Обработка пролежней в домашних условиях для пожилых людей: Советы по уходу за собой для людей пожилого возраста

Пролежни у пожилого человека. Как лечить? Обработка пролежней ♿️

У пожилых людей, которые оказываются прикованными к постели в силу болезни или старческого бессилия могут появляться на различных участках тела пролежни. С годами восстановительная функция организма и кожных покровов в частности снижается, как результат, развивается некроз тканей.
При этом наибольшему риску подвергаются те части тела человека, на которые чаще всего он опирается.

Так, если больной больше времени лежит на спине, пролежни могут образоваться на ягодицах, затылке, пятках, крестце.
Обратите внимание: чем больше вес человека, тем выше риск появления и развития некроза тканей.

Основные стадии появления пролежней:

• скопление крови в определенном месте;
• отслаивание верхнего слоя эпидермиса;
• выделение сукровицы;
• появление язвы;
• некроз ткани.

Обнаружив у лежачего больного первые признаки пролежней, необходимо срочно предпринимать меры, поскольку с каждой новой стадией делать это будет сложнее.

Профилактика

Лучшее лечение – это профилактика. Болезнь легче предупредить, чем долго и неуспешно лечить. Чтобы снизить риск появления на теле лежачего пациента пролежней нужно выполнять следующие профилактические меры:
• Под проблемные участки, где велик риск возникновения пролежней нужно подкладывать резиновые подушечки. Как вариант, можно использовать небольшие мешочки, наполненные просом.
• Регулярно переворачивать лежачего пожилого человека. Интервал между переворотами — не более 2 часов.
• Проветривать кожу больного.
• В комнате или больничной палате должна поддерживаться комфортная температура, чтобы человек не потел.
• Для восстановления и поддержания нормального кровоснабжения нужно проводить сеансы массажа.
Важно: для обустройства спального места нужно использовать матрас с оптимальным уровнем жесткости и чистое постельное белье из натуральных гигроскопичных тканей.

Как лечить пролежни

Фармацевтическая промышленность выпускает широкий спектр препаратов, направленных на лечение пролежней на разных стадиях. Чаще всего в домашних условиях и в медицинских учреждениях используют для лечения пролежней следующие препараты с ярко выраженным антисептическим действием:
• фурацилин;
• физраствор;
• бетадин.
Важно! Некоторые из антисептиков могут способствовать распространению инфекции, повреждению клеточных мембран и усугублению состояния. Для обработки пролежней нельзя использовать: раствор марганца, зеленка, перекись водорода.
Направленные на лечение пролежней препараты могут выпускаться в форме: специальных повязок, пропитанных лекарственным составом; аэрозолей, спреев, мазей, гелей, растворов. Независимо от формы выпуска все они стимулируют кровообращение в пораженном месте, способствуют выведению сукровицы и гноя из раны, уничтожают болезнетворные бактерии и микроорганизмы.

Особенности обработки пролежней

При регулярных обработках язв, имеющихся на теле пациента нужно использовать только стерильные бинты, вату, марлевые повязки. Препараты, используемые для лечения можно наносить прямо на язвы или на ватно-марлевую стерильную повязку, которая прикладывается к язве. При необходимости повязку можно зафиксировать бинтом.
Вместо ваты и марли можно использовать готовые повязки из прозрачной пленки. Они хорошо пропускают воздух, позволяя коже дышать. Повязки приклеиваются к проблемному месту, особый состав, которым они пропитаны, способствуют уничтожению бактерий и запуску процессов регенерации клеток.
Чтобы лечение дало положительные результаты при выборе препаратов нужно учитывать состояние человека, наличие противопоказаний и пр. Назначать лекарства и выбирать курс лечения должен врач.

