Зонд глотать больно: Страница не найдена

Содержание

Эндоскопист рассказал, как не бояться глотать зонд и как выглядит человек изнутри

Главному внештатному эндоскописту Минздрава Владимиру Седуну чаще всего приходится делать гастроскопию и проверять у пациентов желудок, пищевод и двенадцатиперстную кишку. Но он не понаслышке знает, как на самом деле выглядит наш кишечник и когда уже пора его проверить с помощью гибкого шланга. Специалист рассказал о том, как избежать неприятных ощущений, когда глотаешь зонд, и зачем делать колоноскопию.

Владимир Седун, главный внештатный специалист по эндоскопии Минздрава, ассистент кафедры неотложной хирургии БелМАПО

«Человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли»

— При каких симптомах могут назначить гастроскопию или зонд, как говорят в народе?

— Это могут быть боли, вздутие живота, тошнота, рвота, изжога. Но чаще всего при таких симптомах человек не идет к врачу даже в условиях нашей бесплатной и доступной медицины. Наверное, только 5% людей начнут действовать сразу, когда что-то в их понимании выйдет за рамки здоровья.

Если говорить об изжоге, то надо понимать, что один эпизод изжоги в неделю после того, как человек наелся жареного сала с хлебом и запил это все газировкой, может возникнуть. Попил водички — и она прошла. Вероятнее всего, такому человеку не надо обращаться за помощью. Ведь здесь ясны причины происходящего.

Но если эти симптомы появляются периодически, например, три-четыре раза в неделю, и изжога сама по себе не проходит, то надо обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. В большинстве случаев такому пациенту назначат минимальное лечение и, если этого будет достаточно, не нужно проводить никаких инвазивных методов исследования — такими считаются гастроскопия и колоноскопия.

Любое эндоскопическое исследование — это введение гибкого аппарата в полость организма человека. При гастроскопии — введение в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Это неестественное состояние для человека. И если вы сравните гастроскопию и УЗИ, то на что согласитесь быстрее?

— На УЗИ…

— И это исследование проще переносится, кроме всего прочего УЗИ — неинвазивная процедура, которая практически не имеет осложнений. Все разговоры про осложнения от УЗИ, скорее, казуистика. А вот при гастроскопии и колоноскопии осложнения могут быть. Например, при гастроскопии может случиться перфорация пищевода. Простыми словами, это дырка в пищеводе, которая потребует хирургического вмешательства.

— Насколько я знаю, при гастроскопии важно соблюдать все рекомендации врача: например, не дергаться… И не все зависит от врача.

— Абсолютно соглашусь. Но есть рефлексы условные, а есть безусловные. К сожалению, человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли. Поэтому мы используем местную анестезию: заморозку глотки спреем лидокаина. Но по медицинским исследованиям, уровень переносимости процедуры без местного анестетика и с ним, не отличается. То есть по большому счету разницы не будет.

Есть пациенты, которые прекрасно переносят гастроскопию, у них настолько низкий рвотный рефлекс, что он даже незаметен. Есть середнячки: если они стараются, то все получается. А есть пациенты, которые как ни стараются, плохо переносят исследование. Помимо местной анестезии таким людям можно накануне и за два-три часа до процедуры принять седативные препараты, чтобы просто успокоиться. Но такие препараты может выписать только лечащий врач.

— Перед гастроскопией в принципе можно принимать лекарства?

— Если гастроскопия назначена на 9 утра, в 6 часов утра пациент может выпить лекарство, запив его небольшим количеством воды. Это не повлияет на выполнение эндоскопии. К нам иногда приходят пациенты с артериальной гипертензией, которые должны с утра принимать таблетки, но они их почему-то не принимают и ждут эндоскопию до 12 часов дня.

— В каких случаях гастроскопию делают под наркозом?

— Это правильно называется анестезиологическое пособие, а не наркоз. И мы его применяем крайне редко, в случае довольно строгих показаний. В основном, это ситуации, когда пациент находится в экстренном состоянии, которое угрожает его жизни, а мы не можем выполнить гастроскопию только под местной анестезией. Это внутренние кровотечения из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или инородное тело. Бывает, что люди с психическими расстройствами глотают гвозди или зубные щетки. Их нужно извлекать. Или случается, что из-за сужения пищевода человек должен есть только жидкую еду, а он взял и съел шашлык. Он знает, что ему нельзя, но все равно это сделал. И если мы не можем извлечь его под местной анестезией, то применяем анестезиологическое пособие.

— Как нужно готовиться к гастроскопии?

— Если человек идет на эндоскопию в первой половине дня, то накануне должен быть легкий ужин в шесть часов вечера. Накануне гастроскопии не нужно менять свой рацион питания. Если человек не переедает, то пища эвакуируется из желудка за шесть-семь часов. Если человек поел мяса, то потребуется 12 часов. Но я сейчас не говорю о людях с патологиями, когда они поели, и та же еда лежит у них в желудке даже через три дня.

Если пациент идет на гастроскопию во второй половине дня, то в шесть часов утра он может позавтракать и после этого до процедуры не есть и не пить.

— Люди часто пренебрегают этими правилами?

— На плановое исследование обычно идут подготовленные люди. Они и морально лучше подготовлены, и правила по приему пищи соблюдают. Другое дело, если это экстренное исследование, а их у нас до 10%. Речь идет о пациентах, которых привозят с кровотечениями, инородными телами или о тех, у кого сильная боль, и надо понять: это язва или что-то другое. Бывает, что привозят тех, кто выпил прижигающую жидкость: хотел водки, а выпил уксус — и получился ожог желудочно-кишечного тракта. Оценить, есть ли там ожог и насколько он большой, можно только с помощью эндоскопа.

«При патологиях свертывания крови биопсия может привести к летальному исходу»

— Если человек не переносит гастроскопию, можно ли провести исследование другим способом?

— Если пациент плохо переносит гастроскопию через рот, ему нужно спросить у врача, есть ли возможность сделать трансназальную эндоскопию, то есть через нос. Она лучше переносится, потому что во время процедуры не раздражается мягкое небо и корень языка. Но у пациента должны быть нормальные носовые ходы, потому что не через каждый нос можно провести даже тонкий эндоскоп.

Если человек ни разу не делал эндоскопию, то сразу идти на трансназальную не вижу большого смысла. Ведь никто не знает, как он будет переносить обычное исследование через рот.

Если у пациента высокая непереносимость эндоскопии в принципе, то можно сделать рентген пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот метод применялся до того, как появилась гастроскопия, и сегодня он остается в арсенале.

Но почему чаще делают гастроскопию? Рентген не совсем безопасный метод, частое и бесконтрольное применение которого может привести к развитию рака.

Еще один альтернативный гастроскопии метод — компьютерная томография. Но разрешающая способность эндоскопии для полых органов выше. Во время гастроскопии мы видим поверхность органов так, как я сейчас вижу стол, за которым сижу. И если взять нож и поцарапать стол, сравнив это с желудком, то царапина будет выглядеть, как эрозия, если просверлить дырку, то это будет похоже на язву, а если на столе вырастет куст, то это будет, как опухоль. И все это я увижу.

По опыту работы в Минском городском центре по лечению гастродуоденальных кровотечений, где я работаю с 1994 года, скажу: я не видел таких людей, которым невозможно выполнить гастроскопию. Делали даже тем, кто рассказывал, что им никто никогда нигде не мог сделать, потому что они какие-то совершенно особенные.

— Всегда ли обязательно при гастроскопии делать биопсию?

— Не всегда. Бывает, что ее не просто не нужно делать, а даже вредно. Речь идет о тех случаях, когда пациенты применяют для своего лечения какие-то препараты, которые разжижают кровь. Также это противопоказано пациентам с патологией системы свертывания крови, печени. Выполнение биопсии в таком случае может привести к летальному исходу.

Биопсию должен назначить врач. Она сама по себе при всей своей кажущейся невинности — серьезное медицинское вмешательство, которое квалифицируется никак иначе, как операция.

— Но ведь кажется, что ничего страшного нет?

— Когда удаляют папиллому — это считается операцией. По сути, во время биопсии мы то же самое делаем со слизистой желудка: берем щипцы и ухватываем слизистую. А там же есть сосуды и ее целостность.

— Но внутри все, наверное, быстрее заживает…

— Просто вы там ничего не видите. Там нет болевых рецепторов, поэтому вы еще и не чувствуете. А если бы вас ущипнули за кожу на руке? Вот с такими же ощущениями сравнима и биопсия.

— Сколько гастроскопия занимает времени?

— Чем хуже аппарат, тем быстрее пройдет гастроскопия.

— Это как?

— Если фиброскоп низкого разрешения, то им можно выполнить гастроскопию и за две минуты, потому что вы не сможете многое увидеть. Если аппарат с высоким разрешением, то за две минуты никак желудок не осмотришь. А если использовать аппарат с увеличением, то там минут 40 надо на осмотр желудка.

— Загубник во время процедуры дают пациенту в рот, чтобы он не сломал эндоскоп?

— Если человек сожмет эндоскоп зубами, то может его сломать. А эндоскоп стоит примерно 20 тысяч долларов, ремонт после того, как его откусили, — восемь тысяч долларов.

— Как часто надо делать гастроскопию? Некоторые ее делают каждый год только потому, что чувствуют какие-то потягивания в желудке.

— В ряде случаев гастроскопия показана через год, но в большинстве — нет, а человек ее делает часто по наитию или по каким-то недоказанным причинам.

«В 30−40% случаев при скрининговой колоноскопии выявляем предраковые изменения»

— В каком возрасте нужно делать колоноскопию?

— Если есть показания, то ее выполняют даже детям и младенцам. Ведь есть врожденные патологии. Если говорить о скрининговой колоноскопии, а сейчас как раз в Беларуси запущена программа скрининга колоректального рака, то ее надо делать начиная с 50 лет людям, которых ничего не беспокоит. То есть это условно здоровые люди, у которых нет ни рвоты, ни тошноты, ни запоров, ни поносов, но им исполнилось 50 лет. В 30−40% таких случаев при скрининговой колоноскопии мы выявляем различные предраковые изменения.

