За какое время можно умереть от рака: Основные сведения — Всемирный день борьбы против рака (4 февраля) — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

За какое время можно умереть от рака: Основные сведения — Всемирный день борьбы против рака (4 февраля)

Содержание

Рак губы: признаки, симптомы, диагностика и лечение

То, что люди привычно называют «губами» — на самом деле лишь часть этой анатомической структуры, и называется она «красная кайма губ». К губам относится также периоральная область — тонкая кожа вокруг рта, переходящая в красную кайму, а также слизистая оболочка, которая заканчивается уздечкой верхней и нижней губ, а далее переходит в дёсны.

Красный цвет органа связан с большим количеством кровеносных сосудов, проходящих близко к поверхности слизистой, а повышенная чувствительность — с обильной иннервацией: нервов на поверхности губ больше, чем на кончиках пальцев. Слизистая состоит из плоского неороговевающего эпителия, который при хронических повреждениях и предрасполагающих факторах имеет свойство переходить в плоскоклеточный рак.

Что такое рак губы

^[1,2]

Рак губы — злокачественная опухоль, которая произрастает из клеток эпителия, составляющих красную кайму. Этот вид онкологического заболевания имеет несколько форм, в зависимости от того, откуда идёт рост опухоли:

папиллярная форма растёт из поверхностного слоя эпителия;
бородавчатая — из очагов дискератоза, нарушения работы рогового слоя слизистой;
язвенная форма образуется из очагов эритроплакии — перерождения слизистой, отличается быстрым развитием и агрессивным распространением. Чаще всего язвенным является рак верхней губы.

Кроме формы клинического течения, описанной выше, раковая опухоль губы классифицируется по системе TNM:

T (от латинского tumor — «опухоль») — на каком этапе находится сам опухолевый очаг;
N (от латинского nodus — «узелок») — есть ли метастазы в ближних лимфатических узлах;
M (от греческого «перемещение») — вышли ли метастазы в отдалённые органы.

С помощью этого кода конкретно указывается стадия ракового процесса. Например, T1N1M0 расшифровывается так: размер самой опухоли максимум 2 см, метастазы в одном регионарном узле не более 3 см, отдалённых метастазов нет. Это необходимо для чёткости диагноза, составления оптимального плана лечения и прогнозирования исхода заболевания.

Рак губы чаще встречается у мужчин старше 60 лет, при этом очаг опухоли в большинстве случаев имеет типичное расположение: около 90% случаев составляет именно рак нижней губы. Встречаются данные, что меньшая частота развития рака нижней губы у женщин связана с использованием помады и бальзамов
«Хирургическое лечение рака губы», доктор медицины А. Моретти

Причины и факторы риска

^[1,2]

Существует несколько причин, которые могут стать провоцирующими факторами для формирования злокачественного процесса в клетках эпителия.

Проживание в районах с ярким и агрессивным солнцем, высокими температурами воздуха, например, в предгорьях, в пустынных районах. В группе риска светлокожие мужчины, работающие на открытом воздухе.
Работа в условиях, где в окружающей среде содержатся вещества, которые являются канцерогенами, то есть провоцирующими образование раковых клеток.
Состояния, из-за которых губы постоянно травмируются, а эпителий не имеет возможности для нормального обновления и восстановления. К таким привычкам относится курение, жевание табака, бетеля, насвая, употребление снюсов, а также привычка покусывать губы при нервном напряжении.
Постоянные механические раздражения внутренней части губ (слизистой): пирсинг, прикусывание зубным протезом, соседство с кариозными зубами.

Наличие хронических воспалительных процессов в полости рта, в том числе хейлит (воспаление слизистой), грибковые заболевания, герпес, папилломы, лейкоплакия, гиперкератоз.

Возможные признаки

^[1,2]

Как и многие онкологические заболевания, на начальных этапах рак губы практически не проявляет себя симптомами и может выглядеть со стороны как небольшое потемнение или покраснение. Затем происходит изменение внешнего вида слизистой — появляется пузырёк или уплотнение. Это в большинстве случаев так называемая инвазивная карцинома — начало активной стадии рака губы. После неё начинается рост опухоли, которая в запущенных случаях распространяется на ближайшие отделы головы — кожу, кости, а также регионарные и отдалённые лимфоузлы. Плоскоклеточный рак губы может метастазировать (распространятся с током крови и лимфы) в другие части тела, чаще в лёгкие.

Лечат рак губы в онкологическом диспансере и амбулаторно. При наличии любых подозрительных признаков — бляшек, корочек, бородавок, трещин, особенно в сочетании с факторами риска, необходимо обратиться к терапевту или стоматологу за направлением к онкологу.

Диагностика для исключения или подтверждения диагноза

^[1,2]

Признаки рака губы неспецифичны, поэтому чаще всего только на этапе инвазивной карциномы пациенты отмечают болезненный зуд, напряжение, ощущение подёргивания, и уже с этими симптомами обращаются к врачу. Для уточнения диагноза онколог сначала проводит осмотр со сбором анамнеза, выясняет, есть ли у пациента предрасполагающие к формированию опухоли факторы. Затем для дальнейшего цитологического и гистологического исследования осуществляется взятие соскоба с видимых очагов новообразования. Его изучают под микроскопом и определяют состояние клеток слизистой, их изменения.

