Зож мерцательная аритмия: Профилактика аритмии сердца | Здоровый образ жизни в Здравоохранении России

Мерцательная аритмия — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Выбор наиболее подходящего способа лечения мерцательной аритмии зависит от того, сколько времени вы ею болеете, от выраженности симптомов и от причины мерцательной аритмии. Вообще говоря, при лечении мерцательной аритмии преследуют следующие цели: Нормализовать ритм сердечных сокращений или контролировать их частоту Предотвратить образование тромбов Стратегия лечения, которую вы выберите вместе с врачом, будет определяться множеством факторов, включая наличие у вас других сердечных заболеваний и то, можете ли вы принимать лекарства для контроля сердечного ритма. В некоторых случаях требуется более инвазивное лечение, например, хирургическая операция или процедуры, использующие катетеры. У некоторых людей мерцательную аритмию может спровоцировать какое-либо специфическое заболевание, например, нарушение работы щитовидной железы. Лечение заболевания, вызвавшего мерцательную аритмию, может облегчить и ситуацию с сердечным ритмом. Если симптомы мерцательной аритмии сильно выражены, или если у вас это первый эпизод сердечной аритмии, врач может попытаться нормализовать сердечный ритм.   Нормализация сердечного ритма (кардиоверсия) Наилучший исход лечения мерцательной аритмии – это нормализация сердечного ритма. Нормализация сердечного ритма (возвращение к синусовому ритму) осуществляется в ходе кардиоверсии. Способ кардиоверсии зависит от причины мерцательной аритмии и длительности заболевания. Кардиоверсия может быть осуществлена двумя способами: Электрическая кардиоверсия. Это быстрая процедура: сердце подвергается электрошоку при помощи электродов, закрепленных на груди. Электрошок мгновенно прекращает электрическую активность сердца. Когда сердце вновь начинает биться, оно восстанавливает нормальный ритм. Процедуру проводят на фоне приема успокаивающих препаратов, чтобы смягчить ощущения от электрошока. Лекарственная кардиоверсия. При этой разновидности кардиоверсии для восстановления нормального синусоидного ритма используют антиаритмические препараты. В зависимости от состояния вашего сердца врач может рекомендовать внутривенный или пероральный прием препаратов, восстанавливающих нормальный ритм. Данную процедуру часто осуществляют при госпитализации, чтобы непрерывно наблюдать за вашим сердечным ритмом. Если какое-либо лекарство возвращает ритм к норме, врач часто прописывает тот же самый антиаритмический препарат или его аналог для предотвращения новых приступов мерцательной аритмии. Перед кардиоверсией вам может потребоваться в течение нескольких недель принимать лекарство, разжижающее кровь, например, варфарин. Также вам потребуется принимать варфарин после кардиоверсии (кроме случаев, когда эпизод мерцательной аритмии длится менее 48 часов), по крайней мере в течение четырех недель – чтобы предотвратить образование тромбов. Непосредственно перед кардиоверсией вам может понадобиться трансэзофагеальная ЭхоКГ: эта процедура позволяет врачу установить, есть ли у вас тромбы в сердце.   Поддержание нормального ритма сердца После электрической кардиоверсии врач может прописать антиаритмические препараты, помогающие предотвратить новые эпизоды мерцательной аритмии. Это могут быть следующие препараты: Дофетилид Флекаинид Пропафенон Амиодарон Соталол   Хотя эти лекарства способствуют поддержанию нормального сердечного ритма, у них могут быть следующие побочные эффекты: Тошнота Головокружение Усталость В редких случаях они могут вызвать желудочковые аритмии – опасные для жизни нарушения сердечного ритма, возникающие в нижних камерах сердца. Эти лекарства может понадобиться принимать всю жизнь. Но даже при их приеме есть вероятность приступа мерцательной аритмии.   Контроль частоты сердечных сокращений Вам могут прописать лекарства, контролирующие частоту сердечных сокращений и возвращающие ее к норме. Для контроля частоты сердечных сокращений можно использовать несколько лекарств. Препарат дигоксин позволяет контролировать частоту сердечных сокращений при отдыхе, но он менее эффективен во время активности. Большинству людей требуются дополнительные или альтернативные препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы. Бета-блокаторы могут вызывать побочные эффекты, такие как усугубление сердечной недостаточности и пониженное кровяное давление (то есть гипотонию). Блокаторы кальциевых каналов также могут вызывать побочные эффекты и могут быть опасны при сердечной недостаточности или гипотонии.   