Выпуклые красные пятна на лице: Распространенные проблемы с кожей — блог медицинского центра ОН Клиник

Красные пятна на лице шелушатся – что делать?

Кожа отражает состояние здоровья. Если с кожей лица начались проблемы, стоит немедленно выяснить причину этого. Даже если красные пятна спустя несколько дней проходят, это не значит, что можно на их появление не реагировать. Часто причины, вызывающие красные пятна, вполне безобидны, но иногда они являются симптомом серьезных заболеваний. Особенное внимание следует уделить своему здоровью в том случае, если от пятен невозможно избавиться с помощью правильного питания и смягчающего крема.

Причины появления красных шелушщихся пятен

Лечение красных пятен на лице

Причины появления красных шелушащихся пятен

Реакция на факторы окружающей среды. Эта проблема часто встречается у обладательниц сухой кожи: при длительном пребывании на холоде, сильном ветру, под лучами солнца лицо начинает шелушиться и покрываться пятнами.

Авитаминоз. При нехватке в организме некоторых витаминов (А, С, Р) кожа становится сухой, раздраженной, на ней нередко появляются пятна. Обычно в этом случае красные пятна появляются весной.

Аллергия. Лицо может покрываться красными пятнами и вследствие аллергии. Такая реакция может возникать на некоторые пищевые продукты (чаще всего на цитрусовые, яйца, клубнику, шоколад). Если накануне пользовались новым косметическим средством, скорее всего, на него возникла аллергия. То же самое касается и приема новых медикаментозных препаратов. Такие пятна обычно сильно зудят, возможно появление насморка, чувствительности глаз.

Демодекоз. Это заболевание, вызываемое подкожным клещом.

Розацеа. Это – воспалительное заболевание кожи (хроническое), при нем на лице возникают красные пятна и багровые прыщи. Ими обильно покрыты щеки, подбородок и нос. Причина возникновения розацеа неизвестна.

Акне. При появлении акне (угрей) на лице возникают красные пятна с возвышением в их центре. Чаще всего акне возникает при гормональных нарушениях, в том числе в подростковом возрасте, при менопаузе, беременности.

Нервные «пятна». У некоторых людей при сильном волнении лицо, шея, верхняя часть груди покрывается красными пятнами.

Гельминтоз. Покраснения на лице возникают и вследствие наличия в организме паразитов.

Грибковые заболевания. Красные пятна вызываются и некоторыми видами грибка. Например, они могут быть вызваны стригущим лишаем – крайне заразным заболеванием, от которого трудно избавиться. При нем пятна имеют правильную форму с четкими границами.

Появились красные пятна на лице — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.23% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

что это и как вылечить

Если у вас на лице образовалось пятно красного цвета, которое немного выступает, тогда эта статься будет вам полезна. Красные пятна на коже – проблема, которая преследует множество людей. Происхождение этой проблемы порой трудно определить даже при визите к врачу и при проведении медицинского обследования.

Большинство людей пытаются бороться с покраснениями сами, что может привести к осложнениям. Покраснения могут прогрессировать и доставлять массу неприятностей. Они могут шелушиться, чесаться и воспаляться.

При первых же симптомах необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту. В медицинском учреждении нужно сдать кровь на анализ и определится с методами лечения. Народные методы лечения не всегда принесут желаемый результат.

Основные причины возникновения

Как уже отмечалось выше, определить сто процентное происхождение покраснения на лице очень тяжело. Такое затруднение вызвано тем, что в современной медицине покраснение на лице, является симптомом к более, чем десяти болезням и к серьезным переменам в организме.

Выделяют следующие основные причины:

• Воспалительные процессы на коже;
• Авитаминоз, нарушение комплекса и количества необходимых витаминов в организме и коже;
• Воздействие природных факторов – ультрафиолетовые лучи солнца, ветер;
• Различные инфекции;
• Гормональные нарушения;
• Грибковые заболевания;
• Понижение иммунитета;
• Венерические заболевания.

В организме большое количество внутренних органов связаны с кожей.

Как поступить

Если пятно не проходит и шелушиться или чешется, необходимо выполнить ряд обязательных мероприятий.

Итак:

• Нельзя впадать в панику – нервный стресс может только усугубить положение;
• Не стоит пытаться замаскировать покраснение – многие косметические средства оказывают негативное воздействие на поврежденные участки кожи;
• Необходимо вспомнить, когда и в каком месте появились первые пятна;
• Записать первые симптомы – размер выпуклости, наличие шелушения, цвет пятен;
• Обратиться за консультацией к врачу.

Обнаружив на коже лица первые пятна красного цвета, детально вспомните о днях, которые предшествовали их появлению.

Пятна могут появиться от того, что вы начали принимать новые гормональные таблетки; или ваш организм подвергся стрессу как психологическому, так и физическому; от скачков артериального давления; от повышенной температуры.

Покраснения на коже лица – повод обратиться к врачу

К большому сожалению, во многих случаях, когда на лице появились красные участки кожи, необходимо начинать бить тревогу. Они сигнализируют нам о том, что на пороге уже стоят серьезные и опасные заболевания.

Сильно беспокоиться надо тогда, когда пятна наделены правильной формы, имеют четкие границы и розовый цвет. Такие симптомы предшествуют появлению лишая, который тяжело и долго лечится.

Важно! При таком заболевании нельзя медлить, ведь лишай может передаться окружающим вас людям. Для его лечения необходима полная изоляция.

Пятна красного цвета ассоциируются с дерматитами. Их появление может быть вызвано химическим, биологическим или физическим воздействием на организм.

Дерматиты не могут протекать без отеков, жжения и шелушения кожи на участках, которые подвержены заболеванию. Все эти симптомы доставляют больному сильный дискомфорт и неудобства.

Как самостоятельно убрать покраснение с лица

Для начала нужно попробовать найти причину появления пятна. Иногда главной причиной может быть неправильное питание. Нужно кардинально изменить свой рацион.

Рассмотрите вопрос об увеличении количества фруктов и овощей, которые необходимо употреблять каждый день. Максимально снизьте употребление алкоголя, копченых продуктов и сладкого. Ведь именно неправильно питание приводит к зарождению многих болезней.

Не стоит отодвигать на второй план и личную гигиену. Необходимо ежедневно очищать лицо при помощи теплой воды и умывания. Женщинам необходимо регулярно перед сном избавляться от макияжа. Не пользоваться косметикой сомнительного происхождения.

Предупредительные мероприятия

Можно выделить основные мероприятия, которые помогут избавиться от проблемы.

Вам следует:

• Пересмотреть свое питание, максимально из него убрать продукты, которые могут вызвать аллергию – пережаренную пищу, жирные продукты, цитрусовые фрукты, шоколад;
• Увлажнять кожу при помощи лечебных косметических кремов, которые продаются только в аптеках;
• Максимально исключить косметику – скрабы, тональные кремы, пудру;
• При умывании использовать отвары из лечебных трав;
• Не принимать сильно горячих водных процедур – высокая температура воды негативно скажется на поврежденных участках кожи.

Все перечисленные мероприятия, травы и кремы можно использовать только после визита и консультации дерматолога. Не стоит приступать к самолечению, к применению народных средств от соседки, нельзя пачками кушать витамины. Все это может только усугубить и осложнить заболевание.

О симптомах лишая в видео:

Обратитесь в медицинское учреждение, сдайте анализ крови и начните планомерное лечение под присмотром квалифицированного врача. Только при таких условиях можно избавиться от такой неприятности, как красные пятна на лице!

Красные пятна на лице: устранение причин, медикаментозное лечение, народные средства

Косметологи не зря называют кожу лакмусовой бумажкой, которая реагирует не только на внешние раздражающие факторы (неудачный крем, мороз, вредные условия труда), но и отражает состояние организма.

Пигментация, папулы, прыщи, сыпь, волдыри — с какими только неприятными новообразованиями не приходится сталкиваться в таких случаях.

Здесь нужно и лечением заниматься, и косметическими средствами маскировать, и народные рецепты привлекать. Одной из таких напастей являются красные пятна на лице, которые могут появиться в любом возрасте и испортить всю красоту. Чтобы их убрать, необходимо выяснить причины таких необычных высыпаний.

Причины красных пятен на лице

Разнообразные причины красных пятен на лице могут скрываться как в нарушенной работе внутренних органов, так и в образе жизни, который ведёт человек. Всё, что соприкасается в кожей и попадает в организм через желудок, может спровоцировать появление неприятных новообразований. Выпили с вечера, а наутро уже с ужасом всматриваетесь в зеркало, не понимая, что с вами. Вызвать такую напасть могут следующие факторы:

• авитаминоз;
• аллергия на косметику (после крема), продукты питания, лекарственные препараты, пыльцу растений, шерсть животных, но чаще всего — на алкоголь, спиртное;
• болезни кожи: дерматит, вирусный тип лишая, экзема, псориаз, демодекоз, розацеа;
• гиперактивность сальных желез, прыщи, угревая сыпь;
• гормональный сбой во время беременности, родов, менструального цикла, менопаузы, полового созревания;
• заболевания: сердечно-сосудистой системы, почек, кровообращения, печени, желчного пузыря, ЖКТ (карциноидный синдром), гипертония, герпес;
• кожа: сухая, чувствительная, быстро реагирующая на любой раздражитель извне (красные пятна появляются после умывания, бани, ванны, душа) — это индивидуальная особенность, с которой придётся мириться;
• лекарственный блашинг — следствие приёма мощных медикаментов;
• мороз, холод (зимой), переохлаждение организма;
• наследственность;
• обезвоживание, повышенная сухость кожного покрова;
• прилив крови к коже в результате стресса, нервного напряжения, физической нагрузки, повышенного артериального давления, резкой смены температуры;
• ультрафиолет: переизбыток солнечного излучения, перегрев в солярии или на пляже;
• чистка лица;
• эритрофобия — патологическое стеснение и боязнь выступления на людях.

Как только заметили эти высыпания, постарайтесь самостоятельно разобраться, почему на лице красные пятна, проанализировав образ жизни и питание, пересмотрев косметику, прислушавшись к собственному самочувствию. Это позволит быстрее избавиться от напасти. Понять, что с вами происходит, помогут дополнительные симптомы.

Имейте в виду. Согласно данным дерматологов, самой частой причиной появления красных пятен на лице является прилив крови под влиянием стресса или резкой смены температур.

Сопровождающие симптомы

Как только на лице появились красные пятна, присмотритесь к ним внимательнее. Прислушайтесь к собственным ощущениям. Всевозможные дополнительные симптомы помогут понять, на что кожа отреагировала такими необычными высыпаниями.

