Запоры у: Запоры у детей: симптомы и причины

Запоры у детей

Детская клиника

г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1,

г. Москва, Орловский переулок, д. 7,

г. Москва, Рублево-Успенское шоссе, 187

Написать в WhatsApp

Когда нужно обращаться к врачу, если у ребенка возникает задержка стула? Нужно ли лечить запоры у детей, когда и как?  Нерегулярный стул — может ли это быть вариантом нормы? Эти и многие другие вопросы беспокоят родителей практически с первых дней жизни ребенка. Нерегулярный стул у детей — одна из самых частых причин обращения к педиатру.

Симптомы запора у ребенка

Частота дефекаций изменяется в зависимости от характера питания, количества употребляемой жидкости и других обстоятельств. Необходимо понимать, что каждый ребенок индивидуален, и для каждого организма есть своя норма и симптомы, которые могут сигнализировать о проблеме.

Врач-педиатр ставит диагноз «Запор», если у ребенка  опорожнение кишечника происходит реже 3х раз в неделю, если отмечается затрудение при дефекации, сильное длительное натуживание, сопровождающееся болезненностью, если  консистенция  каловых масс твердая, комковатая.

Если вышеперечисленные симптомы беспокоят ребенка больше месяца, то со временем  возможно снижение аппетита, появление тошноты,  болей в животе, общее недомогание (ребенок хочет полежать).  Часто отмечаются и поведенческие реакции:  раздражительность, суетливость, беспокойство. На фоне длительных запоров у ребенка может появиться недержание кала в виде каломазания. В редких случаях  появление упорного, прогрессирующего запора у ребенка раннего возраста может быть обусловлено аномалиями  развития кишечника. Запоры у детей могут быть функциональными или возникать вторично на фоне другого заболевания.

У детей первого года жизни без врожденной патологии со стороны органов желудочно-кишечного тракта  частота стула может быть от 1 раза в 3-4 дня до 6–8 раз в сутки (стул после каждого кормления). Частота стула не настолько важна. Важно, чтобы стул был самостоятельным и без примеси крови.  При введении прикорма важно знать, что стул вашего ребенка в норме может изменяться по цвету и консистенции практически ежедневно. Это зависит от количества и состава  введенного прикорма.

Причины запоров у детей

У детей более старшего возраста часто возникают так называемые «психологические» запоры — после задержки стула и болезенной дефекации возникает страх, боязнь опорожнения. В этом случае родители могут заметить, что ребенок пытается сдержать позывы на дефекацию — полежать, скрестить ноги, прячется, становится беспокойным. У детей 1,5–2 лет одной из причин психологически обусловленных запоров может быть негативное отношение к горшку — попыток слишком раннего приучения ребенка к гигиене. Центр контроля дефекации формируется в мозге примерно к 1,5 годам, именно с этого возраста следует начинать высаживать ребенка на горшок хотя бы 2 раза в день на 5–10 минут после еды (туалетный тренинг).

Физиологическая задержка стула у детей старшего возраста чаще связана с плотным распорядком дня.  В коллективных учреждениях туалеты не дают возможности ребенку уединиться, и дети привыкают задерживать дефекацию.

Лечение

Функциональные запоры у ребенка хорошо поддаются лечению. Не всегда только медикаментозное лечение сможет справиться с проблемой. Частое применение клизм, суппозиториев (свечей) не только не решает проблему, но даже ухудшает ситуацию, вызывая привыкание. Лечение истинных запоров — это системный подход к образу жизни ребенка, отношения его с родителями и окружающим миром.

Включение в ежедневный рацион богатых пищевыми волокнами фруктов и овощей, муки и круп грубого помола, растительных масел, напротив, ускоряет пассаж и делают стул более регулярным.

Толстая кишка способна активно всасывать воду, но если человек пьет мало, стул будет сухим и плотным. Поэтому важнейшее условие для нормального стула – пить больше жидкости. Лучше, если это будет природная вода.

Важнейшим условием нормальной работы кишечника является физическая активность.  Пациентам с запорами особенно необходим активный образ жизни, занятия спортом, ходьба, бег, плавание.

Медикаментозная терапия является вторым этапом, к которому следует прибегать лишь при недостаточной эффективности перечисленных выше мер. Ваш врач-педиатр поможет найти решение проблемы, учитывая индивидуальные особенности ребенка.

Оценить

Средняя: 3,00 (7 оценок)

причины и лечение в Москве

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Видео Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская гастроэнтерология»

• Консультация детского гастроэнтеролога

Частые обращения

• Гастрит у детей
• ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у детей
• Дуоденит у детей
• Панкреатит у детей
• Рвота у детей
• Синдром раздраженного кишечника у детей
• Срыгивания у новорожденных
• Хеликобактериальная инфекция у детей
• Гепатит у детей
• Диарея у детей
• Холецистит у детей
• Желчнокаменная болезнь
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• Боли в животе у детей

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Симптомы, причины, облегчение и многое другое

Запор — одна из самых распространенных проблем с пищеварением в Соединенных Штатах. Около 16 из 100 взрослых американцев страдают запорами. Эта цифра удваивается для взрослых старше 60 лет.

