Как ухаживать за лежачим больным чтобы не было пролежней: Инструкция по уходу за лежачими больными в домашних условиях

Содержание

Как обеспечить необходимый уходу за лежачими больными

Если в доме есть обездвиженный человек, ухаживающим родственникам приходится испытывать и скрывать негативные эмоции. Сами больные от вынужденной обездвиженности становятся подавленными, агрессивными, отказываются от еды и процедур. Близкие должны психологически подготовиться к такому поведению, не показывать свое раздражение, чтобы не вызывать у пострадавшего ощущение ненужности.

Больные, которые не привыкли жаловаться, иногда перестают стонать, не желая показывать своего беспокойства, — даже пульс и дыхание могут оставаться в норме. И тогда ухаживающим трудно выяснить, что у близкого человека болит какой-либо орган. Однако замечено, что люди спокойно рассказывают о своих жалобах медперсоналу, привязываются к посторонним.

Сиделки пансионата «Тульский дедушка» беседуют с обездвиженными пациентами, стараясь вызвать у человека доверие и не дать ему ощутить себя покинутым. Благодаря выдержке и медицинской этике персонал в доброжелательном тоне реагирует на капризы человека, попавшего в беду и нуждающегося в уходе. А медицинские сестры сделают массаж любой части тела, наложат компресс или позовут врача, если нужно назначить обезболивающий препарат.

Еще одним камнем преткновения становятся непрофессиональные действия ухаживающих. Неаккуратное обращение, неумение справиться с гигиеническим уходом или незнание потребностей пострадавшего утяжеляют психологическое состояние обеих сторон. Освоить же в короткие сроки все тонкости ухода за лежачим больным сложно, особенно если параллельно приходится работать.

Полноценная реабилитация в домашних условиях без участия медперсонала тоже затруднительна, и больные понимают это. А частные услуги врачей, медсестер, сиделок и необходимые анализы на дому стоят почти в 2 раза больше, чем в современных специализированных учреждениях.

В пансионате «Тульский дедушка» с лежачими больными работает бригада врачей разных профилей, пациенты 24 часа находятся под контролем, им обеспечены регулярное питание, организованный досуг. Здесь созданы все условия для лечения и комфортного пребывания лежачих больных. Полностью неподвижных пациентов сиделки регулярно переворачивают, протирают, кормят, помогают справлять естественные нужды, по необходимости медсестры ставят катетеры. Частично обездвиженных стариков персонал вывозит на прогулку в удобных инвалидных креслах. Доверяя пансионату «Тульский дедушка» хлопоты по уходу за лежачим больным, можно быть уверенным в том, что лечение проходит под наблюдением чутких и опытных специалистов.

Гигиена

Как должен вести себя человек, ухаживающий за больными

Больному очень неприятно, когда окружающие ходят вокруг него на цыпочках, «сюсюкают» и даже меняют (в сторону смягчения) голос. Гораздо лучше говорить своим естественным голосом (пусть и несколько грубоватым). Слабый и неестественный тон голоса действует больному на нервы. Шептаться в помещении, где лежит больной, не только неприлично, но и жестоко по отношению к нему. Чтобы вслушаться в ваш разговор (а ему наверняка захочется вслушаться), больному придется напрягаться, а это во многих случаях вредно для него.

Если вы разговариваете с лежачим больным, садитесь напротив него, а не сбоку. Так вы избавите его от необходимости тратить усилия на поворачивание головы в вашу сторону. Ведь у каждого есть необходимость смотреть в лицо собеседнику. Разговаривая с больным стоя, вы заставляете его постоянно смотреть вверх, а это может быть для него утомительным. Садитесь напротив и старайтесь разговаривать с ним как можно спокойнее, избегая излишней жестикуляции.

Обращаясь к больному, выражайтесь всегда точно и определенно, особенно если от него требуется ответ. Никогда не следует показывать ему собственную неуверенность в чем-либо. Это особенно важно в отношении мелочей. Сомневаться можете про себя, а перед больным нужно держаться уверенно. Люди, которые не могут отказаться от привычки размышлять вслух, взвешивая все за и против, не должны ухаживать за больными.

Как правильно стелить постель больному

Продолжительное лежание очень утомительно для больного, оно способствует образованию пролежней. Чтобы облегчить положение больного, необходимо правильно стелить постель. На матрасе не должно быть бугров и впадин. Очень удобен матрас, состоящий из отдельных секций. Наматрасник следует чаще чистить и проветривать, чтобы удалить неприятный запах.

Простыня должна быть туго натянута и прочно укреплена, чтобы не было складок. Выравнивать и разглаживать простыню нужно по несколько раз в день. Если больной в состоянии немного приподняться, не напрягаясь, то один человек может легко натянуть простыню сначала с одной, а затем — с другой стороны. Если же больной слишком слаб, чтобы приподняться, тогда два человека должны сначала с обеих сторон, а затем у изголовья и в ногах кровати натянуть простыню.

Немощным под простыню кладут клеенку, чтобы тюфяк не портился от выделений больного. Чтобы не приходилось часто менять запачканные простыни, клеенку можно класть и на простыню, а поверх нее — подстилку (маленькую простынку). Тогда придется сменять только подстилку.

Рубаху на спине больного нужно почаще разглаживать рукой, так как складки на ней также способствуют образованию пролежней.

Как менять постельное белье тяжелобольным

Нужно действовать очень осторожно, чтобы не причинить больному боли или беспокойства. Смена простыни требует от ухаживающего определенного навыка. Если больному разрешено поворачиваться на бок, нужно сначала осторожно приподнять его голову и убрать из-под нее подушки, а затем помочь больному повернуться на бок, лицом к краю кровати.

На освободившейся стороне начинают скатывать валиком вдоль кровати грязную простыню, а вслед за ней раскатывают чистую, предварительно свернутую по длине валиком. Дойдя до середины матраса, больного осторожно переворачивают на другой бок, чтобы он оказался лежащим на чистой половине простыни. После этого убирают грязную простыню, а чистую раскатывают до конца и тщательно расправляют.

В тех случаях, когда больным противопоказано двигаться, простыню меняют другим способом. Для этого требуется помощь двух ухаживающих. Раскатывание простыни производят не вдоль кровати, а поперек, начиная с ножного конца. Одновременно с собиранием старой простыни постепенно раскатывается новая. Один из ухаживающих поочередно приподнимает голени, бедра и ягодицы больного, другой скатывает валиком грязную простыню до поясницы больного. Скатанную в поперечном направлении чистую простыню кладут на ножной конец кровати и расправляют в направлении головного конца. Валик чистой простыни окажется рядом с валиком грязной под поясницей. Затем один из ухаживающих слегка приподнимает голову и туловище больного, а другой в это время убирает грязную простыню и на ее месте расправляет чистую.

Как правильно поить больного

Не забывайте, что ни один человек не может ни пить, ни глотать, если его голова сильно запрокинута назад. Страшно смотреть, когда человека пытаются напоить в таком положении. Если больного нельзя выводить из лежачего положения, необходимо все же приподнять не только его голову, но и затылочную часть шеи. Для этого под затылок больного подсовывают левую руку, тем самым поднимая его голову и поддерживая ее. Правой рукой в это время ему дают питье со столовой ложки или из небольшой чашки. Все это нужно делать медленно и осторожно, каждый раз ожидая, когда больной проглотит питье.