Ощущения

• Болят красные пятна — лишай;
• горят — повышение давления;
• чешутся и зудят, к этим симптомам могут также добавиться чихание и лёгкая отёчность — аллергия;
• шелушатся — ультрафиолет или мороз;
• шелушатся и чешутся — дерматологические заболевания.

Внешний вид

• Бело-красные — обморожение, переохлаждение;
• большие — реакция на мороз, ультрафиолет, стрессовую ситуацию;
• выпуклые, припухлые — назревание прыща;
• маленькие — аллергическая реакция, раздражение;
• мокнущие — экзема;
• отёки — аллергия или заболевания почек;
• прыщи — гиперактивность сальных желез;
• синие — заболевания внутренних органов;
• сухие — действие ультрафиолета или мороза;
• шершавые — обезвоживание.

Локализация

• Глаза (под ними) — гипертония;
• нос — сердце;
• подбородок — гормональный сбой;
• рот (около него) — печень или желчный пузырь;
• щёки — розацеа, купероз.

Разнообразные виды красных пятен на лице (большие и маленькие, беловатые и синие, сухие и мокнущие) позволят определить причины их возникновения. Если даже эти сопровождающие симптомы не помогли найти провоцирующий фактор, лучше не гадать на кофейной гуще, а отправиться на приём к дерматологу.

Он сделает эпителиальный соскоб, назначит соответствующие анализы и поставит правильный диагноз. Попутно с назначенным лечением придётся многое пересмотреть в своей жизни и привести её в порядок.

На заметку. Одни из самых опасных красных пятен на лице — мокнущие, которые впоследствии развиваются в экзему и начинают загнивать без лечения.

Что делать: несколько полезных советов

Если причины кроются в образе жизни или неправильно подобранной косметике, вы сами можете понять, как убрать красные пятна на лице, — просто изменив эти параметры. Если же проблема в заболеваниях, без медикаментозного лечения не обойтись.

Пересматриваем уход за кожей

1. Если красные пятна продиктованы наследственным фактором или индивидуальными особенностями кожи, рекомендуется выбирать соответствующую косметику и несколько раз в год проходить курсы салонных процедур, направленных против этой напасти.
2. Использовать противовоспалительную и дезинфицирующую косметику для лечения прыщей и угревой сыпи.
3. Если красные пятна — следствие гормонального взрыва, нужно просто переждать этот период (полового созревания, менопаузы, 9 месяцев беременности), применяя народные средства — домашние маски.
4. Использовать увлажняющие средства для чересчур пересушенной кожи.
5. После салонной чистки лица обеспечить коже грамотный уход.

Нормализуем питание

1. Включить в рацион продукты, обогащённые витаминами.
2. Соблюдать диету, исключающую раздражающие продукты: шоколад, молоко, цитрусовые, жирные, жареные и острые блюда, соления, маринады, копчёности.

Лечимся

1. Проверить, на что у вас аллергия, и исключить контакт с аллергеном.
2. Пройти медицинское обследование на наличие заболеваний внутренних органов, пролечить их.
3. Лекарственный блашинг можно остановить только прекращением приёма медикаментов.
4. Провериться у дерматолога на наличие кожных заболеваний.
5. При эритрофобии записаться на приём к специалисту и лечиться.

Меняем образ жизни

1. Если красные пятна появляются после употребления спиртного, с алкоголем придётся «завязать».
2. Избегать переохлаждения организма, резкой смены температур.
3. Стараться не нервничать, устранить из жизни стрессы и нервное напряжение.
4. Грамотно распределить физические нагрузки.

Вот как избавиться от красных пятен на лице, пересмотрев некоторые аспекты своей жизни. Порой бывает довольно трудно отказаться от бокала вина или любимого фаст-фуда, но если ничего не менять, проблема решена не будет. Если причина кроется в заболеваниях, самостоятельно ничего предпринимать нельзя — лечиться нужно в соответствии с назначениями врачей.

Полезный совет. Независимо от причин возникновения красных пятен на лице, дерматологи рекомендуют на время их устранения отказаться от алкоголя в любом его виде и приёма медикаментозных препаратов, не входящих в курс их лечения.

Лечение красных пятен

Что касается выбора медикаментозных препаратов, только врач может вам подробно расписать, чем лечить красные пятна на лице в зависимости от диагноза. Это могут быть наружные средства (кремы и мази), инъекции (витамины), таблетки и суспензии для приёма внутрь.

1. Кремы от красных пятен на лице: Бурёнка, Детский, Мантинг, Метрогил, Ованте, Розамет, Розекс, Экзодерил.
2. Поливитаминные комплексы, а при нехватке конкретного витамина — курс инъекций (при авитаминозе).
3. Антигистаминные препараты при аллергии.
4. Успокоительные препараты при стрессах.
5. При наличии прыщей и жирного типа кожи помогут протирания шампунем с кетоконазолом (2%), крем с цинком.

Лечение красных пятен, продиктованных кожными заболеваниями:

• вирусный тип лишая: Ацикловир, Валацикловир, Гризеофульвин, Кетоконазол, Клотримазол, Микоконазол, Микосептин, Преднизолоновая и серно-салициловая мази, Синафлан, Флуцинар, Фторокорт;
• демодекоз: Аверсект, Перметриновая мазь;
• дерматит: Афлодерм, Индометацин, Новопассит, Персен, Радевит, Солкосерил, Трикзера, цинковая мазь, Элоком;
• псориаз: Ацитретин, Изотретиноин, нафталиновая или салициловая мази, Цетиризин, Циклоспорин;
• розацеа: Доксициклин, Метронидазол, Миноциклин, Окситетрациклин, Скинорен гель, Тетрациклина гидрохлорид, Трихопол;
• экзема: Дерматон, Диазолин, Кестин, Лоринден, Нафталан, Нитрат серебра, Преднизолоновая мазь, Риванол, Супрастин, Тавегил, Флюцинар, Фторокорт, Фурацилин.

Медикаментозное лечение красных пятен на лице всегда эффективно, потому что направлено против основного заболевания, которое и вызвало их появление. Устранив причину, можно избавиться и от её последствий. На время терапевтического курса нужно постоянно находиться под наблюдением врача (дерматолога, терапевта). В помощь могут быть назначены лечебно-косметологические процедуры, положительно влияющие на подкожное кровообращение:

• витаминные маски;
• глинотерапия;
• криомассаж;
• массаж;
• электрокоагуляция.

В результате такой медикаментозной атаки пятна на лице красного цвета будут постепенно бледнеть, а после окончательного устранения основной причины исчезнут вовсе. И чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем будет лучше для вас же. Попутно можно помочь коже восстановиться с помощью домашних масок.

Приятный бонус. Салонные лечебно-косметические процедуры, назначенные для лечения красных пятен, устранят не только их, но и другие косметические дефекты: улучшат цвет лица, осветлят пигментные пятна, разгладят мелкие морщинки.

Народные средства от красных пятен на лице

Народные рецепты домашних масок подскажут вам, как быстро убрать красные пятна на лице с помощью продуктов, которые всегда есть под рукой. Их можно делать на 7-10 минут через день. Если это аппликации или примочки — ежедневно.

Огуречная маска

Смешать огуречное пюре (50 гр) с белой глиной (20 гр), разведённой до нужной консистенции отваром аптечной ромашки. Получается очень эффективная маска от красных пятен на лице, независимо от причин их появления.

Медовая маска

Смешать 50 мл мёда с желтком, добавить по 2 капли эфирных масел апельсина и можжевельника.

Сметанная маска

Смешать 20 гр самой жирной сметаны с сырым, мелко натёртым картофелем (50 гр). Добавить 5 капель эфирного масла мандарина.

Овсяная маска

Устранить красные пятна можно с помощью питательной отбеливающей маски. Смешать 20 гр овсяных хлопьев с 10 мл разведённого водой лимонного сока.

Маска с водорослями

Если красные пятна не проходят долго, полечите кожу водорослями и глиной. Ламинарию оставить для разбухания в воде, отжать и смешать в равных пропорциях с зелёной или чёрной косметической глиной.

Многокомпонентная маска

Смешать по 10 гр жирную сметану, мёд, разведённый водой лимонный сок, оливковое масло. Добавить 5 капель любого из витаминов А или Е (или по 2 капли обоих).

Маска с ромашкой

Сухие красные пятна на лице попробуйте убрать маской из детского крема (30 гр), настоя ромашки (несколько капель), оливкового масла (10 мл). Это средство можно применять даже для лечения детей.

Маска с петрушкой

Залить стаканом кипятка измельчённые листья петрушки (20 гр). Настаивать час. Процедить и использовать для маски зелень, смешав её со сметаной в равных пропорциях. А получившийся настой можно залить в формочки для приготовления косметического льда. Данный рецепт поможет тем, у кого красные пятна на лице шелушатся и чешутся.

Маска с глиной

С красными пигментными пятнами на лице справится следующая маска. Развести белую глину тёплым ромашковым отваром до получения нужной консистенции. Добавить немного мякоти лимона и оливкового масла. Данная маска попутно справится с проблемой высыпаний и прыщей.

Чесночная настойка

Примочки из чесночной настойки эффективно справляются с красными пятнами на лице, но они противопоказаны для лечения чувствительной, тонкой кожи. Залить измельчённые зубчики чеснока спиртом в пропорции 1 к 2. Оставить в тёмном месте на неделю. Смазывать проблемные участки ежедневно.

Отвар из лекарственных трав

Смешать в равных количествах берёзовые почки, липовый цвет, календулу. 50 гр смеси залить 500 мл горячей воды, кипятить 15 минут, остудить, процедить, делать ежедневные примочки.

Выводы

Это очень неприятное явление — красные пятна на коже лица, от которого хочется избавиться как можно быстрее. Но для этого нужно выяснить причину их появления, устранить её, при необходимости — пройти медицинское обследование и пролечиться. Домашние маски без медикаментозной помощи одни не справятся. А попутно ещё и образ жизни нужно поменять, так что придётся работать над собой. Зато результат вас однозначно порадует!

Что означают белые пятна на лице?

У многих людей в какой-то момент жизни на лице, руках или груди могут появляться белые пятнышки различного размера. Ниже представлены 5 основных причин появления белых пятен на лице.