Народные методы

С проблемой пролежней сталкивались люди еще много веков назад. В народной медицине использовались для лечения пролежней следующие средства:
• сок каланхоэ и алоэ;
• мазь на основе растительного масла и пчелиного воска;
• масло календулы, чайного дерева или пихты;
• компрессы, приготовленные из меда и тертого картофеля;
• отвары лекарственных трав (календула, бузина, облепиха), настои использовались для пропитки компрессов.
Для мокнущих ран в качестве присыпки использовался картофельный крахмал.
Даже если заболевание началось, его можно остановить, выбрав правильную стратегию лечения. Специалисты категорически не рекомендуют использовать для лечения альтернативные препараты из народной медицины, поскольку самолечение может лишь привести к ухудшению общего состояния больного и вызвать заражение крови.

В нашем пансионате для пожилых Ялта сотрудники обладают достаточным профессиональным опытом работы, с лежачими постояльцами. Все нормы и предписания касательно лежачих больных пожилых людей соблюдаются нашими сотрудниками. В пансионате имеются многофункциональные кровати, противопролежневые матрасы.

Статистика пролежней | Распространенность пролежней у пожилых людей

Больные пациенты больниц и пожилые обитатели домов престарелых подвергаются риску развития пролежней, если персонал не соблюдает установленные протоколы ухода за кожей.

Наши юристы по делам о жестоком обращении в домах престарелых в Юридическом центре домов престарелых, LLC, являются юридическими защитниками жителей домов престарелых, пострадавших от жестокого обращения и пренебрежения со стороны опекунов.

Позвоните в наш юридический отдел по делам о травмах по неосторожности по телефону (800) 926-7565 (бесплатный номер телефона) или воспользуйтесь контактной формой сегодня, чтобы назначить бесплатную консультацию. Вся конфиденциальная или конфиденциальная информация, которой вы делитесь со своим адвокатом, остается конфиденциальной благодаря отношениям между адвокатом и клиентом.

Статистика пролежней в США

По данным Национального центра статистики здравоохранения Центра по контролю и профилактике заболеваний, количество взрослых в возрасте 65 лет и старше, не находящихся в интернатных учреждениях, в Соединенных Штатах (США) увеличилось с 15 миллионов в 1999 году до 19 миллионов в 2011 году.

Кроме того, примерно у 46% людей старше 65 лет прогнозируется хотя бы одна пролежневая язва в течение жизни.

По данным «Журнала геронтологии», от 65% до 80% пожилых людей нуждаются в помощи в одном или нескольких действиях по уходу за собой, которые могут включать в себя вставание и вставание с кровати или стула, прием пищи, посещение туалета, купание и уход за собой. одевание.

Журнал также сообщает о различных рисках для здоровья, связанных с пролежневыми ранами, включая инфекцию и сепсис. Они могут быть чрезвычайно опасны для здоровья пациента, если их не лечить или обращаться с ними неправильно.

Пролежни обычно возникают на руке, запястье, тыльной стороне колена, лодыжке, бедре/ягодице или пятке. Тем не менее, все участки тела, которые остаются под давлением, могут вызвать образование пролежней или язв.

Наиболее частым осложнением является инфекция. Кроме того, сепсис, то есть заражение крови, может возникнуть, когда бактерии попадают в организм через открытые порезы или язвы.

Ограничение движений приводит к пролежням

Пролежни часто развиваются, когда отсутствие движения и времени в постели приводит к разрыву кожи, что приводит к ранам. Эти раны болезненны и могут привести к инфекциям.

Чтобы избежать этого, важно, чтобы те, кто получил травмы, принимали необходимые меры предосторожности со своими лечащими врачами и самими собой. Кроме того, крайне важно заставить пожилых пациентов двигаться и вставать, чтобы снизить риск пролежней.

В исследовательской статье «Общенациональная выборка стационарных больных: 2006–2009», опубликованной в журнале «Advanced in Skin & Wound Care», указан уровень заболеваемости пролежневыми ранами в течение пяти лет в медицинском учреждении. В исследовании сообщается о 52 миллионах госпитализаций, где у 2,1 процента пациентов развились пролежни.

Более половины этих случаев были связаны с развитием пролежневых ран после операции или повреждения тканей, заживление которых может быть затруднено.

Согласно статье «Факторы риска развития и прогрессирования пролежней», многие факторы могут увеличить риск пролежней. Факторы пациента, повышающие риск пролежневых ран или язв, включают:

• Тяжелые психические заболевания (75 процентов)
• Эпилепсия (34 процента)
• Диабет (33 процента)
• Паралич (от 32 до 38 процентов)
• Злоупотребление алкоголем (29 процентов)

также увеличивают риск пролежневых ран. К ним относятся:

• Прикованность к постели (90 процентов)
• Отсутствие матраса (67 процентов)
• Подушка под головой (69 процентов)

Некоторые другие факторы, повышающие риск возникновения пролежней, включают :

• Недавно перенесенная хирургическая операция или травма тканей
• Ограниченная подвижность или иммобилизация (сведение к минимуму изменения положения тела)
• Ограниченное потребление пищи

Определенные состояния могут поражать пациентов, например: Рак в анамнезе (33 процента)

При пролежнях и пролежнях необходимо принимать необходимые меры предосторожности, в том числе обсуждать риски и методы лечения с поставщиком медицинских услуг. Кроме того, тем, кто страдает пролежневыми язвами, следует регулярно перемещаться и обеспечивать им максимальный комфорт.

В одном отчете было показано множество различных инструментов для оценки того, подвержен ли человек риску развития пролежневых ран. Например, диагносты и врачи используют шкалу Брейдена в качестве инструмента оценки риска.

Шкала Брейдена может использоваться для оценки риска пролежней, включая:

• Насколько хорошо пациенты выполняют повседневную деятельность (ADL)
• Как они думают о своей безопасности от падений и травм
• Их ощущения от способность выполнять ADL

Некоторые другие факторы, которые можно учитывать в некоторых случаях пролежней, включают:

• Уровень боли пациента
• Их пищевой статус и аппетит
• Сколько они спят и отдыхают

Чем больше у человека факторов риска , тем выше вероятность получения пролежней, язв или язв. Эта шкала также показывает важность разговора с врачом о пролежнях, язвах и болячках.

В исследовательской статье «Влияние пола на тяжесть пролежневых ран у хирургических пациентов неотложной помощи» сообщается, что существует множество различных факторов, связанных с полом и пролежневыми ранами.

У пациентов мужского пола была обнаружена более тяжелая степень тяжести пролежней в зависимости от конкретных способствующих факторов. Среди них:

• Средний балл болевого синдрома (женщины – 3,9; мужчины – 4,2)
• Площадь пролежней (женщины – 1,8; мужчины – 2,0)
• Общая продолжительность пребывания в стационаре (женщины – 14, мужчины – 13)

Кроме того, у пациенток женского пола были хуже пролежневые раны, которые с большей вероятностью инфицировались.

В одном исследовании сообщается, что «пролежневые раны» часто используются в Соединенных Штатах для описания типа повреждения кожи или повреждения, вызванного давлением. Пролежни могут возникать, когда поверхность тела пациента постоянно прижимается, например, из-за того, что он прикован к постели.

Давление на область кости может уменьшить приток насыщенной кислородом крови к тканям организма, повреждая или убивая клетки, что приводит к пролежням.

Некоторые примеры признаков пролежней, язв или пролежней включают:

• Покраснение
• Отек
• Жар
• Углубления под кожей
• Дренаж, выделения или кровотечение из раны
9292 различные типы пролежневых ран, более специфичных для определенных частей тела. Например, пролежневая рана «пятки» расположена на нижней части стопы, а «пролежневая язва» обычно возникает на костных точках, таких как локти и пятки.

Кроме того, важно помнить, что некоторые пролежни или язвы могут быть более серьезными, чем другие. К ним относятся:

• Полнослойные раны, которые доходят до жировой или даже ткани под кожей
• Глубокие пролежни, которые располагаются выше на теле и проходят через несколько слоев кожи и тканей
• «Стадия 4 » и «нестадируемые» пролежневые раны, которые могут привести к обнажению костей, сухожилий, связок, хрящей или мышц

Распространенной причиной пролежневых ран является «постельный режим», когда пациенты должны оставаться на одном месте в течение длительного периода времени. Они могут быть прикованы к постели дома или на больничной койке. К другим факторам, которые могут способствовать образованию пролежней, относятся:

• Длительное недержание мочи
• Недостаток движения или изменение положения
• Плохое питание и отсутствие гидратации

В исследовательской статье «Пролежневые язвы» сообщается, что пролежни являются незаживающими поражениями кожи и тканей под кожей и может быть вызвано внешними силами или трением кожи.

Пролежни распространены и дорого обходятся

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, пролежни являются одной из наиболее распространенных травм в медицинских учреждениях. Они также являются одними из самых дорогих, их годовая стоимость по стране оценивается в 11 миллиардов долларов.

Данные показывают, что стоимость лечения одного пролежня в медицинском учреждении может превышать 25 000 долларов. Кроме того, как «никогда» появление пролежня в медицинском учреждении указывает на то, что персонал не соблюдал установленные протоколы профилактики пролежней.

В некоторых исследованиях оценивалась экономическая эффективность сестринского персонала и медицинской бригады больницы при соблюдении протоколов профилактики пролежней при лечении пациентов домов престарелых.

Пролежни и дома престарелых

Дома престарелых являются одним из наиболее распространенных мест для пролежней. Министерство здравоохранения и социальных служб США сообщает, что от 98 000 до 99 000 жителей домов престарелых ежегодно заболевают как минимум одной пролежней.

Это число составляет около 37 процентов лиц, проживающих в учреждениях длительного ухода. Кроме того, в ряде случаев пожилые пациенты, поступившие в учреждения сестринского ухода из больниц неотложной помощи, поступали как минимум с одним пролежнем на той или иной стадии заживления раны.

Исходы пациентов могут улучшить прогноз после немедленного лечения и использования специализированных устройств, включая кровати с псевдоожиженным воздухом, окклюзионные повязки и опорные поверхности.

И наоборот, госпитализированные пациенты, поступившие по крайней мере с одним пролежнем IV стадии, могут находиться в опасной для жизни стадии, если рана привела к остеомиелиту (инфекции кости) или сепсису (инфекции крови).

Факты о пролежнях

По данным портала San Francisco Gate, эксперты подсчитали, что у 80 процентов людей, живущих в домах престарелых и больницах неотложной помощи, в течение жизни разовьется хотя бы одна пролежня. это число увеличивается до 95 процентов для тех, кто находится на искусственной вентиляции легких или использует зонд для кормления.

По оценкам более недавнего исследования, от 24 до 71 процента всех жителей домов престарелых ежегодно заболевают пролежнями.

Распространенность пролежней

По данным Journal of Clinical Nursing, более чем у 15 процентов пациентов старше 50 лет в какой-то момент жизни разовьется пролежень, не поддающийся стадии. Кроме того, треть больных с пролежнями умирают непосредственно от пролежней.

Смертность от пролежней (пролежневых язв)

Хотя не все, у кого появляются пролежни, умирают из-за них, смертность среди пролежней высока. Некоторые исследования показывают, что вероятность смерти пациентов больницы от пролежней составляет 3,3 процента.

Для сравнения, вероятность смерти от пролежней или пролежней, перешедших в остеомиелит, составляет 5,1 процента.

Профилактика пролежней

Хотя нет никаких гарантий, что любой пожилой житель дома избежит пролежней, если проживет достаточно долго, можно предпринять шаги для значительного снижения риска. Согласно WebMD, к ним относятся:

• Как можно чаще перемещайте людей с высоким риском пролежней
• Держите кожу в чистоте и сухости
• Используйте устройства для сброса давления, такие как надувные или водяные матрасы и чередующиеся прижимные подушки, чтобы уменьшить давление на область который ранен или лечится
• Поворачивайте пациентов не реже одного раза в час (расписание смены положения тела)
• Держите кожу чистой и сухой, используя мягкое мыло с теплой водой, устраняя любое давление или трение, которые могут вызвать травму или инфекцию

Каков уровень смертности при пролежневых травмах (пролежневых язвах)?

В одном отчете указывается, что каждый четвертый человек, у которого развиваются пролежни, умирает из-за незаживающих пролежней. Из тех, кто выживает, у многих разовьются осложнения, которые потребуют дополнительных операций и постоянного ухода.

Пролежни очень опасны, потому что они могут привести к сепсису, состоянию, при котором бактерии попадают в организм и вызывают воспалительный иммунный ответ, который может привести к отказу органов или смерти.

Как врач узнает о пролежне?

Если кто-то заметит, что у человека, за которым он ухаживает, появилась необычная язва, которая не заживает, ему следует обратиться к своему врачу. Например, пролежень может указывать на то, что у пациента что-то не так со здоровьем или планом лечения.

Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы здоровье пациента не ухудшилось. Выполнение оценки риска пролежней или задавание конкретных вопросов и проведение физического осмотра, чтобы определить, есть ли у пациента пролежни, является неотъемлемой частью долгосрочного ухода.

Повреждения кожи, лечение пролежней и отделение хирургической помощи

По данным Wound Care Network, пролежни подразделяются на четыре стадии. К ним относятся:

• Отсутствие повреждения кожи
• Не бланшируемое покраснение неповрежденной кожи с частичной потерей дермы с вовлечением эпидермиса
• Полная потеря ткани с повреждением или некрозом подкожной ткани, включая мышцы и кости
• Факторы риска включают давление, сдвиг, трение, влажность и плохое питание

По данным Wound Care Network, хирургические раны особенно восприимчивы к пролежням, потому что они представляют собой открытые раны, подверженные травме во время операций, требующих разрезов или удаления тканей тела.

Эти раны могут инфицироваться стафилококковыми, стрептококковыми или другими типами бактерий, которые могут вызвать дальнейшее воспаление раны и потребовать лечения антибиотиками или, возможно, хирургического вмешательства в хирургическом отделении интенсивной терапии.

Пролежни могут быть смертельными

Согласно веб-сайту Национальной консультативной группы по пролежням, около 243 000 человек ежегодно умирают из-за пролежней. Кроме того, журнал Journal of Nursing Scholarship обнаружил, что каждый четвертый человек, у которого развиваются пролежни, умирает непосредственно в результате пролежневой раны.

Помимо физического дискомфорта и боли, пролежни могут вызывать серьезные осложнения. При повреждении кожи организму становится труднее бороться с инфекцией, поэтому открытая рана может очень быстро стать септической.

Опасный для жизни сепсис возникает, когда бактерии попадают в организм через рану и вызывают воспалительную реакцию, которая приводит к недостаточности органов или смерти.

Выжившие члены семьи, потерявшие любимого человека из-за смертельных пролежней, могут подать иск о смерти в результате противоправных действий, требуя компенсации и справедливости от небрежных опекунов. Помимо затрат на похороны и погребение, иск о противоправной смерти должен предоставить достаточно средств для оплаты счетов за госпитализацию, потери заработной платы, потери товарищеских отношений/консорциума, потери будущих доходов, боли, горя и страданий.

Пролежни могут вызвать другие осложнения со здоровьем

По данным Wound Care Network, некоторые заболевания и методы лечения могут затруднять заживление ран. К ним относятся:

• Пациент страдает ожирением
• Пациент страдает диабетом
• Он принимает кортикостероиды для лечения хронического заболевания, такого как ревматоидный артрит или волчанка
• Их оксигенация тканей нарушена из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Например, пациенты, перенесшие инсульт или сердечный приступ, могут подвергаться риску возникновения пролежней из-за нарушения оксигенации их тканей.
• Они курят, что затрудняет заживление ран
• У пациента почечная или печеночная недостаточность
• Они ведут сидячий образ жизни и мало двигаются, что приводит к замедлению кровотока, что не способствует заживлению ран

Что Является ли прогноз для пролежней?