— Какая разница между колоноскопией и илеоколоноскопией?

— Разница в глубине введения аппарата. Илеоколоноскопия — это колоноскопия, то есть осмотр толстой кишки, плюс осмотр участка тонкой кишки. Илеоколоноскопия нужна только ограниченному количеству пациентов, когда подозревают какие-то воспалительные и дегенеративные заболевания кишки, например, болезнь Крона. Но не каждому пациенту можно сделать илеоколоноскопию.

— Почему?

— Есть анатомические особенности строения организма практически у любого человека. Анатомия, которую преподают в институтах, в реальности представлена, возможно, у 10% людей. Все остальное — это варианты нормы.

У всех людей есть руки, а на руках пальцы. Но у кого-то пальцы длинные, у кого-то короткие, у одних толстые, а у других — тонкие. Точно так же и внутри: кишки у одного человека перевернуты петлей, у другого — есть острые углы. Но чем пациент тоньше, тем ему тяжелее делать колоноскопию. У худого и полного пациента длина кишки одинаковая, а объем брюшной полости разный, и в маленьком объеме кишка сильно переложена.

Кроме анатомических нюансов есть особенности, которые возникли в результате лечения каких-то заболеваний. Допустим, пациенту оперировали органы брюшной полости, и там уже есть спайки, анастомозы…

— На какую глубину во время колоноскопии вводят эндоскоп?

— Длина эндоскопа — 1 метр 60 см, в ряде случаев он на такую глубину и вводится. Но все зависит от того, как уложена толстая кишка. А она может быть уложена на 60 см, а может и на 1 метр 60 см.

— Человек во время колоноскопии чувствует боль или это, скорее, дискомфорт?

— Это дискомфорт, но некоторые воспринимают его как боль. Порог болевой чувствительности у каждого человека свой. Мы много лет выполняли колоноскопию без анестезиологического пособия, и надо сказать: если прикладываешь максимум усилий, то для 80% пациентов исследование протекает вполне комфортно.

Конечно, анестезиологическое пособие дает возможность провести исследование более спокойно как для пациента, так и для врача, но надо понимать, что болевые ощущения говорят о том, что что-то не то с самим исследованием. Когда пациент испытывает боль, значит, где-то перерастянута кишка или ее брыжейка очень сильно натянута. А когда пациент под наркозом, он ничего не чувствует, и мы этого не знаем. То есть на самом деле есть плюсы и минусы.

На мой взгляд, колоноскопию надо пробовать делать без анестезии, но мы должны быть готовы в случае необходимости ее использовать. Это был бы идеальный вариант.

— Что делать, если человек боится делать колоноскопию, а надо?

— У врача, когда он назначает любое исследование, надо спросить, для чего его назначают. Когда пациент идет на исследование и знает, с какой целью оно назначается, тогда вопросы со страхом решаются сами по себе. Но в ряде случаев мы видим перегибы в назначении инвазивных исследований. Возможно, порой надо сделать лучевое неинвазивное исследование, чтобы определиться с диагнозом. Ведь и в результате колоноскопии могут быть осложнения, например, может возникнуть перфорация толстой кишки. Это отверстие в толстой кишке, которое потребует хирургического лечения.

— Это редко бывает?

— Редко, но бывает, и об этом надо знать, потому что у нас в большинстве случаев пациенты не знают, какие могут быть осложнения в результате колоноскопии. А может быть кровотечение, заворот кишок, кишечная непроходимость… Вся наша жизнь — это весы. И если на одну чашу мы кладем полезное, а на вторую — вредное, то какая чаша перевешивает? Это должен решать не только врач. Пациент тоже должен принимать какое-то участие в своей судьбе.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия) — «ФГДС, гастроскопия, глотать кишку…спокойно и не больно!»

Всем доброго времени суток! Прошло уже как 2 часа с момента прохождения процедуры ФГДС. Я была бы несказанно рада, если мой отзыв прочтет хоть один человек. Мне 27 лет. Желудок меня не беспокоит. Выдал мне явочку терапевт, по причине повышенного билирубина в крови. Когда то раньше, лет 10 назад, я слышала об этой «зверской» процедуре, но сейчас решила все уточнить. Я великий трус. Стала расспрашивать родных, друзей, читать отзывы в интернете. Ой и зря все это! Сколько я узнала, что кто то чуть не «сдох», кто то пойдет только под пушечный выстрел, кто то лучше от язвы умрет….список можно дополнять вечно…

Не верьте!!! НИКОМУ!!! Я понимаю, страх перед неизведанным неизбежен, но это не та процедура, которую нужно так бояться!

Главное, что сейчас нужно, это настроить себя на прохождение данной процедуры.

Она не страшная, не болезненная, не смертельная, не ужасная, она — неприятная, и непривычная для нас. Мы привыкли чувствовать обычные боли от ушиба, забора крови, перелома…, а неприятного состояния боимся. Только и всего. Люди все разные – не спорю. НО пугать и писать, что вы, простите, чуть ли не в штаны нас…ли и не отправились на тот свет – это перебор! Имейте совесть. Кому то это эту процедуру предстоит пройти первый раз (как и мне). Не накручивайте и так взволнованных людей.

Итак, начнем. Опишу (кому интересно) весь процесс.

Вы зашли в кабинет, и вам оросили анестетиком горло (было горько и все). Постепенно стал пропадать контроль за глотанием, ну это фигня. Затем предложили прилечь на кушетку. В рот вставили кольцо, чтоб рот самопроизвольно не закрылся. Далее доктор скомандовал – не дергаться, дышать спокойно и глубоко ртом. Далее началось введение гастроскопа. Предупрежу: лучше слушать врача и быть с ним в паре (прям, как на родах))). По команде глотнуть – глотнула, было в горле ощущение твердого тела, прослезилась.. просто машинально, не подумайте – не от горя… Болезненных ощущений не было, только как будто в горле что то застряло и немного давит, глотать при этом не так легко, но возможно. Далее почувствовалось как гастроскоп ползет по горлу, вторая команда глотнуть – глотнула и вот доктор говорит: страшней этого уже ничего не будет, гастроскоп в желудке. У меня отлегло, я успокоилась и далее накачивание желудка воздухом (как шарик накачивают)))), далее отрыжка, после которой советую не кашлять, не давиться, а сразу медленно вдыхать ртом, еще пару отрыжек – вдохов)), и врач облегченно говорит: извлекаю. Ура все. Сплюньте и радуйтесь, все позади!

Конечно, было неприятно, да! Но не больно. (Кровь сдавать тоже не очень то приятно, а бывает, когда вену не могут найти — больно!) Лично у меня рвотного рефлекса не было. Дышать, как мне показалось, даже легче, главное это «проглотить» (на самом деле все делает врач — а вы ему помогаете) гастроскоп и все, дальше дело техники. Когда гастроскоп у вас в желудке, горло к этому моменту уже привыкло к нахождению там инородного тела. Самое страшное позади! Не надо смотреть на этот «шланг» выпученными глазами и твердить себе мысленно — не смогу проглотить. Холодный разум и спокойное тело поможет вам пройти эту процедуру практически легко.

Советы.

Перед кабинетом дышим глубоко и медленно (позже вам это потребуется)

Не паниковать, иначе все пойдет не так.

Лежим – врач говорит – вы делаете.

Глотать с открытым ртом не так то легко (можете этому накануне вечером поупражняться)

Прибодрите себя, когда гастроскоп уже в желудке — самое «страшное» позади! Далее только подачи воздуха и эти нелепые))) отрыгоны)))

Не пить, и не кушать с вечера предыдущего дня.

А главное не надо бояться, процедура быстрая, безболезненная!

Уже через пол часа вы о ней забудете. и все свои ощущения.

И к тому же могу сказать, что мои впечатления даже преувеличены от того страха, что я себе сама нажила! Больше заранее тряслась, а как сейчас понимаю — ЗРЯ!

УТЕШЕНИЯ!

Пройти все равно придется

Это очень быстро

Главное проглотить гастроскоп, дальше дело за малым

Больно не будет

Горло потом не болит

Быстро забывается

Быстрый и достоверный результат

Боль в горле после ФГДС

В современной медицине применяются разные методы обследования органов ЖКТ. Самым распространенным считается эндоскопическое направление. Гастроскопия позволяет врачу визуально осматривать пищевод, кишечник и желудок в реальном времени, а также брать образцы тканей для лабораторных исследований. Однако этот метод не безболезненный. Пациенты часто жалуются, что болит горло как после ФГДС, так и во время процедуры.

Что такое ФГДС

ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) проводится при подозрении на следующие заболевания ЖКТ:

При осмотре используется специальный эндоскопический прибор – гастроскоп. Рабочий инструмент гастроскопа – гибкая и тонкая трубка с оптоволоконной системой. На конце трубки находится видеокамера, светодиод и устройство для биопсии.

Подготовка к ФГДС

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно правильно подготовиться к процедуре ФГДС. Основные требования:

Нельзя есть за 12 часов до процедуры;
в день осмотра нельзя курить;
за два дня исключить из рациона шоколад, орехи, семечки, алкоголь и пищу, богатую клетчаткой.

При соблюдении этих требований пациент снизит возможность возникновения осложнений.

Проведение ФГДС

Процедура ФГДС длится не более десяти минут. Если нужна биопсия, то понадобится немного больше времени.

Пациента кладут на левый бок, после чего ротовая полость и гортань обрабатывается местным анестетиком для снижения чувствительности.

В рот вкладывается загубник, через который эндоскопист вводит трубку с зондом. Врач аккуратными движениями продвигает ее глубже, осматривая внутренние стенки 12-перстной кишки и желудка. При обнаружении язвы или опухоли он возьмет образец ткани для биопсии. Также он удалит обнаруженные полипы, если это потребуется.

