнал гериатрической психиатрии , 22 (8), 756–765. 10.1016 / j.jagp.2013.05.004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Четинкая Ф. и Карадакован А. (2012). Исследование нагрузки на лиц, ухаживающих за больными деменцией. Турецкий гериатрический журнал , 15 (2), 171–178. (Оригинальная работа опубликована на турецком языке) [Google Scholar]
• Chang H. Y., Chiou C. J., & & Chen N. S. (2010). Влияние психического здоровья и бремени лица, осуществляющего уход, на физическое здоровье членов семьи. Архив геронтологии и гериатрии , 50 (3), 267–271. 10.1016 / j.archger.2009.04.006 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Chiou C. J., Chang H. Y., Chen I. P., & Wang H. H. (2009). Социальная поддержка и обстоятельства ухода как предикторы бремени лица, осуществляющего уход, на Тайване. Архив геронтологии и гериатрии , 48 (3), 419–424. 10.1016 / j.archger.2008.04.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Коллинз Л. Г., & Сварц К.(2011). Уход за опекуном. Американский семейный врач , 83 (11), 1309–1317. [PubMed] [Google Scholar]
• Конде-Сала Дж. Л., Гарре-Олмо Дж., Турро-Гаррига О., Вилалта-Франч Дж. И Лопес-Поуза С. (2010). Дифференциальные особенности бремени между супругами и взрослыми и детьми, ухаживающими за пациентами с болезнью Альцгеймера: исследовательский сравнительный дизайн. Международный журнал сестринских исследований , 47 (10), 1262–1273. 10.1016 / j.ijnurstu.2010.03.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Etters L., Гудолл Д. и Харрисон Б. Э. (2008). Бремя опекунов среди лиц, ухаживающих за пациентами с деменцией: обзор литературы. Журнал Американской академии практикующих медсестер , 20 (8), 423–428. 10.1111 / j.1745-7599.2008.00342.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Handicap International. (нет данных). Учебный материал — протокол ПК для прикованных к постели пациентов . Получено с https://static.aminer.org/pdf/PDF/000/355/038/therapy_of_bedridden_patients.pdf [Google Scholar]
• İnci F.Х., & & Эрдем М. Э. (2008). Валидность и надежность бремени интервью и его адаптация к турецкому языку. Журнал школы медсестер Университета Ататюрка , 11 (4), 85–94. (Оригинальная работа опубликована на турецком языке) [Google Scholar]
• Jeong Y. G., Myong J. P., & & Koo J. W. (2015). Модифицирующая роль бремени лица, осуществляющего уход, на предикторы качества жизни лиц, осуществляющих уход за госпитализированными пациентами с хроническим инсультом. Журнал инвалидности и здоровья , 8 (4), 619–625.10.1016 / j.dhjo.2015.05.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Кац С., Форд А. Б., Московиц Р. В., Джексон Б. А. и Джаффе М. В. (1963). Исследования болезней в пожилом возрасте. Индекс ADL: стандартизированный показатель биологической и психосоциальной функции. JAMA , 185 (12), 914–919. 10.1001 / jama.1963.03060120024016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Ким Х., Чанг М., Роуз К. и Ким С. (2012). Предикторы нагрузки на лиц, осуществляющих уход, у лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией. Журнал усовершенствованного медсестринского дела , 68 (4), 846–855. 10.1111 / j.1365-2648.2011.05787.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Ма Х. П., Лу Х. Дж., Xiong X. Y., Яо Дж. Y. & & Yang Z. (2014). Исследование бремени ухода и стиля совладания с лицами, ухаживающими за пациентами с травмой спинного мозга. Международный журнал медсестер , 1 (2), 185–190. 10.1016 / j.ijnss.2014.05.010 [CrossRef] [Google Scholar]
• Mollaolu M., Özkan Tuncay F., & & Kars Fertelli T.(2011). Бремя ухода за лицами, ухаживающими за пациентами с инсультом, и связанные с этим факторы. Университет Докуз Эйлул, факультет сестринского дела Электронный журнал , 4 (3), 125–130. Получено с http://acikerisim.deu.edu.tr/xmlui/bitstream/handle/12345/4595/125-130_mollaoglu.pdf?sequence=1&isAllowed=y (Оригинальная работа опубликована на турецком языке) [Google Scholar]
• Orak OS , & & Сезгин С. (2015). Бремя лиц, осуществляющих уход за членами семьи онкологических больных. Journal of Psychiatric Nursing , 6 (1), 33–39.10.5505 / phd.2015.02986 (Оригинальная работа опубликована на турецком языке) [CrossRef] [Google Scholar]
• Ра С. Ю., Пак Й., Сонг С. К., Ли К. Э. и Ли Дж. (2015). Бремя ухода и качество жизни членов семьи, осуществляющих уход за больными раком: взаимосвязь и корреляторы. Европейский журнал медсестер онкологии , 19 (4), 376–382. 10.1016 / j.ejon.2015.01.004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Рупчанд-Мартин С. и Крери-Ян С. (2014). Уровень нагрузки на лиц, осуществляющих уход, у лиц, ухаживающих за больными инсультом на Ямайке, и взаимосвязь между отдельными социально-демографическими переменными. Вест-индский медицинский журнал , 63 (6), 605–609. 10.7727 / wimj.2013.060 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Сануаде О. А., & & Боатемаа С. (2015). Профили лиц, осуществляющих уход, и факторы, определяющие бремя ухода в Гане. Общественное здравоохранение , 129 (7), 941–947. 10.1016 / j.puhe.2015.05.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Шульц Р. и Шервуд П. Р. (2008). Влияние семейного ухода на физическое и психическое здоровье. Американский журнал медсестер , 108 (9, Suppl.), 23–27. 10.1097 / 01.NAJ.0000336406.45248.4c [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Sousa MFB, Santos RL, Turro-Garriga O., Dias R., Dourado MCN, & & Conde-Sala JL (2016). Факторы, связанные с бременем лиц, осуществляющих уход: сравнительное исследование между бразильскими и испанскими лицами, осуществляющими уход за пациентами с болезнью Альцгеймера (БА). Международная психогериатрия , 28 (8), 1363–1374. 10.1017 / S1041610216000508 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Sümbüloğlu K., & & Sümbüloğlu V. (2002). Биостатистика (10-е изд, с. 264). Анкара, Турция: Публикация Хатипоглу; (Оригинальная работа опубликована на турецком языке) [Google Scholar]
• Ташделен П., & Атеш М. (2012). Потребности пациентов, осуществляющих уход на дому, и бремя их опекунов. Журнал образования и исследований в области сестринского дела , 9 (3), 22–39. (Оригинальная работа опубликована на турецком языке) [Google Scholar]
• Турецкий статистический институт. (2002). Доля инвалидности .Получено с http://www.tuik.gov.tr/PreTablo.do?alt_id=1017
• Унвер В., Басак Т., Тосун Н., Аслан О. и & Акбайрак Н. (2016). Бремя ухода и уровни самоэффективности членов семьи, осуществляющих уход за пожилыми людьми в Турции. Комплексная практика сестринского дела , 30 (3), 166–173. 10.1097 / HNP.0000000000000148 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Виейра Х. Ф., Безерра А. Л. Д., Собрейра М. В. С., Анкилма Дж. Б. С., Фейтоса Д. Н. А. и Параиба Ф. С. М. К. (2015). Уход за больным, прикованным к постели в домашнем хозяйстве: систематический обзор. Бюллетень FIEP , 85, 253–257. 10.16887 / 85.a2.60 [CrossRef] [Google Scholar]
• Ярдимчи А. Э. (1995). Связь проблем со здоровьем пожилых учителей, проживающих в Стамбуле, с их повседневной деятельностью и инструментальной деятельностью в повседневной жизни (Неопубликованная магистерская диссертация), Стамбульский университет, Турция: (Оригинальная работа опубликована на турецком языке) [Google Scholar]
• Yeşil T., Uslusoy E.., & & Korkmaz M. (2016). Изучение качества жизни и нагрузки на тех, кто ухаживает за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями. Журнал медицинских наук университета Гюмюшхане , 5 (4), 54–66. (Оригинальная работа опубликована на турецком языке) [Google Scholar]
• Yikilkan H., Aypak C., & & Görpeliolu S. (2014). Депрессия, тревога и качество жизни лиц, ухаживающих за пациентами, долгосрочно ухаживающими на дому. Архив психиатрической помощи , 28 (3), 193–196. 10.1016 / j.apnu.2014.01.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Зарит С. Х., Ривер К. Э. и Бах-Петерсон Дж. (1980). Родственники инвалидов пожилого возраста: корреляты чувства тяжести. Геронтолог , 20 (6), 649–655. 10.1093 / geront / 20.6.649 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Зайбак А., Гюнеш Ю., Гюнай Исмаглоглу Э., & Юлкер Э. (2012). Определение бремени ухода за прикованными к постели пациентами. Журнал медсестер и медицинских наук Анатолии , 15 (1), 48–54. (Оригинальная работа опубликована на турецком языке) [Google Scholar]

