Реабилитация в домашних условиях после инфаркта: пансионаты для пожилых Опека в Москве

Содержание

Физическая активность после инфаркта миокарда

Лечебная физкультура дома после выписки из стационара

Общие правила выполнения упражнений

Физические нагрузки повышаются постепенно, даже при отличном самочувствии.
Занятия начинать не ранее, чем через 1-1,5 часа после еды.
При любых неприятных ощущениях выполнение гимнастики немедленно прекратить (особенно если речь идет об одышке, головокружении, аритмии). Если ощущения не проходят, принять прописанный врачом на этот случай препарат и в ближайшее время посетить кардиолога.
Для пожилых пациентов с атеросклерозом запрещены низкие наклоны, вращательные движения головой и туловищем.
В комплекс упражнений после инфаркта не входят интенсивные силовые упражнения – даже если кажется, что самочувствие позволяет.
Комплексов упражнений после инфаркта очень много, выбирать следует вместе с врачом.

Упражнения делать в первой половине дня несколько раз, выполняя нижепредложенный комплекс упражнений. Вечером – спокойная ходьба с отдыхом.
Все упражнения выполняются в медленном темпе.

Примерный комплекс упражнений для домашнего выполнения после инфаркта

Ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Потянуться руками вверх и вдохнуть. Руки опустить с долгим выдохом, описав ими круги в стороны. Повторить 4-6 раз.
В положении стоя поставить ноги вместе, врозь носкам, руки на поясе. На долгом выдохе повернитесь влево и разведите руки в стороны, затем сделайте вдох вернитесь к исходному положению, выдохните. То же самое повторите на другую стороны. Сделайте упражнение 4-6 раз.
И.п. — ноги на ширине плеч, руки – на спинке стула. Медленно приседая – вдох, медленно поднимаясь – выдох. Повторить 4-6 раз.
И.п. – ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Вдохните, руки на пояс, сделайте полуприсяд, выдохните.
Вернитесь в исходное положение. Повторите 4 раза.
В положении сидя опустите руки вдоль тела. На вдохе поднимите плечи, на выдохе опустите их. Повторите 4 раза.
Обхватите рукой голову сверху и потяните ее к плечу, растягивая мышцы шеи. Повторите в другую сторону.
Поставьте руки на плечи и делайте медленные круговые движения по 8 раз вперед и назад.
Поместите сложенные в замок руки на затылок и наклоняйте голову, растягивая шейные мышцы. Локти при этом опущены.
И.п. – стоя. Согните руки, предплечья расположите параллельно полу. Слегка пружиня, сводите лопатки, ритмично дыша носом. Сделать до 30 повторений.

Дыхательная гимнастика

Завершается комплекс упражнений дыхательной гимнастикой.

Осторожно задержите дыхание (упражнение может повысить артериальное давление). Задержав дыхание на несколько секунд, начинайте дышать ритмично и ровно.

Комбинируйте длительность вдоха и выдоха. При первых признаках дискомфорта важно прекратить упражнение.
Выдувайте воздух через трубочку в чашку с водой, делая долгий плавный выдох.

В целом, после выписки из стационара после инфаркта комплекс мер оздоровления направлен на рассасывание рубцовых изменений миокарда и атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Он включает в себя бессолевую растительную диету, лечебный массаж, ежедневную лечебную гимнастику, лечебную ходьбу, лечебное плаванье, неторопливые лыжные прогулки в хорошую погоду и комплекс рассасывающей терапии.

Инструктор ЛФК

Никитина Г.В.

Жизнь после инфаркта. МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНОГО

6 занятие Жизнь после инфаркта. МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНОГО

В настоящее время коронарная недостаточность и инфаркт миокарда являются одной из главных причин смерти и инвалидности среди населения большинства индустриально развитых стран. По мнению экспертов ВОЗ, в ближайшие десятилетия смертность от сердечно-сосудистых заболеваний будет неуклонно увеличиваться. В Беларуси ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в целом, и инфарктом миокарда, в частности, также вызывает тревогу.