ФГДС – безопасная процедура, но в некоторых случаях вызывает боль. Чаще всего это происходит при язве или раковых опухолях. В этих случаях пациенту рекомендуется провести диагностику под наркозом.

Боли горла после ФГДС и другие осложнения

По окончании ФГДС нередко возникают осложнения. Иногда во время обследования проявляются сбои сердечного ритма. Могут травмироваться стенки желудка или пищевода. Кроме того, у пациента может развиться реакция на обезболивающее средство. Нередко после ФГДС болит горло или живот. Причиной боли бывают различные факторы:

непрофессиональные действия эндоскописта,
неправильная поза пациента,
язвенная болезнь;
раковая опухоль.

Что делать, если болит горло или желудок после ФГДС

Болезненные ощущения в желудке после гастроскопии при отсутствии язв и опухолей проходят на второй день. При резкой боли достаточно пить обезболивающие средства.

Боль в горле возникает из-за механического повреждения стенок гортани эндоскопом. В этом случае рекомендуется меньше говорить, полоскать горло растворами фурацилина и мирамистина. Также допускается полоскание солевыми растворами.

Болевые ощущения смягчит прием облепихового масла (2-3 раза в день по чайной ложке). В сочетании с заживляющим действием меда это поможет ускорить выздоровление.

Также успешно применяются спреи, эффективные при болях в горле и удобные в использовании. Они обладают комплексным действием – заживляющим, противовоспалительным и антимикробным.

В нашей клинике работают опытные врачи-эндоскописты, которые смогут провести обследование ФГДС безболезненно и без осложнений.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Важные рекомендации для подготовки к ФГДС желудка

Мы уже неоднократно писали, что гастроскопия – одно из важнейших обследований при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Однако ее проведение связано для пациента с определенным дискомфортом.

Нет, речь не о боли, болезненных ощущений при ФГДС как раз не бывает. Но из-за того, что трубка гастроскопа вводится в желудок через пищевод, начинается обильное слюноотделение и могут возникнуть рвотные позывы. Причем процедура требует от пациента определенной подготовки. Если он не сможет соблюсти несколько условий, то гастроскопию придется переделывать и снова оказываться в не самой комфортной для себя обстановке.

Поэтому, если врач назначил вам ФГДС, то внимательно выслушайте (а лучше запишите), какие требования нужно выполнить перед процедурой. В этой статье мы расскажем о самых общих принципах подготовки к фиброгастроскопии, но в каждом отдельном случае могут быть некоторые отличия, поэтому советы лечащего врача нужно соблюдать в первую очередь.

Как подготовиться к гастроскопии

Основные рекомендации касаются питания. ФГДС должна проводиться на голодный желудок, поэтому, как правило, обследование назначают на утренние часы.

Ужинать нужно за 3-4 часа до сна (чтобы последний прием пищи был за 10-12 часов до процедуры). Желательно воздержаться от тяжелой пищи (жареное мясо, орехи, шоколад, грибы). Также следует исключить и продукты, вызывающие повышенное газообразование (молоко, бобовые, капуста, виноград, яблоки, газированные напитки).

В рамках подготовки к гастроскопии за несколько дней следует отказаться от алкоголя и острой пищи. Непосредственно в день процедуры не рекомендуется курить – курение способствует выработке слизи в желудке, а это может привести к обострению рвотного рефлекса. Но строгого запрета нет, вы сами решаете – отказываться от табака или нет.

Также необходимо заранее сообщить врачу о всех медикаментах, которые вы регулярно принимаете. Возможно, некоторые из них необходимо будет на время исключить.

Что можно есть и пить перед ФГДС

Несмотря на существенные ограничения в еде, совсем голодать не придется. Например, можно спокойно перекусить отварной куриной грудкой, рыбой, гречкой или рисом.

Ограничения на напитки не такие строгие – воду можно пить вплоть до двух часов до начала гастроскопии, но только в небольшом количестве. Если речь идет о других напитках, то, например, вместо завтрака за 4 часа до процедуры можно выпить некрепкий сладкий чай. А вот молоко и газировку употреблять запрещается.

Как глотать зонд

Этот вопрос уже не имеет непосредственного отношения к подготовке к фиброгастроскопии желудка, однако поможет вам лучше понять, как проходит процедура.

Чтобы пациент случайно не сдавил шланг зубами, в рот вставляется специальный нагубник. Дальше следует самый неприятный для многих момент – проглатывание шланга. Однако с появлением местной анестезии этот процесс перестал быть столь уж дискомфортным — перед началом процедуры гортань обрабатывается раствором лидокаина.

После окончание ФГДС еще некоторое время нельзя будет есть, и, возможно, будут неприятные ощущения в животе.

В целом же гастроскопия – широко применяемая и отработанная диагностика, которая помогает эффективно лечить множество заболеваний. В сети клиник «Медицентр» все эндоскопические обследования проводят врачи высшей квалификационной категории. Процедура проходит максимально комфортно для пациента. В том числе есть возможно сделать ФГДС под наркозом.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

что делать, чем лечить, если больно глотать

Боль в горле после гастроскопии – распространенная жалоба лиц, прошедших процедуру. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или гастроскопия – процедура по осмотру желудка и пищевода (желудочно-кишечного тракта). Направляют на анализ при подозрении на гастрит, дуоденит, опухоли и кровотечения в двенадцатиперстной кишке, язвенную болезнь, заболевания желчного пузыря, гепатитов. Процедура считается неприятной, пациенты боятся ее проходить, в том числе по причине болезненных ощущений в течение ряда дней после проведения. В частности, болит горло, затруднено глотание, сильная боль в желудке.

Направление на ФГДС выписывает лечащий врач. Основанием служат симптомы приведенных выше заболеваний. Для проведения процедуры пациент ложится на левый бок. В зубах зажимается специальный загубник, через который врач аккуратно вводит гастроскоп. Приспособление представляет собой трубку из эластичного материала. На кончике расположена камера и прибор для отбора образцов для биопсии. С помощью камеры исследователи наблюдают за состоянием желудочно-кишечного тракта человека на мониторе в режиме реального времени.

Сама процедура неприятна, может вызвать сильную боль у пациента. Длится анализ 10-15 мин. Во время проведения пациент чувствует тошноту, срабатывает рвотный рефлекс из-за раздражения рецепторов в глотке. Для минимизации болевых ощущений пациенту горло предварительно обрабатывают спреем с раствором лидокаина. Рекомендуется лежать спокойно и глубоко дышать, уменьшая рвотный рефлекс. Несоблюдение правил увеличивает длительность процедуры вдвое. Соответственно, возрастает риск неприятных болевых ощущений после эндоскопии.

В современных условиях при наличии новейшей техники процедура ФГДС происходит наименее болезненно, по желанию пациента применяется местная или полная анестезия.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Подготовка к ФГДС

Чтобы минимизировать последствия ФГДС, необходимо соблюсти ряд правил. Пациент должен вовремя прийти на процедуру либо до назначенного времени. Запрещается употреблять пищу до анализа. Если процедура назначена во второй половине дня, врачи разрешают съесть небольшой завтрак из быстро перевариваемых продуктов. За два дня не рекомендуется употреблять шоколад, острую пищу, кофе, алкоголь, влияющие на точность результатов анализа.

Категорически запрещается курить перед процедурой. Воду разрешается пить в неограниченных количествах, но перестать за 2 часа до проведения анализа. Нельзя принимать таблетки в капсулах в отсутствии назначения лечащим врачом.

Накладывают ограничения для проведения гастроскопии беременным женщинам. Нормальное течение беременности ограничения снимает.

Указанные правила призваны облегчить прохождение процедуры пациентом, гарантировать быстрое исчезновение болевых ощущений.

Возможные побочные эффекты

Процедура ФГДС предусматривает некоторые осложнения, возникающие после проведения. Длительность неприятных ощущений индивидуальна. На нее влияют особенности организма пациента, уровень болевого порога, наличие заболеваний, опыт врача и степень износа оборудования. Побочные эффекты должны пройти самостоятельно через сутки или двое после эндоскопии. Если по прошествии этого времени пациент продолжает жаловаться на боль, лучше обратиться к врачу.

Распространенные осложнения

После гастроскопии способны заболеть горло, желудок. Распространенными жалобами зарегистрированы:

нанесение травмы внутренним стенкам желудка, пищевода, верхнему кишечнику;
отек и покраснение слизистой оболочки;
ощущение першения в горле;
нарушение ритма сердца;
повышение температуры тела;
воспаление легких;
возникновение язв;
сильная боль в области живота, сопровождающаяся кровотечением (при проведении биопсии).

Причины, вызывающие осложнения

Чаще всего боли в горле и желудке после эндоскопии вызваны:

Передозировкой обезболивающими средствами;
Непереносимостью используемых лекарств;
Резким вводом зонда;
Поведением пациента, мешающим течению процедуры;
Наличием противопоказаний к прохождению ФГДС.

Боли в горле возникают из-за грубого введения трубки с датчиком, когда наносятся травмы слизистой оболочке гортани. Аналогично травма способна появиться при выходе трубки. На слизистой оболочке возникают микротравмы и царапины. В худшем случае, повреждения приводят к образованию гематом и язв.

Желудок может болеть при повреждениях пищевода. Он повреждается и при отборе тканей для биопсии. Это может привести даже к разрыву органа. В худшем случае пациенту заносится кишечная инфекция.

Самым опасным осложнением является пневмония. Ее возникновение вызывает попадание рвотных масс в легкие, если пациент не может справиться с рвотным рефлексом во время процедуры. Выводится зонд, после воздух попадает в легкие вместе со рвотными массами.

