Пролежни у собаки как лечить: Причины появления пролежней у собак и их профилактика
Причины появления пролежней у собак и их профилактика
Содержание статьи
Длительная неподвижность, постоянное давление на определённые зоны приводит к замедлению кровообращения, недостаточному поступлению кислорода и питания в клетки. Начинается некроз, отмирание тканей, смещение их слоёв, возникают пролежни. Этот процесс проходит не только у людей, которым из-за болезни приходится лежать долгое время. Пролежни появляются и у собак, которые по какой-либо причине потеряли способность двигаться самостоятельно. Владельцам питомцев необходимо уделить больному животному качественный уход, предотвратить появление патологий. В группу риска входят собаки с сахарным диабетом, ожирением, представители крупных пород.
Стадии развития патологий
Специалисты выделяют 4 этапа развития пролежней:
- На первом этапе зона кожных покровов, контактирующих с твёрдыми поверхностями, краснеет. Если надавить на ткани, оттенок не меняется. Шерсть, покрывающая кожу, не обеспечивает качественного просмотра, чаще всего на этой стадии пролежни не обнаруживаются.
- На втором этапе ткани меняют структуру, они становятся плотнее, в повреждённых зонах повышается температура. Из кожных покровов может сочиться жидкость розоватого оттенка. Обнаружение пролежней на первой и второй стадии даёт возможность провести лечение, восстанавливающее ткани. Ликвидировать патологии позволяет регулярная обработка антисептическими средствами.
- На третьем этапе кожные покровы разрушаются, повреждённая зона превращается в открытую рану.
- На четвёртом этапе инфекция, развивающаяся в зоне пролежней, распространяется на костные ткани. В большинстве своём у собак повреждаются кости, непосредственно контактирующие с поверхностью. К ним относятся тазобедренные суставы, лопатки.
Вылечить пролежни на 3-м, 4-м этапе самостоятельно невозможно. Применение антисептических препаратов не помогает. Требуется хирургическое удаление тканей, разрушенных некрозом.
Причины появления пролежней
Главной причиной появления патологий является отсутствие движения, необходимого для нормального кровообращения и длительное сдавливание участков тканей. Ускорить появление пролежней могут следующие факторы:
- несоблюдение гигиенических требований;
- наложенные тугие повязки, гипс;
- раны, ожоги, другие повреждения кожных покровов;
- аллергические реакции;
- заболевания сосудов при диабете;
- лишний вес, ожирение;
- неудобная, жёсткая подстилка.
Пролежни иногда появляются у собак в пожилом возрасте, если у них имеются хронические заболевания органов, систем. Не исключено возникновение патологии после обморожения. Питомец в этом случае долго находится на подстилке, сохраняет неподвижность, что провоцирует формирование пролежней.
Профилактика заболевания
Хозяевам необходимо соблюдать правила профилактики пролежней, снизить риск появления патологий. Для этого требуется выполнять все рекомендации по уходу за лежачим питомцем. Прежде всего, нужно подготовить подстилку, снижающую возможность сдавливания тканей. На ней не должно быть бугорков, лишних предметов, кусочков пищи. Снизить риск развития некроза поможет мягкая поверхность. Оптимальным вариантом является матрас с пенополиуретаном, водой.
Уход за собакой должен быть регулярным. Он включает:
- смену положения тела каждые два часа;
- лёгкий массаж зон, контактирующих с поверхностью для восстановления кровотока;
- обработка поражённых мест антисептическими препаратами дважды в день и просушивание;
- тщательная уборка мочи и кала, обработка зон, соприкасавшихся с испражнениями, нанесение вазелина.
Если участки кожных покровов в местах соприкосновения с подстилкой покраснели, стали плотными, наблюдается выделение розоватой жидкости – необходимо регулярно обрабатывать эти зоны антисептическим средством и хорошо просушивать кожу. При появлении язв следует обратиться к ветеринару для проведения операции с целью удаления тканей, поражённых некрозом.
Это предотвратит распространение инфекции на кости.Лечение пролежней
Уход за недвижимым питомцем требует немало времени, сил и терпения. Желательно приобрести для пса специальную ортопедическую кровать для профилактики пролежней. Такие модели можно найти в интернете, зоомагазине. Нужно убедиться, что конструкцию можно промывать. Возможно, пригодится две кровати, одна из которых будет эксплуатироваться, другая обрабатываться.
Зоны риска, контактирующие с поверхностями, необходимо внимательно осматривать регулярно. Чаще всего некротические процессы наблюдаются в участках:
- локтевых суставов;
- в тазобедренной области;
- на груди;
- на боковых сторонах задних конечностей;
- на бёдрах.
Эти участки нужно чаще массировать, чтобы в тканях нормально проходило кровообращение, отток лимфы. Если даже тщательный уход не помог избежать появления пролежней у питомца, необходимо принять срочные меры к их лечению.
На I и II этапах развития, когда покровы краснеют, становятся плотными и горячими, из них сочится жидкость, главным помощником являются антисептические средства, предотвращающие развитие инфекции в поражённых тканях. По поводу выбора препарата желательно проконсультироваться с врачом. Можно использовать в обработке раствор марганцовки, спирт. После процедуры кожу необходимо хорошо высушить.
При отсутствии лечения, несоблюдении требований гигиены в поражённых зонах формируются язвы. Главная опасность таких поражений в их инфицировании. Эти раны являются открытыми воротами для патогенных бактерий, микробов. На них нужно накладывать стерильные повязки, которые заменяются регулярно. При проникновении болезнетворных организмов в ране образуется инфекционный очаг, начнется абсцесс. В лечении язв обычно используется курс антибиотиков, который может длиться до 1,5 месяцев.
Обнаружение у собаки пролежней 3-й, 4-й степени является причиной незамедлительного вызова ветврача, обращения в ветлечебницу. Вылечить патологии без хирургической операции на этих этапах развития невозможно. Омертвевшие, поражённые ткани необходимо удалить. В противном случае инфекционный процесс будет развиваться, проникать в здоровые ткани, кости.
Рекомендации специалистов
Избежать формирования пролежней при длительной неподвижности животного достаточно сложно. Специальная ортопедическая кровать, внимательный постоянный уход, использование защитных накладок снижают риск их появления. Но и в этих случаях не всегда удается сохранить кожные покровы, мышечные ткани в местах контактов с поверхностью. Важно своевременно заметить патологии на 1-м, 2-м этапе их развития. Полное лечение может занять много времени, но ткани удастся восстановить. Обратиться к ветврачу при выявлении пролежней необходимо. В некоторых случаях требуется проведение хирургического дренажа для устранения жидкости, скопившейся в тканях. При наличии язв необходимо правильно подобрать антисептики для лечебного курса.
Особое внимание следует уделить гигиене. Кал и моча должны тщательно убираться, а подстилка и участки кожи, на которых были испражнения, нужно обрабатывать.
Интересные темы
Пролежни у собак и кошек — перевод из A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat
Определение
Пролежни у собак и кошек обычно встречаются в области выступающих участков костей, вследствие постоянного локализованного давления на кожу.
Этиология и патогенез
К пролежням предрасположены животные, находящиеся в лежачем положении вследствие неврологических дефицитов или скелетномышечных заболеваний. Сдавление кожи и подкожных тканей приводит к коллапсу кровеносных сосудов, приводя затем к ишемии, некрозу и последующему изьязвлению. Ранения, трение, ожоги от грелки, раздражение от мочи и кала, нарушение питания вследствие неадекватной диеты, анемия или гипопротеинемия также могут быть способствующими факторами. К пролежням также могут предрасполагать кожная атрофия вследствие спонтанного или ятрогенного гиперадренокортицизма, включая местное применение препаратов.
Клинические особенности
Начальной клинической находкой является гиперемия. Если сдавливание не устраняется, за этим следует некроз ткани и изьязвление. Поражения наиболее часто наблюдаются в коже над акромионом лопатки, латеральным надмыщелком плеча, седалищным бугром, тазовым бугром, большим вертелом бедра, латеральным мышелком большеберцовой кости и латеральных участков пятых пальцев передних и задних лап. Вторичная бактериальная инфекция может приводить к повреждению кожи, окружающей язву. Может развиваться остеомиелит в кости, лежащей под язвой.
Дифференциальный диагноз
- Кожная неоплазия
- Пиодерма
- Глубокая микотическая или микобактериальная инфекция
Диагноз
Диагноз основан на клинических находках и гистопатологических исследованиях образцов биопсии. Соответствующее тестирование может быть необходимо в случае подозрения на заболевание, лежащее в основе декубитальной язвы.
Лечение
В идеале, пролежни должны профилактироваться частым ( каждые 2 часа) переворачиванием животного и обеспечением мягкой подстилки, такой как водный матрац. Обеспечение адекватного питания и сохранение кожи чистой при помощи купания 2 раза в день или гидромассажных ванн, также важно, особенно у длительно госпитализированных пациентов. Особое внимание должно быть уделено защите кожи от контакта с мочой с помощью использования клетки с решетчатым дном и местному использованию вазелина в зонах возможного контакта с мочой. При появлении язв они должны лечиться хирургическим или нехирургическим способами. Нехирургическое лечение представляет собой промывание раны и топическую антибактериальную терапию, такую как сульфадиазин серебра. Кольцевые бандажи могут быть размещены над язвой для избежания прямого давления на рану. Хирургическое лечение заключается в удалении некротической инфицированной ткани и обеспечения заживления раны первичным натяжением.
Ключевой пункт
Помните, что пролежни могут встречаться у госпитализированных пациентов.
Фото 1 Декубитальная язва в области костного выступа на латеральной поверхности коленного и скакательного суставов
Текст статьи и фото 1 из книги
A Colour Handbook of
Skin Diseases of the
Dog and Cat
SECOND EDITION
Tim Nuttall
BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS
Senior Lecturer in Veterinary Dermatology,
University of Liverpool Small Animal Teaching Hospital, Leahurst Campus, Neston, UK
Richard G. Harvey
BVSc, PhD, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS
Godiva Referrals, Coventry, UK
Patrick J. McKeever
DVM, MS, DACVD
Professor Emeritus
McKeever Dermatology Clinics, Eden Prairie, Minnesota, USA
Copyright © 2009 Manson Publishing Ltd
Пролежни у собак — симптомы и лечение
Что такое пролежни?
Пролежни – это омертвление мягких тканей на или под кожей, возникающее в местах избыточного давления в результате нарушения кровоснабжения. Выглядят пролежни, как правило, как мягкие, красные, чаще безболезненные области под кожей, которые могут быть заполнены жидкостью.
Пролежни возникают, как правило, в результате лежания на твердых поверхностях, таких как цемент, в течение длительных периодов времени. Они особенно распространены у крупных, тяжелых пород собак.
Пролежни в основном развивают в области локтя, на бедрах и по бокам задних ног. Эти язвы становятся болезненными. Собаки часто усердно лижут пролежни, в которых со временем развивается абсцесс.
Каковы причины пролежней?
Пролежни почти всегда возникают вследствие хронической травмы кожи и подкожных тканей в результате длительного лежания на твердых поверхностях. Пролежни часто возникают у крупных или гигантских домашних собак, особенно тех, которые лежали на цементном полу без мягкой и удобной подстилки. Длительное внешнее давление на области тела, когда сужаются кровеносные сосуды и уменьшается приток крови, вызывает повреждение тканей и, в конечном счете, приводит к их омертвлению (некрозу). Если внешнее давление на протяжении длительного периода времени (более 2-х часов) будет выше, чем давление внутри капилляров, то образование пролежня практически неизбежно.
Профилактика и предотвращение пролежней
Лучший способ предотвратить пролежни – обеспечить собаке высокую, удобную и мягкую подстилку. Собаки, которые больны, лежат по медицинским причинам или проходят послеоперационную реабилитацию, находятся в группе самого высокого риска. Им должны быть предоставлены широкие, мягкие и достаточно толстые кровати. Лежачую собаку необходимо переворачивать каждые 2-3 часа, чтобы предотвратить длительное давление в областях локтей, бедрах и некоторых других. Массаж, водная терапия и другие формы физической терапии могут быть полезными, так как они стимулируют кровообращение.
Симптомы пролежней у собак
Пролежни являются визуально очевидными. Наиболее распространены пролежни на локтях, но они также часто возникают на бедрах, груди, по бокам ног, в тазобедренной области и на других частях тела. Владельцы собак могут не заметить образование пролежня до тех пор, пока область не начинает изъязвляться, или пока собака не начнет постоянно лизать пораженный участок. Владельцы собак могут заметить один или более из следующих признаков пролежней у собак:
- Голый, морщинистый, красно-пурпурный и утолщенный участок кожи рядом с точкой давления (выступающая кость).