Для очень слабого больного количество жидкости, попадающей в рот со столовой ложки, слишком велико, особенно если у него болит шея и глотание вызывает боль. Тогда лучше давать жидкость чайными ложками. Если больной может и хочет сам пить из чашки, то поддерживайте ему голову и шею через подушку, чтобы ему было удобнее. Никогда не наполняйте чашку, из которой пьет больной, больше, чем наполовину; в противном случае часть жидкости все равно прольется.

Больные, которые не могут ни поднять головы, ни сесть, лучше всего пьют лежа из резиновой трубки. Один конец трубки находится в емкости с жидкостью, и сам больной высасывает жидкость через другой конец. Можно также использовать обыкновенные бутылочки с сосками, из которых пьют грудные дети. Очень удобно поить слабых пациентов из маленьких чайников. Некоторым больным нравится пить через соломинку из чашки или стакана.

В некоторых случаях врач категорически запрещает больному пить, например, во время желудочного кровотечения. Тогда для утоления жажды больному дают прополоскать рот. При этом больного предупреждают, что эту воду он обязательно должен выплюнуть. Можно просто смачивать водой пересохшие губы.

Забота о чистоте больного

Прежде всего, нужно обращать внимание на чистоту рук, так как через руки заражается сам больной и передает инфекцию окружающим. Ногти на руках и ногах должны быть коротко острижены. Руки больному надо мыть с мылом, а если нужно, то и со щеткой несколько раз в день: перед каждой едой, при случайном загрязнении их мочой, калом, мокротой.

Все тело также нужно содержать в чистоте, потому что с кожи вместе с грязью смывается большое количество микробов. Кроме того, кожные выделения, разлагаясь, издают неприятный запах, особенно у сильно потеющих больных.

Проще всего очистить тело от грязи с помощью гигиенической ванны или душа. Слабых больных нельзя оставлять в ванной комнате одних Они могут поскользнуться, им может стать плохо. Помогайте таким людям забраться в ванну и сесть в ней. Чтобы больной не поскользнулся, перед включением воды положите в центр ванны коврик.

Поднимать больного из ванны легче со стороны Спины. Убедитесь, что подмышки больного сухие, тогда он не будет выскальзывать. Попросите его сомкнуть руки на уровне груди и крепко держать их в этом положении. Просуньте свои руки через подмышки больного и ухватитесь за его запястья. Попросите больного упираться пятками, чтобы помочь вам поднять его.

Если больному противопоказаны душ и ванна, его можно вымыть на деревянной скамье. Мыть больного необходимо мочалкой с мылом. Особое внимание обращают на те места, где скапливается больше пота и грязи: в подмышечных впадинах, в паху, между пальцами ног, под грудными железами у полных женщин, а также на половых органах и заднем проходе.

Если больной сильно потеет, нужно менять ему рубашку несколько раз в сутки. Можно также протирать тело водкой или уксусом, разведенным водой в соотношении 1:2 или 1:3, и затем тщательно вытирать сухим полотенцем. Если белье запачкано выделениями больного, его немедленно меняют, а загрязненную часть тела протирают или обмывают, затем обсушивают полотенцем. Особенно внимательно нужно следить за чистотой участков тела, покрытых волосами.

Уход за волосами

Голову нужно мыть не реже раза в неделю и ежедневно причесывать. Психологически большинство людей чувствуют себя лучше, когда их волосы вымыты и приведены в порядок. У тяжело больных, особенно лихорадящих и потеющих, волосы сбиваются, их трудно расчесывать. В таких случаях волосы лучше остричь.

Женщинам, имеющим длинные волосы, ежедневно расчесывают их густым гребешком. Длинные волосы разделяют на пряди и медленно расчесывают от концов к корням, стараясь не выдергивать их. Короткие волосы расчесывают от корней к концам. Разумеется, у каждого больного должна быть своя расческа. Хорошо вычесывает грязь и перхоть густой гребень, смоченный в растворе уксуса.

Если состояние больного позволяет, голову ему моют во время гигиенической ванны. Слабым больным моют голову в постели. Для этого с кровати надо снять переднюю спинку и поставить тазик с теплой водой на стул у изголовья. Если больной может двигаться, тазик можно поставить на табурет или на прикроватный столик сбоку. Во время намыливания следует тщательно потереть кожу под волосами. Хорошо промывает волосы вода с добавлением хны. Если появились вши, нужно использовать специальные препараты (эффективны также обычный бензин или керосин). Если эти средства не помогают, волосы придется сбрить.

Уход за полостью рта

Больные, которые в состоянии сами себя обслужить, должны ежедневно утром и вечером чистить зубы, а после каждого приема пищи прополаскивать рот подсоленной водой (1/4 чайной ложки поваренной соли на стакан воды) или слабым раствором марганцовки.

Тяжелобольным сестра должна протирать рот после каждого приема пищи. Для этого она берет пинцетом ватный шарик, смачивает его в 5% растворе борной кислоты или слабом растворе марганцовки (можно использовать обычную теплую кипяченую воду) и протирает больному языки зубы. После этого больной тщательно ополаскивает рот. Иногда у больных появляются сухость и болезненные трещины в углах рта. Для облегчения их состояния на губы накладывают марлевую салфетку, смоченную водой, а потом смазывают губы любым жиром. Таким больным не следует широко открывать рот, дотрагиваться до трещин, срывать образовавшиеся корочки, пользоваться зубной щеткой.

Уход за носом, глазами и ушами

Если больной не может освобождать носовые ходы самостоятельно, сестра должна ежедневно удалять образовавшиеся корочки. Для этого в носовые ходы поочередно вводят ватную турунду (фитилек), смоченную вазелиновым маслом или глицерином. Через 2-3 минуты вращательными движениями удаляют корочки.

Глаза промывают при выделениях, склеивающих ресницы. Для этого применяют стерильные марлевые тампоны, смоченные в теплом растворе 296 борной кислоты.

Уши больного необходимо регулярно и тщательно чистить. При этом не следует пользоваться никакими глубоко проникающими предметами. Помните, что некоторое количество ушной серы необходимо в качестве естественной защиты слухового прохода.

Предупреждение образования пролежней

У тяжелых и слабых больных, долгое время лежащих в одном положении, на коже часто образуются пролежни. Пролежни появляются при продолжительной, изнуряющей болезни главным образом у стариков и больных, пораженных параличами, Если больной лежит на спине, то пролежни чаще всего появляются на крестце, лопатках и пятках.

Первыми признаками пролежня являются краснота кожи и болезненность. В дальнейшем на коже появляются маленькие язвочки, а затем и большие язвы.

Чтобы избежать пролежней, надо прежде всего позаботиться о чистоте кожи больного, а также его постели. Кожа больного должна быть всегда чистой и сухой Постель нужно чаще оправлять и чаще расправлять простыню, чтобы на ней не образовывались складки. Чтобы простыня не сбивалась, ее края надо подкладывать под матрас.

