Звон шум в голове: Шумит, звенит всё в голове…

Содержание

Звон в ушах опасен для здоровья! Специалист рассказал о причинах его возникновения

Появление звона в ушах может говорить о многих болезнях, в том числе метаболических или кардиологических, об этом рассказал врач-остеопат Александр Евдокимов. Специалист отметил, что этот симптом может указывать на целый спектр заболеваний, запускать или игнорировать которые не стоит.

Звон или шум в ушах в медицине называют «тиннитус». При возникновении острого шума или звона в ушах или в голове, в первую очередь, врач советует измерить артериальное давление. Как его повышение, так и его снижение может сопровождаться данным симптомом. Если с давлением все хорошо, то следует обратиться к отоларингологу.

«Очень частая причина — это, конечно, ЛОР-патология. Это могут быть воспалительные заболевания, это могут быть поражения слухового нерва, это могут быть поражения центров слуха в коре головного мозга различными новообразованиями», — поясняет Александр Евдокимов, рассказывает сайт 5-tv.ru.

Среди причин возникновения шума в ушах могут быть и более серьезные. Среди таких: воспаление или дисфункцию височно-челюстного сустава и сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического толка.

«Если в сосуде образуются бляшки, возникает некая турбулентность и завихрения крови, и мы можем воспринимать это на слух или слышать пульсирующий звон. Это связано с изменениями локального давления в видоизмененном сосуде — он начинает сильнее пульсировать», — уточняет эксперт.

К слову, спровоцировать шум в ушах могут также проблемы с шейным отделом позвоночника (остеохондроз), сахарный диабет и даже прием лекарственных препаратов. В последнем случае, возможно, следует проконсультироваться со специалистом для того, чтобы изменить назначенные лекарства.

Остеопат также отметил, что ему нередко приходилось общаться с пациентами, у которых нет вышеперечисленных проблем, а шум в ушах периодически появляется. Все дело в стрессе. Причем таком, который носит затяжной характер. Поэтому врач советует всем соблюдать режим труда и отдыха, эмоционально расслабиться – это поможет организму, и шумы перестанут мучить.

Лечение шума и звона в ушах в Москве. Платная неврология по доступным ценам

Звенит, гудит, жужжит, шипит, свистит, шелестит в ухе – и все это без внешнего источника звуков. Если вам это знакомо, значит, Вы страдаете тиннитусом.

Почти 20% людей планеты знакомы эти ощущения в ушах. Наиболее часто тиннитусом страдают лица старше 40 лет, при этом почти в 80% случаев он развивается у людей с разной формой и степенью тугоухости.

Хотя шум в ушах не является патологией, опасной для жизни, эта проблема требует устранения. Из-за постоянного шума или звона в ушах человек испытывает значительный дискомфорт, который ухудшает его личную жизнь и крайне негативно отражается на профессиональной сфере. Как правило, у таких людей происходит нарушение восприятия действительности, а из-за этого – проблемы с концентрацией внимания, повышенная чувствительность к различным звукам, расстройства сна, бессонница, депрессии и даже потеря уверенности в себе и своих силах. Поэтому можно с уверенностью говорить о том, что шум в ушах является достаточно серьезной проблемой в неврологии, решение которой требует участия опытного специалиста.

Диагностика и лечение шума в ушах в ОН КЛИНИК

Медицинские центры ОН КЛИНИК располагают всем необходимым, чтобы провести детальную диагностику и выявить точные причины пульсирующего, постоянного и других видов шума и звона в ушах. Лечение в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от причины шума в ушах и возможного сопутствующего заболевания.

Диагностика тиннитуса в наших клиниках включает консультацию невролога, инструментальные методы исследования, при необходимости пациенту показаны консультации других узких специалистов, в частности, врача-оториноларинголога.

Выяснив причины пульсирующего, постоянного и других видов шума и звона в ухе, наши доктора обязательно окажут Вам эффективную помощь.

Иногда для лечения шума и звона в ушах, помимо основной терапии (с применением медикаментозных и инструментальных методик), необходимо проведение когнитивной поведенческой терапии, то есть помощь психотерапевта. Большую роль она играет в устранении бессонницы, возникшей из-за постоянного звона в ушах. Ночная тишина способствует лучшему восприятию шума. Поэтому ночь является тем временем суток, которое доставляет человеку, имеющему подобную проблему, максимальные неудобства. Обратитесь к нашим специалистам. Они помогут решить Вашу проблему максимально эффективно. Доверьте свое здоровье профессионалам.

Причины шума и звона в ушах

Непродолжительный шум в ушах может ощущать каждый из нас после воздействия на наш слуховой аппарат каких-либо громких звуков. Это не предмет беспокойства, а норма – естественный природный феномен. Но только если шум продолжается менее 5 минут.

Если же шум или звон в ухе сохраняется более 5 минут и возникает без причины, это тревожный сигнал – Вам следует обратить пристальное внимание на свое здоровье.

Особенно серьезно обстоит дело, если шум в ушах сопровождается сопутствующим симптомом – головокружением (вертиго), то есть состоянием, когда человек ощущает вращение собственного тела или окружающих его предметов.

Сам по себе тиннитус и сопутствующее ему головокружение не являются заболеваниями. Зато они сигнализируют о серьезных проблемах в организме. Шум в ушах и головокружение могут быть проявлением огромного количества болезней, в том числе опасных для жизни. В большинстве случаев к появлению шума в ушах и головокружениям приводят такие заболевания как:

остеохондроз;
болезнь Меньера;
опухоли головы и шеи и другие.

Эти болезни могут иметь серьезные последствия. К счастью, как любую патологию, их можно успешно побороть. Однако здесь играет главную роль важное правило – правило своевременного обращения к доктору. Чем больше времени проходит с момента развития болезни до обращения к врачу, тем крепче недуг «хватается» за Ваш организм и с большим удовольствием «обустраивается» в нем. Чтобы не допустить такого развития событий, обращайте внимание на такие тревожные сигналы, «звоночки», как шум в ушах.

Симптомы шума в ушах

Шум в ушах человек может ощущать как в правом и в левом ухе по отдельности, так и одновременно в обоих ушах. Наиболее часто шум может проявляться в форме звона, реже – гула, свиста, жужжания или шипения. Для звона в ушах характерны следующие сопутствующие симптомы:

головные боли различной локализации;
тошнота, головокружения;
искаженное восприятие посторонних звуков;
непереносимость яркого света и т.д.

Если Вы столкнулись с этой проблемой, знайте: лечение шума и звона в ушах требует обязательного участия невролога. В медицинских центрах ОН КЛИНИК работают специалисты с большим стажем, которые помогли сотням своих пациентов с аналогичной проблемой.

Видео с участием врачей

Андрианова И.М., невролог. Лечение головной боли в ОН КЛИНИК.

Шум в ушах — причины, лечение, диагностика — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом шум в ушах проявляется в следующих заблеваниях:

Снижение слуха существенно ограничивает человека в его возможностях. Заболевания, приводящие к частичной или полной глухоте, имеют первоначальные проявления, позволяющие предпринять активные меры для их лечения и, соответственно, профилактики тугоухости. Звон или шум в ушах являются частыми симптомами, свидетельствующими о расстройстве слуха. При их появлении нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы выявить причину патологического симптомы и выбрать правильные методы его лечения.

