Запор у лежачего больного старческого возраста: Проблемы диагностики и терапии запоров у пациентов пожилого и старческого возраста в многопрофильном стационаре | #07/13 — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Запор у лежачего больного старческого возраста: Проблемы диагностики и терапии запоров у пациентов пожилого и старческого возраста в многопрофильном стационаре | #07/13

Содержание

🗹 геморрой у лежачего больного лечение

Отзывы геморрой у лежачего больного лечение

Четыре года назад, ведущими учеными ГемоГосЦентра был разработан препарат, который произвел настоящую революцию в сфере борьбы с геморроем, а также профилактике данного недуга. Отзывы о геморрой у лежачего больного лечение

Реальные отзывы о геморрой у лежачего больного лечение.

Где купить-геморрой у лежачего больного лечение

лечение геморроя витебск чудо мазь от геморроя мазь от геморроя безорнил купить

Крем Проктонис нужно применять после дефекации. Средство наносится в небольшом количестве на пораженный участок. Чтобы достичь максимального результата, нужно применять таблетки и мазь в комплексе.

как правильно пользоваться мазью от геморроя

Капли Проктолекс стоит использовать 3 раза в день за 30 минут до еды (набрать в пипетку 5-7 капель и капнуть их на язык, проглотить и не запивать). Что касается крема, то его стоит наносить на салфетку и прикладывать на воспалённую область 2 раза в день (утро / вечер). Курс лечения составляет 10-14 дней, но улучшения наступают уже на третьи сутки. Важно делать всё по инструкции и пытаться изменить свой образ жизни: старайтесь больше двигаться, делать зарядку, бегать, а также откажитесь от вредной пищи и вы увидите потрясающий результат.

для всехБлагодаря тому, что крем Проктолекс содержит уникальный целебный комплекс от геморроя природного происхождения, лечение пройдет не просто успешно, но и без вреда для здоровья пациента.

Ещё где посмотреть геморрой у лежачего больного лечение: После прохождения курса лечения средством Eroctive вы полностью избавитесь от постельных проблем и заметите ощутимые положительные сдвиги в самочувствии в целом: сексуальное желание заметно возрастет полностью исчезнут проблемы с эрекцией половой акт будет более продолжительным оргазм станет гораздо ярче и насыщеннее повысится иммунитет вы будете полны сил и энергии пройдет постоянная усталость (как умственная, так и физическая) увеличится работоспособность и мотивация. Вот описание Конечно, потеря веса очень индивидуальна, поскольку зависит от многих факторов, но она обязательно есть, причем довольно заметная. В среднем могу сказать, что за 1 курс уходит порядка 10–15 лишних килограммов, но при очень высоком индексе массы тела этот показатель значительно увеличивается. Стройное тело – мечта женщин и счастье производителей добавок для похудения. Желая сбросить ненавистные килограммы, дамы перестают мыслить рационально, доверяя свою фигуру и здоровье фирмам, торгующим сомнительными БАД. Это неудивительно: яркая реклама, убедительные результаты, научный подход заставляют попрощаться с содержимым кошелька в пользу препаратов для снижения веса. Геморрой – это один из тех недугов, который может появиться совершенно неожиданно. Многие думают, что эта болезнь развивается лишь у той категории людей, которая ведет сидячий образ жизни в силу различных причин, но это заблуждение, поскольку данная проблема может появиться практически у каждого. мазь акулы от геморроя. лечение геморроя при кормлении грудью. обезболивающие средства при геморрое. упражнения для лечения геморроя
Варикозное расширение вен в области прямой кишки может сформироваться у человека в любом возрасте. От неприятных ощущений не застрахованы ни взрослые, ни дети. Особенно актуально заболевание у беременных женщин, когда многие медикаменты противопоказаны. Геморрой стремительно молодеет, но к пожилому возрасту у многих людей есть геморрой в запущенной. Геморрой доставляет массу неудобств и неприятных ощущений больному. Контрактуры у лежачих больных: профилактика и лечение. 0 7081. Гериатрия. Геморрой у пожилых: лечение и профилактика. Геморроидальная болезнь довольно часто встречается среди населения. Препараты для лечения запоров у пожилых людей. Как избавиться от недуга лежачим больным старческого возраста? Запор – это очень серьезное заболевание, которое зачастую. При обострении воспаления геморроидального узла у больных возникают. Лечение. В пожилом возрасте пациенту для излечения требуется комплексная. Для снижения риска развития геморроя у пожилых мужчин и женщин, им необходимо по мере возможности бороться с гиподинамией, выполняя. Геморрой у пожилых: лечение и профилактика. Геморроидальная болезнь довольно часто встречается среди населения преклонного. Геморрой у лежачего больного лечение: 17 комментариев. Добавить комментарий Отменить ответ. Ваш e-mail не будет опубликован. Геморрой – общие сведения Многие страшно стесняются геморроя, хотя на самом деле этого делать не надо. Теплая вода способствует ослаблению боли, увеличивая ток крови в той области, которая может способствовать сморщиванию разбухших вен, – объясняет д-р Дж. Геморрой у пожилых: лечение и профилактика. Геморроидальная болезнь довольно часто встречается среди населения преклонного возраста. Геморрой у пожилых женщин и мужчин трудно поддается лечению и требует индивидуального подхода. Заболевание должен леч. Лечение геморроя Все про лечение геморроя. Задать вопрос. К этой же группе относится запор у лежачего больного. Рефлекторный – задержка стула возникает на фоне заболеваний разных отделов пищеварительной системы, а иногда и при поражении других органов. Токсический – это запор из-за хронической. Комплекс Проктолекс создан специально для борьбы с проявлениями геморроя, устранения воспалительного процесса в прямой кишке, заживления повреждений и анальных трещин. Он работает комплексно, его компоненты взаимно усиливают и продляют терапевтическое действие друг друга, что позволяет одновременно устранять наружные симптомы и поддерживать организм изнутри. лечение геморроя в перми клиникигеморрой у лежачего больного лечение
геморрой после родов лечение в домашних условиях, геморрой после родов лечение в домашних условиях
геморрой у лежачего больного лечение,лечение геморроя витебск, лечение геморроя по сунне
как правильно пользоваться мазью от геморроя.

Геморрой стремительно молодеет, но к пожилому возрасту у многих людей есть геморрой в запущенной. Геморрой доставляет массу неудобств и неприятных ощущений больному. Контрактуры у лежачих больных: профилактика и лечение. 0 7081. Гериатрия. Геморрой у пожилых: лечение и профилактика. Геморроидальная болезнь довольно часто встречается среди населения. Препараты для лечения запоров у пожилых людей. Как избавиться от недуга лежачим больным старческого возраста? Запор – это очень серьезное заболевание, которое зачастую. При обострении воспаления геморроидального узла у больных возникают. Лечение. В пожилом возрасте пациенту для излечения требуется комплексная. Для снижения риска развития геморроя у пожилых мужчин и женщин, им необходимо по мере возможности бороться с гиподинамией, выполняя. Геморрой у пожилых: лечение и профилактика. Геморроидальная болезнь довольно часто встречается среди населения преклонного. Геморрой у лежачего больного лечение: 17 комментариев. Добавить комментарий Отменить ответ. Ваш e-mail не будет опубликован. Геморрой – общие сведения Многие страшно стесняются геморроя, хотя на самом деле этого делать не надо. Теплая вода способствует ослаблению боли, увеличивая ток крови в той области, которая может способствовать сморщиванию разбухших вен, – объясняет д-р Дж. Геморрой у пожилых: лечение и профилактика. Геморроидальная болезнь довольно часто встречается среди населения преклонного возраста. Геморрой у пожилых женщин и мужчин трудно поддается лечению и требует индивидуального подхода. Заболевание должен леч. Лечение геморроя Все про лечение геморроя. Задать вопрос. К этой же группе относится запор у лежачего больного. Рефлекторный – задержка стула возникает на фоне заболеваний разных отделов пищеварительной системы, а иногда и при поражении других органов. Токсический – это запор из-за хронической.

Официальный сайт геморрой у лежачего больного лечение

Малоинвазивные методы лечения наружного заболевания. Как убрать наружный геморроидальный узел, если консервативное. Наружный геморрой – неприятное заболевание, с которым можно справиться при помощи планомерного лечения. Начав с консервативной терапии и народных методов, можно. Информация, как лечить наружный геморрой. Средства и методы лечения. Отзывы пациентов. Обзор эффективных мазей для лечения наружного геморроя. Перечень названий лучших мазей с ценами. О геморрое писал еще Гиппократ, потому назвать это заболевание приобретением современного уклада жизни, конечно, нельзя. Статистика уверяет, что не менее 20% всех людей на планете страдают этим недугом. Наружный геморрой: как распознать, причины появления и методы лечения. Наружный геморрой (внешний) – это заболевание, которому характерно образование геморроидальных узлов вследствие воспаления вен прямой кишки. Сегодня недуг встречается у большинства населения. 4 Лечение наружного геморроя. 5 Малоинвазивные методы. 6 Наружный геморрой при беременности — лечение с помощью мази. Действие препаратов для лечения наружного геморроя направлено на снятие отека, зуда и воспаления. Многие из них содержат в своем составе анестетики. При внешнем геморрое также могут помогать охлаждающие компрессы, снимающие боль и отек. Лечение наружного геморроя хирургическими методами. В случае неудачи консервативного лечения используются хирургические методы. Также показанием для операции является внешний геморрой. Лечение наружного геморроя – эффективные методы. Наиболее эффективные способы лечения наружного геморроя основаны на использовании консервативных, малоинвазивных и хирургических методах. Как определить и лечить наружный геморрой. Основные признаки его появления, стадии развития и возможные осложнения. Почему возникают наружные узлы. Способы выявления патологии и существующие методы лечения данного. 3 Симптомы наружного геморроя. 4 Что будет, если не лечить наружные геморроидальные узлы?. 10 Народные средства. 11 Особенности лечения внешнего геморроя у женщин при беременности. Тактика лечения наружного геморроя определяется врачом-проктологом в зависимости от особенностей клиники болезни у конкретного пациента. На начальных стадиях могут использоваться консервативные методы терапии, при запущенной форме предпочтительно хирургическое вмешательство.

Отделение длительного пребывания ГКБ №4

Контакты отделения: 8 (495) 955-64-52, 8 (916) 411-66-68

Адрес электронной почты: [email protected]

Обращаем Ваше внимание! Отделение сестринского ухода является платным отделением.

Общая информация

Отделение сестринского ухода создано в 2007 г. на 30 коек. В 2017г., после косметического ремонта отделение расширено до 50 коек. Госпитализация в отделение проводится на плановой основе, на длительный срок. В отделение госпитализируются по тяжести и совокупности хронических заболеваний терапевтического и неврологического профиля стойко утративших навыки самостоятельного передвижения и самообслуживания и нуждающихся в связи с этим в постоянном постороннем уходе.

В отделении возможно осуществление консультации врачей-специалистов: эндокринолога, офтальмолога, отоларинголога, хирурга, дерматолога, фтизиатра, психиатра и пр., возможно применение различных методик физиотерапии, возможно проведение курсов лечебной физкультуры.

Обратившись в наше отделение сестринского ухода Вы получите высококвалифицированную медицинскую помощь пациентам старших возрастных групп в условиях многопрофильного стационара с использованием современных лечебно-диагностических методов.

Если требуется медицинская помощь при:

Подборе лекарственной терапии с учетом возрастных и индивидуальных особенностей;
Выявлении и коррекции факторов, снижающих способность пациентов пожилого и старческого возраста к самостоятельному уходу и социальной адаптации;
Обеспечении медицинского наблюдения для пациентов старших возрастных групп на период отсутствия родственников;
Ограничении или потере навыков самостоятельно ухода после перенесенной травмы, ОНМК (инсульта) и на фоне других заболеваний;
Потребности в продлении врачебного наблюдения после перенесенного тяжелого заболевания терапевтического, неврологического и пр. профилей;
Необходимости в проведении реабилитационных мероприятий в условиях стационара;

Необходимом комплексном медицинском обследовании у маломобильного пациента, профилактического и пр.;
Не с кем оставить дома маломобильного больного на период отпусков или иной причины длительного отсутствия родных.

Обращайтесь к нашим специалистам!

В отделении работают медицинские сестры с высшей категорией. Небольшой и дружный коллектив отделения работает под девизом — «Доброта, сердечность, забота о пожилом человеке».

В нашем отделении строго индивидуально проводится составление плана обследования и подбор тактики лечения пациентов старших возрастных групп с учетом их вероятно полиморбидного состояния (несколько заболеваний). Не редко на фоне ухудшающегося в силу возрастных особенностей самочувствия у пожилого пациента, снижение или потери его физической активности отмечается параллельное снижение и его умственной активности, развивается апатия, тревожность, раздражительность, капризность, неудовлетворенность собой и своими родственниками, эмоциональная лабильность. Все это отягощает прогноз. В данной ситуации особенно важно взаимопонимание пожилого пациента с его лечащим врачом и нянечками.

Нашим особым преимуществом, является возможность при выявлении (возникновении) у пациентов пожилых возрастных групп заболеваний, при которых необходима высокотехнологичная и (или) специализированная медицинская помощь, проведения специализированного лечения, в профильных отделениях, в том числе хирургических, неврологических, кардиологических, отделении нарушения ритма сердца и пр., с привлечением высокотехнологических методов обследования и лечения (КТ, МСКТ, ангиографии и пр.).

В нашем отделении в зависимости от основного заболевания, тяжести состояния больного с рядом больных возможно проведение индивидуальных (у кровати больного) занятия ЛФК. Комплекс упражнений, необходимый конкретному больному определяет врач ЛФК совместно с лечащим врачом.

Лечебная физкультура оказывает тонизирующее влияние на нервную систему, улучшает процессы обмена веществ, стимулирует функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, поддерживает полноценность двигательных навыков и умений.

Кроме того, лечебная физкультура способствует профилактике:

пролежней,
тугоподвижности суставов,
формирования контрактур,
остеопороза,
мышечных атрофий,
застойных явлений и инфекционно — воспалительных процессов в легких,
запоров,
венозных тромбозов.

Также в комплекс восстановительного лечения входит для ряда больных лечебный массаж, при необходимости физиотерапевтические процедуры.