Если подтверждается злокачественное образование на губе, то осуществляется диагностика распространения рака по организму.

С этой целью проводят:

УЗИ лимфатических узлов, в том числе забрюшинного пространства и брюшной полости;
рентгеновское сканирование органов грудной клетки;
при необходимости — компьютерную томографию (КТ) костей черепа и верхнего плечевого пояса;
остеосцинтиграфию (оценку состояния костей верхней и нижней челюсти).

Назначаются также лабораторные исследования крови, ЭКГ, консультации врачей других специальностей, чтобы понять риски и исключить заболевания, похожие на рак губы.

Методы лечения

^[1,2]

Два главных принципа, на которых базируется лечение рака губы, — это удаление собственно очага и предотвращение распространения онкопроцесса далее. Метод лечения зависит от показателей TNM, то есть от того, насколько велик онкологический первичный очаг и насколько далеко разошлись метастазы.

На ранних этапах начинают с хирургического лечения с последующей лучевой терапией, а при более глубоких процессах — с лучевого лечения, после чего проводят хирургическую операцию для удаления оставшегося очага. Что касается химиотерапии для лечения собственно опухоли, то она не даёт достаточного эффекта, поэтому в протокол её включают только при отдалённых метастазах.

Прогноз при условии верно составленного плана лечения зависит от того, на какой стадии болезнь была обнаружена, насколько эффективной оказалась терапия.

На ранних стадиях рака губы практически все пациенты полностью излечиваются, при размерах опухоли больше 2 см и наличии метастазов в лимфатических узлах выздоровление возможно примерно в 70% случаев, а если имеются крупные метастазы и поражены отдалённые лимфатические узлы, то прогноз составляет в среднем 50-55% случаев излечения.

Важно, что рак губы достаточно хорошо подвергается профилактике. Если избегать провоцирующих факторов, в том числе своевременно ухаживать за зубами и лечить стоматологические заболевания, то вероятность развития этой онкопатологии можно существенно уменьшить.

Медицинский эксперт: Олег Сергеевич Щекин

Дата последнего обновления: 21 июля 2021 года

Список источников:

Хирургическая стоматология: Учебник /Под ред. Т. Г. Робустовой. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2003. — 504 с. Сс. 394-396
Клинические рекомендации. Рак губы. — Год утверждения: 2017. // https://oncology-association.ru/docs/rak-guby.pdf

Surgical management of lip cancer/ A. Moretti, F. Vitullo and a. croce // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3146335/

Как быстро развивается рак горла — информационные статьи о лечении онкологических заболеваний

Сколько живут при раке горла? Это один из важнейших животрепещущих вопросов, который интересует пациентов и их близких. Заболевание представляет собой группу новообразований злокачественного характера, которые развиваются на слизистых прослойках глотки и гортани. Чаще всего распространяется на другие органы.

Продолжительность жизни людей с раком горла на разных стадиях

Продолжительность жизни человека напрямую связана со стадией онкологической болезни. Нулевая стадия рака горла – одна из форм, при ней на слизистой появляются новообразования. Сколько живут при раке горла такого типа? При своевременном вмешательстве 95% пациентов может прожить более 5 лет.

Рак горла 1 стадии

Если у пациента 1 стадия рака горла, то в 80% случаев он может прожить 5 лет. 1 стадия рака горла – это этап, когда патологически измененные ткани затрагивают и слизистые прослойки, и соседние ткани. Но при этом, если у человека 1 стадия рака горла, то метастазы не переходят на лимфоузлы. На этой стадии рака горла еще можно прооперировать пациента и убрать опухоль.

Рак горла 2 стадии

Если у пациента рак горла 2 стадии, то в дальнейшие 5 лет процент выживания – до 70%. Опухоль может достичь максимальных размеров при раке горла 2 стадии. Из-за нее сложно дышать, глотать еду.

Рак горла 3 стадии

Если у человека 3 стадия рака горла, то постепенно опухоль будет выделять метастазы. На этой стадии рака горла они попадают в кровь, распространяются на слизистые прослойки горла. На 3 стадии рака горла у человека может пропасть голос. Также возможно, что начнет ослабевать глотательный рефлекс. Только 50% всех больных на 3 стадии рака горла живет 5 лет, но только при правильной терапии и реабилитации.

Рак горла 4 стадии

На 4 стадии рака горла заболевание поражает прилегающие к опухоли ткани и органы. Метастазы можно обнаружить в лимфатической системе. На этой стадии рака горла процесс развития опухоли и в целом болезни только ускоряется. На 4 стадии рака горла раковые клетки через кровь появляются во всем организме. Такая форма болезни считается наиболее запущенной. На 4 стадии рака горла выживают в дальнейшие 5 лет не более 20% пациентов.

Каким должен быть уход за больным с диагнозом рак горла

Сколько живут при раке горла, зависит не только от правильного лечения и стадии болезни, но и от обеспечения надлежащего ухода. Уже на первой стадии рака горла рекомендовано сразу переходить на диету. Запрещены продукты, которые содержат канцерогены, сахар, холестерин. Полезно употреблять свежие овощи и фрукты, а также постные блюда, которые были приготовлены на пару. Минимизировать употребления мяса, принимать очищенную воду в больших количествах.

