Зрачки у трупа: Узкие зрачки — Давность наступления смерти и трупные явления

Зрачки человека при смерти – виды, симптомы, заключения

Зрачок — это не что иное, как отверстие в радужке глаза. Именно он фокусирует и направляет пучок света на хрусталик. Изменение его диаметра позволяет контролировать интенсивность светового пучка и подстраивать зрение под внешние изменения. У всех наземных позвоночных это является безусловным (врожденным) рефлексом на внешние или внутренние раздражители и не поддается осознанному контролю. Благодаря этой особенности он является достаточно точным методом диагностики различных заболеваний и состояний человека, в том числе одним из способов определения летального исхода.

Человеческий зрачок: устройство и реакции

Изменение его диаметра происходит благодаря работе двух групп мышц: сфинктера и дилататора. Сфинктер расположен непосредственно вокруг зрачка. Это циркулярная гладкомышечная ткань, сокращение которой приводит к уменьшению диаметра отверстия. Дилататор — мышца, расположенная на пигментной части глаза (радужке), отвечает за расширение.

Классификация

Выделяют два типа реакции: миоз (сужение) и мидриаз (расширение). Причины могут быть как естественными, функциональными, так и патологическими, которые свидетельствуют о серьезных поражениях организма (как правило, мозга). Расширение зрачков при смерти также можно отнести к физиологическим причинам.

Факторы	Миоз	Мидриаз
Физиологические причины
Уровень освещенности	Самая естественная реакция — на свет. При недостатке освещения зрачок расширяется, при ярком свете сужается.
Возраст	Также изменение диаметра может быть связано с возрастом человека: у людей пожилого возраста зрачки, как правило, постоянно сужены. Доказано, что после 50 лет они сужаются в среднем на 1-4% от своего диаметра каждые 5 лет. У младенцев они расширены
Эмоции	Негативные эмоции, которые испытывает человек (брезгливость, отвращение, потеря интереса). Сюда же можно отнести «фактор действия»: зрачок борца, так же как и военного в момент атаки сужается	Радость, возбуждение, интерес и шок вызывают максимальное расширение.
Умственное напряжение	Когда мозг чрезмерно перегружен (длительное решение сложной задачи), а также при умственной усталости	Решение сложной задачи (исключение — длительная напряженная умственная работа) вызывает расширение зрачка
Прием медикаментов и препаратов	При передозировке или интоксикации наблюдается сужение	Алкоголь и стимуляторы вызывают сильнейшее расширение (при слабом и среднем отравлении). При этом зрачок теряет свою способность реагировать на свет. Такое состояние может продолжаться до 2 дней
Боль	В 1992 году группа американских нейропсихологов в ходе эксперимента выяснили, что при болевом синдроме зрачки расширяются. Данные исследования значительно помогли в определении «болевого порога» у пациентов
Патологические причины
Травмы	Поражение мозга в зоне мозжечка или варолиева моста, а также при повреждениях средней доли, когда пострадали нижние отделы. Компрессия ствола мозга также проявляется двусторонним миозом	Повреждение глазного нерва, черепно-мозговая травма, повреждение глаза
Заболевания	Выделяют разновидность — миоз раздражения. Проявляется при опухолях в головном мозге и таких заболеваниях как энцефалит, рассеянный склероз, сифилис. Отдельный вид — паралитический миоз. Связан в параличом дилататора	Заболевания, приводящие к мидриазу: ботулизм, эпилепсия, различные лихорадки, воспалительные процессы в острой стадии, гипертония. Синдром Ридлиха — мидриаз с отсутствием реакции на свет, характерен для истерического припадка с сильнейшим мышечным тонусом.Синдром Флатау — мидриаз при менингите

Различные виды комы также проявляются в сужении или расширении зрачка. Метаболическую кому можно определить по сохранившейся реакции на свет, даже при отсутствии других неврологических рефлексов. Для сравнения: у пациента в коме с ЧМТ реакция на свет ослаблена или полностью отсутствует. В целом, состояние и реагирование на свет позволяют определить область поражения мозга.

Изменение зрачка как метод диагностики заболеваний

Патологическая, не врожденная разница в диаметре называется анизокорией. Она может быть признаком серьезных нарушений в организме:

• повреждение зрительного нерва,
• аневризма сосудов головного мозга,
• черепно-мозговая травма,
• инсульт, кровоизлияние.

Помимо диаметра и симметричности в диагностике заболеваний помогает оценка скорости реакции, форма и цвет (серый цвет при боковом освещении сигнализирует о катаракте).

Справка. По статистике у 20% населения Земли зрачки разного размера по причине врожденной аномалии.

Биологическая и клиническая смерть: реакции зрачка

Существует такое понятие как «премортальный мидриаз». Это определение реакции зрачка во время смерти и после нее. Премортальный мидриаз — симптом перехода от клинической к биологической смерти человека. Зрачки при смерти не только меняют свой диаметр, но и нарушается их естественный отклик на раздражители.

Клиническая смерть

Время, когда кровоснабжение и дыхательная функция остановились, но мозговая активность сохраняется, называется клинической смертью. Это состояние считается еще обратимым, и нахождение в нем в течение пяти минут не нанесет ущерб головному мозгу. Смерть нейронов происходит из-за отсутствия кровоснабжения и кислорода на протяжении более длительного времени. Гибель коры головного мозга означает биологическую смерть человека. Гипотермия (охлаждение) способна значительно продлить срок нахождения в состоянии клинической смерти.

Справка. Зафиксированы случаи эффективной реанимации через час после остановки сердца и дыхания при сильном охлаждении тела.

Зрачки при клинической смерти сильно расширяются. Для диагностики этого состояния также обязательно проверяется, как они реагирует на свет. Реакция зрачков на свет при клинической смерти еще присутствует. Она относится к категории высших, поэтому проявляется до тех пор, пока есть активность в коре головноо мозга. Сужение — один из первых показателей эффективности реанимационных мер.

В состоянии агонии зрачки перед смертью расширяются: судорожное сокращение мышц, которое происходят в этом состоянии, затрагивает и дилататор.

Биологическая смерть

Биологическая смерть — необратимое состояние, при котором реанимационные меры уже неэффективны.

Через полчаса проявляется признак — «кошачий» зрачок при смерти или симптом Белоглазова. Он характерен только при биологической смерти и является одним из самых точных способов ее подтверждения.

Суть метода в том, что глаз человека аккуратно сдавливается с двух сторон пальцами, при этом зрачки после смерти меняют форму и остаются вертикально суженными. Еще один характерный признак: зрачки при биологической смерти окончательно сужаются примерно через два часа.

Как правило, сразу после смерти зрачки сильно расширены, радужка практически не видна. Это наиболее типичная реакция зрачка на смерть. Однако опытные медики отмечают, что диаметр зрачка у трупа может быть как расширен, так и сужен. Объясняется это в первую очередь тем, что его размер регулируется ЦНС, поэтому нарушение механизмов может привести к любому результату. Также диаметр, близкий к нормальным размерам, может быть при длительной агонии. Поэтому единственным точным признаком летального исхода является симптом Белоглазова.

Видео

321

103: Описание трупов

СВЕЖИЙ (<1-2 ч)

На кровати лежит труп женского пола, пожилого возраста, на вид около 80 лет. Кожа и слизистые бледные, холодные. Пульс на центральных сосудах отсутствует, дыхание отсутствует. Зрачки максимально расширены, на свет не реагируют. Симптом Белоглазова положителен. Окулоцефалический рефлекс отсутствует. Видимые телесные повреждения отсутствуют.

ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ (2-24 часа)

На кровати лежит труп женского пола, пожилого возраста, на вид около 80 лет. Кожа и слизистые бледные, холодные. Пульс на центральных сосудах отсутствует, дыхание отсутствует. Зрачки максимально расширены, на свет не реагируют. Трупные пятна в области бедер по задней поверхности, спины. Частичное трупное окоченение, хорошо выражено в жевательных мышцах, а также в верхних и нижних конечностях. Из носа и рта сукровичное отделяемое. Ссадина в области спинки носа. Ссадины кистей, гематома в области правого бедра в средней трети.

ЧЕРЕЗ СУТКИ

На кровати лежит труп женского пола, пожилого возраста, на вид около 80 лет. Кожные покровы бледные, холодные, грязно-зеленой окраски в нижних отделах живота. Трупное окоченение всех мышц. Трупные пятна в области бедер по задней поверхности, спины, не изменяют окраски при надавливании пальцем.

ЧЕРЕЗ 3-4 ДНЯ

На полу лежит труп мужского пола, пожилого возраста, на вид около 70 лет. Кожные покровы грязно-зеленой окраски (через 24-36 ч – в нижних отделах живота, через 3-5 дней – вся кожа живота, а на 8-12-й – весь труп). Определяется гнилостная венозная сеть, разрывы кожи, гнилостные пузыри, наполненные грязно-кровянистой жидкостью. Трупная эмфизема в области лица, губ, молочных желез, живота, мошонки, конечностей. Туловище и конечности увеличены в объеме. Из носа и рта сукровичное отделяемое. Заднепроходное отверстие зияет, из него выделяется содержимое прямой кишки. Из половой щели выделяется кровянистая жидкость (у женщин).

ПОВЕШЕНИЕ

На шее обнаружена одиночная незамкнутая сзади косовосходящая (спереди назад, снизу вверх) странгуляционная борозда в верхней трети шеи.

Дополнительные признаки прижизненности повешения:

– анизокория

– отёк подкожной клетчатки шеи выше уровня странгуляционной борозды

– кровотечение из ушей, носа и рта

– осаднение и внутрикожные кровоизлияния по ходу странгуляционной борозды

– кровоизлияния в подкожную клетчатку и мышцы шеи в проекции странгуляционной борозды

Удавление петлей:

На шее обнаружена одиночная замкнутая горизонтальная странгуляционная борозда в средней/нижней трети шеи.

Сдавление шеи другими предметами (двери транспортных средств, лифтов, части производственных механизмов) относятся не к повешению, а к удавлению.

ДАВНОСТЬ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ:

– признак Белоглазова положительный: 15 минут-2 часа

– наличие пятен Лярше: 2-6 часов

– трупные пятна исчезают при надавливании пальцем: <12 часов

– при надавливании трупные пятна бледнеют, но полностью не исчезают: 12-24 часа

– при надавливании пальцем на трупные пятна не происходит изменения окраски: 24-48 часов

Нормативные документы:

1. Постановление МЗ РБ № 228 от 20.12.2008 «Об утверждении Инструкции о порядке констатации смерти»

Принципы оказания первой медицинской помощи — Portal

Несчастный случай, внезапное заболевание, часто, происходят в условиях, когда отсутствуют необходимые лекарственные средства, перевязочный материал, помощники, средства транспортной иммобилизации.
Основные принципы оказания медицинской помощи:
1. Все действия должны быть обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными.
2. Прежде всего надо принять меры к прекращению воздействия повреждающих факторов (извлечь из воды, удалить из горящего помещения, погасить горящую одежду и тд.)
3. Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего.
4. Определить способ и последовательность оказания первой медицинской помощи.
5. Выяснить, какие подручные средства необходимы для оказания первой медицинской помощи.
6. Подготовить пострадавшего к транспортировке и организовать ее.
Выявление признаков жизни и признаков смерти.
При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, ряде заболеваний может быть потеря сознания, т.е. состояние, когда по-страдавший лежит без движения, не отвечает на воп¬росы, не реагирует на окружающее. Оно возникает в результате нарушения деятельности центральной нервной системы, главным образом головного мозга.
При обнаружении минимальных признаков жизни нужно немедленно приступать к реанимации.
Основные признаки жизни:
1. наличие сердцебиения;
2. наличие пульса на артериях;
3. наличие дыхания;
4. наличие реакции зрачков на свет. При освещении наблюдается сужение зрачка — это положительная реакция зрачка.
Наличие признаков жизни сигнализирует о необходимости немедленного проведения реанимационных мероприятий!
Следует помнить, что отсутствие вышеперечисленных признаков жизни не свидетельствует о том, что пострадавший мертв. Подобный комплекс симптомов может наблюдаться при клинической смерти (кратковременная переходная стадия между жизнью и смертью, продолжительностью от 3 до 6 минут).
Основные признаки смерти:
1) помутнение и высыхание роговицы глаза;
2) наличие симптома «кошачий глаз»: при сдавлении глаза зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз;
3) похолодании тела и появлении трупных пятен. Эти сине-фиолетовые пятна выступают на коже. При положении трупа на спине они появляются в области лопаток, поясницы, ягодиц, а при положении на животе — на лице, шее, груди, животе;
4) трупном окоченении. Этот бесспорный признак смерти возникает через 2—4 ч после смерти;
Оказание помощи бессмысленно проводить при явных признаках смерти!
Оценив состояние пострадавшего (заболевшего), приступают к оказанию первой помощи, характер которой зависит от вида травмы, степени повреждения и состояния пострадавшего.

(Использованная литература при написании статьи: Учебник: «Первая медицинская помощь» Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.)
 

Мертвый глаз может успешно пройти сканирование радужной оболочки / Хабр

Посмертные фото глаза через 5, 16 и 27 часов

Все мы смотрели фильмы, где для прохождения контроля необходимо подтвердить свою личность при помощи сканирования радужной оболочки глаза. Данная технология не лишена смысла, ведь рисунок глаза также уникален для каждого человека, как и отпечатки пальцев, и, кроме всего прочего, не меняется с течением времени. Данную технологию уже во всю внедряют на пограничных пунктах контроля и в аэропортах, а правительство Индии и вовсе составляет каталог радужных оболочек всего населения страны, а это, не много не мало, больше 1 млрд человек.

В тех же фильмах показывали способы обхода данной системы. Самый популярный: контактные линзы, имитирующие чужой рисунок глаза. Но ни в одном фильме человека ради его глаза не убивали (хотя в комментариях упоминают ленту Demolition Man, где данный способ применялся), хотя это выглядело бы намного более логичным — принести глаз в кармане, чем изготавливать линзы. Почему? Считалось, что глаз мертвеца меняет свою структуру и уже непригоден для прохождения контроля.

Как оказалось, пригоден.

Начнем с того, что «срок годности» глаз покойника серьезно ограничен по времени — около 27 часов, но в некоторых случаях он может достигать и нескольких суток. Связано это с тем, что после смерти роговица глаза человека мутнеет, что затрудняет сканирование. Спустя, в среднем, 27 часов, глаз станет настолько замутненным, что система не сможет его идентифицировать. К тому же, глаза мертвецов не пригодны для прохождения более сложных систем контроля.

Если вы не успеваете донести глаз до сканера в течении суток, то для обмана ряда дешевых коммерческих решений может подойти даже распечатка глаза на листе бумаги.

Именно по этому многие современные системы сканирования радужки оснащены еще целым рядом инструментария. Например, активно используются инфракрасные датчики, чтобы определить, является ли глаз живым или перед сканером все та же распечатка (ни что не мешает нам нагреть глаз покойника в кармане).

После обнаружения факта того, что глаз покойника вполне себе глаз еще почти сутки, автор исследования стал использовать более сложный подход.

При первичном сканировании радужной оболочки глаза, по задумке автора, сканер испускает пучок света, чтобы зарегистрировать реакцию радужки и степень сужения зрачка. Эти данные заносятся в профиль человека и в последующем, сканер может повторить данную процедуру и сопоставить реакцию предлагаемого ему глаза с реакцией, зафиксированной в профиле пользователя.

Фиксирование реакции глаза на пучок света

Это позволяет решить сразу несколько проблем, таких как попытка подсунуть распечатку сетчатки, использование линз (ведь у каждого человека мускулатура, которая отвечает за сужение зрачка индивидуальна), а так же проверить самый жуткий из возможных сценариев — использование глаза человека посмертно.

Подобная система вполне работоспособна в лабораторных условиях, однако, неизвестно, как она покажет себя в условиях реальных, то есть, с динамическим освещением. Факт того, что проблемы при эксплуатации разработки в полевых условиях могут возникнуть, признает и разработчик.