1. Милия

Милия — маленькие круглые, жесткие белые точки на лице, которые часто ошибочно принимают за белые угри. Они развиваются, когда белок кератин, содержащийся в верхнем слое кожи, и другие компоненты мертвых клеток кожи накапливаются под поверхностью кожи. Наиболее распространенные области появления милии — вокруг глаз, щек и носа. Милию могут отмечать во всех возрастных группах как у мужчин, так и у женщин. Она также распространена среди очень маленьких детей и называют ее в таком случае молочными пятнами.

Милия может быть вызвана аллергической реакцией на крем для лица или солнечными повреждениями.

Обычно состояние человека становится лучше без лечения в течение нескольких недель. Дерматологи рекомендуют не сдавливать или пробивать высыпания дома. Может помочь изменение крема для лица или других продуктов, которые могли вызвать аллергическую реакцию.

Если состояние не улучшится само по себе, врач или дерматолог могут лечить милию различными способами: вскрытием капсул (для извлечения кератина при помощи медицинской иглы), применением ретиноидного крема (на лице, но не вокруг глаз), микродермабразией (процедура, которая удаляет самые верхние слои затронутой области).

2. Себорейная экзема (Pityriasis alba)

Заболевание выглядит как бледно-розовые или красные чешуйчатые воспаления на коже. Они часто возникают на лице и руках. Себорейная экзема более заметна у лиц с темной кожей или после воздействия солнца. Состояние в основном отмечают у детей и подростков. Причины возникновения заболевания неизвестны.

Пятна обычно исчезают в течение нескольких месяцев, но могут и продержаться до нескольких лет. Специального лечения себорейной экземы не существует, но врач может лечить любые симптомы зуда или дискомфорта при помощи стероидных или нестероидных кремов, а также устранять сухость кожи.

3. Витилиго

Витилиго проявляется в виде пятен на коже, которые потеряли свой цветной пигмент. Они могут появляться в любом месте, включая лицо. Заболевание отмечают у около 1% людей во всем мире. Белые пятна могут быть небольшого размера и оставаться такими и дальше, а иногда постепенно увеличиваются и покрывают уже практически все тело. Витилиго может возникать в любом возрасте, но у около половины людей заболевание проявляется до 20 лет.

Наследственность является фактором риска развития заболевания. Витилиго встречается у людей с различными оттенками кожи, но наиболее заметно на темной коже. Заболевание не является заразным. Некоторые ученые считают, что пятна при витилиго развиваются, когда организм образует антитело против меланина и разрушает его.

Существует несколько возможных способов лечения витилиго. Выбор метода зависит от тяжести состояния. Лица с витилиго должны всегда наносить солнцезащитный крем и избегать воздействия солнца, поскольку пораженная кожа будет более легко сгорать. Также можно использовать специальные крема для того, чтобы скрыть разницу в цвете кожи. Врач может рекомендовать противовоспалительные кремы, в частности кортикостероидные. Однако долгосрочное применение кортикостероидов может вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как истончение кожи, поэтому врачи могут назначать другие виды противовоспалительных кремов.

Иногда при витилиго используют светолечение с помощью искусственного ультрафиолета (УФ) или фототерапию, часто в течение нескольких месяцев. Лазерное лечение также может использоваться для лечения некоторых участков кожи. Хирургическая терапия разработана, но пока не является распространенной практикой.

4. Разноцветный лишай (Pityriasis versicolor)

Pазноцветный лишай является распространенным заболеванием, причиной которого является дрожжевая инфекция. В таком случае на коже появляются пятна различного оттенка любой локализации и сопровождаются сухостью кожи и зудом. Иногда пятна маленькие, а иногда становятся заметными только тогда, когда кожа загорелая. Pазноцветный лишай чаще отмечают у подростков и лиц молодого возраста, он более распространен в тропиках и субтропических районах. В умеренном климате обесцвеченные пятна могут исчезнуть в более прохладные месяцы.

У более 90% взрослых людей на кожных покровах присутствуют дрожжи, называемые Malassezia. Это естественное явление и обычно не вызывает никаких проблем. Однако иногда они провоцируют развитие разноцветного лишая. Это может быть связано с несколькими факторами, такими как:

• жаркая и влажная погода;
• жирная кожа;
• слабая иммунная система;
• гормональные изменения.

Разноцветный лишай может возникать во время беременности, но не представляет никакой опасности.

Существует множество различных способов успешного лечения разноцветного лишая при помощи противогрибковых кремов и лосьонов, очищающих лекарственных средств и противогрибковых таблеток.

5. Гипомеланоз идиопатический каплевидный

Гипомеланоз идиопатический каплевидный, также известный как белые солнечные пятна, характеризуется появлением плоских белых пятен диаметром от 1 до 10 мм. Эти пятна могут возникать на лице, руках, верхней части спины и голенях. Хотя они чаще всего развиваются у лиц со светлой кожей, также могут отмечаться и у людей с темной кожей.

Гипомеланоз идиопатический каплевидный возникает в связи с длительным воздействием солнца на кожу. Это состояние кожи появляется чаще у лиц в возрасте старше 40 лет, что может быть связано с тем, что заболеванию требуется большое количество времени для развития.

Специфического лечения не существует. Могут использоваться стероидные кремы, маски и дермабразия для уменьшения появление пятен.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Кератома

Содержание статьи:

По определению кератома – это доброкачественный процесс, локализующийся на коже и имеющий гиперкератическое происхождение. Она может быть единичной или множественной. Отдельные виды кератом дерматологи причисляют к числу пограничных образований, и их образование, особенно у некоторых групп пациентов, может свидетельствовать о повышенном риске онкологии. В среднем, в разных возрастных группах малигниации подвергается от 8 до 35% образований.

Если кератомы опасные или их много, человеку необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога-онколога, который оценивает, как выглядит кератома и не возникает ли у нее признаков перехода в раковую опухоль.

Кроме этого, при ношении тесной одежды или трения плотными ее элементами, возможно травмирование поверхности образования, что грозит присоединением вторичной инфекции, включая грибковую или вирусную.

В среднем, кератомы наблюдают на коже у пациентов старше 40-летнего возраста, максимальное число элементов регистрируют у людей старше 60 лет. По данным статистики только 10% кератом регистрируют у людей 20-25 лет, около 25% у лиц старше 30 лет, более 45% – после сорокалетия. Половых различий не выявлено, хотя некоторые ученые считают, что от проблемы немного чаще страдают мужчины.

Почему появляются кератомы

На сегодняшний день процесс образования кератомы считается полиэтиологическим (многофакторным). Это значит, что единого фактора пока не выделено. Среди ключевых причин появления кератом называют процесс возрастного изменения (так называемой дистрофии) эпителиальных клеток. Образование возникает за счет сбоев в двух противоположных кожных процессах – отмирании и регенерации (старении и восстановлении эпидермиса). Именно баланс этих двух процессов позволяет коже иметь нормальный внешний вид, обновляться. По мере возраста кожные клетки снижают защитный потенциал в отношении внешних факторов, их генетический материал становится более уязвимым, повышается риск опухолевого роста, что ведет к появлению разных новообразований.

Основной провокатор в развитии кератом – ультрафиолетовое облучение. Его избыток нейтрализует пигмент кожи – меланин. Пигмент копится в области кератиноцитов кожи, задерживается в ее верхних слоях за счет эффекта накопления Источник:
Влияние эпигенетических механизмов на развитие доброкачественных образований кожи и слизистых, вызванных вирусом папилломы человека. Назарова М.Н., Киселев В.И., Масюкова С.А., Полозников А.А., Бабкина И.О., Ахтямов С.Н., Тарасенко Э.Н. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2017. с. 106.

По мере возраста меланин копится хуже за счет торможения процессов обмена веществ, но сама секреция меланина внутри клеток кожи увеличивается, одновременно с этим преобладает гиперкератоз. Как результат образуется кератома. Во многом это связано и с иммунной системой, которая по мере возраста утрачивает часть своих контролирующих и защитных функций, что позволяет клеткам эпидермиса активнее расти и в результате образовывать участки ороговения.

Возможные причины кератомы кроются в генетическом сбое, а лечение может потребовать коррекции определенных веществ – ретинола, половых гормонов. Определенное влияние могут иметь соматические патологии, воздействие на кожу различных химических веществ, растительных и животных ядов, прием некоторых лекарственных препаратов. Из-за раздражения клеток запускаются иммунные механизмы с активацией гуморального и клеточного звеньев иммунитета, активизируется воспаление с преобладанием пролиферации клеток Источник:
Роль оксидативного стресса в развитии эпителиальных новообразований кожи при дерматогелиозе. Снарская Е.С., Ткаченко С.Б., Кузнецова Е.В. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2014. с. 4-7.

Виды и симптомы кератомы

Себорейная кератома — изначально выглядит как желтоватое пятно с диаметром 2-3 см. Постепенно его поверхность начинает уплотняться и покрываться коростами. Кератома увеличивается в размере, на корке появляются трещины, она меняет цвет на черный или коричневый. Располагаются обычно на груди, спине, плечах, волосистой части головы.

Сенильная кератома (старческий кератоз) — сначала появляется желтоватое пятно диаметром 2-3 см, потом его поверхность становится плотнее, покрывается сальными коростами, которые легко отделить от кожи. Со временем увеличивается, становится многослойной, может достигать 1,5 см в толщину, на поверхности образуются глубокие трещины. Цвет переходит в коричневый или черный. Появляется такая кератома на плечах, груди, волосистой части головы, спине, редко — на шее и лице. Растет медленно, чаще всего образуется группа опухолей, но иногда возникают и одиночные себорейные кератомы. Возникает у людей старше 30 лет, часто воспаляется, но редко переходит в рак.

Роговая кератома (кожный рог) — проявляется в виде серого или коричневого пятна, которое вскоре начинает покрываться ороговевшими элементами. Формируется выпуклый шелушащийся бугорок. Линейное или коническое образование темного цвета. Возвышается над кожей на несколько миллиметров. Появляется на разных участках тела, может быть разных размеров и форм. Может быть как множественной, так и единичной. Способна перерождаться в рак, поэтому требует незамедлительного лечения.

Фолликулярная кератома — область кожи принимает розоватый окрас и покрывается мелкими бугорками. Локализуется на щеках, губах, коже носа.

Ангиокератома — узелки черного, синего или красного цвета диаметром 1-10 мм. Локализуются на коже конечностей, спине, животе, половых органах.

Солнечная кератома — пораженная заболеванием кожа начинает шелушиться. Формируются бляшки. Локализуется на спине, лице, ступнях и кистях. Это множественные плотные гиперкератозные очаги, покрытые сухими сероватыми чешуйками. Предраковое состояние, поражающее мужчин старше 40 лет, особенно светлокожих. Протекает медленно, постепенно становится плоскоклеточным раком.

