Пролежни фото начальная стадия лечение в домашних условиях: Лечение пролежней в домашних условиях

Профилактика пролежней — Ravijuhend

  В основу настоящего руководства для пациентов легло одобренное в 2015 году эстонское  руководство  «Уход за пролежнями  – их профилактика  и лечение» и отображенные там темы  вместе с рекомендациями. В данном руководстве Вы найдете рекомендации,  которые наиболее важны с точки зрения пациента. Руководство предназначено для тех групп пациентов, у которых есть повышенный  риск возникновения  пролежней, а также для их близких и медицинских работников.
 
Руководство для пациентов дает обзор о пролежнях как явлении, причинах и местах  их возникновения, а также о методах  их предупреждения. Составители руководства являются экспертами в данной области, занимающимися  профилактикой  и  лечением  пролежней  каждый  день. При составлении  руководства было  уделено  внимание  важности  темы, понятности текста, рисунков и таблиц для читателя, данные требования были проверены пациентами, имеющими опыт с пролежнями,  и персоналом по медицинскому уходу.
 
Целью данного руководства является помощь в профилактике пролежней для пациентов, находящихся на домашнем  лечении, а также  помощь  в организации  лечения,  если  пролежни  уже  образовались. Руководство для пациентов  включает основные общие рекомендации,  но, поскольку состояние каждого пациента очень индивидуально, то это нужно обязательно учитывать при чтении данного руководства.
 
В приложениях руководства Вы найдете советы по наиболее подходящим позами методам поддержки тела, примеры медицинских вспомогательных средств  и о возможных  льготах  на них со стороны  Больничной  кассы, контакты соответствующих организаций и рекомендации по правильному здоровому питанию.    

Каждый день нужно проверять состояние кожи Научитесь определять первичные признаки возникновения пролежней –  покраснение  кожи,  которые  не  исчезают  после  освобождения  от давления. Меняйте положение тела так часто, как это возможно, по крайней мере после каждых 2-4 часов. При изменении положения тела человека с ограниченной двигательной активностью, ему должны помогать несколько человек, чтобы избежать трения кожи пациента о простыни. При изменении положения используйте специальные вспомогательные средства (например, скользкая простыня, надкроватная трапеция). Для   сохранения   выбранного   положения   тела   и   во   избежание соскальзывания, больного нужно поддержать подушками или другими вспомогательными средствами. При  недержании  мочи  и  кала  кожу  нужно  протирать  чистящими средствами с подходящим pH (5,5). При  излишней  влажности  или,  наоборот,  излишней  сухости  кожи, выбирайте соответствующие защитные кремы и эмульсии. Пациентам с ограниченной двигательной активностью нужно предлагать сбалансированное питание и напитки, чтобы избегать недоедания. При  появлении  пролежней  или  их  осложнениях  нужно  немедленно обратиться к домашней или семейной медсестре.

  Если у пациента ограничена двигательная активность, то могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем, в том числе и пролежни. Часто пролежни могут быть болезненными и уход за ними может длиться несколько месяцев. Все это влияет на качество жизни лежачего больного, замедляет выздоровление от основного заболевания и является серьезной нагрузкой как для него самого, так и для персонала по медицинскому уходу. При последовательном правильном уходе вполне возможно предотвратить возникновение пролежней.
 
Пролежень является локальным повреждением кожи и/или подкожных тканей, которое обычно возникает в участках тела, наиболее близких к коже, под воздействием давления или же при совместном воздействии скольжения, трения и давления.
 

Пролежни могут возникнуть у всех больных, но  часть пациентов более других  подвержена их  возникновению. Пролежни образуются чаще  под воздействием следующих факторов:

1. Ограниченное движение. Риск становится больше, если пациент должен все время лежать в кровати. Состояние может ухудшиться, если сам пациент не может без посторонней помощи двигать телом или конечностями, а также тогда, когда он не может держать тело в том положении, в которое он был уложен, и соскальзывает в кровати в неправильное положение. В  таком  случае  создается постоянное трение  кожи  о  простыни, что увеличивает риск возникновения пролежней. Пациенты, вынужденные целый день находится в инвалидном кресле, также подвержены высокому риску возникновения пролежней.
2. Расстройства чувствительности. Риск увеличивается в таких случаях, когда  сам  пациент  не  чувствует  никакого  дискомфорта  или  боли, обычно сопровождающие долговременное лежание в одном положении, или  не  реагирует на  такие признаки своевременно. Если у  человека присутствуют постоянная сонливость или другое нарушения сознания, то такие обстоятельства можно назвать очень опасными, так как в этом случае реакция на неприятные ощущения будет еще более замедленной (например под влиянием успокоительных).
3. Уровень влажности кожи. Риск увеличивается еще больше, если человек  сильно  потеет  (одежда  или  простыни  постоянно  мокрые) или у него присутствует недержание   мочи или кала, и каждый день используются подгузники.
4. Питание. Риск возникновения пролежней увеличивается, если пациент питается недостаточно сбалансированной пищей и из-за этого страдает от снижения веса. Например в случае, если пациент съедает в лучшем случае треть от порции еды и пьет очень мало жидкости.

 
(Источником списка является шкала оценки риска по Брадену³, с помощью которой оценивают риск возникновения пролежней в медицинских учреждениях).
 
Дополнительно к  вышеупомянутому важную роль  здесь  играет и  общее состояние организма и сопутствующие заболевания. Состояния и заболевания, которые могут способствовать возникновению пролежней:

• Преклонный возраст
• Расстройства способности выражать свои желания/чувства
• Посттравматический период (перелом берцовой кости, долговременное ношение гипса или другие травмы, требующие фиксации)
• Травмы позвоночника или другие расстройства чувствительности
• Избыточный  или,  наоборот,  недостаточный  вес.  Какие-либо  другие повреждения кожи (например люди, у которых раньше были пролежни).
• Диабет и сердечно-сосудистые заболевания (4,
  J Spinal Cord Med.2003, 35(4), 240–250.»>5,6)

 

Смотрите видеоматериалы (на эстонском языке)

Lamatiste mõiste ja tekkepõhjused, Bradeni skaala kasutamine  
Быстрее всего пролежни возникают в тех областях тела, которые постоянно находятся под давлением. В первую очередь пролежни могут возникнуть в следующих частях тела: затылок, область за ушами, локти, лопатки, вся область ягодиц, бедра, колени, лодыжки и пятки. Это места, где поверхность кости очень близка к коже.

Рисунок 1. Зоны высокого риска возникновения пролежней

 

Первые признаки пролежней

• Покраснение  кожи  в  рисковых  областях  тела,  которые  не  исчезают  с освобождением от давления.
• По сравнению с неповрежденными областями  покрасневшая  область может быть более болезненной, уплотненной, более теплой или наоборот, холодной.

Рисунок 1. Пролежни на спине

Рисунок 2. Пролежни  в области таза

Рисунок 3. Пролежни в области ягодиц и поясницы

 

Дальнейшее развитие пролежней

• Изменения охватывают кожную ткань полностью
• Кожа лопается, возникает поверхностная язва или волдырь.

 

Рисунок 4. Пролежни в области ягодиц и поясницы
 
Дальнейшие осложнения пролежней

• Пролежень начинает охватывать лежащую под ним жировую ткань и мышцы и в финальной стадии доходит до кости, образуя свищи и нарывы.
• Без своевременного вмешательства пролежень развивается очень быстро.
• Повреждение тканей, характерное для пролежней, может на самом деле гораздо большим и объемным, чем изначально видится на поверхности кожи.

Рисунок 5. Пролежни в области ягодиц и поясницы

Поскольку у лежачих больных часто бывает и повреждение нервов, то они могут и не жаловаться на боль. Из-за этого зачастую повреждение остается незамеченным. При появлении первых признаков пролежней нужно немедленно обратить на них внимание, чтобы избежать ухудшения состояния.

Скорость развития пролежня зависит от общего состояния пациента и методов ухода, и поэтому очень индивидуальна. От начала покраснения кожи до глубоких повреждений тканей может пройти ка несколько часов, так и недели.
 

Смотрите видеоматериалы (на эстонском языке)  

Оценка состояния/кожи

 
У каждого пациента с расстройствами двигательной активности присутствуют известные факторы риска, которые начинают оказывать свое влияние при стечении индивидуальных неблагоприятных обстоятельств. Если у пациента присутствуют факторы риска, перечисленные в предыдущей главе, то нужно действовать следующим образом:

 

• Проводите осмотр и оценку состояния кожи лежачего больного (особенно области высокого риска) как можно чаще. Делайте это во время процедур по уходу – когда меняете нательное белье, совершаете утренний туалет или меняете подгузники.
• Следите за тем, чтобы кожа была сухой и чистой.
• Если больной жалуется на боль, чувство жжения или давления в какой- либо области, немедленно обратите на это внимание. Это может  быть первым симптомом возникновения пролежня.
• Если  на  коже  возникает  покраснение,  которое  не  исчезает  после освобождения от давления, то это можно считать первым признаком проявления пролежня.
• Ни в коем случае не массируйте покрасневшую область! Обнаружилось, что массаж поврежденной области может понизить температуру кожи и привести к дегенерации ткани, что в свою очередь может дать толчок к возникновению пролежней.

 

Изменение положения тела и его поддержка

Лучший способ для предупреждения возникновения пролежней – это смена положения тела, в результате которого область тела освобождается от давления. Если пациент сам способен менять свое положение, то это нужно делать  при  первой    возможности.  Положение  тела  нужно  менять  сразу же, если пациент чувствует дискомфорт в области тела, находящейся под давлением. При возможности пациент в кровати должен делать гимнастику для конечностей. Она ускоряет кровообращение и помогает предупреждать возникновение пролежней. Если пациент не может сам менять свое положение, то для этого нужно найти помощника.
 

Если риск возникновения пролежней очень высокий и пациент лежит на обычном матрасе, то нужно еще более уменьшить время нахождения в одном положении. Пациента нужно поворачивать раз в 2 часа. Использование специальных матрасов для предупреждения пролежней позволяет менять положение уже раз в 4 часа. При этом нужно обязательно учитывать особенности кожи и пожелания самого пациента. Положение нужно менять и ночью. Подходящие положения тела: на боку, на спине, на животе и полубоку. Для фиксации в нужно положении тела нужно сделать подпорки из подушек. Изголовье можно приподнять на 30 градусов только во время приема пищи или других процедур по уходу. При приподнятом изголовье на ягодицы приходится большее давление, что повышает риск возникновения пролежней. Правильные и неправильные положения можно просмотреть в приложениях данного руководства.
 
Если пациент не может сам менять свое положение, ему нужно помочь, лучше если это будет больше чем один помощник. Пациент при этом не должен передвигаться таким образом, чтобы тело не скользило по постельному белью. Если смену положения проводят два помощника, то таким образом уменьшается риск появления новых повреждений при перемещении и трении. Старайтесь вовлечь пациента в процесс смены положения, чтобы активизировать его и уменьшить свою нагрузку.
 

Вспомогательные средства и специальное оборудование (в том числе кровать, матрасы)

 Для  обеспечения хорошего  ухода  может  понадобиться изменение  всего домашнего уклада в соответствии с потребностями и возможностями больного. У персонала по уходу или членов семьи должен быть доступ к кровати пациента, желательно с обоих ее сторон. Для отслеживания за состоянием кожи кровать должна быть в хорошо освещенном месте. Средства по уходу должны быть поблизости и легко доступны.
 
Чем большее время проводит больной в кровати, тем более важным становится качество кровати и матраса. В идеале кровать может быть с регулируемой высотой, чтобы облегчить работу помощнику и упростить изменение положения тела пациента. По возможности на кровати должен быть специальный матрас или  наматрасник (смотри Приложение 2  «Вспомогательные средства» настоящего руководства, рисунки 1-2,  стр.  18).  Подходящей считается и специальная медицинская австралийская овчина, которая поможет удерживать правильную влажность или температуру. В Эстонии все упомянутые ранее средства по уходу можно купить или взять в аренду. На приобретение некоторых медицинских вспомогательных средств распространяются льготы со стороны Больничной кассы (см. приложение 3, стр. 21).

Использование  вспомогательных  средств  облегчает  работу  сотрудника по уходу и обеспечивать то, чтобы на коже больного не возникали дополнительные повреждения из-за неправильных методов проведения ухода или окружения. Поэтому желательно использовать для смены положения тела вспомогательные средства (например скользящую простыню  и/или  стол,  простыни  для  поднятия).  К  кровати  должны быть прикреплены те средства по уходу, которыми пациент может сам воспользоваться (например, ремень в нижней части кровати, надкроватная трапеция у изголовья и др.) Для профилактики возникновения пролежней в пятках желательно приподнять их, подперев подушками. Для этого подойдут обычные подушки, но использовать можно и специально созданные для этого подпорки.  Они должны быть установлены так, чтобы область пятки была бы в так называемой  плавающей позе. Для профилактики пролежней не рекомендуется использовать кольца из различных материалов, так как они могут оказать излишнее давление в зоне соприкосновения с ним. Для поиска правильных вспомогательных средств обязательно обратитесь к семейным медсестре и врачу, к медсестре по домашнему уходу или в фирму, поставляющую вспомогательные средства! (см Приложение 3 на стр. 21).
 
Постельное белье
 
По возможности выбирайте постельное и нательное белье из натуральных материалов, которое впитывают влажность и в то же время пропускают воздух.  Простыни  (в то же  время  впитывающие  простыни,  которые  не дают промокать кровати) должны быть постелены по возможности самым гладким способом. Самые малейшие  складки и неровности могут создать больному дискомфорт  и повредить его кожу.
 
Уход за кожей
 
Если кожа пациента здорова, и у него нет недержания мочи или кала, можно продолжать обычный уход за кожей. pH средства по уходу за кожей должна быть 5,5. После протирания кожи она должна остаться сухой. Не трите и не массируйте область возникновения пролежней, ее можно только легко промокать.

Используйте защитные кремы и эмульсии для кожи, если кожа слишком суха или слишком влажная, если возникла припухлость или другие признаки воспаления (покраснение, боль, нагревание). В случае слишком сухой кожи кремы помогут избежать растрескивания и ломкости кожи. В случае слишком влажной кожи (недержание мочи и кала, излишняя потливость) нужно выбрать такой крем, который создает водостойкий защитный слой и не дает раздражителям повреждать кожу. Меняйте подгузники по необходимости, не дожидаясь их максимального заполнения. По возможности кожу надо дать немного «подышать». При недержании мочи и кала предпочитайте средство с подходящим pH (5,5).
 
Питание
 
Риск возникновения пролежней более высок у пациентов с недоеданием, поэтому пациентам с низким весом нужно уделять особенное внимание. Предлагайте питательные смеси, у которых повышена энергетическая ценность и которые обогащены минеральными веществами и витаминами. Учитывайте предпочтения самого пациента. Специальные питательные смести  можно  найти  в  аптеках.  Не  было  доказано  научным  способом, что какое-либо отдельно употребляемое питательное вещество является эффективным для профилактики пролежней. Питание должно быть сбалансированным! (10,11,12).
 
