Какое давление нормальное в 40 лет: Норма давления по возрастам у мужчин: таблица для 30, 40, 50, 60 лет

Содержание

5 мифов о гипертонии

Гипертоническая болезнь — самый частый диагноз хронического заболевания, устанавливаемый терапевтами либо кардиологами пациентам старше 40 лет.

Миф 1. Если я не ощущаю свое высокое давление, его не нужно лечить

К сожалению, это не так. Вне зависимости от того, ощущаете ли Вы повышение давления или нет, оно оказывает вредное действие на организм. Стенки сосудов становятся «жесткими», повреждаются, на них легко образуются атеросклеротические бляшки, приводящие к инфарктам и инсультам. Кроме того, сердечная мышца, долго работая против высокого давления, утолщается, что приводит к одышке, сердечной недостаточности. Также длительное неконтролируемое давление приводит к ухудшению работы почек.

Миф 2. С возрастом у людей норма давления становится выше

Нормальным в любом возрасте считается давление менее 140/90 мм.рт.ст. Именно эти цифры наиболее безопасны в отношении возникновения у пациента грозных сердечно-сосудистых заболеваний. Высокое давление, вне зависимости от возраста приводит к осложнениям, описанным в предыдущем пункте. Этот миф зачастую связан с тем, что пожилые люди, привыкнув к высокому давлению, чувствуют себя хорошо, а при его нормализации начинают испытывать слабость и головокружение. Хорошее самочувствие, как правило, возвращается через 2-3 недели. Кроме того, можно сделать этот период более комфортным, но несколько более длинным, снижая цифры артериального давления постепенно, не более, чем на 20мм.рт.ст за 1-2 недели.

Миф 3. Если у меня высокое давление, я приму лекарство, назначенное врачом, если нормальное – нет

Большинство современных препаратов, которые Вам назначит врач, действуют в течение суток, и прием препаратов комбинируется таким образом, чтобы Ваше давление в течение дня не имело больших колебаний. То есть, если вы проснулись утром с хорошим давлением, это благодаря препарату, который Вы приняли накануне. Но, если не принять утреннее лекарство, не сразу, а к вечеру давление опять поднимется, а ведь именно резкие колебания артериального давления приводят к недостатку кровообращения головного мозга.

Миф 4. Нужно пить препараты от давления с перерывами, чтобы не вызывать привыкания

Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание, имеющее в своей основе множество причин, и воздействовать на все мы не можем. Большинство современных препаратов, кроме того, что действуют на основы возникновения гипертензии, еще и защищают внутренние органы от негативного действия высокого давления. Принимая препараты с перерывами, Вы вызываете резкие колебания артериального давления, что негативно отражается на Вашем самочувствии.

Миф 5.Моей соседке от давления врач назначил препарат «N», я тоже могу его принимать, ведь болезнь одна и та же

В настоящее время врачи активно используют как минимум 7 групп препаратов, снижающих давление, в каждой из которых десятки наименований препаратов. То, какой препарат необходим именно пациенту, определит только врач, ведь это зависит от пола, возраста, наличия других заболеваний, таких как бронхиальная астма и диабет. Врач подберет сам препарат или их комбинацию, дозу, а также время, в которое вы должны принимать медикаменты, ведь профили артериального давления у людей очень сильно отличаются. Подбор же оптимальной именно для Вас терапии займет у врача от 1 до 3-х месяцев.

Глаукома | Тауфон

Глаукома является многофакторным заболеванием, для которого характерно повышение внутриглазного давления и развитие типичных нарушений зрения. При отсутствии лечения данная патология прогрессирует и способна привести к слепоте.

Механизм развития

Внутри глаза циркулирует водянистая влага. В норме постоянно поддерживается баланс между ее продукцией и оттоком в вены. Если же данной жидкости образуется больше, чем удаляется, происходит повышение внутриглазного давления (ВГД). Таким образом, причиной глаукомы обычно является ухудшение оттока водянистой влаги. Заболевание сопровождается атрофией диска зрительного нерва в результате длительно повышенного ВГД. Симптомом данного процесса становится необратимое сужение поля зрения.

Факторы риска

Возраст. Повышенное внутриглазное давление чаще всего диагностируется у людей 40 лет и старше.

Наследственность. При наличии неблагоприятного семейного анамнеза заболевание может развиться в раннем возрасте. Первичная диагностика глаукомы у пациентов с генетической предрасположенностью должна проводиться в 20–30 лет.

Пол. У женщин диск зрительного нерва более чувствителен к повышению внутриглазного давления, чем у мужчин.

Миопия. Близорукие пациенты имеют больший риск развития глаукоматозного поражения, чем люди с нормальным зрением при одинаковом уровне ВГД.

Апноэ. Короткая остановка дыхания во сне сопровождается гипоксией тканей. Это негативно сказывается на состоянии диска зрительного нерва у больных с повышенным ВГД.

Гипотония. Обычно у пациентов с глаукомой наблюдается нормальное кровяное давление. Однако ночью его уровень может падать, что усугубляет поражение диска зрительного нерва.

Сахарный диабет. Данное заболевание может способствовать развитию вторичной глаукомы.

Симптомы

Симптомы глаукомы нередко остаются незамеченными на ранней стадии заболевания, однако постепенно нарастают по мере его прогрессирования. Чаще всего наблюдаются такие признаки, как:

  • появление перед глазами «радужных кругов» при взгляде на зажженную лампочку или другой источник света;
  • затуманивание зрения;
  • ощущение напряжения, тяжести, усталости в глазах;
  • ухудшение зрения при сумеречном освещении;
  • появление «сетки» перед глазами;
  • незначительная резь в них;
  • слабые боли в области вокруг глаз.