Если вы обнаружили у себя кератому, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика

Помимо типичного описания симптомов кератомы в диагностике важно уточнение многих нюансов. Прежде всего, врач проводит осмотр пациента, предполагая, какой вид кератомы обнаружен, определяя ее размеры, уточняя локализацию и определяя примерное количество других образований Источник:
Новые технологии дифференциальной неинвазивной диагностики новообразований кожи. Козлов С.В., Захаров В.П., Каганов О.И., Морятов А.А., Орлов А.Е., Братченко И.А., Артемьев Д.Н., Копылов А.В., Андреева А.А. Злокачественные опухоли, 2017. с. 156-157. Затем врач может порекомендовать дополнительные методы обследования, позволяющие уточнить диагноз и вариант кератомы, провести дифференциальную диагностику, которая позволит исключить более опасные образования, особенно в пожилом возрасте.

Врач проводит дерматоскопию – оценку кератомы визуально при помощи прибора (дерматоскопа), дающего многократное увеличение Источник:
Дерматоскопия в диагностике невусов и доброкачественных опухолей кожи. Тлеугабилова Г.А. Наука о жизни и здоровье, 2014. с. 172-177. Если есть вероятность трансформации в опухоль или при активном росте образования проводят гистологию. Врач удаляет небольшую часть опухоли, отправляя ее на исследование в лабораторию.

Кератома: как лечить

В клинике применяются как консервативные, так и оперативные методики лечения кератомы. Если это образования, которые подозрительны в плане возможного перехода в онкологию, используются цитостатические препараты и прием противоопухолевых антибиотиков. Если консервативные методы не дают эффекта, если расположение неудобное, есть выраженный косметический дефект, рекомендуется оперативное удаление кератомы Источник:
Модель оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями кожи на базе учреждений дерматовенерологического профиля. Бакулев А.Л., Шерстобитова К.Ю., Шнайдер Д.А. Саратовский научно-медицинский журнал, 2020. с. 835-837.

Медикаментозная терапия

Различные препараты могут быть рекомендованы для удаления образований малых размеров – солнечных кератом. Пораженная область обрабатывается различными лекарственными средствами в виде крема, раствора или эмульсии с активными кислотами и цитостатиками в составе. Проводится прижигание керамтомы, которое можно осуществляться только врачом, чтобы не нарушить дозировку и не получить осложнений в виде химического ожога окружающих здоровых тканей.

Для применения в домашних условиях врач может рекомендовать мази с невысоким процентным содержанием активных веществ в составе препарата. Их наносят на поверхность кератомы на протяжении 3-4 недель дважды в день. В области кератомы формируется язвенный дефект, который затем обрабатывают препаратами для стимуляции регенерации тканей.

Запрещены попытки самостоятельного удаления кератомы. При травмировании тканей опухоли возможны крайне серьезные последствия вплоть до трансформации клеток в раковые.

Методы удаления кератомы

Если показано оперативное лечение, врач решает, как удалить кератомы. Могут использоваться следующие методики устранения дефекта:

• электроэксцизия;
• метод радиохирургического удаления.

Среди ключевых показаний к удалению:

• образование кератомы на видном месте, где она представляет косметический дефект;
• трение одеждой, постоянное травмирование образования;
• подозрение на трансформацию опухоли (иссекают со здоровыми тканями, отправляют на биопсию).

Среди противопоказаний к удалению кератом можно выделить ряд проблем со здоровьем:

• период вынашивания плода и кормление ребенка грудью;
• тяжелый сахарный диабет;
• наличие онкологических заболеваний;
• выраженный загар;
• проблемы кожи в зоне удаления (дерматиты, пиодермии, травмы, раздражение кожи).

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо пройти обследование, чтобы исключить возможные проблемы и снизить до минимума риск осложнений. Пациенту показаны:

• осмотр у дерматолога с выполнением цифровой дерматоскопии;
• УЗИ-исследование кожи и подкожной клетчатки;
• консультирование у онколога и хирурга.

Особенности удаления кератом различными методами

Электрокоагуляция кератом – выполнение процедуры за счет воздействия на кератому высокочастотным током. При удалении образуется небольшая ранка, на которой появляется корочка. После ее отпадения не остается рубцов.

Радиоволновая хирургия бесконтактным методом с применением радионожа – при удалении кератомы нет повреждения окружающих тканей, не формируются рубцы.

Традиционное хирургическое вмешательство проводится при помощи скальпеля с удалением образования с применением местной анестезии. После вмешательства врач наложит косметические швы. Их снимают примерно на 5-7 день, проводятся контрольные осмотры.

Возможные риски, связанные с кератомами

Кератомы сами по себе безопасны, потому что имеют доброкачественную природу. Однако они способны перерождаться в рак. Поэтому важно следить за ее состоянием и при признаках внешних изменений срочно обращаться к врачу. Признаки злокачественного перерождения — это:

• быстрый рост кератомы;
• кровоточивость без травмирования;
• зуд.

Профилактика возникновения кератомы

Главным способом избежать появления кератомы является ограничение пребывания под воздействием прямых солнечных лучей. Также рекомендуется пользоваться средствами для защиты от повреждающего воздействия солнца.

Советы по уходу за кожей, если у вас есть кератомы:

• следить, чтобы на опухоль ничего не давило, чтобы она не натиралась одеждой;
• не допускать попадания на кожу химических средств, включая бытовую химию, пыльцы и сока ядовитых растений;
• закрывайте кератому от солнца, наносите солнцезащитный крем;
• употребляйте продукты, в которых много витамина Р — это цитрусовые, петрушка, укроп, гречневая крупа, зеленый чай, фиолетовые ягоды, бобовые;
• откажитесь от жареного и канцерогенной пищи.

Популярные вопросы

Опасна ли кератома?

На этот вопрос однозначного ответа нет, потому что кератома — не одно заболевание, а целая группа дерматологических патологий. Кератомы бывают разные, одни из них опасные и могут превращаться в рак, а другие — безопасные, не болят и не создают никаких проблем, кроме эстетических. Чаще встречаются неопасные кератомы. Если вы желаете точно знать, опасно ли именно ваше кожное образование, его можно удалить и отправить на гистологическое исследование. Лаборатория даст однозначный ответ.

Можно ли лечить кератому в домашних условиях?

Лечить можно, вылечить нельзя. Домашние попытки удаления обычно предполагают использование растений, щелочей или кислот, вызывающих химические ожоги кожи. Это опасно и в большинстве случаев не слишком эффективно. Кератомы удаляют в клинике. Для этого используют классическую методику, радиоволновое лечение и т.д. Врач это делает аккуратно и безболезненно.

У кого появляется кератома?

Чаще всего у лиц пожилого возраста (после 60 лет). Мужчины страдают от этих кожных образований чаще женщин. Но с той или иной вероятностью кератомы могут образоваться у всех, в том числе у детей, так как некоторые виды обусловлены врожденными нарушениями обменных процессов. Тем не менее, до 30 лет кератомы появляются редко.

Как предотвратить появление кератомы?

Предотвратить появление кератом на 100% нельзя. Снизить риск их образования можно, если реже бывать на солнце. Эта рекомендация относится и к тем, кто уже прошел через процедуру удаления кератом, потому что возможен рецидив.

В медицинском центре «СМ-Клиника» для удаления кератом и других кожных новообразований используется аппарат «Сургитрон». Это современный радиохирургический аппарат, обеспечивающий минимальную травматичность и ускорение процесса регенерации. Преимущество радиоволнового метода перед другими состоит в том, что здоровые ткани не повреждаются. Это сводит к минимуму риск возникновения послеоперационного рубца. У метода почти нет противопоказаний, перед операцией проводится консультация специалиста.

Источники:

1. Дерматоскопия в диагностике невусов и доброкачественных опухолей кожи. Тлеугабилова Г.А. Наука о жизни и здоровье, 2014. с. 172-177
2. Влияние эпигенетических механизмов на развитие доброкачественных образований кожи и слизистых, вызванных вирусом папилломы человека. Назарова М.Н., Киселев В.И., Масюкова С.А., Полозников А.А., Бабкина И.О., Ахтямов С.Н., Тарасенко Э.Н. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2017. с. 106
3. Новые технологии дифференциальной неинвазивной диагностики новообразований кожи. Козлов С.В., Захаров В.П., Каганов О.И., Морятов А.А., Орлов А.Е., Братченко И.А., Артемьев Д.Н., Копылов А.В., Андреева А.А. Злокачественные опухоли, 2017. с. 156-157
4. Роль оксидативного стресса в развитии эпителиальных новообразований кожи при дерматогелиозе. Снарская Е.С., Ткаченко С.Б., Кузнецова Е.В. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2014. с. 4-7
5. Модель оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями кожи на базе учреждений дерматовенерологического профиля. Бакулев А.Л., Шерстобитова К.Ю., Шнайдер Д.А. Саратовский научно-медицинский журнал, 2020. с. 835-837

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Красные пятна — аллергия? — вопрос от пациента медицинского центра «ГУТА КЛИНИК»

Функциональная диагностика и УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗИ диагностики

Карпочев
Максим Викторович

Ведущий врач УЗ диагностики

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Базарнова
Евгения Васильевна

Врач УЗД

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Федоров
Сергей Геннадьевич

Уролог-андролог, врач УЗИ

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Андрианова
Вера Николаевна

Рентгенолог

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Кускунова
Евгения Александровна

Терапевт

Михейкина
Ирина Васильевна

Терапевт

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Физиотерапевт

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Врач ЛФК

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Ветрова
Зарема Давлетовна

Кардиолог, врач функциональной диагностики

Андреев
Дмитрий Александрович

Кардиолог

Сапожникова
Ольга Алексеевна

Кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог, руководитель Центра алгологии

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Телешева
Ирина Вадимовна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Захарова
Наталья Викторовна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Аллергология-иммунология

Козулина
Ирина Евгеньевна

Аллерголог-иммунолог

Стационар

Гнелица
Николай Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Добролюбов
Евгений Евгеньевич

Анестезиолог-реаниматолог

Цыба
Николай Александрович

Анестезиолог-реаниматолог

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Сагалович
Михаил Абрамович

Анестезиолог-реаниматолог

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Сердечно-сосудистый хирург-флеболог, врач УЗД

Косметология

Телешева
Ирина Вадимовна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Захарова
Наталья Викторовна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Мухамеджанова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Егорова
Елена Анатольевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Петрук
Максим Николаевич

