Запор хронический причины: Хронический запор | Ida-Tallinna Keskhaigla

Лечение хронических запоров — Центр лазерного лечения «НаноМед», Иркутск.

Может являться симптомом более серьезного заболевания. Не принимайте слабительные препараты без указания лечащего врача – это способствует ухудшению ситуации

Практически каждый сталкивался с проблемой запора. Врачи-проктологи выделяют эпизодические и хронические запоры.
Причиной эпизодического запора может стать стресс и психологические переживания, путешествия, смена привычной воды и пищи, недостаток жидкости в организме, беременность. Эта неприятность достаточно легко решается самостоятельно или с применением слабительных средств.

Хроническим запором считается часто возникающее состояние, когда стула нет более двух суток. Хронический запор является одним из симптомов синдрома раздраженного толстого кишечника. Это заболевание характеризуется снижением моторики кишечника, при его возникновении запоры могут чередоваться с поносами.

  • Признаками заболевания являются затрудненная дефекация, стул реже трех раз в неделю, ощущение «полного живота», боль и вздутие, выделение малого количества кала при дефекации.

    Хронический запор может привести к развитию различных заболеваний: геморроя и анальных трещин, хронического колита. Происходит отравление организма, снижается самочувствие и настроение.

  • Любое кишечное заболевание, связанное с нарушением дефекации – прежде всего, следствие нарушений питания и образа жизни.

    Хронический запор может быть вызван следующими причинами:

    • Сдерживание позывов к дефекации, в результате чего двигательная активность кишечника снижается.
    • Нарушение режима питания, нехватка жидкости.
    • Бесконтрольное употребление слабительных средств.
    • Неврологические расстройства. Многие пациенты, страдающие от геморроя или анальных трещин, испытывают страх перед посещением туалета и дефекацией, когда этот процесс становится болезненным.
    • Механическая кишечная непроходимость, которая возникает вследствие опухолей, появления рубцов, полипов или глистных инвазий.
    • Прием лекарств.

  • Следует помнить, что хронический запор может являться симптомом более серьезного заболевания. Не принимайте слабительные препараты без указания лечащего врача – это способствует ухудшению ситуации, так как замедляется кишечная моторика и запоры усиливаются. Частый прием препаратов может вызывать привыкание. При подозрении на хронический запор следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Врач-проктолог диагностирует заболевание, изучает его характер на основе осмотра и жалоб пациента. Для выявления причин запоров проводится обследование толстой кишки, гистологическое и цитологическое исследования, на основании диагностики назначается необходимая терапия.

Лицензия №Л041-01108-38/00359277 от 29 декабря 2020 года

Политика обработки персональных данных

Медицинские услуги оказывает ООО «НаноМед»

Продвижение сайта 

© 2022 «НаноМед», Иркутск — медицинский центр лазерного лечения.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Нажимая кнопку «Записаться на прием», вы даете согласие на обработку персональных данных!

Диагностика и лечение хронического запора у пациентов пожилого и старческого возраста: согласованное мнение экспертов | Ивашкин

1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Маев И.В., Шептулин А.А., Алешин Д.В., Ачкасов С.И., и соавт. Диагностика и лечение запора у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России). Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2020;30(6):69–85. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-6-69-85

2. Bove A., Pucciani F., Bellini M., Battaglia E., Bocchini R., Altomare D.F., et al. Consensus statement AIGO/SICCR: diagnosis and treatment of chronic constipation and obstructed defecation (part I: diagnosis). World J Gastroenterol. 2012;18(14):1555–64. DOI: 10.3748/wjg.v18.i14.155

3. Bove A., Bellini M., Battaglia E. , Bocchini R., Gambaccini D., Bove V., et al. Consensus statement AIGO/SICCR diagnosis and treatment of chronic constipation and obstructed defecation (part II: treatment). World J Gastroenterol. 2012;18(36):4994–5013. DOI: 10.3748/wjg.v18.i36.4994

4. Drossman D.A., Hasler W.L. Rome IV-functional GI disorders: disorders of gut-brain interaction. Gastroenterology. 2016;150:1257–61.

5. Abdul Wahab P., Mohd Yusoff D., Abdul Kadir A., Ali S.H., Lee Y.Y., Kueh Y.C. Psychometric evaluation of a newly developed Elderly-Constipation Impact Scale. 2020;8:e8581. DOI: 10.7717/peerj.8581

6. Wald A., Scarpignato C., Mueller-Lissner S., Kamm M.A., Hinkel U., Helfrich I., et al. A multinational survey of prevalence and patterns of laxative use among adults with self-defined constipation. Alim Pharmacol Ther. 2008;28(7):917–30.