Ежегодно только в городе Минске регистрируется более 4000 случаев этого заболевания, из них до 25% — люди трудоспособного возраста. По данным городского кардиологического Центра, 90% пациентов трудоспособного возраста, как правило, возвращаются к трудовой деятельности, из них в полном объёме и в прежней профессии – 35%.

Это значит, что инфаркт сам по себе – не приговор, и жизнь после него продолжается, но она вносит коррективы в мышление пациента, его образ жизни, отношение к себе и к окружающим.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА,

КАКИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ВОЗНИКАЮТ У ПАЦИЕНТА

И КАК ИХ ПРЕОДОЛЕВАТЬ

Инфаркт миокарда – острая и наиболее тяжёлая форма ишемической болезни сердца, при которой происходит гибель участка сердечной мышцы в результате закупорки коронарной артерии, снабжающей его кровью.

Сам по себе инфаркт миокарда является тяжелейшим стрессом для пациента. В него вселяется постоянный страх перед возможным повторением сердечного приступа.

Больного постоянно преследуют:

Внутренняя напряжённость — беспокойство за исход заболевания, за благополучие семьи, за работу, за дальнейший прогноз. В этом случае нужно обратиться к психотерапевту, к психологу, которые помогут успокоиться и успокоить взволнованных родственников.

Страх развития повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти «от сердечного приступа». Тревога усиливается при физическом напряжении, при выходе из дома или при удалении от места, где может быть оказана медицинская помощь. Такие пациенты должны расхаживаться постепенно, ежедневно наращивая километраж, в первые дни выходить на улицу в сопровождении, при себе иметь нитроглицерин.

Неоправданное беспокойство за своё здоровье. Пациенты часто и без оснований подсчитывают пульс, измеряют артериальное давление, посещают различных специалистов. В такой ситуации необходимо побеседовать со своим лечащим врачом, психологом, психотерапевтом, переключить внимание на другие события в жизни, чтобы отвлечь внимание от необоснованных страхов.

Синдром психастении — человека одолевает общая слабость, ощущение постоянной усталости, раздражительность, нарушение сна, снижение работоспособности. Может быть подавленное настроение, апатия, чувство безнадёжности, плаксивость – синдром депрессии. В этих случаях необходимо обратиться к психотерапевту. Пациенту необходимо объяснить, что инфаркт – это не приговор.

Нечасто, но бывают и случаи «отрицания болезни», когда пациент отказывается верить, что у него серьёзное заболевание, игнорирует рекомендации врача. Следует помнить, что для пациента, перенесшего инфаркт миокарда, одинаково опасны как переоценка тяжести своего состояния, так и его недооценка.

МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНОГО

Имеющиеся в настоящее время методы реабилитации (восстановительного лечения) пациентов после инфаркта миокарда можно объединить в две группы: немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикоментозные методы лечения – подразумевают, прежде всего, изменение образа и стиля жизни. Сюда входит:

Отказ от курения. Прекращение курения в течение двух лет приводит к снижению риска коронарной смерти на 36%.

Нормализация массы тела. Для оценки соответствия веса и роста используют показатель индекса массы тела. Для того чтобы рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ), надо вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведённый в квадрат, в соответствии с формулой:

ИМТ= вес (кг)/рост (м²)

Нормальные значения индекса – 20-25 кг/м². Увеличение индекса до 25-30кг/м² указывает на наличие избыточной массы тела, более 30 кг/м² — на ожирение.

Изменение характера питания. Основной целью диеты является снижение уровня холестерина и других атерогенных липидов крови при сохранении физиологической полноценности пищевого рациона.

Необходимо отдать предпочтение диете с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, достаточным количеством овощей, фруктов, зерновых продуктов, которые обеспечат организм необходимыми витаминами, минеральными веществами, волокнами (клетчаткой) и сложными углеводами.

Сюда входит:

Регулярное потребление разнообразных овощей и фруктов – не менее 400 г.

Умеренное потребление молочных продуктов — (0,5-1%-ой жирности) молоко, сыры с низким (20%) содержанием жира, обезжиренные творог, йогурты, пахта.