Своевременно предпринятые и систематически проводимые мероприятия по уходу в большинстве случаев не только способствуют улучшению качества жизни пожилого пациента, но нередко приводят к функциональному восстановлению, достаточному для более самостоятельной и полноценной жизни.

Сотрудники

Демина Зоряна Александровна

Заведующая отделением сестринского ухода.

Специализация: Сестринское дело.

Дживелегов Артем Борисович

Врач-терапевт отделения сестринского ухода.

Специализация: терапия.

Заболевания мочевыделительной системы у пациентов пожилого и старческого возраста

Заболевания мочевыделительной системы у пациентов пожилого и старческого возраста

Старение населения – один из наиболее важных естественных процессов в современном мире. С увеличением возраста резко обостряются проблемы, связанные с изменившимся социальным статусом пожилого человека, его физическим и психологическим состоянием, адаптацией к новым взаимоотношениям с членами семьи и общества в целом, и множество других аспектов.

Принципы ООН в отношении пожилых людей, принятые Генеральной Ассамблеей этой организации в 1991 г, выражают современные взгляды на место и роль пожилых людей в обществе, утверждая взгляд на старость как на период активной жизнедеятельности, достаточно продуктивной и интересной. Сделать полноценной жизнь лиц преклонного возраста, обеспечив им независимость, достоинство, участие и достойный уход со стороны всех членов общества, возможность реализации их внутреннего потенциала – квинтэссенция этого документа.

Основная задача государственных структур всех уровней, ответственных за обеспечение социального благополучия населения, — не только предоставлять пожилым требуемую поддержку и гарантированные законодательством бесплатные услуги, но и сделать процесс перехода к старости менее болезненным и проблематичным, снизив до минимума негативные последствия утраты прежнего «социального лица».

Проблема уронефрологии является одной из важнейших в гериатрии. Увеличение числа лиц пожилого и старческого возраста приводит к увеличению, как первичной заболеваемости, так и общей распространенности онкоурологических заболеваний, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, мочекаменной болезни и неспецифических воспалительных заболеваний почек и верхних мочевых путей.

Отмечается ежегодный прирост лиц с заболеваниями мочеполовых органов на 1,2 %. Следует отметить, что одновременно с ростом заболеваемости увеличивается и смертность от ряда заболеваний.

При старении снижается потребление почками кислорода, уменьшается количество митохондрий в клетках, понижается общая АТФ-азная активность, что в совокупности отражает сокращение интенсивности энергетического обмена в органе. Прогрессивно падает физиологический уровень почечного кровообращения, клубочковой фильтрации.

Понижается экскреторная (азото-, водо-, электролитовыделительная) функция почек. При этом формируются возрастная почечная гипофункция, торпидный (удлиненный латентный, затяжной восстановительный периоды) тип реакций органа на раздражение. Этому способствуют возрастные особенности нейрогуморальной регуляции мочевыделительной системы в старости — уменьшение удельной роли нервного звена, повышение значимости гуморального.

Почечные чашечки, лоханки, мочеточники с возрастом уплотняются, теряют эластичность, увеличивают емкость. Нарушается их ритмическая деятельность, учащаются рефлюксы. Стенка мочевого пузыря утолщается, уплотняется, емкость его падает, что вызывает учащение позывов к мочеиспусканию. Возрастные изменения мочевого пузыря ослабляют функцию его замыкательного аппарата, способствуя недержанию мочи. Это усугубляется снижением функции контролирующих рефлекс мочеиспускания высших нервных центров.

Возрастные структурные, метаболические, функциональные, регуляторные изменения понижают надежность мочевыделительной системы: способствуют росту патологической поражаемости ее звеньев в старости, повышают вероятность их декомпенсации (особенно почек) в условиях стресса.

Воспалительные заболевания почек и мочевых путей

К числу воспалительных заболеваний органов мочеобразования и мочевыделения относятся гломерулонефрит и пиелонефрит. Вероятность заболевания диффузным гломерулонефритом человека после 40 лет прогрессивно снижается в силу возрастного падения реактивности иммунной системы.

Острый старческий гломерулонефрит.

Заболевание составляет не более 2—3% в общей структуре заболеваемости гломерулонефритом. В этиологии заболевания ведущая роль принадлежит нефритогенным штаммам 5-гемолитического стрептококка. Однако в старости повышается роль других микроорганизмов, вирусов, системных заболеваний соединительной ткани. Особенностью патогенеза гломерулонефрита у старого человека является низкая степень активности развертывающегося иммунного процесса, поэтому повреждение почечного фильтра более умеренно.

Клиническая картина. Диагноз.

Заболевание у людей старшего возраста отличается сглаженностью проявлений и атипичностью. Отеки встречаются реже, менее массивны, чем у молодых часто преходящи, легко просматриваются. Мочевой синдром характеризуется малой (не более 0,5—1 г/сут) протеинурией, цилиндрурией, эритроцитурией (единичные в поле зрения), нередко лейкоцитурией. Сердечный синдром четко очерчен (артериальная гипертензия, особенно диастолическая; симптомы коронарной, сердечно-сосудистой, чаще левожелудочковой, недостаточности).

Характерной особенностью старческих гломерулонефрнтов является содружественное поражение других функциональных систем — нервной, дыхательной, пищеварительной, кроветворной, что маскирует основное заболевание и затрудняет его распознавание. Частота клинических вариантов острого гломерулонефрита в старости характеризуется тенденцией к учащению гломерулонефрита с нефротическим синдромом, гематурических форм. Несмотря на сглаженность клинических проявлений, тяжесть гломерулонефрита нарастает с увеличением возраста пациента в момент возникновения болезни.

Хронический старческий гломерулонефрит.

Хронический гломерулонефрит встречается в гериатрической практике чаще, чем острый. Он составляет около 18% всех случаев хронического гломерулонефрита. В связи с понижением активности иммунных процессов в старости преобладают исходно-хронические формы заболевания.

Клиническая картина. Диагноз.

Болезнь течет обычно монотонно, без закономерной смены периодов обострения и ремиссии, поэтому распознается нередко на этапе осложнений — артериальной гииертензии, анемии, почечной недостаточности.

Из клинических вариантов болезни преобладает латентный, хотя учащаются нефритическая и гипертоническая их формы.

Латентный вариант характеризуется отсутствием четких клинических проявлений. транзиторная гипертензия, скудные мочевые симптомы легко просматриваются, и заболевание выявляется уже на поздних этапах.

При гипертоническом варианте ведущими у гериатрического пациента являются сердечные симптомы — проявления коронарной, острой или хронической сердечно-сосудистой недостаточности, т. е. возникает сердечная «маска» заболевания.

При нефротическом варианте отеки, протеинурия, цилиндрурия у гериатрических пациентов более умеренны, наоборот, биохимические сдвиги в крови более тяжелые. Гломерулонефрит неизбежно прогрессирует до почечной недостаточности, которая у пациентов старшего возраста присоединяется рано, нередко на этапе острого заболевания.

Диагностика затруднена: в 75% случаев болезнь распознается на секции. Поэтому необходима настороженность врача и активное подтверждение диагноза с помощью современных методов исследования. Важно помнить, что возрастной нефросклероз не дает мочевых симптомов и активность иммунных процессов в «старческой» почке низкая, поэтому следует придавать диагностическое значение даже малым симптомам, особенно при выявлении их в динамике (протеинурия, чаще селективная, цилиндрурия, эритроцитурия). Необходимо проводить количественное изучение экскреции форменных элементов крови с мочой с определением соотношения: лейкоциты/эритроциты. Полезно исследовать лейкоцитарную формулу мочи, уропротеинограмму. Определенное значение в распознавании заболевания имеют клиренсовые тесты (снижение по отношению к возрастной норме скорости клубочковой фильтрации, фильтрационной фракции) и иммунологические тесты у гериатрического пациента менее информативны. Дифференциальная диагностика гломерулонефрита проводится с часто встречающимися в старости заболеваниями. При разграничении гломеруло- и пиелонефрита диагноз гломерулонефрита подтверждают симптомы диффузного поражения почек, превалирующие эритроцитурия, лимфоцитурия, снижение клубочковой фильтрации, фильтрационной фракции, раннее присоединение почечной недостаточности. Положительная динамика почечных симптомов после проведенной терапии сердечными гликозидами свидетельствует о синдроме кардиальной почки. Протеинурия, диабетическая ретинопатия, макроангиопатии, артериальная гипертензия, прогрессирующая почечная недостаточность у пациента сахарным диабетом подтверждают диабетический гломерулосклероз. Наличие у пациента заболевания, способного вызвать амилоидоз, протеинурия, «пустой» мочевой осадок, положительные красочные пробы, отложения амилоида в биоптате слизистой оболочки с подслизистой десневого края, толстой кишки или самой почки подтверждают амилоидоз почек.

Лечение.

Проводится по общим принципам, но с учетом особенностей стареющего организма. В связи с детренирующим влиянием гиподинамии пребывание больного в постели во время обострения болезни должно быть по возможности более коротким и активным. Режим «голода и жажды» в связи с понижением концентрационной функции почек престарелым не назначается, пожилым — только притяжелых внепочечных проявлениях болезнии не более чем на 1 сут. Ограничение поваренной соли в связи с угрозой внеклеточной дегидратации, внутриклеточной гипергидратации более умеренное: обеспечивается приемсоли не менее5—6 г в сутки. При олигоанурии потребление жидкости должно соответствовать диурезу в предыдущие сутки с добавлением 300—400 мл жидкости на внепочечные потери. В связи с катаболической направленностью обмена этим пациентам с первых дней болезни разрешается введение (с учетом азотовыделительной функции) физиологических или субфизиологических норм белка. После исчезновения внепочечных симптомов болезни назначают полноценное питание.

Современная урология: диагностика и лечение мочеполовой системы

Диагностические возможности современной урологии находятся на очень высоком уровне. Для постановки правильного диагнозы урологами применяются новейшие методы диагностики: измерительные (урофлуометрия, цистоманометрия, спермограмма), лабораторные (исследования отделяемого уретры и мочи), инструментальные (бужирование, катетеризация, пункцонная биопсия), эндоскопические (цисто- и уретроскопия), рентген-диагностики и УЗИ.

Диагностировать заболевания мочевыделительной системы может только врач. От своевременности обращения к урологу зависит эффективность лечения. Поэтому при первых признаках болезней необходимо обратиться к специалисту. Он назначит обследование, которое обычно включает лабораторные исследования (анализ мочи и крови) и инструментальную диагностику (УЗИ, МРТ, рентгенографию). При поражении почек выполняют функциональную пробу Реберга. Нередко для обследования почек используют биопсию, которая позволяет исследовать почечную ткань и установить точный диагноз.

Особенности лечения врач определяет тактику лечения заболеваний мочевой системы исходя из причин их возникновения. Нередко терапия проводится в больнице под медицинским присмотром. В зависимости от особенностей патологии, лечение может быть консервативным или хирургическим. Больной должен пройти полное лечение, чтобы предотвратить рецидив болезни и развития хронической формы. Очень важно во время терапии соблюдать рекомендуемые врачом диеты и режимы питания. В период реабилитации используют санаторное лечение и физиотерапию. Лечение и профилактика заболеваний мочевыделительной системы имеют успех при выполнении всех рекомендаций врача. Соблюдение правил гигиены, полное излечение острых респираторных заболеваний, своевременная терапия инфекционных болезней гарантируют предупреждение развития многих заболеваний.

Профилактика указанных осложнений предусматривает применение комплекса мероприятий: профилактика заболеваний мочевыделительной системы, пролежней, лечебную физкультуру, борьбу с запорами (диетические рекомендации, прием легких слабительных растительного происхождения, слабощелочных минеральных вод). Тщательного ухода требуют пожилые пациенты с недержанием мочи. В тех случаях, когда восстановить нормальное мочеиспускание уже не представляется возможным, необходимо постоянно пользоваться подкладным судном или мочеприемником.

Важное место в уходе за пациентами пожилого и старческого возраста занимает правильная организация питания. Пища пожилых должна быть разнообразной, легкоусвояемой, биологически ценной, но по сравнению с пищей молодых людей энергетически менее насыщенной. Она должна содержать достаточное количество белков, витаминов и солей, особенно кальция, калия и железа, микроэлементов, а также достаточное количество жидкости. Поскольку у пожилых пациентов интенсивность обменных процессов в организме снижена, следует уменьшить калорийность пищи за счет уменьшения содержания жиров животного происхождения и углеводов. Продукты, содержащие грубоволокнистую клетчатку, нужно обязательно включать в пищевой рацион пожилых людей [7].

Следует ограничить потребление соли до 5—8 г в сутки. Без особых показаний не стоит ограничивать прием жидкости (менее 1—1,5 л в сутки), так как это может способствовать усилению запоров. При наклонности к запорам показано включение в пищевой рацион фруктовых соков и компотов, яблок, свеклы и других овощей и фруктов, стимулирующих перистальтику кишечника. У пациентов пожилого и старческого возраста восстановительные процессы протекают медленнее, чем у молодых людей, что определяет и более длительный период восстановительной терапии (реабилитации). Однако при настойчивом и продолжительном лечении можно добиться значительных успехов в реабилитации пациентов, перенесших даже очень тяжелые заболевания (инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения). Неоценимую роль при этом играет правильная организация ухода за пожилыми больными.

В нашей стране наибольший вклад в оказание медицинской помощи пожилым пациентам вносится врачами терапевтического профиля — участковыми терапевтами, врачами общей практики, врачами отделений стационара и др. На врачей гериатров возложено обеспечение организационно-методической помощи пожилым и ведение консультативного приема.
Лечение и профилактика болезней почек являются важной мед. проблемой. Бесплатное лечение, развитие специализированных отделений в больницах и клиниках, создание нефрологических центров, широкая диспансеризация пациентов, большое число санаториев для лечения пациентов неврологического профиля — всё это позволяет успешно проводить лечение и профилактику болезней почек. Однако успех лечения и профилактики во многом зависит от выполнения пациентами рекомендаций врача. Закаливание, строгое выполнение сангигиенических правил, предупреждение и тщательное лечение острых респираторных заболеваний, своевременное лечение очаговых инфекций служат надёжной гарантией предупреждения заболеваний мочевыделительной системы.