Хирургические процедуры и процедуры с использованием катетеров В некоторых случаях лекарства или кардиоверсия оказываются неэффективны. В таких случаях врач может посоветовать провести разрушение участка сердечной ткани, который вырабатывает неправильные, беспорядочные электрические импульсы и восстановить нормальный ритм сердца. Возможные следующие варианты этой процедуры: Катетерная абляция. У многих с мерцательной аритмией и нормальным в других отношениях сердцем мерцательная аритмия вызывается генераторами частых электрических импульсов, или «горячими точками». Эти горячие точки как бы представляют собой аномальные клетки-водители ритма, которые генерируют импульсы так быстро, что предсердия «трепещут» вместо эффективного сокращения. При катетерной абляции  врач вставляет длинные, тонкие трубки (катетеры) в сосуды области паха и проводит их по кровеносным сосудам к сердцу. Электроды на кончиках катетеров разрушают эти «горячие точки» при помощи радиоволн, сильного холода (криотерапия) или тепла, оставляя на сердечной ткани шрамы и нормализуя электрические сигналы. В результате аритмия корректируется без помощи  лекарств или имплантируемых устройств. Операция «лабиринт». Процедуру «лабиринт» осуществляют в ходе открытой операции на сердце. При помощи скальпеля врач создает несколько точных надрезов на предсердиях, что приводит к образованию «лабиринта» из рубцов. Так как рубцовая ткань не пропускает электрический ток, она препятствует случайным электрическим импульсам, которые вызывают мерцательную аритмию. Для создания рубцов также можно использовать радиочастотную энергию или криотерапию. Кроме того, есть несколько вариантов хирургического создания рубцов. Операция «лабиринт» оказывается успешной во множестве случаев, но мерцательная аритмия все же может вернуться. Некоторым людям в таком случае может понадобиться катетерная абляция или другое лечение. Так как операция «лабиринт» осуществляется на открытом сердце, обычно к ней прибегают, когда другие методы лечения оказываются не эффективны или когда она может быть осуществлена во время другой, более необходимой операции на сердце, например коронарного шунтирования или операции на сердечном клапане. Абляция (разрушение) предсердно-желудочкового узла. Если лекарства или другие разновидности катетерной абляции не работают, или вызывают побочные эффекты, или по другим причинам не подходят, то могут прибегнуть к абляции предсердно-желудочкового узла. Эта процедура состоит в разрушении при помощи катетера небольшого участка сердечной ткани, соединяющего верхние камеры сердца (предсердия) с нижними (желудочками). В результате предсердия перестают посылать аномальные электрические сигналы к желудочкам. Предсердия, однако, продолжают «мерцать». Поэтому далее устанавливают кардиостимулятор, поддерживающий нормальный ритм сокращений желудочков. После абляции предсердно-желудочного узла вам понадобится продолжить прием лекарств, разжижающих кровь, чтобы уменьшить риск инсульта, так как предсердия продолжают «мерцать».  Предотвращение образования тромбов У многих людей мерцательная аритмия или определенные способы лечения мерцательной аритмии значительно повышают вероятность образования тромбов, что может привести к инсульту. Риск даже еще выше, если наряду с мерцательной аритмией есть другие заболевания сердца. Врач может прописать вам разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), например: Варфарин. Варфарин прописывают для предотвращения тромбообразования. Если вам прописали варфарин, строго следуйте инструкциям врача. Варфарин – мощный лекарственный препарат и может вызвать опасные кровотечения. Вам понадобится регулярно проходить анализ крови, чтобы отслеживать действие варфарина. Более новые антикоагулянты. Сейчас доступно несколько новых препаратов, разжижающих кровь. Эти препараты действуют меньший период времени, чем варфарин, и не требуют мониторинга. Также они не одобрены для людей с искусственными клапанами сердца. Очень важно принимать их в строгом соответствии с предписаниями врача. Дабигатран – антикоагулянт, предотвращающий образование тромбов и инсультов столь же эффективно, как варфарин, и не требующий анализов крови для подбора дозировки. Не следует принимать дабигатран, если у вас искусственный клапан сердца, так как это увеличивает риск инсульта или инфаркта. Посоветуйтесь с доктором относительно выбора между варфарином и дабигатраном, если вас беспокоит вероятность инсульта. Ривароксабан – это другой антикоагулянт, не менее эффективный, чем варфарин с точки зрения предотвращения инсультов. Ривароксабан принимают один раз в день. Как и при приеме любого другого антикоагулянта, строго следуйте инструкциям врача и не прекращайте прием без консультации врача. Апиксабан – еще один антикоагулянт, соперничающий по эффективности предотвращения инсультов с варфарином. У многих людей бывают приступы мерцательной аритмии, и они даже не знают об этом. Так что вам может понадобиться пожизненный прием антикоагулянтов даже после возвращения сердечного ритма к норме.