Это определяется как твердая, сухая дефекация или дефекация менее трех раз в неделю.

Особенности работы кишечника у каждого человека разные. Кто-то ходит три раза в день, а кто-то три раза в неделю.

Однако у вас может быть запор, если вы испытываете следующие симптомы:

• опорожнение кишечника менее трех раз в неделю
• выделение комковатого, твердого или сухого стула
• напряжение или боль во время опорожнения кишечника
• чувство сытости даже после опорожнения кишечника Отделение болезней пищеварительного тракта и почек (NIDDK) рекомендует обратиться за медицинской помощью, если симптомы не проходят или если вы заметили следующее:
  • кровотечение из прямой кишки
  • кровь в стуле
  • постоянная боль в животе
  • боль в нижней части спины
  • ощущение скопления газов
  • рвота
  • лихорадка
  • необъяснимая потеря веса
  • внезапное изменение стула из более серьезного состояния, такого как колоректальный рак или синдром раздраженного кишечника (СРК).

    Основная задача толстой кишки — поглощать воду из остатков пищи, проходящей через пищеварительную систему. Затем он создает стул (отходы).

    Мышцы толстой кишки в конечном итоге выталкивают отходы через прямую кишку для их удаления. Если стул остается в толстой кишке слишком долго, он может стать твердым и трудным для прохождения.

    Неправильное питание часто вызывает запор. Пищевые волокна и достаточное потребление воды необходимы для поддержания мягкости стула.

    Пищевые продукты, богатые клетчаткой, обычно имеют растительную основу. Клетчатка бывает растворимой и нерастворимой. Растворимая клетчатка может растворяться в воде и образовывать мягкий гелеобразный материал при прохождении через пищеварительную систему.

    Нерастворимая клетчатка сохраняет большую часть своей структуры при прохождении через пищеварительную систему. Обе формы волокон соединяются со стулом, увеличивая его вес и размер, а также смягчая его. Это облегчает прохождение через прямую кишку.

    Стресс, изменения в распорядке дня и состояния, которые замедляют сокращения мышц толстой кишки или задерживают позывы к мочеиспусканию, также могут привести к запорам.

    Общие причины запоров включают:

    • диету с низким содержанием клетчатки, особенно диету с высоким содержанием мяса, молока или сыра
    • обезвоживание
    • низкий уровень физической активности
    • задержка позыва к дефекации
    • путешествия или другие изменения в распорядке дня
    • лекарства, включая некоторые антациды, обезболивающие, диуретики и некоторые виды лечения болезни Паркинсона
    • беременность
    • 2 пожилой возраст (запорами страдают примерно треть людей в возрасте 60 лет и старше)

    Основные проблемы со здоровьем

    Следующие основные состояния здоровья могут вызвать запор:

    • определенные состояния, такие как инсульт, болезнь Паркинсона и диабет
    • проблемы с толстой или прямой кишкой, в том числе кишечная непроходимость, СРК или дивертикулез

    Изменение диеты и повышение уровня физической активности — самые простые и быстрые способы лечения и профилактики запоров.

    Вы также можете попробовать следующие техники:

    • Ежедневно выпивайте от 1,5 до 2 литров несладкой жидкости, например воды, для увлажнения организма.
    • Ограничьте потребление алкоголя и напитков с кофеином, которые вызывают обезвоживание.
    • Добавьте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, такие как сырые фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, бобы, чернослив или хлопья с отрубями. Ежедневное потребление клетчатки должно составлять от 20 до 35 граммов.
    • Сократите потребление продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как мясо, молоко, сыр и полуфабрикаты.
    • Старайтесь уделять около 150 минут умеренным физическим упражнениям каждую неделю, по 30 минут в день не менее пяти раз в неделю. Попробуйте ходить пешком, плавать или кататься на велосипеде.
    • Если вы чувствуете позыв к дефекации, не откладывайте. Чем дольше вы ждете, тем тверже может стать ваш стул.
    • Спросите своего врача о тренировке кишечника, чтобы ваше тело привыкло к дефекации через 15–45 минут после завтрака каждый день.
    • Поднимите колени, поставив ноги на скамеечку для ног во время дефекации.
    • При посещении туалета дайте себе достаточно времени и постарайтесь расслабить мышцы.
    • Экономно используйте слабительные средства. Медицинский работник может назначить слабительные средства или клизмы на короткий период времени, чтобы смягчить стул. Никогда не используйте слабительные более 2 недель, не посоветовавшись с врачом. Ваше тело может развить зависимость от них.
    • Узнайте у медицинского работника, не вызывает ли какое-либо из принимаемых вами лекарств запор.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта

    Если домашние средства не помогают, медицинский работник может порекомендовать безрецептурное слабительное, например:

  • размягчители стула
  • смазывающие вещества, такие как минеральное масло
  • стимуляторы

  Лекарства, отпускаемые по рецепту

  Если у вас по-прежнему возникают проблемы с запорами, медицинский работник может выписать лекарства, которые помогут вам, например:

  • лубипростон, повышающий уровень жидкости в кишечнике с длительным запором или СРК
  • прукалоприд, который может помочь толстой кишке перемещать стул по

  Медицинский работник может также посоветовать вам прекратить прием определенных лекарств, которые могут вызвать запор.

  Другие варианты

  Другие стратегии, которые могут помочь:

  • терапия с биологической обратной связью, которая может помочь человеку перетренировать свои мышцы
  • длительное лечение хронического заболевания, такого как СРК

  Советы по предотвращению запоров аналогичны советам по их облегчению.

  Попробуйте следующее:

  • Ешьте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и спросите у медицинского работника об использовании пищевых добавок с клетчаткой.
  • Включите в свой рацион чернослив или хлопья с отрубями.
  • Пейте много воды.
  • Избегайте употребления алкоголя и кофеина, так как они могут привести к обезвоживанию организма.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Рассмотрите возможность добавления пробиотиков в свой рацион, таких как те, которые содержатся в йогурте и кефире с живыми активными культурами.
  • Приучите свои мышцы к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день.

  Некоторые исследования показали, что добавление пробиотиков может быть полезным для людей с хроническими запорами. Если вы добавляете добавки с клетчаткой, не забывайте пить много жидкости. Жидкости помогают волокнам работать более эффективно.

  Если запор не проходит или вас беспокоят ваши симптомы, возможно, пора обратиться к врачу.

  Медицинский работник:

  • задаст вопросы о ваших симптомах, истории болезни и любых лекарствах или сопутствующих заболеваниях
  • может провести медицинский осмотр, в том числе ректальный осмотр
  • может сделать некоторые анализы крови, чтобы проверить ваш анализ крови, электролиты и функцию щитовидной железы

  Они могут порекомендовать дополнительные анализы для выявления причины ваших симптомов. Тесты могут включать следующее:

  Маркерное исследование

  Маркерное исследование, также называемое исследованием колоректального транзита, используется для проверки того, как пища движется по толстой кишке. Для этого теста вы проглотите таблетку, содержащую крошечные маркеры, которые будут видны на рентгеновском снимке.

  В течение следующих нескольких дней будет проведено несколько рентгеновских снимков брюшной полости, чтобы медицинский работник мог визуализировать, как пища движется по толстой кишке и насколько хорошо работают кишечные мышцы.

  Вас также могут попросить придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки во время теста.

  Аноректальная манометрия

  Аноректальная манометрия — это тест, используемый для оценки функции мышц анального сфинктера. Для этого теста медицинский работник вставит вам в задний проход тонкую трубку с баллончиком.

  Когда трубка окажется внутри, они надуют шарик и медленно вытащат его. Этот тест позволяет им измерить силу мышц вашего анального сфинктера и увидеть, правильно ли сокращаются ваши мышцы.

  Рентгенография с бариевой клизмой

  Рентгенография с бариевой клизмой — это тип исследования, используемого для исследования толстой кишки. Для этого теста вы выпьете специальную жидкость за ночь до теста, чтобы очистить кишечник.

  Фактический тест включает в себя введение красителя под названием барий в прямую кишку с помощью смазанной трубки. Барий выделяет прямую кишку и область толстой кишки. Это позволяет медицинскому работнику лучше видеть эти области на рентгеновском снимке.

  Колоноскопия

  Колоноскопия — это еще один тип обследования, который медицинские работники используют для исследования толстой кишки. В этом тесте медицинский работник осмотрит вашу толстую кишку с помощью колоноскопа. Это трубка с камерой и источником света.

  Часто даются успокоительные и обезболивающие препараты, поэтому вы, скорее всего, даже не вспомните об осмотре и не почувствуете боли.

  Чтобы подготовиться к этому тесту, вы будете соблюдать только жидкую диету в течение 1–3 дней. Возможно, вам придется принять слабительное или клизму накануне исследования, чтобы очистить кишечник.

  Запор — это распространенная проблема, которая возникает у людей с возрастом, при приеме определенных лекарств или при недостатке клетчатки в рационе.

  В большинстве случаев запор протекает легко и легко лечится изменением диеты и физическими упражнениями.

  Если у вас хронический запор или запор наряду с другими изменениями кишечника, важно, чтобы вы поговорили с врачом.