Демографическая ситуация, при которой население планеты стареет быстрее, чем молодеет, заставляет задуматься над необходимостью создания для пожилых людей приемлемых условий жизни, ведь жизнь после 60-ти не заканчивается, и возраст не повод отказываться от полноценной жизни.
Наряду с инволюционными процессами на всех уровнях организации человека происходят изменения и новообразования прогрессивного характера, которые позволяют предупреждать или преодолевать деструктивные (разрушительные) явления в пожилом и старческом возрасте. Активному долголетию пожилого человека способствует много факторов, ведущим психологическим среди которых можно считать развитие его как социально активной личности, как субъекта творческой деятельности и яркой индивидуальности. И здесь огромную роль играет высокий уровень самоорганизации, сознательной саморегуляции своего образа жизни и жизнедеятельности.

ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ В ВАШИХ РУКАХ!

Зав. ОМР Топораш В.А.

Заболевания мочевыделительной системы у

пациентов пожилого и старческого возраста

Кормление через зонд и запор —

Источники

¹ Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Рекомендации по питанию для американцев на 2015-2020 гг. 8-е изд. 2015. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/

² Хрон Б., Фишман Э., Лурье М., Кларк Т., Чин З. и др. Результаты для здоровья и показатели качества жизни детей, получающих смешанное питание через энтеральную трубку. J of Peds 2019; 1-7

³ Мэлоун AM.Энтеральные составы. В: Cresci GA, ed. Поддержка питания для тяжелобольных пациентов: практическое руководство, 2-е изд. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 2015: 259-277.

⁴ Джонсон Т., Сигмиллер С., Эпп Л., Мунди М. Решение частых проблем пациентов с домашним энтеральным питанием. Nutr в Clin Prac 2019; 34: 186-195.

⁵ Толкин З., Стечер Л., Мандер А., Перейра Д. и др. Добавка сульфата железа вызывает значительные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта у взрослых: систематический обзор и метаанализ.PLoS One. 2015; 10 (2): e0117383. Опубликовано онлайн 20 февраля 2015 г.

⁶ Hurt, R. et al. (2015). Использование блендеризованного зондового питания в домашнем энтеральном питании взрослых. Питание в клинической практике, 30, 824-9.

⁷ Батсис И.Д., Дэвис Л., Причетт Л. и др. Эффективность и переносимость смешанных диет у детей, получающих питание при гастростомии. Nutr Clin Pract , 2019; 00: 1-7.

⁸ Бэ С. Диеты от запора. Детский гастроэнтерол Hepatol Nutr .2014 Dec; 17 (4): 203–208. Опубликовано онлайн 2014 декабря 31. doi: 10.5223 / pghn.2014.17. 4.203

⁹ Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Рекомендации по физической активности для американцев. 2-е издание. 2018. Доступно по адресу https://health.gov/sites/default/files/2019-09/Physical_Activity_Guidelines_2nd_edition.pdf