- Заполненная жидкостью область под кожей.
- Язва или абсцесс.
- Постоянное лизание пораженного участка собакой (может сопровождаться изменением цвета шерсти).
Собаки, находящиеся в группе риска
У любой собаки любой породы и пола могут образоваться пролежни. Тем не менее, наиболее уязвимыми являются крупные и гигантские породы, такие как мастиф, кане корсо, ирландский волкодав, немецкий дог, лабрадор ретривер и другие крупные породы. Собаки с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию инфекций в пролежнях. Недоедающие и изможденные собаки также более предрасположены к образованию пролежней, так как им не хватает мягких тканей, которые расположены вокруг выступающих костей.
Лечение пролежней у собак
Чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение пролежней, больную собаку необходимо снабдить мягкой и комфортной кроватью. Иногда этого может быть достаточно, чтобы уменьшить размер пролежней и предотвратить их развитие. Существует множество матрасов и других спальных принадлежностей, которые можно использовать для лечения и профилактики пролежней. Пострадавшие области и язвы необходимо обернуть мягким бинтом. Пораженные участки следует регулярно обрабатывать антибактериальными препаратами и средствами, улучшающими микроциркуляцию. Кроме того, все пролежни следует ежедневно очищать антисептиками, которые рекомендует лечащий ветеринар, для этих целей часто рекомендуется хлоргексидин.
Если в пролежнях развивается инфекция, ветеринар должен тщательно осмотреть эти места. В этих случаях, как правило, рекомендуется длительное лечение антибиотиками. Типичный курс лечения антибиотиками длится как минимум от 4 до 6 недель. Более тяжелые случаи пролежней требуют хирургического вмешательства.
Прогнозы
К сожалению, из-за мест расположения пролежней, где присутствует постоянное трение и давление, они могут быть достаточно трудны для лечения. Тем не менее, большинство пролежней можно контролировать с помощью соответствующего спального места, но для полного восстановления потребуется большое количество времени. Заполненные жидкостью пролежни часто требуют более инвазивных методов, таких как хирургический дренаж.
Пролежни у собак
Здоровые собаки – очень активные и жизнерадостные животные, которые готовы бесконечно играть с любимым хозяином. К сожалению, в жизни верных питомцев иногда случаются ситуации, провоцирующие полное или частичное обездвиживание животного. Длительное лежание без соответствующих профилактических мер приводит к возникновению пролежней, тяжело поддающихся лечению.
Пролежни или декубитальные язвы — это омертвевшие мягкие ткани, возникающие в результате нарушения кровоснабжения на фоне постоянного сдавливания. Образование пролежней характерно для крупных пород собак, вынужденных длительное время лежать на твёрдой поверхности, чаще всего выступающие поверхности тела, повреждаются бёдра, плечи, область таза, локти, лопатки и рёбра длительно домашних питомцев.
Давление собственного веса животного вызывает уменьшение просвета кровеносных сосудов и нарушение питания кожи, подкожной клетчатки и мышц, в повреждённой области отмечается покраснение и незначительное повышение местной температуры. Первые симптомы часто остаются незамеченными из-за наличия шёрстного покрова у животного. При смене положения животного покраснение патологического очага не исчезает.
При отсутствии лечения и продолжении сдавливания происходит выпадение шерсти и уплотнение кожи в поражённой области, место пролежня у собаки становится влажным и достаточное горячим на ощупь. Развивающиеся некротические процессы повреждают подкожные слои, образуется мокрая незаживающая рана с изъязвлённым дном. При дальнейшем развитии процесса происходит омертвение мышц, связок и костной ткани, образование гнойных свищей, абсцессов и язв, возможно развитие заражения крови и летального исхода питомца.
Чаще всего декубитальные язвы наблюдаются у очень крупных собак: кане корсо, мастифов, ирландских волкодавов, немецких догов, хотя пролежни могут возникнуть у любой породы домашних питомцев.
Причины
Причинами образования пролежней у собак являются:
- Длительное лежачее положение животного;
- Продолжительное сдавливание конечностей гипсом или тугими повязками;
- Ожоги и раны;
- Ожирение;
- Твёрдая поверхность;
- Недостаточное кормление животного;
- Несоблюдение гигиены во время длительного обездвиживания животного;
- Нарушения обмена веществ;
- Истощение;
- Аллергия;
- Заболевания крови и кровеносных сосудов;
- Пожилой возраст;
- Обморожения
Некроз мягких тканей часто возникает у здоровых собак при длительном содержании животного на холодном цементном полу и недостаточном кормлении животного.
Симптомы
Для запущенных пролежней у собак характерна яркая клиническая картина:
- Образование горячих крупных бесшёрстных областей с покрасневшей огрубевшей кожей возле костного выступа;
- Под кожей наблюдается образование жидкости;
- Собака часто вылизывает патологические области, что ведет к образованию незаживающих мокрых ран, экзем и свищей.
Лечение пролежней необходимо начинать при первых симптомах повреждения кожи.
Диагностика и лечение
Вследствие полного обездвиживания иногда очень крупного животного целесообразно вызвать ветеринарного специалиста на дом. Диагноз ставится после сбора анамнеза и осмотра животного, лабораторное исследование анализов мочи и крови назначается для оценки общего состояния питомца.
Терапевтические мероприятия направлены на улучшение условий содержания животного и купирование патологического процесса.
Животное рекомендуется поместить на мягкий матрас для прекращения сдавливания и дальнейшего развития патологического процесса.
Поражённые области при лёгком течении обрабатывают растворами антисептиков, ранозаживляющими мазями и спреями, применяется метод дарсонвализации.
Запущенное течение требует хирургического вмешательства с полным иссечением омертвевших тканей, послеоперационным лечением и применением препаратов для остановки некротического процесса.
Профилактика
Для предотвращения образования пролежней у собак рекомендуется придерживаться профилактических мер:
- Обездвиженные животные должны лежать на мягком пружинящем матрасе, приобретённом в специализированном магазине или изготовленном самостоятельно;
- Необходимо каждые два часа переворачивать питомца для прекращения сдавливания тканей;
- Места костных выступов желательно лишить шёрстного покрова для контроля за состоянием сдавленных областей;
- Собака должна содержаться в тёплом сухом помещении;
- Испражнения питомца необходимо тщательно убирать, подстилка должна быть постоянно сухой;
- При первых симптомах образования пролежней необходимо срочно обратиться к специалисту.
Пролежни – неприятная и опасная патология, тяжело поддающаяся лечению. Обездвиженные животные требуют повышенного ухода содержания, правильное соблюдение профилактических мер может уберечь любимого друга от неприятного недуга и продлить ему жизнь.
ᐉ Пролежни — как лечить у собак
Пролежни у собак — симптомы и лечение
Что такое пролежни?
Пролежни — это омертвление мягких тканей на или под кожей, возникающее в местах избыточного давления в результате нарушения кровоснабжения. Выглядят пролежни, как правило, как мягкие, красные, чаще безболезненные области под кожей, которые могут быть заполнены жидкостью.
Пролежни возникают, как правило, в результате лежания на твердых поверхностях, таких как цемент, в течение длительных периодов времени. Они особенно распространены у крупных, тяжелых пород собак.
Пролежни в основном развивают в области локтя, на бедрах и по бокам задних ног. Эти язвы становятся болезненными. Собаки часто усердно лижут пролежни, в которых со временем развивается абсцесс.
Каковы причины пролежней?
Пролежни почти всегда возникают вследствие хронической травмы кожи и подкожных тканей в результате длительного лежания на твердых поверхностях. Пролежни часто возникают у крупных или гигантских домашних собак, особенно тех, которые лежали на цементном полу без мягкой и удобной подстилки. Длительное внешнее давление на области тела, когда сужаются кровеносные сосуды и уменьшается приток крови, вызывает повреждение тканей и, в конечном счете, приводит к их омертвлению (некрозу). Если внешнее давление на протяжении длительного периода времени (более 2-х часов) будет выше, чем давление внутри капилляров, то образование пролежня практически неизбежно.
Профилактика и предотвращение пролежней
Лучший способ предотвратить пролежни — обеспечить собаке высокую, удобную и мягкую подстилку. Собаки, которые больны, лежат по медицинским причинам или проходят послеоперационную реабилитацию, находятся в группе самого высокого риска. Им должны быть предоставлены широкие, мягкие и достаточно толстые кровати. Лежачую собаку необходимо переворачивать каждые 2-3 часа, чтобы предотвратить длительное давление в областях локтей, бедрах и некоторых других. Массаж, водная терапия и другие формы физической терапии могут быть полезными, так как они стимулируют кровообращение.
Симптомы пролежней у собак
Пролежни являются визуально очевидными. Наиболее распространены пролежни на локтях, но они также часто возникают на бедрах, груди, по бокам ног, в тазобедренной области и на других частях тела. Владельцы собак могут не заметить образование пролежня до тех пор, пока область не начинает изъязвляться, или пока собака не начнет постоянно лизать пораженный участок. Владельцы собак могут заметить один или более из следующих признаков пролежней у собак:
- Голый, морщинистый, красно-пурпурный и утолщенный участок кожи рядом с точкой давления (выступающая кость).
- Заполненная жидкостью область под кожей.
- Язва или абсцесс.
- Постоянное лизание пораженного участка собакой (может сопровождаться изменением цвета шерсти).
Собаки, находящиеся в группе риска
У любой собаки любой породы и пола могут образоваться пролежни. Тем не менее, наиболее уязвимыми являются крупные и гигантские породы, такие как мастиф, кане корсо, ирландский волкодав, немецкий дог, лабрадор ретривер и другие крупные породы. Собаки с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию инфекций в пролежнях. Недоедающие и изможденные собаки также более предрасположены к образованию пролежней, так как им не хватает мягких тканей, которые расположены вокруг выступающих костей.
Лечение пролежней у собак
Чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение пролежней, больную собаку необходимо снабдить мягкой и комфортной кроватью. Иногда этого может быть достаточно, чтобы уменьшить размер пролежней и предотвратить их развитие. Существует множество матрасов и других спальных принадлежностей, которые можно использовать для лечения и профилактики пролежней. Пострадавшие области и язвы необходимо обернуть мягким бинтом. Пораженные участки следует регулярно обрабатывать антибактериальными препаратами и средствами, улучшающими микроциркуляцию. Кроме того, все пролежни следует ежедневно очищать антисептиками, которые рекомендует лечащий ветеринар, для этих целей часто рекомендуется хлоргексидин.
Если в пролежнях развивается инфекция, ветеринар должен тщательно осмотреть эти места. В этих случаях, как правило, рекомендуется длительное лечение антибиотиками. Типичный курс лечения антибиотиками длится как минимум от 4 до 6 недель. Более тяжелые случаи пролежней требуют хирургического вмешательства.
К сожалению, из-за мест расположения пролежней, где присутствует постоянное трение и давление, они могут быть достаточно трудны для лечения. Тем не менее, большинство пролежней можно контролировать с помощью соответствующего спального места, но для полного восстановления потребуется большое количество времени. Заполненные жидкостью пролежни часто требуют более инвазивных методов, таких как хирургический дренаж.
Пролежни у собак
Здоровые собаки – очень активные и жизнерадостные животные, которые готовы бесконечно играть с любимым хозяином. К сожалению, в жизни верных питомцев иногда случаются ситуации, провоцирующие полное или частичное обездвиживание животного. Длительное лежание без соответствующих профилактических мер приводит к возникновению пролежней, тяжело поддающихся лечению.
Пролежни или декубитальные язвы — это омертвевшие мягкие ткани, возникающие в результате нарушения кровоснабжения на фоне постоянного сдавливания. Образование пролежней характерно для крупных пород собак, вынужденных длительное время лежать на твёрдой поверхности, чаще всего выступающие поверхности тела, повреждаются бёдра, плечи, область таза, локти, лопатки и рёбра длительно домашних питомцев.
Давление собственного веса животного вызывает уменьшение просвета кровеносных сосудов и нарушение питания кожи, подкожной клетчатки и мышц, в повреждённой области отмечается покраснение и незначительное повышение местной температуры. Первые симптомы часто остаются незамеченными из-за наличия шёрстного покрова у животного. При смене положения животного покраснение патологического очага не исчезает.
При отсутствии лечения и продолжении сдавливания происходит выпадение шерсти и уплотнение кожи в поражённой области, место пролежня у собаки становится влажным и достаточное горячим на ощупь. Развивающиеся некротические процессы повреждают подкожные слои, образуется мокрая незаживающая рана с изъязвлённым дном. При дальнейшем развитии процесса происходит омертвение мышц, связок и костной ткани, образование гнойных свищей, абсцессов и язв, возможно развитие заражения крови и летального исхода питомца.