В Эстонии сбором и распространением информации о правильном питании занимается Институт Развития Здоровья.
Основные принципы здорового и сбалансированного питания:

1. Есть нужно соответственно потребностям.
2. Питательные вещества, необходимые организму нужно употреблять в правильных пропорциях.
3. Есть можно все что вкусно, но в умеренном количестве
4. Питание должно быть разнообразным.

Дополнительную информацию можно найти на интернет-странице
 
Для оценки своего режима питания и для создания личной программы питания Институт Развития Здоровья создал интернет-страницу.

 

Оценка состояния В первую очередь нужно получить обзор об объеме повреждений. Для этого нужно освободить область повреждения от давления и одежды. Осмотрите  кожу  больного  в  хорошо  освещенном  месте.  Попробуйте рукой поврежденную область. Если область покраснела и покраснение не исчезает после освобождения от давления, то скорее всего мы имеем дело с начинающимся пролежнем. Можно провести тест рядом с поврежденной областью: нажмите пальцем на здоровую кожу — после снятия пальцев на коже возникает более светлый участок, который по прошествии времени опять станет таким же как остальная кожа. Если в осматриваемой области нарушено кровоснабжение, то такой реакции не возникает.
 
Если в поврежденной области кожа все еще здорова, то ее не нужно ничем накрывать. Если кожа слишком суха или если есть опасность, что кожа соприкасается с мочой, то кожу достаточно только увлажнять.
 
Если был обнаружен только один участок повреждения, то сместите пациента в такое положение, при котором покрасневший участок остался бы свободен от давления.
 
Если кожа начинает трескаться, нужно сразу обратиться к специалисту, например к семейной медсестре или медсестре по домашнему уходу, или, при возникновении необходимости, к семейному врачу.
 
Выбор средств по уходу за пролежнями очень широк и для правильного выбора нужна помощь специалиста. При выборе средства по уходу нужно учитывать стадии развития язвы пролежня (размер, глубина, наличие отмерших тканей, признаки инфекции, количество выделений), ее расположение, частоту смены средств по уходу за язвами и предпочтения пациента. Если у ухаживающего человека нет специальной подготовки по уходу за пролежнями, то не рекомендуется проводить уход самостоятельно. Попросите совета и помощи у семейной медсестры и медсестры по домашнему уходу! Если пролежень уже возник, то излечить его можно самое скорое за 2 недели. Если пролежень не проходит, нужно обязательно обратиться к специалистам, чтобы оценить правильность методов лечения.

 

Смотрите видеоматериалы (на эстонском языке)

Lamatiste astmed
Mõõtmine ja pildistamine
Lamatiste konservatiivne ravi

 

Рисунок 1. Пример правильного поддержки положения тела с помощью подпорок.

Рисунок 2. Пример правильного положения тела на полубоку с помощью подпорок

Рисунок 3. Пример правильного тела положения на животе и поддержки положения с помощью подпорок

Рисунок 4. Пример правильного положения на боку с помощью подпорок

Рисунок 5. Пример правильного и неправильного положения сидя

Рисунок 6. Пример приподнятого подголовья (30 градусов) и поддержки положения тела с помощью подпорок

Рисунок 7. Положение тела, которого следует избегать
 

   

Фото 1. Пример матраса, распределяющего давление

Фото 2. Пример наматрасника, изменяющего давление (отдельные камеры регулярно заполняются воздухом и сдуваются через определенное время)

 Фото 3. Пример специальной австралийской овчины

Фото 4. Пример функциональной кровати и ее правильного расположения в палате, при котором доступ к пациенту возможен с трех сторон.

Фото 5. Пример надкроватной трапеции, с помощью которой пациент может изменять свое положение в кровати.

Фото 6. Пример скользящей простыни, с помощью которой можно легко перемещать пациента (нижняя часть простыни сделана из сатина). Информация о компенсировании медицинских вспомогательных средств и устройств
Потребность и показания к использованию какого-либо медицинского вспо- могательного средства,  компенсируемого Больничной кассой,  определяет лечащий врач. Вслед за этим он выписывает дигитальную карту на медицинское вспомогательное средство, c помощью которой пациент покупает со льготой необходимое средство или  в  аптеке  или  у  фирмы, имеющей договор с Больничной кассой Эстонии. Часть вспомогательных средств компенсируется через другую систему – систему Социального страхования.
 
Список льготных медицинских вспомогательных средств, компенсируемых со стороны Больничной кассы
NB! Данный список меняется раз в год! Дополнительную информацию можно получить в Больничной кассе (инфотелефон 669 6630, электронная почта: [email protected])
 
Основные принципы компенсирования со стороны Больничной кассы

 
Основные принципы компенсирования вспомогательных средств со стороны системы Социального страхования
1 января 2016 года согласно Закону о социальном обеспечении Департамент Социального Страхования взял на себя обязательства по администрированию системы компенсирования продаж и аренды медицинских вспомогательных средств
 
Дополнительную информацию можно получить в Департаменте Социального Страхования (инфотелефоны 16106 или 612136; электронная почта: info@sotsiaalkindlustusamet. ee)
 

      Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk.
 
Chou, R., et al., Pressure Ulcer Risk Assessment and Prevention: Comparative Effectiveness. Agency for Health Care Research and Quality Comparative Effectiveness Review No. 87. 2013.
 
Coleman, S., et al., Patient risk factors for pressure ulcer development: systematic review. Int J Nurs Stud, 2013. 50(7), 974–1003.
 
European Pressure Ulcer Advisory Panel and National Pressure Ulcer Advisory Panel. (2009). Prevention and treatment of pressure ulcers: quick reference guide. Washington DC: National Pressure Ulcer Advisory Panel.
 
Ek, A.C., G. Gustavsson, and D.H. Lewis, The local skin blood flow in areas at risk for pressure sores treated with massage. Scand J Rehabil Med, 1985. 17(2), 81–86.
 
Gilcreast, D.M., et al., Research comparing three heel ulcer-prevention devices. J Wound Ostomy Continence Nurs, 2005. 32(2), 112–120.
 
Guihan, M. and C. H. Bombardier, Potentially modifiable risk factors among veterans with spinal cord injury hospitalized for severe pressure ulcers: a descriptive study. J Spinal Cord Med.2003, 35(4), 240–250.
 
Little, M.O., Nutrition and skin ulcers. Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 2009. 16(1), 39–49.
 
Pressure ulcer prevention: an evidence-based analysis. Ont Health Technol AssessSer, 2009. 9(2).
 
Shahin, E.S.M., T. Dassen, and R.J.G. Halfens, Pressure ulcer prevalence and incidence in intensive care patients: a literature review. Nursing in Critical Care,2008. 13(2), 71–79.

Пролежни у лежачих больных, чем лечить в домашних условиях?

Рубрика: Что делать — как правильно

Пролежни представляют собой зоны омертвения тканей, возникающие вследствие нарушения кровообращения. Обычно проблема появляется в результате продолжительного контакта тела человека с твердой поверхностью.

Практически все люди с ограниченной активностью подвержены развитию пролежней, однако чаще всего они появляются при сильном истощении, избыточной массе тела или сахарном диабете.

Быстрый переход по странице

Что такое пролежни?

Пролежни – это опасное осложнение, обусловленное нарушением питания тканей или их внешним сдавливанием со смещением. В медицине пролежни нередко называют язвами.

пролежни фото начальная стадия

пролежни фото — развитие процесса некроза

Данное нарушение часто образуется при нарушении иннервации тканей, связанной с патологией или поражением спинного мозга. Пролежни поражают ягодицы, пятки и другие зоны, подвергающиеся максимальному давлению в лежачем положении.

У лежачих пациентов сдавливаются сосуды, капилляры и кожа — это влечет застойные процессы. Как следствие, ткани отмирают. Постоянное давление, способное нарушить естественный кровоток капилляров кожи в течение 2 часов, провоцирует появление начальных признаков некроза. Вероятность появления пролежней увеличивается при повышенной сухости или чрезмерном увлажнении кожи.

Сухость эпителия провоцирует отшелушивание рогового слоя, а чрезмерная влажность приводит к инфекционному заражению. Ситуация ухудшается из-за нарушения кровообращения в сдавленных участках. Именно поэтому лечение и профилактика пролежней лежачего больного является достаточно сложной проблемой.

Классификация пролежней, стадии и фото

4 стадия пролежней фото

Врачи выделяют несколько этапов развития пролежней. Для каждого из них характерны определенные особенности:

1. 1 стадия. В этом случае отдельные участки кожи становятся красными. При этом они не белеют в результате нажатия пальцем. Иногда в этих зонах появляются отеки. Первая стадия считается самой простой формой заболевания и проводить лечение пролежней лежачих больных пока ещё возможно Дома. Если вовремя принять меры, удастся избежать некроза.
2. 2 стадия. На данном этапе пролежни сопровождаются появлением небольших волдырей или язв. Очень важно предотвратить появление воспаления или гнойного процесса. Чтобы решить данную задачу, нужно использовать повязки с лекарственными средствами.
3. 3 стадия. Пролежни напоминают глубокую рану, поскольку кожу поражает некротический процесс. В результате у человека видны жировые ткани и мышцы. Также в пораженной области присутствует гнойное содержимое.
4. 4 стадия. Патология поражает сухожилия и костные ткани. На этом этапе прогрессирует воспалительный процесс, а раны заполнены гнойным содержимым.

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Чтобы терапия пролежней принесла результаты, она должна носить комплексный характер. По сути, лечение должно включать несколько составляющих:

• предотвращение постоянного давления;
• местное лечение;
• устранение основной патологии.

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях проводят только на начальных стадиях, для этого применяют местные средства — препараты и мази. Лучше всего, если врач подберет мазь или крем от пролежней исходя из конкретной ситуации, и оценит, не требуется ли госпитализация.

Рассмотрим применяющиеся препараты. Однако, перед нанесением данных средств нужно обработать пораженную зону дезинфицирующими и антисептическими препаратами. К ним относят следующее:

• Гексикон. Активным компонентом является хлоргексидин. С его помощью удается обеззаразить рану и справиться с патогенными бактериями. Хороших результатов можно добиться в случае заражения грибковыми микроорганизмами и некоторыми вирусами. При этом препарат не производит отрицательного воздействия на организм.
• Растворы с соединениями серебра. Благодаря воздействию ионов серебра удается остановить рост и размножение бактериальных микроорганизмов. Помимо этого, такие препараты повышают эффективность антибиотиков, справляются с болью и местным дискомфортом – ощущением зуда или жжения.
• Фурацилин. Активным веществом является нитрофурал. Оно соединяется с белками патогенных микроорганизмов и меняет их конфигурацию. Как следствие, клетки бактерий теряют возможность использовать собственные белки для жизнедеятельности и погибают.

Мази от пролежней, список и названия

В настоящее время существует довольно много лекарственных средств для местного применения. Чтобы справиться с пролежнями у лечащего больного, для обработки пораженных участков используют мази. К наиболее эффективным препаратам относят следующее:

• Аргосульфан. Эффект средства обусловлен наличием в составе ионов серебра. Благодаря применению этой мази удается добиться купирования болевого синдром, устранения ощущения жжения и покалывания. Чтобы получить нужные результаты, перед нанесением мази пораженную область следует обработать антисептиком и высушить.
• Ируксол. Активным компонентом мази является фермент коллагеназа. Также в состав входят антибактериальные составляющие. За счет наличия в составе протеолитического фермента удается добиться мягкого и качественного очищения пораженной области без поражения здоровых клеток.

Антибактериальные ингредиенты обеспечивают дополнительное очищение раны, что способствует ускорению регенерации тканей. Средство рекомендуется наносить в виде повязки, после чего тщательно фиксировать ее на области локализации пролежня.

При этом повязки рекомендуется менять ежедневно. Курс применения мази не должен превышать 10 суток. Повторную терапию можно проводить только через 2 недели. Это поможет избежать привыкания к лекарству.

• Цинковая мазь. Имеет выраженное противовоспалительное и антисептическое действие. Благодаря его применению удается добиться подсушивающего эффекта и защитить пораженную область от внешних факторов.

Мазь рекомендуется наносить на пораженную область тонким слоем. Делать это рекомендуется максимум 5 раз в день. При этом курс терапии составляет 60 дней.

• Левосин. Это лекарство включает несколько составляющих. Антибактериальные вещества, такие как сульфадиметоксин и левомицетин, производят обеззараживающее действие и стимулируют процессы заживления. Тримекаин является анестетиком и прекрасно купирует болевой синдром. Метилурацил запускает процессы регенерации кожи.

Полезным свойством мази является способность забирать лишнюю влагу, что ускоряет очищение от отмерших клеток и гноя. Чтобы получить желаемый результат, средство рекомендуется использовать ежедневно. После нанесения мази обработанную поверхность следует прикрыть бинтом или чистой салфеткой.

• Солкосерил. Эффективность мази обусловлена наличием в его составе крови молочных телят. При попадании на пораженный участок мазь запускает процесс восстановления ткани.

Немаловажная особенность средства заключается в наличии защитного действия. Это помогает предотвратить негативное воздействие внешних факторов на кожу. При этом важно учитывать, что мазь не следует применять при обильном выделении гноя из раны.

Народные средства для лечения пролежней

При образовании пролежней дополнительным методом терапии нередко становится применение народных средств. С их помощью удается очистить раны и запустить процесс восстановления новых тканей. Перед применением любого народного средства следует получить консультацию врача, поскольку они способны провоцировать аллергические реакции.

К наиболее эффективным рецептам относят следующее:

• Из листьев медуницы выжать сок и обрабатывать область пролежня несколько раз в сутки.
• Разрезать на 2 части листья лекарственного каланхоэ и прикладывать срезом к пораженной области. Закрепив повязкой, их рекомендуется оставлять на ночь.
• Листья черной бузины ошпарить горячим молоком и прикладывать к пораженной области дважды в сутки.
• Столовую ложку цветков календулы измельчить и смешать с 50 г вазелина. Обрабатывать пролежни дважды в сутки.
• Свежий картофель измельчить и смешать с медом в одинаковых частях. Прикладывать к зоне, подверженной появлению пролежней.
• Обрабатывать больные участки кожи маслом облепихи или чайного дерева. Делать это рекомендуется несколько раз в сутки.
• Сок алоэ и чистотела соединить с медом в пропорции 2:2:1. Полученную смесь наносить на пораженную зону дважды в сутки.

Советы врача

Советы врачей помогают лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях:

1. Важно контролировать чистоту кожи. При этом она не должна быть влажной или сухой, потому необходимо периодически использовать воздушные ванны.
2. Для гигиены не следует пользоваться антибактериальным мылом, поскольку оно убивает полезные бактерии. Для мытья больного нужно выбрать обычное мыло, натуральную губку и воду. При этом не рекомендуется тереть кожу. После мытья ее нужно аккуратно промокнуть полотенцем.
3. Необходимо следить за состоянием кожи. Если она пересушена, следует применять увлажняющие препараты. При повышенной влажности кожи стоит пользоваться присыпками или мазями с подсушивающим эффектом.
4. При появлении покраснения не стоит массировать эту область. Однако допускается выполнение массажа вокруг пораженной области.