Стадии

Начальная. На этой стадии поле зрения остается нормальным, но в парацентральных отделах уже появляются патологические изменения. У некоторых больных увеличивается слепое пятно.

Развитая. На данном этапе изменения охватывают парацентральные отделы поля зрения. Его границы сужаются на 10 ˚ или более в одном или нескольких сегментах.

Далеко зашедшая. На этой стадии глаукомы поле зрения сужается концентрически как минимум на 15 ˚ относительно точки фиксации.

Терминальная. На данном этапе больной обычно полностью утрачивает центральное зрение. В некоторых случаях различение света и тени сохраняется.

Лечение

Медикаментозное. Терапия первичной глаукомы обычно начинается с назначения лекарственных препаратов, которые способствуют снижению ВГД. Основной целью в данном случае является достижение целевых показателей давления (в среднем на 20 % ниже исходного уровня). В рамках медикаментозной терапии врач может назначить средства для уменьшения секреции внутриглазной жидкости, способствующие увеличению оттока водянистой влаги, а также комбинированные препараты.

Лазерное. Данный метод применяется в качестве альтернативы консервативному лечению в том случае, если у больного обнаружена индивидуальная непереносимость местных препаратов, а также при невозможности провести комбинированную терапию. Основным достоинством лазерного лечения является восстановление нормального оттока водянистой влаги по естественным каналам.

Хирургическое. Операция назначается больным, у которых не удалось добиться целевых показателей давления путем медикаментозной терапии. Данный метод также рекомендован при невозможности выполнить лечение лазером. В терапии глаукомы применяются два типа хирургических вмешательств:

  • операции, направленные на увеличение легкости оттока водянистой влаги;
  • операции, целью которых является уменьшение выработки внутриглазной жидкости.

Тауфон® в лечении глаукомы

В комплексной терапии глаукомы для усиления гипотензивного действия некоторых β­адреноблокаторов может применяться препарат Тауфон®. Подходящую дозировку поможет подобрать лечащий врач. При открытоугольной глаукоме средство используется за 15–20 минут до применения гипотензивных средств в течение 6 недель*.

Профилактика

Важной мерой профилактики глаукомы является регулярный плановый осмотр у офтальмолога. Необходимо ежегодно проходить диагностику, чтобы своевременно выявить заболевание и как можно раньше приступить к лечению.

* Согласно инструкции по медицинскому применению препарата.

 

Вам также будет интересно

 

Глаукома — симптомы, причины, профилактика и лечение в клинике «Глазной Доктор»

Первичное офтальмологическое обследование расширенное (определение остроты зрения, авторефрактометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия, осмотр глазного дна с узким зрачком, консультация врача-офтальмолога)

Повторный осмотр врача-офтальмолога (в течение 1 месяца)

Полное офтальмологическое обследование (определение остроты зрения, авторефрактометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия, осмотр глазного дна с узким зрачком, компьютерная периметрия консультация врача-офтальмолога)

Комплексное офтальмологическое обследование под мидриазом (определение остроты зрения, авторефрактометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия, осмотр глазного дна, консультация врача-офтальмолога)

Первичное офтальмологическое обследование ребенка (определение остроты зрения, определение угла косоглазия, проверка бинокулярного зрения, авторефрактометрия/ скиаскопия, биомикроскопия, осмотр глазного дна с узким зрачком), консультация врача-офтальмолога

Комплексное офтальмологическое обследование ребенка под мидриазом (определение остроты зрения, определение угла косоглазия, авторефрактометрия/ скиаскопия, биомикроскопия, осмотр глазного дна), консультация врача-офтальмолога

Первичное офтальмологическое обследование ребенка (определение остроты зрения, определение угла косоглазия, проверка бинокулярного зрения, авторефрактометрия/ скиаскопия, биомикроскопия, осмотр глазного дна с узким зрачком), консультация врача-офтальмолога, к.м.н.

Комплексное офтальмологическое обследование ребенка под мидриазом (определение остроты зрения, определение угла косоглазия, авторефрактометрия/ скиаскопия, биомикроскопия, осмотр глазного дна), консультация врача-офтальмолога, к.м.н.

Повторный осмотр детского врача-офтальмолога (в течение 1 месяца)

Повторный осмотр детского врача-офтальмолога  (в течение 1 месяца), к.м.н.

Обследование пациента перед оперативным лечением катаракты

Обследование пациента перед оперативным лечением глаукомы

Обследование пациента перед оперативным лечением косоглазия

Физиология, пульсовое давление — PubMed

Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением.

  1. Пульсовое давление = систолическое артериальное давление — диастолическое артериальное давление

Систолическое артериальное давление определяется как максимальное давление, испытываемое в аорте, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в аорту из левого желудочка (приблизительно 120 мм рт. Ст.).Диастолическое артериальное давление — это минимальное давление, испытываемое в аорте, когда сердце расслабляется перед выбросом крови в аорту из левого желудочка (приблизительно 80 мм рт. Ст.). Таким образом, нормальное пульсовое давление составляет примерно 40 мм рт.

Изменение пульсового давления (дельта Pp) пропорционально изменению объема (дельта-V), но обратно пропорционально податливости артерии (C):

  1. Дельта Pp = Дельта V / C

Поскольку изменение объема связано с ударным объемом крови, выбрасываемой из левого желудочка (SV), мы можем приблизительно оценить пульсовое давление как:

  1. Pp = SV / C

У нормального молодого человека в состоянии покоя ударный объем составляет примерно 80 мл.Податливость артерии составляет примерно 2 мл / мм рт. Ст., Что подтверждает, что нормальное пульсовое давление составляет примерно 40 мм рт.

