Как ухаживать за больными после инсульта: Домашний уход за больными после инсульта

Как ухаживать за больными после инсульта

Инсульт значительно сказывается на состоянии здоровья пациента. Некоторые люди сталкиваются лишь с небольшими временными патологиями, например, нарушением координации, а некоторые оказываются полностью прикованными к кровати. Но в обоих случаях грамотный уход позволяет облегчить состояние больного и вернуть его к привычной жизни насколько это возможно.

Первое время после инсульта больной должен находиться в стационаре: врачи и другой медицинский персонал отслеживают все его жизненные показатели, оценивают его состояние, составляют программу реабилитации и дают прогнозы касательно восстановления утраченных функций организма. Затем пациент возвращается домой, и уход ложится на плечи его родных и близких.

Основные правила ухода за больными после инсульта

1. Позитивный настрой. Любой пациент после инсульта, особенно лежачий, испытывает дискомфорт, депрессию и находится в подавленном состоянии. Часто это даже приводит к тому, что человек отказывается выполнять рекомендации врача. Поэтому родные и близкие люди должны помочь больному поверить в свои силы или смириться с необратимыми изменениями здоровья.
2. Помощь врача. Даже если вы решили полностью взять на себя заботу о близком человеке, который перенес геморрагический или ишемический инсульт, не забывайте о том, что его регулярно должен осматривать специалист. Медицинский сотрудник сможет оценить состояние здоровья больного, основные жизненные показатели, дать актуальные рекомендации по уходу, ведь каждый случай индивидуален, к тому же важно оценивать изменения в динамике.
3. Профилактика пролежней у лежачих больных: периодически меняйте положение тела больного, осматривайте его кожу на наличие пролежней, делайте массаж, мойте тело антибактериальным мылом, смотрите, чтобы на постели не было складок, которые будут натирать.
4. Профилактика пневмонии, что особенно актуально для лежачих пациентов. Правильный уход подразумевает массаж грудной клетки, помощь в выполнении дыхательной гимнастики, контроль за приемом лекарственных препаратов.
5. Правильное питание. Независимо от того, вызвал ли инсульт нарушение работы пищеварительной системы или нет, нужно следить за питанием, так как оно влияет на обменные процессы и иммунитет. Готовьте только полезные продукты, исключите жирную и жареную пищу. Если больной не может обслуживать себя сам, нужно обеспечить ему комфортное положение для принятия пищи, кормить с ложки, а блюда измельчать в блендере.
6. Профилактика тромбоза. Родственникам нужно помогать пациенту выполнять назначенные врачом физические упражнения или следить, чтобы больной делал их регулярно и правильно. Важную роль играет специальный массаж конечностей и прием лекарственных препаратов.
7. Профилактика рецидивов. К сожалению, сосудистая катастрофа может повториться, особенно если пациенту не обеспечен полноценный уход. Гимнастика, массаж, четкое соблюдение рекомендаций врача и регулярный осмотр позволят избежать повторного приступа. Важный аспект — отсутствие стрессов. Часто больные чувствуют себя обузой для своих родных, что сказывается на их самочувствии. Обеспечьте пациенту максимальный психологический комфорт.

Постинсультный период — сложный и для больного, и для его родных. Не бойтесь просить помощи, отдыхать и выделять время для себя, а если обратиться больше не к кому, то может выручить и сестринский уход. Не корите себя за усталость, это совершенно нормально, особенно когда вы ухаживаете за человеком, которого болезнь смогла парализовать частично или полностью; отдыхайте раз в 4 часа хотя бы по 20 минут.

Если же вы чувствуете, что слишком устали или что не можете обеспечить родному человеку полноценный уход, доверьте заботу о нем нашим специалистам. Больничный режим, рацион питания, наличие необходимых тренажеров, поручней, пандусов, команда специалистов — все это позволяет нам создавать комфортные условия больным после инсульта. Мы учитываем особенности заболевания и возраст пациентов, готовы помогать и молодым людям, и пожилым.

Реабилитация после инсульта проводится с соблюдением всех международных стандартов. Нам важны комфорт и здоровье наших пациентов!

Мы находимся недалеко от Москвы и с удовольствием принимаем жителей столицы, области и других регионов.

Как ухаживать за больным после инсульта

У Вашего близкого человека случился инсульт и он попал в больницу. В стационаре его пролечили, добились определенной стабилизации состояния и вот наступает момент, когда его выписывают из больницы домой. И у вас начинается паника и не понимание, что надо делать, как подготовиться к приему больного человека, как организовать  правильно домашний уход за больным с инсультом.

Обустройство комнаты больного

Важно перед выпиской больного из медицинского учреждения подготовить комнату к приему больного человека, чтобы

облегчить уход за больным после инсульта.

Если человек, выписываясь из больницы, не может передвигаться, обездвижен, то прежде всего надо подумать о приобретении противопролежнего матраса и функциональной кровати. Если нет возможности приобрести функциональную кровать, то можно использовать имеющуюся. Диван и тахта не подходят для ухода за лежачим больным.

Кровать должна быть поставлена так, чтобы к ней был доступ со всех сторон, лучше всего поставить ее головной частью к стене. Больной человек должен видеть тех, кто входит в комнату и у него должна быть возможность смотреть в окно.

Рядом с больным человеком со стороны здоровой руки должна быть тумбочка или прикроватный столик. Также необходимо предусмотреть звонок или колокольчик, при помощи которого больной может привлечь внимание ухаживающего человека.

Если больной человек встает, то мебель в комнате должна быть устойчивой, чтобы ее можно было использовать как опору. Все ковровые покрытия, паласы лучше убрать, чтобы больной не зацепился за них, если начнет вставать, кроме того их сложно убирать  и они являются дополнительными источниками пыли. Коврик около кровати не должен скользить, идеально, если он будет на резиновой основе.

Как правильно ухаживать за лежачим больным после инсульта

Каким бы тяжелым не был случай инсульта, при правильном уходе и лечении, а также активном участии больного в процедурах реабилитации большая часть функций организма восстанавливается.

Однако, существуют определенные риски, которые легче предотвратить, чем потом лечить последствия.

Вот пять основных правил, которые необходимо придерживаться при уходе за лежачими больными после инсульта и которые помогут предотвратить осложнения при реабилитации:

Правило №1: Профилактики образования пролежней 

В целях профилактики появления пролежней очень важно:

• Следить за состоянием кожи, вовремя менять памперсы и проводить необходимую гигиену тела.
• Менять положение тела, переворачивать с одного бока на другой примерно через 2 часа, при улучшении состояния на несколько минут приводить больного в сидячее или полулежачее положение, Если больной находится в постели 24 часа и ему сложно переворачиваться, то в этом случае необходимо приобрести противопролежневый матрас.
• Следить за тем, чтобы на простыне или одежде не было грубых складок и швов;
• Делать легкий поглаживающий массаж и растирание, обеспечивающие приток крови к тканям.

Правило №2:  Профилактика застоя в легких

У лежачих больных после инсульта часто возникает риск появления застойной пневмонии. Для профилактики застоя в легких необходимо делать дыхательную гимнастику . Наиболее эффективны такие упражнения – это надувание воздушных шариков, детских надувных игрушек, выдох через трубочку в бутылку с водой.

Правило №3:  Профилактика венозных тромбозов нижних конечностей

После инсульта при вынужденном состоянии обездвиженности ослабляются мышцы, которые поддерживают вены, что приводит к застою венозной крови и риску появления тромбов. Чтобы этого избежать рекомендуется:

• Нижние конечности больного регулярно располагать на возвышенности.. Нижний конец кровати должен быть приподнят на 15-20°. 
• В случае сильного ослабления мышц, можно воспользоваться эластичной повязкой или компрессионным трикотажем, которые позволят поддержать вены на своем месте и в физиологичном положении. Эластичные бинты, надетые на ноги, обеспечивают ту же поддержку венам, что и здоровые мышцы.
• Если нет противопоказаний и больной в состоянии, то применять гимнастику для ног. Особенно эффективны упражнения, когда пациент в положении лежа на спине с поднятыми вверх ногами совершает круговые движения на манер езды не велосипеде.

Правило №4:  Правильное питание

• При неспособности жевать и проглатывать пищу рацион должен состоять из перетертых блюд.
• Подавайте пищу подопечному всегда сбоку, с неповрежденной стороны, и класть в ту сторону рта, которая не повреждена.
• После еды тщательно протрите лицо пациента, смажьте кремом и убедитесь, что во рту нет остатков пищи.
• При малоподвижном образе жизни очень важно обеспечить регулярную работу кишечника. Это может быть достигнуто большим потреблением клетчатки – овощей и фруктов. Также можно купить клетчатку в аптеке.

Правило №5:  Профилактика контрактур и поддержание двигательной активности

Потеря мышечной активности влечет за собой ограничение подвижности суставов, что называется контрактурой. Наиболее типичные – это изменения в голеностопном суставе (так называемая конская стопа) и кисти (птичья лапа). Для профилактики необходимо обеспечить правильное положение конечности и как можно раньше по согласованию с лечащим врачом проводить активизацию больного:

• Выполнение пассивных упражнений на сгибание/разгибание верхних и нижних конечностей
• Занятия лечебной физкультурой
• Постепенно по согласованию с врачом осуществлять выход из постельного режима. Сначала помогать больному садиться в кровати, потом научить самостоятельно сидеть, спускать ноги с кровати и пересаживаться на стоящий рядом стул или коляску. Только после этого постепенно вставать и делать шаги на месте. Для обучения ходьбе необходимо приобрести ходунки..

Многие больные после инсульта очень тяжело переживают свое беспомощное состояние и зависимость от посторонней помощи. Поэтому важно постараться все, что больной человек может делать, он делал самостоятельно, пусть медленно, неуклюже, но сам. И обязательно необходимо его поддерживать, отмечать самые  микроскопические успехи в реабилитации и лечении для формирования у человека уверенности в том, что он «выберется» из этого состояния и формирования у него положительного эмоционального фона.

Близким людям надо быть готовым, что уход за лежачими больными после инсульта требует круглосуточного присмотра и нахождения рядом, особенно первое время. Кроме этого, требуются определенные навыки для правильной смены памперсов, гигиены больного, кормления, перемещения. Самые распространенные последствия непрофессионального ухода за лежачими больными – это сорванная больная спина и эмоциональное выгорание.

Рекомендуем ознакомиться с подборкой полезных видео по уходу за лежачими больными после инсульта на сайте фонда «Альцрус».

Центр патронажного обслуживания «Жизнь плюс» станет для вас надежным партнером в подборе правильного режима и опытного помощника для ухода за Вашими близкими.

Помните, что вы не одни со своим горем, рядом есть люди, готовые Вам помочь.

Больной после инсульта, уход и реабилитация за лежачими после инсульта

Слово «инсульт» звучит в нашей жизни достаточно часто. Однако, когда такой диагноз ставят близкому человеку, многие испытывают серьезный стресс и не знают, что с этим делать.

Инсульт – это резкое нарушение кровоснабжения. Есть 3 вида инсультов: мини-инсульт, ишемический, геморрагический. 80% инсультов в мире – ишемические. Основными характерными признаками являются онемение конечностей, нарушение речи, частичная парализация, перекошенное лицо. Экстренную помощь и первичную реабилитацию пострадавшему оказывают в больнице. Иногда человеку требуется операция, но чаще лечение происходит без хирургического вмешательства.

В стационаре пациент проводит 2-3 недели. После того, как миновала угроза жизни, его выписывают домой для восстановления, под наблюдение родственников.

Почему первые дни после больницы самые тяжёлые для пациента и родственников

По признаниям людей, попавших в такую ситуацию, сложнее всего им приходилось дома в первые дни после больницы, на это есть несколько причин:

• Если больной после инсульта осознает происходящее, у него может быть совершенно угнетенное состояние от своей беспомощности. Родственники, в свою очередь, еще не привыкли к такому состоянию близкого человека и просто не знают, как себя вести.
• Если больной находится в тяжёлом состоянии, прикован к постели и не узнает близких, родственники впадают в уныние и делают выводы, что улучшений уже не будет.
• Вся семья понимает, что их жизнь изменится, но никто не знает, как именно. Из-за этого подвешенного состояния все готовы упасть духом.

Всем нужно время – и больному, и родственникам, чтобы привыкнуть к новому состоянию и научиться жить в новой реальности. Близкие должны понимать, что больному необходим качественный уход, но жизнь продолжается, и нужно радоваться каждому новому дню.

Уважаемые родственники! Сейчас близкому человеку особенно нужна ваша помощь и поддержка. Вы не останетесь одиноки в этой битве за жизнь. Рядом с вами будут врачи, друзья, профессиональные сиделки, просто отзывчивые люди. Множество людей в мире попадает в похожую ситуацию и находит в себе силы совмещать яркую жизнь с качественным уходом за близким человеком, перенесшим инсульт. Помните, что есть шанс на значительное улучшение состояния пациента, нужно только дать себе правильные установки и следовать им каждый день, шаг за шагом.

Правильные установки для родственников пациента после инсульта

• Необходимо соблюдать все предписания врачей.
• Нужно качественно ухаживать за лежачим больным после инсульта.
• Требуется организовать пространство дома так, чтобы у пациента было свое отдельное место, а всем домочадцам было комфортно.
• Постоянно изучать информацию о болезни.
• Активно заниматься реабилитацией.
• Не ставить крест на своей жизни, заниматься своими делами, иметь позитивный настрой.

Какие проблемы могут появиться у лежачих больных

Когда больной человек все время лежит в постели, это не может не повлиять на работу всего организма. Есть несколько проблем, которые могут возникнуть со временем. О них нужно знать, чтобы вовремя принимать профилактические меры. Ведь предупрежден – значит, вооружен.

Рецидив

По медицинской статистике, вероятность второго инсульта равна примерно 10%. Чтобы избежать рецидива, пациенту важно соблюдать режим, принимать все назначенные препараты, постоянно следить за давлением, составом крови и вовремя обращаться за помощью. Больному нужно отказаться от курения и алкоголя.