Что делать, когда болит горло или желудок

Если через день после процедуры пациент продолжает жаловаться, что ему больно глотать, ощущает сильную боль в желудке, состояние здоровья не улучшается, пора становиться на прием к врачу. В таких случаях доктора просят чуть подождать, поскольку неприятные ощущения – это последствия ФГДС. Часто применяемыми способами лечения болевых ощущений становятся полоскание горла и специальная диета.

Чем полоскать горло

Полоскание помогает снять воспаление слизистой оболочки гортани, продезинфицировать и обезболить полученные во время процедуры микротравмы трахеи. Врачи рекомендуют использовать один из способов полоскания:

Для обезболивания применяется спрей Ингалипт.
Помогает снизить боль и оказывает антисептическое действие спрей Хлорофиллипт.
Хорошо снимает воспалительный процесс Мирамистин.
Раствор фурацилина помогает облегчить неприятные ощущения, ускоряет заживление.
Раствор соли, соды и йода, применяемый раз в два часа, также снимет боль.
Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает раствор ромашки, рекомендуется использовать пару раз в сутки.
Антисептические таблетки.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу выбора средства для полоскания и частоты применения. Для достижения лучшего эффекта возможно комбинировать.

Кроме растворов для полоскания, врачи рекомендуют пить травяные чаи, в частности, ромашковый. Хорошо влияет на состояние горла употребление теплой воды с медом. Можно просто поесть мед, даже без воды. Продукт оказывает быстрое противовоспалительное и успокаивающее действие на слизистую.

Специальная диета

После ФГДС не рекомендуется употреблять пищу в течение двух часов. По истечении времени допустимо питаться маленькими порциями, чтобы желудок не стал болеть сильнее. В идеале, потребуется соблюдать небольшую диету. К примеру, отказаться от употребления:

приправ;
острой пищи;
маринадов;
солений;
копченостей;
жирных блюд;
сладкого.

Придется исключить или сократить употребление мясных продуктов, поскольку они трудно пережевываются и долго перевариваются, нагружая желудок. Большие куски пищи аналогично могут травмировать слизистую оболочку.

Запрет налагается на чрезмерно горячую пищу и напитки. Высокая температура усугубит нанесенные в процессе процедуры травмы, провоцируя образование язв и гематом. Поэтому еда и питье должны быть комнатной температуры.

Стоит отдать предпочтение кашам и овощам, они усваиваются легче всего и не травмируют стенки гортани и желудка.

Чтобы смягчить боль в горле и восстановить возможность глотать без неприятных ощущений, врачи рекомендуют употреблять облепиховое масло, оно оказывает противовоспалительное действие и смягчает пищевод.

Из рациона исключить крепкий чай и кофе, газированные напитки, в особенности алкоголь.

Пациентам нужно тщательно оберегаться от проникновения в горло бактерий и вирусов. Травмированная слизистая оболочка – благодатная среда для развития инфекций. Чтобы избавиться от них, необходимо проходить медикаментозное лечение.

Несмотря на возможные неприятные последствия, у ФГДС присутствует положительная сторона. Метод считается передовой процедурой по точному обнаружению заболеваний желудка и кишечника. С развитием технологий процесс ее проведения становится менее болезненным. Ее назначают даже маленьким детям для предотвращения заболеваний кишечника.

Новая услуга — ФГС (ФГДС) во время сна новости

НОВАЯ УСЛУГА В МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

В медицинском центре «Здоровая семья» дооснащен эндоскопический кабинет наркозно-дыхательным аппаратом. После установки оборудования в клинике стали доступны такие услуги как ФГС и ФКС под анестезией.
Процедуры под «общим наркозом» назначаются пациентам с выраженным рвотным рефлексом, низким болевым порогом, а также в тех случаях, когда пациент нуждается сразу в двух обследованиях: ФГС и колоноскопии (обследовании кишечника).

Как раз в таких случаях применяется анестезия, которая позволяет безболезненно для пациента провести процедуры в один день.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или распространенное в разговорной форме выражение «глотать зонд» – уже давно признана одной из самых информативных в плане диагностики верхних отделов ЖКТ процедур. Но при этом она считается довольно неприятной, что пугает пациентов задолго до ее проведения. Чтобы избавить нуждающихся в проведении обследования людей от негативных моментов, сопровождающих процедуру, в отдельных случаях рекомендуется делать ФГДС под седацией. Такой вариант решения проблемы имеет как плюсы, так и минусы, что врачу приходится предварительно учитывать.

Принцип проведения диагностики

Суть ФГДС, или как ее еще зачастую называют ФГС (фиброгастроскопия) и гастроскопия, заключается во вводе через ротоглотку и пищевод специального аппарата – фиброскопа (эндоскопа) в полость желудка и двенадцатиперстной кишки. Фиброскоп имеет вид длинной узкой трубки, созданной из гибкого материала и встроенной оптической частью на конце, позволяющей производить осмотр органов.

Такая особенность проведения влечет за собой определенное количество неприятных и даже иногда болезненных ощущений. Это могут быть позывы на рвоту, иногда приводящие к ней, боль в горле и пищеводе при продвижении эндоскопа. Люди, имеющие низкий болевой порог и повышенный рвотный рефлекс, как правило, с ужасом представляют себя в роли пациента, подвергающегося такой процедуре.

До недавнего времени ФГС проводилась без применения обезболивания или других препаратов, снижающих чувствительность. Единственное, что использовалось – это лидокаин, вызывающий онемение и потерю чувствительности рта и глотки. Для большинства пациентов этого было достаточно. В настоящее время применяется три вида препаратов для анестезии, имеющих различные свойства и предоставляющие разные возможности для медицинского персонала и для самого обследуемого.

Местное обезболивание

Как уже было указано выше, для этого вида анестезии применяются препараты на основе лидокаина и его аналогов. Плюсами такого метода является четкое сознание пациента, и возможность его реакции на резкие боли в желудке или двенадцатиперстной кишке, например, при повреждении эндоскопом. Лидокаин и его производные не приводят к осложнениям, и хорошо переносятся пациентами, за исключением индивидуальной непереносимости.

Препарат снижает рвотный рефлекс, что немного успокаивает проходящего обследование. После процедуры в течение приблизительно 20 минут эффект от применяемого анестетика проходит, и это позволяет пациенту сразу же заниматься своими делами, в том числе и садиться за руль автомобиля. Такой метод подходит для гастроскопического осмотра, а для проведения параллельно каких-либо операционных или лечебных мероприятий чаще применяются следующие виды анестезии.

Обследование желудка в состоянии медикаментозного сна

Чтобы избавить пациентов от физического дискомфорта и переживаний, связанных с процедурой, в последнее время были созданы препараты, погружающие в состояние медикаментозного сна. Такая методика называется ФГДС под седацией – во время нее все ощущения притупляются, чувствительность во всем организме снижается, обследуемый находится в состоянии дремоты. При проведении процедуры с седацией и врач, и пациент во многом выигрывают – диагност получает возможность осмотреть всю поверхность органов, не отвлекаясь на реакцию обследуемого.

При такой анестезии происходит расслабление мышц и потеря осознанности (полная либо частичная), что позволяет вести эндоскоп быстро, не причиняя дискомфорта обследуемому.

Медикаментозный сон длится около 40 минут, что позволяет полностью провести обследование. Если у пациента в плане диагностических мероприятий назначена, например, и колоноскопия (исследование слизистой толстого кишечника), то за это время проводятся обе процедуры. Благодаря этому, пациенту не нужно два раза принимать препарат для анестезии и тратить время на повторный визит в клинику.

Когда назначается фиброгастроскопия с седацией?

Кроме вышеуказанных причин проведения ФГДС во сне, когда необходимо выполнить терапевтические манипуляции в желудке, пищеводе либо двенадцатиперстной кишке, существуют еще ситуации, когда требуется применение анестетических препаратов. Также в состоянии медикаментозного сна процедуру проводят детям, лицам, страдающим психическими расстройствами или заболеваниями, вызывающими тремор головы, например, Паркинсона.

Так как очень сложно провести осмотр либо лечение когда пациент неспокоен, и к тому же есть вероятность, что он из-за своих неконтролируемых движений подвергнется травме органов пищеварительной системы. Лучше всего подойдет медикаментозный сон при обследовании, когда человек очень боится, потому что он не только не сможет нормально обеспечить прохождение эндоскопа, но и в процессе может нарасти неконтролируемая паника.

В каких случаях нельзя проходить ФГС под наркозом?

Говоря о положительных моментах использования наркозных препаратов при диагностировании верхних отделов ЖКТ, стоит упомянуть и о противопоказаниях для подобной процедуры. К ним относятся:

беременность – препарат может оказать негативное действие на развивающийся плод;

Почти все заболевания, имеющие острую, форму могут стать причиной для запрета проведения ФГС с наркозом, зачастую врач старается отложить обследование до выздоровления либо до начала ремиссии. Такими болезнями могут стать, например, деформация шейного отдела позвоночника, так как процедура опасна повреждением органов шеи или же воспалительные процессы ЛОР-органов – ангина, тонзиллит. Однако следует упомянуть, что в ситуации, когда имеется угроза жизни и здоровью пациента и от проведения ФГС зависит многое, процедуру делают, несмотря на серьезные противопоказания.

Будьте в курсе событий, подписывайтесь на наши каналы: Вконтакте / Facebook / Instagram / YouTube

мифы и реальность – клиника «Семейный доктор».

Эндоскопия — это самый точный способ диагностики множества заболеваний.

Гастроскопия и колоноскопия — важнейшие исследования, которые позволяют не только установить диагноз, но и, в отличие от других методов исследования желудочно-кишечного тракта, произвести забор патологического участка ткани для осмотра под микроскопом с помощью специальных инструментов (биопсия на цитологическое и гистологическое исследования).

В то же время, именно этих исследований пациенты боятся, пожалуй, больше всего. Те, кто решается на эти процедуры впервые, начинают вспоминать отзывы знакомых и родственников, читать об этом в интернете и окончательно убеждаются, что это больно и страшно.