Очень важно менять положение больного. Нельзя слабого больного оставлять долго лежать в одном положении, его надо обязательно поворачивать со спины на один, а затем на другой бок.
Места, где возможно образование пролежней, протирают водкой, одеколоном, раствором уксуса (одна столовая ложка уксуса на 300 мл воды) или камфорным спиртом. Если больной лежит преимущественно на спине, под простыню подкладывается специальный резиновый круг. Круг подкладывается так, чтобы крестец находился над отверстием круга и совершенно не касался постели.

Места, где возможно образование пролежней, полезно протирать полотенцем, смоченным теплой водой, а затем вытирать насухо, слегка растирая при этом кожу. При тщательном и внимательном уходе за больным почти всегда можно предупредить образование пролежней.

Ухаживаешь за близким дома? Узнай, как это делать правильно и безопасно.

В каждой десятой латвийской семье есть человек, нуждающийся в домашнем уходе. Неспособность позаботиться о себе может быть вызвана возрастом, тяжелой болезнью или несчастным случаем. В тяжелейших случаях человек может быть полностью прикован к постели. Домашний уход кардинально меняет будни не только пациентов, но и их семей. Что надо знать и учитывать, ухаживая за беспомощным близким на дому, консультирует один ведущих мировых производителей гигиенических товаров «Seni».

Удобная и безопасная среда

Если возможно, отведите нуждающемуся в уходе человеку отдельную комнату с легким доступом к туалету. Если посещение туалета без посторонней помощи невозможно, поблизости от кровати должно находиться судно. Важно продумать обстановку помещения, чтобы путь больного к туалету не загромождали лишние предметы и мебель.
Кроме того, возле кровати больного в непосредственной досягаемости должны находиться самые необходимые вещи, например, телефон, книга, вода и что-нибудь съестное.
Убедитесь, что помещение хорошо освещено, желательно солнечным светом – естественным средством дезинфекции.
При этом не следует забывать также про удобство и комфорт самого ухаживающего. Seni выпускает множество продуктов, облегчающих уход за лежачим больным https://seni.lv/lv_LV/productsType/ all/comfort_of_care , например, нагрудники с карманом, предохраняющие постельное белье и одежду от пятен при кормлении и выполнении гигиенических процедур, одноразовые полотенца и рукавицы, не только обеспечивающие нежную заботу о коже больного, но сберегающие время и силы ухаживающего.

Гигиена лежачего человека

Кожа больного всегда должна быть сухой и чистой, поэтому важны ежедневные гигиенические процедуры. Если человек не может мыться сам, забота об этом ложится на ухаживающего. В наши дни альтернативой мылу служат специальные моющие средства https://seni.lv/lv_LV/category/adas-kopsana, не нуждающиеся в ополаскивании, но по эффективности не уступающие мылу. Омовение водой и мылом или другими жидкими средствами облегчают также специальные гигиенические пеленки, которыми можно застелить кровать перед мытьем.

Гигиенические процедуры важно проводить регулярно для всего тела, не забывая промежутки между пальцами и труднодоступные места. Обмывать следует бережно, без лишнего трения кожи. Омытые места надо всегда тщательно высушивать, так как излишняя влажность может способствовать размножению бактерий и раздражению.

Помните, что после каждого приема пищи необходимо чистить зубы / зубные протезы и не реже одного раза в день расчесывать волосы. Регулярная смена одежды и постельного белья обеспечит больному ощущение чистоты и свежести, а ухоженный облик и качественная гигиена поможет сохранять хорошее настроение и высокую самооценку.

Профилактика потертостей и пролежней

Люди с ограниченной подвижностью и лежачие больные подвержены высокому риску потертостей и пролежней. Постоянное недержание мочи, повышенная температура тела под подгузниками или длительное пребывание в одной позе может привести к воспалению кожи. Пролежни и потертости причиняют больному сильный дискомфорт и порождают серьезный риск инфекций и осложнений.

Как их распознать?

О воспалении кожи свидетельствуют жжение, опрелости, зуд, покраснение.

Как предотвратить?

Если больной большую часть дня проводит в постели, важно несколько раз в день, через каждые 2-3 часа, поворачивать его, изменяя позу.
Регулярно проверять состояние кожи больного.
Если возникает подозрение на развитие пролежня, например, при покраснении и ощущении изменений некоего участка тела, в первую очередь снизить нагрузку на затронутое место, обмыть его водой и смазать специально предназначенными для этого средствами https://seni.lv/lv_LV/category/adas-kopsana.
Профилактику пролежней облегчают особо предназначенные для этого продукты: ослабляющий давление матрас, противопролежневые подушки, специальные покрывала для постели, скользящие простыни для перемещения человека в кровати.
Важно побуждать лежачего человека регулярно, в пределах возможностей совершать самостоятельные движения.
Для профилактики пролежней важны также регулярный массаж и полноценное питание.
Если пациент использует подгузники или прокладки для недержания мочи или стула, убедитесь, что они изготовлены из пропускающих воздух материалов – это снижает риск опрелостей и пролежней. В свою очередь риск потертостей и протечек поможет уменьшить правильный выбор размера продукта https://seni.lv/lv_LV/content/izvelies-izmeru Если нет полной уверенности в правильном выборе продукта, сориентироваться в предложении поможет доступный на сайте Seni диагностический тест https://seni.lv/lv_LV/diagnostics.
В случае недержания мочи и стула особо важна забота о коже интимных зон больного. Риск пролежней помогут снизить специальные противовоспалительные продукты по уходу за кожей.

Эмоциональный комфорт не менее важен

Забота об эмоциональном самочувствии лежачего больного по важности не уступает физическому уходу. Постарайтесь каждый день хоть недолго с ним говорить или иначе в пределах возможностей вместе проводить время, например, посмотреть фильм или телепередачу, сыграть во что-нибудь или, если возможно, совершить совместную прогулку.

Помни о мотивации! Хотя больному важно ощущать вашу заботу и поддержку, это не означает, что вы обязаны делать за него абсолютно все. В пределах возможностей побуждайте близкого человека делать то, что позволяет его состояние – это помогает сохранять активность и улучшает эмоциональное самочувствие.

Больной человек может обостренно воспринимать происходящее – будьте внимательны в выборе слов и действиях. В то же время не забывайте, что и у беспомощного человека есть права. И одно из них – право на информацию, касающуюся его состояния. Не лишайте его этих сведений, если только он сам об этом не попросил. Важно также разъяснять больному ход лечения и ожидаемый эффект.

Помни и о себе! Уход за больным требует от ухаживающего много энергии, времени и финансовых ресурсов, а также отнимает немало душевных и физических сил. В такой ситуации важно всегда помнить и о своих физических и эмоциональных потребностях, чтобы надолго сохранять позитивное отношение и мотивацию.

Многолетний опыт экспертов “Seni” и другая полезная информация об уходе за больными обобщена в блоге Zelta pieredze www.seni.lv

Широкий и инновационный спектр продуктов производителя гигиенических товаров Seni завоевал доверие миллионов людей по всему миру. Seni предлагает продукты высшего качества, обеспечивающие полную защиту, ощущение комфорта и безопасности в случаях реабилитации и инконтиненции. Ассортимент включает урологические прокладки, подгузники для взрослых, гигиенические пеленки и средства ухода за кожей.

