Чем кормить больного после инсульта в домашних условиях: Правильное питание после инсульта — советы по уходу для людей пожилого возраста — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Чем кормить больного после инсульта в домашних условиях: Правильное питание после инсульта — советы по уходу для людей пожилого возраста

Содержание

Реабилитация после инсульта в домашних условиях

Реабилитация после инсульта в домашних условиях – обязательный этап для полного восстановления больного после приступа. Нередко родственники после выписки оказываются в растерянности, ведь им нужно будет самостоятельно контролировать весь процесс и всесторонне помогать. Выписка из стационара – событие радостное, но оно все же не означает, что человек после инсульта готов вернуться к привычной жизни.

Изменения в жизни больного после инсульта

У человека, перенесшего инсульт, в жизни появляется очень много изменений. Пациент теряет ряд естественных навыков и способностей: говорение, зрение, мелкую моторику, порой даже зрение. Чтобы он мог самостоятельно выполнять некоторые важные действия, необходимо предпринять ряд мероприятий.

Подготовка к домашнему уходу за больным после инсульта проводится в несколько шагов, предусматривает:

прием лекарств;
психотерапию;
новую организацию жизни;
физиотерапию;
диету;
лечебную физкультуру.

Чем быстрее начать работу по восстановлению работы мозга больного, тем выше шансы на успех. Более того, все действия должны быть систематическими, нельзя бросать реабилитацию, не завершив её до конца.

Реабилитация в домашних условиях после ишемического инсульта может проходить несколько месяцев. Частичное восстановление занимает 1-2 месяца, а полное – около 3.

Домашний уход включает в себя несколько важных компонентов

Внесение изменений в обустройство дома

В ванной нужно установить поручни, чтобы больной находился в безопасности. Лучше всего заменить ванну душевой кабинкой. Также поручни нужно установить в районе унитаза, либо можно приобрести специальное кресло.

Чтобы пациент чувствовал себя комфортно, необходимо подобрать большую, безопасную кровать. На полу во всем доме не должно быть ничего лишнего. Так восстановление после инсульта в домашних условиях пройдет наиболее безопасно.

Восстановление речи после инсульта в домашних условиях

Это сложный этап, он занимает достаточно много времени, поэтому работать над восстановлением необходимо как можно быстрее. Требуется постоянно выполнять ряд рекомендованных логопедом упражнений, чтобы добиться хорошего результата.

Если нет улучшений, не стоит расстраиваться, а продолжать заниматься и максимально поддерживать больного. Во многих случаях речь возвращается спонтанно. Чтобы восстановление речи после инсульта в домашних условиях прошло быстро и эффективно, необходимо, чтобы человек постоянно слышал звуки и голоса. Иногда помогает прослушивание песен и пение.

Помогут упражнения для мышц лица:

оскаливание зубов,
сворачивание губ в трубочку,
надувание щек,
высовывание языка и другие.

Правильное питание

После инсульта стоит придерживаться специальной диеты. Обратите внимание, что необходимо полностью исключить алкоголь, иначе возможен рецидив, а также и продукты с вредным холестерином. Не стоит употреблять чай и кофе, а также и большое количество сладкого.

Питание после инсульта в домашних условиях предполагает включение в рацион

бобов,
свежих фруктов,
оранжевых и зеленых овощей,
нежирные молочные продукты.

Основные источники жиров – орехи и рыба, а белка – нежирное мясо птицы.

Стоит отказаться от овощей с высоким процентом крахмала в составе, сделать выбор в пользу цельнозерновой продукции, не употреблять специи или жирное мясо.

Массаж после инсульта в домашних условиях

Этот пункт освоить самостоятельно удается далеко не каждому человеку, поэтому могут понадобиться регулярные визиты мануального терапевта.

Комплексную реабилитацию пожилому человеку можно пройти в нашем пансионате Life-House — Реабилитация после инсульта.

Гимнастика после инсульта в домашних условиях

Предусматривает регулярное повторение рекомендованных упражнений, которые позволят восстановить утраченную подвижность конечностей. Стоит взять во внимание, что специальная физкультура нужна не для повышения тонуса мышц, а, наоборот, снижения. У пациентов, перенесших инсульт, обычно есть гипертонус мышц.

Смотрите также: ЛФК после инсульта в домашних условиях + ВИДЕО.

Все упражнения не должны быть изнурительными, длиться не дольше часа и проводиться всего 2 раза в день. Конечно, нужен регулярный контроль лечащего врача.

Реабилитация в домашних условиях – процесс достаточно трудоемкий. Наши специалисты из пансионата «Life House» могут предложить пациенту должный уход после инсульта, что поможет быстрее восстановиться от сердечного приступа.

Лечебное питание больных в программах нейрореабилитации

Восстановление после инсульта – длительный и тяжелый для самого пациента труд. И на этом этапе важно поддержать усилия организма, истощенного болезнью, правильным сбалансированным рационом питания, обеспечив все необходимые ему витамины и микроэлементы.

Нужно не только тщательно рассчитывать состав и объем порций, но и правильно организовать режим и прием пищи, учитывать индивидуальные противопоказания больного – его способность жевать, глотать и т.д., что в домашних условиях практически невозможно обеспечить без специальных знаний и навыков.

Принципы питания неврологических пациентов

Организация питания больных после инсульта строится с учетом рекомендаций диетолога, логопеда-афазиолога, индивидуальных потребностей, которые выявляются после всесторонней диагностики состояния больного.

Подбирается не только состав диеты, но и консистенция. Для больных с проблемами глотания, наличием зубных протезов готовятся специальные блюда, исключающие возможность аспирации – жидкие каши и овощные пюре, муссы, мягкие омлеты, протертые супы и десерты. На начальном этапе из рациона исключаются жидкости и твердые продукты, которые пациенту сложно глотать. Для профилактики обезвоживания может быть принято решение о специальных загустителях, позволяющих довести жидкость до консистенции, которую больной может проглотить.

При формировании состава диеты необходимо учитывать все нарушения, вызванные инсультом – в том числе работу органов пищеварения, функциональность которых у пациента могла измениться. В таких случаях после обследования в рацион включают только легкоусвояемые продукты, а при приготовлении применяют специальную обработку.

В связи с необходимостью контроля большого количества аспектов кормления пациента, важная роль в нем отводится профессиональной сестре-сиделке. Она же должна помочь подобрать сидячую позу, в которой кормление пациента будет безопасным и удобным, контролировать температуру блюд и процесс глотания, чистоту полости рта после приема пищи.

Рацион и режим питания с учетом потребностей и пристрастий

Для ослабленных больных, которым сложно жевать и глотать, очень важен и визуальный мотивирующий момент. Поэтому при разработке диет в программах реабилитации после инсульта учитывается даже внешняя привлекательность пищи – цвет, оформление блюд, сервировка, способные вызвать у пациента аппетит.

Быстрая утомляемость пациента влияет и на объем блюд, и в целом — на режим питания. Исходя из выявленных потребностей и индивидуальных возможностей пациента, суточный рацион делится на 5-6 приемов.

Причем в расписании приема пищи пациента учитывается и режим медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур, занятий с инструктором ЛФК.

В Челябинске открылась Школа здоровья «Жизнь после инсульта»

Инсульт происходит внезапно и всегда неожиданно. Родственники оказываются наедине с решением множества проблем: как ухаживать за больным (мыть, кормить, перевозить), как обустроить быт дома, как справиться с собственным шоком и поддержать человека после случившегося.

У перенесшего инсульт есть всего год (так называемое «реабилитационное окно»), чтобы восстановить утраченные функции движения, речи, памяти. От правильной и своевременной помощи полностью зависит успех восстановления.

Фонд по борьбе с инсультом ОРБИ проводит бесплатные практические занятия для родственников, ухаживающих за больными после инсульта. Занятия проходят каждую среду в отделении неврологии ОКБ №3 г. Челябинска.

На встречах Школы родные и близкие смогут научиться уходу за больным после инсульта в домашних условиях, узнают о приемах и методах перемещения и кормления. Специалисты Школы расскажут, как не навредить больным и себе, помогут сделать восстановление правильным и эффективным. Бесплатные занятия школы дают родственникам всю необходимую информацию и навыки по уходу за лежачими больными в домашних условиях.

Для тех, кто уже выписался из больницы или проходит лечение в других неврологических отделениях г. Челябинска и Челябинской области, фонд ОРБИ проводит бесплатные встречи с врачом и психологом по скайпу (расписание встреч см.ниже).

Также Фонд ОРБИ занимается адресной помощью (сбором средств на оперативное и восстановительное лечение) и помогает с решением административных и юридических вопросов, задать которые можно по горячей линии: 8-800-707-52-29.

Расписание занятий:

Школа инсульта (для пациентов ОКБ №3 и их родственников): каждая среда, 14:00, г. Челябинск, ОКБ №3, пр-т Победы, 287, отделение неврологии, 7 этаж (в помещении холла, за сестринским постом, напротив палаты №407)

Встреча с врачом ОРБИ по скайпу: каждый понедельник, 12:00 по московскому времени, skype: orbifond

Встреча с психологом ОРБИ по скайпу: каждый четверг, 13:00 по московскому времени, skype: orbifond

Как пользоваться скайпом, читайте здесь: https://support.skype.com/ru/faq/FA11098/kak-nachat-ispol-zovat-skype

Видеоуроки ухода: http://www. orbifond.ru/programs/school_online/

Горячая линия по вопросам инсульта: 8-800-707-52-29

Более подробная информация на сайте Фонда: www.orbifond.ru

Реабилитация после инсульта: основные правила поведения, питания и как перестроить свою жизнь

Инсульт, реабилитация после которого должна проводиться под пристальным контролем специалистов, является опасной патологией. Даже пережив его, пациент постоянно подвержен многочисленным рискам. Восстановление нередко занимает много времени (до нескольких лет). Этот этап требует терпения и внимательности как от медицинских работников, так и от близких больного. Больничная реабилитация – лишь первый шаг на пути к выздоровлению. Дальнейшие шаги выполняются уже в домашних условиях. Очень важно, чтобы все мероприятия проводились правильно и своевременно.

Сущность проблемы

Головной мозг – орган, отвечающий за работу всего организма человека. Даже небольшое его повреждение приводит к изменению функциональности целого ряда органов. При инсульте прекращается снабжение кровью определенной части мозга. В результате патологического состояния клетки гибнут. То, какие органы поражаются при этом, зависит от локализации участка, лишенного кровоснабжения. Человек может утратить:

Подвижность конечностей
Способность к координации движений
Способность к регулированию мочеиспускания и дефекации
Возможности речи, слуха, памяти и др.

Нередко больные перестают контролировать свои эмоции, не могут логически мыслить. Безусловно, все это сказывается на общем состоянии личности. После инсульта человек нередко меняется до неузнаваемости, приобретает несвойственные ему черты характера и ведет себя не так, как раньше. Все это существенно осложняет восстановление после инсульта. Только приема лекарственных средств и выполнения ряда упражнений недостаточно!

Цели мероприятий

Реабилитация после инсульта направлена на:

Восстановление пораженных тканей мозга
Нормализацию функций внутренних органов
Адаптацию личности к жизни в новых условиях

В некоторых случаях полное восстановление пациента невозможно. Если шанс на это есть, то процесс может затянуться. Для частичного восстановления обычно требуется 1,5-2,5 месяца, до полного – до нескольких лет. Родственникам больного следует быть максимально терпеливыми и внимательными. Важно заранее настроиться на то, что быстрые результаты зачастую получить невозможно.

Основные принципы реабилитационных мероприятий

Восстановление после инсульта включает целый комплекс психологических, медицинских, социальных и педагогических процедур. Больного предстоит адаптировать в обществе, заново научить самостоятельной жизни и самообслуживанию.