Чаще всего декубитальные язвы наблюдаются у очень крупных собак: кане корсо, мастифов, ирландских волкодавов, немецких догов, хотя пролежни могут возникнуть у любой породы домашних питомцев.
Причинами образования пролежней у собак являются:
- Длительное лежачее положение животного;
- Продолжительное сдавливание конечностей гипсом или тугими повязками;
- Ожоги и раны;
- Ожирение;
- Твёрдая поверхность;
- Недостаточное кормление животного;
- Несоблюдение гигиены во время длительного обездвиживания животного;
- Нарушения обмена веществ;
- Истощение;
- Аллергия;
- Заболевания крови и кровеносных сосудов;
- Пожилой возраст;
- Обморожения
Некроз мягких тканей часто возникает у здоровых собак при длительном содержании животного на холодном цементном полу и недостаточном кормлении животного.
Для запущенных пролежней у собак характерна яркая клиническая картина:
- Образование горячих крупных бесшёрстных областей с покрасневшей огрубевшей кожей возле костного выступа;
- Под кожей наблюдается образование жидкости;
- Собака часто вылизывает патологические области, что ведет к образованию незаживающих мокрых ран, экзем и свищей.
Лечение пролежней необходимо начинать при первых симптомах повреждения кожи.
Диагностика и лечение
Вследствие полного обездвиживания иногда очень крупного животного целесообразно вызвать ветеринарного специалиста на дом. Диагноз ставится после сбора анамнеза и осмотра животного, лабораторное исследование анализов мочи и крови назначается для оценки общего состояния питомца.
Терапевтические мероприятия направлены на улучшение условий содержания животного и купирование патологического процесса.
Животное рекомендуется поместить на мягкий матрас для прекращения сдавливания и дальнейшего развития патологического процесса.
Поражённые области при лёгком течении обрабатывают растворами антисептиков, ранозаживляющими мазями и спреями, применяется метод дарсонвализации.
Запущенное течение требует хирургического вмешательства с полным иссечением омертвевших тканей, послеоперационным лечением и применением препаратов для остановки некротического процесса.
Профилактика
Для предотвращения образования пролежней у собак рекомендуется придерживаться профилактических мер:
- Обездвиженные животные должны лежать на мягком пружинящем матрасе, приобретённом в специализированном магазине или изготовленном самостоятельно;
- Необходимо каждые два часа переворачивать питомца для прекращения сдавливания тканей;
- Места костных выступов желательно лишить шёрстного покрова для контроля за состоянием сдавленных областей;
- Собака должна содержаться в тёплом сухом помещении;
- Испражнения питомца необходимо тщательно убирать, подстилка должна быть постоянно сухой;
- При первых симптомах образования пролежней необходимо срочно обратиться к специалисту.
Пролежни – неприятная и опасная патология, тяжело поддающаяся лечению. Обездвиженные животные требуют повышенного ухода содержания, правильное соблюдение профилактических мер может уберечь любимого друга от неприятного недуга и продлить ему жизнь.
Факторы, влияющие на появление пролежней у собаки
Нарушение кровообращения под воздействием постоянного давления на мягкие ткани приводит к омертвению и образуют пролежни у собак. Места образования на коже или же под ней внешне имеют вид красных пятен. В некоторых случаях пятна наполнены жидкостью. Природой возникновения пролежней является частое (постоянное) лежание на твердых поверхностях.
Чаще явление встречается у крупных собак. Зоной поражения пролежней становятся локти, бедра и боковые части лап. Язвы такого рода со временем становятся болезненными и собаки активно начинают их вылизывать, что приводит к абсцессу.
Причина возникновения пролежней
К сожалению, если в следствии болезни ваш питомец перестал вести активный образ жизни, а даже наоборот, практически перешел в состояние постоянного лежания, то в этом случае пролежней у собаки не избежать. Язвы будут появляться на теле в результате смещения мягких тканей. Особенно быстро болезнь будет развиваться у крупных собак.
При всей неизбежности заболевания, следует обратить внимание на факторы которые способствуют быстрому развитию болезни, дабы не довести поражение тканей до запущенной формы. А именно:
избыток жидкости в организме в следствии неправильного питания;
- нарушение норм гигиены;
- аллергия;
- кожно сосудистые заболевания;
- недостаточно мягкая подстилка для лежания;
- части тела подвергнутые ожогам;
- тугая повязка или гипс.
Не всегда пролежни могут появляться у больных собак. Локтевые язвы часто наблюдаются у взрослых животных в следствии нарушения питательного рациона или возрастных патологий. Негативным влиянием для пролежней становится переохлаждение. Обмороженные участки кожи более склонны к разрушению.
Распространенные стадии пролежней у собак
Данный недуг можно разделить на несколько стадий развития:
- Можно заметить покраснение на пораженных участках кожи. Сопровождается температурным повышением.
- Кожа становится грубее. Язва приобретает вид экземы и сопровождается выделением сукровицы.
- Пролежень принимает вид полноценной открытой раны, которая заметно утолщается.
- Происходит поражение кожи мышц и околокостных тканей.
Симптомы проявления пролежней
Тщательный осмотр — это единственный способ заметить болезнь у вашего любимца. Если собака в следствии болезни начала вести малоподвижный или вовсе не подвижный образ жизни, следует проводить ежедневные осмотры наиболее поражаемых участков тела. А именно локти, бедра, грудь и другие участки.
Часто владельцам сложно заметить образование на теле собаки до того момента, пока пролежень не будет иметь явно выраженную язвенную форму. Следовательно, при осмотре необходимо обратить особое внимание на следующие изменения:
- На участках кожи подверженные давлению (те части где выпирает кость) можно заметить покраснение.
- Отсутствует шёрстный покров.
- Участок под кожей обильно заполняется жидкостью.
- Собака постоянно лижет один и тот же участок тела.
- При запущенных формах обнаружение язвы или абсцесса.
Профилактика и уход
Независимо от пола или же ее породы собака может быть подвергнута образованием пролежней. Чаще всего страдают представители крупных пород либо собаки чья иммунная система недостаточно крепка, и будут склонны к заражению инфекцией пролежней. Также особо пострадают от данного недуга те питомцы, которые не доедают и даже изможденные.
В следствии недостаточного ухода(или же полного его отсутствия), им не будет хватать мягких тканей, расположенных вокруг выступающей кости. Излечить пролежни будет довольно-таки не просто, если стадия их образования давно миновала начальную.
И если уж ваш пес попал в так называемую «зону риска», необходимо предоставить ему все удобства для комфортного существования на период перенесения болезни. Следует оборудовать удобную лежанку. Основой обязательно должен стать мягкий матрас(например водный). В таких условиях трение при давлении на пораженные участки кожи ослабнет. Рацион питания следует наполнить витаминами и минералами.
Если собака не может самостоятельно переворачиваться, то вам необходимо помочь ей в этом. Процедуру следует проводить не реже чем раз в два часа. Для улучшения кровообращения необходимо прибегать к массажу. Лучше всего его делать от лап к телу. Таким способом ткани будут разогреваться, что отведет риск деградации мышц и некроза. Регулярно смазывать участки соприкасающиеся с испражнениями кожи вазелином.
Участки тела часто контактирующие с подстилкой нужно протирать спиртом или же насыщенным раствором перманганата калия.
Как можно вылечить пролежни у собак
Профилактика и должный уход поможет замедлить процесс заболевания. В некоторых случаях предотвратить появление пролежней может мягкая постель для собаки. Но если уж болезнь начала проявляться, необходимо приступить к ее лечению.
Самую важную роль в лечении играет, конечно же, стерильность, дабы не допустить заражения. Место нахождения питомца(подстилка), должна быть стерильна(в этом поможет спирт и марганцовка), как и пораженные участки на теле собаки. Стиральный порошок для подстилки лучше заменить на соду.
Раны необходимо держать открытыми. В крайнем случае, при частом трении их можно бинтовать. Не менее двух раз в сутки следует обтирать и высушивать пораженные участки. Исключением данной процедуры является экзема. На начальных стадиях следует обрабатывать пролежни антисептиком.
Если стадия поздняя и заражение началось, необходимо показать собаку ветеринару. Чаще всего назначается курс антибиотиков. Такой курс может продлиться от четырех до шести недель. При более сложных поражениях не обойтись без хирургического вмешательства. Процесс лечения может затянуться на долго, из-за мест образования пролежней на участках с постоянным давлением. Но при правильном уходе у вашего питомца есть все шансы вылечится и снова вести активную жизнь.
Источники:
http://petstime.ru/article/prolezhni-u-sobak-simptomy-i-lechenie
http://v-mire-sobak.ru/bolezni-i-lechenie-sobak/prolezhni-u-sobak.html
http://realpet.ru/uhod/prolezhni-u-sobak.html
Пролежни у собак – причины и профилактика последствий
Обездвиженная по каким-то причинам собака не может вести полноценный образ жизни и вынуждена лежать большую часть суток. На специальный уход тратится много времени и сил хозяина, однако, при долгом лечении или параличе, к сожалению, не обходится без осложнений. Пролежни у собак – это последствия нарушения кровообращения, участок мягких тканей лишается питания и начинает отмирать (некроз), мышцы атрофируются и теряют дееспособность.
Причины и стадии образования пролежней
В ветеринарии, «запущенные» пролежни называют декубитальными язвами, которые поражают отдельные, чаще всего, выступающие участки тела – плечи, локти, бедра. Недуг имеет несколько возможных причин:
- Долгое нахождение в положении лежа без движения.
- Ношение на конечности тугого гипса или повязки.
- Ожоги, растертости, поверхностные раны.
- Нарушение обмена веществ по причине неполноценного питания.
- Патологические заболевания крови и сосудов, например, диабет.
- Острая реакция на инъекции.
- Острые аллергические реакции.
- Несвоевременная уборка испражнений, если собака обездвижена.
Пролежни у собаки на локтях могут образовываться, даже если животное здорово. Чаще всего, недуг наблюдается у пожилых питомцев и указывает на несбалансированность рациона или возрастные патологии. Перемерзание собаки не является причиной пролежней, но может стать способствующим фактором. Если помощь оказана несвоевременно или собака ограничена в движении, обмороженные ткани кожи быстро разрушаются.
Естественно, язвы не появляются моментально, недуг развивается в четыре этапа:
- На пораженном участке кожи появляется покраснение, которое может быть незаметно на темной коже или под шерстью. Наблюдается местное повышение температуры, покраснение не проходит после снятия давления.
- Огрубление кожи, заметное повышение температуры поврежденного участка. Пролежень похож на экзему, часто, наблюдается выделение сукровицы.
- Мокнущая кожа превращается в полноценную рану. Поврежденный участок заметно утолщается.
- Рана изъязвляется. В зависимости от глубины язв, поражаются кожа, мышцы и околокостные ткани. Степеньпоражений на фото ниже.
Важно! На стадии открытой раны, при нарушении стерильности рана инфицируется и недуг осложняется гнойным воспалением. Постоянное трение и влага ускоряют развитие инфекции, что приводит к образованию свищей и отмиранию тканей участками.
Профилактика пролежней и специальный уход
Образование пролежней намного проще предупредить, чем излечить. Если ваша собака попадает в группу риска, а тем более, если питомец обездвижен, следующие меры позволят предупредить пролежни:
- Оборудуйте мягкую лежанку – водный или «пенный» матрац.
- Переворачивайте собаку каждые 2 часа.
- Обязательно делайте питомцу массаж, «разогрев» тканей и поглаживание собаки от конечностей к телу – улучшает кровоток, предупреждает деградацию мышц и развитие некроза.
- Строго следите за гигиеной, пораженные участки должны обтираться и полностью высушиваться 2 раза в день. Исключение – наличие экземы.
- Все участки кожи, которые могут соприкасаться с испражнениями необходимо регулярно смазывать вазелином.
Лечение пролежней у собак
Часто, доставка лежачего питомца в ветеринарную клинику слишком проблематична. По возможности врач вызывается на дом. На первой стадии лечение проводится силами хозяина.
Рассмотрим чем лечить пролежни у собак в домашних условиях:
- Пораженные места должны быть максимально стерильны, как и подстилка питомца.
- Для дезинфекции подстилки можно использовать спирт или раствор марганцовки. Обработанная подстилка должен полностью высохнуть.
- Не рекомендуется стирать подстилку с использованием порошка – замочите ткань в воде с содой, прополощите в машинке, высушите и прогладьте.