Давайте разберемся с мифами и легендами, связанными с эндоскопическими исследованиями. Какие именно страхи не дают нам спокойно отправиться на обследование?

Это действительно больно?

Это не больно, это скорее неприятно. Процедура совершенно физиологична, специальный аппарат проходит так же, как комочек пищи, образующийся в результате пережёвывания и смачивания его слюной (который, кстати, гораздо больше в диаметре, чем вводимый аппарат!). Гастроскоп же остается в верхнем пищеводном сфинктере и ощущается, вот как раз это «чувство аппарата в горле» и нужно потерпеть во время процедуры. Разумеется, тот факт, что это неприятно, нет смысла скрывать, но то, что это не больно – совершенно точно!

Как долго длится гастроскопия?

Многие пациенты удивляются, когда доктор говорит, что само исследование длится всего несколько минут, в то время как записывают их на целый час. Действительно, время приема пациента продолжается целый час, поскольку оно затрагивает и время полной обработки и дезинфекции аппарата в автоматическом режиме. Протокол исследования для передачи пациенту оформляется 5-15 минут, последующее разъяснение результатов исследования длится индивидуально, но, как показывает практика, редко занимает меньше 10-15 минут. Отсюда и получается 1 час.

Можно ли задохнуться, повредить горло?

Бояться этого совершенно не стоит. Во-первых, гастроскоп вводится в пищевод под контролем зрения врача. Во-вторых, аппарат представляет собой гибкую резиновую трубку, не имеющую выступающих металлических частей, поэтому она никак не может травмировать.

Задохнуться невозможно, дыхательные пути находятся в стороне от вводимого аппарата.

У меня может быть рвота?

Скорее всего, чувство тошноты может возникнуть во время исследования. Но рвоты как таковой быть не может, так как исследование выполняется натощак и желудок пустой. Чтобы минимизировать чувство тошноты, доктор расскажет вам, как правильно вести себя во время осмотра, кроме того перед исследованием в ротовую полость впрыскивается местный анестетик, который уменьшает чувствительность в рефлексогенных зонах.

Что будет, если во время исследования доктор что-то обнаружит?

Многих волнует вопрос, как изменится время процедуры и появятся ли болезненные ощущения, если доктор во время исследования что-то обнаружит. Невозможно предугадать заранее, что у пациента внутри. Если в ходе обследования потребуется забор материала для дополнительного исследования, доктор обязательно это сделает. При этом никаких болезненных моментов, связанных с этой процедурой, пациент не испытает, так как в пищеводе, желудке, кишечнике нет чувствительных рецепторов. Продолжительность исследования увеличится в среднем на полминуты. На месте взятия материала образуется микроссадина, которая сама затягивается в течение ближайшего времени.

Могу ли я заразиться через эндоскоп какими-то инфекциями?

Бояться заражения не стоит. Действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие: механическая чистка эндоскопа, замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в особых аппаратах гарантированно обеззараживают прибор.

А что же колоноскопия?

Что касается колоноскопии, то здесь всё то же самое. Исследование в большей мере просто неприятное. Необходимо потерпеть чувство вздутия живота, так как врач для осмотра кишки через колоноскоп будет вводить воздух, и временами может быть болезненность при прохождении аппаратом углов и петель кишки, так как толстая кишка лежит не «по прямой», как желудок, а делает изгибы, чтобы уместиться в брюшной полости. Врач предпримет все меры, для уменьшения неприятных ощущений. По окончании процедуры введенный в кишку воздух будет аспирирован через специальный канал эндоскопа, и чувство распирания пройдет. Точное следование инструкциям специалиста позволит перенести исследование намного легче. Каждый пациент индивидуален и все ощущения зависят от целого ряда факторов. В среднем исследование длится от 6 до 20 минут.

Эндоскопия с анестезиологическим пособием

Но если вы всё-таки не решаетесь на такие нужные исследования, как гастроскопия и колоноскопия, то их всегда можно выполнить с анестезиологическим пособием. Для введения пациента в поверхностный сон используется безопасная анестезия, которая перестает действовать сразу по окончании. Человек просыпается и сразу может самостоятельно покинуть клинику.

В заключение хочется напомнить, что диагностика любой патологии на раннем этапе – залог быстрого и успешного её лечения и выздоровления!

Информацию для Вас подготовила:

Колесникова Екатерина Владимировна — врач-эндоскопист, к.м.н. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.

Манометрия пищевода — клиника Мэйо

Обзор

Манометрия пищевода (muh-NOM-uh-tree) — это тест, который показывает, правильно ли работает ваш пищевод. Пищевод — это длинная мышечная трубка, соединяющая горло с желудком.

Когда вы глотаете, пищевод сокращается и выталкивает пищу в желудок. Манометрия пищевода измеряет сокращения. Тест также измеряет силу и координацию мышц пищевода, когда они перемещают пищу в ваш желудок.

Во время манометрии пищевода тонкая гибкая трубка (катетер), содержащая датчики давления, проходит через нос, вниз по пищеводу и в желудок. Манометрия пищевода может быть полезна при диагностике определенных заболеваний, которые могут повлиять на ваш пищевод.

Почему это делается

Ваш врач может порекомендовать манометрию пищевода, если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с заболеванием пищевода.

Манометрия пищевода дает информацию о движении пищи по пищеводу в желудок. Тест измеряет, насколько хорошо мышцы верхней и нижней части пищевода (мышцы сфинктера) открываются и закрываются, а также давление, скорость и характер волны сокращений мышц пищевода, перемещающей пищу.

Если вашим основным симптомом является затруднение глотания или боль при глотании, ваш врач, вероятно, назначит другие тесты, такие как рентген или верхняя эндоскопия — процедура, с помощью которой ваш врач может увидеть вашу верхнюю пищеварительную систему с крошечной камерой на конце. трубки — до или вместо манометрии пищевода.Эти тесты выявляют или исключают сужение, полную закупорку или область воспаления в пищеводе.

Манометрия пищевода может использоваться для диагностики:

Диффузный спазм пищевода . Эта редкая проблема с глотанием характеризуется множественными сильными, плохо скоординированными сокращениями мышц пищевода.
Ахаласия. Это необычное состояние возникает, когда нижняя мышца сфинктера пищевода не расслабляется должным образом, чтобы пища попала в желудок.Это может вызвать затруднения при глотании и срыгивание пищи обратно в горло.
Склеродермия. У многих людей с этим редким прогрессирующим заболеванием мышцы нижнего отдела пищевода перестают двигаться, что приводит к тяжелому гастроэзофагеальному рефлюксу.

Если ваш врач рекомендовал антирефлюксную операцию для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), вам может потребоваться манометрия пищевода, чтобы убедиться, что у вас нет ахалазии или склеродермии, с которыми операция GERD не может помочь.

Если у вас боль в груди, не связанная с сердцем, может быть рекомендована манометрия пищевода, если вы не отвечаете на лечение GERD .

Риски

Манометрия пищевода в целом безопасна, и осложнения возникают редко. Однако во время теста вы можете испытать некоторый дискомфорт, в том числе:

Рвота, когда трубка проходит в горло
Слезотечение
Дискомфорт в носу и горле

После манометрии пищевода у вас могут возникнуть легкие побочные эффекты, которые обычно проходят в течение нескольких часов.Побочные эффекты могут включать:

Боль в горле
заложенный нос
Незначительное кровотечение из носа

Как вы готовитесь

Перед манометрией пищевода вам может потребоваться некоторое время воздержаться от еды и питья. Ваш врач даст вам конкретные инструкции. Также расскажите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете. Вас могут попросить не принимать некоторые лекарства перед обследованием.

Что вы можете ожидать

Манометрию пищевода можно выполнять с помощью традиционной манометрии или манометрии с высоким разрешением.Манометрия с высоким разрешением использует больше датчиков давления и дает более точную оценку изменений давления, чем обычная манометрия.

Этот тест проводится амбулаторно без седативных средств. Большинство людей это переносят хорошо. Перед началом обследования вас могут попросить переодеться в больничную одежду.

Во время манометрии пищевода

Пока вы сидите, член вашей медицинской бригады опрыскивает вам горло обезболивающим или вводит обезболивающий гель в нос, или и то, и другое.
Катетер вводится через нос в пищевод. Катетер может быть покрыт рукавом, наполненным водой. Это не мешает вашему дыханию. Однако у вас могут слезиться глаза и заткнуть рот. Из-за раздражения у вас может появиться легкое носовое кровотечение.
После того, как катетер будет установлен, вас попросят лечь на спину на стол для осмотра или сесть.
Затем вы делаете глоток воды маленькими глотками. Когда вы это делаете, компьютер, подключенный к катетеру, записывает давление, скорость и характер сокращений ваших мышц пищевода.
Во время теста вас попросят дышать медленно и плавно, оставаться максимально неподвижным и глотать только тогда, когда вас попросят об этом.
Член вашей медицинской бригады может переместить катетер вверх или вниз в ваш желудок, пока катетер продолжает измерения.
Катетер затем медленно выводят.

Тест обычно длится около 30 минут.

После манометрии пищевода

После завершения манометрии пищевода вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Результаты

Ваш врач получит результаты манометрии пищевода в течение одного-двух дней. Результаты теста могут быть частью предоперационной оценки или помочь определить причину симптомов со стороны пищевода. Планируйте обсудить результаты со своим врачом на следующем приеме.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Чреспищеводная эхокардиография (TEE) | Американская кардиологическая ассоциация

Что такое чреспищеводная эхокардиография?

Чреспищеводная эхокардиография (ЧЭ) — это тест, позволяющий получить изображения вашего сердца. TEE использует высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для создания подробных изображений вашего сердца и артерий, которые ведут к нему и от него. В отличие от стандартной эхокардиограммы, эхопреобразователь, генерирующий звуковые волны для ЧВЭ, прикреплен к тонкой трубке, которая проходит через ваш рот, спускается по горлу и в пищевод.Поскольку пищевод расположен так близко к верхним камерам сердца, можно получить очень четкие изображения этих структур и клапанов сердца.