Чтобы предотвратить появление подобных проблем, стоит использовать специальный матрас против пролежней. Он помогает устранить основную причину появления таких проблем – сдавливание определенных зон туловища.

Возможные осложнения

Основная опасность кроется в развитии некротических процессов и последующем присоединении инфекции. Это приводит к таким осложнениям:

• ампутация нижних конечностей;
• иссечение больших участков мягких тканей;
• развитие периостита или остеомиелита;
• ослабление иммунной системы;
• проблемы при лечении основной патологии.

Профилактика появления пролежней

Пролежни намного легче предотвратить, чем пытаться их вылечить. Для этого нужно проводить профилактические мероприятия по предупреждению пролежней у всех длительно лежащих больных:

• Каждые два часа пациента необходимо поворачивать, меняя положение его тела.
• Несколько раз в сутки следует выполнять массаж кожи в зонах повышенного давления. При этом обрабатывать или тереть покрасневшую кожу запрещено.
• Лучше всего купить для больного особую кровать с возможностью регулирования. Благодаря этому удастся существенно облегчить гигиенические процедуры.
• Всем лежачим больным обязательно нужен специальный матрас с компрессором. Он позволяет выполнять постоянный массаж тканей, что улучшает кровообращение и ускоряет заживление.
• Постельное белье должно быть сделано из натуральных материалов с гладкой текстурой.
• Важно соблюдать правила гигиены – регулярно менять белье, применять впитывающие пеленки, использовать мочеприемники и подгузники.

Чем лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях

Пролежни у лежачих больных: лечение и профилактика, фото в начальной стадии
Пролежнями называют нейротрофические изменения тканей, длительно соприкасающихся с твердым ложем или другой поверхностью. Это явление выражается в денервации, нарушении лимфообращения, слабого кровоснабжения участков кожи, мышц, подкожной клетчатки.

Уже спустя 2 часа нахождения в полной неподвижности в «сидящих» и «лежащих» участках тела начинаются проблемы с кровотоком из-за сдавливания мелких сосудов. Лежачие пациенты находятся в стационарном состоянии гораздо дольше, а некоторые – постоянно, поэтому у них нарушения приобретают стойкий патологический характер.

Что это такое?

Пролежни – это патологическое изменение кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей, других тканей организма, развивающееся по типу нейротрофического расстройства, причины которого – нарушение иннервации, крово- и лимфообращения локального участка тела, при длительном контакте с твердой поверхностью.  

Причины возникновения

Самая простая причина пролежней – это нарушение циркуляции крови, а значит и – обездвиживание больного. При этом, пролежни пяток формируются при постоянном лежании на спине, равно как и проблемы с областью ягодиц.

Из других причин формирования пролежней можно выделить:

• серьезную железодефицитную анемию;
• повышенная сухость кожи;
• наличие сопутствующих заболеваний эндокринной системы: диабет, зоб и т.д;
• повышенная постоянная температура теле или ее снижение;
• проблемы с естественными нуждами и постоянное недержание мочи;
• большой вес больного;
• сниженная питательность пищи с малым количеством белков и питательных веществ;
• неверный уход за лежачим больным.

Это основные причины формирования пролежней у лежачих больных.

Симптомы

Субъективные ощущения, которые больной может сообщить ухаживающим лицам, при нахождении в сознании и сохраненной болевой чувствительности участков тела:

• потеря чувствительности (онемение), примерно через 2-3 часа на этом участке тела;
• покалывание на коже в местах вероятного развития пролежней, связано с застоем биологических жидкостей (кровь, лимфа) питающих нервные окончания.

Видимые признаки начинающегося пролежня, которые обязаны знать лица, ухаживающие за больным:

• слущивание эпидермиса кожи с предварительным образованием гнойных пузырьков или без них;
• застой периферической крови и лимфы, вначале в виде венозной эритемы синюшно-красного цвета, без четких границ, с локализацией в месте соприкосновения костных, мышечных выступов тела с ложем постели, интенсивность окрашивания кожи: от едва заметной до насыщенной.

Это признаки начинающегося пролежня. Необходимо срочно принимать меры по недопущению дальнейшего усугубления патологии.

Стадии пролежней

Пролежни у лежачих больных фото имеют 4 стадии развития:

1. I стадия. Устойчивое покраснение кожи, возможно уплотнение, иногда присутствует отечность, кожные покровы при этом не нарушены. Данная стадия успешно лечится с помощью антибактериальных и ранозаживляющих препаратов.
2. II стадия. Поражается верхний слой эпидермиса, нарушается его целостность, возникают отслоения и эрозии. Процесс распространяется на подкожную клетчатку.
3. III стадия. Глубокое поражение подкожного слоя, которое сопровождается необратимым некрозом (отмиранием) ткани, иногда с жидким выделением из раны. Плохо поддается лечению.
4. IV стадия. Чрезмерные повреждения и некротические изменения мягких тканей (в образовавшихся полостях видны сухожилия и костные ткани), которые могут привести к тяжелейшей интоксикации организма и заражению крови.

Больной, который находится в сознании и у которого не нарушена чувствительность отдельных участков тела, еще до образования пролежня может жаловаться на покалывания и онемение в местах, где наиболее вероятно развитие недуга.

Чем опасны пролежни?

Пролежни относятся к патологиям, лечение которых лучше избежать. Если это не удалось сделать, то при образовании очагов мацерации кожи, патогенез развивается очень быстро, с образованием очагов некроза ткани и характеризуется длительным лечением гнойной раны.

Опасны исходы пролежней. В отдельных случаях пролежни являются причиной:

• ампутаций нижних конечностей.
• некротического поражения надкостницы и костной ткани в виде остеомиелита, периостита.
• истощения защитных сил организма, усложняющего лечение основного заболевания.
• обширных иссечений мягких тканей и образования дефектов с нарушением иннервации и кровообращения нижележащих участков тела.

При развитии пролежней по типу влажного некроза происходит инфицирование раны, с развитием гнойных процессов (флегмона, сепсис, газовая гангрена).

При развитии пролежней по типу сухого некроза развивается затяжной патогенез с длительными периодами заживления дефекта. 

Как выглядят пролежни: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у лежачих больных.

Лечение пролежней в начальной стадии

Итак, как лечить пролежни 1 степени? При начале развития пролежней должна проводиться активная профилактика прогрессирования некротического изменения тканей, поскольку на этом этапе происходит лишь уплотнения и гиперемия кожи:

• Оценка состояния здоровья с целью максимально возможного исключения внутренних и внешних факторов риска развития и прогрессирования пролежней.
• Лечение всех сопутствующих синдромов и патологий, усугубляющих пролежни.
• Иммуностимулирующая терапия – витамины, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
• Дезинтоксикация организма – переливание крови, реополиглюкин, гемодез.
• Снижение силы давления на ткани и обеспечение прерывистости давления.
• Устранение непрерывного давления. Рекомендуется каждые 2 часа переворачивать лежачих больных с одного положения на другое.

Данное мероприятие подразумевает использование специальных средств:

• пластиковые шины;
• специальные противопролежневые кровати;
• системы с регулируемой вибрацией и давлением;
• подушки, матрацы, прокладки, круги с гелевым, пенным, воздушным, водным наполнением или с комбинацией нескольких наполнителей.

Также следует знать простые правила при уходе за лежачими больными в домашних условиях:

• Жирную кожу можно обрабатывать спиртосодержащими средствами.
• Внимательно следите за состоянием кожи — если пересушена, то используйте увлажняющие средства (увлажняющие гипоаллергенные крема, лучше детский крем), на которые у больного нет аллергии.
• Кожа больного всегда должна быть чистой, не влажной, и не сухой — делайте воздушные ванны. Для гигиены не используйте антибактериальное мыло (оно убивает и полезные, защитные бактерии), пользуйтесь простым мылом, натуральной губкой (или х/б мочалкой) и чистой водой. Кожу не трите, а аккуратно протирайте, после мытья не вытирайте кожу, а промакивайте.
• Если кожа слишком влажная, без фанатизма можно использовать присыпки, тальк или мази, подсушивающие кожу — раствор марганцовки 1%-ный, цинковую мазь или раствор брил­лиантовый зеленый, но только для профилактики или на 1 стадии, в дальнейшем не стоит использовать мази, содержащих цинк и раствор марганцовки.
• Если у больного недержание мочи — следует регулярно менять памперсы или самодельные прокладки из х/б ткани и производить туалет промежности, для мужчин лучше использовать мочеприемную систему. При высокой температуре, или когда больной обильно потеет по другим причинам, протирать пот лучше слабым раствором столового уксуса — 1 ст. ложка на 250 мл. воды, чем водой с мылом.
• При обнаружении покраснения — не массируйте его, сделайте массаж только вокруг поврежденной кожи. Можно специально сделать варежку из махрового полотенца и ею производить массаж.

Современная схема местной обработки пролежня включает:

• Присыпка Ксероформ помогает при пролежнях.
• Туалет кожи с применением физиологического раствора либо препаратов, не имеющих ионообменные свойства — камфорный спирт.
• Просушивание кожи и обработка препаратами, улучшающими местное кровообращение тканей (Актовегин, Солкосерил).
• Хорошо показывает себя и такая методика, как обмывание кожи холодной водой. Сокращение сосудов и последующее их компенсаторное расширение приводит к улучшению местного кровотока и усилению питания тканей.
• Накладывание полиуретановой пленочной повязки. Этот современный перевязочный материал выпускается в виде прозрачной пленки с клеящейся поверхностью и обеспечивает защиту от бактерий, доступ кислорода к тканям и испарение влаги, а также дает возможность визуального контроля за состоянием кожи. При наклеивании таких пластырей-повязок следует избегать излишнего натяжения, поскольку при движении больного образуются мелкие складки, что усугубляет состояние.

Чем обрабатывать пролежни у лежачих больных:

• Эффективно выводят гной мази Левосин, Левомеколь и аналоги. Закладку на их основе можно оставлять в полости до суток.
• Мази на жировой базе (Вишневского, неомициновая, тетрациклиновая и прочие) имеют невысокую адсорбирующую и антибактериальную активность. Эти средства допустимы при небольшом количестве гноя.
• Раствор борной кислоты, 10% физраствор и почие морально устаревшие препараты требуют замены каждые 4 – 6 часов.

Чем лечить пролежни у лежачих больных на стадии начала заживления:

• Противовоспалительные препараты Левомеколь, Метилурациловую, Троксевазиновую мази, Бепантен и другие наружные средства;
• Для защиты, смягчения и регенерации – масла из плодов облепихи, шиповника, сок свежих листьев алоэ, экстракт каланхоэ;
• Для активной эпителизации тканей – лазерное воздействие.

Для промывания ран одобрено применение антисептиков нового поколения:

• раствор йодопирона в концентрации 0,5%;
• раствор диоксидина 1%-ный.

При их отсутствии допускается орошение перекисью водорода, фурацилином, раствором борной кислоты. Также для адсорбции гноя используется энзимотерапия. В рану вводятся протеолитические чистые ферменты (химотрипсин, трипсин, рибонуклеаза) или в составе мази (Ируксол, Ируксоветин).

Противопролежневый матрас является наиболее эффективным средством профилактики пролежней в начальной стадии. Такие матрасы постоянно меняют давление на тело в разных точках, благодаря сдуванию и надуванию воздуха каждые 7 минут в специальных камерах матраса. Попеременная смена точек давления ликвидирует причину образования пролежней и сохраняет нормальное кровообращение в сдавливаемых тканях. Матрасы ячеистового типа используются для лечения и профилактики 1-2 стадии, баллонного типа 3-4 стадии пролежней.

Противопролежневый матрас с попеременным давлением

Народные средства

Народные средства очищают раны и способствуют формированию новых тканей. Однако в этом случае нужно учитывать вероятность возникновения аллергической реакции. Перед тем как обратиться к народной медицине, обратитесь к лечащему врачу.

Существует несколько простых и эффективных способов лечения язв:

1. Пихтовое масло помогает в лечении пролежней.
2. Печеный лук применяют при сильных нагноениях.
3. Сок медуницы используют для наружной обработки пролежней.
4. Листья каланхоэ разрежьте пополам. После этого листья приложите к больному месту внутренней стороной и закрепите. Эту процедуру желательно проводить перед сном.
5. Столетник заживляет раны даже в особо сложных случаях. Компресс, смоченный в соке растения, нужно подержать в течение 15 минут на пораженном месте.
6. Содовые примочки ускоряют заживление язвы. В стакан воды добавьте 1 ст. ложку соды. Компрессы, смоченные в этом растворе, нужно прикладывать к больному месту. Средство хорошо подсушивает и дезинфицирует пролежни.

Профилактика пролежней в домашних условиях

Перечисленные ниже мероприятия позволят не только предотвратить появление участков некротизации мягких тканей даже у больных, длительно прикованных к постели, но и повысят эффективность алгоритма обработки пролежней на дому.

1. Оптимальный вариант — использование противопролежневого матраса и функциональной кровати.
2. Нежной растирание кожи на ягодицах, спине, ногах и в других местах плотного соприкосновения с постелью.
3. Изменение положения пациента каждый 2 часа.
4. Соблюдение питьевого режима — не менее 1,5 л жидкости в день.
5. Полноценная гигиена — обтирание больного мягкой тряпочкой, смоченной в теплой воде с дальнейшим тщательным просушиванием, частая смена нательного/постельного белья, использование утки/судна.
6. Постельное и нательное белье только натуральное, гладкой текстуры (без вышивки, поперечных швов и рельефных рисунков). Обязательно отсутствие складок на расстеленной простыни и наволочке.
7. Полноценное питание с достаточным количеством белка, при необходимости — введение через зонд питательных смесей Нутризон, Оптимум и т. д.

Вся профилактика пролежней состоит в тщательном уходе за лежачим больным. Рекомендуется проветривать как помещение, так и кожный покров самого пациента (воздушные ванны), т. к. пролежни очень “любят” влажные кожные участки. Полноценное питание тоже способствует быстрому восстановлению организма после перенесенной травмы или заболевания. И следует помнить, что их развитие зачастую начинается незаметно. Потому профилактика считается хорошей предотвращающей мерой по образованию пролежней.

лечение в домашних условиях, фото

На чтение 8 мин. Просмотров 88 Опубликовано 27.02.2017 Обновлено 04.02.2019

Развитие некроза мягких тканей на ногах или иными словами пролежни на пятках – представляет собой опасное дегенеративное заболевание. Возникновение и развитие недуга привязано к ситуациям, попасть в которые может каждый человек. При неудачном стечении обстоятельств, достаточно всего несколько часов беспрерывного давления массы тела на выступающий участок. В результате наступает некроз тканей. Поэтому именно пятки и являются «зоной риска» так как они нередко подвергаются подобному давлению. Однако не стоит заранее впадать в панику – пролежни развиваются достаточно медленно и на начальных стадиях легко поддаются эффективному лечению.

