Препараты для лечения остеопороза в пожилом возрасте: причины, симптомы, диагностика и лечение

Карта сайта | ГБУЗ РБ Городская клиническая больница №21 г. Уфы

Карта сайта | ГБУЗ РБ Городская клиническая больница №21 г. Уфы
Размер:
  • A
  • A
  • A
Цвет:
  • C
  • C
  • C
  • C
  • C
Изображения
  • Вкл.
  • Выкл.
  • Главная

    ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № 21 г. Уфа

    • Хирургическая служба
    • Терапевтическая служба
    • Параклиническая служба
    • Поликлиника №1
    • Поликлиника №2 (Уфимский р-н)
    • Головной травмацентр
    • Охрана труда
    • Региональный Сосудистый Центр №2
    • Совет ветеранов
    • Телемедицинский центр
    • Центр диагностики, профилактики и лечения остеопороза
  • Об учреждении
    • График приема граждан
    • Информация об учреждении
    • Структура
    • Отделения
    • Режим работы учреждения
    • Правила внутреннего распорядка
    • Обработка персональных данных
    • Новости учреждения
    • Объявления
    • Маркировка ЛП
  • Услуги
    • Порядок записи на прием
    • Порядок госпитализации
    • Рекомендации по подготовке к исследованиям
    • Информация о ценах (тарифах) на медицинские услуги
    • Правила предоставления платных услуг
    • Лицензии
    • Медпомощь в рамках программы государственных гарантий
    • Порядок получения помощи в рамках программы государственных гарантий
    • Диспансеризация населения
  • Специалисты
    • Информация о специалистах
    • График приема специалистов
    • Вакансии
    • Противодействие коррупции
    • Сведения о доходах, расходах и имуществе руководителя
    • Результаты проведения специальной оценки условий труда
    • «Горячая линия» для работников бюджетных учреждений по вопросам оплаты труда
  • Пациенту
    • Информация о ценах (тарифах) на медицинские услуги
    • Медтуризм / Medtourism / 医疗旅游
    • Нормативно-правовые документы
    • Права и обязанности гражданина
    • Страховые организации
    • Лекарственное обеспечение
    • Вопрос-Ответ
    • Передвижной ФАП
    • Отзывы

      Отзывы

    • Инфографические материалы
    • Независимая оценка качества оказания услуг
  • Телемедицина
  • Контакты

Причины и профилактика остеопороза у пожилых людей

    Содержание:

  • Факторы риска
  • Симптомы
  • Диагностика остеопороза
  • Почему важно своевременно обнаружить остеопороз
  • Лечение остеопороза
  • Профилактика остеопороза

Естественный процесс старения затрагивает и ротовую область человека. Мышцы и десны слабеют, образуется меньше слюны, активнее размножаются бактерии, появляется риск развития болезней зубов из-за приема лекарств.

Такая патология, как остеопороз у пожилых людей, обуславливается понижением плотности костей. После 55 лет костная масса также снижается, и процесс имеет довольно стремительное течение. К группе риска прежде всего относятся пожилые люди, особенно женщины в период менопаузы. Что приводит к развитию остеопороза в пожилом возрасте, чем этот недуг опасен и какие могут быть способы его предотвращения – рассмотрим подробнее.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА

Остеопороз костей у пожилых людей – это системное дегенеративные изменения, протекающие в костной ткани и вызванные снижением ее плотности. Патология влечет за собой ряд изменений со стороны опорно-двигательной системы: ухудшение осанки, ограничение активности и травмы различной степени тяжести даже при незначительной нагрузке.

Как правило, в более чем 70 % от всех случаев остеопороз диагностируется у женщин. Это обусловлено возрастными гормональными изменениями, метаболизмом и резорбцией костной ткани. На начальном этапе недуг протекает практически бессимптомно, поэтому обнаружить его достаточно сложно. Поскольку остеопороз является хроническим недугом, который остановить нельзя, необходимо его своевременное обнаружение и принятие комплексных мер по снижению риска развития серьезных осложнений.

Остеопороз у пожилых женщин и мужчин – это результат старения организма и замедления метаболизма.

Факторы риска развития остеопороза у пожилых людей:

  • Женский пол.
  • Астеническое телосложение. Люди с низкой массой тела (до 57 кг) либо индексом массы тела (ИМТ) менее 20.
  • Наследственность (частые переломы костей, остеопороз) у близких родственников (родители, сестры, братья) в возрасте старше 50 лет.
  • Нехватка витамина D3, кальция.
  • Голодание, длительное использование низкобелковых диет.
  • Возраст старше 60 лет (в костной ткани происходит снижение обменных процессов).
  • Низкий уровень физической активности.
  • Гормональные дисфункции (гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет первого типа, низкая активность половых желез, гипофункция коры надпочечников).
  • Соматические заболевания.
  • Курение, чрезмерное употребление алкоголя.
  • Воздействие лекарственных средств (антиконвульсанты, антидепрессанты, глюкокортикостероиды и т. д.).