Тромбоз

Застой крови в ногах — частое явление у лежачих больных. Это может привести к тромбозу. Чтобы этого избежать, необходимо давать препараты, разжижающие кровь (строго по назначению врача), делать массаж конечностей, надевать больному компрессионное белье и делать специальную гимнастику. 

Пролежни

Это явление тоже возникает из-за лежачего образа жизни. Самые поражаемые места – локти и спина. От неподвижного образа жизни нарушается питание тканей, начинается процесс гниения. Для профилактики нужно использовать специальный матрас, проводить обработку кожи антибактериальным мылом и периодически менять положение тела больного.

Пневмония

Из-за застоя в легких у пациента может начаться пневмония, ее очень тяжело лечить, поэтому нужно принять профилактические меры: делать вибромассаж грудной клетки, заставлять больного делать дыхательную гимнастику, принимать препараты для удаления слизи.

Нарушения пищеварительной системы

Такие нарушения часто случаются у больных из-за малого количества поступаемой клетчатки. Лежачему человеку, перенесшему инсульт, надо давать еду, измельченную блендером и добавлять в блюда клетчатку. Она продается отдельно в аптеках и очень нужна в рационе.

5 советов родственникам для сохранения качества жизни

К сожалению, после инсульта коренным образом меняется не только жизнь больного человека, но и всех членов семьи. В этой ситуации вся семья должна стремиться сохранить качество жизни. Это очень важно, ведь никто не знает, сколько близкий человек будет находиться в таком состоянии, а жизнь продолжается, и она должна быть качественной. Несколько советов для родственников больного:

1. Обеспечивая уход за лежачими больными после инсульта, позволяйте себе отвлекаться и отдыхать, выходя из дома. За 1 час можно успеть погулять, почитать книгу, сходить в магазин.
2. Договоритесь и дежурьте по очереди у пострадавшего, так все окажут посильную помощь и не устанут.
3. Обратитесь к услугам сиделки. Не обязательно на полный день, это может быть всего несколько часов, но вы точно сможете рассчитывать на это время.
4. Общайтесь с заболевшим родственником, включайте музыку, читайте книгу, все это идет на пользу и способствует улучшению состояния. 
5. Не зацикливайтесь на проблеме, радуйтесь любым приятным событиям: улучшению состояния больного, хорошей погоде, успехам детей и близких и т.д.

Правила и рекомендации по уходу за больными после инсульта

15.10.2020

Последствия инсульта бывают разными. Один из вариантов воздействия на организм — паралич, частичный или полный, следствие — необходимость постоянного ухода за человеком в процессе реабилитации. Человек не может сам следить за собой, обеспечивать элементарные потребности. Лежачему больному необходима постоянная помощь, а главное, уход нужно правильно организовать, чтобы предотвратить другие осложнения, которые неизбежно влечет за собой обездвиженность.

Принципы постинсультной реабилитации

Неподвижность человека непременно приводит к ряду нарушений в здоровье, которые можно предотвратить или хотя бы минимизировать. Реабилитация лежачего больного после инсульта должна проводиться со знанием дела. Полноценный уход поможет восстановиться человеку и не допустить ухудшения состояния.

Какие могут быть последствия и как их предотвратить:

• Сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Проблемы могут быть как с пищеварением, так и с опорожнением. Если больной не находится на специальных питательных смесях, то необходимо тщательно следить за его рационом. В частности, в пищу вводят клетчатку, а также обеспечивают обильное питье. В случаях непроходимости, запоров и других нарушений, придется применять слабительные препараты или использовать иные специальные средства.
• Нарушение кровообращения. Неподвижность — главный враг кровоснабжения. А постоянная обездвиженность приводит к пролежням, застойным процессам в конечностях, тромбозам. В решении помогают специальные матрасы против пролежней, массаж конечностей, смена положений, регулярное проветривание тела, в идеале — прогулки на свежем воздухе.
• Возможно появление такого диагноза как гипостатическая пневмония. Она возникает на фоне дыхательной недостаточности. Это тоже следствие лежачего образа жизни.

Специальные средства для обеспечения ухода

Домашний уход за больным предполагает наличие большого количества свободного времени, круглосуточную заботу и постоянную готовность прийти на помощь. Медицинские навыки тоже не будут лишними. За динамикой восстановления пациента после инсульта должен следить врач.

Также процесс реабилитации требует наличия специальных средств, в которых нуждается лежачий больной.

• Кровать с регулируемым положением (функциональная). Позволяет менять позы, давать человеку отдохнуть, а мышцам поработать. Удобна для кормления и ухода. Снабжена защитными бортиками.
• Специальный матрац против пролежней. Он сконструирован так, чтобы нагрузка распределялась по телу равномерно и не приходилась лишь на определенные участки. Благотворно влияет на позвоночник.
• Бактерицидная лампа для дезинфекции комнаты.
• Судно или кресло-туалет для опорожнения.

Преимущества получения помощи в центре реабилитации после инсульта

Родных и близких хочется доверять только надежным людям. В специализированном реабилитационном центре персонал обладает всеми навыками ухода за лежачими больными. В процессе реабилитации после инсульта сотрудники осуществляют кормление, уход, помощь в гигиенических процедурах и все другие манипуляции.

В чем преимущества?

• Круглосуточная забота. Вы самостоятельно не можете наблюдать за человеком в режиме 24/7. Сотрудники меняют друг друга, совершают регулярные обходы. В центре распределены функции: готовят одни, кормят другие, убирают третьи. То есть, все выполняют свои задачи в нормированном режиме.
• Специальные манипуляции. Реабилитацию в центре осуществляют специалисты. Даже лежачему пациенту здесь могут назначить ряд процедур, которые поспособствуют скорейшему его восстановлению. Предлагается и проводится специальная физкультура, массажи и иные вспомогательные тренировки.
• Человек обеспечен всем необходимым, включая специфическое оборудование.
• Восстановление после инсульта проходит быстрее.
• Родные могут работать в привычном режиме, при этом регулярно навещать пациента.

Как проходит реабилитация

При поступлении в реабилитационный центр, перенесшему инсульт больному назначается определенный режим исходя из данных, полученных при обследовании. В дальнейшем распорядок дня пациента строится на основании этих предписаний. Сотрудники имеют доступ к назначениям по реабилитации, четко соблюдают их.

В задачи сотрудников входит как ежедневный уход за больным, так и проведение гигиенических процедур, выдача лекарственных препаратов, если они предписаны, сопровождение на прогулки и лечебные мероприятия, если они проводятся вне палаты.

Лежачим пациентам уделяется особое внимание. Специалисты тщательно следят за состоянием тела человека, дыханием, мышцами, кормят обездвиженных или проводят процедуры по введению питательных смесей.

В центре реабилитации создаются максимально комфортные психологические условия. Персонал вежлив, корректен, никто не срывается, что нередко бывает у родственников, когда они обязаны сами выискивать время для ухода за прикованным к постели после инсульта человеком.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Уход за пациентами после инсульта

Проблема ухода за пациентами после инсультов с каждым годом становится актуальней, так как по мере роста продолжительности жизни и качества медицинского обслуживания смертность после инсультов неуклонно снижается и на первый план выходит обеспечение адекватной реабилитации неврологических нарушений, связанных с последствиями инсультов.

Полноценная реабилитация немыслима без адекватного профессионального ухода, особенно когда речь идет о пациентах с наличием выраженных неврологических нарушений (парезы, нарушения функции органов малого таза, интеллектуально-мнестические нарушения).

Как не существует двух абсолютно одинаковых людей, так и последствия инсульта у каждого человека весьма индивидуальны. Восстановление после инсульта это долговременный процесс, так как нейронам необходимо много времени для создания новых функциональных связей из-за поврежденного участка головного.

Для многих людей восстановление начинается с обычной реабилитации, которая может восстановить в определенной степени самостоятельность пациента путем улучшения физических, психических и эмоциональных функций. Как правило, восстановление после инсульта наиболее эффективно, если проводится в условиях домашних, так как не создает для пациента эмоциональных проблем и таким образом значительно снижает риск повторных инсультов. Поэтому, выбор места реабилитации имеет большое значение, так как даже в специализированных реабилитационных центрах длительное нахождение пациента после инсульта приводит к развитию депрессии и это сказывается на прогнозе восстановления функций.

Кроме того, индивидуальное внимание к пациенту после инсульта в домашних условиях позволяет обнаруживать определенные детали, которые не могут быть обнаружены, если пациент находится в специализированном учреждении. За пациентом могут ухаживать близкие люди, но в современных условиях, как правило, обязательно необходим профессионально обученный персонал по уходу хотя бы в дневное время, когда близкие пациента находятся на работе.

Выбор персонала по уходу имеет большое значение, так как он должен обладать не только хорошими навыками по уходу, но иметь определенные человеческие качества, такие как душевность, доброта внимательность и терпение. Независимо от того, кто будет ухаживать за пациентом после инсульта, необходимо соблюдать несколько основных принципов.

Физическая безопасность

На первом плане у пациента после инсульта стоит физическая безопасность. Если пациент находится в доме престарелых, то необходимо, чтобы было достаточно персонала по уходу, пол должен быть ровным, чтобы максимально избежать риска падения пациента. Падение после инсульта является огромной проблемой, и это может привести к дальнейшим осложнениям, например перелому шейки бедра и значительно ухудшить прогноз, как восстановления, так и даже жизни.

Многие дома престарелых проводят специальную политику в целях предотвращения падения и оборудуют помещения необходимыми приспособлениями. Таким же образом, необходимо обеспечить безопасность и в домашних условиях, хотя это и является большой проблемой.

Необходимо убедиться, что близкий человек после инсульта может безопасно выполнять повседневную деятельность. Это включает в себя приготовление пищи, туалета и купание — три проблемных вида деятельности, которые, как правило, вызывают падения.

Если неврологические последствия инсульта незначительные, то пациент может обслуживать себя сам и необходимо только несколько улучшить условия проживания, в плане безопасности падений. Если же неврологический дефицит значительный, то необходим обязательный контроль за пациентом потому, что даже проход через комнату пациента с наличием гемипареза может быть опасным и привести к падению. Поэтому, в комнате не должно быть барьеров, о которые пациент может споткнуться.

Депрессия

Депрессия очень часто встречается у пациентов перенесших инсульт, и, скорее всего, депрессия будет у пациента, чем нет. Иногда депрессия возникает от переживания, потери каких – либо функций. Тем более, если пациент попадает в зависимость от окружающих, вероятность депрессии увеличивается. Также депрессия может быть вызваны нарушениями биохимии мозга вследствие инсульта, даже если нет выраженного неврологического дефицита. Поэтому, сам факт перенесенного инсульта, даже с незначительными нарушениями, может приводить к развитию депрессии из-за нарушения биохимии мозга.

Необходимо раннее обнаружение признаков депрессии, что позволяет эффективно лечить это состояние. Печаль, которая длится более двух недель или страх, которые не исчезает, могут быть признаками начинающейся депрессии.

Такими же признаками начинающейся депрессии являются безнадежность и безысходность своего положения. Пациенты также могут не выполнять медицинские рекомендации и высказывать мысли о бесполезности жизни и желание умереть, что уже являются признаками серьезной депрессии. К счастью, депрессия очень успешно лечится медикаментозно благодаря современным достижениям фармакологии. В дополнение к антидепрессантам хороший результат дает общение с пациентом и обсуждение последствий инсульта, которые повлияли на жизнь пациента. Наличие депрессии не является признаком слабости пациента, а лишь составной частью последствий инсульта и это состояние успешно лечится.

Повторный инсульт

Риск повторного инсульта после перенесенного первичного инсульта довольно высокий. Во многих случаях , второй инсульт часто более разрушительный , чем первый и повреждается больше мозговой ткани , что вызывает более серьезный неврологический дефицит. По этой причине, важно сделать все возможное, чтобы предотвратить повторный инсульт. Это означает, что необходимо обращать пристальное внимание на медикаментозное лечение, диету и реабилитацию близкого человека. Лекарства могут помочь снизить кровяное давление и уровень холестерина, уменьшить риск повторного инсульта.

Диета является очень важным фактором профилактики потому, что многие продукты увеличивают кровяное давление и уровень холестерина. Физические упражнения (гимнастика) также помогают уменьшить кровяное давление и уровень холестерина. Кроме того, необходимо наблюдать за наличием признаков повторного инсульта, таких как нарушения речи или двигательных нарушений или усугубление имеющегося неврологического дефицита.

Сопутствующие соматические заболевания

Нередко инсульты происходят на фоне различных соматических заболеваний. Например, многие инсульты возникают на фоне диабета, и поэтому коррекция уровня сахара в крови после инсульта может позволить избежать повторного инсульта. Кроме того, диабет может приводить и к другим проблемам со здоровьем, такими как нарушения зрения ( вплоть до слепоты) и заболевания почек , которые могут сделать уход за пациентом после инсульта гораздо сложнее. Если диабет компенсированный, то необходимо контролировать уровень сахара и придерживаться диеты.

Сердечно – сосудистые заболевания наиболее часто имеются у пациентов перенесших инсульт. Если высокий уровень холестерина привел к образованию бляшки в сосуде головного мозга и развитию инсульта, то схожие проблемы могут возникнуть и в мышце сердца. По этой причине важно мониторить состояние сердечно-сосудистой системы после инсульта.

Необходимо быть готовым к тому, что у пациента после инсульта может развиться инфаркт вследствие тромбоза сосудов, так как после инсульта возможно нарушение реологии крови и регуляция тонуса сосудов, в том числе и кровяного давления. Также тромбы могут образоваться в сосудах нижних конечностей и с током крови попасть в сердце или сосуды легких. Поэтому, необходим также контроль сосудами нижних конечностей, особенно если есть варикоз у пациента.