Причины появления пролежней

Открытая рана на пятке

Язвенно-дистрофические изменения тканей развиваются постепенно, но обычно причиной для начала омертвения тканей на пятке становится неподвижность больного на протяжении длительного времени. Не имеет значение вынужденное или нет, долгое пребывание человеческого тела без движения. В результате давления на отдельные участки тела, биологические ткани в этих зонах начинают меняться. Из-за длительного сдавливания этих участков кожи ухудшается поступление питательных веществ к клеткам и отдельные из них начинают погибать. Если не принять соответствующих мер – процесс некроза отдельных тканей приобретает опасный характер и приводит к появлению серьезного дегенеративного процесса тканей, сопровождающегося их разложением.

Локализация омертвевших участков кожи и мягких тканей чаще всего диагностируется в зоне пятки, поясничной зоне, на лопатках и затылочной части головы. Именно на эти части тела приходится наиболее продолжительное и сильное давление у «мало ходячих» или лежачих больных.

Для здорового человека такое сдавливание тканей упомянутых зон не представляет опасности, так как обычно является недостаточно продолжительным для активизации некротических процессов. Но у любого лежачего больного риск заполучить пролежень после длительного времени, проведенного без движения, растет с каждым часом.

Допустимое давление на ткани

Нога в противопролежневом держателе

Медицинские работники после проведения ряда тестовых исследований установили допустимый временной отрезок, на протяжении которого сдавливание тканей не приводит к развитию некротического процесса и формированию пролежня в ней. Для здорового человека он составляет два часа. Но уже спустя сто двадцать минут сдавливание кровеносных сосудов и нарушение микроциркуляции крови способно дать старт дегенеративным процессам в тканях.

Здоровый организм подаст сигнал в мозг об этом процессе в виде болевого или иного дискомфортного ощущения в зоне подверженной риску. Но частичный или полный паралич нейтрализует болевые импульсы нервной системы, поэтому важно следить за целевыми участками тела с повышенным вниманием.

В противном случае очередной осмотр пяточной зоны может привести к неприятным открытиям. Недостаток кислорода, отсутствие питательных веществ в нужном количестве и пониженная чувствительность к боли нередко приводят к формированию на ней покраснений. Покраснения впоследствии могут воспалиться и привести к образованию пролежневой язвы. А ее лечение в домашних условиях представляет собой достаточно сложный процесс, да и возможен не всегда.

Во многом прогнозы по лечению напрямую связаны со стадией развития пролежня. Некоторые стадии пролежней не допускают возможности домашнего лечения, ни при каких условиях, не зависимо от места своей локализации.

Особенности первой и второй стадии

Четыре стадии образования пролежней

Первая стадия заболевания позволяет лечить пролежни на пятках дома, вполне просто не прибегая к сложным медицинским средствам или методикам. Объясняется это тем, что на данной стадии поражения мягких тканей, сформировавшихся в результате давления на костном выступе, достаточно щадящие. На первой стадии не наблюдается воспаления или повышения температуры тканей пострадавшего участка пятки. Нарушения кожных покровов отсутствуют, но эпидермис при нажатии на него приобретает бледный оттенок. Причиной этого становится нарушение циркуляции крови в тканях дермы, которое и приводит к развитию первой стадии заболевания.

Вторая стадия патологии может развиться в случае, если ее не заметили вовремя, и не было проведено лечения первой стадии. Для устранения пролежня должны быть приняты соответствующие меры. Их главная цель – предотвращение деструктивного воздействия на пяточную зону стопы. В этом случае у больного наблюдается появление мелких пузырьков, наполненных жидкостью, в поврежденных тканях дермы. Кожа начинает шелушиться и отмирать, растет концентрация корнеоцитов, эпителий истончается. Все эти процессы вызываются продолжительным застоем крови, который стал причиной первой стадии.

Отсутствие лечения ведет к поражению верхнего слоя мягких тканей пятки (как на фото). Подкожные ткани на второй стадии заболевания остаются в порядке. При должном лечении нормальное состояние стопы легко восстанавливается даже в домашних условиях, при его отсутствии болезнь переходит в опасную третью стадию.

Осложнения третьей и четвертой стадии

Третья стадия патологического процесса в мягких тканях представляет для больного большую опасность. Особенно если речь идет о лежачих людях пожилого возраста. Кожа на стопе, в третьей стадии некротического поражения, полностью преобразуется в рану, сопровождаемую нагноением при попадании в нее патогенной микрофлоры. Да и сами процессы замещения тканей во время развития пролежня представляют собой серьезную опасность для организма. На данном этапе они являются ничем иным как омертвением клеток глубоких слоев кожи с их последующим разложением. Некроз опасен одним только фактом того, что во время разложения клеток выделяется огромное число патогенов, которые попадая в кровь, разносятся по всему организму и отравляют его. А учитывая, что третья стадия не что иное, как открытая рана, без должного лечения, попадание опасной инфекции внутрь организма через нее – лишь вопрос времени.

Четвертая стадия заболевания представляет собой необратимые изменения пяточной зоны. Обычно у больного на месте пятки в этом случае образуется полость или другие значительные дефекты мягких тканей. Пролежневые поражения четвертой стадии представляют собой серьёзную открытую рану со стенками пораженными нагноением. Некроз мягких тканей на данном этапе способен не только привести к их необратимым изменениям, но и серьезному отравлению организма продуктами распада клеток, активно выделяемыми во время этого процесса. Без срочного оперативного вмешательства четвертая стадия нередко заканчивается летальным исходом пациента.

Первичное лечение

Уход за стопой лежачего больного

Решая как лечить пролежни, следует помнить, что выбор терапевтических средств целиком зависит от стадии заболевания. Выбор доступных медицине методов ограничен консервативными и хирургическими вариантами лечения. Но в любом случае каждый из них обязан решать три важные задачи, которые заключаются:

• в хирургическом или ином варианте удаления подвергнувшейся необратимым изменениям и некрозу тканей пятки;
• в обеспечении восстановления нормального полноценного кровообращения, в том числе и капиллярного, в пораженной зоне;
• в заживлении раны на поврежденном участке пятки.

Добиться каждого из упомянутых эффектов, на начальных стадиях заболевания, способен помочь только лечащий врач. При необходимости он может назначить больному медсестру, для ухаживания за больным на дому. Этот вариант позволит остановить развитие болезни на начальной стадии и избежать появления серьезных проблем с пяткой, таких как образования язв или лавинообразного некроза мягких тканей.

Первая стадия некроза тканей лечится наложением на поражённый участок повязок пропитанных ранозаживляющими смесями. Если на коже появились язвочки, они обрабатываются при помощи детского мыла и кипячёной воды.

Не рекомендуется использовать «народные» средства вроде перекиси водорода, зеленки или йода из-за их раздражающего действия. Оно препятствует заживлению раны, поэтому обычный физраствор в этой ситуации подходит намного лучше. В качестве заживляющего средства отлично себя зарекомендовали масла из облепихи и японской софоры. Положительный эффект окажут солкосериловая и актовегиновая мази.

Как бороться с глубокими пролежнями

Удаление кожи на пролежне

Вопрос чем лечить пролежни на третьей и четвертой стадии заболевания решать самостоятельно не рекомендуется. В данной ситуации без обращения к опытному хирургу в большинстве случаев обойтись нельзя. А предварительная консультация с терапевтом или просто дипломированным практикующим медиком обязательна. Третья и четвертая стадия некроза пятки сопровождается разрушением тканей, воспалением, инфекционными нагноениями – симптомами каждый из которых в отдельности способен представлять для организма серьезную угрозу. Поэтому без помощи опытного врача вылечить больного не удастся. В таблице приведены основные этапы лечения.

Первым этапом лечения становится очищение раны от нагноения

Пяточная зона перед началом очищающей процедуры обрабатывается дезинфицирующим раствором из перекиси водорода, хлоргексидина или аналогичного антибиотического средства. В случае серьезных поражений тканей некрозом вплоть до оголения пяточной кости обработку лучше проводить специальными биологическими составами, разработанными для пролежней. Если того требует ситуация пораженные ткани удаляются хирургическим путем

Второй этап лечения представляет собой проведение ранозаживляющих процедур

В рану на выбранное лечащим врачом время согласно специальной методике накладывается специальная регенеративная повязка

В качестве основного ранозаживляющего средства часто используется стрептоцидовая эмульсия, синтомициновая мазь или экстракт зверобоя. На третьей стадии заболевания с их помощью можно без хирургического вмешательства удалить поражённые некрозом ткани. Эффективное использование этих средств возможно также на первой и второй стадиях. Продолжительность лечения главным образом зависит от степени поражения пяточной зоны некрозом.

Симптомы и лечение опущения и выпадения матки, мочевого пузыря (цистоцеле), ректоцеле 1, 2 и 3 степени

Симптомы опущения (выпадения) матки

Симптомы опущения матки обнаруживают у себя многие женщины, особенно в постменопаузный период. Согласно статистике, данная патология выявляется у 10 % женщин до 30 лет, у 40 % — в возрасте от 30 до 40 лет и у 50 % женщин, достигших 50-летнего возраста. Несмотря то, что проблема сопровождается довольно ощутимыми, неприятными симптомами, женщины нередко откладывают визит к врачу, усугубляя тем самым свое состояние.

Опущение матки — это неверное расположение органа, связанное с его сдвигом. Смещение происходит тогда, когда мышцы, ответственные за удержание матки, слабеют и не могут полноценно выполнять свою функцию. Выпадение матки (утероцеле) и ее опущение — это самые распространенные проблемы, относящиеся к пролапсу женских половых органов.

При этом признаки опущения матки — смещение из правильного положения, а признаки выпадения матки — ее выхождение из половой щели. Если произошло смещение, то матка не будет видна снаружи, даже если женщина будет тужиться, однако это состояние предшествует выпадению, поэтому при его обнаружении стоит срочно идти к врачу. На сегодняшний день данная проблема прекрасно лечится, так что женщинам, обнаружившим у себя неприятные симптомы опущения стенок влагалища, не стоит переживать. Визит к хорошему специалисту станет первым шагом на пути к выздоровлению.

Опущение стенок матки может происходить по разным причинам. Нередко с этим сталкиваются те, кто несколько раз рожал, а также те, кто в повседневной жизни испытывает значительные физические нагрузки.

Стадии опущения матки

Существует 3 степени опущения матки:

1. При первой степени матка смещается вниз, но находится внутри влагалища, ее шейка не выходит наружу.

2. Вторая степень — это неполное выпадение влагалища. Такое состояние подразумевает нахождение тела матки в пределах влагалища, а шейки — в его преддверии. Симптомы при развитии заболевания — шейка матки выходит из половой щели во время определенных действий: напряжении или даже чиханье, кашле.

3. При третьей степени наблюдается выход не только шейки, но и тела матки наружу. Данное состояние провоцирует самые неприятные симптомы при выпадении матки, доставляющие серьезный дискомфорт. Интимная близость в таком случае становится невозможной.

Симптомы опущения матки на каждой стадии

Каждая из перечисленных выше стадий имеет характерные симптомы.

1. Симптомы при начальной стадии заболевания — боли тянущего характера, локализованные внизу живота и пояснице. Подобные ощущения могут быть связаны с менее серьезными проблемами, чем опущение шейки матки, поэтому женщины нередко игнорируют боли, списывая их на скорый приход месячных или переохлаждение.
При первой степени опущения женщина может чувствовать боли во время полового акта. Они тоже нередко игнорируются и ошибочно списываются на какое-нибудь анатомическое несоответствие или сухость влагалища.

Усиление болей во время месячных или нехарактерное продолжительное течение менструации — это тоже признаки опущения влагалища. Нередко проблема сопровождается бесплодием и диагностируется у женщин, которые долго не могут зачать ребенка.

2. Если боли и другие симптомы опущения игнорируются, женщина не идет к врачу и не получает необходимого лечения, то болезнь переходит во вторую стадию, сопровождающуюся новыми проблемами. Женщина зачастую страдает от урологических расстройств: проблем мочеиспускания, ощущения наполненного мочевого пузыря, застоя мочи и даже инфицирования мочевыводящих путей. Может также возникать мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит.

Иногда наблюдается даже недержание кала и мочи. Если заболевание постепенно развивается и переходит в более тяжелую форму, то ко всем прочим симптомам добавляется ощущение присутствия инородного тела.

3. Дальнейшее игнорирование проблемы приводит к выпадению матки и выходу ее за пределы половой щели. Женщина может обнаружить ее самостоятельно. Тело матки получает травмы при движении (ходьбе), а нарушение кровообращения становится причиной появления пролежней, отеков тканей и застойных явлений. Такое состояние делает интимную жизнь невозможной.

Сопутствующие проблемы: цистоцеле и ректоцеле

Опущение матки часто развивается в совокупности с опущением мочевого пузыря (цистоцеле) и опущением прямой кишки (ректоцеле).

Симптомы цистоцеле: острые и учащенные позывы к мочеиспусканию и даже недержание мочи, неприятные и болевые ощущения во влагалище, развитие инфекций мочевыводящих путей, боль при интимной близости, давление или тяжесть внизу живота, чувство присутствия постороннего тела во влагалище.

Другая проблема — ректоцеле — в самом начале может вообще не сопровождаться какими-либо симптомами, которые женщина могла бы обнаружить у себя самостоятельно. Однако при развитии заболевания симптомы приобретают ярко выраженный характер и доставляют серьезный дискомфорт.

Первые симптомы ректоцеле — проблемы с дефекацией. Женщина, после того как сходит в туалет, чувствует, что прямая кишка была опорожнена не полностью. Это приводит к увеличению частоты позывов, а постоянное наличие каловых масс может стать причиной развития инфекций. Длительное отсутствие лечения приводит к тому, что степень ректоцеле увеличивается, приводя к еще большим проблемам с дефекацией, а также к появлению таких заболеваний, как анальная трещина, хронический геморрой, хронический криптит, свищ прямой кишки и прочее.

 

лечение геморроя красавкой

лечение геморроя красавкой

Ключевые слова: как проходит геморрой во время лечения, заказать лечение геморроя красавкой, израильская мазь от геморроя нифедипин.