Ранняя реабилитация обычно проводится в стационарных условиях. Она направлена на восстановление важнейших функций и позволяет обеспечить самостоятельное дыхание, питание и элементарные движения. Обычно пациентов направляют в специализированные центры. Они работают с целью как устранения проблем, связанных с обездвиженностью и нарушением определенных функций, так и предотвращения вторичных осложнений (дистрофии мышц, застойной пневмонии, тромбофлебитов и др.).

На следующем этапе проводится домашняя реабилитация. Она позволяет продолжить все мероприятия в максимально комфортных для больного привычных условиях.

Восстановление двигательных способностей

Возвращение двигательной способности позволяет человеку начать самостоятельно обслуживать себя.

Основой этапа является кинезиотерапия, основанная на проведении специальной лечебной физкультуры.

К основным задачам методики относят восстановление:

Контроля за равновесием
Подвижности суставов
Мышечной силы и тонуса

Упражнения следует начинать делать с первых же дней. Занятия проводятся под контролем врача. Со временем комплекс усложняется.

По сути, пациент заново учится ходить, держать ложку во время еды, умываться и чистить зубы, одеваться, пользоваться туалетом, принимать душ и др.

Учет осложняющих факторов

Процессу возвращения к привычной жизни зачастую мешает целый ряд факторов. В их числе – мышечная спастичность (повышенный тонус мышц). Он усложняет нормализацию двигательной способности.

Для устранения негативного фактора проводятся следующие процедуры:

Растяжение конечностей с применением специальных лангет
Контрастный массаж
Разглаживание мышц
Аппликации
Прием миорелаксантов

Усложняют возвращение к нормальной активности и суставные изменения.

Для устранения этой проблемы назначаются:

Физиотерапия с обезболивающим эффектом
Аппликации
Прием гормональных препаратов
Фиксирующие повязки

Мероприятия по восстановлению речи

Речевой аппарат реабилитируется длительное время. Нередко после инсульта больной не только утрачивает способность разговаривать сам, но и не различает речь других людей. Все мероприятия требуют упорства и терпения. Занятия с пациентом должны проводиться регулярно и даже при отсутствии выраженного прогресса.

Восстановление речи после инсульта направлено на активизацию нервных клеток. Важно заставить их вновь выполнять утраченные функции. Добиться желаемого результата можно только постоянными упражнениями. С больным следует постоянно общаться. Занятия начинаются с произношения простых звуков и слогов. Постепенно интенсивность упражнений повышается.

Восстановить речь после инсульта помогает и развитие жевательных и мимических мышц. Больному следует сворачивать губы трубочкой, облизывать их, оскаливать зубы, высовывать язык.

Реабилитация памяти

В этом направлении также проводится длительная комплексная работа. Следует учитывать то, что больной может утратить способность как к оперативной, так и к событийной памяти.

Восстановление проводится с помощью:

Тренировок
Игр с элементами запоминания
Приема ноотропных препаратов, нормализующих метаболические процессы

Медикаментозная терапия в период реабилитации

Пациентам назначается целый комплекс препаратов.

Он включает:

Средства для нормализации кровоснабжения
Средства для снижения нервной возбудимости
Средства для улучшения мышечной деятельности
Антидепрессанты
Универсальные препараты

Лекарственная терапия выполняется под строгим контролем врача. При необходимости проводится изменение дозировок определенных препаратов. Специалист осуществляет и все необходимые обследования, позволяющие определить эффективность тех или иных лекарственных средств.

Преимущества восстановления в МЕДСИ

Современный центр неврологии. Он считается одним из лучших в России по лечению заболеваний центральной и периферической нервной системы. Врачи МЕДСИ работают в тесном контакте с ведущими специалистами из США, Германии, Великобритании, Израиля и Италии
Собственные авторские методики. Наши врачи постоянно внедряют уникальные технологии восстановления
Индивидуальный подход к пациентам. Прогноз по возвращению нарушенных функций делается по результатам комплексного обследования. Для каждого больного составляется специальный комплекс процедур и упражнений
Реабилитация на любых этапах, даже в самых тяжелых состояниях
Безопасность всех процессов. Эффективность методов и адекватность нагрузок обеспечивается с помощью аппаратных методов контроля (доплеровского мониторинга, холтеровского тестирования, сатурации кислорода, измерения артериального давления и др.)
Комплексное восстановление после перенесенного инсульта. Мы располагаем возможностями для проведения лечебной гимнастики, всех видов массажа, магнитной стимуляции, лазеро- и магнитотерапии, занятий с логопедом, психологом и др.
Возможности для дистанционной реабилитации. Пациент может находиться в домашних условиях, но получать своевременную помощь всех врачей. Мы разработали и внедрили принципы и методики специализированной поддержки больных с удаленным применением онлайн-технологий
Консультации для семьи пациента. Они позволяют близким получить необходимую поддержку (в том числе психологическую)
Постоянный мониторинг эффективности всех процессов. Лечащий врач оценивает все проводимые мероприятия ежедневно. При необходимости программа корректируется, привлекаются физиотерапевты, специалисты ЛФК, логопеды, урологи, медсестры по уходу, нейропсихологи и др.

Если вы хотите, чтобы восстановление после инсульта в Москве проводилось комплексно и с максимальной эффективностью, позвоните нам по номеру телефона +7 (495) 7-800-500. Специалисты ответят на все вопросы и окажут полноценную поддержку как самим больным, так и их близким.

Реабилитация и уход за пациентами с инсультом

Провести эффективную реабилитацию в домашних условиях крайне сложно.

Республиканская больница медицинской реабилитации использует новейшие реабилитационные технологии, оснащен самым современным оборудованием: аппараты кинезотерапии, эрготерапии для восстановления утраченных функций конечности и мелкой моторики, робототехнические комплексы для освоения навыков ходьбы, ранней вертикализации. Используйте эту возможность.

Грамотный уход за пациентом с инсультом — это то, что можете сделать Вы, чтобы облегчить течение болезни и способствовать восстановлению утраченных после инсульта функций.

Как умывать пациента, как перестилать постель и другие аспекты ухода

Если пациент не может сам двигаться в постели, необходимо:

Регулярно 2-3 раза в день умывать, протирать полость рта утром и после каждого кормления, обтирать тело влажной салфеткой, полотенцем, затем промокать насухо (избегайте тереть кожу!).
Использовать противопролежневые матрасы, резиновые круги. Крестец, пятки, области тазобедренных суставов — наиболее частые места образования мацераций кожи (ежедневно обследуйте эти места) и при появлении покраснения (первый признак пролежня) не укладывайте на пораженное место.
Повороты в постели каждые 2-3 часа. При улучшении состояния – поощряйте к самостоятельным поворотам (опора на здоровую руку).
Используйте памперсы для взрослых, особый уход — области промежности. Полезны воздушные ванны с открытым памперсом для подсушивания кожи.

Кормление

При обширных инсультах глотание пациента может нарушаться. Определитесь, может ли пациент глотать сам. Посмотрите: удерживает ли голову, может ли сглотнуть слюну, попробуйте дать ложечку воды. Если пациент глотает сам, кормите 4-5 раз в день теплой (не горячей! пищей) небольшими порциями в полусидячем положении, после приема пищи сразу не укладывайте еще минут 20.

Пищу порежьте на мелкие кусочки, чтобы ее легче было брать и подносить ко рту. Воду давайте пить через соломинку или ложечкой, повернув голову вбок и чуть вниз (не запрокидывать назад).

Нельзя мучное, сахар, соленую, жареную, острую, жирную пищу. Больше овощей (свекла, морковь), поскольку развивается атония кишечника. Наибольшее количество калорий в первую половину дня. При незначительных нарушениях глотания — измельченная миксером протертая еда, при наличии поперхивания лучше всего проглатывается густая жидкость, пюре, иногда имеет смысл использовать загустители. При выраженных нарушениях глотания – зондовое питание (кормление также полусидя).

Следить за мочеиспусканием, при задержке мочи – срочное обращение за медицинской помощью.

Следить за стулом, он должен быть ежедневным. Используйте свеклу, чернослив, кефир, ложечку растительного масла, слабительные по согласованию с врачом.

Измерение артериального давления и пульса

Для восстановления работы клеток мозга вредно как сильно повышенное, так и пониженное давление, поэтому необходимо регулярное (несколько раз в день) измерение артериального давления. Поддерживайте тот уровень, который рекомендован лично Вам врачом.

Физическая активность

Постепенно в парализованных конечностях будет развиваться повышение мышечного тонуса. Для предотвращения образования в последующем контрактур, надо придавать парализованным конечностям определенное положение на 1-2 часа: рука отведена в сторону под углом 90°, выпрямлена в локте, под мышкой валик, кисть разомкнута, пальцы разведены. Нога чуть согнута под углом 10° в коленном суставе, под колено уложить валик, стопу упереть в спинку кровати под углом 80°.

Регулярные дыхательные упражнения – профилактика пневмоний, ведь из-за гипокинезии и общего нарушения обмена легко развиваются застойные изменения в легких. Можно использовать раздувание резинового баллона (шарика), продувание воздуха через воду.

Пассивные движения в суставах парализованной конечности – обхватите парализованную конечность одной рукой выше разрабатываемого сустава, другой ниже, движения выполняйте плавно, ритмично, в медленном темпе, не вызывая болевых ощущений, 2-4 движения на каждом суставе каждый час.

Помните: бездействие ослабляет пациента, ранняя активизация – вот путь к скорейшему восстановлению.

Раннее присаживание, вертикализация (перевод пациента в вертикальное положение). Когда можно начинать присаживать пациента после инсульта, необходимо уточнить у врача, это зависит от многих параметров состояния пациента, но в среднем при инсульте небольших размеров, присаживание – со 2-го дня, вертикализация – с 5-7 дня.

Не думайте, что чем больше пациент находится в положении лежа после перенесенного инсульта, тем безопаснее для него. Это совсем не так! Длительное положение лежа ведет к формированию тромбов в венах ног, тромбоэмболии легочной артерии, застойной пневмонии, спастическим контрактурам, атонии кишечника.

Вставание пациента с постели лучше осуществлять в два этапа: сначала помочь сесть на край кровати (опора на здоровую руку), и только затем встать на ноги.

По мере улучшения состояния – поощряйте к постепенному самостоятельному выполнению навыков самообслуживания, объясняйте, что необходимо сделать.

Помните: Ваша задача – помочь пациенту стать независимым от посторонней помощи, обучить утерянным бытовым навыкам.

Когда пациент начинает стоять и ходить, руку надо уложить в специальную поддерживающую повязку — косынку или ортез, иначе происходит вывихивание головки плечевой кости вниз под тяжестью паретичной конечности, в последующем это приведет к болям и неполному восстановлению функции руки. Обувь также должна быть удобной для ходьбы, устойчивой (не тапочки, лучше кроссовки).

Берегите чувство собственного достоинства пациента, сохраняйте спокойствие, вселяйте уверенность и надежду на выздоровление – это самое важное, что Вы можете сделать для своего родного человека.

Работайте вместе с пациентом над расширением его двигательного режима!

Инструкция РИА «Воронеж». Что нужно знать об уходе за родными после инсульта. Последние свежие новости Воронежа и области

В Воронежской области в год происходит около 12,5 тыс. инсультов. После острого инсульта выживают 83,6% воронежцев (среднероссийский показатель – 81%) и, пройдя лечение в стационаре, неизбежно попадают домой, где реабилитация больного зависит исключительно от заботы и правильного ухода родных. О самых распространенных ошибках в уходе после инсульта и о том, где получить квалифицированную консультацию, чтобы этих ошибок избежать, – в материале РИА «Воронеж», подготовленном совместно с Фондом по борьбе с инсультом ОРБИ.

Почему это важно

Около 20% людей, перенесших инсульт, нуждаются в постоянном постороннем уходе. Правильный уход за такими больными – это суперважно. В противном случае можно получить такие осложнения как контрактура (конечность полностью не сгибается и/или не разгибается), спастика (высокий мышечный тонус, при котором опять же невозможно согнуть/разогнуть руку или ногу), пролежни или снижение массы – последнее может привести к смерти.