- Мокнущие раны обрабатываются хлоргексидином, облепиховым маслом, левомеколем, после чего участок забрызгивается алюминием (спреем).
- Пораженный участок должен быть открыт, только в случае угрозы трения допускается бинтование.
На стадии образования глубоких язв, необходимо обращается к ветеринару, желательно до возникновения гнойного воспаления. После осмотра и обследования, ветеринар рекомендует, как лечить питомца, варианта два – операция или агрессивное медикаментозная терапия.
Пролежни у собак: симптомы, лечение, профилактика
Пролежнями у собак называют омертвление (некроз) мягких тканей. Возникает он в результате нарушениями кровоснабжения при избыточного давлении в месте повреждения мягких тканей.
Причины пролежней у собак
Это проблема всех лежачих больных и потому если животное по какой-то причине не может подняться или поменять позу, необходимо сразу же применять специальный уход. Пролежни появляются в результате смещения слоев мягких тканей.
Это особенно актуальная проблема для тяжелых животных, в том числе и имеющих лишний вес. Провоцируют быстрое появление пролежней и такие факторы, как:
- несвоевременная уборка под животным после непроизвольного мочеиспускания или дефекации;
- неправильное питание и недостаток жидкости в организме;
- жесткая подстилка, в том числе и со складками или швами;
- аллергические реакции;
- плохое соблюдение гигиенических норм;
- болезни, связанные с повреждением сосудов кожи, например, диабет у собак.
Признаки пролежней у собак
Различают несколько степеней развития пролежней. При первой степени в местах соприкосновения с твердой поверхностью, кожа краснеет и эта краснота после прекращения давления не проходит. Проблема заключается в том, что далеко не у всякой собаки заметно это покраснение.И потому этот этап легко пропустить. При второй степени можно заметить неглубокое нарушение кожи, она уплотняется, становится заметно горячее, может выступать розоватая жидкость. При развитии третьей степени кожный покров начинает разрушаться и пораженное место уже выглядит как рана.
При четвертой степени наблюдается обширное поражение как мягких тканей, так и кости. Возникают пролежни возникают в местах соприкосновения поверхности с телом. У собак чаще всего страдают лопатки и тазобедренная область.
Лечение и профилактика
Пролежни у собак легче предотвратить, чем лечить.
- Собаку, вынужденную долго лежать, например, после операции или травмы, нужно каждые два часа аккуратно переворачивать, меняя положение тела.
- Подстилка должна быть мягкой, без швов и складок, особенно для короткошерстной собаки.
- Также следует следить, чтобы на подстилке не было крошек или игрушек.
- Места, чаще всего соприкасающиеся с подстилкой стоит протирать спиртом или насыщенной марганцовкой. В питании должны быть витамины и минеральные добавки.
Если пролежни у собаки все же появились, на начальном этапе их нужно регулярно обрабатывать антисептиками. Третья и четвертая степень поражения потребует хирургического вмешательства.
Пролежни у домашних животных: лечение и профилактика
Декубитальные язвы обычно возникают в результате чрезмерного давления, обычно возникающего на костной части бедра домашнего животного. Очень похоже на пролежни у людей, пролежни обычно возникают, когда животное слишком долго лежит на одном месте, или в результате повторяющихся травм, когда животное падает на землю. Декубитальные язвы трудно поддаются лечению и могут стать хроническим заболеванием, требующим серьезного ухода и лечения.
Что вызывает пролежни у собак?
Подобно пролежням у человека, эти язвы представляют серьезную проблему для любого домашнего животного, находящегося в неподвижном состоянии на длительный период времени.Домашние животные с потерей чувствительности или чувствительности конечностей также подвержены риску развития язв. И у более старых, более слабых домашних животных, которые не могут мягко сесть или лечь, а вместо этого тяжело падают на пол. Причинение повторной травмы определенной области, например локтя или бедра.Обычно пролежни представляют собой неглубокие раны, поражающие только верхние слои кожи. Декубитальные язвы образуются, когда многократное давление на пораженный участок сужает кровеносные сосуды, уменьшая кровоснабжение этого участка, и когда кожа лишается кислорода, она начинает умирать.Язвы и пролежни могут поражать любую породу собак в любом возрасте, однако чаще всего возникают у собак крупных пород.
Симптомы пролежня
Раны, вызывающие пролежни, довольно очевидны невооруженным глазом и чаще всего возникают на самых костных частях собаки, таких как бедра, локти, скакательные суставы, колени, грудь или боковые части ног.
Обратите внимание на эти симптомы:
- Окрашенные волосы на месте раны
- Местное выпадение волос
- Пятна кожи с красноватыми подушечками или утолщенная кожа
- Область, заполненная жидкостью на костях вашей собаки
- Язва, абсцесс или открытые раны
- Постоянное вылизывание пораженного участка
Если вы подозреваете, что ваша собака испытывает какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к ветеринару.
Профилактика пролежневых язв у собак
После образования пролежневые раны чрезвычайно трудно поддаются лечению, и ключевую роль играет профилактика.
Повышение мобильности с помощью коляски для собак
Walkin ’Wheels позволяет вашей собаке двигаться, двигаться и становиться частью семьи. Инвалидная коляска Walkin ’Wheels поддерживает вашего питомца снизу, удерживая собаку в вертикальном положении и снимая нагрузку с костлявых выступов задних конечностей. Преимущества мобильности включают улучшение респираторного здоровья, повышение мышечного тонуса, улучшение кровообращения и творит чудеса с психическим здоровьем вашей собаки.Активная собака — счастливая собака!
Верните собаку на ноги
Поддержите собаку с помощью подъемного ремня, помогая ей встать или осторожно опустившись на землю. Стропы и подъемные ремни предназначены для поддержки вашего питомца и могут использоваться для подъема всего тела или только задней или передней части. Подъемные шлейки — это быстрый и простой способ снова поставить собаку на ноги, и они могут помочь ей с легкостью передвигать горшок. И они также являются отличным способом заставить вашу собаку встать и снова двигаться!
Массаж
Лечебный массаж особенно важен для поддержания хорошего кровообращения в мышцах и тканях вашего питомца.Регулярный массаж помогает облегчить мышечные спазмы и стимулирует нервную систему спинного мозга.
Удобное постельное белье
Мягкое, толстое и хорошо уложенное постельное белье предотвратит травму в будущем. Если ваша собака затруднена в подвижности или склонна лежать в течение длительного периода времени, вашего питомца следует физически переворачивать или менять положение каждые два-три часа.
Лечение пролежней у собаки
Не только пролежневые язвы вызывают боль и уродство, это состояние может стать хроническим и дорогостоящим для лечения.И если их не лечить, они могут стать опасными для жизни. Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью и осторожно лечить открытые раны.
Уход за кожей
Чтобы предотвратить образование язв, вашему питомцу требуется тщательный уход за шерстью и кожей вокруг самых костных частей вашей собаки. Следите за тем, чтобы зоны риска были чистыми, сухими и не содержали мочи или кала. Деситин (оксид цинка) может помочь сохранить кожу мягкой и защитить ее от мочи.
Осмотр кожи, соблюдение правил гигиены и правильное питание очень важны для предотвращения пролежневых язв.Уменьшение влажности кожи от мочи важно для предотвращения роста бактерий и деградации кожи, которые способствуют возникновению пролежней. Для этого достаточно эффективны подушечки из овчины. Кроме того, теплые гидромассажные ванны, частые обтирания губкой и стрижка промежности и брюшной полости помогают поддерживать чистоту в этой области, особенно у собак, страдающих недержанием.
Держите домашних животных в сухом состоянии
Часто меняйте подгузники и мужские бинты. Продолжительное ношение влажного подгузника может привести к раздражению кожи, ожогам мочи и образованию язв.При недержании мочи в ночное время домашние животные могут отдыхать на кровати SleePee Time Bed, которая позволяет моче свободно проходить через сетчатое ложе для отдельной попытки сбора под ней. Это позволит вашему питомцу оставаться сухим и комфортным на всю ночь.
Обеспечьте амортизацию
Не позволяйте собаке лежать прямо на пролежнях. Используйте пончик Walkin ’Hip-EEZ, чтобы надежно смягчить и защитить бедренную кость вашей собаки. Просто поместите пончик на бедренную кость вашей собаки и прикрепите к внутренней стороне бедренной скобы Walkin ’Hip-EEZ.Каждый раз, когда собака ложится, пончик мягко смягчает бедро и позволяет заживить уже имеющимся ранкам. Лист Idoban можно использовать в качестве барьера для ран между пончиком и раной.
Поверните и переставьте собаку
Старайтесь не позволять собаке очень долго лежать на бедренной кости с одной стороны, меняйте положение питомца каждые 2-3 часа. Рекомендуется не нагружать пролежни до полного заживления. Даже при заживлении кожа будет значительно слабее, чем обычно, поэтому необходимо внимательно осмотреть область и присмотреть за животным.
Восстановление после кожной язвы требует времени и, в зависимости от степени тяжести, заживление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Мы ответили на все ваши вопросы о «пролежневых язвах»?
Язва пролежней: факторы риска, профилактика и лечение
Язвы пролежней чаще всего наблюдаются у ослабленных и истощенных животных, а также у животных, подвергшихся длительной перевязке или госпитализации.Выявление факторов риска является ключом к предотвращению развития состояния. Внедрение хорошего плана сестринского ухода обеспечит непрерывность ухода и поможет свести к минимуму возникновение и прогрессирование пролежней. Если требуется лечение существующей язвы, существует ряд медсестер, которые могут помочь избежать длительного болезненного и изнурительного выздоровления.
Термин «пролежневая язва», строго говоря, относится к язвам, возникающим при длительном лежачем положении.Слово происходит от латинского decumbere «лечь». Язва формируется в результате давления, поэтому более широко известна как пролежни, хотя использовались и другие термины, включая старомодный термин «пролежни». Ни один из терминов не является строго точным, давление — не единственная причина, а лежачее положение — не единственная уязвимая позиция. Однако, когда речь идет о животных, язвы почти всегда являются результатом лежания, поэтому пролежневая язва — это термин, который в основном используется в этой статье. Язвы, вызванные другими причинами, например, от гипса или повязки, будут называться пролежнями.
Кэмпбелл и Пэриш (2010) подробно проанализировали предыдущие исследования и литературу и нашли четыре общих знаменателя при определении пролежней язвы:
Они описывают, что, проще говоря, пролежневая язва — это разрушение кожи, обычно над костным выступом из-за нарушения кровотока, вызванного давлением ( Campbell and Parish, 2010, ).
Удивительно, но это состояние было признано полностью только с 1950-х годов, когда британская медсестра Доррин Нортон показала, что пролежневые язвы можно предотвратить или вылечить, физически снимая давление на кожу, переворачивая пациента каждые 2 часа.До этого открытия в кожу втирали такие вещества, как метилированный спирт и мыло, возможно, чтобы сделать кожу более жесткой ( Elliot, 2009, ).
С тех пор многое было изучено о патогенезе пролежневых язв, в первую очередь о связи между прямым давлением и здоровьем тканей ( Salcido, 2007, ).
Причины пролежней язв
Язвы пролежней возникают в результате давления на кожу, когда вес тела прижимает суставы или выступающие мышечные массы к поверхности, e. грамм. постельное белье или операционный стол. В результате капилляры кожи сжимаются и не могут снабжать клетки жизненно важным кислородом и питательными веществами и удалять отходы, что приводит к ишемическому инсульту. Исследования на крысах показали, что различные циклы ишемии и реперфузии вызывают повреждение кожи, в то время как одна ишемия — нет ( Shayn et al, 2000, ). Ишемически-реперфузионное повреждение определяется как клеточное повреждение, вызванное реперфузией крови в ранее ишемизированную ткань, и считается важным фактором этиологии пролежневых язв ( Shayn et al, 2000, ).
Длительное давление чуть выше давления «наполнения капилляров» 32 мм рт. Ст. Приводит к снижению перфузии тканей ( Kirman and Molnar, 2010, ). Постоянное внешнее давление в течение 2 часов и более вызывает необратимые изменения тканей в исследованиях на животных моделях.
Факторы риска
В клинической практике существует ряд общих состояний, которые могут предрасполагать животных к пролежням ( Таблица 1 ), но большинство из них имеют общую неподвижность.