Факты

TEE — это тест, который использует звуковые волны для получения изображений сердечной мышцы и камер, клапанов и внешней оболочки (перикарда), а также кровеносных сосудов, которые соединяются с вашим сердцем.
Врачи часто используют TEE, когда им нужно больше деталей, чем может дать стандартная эхокардиограмма.
Звуковые волны, посылаемые в ваше сердце зондом в пищеводе, преобразуются в изображения на видеоэкране.
После этого теста у вас может быть небольшая боль в горле в течение дня или двух.

Почему у людей бывает TEE?

Врачи используют TEE, чтобы найти проблемы в структуре и функциях вашего сердца. TEE может дать более четкие изображения верхних камер сердца и клапанов между верхними и нижними камерами сердца, чем стандартные эхокардиограммы. Врачи могут также использовать TEE, если у вас толстая грудная стенка, вы страдаете ожирением, на груди есть повязки или вы используете аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь вам дышать.

Подробные фотографии, предоставленные TEE, могут помочь врачам увидеть:

Размер вашего сердца и толщина его стенок.
Как хорошо ваше сердце бьется.
Если вокруг сердечных клапанов имеется патологическая ткань, которая может указывать на бактериальные, вирусные или грибковые инфекции или рак.
Если кровь течет назад через сердечные клапаны (регургитация), или если ваши клапаны сужены или заблокированы (стеноз).
Если сгустки крови находятся в камерах вашего сердца, в частности в верхней камере, например, после инсульта.

TEE часто используется для предоставления информации во время операций по восстановлению сердечных клапанов, разрывов аорты или врожденных пороков сердца. Он также используется во время хирургического лечения эндокардита, бактериальной инфекции внутренней оболочки сердца и клапанов.

Каковы риски TEE?

Некоторые риски TEE связаны с прохождением зонда изо рта в горло и пищевод. Перед обследованием вы получите лекарства, чтобы успокоить и обезболить горло.Но может возникнуть рвота. Через день или два после обследования у вас также может появиться боль в горле. В очень редких случаях TEE вызывает кровотечение из пищевода.

Как подготовиться к TEE?

Посоветуйтесь со своим врачом. Он или она может попросить вас не употреблять алкогольные напитки в течение нескольких дней перед тестом, а также ничего не есть и не пить в течение как минимум 4-6 часов до TEE. Поскольку вы получаете успокаивающее средство, кто-то должен отвезти вас домой после теста.

Что происходит во время TEE?

ТЭЭ выполняют специально обученные врачи.Обычно это делается в больнице или клинике и длится от 30 до 60 минут.

Техник опрыскивает ваше горло лекарством, чтобы обезболить его и подавить рвотный рефлекс. Ты ляжешь на стол.
Медсестра вводит вам в руку капельницу и дает мягкое успокаивающее средство (лекарство), которое поможет вам сохранять спокойствие.
Затем техник кладет вам на грудь небольшие металлические диски (электроды). Он или она прикрепляет электроды проводами к аппарату, который будет записывать вашу электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы отслеживать ваше сердцебиение.
Затем врач осторожно проводит тонкую гибкую трубку (зонд) через ваш рот в горло и просит вас проглотить, пока он опускается.
Преобразователь на конце зонда посылает звуковые волны в ваше сердце и улавливает отраженное эхо. Эти отголоски становятся изображениями, которые отображаются на видеоэкране. Эта часть теста занимает от 10 до 15 минут.
Когда врач заканчивает делать снимки, зонд, капельница и электроды удаляются, и медсестры наблюдают за вами, пока вы полностью не проснетесь.Затем вы обычно можете встать, одеться и покинуть клинику или больницу.

«Врач говорил со мной о трубке, входящей в мое горло, и, прежде чем я узнал об этом, он сказал мне, что тест окончен». Ирис, 68 лет

Что происходит после TEE?

Ваше горло может онеметь на короткое время. Ничего не ешьте и не пейте, пока не пройдет чувство онемения — можно подавиться.

У вас могут возникнуть небольшие проблемы с глотанием сразу после теста, но они исчезнут в течение нескольких часов.
Часто бывает, что через день или два после теста болит горло.
Из-за снотворного, которое вы получаете во время процедуры, не употребляйте алкоголь в течение дня или двух.

«На следующий день после теста мой голос был немного хриплым, но горло не болело». Мартин, 54 года

На что я должен смотреть?

Если боль в горле усиливается или не проходит через несколько дней, обратитесь к врачу.

Как я могу узнать больше о TEE?

Поговорите со своим врачом.Вот несколько хороших вопросов:

Почему вы не можете сделать обычную эхокардиограмму, чтобы сфотографировать мое сердце?
Что вы узнаете из этого теста?
Когда я узнаю результаты TEE?
Могу ли я вернуться на работу в день проверки?

Подробнее:

Мониторинг pH пищевода | Temple Health

Мониторинг pH пищевода — это тест, используемый для оценки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и определения эффективности лекарств, предотвращающих кислотный рефлюкс.Этот тест измеряет количество кислоты, рефлюксирующей или возвращающейся из желудка в пищевод (пищевод).

Мониторинг pH пищевода используется в нескольких ситуациях для оценки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Первый — это оценка типичных симптомов ГЭРБ, таких как изжога и срыгивание, которые не поддаются лечению лекарствами. В этой ситуации может возникнуть вопрос, есть ли у пациента гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или достаточно ли антикислотных препаратов для подавления выработки кислоты.Второй — когда есть атипичные симптомы ГЭРБ, такие как боль в груди, кашель, хрипы, охриплость и боль в горле. В этой ситуации неясно, вызваны ли симптомы гастроэзофагеальным рефлюксом. Иногда этот тест можно использовать для контроля эффективности лекарств, используемых для лечения ГЭРБ. Тест часто используется как часть предоперационной оценки перед антирефлюксной операцией.

Существует два типа pH-мониторинга : катетерный pH-мониторинг пищевода и беспроводной капсульный pH-мониторинг пищевода.Ваш врач решит, какой из них лучше в вашей ситуации. Каждый тип использует датчики pH, которые регистрируют отток кислоты из желудка в пищевод. Для каждого типа наблюдения вы должны стараться выполнять свои обычные действия в течение дня, в том числе те, которые могут вызвать у вас симптомы. Во время теста следует есть регулярно. Следуйте инструкциям врача относительно использования или избегания лекарств во время теста.

Подготовка к процедуре

Прекратите прием лекарств, используемых для лечения рефлюкса и для лечения проблем с кислотой желудка, если врач не сказал вам продолжать прием этих лекарств.
- Некоторые лекарства следует прекратить на за неделю до теста. К ним относятся: Prilosec® (омепразол), Nexium® (эзомепразол), Aciphex® (рабепразол), Prevacid® (лансопразол), Protonix® (пантопразол) и Zegerid® (омепразол немедленного высвобождения).
- Некоторые лекарства нужно прекратить за два дня до теста. Примеры этих лекарств: Zantac® (рандитидин), Tagamet® (циметидин), Axid® (низатидин) и Pepcid® (фамотидин).
- Обратите внимание, что ваш врач может попросить вас продолжить прием этих лекарств до и во время теста, чтобы определить, насколько они эффективны в подавлении выработки кислоты. Если да, принимайте эти лекарства в обычное время дня перед тестом и утром в день теста (с небольшим количеством воды).
- Если у вас есть вопросы о других лекарствах, поговорите со своим врачом.
Не ешьте и не пейте после полуночи накануне исследования.
Носите рубашку или блузку, которая расстегивается спереди, чтобы было легче одеваться после установки зонда.

Обзор процедур на основе катетера

Чтобы определить правильное расположение датчика pH в пищеводе, может потребоваться выполнить короткий тест, называемый манометрией пищевода.

Нос онемел на короткое время. Пластиковый катетер размером с тонкую проволоку вводится в одну ноздрю, вниз по задней стенке глотки и в пищевод, когда пациент глотает.На кончике катетера находится датчик, воспринимающий кислоту. Датчик расположен в пищеводе так, что он находится чуть выше нижнего сфинктера пищевода, специализированной области пищеводной мышцы, которая находится на стыке пищевода и желудка и предотвращает возврат кислоты обратно в пищевод. Иногда зонд имеет другие датчики pH для измерения pH в желудке и для измерения pH в верхнем отделе пищевода. Эти дополнительные датчики не изменяют размер маленького катетера. Размещение зонда занимает примерно 10 минут.Никаких седативных средств не требуется. Другой конец небольшого катетера выходит из носа и подключается к небольшому записывающему устройству с батарейным питанием, которое надевается на ремень через плечо. Пациента отправляют домой с установленным катетером и записывающим устройством. В течение 24 часов, пока катетер находится на месте, пациент занимается своими обычными делами, например, ест, спит и работает. Прием пищи, периоды сна и симптомы пациент записывает в дневник и нажимает кнопки на записывающем устройстве.Дневник помогает врачу интерпретировать результаты. На следующее утро пациент возвращается для удаления катетера. После удаления катетера регистратор подключается к компьютеру, так что записанные данные могут быть загружены в компьютер, где они затем анализируются.

Есть очень мало побочных эффектов при мониторинге pH пищевода. Когда катетер установлен, в задней части глотки может возникнуть легкий дискомфорт. Подавляющему большинству пациентов нет проблем с едой, сном или повседневными делами.Однако большинство пациентов предпочитают не выходить на работу, потому что они стесняются катетера, торчащего из их носа.