Обязательно нужно соблюдать все гигиенические меры, а также употреблять препараты, которые назначил доктор. Также важна психологическая поддержка. Необходимо уделять больше внимания больным, особенно их эмоциональному состоянию. Полезны прогулки гулять на свежем воздухе.

Заключение

Сложно найти ответ на вопрос о том, сколько живут при раке горла. Рекомендуется как можно раньше обратиться в онкологический центр, чтобы своевременно получить помощь врачей. Лучше всего записаться на прием к онкологу, как только возникнут первые подозрения или характерные симптомы. После диагностики врач подберет соответствующую терапию, которая повысит шансы на выживание. И лучше это сделать на ранней стадии рака горла, тогда вероятность успеха очень большая. Главное – соблюдать все предписания врача, вовремя проходить лечебные радикальные и реабилитационные мероприятия, получать специальный уход.

Определение, ожидаемая продолжительность жизни, лечение, поддержка

Что такое неизлечимый рак?

Терминальный рак относится к раку, который не поддается лечению или лечению. Иногда его также называют терминальной стадией рака. Любой тип рака может стать неизлечимым раком.

Терминальный рак отличается от запущенного рака. Как и неизлечимый рак, прогрессирующий рак неизлечим. Но он поддается лечению, которое может замедлить его прогрессирование. Терминальный рак не поддается лечению. В результате лечение неизлечимого рака направлено на то, чтобы сделать человека максимально комфортным.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о неизлечимой стадии рака, в том числе о его влиянии на ожидаемую продолжительность жизни и о том, как справиться с этим диагнозом вам или близкому человеку.

Как правило, неизлечимый рак сокращает продолжительность жизни. Но фактическая продолжительность жизни человека зависит от нескольких факторов, в том числе:

типа рака
общего состояния здоровья
наличия каких-либо других заболеваний

Врачи часто полагаются на смесь клинического опыта и интуиции, когда определение продолжительности жизни человека. Но исследования показывают, что эта оценка обычно неверна и чрезмерно оптимистична.

Чтобы помочь в борьбе с этим, исследователи и врачи разработали несколько наборов руководств, которые помогут онкологам и врачам паллиативной помощи дать людям более реалистичное представление об ожидаемой продолжительности их жизни. Примеры этих руководств включают:

Шкала эффективности Карновского. Эта шкала помогает врачам оценить общий уровень функционирования человека, в том числе его способность заниматься повседневными делами и заботиться о себе. Оценка выставляется в процентах. Чем ниже балл, тем меньше ожидаемая продолжительность жизни.
Паллиативная прогностическая оценка. Для получения оценки от 0 до 17,5 используется чья-то оценка по шкале Карновского, количество лейкоцитов и лимфоцитов, а также другие факторы. Чем выше балл, тем короче продолжительность жизни.

Хотя эти оценки не всегда точны, они служат важной цели. Они могут помочь людям и их врачам принимать решения, ставить цели и разрабатывать планы на конец жизни.

Терминальный рак неизлечим. Это означает, что никакое лечение не устранит рак. Но есть много методов лечения, которые могут помочь сделать человека максимально комфортным. Это часто включает минимизацию побочных эффектов как рака, так и любых используемых лекарств.

Некоторые врачи все же могут назначить химиотерапию или облучение для увеличения продолжительности жизни, но это не всегда осуществимо.

Личный выбор

Несмотря на то, что врачи вносят некоторый вклад в план лечения неизлечимого рака, он часто сводится к личным предпочтениям.

Некоторые больные неизлечимой формой рака предпочитают прекратить все виды лечения. Часто это связано с нежелательными побочными эффектами. Например, некоторые могут обнаружить, что побочные эффекты облучения или химиотерапии не стоят потенциального увеличения продолжительности жизни.

Клинические испытания

Другие могут принять участие в экспериментальных клинических испытаниях.

Методы лечения, использованные в этих испытаниях, скорее всего, не излечат неизлечимый рак, но они способствуют лучшему пониманию медицинского сообщества лечения рака. Они потенциально могут помочь будущим поколениям. Для кого-то это может быть мощным способом гарантировать, что их последние дни будут иметь долгосрочное влияние.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения также могут быть полезны для больных раком в терминальной стадии. Иглоукалывание, массаж и методы релаксации могут помочь облегчить боль и дискомфорт, а также потенциально уменьшить стресс.

Многие врачи также рекомендуют людям с терминальной стадией рака обратиться к психологу или психиатру, чтобы помочь справиться с тревогой и депрессией. Эти состояния не редкость у людей с терминальной стадией рака.

Получение диагноза неизлечимого рака может быть чрезвычайно ошеломляющим. Это может затруднить понимание того, что делать дальше. Нет правильного или неправильного способа продолжить, но эти шаги могут помочь, если вы не знаете, что делать дальше.

Признайте свои эмоции

Если вы получите известие о том, что у вас или у вашего близкого человека неизлечимая форма рака, вы, вероятно, испытаете целый ряд эмоций, часто в течение короткого периода времени. Это совершенно нормально.

Например, сначала вы можете злиться или грустить, а затем почувствовать легкое облегчение, особенно если процесс лечения был особенно трудным. Другие могут чувствовать вину за то, что оставили близких. Некоторые могут чувствовать себя полностью онемевшими.

Постарайтесь дать себе время почувствовать то, что вам нужно. Помните, что нет правильной реакции на диагноз терминальной стадии рака.