Отдавать предпочтение рыбе, в том числе жирной (треска, пикша, камбала, сельдь, сардина, тунец, лосось). Рыба должна присутствовать в пищевом рационе не менее 2-3-х раз в неделю.

Из мясных продуктов выбирать мясо без прожилок жира: индейка, курица, телятина, дичь, кролик, молодая баранина.

Употреблять не более 2-3-х яиц в неделю. Ограничивать потребление желтков.

Рекомендуемые напитки: чай, чёрный кофе, вода, безалкогольные напитки без сахара.

Сахар употреблять только в умеренных количествах, поваренной соли — менее 5 граммов в сутки.

Ограничить (лучше совсем отказаться) употребление алкогольных напитков — менее 30 граммов чистого алкоголя для мужчин и 20 граммов для женщин в сутки.

Рациональное питание должно сочетаться с систематическими физическими тренировками. Под воздействием физических тренировок умеренной интенсивности отмечается снижение общей смертности на 23% и внезапной смерти на 37% у больных, перенесших в прошлом инфаркт миокарда.

К физической активности относятся и бытовые нагрузки: ведение домашнего хозяйства, сезонная работа в саду или на огороде, подъём по лестнице пешком вместо того, чтобы пользоваться лифтом, путь на службу и домой пешком и т.п.

Перед началом физических занятий следует поговорить с врачом! Надо всегда помнить, что наряду с положительным влиянием, неадекватные физические нагрузки могут привести к развитию тяжёлых осложнений в течении заболевания.

Невозможно дать единую рекомендацию для всех пациентов по срокам возобновления половой жизни. В подавляющем большинстве случаев это один-полтора месяца от даты инфаркта. Но лучше все-таки проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом.

Знать и контролировать артериальное давление. У перенесшего инфаркт миокарда, оно должно быть 120/80 мм. рт. ст.

Медикаментозное лечениеишемической болезни сердца и инфаркта миокарда включает:

Первое и основное правило – это постоянный приём лекарственных средств. «И самое лучшее лекарство не поможет больному, если он отказывается его принимать». Сервантес (1547 – 1616г.г.).

Второе правило – это правило комбинированной терапии.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, одновременно назначают несколько лекарств различного механизма действия. Как минимум, они должны принимать пять лекарственных средств, четыре из которых (кроме второго – пожизненно):

Ацетилсалициловая кислота способствует уменьшению образования сгустков крови в сердце и сосудах и является основой профилактики артериального тромбоза. Регулярный приём препаратов ацетилсалициловой кислоты снижает риск развития повторного инфаркта миокарда в среднем на 23%.

Клопидогрель – оказывает антитромбоцитарный эффект, как и аспирин, требует обязательного приема не менее 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда.

Статины — препараты, снижающие уровень холестерина в крови, безопасны при длительном применении, хорошо переносятся большинством больных, уменьшают риск атеросклеротических сердечно-сосудистых осложнений.

Бета-блокаторы прерывают сигналы, которые организм посылает сердцу при физической нагрузке и эмоциональном стрессе, уменьшают риск внезапной смерти, повторного инфаркта миокарда и увеличивают продолжительность жизни больных, перенесших инфаркт миокарда

Ингибиторы АПФ – препараты, препятствующие развитию сердечной недостаточности, увеличивающие продолжительность и улучшающие качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда.

РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНЫМ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ

Изменение образа жизни подразумевает изменение своих, ранее установившихся, правил и привычек.

Начинайте утро так, чтобы у Вас было время позавтракать в спокойной обстановке и принять лекарства. Некоторые из лекарств (например, нитраты) должны приниматься за 20-30 минут до выхода из дома.

Выходите из дома заранее, чтобы Вы могли постоять несколько минут у подъезда, особенно в холодное время года.

Избавьтесь от привычки начинать ходьбу с быстрого темпа. Дайте сердцу время привыкнуть, адаптироваться к заданному ритму.

Откажитесь от привычки спешить, бежать за уходящим транспортом так, как будто это последний в Вашей жизни автобус (троллейбус).