Судебно-медицинская характеристика и оценка посмертных изменений. Глава I. Суправитальные реакции. — Эксперт Туманов Эдуард Викторович — Статьи

Предисловие.
В работе с уголовными делами нередко остро встает необходимость грамотно определить давность наступления смерти, а также иные обстоятельства наступления смерти.
И в этом огромное значение имеет грамотная оценка динамики и выраженности трупных изменений
Однако, на юрфаке, в цикле судебной медицины, как при очной форме обучения, так и при заочной, а также на курсах повышения квалификации, изучению посмертных изменений уделяется очень мало внимания.
Предлагаемая серия публикаций является попыткой ликвидировать этот пробел.

Суправитальные реакцииСуправитальные (поствитальные, постмортальные, интерлетальные) реакции – сохраняющаяся в течение раннего посмертного периода способность возбудимых тканей реагировать на различные виды раздражений: механическое, электрическое, химическое, (фармакологическое) и др.
Суправитальные реакции имеют сходство с прижизненными, отличаясь от них более низким темпом развития, независимостью от силы приложенного раздражения и постепенной необратимой утратой возможности к ответу в прежнем объеме при повторном воздействии.
Сроки и выраженность протекания суправитальных реакций для различных тканей различны и обусловлены индивидуальными способностями тканей организма к переживанию аноксии, развивающейся после наступления биологической смерти.
Будучи тесно связаны с понятием парабиоза, суправитальные реакции имеют с ним ряд общих закономерностей развития.
В раннем посмертном периоде возбудимые ткани, сохраняя относительную структурную целостность, по мере развития аноксии прекращают функционировать, претерпевая при этом ряд фазно протекающих физиологических изменений. Вначале утрачивается пропорциональное отношение между силой (и частотой) приложенного к ткани раздражения и развиваемого при этом ответа. Так, сила мышечного сокращения становится одинаковой на пробные воздействия различной силы.
По мере действия аноксии происходит уменьшение величины ответов возбудимых тканей на раздражение, при этом, несмотря на увеличение силы или частота индукционного раздражения, реакция исследуемой ткани на возбуждение становятся более слабой. Отмечается уравнивание реакции за счет снижения величины ответов на сильные раздражения.
В дальнейшем, по мере увеличения частоты или силы раздражения выраженность ответных реакций существенно уменьшается, и, в конечном итоге, цикл постмортальных изменений завершается полным исчезновением какой-либо реакции исследуемых тканей на приложенные к ним раздражения.
Суправитальные реакции (в зависимости от срока посмертного периода) выявлены практически во всех возбудимых тканях организма, однако в судебной медицине наиболее изучены реакции скелетных мышц и мышц радужки глаза на механическое, электрическое и химическое (фармакологическое) воздействия.

Установление механической возбудимости скелетных мышц. В течение первых 2-4 часов после наступления биологической смерти при механическом раздражении (поколачивании) отдельных групп мышц можно наблюдать их ответную реакцию в виде сокращения различной степени выраженности (рис.1).

Рис.1 Расположение анатомических точек поколачивания мышц для выявления их посмертного сокращения (по S. Zsako, 1916)

Сокращение мышц может проявляться в нескольких формах:
— сокращение, либо фибриллярное подергивание мышц при поколачивании по ним или их сухожилиям неврологическим молоточком;
—. локальное мышечное сокращение в виде идиомускулярного (мышечного) валика после удара, нанесенного с определенной силой по какой-либо мышце трупа предметом с узкой поверхностью.
Сокращения соответствующих мышц, либо их фибриллярные подергивания при поколачивании неврологическим молоточком отмечаются только в течение первых 2 – 3 часов после наступления биологической смерти (табл.1).

Таблица 1.
Места посмертного поколачивания мышц и выявляемые при этом эффекты

Получение ответной реакции при раздражении мышц в указанных точках может свидетельствовать о смерти, наступившей не более чем за 2—4 ч до начала исследования. В последующий посмертный период раздражение этих точек ответной реакцией скелетных мышц не сопровождается.
Идиомускулярная опухоль (мышечный валик, проба Прокопа) — локальное сокращение мышечных волокон, которое проявляется в виде валика уплотненной ткани и. наблюдается в течении 6-8 часов после смерти после удара, нанесенного с определенной силой по какой-либо мышце трупа предметом с узкой поверхностью (рукоятка ножа и др.). Наиболее оптимально для этого использовать металлическую линейку весом 300-350 грамм, длиной порядка 45 см и шириной ударной поверхности 0,2-0,3 см.
Объектом исследования, как правило, являются двуглавая мышца плеча или четырехглавая мышца бедра.
Для проведения пробы на механическое раздражение скелетных мышц руку трупа отводят в сторону на угол не более 45о, затем ребром линейки наносят резкий кистевой удар по передней поверхности средней трети двуглавой мышцы плеча. Больший угол отведения руки нежелателен, так как приводит к перерастяжению сгибателей.
Повторное исследование производят, отступив на несколько см от места первоначального удара, либо на другой руке.
Ответная реакция мышц на механическое раздражение может быть в виде трех основных типов:
появление отчетливо видимого и плотного на ощупь валика мышечного сокращения (мышечного тяжа).
формирование не различимого визуально, но хорошо пальпируемого мышечного валика;
образование вмятины на месте воздействия.
В первых двух случаях реакция считается положительной, в третьем – отрицательной.
В течение первых 3 часов посмертного периода идиомускулярная опухоль появляется тотчас же после нанесения удара либо спустя 3 — 5 сек и сохраняется от 15 с до 1,5 мин.
В дальнейшем, по мере увеличения времени, прошедшего после смерти, уменьшается количество жизнеспособных мышечных волокон, что приводит к уменьшению величины валика, удлинению срока его появления после ударного воздействия.
Уже через 9 — 10 часов после наступления биологической смерти мышечная ткань полностью теряет способность реагировать на внешние механические воздействия, что проявляется появлением вмятины желобовидной формы вдавления на месте удара (таб.2).

Таблица 2.
Время появления идиомускулярной опухоли на двуглавой мышце плеча
(по В.В. Билкуну, 1986).

Спустя 10-11 ч и более посмертного периода идиомускулярная опухоль наблюдается только у лиц атлетического телосложения.
У истощенных субъектов четкая реакция мышц на удар отмечается лишь в течение первых часов после наступления смерти, и обычно спустя уже 4 — 4,5 ч не наблюдается.
При проведении судебно-медицинского исследования трупа наличие идиомускулярной опухоли и вмятину тканей желательно документировать фотографированием с использованием масштабной линейки.
В случае, если по тем или иным причинам область плеча недоступна для проведения данной пробы, используют переднюю поверхность бедра, однако мышцы бедра менее пригодны для проведения пробы Прокопа из-за наличия достаточно большого слоя подкожной жировою клетчатки, которая препятствует оценке результатов.

Посмертная реакция глаза на введение вегетотропных препаратов Зрачковая реакция (зрачковая проба) основана на оценки реакции зрачка после введения (в любой последовательности) в переднюю камеру глаза умершего вегетотропных препаратов (пилокарпина, атропина, ацетилхолина и норадреналина).
Методика проведения: тонкую инъекционную иглу располагают параллельно плоскости радужки и, придерживая глазное яблоко с внутренней стороны, и несколько отступив от края роговицы, с височной стороны глазницы проводят вкол в переднюю камеру глаза. После того как конец иглы достигнет середины зрачка, медленно вводят 0,1 мл 1% раствора пилокарпина (или другого препарата) и секундомером фиксируют время максимального сужения (или расширения) зрачка (таб.3).
Таблица3.

После введения раствора пилокарпина сужение зрачка достигается через 2 минуты и держится до 5 часов.
После введения атропина расширение зрачка наступает через 5-7 минут и держится до 1,5-2 часов.
Реакцию зрачков на введение вегетотропных препаратов можно наблюдать при давности смерти, не превышающей 20—24 ч.
В первые 7-9 ч при температуре окружающей среды равной 16-18°С отмечается последовательная (двойная) реакция зрачков на введение препаратов – так, если вначале ввести атропин, то произойдет расширение зрачка, а последующее введение пилокарпина приведет к его сужению и наоборот.
Спустя 9-10 часов посмертного периода зрачок трупа реагирует на введение только одного препарата. Раздельная реакция (сужение или расширение) в среднем обнаруживается до 24 часов от момента смерти.
После 24 часов зрачки на введение вегетотропных средств не реагируют.

Посмертная реакция мышц радужки глаза на электрическое раздражение.Зрачковая реакция на электрическое воздействие определяется до электрического раздражения скелетных мышц лица.
Методика проведения: расширителем век широко открывают глазное яблоко. Отмечают форму зрачка, миллиметровой линейкой или пупилломером измеряют его диаметр. Затем электродами касаются бороздки на границе склеры и роговицы. После включения тока напряжением 120 и 500 В наблюдают происходящие изменения зрачка. Документирование исследования можно дополнить фотосъемкой, выполненной по криминалистическим правилам с применением масштабной линейки.
Для оценки реакции исследуют следующие параметры:
время начала реакции сужения (в секундах после начала сужения зрачка),
время максимального сужения (в секундах от момента включения тока до максимального сужения зрачка),
время максимальной деформации (в секундах от включения тока до образования стойкого овала),
степень сужения (соотношение исходного диаметра зрачка и диаметра после максимального его сужения),
степень деформации (отношение ширины зрачка к высоте).
Для определения давности наступления смерти, полученные результаты сравнивают с табличными данными (табл.4).
Таблица 4.

В течение первых б ч посмертного периода под действием электротока происходит практически моментальное сужение зрачка, его диаметр при этом уменьшается более чем на 50%.
Через 7-12 ч после наступления смерти, сужение зрачка менее выражено, наступает не сразу, а спустя 4-9 сек. Отмечается деформация зрачка в виде овала. Начиная с этого периода, давность смерти можно определять по величине соотношения ширины зрачка к его высоте.
После 18-24 ч посмертного периода сужение зрачка не наблюдается, отмечается только его деформация.
В случаях наступления смертельного исхода от отравления алкоголем, кровоизлияния в головной мозг, а также после обмывания лица трупа холодной водой, исследование реакции мышц радужки глаза на электрическое раздражение для определения давности смерти не проводится, так получаемые в этих случаях результаты не соответствуют реальной давности смерти.
В конце 1-х и в начале 2-х суток посмертного периода исследование может быть затруднено из-за снижения внутриглазного давления возможной в связи с этим погрешности, обусловленной легкой механической деформацией зрачка. Для избегания погрешности следует изменить положение электродов. При этом изменяется форма (направление) деформации овала.
Сравнение показателей с данными фармакологического воздействия на зрачок показывает сходство реакции зрачка на электрический и химический раздражители, что подтверждает однотипный и закономерный процесс угасания сократительной способности гладких мышц глаза. Однако, в отличие от фармакологической пробы, электрическое раздражение гладких мышц глаза можно производить неоднократно на протяжении 1—1,5 суток и исследовать реакцию зрачка в динамике.

Посмертная реакция мимических мышц на электрическое возбуждение. Электрическое возбуждение мимических мышц осуществляют прерывистыми импульсами постоянного тока с выходным напряжением 90 — 120 V.
Для проведения исследования, как правило, используют игольчатые электроды, последовательно вкалывая их в следующие точки:
у наружного угла глаза вдоль нижнего края века,
у наружных углов обоих глаз вдоль нижнего края век
в толщу мышц окружности рта, отступя на 1,5 см от углов рта.
Также можно использовать электроды пластинчатой формы, накладывая их под веки в области углов глаза и на слизистую оболочку в области углов рта. Преимуществом применения пластинчатых электродов является то, что при этом не происходит повреждение кожи и не образуются следы электрического воздействия, что дает возможность применять этот способ при осмотре трупа на месте его обнаружения.
В каждой группе мимических мышц, подвергшихся электростимуляции, отмечают ответную реакцию — отсутствие или наличие мышечного сокращения, его локализацию и интенсивность (табл.5).

Таблица 5
Определение давности смерти по реакции мышц лица на электрическое раздражение
(по Билкун В. В., 1985).

Рис.2. Реакция мимической мускулатуры в различные периоды раннего посмертного периода при введении игольчатого электрода в назальную часть верхнего века. Стимуляция прерывистым постоянным током длительностью 10 мсек силой 30 мА и частотой 50 в сек.
(По A. Klein et S. Klein, 1978).

При определении посмертной электровозбудимости мимических мышц следует учитывать, что в зоне кровоизлияний срок реакции мышц на электрическое раздражение может удлиняться в 1.5-2 раза. В подобных случаях следует учитывать результаты исследования на неповрежденной стороне лица.

Посмертная реакция скелетных мышц на электрическое возбуждение. Для определения посмертной электровозбудимости скелетной мускулатуры, как правило, исследуются мышцы верхних и нижних конечностей.
Игольчатые электроды можно вкалывать в любые участки конечностей, однако, предпочтительнее исследовать реакцию сгибателей и разгибателей пальцев кистей и стоп.
При проведении исследования отмечают отсутствие либо наличие сокращения мышц, а также интенсивность выраженности реакции:
реакция выражена хорошо,
реакция выражена слабо,
реакция отсутствует.
В мышцах конечностей реакция на посмертную электростимуляцию наиболее выражена в течение первых 5-7 ч после наступления смерти, значительно угасая в последующее время.
Снижение электровозбудимости мышц в основном определяется величиной срока, прошедшего после наступления смерти.
Причина смерти, пол умершего и внешние условия не оказывают выраженного влияния на точность получаемых результатов.
Следует, однако, учитывать, что у трупов детей электровозбудимость мышц быстро снижается, исчезая уже через 5—6 ч после смерти. Поэтому при судебно-медицинском исследовании детских трупов этот метод установления давности наступления смерти имеет ограниченное применение.
На проявление электровозбудимости мышечной ткани существенно влияют ее промерзание (оледенение), гниение и т.п. факторы, выражено меняющие ее физические и биохимические параметры.
Посмертная реакция потовых желез
Реакция потовых желез проявляется посмертной секрецией в ответ на подкожное введение адреналина после обработки кожи йодом и может наблюдаться начиная с первых 30 мин после наступления смерти быть выявлена в пределах первых 20 ч посмертного периода.
Для проведения исследования участок кожи вначале обрабатывают 2% спиртовым раствором йода. Затем на это же место наносят смесь крахмала или амидона с касторовым маслом в соотношении 1:2. В центральную часть обработанного участка подкожно вводят подкожно 1 мл 1% раствора адреналина (либо 2% раствор пилокарпина, или ацетилхолина)
Спустя 1 — 1,5 ч после введения начинается секреция потовых желез, которая проявляется в виде образования синего цвета пятен, располагающихся вокруг места инъекции в устьях потовых желез. Какой-либо закономерности между интенсивностью изменения окраски и давностью смерти не установлено.

Врач судебно-медицинский эксперт, доцент кафедры судебной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрва России, кандидат мед. наук, доцент Туманов Э.В.Туманов Э.В., Кильдюшов Е.М., Соколова З.Ю. Судебно-медицинская танатология — М.: ЮрИнфоЗдрав, 2011. — 172 с.

Независимая экспертиза умерших от удушения (асфиксии). Стоимость. Примеры.

Экспертиза при асфиксии представляет собой один из видов судебно-медицинских исследований, в ходе которых исследуются тела людей, умерших от различных видов кислородного голодания. Кислород – один из основных участников метаболического обмена человеческого организма. При этом запас кислорода, содержащегося в теле человека, крайне невелик, его хватает лишь на несколько минут. Далее нарушаются метаболические процессы на клеточном уровне, что приводит к гибели отдельных клеток, а следом организма в целом. Поступление кислорода к органам и тканям осуществляется посредством дыхания и кровообращения. Если по каким-то причинам работа одной из этих сложных систем (или обеих) нарушена, в организме начинается дефицит кислорода, который влечет за собой смерть.