7. Mari A., Mahamid M., Amara H., Baker F.A., Yaccob A. Chronic Constipation in the Elderly Patient: Updates in Evaluation and Management. Korean J Fam Med. 2020;41(3):139–45. DOI: 10.4082/kjfm.18.0182

8. De Giorgio R., Ruggeri E., Stanghellini V., Eusebi L.H., Bazzoli F., Chiarioni G. Chronic constipation in the elderly: a primer for the gastroenterologist. BMC Gastroenterol. 2015;15:130. DOI: 10.1186/s12876-015-0366-3

9. Norton C. Constipation in older patients: effects on quality of life. Br J Nurs. 2006;15(4):188–92. DOI: 10.12968/bjon.2006.15.4.20542

10. Kinnunen O. Study of constipation in a geriatric hospital, day hospital, old people’s home and at home. Aging (Milano). 1991;3(2):161–70. DOI: 10.1007/BF03323997

11. Dennison C., Prasad M., Lloyd A., Bhattacharyya S.K., Dhawan R., Coyne K. The health-related quality of life and economic burden of constipation. Pharmacoeconomics. 2005;23(5):461–76. DOI: 10.2165/00019053-200523050-00006

12. Sundbøll J., Szépligeti S.K., Adelborg K., Szentkúti P., Gregersen H., Sørensen H.T. Constipation and risk of cardiovascular diseases: a Danish population-based matched cohort study. BMJ Open. 2020;10(9):e037080. DOI: 10.1136/bmjopen-2020-037080

13. Sumida K., Molnar M.Z., Potukuchi P.K., Thomas F., Lu J.L., Yamagata K., et al. Constipation and risk of death and cardiovascular events. Atherosclerosis. 2019;281:114–20. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.12.021

14. Lian W.Q., Li F.J., Huang H.X., Zheng Y.Q., Chen L.H. Constipation and risk of urinary incontinence in women: a meta-analysis. Int Urogynecol J. 2019;30(10):1629–34. DOI: 10.1007/s00192-019-03941-w

15. Zheng S., Yao J. Chinese Geriatric Society, Editorial Board of Chinese Journal of Geriatrics. Expert consensus on the assessment and treatment of chronic constipation in the elderly. Aging Med (Milton). 2018;1(1):8–17. DOI: 10.1002/agm2.12013

16. Glia A., Lindberg G. Quality of life in patients with different types of functional constipation. Scand J Gastroenterol. 1997;32(11):1083–9. DOI: 10.3109/00365529709002985

17. Camilleri M., Lee J.S., Viramontes B., Bharucha A.E., Tangalos E. G. Insights into the pathophysiology and mechanisms of constipation, irritable bowel syndrome, and diverticulosis in older people. J Am Geriatr Soc. 2000;48(9):1142– 50. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2000.tb04793.x

18. Yu S.W., Rao S.S. Anorectal physiology and pathophysiology in the elderly. Clin Geriatr Med. 2014;30(1):95–106. DOI: 10.1016/j.cger.2013.10.003

19. Hanani M., Fellig Y., Udassin R., Freund H.R. Agerelated changes in the morphology of the myenteric plexus of the human colon. Auton Neurosci. 2004;113(1–2):71–8. DOI: 10.1016/j.autneu.2004.05.007

20. Koch T.R., Carney J.A., Go V.L., Szurszewski J.H. Inhibitory neuropeptides and intrinsic inhibitory innervation of descending human colon. Dig Dis Sci. 1991;36(6):712–8. doi: 10.1007/BF01311226

21. Bernard C.E., Gibbons S.J., Gomez-Pinilla P.J., Lurken M.S., Schmalz P.F,. Roeder J.L., et al. Effect of age on the enteric nervous system of the human colon. Neurogastroenterol Motil. 2009;21(7):746-e46. DOI: 10.1111/j. 1365-2982.2008.01245.x

22. Lagier E., Delvaux M., Vellas B., Fioramonti J., Bueno L., Albarede J.L., Frexinos J. Influence of age on rectal tone and sensitivity to distension in healthy subjects. Neurogastroenterol Motil. 1999;11(2):101–7. DOI: 10.1046/j.1365-2982.1999.00145.x

23. Salles N. Basic mechanisms of the aging gastrointestinal tract. Dig Dis. 2007;25(2):112–7. DOI: 10.1159/000099474

24. Madsen J.L., Graff J. Effects of ageing on gastrointestinal motor function. Age Ageing. 2004;33(2):154–9. DOI: 10.1093/ageing/afh040

25. Wiskur B., Greenwood-Van Meerveld B. The aging colon: the role of enteric neurodegeneration in constipation. Curr Gastroenterol Rep. 2010;12(6):507–12. DOI: 10.1007/s11894-010-0139-7

26. Evans J.M., Fleming K.C., Talley N.J., Schleck C.D., Zinsmeister A.R., Melton L.J. Relation of colonic transit to functional bowel dis- ease in older people: a population-based study. J Am Geriatr Soc. 1998;46(1):83–87. DOI: 10.1111/j.1532-5415.1998. tb01018.x