.
¹⁰ Копп-Хулихан Л. Профилактическое и терапевтическое использование пробиотиков: обзор. Журнал Американской диетической ассоциации 2001; 101: 229-241
Лечение запора при химиотерапии рака
Запор — частый побочный эффект химиотерапии или других лекарств, назначаемых во время лечения рака.Запор определяется как твердый или нечастый стул или затрудненное опорожнение кишечника.
Том Мертон / Getty Images
Симптомы
Многие люди знакомы с симптомами запора. Они могут включать спазмы в животе, ощущение переполнения в животе, боль в прямой кишке и, конечно же, вы можете заметить, что у вас не было дефекации в течение 2 или 3 дней, если вы обычно регулярны. , не всегда очевидны для тех, кто проходит химиотерапию или справляется с другими заболеваниями.Они могут включать только снижение аппетита и смутное чувство недомогания — симптомы, которые в первую очередь характерны для рака.
Причины
Несколько различных факторов могут привести к запору во время химиотерапии. Это включает:
Химиотерапевтические препараты
Лекарственные средства, применяемые для лечения тошноты и рвоты
Снижение активности и постельный режим
Обезболивающие
Повышенный уровень кальция в крови (злокачественная гиперкальциемия)
Обезвоживание
Проблемы с щитовидной железой
Диагностика
В большинстве случаев диагноз запора во время химиотерапии может быть установлен только на основании симптомов в сочетании с лекарствами, повышающими риск.
Менеджмент
Первое, что вам следует сделать, это поговорить со своим врачом. Скажите ему, что у вас запор или твердый / нечастый стул. Ваш лечащий врач, вероятно, захочет узнать о ваших привычках в еде, если вы принимали какие-либо безрецептурные слабительные, клизмы или суппозитории, и подтвердите, что принимаете лекарства. Это помогает быть особенно тщательным при перечислении ваших лекарств своему врачу, потому что многие лекарства, используемые при лечении рака и обезболивании, могут вызвать запор.Эти вопросы помогут определить точную причину запора.
Впускная жидкость
Многие пациенты сообщают о некотором облегчении при увеличении количества выпиваемой жидкости. Рекомендуются такие напитки, как вода и соки. Избегайте напитков, содержащих кофеин (например, газированные напитки или кофе) и алкоголя, поскольку они могут вызвать обезвоживание, что может усугубить запор.
Пищевые волокна
В легких случаях запора увеличение количества клетчатки в рационе может быть всем, что необходимо организму для регулярного опорожнения кишечника.Прежде чем увеличивать потребление клетчатки в рационе, посоветуйтесь со своим врачом. У некоторых пациентов не должно быть повышенного содержания клетчатки, например у тех, у кого была кишечная непроходимость или операция на кишечнике.
Увеличение количества клетчатки начинается с еды, которую вы едите. Орехи, отруби, овощи, бобовые, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия и многие фрукты и овощи — все это продукты с высоким содержанием клетчатки, которые могут помочь предотвратить запоры. В исследовании 2016 года было обнаружено, что сладкий картофель особенно эффективен для предотвращения запоров.
При сильном запоре добавление продуктов с высоким содержанием клетчатки может усилить дискомфорт, пока запор не исчезнет.
Поговорите со своим врачом о том, сколько клетчатки вы должны получать ежедневно. Рекомендуемая диета для здоровых женщин составляет 21-25 граммов, а мужчинам следует потреблять 30-38 граммов в день. Вы можете узнать, сколько клетчатки содержится в определенных продуктах питания, прочитав этикетку на упаковке или просмотрев информацию в Интернете, если речь идет о продуктах без маркировки, таких как фрукты и овощи.
Упражнение
Физические упражнения по-прежнему очень важны при прохождении лечения. Такие простые вещи, как небольшая регулярная прогулка, могут помочь предотвратить и облегчить запор. Тем, кто прикован к постели, может помочь переход со стула на кровать, поскольку он задействует мышцы живота.
Перед тем, как приступить к выполнению любых упражнений, как бы мало вы ни думали, поговорите со своим врачом. Он или она может порекомендовать упражнения и сказать вам, сколько вы должны их получать.
Лекарства
Несколько категорий лекарств по-разному действуют при запоре. Некоторые из них могут работать лучше, чем другие, при определенных причинах запора, поэтому важно поговорить со своим врачом и получить ее рекомендации. Некоторые лекарства содержат комбинацию из двух или более этих препаратов, предназначенных как для смягчения стула, так и для помощи в его эвакуации.
При некоторых схемах химиотерапии комбинация лекарств, особенно лекарств от тошноты, вызывает сильные запоры, и ваш онколог может порекомендовать использовать лекарства от запора в профилактических целях.Обязательно сделайте это, так как запор легче предотвратить, чем лечить.
Кроме того, не забудьте поговорить со своим онкологом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, поскольку некоторые из них могут влиять на химиотерапевтические препараты.
Некоторые виды лечения включают:
Слабительные, образующие объем: Эти лекарства работают, чтобы втягивать воду обратно в кишечник, уменьшая твердость стула, а также уменьшая время прохождения — количество времени, в течение которого стул остается в толстой кишке.Примером этой категории является Метамуцил (псиллиум).
Стимулирующие слабительные: Стимуляторы воздействуют непосредственно на нервы вокруг толстой кишки, чтобы стимулировать прохождение стула через желудочно-кишечный тракт. Поскольку очень твердый стул проходит через толстую кишку, это может быть болезненным, поэтому их часто назначают вместе со стулом. смягчитель. Примеры стимулирующих слабительных средств включают Сенекот (сенна) и Дулколакс (бисакодил).
Осмотические слабительные: Осмотические слабительные помогают удерживать жидкость в толстой кишке, а также стимулируют перистальтику — ритмические сокращения толстой кишки, которые продвигают стул вперед.Примеры включают Chronulac (лактулоза), глицериновые свечи, Miralax (полиэтиленгликоль), цитрат магния и Milk of Magnesia (гидроксид магния).
Смягчающие средства / смягчители стула: Смягчители стула смягчают стул, работая с смесью воды и жира в стуле. Эти лекарства смягчают стул, но не сокращают время прохождения, поэтому их часто используют вместе с другими лекарствами для облегчить дефекацию, если они стали нечастыми. Примером этого является Colace (докузат).
Смазочные материалы: Эти лекарства вводят воду в стул, чтобы смягчить его, а также смазывают стул для выхода из организма, например, минеральное масло.
Снятие вручную
Когда все остальное не помогает, если происходит закупорка каловых масс или если запор очень болезнен, может потребоваться цифровая эвакуация. Это относится к ручному удалению стула пальцами в перчатках.
Осложнения
Хронический тяжелый запор может привести к закупорке фекалий — состоянию, при котором твердые, сухие каловые массы образуются в прямой кишке и не могут выводиться.Затем врач вручную удаляет пораженные каловые массы.
Другие осложнения хронического запора включают геморрой, трещины заднего прохода, перианальные абсцессы и выпадение прямой кишки.
Массивная мегаректум в результате запора у госпитализированного пациента | Журнал хирургических историй болезни
Аннотация
Хронический запор — частая причина заболеваемости среди пожилых людей и людей, проживающих в специализированных учреждениях. Это может быть связано со значительной заболеваемостью и социально-экономическим бременем.Запор с хронической резистентностью редко может быть связан с мегаректумом. Здесь мы представляем случай пациента с физическими и умственными недостатками, который обратился с рефрактерным запором, связанным с чрезмерным количеством стула и массивным мегаректумом. Мы обсуждаем хронический запор у пожилых людей, его этиологию и диагностику, включая хирургические варианты. Лечение хронического запора с помощью мегаректума должно осуществляться в индивидуальном порядке.
ВВЕДЕНИЕ
Запор — одно из ведущих хронических заболеваний пожилых людей.По прогнозам ВОЗ, в следующие 30 лет численность пожилого населения (> 60 лет) увеличится более чем на 50%, при этом лечение запора станет ожидаемым глобальным экономическим бременем [1]. В настоящее время от запоров страдает 16–20% населения в целом, а среди пожилых людей распространенность достигает 33,5% [2]. В этой последней популяции у госпитализированных пациентов частота запоров выше на 48–62%, а 74% зависят от ежедневного приема слабительных [3]. Подсчитано, что женщины в два-три раза чаще страдают тяжелыми запорами [3,4].Хронический запор имеет серьезные физические и психологические последствия для качества жизни пациентов. В крайних случаях это может привести к изъязвлению кораллов и перфорации толстой кишки. Запор является серьезным бременем для ресурсов здравоохранения и является причиной 2,5 миллионов посещений медработников и 100 000 госпитализаций [5]. Лечение рефрактерного запора у пожилых людей может быть сложной задачей. Мы представляем случай массивного мегаректума у госпитализированного пациента, вторичного по отношению к длительному запору, включая обсуждение вариантов диагностики и лечения.
ДЕЛО
64-летняя женщина, проживающая в учреждении сестринского ухода из-за значительной умственной и физической инвалидности, поступила в отделение неотложной помощи с 4-месячным анамнезом хронических перемежающихся запоров. Она несколько раз лечилась от сильного запора и каловых пробок. При обследовании на рентгеновском снимке брюшной полости было обнаружено массивное скопление стула, заполняющее прямую кишку, которая была расширена кефалина диафрагмы и кпереди от брюшины, занимая большую часть брюшной полости (рис.1). Пациент был госпитализирован, и был начат агрессивный режим кишечника с ограниченным улучшением. Учитывая в анамнезе несколько неудачных попыток фармакологической терапии, было рассмотрено хирургическое вмешательство. Компьютерная томография брюшной полости показала большое количество стула в ректосигмовидной кишке без признаков обструкции поражения. Пациенту была сделана колоноскопия в течение 2 лет с момента обращения без признаков полипов или злокачественного процесса. Она страдала хроническим недоеданием, была прикована к постели, не общалась, что подвергало ее значительному риску заболеваемости при серьезном вмешательстве.Риски и преимущества были обсуждены с семьей пациента, и был выбран наименее инвазивный хирургический подход. Мы приступили к созданию петлевой колостомы нисходящей толстой кишки через мини-разрез 2,5 см слева и по средней линии. Пациент перенес процедуру хорошо. После операции ей сделали антеградные клизмы через дистальную часть колостомы, а также клизмы и свечи для прямой кишки. Последующие рентгеновские снимки показали значительное уменьшение количества стула в течение 14-дневного периода (рис.2). В конечном итоге она была выписана в учреждение сестринского ухода с нормальной функцией кишечника.
Рисунок 1
Демонстрирует массивный мегаректум, вторичный по отношению к обильному стулу в контексте хронического запора.
Рисунок 1
Демонстрирует массивный мегаректум, вторичный по отношению к обильному стулу в контексте хронического запора.
Рисунок 2
Обычная пленка через 2 недели после операции показывает значительное уменьшение количества стула и ректального расширения.
Рисунок 2
Обычная пленка через 2 недели после операции показывает значительное уменьшение количества стула и ректального расширения.
ОБСУЖДЕНИЕ
Важно стандартизировать определение и степень тяжести запора для правильного ведения. Запор можно определить по Римским критериям [Таблица 1], а степень тяжести можно оценить с помощью шкалы Бристольского стула (BSS) и шкалы запоров Векснера (WCS). BSS использует модель изображения, в то время как WCS использует многофакторный подход для классификации восьми переменных дефекации [6].
Таблица 1
Диагностические критерии функционального запора и СРК
Диагностические критерии ROME III и IV .
Функциональный запор
Должен включать два или более из следующих элементов:
— Напряжение во время> 25% дефекаций
— Неровный или твердый стул (шкала BSS 1 или 2)> 25% дефекаций
— Ощущение неполного опорожнения> 25% дефекаций
— Ощущение аноректальной обструкции / закупорки> 25% дефекаций
— Ручные маневры для облегчения> 25% дефекаций (например, как цифровая эвакуация или поддержка тазового дна)
— Менее 3 самопроизвольных дефекаций в неделю
СРК [Рим IV]
Рецидивирующие боли в животе, возникающие в среднем, как минимум 1 день в неделя за последние 3 месяца и связана с двумя или более из следующих:
— Дефекация
— Изменение частоты Активность стула
— Изменение формы (внешнего вида) стула
Диагностические критерии ROME III и IV .
Функциональный запор
Должен включать два или более из следующих элементов:
— Напряжение во время> 25% дефекаций
— Неровный или твердый стул (шкала BSS 1 или 2)> 25% дефекаций
— Ощущение неполного опорожнения> 25% дефекаций
— Ощущение аноректальной обструкции / закупорки> 25% дефекаций
— Ручные маневры для облегчения> 25% дефекаций (например, как цифровая эвакуация или поддержка тазового дна)
— Менее 3 самопроизвольных дефекаций в неделю
СРК [Рим IV]
Рецидивирующие боли в животе, возникающие в среднем, как минимум 1 день в неделя за последние 3 месяца и связана с двумя или более из следующих:
— Дефекация
— Изменение частоты частота стула
— Изменение формы (внешнего вида) стула
Таблица 1
Диагностические критерии функционального запора и СРК
Диагностические критерии ROME III и IV .
Функциональный запор
Должен включать два или более из следующих элементов:
— Напряжение во время> 25% дефекаций
— Неровный или твердый стул (шкала BSS 1 или 2)> 25% дефекаций
— Ощущение неполного опорожнения> 25% дефекаций
— Ощущение аноректальной обструкции / закупорки> 25% дефекаций
— Ручные маневры для облегчения> 25% дефекаций (например, как цифровая эвакуация или поддержка тазового дна)
— Менее 3 самопроизвольных дефекаций в неделю
СРК [Рим IV]
Рецидивирующие боли в животе, возникающие в среднем, как минимум 1 день в неделя за последние 3 месяца и связана с двумя или более из следующих:
— Дефекация
— Изменение частоты Активность стула
— Изменение формы (внешнего вида) стула
Диагностические критерии ROME III и IV .
Функциональный запор
Должен включать два или более из следующих элементов:
— Напряжение во время> 25% дефекаций
— Неровный или твердый стул (шкала BSS 1 или 2)> 25% дефекаций
— Ощущение неполного опорожнения> 25% дефекаций
— Ощущение аноректальной обструкции / закупорки> 25% дефекаций
— Ручные маневры для облегчения> 25% дефекаций (например, как цифровая эвакуация или поддержка тазового дна)
— Менее 3 самопроизвольных дефекаций в неделю
СРК [Рим IV]
Рецидивирующие боли в животе, возникающие в среднем, как минимум 1 день в неделя за последние 3 месяца и связана с двумя или более из следующих:
— Дефекация
— Изменение частоты uency стула
— Изменение формы (внешнего вида) стула
Хронический запор может иметь первичную или вторичную причину.Первичный запор является прямым результатом дисфункции толстой кишки регуляции движения стула, которая может возникать из-за нарушения координации аноректальной нервно-мышечной системы или дисфункции оси мозг-кишечник [7]. Его можно подразделить на медленный транзит или на диссинергию брюшных и аноректальных мышц [7,8]. Вторичный запор возникает в результате анатомической закупорки, диеты с низким содержанием клетчатки, метаболических нарушений или побочных эффектов лекарств. Важно понимать, что запор может быть симптомом системных заболеваний, таких как синдром воспалительного кишечника (СРК).Идиопатический запор с рецидивирующим сдавлением каловых масс может привести к сильно расширенному мегаректуму [9].
Оценка хронического запора включает подробный анамнез, включая продолжительность и напряжение, приемы / лекарства, необходимые для помощи в дефекации и консистенции стула [8]. Абдоминальное и пальцевое ректальное исследование важно для выявления новообразований и стриктур. При отсутствии грубых внешних аномалий и вторичных причин запора можно рассмотреть несколько диагностических тестов [8].К ним относятся: магнитный резонанс, бариевая дефекография (для оценки ректоцеле, выпадения прямой кишки или инвагинации), аноректальная манометрия и баллонный тест (для оценки дефекации при диссинергии) [9]. Транзит через толстую кишку можно оценить с помощью рентгеноконтрастных маркеров, сцинтиграфии и беспроводной двигательной капсулы. Манометрия толстой кишки также может использоваться для измерения общей моторной функции толстой кишки. Вышеупомянутые тесты предоставляют полезную информацию, но имеют ограничения, включая плохое согласие между наблюдателями, дискомфорт пациента и затраты.Наш пациент страдал тяжелой психической и физической инвалидностью с хроническим недоеданием. Эти сопутствующие заболевания, усугубленные неспособностью выразить боль или принять участие в экзамене, значительно повлияли на ее обследование. Кроме того, размер ректального расширения ограничивал диагностические исследования, включая отслеживание ядер и дефекографию. Вторичный функциональный запор из-за прикованности к постели считался наиболее вероятным диагнозом, однако дифференциальные диагнозы широки, в том числе болезнь Гиршпрунга с началом у взрослых и отсроченное проявление колик нарушения моторики.
Для лечения рефрактерного запора можно рассмотреть несколько вариантов хирургического вмешательства, включая субтотальную колэктомию +/- илеоректальный анастомоз, сегментарные резекции, цекостомическую трубку и, в последнее время, модуляцию крестцового нерва (Таблица 2) [10]. Учитывая общее состояние пациента и ограниченные возможности вмешательства, мы полагали, что продолжение отведения толстой кишки через мини-разрез было наиболее целесообразным подходом. Лапароскопическая операция не рассматривалась из-за повышенного риска ятрогенной перфорации и ограниченного пространства в брюшной полости из-за массивной прямой кишки, заполненной калом.Пациенту было выполнено успешное создание петлевой колостомы без трудностей и осложнений. После операции пациенту был назначен агрессивный режим кишечника, который включал клизмы с минеральным маслом и мыльной пеной, как антеградные по дистальному отделу колостомы, так и ретроградные через прямую кишку. В результате было выведено 20 фунтов стула. Пациентка вернулась к своей обычной диете, и в конечном итоге она была выписана в учреждение квалифицированного сестринского ухода в стабильном состоянии с функционирующей колостомой.Крайне важно своевременно бороться с хроническим запором и знать об этом преобладающем состоянии у госпитализированных и / или хронически больных пожилых пациентов. Хирургическое лечение должно быть адаптировано к индивидуальным сопутствующим заболеваниям, этиологии запора и реакции на медицинское вмешательство.
Таблица 2
Хирургические варианты лечения лекарственно-устойчивого запора
9 902 Нервная стимуляция Медикаментозная стимуляция устойчивый запор
Процедура . Показания . Осложнения .
Резекция толстой кишки — Доказательства медленного транзитного запора — Риск спаечной болезни, рецидивирующая непроходимость тонкой кишки
— Осложнение, связанное с анастомозом инвагинация — Рецидивирующие ИМП
— Синдром солитарной язвы прямой кишки — Обструкция тонкой кишки
— Ректоцеле — Осложнения при удалении сетки синдром резистентной обструкции дефекта — Послеоперационное кровотечение, сепсис
— Ректоцеле — Расхождение анастомоза
— Ректальный стеноз
— Хроническая аноректальная боль
Ректовагинальное усиление — Функционирование, ректоцеле размером> 3 см — Послеоперационное кровотечение
— Диспареуния
— Инфекция
— Устойчивость к лечению, требующая удаления устройства
9 902 Нервная стимуляция Медикаментозная стимуляция устойчивый запор
Процедура . Показания . Осложнения .
Резекция толстой кишки — Доказательства медленного транзитного запора — Риск спаечной болезни, рецидивирующая непроходимость тонкой кишки
— Осложнение, связанное с анастомозом инвагинация — Рецидивирующие ИМП
— Синдром солитарной язвы прямой кишки — Обструкция тонкой кишки
— Ректоцеле — Осложнения при удалении сетки синдром резистентной обструкции дефекта — Послеоперационное кровотечение, сепсис
— Ректоцеле — Расхождение анастомоза
— Ректальный стеноз
— Хроническая аноректальная боль
Ректовагинальное усиление — Функционирование, ректоцеле размером> 3 см — Послеоперационное кровотечение
— Диспареуния
— Инфекция
— Устойчивость к лечению, требующая удаления устройства
Таблица 2
Хирургические варианты лечения лекарственно-устойчивого запора
9 902 Нервная стимуляция Медикаментозная стимуляция устойчивый запор
Процедура . Показания . Осложнения .
Резекция толстой кишки — Доказательства медленного транзитного запора — Риск спаечной болезни, рецидивирующая непроходимость тонкой кишки
— Осложнение, связанное с анастомозом инвагинация — Рецидивирующие ИМП
— Синдром солитарной язвы прямой кишки — Обструкция тонкой кишки
— Ректоцеле — Осложнения при удалении сетки синдром резистентной обструкции дефекта — Послеоперационное кровотечение, сепсис
— Ректоцеле — Расхождение анастомоза
— Ректальный стеноз
— Хроническая аноректальная боль
Ректовагинальное усиление — Функционирование, ректоцеле размером> 3 см — Послеоперационное кровотечение
— Диспареуния
— Инфекция
— Устойчивость к лечению, требующая удаления устройства
9 902 Нервная стимуляция Медикаментозная стимуляция устойчивый запор
Процедура . Показания . Осложнения .
Резекция толстой кишки — Доказательства медленного транзитного запора — Риск спаечной болезни, рецидивирующая непроходимость тонкой кишки
— Осложнение, связанное с анастомозом инвагинация — Рецидивирующие ИМП
— Синдром солитарной язвы прямой кишки — Обструкция тонкой кишки
— Ректоцеле — Осложнения при удалении сетки синдром резистентной обструкции дефекта — Послеоперационное кровотечение, сепсис
— Ректоцеле — Расхождение анастомоза
— Ректальный стеноз
— Хроническая аноректальная боль
Ректовагинальное усиление — Функционирование, ректоцеле размером> 3 см — Послеоперационное кровотечение
— Диспареуния
— Инфекция
— Устойчивость к лечению, требующая удаления устройства
Финансирование
Для этого проекта не было утверждено финансирование.
Заявление о конфликте интересов
Не объявлено.
Список литературы
1.
Sadana
R
,
Banerjee
A
.
Метрики и доказательства здорового старения
.
Bull World Health Organ
2019
;
97
:
792
.2.
Бхаруча
AE
,
Пембертон
JH
,
Лок
GR
.
Технический обзор запора Американской гастроэнтерологической ассоциации
.
Гастроэнтерология
2013
;
144
:
218
—
38
.3.
Choung
RS
,
Locke
GR
III,
Schleck
CD
,
Zinsmeister
AR
,
Talley
NJ
.
Совокупная частота хронических запоров: популяционное исследование 1988–2003 гг.
.
Алимент Фармакол Тер
2007
;
26
:
1521
—
8
.4.
Talley
NJ
,
Fleming
KC
,
Evans
J
,
Weaver
AL
,
Zinsmeister
AR
,
и др.
Запор у пожилых людей: исследование распространенности и потенциальных факторов риска
.
Am J Gastroenterol
1996
;
91
:
19
—
25
.5.
Зонненберг
A
,
Koch
TR
.
Визиты к врачу в США по поводу запора: с 1958 по 1986 год
.
Dig Dis Sci
1989
;
34
:
606
—
11
.6.
Agachan
F
,
Chen
T
,
Pfeifer
J
,
Reissman
P
,
Wexner
SD
.
Система оценки запора для упрощения оценки и ведения пациентов с запором
.
Заболевания прямой кишки
1996
;
39
:
681
—
5
.7.
Подольский
,
DK
,
Camilleri
,
M
,
Fitz
,
JG
,
Kalloo
,
AN
,
Shanahan
,
000 F
,
et 9000, TC
al.
Учебник гастроэнтерологии Ямады
.
John Wiley & Sons
,
2015
,
757
—
80
8.
Burgell
RE
,
Lelic
DINA
,
Carrington
EV
,
Lunniss
PJ
,
Olesen
SS
,
Surgu
Оценка ректальной афферентной нейрональной функции и активности мозга у пациентов с запорами и ректальной гипочувствительностью
.
Нейрогастроэнтерол Мотил
2013
;
25
:
260
—
9
.9.
Tantiphlachiva
K
,
Rao
P
,
Attaluri
A
,
Rao
SS
.
Цифровое ректальное исследование — полезный инструмент для выявления пациентов с диссинергией
.
Клин Гастроэнтерол Гепатол
2010
;
8
:
955
—
60
.10.
Knowles
,
CH
,
Grossi
,
U
,
Horrocks
,
EJ
,
Pares
,
D
,
Vollebregt
,
PF
,
MF
et 9000 al.
Хирургия запора: систематический обзор и практические рекомендации: дифференцированная практика и рекомендации будущих исследований
.
Colorectal Dis
2017
;
19
:
101
—
13
.
Опубликовано Oxford University Press и JSCR Publishing Ltd. Все права защищены. © Автор (ы) 2020.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0 /), который разрешает некоммерческое повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected].
HelpAgeIndia Yoga for Elders Advantage
РАБОТА С ЗАПОР
Запор — одно из самых неприятных заболеваний пожилых людей. Пожилые люди, как правило, страдают паранойей из-за регулярной / нерегулярной дефекации, и по крайней мере 50% из них потребляют слабительные без необходимости.Говорят, что их беспокойство по поводу нерегулярной дефекации также вызывает головные боли, истощение и потерю аппетита.
Типы запоров
Существует два типа запоров:
У пожилого человека стул может ежедневно выделяться, но он будет твердым и липким.
Стул может быть нетвердым, но стул будет нерегулярным.
Причины запора
Недостаток клетчатки в потребляемой пище.
Рак кишечника, грыжа, груды и / или трещины в заднем проходе, нарушение работы щитовидной железы, избыток кальция в организме, недостаток калия (гипокалиемия) и психическая депрессия.
Пожилые люди склонны избегать употребления достаточного количества воды из-за боязни частого мочеиспускания (особенно это касается пожилых женщин).
Лекарства, такие как железо тоники, обезболивающие, антациды, диуретики, антидепрессанты, гипотензивные средства и снотворные.
Недостаток физических упражнений.
Пожилые люди избегают частого посещения туалета из-за антисанитарных условий туалета.
Ограниченная подвижность из-за артрита (в бедрах и коленях) или инсульта.
Последствия
Хронический запор приводит к осложнению, которое влияет на общее состояние здоровья человека. Беспокойство не вызывает никакого беспокойства, даже если у кого-то не получается стул в течение дня или двух.Однако при хроническом запоре следует немедленно приступить к лечению, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Пожилые люди, страдающие запорами, могут слишком сильно напрягаться во время дефекации, что может привести к боли в груди. У них также может возникнуть синкопальный приступ из-за временного снижения кровоснабжения головного мозга.
Хронический запор приводит к продолжительному внутрибрюшному давлению из-за напряжения, что приводит к грыже и варикозному расширению вен на ногах.
Твердый и липкий стул может вызвать трещины в заднем проходе и кровотечение.
Растянутая прямая кишка препятствует прохождению мочи и вызывает задержку мочи, особенно у пациентов с увеличенной простатой.
Застой стула в толстой кишке может вызвать непроходимость, в то время как застойная и нечистая вода может вытекать из заднего прохода, вызывая ложную диарею.
Прием слабительных в течение длительного периода времени может вызвать привыкание и привести к расширению толстой кишки.
Нерегулярное испражнение может вызвать беспокойство и стресс.
Пациенты могут быть настолько одержимы своим так называемым запором, что могут принимать слабительные в больших дозах, что приводит к диарее. Избыточная потеря жидкости и калия может вызвать тяжелое заболевание, апатию и слабость.
УПРАВЛЕНИЕ Лечение первичных причин
Если определенная причина выявлена, ее необходимо устранить, например, лечить гипотиреоз, лечить депрессию, устранять обезвоживание и т. Д.
Если лекарство вызывает эти проблемы, его необходимо прекратить или уменьшить дозу.