Для людей в пожилом возрасте очень важно поддерживать достаточный уровень кальция в организме. Помимо умеренной физической активности, необходимо придерживаться сбалансированного рациона, так как недостаток кальция неблагоприятно сказывается на регенерации костной ткани.

СИМПТОМЫ

Нередко остеопороз называют «безмолвной» эпидемией, поскольку он достаточно часто протекает без каких-либо признаков, и пациент узнает о наличии патологии только после проявления определенных симптомов.

К основным симптомам остеопороза относятся:

  • Частые переломы.
  • Боль в суставах.
  • Меньшая подвижность скелета.
  • Уменьшение роста и высоты позвонков.
  • Периодическая боль различной интенсивности в конечностях.
  • Ломкость ногтей.
  • Быстрая физическая утомляемость.

Симптомы патологии выражены незначительно, что значительно осложняет ее своевременную диагностику. Чаще всего первичным симптомом остеопороза является боль в области поясницы. Изначально она возникает в утренние часы (причина – длительное нахождение в одном положении во время ночного сна), а позже начинает беспокоить регулярно.

Одним из основных симптомов остеопороза является искривление позвоночного столба из-за снижения плотности костей. Это нередко приводит к значительному ухудшению осанки и постепенному уменьшению роста на несколько сантиметров. Также патология может привести к искривлению грудного отдела позвоночника. Кифоз и изменение осанки негативно влияют на то, как распределяются нагрузки в опорно-двигательной системе, поэтому люди в пожилом возрасте часто отмечают усталость ног при ходьбе.

Если дегенеративные изменения в скелете достаточно серьезную выраженность, то болевые ощущения могут распространиться не только на мелкие суставы, но и на крупные, включая тазобедренные и голеностопные. Помимо этого, пациенты часто испытывают дискомфорт в коленных суставах даже во время отдыха.

Даже при наличии одного из перечисленных симптомов нужно обратиться к специалисту, который после диагностических мероприятий установит актуальные для пациента причины остеопороза в пожилом возрасте и назначит корректное лечение.

ДИАГНОСТИКА

До появления боли диагностировать этот недуг достаточно сложно, поскольку его симптомы схожи с некоторыми другими болезнями опорно-двигательного аппарата. С появлением боли различной интенсивности диагноз «остеопороз» ставится, когда при рентгенографическом исследовании видны изменения величины и структуры костей. На снимке они проявляются как участки с малой плотностью ткани. Если степень болезни тяжелая, то наблюдают «прозрачность» костей. Рентгенография – способ диагностики, который позволяет установить плотность ткани на четверть.

Помимо этого, диагностика остеопороза проводится с помощью ультразвукового обследования. Этот метод позволяет на начальной стадии обнаружить небольшие изменения костной ткани. Несмотря на то, что сегодня есть современное высокоточное диагностическое оборудование, пациенты не часто обращаются с жалобами на боли в суставах к врачу. По этой причине диагностировать заболевание обычно удается либо во время планового осмотра либо только на поздней стадии, что затрудняет непосредственно лечение.

ПОЧЕМУ ВАЖНО СВОЕВРЕМЕННО ОБНАРУЖИТЬ ОСТЕОПОРОЗ

Остеопороз у людей пожилого возраста опасен высоким риском перелома костей, в частности переломом шейки бедра. При этом в возрасте после 65 лет бедро восстановить полностью нельзя, что, как правило, приводит к инвалидности, а в некоторых случаях к летальному исходу.

Помимо высокого риска переломов, заболевание приводит к кифозу грудной клетки и искривлению позвоночника. В обоих случаях происходит смещение внутренних органов, а также патологические процессы, вызывающие сдавливание корешков спинномозговых нервов.

Такие проявления способствуют развитию ряда заболеваний, опасных своим течением и осложнениями. Чем раньше проведена диагностика, тем выше вероятность избежать осложнений.

ЛЕЧЕНИЕ

В большинстве случаев пожилые люди стараются не прибегать к медикаментозной терапии и лечатся различными народными способами. Однако такие методы рекомендуются лишь в составе комплексной терапии.