Инсульт происходит, когда в головном мозге нарушается кровообращение. Сосуды закупориваются или разрываются, а участки мозга перестают получать кислород и повреждаются или погибают. Каждые полторы минуты у кого-то в России случается инсульт. В мире ежегодно происходит 15 млн инсультов, более 6 млн человек погибает.

До 2008 года, когда началась «Программа снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний», не было четкой системы регистрации инсультов. Более или менее адекватные цифры появились с 2010 года, когда в регионе заработали сосудистые центры. Сегодня туда попадают 99% воронежцев, перенесших острый инсульт. Еще 1% – это те, кого госпитализируют в реанимации районных больниц, потому что перевозить их не могут по жизненным показателям. В данный момент в Воронежской области работают один региональный и десять первичных сосудистых центров.

– После того как заработала система оказания помощи больным с острым инсультом, значительно уменьшилась летальность – больше пациентов стали выживать, а значит, большее количество людей нуждаются в реабилитации. Соответственно, более актуальной стала необходимость работы с родственниками пациентов, чтобы они могли организовать правильный уход в домашних условиях, – отметила заведующая неврологическим отделением для больных с нарушением мозгового кровообращения ВОКБ №1, главный внештатный невролог департамента здравоохранения Светлана Чуприна.

Когда начинается реабилитация

Состояние человека после инсульта зависит от зоны и очага поражения. Когда сильно повреждаются стратегические – когнитивная (связанная с сознанием) или двигательная сферы, – это тяжелые случаи. Бывает, что инсульты вызывает минимальные нарушения, и человек достаточно быстро восстанавливается. Таким образом, уход за каждым пациентом, перенесшим инсульт, – индивидуальный, поскольку зависит от наличия конкретных синдромов – паралича, нарушения глотания, плохой памяти и т. д.

В так называемое терапевтическое окно попадают 38% воронежцев, у которых случился инсульт, – это первые четыре с половиной часа, когда можно лечить пациента с помощью тромболитической терапии. Если пациент поступил позже, зону поражения головного мозга уже не спасти – терапия будет направлена только на последствия инсульта. Остальные 62% пациентов обращаются за медицинской помощью позже этих четырех с половиной часов. В региональном сосудистом центре провели опрос: почему люди затянули с вызовом «скорой»? Оказалось, большинство думали, что «само пройдет».

В сосудистом центре пациент, перенесший инсульт, проходит первый этап медицинской реабилитации. Второй этап – реабилитация в городских и районных стационарах – для самых тяжелых больных. Третий этап – амбулаторно-поликлинический, когда пациент приходит в поликлинику на процедуры сам или его привозят родственники. Дома, минуя второй и третий этапы, оказываются пациенты с низким реабилитационным потенциалом. Речь идет о тех случаях, когда медики вкладываются в пациента, а он не отзывается. Почему не отзывается?.. Не хочет, не может или не понимает, по причине, к примеру, деменции, которая дает о себе знать в 30% случаях после инсультов.

Реабилитация начинается уже на второй день после инсульта.

– Одна из первых процедур – так называемая вертикализация на поворотном столе, когда пациента медленно, по 20 градусов, поднимают в вертикальное положение, наблюдая за его пульсом и давлением. Делается это для того, чтобы из процесса кровоснабжения не исключались неработающие конечности, чтобы сердце вновь привыкало к вертикальному положению и не было резкого снижения артериального давления. Начиная с реанимации и интенсивной терапии, используется кинезиотерапия – аналог лечебной физкультуры, но по гораздо более серьезным методикам. Проводится также дыхательная гимнастика, глазодвигательная гимнастика, механотерапия с биологической обратной связью, – рассказала Светлана Чуприна.

Вместе с Фондом ОРБИ мы проводим 9 мая профилактическую акцию по выявлению рисков развития инсульта «Живи долго! Помни все». Также проводим акции «У меня нет факторов риска развития инсульта». Также у нас работает выездная школа для учащихся «Вместе против инсульта» – за два года обучение в ней прошли 12 тыс. школьников. Взрослые днем на работе – кто находится дома с пожилыми людьми? Кто должен распознать признаки инсульта и вызвать скорую помощь? Дети, конечно. Заодно поселяем в них понятие о здоровом образе жизни, особенно учитывая тот факт, что инсульт может произойти в любом возрасте. В Воронежской области два-три раза в год инсульт случается у детей. Около 10% пациентов с инсультом – это люди моложе 45 лет… Еще один проект – областная школа для пациентов, перенесших инсульт, и их родственников: здесь занятия проходят вместе с врачом по лечебной физкультуре, медицинским психологом, неврологом и логопедом. Акцент сделан на аспект профилактики вторичного инсульта.
Светлана Чуприна
главный невролог Воронежской области

Основные ошибки родных при уходе за больным

По словам Светланы Чуприной, в отношении перенесших инсульт распространены мифы и заблуждения, следуя которым можно навредить пациенту.

Нельзя трогать пациента. Часто родственники становятся стеной: мол, не трогайте больного. На самом деле его надо «трогать», но правильно. Чтобы не было той же спастики, необходимо соблюдать определенные правила укладки пациента, а именно: человека кладут на специальные подушки, руки-ноги должны быть симметрично уложены. Есть заблуждение, что если руку вытянуть и привязать, то она потом будет ровная. Ничего подобного. Рука должна лежать произвольно, кисть на подушке.

Обязательно давать местнораздражающие предметы. Многие считают, что пациенту, перенесшему инсульт, обязательно надо дать какие-нибудь колючие шарики из ортопедического магазина или эспандеры, чтобы рука или нога восстановились. По словам Светланы Чуприной, это ошибка.

– Использование местнораздражающих предметов или нагрузка на парализованные конечности как раз и могут вызвать спастику. Восстановление конечностей – целая наука, здесь требуется помощь высококвалифицированных специалистов, которые используют кинезиотерапию, роботизированную механотерапию и тому подобное, – пояснила врач.

Чем больше ест, тем скорее выздоровеет. Все совсем не так. Пациент скорее пойдет на поправку, если он питается правильно и сбалансированно.

– Не секрет, что в России в больницу принято идти с едой, невзирая на то, что здесь кормят. Точно знаю: той еды, которую дают пациентам, вполне достаточно. Но это еще одна «бабушкина» традиция… Если внимательно посмотреть, что несут пациенту с инсультом, то становится страшно: огромное количество быстрых углеводов. А человеку после инсульта ни в коем случае нельзя набирать вес, поскольку возникает риск повторного инсульта. Никаких булочек, пирожных, конфеток… Никакой колбасы – она калорийная и соленая, способствует повышению давления и увеличивает риск повторного инсульта. Решительное «нет» майонезным салатам, которые, как и колбаса, чреваты повышением уровня холестерина. Должно быть сбалансированное количество овощей и фруктов, если нет проблем с желудочно-кишечным трактом. Очень полезна отварная говядина – дает хороший белок. Если пациент очень тяжелый и ему требуется спецпитание, то желательно, чтобы это было медицинское питание, которое продается в аптеках. Питаться надо понемногу, дробно и часто, – отметила Светлана Чуприна.

Кормить и поить лучше в лежачем состоянии. Этого категорически нельзя делать, говорят специалисты: человек просто-напросто может захлебнуться. Есть определенные методики, как можно расположить пациента, даже если он парализован, полусидя или со спущенными ногами. Родственники должны изучить эти методики.

Как ухаживать за больным в домашних условиях

Есть свод правил и рекомендаций для обустройства домашнего пространства, чтобы человек, перенесший инсульт, чувствовал себя комфортно, насколько это возможно. Вот лишь некоторые из них, касающиеся переустройства быта:

кровать, на которой лежит пациент, должна быть на 20 см выше, чем стандартные диваны и кровати – чтобы человека легче было пересаживать в инвалидное или другое кресло;
подход к кровати должен быть с двух сторон – так проще ухаживать за пациентом;
необходима специальная эргономичная посуда – нескользящие тарелки, ложки, вилки, кружки – с ручками большого диаметра;

если человек частично парализован и передвигается по дому, на полу не должно быть никаких препятствий в виде порогов, разбросанных предметов или электропроводов;
если у подопечного есть нарушения памяти, то двери в туалет, ванную или кухню должны иметь отличительные признаки. Например, значки – желательно разного цвета, чтобы больному было легче ориентироваться;
если человек передвигается на инвалидном кресле, кухонный стол надо опустить на 10 см, также убрать ящики и оставить одну столешницу;
уместно также использовать записочки-напоминалки – для обозначения мест, где находятся хлеб, вода и т. д.;
одежда и обувь пациентов с деменцией или частично парализованных должна быть без пуговиц – на кнопках или резинках.

Именно эти и другие рекомендации дают специалисты по трудовой терапии, которых в скором будущем переименуют в эрготерапевтов – как это и принято во всем мире. Эрготерапевт – специалист, отвечающий за адаптацию пациентов в обычной жизни: объясняет, как правильно одеваться, обуваться, какую именно одежду и обувь использовать и т. д.

Пациентам на дом задают логопедические упражнения, задачи на логику, по математике и т. д. И конечно, очень важна психологическая помощь.

– Никогда не надо раздражаться. С пациентом нужно разговаривать спокойно, короткими, рублеными фразами – понятными, с наводящими вопросами: «Хочешь кушать?. . Пить?.. Повернуть набок?.. Махни головой или закрой глаза». Не надо употреблять запрещающие фразы типа: нельзя, не трогай, отойди. Все, что касается отрицания и запрета, будет провоцировать негативную реакцию. Нельзя, чтобы вечером человек смотрел фильмы, связанные с насилием, или фантастические – все это чревато галлюцинациями и кошмарами. Пожилым пациентам с нарушением памяти важно иметь «якорь» – например, каждый день просматривать альбомы с фотографиями: видеть, что вот сын Олег, а вот внучка Машенька… Это необходимо человеку для самоидентификации, самоуважения. Очень важна поддержка родственников. А им, в свою очередь, необходимо правильно воспринять ситуацию и понять, что теперь это на всю оставшуюся жизнь: никакая волшебная таблетка не вернет полностью того, что было. Да бывает, что человек почти полностью восстановился, но примерно 20-30% перенесших инсульт нуждаются в постоянном постороннем уходе, – отметила Светлана Чуприна.

Куда обращаться за консультацией по уходу

С любыми вопросами по инсульту и его профилактике можно обратиться на бесплатную горячую линию Фонда ОРБИ по телефону 8 800 707 52 29. В случае необходимости консультанты подскажут, как действовать после выписки из стационара, как попасть на бесплатную реабилитацию. На прямой линии можно получить консультации психолога, специалиста по уходу за пациентом, перенесшим инсульт, а также юриста. За три года работы на линию поступило почти 15 тыс. звонков. Линия работает при поддержке Фонда президентских грантов.

– Хорошо, что Фонд ОРБИ всячески поддерживает людей и помогает, когда человек, перенесший инсульт, уже находится дома. Некоторые люди вообще не готовы слышать, что они должны как-то участвовать в реабилитации своих родственников… Хотя во всем мире практика такая, что в состав мультидисциплинарной бригады – кроме специалистов, занимающихся реабилитацией после инсульта, – входят сам пациент и его родственник. От взаимодействия всех участников зависит реабилитационный потенциал человека. Когда родственники не участвуют в процессе и думают, что проблема сама рассосется, то после выписки домой выясняется, что дома мы ничего не можем делать руками, начинаются проблемы, – пояснила Светлана Чуприна.

Скоро будет год, как в Воронеже заработал скайп-канал «Инсульт. PROуход». Здесь можно получить советы по уходу, правилам безопасного трансфера, укладки пациентов и т. п. Канал работает каждый вторник с 14:00 до 15:00. На линии дежурят сотрудники регионального сосудистого центра. На скайп-канал, по словам специалистов, обращаются главным образом жители других регионов, где нет такого объема реабилитационной помощи и работы с родственниками, как в Воронежской области.