Этиология и проявления

Шум в ушах часто возникает на фоне заболеваний внутреннего уха, патологии слухового нерва, дисфункции щитовидной железы и при нарушениях работы нервной системы и головного мозга. Каждая из причин сопровождается и другими специфическими симптомами:

воспалением среднего и внутреннего уха. Заболевание возникает внезапно, чаще после переохлаждения. Помимо шума проявляется выраженной пульсирующей болью, заложенностью уха и повышением температуры тела;
артериальной гипертензией. В этом случае пациенты отмечают четкую взаимосвязь между шумом в ушах и повышенным артериальным давлением. Патология сопровождается головной болью, головокружением, потемнением в глазах и выраженной слабостью. Нередко подобные приступы проявляются на погоду, эмоциональные потрясения или физическую работу;
невриномой слухового нерва. При этой опухоли, помимо необратимой утраты слуха, может возникать нарушение зрения, расстройство жевательного аппарата, парез лицевого нерва. На ранних стадиях своего развития невринома лицевого нерва сопровождается снижением слуха;
атеросклерозом. Системное поражение артерий может приводить к поражению слухового анализатора. Именно это является возрастной причиной снижения слуха.
болезнью Меньера. Расстройство внутреннего уха характеризуется повторяющимися приступами глухоты, которая постепенно прогрессирует. В межприступный период пациенты жалуются на шум в ушах и умеренное головокружение;
тиреотоксикозом – повышенная продукция гормонов клетками щитовидной железы. Они влияют не только на слуховой анализатор, но также вызывают потливость, учащенное сердцебиение, ощущение жара, выпуклость глазных яблок;
рассеянным склерозом – аутоиммунная патология, при которой происходит разрушение периферических нервов и спинного мозга. Выявление его, как причины шума в ушах, может улучшить прогноз заболевания за счет раннего начала лечения;
травмой слухового анализатора. Нередко люди не придают значения легким ударам или сотрясениям головы во время падений. В определенных условиях они могут вызывать незначительное внутричерепное кровоизлияние, вызывающее постоянный шум в ушах;
ототоксическими лекарственными средствами. Определенные группы антибиотиков, мочегонные препараты, антидепрессанты и ацетилсалициловая кислота могут оказывать отрицательное воздействие на слуховой нерв. Они противопоказаны детям и взрослым, имеющим отягощенный анамнез со стороны слухового анализатора;
сосудистыми аномалиями, среди которых ведущее место занимает аневризма головного мозга. Она проявляется шумом пульсирующего характера.

Помимо основного ряда причин, шум в ушах могут вызывать редкие генетические дефекты, инфекционные заболевания и даже глистные инвазии. К этому симптому необходимо относиться с максимальной осторожностью, проходя комплексное обследование при его появлении.

Диагностика

Редко выставить диагноз и определить причину шума в ушах можно по одной только клинической симптоматике. Чаще для этого требуется целый комплекс диагностических процедур, направленный как на слуховой анализатор, так и на другие органы.

ЛОР-обследование. Первым специалистом, к которому нужно обратиться при появлении данного симптома, является оториноларинголог. Он выполняет не только осмотр наружного уха, но и целый ряд тестов, в том числе аудиометрию, позволяющая выставить предположительный диагноз и определить дальнейший порядок обследования. Также ЛОР внимательно изучает историю заболевания и все присутствующие симптомы. Нередко после его консультации пациенты вспоминают эпизод перенесенной травмы или факт приема лекарственных препаратов, оказывающих токсическое влияние на ухо.
Консультация невролога. Поскольку целая группа причин, вызывающих шум в ушах относятся к нервной системе, осмотр невролога крайне необходим.
КТ и МРТ головного мозга. Эти методы исследования позволяют выявить органические изменения центральной нервной системы, к примеру, невриному слухового нерва.
Суточный мониторинг артериального давления. При безрезультатности описанных методов, пациенту рекомендуется фиксировать эпизоды шума в ушах при установленном тонометре. Совпадение симптома с высоким давлением свидетельствует об артериальной гипертензии, ставшей его причиной.
УЗИ сосудов головы и шеи. Это диагностическое исследование направлено на диагностику атеросклероза.
Лабораторная диагностика. Повышенная концентрация гормонов щитовидной железы или сахара в крови являются доказательствами тиреотоксикоза и сахарного диабета..

Лечение шума в ушах

После того, как будет частично выставлен диагноз, лечение появления шума в ушах направляется на устранение его причины:

воспаление внутреннего и среднего уха требует назначения противовоспалительной и антибактериальной терапии. Чаще препараты назначаются в виде ушных капель. Обязательно необходимо назначать антигистаминные препараты для купирования аллергического компонента воспаления;
гипотензивные средства являются основным направлением в терапии гипертонической болезни. В зависимости от стадии, клинических проявлений и цифр артериального давления, используют различные комбинации этих препаратов;
при болезни Меньера препаратами выбора являются нейролептики. Преимущественно их назначают в острую фазу заболевания;
статины показаны при системном атеросклерозе. Часто их назначение сочетают с антитромботическими средствами, что препятствует прогрессированию заболевания и предупреждает возникновения тромбозов;
невринома слухового нерва и сосудистые аномалии подлежат оперативному вмешательству;
при тиреотоксикозе назначают лекарственные средства, подавляющие функцию щитовидной железы. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство.

Симптоматическая терапия

Наряду с этиотропным лечением, назначают симптоматические препараты, помогающие устранить проявления болезни за счет реализации разных механизмов:

блокаторы кальциевых каналов. Стабилизируют тонус сосудов, нормализуя артериальное давление, что помогает устранить шум в ушах, головную боль и головокружение;
препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге;
вазотропные лекарства, укрепляющие сосудистую стенку;
препараты растительного происхождения.
седативные средства.

Продолжительность симптоматической терапии определяется лечащим врачом на основании клинической картины заболевания. Преимущественно ее продолжают еще на некоторое время после устранения причины патологической симптоматики.

Местное лечение

Вместе с системной терапией пациентам назначаются и местные лекарственные препараты:

капли назальные. Закапывание в нос сосудосуживающих препаратов уменьшает отек слизистой оболочки евстахиевой трубы и барабанной перепонки. Это способствует уменьшению таких симптомов как шум в ушах, заложенность уха и снижение слуха;
подобным эффектом обладают и ушные капли, которые, преимущественно, назначают при наружных отитах. Нередко их сочетают с назальными каплями, что дает более выраженный клинический эффект.

И в заключение: шум в ушах является симптомом, который (во многих случаях) может быть предвестником серьезных нарушений органа слуха. При первичном нарушении слуха необходимо незамедлительно обратиться к ЛОРу, чтобы пройти комплексное обследование, а, выяснив причину шума, эффективно ее устранить. В противном случае возможны серьезные осложнения, вплоть до полной утраты слуха.

Почему звенит в ушах — рассказал остеопат

Звон или шум в ушах возникает при широком спектре заболеваний. В медицине его называют тиннитус. Врач-остеопат, невролог Александр Евдокимов рассказал 5-tv.ru, о каких проблемах организма говорит этот симптом, и как его устранить.

При возникновении острого шума или звона в ушах или в голове, в первую очередь, врач советует измерить артериальное давление. Как его повышение, так и его снижение может сопровождаться данным симптомом.

«Вам надо озаботиться тем, чтобы снизить артериальное давление или повысить, если оно упало», — советует специалист.

Если с давлением все хорошо, то следует обратиться к отоларингологу.

«Очень частая причина — это, конечно, ЛОР-патология. Это могут быть воспалительные заболевания, это могут быть поражения слухового нерва, это могут быть поражения центров слуха в коре головного мозга различными новообразованиями», — поясняет Евдокимов.

Среди причин появления тиннитуса медик называет воспаление или дисфункцию височно-челюстного сустава — ведь он находится рядом со слуховым проходом, а также сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического толка.

«Если в сосуде образуются бляшки, возникает некая турбулентность и завихрения крови, и мы можем воспринимать это на слух или слышать пульсирующий звон. Это связано с изменениями локального давления в видоизмененном сосуде — он начинает сильнее пульсировать», — уточняет эксперт.

Еще одной причиной шума в ушах является проблема шейного отдела позвоночника. Из-за остеохондроза также может возникать ангиоспазм или извитость сосудов, а это приводит к повышению турбулентности крови.

«Так мы тоже будем слышать шум, либо звон. Чаще всего это бывает односторонне. При тотальном поражении шейного отдела позвоночника шум может быть двусторонним», — отмечает остеопат.