5 полезных советов по уходу за лежачими пациентами | Услуги по уходу на дому Lowenhill | Немедицинские услуги по уходу на дому

Вам не обязательно быть прикованным к постели пациентом, чтобы знать, что их ситуация чрезвычайно сложна.Отсутствие возможности свободно передвигаться (плюс сопутствующие осложнения со здоровьем) действительно может повергнуть вас в отчаяние. Беспомощность может поглотить вас, и негативная спираль продолжится. Если кто-то, кого вы любите, находится в таком ужасном состоянии, вы можете чем-то помочь.

Уход за прикованными к постели пациентами — непростая задача. Это потребует приверженности, тяжелой работы и, прежде всего, сострадания. Если у вас нет достаточных знаний и навыков, чтобы оказать им надлежащую помощь, этот пост ознакомит вас с основами!

Вот простые советы, которые вы можете попробовать при поддержке неподвижных пациентов:

• Внимательно следите за личной гигиеной.
  Отсутствие надлежащей гигиены способствует проникновению деструктивных элементов в тело. А поскольку прикованные к постели пациенты обычно имеют слабую иммунную систему из-за бездействия, микробы и вирусы не будут иметь никаких проблем с проникновением внутрь. В идеале пациентов следует принимать губкой для ванн ежедневно. Кроме того, их подгузники необходимо тщательно проверять, особенно после нескольких часов кормления.
• Часто меняют свое положение.
  Что произойдет, если прикованным к постели пациентам будет разрешено оставаться в одном и том же положении весь день? Они будут ранены.Тяжесть тела к коже и нижележащим тканям вызывает то, что называется пролежнями. Если оставить без присмотра, травма может вызвать у пациентов невообразимую боль и дискомфорт. Постоянные опекуны должны сохранять бдительность.
• Создайте лечебную среду.
  Лекарства и методы лечения — не единственные факторы, которые помогают пациентам выздороветь. Бесчисленные исследования уже доказали, что мирная, организованная и чистая среда помогает ускорить процесс восстановления. Напротив, если пациенты окружают негативные элементы (например,грамм. насилие), обычно следует ухудшение здоровья. Хотя пациенты находятся в бессознательном состоянии и неподвижны, они все же могут подсознательно ощущать эмоциональные всплески, как хорошие, так и плохие.
• Строго соблюдайте сбалансированное питание.
  Во-первых, узнайте мнение экспертов о том, какие продукты должны есть пациенты. После этого узнайте конкретные пропорции, которые необходимо придать. Обычно эти продукты подают через определенные промежутки времени. Кормление их правильной пищей в нужное время не только способствует правильному питанию, но также способствует эффективности некоторых лекарств.
• Не бойтесь выражать свои чувства.
  Верно. Они уже не так отзывчивы, как раньше. Однако ваше общение с ними не прервано полностью. Не стесняйтесь общаться с ними. Дайте им понять, что вы всегда рядом с ними, несмотря ни на что. Будьте их силой и системой жизнеобеспечения.

Ваша любовь к своим больным родственникам безмерна, но время, которое вы можете проводить с ними, ограничено. Не будь виноватым, если не можешь всегда оставаться на их стороне.Когда вы недоступны, вам могут помочь Lowenhill Home Care Services! Члены нашей профессиональной команды всегда готовы помочь.

Вам интересно узнать о нас больше и что еще мы можем предложить? Пожалуйста, посетите наши страницы в Facebook и Twitter.

Помощь при деменции на поздних стадиях | Записки по уходу за деменцией

Что могут сделать лица, осуществляющие уход: Обустройство дома для оказания помощи при деменции на поздних стадиях. Изучите уход на дому и другие необходимые навыки. Используйте системы поддержки. Оставайтесь на связи с врачами. Согласуйте с семьей важные решения.

Почти весь уход на поздних стадиях в Индии осуществляется семьей на дому. Этот заключительный этап может быть коротким или продолжаться годами; человеку становится все хуже и, наконец, он умрет. Уход за людьми на этой стадии деменции сильно отличается от ухода за людьми на ранней или средней стадии деменции.