27. Meier R., Beglinger C., Dederding J.P., Meyer-Wyss B., Fumagalli M., Rowedder A., et al. Influence of age, gender, hormonal status and smoking habits on colonic transit time. Neurogastroenterol Motil. 1995;7(4):235–8. DOI: 10.1111/j.1365-2982.1995.tb00231.x

28. Nullens S., Nelsen T., Camilleri M., Burton D., Eckert D., Iturrino J., et al. Regional colon transit in patients with dys-synergic defaecation or slow transit in patients with constipation. Gut. 2012;61(8):1132–9. DOI: 10.1136/gutjnl-2011-301181

29. Shin A., Camilleri M., Nadeau A., Nullens S., Rhee J.C., Jeong I.D., Burton D.D. Interpretation of overall colonic transit in defecation disorders in males and females. Neurogastroenterol Motil. 2013;25(6):502–8. DOI: 10.1111/nmo.12095

30. Bannister J.J., Abouzekry L., Read N.W. Effect of aging on anorectal function. Gut. 1987;28(3):353–7. DOI: 10.1136/gut.28.3.353

31. Laurberg S., Swash M. Effects of aging on the anorectal sphincters and their innervation. Dis Colon Rectum. 1989;32(9):737–42. DOI: 10.1007/BF02562120

32. McHugh S.M., Diamant N.E. Effect of age, gender, and parity on anal canal pressures. Contribution of impaired anal sphincter function to fecal incontinence. Dig Dis Sci. 1987;32(7):726–36. DOI: 10.1007/BF01296139

33. Orr W.C., Chen C.L. Aging and neural control of the GI tract: IV. Clinical and physiological aspects of gastrointestinal motility and aging. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2002;283(6):G1226–31. DOI: 10.1152/ajpgi.00276.2002

34. Suares N.C., Ford A.C. Prevalence of, and risk factors for, chronic idiopathic constipation in the community: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2011;106(9):1582–91; quiz 1581, 1592. DOI: 10.1038/ajg.2011.164

35. Bharucha A.E. Constipation. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007;21(4):709–31. DOI: 10.1016/j.bpg.2007.07.001

36. Locke G.R. 3rd, Pemberton J.H., Phillips S.F. AGA technical review on constipation. American Gastroenterological Association. Gastroenterology. 2000;119(6):1766–78. DOI: 10.1053/gast.2000.20392

37. Talley N.J., Fleming K.C., Evans J.M., O’Keefe E.A., Weaver A.L., Zinsmeister A.R., Melton L.J. 3rd. Constipation in an elderly community: a study of prevalence and potential risk factors. Am J Gastroenterol. 1996;91(1):19–25.

38. Talley N.J., Jones M., Nuyts G., Dubois D. Risk factors for chronic constipation based on a general practice sample. Am J Gastroenterol. 2003;98(5):1107–11. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2003.07465.x

39. Bouras E.P., Tangalos E.G. Chronic constipation in the elderly. Gastroenterol Clin North Am. 2009;38(3):463–80. doi: 10.1016/j.gtc.2009.06.001

40. O’Mahony D., O’Sullivan D., Byrne S., O’Connor M.N., Ryan C., Gallagher P. STOPP/START criteria for potentially inappropriate prescribing in older people: version 2. Age Ageing. 2015;44(2):213–8. DOI: 10.1093/ageing/afu145

41. Kyle G. A guide to managing constipation: Part two. Nurs Times. 2007;103(19):42–3.

42. Gallegos-Orozco J. F., Foxx-Orenstein A.E,. Sterler S.M., Stoa J.M. Chronic constipation in the elderly. Am J Gastroenterol. 2012;107(1):18–25; quiz 26. DOI: 10.1038/ajg.2011.349

43. American College of Gastroenterology Chronic Constipation Task Force. An evidence-based approach to the management of chronic constipation in North America. Am J Gastroenterol. 2005;100 (Suppl 1):S1–4. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2005.50613_1.x

44. Chen C.L., Liang T.M., Chen H.H., Lee Y.Y., Chuang Y.C., Chen N.C. Constipation and Its Associated Factors among Patients with Dementia. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(23):9006. DOI: 10.3390/ijerph27239006

45. McCrea G.L., Miaskowski C., Stotts N.A., Macera L,. Varma M.G. A review of the literature on gender and age differences in the prevalence and characteristics of constipation in North America. J Pain Symptom Manage. 2009;37(4):737–45. DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2008.04.016

46. Talley N.J., Jones M., Nuyts G., Dubois D. Risk factors for chronic constipation based on a general practice sample. Am J Gastroenterol. 2003;98(5):1107–11. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2003.07465.x

47. Zhu L.M., Fang X.C., Liu S., Zhang J., Li Z.S., Hu P.J., Gao J., Xin H.W., Ke MY. Multi-centered stratified clinical studies for psychological and sleeping status in patients with chronic constipation in China. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2012;92(32):2243–6.