Где бы Вы ни находились (дома, на работе, в гостях, в лесу, на даче и т.д.), необходимо иметь при себе нитроглицерин (таблетки, капсулы, спрей).

Если Вы уезжаете из дома на любой, даже непродолжительный срок, надо иметь при себе необходимый запас принимаемых Вами лекарств, для того, чтобы чувствовать себя в безопасности и не создавать ненужных проблем окружающим.

Желательно, чтобы в Вашем портмоне (сумочке, в «бардачке» автомобиля и т.д.) была последняя электрокардиограмма, которую Вам сделали на приёме у врача. Никто не знает, где Вам может понадобиться медицинская помощь, и тогда старая «плёнка» окажет хорошую услугу Вашему сердцу.

Помните! Самое важное правило успешного лечения и восстановления после инфаркта – сотрудничество врача и пациента.

Шесть способов кардиореабилитации на дому обеспечивают безопасность и здоровье пациентов во время COVID-19

By
Терри Маллой
2 апреля 2020 г.

ROCHESTER, Minn. ― COVID-19 создает новые проблемы для здравоохранения, отчасти потому, что это новое вирусное заболевание. У людей нет естественного иммунитета, и вакцина еще не разработана. Пациенты с сердечными заболеваниями подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых осложнений и смерти, а также более склонны к развитию тяжелых осложнений от COVID-19..

«Пока не будет вакцины, профилактика COVID-19 инфекция имеет решающее значение для этих людей», — говорит Рэндал. Дж. Томас, доктор медицины, профилактический кардиолог и медицинский директор Mayo Программа кардиореабилитации клиники.

В то время как социальное дистанцирование необходимо для предотвращения распространения инфекции, это может нарушить другие методы ухода за пациентами, которые традиционно были сделаны лично, например, кардиореабилитация.

Доктор Томас говорит, что кардиологический реабилитационный центр предоставляет междисциплинарные методы лечения, которые, как известно, помогают пациентам выздороветь от болезни сердца или сердца операции и снизить вероятность возникновения проблем с сердцем в будущем. Это стратегия, которая помогает пациентам чувствовать себя лучше и жить дольше.

К сожалению, персональный кардиологический реабилитационный центр программы закрываются, чтобы помочь уменьшить распространение COVID-19. Клиника Майо в течение многих лет использовал домашнюю кардиологическую реабилитацию с небольшим количеством пациентов, но пандемия привела к необходимости перевести всю кардиореабилитацию на в домашних условиях за считанные недели.

«Кардиологическая реабилитация на дому — это решение, помогающее обеспечить кардиологическую реабилитацию пациентам с сердечными заболеваниями в домашних условиях, а также помочь им выжить и процветать в этот сложный период времени», — говорит Доктор Томас.

На национальном уровне, только от 25% до 30% подходящих пациентов участвуют в кардиореабилитации в центрах. Немного исследования показывают, что расширение домашних программ может помочь увеличить показатели участия. Доктор Томас говорит, что прилагаются усилия, чтобы спросить страховых компаний, включая Medicare, для покрытия расходов на кардиологическую помощь на дому. реабилитацию и устранить финансовый барьер для этой важной заботы.

Почему так важна домашняя кардиологическая реабилитация? в настоящее время? Доктор Томас приводит следующие шесть причин:

Домашний реабилитация удерживает пациентов от больницы. Домашняя программа гарантирует, что пациенты с сердечными заболеваниями получают важные услуги по кардиореабилитации, где бы они ни жили. Это также повышает вероятность того, что у пациентов с сердечными болезнь останется здоровой и останется вне больницы, сохраняя больничные койки доступны для других, включая пациентов, проходящих лечение от COVID-19.

Помогает соблюдать социальную дистанцию во время реабилитации. программ дома может помочь с социальным дистанцированием для группы высокого риска (пожилые пациенты с заболеваниями сердца).

Здоровое питание дома имеет значение . Домашняя кардиореабилитация способствует оздоровлению есть дома, что особенно полезно, так как меньше ресторанов из-за политики пребывания дома.