Таблица 1.Шкала Брейдена для прогнозирования риска пролежней (адаптирована для животных)
Сенсорное восприятие Способность реагировать на дискомфорт, связанный с давлением | 1. Полностью ограниченный. Отсутствие реакции на болевые раздражители. Отсутствие реакции. ИЛИ ограниченная способность чувствовать боль большей частью тела. | .2. Очень ограниченная реакция только на болезненные раздражители ИЛИ имеет сенсорное нарушение, ограничивающее способность чувствовать боль или дискомфорт над половиной тела | 3.Слегка ограничено. Реагирует на голос. Будет двигаться, если поощряется ИЛИ сенсорное нарушение ограничивает способность чувствовать боль в одной или двух конечностях | 4. Нет нарушений Передвигается самостоятельно с помощью или без помощи. Нет сенсорного дефицита |
Moisture Степень воздействия влаги на кожу | 1. Постоянная влажность Влажность обнаруживается каждый раз, когда пациенту поворачивается | 2. Очень влажная кожа часто, но не всегда влажная | 3. Иногда влажная Кожа иногда бывает влажной | 4.Редко влажная Кожа обычно бывает сухой |
Активность Степень физической активности | 1. Нет движения | 2 Незначительное движение Способность ходить сильно ограничена. Не выдерживает нагрузки | 3. Иногда гуляет. Прогулки на короткие расстояния. Больше всего времени проводит в положении лежа | 4. Часто ходит |
Подвижность Возможность изменения и контроля положения тела | 1. Совершенно неподвижен. Без посторонней помощи не меняет даже незначительных изменений положения тела | 2.Очень ограничено Вносит небольшие изменения в положение тела | 3. Слегка ограничено Частые, хотя и незначительные изменения положения тела | 4. Без ограничений |
Питание Обычная схема приема пищи | 1. Очень плохо Никогда не ест много предлагаемой пищи ИЛИ не принимает внутрь или не получает внутривенное введение жидкости | 2. Вероятно, неадекватный Редко ест много, только около 1/3 предлагаемой пищи | 3. Достаточно много еды | 4.Отлично |
Трение и сдвиг | 1. Проблема Требуется максимальная помощь при движении. Спастичность, контрактуры или возбуждение приводят к почти постоянному трению | 2. Возможная проблема. Слабо двигается. Кожа наверное трется о постельное белье | 3. Нет очевидной проблемы |
Пациент оценивается по шести категориям. Риск пролежней увеличивается по мере уменьшения оценки. 15–16 = умеренный риск, 12–14 = умеренный риск, <12 = серьезный риск Внутривенно, внутривенно
В здравоохранении образование пролежней язвы обычно оценивают с помощью шкалы факторов риска Брейдена ( Брейден и Бергстром, 1989, ) или шкалы Нортона для прогнозирования риска пролежней ( Врачи общей практики Королевского австралийского колледжа, 2005, ).Эти весы были модифицированы для использования с лежачими животными.
Существует ряд специфических состояний, которые могут указывать на то, что у пациента может быть повышенный риск развития пролежней язвы. К ним относятся:
Параплегия / тетраплегия — травма (возможно, постоянная) или хирургическая (постоянная или временная) может привести к длительному лежачему положению. Парализованная собака будет подвержена риску на всех костных выступах, и тип поверхности, на которой они лежат, важен при попытке уменьшить вероятность развития пролежневых язв ( Thomas, 2000 )
Ожирение — пациенты с избыточным весом могут вести малоподвижный образ жизни и, следовательно, у них могут развиться язвы. Однако исследование, проведенное в Филадельфии на людях, показало, что у пациентов с ожирением на самом деле меньше вероятность развития пролежней, чем у тех, кто не страдает ожирением, поскольку их костные выступы покрыты телесным жиром ( Compher et al, 2007, )
Сахарный диабет — системная гипергликемия может значительно замедлить заживление из-за снижения выработки фактора роста, функции макрофагов и количества грануляционной ткани. Исследование на свиньях показало, что локализованная гипергликемия не влияет на заживление ран, но системная гипергликемия значительно увеличивает время заживления ( Velander et al, 2008, ).Высокий уровень глюкозы увеличивает риск инфицирования ( Ault et al, 1982, )
Сердечно-сосудистые заболевания — кардиомиопатия является наиболее распространенным заболеванием сердца у кошек ( Lane et al, 2007, ), а также часто встречается у собак крупных и гигантских пород. Распространенным осложнением у кошек является тромбоэмболия аорты, которая вызывает образование тромбов в сердце; они попадают в кровоток и могут оседать в каудальной аорте.Обычно это вызывает паралич задних конечностей с отсутствием артериального пульса и холодными конечностями ( Lane et al, 2007, ). Эти животные подвержены риску развития пролежней язвы, потому что они не могут чувствовать боль или дискомфорт в задних конечностях и не могут мобилизоваться из-за своего паралича
Артрит — болезненные артриты бедер и локтей могут затруднять движения, поэтому пациенты предпочитают оставаться в одном положении, и существует риск развития пролежней язвы на выступающих костных участках ( Campbell and Parish, 2010, )
Повреждение / паралич нерва — животное, не обладающее чувствительностью в определенной области, не узнает о причинении ущерба.Место может быть безболезненным, и животное может не двигаться. Он будет постоянно находиться в одном и том же положении, и может образоваться пролежневая язва ( Campbell and Parish, 2010, )
Язвы пролежней могут также возникнуть в результате повреждения периферических нервов. Например, травма передней конечности с повреждением локтевого нерва, что вызывает дефицит двигательного нерва в мышцах сгибателях передних конечностей. Аномальное распределение веса на лапе, вызванное этим дефицитом, может привести к язве на проксолатеральной стороне подушечки пястной кости ( Swaim et al, 1996, )
Столбняк — может вызывать паралич конечностей и у пациентов повышается риск развития пролежней.У щенка лабрадора со столбняком, который не может двигаться из положения лежа на груди как минимум 5 дней, развились пролежневые язвы на медиальной стороне обоих коленных суставов, несмотря на то, что его содержали в «питомнике с мягкой подкладкой» ( Sprott, 2008, )
Повязки / повязки — животные с поддерживающими повязками или повязками подвергаются высокому риску развития пролежней. Плохо подогнанные повязки или повязки могут вызвать образование комков и сдавливание, что может привести к значительному повреждению кожи и боли у животного ( Pascoe and Knottenbelt, 1999, ).Повязка также может быть слишком рыхлой и тереться о кожу пациента, что приводит к образованию язвы
Лежащее положение — любое животное, которое неподвижно дольше 2 часов, особенно если оно без сознания (например, во время операции), подвержено риску развития пролежневых язв ( Bansal et al, 2005 )
Породный характер — Такса и пекинес могут развить генетическое заболевание, называемое хондродистрофической дегенерацией.Это заболевание межпозвоночного диска, которое в конечном итоге может привести к серьезному повреждению спинного мозга и параличу. Этот паралич может привести к образованию пролежней. Доги и доберманы-пинчеры могут страдать от нестабильности шейных позвонков, что опять же делает их склонными к образованию пролежней язвы ( Swaim et al, 1996 ).
Крупные и гигантские породы собак также подвержены риску естественного развития пролежневых язв из-за того, что они предпочитают лежать на груди, оказывая давление на локти. Это может привести к образованию гигром (скопление жидкости в мешочке), которые могут инфицироваться, требуя хирургического иссечения ( Swaim et al, 1996, ).
Собаки среднего и крупного размера лежат на боку и регулярно меняют положение из стороны в сторону. Маленькие и средние собаки имеют тенденцию сидеть (даже собаки с параличом нижних конечностей) на перианальных областях, что вызывает давление на ишемические бугорки, что может привести к образованию пролежней.
Не все ветеринарные клиники могут оказать помощь парализованному пациенту, и неподвижное животное может потребоваться доставить в ветеринарную больницу, что может занять несколько часов.Ветеринарная медсестра должна убедиться, что все костные выступы хорошо уложены и что у животного есть мягкие абсорбирующие одеяла, на которых можно лежать, чтобы минимизировать давление во время путешествия. Транспортировка животного на носилках с мягкой подкладкой и ремнями для предотвращения перекатывания уменьшит травмы от трения / сдвига.
Классификация и патогенез
В образовании пролежней язвы выделяют четыре стадии (, таблица 2, ).
Таблица 2.Четыре стадии образования пролежней
I этап | Неповрежденная кожа с не бледнеющим покраснением локализованного участка, обычно над костным выступом.Темно пигментированная кожа может не иметь видимого побледнения; цвет может отличаться от цвета окружающей местности (при подозрении на изменения шерсть животного можно подстричь) |
II этап | Частичная потеря толщины дермы в виде неглубокой открытой язвы с красно-розовым ложе раны без шелушения. Также может иметь вид неповрежденного или открытого / разорванного блистера, заполненного сывороткой |
III стадия | Полная потеря ткани. Подкожно-жировая клетчатка может быть видна, но кости, сухожилия или мышцы не обнажены.Может присутствовать шелушение, но оно не скрывает глубины утраты тканей. Может включать подрыв и проходку туннелей |
IV этап | Полная потеря ткани с обнажением кости, сухожилия или мышцы. На некоторых участках раневого ложа может присутствовать шелушение или струп. Часто включают подрыв и проходку туннелей |
Неустойчивый | Полная потеря ткани, при которой основание язвы покрыто налетом (желтым, коричневым, серым, зеленым или коричневым) и / или струпом (коричневым, коричневым или черным) в ложе раны |
Как указывалось ранее, любое животное, которое не может двигаться, подвержено риску развития пролежней.Животные обычно покрыты шерстью и часто имеют пигментированную кожу, поэтому не всегда возможно обнаружить язвы I стадии, поскольку они связаны без потери ткани, а только с покраснением ( National Pressure Ulcer Advisory Pane, l 2007 ). Если неподвижность в течение 2 или более часов ( Bansal et al, 2005, ) представляет собой потенциальную проблему, костные выступы следует покрыть подушечками, чтобы предотвратить развитие язвы II стадии (, рис. 1, ).
Рис. 1. Пролежневая язва II стадии на большом вертеле немецкого дога.Шерсть у собаки короткая, кожа бледная, видно изменение цвета и утолщение кожи.
Если давление не будет снято с костных участков животного, произойдет повреждение стадии II, и это увеличит время заживления. Когда язвы достигают стадии III (, рис. 2, ) или IV, показано хирургическое вмешательство по удалению некротической ткани. Это сделает пациента неподвижным, что может создать дополнительные проблемы.
Рис. 2. Эта пролежневая язва 111 стадии была обнаружена у английского мастифа весом 70 кг. Собака страдала тяжелым дегенеративным заболеванием суставов и длительное время находилась в лежачем положении.
Профилактика
Чтобы избежать пролежней язвы, необходима хорошая оценка способностей животного с использованием шкалы Брейдена для прогнозирования риска язвы (, таблица 1, ) с последующим внедрением хорошего плана ухода. Это должно включать в себя уход за областью давления, питание, уход за кожей и должно быть адаптировано к индивидуальным потребностям животного.
Профилактика является ключевым моментом, и выполнение тщательного плана медсестер может помочь избежать разрушения кожи.Некоторые вмешательства включают:
Уход за зоной давления — снимайте давление каждые 2–4 часа или чаще, если необходимо ( Campbell and Parish, 2010 ). Наблюдайте за кожей на предмет покраснения, тепла или влаги, при необходимости подстригите волосы. Используйте много прокладки на костных выступах и используйте мягкую абсорбирующую подстилку
.Оцените пациента, чтобы определить, испытывает ли он боль или дискомфорт, которые могут мешать ему поворачиваться или двигаться самостоятельно, например, боль от хирургического разреза или места перелома.И наоборот, неспособность чувствовать боль из-за неврологического нарушения или приема лекарств устраняет основные стимулы, заставляющие пациента принимать более удобное положение ( Kirman and Molnar, 2010 )
Питание — Необходимо соблюдать сбалансированную диету, включая использование любых специальных диет при определенных заболеваниях. Корм для интенсивной терапии Hills Science Diet часто дают ослабленным животным. Он утверждает, что содержит «легкоусвояемые белки, способствующие заживлению ран и тканей»; считается, что белок способствует заживлению ран ( Lane et al, 2007, )
Кормление — оцените способность пациента есть без посторонней помощи.Пациентам с параличом нижних конечностей, возможно, придется тащиться, чтобы дотянуться до кормушки, что может привести к повреждению кожи в результате трения и сдвига, и им может помочь вспомогательное кормление. Миски под носом может быть достаточно для решения проблемы
Мочеиспускание — если у животного недержание мочи, вероятно возникновение ожогов кожи мочой, если только не будет предотвращен контакт мочи с кожей. Если период недержания мочи продлится, можно установить постоянный мочевой катетер.Тем не менее, неподвижных пациентов можно кормить на коммерческих ветеринарных сухих кроватях (производимых с 1960-х годов, по образцу больничных «сухих» кроватей), которые предназначены для быстрого «отвода» влаги, так что, если животное мочится на подстилку, их кожа остается сухой.