На проявление неприятного симптома может повлиять и прием лекарственных препаратов — тогда необходимо проконсультироваться с врачом. Вероятно, они имеют побочный эффект.

Шум или звон в ушах может вызвать и сахарный диабет. Он поражает слуховые клетки и волоски, которые формируют нервный импульс.

«Очень часто ко мне на прием приходят люди, у которых нет ни патологий со стороны ЛОР-органов, нет атеросклеротических изменений, нет значительных проблем с шейным отделом позвоночника, но они находятся в хроническом затяжном стрессе — у них высокая тревожность. Ученые выявили, что при этом могут возникать спазмы самых маленьких мышц в организме (стремянных — Прим. ред.), которые находятся в среднему ухе», — поясняет специалист.

Если человек будет соблюдать режим труда и отдыха, попробует выйти из затяжного стресса, эмоционально расслабится, то шумы могут уйти.

Ранее 5-tv.ru публиковал комментарий иммунолога о том, при каких заболеваниях появляются темные круги под глазами.

Можете ли вы объяснить этот странный шум в голове?

Вы слышите этот звон в ушах и задаетесь вопросом, откуда он? Ты не одинок. По оценкам Фонда здоровья слуха, 20 процентов американцев слышат один и тот же звонкий звук или похожие на него каждый день. Только около 16 процентов людей с тиннитусом обсуждают проблему с врачом, даже если это разрушает их жизнь. Из этих 20 процентов 90 процентов из них также страдают потерей слуха, даже если осознают это.Это вызывает растущую озабоченность по всей стране, но что означает весь этот шум?

О тиннитусе?

Тиннитус — это медицинское название фантомного звука в ушах. У этого шума нет единого источника — на самом деле это симптом другой проблемы, обычно связанной с потерей слуха.

Тиннитус — это больше ощущение, чем звук. Вот почему никто больше не слышит шума, который не дает вам спать по ночам. Нет звуковых волн, вызывающих это явление, вместо этого оно напрямую связано с крошечными волосками внутри внутреннего уха, которые производят электрический сигнал, сообщающий мозгу, что есть звук.Эти элементы не работают, посылая случайные электрические импульсы, не основанные на каком-либо истинном шуме.

Тиннитус — это нечто большее, чем просто звон

Тиннитус обычно описывается как пронзительный звон, но не все слышат одно и то же. Некоторые отчеты:

Жужжание
рев
Нажатие
Шипение

Другие говорят, что это звучит так, будто вы прижимаете ухо к морской ракушке, чтобы услышать волны. Разнообразие звуков — это то, что сбивает с толку это состояние, особенно для тех, кто не проходит лечение или не проходит проверку слуха.

Что скрывается за тиннитусом?

Тиннитус — это механическое повреждение критического элемента внутреннего уха. Для большинства людей ответ — пресбиакузис, связанная с возрастом причина потери слуха. Эта проблема усугубляется после 60 лет. Другие возможные причины шума в ушах включают:

Воздействие громкого шума — это может быть однократный хлопок или ежедневное злоупотребление слухом от машин, наушников или громкой музыки
Ушная сера — Скопление ушной серы вызывает временную потерю слуха, которая вызывает звон
Изменения костей уха — это наследственное заболевание, вызванное аномальным ростом костей в ухе

Существуют и другие возможные, но менее распространенные триггеры шума в ушах, такие как болезнь Меньера, состояние, которое приводит к аномальному давлению жидкости во внутреннем ухе.В основе этого фантомного звука также могут лежать расстройства ВНЧС. Для некоторых шум является следствием травмы головы, повредившей нервы в ухе. Это также может быть признаком высокого кровяного давления, редкой опухоли в ухе или побочного действия лекарства.

Что вы можете сделать с тиннитусом?

Первый шаг — пройти тест на слух и осмотр уха, чтобы найти первопричину проблемы. После лечения основного заболевания, например использования слуховых аппаратов, шум в ушах может стать менее распространенным или полностью исчезнуть.Тиннитус обычно является признаком потери слуха, который может влиять на вашу жизнь и другими способами, например, изолировать вас во время разговора или оставлять ощущение, будто вы чего-то упускаете. Как только вы определите свою потерю слуха, использование слуховых аппаратов увеличивает количество реальных звуков, поэтому фантомные не являются проблемой.

Есть и другие вещи, которые вы можете делать дома, чтобы помочь справиться с раздражающей и отвлекающей проблемой. Машины с белым шумом издают звуки окружающей среды, которые успокаивают ваш разум, особенно если вы не можете уснуть из-за шума в ушах.Вы можете заснуть, например, под дождь, а не под гудение в голове.

Вы также можете создать свой собственный фоновый шум, чтобы отразить хаос в ушах. Может помочь вентилятор, дующий в комнате, или увлажнитель — все, что издает мягкий, но постоянный звук, чтобы держать волосковые клетки в ухе, чтобы они не пропускали осечки.

Однако важно помнить, что звонок пытается вам что-то сказать. Скорее всего, это сообщение о потере слуха, поэтому стоит сходить к врачу, чтобы проверить слух и узнать больше о здоровье своего уха.

Влияет ли тиннитус на мозг?

Тиннитус — распространенное состояние, характеризующееся восприятием звука без опознаваемого внешнего источника. Его часто называют «звоном в ушах», но он может принимать форму различного восприятия звуков, включая свист, щелчок, жужжание, свист и шипение.

Тиннитус обычно является признаком основного заболевания, например возрастной потери слуха, проблемы с кровеносной системой или травмы уха.От этого состояния нет лекарства, но лечение направлено на устранение симптомов и лечение основного состояния.

Кредит изображения: Sjstudio6 / Shutterstock

По крайней мере, 50 миллионов человек в Соединенных Штатах испытали шум в ушах или слышали шум без внешнего источника. Впоследствии примерно каждый пятый человек с шумом в ушах испытывает дискомфорт, который вызывает дистресс и отрицательно сказывается на качестве их жизни.

Тиннитус поражает около 10 процентов людей в Соединенных Штатах, и 90% из них также страдают потерей слуха.Около половины людей, страдающих тиннитусом, обращаются за медицинской помощью.

Хронический или постоянный шум в ушах длится шесть месяцев и более. В некоторых случаях заболевание не проходит, пока не будет выявлено и лечено основное заболевание.

Точная причина шума в ушах до сих пор не выяснена, но наиболее распространенные состояния, связанные с его развитием, включают повреждение клеток уха, возрастную потерю слуха, повреждение серной оболочки, длительное воздействие громких звуков, изменения в костях ушей, травмы головы или шеи и прием некоторых лекарств.Другие причины включают повреждение евстахиевой трубы, ушную инфекцию, черепно-мозговую травму, диабет, акустическую невриому, болезнь Меньера и заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Тиннитус и мозг

Многие исследования показали, что шум в ушах отрицательно влияет на мозг.

Звон в ушах вызывает изменения в мозговых сетях

Звон в ушах может сделать мозг более внимательным. Хотя это звучит положительно, в долгосрочной перспективе это может негативно повлиять на мозг. В исследовании, проведенном учеными из Университета Иллинойса, они обнаружили, что хронический шум в ушах связан с изменениями в определенных сетях мозга.Эти изменения делают мозг более внимательным и менее расслабленным.

Тиннитус связан с двумя сетями в головном мозге, получившими название дорсальной сети внимания, которая распознает стимуляторы, такие как прикосновение и шум, и сеть режима по умолчанию, которая наблюдает за действиями во время расслабления и отдыха.

Когда объект привлекает внимание человека, активируется дорсальная сеть внимания. Но в некоторых случаях срабатывает сеть режима по умолчанию, позволяя человеку расслабиться и предотвратить умственную усталость.