Роль специализированного персонала по уходу

Как сами близкие люди, так и персонал по уходу играют большую роль на протяжении всего процесса восстановления после инсульта. И качественному уходу нередко не придают большого значения. Уход за пациентом после инсульта на дому является достаточно сложной задачей, как в эмоциональном, так и физическом плане для тех, кто ухаживают за этим человеком. Тем более, необходимость в постоянном внимании за пациентом может приводить к проблемам с работой или взаимоотношениях в семье. Тем не менее, члены семьи и близкие пациента могут оказывать поддержку пациенту и вместе с ним радоваться улучшениям, что стимулирует восстановление после инсульта. Ухаживающие за пациентом должны стимулировать пациента активно восстанавливаться и обслуживать себя самого. Восстановление после инсульта варьирует у каждого человека, даже если после инсульта пациент возвращается на работу и обеспечивает свою самостоятельность, члены семьи могут играть большую роль в плане восстановления после инсульта.

Медсестры (персонал по уходу) играют особенно важную роль в реабилитационной помощи после инсульта, так как обучают близких людей отмечать симптомы, решать проблемы личной гигиены из-за нарушений функций мочевого пузыря и дисфункции кишечника, а также обеспечить качественный уход кожей, корректировке диеты, определять уровень физических нагрузок и обеспечить связь пациента с лечащим врачом.

Основные направления специализированного ухода за пациентами

Контроль функции мочевого пузыря

• Проблемы накопления мочи в мочевом пузыре (возможность удержание мочи, частота позывов, недержание мочи), а также неспособность опорожнить мочевой пузырь, инфекции мочевыводящих путей.
• Подбор лечения проблем мочевого пузыря, в том числе использование медикаментозных средств или специальных приспособлений.

Функция кишечника

Наличие запора или наоборот частый стул требуют выработки правильной стратегии и хорошего гигиенического ухода, так как неадекватный уход может привести к различным инфекционным поражениям кожи, в том числе и пролежням, особенно если пациент мало двигается или в связи с выраженными двигательными нарушениями находится в постели. Регулирование деятельности кишечника предполагает подбор адекватной диеты, а также при необходимости прием препаратов для нормализации деятельности кишечника.

Уход за кожей

Пролежни, нарушение кожных покровов нередко возникают у пациентов после инсульта, особенно когда пациент в остром периоде находится в лежачем положении или имеются выраженные моторные нарушения (гемипарез). Необходимо тщательная обработка кожных покровов, особенно после мочеиспускания или дефекации. Кроме того, инсульт приводит к нарушению нормальной иннервации и трофики тканей и поэтому требуется также мягкий массаж тканей. Хорошая гигиена и обеспечение трофики кожных покровов позволяют избежать развития пролежней у пациентов после инсульта. Например, в остром периоде или при тяжелом инсульте с выраженными двигательными нарушениями необходимо часто поворачивать пациента, так как длительное сдавление тканей приводит к нарушению трофики кожи и развитию пролежней.

Состояние опорно-двигательного аппарата

Инсульты, сопровождающиеся двигательными нарушениями сопровождаются спастичностью, что может привести к развитию контрактур. Поэтому, у пациентов с парезами необходимо уже в остром периоде проводить достаточное количество пассивных движений в суставах для того, чтобы избежать контрактур, которые могут в дальнейшем значительно осложнить процесс восстановления движений в конечностях.

Контроль общего состояния здоровья

Как правило, у пациентов с перенесенным инсультом имеются заболевания соматического плана.
Это хронические заболевания такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, другие сердечно-сосудистые заболевания.

Задача персонала по уходу регулярно контролировать такие показатели здоровья, как уровень сахара в крови, артериальное давление, пульс.

Диета и физические упражнения

Достаточно большое значение для реабилитации пациента после инсульта имеет диета. В связи с тем, что нередко у пациента после инсульта значительно снижается объем физических нагрузок, то необходимо корректировать калорийность пищи, чтобы не допустить увеличение веса. Кроме того, правильная диета позволит снизить уровень сахара в крови, уровень холестерина.

Физические нагрузки.

У пациентов после инсульта значительно снижается нагрузка на мышцы и связочной аппарат и поэтому задача персонала по уходу максимально стимулировать пациента к выполнению физических нагрузок, начиная с небольших движений по комнате, с дальнейшим расширением объема движений. Также необходимо выполнение пассивных движений в парализованных конечностях, что позволит как сохранить трофику мышц, так и избежать контрактур.

Патронажная служба Юниверсал, поможет Вам организовать подбор сиделки в Москве, для ухода за больным после инсульта.

Уход за больными после инсульта, уход за лежачими больными на дому

---

Высокий уровень инвалидизации делают инсульт одним из самых опасных заболеваний. Но даже если нарушение мозгового кровообращения повлекло серьезные последствия, всегда есть надежда, что со временем у вашего родственника жизненно-важные функции будут восстановлены. Обеспечивая правильный уход за лежачим больным после инсульта, вы улучшаете качество его жизни, минимизируете риск осложнений и бытовую зависимость от окружающих и, главное, повышаете вероятность полной реабилитации.

Выписка постинсультного больного из стационара

После развития инсульта 3 суток продолжается острейший период. В это время врачи проводят интенсивную терапию в отделении нейрореанимации. Затем наступает острый период продолжительностью 20 суток. Больной продолжает находиться в стационаре под наблюдением медиков.

После истечения острого периода наступает ранний восстановительный период. К этому времени должна произойти стабилизация гемодинамики (кровообращения) и других жизненно важных функций. При отсутствии угрозы для жизни, лежачий пациент выписывается из стационара и продолжает восстановление здоровья дома.

Нужно учитывать, что на протяжении длительного времени после инсульта сохраняются такие нарушения движения, как гемиплегия и гемипарез. Наблюдаются проблемы с речью, раздражительность, ворчливость, либо отрешённость. И здесь потребуется участие родных, на плечи которых ложится основная доля ответственности за судьбу близкого человека.

Уже заранее в доме создают условия для пребывания лежачего больного. Комната должна быть тихой, светлой с возможностью эффективного проветривания, но без сквозняков. Если у вашего родственника нет аллергии на пыльцу, поставьте в вазу букет живых цветов. На стены можно повесить любимые фотографии, пейзажные картины или натюрморты. Проследите, чтобы они были хорошо видны с кровати. Вся обстановка в комнате должна настраивать на позитивный лад и в то же время быть удобной для выполнения процедур по уходу.

Повышенное внимание уделяют кровати – для лежачего больного она станет основным местом пребывания на несколько месяцев, а, возможно, и лет. Матрас выбирают достаточно мягкий и одновременно упругий. Лучше использовать неоднократно стиранное постельное бельё, так как оно мягче нового. На белье не должно быть пуговиц и швов, которые могут повредить кожные покровы.

Принципы ухода за лежачим больным после инсульта

Инсульт меняет человека до неузнаваемости. Некогда активный, жизнерадостный и самостоятельный он предстает перед родственниками угнетённым и беспомощным. И словно маленький ребёнок нуждается в вашей постоянной заботе. Особенно трудно пока он лежачий.

В этот период рядом с ним должен неотлучно находиться человек, обеспечивающий его самые элементарные потребности: питание, туалет, гигиенические процедуры. Если у вашего лежачего родственника нарушены функции глотания, дефекации и мочеиспускания, вам предстоит освоить соответствующие навыки, необходимые для надлежащего ухода за больным. Вам также предстоит проводить профилактику:

• тромбообразования;
• пролежней;
• застойной пневмонии;
• заболеваний системы пищеварения;
• рецидива инсульта.

Уход за лежачим больным, перенёсшим инсульт – тяжелая работа. Но если вам тяжело, представьте, насколько трудно вашему близкому человеку.

Приложите все силы, чтобы максимально сохранить привычный уклад семейной жизни, относитесь к лежачему подопечному тактично, уважайте чувство его достоинства. Учитывайте характер, привычки, индивидуальные особенности и потребности.

Только пребывая рядом, вы поможете ему вновь обрести привычную жизнь, какой она была до болезни, либо окажите содействие в адаптации к сложившейся ситуации.

Помощь в приёме пищи

По причине инсульта нарушается нормальное функционирование того или иного отдела головного мозга. Возможна утрата функций глотания, пережевывания, слюноотделения. Не исключено, что кормить больного придется с помощью специального зонда.

Уровень способности к приему пищи определяет врач, и он же разрабатывает диету, в которую обычно входят бульоны, протертые супы, вязкие каши, овощные и фруктовые пюре и другая пища мягкой консистенции, приготовленная преимущественно с помощью пароварки и блендера. Обязательно поступление с пищей всех необходимых для жизнедеятельности элементов: растительных и животных белков, углеводов, витаминов. Стандартное меню представлено ниже в таблице.

 

Перед кормлением помогите больному принять сидячее положение. Для этого используют подушки, которым обкладывают больного, что позволяет ему не перенапрягаться и беречь свои силы. Чтобы не испачкать одежду и постель их покрывают салфетками.Использование специального столика значительно упрощает процесс.

 Если пациенту сложно удержать голову, используйте ортопедический воротник. Еду набирают в чайную ложку. При парезах челюстных мышц ложку подносят к здоровой стороне.

Учитывайте, что от слишком горячей или холодной пищи могут возникнуть спазмы пищевода, поэтому блюда подавайте в теплом виде. При кормлении ложкой, контролируйте, проглочена ли предыдущая порция и только потом предлагайте следующую, иначе больной может поперхнуться.

Кормят постинсультных больных не менее 6 раз в сутки, через одинаковые промежутки времени. После того, как приём пищи завершён, пациенту моют руки, помогают ему прополоскать рот и умывают.

 После приема пищи больному нужно оставаться в сидячем положении еще около 40 минут, чтобы избежать рефлекторного выхода газа из пищевода или желудка. Это помогает избежать отрыжки и изжоги.

Помимо прочих проблем, лежачие пациенты сталкиваются с плохой работой органов пищеварения. Для её нормализации в рацион включают продукты богатые растительной клетчаткой. Врач может порекомендовать добавлять в супы и напитки клетчатку, которая продается в аптеках. Активизировать функционирование кишечника и избежать запоров помогает приём желчегонных препаратов.

При неконтролируемом слюнотечении, лежачему подопечному подвязывают полотенце и периодически смазывают уголки губ специальным кремом, чтобы исключить появление трещин на коже.

Профилактика пролежней

Инсульт приковывает человека к кровати. Почти все время ему приходится находиться в лежачем положении. Длительное давление на ту или иную часть тела вызывает некроз, или, иначе, омертвление мягких тканей, который чаще называют пролежнем.

Страдают мягкие ткани, которые находятся между выступами костей и поверхностью кровати. Из-за сдавливания в мелких сосудах нарушается кровообращение. К клеткам тканей не поступает питание, и они гибнут. На начальном этапе внешне это проявляется, как обычное покраснение кожи. Затем на этом же месте образуется открытая рана.

На каких участках тела появятся пролежни, зависит от положения лежачего больного. При долгом лежании на спине страдает область лопаток, крестца и пяток. Если долго находиться на одном боку, начинается некроз тканей на локте, плече и в области тазобедренного сустава.

Из-за нарушения чувствительности, которая часто возникает после инсульта, ваш подопечный может не ощущать дискомфорта или боли от сдавливания тканей. Поэтому полагаться следует преимущественно на собственную внимательность.

Нужно помнить, что появление пролежней говорит о плохом уходе. Если некроз вовремя не обнаружить, возможно, развитие гнойного процесса с его дальнейшим распространением, вплоть до септического шока, флегмоны и других заболеваний, представляющих угрозу жизни. Для профилактики появления пролежней необходимо:

• регулярно менять положение тела больного;
• регулярно осматривать сдавливаемые области тела;
• использовать подходящие постельные принадлежности;
• регулярно выполнять массаж;
• проводить гигиенические процедуры;
• проводить лечебную гимнастику.

Переворачивая больного, одновременно осматривайте его кожу. Ежедневно обтирайте все тело смоченной в теплой воде мягкой губкой. Используйте мыло и шампуни, предназначенные специально для лежачих пациентов. Эти средства обычно продаются не в магазинах, а в аптеках.

Порядок проведения процедуры следующий: лежащему на спине подопечному обтираете передние части тела, начиная с лица и заканчивая ногами. Поворачиваете на бок и обтираете спину и таз. Закончив обтирание, сделайте поглаживающий и легкий вибрирующий массаж в «зонах риска».

Насущным вопросом является оптимальная частота смены положения тела лежащих больных. Если врач определил высокий риск некроза, придется делать это через каждые 2 часа в дневное время и через каждые 4 часа в ночное время.

При нарушении мочеиспускания лучше сделать выбор в пользу катетера, отказавшись от памперсов — у лежачих пациентов они способны спровоцировать некроз.

Застойная пневмония и её предупреждение

Для лежачих больных характерны нарушения вентиляции легких, что приводить к вторичной пневмонии, которая больше известна, как застойная. Она сопровождается мокрым кашлем, одышкой, повышение температуры до субфебрильных значений.

Чтобы освободить дыхательные пути от мокроты и облегчить её отхождение, выполняют перкуторный массаж и перкуссию. В обоих случаях подразумевается простукивание, но выполняемое разными способами.

Врачи назначают антибиотики и лекарственные препараты, способствующие отхождению мокроты (отхаркиванию). Но для лежачих постинсультных пациентов эти меры не всегда оказываются результативными, и заболевание для них представляет особую опасность.

Протекая на фоне общего ослабления организма, она плохо подается терапии и может привести к летальному исходу. Поэтому огромное значение профилактика, которая идет сразу по нескольким направлениям. Прежде всего, необходима пусть и умеренная, но двигательная активность: частая перемена положения тела, лечебная гимнастика, которую можно делают непосредственно в постели.

Хороший эффект дают дыхательные упражнения – ежедневно предлагайте своему подопечному надувать несколько воздушных шариков, что помогает лежачим людям сохранить нормальную вентиляцию легких. Надувание шариков можно чередовать с выпусканием воздуха через небольшой шланг или трубочку в высокую емкость, на 2/3 наполненную водой.

Профилактика тромбоза

У лежачих постинсультных больных сосуды могут подвергаться сдавливанию. Малоподвижность и параличи приводят к снижению скорости кровотока, что способствует образованию сгустков крови – тромбов. Они держаться на стенках сосудов, но в любой момент могут оторваться и по руслу кровотока мигрировать в легкие, закупорив артерию. В этом есть большая опасность, не исключён мгновенный летальный исход.