Лечение остеопороза в пожилом возрасте основано на следующих принципах:

  • Уменьшение нагрузки на опорно-двигательную систему.
  • Остановка прогрессирования заболевания с помощью анаболических препаратов (ПТГ).
  • Прием обезболивающих, нестероидных и противовоспалительных средств.
  • Назначение препаратов витамина D и кальция, улучшающих регенерацию костной ткани.
  • Сохранение костной массы и предотвращение развития осложнений.

По результатам исследования назначается прием лекарственных средств, с помощью которых частично восстанавливается регенерация костной ткани и впоследствии уменьшается ее потеря. Прием этих медикаментов в разы снижает риск переломов у пожилых людей.

Препараты для лечения остеопороза у пожилых имеют рад противопоказаний, поэтому их бесконтрольный прием запрещен. Медикаментозная терапия назначается только лечащим врачом на основании диагностических обследований.

Помимо лекарственных средств, лечение остеопороза дополняется эффективными лечебными процедурами, гимнастикой и массажем. Специальная гимнастика при остеопорозе для пожилых людей включает упражнения, способствующие подвижности суставов и направленные на восстановление костной ткани. Также лечебная гимнастика укрепляет мышечный корсет и является хорошей профилактикой болезней опорно-двигательной системы.

Пожилым людям с диагнозом «остеопороз» рекомендуется лечение в санатории и применение в составе терапии радоновых ванн и лечебных грязей.

Также в составе комплексной терапии рекомендуется использовать эффективные народные средства: отвар окопника помогает предотвратить развитие патологии, снимает боль. Однако прежде чем принимать настои и отвары из лекарственных трав, нужно посоветоваться со специалистом.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика остеопороза у пожилых людей – вопрос, которому в современной ревматологии уделяется большое внимание. Помимо медикаментозной терапии, физиотерапии нужно придерживаться диеты, которая включает продукты с высоким содержанием кальция.

Чтобы снизить риск возникновения патологии, нужно выполнять ряд рекомендаций:

  • Регулярно принимать препараты кальция и витамина D.
  • Вести активный образ жизни (пешие прогулки, ЛФК, скандинавская ходьба и т.д.).
  • Проходить ежегодное медицинское обследование.
  • Своевременно лечить хронические заболевания.
  • Исключить вредные привычки.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Сбалансированно питаться.

Остеопороз – это хроническое заболевание, которое разрушает костную ткань. Своевременная диагностика и корректное лечение улучшит качество жизни и предотвратит развитие серьезных осложнений.

Не знаете как обеспечить качественный уход близкому человеку?

Мы поможем!

8 (812) 245-66-20

В сети пансионатов «Вита» мы гарантируем Вам полноценную заботу.

Помогаем с транспортировкой в пансионат.

Мы предлагаем
  • Проживание в комнате для одного, двух, трех или четырех постояльцев по выбору.
  • Диетическое сбалансированное питание. Только качественные и свежие продукты.
  • Игры, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, концерты и многое другое.
  • Контроль самочувствия и принятия назначенных врачом лекарственных препаратов.
  • Полный медицинский уход и контроль здоровья 24 часа в сутки (сопровождение, помощь в принятии пищи, проведении гигиенических процедур).
  • Предоставление специализированного оборудования и средств технического ухода.
  • Регулярную смену постельного белья, стирка одежды.
  • Помощь в проведении гигиенических процедур.
  • Оптимальное соотношение цены и качества для вас и ваших близких.
Позвоните нам

В доверительной беседе мы выясним особенности здоровья будущего постояльца, ответим на ваши вопросы

Приезжайте в наши пансионаты

На месте вы ознакомитесь с условиями проживания и реабилитации пожилых постояльцев. Осмотрите комнаты и выберете ту, которая понравится больше

Не забудьте выписку из больницы

Перед заселением мы просим иметь на руках результаты анализов и заключение врача

Медикаментозное лечение остеопороза у пожилых

. 2009 дек; 21 (6): 407-13.

дои: 10.1007/BF03327451.

Харальд Дж. Дж. Верхаар 1

принадлежность

  • 1 Кафедра гериатрической медицины, Университетский медицинский центр Утрехта, 3508 GA Утрехт, Нидерланды. [email protected]
  • PMID: 20154509
  • DOI: 10. 1007/BF03327451

Харальд Дж. Дж. Верхаар. Старение Clin Exp Res. 2009 Декабрь

. 2009 дек; 21 (6): 407-13.

дои: 10.1007/BF03327451.