Проктолог

Педиатрия

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Телешева
Ирина Вадимовна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, хирург

Цибиков
Илья Владимирович

Ортопед-травматолог

Криворотько
Михаил Сергеевич

Ортопед-травматолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Эндоскопист

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Оториноларинголог

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Мирошниченко
Андрей Петрович

Оперирующий оториноларинголог,

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Джафарова
Марьям Зауровна

Оперирующий оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Мухамеджанова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Уролог-андролог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, хирург

Шамов
Денис Алексеевич

Уролог — андролог

Федоров
Сергей Геннадьевич

Уролог-андролог, врач УЗИ

Стоматология. Терапия

Орлова
Елизавета Сергеевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Сизова
Елизавета Игоревна

Стоматолог-терапевт

Хирургия

Трофимова
Ольга Викторовна

Хирург

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Терехин
Алексей Алексеевич

Хирург

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Паршунина
Ольга Алексеевна

Офтальмолог, ретинолог. лазерный хирург

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Центр головокружения и нарушения равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Травматология и ортопедия

Степанов
Андрей Борисович

Травматолог-ортопед

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Цибиков
Илья Владимирович

Ортопед-травматолог

Криворотько
Михаил Сергеевич

Ортопед-травматолог

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед

Шнайдер
Лев Сергеевич

Травматолог-ортопед

МРТ Ingenia 3.0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Компьютерная томография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Центр нефрологии

Детская стоматология

Орлова
Елизавета Сергеевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед

Захарченко
Александр Валериевич

Стоматолог-ортопед

Диагностика COVID-19

Маммология

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Запиров
Гаджимурад Магомедович

Маммолог-хирург, онколог, рентгенолог

Online-консультация врача от 1490 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Петрук
Максим Николаевич

Проктолог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Цибиков
Илья Владимирович

Ортопед-травматолог

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

терапевт

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог

Старовойтова
Майя Николаевна

Ревматолог

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

Сыпь на лице — симптомы, причины, лечение

Сыпь на лице может быть вызвана множеством заболеваний и состояний, включая инфекцию, воспаление, аллергическую реакцию и аутоиммунные процессы. Внезапная или острая сыпь на лице может быть вызвана аллергической реакцией или чувствительностью к определенному веществу, например, увлажняющему крему для лица, продуктам питания или лекарствам.

Хроническая или длительная сыпь на лице может быть вызвана такими состояниями, как акне, или воспалительным заболеванием, например розацеа.Розацеа характеризуется покраснением лица, особенно на щеках, и выступающими шишками, которые могут напоминать прыщи. Точная причина розацеа неизвестна, но существуют эффективные методы лечения розацеа.

Сыпь на лице у младенцев может быть вызвана застрявшими отмершими клетками кожи (милиами) или детскими прыщами, хотя возможны и другие причины. Сыпь на лице у детей может быть признаком множества различных состояний, включая экзему, аллергию и вирусные заболевания.

Во всех возрастных группах более серьезные причины включают тяжелую аллергическую реакцию с анафилаксией (сужение дыхательных путей), бактериальный менингит и целлюлит (инвазивная кожная инфекция, которая может быть вызвана стрептококковыми или стафилококковыми бактериями, также называемыми рожистым воспалением).

Инфекционные причины высыпаний на лице

Сыпь на лице может быть вызвана инфекцией, в том числе:

• Бактериальная инфекция, например инфекция, вызванная стрептококковыми или стафилококковыми бактериями

• Ветряная оспа (вирусная инфекция)

• Пятая болезнь (легкая вирусная инфекция у детей, которая также может нанести вред нерожденным детям)

• Фолликулит (воспаление или инфекция волосяного фолликула)

• Грибковая инфекция кожи (также называемая стригущий лишай)

• Инфекция, вызванная вирусом герпеса

• Импетиго (бактериальная кожная инфекция)

• Корь (вирусная инфекция)

• Опоясывающий лишай (вирусная реактивация инфекции ветряной оспы)

Причины аллергических высыпаний на лице

Сыпь на лице может быть вызвана аллергической реакцией, в том числе:

Аутоиммунные и воспалительные причины высыпаний на лице

Сыпь на лице может быть вызвана аутоиммунным или воспалительным заболеванием, включая:

• Угри

• Детские прыщи (воспаление кожи, вызванное материнскими гормонами)

• Перхоть (себорейный дерматит, который может поражать лицо и шею, а также кожу головы)

• Розацеа (хроническое воспалительное заболевание кожи)

• Системная красная волчанка (заболевание, при котором организм атакует собственные здоровые клетки и ткани)

Другие причины высыпаний на лице

Сыпь на лице может также сопровождать следующие состояния:

• Беспокойство или стресс

• Токсическая эритема (доброкачественное доброкачественное заболевание кожи, часто встречающееся у новорожденных)

• Тепловая сыпь

• Злоупотребление метамфетамином

• Милии (крошечные белые бугорки мертвых клеток кожи и другого мусора)

Причины высыпаний на лице, опасные для жизни

В некоторых случаях сыпь на лице может сопровождать серьезное или опасное для жизни состояние, которое следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи.К серьезным или опасным для жизни состояниям относятся:

• Аллергическая пурпура (аутоиммунное нарушение свертываемости крови)

• Анафилаксия (опасная для жизни аллергическая реакция)

• Многоформная эритема (разновидность аллергической реакции)

• Менингит (инфекция или воспаление мешка вокруг головного и спинного мозга)

• Токсический эпидермальный некролиз (потеря кожи и слизистых оболочек из-за тяжелой лекарственной реакции)

Вопросы для диагностики причины высыпания на лице

Чтобы диагностировать основную причину лицевой сыпи, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов о ваших симптомах.Полные ответы на эти вопросы помогут вашему врачу диагностировать причину вашей лицевой сыпи:

• Как выглядит сыпь?

• Когда появилась сыпь?

• Сыпь появляется только на одном конкретном участке лица?

• Была ли у вас раньше сыпь?

• Распространяется ли сыпь на другие участки?

• Какова ваша медицинская и стоматологическая история? Есть ли у вас какие-либо заболевания или состояния?

• Какие лекарства, добавки или растительные препараты вы принимаете?

• Были ли вы в недавнем контакте с какими-либо необычными веществами или средами, например, с воздействием химикатов или необычных растений, принимали новые лекарства или добавки или путешествовали за границу?

• Есть ли у вас другие симптомы?

Каковы возможные осложнения лицевой сыпи?

В некоторых случаях сыпь на лице может привести к осложнениям, особенно при сильном зуде и расчесывании, которые приводят к разрушению кожи.Расчесывание может привести к проникновению бактерий или грибков в слои кожи, что приведет к инфекциям. Осложнения включают:

• Бактериальная или грибковая инфекция кожи

• Целлюлит (инвазивная бактериальная или грибковая инфекция кожи и окружающих тканей)

• Открытые язвы и поражения

• Постоянное изменение текстуры кожи

• Постоянное изменение цвета кожи

• Рубцы

Могут возникнуть серьезные осложнения, вызванные первопричиной лицевой сыпи, например корь или менингит.Вы можете наилучшим образом снизить риск осложнений лицевой сыпи и ее основных причин, следуя плану лечения, который вы и ваш лечащий врач разработали специально для вас.

шишек на коже, которые выглядят как прыщи, но не

Милия может выглядеть как белые точки.

Они не совсем такие.Shutterstock

Одним из типов поражения кожи, которое может имитировать прыщ, является милиум. Эти бледные выступающие точки часто появляются вокруг глаз, но милиум может появляться и на других участках кожи.

«Милии могут выглядеть как белые угри, но на самом деле это крошечные кератиновые кисты, которые образуются в поре.Поскольку милиумы заключены под кожу, они могут сидеть там месяцами, беспокоя вас, если их не извлечь », — сказала Insider сертифицированный дерматолог доктор Хизер Даунс.

Милии безвредны, но многие люди хотят избавиться от них по косметическим причинам. Дерматологи обычно протыкают кожу стерильным инструментом, а затем используют инструмент, называемый экстрактором комедонов, чтобы выдавить их из кожи.

Согласно Healthline, химический пилинг и местные ретиноиды также могут быть полезны при удалении милиумов.

Розацеа может вызывать появление красных пятен и шишек на коже.

Это означает, что кожа очень чувствительна.Липовски Милан / Shutterstock

Еще одно заболевание, которое часто путают с акне, — это розацеа. Это хроническое заболевание кожи часто приводит к покраснению лица, появлению видимых кровеносных сосудов и шишек.

«Пациенты с розацеа имеют очень чувствительную кожу. Их кожа легко раздражается солнечным светом, холодным ветром и раздражающими продуктами для кожи. В результате их кожа может покраснеть и образовать небольшие временные розовые шишки и пустулы, похожие на прыщи. но на самом деле это бугорки воспаления », — пояснил д-р Даунс.

Эти шишки обычно возникают на лбу, носу, щеках или подбородке и могут длиться несколько дней.

Д-р Доунс сообщил, что скрабирование или использование лекарств от прыщей при розацеа может усилить воспаление кожи.Лучше всего обратиться к дерматологу для лечения розацеа, так как есть лекарства местного действия, которые могут держать его под контролем. Людям с розацеа также следует осторожно защищать кожу от солнца.

Фолликулит легко принять за прыщи на теле.

Может помочь душ после тренировки.Shutterstock

Если вы думаете, что у вас прыщи на теле, вы можете убедиться, что это не фолликулит. Это состояние, при котором нормальные волосяные фолликулы воспаляются или инфицируются, что приводит к появлению небольших красных шишек. Чаще всего возникает на груди, спине, руках и ногах.

«Шишки выглядят как прыщи, но если вы присмотритесь, вы увидите, что узор повторяет волосы и фолликулы. Это состояние обычно вызывается бактериями, но иногда может быть вызвано дрожжами в коже», — сертифицированный дерматолог доктор. Об этом Insider сообщил Джером Потозкин.

Профилактика включает принятие душа после тренировки или использования гидромассажной ванны для удаления пота и бактерий, а также нанесение мягкого антибактериального мыла на пораженные участки. Варианты лечения варьируются от местных антибактериальных и противодрожжевых препаратов до пероральных препаратов.

AAD посоветовал, если вы сохраните свою иммунную систему здоровой и перестанете делать то, что вызывает фолликулит, обычно это пройдет.

Контагиозный моллюск может вызывать образование бугорков на коже.

Они похожи на прыщики.Shutterstock / Лукасек

Хотя прыщи вызываются бактериями на коже, похожие на вид поражения могут быть вызваны вирусной инфекцией.