Экспертиза при асфиксии изучает особенности состояния тканей и органов человеческих тел, смерть которых вызвана недостатком кислорода. Исследование признаков асфиксии позволяет точно установить причину смерти, выявить обстоятельства, которые привели к летальному исходу, определить применялись ли орудия убийства и если применялись, то какие именно.

Основанием для проведения экспертизы при асфиксии являются так называемые внешние общеасфиктические признаки, которые указывают на наступление смерти от недостатка кислорода. К наружним общеасфиктическим признакам относятся:

• Синюшность кожного покрова лица и шеи (цианоз лица и шеи).
• Интенсивно окрашенные (багрово-фиолетовые или темно-фиолетового оттенка), обширные, разлитые трупные пятна, вызванные тем обстоятельством, что при асфиксии кровь у пострадавшего становится жидкой и темной вследствие недостатка в ней кислорода и перенасыщения углекислым газом.
• Замедленное охлаждение тела умершего.
• Мелкие, точечные (эпитехиальные) кровоизлияния в соединительные оболочки век.
• Умеренное расширение зрачков (иногда с одной стороны больше, чем с другой).
• Непроизвольная дефекация, выделение мочи, семяизвержение.

В ходе вскрытия, проводимого в процессе экспертизы при асфиксии, в теле обнаруживаются также и внутренние общеасфиктические признаки:

• Наличие в теле жидкой крови. Жидкое состояние крови обусловлено нарушением процессов свертываемости вследствие дефицита кислорода.
• В крупных сосудах и в сердце находится темная жидкая кровь, перенасыщенная углекислым газом.
• Во внутренних органах наблюдается венозное полнокровие.
• Правая половина сердца переполнена кровью, что связано с затрудненным оттоком крови из малого круга кровообращения, а также продолжающейся работой сердца при первичной остановке дыхания.
• Под висцеральной плеврой (наружной оболочкой) легких и под эпикардом (наружной оболочкой) сердца присутствуют так называемые пятна Тардье – мелкие кровоизлияния, диаметром достигающие всего 2-3 миллиметров, имеющие четкую границу и насыщенный, темно-красный цвет. Появление пятен Тардье обусловлено увеличенной при асфиксии проницаемостью стенок капилляров, повышением давления в них, а также воздействием грудной клетки.

Асфиксию, вызванную внешними причинами, называют механической. Смерть от любого вида механической асфиксии может наступить вследствие насильственной смерти, самоубийства или несчастного случая. Задачей экспертизы при асфиксии является уточнение обстоятельств смерти с целью уточнения ее причины и характера.

Классификация видов механической асфиксии, применяемая в ходе проведения экспертизы при асфиксии

Современная судебная медицина выделяет следующие виды острого кислородного дефицита, вызванного внешними причинами (механической асфиксии):

1. Странгуляционная асфиксия (удавление петлей или руками, повешение).
2. Компрессионная асфиксия (наступает в случае механического сдавливанияния груди и живота).
3. Обтурационная асфиксия (вызывается закупоркой дыхательных путей инородным телом, утоплением, а также намеренным закрытием носа и рта).
4. Аспирационная асфиксия (наступает в результате вдыхания или случайного попадания в дыхательные пути и легкие крови, содержимого желудка, вязких или сыпучих веществ).
5. Асфиксия в замкнутом пространстве.

Первые два вида асфиксии (странгуляционную и компрессионную) относят к видам асфиксии, наступившей в результате сдавливания горла или тела пострадавшего. Обтурационная и аспирационная асфиксия наступают в случае закрытия дыхательных путей. Асфиксия в замкнутом пространстве вызывается фатальным снижением содержания кислорода в воздухе, которым дышал потерпевший.

Экспертиза при странгуляционной асфиксии

Выделяют следующие типы странгуляционной асфиксии:

• Повешение.
• Удавление (удушение) петлей.
• Удавление (удушение) руками.
• Удавление твердым предметом.

При повешении механическое воздействие на органы шеи оказывает петля под действием тяжести всего организма человека или его частей. Повешение может быть полным или частичным. Петли, с помощью которых производилось повешение разделяют на жесткие (тросы, проволока, цепи и пр.), полужесткие (веревки, ремни и пр.) и мягкие (полотенца, шарфы, тряпки, галстуки и т.д.). В редких случаях при повешении шея сдавливается не петлей, а тупым предметом (перекладиной лестницы, ветвями деревьев, спинкой стула и т.д.). Расположение узла петли может быть боковое, заднее и переднее. Типичным положением узла считается заднее. Боковое и переднее положение встречается гораздо реже.

Удавление (удушение) петлей осуществляется путем затягивания петли на шее с помощью рук или какого-либо механизма. В этом случае травматическое воздействие на органы шеи оказывается за счет силы нападавшего или механизма. Затягивание петли на шее умерший мог выполнить самостоятельно с помощью приспособления типа закрутки или черенка ложки. Самоубийства посредством удушения петлей встречаются редко. Чаще всего удушение петлей является разновидностью убийства. Однако возможны и несчастные случаи, когда части одежды (шарф, галстук и пр.) попадают в различные крутящиеся механизмы.

Важным признаком механической асфиксии при повешении и удавлении (удушении) петлей является странгуляционная борозда – след от давления петли на шею (в редких случаях – от тупого предмета). В результате воздействия материала петли на шею эпидермис слущивается. После снятия петли поврежденные места на коже уплотняются и подсыхают. На месте странгуляционной борозды могут образовываться кровоизлияния. В ходе осуществления экспертизы при асфиксии в случае повешения или удушения петлей описанию странгуляционной борозды уделяют особое внимание, в частности указывают следующие ее признаки:

• Расположение (указывается часть шеи, в которой находится борозда).
• Характер борозды (одиночная, двойная, замкнутая, незамкнутая и пр.).
• Направление (горизонтальное, восходящее и пр.).
• Размеры (ширина, глубина).
• Характерные особенности (плотность, описание дна и краев борозды).
• Наличие кровоизлияний вокруг странгуляционной борозды.
• Прижизненный (или посмертный) характер борозды.

Странгуляционная борозда, возникшая прижизненно имеет более ярко выраженные признаки. В то время как посмертная борозда может быть еле заметной. Установление прижизненного (или посмертного) характера возникновения странгуляционной борозды в ходе экспертизы при асфиксии имеет большое значение для определения причины смерти, так как зачастую повешение тела выполняется посмертно – для имитации самоубийства или для маскировки другой причины смерти, например, удушения петлей.

При удавлении руками смерть наступает от сжатия сонных артерий, вен и нервов, а также в результате рефлекторной остановки сердца. Для удушения используются пальцы и кисти рук, реже – предплечья и плечи. Асфиксия может наступить от давления предплечьем на шею лежащего человека или от сжатия шеи в локтевом сгибе (между плечом и предплечьем), как правило, с фиксацией сгиба другой рукой. Удавление твердым предметом предполагает травмирующее воздействие на шею тупого твердого предмета. Иногда удушение наступает в результате несчастного случая при попадании шеи в механически закрывающиеся двери. Экспертиза при асфиксии в подобных случаях уделяет особое внимание следам, оставшимся на шее в виде кровоизлияний, принимающих форму пальцев убийцы или форму предмета, которым производилось удушение. По характеру следов можно установить способ убийства. Самоубийство посредством удушения руками невозможно, так как человек быстро теряет сознание и мышцы рук расслабляются.

Экспертиза при компрессионной асфиксии

Большинство случаев компрессионной асфиксии возникают в результате несчастных случаев и катастроф, когда грудная клетка и живот сдавливаются в результате обрушения зданий, схода лавин, оползней, повреждения транспортных средств в ходе аварии и так далее. Однако, в ряде случаев смерть от компрессионной асфиксии может быть результатом непреднамеренного или умышленного убийства. В практике судебной медицины встречались случаи, когда чрезмерное давление на грудную клетку и живот с последующей смертью жертвы от компрессионного удушения оказывалось в ходе групповых изнасилований. Подобный вид асфиксии также используется как способ убийства маленьких детей и новорожденных.

Экспертиза при асфиксии в случае компрессионного сжатия грудной клетки и живота выделяет следующие характерные признаки (помимо общеасфиктических):

Внешние:

• Экхимотическая маска – цианоз лица, сопровождающийся одутловатостью и множеством кровоизлияний в слизистую оболочку рта, глаз, а также кожу лица.
• Наличие отпечатков сдавливающих предметов, фактуры ткани, складок одежды в области сдавливания. Наличие земли, песка и других природных материалов.
• Наличие единичных или множественных осаднений на коже тела пострадавшего, которые являются результатом сдавливания.

Внутренние:

• Карминовый отек легких – полнокровные, вздутые, отечные легкие, на срезе которых видна ярко-красная, «карминовая» окраска, вызванная насыщением крови кислородом из-за практического отсутствия оттока крови из легких при небольшом поступлении кислорода в сами легкие.
• Полости сердца переполнены темной кровью.
• Во внутренних органах наблюдается выраженный венозный застой.
• Под наружными оболочками сердца и легких присутствуют множественные кровоизлияния.

Часто сдавливание живота и грудной клетки сопровождается повреждением ребер, грудины, внутренних  органов, а также механическими повреждениями мягких тканей. При подобных повреждениях проводят оценку участия асфиктического фактора в наступлении смерти наравне с другими повреждениями.

Экспертиза при асфиксии в случае обтурационной или аспирационной асфиксии

При производстве экспертизы в данном случае особое внимание уделяется содержимому легких. В случае утопления пострадавшего производится отдельный вид исследования – экспертиза при утоплении. В остальных случаях из легких извлекается содержимое. При этом оценивается причина смерти – могло ли наличие в легких постороннего предмета или вещества привести к летальному исходу. В случае закрытия носа и рта различными предметами (подушкой, полотенцем и пр.) в дыхательных путях могут находиться волокна ткани, по которым эксперт устанавливает орудие убийства. Данные виды асфиксии также могут развиться в результате несчастного случая. Например, пострадавший, находящийся в состоянии алкогольного опьянения, теряет сознание и оказывается в положении, когда его лицо попадает в жидкость или утыкается в мягкий предмет, что вызывает механическую асфиксию.

Экспертиза при асфиксии в замкнутом пространстве

Смерть в результате дефицита кислорода может наступить в различных замкнутых пространствах, таких как сундуки, маленькие помещения с отсутствующей циркуляцией воздуха, холодильные камеры, отсеки затонувших судов, кабины самолетов. Также подобный вид асфиксии может случиться в изолирующем противогазе или в надетом на голову пакете. Смерть наступает в результате убийства, самоубийства или несчастного случая. Уменьшение количества кислорода и, соответственно, накопление углекислого газа происходит постепенно. Экспертиза при асфиксии в данном случае решает вопрос о причине смерти. Как правило, определение причины смерти не вызывает затруднений. У трупа наблюдаются характерные общеасфиктические признаки. При аутопсии выявляются следующие характерные особенности:

• Полнокровие головного мозга, сопровождающееся отеком.
• Отек легких.
• Полнокровие внутренних органов, носящее застойный характер.
• Кровоизлияния в слизистые оболочки желудка, трахеи, бронхов.

Правовые основы производства экспертизы при асфиксии

Назначение экспертизы при асфиксии производится согласно общепринятой процедуре назначении судебно-медицинских исследований, регламент которой закреплен статьей 79 Гражданско-процессуального кодекса РФ.

Вопросы, которые задаются специалисту по экспертизе при асфиксии

1. Является ли механическая асфиксия причиной смерти?
2. В результате какого воздействия наступила механическая асфиксия?
3. Каковы особенности странгуляционной борозды?
4. Является ли странгуляционная борозда прижизненной или посмертной?
5. Имеются ли признаки борьбы или самообороны?
6. Каким предметом производилось сдавливание шеи?
7. Была ли причиной смерти компрессионная асфиксия?
8. Какие признаки указывают на компрессионную (любую другую) асфиксию?
9. Каково содержание алкоголя в крови потерпевшего?
10. Имеются ли на шее трупа следы, свойственные для сдавливания руками (петлей)?
11. Каково было взаимное расположение потерпевшего и нападавшего?
12. Каковы особенности петли?

Проведение экспертизы по уголовному делу

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 декабря 2010 г. N 28 «О судебной экспертизе по уголовным делам» экспертиза по уголовному делу может быть проведена либо государственным экспертным учреждением, либо некоммерческой организацией, созданной в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Федеральным законом «О некоммерческих организациях», осуществляющих судебно-экспертную деятельность в соответствии с принятыми ими уставами.

Коммерческие организации и лаборатории, индивидуальные предприниматели, образовательные учреждения, а также некоммерческие организации, для которых экспертная деятельность не является уставной, не имеют право проводить экспертизу по уголовному делу. Экспертиза, подготовленная указанными организациями в рамках уголовного процесса, может быть признана недопустимым доказательством, т.е. доказательством, полученным с нарушением требований процессуального закона.

Недопустимые доказательства не могут использоваться в процессе доказывания, в том числе, исследоваться или оглашаться в судебном заседании, и подлежат исключению из материалов уголовного дела.

Так как АНО «Судебный эксперт» является автономной некоммерческой организацией, а проведение судебных экспертиз является её основной уставной деятельностью (см. раздел «Документы организации»), то она имеет право проводить экспертизы в том числе и по уголовным делам.

Страна, снабжающая глазами весь остальной мир

• Росс Велтон
• BBC News, Коломбо

7 февраля 2016

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Роговица является одним из наиболее простых для пересадки органов, поскольку не требует совместимости между донором и пациентом

Чтобы восстановить зрение, врачам зачастую приходиться пересаживать от умерших доноров роговицу — прозрачную «крышечку» зрачка и радужной оболочки.

Дефицит этого донорского органа наблюдается во всем мире, но одна страна — Шри-Ланка — делает все возможное, чтобы удовлетворить этот спрос, не ожидая вознаграждения — по крайней мере, в этой жизни.

Правый глаз Парамона Малингама прикрыт повязкой. На левом проступают слезы. Это слезы облегчения, ведь этому пациенту чрезвычайно повезло.

«Я думал, что оставшуюся часть жизни проживу с одним глазом», — говорит он.

Тринадцать лет назад Малингам, владелец небольшого магазина из центральной части Шри-Ланки, повредил глаз стальной проволокой, а в прошлом году — травмировал тот же глаз опилком. После двух несчастных случаев новая роговица от донора сохранила ему зрение.

Роговица — прозрачная часть глазного яблока, которая должна пропускать свет далее, к сетчатке глаза и помогает фокусировать на сетчатке изображение.

Підпис до фото,

Парамону Малингаму повезло: ему заменили роговицу

Если в результате травмы или болезни она повреждается, зрение человека ухудшается, порой до полной слепоты.

Единственным решением проблемы часто является трансплантация, однако во многих странах донорских роговиц не хватает. Ситуация осложняется еще и тем, что роговица имеет ограниченный срок хранения: одни сутки.

Роговицу необходимо взять в течение двух часов после смерти донора и пересадить пациенту приблизительно в месячный срок.

Малингам ждал новую роговицу четыре дня, а сейчас идет на поправку в главной офтальмологической клинике города Коломбо, столице Шри-Ланки.

«После операции я как будто заново родился на свет», — говорит он.

За соседней дверью студентка Вишвани Пасади готовится к иной форме повторного рождения — заполняет формуляр Национального глазного банка, соглашаясь стать донором глаз после своей смерти.

Как и большая часть сингальцев — которые составляют 75% населения Шри-Ланки — Пасади исповедует буддизм. Она верит в круговорот рождения и смерти, реинкарнацию и считает это пожертвование надежной инвестиций в свое будущее.

«Если я пожертвую глаза в этой жизни, — говорит она, — то в следующей я буду лучше видеть».

Также поступил и бухгалтер Прити Кахлеватте.