Разделов на странице:

Обустройте дом для ухода.

Чтобы ухаживать за прикованным к постели человеком, нужно внести много изменений в дом.Поскольку фаза прикования к постели может длиться месяцами и даже годами, обратите внимание на изменения, которые облегчают уход на дому, в противном случае вы можете травмировать себя или человека.

Подумайте о найме или покупке больничной койки. Поищите больничную койку на удобной для вас высоте после того, как на нее положат матрас. Поднять человека в сидячее положение, а затем вернуть его обратно в положение лежа должно быть просто. Даже у простых и относительно дешевых больничных коек есть рычаг для этого; убедитесь, что вам удобно им пользоваться.Разумная больничная койка может сэкономить физические усилия и снизить риск травм.

Прикованные к постели люди склонны к пролежням. Их также называют пролежнями, пролежнями и пролежнями. Используйте матрасы, которые позволяют точкам давления постоянно перемещаться и уменьшают вероятность пролежней. Чаще всего используются матрасы «надувные матрасы» (также называемые надувными матрасами с чередующимися стойками), но есть и другие варианты, например водяные кровати. Проконсультируйтесь с врачом о том, что подходит, а также подумайте о том, какие усилия вам потребуются, чтобы переместить или заполнить его и т. Д.Поговорите с семьями, которые держали дома прикованного к постели человека.

Инвалидные коляски, ходунки и трости иногда полезны в то время, когда у человека с деменцией есть проблемы, но он не полностью прикован к постели. Обратитесь за советом к врачу.

Пытаясь придумать способы улучшить дом для человека с деменцией и облегчить уход за ним, подумайте о вспомогательных устройствах . Вспомогательные устройства могут иметь большое значение для благополучия человека, а также для усилий, которые лицо, осуществляющее уход, должно приложить к уходу.Правильная кровать или инвалидное кресло, подходящий постельный режим, поднос с откидной кроватью или таз для шампуня могут сделать уход за человеком с ограниченными физическими возможностями намного проще и мягче.

[В начало]

Настроить системы поддержки

Системы поддержки необходимы для ухода на дому за пациентами с поздней стадией деменции. Найдите службы, которые могут помочь вам в таких мероприятиях, как:

• Анализы крови и мочи с забором образца из дома
• Портативная ЭКГ
• Медсестринская помощь для осмотра и ухода за раной, перевязки, перевязки пролежней и ухода за диабетической стопой
• Медсестринская помощь при внутривенном введении / инъекциях, небулизации, клизме, катетеризации , промывка мочевого пузыря
• Визиты физиотерапевтов на дом
• Визиты врачей на дом

Существует множество медицинских услуг на дому, которые предоставляют такую ​​помощь, как физиотерапевты и обслуживающий персонал на дому, и могут отправлять медсестер для инъекций, внутривенных вливаний и т. д.Однако часто бывает трудно попасть на дом к врачу. Даже если они упоминают «посещения врачей на дому» как часть своих услуг, у большинства поставщиков медицинских услуг на дому нет собственных врачей. Вместо этого они содержат только группу возможных врачей. Когда семья просит о визите к врачу, они обращаются к своим зарегистрированным врачам; если ни один врач не захочет посетить вас на дому, поставщик услуг просто скажет: «Извините, сегодня врач недоступен». Особенно часто врачи недоступны в ночное время, в праздничные / выходные дни и в отдаленных районах.Кроме того, службы по уходу на дому продолжают закрывать / отменять службы. Кроме того, очень редко какое-либо агентство принимает на себя неотложные визиты врачей на дом — им обычно требуется 24 часа, чтобы вызвать к вам врача. Не думайте, что какое-то отдельное приложение или агентство станет надежным источником посещения врача на дому — многие семьи сталкивались с этим с проблемами. Вы должны быть готовы использовать несколько домашних агентств и даже приложения со списками врачей, если вам нужно вызвать врача домой. так что у вас будет несколько вариантов найти врача.В идеале попробуйте обратиться к семейному врачу, который хорошо вас знает и чувствует себя достаточно вовлеченным и заинтересованным, чтобы помочь. Другие предложения: найдите ближайших врачей, которые готовы посещать вас на дому, обсудите возможную доступность с любым врачом, проживающим в вашем собственном жилом комплексе, обменяйтесь данными с соседями, получите списки врачей / другие предложения по уходу на дому в хорошей клинике / больнице поблизости, спросите в офис вашего жилого комплекса, чтобы поговорить с районными врачами и составить список врачей, желающих посетить апартаменты в этом комплексе.(Советы добавлены в феврале 2019 г. после сообщений опекунов)

Также подумайте, как вы поступите в экстренных случаях, когда их нужно будет доставить в больницу. Держите под рукой номера телефонов служб скорой помощи. Будьте готовы к срочному обращению в больницу. Например, держите наготове сумку с медицинскими документами, страховыми документами, списками лекарств (также возможно, полосками, чтобы показать врачам, что принимает человек с деменцией, и убедиться, что нет пробелов в приеме лекарств).И имейте список (идентификаторы электронной почты, номера телефонов и т. Д.) Тех, кому вам может потребоваться сообщить о госпитализации — не только родственникам или лицам, которые могут помочь, но также лицам на вашем рабочем месте и вашим клиентам, которым следует сообщить, что вы заняты и могут быть недоступны в течение нескольких дней. Если вы принимаете лекарства или у вас есть проблемы, такие как диабет, возьмите с собой собственные лекарства, немного еды и т. Д., Чтобы не пропустить свою дозу или не стать гипогликемическим во время беспокойной работы в больнице.

[В начало]

Обучение уходу на дому

Уход за прикованным к постели человеком требует выполнения многих дел, пока он находится в постели. В этом состоянии люди с деменцией почти полностью зависимы и часто не могут четко объяснить свои потребности. Они могут даже не понимать воспитателя или сотрудничать с ним. Лица, осуществляющие уход, должны содержать человека в чистоте и сытости, а также поддерживать его здоровье и благополучие. Для этого им нужно научиться нескольким навыкам, таким как купание кого-то в постели, тренировка, даже если они не сотрудничают, кормление, уборка и т. Д.