Уход за лежачими больными | Служба сиделок Санкт-Петербурга

Заказать сиделку для ухода за лежачим больным можно по телефону, или заполнив заявку on-line.

Больной человек, часто обречен на малоподвижный образ жизни. В самых тяжелых случаях — это полная прикованность к постели. Отсутствие активных движений у лежачих больных приводит к развитию множества самостоятельных осложнений, ухудшающих течение основного заболевания и часто приводит к инвалидности или даже смерти больного. Поэтому при правильном уходе за лежачими больными необходимо проводить профилактику следующих осложнений:

• профилактика пролежней

• профилактика образования контрактур

• профилактика тромбозов

• профилактика заболеваний легких

• профилактика запоров

Отсутствие движений, в результате которых мышцы сокращаются и расслабляются, приводит к потере мышечной массы (атрофии мышц), и эта потеря может составлять при полной неподвижности до 3% от общей мышечной массы в сутки. Это означает, что чуть больше, чем через месяц постоянного неподвижного лежания у пациента произойдет полная атрофия мышц, и даже если появится возможность двигаться, то без посторонней помощи он уже этого сделать не сможет. Профилактика состоит в регулярном исполнении комплекса гимнастики, физических упражнений.

Лежачие больные часто зябнут, плохо переносят проветривание в комнате, смену нательного и постельного белья. Необходимо подобрать теплую и, легкую хорошо пропускающую воздух одежду, не вызывающую потения. Длительное «пододеяльное» тепло делает человека уязвимым от прохладного воздуха, это может отразиться на любых органах и системах.

При длительном лежании значительно слабеет тонус сосудов. Это приводит к тому, что при изменении положения пациента, например, из лежачего в полусидячее или сидячее, у него может резко снизиться артериальное давление. А при попытке пациента встать, может случиться обморок.

Одна из быстро наступающих проблем — это бессонница по ночам. Мысль о том, чтобы прибегнуть к помощи снотворных, приходит очень быстро и нередко реализуется пациентом даже без совета с врачом. Употребление снотворных, как правило, не дает хорошего, глубокого сна. Человек, хотя и спит, но не отдыхает, делается «вялым», уставшим, что, в свою очередь, приводит к раздражительности и далее к депрессии. Профилактика бессонницы состоит в исполнении требований для нормализации сна. Нужно поощрять любую самостоятельную деятельность больного. Стараться максимально активизировать его режим. Необходимо организовать досуг больного, создать условия для активной умственной работы.

В качестве досуга для лежачего больного можно рекомендовать легкую ручную работу, например, вязание крючком или спицами, вышивание, рисование, написание писем (если больной к этому способен). Часто единственным и доступным для больного является чтение, что оказывает лечебное воздействие на психику больного. Просмотр телепередач или слушание радио, особенно музыкальных программ, также можно использовать в качестве досуга. Просмотр старых фотографий и воспоминания о прожитой жизни создают доброжелательный микроклимат вокруг больного человека, позволяют рассказать о лучших периодах его жизни.

Лежачего больного томит монотонность жизни, он страдает от скудости происходящих событий. Человек находится во власти болезненных переживаний, тревожных мыслей о своем здоровье, будущем. Он вынужденно бездельничает. У многих больных развивается депрессия. Если такое положение продолжается длительное время, постепенно теряются навыки не только профессиональные, но и самые простые, бытовые, такие как навыки ходьбы, одевания и пр. Неудивительно, что у больных портится характер, они становятся ворчливы. Длительно лежащие больные часто страдают социальной «одичалостью», т.е. потерей навыков поведения в обществе, особенно это касается пожилых людей.

Общение с лежачим пациентом всегда происходит «на разных уровнях»: пациент лежит, а тот, кто с ним общается либо сидит, либо стоит. Такое положение заставляет слух напрягаться. Лежачий пациент, конечно же, интересуется и тем, что вокруг происходит, а поскольку всего видеть не может, то частенько прислушивается, а значит, напрягает слух. Эти две причины ведут к напряжению и даже перенапряжению слуха, а в дальнейшем — к снижению слуха. Нельзя забывать, что, если ваш пациент имеет слуховой аппарат, то необходимо его одевать перед общением, а также проверять исправность батареек и чистоту, т.к. выделения из уха могут снизить его эффективность.

«Возмутительною жестокостью является разговор, ведомый шепотом в самой комнате больного, так как при этом последний неизбежно старается расслышать каждое слово, что стоит ему неимоверных усилий. По тем же причинам никоим образом не следует входить в комнату больного на цыпочках или производить тихо какую-нибудь работу; ходить нужно твердым шагом, но как можно быстрее, и точно так же не стараться уменьшать шум при производимой работе, но заботиться лишь о том, чтобы она была окончена как можно быстрее: сильно заблуждаются те, которые думают, что медлительность и бесшумность являются признаками рационального ухода за больными; напротив, признаками такового является быстрота, причем нужно стараться делать так, чтобы больной мог без малейших усилий по производимому шуму определить, что делается». Флоренс Ноттингейл

Ухаживая за лежачим больным, необходимо помнить о его человеческом достоинстве. Общепринятые нормы поведения предписывают человеку быть чистоплотным, одетым в чистую одежду, причесанным, с аккуратными ногтями и т.д. А также по нормам морали принято без нужды не оголять тело и не прикасаться к нему, не рассказывать о личных особенностях пациента и о том, что происходит в его доме, если это не касается ухода за пациентом.

Человек — это величайшая ценность, которую никто не имеет права разрушать. На совести того, кто служит больному, лежит большая ответственность за его душу и тело. Поэтому старайтесь приобрести навыки не только хорошего ухода, но и правильного, этичного общения.

Изменения в организме лежачих больных.

Бытует мнение, что длительное пребывание в постели безвредно или даже оказывает лечебный эффект. Давно доказано, что это не так. Отсутствие движения отрицательно сказывается на работе всего организма. Помня о возможных осложнениях постельного режима, необходимо организовать жизнь больного с максимально возможной активацией в пределах допустимых рекомендаций врачей.

Гигиена лежачего больного

Профилактика пролежней

Обустройство комнаты для ухода за лежачим больным

Тромбоз глубоких вен конечностей у лежачих больных

Тромб — это сгусток крови, который частично или полностью закупоривает просвет сосуда. При лежании часть сосудов, особенно в нижних конечностях, подвергается частичному или полному сдавлению.

Профилактика воспаления легких у лежачих больных

В горизонтальном положении объем легких при вдыхании воздуха уменьшается, по сравнению с вертикальным положением. Отсутствие активных движений и уменьшение объема легочной вентиляции приводит к снижению кровотока

Профилактика образования контактур

Потеря мышечной активности влечет ограничение подвижности суставов, что называется контрактурой.

Профилактика запоров

Отсутствие активных движений при лежании приводит к снижению тонуса желудочно-кишечного тракта, в особенности толстой кишки, что в свою очередь приводит к запорам.