Кроме того, не бойтесь обращаться за поддержкой к друзьям и семье. Если вам неудобно это делать, поговорите со своим врачом. Они могут направить вас к местным ресурсам и службам, которые могут помочь.

Диагноз неизлечимой стадии рака может привести к непреодолимому ощущению неуверенности. Опять же, это совершенно нормально. Подумайте о том, чтобы справиться с этой неопределенностью, составив список вопросов как для своего врача, так и для себя. Это также поможет вам лучше общаться с близкими вам людьми.

Вопросы к врачу

После того, как вам поставили неизлечимый диагноз рака, ваш врач может оказаться последним человеком, с которым вы захотите поговорить. Но эти вопросы могут помочь начать диалог о следующих шагах:

Чего мне ожидать в ближайшие дни, недели, месяцы или годы? Это может дать вам представление о том, что вас ждет в будущем, и позволит вам лучше подготовиться к новым вызовам.
Какова продолжительность моей жизни? Это может показаться пугающим вопросом, но наличие временной шкалы может помочь вам сделать выбор, который вы можете контролировать, будь то поездка, встреча с друзьями и семьей или попытка лечения, продлевающего жизнь.
Существуют ли какие-либо тесты, которые могут дать лучшее представление о моей продолжительности жизни? После того, как будет поставлен неизлечимый диагноз рака, некоторые врачи могут захотеть провести дополнительные тесты, чтобы получить более полное представление о распространенности рака. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять ожидаемую продолжительность жизни. Это также может помочь вашему врачу подготовить вас к надлежащей паллиативной помощи.

Вопросы, которые следует задать себе

Действия человека после того, как ему поставили неизлечимый диагноз рака, во многом зависит от личных предпочтений. Эти решения могут быть невероятно сложными, но вам может помочь самостоятельное обдумывание следующих вопросов:

Стоит ли лечиться? Некоторые виды лечения могут увеличить ожидаемую продолжительность вашей жизни, но они также могут вызвать у вас недомогание или плохое самочувствие. Паллиативная помощь может быть вариантом, который вы хотели бы рассмотреть вместо этого. Он создан для того, чтобы вы чувствовали себя комфортно в свои последние дни.
Нужна ли мне расширенная директива? Этот документ предназначен для того, чтобы помочь вам выполнить ваши желания, если вы в конечном итоге не сможете принимать решения самостоятельно. Он может охватывать все, от того, что разрешены меры по спасению жизни, до того места, где вы хотели бы быть похороненным.
Что я хочу сделать? Некоторые люди с неизлечимой формой рака решают продолжать свою повседневную деятельность, как будто ничего не изменилось. Другие предпочитают путешествовать и увидеть мир, пока они еще могут. Ваш выбор должен отражать то, что вы хотите испытать в свои последние дни и с кем вы хотите их провести.

Разговор с другими

То, что вы решите рассказать о своем диагнозе, полностью зависит от вас. Вот некоторые вопросы для обсуждения:

Ваш диагноз. После того, как у вас будет время обработать новость и принять решение о дальнейших действиях, вы можете решить поделиться ею с друзьями и семьей или оставить ее в тайне.
Что для вас важно. В эти оставшиеся месяцы и дни вы можете решить, как будет выглядеть ваша повседневная жизнь. Выберите места, людей и вещи, которые наиболее важны для вас в это время. Попросите свою семью поддержать ваши планы проводить дни так, как вы хотите.
Ваши последние пожелания. В то время как расширенная директива справится с большей частью этого за вас, всегда разумно поделиться своими пожеланиями с друзьями и семьей, чтобы убедиться, что все выполняется так, как вы хотите.

Благодаря Интернету существует множество ресурсов, которые могут помочь вам разобраться во многих аспектах диагностики неизлечимого рака. Для начала подумайте о том, чтобы найти группу поддержки.

Врачебные кабинеты, религиозные организации и больницы часто организуют группы поддержки. Эти группы предназначены для объединения людей, членов семьи и лиц, осуществляющих уход, которые справляются с диагнозом рака. Они могут оказать вам, а также вашему супругу, детям или другим членам семьи сочувствие, руководство и принятие.

Ассоциация просвещения и консультирования по вопросам смерти также предлагает список ресурсов для многих сценариев, связанных со смертью и горем, от создания расширенных указаний до навигации по праздникам и особым случаям.

CancerCare также предлагает различные ресурсы для борьбы с неизлечимыми и запущенными формами рака, включая образовательные семинары, финансовую помощь и ответы экспертов на заданные пользователями вопросы.

Вы также можете ознакомиться с нашим списком литературы о том, как справиться с раком.

Рак кожи Факты и статистика

Получите факты о раке кожи, самом распространенном раке в Соединенных Штатах и во всем мире.

У каждого пятого американца к 70 годам разовьется рак кожи.
Более 2 человек умирают от рака кожи в США каждый час.
Наличие 5 или более солнечных ожогов удваивает риск развития меланомы.
При раннем обнаружении 5-летняя выживаемость меланомы составляет 99 процентов.

Когда речь заходит о раке кожи, существует нечто большее, чем кажется на первый взгляд, поэтому убедитесь, что вы знаете все фактов. Вы можете #SharetheFacts в социальных сетях, загрузив изображения из нашего Инструментария по осведомленности о раке кожи. Чтобы быть в курсе последних новостей, посетите наш пресс-центр.