48. Van Oudenhove L., Vandenberghe J., Demyttenaere K., Tack J. Psychosocial factors, psychiatric illness and functional gastrointestinal disorders: a historical perspective. Digestion. 2010;82(4):201–10. DOI: 10.1159/000269822

49. Bharucha A.E. Update of tests of colon and rectal structure and function. J Clin Gastroenterol. 2006;40(2):96– 103. DOI: 10.1097/01.mcg.0000196190.42296.a9

50. Metcalf A.M., Phillips S.F., Zinsmeister A.R., MacCarty R.L., Beart R.W., Wolff B.G. Simplified assessment of segmental colonic transit. Gastroenterology. 1987;92(1):40–7. DOI: 10.1016/0016-5085(87)90837-7

51. Gandell D., Straus S.E., Bundookwala M. , Tsui V., Alibhai S.M. Treatment of constipation in older people. CMAJ. 2013;185(8):663–70. DOI: 10.1503/cmaj.120819

52. Ford A.C., Moayyedi P., Lacy B.E., Lembo A.J., Saito Y.A., Schiller L.R., et al.; Task Force on the Management of Functional Bowel Disorders. American College of Gastroenterology monograph on the management of irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation. Am J Gastroenterol. 2014;109 (Suppl 1):S2–26; quiz S27. DOI: 10.1038/ajg.2014.187

53. Fleming V., Wade W.E. A review of laxative therapies for treatment of chronic constipation in older adults. Am J Geriatr Pharmacother. 2010;8(6):514–50. DOI: 10.1016/S1543-5946(10)80003-0

54. Xu L., Yu W., Jiang J., Li N. Clinical benefits after soluble dietary fiber supplementation: a randomized clinical trial in adults with slow-transit constipation. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2014;94(48):3813–6.

55. Gao R., Tao Y., Zhou C., Li J., Wang X., Chen L., et al. Exercise therapy in patients with constipation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Scand J Gastroenterol. 2019;54(2):169–77. DOI: 10.1080/00365521.2019.1568544

56. Spinzi G.C. Bowel Care in the Elderly. Dig Dis. 2007;25:160–5.

57. Gwee K.A., Ghoshal U.C., Gonlachanvit S., Chua A.S., Myung S.J., Rajindrajith S., et al. Primary Care Management of Chronic Constipation in Asia: The ANMA Chronic Constipation Tool. J Neurogastroenterol Motil. 2013;19(2):149–60. DOI: 10.5056/jnm.2013.19.2.149

58. Lee-Robichaud H., Thomas K., Morgan J., Nelson R.L. Lactulose versus Polyethylene Glycol for Chronic Constipation. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(7):CD007570. DOI: 10.1002/14651858.CD007570.pub2. PMID: 20614462

59. De Giorgio R., Cestari R., Corinaldesi R., Stanghellini V., Barbara G., Felicani C., et al. Use of macrogol 4000 in chronic constipation. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011;15(8):960–6.

60. Culbert P., Gillett H., Ferguson A. Highly effective new oral therapy for faecal impaction. Br J Gen Pract. 1998;48(434):1599–600.

61. Chen C.C., Su M. Y., Tung S.Y., Chang F.Y., Wong J.M., Geraint M. Evaluation of polyethylene glycol plus electrolytes in the treatment of severe constipation and faecal impaction in adults. Curr Med Res Opin. 2005;21(10):1595–602. DOI: 10.1185/030079905X65385

62. Dipalma J.A., Cleveland M.V., McGowan J., Herrera J.L. A randomized, multicenter, placebo-controlled trial of polyethylene glycol laxative for chronic treatment of chronic constipation. Am J Gastroenterol. 2007;102(7):1436–41. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2007.01199.x

63. Sobrado C. W., Corrêa Neto I.J.F., Pinto R.A., Sobrado L.F., Nahas S. C., Cecconello I. Diagnosis and treatment of constipation: a clinical update based on the Rome IV criteria. J. Coloproctol. (Rio J.). 2018; 38(2):137–44. DOI: 10.1016/j.jcol.2018.02.003

64. Сhaussade S., Minic M. Comparison of efficacy and safety of two doses of two different polyethylene glycolbased laxatives in the treatment of constipation. Aliment Pharmacol Ther. 2003;17:165–72. DOI: 10.1046/j. 1365-2036.2003.01390.x

65. Mueller-Lissner S., Kamm M.A., Wald A., Hinkel U., Koehler U., Richter E., et al. Multicenter, 4-week, doubleblind, randomized, placebo-controlled trial of sodium picosulfate in patients with chronic constipation. Am J Gastroenterol 2010;105:897–903. DOI: 10.1038/ajg.2010.41

66. Kamm M.A., Mueller-Lissner S., Wald A., Richter E., Swallow R., Gessner U. Oral bisacodyl is effective and well-tolerated in patients with chronic constipation. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011;9:577–83. DOI: 10.1016/j.cgh.2011.03.026