Фекалии — если у животного недержание фекалий, можно использовать листы, используемые при недержании, но после загрязнения необходимо удалить
Гигиена кожи — при необходимости промыть (для удаления мочи, фекалий или пищи) гипоаллергенным шампунем, например шампунем на основе овсянки.Хорошо просушите и проверьте кожу под шерстью на наличие признаков пролежней или ожогов мочи (дерматит). Возможно, потребуется подстричь мех, чтобы лучше видеть кожу и предотвратить накопление влаги на коже. Следует избегать кремов и растираний, таких как вазелин, поскольку они не позволяют коже «дышать»
Физиотерапия и массаж используются по-разному, чтобы помочь неподвижным пациентам, однако существуют разногласия по поводу пользы и даже вреда, который может быть причинен массажем уже поврежденной кожи.Мягкое массажное поглаживание (нежное поглаживание конечностей по направлению к сердцу для улучшения кровообращения и лимфатического дренажа) показано для профилактики пролежней ( Duimel-Peeters et al, 2005 ), но противопоказано, когда язва I стадии или выше. Персонал, желающий сделать массаж лежащему животному, должен убедиться, что пролежневая язва еще не формируется, и перед началом массажа проконсультируйтесь с ветеринаром.
Перемещение пациента должно осуществляться осторожно и с привлечением необходимого количества персонала. Не тащите собаку по подстилке, иначе трение повредит кожу. Снимите украшения и часы, которые могут зацепиться за кожу пациента и вызвать повреждение.
Инфекция, вероятно, будет проблемой, поскольку язвы — это открытые раны. Очень важно назначить пациенту лечение (взятие мазков и бактериальный посев для определения возбудителя) в соответствии с режимом ветеринарного врача. Также существует множество видов перевязочных материалов, но лучшая профилактика — это избегать загрязнения раны путем тщательного мытья рук, ношения перчаток, содержания постельного белья в чистоте и т. Д.
Важно заботиться о психологических потребностях пациента, когда он неподвижен.Регулярные посещения владельцев помогут, а повышенное внимание персонала может стимулировать некоторые движения, снижая риск развития пролежней. Владельцам может быть предоставлен информационный лист с инструкциями по снятию давления, типам подстилки, гигиене и на что обращать внимание при осмотре животного, когда их питомец отправляется домой, чтобы предотвратить развитие язв.
Средства для профилактики язв
В дополнение к хорошему плану сестринского ухода ветеринарные медсестры должны принимать во внимание других доступных помощников.Ортопедическая пена может быть любой формы, подходящей для каждого пациента. Помимо сухих кроватей и овчин, в некоторых крупных ветеринарных больницах могут быть матрасы с воздушными ячейками, которые можно нагнетать до разного давления, или матрасы из пенопласта с зубцами, такими как ящики для яиц, для снятия давления на определенные участки тела. Матрасы из пены с эффектом памяти принимают форму пациента без твердой поверхности, которая могла бы оказывать давление (, рис. 3, ). И гелевый наполнитель, и пена с эффектом памяти обеспечивают матрас высокой плотности.Они обеспечивают большую прочность и устойчивую поддержку, а также более общее распределение веса собаки на кровати.
Рисунок 3. Ортопедическая кровать для собаки из пеноматериала с эффектом памяти. (Изображение любезно предоставлено Sears Ca)
Подъемники и стропы можно использовать для удержания животных либо для упражнений, либо для поворота, но следует соблюдать осторожность с ремнями или ремнями, которые могут вызвать трение. На рисунках 4 и 5 показаны ветеринарные подъемники, произведенные в США. Рисунок 4 показывает подъемник в модели Рисунок 5 , перемещающий большую собаку.
Рис. 4 Используемый ветеринарный подъемник. (Изображение любезно предоставлено Vetsystems Ladson SC USA)
Рисунок 5 Ветеринарный подъемник. (Изображение предоставлено Vetsystems Ladson SC USA)
Квадрат из пенопласта, помещенный между скакательными суставами, ослабит давление при трении костей друг с другом, а квадраты из овчины могут также использоваться для пациента лежат на. Клинья из пенопласта можно использовать под различными участками постельного белья, чтобы поднять пациента, тем самым снимая давление с небольшой площади.
Хотя средства для снятия давления типа «пончик» не рекомендуются для лечения пролежней у людей, они успешно использовались у собак для предотвращения давления на пролежневые язвы и для восстановления участков пролежневых язв на нижних конечностях ( Swaim et al, 1996 ) .
Лечение
Вне зависимости от того, заболевает ли животное пролежневой язвой во время пребывания в больнице или же она поступает дома, лечение начинается с оценки. Лежащего пациента без пролежней язвы при поступлении оценивают по шкале Брейдена (, таблица 1), и начинают профилактические меры, которые уже описаны.
Если у пациента уже есть пролежневая язва, диагностированная ветеринаром, язва оценивается с использованием шкалы оценок NPUAP (, таблица 2, ).Это определит тип лечения и ожидаемую продолжительность заживления.
Следует делать фотографии язвы при поступлении или при первом диагнозе с последующими еженедельными обновлениями, чтобы показать прогресс. Их следует прикрепить к файлу пациента или загрузить в историю болезни, чтобы обеспечить сравнение во время будущих оценок.
Первым шагом в обращении с раной является снижение давления на эту область путем частого изменения положения пациента, а также достаточной физической поддержки и защитных прокладок.Каждый раз, когда животное перемещается, необходимо тщательно осматривать кожу, чтобы убедиться, что кожа имеет нормальную температуру и цвет, указывающий на хорошее кровообращение (холодная температура конечностей может указывать на плохое кровообращение в этой области, тепло может указывать на воспаление). Кожа вокруг раны также должна быть сухой, а используемая подстилка (мягкая) должна минимизировать трение. Постельное белье не должно складываться под животным, так как это окажет дополнительное давление на уязвимые места.
Длительное лежачее положение может привести к хроническим незаживающим ранам, требующим постоянного ухода и наблюдения.Это не только дорого обходится клиенту, но и может быть болезненным и изнурительным для животного. На этом этапе ветеринар должен обсудить качество жизни животного с владельцем животного, особенно если общий прогноз плохой.
Текущие медицинские исследования подтверждают возможность применения влажных повязок ( Campbell and Parish, 2010, ) для вторичных заживлений ран, таких как пролежни ( Thomas, 2000, ). Обзор профилактики и лечения пролежней, проведенный Томасом, показал, что окклюзионные повязки намного превосходят сухие марлевые повязки или даже повязки с физиологическим раствором.Было показано, что формирование грануляционной ткани без рубцевания (замещающая ткань) может происходить только во влажной среде раны ( Svensjo et al, 2000, ). Местные опиоидные повязки оказались наиболее эффективными у пациентов с болезненными пролежневыми язвами ( Twillman et al, 1999, ).
Удаление раны (удаление некротической ткани под анестезией) у пациента с обширной или хронической раной может потребоваться для начала процесса заживления. Некротическая ткань задерживает заживление, предотвращая реэпителизацию ( Campbell and Parish, 2010, ). Это может состоять из автолитической обработки с использованием синтетических окклюзионных повязок, которые переваривают мертвые ткани, используя собственные ферменты организма, присутствующие в раневых жидкостях, личинки для поглощения некротической ткани, принудительное орошение или полное хирургическое удаление некротической ткани.
Краткое тематическое исследование
На протяжении веков мед использовался для борьбы с инфекциями ран и облегчения заживления.Клинические испытания показали, что пролежни, покрытые повязками, пропитанными медом, заживают в четыре раза быстрее, чем при использовании других обычных повязок ( Yapucu Günes, 2007, ). Медовые повязки также уменьшали инфекцию в течение 1 недели после применения ( Efem, 1988, ).
Если имеются большие язвы, это может указывать на мышечный дефицит и обнажение костно-мышечной структуры. Это может потребовать хирургического вмешательства в виде хирургической обработки раны и, возможно, наложения кожных трансплантатов для закрытия раны.Кожно-мышечные лоскуты обычно являются хирургической техникой выбора, потому что лоскут имеет собственное кровоснабжение и разрушение раны из-за плохой оксигенации тканей менее вероятно (Minami et al, 1977).
Прогноз для полного заживления пролежней язв отличный, если лечить соответствующим образом на ранних стадиях, но, согласно NPUAP, для заживления обычно требуются недели, в основном потому, что раны обычно расположены в тех областях тела, где трудно добиться снятия давления.
Насколько хорошо заживает язва, можно оценить с помощью инструмента PUSH (Шкала заживления пролежней). Это диаграмма для регистрации площади поверхности язвы, типа экссудата и типа раневой ткани ( Национальная консультативная группа по пролежням, 2008 г., )
Заключение
Язвы пролежней являются результатом большого количества факторов, связанных с лежачими и ослабленными пациентами. Они могут быть довольно изнурительными, и время заживления увеличивается из-за ряда факторов, таких как длительное лежачее положение, диабет и недоедание.Лечение пролежней и выздоровление от них может быть чревато осложнениями, поэтому в большинстве случаев профилактика намного проще, чем лечение. Хороший медсестринский уход играет важную роль в эффективном лечении пролежневых язв, но выявление пациентов, подверженных риску пролежневых язв, может помочь предотвратить проблему до того, как она возникнет.
Что следует знать о пролежнях и гигромах у собак
Содержание [Скрыть] [Показать]На фото выше мой прекрасный пес Коди, который страдал от пролежней, когда он был старым мальчиком. Если вы живете с пожилой собакой или собакой с проблемами подвижности, вам следует знать о пролежнях и гигромах у собак.Эти распространенные кожные травмы могут превратиться в большую проблему, если их не лечить быстро.
Причина, по которой старые и инвалиды собаки склонны к пролежням (пролежневым язвам) и их аналогу, гигромам, проста. У них меньше мышечной массы, и они лежат больше, чем здоровые молодые собаки.
Владельцы домашних животных должны уметь распознавать кожные язвы на ранней стадии, потому что, хотя легко понять, как они возникают, лечение пролежня может быть долгим и трудным для вас и вашего щенка.
Примечание: этот пост содержит партнерские ссылки.
Что такое пролежни (пролежни или пролежни)?
Пролежни — это хронические повреждения кожи. Это происходит, когда собака длительное время лежит на твердой поверхности, не меняя положения. Вес, лежащий на одном месте, снижает приток крови к этому участку, повреждая кожу и ткани. Кожа разрывается, образуя открытую рану.
Сначала эти раны начинаются на поверхности кожи, но если их не лечить быстро, они могут прорасти глубоко в кости, причиняя собаке сильную боль.
Обычно они развиваются на костных участках тела собаки, таких как локти, бедра и скакательные суставы (нижний сустав ноги).
Парализованные собаки подвержены этой проблеме по нескольким причинам:
- У них проблемы с переворачиванием тела из одного положения в другое.
- Их мышечная масса и мягкие ткани атрофируются из-за отсутствия использования.
- Уменьшение мышечной массы увеличивает давление на костные участки тела.
В дополнение к тому, чтобы следить за тем, чтобы ваш питомец не лежал в одном положении слишком долго, вы можете предпринять и другие меры для предотвращения кожных язв.
Простая техника — купить ортопедическую собачью лежанку. Матрасы на этих кроватях предназначены для предотвращения разрушения кожи за счет равномерного распределения веса собаки по поверхности.
Другой метод — прикрыть уязвимые участки костей на теле вашей собаки. Эластичные бинты можно наматывать на руки, локти и ноги собаки.Владельцы домашних животных также могут использовать одежду для собак или детей, чтобы прикрыть эти участки. Детские комбинезоны — отличный и доступный вариант для маленьких собак, а для более крупных животных можно использовать костюмы для восстановления или боди.
Излюбленным решением, которое я обнаружил, было использование компрессионных рукавов для собак. Они надеваются на передние и задние лапы собаки.
Симптомы пролежней и гигром у собак
Вот первые симптомы, на которые следует обратить внимание:
- Лоскутки обнаженного меха; особенно на бедрах, локтях и скакательных суставах.
- Изменение цвета кожи.
- Кожа, становящаяся толстой, как мозолистая.
- Отекшая или опухшая кожа.
- Чрезмерное вылизывание вашей собакой определенной области.
Дополнительные предупреждающие знаки, требующие ветеринарной помощи:
- Цвет кожуры красный или пурпурный.
- На коже открытая рана.
- Из раны сочится жидкость желтого или зеленого цвета или гной.
- Из раны идет неприятный запах.