Підпис до фото,

В руках у Вишвани Пасади сертификат Национального глазного банка

«Все хорошее, что мы делаем в этой жизни, возвращается к нам в следующей, — объясняет она. — Когда другим что-то нужно, лучше поделиться. Человек может работать без ног или даже без рук. Но что можно сделать без глаз?»

По данным Общества глазного тканевого донорства — некоммерческой организации, основанной в 1961 году молодым врачом Хадсоном Сильва, каждый пятый ланкиец заявил о желании стать донором роговицы. В их число не входят те, кто, как Пасади, заполнил форму Национального глазного банка, отдельного учреждения, открывшегося пять лет назад.

«У меня такое ощущение, что я подписал сертификат каждому гражданину Шри-Ланки», — говорит доктор Шири Кассим, главврач Общества глазного тканевого донорства. В его обязанности входит подписывать памятный документ, который вручают донорам или их семьям.

Готовность ланкийцев делиться роговицей с другими свидетельствует о том, что их страна уже длительное время собирает урожай, который превышает свои внутренние потребности, и может поставлять излишки в другие страны.

Ныне покойный Хадсон Сильва впервые сделал это в 1964 году, упаковав несколько глаз в заполненный льдом термос, обычно используемый для чая, и взяв его с собой в ручной клади на рейс до Сингапура.

В 2014 году его общество экспортировало 2551 роговицу, из них 1000 в Китай, 850 в Пакистан, 250 в Таиланд и 50 в Японию.

Підпис до фото,

Доктор Кассим подписывает каждый выдаваемый донорам и их семьям сертификат

Столь выдающимся развитием глазного донорства Шри-Ланка в значительной степени обязана энтузиазму Сильва. Он начал призывать к этому еще в студенческие годы, когда в соавторстве с женой и матерью опубликовал статью в газете, агитируя ланкийцев «вернуть к жизни мертвые глаза».

Это было в 1958 году, а уже в следующем году прибыли первые поступления, которые он хранил дома в холодильнике «рядом с яйцами и маслом».

В 1960 году умерла его мать, и, как рассказывают, Сильва покорил свою нации, пересадив ее роговицы бедному фермеру и вернув ему зрение.

Буддистские монахи также сыграли определенную роль в популяризации донорства, называя его актом отдачи или «даной», что поможет им иметь лучшую жизнь после смерти.

Преподобный Кирибатгода Гнанананда Тхеро, основавший в Шри-Ланке буддистский монастырь Магамевнава, рассказал мне одну из «джатак» (рассказы о былых существованиях Будды. — Ред.)

«В прошлой жизни Будда стал царем. Однажды к царскому дворцу пришел слепой нищий. «Царь, отдай мне свои глаза!»- умолял он. И Будда решил отдать ему глаза».

Хирург Будды удалил его глаза и пересадил их нищему, вернув ему зрение.

Підпис до фото,

Роговица почти не подвержена старению: имел место случай, когда десятилетнему мальчику пожертвовал свою роговицу 86-летний буддийский монах

«Подобные истории передаются из поколения в поколение. Поэтому нам легко жертвовать свои органы другим людям», — говорит Тхеро.

Сам он уже отдал свою почку женщине с почечной болезнью.

В сертификатах, выдаваемых Обществом глазного тканевого донорства, есть прямая ссылка на буддистское учение: «Пусть у донора будет хорошее перерождение».

Впрочем, представители других религий также дарят и принимают в дар роговицы.

В мусульманских странах запрещено нарушать целостность человеческого тела до или после смерти, поэтому среди крупнейших импортеров ланкийских роговиц — Пакистан и Египет. Малайзия, Нигерия и Судан также фигурируют в списке из более чем 50 стран-получателей.

Роговица — один из наиболее легких для трансплантации органов, поскольку не требует совместимости между донором и пациентом. Это ткань, которая не требует крови и берет кислород непосредственно из воздуха.

Она также почти не подвержена процессам старения — роговицу пожилого человека можно пересадить более молодому. Если донору свыше 80 лет, это увеличивает шансы того, что его роговица окажется непригодной для трансплантации, впрочем существует прецедент, когда девятилетний мальчик из Иордании получил роговицу 86-летнего буддистского монаха.

Несмотря на это по крайней мере в Великобритании, доноры зачастую исключают роговицу из перечня органов, которые они готовы пожертвовать: это делают 11% доноров, тогда как, например, почки отказываются отдать менее 1%.

«Я буквально представляю, как кто-то вынимает у меня глаза, и меня берут сомнения», — говорит лондонец Дженай Саид, помощник видеооператора на киностудии.

«Глаза — один из важнейших каналов общения между людьми. Это что-то очень личное», — добавляет он.

Вероятно, это одна из причин, почему в Британии не хватает роговиц, по данным Национального центра исследования глаза в Бристоле.

Впрочем, в стране нет общенационального списка ожидания трансплантации роговицы, в отличие от других органов, и поэтому трудно сказать, насколько большой этот дефицит.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Роговица Джулиуса Джаявардене (президента Шри-Ланки в 1978-1989 гг.) была разделена на две части и пересажена двум пациентам в Японии; как минимум два бывших премьер-министра также стали глазными донорами

Великобритания обычно импортирует роговицы из других европейских стран или из США (еще один крупный экспортер), поскольку схожие стандарты качества и безопасности упрощает процесс закупки.

«Это не значит, что глазной банк Шри-Ланки не соблюдает стандарты качества, — отмечает Джон Армитедж из британского глазного банка. — Это скорее вопрос аудита: британский глазной банк должен досконально изучить организационные процессы банка-экспортера и убедиться, что они соответствуют британским нормам».

Возможно, кто-то удивится, но изъятие глаза у умершего не мешает проведению похорон с открытым гробом.

В похоронное бюро Джаяратне в городе Коломбо ежемесячно поступает около шести тел без глаз.

«Бальзамировщики берут два ватных шарика, которые соответствуют размеру глаз, — объясняет директор бюро Гасанга Джаяратне, — пропитывают их бальзамический жидкостью, вставляют в глазницы и закрывают глаза, фиксируя веки специальным клеем».

Это дает семье возможность еще раз увидеть дорогого человека перед тем, как проводить его в следующую жизнь.

Роговица и слепота — факты и цифры

Репортаж подготовлен благодаря гранту Пулитцеровского центра кризисной журналистики

Фотографии Росса Велтона, если не указано иное

Как судебный свидетель определяет время смерти

Свидетель-криминалист, такой как доктор Чундру, часто сотрудничает с юридическими группами, чтобы дать показания о времени смерти жертвы. Но как именно эти специалисты устанавливают эти временные рамки, особенно в тех случаях, когда никто не подтверждает, что и когда произошло, или когда человек ушел из жизни без присутствия кого-либо?

Как выясняется, существует множество способов, которыми эксперт-патолог, такой как доктор Чундру, может определить время смерти умершего человека:

Температура тела

Температура тела среднего живого человека составляет 98.6 градусов по Фаренгейту. Однако, когда человек умирает, его тело начинает охлаждаться со скоростью 1-2 градуса каждый час. В конце концов, температура тела сравняется с температурой окружающей среды в комнате.

Определенные факторы, такие как употребление алкоголя, могут мешать процессу охлаждения тела умершего. С помощью токсикологических отчетов можно определить, был ли алкоголь в кровотоке человека на момент смерти.

Rigor Mortis Status

После смерти людей их мышцы начинают напрягаться и сокращаться.В некоторых случаях этот процесс может начаться уже через 15 минут после смерти. Свидетель-судебно-медицинский эксперт, такой как доктор Чундру, оценит отчет о вскрытии, чтобы понять состояние трупного окоченения тела во время медицинского обследования, чтобы определить время смерти человека. Обычно через 15 часов после смерти тело находится в состоянии полного окоченения.

Степень разложения тела

В случае смертей, которые предположительно произошли в какой-то момент в прошлом, наблюдение за состоянием разложения тела, включая состояние кожи, костей и органов, помогает свидетелю-судебно-медицинскому эксперту определить дату смерти человека.

Содержимое желудка

Желудок и пищеварительная система часто содержат множество подсказок, которые помогают профессионалам определить дату смерти человека. Изучая эти системы организма, можно определить, когда человек ел свою последнюю еду, исходя из того, как далеко содержимое еды прошло через пищеварительную систему.

Состояние глаз

После смерти состояние глаз начинает меняться. Сразу после смерти зрачки начинают расширяться и перестают реагировать на свет.По прошествии большего количества времени глаза начинают сужаться, и жидкость в глазах начинает высыхать. В некоторых случаях радужная оболочка тела также имеет случайную форму.

Состояние кожи

Кожа без прилива крови к ней претерпевает несколько изменений. К ним относятся побеление, потеря эластичности и высыхание губ. В случае тела, которое было погружено в воду, кожа растворяется с предсказуемой скоростью.

Объединение крови

Недавние смерти часто сопровождаются скоплением крови.Это потому, что кровь собирается из-за недостаточного кровообращения. Скопление крови особенно характерно, если тело было найдено в необычном положении.

Устные условия

Новая область судебной медицины — изучение состояния полости рта тела для определения времени смерти. Исследователи обнаружили, что разлагающееся тело имеет другую активность микроорганизмов по сравнению с живым телом.

Состояние травмы, если применимо

Если смерть человека включала травму, оценивается его состояние.Например, свежая кровь указывает на недавнюю смерть, а засохшая кровь — на более позднюю.

Деятельность насекомых

Судебная энтомология — это новое направление в судебно-медицинской экспертизе, которое помогает экспертам определять время смерти, наблюдая за деятельностью насекомых на теле. Различные типы и стадии ошибок, которые могут быть обнаружены на теле или внутри него, могут помочь сократить время смерти.

Обратитесь к профессиональному судебно-медицинскому эксперту по вашему предстоящему делу

Как видите, существует множество факторов, которые помогают профессионалам определить время, в течение которого умер умерший человек.Несмотря на все вышеперечисленные научные тесты, они все еще ненадежны. В современных технологиях лучший способ определить время смерти — взглянуть на технологии (последнее текстовое сообщение, последний телефонный звонок, последний пинг телефона относительно того места, где был найден умерший и т. Д.), А также такие вещи, как процедуры, такие как as делает кофе каждый день в 8 часов утра, наблюдая за кофеваркой, у которой в банке все еще есть полное количество), и действительно хорошее расследование места происшествия, а также свидетели. Эти наряду с другими упомянутыми методами лучше всего подходят для определения окончательного более точного времени смерти.

Если время смерти является ключевым элементом вашего предстоящего судебного процесса, вам следует поработать с кем-то, у кого есть достаточный опыт оценки отчетов о вскрытии и свидетельства о его результатах. Доктор Чундру имеет 15-летний опыт работы в этой области и доступен для консультирования и дачи свидетельских показаний по всему миру.

Чтобы узнать больше о том, как доктор Чундру может помочь вашему делу, предоставляя свои профессиональные судебно-медицинские услуги, свяжитесь с ним сегодня по телефону (305) 283-3371.

Я поднял веко своей пациентки, чтобы убедиться, что она мертва — и ее глазное яблоко вылезло | Healthcare Network

Я знаю, что это звучит не очень хорошо, но мне, как младшему врачу, иногда приятно слышать, что пациент умер.Однажды, в предрассветные часы холодного февральского утра в конце долгой и мучительной ночной смены, я действительно почувствовал облегчение. От звука моего пикапа я почувствовал себя физически больным. Но на этот раз это было удостоверение мертвого человека. Осознание того, что я не могу причинить какой-либо физический вред / смерть этой пациентке, могу допить холодный чай и вернуться к ней после выполнения более неотложных работ, было обнадеживающим. Мертвые могут подождать.

И она сделала. К тому времени, когда я добрался до старушки примерно через час, медсестры приглушили свет в маленькой комнате, сменили постельное белье, удалили все капельки, маски и другое медицинское оборудование и почтительно закрыли ей глаза.

Умирать не очень привлекательно, даже когда его поддерживают самым мирным способом. Медицинские работники вносят коррективы, чтобы помочь скорбящим родственникам пережить прощание без каких-либо неприятных переживаний. Веки закрываются, челюсть, которая расслабляется, подпирается тщательно свернутым полотенцем, и любые телесные жидкости, которые выходят в последние моменты, удаляются.

Медсестры проделали большую работу. Тем не менее, в темноте, в одиночестве, я все еще был немного напуган.Было тихо и спокойно. Слишком тихо.

Моя работа заключалась в том, чтобы подтвердить, что этот человек был мертв, а не в коме, сне, задержке дыхания или сложной опоре в фильме ужасов, в котором я оказался. Я начал с ее сердца; У меня всегда был легкий страх наткнуться на не совсем мертвого мертвого человека, и я предпочел бы узнать это, услышав сердцебиение, а не визг, когда я проверял реакцию на болевой раздражитель. Я слушал необходимое время; одна минута тишины делает с ушами странные вещи.Ваше собственное сердцебиение, шум в ушах, тот ушной червь, который весь день был в вашей голове, — все это звучит тревожно громко, когда вы слушаете тишину.

Проверил дыхание; не было. Я нежно, но твердо потерла ей грудину, проверяя реакцию на боль. Никто. Жуткая тишина начинала меня нервировать. Я был уверен, что только что видел, как она двигалась. Я потянулся за фонариком, чтобы проверить реакцию ее зрачка на свет. Одним пальцем я осторожно приподнял веко, чтобы увидеть ее зрачок. Именно тогда со мной произошло самое ужасное, что когда-либо происходило со мной.Когда я поднял ее веко, ее глазное яблоко прилипло к крышке и выскользнуло из глазницы.

Жуткая тишина была нарушена сначала ужасным хлюпающим звуком, а затем моим визгом и звуком перьевого фонарика, исчезающим с металлической больничной койки. Затем снова воцарилась тишина. Я ошеломленно уставился на лицо женщины, не совсем веря тому, что только что сделал.

Теперь я столкнулся с дилеммой. Мне нужно было попробовать еще раз, поскольку мне все еще приходилось проверять ответы учеников, чтобы подтвердить смерть.Я не мог выйти из комнаты и объявить медсестрам и скорбящим родственникам: «Прошу прощения, она вполне может быть мертва, но я не могу быть уверен, потому что я случайно удалил ей глазное яблоко». У меня не было выбора, кроме как проглотить желчь и попробовать еще раз. На этот раз шумоподавитель сопровождался всасывающим звуком, веко и глазное яблоко разделились, и каждое осталось на своем законном месте. Достаточно сказать, что зрачковые реакции были отрицательными, бедная женщина действительно была мертва, и я поспешил из комнаты самым профессиональным образом, который только можно было, убегая от трупа, у которого только что вылезли глазные яблоки.

По сей день я не знаю, что сделало ее глаза такими особенно липкими, но я никогда больше не откладывал сертификацию тела.

Если вы хотите написать статью о «Кровь, пот и слезы», прочтите наши рекомендации и свяжитесь с нами по электронной почте [email protected].

Присоединяйтесь к нашей сети, чтобы читать больше подобных статей. И подписывайтесь на нас в Twitter (@GdnHealthcare), чтобы быть в курсе последних новостей и обзоров здравоохранения.

S3.Язык мертвого тела: положение, поза и изображение трупа | ТЕГ 2016 Саутгемптон

Организатор сеанса:

Sian Mui (Даремский университет, [email protected] )

Аннотация заседания:

Нет ничего лучше, чем холодный бледный труп. Как ни парадоксально, наше понимание смерти постоянно создает и обуславливает труп, с которым мы сталкиваемся.