«Контагиозный моллюск — это вирусное заболевание кожи, которое может вызывать на коже бугорки в виде пончиков розового или телесного цвета. Маленькие, их можно спутать с прыщами», — сказал доктор Бард Insider.

По данным Британской ассоциации дерматологов, контагиозный моллюск вызывается вирусом оспы и может передаваться от человека к человеку через прямой контакт или совместное использование личных вещей, таких как полотенца или одежда.

Состояние обычно безвредно и обычно проходит само, хотя у некоторых людей это может занять от шести до 18 месяцев.

Волосный кератоз может вызывать появление небольших бугорков на коже.

Волосный кератоз может быть генетическим заболеванием.Shutterstock

Волосный кератоз — очень распространенное заболевание кожи, при котором на коже появляются небольшие твердые бугорки, похожие на сыпь. Эти неровности могут сделать вашу кожу похожей на наждачную бумагу.

«Кто-то может ошибочно принять волосяной кератоз за прыщи, но это генетическое заболевание, которое возникает, когда кожа не отшелушивается нормально, а кератин блокирует поры, вызывая появление этих крошечных бугорков», — сказал доктор.Дебра Джалиман, дерматолог и доцент дерматологии в Медицинской школе Икана на горе Синай, сообщила Insider.

Бугорки, вызванные волосяным кератозом, часто бывают светлого цвета и, как правило, появляются на руках. Доктор Джалиман посоветовал лечить это состояние с помощью лосьонов, содержащих кератолитические агенты, такие как салициловая кислота. Кератолитические агенты вызывают ослабление и шелушение внешнего слоя кожи, помогая отшелушивать участки, пораженные волосяным кератозом.

Ваши прыщи могут быть аллергической реакцией.

Ваш макияж может быть виноват.Сара Шмальбрух / ИНСАЙДЕР

Некоторые продукты для кожи могут закупоривать поры и вызывать прыщи, но даже многие некомедогенные продукты могут вызывать сыпь и аллергические реакции, которые могут выглядеть как прыщи.

«Аллергическая реакция может вызвать появление красных шишек, похожих на прыщи.Аллергическая реакция имеет тенденцию к зуду, в то время как прыщи не вызывают зуда », — объяснил доктор Джалиман.

Доктор Джалиман посоветовал людям с чувствительной кожей избегать продуктов с ароматизаторами, поскольку они являются частым источником чувствительности кожи и кожной аллергии.

Консерванты, используемые в макияже, также могут вызывать аллергические реакции, а у некоторых людей могут возникать проблемы с кожей как реакция на определенные продукты или аллергены, такие как пыльца.

Ветряная оспа может вызвать сыпь, которая удивительно похожа на прыщи.

Ветряная оспа вызывает появление волдырей на коже.Shutterstock

Ветряная оспа — распространенная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Симптомы начинают развиваться примерно через 10-20 дней после контакта с вирусом и обычно включают неровности кожи, которые очень похожи на прыщи на теле.

«Ветряную оспу часто принимают за прыщи.Это потому, что он вызывает зудящую сыпь вместе с небольшими волдырями, заполненными жидкостью », — сказал Insider доктор Хардик Сони, врач экстренной медицины и медицинский директор Ethos Spa, Skin and Laser Center.

Если вы склонны к прыщам на теле, вы можете принять ветрянку за очередной прорыв. Однако вирус обычно в конечном итоге вызывает жар, боли и боли.

Хотя симптомы ветряной оспы обычно усиливаются у взрослых, состояние обычно проходит само. примерно за неделю без какого-либо специального лечения.В любом случае, возможно, стоит посетить врача, чтобы подтвердить диагноз и получить совет по облегчению симптомов.

Инфекции стафилококка могут имитировать акне.

Они могут быть болезненными.Shutterstock / Венди Таунроу

Инфекции стафилококка вызываются бактериями стафилококка. Эти микробы обычно безвредны и обычно находятся на коже здоровых людей, но могут вызвать инфекцию, если попадут в открытые порезы или царапины.

Доктор Сони сообщил Insider, что стафилококковые инфекции часто вызывают прыщавые нарывы, шишки и покраснение, которые можно легко принять за прыщи. В отличие от обычных прыщей, стафилококковые инфекции могут переходить в заполненные гноем волдыри или большие участки раздраженной кожи.

Хотя большинство инфекций стафилококка незначительны и проходят сами по себе, некоторые из них могут привести к опасным для жизни состояниям, таким как сепсис или инфекция внутренней оболочки сердца. Если вы подозреваете, что у вас стафилококковая инфекция или у вас не улучшается состояние кожи, обратитесь к врачу за диагнозом.

Сыпь на лице: какой диагноз? | Дифференциальные диагнозы

Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о:

• Ключевые клинические признаки, которые могут помочь диагностировать лицевую сыпь у взрослых
• соответствующие варианты управления после диагностики
• другие факторы или осложнения, которые следует учитывать.

Руководство по обучению

Прочитав эту статью, «проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

Сыпь на лице — частое проявление в первичной медико-санитарной помощи и часто очень неприятно для пострадавшего, вызывая смущение и разочарование. Примерно 14% консультаций терапевта предназначены для лечения кожных заболеваний ¹ и около 8% всех антибиотиков, назначаемых в Великобритании ² , как полагают, предназначены для лечения кожных заболеваний.Антибиотики были важным методом выбора при лечении прыщей около 50 лет, но с продолжающимся глобальным увеличением использования антибиотиков и устойчивостью, о которой сообщается во всех основных регионах мира, ответственное использование антибиотиков вызывает серьезную озабоченность. ³

Постановка точного диагноза перед началом лечения может помочь улучшить результаты и лечение. Общество первичной дерматологии (PCDS) разработало ряд руководств по кожным заболеваниям, которые призваны помочь врачам общей практики разработать целевые и рациональные планы лечения для людей с кожными заболеваниями.

В следующих тематических исследованиях дифференциальной диагностики будут изучены возможные причины высыпаний на лице, чтобы облегчить понимание представлений и сложности.

Корпус 1

Саманте 45 лет, она работает в СМИ, что включает в себя развлечение гостей и публичные выступления. Саманта рассказывает вам, что 18 месяцев назад она заметила, что начала больше краснеть, особенно при употреблении алкоголя и когда она испытывает стресс из-за публичных выступлений.Ее кожа часто кажется красной и горячей. Недавно у нее начали появляться прыщи на коже. Она упоминает, что во время недавней поездки в Испанию ее кожа, казалось, вспыхивала на солнце.

Показать в полноэкранном режиме

Диагностика

Вероятный диагноз — розацеа . У людей с розацеа часто наблюдаются следующие клинические признаки (см. Рисунок 1 выше):

• телеангиэктазии (разрастание мелких сосудов)
• Поверхностное воспаление кожи
• Отсутствие открытых комедонов (черных точек).

При розацеа очень важно поставить четкий диагноз, чтобы пациент мог лучше понять состояние, что, в свою очередь, приводит к лучшему лечению.

Менеджмент

Розацеа — хроническое заболевание кожи, требующее длительного лечения для поддержания контроля над симптомами. Поэтапный подход, направленный на преобладающие симптомы розацеа у пациента, имеет важное значение; Руководство PCDS по розацеа может посоветовать подходящие варианты лечения. ⁴ Есть также общие меры, которые пациенты могут предпринять, чтобы помочь себе, например, избегать прямых солнечных лучей и использовать лосьоны для лица с солнцезащитным фактором (30+). ⁵ Местный бримонидин может использоваться для лечения симптомов эритемы у взрослых. ⁴ Для получения дополнительной информации о различных типах розацеа и соответствующих пероральных / местных методах лечения прочтите статью Практические рекомендации , посвященную розацеа.

Не забудьте

Глазная розацеа встречается более чем у 50% людей с розацеа.Симптомы включают: ^4,6

• песчаные глаза при блефарите
• Конъюнктивит
• Воспаление век и мейбомиевых желез
• телеангиэктазия конъюнктивы.

Также может быть покалывание или жжение в глазах, сухость, раздражение светом или ощущение инородного тела. ⁶ Информацию о лечении глазных симптомов см. В руководстве PCDS по розацеа. ⁴

Клинический исход

Для Саманты покраснение лица было преобладающим признаком.Ее симптомы улучшились после использования геля с бримонидином в течение 4 недель. Следуя совету терапевта, теперь она старается ограничить воздействие солнечного света и использует солнцезащитный крем с высоким коэффициентом воздействия. Саманта пользуется советами Национального общества борьбы с розацеа по самоконтролю и чувствует себя способной контролировать свои симптомы, даже несмотря на то, что никакого «лечения» достичь не удалось.

Дополнительная информация:

• для пациентов:
• для практикующих:

Корпус 2

Джону 21 год, он обратился к вам с симптомами депрессии.Более подробное обсуждение показывает, что большая часть его несчастий проистекает из его «пятен», которые возникли несколько лет назад. Он безуспешно пробовал различные безрецептурные продукты, теперь он не хочет покидать дом и находится в социальной изоляции.

Показать в полноэкранном режиме

Диагностика

Вероятный диагноз для Джона — прыщей . Часто присутствуют следующие клинические признаки (см. Рисунок 2 выше):

• открытые и закрытые комедоны (черные и белые головы)
• Воспаление вокруг комедонов
• себорея (повышенное производство кожного сала) — пациент может описать это как «сияние» своей кожи.

Иногда воспаление и инфекция могут привести к образованию рубцов. В большинстве случаев этого можно избежать, если своевременно назначить подходящее лечение. ⁷

Менеджмент

Самым важным аспектом лечения акне является поддержка и наблюдение за улучшением с уделением особого внимания развитию рубцов. Отправлять пациента без планов на дальнейшее обследование нецелесообразно. Сообщите пациенту, что может пройти 4–8 недель лечения, прежде чем появятся какие-либо признаки улучшения ⁸ , и поддержите его соблюдением режима лечения.Выбор подходящего лечения акне зависит от клинических данных и выбора пациента; следуйте пошаговому подходу, описанному в руководстве PCDS acne vulgaris , чтобы сообщить об этом. ⁹ Для получения дополнительной информации о лечении см. Статью «Рекомендации на практике» , посвященную акне, которая включает полезные пути лечения. Не следует назначать пероральные антибиотики в качестве монотерапии для лечения акне. ⁸

Не забудьте

Угри могут вызвать у пострадавшего значительный психологический стресс.Судя по клиническому опыту автора, люди с акне часто чувствуют, что медицинские работники не воспринимают их всерьез. Между прыщами и депрессией существует связь, а также риск членовредительства. ⁹ Стоит спросить пациента об их психическом состоянии, что может указывать на направление к врачу вторичной помощи, если прыщи вызывают серьезные расстройства. ⁸ Рубцы от прыщей также являются важным аспектом для выявления, поскольку они являются маркером серьезности, но также требуют неотложных действий для предотвращения дальнейшего образования рубцов.