Податливость артерии равна изменению объема (Дельта V) при заданном изменении давления (Дельта Р):

  1. C = дельта V / дельта P

Поскольку аорта является наиболее податливой частью артериальной системы человека, пульсовое давление является самым низким. Комплаенс постепенно снижается, пока не достигает минимума в бедренной и подкожной артериях, а затем снова начинает увеличиваться.Эта концепция требует понимания эффекта отражения волны давления на усиление аортального давления и, следовательно, пульсового давления. Это явление в основном возникает в нижней части тела, особенно в нижних конечностях, где волны давления отражаются обратно из-за разветвления сосудов, и сосуды менее податливы (более жесткие). Когда отраженная волна находится в фазе с прямой волной, она генерирует волну с более высокой амплитуда. Аналогия здесь — волны, отражающиеся от дамбы и взаимодействующие с набегающей волной.Если они синфазны, высота волны больше.

Пульсовое давление, которое составляет менее 25% от систолического давления, является несоответствующим низким или суженным, тогда как пульсовое давление выше 100 является высоким или расширенным.

Какие хорошие давления для r22?

Пример R-22 Температура хладагента в зависимости от давления Данные
Температура окружающей среды, ° F 1 R22 Пар Давление на уровне моря R-22 Низкая сторона Давление 2
95 ° F (35 ° C) 181.9 psig 68 psi
110 ° F (43,3 ° C) 226,4 psig
150 ° F (65,6 ° C) 381,7 psig

Нажмите, чтобы увидеть полный ответ


Итак, каким должно быть высокое и низкое боковое давление?

Сторона low – должна быть около 30 фунтов на квадратный дюйм при 90 градусах по Фаренгейту или меньше. Давление , которое намного ниже или выше указывает на наличие проблемы.В правильно работающей системе высокое давление на стороне — будет примерно вдвое выше температуры окружающей среды, плюс 50 фунтов на квадратный дюйм.

Впоследствии вопрос, каким должно быть мое давление для r22?

Пример зависимости температуры хладагента R-22 от давления
Температура окружающей среды, ° F 1 Давление паров R22 на уровне моря R-22 Давление на стороне низкого давления 2
32 ° F (0 ° C) 57.5 фунтов на кв. Дюйм
70 ° F (21,1 ° C) 121,5 фунтов на кв. давление всасывания r22?

Давление Переменные Например, в холодильной установке хладагент R-22 должен работать под давлением 75 фунтов на кв. Дюйм на стороне всасывания .

Что должны показывать мои манометры переменного тока?

ВАЖНО — ПОНИМАЙТЕ, ЧТО ТАКОЕ ОБЫЧНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МАНОМЕТРА.

ТЕМП. ВОЗДУХА (C) КРАСНЫЙ МАНОМЕТР (PSI) СИНИЙ МАНОМЕТР (PSI)
10 50-100 20-30
20 100-150 20-30
30150-200 25-35
40 180-225 25-35

«Напор» и «давление» в насосах

Еще в середине 1960-х я работал подмастерьем механика на сталелитейном заводе в Бирмингеме, штат Алабама.Когда однажды один из наших водяных насосов вышел из строя в прудах-охладителях, мой босс дал мне распоряжение и ключи от грузового автомобиля компании. Он сказал мне поехать в город и купить еще один насос в производственном цеху.

Он сказал: «Приобретите водяной насос, который перекачивает 30 фунтов на квадратный дюйм] со скоростью 400 галлонов в минуту [галлонов в минуту]». Он написал это по заявке.

В доме промышленного снабжения продавец сопроводил меня в выставочный зал насосов. Он сказал: «Это водяной насос, который вам нужен.Он производит 70 футов напора при 400 галлонах в минуту. Вам тоже нужна муфта и мотор? »

Я сказал: «Подождите! Мне не нужно 70 футов напора. Я хочу 30 фунтов на квадратный дюйм при 400 галлонах в минуту. Что такое 70 футов напора?» Я думал, что торговый представитель пытается меня подставить. В заявке четко указано 30 фунтов на квадратный дюйм. Я удивился, почему торговый представитель использовал разные термины. С возмущением я ушел и пошел к конкурирующему производственному предприятию, где я повторил тот же словесный обмен с их торговым представителем.

Я знаю, что я не один. Это заблуждение насчет напора и давления происходит ежедневно по всей стране… да и во всем мире.

Пользователям насосов требуется давление. Производители насосов поставляют футы (или метры) напора. В конечном итоге они одинаковы, просто выражены с двух разных точек зрения. Как человек, который определяет и / или устанавливает насосы, вам необходимо знать, как эти термины соотносятся друг с другом.

Истоки напора, давление

Древний Рим и Греция снабжались проточной водой по гигантским акведукам, по которым пресная вода из горных озер и ручьев спускалась в город.Подземные глиняные трубы будут переносить воду под действием силы тяжести в разные районы. Вода собиралась в фонтаны, чтобы хозяйки уносили ее ежедневно в глиняные кувшины. Центурион обычно охранял фонтан, чтобы предотвратить кражу или загрязнение воды.

Это было 2600 лет назад — когда вода текла под действием силы тяжести, поток распределялся по кувшинам и бочкам, а манометров и приборов не было. Тем не менее, обычно считалось, что сила (выраженная в единицах энергии) требовалась для поднятия некоторого количества (объема или веса) воды против силы тяжести.Требовалось определенное количество энергии (силы), чтобы поднять кувшин с водой из фонтана в повозку для волов или на голову домохозяйки.