Высокое потребление жидкости
Необходимо поддерживать высокий уровень потребления жидкости.
Пожилой человек должен употреблять не менее 2-2,5 литров жидкости в день.
Обычные учения
Физическая активность приветствуется. Ежедневные упражнения, такие как ходьба, очень важны во избежание запоров.Те, кто прикован к постели, должны делать свои упражнения в самой постели.
Доказано, что массаж живота предотвращает запоры.
Упражнения для тазового дна и брюшного пресса — хорошие методы предотвращения запоров.
Потребление пищевых волокон
Содержание клетчатки в рационе играет важную роль в профилактике запоров.
Многие пожилые люди выбирают диету с недостаточным содержанием клетчатки.
Это, наряду с недостаточным потреблением жидкости, может привести к стойким запорам и, следовательно, к употреблению вредных слабительных и минеральных масел.
Пищевые волокна поглощают и удерживают воду, поэтому они являются ценными объемными веществами, поскольку они увеличивают время прохождения через кишечник.
Пожилые люди должны включать в свой рацион 40 граммов пищевых волокон в день.
Пищевые волокна не только предотвращают запоры, но также снижают риск рака толстой кишки, снижают уровень сахара и холестерина в крови, а также количество желчных камней.
Большое количество жидкости необходимо наряду с пищей, содержащей клетчатку. Клетчатка может мешать всасыванию и перевариванию жиров, белков и кальция. Преимущества включения в рацион волокнистой пищи, вероятно, перевешивают любые недостатки.
Пищевые продукты, такие как просо, пшеница, рааги и рисовые отруби, являются богатыми источниками клетчатки. Чтобы избавиться от запора, пациенту следует смешать 2-4 столовые ложки любых пищевых добавок с молоком или водой и выпить.
Зелень, стебель подорожника, капуста, цветная капуста, голень, горькая тыква, финики, манго, инжир, гуава и древесное яблоко содержатся в большом количестве грубых кормов.
Считается, что бананы полезны при запоре, но количество грубых кормов в бананах незначительно. Крахмал, содержащийся в бананах, разжижает и смягчает стул.
Перец, кориандр, сушеный перец чили, омурн, пажитник и сундайкай (сушеный) содержат много клетчатки.Молоко, сахар, жир, яйца, мясо и рыба не содержат растворимой клетчатки.
Слабительные
Слабительные можно использовать в качестве последнего средства, когда меры, упомянутые выше, не дают результата.
Существуют следующие виды слабительных:
Смазки и размягчители стула (Жидкий парафин).
Наполнители (метилцеллюлоза и пищевые добавки).
Осмотические агенты (соли натрия, калия, магния и лактулоза).
Химические вещества (сенна, фенолфталеин и касторовое масло).
Прокинетикс (цизаприд).
В качестве смягчителя стула можно использовать жидкий парафин. Однако длительное использование не рекомендуется, так как это может снизить всасывание жирорастворимых витаминов и вызвать легочную аспирацию. Агенты поверхностного действия, такие как «Дульколакс», позволяют проникать воде в фекальные массы, а также увеличивают ее прохождение через кишечник. Это слабительное следует использовать только при твердом каловых массах.
«Исапагол» и другие добавки из натуральных волокон поглощают воду и увеличивают объемность движений. Их следует запивать большим количеством жидкости и не следует принимать тем, кто испытывает затруднения при глотании или имеет обструктивные поражения тонкой / толстой кишки.
Осмотические агенты полезны для немедленного опорожнения кишечника, но лубриканты для длительного лечения считаются более щадящими. «Лактулоза» довольно дорога и ее принимают в виде сладкого сиропа.
Химические слабительные, такие как сенна, стимулируют сокращение толстой кишки при прямом контакте. Касторовое масло действует быстрее всего, хотя и не подходит для регулярного использования.
Клизма
Это относится к процедуре, при которой раствор вводится в прямую и толстую кишку. Раствор разрушает каловые массы, растягивает стенку прямой кишки и вызывает рефлекс дефекации.
Клизму применяют только в случае неудачи вышеуказанных мер.
Существует много видов клизм, самый простой из которых — очистительные. Они способствуют полному удалению каловых масс из толстой кишки. Обычно используемые растворы для клизм представляют собой водопроводную воду, физиологический раствор / гипертонический раствор и раствор мыльной воды. Однако водные клизмы часто приводят к раздражению слизистой оболочки и рекомендуются только при длительных запорах. Чаще всего используется клизма с глицерином. Преимущество заключается в том, что вводятся только небольшие количества, а также это смягчает стул.Это идеально подходит для гериатрической возрастной группы.
Другие используемые растворы для клизм включают удерживающие масло клизмы, ветрогонные клизмы и лечебные клизмы. Однако они используются редко.
Продолжительное использование клизм может вызвать язвы прямой кишки, кровотечение и нарушение электролитного баланса. У пожилых людей, страдающих обезвоживанием, клизмы следует назначать осторожно, поскольку потеря жидкости может усугубить уже существующее обезвоживание. Следовательно, в случае с вышеупомянутыми пациентами лучше, чтобы клизму проводил квалифицированный персонал.
Суппозитории
Свечи (гранулы для клизмы) — еще один альтернативный метод облегчения запора. Это хорошо подходит для прикованных к постели пациентов и людей с ограниченной подвижностью.
Поскольку невозможно предсказать время опорожнения кишечника с помощью слабительных, суппозитории идеальны, если можно получить желаемый ответ в течение ½ часа после введения суппозиториев.
Опасный эффект суппозиториев такой же, как и от клизмы.
Что можно и чего нельзя делать
Обеспечьте адекватную физическую нагрузку.
Пейте много жидкости.
Ешьте регулярно и не пропускать приемы пищи.
Начните день со здорового завтрака.
Никогда не сдерживайте дефекацию. Как только почувствуете желание, сходите в туалет. Если возможно, ходите каждый день примерно в одно и то же время, даже если вы не чувствуете желания ходить в туалет.
пережевывайте пищу тщательно и медленно есть.
Никогда не принимайте слабительное, если это не предписано врачом.
Ешьте много свежих овощей и фруктов.
Запор у пожилых людей
Знаете ли вы, что запоры у пожилых людей случаются в 5 раз чаще, чем у молодых людей? Это происходит по нескольким причинам. Если не позаботиться о нем, это может вызвать сильную боль. Если вы заметили, что у вашего пожилого человека проблемы с желудком, это может быть причиной.
Причина запора у пожилых людей
Несколько серьезных причин запора — это неправильное питание, недостаточное количество питья и некоторые лекарства.
С возрастом становится труднее есть. Особенно с холостыми или овдовевшими пожилыми людьми. Это может просто отнять слишком много энергии. Они будут есть более легкую пищу с низким содержанием клетчатки. Потеря зубов — еще одна проблема, связанная с приемом пищи для многих пожилых людей. Они часто выбирают мягкие, обработанные пищевые продукты, в которых практически нет клетчатки. Клетчатка — это то, что поддерживает работу кишечника.
Помимо запора, недостаток жидкости может вызвать недержание мочи и стрессовое недержание. Если пожилые люди не едят, они тоже не получают жидкости.
Жидкость важна, потому что она смягчает стул и облегчает его отхождение.
Отсутствие физических упражнений — еще один важный фактор. Многие пожилые люди могут находиться в постельном режиме или прикованы к постели, а это означает, что они не встают и не двигаются.
Некоторые антидепрессанты, антациды, содержащие алюминий или кальций, антигистаминные препараты, диуретики и лекарства от паркинсонизма могут вызывать запор.
Распространенные типы запоров у пожилых людей
Есть несколько различных типов запоров.В зависимости от типа одни решения будут лучше других.
Нормальный транзитный запор
Это самый распространенный. Это означает, что стул проходит через толстую кишку нормально, но пациентам по-прежнему трудно ходить в туалет. Это также может быть известно как синдром раздраженного кишечника (СРК). Разница между ними в том, что СРК вызывает боль в животе.
Запор с малым транзитом
Это чаще встречается у женщин. Опорожнение кишечника невелико, позывов нет и затруднены дефекации.Это означает, что толстая кишка движется медленно.
Дисфункция тазового дна
Это проблема с мышцами тазового дна или вокруг заднего прохода. Людям, у которых это есть, сложно координировать работу этих мышц, когда они идут в туалет. Толстая кишка тоже медленно справляется с этой проблемой.
Как диагностировать запор
Вы начинаете с изучения истории болезни человека, у которого он есть, и заставляете его осматривать врача. Они изучат лекарства, образ жизни и диету, чтобы узнать, действительно ли у кого-то запор.Обращение к врачу важно, потому что это может быть не просто запор. Это может быть рак прямой или толстой кишки.
Другие причины:
Повышенный уровень магния в крови
Гиперактивные паращитовидные железы
Подробнее об этом здесь.
Определение недержания мочи, значение, мужская подушечка, пожилая женщина — помощник по деменции
Ваш любимый человек часто попадает в туалет? Они не успевают вовремя в ванную комнату или не предупреждают вас, как раньше? Пора переходить на подгузники?
У большинства людей с деменцией недержание мочи возникает из-за проблем, связанных с этими заболеваниями головного мозга, особенно на поздних стадиях болезни (стадия 3, стадия 4). (На каком этапе мы находимся?)
По мере прогрессирования болезни люди могут испытывать все большие трудности при пользовании туалетом из-за общего снижения когнитивных функций и, как следствие, потери функций организма. Хотя эти проблемы могут расстраивать человека и окружающих, недержание мочи поддается лечению, если оно вызвано каким-либо заболеванием. Также верно и то, что если повреждение мозга в результате болезни исчерпало себя и пора переходить на подгузники, существуют стратегии и приемы, которые помогут справиться с изменением.
БЫСТРЫЕ ССЫЛКИ — ТЕМЫ:
Недержание мочи характеризуется ny случайной или непроизвольной потерей мочи (недержание мочи) или кала (недержание кала) или и тем, и другим (двойное недержание ), и может возникать у людей с деменцией по многим причинам, таким как деменция, инфекция мочевыводящих путей. , проблемы с предстательной железой, побочные эффекты лекарств или другие заболевания кишечника.
Вернуться к списку разделов
Самым важным действием, которое можно предпринять для предотвращения проблем с туалетом и недержания мочи, является поддержание здоровья мочевыводящих путей и кишечника.Это достигается путем регулирования потребления жидкости и диеты, поскольку они играют решающую роль в функционировании мочевого пузыря и кишечника.
Лица, осуществляющие уход, должны следить за тем, чтобы люди с деменцией получали достаточное количество жидкости, выпивая от шести до восьми стаканов воды каждый день или больше, в зависимости от консистенции стула. Кроме того, они должны иметь сбалансированную диету с высоким содержанием клетчатки, включая фрукты, овощи и хлеб из непросеянной муки, чтобы обеспечить регулярное опорожнение кишечника. В случае запора лица, осуществляющие уход, должны проявлять осторожность со слабительными, потому что их нельзя использовать в течение определенного периода времени без разрешения или совета медицинского работника.Кроме того, сиделки могут научиться массировать живот человека, чтобы снять блокировку.
Чтобы поддерживать здоровье мочевого пузыря и кишечника, люди, страдающие деменцией, должны избегать употребления слишком большого количества кофеина или алкоголя и, по возможности, должны регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы помочь с опорожнением кишечника.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ отказывать в приеме жидкости: это может вызвать обезвоживание, которое может привести к инфекции мочевыводящих путей, повышенному недержанию мочи и возбужденному поведению. Однако следует ограничить потребление жидкости перед сном, чтобы предотвратить позывы к мочеиспусканию в ночное время.
Вернуться к списку разделов
1. Изменения в мозгу
У некоторых людей с деменцией повреждены нервные пути, которые сообщаются с мозгом и сообщают о наполнении мочевого пузыря или кишечника, а также контролируют опорожнение, что препятствует способности человека:
признать необходимость в туалет
найти туалет
распознать унитаз и правильно им пользоваться
сообщить о необходимости сходить в туалет
координирует действия по уходу за туалетом / гигиену после унитаза.
Поскольку деменция со временем развивается, недержание мочи может быть более распространенным, и его труднее контролировать, поскольку причина — симптом основного заболевания.
Хотя изменения мозга при деменции могут привести к недержанию мочи, другим заболеваниям, таким как инфекция, запор, гормональные изменения и увеличение простаты. может также вызвать проблемы с недержанием мочи у людей с деменцией.
Источник: BrainFact.org — www.brainfacts.org
2.Медицинские условия
Заболевания, в том числе инфекция мочевыводящих путей (ИМП), запор, заболевание предстательной железы, диабет, инсульт или мышечное расстройство , такое как болезнь Паркинсона, могут вызывать недержание мочи по-разному.
ИМП обычно связаны с пациентами с деменцией, поскольку они чрезвычайно восприимчивы к ним. Вот дополнительная информация об ИМП и о том, на что следует обращать внимание:
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) и деменция
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) вызывается в основном бактериями и поражает часть мочевыводящих путей.Инфекция мочевого пузыря (цистит) поражает нижние мочевыводящие пути, тогда как инфекция почек (пиелонефрит) поражает верхние мочевыводящие пути. ИМП могут обострять симптомы деменции , начиная от возбуждения и беспокойства до галлюцинаций или бреда, поэтому лицам, осуществляющим уход, важно понимать, как предотвратить и распознать ИМП у этих пациентов
В опасности для ИМП
Женщины чаще страдают ИМП, чем мужчины, особенно в период менопаузы.Однако люди с диабетом, заболеваниями почек или ослабленной иммунной системой также подвержены риску ИМП.
Симптомы ИМП у пациентов с деменцией
В отличие от более молодых людей, которые испытывают болезненное мочеиспускание, повышенную потребность в мочеиспускании, боль внизу живота, боль в спине с одной стороны, лихорадку и озноб, пожилые люди реагируют усилением признаков спутанности сознания, возбуждения или отмены.
Таким образом, для пожилых людей, страдающих деменцией, эти поведенческие изменения могут восприниматься как признаки старения, и ИМП могут стать нераспознанными и не леченными, в конечном итоге распространяясь на кровоток и становясь опасными для жизни.
Профилактика ИМП:
Контролировать потребление жидкости (6-8 стаканов воды в день).
Попросите человека сходить в туалет несколько раз в день (каждые два-три часа).
Следите за соблюдением правил гигиены (подробнее о том, как это сделать, мы поговорим в следующих разделах).
Обратите внимание на изменения в поведении, например, внезапные падения, замешательство или недержание мочи.
3. Медикаменты и диуретики
Обычно используемые лекарства могут быть причиной недержания мочи или, по крайней мере, способствовать ухудшению мочеиспускания, и в некоторых случаях прием препаратов следует изменить или отменить.
Лекарства от высокого кровяного давления (, такие как : Cardura (мезилат доксазозина), Minidress (празозина гидрохлорид), Hytrin (теразозин гидрохлорид), может расслабить мышцы шейки мочевого пузыря, вызывая легче и приводит к увеличению утечки мочи у людей, страдающих недержанием мочи.
Также, антидепрессантов, снотворных, и препаратов, снижающих тревогу (, например, : Норпрамин (дезипрамин), Памелор (нортриптилен), Cogent ( бензтропин) ( бензтропин) амитриптилин) Галдол (галоперидол), Риспердал (рисперидон) может ухудшить симптомы недержания мочи за счет расслабления мышц мочевого пузыря и нарушения его способности сокращаться.
Диуретические таблетки (, такие как : Bumex (буметанид), Lasix (фуросемид), Aldactone (спиронолактон), T , геофиллин и все «талазхлориозиды», которые являются среди наиболее распространенных препаратов первого ряда от гипертонии). Эти препараты стимулируют почки вымывать лишнюю воду и соль из организма, заставляя вас чаще ходить в туалет.
Некоторые напитки, такие как кола, кофе и чай , которые могут действовать как мочегонные средства, учащают мочеиспускание, усугубляют недержание мочи
Поговорите с врачом вашего любимого человека, чтобы определить, могут ли лекарства вызывать недержание мочи, и определите курс действий, чтобы предотвратить его продолжение.Чтобы узнать о лекарствах, которые прописаны вашему близкому человеку, чтобы оценить, может ли оно вызывать недержание мочи в качестве побочного эффекта, перейдите на сайт www.webmd.com и найдите лекарство.
4. Экологические препятствия
Люди с деменцией могут быть не в состоянии найти ванную комнату , так как на пути к ванной у них могут быть препятствия, такие как мебель, беспорядок, изменение пространственного восприятия или потеря памяти, мешающие им вспомнить, куда им идти.
Еще одно соображение — освещение для их направления может не подходить.Кроме того, для этих людей снятие одежды могло быть утомительным занятием. Мы описываем несколько способов исправить эти ситуации в разделах ниже.
Вернуться к списку разделов
Медицинский осмотр необходим для определения степени тяжести и причины недержания мочи. Пациенту с деменцией следует начать с посещения основного врача. Этот специалист лучше всех знаком с историей здоровья пациента. Затем может потребоваться визит к урологу, чтобы лучше оценить клиническое состояние.
Что сказать врачу
Обязательно делайте хорошие записи о состоянии ваших близких, чтобы вы могли поделиться ими с врачом, когда придет время. Первоначально врачу потребуется следующая информация, указанная ниже, чтобы лучше оценить пациента.
Сколько раз в день у человека возникает недержание мочи?
Это недержание мочи, недержание кала или и то, и другое?
Когда возникла проблема?
Одежда человека пропитана или человек просто выпускает струйку?
Есть ли рост замешательства или какие-либо изменения в поведении?
Есть ли у человека жар или боль при посещении туалета?
Список текущих лекарств пациента.
Что сделает доктор?
Во время посещения врача лечащий врач опишет, как недержание мочи влияет на жизнь пациента, включая обзор их распорядка дня (см. Вопросы выше).
Обычно врач задает некоторые вопросы, подобные тем, которые предлагает Национальная ассоциация недержания мочи:
Сколько воды пациент пьет каждый день?
Какую пищу ест больной?
Контролирует ли пациент мочеиспускание?
Проблема лучше или хуже днем или ночью?
Связано ли это с физическим состоянием (например, неспособностью быстро передвигаться)?
Когда впервые появилось недержание мочи?
Расстроен ли пациент своим недержанием мочи?
Сколько эпизодов у пациента и в какой период времени?
Понимает ли пациент сигнал или позыв к мочеиспусканию, или он не осознает необходимости?
Есть ли ощущение жжения или боли, когда пациенту необходимо помочиться?
Основываясь на ответах на вопросы и информации, предоставленной опекуном, врач будет работать над диагностикой причины недержания.Затем они назначают обследования, чтобы исключить основные заболевания (см. Раздел :), которые могут потребовать от пациента помочиться в чашку или сдать анализ крови. Врач может просмотреть список лекарств, которые принимает пациент в настоящее время, и может принять решение, корректировать их или нет.
Лечение недержания мочи
Недержание мочи — это не заболевание, а скорее симптом основного заболевания, такого как изменения в головном мозге, вызванные деменцией, инфекцией мочевыводящих путей, заболеванием предстательной железы, побочными эффектами лекарств или другими состояниями кишечника.
Решение лечить недержание мочи будет зависеть от причины и тяжести состояния и будет основываться на наилучшем курсе действий для пациента. Лечение варьируется от антибиотиков, холинолитиков, хирургического вмешательства до простой адаптации к недержанию с помощью подгузников.
Может быть трудно найти подходящий вариант лечения, и может потребоваться использовать метод исключения, при котором лечение проверяется, затем исключается как неэффективное, а затем врач выбирает другой вариант лечения, который лечит недержание мочи.
Следует отметить, что недавно было обнаружено, что антихолинергических препарата, которые лечат недержание мочи, мешают или противодействуют лекарствам, которые также лечат деменцию. Это означает, что для пациентов с деменцией лечение недержания с помощью лекарств хуже, чем поиск альтернативных решений, таких как изменение диеты.
Следующие меры помогут контролировать и контролировать контроль мочевого пузыря и кишечника, чтобы добиться значительного улучшения в течение относительно короткого периода времени:
Устраните причину проблемы .Врач может помочь найти причины и подсказать, как их лечить.
Проконсультируйтесь с врачом о лекарствах. Лекарства могут помочь, но они также могут сбить с толку людей и усугубить проблемы с мочевым пузырем и кишечником.
Диетические поправки:
Не пейте кофе, чай и колу. В них много кофеина, который может расстроить мочевой пузырь и затруднить его контроль.
Потребляйте фрукты и овощи, пейте много воды в течение дня и оставайтесь активными, чтобы вылечить запор.
Выпивайте от 1,5 до 2 литров жидкости в день. Питьевая вода может помочь в лечении инфекций мочевого пузыря, улучшить работу кишечника и сохранить здоровье мочевого пузыря.
Корректировка образа жизни:
Вернуться к списку раздела
Недержание мочи не является причиной для помещения в больницу. Тем не менее, лечение недержания мочи у людей с деменцией сложнее, потому что лицам, осуществляющим уход, труднее преодолеть барьер конфиденциальности и справиться с неприятными происшествиями, но это не невозможно, и есть тактика и инструменты, которые облегчают это.Уход заключается не только в покупке мешка с прокладками, он включает в себя обширное обучение и понимание того, почему и как действует эта болезнь. И это включает в себя постоянное подтверждение того, насколько наши люди нуждаются в поддержке, любви и уважении.
Вернуться к списку разделов
Может быть трудно решить проблемы недержания мочи у человека с диагнозом деменция. Вот тактика, которая поможет сохранить спокойствие человека и при необходимости перенаправить его:
Используйте коротких слов или предложений , чтобы выразить себя и упростить пошаговое выполнение.Такие вещи, как «Садись» и «давай вставать».
Используйте знакомых и несерьезных слов , например «пописать» или «звенеть». Это заставит вас казаться менее серьезным, однако используйте взрослый язык, а не детский лепет.
Будьте внимательны к невербальным знакам . Некоторое хмурение, молчание, смывание, возбуждение или другая невербальная ситуация может быть признаком того, что они нуждаются в туалете.
Не торопите их. Позвольте им не торопиться и попытаться стимулировать свои позывы, когда они находятся в ванной, напоив их водой или позволив воде стечь в раковину.
Люди с деменцией, как правило, сбиты с толку и обеспокоены, поэтому очень важно обеспечить этих пациентов поддержкой, утешением и достоинством.
Сохраняйте спокойствие и не расстраивайтесь. Если ваш любимый знает, что происходит, стресс и расстройство только усложнят ситуацию. Говорите спокойным тоном и помните, что это нормальная ситуация.
Убедите человека уменьшить чувство смущения , например, сказав: «Это что-то пролилось на вас» вместо «Вы обмочились», чтобы человек не чувствовал себя виноватым.
Максимально уважайте необходимость уединения , когда пациент ходит в туалет.
Вернуться к списку раздела
Наблюдать за тем, как способность близких к туалету для себя медленно исчезает, очень тяжело. Может быть, вы просыпаетесь и обнаруживаете пятна на полу, покрытые мочой, или, может быть, вы находитесь на публике, и ваш любимый не может вовремя добраться до туалета. Все, что мы хотим, — это уважение к ним, и следующие советы помогут вам в этом и избавят от беспокойства, связанного с этими досадными изменениями.
Что делать и как это делать:
1. СВЯЗАТЬСЯ С ЛЮБИМЫМ ВРАЧОМ
Чтобы исключить основные заболевания, которые могут вызывать недержание мочи. Очень важно сообщить об этой проблеме на ранних этапах, чтобы медицинская бригада пациента могла помочь контролировать ситуацию и управлять ею, а также уменьшить связанное с этим разочарование и / или смущение. Медицинское обследование необходимо для определения степени тяжести и причины недержания мочи. См .: Недержание мочи и раздел врачей, чтобы прочитать о том, что сказать врачу и что он будет делать, чтобы выяснить, в чем проблема.
2. ПОЛУЧИТЕ ВАННУЮ ПРОГРАММУ НА МЕСТЕ
Недержание мочи близкого человека станет частью его жизни. Принятие профилактических мер и привычка к распорядку дня, способствующему удовлетворению потребностей ваших близких, помогут вам справиться с этим:
Ведите журнал посещений туалета любимого человека. Загрузите этот журнал для горшков, чтобы отслеживать, когда ваш любимый человек ходит в ванную. Повесьте полено в ванной, чтобы воспитатели не забыли его заполнить.
Используя журнал, попытайтесь определить аварии и время их возникновения. Обратите внимание на закономерности в их потребностях в ванной, прочитав журнал после того, как в течение нескольких дней регистрировали использование туалета.
Постарайтесь спланировать заранее, чтобы подготовиться. Если, согласно протоколу, это происходит каждые два или три часа, постарайтесь отвести любимого человека в ванную до этого времени или напомните ему, чтобы он воспользовался туалетом раньше обычного времени.Отведите любимого человека в ванную, как только он проснется. Убедитесь, что они опорожняют кишечник и мочевой пузырь перед сном. Вы можете установить таймер или будильник на своем телефоне, чтобы напомнить вам, что нужно отвести их в ванную.
3. НАПОМИНАЙТЕ ИМ СХОДИТЬ В ВАННУЮ
Чтобы предотвратить несчастные случаи, вы можете посоветовать любимому человеку сходить в ванную или попытаться предупредить вас заранее. При этом помните следующее:
Посоветуйте им сказать вам, когда им нужно воспользоваться туалетом.
Помните о ситуации, которая может спровоцировать аварию.
Постарайтесь понять некоторые отношения и фразы, которые случаются, когда ваш любимый человек хочет воспользоваться ванной.
4. АДАПТИРОВАТЬ ОДЕЖДУ
Выбирайте одежду, которую легко стирать и снимать, например свитера на молнии, рубашки на липучках, брюки на липучках и обувь без шнурков. Таким образом будет легче предотвратить несчастные случаи и сменить одежду. Вы также можете изменить их существующую одежду, чтобы сделать их более удобными для людей, страдающих недержанием.Есть способы упростить их:
Используйте липкую ленту вместо застежек-молний и пуговиц. Несколько компаний (включая нас) производят так называемую адаптируемую одежду, предназначенную для этих обстоятельств. Вы также можете приобрести комплекты на липучках для одежды, которые позволят вам быстро гладить на липучке для облегчения доступа.
Помощник по слабоумию: Комбинезон Bear Hug — Предназначен для лиц, переходящих к недержанию мочи, застегивается на молнии на спине, чтобы уменьшить возбуждение, вызванное перевязкой, и нагрузку на опекуна.Это изменило правила игры для нашей семьи, и надеюсь, что то же самое будет и с вашей семьей. Посмотрите видео ниже, чтобы увидеть, как это работает !! Вы можете купить его прямо на нашем сайте, нажав кнопку под видео.