Предотвратить тромбоз помогает массаж ног — в их сосудах наиболее часто происходит образование тромбов. Хорошие результаты даёт лечебная гимнастика. Если больной сам не способен выполнять упражнения «велосипед», «ножницы», попеременные сгибания ног в коленных суставах – помогите ему. Гимнастика выполняется ежедневно. Упражнение повторяется для каждой ноги по 8 раз.

Относительно новая, но хорошо зарекомендовавшая себя методика — использование медицинского компрессионного трикотажа. При большом риске тромбоза врач выписывает лекарственные средства для разжижения крови и контролирует их прием.

Профилактика повторного инсульта

Лежачие больные, которые уже однажды перенесли инсульт, находятся в группе высокого риска. В течение первого года вероятность, что вновь случится инсульт, особенно высока. При этом каждый повторный инсульт оставляет все более тяжелые последствия, усугубляя неврологические проблемы.

Избежать развития рецидива – важная задача, которую предстоит решать совместно и самому пациенту, и его родственникам, и врачам. Наряду с восстановительными процедурами в период ухода за лежачим больным, постарайтесь исключить из жизни больного любые стрессовые ситуации. Обеспечьте условия для регулярного приема выписанных лекарств и строго контролируйте этот процесс. Выполняйте все рекомендации лечащего врача.

Приобретите аппаратуру для измерения артериального давления и при его скачках незамедлительно обращайтесь к врачам. Поощряйте отказ вашего родственника от табакокурения, употребления алкоголя и других вредных привычек.

Как восстановить двигательную активность

После того, как минует угроза жизни, можно приступать к восстановлению двигательной активности постинсультного больного. На начальном этапе просто массируются ноги и руки. Используйте такие приёмы, как растирания, поглаживания, разминание мышц.

Переворачивая подопечного, придавайте разные положения его конечностям. При напряжении какой-либо группы мышц, укладывайте подопечного таким образом, чтобы они расслабились. К примеру, при параличе руки, её на какое-то время размещают перпендикулярно туловищу. При необходимости зафиксируйте руку, чтобы она рефлекторно не согнулась.

Если состояние вашего родственника позволяет, усаживайте его, обложив подушками и спустив ноги вниз с кровати. Начиная с 3-5 минут в день, постепенно доведите время выполнение этого упражнения до 1 часа.

Большим успехом для лежачего больного будет восстановление активности руки после её паралича (функционального пареза). В такой ситуации невозможно обойтись без участия специалистов. В зависимости от состояния пациента, они подберут комплекс упражнений, направленных на восстановление двигательной активности руки. Выполнять их можно и дома.

Значительная роль отводится психологической подготовке, когда больному предлагают вначале мысленно представлять движения руки, что помогает активизировать соответствующие отделы головного мозга. Затем происходит постепенный переход к физическим упражнениям, в том числе с использованием мелких шариков, палочек и других предметов, которые помогают улучшить моторику.

Большинство упражнений выполняются совместно. Со временем нагрузка возрастает, и пациент учится работать рукой самостоятельно. В определенный момент, вы поймете, что пройден некий рубеж, и ваш подопечный готов встать на ноги. Главное, чтобы вам хватило моральных и физических сил выдержать все испытания и дождаться этого счастливого времени!

Профессиональный уход

На пути к восстановлению здоровья вашего родственника вас ждёт немало испытаний. И лучше знать о них заранее. Когда член семьи переносит инсульт, меняется не только качество его жизни, но и социально-экономическое положение семьи.

Проходя восстановительный период на дому, лежачий больной нуждается в непрерывном внимании, что неизбежно сказывается на самочувствии его родственников. Когда заболевание затягивается на годы, у ближайшего окружения возникает риск развития психогенных расстройств.

Чем медленнее восстанавливаются у больного физиологические функции, тем сильнее проявляется враждебность к нему со стороны родственников, которые попросту устают и уже при всем желании не справляются со своими обязанностями.

Врачи, занятые в области реабилитации постинсультных больных, отмечают, что напряженная обстановка в семье оказывает крайне негативное влияние на их пациентов и усугубляет течение болезни. Поэтому, если на каком-то этапе вы почувствуете, что вам необходима помощь, обращайтесь в компанию «Сиделка 24».

Мы предоставляем услуги сиделок в разных форматах. Круглосуточный патронаж обеспечит сиделка с проживанием. На несколько часов в день вас заменит у кровати лежачего больного приходящий специалист. В зависимости от ваших потребностей мы предоставим полный комплекс услуг, либо набор услуг по вашему выбору.

Ответственная сиделка с медицинским образованием поможет в отправлении физиологических потребностей и выполнении упражнений лечебной гимнастики. Проведет гигиенические процедуры, обеспечит прием пищи, профилактику пролежней и других заболеваний.

На протяжении всего рабочего дня будет внимательно контролировать состояние больного, обеспечит приём лекарств с учетом рекомендаций лечащего врача. Проявляя деликатность, окажет содействие в создании благоприятной обстановки, что позитивно скажется не только на постинсультном больном, но и на всём его окружении.

Высвободив значительную часть вашего времени, специалисты компании «Сиделка 24»предоставят вам возможность возобновить профессиональную деятельность и полноценную личную жизнь.

Любимый больной. Как наладить дома уход за «инсультником»? | Здоровая жизнь | Здоровье

Инсульт — заболевание крайне серьёзное и характеризуется нарушением кровотока в сосудах, а значит, и проблемами с питанием мозга. Далеко не всегда больной сохраняет сознание в норме, а в особо тяжёлых случаях и вовсе становится лежачим. Но в любом случае, всем, кто перенёс инсульт, требуются реабилитация, в том числе и в домашних условиях.

О том, как строится день в семье больного и чем могут помочь ему родные, АиФ.ru спросил у координатора программ Фонда помощи родственникам больных с инсультом ОРБИ Аси Доброжанской.

Семейные изменения

Анна Шатохина, АиФ.ru: Ася, что стоит учитывать родственникам человека, перенёсшего инсульт?

Ася Доброжанская: Инсульт приносит много изменений — эмоциональных, интеллектуальных, физических. Человек часто становится слезлив, плаксив, находится в подавленном состоянии, порой уклоняется от реабилитационных упражнений и не хочет работать над восстановлением. Примерно в 10–15% случаев, чаще всего у мужчин, начинает проявляться агрессия, причём такая, какой не было до болезни. И воспринять такого «нового» родственника бывает очень тяжело. И стоит настроиться на то, что сейчас вы разговариваете не со своими близкими и любимыми людьми, а с самой болезнью. Тем, кто перенёс инсульт, важно понимать, что эти явления не навсегда — их острота сгладится в первые 3–4 месяца и большей частью уйдёт в течение года после приступа. Часть проблем всё равно останется, но объём их будет существенно меньше. С точки зрения интеллекта, инсульт становится причиной ухудшения памяти у человека, снижения концентрации внимания, так что придётся быть готовыми к тому, что человек будет путаться, многое забывать и даже терять определённые навыки. Физические ограничения могут быть большого диапазона — от небольшой слабости в руке до полного паралича.

— Как принять ситуацию и настроиться на уход за близким, перенёсшим инсульт?

— Социальная арифметика инсульта такова: одна болезнь — минус два человека. Из социума выпадают сразу двое — сам больной и тот, кто за ним ухаживает. Он перестаёт быть специалистом на работе, супругом, отцом или мамой своим детям. Это тяжело ещё и потому, что происходит резко, без подготовки. Нужно сделать процесс оптимальным, чтобы он проходил с минимальной затратой сил.

— Помощи каких специалистов не хватает родственникам больных?

— Родственникам нужен психолог, чтобы научиться быть в этой новой для них и тяжёлой ситуации. Необходим кто-то, кто научит уходу, — это может быть и опытная сиделка. Очень желательна работа с эрготерапевтом, с реабилитологом, врачом или инструктором ЛФК — они не только будут работать с больным, но и подскажут приёмы и методы ранней реабилитации для самостоятельного выполнения и научат, как оптимизировать быт такого пациента.

Организация быта

— С какими трудностями сталкиваются родственники пациента — и на бытовом уровне, и со стороны различных официальных организаций?

— Обычный процесс оформления инвалидности, получения расходных средств — памперсов и уходовых принадлежностей — занимает время и силы. Это нормально, но часто затруднительно для родных. Стоит попытаться разделить задачу: нанять сиделку, привлечь других родственников для ухода и т. д. Для восстановления есть так называемое «реабилитационное окно» в течение первого года после инсульта. Далее придётся жить с теми изменениями, которые наступили. Самыми результативными из первого года являются первые три месяца. Не пропустите это время, когда степень инвалидизации ещё можно изменить. Сосредоточьте восстановительные усилия на этом временном промежутке.

Не ограничивайте больного, если он пытается быть активен и самостоятелен. Гиперопека блокирует восстановление. Давайте ему возможность умываться, одеваться, есть самостоятельно — пусть медленно, с ошибками, но самому. Он научится.

При этом избегайте и гипермотивации «Я стану прежним!». Это путь в депрессию. Пациент не станет прежним, это невозможно. Но его жизнь продолжается, и нужно сделать её максимально полной.

Не стоит забывать и о себе, чтобы не сломаться, — следует планировать отдых, делить нагрузку между членами семьи и другими родственниками, стремиться нанять сиделку, обратиться в социальные службы по месту жительства, попросить помощи волонтёров. Не нужно возлагать всё на себя — это не поможет пациенту и разрушит жизнь ухаживающего.

— Как облегчить ряд стандартных действий, например, прогулки на свежем воздухе, если есть тяжёлый больной после инсульта?

— Для прогулок необходима мобильность пациента, пусть и ограниченная, или кресло-каталка и пандусы. Если гулять негде, достаточно посидеть на лавочке у дома или поставить коляску на полчаса у подъезда (конечно, на стопоре). Свежий воздух и впечатления будет получены.

Нужно дополнительно начинать и речевые упражнения, которые назначит логопед. Избегайте работы телевизора или радио «для фона» — это даёт эффект так называемой «обесцененной речи», когда слова перестают иметь значение. С пациентом говорите не слишком быстро, не длинными предложениями, делая 3–4-секундные паузы между фразами. Если речь затруднена, а мышление в порядке, стремитесь выработать знаковую систему — «пить», «перевернуть», «посадить», «больно». Старайтесь сажать пациента с нарушенной речью у окна, при возможности выводить на прогулки, для лежачих — на стену, куда обращён взгляд, вешать календарь и каждый день переворачивать картинки. Визуальные стимулы помогают восстановлению речи, их отсутствие тормозит это восстановление.

— Какие упражнения есть для больных, перенёсших инсульт, что способствует их восстановлению?

— Упражнения предлагаются индивидуально инструктором или врачом ЛФК и постоянно корректируются в зависимости от достигнутого (или не достигнутого) результата. Не пытайтесь делать что-либо самостоятельно: массировать парализованную руку, тянуть, встряхивать, поворачивать. Эти усилия родственников, предпринимаемые из лучших побуждений, приводят к регулярным травмам. Каждый пятый пациент после инсульта, которого мы видим в фонде, имеет подвывих головки плечевого сустава с поражённой стороны, иногда повреждение мелких костей кисти. Это результат «помощи» родственников.

Меры профилактики

— Если человек после инсульта потерял память, как быть членам его семьи, когда он их не пускает домой, потому что не помнит и т. д.?

— В этом случае необходимо проконсультироваться с неврологом и психиатром — они назначат поддерживающую терапию, которая снимет или уменьшит подобные проявления. Также надо организовать быт с учётом этого: нужно иметь возможность перекрывать газ (а желательно, и воду) на время, когда пациент один дома, замки должны открываться только с внешней стороны.

— Какие можно предпринять меры, чтобы избежать повторного инсульта?

— Это, в первую очередь, контроль гипертонии, аккуратный приём гипотензивных препаратов, если врачом прописаны статины — то приём их и контроль липидов крови один раз в год. Также необходимо, чтобы родственники только знали симптомы инсульта, так как риск повторного нарушения мозгового кровообращения есть, и он высок. Это усиление таких последствий первого инсульта, как затруднённая речь, невозможность поднять обе руки, несимметричная улыбка. Если родственники видят, что эти симптомы появились (или усилились), нужно вызвать скорую.

Как ухаживать за пациентом с инсультом в домашних условиях с помощью 15 передовых методов

Чтобы научиться ухаживать за больным инсультом в домашних условиях, нужно поставить себя на место выжившего.

Также важно понимать, с какими медицинскими осложнениями вы можете помочь, и эта статья поможет вам в этом.

Как ухаживать за больным инсультом в домашних условиях

Вот наши главные советы лицам, ухаживающим за больными после инсульта в домашних условиях:

1. Поощряйте ежедневные реабилитационные упражнения

Многие пациенты, перенесшие инсульт, страдают двигательными нарушениями после инсульта, и им нужно уделять внимание, когда пациент идет домой.Вы можете помочь своему близкому выздороветь, поощряя ежедневные реабилитационные упражнения, которые помогут перестроить мозг. Регулярные движения — лучшее средство от инсульта.

2. Не делай слишком много, но будь полезным

Если вы видите, что ваш любимый изо всех сил пытается что-то сделать, помогайте, только если он попросит или если это абсолютно необходимо. Пациентам с инсультом необходимо действовать самостоятельно, чтобы поправляться. Не игнорируйте их выздоровление властностью.

3. За советами обращайтесь к социальным работникам или кураторам.

Социальные работники и кураторы — неотъемлемая часть команды реабилитации после инсульта.Не стесняйтесь задавать им любые вопросы, если у вас возникли трудности с пониманием какой-либо части домашнего ухода. Они могут предоставить вам важную информацию о таких вещах, как модификация дома и страховое покрытие после выписки.

4. Поговорите с ОТ для получения рекомендаций по модификации дома

Пациенты, перенесшие инсульт, подвергаются высокому риску падения из-за общих проблем с равновесием или одностороннего игнорирования зрения после инсульта. Внесение изменений в дом, таких как установка поручней и нескользящих ковриков, а также уменьшение беспорядка в доме могут повысить безопасность вашего близкого.

Хотя у нас в блоге есть отличные рекомендации по модификации дома, эрготерапевт вашего любимого человека также является отличным ресурсом.