Общие факты

В США ежедневно диагностируют рак кожи более чем у 9500 человек. Каждый час от болезни умирает более двух человек. ^{1,2, 9}
Более 5,4 миллиона случаев немеланомного рака кожи было пролечено у более чем 3,3 миллиона человек в США в 2012 году, когда были доступны новые статистические данные. ¹
Ежегодно в США диагностируется больше людей с раком кожи, чем со всеми другими видами рака вместе взятыми. ²
По крайней мере, у каждого пятого американца к 70 годам разовьется рак кожи. ³
Актинический кератоз является наиболее распространенным предраком; это затрагивает больше чем 58 миллионов американцев. ⁴
Ежегодные затраты на лечение рака кожи в США оцениваются в 8,1 миллиарда долларов: около 4,8 миллиарда долларов для немеланомного рака кожи и 3,3 миллиарда долларов для меланомы.

⁵

Немеланомный рак кожи

Диагностика и лечение немеланомного рака кожи в США увеличились на 77 процентов в период с 1994 по 2014 год. ⁶
Около 90 процентов немеланомных видов рака кожи связаны с воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения солнца. ⁷
Базально-клеточная карцинома (БКК) является наиболее распространенной формой рака кожи. По оценкам, в США ежегодно диагностируется 3,6 миллиона случаев БКК. ^8,1
Плоскоклеточный рак (SCC) является второй наиболее распространенной формой рака кожи. По оценкам, в США ежегодно диагностируется 1,8 миллиона случаев плоскоклеточного рака. ^8,1
По последним данным, более 15 000 человек ежегодно умирают от плоскоклеточного рака кожи в США ⁹ — более чем в два раза больше, чем от меланомы.
Каждый месяц более 5400 человек во всем мире умирают от немеланомного рака кожи. ²⁷
У пациентов с трансплантацией органов вероятность развития плоскоклеточного рака примерно в 100 раз выше, чем у обычных людей. ¹⁰
Регулярное ежедневное использование солнцезащитного крема с SPF 15 или выше снижает риск развития плоскоклеточного рака примерно на 40 процентов. ¹¹
Заболеваемость карциномой из клеток Меркеля, редкой и агрессивной формой рака кожи, увеличилась на 95 процентов с 2000 по 2013 год. ⁴⁰

Меланома

По оценкам, число новых случаев меланомы, диагностированных в 2022 году, уменьшится на 4,7 процента. ²
Ожидается, что в 2022 году число смертей от меланомы увеличится на 6,5 процента. ²
По оценкам, в 2022 году в США будет диагностировано 197 700 случаев меланомы.9780 случаев будут инвазивными, проникающими через эпидермис во второй слой кожи (дерму). Из инвазивных случаев 57 180 мужчин и 42 600 женщин. ²
За последнее десятилетие (2012–2022 гг.) число ежегодно диагностируемых новых случаев инвазивной меланомы увеличилось на 31 процент. ²
По оценкам, в 2022 году от меланомы умрут 7650 человек. Из них 5080 мужчин и 2570 женщин. ²
Подавляющее большинство меланом вызываются солнцем. Фактически, одно британское исследование показало, что около 86 процентов меланомы могут быть связаны с воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения солнца. ¹²
По сравнению с пациентами с меланомой стадии I, пролеченными в течение 30 дней после биопсии, у пациентов, прошедших лечение через 30–59 дней после биопсии, риск смерти от болезни на 5 % выше, а у пациентов, пролеченных более 119 дней после биопсии, риск смерти выше на 41 %. . ¹³
На всех стадиях меланомы средняя пятилетняя выживаемость в США составляет 93 процента. Предполагаемая пятилетняя выживаемость пациентов, у которых меланома обнаружена на ранней стадии, составляет около 9 лет.9 процентов. Выживаемость падает до 68 процентов, когда болезнь достигает лимфатических узлов, и до 30 процентов, когда болезнь метастазирует в отдаленные органы. ²
Только от 20 до 30 процентов меланом обнаруживаются в существующих родинках, а от 70 до 80 процентов возникают на внешне нормальной коже. ¹⁴
В среднем риск развития меланомы у человека удваивается, если он получил более пяти солнечных ожогов, ¹⁵ но всего один солнечный ожог с образованием волдырей в детстве или подростковом возрасте более чем удваивает шансы человека на развитие меланомы в более позднем возрасте. ³⁹
Регулярное ежедневное использование солнцезащитного крема с SPF 15 или выше снижает риск развития меланомы на 50 процентов. ¹⁶
На меланому приходится 6 процентов новых случаев рака у мужчин и 5 процентов новых случаев рака у женщин. ²
Мужчины в возрасте 49 лет и младше имеют более высокую вероятность развития меланомы, чем любого другого вида рака. ²
В возрасте от 15 до 39 лет у мужчин на 55 процентов больше шансов умереть от меланомы, чем у женщин той же возрастной группы. ¹⁷
Женщины в возрасте 49 лет и младше более склонны к развитию меланомы, чем к любому другому виду рака, кроме рака молочной железы и щитовидной железы. ²
Начиная с 50 лет у мужчин значительно чаще развивается меланома, чем у женщин. Большинство людей, у которых развивается меланома, — это белые мужчины старше 55 лет. Но до 49 лет у белых женщин неиспаноязычного происхождения меланома развивается значительно чаще, чем у белых мужчин (одна из 157 женщин против одного из 233 мужчин). В целом у одного из 27 белых мужчин и одной из 40 белых женщин в течение жизни развивается меланома. ²