У человека с тиннитусом мозг больше фокусируется на звонке или жужжании, не позволяя ему перейти в режим по умолчанию. Мозг всегда был внимателен, что приводило к умственной усталости.

Звон в ушах вызывает умственное истощение

Состояние хуже у людей с хроническим шумом в ушах. Мозг не предназначен для того, чтобы быть сосредоточенным или внимательным все время. Ему нужно достаточно времени, чтобы расслабиться и отдохнуть. Сон, медитация, расслабление и перерывы в учебе необходимы для восстановления мозга.

Однако хронический шум в ушах позволяет человеку сосредоточиться на звуке шума в ушах каждый момент бодрствования, не имея возможности полностью расслабиться. Все это приводит к умственному и физическому истощению, возбуждению, раздражительности, бессоннице и утомляемости.

Лечение основного заболевания, лежащего в основе тиннитуса, — это лечение, направленное на уменьшение его воздействия на тело и мозг. Хотя некоторые типы тиннитуса нельзя полностью искоренить, его симптомы можно облегчить, и с ним легче справиться. Хотя не все методы лечения помогают избавиться от шума в ушах, некоторые меры могут облегчить жизнь.

Источники:

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD). (2017). https://www.nidcd.nih.gov/health/tinnitus
( 2005). Активность мозга и шум в ушах. PLoS Med 2. journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.0020194
Haider, HF, Bojic, T., Ribeiro, S., Paco, J., Hall, D., and Szczepek, A. (2017). Патофизиология субъективного шума в ушах: триггеры и поддержка. Границы неврологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6277522/
Американская академия отолайнгологии — хирургия головы и шеи. (2018). https://www.entnet.org/node/1324.
Шмидт, С.А., Карпентер-Томпсон, Дж. И Хусейн, Ф. (2017). Связь предклиния с режимом по умолчанию и дорсальной сетью внимания: возможный инвариантный маркер длительного тиннитуса. Нейровизуализация: клиническая . https: // doi.org / 10.1016 / j.nicl.2017.07.015

Дополнительная литература

7 мифов о тиннитусе, которые необходимо знать

Что ж, тиннитус — это состояние, которое в лучшем случае раздражает, а в худшем — изнуряет, но есть способы исправить это. Вот некоторые из заблуждений, которые мы слышали о тиннитусе — и факты, которые вам необходимо знать.

МИФ: Я НИЧЕГО НЕ МОГУ СДЕЛАТЬ С ТИННИТУСОМ.

ФАКТ : Многие люди обращаются к врачу с жалобами на звон или шум в ушах, и им говорят, что они мало что могут с этим поделать.«Тиннитус — это то, с чем вам придется иметь дело», — говорят они. «Попробуйте проигнорировать это». Но факт в том, что вы можете сделать МНОГО, чтобы уменьшить эффект шума в ушах. Вот несколько проверенных способов уменьшить шум в ушах:

Звуковая терапия тиннитуса — Важным элементом лечения шума в ушах является использование звука. Усиленный звук от слуховых аппаратов, воздействий окружающей среды, музыки или генераторов шума может помочь минимизировать контраст между гудением или звоном в ушах и окружающей звуковой средой.
Средства защиты ушей — Шум является основной причиной шума в ушах. При громких звуках используйте средства защиты органов слуха.
Консультации по тиннитусу — Оценка и консультирование опытного специалиста по слуховым аппаратам, обученного лечению тиннитуса, может помочь определить причину вашего шума в ушах и минимизировать негативное влияние, которое он может оказать на качество вашей жизни. Эффекты шума в ушах часто можно уменьшить, сочетая консультирование и звуковую терапию.
Тоны ZEN в слуховых аппаратах — Тоны ZEN могут помочь вам избавиться от шума в ушах. Звуки ZEN доступны в виде индивидуальной программы для всех новых слуховых аппаратов Widex. Усиливая естественные звуки окружающей среды и звуки природы, тоны ZEN могут сделать звон в ушах менее заметным.
Упражнения на расслабление — Стресс часто усиливает шум в ушах. Прочтите книгу, прогуляйтесь и займитесь дыхательными техниками и упражнениями на расслабление.

Вот пример тона ZEN:

МИФ: ТИННИТ ВРЕМЕННЫЙ. ОНО СКОРО УЙДЕТ.

ФАКТ : Некоторые формы шума в ушах временные и вызваны недавним воздействием громкого шума. Другие более продолжительны или состоят из повторяющихся эпизодов. Тиннитус влияет на людей по-разному. По данным Национальной системы здравоохранения Великобритании, существует несколько разных «звуков тиннитуса». Эти звуки тиннитуса включают:

Легкий шум в ушах — Эта форма шума в ушах часто может быть замаскирована более громкими звуками.Люди с легким тиннитусом могут заметить звон или гудение в ушах только в очень тихой обстановке, например, когда они пытаются заснуть или читают книгу.
Высокий шум в ушах — Большинство людей воспринимают шум в ушах как пронзительное шипение, свист или жужжание в ушах. Иногда эти звуки связаны с вашей позой — вы можете слышать их только тогда, когда вы сидите или лежите, или когда вы определенным образом поворачиваете голову.
Низкочастотный шум в ушах — Иногда шум в ушах можно услышать как низкий звук, похожий на урчание.
Музыкальные галлюцинации — В редких случаях шум в ушах проявляется как музыкальная галлюцинация, из-за которой вы постоянно слышите песню в своей голове.

МИФ: ЕСТЬ ТАБЛЕТКИ, КОТОРЫЕ ОБЕСПЕЧАТ ЛЕЧЕНИЕ ТИННИТУСА.

ФАКТ : Некоторые компании попытаются указать вам на чудодейственное средство от шума в ушах, при котором несколько таблеток купируют все признаки шума в ушах. Несмотря на то, что было проведено много исследований влияния лекарств и витаминных добавок на шум в ушах, в настоящее время нет доказанного лекарства от шума в ушах.Доказано, что только устройства для управления тиннитусом и звуковая терапия уменьшают эффект шума в ушах.

МИФ: СЛУХОВЫЙ СПИД НЕ МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ ТИННИТ.

ФАКТ : Слуховые аппараты — один из самых эффективных способов избавиться от шума в ушах. Слуховые аппараты Widex особенно полезны при тиннитусе, потому что они:

Обеспечивает максимальное усиление в очень тихой обстановке, уменьшая контраст между шумом в ушах и тишиной.
Ограничьте общую громкость звука, доставляемого к уху в более шумной среде, что может быть критичным для людей с потерей слуха

Слуховые аппараты также могут быть оснащены Widex ZEN, функцией, которая воспроизводит успокаивающие звуки, чтобы облегчить тиннитус, когда вам это нужно.

МИФ: ТИННИТ И ПОТЕРЯ СЛУХА НЕ СВЯЗАНЫ.

ФАКТ : Многие люди с тиннитусом также страдают потерей слуха. Фактически, недавнее французское исследование показало, что из 123 опрошенных людей с тиннитусом только у одного не было потери слуха. По оценкам Британской ассоциации тиннитуса, 90 процентов людей с тиннитусом также страдают потерей слуха. Более того, исследования говорят, что у тех, кто этого не делает, может быть «скрытая потеря слуха».

МИФ: Я НИКОГДА НЕ СЛУШАЮ ГРОМКУ МУЗЫКИ, ПОЭТОМУ НЕ ПОЛУЧИТЬ ТИННИТУС.

ФАКТ : Шум — одна из причин тиннитуса, но есть еще несколько.

МИФ: ТИННИТ — НОВОЕ СОСТОЯНИЕ, ВЫЗВАННОЕ ПРОИГРЫВАТЕЛЯМИ MP3. У ЛЮДЕЙ ЭТОГО НЕ БЫЛО В СТАРЫЕ ДНИ.

ФАКТ : Тиннитус существует с тех пор, как люди что-то записывают. В исследовании 2004 года говорится, что даже люди в Древнем Египте ссылались на это состояние. Другое исследование показывает, что у великого композитора Людвига Ван Бетховена был шум в ушах.