Упражнения ЛФК суставов для лежачих больных

необходимы лежачим больным для профилактики неподвижности суставов. Начинать их выполнение нужно как можно раньше и проводить как минимум один раз в день

Школа ухода за лежачими от агентства сиделок в Иркутске

Уход за лежачими подопечными.

Уход за пожилыми и ограниченно подвижными людьми: что надо знать и уметь, чтобы вернуть здоровье.

Как помочь больному жить и сохранить человеческое достоинство.

Английская пословица: «Здоровье не ценится, пока не придёт болезнь».

Увы, так уж устроены люди: будучи молодыми, сильными и бодрыми, они разбрасываются здоровьем направо и налево, транжирят так, как будто запасы его неисчерпаемы, и оно будет длиться вечно.

В полной мере оценить, чего лишился человек, получается только тогда, когда пожилой возраст, серьезная болезнь или травма приковывают его к постели.

Только тогда человек осознает, как много он потерял: ведь теперь он не в силах самостоятельно удовлетворять свои насущные потребности и не может обойтись без помощи других людей.

Отчаяние, смятение, растерянность, злость, паническое настроение: эти чувства испытывает не только сам больной, но и его родные и близкие.

Чем быстрее удастся перейти от острых переживаний утраты здоровья, тем раньше начнется процесс адаптации к новым условиям жизни. А чтобы действовать результативно и с любовью, нужно знать, как правильно ухаживать за лежачим больным. И научиться действовать так, чтобы создать подопечному благоприятные условия для жизни в новом состоянии, а также сохранить силы и ресурсы для продолжения своей жизни и работы.

Тяжело больной человек в семье: что изменить, чему научиться

Если в семье появляется ограниченно подвижные человек, который не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, то все обязанности по уходу за ним приходится брать на себя родственникам.

У всех, кто сталкивается с уходом за лежачим больным впервые, возникает множество вопросов. Ответы на многие из них вы найдете на этой странице.

Комната лежачего больного: как создать условия для жизни и выздоровления

Серьезная болезнь, травма или старческий возраст ограничивает огромный мир пределами квартиры или комнаты, где находится пожилой человек. Поэтому, обустраивая комнату для малоподвижного человека, В первую очередь стоит позаботиться вот о чем:

Пусть это будет светлая, просторная комната с функциональной мебелью, оснащенная подходящими приспособлениями для кормления, переодевания и гигиенических процедур.
Желательно, чтобы мебель в комнате лежачего больного была прочной и устойчивой, тогда подопечный смоет опираться на нее при перемещениях по комнате.
Кровать должна быть установлена так, чтобы лежащий на ней человек видел дверь и всех входящих в комнату, а также окно, чтобы он знал, какая погода на улице. Расположите ее изголовьем к стене, так, чтобы к ней можно было подойти с любой стороны;
Хорошо, если в пределах видимости подопечного будут часы: они помогут ему ориентироваться во времени;
Все предметы, которыми больной может пользоваться самостоятельно (расческа, книга, стакан с водой, колокольчик для вызова помощника и проч.) нужно разместить так, чтобы он смог достать их без посторонней помощи;
Жалюзи на окнах вместо плотных штор позволят регулировать поступление солнечного света в комнату. Да и ухаживать за ними проще;
Не стоит превращать комнату, где находится тяжело больной человек в унылую больничную палату. Для создания настроя на жизнь и выздоровление пригодятся любимые книги и фотографии, комнатные растения без запаха.

В этот список стоит включить все, что радует вашего подопечного, способствует его бодрости и создает условия для успешной реабилитации.

Если вам нужны более подробные или индивидуальные рекомендации по обустройству комнаты для вашего подопечного, приходите к нам на бесплатную школу ухода.

А также смотрите этот видеоролик: в нем опытная медсестра рассказывает, как нужно правильно ухаживать за лежачим больным.

Как правильно удовлетворять жизненно важные потребности ограниченно подвижного человека

Зачастую родственники и друзья очень хотят заботиться о больном или пожилом человеке, но не знают, как сделать это правильно, бережно и тактично. Читайте об этом здесь.

Для кормления помогите подопечному принять положение сидя или полулежа, спина его при этом должна быть прямой. Чтобы он мог находиться в этом положении, подложите под спину подушки. Если ваш подопечный парализован, необходимо подносить еду со «здоровой» стороны и следить, чтобы во рту не скапливалась не проглоченная пища.

А после приема пищи, не забудьте освободите полость рта подопечного от остатков еды. После еды, оставьте его в горизонтальном положении на некоторое время.

Для того, чтобы вы могли давать больному все лекарства вовремя, нужно завести таблетницу, регулярно заполнять ее по дням недели и контролировать, все ли таблетки принял больной.
Для комфортного совершения физиологических отправлений, нужно создать уединение, дать подопечному достаточно времени.

Обратите внимание: подгузники взрослым надевать гораздо сложнее, чем детям. Чтобы научиться правильно поворачивать подопечного в кровати, и менять средства гигиены, посмотрите наше видео.

Обязательно пользуйтесь современными средствами ухода за лежачими больными: впитывающими вкладышами, подушечками и подстилками анатомической формы, а также очищающей пенкой, защитным кремом против опрелости кожи. Их применение сделает процесс ухода за лежачими больными гигиеничным и комфортным.

Опасности и риски, связанные с постельным режимом

Ваш близкий человек оказался прикованным к постели, приготовьтесь к тому, что теперь Ваша жизнь будет тесно связана с уходом за ним.

Если ваш подопечный может самостоятельно менять положение тела, двигаться в кровати, тогда вам необходимо уделять ему время три раза в день: кормить, осуществлять гигиенические процедуры, делать уборку

Пролежни; легче предотвратить, чем лечить

В случае, когда человек парализован, его нельзя оставлять одного надолго: чтобы избежать появления пролежней, желательно менять его положение в кровати каждые 45-50 минут. В самом крайнем случае переворачивать больного нужно через каждые два часа.

Появление пролежней — серьезная опасность для лежачих больных. Чтобы избежать их появления, необходимо ежедневно осматривать кожные покровы подопечного и правильно обрабатывать малейшие повреждения кожи. Пролежни возникают быстро, а лечить их очень долго и трудно.

Из-за сдавлений кожи и мягких тканей пережимаются капилляры и мелкие сосуды, тогда ткани перестают получать питательные вещества и кислород и избавляться от продуктов обмена. Кожные покровы нарушаются, в ткани проникают микроорганизмы, Велик риск смерти от гнойного сепсиса.

Еще одно серьезное осложнение, причиной которого является постельный режим — пневмония. Длительное пребывание в положении лежа, отсутствие двигательной активности вызывает застойные явления в легких. А это приводит к развитию воспалительных процессов и является распространенной причиной смерти лежачих больных.

Чтобы стимулировать дыхание малоподвижного человека необходимо побуждать его совершать доступные движения или обеспечить пассивные движения: смену положения тела, легкий массаж. И, конечно, не забывайте постоянно проветривать комнату, где находится ваш подопечный.