В Греции 2200 лет назад Архимед разработал первый практичный насос постоянного расхода. «Винт Архимеда» поднимет воду из реки в оросительный канал для сельского хозяйства. Винт использовался как трюмный насос на королевской барже. Он также поднимал бы воду из колодца на поверхность, чтобы жены уносили домой и использовали, чтобы вылить мужьям ванну.(Тема освобождения женщин требует отдельной статьи.)

Начиная с винта Архимеда и египетской нории (еще одно насосное устройство), сила насоса оценивалась в единицах энергии против силы тяжести. По этой причине насосы указаны в «напоре», чтобы выразить то, что мы называем давлением.

В 1643 году французский изобретатель и математик Блез Паскаль понял, что воздух (атмосфера) также имеет вес и что его сила действует во всех направлениях, а не только вниз под действием силы тяжести. Итак, он разъяснил понятие «давление», используемое в физических науках: он определил давление как силу, приложенную к площади, например фунт силы, приложенный к квадратному дюйму площади: таким образом, фунтов на квадратный дюйм .

Полезная формула

Сегодня современные насосные компании продолжают оценивать силу жидкости как единицу энергии против силы тяжести. Если мы приложим ту же силу в другом направлении — например, к внутренней боковой стенке резервуара под давлением — мы будем использовать термин «давление».

Проще говоря, математическая константа 2.31 преобразует единицу энергии против силы тяжести в единицу силы против любой другой области. Эта постоянная преобразует фут водяного столба в давление: напор в футах водяного столба делится на 2.31 соответствует давлению в фунтах на квадратный дюйм, а давление в фунтах на квадратный дюйм, умноженное на 2,31, равно напору в футах.

Если жидкость не является водой (например, краска, шоколадный сироп или бензин), удельный вес жидкости должен быть учтен в формуле.

Константа 2.31 происходит от следующего: квадратный фут площади содержит 144 квадратных дюйма; кубический фут воды комнатной температуры весит 62,38 (62,4) фунта на кубический фут при температуре 70 F на уровне моря.

Если бы я налил 1 фунт воды в высокий узкий сосуд, занимающий 1 квадратный дюйм площади пола, я бы наполнил этот сосуд до 2.31 фут возвышения. Теперь давайте применим эту информацию к нескольким примерам.

Представьте, что вы находитесь на чистом горном озере, путешествуя на лодке со стеклянным дном. Если бы смотровые окна находились на 6 футов ниже поверхности воды, какое давление оказывало бы на стекла? Ответ: Давление, действующее на окна, будет 2,6 фунта на квадратный дюйм, или 6 футов ÷ 2,31 = 2,6 фунта на квадратный дюйм.

Насос репсовый правый

Вот еще один пример: в большинстве сообществ будет приподнятый резервуар с окружающей водой, который обеспечивает давление воды в сообществах и районах ниже резервуара.Если вода в резервуаре находится на высоте 150 футов над краном на кухне в одном из домов, каково давление воды в кране (при условии отсутствия других влияний на давление)? Ответ: 150 ÷ ​​2,31 = 65,8 фунтов на квадратный дюйм.

Стандартный манометр показывает 66 фунтов на квадратный дюйм. В кране на кухне будет давление воды 66 фунтов на квадратный дюйм, пока кто-нибудь не откроет кран и вода не потечет. Когда кран открывается и вода начинает двигаться по трубам, может наблюдаться небольшое падение давления из-за трения между водой и внутренними стенками трубы.

Теперь поработаем в другом направлении. Если я хочу купить насос, который развивает давление 30 фунтов на кв. Дюйм для перекачивания воды, каков мой рейтинг? Какой насос мне купить?

30 фунтов на кв. Дюйм x 2,31 = 70 футов

Если вам нужен насос для создания давления воды 30 фунтов на квадратный дюйм, купите насос, который развивает напор 70 футов.

Итак, оказалось, что еще в 1965 году торговый представитель насосов пытался показать мне правильный насос для моего применения.

Дифференциальное давление

Позвольте мне уточнить пару моментов:

Насосы развивают дифференциальный напор или дифференциальное давление.Это означает, что насос принимает давление всасывания, увеличивает давление (расчетное давление) и создает давление нагнетания. Таким образом, давление нагнетания равно давлению всасывания плюс расчетное давление насоса. Давление нагнетания насоса должно быть приблизительно эквивалентно общему динамическому напору (TDH), необходимому для системы (резервуары, трубы, колена, клапаны, фланцы и фитинги).

Для контроля и управления насосом на нем должны быть установлены манометр давления всасывания и манометр давления нагнетания.Вас беспокоит дифференциал.

Допустим, ваш насос рассчитан на давление 40 фунтов на квадратный дюйм. Допустим, в жидкости, поступающей в насос, давление составляет 3 фунта на квадратный дюйм. Манометр на всасывании покажет 3 фунта на квадратный дюйм. Насос рассчитан на добавление давления 40 фунтов на квадратный дюйм. Манометр показывает 43 фунта на квадратный дюйм. Дифференциал составляет 40 фунтов на квадратный дюйм.

Если давление на входе в насос составляет 25 фунтов на квадратный дюйм, манометр на выходе покажет 65 фунтов на квадратный дюйм. Дифференциал составляет 40 фунтов на квадратный дюйм.

Больные помпы к исправным

Я работаю консультантом по насосам.Часто меня вызывают, чтобы проанализировать проблему с больной помпой. Обычно я прихожу и обнаруживаю, что на больной помпе не установлены датчики. Или, может быть, у больной помпы есть только манометр. Оператор насоса, установщик или владелец не знает, что делает насос. Обычно это источник проблемы.

Эксплуатация насоса без манометров подобна вождению автомобиля без панели управления приборной панелью. Я имею в виду, что вам нужен таймер и датчик температуры только для того, чтобы приготовить форму печенья в духовке.