Беспроводная капсула Обзор процедуры

Мониторинг pH пищевода также можно выполнять с помощью Bravo pH Monitoring, в котором используется капсула, прикрепляемая к слизистой оболочке пищевода. Капсула размером примерно с ластик на карандаше. Капсула содержит зонд для определения кислоты, батарею и передатчик. Во время верхней эндоскопии с использованием седативных препаратов в сознании капсула вводится в пищевод с помощью катетера через нос или рот и прикрепляется к слизистой оболочке пищевода с помощью зажима.Затем катетер отделяется от капсулы и удаляется. Зонд контролирует кислотность в пищеводе и передает информацию на записывающее устройство, которое пациент носит на поясе. При использовании этого метода нет катетера, выступающего из носа для записи. Для этого теста период мониторинга более длительный, 48 часов (два дня), что позволяет регистрировать больше симптомов. Во время записи пациент занимается своими обычными делами, например, ест, спит и работает.Прием пищи, периоды сна и симптомы пациент записывает в дневник и нажимает кнопки на записывающем устройстве. Дневник помогает врачу интерпретировать результаты. Пациент возвращается через 48 часов после размещения, и регистратор подключается к компьютеру, чтобы записанные данные могли быть загружены в компьютер, где они затем анализируются. Капсула в конечном итоге отвалится от слизистой оболочки пищевода, обычно через пять-несколько дней, и выйдет с калом. Капсула не подлежит повторному использованию. Преимущества капсульного устройства связаны с отсутствием катетера, соединяющего зонд с регистратором, и большей продолжительностью исследования.Без катетера в задней части глотки более комфортно, и пациенты с большей вероятностью пойдут на работу и будут заниматься более обычной деятельностью. Одним из недостатков капсулы является то, что она измеряет pH только на одном уровне, поскольку ее нельзя использовать в глотке или желудке.

Капсульное устройство может вызывать нечеткое ощущение в груди или дискомфорт при глотании. Это может быть связано с тем, что пища дергает капсулу по мере прохождения пищи, хотя иногда может ощущаться дискомфорт при глотании только слюны.В редких случаях капсула Bravo может вызвать боль в груди, требующую удаления капсулы с помощью эндоскопии. Пациентам нельзя делать МРТ (магнитно-резонансную томографию) во время теста и в течение 30 дней после него. Некоторым пациентам недоступен такой вид наблюдения. Пациенты с кардиостимуляторами, имплантируемыми дефибрилляторами или нейростимуляторами не могут использовать Bravo. Пациенты с кровоточащими диатезами, стриктурами, тяжелым эзофагитом, варикозным расширением вен, непроходимостью и предшествующей резекцией пищевода в анамнезе не являются кандидатами для мониторинга pH Bravo.

Готовы к встрече?

Найдите ближайшего к вам врача, запишитесь на прием или позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

Манометрия пищевода

Обзор

Что такое манометрия пищевода?

Манометрия пищевода — это тест, который используется для измерения функции нижнего сфинктера пищевода (клапана, предотвращающего рефлюкс или обратный поток желудочной кислоты в пищевод) и мышц пищевода.Этот тест скажет вашему врачу, может ли ваш пищевод нормально перемещать пищу в желудок.

Манометрический тест обычно проводят люди, у которых:

Процессы глотания и пищеварения

Когда вы глотаете, пища движется вниз по пищеводу в желудок с помощью волнообразного движения, называемого перистальтикой. Любое вмешательство или проблемы с этим волнообразным движением могут вызвать боль в груди или проблемы с глотанием.

Кроме того, нижний сфинктер пищевода (мышечный клапан, соединяющий пищевод с желудком) предотвращает попадание пищи и кислоты из желудка в пищевод.Если этот клапан открывается, когда это не должно происходить, пища, кислота и желудочные ферменты могут попасть в пищевод и вызвать состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Если нижний сфинктер пищевода не открывается во время глотания, это может быть признаком состояния, называемого ахалазией, которое вызывает затруднения при глотании.

Детали теста

Что происходит до, во время и после манометрии пищевода?

Особые условия

Сообщите врачу, если у вас есть заболевание легких или сердца, какие-либо другие заболевания или аллергия на какие-либо лекарства.

Лекарства

Следуйте приведенным ниже инструкциям (если врач, заказавший анализ, не указал иное):

За один день (24 часа) до теста прекратите прием блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил (Calan®, Isoptin®), нифедипин (Adalat®, Procardia®) и дилтиазем (Cardizem®). Также прекратите принимать продукты, содержащие нитраты и нитроглицерин, такие как изосорбид (Isordil®, Nitrobid®, Nitrodisc®, Nitrodur®, Nitrogard®, Transderm-Nitro® и Tridil®).
За двенадцать часов до теста не принимайте седативные средства, такие как диазепам (валиум®) или альпразолам (ксанакс®).
Если возможно, постарайтесь не принимать опиоидные обезболивающие в течение 48 часов до манометрии пищевода. Пожалуйста, обсудите это с врачом, заказавшим манометрическое исследование.
Не прекращайте прием любых других лекарств, не поговорив предварительно с врачом, назначившим анализ.

День проверки

Еда и питье

Ничего не ешьте и не пейте за 6 часов до теста.

Во время теста

Вы не под действием седативных препаратов. Однако местный анестетик (обезболивающее) будет нанесен на нос, чтобы сделать прохождение трубки более комфортным.
Манометрический катетер с высоким разрешением (небольшая гибкая трубка диаметром около 4 мм) вводится через нос по пищеводу в желудок. Трубка не мешает вашему дыханию. Вы будете сидеть, пока вставлена трубка.
Установка трубки занимает около минуты.Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, но большинство пациентов быстро привыкают к присутствию трубки. При установке зонда возможны рвота и кашель, но они случаются редко.
После того, как трубка вставлена, вас попросят лечь на левый бок. Конец трубки, выходящий из вашего носа, подключен к устройству, которое регистрирует давление, оказываемое на трубку. Датчики в различных местах на трубке определяют силу нижнего сфинктера пищевода и мышц пищевода.
Во время теста вам будет предложено проглотить небольшое количество воды, чтобы оценить, насколько хорошо работают сфинктер и мышцы.Датчики также измеряют силу и координацию сокращений (спазмов) пищевода при глотании.
Тест длится от 10 до 15 минут. По окончании теста трубку удаляют. Гастроэнтеролог (врач) интерпретирует записи, сделанные во время теста.

После теста

Врач, заказавший тест, получит результаты. Пожалуйста, обсудите с этим врачом, как вам будут переданы результаты.
Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, а также к любым лекарствам, которые были отменены для этого теста.
Вы можете почувствовать временную болезненность в горле. Могут помочь леденцы или полоскание соленой водой.
Если вы считаете, что у вас могут быть какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, позвоните врачу, заказавшему манометрический тест.

Чреспищеводная эхокардиография (TEE) | Техасский институт сердца

Как и стандартная эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография (ЧЭЭ) использует звуковые волны для получения изображения сердца и наблюдения за его работой

Как и стандартная эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография (ЧЭ) использует звуковые волны для получения изображения сердца и наблюдения за его функционированием.Но в отличие от стандартной эхокардиографии звуковые волны проходят через трубчатое устройство, помещенное в рот, и проходят через горло в пищевод. (Пищевод — это трубка, соединяющая горло с желудком).

Этот тест может показать врачам подробный размер, форму и движение сердечной мышцы, а также состояние аорты, которая является основным кровеносным сосудом, снабжающим кровью ваше тело. Он также может показать, как работают сердечные клапаны и как кровь течет через ваше сердце.TEE также предоставляет врачам информацию о ваших артериях. Врачи используют этот тест, когда они не могут получить четкое изображение вашего сердца с помощью стандартной эхокардиографии.

Как это работает?

TEE использует высокочастотные звуковые волны (также называемые ультразвуком), которые могут создать движущееся изображение вашего сердца. Тест похож на стандартную эхокардиографию, за исключением того, что изображение сердца происходит изнутри пищевода, а не через стенку грудной клетки. Звуковые волны передаются через тело с помощью устройства, называемого преобразователем, который прикрепляется к трубке и опускается в пищевод.Звуковые волны отражаются от сердца и возвращаются к датчику в виде эха. Эхо преобразуется в изображения на телевизионном мониторе, чтобы создать изображение вашего сердца и аорты.

Чего мне ожидать?

Вам нужно будет прекратить есть как минимум за 4 часа до обследования. Ваш врач точно скажет вам, как долго. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах (рецептурных, безрецептурных или пищевых добавках), которые вы принимаете, потому что он или она может потребовать, чтобы вы прекратили их прием до обследования.

Тест начнется с того, что технический специалист опрыскает ваше горло анестетиком, от которого оно онемеет. Затем вы лягте на стол для осмотра. Вам в руку введут иглу с подсоединенной к ней трубкой. Это называется внутривенным или внутривенным введением. Внутривенно введут мягкое успокаивающее средство, которое расслабит вас на протяжении всего теста. Маленькие металлические диски, называемые электродами, будут размещены на груди. Эти электроды имеют провода, называемые отведениями, которые подключаются к аппарату электрокардиограммы.Этот тренажер будет контролировать ваш сердечный ритм во время теста.

Затем вам в горло введут небольшую гибкую трубку, называемую зондом. Техник попросит вас проглотить, и зонд осторожно проведет по горлу. Часто это самая неудобная часть теста. Если вы чувствуете необходимость заткнуть рот, не волнуйтесь, это довольно частое явление. Как только зонд будет на месте, вы не должны чувствовать боли.

На конце зонда находится датчик, который делает снимки вашего сердца.Техник также может перемещать зонд, чтобы получить снимки вашего сердца под разными углами.

После того, как у техника будет достаточно снимков, зонд и капельница будут удалены. Вас также отключат от аппарата ЭКГ. Вы можете почувствовать небольшую сонливость до тех пор, пока действие седативного средства не исчезнет, и за вами будут наблюдать, чтобы убедиться, что ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление в норме.

После процедуры у вас может появиться боль в горле или проблемы с глотанием. Эти побочные эффекты обычно проходят примерно через день.