Как лечить мерцательную аритмию?

Pixabay

Мерцательная аритмия — самый распространенный в клинической практике вид нарушений ритма сердца, характеризующийся быстрыми и нерегулярными сердечными сокращениями. Из-за сбоя ритма ЧСС при данной патологии может колебаться в рамках 200-300 ударов в минуту на протяжении нескольких часов или даже дней. В нормальном режиме работы за возбуждением предсердий следуют сокращения желудочков, но при мерцательной аритмии пропадает одна фаза этого цикла, в результате чего не происходит полноценного систолированного сокращения сердца. Данное заболевание чаще всего встречается в зрелом и пожилом возрасте, значительно реже выявляется у подростков и детей, имеющих, как правило, врожденные пороки развития сердечной мышцы.

При пароксизмальной мерцательной аритмии нарушается нормальный алгоритм работы сердца, в результате чего из четырех камер органа функционируют всего две — это желудочки. В данной ситуации также наблюдаются проблемы с кровообращением. Если возник сильный приступ фибрилляции, выполнять работу предсердий начинают другие, находящиеся в них, мышечные клетки. Существует несколько видов пароксизмальной аритмии.

Классификация по желудочковым сокращениям

Тахисистолическая — частота сердечных сокращений выходит за рамки 90 ударов в минуту.
Нормосистолическая — количество сокращений колеблется в рамках 60–90 ударов.
Брадисистолическая — ЧСС падает до 60 и менее ударов в минуту.

Классификация по предсердным сокращениям

Трепетание: ЧСС достигает отметки в 200 ударов в минуту, отсутствует тенденция к увеличению.
Мерцание: количество ударов превышает 300 в минуту.

Если вышеперечисленные признаки длятся на протяжении семи и более дней, то речь идет о хроническом типе заболевания. Если обнаруживается сразу несколько патологических очагов повышенного импульса, то по форме локализации аритмия называется смешанной.

Когда медикаментозное лечение пациентов с таким диагнозом перестает быть эффективным, используются радиочастотные методики, которые во всем мире признаны основными в радикальной коррекции сердечных аритмий. Это нетравматичные и малоинвазивные вмешательства, которые отличаются от лекарственной терапии высоким эффектом и наименьшим количеством осложнений.

В 2004 году кардиохирурги Тюменского кардиоцентра впервые применили изоляцию легочных вен — методику, которая считается «высшим пилотажем» в лечении нарушений ритма сердца. Это самый сложный и высокотехнологичный радиочастотный метод, позволяющий воздействовать на те участки миокарда, которые являются источниками возникновения мерцательной аритмии. После проведения операции минимизируется риск возобновления нарушений ритма сердца, значительно сокращается количество принимаемых антиаритмических препаратов, улучшается качество жизни пациента в целом.

В Тюменском кардиоцентре ежегодно выполняется более трехсот операций высокочастотной аблации (в том числе изоляции легочных вен). Применяются катетерные радиочастотные методики лечения различных видов тахиаритмий, используя навигационную электрофизиологическую систему «Carto».