Управление туалетом (моча и кишечник) и лечение недержания мочи (мочеиспускание и кишечник) — основная часть ухода за прикованным к постели человеком. Первоначально человек может указать, что ему нужно «уйти», или лица, осуществляющие уход, могут почувствовать потребности человека, но даже в этом случае будут «несчастные случаи» и загрязнения (моча или фекалии) и недержание мочи, если человек этого не сделает. осознать или рассказать вовремя. В дальнейшем показаний к применению может вообще не быть. Использование подгузников обязательно, но человек может отказаться от него.Уход включает такие задачи, как смена подгузников, очистка области промежности человека, смена загрязненных простыней, чистка грязных простыней и т. Д., А также требует соответствующей настройки условий домашнего ухода.

Этому набору навыков, часто называемому уходом на дому, необходимо овладеть. Для этого семьям необходимо поговорить со своим врачом, медсестрой, физиотерапевтом и т. Д., А также просмотреть учебные материалы и видео, а также посмотреть демонстрации медсестер / врачей и видео. Они должны уметь выполнять все эти действия должным образом или иметь возможность контролировать любого домашнего помощника, которого они нанимают для этой работы.

В разделе ниже собраны несколько важных навыков, которые необходимо изучить. Хотя список не является исчерпывающим, он дает отправную точку. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы знаете, какие навыки вам понадобятся, и какие материалы вам понадобятся для лечения.

[В начало]

Понять человека с деменцией

На поздних стадиях деменции люди часто меньше общаются. Многие перестают говорить. Вы должны угадывать, что им нужно, основываясь на том, как они двигаются, и на том, что вы знаете об их привычках, симпатиях и антипатиях.Человек голоден сейчас или нужно давать еду позже? Человек хмуро смотрит на суп или выплевывает его, потому что в супе есть морковь, или меньше соли, или суп слишком острый? На какие темы вам следует поговорить, сидя рядом с этим человеком? Что бы человек хотел услышать? Какой фотоальбом поднимет настроение человеку? Человеку скучно? Поскольку вся такая помощь зависит от понимания человека, лучше, если те же самые члены семьи и обученный обслуживающий персонал продолжат оказывать помощь на этом этапе.

Некоторые семьи разделяют работу по уходу, переводя человека с деменцией из одного дома в другой каждые несколько месяцев. Это может быть неудобно или неудобно для людей на поздней стадии деменции. Подумайте об этом аспекте при планировании ухода.

[В начало]

Будьте внимательны к проблемам, связанным с долгим нахождением в постели.

Люди с деменцией не могут определить, когда они плохо себя чувствуют или испытывают боль. Регулярные домашние осмотры у врача могут помочь обнаружить проблему на ранней стадии.

Одна очень распространенная проблема у прикованных к постели людей — пролежни (также называемые пролежнями и пролежнями). Вы должны принять меры для предотвращения пролежней. Одно дело — получить подходящий матрас (о чем говорилось выше). Вам также нужно будет переворачивать человека каждые несколько часов. Следите за тем, чтобы на простынях не было морщин, и не позволяйте коже портиться. Спросите врача, как правильно ухаживать за кожей. Кроме того, каждый день внимательно осматривайте кожу человека, чтобы своевременно обнаружить пролежни. При появлении пролежней проконсультируйтесь с врачом, который расскажет вам о любой очистке или перевязке.

Другими распространенными проблемами являются инфекции, растяжения связок, подвижность и запоры. Они могут поцарапаться и пораниться. Поскольку они иногда остаются в одном и том же положении в течение длительного времени, их мышцы становятся жесткими и могут стать жесткими. Возможно, вам не удастся заставить их выпрямить ногу или руку, разжать руку и т. Д. Иногда это называют контрактурами. Будьте бдительны в отношении таких проблем, чтобы вовремя отреагировать. Также поговорите с врачом, чтобы лучше понять, с чем следует проявлять осторожность.

Особенно важно поддерживать чистоту зубов и рта. Это также называется гигиеной полости рта или уходом за полостью рта. Часто из-за неправильного глотания пища и жидкость попадают в легкие человека. Это называется устремлением. Таким образом, инфекция изо рта может распространиться на легкие, если не соблюдать надлежащую гигиену полости рта. Возможна аспирационная пневмония. Это воспаление легких и дыхательных путей из-за вдыхания инородного материала. Это очень распространено среди людей с деменцией на поздней стадии и является частой причиной смерти.

[В начало]

Остерегайтесь других медицинских проблем человека

Некоторые общие проблемы, наблюдаемые при поздней стадии деменции (не исчерпывающий список), включают падения, разрушение кожи, контрактуры, аспирацию, обезвоживание, недоедание, запоры, инфекции мочевыводящих путей, другие распространенные инфекции, боль, проблемы со зрением, проблемы со слухом, депрессию и т. Д. делирий, пролежни, проблемы со сном и т. д. Они, наряду с другими проблемами со здоровьем, такими как потеря мышечной массы, остеопороз, диабет, гипертония, болезни сердца, проблемы с почками и рак, делают медицинский аспект лечения на поздних стадиях очень сложным.

У человека уже есть проблемы из-за слабоумия. Также могут быть другие заболевания. А новые проблемы со здоровьем могут возникнуть из-за возраста и других факторов риска.

К сожалению, деменция — это состояние, «ограничивающее жизнь». То есть деменция ускоряет смерть, потому что она причиняет вред и потому, что люди могут не заметить или не рассказать вам о своих проблемах со здоровьем. Это означает, что они не получают своевременного лечения, поэтому им становится хуже и они могут умереть.

Постарайтесь найти хорошего врача, который понимает состояние человека и проводит регулярные домашние осмотры.Врач может порекомендовать регулярные осмотры с учетом имеющихся медицинских проблем, возраста и других факторов риска. Примеры мониторинга могут включать артериальное давление, уровень сахара в крови, гемоглобин, функции печени и почек, щитовидную железу, витамин B12 и т. Д. В зависимости от «истории болезни» могут потребоваться проверки зрения (например, тесты на глаукому). Составьте график того, что вам нужно делать и когда с помощью врача.

Будьте внимательны при появлении новых медицинских проблем. Используйте выражение лица и язык тела человека, чтобы узнать, испытывает ли он боль или у него есть другие проблемы.Люди с деменцией не знают, когда они испытывают боль, или могут указать неправильное место боли. Они даже не знают, когда у них жар. Следите за такими признаками, как человек, который кажется очень бескорыстным или ленивым, не желает двигаться, отказывается что-то делать, хмурится и т. Д.