лечение геморроя красавкой

недорогое средство от геморроя цена, лечение геморроя в твери, крем бальзам от геморроя, лечение геморроя в перми клиники, лечение геморроя свеклой

беременность геморрой можно ли гепариновую мазь

лечение геморроя в перми клиники Белладонна (синоним красавки) – ядовитое растение, применяемое традиционной и народной медициной. В старину на Руси барышни натирали им щеки. Свечи от геморроя, Вам должен назначать проктолог. Свечи с красавкой при геморрое снимут боль со спазмами, воспаление и улучшая ваше общее состояние. Красавка (белладонна) – это ядовитое многолетнее растение семейства пасленовых. Свечи от геморроя с экстрактом красавки оказывают выраженное антисептическое и болеутоляющее действие. Их применяют для. В ректальных свечах, используемых для лечения геморроя, часто. Красавка – распространенный элемент для изготовления суппозиториев против геморроя. В аптеках присутствуют несколько препаратов этой группы, которые. Использование свечей с красавкой для лечения геморроя: инструкция и отзывы. Геморрой может развиваться у различных людей независимо от ситуации. К причинам заболевания можно отнести перенапряжение при. Свечи с красавкой от геморроя очень эффективны для лечения, но есть и серьезные противопоказания, с которыми надо ознакомиться перед использованием. Запрещается применение в следующих случаях: Индивидуальная. Ректальные свечи с красавкой при геморрое. Свечи от геморроя с красавкой используют при консервативном лечении для уменьшения выраженных симптомов болезни. Что входит в состав препаратов, что важно знать. При лечении геморроя для облегчения состояния пациента важен обезболивающий эффект. Именно им обладает экстракт красавки. При заболевании геморроем в числе его неприятных проявлений боль, вероятно, сильнее всего беспокоит пациента. лечение геморроя свеклой мазь от геморроя безорнил отзывы врачей медикаментозное лечение геморроя препараты

наружный геморрой фото начальная стадия лечение беременность геморрой можно ли гепариновую мазь средства от геморроя у мужчин недорогое как проходит геморрой во время лечения израильская мазь от геморроя нифедипин недорогое средство от геморроя цена лечение геморроя в твери крем бальзам от геморроя

Именно в этом и заключается главное преимущество препарата – уникальный состав, множество оказываемых лечебных действий, максимальная безопасность для организма людей. Поэтому его официально допускают к применению у беременных женщин и даже у детей. Если к этому добавить ежедневные стресс, плохую экологию крупных городов, вредные привычки, то становится понятно, что геморрой — это уже не деликатная тема, а суровая реальность, с которой многие из нас знакомы очень хорошо. На какие тревожные симптомы следует обратить внимание, чтобы вовремя начать лечение, не допустить перехода болезни в запущенную стадию и избежать опасных осложнений? Крем Проктонис нужно применять после дефекации. Средство наносится в небольшом количестве на пораженный участок. Чтобы достичь максимального результата, нужно применять таблетки и мазь в комплексе. А возможно ли победить геморрой народными средствами в домашних условиях? Об этом заболевании знали ещё. Подобное средство эффективно уменьшает выраженность воспалительных процессов и отёчности, а также приостанавливает кровь. Компрессы с сырыми овощами (свёклой, морковкой или. Лечение геморроя в домашних условиях быстро и эффективно невозможно только с применением мазей и кремов. Эффективными средствами против расширения геморроидальных узлов являются свечи. Народные и медикаментозные средства для лечения геморроя в домашних условиях. Какие бывают причины и симптомы. Способы эффективного лечения геморроя в домашних условиях. Автор: Марина Максимова. Народная мудрость против геморроя: 5 самых эффективных рецептов лечения геморроя по советам целителей и знахарей. Простые физические упражнения – один из лучших народных методов лечения геморроя. Эффективное лечение геморроя специальными свечами. Свечи против геморроя – это действенные медикаментозные препараты местного. Эти рецепты помогут вам избавиться от геморроя в домашних условиях в максимально короткие сроки! 132. Поделились. Эффективное лечение геморроя в домашних условиях включает: правильное питание; отказ от вредных привычек. Избавиться от геморроя в домашних условиях помогает холодная вода. Такое простое средство решает сразу несколько задач: уменьшает боль; подавляет воспаление; останавливает. Многие эффективные мази от геморроя решают сразу несколько проблем: снижают зуд, отек и болезненность. Как лечить геморрой в домашних условиях быстро? Крем воск Здоров относится к современным лекарственным средствам. Он соединил давний опыт народных целителей и возможности технологий. Мази приготовленные в домашних условиях. Эффективный препарат для борьбы с наружными проявлениями геморроя, тонизирует и защищает сосудистые стенки. Лечение геморроя народными средствами в домашних условиях. Народные рецепты от геморроя включают мази, примочки, компрессы. Геморрой вызывает дискомфортные ощущения и боль. Какие препараты устраняют геморроидальные узлы и не допускают заражение кишечника?. 8 лучших средств от геморроя. Геморрой – это заболевания сосудов прямой кишки. Болезнь часто встречается у беременных женщин, людей с малоподвижным. Средства от геморроя недорогие и эффективные может назначить врач. Но многие пациенты не представляют какой врач лечит. Для быстрого лечения геморроя в домашних условиях у мужчин и женщин можно использовать мази различного спектра действия, минимальной токсичностью, обладают.

лечение геморроя красавкой

средства от геморроя у мужчин недорогое

Специалисты рекомендуют курсовое лечение препаратом. В легких случаях достаточно 15 дней регулярного применения, при запущенных стадиях геморроя необходимо использовать Проктолекс на протяжении 30 дней. Этого времени достаточно для того, чтобы полностью избавиться от симптомов геморроя и болезненных узлов в прямой кишке. Первые положительные результаты станут заметны уже через несколько дней лечения противогеморроидальным комплексом. Мазь вишневского от геморроя отзывы. Девочки , кто пользовался мазью Вишневского при геморрое ?. Основное показание — геморрой. Это заболевание, которое возникает по причине застоя в геморроидальных узлах, из-за чего ухудшается питание венозных стенок кислородом, а из-за длительного. недавно узнала что мазью вишневского можно снять воспаление узлов, сама не пробовала, поэтому не могу сказать точно в инете поискала — да есть такое, что эта мазь применяется в том числе при геморрое. Сидячий образ жизни, неправильное питание, запоры – и вот уже приходится обращаться к проктологу. Геморрой считается самой распространенной причиной визита к этому специалисту. Мазь вишневского (линимент бальзамический по вишневскому) при геморрое: как применять, отзывы. Статистика утверждает, что среди проктологических заболеваний диагноз геморрой ставится каждому второму пациенту. Мазь Вишневского,или Линимент бальзамические она еще называется+цинковая мазь, помогает при кровотечении. Сейчас вылечить геморрой не так трудно. Главное, не запускать. Я лечил свой геморрой давно, когда интернетов не было. Надо насыпать в стакан скорлупу кедровых орехов, примерно. Мой отзыв о мази Вишневского от OZON фармацевтика. Об отличных свойствах данной мази знаю уже очень давно. На мой взгляд, мазь Вишневского (гепариновая тоже очень хорошая в этом деле) помогают гораздо лучше, чем Релиф и прочие дорогие аналоги. Рекомендую. Время использования. Мазь Вишневского от геморроя используют многие, причем весьма успешно. Подробная инструкция по применению, действие компонентов, эффективность, побочные эффекты и отзывы пациентов. Что такое геморрой? Второе название препарата – линимент бальзамический. Мазь была изобретена хирургом и основное ее назначение – способствовать регенерации тканей раневых поверхностей. При геморрое ничто никуда не прорвется, так как прорываться нечему, потому что геморрой это не гнойник. и вообще то мазь вишневского. Тоже слышала хорошие отзывы о Релифе. Он бывает еще в форме мази. На основе акульего жира. Как применять мазь Вишневского при наружном и внутреннем геморрое. Среди разнообразных свечей, мазей, гелей, помогающих при геморрое, особую популярность завоевал линимент, который разработал русский врач. Cамый большой форум о планировании беременности в русскоязычном интернете. по поводу меда — не знаю как насчет геморроя, но у нас была бабушка лежачая, у нее были пролежни прям как. Мазать шишки мазью Вишневского!!! Вот уже несколько дней вся воняю этой мазью!!! Бееее!!! С мазью уже определилась куплю постеризан (не плохие о нем отзывы), а вот насчет свечей не знаю. Мне помогла мазь Вишневского, облегчение почувствовала сразу после нанесения (обильно смазала узлы и сверху наложила бинт). Релиф пробовала но он только усилил боль А после мази. Пробовала мазь релиф, прикладываю картошку лук. ничего не помогает ( шишки не. Не сходя к врачу искать помощи на форуме. Лук и картошку прикладываете. сказал что это не геморрой, а тромбоз наружного гемороидального узла. а чем оно отличается фиг знает короче лечусь, болесть стало меньше, но. Дата: 1 сентября 2019. Мазь вишневского при геморрое. Мазь Вишневского при геморрои. Здравствуйте дорогие читатели прекрасного и полезного сайта Рецепт. Похожие отзывы на Мазь вишневского при геморрое лечение геморроя красавкой. мазь от геморроя безорнил отзывы врачей. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Начальная 1 стадия геморроя — лечение и профилактика. Геморрой 1 стадии часто недооценивают! Ну болит и перестанет, а тем временем заболевание быстро переходит в хроническую стадию развития. Содержание. В чём суть заболевания. Симптомы и признаки бол. Геморрой 1-й степени. Особых изменений в венозных канальцах и мышечно-связочном аппарате не обнаруживается. Медикаментозное лечение 1 стадии. Лечение болезни проводят при помощи противогеморроидальных суппозиториев, мазевых средств и венотонизирующих таблеток. В большинстве. Первые шаги на пути к выздоровлению: лечение геморроя 1 стадии. Геморрой – болезнь, которой страдают около 80% мужчин во всем мире. Заболевание не смертельно, но доставляет сильный дискомфорт и боли пациенту. Начальную стадию геморроя многие больные недооценивают – считают, что это тот этап болезни, когда возможно самоизлечение, и прогрессировать она будет при каких-то особых располагающих к тому условиях и случится это нескоро. Но чтобы заболевание стало. Геморрой 1 стадии – это начальный этап заболевания и первый признак того, что нужно срочно принимать меры, в первую. Питание при геморрое 1 степени. Лечение геморроя 1 стадии также обязательно включает соблюдение диеты. Питание больных геморроем должно быть дробным (5-6 раз в день. При геморрое 1 степени лечение, в большинстве случаев, начинается в амбулаторных условиях. При любой из форм геморроя, лечение в домашних условиях 1 стадии должно проводиться под наблюдением специалиста. Это позволяет своевременно проводить коррекцию терапии, избегать различных. Лечение геморроя 1 стадии не является чем-то сложным. Причины появления геморроя. Геморрой — это патология, при которой расширяются вены прямокишечного сосудистого сплетения. Оглавление. Первая стадия геморроя: причины развития и особенности. Геморрой 1 стадии: симптомы. Как выглядит геморрой на начальной стадии. Лечение на ранней стадии. Профилактика.

Адвокат по пролежням в доме престарелых штата Мичиган | Пролежни

Пренебрежение домом престарелых — серьезная проблема во всех Соединенных Штатах.

Несмотря на то, что плохое обращение может привести к множеству проблем, одним из основных состояний, которые часто возникают из-за пренебрежения и плохого обращения, являются пролежни — пролежни или пролежни.

При надлежащем уходе и наблюдении эти язвы следует либо предотвратить, либо своевременно диагностировать, чтобы можно было незамедлительно начать лечение.

Однако слишком часто члены семьи резидента учреждения по уходу первыми видят боль и предупреждают персонал. К сожалению, если это сделать слишком поздно, инфекция может оказаться неуправляемой, что может привести к серьезным и даже опасным для жизни осложнениям.

Если вы считаете, что ваш любимый человек получил травму, находясь под присмотром персонала учреждения престарелых, обратитесь за помощью к юристу по пролежням в доме престарелых в Мичигане.

Сострадательный адвокат может собирать доказательства и определять, проявил ли сотрудник халатность при подаче иска.

Что такое пролежни и пролежни?

Пролежни, также известные как пролежни или пролежни, часто возникают у людей, которые не могут легко передвигаться самостоятельно.

По сути, кожа и ткани под ней разрушаются из-за постоянного давления и плохого кровообращения.

Когда кожа надламывается, она становится красной. Открытые язвы появляются после изменения кожи. В тяжелых случаях пролежня вызывает разрушение мышц или даже костей под кожей, что называется остеомиелитом.

Эти язвы обычно возникают у людей, которые имеют предрасполагающие факторы риска, такие как плохое питание, постоянное увлажнение — особенно с мочой или фекалиями — прикованность к постели или инвалидному креслу и другие медицинские проблемы, такие как травмы спинного мозга, переломы бедра или деменция .

Самый важный шаг для предотвращения пролежней и пролежней — избегать длительного давления на одну часть тела, особенно на точки давления.

Чтобы избежать этого, необходимо частое изменение положения пациента персоналом дома престарелых.Клинья и подушки из пенопласта также используются в качестве устройств позиционирования для снятия давления.

Квалифицированный юрист по лечению пролежней в доме престарелых штата Мичиган может исследовать условия жизни жителя и попытаться определить, привело ли жестокое обращение к его состоянию.

Последствия пролежней

Последствия язвы могут быть серьезными и даже смертельными. Пациенту с развитой болезнью, например пролежнем 4 стадии, может потребоваться операция на лоскуте и дополнительное лечение.

У жителей также может развиться остеомиелит — инфекция, которая проникает в кость под язвой.

У многих жителей развивается сепсис — инфекция крови, которая поражает другие органы и может привести к смерти.

Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP) создала процесс оценки пролежней на основе системы, охватывающей от стадии I (самые ранние признаки) до стадии IV (наиболее продвинутые):

• Стадия I — покрасневший участок на коже, который при нажатии становится «не бланшируемым», то есть не становится белым. Это указывает на то, что язва начинает развиваться
• Стадия II — на коже появляются волдыри или открытая язвочка, область вокруг язвы может быть красной и раздраженной.
• Стадия III — повреждение кожи теперь выглядит как кратер с повреждением ткани под кожей.
• Стадия IV — пролежня стала настолько глубокой, что повреждаются мышцы и кости, а иногда и сухожилия и суставы.

Миф о терминальных язвах Кеннеди

Представление о том, что некоторые пролежни «неизбежны», в значительной степени неверно.

Действительно, почти все пролежни и язвы можно избежать при надлежащем наблюдении, уходе и лечении.

Когда медицинские учреждения не могут оказать необходимую помощь, в результате чего у жителя развивается язва, они часто ищут способы избежать потенциального судебного процесса. Результатом стало создание термина «Терминальная язва Кеннеди» для описания язвы, которая развивается, когда человек умирает, в попытке снять бремя вины.

Эта классификация пролежней не основана на медицине, а была создана медицинским сообществом и его юристами.Это просто их попытка избежать ответственности за пренебрежение пациентом или резидентом.

Самое интересное, что терминальная язва Кеннеди развивается на копчике, крестце и пятках. Это те же самые места, где возникает большинство язв или пролежней, когда небрежность в доме престарелых приводит к этим проблемам.

В результате любой, кто узнал, что проживающий в доме престарелых страдает этими видами пролежней, должен подумать о том, чтобы обратиться за помощью к опытному юристу.

Как на самом деле возникают язвы в медицинских учреждениях штата Мичиган

Когда житель попадает в дом престарелых, персонал должен оценить риск разрушения кожи у жильца и развития пролежней.

Многочисленные факторы влияют на то, является ли конкретный пациент риском. К ним относятся подвижность и питание пациента, а также наличие недержания мочи.

Если эта оценка определяет, что у пациента есть риск возникновения язв, медперсонал должен разработать и реализовать план по предотвращению возникновения язвы и лечить ее на начальных этапах.Во многих случаях это так. Однако, к сожалению, часто эта процедура не выполняется персоналом дома престарелых.

Это пренебрежение может включать невозможность переворачивать и перемещать пациента каждые два часа, неспособность должным образом очистить пациента и своевременную смену подгузников, а также невозможность ежедневного осмотра кожи для выявления каких-либо признаков разрушения кожи.