После того, как мы контролируем и отслеживаем перепад давления на насосе, насос успокаивается и начинает работать.Датчик нагнетания бесполезен без манометра всасывания. Помните, что это перепад давления или перепад давления.

Наконец, если вашей системе требуется 50 футов напора при 600 галлонах в минуту, тогда вам нужно будет приобрести насос с наилучшими координатами эффективности 50 футов при 600 галлонах в минуту на кривой производительности насоса. При чтении этих кривых при выборе насоса на графике кривой насоса есть определенная оптимальная зона, в которой вы хотите оставаться. В этой зоне насос работает наиболее эффективно.Эффективность насоса — это наилучшее сочетание напора и расхода при минимальном потреблении энергии. Покупайте и используйте эффективные насосы.

Ларри Бахус — специалист по насосам ® , консультант по насосам, преподаватель и изобретатель из Нэшвилла, штат Теннесси. Он бывший член Американского общества инженеров-механиков (ASME) и свободно говорит на английском и испанском языках. С Бахусом можно связаться по телефону 615-361-7295, по электронной почте [email protected] или через Интернет по адресу www.bachusinc.com.

Chiller City — документ не найден

Нам очень жаль! Запрошенная вами страница не может быть найдена.

Если вы ввели URL-адрес этой страницы вручную или пришли сюда из сохраненной закладки, возможно, она была перемещена при обновлении нашего Веб-сайт. Вы автоматически будете перенаправлены в главный Chiller City. сайт за 30 секунд или вы можете щелкнуть здесь сейчас.

Если вы перешли на эту страницу, щелкнув ссылку на сайте Chiller City, сообщите о неработающей ссылке здесь

Приносим извинения за возможные неудобства, но надеемся, что вы обнаружите, что новый сайт содержит дополнительную информацию и является проще в использовании.Обязательно ознакомьтесь с нашим обновленным разделом поддержки с загружаемыми руководствами и форумом по чиллерам и холодильным установкам. обсуждение и помощь в определении ваших потребностей.

Chiller City предлагает огромный выбор отремонтированных и неиспользованных систем рециркуляции. чиллеры с конденсаторами как с воздушным, так и с водяным охлаждением. У нас есть Неслаб® Чиллеры серий HX и CFT в наличии! Также у нас имеется большой запас чиллеров серии RTE. температурные бани, сверхнизкотемпературные чиллеры серии ULT, высокотемпературные бани серии EX, криогенные ванны серии CC погружные охладители, а также системы I, II, III, IV и даже труднодоступные теплообменники жидкость / жидкость системы V (140 кВт на площади 24 дюйма).

У нас есть большая часть Neslab® линейка продуктов в наличии готово к настройке к вашим потребностям и отправим вам! Мы предлагаем все пакеты опций, доступные на фабрика и многие другие. Звоните нам для уточнения деталей. Специальные пакеты фильтров DI (деионизированная вода): так же доступно. Chiller City также предлагает и обслуживает другие марки чиллеров, такие как Haake®, Bay Voltex®, Temp-Tek® и FTS® и это лишь некоторые из них.Мы можем предоставить услуги по техническому обслуживанию и инжинирингу, прошедшие обучение на заводе-изготовителе, практически для любых чиллеров. и обслуживать большой выбор оборудования для экологических испытаний, климатических камер и температурных нагнетательное оборудование. Этого нет на этом веб-сайте, позвоните или отправьте электронное письмо для получения подробной информации.

Chiller City — это независимый сервис и ремонт Компания.Он не связан ни с одним из перечисленных производителей. выше, но предпочитает работать с их продуктами из-за их общее высокое качество. Все товарные знаки (®) являются собственностью их соответствующие держатели.

RVSP — систолическое давление в правом желудочке • MyHeart

Что такое RVSP?

RVSP — сокращение от систолического давления правого желудочка .RVSP — это термин, который часто ищут, потому что он встречается почти во всех отчетах эхокардиограммы. Это важно, поскольку RVSP используется для оценки давления внутри артерии, которая снабжает легкое кровью . В большинстве случаев RVSP равно давлению в легочной артерии. Повышенное давление в легочной артерии известно как гипертензия легочной артерии, состояние, которое может потребовать пристального внимания и лечения.

На myheart.net мы помогли миллионам людей с помощью наших статей и ответов.Теперь наши авторы информируют читателей о новейшей информации о сердечно-сосудистых заболеваниях через твиттер. Следите за сообщениями доктора Ахмеда в Twitter @MustafaAhmedMD

Подписаться @MustafaAhmedMD

Как измеряется RVSP?

Катетеризация правых отделов сердца.

Золотой стандарт для определения систолического давления в правом желудочке (RVSP) и давления в легочной артерии — это инвазивный тест, называемый катетеризацией сердца. При катетеризации сердца маленькие трубки вводятся в камеры сердца и проводятся измерения. Эхокардиография может использоваться для оценки RVSP и, что важно, обеспечивает неинвазивный способ сделать это. Таким образом, эхокардиография является отличным способом выявления людей с повышенным RVSP и легочной гипертензией и, следовательно, выбора тех кандидатов, которым может помочь лечение, а иногда и подтверждения диагноза катетеризацией сердца.

Как измеряется RVSP? — Немного больше технических знаний

Трикуспидальная регургитация (TR) на эхокардиограмме.ПЖ — правый желудочек, ПП — правое предсердие.