При уходе даже за тяжелыми пациентами, перенесшими инсульт, никогда нельзя расслабляться и опускать руки. У каждого есть свое реабилитационное плато, и мы не всегда знаем, насколько состояние пациента улучшится. Поэтому нужно полюбить и принять своего близкого человека таким, какой он есть. Принимают же родители нас такими, какие мы есть. Будь мы толстыми, некрасивыми, кривоногими, недовольными, но мы же для них все равно самые лучшие… Наши родственники – дедушки, бабушки, мамы и папы – должны быть любимыми, даже будучи больными. Когда-то они отдали нам свою любовь и заботу, а теперь мы должны сделать для них то же самое.
Светлана Чуприна
главный невролог Воронежской области

Партнерский материал

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Помощь в восстановлении и реабилитации после инсульта в Москве

Наиболее тяжелыми последствиями инсульта являются нарушения речевых и двигательных функций. Они проявляются по-разному и отмечаются примерно у 70% людей, переживших это заболевание. Утраченные способности со временем, как правило, возвращаются, но риск инвалидности всегда существует и беспокоит пациентов. Восстановить здоровье и вернуться к привычной жизни помогают своевременно оказанная медицинская помощь и правильно организованная реабилитация после инсульта.

Чем опасен инсульт? Возможные осложнения и последствия

Приступ инсульта может продолжаться от 2 до 24 часов. Расстройство мозгового кровообращения приводит к отмиранию нервных клеток, разрыву сосудов, отеку мозга. Эти процессы не протекают бессимптомно. Первые признаки опасной патологии – сильная головная боль, тошнота, рвота. Затем появляются неврологические симптомы:

расстройства координации;
трофические и когнитивные нарушения;
ухудшение зрения и слуха;
потеря памяти;
парезы и парализация разных участков тела.

Некоторые симптомы проходят вскоре после приступа, но начавшееся отмирание клеток мозга уже не остановить. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем выше шанс сохранить жизнь больному и восстановить его здоровье. После инсульта человек лишается возможности нормально общаться, чувствовать и передвигаться, зачастую страдает психика.

Чтобы избавить больного от опасных осложнений и помочь восстановить здоровье, требуется участие опытных специалистов. Лечиться дома небезопасно. Контролировать процессы, протекающие в организме, и правильно планировать лечебно-восстановительные мероприятия способны только квалифицированные врачи.

В какой помощи нуждаются люди, пережившие инсульт?

Реабилитация после инсульта должна быть комплексной, так как последствия болезни влияют на все системы и функции организма. Коррекция нарушений и восстановление утраченных способностей могут занять длительное время. Сроки зависят от вида инсульта (ишемический, геморрагический), степени поражения головного мозга, возраста больного. Пожилым людям, как правило, требуется больше времени на восстановление, так как обновление клеток идет медленнее, чем в молодости, а имеющиеся хронические болезни сердца и сосудов затрудняют лечение.

На разных этапах восстановительного лечения применяются:

Медикаментозная терапия с помощью препаратов, улучшающих кровообращение и обменные процессы в головном мозге.
Лечебная гимнастика для стимуляции физической активности. Правильно подобранные упражнения компенсируют бездействие погибших нервных клеток.
Классический и точечный массаж, повышающий тонус мышц.
Социальная адаптация. После инсульта многим пациентам приходится заново учиться ходить, говорить, координировать движения, обслуживать себя. На этом этапе очень важны профессиональная помощь врачей и поддержка близких. Быстрее освоиться и избежать стрессов помогают психологи.
Коррекция питания. Для успешного восстановления необходим сбалансированный рацион, исключающий тяжелую пищу (жирное, копченое, сладкое и т.д.) В меню должны быть фрукты, злаковые, овощи, постное мясо. Для установления правильного режима питания бывает необходима помощь диетолога.

При нарушениях легкой и средней степени возможно пребывание пациента дома с регулярным медицинским контролем. При тяжелых формах больному желательно находиться в стационаре под постоянным присмотром врачей.

Восстановительное лечение после инсульта в ЦКБ РАН

После инсульта жизнь продолжается, и то, какой она будет, во многом зависит от качества лечения и реабилитации в первые 2–3 месяца после болезни. В отделении реабилитации ЦКБ РАН для пациентов составляются индивидуальные программы, направленные на восстановление двигательных функций, коррекцию расстройств внимания, речи и памяти, других неврологических нарушений.

В реабилитации участвуют врачи разных специальностей: физиотерапевты, логопеды, психологи и нейропсихологи, диетологи, эрготерапевты и другие специалисты. Совместная работа профессионалов, а также использование инновационного оборудования сокращают риск развития осложнений и ускоряют процесс выздоровления.

Для записи на консультацию и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

Как правильно питаться после инсульта

После инсульта многое в вашей жизни может измениться, в том числе и диета. Изменение способа питания может помочь снизить риск повторного инсульта. Здоровая диета также гарантирует, что ваше тело получает питательные вещества, необходимые для поддержки неврологического и физического исцеления.

«Практически в любых обстоятельствах полезно пересмотреть то, что вы едите, и свой образ жизни после инсульта», — говорит Джордан Чен, врач-диетолог из кардиологической и сосудистой клиники (HAVC) в Манхэттене, штат Канзас.Чен отмечает, что диета и физические упражнения человека являются одними из основных факторов, способствующих сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ) и инсульту, и что забота о здоровье сердца в целом является важным фактором снижения риска инсульта.

«Мы можем установить стент в артерии, но это временная мера, которая должна сочетаться с изменением образа жизни, чтобы предотвратить повторение не только инсульта, но и сердечных заболеваний», — говорит Эндрю М. Фриман, доктор медицины, директор по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и здоровье в Национальном еврейском здравоохранении в Денвере и сопредседатель группы по питанию и образу жизни Американского колледжа кардиологов, который отмечает, что сердечные заболевания и инсульт тесно связаны.

И Чен, и доктор Фриман рекомендуют людям следовать основным правилам питания, основанным на средиземноморских и диетических подходах к остановке гипертонии (DASH), чтобы обеспечить наилучшее общее состояние здоровья и снизить риск повторного инсульта. По данным Американской ассоциации по инсульту (ASA), диета DASH была специально разработана для снижения высокого кровяного давления — единственного самого большого фактора риска возникновения инсульта. Обе диеты включают большое количество свежих овощей, фруктов, орехов, фасоли, бобовых, рыбы и птицы в умеренных количествах, а также очень мало порций обработанных пищевых продуктов, молочных продуктов, красного мяса и сладостей. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) признает, что как средиземноморский, так и DASH-способ питания могут иметь большое влияние на риск инсульта.

«Самое главное, что нужно сократить, — это сахар, соль, продукты с высокой степенью переработки, насыщенные и трансжиры, жареные продукты, а также закуски», — говорит Чен, имея в виду упакованные закуски, включая крендели и чипсы. .

Вот несколько советов о том, что есть и чего избегать, чтобы помочь вам оправиться от инсульта.

Ешьте цельные, в основном растительные продукты и много овощей.

Цельные продукты — это те продукты, которые находятся в максимально приближенном к своему естественном состоянии, когда они попадают на вашу тарелку.Фрукты, овощи, орехи, семена, бобы, рис и рыба являются хорошими примерами цельных продуктов, — говорит Фриман, добавляя, что при выборе овощей выбирайте больше листовой зелени, спаржи, перца, лука, моркови, брюссельской капусты и т. Д. другие некрахмалистые овощи вместо картофеля и кукурузы. Он также говорит, что нужно быть осторожным с начинкой для овощей.

«Если вы собираетесь есть салаты и покрывать их беконом и голубым сыром, это сводит на нет их пользу для здоровья», — говорит Фиман. Вместо этого попробуйте добавлять в салаты уксус, в том числе бальзамический, и подумайте о добавлении орехов или семян, чтобы блюдо из листовой зелени оставалось полезным.

СВЯЗАННЫЙ: Загруженный салат из капусты с бальзамическим рецептом винегрета

Избегайте обработанных продуктов, соли и сахара

Обработанные продукты — противоположность цельным продуктам. Эти продукты обычно поставляются расфасованными и включают в себя такие варианты, как хлопья, крекеры, определенные виды хлеба, чипсы и обработанное мясо, такое как мясо для завтрака и бекон.

Обработанные продукты обычно содержат много сахара и соли, которые могут способствовать образованию бляшек, которые могут вызвать ишемический инсульт, — говорит Чен. Она рекомендует редко есть сладкие продукты, такие как десерты и выпечку, и заменять сладкие напитки водой — напитки с добавленным сахаром являются единственным крупнейшим источником сахара в американском рационе, по данным Harvard T.H. Школа общественного здравоохранения Чан. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), половина взрослого населения Америки пьет хотя бы один сладкий напиток в любой день.

Одно исследование калифорнийских учителей, опубликованное в мае 2020 года в журнале Американской кардиологической ассоциации , показало, что женщины, потреблявшие один или несколько сладких напитков, в том числе газированные, энергетические или спортивные напитки, а также фруктовый сок с добавлением сахара, — были на 20 процентов более подвержены инсульту, чем женщины, которые редко пили сладкие напитки.Избыток сахара вызывает увеличение веса и диабет 2 типа — оба фактора риска инсульта. На самом деле, по данным Американской диабетической ассоциации, у людей, страдающих диабетом, вероятность инсульта в 1,5 раза выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

Еще одним фактором риска инсульта является высокое кровяное давление, а соль напрямую связана с повышенным кровяным давлением, согласно AHA. AHA рекомендует потреблять не более 2300 миллиграммов (мг) натрия в день, и это может быстро накапливаться, особенно если вы едите много расфасованных продуктов или обработанного мяса.Выбор цельных продуктов вместо обработанных и приправы блюд травами, специями или цитрусовыми вместо соли — хороший способ сократить потребление натрия.

Чен говорит, что не обманывайтесь хлебом и крекерами с надписью «цельнозерновой», которая, по ее словам, может быть ошибочно принята за полезные продукты, но на самом деле часто содержит добавки, соль и сахар.

СВЯЗАННЫЙ: 11 Освежающие альтернативы газировке

Ешьте больше бобовых

Бобовые — класс овощей, в который входят бобы, чечевица и горох, — являются отличительной чертой как DASH, так и средиземноморской диеты. Оба являются отличными источниками белка, витаминов и минералов и содержат мало жира, объясняет Фриман, добавляя, что «американцы почти не едят бобовые, но они связаны со всеми видами положительной пользы для здоровья».

По данным Mayo Clinic, бобовые обычно содержат мало жира и много фолиевой кислоты, калия, железа и магния. Они также не содержат холестерина и содержат большое количество клетчатки. Попробуйте приготовить бургеры из черной фасоли или нута или добавить бобовые в супы и рагу.

СВЯЗАННЫЙ: 10 удивительных способов употребления черной фасоли

Ешьте рыбу и птицу вместо красного мяса

Исследования показывают, что употребление растительной диеты или диеты, включающей рыбу, но не мяса, снижает риск сердечных заболеваний и инсульта. В одном исследовании, опубликованном в сентябре 2019 года в British Medical Journal , исследователи оценили почти 50 000 человек в Великобритании. Команда исследователей изучала, как рацион людей влияет на их риск развития ишемической болезни сердца, фактора, который может вызвать инсульт и сердечный приступ.Они обнаружили, что у вегетарианцев и тех, кто ел рыбу, но не мясо, вероятность развития ишемической болезни сердца на 13 процентов ниже, чем у мясоедов.

Рыба содержит так называемые полезные жиры — ненасыщенные жиры, которые включают мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры, которые считаются полезными для сердца. «Нежирное мясо — это нормально, — говорит Чен. «Если вы это сделаете, попробуйте съесть небольшое количество рыбы и курицы, но лучше, чтобы большую часть вашей тарелки составляли овощи».