Клинический исход

Джон требует тщательного и регулярного наблюдения. Скорее всего, ему понадобится комбинация местного лечения и пероральных антибиотиков, особенно с учетом психологического воздействия, которое на него оказывают прыщи. Если есть улучшение и его настроение стабилизируется, то будет разумно продолжить лечение до 3 месяцев. Если его настроение ухудшится или состояние его кожи ухудшится, будет оправдано направление на вторичную медицинскую помощь. Это психологическое расстройство должно быть четко указано в письме-направлении, поскольку некоторые уполномоченные не примут направление, если не будут опробованы несколько курсов лечения антибиотиками.

Дополнительная информация:

• для пациентов:
• для практикующих:

Корпус 3

Энтони, мужчина 34 лет. У него на лице лососево-розовая сыпь, которая, по его словам, появилась несколько месяцев назад посреди зимы. При осмотре обнаруживается, что сыпь в основном поражает складки на лице, но также незначительно проявляется на коже черепа. Энтони говорит, что его это не особо беспокоит, но чешуя и сухость его не устраивают.Он объясняет, что сыпь впервые появилась прошлой зимой, но на следующее лето, когда он был на солнце, стало лучше.

Диагностика

Вероятный диагноз себорейный дерматит . Часто присутствуют следующие клинические признаки (см. Рисунок 3 выше):

• бляшки нечеткой формы в складках кожи с обеих сторон лица
• кожный зуд и шелушение
• Сыпь лососево-розовая.

Менеджмент

Обзор клинических знаний NICE о Себорейный дерматит рекомендует лечение в течение не менее 4 недель с помощью 2% крема кетоконазола, наносимого один или два раза в день. ¹⁰ В качестве альтернативы можно использовать другие кремы с имидазолом, такие как клотримазол, эконазол или миконазол. ¹⁰ Мягкие кортикостероиды также могут помочь при воспалении. ¹⁰ Как только симптомы исчезнут, посоветуйте пациенту уменьшить частоту применения до одного или двух раз в неделю, чтобы предотвратить повторение. ¹⁰

Не забудьте

Себорейный дерматит — наиболее частое кожное проявление ВИЧ-инфекции. В настоящее время наблюдается стремление к дестигматизации тестирования на ВИЧ в системе первичной медико-санитарной помощи и увеличению числа обращений.Это не означает, что всем больным себорейным дерматитом необходимо пройти тест на ВИЧ, но это должно вызывать тревогу, если пациент с тяжелым или широко распространенным себорейным дерматитом неоднократно обращается к общей практике и имеет факторы риска заражения ВИЧ. Для получения дополнительной информации и помощи в расширении тестирования на ВИЧ в вашей практике посетите веб-инструмент факультета сексуального и репродуктивного здоровья о ВИЧ.

Клинический исход

Энтони прописали крем с кетоконазолом на 4 недели — его кожа хорошо поддалась лечению.Следуя инструкциям своего терапевта, Энтони продолжил использовать крем один раз в неделю в зимние месяцы, чтобы снизить вероятность повторения.

Дополнительная информация:

• для пациентов:
• для практикующих:

Корпус 4

Келли — 21-летний продавец, у нее двое детей. Келли обычно в хорошей форме и здорова, и не очень часто приходит к терапевту, но когда вы звоните ей из приемной, она выглядит нездоровой и у нее на щеках появляется красная сыпь в виде бабочки.Она говорит, что чувствует себя так, будто у нее грипп. При осмотре вы заметили скуловую сыпь на ее щеках.

Диагностика

Диагноз: Кожная красная волчанка . Обратите внимание на скуловую сыпь на обеих щеках (см. Рис. 4 слева). Фоточувствительность является обычным явлением, и поражения часто возникают в результате воздействия солнечного света. ¹¹

Менеджмент

Кожная красная волчанка встречается очень редко, и практикующие врачи могут никогда не увидеть случая заболевания в первичной медико-санитарной помощи.Автор включил его в эту статью о дифференциальной диагностике, так как часто возникает опасение пропустить критический диагноз. Обычно специалисты-ревматологи или дерматологи исследуют это заболевание и лечат его. Если вы подозреваете, что у пациента кожная или системная волчанка, лучшим вариантом будет обращение в местную дежурную дерматологическую службу за советом, так как разные области лечат заболевание по-разному. Лечение зависит от тяжести заболевания и того, как оно влияет на человека.Кожная красная волчанка является аутоиммунным заболеванием и может поддаваться лечению низкоэффективными иммуносупрессивными препаратами, такими как гидроксихлорохин. ¹²

Кожная красная волчанка имеет некоторые признаки, сходные с розацеа, и ее следует учитывать, если пациент не ответил на лечение розацеа или если присутствуют системные симптомы.

Дополнительная информация:

• для пациентов:
• для практикующих:
  • Okon L, Werth V.Кожная красная волчанка: диагностика и лечение. Best Practices Clin Rheumatol 2013; 27 (3): 391–404. ¹¹

Заключение

Лечение высыпаний на лице может быть неприятным как для пациентов, так и для врачей. Ключом к успеху является постановка точного диагноза и помощь пациенту в соблюдении режима лечения. Назначение встречи для проверки и обсуждение того, как управлять обострениями, являются важными элементами для разработки плана ведения под руководством пациента.

Руководство по обучению

Прочитав эту статью, «проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

Список литературы

1. Kerr O, Benton E, Walker J et al. Основные пленарные заседания: резюме докладов — дерматологическая нагрузка: первичная и вторичная помощь. Br J Dermatol 2007; 157 (доп.1): 1–2.
2. Clark C. Использование антибиотиков для снижения угревой сыпи в других местах, говорит ведущий дерматолог. Pharm J 2014; 293 : 7820–821.
3. Уолш Т., Эфтимиу Дж., Дрено Б. Систематический обзор устойчивости к антибиотикам при акне: возрастающая актуальная и оральная угроза. Lancet Infect Dis 2016; 16 (3): e23–33.
4. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи. Розацеа . PCDS, 2016. www.pcds.org.uk/clinical-guidance/rosacea (по состоянию на 17 мая 2017 г.).
5. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи. Розацеа — путь лечения первичной медико-санитарной помощи . PCDS, 2016. Доступно по адресу: www.pcds.org.uk/ee/images/uploads/general/Rosacea_Pathway-aw_cx.pdf
6. Medscape. Глазная розацеа . WebMD LLC, 2017. emedicine.medscape.com/article/1197341-overview
7. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи. Вульгарные угри . PCDS, 2017. www.pcds.org.uk/clinical-guidance/acne-vulgaris (по состоянию на 17 мая 2017 г.).
8. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи. Акне — путь лечения первичной медико-санитарной помощи. PCDS, 2015. Доступно по адресу: www.pcds.org.uk/ee/images/uploads/general/Acne_Treatment_2015-web.pdf
9. Линн Д., Умари Т., Данник С., Деллавалле Р. Эпидемиология вульгарных угрей в позднем подростковом возрасте. Adolesc Health Med Ther 2016; 7 : 13–25.
10. КРАСИВЫЙ. Сценарий: себорейный дерматит — лицо и тело. Обзор клинических знаний NICE. NICE, 2013. cks.nice.org.uk/seborrhoeic-dermatitis#!scenario:2 (по состоянию на 17 мая 2017 г.).
11. Окон Л., Верт В. Кожная красная волчанка: диагностика и лечение. Best Practices Clin Rheumatol 2013; 27 (3): 391–404.
12. Kuhn A, Aberer E, Bata-Csörg Z et al. S2k Руководство по лечению кожной красной волчанки — разработано Европейским дерматологическим форумом (EDF) в сотрудничестве с Европейской академией дерматологии и венерологии (EADV). J Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 31 (3): 389–404. г

Импетиго: что вы должны знать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 марта 2007 г .; 75 (6): 868.

См. Соответствующую статью об импетиго.

Что такое импетиго?

Импетиго (im-puh-TY-go) — кожная инфекция, вызываемая бактериями.Это сыпь, которая начинается с небольшого красного пятна или шишки и превращается в волдырь. Волдыри легко лопаются и оставляют корочку медового цвета. Иногда волдыри становятся очень большими. Обычно они находятся на лице или руках, но также могут быть во влажных областях, таких как область подгузников или подмышки.

Кто и почему получает?

Импетиго чаще всего встречается у детей. Это очень заразно, и вы можете заразиться им, прикоснувшись к другим людям, у которых оно есть. Обычно он начинается там, где у вас порез, царапина или укус насекомого.Вы можете намазать его на себя, почесав. Это наиболее распространено летом и в условиях многолюдного проживания или в районах, где трудно оставаться чистым.

Как узнать, есть ли у меня импетиго?

Сыпь обычно зудящая. Иногда у людей с импетиго наблюдаются опухшие железы, жар или диарея. Импетиго может выглядеть как волдыри, сыпь, ожоги или экзема. Ваш врач обычно может определить, есть ли у вас импетиго, по внешнему виду сыпи и ее расположению на теле.

Как лечится импетиго?

Импетиго лечится антибиотиками.Если сыпь небольшая, лучше всего подойдет крем с антибиотиком, например мупироцин (одна из торговых марок: Bactroban). При более крупной сыпи врач может назначить пероральный антибиотик. Кремы, отпускаемые без рецепта, не подходят для лечения импетиго.

Чего мне ожидать?

Даже без лечения сыпь почти всегда проходит без образования рубцов. Лечение помогает высыпанию быстрее пройти и может предотвратить распространение на других людей. В редких случаях после импетиго у некоторых пациентов могут возникнуть проблемы с почками или другие проблемы со здоровьем.

Как предотвратить распространение импетиго?

Частое мытье рук может помочь предотвратить распространение импетиго. Быстрое лечение может остановить распространение импетиго на других людей. Если у вас импетиго, вам следует не ходить в школу или работать дома, пока вы не пройдете курс лечения в течение 24 часов, чтобы не передать его другим людям.

Сыпь от лекарств | Johns Hopkins Medicine

Что такое лекарственная сыпь?