Таким образом, пренебрежение этими обязанностями и их невыполнение могут быть явным основанием для подачи иска.

Пример урегулирования пролежней после перенесенной койки в доме престарелых

Мужчина 79 лет был госпитализирован в учреждение квалифицированного сестринского ухода из больницы после операции на бедре.

При поступлении в дом престарелых полное обследование кожи тела показало, что у него нет признаков пролежней. Было установлено, что у него высокий риск развития пролежней язвы.

Из-за его состояния ему приходилось переворачиваться в постель каждые два часа. Он также носил подгузник, и ему нужно было регулярно протирать кожу. Во время посещения он пожаловался дочери на боли в области ягодиц.

Когда она посмотрела на его кожу, она с ужасом увидела большую пролежень.Язва была очень глубокой, у пациента развились остеомиелит и сепсис.

Лечение ран было начато, но безрезультатно. Позже он умер от осложнения пролежня.

За его смерть в результате противоправных действий был подан иск из дома престарелых. Дело было улажено за 400 000 долларов.

Обязанность предотвращать и лечить пролежни

В домах престарелых со значительными предрасполагающими факторами важно оценить риск возникновения язв и разработать план профилактики.

Наиболее широко используемый медицинскими работниками план для прогнозирования вероятности развития этих язв у пациента — это шкала Брейдена. По этой шкале оцениваются различные факторы для определения риска пролежней у резидента, в том числе подвижность пациента, способность ощущать боль, состояние питания и психическое состояние.

Медицинские учреждения проявляют халатность, если они не оценивают должным образом у резидента вероятность развития любого типа язвы. Например, если можно доказать, что персонал не поворачивает пациента по регулярному графику или не купает пациента по регулярному графику, они могут быть привлечены к ответственности в рамках гражданского иска.

Кроме того, медперсонал должен регулярно оценивать состояние кожи пациента, чтобы находить участки с повреждениями кожи, а также уведомлять врача о любых надрывах или язвах на коже. Наконец, они также могут проявить халатность, если не будут должным образом лечить пациента после диагноза пролежня.

Опытный поверенный по лечению пролежней в доме престарелых в Мичигане может помочь начать расследование, чтобы определить, действительно ли персонал учреждения небрежно относился к своему уходу.

Обратитесь за помощью к поверенному по лечению пролежней в доме престарелых штата Мичиган

Из-за потенциальной серьезности язв очень важно, чтобы обитатели дома престарелых получали надлежащий уход и лечение.

К сожалению, пренебрежение и жестокое обращение часто являются причиной ухудшения условий жизни многих пожилых жителей.

Если у вашего любимого человека появились язвы в результате пренебрежения в доме престарелых, вы можете воспользоваться консультацией опытного юриста по лечению пролежней в доме престарелых из Мичигана.

Процесс определения того, проявил ли персонал лечебное учреждение халатность, а также доказательство этой халатности, часто бывает сложным и сложным.

Чтобы обратиться к юристу за помощью в рассмотрении иска, позвоните юристу в Buckfire & Buckfire, P.C. Cегодня.

404 — NetCE

Мы сообщаем о зачете непрерывного образования следующим лицам:

Специалисты в области здравоохранения Флориды: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово в CE Broker для большинства медицинских профессий.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на вашем сертификат (ы) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Ты можно связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Совет по медсестринскому делу Джорджии: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово CE Broker для медсестер Джорджии.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть указана в вашем сертификате (ах). завершения. Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Вы можете связаться с Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.

Совет администраторов домов престарелых штата Джорджия: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово CE Broker для администраторов дома престарелых Джорджии.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на ваш сертификат (ы) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Департамент медсестер округа Колумбия: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово в CE Broker для медсестер округа Колумбия.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на вашем сертификат (ы) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Ты можно связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Совет медсестер Арканзаса: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово CE Broker для медсестер из Арканзаса.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть указана в вашем сертификате (ах). завершения. Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Вы можете связаться с Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.

Совет по медсестринскому делу штата Нью-Мексико: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово CE Broker для медсестер из Нью-Мексико.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на вашем сертификат (ы) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Ты можно связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Медицинский совет Нью-Мексико: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово CE Broker для врачей из Нью-Мексико.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на вашем сертификат (ы) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Ты можно связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Медицинский совет штата Огайо: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово в CE Broker для врачей из Огайо.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть указана в вашем сертификате (ах). завершения. Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Вы можете связаться с Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.

Совет медсестер Южной Каролины: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово CE Broker для медсестер из Южной Каролины.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на вашем сертификат (ы) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Совет медицинских экспертов штата Теннесси и Совет по остеопатическим исследованиям штата Теннесси: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово в CE Broker для врачей из Теннесси и врачей-остеопатов.Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотренным в вашем сертификате (ах) об окончании. Мы всегда ведем учет всех выполненных вами действий. с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Западная Вирджиния RN / APRN Правление: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово CE Broker для RN ​​и APRN Западной Вирджинии.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на вашем сертификат (ы) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Ты можно связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Комиссия медицинских экспертов штата Луизиана: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово в CE Broker для врачей из Луизианы.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на вашем сертификат (ы) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Стоматологический совет Луизианы: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово в CE Broker по стоматологическим профессиям Луизианы.Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на вашем сертификат (ы) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Ты можно связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Медицинский совет штата Миссисипи: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово в CE Broker для врачей и помощников врача из Миссисипи.Дата завершения сообщается CE Broker можно увидеть в вашем сертификате (ах) об окончании. Мы всегда ведем учет всех ваших действий укомплектован NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Совет медсестер Алабамы: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса почасово к Совету медсестер Алабамы.Сообщенную дату завершения можно увидеть в вашем сертификате (ах) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Вы можете связаться с Правлением штата Алабама. медсестер по телефону 1-800-656-5318.

Специалисты в области здравоохранения Пенсильвании: NetCE сообщает о зачетных единицах продолжающегося обучения по курсу Выявление жестокого обращения с детьми и сообщение о нем: трехчасовое требование Пенсильвании в течение 24 часов в Государственный департамент, который передает результаты вашей комиссии.Дата завершения сообщенный может быть просмотрен в вашем сертификате (ах) об окончании. Этот курс выполняет как двухчасовое продление, требование и требование начальной лицензии на 3 часа для большинства специалистов в области здравоохранения. Пожалуйста, позвольте 14 до 28 дней для вашей Правления на обработку завершения. Вы можете отслеживать статус своей лицензии в Интернете по адресу www.pals.pa.gov/#/page/default .

Американский совет по внутренней медицине (ABIM): NetCE сообщает ABIM о зачетных единицах непрерывного медицинского образования (CME).Сообщенную дату завершения можно просмотреть в вашем сертификате (ах) об окончании. Участники получат баллы MOC, эквивалентные сумме кредитов CME. заявлен на деятельность. Провайдер мероприятий CME несет ответственность за заполнение участников. информация для ACCME с целью предоставления кредита ABIM MOC. Завершение этого курса составляет разрешение поделиться данными о завершении с ACCME. Вы должны указать свой номер ABIM и дату рождения на страницу лицензии вашего профиля для получения кредита.Вы можете проверить статус своей сертификации на странице www.abim.org .

Американский совет анестезиологии (ABA): NetCE сообщает ABA о зачетных единицах непрерывного медицинского образования (CME). Сообщенную дату завершения можно просмотреть в вашем сертификате (ах) об окончании. Участники получат баллы MOC, эквивалентные сумме кредитов CME. заявлен за деятельность в обновленном Сопровождении сертификации Американского совета анестезиологов (ABA) в программе анестезиологии (MOCA) ®, известной как MOCA 2.0®. Вы должны указать свой номер ABA и дату рождения на Страница лицензии вашего профиля для получения кредита.

Американский совет по педиатрии (ABP): NetCE сообщает ABP о зачетных единицах непрерывного медицинского образования (CME). Сообщенную дату завершения можно просмотреть в вашем сертификате (ах) об окончании. Участники получат баллы MOC, эквивалентные сумме кредитов CME. заявлен на участие в программе поддержки сертификации (MOC) Американского совета педиатрии.Провайдер мероприятий CME несет ответственность за предоставление информации о завершении участников в ACCME для цель предоставления кредита ABP MOC. Вы должны указать свой номер ABP и дату рождения на странице лицензии ваш профиль для получения кредита.

Национальная ассоциация фармацевтов (NABP): NetCE сообщит о вашем кредите в Национальную ассоциацию фармацевтических советов (NABP) при условии, что вы добавите ваш идентификатор электронного профиля NABP и дату рождения в вашей учетной записи.Если вы решите отказаться от ввода этой информации, вы соглашаетесь не возлагать на NetCE ответственность за предоставление отчетности по вашему кредиту. Для получения дополнительной информации о преимуществах чтобы зарегистрироваться для получения идентификатора электронного профиля NABP, перейдите по ссылке https://nabp.pharmacy/cpe-monitor-service .

Нью-Йорк: NetCE не сообщать о зачетных единицах непрерывного образования для специалистов здравоохранения Нью-Йорка, завершивших инфекционный контроль, или Жестокое обращение с детьми, хотя оба наших курса одобрены государством.

Для лицензиатов, завершивших наш курс по обращению с детьми в Нью-Йорке, по завершении вы получите Сертификат Окончание Департамента образования Нью-Йорка. Пожалуйста, заполните Часть A: Информация о стажере и вернитесь на NetCE по почте, факсу или электронной почте. После получения NetCE заполнит часть B формы и вернет ее вам. Затем вы должны отправить заполненную форму в Департамент образования штата Нью-Йорк (адрес указан в форме).

Понимание связи между пролежнями и сидением у взрослых, что это означает для меня и моих опекунов? Рекомендации по рассадке для людей, лиц, осуществляющих уход, и специалистов в области здравоохранения и социальной защиты

Основные моменты

•

Значительно выросли расходы на профилактику и лечение пролежней.

•

Существует ограниченное количество опубликованных советов по сидению и профилактике пролежней.

•

При разработке публикаций и руководств не хватает сотрудничества с конечными пользователями.

•

Было разработано практическое руководство для людей, лиц, осуществляющих уход, и специалистов в области здравоохранения и социальной защиты.

Реферат

Целью публикации было разработать практическое руководство для людей, лиц, осуществляющих уход, и специалистов в области здравоохранения и социальной защиты, о том, как исследования и доказательная база по профилактике и лечению пролежней могут быть применены к тем, кто продолжает сидеть в течение длительные периоды времени.Эта публикация была разработана по запросу Общества жизнеспособности тканей с целью пересмотра первоначальных рекомендаций по рассадке с 2008 года, поскольку в этой области появились доказательства и последующие меры. С 2008 года затраты на профилактику и лечение пролежней значительно выросли, и существует ограниченное количество опубликованных рекомендаций организаций здравоохранения и социального обеспечения по сидению и профилактике пролежней. Это руководство написано для:

•

Люди

•

Опекуны

•

Специалисты в области здравоохранения и социальной защиты

•

Персонал по образованию и обучению

Персонал по обучению и обучению

Независимый сектор.

Кто живет или работает в начальных, средних и высших учебных заведениях.

Ключевые слова

Пролежни

Сидение

Рекомендации

Взрослые

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2017 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd от имени Общества жизнеспособности тканей.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Профилактика и лечение пролежней

Внедрение основанной на фактических данных системы передовых методов профилактики и лечения пролежней может снизить вероятность развития пролежней у жителей домов престарелых и способствовать заживлению существующих пролежней.

Каждый резидент должен быть обследован на предмет риска пролежней при поступлении и получить углубленную оценку любых существующих пролежней. Процесс оценки способствует разработке индивидуальных мероприятий и целей по предотвращению или лечению пролежней. План ухода должен включать в себя конкретные шаги, необходимые для достижения этих целей, и рекомендации по переоценке для оценки эффективности оказываемой помощи и по необходимости вносить изменения в лечение. Использование любого конкретного вмешательства должно основываться на убедительности доказательств, предоставленных существующими клиническими испытаниями или обзорами литературы.Мониторинг результатов — жизненно важный компонент любой программы управления риском пролежней и лечения существующих пролежней. Эффективная система включает повторную оценку с более частыми оценками для пациентов с пролежнями, тех, кто подвержен высокому риску развития пролежней, или тех, у кого произошло значительное изменение состояния.

Приведенный ниже инструментарий включает научно обоснованные ресурсы, которые помогут персоналу учреждения в разработке эффективных систем профилактики и лечения пролежней.

---

• Prevention Plus предоставляет услуги и продукты, связанные со шкалой Брейдена для прогнозирования риска пролежней и научно-обоснованными программами профилактики пролежней.
• Инструмент Bates-Jensen Wound Assessment Tool (BWAT) — проверенный и надежный инструмент для проведения углубленной оценки состояния раны. BWAT доступен на этом веб-сайте вместе с краткими инструкциями по использованию инструмента.
• Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP) — это профессиональная организация, занимающаяся профилактикой и лечением пролежней.
• PUSH Tool 3.0 — это проверенный и надежный инструмент, который используется для сбора данных и мониторинга заживления пролежней.
• Пролежни с обнаженным хрящом — это пролежни IV стадии (PDF) — это заявление NPUAP о пролежнях.
• Снятие давления — Предотвращение пролежней (PDF) — это руководство по передовой практике медсестер, разработанное Ассоциацией дипломированных медсестер Онтарио.
• Advancing Excellence in America’s Nursing Homes — национальная коалиция, сосредоточенная на конкретных целевых областях, включая пролежни, и работающая над улучшением качества ухода и качества жизни обитателей домов престарелых.
• Ресурсы для уменьшения пролежней высокого риска могут помочь учреждениям сестринского ухода в мероприятиях по повышению качества, включая профилактику пролежней. Примечание: вы должны пройти регистрацию, чтобы получить доступ к ресурсам на этом веб-сайте.
• Департамент здравоохранения штата Индиана: Ресурсный центр по пролежням предлагает информацию, инструменты, учебные модули и другие ресурсы для профилактики и лечения пролежней.
• Medline Plus: «Пролежни» включает мультимедийные презентации, фотографии и раздаточные материалы для пациентов, посвященные профилактике и лечению пролежней.Информация также доступна на испанском языке.
• Ассоциация зарегистрированных медсестер Онтарио (2004 г.): «Оценка и лечение венозных язв нижних конечностей» предоставляет рекомендации по оценке и лечению венозных язв нижних конечностей с использованием данных, собранных посредством систематического обзора и анализа литературы.
• Ассоциация зарегистрированных медсестер Онтарио (2013 г.): Оценка и лечение язв стопы у людей с диабетом, 2-е издание, содержит рекомендации по оценке и лечению язв стопы у людей с диабетом с использованием данных, собранных посредством систематического обзора и анализа литературы.

Диагностика пролежней (пролежней)

Пролежни или пролежни обычно наблюдаются у больных и ослабленных людей, поступающих в дома престарелых с длительной неподвижностью.

Жизненно важно обследовать кожу пациента на предмет наличия пролежней. Как известно, пролежни рецидивируют, и их трудно лечить. Самое важное их управление — это в первую очередь предотвращение возникновения.