Солярий в помещении

Ультрафиолетовое (УФ) излучение является доказанным канцерогеном для человека. ¹⁸
Международное агентство по изучению рака, входящее в состав Всемирной организации здравоохранения, включает ультрафиолетовые (УФ) устройства для загара в свою Группу 1, список агентов, вызывающих рак у людей. Группа 1 также включает такие агенты, как плутоний, сигареты и солнечное УФ-излучение. ¹⁹
Ультрафиолетовые (УФ) устройства для загара были реклассифицированы FDA из класса I (низкий риск) в класс II (от умеренного до высокого риска) 2 сентября 2014 г. ²⁰
Устройства для загара в помещении могут излучать УФ-излучение в количествах, в 10–15 раз превышающих интенсивность солнечного излучения. ⁴¹
Девятнадцать штатов плюс округ Колумбия запрещают лицам моложе 18 лет использовать устройства для загара в помещении: Калифорния, Делавэр, Гавайи, Иллинойс, Канзас, Луизиана, Мэн, Массачусетс, Миннесота, Невада, Нью-Гемпшир, Нью-Йорк, Северная Каролина, Оклахома, Род-Айленд, Техас, Вермонт, Западная Вирджиния и Мэриленд. Орегон и Вашингтон запрещают лицам моложе 18 лет использовать устройства для загара в помещении без рецепта. ²¹
Бразилия и Австралия полностью запретили солярий. Австрия, Бельгия, Финляндия, Франция, Германия, Исландия, Италия, Норвегия, Португалия, Испания и Великобритания запретили солярий для лиц моложе 18 лет. ²²
Стоимость прямой медицинской помощи при раке кожи, связанном с солярием, составляет 343,1 миллиона долларов в год в США ²³
Более 419 000 случаев рака кожи в США каждый год связаны с солярием в помещении, в том числе около 245 000 случаев базально-клеточного рака, 168 000 плоскоклеточного рака и 6 200 меланом. ²⁴
Больше людей заболевают раком кожи из-за солярия в помещении, чем рак легких из-за курения. ²⁴
У тех, кто когда-либо загорал в помещении, риск развития плоскоклеточного рака ⁴³ повышен на 83%, а базальноклеточного рака — на 29%. ²⁴
Любое посещение солярия в солярии повышает риск развития базально-клеточной карциномы в возрасте до 40 лет на 69 процентов. ²⁵
Женщины, которые когда-либо загорали в помещении, в шесть раз чаще диагностируют меланому в возрасте 20 лет, чем те, кто никогда не загорал в помещении. В любом возрасте, чем больше женщины загорают в помещении, тем выше у них риск развития меланомы. ²⁶
Одно исследование, в котором приняли участие 63 женщины с диагнозом меланома в возрасте до 30 лет, показало, что 61 из них (97 процентов) посещали солярии. ²⁶
Люди, которые впервые посещают солярий в возрасте до 35 лет, увеличивают риск развития меланомы на 75 процентов. ²⁸
Загорание в помещении среди учащихся средних школ США сократилось на 53 процента в период с 2009 по 2015 год. ²⁹

Старение кожи

Приблизительно 90 процентов старения кожи вызвано солнцем. ³⁰
Люди, которые ежедневно используют солнцезащитный крем с SPF 15 или выше, стареют на 24% меньше, чем те, кто не использует солнцезащитный крем ежедневно. ³¹
Урон от солнца суммируется. К 18 годам приходится лишь около 23% случаев воздействия в течение жизни9.0170 32

Возраст	Средняя суммарная экспозиция на солнце*
1-18	23 процента
19-40	47 процентов
41-59	74 процента
60-78	100 процентов
*На основе 78-летнего срока службы

Этническая принадлежность

По оценкам, пятилетняя выживаемость при меланоме для темнокожих пациентов составляет всего 71 процент по сравнению с 93 процентами для белых пациентов. ²
Рак кожи составляет примерно от 2 до 4 процентов всех видов рака у азиатов. ³³
Рак кожи составляет от 4 до 5 процентов всех видов рака у латиноамериканцев. ³⁸
Рак кожи составляет от 1 до 2 процентов всех видов рака у чернокожих. ³
Меланомы у чернокожих, азиатов и коренных гавайцев чаще всего возникают на коже, не подвергавшейся воздействию, с меньшим количеством пигмента, при этом от 60 до 75 процентов опухолей возникают на ладонях, подошвах, слизистых оболочках и в области ногтей. ³³
У небелых подошвенная часть стопы часто является наиболее распространенным местом рака кожи, поражая его в 30-40% случаев. ³⁸
Плоскоклеточная карцинома является наиболее распространенным раком кожи у чернокожих. ³³
Диагнозы меланомы на поздних стадиях более распространены среди латиноамериканцев и чернокожих, чем среди неиспаноязычных белых людей; 52 процента чернокожих пациентов неиспаноязычного происхождения и 26 процентов пациентов латиноамериканского происхождения получают первоначальный диагноз меланомы на поздней стадии по сравнению с 16 процентами белых пациентов неиспаноязычного происхождения. ³⁴
У цветных людей процент акральной лентигинозной меланомы (ALM, меланома ладоней, подошв и ногтевых лож) выше, чем у европеоидов, тогда как поверхностно распространяющаяся меланома является наиболее частым подтипом у европеоидов и выходцев из Латинской Америки. ³⁸