В основе процесса выкладывания трупа лежат устные и негласные правила о том, как следует преподнести труп e.г. разгибая ноги, складывая руки, кладя руки на грудь, наклоняя голову вперед. Сознательные или бессознательные, эти решения глубоко укоренились в особой культуре смерти, в которой находится труп и его скорбящие. Выкладывание трупа может сопровождаться сложными ритуальными практиками и исполнением. Пол, возраст и статус умершего могут вызывать разные телесные идеалы, и поэтому их тела могут располагаться по-разному. Объекты можно использовать для улучшения положения тела (например, с помощью подушек или надгробий, чтобы подпереть голову) или сделать его неясным (например, накрыть одеялом, положить цветы, укрыть и т. Д.).Позы также могут использоваться для стимуляции иллюзии сна, для обеспечения отдыха нежити или даже для того, чтобы бросить вызов смерти. Позы смерти могут даже распространяться за пределы самого трупа в различные среды: изображения, картины, фильмы и так далее. Более того, последствия посмертных изменений в теле, такие как трупное окоченение, могут иметь физическое и эмоциональное влияние на процесс перемещения и размещения мертвого тела. В частности, в археологических или криминалистических контекстах информация о положениях трупов может быть недоступна напрямую, но ее необходимо выводить и восстанавливать из того, что осталось.Цель этого занятия — способствовать новому пониманию изображения трупа через позы тела. Он принимает документы из любых географических регионов и периодов времени, исследующие различные аспекты положения и позы трупа.

Тезисы авторов:

Захоронения в прошлом и настоящем: введение и некоторые критические мысли

Сиан Муи (Даремский университет)

Археологические тела найдены в различных местах.Лежащий на спине, односторонний, наклонный, согнутый и присевший — это знакомые термины, с которыми регулярно имеют дело археологи-захоронения. Манипулируя тем, как тело воспринимается и воспринимается, расположение трупа играет важную роль в погребальном ритуале и переживании смерти. Западному зрителю может показаться нормальным, уместным и уважительным, когда тело покойного лежит в вытянутом положении на спине. Однако это предпочтение вряд ли является универсальным или вневременным, и исторически оно уходит корнями в более чем тысячелетие христианских погребальных традиций.В разных обществах выработаны определенные правила о том, как и как не следует размещать трупы. Даже в пределах одного сообщества разным людям могут быть даны разные позиционные обряды, вызывающие идеи об их идентичности в жизни и в смерти. В этом вводном документе к сеансу предлагается обзор расположения трупов в прошлом и настоящем — от неинтересных протяженных могил на спине до загадочных захоронений лежа — и делается попытка дать некоторые критические размышления о том, как археологи подходят к трупам и интерпретируют их.

Лицом к мертвым: исследования мумификации и ее социальных аспектов. Исследование Гартона Слэка из Британии железного века

Эмма Толлефсен (Манчестерский университет)

В Британии железного века погребальные практики охватывают весь спектр возможных обрядов (Wait 1985): ингумацию, кремацию, экскарнацию (Stead 1991, Harding 2016), даже редкие формы предположительно «случайной» мумификации (например, «болотные тела» Giles 2009, Aldhouse Green and McDermid 2015) с множеством разобранных останков, которые были дополнительно модифицированы для публичного показа или личного курирования (Armit et al.2011,2013). В этом ландшафте Восточный Йоркшир является одновременно культовым и увлекательным регионом, в котором находятся одни из единственных официальных кладбищ этого периода.

Garton Slack и Wetwang Slack были раскопаны с середины 1960-х до 1980-х годов, первоначально компанией T.C.M. Брюстера (1980), а затем под руководством доктора Джона Дента (1982, 1984). Несмотря на богатую погребальную археологию и международное значение этих находок, отчет об этих памятниках так и не был опубликован полностью. Вдохновленное более широким исследованием и практикой захоронения, мое исследование рассказывает историю пяти человек, которые были похоронены на кладбище Гартон-Слэк; представлены тематические исследования с необычным расположением трупа в земле.Благодаря остеологическому и гистологическому анализу эта статья покажет важные результаты сложных погребальных обрядов, которые бросают вызов нашим нынешним представлениям о традициях ингумации в железном веке. Демонстрируя потенциал этого нового набора аналитических методов для переписывания представлений о погребальной практике, статья также коснется его более широкого значения в понимании отношений общества с трупами в прошлом и, таким образом, побудит нас критически подумать о том, как мы отображаем человеческие останки или представляем связанные погребальные обряды, в более общедоступных музейных контекстах.

Визуализированное отрицание социальной идентичности в процессе погребения: Девиантные захоронения в период Среднего Дзёмон, Япония

Такеши Исикава (Университет Кюсю, Япония)

Различные различия в обращении с трупом в морге были интерпретированы как отражающие различия в различных аспектах социальной идентичности или личности. Что касается моргальных исследований в японской археологии, та же структура интерпретации внесла свой вклад в реконструкцию общества прошлого.Между тем, девиантные захоронения в последнее время стали одной из важных тем исследований для понимания прошлых социальных и религиозных аспектов с междисциплинарными попытками, включая судебно-медицинский, остеологический и археологический подходы. Тем не менее, ненормативная обработка трупа не вызвала большого интереса в японских моргах. Вследствие исследовательской тенденции в Японии девиантное обращение с трупом, такое как помещение погребенного тела в положение лежа, не было положительно включено в анализ морга.

В этой рукописи утверждается, что прошлую социальную идентичность можно было отрицать посредством лечения умерших в морге. Я проанализировал позу тела в сравнении с другими методами лечения трупа в морге, такими как направление тела, прикрепление материальных предметов и манипуляции с частью тела. В этих погребальных атрибутах девиантные методы лечения мертвых тел в основном наблюдались у мужчин. Что касается положения тела, то размещение ингумированного тела в положении лежа коррелирует с незначительными или отклоняющимися направлениями тела от доминирующей вариации мужской выборки.

Исходя из результатов взаимосвязи между моргами практики, включая девиантные и обычные вариации, я утверждал, что девиантное наклонное положение тела было способом отрицания аспекта социальной идентичности пола в морге.

Карательные позы для раннесредневековых мертвецов-девиантов

Ховард Уильямс (Честерский университет)

В своей влиятельной книге 2009 года Эндрю Рейнольдс объединил документальные, топонимические и археологические свидетельства, чтобы идентифицировать и интерпретировать более поздние англосаксонские кладбища казней как свидетельство судебной практики, свидетельствующее о политической идеологии, правовой культуре и рассредоточенной административной географии англо-христианских -Саксонские королевства VII и VIII веков нашей эры, сохраняющиеся как места смерти и захоронения в период после завоевания.

Рассмотрение Рейнольдсом погребальной позы было в первую очередь связано с различением кладбищ казней от современных общинных кладбищ и определением способов наказания, включая повешение и обезглавливание. Эта статья представляет собой дальнейшее прочтение свидетельств погребальной позы на более поздних англосаксонских кладбищах казни, опираясь на теории публичной казни как театральную работу памяти. Я предполагаю, что отсутствие шаблонного захоронения и, как следствие, значительная вариабельность девиантной погребальной позы на многих более поздних англосаксонских кладбищах казней можно теоретически рассматривать как нечто большее, чем просто свидетельство случайного пренебрежения к мертвым или жестоких наказаний, примененных при убийстве похороненных лиц.Вместо этого позу при погребении можно интерпретировать как ключевую перформативную стратегию кульминации публичных казней, которая явно контрастирует с практикой захоронения в современных христианских захоронениях. Поза захоронения не только выделяла мертвых с отклонениями в пространстве, но и усиливала эмоциональную и мнемоническую силу публичной казни и самого акта захоронения. Карательные позы, таким образом, выстраивали мнемонические цитаты между последовательными эпизодами захоронения, помещая воспоминания о насилии в фиксированные ландшафты.Сосредоточив внимание на свидетельствах из Саттон-Ху, Саффолк, я исследую, как различные карательные позы формировали воспоминания о мертвых девиантах в раннем средневековье.

Человек с камнем во рту; и символическая замена отрубленных частей тела предметами в захоронениях III-VII веков нашей эры в Великобритании

Саймон Мейс и Вики Кросби (Исследовательский отдел, Историческая Англия)

Нормативное погребение на кладбищах III-VII веков было расширенным лежачим захоронением, но время от времени встречаются захоронения, отклоняющиеся от этой нормы.Иногда такие отклонения принимают форму захоронения в положении лежа и / или обезглавливания или других увечий трупа. В небольшом подмножестве последних отрубленная голова или другие недостающие части тела заменяются в могиле предметами в соответствующих анатомических местах. Небольшое сельское позднеримано-британское кладбище в Стэнвике, Англия, содержит 35 захоронений. Одно захоронение, посвященное взрослому мужчине, которое является основным предметом данной статьи, было найдено захороненным ничком с большим плоским камнем, вколоченным в его пасть.Возможны разные интерпретации размещения камня в полости рта. Однако аналогия с другими захоронениями из Стэнвика и других мест, где недостающие части тела заменены камнями или другими предметами, предполагает одну возможность: камень был символической заменой отрубленной части тела, в данном случае языка. Эта интерпретация подтверждается остеологическим исследованием: на нижней челюсти обнаружены изменения, которые могут соответствовать ампутации языка при жизни. Возможен ряд причин удаления языка.Один из них — судебное увечье. Медицинская литература по ампутации языка предлагает дополнительные возможности: хотя иногда причиной являются нападение или несчастный случай, чаще такие травмы наносятся пациентам, страдающим судорогами или психическим заболеванием. Эти возможности обсуждаются для захоронения в Стэнвике, и обсуждение проводится в более широком контексте девиантных методов захоронения в римской Британии.

Предположим, что место захоронения: положение и влияние кураторских ранних англосаксонских предметов, включенных в могилу во время погребальных захоронений

Брайан Костелло (Честерский университет)

Англосаксонские захоронения в могилах V — начала VII веков нашей эры были снабжены инвентарем, специально предназначенным для демонстрации или идеализации личности умершего.Исследования этих кладбищ показывают образцы того, как различные типы предметов, такие как оружие или застежки для одежды, располагались на трупе или вокруг тела в могиле. В некоторых случаях эти предметы обнаруживают свидетельства сохранения, курирования и возраста старше, чем хронологический контекст остальной части могилы. Считается, что эти объекты имеют сложную биографию и, возможно, являются семейными реликвиями прошлых поколений. Такие образцы, как броши или мечи, носили или носили ежедневно и, вероятно, были хорошо известны среди местного населения и тех, кто присутствовал на похоронах.Включение этих известных кураторских объектов оказало бы символический эффект на память об умершем и его или ее семье, создавая связи с конкретным прошлым человеком, людьми или событиями. Расположение и визуальное отображение таких важных предметов во время похорон создали фокус для разыгрывания и усиления социальной памяти, вспоминая сложную биографию объекта в тандеме с личностью умершего. В качестве предварительного исследования осаждения, размещения и значения ранних англосаксонских кураторских артефактов в погребальных могилах этот документ проверит возможность того, что кураторские артефакты были расположены более визуально отличительным образом, чтобы продемонстрировать их уникальное значение для социальной памяти в связи с ними. к телу умершего.

Смерть: отражение жизни? Исследование перспектив, полученных из скелетов и погребений

Стефани Эвелин-Райт (Саутгемптонский университет)

Когда умирает любимый человек, это обычно ритуализированный, но исключительный набор действий. Например, сегодня люди часто носят черное, чтобы символизировать траур, труп часто одет в лучшую одежду умершего, а похороны часто имеют более религиозную основу, чем, возможно, в остальной жизни.Все это поведение не обязательно отражает повседневную жизнь, но считается «подходящим» для данного этапа жизненного пути общества.

Сегодня ученые часто исследуют тип захоронения, положение и т. Д., Чтобы лучше понять личность человека в прошлом. Тем не менее, редко обсуждается, как статус недавно умершего человека влияет на его идентичность в целом в глазах сообщества и как исключительное поведение, подобное описанному выше, может исказить наше восприятие из контекста захоронения.Используя подход остеобиографии, я стремлюсь исследовать историю жизни, представленную в костях, и историю смерти в контексте захоронения, чтобы увидеть, насколько совпадают эти два рассказа. Для этого я использовал тематические исследования из римской Британии и сосредоточился, в частности, на теме личности с ограниченными возможностями.

CS ГЛАЗ

Тело пожилого мужчины найдено в реке. Условия окружающей среды затрудняют определение времени смерти. Однако патологоанатомическое исследование (т.е. вскрытие) обнаруживает, что уровень калия в стекловидном теле его глаз коррелирует с другими физическими данными, что указывает на то, что он умер менее чем за 48 часов до этого.

Женщина средних лет найдена мертвой в своей постели. Из ее истории болезни следует, что она была диабетиком. Токсикологические тесты ее стекловидного тела показали повышенный уровень глюкозы и кетонов, что указывает на ее смерть от диабетического кетоацидоза.

Глаза могут многое рассказать о человеке даже после смерти. Точно так же оптометристы могут иногда вносить уникальный вклад в помощь правоохранительным органам.

Здесь вы своими глазами увидите то, что глаз может показать судебно-медицинским экспертам, а также узнаете, как можно участвовать в раскрытии и предупреждении преступлений в вашем районе.

Вскрытие
Слово вскрытие на латыни означает «увидеть своими глазами». При вскрытии глаз может предоставить уникальную судебно-медицинскую информацию, а также внести и подтвердить другие вещественные доказательства.

По словам Рэнди Хэнзлика, M.D., главный судмедэксперт округа Фултон, штат Джорджия, и профессор судебной патологии Медицинской школы Эмори в Атланте. ¹

Время смерти . Доктор Ханзлик говорит, что определение посмертного интервала (то есть времени, прошедшего после смерти) в реальной жизни далеко не так точно, как в телешоу. Но есть два способа, которыми глаз может дать приблизительную оценку посмертного интервала.

Первый — помутнение роговицы. Примерно через два часа после смерти роговица становится мутной или мутной, постепенно становясь более непрозрачной в течение следующих дней или двух.Это мешает обзору линзы и задней части глаза. (См. Новый взгляд на мертвую сетчатку, на странице 80.) Но это помутнение может дать приблизительную оценку, помогающую определить время смерти.

Второй способ, которым глаз может помочь определить посмертный интервал, — это измерение уровня калия в стекловидном теле. После смерти клетки крови в организме разрушаются и выделяют калий. В глазу этот процесс происходит медленнее и более предсказуемо, чем в крови.Это также процесс, на который не влияет температура. Таким образом, по словам доктора Ханзлика, патологоанатом может определить уровень калия в стекловидном теле и использовать это значение для расчета приблизительного времени смерти.

Эти методы используются вместе с другими физическими находками, такими как трупное окоченение (окоченение тела), livor mortis (гравитационное осаждение крови), algor mortis (охлаждение тела до температуры) и разложение тела. Даже в этом случае наилучшая оценка времени смерти имеет погрешность не в минутах, а в часах или даже днях.

«Идеальный метод определения времени смерти — не вскрытие», — говорит доктор Хэнзлик. У него есть свидетель.

Другие полезные индикаторы — это удивительно простые вещи, например, определение дня, когда начали скапливаться газеты или почта.

Причина смерти. Судмедэксперты регулярно проверяют конъюнктиву и веки на предмет точечных петехиальных кровоизлияний. «Они вызваны увеличением гидростатического давления в капиллярах», — говорит доктор Ханзлик.Вы можете увидеть их при многих формах асфиксии, таких как удушение или сдавливание грудной клетки, но вы также можете увидеть их, если есть [повышение] давления в результате сердечной недостаточности или внезапной сердечной смерти.

Когда судмедэксперты видят петехиальные кровоизлияния, говорит он, они должны подозревать удушение и убийство. Это побуждает их искать другие признаки, чтобы исключить эти причины смерти.

Можете ли вы идентифицировать эту Джейн Доу?