Обычно мы обращаемся за медицинской помощью в клинику или больницу. Такие посещения очень трудны для людей с тяжелым слабоумием. Каждая поездка за пределы дома — это серьезное мероприятие, которое нужно организовать. Возможно, вам понадобится скорая помощь и носилки, а также другие люди, которые помогут вам с транспортировкой.Такие посещения также очень трудны для людей с деменцией. Они могут быть напуганы, потому что могут не понимать, почему их «пытают» и выгоняют из дома. Вам нужно решить, стоит ли проверка того, стоит ли выезжать за пределы дома. Врач, знающий этого человека, может помочь вам решить, проводить ли сбитого с толку и слабого человека на внешний осмотр.

[В начало]

Узнайте о решениях по уходу в конце жизни и проконсультируйтесь с семьей

Принятие решения об уходе за больным деменцией отличается от принятия решений за других людей с серьезными проблемами со здоровьем.Это связано с тем, что на поздних стадиях деменции люди обычно очень сбиты с толку и встревожены, когда они обращаются к врачам или медсестрам. Агрессивные методы лечения могут напугать их, потому что они не знают, что им нужно лечение. Зонд для кормления, торчащий из носа, может их беспокоить, потому что они не знают, что это такое и зачем это нужно. Доступны исследования эффективности некоторых методов лечения пациентов с деменцией по сравнению с другими пациентами.

Некоторые из областей, которые необходимо решить:

• Следует ли пациенту проводить агрессивное лечение, например антибиотики или даже хирургическое вмешательство, или следует выбрать менее агрессивные методы и сосредоточиться на его комфорте.
• Следует ли использовать зондовое питание, если человек сокращает или прекращает есть.Даже для кормления через зонд есть варианты между назальным зондом и ПЭГ (небольшая хирургическая процедура), и это также необходимо решить, если требуется кормление через зонд.
• Госпитализировать ли человека по поводу тяжелых состояний или продолжать лечение дома

Часто семьи предполагают, что необходимы агрессивные методы лечения и госпитализация. Они считают, что отсутствие такого обращения — все равно что убить человека. Но исследования показывают, что такое лечение не увеличивает жизнь человека с деменцией.Они даже не улучшают качество жизни. Чтобы решить, использовать ли такое лечение или нет, вам и вашей семье необходимо собрать данные и обсудить плюсы и минусы.

У разных членов семьи могут быть разные представления о том, что лучше. Некоторые могут захотеть попробовать лечение, потому что считают, что не делать этого — значит пренебрегать своим долгом. Они также ожидают, что другие обвинят их, если они не приложат все усилия. Они не могут перестать думать, выиграет ли человек от агрессивного лечения. Когда врач говорит, что пациента нужно отвезти в больницу, он не спрашивает о преимуществах и недостатках.Решение о прекращении лечения становится трудным после того, как человека помещают в больницу. В больнице врачи и медсестры часто говорят так, будто прекратить лечение и забрать пациента домой — это то же самое, что убить пациента. Никто открыто не обсуждает недостатки пребывания в больнице по поводу деменции.

Чтобы принять такие решения, узнайте о «паллиативной помощи». Википедия объясняет это следующим образом: область здравоохранения, направленная на облегчение и предотвращение страданий пациентов.Паллиативная помощь объединяет множество медицинских направлений. (Это многопрофильная область). Он направлен на поддержание качества жизни всех пациентов. Это относительно новая область, обычно используемая для больных раком и ВИЧ. Вы можете поговорить со специалистами по паллиативной помощи, чтобы понять, как сделать так, чтобы человек с деменцией на поздней стадии чувствовал себя комфортно и безболезненно. Специалист по паллиативной помощи, разбирающийся в деменции, может помочь вам рассмотреть различные варианты, чтобы вы и ваша семья могли принимать решения, которые всем удобны.Возможно, вы захотите назначить агрессивное лечение или, возможно, решите не делать этого. Что бы вы ни выбрали, ваше решение может быть основано на данных и обсуждениях. Тогда вы потом не пожалеете.

Примечание. Во многих странах действуют законы о том, как врачи должны выполнять такие директивы, как «не проводить реанимацию». В Индии такого закона нет. Врачи в Индии также различаются в том, что, по их мнению, возлагает на них ответственность за злоупотребления служебным положением или халатность. В настоящее время все еще обсуждаются законы, касающиеся авансовых директив и завещаний на жизнь.Врачи могут быть не осведомлены о последнем статусе. В больницах безопаснее настаивать на агрессивном лечении. Некоторые могут запросить постановление суда, прежде чем они согласятся на просьбу семьи об отказе от системы жизнеобеспечения или выписке пациента. Семьям неясно, что является законным и этичным. Постарайтесь получить разъяснения от юридических экспертов и экспертов по паллиативной помощи о действующих законах, касающихся отказа от кормления. Спросите, что врачи обязаны делать по закону для поддержания жизни. Поскольку разные больницы выбирают разные толкования закона, используйте больницы, которые соответствуют вашему мнению о том, что можно сделать.Правовая ситуация по этому поводу постоянно меняется, поэтому проверьте сами.

[В начало]

Оставайтесь на связи

Один из аспектов ухода — поддерживать эмоциональную связь с людьми с деменцией на этом последнем этапе жизни и делать их жизнь проще и комфортнее.

На поздних стадиях деменции люди обычно пассивны и почти не разговаривают. Возможно, вам будет легче снова почувствовать заботу и любовь. Вы, вероятно, не будете беспокоиться о вещах, которые раньше были серьезными проблемами, таких как агрессия, блуждание и т. Д.Но вы также видите, как человек приходит в упадок и умирает. Это очень сложно эмоционально, очень сложно для большинства лиц, осуществляющих уход. Некоторым членам семьи может быть так неудобно, что они даже не могут войти в комнату.

У вас могут быть ласковые и полноценные отношения даже с явно необщительным прикованным к постели человеком. Они могут мало разговаривать, но чувствуют привязанность. Они могут улыбнуться или ответить, если вы прикоснетесь к ним или сожмете их руки. Вы тоже можете расслабиться, проведя время с этим человеком, ничего не делая и не ожидая.

Люди с поздней стадией слабоумия могут по-прежнему получать удовольствие от многих вещей. Возможно, им нравится слушать музыку или смотреть семейные альбомы. Им может нравиться, что члены семьи нежно рассказывают им о приятных происшествиях из прошлого или рассказывают им, что они делали в течение дня. Им могут нравиться истории, например мифологические истории. Они могут посчитать ваш разговор успокаивающим общением, даже если они не поймут. Или им может понравиться ваше тихое, расслабленное присутствие. Вы также можете сделать комнату более приятной, повесив большие изображения членов семьи, сцены из мифологии или успокаивающие изображения богов.Некоторым нравится ладан.

[В начало]

Ручка горе

Когда человек находится в поздней стадии слабоумия, очевидно, что это последняя стадия, которая закончится смертью.