Диагноз при поступлении в больницу

При поступлении в больницу для оказания неотложной или хронической помощи всем пациентам необходимо пройти тщательный осмотр кожи, чтобы определить, могут ли у них развиться пролежни или симптомы ранних пролежней.(1-5)

Обследование включает в себя наличие предшествующих язв, оценку риска развития пролежней.

Шкала Бредена

Оценка кожи проводится с использованием различных инструментов, и наиболее распространенным из них является шкала Брейдена.

Шкала оценивает все коэффициенты от 1 до 4, за исключением трения и сдвига, которые имеют только три балла на своей шкале. Затем счет суммируется.

Этот инструмент проверяет следующее:

• Сенсорные параметры или ощущения на коже
• Влажность кожи
• Активность пациента независимо от степени его подвижности
• Подвижность, позволяющая оценить, может ли пациент изменять и контролировать свое положение тела и положение
• Оценка питания
• Оценка сил трения и сил сдвига по пораженной коже.

Наивысший возможный балл по Брейдену равен 23. Пациенты с показателем 18 или меньше считаются подверженными риску пролежней.

Особое внимание уделяется предотвращению пролежней и связанных с ними изменений кожи у лиц из группы риска.

Обследование пациентов с пролежнями

У пациентов с пролежнями язва документируется с помощью фотографических доказательств. Оценивается общее состояние здоровья и питания пациента.

Подвижность, предыдущее повреждение давлением, уровень сознания, психологические факторы и т. Д.также оцениваются.

Пациенту сдают обычный анализ крови для выявления инфекций, высокого уровня сахара в крови (диабет), высокого холестерина в крови), а иногда и посев крови для определения наличия инфекций.

Посев крови назначают при наличии признаков тяжелого заражения крови, таких как лихорадка, повышенное количество лейкоцитов, озноб, потливость и делирий.

Оценка питания проводится путем анализа сывороточного альбумина и гемоглобина (для выявления анемии). Перед тем, как выбрать какое-либо хирургическое лечение, выполняется обычный рентген грудной клетки.

Оценка пролежней

Язва оценивается путем осмотра:

• Причина язвы — диагностированы такие заболевания, как диабет, почечная анемия и др.
• Оценивается расположение язвы и внимательно исследуются все точки давления
• Размеры язвы отмечены фотографическими доказательствами с помощью калиброванной линейки

Оценка типа выделений и гноя

Отмечается количество и тип выделений и гноя.Это оценивается вместе с признаками инфекции.

Сменный образец используется для взятия пробы гноя или экссудата, которую помещают на предметное стекло. Это оценивается после окрашивания соответствующими красителями и исследования под микроскопом на наличие микроорганизмов.

Образцы экссудата также используются для посева в лаборатории и оценки чувствительности к различным антибиотикам, которые могут быть использованы в терапии.

Отмечается наличие гноя, свища или пазухи.Обычно это повторяющееся и неприятное состояние, которое трудно вылечить без хирургического вмешательства.

Стадия пролежней

Язва определяется по глубине. Стадия не зависит от общей площади язвы. Пролежневая язва I или II стадии может иметь большую площадь поверхности, но III или IV стадии обычно имеют относительно меньший диаметр, но большую глубину.

Этапы являются прогрессивными и требуют регулярной оценки и раннего лечения.

• • Стадия 1 — Цвет кожи может стать краснее или темнее и не побледнеть при надавливании пальцем в перчатке.Кожа кажется более теплой, чем окружающая кожа. В некоторых случаях кожа может казаться нормальной, и только осмотр определяет отклонения.
  • Стадия 2 — На этой стадии происходит разрыв внешнего эпидермального слоя кожи и некоторая инвазия в следующем слое — дерме. Они проявляются в виде мелких кратеров, язв, волдырей или ссадин. Волдыри могут быть заполнены прозрачной или мутной жидкостью.
  • Стадия 3 — Они проникают в подкожную клетчатку и открываются в виде открытых ран.Основные кости, мышцы и ткани видны, но эти структуры не затронуты. На этом этапе возможно образование туннелей повреждения.
  • Стадия 4 — Эти язвы поражают подлежащие кости и мышцы, а также суставы, сухожилия и нервы.

Дополнительная литература

Мазь старинная сладкая облегчение от пролежней

Q . Вы недавно писали об использовании сахара для лечения медленно заживающих ран и пролежней.Как медсестра, я много лет назад узнала, что лучший способ использовать это домашнее средство — приготовить густую пасту из мази с антибиотиком и сахара и залить ею рану.

Сказка бабушек или нет, работает. Мазь с антибиотиком помогает предотвратить инфекции.

А . Мы получили известия от других медсестер и даже от ветеринара, которые не забыли об этом старомодном лечении. Один из них написал: «В 1961 году, будучи студентом медсестры, я работал в небольшой больнице, где для лечения пролежней регулярно использовалась смесь молока с магнезией и сахаром.Во многих случаях это казалось успешным ».

Другой возражал против нашей терминологии: «Использование сахара от пролежней — это не женские сказки. Я работаю медсестрой 45 лет. Когда я был студентом, использование пакетов с сахаром было обычным делом ».

Ветеринар сказал: «Было доказано, что многие раны заживают в три раза быстрее при использовании сахарных гранул на повязке с влажным и сухим физиологическим раствором. Сахар помогает удалить бактерии из раны, а физиологический раствор питает ткани, способствуя быстрому заживлению кожи под ней.”

Q . Кажется, существует противоречивая информация о взаимосвязи между потреблением моллюсков и холестерина. Что показывают последние исследования? Если моллюски — это пища с высоким содержанием холестерина, сколько это слишком много?

А . В течение многих лет диетологи советовали людям избегать продуктов с высоким содержанием холестерина. Теория заключалась в том, что употребление холестерина в пищу повысит уровень холестерина в крови. В результате многие избегали яиц и моллюсков, хотя данных о том, что такие продукты представляют собой проблему, было мало, если таковые вообще были.

Однако в этом совете был недостаток. Старые тесты, которые использовались для определения высокого содержания холестерина в моллюсках, были неточными. Моллюски, омары, мидии и крабы содержат относительно мало холестерина. Даже креветки больше не вызывают беспокойства.

Употребление в пищу продуктов, богатых холестерином, например яиц, не обязательно повышает уровень холестерина (Journal of Nutrition, октябрь 2006 г.). В одном исследовании люди ели много красного мяса и яиц почти без крахмала. Уровень плохого холестерина ЛПНП не повысился, а уровень триглицеридов снизился (Mayo Clinic Proceedings, ноябрь 2003 г.).

Q . Есть ли у вас какие-либо предложения по облегчению запора? Я пробовал много разных вещей, но ничего не работает надолго.

А . Основы борьбы с запорами — это жидкость и клетчатка. Если вы не можете получить достаточное количество клетчатки из своего рациона, вы можете подумать о таких продуктах, как Metamucil, Citrucel или Unifiber, с большим количеством воды.

Некоторые люди считают, что при кипячении 2 столовых ложек семян льна в 3 литрах воды в течение 15 минут получается около 2 литров раствора.Сообщается, что две унции в день сока все продвигают. Также может быть полезна жевательная резинка без сахара, содержащая маннит или сорбит.

Мы отправляем вам наше Руководство по запорам со списком продуктов с высоким содержанием клетчатки и рецептами пудинга Power Pudding и маффинов с тыквенными отрубями для избавления от запоров. Если вам нужна копия, отправьте чек или денежный перевод на 2 доллара с длинным (№ 10), проштампованным (58 центов) конвертом с обратным адресом по адресу: Graedons ’People’s Pharmacy, No. GG-30, P.O. Box 52027, Дарем, NC 27717-2027.Его также можно загрузить за 2 доллара с нашего веб-сайта: www.peoplespharmacy.com. Перейдите в раздел «Подробные руководства по покупке».

Причины, симптомы, наиболее полезные советы по профилактике, лечение

Пролежни для пожилых

Пролежни или пролежни — это неприятные раны, которые обычно возникают у пожилых и больных людей, которые не могут вставать — или, по крайней мере, гораздо реже, и кому для этого нужна дополнительная помощь.

Пролежни чаще всего образуются, если вам приходится много времени сидеть в кресле или инвалидном кресле.Или лежа в постели.

Они вызваны давлением на костные части тела, такие как пятки, локти, копчик… которые не перемещаются или не регулируются регулярно. Пролежни, также называемые пролежнями, легко предотвратить.

Поскольку пролежни, как известно, трудно поддаются лечению, особенно у пожилых людей, упор следует делать на их профилактике, а не на лечении.

Только круглосуточная бдительность и забота помогут предотвратить образование пролежней у пожилых людей. Подходящий и здоровый человек, скорее всего, будет регулярно двигаться.Однако пожилым людям, которые менее способны передвигаться, может потребоваться помощь членов их семей или опекунов, чтобы сменить положение.

Лечение пролежней у пожилых людей также состоит в основном из последовательного ежедневного ухода — увлажнения / защиты кожи, частой смены положения и соблюдения здоровой диеты.

Если вы помогаете в уходе за пожилым человеком — мыть или одевать его, всегда проверяйте его кожу, особенно вокруг костных участков.

Если после всех ваших усилий вы обнаружите, что образуются язвы, есть несколько домашних средств и назначенных врачом процедур, которые могут помочь вам вылечить пораженные участки.

Что такое пролежни?

Пролежни — это травмы кожи и слоев под кожей, которые обычно возникают в результате длительного давления на кожу в результате длительного сидения или лежания.

Они также известны как пролежни или пролежни.

Пролежни могут появиться на любой части тела, но чаще всего они возникают на самых костных частях тела. Обычно это локти, пятки, бедра и основание позвоночника.

Пролежни / пролежни также могут образовываться на ягодицах, лопатках, тыльной стороне или по бокам колен, лодыжек и пальцев ног.

Почему у пожилых людей появляются пролежни? Причины пролежней

Пролежни возникают в результате длительного воздействия ряда факторов.

У вас, скорее всего, появятся эти язвы, если:

• Вы старше 70 лет и имеете проблемы с подвижностью и обезвоживанием. Ваша кожа также станет тоньше и будет заживать медленнее
• Вы прикованы к кровати или стулу из-за болезни, хирургического вмешательства, паралича или ожирения
• Ваша кожа подвергается трению — трению или перемещению кожи
• Вы страдаете недержанием кишечника или мочевого пузыря или высоким уровнем потоотделения
• Вы плохо питаетесь
• Если вы страдаете заболеванием, которое влияет на кровоснабжение, делает вашу кожу более хрупкой или вызывает проблемы с движением (диабет, почечная или сердечная недостаточность) , рассеянный склероз (РС), болезнь Паркинсона).
• Если вы страдаете плохим психическим здоровьем, например депрессией, или психическими заболеваниями, такими как шизофрения, ваша диета и личная гигиена могут быть плохими, и вы можете проводить большую часть дня сидя или лежа

Симптомы пролежней

Как долго до появления пролежней?

Пролежни обычно образуются постепенно, но иногда они образуются в течение нескольких часов. Вы можете следить за развитием пролежней, зная, как выглядят их ранние симптомы.

• Обесцвеченная кожа — на бледной коже образуются красные пятна, в то время как на более темных тонах кожи появляются пурпурные или синие пятна
• Обесцвеченные участки кожи, которые не становятся белыми при нажатии
• Участок кожи, который кажется теплым, губчатым или твердым на ощупь
• Зуд в пораженной области
• Пораженная область может вызывать болезненные ощущения или ощущение жжения

На сайте Skinsight.com представлены фотографии различных язв на разных тонах кожи.Не переходите по ссылке, если вы брезгливы.

Если вы не уверены, что у вас пролежни, вы можете попросить друга, члена семьи или опекуна сверить фотографии с вашим пораженным участком.

Вот короткое видео, посвященное пролежням и вашему уходу:

Пролежни

Этапы / Оценка

Врачи и медсестры оценивают пролежни от 1 до 4 в зависимости от степени тяжести. Если ваши пролежни не будут обнаружены и не обработаны на стадии 1, то, скорее всего, ситуация будет постепенно ухудшаться.

Вышеперечисленные симптомы составляют 1 стадию пролежней.

• Стадия 2 — пролежень превратился в открытую рану и может выглядеть как волдырь, заполненный гноем. Пораженный участок будет красным и болезненным, из него может выделяться прозрачная жидкость или гной.
• Стадия 3 — ваша язва превратилась в глубокую рану, которая проникает в более глубокие слои кожи. Он может выглядеть как кратер и иметь неприятный запах. Скорее всего, это будут признаки инфекции: гной, покраснение и жар.Вокруг язвы может быть даже черная омертвевшая кожа.
• Стадия 4 — ваша язва еще глубже и, возможно, достигла ваших мышц или костей. У вас будет мертвая черная кожа, а также признаки инфекции

Как только вы заметите, что у вас появляются пролежни, сообщите об этом своему опекуну, медсестре или врачу, чтобы их можно было вылечить как можно скорее. .

Чем быстрее вы это сделаете, тем меньше вероятность того, что язвы перейдут на одну из более поздних стадий.

Лечение пролежней: как лечить пролежни у пожилых людей

Лечение пролежней будет различным, в зависимости от того, на какой стадии оно находится.

1. Для всех пролежней / пролежней первое, что нужно сделать, это удалить источник давления, вызывающего образование язвы. Это может означать изменение положения, в котором вы находитесь, лежа или сидя, с одной стороны на другую.
2. Вы также можете использовать пенопласт или подушку для снятия давления.
3. Если у вас пролежни, может быть полезно менять позу каждые 2 часа, если вы лежите.Если вы сидите, старайтесь двигаться каждые 15-30 минут.
4. Вы также можете внести некоторые изменения в свой рацион, чтобы увлажнить кожу, если вы склонны к пролежням. Диета, богатая белком, витаминами А и С, а также цинком и железом, и употребление большого количества воды может помочь предотвратить образование язв.
5. Очистите пораженный участок водой с мягким мылом. Затем аккуратно просушите. Выполнив это, вы должны заметить заметное улучшение пролежня Stage 1 .

Этап 2 Лечение пролежней начнется аналогично этапу 1 — очистка пораженного участка водой или раствором соленой воды с последующей осторожной сушкой. Это может быть болезненно, так как кожа теперь открыта, поэтому поговорите со своим врачом или медсестрой о приеме обезболивающего за 30 минут или около того, прежде чем очищать пораженный участок.

При пролежне Stage 2 вам нужно прикрыть ее прозрачной повязкой или влажной марлей. Если вы заметили какие-либо дальнейшие признаки инфекции, такие как гной, покраснение или повышение температуры, обратитесь к врачу.Этот уровень язвы должен зажить от 3 дней до 3 недель.

A Стадия 3 пролежня требует более высокого уровня лечения, поэтому его всегда должен лечить врач или медсестра. Им может потребоваться удалить омертвевшую кожу, и обычно они прописывают антибиотики при любой инфекции. Возможно, вам понадобится специальный матрас для снятия давления, чтобы не усугубить боль еще больше.

Заживают ли пролежни 4 стадии?