Брюки или юбки с запахом должны иметь резинку .
Избегайте одежды, которую нужно постоянно гладить.
Используйте защитные прокладки в нижнем белье.
5.ПОЗВОЛЯТЬ ЛЕГКО ДОБРАТЬСЯ В ВАННУЮ И ТУАЛЕТ
Добраться до ванной и туалета не составит большого труда. Однако для человека, страдающего деменцией и страдающего недержанием, это может оказаться очень сложной задачей. Вот несколько советов, которые помогут упростить путь в туалет.
Уберите путь в ванную комнату: Уберите все ненужные вещи и мебель с пути в ванную или туалет.
Держите двери в ванную открытой: Дверь в ванную следует всегда открывать.Унитаз должен быть виден с открытой дверью.
Используйте знаки и маркеры на полу и дверях: Очень важно, чтобы туалет было легко найти. Поместите светящиеся в темноте знаки, маркеры или скотч на дверь ванной или на пол, чтобы вовремя направить вашего любимого прямо в ванную комнату, чтобы предотвратить несчастный случай.
Используйте свет, чтобы направить их в ванную и туалет:
Подсветка с датчиком движения из спальни в туалет — хороший выбор, так как они позволяют любимому человеку добраться до унитаза без проблем с переключателями.
Ванная комната должна быть хорошо освещена, убедитесь, что свет в ванной комнате включен и унитаз хорошо виден.
Снимите дверные замки: Убедитесь, что ваш близкий не может запереться в ванной или выйти из нее. Чтобы убедиться в этом , снимите все дверные замки .
Используйте контрастные цвета в ванной комнате: Унитаз, пол и сиденье унитаза не должны быть одного цвета, так как человеку с деменцией трудно различить, где находится туалет.
Измените свою кровать: Кровать не должна быть слишком высокой, чтобы у вашего близкого не было трудностей с постели, чтобы пойти в ванную.
6. ПОЗВОЛЯТЬ ЛЕГКО ВЫХОДИТЬ И ВЫХОДИТЬ ИЗ ТУАЛЕТА
Как только ваш любимый человек добрался до ванной, заставить его пойти в туалет и остаться там стоит следующая задача:
Сделайте ванную комнату удобной для людей с деменцией:
Установка ручек для упора, чтобы было легче садиться и вставать.Существует множество продуктов, которые помогут вам садиться и сидеть.
Уберите или закройте большие зеркала — ваш любимый может подумать, что за ним наблюдают, и потеряет фокус. Мы используем детские постеры от Walmart и шторы для папы.
Позвольте им вставать или садиться сколько угодно. , если они беспокоятся. Не заставляйте их и не сердитесь.
Другие советы, когда они в туалете:
Стимулируйте и успокаивайте их, бегая по воде или играя музыку.
Уважайте их конфиденциальность: дайте любимому человеку уединение, в котором он или она нуждается. Есть люди, которых смущает больше других
7. ГОТОВЬТЕСЬ К НОЧНЫМ АВАРИЯМ
Пациенты с деменцией могут чаще пользоваться туалетом в ночное время, особенно у людей, принимающих лекарства. Они могут испытывать дезориентацию и стрессовые ситуации, например, просыпаться и не знать, где находится ванная. Вот несколько советов, которые могут помочь вам как опекуну:
Поддерживая вашего любимого человека гидратированным в течение дня, убедитесь, что он не употребляет жидкости как минимум за два часа до сна.
Последнее, что вам следует сделать перед тем, как уложить любимого человека в постель, — это отвести его или ее в ванную комнату , чтобы предотвратить несчастные случаи.
Защита кровати Подушечки и наматрасники — хорошее вложение. Некоторые из них можно стирать, а другие — одноразовые. В любом случае они должны помочь вам содержать постель в чистоте.
Ночное освещение или датчики движения — хороший вариант, чтобы уменьшить дезориентацию и помочь близкому человеку быстрее добраться до ванной.Для получения дополнительной информации о проблемах безопасности прочтите «11 основных проблем безопасности для человека с деменцией».
Держите под рукой комодов или писсуаров (бутылочек, предназначенных для мужчин и женщин) на случай чрезвычайной ситуации, не предупреждая об этом.
Защитите пол: Поскольку есть защитные прокладки для кроватей, существуют также защитных и впитывающих прокладок для пола . Их можно положить под комод или переносной туалет, чтобы защитить пол. Обычно их можно стирать в машине, и они не скользкие, что позволяет избежать неприятных инцидентов, таких как падения.Другой вариант заключается в использовании защитного ковер пластика , который обычно используется, когда картина номера. Это относительно дешево и легко заменить.
8. ПОДГОТОВКА К АВАРИЯМ НА ОБЩЕСТВЕННОСТИ
Недержание является серьезной проблемой, которая может возникнуть в какой-то момент в нашей жизни. Однако это не повод для изоляции. Есть много способов продолжать выходить и ходить в общественные места. Просто нужно быть готовым:
Обязательно планируйте заранее. Имейте дополнительное защитное белье (не называйте его подгузниками для взрослых), защитные и впитывающие прокладки и одежду. Всегда держите под рукой дополнительную одежду (включая обувь и носки) на случай чрезвычайной ситуации.
Найдите туалеты с самым удобным доступом и убедитесь, что вы сидите рядом с ними; Когда случится авария, не паникуйте. Это нормальная ситуация, поэтому вам следует с ней справиться.
Вернуться к списку разделов
Решение о переходе на подгузники — нелегкое, хотя, как только оно будет принято, оно принесет большое облегчение всем вовлеченным сторонам.Даже для тех, кто ухаживает за ними, иногда это можно рассматривать как унижение достоинства их близких. Однако это неверный момент. Если вы не можете контролировать позывы к мочеиспусканию или фекалии, переход на подгузники является логичным шагом. Это более чистый и гигиеничный способ заботы о любимом человеке, и помните, это совершенно нормально.
Как узнать, что мы готовы к подгузникам?
Когда несчастные случаи станут повседневным явлением, пора подумать о переходе на подгузники для взрослых.Потребность в переходе может начаться с того, что ваш любимый человек не может найти ванную или туалет, или, возможно, он не сможет своевременно снять одежду, как раньше.
Если вы безрезультатно проработали все варианты раздела «Недержание в домашних условиях» — ваш любимый готов к подгузникам. Хотя с этим трудно согласиться, это не ваша или их неудача. Здесь никто не виноват, и не стоит паниковать. Это часть болезни, и переход на подгузники принесет любимому человеку достоинство.Это просто изменение, и ниже мы объясняем, как лучше всего его исправить.
Что и как делать:
1. ПОКУПКА ПОДГЕНОК ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ, ЗАМЕНЯЮЩИЙ ВАРИАНТЫ
Подгузники: Это будет игра методом проб и ошибок, чтобы найти лучшие подгузники для своего любимого человека. Вы можете приобрести подгузники для взрослых в крупных аптеках, розничных магазинах и супермаркетах, таких как CVS, Target, Walmart, Publix .. Вы также можете приобрести их в Интернете на таких сайтах, как Amazon.Купите несколько марок, размеров и типов и попробуйте, что лучше всего подходит для вашего любимого человека.
Перчатки: Защищайте руки от мочи или кала, надевая одноразовые перчатки. Держите мешок для мусора или банку рядом с собой, пока вы убираете любимого человека, чтобы вы могли выбросить перчатки или влажные салфетки, когда будете их чистить.
Влажные салфетки: Чтобы очистить интимные части ваших близких после их загрязнения, используйте влажные салфетки, чтобы на них не осталось следов.Как и в случае с подгузниками, вы также захотите протестировать различные бренды, чтобы увидеть, что вам больше всего нравится для вашего любимого человека.
Одноразовые салфетки для мытья посуды: Одноразовые салфетки для мытья рук удобно иметь под рукой, когда влажные салфетки недостаточно хорошо очищают человека. Смочите ткань теплой водой и начните с них процесс очистки, а затем влажные салфетки в завершение, что идеально подходит для сильно загрязненных инцидентов.
Мази от стыковой сыпи: Если на вашем любимом надолго оставить грязный или влажный подгузник, у него может появиться кожная сыпь или язвы.Приобретение мази от стыковой сыпи, чтобы защитить их, пока сыпь и язвы заживают, чрезвычайно важно, чтобы ваш близкий не испытывал боли.
Ароматические спреи: Очистка чьей-то спины, как правило, не является приятным запахом. Хранение ароматных спреев, таких как Poo Pourri, Febreze и других под рукой, улучшит впечатления для смотрителя.
2. АДАПТИРОВАТЬ ОДЕЖДУ
Приняв решение о выпуске подгузников, чтобы облегчить задачу смены подгузников, лица, осуществляющие уход, могут выбрать одежду, которую легко стирать и снимать, предотвращая несчастные случаи и дающую чувство достоинства жизни.
Используйте липкую ленту вместо застежек-молний и пуговиц. Несколько компаний производят так называемую адаптируемую одежду, предназначенную для этих обстоятельств. Вы также можете приобрести комплекты на липучках для одежды, которые позволят вам быстро гладить на липучке для облегчения доступа.
Возможно, вам придется полностью сменить их гардероб на одежду, которую они не могут снимать и снимать самостоятельно, пока привыкают к подгузнику.
Брюки или юбки с запахом должны иметь резинку .
Избегайте одежды, которую нужно постоянно гладить.
3. ПОЛУЧИТЕ ПРОГРАММУ ЗАМЕНА ПОДВЕСКИ
Смена подгузников ваших близких и поддержание их в сухости имеет важное значение для их здоровья. Влажная кожа может вызвать сыпь и раны, которые будут преувеличенными, если не соблюдать правила смены подгузников.
В условиях больницы медсестер учат проверять пациента на наличие грязных или влажных подгузников каждые 2 часа, даже когда человек спит. Однако это время идеально подходит, если вы единственный, кто ухаживает за вами — это может быть чрезвычайно утомительно, требовательно и крайне нереально.Чтобы свести к минимуму время воздействия грязных или мокрых подгузников — вы должны работать над тем, чтобы в ванной был такой распорядок, при котором испражнения ваших близких становятся в некоторой степени предсказуемыми, и вы можете внести в их распорядок смену подгузников. Для этого следуйте этим инструкциям:
Ведите журнал смены подгузников вашего любимого человека. Загрузите этот журнал для горшков, чтобы отслеживать.
Используя журнал, попробуйте определить закономерности, когда ваш любимый человек ходит в ванную. Обратите внимание на закономерности в их потребностях в ванной, прочитав журнал после того, как в течение нескольких дней регистрировали использование туалета.
Постарайтесь спланировать заранее, чтобы подготовиться. Если по протоколу это происходит каждые два-три часа, попробуйте в это время сменить подгузник своим близким.
4. ГОТОВЬТЕСЬ К АВАРИЯМ НА ОБЩЕСТВЕННОСТИ
Недержание мочи — серьезная проблема, которая может возникнуть в какой-то момент нашей жизни. Однако это не повод для изоляции. Есть много способов продолжать выходить и ходить в общественные места. Просто нужно быть готовым:
Обязательно спланируйте заранее — всегда носите с собой запасные части .Всегда имейте с собой запасные подгузники, влажные салфетки, перчатки и мази, когда вы находитесь в общественных местах, а также сменную одежду на случай, если она испачкается. Оставить в машине сумку или рюкзак с дополнительными принадлежностями — всегда разумная профилактическая мера.
Определите семейные туалеты до аварии. Постарайтесь не спешить во время чрезвычайной ситуации, определив ближайший семейный туалет.
Вернуться к списку разделов
Проблема недержания мочи достаточно серьезна для людей с ограниченными возможностями передвижения.Это еще более серьезно, когда они прикованы к постели. Постоянный контакт кожи с мочой или фекалиями может вызвать нежелательные проблемы, такие как проблемы с кожей, мочевые инфекции, сыпь, повышенная чувствительность кожи и другие. Крайне важно иметь самые лучшие аксессуары, чтобы предотвратить возникновение таких ситуаций.
Что делать и как это делать
1. ПРИОБРЕСТИ ОСНОВНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПОМОЩИ
Подгузники: Это будет игра методом проб и ошибок, чтобы найти лучшие подгузники для своего любимого человека.Вы можете приобрести подгузники для взрослых в крупных аптеках, розничных магазинах и супермаркетах, таких как CVS, Target, Walmart, Publix .. Вы также можете приобрести их в Интернете на таких сайтах, как Amazon. Купите несколько марок, размеров и типов и попробуйте, что лучше всего подходит для вашего любимого человека.
Перчатки: Защищайте руки от мочи или кала, надевая одноразовые перчатки. Держите мешок для мусора или банку рядом с собой, пока вы убираете любимого человека, чтобы вы могли выбросить перчатки или влажные салфетки, когда будете их чистить.
Влажные салфетки: Чтобы очистить интимные части близких после их загрязнения, используйте влажные салфетки, чтобы на них не осталось следов. Как и в случае с подгузниками, вы также захотите протестировать различные бренды, чтобы увидеть, что вам больше всего нравится для вашего любимого человека.
Мазь для прикосновения: Если на вашем любимом человеке надолго оставить грязный или влажный подгузник, у него может появиться кожная сыпь или язвы. Приобретение мази от стыковой сыпи, чтобы защитить их, пока сыпь и язвы заживают, чрезвычайно важно, чтобы ваш близкий не испытывал боли.
Недержание мочи или защитная прокладка: Защитная прокладка под человеком предотвращает необходимость смены простыни каждый раз, когда происходит несчастный случай на кровати.
Рисование простыни или сложенной простыни: Для облегчения маневрирования человека на кровати необходимо использовать простыни или сложенную простыню.
Медицинская кровать: Страховки иногда покрывают медицинскую кровать и другие предметы первой необходимости. Если страховка ваших близких не покрывает это, вы можете поискать недорогие медицинские кровати на Craigslist.
Ароматические спреи: Очистка чьей-то спины, как правило, не является приятным запахом. Хранение ароматических спреев, таких как Poo Pourri, Faberge и других под рукой, улучшит впечатления для смотрителя.
2. АДАПТИРОВАТЬ ОДЕЖДУ
Старайтесь не использовать брюки, вместо этого используйте халаты, которые открываются сзади, чтобы было легче надевать и снимать подгузники.
Используйте липкую ленту вместо пуговиц или молний для брюк и рубашек
Замените пуговицы и молнии на липучки или спортивные костюмы
Брюки или юбки с запахом должны иметь резинку
3.ПОЛУЧИТЕ ПРОГРАММУ ИЗМЕНЕНИЯ ПОДВЕСКИ
Смена подгузников ваших близких и поддержание их в сухости имеет важное значение для их здоровья. Влажная кожа может вызвать сильные высыпания и раны, если не соблюдать правила смены подгузников.
Не пренебрегайте гигиеной любимого человека и остерегайтесь синяков на месте давления.
В условиях больницы медсестер учат проверять пациента на наличие грязных или влажных подгузников каждые 2 часа, даже когда человек спит.Однако это время идеально подходит, если вы единственный, кто ухаживает за вами — это может быть чрезвычайно утомительно, требовательно и крайне нереально. Чтобы свести к минимуму время воздействия грязных или мокрых подгузников — вы должны работать над тем, чтобы в ванной был такой распорядок, при котором испражнения ваших близких становятся в некоторой степени предсказуемыми, и вы можете внести в их распорядок смену подгузников. Для этого следуйте этим инструкциям:
Ведите журнал смены подгузников вашего любимого человека. Загрузите этот журнал для горшков, чтобы отслеживать.
Используя журнал, попробуйте определить закономерности, когда ваш любимый человек ходит в ванную. Обратите внимание на закономерности в их потребностях в ванной, прочитав журнал после того, как в течение нескольких дней регистрировали использование туалета.
Постарайтесь спланировать заранее, чтобы подготовиться. Если по протоколу это происходит каждые два-три часа, попробуйте в это время сменить подгузник своим близким.
4. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА НА КРОВАТИ ДЛЯ ОЧИСТКИ
Имейте поблизости необходимые сменные продукты (тряпки, влажные салфетки, перчатки, подгузники, воду, новую простыню..).
Поместите простыню или сложенную простыню для облегчения маневрирования прикованного к постели человека, уменьшая силу, необходимую для смены подгузника.