Автор

Харальд Дж. Дж. Верхаар 1

принадлежность

  • 1 Кафедра гериатрической медицины, Университетский медицинский центр Утрехта, 3508 GA Утрехт, Нидерланды. [email protected]
  • PMID: 20154509
  • DOI: 10. 1007/BF03327451

Абстрактный

Переломы, в основном бедра и таза, запястья, а иногда и позвонка, составляют почти половину случаев лечения в отделении неотложной помощи пожилых людей в результате падения. Измерения плотности костной ткани показывают, что более половины этих пациентов имеют остеопороз. Представление о том, что слишком поздно начинать лечение на поздней стадии заболевания, создает барьер для лечения. Целью данной статьи является оценка эффективности терапевтических возможностей остеопороза у пожилых людей с целью снижения частоты переломов. Хотя большинство исследований уменьшения переломов с помощью медикаментозного лечения не были рассчитаны на «гериатрическую» популяцию, средний возраст участников большинства клинических испытаний составлял около 70 лет. В настоящее время клиницисты могут выбирать из нескольких эффективных методов профилактики остеопоротических переломов у женщин в постменопаузе с высоким риском. В настоящее время доступны данные о противопереломном потенциале препаратов кальция/витамина D, ралоксифена, бисфосфонатов, ралената стронция и паратгормона. Во всех крупных исследованиях пациенты также получали добавки кальция и витамина D. Бисфосфонаты и ранелат стронция являются хорошим выбором для лечения первой или второй линии, в то время как паратгормон в настоящее время следует использовать только для лечения второй линии остеопороза у пожилых людей. Простота использования бисфосфонатов с введением один раз в неделю, один раз в месяц или внутривенно может быть полезной для пожилых пациентов, уже принимающих несколько лекарств.

Похожие статьи

  • [Лечение остеопороза у пожилых: каковы доказательства?].

    Верхар Х.Дж. Верхар ХДж. Tijdschr Gerontol Geriatr. 2008 г., октябрь; 39 (5): 168–75. DOI: 10.1007/BF03078150. Tijdschr Gerontol Geriatr. 2008. PMID: 18975841 Голландский.

  • Противопереломная эффективность доступных в настоящее время методов лечения постменопаузального остеопороза.

    Регистрация JY. Зарегистрируйтесь JY. Наркотики. 2011 1 января; 71 (1): 65-78. doi: 10.2165/11587570-000000000-00000. Наркотики. 2011. PMID: 21175240 Рассмотрение.

  • Лечение остеопороза паратгормоном и терипаратидом.

    Плейнер-Дюкснойнер Дж., Цветтлер Э., Пасхалис Э., Рошгер П., Нелл-Дюкснойнер В., Клаусхофер К. Pleiner-Duxneuner J, et al. Кальциф ткани Int. 2009 г.март 84(3):159-70. doi: 10.1007/s00223-009-9218-x. Epub 2009 3 февраля. Кальциф ткани Int. 2009. PMID: 19189037 Рассмотрение.

  • Профилактика остеопоротических переломов у пожилых людей.

    Макклоски Э. Макклоски Э. Практик. 2011 Январь; 255 (1736): 19-22, 2-3. Практик. 2011. PMID: 21370710

  • Возникновение и профилактика остеопороза и остеопоротических переломов у пожилых людей: гериатрическая перспектива.

    Боонен С., Дежагер Э., Вандершурен Д., Венкен К., Богартс А., Вершурен С., Милисен К. Боонен С. и др. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2008 окт; 22 (5): 765-85. doi: 10.1016/j.beem.2008.07.002. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2008. PMID: 19028356 Рассмотрение.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Функциональная пища для пожилых людей с высоким содержанием антиоксидантов и кальция из куриной яичной скорлупы для снижения риска остеопороза — описательный обзор.

    Арнольд М., Раджагукгук Ю.В., Грамза-Михаловская А. Арнольд М. и соавт. Еда. 2021 19 марта; 10 (3): 656. doi: 10.3390/foods10030656. Еда. 2021. PMID: 33808726 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

термины MeSH

вещества

Фармакологическое лечение остеопороза у пожилых людей

1. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Руководство для врачей по профилактике и лечению остеопороза. Остеопорос Инт. 2014;25(10):2359–2381. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Cooper C, Campion G, Melton LJ. Переломы шейки бедра у пожилых людей: всемирная проекция. Остеопороз Интерн. 1992;2(6):285–289. [PubMed] [Google Scholar]

3. Grados F, Marcelli C, Dargent-Molina P, et al. Распространенность переломов позвонков у французских женщин старше 75 лет по данным исследования EPIDOS. Кость. 2004;34(2):362–367. [PubMed] [Google Scholar]

4. Нгуен Т.В., Center JR, Sambrook PN, Eisman JA. Факторы риска переломов проксимального отдела плечевой кости, предплечья и запястья у пожилых мужчин и женщин: Эпидемиологическое исследование остеопороза Даббо. Am J Эпидемиол. 2001; 153(6):587–59.5. [PubMed] [Google Scholar]