Отвечает заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Тюменского кардиологического научного центра, врач-кардиолог высшей категории, кандидат медицинских наук Всеволод Евсеевич Харац:

На данный момент все методы, которые применяются в мире для лечения мерцательной аритмии, доступны и в нашем центре. Абсолютно новых прорывов в этой области пока нет. Появляются некоторые  обновления в оборудовании, но они незначительны. Пациентами пожилого возраста считаются люди выше 70 лет. Мы таких больных тоже оперируем и наблюдаем.

Высокий возраст, конечно, связан с высокими рисками операции, с различными сопутствующими заболеваниями  — ишемической болезнью сердца, гипертрофией (увеличением) левого предсердия, другими сердечно-сосудистыми проблемами. Поэтому мы с осторожностью работаем с такими пациентами. Важное значение имеют и индивидуальные особенности организма человека.

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии хорошо поддается интервенционным методам лечения. Проведение радиочастотной аблации (прижигание очага аритмии) и криаблации (воздействие холодом на источник аритмии) дают высокие результаты при правильном использовании. Кроме того, мы дополняем эти процедуры, используя визуализирующие системы, чтобы повысить безопасность и улучшить качество изображений сердца.  В подавляющем большинстве случаев при пароксизмальных формах используется процедура криоаблации. Спектр действия радиочастотной аблации шире. Но обе эти методики являются эффективными при лечении аритмии.

Если у вас возникли вопросы, можете присылать их на адрес электронной почты: [email protected]
Мы свяжемся с нужным специалистом и обязательно вам ответим!
Присоединяйтесь к обсуждениям в социальной сети ВКонтакте

ПОДЕЛИТЬСЯ

Мерцательная аритмия — Диагностика и лечение

Диагностика

Некоторые люди не подозревают, что у них мерцательная аритмия (А-фибрилляция). А-фиброз может быть обнаружен, когда врач прослушивает сердце с помощью стетоскопа во время медицинского осмотра по другим причинам.

Врач может назначить несколько анализов для диагностики А-фиброб или исключения других состояний, которые могут вызывать подобные симптомы. Тесты могут включать:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот быстрый и безболезненный тест измеряет электрическую активность сердца. Липкие пластыри (электроды) накладывают на грудь, а иногда и на руки и ноги. Провода соединяют электроды с компьютером, который отображает результаты теста. ЭКГ может показать, бьется ли сердце слишком быстро, слишком медленно или вообще не бьется. ЭКГ является основным тестом для диагностики мерцательной аритмии.
• Анализы крови. Они помогают врачу исключить проблемы со щитовидной железой или обнаружить другие вещества в крови, которые могут привести к А-фибр .
• Холтеровское мониторирование. Это небольшое портативное устройство ЭКГ можно носить в кармане или на ремне или плечевом ремне во время повседневной деятельности. Он записывает деятельность сердца непрерывно в течение 24 часов или дольше.
• Регистратор событий. Этот прибор похож на холтеровский монитор, но записывает только в определенное время в течение нескольких минут. Его носят дольше, чем монитор Холтера, обычно 30 дней. Обычно вы нажимаете кнопку, когда чувствуете симптомы. Некоторые устройства автоматически записывают при обнаружении нерегулярного сердечного ритма.
• Эхокардиограмма. Этот неинвазивный тест использует звуковые волны для создания изображений размера, структуры и движения сердца.
• Стресс-тест. Нагрузочное тестирование, также называемое нагрузочным тестированием, включает выполнение тестов на сердце во время тренировки на беговой дорожке или велотренажере.
• Рентген грудной клетки. Рентгеновские снимки помогают врачу увидеть состояние легких и сердца.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с фибрилляцией предсердий. Начните здесь

Дополнительная информация

• Предсеяющая фибрилляционная помощь в клинике Майо
• Эхокардиограмма
• Электрокардиограмма (ECG или EKG)
• EP Исследование
• Монитор Холтера
• рентгенов
• . долго у вас было A-fib , ваши симптомы и основная причина проблемы с сердцебиением. Целями лечения являются:
  • Восстановление сердечного ритма
  • Контроль частоты сердечных сокращений
  • Предотвращение образования тромбов, которые могут привести к инсульту

  Лечение мерцательной аритмии может включать:

  • Лекарства
  • Терапия для восстановления сердечного ритма (кардиоверсия)
  • Операции или катетерные процедуры

  Вместе вы и ваши врачи обсудите наилучший для вас вариант лечения. Важно следовать вашему плану лечения мерцательной аритмии. Если A-fib плохо контролируется, это может привести к другим осложнениям, включая инсульты и сердечную недостаточность.