Избегайте насыщенных жиров и закуски из семян и орехов

По словам Фримена, здоровая диета должна избегать насыщенных жиров и ограниченного количества жиров в целом: «Когда они действительно входят в рацион, жиры следует включать в небольших количествах. орехов, оливкового масла и канолы, если это необходимо », — говорит Фриман, который рекомендует получать кальций из капусты, шпината и брокколи вместо жирных молочных продуктов, которые также содержат много насыщенных жиров.

Насыщенные жиры повышают уровень холестерина, что повышает риск инсульта, — объясняет он. Национальная медицинская библиотека США рекомендует получать не более 10 процентов ежедневных калорий из насыщенных жиров. Исходя из стандартной диеты в 2000 калорий, это составляет от 16 до 20 граммов (г) насыщенных жиров. Для справки: один ломтик бекона содержит примерно 9 г насыщенных жиров, поэтому всего две полоски бекона могут подтолкнуть вас к превышению дневного лимита здоровой пищи.

Кокосовое масло, пальмовое масло, красное мясо и молочные продукты также богаты насыщенными жирами, — говорит Чен.«Употребление мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров из рыбы, авокадо, орехов и семян будет намного лучше для вашего сердца», — говорит она.

Что делать, если у вас проблемы с питанием после инсульта

Чен также отмечает, что у некоторых людей могут возникнуть трудности с жеванием или глотанием после инсульта. В таких случаях Чен советует сотрудничать со своим врачом, логопедом и диетологами, чтобы выработать правильную консистенцию продуктов для вас, чтобы вы не страдали от недоедания. Согласно исследованию, опубликованному в декабре 2018 года в журнале Neurocritical Care , недостаточность питания у выживших после инсульта варьируется, но, как считается, составляет около 20 процентов.По ее словам, в некоторых случаях хорошим вариантом могут быть смузи, богатые овощами и фруктами с низким содержанием сахара. Чен также рекомендует жарить или готовить овощи на пару, чтобы сделать их мягче и легче пережевывать, и тушить мясо по той же причине.

Дополнительная информация Кейтлин Салливан.

Как помочь пациентам с инсультом с помощью диеты и питания

31 мая 2018 г.

Правильное питание жизненно важно для восстановления после инсульта, но многие пациенты, перенесшие инсульт, испытывают трудности с едой.Это может быть связано с потерей аппетита, проблемами с движением рук и кистей, проблемами с запоминанием, когда нужно есть, а также проблемами с жеванием и глотанием. Если ваш любимый человек недавно перенес инсульт, следование этим советам по диете и питанию может помочь ему выздороветь. В этой статье рассказывается, как убедиться, что ваш любимый ест, включая советы по рецептам мягкой пищи, которую легко пережевывать и глотать, рекомендации по диете для пациентов с инсультом, страдающих диабетом, и добавки для восстановления после инсульта.

Не забудьте проконсультироваться с врачом вашего близкого относительно его плана питания для восстановления после инсульта, чтобы убедиться, что он безопасен.Советы, прочитанные онлайн, подойдут не каждому пациенту.

Поощрение к еде, несмотря на низкий аппетит после инсульта

Помимо затруднений при жевании и глотании, пациенты, перенесшие инсульт, могут испытывать трудности с приемом пищи из-за отсутствия аппетита. Вот несколько способов, которыми члены семьи могут позаботиться о еде своих близких:

Обратите внимание на то, какие продукты пациенты, перенесшие инсульт, находят наиболее вкусными. Ваш любимый человек, выздоравливающий после инсульта, с большей вероятностью будет есть свою любимую еду, если он сможет ее жевать и глотать.Старайтесь подавать любимому человеку самые питательные и вкусные продукты. Более подробная информация о конкретных продуктах питания представлена в следующем разделе.
Установите определенное время для приема пищи, чтобы сформировать распорядок дня. Совместное времяпрепровождение с любимым человеком также поможет сделать занятие более общительным и приятным. Наберитесь терпения и не торопите любимого человека доедать.
Подавайте еду, когда у любимого человека больше всего энергии. Обычно это происходит в начале дня.
Поощряйте пациента сначала есть более калорийную и полноценную, богатую питательными веществами пищу.

Мягкие продукты, которые легко съесть больным инсультом:

Пюре из фруктов и овощей: Пюре из фруктов и овощей можно протирать с молоком, чтобы облегчить их употребление в пищу и повысить питательную ценность. Попробуйте поэкспериментировать с приготовлением смузи в блендере!
Йогурт: Йогурт — один из лучших продуктов для пациентов с инсультом, потому что его очень легко есть, а также он является отличным источником белка, а некоторые йогурты содержат пробиотики, которые способствуют здоровью пищеварительной системы.
Заварной крем или желе: Эти сладкие лакомства обладают высокими вкусовыми качествами, что может облегчить их употребление.
Каша с молоком: есть теплые каши, такие как овсянка, — это более простой способ для пациентов, перенесших инсульт, получить зерно, чем хлеб или рис.
Мягкая яичница-болтунья: Яйца содержат белок и множество полезных питательных веществ, включая холин, биотин и витамин B12, а яичница-болтунья должна быть легко съедаемой.
Жидкие заменители еды: Хотя питание из цельных продуктов по возможности является идеальным, протеиновые коктейли и другие пищевые добавки могут быть полезны пациентам с инсультом, которые испытывают трудности с приготовлением и пережевыванием пищи.

Избегайте липких или сухих продуктов, таких как арахисовое масло или рис, так как их будет очень трудно проглотить, даже если их можно жевать. Если ваш любимый человек может есть, но у него проблемы с захватом посуды, поищите специальные приспособления для пациентов с инсультом, такие как Liftware. Эта посуда может иметь мягкие ручки или ремни, которые крепятся к руке.

Продукты питания для больных сахарным диабетом, перенесших инсульт

У людей, переживших инсульт и страдающих диабетом, есть особые проблемы со здоровьем, которые следует решать с помощью их диеты под наблюдением врача.В целом рекомендации по диете для восстановления после инсульта во многом аналогичны рекомендациям для диабетиков. Пациентам с инсультом часто рекомендуют употреблять нежирный белок и богатые питательными веществами фрукты и овощи, ограничивая при этом сахар, соль и жиры. Многие жидкие заменители еды содержат большое количество добавленного сахара, как и многие мягкие, вкусные продукты, включая большинство йогуртов, пудингов и желе. Обязательно будьте осторожны с ними и выбирайте варианты без сахара, если вы ухаживаете за пациентом с инсультом, страдающим диабетом.

Пищевые добавки для восстановления после инсульта

Калий: Калий контролирует кровяное давление и может улучшить исход после инсульта. Бананы, которые можно легко есть в пюре, богаты калием.
Омега-3: Омега-3 жирные кислоты содержатся в рыбе и во множестве других природных источников, но их также можно употреблять в качестве добавок. Омега-3 связаны как с профилактикой инсульта, так и с его восстановлением.
Витамин B3: Исследования показывают, что витамин B3, высокий уровень которого содержится в индейке и других природных источниках, может помочь восстановить функцию мозга после инсульта.
Коэнзим Q10 (CoQ10): CoQ10 — это антиоксидант, который защищает ткани организма, в том числе ткани мозга, поврежденные в результате инсульта.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом о добавках, используемых при восстановлении после инсульта. Некоторые витамины и добавки могут влиять на прием лекарств. Например, если ваш близкий принимает разжижитель крови, добавки с разжижающими кровь свойствами могут вызвать осложнения. Примером этого является гинкго билоба, который иногда рекомендуется пациентам с инсультом из-за его положительного воздействия на когнитивные функции, но его следует использовать с осторожностью вместе с лекарствами.

Получение ухода на дому и питания для пациентов, перенесших инсульт

Нужна ли вашему близкому человеку дополнительная помощь в питании после инсульта? Сотрудники службы Accessible Home Health Care на дому могут предоставить помощь с приготовлением еды и покупками продуктов или просто с общением. Если вам требуется временный уход за пациентом, перенесшим инсульт, послеоперационный уход за выздоравливающим близким или вам просто нужна дополнительная помощь по дому, наши опекуны всегда готовы помочь! Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о наших милосердных услугах по уходу на дому.

Советы по питанию для восстановления после инсульта

Автор ANA SAAVEDRA

Опущенное лицо, слабость в руках, затрудненная речь, потеря равновесия. По данным Американской ассоциации инсульта, это лишь некоторые из предупреждающих признаков инсульта, с которыми ежегодно сталкиваются более 800 000 американцев.

Инсульт случается, когда кровеносный сосуд, доставляющий кислород в мозг, заблокирован или разорван. По словам Сандры Харрисон, диетолога в Lakeland Regional Health, поскольку инсульт настолько зависит от сердца и кровеносных сосудов, основная цель восстановления после инсульта у вас или вашего близкого — поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы.Это один из лучших способов избежать повторного инсульта.

Исследования показывают, что здоровое питание — отличный способ сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы. Однако перед изменением диеты чрезвычайно важно, чтобы вы или ваш близкий могли безопасно жевать и глотать. Даже после легкого инсульта пища может «пойти неправильным путем» и привести к удушью.

«Первое, что мы делаем, — это приглашаем логопеда, чтобы он оценил, может ли пациент безопасно жевать и глотать», — говорит Харрисон, руководитель службы клинического питания . Если вам нужна последующая помощь при инсульте, узнайте больше о нашем Институте передовой реабилитационной медицины Баннаша, центре неотложной физической реабилитации в стационаре. Если вам требуется постоянная медицинская помощь после инсульта, наши высококвалифицированные нейрохирурги USF и наши высококвалифицированные кардиологи будут рады возможности помочь вам или вашему близкому.

Если есть неспособность глотать, г-жа Харрисон рекомендует придерживаться протертых продуктов или загущенных жидкостей, чтобы снизить риск случайного попадания пищи в легкие, что может вызвать удушье или инфекции, такие как пневмония.Вы можете продвинуть диету, если после дополнительных осмотров логопеда будет показано улучшение жевания и глотания.

Если нет проблем с безопасным пережевыванием и глотанием, вот несколько советов по питанию, которыми Харрисон делится для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы у перенесших инсульт:

Ешьте много фруктов, овощей и злаков.
Замените молочные продукты на обезжиренные и нежирные.
Выберите нежирное мясо и птицу и попробуйте запекать, жарить или жарить мясо вместо того, чтобы жарить его.
Избегайте заправки мяса солеными приправами, маринадами или соусами. Вместо этого приправляйте мясо натуральными специями, травами или фруктовыми соками.
Избегайте насыщенных жиров, трансжиров, холестерина и продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы предотвратить образование зубного налета на стенках артерий.
Ограничьте потребление соли, придерживаясь ежедневной диеты с 2 граммами натрия, которую вы можете поддерживать естественным путем из продуктов, которые вы едите.
Избегайте полуфабрикатов, мясных обедов и закусок с высоким содержанием натрия, таких как чипсы и крекеры.
Ищите продукты с пометкой «без соли», «с низким содержанием натрия» или «без добавления соли» и избегайте продуктов с пометкой «с низким содержанием натрия», чтобы ограничить потребление соли.

Хотя инсульт значительно увеличивает риск повторного инсульта, по данным Американской ассоциации инсультов, 80 процентов всех инсультов можно предотвратить. Принятие здорового питания и поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы вашего или вашего близкого может помочь предотвратить повторение инсульта в будущем.

Об авторе

Ана Сааведра проходит стажировку летом 2017 года в отделах общественного здравоохранения, коммуникаций и связей с общественностью в Lakeland Regional Health.

Употребление большого количества фруктов и овощей может помочь в более быстром восстановлении после инсульта.