Видеть, как кто-то умирает, — это не только потеря этого человека, но и потеря всех совместных воспоминаний и деятельности. У вас могут быть воспоминания о прошлом до того, как у человека развилось слабоумие. У вас также есть воспоминания о днях слабоумия и уходе, а также воспоминания о окончательном упадке. Часто возникает чувство беспомощности, потому что вы видите, как человек тускнеет, и не можете его остановить.Консультации могут помочь вам преодолеть неминуемую утрату. Это может дать вам силы для работы по уходу. Вы также можете найти полезным максимально использовать время, которое у вас есть с этим человеком.

Если вы тратите большую часть своего времени и энергии на уход, эта роль по уходу, вероятно, является важной частью вашей личности. За прошедшие годы вы, возможно, внесли несколько изменений в заботу о человеке. Возможно, вы сменили или ушли с работы. Или потеряли свой старый круг друзей и не смогли завести новых друзей.Ваш день был полон работы по уходу. Смерть человека создаст в вашей жизни пустоту. Вам не нужно будет выполнять какую-либо работу по уходу, и у вас больше нет друзей или работы, которая вас могла бы занять. Это приводит к чувству потери идентичности, как будто вы сейчас никому не нужны.

Вам нужно быть нежным с собой, когда вы приспосабливаетесь к потере, а также к тому факту, что вы больше не заботитесь о себе. Часто это занимает намного больше времени, чем ожидалось. Консультации могут помочь приспособиться к этому серьезному изменению и начать смотреть на другие аспекты жизни.

[В начало]

Список тем по уходу на дому.

Уход на дому требует как навыков, так и оборудования, правильно настроенной среды, а также бдительности в отношении ряда вещей. Ниже приведено видео, чтобы дать некоторое представление о том, что происходит (пожалуйста, не обращайте внимания на первую минуту или около того).

Чтобы узнать, как обеспечить уход на дому, поговорите со своим врачом и со всеми имеющимися у вас услугами по уходу на дому. Посмотрите, как медсестры выполняют различные задачи, которые вам нужно выполнить. Попросите физиотерапевтов показать вам безопасные способы выполнения этих задач.Научитесь правильному и безопасному способу, чтобы меньше уставать и с меньшей вероятностью причинить вред себе или человеку.

Еще один источник информации — онлайн-видео и руководства. Используйте их, чтобы дополнить то, что вы узнали, но убедитесь, что методы, которые вы наконец используете, являются безопасными с медицинской точки зрения и уместны, проконсультировавшись с вашим врачом / медсестрой и т. Д. Большинство доступных видео и материалов для ухода за прикованными к постели людьми предполагают, что уход предоставляется в учреждение. То есть они предполагают, что помещения и оборудование есть.Кроме того, они обычно не предназначены специально для людей с деменцией. Но, несмотря на это, они могут дать вам хорошее представление о том, что вам нужно знать и делать. Затем вы можете применить эти знания в своей ситуации и оставаться на связи с врачами / медсестрами, чтобы убедиться, что вы их правильно поняли.

В этом разделе собраны важные темы, которые вам, возможно, придется изучить при уходе на дому. Некоторые из них также обсуждаются выше, наряду с обсуждениями того, что вам нужно сделать, чтобы настроить домашний уход, о чем вы должны быть начеку и т. Д.Приведенный ниже список не является исчерпывающим, но он даст вам отправную точку. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что добавить в список, а также получить подходящую информацию и совет.

• Базовый уход за прикованным к постели человеком : У этого есть много компонентов, таких как возможность перевернуть их, переодеться, дать им ванну и шампунь в постели, перемещать их в кровать и обратно, кормить в постели и т. Д. Кровати должны быть застелены и простыни заменены, пока человек все еще находится на кровати.Любое поднятие или поворот человека должно производиться безопасным для вас и человека способом. Кровать должна быть устроена так, чтобы минимизировать работу в случае загрязнения. Все это типичные навыки домашнего ухода. Любая медсестра должна уметь продемонстрировать, как это сделать. Есть также много онлайн-видео по конкретным частям этого. Хотя конкретные методы зависят от типа кровати, видео часто дают хорошее представление — любые уроки из них затем могут быть подтверждены медсестрой / врачом. Попросите демонстрацию / решите ваши вопросы, чтобы вы могли выполнять задачи самостоятельно.Типы терминов, относящихся к этим действиям: «застилание кровати / поворот пациента / подъем и перенос пациента», «перемещение прикованного к постели пациента», «изготовление занятой кровати», «методы подъема», «методы перемещения», « кровать для ванны »и т. д.
• Смена подгузников и уход за промежностью : Это очень важно. Спросите у врача какие-либо конкретные идеи относительно продуктов и методов, которые следует использовать для чистки. В Интернете также доступны ресурсы, которые помогут понять, как сменить подгузник прикованному к постели человеку и как поддерживать гигиену интимных частей тела.Используемые термины включают «смена подгузников» и «уход за промежностью».
• Гигиена полости рта : Как обсуждалось ранее на странице, гигиена полости рта очень важна для человека, прикованного к постели. Спросите у своего стоматолога / врача о процедурах, которым необходимо следовать / продуктах, которые безопасны для тех, кто не может сотрудничать в вопросах сплевывания или открывания рта и т. Д.
• Пролежни (также называемые пролежнями, пролежнями и пролежнями) : Как упоминалось ранее на странице, это серьезная проблемная область.Узнай о них. Примите меры, чтобы предотвратить их, и научитесь определять их, как только они начинают формироваться. Убедитесь, что у вас есть системы поддержки (службы по уходу на дому, врачи и т. Д.), К которым можно обратиться в случае пролежней.
• Питание, гидратация, упражнения и запор: Следите за потреблением пищи и жидкости, чтобы определить, является ли потребление низким, и чтобы узнать, что нужно изменить, чтобы улучшить ситуацию. Переключитесь на другую пищу, чтобы обеспечить адекватную пищевую ценность. Возможно, вам потребуется добавить различные растворы для пероральной регидратации (ПРС) для лучшего увлажнения.Врачи могут посоветовать по этому поводу. Прикованным к постели людям необходимо заниматься спортом. Часто они могут вообще не двигаться или двигаться очень мало и не двигаться, даже когда их просят. Физиотерапевт или врач подскажет, какие упражнения необходимы. Обычно это упражнения на диапазон движений. Вам нужно будет помочь человеку сделать это. Если человек их не выполняет, вам нужно научиться выполнять упражнения на пассивную амплитуду движений. Здесь вы держите человека и осторожно и безопасно двигаете его руками и ногами и т. Д. Делайте это регулярно и безопасно, чтобы тело человека не стало жестким.Запор — еще одна проблема, поскольку в пище может быть меньше клетчатки и человек не двигается. Посмотрите, нужно ли менять тип питания, чтобы уменьшить запор. Кроме того, посоветовавшись с врачом, подумайте, следует ли вводить какое-нибудь безопасное легкое слабительное, которое он рекомендует. Будьте бдительны по поводу запора и обратитесь за советом до того, как он станет серьезным.
• Кормление и аспирационная пневмония : Это очень распространенная проблема у лиц с деменцией на поздней стадии. Их нужно поддерживать во время еды.У них проблемы с глотанием, поэтому вы должны знать различные методы, чтобы побудить их глотать. Примеры — гладить им глотку, делать вид, что глотать, чтобы подражать вам, и тому подобное. Следите за консистенцией, вкусом и температурой подаваемой пищи, чтобы еда подходила человеку и человек с большей вероятностью ее съел. В большинстве случаев пережевывание является проблемой, поэтому пища должна быть очень мягкой или жидкой. Часто прикованные к постели люди не могут глотать, поэтому в их легкие попадает пища и частицы / жидкости.Они также рискуют подавиться. Узнайте, как справиться с удушьем (спросите врача, медсестру или инструктора по оказанию первой помощи, какой метод использовать). Аспирационная пневмония — частая причина смерти при деменции, когда материал попадает в легкие и вызывает инфекцию. Будьте внимательны при использовании подходящих методов кормления и узнайте, как обнаружить инфекцию. Если вы подозреваете, что у вас возникла проблема, незамедлительно позвоните врачам. Некоторые решения в конце жизни, такие как зонд для кормления, могут быть предложены врачами или другими лицами; четко обозначьте плюсы и минусы таких вариантов, если кормление вручную становится все труднее.
• Постоянная медицинская помощь: Поскольку люди с деменцией могут не сообщать о проблемах, будьте бдительны в отношении любой боли, инфекции, травм или лихорадки, которые могут быть у человека. Регулярно проходите осмотры в соответствии с рекомендациями врача. Очень сложно доставить прикованного к постели человека в больницу, поэтому гораздо лучше поймать проблемы до того, как они станут серьезными. Также изучите или обновите навыки оказания первой помощи.