RVSP — это давление, создаваемое правой стороной сердца, когда оно качает. Правая сторона сердца должна перекачиваться в легкие через сосуд, называемый легочной артерией. Чем выше давление в легочной артерии, тем выше давление, которое должно создать правое сердце, что в основном означает более высокое RVSP. Когда перекачивает правая сторона сердца, у большинства людей возникает небольшая утечка обратно через правый сердечный клапан, известный как трехстворчатый клапан.Давление, создаваемое правой стороной, отражается в измерениях этой утечки. Утечка известна как трикуспидальная регургитация, и важным измерением является скорость трикуспидальной регургитации (TR). Скорость через трикуспидальный клапан пропорциональна RVSP. Это измерение помещается в формулу, и получается оценка RVSP, которая также отражает давление в легочной артерии. Формула также требует измерения давления в правом предсердии , которое оценивается по размеру нижней полой вены на эхокардиограмме.

Как определить систолическое давление в правом желудочке (RVSP) по эхо-сигналу?

RVSP важен, потому что он позволяет оценить давление в легочной артерии . Поэтому в отчете эхо более важным измерением является расчетное давление в легочной артерии. Приведенное число указывает давление в мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба).

Легочная гипертензия обычно оценивается на основе среднего значения, которое, как правило, представляет собой среднее из его наивысшей и самой низкой точек. Нормальное среднее давление в легочной артерии составляет 12-16. Легкая легочная гипертензия обычно находится в диапазоне 25-40, средняя — в диапазоне 41-55, а тяжелая — в диапазоне> 55 . Однако помните, что оценка систолического давления в правом желудочке на эхокардиограмме дает пиковое, а не среднее давление. Это означает, что он дает наивысшее значение, а не среднее значение. В целом, однако, расчетное давление в легочной артерии более 40 на основании эхокардиограммы предполагает среднее давление в легочной артерии> 25 и, следовательно, легочную гипертензию .

Оценка RVSP и давления в легочной артерии по эхосигналу не идеальна

Очень важно помнить, что эхокардиография не является точной наукой, и есть много ограничений на получаемые измерения. Также в формулы добавляются несколько чисел, например RVSP, поэтому любые ошибки будут увеличиваться. По этой причине выводы эхокардиографии должны быть ограничены классификацией пациентов как имеющих определенную вероятность наличия легочной гипертензии, а не постановкой определенного диагноза .Кроме того, важно, чтобы значение RVSP не рассматривалось изолированно при предложении диагноза легочной гипертензии, вместо этого следует брать вместе несколько подтверждающих эхокардиографических результатов.

Каковы некоторые причины повышенного систолического давления в правом желудочке (RVSP)?

Это делится на первичные и вторичные причины. Первичная легочная гипертензия встречается реже, чем вторичная. Первопричиной легочной гипертензии является высокое давление в легких, которое часто не обнаруживается.При вторичной легочной гипертензии высокое давление объясняется другими причинами. Наиболее частой причиной является левосторонняя сердечная недостаточность, например, при пороках клапанов сердца, таких как митральная регургитация, стеноз аорты или застойная сердечная недостаточность. Другие причины включают хронические состояния, такие как апноэ во сне, сгустки крови в легких, болезни легких, волчанка, жизнь на высоте и другие. При вторичной легочной гипертензии лечение обычно направлено на первопричину. Например, у пациента с клапанной болезнью и легочной гипертензией наиболее важным является лечение клапана, такое как процедура TAVR или Mitraclip.

Вопросы о RVSP, которые следует задать врачу

Если в вашем эхо-отчете указано, что у вас повышенный RVSP или есть доказательства, позволяющие предположить легочную гипертензию, может быть полезно задать следующие вопросы.

Было ли исследование пересмотрено, чтобы увидеть, были ли измерения систолического давления правого желудочка (RVSP) или легочной гипертензии точными, а не только артефактами или ошибками?

Если исследование наводит на мысль о повышенном RVSP и легочной гипертензии, каков следующий шаг и требуются ли какие-либо другие подтверждающие тесты?

Если исследование наводит на мысль о повышенном RVSP и легочной гипертензии, какова вероятная причина и какие варианты лечения доступны?

Как значение RVSP, полученное на эхокардиограмме, сравнивается со значением, полученным на любых предыдущих эхокардиограммах?

4.83/5 (448)

Красный флаг или ложная тревога? Когда проводить катетеризацию после высокого систолического давления ПА на эхо — проконсультируйтесь с QD

Мостафа Ахмед, доктор медицины; Raed A. Dweik, MD ; и Адриано Р. Тонелли, MD

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем Политику в отношении продуктов или услуг, не принадлежащих Cleveland Clinic.

Несмотря на значительные успехи в терапии за последние три десятилетия, гипертензия легочной артерии (ЛАГ) продолжает приводить к правожелудочковой недостаточности и смерти.Признаки ЛАГ могут скрываться в общей случайной находке на эхокардиограмме — повышенном систолическом давлении в легочной артерии (ЛА).

Из-за распространенности ложноположительных результатов рекомендуемые подходы к устранению высокого систолического давления в ЛА на эхо-сигнале варьируются от отсутствия дальнейшего исследования до катетеризации правых отделов сердца и, в некоторых случаях, направления в центр легочной гипертензии. Недавно мы предложили новый алгоритм для управления эхосигналами высокого систолического давления в ЛА, который, как мы надеемся, обеспечивает более точный и упрощенный путь к диагностике ЛАГ.

Какая высота слишком высока?

Короче говоря, мы не знаем. Не было достигнуто консенсуса в отношении оптимального порогового значения для результатов эхосигнала систолического давления в ЛА, которые должны инициировать дальнейшее обследование на наличие ЛАГ.