Реабилитация полезна для вашего психического и эмоционального здоровья . Ментальный здоровье улучшается за счет различных механизмов, включая воздействие упражнения на выработку естественных эндорфинов, повышающих настроение. Взяв на себя ответственность ваше здоровье через позитивные шаги также оказывает положительное влияние.

Он может поддержать усилия по отказу от курения. Постоянная сердечная недостаточность реабилитация в домашних условиях подкрепляет усилия пациентов по отказу от табака. Это снижает их риск развития COVID-19, потому что курение увеличивает количество рецепторов для COVID-19 для проникновения в клетки. Курение также повреждает легочные ткани, делая их более склонен к заражению.

Пациенты получают необходимую поддержку. Домашние программы связывают пациентов с профессионалами, которые являются экспертами в оказании помощи людям через «бурные пороги» восстановления после сердечного приступа или операции.

«Кардиологическая реабилитация на дому — это гораздо больше, чем просто на прогулку дома, — говорит доктор Томас. — Это структурированный, стандартизированный, основанный на фактических данных подход к применению всех методов лечения — образа жизни, лекарства и другие средства, которые, как известно, помогают людям с сердечными заболеваниями лучше, чувствовать себя лучше и жить дольше».

Через личные оценки, а также телефонные обмен сообщениями, носимые устройства мониторинга и другие подходы, кардиологические специалисты по реабилитации проводят пациентов с сердечными заболеваниями через одни и те же компоненты ухода, как в программе на базе центра. Это хорошая новость для пациентов, находящихся в особый риск COVID-19болезни, но также необходимо оставаться на пути к улучшению здоровье их сердца.

###

О клинике Мэйо
Клиника Мэйо — некоммерческая организация, стремящаяся к инновациям в клинической практике, образовании и исследованиях, а также предоставляющая сострадание, опыт и ответы всем, кто нуждается в исцелении. Посетите новостную сеть клиники Мэйо, чтобы получить дополнительные новости клиники Мэйо, и раздел «Взгляд изнутри на клинику Мэйо», чтобы получить дополнительную информацию о клинике Мэйо.

Контакты для СМИ:

Терри Маллой, отдел по связям с общественностью клиники Мэйо, newsbureau@mayo. edu

Статьи по теме

Клиника Мэйо в Лондоне добавляет врачей

ЛОНДОН — клиника Мэйо, амбулаторная клиника, предоставляющая персонализированную медицинскую помощь, в том числе специализированную, например как кардиология, гастроэнтерология и легочная медицина, второе мнение, передовые […]

By Sharon Theimer • 7 ноября 2022 г.

Восстановление после сердечного приступа

Если вы пережили сердечный приступ, вы, вероятно, столкнулись с рядом эмоций и страхов, а также с физическими последствиями сердечного приступа и лечения , которое спасло вам жизнь. Путь к выздоровлению может быть долгим, но есть много медицинских специалистов и групп поддержки, готовых помочь вам. А для тех пациентов, которые принимают лекарства в соответствии с предписаниями и принимают такие меры, как участие в программе кардиореабилитации , прогноз, как правило, благоприятный. Восстановление после сердечного приступа — это групповая работа с участием вас и вашей команды по уходу.

Многие пациенты беспокоятся о том, как жить дальше после сердечного приступа. Перейдите по ссылкам ниже или прокрутите вниз, чтобы узнать, что ждет выживших после сердечного приступа после выписки из больницы.

Дома после ангиопластики и стентирования
Дома после операции по шунтированию сердца
Осложнения
Лекарства
Кардиореабилитация

Ваше выздоровление также потребует долгосрочных изменений образа жизни и эмоциональной корректировки. Пожалуйста, посетите Изменение образа жизни после сердечного приступа для получения информации о том, как вы можете внести полезные изменения в свой рацион и соответствующим образом повысить свой уровень физической активности . SecondsCount также содержит информацию о депрессии , которая очень часто встречается у переживших сердечный приступ, и сексуальной активности и сердечно-сосудистых заболеваниях . Эта информация может помочь вам узнать, как получить поддержку, необходимую для решения любых эмоциональных проблем, которые могут мешать качеству вашей жизни.