5. Seeman E, Boonen S, Borgstrom F, et al. Пятилетнее лечение ранелатом стронция снижает частоту переломов позвоночника и других отделов позвоночника и увеличивает количество и качество оставшихся лет жизни у женщин старше 80 лет. Кость. 2010;46(4):1038–1042. [PubMed] [Google Scholar]

6. Sambrook P, Cooper C. Остеопороз. Ланцет. 2006;367(9527):2010–2018. [PubMed] [Google Scholar]

7. Kanis JA, Borgstrom F, Compston J, et al. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ: система показателей остеопороза в Европе. Арка Остеопорос. 2013;8:144. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Gielen E, Verschueren S, O’Neill TW, et al. Скелетно-мышечная слабость: гериатрический синдром в основе возникновения переломов в пожилом возрасте. Кальциф ткани Int. 2012;91(3):161–177. [PubMed] [Google Scholar]

9. Boonen S, Autier P, Barette M, Vanderschueren D, Lips P, Haentjens P. Функциональный исход и качество жизни после перелома бедра у пожилых женщин: проспективное контролируемое исследование. Остеопорос Инт. 2004;15(2):87–94. [PubMed] [Google Scholar]

10. Leibson CL, Tosteson AN, Gabriel SE, Ransom JE, Melton LJ. Смертность, инвалидность и использование домов престарелых для людей с переломом бедра и без него: популяционное исследование. J Am Geriatr Soc. 2002; 50(10):1644–1650. [PubMed] [Академия Google]

11. Шнелл С., Фридман С.М., Мендельсон Д.А., Бингем К.В., Кейтс С.Л. Годичная смертность пациентов, получавших лечение по программе перелома шейки бедра для пожилых людей. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2010;1(1):6–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Международный фонд остеопороза [веб-страница в Интернете] Факты и статистика. [По состоянию на 1 декабря 2016 г.]. Доступно по адресу: https://www. iofbonehealth.org/facts-statistics.

13. Gielen E, Vanderschueren D, Callewaert F, Boonen S. Остеопороз у мужчин. Best Prac Res Clin Endocrinol Metab. 2011;25(2):321–335. [PubMed] [Академия Google]

14. Haentjens P, Magaziner J, Colon-Emeric CS, et al. Метаанализ: повышенная смертность после перелома шейки бедра среди пожилых женщин и мужчин. Энн Интерн Мед. 2010;152(6):380–390. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Фельдштейн А., Элмер П.Дж., Орволл Э., Херсон М., Хиллер Т. Измерение минеральной плотности костей и лечение остеопороза у пожилых людей с переломами: пробел в доказательствах. практическое применение руководств. Arch Intern Med. 2003;163(18):2165–2172. [PubMed] [Академия Google]

16. Rosen CJ, Abrams SA, Aloia JF, et al. Члены комитета МОМ реагируют на рекомендации эндокринного общества по витамину D. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(4):1146–1152. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Lips P. Дефицит витамина D и вторичный гиперпаратиреоз у пожилых людей: последствия для потери костной массы и переломов и терапевтические последствия. Endocr Rev. 2001;22(4):477–501. [PubMed] [Google Scholar]

18. Холик М.Ф., Мацуока Л.И., Вортсман Дж. Возраст, витамин D и солнечный ультрафиолет. Ланцет. 1989;2(8671):1104–1105. [PubMed] [Google Scholar]

19. Mithal A, Wahl DA, Bonjour JP, et al. Глобальный статус витамина D и детерминанты гиповитаминоза D. Osteoporos Int. 2009; 20(11):1807–1820. [PubMed] [Google Scholar]

20. Кучук Н.О., Плюйм С.М., ван Шур Н.М., Луман К.В., Смит Дж.Х., Липс П. Взаимосвязь 25-гидроксивитамина D в сыворотке с минеральной плотностью костей и сывороточным паратиреоидным гормоном и маркерами костного метаболизма. у пожилых людей. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(4):1244–1250. [PubMed] [Академия Google]

21. Beaudart C, Buckinx F, Rabenda V, et al. Влияние витамина D на силу скелетных мышц, мышечную массу и мышечную силу: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(11):4336–4345. [PubMed] [Google Scholar]

22. Dawson-Hughes B, Mithal A, Bonjour JP, et al. Заявление о позиции IOF: рекомендации по витамину D для пожилых людей. Остеопорос Инт. 2010;21(7):1151–1154. [PubMed] [Google Scholar]