  Лекарства

  Вам могут быть прописаны лекарства для контроля частоты сердечных сокращений и восстановления его нормальной частоты. Лекарства также назначают для предотвращения образования тромбов, опасного осложнения A-fib .

  Лекарства, используемые для лечения мерцательной аритмии, включают:

  • Бета-блокаторы. Эти лекарства могут помочь замедлить частоту сердечных сокращений в покое и во время активности.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства контролируют частоту сердечных сокращений, но их следует избегать тем, у кого сердечная недостаточность или низкое кровяное давление.
  • Дигоксин. Это лекарство может контролировать частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, но не во время активности. Большинству людей необходимы дополнительные или альтернативные лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы.
  • Антиаритмические препараты. Эти препараты используются для поддержания нормального сердечного ритма, а не только для контроля частоты сердечных сокращений. Поскольку они, как правило, имеют больше побочных эффектов, чем лекарства, контролирующие частоту сердечных сокращений, антиаритмические средства, как правило, используются более экономно.
  • Разбавители крови. Чтобы снизить риск инсульта или повреждения других органов, вызванного тромбами, врач может назначить препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты). Разжижители крови включают варфарин (Jantoven), апиксабан (Eliquis), дабигатран (Pradaxa), эдоксабан (Savaysa) и ривароксабан (Xarelto). Если вы принимаете варфарин, вам необходимо будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы отслеживать действие препарата.

  Кардиоверсия

  Если симптомы А-фибрилляции беспокоят или это первый эпизод мерцательной аритмии, врач может попытаться восстановить сердечный ритм (синусовый ритм) с помощью процедуры, называемой кардиоверсией.

  Кардиоверсия может быть выполнена двумя способами:

  • Электрическая кардиоверсия. Этот метод восстановления сердечного ритма заключается в посылке электрического разряда в сердце с помощью пластин или пластырей (электродов), размещенных на груди.
  • Медикаментозная кардиоверсия. Лекарства, вводимые внутривенно или перорально, используются для восстановления сердечного ритма.

  Кардиоверсия обычно проводится в больнице как плановая процедура, но ее можно проводить и в экстренных случаях. Если это запланировано, варфарин (Jantoven) или другой разжижитель крови может быть назначен за несколько недель до того, как это будет сделано, чтобы снизить риск образования тромбов и инсультов.

  После электрической кардиоверсии антиаритмические препараты могут быть назначены на неопределенный срок, чтобы помочь предотвратить будущие эпизоды фибрилляции предсердий. Даже при приеме лекарств существует вероятность повторного эпизода мерцательной аритмии.

  Хирургические или катетерные процедуры

  Абляция АВ-узла

  Абляция АВ-узла

  При абляции атриовентрикулярного (АВ) узла врач-кардиолог использует радиочастотную энергию для разрушения электрической связи между верхней и нижней камерами сердца ( 9узел 0157 AV ), блокирующий электрические импульсы сердца. После разрушения узла AV кардиолог имплантирует небольшое медицинское устройство для поддержания сердечного ритма (кардиостимулятор).

  Если A-fib не проходит с помощью лекарств или других методов лечения, врач может порекомендовать процедуру, называемую абляцией сердца. Иногда абляция является первым лечением для определенных пациентов.

  При абляции сердца используется тепло (радиочастотная энергия) или экстремальный холод (криоаблация) для создания шрамов в сердце, которые блокируют аномальные электрические сигналы и восстанавливают нормальное сердцебиение. Врач вводит гибкую трубку (катетер) через кровеносный сосуд, обычно в паху, в сердце. Можно использовать более одного катетера. Датчики на кончике катетера подают холодную или тепловую энергию.