Следуйте инструкциям в этом видео, чтобы сменить прикованного к постели человека:

5. ДЕРЖАТЬ КРОВАТЬ ЧИСТОЙ
Поначалу может быть непросто содержать постель в чистоте, пока человек прикован к постели. Вот инструкция, как это сделать, не прикладывая излишних усилий:
Возьмите чистые простыни с собой.
Переверните любимого человека на бок, развяжите использованную простыню и сложите ее, пока она не достигнет тела любимого человека.
Если есть прокладка для страдающих недержанием, удалите ее.
Положите чистую простыню и заправьте углы под матрас. Если вы используете защитную прокладку, положите ее на простыни. Разверните его почти до использованного листа.
Катите любимого человека к себе по чистым простыням; будьте осторожны, чтобы не навредить ему или ей.
Перейдите на другую сторону кровати и разверните остальную часть простыни.
Заправьте простыню под углы матраса.
Используйте одноразовые или моющиеся защитные и впитывающие прокладки.
Вернуться к списку разделов
Когда случается несчастный случай, приоритетом становится гигиена любимого человека. Обязательно используйте продукты, подходящие для их типа кожи и потребностей. И не забывай сохранять спокойствие. Это не их вина. Если вы чувствуете, что не можете с этим справиться, попросите о помощи. В этом нет ничего постыдного.
Очищающая моча
После несчастного случая, связанного с недержанием мочи, вам понадобится
Уксус
Вода
Чистые белые салфетки
Ковровое покрытие, например Resolve Spray
Следуйте инструкциям в этом видео и добавьте этап использования средства для ковров для очистки ковра от мочи.