23. Bouillon R, Van Schoor NM, Gielen E, et al. Оптимальный статус витамина D: критический анализ на основе доказательной медицины. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98 (8): E1283–E1304. [PubMed] [Google Scholar]

24. Рабочая группа Американского гериатрического общества по добавкам витамина D для пожилых людей. Рекомендации взяты из консенсусного заявления Американского гериатрического общества по витамину D для предотвращения падений и их последствий. J Am Geriatr Soc. 2014;62(1):147–152. [PubMed] [Google Scholar]

25. Лаппе Дж. М., Бинкли Н. Витамин D и саркопения/водопады. Джей Клин Денситом. 2015;18(4):478–482. [PubMed] [Google Scholar]

26. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Platz A, et al. Влияние высоких доз холекальциферола и расширенной физиотерапии на осложнения после перелома бедра: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Intern Med. 2010;170(9): 813–820. [PubMed] [Google Scholar]

27. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Orav EJ, et al. Ежемесячное лечение высокими дозами витамина D для предотвращения функционального упадка: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Стажер Мед. 2016;176(2):175–183. [PubMed] [Google Scholar]

28. Ross AC, Manson JE, Abrams SA, et al. Отчет 2011 года о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D в рационе Института медицины: что нужно знать клиницистам. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(1):53–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Медицинский институт, изд. Справочное потребление кальция и витамина D с пищей. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academys Press; 2011. [Google Scholar]

30. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: руководство по клинической практике Эндокринологического общества. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(7):1911–1930. [PubMed] [Google Scholar]

31. Bolland MJ, Gray A, Gamble GD, Reid IR. Влияние добавок витамина D на скелетные, сосудистые или онкологические исходы: последовательный метаанализ испытаний. Ланцет Диабет Эндокринол. 2014;2(4):307–320. [PubMed] [Академия Google]

32. Bischoff-Ferrari HA, Orav EJ, Willett WC, Dawson-Hughes B. Влияние добавок витамина D на скелет, сосуды или рак. Ланцет Диабет Эндокринол. 2014;2(5):363–364. [PubMed] [Google Scholar]

33. Boonen S, Lips P, Bouillon R, Bischoff-Ferrari HA, Vanderschueren D, Haentjens P. Потребность в дополнительном кальции для снижения риска перелома бедра при приеме витамина d: данные исследования сравнительный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(4):1415–1423. [PubMed] [Google Scholar]

34. DIPART (Индивидуальный анализ пациентов с витамином D в рандомизированных исследованиях) Групповой объединенный анализ на уровне пациентов 68 500 пациентов из семи крупных испытаний витамина D на переломы в США и Европе. БМЖ. 2010;340:b5463. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Авенелл А., Гиллеспи В.Дж., Гиллеспи Л.Д., О’Коннелл Д. Витамин D и аналоги витамина D для предотвращения переломов, связанных с инволюционным и постменопаузальным остеопорозом. Кокрановская система базы данных, ред. 2009 г.;2:CD000227. [PubMed] [Google Scholar]

36. Jackson C, Gaugris S, Sen SS, Hosking D. Влияние холекальциферола (витамина D3) на риск падений и переломов: метаанализ. QJM. 2007;100(4):185–192. [PubMed] [Google Scholar]

37. Jackson RD, LaCroix AZ, Gass M, et al. Кальций плюс витамин D и риск переломов. N Engl J Med. 2006;354(7):669–683. [PubMed] [Google Scholar]

38. Grant AM, Avenell A, Campbell MK, et al. Пероральный прием витамина D3 и кальция для вторичной профилактики малотравматичных переломов у пожилых людей (Рандомизированная оценка кальция или витамина D, RECORD): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2005;365(9471): 1621–1628. [PubMed] [Google Scholar]

39. Boonen S, Vanderschueren D, Haentjens P, Lips P. Кальций и витамин D в профилактике и лечении остеопороза – клиническое обновление. J Интерн Мед. 2006;259(6):539–552. [PubMed] [Google Scholar]

40. Bolland MJ, Avenell A, Baron JA, et al. Влияние добавок кальция на риск инфаркта миокарда и сердечно-сосудистых событий: метаанализ. БМЖ. 2010;341:c3691. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Bolland MJ, Gray A, Avenell A, Gamble GD, Reid IR. Добавки кальция с витамином D или без него и риск сердечно-сосудистых событий: повторный анализ набора данных с ограниченным доступом Инициативы по охране здоровья женщин и метаанализ. БМЖ. 2011;342:d2040. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Verbrugge F, Gielen E, Milisen K, Boonen S. Кто должен получать добавки с кальцием и витамином D? Возраст Старение. 2012;41(5):576–580. [PubMed] [Google Scholar]