Эта женщина была найдена мертвой в результате огнестрельного ранения 6 октября 1995 года недалеко от кемпинга в сельском Толланде, штат Массачусетс.Детективы полиции штата Массачусетс считают, что она не из их района. Можете ли вы помочь опознать ее? Некоторые усоптометры и оптики могут запомнить пациента просто по рамке или рецепту, — говорит доктор Бертолли, который общался с детективами государственной полиции по этому делу. Если следующее описание похоже на одного из ваших пациентов или если у вас есть какая-либо информация, которой вы можете поделиться, свяжитесь с Det. Сержант. Стивен Гриффин или лейтенант Барри ОБрайен по телефону (413) 747-4810. Женщина была 30-50 лет, светлокожая, ростом около 52-55, среднего телосложения, около 120-130 фунтов., серо-каштановые волосы, верхняя и нижняя переносица работают, осталось лишь несколько собственных естественных зубов. Ее рецепт на очки был 4,25 0,50 x 180 OD, 3,50 0,25 x 170, в бордовой / золотой оправе размера 52 / 16-135 из линии Metaline Collection (# 7) от Value Eyewear Inc., Клифтон, штат Нью-Джерси, произведенных в Китай. В последний раз ее видели в джинсах Bill Blass размера 8P, бюстгальтере 40B и уникальной толстовке с капюшоном на шнурке и надписью Trends в ромбике на левой груди. Детективы разыскали толстовку и обнаружили, что она продавалась в магазинах в северной части штата Нью-Йорк и его окрестностях, хотя женщина могла приехать из любой точки страны.

Токсикологические тесты стекловидного тела, такие как тесты на азот мочевины крови (АМК) и креатинин, также могут предоставить информацию о причине смерти или наличии системного заболевания. Например, тест на АМК / креатинин оценивает, насколько хорошо функционируют почки, и может указать, было ли у человека серьезное заболевание почек или обезвоживание, говорит доктор Ханзлик.

Исследования стекловидного тела могут также показать высокие уровни глюкозы и / или кетонов, что указывает на диабетическую проблему, такую ​​как диабетический кетоацидоз.Кроме того, кажется, что глаз перерабатывает алкоголь медленнее, чем кровь. Токсикологи могут проверить кровь, мочу и стекловидное тело для более точного измерения уровня интоксикации организма во время смерти, как в случае подозрения в аварии за рулем в нетрезвом виде.

Исправление. Наконец, во время вскрытия судмедэксперт должен внести в каталог внешний вид тела, включая цвет глаз, для точной идентификации. В наши дни судмедэксперты должны внимательно следить за цветными контактными линзами.- говорит Ханзлик. Пропавший без вести человек, у которого были карие глаза, но при вскрытии носил зеленые контактные линзы, может остаться пропавшим без вести, если исследователь не заметит цветные линзы.

O.D. как C.S.I.
Хотя вас никогда не вызовут для проведения экспертизы на месте преступления, могут быть уникальные случаи, когда следователи могут предоставить вам доказательства, — говорит оптометрист Э. Роберт Бертолли, который является содиректором отдела судебно-оптометрической экспертизы Американской лаборатории. Международный колледж судебных экспертов (ACFEI).
Если у вас хорошие связи с местными правоохранительными органами и вы дадите им знать, что готовы помочь, они могут связаться с вами, чтобы определить осколки очковых линз или контактные линзы, найденные на месте преступления, говорит доктор Бертолли. Если вы можете определить Rx или, возможно, даже тип линзы по фрагменту линзы, это может помочь идентифицировать Джейн или Джона Доу. По его словам, осколок очковой линзы размером всего 4 мм может выявить рецепт.

Конечно, следователи сначала снимут отпечатки пальцев и отследят улики из материала линз.И чтобы продемонстрировать некоторую достоверность, вам, вероятно, следует сначала пройти курс расследования на месте преступления, прежде чем обращаться в правоохранительные органы с предложением своих услуг, — говорит доктор Бертолли. (Организации, предлагающие такие курсы, включают ACFEI и Международную ассоциацию по идентификации.)

Доктор Бертолли вместе с оптометристами Д. Робертом Панноне и Константином Дж. Форкиотисан хирург-оптометрист из государственной полиции проводит курс судебной оптометрии. Курс учит, как восстановить Rx из осколка очковой линзы, а также как сопоставить фотографии сетчатки и радужной оболочки с фотографиями Джейн или Джона Доу.

Но, вероятно, наиболее распространенный и наиболее сложный способ участия оптометристов в правоохранительной деятельности — это помощь в обучении офицеров тому, как оценивать живых, а не мертвых.

Новый взгляд на мертвую сетчатку

В живых сетчатка — это окно в общее состояние здоровья или болезни пациента. Возможно, сетчатка сможет сделать то же самое после смерти. Единственная проблема в том, что через несколько часов после смерти роговица начинает мутнеть. Это основная причина, по которой мы мало знаем о сетчатке глаза в судебной медицине, потому что, если вы не доберетесь до человека через пару часов после его смерти, вы действительно не сможете сделать стандартную офтальмоскопию, — говорит судебный патолог Нил Л. Дэвис, доктор медицины . Фото: Нил Л. Дэвис, доктор медицины По его словам, единственный другой способ увидеть сетчатку — это полностью удалить ядро ​​глаза.Но энуклеация требует очень много времени и к тому же обезображивает организм. С этой целью доктор Дэвис, работающий в офисе судебно-медицинских экспертов округа Саффолк, штат Нью-Йорк, провел первое крупномасштабное исследование с использованием офтальмологического эндоскопа для определения причины смерти. У эндоскопа цилиндр диаметром примерно с мешалку для кофе, который чаще всего используется в эндоскопии мелких суставов. Этим он прокалывает склеру, и как только вы попадаете в глобус, вы получаете прекрасную панораму всей сетчатки. Слева: отравление угарным газом. Справа: сильно набухшие сосуды в результате повешения (самоубийство). Фотографии: Нил Л. Дэвис, доктор медицины Некоторые предварительные наблюдения: Отравление угарным газом делает сетчатку ярко-розовой. Вишнево-красная окраска крови и органов — хорошо известная черта судебной медицины. Но было очень интересно обнаружить, что он переносится на сетчатку.- говорит Дэвис. Диагностика синдрома тряски младенца (SBS) включает классическую триаду из трех характеристик, одна из которых — кровоизлияния в сетчатку. Не прикладывая скальпель к телу, эндоскоп мог бы обнаружить кровоизлияния в сетчатку (или их отсутствие), чтобы помочь в решении, продолжать ли исследование на SBS. Складывание сетчатки после смерти давно задокументировано. Но может ли количество и появление складок сетчатки указывать на посмертный интервал? У нас есть некоторые предварительные данные, свидетельствующие о том, что это возможно, д-р.- говорит Дэвис.

В частности, оптометристы могут предложить опыт в использовании тестирования нистагма горизонтального взгляда (HGN) как часть визуальной части обучения распознаванию нарушений здоровья, говорит доктор Бертолли. Это тест на плавное преследование, равное отслеживание и начало нистагма. Алкоголь, депрессанты и PCP — это наркотики, которые препятствуют выполнению этих зрительных задач. (В отличие от некоторых других полевых тестов на трезвость, люди не могут практиковать HGN.) Отсутствие плавного преследования, нистагм при максимальном отклонении и начало нистагма до 45 градусов — все это признаки опьянения; чем ближе к носу возникает нистагм, тем выше содержание алкоголя в крови.

Оценка ученика также дает подсказки. Маленькие ученики совместимы с наркотиками. Расширенные зрачки, которые медленно реагируют на изменение интенсивности света, могут быть связаны с употреблением каннабиса, стимуляторов и психоделических препаратов. Отскок зрачка известен употреблением каннабиса.

Чтобы принять участие в инструктаже местных правоохранительных органов по этим тестам, свяжитесь с инструктором полиции, проводящим курс, и попросите сначала присутствовать на нем, рекомендует доктор Бертолли. Когда почувствуете себя уверенно, подойдите к инструктору и предложите свою помощь.По его словам, есть много сотрудников правоохранительных органов [инструкторов], которые будут рады, если кто-то знает, как сделать эту часть курса визуальной науки.

В вашей практике
Вы думаете, что никогда не видели жертв преступлений в своей практике? Подумай еще раз.
Если вы принимаете пациентов, значит, вы видите жертв домашнего насилия, — говорит оптометрист Дениз Пенсил, читающая лекции о том, как врачи могут определять домашнее насилие.

В частности, почти каждая четвертая женщина сообщила, что подвергалась изнасилованию и / или физическому насилию со стороны интимного партнера в течение своей жизни. ² В общей сложности почти 1,5 миллиона женщин подвергаются изнасилованию и / или физическому насилию в год.

Типичная травма (отпечаток руки).

Commotio retinae. Фото: Дениз Пенсил, О.

И это проблема не только необразованных и низших слоев населения. «Я видел женщин-юристов, замужем за докторами, директорами и проповедниками, которые подвергались жестокому обращению», — говорит д-р.Пенсил, который сейчас работает в амбулаторной клинике VA в Бейкерсфилде, Калифорния,

Что касается травм глаз, до одной трети всех переломов орбиты у женщин могут быть вызваны сексуальным насилием или домашним насилием. ³ Другие офтальмологические находки включают любые виды тупой травмы, ссадины роговицы, черные глаза, commotio retinae, слезы сетчатки, разрыв хориоидеи, разрывы радужной оболочки и травматическую катаракту, — говорит доктор Пенсил.

Более показательными могут быть характеристики травмы, говорит она:

Симметрия. Часто травма имеет симметрию, такую ​​как двусторонний разрыв радужки или двойные черные глаза, которых нет в повседневных несчастных случаях.

Последовательность. С подозрением относитесь к травмам на разных стадиях заживления, таким как свежий синяк здесь и старая царапина там.

Выкройка. Типовая травма может идентифицировать использованное оружие, например следы руки, следы пальцев или ушибы ботинок, вмятины от кольца, ожоги от сигареты или веревки.

Внешний вид. Травма не соответствует описанию пациента.Будьте подозрительны, если пациентка с двойными черными глазами, которая, похоже, больше нигде не травмирована, скажет, что она упала с лестницы.

Кроме того, всякий раз, когда я вижу травму у беременной женщины, у меня сразу возникают подозрения, — говорит доктор Пенсил. Беременность — огромный фактор риска домашнего насилия.

По ее словам, из-за большого количества случаев домашнего насилия проверяйте на него каждую пациентку. Начните с общего утверждения, а затем задайте прямой вопрос:

Насилие в нашем обществе очень распространено, и я начал задавать всем женщинам, которых я вижу, этот вопрос: есть ли у вас сейчас или когда-либо были отношения, в которых вы боялись или не лечится хорошо?

(Др.Pensyl не использует термин «насилие», потому что жертвы редко считают себя подвергнутыми насилию.)

Спросите пациента, можно ли сфотографировать травмы. Затем дайте ей знать, что вы сохраните их в протоколе, если она когда-нибудь захочет использовать их в качестве доказательства. Даже если она отрицает насилие, отметьте травму и то, как объяснение пациента не согласуется с вашим наблюдением.

Не звоните властям и не пытайтесь убедить пациента разорвать отношения. Вместо этого предложите информацию об услугах или убежищах, и пусть она сама решит.

В отношении детей, однако, оптометристы (как и все медицинские работники) должны предупреждать местный отдел службы защиты детей, если они подозревают жестокое обращение.

Даже если вы ошиблись в подозрении, вы защищены от судебного иска, поэтому лучше перестраховаться, чем сожалеть, — говорит Майкл Гиз, доктор философии, OD, доцент кафедры клинической оптометрии Колледжа оптометрии Университета штата Огайо. кто читает лекции о том, как оптометристы могут выявлять жестокое обращение с детьми.

Офтальмологические травмы у детей, подвергшихся жестокому обращению, включают двусторонние черные глаза, субконъюнктивальные кровоизлияния и кровоизлияния в сетчатку, среди прочего.Гизе говорит. ⁴ Относитесь с подозрением, если есть порез на лице, связанный с травмой глаза.

Также будьте начеку, если вы не заметите необычное поведение. «Многие врачи скажут мне, как взаимодействуют родитель и ребенок, когда они входят в комнату для осмотра», — говорит доктор Гиз. У них сразу возникает подозрение, что что-то не так. В таких случаях, говорит он, родитель отвечает на все вопросы, или ребенок смотрит на него за одобрением, прежде чем отвечать на вопросы.

Стоматологи и другие врачи разделили родителей и опекунов, доктор.Гизе говорит. Они будут держать родителей у стойки регистрации для заполнения форм, чтобы у врача было время опросить ребенка.

Как и в случае домашнего насилия, по возможности сделайте фотографии для доказательства. Имейте в виду, что вы должны хранить медицинскую карту ребенка по крайней мере до 21 года по закону, говорит доктор Гиз.

Хотя вы, скорее всего, никогда не пойдете на вскрытие и не осмотрите место преступления, вы своими глазами увидите, как вы можете помочь правоохранительным органам и предотвратить преступления.

1. Интересный, но не связанный с этим факт: Др.Хэнзлик написал и записал новинку в стиле кантри «Я предпочитаю бутылку передо мной, чем лоботомию».
2. Tjaden P, Thoennes N. Масштабы, природа и последствия насилия со стороны интимного партнера: результаты национального исследования насилия в отношении женщин. Национальный институт юстиции и Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: июль 2000 г. 5.
3. Hartzell KN, Botek AA, Goldberg SH. Переломы глазницы у женщин из-за сексуального насилия и домашнего насилия.Офтальмология, июнь 1996; 103 (6): 953-7.
4. Giese MJ. Офтальмологические находки у подвергшихся насилию детей и младенцев, рожденных от матерей, злоупотребляющих наркотиками. Optom Vis Sci, март 1994; 71 (3): 184-91.

Vol. №: 141: 11Выпуск: 15.11.04

Посмертные изменения — StatPearls — Книжная полка NCBI

Проблемы, вызывающие озабоченность

Изменения, происходящие с телом после смерти, являются результатом сложных физико-химических процессов и процессов окружающей среды.На них влияют факторы внутри трупа и за его пределами. Эти факторы влияют на начало болезни и либо увеличивают частоту посмертных изменений, либо замедляют ее. Факторы, которые ускоряют скорость посмертных изменений, включают жаркий и влажный климат, наличие жировых отложений, открытые травмы на теле, сепсис или инфекцию, а также расположение трупа на открытом воздухе. [2] [3] [4] [ 5] [6] [7] Неадекватно одетые люди, холодная погода и хранение трупа в холодильной камере замедляют скорость посмертных изменений.[8] [9] [10]

Классификация посмертных изменений

В зависимости от порядка их появления посмертные изменения классифицируются как немедленные, ранние и поздние изменения.

Немедленные изменения:

Немедленные изменения после смерти относятся к «соматической смерти» или «системной смерти». Соматическая смерть связана с необратимым прекращением жизненно важных функций мозга, сердца и легких. Таким образом, немедленные посмертные изменения называют «признаками или указаниями на смерть».Непосредственные изменения включают нечувствительность, потерю произвольных движений, прекращение дыхания, прекращение кровообращения и прекращение функций нервной системы. За это время происходит первичное расслабление мышц. Хотя нечувствительность и потеря произвольных движений считаются одними из самых ранних признаков смерти, они также могут появиться в случаях транса, обморока, наркоза, каталепсии, поражения электрическим током и т. Д.

Прекращение дыхания проверяется с помощью стетоскопа. над верхними частями легких, где можно обнаружить малейший звук дыхания.Важным моментом здесь является то, что прекращение дыхания можно увидеть в случаях утопления, поражения электрическим током, у новорожденных младенцев и из-за дыхания Чейна-Стокса. Прекращение кровообращения проверяют, помещая стетоскоп в прекардиальную область и выслушивая сердцебиение. Другой альтернативой использованию стетоскопа является использование электрокардиографа (ЭКГ). Плоская ЭКГ свидетельствует о прекращении кровообращения. Прекращение работы нервной системы выявляется с помощью электроэнцефалографа (ЭЭГ).Рефлексы ствола мозга также требуют проверки. Отсутствие дыхательных звуков и движений, сердцебиения, рефлексов ствола головного мозга, ЭКГ и активности ЭЭГ означает смерть и отмечается как признаки, наблюдаемые сразу после смерти.