Педиатрия

На меланому у детей и подростков приходится крошечный процент всех новых случаев меланомы в Соединенных Штатах, около 400 случаев в год у детей младше 20 лет. ⁴⁵
На долю рака кожи приходится 3 процента случаев рака у детей. ⁴⁴
В период с 2005 по 2015 год заболеваемость меланомой среди лиц в возрасте от 10 до 29 лет снижалась примерно на 4 процента в год среди мужчин и на 4,5 процента в год среди женщин. ⁴²
Лечение детской меланомы часто откладывается из-за неправильной диагностики пигментных поражений, что происходит в 40% случаев. ³⁶

Каталожные номера

Роджерс Х. В., Вайншток М.А., Фельдман С.Р., Колдирон Б.М. Оценка заболеваемости немеланомным раком кожи (кератиноцитарная карцинома) среди населения США, 2012 г. JAMA Dermatol 2015; 151(10):1081-1086.
C ancer Факты и цифры 2022 . Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2022/2022-cancer-facts-and-figures. pdf По состоянию на 19 января 2022 г.
Стерн, RS. Распространенность рака кожи в 2007 г.: результаты модели, основанной на заболеваемости. Арка Дерматол 2010; 146(3):279-282.
The Lewin Group, Inc. The Burden of Skin Diseases 2005. Подготовлено для Общества Исследовательской Дерматологии, Кливленд, Огайо, и Ассоциации Американской Академии Дерматологии, Вашингтон, округ Колумбия, 2005.
Guy GP, Machlin SR, Ekwueme DU, Yabroff KR. Распространенность и стоимость лечения рака кожи в США, 2002–2006 и 2007–2011 гг. Am J Prev Med 2015; 48(2):183-187. doi: 10.1016/j.amepre.2014.08.036.
Мохан С.В., Чанг А.Л. Продвинутая базально-клеточная карцинома: эпидемиология и терапевтические инновации. Curr Dermatol Rep 2014; 3(1):40-45. doi:10.1007/s13671-014-0069-y.
Koh HK, Geller AC, Miller DR, et al. Стратегии профилактики и раннего выявления меланомы и рака кожи: текущий статус. Arch Dermatol 1996; 132(4):436-442.
Наш новый подход к сложной статистике рака кожи. Фонд рака кожи. https://www.skincancer.org/blog/our-new-approach-to-a-challenging-skin-cancer-statistic/
Mansouri B, Housewright C. Лечение актинического кератоза — скорее правило, чем исключение. J Am Acad Dermatol 2017; 153(11):1200. doi:10.1001/jamadermatol.2017.3395.
Линделёф Б., Сигургейрссон Б., Гэбель Х. и др. Заболеваемость раком кожи у 5356 пациентов после трансплантации органов. Бр Дж Дерматол 2000; 143(3):513-9.
Грин А. , Уильямс Г., Нил Р. и др. Ежедневное применение солнцезащитного крема и добавка бета-каротина для профилактики базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 1999; 354 (9180): 723-729.
Паркин Д.М., Мешер Д., Сасиени П. Раковые заболевания, связанные с воздействием солнечного (ультрафиолетового) излучения в Великобритании в 2010 г. Br J Cancer 2011 ; 105:S66-S69.
Коник Р.З., Кабрера С.И., Хорана А.А., Гастман Б.Р. Определение влияния сроков хирургического лечения меланомы на выживаемость с использованием Национальной базы данных по раку. J Am Acad Dermatol 2018; 78(1):40-46.e7. doi:10.1016/j.jaad.2017.08.039.
Cymerman RM, Shao Y, Wang K, et al. De novo по сравнению с меланомами, связанными с невусом: различия в ассоциациях с прогностическими показателями и выживаемостью. J Natl Cancer Inst 27 мая 2016 г .; 108 (10). дои: 10.1093/jnci/djw121.
Pfahlberg A, Kölmel KF, Gefeller O. Время чрезмерного ультрафиолетового излучения и меланомы: эпидемиология не поддерживает существование критического периода высокой восприимчивости к меланоме, вызванной солнечным ультрафиолетовым излучением. Бр Дж Дерматол 2001; 144:3:471-475.
Грин AC, Williams GM, Logan V, Strutton GM. Уменьшение меланомы после регулярного использования солнцезащитного крема: последующее рандомизированное исследование. J Clin Oncol 2011; 29(3):257-263.
Фишер DE, Геллер AC. Непропорциональное бремя смертности от меланомы у молодых мужчин в США. JAMA Dermatol 2013; 149(8): 903. doi:10.1001/jamadermatol.20134437.
Облучение, связанное с ультрафиолетовым излучением. УФР широкого спектра, стр. 1-5. NTP (Национальная программа по токсикологии). 2014. Отчет о канцерогенах , тринадцатое издание. Research Triangle Park, Северная Каролина: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения. http://ntp. niehs.nih.gov/ntp/roc/content/profiles/ultravioletradiationrelatedexposures.pdf. По состоянию на 26 января 2018 г.
Эль Гиссасси Ф., Баан Р., Стрейф К. и др. Спецрепортаж: политика. Обзор канцерогенов человека — часть D: радиация. Ланцет 2009 г.; 10(8):751-752. doi: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(09)70213-X.