Руководство по питанию для переживших инсульт

Инсульт случается, когда закупорка, такая как сгусток, блокирует кровоток к мозгу или когда разорвавшийся кровеносный сосуд попадает в мозг. Во время инсульта клетки пораженной части мозга начинают умирать, и эта часть мозга не может работать должным образом. Это может повлиять на способность человека ходить, говорить, есть, видеть, читать, общаться или делать то, что он мог делать до инсульта.Многие люди, перенесшие инсульт, также могут иметь усталость или проблемы с запоминанием, пониманием или правильным мышлением.

Различные части мозга контролируют движения, чувства, эмоции и интеллектуальные функции человека. Последствия инсульта зависят от того, какая часть мозга повреждена и насколько серьезны повреждения. У человека с ограниченными возможностями могут быть проблемы от незначительных до серьезных.

Некоторые люди быстро выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни.
У других есть инвалидность, которая со временем может улучшиться и поддается лечению.
Для многих инвалидность может длиться всю жизнь.
Небольшому количеству людей потребуется постоянная медицинская помощь.

Давайте исследуем, как потеря функции в результате инсульта может повлиять на повседневную жизнь человека, и рассмотрим несколько простых решений, как улучшить питание для людей, перенесших инсульт.

Проблемы со здоровьем после инсульта

Проблемы с жеванием и глотанием (дисфагия)
Физически не может самостоятельно есть или пить
Проблемы со связью (не могут словесно сказать, что им нужно есть / пить)
Проблемы с познаванием (память, внимание, восприятие) (не осознают, что им нужно есть / пить)
Проблемы со зрением (не могут видеть, что они едят / пьют)
Отсутствие зубов и зубных протезов и плохая гигиена полости рта
Депрессия / тревога

В Сингапуре случаев смерти от инсульта ежегодно увеличивается на , а люди, пострадавшие от инсульта, становятся моложе.К сожалению, семьи пациентов, перенесших инсульт, часто теряют надежду после инцидента и считают, что выздоровление невозможно. Мы склонны увлекаться горем и упускать из виду реальную возможность выздоровления для наших близких.

Если ваш близкий человек плохо ест и пьет после инсульта, он с большей вероятностью будет повторно госпитализирован из-за осложнений, и его выздоровление займет гораздо больше времени, чем ожидалось. Они также, вероятно, будут находиться в больнице дольше, что увеличивает их стоимость ухода и эмоциональное бремя.Поэтому важно уделять внимание тому, что ест ваш близкий после инсульта, и вносить в него позитивные изменения. Такой подход поможет им быстрее восстановить силы и энергию и ускорит период восстановления, который продлится после реабилитационного лечения . Привычки здорового питания и образа жизни в конечном итоге улучшат их здоровье и снизят риск повторного инсульта.

Цели после инсульта

Предотвратить повторение инсульта.

Профилактика, распознавание и лечение сопутствующих заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление (поддержание здоровых показателей уровня сахара в крови, холестерина и жиров в крови)
Помогите им быть как можно более независимыми
Сбалансированная диета с достаточное количество белка, калорий и хорошее увлажнение
Максимальный комфорт и благополучие

Что вы можете сделать, чтобы помочь

Недоедание *

Это серьезное состояние возникает, когда ваш близкий страдает от низкого аппетита и плохого потребления с потерей веса, поскольку их потребности в калориях не могут быть удовлетворены.Обычно причиной является дисфагия, которая влияет на их способность есть после инсульта. Недоедающие люди в конечном итоге становятся более инфицированными и часто обращаются в больницу, поэтому важно убедиться, что мы выявляем их и принимаем меры как можно раньше.

Лучше получить направление к диетологу, чтобы он оценил проблему, так как они могут порекомендовать план питания, который поможет вашему близкому вылечиться от недоедания.

Обезвоживание

Многие пациенты, перенесшие инсульт, не чувствуют жажды, к тому времени они уже могут быть обезвожены , поэтому важно продолжать предлагать им жидкости (особенно если они не могут общаться) регулярно, чтобы предотвратить осложнения.

Усталость

Многие люди испытывают это состояние после инсульта из-за огромных физических и психических изменений, через которые они проходят. Этот тип постинсультной усталости не просто проходит после отдыха, он может длиться неделями и месяцами, затрудняя восстановление и отсрочку реабилитации, поэтому важно поговорить с врачом, чтобы определить, страдает ли ваш близкий человек. испытывать усталость и как вы можете помочь с этим справиться.

Проблемы с жеванием и глотанием *

Эти проблемы могут возникать из-за ослабления языка или потери координации из-за движений языка.Вот несколько общих рекомендаций, которые помогут вашему близкому справиться с ситуацией: * Лучше получить направление к логопеду, чтобы он оценил проблему, поскольку он может предложить наиболее безопасную консистенцию и консистенцию продуктов и жидкостей.

Ограничьте содержание натрия в своем рационе

Важно ограничить потребление пищи и напитков, содержащих добавленную соль, поскольку избыток натрия в организме (обнаруженный в соли и соленой пище) повышает кровяное давление и может подвергнуть вашего близкого риску другого Инсульт. Убедите их, что по мере того, как они постепенно сокращают потребление соли, их вкусовые рецепторы приспособятся в течение нескольких недель.

Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров

Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров могут способствовать повышению уровня холестерина, и все мы знаем, что высокий уровень холестерина увеличивает риск инсульта.

Smart Carbohydrate Choices

В целом у людей с диабетом больше шансов получить инсульт, чем у людей без него. Когда со временем в крови становится слишком много сахара при плохо контролируемом диабете, в кровеносных сосудах шеи или головного мозга могут образовываться сгустки или жировые отложения.Со временем эти сосуды могут сузиться или полностью заблокироваться, что приведет к сердечному приступу или инсульту. Поэтому важно выбирать более здоровые виды углеводов, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Мифы и факты

Инсульт не предотвратить.

Один из самых больших мифов, связанных с инсультом, состоит в том, что люди считают, что инсульт нельзя предотвратить. Фактически, одно из крупнейших исследований инсульта, названное Международным исследованием инсульта, показало, что 90% инсультов вызваны предотвратимыми факторами риска, такими как ожирение, высокое кровяное давление и диабет.Поддержание здорового веса, поддержание активности и здоровое разнообразное питание — это способы предотвратить инсульт.

Инсульт случается только с пожилыми людьми.

Хотя это правда, что наш риск инсульта повышается с возрастом, в настоящее время также растет число инсультов у молодых людей, поэтому утверждение, что инсульт случается только у пожилых людей, неверно. Растет число людей в возрасте до 65 лет, у которых диагностируются предотвратимые заболевания, такие как высокое кровяное давление, ожирение и диабет, что повышает риск инсульта.

Выжившие после инсульта не имеют жизни для себя.

Если люди научатся распознавать признаки инсульта на ранней стадии и быстро обратиться за лечением, мы сможем предотвратить серьезные осложнения. В настоящее время исследования также находят новые и лучшие методы лечения инсульта и помогают мозгу восстанавливаться и восстанавливаться. Хотя многие люди живут с последствиями инсульта всю жизнь, после реабилитации многие из них выздоровеют и продолжат жить полноценной жизнью.