  Реже абляцию проводят с помощью скальпеля во время операции на открытом сердце.

  Существуют различные виды абляции сердца. Тип, используемый для лечения мерцательной аритмии, зависит от ваших конкретных симптомов, общего состояния здоровья и от того, предстоит ли вам еще одна операция на сердце.

  Например, некоторые из типов абляции сердца, которые можно использовать для лечения мерцательной аритмии:

  • Абляция атриовентрикулярного (АВ) узла. Тепловая или холодная энергия воздействует на ткань сердца на уровне AV узел для разрушения соединения электрической сигнализации. После удаления узла AV пожизненно необходим кардиостимулятор.

  • Лабиринтная процедура. Врач использует тепловую или холодную энергию или скальпель, чтобы создать рисунок рубцовой ткани (лабиринт) в верхних камерах сердца. Поскольку рубцовая ткань не посылает электрические сигналы, лабиринт мешает случайным сердечным сигналам, вызывающим мерцательную аритмию.

    Если для создания лабиринта используется скальпель, необходима операция на открытом сердце. Это называется хирургической процедурой лабиринта. Это предпочтительный метод лечения мерцательной аритмии у тех, кто нуждается в другой операции на сердце, такой как аортокоронарное шунтирование или восстановление сердечного клапана.

  Мерцательная аритмия может возобновиться после аблации сердца. Если это произойдет, может быть рекомендована еще одна абляция сердца или другое лечение сердца. После аблации сердца для предотвращения инсульта может потребоваться пожизненный прием антикоагулянтов.

  Если человек с A-fib не может принимать препараты, разжижающие кровь, врач может порекомендовать катетерную процедуру для герметизации небольшого мешочка (придатка) в левой верхней камере сердца, где большинство A-fib связано образуются сгустки. Эта процедура называется закрытием ушка левого предсердия. Закрывающее устройство осторожно вводится через катетер в мешок. После установки устройства катетер удаляют. Устройство остается на месте. Операция по закрытию ушка левого предсердия является вариантом для некоторых людей, уже перенесших операцию на сердце.

  More Information

  • Atrial fibrillation care at Mayo Clinic
  • Ablation therapy
  • Atrial fibrillation ablation
  • AV node ablation
  • Cardiac ablation
  • Maze procedure
  • Minimally invasive heart surgery
  • Pulmonary vein isolation
  • Mayo Clinic Минута: Выявление и лечение мерцательной аритмии

  Запись на прием в клинике Майо

  Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

  Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

  Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

  Клинические испытания

  Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

  Образ жизни и домашние средства

  Соблюдение здорового образа жизни может помочь предотвратить или вылечить такие состояния, как высокое кровяное давление и сердечные заболевания. Изменения в образе жизни часто включают:

  • Употребление в пищу продуктов, полезных для сердца. Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием соли и твердых жиров и богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.
  • Регулярные физические упражнения. Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями и увеличивайте физическую активность.
  • Отказ от курения. Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, поговорите со своим врачом о стратегиях или программах, которые помогут вам бросить курить.
  • Поддержание здорового веса. Избыточный вес увеличивает риск развития сердечных заболеваний. Здоровая потеря веса может помочь справиться с симптомами фибрилляции предсердий и может улучшить результаты катетерной аблации.
  • Поддержание артериального давления и уровня холестерина под контролем. Измените образ жизни и принимайте лекарства, как предписано, для коррекции высокого кровяного давления (гипертонии) или высокого уровня холестерина.
  • Ограничение употребления алкоголя. Неумеренное употребление алкоголя (пять порций алкоголя за два часа для мужчин или четыре порции для женщин) может увеличить вероятность фибрилляции предсердий. У некоторых людей даже небольшое количество алкоголя может вызвать фибрилляцию предсердий.
  • Последующее лечение. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и регулярно посещайте врача. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся.

  Дополнительная информация

  • Лечение мерцательной аритмии в клинике Майо
  • Планируете поездку с мерцательной аритмией?
  • Следует ли мне внести изменения в свой рацион, если у меня диагностирована мерцательная аритмия?