[В начало]

См. Также….

Ресурсы / ссылки из Dementia Care Notes и связанных сайтов

Страницы с обсуждениями, относящимися к вышеуказанным темам

Подробные интервью со специалистом по деменции по уходу на дому при запущенной деменции

Мы опубликовали серию интервью из шести частей с экспертом по деменции доктором.Сумья Хегде, консультант-гериатр-психиатр из Бангалора, имеющий обширный опыт оказания поддержки людям с деменцией и их семьям на всех этапах. В них содержится полезная информация и несколько практических советов. Прочтите их здесь:

• Уход на дому при поздней стадии деменции, Часть 1: Подготовка к уходу на дому
• Уход на дому при поздней стадии деменции, Часть 2: Получение медицинской консультации и подготовка к снижению
• Уход на дому при поздней стадии деменции, Часть 3: Синяки, уход за кожей, упражнения, массаж, пролежни
• Уход на дому при поздней стадии деменции, Часть 4: Запор, использование катетера, стоматологическая помощь, улучшение качества жизни
• Уход на дому при поздней стадии деменции, Часть 5: Проблемы с едой / глотанием
• Уход на дому при поздней стадии деменции, Часть 6: Питание через зонд и соответствующие решения

Интервью на этом сайте с опекунами, описывающими проблемы лечения деменции на поздних стадиях в Индии:

• Дочь подробно описывает, как они с сестрой заботились об отце, когда его зависимость увеличивалась.Интервью включает в себя описание посещений больницы, дилемм и решений, проблем, связанных с обслуживанием медсестер, работы, связанной с уходом на дому, и нежных моментов, которыми поделился отец, несмотря на его неспособность говорить: уход на поздних стадиях, сердечные приступы и моменты нежности, больницы, дилеммы , решения: дочь рассказывает
• Воспитатель подробно описывает, как ее свекровь стала прикованной к постели, как устроен дом, какой уход включает в себя, общение, сопутствующую боль и моменты, когда пациентка эмоционально соединяется с семьей: Когда я вижу, как Ма борется Меня очень беспокоит: невестка описывает уход за прикованной к постели свекровью.

Воспитатель из Индии в нескольких подробных записях в блоге описывает работу и эмоции, связанные с уходом за прикованной к постели матерью на поздней стадии деменции. Некоторые записи и ссылка на видео:

Ресурсы по уходу в Индии и другие ресурсы по уходу за деменцией / уходом: Многие из этих сайтов / ресурсов обсуждают уход за пациентами в конце жизни и возможные варианты / решения. Многие также имеют загружаемые файлы с информацией. Во всех этих документах обсуждается уход за пациентами в конце жизни, паллиативная помощь и т. Д., предполагая культурные и вспомогательные условия других стран (не Индии / развивающихся стран), поэтому некоторые обсуждения, такие как предварительные указания и уход в доме престарелых, будут не актуальны, а будут описаны возможные проблемы и проблемы вокруг них, и критерии и подходы к предложению паллиативной помощи по-прежнему очень полезны.

[В начало]

Внешние ссылки, полезные при поздней стадии деменции

Домашний уход Ссылки по теме:

Ссылки, связанные с решениями в конце жизни, паллиативной помощью, тяжелой утратой и т. Д.