Перейти к «Руководству по питанию для переживших инсульт», часть 2

Полезные продукты из области здорового питания Специальные закуски и десерты для буфетов — протеиновый мусс, десерт, хлебный пудинг, яичный крем с добавкой окуносу
Закуски и десерты для буфета — Фруктовое желе Ena Charge, Фруктовое желе с ионной поддержкой, Чашка мягких фруктов, Пюре из фруктов, Десерт с протеиновым муссом, Хлебная каша, Яичный заварной крем Okunosu Nutrition Support
Delisoft Ассортимент блюд доступен в 4 текстурах — Обычные, Нарезанные, Мелкие Фарш и смешанные текстуры
Специальные закуски и десерты для кладовых — Фруктовое желе Ena Charge, Фруктовое желе с ионной поддержкой
Добавка Sunfiber
Toromi Smile Clear Загуститель для напитков, Специальный загуститель для буфетов Холодный мусс Базовый порошок для приготовления пюре из фруктов и овощей
9000 вы нашли эту статью полезной, рекомендуем прочитать «Когда воспоминаний больше не существует»: Понимание деменции и питания при болезни Паркинсона.
О вопросах здорового питания В Health Food Matters их команда экспертов в области здравоохранения и технолога по пищевым продуктам разрабатывают восхитительные продукты Delisoft Easy Meals , которые питательны и имеют разную структуру. Они также приносят с собой ряд закусок и десертов из своего Special Pantry , чтобы обеспечить дополнительный импульс тем, кто борется за получение достаточного количества питания каждый день.
В Jaga-Me мы считаем, что здравоохранение должно быть общественным благом — это основная потребность человека и должна быть доступна как можно большему количеству людей. Мы стремимся предоставлять услуги высочайшего качества за счет инноваций и стремления к построению конструктивных отношений.
Сэкономьте на поездках и длительном ожидании в больницах. Получите специализированное лечение:
— Катетеризация мочи
— Комплексное лечение ран
— Назогастральный зонд
— Внутривенная инфузионная терапия
Если вы ищете медицинские изделия и расходные материалы, посетите JagaStore, чтобы узнать больше.
Jaga-Me: ваш надежный медицинский специалист по уходу на дому
Руководство по питанию для переживших инсульт, часть 2
Если ваш близкий человек плохо ест и не пьет после инсульта, вероятность его повторного госпитализации выше. госпитализация при осложнениях и их выздоровление займет гораздо больше времени, чем ожидалось. Они также, вероятно, будут находиться в больнице дольше, что увеличивает их стоимость ухода и эмоциональное бремя. Поэтому важно уделять внимание тому, что ест ваш близкий после инсульта, и вносить в него положительные изменения.
Такой подход поможет им быстрее восстановить силы и энергию и ускорит период восстановления, который продлится после реабилитационного лечения. Привычки здорового питания и образа жизни в конечном итоге улучшат их здоровье и снизят риск повторного инсульта.
Щелкните здесь, чтобы просмотреть руководство по питанию для переживших инсульт, часть 1.
Снижение рисков: что вы можете сделать, чтобы помочь Внесите положительные изменения в то, что ваши близкие едят после инсульта
Недоедание *
Это серьезное заболевание возникает, когда ваш любимый человек страдает низким аппетитом и потреблением пищи с потерей веса, поскольку его потребности в калориях не могут быть удовлетворены.Обычно причиной является дисфагия, которая влияет на их способность есть после инсульта. Недоедающие люди в конечном итоге становятся более инфицированными и часто обращаются в больницу, поэтому важно убедиться, что мы выявляем их и принимаем меры как можно раньше.
Иногда люди, пережившие инсульт, теряют обоняние и вкус. Поэтому еда с сильным вкусом может помочь стимулировать аппетит. Используйте ароматные масла, уксус, соевый соус, карри, перец чили, чтобы усилить вкус.
Продвигайте белок при каждом приеме пищи (например,грамм. свинина, баранина, баранина, говядина, курица, индейка, перепела, рыба, сыр, йогурт, орехи, бобовые, такие как запеченная фасоль, соевый творог, соевое молоко, красная / зеленая фасоль, яйца и тофу). ¹
Продвигайте молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, с высоким содержанием кальция и белком.
Избегайте низкокалорийных продуктов с низким содержанием жира и сахара, поскольку это «пустые калории». Цель человека с плохим аппетитом — не дать ему похудеть.
Если они плохо питаются, давайте им воду между приемами пищи, а не перед едой, чтобы они не чувствовали себя слишком сытыми для еды.
Предлагайте высокоэнергетические закуски в течение дня (например, пудинги, желе, булочки, агар-агар, мороженое, яичный крем, компоты, местные десерты, такие как супы из красной и зеленой фасоли, пульут хитам, соевый творог, местные закуски, например, скоро) куех, анг ку куе, пирожное с ямом, чви куе, чи-чонг весело или выпечка, круассаны, картофельные чипсы, шоколад, кремовые торты, димсам и т. д.) ²
Добавьте арахисовое масло, джем, мед или шоколадный соус в их утренняя каша для набора калорий.
Добавляйте к блюдам маргарин и масла, майонез, сливки, сметану, цельные сливочные продукты, сухофрукты, орехи, мед, варенье.
Может быть проще открыть службу поддержки по питанию, которая снизит их риск недоедания и позволит им продолжать счастливо жить в своем доме. ³
Подумайте о пищевых добавках, если они худеют.
* Лучше получить направление к диетологу, чтобы он оценил проблему, так как он может порекомендовать план питания, который поможет вашему близкому вылечиться от недоедания.
Обезвоживание
Многие пациенты, перенесшие инсульт, не чувствуют жажды, к тому времени они уже могут быть обезвожены , поэтому важно продолжать предлагать им жидкости (особенно если они не могут общаться) регулярно, чтобы предотвратить осложнения.
Давайте им влажную пищу, например тушеное мясо и пищу с соусами.
Выпивайте не менее 8–10 чашек жидкости в день. Сюда могут входить вода, молоко, соки, супы и другие напитки (постарайтесь сократить потребление напитков с кофеином e.грамм. кофе и кола, так как они обезвоживают организм).
Предлагайте увлажняющие желе в виде жидкости. Они, как правило, лучше переносятся с точки зрения вкуса. ⁴
Держите их рот и губы влажными, помогая им ухаживать за полостью рта.
У выживших после инсульта часто возникает запор из-за ограниченной подвижности или повреждения той части мозга, которая контролирует работу кишечника и удержание мочи. Убедитесь, что они получают много увлажняющих закусок и жидкости, и подумайте о добавках из натуральных волокон, если у них нерегулярный или нечастый стул.^4,5
Усталость
Многие люди испытывают это состояние после инсульта из-за огромных физических и психических изменений, через которые они проходят. Этот тип постинсультной усталости не просто проходит после отдыха, он может длиться неделями и месяцами, затрудняя восстановление и отсрочку реабилитации, поэтому важно поговорить с врачом, чтобы определить, страдает ли ваш близкий человек. испытывать усталость и как вы можете помочь с этим справиться.
Дайте любимому человеку достаточно времени для выполнения своих задач. Не торопите их. Помогите им понять, что для выздоровления потребуется время.
Ведите дневник хороших и плохих дней. Следите за тем, чтобы они не слишком много напрягались в те дни, когда им становится лучше, иначе позже они будут истощены.
Помогите им с легкими упражнениями и общественной деятельностью и делайте частые перерывы между ними.
Установите правильный распорядок дня, еды и ночи.
Проблемы с жеванием и глотанием *
Эти проблемы могут возникать из-за ослабления языка или потери координации из-за движений языка. Вот несколько общих рекомендаций, которые помогут вашему близкому справиться с ситуацией:
Выбирайте мягкую и влажную пищу, которую легко проглотить, например хлеб, смоченный в молоке / миллоне, яичницу-болтунью, рыбу на пару, мороженое и йогурты.
Воздержитесь от липкой пищи, такой как клейкий рис.
Холодная еда и напитки помогают при лечении болезненных язв.
Легче готовить еду одинаковой текстуры, чем смешивать твердые вещества и жидкости в одном глотке. Например. При подаче риса / лапши с жидким супом суп имеет тенденцию скользить по горлу намного быстрее, что может вызвать удушье. Чтобы суп было безопаснее и легче его глотать, попробуйте сделать суп более густым, чтобы он был менее жидким и хорошо покрыл рис / лапшу. Этот густой суп помогает увлажнить лапшу / рис, снижая риск слишком быстрого скольжения жидкости по горлу.
Нарежьте продукты на мелкие кусочки, если жевать сложно.
Сделайте пищу более удобной для пережевывания и проглатывания за счет изменения текстуры. Измельчите, измельчите, натрите на терке или разомните. В некоторых случаях пищу необходимо протереть (смешать). ³
Используйте загуститель, чтобы загустить жидкости до безопасной для них консистенции. ⁶
Подумайте о том, чтобы организовать доставку еды с модифицированной текстурой для вашего любимого человека. Таким образом, вы избавитесь от хлопот по приготовлению конкретных текстурированных блюд, и вы можете быть уверены, что он соответствует рекомендациям по диете при дисфагии.³
* Лучше получить направление к логопеду, чтобы он оценил проблему, поскольку он может предложить наиболее безопасную консистенцию и консистенцию продуктов и жидкостей.
Ограничьте содержание натрия в своем рационе
Важно ограничить потребление пищи и напитков, содержащих добавленную соль, поскольку избыток натрия в организме (содержащийся в соленой и соленой пище) повышает кровяное давление и может подвергнуть вашего близкого риску другого Инсульт. Убедите их, что по мере того, как они постепенно сокращают потребление соли, их вкусовые рецепторы приспособятся в течение нескольких недель.
Продукты, такие как соленые закуски, супы и подливы, приготовленные на открытом воздухе, консервы, консервы и полуфабрикаты, такие как хот-доги, мясные обеды, бульонные кубики, приправы и соусы, содержат большое количество натрия, и их следует сократить.
При приготовлении пищи дома используйте цельные специи, лимонный сок или натуральные приправы, такие как лук-шалот, лук, чеснок и петрушку, вместо поваренной соли.
Добавляйте только небольшое количество соли или соусов после приготовления. При необходимости попробуйте пищу перед добавлением соли.
Не давайте во время еды соленые огурцы, самбал белачан, пападум или чатни.
Сведите к минимуму количество обедов вне дома, так как большая часть продуктов питания, продаваемых на улице, очень соленая.
Обедая вне дома, попросите меньше соуса, не пейте суп и ограничьте употребление консервированных продуктов, таких как соленые яйца и соленая рыба. Также не забудьте запросить свежеприготовленные блюда без соли, глутамата натрия или соевого соуса.
При покупке продуктов выбирайте продукты со знаком «Здоровый выбор» или с пометкой «С низким содержанием натрия» или «Без добавления соли».
Прочтите этикетки на пищевых продуктах, чтобы сравнить аналогичные продукты на 100 г и выбрать вариант с низким содержанием натрия.
Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров
Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров могут способствовать повышению уровня холестерина, и все мы знаем, что высокий уровень холестерина увеличивает риск инсульта. Ограничение:
Жирное мясо (свинина / баранина / говядина) и сало
Кожа и жир на курице / утке
Консервы или мясные консервы (колбаса / салями / мясной обед / котлета для бургеров.
Продукты, обжаренные во фритюре (например, жареный цыпленок / мясо / рыба)
Полносливочное молоко и молочные продукты
Кокосовое молоко / масло и кокосовые продукты (например, блюда на основе кюэ и кокосового молока)
Продукты, содержащие масло, пальмовое / пальмовое масло масло косточек, топленое масло
Картофельные чипсы, выпечка, печенье и пирожные
Маргарин и шортенинги (например, Crisco, Planta)
Моллюски
Мясные субпродукты (печень / мозг / почки / кишечник)
Smart Carbohydrate Choices
В целом, у людей с диабетом больше шансов получить инсульт, чем у людей без него.Когда со временем в крови становится слишком много сахара при плохо контролируемом диабете, в кровеносных сосудах шеи или головного мозга могут образовываться сгустки или жировые отложения. Со временем эти сосуды могут сузиться или полностью заблокироваться, что приведет к сердечному приступу или инсульту. Поэтому важно выбирать более здоровые виды углеводов, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
Имейте цельнозерновые / коричневые сорта хлеба, риса, лапши, макаронных изделий и овсянки.
Ограничьте потребление очищенных зерен, таких как белая мука, белый рис, выпечка и подслащенные хлопья для завтрака.
Добавьте крахмалистые овощи (тыква, сладкий картофель, кукуруза) и бобовые (фасоль, чечевица, горох) в рацион ваших близких.
Поощряйте больше фруктов и овощей (например, шпината, капусты, чи-сим, най-бай, помидор, стручкового перца, бринджала, горькой тыквы, брокколи и цветной капусты) в свой ежедневный рацион.
Ограничьте количество подслащенных консервированных напитков / пакетированных напитков, пузырькового чая с молоком, молочного коктейля, ароматизированных кофейных напитков, энергетических напитков, ароматизированного молока и кисломолочных напитков.
Ограничение фруктовые консервы с сиропом, сухофрукты, покрытые сахаром / медом / концентратами сока, фруктовый пунш, фруктовый сок, консервированные фрукты.
Если вы нашли эту статью полезной, мы рекомендуем прочитать «Когда воспоминания больше не существуют: понимание деменции и питания при болезни Паркинсона».
О вопросах здорового питания В Health Food Matters их команда экспертов в области здравоохранения и технолога по пищевым продуктам разрабатывают восхитительные продукты Delisoft Easy Meals , которые являются питательными и имеют разные текстуры. Они также приносят с собой ряд закусок и десертов из своего Special Pantry , чтобы обеспечить дополнительный импульс тем, кто борется за получение достаточного количества питания каждый день.
В Jaga-Me мы считаем, что здравоохранение должно быть общественным благом — это основная потребность человека и должна быть доступна как можно большему количеству людей. Мы стремимся предоставлять услуги высочайшего качества за счет инноваций и стремления к построению конструктивных отношений.
Сэкономьте на поездках и длительном ожидании в больницах. Получите специализированное лечение:
— Катетеризация мочи
— Комплексное лечение ран
— Назогастральный зонд
— Внутривенная инфузионная терапия
Если вы ищете медицинские изделия и расходные материалы, посетите JagaStore, чтобы узнать больше.
Jaga-Me: ваш надежный медицинский специалист по уходу на дому
Питание после инсульта — журнал Heart Matters
Если у вас случился инсульт, или если вы ухаживаете за больным, поддержание питания может стать проблемой. Старший врач-диетолог Виктория Тейлор дает советы по питанию после инсульта.
Инсульт может по-разному повлиять на то, как вы едите, в зависимости от того, как он влияет на ваш мозг.
У вас могут быть трудности с глотанием, что может повлиять на количество и тип пищи, которую вы можете съесть, или на вас могут повлиять другие факторы, из-за которых вам будет трудно выйти, чтобы купить себе еду, приготовить еду или покормить себя.
У некоторых людей инсульт не повлиял на их способность есть, и в этом случае основное внимание будет уделяться здоровому питанию, чтобы предотвратить его повторение.
Как бы вы ни пострадали, будет команда медицинских специалистов, которые будут работать вместе и вместе с вами, чтобы помочь вам в вашем выздоровлении.
1. Если у вас проблемы с глотанием …
Любые проблемы с глотанием следует решать, пока вы были в больнице, но если вы думаете, что у вас могут быть проблемы, которые не решены, важно поговорить об этом со своим врачом.
Логопед и лингвист может посоветовать вам, какие виды продуктов и их состав лучше всего подходят для употребления в пищу. Они могут порекомендовать мягкую диету или пюре, которую легче проглотить, и вам может потребоваться добавить специальный порошок в напитки, чтобы сделать их более густыми.
Ваш логопед также будет следить за вашим прогрессом. Хорошая новость заключается в том, что для большинства людей проблемы с глотанием носят временный характер, и они решаются. В основном улучшения наблюдаются в первые несколько недель после инсульта, хотя для некоторых людей это занимает более длительный период времени.
Советы по употреблению протертых продуктов
Если вы можете есть только протертую пищу, это может повлиять на диапазон и содержание питательных веществ в вашем рационе. Обычно жидкость необходимо добавлять в пищу при ее перемешивании, чтобы получить нужную консистенцию, которая разбавляет смесь, делая ее менее калорийной при том же весе.
Вы также можете обнаружить, что устаете во время еды, что может означать, что вы потребляете меньше еды, поэтому важно учитывать каждый глоток. При смешивании блюд попробуйте добавлять питательные жидкости, а не просто воду — например, дополнительный томатный соус, молоко или белый соус, в зависимости от блюда.Это даст вам больше питательных веществ.
2. Если у вас проблемы с покупками, приготовлением еды или самообслуживанием …
Пока вы были в больнице, вас должен был осмотреть физиотерапевт, а также трудотерапевт. Они работают в тесном сотрудничестве, чтобы помочь вам двигаться и увидеть, где у вас могут возникнуть трудности с повседневными делами, и предложить способы их решения. Например, это может быть рекомендация помощи, которую вы могли бы иметь дома для еженедельных покупок, или связь с социальными службами, чтобы помочь вам получить доступ к таким услугам, как еда на колесах.
Они также могут порекомендовать приспособления для вашего дома, чтобы помочь вам быть более независимым, или специальную посуду, столовые приборы или коврики, которые помогут вам накормить себя.
Если вы не были на приеме у терапевта и считаете, что это может быть полезно, вы можете попросить своего терапевта или социальные службы (связаться с ними через местный совет) направить вас в местную службу для оценки.
3. Если вы похудели после инсульта …
Некоторым людям в течение некоторого времени трудно удовлетворять свои потребности в питании после инсульта, и потеря веса является общей проблемой.
Если до инсульта у вас был недостаточный вес, его следовало забрать в больнице. Важно решить эту проблему, поскольку недостаточный вес или недоедание могут повлиять на ваше самочувствие после инсульта. Недостаточный вес может повлиять на вашу силу и способность работать над реабилитационными целями, а также подвергнуть вас большему риску инфекций.
Если вы посещали диетолога, вам также следовало бы дать несколько советов о том, как максимально использовать пищу. Если потеря веса является проблемой, может быть полезно добавить добавки (в зависимости от ваших требований к текстуре), такие как арахисовое масло, масло, сыр и жирные молочные продукты.Частые приемы пищи небольшими порциями также являются хорошей идеей, если вам сложно есть много еды.
Вам также могли прописать молочные напитки или пудинги. В таком случае важно принимать их в соответствии с рекомендациями.
Здоровое питание для предотвращения инсультов в будущем
Профилактика инсульта в будущем — главная задача после инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА). Поддержание здорового веса и здоровая диета, такая как средиземноморская диета, могут помочь снизить риск, как и любые рекомендованные вам лекарства.Соблюдение здоровой диеты может помочь снизить артериальное давление и уровень холестерина, а также помочь в достижении и поддержании здорового веса.
Это означает соблюдение диеты, включающей не менее пяти порций фруктов и овощей в день, рыбу (белую и жирную), бобовых и цельнозерновые. Вам следует ограничить сладости, пирожные, печенье, а также мясные продукты и жирное мясо. Также важно заменить насыщенные жиры в своем рационе на ненасыщенные и снизить потребление соли, избегая продуктов с высоким содержанием соли, таких как обработанное мясо, соленые закуски и готовые супы, а также не добавляя соль в продукты.
Если вы употребляете алкоголь, ограничьте его потребление до 14 единиц в неделю, а если вы выпьете столько же в неделю, распределите его на несколько дней и убедитесь, что у вас есть несколько дней в неделю без алкоголя. .
Мягкие диеты для больных, перенесших инсульт
Пациенты с инсультом могут столкнуться с множеством проблем, когда поражена часть пищеварительного тракта и они пытаются есть. Пациенты, перенесшие инсульт, уже подвергаются сильному стрессу, когда осознают, что потеряли некоторые из своих функций организма, поэтому важно максимально упростить для них прием пищи, чтобы предотвратить недоедание и анорексию.
В целом, жертвы инсульта страдают от дисфагии разной степени, из-за которой жевание, глотание, дегустация и даже просмотр того, что они едят, затруднены или невозможны. Пища, которую дают таким пациентам, должна быть достаточно мягкой, чтобы отдельный пациент мог ее легко жевать и глотать. Также важно, чтобы пища была аппетитной на вкус, запах и внешний вид, чтобы можно было стимулировать аппетит пациента и поощрять его / ее есть для получения важных питательных веществ для поддержания его / ее здоровья и жизни.
Различные формы мягкой диеты
Пациенты с инсультом, которые не могут глотать, могут нуждаться в парентеральном кормлении, которое подразумевает доставку питательных веществ в кровоток через капельницу. Также возможно энтеральное питание, при котором жидкость подается через назогастральный зонд. Эти два метода кормления обычно применяются только в больницах или учреждениях.
Однако для большинства пациентов, которые возвращаются домой или проходят лечение в учреждениях по уходу за больными, мягкая или полужидкая диета может помочь им есть ту пищу, которая им необходима для сохранения их здоровья.
Мягкие диеты могут значительно различаться по степени обработки пищи, чтобы ее было легче пережевывать и глотать. Некоторые пациенты могут есть слегка обработанную пищу, например, фарш с картофельным пюре и мелко нарезанный фруктовый салат. Другим пациентам может потребоваться разжижение пищи в кухонном комбайне, в который были добавлены питательные вещества и / или жидкости.
Например, когда вы делаете смузи для пациента, перенесшего инсульт и страдающего тяжелой дисфагией, при разжижении мясного фарша можно добавить дополнительную подливку, чтобы его было легче проглотить.Добавьте молоко в картофельное пюре, чтобы не только облегчить его глотание, но и значительно повысить питательную ценность и снизить его ГИ (гликемический индекс).
Советы по приготовлению мягких кормов
a) Фрукты
Фрукты следует очистить от кожуры и удалить все косточки. Попробуйте съесть свежие мелко нарезанные фрукты, и если это будет проблемой, попробуйте использовать измельченные или протертые консервированные или вареные фрукты. Если пациенту по-прежнему трудно проглотить этот фрукт, то фрукт можно разжижить с добавлением молока, сухого молока, порошкообразных витаминных и минеральных добавок и / или добавок незаменимых жирных кислот (льняное масло, вероятно, является самым простым для использования в этих условиях. лососевое масло может придать фруктовой смеси рыбный привкус).Добавьте мед к кислым фруктам, чтобы улучшить вкус.
Выбирайте фруктовые комбинации, которые вы используете, по их питательной ценности, вкусу и привлекательному цвету. Не забывайте делать меньшие количества этих смузи, потому что пациенты с инсультом могут быть не в состоянии потреблять большие объемы за один раз, а хранение смузи (даже в холодильнике) может привести к обесцвечиванию и потере питательной ценности, такой как витамин С.
b ) Овощи
Крахмалистые овощи (картофель, орехи, тыквы, сладкий картофель) можно очищать, готовить и растирать с питательной жидкостью, например с молоком.Если пациенту по-прежнему трудно глотать, может потребоваться приготовление супов (ореховых, картофельных, томатных, овощных, грибных с молоком и т. Д.), Которые могут быть очень питательными, а также намного вкуснее, чем употребление вяло сваренных овощей.
Избегайте жестких и жилистых овощей и делайте все просто. Овощное пюре для младенцев с добавлением нескольких трав также может дать некоторое разнообразие, особенно в тех случаях, когда вы, как лицо, ответственное за пациента, не успеваете готовить супы или протертые овощи (это средство для особых случаев, и его не следует использоваться постоянно).
c) Мясо и рыба
Подготовьте мясо и рыбу как обычно и мелко нарежьте, стараясь удалить с рыбы все хрящи, сухожилия, кожу и кости. Подавайте мелко нарезанное или рубленое мясо и рыбу с достаточным количеством подливки, чтобы облегчить глотание.
Если пациент не может проглотить мясной или рыбный фарш, эти белковые продукты также можно разжижить с добавлением некоторого количества жидкости (подливки, молока, разбавленного бульона). Убедитесь, что еда по-прежнему имеет приятный вкус и не выглядит непривлекательной.
г) Яйца
Некоторые пациенты с инсультом с легкой дисфагией могут есть мягкую яичницу-болтунью, но во многих случаях питательные свойства яиц (высококачественный белок, железо и витамины группы В), возможно, придется добавить к другим. жидкие продукты, такие как упомянутые выше овощи. При подмешивании сырого яйца следите за тем, чтобы пища не была слишком горячей, чтобы предотвратить коагуляцию белка и образование твердых частиц, препятствующих глотанию.
Приготовьте традиционный заварной крем из свежих яиц и молока в качестве лакомства для пациента, перенесшего инсульт, чтобы увеличить его или ее потребление питательных веществ и разнообразить рацион.