Депрессия и эмоциональное выгорание — еще одна опасность, подстерегающая и лежачего больного, и родственников, ухаживающих за ним. Смотрите это видео, чтобы найти в себе силы и сохранить позитивное отношение к жизни

Вернуть здоровое состояние или насколько возможно приблизиться к нему – вот цель ухода за лежачим больным. Если же это невозможно, тогда необходимо помочь человеку сохранить чувство собственного достоинства,

Уход за пожилыми и ограничено подвижными людьми – это целая наука о поддержании жизни. И мелочей в этом деле нет.

Вы можете обратиться в Центр социального обслуживания «Добрые люди»: он создан именно для того, чтобы оказывать всестороннюю помощь семьям, столкнувшимся с необходимостью долгосрочного ухода за родными и близкими.

Питтсбургский адвокат по больным ранками | Рональд Дж. Буа и партнеры

Пролежни, также известные как пролежни и пролежни, — это травмы, которые проявляются у прикованных к постели людей, особенно пожилых людей. Когда врач ограничивает человека постельным режимом, его необходимо регулярно перемещать, иначе могут образоваться пролежни. Такие язвочки могут очень быстро развиваться и усугубляться. Если сотрудники дома престарелых пренебрегли вашим любимым человеком, из-за чего у них развились пролежни, адвокаты Питтсбургского дома престарелых в Рональде Дж.Bua & Associates может помочь вам определить ответственность и получить компенсацию, которой заслуживает ваш член семьи. Позвоните в нашу юридическую фирму Питтсбурга сегодня, чтобы узнать, как мы можем помочь вам с вашим делом.

Стадии пролежней

Пролежни классифицируют поэтапно. Эти четыре этапа включают:

Первая стадия пролежень кажется красным и обесцвеченным. Место раны болезненное и на ощупь отличается от окружающих областей, но на коже нет разрывов или трещин.Пролежни второй стадии углубляют и повреждают или разрушают внешние слои кожи.
Пролежни второй стадии часто напоминают лопнувшие волдыри.
Пролежни третьей стадии — это глубокие раны, которые обнажают жир под кожей и выглядят как кратероподобные желтоватые раны.
Пролежни четвертой стадии — серьезные раны, при которых наблюдается значительная потеря тканей. Мышцы, сухожилия или кости под раной могут обнажиться, и ткани станут обесцвеченными и некротизированными.

Могу ли я подать в суд из-за пролежней?

Когда человека, который прикован к своей постели, недостаточно регулярно перемещают, давление, оказываемое удерживанием в одном и том же положении, повреждает кожу и развиваются пролежни. Если не лечить, пролежни будут прогрессировать очень быстро и очень болезненны. Пролежни чаще всего наблюдаются в домах престарелых и являются признаком пренебрежения. Если у вас или у вашего близкого появились пролежни, виновные должны нести ответственность за их халатность.

Как и в случае любого другого иска о возмещении личного вреда, вам необходимо доказать, что ответчик (физическое или юридическое лицо, против которого вы подаете иск) проявил халатность. Доказательство халатности включает в себя несколько этапов:

Во-первых, вы должны установить, что ответчик был обязан действовать с разумной осторожностью. Это означает, что ответчик несет ответственность за обеспечение благополучия истца (вас, человека, который подает иск). Примером могут служить сотрудники дома престарелых, которые несут ответственность за наблюдение за своими пациентами и регулярно перемещают лежачих пациентов, чтобы предотвратить образование пролежней.
Затем вы должны доказать, что ответчик каким-то образом нарушил эту обязанность проявлять осторожность. В случаях пролежней это фактически бездействие — обвиняемый должен был изменить положение жертвы, чтобы предотвратить образование пролежней, но не сделал этого или намеренно проигнорировал эту ответственность.
Наконец, вы должны показать суду, что травмы явились прямым результатом этого нарушения. В случаях пролежней это обычно просто.

Ваш адвокат должен доказать это в суде, чтобы добиться успешного результата и получить компенсацию.Пролежни могут привести к очень серьезным осложнениям и могут потребовать корректирующих операций и других лечебных мероприятий. Мы не должны заставлять жертв нести расходы, связанные с этими вещами, если их язвы образовались из-за халатности другой стороны.

Знайте свои права в доме престарелых

Каждый пациент дома престарелых имеет право на тщательный и ответственный уход со стороны персонала дома престарелых. Когда сотрудники не проявляют разумной осторожности при выполнении своих служебных обязанностей, они ставят под угрозу здоровье и благополучие своих пациентов.Пожилые люди обычно гораздо менее устойчивы к болезням и травмам, чем молодые люди, поэтому пролежни могут быть чрезвычайно болезненными и резко ухудшить качество жизни жертвы.

Ronald J. Bua & Associates имеет 30-летнюю историю представления законных прав клиентов в районе Питтсбурга, а наша команда юристов по травмам в Питтсбурге обладает опытом и ресурсами для решения любых вопросов о травмах, независимо от их сложности может быть. Если вам или вашему близкому пришлось перенести пролежни из-за халатности другого человека, очень важно обратиться к адвокату для получения компенсации.Свяжитесь с нашей командой, чтобы назначить бесплатную бесплатную консультацию по поводу пролежня сегодня.

Двухчасовая репозиция для предотвращения пролежней — это «злоупотребление», говорится в исследовании

Новое исследование Университета Нового Южного Уэльса подняло вопросы о том, как правильно заботиться о тех, кому требуется помощь в области давления.

Согласно новому исследованию, обычная практика смены положения каждые два часа у людей с риском развития пролежней может нарушать их естественный ритм сна, вызывая у них более сильное возбуждение и беспокойство.

Практика репозиции также не предотвращает развитие пролежней, говорят исследователи.

По их словам, тот факт, что эта практика продолжается, является формой «непреднамеренного жестокого обращения с пожилыми людьми в учреждениях».

Однако эксперты, с которыми мы говорили, говорят, что изменение положения (и другие факторы) необходимы тем, у кого есть риск развития пролежней. Частота изменения положения будет зависеть от ряда факторов, в том числе от риска развития травмы из-за давления пациента, его комфорта и состояния здоровья.

Исследование: двухчасовое изменение положения не предотвращает пролежни

Исследователи из Университета Нового Южного Уэльса изучили записи 80 умерших престарелых. Жители жили в восьми разных учреждениях по уходу за престарелыми по всей Австралии.

Исследователи изучали, подвергались ли пациенты риску развития пролежней, как повлияло на них двухчасовое изменение положения и были ли пролежни у пациентов в последнюю неделю их жизни.

Исследование показало, что 91% пациентов, считающихся подверженными риску развития пролежней, меняли положение каждые два часа, даже в ночное время.

Однако более одной трети из них все еще имели одно или несколько «мучительных» кожных заболеваний на момент смерти.

В своей статье , недавно опубликованной в журнале Bioethical Inquiry, исследователи Кэтрин Шарп, Дженнифер Шульц Мур и Мэри-Луиза Маклоус написали: «На протяжении десятилетий пациенты учреждений по уходу за престарелыми с риском возникновения пролежней перемещались с двухчасовыми интервалами. двадцать четыре часа в сутки, семь дней в неделю.Тем не менее, пролежни все еще развиваются ».