43. Black DM, Cummings SR, Karpf DB, et al. Рандомизированное исследование влияния алендроната на риск переломов у женщин с уже имеющимися переломами позвонков. Исследовательская группа по лечению переломов. Ланцет. 1996;348(9041):1535–1541. [PubMed] [Google Scholar]

44. Cummings SR, Black DM, Thompson DE, et al. Влияние алендроната на риск переломов у женщин с низкой плотностью костей, но без переломов позвонков: результаты исследования Fracture Intervention Trial. ДЖАМА. 1998;280(24):2077–2082. [PubMed] [Google Scholar]

45. Black DM, Thompson DE, Bauer DC, et al. Снижение риска переломов с помощью алендроната у женщин с остеопорозом: исследование вмешательства при переломах. Исследовательская группа ФИТ. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(11):4118–4124. [PubMed] [Google Scholar]

46. Ensrud KE, Black DM, Palermo L, et al. Лечение алендронатом предотвращает переломы у женщин с самым высоким риском: результаты исследования Fracture Intervention Trial. Arch Int Med. 1997;157(22):2617–2624. [PubMed] [Академия Google]

47. Hochberg MC, Thompson DE, Black DM, et al. Влияние алендроната на возрастную частоту симптоматических остеопоротических переломов. Джей Боун Шахтер Рез. 2005;20(6):971–976. [PubMed] [Google Scholar]

48. Axelsson K, Lundh D, Lorentzon M. Лечение алендронатом связано со снижением риска переломов и сохранением безопасности у пожилых людей. Постер представлен на: Ежегодном собрании ASBMR; Атланта, Джорджия. 2016. [Google Scholar]

49. Harris ST, Watts NB, Genant HK, et al. Влияние лечения ризедронатом на переломы позвонков и непозвонков у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное контролируемое исследование. Вертебральная эффективность терапии ризедронатом (VERT) Исследовательская группа. ДЖАМА. 1999;282(14):1344–1352. [PubMed] [Google Scholar]

50. Reginster J, Minne HW, Sorensen OH, et al. Рандомизированное исследование влияния ризедроната на переломы позвонков у женщин с установленным постменопаузальным остеопорозом. Вертебральная эффективность терапии ризедронатом (VERT) Исследовательская группа. Остеопорос Инт. 2000;11(1):83–91. [PubMed] [Google Scholar]

51. McClung MR, Geusens P, Miller PD, et al. Влияние ризедроната на риск перелома бедра у пожилых женщин. Исследовательская группа по программе вмешательства на тазобедренном суставе. N Engl J Med. 2001;344(5):333–340. [PubMed] [Академия Google]

52. Boonen S, McClung MR, Eastell R, El-Hajj Fuleihan G, Barton IP, Delmas P. Безопасность и эффективность ризедроната в снижении риска переломов у женщин с остеопорозом в возрасте 80 лет и старше: последствия использования антирезорбтивных препаратов при старый и старый старый. J Am Geriatr Soc. 2004; 52 (11): 1832–1839. [PubMed] [Google Scholar]

53. Tom SE, Adachi JD, Anderson FA, Jr, et al. Слабость и переломы, инвалидность и падения: многострановое исследование глобального лонгитюдного исследования остеопороза у женщин. J Am Geriatr Soc. 2013;61(3):327–334. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Крайер Б., Бауэр, округ Колумбия. Пероральные бисфосфонаты и проблемы с верхним желудочно-кишечным трактом: каковы доказательства? Мэйо Клин Proc. 2002;77(10):1031–1043. [PubMed] [Google Scholar]

55. Ло Дж. К., Прессман А. Р., Омар М. А., Эттингер Б. Стойкость при еженедельной терапии алендронатом среди женщин в постменопаузе. Остеопорос Инт. 2006;17(6):922–928. [PubMed] [Google Scholar]

56. Boonen S, Black DM, Colon-Emeric CS, et al. Эффективность и безопасность внутривенного введения золедроновой кислоты в дозе 5 мг один раз в год для профилактики переломов у пожилых женщин в постменопаузе с остеопорозом в возрасте 75 лет и старше. J Am Geriatr Soc. 2010;58(2):292–299. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Black DM, Delmas PD, Eastell R, et al. Один раз в год золедроновая кислота для лечения постменопаузального остеопороза. N Engl J Med. 2007;356(18):1809–1822. [PubMed] [Google Scholar]