5. Записывайте побочные эффекты лекарств

Большинство выживших после инсульта принимают несколько форм лекарств, каждое из которых служит разной цели (например, разжижители крови, контроль холестерина и т. Д.).

Все лекарства имеют побочные эффекты, за которыми следует внимательно следить.

Это отличная идея — вести журнал поведения и симптомов пережившего инсульт, а также отслеживать любые изменения или проблемы.

6. Будьте в курсе новых побочных эффектов инсульта

Будем надеяться, что побочные эффекты инсульта станут лучше после выписки из больницы или клиники. Однако иногда новые побочные эффекты инсульта возникают через несколько месяцев после выписки. Если вы заметили у любимого человека что-то необычное или необычное, обязательно как можно скорее проконсультируйтесь с его врачом или неврологом.

7. Сохраняйте веру в тяжелые времена

Опять же, пациенты с инсультом должны продолжать поправляться, когда они дома, особенно если они не отстают от ежедневной реабилитации.Однако восстановление после инсульта не является линейным. Иногда пациенты делают два шага вперед и один назад. Это нормально, если есть общая картина улучшения.

8. Остерегайтесь дополнительных добавок, так как они могут вызвать повторный инсульт.

Хотя дополнительные добавки для восстановления после инсульта могут быть соблазнительными, всегда проконсультируйтесь с врачом пациента. Некоторые добавки на самом деле увеличивают риск второго инсульта, например гинко билоба. Однако на бутылке это прямо не указано! Так что всегда делайте домашнюю работу, прежде чем добавлять еще таблетки к режиму любимого человека.

Если сомневаетесь, не берите!

9. Продолжайте движение мимо плато

У большинства выживших после инсульта наблюдается «плато» после первых 3 месяцев выздоровления. Однако это замедление не является признаком того, что восстановление прекращается. Неврологические изменения стабилизируются через несколько месяцев, но функциональные улучшения возможны на всю жизнь. Мозг способен к изменению и исцелению через десятилетия после инсульта. Так что не позволяйте себе или любимому человеку разочаровываться из-за замедления результатов.Просто используйте это как знак, чтобы обновить свои усилия по реабилитации.

10. Отнеситесь к падению очень серьезно

Пациентам, перенесшим инсульт, может быть трудно подняться с пола, поэтому к падениям следует относиться очень серьезно. Если произойдет падение, обратитесь за медицинской помощью и подумайте над модификациями вашего дома — необходимы нескользящие коврики.

Всегда проверяйте, чтобы ваш дом был должным образом адаптирован и что ваш любимый человек имеет достаточную подвижность (достаточную для того, чтобы встать на ноги), прежде чем оставаться в одиночестве.

11.Поддерживать эмоциональное исцеление после инсульта

Есть много эмоциональных изменений после инсульта, о которых следует знать. Внезапные вспышки плача или смеха могут быть признаком псевдобульбарного аффекта, который можно лечить лекарствами или разрешить самостоятельно.

В других случаях пациенты с инсультом могут иметь дело с тревогой, депрессией или горем, которые естественным образом возникают после инсульта. Постарайтесь понять это трудное время.

12. Позаботьтесь о воспитателе

Огромная ответственность за уход может быстро привести к выгоранию, если вы не позаботитесь о себе.Если вы взяли на себя слишком много, попросите других членов семьи помочь. Вы также должны запланировать время простоя в одиночку в свой день, чтобы вы могли подзарядиться.

13. Присоединяйтесь к группам поддержки

Полезно наладить связи с другими пациентами, перенесшими инсульт, и лицами, осуществляющими уход, на пути к выздоровлению. Вы можете найти их в своем районе или присоединиться к онлайн-группам поддержки инсультов для удобства.

14. Организуйте свои медицинские документы

Сохраняйте записи о лекарствах, принимаемых вашим близким, о побочных эффектах инсульта и изменениях в поведении.Старайтесь хранить все документы в одном месте. Всегда берите эту информацию с собой при каждом посещении врача. Сложно полагаться на свою память, чтобы запомнить все, что нужно обсудить с врачом.

15. Помогите снизить риск инсульта

Определенный образ жизни может увеличить риск повторного инсульта. Обязательно держите под контролем артериальное давление, уровень холестерина в крови и уровень стресса. Если сомневаетесь, поговорите с врачом.

16. Верьте в более высокое восстановление

В качестве бонуса знайте, что всегда возможно более высокое восстановление.Неважно, сколько лет прошло с момента инсульта — мозг постоянно меняется на протяжении всей жизни. Не сдавайтесь, если вы думаете, что достигли конца пути, потому что, вероятно, вы этого не сделали.

Вот и все. Это наши лучшие советы по подготовке себя и своего дома к приезду любимого человека.

Восстановление после инсульта: советы для лица, осуществляющего уход

Если вы ухаживаете за человеком, пережившим инсульт, у вас может возникнуть много вопросов о том, выздоровеет ли ваш близкий и каковы его потребности в ближайшие месяцы и годы.Вы также можете беспокоиться о том, как вы справитесь в своей новой роли.

«Уход за больными может оказаться большой нагрузкой на плечи», — говорит Мэгги Ферменталь, медсестра по инсульту в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконис в Бостоне. В прошлом медсестра операционной, Ферменталь перенесла инсульт в возрасте 31 года из-за падения во время катания на коньках. Сейчас она консультирует выживших после инсульта и их семьи. «Воспитатели не только продолжают выполнять свою роль в семье, они также должны заботиться о выжившем и брать на себя роль этого человека», — говорит Ферменталь.«Это может быть ошеломляющим».

В США более 50 миллионов человек заботятся о близких, страдающих инвалидностью или заболеванием. От 59% до 75% лиц, осуществляющих уход, составляют женщины, и большинство из них ухаживают за пожилыми родителями. Тем не менее, несмотря на проблемы, связанные с уходом, многие люди сообщают, что они больше ценят жизнь и положительно относятся к возможности помочь.

Как помощнику по уходу может быть слишком легко сделать любимого человека центром своей жизни. «Лица, осуществляющие уход, тоже должны заботиться о себе», — говорит Ферменталь.«Люди чувствуют себя обязанными делать все это, но очень важно просить о помощи. Вы не можете сделать это в одиночку». Вот несколько советов, которые помогут вам сбалансировать потребности пережившего инсульт с вашим собственным здоровьем и счастьем.

Первые шаги для лиц, осуществляющих уход

В первые недели после инсульта вам придется многому научиться и оценить, глядя в будущее.

Самообразование. «Одним из самых больших препятствий для лиц, осуществляющих уход, являются знания, — говорит Ричард С. Селеник, доктор медицины, медицинский директор HealthSouth RIOSA в Сан-Антонио, штат Техас.Селеник также является главным редактором HealthSouth Press и автором книги Living with Stroke: A Guide for Families.

Можно многому научиться, поэтому воспользуйтесь каждой возможностью, чтобы узнать об инсульте, состоянии и прогнозе вашего близкого. Примите участие в группах поддержки или программах, предлагаемых больницей. Обсудите с медперсоналом, каким будет процесс восстановления и реабилитации после инсульта. «Чем больше вы узнаете, — говорит Селеник, — тем лучше вы сможете заботиться о своем любимом человеке.»

Продолжение

Изучите страховое покрытие и оцените свои финансы. Medicare и / или медицинское страхование покроют большую часть расходов на госпитализацию и реабилитацию. Однако могут быть ограничения на то, какие учреждения и поставщики покрываются. Так что будьте уверены чтобы точно узнать, что покрывается и какие выплаты из кармана могут потребоваться. Также помните, что по мере того, как ваш близкий человек приобретает способности или больше не прогрессирует, страховое покрытие может измениться или прекратиться. поможет вам разобраться в зачастую сложном мире страхования и изучить другие варианты, если вам понадобится дополнительная помощь.

Продолжение

Участвуйте в реабилитации после инсульта. Посетите несколько сеансов терапии, чтобы поддержать любимого человека во время восстановления после инсульта. Поощряйте пережившего инсульт практиковать новые навыки, но не всегда спешите на помощь. «Не делай слишком много», — говорит Ферменталь. «Оказывайте поддержку и позволяйте выжившим делать что-то самостоятельно». Даже небольшие достижения помогут любимому человеку стать более самостоятельным и уверенным в себе.

Оцените потребности любимого человека, а также свою способность их удовлетворить. Медицинская бригада пережившего инсульт может помочь вам определить, какая помощь вам потребуется. Лицам, осуществляющим уход, часто необходимо:

• обеспечивать личный уход, например купание и одевание
• координировать медицинские потребности, включая лекарства, приемы к врачу и реабилитацию
• управлять финансами и страховым покрытием
• помогать пострадавшим поддерживать и повышать их способность функционировать

Помните, что вы не можете сделать все. Постарайтесь быть реалистами в отношении того, что вы можете взять на себя и в чем вам может понадобиться помощь.

Возвращение домой после инсульта

Когда ваш близкий покинет больницу, реальность ситуации может начать осознаваться вами обоими. Вот некоторые вещи, которые следует учитывать, когда вы берете на себя новые роли.

Учитывайте безопасность. Спросите эрготерапевта, нужно ли вам что-то делать, чтобы сделать дом безопаснее. Возможно, вам придется перенести спальню на другой этаж, чтобы избежать ступенек, избавиться от ковриков, чтобы избежать падений, или поставить поручни и сиденья в ванной и душе.

Продолжение

Будьте готовы к изменениям поведения или настроения. Убытки от инсульта, временные или постоянные, могут быть разрушительными для выжившего. «После инсульта возникает множество эмоций, — говорит Ферменталь. «Старайтесь не говорить любимому человеку, что вы знаете, что он чувствует, потому что вы действительно не можете этого знать», — говорит она. Вместо этого предложите свою любовь, терпение и поддержку. Может быть трудно увидеть, как страдает любимый человек, но чувство горя — необходимый шаг к принятию жизни после инсульта.

Продолжение

Остерегайтесь депрессии. Выжившие после инсульта подвержены риску депрессии — от 30% до 50%. Депрессия может помешать выздоровлению вашего близкого. Спросите своего врача, на что обращать внимание, и сразу же обратитесь за лечением, если вы заметили признаки депрессии.

Знайте факторы риска второго инсульта. Инсульт подвергает выживших более высокому риску повторного инсульта, поэтому важно минимизировать этот риск.Готовьте здоровую пищу с низким содержанием жира, поощряйте физические упражнения, сделайте свой дом зоной, свободной от табачного дыма, и убедитесь, что ваш близкий принимает лекарства в соответствии с предписаниями и посещает врача.

Обратитесь за помощью к внешним источникам. Получение помощи извне может существенно повлиять на вашу способность находить баланс между своей жизнью и потребностями любимого человека. Передышка поможет вам перерыв, чтобы вы могли расслабиться и восстановить силы. Члены семьи или друзья могут приходить на несколько часов в неделю, или вы можете подумать о найме поставщика медицинских услуг.Другие виды помощи могут включать услуги домработницы, дневной уход за взрослыми, питание на колесах и транспортные услуги.

Продолжение

Вы можете найти услуги в вашем районе, перейдя на веб-сайт Eldercare Locator, поддерживаемый Администрацией США по вопросам старения. Family Caregiver Alliance также поддерживает веб-сайт, на котором вы можете найти информацию и ресурсы для лиц, осуществляющих уход. Вы также можете связаться с Family Caregiver Alliance по телефону (800) 445-8106.

Научитесь говорить «да». «Если друзья спрашивают вас, могут ли они помочь, всегда откликайтесь на них», — говорит Селеник. «Если вам не нужна помощь сразу, посмотрите, готовы ли они потом заняться чем-то конкретным». Вы можете заранее подготовить список с различными задачами, которые могут выполнять люди — от покупки продуктов и работы по дому до помощи в управлении финансами и даже оказания помощи.

Забота о себе

Чем больше вы заботитесь о себе, тем лучше вы можете заботиться о своем любимом человеке.Изнурение себя не позволит вам оказать терпеливому, любящую помощь, которую вы хотите оказать. Не эгоистично тратить время на свои нужды — это важно и полезно для вас обоих.

Продолжение

Будьте терпеливы. Никто не может быть идеальным воспитателем больше, чем идеальный родитель. Вы никогда не делали этого раньше, и вам предстоит многому научиться. Развивайте свои навыки и повышайте уверенность в себе, посещая занятия или семинары по уходу, предлагаемые в вашем районе.

Не теряйте жизнь. «Приспособление к тому, чтобы быть опекуном, в некотором смысле похоже на шок от того, что он стал родителем», — говорит Селеник. «Внезапно все ваше время посвящается удовлетворению чьих-либо потребностей, и трудно не думать:« А как насчет меня? »»

Помните, что у вас есть право на свое время и занятия. Планируйте время врозь и заряжайте свои батареи, участвуя в любимых развлечениях. Особенно важно не изолироваться. Так что найдите время, чтобы поговорить и навестить друзей.

Сосредоточьтесь на своем физическом здоровье. Не игнорируйте незначительные проблемы со здоровьем и обязательно проходите регулярные плановые осмотры и медицинские осмотры. Изучите здоровые способы справиться со стрессом и расслабиться. Соблюдение здоровой диеты, регулярные физические упражнения и достаточный сон помогут вам сохранить свои силы.

Продолжение

Сосредоточьтесь на своем эмоциональном здоровье. Позвольте себе чувствовать разочарование, злость и грусть и поделитесь этим с кем-то, кроме вашего любимого человека.Эти чувства нормальны, и чтобы не зацикливаться на них, нужно их выразить. Здесь важную роль могут сыграть друзья и группы поддержки.

Исследования показывают, что лица, осуществляющие уход, также подвержены риску депрессии, особенно если выживший страдает деменцией. Депрессия хорошо поддается лечению, поэтому поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас депрессия.

Получите поддержку. Чтобы найти ближайшую к вам группу поддержки, позвоните в местную больницу или выполните поиск в Интернете по запросу «помощь опекуна».«Вы можете найти онлайн-группы поддержки, а также местные собрания в вашем районе. Разговор с другими опекунами поможет вам чувствовать себя менее одиноким и даст возможность поделиться ресурсами и советами по уходу.