Ранние патологоанатомические изменения:

Ранние патологоанатомические изменения связаны с гибелью клеток. К ним относятся изменения кожи, глаз, посмертное охлаждение (algor mortis), посмертная ригидность (окоченение) и посмертное окрашивание (livor mortis). [11] [12] [13] [14]

После смерти кожа человека становится бледной, пепельной и теряет эластичность в течение нескольких минут после смерти.[15] Губы становятся сухими и твердыми. После смерти наблюдаются многочисленные глазные изменения, которые включают помутнение роговицы, потерю зрачкового и роговичного рефлекса, а также потерю внутриглазного давления, что приводит к вялости глаз. Если после смерти глаза оставить открытыми, в открытой части глаза образуется пыль. Эта пыль, наряду с клеточными обломками и слизистой оболочкой, проявляется в виде желтой треугольной области на обнаженной склере, известной как «Tache noir de la sclerotique». Важным офтальмоскопическим наблюдением является фрагментация или смещение кровеносных сосудов, известное как «признак Кеворка».[16] Признак Кеворкяна появляется через несколько минут после смерти и сохраняется около часа. После смерти в стекловидном теле наблюдается устойчивый рост уровня калия [17].

Изменения температуры:

После смерти и прекращения циркуляции конвективный перенос тепла внутри тела прекращается. Поскольку внутри трупа не выделяется тепло, тело начинает терять тепло из-за разницы температур между телом и окружающей средой. Тепловые потери из-за излучения сначала значительны, но позже уменьшаются.Большая часть потерь тепла приходится на теплопроводность и конвекцию. Это снижение температуры тела после смерти называется «algor mortis» и используется для оценки посмертного интервала (PMI) [12]. Для оценки PMI температура тела измеряется с помощью «танатометра», который представляет собой термометр длиной 25 см с диапазоном от 0 до 50 градусов по Цельсию. Танатометр вводится в прямую кишку и регистрирует температуру. В качестве альтернативы, танатометр можно ввести в наружный слуховой проход или до решетчатой ​​пластинки через нос, или в подпеченочное введение, сделав небольшой разрез в брюшной полости.PMI оценивается с помощью следующего уравнения:

PMI = (нормальная температура тела — ректальная температура) / скорость падения температуры в час

Скорость падения температуры измеряется путем записи ректальной температуры через регулярные промежутки времени.

На скорость охлаждения после смерти могут влиять несколько факторов. Наиболее важным фактором при изменении скорости охлаждения является температура окружающей среды. Чем больше разница между температурой тела и температурой окружающей среды, тем быстрее происходит охлаждение.В хорошо вентилируемой или влажной среде тело теряет тепло быстрее. Если тело одето в одежду или другие изоляционные материалы, скорость потери тепла будет медленнее. [18] [19]

Изменения в мышцах:

Сразу после смерти мышцы подвергаются первичной релаксации, как упоминалось выше, за которой следует их жесткость, известная как трупное окоченение. С началом гниения проходит трупное окоченение и наступает вторичное расслабление. Вторичное расслабление происходит примерно через 36 часов после смерти из-за разрушения сокращенных мышц из-за разложения.

Трупное окоченение — это посмертное окоченение / ригидность тела. Это происходит из-за снижения уровня аденозинтрифосфата (АТФ) сверх критических уровней. Когда человек умирает, ионы кальция наводняют мышечные волокна из-за потери целостности мышечных клеток. Эти ионы вызывают связывание актиновых и миозиновых нитей, вызывая сокращение. Расслабление мышц достигается за счет перекачки ионов кальция обратно в саркоплазматический ретикулум мышечных клеток под действием АТФ. В результате нехватки АТФ мышцы не могут расслабиться, и актиномиозиновый комплекс, созданный во время сокращения, остается нетронутым; это заставляет мышцы становиться твердыми и жесткими.[20] [21] [22] Rigor mortis сначала появляется в непроизвольных мышцах сердца и, по-видимому, следует от проксимальнее к дистальному отделу. Он наблюдается на веках, затем на шее, нижней челюсти, груди, верхних конечностях, животе, нижних конечностях и, наконец, на пальцах рук и ног. Трупное окоченение появляется через 1-2 часа после смерти, полностью формируется через 12 часов после смерти, сохраняется в течение следующих 12 часов и исчезает в течение следующих 12 часов, что иногда называют «маршем окоченения».

быстро появляется у детей и людей пожилого возраста, у людей, умирающих от болезней или состояний, сопровождающихся сильным истощением, таких как холера, или из-за судорог, как в случаях отравления стрихнином.В таких случаях окоченение также исчезает рано. [23] Дополнительное значение может иметь влияние окоченения на отдельные мышцы. Жесткость мышц, выпрямляющих пилы, может привести к вздутию волос, что приведет к появлению прыщей на коже. Это явление называется «cutis anserina» или «гусиная кожа». В сердце окоченение вызывает сокращение желудочков, что может быть ошибочно интерпретировано как гипертрофия желудочков. Жесткость мышцы dartos в мошонке может привести к посмертной эякуляции спермы и может быть неверно интерпретирована как сексуальная активность непосредственно перед смертью.

Определенные условия имитируют трупное окоченение. Условия, имитирующие трупное окоченение: жесткость от тепла, от холода, от газа и трупный спазм. Повышение жесткости при нагревании — это состояние, наблюдаемое у людей, подвергшихся воздействию высокой температуры, поражения электрическим током под высоким напряжением или ошпаривания горячими жидкостями, и характеризуется ригидностью тела из-за коагуляции и денатурации белков ткани. Холодное окоченение возникает у людей, обнаруженных при минусовых температурах, и возникает в результате замерзания биологических жидкостей и подкожного жира, что приводит к окоченению тела.Газовое уплотнение характеризуется жесткостью из-за скопления гнилостных газов по всему телу.

Спазм трупа — это состояние, при котором группа мышц, интенсивно задействованных непосредственно перед смертью, становится жесткой и жесткой сразу после смерти. [24] Это «мгновенное окоченение» чаще всего затрагивает руки, очень редко — трупный спазм всего тела. Это может произойти при нападениях, включающих драку перед смертью, при самоубийствах, случаях утопления и т. Д. В таком сценарии рука жертвы выглядит жесткой и сжатой, держащей / цепляющейся за одежду, пуговицы или волосы и т. Д.нападавшего (при нападении), возможно, держащего оружие, использованное для совершения самоубийства, или сорняки, гравийную грязь и т. д. с водяной кровати (при утоплении). В то время как трупное окоченение дает информацию о времени, прошедшем после смерти, трупный спазм полезен для описания характера смерти.

Livor mortis:

Циркуляция крови — это непрерывный процесс, осуществляемый у живого человека насосным действием сердца. Однако, как только человек умирает, кровообращение прекращается, и кровь начинает двигаться к зависимым областям тела под действием силы тяжести.Этот эффект приводит к красновато-синему окрашиванию тех низкорасположенных зависимых областей тела, известных как трупная смерть, посмертное окрашивание, посмертная синюшность или посмертный отек. [25] [26] [27] На начальных этапах через 1-3 часа после смерти в зависимых областях начинают появляться пятна обесцвечивания. Они увеличиваются в размерах и распространяются по зависимым регионам за 4-6 часов и полностью развиваются в течение 6-8 часов. Таким образом, если тело человека лежит на полу комнаты, на спине человека будет обнаружено посмертное окрашивание.

Любое изменение положения тела вызывает оседание крови в более новых зависимых областях, что называется «смещением посмертной синюшности». Однако это смещение может быть невозможно через 6-8 часов после смерти из-за вскрытия. свертывание крови, скопившейся в зависимых участках тела. Это явление называется «фиксацией посмертного окрашивания». Устранена ли синюшность или нет, определяется с помощью теста на бланширование. Большим пальцем наблюдателя давление прикладывают к багровому участку в течение примерно минуты, затем отпускают.Если область под большим пальцем становится бледной после снятия давления, синюшность считается не устраненной, а если область остается окрашенной даже после снятия давления, синюшность считается фиксированной.

Багровый цвет не появляется на частях тела, которые соприкасаются с полом / кроватью / плитой и т. Д., Или на тех, которые сжаты из-за тесной одежды, повязок и т. Д., Из-за препятствия и эффекта сжатия поверхности в нижележащих сосудах. Отсутствие изменения цвета на этих участках называется «контактным сглаживанием», «контактной бледностью» или «контактным побледнением».’

Появление посмертного окрашивания зависит от множества факторов, включая количество крови на момент смерти, статус свертываемости и т. Д. Кровь слабая / менее выраженная при смерти после кровопотери / при анемии, в то время как она более интенсивная. в случаях смерти от асфиксии. В случае отравления посмертное окрашивание может иметь отчетливый цвет. Окрашивание в вишнево-красный цвет наблюдается при отравлении угарным газом, окрашивание в розовый цвет наблюдается при отравлении цианидом, а окрашивание в коричневый цвет наблюдается при отравлении нитратами.[28] [29] [30] Таким образом, посмертное окрашивание, помимо PMI, может предоставить полезную информацию о положении тела или даже о причине смерти.

Поздние патологоанатомические изменения:

Автолиз:

Автолиз (самоуничтожение) — это внутренняя деятельность, вызванная разрушением клеток и тканей человеческого тела из-за составляющих этих клеток. [31] Сразу после смерти клеточные мембраны разрушаются и высвобождают ферменты, которые начинают самопереваривание. Первым внешним признаком аутолиза является беловатый вид роговицы.На вскрытии рыхлая паренхима поджелудочной железы и легких появляется в течение нескольких часов после смерти. Аутолитическая ферментация у будущего плода в амниотической полости называется мацерацией и обычно проявляется как соскальзывание кожи с черновато-коричневым обесцвечиванием нижележащих тканей [32]. Процесс автолиза лишен бактериального действия.

Гниение:

Гниение — это разложение организма под действием микробов.После прекращения гомеостаза естественная флора организма мигрирует из кишечника в кровеносные сосуды и распространяется по всему телу. Внешние микроорганизмы попадают в организм через пищеварительный тракт, дыхательные пути и открытые раны. В отсутствие защитных сил организма / иммунных механизмов микробы продолжают расти, поскольку они питаются белками и углеводами крови и частей тела. Основным бактериальным агентом, вызывающим гниение, является грамположительный анаэробный палочковидный Clostridium welchii . [33] Он высвобождает лецитиназу, которая вызывает гидролиз лецитина, присутствующего в клетках крови, вызывая их лизис. Гниение начинается в течение часа после смерти, но пик активности микробов приходится на 24 часа.

Первым внешним признаком гниения является зеленоватое изменение цвета кожи над правой подвздошной ямкой, области над слепой кишкой, содержимое которой в основном жидкое и полно бактерий. Зеленоватое изменение цвета постепенно распространяется на брюшную полость и на более поздних стадиях затрагивает все тело.Бактерии генерируют сероводород в результате восстановительного катализа. Сероводород вступает в реакцию с гемоглобином и образует сульфагемоглобин, который окрашивает окружающую область в зеленый цвет. [33] Микробы проходят через кровеносные сосуды по всему телу. Гниение эритроцитов в поверхностных кровеносных сосудах приводит к образованию зеленовато-голубого обесцвечивания, которое можно увидеть через кожу. Такое очертание поверхностных кровеносных сосудов известно как «мраморность» кожи. [20]

По мере увеличения активности бактерий количество выделяемых гнилостных газов увеличивается.Газы образуются в результате бактериального восстановительного катализа и включают сероводород, аммиак, углекислый газ, метан и т. Д. Эти газы вызывают вздутие живота, отек лица и наружных половых органов, а также очищение ротовой полости от гнилостных жидкостей. ноздри называют «посмертным очищением» [20]. Другими внешними признаками гниения являются соскальзывание кожи, образование гнилостных пузырей, заполненных жидкостью, а также выпадение волос и ногтей. Внутренне кишечник растягивается из-за газообразования, печень становится губчатой ​​и похожей на швейцарский сыр, мозг кажется мягким и разжиженным, а на всех внутренних органах под слизистой оболочкой могут быть газообразные волдыри.Предстательная железа обычно наиболее устойчива к гниению. Эти изменения происходят через 18–36 часов после смерти.

К концу 24 или 48 часов личинки можно увидеть возле внешних отверстий и / или открытых ран. Эти личинки, в зависимости от вида мух, окукливаются и становятся взрослыми к 6-8 дням, и их можно использовать для оценки PMI. [34] К 5-10 дням происходит разжижение большинства внутренних органов, живот может лопнуть из-за давления, оказываемого гнилостными газами, и на этой стадии связки становятся мягче.

Условия, влияющие на скорость гниения:

Оптимальный диапазон температуры окружающей среды для гниения составляет от 25 до 38 градусов C. С каждым увеличением на 10 градусов C химическая активность удваивается. Скорость гниения летом примерно в два раза выше, чем скорость гниения зимой. Продвинутые стадии гниения можно наблюдать уже через 24–36 часов летом. Влага является предпосылкой гниения, поскольку вода необходима для роста бактерий, химических и ферментативных процессов.Скорость гниения во влажной среде выше, чем в засушливой. Тела, хранящиеся на открытом воздухе, разлагаются быстрее, чем захороненные или в воде. «Изречение Каспера» гласит, что тело разлагается в воздухе вдвое быстрее, чем погруженное в воду, и в восемь раз быстрее, чем закопанное в землю. Одетые тела разлагаются медленнее, поскольку тесная одежда ограничивает проникновение микробов в кровеносные сосуды в этой области. В случае множественных внешних открытых повреждений гниение происходит быстрее, поскольку микроорганизмы имеют более легкий доступ к внутренним частям тела.Чем больше процент жира, тем быстрее происходит гниение из-за увеличения количества жидкости и удержания тепла жиром. Двумя модификациями гниения являются образование жировых отложений и мумификация.

Образование жировых клеток:

Омыление или образование жировых клеток — это модификация процесса гниения, который включает гидролиз и гидрогенизацию жировых тканей в желтоватое, жирное, прогорклое, похожее на воск вещество, называемое жиром. [35] Этот жировой слой состоит в основном из пальмитиновой, олеиновой и стеариновой жирных кислот и в меньших количествах содержит глицерин.Образование жировых отложений чаще всего встречается в жировых областях, таких как щеки, подбородок, живот и ягодицы. [36] Для образования жировой ткани требуется, чтобы тело разлагалось в теплой, влажной и влажной среде, поскольку вода является предпосылкой для гидролиза жиров. Это может произойти уже через три недели, но обычно на формирование требуется три месяца. Первоначально Adipocere желтый и мягкий, но через несколько месяцев становится белым и ломким. Он становится твердым и стремится сохранить форму лица и тела в узнаваемой форме.Также сохраняются травмы, такие как ножевые ранения и пулевые отверстия. Образование жировой ткани может частично сосуществовать с другими типами гниения в разных частях тела.

Мумификация:

Мумификация — это модификация процесса гниения, характеризующаяся высыханием или обезвоживанием тканей трупа. Кожа умершего становится коричневой, твердой и ломкой и имеет растянутый вид на выступах, таких как скуловые кости, нижняя челюсть и т. Д.Тело сморщивается и уменьшается в размерах, но черты лица и травмы сохраняются, как и в случае образования жировых отложений [37]. Для осуществления мумификации требуется сухая и засушливая среда с постоянным теплым бризом. [38] Организму требуется больше времени на мумификацию, чем на образование жировых отложений. Можно видеть, что частичная мумификация сосуществует с другими гнилостными изменениями в разных частях одного и того же тела.

Идентификация человека и травмы остаются возможными в телах, подвергающихся жировому образованию или мумификации в связи с сохранением черт.