58. Lyles KW, Colon-Emeric CS, Magaziner JS, et al. Золедроновая кислота в снижении клинического перелома и смертности после перелома шейки бедра. N Engl J Med. 2007;357(18):1799–1809. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Cummings SR, San Martin J, McClung MR, et al. Деносумаб для профилактики переломов у женщин в постменопаузе с остеопорозом. N Engl J Med. 2009 г.;361(8):756–765. [PubMed] [Google Scholar]

60. Boonen S, Adachi JD, Man Z, et al. Лечение деносумабом снижает частоту новых переломов позвоночника и бедра у женщин в постменопаузе с высоким риском. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(6):1727–1736. [PubMed] [Google Scholar]

61. McClung MR, Boonen S, Torring O, et al. Влияние лечения деносумабом на риск переломов в подгруппах женщин с постменопаузальным остеопорозом. Джей Боун Шахтер Рез. 2012;27(1):211–218. [PubMed] [Академия Google]

62. Genant HK, Libanati C, Engelke K, et al. Улучшение трабекулярной, подкорковой и кортикальной плотности и массы тазобедренного сустава у женщин в постменопаузе с остеопорозом, получавших деносумаб. Кость. 2013;56(2):482–488. [PubMed] [Google Scholar]

63. Meunier PJ, Roux C, Seeman E, et al. Влияние ранелата стронция на риск переломов позвонков у женщин с постменопаузальным остеопорозом. N Engl J Med. 2004;350(5):459–468. [PubMed] [Google Scholar]

64. Reginster JY, Seeman E, De Vernejoul MC, et al. Ранелат стронция снижает риск внепозвоночных переломов у женщин в постменопаузе с остеопорозом: исследование «Лечение периферического остеопороза» (TROPOS). J Clin Endocrinol Metab. 2005;90 (5): 2816–2822. [PubMed] [Google Scholar]

65. Seeman E, Vellas B, Benhamou C, et al. Ранелат стронция снижает риск переломов позвоночника и других костей у женщин в возрасте 80 лет и старше. Джей Боун Шахтер Рез. 2006;21(7):1113–1120. [PubMed] [Google Scholar]

66. Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR, et al. Влияние паратиреоидного гормона (1–34) на переломы и минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе с остеопорозом. N Engl J Med. 2001;344(19):1434–1441. [PubMed] [Академия Google]

67. Boonen S, Marin F, Mellstrom D, et al. Безопасность и эффективность терипаратида у пожилых женщин с установленным остеопорозом: костная анаболическая терапия с гериатрической точки зрения. J Am Geriatr Soc. 2006;54(5):782–789. [PubMed] [Google Scholar]

68. Rizzoli R, Reginster JY, Boonen S, et al. Побочные реакции и лекарственные взаимодействия при лечении женщин с постменопаузальным остеопорозом. Кальциф ткани Int. 2011;89(2):91–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Rizzoli R, Branco J, Brandi ML, et al. Управление остеопорозом древнейших. Остеопорос Инт. 2014;25(11):2507–2529. [PubMed] [Google Scholar]

70. Inderjeeth CA, Foo AC, Lai MM, Glendenning P. Эффективность и безопасность фармакологических средств при лечении остеопороза у пожилых: обзор доказательств. Кость. 2009;44(5):744–751. [PubMed] [Google Scholar]

71. Vondracek SF, Linnebur SA. Диагностика и лечение остеопороза у пожилых людей. Clin Interv Старение. 2009 г.;4:121–136. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

72. Низкий A. Должны ли все пожилые женщины получать бисфосфонаты для предотвращения остеопоротических переломов? Кан Джей Хосп Фарм. 2012;65(1):45–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. Европейское агентство по лекарственным средствам Золедроновая кислота. Краткое описание характеристик продукта. [По состоянию на 1 декабря 2016 г.]. Доступно по адресу: http://www.emea.europa.eu.

74. Jamal SA, Ljunggren O, Stehman-Breen C, et al. Влияние деносумаба на переломы и минеральную плотность костей в зависимости от уровня функции почек. Джей Боун Шахтер Рез. 2011;26(8):1829–1835. [PubMed] [Google Scholar]

75. Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. Слабость у пожилых людей: свидетельство фенотипа. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56(3):M146–M156. [PubMed] [Google Scholar]

76. Rolland Y, Abellan Van Kan G, Gillette-Guyonnet S, Roux C, Boonen S, Vellas B. Ранелат стронция и риск переломов позвонков у ослабленных женщин с остеопорозом. Кость. 2011;48(2):332–338. [PubMed] [Google Scholar]

77. Европейское агентство по лекарственным средствам Protelos-H-C-560-PSU-31: отчет об оценке EPAR-периодический обновленный отчет о безопасности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *