Форум лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях: Советы по уходу за собой для людей пожилого возраста
Пролежни
- Форум
- Архив
- Медицина и здоровье
Бабушка после инсульта уже 3 дня лежит, темные пятна на боку, то ли синяки, то ли это пролежни уже могли появиться? Подскажите для профилактики и лечения пролежней что? Нужен ли противопролежневый матрас? Что-то растерялась…не знаю что делать…
Для пролежней еще рано. Профилактика- массаж, переворачивать, спец.протирки.
Если ваша бабушка встанет, то не нужен матрац.
Это пролежни начинаются… Страшная вещь, скажу я вам… Мужу еле ткани восстановила после долгой реанимации.
В общем бабушке надо массировать эти места, протирать каким-нибудь антибактериальным раствором, хорошо помогает Эплан если уже пошло повреждение тканей, а еще есть такая мазь для коров «Зорька» — тоже хорошо от пролежней.
Пролежни уже пошли. Камфорным спиртом хорошо обрабатывать.
А что за спец протирки? Кто ж знает встанет она ли нет?
Спасибо за совет. А не знаете про водку с шампунем? В инете нашла.
Да, спасибо, мы уже начали обрабатывать камфорным спиртом.
мазь солкосерил помогала нашй бабушке после инсульта.
в аптеках продаются
водка с шампунем- это если денег нет на спец.средства из аптеки
первый инсульт? ишемический?
Инсульт первый, в семье первый такой лежачий больной, да еще бабушка очень грузная кг100 наверное, мама одна с ней не справляется, чтоб часто переворачивать, поэтому и спрашиваю про матрас. Прочитала, что с ним можно не каждые 2 часа переворачивать.
Если получится взять напркат- конечно не плохо. После 1-го инсульта часто поднимается народ, а стоит этот матрац дорого… Куда его тогда девать…
Скорее всего она у Вас гипертоник, поговорите с кардиологом по поводу таблеток из «внесписочных» бесплатных.
И с лечащим, т.к. глиателина (он же церепро), церебролизина, цероксона в бесплатном списке нет, а они оч. помогают.
я читала отзыв одного человека, он писл,что ему советовали фольгу стелить , даже обычную,из магазина в рулоне которая.
Самое главное- частое переворачивание, включая и ночное время. Перевернуть грузного лежачего проще простого даже хрупкой девушке.Если позволите дам Вам пару простых , но очень хороших советов:
1. Высота кровати больного в идеале должна быть на уровне «чуть выше» таза ухаживающего. Это позволит вам уберечь спину от нагрузки(т.е. не «сорвать» спину) во время ухода.
2. В постеле поперёг больного стелится подстилка.Это может быть сложенная плотная простыня . Стелится она примерно от лопаток до почти колен. Чтоб перевернуть больного надо всего лишь потянуть за края сложенной простыни, вот больной уже на боку. Под спину надо подложить подушки.
Кстати , гепарин колите?
Вы знаете, был врач….сказал инсульт, держитесь и ждите…выписал уколы и все, вот и приходиться самим инфо искать. Бабушке 85.
так бабушка дома? не в больнице? какие уколы- мексидол или еще что?
Дома, в больницу не взяли. Пирацетам.
спасибо за ссылку
кошмар. Врач из п-ки или со скорой?
Вообще это странно,что с инсультом не взяли в больницу.
Сначала скорую вызвали, потом участкового, сказали возраст уже, ждите…Обалдеть просто, на выживание. А бабушку так жалко, лежит, не говорит, смотрит и все.
Да мы думали возьмут со скорой, она упала же сначала, вдруг переломы , да мало ли чего, а нет, не взяли, сказали баралгин колоть если больно.
безобразие полное. баралгин это в москве происходит? можно ведь еще раз вызывать-другую скорую.
МО г.Лобня, мама вызывала два дня подряд, видимо у них критерий возрастной.
вызывайте платного. Пирацетам- это хорошо, но мало.