Что такое пролежень?

Пролежни также известны как пролежни, пролежни или пролежни.

Это повреждения кожи, вызванные постоянным давлением, трением или сдвигом, особенно поражающие выступающие кости на теле.

Пролежни распространены среди престарелых, а встречаются у одной трети ослабленных людей в конце их жизни. Они могут быть очень болезненными.

Надувные матрасы переменного давления

Вместо двухчасовой смены положения, исследователи рекомендуют давать тем, у кого есть риск развития пролежней, надувные матрасы с чередованием давления.

Говорят, что APAM были показаны , для предотвращения пролежней. Однако отметим, что это исследование датируется 1967 годом.

«Сброс давления должен быть выполнен в виде APAM, а не будить жителей с целью изменения положения», — говорят исследователи.

«APAM обеспечивает сброс давления во всех частях тела каждые несколько минут в течение 24 часов, не будя пациентов, тогда как изменение положения для снятия давления обычно выполняется только раз в два часа.

«Недопустимо, чтобы такое преобладание PU было продолжено».

Двухчасовая репозиция — это «злоупотребление»

«Мы считаем, что круглосуточное двухчасовое репозиционирование может быть непреднамеренным злоупотреблением со стороны учреждений над старейшинами», — говорят исследователи.

Практика неэффективна, поскольку не предотвращает развитие пролежней.

Он нарушает естественный режим сна, вызывая постоянную усталость, которая, как говорят исследования, может «спровоцировать» человека на отыгрывание своего чувства разочарования.

Кроме того, по словам исследователей, пациенты с деменцией часто не могут дать свое согласие на практику.

Иногда получение доступа к оборудованию для сброса давления может занять несколько дней, а иногда оно вообще не предоставляется, говорят исследователи.

Что говорится в официальных рекомендациях Австралийской ассоциации лечения ран?

Профессор Джефф Сассман, председатель Wounds Australia, сообщил HelloCare, что «Руководство по профилактике и лечению травм, вызванных давлением» , разработанное Австралийской ассоциацией по лечению ран, содержит научно обоснованные и наиболее широко принятые в регионе рекомендации по предотвращению пролежни.

Ключевые рекомендации по предотвращению пролежней для тех, кто был оценен как подверженный риску их развития, включают:

Добавьте пероральные пищевые добавки с высоким содержанием белка в обычный рацион.
В качестве альтернативы используйте матрас из вспененного материала с высокими характеристиками (постоянное низкое давление) на кроватях или матрас с активной (переменное давление) опорой.
Переместите пациентов, чтобы уменьшить продолжительность и величину давления на уязвимые области, включая костные выступы и пятки.
Частота изменения положения будет зависеть от риска развития травмы из-за давления у пациента, реакции кожи, комфорта, функционального уровня, состояния здоровья и используемой опорной поверхности.
Позиционируйте пациентов, используя поперечный наклон 30 °, чередуя из стороны в сторону, или лежачее положение под наклоном 30 °. Используйте положение лежа, если состояние здоровья пациента не позволяет использовать другие варианты.
При изменении положения пациента в любом положении всегда проверяйте положение пяток и других костных выступов.
Используйте опорную подушку для пациентов, которые могут получить травму из-за давления в кресле или инвалидной коляске. Ограничьте время, в течение которого пациент находится в сидячем положении без сброса давления.
Выбрать и установить приспособления для травм от давления на пятку.

Требуется перестановка, и это дает преимущества: эксперт говорит

Ян Райс, специалист по лечению и директор WoundCare Services, сказала HelloCare, что, по ее мнению, матрасы не могут быть единственным методом, используемым для предотвращения пролежней, поскольку нет никаких доказательств его эффективности.