Звон в ушах: звук, который исходит из ниоткуда

У 63-летней Мелани Уэст звон в ушах, сколько она себя помнит. Когда она была ребенком 50-60-х годов, в обоих ушах раздавался пронзительный звук, о существовании которого врачи не верили. «Я ходил от врача к врачу и объяснял:« Я слышу этот звук в своей голове, и он не дает мне уснуть ». Мне было трудно сосредоточиться, и они говорили мне, что у меня его нет. ,» она говорит. Когда Уэст была в стрессе или не выспалась, ей становилось хуже, и ее оценки резко падали.Однажды от шума она так напряглась, что сломала расческу, которую держала в руке.

Проблема с тиннитусом — медицинским термином, обозначающим звон в ушах — заключается в том, что на самом деле нет хорошего способа измерить звук, который может слышать только пациент. За последние пару десятилетий интерес к этому заболеванию и его признание улучшились, отчасти благодаря достижениям в науке о мозге. Но когда Уэст, ныне генеральный директор и председатель совета директоров Американской ассоциации по тиннитусу (ATA), был молод, это не понимали.

Со временем адаптировалась. Она прочитала много книг по психологии и говорит, что это помогло. Она начала вести довольно хорошую жизнь, пока не попала в автомобильную аварию в 2008 году. Другой автомобиль сбил ее сзади со скоростью около 55 миль в час, и что-то в этом событии значительно изменило звук.

Он стал громче — примерно в два раза громче, говорит она, — и полнее, и издавал звук «шшш». Теперь шум в ее правом ухе громче, чем в левом, «поэтому они не такие, и даже это становится немного раздражающим», — говорит она.После аварии: «Я не мог спать, не хотел есть. Это просто влияет на каждую часть вашей жизни ».

Разговор с врачами снова был разочаровывающим. Она описывает посещение отоларингологов — врачей по лечению ушей, носа и горла — и «буквально я сидела на парковке и плакала, потому что они просто смотрели на вас и говорили:« Мы ничего не можем для вас сделать », — говорит она. «Иди домой и научись жить с этим» — я слышал это много раз в своей жизни ».

* * *

Тиннитус часто описывают как звон в ушах, но это не единственный звук, который подходит.Он также может проявляться, среди прочего, как жужжание, рев, щелчки, шипение или шум сверчков. Тип, известный как пульсирующий тиннитус, является ритмичным, часто синхронизирующимся с сердцебиением человека.

Большинство людей, вероятно, испытают временный шум в ушах в какой-то момент своей жизни после воздействия громких звуков — скажем, после концерта. Но, скорее всего, это уйдет. Оценить количество людей, страдающих тиннитусом, и степень тяжести каждого случая сложно, поскольку в разных исследованиях он определяется по-разному.Согласно одной оценке, 50 миллионов американцев — или 25 процентов населения — испытывали какой-либо шум в ушах в прошлом году, а 16 миллионов, или 8 процентов, испытывали его «часто». По данным ATA, 20 миллионов человек страдают «обременительным» тиннитусом, а 2 миллиона — «тяжелыми и изнурительными» случаями. Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) спрашивает людей, не было ли у них тиннитуса, который длился более пяти минут в прошлом году — 10 процентов (25 миллионов) человек.«Мы заинтересованы в чем-то, что увеличивает порог, чтобы они заметили это на какое-то время», — говорит Говард Хоффман, директор по эпидемиологии и статистике NIDCD.

Достаточно сказать, что это обычное дело, а для значительного числа людей — изнурительное.

Звон в ушах не является заболеванием само по себе, но он может быть симптомом других основных проблем. Это также может быть признаком ничего особенного. Пульсирующий шум в ушах, на который приходится менее 10 процентов случаев шума в ушах, уникален тем, что его обычно слышит не только пациент, но и врач, и он, как правило, является признаком того, что с сосудистой системой что-то не так.С идиопатическим тиннитусом, который может слышать только больной, история более сложная. Это часто связано с потерей слуха, но не всегда, и шансы на его получение увеличиваются с возрастом. Он может указывать на опухоль (в этом случае шум в ушах обычно бывает односторонним) или проявляться как часть болезни Меньера, отосклероза (заболевание, вызывающее прогрессирующую глухоту) или расстройства височно-нижнечелюстного сустава, соединяющего челюсть с черепом. Воздействие громкого шума, особенно в течение длительного времени, подвергает человека риску, поэтому у строительных рабочих и музыкантов выше уровень шума в ушах, чем у населения в целом.Тиннитус также является инвалидностью номер один среди ветеранов.

Но «в большинстве случаев причина неизвестна», — говорит Дебора Холл, профессор слуховых наук в Ноттингемском университете. По ее оценкам, примерно в 80% случаев врачи не могут определить причину шума в ушах у пациента.

* * *

Описания тиннитуса восходят к древним цивилизациям. Египетский лист папируса XVI века до нашей эры. описывает «заколдованное ухо», и ассирийцы писали на глиняных табличках около 700 г. до н. э.C. о трех различных типах тиннитуса: «шепот», «разговор» и «пение» в ушах.

Однако теперь мы знаем, что обычно поет мозг. В исследовании 1981 года изучались пациенты с тиннитусом, перенесшие операцию по перерезке слуховых нервов. Сорок пять процентов заявили, что их шум в ушах улучшился после операции, но 55 процентов заявили, что он остался прежним или ухудшился. Даже после того, как нерв, отвечающий за слух, был перерезан, они все еще слышали звук, что указывало на то, что все, что с ними происходило, происходило не только в ухе.

При повреждении уха часть слухового сигнала, к которому мозг привык, внезапно исчезает, объясняет Цзиньшэн Чжан, профессор отоларингологии и коммуникативных наук и расстройств в Государственном университете Уэйна. (Чжан также является председателем научно-консультативного комитета АТА.) Чтобы компенсировать потерю этих сигналов из внешнего мира, слуховая система мозга становится более активной.

«Теперь вы можете слышать мой голос, потому что мой голос — это звук, преобразованный в сигнал», — говорит Чжан.«Мой звуковой сигнал преобразуется вашими волосковыми клетками в нейронные сигналы, которые передаются в мозг. Это стимулирует множество нервных клеток в головном мозге. Они возбуждаются и начинают стрелять. Повышенная нейронная активность закодирована, имеет значение. Но если ухо повреждено, звук отсутствует, но активность мозга повышается. Эта расширенная деятельность не имеет закодированного значения ». Бессмысленное действие можно воспринимать как звук, и тогда у вас появляется шум в ушах.

Это простое объяснение.То, что именно мозг делает для компенсации, является более сложным и трудным для понимания и, вероятно, отличается от человека к человеку, учитывая широкую вариативность того, как люди испытывают тиннитус. Некоторые тиннитусы, как уже отмечалось ранее, не связаны с потерей слуха, что, похоже, не согласуется с идеей о том, что мозг компенсирует недостающий звук. Но исследования на мышах показали, что во внутреннем ухе могут быть повреждения даже без изменения порога слуха животного, поэтому могут быть проблемы, которые могут скрываться даже при, казалось бы, идеальном слухе, или что современные инструменты не могут обнаружить некоторые из них. виды легкой потери слуха.