Начинайте колоть мексидол и срочно!!!!!!!! Потом присоединяйте актовегин, через 3-5 дней церебролизин. через 3 недели глиателин.
Обязательно платно кардиолога.
Купите оливковое салатное масло и с ним делайте массаж стоп и ладоней, как бы ногтями нажимайте на все-все точки
так моют лежачих больных и спящих в коме… Мы мужу так волосы мыли Ну и тело наверное тоже можно, хотя я покупала специальную пенку в аптеке. Это для чистоты тела, а не для пролежней, в общем.
она хорошая, но гармональная… лучше Эплан, если не дошло до глубоких язв… Солкосерил лучше использовать при заживлении свежих швов и шрамов.
Открыть тему в окнах
Знаменитости в тренде
Киану Ривз вынудил Warner Bros. начать разработку «Константина-2»
Топ-5 пород собак для начинающих собаководов
Как распознать детскую зависть и справиться с ней
Адвокаты по пролежням в Оклахоме — Crowe Arnold & Majors, LLP
Пролежни, или пролежни , могут представлять серьезные осложнения для здоровья жителей домов престарелых.
К сожалению, эти болезненные поражения могут быть одним из наиболее распространенных признаков пренебрежительного отношения к дому престарелых.
Если прикованному к постели или неподвижному пациенту не обеспечить надлежащий уход за кожей и регулярно менять положение, кожа может вскрыться и образоваться язва. Если у вашего близкого появляются пролежни и он проживает в доме престарелых или доме престарелых, это явный признак того, что он не получает базового ухода, которого заслуживает.
Crowe Arnold & Majors, LLP представляет интересы пожилых пациентов и членов их семей в Оклахома-Сити и прилегающих районах в делах, связанных с жестоким обращением и пренебрежением в доме престарелых. Пролежни не только мучительно болезненны для пожилых людей — их почти полностью можно предотвратить, если следовать стандартизированным протоколам ухода за пациентами. Свяжитесь с нашим офисом для бесплатной консультации с адвокатом дома престарелых в Оклахоме, который может объяснить ваши права и наилучший план действий.
Нажмите здесь, чтобы позвонить в наше юридическое бюро
Что такое пролежни?
Пролежни, также называемые пролежнями, представляют собой открытые раны на коже, возникающие в результате длительного давления на определенную часть тела. Эти язвы часто развиваются на костных участках, где кожа особенно тонкая, например, на локтях, бедрах, лодыжках, лопатках и копчике. Длительное давление препятствует кровообращению, в конечном итоге вызывая повреждение тканей и смерть.
Серьезное повреждение тканей может произойти за короткий промежуток времени – иногда всего за 12 часов постоянного давления и отсутствия движения.
Кровати встречаются на четырех этапах:
- Стадия 1 — обесцвечивание кожи и мягкая нежность
- Стадия 2 — кожа воспалена, красная и начальная к открытию
- . в более глубокие слои кожи
- Стадия 4 – поражение распространяется на мышцы, мягкие ткани и кости и может быть покрыто струпом или толстым струпом
Пролежни в домах престарелых можно предотвратить
Любой лицензированный дом престарелых или учреждение престарелых хорошо осведомлены о рисках и протоколах профилактики пролежней.
Таким образом, персонал должен уделять особое внимание прикованным к постели или неподвижным пациентам посредством:
- ежедневного осмотра кожи
- изменения положения или поворота каждые два часа
- обеспечения надлежащего ухода за кожей для увлажнения и предотвращения инфекций
- использования прокладки, подушки или защитные приспособления, уменьшающие давление на хрупкую и тонкую кожу
- Разработка плана лечения ран для предотвращения обострения пролежней
- Обеспечение пациентов гидратацией и правильным питанием
Обезвоживание, недоедание и постоянное воздействие грязной одежды или постельного белья могут увеличить риск образования пролежней. Когда лица, осуществляющие уход, не соблюдают эти основные правила безопасности и здоровья пациента, и в результате у близкого человека появляются пролежни, может потребоваться юридический иск. Если вы подозреваете халатность со стороны персонала или администраторов, юрист Crowe Arnold & Majors, специализирующийся на домах престарелых в Оклахоме, может предложить надежную юридическую поддержку.