Дом | Aurora Health Care

Специальность

Выберите специальностьВрач первичной медико-санитарной помощи Семейная медицина Внутренняя медицина Внутренняя медицина / Педиатрия Педиатрия — Подростковая медицина Педиатрия Другие специальности Акупунктура Медицина наркозависимости Продвинутая сердечная недостаточность и трансплантация Кардиология Аллергия и иммунология Анестезиология Атлетическая подготовка Аудиология Бариатрическая медицина Трансплантация костного мозга Хирургия груди Рак Физиотерапия Кардиоторакальная хирургия Медсестра-акушерка (CNM) Здоровье детей Физиотерапия Хиропрактика Клиническая генетика Хирургия толстой кишки и прямой кишки Критическая медицина Стоматология — Оральная и челюстно-лицевая хирургия Дерматология Дерматопатология Диабетическое просвещение Диетолог Ухо, нос и горло (ЛОР) / Отоларингология Электрофизиология, диабет Экстренная медицина Эндокринная хирургия Эндоваскулярная неврология, эпилепсия, гастроэнтерология, общая хирургия, генетические курсы eling Гериатрическая медицина Гинекологическая онкология Гинекология Физиотерапия рук и верхних конечностей Коучинг здоровья Гематология и онкология Гепатология Хосписная и паллиативная медицина Больничная медицина Гипербарическая медицина и уход за ранами Инфекционные заболевания Интегративная медицина Интервенционная кардиология Брак и семейная терапия Массажная терапия Терапия материнского и плода (множественный склероз) Неонатальная и перинатальная медицина Нефрология Нейрокритическая медицина Неврологическая хирургия Неврология Нервно-мышечная медицина Нейрофизиология Нейронаука Физическая терапия Ядерная медицина — Кардиология Практикующая медсестра Практикующая медсестра — Психическое / психическое здоровье Акушерство Акушерство и пластическая гинекология Офтальмологическая хирургия Офтальмологическая хирургия Ортопедическая хирургия Офтальмологическая хирургия Офтальмологическая хирургия Физиотерапия Ортопедическая хирургия Ортопедическая S хирургия — Реконструктивная ортопедическая хирургия для взрослых — Ортопедическая хирургия стопы и голеностопного сустава — Ортопедическая хирургия кисти — Отология позвоночника и невротология Лечение боли — Интервенционное лечение боли — Нетоперационная патология — Анатомическая и клиническая педиатрия — Подростковая медицина в педиатрии — Аллергия и иммунология в педиатрии — Аудиология в педиатрии — Кардиология Педиатрия — Детское Развитие Педиатрия — Дерматология Педиатрия — Эндокринология Педиатрия — Гастроэнтерология Педиатрия — Общая хирургия Педиатрия — Генетика Педиатрия — Гематология и онкология Педиатрия — Нефрология Педиатрия — Неврологическая хирургия Педиатрия — Неврология Педиатрия — Педиатрическая нейропсихология — Педиатрия — Физическая медицина и реабилитация (ПМиР) Педиатрия — Педиатрическая пластическая хирургия — Пульмонология Педиатрия — Педиатрическая радиология — Урология Физиотерапия тазового дна apy Физическая медицина и реабилитация (PM&R) Физическая медицина и реабилитация (PM&R) — Медицина травм спинного мозга Физическая терапия Ассистент врача Пластическая хирургия — Пластическая хирургия кисти и косметика Подиатрия Подиатрия — Хирургия стопы и голеностопного сустава Профессиональное консультирование Психиатрия Психиатрия — Психиатрия наркомании — Дети и подростки Психиатрия — Гериатрическая психиатрия — Психосоматическая медицина Психология Психология — Детская и подростковая психология — Когнитивная и поведенческая психология — Нейропсихология Пульмонология Радиационная онкология Радиология — Визуализация тела Радиология — Диагностическая радиология — Нейрорадиология Социальная радиология — Ядерная медицина Интервенционная медицина — Сосудистая медицина Логопедия Позвоночник Физиатрия Хирургия позвоночника Спорт Здоровье Физиотерапия Спортивная медицина Консультации по вопросам злоупотребления психоактивными веществами Хирургическая онкология Торакальный Хирургия Трансплантация Гепатология Трансплантация Хирургия Неотложная помощь Урогинекология (тазовая медицина и реконструктивная хирургия) Урология Сосудистая медицина Сосудистая неврология Сосудистая хирургия Управление весом Персонал Здоровье Физическая терапия

Чреспищеводная эхокардиограмма (TEE) | LHSC

Вернуться к сердечным тестам и процедурам

Воспользуйтесь следующим меню навигации или прокрутите страницу вниз для получения информации.

Введение
Факторы риска
Чего ожидать перед TEE
Чего ожидать во время TEE
Что ожидать после TEE
Going Home
Продолжение

Введение

Чреспищеводная эхокардиограмма (ЧЭЭ) — это специализированная форма эхокардиограммы, позволяющая получать изображения сердца изнутри, а не снаружи вашего тела; его проводит кардиолог с помощью медсестры и технолога.Во время ЧВЭ вы проглатываете небольшую гибкую трубку, через которую снимаются эхо-изображения. Это позволяет видеть сердце через пищевод (трубку, соединяющую ваш рот и желудок), предоставляя диагностическую информацию, невозможную с других точек зрения.

Этот тест может помочь нам узнать не только о различных сердечных заболеваниях, но и об острых проблемах, таких как «расслоение аорты» (разрыв основной артерии, выходящей из сердца). Его можно давать пациентам в операционной, отделении интенсивной терапии или на больничной койке, поэтому мы можем получить важную диагностическую информацию
, не перемещая пациента.

К началу

Факторы риска

Ваш врач обсудит с вами факторы риска во время вашего приема.

К началу

Чего ожидать перед TEE

Перед этим тестом вам будет предложено подписать форму согласия. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться, или о том, что покажут результаты.

Не ешьте и не пейте как минимум за 6 часов до TEE.
Если у вас есть зубные протезы или зубные протезы, вам нужно будет удалить их перед обследованием.
Если у вас есть проблемы с глотанием или острые боли в животе, сообщите об этом врачу перед тестом.

Вам нужно будет снять все украшения и одежду выше пояса (вам может быть разрешено носить нижнее белье, если оно не мешает проведению теста). Вам могут дать тканевое или бумажное покрытие для использования во время теста.

Вы можете обезболить горло анестезирующим спреем, чтобы ослабить рвотный рефлекс и облегчить введение зонда.Спрей может иметь горький вкус, а язык и горло онемели и опухли. Некоторые люди сообщают, что иногда им кажется, что они не могут дышать из-за зонда в горле, но это ложное ощущение, вызванное анестетиком. Вокруг зонда во рту и в горле всегда есть достаточно места для дыхания. Не забывайте расслабляться и делать медленные глубокие вдохи.

Незадолго до начала процедуры в вену руки введут капельницу. Лекарства для уменьшения слюны и секреции желудка можно вводить через капельницу.Во время процедуры через капельницу на руке вам будет введено успокаивающее средство. Вы должны чувствовать себя расслабленными и сонными, но при этом достаточно внимательными, чтобы сотрудничать. Другие побочные эффекты, такие как тяжелые веки, проблемы с речью, сухость во рту или помутнение зрения, могут длиться в течение нескольких часов после теста. Вы, вероятно, не сможете вспомнить большую часть теста.

К началу

Чего ожидать во время TEE

На протяжении всей процедуры будут контролироваться частота сердечных сокращений, частота дыхания и артериальное давление.Кроме того, небольшое устройство, используемое для измерения количества кислорода в крови (пульсоксиметр), может быть прикреплено к вашему пальцу или мочке уха.

Вас попросят лечь на левый бок, слегка наклонив голову вперед. Можно вставить капу, чтобы защитить зубы от зонда. Затем смазанный кончик зонда будет направлен в ваш рот, а врач осторожно оттолкнет ваш язык. Вас могут попросить проглотить, чтобы трубка продвинулась вперед. Может быть полезно помнить, что инструмент не толще многих продуктов, которые вы проглатываете.

Как только зонд окажется в пищеводе, он будет осторожно перемещен вниз до уровня верхней правой камеры сердца (предсердия), и будут сделаны ультразвуковые изображения. Вы не почувствуете и не услышите звуковые волны во время теста. Вам могут сделать внутривенную инъекцию физиологического раствора или контрастного красителя, чтобы помочь врачу оценить вашу работу сердца.

Во время процедуры старайтесь не глотать, если это не требуется. При перемещении зонда у вас может появиться рвотное движение, тошнота, вздутие живота или легкие спазмы в животе.Если дискомфорт серьезный, предупредите врача согласованным сигналом или похлопайте по руке. Даже если вы не сможете разговаривать во время процедуры, вы все равно можете общаться. Медсестра может удалить слюну из вашего рта с помощью отсасывающего устройства, или вы можете просто дать слюне стечь со стороны вашего рта.

Чреспищеводное эхо обычно безболезненно, хотя вы можете чувствовать тошноту и дискомфорт, когда зонд находится в горле. Тест длится около 1 часа. Зонд будет находиться в пищеводе примерно на 15-20 минут.

К началу

Чего ожидать после TEE

Вы не сможете управлять автомобилем в течение как минимум 12 часов после процедуры. Обязательно заранее договоритесь, чтобы кто-нибудь забрал вас после теста.

У вас может быть першение и сухость в горле; небольшая охриплость; или легкая боль в горле. Эти симптомы могут длиться от 2 до 3 дней. Пастилки от горла и теплые полоскания с соленой водой могут помочь облегчить эти симптомы.

Не употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:
- Затруднения при глотании или разговоре
- Одышка или учащенное сердцебиение
- Боль в груди

Наверх

Возвращаюсь домой

Сразу после обследования можно идти домой. Нет стадии восстановления или реабилитации.

К началу

Продолжение

Ваш лечащий или семейный врач свяжется с вами и сообщит результат.Обычно с вами свяжутся только в том случае, если есть проблемы с результатами, если иное не указано вашим врачом.