Национальный институт рака. Показатели солярия в США снижаются, но все еще высоки. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2015/indoor-tanning. По состоянию на 31 января 2018 г.
Ограничения на посещение солярия в помещении для несовершеннолетних — сравнение по штатам. NCSL, Национальная конференция законодательных собраний штатов. http://www.ncsl.org/research/health/indoor-tanning-restrictions.aspx. По состоянию на 29 января 2018 г.
Рак кожи: солярий небезопасен. Центры по контролю и профилактике заболеваний, http://www.cdc.gov/cancer/skin/basic_info/indoor_tanning.htm. Последнее обновление: 5 января 2016 г. , последняя проверка: 22 января 2016 г. По состоянию на 31 января 2018 г.
Waters HR, Adamson A. Здоровье и экономические последствия использования устройств для загара . J Политика в отношении рака 2017 г.; http://dx.doi.org/10.1016/j.jcpo.2016.12.003.
Wehner MR, Chren MM, Nameth D, et al. Международная распространенность солярия в помещении: систематический обзор и метаанализ. JAMA Dermatol 2014; 150(4):390-400. doi: 10.1001 / джамадерматол.2013.6896.
Ферруччи Л.М., Картмел Б., Молинаро А.М. и др. Солярий в помещении и риск ранней базально-клеточной карциномы. J Am Acad Dermatol 2012 Октябрь; 67(4):552-62. doi:10.1016/j.jaad.2011.11.940.
Лазович Д., Фогель Р.И., Вайншток М.А. и соавт. Связь между солярием в помещении и меланомой у молодых мужчин и женщин. JAMA Dermatol 2016; 152(3): 268–275. doi:10.1001/jamadermatol.2015.2938
Сотрудничество по глобальному бремени онкологических заболеваний. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость раком, смертность, потерянные годы жизни, годы, прожитые с инвалидностью, и годы жизни с поправкой на инвалидность для 29онкологические группы, с 1990 по 2017 год. JAMA Oncol . 2019;5(12):1749-1768. doi:10.1001/jamaoncol.2019.2996.
Рабочая группа Международного агентства по изучению рака. Связь использования солярия со злокачественной меланомой кожи и другими видами рака кожи: систематический обзор . Международный J Canc 2006; 120:1116-1122.
Guy GP Jr, Berkowitz Z, Everett Jones S, et al. Распространенность загара в помещении и связь с солнечными ожогами среди молодежи в Соединенных Штатах. JAMA Dermatol 2017; 153(5):387-390. doi:10.1001/jamadermatol.2016.6273.
Taylor CR, Stern RS, Leyden JJ, Gilchrest BA. Фотостарение/фотоповреждение и фотозащита. J Am Acad Dermatol 1990; 22:1-15.
Hughes MCB, Williams GM, Baker P, Green AC. Солнцезащитный крем и профилактика старения кожи: рандомизированное исследование. Ann Intern Med 2013; 158(11):781-790.
Годар Д.Э., Урбах Ф., Гаспарро Ф.П., ван дер Леун Дж.К. Дозы УФ у молодых людей. Фотохим Фотобиол 2003; 77(4):453-7.
Gloster HM, Neal K. Рак кожи кожи цвета . J Am Acad Dermatol 2006; 55:741-60.
Hu S, Soza-Vento RM, Parker DF, et al. Сравнение стадии при диагностике меланомы у латиноамериканских, черных и белых пациентов в округе Майами-Дейд, Флорида. Arch Dermatol 2006; 142(6):704-8.
Dean PH, Bucevska M, Strahlendorf C, Verchere C. Детская меланома: 35-летний популяционный обзор. Plast Reconstr Surg Glob Open 2017; 5(3): e1252.
Феррари А, Боно А, Бальди М и др. Отличается ли меланома у детей младшего возраста от поведения взрослых? Ретроспективное исследование 33 случаев детской меланомы в одном учреждении. Педиатрия 2005; 115(3):649-57.
Факты и цифры о раке, 2011 г. Американское онкологическое общество. https://www. cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2011.html. По состоянию на 13 января 2021 г.
Брэдфорд, Порция Т. Рак кожи в цветной коже. Дерматол Нурс 2009 июль-август; 21(4): 170-178.
Лью Р.А., Собер А.Дж., Кук Н. и др. Привычки пребывания на солнце у пациентов с меланомой кожи: тематическое исследование. J Dermatol Surg Onc 1983; 12:981-6.
Paulson KG, Park SY, Vandeven NA, et al. Карцинома из клеток Меркеля: текущая заболеваемость в США и прогнозируемый рост на основе изменения демографических данных . J Am Acad Dermatol 2018; 78:457-463.
Le Clair MZ, Кокберн MG. Использование солярия и меланома: установление риска и улучшение профилактических мероприятий. Предыдущий медицинский отчет 2016; 3: 139–144. Опубликовано 14 января 2016 г. doi:10.1016/j.pmedr.2015.11.016
Полсон К.Г., Гупта Д., Ким Т.С. и др. Возрастная заболеваемость меланомой в США.