Не забывайте смеяться. Юмор может быть вашим лучшим защита от трудных ситуаций и чувств. Вы несете тяжелый груз и заслуживаете смеяться и радоваться, поэтому важно оставаться открытым для хороших вещей, которые может предложить жизнь.

Восстановление после инсульта с помощью 10 стратегий лечения инсульта

В США около 795 000 человек ежегодно страдают инсультом.Если вы ухаживаете за близким человеком, перенесшим инсульт, вам необходимо знать, как удовлетворить его особые потребности в здоровье после инсульта.

6 вещей, которые должен знать каждый врач о побочных эффектах инсульта

Физические последствия инсульта могут быть незначительными или разрушительными, но все они требуют большого сострадания, чтобы помочь любимому человеку оправиться от инсульта. Имейте в виду, что инсульт может вызвать:

1. Слабость на одной стороне тела. Эта слабость может вызвать проблемы с мышечной функцией и движением.В результате у вашего близкого могут возникнуть проблемы с ходьбой и / или хватанием предметов.

2. Боль и ригидность суставов. Соединения могут затянуться или вообще заблокироваться на стороне, поврежденной ударом. Движение необходимо для предотвращения замерзания сустава и обеспечения его легкости движения по мере восстановления силы. Если возникают мышечные спазмы, немедленно сообщите об этом врачу любимого человека. Для их устранения могут потребоваться лекарства, инъекции или блокада нервов.

3. Измененные чувства и пространственные отношения. Инсульт может вызвать у пожилых людей боль, онемение или покалывание в конечностях. Это также может ухудшить осязание и способность чувствовать жар и холод, что может быть очень опасным. Не позволяйте близкому человеку готовить и уменьшайте температуру горячей воды, чтобы не обжечься.

4. Проблемы с оценкой положения частей тела. Это может вызвать трудности при оценке расстояния, размера, положения или скорости движения рук и ног.Это пространственное разъединение может привести к спотыканию, падению и опрокидыванию предметов. Убедитесь, что ваш дом защищен от падений, чтобы избежать дальнейших травм.

5. Проблемы с речью и языком. Эти нарушения называются «афазией» и обычно возникают, когда инсульт повреждает левую часть мозга, которая является языковым центром. Некоторые люди, страдающие афазией, могут не понимать письменную или устную речь или выражать свои мысли с помощью речи. Логопедия может помочь восстановить некоторые или все эти языковые навыки.

6. Чувство горя. Страх, тревога, гнев, печаль, разочарование, горе и депрессия — обычное явление после инсульта. Ваш любимый человек может испытывать глубокое горе из-за того, что он потерял активный образ жизни. Решите эти проблемы вместе с любимым человеком. Поощряйте их поддерживать связь с друзьями и приглашайте их в гости. Помогите любимому человеку поиграть с вами в игры и отработать новые навыки.

10 советов по плану лечения после инсульта

Инсульт — это черепно-мозговая травма, в результате которой некоторые двигательные навыки или речь, утраченные в результате инсульта, могут никогда не восстановиться.Часто наиболее значительный прогресс достигается в дни, недели и месяцы сразу после инсульта. Однако небольшие шаги в течение всей жизни стимулируют мозг и приводят к постоянному выздоровлению с небольшими улучшениями.

План оказания помощи после инсульта должен быть создан сразу после его возникновения и затем изменен с течением времени по мере достижения прогресса. Вот десять важных вещей, о которых следует помнить.

1. Задавайте вопросы.

Поговорите с менеджером по уходу в медицинском учреждении, где заботятся о вашем близком человеке.Попросите менеджера предоставить вам все ресурсы, необходимые для ухода, будь то в печатном виде, в Интернете или в сообществе. Попросите их подробно рассказать вам, какими должны быть первые шаги, когда ваш любимый человек пойдет домой. Спросите конкретные подробности о физических способностях и недостатках вашего любимого человека, а также их рекомендации по уходу на дому. Основываясь на их мнениях, вы можете расставить приоритеты в уходе и вместе разработать план.

2. Наблюдайте за анализом крови.

Поскольку инсульт возникает при снижении притока крови к мозгу, для облегчения выздоровления часто назначают антикоагулянты.Дозировка регулируется в зависимости от кровотока, поэтому регулярные анализы крови необходимы для обеспечения эффективности и безопасности.

3. Определите, где и как будет оказываться медицинская помощь.

Во-первых, вам нужно решить, планируете ли вы вернуть домой любимого человека во время выздоровления. Обязательно примите во внимание следующее:

• Как вы будете заботиться о нуждах любимого человека дома?

• Вам нужно организовать медицинский уход на дому?

• Сможете ли вы помочь им с уходом и личной гигиеной?

• Можете ли вы позаботиться о их лекарствах и убедиться, что они соблюдают график?

• Как вы будете водить любимого человека на различные медицинские приемы?

• Сколько времени ваш любимый человек может побыть наедине с собой?

После того, как вы ответите на эти вопросы, подумайте, как будет выглядеть ваше расписание и кто будет в нем включен:

4.Адаптируйте свой дом.

Инсульт увеличивает риск падения, поэтому в ваш дом могут потребоваться изменения, чтобы обеспечить безопасность и комфорт вашего любимого человека. Когда вы вернетесь домой, проведите инвентаризацию дома и вещей, которые, возможно, придется отрегулировать или приспособить для удовлетворения потребностей вашего любимого человека. Составьте список изменений, которые необходимо внести, кто и когда их внесет. Это даст вам некоторое ощущение контроля над изменениями.

В ваш список можно добавить поручни в душе или переместить спальню любимого человека на первый этаж, чтобы избежать лестницы.Для входа в дом может потребоваться установка пандусов. Все изменения могут не быть устранены к тому времени, когда ваш любимый человек вернется домой, но это хорошо, чтобы получить фору.

5. Установите соответствующие цели для пациента, перенесшего инсульт.

При составлении элементов и расписания плана оказания помощи после инсульта вы должны учитывать уровень активности пациента до инсульта, подвижность и речь, на которые влияет инсульт, а также интересы пациента в реабилитации.

Вы не хотите, чтобы план был слишком амбициозным, так как это отпугнет пациента. С другой стороны, вы не хотите, чтобы цели были слишком легкими для достижения, потому что это не принесет пациенту максимальных реабилитационных преимуществ. Наконец, план должен приносить удовольствие пациенту, потому что он или она должны быть полностью вовлечены и стремиться выполнять тяжелую работу для достижения целей реабилитации.

6. Адаптируйте повседневную деятельность.

В зависимости от недостатков, оставшихся после инсульта, вашему близкому может потребоваться помощь для выполнения повседневных дел.Если удар повредил одну сторону тела вашего любимого человека, потребуются новые инструменты, чтобы приготовить еду одной рукой. Для облегчения ходьбы и предотвращения падений могут потребоваться ходунки, трости и другие вспомогательные устройства.

Разговор с другими выжившими после инсульта — отличный способ найти решение этих проблем. Strokefocus.net — это общенациональная группа, основанная людьми, пережившими инсульт, и может помочь вам найти группы поддержки в вашем районе. Их подкасты с людьми, пережившими инсульт, помогут вашему близкому научиться находить такие вещи, как кухонное оборудование и другие приспособления и приспособления.

7. Будьте разносторонними.

В зависимости от степени повреждения, нанесенного инсультом, ваш близкий может почувствовать разочарование. Постоянная физиотерапия и трудотерапия утомительны. Физические недостатки пугают. Каждый день будет отличаться, поэтому подходите к уходу после инсульта медленно и адаптируйтесь так же, как и вы.

8. Определите, какие специалисты необходимы.

Определите, какие именно специалисты необходимы для достижения целей их плана медицинского обслуживания. Эти врачи начнут работать с вашим близким перед выпиской и могут продолжить лечение, когда он или она вернется домой.Некоторые клинические специалисты, работающие с пациентами, перенесшими инсульт, включают:

• Логопед. Обеспечивает логопедию и помогает пациенту научиться общаться другими способами при потере речи. Они также помогают семье научиться общаться с пациентом и решать любые проблемы с глотанием.

• Эрготерапевт. Помогает пациенту, перенесшему инсульт, вернуться к повседневной деятельности, такой как купание, ведение домашнего хозяйства, мытье посуды и приготовление пищи.

• Физиотерапевт. Помогает при движении, равновесии и координации. Помогает улучшить способность пациента ходить, вставать и вставать с кровати или стульев, а также учит семью, как помочь пациенту двигаться и ходить. Потребности в терапии могут быть разными, но всем выжившим после инсульта следует начинать лечение как можно скорее, посещать рекомендованные приемы и выполнять упражнения.

• Социальный работник. Помогает пациенту и его семье принимать решения о реабилитационных центрах или новых жилищных условиях, отвечать на вопросы о страховании, услугах на дому и других видах поддержки.

• Психолог. Может помочь пациенту и его семье справиться с эмоциональным стрессом, вызванным инсультом. Они также могут помочь ориентироваться в новой динамике отношений между пациентом, семьей и опекунами. Наконец, они могут помочь в лечении проблем с памятью или когнитивных функций, вызванных инсультом.

• Помощники по уходу на дому. Специалисты по уходу, специально обученные уходу за пострадавшими от инсульта, могут оказать важную поддержку пациенту и его семье. В первые дни после инсульта, когда друзья и члены семьи меняют график работы, чтобы помочь оказать поддержку, профессиональные сиделки могут восполнить пробел.В долгосрочной перспективе эти обученные опекуны могут дать членам семьи важную передышку от обязанностей по уходу.

9. Придерживайтесь здорового питания.

Инсульт может быть результатом другого заболевания, например неконтролируемой гипертонии. Чтобы уменьшить ненужную нагрузку на свое тело, ограничьте потребление жиров, холестерина и натрия. Сбалансированная диета и постоянный режим питания имеют решающее значение для здорового выздоровления.

10. Получите дополнительную поддержку для пациента.

Существует общенациональное сообщество жертв инсульта, готовых помочь и поддержать вашего любимого человека, когда он или она выздоравливает после инсульта. Их семьи также могут помочь вашей семье приспособиться к новой реальности после инсульта. Сообщества поддержки можно найти по следующим адресам в Интернете:

Восстановление после инсульта — это процесс на всю жизнь, состоящий из крошечных шагов в течение многих месяцев и лет. Это не процесс с конкретными временными рамками или целями, которые можно выполнить в соответствии с установленным графиком.Будут хорошие и плохие дни, с высокими и низкими точками по пути. Хороший план лечения инсульта позволит пациенту и его семье увидеть, какой прогресс был достигнут, и вселит надежду на то, что прогресс будет еще больше.

Наш редактор также рекомендует прочитать:

Прочтите: Можете ли вы быстро определить признаки инсульта?

Прочтите: после инсульта идите прямо домой с Telerehab

Ресурсы

Факты об инсульте

Американская ассоциация инсульта

Национальная ассоциация инсульта

Strokefocus.нетто

Сеть инсульта

Уход и комфорт для пациента с инсультом

Жизнь семьи Джека Медоуза навсегда изменилась, когда их муж и отец перенесли инсульт. Массовый инцидент в его мозгу оставил его без использования правой стороны. Месяцы реабилитации восстановили силы и равновесие, но не смогли вернуть ему независимость в повседневной заботе о себе. У него сильная левая рука и слабая левая нога, что ограничивает подвижность. Кроме того, еще больше расстраивает его жизнь отсутствие общения.У него определенно есть когнитивные процессы, что видно из разговоров и просмотра телевизионных викторин. Но мысли с трудом связываются со словами, а слова в мозгу не переводятся в речь.

Его семья решила помогать ему по дому. В то время как посещающие медсестры и помощники оказывали ценные услуги на протяжении многих лет, основное повседневное внимание к его потребностям уделяла и продолжает уделять его жена. Часто помогают сын, дочь и несколько хороших друзей.Мы извлекли огромные уроки из навыков, которые наш пациент с инсультом сохранил или развил. Мы также приобрели обширные знания и овладели многими компетенциями, работая круглосуточно, семь дней в неделю. Когда другие принимают решения об уходе за членом своей семьи, который столкнулся с физическими ограничениями или ограничениями в общении, они могут извлечь пользу из нашего опыта. При организации ухода за членом семьи опекуны могут запросить и понаблюдать, чтобы убедиться, что тот вид ухода, который мы предоставляем дома, будет предоставляться в учреждении долгосрочного ухода или больнице.

На протяжении многих лет г-ну Медоусу требовались услуги в нескольких больницах и многих кабинетах врачей. Большинство врачей и медсестер не знают, как удовлетворить его потребности. Мы можем только предполагать, что они узнали о пациентах, перенесших инсульт, и других лицах с физическими недостатками во время обучения в школе и на рабочем месте, но не имели такого непосредственного опыта, как когда семья обеспечивает уход на дому. Наше намерение состоит в том, чтобы поделиться накопленной мудростью и внести свой вклад в повышение качества ухода, предоставляемого всем людям с физическими ограничениями.

СВЯЗЬ

Во-первых, убедитесь, что пациент полностью сосредоточен на вас. Хотя зрительный контакт важен, человек, перенесший инсульт, может смотреть вам прямо в глаза, но не сосредоточен на разговоре. Встаньте перед пациентом и отключите все остальные звуки и звуки в комнате. Уменьшите громкость телевидения, радио и заблокируйте разговор других людей в этом районе. Установите контакт, коснувшись руки, подбородка или щеки — области, не затронутой ударом.Иногда нашему члену семьи помогает, направляя его посмотреть на говорящего. Сказать «посмотри мне в лицо» не оскорбляет его, а помогает сосредоточиться. Говорите четко и громко.

Выражайте одну идею простым языком и повторяйте, если необходимо, чтобы убедиться, что вы двое поняли друг друга. Например, «хочешь кофе?» а затем введите «кофе?» Таким же образом можно передать более сложные мысли. Спросите: «Вы были на Омаха-Бич?»… «Омаха-Бич?»… «Вы были там во время Второй мировой войны?»