67. Bouras E.P., Tangalos E.G. Chronic constipation in the elderly. Gastroenterol Clin North Am. 2009;38:463–80. DOI: 10.1016/j.gtc.2009.06.001

68. Rao S.S., Go J.T. Update on the management of constipation in the elderly: new treatment options. Clin Interv Aging. 2010;5:163–71. DOI: 10.2147/cia.s8100

69. By the 2019 American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2019;67(4):674–94. DOI: 10.1111/jgs.15767

70. Muller-Lissner S., Rykx A., Kerstens R., Vandeplassche L. A doubleblind, placebo-controlled study of prucalopride in elderly patients with chronic constipation. Neurogastroenterol Motil. 2010;22:991–8. DOI: 10.1111/j.1365-2982.2010.01533.x

71. Camilleri M., Piessevaux H., Yiannakou Y., Tack J., Kerstens R., Quigley E.M.M., et al. Efficacy and safety of prucalopride in chronic constipation: an integrated analysis of six randomized, controlled clinical trials. Dig Dis Sci. 2016;61:2357–72. DOI: 10.1007/s10620-016-4147-9

72. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Современный алгоритм ведения пациентов с синдромом хронического запора с позиций внедрения новых фармакологических препаратов. Фарматека. 2012;13:37–43

73. Quigley E.M. Prucalopride: safety, efficacy and potential applications. Therap Adv Gastroenterol 2012;5(1):23-30; DOI: 10.1177/1756283X11423706

74. Camilleri M., Deiteren A. Invited Review. Prucalopride for constipation. Exp Opin Pharmacother 2010;11:451–61. DOI: 10.1517/14656560903567057

75. Camilleri M., Beyens G., Kerstens R., Robinson P., Vandeplassche L. Safety assessment of prucalopride in elderly patients with constipation: a double-blind, placebo-controlled study. Neurogastroenterol Motil. 2009;21(12):1256-e117. DOI: 10.1111/j.1365-2982.2009.01398

76. Nee J., Zakari M., Sugarman M.A., Whelan J., Hirsch W., Sultan S., et al. Efficacy of Treatments for Opioid-Induced Constipation: Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(10):1569–84.e2. DOI: 10.1016/j.cgh.2018.01.021

77. Roerig J.L., Steffen K.J., Mitchell J.E., Zunker C. Laxative abuse: epidemiology, diagnosis and management. Drugs. 2010;70(12):1487–503. DOI: 10.2165/11898640-000000000-00000

78. Dale M., Morgan H., Carter K., White J., CarolanRees G. Peristeen Transanal Irrigation System to Manage Bowel Dysfunction: A NICE Medical Technology Guidance. Appl Health Econ Health Policy. 2019;17(1):25–34. DOI: 10.1007/s40258-018-0447-x

79. Juul T., Christensen P. Prospective evaluation of transanal irrigation for fecal incontinence and constipation. Tech Coloproctol. 2017;21(5):363–371 DOI: 10.1007/s10151-017-2035-7

80. Muchtar N.J., Helianthi D.R., Nareswari I. Effectiveness of Acupuncture for Management in a Hospitalized Geriatric Patient with Constipation. Med Acupunct. 2020;32(2):116–20. DOI: 10.1089/acu.2019.1401

81. Inkaya B., Tuzer H. Effect of Reflexology on the Constipation Status of Elderly People. Yonago Acta Med. 2020;63(2):115–21. DOI: 10.33160/yam.2020.05.007

82. Gokce A.H., Gokce F.S. Effects of bilateral transcutaneous tibial nerve stimulation on constipation severity in geriatric patients: A prospective clinical study. Geriatric gerontology internatonal. 2020;20(2):101–5. DOI: 10.1111/ggi.13822

83. Knowles C.H., Grossi U., Chapman M., Mason J. Surgery for constipation: Systematic review and practice recommendations. Colorectal Dis. 2017;19 Suppl 3:17–36. DOI: 10.1111/codi.13779

8 причин хронических запоров, которые вы можете пропустить

Хронические запоры

Было бы легко, если бы вы могли обвинить свои хронические запоры в чем-то одном? Хотя обычно это не так, ваша ненормальность может указывать на одну или несколько причин. Читайте дальше, чтобы узнать, что ваша интуиция пытается вам сказать, и что вы можете с этим поделать.

Если у вас запор, ваш кишечник может просто не соответствовать вашему образу жизни. Плохое питание и недостаток физической активности являются наиболее распространенными причинами запоров, поэтому рекомендуется сначала исключить их, прежде чем искать другие причины.