Клиническая значимость

Немедленные посмертные изменения имеют клиническое значение для диагностики смерти. Утрата произвольных движений и нечувствительность наблюдаются в случаях наркоза, каталепсии, обморока, утопления и поражения электрическим током. Прекращение дыхания может наблюдаться в случаях утопления, поражения электрическим током, у новорожденных и из-за дыхания Чейна-Стокса. Врачи должны опасаться этих дифференциальных диагнозов, объявляя человека мертвым.

Приостановленная анимация — это состояние, в котором признаки жизни отсутствуют из-за прекращения или снижения функций жизнеобеспечения.В случаях анабиоза скорость метаболизма человека снижается до такой степени, что потребности в кислороде удовлетворяются за счет использования растворенного кислорода биологических жидкостей. Лица, находящиеся в состоянии анабиоза, могут быть реанимированы. Приостановленное оживление может быть добровольным, как в случае аскетов, которые входят в транс посредством медитации, или непроизвольным, как в случаях поражения электрическим током, утопления, наркотического отравления, шока или переохлаждения и т. Д. Врачи обязательно должны правильно диагностировать разницу между системная смерть и анабиоз, поскольку одушевленные люди неоднократно ошибочно объявлялись мертвыми.

Ранние и поздние посмертные изменения — верный признак наступления смерти. Посмертные изменения можно использовать для оценки времени после смерти (TSD) или посмертного интервала (PMI). PMI — важный аспект судебно-медицинского расследования, поскольку он помогает определить, когда было совершено преступление. На основе этого расчетного времени может быть проверено алиби подозреваемых и вынесен приговор или оправдание подозреваемого. Судебно-медицинскому эксперту следует быть предельно осторожным, высказывая мнение о PMI, поскольку на посмертные изменения влияет множество факторов.Всегда следует давать оценку «времени после смерти», а не конкретное «время наступления». Кроме того, PMI, конкретные посмертные изменения могут предоставить информацию о причине и способе смерти, положении / изменении положения тела, идентификация и т. д. Судебно-медицинские эксперты могут определить наличие и местонахождение внешних повреждений, если таковые имеются, на трупе на поздних стадиях гниения.

Человеческое тело подвергается последовательным изменениям после смерти из-за сочетания внутренних и внешних факторов.Эти изменения в первую очередь служат для оценки посмертного интервала. Кроме того, они предоставляют другую полезную информацию, касающуюся причины и способа смерти. Посмертные изменения зависят от множества внутренних и внешних факторов. Таким образом, эксперты должны быть осторожны, высказывая свое мнение, принимая во внимание различные факторы, влияющие на изменения после смерти. Это предостережение особенно необходимо, поскольку характер и направление расследования могут варьироваться в зависимости от описания патологоанатомических изменений и их правильной интерпретации.

Как «говорящие» трупы когда-то использовались для раскрытия убийств

От ненадежного анализа волос до неправильного обращения с образцами ДНК — современная судебная медицина столкнулась с определенными проблемами. Но есть еще многое, за что суды собирают доказательства преступления: всего несколько веков назад люди были признаны виновными в убийстве на основании того, что труп самопроизвольно истекает кровью в присутствии убийцы.

По крайней мере, с 1100-х до начала 1800-х годов, мужчин и женщин судили в судах по всей Европе и колониальной Америке на основе теста, называемого круентацией, или испытанием носилок, названным в честь типа фургона, в котором находился труп или гроб. .

В таких показаниях сочащиеся ножевые ранения и фонтанирование крови из носа и глаз умершего считались доказательством вины. (Прочтите о сюрреалистических случаях известных тел, эксгумированных для науки.)

По теме: 300-летняя тайна убийства вновь открыта после того, как был найден скелет

Открытие человеческого скелета во время ремонта замка в Ганновере, Германия. интерес к 300-летней тайне с участием человека, который станет королем Великобритании и Ирландии Георгом I.

Никто точно не знает, как зародилась вера в крестное обращение, но одно из самых ранних упоминаний в письменной форме относится к шестому веку, в эпической германской поэме Nibelungenlied . В стихотворении убийца драконов Зигфрид убит, а его тело лежит на носилках. Когда приближается его убийца Хаген, раны убийцы драконов начинают течь.

Эта идея уже прижилась ко времени написания стихотворения, поскольку в нем говорится, что «это великое чудо, и сегодня часто случается, что всякий раз, когда виновный в крови убийца виден рядом с трупом, раны начинают кровоточить.

Сегодня трудно представить, чтобы кто-то мог поверить в то, что трупы истекают кровью по сигналу. Во-первых, мертвые обычно не могут долго кровоточить. Livor mortis, когда кровь оседает в нижней части тела, начинается вскоре после смерти, и кровь «застывает» в течение примерно шести часов, говорит А.Дж. Скадьер, судебно-медицинский эксперт и писатель.

«В это время тело не будет кровоточить; это может сочиться », — говорит она. Плюс к этому сгустки крови и загустение после смерти. (Узнайте о недавно разработанном методе определения возраста человека по крови на месте преступления.)

Итак, что же убедило людей в этом? Возможно, что если бы тело было мертво достаточно долго, на ранних стадиях разложения могла образоваться жидкость, называемая промывочной жидкостью, которая могла накапливаться в легких. Затем, когда кто-то ткнул или толкнул тело, доставленное для испытания, часть этой жидкости могла вытечь из носа или других отверстий.

Но люди не практиковали круентацию из-за науки; они верили в буквальные чудеса в зале суда. Испытание носилок было лишь одним из нескольких божественных вмешательств, использованных в качестве вещественного доказательства.

Были испытания на воде, в том числе знаменитое испытание, в котором ведьмы плавают, а невинная раковина. Во время испытаний огнем подозреваемых заставляли держать раскаленное железо или ходить по нему. Их признали виновными, если Бог не залечил раны в течение трех дней.

Такие испытания не ограничивались маленькими городками или захолустными провинциями: никто, кроме короля Англии Джеймса I, твердо верил в круентацию.

В деревенской церкви стоит старая деревянная гробница.

Фотография Джона Боулинга, Алами

Пожалуйста, соблюдайте авторские права.Несанкционированное использование запрещено.

Король Иаков сегодня более известен своей версией Библии. Но в 1597 году, более чем за десять лет до публикации его Библии, король написал трактат о демонах и колдовстве под названием Daemonologie в Форме диалога .

Король был одержим оккультизмом и, в частности, ведьмами, изгнав шабаш из не менее 70 ведьм в 1590 году, будучи королем Шотландии Яковом VI. Ведьм пытали с помощью таких устройств, как «разорвавшая грудь» — как бы ужасно это ни звучало — до тех пор, пока они не признались.В конце концов, около 4000 человек были сожжены на кострах в суде над ведьмами в Шотландии.

В Daemonologie король написал о своей вере в жестокое обращение как способ вершить правосудие:

«Далее в секрете, если труп умерщвления будет когда-либо захвачен убийцей, он выльется наружу. блауды, как будто блуда взывала к небу о мести убийце, потому что Бог назначил эту тайную сверхъестественную сигнатуру ».

Как ни странно, но в основном это были трупы мужчин, которые заставляли плакать.В своей недавно опубликованной магистерской диссертации историк Молли Ингрэм из Орегонского университета исследовала отчеты о жестоком обращении, многие из которых взяты из ранних брошюр и листовок, описывающих процессы над убийствами.

Примечательно, что женщины редко упоминались в сообщениях об истекающих кровью трупах — за исключением обвиняемых убийц. Показания женщин также в значительной степени отсутствовали в отчетах о судебных разбирательствах.

«Женская речь считалась менее достоверной, чем мужская, — говорит Ингрэм.

Инграм также изучил исторические записи, описывающие одержимость демонами, которые, как считалось, в основном обладали более слабыми женскими телами.Она обнаружила, что речи настоящих женщин иногда доверяют меньше, чем речи мужчин-демонов, которые якобы ими одержимы.

«Я не думаю, что это удивительно, что была разница», — говорит Ингрэм, учитывая женоненавистничество того времени. «Что было более удивительно, так это то, что никто, казалось, не заметил этого и не заговорил об этом» в сегодняшних описаниях практик.

«Испытание Биром», картина 1881 года венгерской художницы Йену Гьярфаша, изображает невесту, смотрящую в ужасе, когда она проходит мимо тела своего убитого жениха, и оно начинает кровоточить.

Фотография Art Collection 4, Alamy

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

В одном редком рассказе об испытании носилками, примененными к женщине, мужчина из Мэриленда по имени Томас Мертин был обвинен в том, что в 1660 году забил до смерти свою служанку Кэтрин Лейк. », — заявил суд, подтверждая то, что, похоже, уже решили присяжные: несмотря на показания трех слуг, которые видели, как Мертин избивал ее, Лейк умерла не от побоев, а от недуга, называемого« припадки матери », сродни истерии. .Мастер вышел на свободу.

Даже в раннюю современную эпоху, когда Христофор Колумб достиг Нового Света и процветал Ренессанс, люди по-прежнему полагались на магию и чудеса для разрешения юридических споров. «Мир оставался очаровательным местом», — говорит Ингрэм.

Большинство форм судебных испытаний вымерли в 16 веке, но круентация продлилась еще некоторое время, и Ингрэм подозревает, что ей, возможно, больше доверяли, потому что она была связана в первую очередь с мужчинами, а не с женщинами.

К счастью, «говорящие» трупы сегодня используются только в искусстве и пьесах.Например, в начале шекспировского романа « Ричард III » горбатый Ричард (в то время герцог Глостерский) убил короля Генриха VI.

Его благородная подруга и будущая жена леди Энн Невилл обвиняет его в этом предательстве, когда он приближается к ней по пути, чтобы похоронить короля, и труп начинает кровоточить:

«О господа, посмотрите, посмотрите мертвые раны Генри, Откройте их рты затвердевшие и снова кровоточат. Румянец, румянец, ты, курчавый комок Deformitie: Ибо твое присутствие источает эту кровь.»

Как криминалисты пытались« увидеть »мертвеца в последний раз | Умные новости

«Изображение на ее сетчатке глаза может показывать убийцу девушек», — гласит заголовок из статьи 1914 года в The Washington Times .

20-летняя женщина, Тереза ​​Холландер, была избита до смерти, а ее тело было найдено на кладбище. Но тот факт, что ее глаза все еще были открыты, вселил в ее семью надежду: возможно, последнее, что она видела — предположительно, лицо ее убийцы — было запечатлено как негатив фотографии на ее сетчатке, пишет Линдси Фитцхаррис для Ученик хирурга .

Соответственно, была сделана фотография сетчатки глаза женщины «по предложению местного окулиста, который сообщил полиции, что сетчатка покажет последний объект в ее поле зрения, прежде чем она потеряет сознание», — сообщает газета The Times . Большое жюри увидит изображение в субботу.

Хотя в наши дни это может звучать глупо, многие верили в эти утверждения в то время, когда в биологии и фотографии происходили захватывающие события.Люди были хорошо осведомлены о сходстве между строением человеческого глаза и фотоаппарата, поэтому идея о том, что глаз может захватывать и удерживать изображение, не казалась такой уж надуманной. Действительно, некоторые эксперименты сделали это возможным.

Процесс проявления последних изображений сетчатки был назван оптографией, а сами изображения — оптограммами, пишет Долли Штольце в своем блоге Strange Remains . Эксперименты в этой области впервые начались с Франца Кристиана Болля, физиолога, который в 1876 году обнаружил пигмент, скрывающийся в задней части глаза, который обесцвечивался на свету и восстанавливался в темноте.Он назвал этот пигмент сетчатки «визуальный пурпур», а сегодня мы называем его родопсином.

Вильгельм Фридрих Кюне, профессор физиологии Гейдельбергского университета, быстро занялся изучением родопсина, по словам Артура Б. Эванса, написавшего об оптограммах. Кюне разработал способ закрепления обесцвеченного родопсина в глазу и создания изображения на основе результата. Эванс цитирует статью биохимика Джорджа Вальда о работе Кюне:

Одна из ранних оптограмм Кюне была сделана следующим образом.Кролика-альбиноса пристегивали головой к решетчатому окну. С этой позиции кролик мог видеть только серое и затуманенное небо. Голову животного на несколько минут накрывали тканью, чтобы глаза приспособились к темноте, то есть позволяли родопсину накапливаться в его стержнях. Затем животное выставляли на свет в течение трех минут. Он был немедленно обезглавлен, глаз удален и разрезан вдоль экватора, а задняя половина глазного яблока, содержащая сетчатку, помещена в раствор квасцов для фиксации.На следующий день Кюне увидел на сетчатке глаза обесцвеченным неизмененным родопсином изображение окна с четким рисунком решеток.

Оптограммы кролика Кюне: крайний левый показывает сетчатку кролика без оптограммы и только следы кровеносных сосудов и нервных волокон. Средняя часть принадлежит кролику, который смотрел в арочное окно с семью стеклами, а крайнее правое — кролику, который смотрел на три окна, расположенные бок о бок. (Кюне, 1877 (общественное достояние))

Люди быстро восприняли эту идею как инструмент судебно-медицинских расследований.Коллегия оптометристов в Великобритании сообщает, что полиция сфотографировала глаз убитого человека в апреле 1877 года, «лишь частично осознавая, что это за оптография», и что следователи, идущие по следу Джека Потрошителя, возможно, рассмотрели предложение использовать эту технику .

Однако вера в оптографию была неуместной, поскольку эксперименты Кюне показали, что только простое высококонтрастное окружение может создавать интерпретируемые оптограммы, пишет Дуглас Дж. Ланска в Progress in Brain Research .Кроме того, у недавно умершего необходимо очень быстро удалить сетчатку. Он тогда писал:

.

Я не готов сказать, что глаза, оставшиеся в голове через час или более после обезглавливания, больше не будут давать удовлетворительные оптограммы; действительно, предел для получения хорошего изображения у кроликов составляет примерно от шестидесяти до девяноста минут, в то время как глаза быка кажутся бесполезными через час.

Единственная известная оптограмма, сделанная человеческим глазом, была разработана Кюне, пишет Штольце.Это был Эрхард Густав Рейф, приговоренный к смертной казни за то, что он утопил двух своих младших детей. 16 ноября 1880 года Кюне снял обезглавленную голову человека с гильотины и создал оптограмму за 10 минут. Изображение, однако, очень неоднозначно, как показывает рисунок Кюне:

Рисунок оптограммы Кюне он увидел в глазах казненного человека в 1880 году. (Кюне, 1877 (общественное достояние))

Кюне никогда не утверждал, что говорил, что изображено на изображении, но люди интерпретировали форму как лезвие гильотины или шаги, которые человек должен был предпринять, чтобы добраться до него.Оба, вероятно, являются причудливыми интерпретациями, поскольку Рейфу завязали глаза незадолго до его смерти.

Тем не менее, идея не исчезла и превратилась в художественную литературу. Как пишет Эванс, Жюль Верн использовал оптографию в качестве сюжета в своем Les Frères Kip (The Brothers Kip), опубликованном в 1902 году. Одноименных братьев ложно обвиняют в убийстве капитана корабля. Когда друг жертвы просит увеличить фотографию мертвого капитана, сын капитана замечает две светящиеся точки в глазах человека.С помощью микроскопа можно увидеть лица настоящих убийц, «двух негодяев-матросов», и братьев Кип выпускают на свободу.

На протяжении десятилетий люди утверждали, что используют эту технику, по крайней мере, если верить газетам. «Фотографии показывают лицо убийцы в сетчатке» и «Глаз убитого показывает фотографию убийцы» — это всего лишь два заголовка, демонстрирующие шумиху по оптограммам. Даже более современные умы соблазняются идеей: оптограммы появляются в Doctor Who («Багровый ужас» 2013 года) и в Fringe («Та же старая история» в 2008 году).

Фотография в случае Терезы Холландер никогда не показывала ничего, что могло бы помочь или повредить подозрениям в том, что в этом виноват ее бывший парень, сообщает Фитцхаррис. Его дважды судили и признали невиновным.