Жесты руки помогут прояснить ситуацию.От этого могут выиграть и те, кто ухаживает за больными, и пациенты, перенесшие инсульт. Попросите вашего клиента указать, чего он хочет или в чем нуждается. Он разработает репертуар указания на такие повседневные предметы, как пульт от телевизора, газета, очки, радио, занавески, неудобная нога или рука или головная боль. При выполнении сложных маневров, таких как использование механического подъемника для подъема и подъема с постели, пациент может работать в координации с обслуживающим персоналом. Попросите его положить руку на рычаг разблокировки подъемника и надавить на него.Укажите на рычаг или направьте руку к рычагу. Продемонстрируйте толкающее движение одновременно со словами «толкни».

Если связь не работает, дайте ей отдохнуть. Выделите тайм-аут и попробуйте еще раз позже. Иногда семья или друг исчерпали двадцать вопросов, и обе стороны разочарованы. Скажите пациенту: «мы подумаем над этим» или «мы можем попробовать еще раз позже».

ЕЖЕДНЕВНЫЙ УХОД И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Попросите человека, перенесшего инсульт, как можно больше заниматься повседневным уходом за собой.Это может показаться очень незначительным с одной хорошей рукой, но мы обнаружили много удивительных задач, с которыми наши муж и отец могут хорошо справляться. Каждая задача, которую он мог выполнить для себя, поднимала его гордость и уверенность. Он может управлять пультом от телевизора, закрепить полотенце на шее перед едой, использовать ложку, чтобы съесть что угодно, подбирать куски еды, которые он уронил, использовать беспроводную бритву для бритья и вставлять кассету в магнитофон. Его более сложные навыки включают листание журнала или газеты, складывание полотенец из прачечной и использование перекладины, чтобы подняться в постели.

Меняй день, но соблюдай распорядок дня. Этот совет может показаться противоречивым, но на самом деле он ничем не отличается для человека, перенесшего инсульт, от его семьи. Чтобы максимально использовать день, расписание обеспечивает безопасность и комфорт как для пациента, перенесшего инсульт, так и для лица, осуществляющего уход. Например, график одевания по утрам, завтрака, переезда в удобное кресло и просмотра любимых телепрограмм дает пациенту душевное спокойствие. Он также может чувствовать, что у него есть некоторый контроль над своим днем, когда он смотрит на часы, зная, что определенные действия будут происходить в определенное время.Кроме того, в течение дня деятельность может быть разнообразной, чтобы человек, который не может двигаться сам, оставался в одном месте, в одной позе в течение такого периода времени, что тело и разум онемели. Таким образом, ассистент должен перемещать клиента с кровати на инвалидное кресло, на мягкое кресло и так далее несколько раз в течение обычного дня. Пребывать в одном месте часами — неудобно ни физически, ни морально. Обычный распорядок для нашего пациента с инсультом включает в себя сидение в кресле по утрам, чтобы посмотреть телевизор, переход к креслу-каталке и на кухню на обед, возвращение в постель после обеда, чтобы вздремнуть, или прослушивание музыки.Днем он снова переезжает в кресло и с удовольствием смотрит на детей, выходящих из школы, или птиц, обедающих у кормушки. Он снова направляется к инвалидной коляске и на кухню, чтобы поужинать. Вечером он может снова сесть в кресло или сесть в постели, чтобы посмотреть телевизор, почитать газету или послушать радио.

Механический «лифт» (например, производства Hoyer) необходим. С практикой его легко использовать, и он делает возможным мобильность человека весом более двухсот фунтов с помощью помощника ростом пять футов.Лифт может быть установлен в каждом крыле дома престарелых, реабилитационного центра, кабинета врача и больничного отделения. Лифт редко выходит из строя и с годами изнашивается. Каждый медперсонал должен научиться пользоваться этим бесценным инструментом и использовать положительные стороны пациента, перенесшего инсульт. Поставьте поднос или стол так, чтобы подвижная рука могла легко достать их. Предметы, которые пациент хочет иметь в своем доступе, включают салфетки, чашку, ложку, таблетки и капли от кашля. Пульт от телевизора или кнопка вызова медсестры должны находиться на той стороне, где пациент может ими управлять.

Будьте всегда готовы к нормальному функционированию организма. Если пациент, перенесший инсульт, использует подкладку или подкладку, запас воды может храниться у постели больного. Пациент не может ждать, пока медсестра или помощник пойдет по коридору и вернется с необходимыми предметами. То же самое касается слюны и носовой слизи. Ткани, хранящиеся в руке пациента, обычно предотвращают беспорядок и смущение.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ И ХОЧЕНИЯ

Найдите те особые качества, которые у каждого человека сохранились, несмотря на инсульт, или которые развились после него.Например, наш пациент может читать часы и указывать направление, когда едет в машине. Мы также обнаружили, что он может петь, и его слова подходят для песни и понятны. Иногда он пытается спеть слово, которое не имеет смысла для его слушателей.

Член семьи, перенесший инсульт, может принимать повседневные решения. Это достигается путем предложения вариантов. Простые задачи, например, что есть на ужин, можно решить, спросив: «Что вы хотите, курицу или рыбу?» Таким же образом могут работать и более сложные варианты.«Что подарить внучке на свадьбу, деньги или часы?»

Будьте терпеливы и готовы пробовать новаторские подходы. Одно большое разочарование — это научиться есть одной рукой, противоположной доминирующей. Нашему пациенту потребовалось много испытаний, прежде чем он смог получить во рту больше еды, чем на скатерти, но в конечном итоге его настойчивость победила. В процессе мы обнаружили, что плоская обеденная тарелка не подходит. При замене тарелки для пирога с боковыми стенками он мог черпать еду ложкой, а не толкать ее через край.Иногда ему требуется помощь, чтобы разрезать еду и собрать последние куски. Человек, сидящий справа от него, может помочь, протолкнув еду вилкой на ложку. Этот метод позволяет ему научиться убирать столь любимую, но трудную пищу, как горох.

Особые «угощения» поднимают настроение каждому, кто перенес инсульт. Мы не можем принимать как должное обычные события, такие как прогулка в машине или угощение собакой. Пациент с инсультом, которому трудно передвигаться, преуспевает в смене обстановки или посещении мест, которые он раньше часто бывал.Нашему пациенту, проходя мимо завода, на котором он проработал тридцать пять лет, настроение поднимается на несколько дней. Другие особые угощения включают посещения друзей и открытки от школьников.

Включите пациента, перенесшего инсульт, в как можно больше мероприятий. Хотя он может нелегко общаться, включение его в разговоры способствует его позитивному мировоззрению. Перемещать его — сложная задача для семьи, но она должна выполняться для поддержания его эмоционального благополучия.Для нашего пациента поездка на свадьбу и прием внучки была огромным мероприятием, но оно стоило усилий, когда радость разделяла все. В других случаях включить его проще. Например, мы устраиваем ему подарки на Рождество и дни рождения. Он участвует в отборе и упаковке.

Жить дома с больным инсультом — это не для каждой семьи. Один член семьи должен стать движущей силой этих усилий. В семье Медоуз этим человеком является жена пациента.Необходимо внимательно следить за приемом лекарств. Услуги врачей, медсестер, помощников и терапевтов должны быть запланированы. Счета врачей, больниц и аптек, а также выплаты по программе Medicare и страховые выплаты тщательно отслеживаются и регистрируются.

В целом, опыт нашей семьи был полезным. Маленькие ежедневные победы намного перевешивают усилия и разочарования. Выделить время, быть собранным и обладать безграничной энергией необходимы, но непросто. Использование новаторского мышления и сосредоточение внимания на решении ежедневных препятствий на пути к комфорту и счастью пациента — это вызов для семьи, друзей и опекунов.

Уход на дому поддерживает восстановление после инсульта

Большинство людей, переживших инсульт, стремятся вернуться к самостоятельной жизни в домашних условиях. Но даже с помощью членов семьи выздоровление может оказаться сложной задачей. Какие службы поддержки способствуют максимально возможному выздоровлению?

Каждый год почти 800 000 американцев страдают от инсульта. Национальная ассоциация инсульта прогнозирует, что с возрастом бэби-бумеров годовой показатель резко увеличится в течение следующих нескольких десятилетий.И хотя риск инсульта повышается по мере того, как мы становимся старше, инсульт ни в коем случае не является исключительно болезнью пожилого возраста: исследователи сообщают о росте числа молодых жертв инсульта в результате более высоких показателей ожирения, диабета и высокого кровяного давления. Инсульт уносит жизни 130 000 человек каждый год, и многие из выживших живут с физическими и когнитивными нарушениями, которые лишают их независимости и ограничивают качество их жизни.

Но новости не так уж и плохи: многие выжившие после инсульта полностью выздоравливают без каких-либо или незначительных долгосрочных последствий.Что могут сделать выжившие после инсульта и их семьи, чтобы повысить шансы на восстановление максимально возможной степени независимости и функций?

Результат частично зависит от тяжести инсульта и области мозга, которая повреждена, и часто от того, насколько раннее лечение начинает предотвращать повреждение мозга. Неврологи призывают всех быть знакомыми с признаками инсульта. (Посетите веб-сайт Американской ассоциации инсульта, чтобы найти легко запоминающийся список симптомов F.A.S.T.)

Реабилитационная терапия обычно начинается в больнице, как только состояние здоровья пациента стабилизируется, часто в течение 24–48 часов.Когда пациент будет готов к выписке, социальный работник больницы поможет разработать план дальнейшей реабилитации и ухода. Некоторые пациенты отправляются из больницы в учреждение квалифицированного сестринского ухода или другое учреждение, специализирующееся на реабилитационной терапии, прежде чем вернуться домой. Остальные сразу же возвращаются домой.

После того, как пациент возвращается домой из больницы или учреждения промежуточного ухода, часто требуются услуги поддержки для обеспечения продолжения реабилитации. Амбулаторные реабилитационные центры предоставляют доступ к врачам и целому ряду терапевтов, специализирующихся на реабилитации после инсульта.В зависимости от потребностей пациента сюда входят:

• Физиотерапия для восстановления физических функций и лечения проблем с движением, равновесием и координацией.
• Трудотерапия для помощи пациентам в повторном обучении или разработке адаптивных стратегий для выполнения повседневных жизненных навыков, таких как прием пищи, ходьба и одевание.
• Логопедия для восстановления языковых и коммуникативных навыков и решения проблем с глотанием.
• Консультации по психическому здоровью, чтобы помочь пациенту справиться с эмоциональными и поведенческими изменениями, которые иногда возникают после инсульта.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что уход за пациентами, перенесшими инсульт, обходится в 38,6 миллиарда долларов в год. И хотя восстановление в домашних условиях обычно более рентабельно, сегодняшний акцент на контроле расходов на здравоохранение — не единственная причина, по которой в наши дни все больше пациентов возвращаются домой раньше после инсульта. Сами выжившие после инсульта часто предпочитают выздоравливать, не выходя из дома. Медицинская бригада пациента поможет разработать план восстановления и реабилитации в домашних условиях, который может включать:

Услуги квалифицированного медицинского обслуживания и реабилитации на дому , предлагающие некоторые варианты лечения, доступные в амбулаторных условиях, которые позволяют пациентам практиковать свои навыки в их привычной среде.

Модификации дома, чтобы сделать жизнь проще и безопаснее , например, поручни на лестнице, поручни и приподнятое сиденье для унитаза в ванной, а также перепланировка дома для одноэтажного проживания.

Немедицинский уход на дому , доступный по более низкой цене, чем медицинский уход на дому, для поддержки независимости и восстановления. Во время выздоровления большинству пациентов требуется серьезная помощь, если они хотят оставаться дома. Члены семьи и друзья обычно хотят помочь, но у них может не быть времени, физических возможностей или знаний, чтобы сделать все, что необходимо.Немедицинский попутчик на дому может быть идеальным решением. Воспитатели на дому предоставляют:

Координация ухода и транспортировка. Реабилитация после инсульта может быть длительной и сложной в то время, когда пациенты борются с проблемами мобильности и когнитивными проблемами. Медицинские работники на дому помогают пациентам отслеживать записи на прием и отвозят их в инсультный центр, кабинет врача и на собрания группы поддержки. Это снижает беспокойство и позволяет пациентам сосредоточиться на своем выздоровлении.

Наблюдение при реабилитации в домашних условиях. Специалисты по реабилитации согласны с тем, что наиболее важным ключом к успешному выздоровлению является тщательно продуманная и целенаправленная повторяющаяся практика. Многим пациентам предлагается комплекс упражнений для выполнения дома. Помощники по уходу на дому обеспечивают напоминания, поддержку и наблюдение, чтобы помочь пациенту придерживаться программы.

Помощь в повседневной жизни. Сиделки на дому помогают клиентам купаться, ухаживать, одеваться, пользоваться туалетом и выполнять другие задачи личной гигиены, которые они не могут выполнить сами.Квалифицированные специалисты по уходу стараются сохранить достоинство клиентов в это непростое время.

Уборка и приготовление еды. Сиделки на дому могут содержать дом в чистоте, стирать белье и устранять опасность падения внутри и снаружи дома. Они могут пойти в продуктовый магазин и приготовить еду из ингредиентов и методов приготовления в соответствии с инструкциями поставщика медицинских услуг. Для клиентов, которые испытывают трудности с приемом пищи, присутствие опекуна обеспечивает дополнительную безопасность и поддержку.

Товарищеские отношения. Одиночество и бездействие усиливают постинсультную депрессию и снижают вероятность того, что пациенты будут следовать своему плану лечения. Воспитатели на дому помогают клиентам избежать изнурительного чувства изоляции. А наличие наготове помощника по уходу дает пациентам уверенность в том, что они будут следовать рекомендациям своего врача в отношении физической активности. Американская ассоциация инсульта рекомендует ходить пешком. Когда под рукой опекун, пациенты чувствуют себя увереннее, выходя из дома.