Вот некоторые факторы, связанные с питанием и образом жизни, которые могут вызвать запор:

  • диета с высоким содержанием мяса и молочных продуктов
  • диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием жира и сахара
  • отсутствие высокой продукты с клетчаткой
  • недостаточное количество воды и других жидкостей
  • слишком много алкоголя или кофеина
  • отсутствие физических упражнений
  • игнорирование позывов в туалет

Внесите несколько изменений в свой образ жизни и посмотрите, приведут ли они к положительным результатам изменения кишечника. Например:

  • Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, цельнозерновые продукты.
  • Ежедневно принимайте пищевую добавку с клетчаткой, запивая большим стаканом воды.
  • Занимайтесь физической активностью в течение 30 минут каждый день, даже если это будет просто долгая прогулка.
  • Пользуйтесь ванной, как только вам захочется.
  • Избегайте употребления алкоголя и кофеина.

Возможно, вы внесли изменения в свой рацион и образ жизни, но облегчение не наступило. На этом этапе может быть хорошей идеей посетить своего врача, чтобы узнать, не являются ли ваши кишечные симптомы результатом чего-то еще, происходящего в вашем организме.

Хотя наличие хронического запора не обязательно означает, что у вас также есть одно из этих заболеваний, может быть неплохо пройти дополнительные диагностические тесты, просто чтобы проверить.

Это особенно верно, если у вас есть другие симптомы, такие как усталость, выпадение волос, спазмы в животе, изменения веса или проблемы со зрением.

Хронический запор может быть признаком следующих заболеваний:

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)

Когда щитовидная железа, небольшая железа, расположенная в передней части шеи, не вырабатывает достаточного количества гормонов, это может оказать сильное влияние на ваш метаболизм. Вялый обмен веществ приводит к замедлению всего процесса пищеварения, что приводит к запорам.

Симптомы гипотиреоза обычно развиваются медленно с течением времени. Помимо запоров, если у вас снижена активность щитовидной железы, вы также можете испытывать:

  • усталость
  • повышенную чувствительность к холоду
  • сухость кожи
  • увеличение веса
  • нерегулярные менструальные циклы у женщин
  • истончение волос2
  • ломкие ногти
  • ухудшение памяти
  • одутловатое лицо

Анализ крови, известный как анализ функции щитовидной железы, может помочь оценить функцию вашей щитовидной железы. Если у вас обнаружится гипотиреоз, вашему врачу, скорее всего, придется провести дополнительные анализы. Гипотиреоз может быть вызван другими состояниями, в том числе:

  • an autoimmune disease known as Hashimoto’s thyroiditis
  • radiation therapy
  • congenital diseases
  • pituitary disorders
  • pregnancy
  • iodine deficiency
  • certain medications, such as lithium
  • cancer
  • thyroid surgery

Hypothyroidism can be успешно лечится синтетическим гормоном щитовидной железы, называемым левотироксином (Levothroid, Unitroid).

Диабет

Как и гипотиреоз, диабет также является гормональной проблемой. При диабете ваше тело перестает вырабатывать достаточное количество гормона инсулина, поэтому ваше тело больше не может расщеплять сахар в крови.

Высокий уровень сахара в крови, наблюдаемый при диабете 1 и 2 типа, может привести к диабетической невропатии или повреждению нервов. По данным клиники Майо, повреждение нервов, контролирующих пищеварительный тракт, может привести к запорам.

Диагноз диабета необходимо диагностировать как можно раньше. Симптомы диабета будут ухудшаться, если их не лечить. Наряду с запором обратите внимание на другие симптомы, включая:

  • постоянную жажду
  • частое мочеиспускание, особенно ночью
  • усталость
  • потеря веса
  • затуманенное зрение

Синдром раздраженного кишечника

Запор может быть результатом заболевания кишечника, известного как синдром раздраженного кишечника (СРК). Точная причина СРК до конца не изучена, но считается, что это результат проблем с тем, как ваш мозг и кишечник взаимодействуют друг с другом.

Диагноз СРК можно поставить, оценив симптомы. Помимо запоров, другие симптомы СРК включают:

  • боль и спазмы в животе
  • вздутие живота
  • чрезмерный метеоризм
  • периодическая неотложная диарея
  • выделение слизи

беспокойство

Ваша симпатическая нервная система становится активной, а это означает, что ваше пищеварение приостанавливается.

Беспокойство, которое не проходит, иногда называемое генерализованным тревожным расстройством (ГТР), может сказаться на вашем пищеварительном процессе.

Другие симптомы ГТР включают:

  • чрезмерное беспокойство
  • беспокойство
  • бессонницу
  • раздражительность
  • трудности с концентрацией внимания

    Депрессия

    Депрессия может вызвать запор по целому ряду причин. Люди, страдающие депрессией, могут оставаться в постели весь день и снижать физическую активность.

    Они также могут изменить свою диету, есть много продуктов с высоким содержанием сахара или жира или вообще не есть много. Такие изменения образа жизни и диеты могут привести к запорам.