  Что такое запор? | Признаки запора

  Когда ваш кишечник опорожняется реже, чем обычно, или когда ваш стул становится твердым и его трудно пройти, это называется запором. Это может вызвать дискомфорт.

  У вас может возникнуть запор из-за недостатка жидкости в пищеварительной системе или недостаточного движения кишечника (кишечника или толстой кишки), где формируется стул, который выталкивается из организма. Некоторые люди с онкологическими заболеваниями могут иметь повышенный риск запоров, если у них есть опухоль в области живота или таза или они получают определенные виды лечения рака. Отсутствие активности, изменения в рационе питания или недостаточное потребление жидкости усугубляют проблему. И люди, которые принимают определенные виды обезболивающих, особенно опиоиды, больше подвержены риску запоров.

  На что обращать внимание

  • Небольшие, твердые испражнения (иногда называемые «гранулами»)
  • Подтекание мягкого жидкого стула, похожего на диарею
  • Боль в животе или спазмы
  • Обильное выделение газов или частая отрыжка
  • Живот выглядит вздутым или одутловатым
  • Отсутствие регулярных дефекаций в течение последних 3 дней (или какого-то периода времени, о котором ваша команда по лечению рака может рассказать до начала лечения)
  • Рвота или тошнота

  Что может сделать пациент

  • Попросите свою группу по лечению рака помочь вам составить план ежедневного ухода за кишечником. Они могут предложить безрецептурные продукты, такие как размягчители стула или добавки с клетчаткой.
  • Старайтесь есть в одно и то же время каждый день. Если возможно, старайтесь опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день.
  • Следите за движениями кишечника, чтобы можно было быстро заметить проблемы.
  • Если ваша команда по лечению рака не возражает, ешьте каждый день больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновой хлеб и крупы; свежие сырые фрукты с кожурой и семенами; свежие сырые овощи; фруктовые соки; и финики, абрикосы, изюм, чернослив, сок чернослива и орехи.
  • Пейте больше жидкости. Могут быть полезны пастеризованные фруктовые соки и теплые или горячие жидкости по утрам.
  • Делайте как можно больше упражнений.
  • Идите в туалет, как только возникнет желание.
  • Избегайте продуктов и напитков, вызывающих газообразование, таких как яблоки, авокадо, фасоль и горох, капуста, брокколи, молоко и газированные напитки, пока запор не пройдет.
  • Избегайте жевательной резинки и использования соломинок для питья. Их использование также может вызвать газообразование.
  • Избегайте или сократите потребление любых продуктов, которые могут вызвать запор, таких как сыр или яйца.
  • Не используйте клизмы или суппозитории. Всегда спрашивайте у своей онкологической бригады, прежде чем использовать размягчители стула или слабительные.
  • Если ваша команда по лечению рака выписывает вам лекарство, отпускаемое по рецепту, внимательно следуйте инструкциям.

  Что могут сделать лица, осуществляющие уход

  • Поощряйте прием дополнительных жидкостей: предлагайте сок из чернослива, горячую воду с лимоном, кофе или чай, чтобы стимулировать опорожнение кишечника.
  • Помогите вести учет дефекации.
  • Поощряйте пациентов быть более активными, даже в мелочах. Ходите с ними на прогулки или делайте другие упражнения.

  Позвоните в онкологическую бригаду, если пациент

  • У вас не было опорожнения кишечника в течение 3 дней (или определенного периода времени, о котором ваша команда по лечению рака может рассказать до начала лечения).
  • Кровь в анальной области или вокруг нее или кровь в стуле.
  • Не опорожняется кишечник в течение 1 или 2 дней после приема размягчителя или слабительного.
  • У него спазмы в животе или непрекращающаяся рвота.
  • Появление жидкого или водянистого стула.
  • Написано
  • использованная литература

  Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества
  

  Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

  Черный Н.И., Верман Б. Диарея и запор. В DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019:2086-2094.
  

  LeFebvre KB, Rogers B., Wolles B. Раковый запор: Клиническое резюме или Руководство ONS по запору, вызванному раком и не связанному с опиоидами.

  Клин Дж. Онкол Нурс. 2020, 24(6), 685-688.

  Национальная комплексная онкологическая сеть. (NCCN)  Паллиативная помощь: запор . Версия 2.2019. Доступ по адресу https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/palliative.pdf 17 сентября 2019 г.
  

  Национальный институт рака. (НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США). Желудочно-кишечные осложнения (PDQ) — версия для медицинских работников. 2018. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/gi-complications-hp-pdq. 17 сентября 2019 г.

  Thorpe DM, Byar KL. Дисфункция кишечника. В Brown CG, изд. Руководство по лечению онкологических симптомов . 2-е изд. Питтсбург, Пенсильвания: Общество онкологических медсестер; 2015: 77-118.

  Литература

  Черный Н.И., Верман Б. Диарея и запор. В DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, ред.

  Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019:2086-2094.