- Вашей собаке больно.
Как лечить пролежни
Снимите давление с раны. — Ортопедическая собачья подстилка, подушка или даже надувной пончик подойдет. Переворачивайте собаку каждые пару часов.
Обратитесь к ветеринару . — Ваш ветеринар определит, есть ли у кожной язвы инфекция. В этом случае собак лечат антибиотиками, антисептиками местного действия и повязками.
При глубоких ранах может потребоваться операция .- Язвы, которые проникают глубоко в кожу или кости, могут потребовать от ветеринара обработки кожи. Это когда мертвые или больные ткани удаляются хирургическим путем, чтобы здоровые ткани могли расти.
Будьте терпеливы . — Пройдет 2-4 недели, прежде чем кожа начнет заживать. Вы поймете, что идете правильным путем, так как размер раны станет меньше. Новая здоровая ткань разрастается по краям и медленно закрывает рану.
Не позволяйте собаке оставаться в одном положении более 2-3 часов.
Что такое гигрома?
Гигромы почти противоположны пролежням. Они начинаются так же, как пролежневая язва, но вместо разрушения кожи ткани вокруг костных участков набухают и наполняются жидкостью.
Припухлость гигромы безболезненна, и если она обнаружена на ранней стадии, ветеринар может лечить ее, отсасывая область иглой и выпуская жидкость.
Некоторые гигромы более серьезны и могут инфицироваться. Им требуются более совершенные методы дренажа или хирургическое вмешательство.Когда гигрома становится очень большой или инфицированной, в эту область вставляются дренажные трубки, чтобы уменьшить скопление жидкости.
При других гигромах наверху образуется абсцесс или язва. Для этого требуется операция по удалению поврежденной кожи и трансплантаты для восстановления здоровой кожи. Необработанные гигромы могут быть опасными для жизни.
Лучшие способы предотвращения гигромы
Эти советы похожи на методы профилактики пролежней, но их стоит отметить еще раз.
Чаще меняйте положение собаки — Помогайте ей переходить в новое положение каждые 2-3 часа.
Инвестируйте в ортопедическую лежанку для собак — Многие производители продают лежаки для собак из ящиков для яиц и поролоновые матрасы, которые имеют большое значение.
Выполняйте комплексные двигательные упражнения — Базовые физиотерапевтические упражнения сохранят суставы и мышцы вашей парализованной собаки гибкими и сильными. Поговорите со своим ветеринаром о том, как правильно выполнять ежедневные техники движения.
Лечебный массаж — Узнайте, как использовать техники массажа для бедер и конечностей парализованной собаки. Это хороший способ поддерживать приток крови к мышцам и окружающим тканям.
Хотите узнать, как выполнять упражнения на диапазон движений со своей собакой: прочтите нашу статью — 9 упражнений физиотерапии для собак, которые вы можете выполнять дома.
Осложнение абсцесса Коди
Коди страдал от воспалительного заболевания кишечника, когда стал старой собакой.Его проблемы с пищеварением привели к потере веса и мышечной массы. Кожа на его бедре начала разрушаться, и я лечила ее у нашего ветеринара, чтобы она не превратилась в пролежни.
Однажды я заметил, что область на его бедре опухла. Это было необычно, потому что на ощупь казалось твердым, а не мягким, как гигрома.
Наш ветеринар попытался осушить рану, но жидкость не вышла из раны. Это заставило ее подумать, что у него может быть опухоль тучных клеток. Она сделала анализ крови и отправила нас домой ждать результатов.
В течение вечера Коди становился все более беспокойным и неудобным. Оказалось, что твердая масса — это абсцесс, зарождающийся внутри пролежня. Он лопнул, и Коди пришлось госпитализировать.
Абсцесс — это фиброзная капсула, которая развивается под кожей и может располагаться рядом с пролежнем. Это болезненно и может вызвать серьезную инфекцию. Если бактерии из абсцесса попадают в кровоток, это может вызвать высокую температуру и даже смерть.
У большинства собак с кожной язвой это осложнение не развивается, но вы, как владелец домашнего животного, должны знать об этом… на всякий случай.
Коди выздоровел от абсцесса и через два дня был отправлен домой из ветеринарной больницы.
Хотите узнать больше об уходе за пожилыми собаками или собаками-инвалидами? Ознакомьтесь с нашей статьей о трех ключевых элементах борьбы с инфекциями мочевыводящих путей.
пролежней у собак | Домашние животные на Mom.com
При уходе за больной или травмированной собакой владельцы должны следить за тем, чтобы у их выздоравливающего питомца не образовались пролежни. Вы можете предотвратить пролежни, вызванные длительным давлением на локализованный участок, предоставив своему питомцу мягкую кровать и побуждая его периодически двигаться. Возможно, вам даже придется поднять и переместить его, если он не сможет этого сделать. Хотя пролежни легко вылечить, если они обнаружены на ранней стадии, вам следует как можно скорее проконсультироваться с ветеринаром, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
Определение пролежней
Пролежни, также называемые пролежнями или пролежнями, обычно возникают на коленях или локтях собаки, хотя они также могут образовываться на запястьях собаки, у основания ее хвоста, на плече или над грудиной. Когда собака воздействует на эти места в течение длительного периода времени, она может предотвратить попадание крови в эти места, что приведет к развитию пролежней.В большинстве случаев у собак в этих областях появляются бесшерстные мозоли серого цвета, но у некоторых развиваются пролежни. В отличие от типичных мозолей, пролежни выглядят как синяк, заполненный желтой или красной жидкостью, или как открытая язва. В крайних случаях эти язвы могут проникнуть глубоко, обнажая кость.
Предотвращение пролежней
Обеспечьте вашего питомца удобной поверхностью, на которой он может лежать, например, кроватью или подушкой. Ортопедические кровати предназначены для предотвращения развития пролежней, и их можно получить у ветеринара или по коммерческим каналам.Если ваш питомец восстанавливается после травмы или болезни и не может самостоятельно двигаться, меняйте его положение каждые несколько часов. Кроме того, вы можете предотвратить появление пролежней, двигая конечностями собаки, если она не может. Это улучшит кровообращение в конечностях и снизит вероятность развития язв.
Лечение пролежней
При обнаружении пролежней всегда обращайтесь к ветеринару. Небольшие язвы можно легко вылечить, наложив повязку и предоставив собаке мягкое место для отдыха.Если раны вашей собаки открыты, ваш ветеринар, вероятно, посоветует вам нанести на рану антибактериальную мазь местного действия и регулярно менять повязки. Особо глубокие раны могут потребовать хирургического лечения. Не подкладывайте дополнительную подкладку под участки, в которых развиваются пролежни. Это может создать большее давление на поврежденные ткани, что усугубит проблему; вместо этого просто убедитесь, что его кровать покрывает все его тело.
Предрасположенность к пролежням
Хотя пролежни могут развиваться у всех собак, некоторые породы чаще страдают от них, чем другие.Крупные породы с короткой шерстью подвергаются наибольшему риску, поэтому всегда внимательно наблюдайте за немецкими догами, лабрадорами, тростниковыми корсо, ротвейлерами, мастифами и другими крупными породами. Кроме того, поскольку они могут страдать параличом задних ног, пекинесы и таксы подвержены повышенному риску развития пролежней.
Этапы заживления пролежней и ран у собак
My Brown Newfies является участником партнерской программы Amazon Services LLC и других партнерских рекламных программ, предназначенных для предоставления сайтам возможности зарабатывать рекламные сборы за счет рекламы и ссылок на Amazon.com
Несколько месяцев назад я говорил о пролежнях и о том, как мы справляемся с язвами Лероя.
В этом посте я обсуждал, что такое пролежни, поэтому сегодня я подумал, что мы поговорим о стадиях пролежня и процессе заживления.
Согласно Web MD может быть 4 стадии пролежня:
Стадия 1 давления ЯзвыЯзвы — это не открытые раны.
Кожа без разрывов и разрывов, но может быть болезненной.
Кожа красная и теплая на ощупь, и язва может казаться мягче или жестче, чем область вокруг нее.
2 стадия пролежнейКожа разрывается, стирается или образуются язвы.
Это может быть болезненным и болезненным.
Язва может глубже проникнуть в кожу.
Это может быть царапина, волдырь или небольшой кратер на коже. На этом этапе язва может выглядеть как волдырь, наполненный прозрачной жидкостью.
Некоторая кожа может быть повреждена без возможности восстановления или умереть на этом этапе.
3 стадия пролежнейНа этой стадии язвочка расширяется и проникает в ткань под кожей, образуя небольшой кратер.
На этой стадии может появиться жир, но не мышцы, сухожилия или кости.
4 стадия пролежнейПролежни действительно глубокие и проникают в мышцы и кости, что вызывает обширные повреждения и может вызвать повреждение сухожилий и суставов.
На стадиях 3 и 4 может не быть боли из-за обширного повреждения тканей, но могут возникнуть сепсис крови и инфекции костей.
Насколько я могу судить, хотя для человека это пролежни, это почти то же самое, что и пролежни, с которыми имеет дело Лерой.
Мне не удалось найти источников, в которых перечислялись бы стадии пролежней у собаки.
Несколько месяцев назад Лерой был бы этап 3.
Прямо сейчас у него пролежни слева сзади — это 1-я стадия, а пролежни справа — 1 1/2.
Казалось, что путь к этому этапу очень долгий, но с помощью Assisi Loop мы добрались до него быстрее, чем следовало бы.
Поскольку пролежни считаются ранами, они могут проходить различные стадии заживления.
Вот 4 стадии заживления ран согласно Руководству Merck. Издание Pet Health.
Очевидно, что пролежни у Лероя были открытой раной и находились в решающей стадии.
Наша цель состояла в том, чтобы остановить прогрессирование пролежня и заставить его зажить как можно быстрее и безопаснее.
Мы лечим пролежни у Лероя с тех пор, как он вернулся домой из больницы в конце сентября.
Его левую язву можно было вылечить, просто обернув ветеринарным бинтом и используя мазь с тройным антибиотиком.
Его правая язва оказалась намного более сложной, потому что она лежит на ноге, на которой он лежит больше всего, поэтому мы заручились помощью Assisi Loop еще в ноябре и добавили много мягких поверхностей, таких как мягкая собачья подстилка, для Лерой, чтобы лежать.
Мы начали использовать петлю 4 раза в день вместе с повязкой и тройным антибиотиком.
К концу декабря мы начали видеть улучшения, и с влажной погодой мы сняли повязку, потому что было слишком трудно держать ее сухой.
К январю мы использовали петлю дважды в день, и заживление ран действительно начало ускоряться, что я способствую петле и тому факту, что все тело Лероя начало заживать. Примерно через 4 месяца у нас почти закрылась рана.
Это довольно хорошо, поскольку многие данные говорят о том, что пролежни 3 и 4 стадии могут зажить от нескольких месяцев до нескольких лет.
У нас были неудачи: Лерой зализывал рану, которую он снова открыл, когда она почти полностью зажила за одну ночь, и тот факт, что он все еще принимает небольшую дозу стероидов, которая замедляет процесс заживления.
Тот факт, что мы были в разгар зимы, и рана постоянно подвергалась воздействию большого количества влаги, тоже не помогает.
Я думаю и могу ошибаться, что если бы мы были в середине лета, у нас была бы полностью закрытая рана.
В процессе его заживления было важно не допустить, чтобы Лерой вылизывал пролежни и следил за тем, чтобы они не лежали на твердой поверхности.
Я использовал ветеринарную пленку, чтобы смягчить язвы, но другие вещи, которые могут быть полезны для некоторых собак с пролежнями на задних лапах, — это нескользящие носки для собак, собачьи ботинки, скакательные скакательные суставы и скакательные бинты.
Еще одна методика, которая оказалась успешной при лечении ран, — это низкоинтенсивная лазерная терапия.
В этой процедуре используются световые волны определенной длины для взаимодействия с тканями, чтобы ускорить процесс заживления.
Низкоуровневые лазеры излучают фотоны, чтобы стимулировать клетки выполнять определенные задачи в организме, такие как уменьшение воспаления и отека, уменьшение или устранение боли на время и ускорение заживления ран.
Лазерная терапия может быть проведена вашим ветеринаром или вы можете приобрести домашний лазер низкой мощности, такой как Dog Med Laser.
Для пролежней на локтях есть налокотники и налокотники.
Мы всегда рекомендуем проконсультироваться с ветеринаром, чтобы узнать, как лучше всего лечить вашу собаку.
Обновлено 20.08.2019
У Лероя недавно развились язвы на правой задней ноге после обострения ВЗК. Это не так плохо, как его предыдущие пролежни, но у него 3 язвы вместо одной.