• Деменция в конце жизни Открывается в новом окне Страница дает обзор конца жизни и содержит ссылки на подробные страницы. Хотя некоторые обсуждения могут не относиться к Индии, имеется много информации, имеющей отношение даже к индийскому контексту.
• Уход на поздних стадиях Открывается в новом окне В разделе обсуждаются такие темы, как ожидаемые результаты, варианты ухода на поздних стадиях, продукты и жидкости, функция кишечника и мочевого пузыря, здоровье кожи и тела, инфекции и пневмония, а также боль.
• Уход на поздних стадиях и в конце жизни Открывается в новом окне На странице обсуждаются некоторые аспекты ухода на поздних стадиях, включая общие симптомы в уходе в конце жизни, способы оказания помощи и эмоциональной поддержки, паллиативную помощь, скорбь и т. Д. и т. д.
• Уход в конце жизни Открывается в новом окне В разделе на сайте Общества Альцгеймера, Великобритания, обсуждаются терминальные стадии деменции, типы возникающих проблем и различные аспекты, которые следует учитывать при подготовке к этой стадии.
• Обсуждения зондового кормления (и связанных с ним концепций «кормления с повышенным риском», «комфортного кормления» и «кормления с повышенным риском» можно увидеть по этим ссылкам: Питание в конце жизни: решение проблемы через трубку? Открывается в новой окно , Управление дисфагией для пожилых людей в конце жизни открывается в новом окне , а кормление рисками открывается в новом окне .
• Ссылка для горя, утраты и выздоровления (не для Индии, но может быть полезна): 7 Предупреждающие признаки, что у вас горе супруга Альцгеймера. Откроется в новом окне ,

В некоторых книгах есть множество советов и иллюстраций, которые помогут лицам, осуществляющим уход, обращаться с пациентами на поздних стадиях.Ознакомьтесь с приведенными ниже предложениями или просмотрите Amazon.com или Amazon.in в соответствии с вашими конкретными потребностями.

Руководство Американской медицинской ассоциации по уходу на дому . В названии сказано все — хорошая отправная точка для получения базового понимания того, что включает в себя уход за пожилыми людьми. Включает такие темы, как приспособление домов для пациентов и предотвращение падений. Обсуждает такие навыки ухода за пациентами, как заправка постели для пациентов, предотвращение / обработка ран и пролежней, перемещение неподвижных людей на кровати и их перемещение и т. Д.Есть глава специально для людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Доступен как в мягкой обложке, так и в электронной книге Kindle.

Домашний комфорт при болезни Альцгеймера: Руководство для лиц, осуществляющих уход (Домашний комфорт) , Мария М. Майерс, Паула Дерр. Практическое руководство по уходу, хорошо написанное и достойное внимания. Обсуждает, как подготовиться к уходу. Описывает, как поддержать людей, которые нуждаются в помощи, в том числе прикованных к постели. Включает раздел по упражнениям на диапазон движений, а также по размещению, перемещению и переводу людей в кровать и обратно с большим количеством иллюстраций.Обсуждает различные типы проблем и возможные подходы. Хотя он не предназначен специально для лечения деменции, он содержит много очень полезной информации для лиц, осуществляющих уход на дому, включая уход на поздних стадиях. Доступен в мягкой обложке.

Вы можете увидеть эти и наш список рекомендуемых книг по адресу: Книги по деменции и уходу

Дополнительные ссылки / книги: Одна из особенно актуальных книг — «Уход за любимым человеком с тяжелой деменцией» Открывается в новом окне .В нем обсуждаются различные проблемы, связанные с окончанием жизни, и приводятся данные о том, как они применяются к пациентам с деменцией (что несколько отличается от того, как они применяются к людям, страдающим другими терминальными состояниями). К сожалению, в настоящее время доставка осуществляется только в США.

[В начало]

Предыдущая: Специальные советы для сложных форм поведения: блуждания, недержание мочи, повторения, заход солнца Следующая: Использование обученных помощников для ухода на дому при деменции

Контрольный список из 5 вопросов гигиены для пожилых людей, прикованных к постели

Хорошая гигиена важна для здоровья, счастья и качества жизни пожилых людей.

Если вы ухаживаете за прикованным к постели пожилым человеком, вот небольшой контрольный список с вопросами гигиены, которые нужно задавать себе каждый день.

Контрольный список гигиены:

1. Вы открывали окна сегодня?

Отодвиньте шторы, откройте окна и подышите свежим воздухом и солнечным светом в комнате.

Для пожилых людей, которые весь день проводят в помещении, это одна из самых здоровых привычек, которые вы можете для них сделать. Утреннее солнце поможет пожилым людям хорошо спать по ночам, а также поднимет им настроение.А свежий воздух поможет очистить комнату.

2. Вы убирали в комнате недавно?

Когда дело доходит до уборки комнаты, следует помнить о двух типах: уборка и уборка.

Уборка — это уборка белья, уборка поверхностей и создание в комнате общего спокойствия и умиротворения. Чистка означает вытирание пыли с подоконников, чистку ковра пылесосом и мытье пола шваброй.

Нет необходимости постоянно выполнять оба типа уборки. Вместо этого составьте себе чередующийся график.Таким образом, вы можете быть уверены, что одним не пренебрегают ради другого.

Чистая и организованная среда творит чудеса как для психического, так и для физического здоровья.

3. Сколько часов ваш старший сотрудник проработал на одной и той же должности?

Одна из самых распространенных ошибок при уходе за прикованными к постели пожилыми людьми — это забыть изменить свое положение.

Если пролежать на одном месте весь день, у пожилых людей могут появиться пролежни.

Пролежни могут показаться несерьезными, но на самом деле в будущем они могут превратиться в гораздо более серьезные проблемы со здоровьем.Оставленные без внимания пролежни могут превратиться в открытые раны, в которые легко заразиться.

Чтобы избежать этого, регулярно меняйте положение старшего в постели. Сидеть, лежать, приподнятая голова, опущенная голова, широко раскрытые, опущенные руки — есть множество положений, в которых ваш старший может расслабиться в течение дня.

И не забывайте использовать подушки для безопасности и комфорта!

4. Пришло время купаться?

Даже если ваш старший сидит в помещении весь день, все равно важно купать его и часто мыть волосы.

Если ваш пожилой человек не может пойти в душ, возьмите тряпку и таз и вытрите его в постели. Вы можете положить полотенца под старшего, чтобы кровать оставалась сухой.

5. Когда вы в последний раз меняли листы?

Недостаточно просто искупать старшего, нужно поменять и постельное белье. Может быть, не так часто, как купание, но, безусловно, достаточно часто.

Каждую ночь простыни собирают до одного литра пота.

Это много пота, который просто ждет роста бактерий.

Держите старшего в чистоте и не забывайте менять простыни и наволочки не реже одного раза в неделю.

Аврора Уход на дому

Забота о другом человеке может вызывать стресс. Если вам не хватает заботы о прикованном к постели пожилом человеке, не бойтесь обращаться за профессиональной помощью.

В Aurora Home Care мы обеспечиваем уход и обучение, чтобы помочь лицам, осуществляющим уход, и пожилым людям жить своей лучшей жизнью. Наш дружелюбный и отзывчивый персонал согласуется с вашим расписанием, поэтому вам не нужно беспокоиться об изменении своего образа жизни.А наши помощники по уходу на дому работают напрямую с лечащим врачом, чтобы обеспечить индивидуальный уход за больным, прикованным к постели.