Поддержка членов семьи. Семейные опекуны играют важную роль в выздоровлении своих близких. Во многих случаях наличие поддержки со стороны семьи позволяет пациенту выздоравливать дома, а не в доме престарелых. Но уход за выжившим после инсульта — тяжелая работа. Многие члены семьи сообщают, что чувствуют себя неподготовленными к задачам, которые они должны выполнять. Они чувствуют, что разрываются между задачами по уходу, рабочими обязанностями и другими обязанностями. Те, кто живет на расстоянии, постоянно беспокоятся, и им, возможно, придется совершать много поездок туда и обратно, что требует больших затрат.Исследования даже показывают, что лица, ухаживающие за больными после инсульта, могут подвергнуть риску собственное здоровье: стресс у лиц, осуществляющих уход, приводит к депрессии, проблемам с сердцем и даже к повышенному риску того, что человек, осуществляющий уход, тоже перенесет инсульт. Для многих семей уход на дому является незаменимым источником поддержки.

Уход на дому может предоставляться от нескольких часов в неделю до полного рабочего дня или в ночное время. Воспитатели могут быть наняты временно, когда пациент выздоравливает, или на длительный срок для пациентов, которые не полностью восстановили свои способности.Уход на дому помогает пациентам, перенесшим инсульт, восстановить максимально возможную степень независимости и качества жизни, независимо от того, является ли их дом их собственным домом или квартирой, местом выхода на пенсию или домом престарелых или членом семьи.

Узнать больше

Май — месяц инсульта. Найдите ресурсы, группы поддержки и информацию о инсульте и восстановлении после инсульта на сайтах Национального института неврологических расстройств и инсульта, Национальной ассоциации по инсульту и Американской ассоциации по инсульту.

Для получения информации по темам, связанным с уходом на дому и здравоохранением, посетите нашу группу по вопросам ухода на дому и здравоохранения в LinkedIn.

Подробнее о модификациях дома читайте в этом выпуске «Жужжание сети: советы по безопасности дома для пожилых людей».

---

Right at Home, Inc. — это национальная организация, деятельность которой направлена ​​на улучшение качества жизни тех, кому мы служим. Мы выполняем эту миссию через специализированную сеть местных поставщиков услуг по уходу на дому.

Следующая статья

Лечение инсульта | cdc.gov

Вызов службы экстренной помощи 9-1-1 при первых симптомах инсульта может помочь вам вовремя попасть в больницу для оказания жизненно необходимой помощи.

Лечение инсульта начинается с момента прибытия службы неотложной медицинской помощи (EMS), которая отвезет вас в больницу.Оказавшись в больнице, вы можете получить неотложную помощь, лечение для предотвращения другого инсульта, реабилитацию для лечения побочных эффектов инсульта или все три.

По дороге в больницу

Если у кого-то из ваших знакомых появились признаки инсульта, немедленно позвоните в службу 9-1-1.

Не садитесь за руль в больницу и не позволяйте никому водить вас. Ключом к лечению инсульта и выздоровлению является быстрое обращение в больницу. Тем не менее, каждый третий пациент с инсультом никогда не звонит в службу 9-1-1. ¹ Вызов скорой помощи означает, что медперсонал может начать жизненно важное лечение по дороге в отделение неотложной помощи.

Пациенты с инсультом, доставленные в больницу на машине скорой помощи, могут быть диагностированы и вылечены быстрее, чем люди, которые не прибывают на машине скорой помощи. ¹ Это связано с тем, что неотложная помощь начинается по дороге в больницу. Дежурные работники могут отвезти вас в специализированный центр инсульта, чтобы убедиться, что вы получите как можно более быстрый диагноз и лечение. Дежурные работники также соберут ценную информацию, которая поможет вам в лечении, и оповестят медицинский персонал больницы до вашего прибытия в отделение неотложной помощи, дав им время для подготовки.

Узнайте больше о важной роли служб неотложной медицинской помощи (EMS) в улучшении оказания помощи при инсульте.

Что происходит в больнице

В больнице медицинские работники спросят о вашей истории болезни и о времени появления симптомов. Сканирование мозга покажет, какой у вас инсульт. Вы также можете работать с неврологом, который занимается лечением заболеваний головного мозга, нейрохирургом, который выполняет операции на головном мозге, или специалистом в другой области медицины.

Если вы попадете в больницу в течение 3 часов после появления первых симптомов ишемического инсульта, вы можете получить лекарство, называемое тромболитиком (препарат, разрушающий тромбы) для разрушения тромбов.Активатор тканевого плазминогена (tPA) является тромболитиком.

tPA повышает шансы на восстановление после инсульта. Исследования показывают, что пациенты с ишемическим инсультом, которые получают tPA, с большей вероятностью полностью выздоровеют или имеют меньшую инвалидность, чем пациенты, которые не получают препарат. ^2,3 Пациенты, получающие tPA, также реже нуждаются в длительном уходе в доме престарелых. ⁴ К сожалению, многие пострадавшие от инсульта не попадают в больницу вовремя для лечения tPA. Вот почему так важно сразу распознать признаки и симптомы инсульта и позвонить по телефону 9-1-1.

Для остановки кровотечения и сохранения мозговой ткани могут потребоваться лекарства, хирургическое вмешательство или другие процедуры. Например:

• Эндоваскулярные процедуры. Эндоваскулярные процедуры можно использовать для лечения некоторых геморрагических инсультов. Врач вставляет длинную трубку в главную артерию ноги или руки, а затем направляет трубку к месту слабого места или разрыва кровеносного сосуда. Затем трубка используется для установки устройства, такого как змеевик, для устранения повреждений или предотвращения кровотечения.
• Хирургическое лечение. Геморрагический инсульт можно вылечить хирургическим путем. Если кровотечение вызвано разрывом аневризмы, можно вставить металлический зажим, чтобы остановить потерю крови.

Что будет дальше

Если у вас был инсульт, у вас высокий риск повторного инсульта:

• У 1 из 4 выживших после инсульта случился еще один инсульт в течение 5 лет. ⁵
• Риск инсульта в течение 90 дней после ТИА может достигать 17%, с наибольшим риском в течение первой недели. ⁶

Вот почему так важно лечить основные причины инсульта, включая болезни сердца, высокое кровяное давление, фибрилляцию предсердий (быстрое, нерегулярное сердцебиение), высокий уровень холестерина и диабет. Ваш врач может прописать вам лекарства или посоветовать изменить диету, заниматься спортом или принять другие привычки здорового образа жизни. В некоторых случаях может помочь хирургическое вмешательство.

Реабилитация после инсульта

После инсульта вам может потребоваться реабилитация (реабилитация), которая поможет вам выздороветь.Перед выпиской из больницы социальные работники могут помочь вам найти услуги по уходу и поддержку со стороны попечителей, чтобы продолжить ваше долгосрочное выздоровление. Важно сотрудничать с вашим лечащим врачом, чтобы выяснить причины вашего инсульта и предпринять шаги для предотвращения повторного инсульта.

Узнайте больше о восстановлении после инсульта.

Дополнительная информация

Из CDC:

От других организаций:

Список литературы

1. Ekundayo OJ, Saver JL, Fonarow GC, Schwamm LH, Xian Y, Zhao X и др.Модели обращения за неотложной медицинской помощью и ее связь со своевременным лечением инсульта: результаты, полученные с помощью значка Get With the Guidelines — Strokeexternal. Обращение : сердечно-сосудистые качества и результаты. 2013; 6: 262-269.
2. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта Группа исследования инсульта rt-PA. Активатор тканевого плазминогена при остром ишемическом инсульте. N Engl J Med 1995; 333 (24): 1581–7.
3. Marler JR, Tilley BC, Lu M, Brott TG, Lyden PC, Grotta JC и др.Раннее лечение инсульта, связанное с лучшими результатами инсульта: исследование инсульта NINDS rt-PA. Неврология 2000; 55 (11): 1649–55.
4. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (2009). Инсульт: проблемы, прогресс и обещание. Внешний значок . Бетезда, Мэриленд: Национальные институты здравоохранения.
5. Американская кардиологическая ассоциация (AHA), Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2010 г. http://circ.ahajournals.org/content/121/7/e46#sec-23external значок.
6. Lambert M. Практические рекомендации: рекомендации AHA / ASA по профилактике повторного инсульта. Am Fam Physician 2011; 83 (8): 993–1001.

Как меняется уход на дому за близкими после инсульта

Пережив инсульт, у вашего пожилого близкого человека другой набор приоритетов в уходе. Возможно, ваша мама или папа потеряли подвижность из-за частичного паралича, и потребность в вашей помощи значительно возросла. Поначалу, возможно, вы были нужны только для элементарных нужд, например, для покупки продуктов.Но после инсульта пожилому человеку требуется более интенсивная поддержка. Ему или ей может потребоваться помощь в уходе за собой, например, в купании и уходе. По мере того, как вы управляете своим домашним хозяйством и карьерой, забота о маме или папе может быстро выйти из-под контроля.

Уход за перенесшим инсульт

В здоровом мозге кровоток доставляет кислород к его клеткам. Но во время инсульта кровоснабжение мозга временно прекращается. Отключение приводит к гибели жизненно важных клеток мозга. Повреждение мозга приводит к потере контроля над памятью и мышечными движениями.

Ваш пожилой человек, переживший инсульт, сталкивается с множеством физических и психических проблем. В зависимости от серьезности повреждения головного мозга у вашего близкого будут незначительные или значительные проблемы с подвижностью и когнитивными функциями. Сразу после инсульта выживший может перенести:

• слабость в руке или ноге
• потеря памяти
• частичный паралич лица
• трудность или потеря способности говорить
• Паралич одной стороны тела

Будьте готовы оказать всестороннюю помощь своему выздоравливающему близкому человеку.Уход после инсульта может быстро стать намного сложнее, чем вы думаете. Вам нужно будет спланировать логистику для основных повседневных дел вашего старшего. Пострадавшему от инсульта может потребоваться помощь в повседневной деятельности: принятие душа, одевание, еда, перерывы в ванной, базовое общение. Он или она быстро становится полностью зависимым от вас. Между тем, как бы трудно это ни было, вы должны быть готовы к тому, что ваш пожилой любимый человек останется навсегда ослабленным.

По данным Национальной ассоциации инсультов, некоторые люди полностью выздоравливают после инсульта, но более 2/3 выживших будут иметь какой-либо тип инвалидности.

Одного члена семьи будет недостаточно, чтобы надолго позаботиться о пациенте, пережившем инсульт. После инсульта вашему близкому нужен устойчивый план ухода, потому что выгорание может помешать вашей собственной жизни. Национальный центр по уходу заявляет: «… большинство лиц, осуществляющих уход, плохо подготовлены к выполнению своей роли и оказывают помощь практически без поддержки, однако более одной трети лиц, осуществляющих уход, продолжают оказывать интенсивную помощь другим, хотя сами страдают от плохого состояния здоровья. . »

Вы должны снизить вероятность повторной госпитализации

Первый месяц после выписки из больницы — критический.Пришло время сосредоточиться на стабилизации, чтобы любимый человек не вернулся. «Среди пожилых людей, получающих медицинскую помощь, примерно 20 процентов выписанных пациентов снова оказываются в больнице в течение 30 дней после отправки домой. У пожилых людей гораздо меньше шансов на выздоровление, если они будут повторно госпитализированы в течение этого 30-дневного окна, поэтому сокращение повторных госпитализаций так важно ».

Ваш пожилой любимый человек хочет оставаться в комфорте дома и стареть на месте, но путь к выздоровлению может быть пугающим.Из-за физических изменений, которые происходят в мозге после инсульта, выжившие могут испытывать повышенный уровень беспокойства, гнева и депрессии. И вы можете быть не в состоянии справиться с сильными негативными эмоциями, поражающими вашего пережившего инсульт, что значительно усложняет и без того трудную задачу.

Когда на ваши плечи легла ответственность за любимого человека, вам следует знать следующие важные вещи:

• Восстановление для перенесшего инсульт — это пожизненный процесс.Согласно Национальной ассоциации инсульта, думать, что выживший быстро поправится, — миф.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, инсульт
• занимает пятое место как ведущая причина смерти в США и является важной причиной тяжелой инвалидности для взрослых.
• До 80 процентов инсультов можно предотвратить.

Решения, которые вы примете в отношении ухода за своим пожилым близким, определят траекторию процесса выздоровления.Но что здесь важнее всего, так это мрачная реальность. Когда у вашего старшего близкого человека случился инсульт, потребность в постоянном уходе может резко усилиться.

Помогите предотвратить повторный инсульт

Если ваш любимый человек перенес инсульт, профессиональные услуги по уходу на дому могут ему очень помочь. Профессиональный опекун может заполнить пробелы в ежедневном уходе за собой. Без помощи гигиены ваш пожилой человек, переживший инсульт, может оказаться менее способным купаться или правильно одеваться. Но у обученного профессионала есть навыки, позволяющие вернуть достоинство своим выздоравливающим пожилым людям.

«Уход на дому дополняет существующие услуги здравоохранения, снижая нагрузку на систему в целом, позволяя более традиционным моделям ухода работать и делать то, что они делают лучше всего», — говорится в совместном отчете Американской ассоциации ухода на дому и Глобальной коалиции по проблемам старения. .

Если у человека, пережившего инсульт, появятся симптомы заболевания, вы получите уведомление незамедлительно. Профессиональный опекун выполняет только немедицинские обязанности; однако опытный помощник может первым заметить признаки того, что что-то не так, и позвать на помощь.Это душевное спокойствие, которое невозможно получить по-другому, особенно учитывая повышенную сложность заботы о любимом человеке.

Помощь, которую предлагает поставщик услуг по уходу на дому, выходит за рамки физических задач. Например, после инсульта у вашего пожилого близкого человека может быть труднее говорить из-за паралича лицевого нерва. В это время полезно показать людям, пережившим инсульт, как оставаться на связи. Опытный воспитатель может практиковать навыки общения в Интернете с вашим пожилым человеком, чтобы помочь ему оставаться на связи.

Теперь, когда вы знаете о преимуществах профессионального опекуна, пришло время поделиться со своим пожилым любимым человеком. И если вы беспокоитесь, что он или она может сопротивляться посторонней помощи, не расстраивайтесь. Начните с открытого, непринужденного обсуждения. Щелкните здесь, чтобы начать полезную беседу.

.