  • Одна ретроспективная оценка почти 16 000 нормальных эхосигналов показала, что 95-процентный верхний предел нормального систолического давления в ПА составлял 37 мм рт.
    • Согласно европейским рекомендациям
  • , ЛАГ маловероятно, если расчетное систолическое давление в ПА составляет 36 мм рт. Ст. Или ниже, возможно, если оно составляет от 37 до 50 мм рт. Ст., И вероятно, если оно выше 50 мм рт.
  • В согласованном документе 2009 года Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации рекомендуется систолическое давление в ЛА выше 40 мм рт. Ст. В качестве порогового значения для дальнейшего обследования пациента с необъяснимой одышкой.

В нашем алгоритме (ниже) используется предел 40 мм рт. Ст. В сочетании с другими эхокардиографическими переменными.

Причины высокого систолического давления в ПА

Таблица 1 показывает состояния, связанные с высоким систолическим давлением в PA на эхокардиограмме.Эта таблица демонстрирует, что причин повышенного систолического давления в ЛА при эхокардиографии много, и они не обязательно связаны с ЛАГ. Перед тем, как приступить к катетеризации правых отделов сердца, необходимо принять во внимание эти другие факторы.

Закрытие на PAH

Некоторые эхокардиографические признаки, позволяющие предположить наличие ЛАГ, включают расширение правого предсердия или желудочка, уплощение межжелудочковой перегородки, вырезание кровотока в выводном тракте правого желудочка и расширение основной легочной артерии.

Однако эхокардиография обеспечивает лишь косвенное измерение систолического давления в ЛА. Только катетеризация правых отделов сердца может предоставить прямые доказательства наличия ЛАГ путем точного измерения давления. Исследования, сравнивающие измерения во время катетеризации правых отделов сердца с расчетным значением эхо-сигнала, демонстрируют разумную степень согласия между тестами, но значительную вариабельность. Эхо обычно занижает или переоценивает систолическое давление в ПА с 95-процентным пределом согласия в диапазоне от минус 40 мм рт. Ст. До плюс 40 мм рт. Ст.Разница в плюс-минус 10 мм рт.ст. систолического давления в ПА между эхокардиографией и катетеризацией наблюдалась у 48–51% пациентов с ЛАГ, особенно у пациентов с более высоким систолическим давлением в ПА.

Сделать катетеризацию или нет?

Учитывая высокую распространенность ЛАГ и цель сокращения ненужных процедур, Пятый всемирный симпозиум по легочной гипертензии рекомендовал в первую очередь рассмотреть сердечную или паренхиматозную болезнь легких, когда эхокардиограмма предполагает наличие ЛАГ.

На рис. 1 подробно описан алгоритм, который мы используем для исследования повышенного систолического давления в ЛА на эхо. В соответствующих клинических условиях, если систолическое давление в ПА составляет 40 мм рт. Если расчетное давление в ЛА ниже 40 мм рт.

Рис. 1. Алгоритмический подход к оценке систолического давления в легочной артерии на эхокардиографии. Частично адаптировано из рекомендаций Пятого Всемирного симпозиума по легочной гипертензии.

Используйте алгоритм, чтобы избежать ненужных катетеризации

В соответствующем контексте высокое систолическое давление в ЛА при эхокардиографии предполагает наличие ЛАГ, но для подтверждения диагноза необходима катетеризация правых отделов сердца. Поскольку оценка систолического давления в ЛА с помощью эхокардиографии имеет ограничения, в том числе ложноположительные результаты (преимущественно, когда предварительная вероятность ЛАГ низкая), необходимо соблюдать осторожность как при диагностике, так и при проведении дополнительных исследований.Наш алгоритм служит полезным руководством.

Узнайте больше о ПАУ в Consult QD.

Что пациенты хотят знать о легочной гипертензии? Просмотрите этот онлайн-чат о здоровье Cleveland Clinic с доктором Тонелли.

Д-р Ахмед — научный сотрудник отделения легочной медицины, аллергии и реанимации, Респираторный институт.

Д-р Двейк — Директор программы легочных сосудистых заболеваний, отделение легочной медицины, аллергии и реанимации, респираторный институт.

Доктор Тонелли is s taff, отделение легочной медицины, аллергии и реанимации, респираторный институт.

График давления переменного тока

| Таблица низкого давления R134a

Температура окружающей среды (° F) Низкая сторона Высокая сторона
110 ° 50-55 фунтов на кв. Дюйм 335-345 фунтов на кв. Дюйм
105 ° 50-55 фунтов на кв. Дюйм 325-335 фунтов на кв. Дюйм
100 ° 50-55 фунтов на кв. Дюйм 300-325 фунтов на кв. Дюйм
95 ° 50-55 фунтов на кв. Дюйм 275-300 фунтов на кв. Дюйм
90 ° 50-55 фунтов на кв. Дюйм 250-275 фунтов на кв. Дюйм
85 ° 50-55 фунтов на кв. Дюйм 220-250 фунтов на кв. Дюйм
80 ° 45-50 фунтов на кв. Дюйм 175-220 фунтов на кв. Дюйм
75 ° 40-45 фунтов на кв. Дюйм150-175 фунтов на кв. Дюйм
70 ° 35-40 фунтов на кв. Дюйм140-165 фунтов на кв. Дюйм
65 ° 25-35 фунтов на кв. Дюйм 135-155 фунтов на кв. Дюйм

Быть уверенным в своем компрессоре кондиционера означает, что он работает с оптимальной производительностью.

Но, являясь элементом холодильного оборудования, он также может дать сбой.

Если такая ситуация возникнет, вам потребуется интерпретация вашего компрессора кондиционера.

Квалифицированный специалист может сделать эту работу за вас. Техник должен иметь необходимые инструменты и информацию о компрессоре кондиционера.

Одним из необходимых инструментов является информационный инструмент, называемый диаграммой давления. Диаграмма давления играет жизненно важную роль в выявлении проблемы в компрессорной установке кондиционера.