Для лечения тиннитуса валлийский манускрипт XIV века рекомендует вынуть горячий кусок хлеба из духовки, разорвать его пополам и подержать над ушами.
Помимо слуховой системы, области мозга, отвечающие за внимание, возбуждение и эмоции, также участвуют в переживании тиннитуса — это состояние определяется не только звуком, но и тем, как люди на него реагируют. Если бы вы постоянно слышали звон, но спокойно относились к нему, то это не было бы большой проблемой. Чжан сравнивает это с болью: два человека могут получить одинаковую травму, и один может переносить боль лучше, чем другой.
«То, как мы с этим справляемся, требует не только лечения аудиологической проблемы, но и довольно много психологической составляющей», — говорит Холл. «Пытаться изменить то, как люди думают о своем тиннитусе и какое значение он имеет для них».
* * *
Вот несколько способов, которыми люди пытались лечить тиннитус в прошлом: Древние египтяне предлагали протыкать вам в уши тростник. Ассирийцы произносили заклинания. Плиний Старший, древнеримский ученый, отдавал предпочтение дождевым червям, сваренным в гусином жире и вставлявшимся в ухо, как средство от всевозможных заболеваний уха.Валлийский манускрипт XIV века рекомендует достать горячую буханку хлеба из духовки, разорвать ее пополам и подержать над ушами. «Свяжите и таким образом произведите пот, и с помощью Бога вы будете исцелены», — говорится в нем.
Сегодня доступные методы лечения менее дрожжевые. Они сосредоточены на двух направлениях, которые предложил Холл: маскировать звук и помогать людям справляться с ним.
В ушах еще много непонятного, и лекарства от него нет. Врачи пока ничего не могут сделать, чтобы заставить звук исчезнуть, хотя исследователи рассматривают возможность различных видов стимуляции мозга.Но все, с кем я разговаривал, были непреклонны в том, что врачи не должны говорить пациентам, что они просто должны с этим жить.
Как и в случае с болью, врачи, лечащие тиннитус (обычно), имеют только субъективный опыт пациента. Холл говорит, что врачи обычно просто разговаривают с пациентом о том, какие звуки они слышат, насколько громко и как часто. Чтобы определить высоту звука и громкость, они могут проигрывать звукозаписи и спрашивать пациента, какая из них соответствует их шуму в ушах, но «такие объективные меры по-прежнему чаще используются в исследованиях, а не в клинике», — говорит она.Обычно это просто отчеты пациентов. Пока нет признаков чего-либо более серьезного, например, опухоли головного мозга или сосудистых проблем, которые могут сопровождаться пульсирующим шумом в ушах, совсем не обязательно выяснять происхождение звука, чтобы лечить его.
«Проблема заключается в том, как это вмешивается в повседневную жизнь людей, а не в том, чтобы навешивать на это ярлык, говоря:« Ну, это из-за этого », — говорит Хоффман.
Людям, чей шум в ушах сопровождается потерей слуха, часто можно улучшить не только со слухом, но и со слуховым аппаратом.Врачи могут порекомендовать когнитивно-поведенческую терапию, чтобы уменьшить дискомфорт, который может вызвать шум в ушах. Или они могут порекомендовать звуковую терапию, которая отвлекает мозг от создаваемого им шума, маскируя его другими звуками. Это может быть просто воспроизведение фоновой музыки или сложное использование слухового аппарата, который также может передавать белый шум в ухо.
У Американской ассоциации тиннитуса есть история, которую ее члены любят рассказывать, о том, как ее соучредители, Джек Вернон и Чарльз Унис, пришли к идее звуковой терапии.По словам Уэста (и из статьи, опубликованной в весеннем выпуске журнала ATA « Tinnitus Today » за 2011 год), Юнис, который сам страдал от шума в ушах, приехал в Портленд из Калифорнии в 1971 году, чтобы навестить Вернона. Когда они были на обеде, они миновали Портлендский фонтан Лавджой. Унис остановился как вкопанный и заявил, что, стоя у фонтана, он не слышал своего шума в ушах. Таким образом, двое мужчин поняли, что если проблема в шуме, то решение — это… больше шума.
Уэст убедилась, что это правда для себя.После автомобильной аварии она обратилась в группу поддержки ATA, которая порекомендовала ей обратиться к Майклу Роббу, ото-неврологу из Феникса, штат Аризона. «Ему потребовался год, чтобы убедить меня», — говорит она. «Во мне есть немного тщеславия». Но как только он снабдил ее слуховыми аппаратами, которые также обеспечивают звуковую терапию, громкость ее шума в ушах уменьшилась вдвое. Она была так впечатлена работой Робба, что вызвалась работать с ним в качестве помощника и планировщика. Чуть позже он нанял ее на оплачиваемую работу.Она делает это сейчас в дополнение к своей роли генерального директора ATA.
«[Слуховые аппараты] имеют огромное значение, и именно поэтому я посвящаю себя тому, чтобы помогать другим людям улучшить качество жизни», — говорит она. «Пожалуйста, дайте людям надежду в своей статье. И обязательно используйте средства защиты ушей ».
Мозг: «звон в ушах» на самом деле намного глубже этого
В некоторых из старейших медицинских текстов мира — папирусных свитках из Древнего Египта, глиняных таблицах из Ассирии — люди жалуются на шум в ушах.Некоторые называют это гудением. Другие описывают это как шепот или даже пение. Сегодня мы называем такие состояния тиннитусом. В далеком прошлом врачи предлагали от нее всевозможные странные лекарства. Ассирийцы вливали экстракт розы в ухо через бронзовую трубку. Римский писатель Плиний Старший предложил закладывать в ухо вареных на гусином жире дождевых червей. Средневековые валлийские врачи из города Миддфай рекомендовали своим пациентам вынуть свежеиспеченный буханку хлеба из духовки, разрезать ее пополам, «приложить к обоим ушам настолько горячо, насколько это возможно, связать и, таким образом, вызвать потоотделение. с помощью бога вы излечитесь.
Ранние врачи основывали эти рецепты на том, что они считали тиннитусом. Некоторые были убеждены, что это вызвано ветром, который застрял внутри уха и бесконечно кружился, поэтому они попытались освободить ветер, просверлив отверстие в костях вокруг уха или используя серебряную трубку, чтобы высасывать воздух из слухового прохода. Лечение не помогло, но у него была внутренняя логика.
Сегодня тиннитус продолжает сопротивляться всем усилиям медицины, несмотря на то, что он является одним из наиболее распространенных заболеваний.Опросы показывают, что от 5 до 15 процентов людей говорят, что слышали какой-то фантомный шум в течение шести или более месяцев; от 1 до 3 процентов говорят, что шум в ушах снижает качество их жизни. Тиннитус может заставить людей отказаться от социальной жизни, вызвать депрессию и бессонницу.
Некоторые современные врачи прописывают такие лекарства, как лидокаин. Другие предлагают пациентам когнитивную терапию. Некоторые заставляют людей слушать определенные звуки, другие прикладывают магнитные импульсы к мозгу и даже имплантируют электроды в ствол мозга.Хотя многие методы лечения оказались многообещающими, ни одно из них не является неизменно эффективным. Недавние исследования показывают, почему: шум в ушах намного сложнее, чем просто звон в ушах. Это больше похоже на звон в мозгу.
Обычно мы слышим звуки только тогда, когда они заставляют наши барабанные перепонки вибрировать. Вибрации заставляют нервные волокна во внутреннем ухе дрожать, и это запускает электрические сигналы, которые проходят по слуховому нерву в мозг. Одна из их первых остановок — участок серого вещества, называемый слуховой корой.Каждый нервный волоск настроен на определенную частоту звука и возбуждает только определенные нейроны слуховой коры. В результате нейроны слуховой коры формируют так называемую карту тонов. Нейроны на одном конце слуховой коры настроены на низкие частоты; чем дальше вы идете к другому концу, тем выше настройка нейронов.