Нажмите здесь, чтобы позвонить в наше юридическое бюро
Симптомы и лечение пролежней
Изменение цвета, болезненность, зуд и кожа, которая не светлеет при прикосновении, — все это потенциальные признаки пролежней. В более запущенных случаях после начала некроза кожа становится черной. При инфицировании пролежней может появиться неприятный запах и зеленоватые выделения вокруг раны.
Лечение пролежней зависит от глубины и локализации язвы. Любую инфекцию следует лечить пероральными, внутривенными или местными антибиотиками с соблюдением одного или нескольких из следующих протоколов:
- Корминга для удаления мертвой ткани
- Отрицательное давление терапия раной
- СОВЕРНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
- Частое перепозиция
- Кожные трансплантаты
Удерживая нерядочные дома для сжигания. жертвы пренебрежения в домах престарелых. Мы понимаем законы, регулирующие долгосрочный уход в Оклахоме, и знаем, как доказать ответственность, когда серьезное пренебрежение приводит к тому, что у пожилого жителя дома престарелых появляются пролежни.
Пожилые люди заслуживают наилучшего ухода и лечения, но нехватка персонала в домах престарелых, неправильный найм и отсутствие подготовки ежегодно приводят к бесчисленным травмам. Поскольку пролежни могут заразиться и в конечном итоге привести к сепсису, гангрене и даже смерти, к этим травмам следует относиться серьезно, а нерадивых лиц, осуществляющих уход, привлечь к ответственности.
Когда учреждения нарушают свои обязанности по уходу, жертвы могут иметь право подать иск в дом престарелых. Успешный судебный процесс может принести компенсацию за прошлые и текущие медицинские расходы, боль и страдания, душевные страдания и другие соответствующие убытки.
Поговорите с адвокатом по пролежням из Оклахомы
Crowe Arnold & Majors, LLP предлагает милосердную защиту в случаях пренебрежительного отношения к домам престарелых в Оклахома-Сити, Талсе, Нормане и близлежащих районах. Позвоните в наш офис сегодня для бесплатной и конфиденциальной консультации с опытным адвокатом по пролежням.
Новое видение профилактики пролежней
Новое видение предотвращения пролежней https://www.embs.org/pulse/wp-content/uploads/sites/13/2018/11/preventing-pressure-ulcers.png 618 372 IEEE-пульс IEEE-пульс //www.embs.org/pulse/wp-content/uploads/sites/13/2022/06/ieee-pulse-logo2x.png
В связи со старением населения заболеваемость и распространенность раневых заболеваний растет. Пролежни (также известные как пролежни или пролежни ) болезненны, заживают месяцами, а у многих пациентов никогда не заживают, что приводит к другим проблемам со здоровьем. Состояние стало настолько острым, что лечение пролежней стало серьезной нагрузкой на систему здравоохранения. По оценкам, в больницах США ежегодно лечат 2,5 миллиона пролежней, что ежегодно увеличивает расходы на здравоохранение на 11 миллиардов долларов США.
Внутрибольничные пролежни являются одними из самых дорогих внутрибольничных состояний, при этом стоимость лечения достигает 130 000 долларов США на одного пациента [1]. Однако, несмотря на то, что пролежни становятся все более распространенной проблемой, платить за лечение не становится легче. В 2007 году Центры услуг Medicare и Medicaid добавили внутрибольничные пролежни к списку внутрибольничных состояний, затраты на лечение которых не возмещаются [1]. Это приводит к увеличению бремени расходов на больницы и пациентов.
Как образуются пролежни
РИСУНОК 1: Обычное состояние, приводящее к пролежням.
На рис. 1 показано, как могут образовываться пролежни в зонах риска на теле, таких как пятка, крестец, лопатка, седалищная кость (сидячий пациент) или затылок (лежачий пациент). Когда достаточная часть веса пациента приходится на область с костным выступом, результирующая локальная концентрация внешнего давления уменьшает площадь поперечного сечения кровеносных сосудов, ограничивая кровоток и ограничивая поступление кислорода к тканям, подверженным риску.
Если это внешнее контактное давление сохраняется достаточно долго, недостаток кислорода приводит к гибели тканей и образованию пролежней.
Кто получает пролежни
Пролежни, как правило, возникают как вторичное заболевание, когда пациенты прикованы к постели для лечения какого-либо другого заболевания или травмы.
Это может быть больница или дом престарелых. Пациенты, особенно восприимчивые к пролежням, включают тех, кто прикован к постели, неподвижен, имеет неврологические нарушения, недоедает, находится в критическом состоянии и/или страдает от изнурительных болезненных процессов [2]. Сенсорные способности у этих больных снижены, поэтому они не могут почувствовать образование пролежней. В условиях стационара к группе риска также относятся хирургические пациенты, которые часами лежат в фиксированном положении на операционном столе. Исследования показали, что пролежни, приобретенные в операционных, имеют более сложную этиологию, чем у пациентов медицинского профиля. Это связано с циркуляторными и метаболическими изменениями, происходящими при использовании анестетиков, что приводит к увеличению теплового обмена на фоне низкой температуры в операционной [3]. Это происходит даже в условиях, связанных с военнослужащими: один реабилитационный центр от политравмы при Администрации ветеранов изучил количество поступивших на действительную военную службу с 2003 по 2006 год и обнаружил, что 53% раненых в ходе операции «Иракская свобода» и 38% в целом имели травмы, связанные с давлением (пролежни, рубцы).
не связанные с травмами поля и др.) при поступлении [4].
Известно, что боль и инфекция осложняют язву, увеличивая продолжительность пребывания в больнице. Наличие пролежней является фактором неблагоприятного прогноза для госпитализированного пациента и, в целом, свидетельствует о глобальном ухудшении здоровья пациента. Национальный форум качества в настоящее время признает 29 «никогда не встречающихся» — неблагоприятных событий, которые являются однозначными и серьезными, но обычно предотвратимыми. В этот список включены любые пролежни стадии 3, стадии 4 или неустановленные пролежни , полученные после поступления/показания в медицинском учреждении.
Для тех пациентов, у которых развиваются пролежни, последствия могут быть тяжелыми, включая боль, депрессию, местную инфекцию и почечную недостаточность, инфекции костей (остеомиелит), анемию, сепсис, газовую гангрену, сердечно-сосудистые заболевания и даже смерть. К сожалению, медицинские работники часто не могут изменить положение, необходимое для предотвращения пролежней, из-за плохих условий труда, нехватки персонала и нехватки времени.
Пределы текущих профилактических мер для пролежней
Профилактика и лечение пролежней включают устройства для изменения положения пациента и перераспределения давления. Наиболее часто применяемым методом профилактики пролежней является разгрузка от давления. Обычно это достигается тем, что лица, осуществляющие уход, физически переворачивают лежачих пациентов каждые 2 часа. Некоторые автоматизированные устройства, такие как специальные кровати и подушки для инвалидных колясок, автоматизируют задачу разгрузки. Регулярное обращение пациентов является трудоемким и длительным процессом. Это подвергает лиц, осуществляющих уход, риску получения травм на рабочем месте и не предотвращает все случаи пролежней, даже при строгом соблюдении требований.
Частое изменение положения лежачего пациента может быть нежелательным, если это приводит к слишком частой повторной нагрузке на одно и то же место [5]. В амбулаторных условиях подушки для инвалидных колясок предназначены для снятия нагрузки с седалищных бугров и крестца, но, к сожалению, они не затрагивают другие части тела.
В некоторых устройствах также используются датчики движения, которые предупреждают лиц, осуществляющих уход, если пациент не двигался в течение определенного периода времени. Однако во время транспортировки специальные кровати нецелесообразны, и мониторинг движения может быть полностью сбит с толку движением транспортного средства. Датчики также использовались для картографирования давления на поверхность напластования. Эта технология непрактична во время транспортировки, а измеренное контактное давление привязано к системе координат на опорной поверхности, а не на пациенте. Несмотря на обширную работу, не существует компактного и доступного решения для профилактики пролежней в транспорте, больницах или в домашних условиях.
Наше видение лечения пролежней
Наше долгосрочное видение заключается в совершенно ином подходе к профилактике пролежней: разработать беспроводную сенсорную систему с автономным питанием для конкретного места, которая будет предупреждать медицинский персонал о потенциально опасном уровне контактное давление, которое предполагает возможность пролежня.
Желаемые атрибуты предлагаемого нами подхода следующие:
- беспроводная связь
- измерение контактного давления только в зонах риска
- устройство, которое может работать независимо от интерпретаций опекуна или пациента
- алгоритм для конкретного пациента
- устройство, которое может работать как с пациентами в инвалидных колясках, так и с лежачими
Наша текущая реализация [6] включает в себя прямоугольную сенсорную накладку, состоящую из датчика силы, используемого для измерения давления, датчика температуры и относительной влажности, а также схемы управления, поддерживающей беспроводную связь через Bluetooth Low Energy.
Наш эксперимент
Стальные диски были хирургически имплантированы под широчайшие мышцы спины крыс, как показано на рис. 4. Через десять дней после операции к коже, подкожной клетчатке и мускулатуре, лежащей над имплантатом, применялось внешнее давление с использованием магнитов различной мощности. силы (30–150 мм рт. ст.). Датчик помещали между кожей и магнитом для сбора данных о давлении и времени (1–8 ч). Через три дня после приложения давления животных усыпили в соответствии с политикой Комитета по уходу и использованию животных Медицинской школы Массачусетского университета в отношении гуманной эвтаназии/рекомендуемой практики эвтаназии грызунов.
После эвтаназии площадь повреждения оценивали клинически и гистологически.
Фактическое измеренное давление обычно превышало предполагаемое давление. Все крысы, которые подвергались воздействию магнита более 2 часов, имели клинические признаки пролежней, которые были подтверждены гистологическим анализом. При предполагаемом давлении 120–150 мм рт. ст. даже в течение коротких периодов происходило повреждение мышечного слоя без соответствующего повреждения эпидермиса или дермы.
Внедрение алгоритмов машинного обучения позволит значительно улучшить профилактику пролежней, повысить независимость мобильных пациентов из группы риска и снизить нагрузку на лиц, осуществляющих уход. Сенсорная система с автономным питанием будет предупреждать пациента или лица, осуществляющего уход, о потенциально опасном уровне контактного давления в определенном месте, которое может вызвать пролежень. В конечном счете, внедрение этой технологии окажет огромное влияние на облегчение страданий пациентов и снижение затрат на здравоохранение.
Высокая частота возникновения пролежней, их неблагоприятные последствия для пациента и членов семьи, а также огромные затраты, связанные с лечением, оправдывают огромные усилия по уменьшению проблемы. Демографические тенденции ускорят этот спрос, поскольку люди живут дольше и менее мобильны в более позднем возрасте.
Ссылки
- В. В. Падула, Р. Д. Гиббонс, Р. Дж. Валук, М. Б. Д. Макик, М. К. Мишра, П. Дж. Проновост и Д. О. Мельцер, «Являются ли научно обоснованные методы эффективной профилактикой внутрибольничных пролежней в академических медицинских центрах США? ” Мед. Уход , том. 54, нет. 5, стр. 512–518, 2016.
- S. M. Quigley и M. A. Q. Curley, «Целостность кожи у детей: предотвращение и лечение пролежней», J. Spec. Педиатр. Нурс. , том. 1, нет. 1, стр. 7–18, апрель – июнь 1996 г.
- B. Schouchoff, «Развитие пролежней в операционной», Crit. Уход Нурс. Q. , том. 25, нет. 1, стр. 76–82, 2002.
- Дж. Дж. Харроу, С.