Лекарственная сыпь — это реакция организма на определенное лекарство.Тип сыпи зависит от лекарства, вызвавшего ее, и вашей реакции. Лекарства связывают со всеми типами сыпи, от легкой до опасной для жизни. Время появления сыпи также может варьироваться. Оно может появиться сразу или через несколько недель после первого приема лекарства.

Сыпь, вызванная лекарствами, может быть отнесена к одной из трех групп:

• Сыпь, вызванная аллергической реакцией на лекарство

• Сыпь как нежелательный побочный эффект определенного лекарства

• Сыпь, вызванная повышенной чувствительностью к солнечному свету, вызванная лекарством

Какие типы высыпаний вызываются лекарствами?

Тип сыпи	Симптомы	Причина
Угри	Прыщи и красные участки, которые чаще всего появляются на лице, плечах и груди	Анаболические стероиды, кортикостероиды, бромиды, йодиды и фенитоин
Эксфолиативный дерматит	Красная чешуйчатая кожа, которая может утолщаться, шелушиться и затрагивать все тело	Антибиотики, содержащие сульфамид, барбитураты, изониазид, пенициллины и фенитоин
Фиксированная лекарственная сыпь	Темно-красная или пурпурная сыпь, которая реагирует на одном и том же месте	Антибиотики и фенолфталеин (содержится в некоторых слабительных)
Ульи	Красные шишки с выступом	Аспирин, некоторые лекарственные красители, пенициллины и многие другие лекарства
Морбиллиформная или макулопапулезная сыпь	Плоская красная сыпь, которая может включать прыщи, похожие на корь	Антибиотики, гипотензивные средства и контрастный краситель относятся к числу наиболее распространенных лекарств, но любое лекарство может вызвать эту сыпь
Пурпурные высыпания	Пурпурные участки на коже, часто на ногах	Некоторые антикоагулянты и диуретики
Синдром Стивенса-Джонсона	Волдыри или ульевидная сыпь на слизистой оболочке рта, влагалища или полового члена, которые могут распространяться по всему телу	Антибиотики, содержащие сульфамид, барбитураты, пенициллины и некоторые лекарства, используемые от судорог и диабета

Как диагностируется лекарственная сыпь?

Диагностировать сыпь, вызванную реакцией на лекарство, сложно.Во-первых, необходимо провести полный обзор всех лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта. Даже небольшое количество лекарства может вызвать серьезную реакцию на коже. Кроме того, реакция может возникнуть даже после длительного приема лекарства. Ваш лечащий врач обычно советует вам прекратить прием любых лекарств, которые не нужны для поддержания вашей жизни, чтобы увидеть, уменьшится ли реакция. Если возможно, ваш поставщик медицинских услуг может прописать вам заменяющее лекарство. В некоторых случаях для постановки диагноза может быть сделана биопсия кожи.

Лечение лекарственной сыпи

Состояние обычно проходит, если вы прекращаете принимать лекарство, вызывающее реакцию. Другое лечение может включать:

• Кортикостероиды

• Антигистаминные препараты

Аллергические реакции могут быть серьезными и даже смертельными. Если появляется сыпь, важно сразу же обратиться к врачу.

Действительно ли ваша сыпь розацеа?

Розацеа — распространенное заболевание кожи, характеризующееся покраснением лица и небольшими шишками.Однако есть и другие состояния, которые могут проявлять аналогичные симптомы. Итак, как узнать, действительно ли ваша сыпь розацеа? Помимо разговора с дерматологом, изучите основы, изложенные в этом руководстве.

Что такое розацеа?

Розацеа при первом появлении часто выглядит как чрезмерная гиперемия. Вы можете заметить покраснение на щеках, носу, лбу и подбородке, которое со временем может появиться в виде небольших красных прыщиков. Эти симптомы также могут проявляться на ушах, голове, шее или груди.

Вы можете заметить разорванные кровеносные сосуды, которые видны сквозь кожу.Также могут возникать отек на носу, более крупные поры, сухость кожи и жжение. У многих людей с розацеа симптомы обостряются в течение нескольких недель, а затем снова исчезают.

Хотя эксперты не до конца понимают, что вызывает розацеа, существует несколько общих теорий. Это кожное заболевание может быть генетическим, так как люди с розацеа часто имеют семейный анамнез. Розацеа также может быть реакцией на особый тип бактерий, называемый bacillus oleronius. Исследователи также связали это состояние с кожными клещами и белками.

Лекарства от розацеа нет, но есть некоторые методы лечения розацеа и профилактические меры, которые могут облегчить симптомы. Ваш дерматолог будет работать с вами, чтобы выявить триггеры, вызывающие обострение кожи. Они могут включать пребывание на солнце, экстремальные температуры, острую пищу, алкоголь и стресс. Использование солнцезащитного крема, рекомендованного дерматологами, может помочь контролировать розацеа. Также могут быть эффективны местные лекарства и лазерные процедуры в офисе.

Какие кожные заболевания могут выглядеть как розацеа?

Даже если вы уверены, что ваши кожные симптомы указывают на розацеа, важно обратиться к дерматологу.Они могут осмотреть вашу кожу и поставить точный диагноз. Вам следует избегать самодиагностики, так как эти состояния могут выглядеть как розацеа:

.

• Дерматит: Если вы заметили на коже зудящую и красную сыпь, это может быть дерматит. Существует несколько типов дерматита, но со временем эти высыпания могут образовывать корки, сочиться и шелушиться. Экзема — это распространенный тип дерматита, который связан с сухой, опухшей и зудящей кожей.

• Псориаз: это распространенное заболевание кожи, возникающее при чрезмерном размножении клеток кожи.Симптомы псориаза включают чешуйчатые и зудящие пятна, которые могут появиться на любом участке тела. Если проявляется на лице, это может напоминать розацеа.

• Угри: Розацеа может проявляться красными шишками и прыщами, которые многие люди принимают за прыщи. Тем не менее, прыщи часто появляются с комедонами (белые и черные точки), а красные папулы и пустулы связаны с розацеа.

• Волчанка: Волчанка — это воспалительное заболевание, поражающее различные части тела, включая суставы, мозг, легкие и почки.У больных волчанкой также может появиться сыпь на носу и щеках. Некоторые пациенты могут принять эту сыпь за розацеа, хотя на самом деле это результат волчанки.

При появлении необычной сыпи или покраснения кожи важно обратиться к дерматологу. Они внимательно изучат ваши симптомы и другие существующие состояния здоровья, чтобы поставить диагноз. Таким образом, вы сможете начать соответствующее лечение и избавиться от симптомов.

Если вы испытываете симптомы розацеа или любого типа кожной сыпи, команда специалистов Pacific Dermatology готова вам помочь.Наша команда, расположенная в Карсоне, штат Калифорния, и его окрестностях, может диагностировать ваше состояние и порекомендовать лечение, чтобы избавиться от ваших симптомов. Мы готовы ответить на все ваши вопросы, поэтому свяжитесь с нами сегодня.

кожных аллергий | Причины, симптомы и лечение

Как выглядит кожная аллергия?

Есть несколько различных типов кожных аллергических реакций, которые лечат аллергологи.

Экзема (также обычно называемая атопическим дерматитом) обычно вызывает сухость и чувствительность кожи.Могут появиться красные зудящие пятна. Экзема может появляться и исчезать с течением времени, а при обострениях могут появиться трещины, сочиться и сильно зудеть. Это очень зуд, степень его тяжести может варьироваться от легкой (просто сухая кожа) до сильной (красная, чешуйчатая, толстая, потрескавшаяся и мокнущая кожа)

Крапивница (также известная как крапивница) — это приподнятые зудящие шишки. Обычно ульи выглядят красноватыми и при нажатии «бледнеют» (или становятся белыми) в центре.

Контактный дерматит обычно вызывается воздействием аллергена или раздражителя.Если у вас есть красные зудящие шишки на коже, особенно в месте контакта с каким-либо потенциальным раздражителем или аллергеном, возможно, вы страдаете контактным дерматитом.

Если вы подозреваете, что у вас есть какое-либо из этих состояний, ваш аллерголог может провести обследование и провести тесты, чтобы помочь определить причину вашей кожной реакции, а также порекомендовать лечение, которое поможет облегчить ваши симптомы.

Как уменьшить зуд от кожной сыпи?

Избегайте царапин! Почесывание сыпи или крапивницы может вызвать еще большее раздражение и привести к инфекции.Частые ванны с последующим адекватным увлажнением могут помочь уменьшить дискомфорт.

Аллергологи проходят специальную подготовку, чтобы помочь в лечении вашего заболевания. Ваш аллерголог может назначить крем или пероральное лекарство, чтобы облегчить ваш дискомфорт. Антигистаминные препараты и увлажняющие мази также могут помочь уменьшить раздражение и сухость. Недавно были одобрены новые лекарства, в том числе мазь от легкого и умеренного атопического дерматита и биологическая мазь от умеренного до тяжелого атопического дерматита.Вы можете обсудить эти варианты со своим аллергологом.

Я ничего не изменил в моем обычном распорядке дня — что могло вызвать у меня кожную сыпь или крапивницу?

Есть много возможных причин кожной сыпи. Некоторые типы высыпаний вызваны аллергией, другие могут быть вызваны инфекциями, кожными заболеваниями, такими как экзема или розацеа, или даже просто сухой или поврежденной кожей. Ваш аллерголог может помочь диагностировать причину ваших симптомов и назначить лечение, которое поможет вам взять под контроль и найти облегчение.

Следует ли мне держаться подальше от солнца, пока не пройдут сыпь или крапивница?

Если ваша кожа уже раздражена или чувствительна, воздействие ультрафиолетовых лучей и возможный солнечный ожог могут вызвать у вас еще больший дискомфорт. Возьмите под контроль свое состояние, укрывшись и минимизируя время нахождения под прямыми солнечными лучами.

Кроме того, некоторые типы кожной сыпи могут быть вызваны солнцем. Фотоаллергический контактный дерматит возникает, когда ваша кожа реагирует на раздражитель или аллерген после пребывания на солнце.Косметика, солнцезащитный крем, лосьон для бритья и духи могут вызвать такую ​​реакцию.

Проконсультируйтесь со своим аллергологом, чтобы определить причину кожной реакции и выбрать лучший курс лечения.

Может ли моя кожная реакция быть вызвана пищевой аллергией?

Да! Реакция на пищевой аллерген может вызвать кожную реакцию, например, крапивницу.

Существует множество возможных причин крапивницы и сыпи, поэтому проконсультируйтесь со своим аллергологом, чтобы определить причину ваших симптомов и выбрать лучший курс лечения.