Дома После ангиопластики и стентирования

Ангиопластика — это катетерная процедура для повторного открытия заблокированных артерий и остановки сердечного приступа. Для процедуры катетер – тонкая пластиковая трубка – вводится через место прокола кожи в области паха или на запястье, а к месту закупорки проводится тонкая проволока. Небольшой баллон открывается и закрывается, чтобы отодвинуть блокировку в сторону. А стент , который действует как крошечный металлический каркас, вставляется в место, где закупорка была устранена, чтобы постоянно поддерживать открытую артерию и предотвращать ее коллапс, позволяя крови течь к сердечной мышце.

Поскольку ангиопластика является минимально инвазивной процедурой, восстановление после самой процедуры обычно непродолжительно. Выписка из больницы обычно происходит через 12–24 часа после удаления катетера. Многие пациенты могут вернуться к работе в течение от нескольких дней до недели после процедуры. В этот момент внимание пациента будет сосредоточено на приеме лекарств и изменении образа жизни, которые могут помочь предотвратить будущие сердечные приступы. Ангиопластика устраняет опасные для жизни закупорки и блокады, вызывающие симптомы, но не останавливает процесс болезни атеросклероз , или «затвердение артерий», которое может вызвать закупорку в будущем. Ангиопластику и стенты можно рассматривать как простое решение проблемы атеросклероза. Но необходимы лекарства и здоровый образ жизни, если вы действительно хотите лечить эту более системную проблему, поскольку атеросклероз — это диффузный процесс, поражающий артерии по всему телу.

Прочтите После процедуры ангиопластики и стентирования для получения подробной информации об уходе за раной, в том числе о том, что является нормальным и о чем вам следует сообщить своему врачу, а также о возобновлении нормальной деятельности.

Дома после операции по шунтированию сердца

Возможно, вам сделали шунтирование для лечения сердечного приступа. В хирургии шунтирования сердца (CABG) артерии или вены берутся из других частей тела, таких как грудная клетка и ноги, и пришиваются к пораженным артериям в сердце, за пределами закупорки. Новые артерии и вены служат для обхода кровотока вокруг закупорки, сохраняя приток крови к сердечной мышце. После операции шунтирования вы можете оставаться в больнице от трех до пяти дней, а затем продолжать восстановление дома в течение четырех-шести недель.

Дома обязательно следуйте указаниям своего врача по возобновлению деятельности, а также принимайте лекарства точно в соответствии с предписаниями. После того, как ваш хирургический разрез заживет и ваше домашнее восстановление будет завершено, вы сосредоточитесь на приеме лекарств и изменении образа жизни, которые могут помочь предотвратить будущие сердечные приступы. Операция шунтирования перенаправляет кровь к сердечной мышце в обход определенных закупорок, но не останавливает болезненный процесс атеросклероза или «затвердения артерий», который может вызвать закупорки в будущем.

Осложнения

В то время как ангиопластика и стентирование или шунтирование сердца могут восстановить приток крови к сердечной мышце, ваше сердце может иметь временное или постоянное повреждение после сердечного приступа. Сердечный приступ лишает сердечную мышцу кислорода, в результате чего клетки сердечной мышцы повреждаются и начинают умирать. Степень повреждения сердечной мышцы зависит от тяжести и продолжительности сердечного приступа. Распространенными осложнениями сердечного приступа являются сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и проблемы с клапанами.

Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности сердце не может перекачивать в организм достаточное количество крови для удовлетворения потребности организма в кислороде и питательных веществах. Это не то же самое, что остановка сердца , когда ваше сердце перестает работать из-за проблем с электричеством. Сердечная недостаточность после сердечного приступа может быть временной или постоянной, в зависимости от того, насколько повреждена сердечная мышца. Изменения в образе жизни, в том числе физические упражнения и лекарства, могут помочь обратить вспять сердечную недостаточность.
Аномальный сердечный ритм. Нарушение сердечного ритма или аритмия возникает в результате повреждения естественной электрической системы сердца. Обычно серия электрических импульсов, проходящих через сердце, заставляет камеры сердца сокращаться в определенной последовательности. Это ваше сердцебиение . Повреждение ткани сердца сердечным приступом может вызвать проблемы с этой электрической системой.
Проблемы с клапаном. Рубцовая ткань после сердечного приступа может вызвать проблемы с сердечным клапаном . Если сердечный клапан не открывается и не закрывается должным образом, чтобы кровь могла проходить через сердце, сердце не может эффективно перекачивать кровь для удовлетворения потребностей организма.

Помимо осложнений, вызванных непосредственно сердечным приступом, как и при любой процедуре, лечение также может вызвать осложнения. Шунтирование, ангиопластика и стентирование, а также прием лекарств могут иметь осложнения, перечисленные ниже, хотя серьезные осложнения встречаются редко.

Шунтирование: сердечный приступ, инсульт, тромбоз, смерть, инфекция раны грудной клетки, лихорадка и боль в груди, потеря памяти или ясности ума, кровотечение, почечная недостаточность и реакции на анестезию.
Ангиопластика и стентирование: сердечный приступ, инсульт, тромбы, смерть, инфекция в месте введения катетера, повреждение кровеносных сосудов, реакция на контрастный краситель, используемый во время процедуры визуализации, кровотечение.
Лекарства. Побочные эффекты варьируются от лекарства к лекарству. Прочтите информацию для пациента, прилагаемую к вашему лекарству, и поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах.

Лекарства

Ваше восстановление после сердечного приступа будет включать лекарств . Прием этих лекарств в точном соответствии с предписаниями является одним из лучших способов избежать смерти в течение нескольких месяцев после сердечного приступа. Согласно статье, опубликованной в Circulation , журнал Американской кардиологической ассоциации, у пациентов с сердечным приступом, которые не выполняли ни одного из своих рецептов в течение 120 дней после выписки из больницы, шансы смерти были на 80 процентов выше, чем у тех, кто выписал все свои рецепты.

Лекарства, которые вам могут быть назначены после сердечного приступа, относятся к следующим классам:

Антиагреганты – для предотвращения образования тромбов и поддержания стента открытым. Примеры включают аспирин, клопидогрел (Плавикс), прасугрел (Эффиент) и тикагрелор (Брилинта). Крайне важно, чтобы эти лекарства не прекращались без консультации с кардиологом, так как преждевременное прекращение их приема может привести к новому сердечному приступу из-за внезапного закрытия стента.
Статины – для снижения уровня холестерина. Примеры включают аторвастатин (Липитор), симвастатин (Зокор), розувастатин (Крестор) и правастатин (Правахол).
Бета-блокаторы – для лечения высокого кровяного давления и снижения частоты нарушений сердечного ритма. Они также могут помочь сердцу перестроиться и улучшить его работу. Они уменьшают объем работы сердца. Бета-блокаторы после сердечного приступа повышают выживаемость. Примеры включают метопролол (Lopressor, Toprol XL), карведилол (Coreg), небиволол (Bystolic), атенолол (Tenormin) и бисопролол (Zebeta).
Ингибиторы АПФ/блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) – для снижения артериального давления. Они также могут помочь сердцу перестроиться и улучшить его работу. Ингибиторы АПФ после обширных сердечных приступов повышают выживаемость. Примеры ингибиторов АПФ включают лизиноприл (Принивил, Зестрил), рамиприл (Альтас), каптоприл (Капотен), хинаприл (Аккуприл) и эналаприл (Васотек). Примеры БРА включают лозартан (Козаар), валсартан (Диован), ирбесартан (Авапро), олмесартан (Беникар) и азилсартан (Эдарби).
Блокаторы кальциевых каналов – для снижения артериального давления и контроля количества кальция, поступающего в сердце и артерии, что позволяет кровеносным сосудам расслабиться и уменьшить нагрузку на сердце. Примером является верапамил (Изоптин СР, Калан СР).
Нитраты – для расширения артерий, ведущих к сердцу, и облегчения боли в груди. Примеры включают подъязычный нитроглицерин, изосорбид (Imdur), изосорбида динитрат (Isordil) и нитроглицериновый пластырь.
Антиангинальные средства – для облегчения боли в груди. Помимо нитратов (см. выше), для уменьшения боли в груди также можно назначать ранолазин (Ranexa).
Антикоагулянты – для снижения способности крови к свертыванию. Если есть признаки тромба в сердце после сердечного приступа, то можно использовать варфарин (кумадин), чтобы в конечном итоге растворить тромб. Если есть данные об определенном типе нарушения сердечного ритма, то в зависимости от риска инсульта могут быть назначены варфарин (Кумадин), дабигатран (Прадакса) или ривароксабан (Ксарелто) для разжижения крови и снижения риска инсульта
Лекарства для защиты желудка – Поскольку сердечный приступ является стрессовым событием, последующие схемы лечения для поддержания чистоты стента часто включают аспирин и другие антитромбоцитарные средства, которые могут оказать сильное воздействие на желудок и увеличить вероятность желудочного кровотечения. , ваш кардиолог может (или не может) порекомендовать лекарства для защиты желудка. Примеры включают блокаторы h3, такие как циметидин (тагамет), фамотидин (пепсид) и ранитидин (зантак), или ингибиторы протонной помпы, такие как пантопразол (протоникс).