    Лекарства и психологическое консультирование очень эффективны для людей с депрессией. Симптомы депрессии включают в себя:

    • чувство безнадежности, бесполезности или отчаяние
    • Суицидальные мысли
    • гневные вспышки
    • Потеря интереса в приятных мероприятиях
    • Сконцентрирование
    • усталость
    • . испытываете любой из этих симптомов, подумайте о том, чтобы обратиться к терапевту. Как только ваши психологические проблемы будут решены, ваша интуиция отреагирует.

      Другие состояния

      В некоторых случаях симптомы запора могут быть признаком более серьезной проблемы. Например, проблемы с вашим мозгом или нервной системой могут повлиять на нервы, которые заставляют мышцы вашего кишечника сокращаться и перемещать стул.

      Кроме того, что-то, блокирующее кишечник, например опухоль, также может привести к запору. В большинстве этих состояний запор обычно не является единственным симптомом. Другие условия, которые могут вызвать запор, включают:

      • гиперкальциемия или избыток кальция в кровотоке
      • рассеянный склероз, состояние, поражающее нервную систему
      • болезнь Паркинсона, состояние, при котором часть мозга прогрессирует травма спинного мозга
      • инсульт

      Запор часто встречается во время беременности. По крайней мере две из пяти женщин испытывают запоры во время беременности. Это вызвано тем, что организм вырабатывает больше гормона прогестерона, что может затруднить сокращение мышц кишечника.

      Если вы беременны, узнайте у своего врача, как безопасно лечить запор, не нанося вреда ребенку.

      Ваш запор на самом деле может быть вызван не вашим состоянием здоровья, а лекарствами, используемыми для лечения этого состояния. Известно, что следующие лекарства вызывают запор:

      • опиоидные обезболивающие, такие как кодеин и морфин
      • блокаторы кальциевых каналов при высоком кровяном давлении и сердечных заболеваниях
      • антихолинергические средства, используемые для лечения мышечных спазмов
      • препараты для лечения эпилепсии
      • трициклические антидепрессанты
      • препараты для лечения болезни Паркинсона
      • диуретики, используемые для выведения жидкости из крови почками
      • антациды для желудочного сока, особенно антациды с высоким содержанием кальция
      • препараты железа для лечения анемии
      • противодиарейные средства

      Если вы заметили изменение частоты или качества дефекации после начала приема любого из этих препаратов, обратитесь к врачу.

      Они могут захотеть скорректировать ваши лекарства, перевести вас на новое лекарство или выписать вам дополнительное лекарство для облегчения ваших симптомов запора.

      Если изменение диеты и образа жизни не решает проблемы с кишечником, обратитесь к врачу для проведения дополнительных диагностических тестов.

      Найдите минутку, чтобы подумать о любых других симптомах, о которых ваш врач может захотеть узнать, таких как усталость, истончение волос или изменение веса. Спросите своего врача, могут ли какие-либо из ваших лекарств вызывать изменения в вашей дефекации.

      Хотя хронический запор не всегда означает, что у вас есть другое основное заболевание, ваш врач может провести некоторые диагностические тесты, чтобы быть уверенным.

      Если у вас диагностировали другую медицинскую проблему, не волнуйтесь. Ваш врач составит вам план лечения как можно скорее.

      Если в последнее время вы чувствуете депрессию или тревогу и считаете, что это может повлиять на ваше пищеварение, запишитесь на прием к терапевту.

      Причины, симптомы, диагностика и лечение

      Всеукраинская детская больница

      Обзор

      Признаки и симптомы

      Причины

      Диагноз

      Уход

      Что такое хронический запор?

      У многих детей в детстве время от времени случаются приступы запоров. Хронический запор — это немного другое, но гораздо более сложное состояние для лечения. Поскольку хронический запор может привести к длительному дискомфорту и потере контроля над кишечником, он может быть очень напряженным как для родителей, так и для детей.

      В Nationwide Children’s есть команда экспертов и специализированных амбулаторных клиник, занимающихся предоставлением детям правильного сочетания поведенческих, медицинских и диетических методов лечения, необходимых им для успешного преодоления хронических запоров.

      Как работает кишечник

      Чтобы понять, как развивается хронический запор, полезно знать, как работает желудочно-кишечный тракт.

      Когда человек начинает есть, желудок посылает сигналы толстой кишке, чтобы подготовиться к БМ. Это называется гастроколическим рефлексом. Сигналы начинают действовать в течение от 30 минут до часа, поэтому многие люди ходят в туалет вскоре после еды. Когда пища покидает желудок, она переваривается в кишечнике и в конечном итоге собирается в прямой кишке в виде стула. Прямая кишка сигнализирует мозгу, что пора сходить в туалет, но непроизвольная мышца удерживает отходы до тех пор, пока человек не расслабит мышцы заднего прохода, чтобы выпустить отходы наружу.

      Это может показаться простым, но мышцы должны координировать свои действия и получать правильные «инструкции», чтобы система работала. Эти мышцы не начинают работать вместе до 3-4 лет — именно тогда большинство родителей и детей пытаются приучить ребенка к горшку.