Эта звуковая система оснащена продуманным механизмом обратной связи. Нейроны делают больше, чем просто передают сигналы в мозг. Они также передают сигнал обратно по линии, достигая соседних нейронов, настроенных на близкие частоты, возбуждая одни и заставляя других намордничать.Эти элементы управления обратной связью позволяют нам отсеивать входящие звуки для получения наиболее важной информации, чтобы нас не ошеломил бессмысленный шум. В молодом мозге нейроны и их элементы управления обратной связью растут и соединяются друг с другом. Даже в зрелом возрасте новые звуки могут перестроить слуховую кору. Если крысу научить распознавать звуки с определенной частотой, соответствующая область карты тонов станет больше.
Тиннитус возникает, когда эта гибкость ухудшается.Все может пойти наперекосяк, когда токсичные препараты, громкий шум или даже хлыстовая травма вызовут повреждение нервных волосков в ушах. Поврежденные нервные волоски больше не могут посылать сигналы из уха на карту тонов. Лишенные входящих сигналов, нейроны претерпевают своеобразную трансформацию: они начинают подслушивать своих соседей, срабатывая в ответ на другие частоты. Иногда они даже начинают стрелять без каких-либо поступающих сигналов. Когда управление обратной связью мозга перестраивается, нейроны замыкаются в самоподдерживающейся петле, производя постоянный звон.Вот почему шум в ушах часто не проходит, когда слуховой нерв перерезается хирургическим путем.
Звук в ушах затрагивает не только слуховую кору. Нейробиологи, используя все более сложные методы сканирования мозга, обнаруживают, что изменения распространяются по всему мозгу. Винфрид Шлее из Университета Констанца в Германии и его коллеги провели одни из самых подробных исследований тиннитуса за всю историю, используя метод, называемый магнитоэнцефалографией (сокращенно МЭГ).Они пользуются тем фактом, что каждый раз, когда нейроны посылают друг другу сигналы, их электрический ток создает крошечное магнитное поле. МЭГ позволяет ученым обнаруживать такие изменяющиеся паттерны активности мозга 100 раз в секунду.
Шлее и его коллеги обнаружили широко распространенные различия в мозге людей с тиннитусом и людей без него. Сеть областей мозга людей с тиннитусом, как правило, синхронно запускает свои нейроны. Шлее установил, что у его пациентов с тиннитусом более синхронизированный паттерн сигналов, исходящих из областей в передней и задней частях мозга.(Для любителей анатомии головного мозга это дорсолатеральная префронтальная кора, орбитофронтальная кора и передняя поясная кора спереди; сзади — предклинье и задняя поясная кора.) Шли и его коллеги также обнаружили более сильно синхронизированный поток сигналы, поступающие в височную кору — область, которая включает слуховую кору — у людей с шумом в ушах.
Когда Шли сравнил людей, которые сильно страдают от шума в ушах, с теми, кого он не сильно беспокоит, он обнаружил, что чем больше страдания испытывают люди, тем сильнее поток сигналов из передней и задней части мозга в височная кора.Эта закономерность предполагает, что обнаруженная Шли сеть важна для полноценного ощущения тиннитуса. Иными словами, тиннитус распространяется за пределы уха, за пределы специализированной части мозга, связанной со слухом, и даже за пределы какой-либо отдельной нервной системы. Это болезнь сетей, охватывающих мозг.
Такая сложность может объяснить, почему так много различных методов лечения тиннитуса работают, но лишь в незначительной степени: каждое атакует только одну часть сети тиннитуса. Христо Пантев из Мюнстерского университета в Германии и его коллеги, например, принесли некоторое облегчение людям с тиннитусом, изменив их карту тонов.Для этого они редактировали записи музыки, отфильтровывая частоты звона в ушах своих пациентов, которые затем слушали отфильтрованную музыку в среднем 12 часов в неделю. Пантев и его сотрудники обнаружили, что шум в ушах у их пациентов значительно уменьшился. Они также обнаружили, что нейроны, настроенные на частоту тиннитуса в слуховой коре, стали менее активными.
Ученые не могут сказать наверняка, как отфильтрованная музыка успокаивала их пациентов, но они предполагают, что входящие сигналы стимулировали изменение структуры карты тонов.Сверхактивные, подслушивающие нейроны стали подавляться соседями.
Ясно, что слуховая кора — это всего лишь ранняя остановка на пути, который звук ведет из внешнего мира к нашему сознанию. Некоторые нейроны слуховой коры расширяют ветви вниз к стволу мозга, где они соединяются с парой областей, называемых хвостатым ядром и скорлупой. Эти области могут быть важны для обработки сигналов несколькими способами, например для классификации звуков. В 2004 году Луи Лоури, врач, занимающийся лечением ушей, носом и горлом из Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии, обнаружил, что хвостатое ядро и скорлупа играют важную роль в тиннитусе, изучая необычного пациента — самого себя.
В молодости Лоури провел лето, работая на ферме с шумным трактором. Этот опыт оставил у него частичную потерю слуха и резкий звон в ушах, который мучил его в течение 40 лет. Затем, в возрасте 63 лет, у Лоури случился легкий инсульт. Компьютерная томография и МРТ показали, что инсульт повредил его хвостатую часть и скорлупу. Но и инсульт преподнес приятный сюрприз. Лоури был полностью излечен от шума в ушах, без дальнейшей потери слуха.
Стивен Чунг и Пол Ларсон, два доктора из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, решили воспроизвести опыт Лоури.Они воспользовались тем фактом, что некоторым людям с болезнью Паркинсона хирургическим путем имплантируют электроды в ствол мозга, чтобы контролировать свои симптомы. Электроды обычно должны проходить через хвостатое отросток и скорлупу, чтобы достичь своей цели. Чунг и Ларсон наняли пять пациентов, готовящихся к установке имплантата, которые также страдали от шума в ушах. Пациенты согласились пройти несколько минут на глубокую стимуляцию этих областей мозга во время операции во время имплантации электрода. Чунг и Ларсон сообщили, что шум в ушах стал намного слабее у четырех из пяти пациентов.
Как только сигналы проходят от уха до слуховой коры, хвостатого ядра и скорлупы, они в конечном итоге попадают в области мозга, которые выполняют более сложную обработку звуковой информации: связывая звуки с воспоминаниями, интерпретируя их значение, придавая им эмоциональную окраску. значение. Шли и его коллеги отметили, что именно эти области странно себя ведут у людей с тиннитусом. Он утверждает, что только когда сигналы достигают этой крупномасштабной сети, мы начинаем осознавать звуки, и только на этой стадии тиннитус начинает причинять людям настоящие мучения.
Результаты Шлее предполагают, что более высокие области мозга посылают свою собственную обратную связь в слуховую кору, усиливая ее ложные сигналы. Модель шума в ушах и сознания Шли может объяснить некоторые любопытные наблюдения. Даже в тяжелых случаях тиннитуса люди могут не осознавать фантомный звук, если их отвлечь. Может случиться так, что отвлечения лишают ошибочные сигналы из слуховой коры внимания, которое им необходимо, чтобы вызвать настоящий дискомфорт. Более того, некоторые из наиболее эффективных методов лечения шума в ушах работают, изменяя поведение передней части мозга.Консультирование, например, может помочь людям лучше осознавать звуки, которые они слышат, объясняя мозговой процесс, который может лежать в основе расстройства, чтобы они могли сознательно уменьшить свой дистресс.
В ближайшие годы разгадка тиннитуса станет еще более актуальной. Трафик, плееры iPod и другие особенности современной жизни могут привести к большему повреждению слуха и, следовательно, к увеличению шума в ушах. Но если когда-нибудь придет настоящее лекарство, то, вероятно, это будет не единственная серебряная пуля. Вместо этого он будет атаковать сеть тиннитуса сверху вниз и снизу вверх.А пока вам, вероятно, следует отказаться от горячего хлеба по ушам.
Как перестать раздражать звон в ушах
Независимо от того, слышите ли вы это время от времени или он постоянно с вами, звон в ушах раздражает. Возможно, «раздражать» — не подходящее слово. Может быть лучше, если ты хочешь ударить головой о стол, что раздражает и расстраивает. Звук, от которого невозможно избавиться — проблема, как бы вы его ни описали.Но что ты умеешь делать? Как предотвратить звон в ушах?