Согласно веб-сайту Национальной консультативной группы по пролежням, пролежни можно успешно лечить и предотвращать при раннем обнаружении и соответствующем лечении.

Тем не менее, пролежень может зажить сам по себе, по крайней мере, через две недели лечения, или может потребоваться санация раны и удаление струпа медицинским работником.

Удаление омертвевших тканей, также известное как санация раны, является важным этапом лечения пролежней, который может помочь предотвратить распространение пролежней и возникновение новых проблем.

Согласно веб-сайту Национальной консультативной группы по пролежням, раннее выявление пролежней важно для предотвращения дальнейшего повреждения тканей, вызванного продолжающимся развитием хронических ран. В рандомизированном контролируемом испытании пролежни были предотвращены и заживали быстрее у пациентов, которые использовали устройства для сброса давления и прошли санацию раны.

Отсутствие кровотока вызывает пролежни. Язва может прогрессировать внутрь к кости по мере ухудшения состояния. Без раннего выявления и лечения инфекция может попасть в кровоток и распространиться по всему телу.

Лечение пролежней для оптимизации заживления грануляционной ткани часто требует использования медицинских устройств. Транспортировка резидента по опорным поверхностям и предоставление ему возможности отдыхать на псевдоожиженных кроватях помогает устранить силы трения и разгрузить затылок, плечи, крестец и пятки.

Судебные разбирательства, связанные с развитием предотвратимых пролежней

В тематическом исследовании 2014 года женщина умерла от пролежней, вызванных неспособностью ее больницы предотвратить пролежни. В этом случае пациент был прикован к постели из-за двух операций на бедре и имел риск развития пролежней.

Она была госпитализирована в реабилитационный центр после выписки из больницы, поскольку у нее был повышенный риск возникновения пролежней, если ее не переворачивали часто. Медицинское учреждение выписало ее в больницу для внутривенного лечения антибиотиками со строгими предписаниями контролировать и лечить любые развивающиеся пролежни.

Когда пациентку повторно госпитализировали в реабилитационный центр, у нее было две пролежни на крестце и бедрах. В результате у нее произошла остановка сердца и септический шок из-за агрессивного проникновения пролежней в кровоток. К сожалению, она умерла через две недели после остановки сердца.

Семья предъявила иск за врачебную ошибку, среди прочего, поскольку было доказано, что у нее не развились бы пролежни, если бы она получила соответствующее лечение в учреждении.

Последствия смерти

Больница, в которой она лечилась, согласилась выплатить 15 миллионов долларов; реабилитационный центр согласился выплатить 4,1 миллиона долларов. Семья пациентки потребовала большей компенсации, поскольку было доказано, что она не умерла бы, если бы ей было назначено надлежащее лечение, когда она вернулась в учреждение после выписки из больницы.

Дело было урегулировано на сумму 19,1 миллиона долларов.

Жильцы дома престарелых обычно недооценивают медицинскую опасность развития пролежней

В тематическом исследовании 2009 года у жительницы дома престарелых появились пролежни из-за того, что она была прикована к постели после нескольких операций на бедре.

Когда ее доставили в учреждение, ее подвижность была ограничена, и врач прописал полный постельный режим. Однако казалось, что никто не читал и не понял этот приказ, потому что они не соблюдали протокол лечения пролежней.

Семья жильца подала в суд за врачебную халатность, полагая, что учреждение обязано обеспечить лечение и помощь их любимой, если она не сможет позаботиться о себе.

Вместо этого персонал не смог эффективно ухаживать за ее кожей, что привело к развитию пролежня, без применения установленных методов лечения пролежней.

Их аргумент подтвердился, так как учреждение согласилось выплатить нераскрытую сумму денег в счет урегулирования с семьей.

Не будьте статистикой. Вместо этого наймите адвоката по травмам для решения вашего дела о пролежнях из-за небрежности

У вас или у вашего близкого человека развилась пролежня во время пребывания в учреждении престарелых, вызванная небрежными действиями лиц, осуществляющих уход?

Аффилированные адвокаты по травмам от пролежней в Юридическом центре домов престарелых являются юридическими защитниками пожилых жителей дома и пожилых пациентов, ставших жертвами врачебной халатности и халатности.

Позвоните в наш юридический офис по телефону (800) 926-7565 (бесплатный номер телефона) или воспользуйтесь контактной формой сегодня, чтобы назначить бесплатную оценку дела. Наша юридическая команда принимает все дела о телесных повреждениях и иски о неправомерной смерти в соответствии с соглашениями об оплате непредвиденных расходов, что означает, что авансовые платежи не требуются до тех пор, пока ваше дело не будет решено путем переговоров или решения присяжных.

Ресурсы:

• Департамент здравоохранения США – Профилактика пролежней
• NCBI – Профилактика пролежней
• Центры по контролю и профилактике заболеваний – Отдел статистики здравоохранения на дому
• для преодоления пролежней
  • 11 января 2022 г.
  • 1800 УХОД ЗА ДОМОМ
  • Блог

  Пролежни – это повреждения кожи и подлежащих тканей в результате слишком длительного давления на кожу. Их также называют пролежнями, пролежнями и пролежнями. Поначалу члены семьи могут воспринимать пролежни как незначительные изменения кожи. Однако эти изменения кожи могут привести к незаживающим ранам, госпитализации и инфекции. В больницах их лечение стоит в среднем около 10 708 долларов каждая. ¹ Они даже связаны с повышенной смертностью. ² К пролежням нужно относиться серьезно из-за того, что они собой представляют, и из-за лежащих в их основе проблем со здоровьем, которые они предполагают. К счастью, в рамках домашнего здравоохранения доступна большая помощь, большая часть которой покрывается Medicare.

  Насколько распространены пролежни?

  Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ) сообщает о более чем полумиллионе госпитализаций с пролежнями ежегодно. ³ Некоторые отчеты показывают, что около четверти пациентов домов престарелых заболевают пролежнями. ⁴ Кроме того, по оценкам AHRQ, 1 из 5 пролежней возникает у людей, живущих в собственных домах.

  Как распознать пролежень

  Стадия 1: Область выглядит красной и теплой на ощупь. У темнокожих пожилых людей эта область может иметь синий или пурпурный оттенок. Но для светлокожих людей пурпурное или темно-бордовое изменение цвета указывает на проблему, отличную от пролежней. Человек может чувствовать жжение, боль или зуд. При надавливании пальцем область не становится белой.

  Стадии 2–4: Пролежни на стадиях 2–4 характеризуются потерей кожи или ткани. Они более очевидны.

  Кто подвержен риску пролежней?

  Люди со следующими ситуациями имеют повышенный риск возникновения пролежней, особенно пожилые люди.

  • Прикованность к постели, кресле или трудности с изменением положения
  • Недержание мочи
  • Плохое состояние кожи
  • Недоедание
  • Когнитивные нарушения
  • Пролежни в анамнезе
  • Пролежни в прошлом

  Где на теле возникают пролежни?

  Пролежни возникают везде, где человек может постоянно тереться или давить. Обычно они возникают на выступающих костных участках, но не всегда. ⁵

  • Хвостовой костяк
  • каблуки
  • уши
  • лодыжек
  • бедра
  • лопаток
  • SPINE

  Как управлять атмосфером улью.0385

  Руководящие принципы, разработанные Американской ассоциацией медицинских директоров, предусматривают продолжительную и всестороннюю образовательную программу для пациентов и их семей. См. ниже обзорный список. Этот список не предназначен для использования в качестве руководства по самопомощи. Это больше служит для того, чтобы показать, что семьи нуждаются в профессиональном руководстве.