В этой статье давайте рассмотрим один тип диаграммы давления, называемый диаграммой давления на стороне низкого давления R134a.

Продолжайте читать, чтобы узнать, что такое диаграмма низкого давления для R134a

Прежде чем мы определим диаграмму давления на стороне низкого давления R134a, давайте разберемся, что означает r134a.

Итак,

Что означает R134a?

R134a — это хладагент, который используется в широком спектре бытовых и промышленных приборов. Эти бытовые приборы оснащены холодильной установкой, известной как компрессор.

Внутри этого компрессора находится хладагент R134a. Хладагент позволяет компрессору хорошо выполнять свою функцию.

Установка манометра помогает понять нормальную работу этого компонента.

Измеритель отображает показания давления в сравнении с показаниями температуры хладагента. В данном случае хладагентом является R134a.

Запись этих показаний ведется в таблице с тремя столбцами. У нас есть столбец температуры, сторона низкого давления и столбец давления стороны высокого давления.

Обычно мы называем таблицу диаграммой давления . В этом случае, поскольку хладагент R134a, наша диаграмма будет диаграммой давления R134a.

График давления

R134a показывает зависимость давления от температуры для хладагента R134a.

Диаграмма r134a представлена ​​в двух формах,

  • R134a Таблица низкого давления на стороне низкого давления.
    • График давления на стороне высокого давления
  • R134a.

Датчик / метр, установленный на холодильной установке, содержит два метра / датчик.У нас есть манометр низкого и высокого давления.

Для диаграммы давления на стороне низкого давления показания получены от измерителя на стороне низкого давления. Точно так же записи диаграммы давления на стороне высокого давления поступают от манометра или измерителя на стороне высокого давления.

Итак,

Что такое диаграмма низкого давления R134a?

Это диаграмма, показывающая взаимосвязь между давлением и температурой на нижней стороне компрессора кондиционера.

Важна ли диаграмма давления на стороне низкого давления R134a? да.

Как?

Техник использует эту таблицу, чтобы определить, нуждается ли компрессор кондиционера в дозаправке хладагента.

Точно так же он сообщает вам, требует ли компрессор замены. Следовательно, он определяет состояние компрессорной системы кондиционера.

Чтобы определить, что компрессор кондиционера работает в оптимальном режиме, технический специалист использует диаграмму давления на стороне низкого давления R134a.

Знать, что такое диаграмма низкого давления R134a, — непростая задача. Точно так же интерпретировать показания графиков никогда не бывает легко.Помните, мера — против давления.

Следовательно, вы должны понимать, что означает каждое чтение.

При интерпретации этого значения вы сравниваете как низкую, так и высокую сторону диаграммы. Но эта статья о диаграмме низкого бокового давления R131a.

Итак, сосредоточимся на показаниях на нижней стороне. Помните, что мы сравниваем показания давления с температурами.

Как читать таблицу низкого бокового давления R134a

Что ж, позвольте мне провести вас через весь процесс.

Запомните это; Хорошо работающий компрессор должен иметь низкие показания на диаграмме низкого давления.

Это будет означать, что компрессор чистый, и есть максимальный поток воздуха.

Этот процесс поможет вам понять и интерпретировать показания на диаграмме низкого давления r134a.

  1. На стороне низкого давления давление ниже, чем при высокой температуре. Он должен показать вам две вещи
  • Компрессор кондиционера не задействован.Следовательно, в его работе происходит изменение рабочего объема.
  • Возможен сбой в работе компрессора. Значит, вам нужно заменить его на другой.
  1. Если давление на стороне низкого давления на диаграмме высокое, проверьте следующее.
  • Проверить вентилятор конденсатора. Возможно, он не работает. Грязь забивается, и поток воздуха затрудняется.
  • Также может быть препятствие потоку хладагента в компрессоре.
  1. На нижней стороне диаграммы давление низкое, а температура высокая. Это должно означать, что система не работает на оптимальной мощности.
  2. Если вы посмотрите на диаграмму давления R134a, то поймете, что давление почти одинаково с обеих сторон. Обратите внимание на следующее.

Другими словами, компрессор кондиционера может иметь внутреннюю неисправность.

Погодите, я знаю, что вы задаетесь вопросом и спрашиваете себя,

Какое нормальное рабочее давление для R134a?

Давление для обычно работающего R134a составляет от 22 до 57 фунтов на квадратный дюйм (PSI).

Помните, у диаграммы есть две стороны; у нас есть низкий и высокий.

Следовательно, в обычном R134a сторона низкого давления составляет 90 градусов или меньше, а PSI должно быть близко к 30.

Пройдя через все вышеперечисленные детали, вы все еще задаетесь вопросом,

Почему у меня высокое давление переменного тока на стороне низкого давления?

Как я уже упоминал в интерпретации части для чтения выше, если быть точным, пункт номер два.

Высокое давление в нижней части диаграммы давления не является хорошим индикатором.Другими словами, компрессор кондиционера вашего устройства может выйти из строя; следовательно, ему нужна услуга.

При более внимательном рассмотрении техник должен заметить следующее:

  • Вентилятор конденсатора может не работать из-за забитой грязью. Значит, на пути воздуха есть препятствие.
  • Хладагент не течет должным образом.

Квалифицированный специалист с подходящими инструментами может выявить все вышеперечисленные проблемы.

Заключение

Диаграмма низкого давления r134a необходима каждому техническому специалисту.Будь то домашний осмотр и устный перевод или коммерческий перевод

Таблица помогает проверять, идентифицировать и решать проблемы, возникающие при считывании показаний. Если вы технический специалист, подумайте о том, чтобы иметь его всегда.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2024 © Все права защищены.