Матрас
требует, чтобы одни и те же части тела оставались в контакте с кроватью, поэтому риск развития пролежней сохранится, сказала она.
Г-жа Райс сказала, что она обучает людей перемещать жителей каждые два часа в течение дня, но сокращает это время до каждых трех или четырех часов ночью, чтобы не нарушать сон чрезмерно.
Она привела пример перестановки в районе 22:00, 2:00 и 6:00 ночи.
Однако она признала, что изменение положения людей, страдающих деменцией, может быть более сложным.
Г-жа Райс сказала, что репозиционирование имеет и другие важные преимущества для пожилых людей:
Обеспечивает человеческий контакт и комфорт.
Обеспечивает приток воздуха к коже, например, если кожа стала потной, изменение положения позволит этой области высохнуть.
Репозиционирование дает человеку возможность пить немного жидкости. Приходят сотрудники, и житель бодрствует, они должны предложить им возможность выпить воды.
Г-жа Райс сказала, что она также часто видит, что персонал неправильно использует матрасы, что может снизить их эффективность и сделать жизнь еще более неудобной для жителей.
Обратите внимание: изображение, используемое для иллюстрации этой статьи, не относится к реальным событиям или людям. Изображение: iStock.
(PDF) Знания, убеждения и практика лиц, осуществляющих уход за больными пролежнями в домашних условиях, в Чандигархе, Северная Индия
142
Упасана Шарма и др.
варьировались от того, какую медицинскую помощь искать, до вариантов переезда
когда независимой жизни больше не было безопасный вариант.
Средние ежемесячные расходы на уход за
прикованным к постели пациентом
включали выплаты нанятым
помощи и лекарства, использованные для пациента.У 30 из
пациентов это было от 1000 до 5000, что они
считали вполне доступными на ежемесячной основе. Структура расходов
была аналогичной во всех остальных группах заболеваемости
, т.е. большая часть расходов приходилась на рабочую силу.
Следовательно, у пациентов, нуждающихся в долгосрочном уходе, оказывается, что ежемесячные расходы
в большей степени зависят от интенсивности потребностей пациента
и способности семьи оказывать помощь, а не от характера заболевания
.Ежемесячные расходы резко возрастают на
, когда увеличивается количество нанятых сотрудников.
Еще один факт, с которым мы столкнулись, заключался в том, что когда дошло
до получения финансовой помощи от несемейных членов, вряд ли
4,8% из них воспользовались ею от родственников. Согласно
опекунам, особенно когда речь идет о финансовой помощи,
на самом деле никто не идет вперед. Только один человек пользовался
бесплатной услугой в государственной больнице.Это может быть
из-за того, что члены семьи хотят получить лучшее из
медицинских услуг для своих близких. Они не решаются воспользоваться бесплатными услугами
. Для них деньги не проблема, все, что им нужно
, — это выздоровление пациента любой ценой. Большинство (69%) из
из них внесли какие-то изменения в свои дома.
Самой распространенной модификацией были инвалидные коляски или стулья
с комодами, стульями с туалетом и тазами.
Многие лица, осуществляющие уход, совершенно не знали о различных
предупреждающих признаках пролежней, а именно о боли на месте
, темноте или темноте, выделениях и т. Д.Шесть из них
частично правильно распознали предупреждающие знаки. Это
одна из причин, по которой лица, осуществляющие уход, не могут распознать
пролежней в самом начале. Это приводит к широкому распространению среди людей
заблуждений о том, что пролежни невозможно предотвратить
. На этом этапе ощущается потребность в осведомленности о
пролежнях, потому что это может повлиять на отношение и восприятие
лиц, осуществляющих уход. Лишь некоторые из них знали, что
для предотвращения пролежней прикованного к постели пациента следует поднимать медленно
для изменения положения.Некоторые из них имели привычку тащить пациента за собой. Такое невежество опекунов
могло быть связано с тем фактом, что LTC пациентов расстраивает опекунов
. Глубоко в их сознании существует
скрытых убеждений, что состояние пациента не улучшится. Они начинают
, думая, что не имеет значения, поднимают ли они
пациента или тащат его.
Очень немногие лица, осуществляющие уход, полагали, что трение может быть причиной развития пролежней.Срезающие силы будут существовать только
, если также присутствует давление, обычно вызываемое собственным весом тела человека
. Сдвиговые силы возникают, когда часть
тела пытается двигаться, но поверхность кожи
остается неподвижной. Силы трения возникают, когда сила сдвига
увеличивается настолько, чтобы преодолеть сопротивление тела движению
. Такой механизм имеет абразивное действие. Только
четыре воспитателя согласились с тем, что правильная диета
может способствовать заживлению пролежней.Остальные не смогли указать
, какую диету следует давать больным пролежнями.
Doley (2010) сообщает, что увеличение количества белка в рационе
путем выбора мяса, яиц, молочных продуктов, арахисового масла, орехов,
бобов и гороха или порошков с протеиновыми добавками способствует росту
новых клеток, коллаген и соединительные ткани.8
Прикованные к постели люди обычно недоедают. Это может быть
из-за основного заболевания.В противном случае рацион прикованных к постели больных может быть на
меньше. В результате
может быть меньше потребление питательных веществ, особенно тех
, которые важны для предотвращения пролежней, таких как белок
, аминокислоты, аскорбиновая кислота и т. Д.
Некоторые из них считали, что люди с избыточным весом имеют
выше вероятность развития пролежней. Большинство из них
придерживались мнения, что избыточный вес не имеет ничего общего с развитием пролежней
.Дело в том, что
прикованных к постели
человек с ожирением склонны к частому развитию пролежней. Причина в том, что
жировой ткани в небольших количествах защищает кожу
, смягчая костные выступы от давления. Однако,
при ожирении от умеренного до тяжелого, жировые ткани имеют плохое кровоснабжение
. Это делает подлежащие ткани более
подверженными повреждению. Затем может развиться пролежень. Но
, напротив, есть исследование Compher et al (2007)
, которое утверждает, что у пациентов с пониженным весом шансы развития пролежней были выше
; [скорректированное отношение шансов
(OR) = 1.8, 95% доверительный интервал (ДИ): 1,2–2,6]. Пациенты
, страдающие ожирением, имели меньшие шансы (скорректированный OR = 0,7, 95%
CI: 0,4-1,0), а пациенты с тяжелым ожирением имели
самые низкие шансы пролежней (скорректированный OR = 0,1, 95% CI:
0,01-0,6). Эти данные свидетельствуют о том, что излишек жира на
снижает риск пролежней у пожилых пациентов.9 Следовательно,
не распространяется на лежачих пациентов всех возрастных групп.
Очень немногие лица, осуществляющие уход, считали, что при перевязке раны пациента
необходимо мыть руки, если надеты перчатки
.Это означает, что остальные из них не следовали практике мытья рук
до и после перевязки раны
. Большинство из них считают, что массаж
рекомендуется для покрасневших участков тела прикованных к постели больных. Энергичный массаж кожи
над костными выступами может привести к глубокому повреждению тканей
. Это может привести к пролежням. Немногие из них
считали, что для очистки раны рекомендуется раствор соленой воды
. Многие не знали, что для очистки большинства пролежней используется физиологический раствор
.Это предпочтительное чистящее средство
, потому что оно
не обжигает и не кусает ткани и адекватно очищает большинство ран. Не только
, но и физиологический раствор имеет множество применений, например, его используют в качестве носового промывания
при простуде, глазные капли содержат физиологический раствор и т. Д.
Кроме того, его можно приготовить дома, растворив
4 совета по уменьшению пролежней путем обращения пациента — HLS Healthcare Pty Ltd
Пролежни или пролежни — это кожные заболевания, которые возникают внутри тела при чрезмерном давлении на кожу.Это распространено среди людей, которых классифицируют как «прикованных к постели», потому что они не могут двигаться или менять положение естественным образом. Эти язвы не только проблематичны, потому что вызывают дискомфорт и боль, но также могут привести к инфекциям, таким как целлюлит, менингит и эндокардит, по мнению экспертов.
Области, наиболее подверженные пролежням, обычно расположены вокруг костей и суставов. Например, вы могли заметить, что ваши пациенты чаще испытывают эти проблемы в локтях, копчике, лопатках, бедрах и пятках.В конечном итоге, когда тело не совершает нужного количества движений, это препятствует кровотоку по коже и лишает организм необходимого кислорода и питательных веществ. Вопрос в том, как медсестра или сиделка может предотвратить пролежни?
1. Часто меняйте положение
Частое переворачивание пациента в разные положения — ключ к предотвращению пролежней. Когда человек перемещается с одной стороны на другую как можно чаще, давление на его кожу уменьшается, что снижает риск развития пролежней.Как правило, рекомендуется менять положение тела не реже одного раза в 2 часа. Например, если пациент какое-то время лежал на боку, его следует переместить на спину, и наоборот.
2. Держите кожу сухой и чистой
Помимо регулярно перемещающихся пациентов, медсестры и лица, обеспечивающие уход, также должны следить за тем, чтобы кожа их пациентов была как можно более чистой и сухой. На чистой сухой коже реже появляются язвы и язвы, поэтому рекомендуется регулярно принимать ванны с тряпкой или губкой.Важно отметить, что при сушке пациента, который только что был очищен, важно тщательно промокнуть кожу насухо мягким полотенцем. Растирание с большей вероятностью приведет к раздражению кожи, которое в будущем приведет к сыпи и язвам.
3. Используйте много подушек
Подушечки и подушки могут быть необходимы для успешного изменения положения пациента и снижения риска пролежней, когда это возможно. Размещение подушек между частями тела, которые обычно трутся друг о друга, такими как колени, бедра и руки, может помочь снизить риск возникновения пролежней.Кроме того, большинство экспертов в области здравоохранения рекомендуют подкладывать подушки под плечи, копчик, пятки и локти, чтобы повысить комфорт пациента. Если человека кладут на бок, то в идеале у него должна быть подушка между коленями и щиколотками.
4. Помогите пациенту выполнить упражнение
Наконец, может быть трудно понять, как пациент сможет выполнять регулярные упражнения и все движения, которые ему необходимы для развития, когда они не могут двигаться или не могут их выполнять. из кровати.Однако правда в том, что многие медсестры и лица, осуществляющие уход, могут помочь своим пациентам поддерживать мышцы в напряжении, пока они не могут лечь на больничную койку.