      Каковы симптомы хронического запора?

      К симптомам регулярных запоров относятся:

      • Частота стула менее 3 раз в неделю
      • Процеживание
      • Твердые стулья
      • Неполная эвакуация
      • Неспособность дефекации

      Хронический запор возникает, когда эти трудности сохраняются в течение нескольких недель или месяцев. Дети с хроническими запорами жалуются на боль во время дефекации (ОМ) и на ощущение закупорки кишечника или на то, что они не могут полностью опорожнить кишечник.

      Что вызывает хронический запор?

      Хронические запоры могут быть вызваны многими факторами, но одним из наиболее распространенных триггеров является то, что ребенок решает задержать опорожнение кишечника. Дети делают это по целому ряду причин: от предпочтения подгузников до нежелания прерывать игру и просто из-за того, что им неудобно пользоваться туалетом вне дома.

      Если ребенок продолжает игнорировать сигналы тела идти, его выделения становятся твердыми, а прямая кишка наполняется калом и растягивается. Это имеет два последствия. Твердый стул болезненно выходит, и ребенок отказывается от него, создавая порочный круг. Со временем, когда прямая кишка растянется, ребенок перестанет ощущать позывы ходить. Стул может накапливаться до тех пор, пока ребенок больше не сможет его удерживать, что приводит к недержанию мочи из-за переполнения, когда происходит подтекание или несчастные случаи.

      Дети с поведенческими проблемами, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или задержками развития, такими как аутизм, могут подвергаться риску развития хронических запоров. Хронические запоры могут усугубляться диетой с низким содержанием жидкости или клетчатки.

      Диагностика хронического запора

      Чтобы подобрать правильное лечение хронического запора, бригада GI сначала определит причину запора. Команда может проводить исследования моторики, чтобы отслеживать, как функционирует пищеварительная система ребенка, а также оценивать его поведение при пользовании туалетом. Если нет никаких основных медицинских или анатомических причин запора, гастроэнтерологическая бригада может направить ребенка на лечение в одну из детских амбулаторных клиник по лечению кишечника Nationwide Children.

      Клиника лечения кишечника: изменение поведения

      Общенациональные детские клиники лечения кишечника предлагают упрощенный комплексный подход к лечению с использованием как поведенческих, так и медицинских вмешательств. Есть клиники, расположенные в главном кампусе в центре города и в Вестервилле. Клиника Westerville была создана специально для детей с задержкой когнитивных функций и укомплектована практикующей медсестрой (NP) и детским психологом из Центра развития ребенка.

      Программа

      После того, как ребенок был осмотрен и направлен GI, первым шагом является начало откачки ребенка с чистым кишечником. Это может быть достигнуто с помощью рентгена или других процедур, чтобы убедиться, что кишечник пуст. НП клиники и психолог координируют разработку индивидуального плана для решения всех аспектов запора у ребенка. Этот план может включать рекомендации по изменению:

      • Поведение.
         Команда разработает график «стартового» времени, основанный на желудочно-ободочном рефлексе, чтобы научить детей распознавать сигналы своего тела. Персонал также помогает родителям создать систему поощрений, чтобы закрепить новые привычки в использовании туалета.
      • Питание.  В клинике диетологи знают, как обойти привередливые привычки детей в еде, и у них есть рецепты и предложения по увеличению количества пищевых волокон.
      • Медицина.  Команда определит, могут ли ребенку помочь безрецептурные или рецептурные методы лечения, которые изменяют консистенцию стула или расслабляют ректальные мышцы. Команда тесно сотрудничает с семьями, чтобы определить альтернативы для детей, которые не любят глотать таблетки или имеют сенсорные проблемы.

      Большинство детей осматриваются каждые 4–6 недель в течение примерно 3–4 месяцев НП и психологом, которые проверяют прогресс и корректируют план по мере необходимости. Дети в возрасте приучения к туалету обычно видят результаты после соблюдения плана в течение 4 месяцев. Детям школьного возраста обычно требуется от шести месяцев до одного года. Наилучшие результаты наблюдаются у детей, которые посещают последующие приемы и следуют предписанному режиму.

      Если медикаментозная терапия неэффективна, могут быть показаны исследования моторики для оценки функционирования заднего прохода и толстой кишки ребенка.

      Для получения дополнительной информации

      Мы просим вас проконсультироваться со своим педиатром, прежде чем отводить вашего ребенка к специалисту-гастроэнтерологу в Nationwide Children’s. Ваш ребенок должен получить направление и диагноз от гастроэнтеролога, прежде чем он сможет посещать клинику управления кишечником. Пожалуйста, позвоните по телефону (614) 722-3450 для получения дополнительной информации.

      Сопутствующие состояния

        • Запор
        • Запор: ребенок старше 1 года 9 лет0012
        • Запор: младенец
        • Недержание кала
        • Хроническая кишечная псевдонепроходимость

        Показать больше