Очистка фекалий
После несчастного случая, связанного с недержанием кала на ковре, вам понадобятся:
Уксус
Вода
Чистые белые салфетки
Ковровое покрытие, например Resolve Spray
Следуйте инструкциям в этом видео и добавьте этап использования средства для чистки ковра для очистки ковра от фекалий.
Вернуться к списку разделов
Здесь, в Dementia Aide, наша семья создала новый предмет одежды, который помогает облегчить бремя ухода за больным и облегчить его достоинство человека, переходящего к недержанию мочи.Этот товар изменил качество жизни наших пап, и теперь мы очень рады поделиться этим продуктом с вами и вашей семьей в надежде, что он сделает то же самое для вас.
Мы называем это комбинезоном Bear Hug Onesie, и теперь вы можете приобрести его здесь, в нашем магазине. Комбинезон застегивается на спину, чтобы ваш любимый не мог раздеться, и позволяет легче одеваться, чтобы избежать ненужного волнения. Ткань состоит из 95% хлопка и 5% спандекса, очень прочная и гибкая. Мы настоятельно рекомендуем его, когда ваш любимый человек готов носить подгузники, если он раздевается или если одевание его является серьезным стрессом.
Вернуться к списку разделов
Люди с недержанием мочи могут испытывать раздражение кожи и общее чувство дискомфорта после утечки мочи или стула. Таким образом, очень важно действовать быстро и следить за тем, чтобы человек чувствовал себя комфортно, соблюдая правила гигиены:
В случае намокания или загрязнения человека следует затем вымыть теплой водой с мягким мылом и тщательно высушить перед тем, как надеть чистую одежду и свежие прокладки, при необходимости — с помощью.
Грязную одежду, многоразовые прокладки или постельное белье следует немедленно постирать или замочить в герметичном контейнере до стирки.
Использованные подушечки следует хранить в соответствующем контейнере и как можно скорее утилизировать.
Влажные туалетные салфетки могут пригодиться при незначительных несчастных случаях, но имейте в виду, что некоторые из них могут вызвать раздражающую сыпь.
При появлении признаков кожной сыпи нанесите на кожу мази, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.
Вернуться к списку разделов
Цигун и почки | Звезда
Д-р АМИР ФАРИД ИСААК
Почки играют очень важную роль в нашем здоровье.Мы все знаем об их роли в фильтрации крови, регулировании воды, регулировании кровяного давления и выводе метаболических отходов. Мы также знаем о тысячах людей, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в дорогостоящих и громоздких аппаратах для диализа, которые сделают эту работу за них.
Другие, кому повезло, могут извлечь выгоду из трансплантации почки, но это случается нечасто, поскольку обязательства по донорству органов здесь все еще относительно невелики по сравнению с другими странами.
Есть и другие важные функции почек, такие как выработка эритропоэтина, который необходим для производства клеток крови, и регулирование минералов в нашем организме.
Согласно китайской медицинской теории (CMT), почки играют жизненно важную роль в сексуальном здоровье, включая способность функционировать половым путем и фертильность. Они являются источником и хранилищем «жизненной сущности» или ци, которая управляет ростом, развитием и воспроизводством.
Акупунктурная точка K1 (Юнцюань) на меридиане почек рядом с центром подошвы каждой ступни является точкой входа ци, поглощаемой из земли. Почки накапливают ци, полученную из этого источника.
Почки также определяют здоровье костного мозга и костей.Заболевания, поражающие эти ткани, не могут полностью излечиться без сильных почек. Современная медицина считает, что здоровье костей и костного мозга тесно связано с функциями почек.
Когда почка уходит, остается только диализ или трансплантация, без которых организм не может выжить.
Сексуальная жизнеспособность во многом зависит от общего состояния здоровья. Ранее я объяснял, что сексуальная энергия — это на самом деле ци, а не физическая энергия.Чрезмерная потеря семенной эссенции или ци ослабляет почки и, как следствие, общее состояние здоровья. Тем, кто ведет активную половую жизнь, важно убедиться, что они заряжены ци.
Хотя во время полового акта важна физическая выносливость, многие мужчины в хорошей форме сексуально непригодны. Более 40% мужчин старше 40 лет имеют эректильную дисфункцию (ЭД), то есть они не могут достичь и поддерживать хорошую эрекцию, необходимую для удовлетворения полового акта. Те, кто страдает диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут поправиться, если их болезни вылечить, но многие из них не имеют известных физических или психологических проблем.
Цигун — отличная альтернатива лекарствам для этих мужчин. Женщинам также полезно выполнять упражнения цигун, которые улучшают здоровье почек.
Чуть выше почек находятся надпочечники, вырабатывающие много гормонов. Они также производят половые гормоны и их предшественники. После менопаузы и андропаузы (а также после женской и мужской кастрации) надпочечники заменяют яичники и яички соответственно в качестве основного источника половых гормонов. Поэтому неудивительно, что при ШМТ сексуальное здоровье связано со здоровьем почек, тогда как в современной медицине существует небольшая связь между функциями почек (почки) и надпочечников, кроме их физического сопоставления.
Упражнения цигун для здоровья почек и мочевого пузыря
Стационарные упражнения, которые вы можете выполнять для улучшения здоровья почек, включают «несение луны» и «подъем неба», описанные в предыдущих статьях. Хотя эти упражнения были описаны для здоровья позвоночника, они также укрепляют почки. Упражнения, которые растягивают нижнюю часть живота, также укрепляют мочевой пузырь.
Цигун-массаж почек выполняется путем помещения ладоней (лучше всего, если вы сначала согреете их, потирая друг о друге) на области почек с обеих сторон нижней части спины, кончики пальцев на расстоянии примерно 3 см от позвоночника с каждой стороны. (акупунктурная точка Shenshu B23, которая является важным звеном между меридианами мочевого пузыря и почек, находится примерно на 3 см латеральнее остистого отростка или спинного выступа второго поясничного позвонка).Медленно массируйте круговыми движениями 12 раундов, делая расслабленное брюшное дыхание. Улыбайтесь своим почкам и активно посылайте им целительную ци. Повторите массаж в обратном направлении, при желании можно повторить весь процесс. Вы можете выполнять это упражнение стоя или сидя.
Для усиления эффекта можно затем сделать «дыхание почками». Представьте, что ваши руки, лежащие на пояснице, на самом деле сжимают почки. На вдохе представьте, как почки расширяются в ваших руках, когда они «вдыхают» ци.На выдохе представьте, что почки делают то же самое. Таким образом, пока вы вдыхаете воздух, ваши почки «вдыхают» ци. Повторить 12-20 раз.
Если вы выполняете эти упражнения стоя, после массажа и «почечного дыхания», вы можете дать отдых рукам и мягко вращать бедрами, как в медленном танце хула. Продолжайте улыбаться и посылать ци в почки, а также в мочевой пузырь. Поверните бедра в обратном направлении по 12-20 поворотов.
Шаговые вариации ходьбы цигун (описанные ранее) также полезны для здоровья почек.Преимущество прогулки заключается в том, что вы можете выполнять упражнения в течение продолжительных периодов времени, не скучая, и получаете множество преимуществ от прохождения ци через несколько каналов органов.
Существуют специальные упражнения для почек, улучшающие сексуальное мастерство, которые здесь не описать. Эти упражнения также улучшают контроль над мочевым пузырем, что является распространенной проблемой среди мужчин и женщин старшего возраста. И у мужчин, и у женщин с возрастом развивается слабость мочевого сфинктера. Симптомы со стороны мочевыводящих путей усугубляются увеличением простаты у мужчин и маточно-вагинальным опущением у женщин.
Вода, эликсир жизни
Почки являются основными регуляторами содержания воды, а мочевой пузырь регулирует ее выделение. Мы также теряем воду через легкие, кожу и кишечник.
При рождении тело на 70% состоит из воды (клетки на 90% состоят из воды). С возрастом мы обезвоживаемся, и к 70 годам мы даже не на 50% состоим из воды (клетки на 70%) — все сморщенные и сморщенные.
Мы можем прожить месяц без еды, но едва ли несколько дней без воды.Таким образом, вода не только является источником всего живого, она по-прежнему играет важную роль в поддержании жизни и, следовательно, здоровья.
Взрослым рекомендуется выпивать от шести до восьми стаканов (1½-2 литра) воды в день. Но этого достаточно только для того, чтобы выжить. Если вы хотите быть здоровым, вам следует стремиться к 8-12 стаканам (2-3 литра) в день, особенно в жаркие дни или если вы тренируетесь и много потеете. Многие энтузиасты здоровья советуют выпивать от 12 до 16 стаканов (3-4 литра), чтобы помочь почкам выводить метаболические отходы и избежать образования камней в почках.
Водная терапия популярна во многих культурах. Один из таких способов лечения заключается в том, чтобы выпивать от одного до двух литров каждое утро перед завтраком, чтобы вывести все токсины перед началом дня. Всю ночь, когда мы спим, мы относительно обезвожены, так как не пьем во время сна. Вот почему первая утренняя моча всегда концентрированная. Таким образом, хорошо начинать день с большого количества жидкости, чтобы исправить это обезвоживание.
В суфийском исцелении водная терапия включает в себя выпивание примерно пяти литров воды в течение нескольких часов.Это может быть очень неприятно. Однако это не только лечебная физкультура, но и сопровождается духовными действиями (молитвами и мольбами) под наблюдением целителя. Те, у кого есть определенные медицинские проблемы, не могут пройти эту терапию.
Тема воды уже не проста. У нас есть большой выбор между фильтрованной, дистиллированной, обратноосмотической, щелочной, активированной, ионизированной, кластерной, структурированной, намагниченной, микро, минеральной, насыщенной кислородом, озонированной, резонансной и даже аурой водой.И я уверен, что мне еще предстоит открыть для себя еще много всего. Не говоря уже о «лечебной» воде из святых мест и святых людей!
Вы должны знать, что действительно выгодно, прежде чем тратить деньги на покупку устройств, которые производят такую очищенную воду.
Д-р Амир будет выступать с докладом на тему «Суфийское исцеление» в среду 16/7 в 19.45 в Холистическом центре ОАК, 9143A, 1-й этаж, Джалан Бандар 4, Таман Мелавати, 53100 Куала-Лумпур, Малайзия. Для получения информации звоните Кейси по телефону: (6) 012-3778368, факсу: (6) 03-41056369, электронной почте: kckara @ tm.net.my.
Д-р Амир Фарид Исахак — медицинский специалист, практикующий холистическую медицину и преподающий цигун более 10 лет.