Если пролежни распространились до Стадия 4 , вам необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Поскольку это означает, что у вас могут начаться инфекции в мышцах и костях, очень важно вылечить это как можно быстрее — чтобы не стало хуже.

При серьезном пролежне 4 стадии может потребоваться хирургическое вмешательство в качестве метода лечения. Во время этой операции ваша рана будет очищена и зашита, возможно, с использованием ткани из близлежащей здоровой кожи. После этого на заживление язвы может уйти от 3 месяцев до года.

Как и при любой операции, особенно если у вас уже есть плохое здоровье, есть риски.Ваш врач расскажет вам об этих рисках и поможет решить, какой путь лечения лучше всего подходит для вас.

Есть две другие стадии пролежней, о которых может рассказать ваш врач. Они могут сказать вам, что у вас пролежня « Unstageable «. Это означает, что они не могут видеть дно пролежня, поэтому они не могут сказать, насколько оно глубоко.

Вашему врачу необходимо очистить рану, прежде чем он сможет определить, на какой стадии она находится. Они также могут сказать, что рана вызвала подозрение на повреждение глубоких тканей (SDTI) .Так они описывают рану, которая на поверхности выглядит как стадия 1 или 2, но под кожей находится на стадии 3 или 4.

Необработанные пролежни

Если не лечить пролежень, будет только хуже. В конце концов, он пройдет различные стадии, достигнув Стадия 4 .

Пролежни 4 стадии могут быть очень серьезными и опасными для жизни — не только потому, что для их устранения может потребоваться операция, но также могут вызвать заражение крови. Это может произойти, если у человека также слабая иммунная система, как это иногда бывает в случае инвалидности или пожилого возраста.

Заражение крови может привести к септическому шоку, при котором органы начинают отказывать. Станет холодно, и сердце забьется быстрее. При заражении крови, также известном как септицемия , требуется немедленная медицинская помощь.

Язва может достигнуть более глубоких слоев кожи, вызывая инфекцию. Это называется целлюлитом и может вызывать симптомы боли, покраснения и вздутия кожи.

Для лечения целлюлита потребуется курс антибиотиков. Если пролежни находятся на пояснице и позвоночнике, то это еще более сложно и опасно.

Язвы могут распространяться глубоко в кожу — на кости — и распространяться на мембрану вокруг позвоночника и головного мозга, вызывая менингит . Если он достигнет этой стадии, то можно будет госпитализировать и назначить антибиотики, а также стероиды.

Другая опасность, связанная с невылеченными пролежнями, заключается в том, что они также могут вызывать инфекции костей и суставов, также называемые септическим артритом или остеомиелитом . Для лечения им потребуются антибиотики, а в худшем случае вам может потребоваться удаление части кости или сустава.

Если пролежни инфицированы определенными бактериями, можно получить некротизирующий фасциит , который является плотоядной бактерией. Если это произойдет, вам потребуются антибиотики и операция по удалению омертвевшей кожи, к которой прижились бактерии.

Многие виды бактерий могут поражать пролежни и инфицировать их, например, бактерии Clostridium, вызывающие газовую гангрену. Эти бактерии процветают в среде с низким содержанием кислорода и, образовавшись, выделяют опасные токсины.

Эти токсины вызывают боль и отек в пораженной области, поэтому для лечения потребуется хирургическое вмешательство.В самом худшем случае это может привести к необходимости ампутации пораженной конечности.

Как предотвратить пролежни у пожилых людей

Самое лучшее в пролежнях — это то, что их можно предотвратить. Это так важно для предотвращения образования пролежней у пожилых людей. И гораздо проще остановиться на раннем этапе.

Если не заметить первые признаки травмы, они могут ухудшиться и стать очень болезненными или инфицированными. Пролежни могут повредить мышцы или кости под пораженным участком кожи.И может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как заражение крови и гангрена.

В наиболее тяжелых случаях может оказаться неизбежным ампутация пораженной части тела, чтобы предотвратить распространение гангрены на остальную часть тела.

Следовательно, разумный способ решить эту распространенную проблему — это в первую очередь предотвратить образование пролежней и язв. И трудно работать с вашим врачом / медсестрой, чтобы остановить их становится тяжелой.

Полностью предотвратить пролежни может быть сложно.Однако вот некоторые вещи, которые вы или ваш опекун можете сделать, чтобы снизить риски:

Снятие давления / изменение положения

Самым важным аспектом в профилактике и лечении пролежней, безусловно, является снятие давления. Вам абсолютно необходимо избегать длительных периодов давления на любой участок кожи. Вы хотите уменьшить давление на участки, которые уязвимы для повреждения — пятки, подошвы стоп, копчик и другие — путем регулярных движений / изменения положения.

Это помогает рассчитать интервалы, скажем, каждые 30-60 минут.Некоторым пожилым людям может потребоваться более или менее частая перестановка, в зависимости от вашего личного состояния здоровья. Поэтому не менее важно поработать со своим врачом / медсестрой, чтобы определить подходящее для вас время.

Гигиена кожи

Ежедневное внимание к гигиене и сухости необходимо для предотвращения мацерации кожи. Это когда кожа становится мягкой, влажной или мокрой на ощупь из-за слишком длительного контакта с влагой / влагой. Кожа также станет более светлой и морщинистой.Соблюдение гигиены кожи также помогает предотвратить инфекции.

Кожа — жизненно важный орган, который защищает нас от травм и инфекций. По мере взросления мы начинаем терять защитный жир и мышечную массу, из-за чего мягкие ткани между кожей и костью истончаются.

Кроме того, пожилые люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как сосудистая деменция и диабет, обычно страдают от низкого кровоснабжения. Оба фактора увеличивают хрупкость кожи пожилых людей, которая может быть повреждена от влаги, порезания / трения и травм.

Гигиена кожи подразумевает тщательное мытье / очищение кожи с помощью мыла / очищающего средства без запаха и со сбалансированным pH. Затем промокните кожу насухо.

Вы также можете использовать нежный увлажняющий крем, чтобы ваша кожа оставалась эластичной и не пересыхала.

Влажность кожи увеличивает риск пролежней. Если вы живете во влажной среде — или в жаркую / влажную погоду — вы можете больше потеть. Чтобы защитить кожу от влаги, используйте хороший барьерный крем. Защитные кремы также полезны при недержании мочевого пузыря / кишечника.

Здоровая диета

Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты, содержащей большое количество витаминов, белков и минералов в достаточных количествах, может помочь предотвратить пролежни. Здоровая и разнообразная диета, богатая белками, железом, цинком и витамином С, — это основные лечебные питательные вещества, которыми вы хотите наслаждаться, чтобы ускорить процесс заживления, если у вас уже есть пролежни.

Ваша кожа нуждается в достаточном количестве жидкости и питательных веществ для поддержания кровообращения и сохранения эластичности. Гладкая кожа лучше выдерживает трение и не оставляет язв.

Поддерживающие устройства

Чтобы уменьшить трение и порез на коже пожилых людей, необходимо использовать соответствующие методы ручного обращения и вспомогательное оборудование / устройства.

Поддерживающие устройства помогают улучшить и защитить кожу. В их число входят такие продукты, как подушки для снятия давления, матрасы, кровати и стулья. Они могут быть наполнены воздухом, натуральной овчиной или наполнены гелем.

Некоторые подушки для снятия давления имеют чехлы для охлаждения кожи. Если вы склонны становиться горячими и вспотевшими, вы можете предпочесть одно из них.

При необходимости вы можете использовать подушку в качестве защитного буфера между вашей кожей и кроватью / стулом, чтобы повысить уровень комфорта.

С подушками и матрасами вы хотите, чтобы они были твердыми и поддерживающими. Предположим, матрас или подушка слишком тонкие или мягкие. В этом случае он может сжаться, в результате чего ваша кожа соприкоснется с поверхностью под ней. Следовательно, это может увеличить риск трения и порезов кожи.

Сдвиг кожи происходит, когда слои кожи вынуждены скользить по более глубоким тканям или друг другу.Например, когда вы спускаетесь со стула / кровати.

Или когда вы скользите назад по стулу / кровати.

Для снижения риска порезов подушки и матрасы с отдельными поверхностями в форме баллонов или яиц; матрасы и подушки с поперечным срезом — хороший вариант. Эти типы подушек / матрасов движутся вместе с вашим телом, чтобы уменьшить натяжение внешнего слоя кожи.

Если вы ухаживаете за кем-то, кто парализован / прикован к постели, то оборудование, такое как скользящая простыня или подъемник, поможет перемещать вашего любимого пожилого человека в кровать и встать, не повреждая его кожу.

Достаточное увлажнение

Очень важно пить достаточно воды для поддержания гидратации тела. Пей много воды. Соки, чай и молоко также важны для поддержания адекватного увлажнения вашего тела. Пожилые люди, страдающие обезвоживанием, часто обнаруживают, что не могут правильно лечить. Привыкнуть к питьевой воде может быть непросто, но вы должны делать это как часть ежедневного распорядка здоровья.

Избегайте курения

Курение снижает кровообращение в капиллярах у поверхности кожи.

Если вы курите, возможно, имеет смысл сократить количество или вообще отказаться от курения. Это потому, что курение может снизить уровень кислорода в крови, ослабить вашу иммунную систему и замедлить скорость заживления. Эти факторы увеличивают риск развития пролежней.

Лекарства

Прием некоторых лекарств, таких как стероиды, лекарства от холестерина, антигистаминные препараты, таблетки от кровяного давления и т. Д., Может вызвать высыхание кожи, значительно увеличить кожные язвы и замедлить заживление.

Пожилые люди, длительно принимающие эти лекарства, подвергаются еще большему риску кожных осложнений, потому что их кожа уже хрупкая.

Согласно исследованию, опубликованному в Журнале дерматологии, «пролежни, вызванные лекарственными средствами (DIPU), представляют собой пролежни, вызванные внешней силой (трение, сдвиг, повышение давления}, возникающей после приема лекарств {употребления наркотиков})».

Прекращение использования таких препаратов — по рекомендации врача — обычно решает проблему.Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти альтернативные лекарства, которые будут более благоприятными для вашей системы.

Как лечить пролежни в домашних условиях

Если ваша пролежня находится на стадии 1, вы можете самостоятельно ухаживать за ней дома, поддерживая ее в чистоте и сухости и стараясь не оказывать давления из этого.

Если язва перешла в стадию 2 или выше, рекомендуется обратиться к медсестре или врачу. Всегда!

Вот еще несколько способов лечения, которые вы можете использовать для себя или для человека, за которым вы ухаживаете, дома с пролежнем Стадия 1 :

• Крем от пролежней

Маловероятно, что антисептический или антибиотический крем пропишут при пролежне.Тем не менее, может быть прописан защитный крем от пролежней, чтобы убедиться, что пораженный участок не поврежден.

Эти барьерные кремы созданы для защиты кожи от избыточной влаги, которая может привести к развитию пролежней.

Хорошая марка — это двойной барьерный крем Cavilon

Или вы можете спросить у местного фармацевта о различных вариантах, особенно если у вас есть аллергия или вы склонны к чувствительной коже.

Вы также можете использовать вазелиновое желе, чтобы закрыть пролежни и сохранить их чистыми и сухими, наложив поверх них марлевую повязку.

• Маалокс от пролежней

Маалокс — жидкий антацид, который назначают при кислотном рефлюксе и гастрите.

Есть старинное лекарство, при котором маалокс наносят на пораженный участок, только если он находится на стадии 1, и оставляют его сохнуть на открытом воздухе, освещая его светом с расстояния примерно 30 см.

Есть люди, которые клянутся подобными лекарствами, но к ним следует относиться с осторожностью, поскольку они не предписаны с медицинской точки зрения.

Прежде чем пробовать любое домашнее средство, подобное этому, посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой, чтобы убедиться, что оно больше не вызовет проблем.

• Как использовать мед манука от пролежней

Использование меда манука от пролежней — еще одно старинное средство.

Мед на протяжении тысячелетий использовался для лечения инфицированных ран. Он также был исследован медицинскими работниками в отношении его использования для лечения пролежней у онкологических больных. Было обнаружено, что это полезно в процессе заживления.

По-прежнему разумно быть осторожным при использовании домашних средств на себе или на человеке, за которым вы ухаживаете .Следите за тем, чтобы рана была чистой. Кроме того, помните о любых аллергиях, которые могут вызвать проблемы с использованием меда.

Также важно использовать мед медицинского качества, такой как мед манука, поскольку любой другой мед может вызвать проблемы с инфекцией, особенно сырой мед.

Если манука-мед разрешено использовать для лечения пролежней, начните с чистых рук, промойте рану мыльной водой и осторожно высушите ее.

Затем вы можете нанести немного меда на чистый кусок марли, чтобы затем нанести его на пораженный участок.Затем вы можете наложить на мед чистую сухую повязку, стерильную марлю или окклюзионную повязку, чтобы он не просочился из язвы.

Меняйте повязку по мере необходимости.

• Можно ли использовать масло чайного дерева для лечения пролежней?

Согласно Researchgate, масло чайного дерева можно использовать при пролежнях, часто смешивая его с другими ранозаживляющими или барьерными кремами.

Они пришли к выводу, что «масло чайного дерева может успешно использоваться для заживления ран, благодаря его хорошей антибактериальной и антисептической активности.Он также обладает успокаивающими, охлаждающими и противовоспалительными свойствами, которые также помогают заживлению раны ».

Однако это очень похоже на Маалокс, и очень мало научных доказательств использования масла чайного дерева при пролежнях. Его использовали для лечения ран, инфицированных определенными бактериями, но при использовании его, в частности, от пролежней, еще есть чему поучиться.

Как и при любом другом лечении, проконсультируйтесь со своим врачом и медсестрой, чтобы узнать, что будет лучше всего для вашей кожи и стадии пролежня.

• Лечение пролежней на ягодицах

Вы должны лечить пролежни на ягодицах так же, как вы лечите их на любом другом участке тела.

Единственная проблема, с которой вы можете столкнуться, — это чувствовать себя комфортно, пытаясь не давить на больные ягодицы. Здесь пригодятся поролоновые подушки или матрасы.

Лучшее лечение пролежней на ягодицах может заключаться в профилактических мерах.Это связано с тем, что после их образования их может быть труднее вылечить, и они вызывают такой дискомфорт.

Подушки и кровати для остановки пролежней

Если вы часто страдаете от пролежней — или они приводят к какой-либо из более поздних стадий — тогда вам может быть полезно приобрести специальные подушки или кровати, чтобы предотвратить образование язв.

Подушки для снятия давления от пролежней, а также матрасы могут помочь облегчить боль и дискомфорт в других частях тела, например боль в суставах, а также уменьшить пролежни.

Выбор типа устройства для сброса давления зависит от вашей ситуации. Возможно, вы захотите узнать больше в этом подробном руководстве по пролежням.

Заключение

Пролежни или пролежни довольно часто встречаются у пожилых людей, которые также имеют слабое здоровье или имеют ограниченную подвижность. И большую часть времени вы проводите сидя или лежа.

Их легко предотвратить и излечить, если вы их быстро поймаете.