  Образовательные темы по пролежням для пациентов/членов семьи

  • Осмотр кожи
  • Методы переноса (безопасные способы помочь человеку войти в мебель и выйти из нее)
  • Методы изменения положения (например, безопасные способы перевернуть человека в постели)
  • Уход за кожей
  • Понимание опасных зон
  • Правильное положение (сидя, лежа, полулежа)
  • Питание и питье
  • Планирование смены положения
  • 0 90
  • Оценка и лечение недержания мочи
  • Использование устройств для сброса давления
  • Лечение сопутствующих заболеваний, таких как диабет

  Ясно, что это должно включать несколько учебных занятий, распределенных по времени, предпочтительно дома. К счастью, когда пациенты соответствуют определению Medicare о вынужденном пребывании дома, даже пациенты с пролежнями 1-й стадии должны иметь право на лечение на дому. Medicare оплатит 100% расходов на посещение на дому медсестер и терапевтов.

  Улучшение подвижности

  Всякий раз, когда появляется пролежень, семьям и их лечащим врачам следует подумать об улучшении подвижности. Там, где существует реабилитационный потенциал, служба домашнего здравоохранения, сертифицированная Medicare, может направить физиотерапевтов на дом. Благодаря нескольким тренировкам, растянутым на недели или месяцы, домашняя реабилитация может восстановить достаточную подвижность для пациентов, чтобы изменить свое положение и предотвратить появление пролежней в будущем.

  Личный уход и услуги помощника

  В дополнение к обучению и реабилитации многие пожилые люди, живущие дома, будут постоянно нуждаться в личном уходе со стороны помощника. Этот тип ухода обычно называют уходом на дому или немедицинским уходом на дому. Помощники по личному уходу из агентств по уходу на дому могут предоставлять услуги помощника от нескольких часов в неделю до 24 часов в день в течение длительного времени. Услуги помощника по уходу на дому, которые могут предотвратить будущие пролежни, включают:

  • Помощь в запланированном изменении положения
  • Помощь в приготовлении пищи и питании: Одним из признаков того, что пожилой взрослый нуждается в уходе на дому, является чрезмерная зависимость от полуфабрикатов. Скомпрометированное питание служит единственным сильным предиктором развития и тяжести пролежней. ⁶  
  • Уход за кожей: особенно помощь при увлажнении
  • Купание
  • Регулярное наблюдение за состоянием кожи: медицинские работники на дому обучены распознавать пролежни 1 стадии. Когда образуются язвы, они могут своевременно уведомить супервайзеров и вызвать реакцию, чтобы предотвратить прогрессирование язвы.
  • Помощь при передвижении и транспортировке для поддержания активности пациентов и снижения давления на проблемные зоны
  • Лечение недержания мочи
  • Помощь в установке устройств для снижения давления

  В отличие от медицинского обслуживания на дому, сертифицированного Medicare, немедицинский уход на дому в основном оплачивается частными лицами или финансируется за счет долгосрочного медицинского страхования. Тем не менее, Medicaid, пособия для ветеранов и другие источники плательщиков могут помочь.

  Заключение

  Пролежни распространены, но серьезны. Пожилые люди, находящиеся дома, должны оказывать столько помощи, сколько необходимо. Для обучения семьи и пациентов, а также для реабилитации на дому обратитесь к сертифицированному Medicare медицинскому обслуживанию на дому, которое на 100% финансируется Medicare. Но не пренебрегайте необходимостью длительного ухода. Подумайте, нужен ли помощник по уходу за собой.

  Ссылки

  1. Padula WV, Delarmente BA. Национальная стоимость госпитальных пролежней в США. Международный журнал ран . 2019 июнь; 16 (3): 634-40.
  2. Лайдер, Кортни Х. и Элизабет А. Айелло. «Пролежни: вопрос безопасности пациентов». Безопасность и качество пациентов: научно обоснованный справочник для медсестер (2008 г.).
  3. Russo C, Steiner C, Spector W. Госпитализация в связи с пролежнями среди взрослых 18 лет и старше.