  Подготовка к приему

  Если у вас нерегулярное или сильное сердцебиение, запишитесь на прием к семейному врачу. Если мерцательная аритмия обнаружена на ранней стадии, лечение может быть проще и эффективнее. Вас могут направить к врачу, обученному сердечным заболеваниям (кардиологу).

  Поскольку встречи могут быть краткими, и поскольку часто приходится многое обсуждать, рекомендуется заранее подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенному приему и узнать, чего ожидать от врача.

  Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить потребление пищи. Вам может понадобиться сделать это, если ваш врач назначит анализы крови.
  • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с мерцательной аритмией.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любую семейную историю болезни сердца, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если можно. Иногда может быть трудно понять и запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы , чтобы задать их своему врачу.

  Время, проведенное с врачом, ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу при фибрилляции предсердий, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие анализы мне понадобятся?
  • Какое наиболее подходящее лечение?
  • Какие продукты следует есть или избегать?
  • Что такое подходящий уровень физической активности?
  • Как часто мне следует проходить обследование на предмет заболеваний сердца или других осложнений мерцательной аритмии?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли моя страховка посещение специалиста? (Возможно, вам придется обратиться непосредственно к своему поставщику страховых услуг за информацией о страховом покрытии.)
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

  В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

  Чего ожидать от вашего врача

  Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, это сэкономит время, чтобы перейти к тем пунктам, на которые вы хотите уделить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

  Персонал клиники Мэйо

  Связанные

  Связанные процедуры

  Новости клиники Майо

  Продукты и услуги

  Что такое мерцательная аритмия (AFib или AF)?

  Видео: узнайте о мерцательной аритмии и вашем сердце

  Мерцательная аритмия (также называемая мерцательной аритмией или ФП) — это учащенное или нерегулярное сердцебиение (аритмия), которое может привести к образованию тромбов, инсульту, сердечной недостаточности и другим осложнениям, связанным с сердцем. По меньшей мере 2,7 миллиона американцев живут с мерцательной аритмией.

  Вот как пациенты описали свой опыт:

  «Мое сердце стучит, пропускает удары и кажется, что оно бьется о мою грудную стенку, особенно когда я несу вещи по лестнице или наклоняюсь».

  «У меня была тошнота, головокружение и слабость. У меня было очень быстрое сердцебиение, и я чувствовал, что задыхаюсь».

  «У меня не было никаких симптомов. Я обнаружил свою ФП при регулярном осмотре. Я рад, что мы нашли его раньше».

  Что происходит во время ФП?

  В норме ваше сердце сокращается и расслабляется до нормального ритма. При мерцательной аритмии верхние камеры сердца (предсердия) сокращаются неравномерно (дрожат) вместо того, чтобы эффективно сокращаться для перемещения крови в желудочки.

  Если тромб отрывается, попадает в кровоток и застревает в артерии, ведущей к мозгу, возникает инсульт. Около 15–20 процентов людей, перенесших инсульт, имеют эту сердечную аритмию. Риск образования тромбов является причиной того, что пациентам с этим заболеванием назначают препараты для разжижения крови.

  Несмотря на то, что нелеченная фибрилляция предсердий удваивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и связана с 5-кратным увеличением риска инсульта, многие пациенты не знают, что фибрилляция предсердий является серьезным заболеванием.

  Посмотреть анимацию мерцательной аритмии.

  По данным исследования Out of Sync 2009 г.:

  • Только 33% пациентов с ФП считают фибрилляцию предсердий серьезным заболеванием
  • Менее половины пациентов с ФП считают, что у них повышен риск госпитализации или смерти, связанной с инсультом или сердечно-сосудистыми заболеваниями

  Лечение мерцательной аритмии спасает жизни и снижает риск здоровая жизнь.

  Если вы думаете, что у вас может быть мерцательная аритмия, вот самые важные шаги:

  1. Знайте симптомы
  2. Получите правильное лечение
  3. Снижение риска инсульта и сердечной недостаточности

  Мы здесь, чтобы помочь вам жить здоровой жизнью!

  Связь с людьми, которым не все равно

  Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете мерцательной аритмией, изучите наше онлайн-сообщество для людей, живущих с мерцательной аритмией.