Важное примечание: После того, как вы перенесете сердечный приступ, ваш врач, скорее всего, пропишет вам принимать аспирин каждый день до конца жизни. Если вам поставили голый металлический стент, вам также могут прописать Plavix, Effient или Brilinta как минимум на месяц после процедуры. Если вы получаете стенты с лекарственным покрытием (с покрытием), ваш врач, скорее всего, назначит Plavix, Effient или Brilinta в течение как минимум года после имплантации стента. Чрезвычайно важно принимать эти лекарства в точном соответствии с предписаниями, чтобы предотвратить потенциальное образование тромба в стенте.

Кроме того, мужчины не должны принимать эректильную дисфункцию (ЭД) лекарства без предварительной консультации со своим кардиологом. Эти лекарства могут иметь опасные или даже смертельные взаимодействия с рядом распространенных сердечно-сосудистых препаратов, особенно с препаратами, содержащими нитроглицерин.

Кардиологическая реабилитация

Кардиологическая реабилитация , или «кардиологическая реабилитация», представляет собой контролируемую, структурированную программу упражнений и профилактики, которая доступна во многих больницах для пациентов с сердечными заболеваниями. Он подходит (по рекомендации лечащего врача) не только для перенесших инфаркт, но и для пациентов, не перенесших инфаркта, но перенесших ангиопластика и стентирование или шунтирование сердца для восстановления притока крови к сердцу. Он также помогает пациентам, перенесшим операцию на сердечном клапане, трансплантацию сердца или некоторые виды сердечной недостаточности.

Исследования показали, что пациенты, записавшиеся на кардиологический реабилитационный центр и завершившие его после сердечного приступа, с большей вероятностью будут живы через пять лет после сердечного приступа. Это также может помочь улучшить качество вашей жизни. В программах кардиореабилитации работают обученные специалисты, которые могут следить за вашим физическим здоровьем и планом упражнений, а также имеют опыт оказания помощи пациентам в изменении образа жизни, включая диета и питание , снижение стресса , лекарства или отказ от курения . Они также могут обследовать пациентов на депрессию , которая может усугубить сердечные заболевания, и помочь пациентам обратиться за соответствующей помощью. Кроме того, пациенты, поступившие в кардиологический реабилитационный центр, часто сообщают, что им нравится общаться с другими пациентами с сердечными заболеваниями, обмениваясь историями, и в то же время улучшая свою форму.

Программы кардиореабилитации эффективны для мужчин и женщин всех возрастов с заболеваниями сердца. Медицинские работники индивидуализируют кардиологическую реабилитацию в соответствии с историей болезни и способностями пациента.