e) Молоко и молочные продукты
Молоко и йогурт, вероятно, являются двумя наиболее полезными продуктами, когда речь идет о поддержании здоровья и сытости пациентов с инсультом, страдающих дисфагией, поскольку они обладают такой высокой питательной ценностью (белок, кальций, витамины и другие минералы, а также пробиотики в йогурте). Молоко можно использовать само по себе как холодный или горячий напиток, или его можно добавлять во фруктовые или овощные коктейли, в супы, яичницу-болтунью и заварной крем. Йогурт — отличный десерт, а также очень полезен для того, чтобы помочь пациентам с дисфагией принимать измельченные лекарства.
Другие формы молочных продуктов, такие как творог, также можно заменить в смузи, но для облегчения проглатывания потребуется некоторое разбавление молоком.
Использование желе с заварным кремом может сделать пищу для пациентов, перенесших инсульт, более вкусной и добавить к диетическому разнообразию. Такие десерты, как желе со взбитым охлажденным сгущенным молоком, которые были популярны несколько десятилетий назад, также могут успешно использоваться для придания пациентам с инсультом дополнительных вкусовых качеств и питательных веществ. Используйте диабетический кисель, если пациент склонен к полноте или также страдает диабетом.
Мороженое из молока с фруктовым пюре также попадает в эту категорию, а замороженный йогурт понравится пациентам с инсультом, которые любят есть холодную пищу. Пациентам, которые не любят холодную пищу, следует дать мороженому нагреться до точки плавления, прежде чем предлагать его.
е) Зерновые и крупы
Хотя хлеб и запеченное зерно может быть трудно пережевывать и глотать, каши обычно можно есть, особенно если для разбавления каши добавляют молоко.Ячмень, рис и другие зерна мягкой варки можно добавлять в рецепты супов в виде пюре или разжижать. Гладкие каши, такие как Tastee Wheat и Maltabella, подходят пациентам с некоторой способностью к глотанию. Пропускание каши через сито также может помочь удалить шелуху или твердые частицы, которые могут помешать пациенту легко проглотить.
Специальные каши, такие как ProNutro или Future Life, могут быть подходящими для увеличения потребления питательных веществ у пациентов с инсультом. Воспитатели могут экспериментировать с разными вкусами, но не забудьте добавить в такие каши молоко или теплую воду, чтобы их разбавить.
г) Жиры и масла
В то время как пациенты, перенесшие инсульт, которые прикованы к постели или в инвалидной коляске, имеют пониженные потребности в энергии, все пациенты должны принимать некоторые моно- и / или полиненасыщенные жиры или масла, особенно так называемые эфирные жирные кислоты, как указано в пункте (а) выше. Одна чайная ложка мононенасыщенного маргарина может быть добавлена, например, в приготовленные овощные блюда, а мононенасыщенные масла, такие как оливковое масло, могут быть использованы при приготовлении супов и мясных или рыбных блюд.
h) Жидкие пищевые добавки

В некоторых случаях пациенты с инсультом страдают такой тяжелой дисфагией, что они вынуждены полагаться на жидкие пищевые добавки, такие как Ensure, Peptamen или Nutren. Врач и диетолог, отвечающие за конкретного пациента, перенесшего инсульт, должны посоветовать лицам, осуществляющим уход, относительно того, какая жидкая добавка к пище требуется пациенту (с высоким или низким содержанием энергии, с пищевым волокном, лактозой или глютеном или без него, или с хромом для улучшения толерантности к глюкозе). Некоторым пациентам легче проглотить жидкую добавку к пище, когда она холодная, в то время как другие могут предпочесть ее чуть теплой.