Почему у вас тиннитус и что именно его вызывает?
Начните с выяснения причины, вызывающей жужжание, звон, щелчки или рев, которые вы слышите. По оценкам, до 10 процентов населения США испытывают тиннитус, медицинский термин для обозначения этого звонка. Но почему?
Тиннитус — это симптом чего-то другого, а не состояние. Для многих это потеря слуха.Тиннитус — типичный побочный эффект снижения слуха. Почему тиннитус возникает при изменении слуха человека, до сих пор не совсем понятно. Последняя теория гласит, что мозг производит шум, чтобы заполнить пустоту.
Каждый день вы слышите тысячи, возможно, даже сотни тысяч звуков. Есть разговоры, музыка, автомобильные гудки и телевизор, например, но это всего лишь очевидные шумы. Звук воздуха, выходящего через вентиляционное отверстие, или вращающиеся лопасти потолочного вентилятора менее очевидны.Такие звуки обычно не слышны, потому что мозг решает, что вам не нужно их слышать.
Для вашего мозга «нормально» слышать эти звуки, вот в чем дело. Выключите половину этих звуков, и как мозг отреагирует? Это сбивает с толку ту часть вашего мозга, которая слышит звук. Он может генерировать фантомные звуки тиннитуса, чтобы заполнить пробелы, потому что понимает, что звук должен быть там.
У тиннитуса есть и другие возможные причины. Причиной также могут быть серьезные проблемы со здоровьем, например:
Нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Турбулентный кровоток
Опухоли головы или шеи
Высокое кровяное давление
Плохое кровообращение
Травма головы или шеи
Болезнь Меньера
Невринома слухового нерва, опухоль, растущая на черепном нерве
Реакция на лекарства
Атеросклероз
Звон в ушах может быть вызван любым из них.После травмы или аварии, даже если вы хорошо слышите, вы можете услышать этот звон. Прежде чем искать способы борьбы с тиннитусом, важно пройти обследование слуха, чтобы определить, почему вы испытываете тиннитус.
Что можно сделать с тиннитусом?
Вы сможете понять, что с этим делать, после того, как определите, почему он у вас есть. В некоторых случаях единственное, что работает, — это дать мозгу то, что он хочет. Вам необходимо издавать какой-то звук, если ваш шум в ушах вызван его отсутствием.Звонок может быть отключен чем-то столь же простым, как вентилятор, работающий в фоновом режиме.
Такая технология, как генератор белого шума, создана именно для этой цели. Они имитируют успокаивающие звуки природы, такие как падающий дождь или океанские волны. В некоторых есть динамики-подушки, поэтому звук слышен во время сна.
Еще одна вещь, которая тоже хорошо работает, — слуховые аппараты. С помощью качественных слуховых аппаратов вы увеличиваете громкость звуков, которые мозг слышит, как при включении переменного тока.Поскольку ваш слух нормализуется, мозг больше не создает фантомные звуки.
Комбинация приемов наиболее эффективна для большинства людей. Например, вы можете использовать генератор белого шума ночью и слуховые аппараты днем.
Если шум в ушах более сильный и тихие звуки не работают, доступны также лекарства. Лекарства, такие как Xanax и, возможно, другие антидепрессанты, могут ослабить этот шум.
Вы должны изменить свой образ жизни, если хотите справиться со своим тиннитусом
Также поможет внести некоторые изменения в образ жизни.Начните с определения, есть ли триггеры. Когда начинается шум в ушах, отметьте, что происходит, и запишите это в дневник. Будьте конкретны:
Вы пьете алкоголь или курите сигарету?
Что ты только что ел?
Вы только что выпили газировку или чашку кофе?
Есть ли какой-то особый шум, который его вызывает?
Вы только что принимали лекарства, даже отпускаемые без рецепта, такие как Тайленол?
Будьте очень конкретны при записи информации, и довольно скоро вы увидите образцы, запускающие звонки.Вам следует найти способы расслабиться, такие как биологическая обратная связь, упражнения и медитация, потому что стресс также может быть причиной.
Унция предотвращения
Идеальный способ избавиться от шума в ушах — это с самого начала защититься от него. Начните с того, что сделайте все возможное, чтобы защитить свой слух, например:
При прослушивании музыки не использовать наушники-вкладыши или наушники
Забота о сердечно-сосудистой системе
Уменьшение громкости на всем
Использование средств защиты органов слуха, когда вы собираетесь находиться рядом с громким шумом
Если у вас высокое кровяное давление, примите лекарства.Правильно питайтесь и занимайтесь спортом. Наконец, запланируйте обследование слуха, чтобы исключить излечимые проблемы, которые увеличивают риск потери слуха и связанного с этим шума в ушах.
Тиннитус | Повышение аудиологии
То, что вы чувствуете сегодня, не то, что вы будете чувствовать в будущем. Есть надежда, и мы здесь для вас.
Тиннитус («тин-у-тис») — симптом, более известный как «звон в ушах или голове». Термин описывает восприятие звука при отсутствии внешнего звукового раздражителя.Его часто описывают как звон, жужжание, жужжание и т. Д. Это очень реальное ощущение, исходящее от мозга и по-разному влияющее на людей.
Люди описывают свой шум в ушах как звон, жужжание, щебетание, рев, шипение, рожки и т. Д. Другое менее распространенное описание — это музыка, известная как музыкальный тиннитус. Звон в ушах — довольно распространенное явление, которым, по оценкам, страдают около 15% населения США. Некоторые люди знают о своем тиннитусе постоянно, в то время как другие замечают это в разное время, например, перед сном.
В то время как шум в ушах может быть временным (после шумной ночи) или хроническим (в той или иной степени всегда). Это симптом основного заболевания, такого как потеря слуха, закупорка слухового прохода, травма уха, нарушение кровообращения или что-то еще. К сожалению, многим людям с хроническим тиннитусом говорят: «научитесь с этим жить», что разочаровывает и увеличивает тревогу и безнадежность.
Хотя не существует «лекарства», которое помогло бы всем одинаково, есть несколько успешных способов избавиться от шума в ушах и управлять им, уменьшая его влияние на вашу жизнь.Доктор Тарвин является членом Ассоциации практиков тиннитуса и Американской ассоциации тиннитуса и прошел специализированное обучение (и постоянное обучение) по работе с пациентами с тиннитусом и чувствительностью к звукам.
Каждый план лечения тиннитуса индивидуален, поскольку тиннитус влияет на людей по-разному.
Около 80% людей с тиннитусом также страдают потерей слуха. Исследования показывают, что лечение потери слуха — это первая стратегия борьбы с тиннитусом. Существуют и другие варианты для тех, кому требуется больше техник, и для тех, у кого нет потери слуха, включая комплексные программы, такие как терапия когнитивной привыкания к тиннитусу (CHaTT), прогрессивное управление тиннитусом (PTM), лечение тиннитуса (TAT) и терапия для повторной тренировки тиннитуса (TRT).
Мы Вам поможем
Мы предлагаем программы управления тиннитусом в офисе и онлайн, исходя из ваших индивидуальных потребностей и предпочтений.
Слышали ли вы когда-нибудь резкие вспышки внезапной потери слуха (от 10 до 30 секунд) с последующим свистом? Это явление известно как «кратковременный шум в ушах», и почти каждый сталкивается с ним на протяжении всей своей жизни. Это совершенно нормально и не относится к тиннитусу.
Где я могу найти дополнительную информацию о тиннитусе?
Прочтите наши Часто задаваемые вопросы о тиннитусе.
Мы настоятельно рекомендуем Американскую ассоциацию тиннитуса в качестве ресурса.
NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.
Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о тиннитусе:
Позвоните в Elevate Audiology по телефону (864) 442-5555, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием.
«Это поистине удивительно, когда ты находишь кого-то, кто хорошо разбирается в своем деле, а доктор Тарвин — исключительный человек! Я борюсь с тиннитусом больше года, и она смогла дать мне необходимую надежду, что это не будет чем-то, что навсегда негативно повлияет на мою жизнь.