В настоящее время я использую лазер Dog Med на уровне 3 для лечения ран, и он хорошо заживает.
Обновлено 03/2021 — Лерой скончался, но мы добились успеха с помощью петли Ассизи и лазера Dog Med Laser для лечения его язв.
Они возвращались периодически на протяжении многих лет, в основном, когда он принимал высокие дозы стероидов для контроля ВЗК, но они никогда не становились такими плохими, как были вначале.
Раскрытие информации — мне бесплатно отправили Assisi Loop от Assisi Animal Health (по рецепту ветеринара Лероя) в обмен на мой честный обзор этого продукта.Все мнения, высказанные в этом посте, принадлежат только мне.
Поделиться — это забота!
Пролежни у выздоравливающих собак
Пролежни, , также известные как пролежни или пролежни из-за бездействия — это поражения, которые появляются на коже, когда животные проводят слишком много времени в одном и том же положении, что вызывает трение и давление на некоторые части тела. Продолжительное давление мешает или нарушает кровоснабжение этой области, таким образом убивая кожу, мышцы и даже кости. Когда эти мертвые ткани высвобождаются, образуется язва. Это также способствует проникновению бактерий, вызывающих инфекции и , которые могут стать очень серьезными. Они представляют собой опасное осложнение сложных ортопедических процессов, однако в большинстве случаев их можно избежать.
Эта проблема возникает в основном у неподвижных животных: собак с параличом нижних конечностей или парализованных, пожилых собак или людей с серьезными заболеваниями.
Наиболее часто поражаются костные выступы, особенно бедра, плечи, локти, колени и глазницы .
Существует множество факторов, способствующих развитию язв, большинство из которых можно контролировать:
Бездействие
Чрезвычайно важно менять положение животного каждые 2 или 3 часа. Если ветеринар не противопоказал, животное всегда должно двигаться, а по возможности — само по себе. Если у них возникают трудности, мы должны помогать им несколько раз в день. Таким образом, мы не только предотвращаем образование язв, но и укрепляем мышцы и стимулируем нервы.Это важно для реабилитации, психического здоровья и деятельности кишечника. Кроме того, мы избежим боли в мышцах и костях, которая является причиной нечастой смены осанки.
Стимуляция животного с помощью массажа или электростимуляции может оказаться большим подспорьем в укреплении мышц и облегчении боли. Существуют простые и недорогие аппараты электростимуляции, которыми может пользоваться владелец.
Мы можем использовать пассивные упражнения, если животное не может двигаться самостоятельно, то есть двигать конечностями, чтобы суставы не теряли эластичность, и чтобы они не всегда находились на одной стороне.
Использование инвалидной коляски для животных с неподвижностью задних конечностей может быть чрезвычайно полезным, оно позволит им передвигаться независимо и предотвратит большинство проблем, вызванных бездействием.
Раздражение от мочи, кала или других жидкостей
Ежедневная чистка нашего животного необходима для предотвращения язв, а также для того, чтобы не использовать ткани, которые вызывают постоянный контакт влаги с кожей. Также следует позаботиться и продезинфицировать возможные раны.
Возраст
У старых животных больше шансов получить язвы, поскольку их кожа менее гибкая.С ними особенно важно использовать кровати оптимальной жесткости или ортопедические кровати.
Недоедание
Недостаточное или несбалансированное снабжение питательными веществами приведет к тому, что организм животного не сможет регенерировать пораженные ткани. Это также ухудшит здоровье костей и мышц. Более того, в случае присутствия другого заболевания, вместо того, чтобы излечить себя, оно имеет тенденцию к ухудшению.
Ожирение
Это не только увеличивает поддержку давлением, но мы также видели, что избыток жира способствует воспалению, ухудшая симптомы язв, а также других болезней, которые могут быть у животного.
Койки недостаточные
Это очень важно. Мы должны избегать слишком жестких или слишком мягких кроватей, которые заставляют животное принимать положение. Есть кровати со специальными тканями против пролежней, которые могут оказать большую помощь.
Лейшмания
У собак с этим заболеванием выше вероятность развития язв, потому что их способность к заживлению снижена. Таким образом, при минимальном трении могут появиться раны, которые не заживают должным образом и превращаются в язвы.
Диабет
Это заболевание может сделать язвы более серьезными или даже вызвать их.Диабет поражает кровеносные сосуды, нервы и кожу, а также увеличивает риск заражения.
Лаура Перес — ветеринарная клиника Ortocanis.comЛечение пролежней у животных с ограниченными возможностями, пролежни и уход.
Пролежни (иногда называемые пролежнями) — это участки поврежденной кожи и тканей. Обычно они вызваны слишком долгим лежанием в одном положении.Это оказывает давление на определенные участки тела. Давление может снизить кровоснабжение кожи и тканей под кожей. Когда смена положения происходит недостаточно часто и кровоснабжение становится слишком низким, может образоваться язвочка. Пролежни также называют пролежнями, пролежнями и пролежнями.
Пролежни могут быть серьезными в зависимости от степени повреждения кожи и тканей. Если язва превращается в открытую рану, вам нужно получить антибиотики у ветеринара, а также добавить мазь с антибиотиком хотя бы пару раз в день, чтобы предотвратить заражение..
При легком повреждении кожа обесцвечивается, но язвы не образуются. У собак со светлой кожей поврежденная кожа может стать темно-пурпурной или красной — вы можете не увидеть ее, пока шерсть не запутается и не выпадет. . У темнокожих собак эта область может стать темнее, чем обычно. Область поврежденной кожи также может ощущаться теплее окружающей кожи.
Глубокие язвы могут проникать в мышцу или даже кость. Если пролежни не лечить должным образом, они могут инфицироваться.Инфекция пролежня может быть серьезной. Пролежни также сильно болят и заставляют собаку вообще не двигаться.
Собака, которая не может двигаться самостоятельно, получит пролежни, если ее не перемещать часто (по крайней мере, 2-4 часа), в зависимости от того, насколько мягко она лежит. Некоторые хронические заболевания, такие как диабет и затвердение артерий, затрудняют заживление пролежней из-за плохого кровоснабжения этой области, поэтому, если у вашей собаки другие проблемы со здоровьем, внимательно следите за областью вокруг бедер, локтей и колен для обесцвечивания.
Пролежни могут развиваться на костных участках, не имеющих большого количества подкладки. Пролежни у собак чаще всего встречаются на бедрах и локтях. Сначала они выглядят красными и раздраженными, но без достаточной подкладки или движения (поворачиваясь каждые 2 часа) они могут превратиться в зияющие дыры.
Лечение пролежней у собак
- Сброс давления, вызвавшего боль
- Лечение самой язвы
- Улучшение питания и другие условия для заживления ран
Не позволяйте собаке лежать на пролежнях.Используйте поролоновые прокладки или подушки, чтобы снять давление на рану. Пончик особенно полезен для бедер собаки, а детские «водяные крылышки» могут быть полезны при язвах на локтях. Не позволяйте собаке опираться непосредственно на бедренную кость и часто переключайтесь на другую сторону. Поможет неровная поролоновая прокладка поверх обычной прокладки.
Для заживления пролежни необходимо содержать в чистоте и без мертвых тканей. Вы можете очистить рану, промыв ее раствором соленой воды. Соленая вода удаляет лишнюю жидкость и рыхлый материал.
Пролежни следует закрывать повязкой или повязкой, что непросто, потому что у собак есть мех, и никто не хочет его прилипать. Вы также хотите, чтобы собака не вылизала рану. Что мне удалось найти, так это наложить на рану чистую повязку, а затем накрыть собаку одеялом. При необходимости используйте электронный ошейник, но если вы можете этого избежать, я бы стал — собаке, вероятно, уже достаточно неудобно. . Новые виды повязок включают прозрачную пленку и гидроколлоидную повязку, но они, вероятно, подойдут только для бритой или короткошерстной собаки.Гидроколлоидная повязка — это повязка из геля, которая прилипает к пролежню. В идеальном мире эти повязки можно носить несколько дней подряд. Я использовал некоторые, и мне приходилось менять его хотя бы раз в день, потому что, будучи собакой, у них есть мех, и вы не можете наклеить повязку, достаточно хорошую, чтобы оставаться так долго. Это сделало стоимость безумно высокой.
Мертвая ткань (которая может выглядеть как струп) в язве может помешать заживлению и привести к инфекции. Есть много способов удалить омертвевшие ткани из пролежня.Полезно промывать рану каждый раз, когда вы меняете повязку. Также можно использовать специальные повязки, которые помогают организму растворять мертвые ткани. Если он болтается как кусок омертвевшей кожи, вы можете просто отрезать его стерилизованными ножницами. (Я ожидал крика, она ничего не сделала, так что, может быть, ей стало лучше?).
Удаление омертвевших тканей и очистка язвы может повредить. Обязательно дайте собаке обезболивающее, прежде чем менять повязку. Наш ветеринар прописал трамадол, но ваш ветеринар может предпочесть что-нибудь другое.Гувер, похоже, преуспел и с Римадилом. Для Jazzy я использовал масло CBD от боли. У него меньше проблем с печенью и почками и меньше конфликтов с другими потенциальными лекарствами, которые может принимать ваша собака.
Хорошее питание очень важно, потому что оно помогает его организму излечить рану. Если ваша собака не получает достаточно калорий и высококачественной пищи с белком и другими питательными веществами, ее тело не сможет заживать, как бы хорошо вы ни заботились о пролежне. Несмотря на то, что собака неподвижна, ей может потребоваться столько же калорий, сколько и раньше, для борьбы с инфекцией и поддержания жировой прослойки.Есть тонкая грань между слишком тяжелым (и вызывающим другие проблемы) и наличием достаточного количества жира. Возможно, вам захочется узнать другое мнение ветеринара, так как большинству владельцев трудно определить, страдает ли собака ожирением или слишком худо.
Инфекция и пролежни
Зараженные пролежни заживают медленнее и могут распространить опасную инфекцию на остальные части тела. Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, перечисленные ниже, немедленно обратитесь к врачу.
- Густой желтый или зеленый гной
- Неприятный запах из язвы
- Покраснение или тепло вокруг язвы
- Припухлость вокруг язвы
- Нежность возле язвы
- Лихорадка или озноб
- Умственное замешательство или трудности с концентрацией внимания
- Учащенное сердцебиение
- Weaknes
Лечение инфицированного пролежня зависит от того, насколько серьезна инфекция.Если инфицирована только сама язвочка, на нее можно нанести мазь с антибиотиком. При инфицировании костей или более глубоких тканей часто требуется внутривенное введение антибиотиков (вводимых через иглу, введенную в вену). Пероральные антибиотики часто назначают в профилактических целях. Это оба примера пролежней, которые не инфицированы. В случае заражения они станут намного краснее и будет видна небольшая припухлость.
По мере заживления пролежня она постепенно уменьшается. Из него вытекает меньше жидкости. По краям язвы начинает расти новая здоровая ткань.Прежде чем вы заметите эти признаки заживления, может пройти от 2 до 4 недель лечения. Самый важный шаг для предотвращения пролежней — избегать длительного давления на одну часть тела, особенно на упомянутые ранее точки давления. У собак самое опасное место для наблюдения — это бедра. По мере того, как они теряют мышцы, становится меньше подкладки для защиты костных участков. Если собака прикована к постели долгое время, в конечном итоге темно-красная область превратится в настоящую «дыру» — вплоть до мышц или костей.Этого практически невозможно избежать без постоянного ухода 24/7 по прошествии длительного периода времени. (почему в больницах есть медперсонал) … Так что не ругайте себя, если у вашей прикованной к постели собаки это разовьется. Главное — сохранить заживление и остановить инфекцию до того, как она сможет распространиться. Если это на бедрах, у вас, вероятно, улучшится одна сторона, а другая — хуже, тогда они поменяются.
Мы использовали недорогую антибактериальную домашнюю мазь, которая очень хорошо зарекомендовала себя. Гораздо дешевле и работает лучше, чем любая купленная в магазине смесь.Также важно снимать давление с области с помощью поролона и постоянных переворачиваний.
Отвар пролежней:
1/2 стакана органического кокосового масла
1/2 стакана местного сырого меда,
1 столовая ложка окопника (порошка)
1 столовая ложка турмерина (порошка)
1/2 стакана чистого сока алоэ вера
3 капли масла чайного дерева
опционально: 1/2 капельницы масла CBD
Смешайте и сделайте густой крем. (он будет расслаиваться, перемешайте как можно лучше)
Возможно, вам придется нагреть кокосовое масло, чтобы оно смешалось с другими ингредиентами.